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篇1

改革開放30年來，我國中小企業和民營經濟迅速發展，已經成為我國經濟社會發展中的重要力量。盡管我國中小企業所取得的成就令人矚目，但是我國中小企業在發展中所面臨的困難與問題也十分嚴峻，如融資難、社會服務體系不健全、信息缺乏、企業管理水平低、市場競爭能力弱、整體素質有待提高等。因此，深入探討我國中小企業發展現狀和所面臨的問題，對促進與保障國民經濟健康可持續發展具有十分重要的現實意義。

二、企業風險管理

COSO對企業風險管理的定義是一個由企業的董事會、管理層和其他員工共同參與的應用于企業戰略制定和企業內部各個層次和部門的，用于識別可能對企業造成潛在影響的事項，并在其風險偏好范圍內管理風險的，為企業目標的實現提供合理保證的過程。從這個定義中可以看出以下幾點重要含義：

(一)企業的風險管理是一個過程，其本身并不是一個結果，而是實現結果的一種方式

企業的風險管理是滲透于企業各項活動中的一系列行動。這些行動普遍存在于管理者對企業的日常管理中，是企業日常管理所固有的。

(二)該過程可用于企業的戰略制定。企業的戰略目標是企業最高層次的目標，它與企業的預期和任務相聯系并支持預期和任務的實現

一個企業為實現其戰略目標而制定戰略，并將戰略分解成相應的子目標，再將子目標層層分解到業務部門、行政部門和各生產過程。在制定戰略時，管理者應考慮與不同的戰略相關聯的各種風險。

(三)風險管理過程應貫穿于企業內部各個層次和部門，涉及一個企業各個層次員工，企業管理者應從總體層面采取風險組合來處理企業所面臨的風險

設計合理、運行有效的風險管理能夠向企業的管理者和董事會在企業各目標的實現上提供合理的保證。

三、企業財務風險管理

企業財務風險管理是企業風險管理的重要組成部分，其工作內容主要包括：資金安全風險分析、社會信用風險分析、資金流動性風險分析等。

(一)資金安全風險是指由于財務制度不健全或執行不力引起的資金損失的可能性

資金安全管理是一項制度性很強的工作。大多數企業在控制程序方面雖有些規定，但在執行過程中，由于人員限制等因素，卻有章不循、有制不遵，導致控制程序失效。

(二)社會信用風險一般指因客戶違約（不守信），不能按期償還貨款所引起的風險

信用交易給企業帶來無限商機的同時，大量債務拖欠和壞賬也給企業帶來巨大的信用風險，造成巨大損失，嚴重影響了企業的競爭力和獲利能力。

(三)資金流動性風險是指無法在適當價格上將資產變現或以適當成本取得足夠資金，以致不能支付購買或履行到期責任的風險

香港百富勤集團的倒閉，就是因為流動性風險的爆發而導致的。資金流動性風險管理的實質就是對資金收支的流動性進行全面和準確的匡算和預測，確定一定時期內企業對資金流動性的需求，然后據此制定較為有效、可行的流動性管理和控制策略，通過合理配置流動性儲備水平和結構，調度資金，提供流動性供給，將流動性風險控制在可以承受的范圍內，在確保滿足支付的前提下，最大限度地提高資金收益。

四、中小企業財務風險管理存在的問題

(一)企業人員風險意識薄弱

許多中小企業中的經營者、管理者和財務人員都缺乏財務風險意識，往往只追求高額的利潤，而忽視了對時間價值、風險價值、邊際成本等觀念的重視。大部分中小企業存在著會計與財務的職責劃分不清的毛病，往往是重會計而輕財務，對于財務活動的風險預測、識別以及分析的重要性認識不足。

(二)營運資金管理水平低

中小企業資金使用一般缺少計劃，經營急需的資金捉襟見肘，容易陷入財務困境。同時中小企業負債比例較高，對企業未來經營與財務的影響較大。中小企業對日常現金缺乏管理，流失、浪費現象嚴重，流動資產如存貨、應收賬款等閑置或者周轉效率低下，流動負債到期償還風險較大，導致很多企業無視約定的付款時間，濫用商業信用，無故拖欠貨款，引發“三角債”。

(三)存貨庫存結構不合理

長期以來，大部分中小企業的經營管理表現出基礎薄弱、起點較低的特點，特別是在財務風險管理上，僅停留在單打獨斗的家族傳統粗放型的管理層次上，沒有建立起健全、完善的內部財務管理制度，也沒有過多地對企業存貨控制和管理予以重視，無形中積壓了大量資金，造成資金周轉速度明顯減緩，并加重了中小企業的財務風險，在一定程度上影響了中小企業正常的生產經營活動。

(四)企業內部控制制度不健全

我國中小企業內部財務控制制度不健全一直是制約中小企業發展的一個主要問題。在金融危機下這一問題尤為突出，其主要表現在規章制度不健全、不規范、隨意性強；內部管理松弛，人力、財力、物力浪費嚴重；假賬、錯賬多，企業會計信息失真現象較為嚴重，無法為財務決策提供真實有用的信息等方面。此外，部分中小企業在財務方面缺少必要的制度控制，如：不相容職務相分離控制、授權批準控制、會計系統控制、財產保全控制等，造成財務信息質量不高，賬務處理隨意性較大等。

五、加強中小企業財務風險管理的措施

(一)強化財務風險意識建設，提高企業的整體抗風險能力

中小企業要強化財務風險意識建設，提高企業的整體抗風險能力，中小企業就要時刻關注世界經濟走向，關注國家產業政策、財稅貨幣政策、市場供需關系的變化，防止企業財務成本的不正常上升和資金鏈的中斷而陷入財務危機。在物資供應方面，要與供應商建立良好的長期合作關系，為企業正常生產提供穩定的原材料來源；在生產組織方面，要依靠科技創新，開發新產品，優化品種結構，提高產品附加值，以適應客戶的不同需要和增加自身的業務收入；在營銷策略方面，要做好市場調研，生產適銷對路的產品，培育新客源，加強業務整合，確保收入來源的穩定增長，不斷提高企業整體抵抗風險水平。

(二)建立合理的資本結構

通過銀行借款、債券和商業信用等方式，從不同來源取得資金。不同的籌資方式，取得資金的難易程度不同，資金成本及籌資風險也高低有別。商業信用比較容易取得，但只能在短期內使用，無力償還的風險太大。銀行借款與發行債券相比，限制條件較少，容易籌集，籌資速度也快。當企業用于增添小型設備、增加適量庫存或用于擴大商業信用規模時，以銀行借款方式為最好。如果企業所需資金額度大、期限長，以發行企業債券籌資為最好，因為社會資金市場實力雄厚，而且大額度籌資成本相對較低。由于不同籌資方式和資金來源各有優缺點，因此企業必須注意債務結構的合理性，使之相互配合，有效地防范和控制風險。

（三)完善財務管理制度和財務控制體系建設

完善的財務管理制度和財務控制體系可以有效保護中小企業抵御財務風險。首先，應制定合理的財務控制體系，保證企業內部財務工作的機構、崗位的合理設置及其職責權限的合理劃分，真正做到不相容職務相互分離、相互制約、相互監督；其次，要制定科學的預算編制計劃，合理的配置好企業內部的資源，提高資金的使用效率；最后，完善財務人員的選拔制度，加強財務人員的財務培訓，提高財務人員的綜合業務水平。

(四)建立財務風險預警機制

建立完善的財務風險預警系統，可以幫助企業有效地防范和化解各種財務風險，最大限度地減少財務風險對企業造成的不利影響。財務風險預警就是企業通過庫存物資、資金收支結余、資產變現率、壞賬金額等一些敏感性財務指標的變化對經營運行過程進行監測，針對各個風險控制點，對企業可能或將要面臨的財務風險進行預測識別，并建立有效的風險管理系統。企業財務部門通過對財務指標的分析和比較可以了解公司各部門的運營狀況和風險情況，從而為生產經營和投資決策提供依據，以防范和控制財務風險。

六、結束語

中小企業是現代市場經濟體制重要的組成部分，中小企業的財務風險管理是否有效直接影響著中小企業的經濟效益和社會效益的發揮。因此，需要不斷加強中小企業的財務風險管理水平，使其不斷走向正規的企業管理道路，促進中小型企業健康持續的發展。

參考文獻

[1]郎拴牛.論金融危機下的企業財務風險的應對措施[J].企業家天地，2010(2).

篇2

在二十一世紀，在我國醫療衛生事業飛速發展的新形勢下，醫院也取得了飛速的發展。在這一過程中，醫院的財務管理工作也變得比以往更加復雜，然而，醫院是非盈利性的事業單位，搞好醫院財務管理控制、最大限度地做好醫院財務管理的風險防范工作對于醫院的發展起著舉足輕重的作用。在這樣的形勢下，必須深入分析醫院財務管理的風險狀況，并且提出醫院財務管理的風險防范策略。接下來，本文將對此進行深入地探索。

二、醫院財務管理的風險狀況分析

（一）資產流動性較差。

在當前形勢下，物價飛速上漲，藥品的價格也不例外，在這樣的大背景下，部分醫院為了節約成本，一味地降低藥品進價，而沒有綜合考慮到藥品的儲存成本和缺貨成本，這就導致大量藥品的積壓，并且占用了大量的流動資金，醫療資金使用效率非常低。

（二）資產變現能力較差。

僅僅只有部分醫療設備是高利潤率的投資項目，而很多醫療設備，比如X光機類的基本醫療配置項目，不存在收回投資的可能性。與此同時，現代醫療設備的價格都是非常高昂的，并且經常會更新換代，倘若不能夠得到預期的投資效益，那么，醫院就必須擔負非常大的投資風險。

（三）應收賬款比例大。

醫院應收賬款中的大部分就是醫療欠費，這是在各級醫院中廣泛存在著的，這一方面使醫院面臨著巨大的資金壓力，另一方面，也使醫院財務成果的真實性受到直接的影響。

（四）財務經營信譽持續降低。

財務信譽是醫院的無形資產，這也是醫院理財的關鍵前提。醫院必須在具備良好的財務信譽的情況下，才能夠更加科學有效地做好籌資、信用結算、藥品衛生材料的采購等一系列的工作。信用低的醫院在籌資方面存在困難，并且其整體形象也不好，不利于醫院的正常經營。

