引論：我們?yōu)槟砹?3篇急診科疾病護理常規(guī)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科收治的63例危重患者作為研究對象，所有患者經(jīng)診斷和治療后均選擇進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運。將63例分為兩組。研究組：32例，男17例，女15例；年齡20～80歲，平均（41.70±4.80）歲；疾病類型：急性呼吸系統(tǒng)疾病5例，心腦血管疾病10例，消化系統(tǒng)疾病4例，意外傷害11例，其它2例。對照組：31例，男18例，女13例；年齡21～82歲，平均（42.11±5.13）歲；疾病類型：急性呼吸系統(tǒng)疾病4例，心腦血管疾病9例，消化系統(tǒng)疾病3例，意外傷害12例，其它3例。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組31例患者行常規(guī)護理，即實施傳統(tǒng)的平車護送，加強輸液處理，對呼吸困難者進行相應(yīng)的吸氧措施等。研究組32例患者于常規(guī)護理基礎(chǔ)上行安全護理干預(yù)，貫徹"安全轉(zhuǎn)運流程"，其中主要包括以下3個方面。

1.2.1轉(zhuǎn)運前安全護理干預(yù) 參照危重患者的實際情況，由專科醫(yī)生對其院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全性進行客觀、科學(xué)地評估，部分患者癥狀較為嚴重或生命體征不允許等，均需暫緩轉(zhuǎn)運[1]。經(jīng)專科醫(yī)生討論，確定可以進行轉(zhuǎn)運的患者，必須于轉(zhuǎn)運前實施呼吸道護理，及時清理呼吸道內(nèi)存在的分泌物。若為呼吸困難者，則必須加強吸氧處理，確保其呼吸道處于通暢狀態(tài)[2]。轉(zhuǎn)運前，必須加強相關(guān)設(shè)備的檢查，確保各個設(shè)備能夠安全、正常地使用，同時必須提前聯(lián)系好轉(zhuǎn)運目的科室，讓其做好接收的準備，以便能夠及時開展救治工作[3]。

1.2.2轉(zhuǎn)運中安全護理干預(yù) 在轉(zhuǎn)運過程中，護理人員必須加強觀察，及時掌握患者臨床癥狀及生命體征所出現(xiàn)的變化，判斷患者是否存在呼吸困難、面色蒼白等癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀，則需及時告知主治醫(yī)生，及時實施對癥處理，確保患者的生命安全[4]。轉(zhuǎn)運途中可取頭高位，要盡可能避免震蕩，同時必須確保中途的順暢，以備突發(fā)狀況出現(xiàn)后能夠及時進行有效地處理[5]。若轉(zhuǎn)運途中患者存在心臟驟停或嚴重的呼吸障礙，則需于第一時間內(nèi)開展救治工作。

1.2.3轉(zhuǎn)運后安全護理干預(yù) 在將危重患者順利轉(zhuǎn)運至目的科室后，必須及時安置好患者，同時加強各方面的檢查，確保其生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。若患者癥狀較為嚴重，需立即進行引流或吸氧處理，則必須于第一時間裝置引流，并應(yīng)用相關(guān)的呼吸機。待患者安全安置，且檢查未存在異常現(xiàn)象后，可進行簽字確認，做好轉(zhuǎn)運交接工作，轉(zhuǎn)運工作完畢。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 組間比較實施χ2檢驗，應(yīng)用軟件為SPSS12.0，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1院內(nèi)轉(zhuǎn)運用時情況 研究組轉(zhuǎn)運時間30min的比例低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2家屬滿意度 研究組家屬滿意度（96.88%）明顯高于對照組（67.74%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3死亡率 研究組死亡0例，死亡率為0%；對照組死亡2例，死亡率為6.45%。兩組死亡率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.7782，P

3 討論

急診科危重患者是醫(yī)院較為特殊的人群，其病情嚴重，隨時都有喪失生命的危險，而在救治過程中，院內(nèi)轉(zhuǎn)運是一項艱巨的任務(wù)，關(guān)系到危重患者的生命安全，因此必須給予高度重視。

對于急診科危重患者，在其院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中實施安全護理干預(yù)，對確保患者的生命安全有著非常重要的意義。其中轉(zhuǎn)運前安全護理干預(yù)可為院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作做好充足的準備，減少轉(zhuǎn)運過程中意外事件的產(chǎn)生；轉(zhuǎn)運中安全護理干預(yù)是危重患者安全、順利轉(zhuǎn)運的重要保障，可有效降低死亡率，減少護理糾紛，轉(zhuǎn)運后安全護理干預(yù)可使危重患者的生命體征處于平穩(wěn)的狀態(tài)中，確保患者的生命安全。我院在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中，對31例患者給予常規(guī)護理，另對32例患者給予安全護理干預(yù)，貫徹"安全轉(zhuǎn)運流程"（見圖1），其中后者轉(zhuǎn)運時間明顯短于前者，其轉(zhuǎn)運時間

圖1 急診科患者安全轉(zhuǎn)運流程圖

綜上所述，在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中推行安全護理干預(yù)，將"安全轉(zhuǎn)運流程"貫穿于院內(nèi)轉(zhuǎn)運的每一個環(huán)節(jié)中，可有效縮短院內(nèi)轉(zhuǎn)運時間，減少突發(fā)狀況的發(fā)生，降低死亡率，對危重患者的疾病治療有著重要的意義。

參考文獻：

[1]邰金萍.護理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，16：2689-2690.

[2]趙衛(wèi)勤.護理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，11：82+84.

篇2

本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

帶教老師評語：該生急診科實習(xí)期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心強，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)。基本掌握急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實習(xí)計劃。

我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和**********急救儀器的操作、維護。

我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定，今后會更加努力.

