引論：我們為您整理了13篇急診專科護士論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1．3培訓方法傳統組采用傳統的帶教方法，即由高年資護士帶教年輕護士。年輕護士熟悉工作環境和工作流程后，即給予相應班次工作。新培訓模式組即采用對急診專科護士建立科學的分區域、分階段專業培訓體系。根據工作年限及掌握專業技術能力要求，按急診病區、急診監護室、急診門診三個區域，分崗前護士培訓、急診病區護士培訓、急診監護室護士培訓、急診門診護士培訓四個階段。護理部建立系統的專科培訓、準入制度，科室成立培訓小組，由科護士長任組長，其成員由副護士長、國家級急診專科護士(科室每年選派1～2名護士參加國家級急診專科護士培訓)組成。采用集中授課和操作演示，保證培訓統一規范。科室制定培訓計劃、目標，組織實施，對急診護士進行系統化、有目標、有計劃的崗前和在崗培訓。特殊護理單元:急診監護室、急診門診還需接受準入培訓，經考試考核合格后方能獨立上崗。考核中理論考試成績80分以上，操作考試成績90分以上及格，不及格者延遲3個月進入下一階段的培訓，離崗(病假、產假、哺乳假等)3個月以上者，需經科室對其從制度、工作流程及操作規范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓、考試考核成績記入本人護理技術檔案。
1．3．1第一階段:新職工的崗前培訓。新職工上崗前由醫院人力資源部和護理部對其進行集中崗前培訓，經醫院考試合格后進入急診部。到急診部后，先分至急診內科、急診神經內科、急診外科病區。制定詳細的實施計劃，由科室培訓小組成員按照分工進行培訓。要求知曉急診各項核心制度，科室規章制度、各班職責、急診患者入院出院流程、護理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養良好的醫德，強調工作中的“慎獨”精神。3個月后進行相關理論、操作考試，合格后方可在急診病區獨立值班。
1．3．2第二階段:在急診病區護士的培訓。新上崗護士分別在急診內科病房輪轉一年、急診神經內科病房、急診外科病房各輪轉半年，并通過科室的考試考核，熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監護儀、輸液泵的使用及維護保養知識，具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護理知識，具備一定的溝通能力，做好急診住院病人的健康宣教、出院指導，養成良好的工作習慣及嚴謹的工作態度。
1．3．3第三階段:在急診監護室護士的培訓。急診護士經過在急診病房2年的輪轉，進入急診監護室，首先進行3個月的崗前培訓，根據醫院監護室護士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診監護室工作制度、崗位職責與流程，危重病人護理常規及常見并發癥的預防。培訓各種急救技術:心肺復蘇術、心電除顫術、監護技術、呼吸機操作技術、血液灌流與濾過技術、各類管道的護理技術，醫院感染的預防及控制流程，如:呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關感染的預防與控制流程，醫務人員職業暴露防護與處置流程等，邊培訓邊實踐，完成相應的理論學習及操作實踐訓練，并且考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格，經護理部批準后進入急診監護室獨立值班。
1．3．4第四階段:急診專科護士培訓。在急診監護室工作1年后，經過1個月的崗前培訓進入急診門診工作。根據醫院急診專科護士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診門診工作制度、崗位職責與流程，預檢分診流程、分診技巧、洗胃技術，急診綠色通道、急診重點病種及常見急癥的護理與急救配合，突發事件應急處置流程，急診患者心理特點及溝通技巧，突發傳染病的隔離與處置等。在培訓中，結合臨床設置模擬病例現場演練，如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程，使護士更容易接受，也更注重實用性，使其進一步熟悉搶救流程，提高搶救技能。同時將理論性知識編成應知應會小冊子，人手一冊，方便隨時學習。經過1個月的培訓，經理論、操作考試考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格后，經護理部批準進入急診門診獨立值班。
2結果
經過分析，結果顯示:通過對急診專科護士的分區域、分階段培訓，護士的理論水平、操作能力、預檢分診準確率、搶救成功率、病人滿意度等方面，新模式與傳統模式培訓相比較有明顯提高。急診護士適應工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升，基本具備了協調能力、突發事件處置能力和獨立的搶救能力，能與醫生密切合作，并根據病情分級分區救治，逐步成長為一名合格的急診專科護士
3討論
急診專科護士實行分區域、分階段的培訓體系，使護士感到自己的學習有了明確的目標，在培訓的同時，定期和不定期的專科理論知識、護理技術操作和急救技能的考核，激發了護士工作和學習的主動性和自覺性，增強了責任感，使其綜合能力得到提高，加速了急救護理人才的成長，使醫院逐步形成一支充滿活力、富有經驗的護理隊伍。
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3.構建和諧護患關系：加強對“晚前護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關系，不斷改進工作，滿足病人需要。
二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。
目標：基礎護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。
措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態督查的重點，實行PDCA循環式管理，不斷提高護理質量。
1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。
2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。
3.改善兒科輸液患者就診環境，優化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強人才培養和專科建設，提高護理隊伍整體素質。
目標：護士長管理知識培訓率100%，培養專科護士1名，低年資護士規范化培訓率100%，考核合格率100%。
措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。
1.在20xx年培養一名腫瘤專科護士，20xx年培養一名急診急救專科護士的基礎上，20xx年培養一名糖尿病或危重癥專科護士，選送護理骨干赴上級醫院進修或參加護理學術交流會。
2.制定急診、ICU、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。
3.進一步修訂并完善專科護理常規及專科技能操作規程。
4.建立專科護理會診制度，規范、執行靜脈治療專業小組、傷口護理專業小組工作制度。
5.開設PICC置管、維護門診，提升醫院形象。
6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。
7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規范執行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。
8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發新的科研項目。
四、加強對工勤人員的管理，提升醫院服務形象。
配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執行。
1、 鞏固三甲創建成果：繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。
①制定我院專科護理操作規程并成冊。
②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導管的警示標示全院統一規范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護理質量考核標準。
篇3
1、工作經歷：
我xx年參加工作，xx年起歷任外1、腦外、門診急診中心護士長，3次到上級醫院進修，多次外出學習，積累了豐富的臨床經驗和管理知識，熟悉各科的情況，勝任所有臨床護理工作，管理技巧穩定成熟。如果說閱歷是財富，那么17年的護士長經歷為我做管理奠定了堅實的基礎。
2、工作能力：
我精力充沛、思維敏捷、善于發現問題，解決矛盾。我人際關系好，親和力強，方便溝通協調，我有突出組織能力和應急能力，敢于處理問題，駕馭全局。
3、工作業績：
多年來我的工作一直很出色，XX年再次到急診后，在現任領導的大力支持下，對急診護理工作進行了重新的整合，改建了搶救室、擴建了輸液室，組建了急診病區，制定了120護士的工作流程，完成了三級醫院急診護理工作的基本構架，在等級醫院評審中獲得了評審專家的一致好評，多次被評為先進工作者、優秀護士長，十佳服務標兵等。有9篇論文在省級以上刊物上發表并獲獎。有一項科研成果獲得市科技進步三等獎，為第一完成人。我充滿活力的熱情和富于成熟的干練，就是值得您信賴的標志吧!
