引論：我們?yōu)槟砹?3篇急診護(hù)士論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和崇高的思想境界。

護(hù)理工作者要時(shí)刻把“救死扶傷”放在首位，盡最大的努力，最大限度的減輕病人的痛苦。滿(mǎn)足病人及家屬的合理需求，視病人如親人。

2急診護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)

2.1基本功和責(zé)任感是急診工作的基礎(chǔ)：

急診工作突出表現(xiàn)就是“急”。急診護(hù)士必須具備過(guò)硬的基本功和高度的責(zé)任感，必須不失時(shí)機(jī)的對(duì)病人做出準(zhǔn)確的估計(jì)，迅速作出初步癥斷，協(xié)助醫(yī)生做出相應(yīng)的處置。為搶救生命贏得時(shí)間。

2.2健康的心理素質(zhì)是急診工作的關(guān)鍵：

護(hù)理工作的具體實(shí)施比較零散，而且許多操作都是護(hù)士一人執(zhí)行，如病情觀察、病情記錄、特殊處置等。這就要求急診護(hù)士必須具備良好的心理素質(zhì)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作程序和規(guī)范。遇事有條不紊、忙而不亂。

2.3明確重癥記錄的法律意義，防止醫(yī)療糾紛。

急癥病人一般情況發(fā)生比較突然，甚至有些是意想不到的情況。所以，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、客觀、真實(shí)的記錄病人就診以來(lái)的一切變化及用藥處置。重癥記錄是醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護(hù)理評(píng)估的動(dòng)態(tài)記錄。同時(shí)，也是護(hù)士實(shí)施治療護(hù)理的重要依據(jù)。

2.4維護(hù)急診病人的權(quán)利，尊重病人的隱私。

急診患者除疾病的原因，還有其他因素，如服毒、自殺、意外傷害等。護(hù)理人員應(yīng)耐心聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，耐心做好勸解工作。尊重病人的隱私，并為他們的隱私保密。不擅自公開(kāi)病人的健康資料，盡量做好家屬的工作，維護(hù)病人的生命健康。

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急診輸液患者多集中在上午9:00到晚上18:00之間顯著增多，包括晚上的22:00點(diǎn)以后數(shù)量基本平穩(wěn)；同時(shí)周六、周日患者數(shù)量要比周一～周五顯著增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在就診季節(jié)方面，春、夏時(shí)患者的數(shù)量明顯高于秋、冬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，急診患者依據(jù)就診科室的不同，其患者所占比例結(jié)構(gòu)組成：內(nèi)科68354例（36.01%），外科21493例（11.31%），兒科54570例（28.74%），骨科16386例（8.63%），婦科12380例（6.52%），其他16689例（8.79%）。

3討論

3.1加強(qiáng)科室護(hù)理人才培養(yǎng)：醫(yī)院急診護(hù)理主要是針對(duì)一些急性創(chuàng)傷或慢性疾患以及重癥監(jiān)護(hù)、搶救等救治工作興起的一門(mén)新專(zhuān)業(yè)。因此，要加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，合格的急診護(hù)士人員應(yīng)當(dāng)具有高度責(zé)任意識(shí)，同時(shí)要和患者加強(qiáng)溝通，并具有充分的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.2重視心理護(hù)理：急診病患由于病情較急、病癥較重、抑或病情發(fā)展較快可能會(huì)給患者自身帶來(lái)恐懼、抑郁、焦慮、煩躁等心理情緒。因此，急診護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)建立一種和諧、相互信賴(lài)、誠(chéng)信的護(hù)患關(guān)系，以時(shí)刻為患者著想，達(dá)到執(zhí)醫(yī)為民的服務(wù)宗旨；要確保護(hù)理行為輕、快、穩(wěn)，并能利用護(hù)理工作技巧來(lái)?yè)Q取患者的信任，提高和患者家屬的和諧溝通質(zhì)量，且能使患者高度滿(mǎn)意。

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小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)事關(guān)小城鎮(zhèn)消防安全和農(nóng)村城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施大局，是推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要基礎(chǔ)和保障。我國(guó)作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)總體水平比較低，消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后和欠帳問(wèn)題十分突出。我們通過(guò)對(duì)德州市小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施狀況的調(diào)查分析，提出幾點(diǎn)對(duì)策意見(jiàn)，供大家參考。

2、小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的主要問(wèn)題

2.1消防規(guī)劃不落實(shí)，消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無(wú)章可循，存在盲目性和不科學(xué)性

消防規(guī)劃是小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要基礎(chǔ)和前提。目前大多數(shù)小城鎮(zhèn)缺少消防規(guī)劃，有的雖在小城鎮(zhèn)總體建設(shè)規(guī)劃中提及有消防內(nèi)容，但缺乏深度，內(nèi)容不完整，可操作性不強(qiáng)。目前，德州市126個(gè)小城鎮(zhèn)中，只有6個(gè)城鎮(zhèn)編制有專(zhuān)門(mén)的消防規(guī)劃，在總體規(guī)劃中形成了消防規(guī)劃專(zhuān)篇的不足30%0消防規(guī)劃不完善，導(dǎo)致消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無(wú)序、混亂和欠帳。

2.2城鎮(zhèn)消火栓建設(shè)缺口大、到位差

許多小城鎮(zhèn)消火栓建設(shè)還沒(méi)有起步，現(xiàn)有消火栓安裝普遍存在安裝數(shù)量不足，管網(wǎng)管徑小，壓力低等問(wèn)題，加之，日常管理維護(hù)保養(yǎng)差，完好率低。目前，德州市126個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，安裝有消火栓的僅88個(gè)，占總數(shù)的69.8%，其中38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚未安裝消火栓，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均消火栓數(shù)只有2.2具，欠帳率80%。全市供水主管不到100mm的鄉(xiāng)鎮(zhèn)53個(gè)，相當(dāng)一部份供水主管不到50mm,一半以上供水壓力不足0.25Mpa，其中還有近35%的不足0.1Mpa。目前，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)白來(lái)水廠(站)通過(guò)改制已私有化，加之，政府專(zhuān)項(xiàng)維護(hù)經(jīng)費(fèi)不到位，城鎮(zhèn)消火栓、消防供水管網(wǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)不落實(shí)，許多消火栓年久失修，無(wú)法正常開(kāi)啟。

2.3滅火救災(zāi)的基本裝備缺乏，城鎮(zhèn)自我救災(zāi)能力十分薄弱

小城鎮(zhèn)大都離公安消防隊(duì)比較遠(yuǎn)，火災(zāi)時(shí)關(guān)鍵要立足自我救護(hù)。各地小城鎮(zhèn)普遍存在重組織隊(duì)伍建設(shè)，輕裝備配備問(wèn)題。目前，德州市90%以上的小城鎮(zhèn)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、基干民兵和志原者等組建有兼職的搶險(xiǎn)救災(zāi)應(yīng)急小分隊(duì)，但是，從調(diào)查情況看，大都空有一個(gè)組織，而沒(méi)有配備消防手抬泵、水帶、水槍、消火栓鑰匙等基本的滅火救災(zāi)和其它搶險(xiǎn)救災(zāi)裝備。火災(zāi)時(shí)，主要靠的還是鍋、碗、瓢、盆、桶等端水、遞水滅火這種最原始和簡(jiǎn)陋的手段，一方面使小城鎮(zhèn)現(xiàn)有消火栓等消防設(shè)施無(wú)法取用滅火造成浪費(fèi);另一方面也使應(yīng)急分隊(duì)的組建缺乏真正的現(xiàn)實(shí)意義和作用。

2.4自然、天然水源取水設(shè)施不完善，可借消防水源利用率低

各地小城鎮(zhèn)大都有極為豐富的自然或天然水源，這是小城鎮(zhèn)滅火救災(zāi)的重要儲(chǔ)備力量。黃河流經(jīng)本市62公里，年可引水25億立方，目前，德州市126個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，89個(gè)在鎮(zhèn)區(qū)500m范圍內(nèi)有江河、水塘、湖泊、水庫(kù)等自然、天然水源達(dá)186處，但真正能直接作為消防給水之用的不足30%，普遍沒(méi)有因地制宜建立供消防車(chē)取水用的碼頭、取水井或取水口，消防車(chē)無(wú)法直接取水滅火，白白浪費(fèi)了本就緊張的小城鎮(zhèn)消防水源，火災(zāi)時(shí)，往往只有望火興嘆，望水興嘆。

3、加強(qiáng)小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的幾點(diǎn)意見(jiàn)

3.1搞好小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，做到有章可循

搞好小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)和前提是必須編制切實(shí)可行的小城鎮(zhèn)消防規(guī)劃。各地政府應(yīng)當(dāng)按照《消防法》、《山東省城市消防規(guī)劃編制辦法》等法規(guī)要求，將小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，并組織有關(guān)主管部門(mén)具體實(shí)施和落實(shí)。小城鎮(zhèn)消防規(guī)劃的編制，必須與城鎮(zhèn)總體規(guī)劃相配套，與城鎮(zhèn)發(fā)展相適應(yīng)，具有可操作性，特別要結(jié)合我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，小城鎮(zhèn)總體建設(shè)水平還不發(fā)達(dá)的現(xiàn)狀，注重實(shí)用，正確處理好需要與可能的關(guān)系，重點(diǎn)從城鎮(zhèn)功能分區(qū)和安全布局、市政消火栓、消防通道、消防基本裝備等幾個(gè)方面人手，不宜面面俱到，宜粗不宜細(xì)。

3.2加強(qiáng)小城鎮(zhèn)消火栓建設(shè)和消防基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)管理和保養(yǎng)工作

