引論：我們?yōu)槟砹?3篇急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.1培訓(xùn)安排在我院急診科還要負(fù)擔(dān)門診的輸液治療任務(wù),在帶教的過(guò)程,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中,法律責(zé)任的不強(qiáng),不安心護(hù)理工作。又缺乏護(hù)理操作技能,不善于與病人進(jìn)行溝通。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),經(jīng)常與病人發(fā)生糾紛。
1.2做為帶教老師,應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn),我院急診科在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn),對(duì)急診科的急救操作進(jìn)行培訓(xùn),進(jìn)行操作考核,使實(shí)習(xí)生掌握基本的護(hù)理技術(shù)操作,在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理工作能力,減少病人對(duì)實(shí)習(xí)生的操作不滿意度。
2 職業(yè)道德教育
2.1在帶教過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生責(zé)任心的培養(yǎng),對(duì)每項(xiàng)的護(hù)理操作都做到三查八對(duì)、一注意,在我們這里都是少數(shù)民族,同名同姓的患者很多,還要查對(duì)年齡才能區(qū)分,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生,在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),遇到實(shí)習(xí)生自己不能處理的護(hù)理問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告帶教老師,帶教老師進(jìn)行及時(shí)處理,使實(shí)習(xí)生與病人的磨擦降到最低。
3 加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)
3.1實(shí)習(xí)生由學(xué)校到醫(yī)院還未完成角色的轉(zhuǎn)換,對(duì)相應(yīng)的法律法規(guī)的知識(shí)缺乏,帶教老師在帶教過(guò)程中,應(yīng)結(jié)合臨床工作指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》,使她們明確自己作為護(hù)理工作人員應(yīng)在護(hù)理中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù)。
3.2 加強(qiáng)對(duì)病人的責(zé)任心,在護(hù)理操作中,提高服務(wù)意識(shí),保持良好的服務(wù)態(tài)度,能從病人的角度,為病人考慮。在護(hù)理操作中,減輕操作中給病人帶來(lái)的痛苦,保護(hù)病人的隱私、操作結(jié)束后,感謝病人的合作。
3.3 培養(yǎng)自我保護(hù)意識(shí),特別是實(shí)習(xí)生參加急救時(shí),搶救過(guò)程中,很多是口頭醫(yī)囑,教育實(shí)習(xí)生認(rèn)真核實(shí)方可執(zhí)行,執(zhí)行完醫(yī)囑后應(yīng)認(rèn)真、及時(shí),完善護(hù)理記錄及搶救記錄,教育實(shí)習(xí)生重視文書(shū)書(shū)寫,使護(hù)理病歷、客觀及時(shí)準(zhǔn)確、完整無(wú)誤。在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí),能起到法律依據(jù),保護(hù)好自己。
4 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí)
4.1 帶教老師以身作則強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí),樹(shù)立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平的提高,帶教方法要適應(yīng)學(xué)生的需要,規(guī)范實(shí)習(xí)計(jì)劃。在帶教過(guò)程中,使實(shí)習(xí)生不怕臟、不怕累。
4.2 對(duì)病人提出的護(hù)理問(wèn)題時(shí),指導(dǎo)實(shí)習(xí)生應(yīng)用通俗的言語(yǔ)或用少數(shù)民族語(yǔ)言進(jìn)行回答,對(duì)不能回答的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)通知帶教老師,協(xié)助解釋對(duì)答,不能簡(jiǎn)單回答“不會(huì)”,“不知道”而引起病人不滿,而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。
篇2
本次研究選取急診科于2013年9月至2014年8月收治的100例急診護(hù)理實(shí)習(xí)生，入選標(biāo)準(zhǔn)：①初次參加急診科護(hù)理實(shí)習(xí)；②具備急診科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及技能；③實(shí)習(xí)開(kāi)始前2周內(nèi)未患感冒等疾病。將全部實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組與對(duì)照組，其中觀察組男性6例，女性44例，年齡20～23歲，平均（21.2±0.3）歲，實(shí)習(xí)天數(shù)5～20d，平均（14.5±5.2）d；對(duì)照組男性5例，女性45例，年齡20～23歲，平均（21.3±0.3）歲，實(shí)習(xí)天數(shù)5～20d，平均（15.3±5.3）d。兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)比較分析，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1帶教方法。
對(duì)照組采用常規(guī)帶教方案進(jìn)行急診護(hù)理實(shí)習(xí)，觀察組增加以下內(nèi)容：1）安排入科前小組見(jiàn)面會(huì)，由帶教老師組織進(jìn)行，主要內(nèi)容包括科室規(guī)章制度的討論及日常工作及生活的安排，請(qǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)規(guī)章制度提出意見(jiàn)，通過(guò)討論統(tǒng)一思想，同時(shí)明確制度；2）每周末安排簡(jiǎn)短的工作總結(jié)，對(duì)一周的實(shí)習(xí)工作進(jìn)行回顧，對(duì)實(shí)習(xí)生在工作中的失誤進(jìn)行糾正，從而避免在科室工作中訓(xùn)斥實(shí)習(xí)生；3）每日抽出大約15min的時(shí)間為實(shí)習(xí)生鞏固與急診護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)。
1.2.2效果評(píng)價(jià)。
護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)?cè)u(píng)定采用筆試結(jié)合技能考核完成。百分制，筆試及技能各占50%分值，考核成績(jī)?cè)?0%以上為合格，80%以上為優(yōu)良；護(hù)理實(shí)習(xí)生主觀實(shí)習(xí)滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查完成，滿意度分為5個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、尚可、不夠滿意、非常不滿意，以滿意及以上判定為高滿意度，其余為低滿意度。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi-square檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)習(xí)考核成績(jī)
觀察組43名實(shí)習(xí)生考核成績(jī)達(dá)到優(yōu)良，優(yōu)良率為86.00%（43/50），對(duì)照組34名實(shí)習(xí)生考核成績(jī)達(dá)到優(yōu)良，優(yōu)良率為68.00%（34/50），實(shí)習(xí)考核成績(jī)優(yōu)良率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2實(shí)習(xí)滿意率
本次研究中，觀察組47人達(dá)到高滿意度，對(duì)照組39人達(dá)到低滿意度，實(shí)習(xí)滿意率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
篇3
一名合格的護(hù)士只有將自己的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中并取得良好的效果才算合格，而臨床實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)護(hù)生在成為一名合格護(hù)士之前必須經(jīng)歷的，所以怎樣做好臨床帶教工作，已經(jīng)成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，但是急診科有著自己的特殊性，與一般病房的護(hù)理教學(xué)有明顯的差異，現(xiàn)將6年來(lái)我在急診科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方面的體會(huì)與大家共同探討。
1 完善教學(xué)體系
根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的不同層次制定不同的帶教計(jì)劃，但是要圍繞實(shí)綱及急診科的特點(diǎn)。
實(shí)習(xí)時(shí)間護(hù)理部安排為4周。
實(shí)習(xí)護(hù)生的管理：實(shí)習(xí)護(hù)生由護(hù)士長(zhǎng)和科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人共同管理，其他護(hù)師及以上職稱者均分有帶教任務(wù)。
