引論：我們?yōu)槟砹?3篇統(tǒng)計(jì)學(xué)行業(yè)分析范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1 前 言
我國經(jīng)濟(jì)在迅猛發(fā)展，國人的工資收入也在不斷上漲，但同時(shí)出現(xiàn)了一個(gè)不可回避的問題，就是行業(yè)間的工資差異在逐步擴(kuò)大。這種收入的差距是引發(fā)仇富心理和社會(huì)不穩(wěn)定的主要根源。我們一直在講“共同富裕是社會(huì)主義發(fā)展根本目標(biāo)”，但行業(yè)工資的差異似乎使我們離這個(gè)目標(biāo)越來越遠(yuǎn)，實(shí)則不然，行業(yè)工資存在差異的因素有很多，為了突出本文分析的指向性，以下將以遼寧省行業(yè)工資作為考察對(duì)象進(jìn)行分析，分析結(jié)論顯示：行業(yè)工資決定分別受體制因素影響、區(qū)域環(huán)境影響和技術(shù)系數(shù)影響。
遼寧省作為我國傳統(tǒng)工業(yè)省份，從整體來看工資水平位于全國中位。從這一點(diǎn)來看，似乎可以理解為工薪階層具有相對(duì)于全國其他地方較為均質(zhì)的購買力。實(shí)則不然，在以產(chǎn)業(yè)升級(jí)為導(dǎo)向的遼寧省各行業(yè)，必然存在著工資水平的差異性。這種差異性是種必然還是一種缺陷，則難以在規(guī)范分析下進(jìn)行探討。
根據(jù)馬克思價(jià)值轉(zhuǎn)型理論可知，在完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)因素的作用，使得資本有機(jī)構(gòu)成高的行業(yè)，獲得了資本有機(jī)構(gòu)成低的行業(yè)的部分剩余價(jià)值。從而，剩余價(jià)值在競(jìng)爭(zhēng)因素的推動(dòng)下最終使全社會(huì)各非農(nóng)行業(yè)獲得了平均利潤(rùn)率。就遼寧省的具體情況來看，有機(jī)構(gòu)成高的行業(yè)主要體現(xiàn)為高端制造業(yè)和高科技行業(yè)，而反之則是以服務(wù)、農(nóng)林等生產(chǎn)的行業(yè)。就這一點(diǎn)來看，行業(yè)工資差異現(xiàn)象的存在應(yīng)是必然的。
鑒于以上所述，筆者將就文章主題展開討論。
2 行業(yè)工資差異的現(xiàn)狀描述
2011年遼寧省在崗職工平均工資35057元，月平均工資2921.42元，比上年，同比增長(zhǎng)13.8%，扣除物價(jià)因素，比上年實(shí)際增長(zhǎng)8.7%；遼寧省職工平均工資（社會(huì)平均工資）30814元，月平均工資2567.84元，與上年相比，同比增長(zhǎng)16.5%，扣除物價(jià)因素，實(shí)際增長(zhǎng)11.3%。這是全省的平均狀況。
分行業(yè)門類看，與2010年相比各行業(yè)年平均工資都有不同幅度的增長(zhǎng)。2011年平均工資最高的兩個(gè)行業(yè)分別是金融業(yè)60433元，是全省平均水平的1.96倍；信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)44849元，是全省平均水平的1.46倍。年平均工資較低的行業(yè)如：農(nóng)、林、牧、漁業(yè)9451元，只有全省平均水平的30%；住宿和餐飲業(yè)19262元，只有全省平均水平的62%。最高行業(yè)與最低行業(yè)年平均工資之比為6.4∶1。
3 針對(duì)現(xiàn)狀的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3.1 基于價(jià)值轉(zhuǎn)型視角下的分析
馬克思所構(gòu)建的價(jià)值轉(zhuǎn)型原理適用于完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，從而能夠?qū)崿F(xiàn)資本在逐利性沖動(dòng)下的平均化，進(jìn)而在各行業(yè)中形成平均利潤(rùn)率。而針對(duì)上述行業(yè)類型來看，它們部分屬于市場(chǎng)作為資源配置的手段，部分又屬于行政配置資源的手段，因此，并不完全符合各經(jīng)濟(jì)學(xué)原理中的基本假設(shè)。從這一點(diǎn)來看，上述行業(yè)工資差異具有必然性。其中，資本密集型行業(yè)（如：信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)）的工資水平又明顯是勞動(dòng)密集型行業(yè)（如：住宿和餐飲業(yè)）工資水平的3.1倍。從這一點(diǎn)來看，市場(chǎng)作為資源配置手段的各行業(yè)間仍滿足價(jià)值轉(zhuǎn)型原理。
3.2 基于遼寧省情視角下的分析
遼寧省作為工業(yè)基礎(chǔ)相對(duì)優(yōu)越，體制轉(zhuǎn)型不斷深入的省份，應(yīng)更能體現(xiàn)行業(yè)效率作為工資決定的特點(diǎn)。然而，為何金融業(yè)卻高居榜首。筆者認(rèn)為，這與遼寧省在東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)地位，以及本土商業(yè)環(huán)境密不可分。而作為行政壟斷行業(yè)的“電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)”，其之所以能獲得各行業(yè)收入的高位，實(shí)則在于它獲取了相當(dāng)數(shù)量的壟斷租金的結(jié)果。
4 分析基礎(chǔ)上的研究結(jié)論
4.1 行業(yè)工資決定受體制因素影響
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，仍有大量關(guān)乎國計(jì)民生的行業(yè)受到形成壟斷的作用，其內(nèi)部職工擁有的工資水平普遍較高。正如，上文所指出的該工資構(gòu)成中具有相當(dāng)數(shù)量的壟斷租金，進(jìn)而存在著一定的不合理性。而作為體制外的行業(yè)，因其主要以效率作為工資決定的因素，從而工資決定也部分反映出了行業(yè)績(jī)效水平。不難看出，在中央強(qiáng)調(diào)建立合理的收入分配制度下，遼寧省應(yīng)根據(jù)自身情況建立有效的工資監(jiān)管機(jī)制，著重于對(duì)行政壟斷性行業(yè)的工資管控，特別是其中的高管。
4.2 行業(yè)工資決定受區(qū)域環(huán)境影響
上文指出了金融業(yè)工資水平最高的事實(shí)，這實(shí)則說明了遼寧省各行業(yè)工資決定還部分受區(qū)域環(huán)境的影響。作為交通服務(wù)業(yè)在其市場(chǎng)環(huán)境本身缺乏績(jī)效的情況下，又因大量存在著簡(jiǎn)單勞動(dòng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)原因，其工資水平較低是可以理解的。由于區(qū)域商業(yè)環(huán)境具有動(dòng)態(tài)可調(diào)整性，并且也將隨產(chǎn)業(yè)環(huán)境的改變而變化，因此未來金融業(yè)工資水平是否仍處于首位并不確定。
4.3 行業(yè)工資決定受技術(shù)系數(shù)影響
技術(shù)系數(shù)可以被看做為勞動(dòng)要素與資本要素之間的比例，從中可以把行業(yè)劃分為勞動(dòng)密集型和資本密集型兩大類。對(duì)于前者而言，勞動(dòng)密集型因其固有的簡(jiǎn)單勞動(dòng)特征，以及產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格約束，存在著工資水平低位的現(xiàn)象是可以理解的。反之，作為遼寧省支柱的高科技行業(yè)具有高工資水平也不奇怪。但遼寧省還應(yīng)在提升交通服務(wù)業(yè)整體水平的基礎(chǔ)上，不斷提升該行業(yè)內(nèi)部員工的收入水平。
以上三個(gè)方面的分析結(jié)論，也在很大程度上支撐了全國行業(yè)工資差異的原因。針對(duì)體制因素的影響，在我國中、西部市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不甚發(fā)達(dá)的區(qū)域更為明顯，特別表現(xiàn)在行政壟斷企業(yè)（如電力公司）與民營(yíng)中小企業(yè)之間。針對(duì)區(qū)域環(huán)境的影響，則呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)。比較東部地區(qū)，內(nèi)陸地區(qū)的金融行業(yè)仍是孕育高工資的孵化器，但其一枝獨(dú)秀的地位并不存在。如在四川成都，因城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推動(dòng)，房地產(chǎn)業(yè)的平均工資水平仍處于高位。針對(duì)技術(shù)系數(shù)而言，在全國范圍內(nèi)具有較強(qiáng)的相似性，這或許與經(jīng)濟(jì)學(xué)原理有關(guān)。
5 結(jié)論支撐下的實(shí)證材料解讀
5.1 實(shí)證材料
（1） 19個(gè)行業(yè)工資差距持續(xù)縮小。對(duì)比從2003年到2011年行業(yè)工資差距，報(bào)告顯示，差距呈現(xiàn)收斂、縮小的動(dòng)向。首先，近年來行業(yè)工資高低比連續(xù)降低。從行業(yè)門類看，各行業(yè)城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的高低差距在2005年時(shí)達(dá)到峰值4.88倍。行業(yè)工資高低比已連續(xù)3年下降，到2011年縮小到4.48倍。其次，19個(gè)行業(yè)之間的工資差距持續(xù)縮小。高低比只是反映出最高最低兩個(gè)行業(yè)之間平均工資的變動(dòng)情況，而不能反映其他行業(yè)相互間工資關(guān)系的變化。研究表明，由行業(yè)工資變異系數(shù)表示的行業(yè)工資差距自2005年起開始明顯擴(kuò)大，在經(jīng)歷了2008年至2010年連續(xù)3年的較高狀態(tài)后，2011年回落到較低水平，與2003年和2004年的情況接近。
（2）金融業(yè)工資水平仍為最高。2011年非私營(yíng)單位金融業(yè)工資增長(zhǎng)率為13.2%，6年來首次低于全國的平均增幅（14.3%）。與此同時(shí)，工資水平較低的農(nóng)林牧漁業(yè)、制造業(yè)和建筑業(yè)工資增長(zhǎng)已經(jīng)連續(xù)3年高于全國平均增速，批發(fā)和零售業(yè)更是連續(xù)4年工資增長(zhǎng)超過平均水平，2011年工資增速達(dá)到20.2%，是各行業(yè)中唯一一個(gè)工資增長(zhǎng)超過20%的行業(yè)。在私營(yíng)單位中，2011年制造業(yè)、住宿餐飲業(yè)的工資增長(zhǎng)率也分別達(dá)到20%和19%，超過全部行業(yè)18.3%的平均增速。報(bào)告指出，2011年，城鎮(zhèn)單位在崗職工工資最高的行業(yè)與最低的行業(yè)年平均工資之比為6.39∶1，其中最高的金融業(yè)年平均工資為60433元，工資最低的農(nóng)林牧漁業(yè)年平均工資僅為9451元，絕對(duì)工資差距達(dá)到50982元。
5.2 材料解讀
以上2012年7月份的報(bào)告所顯示的信息與本文的分析結(jié)論基本一致，這實(shí)則表明目前行業(yè)工資差距并沒有改變其主要格局，而是虛擬經(jīng)濟(jì)為首，資本有機(jī)構(gòu)成高的行業(yè)為次之，勞動(dòng)密集型行業(yè)為末尾的收入分配現(xiàn)狀。我們?cè)谒伎歼@一現(xiàn)狀時(shí)，不應(yīng)過分對(duì)其展開價(jià)值判斷，而是需要結(jié)合經(jīng)濟(jì)原因來進(jìn)行客觀分析。隨著十的召開，關(guān)于公平收入分配體制已成為社會(huì)普遍關(guān)心的問題。建立在尊重經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和推崇社會(huì)公平、正義的基礎(chǔ)上，國家應(yīng)工資性收入分配上向勞動(dòng)要素傾斜；同時(shí)，針對(duì)因價(jià)值轉(zhuǎn)型原理而導(dǎo)致的勞動(dòng)密集型行業(yè)經(jīng)濟(jì)剩余被部分剝奪的現(xiàn)實(shí)，國家應(yīng)制定出相應(yīng)的補(bǔ)償措施。其中，給予稅收方面的優(yōu)惠則是實(shí)施成本較少的方式之一。最后，遼寧省應(yīng)根據(jù)自身情況建立有效的工資監(jiān)管機(jī)制，同時(shí)應(yīng)以立法的形式建立正常的工資分配制度，規(guī)范分配行為和分配比例；完善社會(huì)保障制度，構(gòu)建和諧社會(huì)；建立公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，著重于對(duì)行政壟斷性行業(yè)的工資進(jìn)行管控，特別是其中的高管。
6 結(jié) 論
根據(jù)以上理論分析，可以從找出最高位和最低位的行業(yè)工資水平，即前者為金融業(yè)，信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)，而后者則是餐飲、服務(wù)業(yè)等。本文認(rèn)為，遼寧省行業(yè)工資差異現(xiàn)象的存在應(yīng)是必然的。而目前全國范圍內(nèi)的行業(yè)工資差異更是不可避免。通過實(shí)證研究，造成工資差異的原因包括：行業(yè)工資決定受體制因素影響；行業(yè)工資決定受區(qū)域環(huán)境影響；行業(yè)工資決定受技術(shù)系數(shù)影響。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳蒙蒙，趙羚，郭如平，等.浙江省人力資源市場(chǎng)行業(yè)工資差異現(xiàn)狀分析[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì)，2012（8）.
