引論：我們?yōu)槟砹?3篇健康教育的步驟范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
0引言
留守兒童是指因父母雙方或一方外出而被留在戶籍所在地，不能與父母雙方共同生活在一起的未成年孩子。隨著農(nóng)村大量勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，留守兒童的人數(shù)不斷擴(kuò)大，留守兒童的社會(huì)現(xiàn)象也變得愈來(lái)愈普遍。根據(jù)留守兒童的實(shí)際監(jiān)護(hù)人的身份，可將其監(jiān)護(hù)類型分為單親監(jiān)護(hù)、隔代監(jiān)護(hù)、上代監(jiān)護(hù)、同輩（自我）監(jiān)護(hù)四種，其中單親監(jiān)護(hù)又可分為父親監(jiān)護(hù)和母親監(jiān)護(hù)。關(guān)于留守兒童心理健康狀況的問(wèn)題近期才開始得到重視，黃愛玲（2004）對(duì)99名留守兒童和117名非留守兒童進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)留守兒童在適應(yīng)不良、心理不平衡、人際關(guān)系和強(qiáng)迫癥狀等方面均高于非留守兒童，且男生比女生更嚴(yán)重；李寶峰（2005）對(duì)271名留守兒童研究發(fā)現(xiàn)留守兒童在SCL-90量表中的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子上的分值均顯著高于全國(guó)常模；吳艷（2014）對(duì)210名留守兒童進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)留守兒童普遍存在親情斷裂，心理失衡、生活目標(biāo)模糊、不良行為習(xí)慣凸顯以及學(xué)習(xí)和生活上的問(wèn)題。綜合以往研究可發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)研究用SCL-90對(duì)留守兒童進(jìn)行研究，而SCL-90的測(cè)量對(duì)象包括初中生至成人，且大多用來(lái)測(cè)量精神障礙和心理疾病的，并不適合于對(duì)留守兒童的研究；另外以往研究大多也只是將留守兒童與非留守兒童的心理健康水平進(jìn)行對(duì)比，很少涉及到不同監(jiān)護(hù)類別留守兒童與非留守兒童心理健康水平的比較。因此，本研究擬在前人研究的基礎(chǔ)上，立足大連市周邊地區(qū)，用信效度較高的心理健康診斷測(cè)驗(yàn)，對(duì)不同監(jiān)護(hù)類型留守兒童與非留守兒童的心理健康水平進(jìn)行對(duì)比研究。
1研究方法
本文采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)1104名大連市周邊地區(qū)兒童的監(jiān)護(hù)類型進(jìn)行了深入的調(diào)查，并對(duì)不同監(jiān)護(hù)類型留守兒童與非留守兒童的心理健康水平進(jìn)行了比較。
1.1研究被試
從大連市周邊地區(qū)（莊河、瓦房店）抽取2所小學(xué)，采用隨機(jī)抽樣法抽取四、五、六年級(jí)小學(xué)生共1104人為研究對(duì)象，男生649人，女生455人；四年級(jí)308人，五年級(jí)435人，六年級(jí)361人；非留守兒童869人，留守兒童235人，其中父親監(jiān)護(hù)類型留守兒童36人；母親監(jiān)護(hù)類型留守兒童140人；祖輩監(jiān)護(hù)類型留守兒童59人，本研究中無(wú)上代監(jiān)護(hù)和自我監(jiān)護(hù)類型的留守兒童。被試的年齡范圍為10歲到16歲（12.3？.01）。
1.2研究工具
1.2.1自編留守兒童一般資料問(wèn)卷
自編留守兒童一般資料問(wèn)卷包括年齡、年級(jí)班級(jí)、性別、監(jiān)護(hù)類型等條目。
1.2.2心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（MHT）
心理健康診斷測(cè)驗(yàn)是由華東師范大學(xué)周步成教授于1991年翻譯并修訂的，量表共100道題，適用于對(duì)中小學(xué)生心理健康的整體測(cè)查。它由一個(gè)效度量表與八個(gè)內(nèi)容分量表和一個(gè)效度量表構(gòu)成。該量表的信度為0.91，效度大于0.516。八個(gè)內(nèi)容量表分別是學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動(dòng)傾向，一個(gè)效度量表用于測(cè)查所答問(wèn)卷是否有效，若效度量表的得分在7分以上，可考慮將該份答卷作廢，效度量表中第84、94、96題為反向計(jì)分。
1.3研究過(guò)程
主試仔細(xì)閱讀問(wèn)卷指導(dǎo)語(yǔ)，然后逐一閱讀問(wèn)卷題目，被試被要求按照自身的實(shí)際情況填寫問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷1188份，根據(jù)效度量表對(duì)全部問(wèn)卷質(zhì)量進(jìn)行核審剔除無(wú)效問(wèn)卷，共獲取有效問(wèn)卷1104份，回收率為92.9%。
1.4數(shù)據(jù)處理方法
采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2結(jié)果與討論
2.1留守兒童的一般情況
大連市周邊地區(qū)不同類型留守兒童與非留守兒童的一般情況如圖1，圖中數(shù)字均為該類型兒童人數(shù)所占總被試人數(shù)的百分比。
由圖1可知，大連市周邊地區(qū)留守兒童的人數(shù)占總兒童人數(shù)的21.29%，其中母親監(jiān)護(hù)類型留守兒童占12.68%；父親監(jiān)護(hù)類型留守兒童占3.26%；祖輩監(jiān)護(hù)類型留守兒童占5.4%。
2.2不同監(jiān)護(hù)類型留守兒童與非留守兒童心理健康診斷測(cè)驗(yàn)的差異
對(duì)不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童與非留守兒童心理健康診斷測(cè)驗(yàn)得分進(jìn)行One-Way ANOVA單因素變量分析（將不同類型的兒童作為自變量，各因子得分作為因變量），同時(shí)對(duì)三種類型留守兒童與非留守兒童心理健康診斷測(cè)驗(yàn)得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果如表1。其中得分越高，表明在該因子上的癥狀越顯著。
由表1可知，四種類型兒童在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、過(guò)敏傾向和沖動(dòng)傾向的得分上均存在顯著性差異，在身體癥狀上四者得分達(dá)到邊緣顯著；三種類型留守兒童在八個(gè)量表中的得分均大于父母監(jiān)護(hù)類型的非留守兒童，在學(xué)習(xí)焦慮、孤獨(dú)傾向和沖動(dòng)傾向上的得分達(dá)到顯著性水平，在身體癥狀上的得分達(dá)到邊緣顯著（p=0.066）。
2.3四種兒童心理健康診斷測(cè)驗(yàn)得分多重比較
對(duì)四種類型兒童進(jìn)一步進(jìn)行多重比較（LSD）結(jié)果如表2，表2中數(shù)據(jù)分別為父親監(jiān)護(hù)留守兒童、父母監(jiān)護(hù)非留守兒童、母親監(jiān)護(hù)留守兒童、父母監(jiān)護(hù)非留守兒童、祖輩監(jiān)護(hù)留守兒童、父母監(jiān)護(hù)非留守兒童在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀和沖動(dòng)傾向的得分。
由表2可知，祖輩監(jiān)護(hù)留守兒童在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向和沖動(dòng)傾向上的得分均顯著大于父母監(jiān)護(hù)的非留守兒童，在過(guò)敏傾向上的得分達(dá)到邊緣顯著（p=0.051）；父親監(jiān)護(hù)的留守兒童與父母監(jiān)護(hù)的非留守兒童在八個(gè)量表的得分均無(wú)顯著性差異；母親監(jiān)護(hù)的留守兒童在沖動(dòng)傾向上的得分大于父母監(jiān)護(hù)的非留守兒童。
3建議
兒童的早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)兒童人格的形成和發(fā)展具有十分重要的作用。如果兒童在童年期就與父母或父母一方長(zhǎng)期分離，缺失父母的關(guān)愛與支持，缺失與父母正常的感情交流，那么對(duì)兒童無(wú)論是身體還是心理方面都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。本研究結(jié)果表明祖輩監(jiān)護(hù)類型的留守兒童心理健康水平最低，可能因?yàn)樽孑叡O(jiān)護(hù)人的文化程度和教育能力普遍較低，教育方式單一，教育觀念陳舊，祖孫之間存在著明顯的心理代溝，且祖輩監(jiān)護(hù)人能為兒童提供的大多局限于一日三餐、衣食住行等生活方面的照顧，疏于對(duì)兒童心理健康和正常人格的培養(yǎng)。而父親監(jiān)護(hù)類型和母親監(jiān)護(hù)類型的留守兒童相對(duì)非留守兒童之間的差異不是特別明顯，說(shuō)明父親或母親一方監(jiān)護(hù)要比父母都不在身邊的祖輩監(jiān)護(hù)情況好。
父母外出打工對(duì)農(nóng)村留守兒童心理健康的負(fù)面影響是真實(shí)存在的，親情缺失是留守兒童心理問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因。提高留守兒童的心理健康水平需要學(xué)校、家庭、社會(huì)的共同參與。
在學(xué)校方面，學(xué)校應(yīng)重視留守兒童心理健康教育工作，可以采用開設(shè)講座、舉辦培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行教育，有條件的學(xué)校應(yīng)聘用心理教師并設(shè)置專門的心理咨詢室，另外學(xué)校也可以開展一對(duì)一或一對(duì)多做“臨時(shí)父母”的活動(dòng)，動(dòng)員教師積極扮演缺失的“父母”角色，給予留守兒童更多的關(guān)心和愛護(hù)。
在家庭方面，父母應(yīng)增加與留守兒童聯(lián)系的頻率，研究表明，每月4次以上的聯(lián)系頻率可以使留守兒童感受到父母的關(guān)愛，有利于降低其各種心理疾病發(fā)生的概率。此外，很多留守兒童監(jiān)護(hù)人由于是隔代撫養(yǎng)過(guò)度可憐兒童對(duì)留守兒童采用溺愛型教養(yǎng)方式，他們甘愿自己受苦受累也盡量滿足兒童的要求，兒童出現(xiàn)問(wèn)題也是大事化小，小事化無(wú)，不予以正確指導(dǎo)，長(zhǎng)此以往，兒童便養(yǎng)成驕縱任性、自我中心等（下轉(zhuǎn)第7頁(yè)）（上接第5頁(yè)）性格特點(diǎn)；也有很多監(jiān)護(hù)人受父母之托認(rèn)為應(yīng)嚴(yán)格管教采用權(quán)威型教養(yǎng)方式，要求兒童唯命是從，按照自己固有的觀點(diǎn)和期望要求兒童，對(duì)于兒童應(yīng)有的奇思異想給予否定，這樣，兒童在監(jiān)護(hù)人的管制下逐漸失去了對(duì)周圍世界的好奇心和探索性，更不會(huì)在探求和思索中獲得成就感和滿足感，很容易形成懦弱自卑、缺乏主動(dòng)性、不誠(chéng)實(shí)等性格特點(diǎn)。顯然，這兩種教養(yǎng)方式均不利于留守兒童心理健康的成長(zhǎng)，監(jiān)護(hù)人應(yīng)采用民主型教養(yǎng)方式，處理好限制與自由的關(guān)系，充分尊重兒童，給予兒童積極的指導(dǎo)。
在社會(huì)方面，各社會(huì)工作者應(yīng)對(duì)留守兒童提供幫助和支持。各級(jí)政府尤其是教育行政管理部門對(duì)外來(lái)務(wù)工人員子女的入托、入園、入學(xué)問(wèn)題不要制定一些歧視性政策或提出苛刻的條件，而要為其提供便利，制定優(yōu)惠政策，使兒童盡可能與父母生活在一起，擁有一個(gè)良好的家庭環(huán)境。
