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篇1
實驗骨傷科學是以中醫理論為指導，用現代科學方法，研究中醫骨傷科治療方法和方藥對機體的作用、作用機理，以闡明骨傷科疾病的發生機制及中醫藥防治疾病骨傷科疾病的原理，是現代中醫骨傷科學的重要組成部分。它對于中醫骨傷現代化及培養現代中醫骨傷人才有著重要的意義。內容涉及到組織學、病理學、生物化學、免疫學、細胞及分子生物學、組織工程學等多種研究方法。
多年以來這門課程在陜西中醫學院一直作為自修課程，但隨著中醫骨傷專業的發展及學科相關研究的不斷深入，開設實驗骨傷科學的必要性愈加明顯。通過開設實驗骨傷科學不僅要向學生傳授知識、驗證理論、培養實驗技能，更重要的是要通過教師和學生的共同努力，引導學生掌握科學的思維方式，提高他們綜合分析問題、解決問題的能力，對培養中醫骨傷科學高素質應用型、創新型人才具有重要意義。
我院中醫學（骨傷方向）于2007年正式開設了該門課程。但其涉及面廣，對基礎知識要求較高，而課時相對較少，給這門課的教學帶來一定的困難。為此，我們進行了有限的實踐與探索。
二、強化實驗骨傷科學教學的可行性
從課程設置看，實驗骨傷科學涵括范圍廣，課程內容系統性強，使學生能系統地用實驗去印證理論知識。學生在實驗操作中機會增多，課程更貼近臨床實際，使學生在學習該門課程的同時，能系統地鞏固所學的理論知識，達到理論知識與操作技能的同步發展。因此，從課程特點看，強化實驗骨傷科學教學是可行的。
從課堂設計看，如果把開設實驗骨傷科學的目的局限于增強學生動手能力的范疇是不夠的。我們在教學中發現，只要科學合理地設計實驗內容，就能通過實驗骨傷科學教學培養學生獨立分析、解決問題的能力。例如，在制備狗骨干骨折動物模型及假設股骨頭壞死等臨床景象以后由學生自己獨立處理，鍛煉其獨立分析、解決問題的能力。由于這些問題不能從書本上找到現成的答案。這就促使學生運用已掌握的理論知識從實驗中尋找解決的辦法。這樣做使實驗骨傷科學課不再是簡單地重復手術操作步驟，而是一個探討性和研究性的學習過程。無疑這對培養學生的科研意識和能力有著積極的作用。因此，從這個意義上講實驗骨傷科學是可行的。
從課堂教學效果看，實驗骨傷科學教學可以充分調動學生的學習積極性，開創了新型的教學模式，使學生成為教學的主體，成為主動的實踐者，從而充分調動了其主觀能動性，激發了其求知欲望。學生在實驗中思維活躍，操作認真，討論熱烈，探索精神強。由此可見，學生們對實驗骨傷科學表現出濃厚的興趣和高昂的學習熱情。
三、加強基礎醫學教育是強化實驗骨傷科學教學的基石
實驗骨傷科學教學內容涉及到組織學、病理學、生物化學、免疫學、細胞及分子生物學等基礎醫學知識，這些基礎醫學知識掌握的好壞會直接影響本課程的教學效果，也會影響學生的學習興趣，我們在教學中常常發現，學生很多相關基礎知識較差，對于很多基本的實驗方法不了解，對一些基礎實驗的原理也不清楚，這樣該課程讓他們覺得很難理解。所以對于中醫學專業（骨傷方向）學生，加強基礎醫學的學習對于開設實驗骨傷科學有重要意義。在基礎醫學實驗教學中尤其要注意讓學生掌握最基本的實驗方法及實驗原理，了解基本實驗程序，實驗儀器。
四、科研創新意識及基本能力培養是強化實驗骨傷科學教學的重要內涵
我們這門課程開設的意義就在于增加我們對中醫骨傷疾病研究的本領，要開展科學研究，首先我們要有科研意識，要在我們的工作及學習過程中，通過意識去發現問題。但在教學過程中我們發現大多數學生尚無這方面意識，因此，如何加強對中醫骨傷專業本科生科研意識的引導，培養正確的科研意識有重要意義。為此，我們在授課過程中，注重培養學生的科學研究意識，通過介紹近些年來現代醫學、現代骨科學及中醫骨傷科學發展的最新理論、臨床與實驗研究新成果、新進展、新動態來擴大學生知識面。這對開拓科研思路，培養科研能力非常重要，同時通過課堂探討，要讓學生自由發表自己的學術見解，養成獨立思考和探索的科研精神。
為了進一步開拓學生的思維，在他們了解基本的科研方法及科研思路后，通過國內外最新文獻的學習，讓他們在進一步了解科研思路及科研設計的基礎上，也了解到學科前沿，同時對他們的外文水平有一定的提高。在課堂教學和實驗操作中重視激發學生科研興趣，培養良好的科研思維和探索精神，培養創新的科研能力。同時教師在引導學生培養科研意識的同時，要讓學生了解和掌握最基本的科研方法，如科研的概念、科研分類、科研選題的步驟及原則、有關醫學實驗動物學基礎知識等。
另外，我們在教學過程中注重對于骨傷特色及重點病種的科研思路及方法訓練，如講述骨折愈合的研究現狀，中醫藥的優勢，取得的成果及存在的問題，骨折愈合的研究方法，具體內容包括長骨干骨折動物模型制備方法及觀察指標。另外，頸椎病、股骨頭壞死、慢性化膿性骨髓炎、骨質疏松、脊髓損傷、類風濕性關節炎、腰椎間盤突出癥的科研思路及研究方法也是我們的教學重點。在科研思路方面，我們在教學中引用國外最新文獻，通過這些文獻的結構設計、涉及的研究方法，研究層次來讓一方面學生了解科研思路及科研設計。
五、突出實驗技能培養是強化實驗骨傷科學教學的重點
一個好的課題需要嚴謹的設計，但涉及再好的課題也是需要熟練科學的實驗方法來完成，所以加強實驗技能的培養至關重要，在教學過程中我們可以和基礎醫學的教學實驗相結合，適當增加骨傷科疾病研究方法中的基本實驗，如我們在組織學實驗中可以適當增加肌肉，骨骼的標本處理、常規及特殊染色方法的教學；在免疫學實驗中可以增加神經免疫組織化學方法等。目前全國中醫藥院校尚沒有統一編制的《實驗骨傷科學實驗指導》教材，我們根據以往給中醫骨傷專業2003級、2004級、2005級本科學生講授這門課時的經驗，結合教學改革內容，并參考了同類相關教材，編寫了內容配套、操作性強、重復性好、同我院現有基礎條件適宜的實驗骨傷科學實驗指導院內教材。以期提高學生的科研素質和動手操作能力。
六、多媒體教學是強化實驗骨傷科學教學的重要手段
教學過程中我們改變傳統的“一支粉筆，一張嘴”的教學方法，利用自己制做及應用國內外相關實驗方法的多媒體課件，運用計算機多媒體技術將文字、圖像、聲音等多種表達知識的媒體結合起來，提供多感官的刺激，使抽象理論感官化，便于學生理解、記憶，收到了良好的教學效果。比如嗅鞘細胞細胞的形態學觀察及其培養，我們把培養嗅鞘細胞的實際操作過程及培養結果的圖像拍攝下來，制成多媒體課件，將枯燥的理論形象化、生動化，便于學生理解，深受他們的歡迎。同時，采用多媒體教學還可以節省時間。我院目前此門課總時數為36學時，其中理論28學時，實驗8學時。計算機多媒體教學在單位時間里增加了信息量，減少了板書時間，與以往相比相對延長了學時，使我們有時間給學生講解更多的內容。
七、激發學生的學習興趣和團隊精神是強化實驗骨傷科學教學的必然要求
興趣是最好的老師，興趣能夠使人對工作、學習和創造產生強大的推動力，從而使人思想活躍，注意力集中，產生較高的智力而獲得成就。這門課程因內容較廣泛和前沿，在教學中我們應進一步改革教學方法，通過一些設計性實驗或課題來激發他們的興趣，如我們布置以“中醫腎主骨生髓理論”為基礎，讓學生分組設計實驗，通過這一任務學生就會通過查閱大量文獻及科研專著去了解科研的整個過程，如，設計思路、動物分組、動物造模、指標測定及統計學方法等內容。這樣既提高了學生的學習興趣，掌握了科研方法，又增強了動手操作能力。同時也強化了團隊意識，培養了合作精神。這一點對于以后的臨床工作也奠定了良好的基礎。
中醫骨傷科學是一門實踐性非常強的一門學科，但迄今為止，該學科尚存在許多沒有解決的問題，具體涉及到傳統基礎理論及臨床技術，要解決這些問題，就必須進行大量的科學研究，包括基礎研究、臨床基礎研究及臨床研究。實驗骨傷科學的開設和規范教學對于中醫骨傷專業發展及培養創新性人才有著非常重要的意義。我們應進一步總結教學經驗，增加學生興趣，培養新世紀中醫骨傷創新型人才。
參考文獻：
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（上接第168頁）用將會起到巨大的推動作用。
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參考文獻：
[1]黎加厚. Blog與教育：體驗生命歷程共享[J].信息技術教育，2004，（2）.