此次競爭如能得到領導和評委的認可，我的工作思路是：安全第一，質量為本，服務至上。通過實行層級管理，合理使用專科護士，著力提高護理團隊的整體素質，探索實施先進的apn排班模式，增加護理安全系數，保證人力資源利用最大化，促進護理質量穩步提升，打造人民醫院護理品牌。
1、首先在院領導和兄弟科室的支持下，以“三甲醫院”的評審細則為切入點，圍繞醫院的中心工作，全力配合領導部署。對內了解各科情況,對外掌握專業動態，確定明確目標;制定周密計劃;保持清晰思路，嚴格管理，嚴謹工作。
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2結果
[1]
2. 5學方法進行資料分析時，大多數采用SPSS的不同版本進行分析，共42篇，2篇未采取統計學分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗、百分比、均數、標準差等進行分析。
3討論
3. 1發展特點①論文數量、質量提高:關于護士工作滿意度的論文數量逐漸增多，以護士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多，說明國內近年來對護士工作滿意度的研究開始逐步重視，關注日益增多;研究對象的范圍逐步擴大，從醫院擴展到社區;從護士到專科護士，對于手術室、門診、急診、精神科、重癥監護室等具體里護士工作滿意度的關注也增多，護士、新護士、護士長、帶教護士、本科護士等特殊群體也包含其中。為護士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護士工作滿意度對護士、病人、醫療單位都具有一定的影響。②測評內容細化:從認識開始強調環境對工作滿意度的影響，到現在工作本身相關、與者有關以及源自護士自身等諸多因素，如護士工作滿意度與病人工作滿意度的相關，同事支持與護士工作滿意度的相關，護士長領導行為與護士工作滿意度關系的探討，手術室女護士職業應激、支持與工作倦怠的研究，聘用制護士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關系研究等。運用比較分析法，實施系統化整體護理1年，前后不同時段護士工作滿意度的自身對照川，不同科室護士工作滿意度對比，如精神科護士與非精神科護士、急診護士與普通病房護士、在編護士與合同護士、分級管理模式病房護士與普通病房護士，以分析其特點。引人定性研究法，綜合醫院重癥監護病室護士工作滿意度的，采用深度訪談法搜集9例個案資料，并將資料組織為對研究現象有意義、個體化的解釋，并提出醫院對所士加強管理的對策和措施。
4對策及展望
在研究內容上，由于缺少一個包含組織、專業和個人的變量的模型，制約了護士工作滿意度的研究。應該進一步探討適合中國的護士工作滿意度的構成維度以及各相關因素是如何影響滿意度水平的川。
研究工具上，應該通過對國內護士自身工作滿意度進行實證研究，自行開發一套適合我國國情的測評工具，用科學的方法將其量化，并驗證其信效度，以評價我國護士工作滿意度水平。
在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關系，應不斷納人新的變量，加強因果關系的分析，逐漸從理論研究進人到設計實踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調查護士、管理者和其他相關人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺的護士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡單重復調查與減少護士流失率措施的寬泛敘述。
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1． 對象與方法
1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設常規組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。
1.2方法
1.2.1對每位新入急診科護士的業務，技術能力進行評估。①由護士長對其進行專科理論考核，技術操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業務講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫鬧事件的情景，考核護士的應對能力。
1.2.2培訓目標：確定培訓目標，重在訓練護士理論聯系實際的能力。危重急救護理能力，急診應急能力和人際溝通能力。
1.2.3培訓計劃：針對考核結果，個人特點，工作時間長短制定相應培訓計劃，培訓時間為3個月。要求3個月結束后能單獨完成各班職責。第一個月訓練重點急救護理的基礎理論和基本技能，護理文件書寫，職業道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術操作。如心肺復蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了專科理論和技能的培訓中。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障的排除等。
溝通技巧的培訓，使大家意識到急診患者病情急，心理準備少，角色轉變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度。
1.2.4實施 護士長與被培訓護士共同討論學習計劃在目標達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學習內容，以利于護士們提前翻閱相關資料，做好準備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎知識和技術。第三類是急救專科理論和技能。護士長根據工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業務學習等時機對護士進行提問。根據問題難易程度不同，對不同基礎的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發的或可能發生的情況.即隨時提問，這類問題是對平時積累知識的復習和考核.對已經了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學習的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學習，下次繼續提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術和搶救程序模擬等專科培訓組織護理人員學習急救護理技術，急救進展等新理論.新知識.
1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調查2個醫生和患者.內容包括醫德醫風，護理操作，工作程序，健康教育及相關專業知識五個方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術操作考核，每月進行急救護理技術.如心肺復蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書，通過學習法律和醫學法規，使護理人員進一步認識護理文書的法律效應.提高了護理文書書寫水平，對已公開的醫務糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經驗教訓.要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學習。
1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長成立急診護理人員培訓考評小組，對滿3個月，再用入急診科時相同的方式進行考核評價，內容包括，患者及科室滿意度，護理文書書寫，技術操作和理論知識.將成績作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進一步的學習.
2.結果
26名急診護理人員護理綜合質量評分（分，x+s）
組別 人數 患者滿意 科室滿意 理論成績 技術操作 護理文件書寫
度
度
成績
常規組 26 77.30+5.56 75.80+6.65
70.70+8.63
67.40+7.99
87.23+20.5
提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83
97.00+2.21
98.80+1.03
95.80+1.46
P
3．討論
在國外及國內重點三甲醫院，護士要2—3年的輪科培訓方可進入急診科工作。但由于人力的嚴重不足，幾乎容不得護士進行系統的崗前培訓就要直接進入急診科工作。因此短時的邊實踐邊學習的訓練模式是切合實際的。也被國內大多數護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓形式。將其融合于業務學習，教學查房和考核之中。對此各護士先后進行了3個月系統培訓。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護士均是畢業后未從事護理工作二年后考上執業證書直接進入急診科培訓，可能不太適應此短期培訓模式及急診護理快節奏有關。因此，在無其他科室工作經驗的情況下直接進入急診科工作，就影響了培訓的正常進行。24名護士在培訓后均能勝任急診科工作。患者及醫生的滿意度均有較大的提高。
4．體會
筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓來提高急診專業護士結合能力。主要具體五個優勢：①有益于提高護士的語言構思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。②能督促護士自學，因護士長提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預習，既養成了自學的良好風氣，又可以讓護士們帶著問題有目標的學習。③有助于提高護士的應急能力，急診護理人員的應急能力，急診搶救時，護士水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面。經常預設某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學相當于模擬練兵，提高了護士對突況的應變處理能力，同時通過情景模式的訓練增加了感性認識，十分便于記憶。④提問隨機性強，有益于提高護理質量。因提問不需占用無門的時間，可隨時隨地針對某一患者的某一突況或護理問題，針對問題進行現場的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時機。當被問的護士答不出來時，由高年資護士或護士長來解答，這樣融教學與提問之間，互教互學既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動參與到了治療護理中來。