護(hù)士長(zhǎng)以及帶教負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，各分帶教老師指導(dǎo)制，每位實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間可以得到兩位老師的指導(dǎo)。
教學(xué)管理：帶教負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)綱以及急診科的特點(diǎn)，制定在本科室的學(xué)習(xí)計(jì)劃，第一周見(jiàn)習(xí)，第二周理論講課，第三周實(shí)踐訓(xùn)練，第四周進(jìn)行出科考試，由理論考試和操作考試組成。
2 具體實(shí)施
關(guān)懷實(shí)習(xí)護(hù)生：實(shí)習(xí)護(hù)生第一天進(jìn)科室，由帶教負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生參觀本科室，讓實(shí)習(xí)護(hù)生了解本科室及相關(guān)部門布局結(jié)構(gòu)、器械位置等，讓實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉本科室的環(huán)境，減少陌生感，盡快融入到這個(gè)大家庭之中。
實(shí)習(xí)護(hù)生剛剛踏出校門，我們要多和她們交流，了解她們?cè)谏钌弦约皩W(xué)習(xí)中的難處，盡我們最大的努力幫助她們適應(yīng)。
理論講課：急診科患者有急、危、重的特點(diǎn)，實(shí)習(xí)護(hù)生剛接觸時(shí)會(huì)有恐懼、緊張心理，我們要和學(xué)生多講解一些專業(yè)知識(shí)，以及遇到此類情況應(yīng)該采取的措施。
實(shí)踐訓(xùn)練：在急診科工作，必須要有扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐基礎(chǔ)，這就要求實(shí)習(xí)護(hù)生必須掌握心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、氧氣吸入、洗痰、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)等急診科常見(jiàn)的急救技能，但是操作必須在老師的指導(dǎo)下完成，不能單獨(dú)操作。
急診科搶救器械比較多，如除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)等，這就要求在急診科實(shí)習(xí)的護(hù)生熟練掌握此類儀器及搶救藥品的應(yīng)用，學(xué)會(huì)觀察患者的病情，要做到出科前人人都能熟練掌握。
急診科人流量非常大，每天都要接觸不同的患者，這就要求學(xué)生們掌握分診知識(shí)，能夠準(zhǔn)確無(wú)誤的分診，另外要學(xué)會(huì)尊重患者的隱私和權(quán)利，還要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。
學(xué)習(xí)并且掌握良好的溝通技巧，很多實(shí)習(xí)護(hù)生都是獨(dú)生子女，在家里嬌生慣養(yǎng)，缺乏溝通技巧，極有可能與患者發(fā)生語(yǔ)言沖突，造成糾紛，這就需要我們言傳身教，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通能力。
出科考試：在出科前進(jìn)行考試，可以讓護(hù)生鞏固所學(xué)到的知識(shí)與技能。
3 小 結(jié)
通過(guò)這6年的實(shí)習(xí)帶教，以及自己的不斷學(xué)習(xí)和探討，逐漸摸索出了實(shí)習(xí)護(hù)生帶教的一些經(jīng)驗(yàn)，并且取得了良好的效果，作為帶教老師，我們不僅要教會(huì)她們知識(shí)，還要教會(huì)她們主動(dòng)去學(xué)習(xí)，總之我們要盡自己最大的努力帶好每一位實(shí)習(xí)生，爭(zhēng)取培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 石國(guó)鳳，陳競(jìng)，周文瓊互動(dòng)教學(xué)在臨床帶教中的應(yīng)用[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（8）：736
篇4
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)士提高實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的繼續(xù)和深化。教與學(xué)的實(shí)施直接影響學(xué)生未來(lái)的護(hù)理工作和學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，如何做好臨床護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，而急診科護(hù)理工作與病房有著明顯的區(qū)別，因而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作更是有著很大差異，現(xiàn)將兩年來(lái)急診科實(shí)習(xí)帶教工作中的一些做法與大家探討一下。
1 制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系
根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計(jì)劃，緊扣實(shí)綱、圍繞護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)劃、必須切實(shí)可行
1.1 實(shí)習(xí)時(shí)間根據(jù)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)兩周。
1.2 實(shí)習(xí)生管理
1.2.1 實(shí)習(xí)生由護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)生總帶教老師具體管理，其他護(hù)師以上職稱者均有帶教任務(wù)。
1.2.2 實(shí)行總帶教老師負(fù)責(zé)制，分帶教老師指導(dǎo)制，實(shí)習(xí)生跟老師進(jìn)組輪班，同時(shí)給每一位同學(xué)安排一名帶教老師和一名指導(dǎo)老師，配備雙師制，這樣每位同學(xué)在急診科實(shí)習(xí)期間至少有兩位老師帶教，這樣既能得到雙師帶教帶來(lái)的好處，又避免了學(xué)生只跟隨一位老師而帶來(lái)的片面影響。
1.3 教學(xué)管理
1.3.1 總帶教老師根據(jù)實(shí)綱的要求，制定講課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內(nèi)容，分給每一位帶教老師和指導(dǎo)老師進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo)和講解，帶教老師指導(dǎo)老師可據(jù)不同情況隨機(jī)增加內(nèi)容；每位同學(xué)手中有一份集帶教老師、指導(dǎo)老師所有內(nèi)容的表格，老師講完或提問(wèn)完均須在同學(xué)手中的表格上簽字或打分做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，量化考核；同學(xué)手中的表格在出科座談會(huì)時(shí)統(tǒng)一上交于總帶教老師。科室學(xué)習(xí)園地中配有一本實(shí)習(xí)生必讀（急診科相關(guān)理論內(nèi)容、操作流程、搶救流程、應(yīng)急預(yù)案等）以便隨時(shí)翻閱；同時(shí)實(shí)行集中授課、統(tǒng)一考核。
1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導(dǎo)老師 帶教老師由急救專科護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、高年資護(hù)師擔(dān)任；指導(dǎo)老師由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的定科五年以上護(hù)師擔(dān)任：科室并統(tǒng)一培訓(xùn)合格后進(jìn)行臨床帶教。
1.3.3 實(shí)行雙師制帶教 安排責(zé)任組長(zhǎng)為帶教老師，分診護(hù)師為指導(dǎo)老師，帶教老師負(fù)責(zé)急診搶救相關(guān)理論知識(shí)講解及不同病人搶救流程；指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理操作及搶救儀器使用，同時(shí)這兩名老師每天負(fù)責(zé)提問(wèn)不同的相關(guān)內(nèi)容簽字打分并登記在表，出科前一并交于總帶教老師處。總帶教老師在第一周內(nèi)集中安排全體實(shí)習(xí)生以一病例為中心展開(kāi)病史采集、護(hù)理體檢、病情觀察、相關(guān)操作正規(guī)實(shí)施、護(hù)理記錄為一體的集中教學(xué)，從而有機(jī)地將理論和操作結(jié)合起來(lái)，使同學(xué)更形象而直觀地接受我科相關(guān)內(nèi)容，也能更好更快地適應(yīng)我科工作。
1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關(guān)理論培訓(xùn)由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關(guān)理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示、周日選取一名指導(dǎo)老師完成止血包扎相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示，采取集中授課、多媒體教學(xué)；第二周周一由實(shí)習(xí)小組以PBL形式完成一個(gè)專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會(huì)；護(hù)上長(zhǎng)定期對(duì)帶教工作進(jìn)行抽查：教學(xué)進(jìn)度、帶教情況及學(xué)生學(xué)習(xí)情況并在早會(huì)中隨機(jī)提問(wèn)記錄在冊(cè)。
