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骨科常見(jiàn)疾病健康教育實(shí)用13篇

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骨科常見(jiàn)疾病健康教育

篇1

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2013年7月~12月在我科住院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)滿(mǎn)意度的調(diào)查,實(shí)施PDCA循環(huán)前調(diào)查240例,實(shí)施PDCA循環(huán)后調(diào)查240例,共480例。其中男性患者285例,女性患者195例,年齡15歲~82歲,平均年齡36.2歲。

1.2方法

1.2.1計(jì)劃(P)

1.2.1.1現(xiàn)狀調(diào)查 護(hù)理部組織的2013年第三季度患者滿(mǎn)意度調(diào)查中顯示我科患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿(mǎn)意度較低,為81%。

1.2.1.2分析原因查找主要影響因素 全科人員集中學(xué)習(xí),利用頭腦風(fēng)暴法和魚(yú)骨圖分析法[2],討論影響健康指導(dǎo)滿(mǎn)意度的主要原因。①人員方面:科室初級(jí)護(hù)士、新護(hù)士較多,在溝通技巧和專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面都有所欠缺;部分護(hù)士缺少宣教的耐心,不重視,宣教力度不夠。②方法方面:宣教資料單一,不能引起患者興趣;缺少激勵(lì)機(jī)制,護(hù)士缺少工作熱情。③環(huán)境方面:創(chuàng)傷病房工作量大,護(hù)士宣教時(shí)間少;病房患者多,環(huán)境嘈雜,不能引起患者注意。

1.2.3確定目標(biāo) 通過(guò)改進(jìn),住院患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿(mǎn)意度由81%提高至95%以上。

1.2.2對(duì)策實(shí)施(D)

1.2.2.1制定五年內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括創(chuàng)傷骨科常見(jiàn)疾病護(hù)理、創(chuàng)傷骨科特殊疾病護(hù)理、創(chuàng)傷骨科危重患者護(hù)理、創(chuàng)傷骨科患者飲食指導(dǎo)、創(chuàng)傷骨科患者康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)患溝通與技巧等。挑選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師擔(dān)任教學(xué),教學(xué)形式多樣化,如多媒體教學(xué)、分組討論、床邊查房等,帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)定期檢查教學(xué)的效果,并討論改進(jìn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)年輕護(hù)士的綜合素質(zhì)有進(jìn)一步提高。

1.2.2.2實(shí)施醫(yī)護(hù)同組,固定責(zé)護(hù)分管患者,每個(gè)護(hù)士分管患者不超過(guò)8個(gè)。每天固定時(shí)間為健康教育時(shí)間。每個(gè)患者住院期間都有固定的責(zé)任護(hù)士,負(fù)責(zé)住院期間的全部治療和護(hù)理。每天早晨8點(diǎn)~9點(diǎn)及下午15點(diǎn)~16點(diǎn)為健康教育時(shí)間,早上護(hù)士陪同醫(yī)生查房,了解患者病情進(jìn)展,然后進(jìn)行不同階段的健康指導(dǎo)。下午為反饋階段,了解患者掌握情況,進(jìn)行強(qiáng)化。科室制定健康督導(dǎo)員,每天下班前檢查健康指導(dǎo)落實(shí)情況,收集問(wèn)題,第2d晨會(huì)進(jìn)行討論,提出整改措施。至此周而復(fù)始,提高健康指導(dǎo)的質(zhì)量。

1.2.2.3宣教方式多樣化。科室設(shè)置宣傳欄,每月更新健康教育內(nèi)容;更新健康教育處方、內(nèi)容細(xì)化,責(zé)任護(hù)士每天發(fā)放疾病健康教育處方給患者和家屬學(xué)習(xí),床邊指導(dǎo)功能鍛煉的方法;科室有多媒體滾動(dòng)播放各種疾病功能鍛煉的方法;舉辦健康教育大講堂,每月1次,組織患者和家屬參加,促使患者主動(dòng)參與。

1.2.2.4管理者關(guān)心護(hù)士生活,體現(xiàn)人文關(guān)懷。彈性排班,盡量滿(mǎn)足員工特殊情況休假需求;活動(dòng),增強(qiáng)護(hù)士歸屬感;護(hù)士生日為其送上小蛋糕及賀卡慶祝生日等,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情。