消火栓是小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，是小城鎮(zhèn)滅火救災(zāi)的基本武器。在小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，必須把消火栓建設(shè)作為重點(diǎn)，切實(shí)按照國(guó)家規(guī)范要求進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)。對(duì)于新開(kāi)發(fā)建設(shè)的區(qū)域，要按照城鎮(zhèn)消防規(guī)劃要求，堅(jiān)持路修到哪里，消火栓就安裝到哪里的原則，努力保證消火栓開(kāi)始就建設(shè)到位。對(duì)于原有鎮(zhèn)區(qū)消火栓欠帳問(wèn)題，要認(rèn)真制訂計(jì)劃，及時(shí)補(bǔ)充安裝，盡快還清舊帳。另外，城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)工作環(huán)節(jié)多，任務(wù)重，要求高，必須從組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任制度，維護(hù)經(jīng)費(fèi)等方面予以保障。要落實(shí)小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)管理和保養(yǎng)工作的歸口部門(mén)和責(zé)任單位，解決誰(shuí)主管問(wèn)題。要制定完備的消防設(shè)施檢查、維護(hù)、修理、驗(yàn)收等一系列規(guī)章制度，落實(shí)嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，做到有章可循，有據(jù)可依。

3.3加強(qiáng)滅火救災(zāi)基本裝備配備，提高小城鎮(zhèn)自我救災(zāi)能力

小城鎮(zhèn)火災(zāi)自我救護(hù)能力的提高，除了加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)和救災(zāi)隊(duì)伍建設(shè)以外，更為重要和關(guān)鍵的還在于救災(zāi)裝備建設(shè)，否則就是巧婦難為無(wú)米之炊。在強(qiáng)化搶險(xiǎn)救災(zāi)應(yīng)急小分隊(duì)等多種形式救災(zāi)隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)基木滅火救災(zāi)裝備的配備。要配備一定數(shù)量的消防手抬泵(輕便型)、消防水帶、水槍等最基本的滅火救災(zāi)裝備，對(duì)干條件較好的地方，可以配備一定數(shù)量的輕便消防車(chē)，組建專(zhuān)兼職多功能消防隊(duì)伍，并配備一定數(shù)量的滅火救災(zāi)個(gè)人防護(hù)裝備等。要加強(qiáng)滅火救災(zāi)基本裝備管理，組織開(kāi)展經(jīng)常性的應(yīng)用性訓(xùn)練、演練，提高實(shí)戰(zhàn)水平，保障火災(zāi)情況下能隨時(shí)集結(jié)，快速出動(dòng)，有效滅火。

3.4因地制宜，抓好自然、天然水源取水設(shè)施建設(shè)，提高后備消防水源滅火救災(zāi)利用率

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1臨床資料

1．1—般情況

本組患者共33例，其中男21例，女12例，年齡21歲-65歲，平均年齡38歲。車(chē)禍傷20例，重物砸傷8例，高處墜落或跌傷5例。

按照Tile分類(lèi)，本組患者A型19例，B型12例，C型2例。

1．2合并傷情況

單純骨盆骨折無(wú)其他臟器合并傷者8例，有合并傷者25例。其中，合并尿道損傷18例，腹盆腔臟器破裂12例，顱腦創(chuàng)傷6例，腎創(chuàng)傷5例，血?dú)庑?例，失血性休克8例。

1．3治療情況

單純骨盆骨折無(wú)合并傷患者均系穩(wěn)定型骨折，行外固定、牽引或臥床休息治療。失血性休克患者急診積極抗休克治療。實(shí)質(zhì)或空腔臟器破裂出血者行剖腹探查術(shù)。顱腦創(chuàng)傷根據(jù)具體病情予以開(kāi)顱手術(shù)清除血塊或保守治療。血?dú)庑匦行厍婚]式引流、肋骨外固定治療。

2護(hù)理

2．1急救的護(hù)理

2，1．1氣道護(hù)理

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者若無(wú)自主呼吸或因其他原因存在氣道阻寒情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)清除異物和嘔吐物等，行氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)術(shù)，建立人工呼吸通道。①置管成功后，及時(shí)吸痰保持氣道通暢。觀察患者胸部隨呼吸的起伏運(yùn)動(dòng)有無(wú)異常，有無(wú)因肋骨骨折、氣胸等原因造成的胸廓反常運(yùn)動(dòng)。后者引起的縱隔擺動(dòng)將直接危及患者生命。②閉式引流的護(hù)理：血?dú)庑鼗颊咝行厍婚]式引流后，應(yīng)注意保持整個(gè)引流系統(tǒng)的密閉性。注意觀察引漉渡的性質(zhì)、顏色和引流量變化。觀察氣體引流情況、渡平面變化，保持通道暢順。

2．1．2循環(huán)護(hù)理

由于骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是大出血引發(fā)的失血性體克，所以骨盆骨折急救的主要任務(wù)就是抗體克。患者有明顯外出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)壓迫止血。患者出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)積極抗休克治療。①快速建立有效、充足的靜脈通道，必要時(shí)行淺靜脈切開(kāi)或者深靜脈插管。保證液體通道的暢通。②液體入量應(yīng)遵循“先快后慢、晶膠體并重”的原則，首先補(bǔ)夠血液膠體滲透壓和有效血容量，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血。③抗休克治療療效的觀察：連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。患者出現(xiàn)血壓上升、中心靜脈壓正常、意識(shí)清晰、心率減慢、皮膚溫暖，尿量增加等表現(xiàn)都說(shuō)明抗休克治療有效，此時(shí)繼續(xù)維持適當(dāng)速度、適當(dāng)容量液體輸入，對(duì)于老年患者或者具有心臟、腎臟功能不全患者應(yīng)避免液體入量過(guò)多。若經(jīng)積極抗休克治療，血壓不上升或上升后很快又下降，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)在抗休克治療基礎(chǔ)上積極手術(shù)探查。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

2．2急診檢查過(guò)程中的護(hù)理

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從醫(yī)院的實(shí)際工作情況看，臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中不可缺少的過(guò)程，臨床帶教質(zhì)量好壞對(duì)于護(hù)士人員的培養(yǎng)有著決定性作用，并影響了我國(guó)護(hù)理教育水平的提高。急診室在護(hù)士實(shí)習(xí)計(jì)劃里是涉及到最多的科室，也是實(shí)習(xí)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院里屬于跨科室的、綜合性較強(qiáng)的臨床科室。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的急診實(shí)習(xí)，既能讓學(xué)生體驗(yàn)理論知識(shí)，也能感悟到實(shí)踐帶來(lái)的教育價(jià)值。 

1急診室?guī)Ы堂媾R的問(wèn)題 

1.1興趣不強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)本是一項(xiàng)十分有趣的活動(dòng)，實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該顯現(xiàn)出活躍的一面。而現(xiàn)實(shí)臨床實(shí)習(xí)情況確是整個(gè)急診室氣氛十分沉悶，學(xué)生與教師之間缺少互動(dòng)，整個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)都是教師在“主導(dǎo)”，這與護(hù)士帶教教學(xué)要求明顯不符。護(hù)理教育中的這些障礙直接造成了教學(xué)工作無(wú)法正常開(kāi)展，不利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。 

1.2主動(dòng)不夠經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨(dú)生子女，這些優(yōu)越的條件助長(zhǎng)了學(xué)生“崇尚自我”的心理，導(dǎo)致了奉獻(xiàn)精神和合作精神缺失。對(duì)于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)常常抱著無(wú)所謂的心態(tài)，在學(xué)習(xí)中沒(méi)有養(yǎng)成足夠的責(zé)任心，其社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)缺少必須的主動(dòng)性。很多學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作都是被動(dòng)地接受教師傳授的知識(shí)，學(xué)生僅能理解表面意思，而不知其所以然。 

1.3溝通不多大部分帶教者在教育學(xué)生時(shí)，沒(méi)有對(duì)學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力給予重視，使得臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)了不同的阻礙。特別是教師與學(xué)生之間沒(méi)有太多的互動(dòng)，整個(gè)臨床實(shí)習(xí)基本上都是教師一個(gè)人的“獨(dú)角戲”。從教學(xué)調(diào)查結(jié)果看，部分學(xué)生表示老師在言語(yǔ)溝通能力上的缺失造成了學(xué)生與教師溝通的減少，實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作沒(méi)有得到學(xué)生的認(rèn)可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語(yǔ)上引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識(shí)知識(shí)。新時(shí)期的教學(xué)理念中強(qiáng)調(diào)了學(xué)生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進(jìn)學(xué)習(xí)，為今后的教學(xué)、實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件。 

2正確處理帶教問(wèn)題的措施 

2.1帶動(dòng)實(shí)習(xí)熱情面對(duì)學(xué)生參與實(shí)習(xí)積極性不強(qiáng)這一現(xiàn)象，教師則需要對(duì)自己的教學(xué)工作進(jìn)行反思，不斷更新自己的教學(xué)方法來(lái)帶動(dòng)學(xué)生的熱情。急癥室護(hù)理帶教時(shí)，教師可結(jié)合示范演示、啟發(fā)討論、知識(shí)問(wèn)答等不同的方式開(kāi)展教學(xué)，為學(xué)生獲取知識(shí)創(chuàng)造不同的渠道。也可以結(jié)合多媒體設(shè)施開(kāi)展教學(xué)工作，這樣則能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興致產(chǎn)生刺激，讓學(xué)生集中注意力完成自己的臨床實(shí)踐工作。對(duì)于急救方面的實(shí)習(xí)，教師需利用情景模擬教學(xué)，如心肺復(fù)蘇術(shù)等，安排學(xué)生根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)模擬情況來(lái)參與實(shí)習(xí)演練，增強(qiáng)自己的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。在情景演練中護(hù)士實(shí)習(xí)生能夠體會(huì)到救護(hù)的難點(diǎn)與重點(diǎn)，自己總結(jié)積累各個(gè)方面的知識(shí)內(nèi)容。 

2.2增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)能夠讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學(xué)生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作常會(huì)使用在情況危急的患者中，護(hù)士的各項(xiàng)操作都會(huì)給患者的病情產(chǎn)生影響，一旦操作失誤則后果不堪設(shè)想。如：對(duì)昏迷嚴(yán)重的患者吸痰時(shí)，其會(huì)引起呼吸停止；對(duì)中毒患者進(jìn)行洗胃操作會(huì)導(dǎo)致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會(huì)出現(xiàn)扭曲、堵塞，對(duì)于這些高技術(shù)要求的操作環(huán)節(jié)，教師必須重點(diǎn)說(shuō)明，引導(dǎo)學(xué)生掌握處理技術(shù)，這樣可以提高學(xué)生實(shí)習(xí)操作的技術(shù)水平。 