2 具體實(shí)施
2.1 關(guān)愛(ài)護(hù)生
2.1.1 護(hù)生進(jìn)入急診科第一天要由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師主動(dòng)熱情地接待，做自我介紹并發(fā)放入科調(diào)查表詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生個(gè)人情況，以促進(jìn)彼此了解，增加信任，緩解護(hù)生緊張情緒。隨后詳細(xì)介紹急診科環(huán)境、布局、分區(qū)，嚴(yán)格無(wú)菌觀念及各種物品的分類放置，同時(shí)講解急診科的工作安排情況及帶教計(jì)劃，讓護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，減少陌生、恐懼感。
2.1.2 因護(hù)生剛從校園踏入社會(huì)，實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師多和護(hù)生溝通、談心，了解她們工作學(xué)習(xí)生活中的困難，盡可能地幫助她們，使她們安心學(xué)習(xí)。
2.1.3 實(shí)行以情帶教、人性化教學(xué)。由于我科病種復(fù)雜病情重，病人及家屬著急護(hù)生不知如何下手加之護(hù)生面對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的老師都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態(tài)度和藹、平易近人，在情感上發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生、接近學(xué)生，使學(xué)生感到教師既是兄弟姐妹，又是朋友。對(duì)學(xué)生既嚴(yán)格要求，又要耐心講解，嚴(yán)中寓愛(ài)，這樣會(huì)使學(xué)生消除緊張心理，學(xué)習(xí)時(shí)心情愉快，自信心強(qiáng)，思路活躍，工作起來(lái)有條不紊。學(xué)生也會(huì)勇敢地出問(wèn)題，操作起來(lái)積極主動(dòng)，使個(gè)人能力得到較好的發(fā)揮。否則，學(xué)生情緒不穩(wěn)定、心情緊張，不敢接近老師，不主動(dòng)操作，甚至?xí)a(chǎn)生盼望實(shí)習(xí)生活早點(diǎn)結(jié)束的消極心理，使學(xué)生不能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。作為一名帶教老師，要尊重學(xué)生的人格，不能把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力，臟活累活都交給學(xué)生干，應(yīng)盡量縮短與學(xué)生間的距離。當(dāng)遇到矛盾糾紛時(shí)要及時(shí)處理，不要讓護(hù)生與其正面接觸，維護(hù)他們的安全需求，事后共同分析原因、對(duì)策，勢(shì)必會(huì)起到更好的效果
2.2 強(qiáng)化訓(xùn)練
2.2.1 急診護(hù)士要有扎實(shí)的基本功，要求護(hù)生掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作如：生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時(shí)間，所有操作作不得單獨(dú)進(jìn)行，必須在老師指導(dǎo)下完成。
2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品，因急診科患者大多病情危重，讓護(hù)生學(xué)習(xí)如何觀察病情，由帶教老師示教后再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，做到出科前人人掌握。
2.2.3 此針對(duì)急診科人流量大的特點(diǎn)，每天要接觸形形的患者，因此首先由帶教老師講解如何分診，并且從醫(yī)療衛(wèi)生人員法律常識(shí)方面告知，給她們提供學(xué)習(xí)材料，學(xué)會(huì)如何尊重患者權(quán)利，如何保護(hù)自己。
2.2.4 幫助護(hù)生掌握良好溝通技巧。很多護(hù)生由于是獨(dú)生子女，平時(shí)在家都是養(yǎng)尊處優(yōu)，缺乏良好的人際關(guān)系及溝通技巧，面對(duì)患者時(shí)不注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣，溝通時(shí)也缺乏靈活機(jī)動(dòng)性。因此帶教老師在工作中應(yīng)講解怎樣與患者溝通，不同病人溝通中應(yīng)注意的問(wèn)題，以實(shí)例進(jìn)行分析，做到語(yǔ)言精練、恰到好處避，免因語(yǔ)言差錯(cuò)而引發(fā)矛盾糾紛，從而更好地提高護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。
2.3 耐心講解
2.3.1 帶教老師認(rèn)真?zhèn)湔n，講課時(shí)注重理論聯(lián)系臨床，以實(shí)際病例形式展開(kāi)講解便于護(hù)生理解、記憶和思考，鼓勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)用發(fā)散性思維看問(wèn)題。
2.3.2 在實(shí)際操作中講解 在進(jìn)行每項(xiàng)操作的同時(shí)，老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項(xiàng)，例如吸氧時(shí)，講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調(diào)整、注意事項(xiàng)、觀察內(nèi)容等。
2.4 嚴(yán)格管理
2.4.1 嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格考勤及請(qǐng)假制度，特殊情況及時(shí)與護(hù)理部、所在學(xué)校取得聯(lián)系，確保每一位護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.4.2 實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的理論、操作考核綜合護(hù)生工作表現(xiàn)及征求每位帶教老師的評(píng)價(jià)意見(jiàn)、客觀、公正地填寫實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告。
2.5 強(qiáng)化人文素質(zhì)教育
2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會(huì)，每天會(huì)接觸形形的人。面對(duì)學(xué)校對(duì)人文教育的重視不夠，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和重視不夠[1]，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要，我院構(gòu)建以“能力”為本的護(hù)理教學(xué)體系。強(qiáng)化多種能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，建立科學(xué)測(cè)評(píng)體系[2]同時(shí)帶教老師是實(shí)施教學(xué)的主體，教師的言行舉止，人格魅力，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)及護(hù)生未來(lái)的護(hù)士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時(shí)也加強(qiáng)帶教老師的管理，提高帶教老師的人文素養(yǎng)，以期培養(yǎng)出現(xiàn)代社會(huì)需求的綜合型護(hù)理人才。
2.6 教與學(xué)雙向評(píng)定
2.6.1 實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師注意與護(hù)生之間的溝通，多征詢她們的意見(jiàn)及建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足。
2.6.2 每組護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，組織開(kāi)展實(shí)習(xí)座談會(huì)并邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)或總指導(dǎo)老師參加會(huì)議，主要討論2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況、老師帶教情況、護(hù)生實(shí)習(xí)感悟、工作中的不足等、征求護(hù)生意見(jiàn)，以改進(jìn)教學(xué)方法。也定期召開(kāi)帶教老師會(huì)議討論實(shí)習(xí)生工作學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)與不足，帶教中存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)生的意見(jiàn)和建議以便教學(xué)計(jì)劃的更好落實(shí)、教學(xué)水平的不斷提高及客觀地對(duì)實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定。繼而達(dá)到教與學(xué)的相互融合。
3 小結(jié)
3.1 通過(guò)兩年的實(shí)習(xí)帶教，在教學(xué)過(guò)程中不斷學(xué)習(xí)和探討，取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們?nèi)W(xué)，還要教他們?nèi)绾稳W(xué)、去學(xué)什么，始終堅(jiān)持盡量多給同學(xué)多講一點(diǎn)、示范點(diǎn)、督促點(diǎn)、鼓勵(lì)點(diǎn)、關(guān)心點(diǎn)、最重要的是帶教老師用心點(diǎn)，每個(gè)老師都有過(guò)實(shí)習(xí)護(hù)生的經(jīng)歷，帶好每個(gè)護(hù)生也是我們的責(zé)任，教學(xué)相長(zhǎng)，在為同學(xué)講解理論操作的同進(jìn)也梳理了自己的理論體系，這是一個(gè)雙贏的過(guò)程。總之盡自己所能帶好每一位實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)帶教中不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)爭(zhēng)取培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