（五）經濟效益和社會效益顯著降低

部分醫院面臨著醫療質量降低、門診量減少的問題，收支結余長期出現赤字，資本不能保值增值，經濟效益和社會效益顯著降低。

三、醫院財務管理的風險防范策略分析

（一）建立健全醫院財務管理的決策系統和評價系統。

決策是醫院財務管理的核心，也是引發醫院財務管理風險的最為關鍵的因素，因此，必須高度重視決策工作。具體來說，醫院一定要改進決策方法，想方設法增強決策的科學性。與此同時，醫院必須建立針對決策項目的評價系統，根據特定決策項目，必須建立與之相適應的評價指標體系，在啟動項目之后，就開始著手監控并分析評價，從而能夠從源頭上消除財務風險，防止出現經濟損失。

（二）做好醫院成本管理工作，提升醫院的綜合競爭力。

能否做好成本管理工作直接關系到醫院能否具備進行正常運營的經濟實力。醫院必須高度重視成本管理工作，關鍵是必須高度重視人工費、材料費這兩個成本項目，逐層分解降低成本的各項指標，在醫院內部營造出所有人重視成本、所有人重視效益的良好的工作機制。與此同時，成本是考核醫院經濟效益和衡量醫院的生產經營管理工作質量的綜合指標，醫院的各方面管理的成果最終都能夠直接或間接地通過成本來得到體現，所以，醫院成本管理的范圍不應該僅僅限制在生產活動的范圍之內，也必須進一步擴大到生產組織、計劃，材料的采購、供應，勞動力的調配等一系列的方面，使醫院能夠實現對于成本的全過程管理和全員管理。

（三）醫院管理層人員必須提升對財務風險的認識，提升財務決策科學化水平。

醫院管理層人員除了必須做好醫療管理工作之外，也必須做好醫院的財務管理工作，必須做到認真學習各個方面的財務知識，學會看懂財務報表，真正深入地掌握醫院的財務狀況，了解醫院日常運營過程中的各項財務指標的變動狀況，尤其是必須高度重視醫院財務風險管理工作，安排醫院工作人員都必須做到遵規守紀，保證醫院整體的資金的透明性、公開性，保證醫院資金預算的科學性、合理性。

與此同時，醫院管理層人員在進行財務決策的過程中一定要采取科學合理的決策手段。經驗決策和主觀決策都會在一定程度上加大決策失誤的可能性。醫院管理層人員在進行決策的過程中，一定要綜合權衡影響決策的各個方面因素，可以通過定量計算和定性分析等一系列的研究方法進行科學決策，保證能夠做出正確的決策。

（四）建立科學合理的風險防范機制。

在控制醫院財務風險的基礎上，也必須建立科學合理的風險防范機制。一方面，必須設立醫院財務處風險防范小組，風險防范小組成員應該包括財務審核、賬務處理、票據管理和門急診、出入院處組長等不同的崗位的人員。另一方面，風險防范小組必須引入流程再造的管理理念，了解醫院中的各個財務流程的功能，從中發現可能存在風險的流程環節，并且提出相應地流程再造的方案。另外，對醫院而言，在財務退費、業務款收繳、病人欠款管理、住院醫藥費減免等流程中是非常容易發生風險的，這就要求醫院制定的相關的規章制度和操作細則如《業務收入解繳制度》、《財務收費退費管理制度及操作細則》、《住院病人費用核改操作規范》等項目。在此基礎上，醫院也一定要建立健全相應的日常審核和定期抽查相結合的監督機制，從而保證醫院中的各項財務制度的真正深入落實，更加科學有效地防范風險。

（三）優化醫院財務工作者素質，加強內控制度建設。

醫院財務工作者是處理會計信息及進行會計核算的當事者，他們對于財務風險既能及時發現，又能起到為領導提供建議的參謀作用。為此，首先要通過培訓和學習，增強醫院財務工作者的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責任心和自覺性。其次要經常組織醫院財務工作者學習新制度，研究新問題，提高醫院財務工作者的業務素質。再次，要對醫院財務工作者經常進行職業道德教育，以提高其政治素質。在加強醫院財務工作者素質教育的同時，要加強醫院內控制度建設，要從制度上完善重大事項的集體決策制度等一系列的內控制度的建設。依靠內、外部審計，監督醫院財務運行情況，減少財務工作者營私舞弊的可能性，提高財務報表的透明度，降低財務風險。醫院審計工作者應通過經常性的審計監督檢查，對內部控制制度有效實施情況，對內部控制功能和效果進行評價測試，及時提出改進意見和建議。總之，醫院在財務管理中要揚長避短，根據醫院自身的實際，建立健全內控制度，動態的完善醫院的激勵、約束、評價機制，從而有效地防范與化解財務風險，確保醫院資金的良性化運行，提高其抗御風險能力。

四、結束語

綜上所述，醫院財務管理的風險分析是非常重要的。隨著人民生活水平的提高，患者對醫療水平、醫療環境更高的需求導致醫療衛生服務資源的稀缺性日益明顯，醫院求發展、求生存，就必須擴大規模發展，政府要解決看病難，看病貴的社會問題，就必須加大對醫院的投入，高度重視醫院財務管理的風險。在當今形勢下，促進醫院的長遠發展，做好醫院財務管理工作，就必須真正做好醫院財務風險的預防和控制工作，最終使醫院在新的市場環境中的競爭力得到提升，使醫院贏得最大的經濟效益和社會效益。

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一、醫院財務風險的概念及成因

1.醫院財務風險的概念。醫院財務風險是指在醫院的財務活動中，由于各種不確定性因素的存在，使得醫院的財務收益和其預期收益之間發生偏離，從而使醫院產生蒙受損失的可能。市場經濟條件下，醫院作為獨立的經濟實體，具有其行業特殊性，但是也具有一些企業特征，存在著財務風險。當前實施的醫療衛生體制改革，要求現代醫院的管理要向企業化的管理轉變，醫院的財務活動也變得更加復雜，面臨的財務風險也日益增大。醫院財務活動的某一個環節或者某一方面一旦出現問題，就會可能引起財務風險，使得醫院出現經營危機。財務風險不但對醫院的正常財務資金運動產生影響，也關系到醫院的生存和發展，做好財務風險的預防工作，對醫院來說意義重大。如何防范財務風險，已經成為醫院提高經濟效益和服務效益的重要內容。

2.醫院財務風險產生的原因。醫院財務風險產生的原因是多方面的，具體可以從內部環境因素和外部環境因素兩個方面來分析。首先，外部環境方面：醫院運營的外部環境主要包括國家的經濟發展水平、國家的產業政策、金融市場的狀況以及醫療服務市場的需求等，另外，各級政府對不同的醫院也有不同的融資偏好。醫院所處的外部環境的不確定性，會給其帶來財務風險。其次，內部環境方面：醫院的財務管理活動的偏差會帶來財務風險。類似于一般的企業，醫院的財務活動也是分為籌資活動、投資活動、營運活動和收益分配活動等幾個方面，不同方面的財務活動可能會帶來不同的財務風險，這些都需要醫院進行應對，加之醫院的財務會計基礎工作和內部控制制度不夠健全，導致醫院產生財務風險。

二、醫院財務風險現狀

1.資產流動性較差。一些醫院片面地通過降低藥品進價來降低藥品購置成本，忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本，存貨大量積壓導致流動資金占用過多，醫療資金使用效率十分低下。

2.資產變現能力較差。除了少數醫療設備屬于高利潤率的投資項目外，相當部分的醫療設備，尤其是如X光機類的基本醫療配置項目，基本上沒有收回投資的可能。加上現代醫療設備價值高、更新換代快的特點，如果不能取得預期的投資效益，醫院需要承擔巨大的投資風險。

3.應收賬款比例大。醫院應收賬款主要由醫療欠費構成。醫療欠費在各級醫院普遍存在，不僅給醫院背上沉重的包袱，而且直接影響醫院財務成果的真實性。

4.財務經營信譽持續降低。財務信譽是醫院的無形資產，是醫院理財的重要條件。良好的財務信譽，對醫院的籌資、信用結算、藥品衛生材料的采購等都有極為重要的作用。信用低的醫院不但籌資困難，還會損害醫院的整體形象，給醫院經營帶來不利影響。

5.經濟效益和社會效益明顯下降。部分醫院存在醫療質量降低、門診量減少的現象，收支結余長期出現赤字，資本不能保值增值，經濟效益和社會效益明顯下降。

三、醫院面臨的主要財務風險

1.外部環境帶來的財務風險。隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入，國家將醫療重點放在了社區和農村，在一些大中型醫院中，不斷下調藥品價格、金融市場變動等使得醫院購買設備的成本上升，融資成本也上升，另外，患者隨意拖欠醫院費用和醫療賠償增加等原因也使得醫院的財務風險加大，使醫院財務陷入資金困境。現階段，醫療服務逐漸從賣方市場轉到買方市場，患者也更加注重醫療服務的質量，給醫院帶來了一定的財務風險。

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一、新形勢下地勘單位所面臨的財務風險

地勘單位的財務風險，是指在財務活動中由于某些不確定的因素，導致地勘單位財務收益和預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的可能性。地勘單位的財務風險主要包含以下兩個部分：外部管理風險。地勘單位的外部管理風險包括投資決策的風險和工程款回籠的風險，其中投資決策是否成功將直接關系到地勘單位的生存和發展，工程款回籠的風險將直接影響到地勘單位的現金流；內部管理風險。地勘單位的內部管理風險主要是單位日常經營中經濟業務往來的相關風險，也就是財務內部控制管理的風險。

新形勢下導致地勘單位發生財務風險的主要原因有：單位財務信譽的降低。地勘單位財務信譽的日益降低，將會導致資金的缺乏和項目承攬的困難；單位財務結構的不合理。目前地勘單位財務結構的不合理，突出表現為籌資方式不合理，地勘單位沒有針對自身的實際情況選擇合理的籌資方式，從而導致額外費用的增加，直接或間接地減少單位稅前盈余，產生財務風險；負債期限結構不合理，地勘單位如果將籌集到的短期資金用于永久性資產，將籌集到的長期資金用于波動性資產，那么將會造成資金到期期限和使用期限的不匹配，從而導致負債本金償還困難或利息費用過高的問題；單位財務經營秩序混亂，突出表現為投資回報率低、會計信息嚴重失真、財務經營機制比較落后、經常隨意使用資金、資產管理制度不夠健全等。

二、新形勢下地勘單位加強財務風險管理的措施

(一)構建完善的財務風險預警機制

財務風險預警機制能夠幫助企業對可能存在的風險進行事先識別、分析和判斷，發出警報，提示有關人員采取相應措施，從而對風險進行有效防范。具體來講：由于在短期內，地勘單位的生存和發展并非完全取決于是否盈利，而取決于是否具有足夠的現金用于各項支出。因此，地勘單位要構建短期財務預警系統，編制現金流量預算，從而使經營者能夠及早采取應對措施；地勘單位要根據自身的實際情況和市場特點，確定合理的預警指標，構建長期財務預警系統。一般情況下，地勘單位的預警指標主要有流動比率、速動比率、資產負債率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、全部資產收益率等，地勘單位應該對各項指標數據進行合理的構建和計算，從而找出風險存在的根源，及時防范風險的發生。