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篇2
自廣西中醫學院研究生開始招生以來,一方面中醫骨傷科研究生培養工作取得了很大的成績,為科研、教學、臨床輸送了一批批高質量的高層次骨科人才。而另一方面,中醫骨傷研究生教育歷史不長,尚有不少問題有待解決,如臨床專業碩士研究生的培養尤為突出。本文就高質量中醫骨傷科學碩士研究生培養模式做一探討,臨床醫學專業碩士培養是一種有別于傳統科學型研究生培養的新型模式,如何培養高質量的臨床碩士研究生需要不斷進行探索和總結,近年來國內在這方面作了大量的工作,相關報道較多。[1]我院中醫骨傷專業作為國家中管局重點建設專科和自治區重點學科,如何更好地開展中醫骨傷臨床專業碩士研究生的培養,對其他學科研究生的培養也有一定借鑒意義,值得進一步探索和研究。廣西中醫學院瑞康臨床醫學院從2000年開始中醫骨傷臨床專業碩士研究生的培養工作,經過9年的培養實踐,我們認為中醫骨傷專業碩士研究生的培養,只有堅持理論、實踐、科研并重,才能培養出合格的臨床專業研究生。以下結合中醫骨傷學的學科特點,就我們在該學科臨床專業碩士研究生培養探索工作中的體會和經驗總結如下:
一、素質教育是培養高層次醫學人才的重要內容
醫生是以病人的生命和健康為工作對象的特殊職業,這種特殊性職業定位要求從業人員不僅要具有高尚的道德操守,而且應具有嚴謹、誠實、負責、謙遜的品德。在目前醫患關系緊張的情況下,醫生不僅是一個高學歷群體,而且應成為大眾信賴的高素質群體。作為我國醫學生教育的未來方向,醫學碩士研究生的素質教育顯得非常重要。作為研究生,他們的知識和能力都得到了相當發展,有一定的科研水平,他們大多數思維活躍、求知欲強、榮譽感重,都希望早日成才。但是由于年齡層次、生活閱歷和知識背景的不同以及個性差異,研究生素質的發展參差不齊。普遍的問題是思想道德素質和心理素質的發展不盡人意。有的研究生為了名利,放棄對真理的追求,編造實驗和計算數據,弄虛作假。有的研究生被物欲所驅使,為物利所躁動,對待患者不能做到以病人為中心、以患者的利益為出發點考慮問題,工作懶散沒有責任心,這樣的學生永遠不可能實現真正意義上的突破,當然也不可能成為一名真正合格的醫務工作者,更不可能承擔起科學研究的重任。
二、創新精神和創新能力是研究生培養教育的核心
創新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發達的不竭動力。現代教育觀念與傳統教育觀念相比其區別在于現代教育更提倡素質教育和創新精神。[2]現代教育觀念認為,教育不僅要使學生學習知識,更要培養學生學會做事,學會發展,包括人際交往的能力、集體合作的態度以及解決各種矛盾的能力,培養學生自己提出問題、思考問題、解決問題的能力和強烈的創新意識。醫學碩士研究生作為醫學研究的重要參與者之一,對其創新能力的培養和開發是十分重要的,[3]加強培育研究生的科學創新精神已經成為一件刻不容緩的大事。醫學研究生正處于人生中精力最充沛、創新精神最旺盛的階段,處于從事醫學學科領域創造性研究的最佳時期。沒有創新就沒有前途,沒有創新能力的研究生將來很難在激烈的市場經濟競爭和社會競爭中立足。這就需要培養具有寬廣知識面的復合型、應用型、創新型人才。堅實、寬廣的基礎理論知識是創新能力發展的基礎,能力的提高又促進知識的掌握。因此,醫學研究生教育應拓寬專業口徑,擴大知識面,加強理論基礎知識的學習,注重研究生創造性思維能力的培養。研究生教育應在加強對其理論知識學習引導的同時,更要重視實踐性教學環節,培養研究生查閱資料的技能、提高其實驗操作的技能,使其能夠從本課題出發,進行本研究領域、相關研究領域以及不同領域知識的獲取與融合,才能夠稱得上真正意義的創新研究。
三、堅持理論、實踐、科研并重
要做到對臨床專業碩士素質教育和創新能力的提高,就必須堅持理論、實踐、科研并重。提高理論水平,掌握臨床醫學理論與知識。
1.本專業基本理論的掌握
近年骨科臨床知識高速度更新是本學科的一大特點。在診斷技術方面,CT、核磁共振等的臨床應用極大地促進了骨傷科學的臨床進展;在治療方面,傳統骨傷科疾病治療方法和手段局限,或爭議很大,近年認識有很大變化,如骨科脊柱多種疾病的手術與非手術治療之爭日益激烈;骨水泥、鈦籠等先進器材的應用都極具挑戰性。而教科書或專著往往只能起到基本培訓的作用,在新進展方面明顯滯后。為了使研究生能了解到本學科最新進展,特別是學會臨床知識的更新能力,同時也為了促進導師自身知識的更新,我們采取導師主講骨傷科學各疾病與部位專題講座(每周兩次)。輔導研究生學會利用一切可能的資源(如校園網電子期刊和其他最新相關雜志)獲得有關臨床新進展的方法。鼓勵和安排研究生參加各種骨科學術會議和學習班。導師為學生指定精選閱讀參考書目,由導師指定學生所要閱讀的本專業參考書、本專業的雜志期刊,要在規定的時間內完成閱讀任務,并寫出相應的讀書筆記和心得式小論文等。
2.邊緣交叉學科理論的掌握
科研知識是科研素質的基礎。臨床專業研究生要在以后的醫療實踐中有所突破,首先要充分具備寬厚的基礎知識和專業知識,它是進行醫學科研所必備的基礎專業理論。由于骨傷科學是一門發展較快的科學,隨著疾病譜的變化,新的理論、新的技術不斷涌現,故而臨床專業研究生還必須及時汲取醫學專業領域或相關學科的前沿知識,善于將這些新理論、新技術運用到醫學研究和臨床實踐中,并在臨床實踐基礎上進行總結,形成新觀點、新論斷。隨著醫學模式已轉變為“生物――心理――社會”醫學模式,醫學服務的目的也由單純的治療疾病,轉變為提高人類的生命、生活質量。因此,醫學研究生還要掌握諸如醫學心理學、社會學等知識,讓科研更適應社會發展的需要。最后,研究生要具有對醫學科研有普遍指導意義的基礎知識,如醫學文獻檢索、醫學統計學等,掌握醫學科研的專門理論,了解醫學科研的原理、程序和方法,更好地保證醫學科研的規范性和有效性。如果只注重現有課本中的陳舊知識的學習,不注重對飛速發展的當代醫學相關邊緣交叉學科知識的掌握,將來的研究生將無法適應臨床實踐的需求,也意味著高級醫學人才教育的重大失敗,因此我們在課程設置上增加了一定數量的醫學選修課,特別是增加一些貼近前沿科學、適應知識更新的選修課,以充實理論基礎,掌握系統的專門知識和開闊眼界。
參考文獻
篇3
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0547
我院根據國家衛生計生委“萬名醫師支援農村衛生工程”精神，自2005年以來，按照“努力做到派出一支隊伍，帶好一所醫院，服務一方群眾，培訓一批人才”的指導思想，以及求真務實、注重實效的工作原則，與紅安縣中醫醫院結成了對口幫扶關系，對該院開展了長期的、可持續性的醫療支援工作，有效地促進了受援單位學科建設和人才培養，對提升當地醫療衛生服務水平打下了堅實的基礎，取得了較好的社會效益。現將我院“萬名醫師支援農村衛生工程”工作開展情況介紹如下。
1工作業績及做法
1.1重點專科蓬勃發展
2005年紅安縣中醫醫院只有腦病專科開始啟動湖北省“十五”中醫重點專科的申報工作，但對如何創建、如何抓內涵建設、如何提高中醫治療、發揮中醫特色優勢尚不十分明確。為協助其重點專科創建工作，我院安排腦病科學科帶頭人親自帶隊指導，并由醫務部負責組織落實，一方面安排紅安縣中醫醫院工作人員到我院醫務部、腦病科、針灸科等相關科室學習臨床業務和管理技能，并從基礎設施如中醫治療儀、中醫電針治療儀配備，到中醫特色優勢發揮等專科建設工作的全過程，對其進行輔導；另一方面，醫院協助其開展了“針刺聯合棄杖丸治療腦梗死神經功能缺損的臨床研究”的課題研究，為專科創建打下了良好基礎。經雙方的共同努力，紅安縣中醫醫院腦病科的技術水平和醫療服務質量有了質的提升，專科內涵持續深化，并于2008年順利通過了省衛生廳組織的評審驗收，晉級為省級重點專科。同時，其省級科研項目“針刺聯合棄杖丸治療腦梗死神經功能缺損的臨床研究”于2012年通過專家組鑒定，課題成果達國內領先水平，成為紅安縣衛生系統第一個取得省級科研成果的單位。目前，該院腦病科已成為紅安地區醫療衛生的龍頭科室和亮點工程，對老百姓的醫療服務能力大大提升。
我院曾先后派出5名骨干赴紅安中醫院骨科進行幫扶，通過坐診、教學查房、手術示教，2011年，骨傷科被評為黃岡市中醫重點專科，2012年，創省級中醫重點專科，專科創建中，從文字資料的準備到科研課題的選擇，我院選派骨科主任、技術督導和科研博士前往該院，對其專科建設予以輔導。2012年6月，該院骨傷科已成功地申報為湖北省“十二五”中醫重點專科建設單位。
康復科是黃岡市中醫院重點專科，康復科雖然建科時間長，但一直以門診工作為主，2012年6月正式開設病房之初，我院醫務人員支援期間，將科室內部醫療質控管理、病歷書寫、質量控制一系列重任扛在肩上，夜以繼日的工作，在短短三個月時間內就將科室工作理順，使康復科工作迅速步入正軌，2011年順利通過了黃岡市中醫院重點專科評審驗收。
現在紅安中醫院重點專科發展已初規模。2008年6月腦病科被評為湖北省“十五”中醫重點專科，2011年8月康復科、骨傷科被評為黃岡市中醫重點專科，2012年8月兒科被評為黃岡市中醫重點專科，2012年6月骨傷科被評為湖北省“十二五”中醫重點專科建設單位，2013年8月兒科通過了湖北省縣級中醫重點專科初評，2013年9月腫瘤科、普外科、婦產科、麻醉科、五官科、護理部申報紅安縣縣級重點專科。
1.2新業務、新技術優勢明顯
1.2.1“冬病夏治”。“冬病夏治”業務是幫扶開展最好的新技術，從2005年至今冬病夏治業務從最初不到100人發展到2013年1600余人，在紅安縣廣大病患者中有極大影響，業務已輻射到麻城、大悟等周邊地區，還有部分在外務工人員，讓家人購藥郵寄到外地使用。每年無償提供林氏祖傳秘方研制的未用敷貼膏藥，派專業人員進行敷貼并對適應癥、禁忌癥、注意事項、敷貼穴位以及敷貼宣傳等細節工作進行技術指導，每年冬病夏治工作，都有專家親臨現場答疑解惑、指導工作。
1.2.2“冬季膏方進補”。婦科教授田潔支援期間，指導冬季膏方進補工作，使之逐步規范，她首先從婦科病人開始，宣傳“冬膏方進補”的好處并應用于臨床，在臨床獲得較好療效后，對紅安工作人員進行培訓，使冬季進補工作一年一個臺階的向前發展。
1.2.3中醫護理操作技術。在2005年至2008年紅安中醫院基本沒有開展中醫護理操作，陳一平護師支援期間，積極鼓勵開展中醫護理操作技術6項，2008年至今先后接受6名護理人員到我院進修學習，到目前為止臨床各科護理人員都能開展中醫護理操作，每科開展的中醫護理操作技術不少于2項，今年準備每科開展 4項，腦病科2012年被評為“全國優護病區先進病房”。
