引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)藥文化調(diào)研范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

（一）出臺扶持政策，落實政府及相關(guān)部門責任

省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認真貫徹落實，為中醫(yī)藥發(fā)展營造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導；頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。

省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責，積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責分工，加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作，為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標準研究，保障全省公眾的用藥安全。

（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達48萬平方米。“十一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標準進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達136億元，比2005年增長100%，建筑面積達207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達30%以上。

進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點專科8個，國家中醫(yī)藥重點專科（專病）32個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色專科（專病）建設(shè)不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達到100%。

發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目，全省已有國家“治未病”預防保健服務(wù)試點單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強

我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學術(shù)思想繼承指導老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學歷教育納入補助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓率達到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達100%以上。

中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點學科14個，國家中醫(yī)藥重點研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實驗室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

省政府及有關(guān)部門認真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)模化、規(guī)范化、標準化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家，通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標準研究，提高道地藥材質(zhì)量，負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作，負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準，研究“蜂膠”保健食品原料標準，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標準進行了完善提高，承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。

二、主要問題與原因

（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費應當達到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建，很多醫(yī)院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達到二級乙等標準。

（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少，收費價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預防與控制中的運用。

（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達7000-8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔負維護和增進人民健康任務(wù)這一原則認識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

三、做好下一步工作的意見和建議

（一）充分認識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應充分認識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，強化政府責任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2008 〕73號）落到實處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進一步加強組織領(lǐng)導，明確目標任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策，建立科學的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強宏觀管理和行業(yè)指導，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進發(fā)展。

篇2

[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.

[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions

《“十二五”期g深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。2012年，為貫徹落實國家醫(yī)改相關(guān)政策要求，切實提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，國家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部等5部委聯(lián)合《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》。全國基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程正式實施[1]。

筆者就云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升情況，先后赴曲靖市、麒麟?yún)^(qū)、沿江鄉(xiāng)、保山市、隆陽區(qū)、騰沖市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南華縣等地衛(wèi)生行政主管部門，市、縣中醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村衛(wèi)生室，對各級衛(wèi)生管理機構(gòu)者、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)負責人和專家、一線醫(yī)護人員、社區(qū)居民患者進行了訪談、座談?wù){(diào)研。經(jīng)過實地調(diào)研，對云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展有了初步的認識，形成了該調(diào)研報告。

1 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 總體情況

1.1.1 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步建立 在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實施中，全省不斷健全完善省、市（州）、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)體系，初步建成了向下輻射、逐級幫扶指導的中醫(yī)藥服務(wù)體系[2]。2012年以來，國家投入專項資金8713萬元，省級投入專項資金5460萬元，啟動實施了911個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)項目、3530個村衛(wèi)生室中醫(yī)藥條件改善項目和1.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓項目[3]。據(jù)統(tǒng)計，到2015年12月底，全省97.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和93.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，其中73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]。經(jīng)過3年的建設(shè)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)服務(wù)能力有了明顯提升，見表1（來源于云南省衛(wèi)生計生委統(tǒng)計數(shù)據(jù)[3]）。

1.1.2 服務(wù)水平穩(wěn)步提高 根據(jù)2015年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全省73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)[3]，普遍設(shè)立了中醫(yī)科室，配備了中藥房和中醫(yī)診療設(shè)備，能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)4～8種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于200種和80種[3]。83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)3～6種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于100種和50種，能夠運用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務(wù)，形成了以騰沖縣、賓川縣為代表的基層中醫(yī)藥工作示范縣。中醫(yī)藥事業(yè)能夠取得快速發(fā)展，主要原因是：①國家有關(guān)中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策對中醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)生了積極作用，《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》等系列政策的頒布，同時當?shù)卣谕七M中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中也起到關(guān)鍵作用[4]。②國家和地方各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度加大[3，5]。③中醫(yī)“治未病”的理念與思想逐步深入人們的現(xiàn)代健康理念，民眾對于中醫(yī)藥的認識不斷加深，需求顯現(xiàn)[7]。

1.2 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升過程中值得借鑒和推廣的經(jīng)驗

1.2.1 借力相關(guān)政策，探索醫(yī)保措施 《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》要求，所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例；并將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍，引導應用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；全面開展付費總額控制，適應分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)[8]。在醫(yī)保政策方面，全省多地市縣醫(yī)保中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室將市、縣中醫(yī)醫(yī)院作為醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵農(nóng)民群眾選用中醫(yī)藥治療，并從醫(yī)保政策角度進行了有效探索。其主要做法，一是將常用的中藥飲片、中成藥、中醫(yī)診療技術(shù)納入報銷范圍，提高純中藥飲片處方值限價標準，參合農(nóng)民在各級醫(yī)療機構(gòu)選擇中醫(yī)藥服務(wù)的報銷比例提高，各地區(qū)采取各種方式將支付比例向中醫(yī)藥傾斜。例如，騰沖將中醫(yī)醫(yī)院住院費用的報銷比例在縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷比例的基礎(chǔ)上提高5%，達到80%。二是對中醫(yī)藥處方值、中醫(yī)參與治療住院次均費用、住院費用起付線等政策作了調(diào)整。例如，楚雄南華縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診次均處方限價由40元提高到70元，村衛(wèi)生室中醫(yī)門診次均處方限價由30元提高到70元，從政策層面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟?yún)^(qū)針對參合人員在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中醫(yī)非藥物治療處方，下調(diào)中醫(yī)住院補償?shù)钠鸶毒€，鄉(xiāng)級中醫(yī)科住院補償起付線由200元下調(diào)至150元，區(qū)級中醫(yī)科住院補償起付線由400元下調(diào)至350元，有力支持了鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，減輕了人民群眾選擇中醫(yī)藥服務(wù)的費用負擔。

1.2.2 注重基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 國家近年來的中醫(yī)藥鼓勵政策和群眾醫(yī)療需要使得基層中醫(yī)藥人才需求旺盛，除了招收中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生以外，基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓成為提高現(xiàn)有醫(yī)療隊伍服務(wù)能力的有力措施[9]。部分地方政府新招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥專業(yè)比例達20%以上納入縣級政府責任目標管理。建立州市、縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導幫扶機制。縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導科，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導。以基映＜病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項目為契機，各縣（市、區(qū)）建立了基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，為縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室免費提供中醫(yī)臨床帶教進修、實習、培訓，結(jié)合縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目的開展，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓等開展業(yè)務(wù)指導和技術(shù)幫扶工作。

1.2.3 中醫(yī)文化傳播方式多樣化 弘揚中醫(yī)文化是中華民族文化復興的必經(jīng)之路。在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，部分優(yōu)秀的基層單位充分發(fā)揮挖掘中醫(yī)理念、養(yǎng)生文化的內(nèi)涵，集思廣益，摸索出了一系列親民、生動和注重體驗感知的中醫(yī)文化傳播途徑。一是通過廣播、電視、報刊以及網(wǎng)絡(luò)、微信等新媒體開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，增加轉(zhuǎn)播互動性。各市、縣衛(wèi)生計生部門編寫了中醫(yī)藥知識宣傳材料，重點依托市縣級中醫(yī)藥專家資源，節(jié)假日舉辦講座和咨詢等宣傳活動，引導“云南中醫(yī)”等知名中醫(yī)藥微信公眾號，感受中醫(yī)文化，參與中醫(yī)養(yǎng)生。二是大力推進醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)。保山、楚雄等地市都形成了獨具特色的中醫(yī)館標準建設(shè)。保山市中醫(yī)醫(yī)院、騰沖市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)了中醫(yī)文化長廊，以騰沖固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為代表的一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了富有文化氣息的中醫(yī)館和中草藥植物園，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所充分利用壁畫、墻報和在室內(nèi)外張貼宣傳畫圖等普及中醫(yī)藥知識。騰沖市騰藥制藥股份有限公司藥王宮已被批準為云南省中醫(yī)藥文化宣傳基地，現(xiàn)藥王宮已打造成集中醫(yī)專家坐診、中醫(yī)藥學術(shù)交流研究、藥膳餐飲、中藥批發(fā)零售、中醫(yī)藥文化推介、中醫(yī)藥歷史文物展覽等為一體的特色旅游點。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥服務(wù)的靈魂，調(diào)研中，凡是中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展水平較高的地區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍都較為濃厚，宣傳形式靈活多樣，是中醫(yī)藥文化植根于群眾的具體表現(xiàn)[2]。

2 基層中醫(yī)藥服務(wù)存在的問題

自2012年國家開始實施基層中醫(yī)藥的能力提升工程以來，全國中醫(yī)藥事業(yè)工作取得了前所未有的成就，但也存在一些問題。經(jīng)過調(diào)研，筆者主要梳理出以下問題：

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)人才匱乏的問題

根據(jù)2014年底統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國每萬人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.08/萬人；云南僅為2.00/萬人，低于全國平均水平的同時，亦低于廣西2.25/萬人、貴州2.15/萬人、四川5.11/萬人、重慶4.06/萬人，是西部12省市中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師每萬人覆蓋率最低的省份[10]。

[3] 我省圓滿完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程[EB/OL]. http：///wjwWebsite/web/doc/UU2016214 0530005944，2016-02-14/2016-06-29.

[4] 趙臻，楊海豐，李金芳，等.我國中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查指標體系設(shè)計與應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（6）：526-529.

[5] 王高玲，紀嬌.構(gòu)建及提升社區(qū)中醫(yī)藥團隊健康服務(wù)能力探析[J].醫(yī)學與社會，2015，28（1）：34-36.

[6] 趙新平，李文華，黃斌，等.上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力分析[J].上海醫(yī)藥2014，35（2）：19-24.

[7] 郎@章，李和偉，張妍.淺析國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價體系應用現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（6）：869-870.

[8] 胡秀華，王如峰，趙丕文，等.現(xiàn)代生物學發(fā)展對中醫(yī)藥現(xiàn)代化的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2014，30（2）：195-197.

[9] 賈瑩，李菁，尹愛寧，等.構(gòu)建社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力評價指標體系研究[J].吉林中醫(yī)藥，2014，34（5）：93-95.

[10] 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.中國衛(wèi)生和計劃生育年鑒2014[G].北京：中國衛(wèi)生和計劃年鑒社，2015：49-99.

[11] 付文嬌，沈紹武，肖勇，等.我國省級中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)計工作現(xiàn)狀分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2015，17（6）：110-112.

[12] 周偉，王文英，袁兆康.江西省11地市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（1）：26-28.

[13] 郭初.我國信息服務(wù)業(yè)服務(wù)能力的計量分析[J].科技管理研究，2013（15）：52-54.

[14] 龔鵬，余小萍，王彥華，等.關(guān)于提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力的調(diào)查[J].中醫(yī)藥導報，2015，21（9）：41-43.

[15] 吳耀持.中醫(yī)藥適宜技術(shù)社區(qū)推廣與應用十年回辟[J].上海醫(yī)藥，2015，36（19）：3-5.

[16] 彭青和，馬芳琪，鄧超，等.中醫(yī)藥融入化區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和可行性巧思考[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（1）：169-171.

[17] 馬洪瑤，申俊龍，徐浩，等.中醫(yī)藥特色社區(qū)健康管理的理論依據(jù)與路徑創(chuàng)新[J].中國全科醫(yī)學，2014，17（13）：1543-1546.

[18] 蔣飛雁，施永興，肖潔汶，等.能力指數(shù)評價上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（9）：1389-1393.

篇3

一、調(diào)研背景

2003年，國家軟科學研究計劃重大項目“中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究”課題組在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，河南等省艾滋病比較嚴重的地區(qū)出現(xiàn)了一些中醫(yī)藥介入并取得良好療效的現(xiàn)象。為此，從今年初開始，課題組先后10余次深入河南省艾滋病多發(fā)地區(qū)進行實地調(diào)研，掌握了大量第一手資料。課題組提出初步的結(jié)論是：中醫(yī)藥在防治艾滋病方面確實具有明顯效果，不僅成本低、療程短、療效快，而且沒有毒副作用，深受疫區(qū)廣大患者的認可和歡迎。與目前國家正在推行的“雞尾酒”療法相比，中醫(yī)藥的確具有獨到的優(yōu)勢和潛力。

辦公廳調(diào)研室對課題組反映的情況高度重視，并決定將“中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究”的重點轉(zhuǎn)向?qū)χ嗅t(yī)藥防治艾滋病等重大傳染性疾病的問題上來。今年3月，經(jīng)過與河南省科技廳協(xié)調(diào)，我們以軟科學計劃課題研究形式，推薦北京泰和中醫(yī)研究所的王文奎大夫，前往河南省科技廳定點幫扶的“艾滋病村”周口市鄲城縣XXX村，對部分患者進行中醫(yī)藥治療。今年5月，調(diào)研室羅暉等同志已經(jīng)隨課題組一起到河南省上蔡、鄲城等艾滋病高發(fā)地區(qū)進行了調(diào)研，形成了調(diào)研報告。這一次的調(diào)研是在以前工作基礎(chǔ)上，進一步了解有關(guān)進展情況。我們希望通過這些調(diào)研，形成一些基本的判斷，為部領(lǐng)導和有關(guān)部門的決策提供參考。

二、 基本情況

1．中醫(yī)藥治療艾滋病的良好效果出人意料。XXX村總?cè)丝?000多人，目前已經(jīng)確診的艾滋病感染者有160余名，是河南省38個“艾滋病村”之一，也是河南省科技廳的定點幫扶村。從今年3月開始，前后共有40余名患者分批接受王文奎大夫的免費治療。從我們實地調(diào)研的情況來看，接受中醫(yī)藥治療的患者普遍得到有效救治，反映良好（見附件）。一些患者很快恢復正常生活狀態(tài)，甚至開始從事繁重的田間勞動。大部分接近調(diào)查的患者，已很難從外表看出任何患病癥狀。許多患者都對王文奎大夫十分感激，并且強烈呼吁國家提供更多的中醫(yī)藥治療。

2．多數(shù)患者對中醫(yī)藥的認可是建立在和西藥療法強烈對比的基礎(chǔ)上。XXX村的艾滋病患者大都是從去年12月份集體接受檢查并確診之后，開始接受西藥療法的治療，服用國家免費提供的“雞尾酒”藥品。但是，幾乎所有人在服藥之后都出現(xiàn)明顯不良反應，主要表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、體力減弱、體重下降、視力減退等。一些本來尚未發(fā)病的農(nóng)民，也因此失去了正常生活和勞動能力。有些患者甚至在服藥后出現(xiàn)大出血、休克等癥狀，不得不終止服藥。最初一批患者之所以接受中藥治療，實際上是因為已經(jīng)無法忍受西藥的負作用，抱著“死馬當活馬醫(yī)”的想法而做出新的選擇。經(jīng)過短短3個月的中藥治療，從切身的對比中，越來越多的患者已經(jīng)自動放棄西醫(yī)療法，轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)治療。只是由于王文奎大夫個人的財力所限，無法滿足所有患者的需求。

3．中醫(yī)藥介入艾滋病防治工作未能得到有關(guān)部門的認可。目前國家對艾滋病的治療管理十分嚴格，主管部門認定的治療方法基本上只有“雞尾酒”療法，中醫(yī)藥介入艾滋病治療并未得到認可。根據(jù)實地調(diào)研和有關(guān)部門匯報，中醫(yī)藥介入河南省艾滋病防治，經(jīng)歷了一個民間認可、鄉(xiāng)村默許、市縣支持的過程。XXX村艾滋病患者服用的中藥主要是王文奎大夫的“泰和濟生方”，雖然免費發(fā)放給患者，而且療效顯著，但由于不具有國家藥品批號而無法批量生產(chǎn)。盡管如此，由于它確實對艾滋病患者具有療效，因此，城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生部門從最開始的排斥，到默許患者服用，再到目前主動配合對患者服用情況進行跟蹤記錄。周口市和鄲城縣政府部門也已決定撥出專款，支持當?shù)刂嗅t(yī)院與王文奎大夫合作，擴大中醫(yī)藥治療范圍。河南省科技廳也由一名副廳長牽頭，多次到當?shù)亓私鈱嶋H治療情況，爭取向省委省政府呼吁，給予中醫(yī)藥介入艾滋病防治以更大的支持。