(二)構建完善的財務內控制度

作為企業管理中的一項重要管理制度，內部控制在企業的生存和發展中發揮著巨大的作用。

地勘單位要加強對資金的管理。資金管理是地勘單位內部控制的核心，地勘單位要通過科學合理的方法和手段使自身的資金運作符合資金管理的客觀規律，對自身的整體資金運作過程進行控制、激勵和評價，建立健全資金管理責任制，強化考核獎懲制度，根據各資金使用單位的任務量，計算實際占用的數額和時間，從而將資金管理的責任細分化，促進內部工作質量和工作效率的提高。

地勘單位要推行全面預算管理。地勘單位在推行全面預算管理中，所編制的預算必須充分體現本單位的業務活動目標，明確劃分各項職責，確保各項收入都納入到單位預算中；在預算執行時，由于某些客觀因素需要對預算進行調整的，必須逐級審批后方可對預算進行調整；對預算要定期進行考核和反饋，以便監控預算執行的實際情況；預算執行結束后應該對執行情況進行認真的考核和分析，總結差異產生的原因和問題，從而便于采取措施加以改進；制定預算資金支出的嚴格審批制度，控制無預算的資金支出。

地勘單位要提高內部審計的獨立性。內部審計有助于企業良好內部控制環境的形成，而且能夠為內部控制提供改進建議。因此，地勘單位要將內部審計由查錯防弊向管理審計轉變，提高內部審計的獨立性。

(三)提高全體職工的財務風險意識

其一、提高管理者的財務風險意識。市場環境復雜多變，地勘單位所面臨的市場競爭日趨激烈，所面臨的風險無處不在，管理者必須充分認識到財務風險管理的重要性和必要性，樹立牢固的財務風險管理意識；其二、提高財務人員的財務風險意識和綜合素質。財務部門是地勘單位財務風險控制的主要職能部門，財務人員的財務風險意識和綜合素質將直接影響單位對財務風險進行防范的執行效果，必須提高財務人員的綜合素質和職業判斷力；其三、提高全體職工的財務風險意識。地勘單位的財務風險管理并不是某一個部門或者管理者的事情，而是整個單位和所有職工的共同責任。單位的所有部門和全體職工都必須通過學習提高自身的財務風險意識，進而提高本單位風險管理的有效性。

三、結論

隨著市場經濟體制的不斷完善，地勘單位也面臨著日益激烈的市場競爭，地勘單位與市場中所有自由競爭主體一樣，其生存和發展過程中面臨著籌資、投資、資金回收和收益分配等管理風險。由于地勘單位所處的環境和經營方式等有著自己獨特之處，因此，財務風險也有其獨特性，這就要求我們對新形勢下地勘單位的財務風險及其產生的原因進行深刻分析，并針對不同的風險探尋應對策略。

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一、公立醫院財務風險的類型

（一）制度風險

它是指國家機構或行業組織為規范醫院財務行為和協調不同財務主體之間財務關系而制定的外部財務制度，以及醫院管理層制定的用來規范醫院內部財務行為，處理醫院內部財務關系，協調醫院與相關利益主體財務關系的內部財務制度不健全、不完善等原因而產生的風險。

（二）負債風險

它是指過渡舉債產生不良后果的可能性。出現負債的原因主要有以下幾個方面：部分公立醫院領導心中存在醫院貸款、政府“買單”思想。某些公立醫院領導為加快發展規模和提升規格層次而負債。一些醫院領導短期行為十分明顯，給醫院留下沉重的債務。一旦大批欠款到期，往往會造成支付困難。

（三）管理風險

由于開源不夠和節流不力導致的風險。經費來源渠道單一，醫院經費自給能力不足，而隨著醫院運行成本的逐年增加，資金周轉困難勢成必然，催生財務危機。財務支出缺乏有效的制度規范，使日常開支及不合理開支日益膨脹，各種支出大大增加，從而給醫院的運營帶來潛在風險。

（四）運營風險

醫院管理者及財務工作者墨守成規，不能正確測算醫院的承受能力，盲目追求發展，資金運用不合理，導致醫院綜合財力入不敷出，加劇了財務運營風險。

二、公立醫院財務風險產生的原因

（一）外部環境因素造成的財務風險

主要包括經濟、政策、社會、自然條件等各種宏觀環境因素的影響。隨著醫療市場逐步放開，民營、外資和合資醫療機構陸續興辦，現實或潛在的競爭策略變化，給醫院的經營管理帶來一定的風險。國家醫療衛生改革逐步深入，衛生補償機制進行了重大調整，醫療機構改制，從以往的“政策依賴型”轉變成“市場導向型”。藥品利潤空間逐步壓縮，醫療定價不合理等境況都對醫院收支結余產生重大影響，加上醫院建設往往存在自籌資金比例過高等。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫療消費需求日益提高，疾病出現了新的變化，這使得醫院提供的醫療服務設施是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫院財務帶來一定的風險。

（二）內部環境因素造成的財務風險

主要存在于公立醫院資金籌資、投資、運營及分配的各個環節中。在籌資環節上，主要表現為負債總量過度、負債結構不合理等造成的風險。在投資環節上，目前不少醫院在進行固定資產購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析，評價和分析流于形式，缺乏科學的依據和方法，導致盲目購置，重復購置，造成醫院資金浪費等形成的風險。隨著醫保制度的推行，醫保病人費用結算方式就會引起相應財務風險。根據當前城鎮職工基本醫療保險制度規定，醫保病人在住院期間的費用需由醫院墊付，對醫院營運資金帶來重大風險。在使用資金環節中，為了日常業務活動的需要，醫院要購置藥品、衛生材料、其他材料物資等，這部分業務費用在醫院流動資產中占很大的比例，這一類資金也存在不確定性，在一定情況下會給整個醫院資金帶來風險。

（三）其它環境因素造成的財務風險

公立醫院規模異常擴大，業務迅速擴張，而收入遠未達到預期效果；內部控制和財務報告系統存在嚴重弊端，缺乏內部監督機制，這都可能造成財務風險。在現實工作中，許多的財務管理人員缺乏風險意識，財務管理人員對財務風險的客觀性認識不足。醫院財務工作人員素質良莠不齊，會計核算工作就其內容而言，很多業務都需要財務人員依據會計準則、會計制度客觀、公正地做出自己的職業判斷。如果財務人員的業務能力不高，則很難做出正確的判斷，會導致會計信息失真，誤導決策者做出錯誤的決策，引發財務風險。

三、公立醫院財務風險防范的對策

（一）適應外部環境變化，有效防范財務風險

外部環境對醫院財務活動產生影響作用是醫院財務難以改變的約束條件，但并不意味著醫院面對環境變化就無能為力。醫院應了解市場需求和變化，明確醫院的市場定位，積極了解國家政策法規，對不斷變化的財務管理外部環境進行認真的分析研究，把握其變化趨勢及規律，制定多種應變措施，適時調整財務管理的政策和改變管理的方法，積極主動提高醫院理財環境變化的適應力和應變能力，以此降低因環境變化給醫院帶來的財務風險。

（二）健全財務管理機制，有效防范財務風險

1.規范醫院財務預算管理。公立醫院要更新預算管理觀念，通過制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范和機制。預算的編制要細化到部門和項目，使預算執行具有較強的可操作性和可控性。另外要加強預算執行的分析評價，及時、定期向領導匯報，做到適時監督和及時控制。

2.建立財務風險預警機制。預警指標是測算醫院財務風險的主要財務依據。對于每一個具體的預警指標，醫院應根據實際情況確定相應的臨界值，以判斷醫院的財務狀況是否正常，是否存在潛在的財務風險。流動比率是衡量醫院短期償債能力的重要指標。流動資產高于流動負債，表示醫院有償債能力。但是，流動比率過高，就可能出現資金呆滯，造成資金的閑置浪費，最佳值為150%。速動資產為變現性較高的流動資產，等于流動資產減去藥品、庫存物資、再加工材料加藥品進銷差價。速動比率又稱酸性測驗比率，用以評估醫院立即償還短期負債能力的大小，最佳值為100%。資產負債率是評價醫院負債水平的綜合指標，較保守的經驗判斷一般為不高于50%。業務自給率=業務收入總額/業務支出總額×100%。該指標說明醫院自我保障的能力，最佳值為100%。債務基金比率=負債總額/基金總額×100%，說明醫院發展基金和更新改造基金的能力，最佳值為100%。醫院財務部門應制定財務風險預警制度，及時計算各項指標數據，進行對比，找出風險存在的根源，及時防范風險的發生。財務預警指標體系能及時尋找導致財務狀況惡化的根源，使高層管理者有的放矢，對癥下藥，制定有效的措施，阻止經營財務狀況的進一步惡化。

3.完善財務監控體系。建立完善財務內控制度，充分發揮財務監督職能，尤其要加強對財務活動的事中控制和事后稽核。事中控制需要通過具體的復核的崗位來實現，重點是對預算、定額、合同的執行、資金的收付程序和審批權限進行把關、審核。通過事中控制和事后考核檢查，在醫院財務活動的關鍵環節或崗位建立安全防范屏障，杜絕和有效防范崗位舞弊和違法、違紀現象發生。要強化內部審計監督。內部審計的重點是對財務收支狀況、科室經濟分配、基建維修工程決算和獨立核算的經濟實體等開展經常性的審計檢查，通過經常性的審計檢查及時發現和解決會計控制系統和經濟運行中存在的問題，提出改善經濟管理的措施和對策，從而確保會計信息的真實性以及經濟運行的安全性，增強醫院的抗風險能力。

（三）加強財務管理，有效防范財務風險

1.提高醫院會計人員素質。會計人員是處理會計信息及進行會計核算的當事者，他們對于財務風險既能及時發現，又能起到為領導提供建議的參謀作用。要通過培訓和學習增強會計人員的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責任心和自覺性。要經常組織會計人員學習新制度，研究新問題來提高會計人員的業務素質。要對會計人員經常進行職業道德教育，提高其職業素養。

2.加強成本核算。成本核算的目的是控制支出，節能降耗，降低服務運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標準成本以及成本權重，對材料消耗、水電消耗、公務消耗等實現事前控制，對服務質量、單位成本費用等進行量化考核，從而實現成本的全過程控制。要切實發揮成本核算在獎金分配中的作用，通過建立一套權、責、效、利相統一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案，結合醫院的實際和各科室的特點，在統一的成本核算實施辦法的基礎上，針對不同科室的特殊情況作局部的調整，某些核算因素應做到因科而異。

