引論：我們?yōu)槟砹?3篇骨科護(hù)士論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.2培訓(xùn)目標(biāo)
通過對(duì)骨科低年資護(hù)士實(shí)施急救能力的培訓(xùn)及考核，使護(hù)士能在應(yīng)對(duì)急重癥護(hù)理及急救情況時(shí)保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應(yīng)急措施，忙而不亂，迅速進(jìn)入搶救狀態(tài)，正確處置，能夠掌握相關(guān)的急救技術(shù)、急救物品、急救藥品等知識(shí)，與醫(yī)生密切迅捷、準(zhǔn)確地配合，為挽救患者的生命爭(zhēng)取了時(shí)間，為患者的生命安全提供保障。
1.3培訓(xùn)內(nèi)容
1.3.1加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí):以我院護(hù)理部編著的《臨床護(hù)理工作實(shí)踐指南》和《臨床疾病護(hù)理常規(guī)》等專業(yè)書籍為培訓(xùn)教材，加強(qiáng)專科基礎(chǔ)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)低年資護(hù)士觀察病情變化的能力、反應(yīng)判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確提供病情方面的信息，包括疾病的陽(yáng)性體征、先兆癥狀等，為進(jìn)一步診斷和治療提供重要依據(jù)，為搶救預(yù)留充足時(shí)間。護(hù)士要具備動(dòng)態(tài)觀察病情變化的能力，而且骨科及相關(guān)理論知識(shí)要求準(zhǔn)確扎實(shí)。骨科專科知識(shí)點(diǎn)包括:人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、生理知識(shí)、骨科疾病護(hù)理常規(guī)、并發(fā)癥觀察護(hù)理要點(diǎn)、壓瘡評(píng)估單、危重癥護(hù)理記錄單、不良事件上報(bào)單書寫等。
1.3.2加強(qiáng)專科技能和急救技能培訓(xùn):專科護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)包括軸式翻身法、單人多人搬運(yùn)術(shù)、牽引術(shù)護(hù)理、石膏外固定護(hù)理、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、氣管推移術(shù)、氣管切開護(hù)理，搶救技能包括:心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、呼吸機(jī)使用操作、電動(dòng)吸痰術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、動(dòng)靜脈穿刺術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、搶救配合等。
1.3.3規(guī)范搶救流程:結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的搶救流程，融入骨科護(hù)理特色，制定適合本專科的搶救工作流程，從急救車定點(diǎn)放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護(hù)士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程。科室定期組織學(xué)習(xí)并配合情景演練，使受訓(xùn)護(hù)士從基礎(chǔ)理論順利過渡到實(shí)際操作，并對(duì)各種危急重癥出現(xiàn)的情況能迅速準(zhǔn)確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實(shí)施，從而提高骨科低年資護(hù)士處理應(yīng)急事件的能力。
1.3.4評(píng)判性思維能力的培訓(xùn):良好的評(píng)判性思維能力是護(hù)士應(yīng)具備核心能力之一［8］，低年資護(hù)士臨床實(shí)踐時(shí)間短，提高骨科低年資護(hù)士臨床評(píng)判性思維能力，對(duì)于促進(jìn)低年資護(hù)士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過教學(xué)查房，急、危重癥病例討論及醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)低年資護(hù)士敢于提出問題、參與急、危重癥護(hù)理的熱情和主動(dòng)性，提高評(píng)判性思維能力。
1.4培訓(xùn)方法
1.4.1急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn):每月一次急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)，采用多媒體和高年資護(hù)士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，合理排班，安排護(hù)士分批次參加，具體內(nèi)容包括CPR基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能，患者意識(shí)的判斷方法，休克的相關(guān)理論知識(shí)，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴(yán)重的不良反應(yīng);監(jiān)護(hù)儀的使用與觀察，簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)與使用方法，氣道管理技術(shù)，呼吸機(jī)的使用等。
1.4.2急救流程培訓(xùn):每月組織1次骨科急救流程培訓(xùn)，包括危重癥患者的對(duì)接流程，各種藥物過敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報(bào)流程等在培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)急救配合中護(hù)士應(yīng)明確分工，并組織護(hù)士進(jìn)行思考、討論，要求護(hù)士按照急救流程說出應(yīng)采取的措施以及如何上報(bào)，如何很好地與值班醫(yī)生、主治醫(yī)生溝通、配合，并詳細(xì)記錄。
1.4.3急救操作技能培訓(xùn):急救操作技能培訓(xùn)是我們整個(gè)培訓(xùn)的重點(diǎn)，在培訓(xùn)過程中我們將急救操作技能培訓(xùn)分為急救技能、急救設(shè)備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)一個(gè)月一次。培訓(xùn)后護(hù)士按照操作流程，有組織、有計(jì)劃，逐步、逐項(xiàng)進(jìn)行練習(xí)，使每項(xiàng)技能操作達(dá)到動(dòng)作規(guī)范、迅速、熟練、準(zhǔn)確。急救耗材、急救器械要進(jìn)行整理，定點(diǎn)、定量放置，每天交接班，過期物品及時(shí)更換;使護(hù)士能準(zhǔn)確無誤地獲取急救用物并正確使用。
1.4.4急救模擬情景訓(xùn)練:以患者出現(xiàn)某種緊急情況為設(shè)置情景，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行模擬搶救和處理，提高護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)水平和技能。通過模擬科室可能出現(xiàn)的各種急救情況，訓(xùn)練護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，科室?guī)Ы滩扇∫粚?duì)一的情景培訓(xùn)模式，教會(huì)護(hù)士及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確分析、判斷，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。并不斷強(qiáng)化訓(xùn)練。如出現(xiàn)失血性休克時(shí)，護(hù)士如何準(zhǔn)確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應(yīng)的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護(hù)等等)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師。如患者突然發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)迅速吸痰、吸氧、開放氣道，配合醫(yī)師進(jìn)行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
2考核方法
2.1急救專科知識(shí)及操作技能考核:每季度進(jìn)行急救專科知識(shí)及操作技能考核，急救理論知識(shí)考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復(fù)蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據(jù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分。科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)不定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行抽查。例如檢查護(hù)士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時(shí)間，要求取物時(shí)間控制在10s以內(nèi)，確保護(hù)士對(duì)物品擺放位置的熟悉度［5］。
2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護(hù)理記錄書寫能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時(shí)設(shè)置急救模擬場(chǎng)景，護(hù)士分批參加考核，急救綜合能力考核細(xì)則由急救能力培訓(xùn)小組制訂，以百分制評(píng)分評(píng)分。依據(jù)如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時(shí)迅速作出反應(yīng)，準(zhǔn)確做出判斷，應(yīng)急反應(yīng)能力15分，要求護(hù)士分工明確，配合默契，反應(yīng)敏捷;急救設(shè)施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設(shè)備操作熟練遵守操作規(guī)程;④急救藥物知識(shí)15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應(yīng)急能力20分，要求在實(shí)操過程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準(zhǔn)確，處置正確，配合默契，整體流暢。
3效果
護(hù)士急救能力是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理。經(jīng)過急救能力培訓(xùn)，我科低年資護(hù)士的急救能力相比培訓(xùn)前，各項(xiàng)能力考核成績(jī)較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
篇2
