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藥學(xué)發(fā)展史論文實(shí)用13篇

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藥學(xué)發(fā)展史論文

篇1

本文作者:唐捷龍?jiān)讫堷P潘良平蘇強(qiáng)工作單位:川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院

醫(yī)師、護(hù)士、患者、臨床藥師均希望得到不同方面、不同層次的藥學(xué)服務(wù)隨著社會(huì)物質(zhì)文化生活的提高,人們對(duì)提高生活質(zhì)量的期望更為迫切。患者對(duì)用藥監(jiān)護(hù)、詳細(xì)告知藥品使用方法與注意事項(xiàng),指導(dǎo)安全用藥等藥學(xué)服務(wù)工作有這強(qiáng)烈的需求。護(hù)師(士)需要得到藥品正確使用、危害藥品的職業(yè)防范、毒、麻、高危藥品的藥理及管理知識(shí)、不良反應(yīng)觀察及應(yīng)急處理等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)師需要得到用藥決策、處方規(guī)范開具、藥物相互作用、新藥的藥物信息以及藥物治療新進(jìn)展等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)還應(yīng)服務(wù)于臨床藥學(xué),為臨床藥師提供臨床用藥的動(dòng)態(tài)資料及藥物信息。

執(zhí)行國(guó)家藥物政策,完善與合理用藥相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,構(gòu)建合理用藥機(jī)制藥師應(yīng)成為國(guó)家藥物政策的執(zhí)行者和宣教者,在工作中落實(shí)基本藥物、“一品”等藥物政策。執(zhí)行并宣傳《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)。面向醫(yī)師、護(hù)士開展以上法律知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行考核,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的知曉率。制定并完善藥事管理制度,規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的用藥行為,形成貫穿藥物治療全過程的合理用藥機(jī)制,使合理用藥有章可循。對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全程化的監(jiān)督及管理藥品質(zhì)量是保證患者用藥安全的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理模式中,醫(yī)院藥師長(zhǎng)期固守于藥房從事簡(jiǎn)單的藥品調(diào)配及質(zhì)量管理工作。對(duì)藥品質(zhì)量的管理也止步于藥房?jī)?nèi)藥品的質(zhì)量管理,對(duì)在醫(yī)院內(nèi)各部門流通、使用、儲(chǔ)存的藥品質(zhì)量及數(shù)量缺乏關(guān)注。而臨床各部門負(fù)責(zé)藥品管理的人員均非藥學(xué)專業(yè)人員,臨床藥品使用、管理及儲(chǔ)存存在不規(guī)范現(xiàn)象。醫(yī)院藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念,優(yōu)化工作模式,走出藥房,深入臨床第一線,圍繞臨床用藥質(zhì)量安全、保障藥品供應(yīng)展開服務(wù),建立從藥庫(kù)到藥房再到病房多環(huán)節(jié)緊緊相扣的全程化精細(xì)管理。對(duì)各藥品使用部門儲(chǔ)備的藥品進(jìn)行跟蹤管理、定期進(jìn)行質(zhì)量、數(shù)量、效期檢查,完成監(jiān)督指導(dǎo)、信息反饋、藥品評(píng)價(jià)等工作。保證藥品質(zhì)量及藥品有序流通,確保臨床用藥安全。構(gòu)建新型的門診、住院藥房藥品調(diào)配模式藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥學(xué)的一項(xiàng)基本工作,是藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。門診藥房應(yīng)開展以合理用藥為目的、以用藥指導(dǎo)為主的綜合性調(diào)配服務(wù)。藥師對(duì)醫(yī)囑、處方進(jìn)行審核,干預(yù)不合理用藥是提高合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的體現(xiàn)。門診藥房應(yīng)優(yōu)化服務(wù)流程,制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,為患者及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配并完整標(biāo)示藥品。門診藥房還應(yīng)開展以提高患者人文關(guān)懷為目的的人性化服務(wù),如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、針對(duì)患者存在的關(guān)于疾病、用藥方面的疑慮、焦慮進(jìn)行心理疏導(dǎo)等,滿足患者的情感需求。提高服務(wù)層次,提升醫(yī)院藥師的社會(huì)價(jià)值。建立全方位一體化的住院藥房保障模式,藥品供應(yīng)由以病區(qū)為單元轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽閱卧墓?yīng)模式。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第29條規(guī)定:住院(病房)藥品調(diào)劑室對(duì)注射劑按日劑量配發(fā),對(duì)口服制劑藥品實(shí)行單劑量調(diào)劑配發(fā)。住院部藥房應(yīng)設(shè)立醫(yī)囑審核區(qū)、口服藥擺藥區(qū)與核對(duì)區(qū)、藥品脫包裝區(qū)、注射藥擺藥區(qū)、靜脈藥物配置區(qū)、核對(duì)區(qū)等。引進(jìn)自動(dòng)化口服藥分裝機(jī)、針劑自動(dòng)擺藥機(jī),單劑量自動(dòng)化調(diào)劑、GMP標(biāo)準(zhǔn)靜脈配置、常規(guī)藥品下送到科室、臨時(shí)用藥氣道傳輸?shù)娜轿灰惑w化住院患者用藥保障系統(tǒng)[5],保障臨床用藥。構(gòu)建全方位的藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)媒介,整合多種資源,構(gòu)建全方位的醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)。服務(wù)對(duì)象涵蓋醫(yī)院決策層(院領(lǐng)導(dǎo)、藥事管理委員會(huì))、藥劑科管理層、藥學(xué)專業(yè)人員、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員、患者及社會(huì)公眾,滿足不同人群的各種需求。