總之，我們在急診科實行以模擬急救情景和提問為主培訓護士的方式。對提高急診專業護理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質量
參考文獻：
[1]周芬芳. 探討急診管理中護理人員的培訓方法.[J]上海護理，2005.2(3):05—66
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1 方法
1.1 根據護士的職稱，學歷，年資，工作能力和各層次崗位工作內容要求，設置總責任組長，責任組長，高年資責任護士，低年資責任護士和助理護士。
1.2 各層級護士資質要求
1.2.1 總責任組長 主管護師，大專，具備本專科5年以上工作經驗，具有較強的責任心和同情心,對本專科的常見病及多發病的護理有豐富的臨床經驗,護理技術操作成績優秀(95分以上),有一定的溝通能力,能夠獨立組織科室臨床護理查房,具有一定的管理能力,能夠擔任臨床帶教工作,每年至少完成護理論文2篇,總責任組長競聘上崗,每季度考評一次。
1.2.2 護師以上職稱,大專以上學歷,本專科工作5年以上,經驗,德,勤,能兼備,具有解決本專科一般疑難護理問題和技術的能力，有一定管理能力和帶教能力,競爭上崗，任期六個月，每季度考評一次。
1.2.3 高年資責任護士持有護士資格證，大專以上學歷，具備本專科3年以上工作經驗的、勤、績、能兼備，能夠獨立完成班內工作,熟練掌握本本專科護理技術操作。
1.2.4 低年資責任護士持有護士資格證,大專以上學歷,本專科工作1年以上,能夠獨立完成班內工作,對本專科常見病護理措施掌握較好,護理技術操作熟練。
1.2.5 中專學歷,未取得護士資格證或有證但到科時間不滿一年的護士、能夠獨立完成對患者的基礎護理,尤其是生活上的照顧,對本專科常見及多發疾病的護理有一定的了解。
1.3 各層級護士的工作制度及崗位職責
1.3.1 總責任組長 總責任護士必須嚴格執行各項規章制度,儀容儀表符合要求,參加早會,每周一對上周工作做簡要總結,指出存在的問題,強調本周內護理工作中需要注意的問題,參加床頭交接班,了解全科患者夜間情況,床旁交接班時發現問題及時指出,根據科室危重患者的數量分管3~4位危重患者,實施整體護理,制定危重患者護理計劃單,書寫整體護理大病歷,處理疑難護理問題,參加科室疑難護理問題的討論,參加醫生臨床查房,根據醫生的查房,指導責任組長的護理工作,提出工作重點,熟悉本科當天大手術患者的基本情況,給予術后指導及心理護理。檢查責任組長的工作落實情況,定期或不定時檢查科室護理質量,考評科室護士的護理技術操作并給予相關指導,定期召開公休座談會,認真聽取住院患者的意見和建議,及時解決患者所指出的問題,工作,總責任組長在護士長的指導下,根據護理帶教大綱要求制定科室帶教計劃,定期組織實習學生,科室新聘人員,進修護士上課,考評帶教情況。積極撰寫護理論文,每年至少完成3篇護理論文,指導責任護士撰寫論文，在科室護理文化建設上起積極帶頭作用。
1.3.2 責任組長崗位職責 責任組必須嚴格執行各項護理規章制度,儀容儀表符合要求,參與所分管患者的安全管理,嚴格執行查對制度,杜絕護理差錯及護理事故的發生,參加晨會,床旁交接班了解所分管患者夜間情況,檢查受壓處皮膚有無異常,帶領責任護士為人實施全面護理,整理床單元,督促低年資護士的護理工作,如基礎護理落實情況,按時巡視病房,翻身叩背,檢查臥床患者臥位是否正確,肢體是否擺放在功能位置等。為手術患者做好術前指導,了解術前心理變化,做好心理護理,了解患者術中基本情況,根據手術的大小準備相應的物品,根據患者術后疾病的恢復情況制定相應的康復鍛煉計劃,并嚴格按計劃組織實施,床旁指導患者進行康復鍛煉,熟練掌握危重一級護理患者的十知道,分管本組危重及一部分一級護理患者的護理工作,包括基礎護理,治療,健康教育,康復鍛煉等,對本專科常見疾病及多發病的理論知識有一定的掌握,并能根據危重患者目前的情況制定護理計劃單和護理措施,采取有效的護理措施預防護理并發癥的發生。責任組長定期組織病區住院患者上大課,講解本科近期常見疾病的基本知識,接受急診患者,協助醫生處理急診患者,指導責任護士及時為患者做好入院宣教及24 h衛生整頓,承擔臨床實習及進修的帶教工作,并組織實習同學上課,每月一次,檢查責任護士護理文書的書寫情況,發現問題及時指出并督促其改正,為當日出院患者做好出院指導,下午5點檢查班內責任護士工作落實情況,并作出講評。
1.3.3 責任護士崗位職責 責任護士必須嚴格執行各項規章制度,儀容儀表符合要求,服從責任組長的工作安排,分管一部分一級護理患者的護理工作,負責臨床各項有創治療,處置等,與總責任組長,責任組長一起討論并制定危重患者護理計劃單及護理措施,認真為手術患者做好術前準備工作,尤其是能快速準確的為急診手術患者做好術前準備,爭取手術的最佳時間,按時巡視病房,能夠及時發現患者的病情變化并及時報告值班醫生,協助醫生采取相應的措施,有一定的臨床工作經驗,在低年資責任護士或助理護士的幫助下能夠處理突發事件,帶領低年資責任護士完成二三級患者的所有護理項目,積極參加基礎護理,及時為患者做好健康宣教工作,負責分管軍人患者的所有護理工作,參加夜班的倒班工作,夜班當班期間負責病區所有治療護理及患者的安全工作,承擔科室新聘人員的夜間帶教。
1.3.4 服從責任組長的工作安排,工作當中嚴格執行查對制度,防止護理差錯的發生,在責任組長及高年資責任護士的指導下工作,分管二三級護理患者的基礎護理工作,及時為患者落實基礎護理,參加夜班的副班工作。
1.3.5 助理護士 嚴格執行各項規章制度,儀容儀表符合要求,工作作風嚴謹,在責任組長及高年資責任護士的指導下工作,不能執行對患者的有創操作,負責完成患者的基礎護理工作,包括為臥床患者洗臉,洗頭,擦澡,口腔會理,會陰沖洗,翻身,更衣,更換床單,處理排泄物,協助患者進食,床上大小便等。
2 結果
通過對科室護理人員的分層級管理，明確了各層級護士資質要求和崗位職責，增強了護理人員參與工作的積極性和責任感，病區護理質量較以前有所改善，同時也提高了患者住院的滿意率。
3 討論
護理人力資源的合理配置與使用時護理改革的一項重要內容，根據各層級護士的能力標準，資質要求，制定相關的工作制度及崗位職責，各層級護士各負其責，充分發揮了護士工作的積極性，責任護士的臨床技能得到了較好的發揮，提高了護士對護理工作的滿意度，穩定了護理隊伍，同時為患者提供專業化的護理服務，保證了患者安全和改善護理質量，體現了以人為本的管理理念［2］，以患者為中心的服務宗旨。
篇7
一、提高護士的意見與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，院領導和科室領導在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進修進修，在進修當中我認真的進修了關與…(以下自各兒想這說)…最終在進修中總結了以前的不足，在進修快靠近尾聲的時侯我以優異的成就為院里爭取了榮譽。在肝移植專科學上我又以優異的成就考取了肝移值專科護士證.工作中我積極配合領導工作，協調同事認真落實每一件事情，在工作中我認真細心得到了領導對我的好評，在工作中我團結同事，不怕臟不怕累，認真的為病人做好每一次照顧護士，在工作需要的環境下我積極配合領導，加班到很晚，為了使病人有一個好的照顧護士，在心理上能得到充分的伺候，每季度舉行個案照顧護士查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的進修熱忱。提高了她們的意見技術水平。
2、人材培養：照顧護士部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派營業水平高的照顧護士人員帶教，使實習人員圓滿地完成為了使命，如：xxx xxx等在專職帶教中受到實習同學的好評。照顧護士部還有計劃地選派照顧護士骨干出行進修進修分別是：idu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外埠參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，進修結束后人人寫進修小結，或者進修心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和搶救水平：11月份照顧護士部分別在外科、內科弄了急診病人進入醫院處置現場觀摩，提高了專科照顧護士救治能力，張xx院長親自參加并賜與高度評價。照顧護士部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等舉行進修。康復。
加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件，照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌，提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得，我正忙著，等一下子再說"。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護互助不愉快的引前線。
三、按期檢查考核，提高照顧護士質量
質量管理是醫院永恒不變的主題，按期舉行檢查考核，是提高照顧護士質量的保證。為了提高照顧護士質量，照顧護士部在總結以往工作經驗的根蒂根基上，對各科室照顧護士臺帳重新規劃，重新制定了切實行得通的檢查與考核細則，每個月重點查，每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩按期抽檢、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小構成員的作用，能夠根據照顧護士部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在根蒂根基照顧護士質量管理上，嚴格執行照顧護士操作標準，加強檢查，確保落實。照顧護士部堅持每周兩次照顧護士質量檢查，對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發，并經由過程深入細致的思惟教育，鞏固照顧護士人員的服務意識、質量意識。制定切實行得通的改進辦法。及時改進工作中的單薄環節。
在環節質量上，注重照顧護士病歷書寫的及時性與標準性。xxx xxx xx病歷書寫標準，內涵質量較高，被評為優秀照顧護士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格看管關口，從點滴做起，整年安全達標、消毒隔離工作切合標準國，無差錯事故發生。
整年各科根蒂根基照顧護士合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都小聰明于應急備用狀態，完好率到達100%，整年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被經由過程各種途徑查出，經由過程組織進修討論，落實改進辦法，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了照顧護士質量。
