引論：我們為您整理了13篇藥品安全論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
下面結合臨床工作實踐，并結合文獻，淺談一下臨床常見的藥品不良反應與安全用藥問題。
1抗生素濫用，導致藥物的不合理應用
現如今醫療糾紛頻發、醫源性或藥源性事件居高不下、醫療以及用藥成本過高等，已成為多數國家、地區面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，藥物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫院為80%，一級醫院為90%［3］。抗生素的濫用，不僅使藥物使用率過高、導致醫藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的后果。現在，很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應用，致使大量耐藥菌產生，使難治性感染越來越多，醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥感染使用抗生素無效引起的。ADR以抗生素位居首位。
比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數。濫用的后果是在宏觀上造成細菌的抗藥性增強，抗生素的效力降低甚至喪失，最終導致人類無藥可用；在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫師缺乏正確的抗菌藥物知識；正確的藥品信息獲取困難；醫師缺乏全面的藥學知識等，也是導致用藥錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用；而有一些患者主動要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費和細菌耐藥的發生。
由此看出，合理用藥不僅僅是醫學問題，也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協作才能得以實現。
2提高自我保護意識，防止藥品不良反應的發生
導致ADR的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1藥品因素（1）藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。（2）不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。（3）藥物的質量：生產過程中混入雜質或保管不當使藥物污染，均可引起藥物的不良反應。（4）藥物的劑量：用藥量過大，可發生中毒反應，甚至死亡。（5）劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應。
2.2患者自身的原因（1）性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2；粒細胞減少癥則女性比男性多。（2）年齡：老年人、兒童對藥物反應與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發生不良反應；嬰幼兒的機體尚未成熟，對某些藥較敏感也易發生不良反應。調查發現，現60歲以下的人，不良反應的發生率為5.9％（52/887），而60歲以上的老年人則為15.85％（113/713）［4］。（3）個體差異：不同人種對同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥物的反應也不同。（4）疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長藥物作用，易引起不良反應。
2.3其他因素（1）不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當等，均可發生不良反應。（2）長期用藥：極易發生不良反應，甚至發生蓄積作用而中毒。（3）合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應的發生率為3.5％，6種以上藥物合用，不良反應發生率為10％，15種以上藥物合用，不良反應發生率為80％［5］。（4）減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹，當停用糖皮質激素或減藥過速時，會產生反跳現象。
各種藥品都可能存在不良反應，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發生的幾率不同。出現藥品不良反應時也不必過于驚慌，患者用藥時，一定要仔細閱讀說明書，如果出現了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應，要及時向醫生報告。
篇2
本次征文的主題是“加強評價預警，維護公眾健康”。
二、參賽對象
藥械安全性監測管理部門、藥品不良反應監測機構、藥械生產經營企業、醫療機構、高等院校等從事藥械安全性監測或研究的人員。
三、征文時間
征文截止至2011年11月底。
四、征文內容和要求
1.征文內容
藥品不良反應、醫療器械不良事件的分析評價研究；藥械安全性監測信息分析評價的方法學研究；藥品不良反應和醫療器械不良事件的預防和治療；國內外藥械安全性監測技術新進展；藥械安全性監測在臨床安全用藥用械的作用及其應用；典型案例及突發事件的分析評價及處置；藥械安全性監測工作思路、經驗和體會；其他與藥械安全性監測工作有關的內容。
2.征文要求
（1）參賽論文應為參賽者本人或與他人合作完成，參賽者不得抄襲他人文章；
（2）已在專業學術刊物上發表或已投稿的論文不參與征文活動；
（3）研究性論文不超過6000字，經驗介紹、工作體會類論文不超過3000字；
（4）參賽論文要包括中文摘要（150字左右）、英文摘要、關鍵詞、正文、參考文獻和作者信息（包括姓名、性別、聯系電話、電子郵箱、通訊地址、郵編、所在單位等）。
五、征文評比
本次征文比賽設立一、二、三等獎若干，對獲獎作者，將給予一定獎勵。
六、工作安排
篇3
法院判決
患者死于腦出血、腦疝可能性大,不排除V醫院的醫療過失行為與患者死亡之間的因果關系。本例構成一級甲等醫療事故,V醫院承擔次要責任。
被告醫院所提供的科研文獻不能經國家藥物管理部門批準的藥物說明書,及依據該說明書得出的鑒定結論。V醫院賠償患者家屬各項費用共計24萬余元。
案例點評
徐璐璐:學術論文的證明效力有限
本案例的爭議點主要集中在醫療機構超范圍用藥后,醫方提供的醫療文件(國際上權威雜志的研究論文)是否具有法律效力,能否證明醫療機構的超范圍用藥是安全的。
V醫院提供的研究論文是醫療文件的一種,在醫療糾紛中具有一定的證明效力,但這種證明效力是非常有限的,只能起到輔助證明的作用。醫療文件不能單獨作為判斷醫療行為正確與否的依據。是否存在醫療過錯,不能單憑書本或任何一個醫學文件就能判斷,這也是為什么醫療糾紛要依據鑒定得出結論的原因。而且單憑醫學文書,并不能醫療鑒定結論。
我們常說醫療要有個體性和針對性,同樣的疾病,但患者情況不同就可能導致治療存在較大差異。鑒定是針對某一個病例進行分析,而醫療文獻一般是針對某一類問題進行分析,即使是針對個別病例的分析,二者之間也會因患者的身體差異而存在差別,所以不能簡單地以一個病例分析作為另一病例分析的依據。所以,學術論文的證明效力有限。
結合本案例,也許這種超范圍用藥已經在臨床上實行多年,但因個體差異及學術論文的證明效力有限,并不能醫療事故鑒定結論,V醫院仍要擔責。
張寶偉:學術論文不能對抗藥品說明書
藥品說明書里已經規定了藥物的安全范圍和合理的給藥劑量,醫療機構超范圍用藥導致醫療糾紛,不可以用臨床的學者研究和發表在權威雜志的論文來對抗藥品的使用說明書。目前為止,這種前沿性的研究和臨床實踐是不能對抗藥物說明書的效力的。
篇4
引言
近些年來，頻頻出現的醫藥品安全事故使公眾對醫藥品生產工藝和用藥安全產生了不同程度的質疑。部分事故就是由于現在醫藥品物流系統的不完善所導致的。為此，商務部將出臺《醫藥物流企業分級評估指標》、《醫藥物流服務規范》、《藥品零售企業經營服務規范》和《藥品現代物流企業標準》等針對醫藥物流企業的一系列行業標準。可見，改善醫藥品物流信息系統，提高其服務水平，增強醫藥品監管、維護正常的藥品市場秩序，成為當務之急。
1 RFID的基本概念
Radio Frequency Identification（RFID）即無線射頻識別，是利用電磁感應、無線電波或者是微波等信號通過空間耦合進行非接觸式的雙向通信信息系統，通過這種形式的數據交換從而達到識別目標的一種技術，俗稱電子標簽。[1]
由于具有可非接觸式數據交換、有效讀寫距離遠、讀寫速度快、可識別高速運動的物品、數據記憶容量大、安全保密性高、讀寫穿透力強、可重復使用、耐惡劣環境能力強等一系列優點，因此RFID主要用于軍事、航空、交通、物流、制造、汽車、零售、醫療、動物、食品、票證、服裝、圖書、煤礦、防偽等廣泛領域中的自動識別和數據采集。
RFID的初次使用可追溯到上世紀六十年代電子商品防盜系統（Electronic Article Surveillance，EAS）中的比特電子標簽。從七十年代開始，RFID技術及產品進入到快速發展的時期，如RFID技術逐漸融入到動物追蹤識別系統以及電子車牌系統。RFID技術及產品進入到商業應用階段是從八十年代開始，此后各種規模的RFID系統開始出現，RFID技術及產品逐漸成為人們生活的一部分，RFID技術標準化問題也日趨得到重視論文服務。自本世紀初開始，RFID技術開始向物流與供應鏈領域滲透。[8]
一個完整的RFID系統應當由RFID數據采集器、中間件或接口、應用系統軟件以及信息管理平臺構成；其中數據采集器內包含標簽、芯片、閱讀器以及天線，這其中的芯片主要用于數據交換時的儲存。正是由于芯片的這一獨特之處，使得RFID與傳統的條形碼技術有所區別。[9]
整個RFID系統的工作原理如圖1所示：RFID系統工作時必須有個前提，就是要處于一定的有效磁場區域內。帶有信息的電子標簽進入到有效磁場區域內，當閱讀器通過天線發送出一定頻率的射頻查詢信號，這時電子標簽憑借感應電流獲得的能量而被激活，將存儲在芯片的信息經自身解碼后通過內置天線發送出去。閱讀器的接收天線接收到信號后，傳送給到閱讀器。接下來信息系統，閱讀器對接收到的信號進行解調解碼，解碼后的信息通過應用系統軟件最終輸送到信息管理平臺進行相應處理和控制。[2]
圖1 RFID系統工作原理圖
2 醫藥品物流系統分析
醫藥品物流是在依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統的基礎上，有效整合營銷渠道上下游資源，優化醫藥品供、銷、配、運等環節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業過程，通過自動化、信息化和效益化等技術的應用，從而提高訂單處理能力，減少貨物分揀差錯，降低庫存及縮短配送時間，進一步降低
物流成本，提高物流服務水平和資金使用效益。典型的醫藥品物流過程如圖2所示：[3]
圖2 醫藥品物流過程
2009年，國務院出臺了《物流業調整和振興規劃》，醫藥品物流的發展是其中的主要任務之一。由于醫藥品自身的一些特性，醫藥品物流系統相比較于其他物流系統而言，對于逆向物流的管理更為重要。
2.1醫藥品物流復雜性高
醫藥品行業是一個集高投入、高技術、高風險與高回報等特點于一身的行業。醫藥品物流最大的特點就是分類復雜、品種繁多。醫藥品行業分類如表1所示：
表1 醫藥品行業分類
序號
標志值
類型
1.
