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病證通用藥的講解不僅讓學生從不同的角度認識/屮藥，加深理解記憶，而且在論述藥物“機制分析與臨床應用”中可融會古代醫籍摘要及現代研究成果。如在講解痛證通用藥威靈仙、二七、桂枝、冰片、甘草時，可引用古代醫家的精彩論述：威靈仙“宜行五臟，通利經絡，其性好走，亦可橫行直忭”(《本草匯言》)，“二七氣味苦溫，能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所傷,及跌撲杖瘡血出不止，嚼爛涂之，或為末摻,其血即止”（《本草求真》）。再介紹既往實驗研究結果，威靈仙、三七、桂枝均對弗氏佐劑所致風濕痹癰證大鼠、外傷所致瘀血腫痛證大鼠具有一定止痛作用，而威靈仙止痹痛的作用尤為明顯，三七止傷痛的作用尤為明顯。如此古今研究相結合，擴展了學生的知識面，還可啟發學生思考如何進行桂枝治療冷痛、冰片治療熱痛、U•草治療拘攣疼痛的實驗研究。《屮藥學》教學任務G經非常繁®,再進行病證通用藥的講座,是否存在教學時間不夠用的問題？其實大可不必擔心這一問題。“病證通用藥"教學本身就是為《中藥學》教學目標服務，讓學生換個角度學中藥，學習才不會顯得枯燥乏味，學生對中藥的理解也會更加深人透徹，因此挪用幾堂課的時間是非常值得的。況且病證通用藥的講座不以廣收博采為宗旨，只以清晰明了為目標，在有限的教學時間里只是選取喘證、痰證、痛證等臨床常見病證進行講授，將這幾種病證的通用藥講清楚、講明白。更重要的是讓學生學會這種方法,能夠啟發學生&d總結汗證、血證、胸痹、失眠、嘔吐、泄N等多種病證的通用藥，如此一來，既避免了傳統的“填鴨式”教學模式，也符合現代“啟發式”教育理念，可達到事半功倍的教學效果。教育的円的不在于“授之以魚”，而在于“授之以漁”。病證通用藥講座能讓學生思考如何對中藥的功效主治進行實驗研究,能啟發學生開動腦筋自己總結臨床常見病證的通用藥，這就令學七過程充滿了探索的樂趣，讓學生在思考過程中找到成就感，激發了學生的學習興趣，培養了學生的自學能力，真正實現了教育的目的。
3病證通用藥便于學生奠定辨證用藥的基本功
辨證論治是中醫學的核心，這是學生在學習之初就巳經建立的思想，但在臨床上究競應如何發揮中眹辨證論治的優勢？許多學生在結束丫整個學業以后仍然會對這個問題感到疑惑。這是因為辨證論治最終須落實到用藥，才能施治于臨床，取得療效。而有學者認為，目前統編《中藥學》、《方劑學》教材雖然表面看起來內容豐富系統完整,無處不見教材編輯者們髙度概括病因病機所花費的心血,但方藥指征模糊的問題也直接帶來現今臨床用方的不規范，臨床用藥療效不高的現狀,簡言之，就是我們的教材“思辯”有余，但指導學生如何“遺藥”卻不足，以致學生今后在臨床上理論充足，卻不知如何實踐。誠如明•張志聰在《本草崇原•序》中說：“知性而用之，則用之宥本，神變無方。襲其用而用之，則用之無本，窒礙難通。”又"S•“后人攢集藥性，不明《本經》，怛言某藥治某病，某病須某藥，探其源，只言其治，是藥用也，非藥性也”。可見辨病機是屮醫臨床的重要部分，仴若不識藥物，無異于紙.卜空談，毫無用處。有感于此，在教學中講授病證通用藥，為學生奠定辨證用藥的扎實基本功。從歸納“通用藥”，到介紹藥物“所取功效及主治特點”，而后講解“機制分析與臨床應用”，最后總結“隨證選藥簡則”，如此層層遞進，讓學生先知道宥哪些藥可治某病，冉進一步識藥性,明藥效，充分了解藥物，今后在復雜情況下才能明辨應選用的最佳藥物，并且對為何選用該藥也是了然于胸，如此才能在辨識病證準確的情況下實現用藥精準，取得良好的臨床療效。
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PE簡單的說就是經濟學原理在藥品領域的應用，也可以說將經濟學原理、方法和分析技術有效的運用到臨床藥療活動中，以此來對臨床用藥過程進行有效的優化，并通過藥物流行病學的人群來進行指導，從全社會的角度來進行研究，并將現代化技術進行全方位的應用，以此來對現階段我國醫藥衛生資源進行最大限度、合理、有效的綜合性運用。
(二)PE研究方法
PE的研究方法也直接影響到其運用的效果，較為常見的方式有四種，以下對其進行簡單的分析:首先就是最小的成本分析，其主要是在同一種臨床試驗過程中，或者是效果完全相同的狀況下，來對藥物治療以及醫療干預方案的成本進行計算，選取成本最小的方案。但應該注意的是，要保障臨床試驗的效果、持續時間以及所產生的不良反應應該完全相同;其次是對成本效果進行分析，這種方式在PE中較為常見，這種方式主要是對醫藥的效果與成本進行比較，這一方式的對比結果主要是以健康效果增加所需要的成本值，以及成本效果分析的比值為依據，通過對此進行參考;之后是對成本所產生的效應進行分析與研究，這也是成本管理的必然發展趨勢，通過對用藥者的醫院、生活水平以及偏好進行參考，在此基礎上采取不同的治療方式與方案，起到經濟、合理的效果;最后，成本所產生的效益與成本本身的效益進行對比分析，通過對個別或者多個藥物治療的方案進行對比，對所消耗的成本進行研究，以這一對比所產生的結果作為參考依據，并通過經濟或者效益的形式將其表述出來。
(三)PE原理在醫藥管理中的意義
按照傳統的醫院管理思想來對藥品進行引進與使用過程中，首先應該考慮的是藥品的安全性能與有效性，對經濟性的重視程度嚴重不足。尤其是近幾年，社會的發展與經濟的步伐逐漸加快，醫藥成本越來越貴，普通的家庭難以承受這一經濟壓力，這就要求對傳統的觀點與管理理念進行審視。例如，現代的醫院管理中應該融入PE觀念與理念，使其對臨床用藥進行指導，以此來達到合理用藥的效果，從根本上提高醫院的醫療質量和藥事管理水平。以下對其進行簡單的分析:首先，PE可強化醫院管理和提升服務質量。近幾年，我國的醫療費用越來越貴，尤其是藥品費用逐漸呈上升趨勢，醫院藥品收入占業務總收入比例雖然呈下降趨勢，但其經濟總量依然為上升趨勢，傳統的醫藥管理依然中存在著一定的不足之處，例如衛生補償機制存就在一定的不合理現象，以藥養醫的現象較為常見，這一現象不僅提高了醫藥成本費用，同時也導致了醫藥濫用的狀況。同時，現階段社會發展中存在不正之風，例如醫生為患者開貴藥，并在其中獲取回扣，這種現象不僅增加了患者的經濟負擔，也不利于社會的長久與穩定發展。其次，在新藥臨床試用的過程中，通過對PE的合理有效運用，可以起到指導的作用，為決策提供前提基礎。現階段對臨床治療的方案進行選擇與評價的過程中，對經濟效果與成本消耗的重視程度不足，而PE的使用可以加強成本與效果的最大化，并提高了藥療效果，減少臨床試用中出現不良反應的幾率，降低社會醫藥費用支出。此外，PE的有效運用也可以提高醫藥管理的水平與質量，在傳統的醫藥管理過程中，缺乏客觀性的控制與管理，很多醫院在對藥物管理的過程中存在極大的盲目性與隨意性，尤其是部分醫院過于重視經濟效益，這也就不利于社會的穩定進步。面對這一現象就應該采取科學的方式來對藥品的安全性、經濟性以及有效性進行有效的控制。將藥物經濟學理論有效的融入到醫藥管理過程中，這可以對以上現象進行全面的改善與處理，從根本上改善醫藥管理的效果。
三、藥物經濟學在醫藥管理中的應用
(一)新藥的引進與老藥的更替
在對新藥進行引進與老藥更替的過程中，對于沒有達到PE藥物標準的藥品應該禁止使用，并對現有的不符合標準藥品及時淘汰或者替換。醫院應該對新藥的引進與評價進行投票制度，按照PE來對新藥進行分析，對于符合標準的新藥進行優先使用。
(二)控制藥療成本與費用
在臨床用藥選擇過程中，應該在保障藥物質量、安全、效果的前提上，采取PE評價的方式來對相同藥物進行分析與評價，對不同的方案進行分析與對比，并在這一過程中選取較為合理的方案，最大限度的為患者提供性價比較高的藥品，從根本上保障醫藥管理的經濟性。
(三)制定醫院的用藥目錄
為了對醫藥費用進行全面與有效的控制，可通過用藥目錄來控制藥品比例。這方面，醫院應該使用價格合理、效果明顯的藥物，并將這一藥物放在醫院的基本用藥目錄中，對其進行有效的記錄，尤其是西藥，應該對西藥的增長幅度進行全面控制。
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怎樣保證藥物的安全？
1、凡經過大型臨床試驗驗證過的、而又經過國家權威機構審批上市的藥物是安全的，否則其安全性就會沒有保障。
2、1些經過多年長期應用實踐的傳統老藥相對比較安全，因為藥物的安全性常需要10年、甚至數10年的長期實踐，才能最后被驗證。新藥的安全性相對不如老藥。