1.2.2.5改善病區(qū)環(huán)境。加強(qiáng)陪護(hù)管理,保持病區(qū)安靜。提供良好的宣教環(huán)境。

1.2.3檢查(C) 建立護(hù)理質(zhì)量控制小組,對(duì)質(zhì)控對(duì)象進(jìn)行檢查并整改。

1.2.4處理(A) 健康教育標(biāo)準(zhǔn)化。落實(shí)醫(yī)護(hù)同組,2次/d健康指導(dǎo)做到實(shí)處;創(chuàng)建健康教育園地,開(kāi)展健康大講堂活動(dòng),每月1次。

2結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)前,調(diào)查患者240例,對(duì)健康指導(dǎo)的滿(mǎn)意度為81%。實(shí)施后,電話(huà)回訪(fǎng)240例,對(duì)健康指導(dǎo)的滿(mǎn)意度上升至96%,見(jiàn)表1。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,實(shí)施PDCA循環(huán)后患者對(duì)健康指導(dǎo)滿(mǎn)意度與實(shí)施前相比有極為顯著的差異(?字2值=26.20,P

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種不間斷的活動(dòng)過(guò)程。只有不斷進(jìn)取、不斷創(chuàng)新才能滿(mǎn)足患者的需求[3]。PDCA改變了只注重結(jié)果的粗放管理模式,使其向注重過(guò)程管理和關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制的精細(xì)管理模式轉(zhuǎn)變[4]。通過(guò)PDCA循環(huán),護(hù)士學(xué)習(xí)到更為科學(xué)的管理方法,應(yīng)用科學(xué)的工具來(lái)解決日常工作中的問(wèn)題,提高了工作效率。同時(shí),PDCA循環(huán),幫組護(hù)士找出問(wèn)題根本所在,意識(shí)到健康指導(dǎo)的重要性及必要性,采取更為規(guī)范的護(hù)理行為。總之,應(yīng)用PDCA循環(huán)提高住院患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿(mǎn)意度是行之有效的。

參考文獻(xiàn):

[1]劉愛(ài)萍,陳國(guó)華,陳葉香.PDCA 循環(huán)在供應(yīng)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(23):105-106.

篇2

移動(dòng)護(hù)管理系統(tǒng);護(hù)理質(zhì)量;管理

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,信息時(shí)代的到來(lái),信息改變了我們這個(gè)社會(huì),智慧醫(yī)療也在快速發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)已是大中醫(yī)院醫(yī)、教、研管理中不可缺少的現(xiàn)代化工具,移動(dòng)護(hù)理管理系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分,在提高護(hù)理工作質(zhì)量有效性和輔助護(hù)理管理發(fā)揮著重要的作用。移動(dòng)護(hù)理管理系統(tǒng)是利用信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對(duì)護(hù)理管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢(xún),以提高護(hù)理質(zhì)量管理為目的的信息系統(tǒng),是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要子系統(tǒng)。我院自實(shí)施信息化建設(shè)以來(lái),工作效率得到大幅度提高,醫(yī)院的管理更加科學(xué)規(guī)范,資源得到有效的共享和利用。實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作流程最優(yōu)化,使臨床工作處理達(dá)到無(wú)線(xiàn)化、無(wú)紙化和自動(dòng)化,提高了護(hù)理工作效率。現(xiàn)將結(jié)合科室對(duì)移動(dòng)護(hù)理管理系統(tǒng)應(yīng)用的具體情況,對(duì)該系統(tǒng)展開(kāi)詳細(xì)論述。