三、幾點認識

1．許多農(nóng)民家庭的生活艱難程度令人震驚。這些年來，許多地方的農(nóng)民生活水平有所提高，但離真正的富裕程度其實還相當遙遠。長期以來，主要以種植業(yè)為生的XXX村農(nóng)民始終未能擺脫貧困狀態(tài)，所有青壯年農(nóng)民都是由于家庭經(jīng)濟生活困難被迫賣血。他們每次賣血400CC，所得補償只有區(qū)區(qū)50元，而且還要支付5元錢的掛號費。許多農(nóng)民之所以賣血，只是為了送子女上學或給孩子添置一件新衣，其中的艱辛可想而知。然而，令他們做夢也想象不到的是，盡管他們幾乎都是在政府部門開辦的血站賣血，但由于消毒不完全以及操作不規(guī)范，導致大批農(nóng)民感染艾滋病毒。到目前為止，XXX村已有40多名受感染者死亡，不少人喪失勞動力，使得本來就很貧困的農(nóng)民家庭雪上加霜，甚至陷入無望的境地。一些艾滋病患者在介紹受感染時的情況時，泣不成聲，表現(xiàn)得異常痛苦。我們所走訪的艾滋病家庭基本上都是家徒四壁，一貧如洗。盡管調(diào)研組的同志都有一定的心理準備，但面對其景其情，大家仍然感到心情十分沉重。

2．中醫(yī)藥的前途和命運令人堪憂。長期以來，我國對中醫(yī)藥的判定標準，基本上遵從西醫(yī)藥的規(guī)范和要求。由于自身缺乏理論和認識上的突破，中醫(yī)藥始終未能形成真正符合自身發(fā)展規(guī)律的標準體系。因此，盡管人們對中醫(yī)藥治療許多重大疾病的療效普遍認同，廣大群眾對中醫(yī)藥也有迫切的需求，但中醫(yī)藥介入正規(guī)治療途徑仍然困難重重。現(xiàn)實的情況是，一方面國家花費巨資為艾滋病患者免費提供的西藥被許多患者拒服，甚至直接丟棄，造成極大浪費；另一方面，具有良好療效、深受患者歡迎的中醫(yī)藥只能在非正規(guī)渠道發(fā)揮作用，而且由于得不到經(jīng)費支持只能在很小范圍內(nèi)提供給患者。另據(jù)了解，我國從1987年開始，就在非洲部分國家開展了利用中醫(yī)藥救治艾滋病的國際援助工作，積累了一定經(jīng)驗。據(jù)不完全統(tǒng)計，近十五年來，僅中國中醫(yī)研究院系統(tǒng)進入臨床試驗的治療艾滋病復方就有十余個。近年來，又有中國科學院昆明植物所羅士德的復方SH、北京高欣908口服液及保艾康膠囊、成都恩威薛永新的乾坤寧、沈陽永正集團的黃參苓等制劑進入臨床試驗。但到目前為止，尚無一類中藥正式通過國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準。也就是說，目前國內(nèi)尚無任何獲得國家認可的治療艾滋病的中藥制劑。這種情況不僅表現(xiàn)在艾滋病治療領(lǐng)域，在SARS等其他一些重大疾病領(lǐng)域也大都如此。長此以往，中醫(yī)藥前景不容樂觀。

3．科技界有必要重新思考學術(shù)的使命問題。我們認為，至少有兩個重大而具有根本性的問題值得進一步討論。第一，科學的真諦究竟是什么？對于廣大在疾病和死亡線上掙扎的患者來說，最要緊的是如何盡快恢復健康，是擺脫死亡的威脅。無論西藥中藥，只要能治好病就是好藥；也無論是“科學”還是不科學，只要能治好病就是真科學。但是，學術(shù)界仍然還是更多地關(guān)注如何用現(xiàn)代科學方法解釋中醫(yī)藥，如何出大量的論文和學術(shù)成果。相反的，面對中醫(yī)藥實實在在的療效，學術(shù)界并沒有表現(xiàn)出足夠的敏感和興趣。我們無意反對學術(shù)界對于“科學”的追崇，但如果由此走向了“科學主義”，對中醫(yī)藥進行削足適履式的“科學化”，那就有可能導致中醫(yī)藥離百姓的需求愈來愈遠，甚至離真理也愈來愈遠。第二，中醫(yī)藥學術(shù)的發(fā)展究竟為誰服務(wù)？近年來，理論界、學術(shù)界都在積極推崇中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化，說到底就是希望確立中醫(yī)藥的國際地位，讓中醫(yī)藥走到國際市場上去，這種思想本來無可厚非。但我們總是以為，中醫(yī)藥首先還是應當立足于為十幾億中國人服務(wù)，學術(shù)界應當把自己的視角更多地投向生活在社會底層的蕓蕓眾生。歷經(jīng)數(shù)千年傳承到今天，中醫(yī)藥已經(jīng)不只是一種單純的技術(shù)現(xiàn)象，更是一種文化現(xiàn)象。中國本土文化對中醫(yī)藥有著天然的認同屬性，從而決定了我們腳下這片并不富饒的土壤恰恰正是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的天堂。未來中醫(yī)藥的國際地位，將更多地取決于中國文化的國際地位。沒有中國文化的繁榮，無論我們在理論和技術(shù)上做到什么程度，都很難得到別人真正的認同和尊重。

四、有關(guān)建議

篇4

數(shù)字虛擬現(xiàn)實技術(shù)作為一種新型的交互體驗技術(shù)，逐漸被人們所接受，深得年輕人的喜愛。如今，數(shù)字虛擬現(xiàn)實技術(shù)應用平臺（簡稱VR）已成為繼手機、平板電腦等移動媒體之后人們學習、交流的新平臺。VR技術(shù)可以運用3D影像和視音頻結(jié)合的手段，從不同角度帶給用戶以全新的視聽體驗。在探索應用型本科專業(yè)人才實驗教學改革創(chuàng)新的過程中，一次偶然的機會，研究團隊接觸到了江蘇省內(nèi)一些中醫(yī)文化傳播與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護方面的項目，并對研究如何將VR應用于中醫(yī)藥文化研究產(chǎn)生了許多積極的想法。

醫(yī)學也是中外早期文化交流的重要內(nèi)容，項目定位為“中華名醫(yī)堂”正是基于對傳統(tǒng)文化保護與傳承的使命感，結(jié)合了數(shù)字媒體技術(shù)創(chuàng)新、實踐所做的一系列科技創(chuàng)新成果。課題開始階段組織了部分高校專家、數(shù)字媒體專業(yè)教師對項目進行了評估和調(diào)研，調(diào)研表明中醫(yī)藥虛擬技術(shù)平臺的研發(fā)在當代具有重要的意義。首先，中醫(yī)古籍文獻資料承載了大量的中華醫(yī)藥知識與文化，是研究中醫(yī)藥學的理論來源，具有重要的學術(shù)研究價值。其次，在教學改革中借鑒英國高校的現(xiàn)代學徒制理念，是在數(shù)字媒體專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，將實際項目的研發(fā)納入虛擬現(xiàn)實技術(shù)教育中。這樣的改革創(chuàng)新對于教學而言如同一劑強心針，通過項目化的教學模式把項目分成了不同的模塊，包括市場調(diào)研、數(shù)據(jù)采集、方案設(shè)計、程序編寫、后期合成、創(chuàng)業(yè)實踐等，知識點穿插在項目化的活動中，使學生通過三年的學習和研究，在每一個模塊的學習中掌握不同的應用技術(shù)，并且更好地將創(chuàng)意與實踐結(jié)合起來，達到學以致用的效果。同時，實驗教學成果表明，引入現(xiàn)代學徒制和項目一體化教學，使學生自主學習、積極探索和團隊協(xié)作等方面的能力得到了充分的鍛煉。

1 項目研究背景

1.1 中醫(yī)古籍亟待保護

歷史遺存的寫本、拓本本身就是不可多得的書法藝術(shù)珍品，而且許多遺存中醫(yī)古籍已成為研究中國傳統(tǒng)歷史文化的重要文獻資料。然古籍修復本身要求幾近苛刻，且再精湛的古籍修復技藝也難以修復海量的中醫(yī)藥古籍！據(jù)考究，僅《中國中醫(yī)古籍總目》收錄的我國中醫(yī)古籍品種就達13000多種。中醫(yī)古籍經(jīng)歷了戰(zhàn)火的洗禮、世間的流轉(zhuǎn)聚散，不知經(jīng)過了多少人手。如今，許多珍本、善本正不得不面臨越來越臨嚴重的蟲蛀、磨損、算話、老化等問題！

1.2 中醫(yī)藥古籍數(shù)字化保護的意義

中醫(yī)以人為研究對象。經(jīng)過千年的積淀，中醫(yī)理論融合了天文學、植物學、藥物學以及中國古代哲學思想的精華，具有重要的學術(shù)研究價值和文物價值，對未來中醫(yī)研究的創(chuàng)新具有重要的啟發(fā)作用。然而，其中蘊含的許多由中國古代哲學思想派生出的醫(yī)學概念是現(xiàn)代人無法理解的。比如腑臟之精（氣）、藏象、腑臟陰陽、神臟等以及五臟系統(tǒng)之間相生相克、制化、乘侮等。中醫(yī)藥古籍的虛擬現(xiàn)實平臺屬于數(shù)字化保護技術(shù)的一種，主要是運用現(xiàn)代化數(shù)字技術(shù)手段將聲音和圖像、動畫、視頻等融為一體，對中醫(yī)古籍的內(nèi)容進行綜合演繹、再現(xiàn)。這種技術(shù)的實現(xiàn)不僅有助于對中醫(yī)概念有更加全面深入的理解，而且對掌握中醫(yī)理論的“形神合一”本質(zhì)也將有極大幫助。

1.3 中醫(yī)藥古籍數(shù)字化保護技術(shù)現(xiàn)狀

隨著互聯(lián)網(wǎng)應用技術(shù)的不斷發(fā)展，科學技術(shù)多元化的時代已經(jīng)到來。“中國數(shù)字博物館”齊越博士曾說過，數(shù)字博物館的多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、人工智能技術(shù)和人機交互技術(shù)超越時空的限制，在文物的永久數(shù)字化保存方面正發(fā)揮著越來越重要的作用。有學者研究認為，目前中醫(yī)古籍數(shù)字化建設(shè)大多仍停留在對古籍顯性信息的數(shù)字化建設(shè)上，未深入開展古籍隱性信息的數(shù)字化建設(shè)，制約了數(shù)字化中醫(yī)古籍的有效利用。還有學者建議，中醫(yī)藥文化的數(shù)字化保護在未來應當利用計算機信息化技術(shù)建設(shè)一些虛擬現(xiàn)實的展示平臺，為更多的互聯(lián)網(wǎng)用戶提供研究中醫(yī)藥文化傳播和發(fā)展的知識服務(wù)。

2 中醫(yī)藥虛擬現(xiàn)實技術(shù)應用平臺的技術(shù)構(gòu)成

2.1 VR數(shù)據(jù)采集

中醫(yī)藥VR數(shù)據(jù)采集包括兩方面，一方面是指將中醫(yī)古籍中的文本、圖片進行拍照掃描，然后將文本進行現(xiàn)代白話文的翻譯和解釋，并采集相關(guān)的中藥材標本圖片、視頻，以及相關(guān)的包括藥材的名稱、產(chǎn)地、外形特征、入藥部位、加工工藝、藥用價值、辨別特征、服用須知等。另一方面，是通過不同的傳感器組合，收集研究用戶的特征，從而更好地實現(xiàn)中醫(yī)藥VR應用平臺設(shè)計管理。在數(shù)據(jù)采集過程中，研究小組還收了與中醫(yī)藥文化研究相關(guān)的一些材料，了解到西方許多國家在很久以前就對中醫(yī)藥研究非常感興趣，并在該領(lǐng)域取得了顯著的成果。比如俄國人自17世紀便開啟了對中國的醫(yī)學理論、醫(yī)療體制、醫(yī)學教育以及醫(yī)療方法的認識歷程，撰寫了一系列介紹文章和研究論著。

2.2 VR模型設(shè)計

中醫(yī)藥VR模型設(shè)計，首先是建立在對中醫(yī)藥文化的理解基礎(chǔ)之上的，是對中醫(yī)藥文化的再現(xiàn)，同時借助虛擬漫游技術(shù)實現(xiàn)對重要內(nèi)容的遠程學習。研究了解到，中醫(yī)藥文化是指有關(guān)中醫(yī)藥的思維方式、傳統(tǒng)習俗、行為規(guī)范、生活方式、文學藝術(shù)等。在此基礎(chǔ)上，項目以“中華名醫(yī)堂”為課題展開了一系列研究實驗。尤其在技術(shù)平臺設(shè)計方面，最終用Unity3D作為項目研發(fā)的設(shè)計開發(fā)工具并展開應用研究。這個工具支持Mac和Windows的網(wǎng)頁瀏覽具有容易學習和操作的特點，可實現(xiàn)虛擬漫游、互動、交流，也能實現(xiàn)協(xié)同教育和網(wǎng)絡(luò)遠程專業(yè)教學。

中醫(yī)藥VR模型設(shè)計初步規(guī)劃為《中醫(yī)師篇》《中醫(yī)技篇》《中醫(yī)藥篇》《中醫(yī)學應用實驗》四個部分。其中，《醫(yī)師篇》是對古籍中的醫(yī)藥名師資料進行整理和設(shè)計，包括醫(yī)師三維模型、醫(yī)師簡介等；《醫(yī)技篇》是一些典型中醫(yī)理論模型、醫(yī)方樣本、病例的匯總和展示，分為靜態(tài)和動態(tài)的部分，靜態(tài)的包括D片、文字等，動態(tài)的主要以三維動畫作為演示內(nèi)容，分為診斷、開方、醫(yī)療等。《醫(yī)藥篇》根據(jù)分類習慣進行梳理，按診療器具、治療器具、制藥器具等進行分類展示。最后，在《中醫(yī)學應用實驗》是一些與教學有關(guān)的診療操作情景游戲，如針灸、拔罐、推拿。未來可實現(xiàn)對于數(shù)字人體的觀察、實驗，從而提高中醫(yī)操作水平。

2.3 VR數(shù)據(jù)管理

中醫(yī)藥VR平臺的建立是對傳統(tǒng)的實體中醫(yī)藥保護的補充和豐富，通過設(shè)計制作的文字、圖片、動畫、音樂、視頻和虛擬的環(huán)境共同構(gòu)成核心。因此，對于該項目管理思路是：通過數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)更加高效、安全的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)保存、查閱、應用。在管理方法方面，可以使用數(shù)據(jù)可視化的方式進行，就是通過數(shù)據(jù)與處理、映射、繪制、顯示等問題的解決，實現(xiàn)三維可視化的人機交互。虛擬現(xiàn)實技術(shù)顛覆了傳統(tǒng)的“人要適應計算機”的過程，轉(zhuǎn)而實現(xiàn)通過人的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺，還有位置的變化、手勢或者語言口令，使人充分參與到信息的處理中去，并啟發(fā)人們的創(chuàng)造性思維。目前已知的如CT、MRI、PET、SPECT技術(shù)也屬于數(shù)據(jù)可視化范圍，對于平臺內(nèi)容的建設(shè)具有一定的參考價值。

2.4 VR平臺服務(wù)

當前，對于中醫(yī)藥文化VR平臺“中華名醫(yī)堂”的研究經(jīng)過三年多的開發(fā)、設(shè)計，可以通過局域網(wǎng)的管理實現(xiàn)單項目、單機預覽的項目瀏覽。但受到人員、場地、經(jīng)驗以及時間、設(shè)備等方面的影響，項目在很多方面還亟待完善。比如在內(nèi)容方面，許多珍本、善本的資料還沒有來得及整理和制作，在一些交互的精細動作數(shù)據(jù)感應方面還有待修改。另外，由于在設(shè)備方面還比較欠缺，一些好的創(chuàng)意還沒有落地完成。