3、用藥期間應接受經治醫師對于癥狀、體征、生化等實驗室指標以及病情變化進行嚴密的監測，以便及時發現和處理藥物的安全性問題。
4、避免藥物之間的相互不良作用。譬如服用華法林病人禁止同時服用止痛劑等藥物，服用硝酸鹽類藥物病人禁止同時服用偉哥類藥物等。
當前患者對于安全用藥存在哪些問題？
1、輕信廣告宣傳
輕信非正式報刊的廣告性藥物往往蒙騙上當，安全性根本沒有保證。即使對于新批準的新藥的安全的可靠性也宜持慎重態度。
2、到藥房選購藥物給自己治病
1些藥店不遵守國家規定隨意出售處方藥而造成服藥不安全事件時有發生。有些藥物說明書往往未能詳細闡明藥物毒副作用，尤其中成藥說明書1般都只講療效，因此，到藥房選購藥物，憑說明書服藥治病容易發生不安全事故。
3、劑量過多、不足或長期服用
個別患者治病心切，急于治愈疾病，不按醫囑，擅自超劑量服用或者不按療程超長時間服用，都是1種不安全因素。譬如阿司匹林，超劑量長時間服用，對于腎臟、血小板和胃都會有潛在的副作用。心血管藥物的劑量的任何過大或不足都是不安全的。譬如正在口服華法林的換瓣病人任何過量或劑量不足都是危險的。
4、中藥比西藥安全
這是1種誤解，既然是藥都會有過敏和毒副作用，某些中藥誘發心、肝、腎臟損害的事件時有發生。
5、說明書、尤其進口藥物的說明書為了讓患者知情，1般都詳細描述了所有可能發生的副作用，導致害怕副作用而不敢吃藥是另外1種不安全因素。
2、藥物的有效性問題
長期以來臨床上以癥狀、體征或生化、血液動力學等指標判斷藥物對于某1心血管疾病的療效。實踐證明，某些能改善癥狀的藥物不1定能延長壽命，甚至有的還會縮短壽命。
近年重大科學成果之1的循證醫學是由跨地區或跨國眾多醫院共同合作的、隨機選取大系列病人為對象、雙盲（病人和醫師都不知道在吃什么藥物以排除對于病人的心理暗示作用和研究者判斷療效時的主觀偏差）、設對照組、經過長時間前瞻性觀察的大型臨床試驗。根據研究結束時病人的死亡率、致殘率或心血管事件發生率等過硬的終點作為藥物是否有效的唯1根據。憑證據選擇藥物無疑是1種重大醫學進步。世界衛生組織，歐美和我國擬訂的各種疾病指南無不以大型臨床試驗的結果為主要依據，結合權威專家的經驗而制定的。根據臨床試驗結果指導臨床實踐具有說服力的例子很多。譬如I類抗心律失常藥物盡管可有效地控制心肌梗死后的室性心律失常，但“心律失常抑制試驗”（CAST）等臨床試驗證明，I類抗心律失常藥物可明顯增加病人猝死和死亡風險。
從此臨床上已放棄某些I類抗心律失常藥物在器質性心臟病中的應用。臨床上對于無器質性背景、無血液動力學障礙的早搏等心律失常已不再提倡常規進行積極的治療。臨床試驗證明，磷酸2酯酶抑制劑米力農等非洋地黃正性變力藥物確實能改善心力衰竭病人的血液動力學指標，改善癥狀和生活質量，但卻增加遠期死亡率。從此，臨床上已放棄在慢性心力衰竭病人中長時間應用非洋地黃類正性變力藥物。臨床試驗又證明硝酸甘油等硝酸鹽類藥物只能改善冠心病病人的癥狀；地高辛只能改善心力衰竭病人的癥狀和減少病人住院率，但兩者都不能延長病人壽命，從此動搖了這兩個藥物的各自的地位。長期以來認為b阻滯劑是慢性心力衰竭的絕對禁忌證，但晚近大量臨床試驗證明b阻滯劑可以改善心力衰竭病人的心臟收縮功能和遠期存活率，為此晚近提倡對于血液動力學穩定的心力衰竭病例，在嚴密觀察下，采用從小劑量開始，逐漸加大到足量的卡維地洛爾等b阻滯劑治療。
眾多臨床試驗證明，b阻滯劑和阿司匹林能顯著降低心肌梗死后病人的猝死、再梗死和總死亡率，ACEI制劑能改善心肌梗死后心臟的重構和心臟功能，他汀類調脂藥明顯降低冠心病和非冠心病病人死亡率，而且還具有穩定斑塊、改善內皮功能、抗炎、抗血小板聚集等非調脂作用，從此確立了他汀類在防治冠心病等動脈粥樣硬化疾病中的極其重要地位。他汀類藥物不僅能通過調節血脂代謝抑制動脈粥樣硬化的發生發展，穩定斑塊，在1定程度上能逆轉、即消退動脈粥樣班快，而且還具有有調脂以外的、改善內皮功能、抗炎癥、抗血小板聚集等非調脂作用。
以上4種藥物目前已常規地應用于冠心病的2級預防，發揮了重要作用。循證醫學證明溶栓治療對于非Q波型心肌梗死無益，甚至有害，從此，不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗死不再應用溶栓治療而改用低分子肝素、腸溶阿司匹林、氯比格雷等藥物進行抗栓治療。
根據循證醫學制定的藥物療效證據分類法已被疾病指南廣泛地引用。I類證據肯定有效；II類證據可能有效；III類證據肯定無效，甚至有害，但非絕對禁忌證。以心肌梗死后的2級預防為例，阿司匹林、血管緊張素抑制劑、b阻滯劑、他汀類調脂藥屬I類療效證據；非雙氫吡啶類鈣拮抗劑屬II類；I類抗心律失常藥屬III類。
當前患者對于藥物療效認識方面存在哪些問題？
1、輕信廣告上的宣傳
夸大療效的虛假廣告充斥市場，什么終身治愈高血壓、糖尿病、冠心病的靈丹妙藥，什么不用吃藥的降壓枕頭、手表、帽子、鞋子能有效降壓等等不1而足。千萬不可上當受騙。
2、迷信新藥的療效
新藥的療效不1定都是好的，老藥的療效不1定都是不好的。
3、劑量越大越有效，品種越多越有效
其實藥物的療效與劑量和品種多少不是呈絕對的比例關系，1定要遵循科學，優化配置，才能達到最大效應。
4、劑量太小
另外1種傾向就是劑量不到位，當前臨床上在心血管疾病治療中，血管緊張素抑制劑、b阻滯劑、阿司匹林、他汀類等藥物的劑量往往偏小，未能發揮應有的藥物療效，這里有醫師的責任，也有病人自己減少劑量的情況。
5、品種不夠多
不能盲目追求品種數量，但又不能追求品種越少越好。譬如高血壓治療，當前主張應聯合兩種以上降壓藥物。為了有效降壓達標，必要時可以聯合4種甚至更多藥物。英國最近推出1種含有6種藥物的片劑防治冠心病。總之劑量的大小和品種的多少都要根據實際情況來制訂，決不能根據主觀愿望。
6、療程不到位
多數心血管病，諸如高血壓、冠心病、糖尿病都是1種慢性病，需要終身服藥，有些患者不能按醫囑堅持長期服藥，達不到最大有效防治疾病的目的。
7、輕信說明書
說明書上的療效可能有夸大情況，尤其不能信任沒有經過嚴格臨床試驗長期觀察被證明有確切療效的藥物。譬如，心絞痛發作時，應該首選含服硝酸甘油或硝酸異山梨醇，而不是速效救心丸或其它。
8、服藥期間對于藥物療效缺乏科學評價的監測措施
吃了某種藥物應該有定期的主觀的和客觀的療效評價以免盲目無效治療，或僅僅是安慰劑效應卻被誤認為是藥物的效果。
9、方法不正確
不是藥物沒有療效而是因為方法不對。譬如降壓藥1般應在早晨服用、磺脲類降糖藥應在飯前半小時服用，短效藥物應該每天分3次以上服用，長效藥物則可以每天1次或兩次服用。
10、迷信靜脈輸液
靜脈輸液1般僅適用于重癥和急癥病例，高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等慢性病應該在長期注意改善生活方式基礎上堅持口服適當藥物。迷信、濫用輸液，提倡每年輸液1、兩個療程以防治動脈粥樣硬化等做法缺乏科學根據，不僅浪費資源，還可能有害。、
11、輕信秘方和游醫
無執照游醫和秘方缺乏科學依據，容易上當受騙或延誤治療。
3、藥物的社會經濟學問題
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本院乳腺外科2012年7月至2013年9月收治的120例圍術期患者，年齡18～65歲，平均（45.36±3.45）歲；切口類型均為Ⅰ類[2]；傷口愈合等級均為甲類。將120例患者隨機分為對照組和觀察組，各60例，均為女性。對照組患者年齡18～64歲，平均（44.32±2.36）歲。觀察組患者年齡19～65歲，平均（46.31±3.27）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有方法可比性。
1.2方法對照組
患者給予常規抗菌藥物干預，觀察組患者給予圍術期抗菌藥物干預，具體如下。
1.2.1調查方法制定出圍術期預防性使用抗菌藥物調查表，記錄患者的編號，一般資料，預防性使用抗菌藥物種類、劑量、次數、療程、用藥情況、藥品費用等，并對這些資料進行統計分析。
1.2.2干預措施首先，根據相關資料進行分析，全體臨床藥師共同制定出本院乳腺外科圍術期預防性使用抗菌藥物指南。其次，加強宣傳教育。對臨床醫生、護士進行合理使用抗菌藥物宣傳教育，同時對新入職醫務人員進行專業培訓，并對其進行合理使用抗菌藥物考核，規范醫務人員合理使用抗菌藥物的行為。最后，進行監督檢查。藥事部聯合醫務處、感染部等部門對圍術期抗菌藥物的預防性使用情況進行管理，如有問題，及時與臨床藥師溝通。