篇5
學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)少：急診科患者發(fā)病急，病情重帶教老師往往就沒(méi)有機(jī)會(huì)向?qū)W生做過(guò)多的講解就直接進(jìn)入搶救角色。待患者的病情穩(wěn)定后再向?qū)嵙?xí)護(hù)生講解的時(shí)候護(hù)生就失去了臨床模擬操作的機(jī)會(huì)。而且急診患者及家屬易激惹，期望值高的心情，護(hù)士害怕實(shí)習(xí)生因操作不當(dāng)給患者帶來(lái)不良影響或護(hù)理不良事件自己要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任而不愿意讓護(hù)生進(jìn)行操作。這就使護(hù)士減少了動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的管理欠規(guī)范：對(duì)學(xué)校來(lái)的實(shí)習(xí)生大部分醫(yī)院缺少護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制。沒(méi)有根據(jù)教學(xué)大綱制訂教學(xué)計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生教學(xué)管理。只對(duì)醫(yī)院的管理制度和規(guī)章進(jìn)行了講解，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題不了解，不知道自已在臨床實(shí)踐中所擔(dān)任的角色，給自已的實(shí)習(xí)帶來(lái)一定的影響。
帶教方法不合理：學(xué)生被分配到科室后帶教老師很少向?qū)W生講解急診工作制度及工作流程，急診科常見(jiàn)疾病的病情觀察要點(diǎn)及應(yīng)急處理預(yù)案，各種搶救藥品器械的擺放位置及使用方法，而直接進(jìn)入搶救工作，這就使得學(xué)生在搶救中感到手忙腳亂無(wú)所適從，從而降低搶救效率。
護(hù)理院校方面的問(wèn)題：隨著近幾年來(lái)高考生源的減少和高等院校的擴(kuò)招，使得一部分基礎(chǔ)較差的學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)入高等護(hù)理院校，這就導(dǎo)致護(hù)理院校的學(xué)生綜合素質(zhì)有一定程度的下降。而且現(xiàn)在的護(hù)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，在家中嬌生慣養(yǎng)，缺少奉獻(xiàn)精神。而學(xué)校注重理論知識(shí)的講解而忽略了人文知識(shí)的灌輸，導(dǎo)致他們不了解護(hù)理工作的理念和內(nèi)涵。
采取的改進(jìn)措施
加強(qiáng)對(duì)帶教老師能力的培養(yǎng)：對(duì)帶教老師進(jìn)行綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，應(yīng)該選擇熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)、理論知識(shí)扎實(shí)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)、大專或大專以上學(xué)歷、取得護(hù)師以上資格；具有敏銳的觀察能力、良好的分析能力、豐富的急救知識(shí)、嫻熟的急救技能、良好的溝通交流技巧的護(hù)理人員擔(dān)任。
多給護(hù)生動(dòng)手鍛練的機(jī)會(huì)：豐富的理論知識(shí)只有在臨床實(shí)踐中應(yīng)用才能得到驗(yàn)證，才能不斷的提高理論水平，使得理論知識(shí)更好地服務(wù)于臨床實(shí)踐。帶教老師可以在給患者做治療時(shí)邊操作邊講解，并不時(shí)提問(wèn)護(hù)生相關(guān)的理論知識(shí)，講解操作要點(diǎn)，這樣既可以加強(qiáng)師生雙方對(duì)理論知識(shí)的回顧，督促其不斷學(xué)習(xí)又可以達(dá)到臨床聯(lián)系理論的教學(xué)；在患者的病情及患者家屬的允許下帶教老師可以見(jiàn)縫插針的增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院應(yīng)規(guī)范對(duì)實(shí)習(xí)生的管理：成立由教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)干事和護(hù)理小組長(zhǎng)組成的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制組，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的全面管理。根據(jù)學(xué)校的學(xué)習(xí)計(jì)劃，教學(xué)大綱制定本科室的教學(xué)計(jì)劃，制定科學(xué)合理的帶教計(jì)劃和實(shí)施方法，根據(jù)護(hù)生各校的總體素質(zhì)，急診科工作的性質(zhì)，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中容易遇到的難點(diǎn)和容易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷，經(jīng)過(guò)科室質(zhì)控組人員的認(rèn)真總結(jié)討論，修訂帶教計(jì)劃。
制訂合理的帶教方法：①做好入科培訓(xùn)：護(hù)生到達(dá)科室，由于對(duì)環(huán)境，制度和帶教老師不熟悉，會(huì)產(chǎn)生緊張和不安的情緒，此時(shí)，帶教老師應(yīng)該熱情接待護(hù)生消除其不安情緒。②提高護(hù)生搶救意識(shí)：護(hù)生在臨床各學(xué)科的教學(xué)中，雖然經(jīng)過(guò)理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、技術(shù)操作等多個(gè)環(huán)節(jié)，但僅僅是從理性認(rèn)識(shí)到感性認(rèn)識(shí)的初步過(guò)渡［2］。為促使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)急診工作，掌握常用的搶救技術(shù)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的搶救意識(shí)，應(yīng)挑選科內(nèi)操作技能好，溝通能力強(qiáng)的護(hù)士逐一對(duì)急診科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解和示范教學(xué)。③評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果：按照教學(xué)大綱要求嚴(yán)格執(zhí)行出科考試，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果。出科考試分為理論考試和技能考試兩部分：理論考試應(yīng)根據(jù)以往實(shí)習(xí)生在急診科的實(shí)習(xí)中常出現(xiàn)的問(wèn)題及常見(jiàn)疾病的病情觀察要點(diǎn)和應(yīng)急處理預(yù)案進(jìn)行出題，以判斷護(hù)生對(duì)該科理論知識(shí)的掌握情況。
討論
改進(jìn)后的帶教方法，激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論知識(shí)；鉆研業(yè)務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了教學(xué)意識(shí)和責(zé)任感。出現(xiàn)了帶教促進(jìn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)提高了帶教水平的良好局面［3］。而且改進(jìn)后的帶教方法提高了護(hù)生在搶救過(guò)程中的工作效率，加快了實(shí)習(xí)護(hù)生的適應(yīng)能力和提高了急診護(hù)生的應(yīng)急處理能力，從而使其在患者到達(dá)時(shí)能盡快地進(jìn)入搶救角色，發(fā)揮護(hù)理人員的最大潛能，提高了搶救配合和綜合能力；在多人實(shí)施搶救時(shí)一方面明顯縮短了搶救時(shí)間，提高搶救效率，另一方面又提升護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而達(dá)到較好的實(shí)習(xí)效果。
總之，通過(guò)改進(jìn)以往的帶教方法，不僅提高了帶教老師的帶教水平，而且調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，使實(shí)習(xí)護(hù)生在搶救中發(fā)揮重大潛能，從而提高了實(shí)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn)
篇6
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理理念不斷提升。“以人為本”，一切以病人為中心，用愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心為病人進(jìn)行人文的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為護(hù)理工作的重心。臨床實(shí)習(xí)護(hù)士是在職護(hù)理人員的后備力量，是未來(lái)肩負(fù)重任的護(hù)理接班人，所以，帶教好每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生成為護(hù)理管理工作不可松懈的重要任務(wù)。