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院急診科收治的患者500例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各250例。對照組男128例，女122例，年齡5～74歲，平均年齡（38.6±12.6）歲；研究組男134例，女116例，年齡6～75歲，平均年齡（39.2±12.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理模式，包括對患者進行用藥指導(dǎo)等[1]。研究組在常規(guī)護理模式上加以優(yōu)化的優(yōu)質(zhì)護理模式，其護理內(nèi)容主要為：①對就診流程進行優(yōu)化，以先治療再掛號的就診方式替換先掛號再治療的傳統(tǒng)就診流程，這一改變將極大的縮短患者入院就診的時間，使患者能夠得到及時地救治；醫(yī)院的護理人員要及時了解患者的訴求，并對患者家屬加以安撫；對護理人員的常規(guī)工作要進行嚴格規(guī)范，避免因護理人員的操作不當(dāng)導(dǎo)致患者受到不必要的傷害。②護理觀念改變：醫(yī)院的護理工作要做到一切以患者為工作重心，時刻為患者著想，為患者提供專業(yè)且有效的服務(wù)；要重視患者的基礎(chǔ)護理，使得護理工作更加人性化。③對醫(yī)院的人力資源進行合理的安排：由于來急診科就診的患者多數(shù)在夜間，這就要求醫(yī)院對急診科的夜間值班護士進行必要的責(zé)任意識培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，確保其能在短時間內(nèi)為患者提供幫助；在安排夜間值班護士時，排班人員要對護士的綜合素質(zhì)進行考慮，并進行合理搭配，改善急診科的護理服務(wù)質(zhì)量[2]。④對護理人員進行專業(yè)技能強化培訓(xùn)：因為急診科的護理人員對患者的病情進行及時準確地評估，所以對護理人員的專業(yè)素質(zhì)和操作能力提出了更高的要求，因此醫(yī)院要對其專業(yè)技能配訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和操作能力。

1.3觀察項目

護理人員發(fā)放調(diào)查問卷統(tǒng)計對比兩組患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3結(jié)論

急診科作為醫(yī)院重癥患者最為集中的科室，具有疾病種類較多、繁重的搶救和日常管理工作任務(wù)、護理糾紛的高發(fā)生率等特點，要求科室護理人員的專業(yè)素質(zhì)較高，使科室的護理質(zhì)量得到保障。作為新型臨床護理方式，優(yōu)質(zhì)護理模式是在以患者為中心的基礎(chǔ)護理上加以創(chuàng)新和優(yōu)化，使患者的護理滿意度得以有效提高。經(jīng)過臨床研究證明，優(yōu)質(zhì)護理模式在急診科的實施，不僅可以提高患者的護理滿意度，還使得護理糾紛的發(fā)生率大大降低[3]。此次研究通過對研究組進行優(yōu)質(zhì)護理，并和采用常規(guī)護理模式的對照組進行對比，得到了令人滿意的研究結(jié)果。研究結(jié)果表明，研究組護理質(zhì)量和基礎(chǔ)護理水平分別為98、97分，高于對照組的91、93分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度為96.0%，高于對照組的68.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于急診科患者的護理工作中，可有效提高科室的護理質(zhì)量和患者滿意度，使得護理糾紛發(fā)生率大大降低，應(yīng)該加大推廣力度。

參考文獻

[1]唐玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科護理中的推廣與應(yīng)用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.

篇4

1.完善各項制度、嚴格操作規(guī)范

1.1強化制度意識；有章可循，制度管人，保證制度的落實，是護理工作的標準，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項急救護理常規(guī)，并貫徹融匯到急診護理工作的各環(huán)節(jié)中使護理質(zhì)量得以不斷的提高，防止護理缺陷的發(fā)生。

1.2嚴格執(zhí)行簽字制度；對新入院的患者重點進行安全防范知識的宣教，如；心力衰竭和心肌梗塞的患者絕對臥床休息，嚴禁用力排便；有風(fēng)險的操作如氣管插管、胃管嚴格按規(guī)程操作，意識障礙患者防止墜床等；在治療過程中，未經(jīng)業(yè)務(wù)人員同意不能擅自離開醫(yī)院，執(zhí)意拒絕者，應(yīng)做好解釋工作，無效時及時向醫(yī)生回報，并請患者或家屬簽字認同。

1.3嚴格執(zhí)行查對制度；落實各項診療活動中的查對制度，在抽血、給藥、或輸液、輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以病床號作為識別依據(jù)。開展請病人說出自己的名字，后再次核對的確認病人姓名的方法。制定急診危重患者腕帶使用制度，護送安全制度，疾病護送標準流程，確保急救轉(zhuǎn)運中的安全管理。嚴格交接班制度。

2.加強急救護理知識和技能培訓(xùn)

2.1掌握急救理論知識，提高臨床思維能力；醫(yī)學(xué)是實踐性很強的科學(xué)，需要醫(yī)護人員在實踐中理論與實際密切結(jié)合，尤其是急診科的醫(yī)護人員需增強對各種疾病的認識能力，具備相應(yīng)的急救能力和技術(shù)。加強理論知識的學(xué)習(xí)，掌握各種急癥的臨床表現(xiàn)和處理方法，要求醫(yī)護人員在短時間內(nèi)從錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中理出頭緒抓住要點，進行橫向比較，綜合分析。我科每周安排專題理論講座，教學(xué)查房及定期的疑難病例討論，定期或不定期常規(guī)化進行模擬實際搶救患者的程序演練，如在模擬人身上進行心肺復(fù)蘇，強化醫(yī)護人員的急救技能。有效的提高了急診護士臨床應(yīng)急處理能力。

2.2加強專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)；掌握各種急危重癥護理方面的程序和處理要點，提高相應(yīng)的急救、應(yīng)急突發(fā)事件的能力和技術(shù)。我院對急診科各級護士制定了“三基”訓(xùn)練方案，護理部和科室定期或不定期的組織學(xué)習(xí)急診護理知識及相關(guān)技能培訓(xùn)內(nèi)容的講座，安排高年資護士進行護理教學(xué)查房；定期或不定期常規(guī)化進行模擬實際搶救護理程序的演練；定期進行護理危重病例討論；積極組織急診科護士參加醫(yī)院每年定期進行的護士理論和技術(shù)操作考試。