為決策層提供藥品用量動(dòng)態(tài)分析結(jié)果、抗生素的使用調(diào)查情況、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分析等合理用藥數(shù)據(jù),為決策層制定政策提供可靠的依據(jù)。藥劑科管理層通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)部門工作人員、藥品實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)管理,部門規(guī)章制度、操作規(guī)程、科內(nèi)活動(dòng)信息和繼續(xù)教育內(nèi)容。每月上傳處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果及不良反應(yīng)報(bào)告,供本院專業(yè)人員共享。為藥學(xué)專業(yè)人員提供藥品詳細(xì)信息,包括藥品說明書、藥品實(shí)物圖片及用藥提示。可查詢患者基本資料及用藥信息,為評(píng)價(jià)處方合理性提供依據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部藥學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育和三基培訓(xùn),并可下載相關(guān)藥學(xué)資料,參與網(wǎng)絡(luò)專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為醫(yī)護(hù)人員提供藥品詳細(xì)信息,為護(hù)士站和醫(yī)囑程序提供嵌入式提示功能,提示內(nèi)容實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),根據(jù)臨床反饋及時(shí)更新。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)參與專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為患者及家屬提供藥品通用名和商品名查詢、藥品說明書、藥品實(shí)物圖片、價(jià)格等藥品相關(guān)信息;提供藥品的正確服用時(shí)間、方法;藥物之間、藥食之間的相互作用;藥品的正確貯存方法;特殊制劑的使用方法;不良反應(yīng)的處理方法等。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可在線用藥咨詢及接受用藥教育,獲取院內(nèi)合理用藥講座的時(shí)間安排及資料。構(gòu)建全方位用藥咨詢與用藥教育平臺(tái)用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)的第一步,是有效溝通醫(yī)師、藥師、護(hù)師以及患者之間關(guān)系的橋梁,是藥師專業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)。藥師應(yīng)從科學(xué)的角度出發(fā),用通俗易懂的語(yǔ)言、患者能接受的方式解答患者關(guān)于藥物使用方面的問題,幫助患者正確認(rèn)識(shí)藥物,明白預(yù)期治療目的、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)急措施,掌握藥品用法用量和正確的藥品保存方法,熟悉服藥技巧,注意藥物之間、藥食之間的相互作用以及藥品有效期的識(shí)別。增強(qiáng)患者對(duì)藥師的信任感,提高患者用藥的依從性,保障患者用藥安全有效。同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的用藥咨詢工作,為醫(yī)護(hù)人員提供新藥信息,解答有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題,提高醫(yī)護(hù)人員的用藥能力。疾病的療效不僅取決于治療方案的正確性,還在極大的程度上取決于患者遵從醫(yī)囑的嚴(yán)格性。對(duì)患者進(jìn)行用藥教育及個(gè)體化的用藥指導(dǎo),對(duì)提高患者用藥依從性,保證治療效果尤為重要。藥師應(yīng)提供多層次、多元化、全方位的用藥教育服務(wù)。如編寫并免費(fèi)發(fā)放合理用藥宣傳單(冊(cè)),制作合理用藥展板及網(wǎng)頁(yè),積極開展合理用藥專題講座,定期舉行合理用藥主題宣傳日活動(dòng)。為醫(yī)護(hù)人員提供合理用藥處方集、新藥系統(tǒng)資料、不良反應(yīng)資料、新知識(shí)、新技術(shù)、前沿藥品相關(guān)資料的綜合分析、國(guó)家基本藥物政策、特殊管理藥品(品、、高危藥品等)合理使用專題講座、計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的藥品咨詢,體現(xiàn)以人為本的藥學(xué)服務(wù)理念。建立臨床科室責(zé)任藥師負(fù)責(zé)制住院部藥房具有中級(jí)職稱以上的藥師,每人相對(duì)固定地負(fù)責(zé)2~3個(gè)臨床科室與用藥相關(guān)的日常事務(wù)。協(xié)助病區(qū)小藥柜、急救藥品、品、、拆零藥品、特殊貯存藥品的管理工作;對(duì)臨床需要而藥房暫缺藥品提出替代品的建議;對(duì)藥房近期藥價(jià)的變動(dòng)及規(guī)章制度的調(diào)整做出合理的解釋;解決用藥過程中出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題以及與用藥相關(guān)的矛盾糾紛;收集并上報(bào)藥品不良反應(yīng);聽取臨床對(duì)藥房工作的意見及建議并向藥劑科管理層反饋意見及信息。建立藥房與臨床科室之間良好的互動(dòng)關(guān)系,在實(shí)際工作中發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)和院內(nèi)協(xié)調(diào)作用[6]。開展藥物利用分析,為干預(yù)決策提供依據(jù)藥師工作不應(yīng)只停留在對(duì)住院和門診患者用藥情況的關(guān)注,還可以在更大更廣的衛(wèi)生保健體系中有所表現(xiàn),并發(fā)揮藥師在藥物監(jiān)督管理控制方面的重要作用。醫(yī)院藥師通過調(diào)查藥品流動(dòng)信息分析用藥現(xiàn)狀和用藥趨勢(shì),提出針對(duì)性的措施,為決策層采取正確的干預(yù)決策提供可靠的依據(jù),對(duì)不同用藥方案進(jìn)行成本-效果(益)比較,篩選最佳治療方案。以不同方式參與醫(yī)療管理,為規(guī)范用藥、避免藥害、縮短患者住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用貢獻(xiàn)力量,同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理化運(yùn)營(yíng),強(qiáng)化醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