4結(jié)論
祖輩監(jiān)護(hù)留守兒童在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向和沖動(dòng)傾向上的得分顯著大于父母監(jiān)護(hù)的非留守兒童，在過(guò)敏傾向上的得分達(dá)到邊緣顯著（p=0.051）；父親監(jiān)護(hù)的留守兒童與父母監(jiān)護(hù)的非留守兒童在八個(gè)量表的得分均無(wú)顯著性差異；母親監(jiān)護(hù)的留守兒童在沖動(dòng)傾向上的得分大于父母監(jiān)護(hù)的非留守兒童。
參考文獻(xiàn)
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篇2
2.1流感行為知曉情況通過(guò)對(duì)兩組患者的調(diào)查測(cè)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)其流感行為知曉率，根據(jù)健康素養(yǎng)調(diào)查計(jì)分方式進(jìn)行總體流感素養(yǎng)和各類別健康素養(yǎng)的計(jì)算。最后得分不低于80分為顯效，不低于60分為有效，60分以下為無(wú)效，以顯效和有效人數(shù)之和除以總?cè)藬?shù)為中有效率。經(jīng)對(duì)比，兩組健康教育效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
2.2教育滿意情況統(tǒng)計(jì)觀察結(jié)束后，觀察人員還統(tǒng)計(jì)了觀察組和對(duì)照組患者對(duì)健康教育的滿意情況。兩組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
3討論
本次調(diào)查在新昌縣引入健康教育理論，旨在提高普通民眾對(duì)于甲型H1N1流感的防控能力，更好的滿足社會(huì)上不同學(xué)歷層次人群的對(duì)健康知識(shí)學(xué)習(xí)的需求，使其行為向著有利于健康的方向發(fā)展。本次四周健康教育的主要內(nèi)容包括：
3.1計(jì)劃制訂對(duì)新昌縣甲型H1N1流感患者實(shí)施健康教育評(píng)價(jià)，評(píng)估患者的學(xué)習(xí)愿望及需求。以病人為主體制定健康教育的計(jì)劃，根據(jù)教育理論和居民學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制定健康教育實(shí)施方案。一般由四周組成，第一周宣教周，第二周為示范周，第三周為實(shí)踐周，第四周為考核周。
3.2健康宣教進(jìn)行甲型H1N1流感的知識(shí)宣教和心理干預(yù)。以問(wèn)題為導(dǎo)向，講重點(diǎn)疾病的原理，在與患者交談中評(píng)估患者最想了解的問(wèn)題。例如，甲型H1N1流感傳播途徑有哪些，如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥，如何進(jìn)行體育鍛煉，如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做好不同患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病戰(zhàn)勝病魔的信心。
3.3教育示范本周醫(yī)療護(hù)理操作均由健康教育專家示范完成，主要介紹所使用的各種醫(yī)療器械的操作流程和注意事項(xiàng)，健康教育專家邊做步驟邊講解講，學(xué)歷高的提供書面資料；學(xué)歷低的老年人，提供操作步驟流程圖案。對(duì)患者實(shí)施健康用藥指引，針對(duì)每位患者的不同情況，開列二級(jí)預(yù)防藥物使用清單，明確列明需要服用的藥物種類、名稱、用藥時(shí)間、用藥劑量和注意事項(xiàng)。初次用藥在護(hù)理人員的指引下完成，主要介紹正確的無(wú)菌用藥方法。這一周還會(huì)提醒患者注意平衡飲食、體育鍛煉以及排便問(wèn)題。
篇3
“知信行”模式是以認(rèn)知心理學(xué)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合行為主義論綜合而成。這種模式在健康教育中的主要步驟為：首先，充分學(xué)生或患者對(duì)他們自己當(dāng)?shù)男袨榉绞礁械娇謶趾蛽?dān)心（知覺到其危害性和嚴(yán)重性）；其次，讓學(xué)生或患者相信一旦自己不良行為得到改變，會(huì)產(chǎn)生非常有價(jià)值的后果（知覺到效益、好處）；同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）；最后，通過(guò)一系列的階段性操作，使人們感到有信心、有能力通過(guò)努力改變不良行為。
顯而易見，在大學(xué)的健康教育活動(dòng)實(shí)施中可以充分運(yùn)用該理論，該理論簡(jiǎn)單、成熟、易推廣，可以有效提高大學(xué)健康教育的質(zhì)量和效果。該模式實(shí)施過(guò)程可以參考以下幾點(diǎn)：
1 了解和分析教學(xué)對(duì)象。
教師要分析了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，他們的學(xué)習(xí)訴求是是什么，根據(jù)他們的特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)、安排教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)也要了解日常生活中，他們都有哪些不良的生活習(xí)慣，產(chǎn)生這些習(xí)慣的原因是什么，他們自己如何看待這些問(wèn)題。
2 選擇教育材料。
若想要課堂活躍，健康教育的內(nèi)容就必須充實(shí)、豐富。教師可以根據(jù)自己了解到的信息，從學(xué)生生活中的不健康行為入手，然后進(jìn)一步分析其危害性，引發(fā)學(xué)生反思，繼而使他們產(chǎn)生改變的動(dòng)力。
3 制定教學(xué)計(jì)劃。
任何事情順利的完成的，都離不開有效的計(jì)劃。一個(gè)好的教育計(jì)劃，等于健康教育順利完成了一半。計(jì)劃的主要內(nèi)容為，教學(xué)方法的選擇、教學(xué)時(shí)間的安排，教學(xué)內(nèi)容的選擇等。根據(jù)知信行模式理論，要掌握好安排好各個(gè)階段進(jìn)入的時(shí)機(jī)，需要指出的是“知信行”是一個(gè)循環(huán)往返逐步提高的過(guò)程，而不是單一的直線過(guò)程。
4 實(shí)施教學(xué)計(jì)劃。
根據(jù)教育教學(xué)計(jì)劃，有步驟完成各項(xiàng)工作，并做好各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督工作，必須動(dòng)員全體同學(xué)共同參與其中，確保計(jì)劃的順利完成。
5 評(píng)價(jià)教育效果。
評(píng)價(jià)不是目的，評(píng)價(jià)是為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)發(fā)展。在整個(gè)健康教育的過(guò)程中，既要有診斷性的評(píng)價(jià)，以了解學(xué)生的原有水平，也要有形成性評(píng)價(jià)；給學(xué)生及時(shí)的反饋，告訴他們哪些地方改進(jìn)了，哪些地方還有不足；更要有最后的形成性評(píng)價(jià)，他們看到自己努力的成果，進(jìn)而激勵(lì)他們不斷提高自己的健康素養(yǎng)水平。
參考文獻(xiàn)：
篇4
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年9月-2012年8月的187例使用RetCam Ⅱ行視網(wǎng)膜病變篩查的早產(chǎn)兒作為觀察對(duì)象，其中男151例，女36例；胎齡28-35周，平均（31.81±6.93）周；出生時(shí)體重0.86kg-2.33kg，平均（1.17±0.81）kg；阿氏評(píng)分5-10分，平均（7.36±1.05）分。
1.2 方法 所有早產(chǎn)兒都使用RetCam Ⅱ小兒視網(wǎng)膜檢查系統(tǒng)進(jìn)行篩查，護(hù)理配合方法為：（1）檢查前準(zhǔn)備 提前一天與家長(zhǎng)進(jìn)行電話聯(lián)系，確定是否前來(lái)檢查，并交代檢查前的一些注意事項(xiàng)；檢查當(dāng)天詢問(wèn)早產(chǎn)兒的出生時(shí)及現(xiàn)在的體重、胎齡、生產(chǎn)方式以及出生后有無(wú)窒息及吸氧史等，將回答內(nèi)容記錄在相應(yīng)表格上；做好對(duì)家長(zhǎng)的解釋工作，告知篩查的目的、意義、方式、流程等；并告知RetCam Ⅱ的優(yōu)越性及操作者的技術(shù)水平；對(duì)家長(zhǎng)提出的問(wèn)題進(jìn)行解答；讓家長(zhǎng)簽署檢查同意書；在進(jìn)行篩查前，護(hù)理人員勤修剪指甲、并細(xì)致的洗手；做好對(duì)檢查室的消毒工作；保持室內(nèi)的溫度在24-27℃之間；嚴(yán)格對(duì)開瞼器進(jìn)行消毒；眼底檢查前必須使用散瞳藥物，具體操作步驟為：早產(chǎn)兒處仰臥位，護(hù)理人員的拇指、食指分別置于上、下眼瞼，輕柔、緩慢的將眼瞼撐開，后滴入散瞳藥物。散瞳藥物于檢查前2小時(shí)開始使用，每隔15-20min給藥一次，共3-4次，在使用藥物的同時(shí)囑家長(zhǎng)不給小孩喂食；在散瞳藥物使用前仔細(xì)核對(duì)早產(chǎn)兒及家長(zhǎng)的姓名，同時(shí)觀察其的全身情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理；在檢查前向患兒滴入表面物1次，操作步驟與散瞳的步驟相同；對(duì)胎齡較大或配合度較差的早產(chǎn)兒可使用一定量的鎮(zhèn)靜劑。（2）檢查中的配合 做好早產(chǎn)兒的保暖工作，將早產(chǎn)兒仰臥與檢查臺(tái)上，一名護(hù)士將其頭固定，注意動(dòng)作、力度的合適；放置或取出開瞼器時(shí)，應(yīng)注意防止眼組織劃傷；注意觀察早產(chǎn)兒的變化，如面色、哭聲、呼吸等；當(dāng)發(fā)生溢奶時(shí)應(yīng)立即終止檢查，并抱起將其頭至于肩上，并用手輕拍其背部，保持呼吸道的通暢。（3）檢查后的配合 對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行觀察，告知家屬檢查情況，留下聯(lián)系方式并預(yù)約下次檢查時(shí)間。（4）健康教育 針對(duì)視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)的原因、定義、危害等方面對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行講解，告知篩查的時(shí)間，每次篩查前、后的注意事項(xiàng)；日常生活中應(yīng)觀察的內(nèi)容等。分別在篩查前、后對(duì)采用自制的問(wèn)卷對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分值越高，對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率越高。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均由 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1篩查完成情況 所有患者都較好的完成了篩查，無(wú)因散瞳或物出現(xiàn)并發(fā)癥或死亡病例。
2.2相關(guān)知識(shí)的知曉 與健康教育前相比，教育后家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉程度明顯上升，見表1。
表1 健康教育前、后相關(guān)知識(shí)的知曉情況比較 （分）
3 討論