2.3添加示范環(huán)節(jié)急診室?guī)Ы汤蠋煵粌H要把精力放在“帶” 上，也要對(duì)“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環(huán)節(jié)，在理論知識(shí)的講述過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)作示范。并且隨時(shí)對(duì)學(xué)生提問(wèn)問(wèn)題，根據(jù)學(xué)生的回答情況考察其知識(shí)掌握能力，以及時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)教學(xué)工作。另一方面，帶教老師還要為護(hù)生提供更多的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生也能親自參與到實(shí)踐中。教師需要對(duì)學(xué)生的每一項(xiàng)操作過(guò)程給予指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生在操作前做好不同的準(zhǔn)備，學(xué)會(huì)和病人之間開(kāi)展廣泛的交流，以把握好準(zhǔn)確的操作信息，對(duì)操作中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)改進(jìn)調(diào)整。 

2.4開(kāi)展溝通互動(dòng)交流互動(dòng)環(huán)節(jié)能夠拉近教師與學(xué)生之間的距離，讓教師的教學(xué)工作變得更加順利。急診實(shí)習(xí)計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需要把討論作為一個(gè)重要環(huán)節(jié)對(duì)待，只有為學(xué)生創(chuàng)造廣闊的討論空間，才能充分發(fā)揮其主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與臨床實(shí)踐的積極性。急診室?guī)Ы汤蠋熞倪x擇實(shí)習(xí)討論題目，讓學(xué)生在討論中不知不覺(jué)地解決問(wèn)題。經(jīng)過(guò)討論之后，學(xué)生可以把自己的想法表達(dá)出來(lái)，讓大家共同交流，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的提高。 

3 小結(jié) 

綜上所言，急診護(hù)理帶教方式改進(jìn)后，急診臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責(zé)任心明顯增強(qiáng)，不僅使得護(hù)理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個(gè)層次。在臨床帶教中可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，為學(xué)生打造了理想的護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生樹(shù)立了正確的職業(yè)素質(zhì)，為以后走上工作崗位做好了準(zhǔn)備工作。 

篇6

一、引發(fā)護(hù)患矛盾的原因

1.1護(hù)理人員不足這是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。急診科就診病人多，因護(hù)士不能及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求而產(chǎn)生不滿(mǎn)，從而引發(fā)護(hù)患矛盾，急診科人力資源配備及調(diào)配是否合理，將直接影響到病人得到的護(hù)理效果及護(hù)士自身的健康。

1.2患者家屬對(duì)治療的期望值過(guò)高醫(yī)療服務(wù)具有高風(fēng)險(xiǎn)性和病情轉(zhuǎn)歸不確定性，而部分患者認(rèn)為花了錢(qián)就應(yīng)該治好病，患者在就診檢查、治療護(hù)理過(guò)程中，接觸最多的是護(hù)士，當(dāng)短期內(nèi)治療效果不明顯時(shí)，就常常會(huì)把不滿(mǎn)情緒發(fā)泄到護(hù)士身上，加上醫(yī)療護(hù)理工作中存在薄弱環(huán)節(jié)，會(huì)使護(hù)患之間發(fā)生矛盾，影響正常護(hù)理工作的開(kāi)展。

1.3服務(wù)態(tài)度生硬在工作中使用服務(wù)忌語(yǔ)，不注意說(shuō)話(huà)的方式和語(yǔ)氣，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單導(dǎo)致病人誤解等，護(hù)理工作缺乏人文關(guān)懷，簡(jiǎn)單從治療護(hù)理角度出發(fā)，不能主動(dòng)適應(yīng)病人心理、生理的需要。

1.4業(yè)務(wù)素質(zhì)不過(guò)硬護(hù)理操作不熟練，如采血和輸液不能一針見(jiàn)血，各種儀器使用不熟練等。

1.5費(fèi)用問(wèn)題醫(yī)療費(fèi)用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾，病人不明白收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)費(fèi)用清單不理解，當(dāng)護(hù)士向病人催款時(shí)，病人沒(méi)有得到詳盡耐心的解釋時(shí)易引發(fā)護(hù)患矛盾。

1.6急診科管理不到位如儀器設(shè)備故障未及時(shí)處理，急救藥品準(zhǔn)備不足，搶救程序混亂，延誤搶救。急診科護(hù)士法律意識(shí)淡薄，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。未認(rèn)真履行告知義務(wù)，如一些侵入性操作，未及時(shí)取得患者及家屬的理解。

1.7急診科布局不合理掛號(hào)收費(fèi)、就診檢查地點(diǎn)分散，延誤搶救時(shí)間。

二、對(duì)策

2.1合理使用人力資源在急診科護(hù)理工作中，由于工作的隨機(jī)性大，突發(fā)事件多，應(yīng)根據(jù)各班的工作情況合理調(diào)配人力資源，實(shí)行彈性排班，保證急診病人得到及時(shí)診治。在當(dāng)班過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，職稱(chēng)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士應(yīng)起到骨干作用，及時(shí)出面處理，化解護(hù)患矛盾。全體護(hù)理人員隨時(shí)保持通信通暢，遇到重大突發(fā)事件時(shí)，可以及時(shí)調(diào)配人員進(jìn)行搶救。

2.2切實(shí)履行好告知義務(wù)在搶救病人生命的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人家屬患者的病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后等。各種侵入性操作要有知情同意書(shū)并簽字，在護(hù)理過(guò)程中注意尊重患者的各種權(quán)利，切實(shí)履行護(hù)士職責(zé)，維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益。

2.3轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的護(hù)理心理學(xué)，學(xué)會(huì)和患者及家屬的溝通技巧，提供人性化護(hù)理，盡量滿(mǎn)足病人需求。操作前做好各種解釋?zhuān)炎o(hù)患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。

2.4強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平急救護(hù)理在搶救生命，提高搶救成功率，減少傷殘率等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，這就要求急救護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種急危重癥護(hù)理技術(shù)，熟悉各種急救器械的使用、保養(yǎng)，有成熟的急救護(hù)理思維，有快捷的反應(yīng)能力及良好的心理素質(zhì)。

2.5建立完善的收費(fèi)制度并合理收費(fèi)病人的經(jīng)濟(jì)承受能力與醫(yī)療費(fèi)用之間的差距使病人對(duì)收費(fèi)問(wèn)題甚是敏感，加之急診病人病情急、重，變化快，需做的檢查、化驗(yàn)、治療及搶救多，使病人家屬在短時(shí)間內(nèi)難以接受，當(dāng)治療效果不明顯或病情惡化時(shí)就易發(fā)泄不滿(mǎn)情緒，因此，急診收費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是，使用費(fèi)用較高的儀器時(shí)，應(yīng)解釋并征得病人及家屬同意。

篇7

前言

我國(guó)是具有五千年文明歷史的國(guó)家，從古到今延續(xù)下來(lái)的社會(huì)歷史文化形成了中國(guó)特有的文化積淀。當(dāng)越來(lái)越多的時(shí)尚元素沖擊著歷史遺跡的時(shí)候，開(kāi)發(fā)和保護(hù)成為了相互矛盾的問(wèn)題。現(xiàn)如今在這個(gè)快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)時(shí)代，青巖古鎮(zhèn)的規(guī)劃和建設(shè)成為人們?cè)絹?lái)越重視的問(wèn)題，而越來(lái)越多的規(guī)劃和建設(shè)卻古鎮(zhèn)的社會(huì)歷史性，在實(shí)施保護(hù)的時(shí)候，并沒(méi)有更多地重視歷史文化遺產(chǎn)。以科學(xué)合理的方法對(duì)古鎮(zhèn)文化和古鎮(zhèn)景觀實(shí)施保護(hù)，促進(jìn)古鎮(zhèn)的長(zhǎng)期發(fā)展和穩(wěn)步提升，達(dá)到理想的效果成為了現(xiàn)在文化保護(hù)的重點(diǎn)課題。

二．青巖古鎮(zhèn)景觀保護(hù)中存在的問(wèn)題

（一）青巖古鎮(zhèn)景觀現(xiàn)狀

青巖古鎮(zhèn)作為貴州省保存完好的文化古城，是集各種文化與商貿(mào)于一體的文化古城。這里所展示的是明清文化圖景，就宛如是一幅社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)揮在那的完整畫(huà)卷。就是在這個(gè)極富南方山寨特色的地方，以城墻為界，建成了30多座的寺宇祠觀。古樸的風(fēng)貌，豐厚的歷史，是青巖鎮(zhèn)的人民在精神生活了更為富足。中國(guó)古老的傳統(tǒng)文化在這里依然延續(xù)著，形成了地方特色。然而，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，對(duì)于古鎮(zhèn)的自然景觀以及人文景觀的保護(hù)成為了亟待面臨的難題。

（二）自然環(huán)境與古鎮(zhèn)景觀保護(hù)之間的問(wèn)題

古鎮(zhèn)景觀在保護(hù)的過(guò)程中會(huì)受到自然因素的影響和危害，其中有很多的自然因素是不可避免的，例如狂風(fēng)、暴雨、沙塵、洪水、霧霾等一些惡劣天氣，對(duì)古鎮(zhèn)建筑和古鎮(zhèn)文化景觀帶來(lái)一定程度上的破壞，甚至還會(huì)給古鎮(zhèn)帶來(lái)毀滅性的破壞。特別是近年來(lái)，隨著城市的發(fā)展，自然環(huán)境受到了不同程度的污染。如帶有腐蝕性的雨水以及異常的氣候；這對(duì)于古鎮(zhèn)自身的承載力是一種挑戰(zhàn)，這也對(duì)古鎮(zhèn)的保護(hù)增加了難度。