將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和試驗(yàn)組(60例),該120例骨科患者中,包括骨折患者,顱骨牽引,頸椎術(shù),骨髓炎,脊椎術(shù)等多種情況,所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中,試驗(yàn)組中,男38例,女22例,年齡為34~75歲,平均年齡為(46.2±10.9)歲;對(duì)照組中,男35例,女25例,年齡為36~72歲,平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法后,分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果,如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。
1.2.1對(duì)照組
謹(jǐn)遵醫(yī)囑,進(jìn)行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理措施。
1.2.2試驗(yàn)組
在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,采取舒適護(hù)理,方法如下。⑴心理護(hù)理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無助,情緒波動(dòng)較大,依賴性強(qiáng)。由于行動(dòng)不便,社交活動(dòng)減少,生活單調(diào)乏味,漸漸對(duì)治療失去信心,拒絕與人傾訴,甚至有抑郁自殺的傾向。針對(duì)上述問題,對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。①對(duì)患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等,需給予細(xì)心的安慰。了解各個(gè)患者的具體情況,有計(jì)劃的對(duì)骨科疾病的病因,發(fā)展,治療,恢復(fù)過程進(jìn)行講解,幫助患者建立正確的觀念,消除患者對(duì)疾病的恐懼。適時(shí)用保證、指導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式為患者提供精神上的支柱,使消極心理得到改善,樹立信心。②及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通,了解他們的困惑和需求,通過雙方共同努力,積極配合,為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵(lì)。⑵飲食舒適護(hù)理:對(duì)于骨科患者,往往行動(dòng)不便,缺乏鍛煉,常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便,因此科學(xué)的飲食護(hù)理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先,在飲食上增加飲水量,多食用流體食物;其次,增加膳食纖維食物的食用;同時(shí)配合適量的水果,提高維生素的攝入量,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。并指導(dǎo)患者及其家屬每天進(jìn)行定量的腹部按摩活動(dòng),以便促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣,盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護(hù)理:在舒緩期,患者疼痛感較輕,可以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),展開簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練。通過伸張、散步,有效的緩解關(guān)節(jié)壓力,保持其靈活性,不僅能減輕疼痛,防止麻木,還能舒緩患者心情,釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況,應(yīng)針對(duì)性的制定訓(xùn)練計(jì)劃,對(duì)于身體素質(zhì)較好的患者,可以在午后進(jìn)行40min左右的日光浴,增強(qiáng)免疫力;對(duì)于行動(dòng)方便的患者,可增加有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)呼吸系統(tǒng)更新,增加肺活量。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較
兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。疼痛標(biāo)準(zhǔn):采用等級(jí)評(píng)定法進(jìn)行疼痛程度的比較分析。0級(jí):無疼痛,I級(jí):輕微疼痛,II級(jí):中度疼痛,III級(jí):重度疼痛,IV級(jí):極度疼痛。滿意度評(píng)價(jià):3個(gè)等級(jí)分別為不滿意、基本滿意、滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),結(jié)果以(n,%)表示,用t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P
篇3
作者：宮玉紅 單位：鄭州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科
建立一支由主治醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等相關(guān)成員組成的CNP小組，這些成員提前查閱一些相關(guān)的資料，再結(jié)合我院的實(shí)際情況，并經(jīng)過嚴(yán)格的討論為每位患者制定嚴(yán)格的護(hù)理計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：首先制定預(yù)期的治療目標(biāo)，并制定出詳細(xì)的護(hù)理程序，檢查方法，用藥時(shí)間和頻率，患者的飲食情況，以及康復(fù)訓(xùn)練和健康教育等。護(hù)士可以把對(duì)患者護(hù)理任務(wù)制成一表格，橫軸是患者的住院天數(shù)，縱軸是患者的每日護(hù)理計(jì)劃，每位護(hù)士執(zhí)行后在對(duì)應(yīng)的地方打鉤確認(rèn)，并記錄號(hào)詳細(xì)的執(zhí)行情況及突發(fā)事件。焦慮、抑郁標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)我們采用的是國(guó)際通用的漢密爾頓焦慮/抑郁量表（HAMA），此表分著4個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別為1、2、3、4分，分值高低和癥狀嚴(yán)重程度成正比。患者可以通過自制調(diào)查表評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，自制調(diào)查表的內(nèi)容主要包括患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)的評(píng)價(jià)，對(duì)健康教育效果的評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院整體治療的滿意程度，此項(xiàng)評(píng)分分5個(gè)等級(jí)，1到5分，分值高低和患者的滿意度成正比，其中1~5分分別為：極不滿意，不滿意，基本滿意，滿意，非常滿意，1分和2分合并代表不滿意，3分代表基本滿意，4分和5分合并代表滿意，總滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。1．4采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)庫(kù)用FOXPRO法建立，采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有的計(jì)量資料均表示成x±s，組間比較采用t檢驗(yàn);用χ2檢驗(yàn)比較率。結(jié)果P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者焦慮、抑郁得分比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較（表略）我們?cè)诳偨Y(jié)了整體護(hù)理進(jìn)一步深化后提出了臨床護(hù)理路徑，把整體護(hù)理和臨床護(hù)理結(jié)合起來對(duì)骨科的患者實(shí)施護(hù)理。這樣就可以以整體的護(hù)理關(guān)鍵作為我們的指導(dǎo)原則，并按照臨床的具體詳細(xì)的護(hù)理流程和現(xiàn)有的框架對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，這樣的話就充分考慮的病人的感受，凡事以“病人為中心”，進(jìn)行了人性化的護(hù)理服務(wù)。在患者入院之前對(duì)我們醫(yī)院的護(hù)理理念和過程都有初步的了解，這樣就可以緩解患者的緊張情緒和對(duì)一個(gè)陌生環(huán)境和陌生人的恐懼心理，這樣可以便于我們順利的實(shí)施護(hù)理措施。每一位護(hù)士可以進(jìn)行整齊劃一的護(hù)理服務(wù)，在每完成一項(xiàng)工作的額時(shí)候可以認(rèn)真的記錄并簽字確認(rèn)，這在很大程度上提高了工作效率，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少了因某些護(hù)士個(gè)人能力的問題造成的不必要的技術(shù)性失誤，減少了護(hù)患糾紛，更大程度上贏得了患者的滿意度。同時(shí)，患者也可以很清楚的安排自己在哪些時(shí)間段該干什么，進(jìn)而安排好自己的事情，還可以提前獲知住院費(fèi)用及預(yù)計(jì)出院時(shí)間。我院在實(shí)施CNP的過程中獲得了患者的認(rèn)可，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)都非常滿意。
在我們實(shí)施CNP的過程中，護(hù)士和患者之間是一種積極的互動(dòng)，護(hù)士對(duì)患者的心理護(hù)理和健康教育做的非常到位，增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和滿意度，為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)，衛(wèi)生部在臨床路徑診療流程中就告知要讓患者有知情權(quán)，使醫(yī)、護(hù)、患三者關(guān)系達(dá)到和諧統(tǒng)一，相互促進(jìn)，每一項(xiàng)工作有序開展，使患者得到快捷、舒適、愉快的服務(wù)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。總之，在各大醫(yī)院骨科開展臨床護(hù)理的路徑，對(duì)改善患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度起到了很好的作用，而且促進(jìn)了患者早日康復(fù)，這一措施值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。
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①手術(shù)前1d，對(duì)患者進(jìn)行訪視以及整體病情評(píng)估。仔細(xì)閱讀患者病歷，對(duì)其病史、家族史以及各臟器功能等進(jìn)行全面了解，并為其做相關(guān)術(shù)前飲食指導(dǎo)，例如術(shù)前8h禁食，術(shù)前2h禁水等。
②術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康知識(shí)教育。術(shù)前為患者普及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及其危害性，叮囑其注意個(gè)人衛(wèi)生。并為患者做心理指導(dǎo)，幫助其正視疾病及手術(shù)，積極配合治療及護(hù)理工作。