四、加強思惟教育營造"務實高效，團結奮進"的工作氣氛
在思惟教育形式上，充分發揮各科室優秀照顧護士人員的模范帶頭作用，不穩按期組織各科室舉行進修，鞏固職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強根蒂根基照顧護士質量、環節質量、終末質量的周全管理。一年來，涌現出一多量進步前輩人物和典型較重要的事。xxx xxx兩位老護士長能以自己的實際步履和超卓的工作來感染和引導職工，數十年如一日無私工作，視病人如親人，用優質的照顧護士服務向人平易近交上一份對勁的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx等能嚴格要求自己，以其優良的工作風紀，固執的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質照顧護士服務，成就是肯定的。門診吧臺的xxx xx二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫忙病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱忱殷勤的服務成為了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面臨病人的發急，她們用微笑、提供一流的照顧護士服務去緩解；面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們打動、讓我們欣慰。
篇8
對于教學特色，我想說說中山醫院的帶教結構，教學內容和考試內容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責，在她下面有內外科總帶教，急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師，在實習過程中，這些科室帶教會為我們安排有經驗的老師給我們實施一對一帶教，當然也有的科室做不到一對一帶教，這時候就需要組長與帶教老師進行溝通，盡可能的為同學爭取最大的利益。而且，我在這里想強調的是，與老師的有效溝通在中山醫院實習中是非常的重要的，記住，我說的是有效溝通，因為我們在剛開始的實習中，不是沒有和老師溝通，但我們發現有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說，經常是溝通無效，這就直接導致我們在最后的考試上錯誤百出，被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時，每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環境，在實習過程中，有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥，像我們實習的心內科的內科總帶教就經常抽時間給我們講心內科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎護理和專科護理的操作，因為我們大內大外科只轉一個科，所以有些其他的專科操作總帶教就會集中時間安排我們去其他科室去看示教。同樣的，因為大內大外科只轉一個科，其他科室的疾病就不太有機會見到，為了彌補這方面的不足，總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課，下周就會對上周學的內容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考（基礎+專科）成績、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績，這里護理查房和整體護理考是本科生特有的，總帶教的要求非常高，通常都會給你挑出很多的毛病，比如在病史考試時，她在聽完你的匯報以后，通常會問一些和這份病歷有關的問題，比如疾病的相關知識，或是這份病史的信息，比如這位患者是有高熱的，那她會問你患者哪天發熱，最高體溫是多少，說實話，我們都是背病史的，有時不會注意的這么小的地方，那你就會被很嚴厲的批評，因為你對病史不熟悉，剛開始也許你會覺得很委屈，但事后，你會發現老師批評的對，一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的，甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中，也許你會被批評很多次，每次都很犀利，特別是總帶教，她所到處沒有批評人是不正常的，但是我想我們還是要多從自己這里找找原因，因為如果你真的做的很好，她是不會說你不好的，只是她對實習生的要求很高，特別是本科生，當她批評你時，只說明你沒有能達到她的要求，但是她當你面批評你，但是從她內心里還是知道熟好熟壞的，當有一天她不再批評你時，說明她已經放棄你了，這種被我們稱為打擊教育的教育方式，讓我們成長了很多。
最后，我還想和大家說說中山醫院的護理特色。說實話，我很喜歡也很欣賞中山醫院護理部老師們的護理理念，這些理念在她們的護理中都表現出來了。首先就是雙向核對制度，在中山醫院，從病人的入院到出院，無論是進行宣教，還是操作，都是雙向核對的，即：護士在執行任何操作時，不直呼姓名，而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發生差錯事故。當護士在實施各項治療時，如果忘記呼叫患者姓名，患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名，但說實話，很多護士都做不到，但是中山醫院，上至護理部主任，下到科室護士長，每天都在病房檢查，檢查的內容就是雙向核對、巡房和健康宣教，也就我今天所介紹的這幾方面，所以在中山醫院，雙向核對的執行率是很高的，因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名，是會被嚴厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉一圈，補液的病人看看他的補液量和速度，穿刺部位的狀況，有沒靜脈炎等輸液反應，手術的病人看看他的傷口有沒有出血，這些看似很小的觀察要點，如果不注意觀察，有時也是會致命的。因此，中山醫院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養成了一個觀察病情的好習慣，這對我們以后獨立當班是有很大好處的。
篇9
期：___________
2021年口腔門診護士工作總結
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃___%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對___次，并有記錄。
（2）護理操作時要求三查七對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在___%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并___理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問___次，內容為基礎理論知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學考試，有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次___使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術室開展手術__例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學術交流，有__篇參加__地區學術交流，有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
六、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結（二）
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次，配合種植手術__例，配合門診牙周手術__臺，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標；
2、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平；
3、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，___全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛；
4、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，___參加新技術新業務的學習（范本），同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量；
5、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力；
6、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境；
7、根據口腔科各專科的護理特色，___有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化；
8、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生；
9、護理教學：共帶教實習口腔助理___名，護理部___名，針對口腔門診專業特點，對___合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評；
10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護理學術年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并___編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的加壓氣體為動力發射彈丸___消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，___大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔門診護士工作總結（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉眼間來到__工作已有一年了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