3.強化醫療欠費和醫保費用管理。公立醫院的流動資產占醫院資產的絕大比重，是醫院財務風險防范的重要環節。醫療應收款、應收住院病人醫藥費、其他應收款則是醫院流動資產的重要組成部分。其周轉速度快，說明資產流動性強，短期償債能力也強。為了降低這方面的財務風險，要加強住院病人的預交金管理和催交欠費工作，做好臨床、醫技科室與收費處對住院病人的收費協調工作，建立完善的制約機制，使病人的欠費與科室的經濟效益掛鉤。加強對醫療保險費的管理，把醫療保險費的超支控制在最低范圍內。及時清理債權，按照財務制度規定，及時足額提取“壞賬預備”。

4.實行有效籌資。首先要合理確定醫院發展資金需要量。其次，要正確選擇籌資渠道與方式，力求降低資本成本。無論選用任何一種渠道或方式進行籌資，都要付出相應的籌資成本代價。因此要綜合分析考慮各種渠道和方式的優劣，研究各種資金來源的構成，選出最佳的渠道和方式，以降低綜合資金成本。最后，要資金的籌資與投放相結合，提高資金使用效益。籌資是為了投資，在大多數情況下，首先要確定有利的投資方向，安排明確的資金用途。在資金籌措中要防止那種把資金籌集同資金投放割裂開來的做法。

5.進行科學投資理財。應在探索、認識投資風險發生、發展和消亡規律的基礎上，采取措施以防范或控制投資風險所帶來的損失，在現有的財經法規、財務制度框架下，結合醫院資金流量及其發展需要，充分利用財會人員的專業優勢，依托其他行業的優良業績與優質服務，對暫時閑置的資金、應收賬款等進行科學的理財籌劃，實現醫院資本和現金的保值、增值。首先，要科學預測可能出現的各種投資風險，并制定應對措施，防患于未然；其次，要科學周密地進行可行性分析，使投資決策科學化，根據資金實力，選擇投資機會及投資對象；最后，制定最佳投資組合，使投資風險分散化。只有這樣才能有效地利用資金，防范因投資失誤帶來的種種風險。

參考文獻

[1]于丹,李楠.醫院財務風險的防范與控制[J].中國新技術新產品,2010(08).

篇6

1．1 不良資產風險

不良資產是企業生產經營過程中，經營風險超出預先估計，可能造成部分或全部損失的資產。如三年以上應收款項、積壓閑置的存貨。不良資產使得企業經營步履維艱，經濟效益受到重大影響。這部分資產處理不好，勢必造成惡性循環，直接影響企業的行風建設水平和電力服務質量。處理這些資產，要投入過多的精力，損失大量的資金、人力、物力，最終導致財務管理復雜化。因此對于后續管理工作，完善各項內控制度，保障、鞏固清產核資工作成果，防止出現前清后亂的情況，不良資產的經濟隱患不容忽視。

1．2 固定資產管理風險

固定資產作為企業的重要資產，其價值高所占比重大，折舊費、修理費在成本總額中所占的比重也較大。如果管理制度不完善，價值核算不準確，就會造成多計或少提折舊額而影響成本費用的真實性，引發企業所得稅稅前扣除等涉稅問題。目前，固定資產管理存在的薄弱環節主要有：未建立全員管理使用責任制：資產管理臺帳不健全；資產管理制度執行不到位；未建立固定資產信息化網絡系統。

1．3 資金支付風險

即出現資金短缺，它直接影響企業的現金流量，特別是給正常的生產流動資金帶來壓力，一些急需的電力建設資金難以及時到位，嚴重影響電力質量。電費回收難是形成資金支付風險的主要原因，其表現為：電能商品的發、輸、配、供、用過程同時完成，電力部門在售出電力的同時，并沒有收回相應的貨幣，從而在商品交換過程中處于被動：電力用戶繳費觀念淡薄，能拖即拖，能欠即欠；國家進行產業政策調整，加上歐盟對華紡織品設限的沖擊，部分企業負債過多或嚴重虧損，加大了欠費清繳難度。

1．4 納稅籌劃風險

稅收籌劃對于電力企業是個熱點，然而在籌劃過程中如果不遵從稅法、對有關稅收政策運用和執行不到位或整體利益把握不夠，則會存在風險：①稅收政策不穩定。稅收政策變化，有可能使籌劃方案的依據由合法變成不合法，由合理變成不合理；②籌劃因素法律層次低下。目前，大量的籌劃內容如稅收優惠政策、財務與稅收核算差異等以暫行條例、部門規章等形式出現，缺乏統一性和嚴肅性，企業據此開展稅收籌劃，有可能因為對稅法精神理解錯誤而導致風險；③稅務執法存在偏差。無論哪一種稅，在納稅范圍上都留有一定的空間，對于稅法未明確的行為，稅務機關有權判斷是否為應納稅行為。其結果是：企業合法的稅收籌劃行為，可能由于稅務行政執法偏差被認為是惡意避稅或偷稅行為而加以處罰。

二對防范和控制電力企業財務風險采取的措施

2．1 提高風險意識

財務風險存在于企業經營管理的各個環節，任何環節的工作失誤都可能給企業帶來財務風險，必須將風險意識貫穿到企業職能部門的業務環節中，由被動風險管理變主動風險管理，由靜態風險管理變動態風險管理，由風險結果管理變過程控制管理，實現事前、事中和事后全方位的風險控制。

2．2 夯實財務基礎，提高會計信息質量

作為企業經營決策的重要依據，虛假的會計信息不僅使決策者對以往的經營成果做出錯誤的評價，而且會導致企業未來的決策偏離經濟規律，造成巨大的財務風險。因此，提高會計信息質量對防范企業財務風險至關重要。

(1) 努力提高員工素質。企業的每位員工都通過自身的工作影響他人的工作，直接或間接參與了會計信息的提供過程。因此，提高會計信息質量的關鍵在于員工素質的提高。企業可通過開展繼續教育培訓、座談會、研討會、論壇、知識競賽、有獎征文等活動，提高員工的綜合素質。對于財務人員，還應注重電力專業知識的學習培訓。

(2) 成立專門組織，充實財務政策研究力量，對財務制度、稅收籌劃政策進行研究，以便更好的規避企業在財會、稅收政策等方面的風險；另外加強與稅務機關的聯系和溝通，爭取在稅法的理解上與稅務機關取得一致，特別在某些模糊和新生事物上的稅收處理要得到稅務部門的認可。

2．3 健全完善內控制度

內部控制制度是防范企業財務風險的重要措施，有效的內控制度可以保護企業財產的安全、保證會計信息合法可靠。

(1) 崗位牽制制度。將經濟業務劃分為若干個具體的工作崗位，賦予各個崗位相應的權限和責任，使之相互制約、上下監督，減少和控制錯弊發生的風險。

(2) 協調配合制度。各崗位和環節都協調同步，各項業務程序和辦理手續都緊密銜接，避免扯皮和脫節現象，減少矛盾和消耗，保證企業經營活動有效、連續。

(3) 賬實內稽制度。將企業財產的價值管理與實物管理有機結合起來，會計部門在反映和監督企業經營價值循環的同時，緊密結合其他職能部門的實物管理，及時發現差異，避免不利差異的擴大和差錯的產生。

(4) 強化審計監督。通過企業內外部審計形成監督合力并把審計關口前移，從注重結果評價轉向源頭追蹤，從注重事后監督轉向過程控制，從注重經濟領域轉向基建、生產、工程等領域，不斷延伸審計范圍，及時發現內控系統存在的問題，提出改進對策和措施。

(5) 在公司系統各層面全面開展同業對標，通過不斷與先進指標對照，找出差距，模仿中尋求創新，努力在管理上實現新突破。

(6) 提倡快樂工作。努力營造統一協調的融洽環境，實現人人快樂工作，以充分調動員工的積極性和創造性，積極完成任務，減少低效率引發的風險。

2．4 推行全面預算管理。

深入開展經濟活動分析企業進行財務風險管理實質是把實際財務狀況與財務目標的偏離控制在最小范圍，而財務預算則是財務目標數量化、具體化、系統化的體現。因此，以科學合理的財務預算作為約束指標切入到企業管理的全過程，提高經濟活動分析的深度和廣度，拓展分析視野，對異常情況及時預警，查找原因、分析研究對策，可以提升風險控制的敏感度。

2．5 轉移風險，穩健經營

近年的“電荒”使得電力投資速度加快，電力資產呈現成倍增長的勢頭，如此巨大的資產對風險的轉移要求也相應加大。一般情況下，電力資產20％的風險靠加強管理來規避，80％的風險要通過各種保險來轉移。針對電力資產經常遭受人為和自然破壞的現狀，應及早向保險公司投保；另外企業可以通過計提各種減值準備防備和化解風險損失。計提方法由單一的余額百分比法改按賬齡分析與個別認定法相結合，這正是企業防范風險、穩健經營的重要措施。

2．7 以主業為標桿。

積極推進農電事業健康發展認真落實國家有關農電工作的方針政策，使之與電力體制改革相協調、相適應。

(1) 做好農電資產管理工作。重點做好農電資產的接收、運行、維護和拉修工作，切實履行管理維護責任。

(2)做好農村電工用工管理。①用工制度和用工形式符合《勞動法》和國家其他法規；② 規范崗位標準，加大考核機制；③完善勞動保險制度，穩定隊伍。

(3) 建立健全各項規章制度。重點健全財務、資產、安全、優質服務等管理制度，促進農電工作有章可循。

2．8加快信息化建設步伐。

實現部門數據整合、協同管理傳統上，財務管理與業務管理各自為政，沒有做到“無縫”連接信息共享，不能全面反映企業各項動態信息，不利于進行風險管理。因此，逐步將財務信息系統與其他業務管理系統有機結合，改變與其他業務信息系統相互分割的孤島型財務管理，消除管理運作上的時間差，可以使信息溝通更為快捷、決策反應更為迅速，從而提高各層面的管理水平，增強企業的抗風險能力。

三 參考文獻：

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一、企業風險的產生與分類

1.企業風險產生的因素分析

企業風險是指在經營過程中，由于某些難以預知或無法控制的因素的影響，使企業實際利潤與預計利潤發生離差而給企業帶來的損失。由于長期貸款利息、折舊、人員費用、稅費等企業固定費用的存在，導致企業經營有杠桿效應，這是產生企業風險的主要原因。

