引論：我們?yōu)槟砹?3篇骨科副主任醫(yī)師工作范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
全面掌握神經(jīng)病學(xué)知識和理論，深入了解神經(jīng)解剖學(xué)、臨床神經(jīng)生理學(xué)、臨床神經(jīng)病例學(xué)及臨床神經(jīng)電生理學(xué)（包括腦電圖，在有條件的單位工作者，還包括肌電圖及誘發(fā)電位）；掌握顱內(nèi)血流生理及病例生理學(xué)，神經(jīng)影像學(xué)（包括頭顱及脊柱X線平片、腦血管造影及CT）的基本理論，在有條件的醫(yī)院工作者，還須掌握MRI有關(guān)技能；掌握神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)（包括頭面痛、驚闕、癱瘓、顱內(nèi)壓增高、不自主運動、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、肢體痛、失語、昏迷）的理論、機電及鑒別診斷；掌握神經(jīng)心理學(xué)的基本知識；掌握精神病學(xué)、小兒神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、老年神經(jīng)病學(xué)、心臟病學(xué)及呼吸內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)與神經(jīng)病學(xué)有關(guān)的基本知識。
（二）相關(guān)理論知識
1、掌握神經(jīng)生物化學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、神經(jīng)流行病學(xué)、神經(jīng)遺傳學(xué)的基本理論。
2、掌握眼科、耳鼻喉科及骨科與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)的理論知識。
（三）學(xué)識水平
廣泛閱讀專業(yè)期刊；了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實踐。
二、工作經(jīng)歷與能力
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：
擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床工作（病房及門診）部少于40周。
2、從事本專業(yè)工作的能力：對神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。òǎ耗X血管疾病、癲癇、脫髓鞘疾病、變性病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、周圍神經(jīng)病、肌瘤、遺傳代謝性神經(jīng)系統(tǒng)疾病一級椎體外疾?。┑脑\斷、治療機預(yù)防等有較豐富的臨床經(jīng)驗。
對常見癥狀（包括：頭面痛、眩暈、癱瘓、感覺障礙、驚闕、癡呆、暈闕、昏迷）有深入的認(rèn)識并能作出正確地分型或病因診斷；對神經(jīng)內(nèi)科疾病的預(yù)防、診斷及治療等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗；能承擔(dān)院內(nèi)會診，能承擔(dān)神經(jīng)內(nèi)科二線值班、門診咨詢等工作；有一定的病房、門診醫(yī)療組織、管理的能力。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量
熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)各部位（包括：大腦半球、丘腦及小丘腦、腦干、脊髓、周圍神經(jīng)）綜合癥至少30個。對其它系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥（包括：肝性腦病、門脈性腦病、腎性腦病、透析性病、瘤性神經(jīng)系合并癥、心肺功能障礙的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥）有深入的了解。擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作期間，平均每年診治本專科病人至少300例，主管或負(fù)責(zé)主治的病例確診符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。
（二）教學(xué)
具有指導(dǎo)下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。
（三）科研
掌握科研選題、課題設(shè)計及研究方法；能結(jié)合臨床實踐提出課題，開展科研工作，并進(jìn)行課題總結(jié)，擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者的論文，在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省級省以上學(xué)術(shù)會議的大會上報告。
主任醫(yī)師
一、專業(yè)理論知識
（一）基本理論知識
在副主任醫(yī)師所具備的理論知識的基礎(chǔ)上，深入系統(tǒng)地掌握神經(jīng)病學(xué)的基本理論知識，并對本專業(yè)某一領(lǐng)域有所專長。
（二）相關(guān)理論知識
在達(dá)到所規(guī)定的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上，熟悉與其專業(yè)相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展
（三）學(xué)識水平
廣泛閱讀國內(nèi)外專業(yè)期刊，深入了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實踐與科學(xué)研究。
二、工作經(jīng)歷與能力
（一）醫(yī)療
1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：
擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于35周。
2、從事本專業(yè)工作的能力：
在神經(jīng)內(nèi)科疾病的預(yù)防、診斷及治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗，能正確、熟練地組織、指導(dǎo)、搶救、治療?？莆Ｖ夭∪?，有解決疑難病及復(fù)雜技術(shù)問題的能力；能承擔(dān)院內(nèi)外疑難復(fù)雜病例會診；對本專業(yè)臨床工作具備全面的組織管理能力。
3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作機工作量：
擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，每年診治神經(jīng)內(nèi)科病人至少150例，其中疑難危重病例不少于40%，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
（二）教學(xué)
篇2
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師謝幼專：腰椎間盤突出癥首選保守治療，但如果保守治療沒有效果，嚴(yán)重影響工作與生活，就需要采取手術(shù)治療。無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是流行的微創(chuàng)手術(shù)，都需要切除突出腰椎間盤，解除突出物對神經(jīng)根的壓迫。椎間盤手術(shù)屬于脊柱外科范疇，術(shù)者必須具備脊柱外科和神經(jīng)外科的基本技能，一般而言，脊柱外科醫(yī)師進(jìn)行椎間盤手術(shù)導(dǎo)致患者癱瘓的概率極低。因此，建議你找專業(yè)脊柱外科醫(yī)師診治，這樣才能得到最好的治療。
專家門診：周四、周五上午
服用抗凝藥物華法林需注意什么
我今年31歲，前幾天突然出現(xiàn)小腿劇痛、腫脹和腳不能著地踏平的癥狀，去醫(yī)院做了超聲檢查，結(jié)果是下肢深靜脈血栓形成，遵醫(yī)囑口服華法林。聽說華法林副作用很大，不知道治療過程中需要注意些什么？
北京 張春霞
總醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師熊江：接受華法林治療的病人多存在抗凝不足或抗凝過度現(xiàn)象，從而增加血栓栓塞或出血的風(fēng)險。為了平安治療，服用華法林應(yīng)注意以下幾方面。①服藥后第3天監(jiān)測INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值），以后每周監(jiān)測2次，維持2周以后每周1次，1個月之后至少每月1次，這些監(jiān)測結(jié)果是為了幫助醫(yī)生調(diào)整藥量，一旦用量確定以后，就不需要很頻繁地監(jiān)測了。②保持每天飲食和生活習(xí)慣的穩(wěn)定。疾?。òl(fā)熱、腹瀉、嘔吐、重度高血壓、消化性潰瘍等）、飲食（茶葉、綠色蔬菜等）、藥物（青霉素、降糖藥、維生素C等）或生活習(xí)慣的較大改變會影響化驗結(jié)果，病人需要將以上情況告訴醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可以判斷是否需要調(diào)整華法林的劑量。③要掌握服藥的間隔時間，再忙也得按時服藥，切不可采取忙時不服、閑時補服的方法。④如果有出血傾向如瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過多等，應(yīng)及時就診，查找原因，結(jié)合INR調(diào)整藥量。按照上述方法服用華法林，才會發(fā)揮最大的抗凝效益，獲益最大，風(fēng)險最小。
專家門診：周五下午
顯微取精術(shù)后有哪些注意事項
最近，我被診斷為“非梗阻性無精癥”，聽說做顯微取精手術(shù)有可能找到活動的。做顯微取精手術(shù)有危險嗎？
上海 任行之
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科教授李錚：顯微取精術(shù)可以有效獲取生精小管內(nèi)的細(xì)胞用于試管嬰兒，在采取最少量組織的前提下，這種技術(shù)可以確保最大的獲取率和最小的功能損傷，一般情況下很安全。術(shù)后注意以下幾點，有助于避免或減少并發(fā)癥：①平臥3日，穿緊身內(nèi)褲，以減輕陰囊水腫；②口服抗生素3～5天，預(yù)防切口感染；③6周內(nèi)避免同房及劇烈運動，以免形成陰囊血腫；④當(dāng)出現(xiàn)體溫升高、傷口紅腫、陰囊腫脹疼痛明顯等癥狀時，應(yīng)及時就診。
專家門診：周一、周五上午（西院），周三、周四下午（東院）
卵巢巧克力囊腫術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
我32歲，痛經(jīng)有5年。去年體檢時發(fā)現(xiàn)左卵巢有6厘米大的巧克力囊腫，后來做了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除手術(shù)，現(xiàn)在術(shù)后已6個月。聽說卵巢巧克力囊腫術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，不知道飲食和生活上要注意些什么？需要吃什么藥物來預(yù)防復(fù)發(fā)？
江蘇 袁雯
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師丁景新：卵巢巧克力囊腫術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率接近50%，所以常常需要采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面，理論上沒有特殊禁忌。生活方面，經(jīng)期需禁重體力勞動和性生活；平常要注意避孕，避免意外妊娠（因為人工流產(chǎn)刮宮時脫落的內(nèi)膜組織大量經(jīng)輸卵管流到盆腔，很容易局部種植，引起子宮內(nèi)膜異位癥），如未生育可選擇短效口服避孕藥物，如已生育可選擇短效口服避孕藥物或含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。藥物治療方面，手術(shù)后使用抑制排卵、抑制子宮內(nèi)膜生長的藥物可以降低復(fù)發(fā)率。
專家門診：周二上午（黃浦院區(qū)），周三上午（楊浦院區(qū)）
如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌
最近一個“閨蜜”被診斷為乳腺癌，她今年還不到40歲。這件事讓我們一幫朋友大驚失色，紛紛重視起來。哪些人容易患乳腺癌？應(yīng)該怎樣早期發(fā)現(xiàn)？
上海 黃小芳
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科教授邵志敏：月經(jīng)初潮早于12歲、過晚婚育、有乳腺癌家族史、喜歡吃高脂肪和高熱量食物、濫用雌激素、精神壓力過大的女性，都是乳腺癌的高發(fā)人群。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，應(yīng)將自我檢查與B超檢查相結(jié)合。自我檢查主要是看和摸，一是看的大小形狀是否對稱、輪廓有無改變、是否有分泌物以及是否回縮等；二是用食指、中指和無名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動的方式檢查有無腫塊。一般自我檢查的時間在月經(jīng)來潮后的7～10天最為適宜。如果在自我檢查中發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診：有異常腫塊，非哺乳期有溢液，腋窩淋巴結(jié)腫大和上肢水腫，乳腺外形改變，甚至出現(xiàn)水腫、變色等。除了自我檢查，醫(yī)學(xué)檢查也是必不可少的，目前B超是進(jìn)行常規(guī)檢查的主要手段，年青女性的乳腺結(jié)構(gòu)較為致密，B超能夠更清楚地發(fā)現(xiàn)那些因腺體致密而難以發(fā)現(xiàn)的小腫塊、小結(jié)節(jié)，以及分辨腫塊是囊性的還是實質(zhì)性的。
專家門診：周一上午（特需），周三上午
乙肝“兩對半”均陰性可判斷未感染乙肝病毒嗎
我朋友是乙肝“大三陽”，20天前干活時，我們的手都受傷了，我的傷口接觸了他的血液。后來我到醫(yī)院檢查“乙肝兩對半”，結(jié)果均為陰性。由此可以判斷我沒有感染乙肝病毒嗎？
浙江 許鴻超
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師尹有寬：乙型肝炎的傳播途徑有血液、體液及母嬰傳播等。你與患有慢性乙肝的朋友有血液接觸，就有可能被感染。雖然目前檢查結(jié)果提示沒有被感染，但被乙肝病毒感染后有一個窗口期，一般為2周～3個月，少數(shù)人可達(dá)4個月或5個月，很少超過6個月。在窗口期，HBsAg（乙肝病毒表面抗原）和抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）均不能檢出。你的手受傷剛20天，目前還不能排除被乙肝病毒感染的可能性，可以過段時間再復(fù)查乙肝“兩對半”。在還沒有明確是否被感染前，建議你注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以防萬一。
專家門診：周一下午，周二、周三、周四上午
手術(shù)治療十二指腸淤滯癥效果如何
我媽媽今年52歲，長期發(fā)作性嘔吐已有五年之久，嚴(yán)重影響工作生活，常常半夜三更突發(fā)劇烈嘔吐不能睡眠，經(jīng)多家醫(yī)院消化內(nèi)科及普外科診治，均沒有明顯療效。最近到一家醫(yī)院胃腸外科就診，被診斷為十二指腸淤滯癥，醫(yī)生說可以手術(shù)治療。不知道手術(shù)治療這種疾病效果怎么樣？
江蘇 李國喜
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師王志剛：十二指腸淤滯癥又稱腸系膜上動脈壓迫綜合征，主要因各種原因?qū)е履c系膜上動脈壓迫十二指腸橫部，從而造成十二指腸梗阻。這是一種少見的臨床疾病，內(nèi)科治療無效可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療僅見少數(shù)報道，我曾參與一例，主要是進(jìn)行屈氏韌帶松解、十二指腸和空腸吻合。那位患者和你母親癥狀類似，而且已經(jīng)因長期疾病折磨產(chǎn)生精神抑郁癥狀，接受手術(shù)后5天開始進(jìn)食流質(zhì)，逐步過渡到正常飲食，兩周即痊愈出院。術(shù)后3個月隨訪發(fā)現(xiàn)，患者臨床癥狀完全消失，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。
專家門診：周一上午，周三全天
孕期宮頸癌前病變需要盡快手術(shù)嗎
我懷孕6個月，剛被診斷為重度宮頸癌前病變，要盡快手術(shù)嗎？
篇3
骨關(guān)節(jié)炎有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性是指發(fā)病原因不明，患者無創(chuàng)傷、感染、先天性畸形病史，無遺傳性缺陷，無代謝及內(nèi)分泌異常，多見于50歲以上的中老年人。繼發(fā)性是指由于先天性畸形，如先天性髖關(guān)節(jié)脫位;創(chuàng)傷，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;關(guān)節(jié)面后天性不平整，如骨缺血性壞死;關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，如關(guān)節(jié)囊或韌帶松弛等;關(guān)節(jié)畸形引起的關(guān)節(jié)面對和不良，如膝內(nèi)翻、膝外翻等原因，即在關(guān)節(jié)局部原有病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的骨關(guān)節(jié)炎。