1.2.3觀察指標觀察記錄兩組患者平均住院時間、平均使用藥品費用、平均使用抗菌藥物費用、持續用藥合格率、抗菌藥物未使用率，并進行比較。
1.3統計學處理應用SPSS21.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用單因素方差表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。2結果兩組患者通過抗菌藥物干預后，觀察組患者平均住院時間[（11.34±2.16）d]、平均使用藥品費用[（2468.35±123.65）元]、平均使用抗菌藥物費用[（95.18±65.21）元]、持續用藥合格率[65.00%（39/60）]均明顯優于對照組[（14.37±2.69）d、（2798.64±123.15）元、（256.34±96.24）元、11.67%（7/60）]，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組所有患者均使用抗菌藥物，未使用率為0，觀察組有26例未使用抗菌藥物，未使用率為43.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。。
3討論
3.1預防性抗菌藥物品種的選擇。其主要是根據手術種類的常見病原菌、切口類型和患者有無易感染因素進行綜合分析[3-4]。在原則上應該使用相對廣譜、效果好、安全和價格相對低廉的抗菌藥物。胸腹壁手術通常使用頭孢菌素類的藥物，如果患者對青霉素過敏，不適宜使用頭孢菌素[5]。氨基糖苷類的抗菌譜主要是針對革蘭陰性桿菌，其具有腎、耳毒性和神經肌肉阻滯作用，在乳腺手術的預防用藥中不適合使用該類藥物。由于喹諾酮類藥物的濫用，使得其耐藥率較高，在乳腺手術的預防用藥中也不適合使用該類藥物。在今后的管理工作中還應加強對喹諾酮類藥物使用的管理。通過干預后，持續用藥時間明顯縮短，持續用藥合格率有所提高[6]。其中對照組中無使用第二代頭孢菌素患者，觀察組中有13例患者使用該類藥物，使用率上升到21.67%，根據近幾年住院患者的臨床用藥觀察，頭孢菌素對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌及甲氧西林敏感表皮葡萄球菌的敏感率均為100%，因此，在預防葡萄球菌為主要病原菌的乳腺手術切口感染中，頭孢菌素藥物是最佳的選擇。
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近年來，隨著中國經濟和社會發展的日新月異，對大學生英語能力的要求也越來越高。而傳統的大學英語教學只注重知識的灌輸，忽視了學生的主體作用的發揮和能力的培養，因而越來越無法適應新形勢下高素質復合型人才培養的要求。著名德國教育學家第斯多惠普指出，“教師不瘦該只是簡單地把科學知識傳授給學生，而應當引導學生去發現知識，并獨立地掌握知識。”如果學生不學會探索、獨立思考，就不可能把知識轉化為能力。《大學英語教學大綱》規定，大學英語教學的目的是培養學生語言應用的能力，較強的培養閱讀能力。《大綱》明確指出，“外語學習歸根結底是學生自身的學習，課堂是學生語言實踐的重要場所，課堂教學不僅要擴大學生的語言知識，加強和提高學生的語言應用能力，還要幫助學生養成良好的學習習慣，培養自學能力。”為了更好地落實《大綱》的要求，培養新形勢下國家建設所需的合格人才，這就要求大學英語教師全力引導和幫助學生學習英語，課堂上充分調動學生的主動性和積極性，并發揮他們在學習中的主體作用。
二、充分發揮學生主體作用，確立以學生為中心的師生互動大學英語課堂教學模式
主體性是人的本質屬性，是現代人素質的重要特征。學生作為教學活動的主體作用主要體現在：學生是受教育的主體，一切教育活動都要服務和服從于主體，調動他們能動地發揮自己的潛能；同時，作為教學活動的中心，學生足內岡，教師、教材、教學手段和方法都應服務于學生的“學”。教師應科學地引導學生積極參與到教學活動巾，扮演教學活動的主角，而不是把學生看成是被動的接受知識的對象。教師在引導學生學習的同時，必須充分調動和發揮學生的主觀能動性。學習效果的好壞很大程度上取決于學生。
1．構建平等、和諧的師生關系。傳統英語教學中的師生關系實際上是一種不平等的關系。教師足教學的主體，他們根據自己的設計思路開展教學，并對學生學習作出權威的評價。這種“不平等”的師生關系遏制了學生的語言學習欲望，嚴重阻礙了他們的創新思維和學習主動性的發揮。以學生為主體的教育強調一種新型平等的師生關系。教師要走進學生當中，與他們建立互信、平等交流的新型關系，為學生營造寬松和諧的學習氛同，從而真正體現教學相長的思想。教師應拋棄傳統教育觀念賦予自己的權威，正確看待學生提出的觀點，以理解的眼光看待他們審視問題的角度，真正建立起平等的雙向溝通交流管道，從而最大限度地發揮學生的主體作用，挖掘他們的潛在能力，獲得最佳教學效果。
2．正確引導學生充分認識自己在學習中的作用。建構主義學習理論認為，知識不是通過教師傳授得到的，而足學習者在一定的情境即社會文化背景下借助其他的(包括教師和學習伙伴)幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式獲得的。它提倡建立教師指導下以學習者為中心的學習，既強調學習者的認知主體作用，又不忽視教師的主導作用。教師是意義建構的協凋者和幫助者，而不是知識的灌輸者。學生是信息加工的主體，是意義的主動建構者，而不足外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。要引導學生認識到自己是學習的主體，學習主要靠自己，教材只是為自己提供了一個知識的原型，教師只是自己通向知識寶庫的引導，只仃通過自己的努力才能真正理解知識內涵，發現事物的本質，提高自己的能力。
3．積極挖掘和培養學生的內部學習動機。學生學習動機是促進學生學習興趣形成的前提條件。一個有強烈學習動機的人，才可能有強大的學習動力，也才可能主動地投入到學習中去。學習動機包括四種類型：(1)外部動機：學習目的是為了獲得某種物質獎勵。(2)社會動機：學習目的是為了讓身邊某些人物(如父母、教師)高興．(3)成就動機：學習目的足體現自身的優越性，獲得某種價值感。(4)內部動機：學習口的是因為學習過程能滿足自己情感或智力的需要。
隨著第一種動機發展過渡到第四種動機，學習者的學習目的逐漸南外向內轉移，逐漸由關心學習結果向關心學習過程轉移，因此，善于培養學生自我激勵學習動機，促使他們積極主動地投入學習過程，并從中獲得樂趣對充分發揮學生學習主體性，全面提高大學英語教學效果具有很大意義。
4．充分調動學生自主學習的主動性。學生學習主動性包括學習的自覺性、趣味性和思維的積極性。具體地說，學習自覺性包括學生能自覺地確立學習目標，制訂學習訃劃，總結學習方法和解題技巧，整理教材知識，建立認知結構，發現和解決問題。學習的趣味惟是指學生能從學習知識、解決問題的過程中獲得滿足感，并沉浸于知識的學習和問題的解決之中。思維的積極性是指學生能夠以興奮活躍的思維狀態來而對英語語言知識和技能，在加強基礎知識和基本訓練的同時，使基礎知識轉移為語言技能，并發展成為運用英語進行交際的能力。
5．全面培養和激發學生的學習興趣。興趣是學習的動力，學習英語的興趣越濃，學習的積極性就越高，學習的效果就越好，如能把興趣培養成為學生學習英語的一種心理需求，就可以使學生養成F1覺、主動學習英語的習慣。課堂教學是教師激發學生學習興趣，提高學生參與行為的重要場所之一，在教學上教師應盡超滿足學生的需求，并使課堂得生動活潑、有吸引力，做到在傳授知識的同時義注重學生能力的培養。這樣，就能極大限度地激發學生英語學習的興趣，使他們逐步改善學習態度和學習方法，繼而產生強烈的課堂參與和互動愿望。這會極大地促進教學活動的開展和教學質量的提高，使教與學真正進人良性循環。為此，教師在沒計和開展課堂教學時要做到以下幾點：首先，要為學生創設最佳的學習狀態。美國超級營地創建人之一埃里克·詹森認為，影響學習的兩個核心素是狀態和策略。“狀態”是指創造學習的適當的精神狀態；“策略”代表授課風格和方式而傳統的以教師為中心的教學模式卻忽視了確立學生學習的“狀態”。學習之“門”必須打開，否則實質性的學習無法發生。學生在英語課上的感受直接影響他們學習英語的積極性。平淡無奇、呆板乏味、一成不變的教學方法會壓抑和窒息學生的學習興趣。課堂以教師為中心，學生處于被動的地位，難以進入學習之“門”。相反，愉快的課堂氣氛，輕松的學習心態，有趣的語言環境和積極的自我參與意識，能促進學生最大限度地獲取語言信息量。其次，要創造仿真環境，使學生置身于地道語言學習情境之中。英語語言知識是學生在教師的指導下，在一定的語言情境中不斷訓練而掌握的。學習環境中的情境必須有利于學生對所學內容進行意義建構，教師的教學計劃要考慮創設有利于學生建構意義的情境，并把情境創設作為教學設計的最重要內容之一。再次，要創造條件，激勵學生創造性思維的發展當今信息時代知識更新日益加快，新形勢下人才培養的標準不冉僅僅是他占有知識的多少，而是更加強烈地呼喚著對能力和創造性思維的培養。:
三、結束語
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二、PBL法在醫藥電子商務教學中應用的利弊分析
鑒于LBL教學方法的局限性和存在的弊端，故引入了近年來廣泛推行、效果顯著的PBL教學模式。PBL方法是以問題為基礎的教學方法，它起源于1969年美國著名醫學教授Barrows提出的一種新的教學模式，突出“問題為基礎、學生為主體、教師為導向”的教學理念，注重培養學生解決實際問題的技能和自主學習的能力［4］。由于它一開始就應用于醫學教育領域中，因此PBL方法在醫學教育領域得到一致公認，應用非常廣泛。從目前的教學實踐過程中可以看到，PBL方法的教學理念也非常適合醫藥電子商務課程教學，例如根據當前網絡營銷中發生的某個具體事件，教師提出問題后，把學生分成幾個組，由于上課地點一般在計算機機房，機房里的機器都可以方便上網，學生可通過互聯網來查閱收集相關資料，再以小組為單位進行討論，然后選出一個代表來總結小組討論結果，最后向教師匯報［5］。在這個教學過程中，教師只起引導作用，學生作為主體，充分發揮主觀能動性，通過分組討論學生可以通過自主學習、團隊協作方式來分析和解決問題，將案例背后蘊含的學科知識充分理解和掌握，既調動了學生的學習積極性，培養了學生分析問題和解決問題的實踐能力，又提升了學生自主學習能力和創新能力，因而教學效果顯著。PBL教學方法也存在著一些弊端，首先，教師講課學時比較緊張，由于教師需要留給學生較充分的時間來收集資料，分組討論、分析問題和解決問題，這樣必然會擠壓教學時間，給教師完成教學任務帶來一定的壓力。其次，PBL教學法在問題設計方面要比LBL傳統教學法復雜得多，需要在課前準備大量的教學資源作為基礎，由于醫藥電子商務是一門交叉學科，它包含許多學科的知識，如營銷知識，醫藥學、信息技術、物流、貿易、法律學等，但教師往往是某種單一專業的教師，缺乏多種學科的知識基礎，因而在解決電子商務的綜合案例時會注重引導其所擅長專業知識的理解，但對其他專業知識引導不夠，必然會影響學生綜合素質的培養。這對教師的知識結構是一個很大的挑戰，教師必須要自我完善知識體系，進行相關培訓，才能勝任教學要求［6］。其三，PBL教學法重在學生參與，教師只做引導，這樣教師在提出問題之后，需要學生結合案例查閱大量資料，尤其需要上網查詢資料，課堂時間顯然遠遠不夠，學生要占用課余時間完成教學要求，而國內高校學生的學習負擔很重，如果占用太多課余時間會給學生加重學習負擔，學生容易產生抵觸心理，不愿配合老師教學，從而影響教學效果。第四，我國傳統教育觀念和“填鴨式”教學模式已經根深蒂固，學生經歷過中小學的教學模式，已適應了傳統的教學方法，PBL教學法需要學生在理念上進行轉變，要適應一種新的教學方法需要一定的時間，因此全面實施一種新的教學方法具有一定的難度［7］。第五，PBL教學法注重培養學生分析問題和解決問題的綜合實踐能力，這需要學生也要具備一定的專業知識基礎和綜合素質能力，才能做到思維靈活，遇到較為復雜的問題時容易發現問題的本質，能夠較快地找到解決問題的方法。因此PBL方法對學生的學習素質也有一定要求，才能達到理想的教學效果。綜上所述，單一使用PBL教學法未必能產生所期望的教學效果。
三、兩種教學方法綜合運用提升教學質量
綜合上述對兩種教學方法應用利弊的分析可以看出，單一的教學法很難滿足實際教學需要。因此要認識到這兩種教學方法的利弊之處，采取取長補短，靈活選擇，綜合應用的方式來補充和完善單一的教學模式，必要時還可以引入其他的教學方法，充分發揮各種教學方法的優勢，使醫藥電子商務這門學科在教學過程中，教師既能系統性、連貫性地講授基礎理論知識，又能有效培養學生分析和處理問題的綜合實踐能力。醫藥電子商務課程在我校共設置了36個理論學時和16個實驗學時，教學時間安排比較合理，在具體教學實踐過程中，根據課程章節的學習內容選擇采用適合的教學方法，兩種教學方法相互配合、穿插應用，以達到理想的教學效果。例如在講授電子商務商業模式這一章節中，教師采取LBL傳統教學方法詳細講述了傳統商業模式和電子商務模式的主要特點與區別，還著重強調了醫藥電子商務的特殊性以及國家在醫藥電子商務方面所頒布的政策、行業規范，電子商務的幾種主要模式等專業知識，讓學生理解和掌握必要的基礎理論知識。而在講述網絡營銷與管理這一章節中，教師采用PBL方法首先列舉了京東商城、凡客誠品和淘寶網等網商經典網絡營銷案例，提出不同企業具體開展了哪些電子商務模式和管理模式來促進網站經濟發展這一問題，將營銷專業學生分成5組，布置了具體任務，讓學生通過網絡收集整理資料，進行小組討論，交流思路，團隊協作，在指定時間內派出代表向老師匯報結果，教師再綜合各組結果，向學生講述問題中需要理解和掌握的專業知識，這一章節教學之后學生們反映很好，學習積極性很高，所學知識點理解深刻，達到了理想的教學效果［8］。另外在網上藥店經營模式以及企業從事網絡醫藥電子商務在法律方面存在問題等課程章節中，也采用了PBL教學方法，取得了很好的實踐效果。為了避免PBL方法占據太多教學時間，一般利用這門課程的實驗學時實施PBL方法教學，這樣也不會給學生帶來學習負擔，并且學生可以逐漸適應這種新的教學方法，在教學具體實踐過程中，學生反映綜合應用LBL和PBL兩種方法教學，聽課效率提高，學習興趣濃厚，知識點也掌握得很牢固。這是我們期待的結果。
四、兩種教學方法結合應用所具備的必要條件
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1.2研究方法
從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。
2結果
2.1論文類型分布情況
本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。
2.2論文研究內容分布情況
80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。
2.3論文作者單位所在地區分布
80篇論文的作者單位所在地區分布較廣，但投稿數量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定，中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外，有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面，對臨床中藥師的培養方法進行了分析，以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發展。
3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。
3.3調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區中藥臨床藥學的發展，促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。