面向醫(yī)、護(hù)、患開展全方位的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。藥師應(yīng)順應(yīng)時(shí)展的要求,更新服務(wù)理念,提高自身的業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)水平,深入臨床,與醫(yī)、護(hù)、患面對(duì)面交流,提供多元化、多層次、個(gè)性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。肩負(fù)起保障患者藥物治療結(jié)果的責(zé)任,提高患者的生命質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥的發(fā)展。

篇2

一.儒學(xué)化的中國(guó)古代科學(xué)家

從科技與社會(huì)相互關(guān)系的角度看,科學(xué)技術(shù)總是在一定的文化背景中孕育并得以發(fā)展的,因而必然會(huì)受到一定的文化的影響。儒家文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的主流,儒家文化對(duì)于中國(guó)古代科技的發(fā)展不可能不具有重要的影響。這種影響首先表現(xiàn)為儒家文化對(duì)于古代科學(xué)家的影響,表現(xiàn)為大多數(shù)科學(xué)家都不同程度地與儒學(xué)有著密切的關(guān)系。

關(guān)于中國(guó)古代科學(xué)家,目前,國(guó)內(nèi)有兩部較為重要的傳記著作,其一,由杜石然先生主編的《中國(guó)古代科學(xué)家傳記》,[]共選入中國(guó)古代科學(xué)家235位,另有明清時(shí)期介紹西方科技的外國(guó)人14位,該書收錄的古代科學(xué)家較全;其二,由盧嘉錫先生任總主編的《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史》中有金秋鵬先生任主編的《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史?人物卷》,[]該書精選了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期至清末的著名科學(xué)家77位(除漢代數(shù)學(xué)家張蒼和清初地理學(xué)家劉獻(xiàn)庭之外,大都包括在《中國(guó)古代科學(xué)家傳記》之中),該書收錄的古代科學(xué)家較精。以下就以杜石然先生所主編的《中國(guó)古代科學(xué)家傳記》為依據(jù),參照金秋鵬先生所主編的《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史?人物卷》,分析古代科學(xué)家與儒學(xué)之間的關(guān)系。

根據(jù)筆者分析,在《中國(guó)古代科學(xué)家傳記》中所收錄的科學(xué)家,大都與儒學(xué)有著程度不同的關(guān)系。依據(jù)這些科學(xué)家與儒學(xué)的關(guān)系的密切程度,可分為以下兩個(gè)層次:

其一,在儒學(xué)發(fā)展史上具有較重要地位或撰有儒學(xué)研究著作的科學(xué)家。這類科學(xué)家有:漢代的張衡、崔寔,魏晉南北朝時(shí)期的陸璣、虞喜、何承天、祖沖之,隋朝的劉焯,宋代的沈括、黃裳,明代的羅洪先、宋應(yīng)星、張履祥,清代的朱彝尊、戴震、阮元、汪萊、李銳,等等。其中漢代的天文學(xué)家張衡著《周官訓(xùn)詁》;東晉時(shí)期的天文學(xué)家虞喜“釋《毛詩(shī)略》,注《孝經(jīng)》”[];南北朝時(shí)期的天文學(xué)家何承天對(duì)《禮論》進(jìn)行整理,“刪減合并,以類相從,凡為三百卷”[],數(shù)學(xué)家、天文學(xué)家祖沖之“著《易》、《老》、《莊》義,釋《論語(yǔ)》、《孝經(jīng)》”[];隋朝時(shí)期的天文學(xué)家劉焯著《五經(jīng)述義》;宋代的科學(xué)家沈括撰《孟子解》,天文學(xué)家、地理學(xué)家黃裳撰《王府春秋講義》;明清之際的科學(xué)家宋應(yīng)星撰《談天》、《論氣》;清代的數(shù)學(xué)家汪萊撰有《十三經(jīng)注疏正誤》、《說文聲類》等經(jīng)學(xué)著作,數(shù)學(xué)家李銳協(xié)助阮元校勘《周易》、《谷梁》和《孟子》,并撰有《周易虞氏略例》、《召誥日名考》等等。

其二,明顯受儒學(xué)影響、具有儒家理念或運(yùn)用儒家經(jīng)典中的知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的科學(xué)家。這類科學(xué)家較多,比如(按年代順序),班固、劉洪、張仲景、皇甫謐、裴秀、劉徽、酈道元、賈思勰、王孝通、賈耽、杜佑、李吉甫、陸龜蒙、韓鄂、蘇頌、唐慎微、劉完素、鄭樵、張從正、李杲、宋慈、李冶、秦九韶、楊輝、郭守敬、朱世杰、王禎、朱震亨、魯明善、戴思恭、馬一龍、李時(shí)珍、徐春甫、程大位、朱載堉、陳實(shí)功、徐光啟、張景岳、邢云路、方以智、王錫闡、梅文鼎、楊屾、徐大椿、陳修園,等等。

這些科學(xué)家與儒學(xué)都有著密切的關(guān)系。需要指出的是,以上所羅列的這些科學(xué)家?guī)缀跄依斯糯萍俭w系中數(shù)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、醫(yī)學(xué)和農(nóng)學(xué)五大學(xué)科的最著名的科學(xué)家,是科學(xué)史上各個(gè)時(shí)期最具代表的科學(xué)家。而且在事實(shí)上,除了以上科學(xué)家之外,還會(huì)有其他許多科學(xué)家與儒學(xué)有著直接的關(guān)系,比如,大多數(shù)官吏科學(xué)家必然要受到儒家思想的影響;一些道教、佛教科學(xué)家,在他們的成長(zhǎng)過程中,在他們的科學(xué)研究中,也會(huì)與儒家思想有著這樣或那樣的關(guān)系。