2.企業運營管理中風險的分類

企業運營中風險是由于企業存在固定財務費用和固定制造費用，即存在固定成本費用杠桿由此產生，原因上看，可分為經營風險和財務風險。經營風險是由企業的生產管理決策和外部市場變化引起的；財務風險來自于企業盈利能力和企業融資決策的變化。

二、經營風險的分析

經營風險指企業在運營中因經營管理上的各種失誤、缺陷而導致利潤變動的風險。具體可以理解為公司的管理決策人員在經營管理中出現失誤而導致企業盈利能力降低從而產生預期收益下降的風險。

1.企業經營風險強弱程度

在企業產品結構和資金結構都保持不變的情況下，不論企業的市場銷量如何，企業的固定費用都是相對穩定的。企業市場銷售量越多，分攤到每個單位產品上的固定費用就越小，企業所獲得的經營利潤就越大，反之，銷售量越少會使企業的獲利水平降低甚至出現虧損。企業的銷售額變動引起企業利潤的變化，則表明經營杠桿風險影響的強弱程度。根據企業經營風險程度分類，可劃分為經營風險明顯型企業和經營風險不明顯型企業。

2.影響經營風險的因素

企業的生產經營受內部和外部等諸多因素的影響，這些因素有很大的不確定性。影響企業經營風險的主要因素有：產品銷售量、產品價格、單位產品變動成本、固定成本。

3.企業的經營風險對利潤的影響

企業由于產品價格、戰略選擇、銷售手段等經營管理決策引起的未來收益不確定，特別是企業使用經營杠桿而導致息稅前利潤變動形成的風險叫作經營風險。因為在企業生產經營管理過程中，由于影響企業經營活動的內外部因素經常發生變化，結合杠桿效應的存在，使影響被放大，使息稅前利潤降低，從而導致企業未來的凈利潤大幅度下降。

三、企業財務風險的分析

企業財務風險是指企業在整個財務管理活動過程中，由于各種外部不確定性因素所導致企業蒙受損失的機會和可能。企業的財務風險貫穿于生產經營的整個過程中，可將其劃分為投資風險、籌資風險、資金回收風險和收益分配風險四種。

企業財務風險產生的原因一般有以下幾點：

1.宏觀經濟環境復雜多變，企業管理系統不能良好適應外部環境

企業宏觀經濟環境的復雜性是企業產生財務風險的外部原因。這些因素在企業外部，但對企業財務管理過程產生重大影響。目前，我國許多企業的財務管理系統，由于機構設置不完善、財務管理人員素質不高、財務規章制度不夠健全完善、會計核算基礎工作不夠完善等原因，導致企業財務管理系統無法快速適應和應對外部環境的變化要求，具體表現在不能科學預見外部環境的不利變化、應對措施不力、反應滯后，由此產生財務風險。

2.財務管理人員對財務風險的客觀性認識不足

財務風險是客觀存在的，財務風險必然伴隨在財務活動中。然而很多企業財務管理人員風險意識淡薄，風險意識的淡薄是導致財務風險的一個重要的原因。

3.財務決策不夠科學

導致財務風險的另一個原因就是財務決策不夠科學恰當。為了避免財務決策失誤，財務決策的科學化是必須的。許多企業財務決策都有主觀經驗拍板的現象，“一言堂”、家長制、情感用事的決策風格在企業的決策、管理仍然大量存在。決策失誤經常發生，造成財務風險。

4.企業內部財務關系不夠明確

企業財務風險另一個重要的原因就是企業內部財務關系不夠明確，企業內部各單位間、企業與上級企業間，資金的管理和使用，收益分配中存在的管理不善，權責不明確現象，導致資金使用效率非常低，資金發生流失現象，資金完整和安全的需要得不到保障。

四、企業經營風險和財務風險的異同及協同性分析

企業經營風險關系到市場的不斷變化，也關系到企業戰略方向、內部管理、技術水平等，經營風險是相對長期的一種風險，而且企業在防控經營風險上，要投入很多資源和精力。

而財務風險更多地與企業內部財務狀況相關聯，財務風險相對經營風險來講，比較短期，存在著資金鏈斷裂的風險。應對財務風險雖然沒有應對經營風險那么復雜，但是卻需要時時刻刻小心謹慎。

公司經營風險和財務風險在產生機制上的相互依存性深刻地影響著公司的財務管理決策，對公司的風險管理起著重要的指導作用。兩種風險的管理必須具有一定的協同性，才能達到最優的管理效用。

五、加強對經營風險與財務風險的防控管理措施

1.經營風險的防控管理

（1）明確受托責任、完善公司治理

公司治理實質的實質就是基于一種受托責任的法律合同關系，并以此來規范各利益相關者的權利和義務，并讓它們充分發揮各自的作用。有效的公司治理是防范企業經營風險，增強公司價值的組織架構上的保障。從表面上看，世通和安然公司的倒閉是因財務舞弊引起的。但實質上都是由于公司治理上存在嚴重缺陷，才導致公司在財務管理上造假行為成為可能，公司倒閉的根本原因在于公司治理。因此，控制企業經營風險，不但要有完善規范的公司治理架構，更主要的是要有基于受托責任下的企業治理各責任主體的法律責任的有效履行。

（2）建立有效的內部控制制度

企業應當借鑒先進企業的經驗并根據自己的情況，建立健全企業內部控制制度。在實際的生產經營中，根據各職能部門的特點，建立防堵查為主遞進式的監控措施，建立事前、事中、事后監督體系。在生產經營的第一線，改變以往注重事后監督的現象，建立預防為主的監督機制，還要明確內部控制的全面性、全方位、全過程的原則。但全方面、全過程的監督控制還要分清重點，有選擇、有重點地對高風險點進行重點控制，以保證內控高效性和有效性。

（3）建立完善的風險管理制度

必須建立一套有效的企業經營風險防范制度。在經營管理過程中可能遇見的各種具體風險，必須建立相應具體風險防范制度進行防控。

2.企業財務風險的防控措施

企業財務風險是客觀存在的，因此完全消除財務風險是不可能的，也是不現實的。只能采取盡可能的措施，將其影響降低到最低的程度。防范企業財務風險，主要應做好以下工作：

（1）分析宏觀環境及其變化，制定財務管理戰略

面對不斷變化的財務管理環境，企業應設置高效的財務管理部門，配備高素質高水平的財務經理，健全完善財務管理制度，加強財務管理和會計核算的基礎工作，使企業財務管理體系能夠做到有效運行，以防止由于財務管理體制對環境變化不適應而產生企業財務風險。不斷建立和完善企業財務管理制度和體系，以適應企業外部環境的變化，提高企業對外部環境的應變能力和適應能力。

（2）提高財務管理人員的風險意識和防控水平

通過會計政策和策略防控當前和未來的企業財務風險。財務風險存在于企業財務管理工作的各個步驟和環節，任何步驟和環節發生錯誤都會給帶來財務風險，財務經理必須始終貫徹財務管理工作的風險防范。要注重建立對企業資金使用效益的監督系統，有關部門應定期對資產管理比率進行考核。

（3）提高財務決策的科學化水平，防止因決策失誤而產生的財務風險

財務決策的正確與否直接關系到財務管理工作的成敗，經驗決策和主觀決策會使決策失誤的可能性大大增加。為防范財務風險，企業必須采用科學的決策方法。

在決策過程中，應充分考慮各種影響因素的決策，采用定量計算與分析方法，并運用科學的決策模型做決策。對各種可行方案的決策，應避免主觀臆斷。在融資決策過程中，企業應首先根據生產經營的情況合理準確地預測資金需要量，再通過資本成本的計算和分析各種融資方式及風險分析，選擇合適的融資方式，確定合理的資本結構，在此基礎上作出正確的融資決策。資本流動是周而復始的，可以說流動資金是企業的生命，企業必須加快庫存和應收賬款周轉率，做到良好的資產流動性和資金鏈的高速周轉。根據上述方法進行決策，會大大減少發生失誤的可能性，可避免財務決策失誤帶來的財務風險。

（4）大力貫徹執行全面預算管理系統

全面預算管理形式上是一種財務計劃，反映企業未來的特定時間的所有生產和經營活動。全面預算管理以實現目標利潤為宗旨，把銷售預測作為起點，進而預測生產運營，經營成本和現金收入和支出，并編制預計資產負債表和預計損益表等預算表，來反映在未來期間的經營成果和財務狀況。推行全面預算并不是為了最終實現全面預算本身，是為了將公司戰略與經營績效通過全面預算緊密聯系。全面預算立足于企業整體戰略需要，經過科學預測、分析和決策，以實物和貨幣、證券等多種形態來反饋企業未來一定時期內財務成果和運營成果等綜合性的管理體系。良好的全面預算執行能使企業將資源更合理有效地分配和運用，對企業各部門的業績也能更好更準確地衡量、監控，使公司戰略目標得到有效的貫徹。

參考文獻：

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1.1.1意外風險。物資采購過程中由于自然、經濟政策、價格變動等因素所造成的意外風險。

1.1.2價格風險。一是由于供應商操縱投標環境，在投標前相互串通，有意抬高價格，使企業采購蒙受損失。二是當企業采購認為價格合理情況下，批量采購，但該種物資可能出現跌價而引起采購風險。

1.1.3采購質量風險。一方面由于供應商提供的物資質量不符合要求，而導致加工產品未達到質量標準，或給用戶造成經濟、技術、人身安全、企業聲譽等方面造成損害。另一方面因采購的原材料的質量有問題，直接影響到企業產品的整體質量、制造加工與交貨期，降低企業信譽和產品競爭力。

1.1.4技術進步風險。一是企業的制造產品由于社會技術進步引起貶值，無形損耗甚至被淘汰，原有已采購原材料的積壓或者因質量不符合要求而造成損失；二是采購物資由于新項目開發周期縮短，如計算機新型機不斷出現，更新周期愈來愈短，剛剛購進了大批計算機設備，但因信息技術發展，所采購的設備已經被淘汰或使用效率低下。

1.1.5合同欺詐風險。①以虛假的合同主體身份與他人訂立合同，以偽造、假冒、作廢的票據或其他虛假的產權證明作為合同擔保；②接受對方當事人給付的貨款、預付款，擔保財產后逃之夭夭。③簽訂空頭合同，而供貨方本身是“皮包公司”，將騙來的合同轉手倒賣，從中謀利，而所需的物資則無法保證。④供應商設置的合同陷阱，如供應商無故中止合同，違反合同規定等可能性及造成損失。