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研究表明，結合患者使用藥物的過程，我國多數 醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥 中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服 務工作過程中，除了專業知識之外，還涉及到與患者、 醫生、護士以及同行等交流問題，如何能將藥學工作 者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群，獲得 非專業人士的認同，不僅體現出藥學服務工作者的專 業水平，更重要的是展現了 “藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務 型”人才的培養方案中，將具有“藥學服務能力”的人 才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步 形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程， 基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習 模式，進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。
1.1強調藥學人文教育的重要性，構建“服務型”的藥 學人文教育
著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教 育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中 心；教學內容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學服 務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育 思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂 藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥 學專業知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用 有關的各種服務的總稱。因此，學院在開展“藥學服 務型”人才培養的教學中通過創新教學方法，利用現 代教學技術開展了如下工作：
1.1.1加強教師隊伍建設，創新人文教育新模式通過 多渠道開展人文知識培訓和再學習，鼓勵教師授課過 程中增加人文知識的教學內容，提高學生綜合能力。 學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學 活動，以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中 潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能 的同時，要求教師自己具有良好的人文素養，并起到 示范作用，引導學生在學習過程中確立“以人為本，藥 學服務”的理念。
1.1.2優化課程結構，積極建立網絡文化教育陣地結 合藥學專業本科培養方案，學院依托互聯網的技術， 讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程， 從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎 片時間學習人文教學內容，解決了課堂教學時間受限 的困境，調動了學生學習的積極性。
1.1.3延伸第二課堂空間，強化校園人文建設校園活 動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充，將課堂 教育和第二課堂緊密銜接，建設校園文化平臺，促 進學生人文內涵的形成間。因此，通過開展藥學人文 論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第 二課堂，形成校園藥學文化活動，為培養學生良好人 文素養提供堅實的保障。
1.2理論對接實踐，積極推進“藥學服務型”的畢業 實習
畢業實習是藥學人才培養的最后環節，是教學計 劃的重要組成部分，也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習，學生 基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學實踐 中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥 學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生 走向社會的重要保障。
1.2.1落實實習單位準入制度，積極建設實習單位實 習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節， 能讓學生將理論與實踐結合起來，使學生的動手能力 和綜合素質得到很大的提升實習基地的建設一直 都是學院常抓不懈的工作，結合“藥學服務型”的人才 培養要求，學院積極創造條件，幫助學生打通“藥學服 務”實習通道，選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在 前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀，考察實 習基地相關設施設備，與帶教人員進行交流，評估帶 教人員專業素養等方式，與實習單位就開展“藥學服 務型”實習模式進行協商，形成考察報告上報學校，經 審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力，目 前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網 絡群，確保了開展藥學服務的實習效果。
1.2.2規范實習教學內容，落實畢業實習帶教活動實 習過程中，學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中 心、臨床藥學等部門的輪轉實習，了解藥品在“藥學服 務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流 程，然后在帶教老師的指導下，自主選擇深入了解“藥 學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后 的合理用藥評價等環節，根據臨床科室或者疾病等用 藥特點，開展深入學習。實習中培養學生嚴謹的科 學態度和工作作風，提高學生“藥學服務理念”的職業 素養。
1.3開展“藥學服務型”畢業課題研究
畢業實習過程是一個全面訓練的過程，由于實習 時間的限制，學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學 服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中，學 生通過査閱文獻、結合實習內容，在帶教老師的指導 下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢 業論文。在畢業論文答辯時，實習學生匯報自己的研 究工作和實習內容，而后由醫院藥學相關專業的教師 組成答辯委員，按照畢業論文要求，實事求是地評定 畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究，可以 使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容，發 現藥學服務存在的問題，并結合自己的專業和綜合素 養進行解釋，使學生對醫院藥學服務有一個全方位應 用性掌握，對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做 好職業準備。
2.構建藥學服務型畢業實習質量監控體系
人才培養需要有完善的質量監控體系做保障。 因此，學院在開展藥學服務型畢業實習過程中，建立 了初步的實習階段質量關鍵控制點，主要包括完善的 實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容，形 成了有效的實習質量監控體系。
2.1加強實習過程管理，健全實習管理機構
