引論：我們?yōu)槟砹?3篇規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
篇2
[Abstract]Resident standardization training is an important part of medical students education after graduation.It is very important for strengthening construction of health talent team，improving quality and level of medical and health work.Because orthodontics is one of the important branch of oral medicine，orthodontics resident standardization training is the important supplement of oral medical education.In order to improve quality of orthodontics of resident standardization training，this paper analysed the characteristics of orthodontics and the difficulties of resident standardization training，and summarized the teaching experience of resident standardization training.Orthodontics resident standardization training methods had been discussed from the training plan，optimizing the training content，strict standardized examination，in order to improve quality of standardized training of orthodontic residents.
[Key words]Orthodontics；Resident standardization training；Teaching
住院t師規(guī)范化培訓(xùn)對于提高醫(yī)院住院醫(yī)師質(zhì)量、規(guī)范臨床技能具有非常深遠(yuǎn)的意義，是培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的重要手段，是每個醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格臨床醫(yī)師的重要階段和必由之路[1]。口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組成部分之一，其教學(xué)質(zhì)量的好壞，直接影響到整個培訓(xùn)的質(zhì)量。我院作為口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，通過總結(jié)近幾年的培訓(xùn)經(jīng)驗，并結(jié)合口腔正畸學(xué)的特點，現(xiàn)探討提高口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的方法如下。
1口腔正畸學(xué)的特點及教學(xué)難點
1.1學(xué)員水平不一，培訓(xùn)時間相對較短
口腔正畸學(xué)的教學(xué)重點放在本科畢業(yè)后的研究生及進(jìn)修教育中，大學(xué)本科期間只能學(xué)習(xí)口腔正畸學(xué)的一些基本理論知識。參加口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員大多數(shù)是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，口腔正畸的理論知識和臨床操作技能參差不齊，有的學(xué)生理論知識較扎實，在實習(xí)期間已經(jīng)有一定的臨床基礎(chǔ)，但對正畸臨床只有初步的了解，而且缺乏正規(guī)和系統(tǒng)的培訓(xùn)，實際操作不規(guī)范，有的學(xué)生從來沒有接觸過正畸臨床工作。錯畸形的療程一般需要2年左右的時間，初學(xué)者至少需要2年左右的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)和實踐[2]，而口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間一般是2個月，對于正畸專業(yè)的最多也只有15個月，不能了解錯畸形治療的全都過程。這些因素給口腔正畸的培訓(xùn)工作帶來很大的困難。
1.2理論體系復(fù)雜，臨床治療靈活
口腔正畸學(xué)是一門理論體系復(fù)雜的學(xué)科，與許多學(xué)科密切相關(guān)，涉及到解剖學(xué)、生物力學(xué)、學(xué)、胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、材料學(xué)等學(xué)科的知識。專業(yè)理論知識抽象，內(nèi)容繁雜枯燥，對于未接觸過正畸臨床工作的學(xué)生，一些基礎(chǔ)理論知識，如顱頜面系統(tǒng)的生長發(fā)育、矯治器的生物機(jī)械原理等，不容易理解[3]。另外，口腔正畸學(xué)臨床有多種矯治技術(shù)，每種技術(shù)自成一套理論體系，掌握起來有一定難度。同時，口腔正畸的治療方法也復(fù)雜靈活，同樣的錯畸形在不同的年齡，矯治方法不同，同一患者由于對治療效果的要求不同，也可以有幾種不同的治療方案。這些要想在有限的時間內(nèi)，讓培訓(xùn)學(xué)員全面掌握幾乎不可能。
1.3臨床技能要求高，短時間掌握難度大
口腔正畸學(xué)是一門操作性很強的學(xué)科，其技能培訓(xùn)在整個正畸培訓(xùn)過程中非常重要。口腔正畸學(xué)涉及到的技能包括頭影測量技術(shù)、模型的測量分析、弓絲的彎制、各類活動固定矯治器的制作、固定矯治器的安裝以及各種焊接技術(shù)。這些技能知識對于培訓(xùn)學(xué)員來說都是全新的，以前從未接觸過學(xué)習(xí)過的，因此培訓(xùn)學(xué)員要在短時間內(nèi)掌握口腔正畸技能操作比較困難。
2提高口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量
2.1明確培訓(xùn)目標(biāo)，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃
口腔臨床醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是口腔臨床醫(yī)學(xué)生完成在校教育，進(jìn)入口腔專科醫(yī)師前的一個特有的繼續(xù)教育階段[4]。它以培訓(xùn)住院醫(yī)師的臨床操作技能為主，是提高口腔住院醫(yī)師臨床技能及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有高素質(zhì)應(yīng)用型人才必不可少的途徑[5]。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，口腔正畸的培訓(xùn)目標(biāo)是鞏固大學(xué)所學(xué)的理論知識，了解錯畸形的病因、分類、診斷和矯治原則，各類矯治器的設(shè)計原則及應(yīng)用，熟悉制作活動矯治器及固定矯治技術(shù)的常規(guī)臨床操作。培訓(xùn)學(xué)員由于理論知識和臨床操作能力參差不齊，培訓(xùn)前由口腔正畸教學(xué)小組組織對培訓(xùn)學(xué)員先進(jìn)行摸底考試，了解每個學(xué)員的正畸基礎(chǔ)知識，然后根據(jù)每個學(xué)員的實際情況制訂具體的培養(yǎng)計劃[6]。對理論知識扎實的學(xué)員，重點放在操作規(guī)范化培訓(xùn)和較大難度的技術(shù)提高上，對理論基礎(chǔ)較差的則重點加強基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能操作的培訓(xùn)。在規(guī)范化培訓(xùn)之中注意理論與實際操作之間的有機(jī)結(jié)合，不斷融會貫通，實行一對一的帶教，便于帶教老師能詳細(xì)了解自己學(xué)生對于知識的掌握情況，確保每個學(xué)員在培訓(xùn)期間獲得最大的提高。
2.2優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容與形式，注重理論與實踐相結(jié)合
通過以臨床技能訓(xùn)練為主，結(jié)合理論知識的學(xué)習(xí)，使受訓(xùn)者在本科畢業(yè)水平的基礎(chǔ)上獲得基本理論、基本知識和基本技能的進(jìn)一步提高[7]。我院口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)包括理論培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、臨床實踐三個主要方面，理論培訓(xùn)主要通過多媒體講座、病例討論的形式進(jìn)行。每月進(jìn)行兩次多媒體講座，每周一次病例討論一次技能培訓(xùn)交替進(jìn)行。此外，我們還注重培養(yǎng)學(xué)員的專業(yè)英語水平，鼓勵學(xué)員閱讀英文文獻(xiàn)，也希望能夠為他們拓展更寬的知識面。
多媒體講座的內(nèi)容主要是錯畸形的病因、診斷、矯治設(shè)計，頜面部的生長發(fā)育，生物機(jī)械原理及各種矯治技術(shù)等口腔正畸的基礎(chǔ)理論知識。口腔正畸學(xué)與許多學(xué)科密切相關(guān)，將美學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)等多學(xué)科交叉融合，理論知識抽象而復(fù)雜，有些知識點如X 線投影測量分析、牙齒移動的生物機(jī)械原理等，只靠講解和畫圖是不容易解釋清楚的，學(xué)生難于理解。多媒體教學(xué)，可將抽象的理論轉(zhuǎn)換為圖片、動畫，形象又直觀，從視覺、聽覺等各個方面刺激學(xué)生的感官，使學(xué)生易于理解和加深記憶，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥乏味的死記硬背，提高了教學(xué)效率[8]。在進(jìn)行多媒體講座前由講課老師將涉及講座內(nèi)容的問題告訴培訓(xùn)學(xué)員，要求學(xué)員提前查閱資料、思考總結(jié)，在聽課前進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，聽課時更容易理解講座內(nèi)容。在講座結(jié)束時，講課老師應(yīng)針對每一個問題與學(xué)員共同討論[9]。這樣既加強了師生間的互動，又提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)效率，調(diào)動了學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。由于正畸患者的療程一般是2年左右，學(xué)員正畸培訓(xùn)時間較短，因此在病例討論中應(yīng)偏重于臨床實用性，選擇病例時應(yīng)選擇典型的常見錯類型，將病例治療前、中、后的資料制作成幻燈片進(jìn)行演示，使培訓(xùn)學(xué)員對正畸治療過程有一個直觀整體的認(rèn)識[8-10]，在短時間內(nèi)了解各種病例的治療過程，并結(jié)合病例從病因、分類、診斷、矯治設(shè)計、治療原則等方面給培訓(xùn)學(xué)員提問題、布置任務(wù)，讓培訓(xùn)學(xué)員以問題為引導(dǎo)，有的放矢地學(xué)習(xí)理論知識。
技能培訓(xùn)的內(nèi)容包括弓絲的彎制、活動矯治器的制作、固定矯治技術(shù)的分牙、粘托槽、粘帶環(huán)以及各種焊接技術(shù)，培訓(xùn)時選取臨床常見病例灌注教學(xué)模型，先由帶教老師進(jìn)行技能要點的講解，并在模型上進(jìn)行操作示范，然后再由培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行操作，最后帶教老師對學(xué)員在操作過程中存在的問題進(jìn)行點評，使培訓(xùn)學(xué)員學(xué)會規(guī)范操作，達(dá)到培訓(xùn)的目的。
理論學(xué)習(xí)必須與臨床實踐相結(jié)合，一般的正畸教學(xué)中，學(xué)生必須經(jīng)過1～3個月的理論學(xué)習(xí)，才能進(jìn)行臨床實踐操作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正畸培訓(xùn)時間短，因此為了提高口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，筆者改變了傳統(tǒng)的正畸教學(xué)方式，讓學(xué)員在培訓(xùn)一開始就下臨床實踐，在臨床實踐中結(jié)合理論學(xué)習(xí)。帶教老師根據(jù)患者的實際情況與學(xué)員的理論基礎(chǔ)設(shè)計適合于學(xué)員的問題，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)正畸理論知識[11]。通過臨床病例提出相應(yīng)的問題，一方面增加學(xué)員的感性認(rèn)識，將枯燥的理論學(xué)習(xí)與臨床實踐有機(jī)地結(jié)合起來，讓學(xué)員感到理論學(xué)習(xí)的趣味性，提高學(xué)習(xí)理論知識的積極性和主動性；另一方面引導(dǎo)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)、鍛煉學(xué)員獨立解決臨床問題的能力。