1.2.4中藥制劑規范。2010年藥劑科主任朱道勤支援期間，先后在制劑室、中藥房、中藥庫工作，在工作中他發現在中藥制劑方面存在的不足，他悉心指導制劑人員，對丸、散、膏方的制作制定了一整套規范的流程和技術操作規范，使中藥自制制劑質量得到明顯提高。
1.3技術梯隊不斷優化
醫院要發展，首先要人才。從2005年至2013年間，我院先后紅安縣中醫醫院14名醫師、6名護師、2名藥師和5名管理人員前來進修學習，并派駐教授前往當地進行中醫、中藥、中醫護理基礎理論、臨床經驗講課，達34期。不僅有效提升了紅安縣中醫醫院醫務人員技術水平，更為其優化技術梯隊形成了長效機制，為增強其自身造血能力打下了良好基礎。
1.4科研創新躍上新臺階
科研創新一直是當地醫院發展短板，沒有人才、沒有方向、沒有思路，想搞科研無從下手。2006年，在支援期間，我們專門安排了醫院的科研力量前往該院開展工作，從科研最基礎知識講課，如何選題、如何臨床研究、如何結題、如何查新等等。通過幫扶，2005年至今紅安中醫院榮獲黃岡市科技進步三等獎一項，紅安縣科技進步獎四項，成功完成一項省級科研課題，2013年8月骨傷科和兒科分別申報湖北省“十二五”中西結合科研課題一項。
1.5公益形象品牌牢固樹立
對口幫扶工作使我醫院與紅安縣中醫醫院結成了深厚的兄弟情誼，在我院的參與下，協助紅安縣中醫醫院開展了多項走進社區、走進福利院、面向農村等多項義診。通過公益活動的開展，不僅讓當地老百姓能切身體會到上級醫院的醫務人員對他們的關心和幫助，而且有效提升了受援單位的公益服務形象和社會效益。
2體會
2.1領導重視是關鍵
對口支援首先要做好頂層設計，醫院領導對頂層設計起著至關重要的作用[1]，領導的重視，才能帶動全院職工，根據衛生行政部門的要求和受援單位的實際需求，開展好對口支援工作。我院在與紅安縣中醫醫院結成對口幫扶單位后，即成立了以醫院院長為組長，業務院長為副組長，醫務部、黨務部、院務部、后勤服務部、護理部等相關科室負責人為成員的“萬名醫師支援農村衛生工程”領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務部、負責日常工作，使對口支援成為醫院工作的重點，保證其高質高效推進。
2.2精心組織是保證
對口支援是一項系統性很強的工作[2]，涉及到醫療、護理、藥學、后勤保障等各個方面，只有精心的組織，才能形成廣泛的意識，才能調動職工的積極性，主動投身到對口支援工作去，從而保證工作的順利推進，起到事半功倍的作用。
2.3加強溝通是重點
對口支援的目的是要提升受援單位的醫療技術水平，因此，在推進此項工作中尤其要切合受援單位的工作實際，要解決其實際需求[3]。我院在對口支援紅安縣中醫醫院中，雙方密切聯系，通過交流，了解了當地的基本狀況及醫療情況，廣泛的征求了其當時的醫療需求，并由院領導帶隊，醫療、護理、后勤等相關工作組深入調研，為有針對性地開展醫療扶持工作作好了準備，并經過雙方共同磋商，達成了對口幫扶中長期工作意向，為后續支援工作的順利開展打下了良好的基礎。
參考文獻
篇4
一、國內中醫藥相關英文著作
1．叢書系列
1990年張恩勤主編，上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》（上、下冊）、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》，該套叢書在國內尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》，其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫文庫》，該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫病）》，均由天津科技翻譯出版公司出版。
2．教材
1998～2000年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材，并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下，由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3．單個著作
（1）英文
1）中醫基礎理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》（英）由外文出版社出版。
2）中醫臨床
1998年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》（英）由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》（英）由外文出版社出版。
3）針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。（2）漢英或英漢
1）中醫基礎理論
1990年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫五行學說（英漢對照）》由學苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2）中醫臨床
3）中藥學
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4）針灸推拿
4．工具書
二、討論
可以看出，在以上出版的中醫藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫基礎理論兩部，中醫臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫基礎理論兩部，中醫臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學的著作編寫，共有二十八部，中藥學僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。
1．目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
（1）專業英語教材：專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。
（2）專業英語人才培養：還缺乏一支數量充足，既掌握中醫藥專業技術，又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥，使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場，在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
（3）全英文著作：中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
（4）中藥學以及其他中醫藥經典醫籍：由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同，但對中藥學和一些中醫經典醫籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關理論的交流和傳播。
篇5
我國目前獨立建制的中醫藥院校有二十多所，基本上每個省都有一所中醫藥院校，它們以“醫”和“藥”為主攻方向。在這二十多所中醫藥院校中，北京中醫藥大學、上海中醫藥大學、成都中醫藥大學、廣州中醫藥大學是我國建立最早的中醫藥高等教育院校，也是我國現代中醫藥教育的“老四校”，在整個中醫藥教育領域內，教學和科研實力都高出一截，師資力量雄厚，就業理想。其余院校在人才培養方面首先立足于本地區行業需求，雖然實力不如這四所行業翹楚，但同樣也具有自己的特色。
特色模式培養純正中醫
中醫作為中華國粹和非物質文化遺產，雖然為了適應現代社會的需求，中醫院校利用科技做出一些嘗試，但任何嘗試和創新都不能顛覆中醫的內涵和精神。至今，仍有中醫院校采用傳統的培養模式，培養純正的中醫。成都中醫藥大學的“李斯幟”班從2010級開始招生。新生入校后經過專家層層筆試、面試，選拔出在中醫研究方面具有一定潛質的學生，進行純中醫的理論教育。學校配備專門的專家進行培養，訓練特有的中醫思維模式和方法。學校還在專業課程中增設了中國古代醫學史、古代思想史、古代哲學史、四庫全書總目、四書五經、諸子百家等課程，并開設《易經》、《說文解字》等15門公選課程。
山東中醫藥大學自2005年起，在中醫學專業（七年制）設置了傳統型中醫方向（傳統中醫班），啟動了中醫人才培養的“基因工程”，課程設置上淡化英語、計算機、西醫等課程，強化中醫課程，增加了《本草經》、《難經》各科中醫文獻選讀以及歷代醫案、醫話等系列課程；在中醫課程上以中醫典籍和中醫理論為主體，突出傳統中醫特色。
地域和流派決定的院校特色
提到中醫，大家可能第一時間想到的是中草藥。的確，中醫的發展離不開中藥。正因為這樣，中醫的發展必然會烙上地域的特色。同時，中醫跟中國戲曲類似，流派在其發展過程中產生著巨大的影響。因此，地域和流派，使得中醫藥院校在發展過程中同樣特色鮮明。
四川素有中醫之鄉、中藥之庫的美譽，川黃連、川貝母、川附子等很多地道藥材均產于此，因此位于此的成都中醫藥大學得盡天時地利，在中藥學領域一騎絕塵。成都中醫藥大學在全國率先開辦中藥學專業，已有半個多世紀的歷史。2008年，中藥學專業和針灸推拿學專業一起入選全國第三批高等學校特色專業建設點名單。憑借天府之國得天獨厚的中藥資源，學校在中藥炮制、中藥化學、藥植鑒定等方面成果斐然，還開辟了峨眉山、臥龍和青城山后山等多處野外實習基地。
在中醫界有著“北華佗，南新安”的說法。活躍于亳州的華佗和鼎盛于新安江流域的新安學派，是安徽中醫藥史上最為寶貴的財富。華佗發明麻沸散并用于外科手術，新安學派長于喉科和骨傷科。安徽中醫學院憑借地理優勢和文化傳統，在新安醫學研究、針灸經絡和經脈臟腑相關研究、中醫臨床等領域有獨特的優勢。
民族醫藥也是我國中醫藥不可或缺的組成部分。藏醫學院、內蒙古醫學院從校名就凸顯出其特色領域分別在于藏醫和蒙醫，而廣西中醫學院則在壯醫的繼承和發揚上獨樹一幟。
合作辦學，推動中醫走向世界