古代科學(xué)家與儒學(xué)的這種關(guān)系,與儒家文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的主流有關(guān)。在這樣的文化背景下,古代中國(guó)人自小都學(xué)習(xí)過儒家經(jīng)典。儒家經(jīng)典是古代文化的載體,學(xué)習(xí)文化知識(shí),不能不學(xué)習(xí)儒家經(jīng)典;同時(shí),儒家經(jīng)典是培養(yǎng)理想人格的教科書,要成為有道德的人,也不能不學(xué)習(xí)儒家經(jīng)典。而且,儒家經(jīng)典是古代科舉考試的重要內(nèi)容,要進(jìn)入仕途,也必須學(xué)習(xí)儒家經(jīng)典。古代的絕大多數(shù)科學(xué)家當(dāng)然也不例外。而且在社會(huì)交往中,古代科學(xué)家大都免不了與儒士交往。從家庭成員到老師,以至朋友同事,總會(huì)有儒家學(xué)者,或者有儒家背景的文人學(xué)士。宋朝時(shí)期的法醫(yī)學(xué)家宋慈,先是師從朱熹弟子吳雉,又經(jīng)常向朱熹弟子楊方、黃干、李方子、蔡淵、蔡沈等學(xué)習(xí)。入太學(xué)時(shí),他的文章得到著名理學(xué)家真德秀的賞識(shí),并拜師受學(xué)。清代科學(xué)家梅文鼎,他的父親就是飽讀儒家經(jīng)典的書生;后來,他又與著名經(jīng)學(xué)家朱彝尊、閻若璩、萬斯同以及清初儒家李光地、著名儒家黃宗羲之子黃百家等等有過密切的交往;他的許多思想,包括一些科學(xué)思想的形成都或多或少地與他所交往過的儒家學(xué)者有關(guān)。又比如,清代的數(shù)學(xué)家李銳,曾師從于著名經(jīng)學(xué)家錢大昕,在數(shù)學(xué)研究上與經(jīng)學(xué)家焦循多有交往,與焦循、汪萊一起被稱為“談天三友”[]。

中國(guó)古代科學(xué)家在成長(zhǎng)的過程中、在社會(huì)交往以及學(xué)術(shù)交往中,大都處于儒家文化的氛圍之中,儒家文化是他們心靈、思想、學(xué)識(shí)、情感的不可分割的重要組成部分,從而使得中國(guó)古代科學(xué)家?guī)в忻黠@的儒學(xué)化特征。他們大都具有儒家的價(jià)值觀念和道德品質(zhì),具備深厚的儒家文化知識(shí),對(duì)儒家經(jīng)典有著濃厚的學(xué)術(shù)情趣,以至于在他們的科學(xué)研究中,或是包含著對(duì)儒學(xué)的研究,或是運(yùn)用了儒家經(jīng)典的知識(shí),或是蘊(yùn)涵著儒家的情懷。

二.儒學(xué)化的古代科學(xué)研究

在儒家文化為主流的中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下,不僅科學(xué)家的價(jià)值觀念、人格素質(zhì)、知識(shí)學(xué)問要受到儒家文化的影響,而且在科學(xué)研究中,科學(xué)家的科研動(dòng)機(jī)、基礎(chǔ)知識(shí)乃至科研方法,都在很大程度上受到儒學(xué)的影響。

(1)儒家的價(jià)值觀影響科學(xué)研究的動(dòng)機(jī)

古代科學(xué)家研究科技的動(dòng)機(jī)大致有三:其一,出于國(guó)計(jì)民生的需要;其二,出于“仁”、“孝”之德;其三,出于經(jīng)學(xué)的目的。

古代科學(xué)家研究科學(xué)的動(dòng)機(jī)首先出于國(guó)計(jì)民生的需要。北魏時(shí)期的農(nóng)學(xué)家賈思勰在其所著的《齊民要術(shù)》中對(duì)此有很好的論述。該書的“序”在闡述作者研究農(nóng)學(xué)的目的時(shí)說:“蓋神農(nóng)為耒耜,以利天下。堯命四子,敬授民時(shí)。舜命后稷,食為政首。禹制土地,萬國(guó)作乂。殷周之盛。《詩(shī)》、《書》所述,要在安民,富而教之。”[]他還舉了許多例子:“耿壽昌之常平倉(cāng),桑弘羊之均輸法,益國(guó)利民,不朽之術(shù)也”;“任延、王景,乃令鑄作田器,教之墾辟,歲歲開廣,百姓充給”;“皇甫隆乃教作耬、犁,所省庸力過半,得谷加五”;“《書》曰:稼穡之艱難。《孝經(jīng)》曰:用天之道,因地之利,謹(jǐn)身節(jié)用,以養(yǎng)父母。《論語(yǔ)》曰:百姓不足,君孰與足”。這些論述無非是要說明他撰著《齊民要術(shù)》的目的在于“益國(guó)利民”,為的是國(guó)計(jì)民生。元朝時(shí)期農(nóng)學(xué)家的王禎在所著《農(nóng)書》的“自序”中說:“農(nóng),天下之大本也。一夫不耕,或授之饑;一女不織,或授之寒。古先圣哲,敬民事也,首重農(nóng),其教民耕織、種植、畜養(yǎng),至纖至悉。”他撰著《農(nóng)書》的目的也在于國(guó)計(jì)民生。中國(guó)古代科技之所以在數(shù)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、醫(yī)學(xué)和農(nóng)學(xué)這些學(xué)科較為發(fā)達(dá),概由于當(dāng)時(shí)這些學(xué)科與國(guó)計(jì)民生密切相關(guān)。數(shù)學(xué)以解決實(shí)際問題為基本框架和內(nèi)容,其中所涉及的問題大都與國(guó)計(jì)民生有關(guān);天文學(xué)講“敬授民時(shí)”,地理學(xué)講治國(guó)安邦,醫(yī)學(xué)講治病救人,也都與國(guó)計(jì)民生相關(guān)聯(lián)。

