引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓內(nèi)容范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.2我院護理人員中,中醫(yī)護理專業(yè)的大中專院校畢業(yè)的護士8名,只占全院護士的5.7%。
2中醫(yī)基礎(chǔ)知識與中醫(yī)護理技能的開展情況
2.1我院的護理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),在思想上深刻接受了西醫(yī)理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊,使護理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護士缺乏學習中醫(yī)護理技術(shù)的主動性,中醫(yī)理論基礎(chǔ)較差。
2.2理論與實踐相結(jié)合的機會少,護士工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護理技術(shù)操作的應用。護士要進行中醫(yī)護理操作,必須在有醫(yī)囑的情況下進行(國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司編寫出版的《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》一書要求操作均需先核對醫(yī)囑)[4]。從醫(yī)院的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),醫(yī)師很少開中醫(yī)護理技術(shù)操作的醫(yī)囑,從而使護士應用中醫(yī)護理技術(shù)操作受到約束,醫(yī)囑少、實踐機會少也直接影響護士中醫(yī)護理技術(shù)操作的準確程度、熟練程度,從而影響中醫(yī)護理技能培訓效果。
3培訓方法
3.1理論培訓
3.1.1護理部每個月組織2次中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論講座,請院內(nèi)中醫(yī)醫(yī)師或中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的高年制護師擔任主講,其內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫(yī)健康指導等內(nèi)容,課后對重點內(nèi)容進行考核,要求人人過關(guān)。
3.1.2科室每周2次晨間提問中醫(yī)基礎(chǔ)知識,每個月組織1次中醫(yī)?？茖２∽o理內(nèi)容業(yè)務(wù)學習,強化護理人員的中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識。
3.1.3實行護理查房中西醫(yī)交替,每個月1次中醫(yī)護理示范查房,由護士長或中級以上護師擔任,內(nèi)容涉及中醫(yī)辨證護理、中醫(yī)飲食和用藥指導等。
3.1.4凡西醫(yī)院校畢業(yè)的護理人員進院2年內(nèi)分批次送入中醫(yī)藥大學參加100學時中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識培訓,保證醫(yī)院西醫(yī)護士有扎實中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識。
3.2操作技能培訓
3.2.1根據(jù)2級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則,并結(jié)合本院實際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓內(nèi)容。
3.2.2護理部依據(jù)《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》制訂中醫(yī)護理操作規(guī)程,操作考核標準。
3.2.3選擇中醫(yī)護理?？埔陨蠈W歷、責任心強,具有嫻熟的護理技術(shù)、有一定的組織能力及教學能力的護師或主管護師擔任操作示范老師。
3.2.4每個月組織1次集中操作授課的培訓方式,由專職操作帶教老師演示護理操作過程,講解操作要領(lǐng),適應證、注意事項等內(nèi)容,培訓對象為各科操作帶教老師和護士長。培訓結(jié)束后,考核組按照考核標準對每位培訓對象進行考核,直至合格方可在科室傳授。
3.2.5制作8項中醫(yī)操作視頻作為學習教材供科室?guī)Ы汤蠋焸魇谳o導。
3.2.6每季度組織召開中醫(yī)護理技術(shù)臨床應用體會交流,探討運用技巧,進一步提高中醫(yī)護理技能培訓效果。
4臨床實踐
4.1學以致用,醫(yī)護加強溝通,醫(yī)師根據(jù)患者病情積極主動開中醫(yī)護理技術(shù)操作的醫(yī)囑,增加中醫(yī)護理技術(shù)臨床運用,使護理人員有更多的實踐機會。
4.2護士長對科內(nèi)西醫(yī)護士中醫(yī)護理技術(shù)開展情況進行統(tǒng)計,每個月發(fā)放調(diào)查表,征求患者意見,匯總反饋至護理部,護理部對影響中醫(yī)護理技術(shù)開展的非護理因素進行分析,定期總結(jié)培訓效果,及時調(diào)整培訓方案,滿足臨床所需。
4.3培訓計劃實施8個月后由護理部對西醫(yī)院校畢業(yè)護理人員進行考核?？己藘?nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)護理技術(shù),理論以筆試為主,操作由院內(nèi)操作考核小組按評分標準隨機抽考8項中醫(yī)護理操作中的1項。并分別對培訓前后的理論與操作平均成績進行比較。
5效果
我院西醫(yī)護士培訓前中醫(yī)基礎(chǔ)知識平均分為56分,培訓后平均為78分;培訓前中醫(yī)護理操作平均分為68分,培訓后平均分為92分;前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
6討論
篇2
1資料與方法
1．1一般資料
研究對象選取為2014年1月～2015年12月之間麗水市中醫(yī)院接受中醫(yī)護理培訓的60名護理人員，年齡20～24歲，平均（21．7±0．4）歲，學歷包括大專57人，本科3人，職稱包括護士52人，護師8人。根據(jù)培訓方案不同分為觀察組及對照組各30人，兩組護士在一般資料比較上無顯著差異（P＞0．05）。1．2方法對照組護士仍采用傳統(tǒng)培訓模式，安排帶教老師進行一對一指導；觀察組護士則利用視頻技術(shù)進行培訓教學，具體內(nèi)容如下。
1．2．1建立中醫(yī)護理培訓團隊
遴選具有扎實中醫(yī)理論基礎(chǔ)和操作技巧的護士5～6名組成中醫(yī)護理培訓團隊，團隊負責中醫(yī)護理操作培訓大綱和評分準則的制定。培訓團隊定期對培訓進度進行調(diào)查，了解培訓過程中出現(xiàn)的問題，提出指導方針，收集護士及患者對中醫(yī)護理操作的培訓及建議，根據(jù)建議進行調(diào)整和改進。在培訓開始前，由培訓團隊進行帶教老師的挑選，帶教老師的工作直接匯報給培訓團隊，由培訓團隊進行整體培訓工作的調(diào)配，根據(jù)階段性的培訓結(jié)果進行下一階段培訓方向的調(diào)整，為帶教老師提供建議和方向。
1．2．2制定規(guī)程由培訓團隊
通過角色互換、親身體驗、互相操作等方法了解中醫(yī)護理操作培訓中的要點，對操作的步驟進行充分理解和調(diào)整，為培訓護士提供最人性化的培訓流程。通過組內(nèi)討論制定統(tǒng)一的培訓流程，在護理部審批通過的情況下初步錄制中醫(yī)護理操作視頻，團隊成員內(nèi)部討論修改，確保用品齊全、患者隱私保護妥當，操作流程合格，無重復動作，操作定位及手法準確，正反面教材均有充分體現(xiàn)，交付測試團隊，了解該視頻的培訓效果，時間為1個月，收集反饋意見，對視頻中存在的問題進行調(diào)整。流程視頻嚴格遵循護理部及培訓團隊討論得出的操作流程，以分段法錄制，用遠鏡頭拍攝充分體現(xiàn)整體操作過程，穴位等需要局部體現(xiàn)的精細環(huán)節(jié)則用近鏡頭拍攝，確保穴位位置一目了然，視頻中的字幕、配樂等要充分結(jié)合實際情況，烘托操作重點，最終整合成一套完整的中醫(yī)護理操作培訓流程視頻，內(nèi)容包括中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬等。
1．2．3培訓過程
帶教老師除了安排學生跟隨學習和課外理論學習外，采用當場實際操作和視頻播放相結(jié)合的方式展開中醫(yī)護理操作培訓，培訓過程中以視頻中的內(nèi)容為主，詳細示范在實際操作過程中需要注意的重點，學生不清楚的地方可反復觀看培訓視頻，在實際練習中針對學生不熟練、不清楚的地方進行重點練習，培訓視頻每個學生發(fā)放一份，鼓勵學生在課余時間增強理論知識和視頻教學視頻的學習，在集中培訓結(jié)束后，帶教老師可根據(jù)學生個體需求不同，針對性進行強化練習，對各個步驟進行分步講解，尤其是對于穴位的選擇、手法動作、手法標準及注意事項等內(nèi)容的說明，要求帶教老師必須熟練掌握各項操作內(nèi)容，與視頻操作相符，避免動作走形。
1．3評價方法
由護理部統(tǒng)一安排考核，內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)基礎(chǔ)護理、中醫(yī)情志護理、按摩推拿及辯證施護等內(nèi)容，每項考核均以百分制計分，分值越高責說明護士的培訓效果越好。由培訓團隊制定滿意度調(diào)查問卷，采用當場發(fā)放當場收回的形式了解護士對培訓模式的滿意度，問卷不記名。
1．4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20．0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（χ±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用％表示，以P＜0．05視為比較具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1兩組護士的中醫(yī)護理操作培訓考核結(jié)果比較
觀察組護士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組（P＜0．05）。
2．2兩組護士對培訓模式滿意度調(diào)查的比較
觀察組護士對培訓模式滿意度達到100．0％，顯著高于對照組的70．0％（P＜0．05）。
3討論
3．1中醫(yī)護理操作培訓中存在的問題