篇10
1.2方法
1.2.1整合多元化價值觀念
由于一個團隊中存在著不同的價值觀和文化差異，因此建設團隊精神的首要任務就是整合多元化價值觀念，將個人目標與團隊目標相統一。目標的一致性，是團隊建設的基石。目標的確立為團隊提供明確的方向和強大的動力。一個杰出的團隊精神的顯著特征是具有共同的愿望與目標。目標在未實現時，作為一種期望，它激勵著每一位護士為達到目的而不斷付出努力。本科的團隊目標是：“以病人為中心”，為患者提供優質護理服務，滿足患者的身心需要，同時兼顧醫護自身的身心需求，建立和諧團結的急診科。在臨床工作中，貫徹醫院護理核心價值觀，讓每位護士充分發揮主人翁意識，鼓勵護士通過各種途徑參與團體事務，鼓勵護士的進取心、注意發現優點，因人而異，幫助其設定自我實現的進步目標，從而提高護理工作效率，保證醫療安全，達到科室、患者雙贏的效果。
1.2.2實施護理質量分層管理
根據急診管理區域特點，科內人員梯隊結構、每位護士個人特點，通過新老搭配、團隊互動、以老帶新等方式，將整體工作目標分解為各個組成部分，實行護理質量分層目標管理。在管理方面科室根據急診工作范疇及管理區域情況，分為急診搶救組、留觀護理組、重癥護理組、門急診輸液組，每組設立一名護理組長由N5級護士承擔，科內護士每人隸屬于一個責任小組。組長負責本專科業務培訓和操作培訓，開展新項目、新技術組織學習，護士在完成個人各項工作目標的同時，積極參加與所屬小組的質量管理，從而形成科室“人人都是質量控制員，個個都當護理管理者”的群體意識氛圍，在各項護理質量管理過程中，培養團隊成員對組織強烈的歸屬感、一體性和責任感。
1.2.3培養護士積極向上的團隊進取精神
因為人才結構應呈正三角形金字塔式結構，這樣的組織結構才最穩定。所以，先進的護理文化和護理團隊精神的培養，首先需要培養一批高素質的護理人才，本科根據醫院護理部培訓計劃與科室實際結合，制訂了專科業務學習及操作培訓、考核計劃，利用每周2～3次的晨間提問，培養護士自覺學習的行為習慣；每月1次的理論知識學習和護理操作技能培訓課，培養護士不斷更新、強化鞏固專業知識的學習能力；每月1次（質量講評會、護理教學查房、護理質量反饋分析、護理病歷討論）等內涵學習，培養護士敏銳的觀察力、作出好的分析，提高護士解決問題的能力；不斷自我完善，提高行為習慣。每季度1次的科研論文討論會，培養護士積極思考、主動鉆研的創新能力。每年安排1～2位優秀人員外出學習和進修，回科后，要把學到的經驗、知識與大家分享，取長補短，提升團隊的整體素質。
1.2.4開展團隊技能訓練
急診護理有著一定的特殊性，突發事件多、應急問題多、因此團隊協作精神在急救過程中起到一定的作用。通過情景急救模擬演練，可以考察到護士對護理知識及臨床技能的掌握情況，可以進行有針對性的培訓。尤其會使低年資護士認識到自身知識和技能的不足，刺激和鼓勵他們努力學習，提高知識技能水平。科室開展“批量病員搶救預案”演練比賽，通過甲、乙、丙、丁護士的分工配合模擬，使護士領悟到行動一致、配合密切的重要性。在平時學習活動中表現突出者，及時給予表揚獎勵，充分發揮榜樣的示范作用。良好的學習氛圍使每名護理人員都有不甘掉隊的緊迫感。同時，在能力培養上各有側重，積極促進個人發展。動手能力強的護士鼓勵其參加科內及院內外的操作演示和比賽活動；富于表演力的護士支持其參加各類演講比賽、文藝匯演、才藝展示活動；善于表達溝通的護士推薦其參加科普知識講座、院外義診、社區培訓等公益活動。急診工作做到既有分工又有協作的團隊技能訓練活動，使團隊成員深刻感受集體力量的魅力，自覺摒棄自私自利、唯我獨尊的個人主義作風，以利建立良好的工作環境，營造和諧的心理環境，實現護理人力資源的充分利用，一個個平臺的成功搭建，使各類人才脫穎而出，科室形成了“人人尊重知識、人人爭做人才”的學習氛圍。
1.2.5落實規章制度，細化工作流程
規章制度的落實需要通過制度的建設和改革，將這種服務的理念更加的平常化和日常化，以制度的強制性來保護先進的理念得以落實，做到有理可查。科室認真落實各項規章制度，并結合科室工作開展情況，制訂科室各環節的工作流程，做到有章可循，如急診預檢分診工作流程、搶救患者病種流程、責任制護理工作流程、危重患者轉運流程等采取發動大家全員參與，建立各工作流程，在實踐中不斷改進、不斷完善，對原有的已不適用的各班工作程序進行改造。由于工作流程是大家結合工作實際共同制訂出來的，是人性化的特點，因此，護士在實施中具有較強的自覺性和主動性，保證了護理質量，提高了工作效率，減少了差錯事故的發生。
1.2.6建立和諧的人際關系
一位專家說過，團隊精神一是與別人溝通、交流的能力；二是與別人合作的能力。團隊的默契源于團隊成員間的了解和熟悉。而彼此之間的了解和熟悉又是以共同生活為基礎，這就形成了團隊精神的必要條件。應建立和諧的人際關系，沒有良好的人際關系，不可能有人與人之間的真誠合作，也很難做到相互寬容、樂于奉獻。護士長要經常與護士進行交流談心，并給護士提供相互溝通交流的機會，每年組織春游、秋游、小型聚會，組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫生、護士與領導進行感情上的溝通，在有效的溝通交流中積極采納各項有利于科室發展的建設性意見，使護士感受到自身的價值作用，使護理隊伍成為一支具有創新精神的團隊。
2結果
通過在團隊護理工作中整合多元化價值觀念，將個人目標與團隊目標相統一，對急診科護理人員實施護理質量分層目標管理，培養積極向上的團隊意識，開展團隊技能訓練，建立良好的溝通氛圍等措施，滿足了護士愛及歸屬的需要，強化了護士的團隊責任感、進取精神、協作精神，促進護士的個人發展，同時提高了護理團隊的整體綜合素質，提升了護理服務質量。
3討論
3.1團隊精神內涵
團隊精神是指一種團隊協同工作的精神。如果說個人工作能力是推動企業發展的縱向動力，協同合作的團隊精神則是橫向動力。團隊精神是醫院核心競爭力的重要組成部分，尤其在急診這個高風險的護理專科，急診護士必須晝夜不斷地為病情和需求千差萬別的患者提供護理服務，工作中不確定因素和突發事件常常需要護理人員及時快速作出反應，共同協作和密切配合。某一環節或某一個人的工作出現偏差，就可能影響整體工作質量，甚至危及患者的生命。因此，團隊精神的建設起著至關重要的作用，護理管理者只有從實際出發，把建設過硬的護理團隊精神作為護理管理的一個重要內容來抓，才能更好地統一不同年齡、不同性格、不同素質的護士的思想和行為，使護理單元這個團隊充滿活力，自覺肩負起工作和責任，為一個共同的護理目標而努力。
3.2培養良好職業素養有利于護士個人的發展
培養護士良好的行為道德規范、個人修養、正確的價值觀，要做到語言統一規范、服裝統一規范、禮儀統一規范、規章制度統一規范，要將這些逐一組織落實。作為護理團隊核心力量的護士長有著重要的作用，護士長應正確引導、嚴格管理。在語言的統一方面，本科要求每位護士均使用普通話與患者交流，在服裝統一方面，不僅要求統一著裝，而且統一佩戴發結；在禮儀統一方面護理部多次請專業教師和禮儀大師為全院職工進行禮儀培訓，規范文明禮貌用語；在規章制度統一方面，本院職工人手一冊院制度匯編。護士不僅是衛生領域的衛士，而且最貼近患者，要求更應嚴格、實事求是、認真負責、一絲不茍地執行制度和技術規范是起碼的要求。因此，有著良好的職業素養，也是團隊精神建立的基礎。
3.3團隊凝聚力有利于樹立良好的社會形象
團隊精神的構建，主要包括三方面的內容：一是團隊精神的核心表現為團隊成員之間相互合作及共為一體，團隊成員之間彼此信任、相互寬容、和諧相處；二是團隊精神的凝聚力，表現為團隊成員對團隊的強烈歸屬感與一體感，每個團隊成員都強烈地感受到自己是團隊當中的一份子，把自己的前途與團隊系在一起；三是團隊精神的精髓表現為團隊成員對團隊事務的盡心盡力及全方位的投入。急診科護理隊伍團結一致、相互幫助、相互支持，工作質量不斷提高，得到了患者的好評和醫生的好評與肯定。急診是當今社會醫療糾紛一觸即發的敏感部位，但在近兩年優質的護理服務開展以來，患者滿意度穩步上升，糾紛投訴率明顯降低，為醫院樹立了良好的社會形象。
3.4保持良好的溝通有利于團隊配合
溝通是團隊精神的直接表現形式，溝通帶來理解，理解產生信任，信任促進合作，護士之間要保持經常性的溝通。護士長要經常與護士進行交心談心，并給護士提供相互溝通交流的機會，如本科每月組織護理病歷討論、教學查房，每年組織春游、秋游、小型聚會，組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫生、護士與領導進行感情上的溝通，鼓勵護士表達自己的想法、意見和建議，并不斷接受新的知識和信息，使護理隊伍成為一支具有創新精神的團隊。
篇11
下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質、我院急診的現狀和存在的問題、急診的發展方向及我對急診科的管理細則
五個方面來談談我對這次科主任競聘的認識和具體管理方案。
一、科主任的重要性
科主任在醫院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當于一個小醫院院長；甚至很多科主任的學術地位和影響力不低于院長。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關心的問題。在目前醫院普遍實行院科兩級管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應由年富力強、學術地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個大梁。
二、科主任應該具備的基本素質和能力
在理想的狀態下，科主任只需抓好學科學術發展、人員梯隊建設這兩件事就可以了，但目前的現實是經濟運營、績效分配以及行政事務占用了科主任的大量時間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會，這常常使得科主任疲于應付，難于招架。如何平衡這些復雜的關系，把經濟與學術管理、人才培養有機結合起來，是對現代科主任的起碼要求。科主任必須要從繁雜瑣碎的事務中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去。科主任必須明確，學術發展是指揮棒，人才建設是核心，而經濟狀況則是學術、人才發展的支柱。副主任或護士長責任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學術地位，還要看他對科里同仁們切身利益關心的程度。科主任要時刻保持清醒的頭腦，眼光放長遠一些，不能只顧眼下掙點小錢圖個實惠而不顧醫德及社會影響，更重要的是要著眼于科室及醫院的長期發展。要發展，首要的是激發人的積極性，必須依靠嚴格管理來保證。只要規章制度制定出來，就必須嚴格執行，在制度貫徹落實之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠是矛盾對立的統一體，科主任在管理上必須公正、嚴格，要用制度約束人。當然在嚴格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺到自己的業務水平在不知不覺中得到了提高，自己論文得到了發表，獲得的收入越來越高，有了成就感的時候，就會從心底里感激科主任的嚴格管理。當然，為了革命工作經常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴即嚴；工作中一絲不茍，8小時之外可以搞些業余文體活動。