2.3嚴(yán)格規(guī)范考核制度，確保培訓(xùn)質(zhì)量
考核目的是強化學(xué)習(xí)內(nèi)容，增強記憶，加深理解，促進(jìn)培訓(xùn)學(xué)員的學(xué)習(xí)。我科在口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中一直堅持嚴(yán)格考核的原則[12-13]。目前口腔正畸考核包括日常考核和出科考核，出科考核又分為理論考核、技能考核和學(xué)結(jié)報告，理論考核為閉卷考試形式，由口腔正畸教學(xué)小組出題，題型包括選擇題、填空題、述題、病案討論和專業(yè)英語，具體內(nèi)容主要參考正畸教材《口腔正畸學(xué)》（5版）。技能考核采用讓考生隨機(jī)抽取題目的形式，主要內(nèi)容為培訓(xùn)期間進(jìn)行的技能培訓(xùn)與臨床實踐，包括正畸患者病史的采集、專科檢查、診斷及治療計劃制訂、弓絲的彎制、各類活動固定矯治器的制作、固定矯治器的安裝等，考核結(jié)束時安排口腔正畸教學(xué)小組對學(xué)員的考核情況進(jìn)行點評，讓學(xué)員對自己存在的不足有清楚的認(rèn)識，同時對所考核的內(nèi)容理解更透徹深刻。學(xué)結(jié)報告是讓學(xué)員對培訓(xùn)期間所學(xué)知識進(jìn)行總結(jié)，以PPT的形式在科內(nèi)進(jìn)行匯報，由口腔正畸教學(xué)小組進(jìn)行考評，考評主要從PPT的質(zhì)量、語言流暢程度、條理是否清楚、普通話是否標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)情況等方面進(jìn)行考核。日常考核為每個月底考核一次，主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床能力評估、培訓(xùn)任務(wù)完成情況等方面進(jìn)行考核。
3小結(jié)
綜上所述，口腔正畸住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在培訓(xùn)過程中必須抓住口腔正畸學(xué)理論體系復(fù)雜、臨床治療靈活、臨床技能要求高、短時間掌握難度大等特點，明確培訓(xùn)目標(biāo)，在學(xué)習(xí)理論知識的同時，注重臨床技能的培訓(xùn)，并根據(jù)學(xué)員對口腔正畸的掌握情況制訂個體化的培訓(xùn)計劃[14]。設(shè)置合理的培訓(xùn)內(nèi)容，包括理論培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、臨床實踐等，通過嚴(yán)格規(guī)范的考核制度和多樣化的考核方式鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，才能顯著提高教學(xué)質(zhì)量。
總之，作為口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索更有效的培訓(xùn)方法，以適應(yīng)口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求。在以后的培訓(xùn)工作中還需要從以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：一是加強人文思想的滲透[15-16]；二是培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患溝通能力[17]；三是加強住院醫(yī)師法制觀念的培養(yǎng)。
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篇3
1 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：
規(guī)范化培訓(xùn)以護(hù)理部為主管單位，成立護(hù)理部主任為首的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定計劃進(jìn)行實施將培訓(xùn)落實到位。
2 規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容與方法：
2.1 嚴(yán)格落實考試程序：
規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)制定后確定考核領(lǐng)導(dǎo)小組，質(zhì)量控制小組從護(hù)理專業(yè)講座、新技術(shù)、新項目、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理業(yè)務(wù)查房等方面進(jìn)行考核。從而提高低年制護(hù)士的積極性。進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2 制定評分標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)年初制定的工作計劃到年終按評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，包括：夜班實數(shù)、職業(yè)道德等按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化有患者表揚、錦旗、感謝牌加0.5分，有新技術(shù)、新項目加1分，有核心論文加1分，年終總結(jié)評分，公布成績。進(jìn)行獎懲制度，超標(biāo)者給予獎勵，未達(dá)標(biāo)者給予懲罰。打破干好干壞一個樣的不良心態(tài)。
2.3 進(jìn)行護(hù)理技術(shù)專業(yè)技能操作培訓(xùn)：
由護(hù)理部組織選拔護(hù)理技術(shù)操作技能比較強的護(hù)士長、主管護(hù)師對低年制護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，培訓(xùn)周期由護(hù)理部制定，培訓(xùn)后由護(hù)理部組織每位學(xué)員進(jìn)行考核，并制定考核細(xì)則，對考試不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)、再次考核。考核標(biāo)準(zhǔn)按照全國衛(wèi)生教材《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》為依據(jù)做到標(biāo)準(zhǔn)一致達(dá)到客觀、完整、系統(tǒng)、全面。
2.4 進(jìn)行安全意識培訓(xùn)：
安全意識培訓(xùn)一直是我院培訓(xùn)中的重中之重，它包括自身安全和護(hù)理安全，包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作、做好查對制度：包括醫(yī)囑查對、飲食查對、服藥、注射、輸液查對、輸血查對、手術(shù)查對等熟練掌握查對內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)源性損傷。
2.5 加強理論培訓(xùn)，鞏固專業(yè)知識：
我院每月由護(hù)理部組織低年制護(hù)士進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，選拔護(hù)士長給予培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理專科理論，同時組織專題講座，護(hù)理業(yè)務(wù)查房、英語學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核。加強禮儀培訓(xùn)，使低年制護(hù)士在工作之初就養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，從儀表、技能、理論等各個不斷完善自己。
3 體會：
篇4
1 目前筆者所在省住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及存在問題
1.1 培訓(xùn)現(xiàn)狀 筆者所在省尚沒有建立系統(tǒng)、完善的住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)制度，基本上是各家醫(yī)院培養(yǎng)各自的醫(yī)生。培養(yǎng)對象主要為新畢業(yè)分配到醫(yī)院的本科生、碩士生。由于沒有規(guī)范化的培訓(xùn)體系，因此各家醫(yī)院對住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)內(nèi)容、考核內(nèi)容、考核方法等也都不盡相同，從而導(dǎo)致了單位水平怎么樣，醫(yī)生水平就怎么樣，住院醫(yī)師的水平就怎么樣[1]，也就直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生分配到不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后若干年，水平就天差地別的現(xiàn)狀。僅以筆者所在醫(yī)院為例，筆者所在醫(yī)院住院醫(yī)師培養(yǎng)時間為3年，第一階段（第一年）采取24 h住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)方式進(jìn)行培養(yǎng)，主要方法為各臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)；第二階段（第二、三年）為定向培養(yǎng)，根據(jù)第一年輪轉(zhuǎn)成績，結(jié)合住院醫(yī)師個人興趣愛好分配科室進(jìn)行定向培養(yǎng)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是專業(yè)技能。考核方法為：日常考核、輪轉(zhuǎn)考核，年度考核，階段考核。通過3年的培訓(xùn)及考核，新畢業(yè)大學(xué)生成長較為迅速，基本能夠掌握結(jié)核病、常見傳染病及相關(guān)疾病診斷、治療常規(guī)技術(shù)，尤其在肺部疾病X線診斷方面具備較強能力。經(jīng)筆者所在醫(yī)院培養(yǎng)的住院醫(yī)師有一個最顯著的特點：對本專業(yè)技能較精通，而對其他專業(yè)涉獵較少，因此局限性也非常強，當(dāng)遇到本專業(yè)外的疑難雜癥時幾乎就束手無策，尤其在復(fù)雜的急危重癥搶救方面極為瘸腿，更無從談起一專多能。筆者所在省其他醫(yī)院，尤其是專科醫(yī)院普遍都存在這樣的現(xiàn)狀。
1.2 存在問題 通過對筆者所在省住院醫(yī)師培養(yǎng)的總結(jié)和分析，其主要存在以下三個方面的問題：（1）各醫(yī)院住院醫(yī)師培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)高低不同：醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生剛畢業(yè)時，分配到各醫(yī)院的學(xué)生幾乎沒有什么差別，隨后幾年迅速拉開差距，其關(guān)鍵就是各醫(yī)院對住院醫(yī)師的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不同[2]。（2）住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容沒有規(guī)范化：在美國，4個不同地方醫(yī)院的住院醫(yī)師對同一種疾病的診斷、治療方案都是相同的，但我國4個住院醫(yī)師會給出4套方案[3]，主要原因就是對住院醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容不規(guī)范。（3）住院醫(yī)師培訓(xùn)沒有經(jīng)費，培訓(xùn)落實困難。一方面各醫(yī)院帶教老師培訓(xùn)住院醫(yī)師一般是沒有報酬的，只能要求帶教老師有奉獻(xiàn)精神，導(dǎo)致帶教老師積極性不高。另一方面，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，找患者無償做“試教”非常困難，很多患者不愿意配合，住院醫(yī)師沒有機(jī)會“實地演練”[1]，也制約了住院醫(yī)師培養(yǎng)。
2 加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的策略
目前美國等發(fā)達(dá)國家住院醫(yī)師培訓(xùn)已經(jīng)形成了一整套規(guī)范化、科學(xué)化的體系，我國上海市也已經(jīng)在全國進(jìn)行試點，應(yīng)該借鑒成型經(jīng)驗并結(jié)合筆者所在省具體情況探索出獨具特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)策略。