急診科是醫(yī)院救治急、危、重癥，挽救生命的第一站，要求護(hù)理工作高速度、高效率，也是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士急救能力的關(guān)鍵科室，對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作有很高的要求 ，對(duì)實(shí)習(xí)生也是一種考驗(yàn)。
為培養(yǎng)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士，結(jié)合多年帶教經(jīng)驗(yàn)，將急診科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作闡述如下：
1 重視人文思想教育
初入科室要強(qiáng)調(diào)規(guī)章制度，無(wú)菌技術(shù)原則。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要求接待病人熱情主動(dòng)，服務(wù)細(xì)致周到，向每位老師虛心求教，不恥下問(wèn)。實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)急診工作充滿好奇、恐懼、擔(dān)心，害怕自己適應(yīng)不了快節(jié)奏的工作性質(zhì)，擔(dān)心搶救工作中出錯(cuò)，往往產(chǎn)生退縮，勉強(qiáng)熬過(guò)實(shí)習(xí)的心理。帶教老師要掌握學(xué)生的心理，應(yīng)人施教，使其熟悉科室的布局，各室的功能，設(shè)備的位置。詳細(xì)講解急診科的特點(diǎn)，物品、藥品的名稱、固定位置；每種搶救設(shè)備的作用，并要求學(xué)生準(zhǔn)備筆記本認(rèn)真記錄，在工作空閑時(shí)反復(fù)學(xué)習(xí)，逐漸熟悉。
2 強(qiáng)化理論知識(shí)
結(jié)合急診科的特殊性安排全體學(xué)生的講課，帶教老師針對(duì)性地輔導(dǎo)及學(xué)生自己制作課件，每班空閑時(shí)總結(jié)等方法，強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)。從最基本的急救藥品開(kāi)始，講解藥品的常用名稱、作用、用途、方法、劑量以及注意事項(xiàng)。帶教老師親自將學(xué)生帶至儀器設(shè)備前，認(rèn)真講解“五機(jī)”“八包”的各項(xiàng)知識(shí)。“八包”即縫合包、氣管切開(kāi)包、靜脈切開(kāi)包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、導(dǎo)尿包、開(kāi)胸包。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)各包內(nèi)的固定器械、物品，熟悉其作用、用法；“五機(jī)”即呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、吸痰機(jī)、生命能夠監(jiān)護(hù)儀。認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生熟悉各機(jī)的作用、使用方法、操作流程等。除要求聽(tīng)老師講授外，學(xué)生還需準(zhǔn)備筆記本記錄，以便在實(shí)習(xí)過(guò)程中逐步熟悉、強(qiáng)化。鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合書(shū)本上的專科知識(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)急診科常見(jiàn)病的特點(diǎn)。帶教老師在處理完每一位病人后抽取時(shí)間為學(xué)生針對(duì)性地講解該病人的觀察、護(hù)理及特殊處理的方法。要求學(xué)生參加科內(nèi)的護(hù)理查房，在護(hù)士發(fā)言結(jié)束后，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言并給與一定指導(dǎo)，為其提供一個(gè)展示、鍛煉的機(jī)會(huì)。
3 加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練
要求學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)的護(hù)理操作，如肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、靜脈采血、 皮試、導(dǎo)尿、胃腸減壓、吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀使用等，帶教老師先示范操作，講解重點(diǎn)注意事項(xiàng)，然后讓學(xué)生操作，并反復(fù)練習(xí)。為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)時(shí)老師必須步步緊跟，隨時(shí)指導(dǎo)，避免錯(cuò)誤。待學(xué)生能熟練操作時(shí)，要增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)、贊賞，消除學(xué)生的害怕心理。對(duì)于急救及復(fù)雜的操作，如洗胃、靜脈穿刺置管術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、輸血、動(dòng)脈采血及使用呼吸機(jī)、除顫儀等要先由帶教老師講解操作要領(lǐng)，學(xué)生模擬操作至熟練。在實(shí)踐過(guò)程中，先配合老師進(jìn)行，然后在老師的指導(dǎo)下實(shí)施操作，再結(jié)合理論知識(shí)找出不足，和老師討論改進(jìn)方法，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，這樣就會(huì)有很大的進(jìn)步。帶教老師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，放手不放眼，對(duì)每一環(huán)節(jié)都仔細(xì)考核，才會(huì)帶教出優(yōu)秀的學(xué)生。
4 逐步培養(yǎng)工作能力
除“一對(duì)一”的專人帶教外，還要讓學(xué)生融入到護(hù)士當(dāng)中，安排其護(hù)送、轉(zhuǎn)運(yùn)病人，整理用物，為病人講解健康知識(shí)，與其他護(hù)士協(xié)作，參加出診工作等，使其充分體會(huì)急診工作的緊迫性、隨機(jī)性、協(xié)作性、責(zé)任性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與實(shí)踐機(jī)會(huì)。出診過(guò)程中，讓學(xué)生參與和家屬的溝通，指導(dǎo)搬運(yùn)病人，準(zhǔn)備急救物品、藥品等。教會(huì)學(xué)生書(shū)寫護(hù)理文書(shū)，讓其獨(dú)立完成護(hù)理病歷的書(shū)寫并評(píng)價(jià)效果。讓學(xué)生制定一個(gè)詳細(xì)的工作流程，在老師的指導(dǎo)下，從分診、接待病人開(kāi)始，執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，觀察記錄病情變化，健康教育，完成治療及護(hù)理工作，并對(duì)自己所作的工作做一個(gè)評(píng)價(jià)，使其越來(lái)越精煉。
篇7
1資料與方法
1.1一般資料
以2018年7月—2019年5月來(lái)我院急診科實(shí)習(xí)的78名四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院2015級(jí)本科生為研究對(duì)象。2018年7月—12月實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生為常規(guī)組，共38名護(hù)生；2019年1月—5月實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生為改進(jìn)組，共40名護(hù)生。兩組學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間、輪轉(zhuǎn)區(qū)域相同。兩組學(xué)生臨床實(shí)習(xí)均由具有急診臨床帶教資質(zhì)的老師完成。
1.2方法
1.2.1常規(guī)組。按照常規(guī)的臨床護(hù)理帶教管理模式：1）由急診科護(hù)理本科生總帶教老師進(jìn)行整體帶教管理；根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱，統(tǒng)一安排理論培訓(xùn)及操作示范；根據(jù)臨床帶教老師班次情況，進(jìn)行臨床帶教老師分配和本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)排班。2）臨床帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，包括急診工作流程介紹、臨床技術(shù)練習(xí)與講解、急診常見(jiàn)病護(hù)理知識(shí)講解、急診常見(jiàn)儀器設(shè)備使用方法培訓(xùn)；3）實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行出科總結(jié)、出科考核。