另外科主任必須具有人格魅力，要有高瞻遠矚的境界。魅力之一在于奉獻。要在科里創造團結奮進的環境，首先自己要勇于奉獻——奉獻出自己的精力去把握學科發展動態；奉獻出自己的經驗去為年輕醫生做鋪路石；奉獻出自己的敬業精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室當成自己的一言堂，特別是在學術問題上更要百家爭鳴，鼓勵多交流、多反饋。一個科室內功是否扎實，就看你有沒有一支優秀的人才階梯隊伍，科主任很大的精力要放在對青年醫生的培養上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫療市場。還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養途徑。絕不能閉關自守，夜郎自大，應該走出去，多進修學習。必須制定詳細的考核制度，并定期對醫生、護士進行工作業績考核。誰在工作中成績突出，誰就是人才，就重用誰、獎勵誰；反之，誰不思進取，無能三分強，屢教不改的，科主任必要時可以采取清理出科室隊伍的辦法管理，以嚴明紀律。
最后還有一點我認為也很重要，現代科主任還必須掌握一定的電腦知識，電腦是今后知識交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會很困難！科主任帶領的是現在，培養的是未來！
三、我院急診科的現狀和存在的問題
統計資料顯示，醫療糾紛風險最高的科室依次是急診、產科、兒科、外科……而我們也經常強調“醫療安全放首位”、“醫療安全一票否決”，但是實際工作中，我們是否為這些高風險的科室做了保證性的預防措施？是否為這些高風險的科室在人力、物力、財力方面的投資？從用兵的角度講，醫院好比戰場，而最容易被攻陷的缺口，是我們防守兵力最弱的地方……多年來，我院急診隊伍極不穩定，急診科在醫院內沒有足夠重視，我們現在的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個通道、中轉站的作用！如果不改變現狀，我院急診就不能發展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題：
1.無證上崗人員不少，隱藏著醫療安全隱患；
2.和醫務科、車管調度科的溝通還不是很通暢，管理機制有不合理的地方；
3.急診科人數偏少，應充實人力資源，為醫院發展制定長遠計劃；
4.急診事件中外科病人占了相當大的比例，而我們的急診科隊伍中外科專業的人員太少；
5.、急診科120要發展，醫院必須在人力、物力、財力上給予政策傾斜。
四急診的發展方向
急診醫學是一門新興的、跨學科的綜合性醫學科學，也是臨床醫學的第一窗口。它既有自己的獨立體系，又與其它科室密不可分。因此，急診工作的好壞，也可以反映一個醫院的綜合水平和文明程度。現代急診醫學作為臨床獨立學科,具有應急性、綜合性、風險性和不間斷性的特點，在急、危、重病的救治以及應對突發公共衛生事件和災難事件上發揮越來越重要的作用，已成為公共健康事業不可缺少的一部分，今后必將會越來越重視，2009年5月衛生部專門頒布了《急診科建設與管理指南》。急診醫療體系（EMSS）將來的發展方向就是進一步專科化，組建急診醫療體系（EMSS）。
目前比較公認的急救模式是“院前急救+院內急診+EICU（急診加強監護病房）”三環一體化建設，最終達到“8化”：
1隊伍專業化2裝備現代化3管理制度化4技術標準化5操作流程化6信息網絡化7急救普及化8待遇對等化。
五對我院急診設置、管理的具體方案1急診科布局、房屋要求
急診科應設在方便醒目的位置，最好有自己獨立的樓。
應有的房間：急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室
急診處置室急診手術室急診注射輸液室急診病房（觀察室）
2人員配置要求
1）年齡下限—畢業工作3年以上；上限——50歲以下。
2）急診科為一級臨床科室，醫護人員皆是獨立執業，必須有證，依法行醫。
3）人員素質要求
心理素質：反應敏捷，情緒穩定，自控能力強，思維寬廣。
人文素質：較強的人際關系能力，高度的責任心，愛心，同情心及奉獻精神。業務素質：專業知識廣泛，基礎扎實，實際操作能力強，經驗豐富，全科多能。
3主要工作制度
急診、120接診分診制度首診醫生負責制度
急診交接班制度急診搶救工作制度
急診會診制度急診轉院制度
留觀病人管理制度病例書寫制度
急診科新來人員入科培訓制度（需掌握和定期培訓的基本技術）
4業務學習
1）科室每年各派一名醫生、護士出去進修學習；
2）科室每月最少進行兩次業務學習；
3）每半年舉辦一次120院前急救演練；
4）每年舉行一次專業知識競賽和技術比武；
5)科主任、護士長每年參加參加一次學術交流會，要求有。
5科學管理，量化考核項目
科室醫護人員量化加減分標準（每人基層分100分）
1)加分項目：
醫院獎勵+20分科室獎+10分每篇+20分
參加職考+5分上學+5分錦旗一面+10分
做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分
參加開會學習一次+2分民主測評20分領導印象50分
2）減分項目：
打架一次—50分不聽從管理—20分被投訴一次—20分
脫崗一次—10分發生糾紛一次—5分醫院處罰一次—10分
丙級病例一份—5分電話不通—5分遲到一次—2分
早退一次—10分登記少一次—1分衛生差一次—2分
請假>3個月—50分>2個月—20分>1個月—10分
綜上所述：科主任不只是一種權利和榮譽的象征，更是一種責任和奉獻！要當好科主任，除了要有過硬的專業技術，還要有旺盛的精力，要有嚴格科學的管理方法，敏捷的思維應變能力，超強的耐受力和溝通能力！當好一名科主任還真不容易！
本次競聘不管自己是否成功，我都將堅決服從醫院工作安排，一如既往的支持醫院的各項工作，繼續為醫院的發展積極出謀獻策，為共同打造洛南縣醫院的美好明天而努力奮斗！
最后，我用一句俗語來結束我今天的競聘演講：“是騾子是馬，拉出來溜溜！”謝謝大家！
護士長
尊敬的各位領導、各位評委、各位同事：下午好！
出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會.
我是外科護士，生于19年，黨員，大專學歷，于1990年7月畢業云南省衛生學校,990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1996年論文護士應謹慎語言，1997外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎，2002年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后,于2006年通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專文憑,2007年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目.積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.
如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、
醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.
如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關心.(4)每月一次工會活動,勞役結合.（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。
3不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。
4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。[本5，增收節支,創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領用耗材,結帳關
6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1－2篇論文。定期業務學習和經驗交流，隨著科室腔鏡發展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網絡等學習術后護理,病情評估,措施實施.
以上是我竟聘思路，希望能得到所有領導和各位的幫助、指導和完善。涓涓細流，匯入長江我決心，為創建群眾滿意醫院，為外科的發展經濟效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。
有一句話很經典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了.
醫院領導
各位領導、同仁：
你們好！
我于1999年從甘肅省聯合中專，臨床專業畢業。同年七月分配到什川衛生院擔任兒內科醫師，2007年畢業于蘭州大學成人教育學院臨床醫療專業，大專，現在函授就讀于甘肅省中醫學院臨床專業本科班。從事兒內科臨床醫師工作，并負責醫院行政管理工作，工作上兢兢業業、勤勤懇懇，政治上積極要求進步，在各方面嚴格要求自己，受到上級領導和同事們的好評，受到病友的稱贊。2010年5月承蒙衛生局領導的信任，指派到隴川衛生院從事醫院管理工作，使我的醫院行政管理水平有了很大的提高。擔任醫院負責人工作至今，我帶領醫院全體人員不計較個人得失，加班加點，使醫院工作忙而不亂，有條不紊，認真處理醫院的各項日常工作，并在醫療質量、科技興醫、人才管理上狠下功夫，使我院的醫療質量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。
今年，正值黨的“十七大”之后醫院改革的關鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經營”醫院、科技興院的思想為主導，我競聘醫院兒科醫生崗位，我自信有能力做好兒科科的工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：
1、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，根據醫院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好專科建設、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
2、認真完成醫院各項任務。定期在科內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。帶領全院人員鉆研醫院管理業務，提高全科人員的醫院管理水平。