病理：最早，最主要的病理變化發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨。首先，關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導(dǎo)致軟骨下骨外露。隨后繼發(fā)骨膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍肌肉的改變，使關(guān)節(jié)面上生物力學(xué)平衡失調(diào)，形成惡性循環(huán)，不斷加重病變。
臨床表現(xiàn)：主要癥狀是疼痛，初期為輕微鈍痛，以后逐步加劇，活動多時疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有的患者在靜止或晨起時感到疼痛，而在輕微活動后減輕，臨床上稱之為“休息痛”。但活動過量時，疼痛又可加重。疼痛可隨天氣變化、潮濕、受涼等因素而加重?；颊叱８械疥P(guān)節(jié)活動不靈活，上下樓梯困難，晨起或長時間固定感到關(guān)節(jié)僵硬，稍活動后減輕。
體檢可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，有積液時浮髕試驗可呈陽性，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋角度增大時，疼痛加重;關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，主動或被動活動時，關(guān)節(jié)可有響聲，有不同程度的活動受限;嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)翻。手指遠(yuǎn)測指間關(guān)節(jié)側(cè)方增粗，形成Heberden結(jié)節(jié)。
篇4
2014年1月11日上午，江西省景德鎮(zhèn)市首屆武術(shù)文化旅游節(jié)之太極拳論壇在市二院會議室舉行。副市長、太極拳協(xié)會名譽主席熊皓，太極拳協(xié)會名譽主席夏山東，市體育局、市體育總會等相關(guān)負(fù)責(zé)人，極拳協(xié)會副主席，各成員單位的代表及太極拳愛好者聆聽論壇。
論壇中，首先作主旨報告的是第二人民醫(yī)院骨科主任呂志華主任醫(yī)師，題目是《運動醫(yī)學(xué)與健康》。講座中，他從一個從事骨科研究與治療多年醫(yī)務(wù)工作者的角度，通過生動的圖片和動畫演示以及通俗易懂的文字，告訴與會人員什么是運動醫(yī)學(xué)？什么是運動損傷？怎樣去避免運動損傷等等。隨后第二人民醫(yī)院副院長、杏林太極拳隊隊員周景儉主任醫(yī)師作《婦女期與太極》的主旨報告。 在太極拳的習(xí)練者中，有很大一部分是女性。她的講課讓現(xiàn)場女性深刻了解到太極拳對女性生理健康、心理健康，還有社會適應(yīng)能力都有很大影響，尤其對婦女更年期的平穩(wěn)過度期有特殊的作用，同時太極拳也是塑造美的形象的運動，是美容、健美的最好運動。第三位演講的是第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、針灸科主任婁梅副主任醫(yī)師，題目是《淺談中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、腧穴的理論》。她深入淺出地闡述了太極拳愛好者平時的鍛煉，都是通過太極拳的導(dǎo)引吐納，自然而然地調(diào)節(jié)了自身的經(jīng)絡(luò)氣血，使氣血流暢無滯，從而達(dá)到強體的效果。最后演講的是第一人民醫(yī)院副院長、西苑太極拳隊隊員張鎮(zhèn)源，題目是《淺談太極與健康》。他從一位習(xí)練者的角度談了對太極拳的感悟。他演講中說：聰明人投資健康，明白人愛護(hù)健康，普通人漠視健康，糊涂人透支健康。只有采取有效地、正確地鍛煉方式，才能加強人體各臟腑、各系統(tǒng)的機能，從而擺脫亞健康甚至不健康的狀況。
論壇期間，太極拳愛好者還與專家進(jìn)行互動，就自己在鍛煉中遇到的問題向?qū)＜艺埥?。論壇結(jié)束后，與會太極拳愛好者紛紛表示受益匪淺，他們向記者介紹，通過聆聽了四位醫(yī)學(xué)工作者講授太極與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，感知習(xí)練太極拳的重要性，真真切切地明白只有科學(xué)的鍛煉方法、正確的習(xí)練方式，才能達(dá)到強身健體的目的，使自己的生活更加幸?？鞓?。
據(jù)了解，此次太極拳論壇是市體育局、市旅游局、市體育總會聯(lián)合主辦，市武術(shù)協(xié)會、太極拳協(xié)會承辦，市第二人民醫(yī)院協(xié)辦，是景德鎮(zhèn)市首屆武術(shù)文化旅游節(jié)系列活動之二。論壇主題是“科學(xué)健身、武促健康”，邀請了四位醫(yī)學(xué)界的知名專家，分別從運動醫(yī)學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、免疫醫(yī)學(xué)、婦女更年期學(xué)科與太極拳鍛煉的關(guān)聯(lián)等方面進(jìn)行專題講座。市太極拳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，舉辦論壇旨在通過這種形式，深入研究太極拳運動與人體的生理關(guān)系，促進(jìn)太極拳運動與自身實踐的良好地結(jié)合，推廣健身方式的科學(xué)性和有效性，從而使拳友的鍛煉更加科學(xué)、合理，真正體現(xiàn)太極拳崇尚自然、回歸自然的本質(zhì)。協(xié)會的目的就是讓所有的拳友做一個明明白白的習(xí)練者而不是一個糊涂盲從的跟隨者。
篇5
早在1951年盧世璧進(jìn)入?yún)f(xié)和攻讀醫(yī)學(xué)生時，他就聽說過這位留英兩年，歸國后任北京抗美援朝志愿手術(shù)隊隊長，屢立奇功的前輩。不想1958年盧世璧被分配到總醫(yī)院工作時，陳景云竟成了他的直接領(lǐng)導(dǎo)。
盧世璧對陳景云印象最深的有兩點：醫(yī)學(xué)上的高瞻遠(yuǎn)矚，人品上的寬容淡定。盧世璧開始工作不久，陳景云就讓這位年紀(jì)不過30來歲的年青醫(yī)生在人工關(guān)節(jié)和顯微外科（神經(jīng)修復(fù)等）兩個領(lǐng)域中挑一個作為研究方向。盧世璧和王繼芳選擇了研究人工關(guān)節(jié)。因為國外對華的技術(shù)封鎖，當(dāng)時我國在這個被譽為“20世紀(jì)骨科三大進(jìn)展”之一的領(lǐng)域中對關(guān)節(jié)疾患還是主要采用關(guān)節(jié)截骨成形術(shù)或關(guān)節(jié)融合等手術(shù)方法，術(shù)后關(guān)節(jié)的功能很差。骨科水平整體落后國外40年。盧世璧和王繼芳在很少國外學(xué)術(shù)期刊可看、更無模型樣品可參照的情況下，相互替崗，花了9年功夫硬是在業(yè)余時間完成了人工關(guān)節(jié)的自主設(shè)計與加工，又花了4年時間完成了固定人工關(guān)節(jié)的骨水泥的自主研制。一系列政治運動，尤其是對陳景云的沖擊不可謂不大，但這位曾經(jīng)在抗美援朝和中印自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中榮立大功。著有《創(chuàng)作外科學(xué)》和《骨科手術(shù)學(xué)》等書籍的老主任、老黨員，在人們對他痛加批判之后，從地上站起來，理理衣裝，依然故我地支持弟子們的科研活動。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)時世界性的骨科難題，國外經(jīng)過半個多世紀(jì)的實驗，才在1962年有了人工關(guān)節(jié)加骨水泥固定的較為成熟的實際應(yīng)用。而美國因為早期骨水泥臨應(yīng)用報告有過死亡的病例，一直對人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的骨水泥的使用慎之又慎。國內(nèi)盧世璧、王繼芳等人與天津合成材料研究所合作，經(jīng)過4年的研制和實驗研制成國產(chǎn)骨水泥。在動物試驗中骨水泥的使用是安全可靠。但能否在臨床中應(yīng)用呢？這是要承擔(dān)很大風(fēng)險的難題。此時陳景云救援又站出來，鄭重地向院黨委保證：如果自己的弟子們在人工關(guān)節(jié)的臨床手術(shù)中出了什么問題，責(zé)任完全由他來負(fù)。總后勤部在總醫(yī)院的保證書面前，從戰(zhàn)備醫(yī)療的高度批準(zhǔn)了盧世璧進(jìn)行國內(nèi)第一臺骨水泥固定人工關(guān)節(jié)的手術(shù)。手術(shù)獲得成功后，盧世璧對“恩師”陳景云的仁術(shù)仁心，有了更深的認(rèn)識。