③手術(shù)以及操作流程均進(jìn)一步規(guī)范化。通過講座及交流學(xué)習(xí)等方式，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作人員規(guī)范化培訓(xùn)，增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)，統(tǒng)一學(xué)習(xí)并掌握無菌操作規(guī)范流程，對(duì)容易引起醫(yī)院感染的術(shù)中操作進(jìn)行特別強(qiáng)調(diào)，工作中需注意避免。制定嚴(yán)格工作制度，并通過日常監(jiān)督及定期考核等形式實(shí)施。
④嚴(yán)格指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員保持手衛(wèi)生，需按照七步洗手法對(duì)手部進(jìn)行仔細(xì)清潔。避免手術(shù)室內(nèi)大量人員頻繁走動(dòng)，并保持手術(shù)室衛(wèi)生，術(shù)中產(chǎn)生垃圾及時(shí)清理，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)消毒，確保空氣新鮮。
⑤對(duì)患者手術(shù)位置及方式實(shí)施安全管理。術(shù)前對(duì)切口部位皮膚進(jìn)行仔細(xì)準(zhǔn)備，術(shù)中所需器材以及耗材等需規(guī)范化消毒，并加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口護(hù)理工作管理。
⑥對(duì)易引起醫(yī)院感染的因素進(jìn)行分析。針對(duì)接受骨科手術(shù)患者是否發(fā)生醫(yī)院感染進(jìn)行分析比較，總結(jié)出易引起醫(yī)院感染的手術(shù)室內(nèi)危險(xiǎn)因素，并對(duì)其特別關(guān)注。
1．3觀察指標(biāo):對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況，以及手術(shù)室護(hù)理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況。
1．4感染標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱體溫高于38℃;經(jīng)血培養(yǎng)檢查結(jié)果陽(yáng)性數(shù)≥1，且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽(yáng)性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性，術(shù)后手術(shù)切口長(zhǎng)期不愈合。
1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況對(duì)比:觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．2兩組手術(shù)室護(hù)理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況對(duì)比:觀察組手術(shù)室護(hù)理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
外科骨科手術(shù)具有復(fù)雜性及侵襲性等特點(diǎn)，患者術(shù)中手術(shù)切口較大，失血量較多，在術(shù)中發(fā)生醫(yī)院感染的比例相對(duì)較高，這將使患者自身的病情進(jìn)一步加重，不利于術(shù)后恢復(fù)，并加重患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致其死亡，威脅著患者的身體健康及生命安全。因此，采取一定的措施進(jìn)行管控，特別是強(qiáng)化手術(shù)室中的護(hù)理管理顯得十分必要。然而國(guó)內(nèi)外AliuO等人在此方面的報(bào)道較少，需采取何種措施降低骨科手術(shù)醫(yī)院感染發(fā)生率，值得深入思考。本文結(jié)合我院近年來實(shí)施的相關(guān)手術(shù)室護(hù)理管理措施進(jìn)行分析研究，旨在更好地服務(wù)骨科手術(shù)患者，避免其發(fā)生醫(yī)院感染。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對(duì)照組。同時(shí)，觀察組手術(shù)室護(hù)理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，符合國(guó)外Togh-erL等人的報(bào)道結(jié)果。表明使用全面規(guī)范化的手術(shù)室護(hù)理管理可減少醫(yī)院感染發(fā)生，有效減少手術(shù)過程中的各類不規(guī)范現(xiàn)象。究其原因，筆者認(rèn)為這可能和如下因素有關(guān):
①患者了解醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，會(huì)提升其對(duì)醫(yī)院感染的重視度，且使其在住院整個(gè)過程中，都有意識(shí)預(yù)防醫(yī)院感染。患者個(gè)人衛(wèi)生情況得到良好保持，會(huì)大大避免其因自身衛(wèi)生因素導(dǎo)致的感染。同時(shí)，患者本身對(duì)疾病以及手術(shù)過程等進(jìn)行詳細(xì)了解，會(huì)減輕其心理恐懼、憂慮等負(fù)面情緒，有助于提高其對(duì)治療及護(hù)理的依從性及戰(zhàn)勝疾病信心，利于術(shù)后恢復(fù)。
②加強(qiáng)醫(yī)院感染危害等宣教，使手術(shù)室護(hù)理人員確切認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)院感染重要性。專業(yè)技能統(tǒng)一培訓(xùn)，可提高手術(shù)室整體護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，完善手術(shù)室護(hù)理管理各制度，能夠提高護(hù)理人員工作自覺性及負(fù)責(zé)程度。
篇5
1．2．1明確該科護(hù)理工作的目標(biāo)責(zé)任體系：首先明確護(hù)士長(zhǎng)的管理目標(biāo)責(zé)任，其次要明確護(hù)士的工作目標(biāo)責(zé)任。①護(hù)士長(zhǎng)：通過OEC管理模式的引入，護(hù)士長(zhǎng)要具備細(xì)致認(rèn)真檢查臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的能力，并通過調(diào)查分析，編制出科學(xué)的工作流程，合理安排護(hù)士工作并嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，以避免護(hù)理問題再次發(fā)生。②護(hù)士：熟知護(hù)理工作的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，能夠按照護(hù)理規(guī)程與相關(guān)制度落實(shí)護(hù)理任務(wù)，且可按照編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)自我檢查、調(diào)節(jié)與相互監(jiān)督，強(qiáng)化責(zé)任感，提升工作敏感度。
1．2．2細(xì)化護(hù)理工作的日清體系：
①護(hù)理工作經(jīng)細(xì)化分解后歸結(jié)至獨(dú)立工作：護(hù)士將護(hù)理工作流程進(jìn)行細(xì)化與分解，并將分解后的流程視為一項(xiàng)獨(dú)立的護(hù)理工作完成，如大到急性傳染患者的應(yīng)急預(yù)案、危重病人的搶救步驟，小到治療車的清潔與整理、衛(wèi)生巾開關(guān)燈時(shí)間、患者病床旁的桌椅擺放等，將其落實(shí)到各個(gè)班組、各個(gè)崗位、個(gè)人與對(duì)應(yīng)時(shí)間段；
②貫徹與落實(shí)護(hù)患溝通責(zé)任制：護(hù)士在具體的護(hù)理工作中，要充分重視每位患者的整體性與自主性，并參照其自身實(shí)際情況采取針對(duì)化、個(gè)性化的護(hù)理，患者入院至出院由專門護(hù)士負(fù)責(zé)，既有利于護(hù)士深入了解患者情況與需求，也有利于增加患者對(duì)護(hù)士的信任度，從而保持身心愉悅，加速康復(fù)；護(hù)士針對(duì)患者疾病進(jìn)行宣教，詳細(xì)介紹疾病防治知識(shí)，日清體系落實(shí)過程中，每位護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)量為7－9例；值班時(shí)制定每天的護(hù)理工作目標(biāo)，結(jié)束后則自檢工作完成情況；醫(yī)療護(hù)理中，注重落實(shí)患者的臨床路徑、編制護(hù)理服務(wù)套餐，對(duì)患者疼痛狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以便采取相應(yīng)的對(duì)策；
③貫徹與落實(shí)無痛目標(biāo)患者認(rèn)證制：編制科室信息表與科室個(gè)人考核表，以便對(duì)每天護(hù)理工作的細(xì)化、分解與量化情況進(jìn)行登記，查找護(hù)士在具體護(hù)理工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，并通過討論、分析問題找到解決不合理工作方法或環(huán)節(jié)的對(duì)策，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的提升。
1．3數(shù)據(jù)處理方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（％）表示。
2結(jié)果
（a）骨科引入OEC管理模式后，每月的科室組織自查結(jié)果顯示：護(hù)理服務(wù)套餐落實(shí)率與臨床路徑落實(shí)率均為100％，受到科室主任與醫(yī)生的廣泛好評(píng)，且隨著OEC管理模式進(jìn)程，無痛病房管理日漸完善，患者住院期間的身心愉悅感增強(qiáng)，護(hù)士對(duì)自身服務(wù)的滿意度也顯著提升。
（b）院內(nèi)組織質(zhì)控小組考核結(jié)果顯示：醫(yī)院每月向住院時(shí)間＞3d的患者發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，結(jié)果顯示護(hù)理工作滿意度均＞97％。此外，消毒隔離合格率＞99％，急救物品合格率＞99％，技術(shù)操作合格率＞98％，基礎(chǔ)護(hù)理合格率＞99％，文件書寫合格率＞95％。
3討論
本研究結(jié)果顯示，我院骨科采用OEC管理模式后，院內(nèi)質(zhì)控與科室內(nèi)自查的結(jié)果較之于未采用前要好得多，OEC管理模式的應(yīng)用效果如下。
3．1目標(biāo)責(zé)任體系有利于強(qiáng)化全員的質(zhì)控意識(shí)：骨科醫(yī)護(hù)工作中，OEC管理模式之所以成效，在很大程度上取決于其能夠貫徹執(zhí)行，通過管理理念的反復(fù)強(qiáng)調(diào)，有利于護(hù)士轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，將工作采取量化的形式完成，認(rèn)識(shí)到每一環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎護(hù)理活動(dòng)的整體進(jìn)程，進(jìn)而可自主提高工作積極性，從而以患者為中心開展工作。
篇6
護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記錄了病人治療護(hù)理的全過程，反映了病人病情的演變，具有一定的法律效力。在我科成功創(chuàng)建星際護(hù)士站的過程中，對(duì)骨科護(hù)理記錄的質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施記錄中存在一系列的問題，對(duì)護(hù)理記錄的書寫進(jìn)行了改進(jìn)并應(yīng)用于臨床，得到了很大的提高，現(xiàn)報(bào)道如下：