正常胎齡的胎兒在6-7個(gè)月的時(shí)候血管增生顯著[2]，此階段出生，視網(wǎng)膜尚未完整形成，以周邊部最不成熟；同時(shí)在高氧作用下，視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，若未得到及時(shí)的救治，異常生長(zhǎng)的視網(wǎng)膜血管穿過(guò)玻璃體，在晶狀體后形成結(jié)締組織膜，引起視網(wǎng)膜脫離，并最終導(dǎo)致視力的減低或完全喪失。故胎齡短、出生體重輕、高濃度吸氧是導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變的危險(xiǎn)因素。早產(chǎn)兒的組織器官發(fā)育極不成熟，各系統(tǒng)功能尚未完善，機(jī)體免疫力也較低下，極其容易發(fā)生感染，此時(shí)的護(hù)理配合顯得尤其重要。本組資料內(nèi)的187例早產(chǎn)兒經(jīng)有效的護(hù)理配合后，都較好的完成了篩查，無(wú)并發(fā)癥及死亡發(fā)生。
健康教育是向某一特定人群傳遞相關(guān)知識(shí)的有效途徑。早產(chǎn)兒年齡尚小，對(duì)篩查工作的配合主要依賴于家長(zhǎng)，因此對(duì)家長(zhǎng)的健康教育在篩查工作中也極為重要。本組資料內(nèi)經(jīng)健康教育后，家長(zhǎng)對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)的知曉情況明顯得以提升。
綜合本次分析，護(hù)理配合在用RetCam Ⅱ行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查中具有重要的意義，健康教育能提高家長(zhǎng)對(duì)篩選相關(guān)知識(shí)的知曉率，有利于增加對(duì)篩查的配合。
篇5
一、調(diào)查方法
由衛(wèi)生院健康教育知曉率調(diào)查以學(xué)生、居民、職工為對(duì)象，采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查。每個(gè)對(duì)象隨機(jī)抽查20個(gè)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷60張，。
二、調(diào)查步驟
整個(gè)調(diào)查步驟分為三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段：準(zhǔn)備階段。印制了調(diào)查問(wèn)卷，培訓(xùn)了調(diào)查人員，明確了調(diào)查發(fā)放，統(tǒng)一了調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，確定了調(diào)查單位。
第二階段：實(shí)施階段。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫調(diào)查問(wèn)卷（不能看書或問(wèn)答案）。問(wèn)卷填好后，由工作人員回收。
第三階段：效果評(píng)價(jià)階段。調(diào)查人員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)算居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，對(duì)此次健康教育工作效果進(jìn)行分析。
三、實(shí)施結(jié)果
通過(guò)統(tǒng)一調(diào)查時(shí)間，統(tǒng)一調(diào)查方法，統(tǒng)一調(diào)查步驟，統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容，統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)“五統(tǒng)一”的實(shí)施過(guò)程。下半年我們對(duì)轄區(qū)發(fā)放問(wèn)卷60份，回收60份，總題數(shù)600題，其中職工知曉人數(shù)17人。知曉率 85%。居民知曉人數(shù)17人。知曉率 85%。學(xué)生知曉人數(shù)18人。知曉率 90%。合計(jì)知曉人數(shù)52人。知曉率 86.7%。
通過(guò)此次調(diào)查，我們可以看出今年我鎮(zhèn)轄區(qū)居民健康教育知識(shí)知曉率和健康行為形成率較去年有所上升。健康教育工作取得了一定的成效，但是居民整體健康行為還有待進(jìn)一步提高。今年，我們將繼續(xù)加大宣傳力度，采取形勢(shì)多樣的方法加強(qiáng)健康知識(shí)教育，形成人人知曉健康知識(shí)的良好氛圍。
篇6
1腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃及評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定
1.1目的及意義
護(hù)理健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物。我國(guó)的護(hù)理健康教育工作起步較晚，雖然在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)取得了較明顯的成績(jī)，但客觀地評(píng)價(jià)其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質(zhì)量、高效率地開展，建立一套對(duì)臨床有指導(dǎo)作用的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據(jù)、適合中國(guó)護(hù)理的腹部手術(shù)病人標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃及評(píng)價(jià)指標(biāo)，指導(dǎo)護(hù)理人員在護(hù)理腹部手術(shù)病人時(shí)有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行健康教育，提高護(hù)理健康教育效果，提升腹部手術(shù)病人的手術(shù)適應(yīng)能力和自我保健能力，降低并發(fā)癥。同時(shí)也為護(hù)理管理者評(píng)價(jià)臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內(nèi)容及特征
本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃參照ISO9000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及北美護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和分類系統(tǒng)，對(duì)腹部手術(shù)病人的健康知識(shí)、健康信念、健康行為3方面的內(nèi)容，建立具有中國(guó)特色的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討和研究。通過(guò)規(guī)范化的護(hù)理健康教育手段為腹部手術(shù)病人健康知識(shí)的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃的內(nèi)容
1.3.1健康知識(shí)1疾病知識(shí)：疾病名稱、發(fā)病因素、癥狀、治療方法。2手術(shù)前檢查：心電圖、胸部
1.3.2健康信念能表達(dá)自我感受；對(duì)手術(shù)及治療信心；對(duì)家屬的依賴；對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴；尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿；尋求術(shù)后康復(fù)知識(shí)的意愿；接受各種術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿；對(duì)出院后社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃；尋求術(shù)后活動(dòng)方式)如早期下床、功能鍛煉*；尋求控制疼痛的方法；傷口自我監(jiān)護(hù)；定時(shí)有效咳嗽；主動(dòng)早期活動(dòng))床上、下床活動(dòng)*；洗漱與保持口腔衛(wèi)生；沐浴、更衣及上廁所)病情穩(wěn)定情況下*；配合藥物治療計(jì)劃；合理選擇術(shù)后營(yíng)養(yǎng)食品的攝入；康復(fù)與功能鍛煉。
1.3.4其它根據(jù)病人具體情況的特殊計(jì)劃內(nèi)容。
1.4腹部手術(shù)病人健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定腹部手術(shù)病人健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定是以上述腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃為基礎(chǔ)，設(shè)置效果等級(jí)評(píng)定，每一項(xiàng)目分4級(jí)。健康知識(shí)評(píng)定，明確：全部能敘述/描述/演示；比較明確：大部分能敘述/描述/演示；不夠明確：少部分能敘述/描述/演示；不明確：不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評(píng)定，積極：全部能主動(dòng)參與/執(zhí)行；比較積極：大部分能主動(dòng)參與/執(zhí)行；不夠積極：少部分能主動(dòng)參與/執(zhí)行；不積極：不主動(dòng)參與/執(zhí)行。
2腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃臨床應(yīng)用的效果
2.1研究對(duì)象
研究對(duì)象為3家省級(jí)、1家市級(jí)綜合性三甲醫(yī)院，2002年8月—2003年3月期間，外科整體護(hù)理模式病房、腹部切開手術(shù)、手術(shù)后5-7天的住院病人共180例。其中實(shí)驗(yàn)組80例，對(duì)照組100例；男性82例，女性98例；年齡20歲-75歲；文化程度：大學(xué)17例、高中36例、初中56例、小學(xué)41例、文盲30例；職業(yè)：工人86例、農(nóng)民41例、干部43例、教師7例、學(xué)生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調(diào)查表。其內(nèi)容包括護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育情況調(diào)查和病人對(duì)自己所患疾病知曉情況調(diào)查兩部分。該問(wèn)卷采用1998年10月中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)藥出版社聯(lián)合舉辦的“健康世紀(jì)行”活動(dòng)指定使用的調(diào)查表。分別用于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病人的調(diào)查，旨在評(píng)價(jià)兩組病人對(duì)護(hù)理健康教育的滿意度。2腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃表。3腹部手術(shù)病人健康教育效果評(píng)價(jià)表。
2.3研究方法
調(diào)查表由病人或家屬填寫；效果評(píng)價(jià)由護(hù)士長(zhǎng)和研究者采用訪談?dòng)^察法進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)者前往病人房間，首先請(qǐng)病人填寫健康教育滿意度調(diào)查表，然后與病人交談，了解病人健康知識(shí)掌握情況及健康信念，觀察病人的行為，對(duì)照效果評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)照組：護(hù)士按常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組：護(hù)士按腹部手術(shù)病人健康教育計(jì)劃對(duì)病人進(jìn)行健康教育。
2.4結(jié)果