1979年，陳景云在參加中越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的救治行動前夕突然因病辭世。沖鋒在即，盧世璧果斷地接過了老主任的學(xué)術(shù)衣缽，接過了“醫(yī)乃仁術(shù)”的精神旗幟。2008年5•12汶川地震，盧世璧不顧癌癥病痛，把妻子范華（2006年5月已經(jīng)離世）曾經(jīng)用過的拐杖帶在身邊，在第一時間作為歲數(shù)最大的醫(yī)療人員趕赴救援的第一線。災(zāi)后一周之內(nèi)，81歲的盧世璧組織了9個手術(shù)小組，使17個手術(shù)臺24小時連續(xù)運轉(zhuǎn)，使300多名重傷員保全了生命……“（去汶川前）我們剛上完墳，這都是小事。要避免更多的親人離散，我又有那么多地震傷救治經(jīng)驗，又是個骨科醫(yī)生，責(zé)無旁待?！北R世璧的言行，像當(dāng)年的陳景云一樣，感動和激勵著千千萬萬中國的骨科醫(yī)生。
盧世璧在自己長達(dá)18年的骨科主任生涯中，下決心要完善人工關(guān)節(jié)和神經(jīng)修復(fù)技術(shù)，同時要為自己科室的醫(yī)生，尋找新的學(xué)科方向。1995年盧世璧因患癌癥從手術(shù)一線退下來，任總醫(yī)院的骨科研究所所長，他在把一批又一批新人推向前臺的同時，自己在二線把學(xué)術(shù)關(guān)，并為他們承擔(dān)一切可能的風(fēng)險和責(zé)任。直到今天，他的弟子已經(jīng)走上軍內(nèi)大醫(yī)院骨科的重要崗位。他自己也出版了17本專著、培養(yǎng)過25名博士、4名博士后，3獲國家科技進(jìn)步一等獎，光榮地成為中國總醫(yī)院7名院士中的一員，但他仍然把陳景榮這個名字藏在內(nèi)心的最深處。在盧世璧看來，醫(yī)學(xué)，積累的不止是學(xué)術(shù)，更是仁心。
醫(yī)學(xué)之路自古多艱難，連唐代的“藥王”孫思邈都曾經(jīng)說過“吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)！”但盧世璧更喜歡自己的父親，中國結(jié)核病學(xué)先驅(qū)盧永春親手寫就的條幅“身只此身要珍重留為國家用，學(xué)需便學(xué)莫等閑白了少年頭”。雖然他沒法像父親那樣在北京西山開設(shè)平民療養(yǎng)院，為眾多的貧苦百姓（包括抗戰(zhàn)時期化名李逸凡太太療養(yǎng)痊愈的鄧穎超）低價、免費義診，但他正著手把四次參加地震救援的無數(shù)寶貴經(jīng)驗總結(jié)出來，為世界大震救援貢獻(xiàn)自己的力量。雖然面對一些因為不看好醫(yī)學(xué)研究前途而改行的醫(yī)學(xué)生，他也沒法像在協(xié)和讀書時候的老政委白崇友一樣對學(xué)生們以身作則，艱苦樸素，把艾思奇的《從猿到人》和的“老三篇”講得那么吸引人；沒法像父親那樣寫出像樣的“家訓(xùn)”，但盧世璧仍然沒有一天放棄自己的努力，他要讓父親的“醫(yī)學(xué)世家”夢，在中華大地上傳得更遠(yuǎn)、更久。
骨科科研的自主與轉(zhuǎn)化，重在堅持
盧世璧很懷念自己三四十歲時和同事王繼芳（男，現(xiàn)任中國人民總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師）他們相互配合，形成了一個目標(biāo)明確的業(yè)余科研小團(tuán)隊。交替前往寶雞三線工廠，有時為尋找人工關(guān)節(jié)原材料金屬鈦哪怕一天也難吃上一頓飯。分散藏于深山中的三線工廠雖然難找，但廠領(lǐng)導(dǎo)一旦理解了他們的科研意義，最終沒有不支持的。整個人工關(guān)節(jié)的研制，從畫草圖到樣品加工成形，除了醫(yī)院報銷路費、設(shè)備費用，他們甚至沒跟別人談過錢。王繼芳把當(dāng)時的科研經(jīng)驗總結(jié)為“銅頭鐵嘴橡皮肚子飛毛腿”，至今他談起那些不怕碰釘子、磨嘴皮子、餓肚子，只靠東奔西走就能讓工廠把成箱加工好的原材料送上火車，還附送幾大箱邊腳料的經(jīng)歷，還是開懷不已。
盧世璧的感受更直接，下班后他把外國雜志上人工關(guān)節(jié)的簡圖拿給自己在北京鋼鐵學(xué)院的中學(xué)同學(xué)范垂本畫工業(yè)設(shè)計圖，自己倒在人家的沙發(fā)上就睡著了。醒來一看圖畫好了。盧世璧就接著與有色金屬研究院郭錦芳、王桂生討論金屬鈦的性能，然后從最基本的關(guān)節(jié)力學(xué)原理開始，一點點地交流了鈦金屬關(guān)節(jié)的生物力學(xué)原理。從那時開始，盧世璧就開始詳細(xì)安排“十二小時臨床醫(yī)療”以外的全部時間，自己養(yǎng)成了兩頭學(xué)習(xí)中間工作的習(xí)慣不說，還主動地幫別人“算賬”。有一次他找一位副主任醫(yī)師談話：“你一周幾次出去吃飯啊？”“二三次吧。”“就算二次吧，一周2天，一年就是3個月，3個月的晚上時間全都浪費了，你不覺得可惜嗎？”那位副主任醫(yī)師也嚇了一跳，“沒想到會浪費這么多時間！”
技術(shù)要自主，時間就是搶回來的。1972年中美建交。1963年首創(chuàng)世界首例斷手臂再植成功、被國際醫(yī)學(xué)界稱為“世界斷肢再植之父的骨科專家陳中偉，作為中國第一個訪美代表團(tuán)成員到美訪問回國后，在總醫(yī)院做學(xué)術(shù)交流。盧世璧追問他美國骨科界的最新動態(tài)。陳中偉教授介紹了周圍神經(jīng)“電纜式縫合”（較粗的神經(jīng)受損后，用自體較細(xì)的皮神經(jīng)集束移植縫合）。當(dāng)時盧世璧和自己同事相視一笑：我們并沒有落后！國內(nèi)已經(jīng)成功了幾十例，第一例的操刀人就是盧世璧。
而且盧世璧的堅持并沒有停步，自陳景云對他提出兩大科研方向始，二十多年后他帶領(lǐng)研究生自主完成了無骨水泥珍珠面鈷鉻鉬人工關(guān)節(jié)，有些患者二三十年都未松動、脫落！四十年后他率領(lǐng)的團(tuán)隊又攻克了國際性的排異反應(yīng)難題，首次成功完成異體神經(jīng)移植向臨床應(yīng)用手術(shù)！
這些成就一次又一次給他帶來了巨大的榮譽，盧世璧覺得，一切都可以歸結(jié)于兩個字“堅持”，而中國骨科技術(shù)的自主與轉(zhuǎn)化，是空前的復(fù)雜工程，需要一代又一代醫(yī)療工作者持續(xù)不斷的堅持與努力?？粗傖t(yī)院骨科研究所的設(shè)備日益完善、院里為盧世璧團(tuán)隊的各項研究專設(shè)“科研病房”成果日益豐碩，盧世璧的心情略感寬慰。
總醫(yī)院在國內(nèi)“冷凍干燥骨庫”的建立上是首倡者，一個志愿捐獻(xiàn)者經(jīng)過冷凍的干燥骨骼，可以在身后為多名患者恢復(fù)健康。但全國各地的醫(yī)療條件不同，標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一，盧世璧等人經(jīng)過7年努力，完成了骨庫技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。提交國家衛(wèi)生部參致，今年1月國家衛(wèi)生部終于出臺了統(tǒng)一的國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。81歲的盧世璧在自己堅持的、已獲成效的事情后面，又多畫了一個對勾。
面向未來，成在科研意識
當(dāng)記者問起總醫(yī)院骨研所副主任醫(yī)師、盧世璧的博士生郭全義對導(dǎo)師的印象時，他脫口而出：盧老很嚴(yán)。盧老討論科研學(xué)術(shù)問題的嚴(yán)肅勁，讓學(xué)生們發(fā)憷。郭全義說，每次匯報課題時，他們都很緊張，總擔(dān)心工作中哪怕是一點點的疏漏或不足都會讓盧老的“火眼金睛”發(fā)現(xiàn)，并被毫不留情地揪出來?！氨R老對任何事情的理解都要比我們深得多，我們再努力也是不可能讓他全都滿意的?！倍R世璧送給學(xué)生們最多的，是希莫克拉底的醫(yī)生誓言：科學(xué)是很長的，人生是有限的。
盧世璧的思路很清楚，他為學(xué)生設(shè)計領(lǐng)先的論文選題，他全程嚴(yán)格的監(jiān)督執(zhí)行，他全方位地啟發(fā)學(xué)生、提煉科研結(jié)果，目的只有一個：只有盡可快地讓學(xué)生們養(yǎng)成觸類旁通的科研思維，才能真正幫助下一代成長、成熟起來?！爸R是經(jīng)驗的積累，不認(rèn)真總結(jié)每一臺手術(shù)的經(jīng)驗做1000臺手術(shù)也不會有學(xué)術(shù)成就。所以我要保證學(xué)生們的每一個科研成果，都信實可靠，他們是未來中國骨科技術(shù)不落人后的保證?！?/p>
篇6
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院骨科手術(shù)醫(yī)師36例，其中主任醫(yī)師5例，副主任醫(yī)師11例，主治醫(yī)師20例，開展的手術(shù)多為上臂骨折、下肢骨折、軀干脊柱骨折及手足部位的骨折、踝關(guān)節(jié)骨折及各部位的損傷等，對全部手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查，分析影響手術(shù)中醫(yī)護(hù)默契配合的因素及處理對策，及對護(hù)理人員的滿意度情況。