2.1 建立全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 要使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作順利開展并持久堅持，必須要有完善的制度、政策作保障，一要改變筆者所在省目前住院醫(yī)師培訓(xùn)各自為政的局面，建立全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，二要形成培訓(xùn)-考核-使用-待遇一體化的科學(xué)體系。
2.2 建立規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地 在全省范圍內(nèi)選擇可提供充分、優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源、有較好的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作基礎(chǔ)的三級綜合性醫(yī)院作為培訓(xùn)基地，從而達(dá)到經(jīng)過培訓(xùn)基地培養(yǎng)出來的住院醫(yī)師分配到各醫(yī)院后，都具有同樣高水平的醫(yī)療技能。
2.3 建立規(guī)范化的培訓(xùn)內(nèi)容和考核體系 美國的住院醫(yī)師制度之所以能夠堅持不懈，與國家有一套規(guī)范統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容不無關(guān)系。筆者所在省目前還沒有形成一套規(guī)范的培訓(xùn)內(nèi)容和計劃，導(dǎo)致了住院醫(yī)師培訓(xùn)、考核無從下手，培訓(xùn)效果就更談不上了。因此，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容乃當(dāng)務(wù)之急，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家進(jìn)行充分的論證，同時聽取醫(yī)學(xué)院校老師及同學(xué)的意見，制定一套全省統(tǒng)一的“住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和考核評估體系”，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度真正起到培訓(xùn)目的，而不是讓培訓(xùn)流于形式，讓住院醫(yī)師變成培訓(xùn)基地一個管床的人，一個寫病歷的人，一個開化驗單的人。
在制定規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的同時還應(yīng)該建立完善的考核體系，考核在住院醫(yī)師培訓(xùn)中起著重要作用。美國住院醫(yī)師的考核有嚴(yán)格的制度，主要分為：臨床能力評價、全國統(tǒng)考和專科鑒定三個部分[3]。筆者所在省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也必須建立嚴(yán)格考核制度，建議采取二級考核制度，即培訓(xùn)對象在基地各科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的出科考核由培訓(xùn)；結(jié)業(yè)綜合考核由省里統(tǒng)一組織。考核結(jié)果作為取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的依據(jù)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為臨床崗位聘任和晉升中級專業(yè)技術(shù)職稱的基本條件之一，達(dá)到以考促訓(xùn)的目的。
2.4 落實住院醫(yī)師待遇 目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對象是畢業(yè)后分配到各醫(yī)院的畢業(yè)生，他們都是各醫(yī)院在崗人員，是拿著醫(yī)院工薪的住院醫(yī)師。實行全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，住院醫(yī)師的待遇問題是一個較棘手的難題，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個新事物，很多新畢業(yè)大學(xué)生不理解、有消極情緒，因此更應(yīng)該在待遇方面有一定的優(yōu)惠政策，鼓勵新畢業(yè)大學(xué)生積極參加住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)。目前上海市已經(jīng)在全國率先開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，他們在住院醫(yī)師待遇方面采取由培訓(xùn)單位、政府和未來的用人單位共同承擔(dān)經(jīng)費的方法[4]，筆者所在省可酌情借鑒上海市經(jīng)驗，在住院醫(yī)師的待遇方面采取以下政策：（1）培訓(xùn)對象在培訓(xùn)期間發(fā)放津貼，標(biāo)準(zhǔn)參照吉林省平均工資水平。（2）培訓(xùn)期間參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障體系，享受國家法律法規(guī)規(guī)定的相關(guān)福利待遇。（3）培訓(xùn)醫(yī)院與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)和勞動合同，培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)注冊地點為培訓(xùn)醫(yī)院，培訓(xùn)期限為合同期限，計算工齡。（4）人事關(guān)系委托人才交流服務(wù)中心管理。培訓(xùn)結(jié)束后，合同自然終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)，雙向選擇，擇優(yōu)錄用。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是一項造福患者，功在當(dāng)代，利在千秋的事業(yè)。在深化醫(yī)改工作的今天，衛(wèi)生行政部門應(yīng)該積極籌劃，切實做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，同時要使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重在規(guī)范，重在能力培訓(xùn)，重在實效，重在低成本高產(chǎn)出[5]，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更均衡的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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篇5
文章編號：1008－2409(2007)05－1056－02
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是加強護(hù)士隊伍建設(shè)，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的重要途經(jīng)，如何使護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。是護(hù)理部教學(xué)管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，通過應(yīng)用《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，實現(xiàn)對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效管理，增強了護(hù)士接受培訓(xùn)的依從性、自覺性，提高了護(hù)士長對培訓(xùn)教學(xué)的計劃性和規(guī)范性，有利于護(hù)理部對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實時監(jiān)控，保證了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計劃落實和培訓(xùn)質(zhì)量，
1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的應(yīng)用概況
我院是一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，從2004年的6個護(hù)理單元發(fā)展到如今的13個護(hù)理單元，2005―2006年共招聘護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生4批共80余人，護(hù)理隊伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉(zhuǎn)快(3～6個月輪轉(zhuǎn)1次)，專業(yè)水平參差不齊(中專、大專、本科)給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來了很大的壓力，而二級醫(yī)院又無專職護(hù)理教學(xué)管理人員，致使科室用人與護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)生了矛盾，要么是新畢業(yè)護(hù)士不能按計劃完成培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)，要么是科室人員青黃不接，培訓(xùn)(或無證)人員多，影響科室排班，針對我院的實際情況，結(jié)合國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，制定了適合我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，為我院護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)管理提供了直觀、有效的途經(jīng)。
2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容
《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊，以國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》為架構(gòu)，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃：包括培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)時限、培訓(xùn)層面。②科室輪轉(zhuǎn)計劃：包括輪轉(zhuǎn)科室、時間，完成項目、時間。⑧自修內(nèi)容、考核記錄：國家和行業(yè)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、護(hù)理人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，④專業(yè)考核記錄：基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能、專科操作、應(yīng)變能力、應(yīng)急搶救能力，⑤書面材料：護(hù)理查房、小講課課件、個案護(hù)理、臨床工作筆記、患者眼務(wù)需求調(diào)查、護(hù)理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數(shù)、加班數(shù)、各種假期情況。⑦個人總結(jié)與科室評價：政治思想、職業(yè)道德、工作能力及表現(xiàn)、理論知識、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯、事故。
3 效果
3.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊有利于提高護(hù)士接受培訓(xùn)的自覺性和主動性。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊作為培訓(xùn)工具、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)指導(dǎo)手冊，對護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)有監(jiān)控和督促作用，護(hù)士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質(zhì)、按量完成培訓(xùn)，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統(tǒng)計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內(nèi)不能完成的項目，及時向護(hù)士長匯報，請求給予調(diào)整、安排，對于經(jīng)過培訓(xùn)而未達(dá)到要求的項目，自覺申請計劃外培訓(xùn)補考，以免影響轉(zhuǎn)正定級。