按照自身性質分
化學原料藥、化學藥品、醫療器械、化學試劑以及保健品等
2
按照來源和性狀
中藥材、中藥飲片、中成藥，化學原料藥及其制劑、抗生素類、生化藥品、血清疫苗、血液制品，放射性藥品等
3
按照溫度分
常溫品種、低溫品種、冷凍品種等
4
按中國藥品管理制度分
處方藥和非處方藥
篇5
目前, 我國藥品市場中所存在的問題越來越多地凸現, 引起了社會各界的極大關注。這些問題歸納起來, 主要包括藥價虛高、流通環節過多、不正當折扣讓利營銷和不合理用藥[1 ]。在全球藥品費用僅占醫療費用10 %的背景下, 我國的藥品費用占到醫療費用的50 %~60 % ,這的確應進行深思。高昂的藥品費用, 造成社會經濟的沉重負擔, 無論是國家財政還是消費者個人,都已不堪重負。而不合理的藥品定價,是上述藥品市場問題的源頭。所以我從網上等地參閱了一些資料,綜述如下:
1、 藥物經濟學簡介
20 世紀80 年代,藥物經濟學出現,它利用微觀經濟學的原理和方法對藥物治療的干預措施進行完整的評估,為評價、確定和比較不同藥物的應用成本和結果提供了一種工具。1993 年,澳大利亞衛生部將藥物經濟學評價作為藥品定價和費用補償的正式程序。此后,藥物經濟學在藥品定價和費用控制中的作用引起越來越多的關注,成為完善定價和費用補償機制最值得重視的選擇。而在我國,藥物經濟學尚處于發展的早期階段,藥物經濟學評價的使用還比較少。藥物經濟學研究的是藥物治療的投入產出的經濟學效率問題,即藥物經濟評價。其研究目的, 在于促進合理藥價和合理用藥。藥物經濟學評價的主要思路是對藥物治療的成本和產出進行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本——即治療過程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過程中由于生產能力下降和生產時間損耗所產生的成本。3.隱性成本——即治療過程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經濟學評價指導藥品定價的基本思路是: 新藥首先根據其成本及適當利潤考慮設計申報價格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價格進行藥物經濟學研究, 根據研究結果對基于成本的新藥申報價格進行評價和調整。藥物經濟學是一門應用經濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關系的邊緣學科。藥物經濟學的研究任務主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優劣,設計合理的臨床藥學監護方案,保證有限的社會衛生保健資源發揮最大的效用。
具體地說,藥物經濟學應用現代經濟學的研究手段,結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術治療以及不同醫療或社會服務項目,如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人
2、目前我國藥品定價機制的弊端
我國現行的藥品定價機制, 為藥品虛高定價造就了條件。目前, 我國的藥品定價機制主要是成本加成定價: 根據廠商的成本,加上一定的利潤比例,形成出廠價;出廠價加上一定的進銷差率,形成批發價; 批發價加上一定的批零差價,形成零售價。這套定價機制中存在的主要問題是: (1) 廠商虛高申報成本。(2)定價時未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關系, 即藥品的性價比。在普通商品市場中, 廠家一般也根據成本確定產品價格, 這個價格將受到市場的檢驗, 如果性價比不夠高就會失去消費者的青睞,最終將被市場淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場的特殊性,通過市場機制調節,最終能夠在市場中勝出的,不是性價比高的產品,而是利潤空間大的產品,其原因在于:利潤空間大的藥品在營銷過程中占有優勢。于是, 廠商在藥品定價時, 會尋求盡可能高于其真實成本的定價, 而不用擔心產品因為性價比低而失去消費者。在現實生活中也往往是虛高價格的品種戰勝了價格實在的品種。由此, 也就造成了藥品市場上普遍存在的藥價虛高現象。既然市場機制不能將性價比高的藥品篩選出來, 那就需要政府機制的介入。即在藥品定價時,人為地判斷藥品的性價比,以確保所制訂的藥品價格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結果的技術,就是藥物經濟學評價技術。
3、藥物經濟學的作用
(1)更新藥物評價觀念
本世紀內西方國家對藥物評價觀念發生3次大更新:①60年代以前評價藥物的關鍵指標是毒性,即國家規定上市的藥品必須保證無毒性。②60~70年代,政府審批新藥時,不僅要求公司提供藥物的毒性指標,同時還必須證明其有臨床療效。③80年代后期,人們要求對藥物的評價必須注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到現在安全和有效仍然作為藥物評價的二個標準[3]。隨著PE研究的深入,在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經濟。至今至少有5個國家(澳大利亞、加拿大、美國、意大利、西班牙)已經制定和頒布了PE研究準則(guidelines)[4],旨在研究和評價各種(類)藥物與藥物治療的經濟背景,為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開發提供決策依據。并且從整個人群來考慮如何合理分配使用有限的衛生資源和醫藥經費。
面對藥品市場快捷的更新換代,WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法,并以此作為其藥品政策的戰略任務。我國八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國目前臨床應用的各種藥品中,經過科學評價而選出的同類藥品中具有代表性的藥品,其特點是療效好,不良反應小,質量穩定,價格合理,使用方便等。列入基本藥物的品種,國家將保證生產和供應,屬于公費和勞保醫療范疇[5]。
(2) 指導合理用藥,改變“醫藥不問價”的錯誤觀念
對于合理用藥方面,安全、高效和經濟將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節約大量用于治療的費用,使衛生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對146例藥品不良反應(ADR)報表采用回顧性調查研究,計算ADR的治療成本費用,表明出現ADR后須謹慎處理,及早控制患者ADR癥狀,使之盡快康復則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費用和收益,得出結論,用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫學和經濟意義,平均每年為社會減少大量的由肝病導致的經濟損失。
(3) 加強對新藥開發指導,重新評價老藥
近年來,由于PE的出現,一種新的觀點正在悄然興起,即新藥的價值不再只是它的安全性和有效性,還表現在它對節約醫療資源消耗,提高病人生活質量的價值[8]。由此引發人們意識到開發“治愈性藥物”的效益優于“緩解性藥物”,所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開發的熱點[9]。杜文民等[10]通過抗高血壓藥物對腦梗死療效的影響及PE分析,表明與傳統降壓藥相比,新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率,而從PE分析,倍他樂克最好,卡托普利花費較大。此外,國外曾有人對患有急性膀胱炎無并發癥的婦女,進行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費用的比較,得出的結論是用復方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高,費用低[11],說明對某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價藥好。