3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實。
4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、在任職期間，將負責組織完成新技術引進20項以上，完成專科建設，組織編寫完成診療常規并負責落實，確保120急救任務的落實，保證上級相關檢查達標。
篇12
1 急診護理工作壓力的來源
對急診科30名護士采用問卷調查法，問卷12個項目，每項目分4個水平：沒有壓力為0分，稍有壓力為1分，中度壓力為2分，重度壓力為3分。調查獲得的數據資料通過spss11.0軟件分析，問卷的信度系數Alpha值為0.8799，調查結果如下表。
急診護士工作壓力源調查結果
1.1 精神壓力
精神高度緊張是急診護士的壓力主要來源，急診工作的特點是患者多，病情復雜、危重，尤其是夜間工作量較大且繁忙，多以搶救為主。對于搶救來說，時間就是生命，因此對于任何一次搶救都是在爭分奪秒地進行工作。高度的精力集中和精神緊張使護士在短期內無法恢復平靜，久而久之會使護士產生疲乏感。工作中護士常面臨死亡或瀕死的患者，在與患者及家屬接觸中有時得不到理解，重癥患者及搶救病人之多無疑使護士處于精神高度緊張狀態，給護士造成心理壓力。
1.2 工作負荷過重的壓力
隨著全民實行醫保及我院醫療水平的提高，到我院急診科就診患者數量不斷增加，而且病種復雜。急診科擔負著急危重病人的主要搶救任務，急診護士工作繁重，技術要求高，工作難度大，加上護理模式從以疾病為中心轉換為以病人為中心后，護理工作從單純的執行醫囑轉變為向患者提供生理、心理、社會和文化等全方位服務，這就要求護士不僅要有嫻熟的技能，豐富的專業知識，而且還要有健康身體和良好的心態面對。加上護士配備比例相對不足，夜班頻繁又忙碌，除完成常規工作任務外，還要獨立實施各種搶救措施，又要應對突發事件發生以及院前急救。搶救工作往往繁忙而持續，尤其突發事件如遇大批傷員搶救、食物中毒等經常拖班、加班。工作環境嘈雜，手動勞動多，隨著年齡護齡的增加，護士對超強工作量的急診工作產生厭倦和疲憊感，無規律的倒班，使生活鐘紊亂，易造成身體上疲乏，致使護士經常處于超負荷的工作狀態。
1.3 業務和專業知識需要不斷更新的壓力
急救醫學的發展，高精尖技術和先進搶救儀器的普遍使用，以及急診患者急救護理涉及了內、外、婦、兒、神經、五官等專科 ，病情復雜，不可預知。各項急救護理操作每一環節都直接或間接影響著病人的救治，要求護士必須有較高的綜合素質，較強的業務能力和應變能力，必須掌握豐富理論知識，嫻熟的操作技能和急救技能，加上現代護理觀念和護理模式的引入，大大提高了對護士專業知識和技能方面的要求，這給護士帶來了新的挑戰和新的壓力。
1.4 人際沖突的壓力
急診科既是搶救患者生命的最前沿，也是最容易產生矛盾、糾紛和投訴的地方[1]，急診護士在工作中的人際關系比較復雜，包括護護、醫護、護患等多種關系，如果不能很好處理就會陷入人際沖突的困境，尤其在處理護患關系時。急診護士每天接觸許多病人及家屬，在這些人中由于個人地位，道德品質，素質涵養的不同，以及患者對醫療、護理的要求提高，對醫院就診流程、規章制度不熟悉，治病心切的心情都希望得到及時周到的救治服務，一旦護士滿足不了他們的要求，容易出現過激行為，對護士工作百般挑剔，指責、辱罵投訴。特別是因搶救無效痛失親人后，過激的言行舉止都發泄到護士身上，而急診科首要任務是搶救危重患者，這樣有時可能無暇顧及較輕的病人，造成這些病人產生自我價值的忽視感，言辭比較強烈，甚至發生糾紛。在原則上護士即使遇到被誤解、歪曲現實甚至被病人及家屬辱罵，也必須忍受委屈，保持冷靜平和理解的心情，作出精神妥協，從而壓抑自身感受，護士受到感情傷害又無法表達，常感失去自我，這種長時間的情感投入，會使護士精神耗竭。
1.5 急救環境及工作特性對護士造成壓力
急診科工作環境24小時對外開放，是一個充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場所，頻繁人員流動產生嘈雜聲、急救電話鈴聲、搶救室各種搶救儀器設備發出警報聲，病人痛苦的聲，救護車的急促鳴笛聲、酗酒、斗毆、交通事故等現象非常多見[2]，病人家屬的焦躁不安、病人的嘔吐物、排泄物的污染，擁擠的工作空間，以及難聞的氣味都是急診護士面對的環境因素。
1.6 職業損傷的壓力
急診科護士與其他臨床科室護士相比，受到更多職業損傷壓力，第一是器械損傷，護士在搶救配合及緊急止血、清創縫合中，接觸很多手術器械，在搶救當中的各項操作、或病人的躁動不安都有可能被刺傷或扎傷。第二是血液體液的污染。急診護士每天接觸的病人都是無法預先知道病人的生化指標情況下操作，需經常接觸未明確診斷的患者，包括一些處于潛伏期及診斷前期的傳染病患者，為病人生命體征的測量，開放靜脈通道等，有時搶救時來不及防備情況下受到病人嘔吐物、分泌物和血液污染。第三是射線的污染，護士在護送危重病人檢查過程中，往往需要監護在旁，受到MRI 、CT 、X線的污染。
2 職業壓力的干預措施
2.1 規范自我行為加強自我保護
護理工作是一項責任重大的服務性工作。隨著社會的進步，人們生活、文化水平的提高，患者對護理質量的要求越來越高，對自身利益的保護觀念也不斷增強。因此我們工作中一定要嚴格按操作規程和規章制度去做,用良好的服務態度積極與患者進行溝通，來增強患者和家屬對我們的信任，從而減少甚至杜絕不必要的護理糾紛。
2.2 工作負荷過大壓力的對策
創造良好的搶救環境， 簡化就診流程。急診搶救室要求布局合理，搶救設備齊全，性能好，有利于提高搶救成功率，提高護士的自信心。急診科應挑選責任心強，身體健康、心理素質好、業務技術嫻熟的護士從事急診工作。護士長應合理調配人員，根據急診工作性質特點，適當增加待遇，提高夜班補助，實行彈性科學派班，在高溫季節、夜間、節假日應適當增加人力，保證急診護士足夠休息和睡眠，盡可能設法緩解護理人員超負荷運轉狀態。同時鼓勵應用新技術，如心肺復蘇儀的使用，自動血壓測量儀、靜脈助推器及使用留置針等，減輕護士工作量，爭取各輔助檢查科室及各相關科室的支持，共同保證急診綠色通道通暢。同時營造良好的工作氛圍，創造一個團結協作、互相幫助、心情舒暢的氣氛，共同為患者提供滿意服務。
2.3 加強急診護士理論學習和急救技能的培養
急診護士要有高度應變能力和平衡心理狀態，必須有扎實急診醫學理論知識，嫻熟而規范的搶救技術操作，熟悉各種搶救藥品作用。作為急診科護長應對科內不同層次的護士建立基本專業技能和專科護理能力的培訓計劃，采取多渠道，多形式的培訓方法，鼓勵護士積極參加各種形式的繼續教育，營造一個良好的學習氣氛。科內每月組織業務學習，開展小講課、護理查房和死亡病歷討論，總結回顧搶救經驗及教訓，鼓勵自學、互幫互學，取長補短，可針對工作中出現的應急事件，利用晨會時間討論總結，并列舉急診常見應急和突發事件的應急處理方法，以提高自己的處理水平。多參加專業學術會議，積極撰寫論文，勤于鉆研，每年選送護士到國內各大醫院進修或短期參觀學習，不斷學習先進經驗，提高業務素質和搶救技能，熱愛急癥護理事業，不斷完善自我，用廣博的知識和嫻熟的業務技術服務于患者，取得患者及家屬的信任感，為患者提供優質的服務。
2.4 加強急診護士隊伍的心理素質教育
提高護士的心理防御機制，維護護士的心理健康。急診科護士長要疏導護士的不良情緒，幫助護士提高心理調節能力，同時培養護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高護士心理耐受力，引導護士必須有正確的價值觀，面對現實，學會客觀地看待得與失，善于調節自己的心態。在日常生活和工作中，護士應注意培養和塑造心胸寬廣、樂觀、善于自我調節的人格特征，凡事不要過分苛求，培養廣泛興趣愛好，陶冶護士情操，在工作中積極向上，用旺盛的精力從事自己的工作，工作中遇到麻煩或沖突時，護士學會換位思考，多站在對方角度去思考問題，不斷清除心理上不相容因素，使自己保持一種平和、穩定、樂觀向上良好心態 ，領導平日關心理解護士工作，讓護士在做好急診工作的同時還應處理好家庭關系，爭取獲得家庭的支持。鼓勵護士進行自我放松活動，如郊游、打球、唱歌等使精神放松，使護士保持心情舒暢，樹立全心全意為患者服務的思想，在救死扶傷的工作中體驗自己的價值和成就感，以飽滿的工作熱情從容面對壓力，提高護理質量。
2.5 提高護患溝通技能
急診科是醫院的窗口，人員流動大，人際關系復雜，是搶救急、重病人的主戰場，也是病人和醫護人員之間容易產生矛盾，引起醫療糾紛和投訴場所，患者及家屬由于病痛造成的身心不適，在語言行為方面易沖動。這時如果護士不注意溝通技巧，對患者心態把握不準，語言表達過于簡單，很容易被患者及家屬誤解，引起矛盾糾紛。所以良好的護患溝通是協調護患關系的重要措施之一，因此護士對病人需要熱情接待，理解病人及家屬的心情，在實施治療和護理過程中應熱情，態度誠懇，耐心解釋，既急病人所急，動作敏捷，又鎮定自如、發揚忙而不亂的工作作風。時刻為病人的安全和需求著想，把關心、同情、體貼與尊重傳遞給患者，盡可能為病人提供方便，幫助他們解決問題，通過自己的言談舉止，使患者及家屬產生信賴感和安全感，對待病人一視同仁，一切為病人著想，以一流的護理技術和最好的服務態度感動患者。
2.6 職業損傷壓力的對策
在執行各項護理技術操作中，必須嚴格按照操作流程完成，做到忙而不亂、有條不紊地進行。做好自我保護措施，接觸傳染病患者或接觸有感染傷口、開放性外傷、病人血液、體液操作時應戴手套和口罩。如不慎被銳器損傷時應立即做好局部處理，擠出傷口血液、流動水沖洗傷口，碘伏消毒傷口并報感控科。危重病人盡量在病情穩定后送射線檢查，檢查中護士應暫時離開，需監護在旁時，應穿上防護服。
2.7 以人為本的人性化管理，營造平等競爭的人文環境。
急診科護長在管理工作中，應實行“以人為本”的管理模式，護士是“關懷者”，同時也是“被關懷者”，知人善用，科學管理，把關心人、尊重人、理解人、發展人作為目的。同時欣賞發揮科室每位護士的長處，盡管她們身上也有各自的不足。護士長人性化管理理念，滿足了不同層次護士的個性化需要，激發了不同層次護士的潛力和工作熱情， 科室形成激勵機制，積極鼓勵業務水平突出或臨床教學科研和管理方面有突出表現的護理人員。積極撰寫論文 ，充分發揮其工作動力和成就感[3]。加強護理科研的理論學習，鼓勵有科研意識的護士參加課題研究的嘗試，體現了護士的自我價值,滿足了自我需要[4]。同時開展明星護士的評比活動。搭建護士平臺，樹立學習榜樣及奮斗方向，增強護士榮譽感和責任感，體現護士的自我價值，也提高了護士的服務態度和護理質量。同時增強了護理隊伍的凝聚力，更好發揮團隊效能，提高服務質量。
針對護士工作壓力源,采取有效干預措施,使護士減輕了負擔和壓力，變壓力為動力,養成良好的人格特征，樹立良好的服務形象，掌握護患溝通的技巧,構建融洽的護患關系 樹立全心全意為人民服務的思想，為患者提供優質服務，使護士在為病人提供滿意的服務中獲取成功的喜悅，在救死扶傷的工作中體驗自己的價值和成就感,用知識去影響病人,用愛心去護理病人,在護理工作中不斷尋找護理價值的新亮點。
參考文獻
[1] 胡容,杜益平，王偉智.急診科護士心理緊張程度的調查與對策[J].中華護理雜志,1994,29(11)：675.