3.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊有助于臨床教學(xué)人員提高專業(yè)水乎。
篇6
在國內(nèi)醫(yī)師繼續(xù)教育中，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有承前啟后的作用，應(yīng)引起足夠重視。住院醫(yī)師在進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)時，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)教育史學(xué)習(xí)，通過醫(yī)學(xué)史知識的培訓(xùn)提高專業(yè)知識技能，并樹立科學(xué)的職業(yè)定位觀，全面提升人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)，進(jìn)而完善醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)階段，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，加強醫(yī)學(xué)史教育已成為了關(guān)鍵改革措施，對未來醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重要的指導(dǎo)意義。筆者綜合自身多年來實踐經(jīng)驗，深入探討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中開展醫(yī)學(xué)史教育的作用及方式，旨在指導(dǎo)提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能，實現(xiàn)其全面發(fā)展。
一、國內(nèi)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)史教育缺失現(xiàn)狀
現(xiàn)階段，據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)大約有33％的西醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)學(xué)史課程，相較于其他課程而言，醫(yī)學(xué)教育史未被重視。目前，醫(yī)學(xué)史教育僅為多數(shù)醫(yī)院的選修課程，具有非限制性；而伴隨著選修課程的不斷增多，多數(shù)學(xué)生未選擇這門課程。此外，于在校學(xué)習(xí)時期，學(xué)生對該課程的認(rèn)知水平低下，知識掌握不全，難以達(dá)到深層次的理解。另外，基于教學(xué)方式單板、師資力量薄弱等因素影響下，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育史教學(xué)工作不理想。由此可見，必須要加大醫(yī)學(xué)教育史培訓(xùn)力度，住院醫(yī)師于規(guī)范化培訓(xùn)時期重視該課程的開展，可深入其理解，提高其綜合素質(zhì)。
二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)史教育作用
目前，衛(wèi)生部頒布了有關(guān)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)，涵蓋臨床能力、專業(yè)外語、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)能力、科研能力、專業(yè)理論及政治思想等，其中實踐技能培訓(xùn)已成為了規(guī)范化培訓(xùn)中的關(guān)鍵措施，而以全面提升住院醫(yī)師人文精神與科學(xué)精神、保證專業(yè)知識技能為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)史教育已得到了廣泛認(rèn)可。醫(yī)學(xué)史屬于一門交叉學(xué)科，已成為了連接人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁，雖無法提供專業(yè)的知識技能，但可為其學(xué)習(xí)提供強有力的智力與精神支持，具有源源不絕的動力。具體而言，主要表現(xiàn)為以下五個方面。
1.提高對醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識，便于理解現(xiàn)實與把握未來
哲學(xué)指出，任何事物的發(fā)展都有規(guī)律可循，而醫(yī)學(xué)史作為不斷總結(jié)前人檢驗教訓(xùn)的一門交叉學(xué)科，在學(xué)習(xí)過程中可立足于歷史角度，縱觀醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，明確其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律。基于全面掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展中的失誤與成功前提下，可不斷總結(jié)經(jīng)驗，明確當(dāng)前發(fā)展中存在的一系列問題，進(jìn)而超越歷史，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。
2.提高對醫(yī)學(xué)精神的理解，樹立科學(xué)的職業(yè)道德準(zhǔn)則
醫(yī)學(xué)史將所有的醫(yī)學(xué)知識整合成一有機(jī)整體，其中既有戰(zhàn)勝各類疾病的喜悅，又有失敗的體驗，掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的艱辛歷史，理解每個為醫(yī)學(xué)事業(yè)而獻(xiàn)身的偉人，進(jìn)而領(lǐng)悟其中的奧秘，可加深對醫(yī)學(xué)事業(yè)的感情，對職業(yè)道德準(zhǔn)則的樹立具有重要的指導(dǎo)作用。從本質(zhì)上來講，醫(yī)學(xué)史屬于醫(yī)學(xué)思想與精神的有機(jī)載體，其中注入了諸多獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉人，他們的崇高的醫(yī)學(xué)精神追求與人道主義精神具有凈化心靈的作用，能有效提高住院醫(yī)師的思想覺悟，深入其思想意境，幫助其樹立科學(xué)的職業(yè)道德準(zhǔn)則。
3.加深對現(xiàn)有知識的理解，提高專業(yè)知識技能
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，于專科培訓(xùn)中積極融入醫(yī)學(xué)史教育，從各個專科實際疾病出發(fā)，深入分析其發(fā)病機(jī)制認(rèn)識歷史，并就現(xiàn)有的臨床診斷與治療發(fā)展歷史進(jìn)行全面剖析，可提高住院醫(yī)師對現(xiàn)有知識的理解能力，對全面提升專業(yè)知識技能具有推動作用。
4.掌握事件與人物的核心醫(yī)學(xué)思想，樹立批判精神與科學(xué)的思維方法
醫(yī)學(xué)史的發(fā)展注入了前人的創(chuàng)新性思維與批判精神，從本質(zhì)上來講，醫(yī)學(xué)史教育不僅僅是了解歷史事件與任務(wù)，同時要對這些歷史事件與任務(wù)所傳遞的醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)獨立思考的精神，并樹立批判精神，激發(fā)創(chuàng)新精神，深化自身內(nèi)涵與品質(zhì)。
5.全面總結(jié)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展史，培養(yǎng)教、醫(yī)、研能力
在醫(yī)學(xué)史教學(xué)過程中，可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，應(yīng)用生動靈活的方式全面總結(jié)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展史，積極培養(yǎng)住院醫(yī)師教、醫(yī)、研能力。具體而言，就接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師而言，可采用自主授課或自主學(xué)習(xí)等模式進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面提升其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，并鍛煉其文獻(xiàn)檢索能力；積極閱讀相關(guān)的外語文獻(xiàn)，可保證其外語水平；科學(xué)制作幻燈片，推行情景教學(xué)，可培養(yǎng)住院醫(yī)師的實際教學(xué)能力。
三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)史教學(xué)方式
住院醫(yī)師在接受醫(yī)學(xué)史教育時，可采取教師授課的方式，詳細(xì)講解相關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展史，并剖析關(guān)鍵歷史事件與任務(wù)，講授各個專科疾病的發(fā)展史。待住院醫(yī)師對臨床工作具有一定的了解后，可以問題為引導(dǎo)，指導(dǎo)其設(shè)計題目并積極尋找資料，經(jīng)書寫教案進(jìn)行自主授課，同時融入專業(yè)探討、專題展覽等內(nèi)容。此外，還可經(jīng)問卷調(diào)查、座談、考試等模式對教學(xué)效果進(jìn)行系統(tǒng)評估。考慮到醫(yī)學(xué)史教育具有自身獨特的特點，故針對接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師而言，必須要堅持寓教于樂原則，于潛移默化中促使其接受醫(yī)學(xué)人文精神的熏陶，進(jìn)而提升專業(yè)知識技能，提高自身綜合素養(yǎng)。
綜上所述，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，強化醫(yī)學(xué)史教育，是提升臨床醫(yī)師科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)、保證臨床工作質(zhì)量的關(guān)鍵手段，亦是全面提升醫(yī)療服務(wù)水平的有效措施，應(yīng)引起足夠重視。在實踐工作中，需全面分析醫(yī)學(xué)史教育現(xiàn)狀，把握其教育目標(biāo)，領(lǐng)悟其在臨床醫(yī)學(xué)教育中的作用，進(jìn)而不斷轉(zhuǎn)變教育方式，可全面提升住院醫(yī)師的綜合素養(yǎng)，對推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
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[7]陳麗芬，王亞軍，趙妍等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育并軌的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014(3):452-455
篇7
財會部門應(yīng)該以質(zhì)量管理實施為契機(jī)，進(jìn)行財會規(guī)范化管理，通過完善的制度建設(shè)、明確的崗位職責(zé)、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)，以任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任目標(biāo)、素質(zhì)品德目標(biāo)和學(xué)識能力目標(biāo)，嚴(yán)格要求財會人員，充分調(diào)動財會人員的工作積極性和創(chuàng)造性，通過把質(zhì)量管理“過程控制”、績效管理的“考核意識”與規(guī)范化管理的“結(jié)果管理”有機(jī)結(jié)合，以質(zhì)量管理深化財會規(guī)范化管理，進(jìn)一步提升財會規(guī)范化管理水平。面對新的形式需求，財會規(guī)范化需要進(jìn)步高效管理。
1當(dāng)前財會規(guī)范化管理存在的主要問題
1.1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不深入，實際操作不認(rèn)真。部分學(xué)習(xí)流于形式，有關(guān)操作規(guī)程中明確規(guī)定的問題仍然把握不準(zhǔn)，以至在操作的時候造成差錯。
1.2思想認(rèn)識不到位，達(dá)標(biāo)創(chuàng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)低。有的行對規(guī)范化管理深入開展認(rèn)識不到位，思想沒有壓力，工作缺乏動力，不能按照“嚴(yán)、細(xì)、實”的要求操作業(yè)務(wù)，缺乏敬業(yè)愛崗，一絲不茍的工作作風(fēng)。