一、護(hù)理記錄中存在的問題
1.護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理的動(dòng)態(tài)過程
護(hù)理記錄是醫(yī)療住院病歷的一部分，但護(hù)理記錄是階段性記錄，總結(jié)性護(hù)理記錄少，多數(shù)只記錄某一天、某一時(shí)的病情記錄，這種記錄不能夠完全體現(xiàn)護(hù)理的動(dòng)態(tài)變化過程。
2.護(hù)理記錄不能體現(xiàn)護(hù)理行為
護(hù)理記錄內(nèi)容沒有突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，多數(shù)護(hù)士記錄的內(nèi)容為病人的病情以及醫(yī)囑的內(nèi)容，造成與醫(yī)療的內(nèi)容重復(fù)，而護(hù)士實(shí)施護(hù)理措施后出現(xiàn)的護(hù)理效果以及觀察到的病情在護(hù)理記錄中又未充分體現(xiàn)，護(hù)理記錄不能充分體現(xiàn)護(hù)理行為。如：對(duì)一位股骨粗隆間骨折的 病人的記錄中，有多處記錄病人的病情、用藥情況及注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生，而沒有記錄采取了各種護(hù)理措施以達(dá)到預(yù)防發(fā)生的目的。
3.護(hù)理記錄不全
部分護(hù)士記錄時(shí)的意識(shí)不強(qiáng)，臨時(shí)性記錄不全，只是機(jī)械的按照相關(guān)規(guī)定記錄，對(duì)于臨時(shí)性的病情觀察、采取的護(hù)理措施及取得的護(hù)理效果記錄少或漏記，夜班護(hù)士出現(xiàn)此現(xiàn)象多。如：胸腰椎壓縮性骨折病人，在病情穩(wěn)定一周后的某一天夜里出現(xiàn)咳嗽、鼻塞等感冒癥狀，當(dāng)班護(hù)士未做護(hù)理記錄，只是口頭交代下一班的護(hù)士，而在下一班護(hù)士也未做記錄，用藥后后的反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸情況都不詳細(xì)。
4.護(hù)理記錄的連續(xù)性差
護(hù)理記錄不同于交班報(bào)告，要體現(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性，下一班要準(zhǔn)確地記錄病人的反映過程和變化，而有的需要連續(xù)幾個(gè)班次記錄，而部分只是機(jī)械的按照規(guī)定護(hù)理記錄頻次記錄，沒有按照具體的情況進(jìn)行記錄。
5.護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)施護(hù)
相同部位骨折的記錄大致相同，只體現(xiàn)出因病施護(hù)，而未體現(xiàn)施護(hù)。由于護(hù)理人員理論知識(shí)欠缺，找不到護(hù)理的重點(diǎn)，在護(hù)理工作繁忙之時(shí)，過多的依賴陪護(hù)。在護(hù)理過程中，只遵循疾病的護(hù)理常規(guī)，缺乏創(chuàng)新，造成一種疾病的護(hù)理記錄上基本一致，體現(xiàn)不出病種差異和個(gè)體差異。
6.護(hù)理記錄沒有體現(xiàn)專科特點(diǎn)，作為骨傷患者，臨床辯證與舌脈密切相關(guān)，而護(hù)理記錄往往忽略了對(duì)舌脈的記錄，而護(hù)理記錄也體現(xiàn)不出，所有的護(hù)理記錄大多圍繞“骨折”實(shí)施。
7.護(hù)理記錄存在的其他問題
主要包括字跡不清楚，語(yǔ)句不通、語(yǔ)法搭配不當(dāng)，標(biāo)點(diǎn)不正確，有錯(cuò)別字等。
二、解決措施
針對(duì)一上問題，通過仔細(xì)分析，認(rèn)為與以下原因有關(guān)，一是管理欠規(guī)范，二是護(hù)士素質(zhì)參差不齊，有的專業(yè)知識(shí)缺乏，基本文化素質(zhì)有待加強(qiáng)和提高；三是法律意識(shí)不強(qiáng)，因此，正確解決存在的問題，著重從以下級(jí)方面著手：
1.增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以后迫切需要提高護(hù)士各方面的素質(zhì)，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高自己的水平，另一方面加強(qiáng)護(hù)士的 法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，幫助護(hù)士分析護(hù)理差錯(cuò)、事故與護(hù)理記錄的法律關(guān)系，使其充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證的重要作用，樹立起醫(yī)療糾紛重在防范的意識(shí)。
2.規(guī)范管理，切實(shí)做好護(hù)理記錄
相對(duì)固定主管護(hù)士，負(fù)責(zé)書寫階段性的日常護(hù)理記錄，值班護(hù)士負(fù)責(zé)書寫臨時(shí)性護(hù)理記錄。
3.合理安排班次保證臨床工作的需要，保證主管護(hù)士對(duì)自己所管的病人連續(xù)性接觸，以全面系統(tǒng)的收集病人的資料，總結(jié)性的記錄護(hù)理記錄。
4.根據(jù)專科特點(diǎn)規(guī)范護(hù)理記錄的書寫程序?qū)γ课徊∪说淖o(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)觀察、重點(diǎn)護(hù)理、重點(diǎn)記錄，充分體現(xiàn)因人施護(hù)、因需施護(hù)的護(hù)理記錄。
5.交流護(hù)理記錄經(jīng)驗(yàn)
護(hù)士在進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房時(shí)，把護(hù)理記錄內(nèi)容列為其中，并相互交流書寫護(hù)理記錄的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，相互借鑒、比較、學(xué)習(xí)，同時(shí)讓年資高、記錄好的護(hù)士檢查、指導(dǎo)低年資高、記錄差的護(hù)士的書寫。
6.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄書寫的質(zhì)控
護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查， 質(zhì)控小組長(zhǎng)不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即提出糾正，以保證護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量。
7.提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念
加強(qiáng)整體護(hù)理意識(shí)的培養(yǎng)，熟練運(yùn)用整體護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，按照整體護(hù)理的PIO 形式記錄。
8.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)
護(hù)士素質(zhì)決定護(hù)理質(zhì)量的高低，要提高整體護(hù)理水平，首先應(yīng)提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
9.加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提高運(yùn)用護(hù)理程序的能力。整體護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)的是臨床護(hù)理中一個(gè)完整的工作過程，是一種有計(jì)系統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理的程序，并且能是綜合的、動(dòng)態(tài)的具有決策和反饋功能的過程。可以采取多形式的培訓(xùn)教育，以幫助護(hù)士提高實(shí)際應(yīng)用能力。如：請(qǐng)專科教師講課，提高業(yè)務(wù)水平；請(qǐng)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、理解較深刻、運(yùn)用護(hù)理程序較好的同行現(xiàn)身說教，組織全科護(hù)士進(jìn)行有關(guān)專科疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)；組織質(zhì)控人員深入病房，了解護(hù)理實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指導(dǎo)、協(xié)助解決；最最重要的 一條是密切觀察病情變化，與病人溝通，掌握第一手資料，主動(dòng)參與醫(yī)生查房，與醫(yī)生多交流，取得醫(yī)生的支持，了解治療方案，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、體會(huì)
在工作的過程中不斷發(fā)現(xiàn)在護(hù)理記錄中存在的問題， 通過具體的分析，有正對(duì)性的提出解決措施，不但提高了護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，書寫能力和法律意識(shí)，還全面提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了醫(yī)院效應(yīng)。
參考文獻(xiàn)：
篇7
1．2方法
1．2．1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置，由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)，設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名，由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學(xué)秘書1名，由護(hù)理部干事?lián)危?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專科培訓(xùn)的特點(diǎn)，由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃，上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇專科理論扎實(shí)，技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干，明確授課形式和課時(shí)，上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式，做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16：00以后，每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題，每個(gè)課題限時(shí)15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備，用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言，在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí)，授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開展培訓(xùn)1～2次，每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核，由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績(jī)，教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問題及臨床護(hù)理工作的需要，及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0．5分，授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案，與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1．2．2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前（2011年5月至2012年4月）、實(shí)施后（2012年5月至2013年4月），護(hù)士專科知識(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī)，以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2結(jié)果