2.3規(guī)范護理文書的書寫；組織急診科護士認真反復(fù)學(xué)習(xí)護理記錄要求，做到觀察準確、及時、完整是急診科護士臨床護理中必須重視的問題。護理文書是臨床護理工作的重要醫(yī)療文件，是檢查和衡量護理質(zhì)量的重要文字資料，是醫(yī)生診斷和治療的重要依據(jù)，病人接受護理的惟一法律證據(jù)。

3.強化服務(wù)意識、做好護患溝通

注重護患溝通，減少醫(yī)療糾紛；急診科接診的患者均為急危重癥，病情復(fù)雜變化迅速，短時間內(nèi)即可致命，此時患者及家屬常有情緒激動，稍有疏忽，極易引發(fā)矛盾，故要求急診科護士要善于控制自己的感情，規(guī)范自己的言行，要具備高度的責(zé)任心，掌握溝通技巧規(guī)避醫(yī)護風(fēng)險，消除糾紛隱患，在短時間內(nèi)解除患者的痛苦，取得患者的信任。

急診科的護理質(zhì)量控制的好壞關(guān)系到病人的生命，因此，提高急診科護理質(zhì)量控制，做好護患溝通工作，對降低護理風(fēng)險，預(yù)防護理糾紛發(fā)生有重要意義。

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月期間在我院的急診科患者65例作為研究對象。隨機分為實驗組和對照組，實驗組35例患者，其中男性患者18例，女性患者17例，年齡在35～62歲之間，平均年齡為（46.3±5.2）歲；對照組30例患者，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡在37～63歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲。排除兩組患者患有嚴重精神疾病、老年癡呆以及意識障礙等，使得兩組患者的臨床資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法及指標

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括密切觀察患者的各項生命體征，遵醫(yī)囑護理即可。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要包括以下幾方面：第一是培訓(xùn)急診科護士的護理理念，通過會議方式對全體急診科護士進行優(yōu)質(zhì)護理方案的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)期間可以分組討論護理方案和護理方法，加強護士的理解。同時加強護士急救知識和急救流程的培訓(xùn)，提高其急救和應(yīng)急能力。第二是分配崗位責(zé)任制，所有護士應(yīng)嚴格執(zhí)行護理管理安全制度，細化護理工作，明確崗位職責(zé)。第三是排班制度，排班要人性化，醫(yī)院會最大程度保障急診科的護士數(shù)量，根據(jù)崗位、工作量及專業(yè)技術(shù)進行合理化排班。第四是優(yōu)化診療過程，由專門人員負責(zé)將急診患者根據(jù)病情的輕重緩急進行分類，保證嚴重的患者在黃金時間內(nèi)得到救治。采取一卡式電子服務(wù)，方便于患者掛號交費及拿藥輸液，保障用藥安全。第五是確保患者舒適的醫(yī)療環(huán)境，護理人員先引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，幫助患者解決生活所需，保證患者身體舒適的同時平衡心理狀態(tài)，降低患者的緊張、恐懼及不安等消極情緒，積極樂觀的配合治療。本院通過自制的調(diào)查表讓患者對兩種護理服務(wù)的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等方面進行評估，每一項滿分100分，得分越高效果越好。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用

SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

急診科屬于大多數(shù)醫(yī)院的重要科室，也是所有重癥患者進入醫(yī)院后的第一重要渠道，集中了病種最復(fù)雜、搶救管理任務(wù)最繁重等特點。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，患者對于護理水平的要求也隨之升高，尤其在急診科。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在保證常規(guī)護理效果的基礎(chǔ)上堅持新型服務(wù)理念。同時不斷深化護理人員的內(nèi)涵和專業(yè)技能，滿足患者基本的生活所需，保證患者的生命安全，還要做好患者的心理建設(shè)，消除患者由于突發(fā)重病的緊張、恐懼等不良情緒，通過具有親和力的交流能夠在短時間內(nèi)得到患者的信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，旨在更好的配合患者的臨床治療效果，提高護理質(zhì)量。本院通過分組對比研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護士儀表、護理水平以及溝通水平等評分均明顯高于對照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科為為患者提供了更舒適的就診環(huán)境，服務(wù)態(tài)度好，護士的儀表讓患者感覺舒服，護理水平更高，護理人員和患者之間的溝通更順暢，總的來說患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度更高，更利于患者的預(yù)后，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]王麗芬.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應(yīng)用的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):238-239

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[Key words] Comprehensive nursing；Department of emergency；Critical patients；Rescue