中醫(yī)護理操作是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，因此護士的學習速度和學習效果受到中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握程度的影響，即使在培訓的同時進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習，也會因為進度不同而影響學習效果，尤其是西醫(yī)護理院校畢業(yè)的護士，在該方面的學習上存在一定困難［3］。在傳統(tǒng)的帶教模式中，帶教老師現(xiàn)場操作現(xiàn)場說明，對學生的操作手法進行指導，一對一的培訓雖然具有個性化的優(yōu)勢，但局限性較強，帶教老師不可能根據(jù)學生的理論知識掌握進度來進行教學，因此學生在學習操作時往往一知半解，而課后進行理論知識的學習時又缺乏標準的參照。此外，帶教老師的操作、教學方法存在一定差異，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標準，導致教學水平參差不齊。
3．2視頻技術(shù)在中醫(yī)護理培訓中的意義
利用視頻技術(shù)的可重復性、全面性，可以充分的為學生提供學習依據(jù)，在課外時間基礎(chǔ)知識的學習中也可以參照視頻加深記憶，避免了帶教老師和學生不同步的問題。培訓團隊在視頻拍攝的過程中，也是對中醫(yī)護理手法的一個規(guī)范，避免了長期形成的陋習對學生的影響，為學生和帶教老師提供了一個標準的參考。教學視頻能夠永久保存，這對于以后的中醫(yī)護理教學有著深遠的意義。
3．3視頻技術(shù)教學提高了中醫(yī)護理操作培訓的效果
從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組護士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組，從護理操作上來說，護士能夠從視頻中學到更標準、規(guī)范的操作動作，對于不理解、不熟練的地方也可以跟隨帶教老師進行強化練習，充分的實現(xiàn)了課堂、課余時間的有機結(jié)合，提高了學生的學習效果。
3．4視頻技術(shù)教學提高了學生的滿意度
從調(diào)查來看，觀察組護士對培訓模式滿意度達到100．0％，顯著高于對照組的70．0％，說明視頻教學更符合護士的學習需求，護士能夠在課外時間也接觸到護理操作的學習內(nèi)容，加速了學習進度，提高了學習效果，視頻技術(shù)生動的傳達方法也更符合現(xiàn)代化的教學方式，獲得了護士們的一致認可。
參考文獻
［1］賀霞，蔣谷芬，彭麗麗，等．我院中醫(yī)護理操作技術(shù)培訓的探討研究［J］．中醫(yī)藥導報，2011，17（4）：139．
［2］李佳．中醫(yī)院護士的中醫(yī)內(nèi)涵培養(yǎng)探究［J］．中醫(yī)藥導報，2013，19（3）：123．
［3］張廣清，羅麗霞，葉鳳梅，等．中醫(yī)護理操作內(nèi)容和教學方式的改進［J］．護理學雜志，2010，17（6）：66．
篇3
2．1實施護士分層次中醫(yī)藥知識的強化培訓根據(jù)護理隊伍現(xiàn)狀（初級護理人員約占臨床45％）、參考文獻報道及護士管理經(jīng)驗，護理部制訂各類人員培訓計劃實施護士分層次培訓。即新職護士（N0級）強化崗前中醫(yī)藥護理知識35學時培訓并考核；1年～3年低年資護士（N1級～N2級）院內(nèi)培訓或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學時培訓；3年以上“住院護士”重點培訓?？谱o理兼顧基礎(chǔ)培訓，分期分批實施培養(yǎng)計劃。目的加強住院護士對中醫(yī)藥護理專業(yè)的認知及辨證施護應用能力，使中醫(yī)護理元素融入到責任制護理中。通過短期強化培訓結(jié)合個體化訓練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護理“掃盲”班突擊培訓，每季度護理部針對住院護士進行中醫(yī)專病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識競賽及中醫(yī)護理操作技能大賽活動。1年后追蹤護士對中醫(yī)藥及?？谱o理的認知均提升10％以上。
2．2加強中醫(yī)專病護理與特色康復指導按照中醫(yī)護理工作指南及醫(yī)院等級評審檢查標準，建立中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復指導手冊，科室擬訂?？茖２∽o理常規(guī)并征求醫(yī)生意見，護理部審核校對形成匯編冊下發(fā)至各護理單元?？剖腋鶕?jù)專科專病特點實施開展，并探索中醫(yī)專病臨床路徑。針對中醫(yī)特色康復宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專病宣教手冊、刻錄光盤、培訓演示及視頻播放等形式，護士熟悉掌握專病知識后指導給病人。通過科內(nèi)自查、護理部督查及專項培訓考核相結(jié)合，對病人實施中醫(yī)特色康復宣教明顯提高，并于2012年10月通過二級甲等醫(yī)院評審。
篇4
針灸推拿學生畢業(yè)臨床實習是醫(yī)學教育非常重要的一個環(huán)節(jié)，是針灸推拿學生由學生身份向針灸推拿醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的過渡階段，是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐應用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，提高針灸推拿學生的實習質(zhì)量是人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)。目前針灸推拿學生進入畢業(yè)實習前的學多以理論學習為主，未掌握熟練診療技能，讓這樣的學生接觸患者，在患者身上進行針灸和推拿操作存在嚴重的安全隱患。另外臨床帶教醫(yī)生對學生實習目的、掌握程度也不十分明確，通常臨床病例講解過深，而對實習學生應掌握的基本臨床技能訓練有所不足。為了進一步規(guī)范臨床實踐行為，強化針灸推拿學生在實習中的學習目標，保障醫(yī)療安全，提高實習效果，我院在學校教務(wù)處指導下在學校率先試點開展了“針灸推拿學生臨床實習準入機制”的探索，首先對即將進入畢業(yè)臨床實習的學生進行針灸推拿技能以及相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識的培訓及考核，并將考核結(jié)果反饋給每一位學生，使其了解自己的薄弱之處以便在實習中有針對性地進行訓練和提高，只有通過考核的學生才能夠進入實習，未通過考核的學生必須進行相關(guān)培訓后補考，合格后才能夠進入臨床實習。同時對醫(yī)院帶教老師進行分批培訓，使其掌握學生的實際水平，了解帶教要求、流程和講解的內(nèi)容、講解深度等。
一、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析
當前關(guān)于醫(yī)學生教育和醫(yī)學生能力的評價特別是動手能力評價，國內(nèi)外的學者們都做過很多研究，由于各國的國情不同，各地區(qū)之間的環(huán)境、習俗等差異，就我國各省市標準和水平也各不相同。醫(yī)學教育的核心問題是如何維護患者生命健康安全和為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，解決這個問題的重點是全面提高醫(yī)學生的醫(yī)學水平和動手能力。如何把關(guān)學生后期臨床教學質(zhì)量，建立一套可行、公正、客觀、規(guī)范的醫(yī)學生臨床技能考核和評價方法，是我們醫(yī)學教育工作者面臨的問題之一，也是促進醫(yī)學后期臨床教學改革的一項重要內(nèi)容?，F(xiàn)階段由于傳統(tǒng)醫(yī)學課程設(shè)置的關(guān)系，我國大部分醫(yī)學生目前還沒有機會接受系統(tǒng)的畢業(yè)臨床實習前的技能培訓和考核，部分學生動手能力欠缺，讓沒熟練掌握診療技能的醫(yī)學生直接接觸患者或在患者身體上進行診療操作存在嚴重醫(yī)療安全隱患，而且由于現(xiàn)階段醫(yī)患矛盾突出，患者對醫(yī)生的不理解不信任，導致醫(yī)學生能夠?qū)嶋H接觸病人并且進行技能操作練習的機會越來越少，嚴重制約了醫(yī)學生后期臨床教學的進行。為了達到針灸推拿學生在畢業(yè)臨床實習中的學習目標，規(guī)范臨床實踐行為，保障醫(yī)療安全，提高實習針對性和實習效果，我們開展了“針灸推拿學生臨床實習準入制度”的研究，從源頭把關(guān)，率先提高學生基本理論知識水平和動手能力，讓學生更自信地進入臨床面對患者。
二、畢業(yè)實習準入制度的構(gòu)建
我院在學校教務(wù)處指導下在學校率先試點開展了“針灸推拿學生臨床實習準入機制”的探索，以2009級針灸推拿學專業(yè)學生為研究對象，和以前傳統(tǒng)的崗前培訓相比“畢業(yè)實習準入制”體現(xiàn)了“二強化”和“兩優(yōu)化”理念?！岸娀笔侵敢粡娀藢W生的基礎(chǔ)理論，二是強化了學生的動手能力和職業(yè)素養(yǎng)；“兩優(yōu)化”是指一優(yōu)化了培訓的時間，二優(yōu)化了培訓的內(nèi)容。利用課余時間首先邀請專業(yè)教師對學生進行集中培訓，包括基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，具體內(nèi)容見表一。在對學生進行培訓的同時對教學實習醫(yī)院的帶教老師進行培訓，對學生在臨床應掌握的疾病具體到每個疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓結(jié)束后編寫每個科室實習學生學習指南。
三、研究對象與方法
1.研究對象
將針灸推拿學院2009級針灸推拿學專業(yè)本科生100人，隨機分為實驗組和對照組2組，各50人。實驗組經(jīng)過培訓后考核，對照組組未進行培訓直接考核。
2.培訓、考核方法及內(nèi)容
培訓包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、針灸學、推拿學和職業(yè)素養(yǎng)共8部分內(nèi)容，共計用50學時，聘請專業(yè)教師對學生進行了專題培訓。
考核分筆試和臨床操作考核兩個環(huán)節(jié)，筆試采用閉卷考試，時間2小時，滿分100分。綜合試卷內(nèi)容包括：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、針灸學和推拿學。臨床操作考核針灸操作、推拿操作和西診的臨床檢體三部分，分值各100分。
對帶教老師進行三期培訓，分別對帶教學生學習情況、在校技能掌握和考核情況進行通報，并對學生在臨床應掌握的疾病具體到每個疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓結(jié)束后編寫每個科室實習學生學習指南，里面詳細記錄各個科室要求學生掌握內(nèi)容及臨床操作標準、流程和注意事項，編輯整理成內(nèi)部資料，學生進入該科室實習時發(fā)給學生，出科考試時以此為依據(jù)考核學生臨床能力。
3.問卷調(diào)查