3 項目研究對數(shù)字媒體專業(yè)人才實驗教學的啟示

通過該項目地實驗我們還發(fā)現(xiàn)，應用型專業(yè)人才的教育不僅僅是技術(shù)教育，更多的是對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，包括培養(yǎng)他們的團隊合作意識、自主創(chuàng)新的能力、表達的能力、反思的能力等。更重要的是，在項目研發(fā)地過程中所有教師必須全心全力地投入到項目地研發(fā)中，并充分調(diào)動一切資源，這對于教學團隊而言也是一種挑戰(zhàn)。

在有條件的情況下，該項目還會繼續(xù)研究下去，并需要在影音融合技術(shù)、多機數(shù)控聯(lián)合、云端數(shù)據(jù)共享、用戶模型研究等方面進行改進、完善，收集整理更豐富的中醫(yī)古籍資料。另外，可以多一些創(chuàng)新，如使用戶可以通過手機掃碼的方式進行項目預約、項目結(jié)束后即時獲取實驗數(shù)據(jù)等，真正實現(xiàn)中醫(yī)藥VR平臺對于中醫(yī)古籍數(shù)字化保護的智慧化服務(wù)與管理。

4 項目研究的意義

4.1 不斷研究創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展

我們相信，隨著技術(shù)的發(fā)展進步，虛擬現(xiàn)實技術(shù)在中醫(yī)藥文化研究方面還會不斷結(jié)出更多更好的果實。中醫(yī)藥文化是中華民族的瑰寶，它承載了千年的歷史，并涉及人們生活的各個領(lǐng)域。中醫(yī)理論融合了天文學、植物學、藥物學以及中國古代哲學思想的精華，中醫(yī)古籍可以看作中醫(yī)學術(shù)文化的載體，它承載了千年的中醫(yī)、重要理論精髓，具有重要的學術(shù)研究價值和文物價值，對未來中醫(yī)研究的創(chuàng)新具有重要的啟發(fā)作用。

4.2 與科研院校共享，促進中醫(yī)藥教育的改革創(chuàng)新

虛擬現(xiàn)實技術(shù)平臺具有較好的綜合性、交互性。而且，很久以前就有教育界的專家指出，虛擬現(xiàn)實技術(shù)將帶給教育工作者全新的思維，幫助解決我們以前無法解決的問題。美國、英國等許多國家在這方面已經(jīng)走在了我們前面。相形之下，國內(nèi)高校的中醫(yī)藥專業(yè)教育也必須思考如何與時俱進。隨著中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的廣泛傳播，傳統(tǒng)的小眾化、師傅帶徒弟的教學模式顯然已經(jīng)無法滿足日益增長的中醫(yī)藥專業(yè)人才需求，作為中醫(yī)藥教育工作者，需要反思在互聯(lián)網(wǎng)時代背景下，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育是否存在局限性？只有關(guān)注個體學習的需要，在教學中引入新理念、新思路、新方法，才能在提高人才培養(yǎng)的效率方面取得突破。如果今后能與更多的科學家、中醫(yī)藥文化工作者共同努力，必將為中醫(yī)藥教育和中醫(yī)文化傳播提供更加優(yōu)質(zhì)的技術(shù)研究成果c展示交流平臺。

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[4] 顧培蒂.可視化技術(shù)在教育中的應用[D].北京師范大學，2008：11-12.

篇5

1.1 良好的環(huán)境氛圍

整合應用已經(jīng)成為未來中醫(yī)藥文獻信息的主流趨勢。要把握這個趨勢，更好地建設(shè)中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)，為和諧社會服務(wù)。中醫(yī)藥文獻應該以一種直觀的方式統(tǒng)一起來，最大限度地實現(xiàn)“以人為本”的多元信息應用整合。通過整合改變以往網(wǎng)絡(luò)分散、條塊分隔的狀況，將科研、醫(yī)藥、臨床、教學資源等多種多樣的溝通形式被集成于單一平臺之上，資源共享，技術(shù)共享，標準共享，成果共享，形成良好的運行機制保障，幫助有志于中醫(yī)藥事業(yè)的人士實現(xiàn)中醫(yī)藥信息商務(wù)的大提速。同時，通過構(gòu)建中醫(yī)藥專業(yè)圖書館公共服務(wù)平臺人性化的知識服務(wù)，加大對中醫(yī)藥文化的宣傳力度，為繼承和弘揚中醫(yī)藥文化和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護創(chuàng)建良好的環(huán)境氛圍。

1.2 中醫(yī)藥服務(wù)群體

在我國，基本公共服務(wù)均等化是國民經(jīng)濟又好又快發(fā)展的必然要求，是加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐和縮小區(qū)域發(fā)展差距的直接動力，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要前提。通過構(gòu)建我國中醫(yī)藥專業(yè)圖書館公共服務(wù)平臺的研究，積極探索構(gòu)建中醫(yī)藥預防保健服務(wù)體系，努力實現(xiàn)人人享有中醫(yī)藥知識化服務(wù)這一目標。使之達到以全國各省、市、縣三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為主體，農(nóng)村、街道和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)為基礎(chǔ)，民營中醫(yī)醫(yī)療單位為補充的覆蓋全國城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)群體，基本滿足不同層次人員對中醫(yī)藥知識服務(wù)的需求。讓人們真正體會到中醫(yī)關(guān)于生命、健康和疾病的認識以及關(guān)于預防-保健-治療-康復一體的綜合防治理念、方法和手段。

2 平臺的框架構(gòu)建與組織模式

2.1 框架結(jié)構(gòu)

平臺框架結(jié)構(gòu)是由各個單獨事物共同遵循統(tǒng)一的原則、標準、規(guī)定，打破原來的界限，形成有機的統(tǒng)一體。是將不同的元素按照一定的邏輯關(guān)系進行組織，實現(xiàn)信息資源的有效共享。為用戶提供條理化的信息服務(wù)，為后續(xù)信息的管理與使用提供規(guī)范，從而實現(xiàn)信息的增值利用，實現(xiàn)數(shù)字資源的整合空間范圍和基于知識內(nèi)容的相互聯(lián)系的整體提示。并為探索形成“依靠創(chuàng)新提高服務(wù)能力，在服務(wù)中挖掘創(chuàng)新源泉”的科研與服務(wù)互動的新機制，為受益大眾群體提供最便捷的求知途徑。

平臺的框架搭建整合可涵蓋以下4個方面。①數(shù)據(jù)整合：數(shù)據(jù)標準、主題數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)交換平臺、基于語義的全局數(shù)據(jù)視圖。②應用整合：使用統(tǒng)一用戶認證、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換、使用門戶實現(xiàn)應用集成。③內(nèi)容整合：信息規(guī)劃、信息導航、統(tǒng)一搜索、信息專題、信息門戶。④流程整合：統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集加工處理流程、統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲管理、統(tǒng)一數(shù)據(jù)訪問和調(diào)用接口。

2.2 服務(wù)內(nèi)容

平臺的服務(wù)內(nèi)容可包括以下幾個方面。①中醫(yī)之窗：醫(yī)政導向、法律法規(guī)、熱點關(guān)注、知識產(chǎn)權(quán)、醫(yī)德文明、中醫(yī)史話、杏林逸聞、醫(yī)藥典故、民族醫(yī)藥、遠程教育等。②歧黃醫(yī)苑：百家論壇、名師講座、前沿學科、創(chuàng)新機制、實用信息、技術(shù)指導、經(jīng)典探微、疑難解惑、典型案例、優(yōu)生優(yōu)育等。③科普文獻：養(yǎng)生保健、中華飲食、美容美體、針灸技法、氣功按摩、長壽健身、食療藥療、偏方驗方、四季起居、心理驛站等。④媒體影像：名醫(yī)簡介、名院介紹、特色專科、醫(yī)患互動、未病預防、中基培訓、衛(wèi)生百科、健康人生、中草藥箱、家庭醫(yī)生等。

2.3 組織模式

中國中醫(yī)科學院圖書館是全國中醫(yī)藥文獻收藏最多最全的單位之一，故可以此館的調(diào)研數(shù)據(jù)模式為基礎(chǔ)，對全國中醫(yī)藥高等院校圖書館的現(xiàn)狀、服務(wù)內(nèi)容以及網(wǎng)絡(luò)運行情況進行調(diào)研，為建立和完善獨具特色的健康保障體系作出新的嘗試，為領(lǐng)導部門制定相關(guān)政策提供科學、客觀的依據(jù)和建議。積極探索完善中醫(yī)藥科技公共資源配置的有效機制，同時探討圖書館在多元文化共存的地區(qū)如何開展無差異的中醫(yī)藥信息服務(wù)。通過第一手調(diào)研數(shù)據(jù)的整合，篩選出更適用于公共文化服務(wù)體系平臺的建設(shè)方案，做出可行性報告。

3 平臺的信息調(diào)研與系統(tǒng)整合

3.1 文獻信息化現(xiàn)狀

目前，我國中醫(yī)藥文獻信息化建設(shè)已經(jīng)取得了可喜的成績。但不可否認的是，中醫(yī)學未能充分吸收近代科學的成果而始終保持著具有自身特點的發(fā)展方式，相對于現(xiàn)代醫(yī)學解決問題的能力和普及水平的快速提高顯得發(fā)展緩慢，不能很好地滿足現(xiàn)代生活條件下不斷增長的社會需求。我國的中醫(yī)藥信息基本公共服務(wù)體系呈現(xiàn)出“總體水平偏低、發(fā)展不平衡、效率低水平趨同”的狀況。

此外，在信息化建設(shè)的過程中，還存在著許多盲目性，由于片面追求技術(shù)的先進性和發(fā)展速度，缺少全局考慮和科學論證，出現(xiàn)了不少問題。如：軟件與數(shù)據(jù)庫的制作缺乏深入細致的用戶需求分析，在研發(fā)流程上存有一定的缺陷，特別是部分圖書館的硬件設(shè)備遠沒有達到中心城市的標準，有許多技術(shù)問題需要克服，諸如網(wǎng)絡(luò)流量的智能管理與多鏈路優(yōu)化，效率、訪問速度的要求以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)本身的問題，離整合公共服務(wù)平臺差距甚遠。

3.2 文獻資源普查

在我國，由于現(xiàn)存體制的限制與各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展不夠均衡，包括中國中醫(yī)科學院圖書館在內(nèi)的各高等院校圖書館，大批極為豐富而又寶貴的知識財富還停留在紙質(zhì)文獻里，其利用率僅在千分之幾。雖然有些圖書館整理了部分文獻和建立了局域網(wǎng)，但都只能是在各自的發(fā)展道路上規(guī)劃、整理和開發(fā)利用，沒有從實質(zhì)上形成一個資源共享的整體。全國各中醫(yī)藥專業(yè)圖書館都沒有真正對社會開放，面向大眾的公共文化服務(wù)體系建設(shè)基本上是一個空白。為此，搞好資源普查，調(diào)研全國各中醫(yī)藥專業(yè)圖書館文獻信息資源的收藏結(jié)構(gòu)、種類、數(shù)量、規(guī)模，是構(gòu)建當今公共服務(wù)平臺的前提條件。

3.3 網(wǎng)絡(luò)管理調(diào)研

由于地域與環(huán)境不同，各中醫(yī)藥專業(yè)圖書館在開發(fā)、管理、運行、計算機硬件設(shè)備等方面都存在著一定的差異。摸清各館研發(fā)力量的薄弱程度，有哪些技術(shù)問題需要解決，公共服務(wù)軟件開發(fā)和數(shù)據(jù)庫建設(shè)模式、研發(fā)流程是否完整，以及計算機硬件設(shè)備是否符合圖書館信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)整合統(tǒng)一的要求，將會有利于加快中醫(yī)藥文獻信息化的進程。

3.4 規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

建立全國中醫(yī)藥文獻信息系統(tǒng)平臺，其整合的首要任務(wù)是規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫包括業(yè)務(wù)基礎(chǔ)學科數(shù)據(jù)庫(科研、臨床、教學)、中醫(yī)藥典籍、科普講座、影視圖片、名醫(yī)名家、醫(yī)案醫(yī)話、民國書刊以及針灸推拿、美容保健、藥膳食療等各種紛繁復雜的現(xiàn)代文獻數(shù)據(jù)庫。在統(tǒng)一規(guī)劃和相應條約的保障下，應用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合離散的數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建面向全社會的網(wǎng)絡(luò)化、智能化的管理與共享服務(wù)體系，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)資源的規(guī)范化管理及其高效利用。

3.5 整合信息平臺

在中醫(yī)藥信息數(shù)字化虛擬服務(wù)系統(tǒng)的建立中，系統(tǒng)的用戶認證、安全、同步及處理機制環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)技術(shù)障礙，信息交換部分尤其如此。其次，也是難度最大的問題在于整體系統(tǒng)的設(shè)計和架構(gòu)。各館所處省市、地區(qū)不同，他們要跟不同的廠商、不同編程語言和操作系統(tǒng)打交道，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的制作會有一些局限性。應將不同的操作系統(tǒng)和編程語言統(tǒng)一到一個可用接口。

3.6 技術(shù)整合創(chuàng)新

信息技術(shù)在中醫(yī)藥文獻中的運用有一個創(chuàng)新問題。我們要思考這種創(chuàng)新是否更加有利于讀者在知識與能力、過程與方法、態(tài)度情感價值觀三維領(lǐng)域更好的發(fā)展。這應該是我們進行信息技術(shù)整合最基本的切入點。即：從文獻內(nèi)容上，信息技術(shù)應有助于文獻內(nèi)容的豐富、完善，能夠體現(xiàn)社會和時展的特征，貼近讀者的現(xiàn)代生活，滿足讀者的學習需求，拓展讀者的認識領(lǐng)域；從技術(shù)結(jié)構(gòu)上，圖書館專職工作者應憑借信息技術(shù)探索適合讀者學習的閱讀模式，提高閱讀效率，更重要的是要有利于讀者高層次創(chuàng)新思維的培養(yǎng)；從知識互動方面，信息技術(shù)應幫助讀者有著更為積極的情感體驗和深層次的認知體驗。

4 平臺的現(xiàn)實需求與支撐力度

4.1 團隊協(xié)作

建立一支由各中醫(yī)藥專業(yè)圖書館和有關(guān)部門領(lǐng)導參加的整合領(lǐng)導團隊。在信息系統(tǒng)整合之前，由專職的計算機技術(shù)人員參與，具體針對圖書館專職工作人員在信息技術(shù)與文獻整合實踐中存在的困惑和難點問題，從理論指導、程序設(shè)計和操作實踐三個層面進行專題培訓與行動研討。在此方針指導下，各圖書館的專業(yè)人員利用公共服務(wù)平臺的知識載體，相互學習他人先進的創(chuàng)新理念，研發(fā)管理經(jīng)驗，提升自身的技術(shù)創(chuàng)新能力，解決實際問題。

4.2 網(wǎng)絡(luò)支持

國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)已經(jīng)具備了提供統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)承載、信息交換、安全保障和運行維護等能力。借助于國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)的支持，構(gòu)建我國中醫(yī)藥圖書館公共服務(wù)平臺，可以集中使用資源，減少“技術(shù)高消費”及“信息孤島”現(xiàn)象，也可以實現(xiàn)全國各地區(qū)中醫(yī)藥機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，加快各地區(qū)部門的橫向和縱向網(wǎng)絡(luò)的整合過程，有助于推動各圖書館之間的硬件資源、軟件資源和信息資源的共享。