（三）人口增長(zhǎng)、人為因素與傳統(tǒng)風(fēng)貌對(duì)古鎮(zhèn)保護(hù)的影響

古鎮(zhèn)本身的人口承載力是根據(jù)當(dāng)時(shí)古鎮(zhèn)的人口的建設(shè)；近年由于古鎮(zhèn)的發(fā)展，人口在不斷的膨脹，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了古鎮(zhèn)原有的人口基數(shù)，這打破古鎮(zhèn)的生態(tài)平衡；青巖古鎮(zhèn)景觀的對(duì)外開(kāi)放，越來(lái)越多的人們可以觀賞古鎮(zhèn)悠久的文化和景觀，但在保護(hù)古鎮(zhèn)景觀的過(guò)程中，人為因素在古鎮(zhèn)的保護(hù)中有著重要的影響。因?yàn)橛瓮嬗^賞古鎮(zhèn)的公民自身素質(zhì)不高、涂抹亂畫(huà)、垃圾的隨處丟棄等現(xiàn)象普遍存在，給古城鎮(zhèn)景觀和外貌帶來(lái)一定的破壞。

古鎮(zhèn)百年來(lái)具有的獨(dú)特景觀，有著自身的特殊風(fēng)貌，主要的建筑物以及其相當(dāng)?shù)捏w量；在現(xiàn)代建筑的影響下，古鎮(zhèn)原有的建筑與周邊的顯得格格不入，無(wú)論是在色調(diào)還是在材質(zhì)上都不協(xié)調(diào)。故在古鎮(zhèn)的保護(hù)中，保護(hù)古鎮(zhèn)固有的環(huán)境顯得尤為的重要。

（四）青巖古鎮(zhèn)景觀保護(hù)與發(fā)展之間的問(wèn)題

多年以來(lái)，中國(guó)對(duì)于文化古鎮(zhèn)的保護(hù)非常重視，青巖古鎮(zhèn)在遺產(chǎn)保護(hù)上也采取了必要的措施，并獲得了一定的收效。但是，由于保護(hù)措施單一化，導(dǎo)致了文化古跡留存下來(lái)而沒(méi)有實(shí)現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值，而創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)價(jià)值的古鎮(zhèn)，卻因迎合了時(shí)代的特點(diǎn)而遭到了不同程度的破壞。

旅游經(jīng)濟(jì)是近些年來(lái)新興的文化經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)途徑。其是充分利用了當(dāng)?shù)氐穆糜钨Y源，進(jìn)行合理地開(kāi)發(fā)和利用之后，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。青巖古鎮(zhèn)在旅游文化的開(kāi)發(fā)上投入了大量的資金，特別是在慈云寺、迎祥寺以及北城樓和北街道都實(shí)施了搶救性恢復(fù)建設(shè)，并對(duì)于一些基礎(chǔ)設(shè)施也實(shí)施了復(fù)古性地修繕。但是對(duì)于這些歷史遺跡的修復(fù)或者是恢復(fù)進(jìn)行反思，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些修復(fù)性建設(shè)并沒(méi)有將青巖古鎮(zhèn)的歷史留住，而是充滿(mǎn)了現(xiàn)代的氣息。古老的建筑之所以有存在的價(jià)值，并不是其建筑形式的存在，而是因?yàn)槠渲刑N(yùn)含著文化，承載著歷史，這些都是現(xiàn)代式的“古建筑”所無(wú)法做到的。所以，采用現(xiàn)代的施工技術(shù)對(duì)于古建筑的恢復(fù)，所留下的僅僅是符號(hào)，而沒(méi)有成為青巖古鎮(zhèn)中歷史以及的一部分。

解決的措施和途徑

（一）古鎮(zhèn)的保護(hù)規(guī)劃要符合古鎮(zhèn)的地域特色

古鎮(zhèn)的保護(hù)要具有科學(xué)性，主要體現(xiàn)在古鎮(zhèn)要從整體性出發(fā)，以將當(dāng)?shù)氐拿褡逦幕Ａ粝聛?lái)，而不僅僅是單獨(dú)的古建筑保護(hù)。對(duì)于古鎮(zhèn)的保護(hù)進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)劃，將這里的傳統(tǒng)風(fēng)貌與人文歷史相融合，將古鎮(zhèn)需要采取保護(hù)措施的規(guī)劃范圍和控制地帶都劃定下來(lái)，統(tǒng)一實(shí)施保護(hù)措施。對(duì)于需要修整的歷史文化遺跡在修繕的同時(shí)，還要實(shí)施必要的保護(hù)措施，以使其符合現(xiàn)代古鎮(zhèn)生活需要的同時(shí)，還要實(shí)施人文環(huán)境保護(hù)。在當(dāng)代社會(huì)，對(duì)于古城鎮(zhèn)修復(fù)工作發(fā)展的比較迅速，在古城鎮(zhèn)的修復(fù)過(guò)程中，必須要有著一種整舊如舊的態(tài)度，要盡可能按照原有古鎮(zhèn)的摸樣加以修復(fù)，對(duì)于古鎮(zhèn)中一些特別需要修復(fù)的建筑，要嚴(yán)格的分析修復(fù)過(guò)程中的程序和步驟，要想在古城鎮(zhèn)中建筑新的建筑物，一定要符合那些傳統(tǒng)的文化特色去新建，在新的建筑物上相應(yīng)的大小、布局、顏色等方面，要與傳統(tǒng)老建筑的文化特點(diǎn)相符合，堅(jiān)持保護(hù)古鎮(zhèn)原有的建筑特色，促進(jìn)古鎮(zhèn)長(zhǎng)久的發(fā)展。

（二）提高保護(hù)意識(shí)，搶救瀕危歷史建筑

加強(qiáng)保護(hù)古鎮(zhèn)悠久的歷史文化、特色景觀、和古鎮(zhèn)的背景，會(huì)推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)步發(fā)展，增加中華民族的自豪感，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)古鎮(zhèn)城市經(jīng)濟(jì)、文化長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。悠久的歷史是古鎮(zhèn)的一種體現(xiàn)，它的內(nèi)涵包括歷史文化和當(dāng)代社會(huì)文化。保護(hù)古鎮(zhèn)景觀和古鎮(zhèn)文化，不是在原有古鎮(zhèn)景觀的基礎(chǔ)上去改變古鎮(zhèn)的面貌，我們要做的是多宣傳和保護(hù)悠久古鎮(zhèn)文化和古鎮(zhèn)景觀，并積極的參與當(dāng)中，提高每一位公民保護(hù)古鎮(zhèn)景觀的意識(shí)，促進(jìn)古鎮(zhèn)景觀和古鎮(zhèn)文化的長(zhǎng)期發(fā)展。在青巖古鎮(zhèn)的保護(hù)規(guī)劃中，要以遺跡保護(hù)為主，實(shí)施必要的搶救措施，并在強(qiáng)化管理的同時(shí)，實(shí)施合理地開(kāi)發(fā)和利用。將青巖古鎮(zhèn)的保護(hù)與利用合并為一體，以實(shí)現(xiàn)雙方之間相互促進(jìn)的作用。對(duì)古鎮(zhèn)的傳統(tǒng)文化遺跡實(shí)施搶救工作的同時(shí)，就是在其中滲入了時(shí)代性元素，將傳統(tǒng)與現(xiàn)代相融合，讓傳統(tǒng)保留下來(lái)，以彰顯著時(shí)代的特點(diǎn)了。那么，青巖古鎮(zhèn)的保護(hù)就成為了涵蓋現(xiàn)代社會(huì)歷史的歷史遺產(chǎn)。

（三）古鎮(zhèn)的保護(hù)要符合國(guó)家的法律法規(guī)

在當(dāng)代社會(huì)，很多具有古城鎮(zhèn)的省市都頒布了相應(yīng)的保護(hù)條例和城市法規(guī)，在很多的古鎮(zhèn)當(dāng)中，由于當(dāng)?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)和規(guī)劃的需要，不一定要把所有古鎮(zhèn)景觀都加以保護(hù)，要選擇具有一定歷史意義的古鎮(zhèn)加以保護(hù)，例如：?jiǎn)为?dú)的一間房子可能算不上是保護(hù)區(qū)，但是要把所有的房子連在一起就會(huì)表現(xiàn)出某個(gè)歷史時(shí)段的特殊文化，它們連載到一起就會(huì)得到升值，有很多時(shí)候，在保護(hù)好古鎮(zhèn)景觀和文化的前提下，去建設(shè)一個(gè)新城也能更好的去保護(hù)這些遺留下來(lái)的歷史文化，只有科學(xué)合理的分布整個(gè)城市規(guī)劃，重新找地去開(kāi)辟一個(gè)新的城區(qū)，就能從根本上去緩解古城鎮(zhèn)帶來(lái)的壓力，所以另建一個(gè)新區(qū)而來(lái)代替古城所在的老區(qū)也是一種很好的策略。

（四）實(shí)施古鎮(zhèn)保護(hù)的同時(shí)，提升古城鎮(zhèn)文化特點(diǎn)

在一個(gè)城市的發(fā)展過(guò)程中，歷史的文化是一個(gè)城市的標(biāo)簽，是這個(gè)城市不同于其他城市的個(gè)性化表現(xiàn)。古城鎮(zhèn)的建筑是我國(guó)民族的文化遺產(chǎn)，是一本寫(xiě)滿(mǎn)歷史的書(shū)籍，是悠久文化的一種體現(xiàn)和完全不可再生的資源。在現(xiàn)如今的建筑行業(yè)中，要想發(fā)掘出古城建筑的特色和文化精髓，就要盡最大可能體現(xiàn)出古鎮(zhèn)固有的文化特色，運(yùn)用先進(jìn)的手段來(lái)創(chuàng)建古城特有的建筑文化。在當(dāng)代社會(huì)，要想建設(shè)古鎮(zhèn)建筑就必須要保留古鎮(zhèn)原有的文化個(gè)性和特色景觀，可以找一些專(zhuān)業(yè)的相關(guān)人員對(duì)古鎮(zhèn)建筑進(jìn)行實(shí)際考察，根據(jù)古鎮(zhèn)景觀特點(diǎn)來(lái)建造出相應(yīng)的傳統(tǒng)建筑。