進入實習6個月后在實習醫(yī)院進行問卷調(diào)查。調(diào)查對象包括帶教老師和實習學生，對學生的調(diào)查問卷內(nèi)容包括：準入制能否促使你們復習學過的中醫(yī)針灸推拿基礎(chǔ)知識，實習前的培訓和考核是否能夠提高你們的臨床動手能力，經(jīng)過準入制培訓和考核后在實習中能否適應臨床工作；對帶教老師的調(diào)查問卷內(nèi)容包括：你認為經(jīng)過實習準入制后的學生和往屆學生相比臨床動手能力如何，你認為經(jīng)過實習準入制后的學生醫(yī)學理論基礎(chǔ)知識掌握的如何，你是否愿意帶經(jīng)歷過實習準入制培訓考核的實習生等內(nèi)容。
4.統(tǒng)計學分析
將學生考試成績用excel輸入計算機，應用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析。所有數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)分布檢驗，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標準差（-x±s）表示，樣本均數(shù)采用方差分析，以P
四、結(jié)果
1.兩組筆試和臨床操作考核成績
考核結(jié)果的分析通過上述結(jié)果我們可以看出，四項考試的培訓組成績均高于對照組成績，證明培訓是有效的，是可行的，可以切實提高學生動手能力和實踐能力。
為檢測實習準入機制的效果，2013年12月在我院的教學實習醫(yī)院黑龍江中醫(yī)藥大學附屬二院，針對我院實行實習準入制的2009級針灸推拿本科學生的實習情況進行問卷調(diào)查，調(diào)查對象包括帶教老師和實習學生，收到帶教老師有效問卷75份，學生有效問卷95份。調(diào)查結(jié)果顯示：91.58%的學生表示準入制能促使他們進行基礎(chǔ)知識的重溫，94.74%的學生認為準入制模式更能提高自身臨床技能水平，89.33%的學生表示經(jīng)過準入制考核后他們在實習中能很自信并一周左右就能適應臨床；88%的帶教老師認為經(jīng)過實習準入制后的學生和往屆學生相比臨床動手能力更強。84%的臨床帶教老師認為經(jīng)過實習準入制后的學生醫(yī)學理論基礎(chǔ)更扎實，94.66%的帶教老師更愿意帶經(jīng)歷過實習準入制培訓考核的實習生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實行實習準入制是讓實習學生受益、臨床帶教老師滿意的臨床實習保證措施。
五、討論
1.現(xiàn)實意義
提高學生的整體素質(zhì)和培養(yǎng)應用型、創(chuàng)新型的醫(yī)學人才是醫(yī)學教育的核心問題，針灸推拿學專業(yè)是對學生動手能力要求很高的專業(yè)，我們認為建立畢業(yè)實習準入機制有助于讓學生更重視畢業(yè)實習，以更好的狀態(tài)進入臨床。實習準入機制的培訓和考核，能夠減少學生對于針灸推拿學理論知識的遺忘，強化臨床技能熟悉程度，幫助學生增加信心奠定基礎(chǔ)更好地適應臨床。在現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境下，實習生只有不斷提高自身技能水平，才能在臨床實習中得到患者、醫(yī)生和帶教老師的信任和認可，才能獲得更多的動手機會，從而進一步提高臨床技能。
2.展望與思考
實習準入制度作為提高針灸推拿學專業(yè)學生的整體素質(zhì)和教學質(zhì)量的探索性措施具有很強的實用價值和現(xiàn)實意義，越來越多的醫(yī)學教育者和管理者也開始在關(guān)注和思考實習準入制的構(gòu)建和完善。實習質(zhì)量的保障將是高等醫(yī)學教育工作者保證學生質(zhì)量的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過本次針灸推拿學生臨床實習準入制度的研究，使高等醫(yī)學教育工作者和學生都了解到其臨床技能掌握的現(xiàn)狀和不足，明確了以后學生畢業(yè)實習臨床教學方向和目的，使后期臨床教學更能有的放矢，有效保證了實習質(zhì)量并保障了醫(yī)療安全。
參考文獻：
篇5
1資料與方法
1.1確立適合中西結(jié)合醫(yī)院護理需要的教學目標根據(jù)中西結(jié)合醫(yī)院護理工作特征，在教學過程中注意加強對學員綜合能力的培養(yǎng)，以適應中西結(jié)合醫(yī)院需要為目的，培養(yǎng)其解決問題的能力。
1.1.1注重培養(yǎng)實踐能力注意強化護理專業(yè)理論與中醫(yī)護理的特殊性相結(jié)合，充分發(fā)揮學員知識的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，提高知識任用臨床的 實踐能力。
1.1.2注重培養(yǎng)綜合能力加強對學員分析問題、解決問題、心理適應、自我管理以及應急能力的培養(yǎng)。
1.1.3注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神通過學習南丁格爾的先進事跡，積極引導學員樹立堅定的專業(yè)信念，熱愛護理工作。
1.2結(jié)合中西結(jié)合醫(yī)院的工作實際工作實際，調(diào)整教學內(nèi)容根據(jù)需要，我們對教學內(nèi)容進行調(diào)整，使之區(qū)別于西醫(yī)護理技能教學。常規(guī)三基教學，我們增添了中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論和中醫(yī)護理常規(guī)操作等內(nèi)容使教學內(nèi)容更加適合中西結(jié)合醫(yī)院護理工作的需要，同時避免了重復教學，調(diào)動學員學習的積極性和主動性。
1.3加大集中培訓技能訓練教學的力度選擇臨床工作中的實用性強的護理操作項目，加大實踐能力培養(yǎng)的力度。在練習課中以"示教-練習-再示教-講評-再練習"為循環(huán)模式，培養(yǎng)學員的觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結(jié)合的能力，提高練習效果。操作完成后教員逐一進行講評，通過信息反饋，加深學員對理論與實際操作相結(jié)合，提高實施護理操作的能力[1]。
針對中西結(jié)合醫(yī)院護理工作的特點和臨床護理工作的需要，組織學員參加操作演練，在模擬的環(huán)境中，學員通過對病情的分析，分類和緊急救護、后送，提高學員在危急情況下分析、判斷和解決問題的能力。在訓練項目中增加了中西結(jié)合操作技能訓練。使學員把中西結(jié)合護理知識更好應用臨床。
1.4加強學習方法的指導力度，注意培養(yǎng)學員的自學能力為使學員更好地掌握知識，并提高運用知識的靈活性，在傳授知識的同時指導學員開展自主學習，拓展知識面。
1.4.1循序漸進，注意知識的積累使學員以快捷的方式掌握知識要點和運用理論知識指導護理實踐[2]，指導學員做好課前預習和課后復習，注意教員課堂講授重點內(nèi)容、關(guān)鍵字記憶及加強知識間的相互聯(lián)系，運用護理理論指導護理實踐，并在實踐中強化記憶護理理論的知識點，使學員達到熟練掌握知識并能運用知識分析、解決護理問題。
1.4.2強化知識點的記憶在授課中指導學員采用理論概念關(guān)鍵字記憶、相近內(nèi)容對比記憶、操作步驟流程記憶、操作用物口訣記憶、操作技巧歸納記憶，并指導學員將課后復習、階段復習與學科總復習相結(jié)合，扎實、有效地掌握所學知識。
1.4.3進行自學導讀根據(jù)教學學時少、內(nèi)容多的情況，將部分教學內(nèi)容列為自學內(nèi)容，通過加強自自學指導擴充學員的知識面。
1.5考試方法體現(xiàn)平時與綜合評定相結(jié)合，注重信息反饋為了促進學員掌握技能，適應中西結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)護理工作的需要，我們組織練兵活動，加強操作技能考核。規(guī)范常規(guī)常規(guī)的生命體征觀察、動態(tài)微光環(huán)境下靜脈輸液、吸氧、吸痰、插管、心肺復蘇等操作標準，以及中醫(yī)護理操作標準，使考核成績客觀地反映學員的實際操作能力。進行綜合技能操作比武，并開展中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識比賽活動，提高學員的訓練熱情和技能掌握的熟練性。
2結(jié)果
對學員進行綜合考核，見表1。
3體會
直招護士具有一定的專業(yè)理論和操作技能基礎(chǔ)，但缺乏中醫(yī)護理相關(guān)知識和技能，要使她們經(jīng)過培訓適應中西結(jié)合醫(yī)院的工作需要，必須探索一套有針對性的培訓模式，以達到預期的培訓效果。
3.1訓練目標從中西結(jié)合醫(yī)院護理工作需要出發(fā)培養(yǎng)學員掌握適應護理知識和技能，并能綜合應用，注意加強學員的綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2教學內(nèi)容、形式和考核方法體現(xiàn)護理工作需要充分利用人力、物力，發(fā)揮學員的主觀能動性和學習積極性，為部隊輸送合格的護理工作人員，滿足臨床工作需要。
3.3技能訓練注重培養(yǎng)學員的應急能力和技能應用能力從考核成績看，學員對于以往接觸過的常用護理技能，如：西醫(yī)急救技能，中醫(yī)適宜技術(shù)的應用掌握比較好，優(yōu)良率達100.00%，而對于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論有少數(shù)學員掌握程還存有欠缺，提示應在此方面加大訓練力度。
為了提高培訓效果，我們將對直招護士學員在醫(yī)院的工作情況進行調(diào)查和信息反饋，進一步對教學計劃、實施和考核方案進行改進，使教學更加貼近中西結(jié)合醫(yī)院護理工作，更加實用、有效。
篇6
目前，隨著人們對養(yǎng)生意識的不斷提高，中醫(yī)護理面臨的挑戰(zhàn)與壓力不斷增強。中醫(yī)護理是中醫(yī)藥學科組成的重要部分，人文主義濃厚，理論體系獨特。不論是現(xiàn)實意義還是長遠價值，護理操作技術(shù)的簡便性、實用性以及養(yǎng)生方法的悠久性，都把提高中醫(yī)護理操作技能這一任務(wù)推到醫(yī)療護士工作的戰(zhàn)略高度上。
中醫(yī)護理發(fā)展的任務(wù)和目標在于提升中醫(yī)護理技術(shù)，更好地發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢和特色，重視中醫(yī)藥學科技術(shù)在臨床護理工作中的作用，促進中醫(yī)的整體觀和辨證實施護兩個重要方面發(fā)揮實質(zhì)性作用，促進中西醫(yī)護理操作技術(shù)的有機結(jié)合，，相互促進。中醫(yī)護理也同其它臨床護理一樣，既充滿了機遇，又充滿了挑戰(zhàn)。
1 中醫(yī)護理操作現(xiàn)狀