(4) 完善藥物治療方案
通過PE評價同一藥物的不同來源(國產、進口)不同劑型、不同給藥途徑,以及同類藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等,進行比較分析,從中選擇比較合理的藥療方案。
總之,藥品定價和費用償付機制方案的確定不是一件簡單的事,通過經濟學評價將藥品的附加價值作為定價和償付類型的主要考慮因素是很有意義的。我國在完善定價和費用償付政策的過程中應該吸取多方經驗,結合我國國情,可以分區域先搞試點,穩步推進改革。
參考文獻
(1)《藥物經濟學評價在藥品定價和費用補償機制中的作用》,上海市徐匯區衛生局,張蕾,《世界臨床藥物》,2003.vol.24,No.5(260)
(2)《澳大利亞和英國藥物經濟學研究的經驗借鑒》,復旦大學,蔣紅利,《中國處方藥》,2006.4,No.49
(3)《各國藥物經濟學評價指南及對我國的啟示》,馬愛霞,中國藥科大學國際醫藥商學院, 《上海醫藥》2006年第27卷第6期(245)
(4)《藥物經濟學評價在藥品定價中的應用研究》,陶立波 ,楊莉,北京大學醫學部,《中國藥房》2006Vol.17,No.1(31)
(5)《意大利藥品費用控制和藥品價格管理政策》,復旦大學公共衛生學院,葉露,《中國衛生資源》2002年5月第5卷第3期139頁
(6)《藥品價格政策與醫藥產業發展》,史錄文,北京大學醫藥管理國際研究中心,《中國藥事》2004年第18卷第5 期
(7)《試論中國藥品的價格形成機制和價格管理》,蔣玲,岳陽市第一人民醫院,《湖南農業大學學報》Vol.7 No.4
(8)《科學的新藥定價方法是控制藥價虛高的保證》,呂懷珍,《中國物價》2006.09
(9)《我國現行藥品價格管理模式研究》,郭瑩,孫利華,李春輝,沈陽藥科大學工商管理學院, 《中國藥房》2003年第14卷第2期
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中藥是中華民族的傳統藥，是祖國醫學極其重要的組成部分，是我國勞動人民與疾病作斗爭中積累起來的寶貴財富，在保障人民健康和民族繁衍中起著重要的作用。隨著科技的發展，中藥也從傳統劑型中迅速發展出了片劑、沖劑、膠囊劑等固體劑型，特別是中藥注射劑型的出現，使中藥得到了全新的發展，它是傳統中醫藥理論與現代生產工藝相結合的產物。1995年版《中國藥典》收載中藥注射劑2個，頒部標準收載中藥注射劑70個品種，目前具有生產批準文號的中藥注射劑近100種。但隨著中藥注射劑越來越多應用于臨床，其不良反應（ADR）的發生也逐年增加，如2008年刺五加注射液，2009年的雙黃連注射液等，幾乎包括了目前在使用的所有品種。因此，應該引起我們的高度重視。
1、中藥的不良反應
中藥和西藥一樣，具有兩重性，既有防治疾病的藥理作用，同時也具有一定的與治療目的無關的不良反應。世界上不存在沒有不良反應的藥品，中藥是藥品，必然也不例外，那些“純天然]中藥藥學論文，沒有藥品不良反應”的說法是錯誤的，并容易誤導消費者，如人參是人們公認的補氣良藥，當用量過大，也會對中樞神經系統產生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。﹝1﹞所以，不管是什么藥，超過一定量，就會產生不良反應。因此，我們在臨床使用中應該要盡量避免劑量過大。
2、中藥注射劑出現不良反應多發生于靜脈滴注。一、特點表現為：（1）多發性和普遍性，幾乎所有的中藥注射劑均有不良反應的報道。（2）不良反應常涉及多系統，多器官，臨床表現具有多樣性。（3）中藥成分中致敏物質的不確定性及過敏種類眾多無法通過預測試驗減少，因而中藥注射劑的不良反應存在不可預知性。（4）中藥由于工藝技術條件和藥材質量、制劑質量標準水平的制約，導致不同廠家、不同批次中藥注射劑的不良反應差異性。二、臨床表現為：皮膚損害、肝腎損害、過敏性休克等。
3、中藥注射劑發生的原因：（1）醫護人員沒有在用藥前仔細詢問患者的過敏史。（2）藥品說明書：藥品說明書是臨床上用藥的主要依據，但是中藥注射劑說明書中功能主治、適應癥、用法、用量、溶媒選擇及不良反應癥狀描述等存在差異，增加了不良反應的可能性。（3）配伍上：中藥因為成分不穩定，不能與其他藥品一起配伍。如到目前為止，已確認清開靈注射液不能與慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、乳酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用，香丹注射液不能與鹽酸左氧氟沙星配伍。﹝3﹞因此。為了保障用藥安全，中藥注射劑應單獨使用。（4）使用的劑量和滴速：中藥注射劑的使用有一定的安全范圍，隨意加大或加快都會造成嚴重的不良反應，如清開靈一日量為2—4支（20—40ml），要求以10%葡萄糖200ml或氯化鈉100ml稀釋后使用，滴速勿快，兒童控制在2040滴/分為宜，成人在4060滴/分為宜。﹝3﹞（5）溶媒的選擇：中藥注射劑所含成分復雜，應根據其理化性質選擇不同溶媒劑。如粉針劑應該用注射用水充分溶解后在溶。如選擇不當，就會引起不良反應。（6）配制的時間：藥物配制后隨著放置時間的延長，受到環境的影響使藥品分解，藥效降低，藥液中小粒子聚集沉淀中國小論文。引起不良反應的幾率增大。（7）給藥順序：如要滴注多組時，應注意多組輸液的給藥順序，避免藥物相互作用。同時，滴注中藥注射劑后，可用少量輸液沖洗輸液器。（8）存儲原因：在存儲過程中溫度過高，會使藥物受到微生物污染。如用此液體會使患者出現寒顫、體溫和血壓升高等不良反應。所以中藥注射液應在避光、密閉、陰涼處保存。（9）污染：配液、輸液環境是否潔凈達標、針管、輸液器是否有熱源等也是發生不良反應的原因。
結果
隨著近幾年的中藥注射液不良反應事件看來，大多數的不良反應與藥物本身沒有太大的關系。如2008年10月5日云南省紅河州第四人民醫院使用黑龍江省完達山制藥廠（黑龍江省完達山藥業股份有限公司，下稱完達山藥業公司）刺五加注射液后發生嚴重不良反應。經查，這是一起由藥品污染引起的嚴重不良事件。﹝2﹞可見，雖然中藥注射劑在原料、生產工藝、質量控制等方面盡管存在固有缺陷，但臨床上不合理使用已成為中藥注射液不良反應事件頻發的重要原因之一。因此，合理使用中藥注射液顯得尤為的重要。
（1）醫護人員應在用藥前仔細詢問患者的過敏史]中藥藥學論文，對使用過藥品曾發生過不良反應的患者、過敏體質的患者（包括對其他藥品易產生過敏反應的患者）禁用。老人、兒童、孕婦等體弱者應慎用。并做好監測。
（2）在臨床使用應辯證用藥，掌握適應癥，嚴格按照說明書使用。
（3）嚴格控制滴速，一般控制在4050滴/分，如是初用患者開始滴速宜慢，并要密切觀察有無瘙癢、皮疹等不良反應。
（4）中藥注射劑是純中藥制劑，保存不當可能影響質量，因此，在使用前要對光檢查，若發現藥液出現混濁、沉淀、變色或瓶身有漏氣、裂紋外標簽模糊等現象時不能使用。
（5）中藥注射劑一般是單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。
（6）加強用藥監護。在用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘。發現異常，立即停藥，采用積極救治措施。
（7）對中藥注射液中過敏反應的高發品種（雙黃連粉針劑、清開靈注射液）應先做皮試。可用原藥物1：100稀釋作皮膚斑貼試驗或用藥物1：1000稀釋作皮膚劃痕或皮內注射。﹝4﹞
結論
隨著現代生物技術在天然藥物開發的廣泛應用，國內中藥注射液的品種會越來越多，為臨床治療疾病提供了更好的選擇。雖然近幾年，中藥注射劑不良反應事件頻發，最終導致一部分中藥注射液被封殺，一部分被限制使用。但我相信，只要我們認真按照操作規程，合理使用，我們祖國傳統中藥會得到更好的發揚廣泛。
參考文獻：
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2、知識園地，云南藥械安全性監測信息通報，2008.04：4
3、國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（一部）〔M〕.北京：化學工業出版社，2005.