1.2企業物資采購內因型風險。

1.2.1計劃風險。因市場需求發生變動，影響到采購計劃的準確性；采購計劃管理技術不適當或不科學，與目標發生較大偏離，導致采購中計劃風險。

1.2.2合同風險：一是合同條款模糊不清，盲目簽約；違約責任約束簡化，口頭協議，君子協定；鑒證、公證合同比例過低等等。二是合同行為不正當。賣方為了改變在市場競爭中的不利地位，往往采取一系列不正當手段，如對采購人員行賄，套取企業采購標底；給予虛假優惠，以某以些好處為誘餌公開兜售假冒偽劣產品。而有些采購人員則貪求蠅頭小利，犧牲企業利益，不能嚴格按規定簽約。三是合同日常管理混亂。

1.2.3驗收風險。在數量上缺斤少兩；在質量上魚目混珠，以次充好；在品種規格上貨不對路，不合規定要求；在價格上發生變形等等。

1.2.4存量風險。一是采購量不能及時供應生產之需要，生產中斷造成缺貨損失而引發的風險。二是物資過多，造成積壓，大量資金沉淀于庫存中，失去了資金的機會利潤，形成存儲損耗風險。三是物資采購時對市場行情估計不準，盲目進貨，造成價格風險。

1.2.5責任風險。許多風險歸根至底是一種人為風險。主要體現為責任風險。例如，合同簽約過程中，由于工作人員責任心不強未能把好合同關，造成合同糾紛。或是采購人員假公濟私、收受回扣、謀取私利。

2. 企業防范物資采購風險的主要對策

2.1應建立與完善企業內控制度，加強教育，提高素質。

應建立與完善內部控制制度與程序，加強對職工尤其是采購業務人員的培訓和教育，不斷增強法律觀念，重視職業道德建設，做到依法辦事，培養企業團隊精神，增強企業內部的風險防范能力，從根本上杜絕合同風險。

2.2加強對物資采購招標與簽約監督。

（1）檢查物資采購招標是否按照規范的程序進行，是否存在違反規定的行為發生。采購經辦部門和人員是否對供應商進行調查，選擇合格供應商。是否每年對供應商進行一次復審評定。（2）加強簽約監督。檢查合同條款是否有悖于政策、法律，避免合同因內容違法、當事人主體不合格或超越經營范圍而無效；通過資信調查，切實掌握對方的履約能力；對那些不講效益、舍近求遠、進入情貨等非正常情況嚴格審定；審查合同條款是否齊全、當事人權利義務是否明確、有否以單代約、手續是否具備、簽章是否齊全。

2.3加強對物資采購全過程、全方位的監督。全過程的是指從計劃、審批、詢價、招標、簽約、驗收、核算、付款和領用等所有環節的監督。重點是對計劃制定、簽訂合同，質量驗收和結賬付款四個關鍵控制點的監督，以保證不弄虛作假。全方位的監督是指內控審計、財務審計、制度考核三管齊下。科學規范的采購機制，不僅可以降低企業的物資采購價格，提高物資采購質量，還可以保護采購人員和避免外部矛盾。

2.3.1加強對物料需求計劃，物資采購計劃的審計。審查企業采購部門物料需求計劃，物資采購計劃的編制依據是否科學；調查預測是否存在偏離實際的情況；計劃目標與實現目標是否一致；采購數量、采購目標、采購時間、運輸計劃、使用計劃、質量計劃是否有保證措施。

2.3.2做好合同鑒證審計。（1）審查簽訂經濟合同當事人是否具有主體資格，是否具有民事權利能力和行為能力。（2）審查經濟合同當事人意思表示是否真實。（3）審查經濟合同主要條款是否符合國家的法律和行政法規的要求。（4）審查經濟合同主要條款是否完備，文字表述是否準確，合同簽訂是否符合法定程序。通過審計鑒證，可以及時發現和糾正在合同訂立過程中出現的不合理、不合法現象；提請當事人對缺少的必備條款予以補充；對顯失公平的內容予以修改；對利用經濟合同的違法活動予以制止，從而減少和避免經濟合同糾紛的發生。

2.3.3做好對合同臺帳、合同匯總及信息反饋的審計。當前，合同糾紛日益增多，如果合同丟失，那么在處理時會失去有利的地位而遭受風險。因此，建立合同臺帳、做好合同匯總，運用先進管理手段，向相關部門提供及時準確、真實的反饋信息，也是加強合同管理，控制合同風險的一個重要方面。

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與其他組織不同的是，醫院具有獨特的服務特點，受這些特點的影響，以致醫院出現諸多財務風險，從而對財務管理工作產生嚴峻的負面影響。以藥物為例，隨著醫療技術突飛猛進發展，臨床藥物更新換代較頻繁，新一代藥物的產生勢必要造成舊一代藥物銷售量大大消減，導致大量的舊一代藥物庫存，并占據醫院藥品成本，進而不利于醫院現金正常有序流轉。

近年來，我國相繼頒布新農村合作醫療、醫療保險等一系列醫療保障政策，受這些保障政策的影響，給予醫療基金使用管理帶來嚴峻的挑戰，如易引發醫療基金結算被拒風險等，以至于較大程度上削弱了醫院財務風險管理高效性職能。

一、新醫改政策下醫院財務風險分析

1、經營風險。推進醫院補償機制變革是新一輪醫改政策的核心內容，該項內容要求實現醫藥分開，規范以藥補醫機制，取消醫院藥品加成收入補償渠道。醫院補償機制改革后，醫院藥品加成收入補償渠道被取消，致使醫院財務支出、經營成本大幅度增加；另外，醫院資金周轉狀況一定程度上取決于政府的改革配套措施是否落實到位，即若各項改革配套措施均能夠落實到實處，將能夠促進醫院資金高效有序周轉，以保證醫院各項經營活動正常運行。以新醫改政策實施為例，新醫療政策要求取消藥品加成收入補償渠道，并由政府財政部門與醫療保險機構對醫院進行相應補償，其補償款是否能夠按時足額撥付給醫院，將直接影響到醫院各項經營活動運行狀況。除此之外，醫院各類科研項目、績效薪酬也需要占據大量的資金，加劇了醫院資金負擔，易引發醫院財務風險。

2、分配風險。醫院發展與職工利益實現之間的關系同樣是財務風險的重要影響因素，所以要求醫院協調好自身發展與職工利益實現之間的關系。隨著全球經濟一體化、自由化進程不斷推進，各行業競爭日益激烈，與此同時醫院崗位競爭大幅度增加，導致利益分配矛盾日益突出。 這里提及的醫院利益分配矛盾主要體現為醫院發展的資金投資與職工短期利益需求之間的矛盾，這一矛盾既對醫院資金流量控制產生負面影響，而且還降低了醫院償債能力，進一步加劇了醫院財務風險。

3、資金回收風險。資金回收風險指的是醫院因無法及時回收患者的醫藥費用，以致發生醫療欠費或資金緊缺等現象，甚至讓醫院面臨著壞賬、呆賬風險，從而影響到醫院各項經營活動正常開展。從深層次方面講，醫院資金回收風險的發生與醫院所堅持的社會人道主義精神具有直接關系。

4、管理風險。內部控制制度的不盡完善，無法合理保證醫院經營管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，以及提高醫院經營效率和效果，促進醫院實現發展戰略。

從具體表現形式來看，醫院財務管理風險已經在財務管理的各個環節得到了體現。其一，缺乏資產管理控制力。一方面，對于固定資產投資，不能夠充分地發揮資金使用效益，在投入資金上缺乏重點方向。對醫院投資項目，缺乏必要的效益評估，自目的投資，使得資產閑置的現象較為嚴重，從而給醫院的經濟帶來了沉重的負擔，也導致了資金不必要的浪費。而投資項目無法快速地回收，加上價格波動地影響，使得投入資金閑置和流動資金短缺現象并存，從而造成浪費出現；另一方面，對流動資產缺乏積極有效管理。存貨的庫存量控制是否科學合理，庫存物資的管理是否有效執行，應收醫療款項的形成、回款的管理措施是否到位等等，都可能影響流動資金的正常運轉。特別是，對應收醫療款形成原因的管理是否到位（如對醫療保險等政策的解讀及醫療診治行為是否規范等），則直接影響到醫療欠費的結算，嚴重的還可能產生負債（如罰柳。其二，缺乏實時的內部財務監控力度，未能充分發揮內部審計監督作用。絕大多數醫院內部的財務監督執行都是表面現象，缺少內部監控體系，更不存在責任追究制度以及約束體制。

二、新醫改政策下醫院財務風險的應對策略

1、加大應收醫療款管理力度。隨著我國社會的發展與進步，政府部門越來越關注廣大人民醫療衛生問題，并打出“社會保障全民覆蓋，人人享有基本醫療衛生服務”的口號，由此可見，日后，病患的待結算款在醫院業務收入中的比重將持續升高，醫院所面臨的資金緊張問題將進一步加劇。為此，需要醫院不斷加大應收醫療款管理力度，盡可能提高應收賬款周轉率，降低資金回收風險，具體從下述四方面進行：（1）醫院各部門應全面落實政府頒布的相關政策法規，嚴格依照相關政策法規開展各項醫療服務活動；（2）科學合理配置、使用醫療、新農合基金，規范醫務人員醫療診治行為，以防因診治違規而出現拒付醫療結算款現象；（3）借助先進的技術設備構建信息系統，依托于信息系統實時監管各項診療行為；（4）醫院財務部門應依據預算管理合理配置醫療、新農合基金，并規范臨床部門基金使用行為，切實規避資金浪費、流失現象的發生。

2、構建醫院風險監督與評價體系。風險監督與評價是醫院加強財務風險管理的重要途徑。一方面，決策監督與評價。科學合理的管理決策能夠有效規避醫院財務風險的發生，所以要求醫院組織相關部門對實時監督評價財務管理全過程，及時發現財務管理過程中不足之處，并采取應對措施予以解決。同時，著力于市場、政策等多個方面構建完善的風險評價體系，依托于該體系確保醫院管理決策的科學合理性、高效性；另一方面，項目監督與評價。醫院應組織相關部門跟蹤監督重要投資項目運行狀況，一旦發生風險因素及時將其消除在萌芽狀態，以保障醫院投資項目高效有序運行。

3、提高成本核算的計算機網絡化管理水平。由于醫療服務技術性強、涉及面廣且復雜多樣，專業分工精細，業務流程和經濟的運行比較復雜，而且成本核算的層次多，數據量非常大，因此醫療服務的成本核算必須依賴于計算機系統。醫院要在全院建立一套功能完善、包含核算管理功能模塊的計算機系統，在收費處、臨床、醫技科室、倉庫、藥庫、后勤、財務實行聯網，爭取最大限度地實現成本核算數據的共享，全面提高成本核算管理質量和效率，使計算機網絡在醫院成本核算過程中發揮作用。