1.3有些人員在規(guī)章制度執(zhí)行中不能一如既往、認(rèn)真堅持，不能按業(yè)務(wù)操作流程辦理每一筆業(yè)務(wù)，存在事后補辦的現(xiàn)象，存有檢查前突擊整改的情況，沒有養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
2改進(jìn)和加強財會規(guī)范化管理的思路
2.1健全完善崗位目標(biāo)責(zé)任制和質(zhì)量考核監(jiān)督機(jī)制。合理分解目標(biāo)，將任務(wù)量化并落實到人，使各盡其職,人盡其才；理順工作關(guān)系，體現(xiàn)既分工又協(xié)作的工作程序和整體意識，克服各自為政的現(xiàn)象；落實質(zhì)量考核責(zé)任制，樹立正氣，克服老好人的思想，建立包括出勤、學(xué)習(xí)、交接、工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度在內(nèi)的各項考核制度。在工作實踐中把規(guī)章制度、工作標(biāo)準(zhǔn)與每個人的工作效果統(tǒng)一起來，把貢獻(xiàn)與報酬結(jié)合起來，嚴(yán)格落實各項制度與操作程序，以促進(jìn)財會工作制度化、規(guī)范化建設(shè)再上新臺階。
2.2加強監(jiān)督檢查。充分發(fā)揮日常監(jiān)督職能，明確坐班主任的職責(zé)和工作權(quán)限，重點理清一線員工的思想動態(tài)，抓好組織紀(jì)律，崗位練兵工作，協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)處理好工作中的疑難問題，做好業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)和重要業(yè)務(wù)的審核工作，主要應(yīng)把握好微機(jī)操作、進(jìn)出人憑證、人員業(yè)務(wù)交接、出庫人庫等“四個關(guān)口”，認(rèn)真填寫日志。強化坐班主任事前、事中檢查監(jiān)督，按月（季）開展自查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。三是上級聯(lián)社定期不定期地對下級聯(lián)社進(jìn)行檢查輔導(dǎo)，幫助排疑解難，促進(jìn)不斷整改。四是在具體工作中，采取對照財會工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)逐條自查的方法，找出不足，盡快糾正。通過經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，保證各項制度、辦法的貫徹執(zhí)行，杜絕違規(guī)操作和違反財經(jīng)紀(jì)律的行為。
2.3加強學(xué)習(xí)，掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。因此，實現(xiàn)財會工作規(guī)范化管理，首要的任務(wù)就是學(xué)習(xí)，熟練掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。財會人員要把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)習(xí)規(guī)章制度結(jié)合起來，弄通標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)章制度的內(nèi)在聯(lián)系，加強對問題的理解；把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與工作實際相結(jié)合，找出差距，明確今后努力方向；把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與個人的工作實際結(jié)合起來，克服惰性和舊習(xí)，建立嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化運作的工作程序。
2.4廣泛開展多種形式、多內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。要圍繞著財會工作規(guī)范化管理的要求，加大業(yè)務(wù)理論和技能的培訓(xùn)力度，加快培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，全面提高財會人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對現(xiàn)有從事會計出納人員情況進(jìn)行一次普查，弄清財會人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)類別和業(yè)務(wù)水平，然后制定分層次的培訓(xùn)規(guī)劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)進(jìn)度和培訓(xùn)時間上應(yīng)有所區(qū)別。培訓(xùn)工作應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則，按照干什么、學(xué)什么、懂什么、專什么，學(xué)以致用，立竿見影，以此盡快地適應(yīng)本職崗位工作。在此基礎(chǔ)上再考慮全面的業(yè)務(wù)理論知識和技能培訓(xùn)。開展互查觀摩學(xué)習(xí)活動，及時交流總結(jié)經(jīng)驗。要有組織、有目的的召集基層負(fù)責(zé)人和會計出納業(yè)務(wù)骨干，圍繞財會工作規(guī)范化管理主體進(jìn)行互查，通過觀摩學(xué)習(xí)，總結(jié)交流工作經(jīng)驗，討論加強財會工作規(guī)范化管理工作的具體問題和工作難點、疑點，統(tǒng)一工作方法，達(dá)到相互幫助共同促進(jìn)的目的。
2.5組織考核評比。由上級抽調(diào)縣聯(lián)社的會計部門負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干，組織開展考評驗收工作并實行獎勵與處罰，通過此項工作，既考評了被查單位的工作，交流了經(jīng)驗，又培養(yǎng)壯大了考評隊伍，使參加的人員進(jìn)一步從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識，從實踐到理論上明白財會規(guī)范化管理的目的與要求，為促進(jìn)財會工作上臺階、上等級打下基礎(chǔ)。
2.6關(guān)心基層行會計出納人員的工作和生活。基層信用社的會計出納人員處在工作第一線，工作任務(wù)繁忙，責(zé)任重大。因此，各級聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)要把思想政治工作與關(guān)心職工生活，為職工辦實事結(jié)合起來，作為基層行實現(xiàn)財會工作規(guī)范化管理的重要環(huán)節(jié)抓緊抓好。單位領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常與財會人員開展談心活動，溝通思想，交流感情，認(rèn)真聽取財會人員的意見和建議，關(guān)心他們成長進(jìn)步，解決他們?nèi)粘９ぷ鳌⑸钪械膶嶋H困難，積極為他們排憂解難，充分調(diào)動廣大會計出納人員的工作積極性，促進(jìn)財會規(guī)范化管理工作的順利開展。
篇8
1.2思想認(rèn)識不到位，達(dá)標(biāo)創(chuàng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)低。有的行對規(guī)范化管理深入開展認(rèn)識不到位，思想沒有壓力，工作缺乏動力，不能按照“嚴(yán)、細(xì)、實”的要求操作業(yè)務(wù)，缺乏敬業(yè)愛崗，一絲不茍的工作作風(fēng)。
1.3有些人員在規(guī)章制度執(zhí)行中不能一如既往、認(rèn)真堅持，不能按業(yè)務(wù)操作流程辦理每一筆業(yè)務(wù)，存在事后補辦的現(xiàn)象，存有檢查前突擊整改的情況，沒有養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
2改進(jìn)和加強財會規(guī)范化管理的思路
2.1健全完善崗位目標(biāo)責(zé)任制和質(zhì)量考核監(jiān)督機(jī)制。合理分解目標(biāo)，將任務(wù)量化并落實到人，使各盡其職,人盡其才；理順工作關(guān)系，體現(xiàn)既分工又協(xié)作的工作程序和整體意識，克服各自為政的現(xiàn)象；落實質(zhì)量考核責(zé)任制，樹立正氣，克服老好人的思想，建立包括出勤、學(xué)習(xí)、交接、工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度在內(nèi)的各項考核制度。在工作實踐中把規(guī)章制度、工作標(biāo)準(zhǔn)與每個人的工作效果統(tǒng)一起來，把貢獻(xiàn)與報酬結(jié)合起來，嚴(yán)格落實各項制度與操作程序，以促進(jìn)財會工作制度化、規(guī)范化建設(shè)再上新臺階。
2.2加強監(jiān)督檢查。充分發(fā)揮日常監(jiān)督職能，明確坐班主任的職責(zé)和工作權(quán)限，重點理清一線員工的思想動態(tài)，抓好組織紀(jì)律，崗位練兵工作，協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)處理好工作中的疑難問題，做好業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)和重要業(yè)務(wù)的審核工作，主要應(yīng)把握好微機(jī)操作、進(jìn)出人憑證、人員業(yè)務(wù)交接、出庫人庫等“四個關(guān)口”，認(rèn)真填寫日志。強化坐班主任事前、事中檢查監(jiān)督，按月（季）開展自查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。三是上級聯(lián)社定期不定期地對下級聯(lián)社進(jìn)行檢查輔導(dǎo)，幫助排疑解難，促進(jìn)不斷整改。四是在具體工作中，采取對照財會工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)逐條自查的方法，找出不足，盡快糾正。通過經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，保證各項制度、辦法的貫徹執(zhí)行，杜絕違規(guī)操作和違反財經(jīng)紀(jì)律的行為。
2.3加強學(xué)習(xí)，掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。因此，實現(xiàn)財會工作規(guī)范化管理，首要的任務(wù)就是學(xué)習(xí)，熟練掌握規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。財會人員要把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)習(xí)規(guī)章制度結(jié)合起來，弄通標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)章制度的內(nèi)在聯(lián)系，加強對問題的理解；把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與工作實際相結(jié)合，找出差距，明確今后努力方向；把學(xué)習(xí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與個人的工作實際結(jié)合起來，克服惰性和舊習(xí)，建立嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化運作的工作程序。
2.4廣泛開展多種形式、多內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。要圍繞著財會工作規(guī)范化管理的要求，加大業(yè)務(wù)理論和技能的培訓(xùn)力度，加快培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，全面提高財會人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對現(xiàn)有從事會計出納人員情況進(jìn)行一次普查，弄清財會人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)類別和業(yè)務(wù)水平，然后制定分層次的培訓(xùn)規(guī)劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)進(jìn)度和培訓(xùn)時間上應(yīng)有所區(qū)別。培訓(xùn)工作應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則，按照干什么、學(xué)什么、懂什么、專什么，學(xué)以致用，立竿見影，以此盡快地適應(yīng)本職崗位工作。在此基礎(chǔ)上再考慮全面的業(yè)務(wù)理論知識和技能培訓(xùn)。開展互查觀摩學(xué)習(xí)活動，及時交流總結(jié)經(jīng)驗。要有組織、有目的的召集基層負(fù)責(zé)人和會計出納業(yè)務(wù)骨干，圍繞財會工作規(guī)范化管理主體進(jìn)行互查，通過觀摩學(xué)習(xí)，總結(jié)交流工作經(jīng)驗，討論加強財會工作規(guī)范化管理工作的具體問題和工作難點、疑點，統(tǒng)一工作方法，達(dá)到相互幫助共同促進(jìn)的目的。