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Key words： exercitation；collaboration between college and corporation；graduation project
中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）24-0225-02
0 引言
頂崗實習有利于全面發展高職高專學生的綜合能力，有利于學生順利地實現就業，有利于培養學生的學習興趣，提高學習的有效性[1]。為了達到“做中學、學中做”的頂崗實習目的，蘇州衛生職業技術學院大力推行工學結合、校企合作的培養模式[2]，與企業緊密聯系，加強學生的生產實習和社會實踐，在畢業設計（論文）環節逐步摸索出與工廠企業聯合指導畢業設計的新思路，在每一個實習基地配備指導老師，再聘請廠方一名技術人員共同參與。我有幸擔任了2009級和2010級藥物制劑技術專業學生畢業實習的指導老師，下面就結合自己的實踐，關于如何指導好頂崗實習畢業設計（論文）各個環節談一點自己的體會。
1 指導內容
1.1 選擇合適的實習單位 我校藥物制劑技術專業生產實習時間安排在第四學期末至第六學期末，為期一年。學生實習前，學校會聘請具有實踐教學條件（包括指導人員資格及設備條件等）的藥物制劑相關工作崗位，具備一定指導能力的制藥企業到學校參加實習招聘雙向選擇會，為學生和實習單位提供一個相互了解的平臺，使學生明確自己的實習方向和畢業設計的主題內容。
作為學生的指導老師，他（她）已深入了解和學習實習單位的一些產品、設備、工藝、營銷等方面的具體內容，在實習招聘會現場可指導學生根據自己的性格、職業規劃等方面選擇專業對口、實踐性強、內容豐富的實習崗位，為撰寫畢業設計尋找良好的實踐環境。
1.2 確立畢業課題的中心內容 學生進入實習單位后，由廠方指導老師和校方指導老師共同承擔帶教工作。校方指導老師主要負責學生頂崗實習期間學校、企業和學生三方的溝通、協調和服務工作，加強實習學生的思想政治教育、遵紀守法教育和安全教育，做好學生頂崗實習的考核和綜合評定工作。而校外指導教師主要負責學生頂崗實習指導和管理工作，工作現場的技術指導及學生專業培訓的工作。
經過三個月的實習，在老師的指導下，學生結合自己的工作崗位確定畢業設計的中心內容，并且可以采取多種形式，如：專題論文、創新設計、調查報告以及創業方案等。利用畢業設計有限的時間培養學生獨立開展科學研究的能力，使學生了解進行一項科研需經過的立題、準備試驗、具體試驗以及到試驗總結的整個過程，不但培養了學生獨立思考問題以及解決問題的能力，經過全過程以及各個環節的實踐，有效的解決了某個實際問題。因此，對于課題來講，最重要的就是如何通過生產時間選擇合適的課題。
進口根據實際工作內容選擇課題，最好能夠利用實驗室條件解決實際生產中的某個問題以縮短學生與實際工作中的差距，從而達到學以致用的目的。因此，指導教師應當十分了解所從事行業發展的現狀和前景，才能提出適合學生短時間內能夠完成并取得成果的課題。
1.3 畢業實習與畢業設計相輔相承 畢業實習作為畢業設計的一個重要環節，學生帶著畢業論文的課題，通過畢業實習，能夠使他們對與實際生產相關的問題、儀器以及設備等有一個感性認識。通過收集資料，使得學生在畢業論文的試驗過程中少走彎路打下堅實的基礎。同時，也是使學生的實驗方案和實驗結果與實際生產更為接近的有效手段。
1.4 灌輸嚴謹的科學實驗態度 從事藥品生產工作必須有很高的法律觀念和道德素質。在對實驗數據、實驗結果方面的處理要真實，這就需要有較高的道德修養，這是指導老師要向學生反復強調的[3-4]，一定要執行。教師要嚴厲說明實驗不真實的后果，避免重大事故的發生。
2 校企聯合指導的意義
2.1 豐富教學資源 雖然我校的校內實踐基地近幾年來不斷完善，興建了近千平米的藥劑實訓車間、模擬藥房、模擬藥店、中藥標本館等，實習項目日益齊全，但不可能營造真實的藥品生產、工作環境，學生的適應能力得不到培養和鍛煉，學生不可能獲得藥品生產工藝流程、工藝參數、設備運行與維修等方面的實踐鍛煉，不能切實體會藥品營銷過程中與人溝通技巧的重要性，不利于培養學生的職業能力和人文素質。同時建立一個技術先進的校內實訓基地需要投入大量資金，這是大部分學校所無法承擔的。只有走校企合作的道路，通過校外建立實習基地，才能提高學生的實際工作能力，并降低學校的辦學成本。
2.2 校企互贏 隨著醫藥改革的不斷深入，醫藥企業之間的競爭越來越激烈。盡管學生到企業實習會給企業在生產安全、質量控制、經營管理上帶來諸多問題，但是，我們的學生在校期間接受的是藥品生產模擬化的教學，學生進入實習單位后接受短時間的培訓就能勝任工作，真正實現頂崗實習，實習期為一年，能為企業節省一個正式工的勞動報酬，降低企業生產成本；另外，學生在完成畢業課題期間，主動為實習單位進行科技服務，幫助企業解決生產技術難題，如優化生產工藝，修正技術參數等等。
2.3 增長校內專業老師的專業內涵 藥品生產企業的藥品生產設備更新換代非常快，大多具有當今世界先進技術水平，這是專業教科書中所欠缺的。校內專業教師到工廠對學生的畢業設計進行指導、實踐和學習，豐富了他們的專業知識、開闊了專業眼界，更新了教學內容，拓寬了科研思路。
實踐證明，在學生頂崗實習階段，學校和企業聯合指導學生進行畢業設計是提高藥物制劑技術專業學生培養質量的有效措施，是改革傳統畢業實習模式的一種有益嘗試。為了培養更多更好適應市場需要的高素質技能型人才，我校將沿著這個改革方向繼續努力。
參考文獻：
[1]顧薇薇.高職院校頂崗實習指導老師管理工作的探索與實踐[J].職校論壇，2011（23）：651，655.