4、嚴格控制人力資源成本。在知識經濟時代，人力資源正在成為核心生產要素，醫院必須把人力資源作為戰略資源考慮，合理控制人員增長，精簡科室人員，提高員工的知識水平和創新能力，實行競爭上崗、轉崗分流，避免因人才的“高消費”而導致成本的升高，從而影響醫院經濟效益。

三、結論

綜上所述，本文針對醫院財務管理存在的內外部風險形式進行了綜合分析，并且提出相應的改進建議。總的說來，隨著不斷深入的醫療改革，醫院處于不斷激化的市場競爭環境中。想要在市場當中站穩腳跟，謀求更加長遠的發展，就需要強化醫院財務管理，對醫院財務管理當中存在的風險進行及時的預測，盡可能地降低、規避風險，將醫院的損失降到最低限度，才是醫院健康、持續、穩定發展的保障。

參考文獻

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一、醫院財務管理的風險概述

財務管理是現代企業進行經營管理工作的中心和重點，和絕大多數企業一樣，醫院的財務管理活動也由籌資管理、投資管理和營運管理三大主要模塊構成，并貫穿于醫院經營活動的始終。這其中的任一方面和環節發生問題，都有可能導致財務風險，影響醫院的資金正常周轉，嚴重者甚至會造成資金鏈的斷裂，從而引發破產。因此，風險防范問題是財務管理的重中之重。

所謂的醫院財務風險即指醫院在經營過程中由于受到各種因素的影響，使得其實際收益偏離了預期的利潤目標，甚至蒙受較大的經濟損失。財務風險不但影響醫院的正常資金運轉，還損害醫院的經濟效益。只要存在經營活動，其收益和財務狀況就面臨著一定的不確定性，醫院的財務風險就不可避免。

自從新的《醫院會計制度》頒布以來，大多數醫院都采用企業化管理的方式進行財務核算，使得醫院的財務目標更為復雜多變。因此，醫院必須進一步完善自身的財務管理體制、合理管控財務風險，才能其持續健康發展。如何生存和發展中充分發揮財務管理風險防范的積極作用，已經成為理論界和實務界共同關注和思考的一項重大課題。

二、醫院財務管理的風險成因

1.外部原因

外部環境的變化難以預見且無法改變，不利的變化必然會給醫院帶來財務風險。以近期國家對衛生補償機制的調整為例，規定的公開招標、集中采購等條款，大大壓縮了醫院在藥品領域的利潤空間，對收支結余產生了重大的不利影響。

2.內部原因

內部環境引致的財務風險主要集中在財務管理的籌資、投資和營運等各個環節之中。

（1）籌資風險。在市場經濟條件下，政府對醫院的投入日漸萎縮，每年的財政補貼占醫院總收入的比重不到一成，加之藥品加成的渠道也受到了限制，因此，醫院只能通過提供醫療服務獲得主要資金收入。在這種情況下，醫院意識到了提高醫療質量和服務質量的重要性，開始致力于改善醫療條件、引進新技術和開展新項目等活動。但由于其自有資金有限，擬投入的物質和人力資源所需要的大額資金將主要通過銀行貸款來解決。增加負債在一定范圍內可以降低醫院的經營成本，但過度的負債卻會導致財務風險。醫院需要結合其真實的財務情況審慎決定負債水平。

（2）投資風險。在對外投資方面，很多醫院的投資決策者缺乏充分、適當的管理經驗，對投資風險認識不足，加之醫院內部缺乏有效的內部控制機制，極易導致盲目投資，造成投資失敗，財務風險不斷。對內投資主要是對固定資產的投資。在這方面，很多醫院往往缺乏對投資項目的可行性分析、缺乏對固定資產購置的成本效益分析，盲目構建造成大量固定資產閑置（半閑置）、利用率低下，投資項目無法取得預期的收益，帶來極大的財務風險。

（3）營運風險。營運風險可進一步分為資金的回收風險和分配風險。

①資金回收風險。導致資金無法及時回收的原因主要有兩個：一是由于部分病人確實存在經濟困難而無法支付或惡意欠逃；二是由于實施醫療保險制度所導致的醫院墊付病人住院費用問題。

②資金分配風險。資金分配的重點在于取得職工福利和醫院建設之間的平衡，協調好醫院發展和職工利益之間的關系。

三、醫院在財務管理風險方面的分析與識別

1.籌資風險

籌資風險主要表現為醫院無法及時償還債務，陷入財務困境。這種風險可以通過具體的指標進行識別。例如資金成本率與投資收益率，前者為籌資費用除以籌集總額，后者為投資利潤除以投資總額。如果資金成本率大于投資收益率，則一般意味著醫院存在籌資風險，需引起警惕。

2.投資風險

投資風險主要表現為醫院在投入資金后，資金的回收達不到預期的財務目標或者遭遇如利率調整、通貨膨脹等因素，陷入財務危機。目前很多醫院采取集團化發展的路線，采取直接收購某家醫院的方式進行大量投資。投資所需的資金主要依靠醫院自籌，貸款當然成為其獲得資金來源的重要途徑。投資項目評價使用的基本方法是現金流量折現法，包括凈現值法和內含報酬率法兩種。此外還有一些輔助方法，如回收期法和會計報酬率法。

3.營運風險

相應地，資金回收風險主要通過對應收醫療款項進行財務分析（如通過賬齡分析等方法及時提取壞賬準備等）進行識別與評估。資金分配風險主要表現為職工薪資福利過低而導致人才流失或者醫院基礎設施（包括配置的醫療器材等）建設滯后，導致其提供的醫療服務水平落后于競爭對手，服務質量低下。

四、醫院財務管理風險防范的具體措施

1.適應外部環境變化

良好的外部環境能夠有效防范醫院的財務風險。一方面，國家需要加大對醫院的保護，制定相應的政策法規及保障措施來確保醫院的健康發展，創造一個公平有序的外部環境，讓醫院能夠在這種環境中實現可持續發展。另一方面，受市場經濟和競爭的影響，醫院自身也需要密切關注宏觀經濟環境的變化，盡可能地搜集行業相關信息，及時加以分析比較，把握變動的規律和趨勢，能夠提前制定應對措施，調整財務管理策略和方法，有效降低外部環境變動給醫院帶來的財務風險。

2.加強員工風險意識，提高管理水平

一方面，醫院需要提高管理人員的風險意識，從根源上建立起財務風險意識；另一方面，醫院需要提高工作人員的風險意識，保證人人、時時有風險意識。樹立整體意識主要包括兩個方面：一是風險管理不僅僅是財務部門的事情，其與醫院每個人的命運都息息相關，每個員工作為醫院整體的一部分，都需要為醫院的財務風險管理作出相應貢獻；二是醫院的財務風險管理是一個整體系統，在進行具體的風險管理與應對時不能只著眼于某一具體的部分，而是應當確保整體資源的平均分配和整體效益最大化。

3.增強風險意識，完善內控制度

完善醫院的內部控制主要可以從以下方面著手：

（1）建立健全醫院的各項財務制度。俗話說，無規矩不以成方圓。充分、適當的財務制度是進行財務風險管理工作的根本，可以為財務風險的管理提供主要依據和準繩。如果缺乏財務制度或者財務制度不健全，都將極大地影響醫院財務管理工作的開展。

（2）加強財務人員綜合素質的教育和培訓，在實踐中真正做到以人為本。一方面，醫院應當定期或不定期地對財務工作人員進行培訓和考核，以達到增強其業務素質和風險防范能力的目的。比如說，醫院可以有針對性地對關鍵崗位的員工進行法律意識教育，使得其通過熟悉和掌握法律相應的知識、增強法律規范意識，在具體的財務管理工作中提高對潛在風險的識別，并依法對現存的風險及時采取措施加以控制，這一運用符合成本效益的原則。另一方面，通過實行崗位風險責任管理制度，將員工的薪資與其工作業績掛鉤的薪酬機制，能夠讓員工在不斷學習和實踐的過程中，充分認識自身在整個財務體系中的重要職責，主動發揮起團隊的風險防范效應，從而有效地控制醫院財務管理風險。

（3）充分發揮醫院內部審計部門的監督作用。作為內部控制機制中不可或缺的一部分，除完善財務制度和加強財務人員的教育外，醫院還應當充分發揮內審的積極作用。內部審計部門通過科學的審計方法對醫院的經濟活動進行監督，及時指出其在財務管理方面存在的缺陷和問題，可以幫助完善醫院及時完善財務制度和風險管控機制。但需要注意的是，內部審計機構必須在保持獨立性的基礎上具備一定的權威性，才能真正起到監督作用。

4.建立有效的財務風險預警機制

建立一套規范且全面的風險預警機制對醫院來說是非常必要的，通過對盈利能力、償債能力和營運能力等敏感性指標進行動態追蹤，進行事前、事中和事后的日常監控，及時發出風險信號，能夠起到警報器的作用。

醫院的財務風險預警機制應當將流動資產（主要包括貨幣資金、藥品材料、與供應商的往來賬款和應收的醫療費用等，據統計，這些流動資產平均占醫院總資產的三成）等作為重點，同時結合自身的經營特點和負債水平，采用綜合評估的方式，建立起全程風險監測和預警機制，能夠更好地監控醫院的負債狀況，有效規避負債運營風險。

五、結論

總的來說，醫院財務管理的風險成因是多方面的，其風險防范的過程也比較復雜。醫院需要綜合采納多種不同的方法，并加強對財務工作人員的培訓，才能做到在主客觀方面都能真正提高抗風險的能力。并應當注意到，在這當中，合理調控內部資金是防范財務風險的核心，輔以完善的財務和預警制度，才能真正提高財務風險的管理水平，從而提高醫院的經濟效益。

參考文獻：

[1]陳建文.試論非營利性醫院的財務風險控制[J].事業財會， 2007，（1）：16-18.