2．1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2．2實(shí)施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)，護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇；實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
篇8
臨床護(hù)理工作是對(duì)疾病進(jìn)行醫(yī)療的重要組成環(huán)節(jié)，目前，法律知識(shí)日漸在社會(huì)普及，使公眾的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是患者最根本的要求，同時(shí)也避免發(fā)生護(hù)患糾紛的保障[1]。選擇有效手段，加強(qiáng)護(hù)士帶教對(duì)培養(yǎng)具備綜合能力的護(hù)理人員具有非常重要的意義。本次研究選擇的對(duì)象共100名，其中50名為2011年7月-12月我院骨科采用醫(yī)護(hù)結(jié)合模式實(shí)施臨床帶教的護(hù)生（觀察組），將相關(guān)資料與2011年1月-6月未實(shí)施相關(guān)模式行常規(guī)帶教的50名骨科護(hù)生（對(duì)照組）進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)回顧性報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：本次研究所選擇的對(duì)象共100名，女67名，男33名，平均年齡（21.4±1.4）歲，將2011年7月-12月50名設(shè)為觀察組，2011年1月-6月50名設(shè)為對(duì)照組，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法：對(duì)照組50名采用臨床傳統(tǒng)帶教模式，即骨科各項(xiàng)護(hù)理操作技能和操作由固定帶教老師帶領(lǐng)，對(duì)護(hù)生行示范和講解，使指導(dǎo)其參與實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，定期開辦理論授課，并組織護(hù)理查房。觀察組50名應(yīng)用針對(duì)性的醫(yī)護(hù)結(jié)合模式的方式開展帶教工作[2]。具體操作步驟為：入科時(shí)講解：行全面、整體的入科介紹，具體如醫(yī)院及病區(qū)情況、環(huán)境，護(hù)理常規(guī)、常見疾病、護(hù)理工作流程、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)介、物品管理方案等。促進(jìn)護(hù)生盡快適應(yīng)；臨床帶教方式：將醫(yī)療知識(shí)內(nèi)容在護(hù)理帶教中融入，在完成護(hù)理操作的同時(shí)使護(hù)生對(duì)醫(yī)療常規(guī)有一定的了解：a. 加強(qiáng)查房：在主治醫(yī)生每日查房時(shí)需安排護(hù)士隨同，以對(duì)疾病的進(jìn)展及具體情況有全面系統(tǒng)的了解，可對(duì)患者行主動(dòng)的、及時(shí)的有效干預(yù)；b. 參觀骨科手術(shù)：如椎體融合術(shù)、股骨切開腹位內(nèi)固定術(shù)等，使護(hù)生對(duì)手術(shù)操作步驟和術(shù)后檢查知識(shí)加強(qiáng)掌握，明確觀察并發(fā)癥及行管道護(hù)理的重要性，以依據(jù)患者具體情況，采取不同的護(hù)理方法行合理干預(yù)；c. 醫(yī)療講座：定期開辦和日常工作相關(guān)的醫(yī)療講座，對(duì)骨科專業(yè)知識(shí)行全面學(xué)習(xí)，提高護(hù)生的專業(yè)知識(shí)掌握，以提高操作技能。
1.3效果評(píng)定：實(shí)習(xí)完畢對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核，內(nèi)容包括操作技能、護(hù)理評(píng)估、溝通能力、護(hù)理相關(guān)診斷、制定的護(hù)理計(jì)劃、人文關(guān)懷等，每項(xiàng)為10分。
篇9
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
20xx年，骨科門診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)
(一)優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
(二)優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。
2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。
3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。
4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營(yíng)造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)
(一)護(hù)理人力資源管理
1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。
2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。
3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護(hù)理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。患者與醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。
2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
(三)護(hù)理安全管理
1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。
2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見突況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。
3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。
(四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織專科理論、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。
2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)
(一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。
(三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每一天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。
(3)每一天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。
3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。
5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式，提高護(hù)士用心性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20XX年初實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式，實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后，將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護(hù)理病人。
4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長(zhǎng)、圈員必須的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力，在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，透過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)潛力，得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研透過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了必須的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會(huì)有所增長(zhǎng)，爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年禮貌號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”，構(gòu)成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計(jì)劃
1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。
4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作
篇10
（Department of Orthopedics，Hubei University of Medicine Affiliated People's Hospital，Shiyan 442000，China）
摘要： 通過運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士進(jìn)行激勵(lì)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理水平、提升了護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的滿意度，增強(qiáng)了護(hù)士凝聚力，打造了高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
Abstract: In this paper， We sum up the experience of improving nursing quality by using incentives in nursing management. And this experience is worthy of being further expanded.