中醫在我國經過幾千年的發展和演變，成為我國傳統文化中的瑰寶，但如何使這一文明走向世界，則是眾多中醫院校和中醫藥從業人員的夢想。隨著世界崇尚天然，回顧自然的趨勢，中醫藥以副作用小的特點越來越受到青睞。據統計，德國將近有5萬人在從事中醫針灸的事業，美國大約有5000個中醫診所。面對如此龐大的市場，中醫院校除了在國內以“定向培養”和“中醫藥+外語”模式培養外向型中醫藥人才外，近幾年，更多的培養模式為直接海外辦學，推動中醫藥走向世界。2008年3月31日成都中醫藥大學葡萄牙寶德分校揭牌，成為我國教育部批準的中國高校在海外的第一所分校，為中醫藥的國際化發展又奠定一塊基石。荷蘭有一所“清白中醫學院”（音譯），招收了800多名歐洲各國學生。山東中醫藥大學與這所學校達成協議，每年都會選派老師或學生去講學。北京中醫藥大學跟德國合辦了一座示范中醫院，雖然只有72張病床，但是療效顯著，口碑很好。
專業設置，萬變不離中醫藥
目前，我國很多高校都在盲目追求建設綜合性高校，似乎大就意味著強，實則不然，這種不顧實際地在并不擅長的領域增設專業，使得原本就不樂觀的就業形勢更加嚴峻。中醫藥院校在發展過程中也面臨著做大做強的問題，同樣增設專業，完善專業結構，但從學校招生頁面上我們可以看到，基本上所有中醫藥院校開設的非中醫藥類的專業，都設有中醫或中藥方向。
所謂萬變不離其宗，中醫藥院校的市場營銷和財經院校的市場營銷就有所不同，除了學習市場管理等基本知識外，還要學習藥品經營和銷售，必須對藥物生產、制作和臨床使用有更多的了解和研究。成都中醫藥大學外語學院一位中醫藥翻譯方向的同學在介紹自己的專業課程時特意提到了中醫基礎、中藥學、內科學、診斷學等幾門必修課程，課時竟然也和臨床醫學專業一樣。就連中醫藥院校的體育專業，在進行常規的學習外，還要學習中醫解剖學、骨傷科學等。
篇6
從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰,中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內相關著作發展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況,主要包括以下幾個方面:
一、國內中醫藥相關英文著作
1.叢書系列
1990 年張恩勤主編,上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》(上、下冊)、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》,該套叢書在國內尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》,其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫文庫》,該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等,同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫基礎理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫臨床
1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。
(2)漢英或英漢
1)中醫基礎理論
1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫臨床
3)中藥學
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討 論
可以看出,在以上出版的中醫藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫基礎理論兩部,中醫臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫基礎理論兩部,中醫臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業英語教材:專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業英語人才培養:還缺乏一支數量充足,既掌握中醫藥專業技術,又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥,使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場,在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
(3)全英文著作:中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
(4)中藥學以及其他中醫藥經典醫籍:由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同,但對中藥學和一些中醫經典醫籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。
2.解決之道
加大對中醫藥院校學生學習教材的補充和編寫,培養更多的中醫藥專業外向型人才,擴充全英文中醫藥教材和著作的編寫,尤其注重中藥學等學科的英文著作發展。以規范英語為核心進行創造,改變以往獨立作戰、各行其是,既無方便的途徑相互交流切磋,也無專門機構加以協調的狀態,使中醫專業術語的翻譯實現標準化、規范化。在高等中醫藥院校中積極推廣加強雙語教學的改革,加大既懂中醫藥專業知識,又有較高英文水平的創造型人才的培養,相互促進,既有利于今后中醫藥的專業英語教學發展,又有利于中醫藥著作的繼承和發展。
中醫藥作為中華民族的優秀文化遺產,已經被世界所矚目,中國作為中醫藥的根源之地,需要培養一些從事中醫藥事業優秀的外向型人才,不斷宣傳中醫藥文化,使世界更了解中醫藥,了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發揚,既有助于國內學生和對其感興趣的人們學習,對于國外友人也可以提供更多機會認識中醫藥、使用中醫藥,使中醫藥不僅為中國人民服務,同時還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻。
篇7
一、以自然之美展醫院之秀
醫院環境形象是中醫藥文化的物質載體，是展示與傳播中醫藥文化的重要方面。在醫院環境形象體系建設中充分彰顯中醫藥文化，有利于體現中醫醫院的基本特征，鞏固中醫為主的發展方向，保持發揮中醫藥特色優勢。三門峽市中醫院力求把中醫文化之美體現在景致與自然相融通的最佳平衡點上。古樸典雅的仿唐式建筑群落，掩映在2000多平方米風景如畫的園林景觀中，園林景觀由象征著中醫精神的“懸壺濟世”、人們渴望回歸自然的“牧童短笛”和長達66米，集中了歷代中醫老祖浮雕形象的“中醫文化墻”組成。廣場中央紅灰兩色花崗巖鋪就的“中國結”圖案象征了悠悠五千年的中國情結。巨大而通透的玻璃幕墻，映襯出門診大廳傳統與時尚的有機融合。由草書的“中”字為主要設計元素的院徽，給人以鮮明的印象；以純凈的白色為底色的院旗，院徽圖案居中設置，于醒目中放射著奮發向上的力量，在旗幟下，院歌《永不放棄》中：“我們用傳承千年的智慧舒展你會心的笑意……我們用祖國醫學的瑰寶綻放你青春的美麗……”，唱出了中醫院人對人生信念的堅持和對生命的執著，讓人感受到的是中醫文化中繼承與創新的契合之美。在門診大樓與病房大樓之間，由曲折的中式回廊相連接，橙黃色的琉璃瓦屋檐下，懸掛著兩排傳統手制的紅木燈籠，古色古香的中式紅木雕花窗欞、中性仿古色調輔以精致的紅木拼花邊框的宣傳版面，洋溢著無處不在的中國傳統的韻味，呈現出中醫文化中細節與自然的和諧之美。三門峽市中醫院通過環境形象體系建設，體現了醫院宗旨，突出了中醫藥文化特色。在堅持統籌規劃的前提下，注重大眾化、實用性、審美性和個性化的原則，做到藝術與實用的統一。
二、以精湛之技奠醫院之基
醫療技術始終是醫院生存發展的強大基石，醫療技術的提升是一個龐大的系統工程，三門峽市中醫院面向全國招聘引進學科帶頭人，錄用研究生充實臨床一線，邀請知名專家來院講學、收徒帶教，選派業務骨干到國家級醫院學習進修，安排一線人員外出參加學術交流。與北京中醫藥大學、第四軍醫大學西京醫院建立長期協作，以國內一流專家團隊搭建起一流的醫療技術平臺。國家級重點專科的骨傷科，歷經四十余年發展，在三門峽市乃至周邊地區穩居骨傷科領域的龍頭地位，住院病人占全市骨傷病人的60%以上，開展的新技術項目多次填補豫西地區技術空白，科研項目獲得國家級、省級立項與獎勵；腦病科是河南省重點中醫專科，該科堅持走中西醫發展之路，在腦中風、偏癱、中風后遺癥等方面具有獨特的治療效果，其先進的治療手段和良好的療效在本地區同行業中處于領先水平。該院針對亞健康人群在康復、養生、保健方面的需求，成立了本地區首家具有領先水平的集“診斷治療、康復保健、推拿針灸、藥浴熏蒸”為一體的國醫堂和婦女、兒童、中老年“治未病”中心。被國家中醫藥管理局確定為“治未病”預防保健試點單位。為做到精細管理，該院不斷探索，構建起完整的科學管理體系。緊緊圍繞一個中心（以病人為中心），狠抓兩個突出（重點專科，中醫特色），深入開展三項活動（十項主題活動、全員崗位大練兵活動、三級醫師查房競賽活動），推進“四項建設”（基礎設施建設、制度化建設、業務規范化建設、人性化建設），加強五項管理（行政管理、醫療管理、藥事管理、護理管理、醫技管理），強化七種意識（管理意識、服務意識、責任意識、質量意識、人才意識、市場意識、科研意識），達到兩個滿意（病人、職工），兩個提高（社會效益、經濟效益）。通過大膽探索和不斷努力，三門峽市中醫院逐步實現了“人才精尖、設備精良、技術精湛、管理精細”的工作目標，以精湛之技奠定了醫院生存和發展的強大基石。
三、以誠信之德鑄醫院之魂
醫院的核心價值體系是醫院精神理念、價值取向、道德觀念的總和，是醫院全體員工信奉和遵守的共同觀念。三門峽市中醫院注重提高職工的綜合素質，開展了全員禮儀培訓，使職工行有規，蹈有矩，從而使患者感受到中醫人嚴謹規范的服務。同時，通過組織“三基三嚴”培訓、中醫基礎知識比武和中醫技能比武、全員崗位大練兵、三級醫師查房競賽活動，使醫護人員整體素質明顯提高。醫院特別注重在醫院內部倡導“家”的理念，職工生日當天，都能收到生日蛋糕和祝福賀卡；“六一”兒童節，14歲以下的職工子女都能收到精美禮物；九九重陽節，醫院領導班子和60歲以上老職工共進晚餐；“八一”節，組織退伍軍人座談，感懷他們為國防事業作出的貢獻；醫院還組建了籃球隊、舞蹈隊、禮儀隊，經常與兄弟單位開展活動，展現中醫院職工良好的精神風貌。系列活動的有效開展，職工的精神面貌有了大幅提升。通過為患者提供規范、細致、周到和人性化的服務將醫院誠信的形象樹立起來，同時，職工們也強烈的感受到了醫院這個大家庭的溫暖，從而強化了職工愛崗敬業、無私奉獻、追求卓越的思想情操。