結(jié)束語(yǔ)

在古城鎮(zhèn)保護(hù)的過(guò)程中，這些工作是很復(fù)雜的，是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，我們要從始而終的投入到保護(hù)古城鎮(zhèn)這項(xiàng)工作中去，在現(xiàn)代城市建設(shè)規(guī)劃中，既要促進(jìn)城市的規(guī)劃建設(shè)也要保護(hù)古鎮(zhèn)長(zhǎng)久的發(fā)展。如果對(duì)古城鎮(zhèn)進(jìn)行開(kāi)發(fā)和改造，一定要注意古城鎮(zhèn)自身的文化特點(diǎn)和景觀，保留古鎮(zhèn)獨(dú)有的文化景觀和特色。使歷史留下來(lái)的遺產(chǎn)、古鎮(zhèn)建筑特色與當(dāng)代的建設(shè)相結(jié)合，從根本上保護(hù)和發(fā)展好我國(guó)特色的古城鎮(zhèn)，讓我國(guó)的古城鎮(zhèn)永久的保存下去和傳承下去，成為我們永遠(yuǎn)的瑰寶。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

1.1醫(yī)療糾紛增多改革開(kāi)放以來(lái)人們的衣食住行問(wèn)題已基本解決，對(duì)自身健康投以軟大的關(guān)注，特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，近年來(lái)人們看待醫(yī)患關(guān)系時(shí)，把醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)視為單純的經(jīng)濟(jì)交往，即商品關(guān)系，使得醫(yī)療活動(dòng)與患者的健康權(quán)益、經(jīng)濟(jì)利益密切相關(guān)。當(dāng)醫(yī)療的效果與患者的期望值相背馳時(shí)，即發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛。另一方面，醫(yī)師護(hù)士在接診時(shí)，解釋工作不耐心，溝通不到位等，也是引起投訴和糾紛增多的原因之一。

1.2留觀翰液患者增多，護(hù)士超負(fù)荷工作由于來(lái)我院就診的患兒較多。而大部分就診患兒孺輸液觀察治療，其結(jié)果造成急診輸液室的床位供不應(yīng)求，只有靠加床來(lái)級(jí)解，長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作致使護(hù)士工作壓力加大。

1.3護(hù)理隊(duì)伍年輕化，處理問(wèn)題的綜合能力差據(jù)統(tǒng)計(jì)，急診室的熟練護(hù)士培訓(xùn)周期為4一5年，而目前，我院急診護(hù)理隊(duì)伍中工作年限在3年左右的護(hù)士占急診護(hù)士總數(shù)的印%.成為急診一線工作的重要力量。由于護(hù)士工作年限短，缺乏對(duì)復(fù)雜病悄的判斷能力，缺乏處理特殊事件的應(yīng)急能力，缺乏與患兒及家屬的溝通能力。急診患兒就診的特點(diǎn)是單位時(shí)間內(nèi)患兒比較集中，而就診的息兒家屬都認(rèn)為自己患兒的病情比較重，迫切希望能優(yōu)先診治。在這種情況下裕要護(hù)士有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力。急診工作的突出特點(diǎn)是隨時(shí)要搶救生命，需要護(hù)士有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。

1.4開(kāi)放式急診醫(yī)療環(huán)境弊多利少急診搶救患兒多數(shù)是病情兇猛，常常需要就地立即搶救，形成了開(kāi)放式醫(yī)療環(huán)境。在這種開(kāi)放式醫(yī)療環(huán)境下護(hù)理人員對(duì)患兒所實(shí)施的搶救、治療、護(hù)理，家屬均親眼目睹，特別是當(dāng)危重患者搶救無(wú)效時(shí)給在場(chǎng)的患者和家屬加重了心理負(fù)擔(dān)。另一方面隨著患者及家屬自我保護(hù)憊識(shí)的提高，對(duì)在搶救治療中出現(xiàn)的一些問(wèn)題或者一些不理解的行為都希望有個(gè)說(shuō)法，有的甚至以此來(lái)擾亂正常的醫(yī)療秩序。

2急診搶救護(hù)理對(duì)策

2.1禮貌服務(wù)、接診熱情急診護(hù)士是患者來(lái)院就診接觸的第一位醫(yī)務(wù)人員，其儀表、言行、態(tài)度等不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌也影響著患者及其家屬的思想情緒。首先從提高護(hù)士的職業(yè)家質(zhì)著手，要求對(duì)待就診患兒做到儀表端莊、態(tài)度和蕊，對(duì)患者有求必應(yīng)、有問(wèn)必答，對(duì)危重患兒給予綠色通道服務(wù)，同時(shí)還需規(guī)范急診程序，按急診護(hù)患溝通指南去實(shí)施規(guī)范化服務(wù)。

2.2理順就診的各個(gè)環(huán)節(jié)急診是一個(gè)整體，理順各個(gè)環(huán)節(jié)，給患兒提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是獲得患者滿(mǎn)意、減少投訴和糾紛的關(guān)鍵。為此，晚間在急診室特設(shè)l名急診預(yù)診護(hù)士負(fù)貴協(xié)調(diào)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。同時(shí)為了方便急診患者盡快熟悉急診布局，一方面在各診療室、檢查室等部門(mén)設(shè)醒目標(biāo)志;另一方面對(duì)留觀的患兒做好人院宜教介紹就醫(yī)環(huán)境、程序及制度等，消除急診忙亂秩序。針對(duì)目前新護(hù)士多，處理問(wèn)題能力差的特點(diǎn)，首先要從更新護(hù)士知識(shí)著手，通過(guò)在崗培訓(xùn)，提高其對(duì)病情的判斷能力、應(yīng)急能力、與患兒和家屬的溝通能力以及處理問(wèn)題的綜合能力。

2.3加強(qiáng)急救理論學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用，搖要急診護(hù)士不斷更新知識(shí)，才能跟上急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。為了培養(yǎng)專(zhuān)科人才，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，我們要采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的方法培養(yǎng)在職護(hù)士。利用教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，請(qǐng)專(zhuān)家教授講述新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在急救中的應(yīng)用，選派年資高的護(hù)師以上人員參加全國(guó)、全省及各市舉辦的各類(lèi)急救護(hù)理學(xué)習(xí)班、護(hù)理論文交流會(huì)，及時(shí)了解新的學(xué)科信息。同時(shí)要求工作3年以下的新護(hù)士每人每月書(shū)寫(xiě)1一2篇讀書(shū)筆記，并定期組織交流優(yōu)秀的讀書(shū)筆記。要求工作4年以上護(hù)士及護(hù)師每年完成1一2篇護(hù)理論文，通過(guò)更新知識(shí)方法的實(shí)施，才能有力地促進(jìn)全體護(hù)士急救理論水平的提高。

2•4加強(qiáng)急救技能培識(shí)新時(shí)期患者對(duì)醫(yī)療的需求，更重視服務(wù)的質(zhì)盆，特別是對(duì)急救技術(shù)提出了更高的要求。要使全體護(hù)士達(dá)到搶救技術(shù)過(guò)硬、操作技術(shù)嫻熟，使患者及家屬產(chǎn)生依賴(lài)感和安全感，除了熟練掌握巧項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作外，對(duì)全體護(hù)士特別是新護(hù)士定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，將急診常見(jiàn)急救案例實(shí)行情景模擬訓(xùn)練，常用的急救操作要經(jīng)常考核，以提高急救技能。

篇9

急診室護(hù)士要熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，有愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神，有強(qiáng)烈的使命感和高度的責(zé)任心以及同情心。

2具有高超的應(yīng)急技能和敏捷的思維

急診病人發(fā)病急、病情重，有時(shí)短時(shí)間內(nèi)病人多，護(hù)士搶救病人時(shí)觀察病人要敏銳、沉著、鎮(zhèn)靜、機(jī)智、果斷，要做到急而不亂，忙而不亂，工作有條不絮，操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，盡量為搶救成功爭(zhēng)取時(shí)間。急診科工作不僅沒(méi)有規(guī)律，而且會(huì)面臨各種意想不到的問(wèn)題。作為一名急診護(hù)士首先要忙而不亂，隨機(jī)應(yīng)變；根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理。如洶酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作。這就要求護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確的觀察、記錄病情。服毒病人的嘔吐物或洗出胃內(nèi)容物保存送檢等。還如各種危險(xiǎn)性操作、輸血等，對(duì)病人機(jī)體損害也大。在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，要求急診護(hù)士向病人以及家屬做出解釋?zhuān)f(shuō)明操作的必要性和危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救病人解除顧慮，同時(shí)也保護(hù)了自己。

3理論知識(shí)全面，技術(shù)過(guò)硬

急診護(hù)士必須有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具有豐富的急救護(hù)理知識(shí)，一專(zhuān)多能；應(yīng)知道接急診病人后應(yīng)先干什么，后干什么，如醫(yī)生不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，護(hù)士首先要展開(kāi)急救工作，如：遇心臟驟停，立即胸外按壓；外傷出血，盡快止血同時(shí)建立靜脈通道，給氧等，這就要求急診護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，拓寬知識(shí)面，掌握國(guó)內(nèi)外新業(yè)務(wù)新技術(shù)。只有掌握了廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能在最短的時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的判斷，并針對(duì)危及生命的主要因素進(jìn)行正確的處理，能夠觀察病情的變化并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，準(zhǔn)確處理。急診護(hù)士的操作技術(shù)要嫻熟、過(guò)硬，嫻熟的操作技術(shù)和過(guò)硬的基本功，對(duì)搶救的成敗起著舉足輕重的作用，必須一次成功才能有效不失時(shí)機(jī)的搶救病人，搶救中須分秒必爭(zhēng)，迅速準(zhǔn)確的實(shí)施搶救措施，為搶救病人贏得寶貴時(shí)間。