4.3 財政投入

國家創(chuàng)新體系包括民族科技創(chuàng)新體系與現(xiàn)代科技創(chuàng)新體系。現(xiàn)代科技已經(jīng)躍居強勢地位，在許多情況下成為“科技”的唯一代言者；民族科技則由于受到方方面面因素的影響，很難躋身于主流態(tài)勢或主導地位。這是實施“科技興國”戰(zhàn)略的嚴重缺憾。民族科技的振興在增強自主創(chuàng)新能力方面已經(jīng)具有不可替代的優(yōu)勢。因此，國家創(chuàng)新體系的建設(shè)應把民族科技創(chuàng)新體系與現(xiàn)代科技創(chuàng)新體系放在同等重要的位置。把構(gòu)建中醫(yī)藥公共服務(wù)列入國家公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，統(tǒng)籌安排，重點支持。加大對中醫(yī)藥科技經(jīng)費的投入，積極吸引社會投資和國際合作資金，形成支持中醫(yī)藥公共服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的多元化、多渠道的投入體系，整體推進中醫(yī)藥公共服務(wù)平臺的建設(shè)與發(fā)展。

4.4 人才培養(yǎng)

信息化是現(xiàn)代化的重要標志，要注重中醫(yī)藥信息人才的培養(yǎng)與合理利用，強化管理。針對目前我國中醫(yī)藥信息人才稀缺的狀況，將分散在隸屬于不同科研部門、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)、院所科室及行政管理部門中有一技之長的中醫(yī)藥信息人才在不同的層面進行整合，形成一個實體，讓他們專職或兼職為中醫(yī)藥公共服務(wù)平臺服務(wù)。

4.5 機制創(chuàng)新

構(gòu)建我國中醫(yī)藥專業(yè)圖書館公共服務(wù)平臺是一個以科普知識載體為主的信息綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)工程。建議堅持以“研究開發(fā)、資源共享、成果轉(zhuǎn)化、大眾受益”為目標，既注重中醫(yī)藥科技發(fā)展的實際需要，又注重科技創(chuàng)新鏈條的完整性，以增量激活存量，以開放避免重復，以機制促進共享，整合遍布于全國的中醫(yī)藥專業(yè)圖書館的信息資源，發(fā)展和培育信息員隊伍。利用公共服務(wù)平臺為契機，努力實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變：一是服務(wù)機制上，由政府主導向政府搭臺、企業(yè)唱戲的運營機制轉(zhuǎn)變；二是服務(wù)內(nèi)容上，由單向、片面的“技術(shù)灌輸式”的信息服務(wù)向雙向、全方位的“需求個性化”的信息服務(wù)轉(zhuǎn)變；三是服務(wù)方式上，由中醫(yī)藥科技人員服務(wù)大眾和受益群體相互交流相結(jié)合的方式轉(zhuǎn)變。真正做到從思想上尊重大眾，感情上貼近大眾，行動上深入大眾，工作上依靠大眾，切實解決受益大眾最需要、最關(guān)心、最現(xiàn)實的中醫(yī)藥知識的基本公共需求，讓中醫(yī)藥在我國醫(yī)療保健體系中真正發(fā)揮其特有的核心支撐力和推動力。

5 結(jié)語

當前，各中醫(yī)藥院校、各地區(qū)科研部門已經(jīng)從信息門戶、信息技術(shù)、信息資源等方面為實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對整個中醫(yī)藥文獻信息資源和應用的匯合積累了寶貴的經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建我國中醫(yī)藥專業(yè)圖書館公共服務(wù)平臺，定將給中醫(yī)藥事業(yè)帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟效益，為推進我國中醫(yī)藥醫(yī)療保健公共服務(wù)均等化提供良好的保障基礎(chǔ)。

3.3 網(wǎng)絡(luò)管理調(diào)研

由于地域與環(huán)境不同，各中醫(yī)藥專業(yè)圖書館在開發(fā)、管理、運行、計算機硬件設(shè)備等方面都存在著一定的差異。摸清各館研發(fā)力量的薄弱程度，有哪些技術(shù)問題需要解決，公共服務(wù)軟件開發(fā)和數(shù)據(jù)庫建設(shè)模式、研發(fā)流程是否完整，以及計算機硬件設(shè)備是否符合圖書館信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)整合統(tǒng)一的要求，將會有利于加快中醫(yī)藥文獻信息化的進程。

3.4 規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

建立全國中醫(yī)藥文獻信息系統(tǒng)平臺，其整合的首要任務(wù)是規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫包括業(yè)務(wù)基礎(chǔ)學科數(shù)據(jù)庫(科研、臨床、教學)、中醫(yī)藥典籍、科普講座、影視圖片、名醫(yī)名家、醫(yī)案醫(yī)話、民國書刊以及針灸推拿、美容保健、藥膳食療等各種紛繁復雜的現(xiàn)代文獻數(shù)據(jù)庫。在統(tǒng)一規(guī)劃和相應條約的保障下，應用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合離散的數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建面向全社會的網(wǎng)絡(luò)化、智能化的管理與共享服務(wù)體系，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)資源的規(guī)范化管理及其高效利用。

3.5 整合信息平臺

在中醫(yī)藥信息數(shù)字化虛擬服務(wù)系統(tǒng)的建立中，系統(tǒng)的用戶認證、安全、同步及處理機制環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)技術(shù)障礙，信息交換部分尤其如此。其次，也是難度最大的問題在于整體系統(tǒng)的設(shè)計和架構(gòu)。各館所處省市、地區(qū)不同，他們要跟不同的廠商、不同編程語言和操作系統(tǒng)打交道，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的制作會有一些局限性。應將不同的操作系統(tǒng)和編程語言統(tǒng)一到一個可用接口。

3.6 技術(shù)整合創(chuàng)新

信息技術(shù)在中醫(yī)藥文獻中的運用有一個創(chuàng)新問題。我們要思考這種創(chuàng)新是否更加有利于讀者在知識與能力、過程與方法、態(tài)度情感價值觀三維領(lǐng)域更好的發(fā)展。這應該是我們進行信息技術(shù)整合最基本的切入點。即：從文獻內(nèi)容上，信息技術(shù)應有助于文獻內(nèi)容的豐富、完善，能夠體現(xiàn)社會和時展的特征，貼近讀者的現(xiàn)代生活，滿足讀者的學習需求，拓展讀者的認識領(lǐng)域；從技術(shù)結(jié)構(gòu)上，圖書館專職工作者應憑借信息技術(shù)探索適合讀者學習的閱讀模式，提高閱讀效率，更重要的是要有利于讀者高層次創(chuàng)新思維的培養(yǎng)；從知識互動方面，信息技術(shù)應幫助讀者有著更為積極的情感體驗和深層次的認知體驗。

4 平臺的現(xiàn)實需求與支撐力度

4.1 團隊協(xié)作

建立一支由各中醫(yī)藥專業(yè)圖書館和有關(guān)部門領(lǐng)導參加的整合領(lǐng)導團隊。在信息系統(tǒng)整合之前，由專職的計算機技術(shù)人員參與，具體針對圖書館專職工作人員在信息技術(shù)與文獻整合實踐中存在的困惑和難點問題，從理論指導、程序設(shè)計和操作實踐三個層面進行專題培訓與行動研討。在此方針指導下，各圖書館的專業(yè)人員利用公共服務(wù)平臺的知識載體，相互學習他人先進的創(chuàng)新理念，研發(fā)管理經(jīng)驗，提升自身的技術(shù)創(chuàng)新能力，解決實際問題。

4.2 網(wǎng)絡(luò)支持

國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)已經(jīng)具備了提供統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)承載、信息交換、安全保障和運行維護等能力。借助于國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)的支持，構(gòu)建我國中醫(yī)藥圖書館公共服務(wù)平臺，可以集中使用資源，減少“技術(shù)高消費”及“信息孤島”現(xiàn)象，也可以實現(xiàn)全國各地區(qū)中醫(yī)藥機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，加快各地區(qū)部門的橫向和縱向網(wǎng)絡(luò)的整合過程，有助于推動各圖書館之間的硬件資源、軟件資源和信息資源的共享。

4.3 財政投入

國家創(chuàng)新體系包括民族科技創(chuàng)新體系與現(xiàn)代科技創(chuàng)新體系。現(xiàn)代科技已經(jīng)躍居強勢地位，在許多情況下成為“科技”的唯一代言者；民族科技則由于受到方方面面因素的影響，很難躋身于主流態(tài)勢或主導地位。這是實施“科技興國”戰(zhàn)略的嚴重缺憾。民族科技的振興在增強自主創(chuàng)新能力方面已經(jīng)具有不可替代的優(yōu)勢。因此，國家創(chuàng)新體系的建設(shè)應把民族科技創(chuàng)新體系與現(xiàn)代科技創(chuàng)新體系放在同等重要的位置。把構(gòu)建中醫(yī)藥公共服務(wù)列入國家公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，統(tǒng)籌安排，重點支持。加大對中醫(yī)藥科技經(jīng)費的投入，積極吸引社會投資和國際合作資金，形成支持中醫(yī)藥公共服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的多元化、多渠道的投入體系，整體推進中醫(yī)藥公共服務(wù)平臺的建設(shè)與發(fā)展。

4.4 人才培養(yǎng)

信息化是現(xiàn)代化的重要標志，要注重中醫(yī)藥信息人才的培養(yǎng)與合理利用，強化管理。針對目前我國中醫(yī)藥信息人才稀缺的狀況，將分散在隸屬于不同科研部門、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)、院所科室及行政管理部門中有一技之長的中醫(yī)藥信息人才在不同的層面進行整合，形成一個實體，讓他們專職或兼職為中醫(yī)藥公共服務(wù)平臺服務(wù)。

4.5 機制創(chuàng)新

篇6

1 調(diào)研方法

1.1 調(diào)研時間與調(diào)研單位

2006年10月－2008年6月，本項目組對《中國中醫(yī)古籍總目》中收載、中醫(yī)古籍藏量在200種以上的單位進行了調(diào)研(剔除保存條件過于簡陋的單位)，其中中醫(yī)院校圖書館為調(diào)研重點單位。列入數(shù)據(jù)統(tǒng)計的有中醫(yī)專業(yè)圖書館25家、省市公共圖書館、博物館35家。

中醫(yī)專業(yè)圖書館分別是：安徽中醫(yī)學院圖書館、北京中醫(yī)藥大學圖書館、長春中醫(yī)藥大學圖書館、成都中醫(yī)藥大學圖書館、福建中醫(yī)學院圖書館、甘肅中醫(yī)學院圖書館、廣西中醫(yī)學院圖書館、廣州中醫(yī)藥大學圖書館、貴陽中醫(yī)學院圖書館、河南中醫(yī)學院圖書館、黑龍江中醫(yī)藥大學圖書館、湖北中醫(yī)學院圖書館、湖南中醫(yī)藥大學圖書館、江西中醫(yī)學院圖書館、遼寧中醫(yī)藥大學圖書館、內(nèi)蒙古醫(yī)學院中蒙醫(yī)學院圖書館、南京中醫(yī)藥大學圖書館、山西省中醫(yī)藥研究院圖書館、陜西省中醫(yī)藥研究院圖書館、陜西中醫(yī)學院圖書館、上海中醫(yī)藥大學圖書館、天津中醫(yī)藥大學圖書館、云南中醫(yī)學院圖書館、浙江中醫(yī)藥大學圖書館、中國中醫(yī)科學院圖書館。

公共圖書館、博物館分別是：濟南市圖書館、南京圖書館、大連圖書館、寧波市圖書館、蘇州圖書館、貴州省圖書館、青海省圖書館、陜西省圖書館、國家圖書館、首都圖書館、云南省圖書館、廣東省中山圖書館、遼寧省圖書館、上海圖書館、甘肅省圖書館、黑龍江省圖書館、浙江圖書館、山東省圖書館、湖北省圖書館、吉林省圖書館、山西省圖書館、天津圖書館、江西省圖書館、河南省圖書館、安徽省圖書館、湖南圖書館、內(nèi)蒙古圖書館、四川省圖書館、四川大學圖書館、北京大學圖書館、中國科學院國家科學圖書館、軍事科學院軍事圖書資料館、天一閣博物館、故宮博物院圖書館、上海辭書出版社圖書館。

1.2 調(diào)研方式

發(fā)送調(diào)研表：通過信函、電子郵件及召開全國中醫(yī)古籍工作會議等方式發(fā)放調(diào)研表，指導填報調(diào)研材料。實地調(diào)研：對于個別古籍藏量豐富，但因缺乏古籍從業(yè)人員、無法填報調(diào)研數(shù)據(jù)的圖書館，采取實地考察。電話調(diào)研：對于一些填報數(shù)據(jù)不詳，而又需要補充了解的，通過電話聯(lián)系的方式進行再次調(diào)研。資源共享：通過相關(guān)課題的合作，獲取各單位可以共享的調(diào)研資料。

2 中醫(yī)古籍保存、保護現(xiàn)狀

2.1 中醫(yī)古籍的數(shù)量與規(guī)模

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館共藏書28 324種；35家公共圖書館、博物館共藏有中醫(yī)古籍21 814種。

中醫(yī)古籍收藏數(shù)量情況，以北京、上海兩個地區(qū)為主，分別為13 456種和6 080種；其他省藏書量由多到少依次為：江蘇、浙江、天津、四川、吉林、遼寧、山東、廣東、安徽、黑龍江、湖北、陜西、河南、湖南、、廣西、甘肅、山西、江西、云南、貴州、青海。

2.2 古籍破損狀況

2.2.1 破損數(shù)量

古籍破損是圖書館存在的普遍問題。與全國大型省級綜合圖書館相比，中醫(yī)專業(yè)圖書館藏書條件普遍較差，絕大多數(shù)圖書館根本達不到古籍保護的要求。以中國中醫(yī)科學院圖書館為例，館藏古籍約103 000冊，其中破損程度嚴重者近10 000冊，中等程度破損者約有10 000余冊，輕度破損者多達15 000余冊，三項總計約占總館藏的1/3[1]。

2.2.2 破損類型

古籍破損主要類型有：霉蝕、蟲蛀、鼠嚙、燼毀、水漬、絮化、粘連、磨損、撕裂、酸化、老化等，其中蟲蛀、磨損、酸化、老化現(xiàn)象比較突出。其原因可以歸納為以下幾點：第一，中醫(yī)古籍在長期的流傳過程中，不僅遭受自然的侵蝕，如水漬、燼毀、霉蝕、蟲蛀、鼠嚙等，也受到人為的損壞，如磨損、撕裂等，而且隨著時間的流逝，紙張酸化、老化現(xiàn)象特別突出，嚴重威脅到對中醫(yī)古籍的保存；第二，中醫(yī)專業(yè)圖書館的古籍藏書主要是經(jīng)過國家調(diào)撥、社會征集、購買、接收、捐贈等途徑收集的，在入庫前，原本就沒有得到很好的保存，所以蟲蛀、磨損、撕裂等比較突出，雖經(jīng)過修補后，仍然存在缺頁、蟲蛀、霉蝕、燼毀、磨損、撕裂等痕跡；第三，長期以來，因受投入資金等因素的制約，圖書館古籍藏書的書庫環(huán)境、保護設(shè)備及保管手段、管理制度等方面都比較落后，造成藏書受潮、塵污、霉變、粘結(jié)等現(xiàn)象[2]。

2.3 古籍修復

2.3.1 修復人員

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中僅有6家圖書館配有古籍修復人員，共計7人。其中，高級職稱3人，中級職稱3人，初級職稱1人；碩士研究生學歷1人，大學本科學歷4人，專科學歷2人；工作25年以上1人，15～25年2人，5年以下5人。

35家公共圖書館中有25家圖書館有古籍修復人員，共計81人。其中，高級職稱9人，中級職稱43人，初級職稱22人，無職稱者7人；碩士研究生學歷1人，大學本科學歷38人，大專學歷16人，中專學歷2人，中學學歷24人；工作20年以上23人，15～20年15人，5～14年22人，5年以下21人。

2.3.2 修復設(shè)備

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中基本上都沒有現(xiàn)代化的機器修復設(shè)備，修復人員主要還是使用一些簡單的修復工具，如錘子、剪刀等，僅能進行簡單的手工修復。35家公共圖書館中雖然也是以手工修復為主，但已有些圖書館配備了一些現(xiàn)代化的修書設(shè)備，如紙漿修補機等。

2.3.3 修復檔案

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中僅有3家圖書館建立了修復檔案，占12%。其中，中國中醫(yī)科學院圖書館已建立修復檔案數(shù)據(jù)庫，正在完善與推廣中。而公共圖書館隨著館藏古籍修復工作的規(guī)范化和科學化，也開始逐步建立館藏古籍修復檔案數(shù)據(jù)庫。