調(diào)查結(jié)果顯示，中醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)護理操作技能的掌握較好，但總體上中醫(yī)護理操作技術(shù)的普及程度不夠。目前，臨床護理工作中開展較多的是中西醫(yī)相結(jié)合的護理技術(shù)。臨床中醫(yī)護理操作技術(shù)的開展明顯不如護理工作者對其它技術(shù)的掌握，并且開展比較多的科室大都集中在大型綜合型醫(yī)院的針灸推拿科、呼吸科以及婦科。
2 中醫(yī)護理操作存在的問題
2.1中醫(yī)護理人員配備不夠
由于大部分的中醫(yī)護理操作都需要花費一定的時間，需要留守在病人的身邊完成，除去主班、治療的護士，中醫(yī)護理人員嚴重不足。這與中醫(yī)護理的性質(zhì)相關(guān)。所以，要想解決好護理人力資源不充足的現(xiàn)象，各相關(guān)醫(yī)院應當按照各個護理崗位任務(wù)的不同，實際臨床護理工作強度的不同，所需護理技術(shù)水平有差異等因素進行合理編配，按需設(shè)立崗位，分層使用人力資源：改良醫(yī)院輸液體制，節(jié)約人力資源，把護士的時間留給患者，使更多的護士有效地開展中醫(yī)護理技術(shù)，促進中醫(yī)護理質(zhì)量的提高，提升中醫(yī)護理的人文內(nèi)涵。
2.2臨床中醫(yī)護理操作的實施受約
其主要問題之一即臨床上缺少相關(guān)的中醫(yī)護理操作項目醫(yī)囑。護士條例規(guī)定執(zhí)業(yè)護士應當遵守相關(guān)的法律、法規(guī)。所以，醫(yī)生不開醫(yī)囑，護士就無法實施這些技術(shù)操作。因此，護理工作者應加強與醫(yī)生的合作聯(lián)系，使醫(yī)生下達相關(guān)遺囑,，醫(yī)護合作首先在重點中醫(yī)科室開展規(guī)范化的中醫(yī)護理技術(shù)操作，突出其特色。同時，建議衛(wèi)生相應部門建立完善的法律法規(guī)，使護士實施此操作技術(shù)的權(quán)利及義務(wù)更加明確，更好的避免護患糾紛的發(fā)生。
3優(yōu)化中醫(yī)護理技術(shù)操作
3.1加強中醫(yī)科的基礎(chǔ)知識訓練，扎實理論基礎(chǔ)
醫(yī)務(wù)工作者的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識薄弱，可以開展相關(guān)培訓班、加強醫(yī)護合作、與中醫(yī)護理相關(guān)的人員均可參加培訓，要求對中醫(yī)準段、中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑學、中藥學等科目有了進一步了解。編寫相關(guān)書籍，形式由個人自學、科室集中、全員集中三者相結(jié)合的方式進行學習培訓，隨后護理部組織考核，通過相應的強化培訓，促進護理工作者對中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識的掌握，為提高中醫(yī)護理操作技能打好基礎(chǔ)。推行適合各個公立醫(yī)院的中醫(yī)護理培訓計劃，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)護理操作考核與示范、中醫(yī)基礎(chǔ)知識訓練，中醫(yī)護理查房，并提高落實程度，記錄入冊。相關(guān)科室制定具有臨床意義的中醫(yī)培訓計劃。
3.2 普及中醫(yī)護理操作技術(shù)，展現(xiàn)優(yōu)勢特色
中醫(yī)護理操作具備使用器具簡單、操作方便、見效快、適用范圍廣的特點，但臨床由于普及力度不夠、護理工作者對中醫(yī)護理操作技術(shù)掌握不夠，使中醫(yī)護理推行起來比較困難。為了普及中醫(yī)護理操作技術(shù)，護理部應當確定目標、制定詳細的培訓課程和考核計劃，要求護理工作者掌握常用的中醫(yī)護理操作技術(shù)，各科室常規(guī)開展適合本科室的中醫(yī)護理操作，并搜集病例及完善相應登記。Uifan各科室操作物品及操作盤。護理部應統(tǒng)一規(guī)定，各科室建立常見中醫(yī)操作盤，分別為艾條灸法、耳針法、穴位按摩、拔火罐、濕敷、刮痧、熏洗、涂藥。加強常用中醫(yī)護理用具完善配備，不斷規(guī)范中醫(yī)護理操作技術(shù)。護理部組織有相關(guān)技術(shù)的骨干護理帶頭人、護士長不管加強專業(yè)技術(shù)訓練，形成一套規(guī)范化、標準話的操作流程，為本醫(yī)院護理人員進行示范。不斷促進中醫(yī)護理發(fā)展，提高患者滿意度。
總之，隨著積極和社會的發(fā)展、疾病譜變化，人們對保健養(yǎng)生的需求日益增長。中醫(yī)護理人文主義特色濃厚，護理理論古老又先進、操作技術(shù)簡便實用、養(yǎng)生方法歷史悠久，在現(xiàn)在和未來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，中醫(yī)護理具有強大的發(fā)展?jié)摿?，同時，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革、社區(qū)護理的開展，促使護理中醫(yī)護理操作技術(shù)從公立醫(yī)院發(fā)展到各省社區(qū)及家庭，并且廣泛應用與中醫(yī)護理操作中，減輕病人痛苦，提高患者生存質(zhì)量。目前我國大型公立醫(yī)院的中醫(yī)護理還存在許多問題，護理工作者實施中醫(yī)護理技術(shù)操作需加強與醫(yī)生的合作，各科室應該協(xié)調(diào)醫(yī)護配合，普及中醫(yī)護理操作技術(shù)，廣大中醫(yī)護理人員應該不斷探索和努力，大力推廣優(yōu)化中醫(yī)護理技能，不斷滿足患者的服務(wù)需求，不斷提高患者滿意度。
參考文獻
[1]黃瑾華.積極推行中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床使用的體會[J],醫(yī)學理論與實踐，2011，24（24）：3035-3036
[2]王杰俊，楊郁文，汪麗娟，等.中醫(yī)護理操作技術(shù)臨床應用現(xiàn)狀的調(diào)查分析.[J].中華護理雜志，2009,44（11）：1020-1022
篇7
1 外語教材評估標準的研究現(xiàn)狀
教材評估是教材建設(shè)的重要手段。自20世紀80年代以來，涌現(xiàn)了大批針對外語教材評估標準的研究。Seaton[1]主張根據(jù)教學大綱或評估一覽表對教材進行對照評估；McDonough等[2]提出外部評估（總體判斷）、內(nèi)部評估（逐項檢查）及綜合評估；Sheldon[3]建議采用整體印象評價和定性評價。Cunningsworth[4]則提出整體評價與深入評價相結(jié)合的方法，并建議分3個步驟進行，即使用前、使用中和使用后?？傊?，上述評估標準都涉及教材的目標和方法、設(shè)計和組織、教學法、教師參考書等，并且強調(diào)要重視學習者和教師等要素。
在外語教材評估領(lǐng)域，目前廣為使用的是Hutchinson等[5]提出的對照評估法。首先由評價者列出教材的使用目的以及對各個層面的特點要求，如教學對象、教學內(nèi)容、教學目的、教學方法、教學成本等，然后根據(jù)該清單來對照評價被評估教材。具體做法是對教材的每一方面進行打分，然后以總分確定被評教材的價值。
近年來，國內(nèi)學者對評估和編寫外語教材提出了指導性原則[6-7]，還有研究者綜合運用國外較有影響力的評估理論框架針對大學英語教材進行了評估[8-9]。
總之，國內(nèi)外研究者在評估外語教材時盡管實施步驟不盡相同，但在方法上多數(shù)采用的是Hutchinson等[5]提出的對照分析法。在評估內(nèi)容上，一般都強調(diào)學習者的重要性，重視選材、教學方法、技能培訓、練習設(shè)計及語言使用。這些研究為后來的教材評估提供了有益的借鑒。但是，中醫(yī)英語作為專門用途英語（ESP），在教學對象、教學目標、教學內(nèi)容及教學方法等諸多方面都有其特殊性，因而需要進行更深入的研究，才能制定出適用于中醫(yī)英語教材評估的原則和標準。
2 關(guān)于中醫(yī)英語教材的評估標準
2.1 中醫(yī)英語教學的專業(yè)特性
根據(jù)現(xiàn)行中醫(yī)藥大學中醫(yī)英語課程教學大綱，中醫(yī)英語教學的總體目標是培養(yǎng)學生具備運用英語進行本專業(yè)的學習、研究與國際交流的能力，具體是指綜合運用英語聽、說、讀、寫、譯等技能進行有關(guān)中醫(yī)內(nèi)容的研究及對外交際活動。該課程的教學對象是已完成大學英語基礎(chǔ)階段學習任務(wù)的學生，他們具有大學英語四級以上的英語水平，并已掌握了一定的中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)理論知識。
中醫(yī)英語教學的主要內(nèi)容有其專業(yè)特性。首先，中醫(yī)英語教學立足于中醫(yī)專業(yè)知識，以中國古代哲學觀念為理論基礎(chǔ)，有其獨特的思維方法和學術(shù)觀念，因此，不能盲目使用沒有專業(yè)人士審核的教材。其次，中醫(yī)不僅是一種歷史悠久的中國傳統(tǒng)文化，更是一門治病救人的科學，中醫(yī)英語教學不僅要立足中醫(yī)文化的傳播，更要著眼于介紹中醫(yī)現(xiàn)代臨床治療和科學研究成果，所以，中醫(yī)英語教材的內(nèi)容覆蓋面要廣，并按照中醫(yī)學科內(nèi)容進行循序漸進地編排。此外，中醫(yī)對于臟腑功能、疾病、治療原則等認識與西醫(yī)多有不同，其術(shù)語表達也有與自身語言、文化傳播相對應的特點，因此，中醫(yī)術(shù)語的翻譯訓練也是教材編寫的重點。
2.2 中醫(yī)英語教材的評估標準
根據(jù)中醫(yī)英語教學目標及其內(nèi)容的專業(yè)特性，筆者從內(nèi)容選擇、結(jié)構(gòu)安排、學習任務(wù)編寫、翻譯技能培訓及使用者（教師和學生）需求等方面，提出以下評估中醫(yī)英語教材的7項標準。
2.2.1 教材內(nèi)容的真實性和實用性 有學者指出，僅僅具有材料真實性的教材是不夠的，只有符合學習者心理真實、學習水平（如英語水平和專業(yè)知識水平）真實和交際功能真實的教材才是真正意義上的真實性教材[10]。因此，中醫(yī)英語教材既要保證所選內(nèi)容的真實性，又要考慮學生的英語水平和中醫(yī)知識水平，以確保教材的實用性。
2.2.2 英語語言知識與專業(yè)內(nèi)容的有機融合 英語語言知識具體包括語音、詞匯、語法結(jié)構(gòu)等，英語語言知識的累積是學好中醫(yī)英語的基石。完成大學英語四級學習的學生在英語語言基礎(chǔ)方面仍有待加強，所以，中醫(yī)英語教材應以中醫(yī)學科知識為核心，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床研究發(fā)現(xiàn)等內(nèi)容為依托，將英語語言知識與中醫(yī)學科知識有機結(jié)合，將中醫(yī)基礎(chǔ)學科所涉及的主要英語術(shù)語、習語和句型等在內(nèi)容中體現(xiàn)出來。