4具有溝通能力

急診病人和家屬情緒非常緊張、焦慮、易努，有時(shí)不能克制情緒，甚至做出不太理智的事，護(hù)士要有“忍”性和豁達(dá)的胸懷，體諒病人和家屬的心情，包容他們，用他們能夠理解的語(yǔ)言、方式解釋?zhuān)嗷贤ǎo(hù)士?jī)x表大方，舉止得體，待人彬彬有禮，有時(shí)非語(yǔ)言溝通勝過(guò)語(yǔ)言溝通。

5急診良好的心理素質(zhì)

具備健康的心理素質(zhì)才能勝任急診護(hù)理工作，和諧的人際關(guān)系是工作中又一要求。急診搶救工作中，醫(yī)護(hù)之間的默契配合可大大提高搶救成功率。遇危重病人，護(hù)士必須沉著、冷靜、保持頭腦清醒，才能快速準(zhǔn)確地實(shí)施搶救方案和措施。急診科工作頭緒繁雜，緊急情況多，病人的病情變化多端。例如：臨床常遇見(jiàn)的心肌梗塞病人、服毒自殺病人、外傷大出血病人等都隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在這種情況下，急診護(hù)士必須能夠做到眼觀六路、耳聽(tīng)八方，做到心中有數(shù)。對(duì)病人一邊處置、一邊觀察、一邊談話(huà)，做好忙而不亂的搶救工作。一般出現(xiàn)急救病人，護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，對(duì)突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，這樣就不能充分發(fā)揮自已的操作技術(shù)，影響到急救效果。這就要在平時(shí)成績(jī)的訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，穩(wěn)固心理防線，這樣有助于專(zhuān)業(yè)技能的正常發(fā)揮。同時(shí)在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護(hù)理，根據(jù)病人的特點(diǎn)掌握其心理變化，向病人說(shuō)明情緒對(duì)疾病的影響，創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動(dòng)救治為主動(dòng)配合治療。因此，急診護(hù)士一定要具備一個(gè)健康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的外科護(hù)士的姿態(tài)和儀表。儀表指的是人的衣著、姿態(tài)及風(fēng)度。美的儀表常常帶給病人以親切、端莊、純潔、文明的形象，所以，護(hù)士必須舉止端莊、儀表大方，穿著必須整潔美觀、淡妝上崗；待人熱情、真城、彬彬有禮，展示出護(hù)士整體素質(zhì)和美感，塑造良好的職業(yè)形象在工作中表現(xiàn)出穩(wěn)重、準(zhǔn)確、輕柔、敏捷，這能使病人有一種安全感，消除緊張和恐懼心理，從而為良好護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)，使病人有一種溫暖和可靠的感覺(jué)。良好的舉止能喚起病人對(duì)美的享受與共嗚，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。新晨

6具備良好的身體素質(zhì)，有耐力

急診工作突擊性強(qiáng)，有時(shí)短時(shí)間內(nèi)可能有大批急診，需連續(xù)不斷地工作。如身體弱不禁風(fēng)、四肢無(wú)力、精神不振，是很難勝任急診科急癥的搶救護(hù)理工作的。

總之，急診科護(hù)士必須要有良好的個(gè)人修養(yǎng)，要有“以人為本”的服務(wù)理念；要有無(wú)私奉獻(xiàn)的精神；要有一切為了病人，一切為了生命的思想；要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安全高于一切的職業(yè)道德。

篇10

醫(yī)療投訴，糾紛增多改革開(kāi)放以來(lái)，人們的衣食住行問(wèn)題已基本解決，對(duì)自身健康投以較大的關(guān)注，特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，近年來(lái)人們看待醫(yī)患關(guān)系時(shí)，把醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)視為單純的經(jīng)濟(jì)交往，即商品關(guān)系，使得醫(yī)療活動(dòng)與患者的健康權(quán)益、經(jīng)濟(jì)利益密切相關(guān)。當(dāng)醫(yī)療的效果與患者的期望值相背馳時(shí)，即發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛。另一方面，醫(yī)生護(hù)士在接診時(shí)，服務(wù)態(tài)度簡(jiǎn)單粗暴、解釋工作不耐心等，也是引起投訴和糾紛增多的原因之一［3］。

留觀患者增多，護(hù)士超負(fù)荷工作隨著我院醫(yī)保制度的出臺(tái)，據(jù)調(diào)查我院的來(lái)急診就醫(yī)者中，更加突出了以老齡、慢性病為主，尤以危重者居多。由于大部分就診者需留院觀察治療，其結(jié)果造成急診觀察室的床位供不應(yīng)求，只有靠加床來(lái)緩解人多的矛盾，以我院急診為例，有固定的留觀床數(shù)41張，但實(shí)際上每天留觀人數(shù)達(dá)70人左右，最多時(shí)達(dá)86人。在護(hù)士人數(shù)按41張床位編制配備的情況下，加床患者的治療、護(hù)理工作，只能靠加班來(lái)完成。長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作致使許多護(hù)士患有神經(jīng)性耳聾、血尿、胃潰瘍等多種心身疾病［4］。

護(hù)理隊(duì)伍年輕化，處理問(wèn)題的綜合能力差據(jù)統(tǒng)計(jì)，急診室等特殊科室的熟練護(hù)士培訓(xùn)周期4～5年，而目前，急診護(hù)理隊(duì)伍中工作年限在3年以下的護(hù)士占急診護(hù)士總數(shù)的60%，成為急診一線工作的重要力量。由于她們工作年限短，缺乏對(duì)復(fù)雜病情的判斷能力，缺乏處理特殊事件的應(yīng)急能力，缺乏與患者及家屬的溝通能力。急診患者就診的特點(diǎn)是單位時(shí)間內(nèi)患者比較集中，而就診的患者都認(rèn)為自己的病情比較重，迫切希望能優(yōu)先診治。在這種情況下需要護(hù)士有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，才能按照就診的先重后輕、先急后緩的原則及時(shí)的處置各類(lèi)患者，而不引起爭(zhēng)執(zhí)。由于年輕護(hù)士普遍存在處理問(wèn)題綜合能力不強(qiáng)的現(xiàn)象，致使一些簡(jiǎn)單問(wèn)題復(fù)雜化，造成了處理問(wèn)題難，甚至影響就診秩序［5］。

開(kāi)放式急診醫(yī)療環(huán)境弊多利少急診工作的突出特點(diǎn)是搶救生命，而所收治的患者多數(shù)是病情兇猛，常常需要就地立即搶救，形成了開(kāi)放式醫(yī)療環(huán)境。在這種開(kāi)放式醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者所實(shí)施的搶救、治療、護(hù)理工作，家屬均親眼目睹，特別是當(dāng)危重患者搶救無(wú)效時(shí)，給同病房的患者和家屬加重了心理負(fù)擔(dān)。另一方面，隨著患者及家屬自我保護(hù)意識(shí)的提高，對(duì)在搶救治療中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，或者一些不理解的行為，都希望有個(gè)說(shuō)法，有的甚至以此來(lái)擾亂正常的醫(yī)療秩序［6］。

對(duì)　策

認(rèn)清形勢(shì)，更新觀念，提高服務(wù)意識(shí)隨著醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步改革，患者需要醫(yī)院提供更新、更有價(jià)值的診療和服務(wù)。醫(yī)家至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，患者至上，以患者驅(qū)動(dòng)為導(dǎo)向，使需求者滿(mǎn)足才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。只有認(rèn)清醫(yī)療改革的形勢(shì)，主動(dòng)更新思想觀念，提高服務(wù)意識(shí)，才能在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)贏得患者［7］。①禮儀服務(wù)、接診熱情急診護(hù)士是患者來(lái)院就診接觸到的第一位醫(yī)務(wù)人員，其儀表、言行、態(tài)度等，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也影響著患者及其家屬的思想情緒。首先從提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)著手，要求對(duì)待就診患者做到：儀表端莊、態(tài)度和藹，患者有求必應(yīng)、有問(wèn)必答。對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便的患者主動(dòng)給予幫助，對(duì)無(wú)家屬陪伴的患者給予全程服務(wù)。同時(shí)規(guī)范了急診護(hù)士語(yǔ)言服務(wù)，如接診時(shí)，注射處置前后，以及安慰危重、死亡者家屬時(shí)等常用語(yǔ)氣。開(kāi)展禮儀服務(wù)以來(lái)，使急診患者的滿(mǎn)意率由過(guò)去的70%提高到95%，提高了25個(gè)百分點(diǎn)。②理順就診的各個(gè)環(huán)節(jié)急診是一個(gè)整體，護(hù)理人員要密切與醫(yī)生及其他臨床科室、醫(yī)療科室的聯(lián)系，有時(shí)還需要密切與陪伴的家屬和醫(yī)療網(wǎng)間的聯(lián)系。在各種聯(lián)系中護(hù)士往往發(fā)揮著直接或中介的調(diào)節(jié)作用，任何局部的停滯都會(huì)影響急診工作的正常運(yùn)行，因而理順各個(gè)環(huán)節(jié)，給患者提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是獲得患者滿(mǎn)意、減少投訴和糾紛的關(guān)鍵。為此，在雙休日和晚18：00～22：00特設(shè)1名護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。同時(shí)，為了方便急診患者盡快熟悉急診布局，一方面在各診療室、檢查室等部門(mén)設(shè)醒目標(biāo)志；另一方面，對(duì)留觀的患者做好入院宣教，介紹就醫(yī)環(huán)境、程序及制度等。消除急診秩序混亂、工作不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。