急診科承當(dāng)著急、危、重患者的診治工作，患者就診時情況比較危急，在診治過程中如出現(xiàn)疏忽則可造成嚴重后果，引起醫(yī)患糾紛[1]。急診科患者在疾病、心理等多方面承受著較重的負擔(dān)，研究指出，不良心理可破壞患者的生理平衡，加重疾病進展；患者及家屬對疾病相關(guān)知識的了解程度較低，對治療期望過高，易引起醫(yī)患矛盾[2]。隨著生活水平的提高，人們對臨床護理工作的要求越來越高，傳統(tǒng)護理模式已不能滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)的要求，為此許多同仁探討出不同的新型護理模式，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求[3]。全方位護理根據(jù)就診患者的疾病、心理特點進行全方位、針對性護理，體現(xiàn)出生物-心理-社會新型醫(yī)學(xué)模式，更充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化護理模式[4]。急診科在有效救治患者的同時實施全方位護理，可緩解患者的不良情緒、提高搶救成功率、減少醫(yī)患糾紛。本研究探討全程護理在急診科患者搶救中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年10月我院急診科收治的120例危重患者為研究對象，采用隨機抽簽分組方法將其分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組男38例，女22例；年齡19～78歲，平均（49.4±8.3）歲；心血管系統(tǒng)疾病21例，呼吸系統(tǒng)疾病17例，嚴重創(chuàng)傷12例，腦血管疾病10例。對照組男39例，女21例；年齡19～79歲，平均（49.7±8.1）歲；心血管系統(tǒng)疾病22例，呼吸系統(tǒng)疾病18例，嚴重創(chuàng)傷11例，腦血管疾病9例。兩組患者在性別、年齡、疾病等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者根據(jù)急診救治流程實施常規(guī)護理，包括疾病初步診斷和分診、建立靜脈通道、密切監(jiān)測患者生命體征等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用全程護理，包括院前急救護理、分診和接診護理、急救護理及全程陪同護理，具體實施方法如下。①院前急救護理：急診科院前急救團隊隨時準備待命，接到120急救電話后快速出診，接診患者后快速處置緊急情況，對患者危及生命病情進行搶救，搶救同時對患者病情做出詳細了解，及時將患者護送回醫(yī)院，在途中報道患者基本病情，以指導(dǎo)醫(yī)院做好接診工作。②分診和接診護理：患者送回醫(yī)院后，安排經(jīng)驗豐富護士行分診和接診工作，對患者病情進行評估，同時通知經(jīng)驗豐富醫(yī)師進行救治，安排好搶救床位、快速建立靜脈通道、準備好搶救所需藥品和儀器，同時向患者或家屬采集病情，安撫家屬和患者，對病情做出初步解釋，密切關(guān)注患者病情變化，及時做出有效處置。③急救護理：護士積極配合醫(yī)生進行搶救，嚴格按照相關(guān)搶救流程和操作規(guī)范進行，協(xié)調(diào)輔助檢查部門、手術(shù)室等相關(guān)科室做好準備，遵照醫(yī)囑快速正確給藥，保持靜脈通道、呼吸通道通暢，密切檢測生命體征及病情變化，由專人輔助搶救藥品、器械供給及搶救記錄。④全程陪同護理：待患者病情穩(wěn)定后，行各項檢查過程中醫(yī)生和護士陪同完成，攜帶必須急救設(shè)備，包括心電監(jiān)護儀、轉(zhuǎn)運氧氣筒、急救箱、呼吸囊等，在整個過程中密切觀察患者生命體征和病情變化，隨時果斷、正確地進行搶救工作。整個過程中向患者家屬解釋病情和處置的相應(yīng)步驟及預(yù)后情況，在交接患者時和相應(yīng)科室醫(yī)務(wù)工作人員做好交接工作。

1.3 觀察指標

①搶救成功標準：患者基本脫離生命危險，生命體征保持穩(wěn)定，相關(guān)疾病得到控制[5]。②滿意度：采用自制的滿意度調(diào)查問卷對家屬進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括操作技能、服務(wù)態(tài)度、護患溝通、轉(zhuǎn)運等8項護理內(nèi)容，總分100分，>85分為非常滿意，60～85分為滿意，

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率的比較

觀察組成功搶救58例，搶救成功率為96.67%，對照組成功搶救52例，搶救成功率為86.67%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組護理滿意度的比較

觀察組護理總滿意度為95.00%，顯著高于對照組的83.33%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

篇7

1.1一般資料

選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2016年7月～2018年7月收治的急診患者100例進行分組研究，利用隨機數(shù)表法分組，每組50例。對照組：男性27例、女性23例；年齡23～75歲，平均（50.8±2.4）歲；疾病類型包括心衰13例、急性心肌梗死12例、急性腹痛7例、多臟器功能衰竭6例、上消化道出血12例。觀察組：男性28例、女性22例；年齡25～78歲，平均（50.5±2.7）歲；疾病類型包括心衰12例、急性心肌梗死12例、急性腹痛8例、多臟器功能衰竭7例、上消化道出血11例。在前述性別與年齡及疾病類型上對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：臨床資料完整，本人和（或）家屬簽署知情同意書。排除標準：不愿意配合研究，精神障礙或意識異常，無法獨立完成問卷調(diào)查。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準通過。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者接受急診科常規(guī)護理質(zhì)量管理，接診患者后采取快速吸氧處理，并監(jiān)測心電圖情況，完善分診前的準備。

1.2.2觀察組

本組患者開展前瞻性護理質(zhì)量管理模式處理，具體如下：①接診護理：要求3min內(nèi)完成接診響應(yīng)工作，及時安排救護車出發(fā)，在接送途中車內(nèi)醫(yī)護人員及時和發(fā)現(xiàn)患病者的路人或者家屬進行溝通，維持有效聯(lián)系，電話中詳細對患者此時的狀態(tài)進行詢問，包括體征、病情、病程，并了解他們的病史、過敏史等。指導(dǎo)患者平臥，盡量多休息，以良好的體力等待救護車達到。②急診轉(zhuǎn)運護理：救護車達到后，醫(yī)護人員要及時對患者的生命體征進行評估，并對病情做初步判斷，明確所需的急救藥品，及時治療，完善心電圖監(jiān)測與吸氧等處理。若患者疼痛劇烈難以耐受，則按照硝酸甘油片舌下含服方案處理，若依舊無效則予以嗎啡鎮(zhèn)痛。有心臟驟停者則及時予以心臟復(fù)蘇處理。在轉(zhuǎn)運患者時，嚴密對他們的生命體征與心電圖進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)Q波與T波異常。此外，對患者家屬進行安慰，緩解他們的負面情緒，特別是恐懼、擔(dān)憂、焦慮等。③院內(nèi)轉(zhuǎn)運護理：入院后以設(shè)備全方位評估狀態(tài)，根據(jù)結(jié)果明確所需的轉(zhuǎn)運設(shè)備、藥物，并動態(tài)監(jiān)測生命體征。及時對意識清醒患者及時健康宣教，盡量促使患者配合治療與護理。在轉(zhuǎn)運期間，電話告知科室患者信息，初步制定救治措施。轉(zhuǎn)運過程中減少移動與搬運，避免擔(dān)架搖晃。意識清醒者要實施心理疏導(dǎo)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。④急診室護理：進入急診病房后，協(xié)助患者擺好，盡量以舒適為宜，嚴密監(jiān)測生命體征，意識清醒者及時詢問主觀感受，若有嚴重突況及時搶救。及時告知急診人員病情信息，以便合理安排后續(xù)治療。