2.4 藏書環(huán)境

2.4.1 溫濕度控制

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中有7家圖書館的古籍庫房設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)，占28%。設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)的古籍庫房溫度平均控制在19.7～23.8 ℃，最低溫度為10 ℃，最高溫度為30 ℃；濕度平均控制在38.8%～56.2%，最低濕度為20%，最高濕度為65%。除了空調(diào)系統(tǒng)外，圖書館一般都配有溫度計、濕度計。

35家公共圖書館中有24家圖書館的古籍庫房設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)，占68.6%；有18家圖書館的古籍庫房空調(diào)系統(tǒng)是恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，占51.4%。設(shè)有恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)的古籍庫房溫度平均控制在18～22 ℃，最低溫度為12 ℃，最高溫度為30 ℃；濕度平均控制在50%～60%，最低濕度為40%，最高濕度為70%。除了空調(diào)系統(tǒng)外，圖書館一般都配有雙金屬溫度計、毛發(fā)濕度計、除濕機等來調(diào)節(jié)濕度和溫度。

2.4.2 防火設(shè)施

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中有20家圖書館具有防火措施，占80%。具體的防火設(shè)備有：二氧化碳滅火器、干粉滅火器、普通噴水自動滅火系統(tǒng)、煙感器等。35家公共圖書館中有31家圖書館具有防火措施，占88.6%。具體的防火設(shè)備有：消防自動報警系統(tǒng)、二氧化碳氣體、1301氣體、煙必凈惰性混合氣體、溴代三氟甲烷氣、七氟丙烷自動滅火系統(tǒng)等。

從兩者對比來看，各個圖書館都很注重防火工作，尤其是在防火設(shè)備的選用上，氣體滅火器更為方便實用。

2.4.3 防盜設(shè)施

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中有17家圖書館具有防盜措施，占68%。具體的防盜設(shè)備有：防盜門窗、防盜鎖、監(jiān)測攝像頭、紅外和監(jiān)控系統(tǒng)等。35家公共圖書館中有30家圖書館具有防盜措施，占85.7%。具體的防盜設(shè)備有：雙門鎖及門禁系統(tǒng)、通道門防入侵報警、紅外線探測報警器、電腦監(jiān)控無線防盜報警器、ANDOVER樓宇自控系統(tǒng)、紅外、微波雙監(jiān)、探頭攝像監(jiān)控系統(tǒng)等。

從兩者對比來看，公共圖書館使用防盜設(shè)施的情況比中醫(yī)專業(yè)館要更為普及。

2.4.4 防酸設(shè)施及脫酸技術(shù)

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館和35家公共圖書館都沒有具體的防酸措施及脫酸技術(shù)。由于目前的環(huán)境污染嚴重，導致許多圖書館的古籍善本文獻正在加速酸化和脆化，與一般的機械性破損相比，古籍紙張的老化，更是大批珍貴古籍面臨的現(xiàn)實威脅。2008年，中國中醫(yī)科學院圖書館對所收藏的善本古籍進行了紙張酸性檢測。檢測結(jié)果表明，其pH值平均為5.41，其中很大一部分已經(jīng)低于5.0，部分書籍的pH值甚至降到了4.5。這與20世紀60年代所進行的類似檢測相比，pH值明顯降低，已從弱堿性或中性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝浴Ｕ沾怂峄俣劝l(fā)展下去，50年后其館藏古籍文獻的pH值就將普遍降至5左右。而當pH值在5.0以下時，紙張將全面脆化，保存年限不會超過200年[3]。因此，迫切需要開展對古籍善本進行脫酸、去酸和防酸化工作。而就中醫(yī)行業(yè)而言，目前這方面的工作在我國還屬于空白，與發(fā)達國家的差距相當大。

2.4.5 防蟲措施

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館均有防蟲殺蟲措施。主要的防蟲藥物或設(shè)備有：樟腦丸(或精片)、中藥蕓香草、中藥殺蟲劑、防蟲紙、樟木柜等。這些防蟲措施雖然起到了一定的防蟲效果，但是效果并不理想。35家公共圖書館中有14家圖書館具有防蟲殺蟲措施，占40%。具體的防蟲殺蟲藥物或設(shè)備有：樟腦精塊、樟木材料設(shè)備、防蠧線、自控式檔案殺蟲防霉機、低溫冷凍柜等。

其中，樟腦丸、樟木柜、低溫冷凍柜的使用廣泛，其防蟲殺蟲效果得到普遍的認同。低溫冷凍殺蟲技術(shù)具有殺蟲效果好、對圖書紙張和字跡無不良影響，對人體無毒無害等優(yōu)點。

2.4.6 防潮措施

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館所采取的防潮措施都只是定期開窗通風、控制書庫的溫濕度等簡單的措施。由于南北方氣候差異較大，這樣的防潮效果并不十分有效。35家公共圖書館中，大多圖書館也沒有很好的防潮措施，只有少數(shù)圖書館采取了一些特殊的方法。如南京圖書館就利用真空技術(shù)來包裝保護善本書，即把已縮微拍攝過的、已數(shù)字化的或是利用率極少的善本書裝進PVC塑料袋內(nèi)，然后將袋內(nèi)的空氣抽出密封，最后放置于樟木箱內(nèi)或書架上。這樣既可以防蟲，又可以防潮[4]。

2.4.7 防塵措施

25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中，采取的防塵措施都只是制作函套、樟木柜、鐵皮柜、玻璃柜等，個別圖書館配有吸塵器。35家公共圖書館中，除了以上的防塵措施外，有一些圖書館還配有空氣凈化器、中效過濾器等，這些措施都能起到防塵作用，防塵效果也很明顯，值得推廣使用。

2.5 再生性保護

在調(diào)查的25家中醫(yī)專業(yè)圖書館中，有6家圖書館對館藏的部分古籍采取了縮微復制、數(shù)字化掃描或影印出版等再生性保護措施，占24%。其中中國中醫(yī)科學院圖書館是中醫(yī)行業(yè)古籍數(shù)字化工作的帶頭單位，而且影印出版的《中醫(yī)古籍孤本大全》備受各界好評[5]。在調(diào)查的35家公共圖書館中，均已不同程度的開展了再生性保護工作，尤其是大型圖書館的工作影響很大。如上海圖書館的家譜數(shù)字化資源服務(wù)成效顯著[6]；國家圖書館影印出版的《中華再造善本》受到國內(nèi)外關(guān)注。

3 存在的問題及分析

3.1 中醫(yī)古籍資源有待進一步深入調(diào)研

建國幾十年來，國家通過收集、調(diào)撥、購買等方式把90%以上的古籍集中在全國公藏圖書館和文物單位中。但由于古籍整理經(jīng)費不足、人員短缺，許多藏書單位沒有對古籍進行細致清點和編目整理，也沒有進行定級和破損統(tǒng)計，為古籍保護、利用等基礎(chǔ)工作的開展造成了不利因素。《中國中醫(yī)古籍總目》是第三次全國中醫(yī)古籍資源調(diào)研的成果，該書雖然已問世，但并不代表中醫(yī)古籍資源調(diào)研工作的結(jié)束。目前，中醫(yī)古籍資源存世情況尚未完全查清，一些中醫(yī)古籍孤善本及流失海外的品種線索還不清楚，對中醫(yī)古籍的資源調(diào)研還需要從廣度和深度上繼續(xù)努力。

3.2 亟待修復的古籍數(shù)量多、修復人員少、修復手段落后，矛盾突出

據(jù)統(tǒng)計，全國圖書館古籍修復人員有100余人，即便是不眠不休地進行工作，也需要近千年才能完成1 000萬冊的古籍修復任務(wù)。全國古籍修復人才除數(shù)量嚴重不足外，還存在著學歷較低(大都是大專以下文化水平)、專業(yè)技術(shù)職稱較低、人員年齡偏大(40歲以下者不足1/6)等情況。因?qū)偶墨I知識和生物、物理、化學相關(guān)知識掌握不足，限制了古籍修復人員水平的提高與發(fā)展。國內(nèi)高等教育系統(tǒng)目前也沒有開設(shè)古籍修復專業(yè)，修復行業(yè)還基本停留在手工和“師帶徒”的經(jīng)驗傳授階段，沒有把古籍修復和保護從傳統(tǒng)技藝上升到理論和科學的層面，優(yōu)秀技藝難以推廣傳播[7]。

隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展，國外古籍修復普遍應用電腦和工業(yè)機械等現(xiàn)代科技手段參與或輔助修復，還通過理化和生物實驗室進行纖維監(jiān)測和保護實驗，積累科學數(shù)據(jù)，尋找比較好的保護手段。而我國圖書館至今尚未建立文獻保護國家實驗室，缺乏科學的檢測和實驗手段，科研單位對紙張的研究成果很少應用到圖書館的修復和保護中，使得古籍的修復和保護工作難以科學化[7]。因此，不斷壯大中醫(yī)行業(yè)古籍修復隊伍，不斷提高古籍修復人員的技能，研制、引進先進修復設(shè)備是十分必要的。

3.3 保存環(huán)境和保護條件各館層次不一，差距較大

由于重視程度、藏書量、財力和人力等多種因素的影響，各個圖書館對于本館古籍的保存和保護工作也存在很大的差異。古籍藏量多的圖書館往往比較重視古籍保護工作，在財力和人力上的投入也比較大，保存環(huán)境和保護條件也比較好，而且也具備有進一步改善保護條件的基礎(chǔ)和可能性。但是古籍藏量少的圖書館則不會對于所藏的古籍給予過多的重視，有的甚至是忽視。對于這樣的圖書館在短期內(nèi)改善古籍保存環(huán)境的可能性不大。而且中醫(yī)古籍分布分散，其中包括有不少小型圖書館。因此，如何解決不同規(guī)模圖書館的館藏條件差異問題，尤其是小型圖書館的古籍保存環(huán)境和保護條件，也是中醫(yī)行業(yè)古籍保護的一個突出問題。

4 解決的對策及建議

4.1 發(fā)揮各級政府和領(lǐng)導在古籍保護工作中的作用

積極爭取上級領(lǐng)導對中醫(yī)古籍保護工作的高度重視和經(jīng)費支持是做好中醫(yī)古籍保護工作的重要保障。隨著中華古籍保護計劃的開展與實施，國家和政府對于古籍保護工作在財力、物力和人力方面的投入也越來越大，而在充分發(fā)揮古籍從業(yè)人員的主觀能動性的基礎(chǔ)上積極爭取上級領(lǐng)導的支持，在財力和物力方面給予有力保障，從而有計劃地改善古籍裝具和保存環(huán)境、增加古籍修復設(shè)備。

4.2 實施古籍普查，摸清情況，推進古籍保護工作

中醫(yī)古籍普查工作只是一項先導性、基礎(chǔ)性的工作，該項工作的目的在于了解全國現(xiàn)存中醫(yī)古籍收藏的數(shù)量、級別、破損和保存與保護狀況，在此基礎(chǔ)上才能有效地建立中華古籍聯(lián)合目錄和珍貴古籍名錄；開展切實的保護修復措施，培養(yǎng)古籍修復人才，搶救性修復瀕危古籍，改善珍貴古籍的存藏條件，并力爭在保護古籍原本的同時，通過數(shù)字化、影印出版、縮微等方式充分利用古籍文獻的價值；廣泛聽取來自古籍保護工作者、古籍研究人員以及社會公眾等多方面的意見，各古籍收藏單位進行交流與協(xié)作，增強古籍保護意識，廣泛深入地推進古籍保護工作的開展。

4.3 加強中醫(yī)古籍保護、修復人才培養(yǎng)

古籍保護工作的良性發(fā)展關(guān)鍵在于建設(shè)高素質(zhì)人才隊伍，改變當前古籍保護人才缺乏的現(xiàn)狀，形成多層次的古籍保護、修復人才梯隊。除了政府在高等院校圖書館學系或中文系中培養(yǎng)“古籍整理和保護”方向的本科和研究生外，還應在高、中等專科學校培養(yǎng)高職和中等專業(yè)的古籍修復專業(yè)人才。與此同時，有計劃地輸送合格人才前往國家圖書館或大型公共圖書館中從事古籍保護工作，開展全國中醫(yī)古籍行業(yè)從業(yè)人員的培訓也是重要的途徑之一。

4.4 多種方式靈活實現(xiàn)對館藏古籍的保護

建議藏書量少、保存條件差的圖書館可以通過多種方式靈活實現(xiàn)對館藏古籍的保護，如贈送、有償出讓、代管。

由于一些小型的圖書館目前確實缺乏財力和人力，可選擇一個財力人力比較充足、設(shè)施設(shè)備比較齊全，且有妥善保管古籍的綜合能力的大型圖書館，將館藏古籍全部或部分或復本予以贈送或有償出讓；也可將所藏古籍轉(zhuǎn)運到保存條件好的大型圖書館，雙方簽訂代管協(xié)議，其所有權(quán)仍歸原館所有，代管圖書館對其圖書進行整理和保護，并可享有查閱的權(quán)力。

4.5 通過交流與合作，形成較完善的中醫(yī)行業(yè)古籍保護體系

2007年5月底，中國中醫(yī)科學院圖書館完成了在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)進行傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻申報“中國檔案文獻遺產(chǎn)名錄”的初審及提交工作。2007年9月以來，由中國中醫(yī)科學院圖書館牽頭組織開展全國中醫(yī)行業(yè)的39家圖書館申報“全國古籍重點保護單位”以及《國家珍貴典籍名錄》的相關(guān)工作。2008年，中國中醫(yī)科學院圖書館向文化部、國家古籍保護中心申報了“全國中醫(yī)行業(yè)古籍保護中心”，現(xiàn)已獲正式批準。鑒于多年來中國中醫(yī)科學院圖書館在古籍保護方面的工作基礎(chǔ)及在全國中醫(yī)行業(yè)內(nèi)的牽頭與示范作用，可通過與全國中醫(yī)專業(yè)圖書館的交流與合作，共同建立一個中醫(yī)行業(yè)古籍保護管理與技術(shù)體系，形成一套切實可行的中醫(yī)行業(yè)內(nèi)古籍保護應用標準，以利于今后古籍保護工作的進一步開展。

5 結(jié)語

中醫(yī)古籍資源保存與保護現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，目前全國的中醫(yī)古籍保護工作已經(jīng)初步展開，但仍然存在很問題，尤其是基礎(chǔ)設(shè)施配置和修復人員配備方面。古籍的保存與保護是一項長期而艱巨的工作，作為戰(zhàn)斗在中醫(yī)古籍保護行業(yè)第一線的工作人員，我們深感責任重大，在此呼吁各級政府主管部門，認真履行職責，切實加強古籍保護工作力度，建立長效保護機制，增加專項經(jīng)費投入，為做好古籍保護工作保駕護航。

參考文獻

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[3] 熊 建.中華文化之根——古籍[N].人民日報海外版，2008-08-19(7).

[4] 牡 鹿.古籍文獻如何防蟲、防潮[EB/OL].xici.net/ b604956/d33707474.htm，2006-01-06.