1.2 方法 ①技術(shù)配合：護(hù)理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，熟悉骨科手術(shù)的過程，加強與手術(shù)醫(yī)師的溝通，提高醫(yī)師對手術(shù)室護(hù)理人員工作的滿意度；②規(guī)章制度因素：手術(shù)室是醫(yī)院的重點科室，規(guī)章制度制定較為嚴(yán)格，日常工作中經(jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，手術(shù)醫(yī)師在這方面比較欠缺，不能嚴(yán)格遵守或搞特殊化[2]，可導(dǎo)致醫(yī)護(hù)矛盾，護(hù)理人員應(yīng)多與醫(yī)師溝通，及時告知規(guī)章制度的重要性，提高意識，保證醫(yī)護(hù)的密切配合；③管理因素：護(hù)理人員應(yīng)施行三級管理制度，即護(hù)士長、?？平M長、護(hù)理人員，定期組織開會，了解手術(shù)過程中存在的問題，同時提出解決方案，按時發(fā)放滿意度調(diào)查表，向手術(shù)醫(yī)師征求意見，認(rèn)真分析問題，制定切實可靠的改進(jìn)措施[3]，同時也能提高患者對護(hù)理人員的滿意度，利于手術(shù)室工作的開展；④術(shù)前準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員在接到手術(shù)通知單后，根據(jù)手術(shù)部位及麻醉方式準(zhǔn)備好手術(shù)器械，與手術(shù)醫(yī)師認(rèn)真溝通，詳細(xì)詢問手術(shù)的具體方法，了解手術(shù)操作步驟，醫(yī)師的工作習(xí)慣[4]，到病區(qū)向患者進(jìn)行術(shù)前宣教工作，詳細(xì)講解手術(shù)的方式及配合方法，消除患者的顧慮，促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作在術(shù)中的合理安排，利于手術(shù)順利進(jìn)行；⑤術(shù)中的有效配合：護(hù)理人員在術(shù)中正確理解醫(yī)師的意思，正確傳遞物品，做到主動迅速，保持手術(shù)物品整潔，發(fā)生意外時保持冷靜，積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救工作；⑥加強護(hù)理人員的責(zé)任心：術(shù)后醫(yī)護(hù)人員共同清點手術(shù)器械、物品、紗布等的數(shù)量，共同核對無誤后方可關(guān)閉切口，醫(yī)護(hù)人員要相互監(jiān)督，確保手術(shù)的安全，術(shù)后護(hù)理人員還需配合麻醉師做好患者的蘇醒工作，防止患者躁動墜床，待麻醉清醒后將患者護(hù)送回病房，交待好術(shù)后注意事項[5]；⑦護(hù)理人員的素質(zhì)：護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身修養(yǎng)，在人際關(guān)系方面應(yīng)注意，注意自身的言行、舉止等，這些因素都會影響到醫(yī)護(hù)關(guān)系；⑧定期組織培訓(xùn)：護(hù)士長要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，需要多學(xué)習(xí)骨科的相關(guān)知識，利于在日常手術(shù)中配合醫(yī)師，提高醫(yī)師對護(hù)理工作的認(rèn)可，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，取得患者的信任。
1.3 調(diào)查方法[6]：通過問卷調(diào)查方式對手術(shù)室護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行滿意度測評，每次術(shù)后向醫(yī)師發(fā)放調(diào)查問卷，共100份，全部為有效問卷，主要內(nèi)容包括手術(shù)用品的準(zhǔn)備、手術(shù)器械的傳遞、手術(shù)配合情況、儀器保管、對患者態(tài)度、術(shù)后訪視等，分為非常滿意、滿意、不滿意三項。
篇7
生活中如何有效預(yù)防頸椎病
針對以上引發(fā)頸椎病的原因，鐘招明介紹了以下預(yù)防頸椎病的方法。
嚴(yán)防外傷頭頸部跌撲傷、碰擊傷以及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病。因此要嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷。
糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷調(diào)整桌面高度與傾斜度，使頭、頸、胸保持正常的生理曲線；減少長時間低頭及頸椎固定姿勢，定期改變頭頸部。建議伏案工作學(xué)習(xí)1小時，起身活動一下或仰頭5分鐘，以放松頸肩部肌肉；注意糾正日常生活中與工作中的不良。
選擇合適的枕頭，保持良好的睡眠休息選擇適合頸部生理要求的薄枕，一般枕頭以10厘米的高度為宜，睡覺時墊于頭和頸部下面，以防頸部落空。
加強頸肩部肌肉的鍛煉做頸部的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動，可緩解疲勞，使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
頸椎自我徒手牽引雙手十指交叉合攏，將其舉過頭頂置于枕頸部，然后將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引5～10秒，如此連續(xù)3～4次，即可起到緩解椎間盤壓力的作用。
爬山、游泳最好每周堅持蛙泳3～4次，每次800米。
若出現(xiàn)手麻、上肢放射痛、下肢無力、走路踩棉花感等癥狀，建議盡快到醫(yī)院?？崎T診就診，以明確病情并獲得進(jìn)一步的診療。
預(yù)防頸椎病，選擇合適枕頭是大事
人一生中有1/3的時間是在床上度過的，枕頭使用不當(dāng)也是患頸椎病的原因之一。因此，在頸椎病的預(yù)防中，枕頭的合理應(yīng)用起相當(dāng)重要的作用。鐘招明副主任醫(yī)師指出，優(yōu)質(zhì)的枕頭應(yīng)該具備如下特點。
篇8
第三全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全科定期組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)各級醫(yī)療文件各種醫(yī)療法規(guī)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)療行為，特別是嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素合理應(yīng)用規(guī)范，全年服務(wù)態(tài)度明顯改善，無明顯惡性投訴發(fā)生。
第四 在大家的共同努力下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作開展的有聲有色，基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量明顯提高。做到了護(hù)士人人有床管，病人人人有護(hù)管，有醫(yī)管，有的時候還交叉管，以前護(hù)士忙于治療忽視了健康宣教和功能鍛煉指導(dǎo)，如今病人從入院到出院，責(zé)任護(hù)士全程指導(dǎo)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色治療，突出了中醫(yī)非藥物治療，后遺癥明顯減少，護(hù)患關(guān)系更融洽了，得到了病人的肯定。
第六存在的不足：工作中個別醫(yī)護(hù)人員還缺乏主動服務(wù)患者的意識，和患者溝通缺乏技巧，不注意語氣﹑語調(diào)﹑表情及肢體動作，有些骨科門診病歷書寫不規(guī)范﹑交待不全面﹑不認(rèn)真，仍有大處方現(xiàn)象，從而造成患者不滿意。在今后的工作中需要克服這些不足，讓我們工作做的更好﹑更細(xì)。
來年的工作展望：
一、 科室高度重視醫(yī)療安全的原則下，多開展手術(shù)。創(chuàng)造條件開展四類手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。
二、 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色治療，從各個方面吸引病人來我科住院治療。如果每個病人多做十次的非藥物治療，就多了至少二百元，我們再優(yōu)惠患者二百元，還是不會虧，但我們就可能多很多的病人來醫(yī)院看病住院了。