篇8
1 引言
醫藥批發企業藥品的進貨、銷售和庫存管理比較復雜，首先是藥品的種類繁多，難于管理，其次其成本核算不僅設計到藥品的進貨和銷售，還要考慮業務員對應的收入管理，為了實現進銷存的科學管理，減小管理人員的勞動強度，我們設計開發了醫藥批發企業進銷存管理系統。
針對醫藥批發企業的行業特點，系統在實施后應能達到以下目標：
（1）系統界面友好美觀，操作簡單易行。
（2）全面自動化信息管理，可隨時掌握藥品的進銷存信息。
（3）靈活準確的收費，提高工作效率。
（4）查詢靈活方便，數據存儲安全可靠。
（5）功能全面，實用性強。畢業論文，C/S系統架構。
根據用戶的需求和系統的特點，我們沒有選擇越來越流行的B/S系統架構，而是選擇了傳統穩定的C/S系統架構，采用PowerBuilder 9.0作為前端開發工具，以MSSQL Server 2005作為后臺數據庫。這樣主要基于兩方面的考慮，首先，使得用戶的硬件投資較少，不用購買專門的服務器，只需要一臺普通微型計算機即可充當數據庫服務器；其次，數據交互能力強，能夠快速自動生成各種復雜的成本核算單和復雜財務報表。
2 開發技術
本系統采用PowerBuilder9.0作為前端編程工具，后端數據庫采用MS SQL Server 2005數據庫。PowerBuilder提供的數據窗口對象(DataWindows Object)可以用于連接數據庫，獲得記錄，以各種風格顯示數據和更新數據庫，很容易和靈活的生成和打印各種風格各異的報表，支持應用系統同時訪問多種數據庫，其中包括Oracel、Sybase和MS SQL Server等。數據窗口對象還具有數據有效性驗證、共享數據等功能，開發人員可以在程序中動態地改變數據窗口對象的結構和顯示模式。這使得開發出的數據庫應用系統具有強大的數據提取能力，使用戶查詢靈活方便，數據存儲安全可靠，并且界面友好美觀，操作簡單易行[1, 2]。畢業論文，C/S系統架構。
PowerBuilder的編程語言稱為PowerScript，是一種高級的結構化的編程語言。PowerScript提供了一套完整的嵌入式SQL語言，大大增強了程序操縱和訪問數據庫的能力。提供了大量控件，大大加快了項目的開發速度，也是開發者更容易掌握數據庫的開發，完全按照客戶/服務器結構研制設計的，采用面向對象技術，圖形化的應用開發環境，是強大的數據庫前端開發工具，可以更容易地開發出功能強大的圖形界面的訪問服務器數據庫的應用程序[1, 3]。
3 系統主要功能及實現
3.1 系統的主要功能模塊
醫藥批發企業進銷存管理系統要實現的功能非常多，最重要的就是藥品和醫療器械產品的購進與銷售功能，以及對庫存中產品數量的管理功能。為了使系統操作員與管理員對庫存中的各種藥品有一個詳細的了解，系統還需要一個對庫存管理和查詢功能，通過該功能，管理員與操作員可以了解倉庫中產品的詳細情況。在藥品和醫療器械產品進銷存管理過程中，會需要生成各種報表，以便對客戶所定產品信息和倉庫存量信息等內容進行比對和確認。畢業論文，C/S系統架構。對于本系統，其功能目標是要將藥品進銷存的管理由傳統的人工手寫管理模式向自動化管理模式轉變，同時還能對客戶和藥品種類以及庫存情況進行全面管理，系統需要劃分出的功能模塊有：
1、入庫管理：操作員購進藥品提交入庫單，并可以打印出入庫單，提交出現人為錯誤，可作廢入庫單，在倉庫復核出現人為錯誤可沖入庫。
2、出庫管理：操作員賣出藥品提交出庫單，并可以打印出出庫單，提交出現人為錯誤，可作廢出庫單，在倉庫復核出現人為錯誤可沖出庫。畢業論文，C/S系統架構。
3、移庫管理：藥品在各個不同的倉庫中轉移管理，需操作員提交移庫單，并可以打印出移庫單，提交出現人為錯誤，可作廢移庫單，在倉庫復核出現人為錯誤可沖移庫。
4、倉庫復核：對操作員提交的入庫單，出庫單，移庫單進行相對應的藥品清點，并復核庫單。并可以查找未復核的庫單。
5、收款與復核：實現銷售產品價款收取和復核功能。
6、查詢與統計：按不同的條件（如：單號、藥品、客戶等）對庫單進行查詢，并對倉庫中藥品按不同條件（如：倉庫、藥品）進行查詢。
7、系統管理：此模塊的權限為管理員，主要包括對藥品信息的維護，客戶信息的維護以及操作員信息的維護等功能。
圖1 醫藥批發企業進銷存管理系統功能結構
綜上所述，本系統包括入庫管理，出庫管理，移庫管理，倉庫復核，查詢與統計，收款與復核、系統維護等七大模塊，各個模塊間相對獨立，同時又有較強的聯系。系統的功能結構如圖1所示。
3.2 數據庫結構設計
根據系統功能設計的要求以及功能模塊的劃分，進行了數據庫結構設計。下面給出醫藥進銷存管理系統的各個組成部分主要的數據表和數據項：
l倉庫表：倉庫編號，倉庫名稱。
l庫單表：庫單編號，操作日期，操作人，驗收員，原始倉庫，接受倉庫，發票號，開票日期，貨品編號，品名，規格，產地，單位編號，單位名稱，備注，數量，庫單類別標志，作廢標志，沖庫標志，復核標志。畢業論文，C/S系統架構。
l客戶信息表：客戶編號，客戶名稱。
l庫存表：貨品編號，品名，規格，產地，倉庫，數量。
l操作員表：操作員編號，操作員姓名，密碼，所屬倉庫，入庫數量，出庫數量，移庫數量。
l藥品信息表：藥品編號，品名，規格，產地。
l庫單類型表：庫單類型，庫單類型標志。
3.3 系統詳細設計與實現
如前所述，入庫管理模塊主要包括入庫單錄入、沖入庫單、入庫單作廢、重打入庫單和添加發票號等功能，下面以入庫單錄入、沖入庫單功能的實現為例說明系統的詳細設計與實現方法。
1、入庫單錄入功能設計與實現
入庫單錄入窗口如圖2所示，該窗口包括一個數據窗口，數據窗口綁定的數據表為庫單表，窗口打開時在操作員表中找到相應的操作員所對應的入庫編號字段，并將其賦值給一個長整型實例變量il_no，將其+1，然后將操作員編號（gs_userID）與il_no用“-”連接，寫入數據窗口對應的單號中，實現單號自動生成，操作員寫入gs_userName，操作日期寫入當前的系統日期，驗收員EDIT屬性中選擇dropdownlistDW，選擇另一數據窗口（d_ysy），該數據窗口只包括驗收員姓名一個字段，操作員在選好驗收員時，系統自動到數據庫中查找此驗收員所對應的倉庫，并將倉庫自動顯示在倉庫字段中，操作員輸入貨品編號與單位編號之后都可以自動搜索到藥品的品名、規格、產地和單位名稱并自動顯示在相應的位置。開發票日期，發票號，備注可為空。畢業論文，C/S系統架構。點擊“存盤”按鈕即可將數據寫入庫單數據表，并將il_no更新到login表中的ruku字段。“存盤”按鈕的“clicked”事件上的主要程序代碼為：
ll_upd =dw_1.update()
if ll_upd = 1 then
commitusing sqlca;
ifsqlca.sqlcode = 0 then
ib_change= false
ifmessagebox('注意','是否打印入庫單?',question!,yesno!)= 1 then
dw_2.retrieve(ls_no)
dw_2.print()
endif
il_no= il_no + 1
ls_no= gs_czy_no +'-'+ string(il_no,'0000000')
dw_1.reset()
dw_1.insertrow(0)
dw_1.setitem(1,'code',ls_no)
dw_1.setitem(1,'kpr',gs_czy)
dw_1.setitem(1,'rq',today())
dw_1.setitem(1,'bm',ls_bm)
dw_1.setitem(1,'kprq',today())
dw_1.setitem(1,'bh',ls_khbh)
dw_1.setfocus()
else
rollback;
messagebox('注意','存盤失敗!請查詢或修改該入庫單!')
return
endif
else
rollback;
messagebox('存盤失敗！','請仔細檢查輸入的內容!!')