篇7

1.1.2專業(yè)課程開設(shè)英語教學情況涉及英語教學的專業(yè)課程共計19門，其中5門為選修課，分別為：衰老生理學、NursingPhilosophy、CriticalThinking、英語國家概況、CultureandHealth。英語授課分為雙語教學或全英語教學，其中全英語教學課程均為同一院校開設(shè)，其課程模式為中外大學合作授課；另外3所院校開設(shè)10門雙語教學課程，分別開設(shè)有3門、4門和5門，專業(yè)課程開設(shè)英語授課情況表見表2。

1.1.3英語拓展類課程情況本研究將所有非專業(yè)類和非公共必修課的英語課程歸納為英語拓展類課程，包括護理英語/醫(yī)學英語，英語視、聽、說、閱讀、寫作、翻譯、演講以及高級英語。各校總學時介于36～896學時，平均300.33學時，占總課程學時的13.40%，1所院校未開設(shè)此類英語強化課程，見表1。

1.2課程設(shè)置的特征課程模式按照護理學在整體課程中的位置分類為：建筑式、平行時和漸進式。參與調(diào)研的9所高等中醫(yī)藥院校課程模式均屬于建筑式，即課程以學科為中心獨立開設(shè)，某一課程內(nèi)容基本學完后再開始學習另一課程，前期課程為后期課程的基礎(chǔ)。在課程門類上，部分院校結(jié)合地域醫(yī)療特色及其辦學優(yōu)勢，開設(shè)特色醫(yī)療護理課程。在專業(yè)培養(yǎng)的目標方面，基本針對中西醫(yī)護理學的知識、技能及職業(yè)素質(zhì)，以及專業(yè)英語應用與涉外護理能力設(shè)置培養(yǎng)目標，并通過其課程設(shè)置情況，體現(xiàn)不同的側(cè)重點。

2討論

在廣大護理同仁的探索和推動下，我國高等中醫(yī)藥院校本科護理教育始辦于2000年，截至2013年，全國共有23所高等中醫(yī)藥院校，其教育規(guī)模也順應社會需求不斷擴大。而中醫(yī)院校的涉外護理專業(yè)也順應國際化的趨勢，不斷發(fā)展和完善起來。我國中醫(yī)藥院校涉外教育辦學的宗旨應具有雙重屬性：學生培養(yǎng)和學科建設(shè)。前者以國際市場需求為導向，培養(yǎng)學生涉外就業(yè)所需的全面素質(zhì)、知識和能力；后者要求根據(jù)院校辦學特色，在培養(yǎng)掌握現(xiàn)代護理基本理論、知識和技能的基礎(chǔ)上，又能掌握中醫(yī)辨證施護及整體護理知識，推動中醫(yī)特色護理的發(fā)展和全球?qū)嵺`。然而，國外研究表明，在國外尋求研究生教育的護生，其英語技能雖已達到準入大學的最低要求，但高級英語以及跨文化的臨床英語溝通技能仍有待提高，以至于入學的研究生必須補充學習國外護理學學士課程，包括PBL（problem-basedlearning）學習方法、團隊合作、圖書館與電子數(shù)據(jù)庫運用、學習軟件操作以及本土臨床溝通與操作技能，更重要的是英語技能強化學習，明確反映我國的涉外教育在與國際教育的接軌上有待完善。在中醫(yī)特色護理實踐上，目前中醫(yī)藥院校涉外護理專業(yè)學生的就業(yè)方向以國內(nèi)西醫(yī)醫(yī)院為主，其中醫(yī)護理技術(shù)實踐領(lǐng)域和范圍較為局限。目前國內(nèi)中醫(yī)藥院校課程設(shè)置主要存在以下問題：

2.1涉外培養(yǎng)目標定位尚待提高涉外護理專業(yè)的總體培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院涉外工作能力的高素質(zhì)國際型護理人才。這一培養(yǎng)目標決定了國內(nèi)涉外護理教育應該與國際護理教育接軌。然而，目前國內(nèi)涉外護理人才培養(yǎng)分2個層次：（1）在現(xiàn)有教學大綱基礎(chǔ)上增加語言學習力度和簡單的護理能力拓展課程，只培養(yǎng)學生具備的初步涉外護理理念和能力；（2）按照國際護士標準、國際護理規(guī)范組織教學，從語言、能力、生活、文化等方面全面訓練，要求通過相關(guān)的國際考核，能夠全面參與國外醫(yī)院護理崗位的競爭。從納入研究院校的培養(yǎng)目標、專業(yè)課程及英語拓展課程設(shè)置可見，尤其凸顯涉外護理特色的專業(yè)課英語類課程中，僅4所院校開設(shè)雙語或者全英課程，而部分院校英語類強化課程欠缺，故9所院校中，8所的辦學層次均為前者，而國際護理界急需的卻是第二種層次的人才。故高等中醫(yī)藥院校涉外護理辦學應該以國際需求為導向，確定人才培養(yǎng)層次，完善教育辦學條件，提高學生涉外護理能力和就業(yè)競爭力。

2.2課程模式創(chuàng)新不足國外的課程模式強調(diào)“以健康為中心”，并以護理診斷為主線設(shè)置課程模式，從而革新傳統(tǒng)的以疾病的醫(yī)療診斷講解護理措施的教學方法，通常以生命周期或者人的基本需要和功能組織教學內(nèi)容。通過課程內(nèi)容分析，參與調(diào)研的院校課程設(shè)置均以生物醫(yī)學模式為主要依據(jù)，盡管強調(diào)整體護理理念，但其課程內(nèi)容仍帶有濃厚的醫(yī)療特征，尤其體現(xiàn)在醫(yī)學基礎(chǔ)課、護理學基礎(chǔ)課及護理學專業(yè)課程門類和學時比重上。授課安排上，課程“以學科為中心”進行“三段式”安排，這種“建筑式”的課程模式，缺乏學科的融合和銜接，導致課程教授出現(xiàn)重復、脫節(jié)和遺漏。在學生學習方面，強調(diào)在具有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識的前提下，進行護理專業(yè)課程的學習，導致學生接觸護理專業(yè)知識較晚，理論學習與臨床實踐相脫離，專業(yè)認識不全面，專業(yè)思想欠穩(wěn)定。

2.3課程設(shè)置差異性大參與本次調(diào)研的9所院校，8所院校學制為4年，總體課程門類及課時安排的差異性較大。在實際3學年的理論教學時間內(nèi)，考慮到與理論教學同步的教學實踐和集中見習，完成所有必修學時和學分，并體現(xiàn)涉外和中醫(yī)護理辦學特色，以及兼顧學生的課業(yè)負擔和學習效率，必須合理選擇和配置中西醫(yī)課程和英語拓展類課程。課程類型構(gòu)成欠佳也是一大問題，參與調(diào)研的9所院校中，平均理論與實踐比值為3.99∶1，遠低于國外最低標準1∶1,其實踐學時基本來源于最后的集中實習，實踐和理論分離現(xiàn)象普遍存在；由于課程整合不足，導致醫(yī)學基礎(chǔ)課比重過大，而針對各病種或者人群健康的課程內(nèi)容在各課程模塊中的重復教授，也導致了目前學生實踐能力和專業(yè)知識培養(yǎng)不足，不利于其綜合素質(zhì)的拓展。

2.4中醫(yī)護理特色不突出中醫(yī)護理天人合一的整體觀、自然觀和以人為本的指導思想與現(xiàn)代護理的整體護理理念相吻合。高等中醫(yī)藥院校有著豐富的中醫(yī)護理教學資源，對中西醫(yī)專業(yè)課程的甄選，可以做到中西醫(yī)護理知識與實踐的優(yōu)勢互補，而利用廣闊的國際平臺弘揚中醫(yī)護理特色，拓展中醫(yī)護理內(nèi)涵和外延，推廣中醫(yī)護理實踐，對推動學科的發(fā)展有著舉足輕重的意義。本調(diào)查的課程設(shè)置研究中，分別有2所院校未開設(shè)中醫(yī)類醫(yī)學基礎(chǔ)課和護理學基礎(chǔ)課，1所院校未開設(shè)中醫(yī)類護理學專業(yè)課；從中西醫(yī)課程學時對比上，中醫(yī)類課程開課比重僅占總學時的11.02%，課程內(nèi)容隨意性大。因中醫(yī)學與中醫(yī)護理基于共同的理論，在教授上也出現(xiàn)了知識內(nèi)容的重復。解決上述問題，需要在明確培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)上，考慮總學時和課程門數(shù)的限制，根據(jù)學生的知識接受能力和知識的適用性，合理安排和整合中醫(yī)類課程，增強教學內(nèi)容的實用性，強化中醫(yī)護理能力的培養(yǎng)。

2.5涉外英語教學較為薄弱涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)方案中，與英語教學相關(guān)的課程為醫(yī)學類課程和英語拓展類課程。參與調(diào)研的9所中醫(yī)藥院校，因1所院校辦學層次與其他院校的差異，其9門專業(yè)課程為中外合作的全英文教學，其他院校僅有3所開設(shè)雙語課程。在英語拓展類課程方面，其課程類別大相徑庭，而學時安排波動之大介于36～896學時，部分院校在專業(yè)課雙語教學薄弱的情況下，甚至未開設(shè)此類英語強化課程。足見，對英語相關(guān)教學的重視不夠，而研究表明，涉外護理專業(yè)學生英語能力是影響成績、自信、教學互動和臨床實踐的主要因素，英語技能的薄弱直接影響到學生在國外的學業(yè)、環(huán)境適應、溝通技能和聘任，是學生在國外學習就業(yè)的最大障礙。

篇8

1 中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院人力資源管理是依據(jù)醫(yī)院和個人發(fā)展的需要，對醫(yī)院人力這一特殊資源進行有效開發(fā)、合理利用與科學管理的機制、制度、流程、技術(shù)和方法的總和，人力資源是醫(yī)院的戰(zhàn)略性資源。本文結(jié)合調(diào)研的成都16家中醫(yī)醫(yī)院的人力資源管理系統(tǒng)，通過分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理暴露出一些問題：

1.1 缺乏信息溝通，信息利用率低，重復建設(shè)現(xiàn)象嚴重

目前一些醫(yī)院根據(jù)自身特點，建立了人事信息系統(tǒng)，但往往局限于人事信息、工資、考勤管理等各自專業(yè)領(lǐng)域。目前中醫(yī)院整體的人力資源管理信息化框架還沒有完全建立，某些醫(yī)院使用了相對獨立的信息系統(tǒng)，各個系統(tǒng)之間沒有統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置，部門間的協(xié)調(diào)和協(xié)同能力較差，數(shù)據(jù)信息不能共享。

1.2 專業(yè)模塊不清晰，層級管理不明確

調(diào)研16家醫(yī)院，90%的醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)，功能模塊和業(yè)務(wù)模塊的子模塊劃分不準確，功能模塊不足，僅有人事信息、工資管理、考勤管理等功能模塊，業(yè)務(wù)模塊缺少人力資源規(guī)劃、醫(yī)院文化建設(shè)等子模塊。

1.3 系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計功能不完善

目前的大部分醫(yī)院仍舊采用傳統(tǒng)的人事檔案信息管理模式進行人力資源信息的管理，調(diào)研的18家醫(yī)院中13家醫(yī)院建立了人力資源管理信息系統(tǒng)，但人力資源信息管理信息化尚處于起步階段，使用時間短，且沒有標準的規(guī)范說明，使得系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計功能并不完善。

1.4 系統(tǒng)不夠安全穩(wěn)定

8家中醫(yī)醫(yī)院建立的人力資源信息管理系統(tǒng)僅僅在本醫(yī)院使用，尚未廣泛推廣，得到測試的機會不多，導致系統(tǒng)潛在的漏洞和問題無法顯示。

1.5 系統(tǒng)應用過少

人力資源信息管理系統(tǒng)可以利用大數(shù)據(jù)分析和挖掘技術(shù)，對數(shù)據(jù)進行算法的設(shè)計，采用可視化的技術(shù)，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)在人才考核和人員規(guī)劃等方面的科學應用，但調(diào)研的16家醫(yī)院的系統(tǒng)，幾乎沒有用數(shù)據(jù)挖掘和大數(shù)據(jù)分析等方法。

1.6 系統(tǒng)的拓展性和兼容性差

14家中醫(yī)院所應用的人力資源信息系統(tǒng)主要以數(shù)據(jù)統(tǒng)計為主，流程設(shè)計比較復雜，系統(tǒng)的拓展性和兼容性較差，造成部門內(nèi)部的信息壁壘和人事部門的重復勞動。

1.7 接口建設(shè)不足

當前醫(yī)院管理工作中仍存在多個信息管理系統(tǒng)，既有醫(yī)院自行開發(fā)的人事信息系統(tǒng)和辦公自動化系統(tǒng)，也有上級業(yè)務(wù)主管部門統(tǒng)一推行的編制管理、工資管理、黨員管理和人事年報等信息系統(tǒng)，調(diào)研的醫(yī)院普遍存在各個系統(tǒng)間的接口建設(shè)不夠的問題，導致信息一致性差。

2 系統(tǒng)功能規(guī)范建設(shè)方法

在信息技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，信息化管理成為醫(yī)院管理的重要方式，結(jié)合調(diào)研出現(xiàn)的問題，建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)，首先必須做好功能規(guī)范標準的制定。

2.1 功能標準制定

目前已有相關(guān)人力資源管理的標準，但大部分標準，以管理企業(yè)為基礎(chǔ)而誕生的，針對醫(yī)院人力資源管理模式的功能規(guī)范標準極少，迫切需要制定一個適用于醫(yī)療行業(yè)的功能規(guī)范管理體系標準。

在中醫(yī)藥領(lǐng)域，國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)藥標準化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》（國中醫(yī)藥法監(jiān)發(fā)〔2012〕43號）、《完善中醫(yī)藥政策體系建設(shè)規(guī)劃（2015-2020年）》（國中醫(yī)藥法監(jiān)發(fā)〔2015〕30號）均指出加強中醫(yī)藥標準體系建設(shè)加快標準化在經(jīng)濟社會各領(lǐng)域的普及應用和深度融合”。

國家非常重視中醫(yī)藥標準體系建設(shè)，醫(yī)院的人事管理部門必須要立足于醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展方向，針對以上問題，兼顧醫(yī)院短期績效與長期戰(zhàn)略，依據(jù)醫(yī)院和個人發(fā)展的需要，更好地借助于信息系統(tǒng)建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院人力資源，建立符合中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理特色的信息系統(tǒng)功能規(guī)范的標準。中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范不但要遵守相關(guān)人力資源管理標準，還需要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，從而規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)建設(shè)，提高建設(shè)質(zhì)量和水平，為中醫(yī)醫(yī)院的人事管理、人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力提升，以及中藥服務(wù)能力提升做出貢獻。

2.2 功能規(guī)范的專題調(diào)研

在標準制定之后應該嚴格做好專題調(diào)研的工作，結(jié)合在調(diào)研中遇到的問題，邀請中醫(yī)藥信息領(lǐng)域、中醫(yī)教育領(lǐng)域的專家對相關(guān)問題開展咨詢，廣泛聽取專家的意見和建議。通過開展醫(yī)院、專家等不同角色以及網(wǎng)絡(luò)調(diào)研，現(xiàn)場問卷調(diào)研等不同調(diào)研方法和形式的開展，找出標準制定存在的問題，把握人力資源管理規(guī)范標準需要解決的問題的方向和重點。真正做到切合中醫(yī)藥特色的、實用的中醫(yī)院人力資源管理功能規(guī)范。結(jié)合項目實際系統(tǒng)方面的調(diào)研，總結(jié)具體調(diào)研的內(nèi)容包含以下幾點：

1）中醫(yī)醫(yī)院人事管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范，包括人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓與教育、薪酬與福利、績效管理等多項業(yè)務(wù)。

2）中醫(yī)醫(yī)院人事管理功能構(gòu)成和描述，包括總體結(jié)構(gòu)描述、業(yè)務(wù)子系統(tǒng)功能描述。

3）中醫(yī)醫(yī)院人事管理不同角色的描述與分工，包括管理員、管理部門、人事部門、醫(yī)師之間的角色特征、操作權(quán)限。

4）中醫(yī)醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)信息規(guī)范，包括個人自然情況、錄用資料、教育資料、工資資料、工作執(zhí)行評價、工作經(jīng)歷、服務(wù)與離職資料、工作態(tài)度、工作或職務(wù)的歷史資料等。

5）中醫(yī)醫(yī)院人事管理安全性規(guī)范，包括身份認證安全、數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)安全、通信安全等。

6）其他功能規(guī)范，包括接口共享規(guī)范、通信模式、統(tǒng)計分析等。

對搜集匯總的資料進行分類和相關(guān)性分析，找出研究內(nèi)容的核心和關(guān)鍵，對研究過程中出現(xiàn)的重點、疑點、難點進行專題調(diào)研，通過實地走訪、專題訪談等形式，找出相關(guān)癥結(jié)，提出解決方案。