1.3觀察指標

記錄兩組患者急診反應(yīng)時間、護理差錯、護理糾紛事件，并評價護理滿意度評分，予以統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4評價標準

護理滿意度評分按照自制滿意度問卷調(diào)查，問卷總評分0～100分，評分越高則表明患者對護理越滿意。1.5統(tǒng)計學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0處理，采取n（%）表達計數(shù)資料，實施χ2檢驗，采取sx±表達計量資料，實施t檢驗，當(dāng)檢驗值P＜0.05時，評價為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對兩組患者急診反應(yīng)時間與護理滿意度評分比較分析

觀察組患者急救反應(yīng)時間要比對照組明顯更短，護理滿意度評分顯著高于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對兩組患者護理差錯、護理糾紛事件發(fā)生率比較分析

篇8

1.1資料 將我院（2012年3月-2015年9月）急診患者200例按照入院順序分成不同組：常規(guī)組100例，男性、女性患者分別57例、43例，年齡段18-78歲，平均（46.3±1.3）歲；干預(yù)組100例，男性、女性患者分別58例、42例，年齡段19-79歲，平均（46.4±1.4）歲。200例患者的年齡段、男女例數(shù)等資料無區(qū)別，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組患者行急診科的基礎(chǔ)護理管理，如：按照本院所制定的相關(guān)護理管理規(guī)章制度等實施按時、不按時的培訓(xùn)、考核等，并結(jié)合急診科日常需求安排護理人員。同時，還需講解急診科的相關(guān)搶救、護理等工作；干預(yù)組患者則實施PDCA護理，包括：①制定護理計劃。臨床PDCA護理模式實施前期，科室領(lǐng)導(dǎo)需帶領(lǐng)全科室醫(yī)護人員參加培訓(xùn)，并從中挑選表現(xiàn)良好者組建護理團隊，由各小組對自身所分配的項目行護理質(zhì)量、現(xiàn)狀的評估；根據(jù)評估結(jié)果制定規(guī)范、科學(xué)的護理內(nèi)容。并且，還需建立健全相關(guān)考核制度，帶領(lǐng)全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)；②實施護理計劃。小組組長負責(zé)相關(guān)護理項目質(zhì)量的評估，護理過程的監(jiān)控，護士長則對管轄區(qū)域內(nèi)的護理質(zhì)量進行管理，促使每位護理人員積極、主動的參與到日常護理中，提高護理服務(wù)意識[2]；確保護理工作落實到人，做到有規(guī)可循；③臨床檢查。護理團隊組長需每月于固定時間內(nèi)行科室護理工作、質(zhì)量檢查，一旦發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象，需立即糾正；從所發(fā)現(xiàn)問題中找尋潛在性漏洞，并制定預(yù)防、改進措施，預(yù)防不良事件；④總結(jié)、反饋。每月于固定時間組織科室護理人員召開研討會，分析、探究日常護理中潛在性問題，制定針對性措施，確保相關(guān)措施落實到底，以形成相對完善、有效的反饋系統(tǒng)，提高護理質(zhì)量。

1.3評定項目 統(tǒng)計兩組患者的搶救成功率，并統(tǒng)計其護理滿意程度，標準：將急診科所制定的護理滿意調(diào)查問卷發(fā)放到每位患者手中，讓其填寫結(jié)束后統(tǒng)計總分，分數(shù)在90分以上，表明滿意臨床護理；分數(shù)在60分以上，表明比較滿意臨床護理；分數(shù)在60分以下，表明不滿意臨床護理。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用版本為SPSS14.0的軟件處理數(shù)據(jù)，搶救成功率、護理滿意程度均屬于計數(shù)資料，均借助%表示、χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1臨床搶救成功率判定 調(diào)查結(jié)果表明，100例干預(yù)組患者成功搶救者93例，占比93.0%；100例常規(guī)組患者成功搶救者80例，占比80.0%，經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)分析得知，兩組的成功搶救率有區(qū)別，P

篇9

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取我院2006年1月-2011年6月15368例進行急診科重危搶救患者，其中男性患者有7784例，女性患者有7584例；年齡2-84歲，平均為（66.39±8.47）歲；患者急診搶救病癥為1901例患呼吸系統(tǒng)疾病，2066例患者心血管系統(tǒng)發(fā)生病變，1792例患者腦血管系統(tǒng)發(fā)生病變，925例患者出現(xiàn)創(chuàng)傷，其他原因都在急救的患者有1253例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異都沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2　方法　對照組方法：按照患者出現(xiàn)病癥和實際需要，護士采取各種針對性的搶救措施，各個護理人員在整個搶救過程中所處的位置和責(zé)任都沒有明確規(guī)定。