四、以和諧之愛獻醫院之情
篇8
上世紀80年代，我省推拿人才稀缺，福建中醫學院針灸推拿系的推拿專業1985年才開始招收第一屆大專班學生。當時，我省第一屆推拿學會主任委員楊希賢老先生帶領全省同道積極開展學術活動，楊老先生為原福建省人民醫院推拿科主任、推拿主任醫師，第一屆中華中醫藥學會推拿分會委員、福建省中醫藥學會推拿分會第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余，還親自投入大量精力進行推拿醫史文獻研究，在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫，可惜還沒等到書正式出版，他老人家于90年代初過世，他的離去對福建省的推拿事業是個重大損失，我省推拿界在全國沉寂了十多年。
進入21世紀，福建省推拿事業在第五屆推拿學會主任委員王詩忠主任醫師的帶領下發展迅速，王主任充分利用學會的平臺開展學術交流、舉辦學習班，為省內同道和國內外專家的交流學習牽線搭橋，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學會的委員從2003年的30余人發展到目前的70多人，具有副高職稱的學會委員從1～2個發展到目前的10多個，學歷結構從原來的本科學歷都很少發展到現在博士學歷有2個、碩士近20人，本科學歷占半數以上。人才隊伍的成長是推拿事業發展的有力保障（推拿學科帶頭人王詩忠主任醫師現任中華中醫藥學會整脊分會副會長、中華中醫藥學會推拿分會常務委員、中國中西醫結合學會脊柱專業委員會常務委員，擴大了我省推拿學科在全國的影響，為推拿學科的發展奠定了良好的基礎）。
2 發展現狀
2.1 臨床
眾所周知，推拿科在很多綜合性大醫院中多半是輔助小科室，甚至一些西醫醫院中根本就不開設推拿科，即使在中醫院，推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫的發展，福建省的推拿界同道抓住機遇，努力拼搏，已經讓我省的推拿事業上了一個臺階。首先，十一五期間，我省推拿界有了第一個國家級重點專科，福建省第二人民醫院推拿科于2007年成為國家中醫藥管理局十一五重點專病“頸椎病”建設單位，參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評優，同期全國推拿協作組有16家單位，評優的只有三家。這也標志著我省推拿臨床水平達到全國中上游水平。除了國家級重點專科，還有省級重點專科建設單位如泉州正骨醫院推拿科、武平縣中醫院推拿科、沙縣中醫院推拿科，而在十一五期間，我省更有邵武市人民醫院推拿科等24家國家級、省級特色專科建設單位，這些建設單位多分布在縣級中醫院，大多以推拿科人員為主要骨干，以頸、腰椎病為主要優勢病種。這種以臨床常見病、多發病作為優勢病種研究，符合臨床需求，將促進推拿學科快速發展。目前福建省衛生廳中醫藥管理局已指定福建省第二人民醫院推拿科作為牽頭指導單位，負責指導24家特色專科進行推拿為主中醫藥技術防治頸腰椎病的建設，相信這24家特色專科的建設將進一步擴大推拿專業在社會百姓中的影響，進一步推動福建省推拿事業向前發展。
2.2 教學
福建中醫學院《推拿學》主干課程創建于1985年,經過多年建設和發展，目前涉及中醫系、護理系、中西醫結合專業、骨傷專業、康復、美容專業、五洲學院、海外教育學院、成人教育學院等近10個專業的《推拿學》教學，為了適應社會對針灸推拿專業人才的需求與國家教育部門對專業設置的調整，從1993年9月開始將原有的針灸專業（本科五年）和康復推拿專業（專科三年）重組整合為現在的針灸推拿專業（本科五年）。隨著學科建設的日臻成熟，1998年開始上碩士研究生課程，2006年開始招收碩士研究生。為適應教學需要，將推拿教研室分成兩個部分，即針推系推拿基礎教研室和附屬醫院臨床推拿教研室，共同承擔本科與研究生的教學工作。
推拿學科基礎教研室包含推拿基礎學、推拿手法學、功法學、推拿學、小兒推拿學、整脊推拿學六門課程，其中推拿手法學是院優秀課程，推拿學是院精品課程。面對21世紀科學技術發展的挑戰，中醫高等教育也將面臨著國際競爭、社會評價和市場選擇。推拿學一直受到國內外醫學界的關注以及世界各國人民的喜愛。本專業依托福建中醫學院面向臺港澳,東南亞及其它地區和國家,每年均有許多來自境外的接受學歷和非學歷教育的學生來我院、系攻讀本科、碩士學位和短期學習進修中醫推拿技術。
2.3 科研
我省推拿學會的掛靠單位為福建中醫學院附屬第二人民醫院，該院推拿科為福建中醫學院臨床推拿學教研室，兼具臨床、教學、科研的功能。在學科帶頭人王詩忠主任醫師的帶領下開展了一系列科研工作，通過對中醫體質的調查（參與國家973科研課題）了解頸椎病體質特點，通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學調查（福建省教育廳課題）從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關病理，我們進行了“缺血性腦血管病與椎動脈型頸椎病關系的流行病學調查”（福建省科技廳課題）、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關研究”（福建省教育廳課題）、“更年期女性椎動脈型頸椎病與中醫辯證分型的相關性研究”（福建省教育廳課題）等科研。在循證醫學的基礎上，我們進行了“基于表面肌電分析等量化評價中醫干預項背疼痛優化方案的示范研究”（國家十一五科技支撐課題）、“側方型頸椎間盤突出癥保守療法優化組合方案的臨床研究”（國家中醫藥管理局課題）和“基于sEMG信號特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應研究”（福建省自然基金課題）。科研工作的開展有助于促進臨床研究水平的提高，也有助于培養年輕人才，更有助于提升我省推拿學科在國內外同行中的學術影響和地位。
3 展望與對策
進入21世紀，人類的生活方式、工作方式發生了巨大改變，疾病譜與醫學模式也發生了很大改變，脊柱及關節的退變性疾病大大增多，70%的人群處于亞健康狀態。隨著疾病譜的改變，現代醫學的理念已由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向作出調整。中醫的“治未病”思想再次得到重視，中醫推拿的發展迎來了又一個春天。筆者認為可以從以下幾個方面對推拿學科的發展進行思考。
3.1 人才培養方面
隨著社會人才需求結構的改變與高校擴招帶來的畢業生數目的增加，目前中醫院校針推專業畢業生的就業日趨困難，就業形勢日益嚴峻。尤其在推拿方面表現突出。同時，社會用人單位崗位空缺的現象卻也不時發生。究其原因，在于目前推拿人才的培養與社會需求存在一定脫節。現就此現狀對推拿人才的社會需求及辦學單位的相應不足加以分析，并給出相應的改革對策。
3.1.1 推拿人才的社會需求分析
經過對2005-2007年福建中醫學院本科針推專業畢業生推拿人才就業分布情況的分析，我們發現，目前，社會對推拿人才的需求結構如下：
(1) 推拿臨床醫師人才需求：主要需求單位為等級醫院中設有的推拿科、相關專病專科或綜合性醫院的中醫科。此類人才需求相對較少，主要是要開展臨床診療工作，運用推拿為主要手段，治療以頸肩腰腿痛及關節活動障礙為主的疾病。一般要求應聘者具備扎實的全科醫學基礎知識，能運用推拿療法為主，結合針灸、理療、中藥內服外用等方法治療疾病；特別對傷科常見病多發病的基礎知識和以推拿為主的保守治療手段能重點掌握。
(2) 推拿康復醫師人才需求：主要需求單位為綜合醫院康復中心/康復科，社區康復服務站等。此類人才需求較前者略多，主要開展以推拿為主的輔助康復治療手段，對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療。此類人才需求一般要求應聘者具備全科醫學知識，良好的推拿手法，對單個病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎知識。
(3) 預防保健推拿人才需求：主要需求單位為社區及亞健康服務中心、健康管理服務機構、養生保健服務行業等。目前對于亞健康狀態的干預已經受到了政府及醫療界的廣泛重視，預防保健推拿人才的社會需求逐漸加大，市場前景廣闊，其服務對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應聘者具備專業的手法操作能力，掌握預防保健相關醫學知識。
3.1.2 推拿辦學單位存在的不足
目前對就業情況分析以及對招聘單位的調查發現，推拿本科畢業生普遍存在手法操作能力差，對針推常見病認識不夠深入，實戰能力差的情況。我們認為其不足主要體現在如下幾個方面：第一，針對學生體能鍛煉及功法訓練較少，使得畢業生基礎素質薄弱。第二，推拿手法實訓未受到重視，操作實訓課時少。推拿手法是推拿學的基礎與靈魂，注重實踐，只有多練手法與四診檢查，才能“機觸于外，巧生于內，法從手出，手隨心轉”。第三，推拿課程中，推拿臨床常見病的課程比重小，而現在臨床上很少見或者已經少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重點講解的病種課時被壓縮，無法講透徹。總之，推拿課程的設置不當是其形成的重要因素。
3.1.3 調整推拿專業課程設置
而我們的教學目的就是為社會輸送有用之才，因此，筆者認為，針推專業本科辦學須根據社會需求，把人才培養目標分為三個層面：在具備全面的醫學基礎知識，了解各科疾病的基礎上，掌握嫻熟的針推手法，具備一定的手法操作功力，能夠勝任預防保健推拿的人才需求；在此基礎上，進一步掌握一定的康復知識，掌握以推拿為主的輔助康復治療手段，如針灸、中藥、理療等方法，對內科、神經科、骨科相關疾病進行康復治療，以適應康復推拿的人才需求；進一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病，要重點掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識，能處理臨床常見的急重癥，能勝任推拿臨床治療工作。