關(guān)鍵詞： 激勵(lì)機(jī)制 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理管理 工作滿意度
Key words: incentives；nursing quality；nursing management；job satisfaction
中圖分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）32-0290-01
0引言
國(guó)務(wù)院于2009年9月召開會(huì)議決定，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中將逐步實(shí)施績(jī)效工資制度[1]，其分配是以勞動(dòng)者工作能力、數(shù)量、質(zhì)量、效益和效率為依據(jù)[2]。做為試點(diǎn)，我科于2009年下半年設(shè)立護(hù)理量化績(jī)效考核細(xì)則，通過實(shí)施與驗(yàn)證，證明實(shí)施績(jī)效工資制度能充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人潛能和工作主動(dòng)性，提高工作效率，患者、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高，護(hù)士也對(duì)自己的工作狀態(tài)和收入滿意，體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高和護(hù)理人員離職率的降低，現(xiàn)將我們具體實(shí)施中的一些做法和體會(huì)匯報(bào)做以交流。
1激勵(lì)機(jī)制引導(dǎo)服務(wù)觀念更新
社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高使得人們對(duì)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，與此同時(shí)，由于受編制所限，護(hù)理人員整體不足和護(hù)理需求的矛盾日趨突出，如何充分運(yùn)用現(xiàn)有護(hù)士發(fā)揮最大效益，是護(hù)理管理者思考的重點(diǎn)，做為試點(diǎn)科室，我們充分利用現(xiàn)有政策，結(jié)合我科實(shí)際制定了一系列切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制，收到了明顯成效，首先就體現(xiàn)在服務(wù)觀念上的更新，具體表現(xiàn)在①能自覺樹立良好的形象。②能切實(shí)為患者考慮。③增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。④護(hù)士榮譽(yù)感和責(zé)任感不斷加強(qiáng)。
2激勵(lì)機(jī)制（護(hù)理量化績(jī)效考核）實(shí)施前存在的問題
①護(hù)理人員職、責(zé)、權(quán)不明確，等、靠、要現(xiàn)象嚴(yán)重。②無法量化護(hù)理工作業(yè)績(jī)，缺乏主動(dòng)性。③獎(jiǎng)金分配不能體現(xiàn)公平原則過去科室護(hù)理獎(jiǎng)金分配制度是以職稱、年資為主的系數(shù)分配方案。無論工作量大與小、忙與閑、手術(shù)多與少、能力強(qiáng)與弱，年資職稱高的護(hù)士獎(jiǎng)金始終比低年資護(hù)士高，且不能將班次，工作量，技術(shù)因素，風(fēng)險(xiǎn)程度與報(bào)酬相聯(lián)系。如：骨科夜間急危重病人多工作量大，而夜班護(hù)士多以低年資為主，這在獎(jiǎng)金分配無法體現(xiàn)，使護(hù)理人員之間產(chǎn)生隔閡。④考核無細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)，考評(píng)有失公允護(hù)士長(zhǎng)考核時(shí)無績(jī)效測(cè)量依據(jù)，無量化記錄。一般考核僅記錄缺點(diǎn)，而未將其表現(xiàn)好的方面記錄，甚至靠個(gè)人主觀看法加以評(píng)價(jià)，使管理者公信度下降，難以實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。
3激勵(lì)機(jī)制（護(hù)理量化績(jī)效考核）考評(píng)體系的設(shè)立與應(yīng)用
①工作量的獎(jiǎng)勵(lì)：參照《湖北省醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，根據(jù)工作量大小，技術(shù)因素，操作所需時(shí)間，勞動(dòng)強(qiáng)度，風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行歸類。②精神層面獎(jiǎng)勵(lì)：除物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)外，對(duì)于年輕護(hù)士或思想行為后進(jìn)者在工作學(xué)習(xí)中的進(jìn)步表現(xiàn)及時(shí)予以肯定并加以表?yè)P(yáng)，并將突出事例上報(bào)至醫(yī)院予以全院表?yè)P(yáng)。③護(hù)理滿意度獎(jiǎng)勵(lì)：病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)加1-3分。④杜絕護(hù)理差錯(cuò)、糾紛獎(jiǎng)勵(lì)：加5-10分。⑤科研論文獎(jiǎng)勵(lì)：中華論文加10分，核心期刊加5分，非核心期刊論文加3分。⑥實(shí)習(xí)帶教獎(jiǎng)勵(lì)：教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀加1-3分，座談會(huì)中學(xué)生對(duì)帶教老師打分，最佳帶教老師最高者加2分獎(jiǎng)勵(lì)。
4考核方式
4.1 非正式考核和正式考核。非正式考核由護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行，以常規(guī)工作為主，將日常工作中存在的小缺陷疏忽優(yōu)點(diǎn)隨時(shí)記錄。正式考核通過定期定項(xiàng)檢查實(shí)施，采用標(biāo)準(zhǔn)表格逐項(xiàng)考核，表格有《骨科護(hù)士綜合業(yè)務(wù)能力質(zhì)量化考核表》、《量化考核內(nèi)容日常記錄表》、《平時(shí)業(yè)績(jī)?cè)驴己藗浒副怼贰ⅰ读炕?jī)效年度考核表》組成，每月綜合考核一次，月底統(tǒng)計(jì)平均分?jǐn)?shù)進(jìn)行排序，將成績(jī)作為月績(jī)效工資獎(jiǎng)懲的依據(jù)。年底將成績(jī)優(yōu)秀者結(jié)合民主評(píng)議分?jǐn)?shù)，優(yōu)先考慮評(píng)優(yōu)及晉升培訓(xùn)及加薪。
4.2 量化績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲相結(jié)合每個(gè)月從科主任基金中提取500元基金。月考核總成績(jī)與績(jī)效工資相結(jié)合，年度總成績(jī)與個(gè)人發(fā)展空間相聯(lián)系，形成一個(gè)持久有效的激勵(lì)機(jī)制。
4.3 通過每日晨會(huì)，每周一次護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)，每月一次護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)及時(shí)將存在問題和表現(xiàn)突出事例通報(bào)，做到“日清日結(jié)”。
5討論
5.1 激勵(lì)機(jī)制提升護(hù)理質(zhì)量激勵(lì)機(jī)制（護(hù)理量化績(jī)效考核）的實(shí)施促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高。經(jīng)過激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施，人人提高了認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，有效解決了因護(hù)士人力不足所引起的常見護(hù)理質(zhì)量問題，如褥瘡發(fā)生，護(hù)理記錄不規(guī)范化及手術(shù)病人的安全問題等。使基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育得到有效落實(shí)。
5.2 激勵(lì)機(jī)制促使護(hù)理管理能力提高科室實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，需要向上積極爭(zhēng)取護(hù)理部及科主任的支持，向下要加強(qiáng)與護(hù)士的雙向溝通，通過摸索實(shí)踐，最終確立績(jī)效考核的目的，操作方法和考核細(xì)則。通過實(shí)施最終要達(dá)到“獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的功效，并能使長(zhǎng)年積壓的各種護(hù)理問題得到解決，通過實(shí)施這一機(jī)制，鍛煉了科室護(hù)管人員，提升了護(hù)理管理水平。
5.3 激勵(lì)機(jī)制提高了護(hù)士工作滿意度和患者服務(wù)滿意度激勵(lì)機(jī)制源于企業(yè)管理[3]。激勵(lì)機(jī)制實(shí)施后護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性有了很大的轉(zhuǎn)變，變過去被動(dòng)工作為主動(dòng)樂意工作，樂意是建立在她們對(duì)醫(yī)院的信任感、歸屬感和忠誠(chéng)度。在提倡“以人為本”的今天，醫(yī)院在強(qiáng)調(diào)獲得患者滿意的同時(shí)，也該關(guān)注員工的自身工作滿意度[4]。因?yàn)橹挥型ㄟ^她們積極主動(dòng)的工作才能有效落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，從而增強(qiáng)患者滿意度。
5.4 激勵(lì)機(jī)制提高了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和個(gè)人潛能激勵(lì)機(jī)制中的績(jī)效考核與護(hù)士的評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升培訓(xùn)、人事調(diào)整、升職和獎(jiǎng)懲加薪等方面掛鉤，并及時(shí)根據(jù)護(hù)士的考核成績(jī)和個(gè)人能力予以重點(diǎn)培訓(xùn)，為護(hù)士設(shè)立工作學(xué)習(xí)近遠(yuǎn)期目標(biāo)。通過績(jī)效考核還能促使護(hù)士進(jìn)行自我反省，自我評(píng)價(jià)，自我警戒，激勵(lì)其在工作中充分發(fā)揮個(gè)人的工作潛能以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
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篇11
在工作之余，我也是積極的學(xué)習(xí)，參加科室以及院里的培訓(xùn)，提升自己，在培訓(xùn)中認(rèn)真的聽課，做好筆記，課后也是會(huì)總結(jié)，對(duì)自己所學(xué)盡可能的多運(yùn)用到工作當(dāng)中，轉(zhuǎn)為為自己的一個(gè)工作能力，這樣一來，才算是真的學(xué)到了，而不僅僅只是聽了一下課而已，同時(shí)我在回去之后也是會(huì)去看一些關(guān)于骨科，關(guān)于護(hù)理的知識(shí)，我明白，只有多去學(xué)，那么工作才能做得更加的好，每一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士，都是這樣做下來的，而且由于我是進(jìn)入骨科的時(shí)間不長(zhǎng)，我更是要多學(xué)，平時(shí)工作的時(shí)候，也是多看，多問醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，將自己不明白的了解清楚，然后再到工作中去用，讓自己的護(hù)理水平得到提高。
在這一年的工作當(dāng)中，我也是發(fā)覺自己的不足，畢竟來骨科的時(shí)間不長(zhǎng)，所以對(duì)于骨科很多方面真的不太懂，即使學(xué)了這么久了，我還是發(fā)覺自己還是有特別多的東西需要去學(xué)，也是要在今后的工作當(dāng)中繼續(xù)的努力，多了解一些，多知道骨科的相關(guān)知識(shí)，才能讓自己的工作做得更加的好，在來年中，我要繼續(xù)的把我的護(hù)理工作做好，為病患去提供更好的護(hù)理服務(wù)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
時(shí)光飛速，轉(zhuǎn)眼又是一年，回想去年，我院眼科醫(yī)院、新院、寧南醫(yī)院一一落成，發(fā)展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛(wèi)生部“三甲復(fù)審”工作，還先后獲得眼科、臨床護(hù)理等兩項(xiàng)重點(diǎn)專科。作為一名年輕的護(hù)士長(zhǎng)，隨著時(shí)間的推移，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)角色，懂得如何團(tuán)結(jié)一致、人文化管理，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，保障護(hù)理安全
1、依據(jù)科室目前工作狀況及人員構(gòu)成，按照護(hù)理部要求，重新制定各班工作職責(zé)及流程，分工明細(xì)，各盡其職。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)臨時(shí)處理醫(yī)囑，每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