return
end if
圖2 入庫單錄入窗口
2、沖入庫單功能設計與實現
如果入庫單錄入錯誤，可以進行修改。但如果已經由復核人員對入庫單進行了復核，則只能將其對沖，再重新錄入。在沖入庫單時，首先打開如圖3所示的輸入窗口，輸入需要沖的入庫單號，然后打開如圖4所示的沖入庫單窗口，填入相關數據后點擊“存盤”按鈕即可完成沖入庫單功能。“存盤”按鈕的“clicked”事件上的主要程序代碼為：
update 'rkd' set 'ch' = '1' wherecode = :ls_oldno;
if sqlca.sqlcode <> 0 then
rollback ;
messagebox('注意!','沖入庫單失敗!')
return
end if
ll_upd = dw_1.update()
if ll_upd = 1 then
commit usingsqlca;
if sqlca.sqlcode= 0 then
ib_change= false
ifmessagebox('注意','是否打印?',question!,yesno!)= 1 then
dw_3.retrieve(ls_no)
dw_3.print()
endif
else
rollback;
messagebox('注意','存盤失敗!請查詢或修改該單據!')
return
end if
else
rollback;
messagebox('存盤失敗','請仔細檢查輸入的內容!!')
return
end if
圖3 對沖入庫單號輸入窗口
圖4 沖入庫單數據錄入窗口
4 結論
在充分調研醫藥批發企業進銷存管理流程的基礎上，利用PowerBuilder 9.0開發工具和MS SQLServer數據庫，利用面向對象的程序設計方法，設計開發了醫藥批發企業進銷存管理系統。經過多個醫藥批發企業的使用，完全能夠滿足其藥品和醫療器械進銷存管理的需求，同時可以根據用戶的需求給出了各種條件、多種結果的統計分析，為企業領導的分析決策支持提供了理想的平臺和合理有效的分析手段，在一定程度上提高了醫藥批發企業的工作效率，實現了預期的目標。
參考文獻
1.于洪文，蔡毅，楊鴻雁等.PowerBuilder9.0案例開發篇[M].清華大學出版社，2004年9月.
2.王曉，趙軍.PB中的查詢技術[J].電腦學習.2009年8月，第4期.
篇9
由于兒童身體各部組織處于發育成熟階段，藥物在體內的吸收、分布、代謝及排泄與成人相比有明顯差別，加之兒童個體差異大，對藥物的反應各有不同，因此，合理用藥在兒科尤為重要，直接關系到兒童用藥的安全、有效［1］。
如何指導患兒正確使用藥物，提高藥物的安全性和有效性，降低藥物不良反應的發生，是每一個藥師在調劑配方時應重點注意的問題。現在的醫院藥學工作模式已由傳統的“保證藥品供應”轉變為“以病人為中心”的藥學技術服務模式，由被動式服務轉向主動式服務。門診藥房是連接醫患的一個紐帶，是直接面向患者的重要崗位，對患者用藥的正確指導可提高藥物治療的有效性，也使藥師的價值得到體現［2］。針對兒童這一特殊群體，在配發藥物時應對家長詳細指導合理用藥，指導時應注意以下幾個問題。
1 對家長詳細交代藥物的使用方法 2 對家長準確交代藥物的使用劑量
病人能正確服用藥品，較好地完成治療過程，就可以加快病情的好轉。但多數患兒家長對醫學知識的了解有一定的局限性，因此藥師要給予患者主動的用藥指導。對于劑量的交待應做到語言平實易懂，清楚明了，盡量避免使用太專業化術語。目前市場上適用于兒童，特別是嬰幼兒的藥物劑型比較缺乏，在使用成人藥物劑量時，嬰幼兒有時只需成人藥物劑量的1/3甚至1/10，所以必須向家長交待清楚劑量、用法，以免發生用藥差錯。 3 明白告知家長特殊藥物的貯存方法
一些特殊的藥品需要有特殊的貯存條件。如白蛋白、干擾素等生物制品，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、雙歧桿菌三聯活菌散等微生態制劑，重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液等藥物，貯存條件一般是在2℃～8℃冷藏，如果溫度過高或冰凍環境會使藥效降低，影響療效，因此在發藥時應特別提醒家長注意保存溫度。左氧氟沙星滴眼液是消旋體氧氟沙星的光學活性部分（左旋體），具有約2倍于氧氟沙星的抗菌活性。為了避免其化學活性的降低，應注意避光保存，在配發藥物時要向家長交待清楚。
4 其他應注意的問題 總之，保證兒童安全、合理用藥，促進兒童健康成長是我們藥師的責任。在配發藥物時，藥師要運用高度的責任心和扎實的專業知識給予患者主動的、詳細的用藥指導。藥師還應不斷加強學習，為患者提供綜合性的、全方位的優質服務。
篇10
1.教學目標的定位
我校地處少數民族聚居的百色革命老區，主要招收少數民族學生，少數民族學生占在校生的60%以上。我校的培養目標是“下得去，用得上，留得住”的高級應用型醫藥人才，大多數畢業生到本民族地區的基層單位工作。因此，我校藥學本科藥學英語的教學目標要立足我校學生的實際，服務于我校的人才培養目標，緊密結合畢業生未來工作和發展的實際需要，進行合理的定位。相對于東部醫學院校的學生來說，我校藥學本科生的公共英語基礎較薄弱，聽說水平更低，而且將來多到本地區的基層單位工作，進行專業外語交流的機會很少，專業外語的應用主要集中在藥品說明書的閱讀、深造學習、科研前的文獻檢索和論文題目與摘要的寫作上。因此，我校藥學英語的教學重點在于中低難度專業外語的閱
2.教材與教學內容的安排
目前市場上可供選擇的《藥學英語》教材有：①復旦大學出版社，章國斌主編，涵蓋藥品說明書、英美藥典、藥品生產管理規范、美國《化學文摘》（CA）和藥店英語等內容。②高等教育出版社，李有貴主編，以藥品說明書的主要內容為綱，對相關內容進行介紹，宗旨是提高學生在藥學涉外業務中的英語交際能力。③人民衛生出版社，史志祥主編，分上下冊。上冊為基礎藥學英語部分（科普類），除按藥學專業學科分單元介紹外，還有藥典、藥品說明書、新藥研發、食品藥品監督管理局（FDA）等章節，每單元最后介紹醫藥英語構詞知識。下冊為專業藥學英語部分（以專業雜志最新論文為主），也按學科分單元。④江蘇科學技術出版社，史志祥主編，包括臨床藥學英語、藥品英語名稱、專業文獻閱讀和翻譯、藥品說明書、中藥學英語等。⑤人民衛生出版社，李大魁主編，包含臨床藥學概況、藥物評價、藥物治療學、藥物安全性、藥歷文檔、專業研究論文與醫生和患者的溝通等。根據教學目標定位，我校選用適合分學科深造學習的教材，即史志祥主編的《藥學英語》（人民衛生出版社，第4版）。由于該教材存在一些不足，尚不完全符合我校的教學需要，筆者匯編了教學資料予以彌補。教學內容的安排如下：
（1）專業詞匯 該教材沒有擺脫公共英語的思維模式，把學生的注意力引導到課文閱讀-背單詞-做題的老路上[1]。而我校藥學英語教學重點是閱讀翻譯，影響閱讀的關鍵是專業詞匯，這正是專業英語與公共英語的最大區別，應是本課程教學的核心。因此，本課程的首要任務是傳授學習專業詞匯的方法。很多詞匯中包含具有固定含義的前綴、后綴和詞根，少量的前綴、后綴可以派生出大量單詞，掌握前綴、后綴可以輕松學習專業詞匯[3]。盡管該教材課后以15個表的方式匯編了大量醫藥英語詞根和零散的前綴、后綴，改善了第3版教材忽視專業詞匯構詞法的面貌，但是沒有系統匯編常見前綴、后綴，難以與公共英語銜接；沒有匯編有機化合物的英文命名法則，難于教學大量藥物的化學名稱，而這恰恰是藥學英語的核心詞匯。為了照顧學生的公共英語基礎，增強他們的學習信心，筆者補充了英語常用前綴、后綴和詞根表，于第1次課（3學時）講授，實現公共英語詞匯與專業英語詞匯的銜接；為了便于學習藥物的化學名稱，筆者補充了英文化學命名簡介等資料，于第2次課講授，這也是第1次課構詞法的應用。