培養(yǎng)護(hù)士處理問(wèn)題的綜合能力針對(duì)目前新護(hù)士多，處理問(wèn)題能力差的特點(diǎn)，首先從更新護(hù)士知識(shí)著手，通過(guò)在崗培訓(xùn)，提高她們對(duì)病情的判斷能力、應(yīng)急能力，與患者和家屬的溝通能力以及處理問(wèn)題的綜合能力。①加強(qiáng)急救理論學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用，需要急診護(hù)士不斷更新知識(shí)，才能跟上急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。為了培養(yǎng)專(zhuān)科人才，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的方法培養(yǎng)在職護(hù)士。利用教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，請(qǐng)專(zhuān)家教授講述新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在急救中的應(yīng)用，選派年資高的護(hù)師以上人員參加全國(guó)、全省舉辦的各類(lèi)急救護(hù)理學(xué)習(xí)班、護(hù)理論文交流會(huì)，及時(shí)了解新的學(xué)科信息。②加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)新時(shí)期患者對(duì)醫(yī)療的需求，更重視服務(wù)的質(zhì)量，特別是對(duì)急救技術(shù)提出了更高的要求。要使全體護(hù)士達(dá)到搶救技術(shù)過(guò)硬、操作技術(shù)嫻熟，使患者及家屬產(chǎn)生依賴(lài)感和安全感，除了熟練掌握15項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作外，對(duì)全體護(hù)士特別是新護(hù)士定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，將急診常見(jiàn)“十大”疾病搶救預(yù)案制定為：1人搶救程序，2人配合搶救程序，3人配合搶救程序，并進(jìn)行急救情景演示模擬考核，訓(xùn)練護(hù)士應(yīng)激隨機(jī)事件的能力。對(duì)常用的急救儀器操作考核每年2次。以達(dá)到提高整體急救技能的目的。③加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士與患者溝通能力“溝通”，也就是多與患者及家屬“說(shuō)”。針對(duì)新護(hù)士普遍存在與患者及家屬溝通能力差的現(xiàn)象。要求無(wú)論是給患者治療、護(hù)理或是搶救，均要給患者或家屬“說(shuō)”到位，取得良好的溝通。并請(qǐng)常年急診工作的老護(hù)士現(xiàn)身介紹與各類(lèi)急診患者溝通的技巧，特別強(qiáng)調(diào)在與一些特殊的患者家屬，如：車(chē)禍傷、重危患者溝通時(shí)，要本著對(duì)患者高度的同情心，誠(chéng)懇解答家屬提出的問(wèn)題，以解除患者家屬焦急的心情，避免發(fā)生不必要的沖突。

綜合治理急診，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)針對(duì)目前存在著醫(yī)院減編，患者增多，急診護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作的問(wèn)題，采取對(duì)急診一線護(hù)士實(shí)行政策傾斜，除改善急診工作環(huán)境和夜班護(hù)士休息條件外，并根據(jù)急診護(hù)士工作年限每個(gè)月給予適當(dāng)補(bǔ)貼和提高晚夜班的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，實(shí)施彈性化、科學(xué)的排班制，加強(qiáng)繁忙時(shí)間段人員力量，充分發(fā)揮現(xiàn)有人力和物力的最大工作效率，引入護(hù)理工作微機(jī)網(wǎng)絡(luò)，使護(hù)士從繁忙的手工操作中解脫出來(lái)，相對(duì)地降低了勞動(dòng)的強(qiáng)度。除采取上述措施外，綜合治理急診。減輕護(hù)士負(fù)荷還需要建立社會(huì)醫(yī)療管理機(jī)制，合理的分流患者到一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心。在患者選擇醫(yī)院就診時(shí)給予方向性引導(dǎo)。使得慢性疾患康復(fù)、保健在社區(qū)，感冒、發(fā)熱輕病在一級(jí)醫(yī)院，重危急癥在三級(jí)醫(yī)院，形成一個(gè)良性的就醫(yī)環(huán)境，不但可緩解急診患者多，無(wú)床位的矛盾，也使各級(jí)衛(wèi)生資源得以合理、充分的開(kāi)發(fā)和利用。

對(duì)改進(jìn)急診醫(yī)療環(huán)境的建議據(jù)李立紅等對(duì)50例急診腦血管意外患者家屬焦慮相關(guān)因素的調(diào)查分析顯示，“常感到疲乏”是患者人急診后家屬出現(xiàn)頻率最高的癥狀（94%），并建議開(kāi)設(shè)家屬休息場(chǎng)所。筆者認(rèn)為，這個(gè)建議可以推廣，開(kāi)設(shè)家屬休息場(chǎng)所，一方面可解決急診開(kāi)放式診療環(huán)境所帶來(lái)的弊端，另一方面，提供一個(gè)暫時(shí)停留的回避場(chǎng)所，可緩解家屬的心理壓力，又便于搶救治療工作的展開(kāi)，此外也可采取將臨終患者相對(duì)集中一室的管理方法，以減輕對(duì)其他同室患者的影響。

參考文獻(xiàn)

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篇11

1． 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護(hù)理人員設(shè)常規(guī)組26名，提問(wèn)組26名。職稱(chēng)：主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專(zhuān)3名，大專(zhuān)在讀9名，中專(zhuān)11名。

1.2方法

1.2.1對(duì)每位新入急診科護(hù)士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)估。①由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)科理論考核，技術(shù)操作考核。②利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，將成績(jī)作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)：確定培訓(xùn)目標(biāo)，重在訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力。危重急救護(hù)理能力，急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓(xùn)計(jì)劃：針對(duì)考核結(jié)果，個(gè)人特點(diǎn)，工作時(shí)間長(zhǎng)短制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。要求3個(gè)月結(jié)束后能單獨(dú)完成各班職責(zé)。第一個(gè)月訓(xùn)練重點(diǎn)急救護(hù)理的基礎(chǔ)理論和基本技能，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個(gè)月基本掌握急救護(hù)理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，全自動(dòng)洗胃機(jī)，呼吸機(jī)的安裝及使用。第3個(gè)月即進(jìn)入了專(zhuān)科理論和技能的培訓(xùn)中。如氣管切開(kāi)（插管）的配合，動(dòng)（靜）脈采血的操作，常見(jiàn)的心率失常判斷，呼吸機(jī)，洗胃機(jī)常見(jiàn)故障的排除等。

溝通技巧的培訓(xùn)，使大家意識(shí)到急診患者病情急，心理準(zhǔn)備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時(shí)間而影響患者的滿(mǎn)意度。

1.2.4實(shí)施 護(hù)士長(zhǎng)與被培訓(xùn)護(hù)士共同討論學(xué)習(xí)計(jì)劃在目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，排班采用彈性排班，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，一跟一的帶教形式。由護(hù)士長(zhǎng)提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護(hù)士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準(zhǔn)備。并將問(wèn)題分為3類(lèi)。第一類(lèi)是工作中急需了解的問(wèn)題，第二類(lèi)是急診護(hù)士必需掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)。第三類(lèi)是急救專(zhuān)科理論和技能。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量的大小，將2，3類(lèi)問(wèn)題納入計(jì)劃，主要利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)。根據(jù)問(wèn)題難易程度不同，對(duì)不同基礎(chǔ)的護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，低年資的護(hù)士回答不出來(lái)先請(qǐng)高年資的護(hù)士回答.最后由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答.第1類(lèi)問(wèn)題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時(shí)提問(wèn)，這類(lèi)問(wèn)題是對(duì)平時(shí)積累知識(shí)的復(fù)習(xí)和考核.對(duì)已經(jīng)了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是個(gè)鞏固提高.對(duì)于不了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程.對(duì)本次未回來(lái)出問(wèn)題的護(hù)士要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)，下次繼續(xù)提問(wèn).直到掌握為止.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)和搶救程序模擬等專(zhuān)科培訓(xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù)，急救進(jìn)展等新理論.新知識(shí).

1.2.5:①滿(mǎn)意度的測(cè)評(píng):護(hù)士長(zhǎng)每天用30min隨機(jī)調(diào)查2個(gè)醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護(hù)理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)五個(gè)方面.②理論知識(shí)考核，每日一次的理論知識(shí)考核.③技術(shù)操作考核，每月進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù).如心肺復(fù)蘇，洗胃，除顫，呼吸機(jī)的使用等.④護(hù)理文書(shū)，通過(guò)學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī)，使護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理文書(shū)的法律效應(yīng).提高了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平，對(duì)已公開(kāi)的醫(yī)務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).要求每個(gè)護(hù)理人員主動(dòng)杜絕安全隱患.護(hù)士交接班前后互相提醒，當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車(chē)，服藥車(chē)醒目處張貼“三查七對(duì)今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書(shū)寫(xiě)工整，病情描述確切，重點(diǎn)突出的護(hù)理記錄，作為范文讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.6 考評(píng):由護(hù)理部主任，急診科主任，急診科護(hù)士長(zhǎng)成立急診護(hù)理人員培訓(xùn)考評(píng)小組，對(duì)滿(mǎn)3個(gè)月，再用入急診科時(shí)相同的方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括，患者及科室滿(mǎn)意度，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，技術(shù)操作和理論知識(shí).將成績(jī)作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進(jìn)一步的學(xué)習(xí).