1.2.2改進(jìn)組采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教模式，具體包括以下幾方面：1）臨床教學(xué)問(wèn)題分析：根據(jù)學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)的反饋意見(jiàn)，對(duì)急診護(hù)理本科生臨床教學(xué)中現(xiàn)有的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)；根據(jù)現(xiàn)有的問(wèn)題，針對(duì)性進(jìn)行教學(xué)模式改進(jìn)。2）計(jì)劃階段：①設(shè)立急診帶教專職崗位，負(fù)責(zé)護(hù)理本科生急診科臨床實(shí)習(xí)期間教學(xué)管理工作。②改進(jìn)急診科帶教計(jì)劃，結(jié)合急診工作特點(diǎn)及護(hù)理本科生實(shí)習(xí)時(shí)間、臨床學(xué)習(xí)需求，把臨床帶教計(jì)劃滲透到帶教任務(wù)中，以確保本科實(shí)習(xí)護(hù)生更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。③實(shí)行區(qū)域護(hù)理本科生臨床導(dǎo)師制：確定臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師準(zhǔn)入資質(zhì)，選拔護(hù)理人員擔(dān)任區(qū)域護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)護(hù)生在各區(qū)域臨床實(shí)習(xí)的全程臨床教學(xué)。④臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師/帶教老師培訓(xùn)：由急診護(hù)理教學(xué)組人員對(duì)臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師進(jìn)行臨床帶教方法與技巧培訓(xùn)，不定時(shí)在臨床教學(xué)過(guò)程中予以指導(dǎo)。3）執(zhí)行階段：①入科教育，讓護(hù)生全面熟悉急診科室文化，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中心中有數(shù)，有條不紊。②由區(qū)域臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃完成臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，結(jié)合護(hù)生學(xué)習(xí)需求，實(shí)施個(gè)體化施教，積極解答護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的疑惑，幫助護(hù)生解決臨床實(shí)習(xí)問(wèn)題。③采用多形式相結(jié)合的教學(xué)方法，培養(yǎng)護(hù)生急診基礎(chǔ)理論與專科操作的同時(shí)，以學(xué)生為主導(dǎo)，激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性，幫助護(hù)生建立起臨床護(hù)理思維，擴(kuò)展知識(shí)面、鞏固基礎(chǔ)；培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)急應(yīng)變能力；發(fā)揮護(hù)生的積極性及主觀能動(dòng)性，著重培養(yǎng)其臨床綜合分析能力4）檢查與處理階段：①實(shí)行周總結(jié)、出科總結(jié)，及時(shí)了解臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題、及時(shí)改進(jìn)；②實(shí)行教學(xué)雙向評(píng)估制，臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師/帶教老師對(duì)護(hù)生、護(hù)生對(duì)老師的雙向評(píng)價(jià)，根據(jù)老師和學(xué)生的反饋意見(jiàn)，對(duì)教學(xué)模式持續(xù)改進(jìn)。
1.3觀察指標(biāo)
以出科理論考核、實(shí)踐操作考核、綜合能力評(píng)分以及學(xué)員教學(xué)滿意度為評(píng)價(jià)指標(biāo)。出科理論考核、實(shí)踐操作考核為護(hù)生出科考核實(shí)際得分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用數(shù)據(jù)分析軟件SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，正態(tài)分布資料以（x-±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般資料
本次共納入78名本科實(shí)習(xí)護(hù)生，其中常規(guī)組38名，包括33名女護(hù)生和5名男護(hù)生；改進(jìn)組40名，女護(hù)生36名，男護(hù)生4名。常規(guī)組年齡在21～23歲之間，平均年齡為（21.92±0.53）歲，改進(jìn)組年齡在21～24歲之間，平均年齡為（22.20±0.72）歲，學(xué)歷均是本科。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷均沒(méi)有差異（P＞0.05）。
2.2兩組教學(xué)效果比較
常規(guī)組和觀察組出科理論考核得分無(wú)差異；兩組技能考的得分和綜合能力評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。見(jiàn)（表1）。
3討論
3.1以問(wèn)題為導(dǎo)向的持續(xù)教學(xué)模式有助于提高急診護(hù)理本科生臨床教學(xué)效果
篇8
Analysis on application effect of scene simulation method in the emergency care take to teach
LIAN Lihong
Department of Emergency, Zhongshan City People's Hospital in Guangdong Province, Zhongshan 528400, China
[Abstract] Objective: To explore the scene with emergency care in simulated teaching the application effect and improve teaching quality and teaching of emergency care. Methods: July 2010 to April 2011 internship in our hospital emergency 56 nursing undergraduate students as research group, the observation group with the scenario simulation mainly with teaching methods, to perform nursing in July 2009 to April 2010 in our hospital emergency internship nursing undergraduate students for the control group, were treated by conventional take to teach methods, compared take teaching effect between the two groups when practice end. Results: With the observation group was better than control group, teaching effect between groups were statistically significant comparative differences (P
[Key words] Scene simulation; Nursing take to teach; Emergency care; Effect evaluation
臨床帶教是護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的重要階段，通過(guò)采用科學(xué)的帶教方法引導(dǎo)護(hù)生建立臨床思維，將理論知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力是護(hù)理教育中面臨的重要課題之一。為了提高急診科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床帶教質(zhì)量，2009年7月~2010年4月筆者采用情景模擬教學(xué)法進(jìn)行急診科護(hù)理帶教，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2010年7月~2011年4月在本院急診科實(shí)習(xí)的56名護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生為觀察組，其中，男6名，女50名；年齡23~26歲，平均（24.1±1.7）歲。2009年7月~2010年4月在本院急診科實(shí)習(xí)的52名護(hù)理本科學(xué)生為對(duì)照組，其中，男7名，女45名；年齡23~27歲，平均（24.3±1.8）歲。兩組實(shí)習(xí)生性別構(gòu)成、年齡、學(xué)習(xí)能力比較組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 急診帶教方法
兩組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生均須在本院各科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，其中在急診科實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行急診護(hù)理帶教，觀察組采用情景模擬帶教法進(jìn)行急診護(hù)理帶教，具體如下：
1.2.1 情景設(shè)置根據(jù)護(hù)理本科學(xué)生教學(xué)大綱要求設(shè)定教學(xué)內(nèi)容，情景模擬內(nèi)容涉及急診護(hù)理中需要面臨的多發(fā)病和常見(jiàn)病。①急診護(hù)理基本技能：心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、呼吸機(jī)操作、止血等基本操作。②常見(jiàn)病種急診處理：心肌梗死、腦卒中、急腹癥。③護(hù)患溝通：對(duì)日常工作中易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)進(jìn)行模擬，提高急診科護(hù)生的溝通能力，預(yù)防因溝通不暢造成的護(hù)患糾紛的發(fā)生[1]。
1.2.2 情景模擬充分利用臨床典型病例、教學(xué)模型、以及護(hù)生分組模擬等對(duì)設(shè)置的情景進(jìn)行模擬，在分組模擬教學(xué)中，將每組學(xué)生分為四組，分別扮演患者、家屬、醫(yī)師、護(hù)士四種主要角色進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)。