篇2
Key words：Acute paraquat； Poisoning； Blood purification
百草枯是一種有效的除草劑，易溶于水，對(duì)人體有著比較強(qiáng)的毒性作用，急性百草枯中毒的死率達(dá)到85%以上。同時(shí)，百草枯進(jìn)入人體中對(duì)人體的肝、腎、心、肺都有著嚴(yán)重的損害，尤其對(duì)肺部的損害最大，幸存者往往遺留有嚴(yán)重的肺纖維化，預(yù)后不良。百草枯中毒目前無特效解毒藥，血液凈化是利用一定的血液凈化裝置將患者血液引出體外，除去其中某些致病物質(zhì)或毒素的過程，臨床廣泛地用于藥物及化學(xué)毒物的解毒。為進(jìn)一步探索更加合理有效的血液凈化治療方式，特選取我院在2012年9月～2013年9月收治的急性百草枯中毒患者36例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院在2012年9月～2013年9月收治的急性百草枯中毒患者36例，隨機(jī)分為單純HP（血液灌流）組和HP+CRRT（血液灌流+連續(xù)腎臟替代療法）組，HP組18例，其中男性4例，女性14例，年齡17～49歲，平均年齡35.5歲；HP+CRRT組18例，其中男性7例，女性11例，年齡18～71歲，平均年齡33歲，兩組患者基本資料進(jìn)行比較，年齡、性別等方面均無顯著差異，具有可比性。
1.2 方法 所有患者入院后均行常規(guī)洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、激素抗肺纖維化、抗氧自由基、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、對(duì)癥支持治療等綜合性治療，在此基礎(chǔ)上，HP組立即給予血液凈化治療，行股靜脈穿刺留置管建立血管通路，血流200ml/min，透析液流量500ml/min，以低分子肝素5000U抗凝，根據(jù)患者具體病情對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，血液灌流2h后，HP+CRRT組采用前稀釋法CRRT治療技術(shù)，行CRRT24h。血液凈化后，給予常規(guī)治療。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后的肝腎功能、心肌酶譜、氧合指數(shù)、TNF-α、IL-6等臨床指標(biāo)及兩組患者的病死率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)臨床所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 （x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者搶救成功率率比較 HP組死亡13例，搶救成功5例，搶救成功率為27.78%；HP+CRRT組患者死亡10例，搶救成功8例，搶救成功率為44.44%，兩組患者的搶救成功率率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較 與治療前進(jìn)行比較，兩組患者治療后ALT及血Cr均有顯著提高，CK-MB、BUN、TNF-α、IL-6有顯著下降（P
3 討論
百草枯（Paraquat）是一種強(qiáng)烈的殺滅雜草的除草劑，毒性強(qiáng)，對(duì)人以及畜都有很強(qiáng)的毒性作用，口服后可導(dǎo)致消化道損傷、肝腎損害以及急性肺水腫等多個(gè)器官的損害，若不能及時(shí)有效地?fù)尵龋罱K可導(dǎo)致患者死亡。目前尚無特效的藥物能夠徹底解除其對(duì)臟器的損害，在臨床中，除了徹底清除皮膚、消化道毒物，最大限度的將胃腸道還沒有吸收的百草枯清除，如洗胃、催吐、導(dǎo)瀉等，同時(shí)通過血液凈化清除吸附在血液中的毒物，防止臟器受到進(jìn)一步的損害。
血液凈化治療能有效地清除患者體內(nèi)的百草枯，降低血漿中促炎性細(xì)胞因子水平，目前國內(nèi)血液凈化方式有血液透析（HD）、血液濾過（HF）、血液灌流等，前兩者在同時(shí)清除小分子水溶性毒素和清除中分子毒物方面均有一定的局限性，血液灌流則既能較為有效地清除肌酐和尿酸類小分子毒物，對(duì)中分子毒物也有較高的清除率。CRRT是在清除中分子細(xì)胞因子的同時(shí)還能清除肌酐等成分，我院本次研究中行HP+CRRT治療的患者病死率低于單純HP組，患者治療后的ALT、血Cr提升及CK-MB、BUN、TNF-α、IL-6下降速度低于HP組，表明HP+CRRT能更好地維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，降低患者的病死率。
參考文獻(xiàn)：
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[2]林碧，梁歡，潘夏蓁，等.急性百草枯中毒患者應(yīng)用血液凈化治療的觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（16）：167-168.
[3]孫凱，呂金如，劉霞等.血液凈化治療急性百草枯中毒療效的Meta分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（15）：49-51.
篇3
SHAN Ming-hua
（Blood Transfusion Department，The People's Hospital of Dongyang City， Dongyang 322100，Zhejiang，China）
Abstract：The article has counted separately for 2005 year and 2015 year， in dongyang people's hospital of newly diagnosed leukemia， malignant lymphoma， multiple myeloma and myelodysplastic syndrome and aplastic anemia with these 5 kinds of the most common malignant nosohemia rising number of cases， during 10 years the example number of the patient rises and the rate of increment.During 10 years these 5 kind of malignant nosohemia total case rose by 81 cases， increased by 231.4%， in which leukemia case of illness absolute number have been most， the malignant lymphoma rise example number are most， the multiple myeloma rate of increment to be highest.
Key words：Malignant； Nosohemia； Case； Count； Rate of increment
《2015中國腫瘤登記年報(bào)》顯示：近10年來我國城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤的發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，為觀察近10年來東陽市血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的增長(zhǎng)情況，筆者分別對(duì)2005年度和2015年度新確診的白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥和再生障礙性貧血這5類常見的惡性血液病病例進(jìn)行了分類統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2005年度和2015年度，被確診為白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血的東陽本地患者。
1.2方法 把上述5類惡性血液病新確診的病例數(shù)、年齡范圍、增長(zhǎng)例數(shù)、10年增長(zhǎng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比。
2 結(jié)果
2005年度和2015年度被確診為惡性血液病的病例數(shù)、患者年齡范圍、增長(zhǎng)例數(shù)、10年增長(zhǎng)率等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。
3 討論
從表1的數(shù)據(jù)中可看出，2015年度被確診的5類惡性血液病的病例數(shù)，比10年前有不同幅度的上升，增長(zhǎng)例數(shù)較多的依次是惡性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤和骨髓增生異常綜合癥，增長(zhǎng)率較高的依次為多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤和再生障礙性貧血，10年間這5類血液病共增長(zhǎng)了約2.3倍。2015年這5類惡性血液病的新發(fā)病例數(shù)從多到少的順位是：白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血。
2015年確診的116例惡性血液病患者中，共有95例患者生活在農(nóng)村，占81.9%，因農(nóng)民接觸農(nóng)藥的機(jī)會(huì)較多，所以農(nóng)藥是否為惡性血液病的致病因素值得進(jìn)一步的調(diào)查和研究。另因部分血液病存在確診困難，且有一些不明原因貧血或全血細(xì)胞減少的患者未作進(jìn)一步檢查確診，存在漏診情 形[1]，所以上述兩年度的病例數(shù)，少于東陽市實(shí)際新發(fā)的病例數(shù)，但已包含了極大部分。
惡性血液病好發(fā)于>40歲的中、老年人，總體上男性易發(fā)，但對(duì)2005～2015年共計(jì)80例再生障礙性貧血患者的統(tǒng)計(jì)，男女之比為1∶1.42，這表明女性易患再生障礙性貧血。 惡性血液病的發(fā)生機(jī)制目前尚不明確，但通常認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素、基因突變、某些病毒或細(xì)菌感染、電離輻射、藥物、化學(xué)毒物和環(huán)境污染有關(guān)[2-7]。與10年前相比，公眾最明顯的感受是生活環(huán)境的惡化：在農(nóng)業(yè)種植上普遍使用了化肥和農(nóng)藥，土壤、水體、空氣污染嚴(yán)重；家具和住房裝修中普遍使用了有毒的三合板、油漆、涂料及含放射線的大理石等材料，工作中接觸或吸入有毒有害物質(zhì)。另外：購買的食品中大多含防腐劑、人工合成色素或漂白劑等物質(zhì)；生活用品中有許多塑料、橡膠制品及含重金屬的不銹鋼餐具、炊具；用于治療疾病的化學(xué)藥物和生物合成藥物越來越多，這些藥物在治療疾病的同時(shí)或多或少地對(duì)人體產(chǎn)生副作用，且許多新研制的藥物其對(duì)人體的安全性未經(jīng)充分評(píng)估。當(dāng)然，惡性血液病發(fā)病率的上升與人口老齡化也有關(guān)，與實(shí)體惡性腫瘤一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率也相應(yīng)上升。
有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)：血液病的發(fā)生與乙肝病毒感染有關(guān)[8]，經(jīng)筆者統(tǒng)計(jì)的151例血液病患者中，乙肝表面抗原陽性者25例，陽性率為16.6%，確實(shí)高于正常人群。
血液病患者多數(shù)需要輸血治療，近年來，由于血液病患者的增多，東陽市人民醫(yī)院血液病患者的總用血量最近5年就增長(zhǎng)了176.2%，占全院用血量的比例從2010年的8.5%上升到了2015年的12.1%，是е陸年來全市臨床供血緊張的原因之一。基于惡性血液病發(fā)病率逐年上升的事實(shí)，各級(jí)醫(yī)療單位和疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對(duì)公眾進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防宣教工作，勸告城鄉(xiāng)居民在工作、生活中，應(yīng)盡可能避免接觸有毒有害物質(zhì)、避免使用有毒器具和購買不安全的食品，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中不使用劇毒農(nóng)藥，力所能及地做好自我防護(hù)工作，工礦企業(yè)應(yīng)給職工提供安全、衛(wèi)生的工作場(chǎng)所，并自覺做好環(huán)境的保護(hù)工作，政府行政部門應(yīng)擔(dān)負(fù)起治理環(huán)境污染的重任。