(2)治療室統(tǒng)一規(guī)范藥品標(biāo)簽及位置，在治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，定期提問核心制度，讓每位護(hù)士銘記于心，將理論運(yùn)用到臨床工作中。
(3)規(guī)范診療醫(yī)囑本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(4)每天嚴(yán)格交接班，老年絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(5)做好轉(zhuǎn)交接工作，尤其全麻術(shù)后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，積極成功搶救了一例全麻術(shù)后心跳呼吸驟停的患者。
3、責(zé)任組長(zhǎng)每天檢查病歷的書寫，對(duì)出現(xiàn)的問題，以便簽形式留言，督促年輕護(hù)士不斷成長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查病歷，保障病歷的準(zhǔn)確性。
二、人文管理，協(xié)調(diào)科室順利發(fā)展
1、病房管理是護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)所在，只有從病房中才能發(fā)現(xiàn)問題，每天晨會(huì)主動(dòng)與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時(shí)巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時(shí)攜帶小筆記本，將科室出現(xiàn)的問題記錄下來晨會(huì)反饋，每月科會(huì)集中反饋，保證每一位護(hù)士均能了解科室發(fā)展的動(dòng)態(tài)，使科室順利發(fā)展。
3、每月護(hù)理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復(fù)習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)指定人員進(jìn)行講授并提問，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自定題目，制作幻燈，全科講授，充實(shí)護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理人員理論知識(shí)，調(diào)動(dòng)大家積極性。
4、定期與其他科護(hù)士長(zhǎng)交流管理經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高護(hù)理管理能力。
5、在護(hù)理部及科主任的支持下，參加了衛(wèi)生部舉辦的“萬名護(hù)理管理人員培訓(xùn)班”和骨科COA高峰論壇會(huì)議，充實(shí)管理知識(shí)，提升管理能力，提高管理質(zhì)量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費(fèi)，防止過期。
7、組織科室人員積極參加醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，在今年趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)中獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，學(xué)制度用制度比賽中獲得三等獎(jiǎng)，全院授課比賽中獲得二等獎(jiǎng)，科室均給予了一定的獎(jiǎng)勵(lì)，并鼓勵(lì)大家今后再接再厲，踴躍參加，發(fā)揮才能及光芒。
三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升護(hù)士綜合素質(zhì)
⑴護(hù)理操作及理論定期組織大家進(jìn)行專科操作及理論的學(xué)習(xí)，利用晨會(huì)定期抽查掌握程度，在醫(yī)院組織的理論和操作考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。
⑵護(hù)理科研今年護(hù)理人員忙于工作，忽略了護(hù)理科研的重要性，使得今年發(fā)表的文章較少，通過研究生期間學(xué)習(xí)的科研知識(shí)，主動(dòng)向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動(dòng)查閱參考文獻(xiàn)，共同探討可行性，爭(zhēng)取在明年的工作中爭(zhēng)取發(fā)表2～3篇核心文章。
⑶彈性排班每周排班前根據(jù)病人的病情、手術(shù)日、不同時(shí)段的護(hù)理工作量及護(hù)士的能力和需求等5個(gè)因素實(shí)行彈性排班，滿足大家需求，促進(jìn)科室和諧發(fā)展。
⑷繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，年初給大家定一個(gè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)，年底考核，作為評(píng)優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)之一，讓大家主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)交流，并爭(zhēng)取為大家提供更多的出去交流和進(jìn)修的機(jī)會(huì)。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)士及患者滿意度
1、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，對(duì)臥床患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供舒適的環(huán)境，定期檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況。
2、改革原有工作模式，科室共有x名護(hù)士，故實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，即每位護(hù)士根據(jù)病房病人的數(shù)量分管2～3個(gè)病房，負(fù)責(zé)病房病人的一切治療，為病人提供連續(xù)而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3、為了把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間為病人服務(wù)，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，實(shí)現(xiàn)了藥品、器械及物資的下收下送。
在辛勤的工作中，20x年即將過去，在完成醫(yī)院工作目標(biāo)的同時(shí)，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年護(hù)理科研論文及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相對(duì)薄弱，希望在新的一年里，讓我們繼續(xù)攜起手來，團(tuán)結(jié)一致，踏實(shí)敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時(shí)，重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識(shí)，使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項(xiàng)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時(shí)俱進(jìn)，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度，醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。
每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
篇12
2方法
2．1分層次設(shè)置護(hù)理崗位
建立以“護(hù)士長(zhǎng)－責(zé)任組長(zhǎng)－責(zé)任護(hù)士－輔助護(hù)士”為框架的護(hù)理人員組織運(yùn)行體系，制訂各層次人員的任職資格，明確其崗位職責(zé)。
2．1．1責(zé)任組長(zhǎng)
具備大專以上學(xué)歷、護(hù)師及以上職稱5年;熟練掌握相關(guān)理論及技術(shù)操作，具有較好的溝通和帶教能力。主要職責(zé)是強(qiáng)化級(jí)別監(jiān)督機(jī)制，增加護(hù)理質(zhì)量管理，對(duì)疑難危重癥患者及時(shí)觀察、隨時(shí)記錄，檢查、督促下級(jí)護(hù)理人員的工作，并承擔(dān)助理護(hù)士及護(hù)生的教學(xué)工作。
2．1．2責(zé)任護(hù)士
具備大專以上學(xué)歷或護(hù)師及以上職稱2年;掌握本專科護(hù)理技術(shù)操作;具有掌握較好的溝通和帶教能力。主要職責(zé)是根據(jù)醫(yī)囑完成落實(shí)本組患者的護(hù)理治療操作，滿足患者所需，加強(qiáng)健康教育，負(fù)責(zé)終末處理。
2．1．3輔助護(hù)士
具備大專及以上學(xué)歷或護(hù)士及以上職稱2年;取得注冊(cè)護(hù)士證書;掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理學(xué)理論，初步掌握護(hù)理程序理論;具有一定的溝通能力。主要職責(zé)是落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，協(xié)助患者床上、床下活動(dòng)，觀察體溫、脈搏并記錄等，其工作時(shí)間以患者的需求來確定。
2．2成立績(jī)效管理委員會(huì)，實(shí)施績(jī)效工資分配
實(shí)行按崗位定系數(shù)與工作績(jī)效考核相結(jié)合的分配方法，實(shí)現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利的相對(duì)統(tǒng)一［4］。績(jī)效管理委員會(huì)由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、高年資護(hù)士等3～5名組成，委員會(huì)對(duì)各病區(qū)護(hù)理人員按骨科護(hù)理人員績(jī)效考核管理方案進(jìn)行檢查督導(dǎo)，每月委員會(huì)計(jì)算出護(hù)理人員的績(jī)效工資，報(bào)財(cái)務(wù)處發(fā)放。護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效系數(shù)基數(shù)為1．2，責(zé)任組長(zhǎng)的績(jī)效系數(shù)基數(shù)為1．1，責(zé)任護(hù)士的績(jī)效系數(shù)根據(jù)其工作年限的不同，介于0．8～1．0，輔助護(hù)士的績(jī)效系數(shù)基數(shù)為0．6。
2．3確定項(xiàng)目指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
設(shè)計(jì)骨科護(hù)理人員績(jī)效考核管理方案，涵蓋3個(gè)方面14個(gè)指標(biāo):護(hù)理病區(qū)工作質(zhì)量考評(píng)(基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、文件書寫、急救藥品管理、消毒隔離、患者滿意度6個(gè)指標(biāo))、護(hù)理病區(qū)安全工作考評(píng)(護(hù)理投訴、護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等3個(gè)指標(biāo))及護(hù)理科研教學(xué)工作考評(píng)(理論授課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房、護(hù)理論文及申報(bào)課題數(shù)量5個(gè)指標(biāo))。每月月底由績(jī)效管理委員會(huì)成員根據(jù)護(hù)理人員工作完成情況，參考各層次護(hù)士的績(jī)效系數(shù)基數(shù)完成護(hù)理人員的績(jī)效考評(píng)。
2．4效果評(píng)價(jià)
2．4．1患者滿意度
采用自行設(shè)計(jì)的骨科患者滿意度調(diào)查表，包括操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)方面，以患者是否滿意為判斷標(biāo)準(zhǔn)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士每周星期五下午進(jìn)行問卷調(diào)查。在實(shí)施績(jī)效管理前(2009年1月至2010年2月)和實(shí)施績(jī)效管理后(2010年3月至2011年2月)，對(duì)所有住院患者進(jìn)行調(diào)查，分別發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收有效問卷各400份，有效回收率100．00%。
2．4．2護(hù)理人員工作評(píng)價(jià)