五年制針推專業本科教學培養的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力；在臨床治療崗位上，還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎理論、綜合治療方面都要有深入的了解，僅僅一般性的了解是遠遠不夠的。
因此，有必要對目前的推拿辦學思路進行改革，筆者認為首先應該針對以上不足對目前的推拿學課程作一調整。第一，增加實訓課時的比例，通過加強推拿功法訓練提高學生身體素質，重視訓練學生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，壓縮一些《推拿治療學》中非臨床常見病的課時（或考慮將其歸到附錄作為選讀材料），增加推拿臨床常見病（頸椎病、腰椎病等）的課程比例，重點講解這些疾病的基礎知識（如解剖、生理、病理、醫技檢查等），為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎，從而支撐學生的臨床思維能力，為自主學習、終生學習能力打下基礎。
另外，針對目前社會對推拿人才三個層面的人才需求。筆者認為，首先，對于基礎性的預防保健推拿人才，應通過功法練習而增強手法體能，從而使手法更嫻熟，且具備一定的功力，增強實踐動手的能力。其次，對于推拿康復醫師人才，在實訓課程中增加SET（懸吊運動療法）、MCU（頸椎功能檢測系統）等新內容的介紹，使學生增加對主動功能鍛煉的新動向、新設施及主動/被動康復的概念。最后，對于較高要求的推拿臨床醫師人才，應在課程中增加MCU、sEMG（表面肌電）等新技術檢測分析的內容，增強學生對疾病療效評價的最新認識，提高學生對探索更深層次知識的興趣。
綜上所述，目前社會對推拿本科畢業生有臨床治療、康復推拿、預防保健推拿三個方面的人才需求，其中臨床治療方面的人才需求相對最少，臨床康復推拿次之，預防保健推拿最大。針對這種現狀與趨勢，本科針推專業的教學應在課程設置與教學重心方面作一調整，以加強本科畢業生的實際操作能力，強化推拿常見病的學習，使學生具備更強的職業競爭能力與再學習能力，力爭達到教育與社會需求的和諧統一。
3.2 臨床方面
推拿專業臨床常見的多為脊柱病，針對以往對脊椎病只注重臨床治療（病中），忽視未病先防、瘥后防復（針對病前、病后）二個環節的問題，以中醫“治未病”的寶貴思想為指導，引進系統工程學理論，提出“脊椎系統健康單元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退變在所難免，目前脊椎病的發病更是提前到青少年，貫穿到中老年。因此，應當把人的脊椎健康作為人生健康中一個重要單元進行系統管理。
“脊椎健康單元”包含三部分：預防、臨床治療、瘥后防復。
首先，預防（針對病前） 體現祖國醫學“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發人群，建議在健康體檢中心設立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座，在報紙發表科普文章，不斷研究整理，針對不同年齡段、不同職業人群提出脊椎健康管理方案。三是聯系政府有關職能部門，或與各級科協部門聯系，通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。
第二，臨床（病中）臨床診療方案的梳理，不斷修訂、完善以提高臨床療效。
第三，病后（瘥后防復）脊椎病是慢性退行性疾病，容易復發，導致前期的治療前功盡棄，患者喪失信心，因此要高度重視“瘥后防復”。首先對出院和門診已治愈患者建立規范的隨訪制度，不間斷地進行健康宣教；其次要重視脊椎功能的恢復，挖掘中醫導引動作并引進現代康復技術，研究總結有助于脊椎功能重建的頸椎導引操。
通過以上環節，可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率，擴大推拿學科的社會影響，推動推拿學科的發展。
3.3 重視科研投入
隨著推拿學科人才隊伍的成長，開展推拿學科的科研時機已經成熟，目前我省推拿學會掛靠單位福建省第二人民醫院推拿科和福建中醫學院針推系推拿基礎教研室已經有從基礎到臨床、從校級到國家級的課題二十多項。建議各縣級中醫院或區醫院推拿科應積極開展科研工作，以促進臨床發展。
課題組成員：
1. 王詩忠，福建中醫學院附屬第二人民醫院副院長，中華中醫藥學會整背分會副會長，主任醫師，碩士生導師。
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在經濟全球化的大環境中，各類技術標準和規范在國際貿易及經濟發展中的作用日益凸顯。中醫藥作為中華民族的寶貴財富，在世界范圍內的需求與日俱增，而中醫藥的國際化有賴于中醫藥標準的制定、完善和推廣。2010年底，國家中醫藥管理局確定了第一批42家中醫藥標準研究推廣基地（試點）建設單位，廣州中醫藥大學第一附屬醫藥為建設單位之一。廣州中醫藥大學第一附屬醫院承擔了2012～2013兩個年度的中醫藥標準化培訓工作，在廣東省內共培訓了學員逾2000人次。開展培訓是推廣中醫藥標準化知識的重要手段。如何開展培訓，才能達到最佳效果呢？我們在實際工作中總結了一些經驗。
1政策與資金支持
國家在政策、資金上的有力保障，有力地推動中醫藥標準化培訓的開展。國家在中醫藥標準化工作上給予了強有力的政策支持，提出以中醫藥的標準化推動中醫藥的國際化、現代化［1］。自2003年起，財政部每年安排財政專項經費對中醫藥標準化工作給予支持［2］。國家中醫藥管理局先后印發了《2012年公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓項目實施方案》《2013年度公共衛生專項資金中醫藥標準化培訓項目實施方案》，明確了各基地的培訓任務，同時設立專項資金，專款專用。將中醫藥標準化培訓項目納入國家級繼續教育課程，激發了基層醫療工作者參與培訓的熱情。發文將標準化項目等同于國家局級科研課題，具有激勵作用。廣東省人民政府在2014年的《廣東省推進中醫藥強省建設行動綱要（2014～2018年）》中明確指出，要推進標準化建設，發揮標準化在中醫藥發展中的作用。廣東省中醫藥局在培訓舉辦的過程當中也給予了極大的支持和幫助。
2注重學科交叉，保證高質量授課師資
在安排中醫藥標準化課程中，需要注意各類學科的交叉。廣州中醫藥大學第一附屬醫院在多次的培訓中，專門邀請中國標準化研究院專家，專場講授標準化基礎知識。特別是中醫臨床各科常見病診療指南實施推廣培訓，既要涵蓋中醫藥標準化基礎知識，又要包含各科臨床診療指南，且要兼顧不同學科、專業的臨床工作者的需求，盡可能邀請不同領域的專家授課。廣州中醫藥大學第一附屬醫院在2012年度、2013年度的培訓中，分別邀請了中國標準化研究、針灸學、中醫耳鼻喉科、中醫脾胃病科、中醫婦科學、中醫腫瘤學、中醫風濕病學、中醫兒科學、中醫骨傷科學等領域的專家前來授課。受邀的專家在各自研究領域享有盛名，同時有豐富的標準化培訓經驗，獲得學員們的高度肯定。
3以多場次授課的形式開展院內骨干培訓
我們在開展院內骨干培訓時發現，集中單場次培訓，耗時較長，值班醫生難以參與，且不易調動積極性。臨床一線工作人員日常醫教研工作繁忙，如何能提高他們參加培訓的熱情呢？通過摸索，發現培訓采取多場次授課的形式開展，既可保證臨床醫生都有參加的機會，又能讓大家可以選取感興趣的場次，通過內需調動積極性。此方法在實踐中受到歡迎及支持。2013年度的院內骨干培訓中，我們共同時，培訓還可以采取科室內講小課的形式開展。在每個年度項目開展初期，醫院均會派出業務骨干參與國家中醫藥管理局的“中醫藥標準化高級人才培訓”“中醫標準應用評價人員培訓”等統一培訓，參與培訓的老師將學習的知識在科室內宣講，在科室范圍內普及基礎知識，這也是分場次開展培訓的另一種形式。
4運用網絡信息化推動中醫藥標準化推廣培訓開展
2012年度、2013年度廣州中醫藥大學第一附屬醫院連續承辦了兩次廣東省中醫藥標準化推廣培訓，共培訓了基層醫療工作人員逾1400人次。由于2012年度培訓反響較好，2013年度報名人數遠遠超過預期，為了讓更多學員能夠參加培訓，廣州中醫藥大學第一附屬醫院啟用了院內會議室導播系統，將主會場的音像視頻連接到分會場，實現了課程同步，使分會場的學員既能有一個舒適的學習環境，同時又對專家的授課身臨其境，獲得了一致好評。受此啟發，在今后的培訓中還可與基層醫院合作，設置基層分會場，運用遠程網絡授課的形式，同步開展培訓，既可免除學員路途的奔波，又可更廣泛地推廣標準化知識。
5注重意見反饋
注重學員反饋，了解學員需求，為繼續開展培訓打下基礎。培訓結束后，及時了解學員的反饋，征集意見及需求，能有依據地調整授課內容、學科編排、進度安排，使下一次培訓更有針對性，取得更佳效果。為此廣州中醫藥大學第一附屬醫院在培訓中，設置了問卷調查環節，聽取學員培訓會后的反饋，如“您認為本次培訓班課程內容的實用性如何”“您希望下1次中醫藥標準化培訓著重或增加哪些方面內容”“關于廣東省中醫藥標準化工作，您有何意見或建議”，用這種方式收集反饋意見。在針對廣東省內基層中醫藥人員的標準化培訓過程中，我們收集了逾800名基層工作人員的反饋意見和建議，90％以上的學員認為廣州中醫藥大學第一附屬醫院舉辦的培訓班內容實用，能增進對中醫藥標準化相關知識的了解，并能拓寬工作思路。針對下一步的標準化培訓，學員的主要建議是著重具體的病種或具有中醫藥特色的診療規范進行培訓（如針灸、兒科保健等）。學員認為基層醫院的主要職責是執行標準而非制定標準，希望在省級中醫醫院的指導和帶領下，能使標準化工作服務于基層群眾，解決臨床具體問題，而同時不能增加患者的醫療費用，才具有可行性和可持續性。根據學員反饋的建議，標準化辦公室在下年度的培訓工作中將作出適當的調整，使之既有標準精神、又具有地方特色。
6結語
“中醫藥標準化培訓”有利于“中醫藥標準應用評價任務”的開展。廣州中醫藥大學第一附屬醫院在開展中醫藥標準化培訓的同時，有多個臨床科室承擔了中醫藥標準應用評價項目。承擔評價項目科室的老師接觸項目初期，往往有一知半解的感覺。參加了醫院舉辦的培訓后，他們表示理清了思路，明確研究方向及工作要點，同時對開展中醫藥標準化項目的重要性有了進一步的認識，工作起來更有積極性。另一方面，能夠把在培訓中學到的相關知識，融入標準應用評價中，學以致用，印象更深刻。今后廣州中醫藥大學第一附屬醫院要通過努力，讓更多的臨床科室參與到標準應用評價項目中。中醫藥標準化是我國中醫藥工作重點之一，是中醫藥事業發展的一項長期性、基礎性、戰略性、全局性工作，是保障中醫藥質量安全、推廣中醫藥成果、推進中醫藥現代化的重要依據和途徑。廣州中醫藥大學第一附屬醫院作為中醫藥標準研究推廣基地（試點）建設單位，要打造一個推廣平臺，全面普及標準化基礎知識，推進中醫臨床診療指南的應用以及修訂，為廣東省中醫藥事業發展的長遠布局打下良好的基礎。