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篇4
一、研究方法
本文研究數(shù)據(jù)來自X大學(xué)教務(wù)處所提供的軟件學(xué)院2012屆至2014屆學(xué)生大學(xué)四年學(xué)業(yè)成績(jī)，包括：課程成績(jī)、獎(jiǎng)學(xué)金名單和學(xué)業(yè)完成情況。課程成績(jī)包括：初次考試成績(jī)與補(bǔ)考成績(jī)；獎(jiǎng)學(xué)金分為：國家獎(jiǎng)學(xué)金、一等、二等、三等和單項(xiàng)；學(xué)業(yè)完成情況分為：延遲留級(jí)、取消畢業(yè)證和取消學(xué)位證。將學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)、獎(jiǎng)學(xué)金名單與學(xué)業(yè)完成情況進(jìn)行分類歸納，用SPSS與EXCEL統(tǒng)計(jì)分析完成。
二、統(tǒng)計(jì)分析
1.學(xué)業(yè)成績(jī)性別差異統(tǒng)計(jì)分析
2012屆學(xué)生在軍事理論與體育2課程上，男生的平均成績(jī)比女生高，但軍事理論在男女生整體成績(jī)差異上不顯著且男生成績(jī)且方差大，而體育2男女生整體成績(jī)方差顯著且女生成績(jī)方差大；在體育1、基礎(chǔ)程序設(shè)計(jì)、高級(jí)語言、思想道德修養(yǎng)、體育3、語文、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)與開發(fā)、數(shù)據(jù)系統(tǒng)、人機(jī)互換、實(shí)訓(xùn)、職業(yè)素養(yǎng)與畢業(yè)論文設(shè)計(jì)課程上，男生的平均成績(jī)比女生低方差大，但成績(jī)整體差異不顯著；在線性代數(shù)、中國近代史綱要與高數(shù)1等41門課程上，女生整體成績(jī)比男生高而顯著且方差小；隨著課程數(shù)目與難度的增加，男女生成績(jī)差距進(jìn)一步增加。2013屆學(xué)生在體育1課程上，男生的平均成績(jī)比女生高且方差小，但整體成績(jī)差異不顯著；在軍事理論、形勢(shì)政策1、基礎(chǔ)程序設(shè)計(jì)、程序基礎(chǔ)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、高級(jí)語言、思想道德修養(yǎng)、形勢(shì)政策2、體育3、語文、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)與開發(fā)、人機(jī)互換、實(shí)訓(xùn)與畢業(yè)論文設(shè)計(jì)課程上，男生的平均成績(jī)比女生低且方差大，但成績(jī)整體差異不顯著；在線性代數(shù)、中國近代史綱要與高數(shù)1等43門課程上，女生整體成績(jī)比男生高而顯著且方差小；隨著課程數(shù)目與難度的增加，男女生成績(jī)差距進(jìn)一步增加。2014屆學(xué)生在體育1與體育2課程上，男生的平均成績(jī)比女生高且方差小，但在體育1整體成績(jī)差異顯著，而體育2整體成績(jī)差異不顯著；在形勢(shì)政策1、程序基礎(chǔ)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)與開發(fā)、人機(jī)互換與畢業(yè)論文設(shè)計(jì)課程上，男生的平均成績(jī)比女學(xué)生低且方差大，但成績(jī)整體差異不顯著；在線性代數(shù)、中國近代史綱要與高數(shù)1等43門課程上，女生整體成績(jī)比男生高而顯著且方差小；隨著課程數(shù)目與難度的增加，男女生成績(jī)差距進(jìn)一步增加。
從掛科情況來看， 在這三屆學(xué)生四年考試中男女生初次考試不及格人數(shù)與門數(shù)，以及補(bǔ)考成績(jī)不及格人數(shù)與門數(shù)，男生均比女生要多，而且兩者均在大學(xué)
二年級(jí)達(dá)到最大值，說明大學(xué)二年級(jí)課程數(shù)目與難度增加，男生與女生均在學(xué)習(xí)上遇到一定的難度，但是男生的難度顯得更大，適應(yīng)性更差。詳細(xì)情況見下表1。
表1 學(xué)生考試掛科表
2.獎(jiǎng)學(xué)金性別差異統(tǒng)計(jì)分析
從獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定結(jié)果來看，在這三屆學(xué)生三年獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定名單中，國家獎(jiǎng)學(xué)金一直被女生壟斷，男女生獲得者數(shù)量比為0：9，而且在每屆中比例保持穩(wěn)定0：1；一等獎(jiǎng)學(xué)金、二等獎(jiǎng)學(xué)金、三等獎(jiǎng)學(xué)金與單項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金獲得者中也是女生占絕大多數(shù)，且每屆男女生對(duì)應(yīng)等級(jí)獎(jiǎng)學(xué)金獲獎(jiǎng)比例隨年級(jí)增加而減少，即出現(xiàn)獎(jiǎng)學(xué)金偏向女生的固化現(xiàn)象，詳細(xì)情況見表2。
表2 學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定表
3.學(xué)業(yè)完成性別差異統(tǒng)計(jì)分析
從學(xué)業(yè)完成情況來看， 這三屆學(xué)生延遲留級(jí)學(xué)生、取消學(xué)位證學(xué)生與取消畢業(yè)證中男生人數(shù)均比女生多，通過計(jì)算可以得出，男女生在延遲留級(jí)、取消學(xué)位證與取消畢業(yè)證上均存在顯著差異，具體情況見下表3。
表3 學(xué)業(yè)完成情況表
三、結(jié)論分析
根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，可以得出：雖然X大學(xué)軟件學(xué)院作為典型的工科學(xué)院，學(xué)院男生在數(shù)量上占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，但在學(xué)業(yè)成績(jī)上幾乎全面敗于女生，從學(xué)業(yè)成績(jī)、掛科情況、獎(jiǎng)學(xué)金與學(xué)業(yè)完成等角度來看，男生都比女生要差。對(duì)于此種現(xiàn)象，可能存在以下解釋：
女生學(xué)習(xí)努力程度與責(zé)任心均比男生強(qiáng)，女生好靜，男生好動(dòng)，在大學(xué)自主支配時(shí)間后，女生會(huì)像高中那樣把時(shí)間更多投入到學(xué)習(xí)中去，而男生不再像高中那樣努力學(xué)習(xí)，且女生更喜歡接群學(xué)習(xí)，如：舍友或朋友一起學(xué)習(xí)，而男生很少會(huì)接群學(xué)習(xí)；男生不太擔(dān)心畢業(yè)和工作，沒有足夠重視學(xué)習(xí)，而女生在社會(huì)就業(yè)中受到歧視，努力在學(xué)校獲得更好的成績(jī)與獎(jiǎng)勵(lì)，以期在將來考研或工作中增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)力；男生家庭經(jīng)濟(jì)相對(duì)寬裕，父母投入較多，對(duì)獎(jiǎng)學(xué)金不太感興趣，而且學(xué)校獎(jiǎng)學(xué)金額度不大，特別是三等獎(jiǎng)學(xué)金與單項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金對(duì)男生吸引力不足；輔導(dǎo)員日常工作不到位，居然有男生連續(xù)幾個(gè)學(xué)期掛科4門課以上，卻沒有給予必要幫助或與家長(zhǎng)溝通；課程開設(shè)不合理，在前五個(gè)學(xué)期開設(shè)的課程過多過難，教學(xué)模式陳舊僵化，很難激起男生學(xué)習(xí)興趣，外加社團(tuán)活動(dòng)、學(xué)校比賽、選修與輔修等任務(wù)，而男生處理多任務(wù)的能力比女生差。因此，要積極改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高學(xué)生參與度并優(yōu)化考試內(nèi)容，培養(yǎng)男生學(xué)習(xí)興趣并提高解決問題的能力，加強(qiáng)輔導(dǎo)員對(duì)男生學(xué)習(xí)及生活的關(guān)注與幫助，科學(xué)安排每學(xué)期的教學(xué)科目與數(shù)量，提高獎(jiǎng)學(xué)金金額以激勵(lì)男生學(xué)習(xí)，從而在根本上縮小或消除男女生學(xué)習(xí)成績(jī)的巨大差距。
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作者簡(jiǎn)介：
篇5
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月在本院進(jìn)行健康體檢的金融、教育、醫(yī)療、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的14061例 人群為分析對(duì)象，男6347例，女7714例。其中金融行業(yè)2878例，男1272例，女1606例；教育行業(yè)3755 例，男1725 例，女2030例；醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)4275例，男1382例，女2893例；機(jī)關(guān)事業(yè)單位3153例，男1968例，女1185例。
1.2方法 采用回顧分析的方法對(duì)所有研究對(duì)象的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。所有受檢者當(dāng)天禁食，測(cè)量身高、體重、血壓、空腹血糖（GLU）、總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），計(jì)算體重指數(shù)（BMI），并按體重指數(shù)將受檢者分為偏瘦組、正常組、超重組、肥胖組。
1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)， 即體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m2），其6.11mmol /L，或已確診為糖尿病并治療者；④高血脂：總膽固醇≥5.7 mmol /L；或甘油三酯≥1. 71mmol /L；或高密度脂蛋白膽固醇男性420μmol /L，女>340μmol /L。
2 結(jié)果
2.1通過對(duì)14061例體檢人群資料回顧性統(tǒng)計(jì)分析，得出14061例人群中超重者男3200例，女1865例，檢出率分別為50.16%和23.99%；肥胖者男875例，女394例，檢出率分別為13.71%和5.07%，性別上具有明顯的差異 ，男超重及肥胖檢出率分別為50.42%和13.79%，女性分別為24.18%和5.11%。并且隨著年齡的增長(zhǎng)超重及肥胖檢出率也明顯增加。
2.2超重及肥胖組高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸的檢出率明顯高于體重正常組，尤其是高甘油三脂血癥是所有相關(guān)危險(xiǎn)因素中相關(guān)性最大的因素。
2.3通過對(duì)四種行業(yè)的分別統(tǒng)計(jì)比較后發(fā)現(xiàn)，超重及肥胖檢出率最高均為機(jī)關(guān)事業(yè)單位，分別達(dá)49.08%和16.37%， 60歲以下各年齡段機(jī)關(guān)事業(yè)單位的超重及肥胖檢出率均明顯高于同年齡段其他行業(yè)，機(jī)關(guān)年輕干部肥胖率顯著高于其他3個(gè)行業(yè)。
2.2不同職業(yè)體檢人員體重指數(shù)與高脂血癥、高血糖、高尿酸的相關(guān)性見表1～表7。
3 討論
近年來，發(fā)達(dá)國家的肥胖發(fā)病率居高不下，而發(fā)展中國家隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化，超重和肥胖的患病率亦呈上升趨勢(shì)，中國也不例外[2]。肥胖已成為一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)問題。體重指數(shù)異常與遺傳因素、飲食與體力勞動(dòng)、年齡與性別、吸煙與飲酒、社會(huì)經(jīng)濟(jì)與文化因素及睡眠時(shí)間等息息相關(guān)。