2.2.3 教學內(nèi)容編排的循序漸進 教材的編寫在專業(yè)內(nèi)容程度上應逐步加深，拓寬學生的知識面。中醫(yī)英語教材不是普通英漢對照讀物，而是培養(yǎng)中醫(yī)外向型專門人才的重要工具，因此，在內(nèi)容上應由基礎(chǔ)理論著手，漸入各科。
2.2.4 形式多樣的練習設(shè)計 教材應充分考慮學生情感需求和認知特點。教材內(nèi)容單一，學生將失去學習興趣，其效果會大打折扣。中醫(yī)英語教材應根據(jù)中醫(yī)學科的特點，設(shè)計形式多樣的學習任務(wù)，既要有思考分析類任務(wù)，又要有交流表達類活動。
2.2.5 術(shù)語翻譯的訓練 中醫(yī)英語是以將中醫(yī)推向國際為目標，國際化的交流離不開翻譯技能的培訓。中醫(yī)術(shù)語翻譯是中醫(yī)英語教學的重要內(nèi)容，中醫(yī)英語教材必須包含一定量的術(shù)語翻譯的訓練。
2.2.6 學生和教師的專業(yè)背景需求 教材是否能夠滿足學習者的需求是評判教材的依據(jù)和前提[7]。因此，中醫(yī)英語教材應根據(jù)學習者專業(yè)語言水平的不同，合理設(shè)計，有的放矢。教師是教學過程中的引導者和啟發(fā)者，是教材的使用者，教材編寫必須考慮到教師的背景和水平，設(shè)計出為大多數(shù)教師所接受的教材。擔任中醫(yī)英語教學的教師專業(yè)背景，既有英語專業(yè)，也有中醫(yī)專業(yè)，因此，中醫(yī)英語教材的設(shè)計必須考慮到教師專業(yè)背景的多樣性。
2.2.7 動態(tài)的立體化教材 在當今數(shù)字化信息時代，中醫(yī)英語課堂教學模式理應延伸到大的交際環(huán)境中，充分利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體等現(xiàn)代化技術(shù)手段。因而，中醫(yī)英語教材也應該是多方位的，為學習者提供開放、互動、多元化的中醫(yī)英語學習材料。
3 對現(xiàn)有中醫(yī)英語教材的評估
目前，可供選擇的中醫(yī)英語教材很多，針對各高校的使用情況和關(guān)注度，筆者主要討論李磊、施蘊中主編的《新世紀中醫(yī)英語教程》[11]和李照國、張慶榮主編的《中醫(yī)英語》[12]這兩套有代表性的教材，參照Hutchinson的“主觀需要”與“客觀對象”相對照的評估方法，對照上述7項評估標準進行簡要評析。
3.1 內(nèi)容的真實性和實用性
《新世紀中醫(yī)英語教程》題材涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、養(yǎng)生、中醫(yī)臨床特色治療。《中醫(yī)英語》以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容，同時涉及中藥、方劑、針推、典型病例分析、中醫(yī)現(xiàn)代進展。兩套教材均以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識為核心，結(jié)合中醫(yī)臨床知識，對于中醫(yī)專業(yè)和英語專業(yè)的學生來說，內(nèi)容兼具真實性和實用性?！缎率兰o中醫(yī)英語教程》所選課文內(nèi)容有出自Manfred Pokert、Tom Williams等國外著名中醫(yī)研究學者的著作，這些專著有些就是國外中醫(yī)學習人員所使用的教科書，因此，國內(nèi)學習者了解并閱讀同樣的教材，有利于在國際交往中中醫(yī)交流的開展，更符合實際交際任務(wù)的需要。兩套教材在內(nèi)容上的不足之處在于篇幅有限，有關(guān)中醫(yī)四大經(jīng)典的內(nèi)容不多。
3.2 語言知識與專業(yè)內(nèi)容的有機融合
上述兩套教材文后都附有詞匯及音標，關(guān)鍵句譯文，翻譯練習和擴展閱讀，將中醫(yī)專業(yè)知識與英語語言知識有機融合?！缎率兰o中醫(yī)英語教程》的詞匯表中將六級詞匯單獨標出來，也有長難句注解，有利于學生英語和中醫(yī)知識的積累?！吨嗅t(yī)英語》將中醫(yī)英語專業(yè)知識與聽力結(jié)合，制作出臨證會話MP3光盤，提高了學習者的聽力水平和中醫(yī)翻譯水平，也是第一本擁有聽力光盤的中醫(yī)英語教材。
3.3 教學內(nèi)容的編排
《新世紀中醫(yī)英語教程》上冊課文包括中醫(yī)概述、陰陽、精血和體液、臟腑、中醫(yī)病因、五行、辨證論治、病機、針灸、治療原則；下冊課文包括中醫(yī)前景、針灸、推拿、太極拳、方劑和劑型、中藥、非典和中醫(yī)、瘧疾和青蒿、中藥的安全性、疼痛的治療。而《中醫(yī)英語》的課文內(nèi)容依次為中醫(yī)醫(yī)學史和發(fā)展、中醫(yī)理論體系、陰陽、五行、藏象、五臟、六腑、氣血、氣血關(guān)系、經(jīng)絡(luò)、病因、病機、四診、脈診、八法、中藥、中醫(yī)方劑、針灸、推拿、病案舉例、中醫(yī)現(xiàn)代進展?！吨嗅t(yī)英語》嚴格按照中醫(yī)原版教材的編排順序編寫，對已有中醫(yī)基礎(chǔ)的學習者來說是便于熟悉的?！缎率兰o中醫(yī)英語教程》第一章即是中醫(yī)概述，從中西方文化差異來導入中醫(yī)基礎(chǔ)知識，先臟腑病因后五行理論，對中醫(yī)初學者來說，更易于理解，能幫助學習者更好地認識中醫(yī)的思維方式。
3.4 練習設(shè)計
《新世紀中醫(yī)英語教程》課后有翻譯練習、討論、閱讀理解、聽力，且下冊每一單元開篇的“Warm-up”引導學生分組討論和演講，增加了教師與學生的互動、交流與合作，能充分調(diào)動學生的參與熱情。《中醫(yī)英語》課后安排翻譯和寫作練習、閱讀理解、翻譯講座、口譯實踐及臨證會話光盤，加強了學生中醫(yī)英語翻譯技能的培訓?？梢?，這兩套教材在練習形式上是具有多樣性的，但也還有需要進一步完善的方面，如《新世紀中醫(yī)英語教程》可以增加MP3臨證會話的內(nèi)容和口譯實踐，《中醫(yī)英語》也可以增加“Warm-up”等促進師生互動的環(huán)節(jié)，增加實踐的內(nèi)容可以提高學生的興趣，兩者都可加大術(shù)語翻譯練習。
3.5 術(shù)語翻譯
該兩套教材均重視學生中醫(yī)術(shù)語翻譯的訓練。《新世紀中醫(yī)英語教程》在中醫(yī)術(shù)語翻譯上力求將術(shù)語的多樣性體現(xiàn)出來，如相克的表達有“inter-restraining”和“interaction”。但由于文章多來源于國外中醫(yī)研究者，某些術(shù)語表達出于歐美國家的習慣，可能會對中國學生造成一定程度上的理解困難。如中醫(yī)中所說的“七情”被翻譯為 “joy，anger，sadness， grief，pensiveness，fear and fright”，其中“sadness”和“grief”意思相似，沒有把“憂”翻譯出來?！吨嗅t(yī)英語》中“七情”翻譯為“joy，anger，anxiety，thought，sorrow，fear， fright”，更易于理解和運用?！吨嗅t(yī)英語》教材所附的MP3光盤中涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論的師生對話也為課堂教學可能涉及的中醫(yī)口譯提供了很好的操作模板。
3.6 專業(yè)背景需求
兩套教材以中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識為主要內(nèi)容，對中醫(yī)專業(yè)和英語專業(yè)的學生和教師來說，內(nèi)容深度是適中的。從語言層面上講，兩套教材均符合醫(yī)學英語清晰簡潔的特點?！吨嗅t(yī)英語》多是中文內(nèi)容的闡釋，更符合英語綜合水平較低的學習者的思維方式；《新世紀中醫(yī)英語教程》多截取國外文章，英語應用更加地道，更符合英語綜合水平較高的學習者使用。
3.7 現(xiàn)代化技術(shù)手段
這兩套教材目前都還沒有網(wǎng)絡(luò)學習課件?！吨嗅t(yī)英語》作為第一本附光盤的中醫(yī)英語教材，其多種課后練習，如閱讀理解、中醫(yī)知識討論、翻譯技能解讀、英漢互譯、口語練習和聽力練習等，還可經(jīng)過進一步加工，多方位地開發(fā)為互動平臺，作為學生自主學習的課件，加強聽、說、讀、寫、譯等技能的培訓。
4 小結(jié)
從上述分析和評估情況來看，《新世紀中醫(yī)英語教程》適用于綜合英語水平較高的中醫(yī)初學者，《中醫(yī)英語》更適用于綜合英語水平較低的有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的學習者。但各自也有一些需要改進的方面，在翻譯技能培訓上可以著重強調(diào)當前國際中醫(yī)熱點，如針灸、中藥等，以便學生在交流和學習過程中應用，為進一步深入學習打下基礎(chǔ)。此外，兩者都應該進一步完善練習設(shè)計和教輔教參。
教材評估是一項復雜的系統(tǒng)工程，本文只是筆者對中醫(yī)英語教材評估這項艱巨任務(wù)的最初嘗試，更有說服力的評估結(jié)果應該是來自所有中醫(yī)英語教學參與者（包括教師和學生）的評判。上述中醫(yī)英語教材評估標準也只是拋磚引玉，希望有更多的研究者參與這項工作，從而共同推動中醫(yī)英語教材建設(shè)。
參考文獻：
[1] Seaton B. A handbook of English language teaching terms and practice[M]. H.K.：The Macmillan Press Ltd.，1982：33-36.
[2] McDonough J， Shaw C. Materials and methods in ELT[M]. Cambridge and Mass：Blackwell，1993：163-165.
[3] Sheldon L. Evaluating ELT textbooks and materials[J]. ELT Journal，1988，42（4）：237-246.
[4] Cunningsworth A. Choosing your coursebook[M]. Oxford：Heinemann， 1995：76-78.
[5] Hutchinson T， Waters A. English for specific purposes：A learning-centered approach[M]. Cambridge University Press，1987：44-46.
[6] 胡壯麟，陳中竺，趙揚.提高教材評估工作的科學性[J].外語界，1995（1）：11-16.
[7] 文秋芳.編寫英語專業(yè)教材的重要原則[J].外語界，2002（1）：17-21.
[8] 徐錦芬，肖嬋.《大學英語》聽力教材教學內(nèi)容的評估[J].外語界， 2001（2）：52-55.
[9] 黃雪英.高職英語教材的評估與選擇[J].連云港化工高等專科學校學報，2002，15（4）：79-81.
[10] 羅選民，熊俊鈞，羅立勝.大學英語專業(yè)閱讀階段教材教法研究[J].外語界，2001（2）：36-42.
[11] 李磊，施蘊中.新世紀中醫(yī)英語教程[M].上海：上海外語教育出版社， 2006.