研究組實施定位分工救護法，在進行急危重癥患者搶救時可以按照的當(dāng)時護理人員的數(shù)量進行確定，可采取3人、2人或1人定位搶救方法。具體措施為：3人定位搶救法：最理想搶救人員配方法，3名護士分別負責(zé)患者的頭部、體部和腳部，進行及時的治療，頭部護士需要高級責(zé)任護士勝任，主要根據(jù)呼吸系統(tǒng)具體體征進行急救護理工作，保持患者呼吸通暢，及時吸氧、吸痰，正確氣插管連接呼吸機，而且要關(guān)注整個搶救現(xiàn)場負責(zé)全程指揮；體部護士需要初級責(zé)任護士治療護理，主要關(guān)注循環(huán)系統(tǒng)的治療護理工作，負責(zé)患者的心電能力。通過胸外按壓刺激心臟工作，幫助醫(yī)生完及時成靜脈通道的建立，抽血、配血、輸血工作，遵照醫(yī)囑，及時和醫(yī)生配合實施穿刺檢查工作等。腳部護士可以為初級責(zé)任護士或進修護士進行擔(dān)當(dāng)，主要進行患者搶救聯(lián)絡(luò)工作并詳細記錄患者具體生命體征，包扎止血并固定，導(dǎo)尿，正確并及時填充輸液卡。2人定位搶救治療法：如允許2名護士相互配合進行搶救工作，可以有1名護士在頭位，另1位在患者側(cè)位，主要負責(zé)患者的管理呼吸系統(tǒng)和循，腳部護士可以讓頭位護士查看兼顧。1人定位搶救治法：如患者出現(xiàn)病情變化，突呼吸困難，心跳停止等癥狀時，只有1名護士，可以進行1人搶救法，采取單人心肺復(fù)活術(shù)，并告知值班醫(yī)生和二值護士進行積極的配合搶救。

效果判定：患者觀察確定病情，實施有效療法，確定較好的治療效果，正確實施急救護理措施。患者的滿意度分為4級，好值工作臨床表現(xiàn)正確都治愈較好。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法　數(shù)據(jù)使用SPSS進行統(tǒng)計分析，用χ2進行檢驗。

2　結(jié)果

采取定位分工治療前后，患者搶救能夠成功幾率大于常規(guī)護理治療，實施前后，急危重患者在實施搶救時其成功率存在差異，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。此種方法的實施，能夠通過各病種危重癥患者的搶救成功率，且大于常規(guī)方法。醫(yī)生和患者對護士滿意度都要好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

定位救護使急救工作規(guī)范化并程序化，搶救過程變得急而有序，按規(guī)而行，此護模式能夠保證危重患者在最短時間內(nèi)進行及時搶救工作。急救的整個過程，護理人員可以保持較為清醒的頭腦，了解自己的責(zé)任，明確做事的先后順序。3名護士一起工作進行急救，可以保證搶救工作迅速但是不會發(fā)生紊亂，最大化的爭取時間進行患者搶救工作。

提高患者的快速應(yīng)急能力，熟練掌握急救技術(shù)，增加搶救效果。急救室護理人員需要進行嚴格晚上的培訓(xùn)考核工作，提高急診護理人員技術(shù)的熟練性，應(yīng)急能力速度化上，培訓(xùn)高素質(zhì)急診科治療能力，保持最健康的心態(tài)進行患者的急救工作，使其在搶救患者方面效果。

增加醫(yī)院治療疾病的競爭力，急診通常是作為醫(yī)院被關(guān)注的，能夠綜合體現(xiàn)本院的綜合管理，增加醫(yī)院形象，擴大器在醫(yī)療市場的競爭能力。

總之，醫(yī)療體制在不斷發(fā)展變化，競爭力日益增高，新的病患急救模式和服務(wù)理念也在隨之變化，這就要求急診科護理人員不斷學(xué)習(xí)，增強自身的知識理論和、技術(shù)，增加搶救技能，使急診室的工作達到及時性、有效性和安全性。

參考文獻

［1］　孟慶玲.護士定位法搶救嚴重多發(fā)傷患者的體會［J］.護理與康復(fù)，2004，3（3）：176-177.

篇10

2急診護士壓力源

2.1工作性質(zhì)

2.1.1應(yīng)急情況多

急診科的護理工作以應(yīng)急為主,急診護士面對的急診病人病情變化快,不確定因素多,必須及時觀察患者的病情,并快速做出反應(yīng),同時要滿足患者的各種需求;這些都讓急診護士處于一種高度的應(yīng)激狀態(tài)。

2.1.2搶救儀器多

急診工作中的搶救儀器、設(shè)備的使用等工作也增加了急診護士的壓力。

2.1.3中夜班多

急診科護理人員輪轉(zhuǎn)在中夜班的時間較多,輪班制打破了正常的人體生物節(jié)律,對護士的身體健康造成了不良影響,使她們在工作、生活中易出現(xiàn)疲勞、焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量差等不良現(xiàn)象。

2.2工作環(huán)境

2.2.1 工作量大

急診科每天要接診大量的急診搶救病人及家屬,使急診科成為一個變化無常、喧嘩吵鬧的場所。

2.2.2病人素質(zhì)不一

急診病人文化層次多樣、社會背景各異,病人易產(chǎn)生過激行為,因此存在著工作場所暴力的風(fēng)險。

2.2.3安全隱患多

急診科存在很多的職業(yè)性安全隱患,例如針刺傷、傳染性疾病的傳播、職業(yè)暴力等,以上環(huán)境都會使護士產(chǎn)生相當(dāng)大的壓力。

2.3人際關(guān)系

急診科的護士面對的人際關(guān)系是相對復(fù)雜的,急診護士不僅要處理好醫(yī)護、護護間的人際關(guān)系,增加人際協(xié)作,共同圓滿完成搶救工作,還要較好地處理好護患間的人際關(guān)系,成功得到患者及家屬的配合。相對于病房簡單、穩(wěn)定的人際關(guān)系,急診科的病人及家屬在急的狀況下,表現(xiàn)為易怒、難溝通、多變,這些都要急診科的護士加以識別,針對不同性格、脾氣,采取不同的溝通策略。

2.4社會支持

大量的研究表明,社會支持與護士的職業(yè)壓力呈負相關(guān)。護士這個職業(yè)得到的社會支持一向非常少,支持體系的不完善,導(dǎo)致護士遭遇心理壓力時,無法傾訴、無法緩解壓力。在工作中,缺少管理者的支持會導(dǎo)致消極的情緒狀態(tài)。