2.1.1開展實習前教育工作學院在實習前需要開展 教育工作，教學內容主要分為兩部分，第一為實習中 的安全紀律等規章制度教育，要求學生學會在實習單 位遵守各項規定，做好安全防范，第二是介紹實習內 容和實習要求，強調學生在實習期間的任務以及實習 中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展 教育，學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作 內容有初步了解，讓學生更能在較短時間內適應實習 環境。
2.1.2建立健全實習管理機構為統一規范學生實習 的管理和監控，成立了以分管院長為首的實習管理機 構，主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定 期聯絡制度，以便執行和落實實習安排，及時了解學 生的實習動態，解決實習過程中出現的問題。
2.1.3完善管理程序，出臺“制度化”管理建立權責明 確、紀律嚴明的管理制度，實習期間，學生由實習單位 帶教老師直接管理，實習單位通過采取實習崗位培訓 及崗位輪轉等措施，結合考勤管理制度，確保學生實 習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度，考察 學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格 的執行，學院可以掌握學生的實習情況，有效地監督 實習單位帶教教師的教學質量。
2.2規范實習考核方式，創新考核內容
藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為 主，主要考査學生在工作中遇到問題的應對及解決能 力。針對藥學服務型的畢業實習，制訂了 “階段化”的 考核方式。
2.2.1引導學生及時總結，提高實習效果在實習階段 初期，學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節 的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容，積極引 導學生通過書寫實習心得，學會將理論知識與藥學服 務實踐相結合，提高分析和解決問題的能力。另外學 院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習 網站發表，給予表揚，提高學生的實習積極性
2.2.2建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同 的藥學服務內容，結合階段性和系統性的原則，制訂 實習培養計劃，提高學生的實習興趣和積極性。在藥 物咨詢方面，主要考察學生理解和運用藥物的能力， 向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物， 讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面， 主要考察學生處方點評的綜合應用能力，在“考核”中 讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指 導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考 察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、 藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。 通過組織開展藥學服務階段性考核，檢査學生藥學服 務的真正能力。
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2結果與分析
2．1發表文獻的數量年度變化情況1995－1999年藥學服務相關文獻年度發表量相對較少，2000年開始迅速增加。藥學服務相關文獻的階段發表量與構成見表1。
2．2作者機構分布情況按文獻第一作者的所在機構對對1840篇藥學服務文獻的出處進行匯總分析，見下表2。排名前五位與后五位文獻出處機構的省際分布表，見表3。從表2可見，我國的醫療機構是非常重視藥學服務研究與實踐工作的，占總發表文獻量的88．9%，高等院校及研究所是開展藥學服務理論研究的中堅力量，同時，我國衛生行政部門也開始重視藥學服務的管理和法律問題。從表3可見，總體上，17年間經濟發達地區對藥學服務的關注度遠遠高于經濟不發達的地區。藥學服務的研究關注度最高的為北京，最低的為，發展最快的為江蘇省。
2．3研究領域分類情況藥學服務文獻研究主題內容歸為3類:理論研究、應用研究和其他類。其中，理論研究包括介紹藥學服務相關概念、理論、準則、方法、分析模型和管理等但不涉及具體疾病或藥物分析的文獻;而將藥學服務在醫院、疾病、藥品和社會藥房、社區和衛生應急事件中應用的實踐經驗分析以及藥師職責轉變分析、社會調查研究文獻列入應用研究類;將對國外文獻的翻譯和教學實踐等文獻歸為其他類。從表4可見，我國目前藥學服務理論概念研究文獻占32．6%，應用研究文獻占65．3%，其他類占2．1%。在理論概念研究中，我國學者將引入價值鏈管理、6σ管理、品管圈、質量管理、象形圖示等理論與方法應用于藥學服務研究中，不斷豐富了人們對藥學服務的內涵和層次的理解和藥學服務質量評價的手段［5-11］，具體見表5。藥學服務應用研究的主體為醫院，文獻報道涉及綜合性大醫院、縣級醫院、基層醫院、兒童醫院、軍隊醫院等多層次醫療機構，覆蓋面較廣。盡管社會藥房和社區藥學服務實踐文獻占總文獻量的4．5%，但近兩年人們對社區藥學服務研究關注呈快速上升趨勢。這與我國人口的老年化和慢性病問題密切相關。信息技術在藥學服務實踐中的應用從開始的醫院信息、病案信息系統的引入發展到自主軟件的設計［12］。其次，我國學者也對美國、瑞典、加拿大、澳大利亞等國的藥學服務模式、服務體系、臨床實踐和高等藥學教育系統進行較為全面的研究與報道。
2．4我國藥學服務文獻覆蓋的疾病和藥品類型我國的醫務工作者對哪些疾病和藥品開展了藥學服務實踐活動呢?表6和表7對文獻中覆蓋的疾病種類和藥品類型情況進行了統計分析。表6、表7顯示，醫務工作者對呼吸系統、重癥感染、心腦血管的藥物治療問題和抗菌藥、中藥的合理使用及藥品的不良事件重視程度更高。
2．5我國醫務人員和患者對藥學服務的認知情況對醫務人員、患者和社區居民對藥學服務的認知狀況社會調查文獻共計48篇，主要研究結論如下［13-24］:
(1)目前我國臨床藥師開展的主要藥學服務工作包括處方點評、藥師參與查房、藥物信息服務、用藥咨詢、藥品不良反應收集、監測血藥濃度，設計個體化藥物治療方案;
(2)未來醫院藥學發展方向是藥學服務，藥師的主要任務是實施藥學服務，大部分調查的醫院、臨床醫生、患者支持藥學人員開展藥學服務;
(3)醫師最希望從臨床藥師處得到的藥學信息為藥品的適應征、正確使用方法、藥物不良反應、藥物相互作用、新藥的信息、同類藥物比較、特殊人群用藥調整等方面;
(4)患者最希望臨床藥師提供的藥學系信息為用藥選擇、用法用量、用藥咨詢、藥物不良反應、藥物相互作用、注意事項、用藥宣教、藥物貯存方法、藥物的價格、藥品報銷范圍;
(5)臨床藥師開展藥學服務目前最欠缺的知識體系為:疾病知識、臨床知識、藥物治療知識和聯合用藥知識缺乏。
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開設《醫院藥學》課程的意義
醫院藥學是以藥學為基礎，以病人為中心，以用藥安全、有效、經濟、合理為目的，研究并實施以優質藥品用于患者的應用性、綜合性學科，是醫院醫療工作四個技術支持系統——醫、藥、護、技之一，藥學工作人員提供的藥學服務水準直接影響患者的治療質量。
高職藥學專業的畢業生有很大一部分進入基層醫藥衛生單位工作，《醫療機構藥事管理暫行規定》提出：“醫院藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病的診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量。”我國的高職藥學教育長期偏重于藥物生產、檢驗、銷售等知識技能的累積，而對藥物的使用知識、治療結果預測、分析和評估能力、藥物不良反應處理能力、與臨床專業人員溝通和協作能力有所忽視，成為制約醫院藥師為病人提供良好藥學服務的重要因素。因此，在藥學專業課程中，引入和加強《醫院藥學》的學習，全面培養學生的工作能力，對學生、學校、專業都具有非常重要的意義。