本次研究中顯示超重及肥胖檢出率隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)，在性別上也有差異，女性患病率低于男性。可能是因?yàn)槟贻p女性較男美心強(qiáng)，比較注意形象，關(guān)心體型，有較強(qiáng)的控制體重意識(shí)， 而女性在30歲后超重檢出率明顯增加，50歲后肥胖檢出率也明顯增加，這可能與事業(yè)和家庭密切相關(guān)，加之活動(dòng)不足、飲食不合理，極易致超重或肥胖。女性約從50 歲始進(jìn)入更年期，卵巢功能日漸衰退，體內(nèi)激素水平紊亂，發(fā)生肥胖的概率增加[3]。
本次研究中顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)超重及肥胖的檢出率越高，且超重及肥胖組的高血脂、高血糖 、高尿酸檢出率顯著高于體重正常組，這可能與年齡增長(zhǎng)后代謝水平下降引起體重指數(shù)增加有關(guān)，體重指數(shù)異常組空腹血糖水平高于體重指數(shù)正常組，可能與體重指數(shù)異常與年齡成正相關(guān)，而糖尿病又是一種慢性病，糖尿病患者較多有關(guān)。本研究結(jié)果還顯示： BMI與甘油三酯關(guān)系最為密切，隨著體重指數(shù)的增加，高甘油三脂檢出率明顯增高。提示體重指數(shù)對(duì)甘油三脂影響較大。嚴(yán)格控制體重，對(duì)于控制及預(yù)防高甘油三脂血癥起著重要的作用。研究結(jié)果還顯示，體重指數(shù)與中老年人群血膽固醇有相關(guān)性，其中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇隨著BMI的增加而增加，高密度脂蛋白膽固醇隨著BMI 水平的增加而降低。HDL-C 是外源性膽固醇，俗稱清道夫膽固醇，對(duì)心血管系統(tǒng)有益。減輕體重可在一定程度上提高血HDL-C 水平，減少低HDL-C 血癥患病率，研究表明，降低TG/ HDL-C 可降低冠心病事件的發(fā)生率[4]。超重及肥胖與高尿酸血癥存在密切關(guān)系。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，從食物中攝取嘌呤量的多少對(duì)尿酸濃度影響很大。日常膳食中動(dòng)物蛋白含嘌呤較高，攝入過多會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。特別是內(nèi)臟性肥胖研究的深入，發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟性脂肪蓄積、胰島素抵抗和多種脂肪因子的分泌等多種危險(xiǎn)因子嚴(yán)重影響了血尿酸腎臟排泄、肝臟合成增加及脂肪因子內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用等[5]。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，肥胖、高血壓、糖尿病、高甘油三酯血癥、過量酒精攝入是高尿酸血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素[6]。
本次研究發(fā)現(xiàn)在不同的職業(yè)人群中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位肥胖的檢出率最高，尤其是年輕人的檢出率明顯高于其他3個(gè)行業(yè)，這可能與機(jī)關(guān)干部的工作性質(zhì)有關(guān)。機(jī)關(guān)干部工作壓力大、靜坐工作、缺乏運(yùn)動(dòng)、體力消耗少、作息無規(guī)律，頻繁參加應(yīng)酬、飲食結(jié)構(gòu)不合理及吸煙、酗酒等，最終導(dǎo)致肥胖癥在機(jī)關(guān)干部人群中尤為突出。吸煙會(huì)使下丘腦-垂體-腎上腺軸敏感性增加， 促皮質(zhì)素釋放因子分泌增多， 內(nèi)分泌異常， 最終使內(nèi)臟脂肪增加， 導(dǎo)致胰島素抵抗。酗酒可使低密度脂蛋白分解增多， 血管硬化， 尤其對(duì)高甘油三脂血癥者極為不利。睡眠時(shí)間短與肥胖相關(guān)，目前，研究發(fā)現(xiàn)[7]，睡眠時(shí)間是影響瘦素和腦腸肽Ghrelin（一種腦腸肽激素）水平的重要因素，而瘦素和腦腸肽都在調(diào)節(jié)能量代謝、抑制食欲等方面發(fā)揮著重要作用。睡眠時(shí)間短嚴(yán)重影響瘦素水平，影響能量代謝，增強(qiáng)食欲；睡眠不足還可能引起疲勞，導(dǎo)致身體活動(dòng)減少；同時(shí)也可能增加進(jìn)食機(jī)會(huì)， 最終引起肥胖[8]。睡眠時(shí)間過短作為導(dǎo)致肥胖的重要危險(xiǎn)因素，其重要性可能并不亞于運(yùn)動(dòng)不足[9]。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益于健康， 能改善血液循環(huán)， 有助于建立側(cè)支循環(huán)， 降低血脂和血液黏度， 疏通循環(huán)。隨著年齡的增長(zhǎng)， 發(fā)病因素不斷積蓄， 導(dǎo)致超重及肥胖患病率明顯增加。總之辦公自動(dòng)化、交通現(xiàn)代化、工作腦力化、運(yùn)動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)過剩是造成超重及肥胖形成的重要原因。因此，控制體重、改變不良的生活方式是防止超重及肥胖的根本。應(yīng)立足于對(duì)不良生活方式的早期干預(yù)， 建立健康的生活方式， 包括健康飲食方式、足夠的運(yùn)動(dòng)、良好的心態(tài)、不酗酒、不抽煙、認(rèn)真對(duì)待自身情況等。在競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)當(dāng)中要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)工作節(jié)奏， 減壓放松， 學(xué)會(huì)休息， 時(shí)刻意識(shí)到健康是生存的根本。同時(shí)， 單位要加強(qiáng)職工健康教育， 正確引導(dǎo)合理膳食，嚴(yán)格控制油鹽的用量， 大力宣傳與健康密切相關(guān)的知識(shí)， 改變不利于健康的多種行為習(xí)慣， 建立科學(xué)的生活方式， 并貫穿于疾病預(yù)防、治療及各類豐富的文體活動(dòng)之中。
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篇6
急性腦梗死主要是由于顱內(nèi)血管狹窄、血栓形成、栓塞、血流動(dòng)力學(xué)改變以及痙攣等原因造成供血區(qū)域出現(xiàn)了局部功能障礙[1-2]。老年人群為急性腦梗死主要的發(fā)病人群，發(fā)病率、致殘率以及死亡率均較高，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了較為嚴(yán)重的影響[3-4]。為了降低死亡率，提高急性腦梗死患者的生活質(zhì)量以及生活能力，現(xiàn)在對(duì)我院在2010年1月～ 2013年2月收治的156例急性腦梗死患者分別使用西藥常規(guī)治療和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用黃芪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院在2010年1月～2013年2月收治156例急性腦梗死患者，分為對(duì)照組和觀察組，各占78例。對(duì)照組患者給予西藥常規(guī)治療，男42例，女36例，平均年齡（65.2±8.0）歲，病程3h～7d。其中合并糖尿病患者占8例，合并高血壓癥狀的患者占14例，合并高脂血癥患者占8例；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用黃芪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療，男40例，女38例，平均年齡（65.0±8.2）歲，病程2h～6.5d。其中合并糖尿病患者占8例，合并高血壓癥狀的患者占16例，合并高脂血癥患者占6例。所有患者均通過臨床檢查確診為急性腦梗死，納入標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面[5]：通過顱腦CT、MRI檢查提示為腦梗死；血小板計(jì)數(shù)180/110mm Hg；近期沒有接受抗凝、抗血小板聚集等藥物治療。對(duì)于神經(jīng)功能缺損遺留、出血傾向、短暫性心房纖顫、合并嚴(yán)重的心肺功能不全以及大面積腦梗死患者進(jìn)行排除。兩組患者在年齡、合并癥、性別等基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對(duì)照組患者使用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，給予75mg氯吡格雷片、20mg阿托伐他汀鈣片進(jìn)行口服治療，每天服用1次，使用依達(dá)拉奉和奧扎格雷鈉注射液進(jìn)行靜脈注射液治療；觀察組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上使用黃芪注射液與血栓通注射液聯(lián)合治療，使用450mg血栓通注射液（廣東永康藥業(yè)有限公司，Z44023081）加入到5%的250mL葡萄糖注射液或者250mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療，同時(shí)聯(lián)合20ml黃芪注射液（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，Z32021256）加入到5%的250mL葡萄糖注射液或者250mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療，每天靜滴治療1次，1個(gè)治療療程為14d。針對(duì)合并基礎(chǔ)疾病史的患者給予降血糖、降壓以及抗冠心病等對(duì)癥治療，對(duì)兩組患者接受治療期間的臨床癥狀、體征進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]
無效指肌力、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、病殘程度均沒有改善，甚至惡化；有效指肌力比治療前提高I級(jí)以上，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～46%；顯效指肌力比治療前提高Ⅱ級(jí)以上，神經(jīng)功能缺損程度減少47%～90%，病殘程度改善1～3級(jí)；痊愈指沒有留下后遺癥，完全康復(fù)，功能缺失評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P
2 結(jié)果
觀察組患者在臨床療效總有效率上明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.87，P=0.024
3 討論
急性腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬于中風(fēng)范疇，老年人群為急性腦梗死主要的發(fā)病人群，發(fā)病率、致殘率以及死亡率均較高，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了較為嚴(yán)重的影響[6-10]。急性腦梗死多因?yàn)闅馓撗觥⒑徒?jīng)絡(luò)血脈痹阻引起，臨床治療方法主要以補(bǔ)氣活血、通絡(luò)為主[11-12]。黃芪具有補(bǔ)氣固表、排膿、利尿托毒和斂瘡生肌等功效，能夠通過降低脂質(zhì)的過氧化，減少生成丙二醛，能夠?qū)ψ杂苫鸬角宄男Ч钄嗔俗杂苫谋l(fā)；黃芪具有舒張血管和降低血小板粘附作用的效果，能夠抑制合成血栓素，減少了血栓形成。
血栓通主要由三七總皂苷組成，三七具有消腫鎮(zhèn)痛和散瘀止血的功效，具有顯著的抗凝效果，能夠?qū)ρ“宓木奂鸬揭种谱饔茫龠M(jìn)了纖溶，增加了腦血管動(dòng)脈的血流量，促進(jìn)了血黏度下降，具有良好的抗氧化損傷作用。黃芪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死療效確切，提高了臨床治療效果，能夠有效改善神經(jīng)功能缺損，具有安全、可靠性[13-19]。上述結(jié)果顯示：觀察組患者在臨床療效總有效率上明顯高于對(duì)照組患者（P
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篇7
【關(guān)鍵詞】 血液病；淋巴；中小學(xué)生衛(wèi)生保健服務(wù)
【作者簡(jiǎn)介】 龍湘泉(1970- )，男，湖南瀏陽人，在讀碩士， 主要研究方向?yàn)榱餍胁W(xué)。
【作者單位】 1 中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410078；
2 瀏陽市疾病預(yù)防控制中心。
1998年至2004年4月，瀏陽市某完小有5名師生死于惡性血液、淋巴系統(tǒng)疾病。為查明發(fā) 病情況，筆者于2004年4月上旬進(jìn)行了調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