2.5組織考核評比。由上級抽調(diào)縣聯(lián)社的會計部門負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干，組織開展考評驗收工作并實行獎勵與處罰，通過此項工作，既考評了被查單位的工作，交流了經(jīng)驗，又培養(yǎng)壯大了考評隊伍，使參加的人員進(jìn)一步從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識，從實踐到理論上明白財會規(guī)范化管理的目的與要求，為促進(jìn)財會工作上臺階、上等級打下基礎(chǔ)。
2.6關(guān)心基層行會計出納人員的工作和生活。基層信用社的會計出納人員處在工作第一線，工作任務(wù)繁忙，責(zé)任重大。因此，各級聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)要把思想政治工作與關(guān)心職工生活，為職工辦實事結(jié)合起來，作為基層行實現(xiàn)財會工作規(guī)范化管理的重要環(huán)節(jié)抓緊抓好。單位領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常與財會人員開展談心活動，溝通思想，交流感情，認(rèn)真聽取財會人員的意見和建議，關(guān)心他們成長進(jìn)步，解決他們?nèi)粘９ぷ鳌⑸钪械膶嶋H困難，積極為他們排憂解難，充分調(diào)動廣大會計出納人員的工作積極性，促進(jìn)財會規(guī)范化管理工作的順利開展。
篇9
1制定規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)制度，加強行政管理
院教學(xué)辦與婦產(chǎn)科基地共同制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)科目。36個月中，婦科病房9個月，產(chǎn)科病房9個月，婦產(chǎn)科門診9個月，普外2個月、泌尿外科1個月、心內(nèi)科2個月、內(nèi)分泌科1個月、急診科1個月、病理科1個月，機(jī)動1個月，制定完整的規(guī)培生輪轉(zhuǎn)計劃表嚴(yán)格按輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行，每2周手寫大病例1份，由科室指導(dǎo)老師認(rèn)真批閱，出科考試題目模擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，教研室基地主任定期與以上各科帶教老師談話溝通，了解其培訓(xùn)情況。
2創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境
2.1教學(xué)辦層面增加投入
有屬于各基地的教學(xué)和教室，購置婦產(chǎn)科模擬教學(xué)仿真模型，如婦科檢查床、女性骨盆模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、模擬真正產(chǎn)房、婦科檢查模擬器、宮腔鏡模擬箱，腹腔鏡模擬操作臺、仿真人心肺復(fù)蘇，以及新生兒窒息復(fù)蘇模擬器具，帶教老師為主治醫(yī)師以上，科室有足夠的高級職稱，副主任醫(yī)師以上，足夠的床位及病種，每人分管6-8張床位。
2.2科室有積極學(xué)習(xí)、教學(xué)相長的氛圍。
教與學(xué)是相互促進(jìn)的，建立教師評優(yōu)、獎勵制度、規(guī)培生競賽獎懲制度，在婦產(chǎn)科臨床工作非常繁瑣的情況下，帶教老師要加強理論學(xué)習(xí)，查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn)與著作，并將自己不能解決的問題提交給上級。培養(yǎng)規(guī)培生臨床思維能力，鼓勵業(yè)余時間查文獻(xiàn)，鼓勵參加全院舉辦的學(xué)術(shù)講座。
3運用靈活的教學(xué)方法
3.1理論講座，以教學(xué)小講座、教學(xué)查房、疑難病例討論為主
教學(xué)查房病例選擇現(xiàn)有住院病人的病歷資料，床邊教學(xué)查房，讓規(guī)培生了解本病例特征、病史、高危因素、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、橫向鑒別、治療方案以及進(jìn)展。
3.2利用現(xiàn)代手段進(jìn)行教學(xué)
利用仿真模型，如婦科檢查、女性骨盆模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、模擬真正的產(chǎn)房，邊講解邊在模型上示范，包括不同胎位的分娩機(jī)轉(zhuǎn)、順產(chǎn)經(jīng)過、會陰側(cè)切及縫合術(shù)、產(chǎn)后軟產(chǎn)道的檢查、正常新生兒的基本處理等。可以讓兩個一組模型，一人拿骨盆，一人拿胎兒，在模擬器練習(xí)不同胎位、胎方位，分娩機(jī)轉(zhuǎn)，兩人一起培訓(xùn)新生兒窒息復(fù)蘇搶救過程。有會陰側(cè)切模型訓(xùn)練會陰側(cè)切、裂傷縫合技術(shù)，訓(xùn)練骨盆外測量、內(nèi)測量技巧以及四步觸診法，練習(xí)宮腔鏡、腹腔鏡檢查，腹腔鏡穿刺、定位及縫合技術(shù)，通過多次仿真模擬，直至達(dá)到一定的熟練程度，提高學(xué)習(xí)者的動手操作能力，并未在病人身上操作提高安全保障，縮短了宮、腹腔鏡等手術(shù)的時間。
3.4婦產(chǎn)科急診是"少見"事件
多學(xué)科團(tuán)隊訓(xùn)練增加團(tuán)隊的溝通與協(xié)作，可以讓規(guī)培1-3年的醫(yī)師組成婦產(chǎn)科急救團(tuán)隊，培訓(xùn)異位妊娠、腹腔內(nèi)出血、失血性休克急救訓(xùn)練，以及肩難產(chǎn)模擬培訓(xùn)，通過以上"少見"事件模擬培訓(xùn)，提高了婦產(chǎn)科住院醫(yī)師搶救急危重病的能力。
3.5鼓勵規(guī)培醫(yī)師參與臨床技能操作
在臨床操作之前，必須要求先復(fù)習(xí)操作過程，如縫合會陰、參與剖宮產(chǎn)、婦產(chǎn)科手術(shù)等操作，放手不放眼，在會陰裂傷Ⅲ°以上，會陰側(cè)溝延裂，剖宮產(chǎn)子宮下段延裂縫合中應(yīng)于帶教老師縫合、規(guī)培醫(yī)師協(xié)助完成。
3.6典型病例討論
有典型病例即刻組織學(xué)生進(jìn)行討論，由規(guī)培生匯報病史，病史特點及難點，發(fā)表自己的診治意見，提高獨立思考能力，果斷的做出正確決斷，鍛煉他們臨床思維及總結(jié)病情的能力。
4強化培訓(xùn)，加強溝通
4.1強化醫(yī)療糾紛防范意識，提高溝通能力。
婦產(chǎn)科工作繁忙，病情變化快，雖然產(chǎn)科醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，孕產(chǎn)婦及新生兒的病死率較前明顯下降。規(guī)培生入科前學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)，入科后學(xué)習(xí)母嬰保健法、助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)法、婦科、產(chǎn)科診療規(guī)范，以及如何保護(hù)患者隱私權(quán)，學(xué)習(xí)產(chǎn)前保健、高危孕婦管理，醫(yī)患之間建立平等關(guān)系，要禮貌、真誠地對待病人。
4.2強化病歷書寫能力培訓(xùn)
規(guī)范病歷書寫，提高病案的內(nèi)涵質(zhì)量，對年輕的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷書寫崗前培訓(xùn)。臨床教學(xué)不僅僅是業(yè)務(wù)技術(shù)的教學(xué)，更重的是道德規(guī)范。
5具有嚴(yán)格的考核制度
教學(xué)基地主任、副主任以及帶教老師必須進(jìn)行出科理論考試及技能考試，3個人以上參加出題及考試，試卷模擬職業(yè)醫(yī)師考試，并進(jìn)行成績評定，做到教考分離，能客觀評價規(guī)培生的出科成績。
6提高師資力量及教學(xué)水平
6.1帶教選拔
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二、工作目標(biāo)
通過實施“三類規(guī)范”規(guī)范場所設(shè)置要求，以全面推行社會單位消防平安規(guī)范化管理為載體。規(guī)范消防平安管理措施，規(guī)范消防平安標(biāo)識）四個完善”完善消防平安組織，完善消防平安管理制度，完善消防平安操作規(guī)程，完善消防平安責(zé)任制）和“四統(tǒng)一”統(tǒng)一消防檔案，統(tǒng)一防火巡查記錄，統(tǒng)一防火檢查記錄，統(tǒng)一消防控制室值班記錄）切實提升社會單位“四個能力”使社會單位的消防工作達(dá)到消防管理規(guī)范化、消防設(shè)施完好化、消防標(biāo)識規(guī)范化、消防知識普及化的四化”目標(biāo)，努力遏制較大以上火災(zāi)尤其是群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
大隊成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。大隊長吳建成、教導(dǎo)員劉惠純?nèi)谓M長，為確保社會單位消防平安規(guī)范化管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)并取得實效。大隊其他干部為成員。
四、工作方法和時間安排
分三個階段進(jìn)行：社會單位消防平安規(guī)范化管理工作從年3月5日開始至年10月20日結(jié)束。
1安排布置和宣傳發(fā)動階段（3月5日至3月10日）
迅速組織召開專題會議，大隊要在支隊規(guī)范化管理推進(jìn)會后。研究部署社會單位消防平安規(guī)范化工作，制定和下發(fā)工作方案；組織召開動員會，廣泛進(jìn)行動員部署；利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體廣泛宣傳。
2組織實施階段（3月11日至9月30日）
大隊要完成神洲明珠大酒店、耒陽市人民醫(yī)院、耒陽第一中學(xué)、佳福樂超市、皇都音樂會所消防平安規(guī)范化管理示范單位建設(shè)；9月30日前，4月30日前。屬于消防平安重點單位的賓館、酒店、商場市場、學(xué)校、醫(yī)院、公共娛樂場所、易燃易爆場所等完成率不低于50%
3檢查驗收階段（10月1日至10月20日）
迎接十月份支隊考核驗收，由李雙明負(fù)責(zé)對大隊消防平安規(guī)范化管理工作開展情況進(jìn)行總結(jié)。力爭工作達(dá)到支隊一流規(guī)范。
五、工作措施和要求
1提高認(rèn)識。規(guī)范社會單位消防平安管理行為，建立消防平安自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負(fù)工作機(jī)制，防止火災(zāi)發(fā)生的一項重大舉措。大隊要從貫徹落實消防法律法規(guī)，建設(shè)平安耒陽，確保社會穩(wěn)定，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的高度，充分認(rèn)識開展消防平安規(guī)范化管理工作的重要性，將社會單位消防平安規(guī)范管理工作作為全年一項重點、亮點工作來抓，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實增強工作的責(zé)任感和緊迫感，確保單位消防平安規(guī)范化管理工作順利進(jìn)行。
2強化措施。狠抓落實，切實開展好轄區(qū)消防平安規(guī)范化管理工作。一是要實行分工負(fù)責(zé)制。大隊將該項工作的每項任務(wù)落實到具體責(zé)任人，規(guī)定時間內(nèi)完成單位消防平安規(guī)范化管理工作。二是加強協(xié)調(diào)，形成合力。大隊要積極與政府、公安、行業(yè)主管部門和社會單位溝通協(xié)調(diào)，爭取最大程度上的配合和支持，努力形成齊抓共管的工作格局。三是多種形式，全面推行消防標(biāo)識化。主要出入口、消防車道等處設(shè)置總平面部局標(biāo)識、消防車道標(biāo)識；場所的消防平安重點部位、消防設(shè)施、危險場所以及其他有特殊要求的部位，懸掛張貼各類認(rèn)知標(biāo)識、操作使用標(biāo)識和禁止性、警示性、提示性標(biāo)識；疏散通道、平安入口、電梯前室等處設(shè)置疏散警示、指示標(biāo)識；重點部位、重要場所設(shè)置各類消防宣傳標(biāo)識。四是加強指導(dǎo)，確保效果。大隊要根據(jù)本轄區(qū)實際，確定不同規(guī)模、不同類型的5家單位進(jìn)行重點指導(dǎo)，進(jìn)一步明確管理要求、規(guī)范規(guī)范化管理行為，樹立樣板，通過抓點帶面，全面開展規(guī)范化管理工作。五是積極總結(jié)推廣經(jīng)驗。大隊要認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗，通過召開專題工作會、經(jīng)驗交流會、現(xiàn)場觀摩等形式，全面普及消防平安規(guī)范化管理工作。