篇8
隨著市場經(jīng)濟的推動和醫(yī)院人事制度的改革，編制護士遠遠滿足不了臨床需求和患者需求，大量編制外合同護士進入醫(yī)院。本院自2002年開始面向社會招聘合同護士，至今本院合同護士已占臨床護士的52％，在大部分科室合同護士已成為科室的業(yè)務(wù)骨干和中堅力量，個別科室已達到了70％。面對如此龐大和具有影響力的隊伍，結(jié)合本院實施的中醫(yī)護理特色，如何開展合同護士中醫(yī)規(guī)范化培訓是一直在探討的問題，本院自2006年開始實施對合同護士進行中醫(yī)規(guī)范化培訓，經(jīng)過幾年的摸索，發(fā)現(xiàn)了一些問題和總結(jié)了一些經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。
1 一般資料
全院共有112名合同護士參加培訓。年齡：最大36歲，最小20歲，平均27歲；學歷：中專87人，大專20人，本科5人；參加工作時間；大于等于3年72人，3年內(nèi)40人。
2 培訓方法
制定《中醫(yī)臨床護士規(guī)范化培訓大綱和辦法》，按照學歷的不同進行培訓：本科1年、大專3年(分兩階段進行)、中專5年(分三階段進行)，每階段結(jié)束考核合格方可進入下一階段的培訓，內(nèi)容包括中西醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、?？票孀C施護知識、心理學以及部分人文知識等。
3 存在問題
篇9
1 調(diào)查對象
2007年9月，遼寧中醫(yī)藥大學圖書館以2007級入校新生為調(diào)查對象，采取調(diào)查問卷的方式，對中醫(yī)院校信息素質(zhì)教育進行了調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷1538張，回收1446張。其中本碩連讀新生148人，占全部調(diào)查人數(shù)的10.2%；二批本科997人，占68.9%；三批本科301人，占20.8%。
2 結(jié)果
(見表1～表4)表1 擁有電腦及利用情況（略）表2 網(wǎng)絡(luò)使用情況（略）表3 信息素質(zhì)教育實踐相關(guān)內(nèi)容調(diào)查（略）表4 信息素質(zhì)教育相關(guān)內(nèi)容調(diào)查（略）
3 討論與分析
表1顯示，在中小學階段，有94%的學生接受過電腦課教育或電腦知識培訓，這是新課標實施以來信息素質(zhì)教育在基礎(chǔ)教育過程中取得最直接的效果。但擁有家庭電腦的比例卻只有45%，這是學生不能熟練使用電腦的原因之一。原因之二則應是中小學階段的應試壓力，沒有太多的上機實踐機會。學而不練的結(jié)果是，只有14%的學生能夠熟練應用，而67%的學生只能掌握基本的操作。操作有困難的學生占19%，這個數(shù)字是沒參加過電腦培訓人數(shù)的3倍。在電腦應用軟件的使用上，能夠正常使用的人數(shù)遠低于50%，最常用的文字處理軟件Word的正常使用率僅為28%，Excel和PowerPoint的正常使用率則低至14%和9%。在基礎(chǔ)教育階段的信息素質(zhì)教育中，學生對電腦操作的能力掌握還不能滿足日后學習和科研的需要。
從表2可以看出，在中小學教育階段，只有5%的學生沒有接觸過網(wǎng)絡(luò)。在95%上過網(wǎng)的學生中，經(jīng)常上網(wǎng)的僅占33%。中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)對網(wǎng)民的定義為：平均每周使用互聯(lián)網(wǎng)至少1 h的6周歲以上中國公民。依此定義判定，在中小學能稱之為網(wǎng)民的學生占30%弱，遠高出網(wǎng)民人數(shù)占中國人口總數(shù)10.5%的比例。據(jù)2007年1月中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告分析，網(wǎng)民經(jīng)常使用的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)/功能排在前四位的是：收發(fā)郵件56.1%，瀏覽新聞53.5%，搜索引擎51.5%，獲取信息41.0%。中小學階段的網(wǎng)絡(luò)使用中查找信息與搜索引擎的數(shù)字與之接近，而收發(fā)郵件和瀏覽新聞兩項內(nèi)容的統(tǒng)計數(shù)字則差距很大，這基本與中小學階段學習對網(wǎng)絡(luò)的需求及閑暇時間較少的現(xiàn)狀相吻合。網(wǎng)絡(luò)工具的應用是學生信息素質(zhì)中的薄弱環(huán)節(jié)。
表3顯示，在對圖書館的了解程度選項中，有71%的學生選擇了解“一些”。中小學圖書館與大學圖書館無論在規(guī)模還是服務(wù)功能上都有較大差別。對現(xiàn)代圖書館的深度利用是高校圖書館信息素質(zhì)教育的主要陣地。隨著信息技術(shù)課的開展，學生在信息檢索方法和技巧上有了很大程度的提高，但熟練掌握檢索技巧的學生僅占12%，能循序漸進多詞限定的學生僅占20%；而且在基礎(chǔ)教育階段，圖書館的信息資源提供能力并沒能充分發(fā)揮，由于教學模式的原因，仍有33%的學生依靠同學或家長提供信息來源，這與研究性教學方式和學生終身學習能力培養(yǎng)的教學目標不相一致。在信息評價過程中，隨便挑選信息的學生比例為11%，而理性排序的學生僅占調(diào)查人數(shù)的3%。對知識產(chǎn)權(quán)基本不了解的人數(shù)占38%，但從價值觀上，有91%的學生認為完全有必要制定相關(guān)法律來保護網(wǎng)絡(luò)信息知識產(chǎn)權(quán)。這說明學生具備良好的法律意識，只是對內(nèi)容知之甚少。
表4顯示，希望自主查詢所需信息的人數(shù)占72%，這部分學生對信息素質(zhì)培訓接受的主動性會強于愿意付費的學生。在圖書館提供信息資源類型的選擇中，有21%的學生選擇電子書刊，而選擇印刷型書刊的學生僅占13%，這是學生閱讀傾向的一種改變。電子書刊的閱讀習慣已經(jīng)在學生中逐漸形成，這種閱讀習慣對圖書館的資源選擇將提供轉(zhuǎn)型的依據(jù)，也對學生的信息素質(zhì)要求提出了更高的要求。在信息素質(zhì)教育培訓內(nèi)容選項中，對實用的計算機網(wǎng)絡(luò)培訓需求最大，占參加調(diào)查學生人數(shù)的50%，位居其次的需求分別為信息檢索知識、科技論文寫作和信息學一般知識。對圖書館開展信息素質(zhì)教育培訓有足夠的認識，認為會對自己有幫助的學生占全數(shù)的93%。對圖書館信息服務(wù)的選擇中，最大需求集中在推薦所學專業(yè)信息，占37%，介紹專業(yè)數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)資源的講座比例為30%，表明專業(yè)性大學圖書館在開展信息素質(zhì)教育過程中，應因地制宜，在通用的信息素質(zhì)教育基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)學習開展具有專業(yè)特色的信息素質(zhì)教育。
4 對中醫(yī)藥院校開展信息素質(zhì)教育的幾點建議
4.1 積極創(chuàng)造有利于信息素質(zhì)教育開展的宏觀環(huán)境
有學者認為，圖書館只有回歸教育與文化價值，才能找到發(fā)展的前途[1]。圖書館從自身的發(fā)展角度，應給予信息素質(zhì)教育足夠的重視，但信息素質(zhì)教育的全面開展非圖書館能力所及。盡管如此，在信息素質(zhì)教育相關(guān)課程還沒有納入學校整體教學計劃并以制度形式在高校專業(yè)培養(yǎng)中做出規(guī)定以前，圖書館仍將承擔起營造信息素質(zhì)教育所需的宏觀環(huán)境的建設(shè)任務(wù)。
轉(zhuǎn)貼于 4.2 圖書館利用教育的去模式化
對于大多數(shù)學生而言，真正接受現(xiàn)代化圖書館服務(wù)是邁入大學校門之后。而對29所高校圖書館2006年度大學生信息素質(zhì)教育狀況的調(diào)查顯示，41%的圖書館僅采取給新生發(fā)放《讀者指南》或《讀者須知》小冊子的簡單方法進行教育；69%的圖書館通過課堂講授、專題講座和參觀圖書館的方式進行培訓[2]。圖書館的利用培訓包括館藏資源和服務(wù)地址的提供。圖書館的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、電子書刊、館藏數(shù)據(jù)庫資源及網(wǎng)絡(luò)資源的利用、圖書館提供的專題信息導航服務(wù)和信息推送服務(wù)等諸多內(nèi)容，已不再是一個小冊子、一段視頻資料和一次新生培訓所能完成。圖書館應納入現(xiàn)代圖書館所能提供的各種服務(wù)方式和內(nèi)容，摒棄傳統(tǒng)的教育模式限制，體現(xiàn)實用性、交互限、可操作性，更為全面系統(tǒng)、直觀形象地引導學生利用圖書館。
4.3 信息學基礎(chǔ)知識及個人信息管理的理論與實踐教育
隨著社會信息化程度的推進，信息學基礎(chǔ)知識、信息管理學不再是專業(yè)學生學習的專利，而應成為個人學習、工作和科研中所必備的素質(zhì)要求。應使學生掌握數(shù)據(jù)、信息、情報、知識等相關(guān)概念，了解國內(nèi)外社會信息化進程和信息技術(shù)的最新發(fā)展動態(tài)、公共信息資源的分布，培養(yǎng)學生的信息意識，在信息檢索教學的基礎(chǔ)上，強化信息調(diào)研、評價與分析預測。
個人信息管理(Personal Information Management，PIM)，狹義指對個人計算機中學習、工作和生活等信息進行管理的過程[3]；廣義指建立信息管理意識，使用一些方法和手段來解決信息資源的有效性問題。PIM要求學生掌握一定的分類及目錄相關(guān)知識、信息的存儲與備份、公共存儲空間——網(wǎng)絡(luò)空間的利用、信息安全與保密控制、Windows操作系統(tǒng)檢索、Google桌面工具等相關(guān)PIM常用軟件，使學生在個人信息的管理中做到組織有序，管理得當，有效使用。
4.4 信息素質(zhì)教育與專業(yè)的融合
中醫(yī)藥院校整體的專業(yè)信息素質(zhì)教育教學目標應設(shè)定為：①使學生熟悉中醫(yī)藥領(lǐng)域的主要信息源，并關(guān)注其實時變化；②熟悉中醫(yī)藥文獻和各種信息檢索系統(tǒng)，組織實施有效的檢索策略；③能夠恰當?shù)乩帽緦I(yè)可獲取的信息服務(wù)；④有效地組織加工中醫(yī)藥信息，具備一定的信息生成能力，形成個性的科研思維；⑤掌握專業(yè)相關(guān)外文文獻的閱讀分析能力；⑥掌握專業(yè)研究課題的定題檢索及個人論文寫作的選題，能提供某種形式的信息產(chǎn)品，如綜述報告、學術(shù)論文、項目申請及匯報等；⑦學生可以利用信息技術(shù)解決中醫(yī)藥專業(yè)問題。
4.5 實用的計算機網(wǎng)絡(luò)培訓
圖書館的計算機網(wǎng)絡(luò)培訓區(qū)別于學生的計算機課程，在于不以系統(tǒng)介紹知識體系為目的，而重實際應用，解決學生在利用過程中的實際問題，提倡實例教學和基于問題的互動教學。
圖書館應根據(jù)不同層次的學生，做好從基礎(chǔ)知識講座轉(zhuǎn)向?qū)嵱玫闹v座，包括Word、Excel、PowerPoint等實用軟件的基礎(chǔ)應用與高級技巧、硬件的基本維護、日常的文件清理、病毒查殺、文件的安全與保密、郵件管理、博(播)客的建立以及使用指南、搜索引擎、網(wǎng)絡(luò)軟件和工具使用技巧。應開展學生適應數(shù)字圖書館利用的相關(guān)講座，如數(shù)字圖書館的含義、館藏定義及其全部服務(wù)功能。數(shù)字圖書館是學生在基礎(chǔ)教育階段較為生疏的概念，也是學生在高校面對或即將面對的圖書館模式，有必要引導學生熟悉和利用數(shù)字圖書館。
4.6 在線信息素質(zhì)教育的開展
我國高校信息素質(zhì)教育起源于文獻檢索課，教學方式和手段以面授教學為主，只有部分院校逐步轉(zhuǎn)向在線教學[4]。在107所“211工程”高校圖書館中，有69所高校開展了在線信息素質(zhì)教育活動，約占總數(shù)的64.5%[5]。在線信息素質(zhì)教育的開展主要有自主建設(shè)教育和網(wǎng)絡(luò)教學平臺兩種形式，但無論哪種教育平臺，都應該建立在館藏資源的整合利用基礎(chǔ)之上，包含信息素質(zhì)教育的各個環(huán)節(jié)，從簡單測試到知識普及，再到信息評價標準的提供，使學生在一個平臺中接受系統(tǒng)的信息素質(zhì)教育。在豐富教育內(nèi)容的同時，豐富課件媒體形式，增加音頻、視頻課件的利用，以利于學生對知識的整體掌握，達到提高信息素質(zhì)的目的。
參考文獻
[1] 陳傳夫，吳 鋼.圖書館業(yè)態(tài)的變化與發(fā)展趨勢[J].中國圖書館學報， 2007，33(3)：5－14.