2.4.1健康教育滿意度調(diào)查分析兩組病人的護(hù)理健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果為:對(duì)照組病人的護(hù)理健康教育滿意度為87. 25%，實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理健康教育滿意度為98. 20%。實(shí)驗(yàn)組病人比對(duì)照組的護(hù)理健康教育滿意度有明顯的提高。
2. 4. 2兩組病人健康教育效果的評(píng)價(jià)結(jié)果兩組病人均使用腹部手術(shù)病人健康教育效果評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)，顯小有極顯著差異，x2= 239. 637 P
2. 4. 3相關(guān)因素分析 單因素方差分析顯示使用計(jì)劃前后兩組病人年齡沒有差異，F(xiàn)= 0. 032 ， P>0. 05 。
卡方檢驗(yàn)顯示使用計(jì)劃前后兩組病人職業(yè)沒有差異，X=10. 87，P>0. 05。
卡方檢驗(yàn)顯示使用計(jì)劃前后兩組病人文化程度沒有差異，X=8. 983，P>0. 05。
3討論
3.1病人教育程序與計(jì)劃、評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)在聯(lián)系病人
教育程序是健康教育的基礎(chǔ)，它遵循從評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)的過(guò)程，是一種有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育過(guò)程，通過(guò)這種系統(tǒng)的教育過(guò)程來(lái)幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個(gè)步驟形成一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，一環(huán)緊扣一環(huán)，缺少一個(gè)步驟都將使該系統(tǒng)的完整性受到破壞，而達(dá)不到健康教育效果。
3.2健康教育標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃的使用提高了健康教育的質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃的制定為護(hù)士的健康教育工作即內(nèi)容、要求、結(jié)果提出了方向，為護(hù)士對(duì)健康教育的工作能力的自我監(jiān)測(cè)提供工具，為護(hù)理管理者的健康教育質(zhì)量、效率提供指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)[2]。可以保證護(hù)理工作有序地進(jìn)行，降低人力、物力的損耗，提高護(hù)理質(zhì)量與效率，以獲取最佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益6(7。本研究調(diào)查資料表明：實(shí)驗(yàn)組病人的健康教育滿意度有明顯的提高；兩組病人健康教育效果的評(píng)價(jià)結(jié)果，有極顯著差異，P
參考文獻(xiàn)
篇7
健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，是教育人們樹立健康意識(shí)、培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們?cè)诘玫讲“Y診治的同時(shí)更希望獲得相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，這就更加體現(xiàn)了健康教育的重要性。護(hù)理學(xué)走過(guò)了從單純“護(hù)病”到全面“護(hù)人”的歷史階段，以病人為中心的護(hù)理缺少了健康教育，就不能稱其為整體護(hù)理[1]。健康教育本身是一種治療方法，病人有權(quán)力享受這種護(hù)理服務(wù)。在21世紀(jì)，人們比任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康，這就決定了護(hù)士將扮演十分重要的角色。
做好健康教育、掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生職業(yè)訓(xùn)練和基本技能之一。然而交流至今仍是護(hù)生能力的一個(gè)弱項(xiàng)。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，并使之鞏固和加深的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理；在收集資料、制訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果的過(guò)程中如何利用一切機(jī)會(huì)對(duì)病人及其家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)慕】到逃椒ǎo(hù)生共同實(shí)施、完成對(duì)病人的健康教育[2]。學(xué)生在護(hù)理活動(dòng)中不僅要掌握健康教育的技巧，而且還要切身體會(huì)對(duì)病人實(shí)施健康教育的重要性及作用，并認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值與責(zé)任。醫(yī)院健康教育的對(duì)象是病人及其家屬這種特定人群。因此，在實(shí)施健康教育中要注意方法和技巧，主要從以下三個(gè)方面來(lái)分析。
1 護(hù)患溝通技巧
良好的護(hù)患溝通會(huì)使護(hù)患關(guān)系更貼近，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開展，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)病人的治療和康復(fù)起到事半功倍的作用。建立良好的護(hù)患溝通，護(hù)士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識(shí)，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準(zhǔn)感情的共同點(diǎn)，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開端[3]。在護(hù)患溝通中，護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言性溝通技巧的同時(shí)，還要靈活地運(yùn)用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢(shì)等非語(yǔ)言性溝通技巧，更好地滿足病人的需要。
1.1 語(yǔ)言性溝通
語(yǔ)言性溝通中，護(hù)生要充分了解病人的心理狀態(tài)，注意言語(yǔ)的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)和感情，以適應(yīng)不同年齡、不同文化層次的病人；應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)不同的對(duì)象通過(guò)語(yǔ)言來(lái)有效表達(dá)自己的護(hù)理意圖，使病人不僅能聽懂，更要達(dá)到使其心悅誠(chéng)服地配合并接受護(hù)理要求的目的；要善于使用美好語(yǔ)言，經(jīng)常給病人說(shuō)些安慰性、鼓勵(lì)性、勸說(shuō)性、積極暗示性和健康指令性語(yǔ)言，就會(huì)改變病人不良的心理狀況；絕對(duì)不能說(shuō)那些傷害、攻擊、譏諷的語(yǔ)言，要牢記“言語(yǔ)能治病，也可致病”的道理。
首先，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌地稱呼病人，避免直呼其名或用床號(hào)取代。接著，主動(dòng)熱情地做好自我介紹，同時(shí)耐心地介紹經(jīng)管醫(yī)生及住院環(huán)境，尤其是病人所關(guān)心的進(jìn)餐、用水情況等，和病人及家屬進(jìn)行家常式閑聊。聊天也是一種治療和護(hù)理的手段。通過(guò)聊天可以獲得病人的許多信息和資料，制訂出好的健康教育計(jì)劃，增進(jìn)護(hù)患感情；也可以通過(guò)聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議，及時(shí)調(diào)整病人進(jìn)入角色，便于實(shí)施各種計(jì)劃。
在臨床護(hù)理中，經(jīng)常碰到病人對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食等問(wèn)題不理解、不合作或難以接受的情況。這時(shí)護(hù)理人員要耐心地解釋和說(shuō)服，在說(shuō)服的過(guò)程中要注意從病人的利益出發(fā)，達(dá)到說(shuō)服的目的。說(shuō)服時(shí)要考慮病人的自尊心，不要隨意批評(píng)。
1.2 非語(yǔ)言溝通技巧
非語(yǔ)言是指人的儀表、神態(tài)、行為語(yǔ)言。非語(yǔ)言交流是通過(guò)眼神、動(dòng)作、表情、姿勢(shì)等方式將信息傳遞給對(duì)方，是無(wú)聲的、持續(xù)的，它有著強(qiáng)化感情的作用。護(hù)患之間的非語(yǔ)言溝通有以下幾個(gè)方面：
1.2.1 眼神、表情 關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，從而減輕病人入院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理。護(hù)士的微笑本身就是“安慰劑”，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。
1.2.2 傾聽 這是最重要也是最基本的一種技術(shù)，護(hù)生必須學(xué)會(huì)耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的講述，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，檢查和核實(shí)自己的感覺，及時(shí)做出點(diǎn)頭、微笑等相應(yīng)的反應(yīng)。
1.2.3 儀表和技術(shù) 嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止和大方得體的裝束，可以消除病人的心理疑慮，給病人以安全、信任感。這就要求護(hù)生掌握過(guò)硬的本領(lǐng)，苦練操作，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合。
1.2.4 身體的接觸 可縮短護(hù)患之間的距離，增進(jìn)護(hù)患的情感交流，但要因人而異，把握尺度。如撫摸患兒的臉，觸摸發(fā)熱病人的額頭，晨護(hù)整理完床鋪后輕拍病人的肩部等。
1.2.5 沉默 有些病人常常無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士，這時(shí)護(hù)士就應(yīng)保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，等病人安靜后再來(lái)安慰、鼓勵(lì)病人。
1.2.6 要善于通過(guò)病人的身體語(yǔ)言來(lái)了解病人的要求 在臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)生要注意通過(guò)觀察病人的表情、動(dòng)作、手勢(shì)等了解病人的心理需求及病情變化，協(xié)助診斷和治療。
2 知識(shí)灌輸技巧
2.1 講授
通過(guò)循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋，親切耐心地向病人及家屬進(jìn)行通俗易懂的醫(yī)療科普宣傳，介紹檢查、治療、護(hù)理內(nèi)容以及有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題，樹立健康的行為和生活方式，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2 閱讀指導(dǎo)