三、 逐步打造一個團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、積極向上的集體，做為一個高風(fēng)險的科室，絕對不允許極個別的人在科內(nèi)造勢、在病人或者病人家屬面前說哪個病人手術(shù)錯誤的或不該手術(shù)的或者要如何如何治療才是正確的等等這樣的言論，不然就可能造成不必要的醫(yī)療糾紛。
篇9
縣有中醫(yī)醫(yī)院一家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了中醫(yī)門診和中藥房，中醫(yī)藥人員145人，其中副主任醫(yī)師10人、主治中醫(yī)師16人?？h連續(xù)多年加大中醫(yī)藥工作的宣傳力度，大力向鄉(xiāng)村醫(yī)師推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)?？h中醫(yī)醫(yī)院成立于1980年，經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)有職工143人，其中衛(wèi)技人員119人，副主任醫(yī)師10人，中級人員35人，中醫(yī)藥人員32人，占23%，并有8名醫(yī)務(wù)人員被聘為縣學(xué)科帶頭人。服務(wù)對象為全縣38萬人口及江對面宿松縣部分病人。該院本著“傳承祖國醫(yī)學(xué)，走中西結(jié)合”的宗旨，堅決落實國家有關(guān)中醫(yī)藥工作的方針，在臨床上努力宣傳推廣中醫(yī)藥，提高中醫(yī)藥治療率，努力開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療服務(wù)項目。目前開展的中醫(yī)藥診療服務(wù)項目有：針刺、灸法、火罐、推拿、牽引、中藥熏洗、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥保留灌腸、梅花針、耳穴療法、火針療法、刺絡(luò)拔罐等40余種。開設(shè)了中醫(yī)骨傷科、康復(fù)科、肛腸科、普外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、糖尿病科、肝病?？频取?/p>
三、近幾年來取得的成績
1、內(nèi)涵建設(shè)方面：
人才隊伍建設(shè)持續(xù)有后勁。我縣一直以來著重抓人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，特別是近年來加大了力度，對中醫(yī)藥人才有很大的傾斜，中醫(yī)院招聘了中醫(yī)藥方面的醫(yī)護(hù)人員32人，通過招考解決正式編制10人，并分批次派出部分骨干醫(yī)師去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)深造。我縣通過中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程開展，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)師88人，分布于全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，能有效使用中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)全縣人民，服務(wù)能力明顯提升。
學(xué)科建設(shè)方興未艾?？h中醫(yī)院以骨傷科、康復(fù)科為龍頭，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，相繼開設(shè)了中醫(yī)肛腸科、針灸科、中醫(yī)糖尿病科、中醫(yī)肝病科等特色科室，做到建一個成一個，中醫(yī)骨傷科采用傳統(tǒng)的推拿、按摩、針灸、牽引、火罐、理療、熏蒸、小針刀等方法，結(jié)合中草藥，在治療急慢性頸肩腰腿痛方面有獨特的療效。同時在現(xiàn)代骨科手術(shù)方面也有較大的突破，現(xiàn)已成功開展了腰椎間盤突出癥、胸腰椎骨折、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等高難度手術(shù)。作為省級重點建設(shè)?？?，在及周邊地區(qū)有一定的影響力。中醫(yī)康復(fù)科運用中醫(yī)推拿、按摩、針灸、理療等方法結(jié)合中草藥及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段治療中風(fēng)后遺癥及面神經(jīng)炎等神經(jīng)損傷性疾病療效確切。
醫(yī)療規(guī)范有條不紊。我縣通過中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“3+X”督導(dǎo)、中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程建設(shè)、創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)院、創(chuàng)建全省中醫(yī)工作先進(jìn)縣等活動，不斷規(guī)范各項診療行為，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。近幾年縣中醫(yī)院沒有一例醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，深得老百姓的信賴。
2、硬件建設(shè)方面。
我縣非常重視中醫(yī)院硬件方面的建設(shè)，醫(yī)院規(guī)模得到了較快的發(fā)展，想方設(shè)法擴大了該院的醫(yī)療用房面積，床位由原來的60張擴展到106張，緩解了醫(yī)療用房問題。目前正在計劃中醫(yī)院門診部、住院部和醫(yī)技樓的改擴建工作（已列入2014年縣政府工作報告）。同時縣中醫(yī)院還自籌資金添置了CR、彩超、各種中醫(yī)治療設(shè)備等，基本能滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
篇10
林湘艷(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師):臨床發(fā)現(xiàn),可以引起手麻癥狀的疾病很多,如糖尿病、痛風(fēng)和老年性腦缺血等?？紤]你年紀(jì)尚輕,身體一直很健康,分析很有可能是頸椎病、晚上睡姿不好壓迫到神經(jīng)或末梢神經(jīng)炎等原因造成的。如果你長期伏案工作,很可能會因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶病變使頸椎局部的血管、神經(jīng)組織受壓迫而引起手發(fā)麻。建議你到骨科、神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),也可尋求中醫(yī)按摩、針灸、牽引等治療。
(摘自《家庭科學(xué)?新健康》)
指甲月牙小是不是病了
我升職后工作很忙,經(jīng)常加班加點,吃飯也沒正點。無意中,發(fā)現(xiàn)手指甲上的“小月牙”沒以前明顯了,只剩下大拇指還能看見一點。這是不是身體生什么病了?
湖北襄樊齊先生
皮先明(湖北省中醫(yī)院皮膚科主任):健康的指甲月牙應(yīng)占手指甲的1/5左右,10個手指中應(yīng)有4個以上是有月牙的,而且要邊緣清晰。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,指甲月牙弧度適宜、光澤好,說明氣血旺盛;指甲月牙變小或逐漸消失,說明氣血衰退,血液循環(huán)不好;指甲月牙有明顯改變或長期存在異常,以及指甲月牙過小或過大都表示身體有一定的異樣或病痛。指甲月牙過大表示經(jīng)常處于焦慮、緊張的狀態(tài),心血管病人要警惕腦溢血,有胃腸道疾病的人則應(yīng)提防十二指腸潰瘍。指甲月牙過小或消失,說明消化功能差,身體相對較弱,容易疲勞。疾病的確定還需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,最后由醫(yī)生來做出診斷。
(摘自《健康之家》)
吃完飯就大便正常嗎
我經(jīng)常吃完飯就大便,特別是吃辣椒后,情況更嚴(yán)重,請問這是什么病?
河南開封 馬佳明
李白云(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師):你這種情況在醫(yī)學(xué)上叫胃結(jié)腸反應(yīng),是一種正常生理反應(yīng),很多人都有這種情況。這不是什么病,說明你的消化系統(tǒng)不錯。人每次進(jìn)食后,由于胃結(jié)腸反射引起結(jié)腸蠕動,已經(jīng)積蓄在人體結(jié)腸內(nèi)的糞便就會進(jìn)入直腸,對直腸壁產(chǎn)生壓力,引起排便反射。辣椒對胃結(jié)腸刺激大,所以你每次吃辣椒要大便就是這個道理;而且排便有利于將人體內(nèi)的有害物質(zhì)排除體外,對身體有好處,不必過于擔(dān)心。
(摘自《大河健康報》)
頸椎病患者
做“米”字操有用嗎
我是IT從業(yè)者,因為長期端坐面對電腦,患上了頸椎病,常常感覺頸背疼痛、上肢無力,朋友推薦我做“米”字操,這有用嗎?