篇13
本課題研究小組共5人，其中研究生導師1人，骨科護士長1人，骨科醫生1人，研究生1人，統計學專家1人，其主要任務是編制咨詢表、選擇專家、對專家意見進行歸納和分析等。在文獻調研的基礎上，通過對5位骨科護理與醫療專家［年齡（46．2±4．1）歲，工作年限（26．8±4．4）年，職稱均在副高級以上，領域涉及骨科臨床護理、骨科護理管理、骨科醫療］采取開放式問卷訪談后，初步形成了骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案框架。
1．2德爾菲專家咨詢
1．2．1專家選擇的標準和數量課題組擬定的專家選擇標準：本科及以上學歷，中級及以上職稱，在三級甲等醫院從事骨科護理、骨科醫療、護理管理工作10年以上，愿意接受函詢并保證持續參加本研究。共選取了重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西21所三級甲等醫院的35名專家參與研究，參與問卷咨詢的專家均在骨科臨床護理、護理管理及醫療領域有豐富的經驗，熟悉本專業的要求、現狀及發展趨勢。1．2．2專家咨詢表的設計根據骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案，設計專家咨詢表。包括以下7部分：第1部分為前言，包括研究背景、研究目的、專家的重要性、問卷回寄時間、填寫說明等；第2部分為專家的基本情況；第3部分為骨科專科護士核心能力評價指標項目內容界定參考，包括5個一級指標、14個二級指標、76個三級指標；第4部分為骨科專科護士核心能力評價指標咨詢表，是專家咨詢表的主體，各級指標的重要性采用Likert5級計分法（很重要為5分，重要為4分，一般重要為3分，不重要為2分，很不重要為1分）；第5部分為專家的判斷依據與熟悉程度；第6部分為兩兩指標比較判斷矩陣，各級指標的相對重要性比較；第7部分為專家的建議。1．2．3專家咨詢的實施過程2015年3～8月由研究者當面或E－mail方式向專家發放并回收問卷，共進行了3輪咨詢。在每輪咨詢表收回之后，根據專家意見，刪減、增加和修改條目并整理分析，其后再進行下一輪專家函詢。對有疑問的條目采用電話詢問專家或當面與專家咨詢討論予以確認。在各級指標確定后，再采用層次分析法確定指標權重。
1．3統計學處理
采用Excel表格進行數據錄入、整理，SPSS19．0統計軟件進行分析、處理。計算出各級指標的均數、標準差、變異系數、權重系數及協調系數，運用專家對指標的熟悉程度、集中程度、協調系數對專家函詢的可靠性進行檢驗。
2結果
2．1專家的一般資料
本研究選取的35名專家來自重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西的21所三級甲等醫院，專家的基本情況見表1。
2．2專家的積極性、權威性及專家意見集中程度、協調程度情況
專家的積極性用函詢表的回收率來表示，本研究共發出3輪函詢，第1輪函詢回收率為94．3％（發放35份，回收33份），第2輪回收率為97．0％（發放33份，回收32份），第3輪回收率為90．6％（發放32份，回收29份）；共有15名專家（46．9％）提出了建設性意見。專家的權威性用權威系數（Cr）表示，Cr一般由兩個因素決定：一是專家對問題的熟悉程度，用熟悉程度系數（Cs）表示；二是專家對方案進行判斷的依據，可以用判斷系數（Ca）表示。這兩項指標值的獲得以專家自我評價為主。本研究中函詢專家的Cs為0．794，Ca為0．872，計算出Cr為0．833，均大于0．700。專家咨詢的一級、二級、三級指標的協調系數分別為0．390、0．324、0．308，見表2。專家意見集中程度用各級指標重要性賦值的均數、標準差、變異系數來表示，見表3．2．3專家咨詢的結果經過3輪專家函詢后，最終建立起一級指標4個、二級指標14個、三級指標72個的骨科專科護士核心能力評價指標體系。見表3。
3討論
3．1構建骨科專科護士核心能力評價指標體系的意義
專科護士最早由美國提出并實施，最初是由部分醫院通過對護士進行短期培訓，使之成為某一領域的專家［9］。核心能力是指從事某項工作必須具備的綜合能力，自Prahalad等［10］提出后，于21世紀初才被應用于醫院管理之中，并逐漸出現專科護士核心能力研究的報道。我國衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》中明確指出，爭取要在2015年前全國建立40個國家級專科護理培訓基地，并要求在各省建立省級專科護理培訓基地，但我國專科護士的培養和使用仍處于起步階段，涉及的領域僅局限于ICU、急診、血透、糖尿病等少數專科領域［11］。關于骨科護士的培訓研究報道也較少，同時尚未形成系統的、科學的骨科護士評價指標體系［12－13］。本課題的實施是為護理管理者在培訓、考核和評價骨科專科護士時，提供全面、客觀、合理及可量化的依據和標準，同時促進了骨科護理朝著更加專業化和精細化發展。
3．2評價指標的科學性和可靠性
一項研究結果是否科學，主要看研究設計是否合理，研究方法選擇是否正確。本研究以骨科護理理論指導原則為基礎，通過對國內外文獻的研究及對骨科醫療及護理專家進行深度交流后，形成了骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案，采用目前構建評價指標體系中應用最廣泛的德爾菲法對指標進行刪減、增加和修改，再計算指標的均數、標準差、變異系數，運用層次分析法計算各級指標的權重，減少了經驗賦值的隨意性。其研究設計合理，研究方法選擇恰當，因此研究具有較高的科學性。對參與咨詢的專家資料及評價指標進行統計學分析后發現：（1）本研究所遴選的專家來自全國7個不同地域的21所三級甲等醫院，有一定地域廣泛性。（2）專家工作的領域涉及骨科臨床護理、骨科護理管理及醫療，且工作年限長、職稱高，在對研究指標的判讀是建立在豐富的理論基礎知識和扎實的實踐經驗之上的，能從多角度、全面地把握指標體系的內容。（3）3輪問卷的回收率均在90．0％以上，在第1輪問卷中有12位專家對課題研究內容提出了修改意見，在第2輪中有8位專家對課題研究內容提出了修改意見，這充分說明專家對本研究有濃厚的興趣和關注程度。（4）專家的權威系數大于0．700，各級指標重要性賦值的均數均大于3．500，標準差變化值較小，專家對一級、二級、三級指標的協調系數均大于0．250，說明專家對各級指標的意見集中，且協調程度好。本研究所建構的骨科專科指標評價體系具有很好的客觀性和較高的可靠性。