指導(dǎo)閱讀專科教育材料。用布置作業(yè)法指導(dǎo)病人有針對(duì)性地學(xué)習(xí)專科教育材料，對(duì)不懂的問(wèn)題，待護(hù)士進(jìn)行床邊指導(dǎo)時(shí)再做解答。這種方法既調(diào)動(dòng)了病人參與學(xué)習(xí)的積極性又節(jié)省了護(hù)士的教育時(shí)間，是臨床常用的一種行之有效的方法。但指導(dǎo)閱讀應(yīng)對(duì)病人學(xué)習(xí)能力、身心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。另外，指導(dǎo)病人閱讀保健書籍，掌握自我保健知識(shí)，提高自我保健能力。
2.3 視聽教育
利用幻燈、錄像、掛圖為病人提供較形象、直觀的畫面。
3 行為訓(xùn)練技巧
3.1 行為訓(xùn)練分類
包括以下幾方面。①自我護(hù)理能力訓(xùn)練：包括日常生活能力訓(xùn)練，自數(shù)脈搏，自測(cè)血壓訓(xùn)練，尿糖定時(shí)自測(cè)，自行注射胰島素，自記尿量訓(xùn)練，人工處理訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。②住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：包括床上排便訓(xùn)練，咳嗽、咳痰訓(xùn)練，深呼吸訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，叩背訓(xùn)練，引流訓(xùn)練，正確留取標(biāo)本訓(xùn)練，上呼吸機(jī)后手語(yǔ)訓(xùn)練等。③康復(fù)能力訓(xùn)練：包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，膀胱功能訓(xùn)練，吞咽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言矯治訓(xùn)練等。
3.2 行為訓(xùn)練方法
行為訓(xùn)練的主要方法是演示。演示的基本步驟是：①先解釋操作的全過(guò)程，并示范一遍。②演示者再重新慢慢地示范并解釋每個(gè)步驟、原理、方法及這個(gè)步驟與其他步驟如何連貫。③演示者重新示范全部的步驟。④請(qǐng)病人在演示者的指導(dǎo)下，先練習(xí)分解動(dòng)作，再練習(xí)連貫動(dòng)作，最后完成整個(gè)操作。⑤病人完成整個(gè)操作后，演示者給予講評(píng)或鼓勵(lì)。
值得注意的是，在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)候，要將健康教育溶于護(hù)理操作中。在實(shí)際操作過(guò)程中，有的人常抱怨工作忙，沒有教育的時(shí)間；但又常常有這樣的情況：我們?cè)跒椴∪俗鲎o(hù)理操作時(shí)總是三緘其口，很少與其進(jìn)行交流。實(shí)際上，這時(shí)是進(jìn)行教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于用專門時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)椴∪瞬⒉恍枰膊豢赡芟到y(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。
加強(qiáng)健康教育是實(shí)施整體護(hù)理的客觀要求，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)在需要，也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉。總之，在現(xiàn)在知識(shí)與技術(shù)半衰期縮短的時(shí)期，我們要在臨床中卓有成效地開展健康教育，培養(yǎng)護(hù)生的健康教育技巧，要不斷地充實(shí)自己，不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能。
[參考文獻(xiàn)]
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篇8
1.1護(hù)理健康教育的概念。健康是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的概念，因?yàn)殡S著時(shí)代的變遷，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)總是在不斷深化。1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的完滿狀態(tài)”。1990年，WllO在有關(guān)文件中對(duì)健康的定義又加以了補(bǔ)充，認(rèn)為健康應(yīng)包括四個(gè)方面:軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)措施川圖。護(hù)理健康教育是護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)相交叉的一門綜合應(yīng)用學(xué)科，它的發(fā)展來(lái)自兩方面的激勵(lì)和支持:一是社會(huì)的需要，二是專業(yè)自身的發(fā)展。正是這兩方面的原因，使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。
護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念，按教育場(chǎng)所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育，社區(qū)護(hù)理健康教育，家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育，青少年護(hù)理健康教育，婦女護(hù)理健康教育，老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類的方法。
1.2高校護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支。它是以校區(qū)醫(yī)療部門的護(hù)士為行為主體，以高校教職工及學(xué)生為服務(wù)對(duì)象所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。
2高校護(hù)理健康教育的必要性
護(hù)理健康教育的人群特征與人群健康密切相關(guān)。高校教職工是一個(gè)特殊群體，他們面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，時(shí)常處于緊張無(wú)序的腦力勞動(dòng)狀態(tài)，沒有時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，教職工身心健康問(wèn)題已引起有關(guān)部門的高度重視。最近，廣東省教育工會(huì)對(duì)我省高校教師健康狀況進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成了書面報(bào)告。報(bào)告顯示，有大約1/10的人處于基本健康狀態(tài)，約1乃的人處于各種疾病狀態(tài)，而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態(tài)，這些數(shù)據(jù)意味著高校教師具有發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)因素和條件，一旦因?yàn)槟承┎涣纪庖虼碳ぃ?短期過(guò)度勞累，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，精神緊張或心理創(chuàng)傷，營(yíng)養(yǎng)不合理或生活不安即可導(dǎo)致某種嚴(yán)重疾病發(fā)生。如果這樣，不但妨礙了個(gè)人奮斗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且妨礙了整個(gè)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。
護(hù)理健康教育是運(yùn)用教與學(xué)的理論，增進(jìn)人們的健康意識(shí)，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現(xiàn)有的衛(wèi)生保障資源，最后達(dá)到改善人們的健康狀況，提高生活質(zhì)量，防患于未然的目的。因此對(duì)高校教職工進(jìn)行護(hù)理健康教育至關(guān)重要。
3高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容
根據(jù)高校教職工健康狀況的特點(diǎn)，如心血管疾病從40歲開始明顯增加，消化系統(tǒng)疾病從30歲開始就已經(jīng)有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發(fā)年齡等等，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育。主要內(nèi)容包括以下幾方面:
3.1心理指導(dǎo):處于疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助他們克服這些問(wèn)題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神緊張，極易導(dǎo)致神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常。
3.2飲食指導(dǎo):合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉暮棉D(zhuǎn)、康復(fù)。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。
3.3作息指導(dǎo):不宜長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作或短期過(guò)度勞累，保持每日有6小時(shí)以上的睡眠習(xí)慣，注意調(diào)整工作、鍛煉、休息與睡眠的關(guān)系。
3.4用藥指導(dǎo):應(yīng)經(jīng)常告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，同時(shí)應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。
3.5行為指導(dǎo):護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法，這也是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。
4高校護(hù)理健康教育的程序與方法
4.1程序(步驟)。應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識(shí)宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護(hù)理和治療手段。要實(shí)現(xiàn)這一目的，應(yīng)正確應(yīng)用護(hù)理程序。高校護(hù)理健康教育程序與應(yīng)用護(hù)理程序開展臨床護(hù)理一樣，包括以下五個(gè)基本步驟[z]:
評(píng)估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息，進(jìn)行一個(gè)總體評(píng)估。
診斷:對(duì)病人及其家屬所需健康知識(shí)和幫助的判斷。
計(jì)劃:對(duì)將要開展的健康教育活動(dòng)作出具體的安排。
實(shí)施:將計(jì)劃中的各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處。
評(píng)價(jià):對(duì)教育效果作出判斷，必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估。