參考文獻
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文章編號：1007－2349(2007)11－0056－02
目前，我國中醫護理教育正處于新舊交替的過渡階段，如何既與現代護理的先進理念和技術接軌，同時又發揚完善我國傳統的中醫特色護理，是中醫院校護理教育的一個重要課題。我校于2002年開始招收第一屆五年制護理本科生，現該屆學生即將畢業，伴隨這一屆學生的學習歷程，我們不斷總結、改進，堅持突出傳統醫學特色，注重中醫護理理論與先進的護理模式相結合，針對本科護理人才培養的要求，在課程設置、實踐教學和素質教育等方面積極探索，力求建立新型合理的中醫護理本科教學模式。
1 課程體系設置
1．1 總體目標和原則 中醫本科護理專業課程體系設置的總體目標是：培養能夠系統掌握中醫學和現代醫學基礎知識、基本理論和基本技能，掌握中醫護理和現代護理學的基本理論和臨床護理技能，具備相關自然科學、社會科學和人文科學知識。具有良好的心理素質、溝通技能和教育、管理、科研基本能力的應用型人才。原則：以素質教育為核心，以中西醫結合護理教育為主體，以護理的基本理論、基礎知識與技能為基點，有利于中醫院校自身的辦學特色，有利于培養復合型護理人才，有利于培養學生的創新能力和實踐動手能力。
1．2 課程體系
1．2．1 主體性兼顧靈活性 在課程體系中，以護理專業課程為主，開設護理學基礎、中醫護理學基礎、中醫臨床護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學等課程，輔以相當比重的人文、社會、心理等選修課程。如醫學倫理學、衛生法學、醫學心理學、精神科護理學、護理科研方法、護理教育學、護理美學等。不僅增強了學生的知識面，提高適應能力，而且為學生提供了一定的自由度，有利于學生的個性發展。
1．2．2 適應現代護理學新進展 隨著醫學模式、健康觀念以及人口結構的轉變，護理學的知識結構也相應地由生物科學擴大到心理科學和社會科學領域，護理的對象由病人擴大到全社會的人群，護理工作面向群體、面向社會。在課程內容中，需要增加新進展、新成果、新技術，因此，我們設置了社區護理學、精神科護理學、老年護理學等課程，加強課程體系的開發和更新。
1．2．3 突出中醫護理特色 為了更好發揮中醫護理的優勢，將中醫護理學設置成中醫護理學基礎和中醫臨床護理學兩門課程，中醫護理學基礎以中醫藥理論為指導，結合預防、養生、保健、康復、美容、各項醫療護理活動對患者施以獨特的中醫護理技術。中醫臨床護理以病證為經，以證型為緯，結合“中醫整體觀”的原理，運用護理程序，開展“辨證”與“施護”。在繼承了中國傳統的護理特點同時，又汲取了現代護理學的新理論和新技術。
2 實踐教學改革
護理學是實踐性、應用性很強的學科，實踐教學環節的創新和教學質量高低與專業人才綜合素質有著直接的重要關系。目前大多數院校仍采用傳統的基礎、臨床、實習“三段式”教學，這種方式理論與實踐劃分過死，不能有機結合，學生在校學習期間很少接觸臨床，學生在進入臨床實習一開始往往不適應，產生心理壓力和情緒反應。因此，我院對實踐教學進行了改革。
2．1 增設階段實習 采用理論學習與實習穿插的方式，在第六學期安排在三級甲等中醫醫院云南中醫學院第一附屬醫院、第三附屬醫院(昆明市中醫醫院)、第四附屬醫院(玉溪市中醫醫院)進行10周的階段實習，具體分配在針灸科、推拿科、肛腸科、風濕科、骨傷科，主要實習基礎護理(如晨、晚間護理、口腔護理、會陰護理、壓瘡護理等)；護理操作技能(如無菌技術、各種注射法、灌腸法、男、女性導尿法、吸痰法、吸氧法等)；中醫傳統操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴壓籽法、刮痧法等)。通過階段實習使學生直接接觸服務對象，獲得綜合運用專業知識與技能的機會，為畢業實習打下堅實基礎。2002級護理本科班畢業實習分別在云南省第一人民醫院、第二人民醫院、昆明市第一人民醫院和昆明市延安醫院實習，均得到了實習醫院的好評。
2．2 加強實驗室實訓操作和考核 為了培養學生的實際動手能力，強化技能操作，充分發揮中心實驗室的作用，我院利用晚上和周末時間(2個月)，組織畢業實習前各專業共10個班學生進行心肺復蘇、無菌技術、體格檢查的技能訓練、要求做到規范、準確、熟練，反復訓練，逐個考核，逐個點評。最后各班選出前五名參加競賽，評出各項操作的一、二、三等獎，并進行獎勵，2002級護理本科班分別獲個人無菌技術操作一等獎和心肺復蘇二等獎。為學生實踐能力的培養創造良好的環境和氛圍。
2．3 實習前強化訓練 學生進入臨床實習，開始接觸實實在在的社會，需要他們獨立地應對各種病人、處理好各種關系，因此有必要在學生進入實習前，組織學生進行護理知識、技能、綜合素質的強化訓練。為此我們對2003級護理本科班利用課余時間進行10項護理操作技能(靜脈輸液法、吸氧法、吸痰法、男、女性導尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴壓籽法、拔罐法)強化培訓，時間為五周。具體做法是將50名學生分為5組進入急診科、針灸科、肛腸科、風濕內科、婦科進行護理操作技能強化培訓，在培訓中采用真人真做和模擬實驗教學兩種方法：①臨床帶教老師在講解與演示中以學生或教師扮演病人角色；②學生既當護士又當病人，轉換角色練習。要求在訓練中做到規范、準確、熟練，并進行逐個考試，逐個點評。其優點是培養了學生解決實際問題的能力；培養了學生語言溝通技巧；增進了與病人的情感交流技巧；規范了護理操作技能；增強了學生的臨床實踐動手能力。
3 加強素質教育建設
素質結構包括：人文素質、身體心理素質、專業素質和職業道德素質，由于傳統中醫護理教育的教育觀念和培養模式的局限性，重視專業知識的傳授。忽視整體素質的提高，使學生在人文素質、心理素質和職業道德素質這三方面上存在明顯缺陷。因此，我院將素質教育建設作為教學模式中的突出問題予以強調。
3．1 人文素質培養 醫學模式的轉變體現了醫學界人文主義的回歸，護理工作的重點從以疾病為中心轉向以人的健康為中心，從以治病為主的功能制護理轉向全面關注人的心理、社會狀態、健康需求的整體護理。人文關懷式的服務正在成為現代醫學文明和現代化醫院的重要標志，只有深入學習和探討現代護理觀念的人文主義精神內涵，提升護理人員的人
文素質修養，才能不斷提高護理工作的質量。因此。我院在護理本科教育中，加強人文知識學習，以南丁格爾救死扶傷的人道主義精神教育學生在護理工作中要以人為本，關愛生命、尊重生命，培養學生的人文關懷素養和奉獻精神。
篇11
隨著教育體制的改革和中醫的發展,中醫研究生培養正面臨著空前的發展機遇。近年來,由于研究生招生規模的擴大,報考中醫院校研究生的數量日益俱增,這在某種程度有利于中醫的發展,但數量并不代表質量,醫學研究生質量的優劣直接關系到人的生命與健康,因此如何提高教育質量,培養出高層次的中醫人才仍然值得我們深思。要培養出適應社會發展的中醫藥高級人才,要注意以下三個方面的培養教育:
1 注重人文素質教育
1.1 人文教育
隨著科學技術的飛速發展和物質生活的日益現代化,人文精神在醫學中的地位越來越不可忽視。中醫研究生作為中醫藥界的高層次人才,人文教育必須做到以下幾點:①加強傳統文化教育,中醫學的發展離不開中國傳統文化,因此研究生階段應該開設相關方面的課程(包括必修和選修)。②加強人生觀、價值觀教育,樹立正確的人生觀與價值觀是形成樂觀積極心態的前提。③加強醫德醫風的教育,古人云:“醫無德者,不堪為醫。”醫德作為整個社會道德體系的一個組成部分,是醫務工作者在其職業活動中應該遵守的行為和準則,對臨床醫學研究生要強調把良好的醫德醫風,高度的責任感和無私奉獻的精神,熱愛生命、救死扶傷、淡薄名利的思想始終貫穿于整個教育體系之中[1]。④重視禮儀教育,中醫研究生畢業后主要從事臨床、科研、教學這三個方面的工作,因此文明的言談舉止,高雅的的行為、寬廣的胸懷等也是研究生教育中不可缺少的一部分。⑤加強就業觀教育,由于大學招生規模的擴大,就業形勢日趨緊張,同學們的就業壓力也越來越大,很多同學在選擇工作崗位的時候都會出現高不成低不就的情況。因此,學校應該定期邀請一些相關方面的專家開展一些就業講座、就業指導,組織同學之間相互交流以及導師與學生的交流等活動來幫助同學們擺脫就業迷茫狀態。
1.2 提高學生自身基本能力
在這個競爭激烈的社會,只有不斷提高學生自身的基本技能,才能讓其在社會上有一席立足之地,因此,注重培養學生自身基本能力是人文素質教育的重要內容,自身基本能力包括社交能力、語言表達能力、團隊合作能力、社會適應能力、隨機應變能力、自學能力及相關專業能力等[2]。學校定期的開展一些活動如教學比武大賽、臨床技能大賽、科技作品大賽、創業大賽或者相關的學術競賽等,邀請相關的專家作指導,設立一定的獎勵機制,以鼓勵更多的同學參與其中。
1.3 創新能力的培養
創新是一個民族進步的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力。在培養過程中導師應該鼓勵學生多思考、多質疑、大膽地發表自己的意見,敢于面對現實,放棄自己不成熟的想法,堅持自己合理的見解。以培養學生求真務實、謙虛謹慎的科學態度[3]。創新思維具有多向、靈活變通、新穎獨特的特點。創新能力包括知識與經驗的使用能力、假設與方案的想象能力、對不同假設方案的評價判斷能力、對所選擇的方案與假設的邏輯證明與驗證能力[4]。任何創新思想都不是憑空產生的,而是在已有知識的基礎上發展而來的。因此,要培養學生的創新能力,還得重抓學生基礎知識,鼓勵學生多看一些醫學雜志,擴大視野。
2 加強臨床培養
2.1 基礎與臨床相結合
很多學生為了考研,忙于理論復習而忽視了本科階段的臨床實習,他們花了大量的時間準備考研,雖然考試分數很高,但是實際動手能力卻很低,出現了“高分低能”的現象,而中醫本身又是一門經驗學科,它的任何一套理論體系的形成都是幾千年古人經驗的積累。望、聞、問、切四診都是以臨床實踐為基礎的,因此學校應該給學生提供更多的臨床機會,多臨床,早臨床,理論聯系實際,這對中醫研究生的培養是必不可少的。
2.2 加強研究生培養督導工作