1.2.3 情景控制與評(píng)價(jià)在模擬操作中，由帶教護(hù)師對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制、評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)病情的判斷準(zhǔn)確性、操作水平，并提出實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的意外情況，由護(hù)生解決。模擬結(jié)束后進(jìn)行評(píng)價(jià)、針對(duì)每位護(hù)生操作中存在的優(yōu)點(diǎn)和不足進(jìn)行講評(píng)，分析存在的問(wèn)題，共同尋找解決方法，加深其印象，使護(hù)生解決問(wèn)題的能力快速提高[2]。
1.3 考核
①學(xué)習(xí)興趣：根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)和主觀表達(dá)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分為興趣高、一般、無(wú)任何興趣3個(gè)等級(jí)。同時(shí)由授課老師根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣評(píng)分（10分制）。②授課效果評(píng)價(jià)：對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握情況、技能操作水平進(jìn)行考核并評(píng)分（100分制），評(píng)價(jià)方法參照教學(xué)大綱制定。③護(hù)患溝通能力評(píng)價(jià)：分為優(yōu)秀、良好、一般、差4個(gè)等級(jí)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SAS 8.2統(tǒng)計(jì)處理軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)興趣評(píng)價(jià)
見(jiàn)表1。
3 討論
護(hù)理學(xué)是操作性很強(qiáng)的學(xué)科，建立臨床思維，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中具有重要意義。臨床實(shí)習(xí)是引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，由理論學(xué)習(xí)向?qū)嶋H工作過(guò)度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基本護(hù)理操作、搶救的配合、病情觀察、完善的臨床思維等是一名護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備的基本能力。
模擬情景教學(xué)方法通過(guò)模擬急診科患者臨床救護(hù)全過(guò)程，為學(xué)生提供逼真實(shí)踐場(chǎng)景的有效方法。在情景模擬中，護(hù)生成為主要角色，由自己獨(dú)立判斷病情進(jìn)展情況，并根據(jù)自己的判斷做出相應(yīng)的處理。這種帶教模式改變了傳統(tǒng)帶教模式中護(hù)生處于從屬地位和被動(dòng)接受知識(shí)的局面，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)在模擬環(huán)節(jié)中設(shè)置問(wèn)題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鍛煉其思維能力，使護(hù)生學(xué)習(xí)積極性空前增強(qiáng)、變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[3]。將所學(xué)理論知識(shí)迅速轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力[4-5]。
模擬臨床情景教學(xué)充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，使教學(xué)模型得到充分利用，彌補(bǔ)擴(kuò)招后醫(yī)療教學(xué)資源的不足，同時(shí)有效避免了因?qū)嵙?xí)生操作不當(dāng)造成的護(hù)患糾紛的發(fā)生。由于急診科患者病情兇險(xiǎn)、搶救工作必須分秒必爭(zhēng)，在以往的急診科護(hù)理帶教中，往往無(wú)法兼顧患者救護(hù)和臨床護(hù)理帶教。而情景模擬有效模擬現(xiàn)實(shí)情節(jié)，既保證了救護(hù)的真實(shí)性，又解決了因?yàn)閹Ы虇?wèn)題而延誤患者治療這一矛盾。在保證急診科醫(yī)護(hù)質(zhì)量的前提下，有效保證了急診科護(hù)理帶教質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]景玉芳,李靜.情景模擬教學(xué)法在護(hù)生兒科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用[J].護(hù)理,2010,27(23):1828-1829.
[2]王福生,方志美,章良忠,等.寄予仿真醫(yī)院外科護(hù)理模擬情景教學(xué)效果初探[J].金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,10(6):84-85.
[3]陳莉莉.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2010, 8(10):2898-2899.
[4]陳寶林.急診護(hù)理帶教體會(huì)[J].實(shí)用護(hù)理學(xué),2010,20(10):94-95.
篇9
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
篇10
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
篇11
急診科是醫(yī)院的窗口科室，患者病種多,病情危急,搶救幾率大,護(hù)理操作頻繁,工作預(yù)見(jiàn)性難,患者及家屬情緒激動(dòng)，且患者及家屬與護(hù)士溝通時(shí)間有限,缺乏信任感；同時(shí)隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活和水平的提高,患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。因此護(hù)患之間極易產(chǎn)生矛盾,甚至糾紛。預(yù)防急診醫(yī)療活動(dòng)中與護(hù)理相關(guān)的糾紛,最根本的對(duì)策是加強(qiáng)急診護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
1 護(hù)理糾紛原因分析
1.1 急診科性質(zhì)：急診科患者發(fā)病急、病情重，需要以最快的速度得到搶救、診斷，而由于急診工作量大，工作預(yù)見(jiàn)性難，環(huán)境嘈雜，看病配藥手續(xù)繁瑣，人員配置緊缺等種種客觀原因造成患者沒(méi)有得到合理的安排救治，而患者及其家屬本身由于病情危急，情緒易激動(dòng)，護(hù)患雙方的互不理解造成沖突。
1.2 患者及家屬自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，期待值過(guò)高：近年來(lái)，社會(huì)上的一些媒體、輿論對(duì)醫(yī)院的諸多不客觀、不真實(shí)的負(fù)面報(bào)道,導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的不信任,使患者自我保護(hù)意識(shí)表現(xiàn)為站在醫(yī)院的對(duì)立面。他們期望一方面在最短時(shí)間內(nèi)用最少的費(fèi)用獲得最好、最全面的治療效果，另一方面又能享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。而現(xiàn)實(shí)中急診患者的病情變化難以把握與預(yù)料，一旦與期望有差距，就認(rèn)為自身利益受到損害，護(hù)患糾紛隨之增多。再者，相對(duì)于住院患者來(lái)說(shuō)，急診病人對(duì)依靠醫(yī)務(wù)人員的治療時(shí)間較短，沒(méi)有畏懼感，因此常把小問(wèn)題擴(kuò)大化，上升矛盾。
1.3 醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題：急診自付比例大，搶救時(shí)器材好用多、費(fèi)用高，費(fèi)用也就成為患者及家屬關(guān)心的焦點(diǎn)。急診多是先開(kāi)處方后取藥進(jìn)行治療,好多患者認(rèn)為這樣很麻煩且耽誤治療時(shí)間而有怨氣。當(dāng)有危重?fù)尵群螅行┘覍倮U費(fèi)時(shí)看到各種監(jiān)護(hù)及搶救費(fèi)用高時(shí)而拒付，導(dǎo)致沖突發(fā)生。
1.4 兼具教學(xué)工作：教學(xué)醫(yī)院護(hù)士在完成本職工作的同時(shí)還要做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。在急診科復(fù)雜的工作環(huán)境下，缺乏經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生很難靈活應(yīng)對(duì)各種事務(wù)，解釋工作和操作水平不到位，發(fā)生護(hù)理缺陷，從而造成患者的不滿。
1.5 護(hù)患溝通缺乏：急診患者及家屬情緒容易激動(dòng)，對(duì)健康知識(shí)及就診流程又缺乏，因此常重復(fù)問(wèn)一些瑣碎的問(wèn)題，且常把不滿發(fā)泄到護(hù)士頭上。而護(hù)士與患者溝通的時(shí)間往往比較倉(cāng)促，如果缺乏溝通技巧，不能有效地疏導(dǎo)不良情緒，則很容易發(fā)展至護(hù)理糾紛。
篇12
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
2、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
3、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