4.2方法(手段)。護(hù)理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導(dǎo)法、咨詢法、墻報(bào)法等等。其中護(hù)士在為教職工做護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行交流是開展健康教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時(shí)間進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)閷?duì)方并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的好機(jī)會(huì)。當(dāng)然，這并不排除其它方法的可行性。
5高校護(hù)理健康教育工作中理論的重要性
高校護(hù)理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護(hù)士堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是做好護(hù)理健康教育的保證。一個(gè)護(hù)士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣?jì)故斓亻_展病人健康教育工作，使病人在就醫(yī)過(guò)程中不但獲得身體健康，還要獲得知識(shí)上的增加。護(hù)士要成為一個(gè)稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因?yàn)橐o別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士就必須重視理論學(xué)習(xí)，就必須不斷地刻苦努力學(xué)習(xí)。
篇9
1.2方法由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師組成臨床護(hù)理路徑小組。了解療養(yǎng)員對(duì)健康教育的需求，查閱相關(guān)資料，并結(jié)合療養(yǎng)計(jì)劃，制定健康教育臨床護(hù)理路徑（表1）。
1.3實(shí)施步驟
1）療養(yǎng)員入院時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士將健康教育路徑表懸掛于床尾，并向療養(yǎng)員解釋臨床護(hù)理路徑的作用及內(nèi)容，取得療養(yǎng)員理解。每日由責(zé)任護(hù)士按照健康教育路徑上的內(nèi)容，對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育并及時(shí)做好評(píng)價(jià)工作。
2）出院時(shí)發(fā)放滿意問(wèn)卷表，交待出院注意事項(xiàng)，發(fā)放健康手冊(cè)。
2結(jié)果
2.1兩組療養(yǎng)員接受健康教育后效果比較實(shí)驗(yàn)組接受健康教育后，在掌握疾病預(yù)防知識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)、壓力緩解方面與對(duì)照組相比有顯著差異（P
2.2療養(yǎng)員滿意度比較兩組療養(yǎng)員接受健康教育后對(duì)護(hù)理工作滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比有顯著差異（P
3討論
1）應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)在職療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育，不僅使療養(yǎng)員從入院到出院得到了系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育，而且可以使護(hù)理人員遵循健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃內(nèi)容，知道做什么，怎么
做[2]。按照護(hù)理路徑表對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行一系列的健康教育，加大了對(duì)療養(yǎng)員健康教育的力度，真正了解到療養(yǎng)員在健康、生活、娛樂方面的需求，根據(jù)療養(yǎng)員不同的需求，在不同的階段給予針對(duì)性的教育，提高了健康教育質(zhì)量。
2）應(yīng)用臨床護(hù)理路徑由以前的被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)為療養(yǎng)員服務(wù)，促使護(hù)理人員主動(dòng)與療養(yǎng)員交流溝通，融洽了護(hù)理人員與療養(yǎng)員的關(guān)系，增強(qiáng)了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高了療養(yǎng)員的自我護(hù)理意識(shí)和能力，增強(qiáng)了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作的滿意度，確保了療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
篇10
【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病；臨床護(hù)理路徑；健康教育
隨著護(hù)理臨床路徑的應(yīng)用，護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變和責(zé)任制整體護(hù)理的開展，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵將更加深刻，健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分［1］，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果起著決定性的作用。2010年1月至2011年12月我科對(duì)反復(fù)多次住院的慢性阻塞性肺疾病的患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，提高COPD患者的自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式，使患者的住院天數(shù)減少，提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 選擇了2010年01月至2011年12月在我科住院的62例患者，且均符合慢性阻塞性肺疾病診斷［2］，其中觀察組男性25例，女6例，平均年齡為724歲，對(duì)照組男性24例，女7例，平均年齡為748歲。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。
12 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用一般的健康教育方式，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑計(jì)劃表進(jìn)行有步驟、有計(jì)劃的健康教育。
121 健康教育 觀察組具體為:①入院第1天的教育內(nèi)容：介紹責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、病房環(huán)境、設(shè)施使用方法及相關(guān)制度,進(jìn)行入院評(píng)估，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，能做到熱情接待患者,主動(dòng)與患者及家屬交流。②第2～3天教育內(nèi)容：根據(jù)患者的病情，指導(dǎo)氧氣治療的意義，對(duì)有吸煙嗜好者說(shuō)明吸煙對(duì)人體的危害［3］，指導(dǎo)患者戒煙。③第4～5天教育內(nèi)容：評(píng)估飲食情況, 指導(dǎo)高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，宜少量多餐，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。教給正確的排痰方法,指導(dǎo)患者及家屬將無(wú)效排痰變?yōu)橛行盘怠＂艿?～9天教育內(nèi)容：重點(diǎn)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉, 如腹式呼吸和縮唇呼吸［4］，并進(jìn)行用藥知識(shí)的指導(dǎo)，特別是教會(huì)患者正確使用氣霧劑：如沙美特羅替卡松吸入劑［5］、噻托溴銨［6］的正確使用方法等；護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練，直到患者掌握。⑤第10天健康教育為強(qiáng)化以上內(nèi)容，并進(jìn)行相關(guān)的出院指導(dǎo)，如長(zhǎng)期堅(jiān)持氧療可延長(zhǎng)生存期、降低病死率［7］，出院當(dāng)日講解出院注意事項(xiàng)如康復(fù)鍛煉、出院后用藥指導(dǎo)等。
122 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施
入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)入院介紹和入院評(píng)估，并將護(hù)理臨床路徑表格放在病歷中，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按護(hù)理路徑表的步驟對(duì)患者、家屬實(shí)施健康教育，對(duì)已宣教的內(nèi)容及時(shí)評(píng)價(jià)，根據(jù)需要可反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育，直至達(dá)到最終目標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)參與集體講座，定期檢查臨床路徑的落實(shí)情況，出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表及出院指導(dǎo)表，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋解決。
123 評(píng)價(jià) ①平均住院天數(shù)。②健康知識(shí)知曉率。③患者滿意度。
2 結(jié)果
兩組住院天數(shù)、患者滿意度及健康知識(shí)知曉率比較，均有顯著性差異，見表1。
3 結(jié)論
臨床路徑是讓患者從入院到出院都按標(biāo)準(zhǔn)化流程來(lái)接受治療護(hù)理的一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法［8］，一般的健康教育只是一些簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授，無(wú)系統(tǒng)的應(yīng)用教育理論，使護(hù)士對(duì)教育內(nèi)容沒有預(yù)見性，而把臨床護(hù)理路徑引入健康教育，能系統(tǒng)地對(duì)住院患者進(jìn)行引導(dǎo)，使患者和家屬能夠在住院期間掌握較為豐富、系統(tǒng)的健康知識(shí)，有助于患者積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)，減少疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，延緩COPD的進(jìn)展，減少住院天數(shù)，生活質(zhì)量有明顯的提高，也提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
參 考 文 獻(xiàn)
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［4］ 尤黎明，吳英內(nèi)科護(hù)理學(xué).第四版北京人民衛(wèi)生出版社,2009:48.
［5］ 何佳澄，吳亞利沙美特羅替卡松吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011, 4.