首先我們應該規范臨床考核制度,臨床培養是醫學教育的核心,規范臨床考核制度,加強臨床培養環節,重視臨床能力的訓練和實踐,是提高中醫醫學專業學位研究生培養質量的關鍵。研究生階段,有些學生思想散漫、遲到、早退、逃課的現象比較嚴重,因此在醫院的相應科室應該成立評估小組,主要由帶教老師和科室主任組成,在學生出科之前進行該科室常見病的基本理論、基本知識、基本操作技能、病例分析能力及其工作態度等的考核和評估。考核不及格者延長該科室的輪轉時間并進行補考。輪科結束之后院系領導還應該組織相關老師,系統的對學生所輪科室的常見病,多發病的辨證論治、處理能力和臨床思維進行考核。其次我們應加強對學生在學術上的更深層次的引導,正確引導學生發現和解決問題,培養他們的獨立思考能力。因此,老師們同時得注意處理好“督”和“導”的相互關系。
2.3 臨床經驗交流
學校在每次輪科之前以班或者以院系為單位開展臨床實踐經驗交流會,每個科室至少派兩名代表談談自己在臨床實踐中碰到的問題或者自己覺得比較有收獲的方面,以便其他的同學了解相關科室的情況,也可以給后面去該科室實習的同學提供一些參考。
3 加強科研能力的培養
3.1 嚴謹的科學態度的培養
“態度決定一切”。任何事情要想成功,沒有嚴謹的思維和端正的態度絕對行不通。科學更是如此,要想培養出具有較強科研能力的高層次人才,首先得培養其嚴謹的科學態度,實現其在“分析問題和解決問題的能力”基礎上增加“發現問題”的能力[4]。科研能力的培養需要嚴謹的科學態度。導師在實驗過程中對學生應該嚴格要求,無論是實驗之前還是實驗之后以及實驗過程的每一個過程都要有詳細的安排,周到的考慮,對每一次實驗結果都要求要有詳細、真實、明確的記錄。
3.2 動手能力的培養
一般科研設計都是以動物為實驗對象,而在實驗過程中對動物的飼養、動物模型的建立及動物取材都需要比較強的動手能力,因此在真正進入實驗之前導師應該有意識地培養學生的動手能力。
3.3 培養研究生利用圖書館和電子閱覽室的意識
在這個信息化的時代,及時了解并獲取最新的醫學研究成果對醫學生的科學研究十分重要,而在研究生階段,無論是科研課題選擇、還是科研數據的分析或是畢業論文的撰寫,資料的搜尋都是必不可少的,圖書館和電子閱覽室則為我們提供了一條方便簡捷之路。因此培養學生利用圖書館和電子閱覽室的意識是科研能力培養所必需的,同時導師在培養過程中還應該有意識地培養學生文獻檢索能力及篩選能力,使他們能從大量的文獻資料中篩選出對自己有用的信息,這對高層次人才的培養也是至關重要的。
中醫研究生培養的質量決定著中醫院校發展的興衰,要造就一流的學生,就要制訂出最佳的、合理可行的培養方案。
[參考文獻]
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篇12
1項目驅動教學法簡介
項目驅動式教學是德國職業教育在20世紀80年代開始大力推行的一種以學生學習為中心，以項目為驅動的教學方式。通過組織學生參加項目設計(包括模擬項目)、履行和管理，完全在項目實施過程中完成教學任務的過程，強調對學生綜合能力作全面培養[1]。教師在整個過程中起組織者、指導者和促進者的作用。學生在親自參與項目的過程中，在教師的指引下，學生自己開動腦筋并實踐，通過對學習資源的積極搜索和主動運用，在自主探索和互相協作學習的同時完成項目，解決問題的過程中掌握相關的知識并將相關知識點融會貫通，真正掌握所學的知識。
項目驅動教學突破了傳統的教學模式， 教學課堂從封閉系統走向開放系統[2]。充分體現“以學生為中心”的教學思想， 通過學生之間、師生之間的溝通、交流、討論、答辯、評價等多個環節，真正激發學生的學習熱情[3]， 調動學生獲取知識和解決問題的主動性， 將被動學習轉為主動學習，變被灌輸為主動去尋找相關知識。增強學生的動手能力、思辨能力、探究能力和創新能力。讓學生在“做中學、學中做”[4]，在做的過程中自主發現、解決問題。使學生在應用中體驗知識的實用性，并找到學習的方向感。此教學法強調自我教育，能最大限度地幫助學生發揮其主動性與創造性，讓學生在實踐中掌握局部知識點的同時提高動手的能力，并發現自己的不足及努力方向，推動其獲得較完整的知識架構和較強的理性思維能力。適合于培養學生的自主學習能力和相對獨立的分析問題、解決問題能力，是對學生社會實踐能力及綜合職業能力的培養，為他們走向社會、快速融入社會奠定堅實的基礎。理論上，項目驅動教學法非常適合于實踐性和操作性較強的醫學專業教學和醫學生臨床交流能力的培養。
2頸椎病自我康復項目驅動設計
2.1項目內容筆者設計實施 “自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區保健應用”項目是基于：現代生活中頸椎病已成為成年人的常見病和多發病，國內報道該病發病率為17.3%[5]，且發病率不斷上升，發病年齡不斷提前。而頸椎病患者中大部分是早期輕癥患者，通過身體姿態練習方法、自我康復運動訓練方法和推拿按摩手法可以達到預防和延緩癥狀發展的目的。在我國現有醫療資源有限的情況下，廣大患者也渴望簡單、經濟、有效的方法對其進行預防和治療。
其主要內容是在農村和城市社區衛生服務機構及居民中，以展板、播放錄象、專題講座、發放宣傳冊、視頻光盤等通俗易懂的方式讓居民了解頸椎病的發病原因及防治相關知識；掌握簡單的身體姿態練習方法，動靜結合自我康復運動訓練方法，輔以簡單的推拿按摩手法緩解頸部肌肉疲勞，防治頸椎病。同時培養社區衛生工作人員在日常工作中對居民進行指導的能力。然后通過問卷調查，了解群眾的滿意度和認可度，評價居民對此技術的掌握情況和衛生單位服務能力的提升情況。
2.2項目驅動內容設計以“自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區保健應用”課題為基礎，應用項目驅動教學法。并引入分組競爭激勵機制，采取積分獎勵，積分到一定數量給以適當物質獎勵。讓在校學生參與到“自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區保健應用”課題中，利用業余時間，掌握頸椎病相關知識和常見癥狀的基本處理方法，掌握全科醫學基本知識和農村重點人群保健等內容，達到使學生就業后衛生服務的“零適應期”。通過檢驗學生對相關知識的掌握程度和掌握滿意度，探討項目驅動教學法在臨床醫學教學中應用的效果，以拓寬臨床醫學教學思路。具體步驟如下。
2.2.1選取學員采取自愿和老師推薦結合的形式，以學有余力，不影響正常學習任務為標準，選取桂林醫學院臨床醫學本科及預防醫學本科在校學生納入到本項目中并分組。
2.2.2定義任務及策略集中學生介紹頸椎病基礎知識及“自我康復及手法推拿防治頸椎病的社區保健應用”項目的目的和主要內容。然后布置任務：通過圖書館和網絡分組查閱頸椎病解剖結構、病理變化、病理生理過程、影像學表現、臨床癥狀體征、自我康復和手法推拿防治頸椎病的相關知識；分組擬定項目實施計劃，寫出衛生宣教內容綱要和宣傳冊草稿。老師根據計劃和草稿予以評分。
2.2.3搜索獲取知識向學生演示防治頸椎病的身體姿態練習方法，動靜結合自我康復運動訓練方法和簡單的推拿按摩手法，同時錄像制作音像光盤。給學生一定的時間期限練習上述方法，并在期限內完成前面布置的任務。查詢知識的同時準備問題和答案。按問題數量累積加分。
2.2.4整合知識學生模醫患進行角色扮演并互換角色。一組人扮演醫生，一組人扮演患者，互相提問回答及演示身體姿態練習方法，自我康復運動訓練方法和推拿按摩手法。能提出對方答不出的問題也予以加分。記錄不能回答的問題，返回圖書館查閱資料解答問題，老師予以輔導訂正。然后進行一次理論考核(開卷筆試)和實驗考核(保證每一個學生都能正確的運用相關鍛煉、康復方法)。學生考核后根據所掌握的資料設計一份以本課題研究內容為主的社會調查表。
2.2.5運用知識參加社區宣傳，發放宣傳冊和演示光盤，直接面對患者咨詢，演示自我康復及手法推拿防治頸椎病。同時完成社區調查問卷。根據咨詢人數和回收問卷情況評分。
2.2.6評估成績收集相關信息進行分析梳理， 再進行查閱參考書學習理論，每位學生撰寫學習心得、調查報告及論文。老師整理相關數據及資料，最后形成分析報告進行總結陳述。
3效果
在項目進行過程中，大部分同學的態度都非常認真， 同學們能夠做到獨立思考， 敢于提問。學生的學習興趣和主動性大為提高，體會到有學必能有所用，明確學習醫學知識是為了解決患者的疾苦。查閱資料讓學生在掌握文獻檢索辦法的同時，閱讀了大量專業雜志和書籍，深入理解知識點并擴大了知識面。大部分同學除了在圖書館和網上查閱頸椎病的資料以外，還主動向親戚朋友詢問有無相關疾病和癥狀，了解居民對相關病癥的描述和看法。練習鍛煉、康復方法增強了動手能力。在后期進行社區宣教活動的時候，能將自己所學的知識用于幫助患者，解答患者的疑惑，做到學以致用，體驗了醫者為患者服務的的滿足感。在應用中加深知識的牢固度，學習質量不僅得到提高，還大大縮短了學生實習和就業上崗的適應期。在臨床實習過程中，參加過項目驅動法的同學的學習目的性和與病患及其家屬的交流溝通能力明顯優于其他同學，獲得較高的自我滿意度。另外，參加項目驅動的同學同時掌握了常用的衛生宣教方法，調查問卷的基本設計和使用方法，熟悉了課題設計的基本理念和實施步驟，撰寫論文常規注意事項。項目驅動教學法的教學效果滿意，達到預期目的。
4總結
醫學教學需注重綜合能力的培養。授人以魚更應該授人以漁。除了要對書本知識的記憶外， 更需要培養學生自主學習，運用知識分析問題、解決問題的能力。項目驅動教學法完全不同于目前以老師講授為中心的醫學知識教學模式，將學習時的“動眼看、動耳聽”變為“動腦想、動手做”。應用于醫學生臨床能力輔助教學，既能豐富學生的業余生活，又能解放學生的思維，培養學生的創新能力，激發學生的學習興趣和求知欲望。 對擴大學生的知識面，提高學生對知識的融會貫通能力、動手能力和交流溝通能力都有獨到之處。
驅動教學法為臨床醫學能力教學提供了新思路。選擇與臨床聯系緊密的項目，在老師的組織和引導下，設置具體的任務和步驟，提供一定的模板或例子讓學生“照葫蘆畫瓢”，配合適當的競爭激勵機制，或將教學活動與各類比賽活動相結合[6]，能充分調動學生的學習積極性，全面提高了學生的綜合素質，為培養創新型高級醫學人才提供了新的途徑。
參考文獻
[1] 鐘增勝，許江.項目驅動教學的實踐與研究[J].重慶工商大學學報， 2009，26(5):159-160.
[2] 張新香.基于項目驅動法的高校學生信息素質培養[J].湖北第二師范學院學報，2009，26(10):113-115.
[3] 林春梅.項目驅動教學模式探討與實踐[J].紹興文理學院學報，2010，30(7):74-76.
[4] 廖世蓉，王揚才，雍濤.高職軟件專業模塊化項目驅動教學模式的實踐[J].職業技術教育， 2008，12(11) : 29-31.