制定個(gè)案調(diào)查表，走訪5名死亡師生的父母或親屬，查明發(fā)病、治療、確診、死亡情況以及 與發(fā)病 相關(guān)因素。對(duì)學(xué)校現(xiàn)址的環(huán)境、建筑布局以及周圍環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)察看，用INSPECTOR射線監(jiān) 測(cè)儀對(duì)學(xué)校環(huán)境及死者原居住環(huán)境進(jìn)行放射線監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)學(xué)校內(nèi)外環(huán)境采集土樣、空氣 、水樣作苯及苯同系物分析。
2 結(jié)果
2.1 死亡病例情況 5例死亡病例中3人為該校學(xué)生，來自不同班級(jí)，2人為 該校教師，年齡為12～36歲；除1名男生外，其余均為女性。經(jīng)省、市級(jí)醫(yī)院診斷，2人死于 白血病，2人死于再生障礙性貧血，1人死于淋巴瘤；家庭住址分布在4個(gè)村5個(gè)組。
5例死亡病例中，除張某2 a前在城區(qū)購有新住宅外，其余發(fā)病前居住環(huán)境均為土墻木瓦結(jié)構(gòu) ， 發(fā)病前均未查出有使用高危藥物史、重大疾病史和放射線治療史。除2例患兒為姨表兄妹外 ，其他病例均無血緣關(guān)系，家庭成員中均無遺傳疾病史。
2.2 學(xué)校布局和環(huán)境 該校建在一小山上，有教職員工14人，設(shè)7個(gè)班，在 校學(xué)生380人。有教學(xué)樓2棟，均為磚瓦結(jié)構(gòu)。1號(hào)教學(xué)樓建于1975年，現(xiàn)為教室及教師辦公 室；2號(hào)教學(xué)樓建于1980年，目前除有2間留作儀器室外，其余均已閑置。學(xué)校四周為綠化 環(huán)境，左側(cè)為化工廠，已于1998年倒閉。
對(duì)學(xué)校教室、辦公室、食堂、儀器室、體育器材室、圖書室、小賣部等不同部位25個(gè)點(diǎn)進(jìn)行 放射線監(jiān)測(cè)，全部低于參考標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)校外環(huán)境7份土樣和2份水樣進(jìn)行苯及苯同系物檢測(cè)，未 檢測(cè)出陽性；學(xué)校內(nèi)不同點(diǎn)室內(nèi)13個(gè)空氣樣品檢測(cè)，亦未檢出甲醛、苯、甲苯和二甲苯。
學(xué)校旁化工廠的前身是瓷廠，從20世紀(jì)70年代初就開始生產(chǎn)化工材料。主要產(chǎn)品有高溫、中 溫脫氧 劑(主要成分為CO2，SiO2，NaCl,BaCl2)、固體滲碳劑(主要成分為木炭,BaCO3,N a2CO3,CaCO3)，還進(jìn)行過NaCl,KCl提純。所有原材料均從外地調(diào)進(jìn)，本地只負(fù)責(zé)加工 。1995年轉(zhuǎn)產(chǎn)生產(chǎn)磷肥，磷礦石及其他原材料均從外地購進(jìn)，1998年化工廠倒閉。就距離和 地勢(shì)分析，化工廠對(duì)學(xué)校尚不構(gòu)成直接污染。對(duì)5名死亡病例家庭居住環(huán)境36個(gè)點(diǎn)進(jìn)行放射 線監(jiān)測(cè)，亦全部低于參考標(biāo)準(zhǔn)。
篇8
護(hù)理人員在日常工作中不可避免地會(huì)接觸到患者具有傳染性的血液、體液，因此受感染的機(jī)會(huì)很多，若不注意個(gè)人防護(hù)，不僅造成自身傷害，還會(huì)成為疾病傳播的媒介[1]。國際上開展了大量研究并證實(shí)護(hù)士是血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生率最高的危險(xiǎn)職業(yè)群體[2]。而皮膚銳器傷是職業(yè)暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液性疾病的主要傳播途徑[3]，一旦發(fā)生銳器傷，只需0.004 mL帶乙肝病毒的血液足以使受傷者感染，被空心帶血的針頭刺傷而感染乙肝的可能性為6%～30%，感染丙肝的可能性為1.8%～10%，感染艾滋病的可能性為0.13%～0.4%[4]。為了解我市護(hù)理人員職業(yè)暴露發(fā)生情況及自我防護(hù)措施執(zhí)行現(xiàn)狀，筆者根據(jù)血源性疾病的傳播方式和自身防護(hù)的要求，對(duì)全市不同級(jí)別醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行開放式問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機(jī)抽樣法，于2010年9～12月，隨機(jī)抽取中山市三級(jí)綜合醫(yī)院3所，二級(jí)綜合醫(yī)院3所，一級(jí)綜合醫(yī)院26所，民營(yíng)綜合醫(yī)院5所，共37所醫(yī)院的臨床護(hù)理人員2 000名。
1.2 方法
所用問卷是在參考大量文獻(xiàn)及專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，經(jīng)預(yù)調(diào)查后反復(fù)修改而成。在各醫(yī)院護(hù)理部的協(xié)助下，由護(hù)理部向本院護(hù)理人員分發(fā)調(diào)查問卷，調(diào)查問卷以匿名的形式填寫后，護(hù)理部統(tǒng)一收回。共發(fā)出調(diào)查問卷2 000份，回收1 933份，回收率為96.65%。對(duì)每份收回的調(diào)查問卷進(jìn)行檢查，篩除63份不合格的調(diào)查問卷，有效問卷1 870份。調(diào)查內(nèi)容包括：醫(yī)院級(jí)別、在過去一年中血源性職業(yè)暴露發(fā)生的主要途徑、操作環(huán)節(jié)、自我防護(hù)措施執(zhí)行等情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，醫(yī)院之間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 不同級(jí)別醫(yī)院職業(yè)暴露損傷主要途徑比較
由表1可見，1 870份問卷中玻璃割傷、針刺傷、刀片割傷損傷率分別為80.21%、64.55%、14.44%。從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院玻璃割傷、針刺傷、刀片割傷損傷率呈遞增順序，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。民營(yíng)醫(yī)院、一甲醫(yī)院銳器損傷明顯高于二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院，與民營(yíng)醫(yī)院、一甲醫(yī)院設(shè)備落后、防護(hù)設(shè)施不健全有關(guān)。
2.2 不同級(jí)別醫(yī)院職業(yè)暴露損傷操作環(huán)節(jié)比較
由表2可見，從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院掰安瓿、整理醫(yī)療廢物、針頭回套、清洗利器損傷率呈遞增順序，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院配藥針頭損傷率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05 ）。民營(yíng)醫(yī)院、一甲醫(yī)院在掰安瓿、整理醫(yī)療廢物、針頭回套、清洗利器操作環(huán)節(jié)損傷明顯高于二甲、三甲醫(yī)院。
2.3 不同級(jí)別醫(yī)院自我防護(hù)措施執(zhí)行情況比較
由表3可見，抽血檢查戴手套、輸液戴手套、手皮膚有破損時(shí)戴手套操作、可能被體液、血液濺到眼部戴護(hù)目鏡方面，從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院防護(hù)率呈遞減順序，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；傷口換藥戴手套方面，從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院防護(hù)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。三甲醫(yī)院在手皮膚有破損時(shí)戴手套操作防護(hù)措施執(zhí)行率最高，一甲醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院在可能被體液血液濺到眼部戴護(hù)目鏡的防護(hù)率為0。
2.4 不同級(jí)別醫(yī)院防護(hù)措施落實(shí)不到位原因比較
由表4可見，各級(jí)醫(yī)院防護(hù)措施落實(shí)不到位原因差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；三甲醫(yī)院防護(hù)不到位與工作太忙關(guān)系較大，一甲醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院防護(hù)不到位與用品提供不足、認(rèn)為沒必要防護(hù)關(guān)系較大。
3 討論
3.1 規(guī)范使用醫(yī)療安全裝置
近幾年國家非常重視護(hù)理人員職業(yè)暴露的安全防護(hù)，制訂了很多相關(guān)職業(yè)防護(hù)的政策、制度，如禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，使用后的銳器要求直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。本調(diào)查結(jié)果顯示，中山市37所醫(yī)院2 000名護(hù)士中玻璃割傷損傷率為80.21%，針刺傷損傷率為64.55%，刀片割傷損傷率為14.44%，其中，加藥過程中徒手掰安瓿導(dǎo)致了72.35%護(hù)士被碎安瓿割傷，針頭回套導(dǎo)致了17.65%針刺傷，19.95%的針刺傷發(fā)生在整理醫(yī)療用物時(shí)。提示護(hù)士加藥掰安瓿時(shí)要用紗布包裹安瓿、禁止針頭回套、使用后的銳器必須直接放入利器盒等。只有正確使用醫(yī)療安全裝置，改變以往錯(cuò)誤的行為習(xí)慣，才能控制損傷操作環(huán)節(jié)，減少銳器傷發(fā)生。
3.2 認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的含義：應(yīng)把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物看作有傳染性，接觸上述物質(zhì)均應(yīng)戴手套，對(duì)可能被體液、血液濺到面部時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，護(hù)理人員手部皮膚有破損，有可能接觸到患者血液、體液的操作時(shí)必須戴雙層手套等。使用手套等防護(hù)屏障是減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的最主要措施之一[5]。一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套接觸的血量比未戴手套時(shí)減少50%以上[6]，證明了在操作及處理污物時(shí)戴手套的重要性。雖然護(hù)理人員在工作中發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露不可完全避免，但是美國CDC評(píng)估表明，62%～88%的血源性病原體職業(yè)暴露是可以預(yù)防的。所以認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，才能有效地避免或減少血源性疾病感染的發(fā)生。
3.3 自我防護(hù)意識(shí)有待提高
本調(diào)查顯示：抽血檢查戴手套執(zhí)行率僅27.33%，輸液戴手套執(zhí)行率為19.47%，手皮膚有破損時(shí)戴手套操作執(zhí)行率為38.40%，可能被體液、血液濺到眼部戴護(hù)目鏡執(zhí)行率為3.64%；其中一甲醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院戴護(hù)目鏡率為0。說明只有少部分人員能采取一定的防護(hù)措施進(jìn)行自我防護(hù)，大多數(shù)護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，防護(hù)行為不規(guī)范。對(duì)于沒有使用防護(hù)用具的原因，76.58%護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ髅Γ谧⑸洹⒊檠拜斠旱冉佑|患者血液、體液操作中不戴防護(hù)用具。現(xiàn)階段護(hù)士緊缺，工作負(fù)荷重，緊急時(shí)候執(zhí)行操作經(jīng)常是刻不容緩，忙碌中有時(shí)候來不及防護(hù)[7]。所以職業(yè)暴露與工作忙亂有關(guān)[8]，提示管理層需合理安排人力資源，減輕護(hù)理人員工作壓力和心理壓力[9]。有46.79%護(hù)理人員不戴防護(hù)用具的原因是覺得不方便、太麻煩，仍有14.81%的護(hù)理人員認(rèn)為沒有必要，未意識(shí)到使用防護(hù)用具的重要性。有33.48%護(hù)理人員認(rèn)為用品提供不足，提示防護(hù)用具的使用與提供，得靠管理者，特別是科室護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督與落實(shí)[10]。