古代科學(xué)家研究科學(xué)的另一個(gè)動(dòng)機(jī)是出于“仁”、“孝”之德。東漢時(shí)期醫(yī)學(xué)家張仲景研究醫(yī)學(xué),旨在“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生”,在于“愛人知物”、“愛躬知己”[]。魏晉時(shí)期醫(yī)學(xué)家皇甫謐在所著《針灸甲乙經(jīng)》的“序”中說:“若不精通于醫(yī)道,雖有忠孝之心、仁慈之性,君父危困,赤子涂地,無以濟(jì)之,此固圣賢所以精思極論盡其理也。”可見,他研究醫(yī)學(xué)的動(dòng)機(jī)在于落實(shí)“忠孝之心、仁慈之性”。唐朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)家孫思邈也在所著《備急千金要方》“本序”中指出:“君親有疾不能療之者,非忠孝也。”金代醫(yī)學(xué)家張從正更是明確把自己的醫(yī)學(xué)著作定名為《儒門事親》,以表明他研究醫(yī)學(xué)的動(dòng)機(jī)在于“事親”。事實(shí)上,科學(xué)研究的動(dòng)機(jī)出于國(guó)計(jì)民生的需要與出于“仁”、“孝”之德,這二者是一致的,關(guān)注國(guó)計(jì)民生是“仁”、“孝”之德的進(jìn)一步推廣;所以,那些出于國(guó)計(jì)民生的需要的科學(xué)研究,同樣也是出于“仁”、“孝”之德。

除此之外,古代科學(xué)家研究科學(xué)還有一個(gè)動(dòng)機(jī),這就是經(jīng)學(xué)的動(dòng)機(jī)。古代數(shù)學(xué)家大都把自己的數(shù)學(xué)研究與《周易》、《周禮》的“九數(shù)”以及儒家的“六藝”聯(lián)系在一起。魏晉時(shí)期數(shù)學(xué)家劉徽在所撰《九章算術(shù)注》“序”中說:“昔在包犧氏始畫八卦,以通神明之德,以類萬物之情,作九九之?dāng)?shù),以合六爻之變”,“周公制禮而有九數(shù),九數(shù)之流,則《九章》是矣”;《孫子算經(jīng)》認(rèn)為數(shù)學(xué)是“六藝之綱紀(jì)”,能夠“窮道德之理,究性命之情”;唐朝時(shí)期的數(shù)學(xué)家王孝通在《上緝古算經(jīng)表》中說:“臣聞九疇載敘,紀(jì)法著于彝倫;六藝成功,數(shù)術(shù)參于造化”;這一切都是為了說明他們研究數(shù)學(xué)是對(duì)儒家經(jīng)學(xué)的繼承和發(fā)揮。宋朝時(shí)期的數(shù)學(xué)家秦九韶在《數(shù)書九章》的“序”中認(rèn)為,數(shù)學(xué)“大則可以通神明、順性命,小則可以經(jīng)世務(wù)、類萬物”,元朝時(shí)期的數(shù)學(xué)家朱世杰在《四元玉鑒》“卷首”中認(rèn)為,數(shù)學(xué)“以明理為務(wù),必達(dá)乘除升降進(jìn)退之理,乃盡性窮神之學(xué)”,這里講“通神明、順性命”以及“明理”,無非是要說明數(shù)學(xué)與理學(xué)在根本上是一致的,而他們的數(shù)學(xué)研究的動(dòng)機(jī)也正在于此。事實(shí)上,宋代以后的科學(xué)家較多地把科學(xué)研究與求“自然之理”聯(lián)系在一起,所謂“數(shù)理”、“歷理”、“物理”、“醫(yī)理”之類;在他們看來,當(dāng)時(shí)所謂的“自然之理”是包含在儒家“大道”中的“小道”,正如朱熹所言,“小道亦是道理”[],所以,研究科學(xué)也是為了闡發(fā)儒家的道理。

從根本上說,古代科學(xué)家研究科學(xué)的以上三種動(dòng)機(jī)都是圍繞著儒家的價(jià)值觀而展開的。出于國(guó)計(jì)民生的需要,就是為了落實(shí)儒家的民本思想;出于“仁”、“孝”之德,就是實(shí)踐儒家的仁愛理念;出于經(jīng)學(xué)的目的,就是要發(fā)揮儒家之道。因此,古代科學(xué)家的研究科學(xué)的動(dòng)機(jī)最終都源自儒家的價(jià)值觀。

(2)儒家經(jīng)典成為科學(xué)研究的知識(shí)基礎(chǔ)