篇11
盡管患者年高病重，但曹念蒙主任沒有把她拒之門外。曹念蒙向家屬詳細(xì)交代了病情，隨后經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員為她施行了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，又在術(shù)后進(jìn)行了積極的抗凝治療。然而，不幸的是，患者術(shù)后還是發(fā)生了深靜脈血栓。若不及時救治，就有可能發(fā)生肺栓塞，后果可想而知。情況危急，曹念蒙立即組織專家會診，及時為患者進(jìn)行了取栓和溶栓手術(shù)。
經(jīng)過一周的搶救，老人終于轉(zhuǎn)危為安。家屬為了感謝曹念蒙，給他送了2000元紅包。曹念蒙說：“你們的心意我知道了，但我決不能收這個紅包，謝謝你們的信任。”出院時，老人的子女便排成一排，捧著錦旗向曹念蒙鞠躬致謝。
作為一名醫(yī)生，沒有比這樣的稱贊更能增加自己的自豪感了。醫(yī)生做到這個份上，怎能不心滿意足呢？
在采訪曹念蒙時，他敞開心扉，直面良心，讓記者頗為感動。
有一回，曹念蒙管床的患者來給他送紅包，他對這位患者說：“你若認(rèn)為咱們的友情就值這些錢，你就放下。你若覺得咱們的友情比這些錢重得多，那你就把錢拿走。”曹念蒙一向為人和善，許多患者都與他成了朋友。這位患者也是如此，直到現(xiàn)在，他們?nèi)允窍喈?dāng)好的朋友。
曹念蒙認(rèn)為，朋友的價值比金錢重得多。如果患者都能與你交朋友，你這個醫(yī)生就合格了。
還有一位患者，多年來，腰部疼痛影響工作，經(jīng)多家醫(yī)院治療效果不佳。經(jīng)人介紹，找到曹念蒙。經(jīng)過仔細(xì)檢查，曹念蒙為他制定了詳細(xì)的治療方案，使患者很快恢復(fù)了健康?；颊呒覍儆惨o他3000元的紅包，在沒辦法拒絕的情況下，只好收下，然后委托護(hù)士長將3000元交到住院處付了患者的押金。
曹念蒙經(jīng)常說的一句話就是：“若想成為一名好醫(yī)生，就是要具備奉獻(xiàn)精神。”科里的醫(yī)護(hù)人員都這樣評價他：對待病人，他除了履行“救死扶傷”的天職之外，更是給予病人無微不至的關(guān)愛。許多出院患者都說他嚴(yán)肅而不失溫和，是一位盡職盡責(zé)的好醫(yī)生。
記得有一次，凌晨3點左右，已經(jīng)連續(xù)做了4臺手術(shù)的曹念蒙，剛剛躺在床上準(zhǔn)備歇息，電話鈴聲又響了?？剖依飦砹艘晃幌轮珖?yán)重挫傷的患者，需要立刻手術(shù)。曹念蒙頓時忘記了勞累，立即又投入到搶救中。手術(shù)一直持續(xù)到早晨6點多，這天，他只在值班室躺了一會兒，不到7點半就起來去觀察病情。他常常對身邊的人說：“相對于病人的生命和健康來說，自己苦一點累一點又算得了什么？只要能看到病人快點康復(fù)，我就開心了?！?/p>
從醫(yī)30年來，曹念蒙恪守的原則就是，做一名有良心、有責(zé)任心、有仁心的醫(yī)生。于是，我們看到，他不但對骨三科的業(yè)務(wù)嚴(yán)格把關(guān)，而且還對科室醫(yī)生有著嚴(yán)格的醫(yī)德要求。多年來，包頭市第四醫(yī)院骨三科在社會上贏得了良好的口碑。2010～2012年連續(xù)三年被包頭市第四醫(yī)院評為先進(jìn)科室，2010年度被包頭市衛(wèi)生局評為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范先進(jìn)集體。
以業(yè)務(wù)能力帶動科室發(fā)展
包頭市第四醫(yī)院骨三科成立于1990年，經(jīng)過幾代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為集臨床、科研、教學(xué)為一體，關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱外科三個專業(yè)學(xué)科并行發(fā)展的骨外科室。尤其是近些年，在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、包頭市醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組副組委曹念蒙主任的領(lǐng)導(dǎo)下，骨三科的業(yè)務(wù)能力正在不斷壯大，在骨科的各個領(lǐng)域都取得了矚目的成績。
目前骨三科醫(yī)護(hù)人員建成了合理的技術(shù)梯隊，現(xiàn)有開放床位33張，擁有醫(yī)護(hù)人員20名，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，主管護(hù)師2名，其中碩士研究生4名。
曹念蒙主任抓醫(yī)德，促業(yè)務(wù)，使骨三科形成了以關(guān)節(jié)外科為主干，創(chuàng)傷、脊柱外科為特色，關(guān)節(jié)鏡為重要分支的完善的學(xué)科體系，同時開展了全髖關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。尤其是高齡患者股骨粗隆間骨折，多伴有骨質(zhì)疏松，治療上比較棘手，創(chuàng)傷大、病死率高。但曹念蒙帶領(lǐng)大家應(yīng)用矩形長柄半髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，有效解決了患者因臥床牽引、一些內(nèi)固定治療帶來的并發(fā)癥，提高了患者的生存質(zhì)量。并在高齡患者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，得到了患者及家屬的一致肯定。
篇12
腰腿痛是骨科常見癥狀之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。多發(fā)于中老年人，但近年來發(fā)病年齡逐漸年輕化，且發(fā)病率逐年上升，這與我們生活的環(huán)境，工作的不良習(xí)慣有關(guān)，長期的不良用腰習(xí)慣是主因。
腰椎間盤突出癥狀是腰部疼痛，痛多為酸痛，常伴有麻木、酸脹的感覺。下肢放射痛，任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已發(fā)生的腰腿痛加重。腰部活動受限，腰椎取前屈位置，后伸受限。脊柱側(cè)凸，腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪。跛行，走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，逐漸緩慢加重。感覺麻木，大腿外側(cè)是常見的麻木區(qū)域，長時間站立可加重麻木感。
腰腿痛的傳統(tǒng)治療方法主要是非手術(shù)治療與手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括藥物與康復(fù)治療，相當(dāng)一部分患者在藥物和康復(fù)治療無效的情況下，只能選擇手術(shù)治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多微創(chuàng)治療技術(shù)能夠有效治療腰椎間盤突出癥，椎間孔鏡技術(shù)就是其中一種先進(jìn)的微創(chuàng)治療技術(shù)，椎間孔鏡通過椎間孔途徑進(jìn)入，內(nèi)窺鏡下直視操作，各相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)如椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶、硬模囊，神經(jīng)根等均層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性高，手術(shù)徹底。特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中進(jìn)行良好的止血，消融掉粘連神經(jīng)的組織，并創(chuàng)造一個清晰的視野；可以行纖維環(huán)成型，椎間盤源性疼痛的神經(jīng)毀損。椎間孔鏡技術(shù)直接針對突出物進(jìn)行治療，改變了以往微創(chuàng)技術(shù)只針對中央髓核治療，促使突出物回納減壓的局限性，病人術(shù)后即可下地活動。
椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)點是損傷小，安全性高，痛苦小。不會干擾椎管的結(jié)構(gòu)，也不影響脊柱的穩(wěn)定性，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時間短，對于保守治療無效的患者是一個不錯的方案。一般治療后觀察三天到五天即可出院。
本文作者系上海開元骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事骨科及腰椎間盤微創(chuàng)臨床工作30多年，擅長多種微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥，如射頻熱凝技術(shù)、等離子髓核成形術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等等，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文30多篇。
篇13