《醫院藥學》課程開發
（一）課程內容
根據培養方案的要求，應將藥師在醫療體系的角色定位為照顧者、決策者、溝通者、領導者、經理者、終身學習者及教育者，據此可將課程內容分為兩個體系、四個層次。兩個體系為理論學習體系和實踐體系。四個層次為：（1）傳統藥學服務知識。包括醫院藥學部管理體系、組織架構、各部門（采購庫存管理、制劑部門、質量管理部門、調劑部門等）的任務職責、人員崗位設置、日常藥學查房、處方調配、藥歷書寫、用藥咨詢等。（2）深層次的臨床藥學服務。包括藥物經濟學、藥物不良反應監測、臨床用藥的監測與評價、臨床專業知識、合理用藥指導及個體化用藥設計、疑難病歷討論、不良反應監測等。（3）藥物信息收集。包括進行藥物情報收集、評價及整理，及時掌握最新的藥物信息及不良反應，做好新藥的臨床評價與反饋工作等。（4）職業道德教育。包括藥學倫理學、藥學道德基本規范、醫院各藥學工作崗位的道德責任等內容。通過開展藥學職業道德教育，使學生建立以病人為中心的服務意識，樹立嚴謹的工作作風，增強學生為病人健康負責的意識與責任感。
以上課程內容的選取按照滿足職業能力培養要求的原則，緊緊圍繞醫院藥學工作任務完成的需要進行，同時又充分考慮了高職教育對理論知識學習的需要，融合了相關職業資格證書對知識、技能和態度的要求。
藥學教育實踐標準及標準化項目包括藥學教學實習醫院資格認定與評鑒、基本實習項目（門急診調劑、住院調劑、臨床藥事服務、藥品管理、藥品咨詢）與選修項目（全靜脈營養調配、化學治療藥品、中藥門診）、藥學專業學生醫院實習評估標準、實習合約書等。
建立完善的醫院藥學實踐體系，應以工作任務為中心，整合理論與實踐，在教學過程中通過院校合作、校內實訓基地等多種途徑，采取工學結合等形式，充分開發學習資源，為學生提供豐富的實踐機會，強化實訓，結合職業技能證書考證，培養學生的實踐能力及溝通能力。
（二）教學方法
在教學過程中創設工作情境，從工作任務著手，掌握完成任務的方法和手段，尋找產生問題的原因。要讓學生知道“做什么”、“怎么做”、“為什么”，使學生明白教學的目的并為之而努力，完成知識的正遷移，切實提高學生的思維能力、學習能力和創造能力，使學生在“做”中學，在“做”中學會學習和工作。要緊密結合職業技能證書的考證工作，加強考證實操項目的訓練，使學生掌握藥品調配的必備技能，提高學生的綜合職業能力。
情境教學法采用情境教學，可以通過感知、理解、深化三個教學階段來進行。首先運用多媒體展示課程內容，譬如對于藥房的工作內容，可通過視頻短片做一個詳細的介紹，讓學生對藥房的日常工作有直觀的認識。然后再進行書本知識的學習，將知識從感性認識轉換為理性認識，這是一個理解的過程。最后通過實踐課程深入醫院藥房實地，繼續深化課本知識。 案例教學法案例教學是一種通過模擬或者重現現實生活中的一些場景，讓學生將自己納入案例場景，通過討論或者研討進行學習的一種教學方法，在醫學、藥學領域運用較多，并取得了良好的教學效果。例如：某女患者53歲，頭頸部受撞，癥狀為頭痛、眩暈，收治入院。第三天下午藥學查房時，患者家屬反映患者比入院前頭部感覺更眩暈，甚至不能輕微移動。經審閱醫囑，發現開有參附、頭孢吡肟等藥物。頭孢吡肟的不良反應癥狀為皮疹、頭暈、過敏性昏迷等，據此認為可能是頭孢吡肟引起的與病癥相似、難于辨認的藥源性不良反應，再考慮該患者感染癥狀不明顯，因此向醫師提出調整治療用藥建議，停止頭孢吡肟輸液，改口服甲鈷胺（彌可保）500ug，tid。第五天查房時，患者述說癥狀已減輕了很多，能起身坐在床上。
探究式教學法即在講授新課時針對本節課的重點、難點，先設置問題，為學生提供一個交流、合作、探索、發展的平臺，在學生已有的知識結構和新知識、新概念間尋找“最近發展區”，在教學活動中以問題為線索，基于問題發現探索知識，掌握技能，使教師與學生一起走進“重視探究、重視交流、重視過程”的新天地。
專業選修課及講座的開設為擴大學生的知識面，可邀請來自臨床一線的富有經驗的藥師、醫生到學校開設專題選修課或講座，講授最新、最實用的臨床藥學知識，如《臨床合理用藥》、《醫學信息檢索與利用》、《藥物治療學》、《藥學英語》、《藥事管理與法規》等。通過這些課程的學習，使學生多方面地認識到合理用藥的重要性以及國家對藥品監管的必要性，增強學生的責任感和使命感。
（三）課程資源開發
要注重教學儀器、視聽光盤、多媒體仿真軟件、多媒體課件等常用課程資源和現代化教學資源的開發和利用，與真實的工作場景相結合，豐富教學手段和方法，激發學生的學習興趣，促進學生對知識的理解和掌握。同時應加強課程資源的開發，建立跨校的多媒體課程資源數據庫，努力實現多媒體資源共享，以提高課程資源利用效率。
要建立本專業開放實訓中心，使之具備現場教學、實驗實訓、職業技能證書考證的綜合功能，實現教學與實訓合一、教學與培訓合一、教學與考證合一，滿足學生綜合職業能力培養的要求。
課程考核方式
本課程的應用性較強，單純的閉卷考試無法檢驗學生靈活運用專業知識的能力，因此，應結合課程特點，采取實踐考核及論文撰寫的方式評價學生的學習效果。實踐考核時間可選擇在學生進行臨床實踐以后，主要內容包括在模擬藥房進行處方調配、個體化治療方案的制定、醫院常用制劑的配制、血藥濃度的監測等。
論文可以由學生根據個人的實習經驗及專業興趣自主選題，經教師認可后學生自己收集資料并撰寫。論文完成后組織學生進行討論評比，通過交流評比，可以極大地發揮學生的主觀能動性，有助于知識的積累和應用。
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臨床學科歸納起來有以下特征：按照疾病系統或診治項目設置科室并收治病人；絕大多數臨床醫師專科化并直接為病人服務直至終身，其技能與醫齡正相關并呈現高學歷、高學位、高職稱的“三高”特點，研究成果以臨床為主體；臨床醫學有系統科學的規章制度和醫療文書；臨床醫學專業刊物的內容名符其實是臨床實踐與科研。
然而，由于歷史原因，我國臨床藥學工作起步晚，大多數基層醫院尚未開展這項工作，本人認為基層醫院藥師開展臨床藥學工作思路主要有以下幾個方面。
1 醫院藥師應該努力成為臨床藥師
服務對象是病人，醫療服務又屬于對個體服務，因此，醫院藥師應該成為以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床合理用藥的藥學技術服務的主體。對此，我國的《醫療機構藥事管理規定》要求醫院根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師[1]。可以看出，醫院藥師的主要任務將由過去保障藥品供應和藥品質量，向臨床藥學階段過度，把藥學與臨床相結合，直接面向患者，以病人為中心，研究臨床藥物治療，保證用藥安全、有效、經濟，保障人民身體健康。其核心是參與臨床藥物治療，促進合理用藥，提高藥物治療水平，維護病人利益。這符合醫療服務市場的需求和國際化醫院藥學的發展方向。面對眾多臨床學科，眾多病情復雜的病人，配備足夠數量的臨床藥師是實現醫院藥學技術服務的必要條件。
2 臨床藥師必須全方位緊密服務患者
隨著醫院體制改革和臨床藥學的發展，藥學服務工作也從操作型轉變為技術服務型。藥師首先應把全部活動建立在以病人服務為中心的基礎上，通過與各個病人直接聯系，對其用藥有關事項進行直接和負責的監督保護，使其可獲得改善生命質量的有效治療。其次要正確認清醫院藥學的發展方向，轉向臨床，面向患者，充分發揮藥學保健的服務功能，需者存，能者上。最后要勇于實踐，既然沒有現成的模式，那么就需要臨床實踐，和患者零距離接觸，掌握與患者溝通的技巧，做患者的朋友。通過與患者面對面的交流和溝通，不僅建立良好的醫患關系，還可以提高患者的合理用藥自我保健意識，增強患者治療的依從性。
3 臨床藥師須多環節緊密結合臨床
臨床藥學是面向病人，以病人為中心，以提高藥物治療水平為最終目標的綜合性應用學科。其特點在于它的臨床實踐性。因此，臨床藥學的工作必須緊密結合臨床。藥物的利用與再評價，是藥師的一項很重要的工作，如何利用藥物經濟學的原理為臨床選擇藥品提供指導，利用藥物流行病學知識進行藥物在評價，是醫院藥學工作很重要的一部分。
藥品不良反應（adr）監測是藥師臨床藥學工作的另一個重要內容，及時收集、上報分析出現的adr，是我們每一個醫院藥師應盡的責任和義務。藥師只有深入臨床才能及時發現、判斷和收集adr病例，及時妥善處理adr，降低其發生率或減輕adr的癥狀。總之，緊密結合臨床，針對不同的病人，進行用藥前的健康宣傳教育，用藥過程中的咨詢和監測服務以及用藥后的療效監測和評價，進行合理用藥知識的普及和病人的自我藥療常識，開展藥物知識普及工作，真正做到與臨床緊密結合。