科學(xué)研究需要有相當(dāng)?shù)闹R(shí)基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ),而在儒家文化占主流的背景下,大多數(shù)科學(xué)家的基礎(chǔ)知識(shí)甚至一些專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)最初都是從儒家經(jīng)典中獲得的。儒家經(jīng)典中包含了豐富的科技知識(shí)。就古代數(shù)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、醫(yī)藥學(xué)和農(nóng)學(xué)五大學(xué)科而言,《周易》等著作中包含有某些數(shù)學(xué)知識(shí),《詩(shī)經(jīng)》、《尚書?堯典》、《大戴禮記?夏小正》、《禮記?月令》以及《春秋》等著作中包含有某些天文學(xué)的知識(shí),《尚書?禹貢》、《周禮?夏官司馬?職方》等著作中包含有某些地理學(xué)知識(shí),《周易》、《禮記?月令》等著作中包含了與醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識(shí),《詩(shī)經(jīng)》、《大戴禮記?夏小正》、《禮記?月令》等著作中包含有農(nóng)學(xué)知識(shí)。應(yīng)當(dāng)說,儒家經(jīng)典中具備了古代科學(xué)家從事科學(xué)研究所需要的基礎(chǔ)知識(shí)以及一些專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。因此,儒家經(jīng)典中的科技知識(shí),實(shí)際上成為許多科學(xué)家的知識(shí)背景,成為他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)中非常重要的組成部分。

古代許多科學(xué)家的科學(xué)研究正是在儒家經(jīng)典中所獲得的科學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過自己的進(jìn)一步研究、發(fā)揮和提高,從而在科學(xué)上做出了貢獻(xiàn)。從一些科學(xué)家的科學(xué)研究過程以及他們所撰著的科學(xué)著作中,可以發(fā)現(xiàn),他們的科學(xué)研究與儒家經(jīng)典中的知識(shí)密切相關(guān),在一定程度上是對(duì)儒家經(jīng)典中某些知識(shí)的發(fā)揮和提高。

古代數(shù)學(xué)家必定要講《周易》。魏晉時(shí)期的著名數(shù)學(xué)家劉徽在為《九章算術(shù)》作注時(shí)說:“徽幼習(xí)《九章》,長(zhǎng)再詳覽,觀陰陽(yáng)之割裂,總算術(shù)之根源。探賾之暇,遂悟其意。是以敢竭頑魯,采其所見,為之作注。”[]也就是說,他是通過《周易》的陰陽(yáng)之說“總算術(shù)之根源”,從而明白《九章算術(shù)》之意,并為《九章算術(shù)》作注。宋元時(shí)期的數(shù)學(xué)家講河圖洛書、八卦九疇。宋代著名的數(shù)學(xué)家秦九韶對(duì)《周易》揲蓍之法中的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行研究,從而引伸出一次同余組的解法,即“大衍求一術(shù)”,被認(rèn)為達(dá)到了當(dāng)時(shí)世界數(shù)學(xué)的最高水平;又有數(shù)學(xué)家楊輝對(duì)“洛書”的三階縱橫圖進(jìn)行研究,直至對(duì)十階縱橫圖的研究;還有元代著名數(shù)學(xué)家朱世杰撰《四元玉鑒》,運(yùn)用《周易》概念論述了多元高次方程組的求解問題,被美國(guó)科學(xué)史家喬治?薩頓稱為“中國(guó)數(shù)學(xué)著作中最重要的一部,同時(shí)也是中世紀(jì)最杰出的數(shù)學(xué)著作之一”[]。

古代天文學(xué)家必定要以《尚書?堯典》為依據(jù),同時(shí)結(jié)合《大戴禮記?夏小正》、《禮記?月令》、《詩(shī)經(jīng)》、《春秋》“經(jīng)傳”等儒家經(jīng)典中有關(guān)天象的紀(jì)錄和天文知識(shí),進(jìn)行研究,同時(shí),古代天文學(xué)家在編制歷法時(shí)也經(jīng)常運(yùn)用《周易》中的概念。李約瑟說:“天文和歷法一直是‘正統(tǒng)’的儒家之學(xué)。”[]充分揭示了中國(guó)古代天文學(xué)與儒學(xué)的關(guān)系。由于古代的天文歷法研究需要涉及大量的儒家經(jīng)典,所以,在歷史上,大多數(shù)天文歷法家都是飽讀儒家經(jīng)典的儒者,從漢唐時(shí)期的張衡、虞喜、何承天、祖沖之、劉焯到宋元時(shí)期的蘇頌、沈括、黃裳、郭守敬,這些著名的天文歷法家都曾經(jīng)讀過大量的儒家經(jīng)典,他們所撰著的天文歷法方面的著作采納了儒家經(jīng)典中大量的天文學(xué)知識(shí)。

古代的地理學(xué)則不可能不講《尚書?禹貢》、《周禮?夏官司馬?職方》。東漢的班固所撰《漢書?地理志》輯錄了《尚書?禹貢》的全文和《周禮?夏官司馬?職方》的內(nèi)容;魏晉時(shí)期的地圖學(xué)家裴秀所制《禹貢地域圖》主要是根據(jù)《尚書?禹貢》。此后的地理學(xué)家酈道元、賈耽、杜佑、李吉甫都無不通曉《尚書?禹貢》,并以此作為地理學(xué)研究的基本材料。

在農(nóng)學(xué)方面,《周易》的“三才之道”是古代農(nóng)學(xué)研究的思想基礎(chǔ)。而且,以《禮記?月令》為基本框架的月令式農(nóng)書是古代重要的農(nóng)書類型,先是有東漢的崔寔?zhàn)端拿裨铝睢?又有唐朝韓鄂撰《四時(shí)纂要》,后來還有元朝的魯明善撰《農(nóng)桑衣食撮要》,等等。即使是其它類型的農(nóng)書,其中也包含了大量從《詩(shī)經(jīng)》、《尚書》、《周禮》、《禮記?月令》、《爾雅》等儒家經(jīng)典中引述而來的農(nóng)學(xué)知識(shí)。