[2] 易 斌.高校圖書館對大學生進行信息素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及分析[J].圖書館，2007，(5)：73－75.
篇10
副組長：謝日升
成 員：謝文強、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、
廖 劍、黎思財、何榮龍、嚴天琳及醫(yī)共
體負責科教培訓人員
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在總院科教科。
主 任：謝日升
副主任：嚴天琳、何榮龍
秘 書：李春妤
二、培訓組織：在醫(yī)共體領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，由醫(yī)共體總院科教科負責制定年度業(yè)務(wù)培訓、考核計劃，并組織實施。
三、培訓形式：根據(jù)醫(yī)共體成員單位工作需要，安排各類專業(yè)技術(shù)人員專題講座、短期培訓、進修、遠程培訓等學習。
三、培訓內(nèi)容：以衛(wèi)生法律、法規(guī)，技術(shù)規(guī)范，診療常規(guī)以及新項目、新技術(shù)推廣、中醫(yī)診療操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度等以中醫(yī)藥知識為主的培訓。
1、基礎(chǔ)培訓，包括基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的三基培訓。
2、知識更新培訓，包括以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓。
3、全科醫(yī)學知識培訓，學習全科醫(yī)學基本概念和全科醫(yī)學服務(wù)模式，掌握開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的適宜技術(shù)。
4、中醫(yī)特色康復技術(shù)，以基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣為主。
5、中醫(yī)藥知識。
四、人員范圍：陽春市中醫(yī)院醫(yī)共體成員單位醫(yī)、藥、護、技人員
五、時間安排：原則上每月至少舉行一次，根據(jù)工作實際情況可增加培訓次數(shù)。
六、培訓考核：培訓采取簽到制，參加學習的醫(yī)務(wù)人員不得無故缺席，如因工作需要或家中確有急事要按規(guī)定請假，學習中認真聽講，遵守學習紀律，不得隨意走動或接聽電話，并做好筆記。培訓結(jié)束后以考試形式進行效果評估，并存檔，結(jié)果作為評先、評優(yōu)的重要依據(jù)。
篇11
《金匱要略》是中醫(yī)四大經(jīng)典之一，中醫(yī)學的主干課，亦是中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)課。該課程先后在湖北中醫(yī)藥大學（以下簡稱“我?！保┍究浦嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和七年制中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、骨傷等不同專業(yè)開設(shè)?！督饏T要略》具有“其文簡，其意博，其理奧，其趣深”[1]的特點，對于廣大大學生來說學習古文有相當大的難度。目前大多高校對于該課程的教學采用以教師講授為主，學生被動參與的形式，經(jīng)常會造成理論教學與臨床實踐的脫節(jié)的情況。近年來我校金匱教研室針對《金匱要略》課程教學中存在的問題提出了“案例式-啟發(fā)式-互動式”多維教學模式[2]。該教學方法[3]是在講授基礎(chǔ)知識及基本理論的同時，注重提出問題、分析問題、解決問題的能力，是一種基于問題的教學與學習，這種基于問題的教學與學習有利于學生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)，特別是對拓展臨床思路、提高診治疑難病證的能力具有獨特教學效果。從2011年11月～2012年11月，我校中醫(yī)臨床學院金匱教研室對學生采用“案例式-啟發(fā)式-互動式”多維教學，取得較好教學效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我校兩個班共115名學生，其中2008級中醫(yī)01班，學生58名為實驗組；2007級中醫(yī)02班，學生57名為對照組。兩組學生男女比例、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。教材選用張家禮主編，中國中醫(yī)藥出版社2004版《金匱要略》。
1.2 教學方法
采用隨機、對照、單盲的實驗設(shè)計。對照組采用傳統(tǒng)的教學模式，即由教師通過講授、板書及教學媒體的輔助，把教學內(nèi)容傳遞給學生。
實驗組采用課程教學采用“案例式—啟發(fā)式—互動式”多維教學，教學過程中配合多媒體演示和多種教輔資料的使用，運用遞進式案例法，進行啟發(fā)式提問，并且進行互動式情景模擬培訓考核。
1.2.1 遞進式案例法 通過臨床案例的講解及課堂討論的實踐教學形式，幫助學生將理論知識與臨床實際相結(jié)合，培養(yǎng)其辨證論治能力；而不同于傳統(tǒng)案例教學法的“遞進式案例教學法”的運用，更能循序漸進、由淺入深的引導學生從原文內(nèi)容的簡單對應式運用（如將原文所載病名、主癥與臨床實際病患情況相對應進行治療），過渡到活用《金匱要略》知識點，掌握其辨證論治思維的臨床價值，極大的豐富了教學內(nèi)容，有助于培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床思維能力，拓展運用《金匱要略》知識點的能力。
1.2.2 啟發(fā)提問式教學法 在講授基礎(chǔ)的知識點、重點條文、理法方藥、煎服調(diào)護及臨床應用時，為了避免古文的枯燥感和生澀感，一方面有效的運用啟發(fā)式、提問式、引導式教學法；另一方面配套使用直觀形象，有聲、動畫的多媒體課件，吸引學生注意力。在組織過程中，注意緊密結(jié)合原文內(nèi)容及授課對象設(shè)計問題、提出問題及制定問題的深淺。使學生在有限的時間內(nèi)，較直觀、系統(tǒng)、形象的促進學生融合前期學習過的基礎(chǔ)知識，在互動中掌握仲景學術(shù)特色及辨證論治思維。
1.2.3 互動式情景模擬培訓考核法 在課堂上選擇2學時結(jié)合案例進行臨床診治過程的細化培訓，然后利用課外時間，分多組（10～12人/組），選擇體現(xiàn)《金匱要略》原文內(nèi)容或原文辨治思維的案例，讓學生分別扮演醫(yī)生和患者，根據(jù)案例提供信息，設(shè)計四診辨證及論治處方等臨床全過程，并編制詳細評分標準，由授課教師進行評分。學生通過實訓，強化了課堂知識，加深了對《金匱要略》臨床指導意義的理解。
1.3 教學效果評價
教學和教學效果評價者系同一教師。
1.3.1 基礎(chǔ)知識，基本理論考核 兩組學生均進行同一試卷的期末考試（滿分100分），設(shè)定91～100分為優(yōu)秀，81～90分為良好，71～80分為中等，60～70分為及格。
1.3.2 病案分析能力考核 兩組學生均進行同一病例分析的考試（滿分100分），設(shè)定91～100分為優(yōu)秀，81～90分為良好，71～80分為中等，60～70分為及格。
1.3.3 學習感興趣（有興趣、無興趣）問卷調(diào)查 兩組學生均在教學前和期末進行問卷調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)設(shè)置5分量表，5分表示非常贊成，1分表示不同意。
1.3.4 主觀臨床回訪調(diào)查 在學生大五時到醫(yī)院實習1個月后，對兩組學生的臨床適應能力，臨床醫(yī)患溝通能力，病史采集、大病歷書寫，治療方案確定等方面進行回訪；每一項目均采取5分制，5分表示非常滿意，1分表示不理想。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組學生客觀理論考試成績比較
兩組學生客觀理論考試成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），在基礎(chǔ)知識教學成果方面“案例式-啟發(fā)式-互動式”多維教學方法優(yōu)于傳統(tǒng)講授法。見表2。
3 討論
案例教學[4]起源于哈佛大學，是溝通理論與實踐、將認知性和感受性學習很好地融合起來的一種培養(yǎng)學習者初步具備職業(yè)技能的教學方法。病例教學即案例教學在醫(yī)學中的使用，是指在教師根據(jù)教學目的和教學內(nèi)容的需要，精心策劃和運用典型病例，將學生帶入特定的現(xiàn)場，深入角色，分析病例，以提高學生分析和解決問題能力的一種教學方法。
啟發(fā)式教學[5]是一種教學思想，一種教學原則。它以學生為本，通過了解學生的需要，積極利用現(xiàn)代化教學手段等方法，巧設(shè)疑問，充分調(diào)動學生的主動性和積極性，使學生成為學習的主體，發(fā)展學生的思維，提高學生的能力。
互動式教學[6]又稱交互式教學，指課堂上師生間發(fā)生的各種形式、性質(zhì)、程度的相互作用與影響，也就是教師和學生這兩類角色相互作用、影響的全過程，是一種相對新穎的教學模式?；邮浇虒W把教育看做是師生間、生生間進行的一種生命與生命的交往、溝通，強調(diào)師生交流、生生交流。在這個過程中，通過優(yōu)化調(diào)節(jié)師生關(guān)系及交互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介的多邊多向互動，產(chǎn)生教學共振，實現(xiàn)最佳教學效能，體現(xiàn)“以人為本”、“建構(gòu)主義”的創(chuàng)新教育教學理念。
三種教學方法都有其優(yōu)缺點[7]，本課題在結(jié)合三種教學方法的前提下探討“案例式—啟發(fā)式—互動式”教學方法在《金匱要略》課程教學中的教學效果，通過比較發(fā)現(xiàn)“案例式—啟發(fā)式—互動式”教學方法不但彌補了單一教學的缺點，而且在基本理論考核、病案分析能力考核、學習感興趣（有興趣、無興趣）問卷調(diào)查、主觀臨床回訪調(diào)查等方面，“案例式—啟發(fā)式—互動式”教學方法的教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。
《金匱要略》課程不但理論性很強，而且實踐性也很強，包含的疾病有四十余種，涉及臨床內(nèi)、外、婦、兒科。其教學歷來是中醫(yī)臨床教學的重點，也是難點。目前國內(nèi)外對此課程的講授主要采取傳統(tǒng)的教學方法，該教學方法注重基礎(chǔ)知識、基本理論的系統(tǒng)講授，雖有利于學生全面及牢固地掌握《金匱要略》知識，但對學生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)略顯不足。學生往往不能主動地運用所學知識去分析問題、解決問題，從而導致中醫(yī)診斷思維能力的欠缺[8-9]。在《金匱要略》課程中運用“案例式—啟發(fā)式—互動式”多維教學方法，各章節(jié)因內(nèi)容制宜，突出了教學重點、難點，強化了中醫(yī)辨證論治思路及病例分析能力的訓練，避免了“一言堂”，提高了學生對于疑難雜病進行辨證施治的能力。
[參考文獻]
[1] 王冰.重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問序[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1963.