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（二）建立健全基層基礎(chǔ)工作制度。建立健全雙基建設(shè)相關(guān)工作制度，修訂完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、企業(yè)指導(dǎo)檢查細(xì)則，細(xì)化落實統(tǒng)計人員調(diào)整報備制度、新進(jìn)人員培訓(xùn)制度等制度規(guī)范，完善雙基建設(shè)長效機(jī)制。
（三）發(fā)掘推廣雙基建設(shè)優(yōu)秀成果。繼續(xù)培育縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)和部門規(guī)范化建設(shè)示范單位、示范崗位和示范項目，積極開展規(guī)范化優(yōu)秀成果申報、推薦工作，總結(jié)推廣基層統(tǒng)計先進(jìn)典型經(jīng)驗，切實發(fā)揮先進(jìn)典型帶動作用。
二、工作安排
（一）做好統(tǒng)計雙基工作部署。3月上旬制定年度統(tǒng)計基層基礎(chǔ)建設(shè)工作計劃；3月中旬召開全市雙基工作會議，總結(jié)2013年全市統(tǒng)計基層基礎(chǔ)建設(shè)工作，研究部署2014年統(tǒng)計基層基礎(chǔ)建設(shè)工作。
（二）修訂完善指導(dǎo)檢查細(xì)則。3月下旬根據(jù)新版《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道統(tǒng)計工作規(guī)范》和《省企業(yè)統(tǒng)計工作規(guī)范》，修訂完善全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、企業(yè)規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)檢查細(xì)則。
（三）提升縣級規(guī)范化管理水平。6月底前，推薦2項縣級規(guī)范化管理特色做法和成果參加省局交流；7月底前，完成對市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)統(tǒng)計規(guī)范化建設(shè)對標(biāo)輔導(dǎo)，確保2014年通過省局規(guī)范化建設(shè)檢查考核；11月底前，完成年度縣級統(tǒng)計機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)示范單位推薦工作。
（四）強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)。4月底前，完成第三批鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道統(tǒng)計規(guī)范化合格單位申報、推薦工作;5月底前,開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道規(guī)范化建設(shè)回頭看，對工作薄弱的合格、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道開展行政指導(dǎo);6月底前，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道統(tǒng)計信用檔案，對檔案有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行實時更新。
（五）提升企業(yè)規(guī)范化建設(shè)水平。結(jié)合《省統(tǒng)計條例》學(xué)習(xí)宣傳貫徹活動，加強對聯(lián)網(wǎng)直報企業(yè)規(guī)范化建設(shè)對標(biāo)指導(dǎo)，完善企業(yè)統(tǒng)計信用檔案，推行統(tǒng)計電子臺賬，按季度開展企業(yè)規(guī)范化建設(shè)合格單位及示范單位申報、推薦工作。
（六）推進(jìn)部門統(tǒng)計規(guī)范化建設(shè)。加大市、縣兩級部門統(tǒng)計規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)力度，全面推進(jìn)各地部門統(tǒng)計規(guī)范化建設(shè)工作，11月底前，完成部門規(guī)范化建設(shè)示范單位申報推薦工作。
（七）積極推進(jìn)統(tǒng)計中介服務(wù)。6月底前，通過工作推進(jìn)會等形式，推廣金湖縣規(guī)范引導(dǎo)統(tǒng)計中介服務(wù)的經(jīng)驗做法，鼓勵各地統(tǒng)計管理改革創(chuàng)新，通過政府購買服務(wù)形式等形式，提升統(tǒng)計規(guī)范化建設(shè)水平。
（八）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道統(tǒng)計信息化建設(shè)。12月底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道統(tǒng)計信息化建設(shè)達(dá)到“六統(tǒng)一”：統(tǒng)一開通4M以上光纖專線、統(tǒng)一配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)專用工作站并安裝視頻會議軟終端、統(tǒng)一配備網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)、統(tǒng)一建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計網(wǎng)頁、統(tǒng)一使用“鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計綜合管理系統(tǒng)”、統(tǒng)一培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計人員。
（九）開展以獎代補資金專項督查。5月底前,完成第一批獎補資金使用情況專項督查工作；11月底前做好第二批獎補資金使用指導(dǎo)督查工作，確保獎補資金有效用于統(tǒng)計站基礎(chǔ)建設(shè)。
（十）舉辦雙基建設(shè)工作現(xiàn)場會。9月底前，分別召開省級開發(fā)區(qū)、聯(lián)網(wǎng)直報企業(yè)統(tǒng)計基礎(chǔ)建設(shè)工作現(xiàn)場會，開展基層規(guī)范化建設(shè)典型示范交流活動，總結(jié)推廣示范單位先進(jìn)典型經(jīng)驗。
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鑒于這些局限性，筆者提出以扎實系統(tǒng)的理論和臨床實際操作為出發(fā)點的規(guī)范化培訓(xùn)模式。即學(xué)員經(jīng)過半年的全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，主要包括皮膚病與皮膚美容基本理論的學(xué)習(xí)與外科技能的掌握，熟悉常見皮膚、美容相關(guān)皮膚病的組織病理變化與各種美容激光設(shè)備的使用方法，內(nèi)化美容醫(yī)師的情感態(tài)度與價值觀，旨在培養(yǎng)一批具有高素質(zhì)、理論扎實、水平一流的規(guī)范化高級美容醫(yī)師。
2 培訓(xùn)學(xué)員招收規(guī)范化，嚴(yán)把美容醫(yī)師基本素質(zhì)
扭轉(zhuǎn)非手術(shù)美容醫(yī)師無準(zhǔn)入門檻的觀念，在確定培訓(xùn)對象的過程中嚴(yán)格考量美容醫(yī)師初始能力、發(fā)展?jié)摿Α⒙殬I(yè)道德及行業(yè)認(rèn)識等方面的素質(zhì)。
如今美容醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者中魚龍混雜，人員素質(zhì)良莠不齊，筆者在招收學(xué)員資格審查經(jīng)歷中，發(fā)現(xiàn)有學(xué)歷以低充高、非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員冒充專業(yè)人員、護(hù)理系列人員冒充醫(yī)療系列人員，甚至根本無醫(yī)學(xué)專業(yè)文憑，想通過美容醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育獲取從事美容專業(yè)的通行證。美容從業(yè)人員如此的動機(jī)和素質(zhì)，如不嚴(yán)把招收關(guān)，以后帶來的嚴(yán)重后果可想而知。為保證教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量，本學(xué)科嚴(yán)格控制招生人數(shù)，每期培訓(xùn)班只招收20人左右，以期達(dá)到一對一帶教，實現(xiàn)全程輔導(dǎo)的負(fù)責(zé)教學(xué)要求。為此，科室制定嚴(yán)格的招收條件：①有醫(yī)科院校本以上學(xué)歷并具有初級醫(yī)師以上職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；②具有一年以上皮膚科或皮膚美容相關(guān)工作基礎(chǔ)；③具備較強的綜合素質(zhì)及道德品質(zhì)。
3 堅持規(guī)范化教學(xué)，著眼于綜合素質(zhì)提升
3.1 規(guī)范教學(xué)團(tuán)隊：教師是知識的傳播者，其知識儲備也應(yīng)該豐富而且規(guī)范。作為皮膚美容醫(yī)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)具有較高的理論知識水平及豐富的臨床操作和治療經(jīng)驗，在國內(nèi)皮膚美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的知名度和影響力。本科室多名教員在國內(nèi)皮膚美容領(lǐng)域具有較高的知名度，這些高水平的教員是學(xué)習(xí)班能夠成功舉辦的重要保證。同時教學(xué)力爭集百家之長，科室積極引進(jìn)人才，邀請多位國內(nèi)著名皮膚學(xué)專家授課，彌補了本科室自身尚存在的不足，豐富了教學(xué)梯隊體系。在整個教學(xué)過程中充分進(jìn)行教學(xué)評價和反饋工作，主要包括兩方面：一是通過考試評價教學(xué)效果，二是通過學(xué)生評價每個教師和每節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量，對評價最差的教師和課程進(jìn)行更替和調(diào)整，從而保證教學(xué)質(zhì)量。
3.2 建立完善系統(tǒng)的課程體系：培訓(xùn)課程循序漸進(jìn)，安排合理。包括理論學(xué)習(xí)及臨床技術(shù)學(xué)習(xí)兩大部分，理論學(xué)習(xí)中從皮膚結(jié)構(gòu)與功能入手，系統(tǒng)講解皮膚美容相關(guān)理論知識，囊括所有常見皮膚美容相關(guān)疾病，并系統(tǒng)全面介紹激光美容的原理與適應(yīng)癥。后半部分結(jié)合臨床操作實習(xí)，著重系統(tǒng)全面的介紹各種常見皮膚美容常見皮膚病的治療方法和手段，整個授課包括35個專題，累計近300學(xué)時。在整個學(xué)習(xí)班期間進(jìn)行3次階段考核，及時分析發(fā)現(xiàn)學(xué)員學(xué)習(xí)中的不足，同時提高學(xué)員的理論掌握水平。
3.3 啟發(fā)式教學(xué)方法：在以往的常規(guī)課堂教學(xué)中，如果一味的照本宣科，就會導(dǎo)致學(xué)生的積極性得不到徹底的調(diào)動，教學(xué)質(zhì)量總是得不到提高。為了充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，采取多媒體以外的課堂教學(xué)方式也是十分必要的。具體方法可在教學(xué)實踐中不斷摸索與總結(jié)，可以分專題采取啟發(fā)式教學(xué)，即提出問題--列出解決問題所需的知識點--對每一知識點進(jìn)行分析、講解--學(xué)生總結(jié)。這種教學(xué)方法的有效實施要求同學(xué)必須有一定的基礎(chǔ)，例如在講解美容醫(yī)療儀器時，首先要求同學(xué)對前面學(xué)過的每個儀器的作用熟記于心，然后提出針對不同皮膚疾病各儀器設(shè)備的應(yīng)用范圍與特點，幫助同學(xué)復(fù)習(xí)前一階段關(guān)于皮膚疾病中學(xué)到的內(nèi)容，然后讓同學(xué)自己總結(jié)。這種教學(xué)方法可靈活掌握，即可采取集中的方式，也可以隨時進(jìn)行。