（2）課文閱讀 第3～7次課，筆者選教了7篇上冊的課文，內容分別涉及不同學科，重點引導學生運用構詞法和英文化學命名法則推斷專業詞匯的含義，同時總結翻譯技巧。第8～9次課選教2篇涉及藥物化學和藥物分析的下冊課文，重點是了解專業英語論文的結構。
（3）實踐應用 該教材涉及藥品說明書，進行了一些科普性的介紹，但是沒有對藥品說明書的常見項目進行系統介紹，也沒有舉例進行說明書的閱讀，學完后不能真正掌握藥品說明書的閱讀技巧。此外，該教材沒有涉及文獻檢索和論文題目與摘要的寫作，不適應科研和的實際需要。因此，筆者補充了FDA英文藥品說明書規定項目、2個藥品的英文說明書、CA檢索講義、論文英文題目與摘要的寫作技巧和常見錯誤分析等資料，于第10～12次課講授。
3.教學方法與效果
由于授課內容包括幾個板塊，不同板塊之間差異較大，宜針對不同板塊運用不同的授課方法。
（1）專業詞匯板塊 從公共英語單詞學習經驗交流入手，與專業英語詞匯進行比較，輕松過渡以增強學生學習專業英語的信心，培養學習興趣。如給出一個大學英語四級核心詞匯president，提問學生是如何學習和記憶的？引導學生總結出前綴、后綴、詞根、復合和外來語等幾種構詞法。接著分類列出常見的前綴、后綴等，運用構詞法分析公共英語單詞，再引導學生推測專業英語詞匯的意思。例如，表示否定、相反意義的常見前綴有：ab，dis，in， un否定；mis，pseudo錯誤；anti， contro， counter相反，反抗。分析disappear，“不出現”就是“消失”，推斷antibody，“反抗身體”就是“抗體”。對于有機化合物的英文命名法則，先要求記住甲烷methane，乙烷ethane等幾個烷烴，指出ane是烷烴的后綴，其余部分是表示碳數的詞根，各類有機物命名相應改變前綴、后綴即可，如醇類的后綴是把烷烴后綴的e 改為ol ，甲醇就是把methane相應改后綴即得methanol。課堂中逐一總結，適時提出問題引導學生分析，課后布置一些代表性化合物的命名。事實證明，該教學法很受學生歡迎，取得很好的效果，學生學習的興趣和信心大增，為專業詞匯學習和后續課文閱讀奠定了良好基礎。
（2）上冊課文板塊 這部分的課文很多，不可能在短短的5次課內學完，筆者認真選擇了幾篇中低難度的課文進行教學，教給學生自學的方法。每次課認真篩選十幾個有代表性的中低難度的句子作為翻譯任務，進行任務型教學；另根據我校學生的英語水平實際，個別難度較大的句子不作為翻譯任務，由教師直接引導學生翻譯。這樣充分體現學生的學習主體地位，教師起到引導、啟發作用。上課時，教師把全班學生分成若干組（每組3人），每組都有一個句子的翻譯任務，由各組舉手領取任務，以小組討論的方式進行翻譯作答。翻譯前，允許翻譯者提問生詞求助，面對求助教師引導學生運用構詞法和化學命名法則推斷生詞含義；翻譯后，教師引導學生糾正、完善翻譯，同時總結翻譯技巧。如給出翻譯任務：
With the development of genetic engineering and production of monoclonal antibodies，it is likely that even more agents will be produced artificially.
引導學生推斷生詞：mono單，clone 克隆，monoclonal 單克隆的；anti抗，antibody 抗體。學生翻譯為：隨著基因工程的發展和單克隆抗體的生產，人工生產的藥物會越來越多。此時，教師引導性提問：中成藥、化學藥品、生物制品都是人工生產的，這里的produced artificially到底是提取還是合成呢？最后總結翻譯技巧：必要時適當換詞以避免字面直譯的歧義，這里的produced artificially翻譯為“人工合成”更佳。實踐證明，本教學法能夠顯著提高學生的專業外語閱讀翻譯能力。
（3）下冊課文板塊 下冊課文難度普遍較大，不適合任務型教學法。為了讓學生對科研論文有一定的了解，為將來深入學習和科研打基礎，筆者選了2篇具有論文經典結構的課文引導學生學習，重點介紹論文的結構，同時引導學生分析推斷文中的專業詞匯。經詢問，學生表示下冊課文較難讀懂，難以獨立翻譯，但是學習后對科研論文結構有了基本認識。
（4）實踐應用板塊 該板塊包括藥品說明書、文獻檢索和寫作，需要重視實踐練習并檢驗學生的實踐應用能力。教師給學生介紹相關知識和操作步驟后，結合實例進行示范實踐，然后給出實踐練習任務由學生當堂實踐，接著以抽查方式檢驗學生的練習效果，針對存在的問題馬上進行補充講解和糾正。最后，布置課后實踐任務，要求全體學生按時完成。從完成的實踐任務來看，學生初步熟悉了以上幾種應用技能。
4.存在的問題與對策
（1）授課學期安排不太合理 我校2011版專業培養方案規定，藥學本科（四年制）學生第3～4學年選修《藥學英語》。根據我校藥學本科實習時間安排，可選的學期是大三上或下學期，而學生多集中在大三上學期選修該科目，教務處又安排在上半學期教學，學生還沒有藥物分析、藥物化學、藥理學等專業課的中文基礎，或中英文同時學習，此時學習專業外語的難度可想而知，因此，學生難以學好該課程。建議培養方案規定，只能在大三下學期選修該課程，如果確實需要安排在大三上學期也要安排到下半學期，努力讓學生具備藥學專業的中文基礎后再學習本課程。
（2）學生對該課程重視不足 學生對該課程不夠重視，在課前少有預習，在課堂上聽課學習的積極性不夠，運用任務型教學法要求每組學生完成一個翻譯任務，除體現學生的學習主體地位外，還激發了學生的積極性，一定程度上保證了互動教學的進行。學生在課后也很少復習和自學其他課文，布置課后作業一定程度上促進了學生的復習。但這些手段更多的是強迫學生被動學習，沒有真正從學生內心深處激發其主動學習的積極性。以后嘗試在課程開始時提出實際工作的一些問題，突出本課程在解決實際問題中的價值，用實例體現本課程的重要性，促使學生主動積極學習本課程。
（3）課堂互動氣氛不夠活躍 在詞匯板塊的互動教學中，學生表現得很積極，但是在上冊課文句子的翻譯互動中表現不夠積極，舉手主動領取任務的不多，往往要教師指定小組來翻譯。領取任務后，小組內部討論不熱烈，往往是由基礎較好的同學作答，其余同學較少發言。這些問題反映了很多學生的公共英語基礎太薄弱，想積極參與但是底子不足。只有努力提高學生的公共英語水平，才能真正學好藥學英語。
（4）教師自身水平有待提高 我校外語部的教師由于缺乏藥學專業知識，要教好藥學英語有較大的困難，而藥學專業畢業的教師沒有接受過專業的外語訓練，特別是口語和聽力訓練，也沒有國外學習或工作的經歷，授課時外語口語表達不夠流利、準確，一定程度上影響到教學效果特別是影響學生聽力水平的提高。藥學專業畢業的授課教師要積極向外語部的教師學習口語和聽力，在外語部教師的幫助下努力提高自身水平。
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篇11
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫院為站所的醫保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人提供方便。
三、堅決執行藥品網上陽光采購，保證臨床用藥供應。
嚴格執行藥品網上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯系臨床，及時了解各科藥品需求動態及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫院信息系統將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。
四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。