3.4 加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識(shí)教育已經(jīng)被公認(rèn)是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一[11]。Mc Coy等[12]研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)持續(xù)的培訓(xùn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防非常重要，是提高醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)依從性的關(guān)鍵[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，級(jí)別越低的醫(yī)院銳器損傷發(fā)生率越高、自我防護(hù)措施執(zhí)行率越低（P
3.5 增加職業(yè)防護(hù)的投入及行政干預(yù)
職業(yè)防護(hù)一般被認(rèn)為是“只有投入、不見效益”的工作，大部分醫(yī)院防護(hù)用品費(fèi)用全部由科室承擔(dān)，且不能收費(fèi)。本調(diào)查顯示，級(jí)別越高的醫(yī)院實(shí)施自我防護(hù)措施越好，說明職業(yè)防護(hù)需要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)做后盾[7]。所以要做好職業(yè)防護(hù)需要管理層重視，增加職業(yè)防護(hù)的投入。工作中筆者還發(fā)現(xiàn)通過行政主管部門頒發(fā)文件，強(qiáng)制執(zhí)行，并實(shí)行督查，有助于自我防護(hù)行為的建立[7]，從而保證防護(hù)措施的具體落實(shí)。
[參考文獻(xiàn)]
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篇9
儀器法計(jì)數(shù)血小板易受多種因素干擾，可通過血小板直方圖及相關(guān)參數(shù)的變化來判斷計(jì)數(shù)結(jié)果的可靠性，必要時(shí)通過手工法檢測(cè)以糾正儀器誤差[1]。本研究主要比較美國雅培公司的CD—3200型血液分析儀在不同平均紅細(xì)胞體積（MCV）患者中，對(duì)于檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)與計(jì)算RBC與PLT比率的意義，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2011年1月～2012年1月實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)的患者80例，其中紅細(xì)胞正常值規(guī)定在：男（4.0～5.5）×1012/L，女（3.5～4.5）×1012/L，血小板正常范圍為（100～300）×109/L，根據(jù)MCV水平的不同分為兩組。正常者40例，男20例，女20例；年齡18～40歲，平均（29.6±3.6）歲。MCV 0.05），具有可比性。
1.2 儀器與方法
所有80例患者均使用手工顯微鏡法進(jìn)行計(jì)算后同時(shí)使用機(jī)器法進(jìn)行檢測(cè)，本組所用顯微鏡為日本奧利巴斯雙目顯微鏡，放大倍數(shù)為4～40倍，血細(xì)胞分析儀為美國雅培公司的CD—3200型血液分析儀，比較不同MCV患者血小板計(jì)數(shù)結(jié)果，并計(jì)算RBC與PLT比率總均值。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，兩組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 不同MCV患者檢測(cè)結(jié)果比較
機(jī)器法所得血小板計(jì)數(shù)在兩組中均大于顯微鏡法（P < 0.05），且在MCV
2.2 不同MCV患者RBC與PLT比率總均值比較
兩組機(jī)器法所得RBC與PLT比率總均值大于顯微鏡法（P < 0.05），且在MCV小于80 fl的患者中，機(jī)器法和顯微鏡法所得RBC與PLT比率總均值均小于MCV正常組（P < 0.05）。見表2。
3 討論
2001年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦了間接PLT計(jì)數(shù)參考方法，即采用流式細(xì)胞分析儀測(cè)定經(jīng)單克隆抗體標(biāo)記的全血RBC與PLT比率，然后用顆粒計(jì)數(shù)儀或經(jīng)校準(zhǔn)的血液分析儀準(zhǔn)確計(jì)數(shù)RBC，最后計(jì)算血液中PLT參考值，由于是對(duì)細(xì)胞做特異性標(biāo)記后分析，因而影響因素較少，檢測(cè)結(jié)果可靠[2]。但在用血液分析儀進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)時(shí)，受到乳糜微粒和紅細(xì)胞碎片、冷凝球蛋白、紅細(xì)胞夾雜物等干擾，其結(jié)果易受影響，其中主要的干擾來自于紅細(xì)胞碎片和乳糜微粒[3]。本研究則比較不同MCV患者使用美國雅培公司的CD—3200型血液分析儀檢測(cè)后的RBC和PLT比率并與手工法進(jìn)行對(duì)照，以探討CD—3200儀器的在不同MCV患者檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。
CD—3200型血液分析儀檢測(cè)，由于紅細(xì)胞和血小板的計(jì)數(shù)是在同一個(gè)通道中進(jìn)行，且它們之間僅僅以體積大小來區(qū)別，因而難免有些患者的部分小血紅細(xì)胞被當(dāng)作PLT來計(jì)數(shù)，影響PLT結(jié)果，但并不是所有小紅細(xì)胞對(duì)血小板的檢測(cè)結(jié)果都會(huì)造成影響[4]。本組中機(jī)器法所得血小板計(jì)數(shù)在兩組中均大于顯微鏡法，且在MCV小于80 fl的患者中，機(jī)器法和顯微鏡法所得血小板計(jì)數(shù)均多于MCV正常組，因?yàn)樵谑褂肅D—3200型血液分析儀對(duì)血小板進(jìn)行計(jì)數(shù)時(shí)，其影響因素較多，處理收到小血紅細(xì)胞影響外還受到血小板凝集反應(yīng)的影響，同時(shí)，EDTA的抗凝活性可會(huì)導(dǎo)致CD—3200型血液分析儀對(duì)血小板計(jì)數(shù)的偏差，所以此時(shí)建議進(jìn)行手工顯微鏡法進(jìn)行校對(duì)[5]。當(dāng)存在小紅細(xì)胞時(shí)，儀器計(jì)數(shù)值高于樣本的實(shí)際值，血小板直方圖呈異常的特征性改變，因此，當(dāng)紅細(xì)胞平均體積
[參考文獻(xiàn)]
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篇10
急性腦梗死近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著中老年人的健康，影響其工作能力及生活質(zhì)量。我院用奧扎格雷鈉（山東華魯制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20052059）聯(lián)合血栓通注射液（廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司 國藥準(zhǔn)字Z20025652）治療急性腦梗死80例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 收集2007 年9 月至2010年9 月診治的80例急性腦梗死患者，發(fā)病時(shí)間在72 h 以內(nèi)，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓＜200/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），并經(jīng)頭顱CT 證實(shí)，排除腦出血和既往有腦梗死病史而遺留神經(jīng)功能缺損者，無肝、腎功能損害，無出血傾向。發(fā)病后未經(jīng)抗凝溶栓治療，無奧扎格雷鈉及血栓通的禁忌證者。隨機(jī)分為2 組，治療組40 例，男性21 例，女性19例，年齡43~78 歲；對(duì)照組40例，男性20 例，女性20 例，年齡41~79 歲。2 組年齡、性別及病情比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組給予川芎嗪注射液80 mg加入5%葡萄糖250 ml靜脈滴注，1次/d，連用14 d。治療組采用注射用奧扎格雷鈉80mg:100ml靜脈滴注，2次/d，連用14 d；聯(lián)合應(yīng)用血栓通注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml靜脈滴注，1次/d，連用14 d；患者根據(jù)病情給予脫水、調(diào)脂等相應(yīng)治療。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)歐洲腦卒中量表（ESS）對(duì)兩組患者治療前和治療后第14天分別進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分，并根據(jù)該量表對(duì)入院當(dāng)時(shí)和發(fā)病后14 d進(jìn)行評(píng)分，其中基本痊愈：增分率為86%～100%；顯著進(jìn)步：增分率為46%～85%；進(jìn)步：增分率為16%～45%；無效：增分率在16%以下。總有效率=基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較：見表1。兩組同時(shí)治療14 d后結(jié)果顯示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
表1 兩組臨床療效比較（例）
注：經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）
2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較：見表2。兩組患者治療前，神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后14 d治療組神經(jīng)功能缺損減少優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后兩組神經(jīng)功能缺損均有明顯改善；歐洲卒中量表評(píng)分分值均明顯增高，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）
表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（x ±s）
注：表示經(jīng)兩樣本t檢驗(yàn)，與同組治療前比較，①P＜0.05
2.3 不良反應(yīng) 全部病例治療期間肝腎功能及血常規(guī)各項(xiàng)檢查均無明顯變化，無出血傾向發(fā)生，亦未見其他明顯不良反應(yīng)
3 討論