2.3 結(jié)合需求分析做好系統(tǒng)功能規(guī)范的設(shè)計

功能規(guī)范的標準與醫(yī)院自身特色需求相結(jié)合，設(shè)計人力資源管理信息系統(tǒng)，注意系統(tǒng)管理的層次性。服務(wù)接口的設(shè)計至關(guān)重要，接口的穩(wěn)定，安全和開放性是設(shè)計的關(guān)鍵。信息共享是系統(tǒng)成功的關(guān)鍵，系統(tǒng)信息應盡可能開放容易訪問，但是又要注意數(shù)據(jù)的安全和穩(wěn)定性。另外還需要處理部門結(jié)構(gòu)和成員以及系統(tǒng)功能經(jīng)常變化，而信息系統(tǒng)能相對穩(wěn)定的問題。

2.4 測試和上線

測試應該從系統(tǒng)需求開始，做好單元測試，集成測試，系統(tǒng)測試，驗收測試等工作保證人力資源管理信息系統(tǒng)的功能達到醫(yī)院實際需求以及市場的要求。

3 重要意義

從功能規(guī)范的制定，到調(diào)研，再到結(jié)合本院需求分析做系統(tǒng)設(shè)計，到測試和上線，整個步驟對于加強中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)的建設(shè)具有十分重要的意義：

3.1 建立統(tǒng)一、規(guī)范和科學的標準體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、資源共享和對接

通過建立中醫(yī)醫(yī)院人力資源信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范，可以打破數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，可以有效指導醫(yī)院人力資源管理的信息化系統(tǒng)建設(shè)，避免不必要的重復收集和統(tǒng)計工作，提高人事部門人員的工作效率，更好地利用功能規(guī)范的標準體系，管理人力資源活動中的數(shù)據(jù)。功能流程的規(guī)范設(shè)計，可以優(yōu)化人力資源管理的系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提供管理者基于信息數(shù)據(jù)的決策支持。

3.2 調(diào)研工作的開展，有利于實地了解醫(yī)院人事管理規(guī)范，提高人事工作效率

醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)能設(shè)計時候，我們需要做實地調(diào)研，了解醫(yī)院人力資源需求的預測、需求計劃和規(guī)的制定、比如系統(tǒng)角色設(shè)計、子系統(tǒng)設(shè)計人事管理基礎(chǔ)信息等子系統(tǒng)的設(shè)計、流程規(guī)劃、接口服務(wù)等調(diào)研。只有通過調(diào)研渠道，才能實地了解醫(yī)院的需求，制作適合醫(yī)院管理的簡單規(guī)范的系統(tǒng)功能和操作流程，極大地簡化操作流程、保存有效數(shù)據(jù)、節(jié)省時間，提高人員工作效率，為醫(yī)院節(jié)省了人力成本。

3.3 結(jié)合需求，把握功能規(guī)范的系統(tǒng)流程設(shè)計，實現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導和普通員工的自助管理和服務(wù)

結(jié)合自身需求，分析中醫(yī)醫(yī)院的人力資源管理的實際業(yè)務(wù)，對各業(yè)務(wù)流程進行定義。例如電子化的自助查詢和申請、審批等功能流程，需要結(jié)合醫(yī)院的實際需求設(shè)計流程，促進醫(yī)院行政效能的提升和無紙化辦公在人事管理領(lǐng)域的實踐。

4 結(jié)束語

傳統(tǒng)的人力資源管理模式費時費力，已不能適應現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。因此，為了順應醫(yī)院的發(fā)展潮流，提高醫(yī)院人力資源管理的效率，必須要建立一套醫(yī)院特色的人力資源管理系統(tǒng)功能規(guī)范標準體系。這種管理模式要以人為核心，信息數(shù)據(jù)共享為優(yōu)勢，使人為資源最大限度的抽象原有的手工管理流程，并進行合理優(yōu)化。通過功能規(guī)范的制定，到調(diào)研，再到結(jié)合本院需求分析做系統(tǒng)設(shè)計，最后再到功能規(guī)范的測試和上線，構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)，可以有效推進我國“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療進程，實現(xiàn)醫(yī)療信息共享和交互。

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篇9

擁有3500年發(fā)展歷史的中醫(yī)藥也叫漢族醫(yī)藥，是吸收了我國漢族及藏族、苗族、等少數(shù)民族優(yōu)秀醫(yī)藥學理論，在結(jié)合中醫(yī)預防治療經(jīng)驗基礎(chǔ)上形成的東方醫(yī)學體系。它擁有世界傳統(tǒng)醫(yī)學上最系統(tǒng)的理論體系、最豐富的內(nèi)涵以及最廣泛的應用，曾為中華民族的繁衍昌盛做出過重大貢獻。在現(xiàn)代醫(yī)學和生命科學高度發(fā)展的今天，中醫(yī)藥運用陰陽互動的平衡觀、臟腑經(jīng)絡(luò)的整體觀、三因治宜的辯證觀領(lǐng)悟出了現(xiàn)代生命科學的真諦，不僅在疾病的預防控制上，而且在提高人類健康指數(shù)上都做出了巨大貢獻。中醫(yī)藥從未停止其探索的步伐，在糖尿病、冠心病等現(xiàn)代生活疾病，中醫(yī)運用其獨特的治療手段 都取得了可喜的進展。

2“兩微一端”下中醫(yī)藥文化傳播現(xiàn)狀

2.1“兩微一端”環(huán)境下中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀

“兩微一端”下中醫(yī)藥文化的宣傳主要有三大載體――微博、微信、新聞頭條客戶端，在科學技術(shù)的支持下三種媒介發(fā)展迅猛，并形成了一定的規(guī)模。根據(jù)官方的數(shù)據(jù)，截止2016年一季度末，微博月活躍用戶達到2.61億，而微信的活躍用戶達到5.49億，附帶面超過200多個國家，同時使用語言超過了20多種。而新聞客戶端的發(fā)展也不錯，其中今日頭條客戶端，目前用戶已超過5億，同時單用戶使用時長超過65分鐘。三大新媒體技術(shù)的發(fā)展為中醫(yī)藥文化傳播提供了廣闊的平臺和有力的技術(shù)支持。“兩微一端”獨特的發(fā)展優(yōu)勢為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與轉(zhuǎn)型帶來了希望與生機。

借助新媒體這個“兩微一端”平臺，我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也得到了新的發(fā)展。一方面企業(yè)發(fā)展了新的產(chǎn)業(yè)模式，形成了新的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。如康美藥業(yè)近年率先結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”，以中藥飲片生產(chǎn)為核心，全面打造“大健康+大平臺+大數(shù)據(jù)+大服務(wù)”體系的“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈”，成功地在全國多個省份推行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等多形式的網(wǎng)絡(luò)銷售平臺，走出了一條新型企業(yè)發(fā)展之路[1]。另一方面，在對外宣傳方面也有了更廣闊的平臺，提高了企業(yè)的知名度。作為我國最大的民營醫(yī)藥企業(yè)的九州通醫(yī)藥集團在我國醫(yī)藥行業(yè)排名第四，同時也是湖北省最大的民營企業(yè)。從2016年開設(shè)電商平臺，并且開設(shè)了“藥急送”業(yè)務(wù)的微信平臺輕資產(chǎn)模式，優(yōu)秀的產(chǎn)品搭載“兩微一端”技術(shù)，企業(yè)不但擴大了知名度，而且迎來市場的再次發(fā)展。但是最需要也是最適合中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的傳播，沒有搭上這個快速的列車。

2.2“兩微一端”下中醫(yī)藥文化傳播存在的問題

“兩微一端”同時兼?zhèn)淞宋淖帧⒙曇簟⒁曨l等多種傳播功能，打破了傳統(tǒng)媒體技術(shù)物理上的障礙，以其強大的交互性，廣闊的傳播性和及時的互動性，起到了拓寬中醫(yī)文化的傳播渠道、擴大中醫(yī)文化傳播的受眾面和提升中醫(yī)文化傳播效果的作用。然而，中醫(yī)藥文化“兩微一端”環(huán)境下的傳播還存在許多不容忽視的現(xiàn)實問題。以微信公眾號為例，這次調(diào)查了十家知名中醫(yī)藥企業(yè)的中醫(yī)藥文化推廣公眾號，他們存在的問題如下：

1.受眾人群定位不準確，傳播過于盲目

在微博、微信和新聞客戶端上尤其是在微博與新聞客戶端上，確實存在一些關(guān)于中醫(yī)藥文化的信息，但是其消息的推送過于盲目，未能根據(jù)人群的年齡、受教育程度等作出有意義的消息推送，結(jié)果就是對中醫(yī)藥文化化感興趣的人群看不到，而不感興趣的人整日被推送的中醫(yī)藥文化知識所煩擾，消息的推送沒意義也沒價值。除了千金藥業(yè)這個專注做女性健康產(chǎn)品的企業(yè)外，訪問其他企業(yè)官方公眾號并未發(fā)現(xiàn)什么針對不同人群需求的消息的分類。

2.中醫(yī)藥信息良莠不齊[2]

“兩微一端”上出現(xiàn)的中醫(yī)藥信息來源千差萬別，有的來源于專業(yè)的醫(yī)師，中醫(yī)藥產(chǎn)品銷售人員，但是有不少來自病患，這種現(xiàn)象在新聞客戶端上尤為凸顯，這些消息魚龍混雜，權(quán)威性不足，可信度較低，不能滿足人群對專業(yè)的中醫(yī)文化需要。如在微博和新聞客戶端上的“每天八杯水”的問題，同一平臺出現(xiàn)的不同文章對這個八杯水的定義就不盡相同。

3.傳播力度不夠，未能形成完整的傳播體系

新媒體下的中醫(yī)藥文化的傳播往往體現(xiàn)了分散性、偶然性的特點，大多數(shù)是消息者心血來潮的產(chǎn)物，在傳播形式內(nèi)容上不固定，更別提完整的傳播體系。這種“打一槍換一個地方”或者成為“三天打魚兩天曬網(wǎng)”的傳播方式，很難有長遠的發(fā)展。

4.傳播形式過于局限，未能充分利用新媒體的優(yōu)勢

新媒體結(jié)合了音頻、視頻，是多元化的傳播媒介[3]。但在中醫(yī)文化的傳播上，未能充分利用新媒體的多元化，絕大多數(shù)都還是利用“兩微一端”平臺，依然采用傳統(tǒng)媒體的傳播手段，采用文字的傳播方式，如在調(diào)查中的10家企業(yè)的官方公眾號，只有華潤三九一家公司引入視頻元素介紹中醫(yī)藥知識，占總數(shù)的十分之一，新媒體下延續(xù)傳統(tǒng)媒體的宣傳模式這是相當落后的，也是對“兩微一端”的極大浪費。

5.互動性不足

新媒體以其強大的互動性著稱，然而“兩微一端”下中醫(yī)藥文化的傳播過程中，真正體現(xiàn)到互動性的也僅僅是對文章的轉(zhuǎn)發(fā)、點贊以及極少數(shù)的評論，關(guān)注有余，互動不足。而在這10家中醫(yī)藥公司中，在微信公眾號的模塊上體現(xiàn)“互動”兩字或是體現(xiàn)出互動意味的有7家公司，但是他們所謂的互動要么是像修正制藥的企業(yè)宣傳，要么是像同仁堂健康頻道的產(chǎn)品或門店介紹，真正做到開設(shè)中醫(yī)藥治療及中醫(yī)藥功效探討區(qū)域，實現(xiàn)人群線上討論的一個也沒有，結(jié)果不盡人意。

3“兩微一端”為中醫(yī)藥文化傳播帶來的機遇挑戰(zhàn)及建議

3.1“兩微一端”為中醫(yī)藥文化傳播帶來的機遇

“兩微一端”技術(shù)給中醫(yī)藥文化的傳播帶來了巨大的發(fā)展機遇。一方面，“兩微一端”技術(shù)為中醫(yī)藥文化的傳播提供了廣闊的平臺。微博微信，以及各種各樣的新聞客戶端占據(jù)了人們娛樂生活的大部分，其中今日頭條客戶端的單用戶每日平均瀏覽時間就達到了65分鐘，這為中醫(yī)藥文化的傳播提供了一個極其廣闊的傳播環(huán)境及極其龐大的受眾范圍[4]。其二，“兩微一端”多元化的傳播是高效的，共享的。這些特點大大加速了信息的傳播速度。相比之下，同等時間內(nèi)信息傳播的范圍會更廣，覆蓋面機會更大，那么傳播效果就會越好。其三，“兩微一端”在中醫(yī)藥文化傳播中帶來了更多的互動性。傳統(tǒng)媒體的傳播方式下，大眾獲得信息都是被動的，而在“兩微一端”下信息的流向是雙向的，大眾具有選擇權(quán)和主動權(quán)，這大大加強了公民的參與感。

3.2“兩微一端”為中醫(yī)藥文化傳播帶來的挑戰(zhàn)

“兩微一端”在帶來巨大的傳播優(yōu)勢的同時，也存在一些亟待解決的問題。“兩微一端”雖然不能遍布全球各個角落，但他的傳播范圍相對傳統(tǒng)媒介來說，根本不是問題。其傳播中的最大缺陷就是信息傳播的嚴密問題。主要體現(xiàn)在三方面：一傳播的來源――新媒體下的信息傳播者科學素養(yǎng)參差不齊。二傳播內(nèi)容中偽科學現(xiàn)象，如虛假的科技報道與夸大的產(chǎn)品療效。三傳播信息的監(jiān)管體系不健全。三個方面層層遞進，環(huán)環(huán)相扣，這必然導致中醫(yī)藥文化傳播過程中的科學性、權(quán)威性得不到保證，連中醫(yī)藥文化的正確性都得不到保證，那何談弘揚。

3.3“兩微一端”在中醫(yī)藥文化傳播中的建議

以微信公眾號為例，基于對白云山潘高壽藥業(yè)股份有限公司等10家知名中醫(yī)藥公司的以中醫(yī)藥知識傳播為目的的官方公眾號，對“兩微一端”下中醫(yī)藥文化傳播提出如下的一些建議與意見：

1.信息來源準確性

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)要想在“兩微一端”環(huán)境下得到長遠發(fā)展，就必須完善其傳播體系，建立一個全方位多層次的中醫(yī)藥文化傳播體系。源頭信息的把握是中醫(yī)藥文化能否弘揚，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否發(fā)展的基礎(chǔ)。針對新媒體下中醫(yī)藥文化知識魚龍混雜的情況，我們必須做好信息來源這第一步。新媒體信息工作人員經(jīng)驗不足這是事實，但我們不乏高中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的人員、各大經(jīng)方驗方研究機構(gòu)的工作人員、各個中醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員，以及各大中醫(yī)藥高校的中醫(yī)學教師與學生，他們都具有專業(yè)的中醫(yī)學文化素養(yǎng)，發(fā)動起他們，建立像傳統(tǒng)媒體的報紙書刊的網(wǎng)上征文體系，征集中醫(yī)藥話題的視頻、文字等，這就自然而然的保證了信息來源的科學性，權(quán)威性。這一點，中國中藥雜志和千金藥業(yè)的官方公眾平臺做得就不錯，他們開展了微信投稿功能，一旦征用就有相等的回報，這大大激發(fā)了大家寫作的積極性，同時也保障了中醫(yī)藥素材信息的來源。

2.信息傳播渠道多樣化

發(fā)掘“兩微一端”文化傳播特點與中醫(yī)藥文化傳播需求的相通點，尋求中醫(yī)藥文化“兩微一端”環(huán)境下的傳播渠道。新媒體下信息傳播為碎片化，注重輿論炒作，這與中醫(yī)藥文化的嚴謹性相悖，用哲學思想考慮事物之間的聯(lián)系，尋求二者相適應的部分，走一條可持續(xù)發(fā)展的“兩微一端”中醫(yī)藥文化發(fā)展之路。例如，白云山潘高壽公司就在其官方微信平臺上推出了一款戰(zhàn)霾小游戲，以跑酷的游戲方式引入最新的霧霾話題，在游戲跑道中加入口罩、梨、咽喉糖、枇杷膏等防霾必需品，達到了讓人眼前一亮的效果，同時達到了寓教于樂的宣傳效果。