當(dāng)然,作為科學(xué)家,他們的知識(shí)并不只是從儒家經(jīng)典中所獲得的那一部分科學(xué)知識(shí),他們還擁有從前人的科技著作以及其它著作中獲取的知識(shí),更重要的,還有他們的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)以及他們通過科學(xué)研究所獲得的知識(shí)。但無論如何,在他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)中,從儒家經(jīng)典中所獲得的知識(shí)是他們進(jìn)行科學(xué)研究最基礎(chǔ)的同時(shí)也是最重要的知識(shí)。

(3)儒家的經(jīng)學(xué)方法成為重要的科學(xué)研究方法

在儒家文化的背景下,科學(xué)家在研究科學(xué)時(shí),不僅研究動(dòng)機(jī)與儒家思想有關(guān),所運(yùn)用的知識(shí)中包含著從儒家經(jīng)典中所獲得的知識(shí),而且在研究方法上也與儒學(xué)的經(jīng)學(xué)方法相一致。

中國(guó)古代科學(xué)家的科學(xué)研究往往是以讀書為起點(diǎn),然后用經(jīng)驗(yàn)知識(shí)驗(yàn)證前人的理論和觀點(diǎn),并作適當(dāng)?shù)陌l(fā)揮、詮釋和概括。與這樣的研究程序相關(guān),科學(xué)研究首先要求廣泛地讀書,博覽群書,其中也必然包括儒家經(jīng)典,這就是“博學(xué)以文”。在此基礎(chǔ)上,科學(xué)家還要用親身的實(shí)踐對(duì)前人的知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證,尤其是地理學(xué)家、醫(yī)藥學(xué)家、農(nóng)學(xué)家更是如此,這就要求“實(shí)事求是”。因此,古代科學(xué)著作有不少都是對(duì)以往科技知識(shí)的整理和總結(jié)。

古代的科學(xué)研究由于與儒家的經(jīng)學(xué)研究有許多相似之處,都是圍繞著前人的著作而展開的,所以一直有尊崇經(jīng)典的傳統(tǒng)。古代科學(xué)家首先必須尊崇儒家經(jīng)典,尤其是包含科技知識(shí)的那些儒家經(jīng)典,《詩(shī)經(jīng)》、《尚書?堯典》、《尚書?禹貢》、《大戴禮記?夏小正》、《禮記?月令》、《周禮》、《周易》以及《春秋》“經(jīng)傳”等都是古代科學(xué)家所必須尊崇的經(jīng)典。此外,科學(xué)中的各個(gè)學(xué)科也都有各自的經(jīng)典:數(shù)學(xué)上有“算經(jīng)十書”,包括《周髀算經(jīng)》、《九章算術(shù)》、《海島算經(jīng)》、《五曹算經(jīng)》、《孫子算經(jīng)》、《夏侯陽(yáng)算經(jīng)》、《張丘建算經(jīng)》、《五經(jīng)算術(shù)》、《綴術(shù)》、《緝古算經(jīng)》;天文學(xué)上有《周髀算經(jīng)》、《甘石星經(jīng)》等;地理學(xué)上有《山海經(jīng)》、《水經(jīng)》等;醫(yī)學(xué)上有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》等;農(nóng)學(xué)上有《泛勝之書》、《齊民要術(shù)》、《耒耜經(jīng)》等等。這些經(jīng)典是各學(xué)科的科學(xué)家所必須尊崇的。

由于尊崇經(jīng)典,所以科學(xué)研究只是在經(jīng)典所涉及的范圍內(nèi)展開,只是在對(duì)經(jīng)典的詮釋過程中有所發(fā)揮。先有《九章算術(shù)》,后有《九章算術(shù)注》;先有《水經(jīng)》,后有《水經(jīng)注》;先有《神農(nóng)本草經(jīng)》,后有《神農(nóng)本草經(jīng)集注》,諸如此類。這與儒學(xué)的經(jīng)學(xué)方法是一致的。尤其是,明清之際,西方科學(xué)傳到中國(guó),當(dāng)時(shí)中國(guó)的科學(xué)家大都持“西學(xué)中源”的觀點(diǎn),并且采取引中國(guó)古代經(jīng)典解釋西方科學(xué)的方法進(jìn)行研究。這一科學(xué)研究方式依然是承襲了儒學(xué)的經(jīng)學(xué)方法。[]

三.儒家文化對(duì)古代科技特征的影響

由于古代科學(xué)家的科研動(dòng)機(jī)、知識(shí)基礎(chǔ)以及研究方法在很大程度上受到儒家文化的影響,因而中國(guó)古代科技所具有的實(shí)用性、經(jīng)驗(yàn)性和繼承性的特征,事實(shí)上也與儒家文化有著密切的關(guān)系。