為了加強藥品在購進驗收、在庫養護等環節的質量管理，我科成立了藥品質量監控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，每月28日全科召開質控會議，由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施，質控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質量管理，根據廣州市藥監局發關于《廣州市醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫院因藥品過期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點，協助財務部做好藥品經濟核算工作。
篇12
學
號
學
院
專
業
年級班級
學校指導教師
企業指導教師
論文題目
中國醫藥電子商務發展現狀及前景分析
選題依據與
意義
1研究背景及意義
電子商務在近幾年的社會發展非常迅速，它在商業運營發展中發掘出來新的方式，從某些方面來看，已經推翻了我國傳統的營銷方式，從空間和時間方面讓雙方的商業交易更加的便捷和自主。醫學藥品是當代人民的必需品，所以更加需要和當展齊行，也向電子商務的方面發展，也可以讓我國人民享受到方便實惠安全的服務。現在我國社會的醫藥企業的大部分已經開始上電商進行發展，也已將開始了醫藥電商平臺的搭建工作，而且成功申請了電子商務平臺的構建資格。我國目前對于互聯網藥品交易政策已經越來越允許，所以一些相關人員認為我國的醫藥業的電子商務的進展也在順利地進行中。所以很明顯的我國電子商務發展也是順應國家風向的表現。但是醫藥電子商務的發展還需隨著時間和經驗的沉積才可以更好的服務我國的人民。在數據看來，我國的線上藥品銷售額度在不斷增長，但是我國的電子商務發展時間過短，對于國外的經驗借鑒也不足，所以現在的網上交易仍然存在很多的問題。藥品是關乎我國人民身體健康安全的東西，所以必須建立健全我國的藥品制造流程，形成完善的監督監察體系制度，編制可行的行業規則，才可以在網上藥品銷售時將問題降到最低，從而保護消費者的健康和交易信息的安全服務，才可以讓購買者更加放心的對藥品進行購買，對購買體系的信任度提升，從而促進消費者對于網上購買藥物的信任度，使其習慣于網上購買的這種方式，醫藥行業也應該在這種電商的環境中不斷提升藥品的質量和自身的服務，從而形成一種良好的發展狀態，促進我國醫藥電商的順利發展。
作為與大眾生命健康息息相關的行業，醫藥行業在社會發展在哪個備受關注，其自有長久的生命力與良好的占空間。經濟發展新時期，互聯網以及物聯網的發展迅速，深入到人們生活的各個環節，也成為各行各業關注的重點。醫藥行業在“互聯網+”的新思維下也開始了轉型。電子商務對行業的引領和促進作用不容胡思。但是在“互聯網+醫藥”的背景下，醫藥行業除了積極做好相關的業務開拓和煩，也獲得了可喜的成績。但是我國醫藥電子商務發展的時間較多，存在這諸多問題與挑戰，本文將根據我國醫藥行業與電子商務的融合現狀，探討先關問題，并提出相應的解決措施，以期為相關管理者提供有價值的參考。
醫療產業使關系到人民生活質量和人身安全的產業之一，其發展穩定并且可持續。大規模普及互聯網導致網絡商業逐漸取代了傳統的交易方式。近年來按照中國網絡商業研究中心的數據，醫療銷售產業的網絡商業正逐年成上升趨勢。國家大力發展格式醫療網絡商業，并為此出臺各項政策。然而，發展醫療網絡商業模式并非一夜之間就能完成。對信息鏈和物流鏈進行優化整理，網絡藥品銷售管理的完善，信息采集系統的搭建，相關政策的不斷深化改革，也是21世紀社會發展經濟的關鍵。
2
國內外研究現狀
2.1國外研究現狀
Holger（2015）指出醫藥電商想要良性發展就要制定完善的互聯網商業監督法律法規，并且讓電商企業對其嚴格的遵守。一定要對網上的藥品信息進行嚴格的監督控
制，仔細審核的廣告和信息，嚴格監督和管理我國互聯網交易和互聯網信息服務。
Kubiak
W?odzimierz（波蘭）在2005年指出，醫藥行業蓬勃發展的基礎就是創新，也是促進醫療行業的保障水平的途徑之一。它對醫學專業的后續發展和人類壽命的長短和質量起著尤為重要的影響。所以我們一定要努力研制新的藥品并且使其服務與人類，而且創新發展醫藥行業經營模式，使他服務于人民，有利于人民。
Abraham
Schwab（2010）指出，我國的經濟結構在改變，科學技術也在不斷地發展，所以醫學教育也不能落后，跟隨時代的腳步進行改革創新，需要創建出適和社會發展的人才培養制度，著重培養我國專業人才，增強人才的實踐和科學的利用力。現在是互聯網主導發展的時代，隨著我國的駐點醫師被更加的需要，國家更應該完善我醫學培養制度，培養出更多的優秀人才從而促進國家穩定的發展。
2.2國內研究現狀
趙莎莎（2018）通過對電子商務這一領域的各方面條件的深入研究，發現了電子商務要想健康發展，一方面十分需要良好的經濟水平的支持，另一方面，也需要符合行業現狀的各種數據分析結果，同時，還需要對產業資源進行有效的分配整理。
劉秋風,田侃（2018）提出線上的那些藥品網店要想持續健康發展，就應該不斷完善內外部的管理模式。在國家政策的指導下，依照法律要求，嚴格按照行業行規，不斷深化道德責任感，就會形成一套科學的藥品網店的管理模式。
孟令全（2011）曾提出，企業財務管理在現如今的經濟環境下，對各企業的電子商務有了新的要求,同時，為了能夠給各企業的經營管理方面帶來具有指導性的建議，就需要不斷深入了解網絡財務的安全保障系統，進而不斷完善與提高。
張鳴鳴（2017）通過研究，認為在互聯網快速發展的現代，大眾的目光正時刻注意著醫藥在網絡上的商務發展。那么這些企業想要發展壯大自身，想要在這個市場行業有自己的立足之地，那么，就要找好出發點。消費者是奠定網上醫藥店鋪成敗的最關鍵因素，只有擁有足夠多的用戶，才能不斷發展自己，這就需要企業從用戶方面出發，多為消費者考慮，不斷完善自身服務體系，為廣大用戶提供值得信賴的商品，同時，不斷創造安全可靠的財務交易環境，以及商品信息平臺。
查閱的主要
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研究內容
本文根據我國醫藥行業與電子商務的融合現狀，探討先關問題，并提出相應的解決措施，以期為相關管理者提供有價值的參考，具體內容如下：
1
緒論
1.1研究背景及意義
1.2國內外研究現狀
1.2.1國外研究現狀
1.2.2國內研究現狀
2
醫藥電子商務模式發展探討
2.1醫藥電子商務模式發展探討
2.1.1醫藥行業的銷售
2.1.2醫藥電子商務模式現狀
2.2基于SWOT的醫藥電子商務模式發展探討
2.2.1醫藥行業市場潛力
2.2.2醫藥電子商務發展前景
2.3基于SWOT的醫藥電子商務發展前景分析
2.3.1醫藥行業市場潛力
2.3.2醫藥電子商務發展前景
3
醫藥電子商務發展條件與制約因素
3.1醫藥電子商務發展的條件
3.2醫藥行業電子商務發展制約因素探討
3.2.1技術信息有待優化
3.2.2多層安全隱患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法規配套不足
4
優化醫藥行業電子商務發展的建議
4.1優化信息鏈和物流鏈
4.2完善網上售藥管理
4.3搭建信息收集體系
4.4推進相關政策改革
結
論
研究方案
本文主要采用文獻研究法以及SWOT分析法，圍繞對“醫藥行業”、“電子商務”等內容進行了大量文獻資料的收集、整理、歸納與總結，為課題研究奠定了扎實的理論基礎；研究過程中永達SWOT研究法，基于SWOT的醫藥電子商務模式發展以及前景進行了探討，為進一步研究提供依據。
寫作進度安排
指導教師意見
指導教師簽字：
年
月
日
所在系意見
系主任簽章：