篇11

一、應對外部環境變化防范財務風險

外部環境對醫院財務活動產生的影響是醫院本身所不可控制的因素。外部環境包含的范圍很廣，其中最重要的是市場環境、經濟環境以及國家醫療政策的變化。外部環境的變化往往給醫院的經營管理造成較大的風險，因此，醫院財務部門應時主動了解醫療市場的需求和變化，及時了解國家最新的政策法規，對不斷變化的財務管理外部環境進行認真的分析研究，準確把握其變化趨勢及規律，并制定多種應變措施，適時調整財務管理的方法，積極主動提高醫院對經濟環境變化的適應力和應變能力。重點應放在加強醫院自身建設上，以便在出現風險時可將其轉化為醫院可承受或可控制的風險。

二、加強財務風險的內部控制

（一）設立醫院財務風險管理目標

醫院財務風險管理的目標應符合醫院的財務目標，而醫院的財務目標又要依據醫院目標。由于醫院的運營目標是保證醫院正常運轉的情況下，不斷創新，提高醫療技術，擴大醫療服務，以較低的醫療成本提供最佳的醫療服務，實現醫院可持續發展，追求社會效益與經濟效益最大化，因此，醫院的財務風險管理目標是通過財務風險成本的最小化來實現醫院價值的。

（二）實行全程序的財務風險管理

從每個理財環節入手，建立健全財務計劃和預測、財務控制、財務處理的風險防范機制。

第一，預測和計劃環節。收集和整理預測風險的資料，建立預測模型，選擇預測風險的方法；對各種情況下可能發生的風險及其風險的影響程度進行測試，對測試出的風險采取相應的方范措施；對提出的各種預測風險的方案進行可行性研究，選擇風險較低的和收益較高的方案作為最佳方案。

第二，決策程序。對重大籌資投資，分配等財務活動實行嚴格決策程序和監管制度，減少盲目性；將反映理財成果的實際指標與計劃指標相比較，發現差異尋找產生差異的原因，并制定風險防范的對策。

第三，處理環節。對預料中的風險，應分析是否在預料的范圍內，采取的措施是否有效。同時，要檢驗計劃和預測的制定是否合理。對預料之外的風險，應查明原因，并預算風險所造成的損失。醫院應查清造成風險的責任部門，并確定彌補損失的對策。

（三）加強醫院內部控制制度建設

醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產等方面結合醫院實際境況細化內部控制制度并組織具體實施程序。同時，加強對醫院經營和決策的管理與分析，在財務部門建立會計人員崗位責任制財務處理程序、內部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度，足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金，及時清理應收賬款，并切實貫徹執行，從而防范財務風險。

（四）提高科學決策水平

財務決策的正確與否直接關系到財務管理工作的成敗，經驗決策和主觀決策會使決策失誤的可能性大大增加。為防范財務風險，醫院在決策過程中應充分考慮影響決策的各種因素，盡量采用定量分析方法，并運用科學的決策模型進行決策。在對固定資產投資的決策中，應采用科學的方法，計算各種投資方案的投資回收期、投資報酬率、凈現值及內含報酬率等指標。并對計算結果進行綜合評價，在考慮其他因素的基礎上選擇最佳的投資方案。這樣可以使產生失誤的可能性大大降低，從而可以避免因決策失誤所帶來的財務風險。

（五）加強審計監督

審計是一個控制和防范財務風險的有力工具。內部審計可以預防醫院投資決策的失誤。投資決策是醫院重大的經濟活動，醫院規模的擴大需要投資，基建維修需要投資。在如何降低工程造價，節約建設資金，創造最佳效益，規范基建行為，避免盲目投資，減少決策失誤等方面，內部審計監督將起到無可替代的作用。內部審計有利于提高醫院經濟效益。醫院加強內部管理，完善成本核算體系，需要強化內部審計。內部審計雖然不直接參與經濟管理，但可以在醫院經營管理中發現薄弱環節，分析原因，提出改進建議。

三、增強風險意識

在現實工作中，很多醫院的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金就不會產生財務風險。風險意識淡薄是財務風險產生的重要原因之一，財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的又一主要原因。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化，目前財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象，導致決策失誤經常發生，財務風險也就隨之而來。

四、提高醫院財務部門的整體素質

醫院財務工作專業性極強，工作量大，因此，需要素質較高的財務人才，但醫院普遍注重對醫療人員的培養，并不重視對管理人員的培養，這就使部分醫院缺乏高素質的財務管理人員，以致于不能發現管理中更深層次的問題，不利于醫院競爭水平的提高。改進財務管理手段，提高會計人員素質勢在必行。深入持久地抓好在職會計人員的培訓，組織開展繼續教育學習活動，提高專業理論知識，充分發揮會計管理的職能作用，使醫院的經濟工作產生一個新的飛躍。

五、不可規避風險的應對

財務風險的處理主要是在衡量和分析財務風險的基礎上針對不同的情況采取相應的措施，及時有效地阻止或抑制風險事態的發展，減少損失程度。

第一，轉移風險。醫院以某種合理的方式將面臨的風險轉移給第三方。如通過購買醫療保險的形式將風險轉移到保險公司，若出現醫療事故，通過保險公司支付賠償減少醫院風險；通過各種形式的經濟聯合將風險橫向轉移。當然風險的轉移符合合法、平等、公正的原則。

第二，接受風險。就是將醫院自身能夠承受的風險以及醫療過程中不可避免的財務風險承受下來，并采取必要的措施加以控制，以減少由此帶來的不良后果，使財務活動朝有利于醫院方面的方向發展。

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篇12

（一）內部控制監督制度不完善

在醫療機構的內部控制中，經常會出現貨幣資金管理的不完善，形成賬外賬、“小金庫”等經濟犯罪現象。主要表現在以下幾個方面：一是在對財務票據的管理上，由于管理不善，經常造成票據遺失、虛假發票和現金套取的現象；二是財務印章的管理上，部分醫療機構出現用業務印章代替財務印章、濫用印章等現象，給醫療機構帶來諸多負面的影響；三是在內部稽核上，出現業務部門賬目作假，采購的過程中存在以次充好、資源分配不合理等情況；四是在專項資金管理上，由于監督制度不完善，部分醫療機構的財務人員或部門內勤人員出現挪用公款、虛報冒領等現象，給醫療機構造成嚴重的損失。

（二）會計核算不規范

很多醫療機構在進行會計核算時，在預算、賬務處理、凈資產、報表編制和會計檔案保管上都存在許多財務風險，主要表現在以下幾個方面：一是沒有結合實際情況制定核算工作程序，預算時沒有按照相關的政策法規進行合理評估，沒有及時進行會計核算，按工作規程執行等；二是有些科目的設置違背國家的政策法規精神，或者在執行過程中科目的使用不規范等，都會使得賬目不精確、核算數據出現偏離、不能顯示真實的財務狀況等現象；三是在財務報表的編制上，經常上報不及時、報表調整不合理、會計檔案歸檔不及時、財務交接工作不規范等現象，從而使得相關的財務檔案遺失，造成經濟事項備案或經濟責任追查時數據失真等情況的發生。

（三）信息化管理流程管理不完善

在醫療機構的財務信息化管理中，經常會出現財務流程、業務流程與電子信息流程管理不對稱的現象，這樣就會使得財務管理的監督不全面，業務流程有所偏離，經濟管理出現漏洞等現象，從而致使醫療機構不能對經濟業務進行監督，由于數據信息不精準，造成醫療機構產生不必要的經濟損失。

二、醫療機構財務管理風險的預防辦法

（一）健全內部控制監督管理制度，加強內部和外部審計工作

對醫療機構實行內部控制，應當要求完善和健全內部控制的監督制度，使之形成一個內控監督體系，將醫療機構的信息管理能夠完整地統一起來。因此，在有效實施內部控制的同時，應當使醫療機構的內部和外部審核充分結合起來，以預防財務風險現象的出現，從而減少由于?務管理風險所帶來的經濟損失。在進行內部控制監督制度時，應當按照各項的控制標準進行嚴格實施，通過內部審計和外部審計的結合，把控好內部控制的薄弱環節中易出現失控的節點，并且能夠根據審計中出現問題進行規范財務管理，保證醫療機構財務管理的健康運作。

（二）對風險基金、財務預算等會計核算工作進行規范

在規范醫療機構的會計核算工作上，應加強風險基金的會計核算工作，從醫療收入中進行專用基金的提取計入，以防止在醫療風險出現是能夠對賬務的支付上進行處理。而在壞賬準備和固定資產的減值準備上，也應當使賬面價值能夠真實客觀地反映醫療機構的真實狀況和損失準備情況。對會計預算的編制進行規范，目的在于能夠使醫療機構收支平衡、以收定支，能夠真實地反映醫療機構的財務狀況，使其合理合法，從而達到預防財務管理風險的發生。

（三）健全信息化管理機制，降低醫療機構財務管理風險系數

篇13

    1.資本減值風險。出資者投入資本后就要求實現資本的保值增值,資本增值價值包括資本有形增值和資本無形增值等。因此,資本減值風險是出資者所投入資本由于被投資企業經營上的原因而造成的可能遭受損失的風險。

    2.資本投資風險。出資者對外投資所面臨的風險主要是被投資企業經營、財務狀況等方面變化引起對外投資收益出現不確定性變動的風險,即資本投資風險,同時,出資者除了受被投資企業影響外,還受外部條件的影響,包括經濟環境、國家的宏觀政策、市場條件等。

    3.資本經營財務風險。由于各種不確定因素的影響,使財務收益與預期收益相偏離,因而造成損失的可能性就是資本經營財務風險。企業與內部各部門之間及企業與上級企業之間,在資金管理及使用、利益分配等方面存在權責不明、管理不力的現象,造成資金使用效率低下,資金流失嚴重,資金的安全性、完整性無法得到保證。這主要存在于一些上市公司的財務關系中,很多集團公司母公司與子公司的財務關系十分混亂,資金使用沒有有效的監督與控制。

    二、出資者財務風險管理的手段

    針對出資者財務風險的特征,要防范和控制這種風險,必須制定一系列監督、激勵措施以約束和激勵經營者,使經營者自身的財務目標與出資者財務目標趨于一致。

    一是進行成本費用的約束。成本費用的增加會直接減少利潤從而減少出資者權益,因而,它必然是出資者進行控制的對象。成本費用可以分為人員成本費用和非人員成本費用,前者是支付給各類人員的收入、補貼等。后者是指與人的收入、補貼無直接聯系的成本費用。對于非人員成本費用因其不會直接落入個人腰包,一般不直接約束,而是在經營損益中體現。對于人員成本費用,西方國家采取最低標準由政府規定,以維護社會大眾的利益,最高標準由出資者規定,以維護出資者權益,資產經營者則在兩者之間確定各人員的收入、補貼水平,出資者對成本費用的約束涉及范圍、標準和支付方式。

    二是建立代表股東利益的董事會對經營者進行監督。出資者財務的監督機制就是建立企業的所有權監督體系,包括三個方面:一是建立代表現實的股東或所有者的監督審計,對資產經營者的財務活動進行監督;二是建立代表法人所有權的企業審計部審計,對企業所屬分公司和職能部門的財務活動進行監督;三是聘請代表潛在所有者利益的民間審計,對企業的財務狀況和經營成果進行公證審計。通過這一監督體系從外部對監督對象的財務活動是否維護所有者權益進行監督。企業要通過財務預決算管理、中介機構財務審計監督、企業負責人經濟責任審計等工作制度建立健全出資人財務監督體系。