篇11
1 背景資料
彭陽(yáng)縣位于寧夏回族自治區(qū)東南部的黃土高原丘陵區(qū)，轄3鎮(zhèn)9鄉(xiāng)156個(gè)行政村，全縣總面積2528平方公里，總?cè)丝?5萬(wàn)。這里山大溝深，交通不便，2010年農(nóng)民人均純收入僅為3200元，屬國(guó)家重點(diǎn)扶持的貧困縣。由于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的滯后，制約了當(dāng)?shù)鼐用窠】狄庾R(shí)的提高，群眾缺乏基本的衛(wèi)生知識(shí)，基本健康行為得不到正確引導(dǎo)，與生活習(xí)慣、健康行為相關(guān)的疾病患病率較高，如肺結(jié)核、肝炎、婦女病等疾病的發(fā)病率居高不下。據(jù)2010年全縣婦女病普查資料顯示：已婚育齡婦女中，僅各種類型的陰道炎患病率高達(dá)47%。因此，做好農(nóng)村社區(qū)健康教育工作，提高農(nóng)村居民自我保健意識(shí)已成為貧困山區(qū)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。2007年，我們通過(guò)自治區(qū)衛(wèi)生廳，爭(zhēng)取香港嘉道理慈善基金會(huì)的支持，在我縣開展了為期3年的彭陽(yáng)農(nóng)村社區(qū)健康項(xiàng)目。在三年的項(xiàng)目實(shí)踐中，我們不斷論證嘗試，總結(jié)提煉，探索適合貧困山區(qū)的遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式，現(xiàn)予以介紹。
2 遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式的基本步驟
2.1 培訓(xùn)健康教育師資 由縣健康教育所為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)社區(qū)健康教育師資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)健康教育師資作為輔導(dǎo)員，為開辦農(nóng)村社區(qū)健康學(xué)堂長(zhǎng)期提供技術(shù)支持。
2.2 招募健康知識(shí)傳遞骨干 由村委會(huì)（村民）推薦本村有一定文化程度和語(yǔ)言表達(dá)能力，且群眾基礎(chǔ)好，熱衷于公益事業(yè)的人員（以婦女為主）為健康知識(shí)傳遞骨干。
2.3 開辦社區(qū)健康學(xué)堂 以村委會(huì)黨員活動(dòng)室、農(nóng)民科技學(xué)校或村小學(xué)為陣地，掛“農(nóng)民健康學(xué)堂”牌子，針對(duì)社區(qū)健康需求，設(shè)計(jì)培訓(xùn)計(jì)劃（如健康的生活方式、常見傳染病預(yù)防、環(huán)境對(duì)健康的影響等內(nèi)容），采取參與式培訓(xùn)方法，對(duì)確定的健康知識(shí)傳遞骨干進(jìn)行集中培訓(xùn)。
2.4 制作健康知識(shí)傳遞卡 將健康學(xué)堂中所講述的內(nèi)容，編制成通俗易懂、條理清楚，并印有傳遞日期、有被傳授者簽名等內(nèi)容的“健康知識(shí)傳遞卡”。
2.5 開展健康知識(shí)傳遞活動(dòng) 以組為片區(qū)，要求健康知識(shí)傳遞骨干分片包戶，以每個(gè)骨干包5至7戶為宜，采取小組學(xué)習(xí)、拉家常等方式，為被傳遞對(duì)象提供上門服務(wù)，為其講解健康知識(shí)，分期完成“健康知識(shí)傳遞卡”的傳授任務(wù)，將健康知識(shí)傳遞給全社區(qū)居民。
2.6 鞏固強(qiáng)化知識(shí) 利用農(nóng)閑時(shí)間和節(jié)假日，采取舉辦健康知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽、健康知識(shí)有獎(jiǎng)?wù)魑摹⒆跃幾匝萁】抵R(shí)文藝節(jié)目等活動(dòng)，寓教于樂，將所學(xué)到的健康知識(shí)編成小節(jié)目，獎(jiǎng)品為健康行為干預(yù)物品，健康教育大禮包等，如印有“一人一巾”、早晚刷牙”、“戒煙限酒”等字樣的毛巾、面盆、油壺、牙刷、手提袋、腰圍尺等，使健康知識(shí)傳遞覆蓋面得到進(jìn)一步擴(kuò)大和鞏固提高。
即：培養(yǎng)鄉(xiāng)級(jí)健康教育師資建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主的輔導(dǎo)員隊(duì)伍開辦社區(qū)健康學(xué)堂培養(yǎng)健康知識(shí)傳遞骨干骨干向周圍傳遞健康知識(shí)鞏固強(qiáng)化知識(shí)六步走的遞進(jìn)式農(nóng)村社區(qū)健康教育模式。
3 遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式的組織管理形式
3.1 縣衛(wèi)生局成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，解決健康學(xué)堂陣地，組織動(dòng)員社區(qū)居民參與，制定具體的工作計(jì)劃和監(jiān)督考核方案；成立技術(shù)指導(dǎo)組，舉辦縣級(jí)健康教育師資培訓(xùn)班（傳授參與式培訓(xùn)方法），參與、指導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)舉辦健康知識(shí)傳遞骨干培訓(xùn)班；
3.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用社區(qū)健康學(xué)堂，負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)健康知識(shí)傳遞骨干進(jìn)行培訓(xùn)，接受縣衛(wèi)生局監(jiān)督、指導(dǎo)和考核；
3.3 村級(jí)健康知識(shí)傳遞骨干開展健康知識(shí)傳遞活動(dòng)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院監(jiān)督、指導(dǎo)和考核；
3.4 縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室策劃，縣健康教育所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室牽頭，相關(guān)部門、鄉(xiāng)政府及村委會(huì)配合，層層舉辦健康知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽、有獎(jiǎng)?wù)魑摹⒆跃幾匝菸乃嚬?jié)目匯演等活動(dòng)。
4 開辦社區(qū)健康學(xué)堂的方法與步驟
這一模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：通過(guò)開辦社區(qū)健康學(xué)堂來(lái)培養(yǎng)健康知識(shí)傳遞骨干，使之掌握基本衛(wèi)生知識(shí)以及向其他社區(qū)成員傳遞講解這些知識(shí)的方法和技巧，并制定行動(dòng)計(jì)劃。
社區(qū)健康學(xué)堂活動(dòng)的主要流程及基本步驟如下：
第一次活動(dòng)內(nèi)容：學(xué)員簽到、開班儀式、自我介紹、期望與擔(dān)憂（提出培訓(xùn)目標(biāo)及內(nèi)容）、制定班規(guī)（成立班委會(huì)）、基線測(cè)試，討論什么是健康、影響健康的因素。
第二次活動(dòng)內(nèi)容: 討論健康的生活方式，基本健康素養(yǎng)問(wèn)題。
第三次活動(dòng)內(nèi)容：傳授日常衛(wèi)生行為規(guī)范，分析環(huán)境因素對(duì)健康的影響。
第四次活動(dòng)內(nèi)容：營(yíng)養(yǎng)性疾病（如貧血）與飲食類疾病（如高血壓等）的防治。
第五次活動(dòng)內(nèi)容：傳授肝炎的預(yù)防、結(jié)核病的預(yù)防等知識(shí)。
第六次活動(dòng)內(nèi)容：傳授常見婦科病的預(yù)防。
第七次活動(dòng)內(nèi)容：傳授艾滋病的預(yù)防。
第八次活動(dòng)內(nèi)容：傳授流感的預(yù)防、腹瀉的防治。
第九次活動(dòng)內(nèi)容：對(duì)本期培訓(xùn)內(nèi)容的回顧與總結(jié),制定后續(xù)行動(dòng)計(jì)劃，結(jié)業(yè)考試（培訓(xùn)班總評(píng)估）,結(jié)業(yè)典禮，整理保存培訓(xùn)班資料
5 遞進(jìn)式社區(qū)健康教育模式主要特點(diǎn)及體會(huì)
5.1 通過(guò)“師資培訓(xùn)（縣級(jí)）輔導(dǎo)員（鄉(xiāng)級(jí)）骨干（村級(jí)）社區(qū)居民”這樣一個(gè)傳遞鏈，層層推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)快速倍增的遞進(jìn)效應(yīng)，擴(kuò)大受益人群的覆蓋面。
篇12
社區(qū)口腔健康教育與一般的社區(qū)健康教育有相同的地方，但是，也有其自身的特點(diǎn)與原則，其原則具體體現(xiàn)在以下3方面。
口腔健康教育應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中口腔是全身的一個(gè)組成部分，口腔健康教育同樣也應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中。社區(qū)或地方綜合性的保健規(guī)劃中，都應(yīng)明確規(guī)定口腔保健項(xiàng)目。例如，對(duì)社區(qū)內(nèi)學(xué)校的保健項(xiàng)目和健康教育應(yīng)有口腔保健內(nèi)容，要有考核要求。應(yīng)特別重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，因?yàn)樗麄冋幵陂L(zhǎng)身體的時(shí)期，學(xué)校也擔(dān)負(fù)著建立學(xué)生健康行為的重任。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所。并能真正體現(xiàn)口腔健康教育的群眾性。
每一項(xiàng)口腔醫(yī)療和保健服務(wù)都應(yīng)包括口腔健康教育，例如，可以在社區(qū)所在學(xué)校中開展集體刷牙，應(yīng)該配合有關(guān)刷牙的教育。如刷牙的目的，含氟牙膏與保健牙刷的使用，有效的清除牙菌斑的方法等；為了使學(xué)生們理解，通過(guò)菌斑染色后的自我檢查，可以加深認(rèn)識(shí)提高教育效果。如果沒有相應(yīng)的口腔健康教育項(xiàng)目，則口腔保健項(xiàng)目較難持久與深化。其他如窩溝封閉、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健項(xiàng)目都應(yīng)有相應(yīng)的口腔健康教育內(nèi)容。
口腔健康教育還應(yīng)是社區(qū)臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于病人渴望得到與自身有關(guān)的保健知識(shí)，加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的高度信任，口腔健康教育一般都能收到滿意的效果。所以，社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過(guò)程中，都應(yīng)盡可能地針對(duì)病情進(jìn)行必要的健康教育。
對(duì)口腔健康教育材料的要求 社區(qū)口腔健康教育材料內(nèi)容應(yīng)有準(zhǔn)確性、知識(shí)性，應(yīng)體現(xiàn)最新科學(xué)成果，對(duì)人群與疾病應(yīng)有較強(qiáng)的針對(duì)性，特別是在社區(qū)組織大型口腔健康教育活動(dòng)中，更應(yīng)重視教育材料的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與知識(shí)性，防止與整個(gè)活動(dòng)主題相違背的內(nèi)容。
對(duì)口腔健康教育材料的設(shè)計(jì)，還應(yīng)有趣味性、思想性與藝術(shù)性，要適合各年齡組人群的社會(huì)心理與需求。另外，口腔健康教育材料也應(yīng)按公眾要求從美、健康、長(zhǎng)壽的角度出發(fā)，表現(xiàn)出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者結(jié)合的藝術(shù)，傳達(dá)易于被公眾接受的科學(xué)知識(shí)。