3.4 討論式教學(xué)方法：每章授課結(jié)束后，實行師生之間和學(xué)生之間的討論式多向交流。目前在我國的教學(xué)體制中，課堂教學(xué)以教師為中心，該模式有非常突出的優(yōu)點。但是不可否認(rèn)，它在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，特別是在鼓勵學(xué)生深入思考，以及在提高學(xué)生的思辨能力和口頭表達(dá)能力方面，存在著較大的局限性。但是目前也沒有更好的方法取而代之，如果每學(xué)期開展1～2次的課堂大討論或數(shù)次的小討論，就可以彌補這種局限性。問題是課堂討論的次數(shù)有限．學(xué)生為參加課堂討論而展開的思維活動不可能與平時的聽課活動掛起鉤來。這就要求教師事先做好充分的準(zhǔn)備工作，在每章授課結(jié)束后留出一定的時間。通過教師答疑、學(xué)生發(fā)表自己的見解、學(xué)生與教師之間及學(xué)生與學(xué)生之間自由討論等方法，促進(jìn)學(xué)生更加融會貫通地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)以往的經(jīng)驗，在重要而難懂的內(nèi)容講授以后，在復(fù)雜關(guān)系時，可以利用討論式的教學(xué)方法。具體操作方法為：使學(xué)生按照座位就近分成幾個小組，進(jìn)行討論，暢所欲言。即使不同意見，也允許充分發(fā)表，在基本達(dá)成意見后，派出代表發(fā)表本小組的意見。既調(diào)動了學(xué)生的積極性，又改變了傳統(tǒng)的教師填鴨式的教學(xué)模式，使學(xué)生真正當(dāng)了一次課堂的主人。
3.5 循序漸進(jìn)的臨床實踐教學(xué)方法：美容醫(yī)療的檢查和治療是一個逐步熟悉的過程。初學(xué)者為好奇心所驅(qū)使，急于掌握相關(guān)操作，往往容易出現(xiàn)差錯。對于已有操作基礎(chǔ)的醫(yī)生，除了矯正不規(guī)范的操作外，主要應(yīng)當(dāng)利用綜合醫(yī)院病種豐富的優(yōu)勢，使其增長知識，提高診治能力。醫(yī)生前期不操作，以看為主，兼做術(shù)前器械準(zhǔn)備。使其在觀摩過程中建立感性認(rèn)識，熟悉解剖、標(biāo)志和部位判斷及操作注意事項，在這一時期內(nèi)使初學(xué)者將書本知識與臨床結(jié)合，對常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療有更深刻的認(rèn)識，當(dāng)開始正式操作時，初學(xué)者難免有些手忙腳亂，操作和觀察無法協(xié)調(diào)，此時帶教醫(yī)師應(yīng)該耐心指導(dǎo)，盡可能使初學(xué)者有良好的規(guī)范操作習(xí)慣，盡量使其手眼協(xié)調(diào)。
4 反思與總結(jié)
在實際的教學(xué)工作中，筆者也發(fā)現(xiàn)了部分不足和問題：
4.1 技術(shù)理論授課內(nèi)容單一：在培訓(xùn)過程中，部分學(xué)員反映初期的專業(yè)技術(shù)理論授課內(nèi)容枯燥、復(fù)雜、晦澀難懂。對于激光美容儀器的構(gòu)造、激光專業(yè)理論等內(nèi)容沒有興趣，覺得無足輕重。激光的基本理論知識，美容儀器的構(gòu)造及作用機(jī)理，這些基本理論知識雖離臨床較遠(yuǎn)，但作為一名高級專業(yè)美容師，對這些理論知識的掌握有助于幫助其分析在具體治療中出現(xiàn)的各類臨床問題，作為解決問題發(fā)現(xiàn)新治療方法的必須理論基礎(chǔ)。因此此部分的內(nèi)容講授也十分重要，筆者系統(tǒng)分析了此部分內(nèi)容的授課情況，提出多媒體結(jié)合實物、動畫配合錄像、理論與臨床相結(jié)合的教學(xué)模式，新的教學(xué)模式形象生動，吸引學(xué)員的注意力，同時對于理論內(nèi)容的掌握更生動形象。
4.2 臨床實踐操作監(jiān)管不足：在臨床實踐操作中，前期因為經(jīng)驗不足，對于操作學(xué)員的監(jiān)管不認(rèn)真，學(xué)員嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行治療操作，出現(xiàn)操作激光儀器設(shè)置異常、使用不當(dāng)引起機(jī)器的損害。對此情況的發(fā)生，筆者在中后期的操作實踐中制定嚴(yán)格的操作監(jiān)管規(guī)定，要求學(xué)員操作必須在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)謹(jǐn)私自造作，在每次進(jìn)行治療前都應(yīng)和帶教老師確定參數(shù)及相關(guān)內(nèi)容。通過規(guī)定的制定，在中后期再未出現(xiàn)操作不當(dāng)引起的事故和問題。
綜上所述，在目前國內(nèi)尚無規(guī)范化高級美容醫(yī)師培訓(xùn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況下，筆者提出“高素質(zhì)、扎實理論及高實踐水平的高級美容醫(yī)師”的教學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)，通過規(guī)范化的學(xué)員招收標(biāo)準(zhǔn)，配合規(guī)范化教學(xué)師資隊伍，構(gòu)建規(guī)范化教學(xué)內(nèi)容，力求通過筆者的培訓(xùn)為我國皮膚美容行業(yè)輸入高質(zhì)量專業(yè)人才。通過實際觀察，筆者的培養(yǎng)方法得到了前來參加學(xué)習(xí)的廣大學(xué)員的充分肯定，在皮膚美容行業(yè)內(nèi)得到認(rèn)可，是規(guī)范化美容醫(yī)師培訓(xùn)的一次有意義的嘗試。
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篇13
一、學(xué)不生厭
“學(xué)不生厭”就是把學(xué)習(xí)當(dāng)作一件快樂的事情，當(dāng)作生活的必須，這樣自己就會心甘情愿地學(xué)習(xí)，主動地學(xué)習(xí)，并且能在學(xué)習(xí)中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作本領(lǐng)，我根據(jù)形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學(xué)習(xí)不放松”，使學(xué)習(xí)與工作相得益彰，學(xué)用相長：不斷加強政治理論學(xué)習(xí)，尤其是注重學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，用十七大和十七屆五中全會的精神指導(dǎo)工作；系統(tǒng)學(xué)習(xí)了有關(guān)培訓(xùn)管理工作知識，參加了總局在江西稅務(wù)學(xué)校舉辦的西部地區(qū)培訓(xùn)管理培訓(xùn)班，使自己的培訓(xùn)基礎(chǔ)知識更加扎實；學(xué)習(xí)了管理學(xué)知識，用管理學(xué)的前沿知識指導(dǎo)我局的規(guī)范化管理和個人績效管理工作；學(xué)習(xí)了文化管理知識，以不斷充實、勤于鉆研精神去探索和實踐，在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下,注意在工作中不斷學(xué)習(xí)，在實踐中鍛煉成長,在積累中總結(jié)提高。
二、勤不言苦
“勤不言苦”在于勤能補拙，更在于勤能生巧。做任何工作，都要勤思考，勤動手。學(xué)習(xí)要勤奮，工作，同樣需要勤奮。長期以來，我負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)、規(guī)范化、地稅文化三項工作，就只有用一個“勤”字來彌補，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念，強化憂患意識，教育培訓(xùn)工作任務(wù)圓滿完成
2010年，全市地稅系統(tǒng)共舉辦各類培訓(xùn)班28期，圓滿完成了全年的培訓(xùn)工作任務(wù)。為了保證培訓(xùn)工作的順利開展，我們年初制定了全年的培訓(xùn)工作計劃及培訓(xùn)工作要點；出臺了《年－2010年度教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》及《2010－2010年度教育培訓(xùn)工作方案》，為全系統(tǒng)教育培訓(xùn)工作早布置、早謀劃；為了加強“六員”的教育培訓(xùn)工作，我們及時下發(fā)了《市地稅系統(tǒng)“六員”培訓(xùn)實施方案》，明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容、要求和目標(biāo)；按照民主推薦、競爭、擇優(yōu)的原則，在全省地稅系統(tǒng)率先聘請了13名系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業(yè)指導(dǎo)書，在舉辦的第一期稅收管理員培訓(xùn)班與第一期辦稅服務(wù)廳人員培訓(xùn)班中，系統(tǒng)內(nèi)部兼職師資發(fā)揮了重要的作用；組織了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全系統(tǒng)共有110人次參加了第四次業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識考試，全部順利過關(guān)；在稅務(wù)培訓(xùn)中心舉辦了第五期科股干部培訓(xùn)班，至此，第一輪科股干部培訓(xùn)工作全部結(jié)束，培訓(xùn)面達(dá)到99％以上；繼續(xù)抓好市局機(jī)關(guān)“每日一課”學(xué)習(xí)，精心挑選、策劃“每日一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，克服大家的厭煩情緒，保證了“每日一課”學(xué)習(xí)的生命力。
（二）夯實管理基礎(chǔ)，探索管理新路，規(guī)范化及個人績效管理取得突破
針對規(guī)范化管理工作已經(jīng)開展了三年，2010年度，我們主要探索了規(guī)范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發(fā)揮職能部門在規(guī)范化管理過程中的作用的問題，在全省十一個設(shè)區(qū)市局，我們率先制定了《規(guī)范化常態(tài)管理實施辦法》，努力實現(xiàn)了日常工作規(guī)范化、規(guī)范化管理常態(tài)化；強化了規(guī)范化文本的評審與修訂工作，嚴(yán)格按照pdca循環(huán)的要求對工作過程進(jìn)行控制和分析，找出原因，提出改進(jìn)及預(yù)防措施；充分發(fā)揮了規(guī)范化審核和管理評審的糾錯功能，用系統(tǒng)的觀點審視規(guī)范化管理體系以及日常工作中存在的問題，全面規(guī)范地稅人員稅收執(zhí)法和管理行為，在省局組織的規(guī)范化達(dá)標(biāo)驗收過程中，全市地稅系統(tǒng)各個單位全部驗收合格并得到了省局達(dá)標(biāo)驗收考核小組的好評；認(rèn)真抓好個人績效管理試點工作，深入縣局基層，與干部職工一起探討如何優(yōu)化績效指標(biāo)體系，如何改進(jìn)輔導(dǎo)與考核方式，積極參與績效管理重點課題調(diào)研，為試點工作診斷把脈，2010年，個人績效管理試點工作取得了較為明顯的成效。
（三）挖掘文化內(nèi)涵，拓展文化載體，地稅文化建設(shè)如火如荼
緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設(shè)主題，從培育干部職工的人生觀、世界觀和價值觀的理念出發(fā)，我們制定了地稅文化建設(shè)實施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設(shè)實施意見，將地稅文化建設(shè)的工作項目在各單位、各部門進(jìn)行分解和協(xié)調(diào)，做到工作有計劃，分解有指標(biāo)，落實有依據(jù)，為全市地稅文化建設(shè)謀篇布局；開展了地稅文化演講比賽，在全市地稅系統(tǒng)引導(dǎo)干部職工深入開展對“繼續(xù)解放思想，深入實踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷推進(jìn)地稅文化建設(shè)，促進(jìn)地稅事業(yè)又好又快發(fā)展”的思考；加強地稅文化工作調(diào)研，就“如何在全系統(tǒng)營造崇尚先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)濃厚氛圍”，引導(dǎo)干部職工愛崗敬業(yè)，崇尚先進(jìn)，使“和諧聚力”的文化理念落到地稅工作的實踐當(dāng)中；組織人員深入新鋼公司考察“學(xué)習(xí)型組織”創(chuàng)建活動經(jīng)驗，探索“學(xué)習(xí)型組織”與地稅文化建設(shè)，與讀書活動的結(jié)合點，推動干部職工的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)地稅文化建設(shè)的活力。
三、廉不言貧