3急診護士壓力的表現(xiàn)及結(jié)果

高強度的職業(yè)壓力易使急診護士產(chǎn)生工作疲憊感,并能產(chǎn)生無助的心理體驗。工作疲憊感包括否定自我價值,工作態(tài)度消極,對服務(wù)對象漠不關(guān)心,長期的壓力還會進一步影響護士的身心健康。職業(yè)壓力不僅會影響到護士自身的生活質(zhì)量,同時也會對其護理對象的身心健康造成不良影響。職業(yè)壓力常帶來消極后果,表現(xiàn)為工作表現(xiàn)差、護理差錯、離職、情緒的不穩(wěn)、心血管疾病等問題。

4應(yīng)對策略

4.1 領(lǐng)導(dǎo)支持

護理管理者在重視提高護理質(zhì)量和提高搶救成功率的同時,也應(yīng)給急診科護士提供安全、寬松的工作環(huán)境。管理者應(yīng)當(dāng)關(guān)注護士工作壓力狀況,并及時給予工作和生活上的幫助,如適當(dāng)?shù)娜藛T配備、定期座談交流、彈性排班等,做到人性化管理。

4.2加強管理和培訓(xùn)

急診科應(yīng)健全并嚴格落實急診的各項規(guī)章制度,制訂各項種急診搶救操作常規(guī)、急救程序、護理常規(guī)等,建立各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

嫻熟的工作技能可以讓急診護士在應(yīng)激狀態(tài)下處事不驚,提高應(yīng)對能力、處理各種復(fù)雜的情況,急診科應(yīng)經(jīng)常組織專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流,不斷地提高護士的知識水平和技能水平。

4.3學(xué)會溝通技巧

平時要加強急診護士心理素質(zhì)的養(yǎng)成,進行心理學(xué)講座的培訓(xùn),了解急診患者及家屬的心理特點,學(xué)會有效的溝通技巧。學(xué)會換位思考,體諒病人的心情,當(dāng)與病人發(fā)生沖突時,盡量冷靜處理、不激化矛盾。

4.4建立有效的社會支持系統(tǒng)

遭遇工作壓力時,利用各種社會支持系統(tǒng),尋求幫助、緩解壓力。工作之余應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹⒓胺潘?應(yīng)多外出旅游、聊天、參加體育鍛煉等,進行有效的放松,緩解日常工作積累下來的壓力。

4.5建立良好的人際關(guān)系

篇11

1.3多學(xué)科性急診患者病種復(fù)雜,疾病譜廣,幾乎涉及臨床各科常需多科人員協(xié)作診療。因此要有高效能的指揮組織系統(tǒng)和協(xié)作制度。

1.4易感染性急診患者因無選擇性,常有傳染患者,易造成交叉感染。因此,要特別注意無菌操作和嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

1.5涉法及暴力事件多如服毒自殺、車禍、打架斗毆的刀傷等。因此,要遵守醫(yī)療法規(guī)及要有高度的自控力,防止發(fā)生醫(yī)患沖突。

2急診護理工作的主要任務(wù)

2.1承擔(dān)急診護理工作對病情緊急的患者做好預(yù)檢分診工作,能得到及時診治和處置。

2.2承擔(dān)急救護理工作制定各種急診搶救的實施方案。對急危重患者以及成批傷員,要上傳下達立即組織人力、物力進行及時有效的搶救。對急診留觀的重患者應(yīng)及時配合醫(yī)生以明確診斷,正確治療,必要時給予監(jiān)護。

2.3承擔(dān)急診護理人員的培訓(xùn)工作建立健全各級各類急診護理人員的崗位職責(zé)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。培訓(xùn)急診護理人員的搶救水平,加速急診護理人才的成長。

2.4開展急診護理領(lǐng)域科研工作開展有關(guān)收集急癥、危重癥患者病情發(fā)生發(fā)展過程的第一手資料和護理方面的研究工作,從而可總結(jié)診治、護理等方面的經(jīng)驗及規(guī)律,提高急診護理質(zhì)量;進一步找出問題,研究、分析急診護理工作質(zhì)量的檢控。

3護士在急診醫(yī)療中的多種角色

3.1護士是急診醫(yī)療中的主力軍護理工作是具體實施搶救和治療方案的“主力軍”。醫(yī)師所制定的治療和搶救方案固然起到?jīng)Q定性作用,但關(guān)鍵在于確切地執(zhí)行所指定的方案。如對呼吸衰竭患者機械通氣的搶救,就應(yīng)嚴格地做好霧化、翻身拍背、吸痰、觀察病情、無菌操作,如有一環(huán)失敗,即前功盡棄。

3.2護士是急診醫(yī)療中的先行官急診護士也就是“一線人員”,在24h內(nèi)與患者保持密切接觸。患者一進急診科,首先接診分診的是護土,是分診護士把他們安置在搶救或診治場所;危重患者進入搶救室,首先接診的又是搶救護士,根據(jù)病情即作緊急處理;如患者留置在急診科,又是護士進行巡回觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)師。所以護士是首先接觸患者、首先搶救患者、首先發(fā)現(xiàn)病情變化的“先行官”。

3.3護士是急診工作的管理者為保證急診工作的正常運轉(zhuǎn),護士負責(zé)管理全科的一切設(shè)施,負責(zé)醫(yī)療物品的領(lǐng)取,負責(zé)搶救儀器的管理,從而保障了醫(yī)療用品的供應(yīng),保障了搶救儀器的完好備用狀態(tài),保障了急診工作的正常運轉(zhuǎn)。

4急診護理人員的基本素質(zhì)