口腔教育應(yīng)因地制宜社區(qū)口腔健康教育指導(dǎo)應(yīng)符合本社區(qū)文化、教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與患病情況，只有如此才能將有限的資源分配到應(yīng)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題上來(lái)，也能使口腔健康教育做到實(shí)用可行。
社區(qū)口腔健康教育的常用方法
社區(qū)口腔健康教育不僅要傳播信息，還要考慮影響健康行為的心理、社會(huì)和文化因素，傳統(tǒng)的觀念與習(xí)慣，個(gè)人或社區(qū)居民對(duì)口腔健康的要求、興趣等，以確定首先進(jìn)行的口腔保健內(nèi)容與相應(yīng)的教育方式。一般采取4種教育方法。
個(gè)別交談就口腔健康問(wèn)題與預(yù)防保健問(wèn)題與患者、領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)、居委會(huì)成員、保健人員進(jìn)行交談、討論。由于此方式是雙向的信息交流，交談的針對(duì)性強(qiáng)，講座討論比較深入，效果好。例如，患者就醫(yī)時(shí)的隨診教育，不只是醫(yī)生單向傳授知識(shí)，而是有問(wèn)有答交流。
組織小型討論會(huì)如座談會(huì)、專家討論會(huì)、專題討論會(huì)等。參加者除衛(wèi)生專業(yè)人員、決策者之外，應(yīng)廣泛吸收不同階層的社區(qū)居民。各種小型討論會(huì)既是很好的教育方式，也是調(diào)查研究的方式。
借助大眾傳播渠道如報(bào)刊、雜志、電視、電影、廣播、街頭掛圖與櫥窗等傳播新的口腔保健信息，反復(fù)強(qiáng)化公眾已有的口腔衛(wèi)生知識(shí)，干預(yù)不健康的行為。大眾傳播渠道其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面大，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問(wèn)題上來(lái)。
組織活動(dòng)如街道居民區(qū)、鄉(xiāng)村和社會(huì)團(tuán)體與單位(工廠、學(xué)校、機(jī)關(guān))的活動(dòng)，主要使人們提高對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)，引起興趣，產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔健康愿望，以便尋找口腔健康教育的資源。通常是幫助進(jìn)行口腔健康調(diào)查，了解對(duì)口腔健康的需求，為制定計(jì)劃打下基礎(chǔ)，在制定計(jì)劃過(guò)程中有意識(shí)地對(duì)不同層次的人進(jìn)行教育，以增強(qiáng)目標(biāo)人群對(duì)實(shí)施教育計(jì)劃的責(zé)任感。
每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，且不能互相取代。在不同的情況下選擇不同的方法，也可以綜合運(yùn)用多種健康教育方法，這樣才能收到較好的效果。
口腔健康教育的計(jì)劃與評(píng)估
口腔健康教育應(yīng)具有較強(qiáng)的計(jì)劃性和目的性，并監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)執(zhí)行情況，這樣可以避免進(jìn)行社區(qū)口腔衛(wèi)生宣傳時(shí)單純把口腔衛(wèi)生信息灌輸給公眾，即避免社區(qū)口腔健康教育的隨意性與盲目性。
口腔健康目標(biāo)口腔健康目標(biāo)是社區(qū)口腔健康計(jì)劃管理和決策的基礎(chǔ)，同時(shí)也是我們對(duì)有限的社區(qū)資源進(jìn)行合理分配的依據(jù)與最終評(píng)價(jià)成效的標(biāo)準(zhǔn)，是非常重要的。口腔健康目標(biāo)包括口腔健康教育目標(biāo)，在制定目標(biāo)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地包括4個(gè)基本內(nèi)容，即特定人群、具體指向、可被衡量的尺度和目標(biāo)預(yù)期實(shí)現(xiàn)的時(shí)間。
口腔健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì) 口腔健康教育是口腔保健計(jì)劃的組成部分，它對(duì)口腔保健計(jì)劃的實(shí)施起到推動(dòng)作用與加強(qiáng)作用。計(jì)劃實(shí)施是為了保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此設(shè)計(jì)要全面、嚴(yán)謹(jǐn)。設(shè)計(jì)時(shí)要考慮以下6個(gè)步驟。
確定有待解決的問(wèn)題 社區(qū)目標(biāo)人群存在口腔健康問(wèn)題、年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)水平以及他們的口腔健康知識(shí)、信念、態(tài)度與行為的情況，所能提供的口腔保健服務(wù)的狀況與群體本身對(duì)口腔健康的要求與迫切程度。
確定目標(biāo) 例如，把提高目標(biāo)人群預(yù)防口腔疾病的知識(shí)作為目標(biāo)，比如可制定到2年后95%的社區(qū)成年人懂得口腔疾病的一級(jí)預(yù)防方法。
評(píng)估本目標(biāo)實(shí)施的條件如社區(qū)可以利用的資金、設(shè)備、衛(wèi)生人員，同時(shí)還應(yīng)考慮社區(qū)居民原有的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平、要求程度、領(lǐng)導(dǎo)者及現(xiàn)行政策對(duì)本項(xiàng)目的支持程度。
確定內(nèi)容與選擇方法 圍繞目標(biāo)人群口腔健康問(wèn)題的嚴(yán)重程度、客觀可能提供的條件、人群主觀的要求等因素綜合考慮。自我口腔保健應(yīng)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容的主要部分。
充分估計(jì)執(zhí)行中的困難。
評(píng)估效果 對(duì)計(jì)劃做必要的調(diào)整與修改。
以上幾個(gè)步驟不一定按順序進(jìn)行，綜合考慮，但要防止遺漏。
口腔健康教育的評(píng)價(jià)對(duì)口腔健康教育的評(píng)價(jià)有3個(gè)方面，即對(duì)口腔健康知識(shí)、信念、行為的評(píng)價(jià)，從以下5個(gè)方面考慮。①社區(qū)居民口腔健康意識(shí)的變化；②社區(qū)居民口腔健康知識(shí)的變化；③社區(qū)居民對(duì)口腔健康問(wèn)題所持態(tài)度的變化；④社區(qū)居民口腔健康行為的變化；⑤社區(qū)口腔相關(guān)社會(huì)環(huán)境變化。
在社區(qū)口腔健康教育的基礎(chǔ)上，社區(qū)口腔保健與疾病預(yù)防工作需要重點(diǎn)預(yù)防一些社區(qū)常見的口腔疾病，而齲病和牙周病是社區(qū)的常見疾病。
這講和下一講將介紹齲病和牙周病的社區(qū)預(yù)防并在下一講中介紹一些實(shí)例。
?第二節(jié) 齲病的社區(qū)預(yù)防?
齲病是社區(qū)口腔常見病、多發(fā)病之一，它是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病，是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。齲病的社區(qū)預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)是對(duì)社區(qū)齲病的易感人群與易感因素進(jìn)行干預(yù)。
齲病的易感人群與易感因素
易感人群顧名思義是指容易發(fā)生感染或疾病的人群。齲病的易感人群包括人群齲發(fā)病率明顯高于一般人群，并存在共同的易感因素，也就是可能導(dǎo)致齲病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。因此，易感人群也稱“高危人群”。
齲病的易感因素 ①致齲菌在口腔內(nèi)的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時(shí)間；②牙齒抗齲能力低，如唾液、牙齒等抗齲機(jī)制下降；③人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳；④不合理的膳食結(jié)構(gòu)等。從以上的易感因素提示我們，控制菌斑，增加牙齒抗齲能力，建立合理的膳食飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，及時(shí)采取有效防齲措施是減少人群齲病發(fā)生率的有效途徑與方法。
從上述易感因素看，齲病易感人群的檢測(cè)應(yīng)在人群防齲項(xiàng)目中有計(jì)劃地定期進(jìn)行，包括常規(guī)的及輔助的檢測(cè)，以便針對(duì)高危人群采取有效預(yù)防措施。
齲病的預(yù)防措施和方法
齲病的三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防 促進(jìn)口腔健康。普及口腔健康教育，制定營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期口腔檢查。實(shí)行特殊防護(hù)措施，合理使用各種氟化物防齲措施，及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。
二級(jí)預(yù)防 早期診斷。包括定期檢查，X線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期充填等治療。
三級(jí)預(yù)防 防止齲的并發(fā)癥。對(duì)齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進(jìn)行牙體、牙髓治療以保存自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展，對(duì)于嚴(yán)重破壞的殘冠、殘根應(yīng)拔除，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防護(hù)，有條件的社區(qū)可以建立對(duì)高危人群的長(zhǎng)期專項(xiàng)管理制度，并由專人負(fù)責(zé)管理。對(duì)高危人群進(jìn)行調(diào)查、篩選，包括口腔常規(guī)檢查及輔助檢查、齲活性試驗(yàn)等登記建卡，具體分析致齲的危險(xiǎn)因素，提供具體預(yù)防對(duì)策。采取有效的防齲措施，特別是對(duì)致齲的主要危險(xiǎn)因素，要制定一套完善的防治措施。
齲病預(yù)防方法齲病是一種多因素疾病，其防治方法為阻斷多種因素的致病作用。由于多學(xué)科的發(fā)展，使防齲方法的研究不斷深入，不斷豐富。下面從控制菌斑，提高宿主抗齲能力等方面介紹一些防齲方法。
牙菌斑的控制 細(xì)菌是致齲的主要因素，而防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑數(shù)量、滯留時(shí)間、致齲菌的毒性作用。具體方法如下。
機(jī)械法清除菌斑：是指用牙刷、牙膏等保健用品，清除口腔內(nèi)牙菌斑。
生物學(xué)方法：主要是用抗菌劑、抗附著劑、酶類等進(jìn)行漱口。
化學(xué)方法：使用洗必泰等進(jìn)行漱口、刷牙等。
糖代用品：使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。
氟化物防齲：主要通過(guò)局部使用氟化物如含氟牙膏等，預(yù)防齲病。
窩溝封閉：主要用于兒童，通過(guò)清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查等步驟在點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂以保護(hù)牙釉質(zhì)，預(yù)防齲病發(fā)生。
以上齲病的社區(qū)預(yù)防可以總結(jié)如下。
康芝藥業(yè)有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答
上期答案
1.正確答案：A，B，C，D
篇13
二、大力開展健康教育活動(dòng)
1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。