在儒家文化的影響下,古代科學(xué)家進(jìn)行科學(xué)研究的重要?jiǎng)訖C(jī)之一在于滿足國(guó)計(jì)民生的需要,所以,大多數(shù)具有儒家價(jià)值理念的科學(xué)家在研究科技時(shí),所注重的主要是科技的實(shí)際功用,這就決定了中國(guó)古代科技的實(shí)用特征,富有務(wù)實(shí)精神。雖然也曾有一些科學(xué)家對(duì)純科學(xué)的問題進(jìn)行過研究,但在總體上看,古代科技的實(shí)用性特征是相當(dāng)明顯的,是主要的。在論及中國(guó)古代數(shù)學(xué)史上最重要的經(jīng)典著作《九章算術(shù)》與儒家文化的關(guān)系時(shí),中國(guó)數(shù)學(xué)史家錢寶琮先生說:“《九章算術(shù)》的編纂者似乎認(rèn)為:所有具體問題得到解答已盡‘算術(shù)’的能事,不討論抽象的數(shù)學(xué)理論無害為‘算術(shù)’;掌握數(shù)學(xué)知識(shí)的人應(yīng)該滿足于能夠解答生活實(shí)踐中提出的應(yīng)用問題,數(shù)學(xué)的理論雖屬可知,但很難全部搞清楚,學(xué)者應(yīng)該有適可而止的態(tài)度。這種重視感性認(rèn)識(shí)而忽視理性認(rèn)識(shí)的見解,雖不能證明它淵源于荀卿,但與荀卿思想十分類似。”[]如果對(duì)于中國(guó)古代數(shù)學(xué)發(fā)展具有重要影響的《九章算術(shù)》,其實(shí)用性的特征是受到儒家文化的影響,那么,整個(gè)古代數(shù)學(xué)的發(fā)展與儒家文化的密切聯(lián)系,也就不言而喻的了。除此之外,中國(guó)古代的天文學(xué)、地理學(xué)、醫(yī)學(xué)和農(nóng)學(xué)的實(shí)用特征在很大程度上也與儒家文化的務(wù)實(shí)精神有著直接的關(guān)系。

與實(shí)用性特征相聯(lián)系,古代科學(xué)家較為強(qiáng)調(diào)感覺經(jīng)驗(yàn),注重經(jīng)驗(yàn)性的描述,因而使古代科技帶有明顯的經(jīng)驗(yàn)性。在科學(xué)理論上,則主要是運(yùn)用某些現(xiàn)成的、普遍適用的儒家理論以及諸如“氣”、“陰陽(yáng)”、“五行”、“八卦”、“理”之類的概念,經(jīng)過思維的加工和變換,對(duì)自然現(xiàn)象加以抽象的、思辯的解釋,只注重定性分析,而不注重定量分析。其結(jié)果是,科學(xué)研究?jī)H僅停留在經(jīng)驗(yàn)的層面上。比如,唐朝時(shí)期的天文學(xué)家僧一行,他在天文儀器制造、天文觀測(cè)等諸方面多有貢獻(xiàn),他所編制的“大衍歷”是當(dāng)時(shí)最好的歷法。然而,他在解釋他的“大衍歷”時(shí)則說:“《易》:天數(shù)五,地?cái)?shù)五,五位相得而各有合,所以成變化而行鬼神也。天數(shù)始于一,地?cái)?shù)始于二,合二始以位剛?cè)帷L鞌?shù)終于九,地?cái)?shù)終于十,合二終以紀(jì)閏余。天數(shù)中于五,地?cái)?shù)中于六,合二中以通律歷。……故爻數(shù)通乎六十,策數(shù)行乎二百四十。是以大衍為天地之樞,如環(huán)之無端,蓋律歷之大紀(jì)也。”[]再比如,宋代科學(xué)家沈括在解釋黃河中下游陜縣以西黃土高原成因時(shí),他說:“今關(guān)、陜以西,水行地中,不減百余尺,其泥歲東流,皆為大陸之土,此理必然。”[]他還說:“五運(yùn)六氣,冬寒夏暑,旸雨電雹,鬼靈厭蠱,甘苦寒溫之節(jié),后先勝?gòu)?fù)之用,此天理也。”[]由于停留在經(jīng)驗(yàn)性的描述和思辯性的解釋上,科學(xué)在理論上相對(duì)較為薄弱。

由于古代科學(xué)家的科學(xué)研究較多地受到儒家經(jīng)學(xué)方法的影響,因此對(duì)科學(xué)家來說,不僅儒家思想是不可違背的,而且,各門學(xué)科的“經(jīng)典”也是不可違背的。這種崇尚經(jīng)典的學(xué)風(fēng)使得后來的科學(xué)家在科學(xué)研究中更多的是對(duì)前人著作中的科學(xué)知識(shí)和科學(xué)理論的繼承、沿襲或注疏、詮釋,并在此基礎(chǔ)上有所補(bǔ)充、改進(jìn)。因此,古代的科學(xué)著作大都少不了引經(jīng)據(jù)典,廣泛吸取前人的多方面、多學(xué)科的知識(shí),因而表現(xiàn)出明顯的繼承性。即使有所創(chuàng)新和發(fā)展,也主要是在既定的框架內(nèi)做出適當(dāng)?shù)母淖兒桶l(fā)揮。

中國(guó)古代科技的實(shí)用性、經(jīng)驗(yàn)性和繼承性的特征實(shí)際上正是在科技的層面上對(duì)儒家思想的延伸和展開。由于要實(shí)踐儒家之道,所以古代科技重視實(shí)用,重視經(jīng)驗(yàn),在實(shí)用科技方面較有優(yōu)勢(shì),而在科學(xué)理論上則相對(duì)薄弱;同時(shí),又是由于要尊崇儒家之道,所以古代科學(xué)家總是把自己的研究與儒家學(xué)說、儒家經(jīng)典聯(lián)系在一起,重視知識(shí)的積累,表現(xiàn)出明顯的繼承性。由此可見,中國(guó)古代科技的特征與儒家思想密切相關(guān),儒家文化對(duì)于中國(guó)古代科技特征的形成具有重要的影響。

綜上所述,在以儒家文化為主流的中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下,中國(guó)古代科技的發(fā)展在很大程度上受到儒家文化的影響,甚至在某種意義上可以說,中國(guó)古代的科學(xué)家大都是儒學(xué)化的科學(xué)家,中國(guó)古代的科學(xué)研究大都是儒學(xué)化的研究,中國(guó)古代科技大體上帶有明顯的儒學(xué)特征,中國(guó)古代的科學(xué)是儒學(xué)化的科學(xué)。

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