自行設(shè)計(jì)骨科護(hù)理人員工作評(píng)價(jià)調(diào)查表，包括工作滿意、崗位薪酬、醫(yī)生(共55名)對(duì)護(hù)理人員總體評(píng)價(jià)、工作決策和勝任度4個(gè)方面，總分40分，各項(xiàng)分值滿分為10分，分值越高滿意度越高。其中護(hù)理人員工作決策包括5個(gè)部分:了解護(hù)理人員自己的能力、職業(yè)興趣;與護(hù)理職業(yè)有關(guān)的需求、價(jià)值以及自我概念等的自我評(píng)價(jià)能力;獲得護(hù)理職業(yè)有關(guān)的信息能力;做出決策后對(duì)決策實(shí)施的規(guī)劃能力;解決或應(yīng)付在護(hù)理決策過程中所遇到問題或障礙的能力等［5］。勝任度是護(hù)理人員護(hù)理工作中勝任力的體現(xiàn)，包括3個(gè)方面:①個(gè)體特征:包括專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、社會(huì)角色、自我認(rèn)知特質(zhì)、動(dòng)機(jī)及內(nèi)驅(qū)力6個(gè)層次;②行為特征;③工作的情境條件［6］。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行他評(píng)和自評(píng)相結(jié)合。實(shí)施績(jī)效管理前(2009年1月至2010年2月)和實(shí)施績(jī)效管理后(2010年3月至2011年2月)，護(hù)士長(zhǎng)在每月最后一周的星期五對(duì)護(hù)理人員及醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。對(duì)護(hù)理人員發(fā)放問卷82份，回收82份，有效回收率100．00%;對(duì)醫(yī)生發(fā)放問卷55份，回收55份，有效回收率100．00%。
2．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS12．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用2檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
3效果
3．1實(shí)施績(jī)效管理前后骨科病房患者滿意度比較(見表1)
3．2實(shí)施績(jī)效管理前后骨科病房護(hù)理人員工作評(píng)價(jià)比較(見表2)
4討論
4．1實(shí)施護(hù)理人員績(jī)效管理提高了患者滿意度
實(shí)施績(jī)效考核，并使考評(píng)指標(biāo)充分量化，便于操作，使評(píng)價(jià)結(jié)果客觀、真實(shí)、可行、公平、公正，真正體現(xiàn)多勞多得的原則，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，改善服務(wù)態(tài)度，提高了護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。表1結(jié)果顯示，實(shí)施績(jī)效管理后，操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理滿意度均明顯提高(P＜0．01)。根據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)和患者需求，分層設(shè)置護(hù)理崗位，合理安排人力，護(hù)士有更多的時(shí)間進(jìn)行健康教育，重視基礎(chǔ)護(hù)理工作，發(fā)揮不同護(hù)士的潛能，有效地采用激勵(lì)及績(jī)效考核方法，從而提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
篇13
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
你們好!
在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對(duì)我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定。現(xiàn)將我在20__年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào)：
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)
二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面
從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近幾年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，用心圓滿的完成了以下本職工作：
1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
2、認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。
3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對(duì)于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)狀況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對(duì)護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識(shí)面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠(chéng)實(shí)守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。
20__年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時(shí)工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)有所改善。
今后的目標(biāo)：如果我有幸在20__年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中：以身作則，起表率作用。
最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對(duì)我的信任和善待。
醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告二
時(shí)光流逝，去年的“三甲復(fù)審”、“臨床護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)”還歷歷在目，轉(zhuǎn)眼20__年也即將畫上圓滿的句號(hào)。
在這一年的工作中，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定，感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任。回顧20__年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，將近年底，卻稍感遺憾，工作中因?yàn)榇蠹业姆泵拔业氖韬鲋率乖诳蒲泄ぷ髦袥]有完成工作，希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力，主要從創(chuàng)建青年文明號(hào)，改變培訓(xùn)方式，改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項(xiàng)工作。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹
護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(3)每天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。
3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。
5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式，提高護(hù)士積極性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20__年初實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名責(zé)任護(hù)士分管8—12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后，將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家知道每天分管病房的情況，從而更好的護(hù)理病人。
4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。通過開展品管圈，賦予圈長(zhǎng)、圈員一定的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力，在20__年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20__年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20__年9月開始，科室在每周三下午14：00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握內(nèi)容，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去__大學(xué)__醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)能力，得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研通過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了一定的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1—2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會(huì)有所增長(zhǎng)，爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年文明號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、提供便民服務(wù)。
圍繞“以病人為中心”，形成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人提供舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計(jì)劃
1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;
2、希望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。
4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作;
5、量化績(jī)效考核，做到多得多勞。
6、強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)病人康復(fù)鍛煉工作做到親力親為。
在辛勤的工作中，20__年已盡年底，在完成護(hù)理綜合目標(biāo)的同時(shí)，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，全年科室無護(hù)理不良事件發(fā)生，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
希望在新的一年里，我們繼續(xù)攜手，團(tuán)結(jié)一致，踏實(shí)敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時(shí)，大力開展科研工作，組建科研團(tuán)隊(duì)，灌輸科研意識(shí)，使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項(xiàng)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時(shí)俱進(jìn)，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院骨科職員工作述職報(bào)告三
20__年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20__年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象
2、堅(jiān)持查對(duì)制度：
(1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防(20__年衛(wèi)生局黨委書記述職報(bào)告)了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月
對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。
3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。
4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。.
5、護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。
4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。
2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理,
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅(jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每?jī)芍軐?duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。.
4、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。