人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)是治療膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疾患、解除膝關(guān)節(jié)疼痛、重建膝關(guān)節(jié)功能的主要手段,經(jīng)過多年的臨床實踐,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為一種成功的手術(shù),可以給患者提供一個無痛而功能良好的膝關(guān)節(jié)。 然而,術(shù)后60%的患者會出現(xiàn)重度疼痛,30%的患者會出現(xiàn)中度疼痛[1],疼痛已經(jīng)成為人工關(guān)節(jié)手術(shù)無法回避的問題。目前,國內(nèi)許多醫(yī)院業(yè)已致力于研究全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的疼痛控制,作者對河南省內(nèi)28家開展人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的“三級甲等”醫(yī)院的部分骨科臨床醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查,以了解目前省內(nèi)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)的疼痛控制現(xiàn)狀,從而研究全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的疼痛控制的方法,提高了止痛的安全性和有效性。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象隨機抽取河南省內(nèi)18地市28家開展人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的“三級甲等”醫(yī)院的從事骨科臨床的醫(yī)師共30人,其中主任醫(yī)師6人,副主任醫(yī)師9人,主治醫(yī)師12人,住院醫(yī)師3人,全部獲得有效問卷。
1.2調(diào)查工具自行設(shè)計問卷。調(diào)查表內(nèi)容包括:①單位、年齡、性別、職稱、文化程度等一般人口學(xué)資料;②科室床位、月均開展人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)例數(shù)等情況;③所在醫(yī)院人工膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期采用鎮(zhèn)痛方案、效果等情況。本次設(shè)計調(diào)查表根據(jù)所查人員文化程度高、專業(yè)性強等特點,使用語言簡潔易懂,應(yīng)答率100%,調(diào)查表內(nèi)容效度0.95,穩(wěn)定性信度為0.99。
1.3調(diào)查方法調(diào)查時間為2007年11月至2008年2月.調(diào)查員由平頂山市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科醫(yī)護(hù)人員組成,經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)和預(yù)試驗后,全部采取電話和面談方式調(diào)查,問卷由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員提問并記錄。所采用的鎮(zhèn)痛方式:①局部冰敷;②口服非甾體類抗炎藥物;③阿片類鎮(zhèn)痛藥;④自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)或自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA);⑤術(shù)區(qū)局部藥物注射;⑥連續(xù)性神經(jīng)阻滯。臨床醫(yī)師對應(yīng)用效果評價:優(yōu)、良、中、差。
1.4質(zhì)量控制調(diào)查人員檢查調(diào)查卷,查漏補缺,采用電話咨詢的方式,對問卷的的5%進(jìn)行抽查,并由專人負(fù)責(zé)對抽查問卷的第二次調(diào)查,以確保發(fā)現(xiàn)問題及時改正。
2結(jié)果
2.1所有醫(yī)院均采用2種以上方式鎮(zhèn)痛(2~4種),詳見表1 。其中采用2種方法22家醫(yī)院,3種方法7家醫(yī)院,4種方法1家醫(yī)院。表明越來越多的臨床醫(yī)師采用多種方法聯(lián)合應(yīng)用來進(jìn)行圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛,其中非甾體類抗炎藥物和自控鎮(zhèn)痛應(yīng)用最為廣泛,但仍缺乏系統(tǒng)化的圍手術(shù)期疼痛控制方案。
表1
所采用鎮(zhèn)痛方法
方法冰敷非甾體類抗炎藥物阿片類鎮(zhèn)痛藥自控鎮(zhèn)痛局部藥物注射連續(xù)性神經(jīng)阻滯
所用方法數(shù)426152311
2.2臨床醫(yī)師對應(yīng)用效果評價優(yōu) :1;良:8;中:13;差:8。表明多數(shù)臨床骨科醫(yī)師對目前圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛的效果仍不滿意。
3討論
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的疼痛在本質(zhì)上是一種急性傷害感受性疼痛[2]。疼痛的產(chǎn)生一方面是由于手術(shù)對骨和軟組織的損傷及假體的植入;另一方面是由于術(shù)后早期功能鍛煉引起。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的疼痛若控制不良,會給患者帶來一系列的負(fù)面影響,不僅造成患者痛苦,嚴(yán)重者還會帶來心理生理損害,增加并發(fā)癥(如下肢深靜脈血栓形成、感染等)的發(fā)生率,延長恢復(fù)時間,增加醫(yī)療費用和致殘率,降低患者滿意度。更嚴(yán)重的是。患者由于第1次的疼痛經(jīng)歷而放棄再次關(guān)節(jié)置換,降低了生活質(zhì)量。因此,盡管全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的病程較短,其治療仍有十分重要的意義。許多臨床試驗表明,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后積極有效的圍手術(shù)期疼痛控制可以緩解患者的緊張情緒,有利于患者積極參與術(shù)后早期的功能鍛煉, 降低下肢血栓和圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率,改善睡眠,增強免疫力,從而明顯改善手術(shù)結(jié)果和患者滿意度,促進(jìn)機體功能的恢復(fù)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的疼痛控制被認(rèn)為是患者圍手術(shù)期控制的重要組成部分。
3.1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后急性疼痛已經(jīng)引起本省骨科醫(yī)師的重視,但重視程度仍不足。疼痛是人工關(guān)節(jié)手術(shù)無法避免的問題。然而,患者術(shù)后急性疼痛的處理未能引起醫(yī)務(wù)工作者的足夠重視,患者也往往將術(shù)后切口疼痛視為一種不可避免的經(jīng)歷。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法通常是在患者不能耐受疼痛時才給予止痛藥物。雖然有多種有效的止痛技術(shù)和止痛方法,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的急性疼痛依然控制不足,嚴(yán)重影響了手術(shù)效果和患者滿意度的提高[3]。 關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的傳統(tǒng)觀念還認(rèn)為,止痛是針對重度(不可耐受)疼痛的方法,所有鎮(zhèn)痛方法都有“副反應(yīng)”,不用鎮(zhèn)痛藥是最好的選擇等,這些傳統(tǒng)觀念在一定程度上限制了圍手術(shù)期疼痛控制的積極開展,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后急性疼痛的處理應(yīng)引起高度的重視,并將術(shù)后鎮(zhèn)痛視為提高患者安全性,促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
3.2缺乏系統(tǒng)化的圍手術(shù)期疼痛控制方案,省內(nèi)廣大臨床骨科醫(yī)師對目前的鎮(zhèn)痛治療效果亦不滿意。盡管國際上越來越重視人工關(guān)節(jié)手術(shù)圍手術(shù)期疼痛控制工作,許多發(fā)達(dá)國家已取得令人矚目的成績,形成了以術(shù)前患者健康教育、圍手術(shù)期營養(yǎng)支持、多模式鎮(zhèn)痛、超前鎮(zhèn)痛等為主要內(nèi)容的多元化疼痛控制方案。但在我國除個別大城市大醫(yī)院外,此項工作仍然沒有作為常規(guī)工作進(jìn)行,大多數(shù)醫(yī)院缺乏系統(tǒng)化的圍手術(shù)期疼痛控制方案。新的止痛技術(shù)如硬膜外阻滯和坐骨神經(jīng)阻滯等在部分醫(yī)院開始試用并有了一定程度的發(fā)展,但與國內(nèi)外相比,省內(nèi)醫(yī)院圍手術(shù)期疼痛控制依然存在著很大的差距,需要進(jìn)一步發(fā)展系統(tǒng)化的圍手術(shù)期疼痛控制方案。
參考文獻(xiàn)