[2] 劉英杰，凌志謙，劉德寬.中國教育大事典1949-1990下冊[M].浙江：浙江教育出版社，1993-06.
[3] 李蓉，黃培春，李明勇，等.案例教學法在《病理生理學》教學中的應用[J].廣東醫(yī)學院學報，2010，28（5）：590-591.
[4] 史美蘭.體會哈佛案例教學[J].國家行政學院學報，2005（2）：84-86.
[5] 裴婷婷.創(chuàng)新教學方法，促進啟發(fā)式教學[J].價值工程，2012，31（14）：268-269.
[6] 李會平.以學生為主體推進獨立學院互動式教學[J].教育與職業(yè)，2008，（18）：171-173.
[7] 趙永旺，黃海濤，牛海雁，等.發(fā)現(xiàn)教學法在眼科學教學中的應用[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2012，20（2）：90-92.
篇12
由于缺少相應激勵獎罰政策，指導教師責任心有待加強。對一般學生來說，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對畢業(yè)證、學位證的獲得影響不大，從這點來說學生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時間去認真撰寫。個別指導教師臨床工作較忙，指導力度不夠，對指導教師也缺少相應獎勵政策，指導畢業(yè)論文沒有計入教學工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導教師沒有給予表彰和獎勵，這也是影響指導教師積極性的原因之一。
2.思考與對策
2.1 端正態(tài)度，提高認識，強調(diào)畢業(yè)論文的重要性
本科畢業(yè)論文的撰寫是學生綜合運用所學的基本理論和知識分析和解決實際問題的能力體現(xiàn)，是進行科學研究的實踐過程，是學生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過撰寫畢業(yè)論文，加深了學生對某一具體問題的認識和理解，培養(yǎng)了學生的學習興趣，拓展了知識面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對學生今后從事科學研究有指導作用，應該給予足夠的重視。中醫(yī)學本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對中醫(yī)學領(lǐng)域的現(xiàn)實問題或理論問題進行的科學研究和探索的實踐，是對教學成果的綜合檢驗。對指導教師的科研水平和責任意識也起到了促進作用。因此，要強調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，提高學生綜合能力的目的。
2.2 強化中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育、增強中醫(yī)藥研究信念
中醫(yī)學院培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人才的認識方式和思維模式對中醫(yī)藥發(fā)展無疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育奠定了學生今后從事中醫(yī)學的基石，應該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學，增加基礎(chǔ)課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫的精華。因為只有在領(lǐng)會透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上，才有可能對中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點。
從跨入中醫(yī)藥院校大門開始就要讓學生樹立中醫(yī)理念，熱愛中醫(yī)藥學，對新生進行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來發(fā)展的形勢教育，讓其有信心、有責任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強化理解陰陽五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學、生理學，會使學生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學生必須重點掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學、方劑學、中醫(yī)診斷學基礎(chǔ)課程，適當延長教學課時，以便學生理解記憶，有些內(nèi)容強迫背誦也是必須的，有了扎實的基本功，不但強化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學習。
教師的教學態(tài)度，對學生中醫(yī)學研究思維的引導非常重要。教師在講課過程中，對本門課程熟悉的基礎(chǔ)上，要有自信，充滿熱情，對中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學生對中醫(yī)學有驕傲感和使命感。強調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績，客觀認識中醫(yī)藥的優(yōu)勢及中西醫(yī)的差別，不要片面擴大、過多流露中醫(yī)學的不足。每門課程可根據(jù)學科人員研究優(yōu)勢重點講授部分章節(jié)，更好地達到熟練自信，讓學生對這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。
2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機制、強化過程管理
提高質(zhì)量意識、強化過程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應充分認識本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項工作作為培養(yǎng)大學生實踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)來抓，牢固樹立質(zhì)量意識，形成有關(guān)部門齊抓共管的良好局面。
本科畢業(yè)論文的撰寫一般要經(jīng)過選題、查閱文獻資料、開題報告、科學實驗或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個階段。要求指導教師與學生充分交流，培養(yǎng)學生學術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力，對畢業(yè)論文的格式、寫作規(guī)范、文獻資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導、完成、答辯過程的完整性。
2.4 舉辦論文寫作培訓班，提高學生撰寫論文水平
開設(shè)畢業(yè)論文寫作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計、臨床研究方法、醫(yī)學統(tǒng)計等相關(guān)知識講座，了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標準，如中藥新藥臨床研究指導原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標準、中醫(yī)證候診斷標準等。讓學生掌握醫(yī)學論文的書寫格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開設(shè)圖書館和醫(yī)學文獻檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學生了解本校圖書館、專業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項目，了解館藏位置索取號、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫，學會利用作者、題名、關(guān)鍵詞進行檢索，充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫、維普引文數(shù)據(jù)庫、超星電子圖書數(shù)據(jù)庫、萬方碩博論文數(shù)據(jù)庫、中國期刊網(wǎng)、電子教學參考書等，知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻、收集資料，學會如何選擇和利用信息。
2.5 正確指導、啟發(fā)學生科研思路
可采取雙向選擇，由各學科組擬定一些論文題目并對選題的可行性及難易程度進行分析，召開座談會，組織與題目相關(guān)的學術(shù)報告，使學生對選題的難易程度和工作量有一個大致的了解。加強對選題重要性的認識，引導學生選擇與所學專業(yè)相關(guān)的課題。選題應該以中醫(yī)學方向為主，中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。
2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎勵制度，提高學生積極性
要求學生廣泛閱讀中醫(yī)學文獻，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵學生在校期間撰寫并，進行大學生論文競賽評獎活動，并可作為獎學金評定指標之一。積極開展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評審工作，對優(yōu)秀畢業(yè)論文的學生和指導老師給予一定獎勵，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書。
2.7 加強對指導教師的培訓，提高教師責任心
篇13
1、基礎(chǔ)教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)
職業(yè)高中的中醫(yī)教育對于普及傳統(tǒng)文化知識方面較為匱乏，這個基礎(chǔ)如果不對中醫(yī)教育的幾點思考李建偉山西省原平市職業(yè)學校摘要：職業(yè)高中對學生進行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國傳統(tǒng)文化以及技術(shù)的專業(yè)型人才。面對學生本身具備的文化素養(yǎng)、將來要服務(wù)的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構(gòu)成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當前科學文化的氛圍中進行分析，找到當前中醫(yī)教育事業(yè)的問題所在，探尋提升我國中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會令學生未來的學習之路較為坎坷。當今學校過于重視理科和英語的學習，而往往對傳統(tǒng)文化知識的學習不給予重視。而對于學習語文，也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識，并非真正將文化滲透到學生內(nèi)心。
2、中醫(yī)教學中西結(jié)合的現(xiàn)實形式
中醫(yī)學當前的教學形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學理論共同傳授的過程，這也令中醫(yī)教學的過程較為獨特。中醫(yī)學屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學的科目，隸屬于東方文化。中醫(yī)學校的教學過程通過中醫(yī)專業(yè)知識為核心，傾向于東方文化，可是為了讓學生可以更加良好的適應當前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃埽瑫诮虒W當中設(shè)置較多的基礎(chǔ)學科以及和西醫(yī)有關(guān)的學科，學生在入學時通常已經(jīng)具備了一些關(guān)于西方文化的基礎(chǔ)了解，所以在接受西方文化的時候會更為迅速。而對于我國傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會相對陌生。對于當前科學和西醫(yī)學來講，中醫(yī)理論的學習會讓學生無所適從，許多學生覺得就是在看“天書”。
3、中醫(yī)學生的無措與迷茫
當前很多中醫(yī)學校為了響應國家的相關(guān)政策，會擴大招生的數(shù)量。步入中醫(yī)學校進行學習的學生有三種：第一種屬于立志于學習中醫(yī)的學生；第二種屬于家長希望子女的未來能夠在醫(yī)學方面做出成績；第三種是沒有自信能夠順利升上普通高中而報考了職業(yè)高中。而大部分學生的報考都過于盲從。中醫(yī)學是一項十分深奧的醫(yī)學，它同當前具有較大的差距?？墒蔷退銓τ谀切罂贾嗅t(yī)學校十分熱衷的學生來講，只要當他們接觸了中醫(yī)學科中五行、陰陽、經(jīng)絡(luò)等相對抽象的概念時，都會無法輕易領(lǐng)會其中的含義。并且，當前媒體都會用較大的版面對科技方面的成果進行大量報道，而卻極少會關(guān)注文化傳承方面的內(nèi)容。
三、主要措施
1、拋棄中醫(yī)是偽科學的想法，強化中醫(yī)藥文化教育
在對中醫(yī)藥知識體系培訓之前應當強化中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)知識的培訓，讓學生在真正接觸中醫(yī)之前，應當對我國傳統(tǒng)文化知識進行補充，例如我國傳統(tǒng)文化、古代哲學、中醫(yī)藥典故、中西醫(yī)文化對比等相關(guān)內(nèi)容，不但可以讓學生真正了解中醫(yī)、接納中醫(yī)、還可以在對比的過程中讓學生建立對中醫(yī)文化的認同與興趣。
2、優(yōu)化中醫(yī)課程，突出中醫(yī)特征，兼顧西醫(yī)知識
當前中醫(yī)教育在設(shè)置課程方面過于模仿西醫(yī)課程。所以，目前中醫(yī)教學應當強化學生學習中醫(yī)的力度，在進行課堂設(shè)置時應當遵從中醫(yī)自身的規(guī)律以及理論體系，不可以兼顧所有而忽略中醫(yī)的特色，多設(shè)置有關(guān)傳統(tǒng)中醫(yī)的課程，尤其傳授有關(guān)中醫(yī)方面的良好經(jīng)驗。
3、保持適度規(guī)模，增加師承教育的力度
從古代開始，傳統(tǒng)中醫(yī)的診療傳承就是通過師帶徒的方式進行，所以我們也一定要對這種方式給予重視。因此，當前很多中醫(yī)學校都已經(jīng)開始引進此種方式進行教學。并且在未來的日子里，也要不斷加強此種教育方式的力度，并探尋出新的方法，不斷提高中醫(yī)學人才的培養(yǎng)。