急診護士是急救醫(yī)療的重要力量,是搶救、護理急癥患者和危重患者的主要成員。因此,急診護士素質(zhì)和技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到急救工作的質(zhì)量。對急診科護理人員的工作要求是[2]:(1)急診護士不僅要有熟練的護理技術(shù),動作迅速,思維敏捷,身體好,還要有高度責(zé)任感和同情心。(2)急診護士必須具有各科急診臨床知識和經(jīng)驗,并具備一定的應(yīng)急能力和基本搶救技術(shù)。(3)掌握急診分診原則,鑒別分診快而準,以縮短候診、分診和診療時間。(4)要熟練掌握搶救技術(shù)操作,掌握監(jiān)護儀器、呼吸機、除顫器、輸液泵的使用方法和管理技術(shù)。掌握心電圖的操作和閱讀,掌握氣管插管、除顫及小傷口的清創(chuàng)縫合術(shù)。(5)熟練掌握常用急救藥物的名稱、劑量、藥理作用、用法、禁忌證及注意事項等。(6)掌握急診常用化驗正常值及臨床意義。(7)搶救患者時,按規(guī)定有權(quán)調(diào)度醫(yī)院有關(guān)人員來急診參加搶救。(8)急診護士要舉止端莊、文明禮貌、作風(fēng)嚴謹、語言精練貼切、能寬容患者并具有良好的自控力。超級秘書網(wǎng)

5急診護理工作的制度和常規(guī)

(1)建立健全各項規(guī)章制度,如各項工作制度、各崗位職責(zé)、搶救制度、差錯事故防范制度、規(guī)范服務(wù)制度、獎懲制度等,使護理人員職責(zé)明確、有章可循。(2)健全常見疾病搶救常規(guī),如呼衰、心衰、腦出血、心跳驟停、心梗、休克、中毒等的搶救常規(guī),使搶救工作規(guī)范化,護理人員配合程序化。(3)健全搶救護理常規(guī),如CPCR、昏迷、出血、休克、氣管插管、呼吸機、三腔雙囊管等護理常規(guī),使護理工作規(guī)范化,護理操作程序化。(4)建立急救物品的保障制度,要求急救藥品、物品、器材齊備,性能良好,合格率100%。做到專人負責(zé)、定期檢查、及時補充[3];無藥品過期、失效、變質(zhì);消耗性物品要定位、定量、無過期。

【參考文獻】

篇12

急診科實習(xí)小結(jié)的經(jīng)驗分享，在急診實習(xí)期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。

2.

個人自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

篇13

1.1一般資料

選取我院2017年7月-2018年7月60例急診科護理人員作為本次研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組各30例。納入標準：均為我院急診科護理人員，均自愿參與，依從性較好。排除標準：中途退出者。觀察組女性29例，男性1例；年齡21~26歲，平均（23.64±2.12）歲。對照組女性30例；年齡21~27歲，平均（23.66±2.13）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：行常規(guī)護理管理，接診后立即評估患者身體狀況，協(xié)助完成各項檢查，通知醫(yī)生，做好分診治療準備。觀察組：行護理風(fēng)險管理：（1）接診護理。急診接診后，3min內(nèi)做出反應(yīng)，與患者家屬保持聯(lián)系，詳細詢問病史及病情狀況，了解發(fā)病時間及用藥情況，記錄相關(guān)信息。（2）運轉(zhuǎn)護理。到達現(xiàn)場后，立即對患者情況進行檢查，給予吸氧、心電圖檢查等，對具有嚴重疼痛患者，可給予嗎啡止痛；心臟驟停者，立即實施心臟復(fù)蘇術(shù)，觀察患者病情，密切監(jiān)測患者各項生命體征。再次對患者疾病史、用藥史及病情等詳細資料做出初步判斷。給予患者及其家屬心理安撫，消除緊張及恐懼心理，提升配合度[3-4]。（3）院內(nèi)運轉(zhuǎn)護理。入院后，對患者進行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果，確定使用藥物及治療措施，結(jié)合病情，做好健康宣講，提升疾病知識認知度，促使患者及其家屬對治療較好的配合，聯(lián)系相關(guān)科室，做好急診治療準備工作。（4）轉(zhuǎn)運途中護理。平穩(wěn)移動患者，避免晃動，神志清醒者，給予心理護理，建立治療信心及勇氣，促使治療順利開展。密切注意各留置導(dǎo)管是否順暢，避免脫落，觀察針頭是否穩(wěn)妥，避免藥物外滲。

1.3觀察指標

根據(jù)相關(guān)制度，自制護理治療評價表，內(nèi)容包含：服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護理、患者管理、規(guī)避糾紛、護理執(zhí)行規(guī)范、應(yīng)急能力及消毒隔離，每項分值0~100分，得分越高，說明該項護理質(zhì)量越好。統(tǒng)計兩組護理缺陷及護理滿意情況，內(nèi)容包含：護理差錯、護理事故、護理糾紛，其中護理滿意分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組護理質(zhì)量各維度評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理缺陷及護理滿意情況比較

兩組護理缺陷比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理滿意情況比較，觀察組非常滿意率高于對照組，滿意率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；兩組不滿意率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

護理風(fēng)險管理能夠明顯提升急診護理質(zhì)量，減少急診護理中的缺陷，降低治療風(fēng)險。通過制定規(guī)范化急診急救措施，明確崗位職責(zé)，調(diào)動護理人員積極性，將被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，提升護理積極性[5-6]。本次研究中，通過分階段對患者及其家屬實施心理護理，緩解緊張情緒，提升疾病認知度，從而能夠及時主動配合各項護理措施，確保治療工作的順利進行。研究結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量明顯高于對照組（P＜0.05），提示風(fēng)險護理管理能夠明顯提升護理質(zhì)量，降低護理風(fēng)險，確保患者安全性，從而提高護理滿意情況。研究顯示觀察組非常滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。此外，研究發(fā)現(xiàn)，在兩組護理缺陷對比中，觀察組各項護理缺陷均低于對照組，說明護理風(fēng)險管理能夠進一步降低護理缺陷，降低護理風(fēng)險，具有較高應(yīng)用價值。綜上所述，急診科護理管理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果明顯，可有效提升滿意度，提高護理質(zhì)量值得推廣。