急性腦梗死多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，血小板在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后暴露了內(nèi)皮下膠原組織，在炎性反應(yīng)細(xì)胞的趨化下，以及在細(xì)胞因子的作用下，血小板黏附在破裂處，黏附后血小板活化，釋放血栓素A2（TXA2）、二磷酸腺苷等，使血小板聚集，并與凝血瀑布的終產(chǎn)物纖維蛋白交聯(lián)，最終導(dǎo)致血栓形成。血小板參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、血栓栓塞的形成、血管的痙攣和缺血后腦組織的遲發(fā)性損害等各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，抗血小板治療是缺血性腦血管病治療中一個(gè)非常重要的組成部分。奧扎格雷鈉是一種選擇性血栓烷合成酶抑制劑,可改善腦缺血急性期的循環(huán)障礙及能量代謝異常。其作用機(jī)制主要是有效地抑制血栓素合成酶,減少TXA2 的合成,同時(shí)促進(jìn)前列腺素( PGI2) 的產(chǎn)生,抑制血小板聚集,降低血黏度,抑制血栓形成,促進(jìn)血栓的溶解,增加缺血局部的血流量,改善局部缺血,使受損的腦組織功能逐漸恢復(fù)。另外,奧扎格雷鈉能選擇性擴(kuò)張病變血管,對(duì)病變周圍血管的擴(kuò)張作用較弱,使腦內(nèi)盜血現(xiàn)象不明顯,最終達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù),改善臨床癥狀,治療腦梗死的功效；注射用血栓通的主要成份是三七總皂苷，為淡黃色無定形粉末或疏松固體狀物；味苦、微甘；有引濕性。活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱等癥。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，三七總皂甙能降低血小板的活性，抑制血小板聚集，提高纖維蛋白溶解酶的活性，調(diào)節(jié)血管收縮功能，減少缺血血管的進(jìn)一步損傷。此外，三七總皂甙還具有調(diào)整血脂、減低血液黏滯度及鈣通道阻斷的作用，并能加強(qiáng)神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而改善微循環(huán)，改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)。本次臨床觀察中，奧扎格雷與血栓通聯(lián)合應(yīng)用能顯著減少患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，降低病殘率，說明兩者合用療效肯定。本臨床觀察說明血栓通聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死療效顯著。
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篇11
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展為人類生活帶來極大的便利，機(jī)械化、電氣化和自動(dòng)化程度的提高使人們的生活方式不斷改變。科技發(fā)展的成果使人們?cè)诠ぷ骱蜕钪袕氖赂鞣N體力勞動(dòng)的機(jī)會(huì)和時(shí)間大大減少，降低日常體力支出導(dǎo)致身體機(jī)能的退化，尤其是使人體的運(yùn)動(dòng)能力和體質(zhì)健康受到一定的影響。世界衛(wèi)生組織指出，由于靜態(tài)活動(dòng)造成的體力活動(dòng)不足，使肥胖及相關(guān)疾病在全世界迅速流行蔓延并已成為突出的健康問題之一，肥胖伴隨疾病包括冠心病、高血壓、腦卒中、血脂異常、2型糖尿病等。大學(xué)生的生活方式也隨之發(fā)生了明顯的“靜態(tài)化”，如上樓乘電梯、以車代步、不參加家務(wù)勞動(dòng)、上網(wǎng)、看電視等靜態(tài)生活方式，使青少年的協(xié)調(diào)、靈敏、力量、平衡等素質(zhì)明顯下降。近年來的國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國學(xué)生部分體能素質(zhì)指標(biāo)持續(xù)下降，視力不良率居高不下，城市超重和肥胖學(xué)生比例明顯增加。尤其是我國大學(xué)生學(xué)生體能素質(zhì)整體下降，2005年與1995年相比，學(xué)生的柔韌性、爆發(fā)力、肌力、耐力、肺活量均呈下降趨勢(shì)。其中，體能素質(zhì)中的速度素質(zhì)、力量素質(zhì)已連續(xù)10年下降，耐力素質(zhì)已連續(xù)20年下降。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
該研究的對(duì)象是廣州市番禺區(qū)大學(xué)城華南師范大學(xué)14個(gè)專業(yè)共182名在校學(xué)生。
1.2 研究方法
該研究采用分層整群隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法抽取了華師不同專業(yè)的大學(xué)生，根據(jù)研究?jī)?nèi)容和具體需要，按照社會(huì)調(diào)查原理和方法有關(guān)修訂問卷，對(duì)華師不同專業(yè)大學(xué)生共發(fā)放182份問卷，回收182份，去除無效問卷4份，有效問卷178份，有效率達(dá)97.80%。問卷內(nèi)容效度為0.83，問卷調(diào)查的效度高。為保證問卷調(diào)查的信度，驗(yàn)證其問卷信度，經(jīng)檢驗(yàn)，r=0.98，P
2 研究結(jié)果
2.1 參與調(diào)查學(xué)生每天所花步行時(shí)間、采用的主要交通方式統(tǒng)計(jì)及分析
每天花在步行30 min以上的學(xué)生占37.77%，居統(tǒng)計(jì)人數(shù)的第一，每天步行30 min占第二位，達(dá)到了27.66%，每天花在步行上的時(shí)間10 min的學(xué)生人數(shù)最少，只有6.91%。采用步行方式的同學(xué)所占的比例最大，達(dá)到52.66%，住校的學(xué)生所占的比例達(dá)到27.66%，選擇自己騎自行車和乘坐交通工具的同學(xué)所占比例較少。
2.2 參與調(diào)查學(xué)生每天從家步行到學(xué)校的時(shí)間的分析
參與調(diào)查學(xué)生每天從家步行到學(xué)校的時(shí)間主要集中在10～20 min內(nèi)，所占比例達(dá)到35.64%，在10 min以下和20～30 min內(nèi)的學(xué)生比例分別是17.02%和12.23%，在30 min以上的同學(xué)的比例最少，僅有6.38%。在距離不遠(yuǎn)情況下步行習(xí)慣的學(xué)生所占的比例較大，達(dá)到了92.55%，沒有這習(xí)慣的學(xué)生占的比例較少，僅有3.72%，所以基本上學(xué)生在距離不遠(yuǎn)的情況下都會(huì)選擇步行的方式到達(dá)目的地。
2.3 參與調(diào)查的學(xué)生喜歡步行的情況分析
在調(diào)查的學(xué)生中對(duì)步行喜歡所占的比例較高，其中很喜歡占和喜歡所占的比例是20.74%和37.77%，一般喜歡占的比例是34.57%，不喜歡步行的比例較少，僅有4.26%。參與調(diào)查的學(xué)生中支持步行可以健身的同學(xué)占的比例較多，打到60.64%，其中部分同學(xué)認(rèn)為不了解和沒興趣分別是22.34%和12.23%，僅有2.66%的同學(xué)不支持步行可以健身的想法。
2.4 參與調(diào)查的學(xué)生了解步行對(duì)于慢性疾病作用的分析
參與調(diào)查的學(xué)生中大概了解和知道一點(diǎn)點(diǎn)步行對(duì)于肥胖、糖尿病，高血壓等慢性疾病的作用的同學(xué)所占的比例較大，分別是35.11%和37.23%，僅有7.45%的同學(xué)很清楚步行對(duì)于肥胖、糖尿病，高血壓等慢性疾病的作用，也有17.55%的同學(xué)不知道步行對(duì)于肥胖、糖尿病，高血壓等慢性疾病的作用。
2.5 參加調(diào)查學(xué)生平常散步的習(xí)慣、時(shí)間分析
參與調(diào)查學(xué)生中偶爾有散步的同學(xué)占的比例最大，達(dá)到49.47%，經(jīng)常散步和每天散步占比例分別是21.28%和7.45%，沒有散步習(xí)慣的同學(xué)的比例是18.62%。參與調(diào)查的同學(xué)散步時(shí)間在30 min或30 min以上的學(xué)生較多，所占比例分別是27.66%和26.60%，散步時(shí)間在10 min和20 min的同學(xué)所占比例是11.17%和22.34%。
2.6 參與調(diào)查同學(xué)會(huì)用步行代替其他鍛煉方式的頻率分析
參與調(diào)查的同學(xué)中有時(shí)會(huì)用步行代替其他鍛煉方式的同學(xué)所占的比例最大，達(dá)到36.17%，很少或經(jīng)常用步行代替其他鍛煉方式的比例分別是20.74%和17.02%，同時(shí)也有12.77%同學(xué)不會(huì)用步行代替其他鍛煉方式。
2.7 在過去7 d內(nèi)，您在學(xué)習(xí)日每天花在睡眠（包括午睡）中的時(shí)間是多少
在過去7 d內(nèi)學(xué)生對(duì)午睡的重視了解程度的性別和年級(jí)分布，在回收的有效問卷中，它的年級(jí)分布如表1、表2所示，其中2012級(jí)學(xué)生和2013級(jí)學(xué)生所占比例較高，分別為63人，2011級(jí)和2014級(jí)的學(xué)生所占比例相差不大，分別為7人和16人；對(duì)得到的數(shù)據(jù)將男女生分開研究，可以清晰的看到男生和女生中，一周有3 d睡午覺的人數(shù)最多，分別為24.2%、17.2%，而男女每周5 d只占了1.5%，很清楚看到一周有4d以上睡午覺的大概了解占了40.6%。對(duì)各年級(jí)用Excel進(jìn)行多個(gè)率c?的檢驗(yàn)，得出P=0.00027159
2.8 在過去7 d內(nèi)花在睡眠中的時(shí)間
睡眠對(duì)于學(xué)習(xí)、生活，健康等的重視了解程度的性別和年級(jí)分布，在回收的有效問卷中，它的年級(jí)分布如表3、表4所示，其中2012級(jí)學(xué)生和2013級(jí)學(xué)生所占比例較高，分別為40人、55人，2011級(jí)和2014級(jí)的學(xué)生所占比例相差不大，分別為5人和15人；對(duì)得到的數(shù)據(jù)將男女生分開研究，可以清晰的看到男生和女生中，周末和休息日花1 h和3 h的人數(shù)最多，分別為19.1%、22.4%和16.5%、12.1%，而男女花5 h只占了4.7%，很清楚看到周末在5 h和6 h的大概了解占了11.6%。對(duì)各年級(jí)用Excel進(jìn)行多個(gè)率c?的檢驗(yàn)，得出P=0.00027159
3 分析與討論
國外許多已經(jīng)證實(shí)，體力活動(dòng)減少，包括機(jī)動(dòng)車出行方式的使用所產(chǎn)生的負(fù)面影響，尤其是在公共健康與相關(guān)的經(jīng)濟(jì)方面的影響。許多健康問題的發(fā)生或者惡化也是由久坐的生活方式引起，學(xué)者把由于久坐的生活方式引起機(jī)體紊亂并最終導(dǎo)致死亡率上升的情況界定為“體力活動(dòng)缺乏綜合癥”。由于體力活動(dòng)的增加而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和由于久坐的生活方式而產(chǎn)生的各種社會(huì)費(fèi)用的研究表明，肥胖而產(chǎn)生的直接和間接費(fèi)用約占美國保健預(yù)算的10%。
青少年健康問題已經(jīng)引起世界范圍內(nèi)的高度關(guān)注，迫切需要全球各國政府緊急行動(dòng)起來，解決日益減少的體育活動(dòng)以及日益增高的肥胖率等全球性問題。美國、英國、法國、瑞典、日本等發(fā)達(dá)國家高度重視青少年的身體健康問題。政府針對(duì)青少年體質(zhì)下降的問題提出發(fā)展目標(biāo)，高度重視從小學(xué)到大學(xué)的體育課，大力開展青少年體力活動(dòng)的研究。增強(qiáng)青少年體質(zhì)、促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)是關(guān)系國家和民族未來的大事，增加學(xué)生體力活動(dòng)是增強(qiáng)青少年體質(zhì)的重要手段。體力活動(dòng)不僅有助于兒童及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，而且會(huì)影響其成年后的生理與心理健康狀況。大量的研究已經(jīng)證實(shí)了步行對(duì)增進(jìn)健康的積極的作用，近年來步行運(yùn)動(dòng)作為最常見的有氧運(yùn)動(dòng)方式在慢性病防治中越來越受重視。對(duì)體力活動(dòng)、能量消耗和體能之間關(guān)系的研究指出，在遠(yuǎn)古時(shí)代由于環(huán)境條件限制一個(gè)人每天大約要走37200步，其步行量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一個(gè)生活在今天機(jī)械化與自動(dòng)化社會(huì)中處于長(zhǎng)期久坐生活方式的人。世界衛(wèi)生組織現(xiàn)在提出每天進(jìn)行消耗1.75（約2）MJ或者490 kCal能量的身體活動(dòng)來保持身體的健康。以1 kCal約等于走30步所消耗的能量，這就意味著如果一天中沒有進(jìn)行其他體力活動(dòng)，推算一個(gè)人每天至少應(yīng)走大約14700步（約15000步）。