1移動(dòng)護(hù)士工作站

移動(dòng)護(hù)士工作站是護(hù)士工作站在患者床邊的延伸和擴(kuò)展,它充分地利用了HIS的數(shù)據(jù)資源,實(shí)現(xiàn)了HIS向病房的延伸和擴(kuò)展,促進(jìn)了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展。借助病房無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋,患者身份、藥品及檢驗(yàn)標(biāo)本條形碼識(shí)別,采用護(hù)理操作掌上電腦(PDA)主動(dòng)提醒達(dá)到護(hù)理三查七對(duì)規(guī)范要求。每位住院患者手腕上都戴著一個(gè)二維碼腕帶,每個(gè)患者有不同的條形碼[1],病人所用藥物外包裝上也有個(gè)二維碼,核對(duì)相關(guān)信息,每個(gè)護(hù)士都能有自己的用戶(hù)名和密碼,護(hù)士在護(hù)理及用藥前都要先進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行信息核對(duì),同時(shí)系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)記錄下護(hù)士相關(guān)工作。該系統(tǒng)具有多方面性能如下。核對(duì)醫(yī)囑:用掌上電腦掃描患者腕帶后掃描藥品條形碼,核對(duì)患者與藥品信息。核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本采集信息:用掌上電腦掃描患者腕帶后掃描試管上的條碼,自動(dòng)核對(duì)患者信息和采集方法。生命體征錄入:用掌上電腦在患者床邊錄入體溫、脈搏、呼吸、血壓等內(nèi)容,電腦自動(dòng)繪制體溫圖。護(hù)理操作記錄:執(zhí)行護(hù)理操作后用掌上電腦進(jìn)行錄入。輸入常見(jiàn)疾病健康教育模板,便于護(hù)士床邊為患者進(jìn)行健康宣教。隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄,并共享成交班報(bào)告;瀏覽執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)囑執(zhí)行完畢后護(hù)士只需點(diǎn)擊PDA就可以完成執(zhí)行者和執(zhí)行時(shí)間的記錄同時(shí)提供了一定的輔助功能,如出入量自動(dòng)累加、體溫測(cè)量次數(shù)的過(guò)濾提醒等。同時(shí)結(jié)合PDA的使用為實(shí)現(xiàn)護(hù)士貼近患者[2],貼近臨床,增加護(hù)士為患者的服務(wù)時(shí)間,責(zé)任護(hù)士以治療車(chē)為工作站,將治療車(chē)推至在離患者最近、最方便的工作位置,在PDA的協(xié)助下完成患者全部護(hù)理工作,此舉措徹底消除護(hù)士滯留護(hù)士站的現(xiàn)象[3],服藥班護(hù)士及時(shí)將配置好的靜脈輸液藥物送至移動(dòng)護(hù)士工作站,責(zé)任護(hù)士不用離開(kāi)病房,保證隨時(shí)在患者身邊服務(wù)。治療車(chē)上配備了可以攜帶為患者所配置的醫(yī)囑用藥、消毒及注射用針具等抽屜及雜物盒框。此治療車(chē)還可以放置護(hù)理操作用物如血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、PDA等。在車(chē)的兩側(cè)配備掛籃及消毒液(主要用于手部消毒)。此項(xiàng)舉措方便護(hù)士實(shí)時(shí)記錄患者生命體征信息、床旁監(jiān)測(cè)、床旁護(hù)理、護(hù)理查房,使護(hù)理分工更細(xì)致,避免患者到處尋找管床護(hù)士跑動(dòng)時(shí)間,減輕護(hù)士工作強(qiáng)度與工作量,提高工作效率,保障了體力與精力,避免工作疲憊感,護(hù)士整體精神面貌煥然一新[4]。病人稱(chēng)這一舉措為護(hù)士“現(xiàn)場(chǎng)辦公”,得到患者的好評(píng)。體現(xiàn)了全程化、連續(xù)化的無(wú)縫護(hù)理,真正讓患者滿(mǎn)意,護(hù)士滿(mǎn)意。

2醫(yī)護(hù)患呼叫對(duì)講系統(tǒng)

引進(jìn)南格醫(yī)護(hù)患呼叫系統(tǒng)軟件,該系統(tǒng)根據(jù)臨床需求進(jìn)行軟件設(shè)計(jì)的改進(jìn),以全新的理念和方法提供了強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)患信息、通信功能,大大提高了護(hù)理工作的自動(dòng)化、數(shù)字化和人性化水平,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)向病房的延伸。該系統(tǒng)主要由床頭分機(jī)、呼叫手柄、門(mén)口顯示燈、衛(wèi)生間分機(jī)、周郎顯示屏和護(hù)士站接聽(tīng)電話(huà)分機(jī)組成。在功能上實(shí)現(xiàn)了呼叫轉(zhuǎn)移功能,即將其他病房患者的呼叫轉(zhuǎn)移到醫(yī)護(hù)人員所在病房,并進(jìn)行接聽(tīng)和對(duì)講,定位顯示功能,護(hù)士進(jìn)入病房時(shí),按下門(mén)口分機(jī)“處置”鍵,護(hù)士站和走廊顯示屏顯示護(hù)士當(dāng)前所在病房號(hào),便于緊急情況下能夠及時(shí)找到護(hù)士;自動(dòng)顯示相關(guān)信息,通過(guò)與HIS連接共享信息,在患者床頭分機(jī)和病房門(mén)口機(jī)可自動(dòng)顯示患者基本信息、護(hù)理標(biāo)識(shí)、以及主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等信息,床頭顯示屏可隨護(hù)士工作站主機(jī)醫(yī)囑記錄自動(dòng)更改級(jí)別,替代以前手寫(xiě)的床頭卡,避免手寫(xiě)床頭卡涂改、遺失等問(wèn)題,同時(shí)方便患者查詢(xún)個(gè)人信息。創(chuàng)造性地提供了呼叫轉(zhuǎn)移、護(hù)士定位、床頭燈控等大大地提高了護(hù)理工作的自動(dòng)化、數(shù)字化和人性水平化,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)向病房的延伸,成為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中不可缺少的重要組成部分。