4、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
5、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
6、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。
六、配合醫(yī)療開(kāi)展專科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書(shū)寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
20xx年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。
關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)優(yōu)秀范文
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)優(yōu)秀范文
急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。4ssiogf為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
篇13
急診科的病人特點(diǎn)多為急、危、重并且涉及多個(gè)學(xué)科，因此在帶教過(guò)程中嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度就顯得特別重要。目前我科的帶教中存在著以下問(wèn)題：①帶教老師法制觀念淡薄，自己的不良的工作行為直接影響了實(shí)習(xí)生；帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，指導(dǎo)監(jiān)督力度不夠，要求多，檢查少，忽視實(shí)際落實(shí)情況和效果[1]。②實(shí)習(xí)初期實(shí)習(xí)生普遍缺乏安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理安全核心制度的理解停留在書(shū)面上，只知道背誦不知道實(shí)際的應(yīng)用。在實(shí)習(xí)中違反規(guī)定而出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)和糾紛不斷出現(xiàn)。實(shí)習(xí)中后期基本熟悉臨床工作程序，逐漸放松警惕。有報(bào)道，實(shí)習(xí)后期發(fā)生差錯(cuò)占總差錯(cuò)的66.67%[2]。我科針對(duì)這種情況開(kāi)展了護(hù)理核心制度精細(xì)化帶教的應(yīng)用取得了一定的效果。
1資料和方法
1.1一般資料
我科2012年3月-2013年3月接受大中專實(shí)習(xí)生52 名，大專9名，中專43名，年齡19-23歲，男生2名，女生50名，實(shí)習(xí)時(shí)間每人 4 周。
1.2方法
1.2.1制訂帶教計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理部總的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)習(xí)生學(xué)校教學(xué)大綱的要求，科室負(fù)責(zé)帶教的老師根據(jù)急診科的特點(diǎn)，通過(guò)這三方面的結(jié)合和實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的階段進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)劃。
1.2.2具體內(nèi)容：對(duì)新進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生先進(jìn)行系統(tǒng)的崗前教育。第一天行入科教育，熟悉環(huán)境和工作流程。加強(qiáng)護(hù)理安全教育，重點(diǎn)學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度。第二天帶教老師進(jìn)行示范操作，在操作中突出和強(qiáng)調(diào)護(hù)理核心制度的實(shí)際應(yīng)用。第三天，從查對(duì)制度開(kāi)始逐步學(xué)習(xí)和應(yīng)用其他的護(hù)理核心制度。以查對(duì)制度為例，首先學(xué)習(xí)“三查八對(duì)一注意”在工作和操作中怎樣體現(xiàn)三查，讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手的過(guò)程中，口述出來(lái)，在操作中核對(duì)的八項(xiàng)類容，讓實(shí)習(xí)生逐項(xiàng)核對(duì)，對(duì)查對(duì)制度中的注意事項(xiàng)，在工作和操作中也要讓實(shí)習(xí)生逐項(xiàng)的核對(duì)復(fù)述，通過(guò)不斷的訓(xùn)練使實(shí)習(xí)生形成好的工作習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。每天帶教老師有計(jì)劃使實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)護(hù)理安全核心制度中的每一條款，使每一條款在實(shí)際工作中都能得到體現(xiàn)和應(yīng)用。這樣學(xué)習(xí)需要一周時(shí)間。第二周以實(shí)習(xí)生的實(shí)際應(yīng)用為主，帶教老師指導(dǎo)和規(guī)范實(shí)習(xí)生為輔。實(shí)習(xí)生除實(shí)際應(yīng)用的訓(xùn)練外，還要加強(qiáng)同學(xué)之間的強(qiáng)模擬練習(xí)。第三周帶教老師為進(jìn)行操作的實(shí)習(xí)生找不足和同學(xué)之間找不足的活動(dòng)，通過(guò)相互間的找不足和共同的討論，加深護(hù)理核心制度中小細(xì)節(jié)的深入學(xué)習(xí)，促進(jìn)實(shí)習(xí)生工作的規(guī)范化程度。第四周帶教老師對(duì)護(hù)理核心制度進(jìn)行理論考核和實(shí)際應(yīng)用的隨機(jī)考核。針對(duì)整個(gè)的實(shí)習(xí)來(lái)說(shuō)，我科又根據(jù)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間將實(shí)習(xí)生分為實(shí)習(xí)初期、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)后期。對(duì)于實(shí)習(xí)初期的實(shí)習(xí)生以查對(duì)制度和分級(jí)護(hù)理制度為重點(diǎn)，實(shí)習(xí)中期交接班制度和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫制度以為主，實(shí)習(xí)后期以搶救制度為主，其他核心制度的再?gòu)?fù)習(xí)。
1.2.3評(píng)價(jià)方法：對(duì)入科的實(shí)習(xí)生先進(jìn)行集中的護(hù)理安全核心制度的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考試。實(shí)習(xí)期間每4周收集1次護(hù)理缺陷及安全隱患發(fā)生情況，并與20011年實(shí)習(xí)護(hù)生的情況進(jìn)行比較。
1.2.4統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，兩組理論成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)， 護(hù)理缺陷及安全隱患比較采用X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1書(shū)面考核得分
對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)面考核，并與2011年護(hù)生的考核成績(jī)進(jìn)行比較，見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理缺陷及安全隱患發(fā)生情況
2012學(xué)年護(hù)生與2011年護(hù)生實(shí)習(xí)期間發(fā)生護(hù)理缺陷及安全隱患情況，見(jiàn)表2。
3 討論
3.1促進(jìn)實(shí)習(xí)生樹(shù)立安全意識(shí)：實(shí)習(xí)生從對(duì)規(guī)章制度的理論認(rèn)識(shí)到實(shí)際的應(yīng)用，從規(guī)章制度的條條框框中的不自由感到規(guī)范而熟練的應(yīng)用于工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。這個(gè)實(shí)習(xí)的過(guò)程通過(guò)帶教老師的不斷訓(xùn)練強(qiáng)化使實(shí)習(xí)生時(shí)時(shí)刻刻的工作中都認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全永遠(yuǎn)是第一位的，規(guī)章制度是保證病人安全的基石，也是保護(hù)護(hù)士的安全鎖。通過(guò)這種方法使護(hù)理缺陷及安全隱患發(fā)生情況明顯下降，實(shí)習(xí)生的書(shū)面考試的成績(jī)也有提高。
3.2促進(jìn)實(shí)習(xí)生的規(guī)范工作習(xí)慣：通過(guò)帶教老師的帶教實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生從對(duì)護(hù)理工作的陌生逐步形成規(guī)范的工作習(xí)慣，為成為一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)生規(guī)范的工作給病人安全感，同時(shí)減少了由于實(shí)習(xí)生的馬虎工作而引起的糾紛。
3.3促進(jìn)帶教老師的規(guī)范帶教：帶教老師通過(guò)帶教的過(guò)程不斷的修正自身在工作做的不妥之處，改變以往隨意簡(jiǎn)化操作程序給實(shí)習(xí)生不良的影響，加強(qiáng)了帶教老師的言傳身教的作用，已達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