在該研究中，大部分同學(xué)每天從宿舍到教學(xué)樓上課的基本交通方式是步行，且每一次基本上一個(gè)來回要花25 min或是更多時(shí)間。只有少部分同學(xué)以電動(dòng)車或自行車作為代步工具，平時(shí)步行時(shí)間主要發(fā)生臨近教學(xué)樓之間。所以大多數(shù)同學(xué)在步行上要花30 min以上的時(shí)間，只有少數(shù)同學(xué)步行時(shí)間為10 min。大學(xué)生基本都是居住在學(xué)校安排的宿舍，學(xué)生的生活區(qū)和教學(xué)區(qū)的距離不遠(yuǎn)，所以較多學(xué)生選擇以步行方式來會(huì)與學(xué)校和宿舍；由于乘坐公共交通和騎行自行車都需要花費(fèi)一定的金錢，大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)來源主要是有父母提供的每個(gè)月的生活費(fèi)，采取乘坐公共交通和騎行自行車的方式將會(huì)加大學(xué)生的生活費(fèi)的支出，會(huì)給父母帶來更大的經(jīng)濟(jì)壓力，所以選擇乘坐公共交通和騎自行車的同學(xué)占所有調(diào)查同學(xué)的比例較少。
大學(xué)生基本是以步行方式來會(huì)與教學(xué)區(qū)和生活區(qū)，兩地的距離不遠(yuǎn)，基本在10～20 min的時(shí)間，部分同學(xué)由于兩地距離較遠(yuǎn)，會(huì)選擇步行以外的其他出行方式，所以步行在30 min以上的同學(xué)是很少的，學(xué)生在10～20 min的步行時(shí)間里不僅能按時(shí)來會(huì)與教學(xué)區(qū)和生活區(qū)，而且在步行其間將有效達(dá)到鍛煉身體的目的。在距離不遠(yuǎn)的情況下采取步行的方式到達(dá)目的地，不僅可以按時(shí)到場(chǎng)，而且還可以節(jié)省交通方式上的支出；在距離不遠(yuǎn)的情況下，采取步行方式會(huì)有效減少由于其他交通工具的使用而造成的資源浪費(fèi)，達(dá)到環(huán)保節(jié)約能源的效果。
大學(xué)生基本上都有步行的習(xí)慣，并喜歡采取步行的方式出行，在大學(xué)期間，由于經(jīng)濟(jì)承受能力、生活習(xí)慣、交往群體等原因，大部分學(xué)生會(huì)喜歡步行，步行已經(jīng)是他們出行、交往的一種習(xí)慣。步行是我們生活出行的重要方式，步行運(yùn)動(dòng)是最常見，最簡(jiǎn)便易行的一種健身方法，它適宜于男女老少，進(jìn)行步行運(yùn)動(dòng)不僅能從中得到精神上的愉，而且還有助于降低人體內(nèi)膽固醇的含量，幫助降低血壓，并能起到減肥、助睡眠、增精力和體力等功效。
參與調(diào)查的學(xué)生對(duì)步行可以健身都有正確的認(rèn)識(shí)。步行能幫助降低血壓，并能起到減肥、助睡眠、增精力和體力等功效，調(diào)查的學(xué)生基本上了解這些功能，主要是在學(xué)校中的課程學(xué)習(xí)和平時(shí)新聞閱讀上會(huì)了解到相關(guān)的信息，學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到步行對(duì)于身體的疾病預(yù)防、減肥等功能有了正確的認(rèn)識(shí)。在大學(xué)生活中，學(xué)生要忙于各種的學(xué)習(xí)任務(wù)、社團(tuán)活動(dòng)等工作任務(wù)，可以支配的閑暇時(shí)間很少，他們沒有時(shí)間在平常時(shí)間去散步或在課后有散步的習(xí)慣，其中部分人偶爾會(huì)去散步是由于在那段時(shí)間內(nèi)有小部分的空閑時(shí)間，和自己的同學(xué)在散步中相互交談，緩解壓力。大學(xué)生在散步時(shí)喜歡約上自己的同學(xué)或朋友，在散步時(shí)進(jìn)行交流，交流內(nèi)容會(huì)有大學(xué)生活、工作就業(yè)、職業(yè)規(guī)劃等，所以在散步上花的時(shí)間會(huì)達(dá)到30 min以上，在散步期間的放松交流會(huì)緩解壓力，散步時(shí)間很快就過去。步行是大學(xué)生在日常的生活學(xué)習(xí)中的最重要的出行方式，通過步行代替其他鍛煉方式能有效節(jié)省體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間，同時(shí)也能達(dá)到鍛煉身體的目的，另一方面，步行代替其他鍛煉方式能有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，所以較多同學(xué)選擇步行代替其他鍛煉方式。
4 結(jié)語
（1）步行是大學(xué)生在日常的生活學(xué)習(xí)中的最重要的出行方式，通過步行代替其他鍛煉方式能有效節(jié)省體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間，步行代替其他鍛煉方式能有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，較多同學(xué)選擇步行代替其他鍛煉方式。（2）大學(xué)生基本上都有步行的習(xí)慣，并喜歡采取步行的方式出行。會(huì)用步行代替其他鍛煉方式的同學(xué)所占的比例最大。（3） 各年級(jí)學(xué)生對(duì)步行可以健身都有正確的認(rèn)識(shí)，關(guān)于睡眠對(duì)于學(xué)習(xí)、生活，健康等慢性疾病的作用了解較多。
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篇12
1 資料及方法
1.1 一般資料 選擇我院收治的64例腦梗死患者作為此次研究的對(duì)象。并隨機(jī)將其平均分為兩組。在治療組32例中，男16例，女16例；年齡46歲～84歲，平均為62.4歲；病程18小時(shí)～6天，平均3.4天；神經(jīng)功能缺損的評(píng)分情況，輕度17例，中度12例，重型3例。在對(duì)照組32例中，男18例，女14例。年齡50歲～87歲，平均63.2歲，病程20小時(shí)～7天，平均4.3天；神經(jīng)功能缺損的評(píng)分情況，輕度17例，中度12例，重型3例。病例的性別、年齡、癥狀、體征、病變部位、合并疾病及神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活能力狀況評(píng)分等資料均經(jīng)卡方檢驗(yàn)，無明顯差別（P>0.05），臨床具有可比性。兩組病變部位及合并疾病的比較情況見表1所示。
1.2 治療方法 （1）觀察組患者給予滴注250ml含10ml血栓通的10%葡萄糖注射液、 250ml含20ml復(fù)方丹參注射液的5%葡萄糖注射液；（2）對(duì)照組給予靜脈滴注250ml含600mg曲克蘆丁的生理鹽水溶液、 250ml含20ml復(fù)方丹參注射液的5%葡萄糖液。兩組均 1次/d，連用15d（若合并患有糖尿病者，葡萄糖注射液改用為生理鹽水）。治療過程中，全部病例均未使用其他的活血化瘀類藥物。對(duì)于腦梗死面積較大、腦水腫嚴(yán)重及顱內(nèi)壓高的患者，可靜脈滴注5～7天的20%甘露醇注射液。兩組均常規(guī)給予拜阿司匹林（100mg/d）、胞二磷膽堿、維生素B6、降血脂藥物、護(hù)腦和對(duì)癥等綜合治療，并對(duì)高血壓病3級(jí)、冠心病、糖尿病、感染性疾病等原發(fā)病作相應(yīng)的常規(guī)治療。
1.3 療效判斷 此次研究，選擇全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的“功能缺損和日常生活能力狀態(tài)量表”對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。判斷的標(biāo)準(zhǔn)主要分為：（1）痊愈：患者功能缺損的評(píng)分降低90%以上，且未發(fā)生病殘情況；（2）顯著進(jìn)步：患者功能缺損的評(píng)分降低46%～90%；（3）進(jìn)步：患者功能缺損的評(píng)分降低18%～45%；（4）無變化：患者功能缺損的評(píng)分的變化低于17%；（5）惡化：患者功能缺損的評(píng)分升高18%以上；（6）死亡。其中，顯效包括痊愈、顯著進(jìn)步；有效包括痊愈、顯著進(jìn)步及進(jìn)步。分別在治療前后進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果
治療前后，兩組患者神經(jīng)功能缺損和生活能力的評(píng)分變化情況見表2，兩組患者臨床療效的比較情況見表3。
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性腦梗死的主要發(fā)病機(jī)制為動(dòng)脈粥樣硬化，形成附壁血栓，在血壓下降，血流緩慢、血流量減少、血液黏稠度增高和血管痙攣等情況下，導(dǎo)致血管狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致相應(yīng)的腦組織缺血缺氧，繼而壞死或軟化。并由此產(chǎn)生該血管供應(yīng)區(qū)域腦組織功能損害和神經(jīng)精神癥狀群，最終導(dǎo)致腦梗死的出現(xiàn)[3]。
血栓通的主要原料為三七，其主要藥理作用包括：（1）抑制血小板聚集，降低血黏度，減弱血管的內(nèi)皮素與緊張素及腎素等物質(zhì)活性，提高紅細(xì)胞變形與攜氧的能力，從而快速恢復(fù)血管內(nèi)皮受損細(xì)胞功能[4]；（2）能夠抵抗神經(jīng)細(xì)胞和腦缺血后神經(jīng)元的凋亡，從而緩解缺血對(duì)大腦損傷[5]；（3）擴(kuò)張腦部血管，消除腦血管的痙攣，促進(jìn)微循環(huán)，增加腦部的供血量，從而改善其缺血和缺氧的狀態(tài)。而復(fù)方丹參注射液主要成分為丹參，能抑制凝血，激活纖溶，改善血液流變性，抑制血小板凝集[6]。綜上所述，血栓通聯(lián)合復(fù)方丹參注射液對(duì)輕、中度腦梗死具有很好的治療效果，其不僅可以顯著降低急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的程度，還可以明顯改善患者生活的質(zhì)量，降低致殘率。且治療的方案簡(jiǎn)便易行，特別是對(duì)于目前還沒有條件開展溶栓治療的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以考慮首選使用。
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篇13
【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1007-02
Clinical analysis on the value of ShuXieTong injection in the treatment of acute cerebral infarction
【Abstract】Objective：To explore the clinical value of ShuXieTong injection in the treatment of acute cerebral infarction.Methods：One hundred and seventy-two patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from July 2009 to July 2011 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 86 cases in each group. The observation group was treated with ShuXieTong injection and the control was given salvia miltiorrhizae compound injection.The neurologic deficit scale，total effective rate and were observed and compared between the two groups after one course of treatent.Results：The neurologic deficit scale score of the observation group was significantly lower than of the control group（12.46±8.35 VS.16.68±10.15，P
【Key words】ShuXieTong injection；Acute cerebral infarction；Curative effect腦梗死是由各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，臨床致殘致死率特別高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］，我院2009年7月-2011年7月采用疏血通注射液治療急性腦梗死86例效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法