3移動(dòng)護(hù)理管理信息系統(tǒng)的成效

3.1優(yōu)化了臨床工作的流程,提高了臨床工作效率

使原來(lái)的護(hù)理工作流程中簡(jiǎn)單重復(fù)、耗時(shí)耗力的過(guò)程得以?xún)?yōu)化,流程更加科學(xué)合理,使護(hù)理工作逐步擺脫繁瑣、低效的工作模式,護(hù)士從更多技術(shù)含量低、專(zhuān)業(yè)特性差的工作環(huán)節(jié)中解脫出來(lái),節(jié)約了護(hù)士間接護(hù)理時(shí)間,提高了工作效率,同時(shí)各類(lèi)信息的共享,提高了信息的利用率和信息的準(zhǔn)確性,提高了工作效率和工作質(zhì)量。

3.2為管理決策提供依據(jù),提高了護(hù)理管理的科學(xué)性

使用護(hù)理信息系統(tǒng),管理者可隨時(shí)便捷地查看全院各護(hù)理單元的護(hù)理工作量和單位時(shí)間內(nèi)護(hù)士的人均負(fù)荷,為管理者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理人力配置提供了可參考的依據(jù),可及時(shí)、有效地發(fā)揮督導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理等職能,也可有效避免管理決策的失誤。同時(shí),快速的信息反饋可使科護(hù)士長(zhǎng)能及時(shí)了解和分析護(hù)理工作情況,提高效率,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

4小結(jié)

移動(dòng)護(hù)理管理系統(tǒng)的使用及功能擴(kuò)展,是護(hù)理工作向信息化方向邁進(jìn)的一個(gè)標(biāo)志,工作流程的優(yōu)化為提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)提供了更大的空間,工作效率的提高使護(hù)士有更多直接護(hù)理的時(shí)間為患者提供更加專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”。同時(shí)“以病人為中心”的護(hù)理信息系統(tǒng)滿(mǎn)足了病人的醫(yī)療護(hù)理、費(fèi)用等知情權(quán)信息需求,護(hù)士設(shè)身處地地為病人著想,以患者的整體健康為中心,尊重患者的自,給予患者充分的選擇權(quán),提高患者滿(mǎn)意度。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的使用可以更好的跟蹤醫(yī)囑的全生命周期,提高了護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和實(shí)效性,通過(guò)設(shè)定提醒功能和備注功能,有效避免了可能出現(xiàn)的遺漏執(zhí)行、記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者,提高了護(hù)理工作的安全性,移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)具有便捷和移動(dòng)的特性,使護(hù)士對(duì)患者的床旁護(hù)理成為一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程,護(hù)士減少了不得不回到護(hù)士站頻次和實(shí)踐,有更多時(shí)間留在患者床旁,確保了護(hù)理安全。該系統(tǒng)的應(yīng)用,減少了護(hù)理工作簡(jiǎn)單重復(fù)性操作,提高了工作效率,增加了護(hù)士床旁護(hù)理病人的時(shí)間,更好的體現(xiàn)了“以病人為中心”的管理理念和“人性化服務(wù)”[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2]彭靜.護(hù)士站前移動(dòng)的做法和體會(huì)[J].護(hù)理研究,2012,26(17):1613.

[3]范天麗,馬夢(mèng)暉,楊瓊.流動(dòng)護(hù)士站在骨科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中心的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(14):34-35.

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