4 臨床藥師要有醫學知識
不同醫院因為實際情況不同，實施臨床藥學的切入點不同，藥師必須掌握臨床醫學知識，如內科學、診斷傳染病學、臨床微生物學和臨床檢驗學等等，這是從一名普通藥師成為臨床藥師必備的基礎知識。沒有這些必備醫學基礎知識，藥學知識再豐富，也無法立足于臨床，臨床藥學服務工作只能是一句空話。
5 臨床藥師應向專科化方向發展，要走專科之路
醫學和藥學發展迅速，藥物和藥物治療的科技水平越來越高、越來越復雜、越來越專科化。藥學知識也存在一個交叉問題，一名臨床藥師要想面面俱到，那是不容易的。因此，藥師也要像臨床醫師一樣向專科化發展。臨床藥師除需要具有一定的醫學基礎知識和基礎技能外，重要的是要具有厚實、淵博的藥物和
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藥物治療知識與技能，并隨時保持其領先水平，這樣才有可能與臨床醫師產生互補性，在為病人服務中發揮實質性作用。目前，發達國家的臨床藥師已基本實現了專科化，成為藥物治療專家。在這方面，我們藥劑科也做過嘗試，比如，醫院糖尿病專科是山東省重點中醫專科，專科內單設藥房，藥房藥師注重糖尿病及其并發癥藥物與藥物治療方面的知識積累，努力提升醫學、心理學及交流溝通技能。在工作中認真做好用藥交待與指導，藥物信息收集與咨詢服務，受到醫護人員及病人的肯定。
6 高學歷高學位高職稱藥師應該在臨床
臨床學科具有高知識、高技能及豐富的臨床經驗的特點。臨床醫學中的高學歷、高學位、高職稱人才堅持于臨床、鉆研于臨床、成才于臨床的特征，符合“臨床”特點，是臨床醫學發展、壯大和提高的成功經驗。目前，我國醫院中的藥師普遍存在輕醫重藥的心理，具體表現在高學歷、高學位的藥師多數不愿意熟悉臨床，不愿深入臨床直接為病人服務。這種與臨床學科背道而馳的做法，十分不利于臨床藥學的發展。因此，醫院藥師必須遵循臨床實踐，才有可能使臨床藥學像臨床醫學一樣健康發展。
7 論文、科研主流應體現藥物治療
醫院藥學論文和科研內容能反映其主流工作的內容與水準，在一定意義上可以起到學科導向作用。強調醫院藥學論文和科研的主流向臨床藥物治療傾斜，實際上是強調醫院藥學工作重點的轉移。我國現有的與醫院藥學或臨床藥學相關的刊物不少，其刊登的內容也應隨著臨床藥學的發展而發展，使之真正成為對醫院藥學學科具有指導意義的刊物。讓藥物治療學專家充實到編委，并多刊登藥師從臨床藥學研究中產生的好論文、好成果。
8 臨床藥學應創立具有特色的醫療文書
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1 材料
進入我院開通的“中國知網數字圖書館”，選擇關鍵詞，輸入“艾迪注射液”，共搜出論文264篇，時間跨度2001年4月至2009年10月。按如下條件選擇論文材料。
1.1 論文入選標準 ①治療腫瘤的臨床應用報道，中醫西醫使用不限。②中醫辯證用藥和癥候評分的報道。③論文報道結果須有近期療效(CR、PR、NC、PD)、KPS評分、白細胞下降評級、惡心嘔吐評級四項內容中的2項以上。
1.2 論文排除標準 不符合入選標準以外的任何報道內容，包括制劑研究、質量研究、制劑實驗室研究以及動物實驗研究等內容的報道。
2 結果
符合標準的入選論文共142篇。詳見下表
3 體會
艾迪注射液配方由黃芪、人參、刺五加、斑蝥等4味藥組成，是方以中藥為基礎，用現代科學技術提取制成的注射液，按文獻［1］可定義為中成藥，因而具備中成藥的屬性，在中醫理論指導下有其適應證。中醫古本草收錄組成該方的中藥性味功效為：清•趙其光《本草求原》謂：“人參，味甘，微苦。……背陽向陰以生，故入臟陰，其陰含有陽，則合乎肝腎；陽含有陰，則合乎心肺；得厚土之氣而甘，則合乎脾胃；故大補胃氣，以行三陰三陽，能扶元氣于垂絕”。“黃芪，質輕皮厚，氣微溫，達三焦及膽，氣上行于肺衛而走皮毛；中黃外白，味甘，補脾胃氣，外通血脈而長肌肉，為外科要藥。主癰疽，敗瘡，排膿。”斑蝥一味，清•黃宮繡《本草求真》謂“其味辛，其氣寒，其性下走而不上，專走下竅直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當，……，內治可以破石淋，撥瘰疬疔腫，下犬傷惡毒而已，取其以毒攻毒也。然惟實者可用，其撥瘰疬毒，則以斑蝥法制，使令毒根從便出，如粉片、血塊、爛肉之形。”可見本方扶正人參為要，抑癌排毒黃芪斑蝥合用。其用于治療腫瘤有其中醫本草學的理論基礎。這種傳統的本草理論在當今的中醫名家選方用藥時，是首先考慮的要素［2］。
從調查結果可以看出，艾迪注射液用于治療非小細胞肺癌、肺癌較多，與黃芪引斑蝥入肺抑癌排毒的理論相符，是中醫本草的理論基礎在臨床的實際應用。無論是配合化療、放射治療或是中成藥之間的配合使用，其近期療效、KPS評分均高于對照組，而白細胞下降或惡心嘔吐、放射不良反應均低于對照組。單純應用方面近期療效(CR、PR)不及化療組及聯合(化療加艾迪注射液)用藥組；則KPS評分較化療組高，比聯合治療組低；其惡心嘔吐副作用較化療組和聯合治療組為低是普遍的認識。在配合放射治療中，其發生放射性不良反應也較對照組低。說明艾迪注射液在腫瘤治療中無論是與化療藥物同用或是與放療同用，均取得較好的治療效益。
在調查中發現，用艾迪注射液治療中晚期非小細胞肺癌，同樣用NP聯合化療方案與艾迪注射液治療，其近期療效CR+PR有效率從26.67%～66.67%，按文獻［3］(n=25；χ±3=48.56±11.37；CV=23.42%)兩者相差非常用大。筆者認為，應用成熟的中藥成方制劑，臨床有效率差異大的主要原因是用西醫的治療標準判斷中藥成方制劑的療效所致。因西醫治療疾病是病癥在局部的直觀表現，用藥是作用于局部，中醫治療疾病是強調局部表現的整體失調，用藥是全身的功能調節。應根據中醫治療腫瘤即治療前腫瘤證型癥候情況及治療后腫瘤證型癥候轉變狀況，制定出包括精神狀況、自覺癥狀、生物體功能、社會活動、心理狀態等符合中醫臨床實際的腫瘤治療效果生活質量量化評價標準。因為近期療效和KPS評分是西醫依據其自身的理論、治療手段和效果制定的評價標準，用于西醫治療腫瘤的結果評分是符合實際的，用在中醫治療腫瘤的結果評分難免不合適宜。
參 考 文 獻
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主辦單位：第二軍醫大學;中國藥學會藥事管理專業委員會
出版周期：雙月刊
出版地址：上海市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1006-0111
國內刊號：31-1685/R
郵發代號：4-664
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1983
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊榮譽：
Caj-cd規范獲獎期刊
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期刊簡介
《藥學實踐雜志》（雙月刊）創刊于1983年，由第二軍醫大學和中國藥學會藥事管理專業委員會主辦。創刊以來，以其內容新穎、知識豐富、注重實用、兼顧普及與提高，成為廣大藥學讀者的良師益友，深受歡迎。隨著現代藥學理論和實踐的發展，本刊將重點宣傳藥品管理法、推進藥事管理實踐，傳播藥學應用理論、知識和技術；貼進工作實際，傳授藥學技術和技藝，培養有理論有經驗的藥學人才，促進藥學事業的繁榮和發展。
《藥學實踐雜志》是以藥師為主要讀者對象的專業雜志。本著與時俱進的精神，密切注視世界藥學科技進步的步伐，關注國內外藥學實踐活動的變化脈搏，準確、及時、殷實地報道最新、最有價值的藥學知識和信息。1993年，本刊在國內最早宣傳報道“醫院藥學的新模式―藥學保健”，引發了醫院藥學的快速發展。 1995年，在全國率先刊載“藥物經濟學”專欄報道，對推動我國藥物經濟學的開展和普及起了積極作用。2003年起增設“繼續藥學教育”專欄，先后介紹了 “藥物經濟學”、“藥物流行病學”、“臨床合理用藥”、“藥房管理新思想和新方法”等藥學進步和藥物發展的新知識、新理論和新方法，引領藥學實踐新潮流。