2.結(jié)果

26名急診護(hù)理人員護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分（分，x+s）

組別 人數(shù) 患者滿(mǎn)意 科室滿(mǎn)意 理論成績(jī) 技術(shù)操作 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

度

度

成績(jī)

常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問(wèn)組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3．討論

在國(guó)外及國(guó)內(nèi)重點(diǎn)三甲醫(yī)院，護(hù)士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進(jìn)入急診科工作。但由于人力的嚴(yán)重不足，幾乎容不得護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進(jìn)入急診科工作。因此短時(shí)的邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實(shí)際的。也被國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問(wèn)為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)查房和考核之中。對(duì)此各護(hù)士先后進(jìn)行了3個(gè)月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格，另一名沒(méi)有明顯提高，此二名護(hù)士均是畢業(yè)后未從事護(hù)理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書(shū)直接進(jìn)入急診科培訓(xùn)，可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護(hù)理快節(jié)奏有關(guān)。因此，在無(wú)其他科室工作經(jīng)驗(yàn)的情況下直接進(jìn)入急診科工作，就影響了培訓(xùn)的正常進(jìn)行。24名護(hù)士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作。患者及醫(yī)生的滿(mǎn)意度均有較大的提高。

4．體會(huì)

筆者通過(guò)以模擬急救情景和提問(wèn)為主的培訓(xùn)來(lái)提高急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士結(jié)合能力。主要具體五個(gè)優(yōu)勢(shì)：①有益于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。②能督促護(hù)士自學(xué)，因護(hù)士長(zhǎng)提前一周將計(jì)劃告知全科護(hù)士，任于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護(hù)士們帶著問(wèn)題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護(hù)士的應(yīng)急能力，急診護(hù)理人員的應(yīng)急能力，急診搶救時(shí)，護(hù)士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)變處理能力，同時(shí)通過(guò)情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識(shí)，十分便于記憶。④提問(wèn)隨機(jī)性強(qiáng)，有益于提高護(hù)理質(zhì)量。因提問(wèn)不需占用無(wú)門(mén)的時(shí)間，可隨時(shí)隨地針對(duì)某一患者的某一突況或護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的示范和交流，使護(hù)士掌握了最佳的護(hù)理措施及時(shí)機(jī)。當(dāng)被問(wèn)的護(hù)士答不出來(lái)時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答，這樣融教學(xué)與提問(wèn)之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動(dòng)參與到了治療護(hù)理中來(lái)。

總之，我們?cè)诩痹\科實(shí)行以模擬急救情景和提問(wèn)為主培訓(xùn)護(hù)士的方式。對(duì)提高急診專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)，有效地提高急診的護(hù)理質(zhì)量

參考文獻(xiàn)：

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篇12

本組156例中男92例、女64例，年齡3～76歲，顱腦損傷患者32例，腦血管意外28例，急性心肌梗死患者18例，胸腹部外傷21例，刀砍傷患者8例，急性中毒11例，心力衰竭患者12例，慢性支氣管炎、呼吸衰竭患者26例，其中院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)需要機(jī)械通氣支持者26例，需2個(gè)通路以上靜脈輸液者48例，15例在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病情加重，1例在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突發(fā)呼吸心搏驟停，4例在手術(shù)臺(tái)上呼吸心搏驟停，2例在入院后1h內(nèi)死亡。

2轉(zhuǎn)運(yùn)的目的

進(jìn)行CT、X線片、急診手術(shù)以及運(yùn)送到病房進(jìn)一步治療。

3轉(zhuǎn)運(yùn)的要求

3.1轉(zhuǎn)運(yùn)前正確評(píng)估病情急診護(hù)士與主管醫(yī)生一起充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性，評(píng)估內(nèi)容包括患者的生命體征、呼吸道管理、用藥情況、途中可能出現(xiàn)的安全隱患等。如果患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前生命體征不平穩(wěn)，而又必須轉(zhuǎn)運(yùn)的情況下，應(yīng)有主管醫(yī)生同往，并做好充分準(zhǔn)備，如急救藥品、儀器等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬，征得家屬理解并簽字同意，才能實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.2轉(zhuǎn)運(yùn)人員的要求負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心，準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理問(wèn)題的能力，若患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少需要2名陪同人員，要求主管醫(yī)生同往。

3.3轉(zhuǎn)運(yùn)前充分準(zhǔn)備和預(yù)處理出科前由護(hù)士測(cè)量生命體征，做好患者的詳細(xì)交接班，了解患者的病情，轉(zhuǎn)運(yùn)前10min電話(huà)通知相關(guān)科室并交待需要的特殊準(zhǔn)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等，確保接收科室做好充分準(zhǔn)備。檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋，檢查各種轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用儀器蓄電池情況，保證電量充足。轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者氣道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧飽和度較低患者預(yù)先氣管插管，保持氣道通暢，備好人工呼吸氣囊和便攜式呼吸機(jī)。妥善約束煩躁患者，適當(dāng)適用鎮(zhèn)靜劑。輸液時(shí)最好選用靜脈留置針。便攜式氧氣瓶給氧，并檢查氧氣裝置是否通暢。盡量避免使用氧氣枕供氧，因氧氣枕的氧濃度與氧流量難以估計(jì)。根據(jù)不同的病種及病情輕重，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，最好以整床轉(zhuǎn)運(yùn)，避免因搬運(yùn)造成管道脫出，甚至加重病情。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備過(guò)程中，保持有條不紊，動(dòng)作熟練，并實(shí)施心理護(hù)理，使患者及家屬有安全感，安靜地配合治療和護(hù)理［2］。

3.4轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)抬起床欄或采用約束帶交叉固定，保持安全合適的轉(zhuǎn)運(yùn)，意識(shí)障礙的患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時(shí)保持頭高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無(wú)躁動(dòng)、氣管插管與呼吸器的連接是否完好，各種引流管避免脫管、堵管，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應(yīng)急處理，生命體征異常及時(shí)處理，轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然出現(xiàn)呼吸心搏驟停，立即就地?fù)尵龋瑫r(shí)呼叫附近醫(yī)務(wù)人員協(xié)助，做好轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄，記錄內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)值、意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外的救治等。（責(zé)任編輯：admin）｛本文僅供參考，如需定制或指導(dǎo)原創(chuàng)論文，請(qǐng)聯(lián)系論文圖書(shū)館客服!｝

3.5轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地的護(hù)理到達(dá)目的地，護(hù)送人員與病房護(hù)士一起將患者搬至病床，做好交接，交接內(nèi)容采用專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄卡，交接內(nèi)容包括：基本信息、病情、檢查項(xiàng)目、化驗(yàn)項(xiàng)目、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、輸入藥物情況、各種管

3.6轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地的護(hù)理到達(dá)目的地，護(hù)送人員與病房護(hù)士一起將患者搬至病床，做好交接，交接內(nèi)容采用專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄卡，交接內(nèi)容包括：基本信息、病情、檢查項(xiàng)目、化驗(yàn)項(xiàng)目、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、輸入藥物情況、各種管道在位情況、傷口情況、應(yīng)用止血帶情況、皮膚情況以及各種術(shù)前準(zhǔn)備等，雙方科室交接人員簽名。

4小結(jié)

危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前的正確評(píng)估，采取恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的保證。做好人員、器材、藥品的充分準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持監(jiān)護(hù)與搶救措施不間斷，對(duì)可能發(fā)生的各種意外做好應(yīng)對(duì)措施，可降低危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)性和傷殘性，為明確診斷，得到更有效的救治奠定基礎(chǔ)。

篇13

本組328例中男204例、女124例，年齡2～94歲，顱腦損傷患者56例，腦血管意外37例，急性心肌梗死患者49例，胸腹部外傷36例，刀砍傷患者12例，急性中毒15例，心力衰竭患者25例，慢支及呼吸衰竭患者30例，其中院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)需要機(jī)械通氣支持者55例，需2個(gè)通路以上靜脈輸液者53例，10例在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病情加重，2例在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突發(fā)呼吸心搏驟停， 3例在入院后1 h內(nèi)死亡。

2 轉(zhuǎn)運(yùn)的目的

進(jìn)行CT、X線片、B超、磁共振、急診手術(shù)以及運(yùn)送到病房進(jìn)一步治療。

3 轉(zhuǎn)運(yùn)的要求

3.1 轉(zhuǎn)運(yùn)前正確評(píng)估病情 急診護(hù)士與當(dāng)班的醫(yī)生一起充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性，評(píng)估內(nèi)容包括患者的生命體征、呼吸道管理、用藥情況、途中可能出現(xiàn)的安全隱患等。如果患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前生命體征不平穩(wěn)，而又必須轉(zhuǎn)運(yùn)的情況下，應(yīng)有當(dāng)班醫(yī)生一起護(hù)送，并做好充分準(zhǔn)備，如急救藥品、儀器等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬，征得家屬理解并簽字同意，才能實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.2 轉(zhuǎn)運(yùn)人員的要求 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心，準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理問(wèn)題的能力，若患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少需要2名陪同人員，要求當(dāng)班醫(yī)生一起護(hù)送。

3.3 轉(zhuǎn)運(yùn)前充分準(zhǔn)備和處理 轉(zhuǎn)出科前由護(hù)士測(cè)量生命體征，昏迷病人給予帶上手腕帶，做好患者的詳細(xì)交接班（護(hù)理記錄單或病人交接單），了解患者的病情，轉(zhuǎn)運(yùn)前10 min電話(huà)通知相關(guān)科室準(zhǔn)備好床位并交待需要的特殊準(zhǔn)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、洗胃機(jī)等，確保接收科室做好充分準(zhǔn)備后送入。檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋，檢查各種轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用儀器蓄電池情況，保證電量充足。轉(zhuǎn)運(yùn)前清理患者呼吸道分泌物，呼吸困難或血氧飽和度較低患者先行氣管插管，保持氣道通暢，備好人工呼吸氣囊和便攜式呼吸機(jī)。妥善約束煩躁患者，適當(dāng)適用鎮(zhèn)靜劑。輸液時(shí)選用靜脈留置針，特殊藥物用微劑量輸液器或微泵。便攜式氧氣瓶或氧氣袋給氧，并檢查氧氣裝置是否通暢。盡量避免使用氧氣袋供氧，因?yàn)檠鯕獯难鯘舛扰c氧流量難以估計(jì)。根據(jù)不同的病種及病情輕重，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，最好以整床轉(zhuǎn)運(yùn)，避免因搬運(yùn)造成管道脫出，甚至加重病情。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備過(guò)程中，保持有條不紊，動(dòng)作熟練，并實(shí)施心理護(hù)理，使患者及家屬有安全感，積極地配合治療和護(hù)理。

3.4 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)抬起床欄或采用約束帶交叉固定，保持安全合適的轉(zhuǎn)運(yùn)，意識(shí)障礙的患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時(shí)保持頭高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無(wú)躁動(dòng)、氣管插管與呼吸器的連接是否完好，各種引流管避免脫管、堵管，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應(yīng)急處理，生命體征出現(xiàn)異常及時(shí)處理，轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然出現(xiàn)呼吸心搏驟停，立即就地?fù)尵龋瑫r(shí)呼叫附近醫(yī)務(wù)人員協(xié)助，做好轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄，記錄內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)值、意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外的救治等。