3.信息展示模塊化

打破常規(guī)，走創(chuàng)新型文化傳播之路。縱觀當下，不管是“兩微一端”平臺下還是在各大中醫(yī)藥網(wǎng)站上，體現(xiàn)出創(chuàng)新的極少，很多都未能建有體現(xiàn)中醫(yī)的特色板塊，即便是做得比較好的《養(yǎng)生堂》公眾號也是按照媒體傳播模式僅僅分為視頻、文字板塊，而不是按照中醫(yī)特色診斷方式開設(shè)模塊，如開設(shè)針灸模塊、刮痧模塊、日常中醫(yī)妙用模塊等。用新媒體的思想發(fā)展中醫(yī)藥文化事業(yè)，融入新媒體元素，如可以在一個中藥公司的官方公眾號上開發(fā)中醫(yī)藥小游戲，寓教于樂，在歡樂中潛移默化的傳播中醫(yī)藥文化知識。如中醫(yī)與開心消消樂的結(jié)合。

4.信息精準投放人群

準確定位文化消費人群，針對性的加強互動性。利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)搜索數(shù)據(jù)按需求向搜索人群推送不同中醫(yī)藥信息，而不是采用無差別的信息推送方式。針對互動性不足的情況，可以根據(jù)年齡、中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的高低開設(shè)不同的討論交流平臺，允許大家討論，增加中醫(yī)藥的話題性。千金藥業(yè)一直致力于保護女性健康，這點在其微信平臺上也得到了充分的證明，在其“閨蜜課堂”的小模塊中，引入了“情感說說”、“健康咨詢”、“職場技能”、“生活知識”四個子模塊，從情感、職場、健康等方面全面呵護女性健康，精準的定位，很能討得女性歡心。千金藥業(yè)在人群定位上為行業(yè)樹立起一塊模板。

篇10

1、加快新中醫(yī)院建設(shè)步伐。市中醫(yī)院作為我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的“龍頭”，承擔著中醫(yī)藥科研攻關(guān)、中醫(yī)藥服務(wù)、建設(shè)特色專科和創(chuàng)造品牌帶動整體工作的責任。一是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市中醫(yī)院現(xiàn)址位于會戰(zhàn)中道，批準開放床位100張，屬二級甲等中醫(yī)院。現(xiàn)用綜合樓為五層磚混建筑，建筑面積4186㎡，占地6.26畝。設(shè)有門診及輔檢科室12個，住院部3個。實際開放床位僅為60多張，已經(jīng)不能滿足人民群眾對中醫(yī)藥事業(yè)的需求，而且市中醫(yī)院現(xiàn)址已經(jīng)列入我市“三年大變樣”城區(qū)改造二期工程；市委、市政府已連續(xù)兩年將新建市中醫(yī)院列為我市的大事實事之一。下半年，應在綜合考慮城市醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃的前提下，盡快落實好新址用地。二是加強人才隊伍建設(shè)，聚集中醫(yī)藥人才。市中醫(yī)院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中，中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員遠遠低于國家二級以上中醫(yī)院中醫(yī)專業(yè)人才要達到60%以上的要求。為此，盡快建立中醫(yī)藥專業(yè)人才引進機制，我們計劃對取得中醫(yī)藥專業(yè)碩士以上畢業(yè)生直接招錄并簽訂用工合同，并列入事業(yè)編；每年參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試籍考生中，總成績排在前5名的中醫(yī)專業(yè)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)考生直接招錄，并簽訂用工合同。三是打造“名科、名醫(yī)”。鼓勵符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶徒培訓，加強傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試，補充壯大中醫(yī)藥人才隊伍。全力培育中醫(yī)名科室和名中醫(yī)師。

篇11

曹洪欣教授首先說：“2016年是國家‘十三?五’開局之年，也是全面建成小康社會的關(guān)鍵一年。在這個大背景下推進實施的分級診療制度，對基層醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)提出了新要求；而如何完善有關(guān)政策機制，激勵人才向基層流動，把重點培養(yǎng)與引進用得上、留得下、適應基層崗位的醫(yī)療專業(yè)人才相結(jié)合，已是迫在眉睫的事情……”

“以福建省為例。福建省十分重視基層醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)。他們實施了‘市考’、‘縣招’等措施，有的地方政府采取激勵機制，每年給予幾萬元的生活補貼，吸引本科以上的醫(yī)療專業(yè)人才到縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)工作。然而，本科以上醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生到縣以下醫(yī)療機構(gòu)咨詢得多，能夠留下工作的少。”曹洪欣教授舉例說，“比如福州市某區(qū)的一家醫(yī)院，計劃招聘104名醫(yī)藥專業(yè)人員，但3年來只招錄了68人，同時也離職了15人。由此可以看出，基層選用醫(yī)療專業(yè)人員的難度還是很大的。”

據(jù)了解，2010年國家發(fā)展改革委等部門啟動實施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作；2015年，教育部等6部門頒布了《關(guān)于進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的意見》，提出一系列措施加強面向基層的醫(yī)學生培養(yǎng)工作。對此曹洪欣教授認為：“盡管如此，基層醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)總體仍缺少頂層設(shè)計，國家政策支持落實也不到位，專業(yè)人才數(shù)量缺乏，學歷層次不高，專業(yè)結(jié)構(gòu)與基層需求不相適應，人才結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀普遍存在。”

據(jù)此曹洪欣教授表示：“完善、穩(wěn)定、優(yōu)化基層醫(yī)療專業(yè)人才隊伍，已經(jīng)成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展與建設(shè)健康中國的關(guān)鍵問題。因此，建議國家有關(guān)部門加強有關(guān)政策落實情況督導，完善符合基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)實際的頂層設(shè)計與政策支持，構(gòu)建國家與地方聯(lián)動的用人激勵機制，制定切實可行的基層醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)方案，大力提高基層專業(yè)人員待遇，切實解決基層醫(yī)療專業(yè)人才匱乏現(xiàn)狀，為深化醫(yī)改與健康中國建設(shè)目標的實現(xiàn)提供人力支撐。”

基層中醫(yī)藥服務(wù)人才極為短缺

提及基層中醫(yī)藥專業(yè)隊伍的建設(shè)問題，曹洪欣教授首先介紹說：“2012年10月，國家中醫(yī)藥管理局等五部門頒發(fā)了《關(guān)于實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》。此后通過3年的組織實施，基層中醫(yī)專業(yè)人員隊伍建設(shè)取得了長足進步，從業(yè)人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)得到改善，中醫(yī)服務(wù)總量持續(xù)上升。然而我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專業(yè)人才匱乏、服務(wù)能力不強的現(xiàn)象普遍存在，這仍然是制約中醫(yī)藥在基層發(fā)揮作用與深化醫(yī)改的瓶頸。”

曹洪欣教授進一步表示：“在調(diào)研中我們還發(fā)現(xiàn)，基層中醫(yī)藥專業(yè)人員隊伍總量不足，大部分縣中醫(yī)院的中醫(yī)師未達到該醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)的一半，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)師所占比例僅有1/5，有的甚至沒有中醫(yī)專業(yè)人員。基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)人才結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化和提升，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至貧困地區(qū)縣中醫(yī)院，本科以下學歷甚至初級職稱以下的人員所占比例較高。”

曹洪欣教授對此分析說：“基層中醫(yī)藥服務(wù)人才短缺主要有兩方面原因：一是由于受醫(yī)療條件、待遇和發(fā)展空間等因素的限制，許多專業(yè)人才不愿意長期在基層、特別是條件艱苦的邊遠地區(qū)從事中醫(yī)藥服務(wù)；二是對基層中醫(yī)專業(yè)人才隊伍建設(shè)缺少規(guī)劃設(shè)計與政策支持，導致專業(yè)人才數(shù)量缺乏，學歷層次不高，專業(yè)結(jié)構(gòu)與基層需求不相適應。”

鑒于上述調(diào)研情況，曹洪欣教授說：“建議國家有關(guān)部門加強對基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)的規(guī)劃設(shè)計與政策支持，構(gòu)建國家與地方聯(lián)動的激勵機制。制定切實可行的基層中醫(yī)專業(yè)人才隊伍建設(shè)方案，大力提高基層專業(yè)人員待遇，立足當前、著力長遠，切實解決基層中醫(yī)專業(yè)人才匱乏現(xiàn)狀，為深化醫(yī)改與健康中國建設(shè)目標的實現(xiàn)提供人力支撐。”

“健康中國”對中醫(yī)藥隊伍

提出了新要求

在采訪中曹洪欣教授繼續(xù)介紹說：“黨的十八屆五中全會提出全面建成小康社會的五大發(fā)展理念，明確了健康中國建設(shè)的社會發(fā)展目標。健康中國建設(shè)既要實現(xiàn)提高人口平均預期壽命、降低孕產(chǎn)婦死亡率與嬰兒死亡率等硬性指標，也要構(gòu)建人人享有健康的理念與實踐，全面提高健康人群的數(shù)量和質(zhì)量保障。而中醫(yī)藥作為我國獨特的醫(yī)療衛(wèi)生資源，尤其是其‘治未病’的理論與實踐，對養(yǎng)生保健、亞健康調(diào)理與慢性病、突發(fā)性疾病防治具有明顯的優(yōu)勢，對于提高國民整體健康素質(zhì)，在健康中國建設(shè)中具有不可替代的作用。”

曹洪欣教授還介紹說：去年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015―2020年）》，明確了中醫(yī)藥健康服務(wù)七方面任務(wù)，對拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，完善政策機制保障措施，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥維護健康的作用具有積極意義。特別是從以疾病為主導向以健康為主導轉(zhuǎn)變的醫(yī)療保健策略，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，將慢性非傳染性疾病控制在發(fā)生之前、傳染病控制在感染前，是提高人們健康水平的有效途徑。

他進一步解釋道：中醫(yī)根據(jù)人體的健康狀況和生命信息把握疾病的動態(tài)變化，運用望、聞、問、切四種診法，收集人體外在信息，通過綜合、分析、判斷人體的整體狀態(tài)（證候），確定相應治療原則和方法，能有效實現(xiàn)個體化診療與早期干預，達到未生病前預防疾病發(fā)生，患病后防止病情發(fā)展，病痊愈后防止復發(fā)的目的。中醫(yī)在長期的臨床實踐中積累了豐富經(jīng)驗，形成了系統(tǒng)整體的理、法、方、藥防治體系以及中藥、針灸、推拿等藥物與非藥物治療方法，療效可靠，毒副作用小，注重人體功能的整體調(diào)節(jié)，激發(fā)人體的抗病能力和康復能力，可以有效地解決健康需求不斷增加、診療技術(shù)飛速發(fā)展與醫(yī)療保健費用不斷增高等矛盾。因此， 堅持中醫(yī)理論自信、實踐自信和學術(shù)自信，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中國建設(shè)中的作用，既是黨和國家、民眾的期望，更是中醫(yī)藥人的歷史使命。可以說健康中國建設(shè)對醫(yī)藥衛(wèi)生人才，特別是中醫(yī)藥人才隊伍提出了新要求。

曹洪欣教授還認為：“傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥，服務(wù)健康中國建設(shè)，應立足適應社會發(fā)展需求，致力于提高防病治病能力、調(diào)整人才隊伍結(jié)構(gòu)，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。一是要注重傳承創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才與中醫(yī)藥走向世界的高層次人才隊伍建設(shè)，以適應中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展與中醫(yī)藥走向世界的需求。二是要注重面向基層的技能型人才培養(yǎng)，特別是面向養(yǎng)生、養(yǎng)老與疾病康復的廣泛需求，發(fā)揮民間中醫(yī)師作用，培養(yǎng)中醫(yī)健康調(diào)護師、中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)員等技能型人才，以適應轉(zhuǎn)變基層健康服務(wù)模式的需求。三是要注重加強全科中醫(yī)師培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病能力，以適應縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)人才需求。四是要注重加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，培養(yǎng)一批適應綜合醫(yī)院中醫(yī)科工作的中西醫(yī)結(jié)合人才，推進中西醫(yī)優(yōu)勢互補。同時，緊緊圍繞綠色發(fā)展目標，在推進全國中藥資源普查、中藥標準化行動項目中，加強中藥種植、生產(chǎn)、炮制、飲片、制劑與新藥研發(fā)、標準等專業(yè)人才隊伍建設(shè)，以適應全鏈條中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，構(gòu)建提高中藥療效與保障中藥質(zhì)量的人才隊伍。”

“總之，我們要積極構(gòu)建適應健康需求的中醫(yī)藥人才隊伍，努力實踐不得病、少得病、晚得病，減少突發(fā)事件，使中醫(yī)藥在提高民眾生活質(zhì)量，形成健康幸福的社會格局中貢獻力量。”曹洪欣教授表示。

中藥標準化體系建設(shè)

“面向百姓所需”

由“醫(yī)”的問題說到“藥”的問題時，曹洪欣教授首先闡述說：“隨著民眾健康需求不斷增加，我國中藥產(chǎn)業(yè)近年來發(fā)展迅速，但摻雜使假甚至‘毒中藥’事件時有發(fā)生，不僅影響中醫(yī)藥的療效，影響公眾對中醫(yī)藥的信任，更阻礙中醫(yī)藥‘走出去’的戰(zhàn)略發(fā)展。不少業(yè)內(nèi)人士疾呼，長此以往，中醫(yī)將亡于藥。因此，構(gòu)建中藥質(zhì)量保障體系迫在眉睫。”

曹洪欣教授坦言：“當前中藥頻現(xiàn)‘質(zhì)量門’，究其原因，事實上主要是缺乏與之匹配的全產(chǎn)業(yè)鏈系統(tǒng)性中藥標準化體系。俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓。因此我們必須加快建設(shè)中藥標準化體系，優(yōu)化中藥生產(chǎn)各環(huán)節(jié)技術(shù)規(guī)范，建立產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)標準，從而引導全行業(yè)‘種好藥、造好藥、用好藥’。”

曹洪欣教授認為：“中藥標準化是潮流所向、大勢所趨。中藥標準化是中藥安全有效的技術(shù)保障，是中藥質(zhì)量競爭的技術(shù)杠桿，還是中藥國際貿(mào)易的支撐手段。推動中藥標準化建設(shè)，一是要為臨床提供安全有效的優(yōu)質(zhì)中藥，滿足百姓用藥品質(zhì)需求；二是要培育一批生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的企業(yè)；三是要構(gòu)建和完善中藥標準化的技術(shù)支撐體系，強化中藥質(zhì)量評價基礎(chǔ)條件和標準化服務(wù)能力，促進中醫(yī)藥事業(yè)向高標準、規(guī)范化、可持續(xù)發(fā)展。”

那么，對于曹洪欣教授的擔憂，國家層面的中藥標準化項目建設(shè)情況究竟如何？對此問題，曹洪欣教授表示：“已經(jīng)全面啟動了。”他接著介紹說，為解決標準缺乏問題，“國家中藥標準化項目”已經(jīng)于去年8月全面啟動。這個項目將以中藥標準體系建設(shè)和推廣應用為核心，打造一批從原料藥材到藥品的中藥標準化示范產(chǎn)業(yè)鏈。去年4月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》；5月，國務(wù)院又印發(fā)了《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》。而去年8月啟動的這個‘中藥標準化項目’，就是對這兩個《規(guī)劃》的具體落實。”

“中藥標準化體系建設(shè)項目的組織模式，體現(xiàn)了國家和地方聯(lián)動、產(chǎn)學研用聯(lián)合、社會共同參與的特點。”曹洪欣教授解釋說，簡單來講，就是由中央、地方共同推進，產(chǎn)學研用協(xié)同創(chuàng)新，社會資源廣泛參與。由國家發(fā)展改革委員會和國家中醫(yī)藥管理局共同完成頂層設(shè)計，確立實施方案，由國家中醫(yī)藥管理局負責組織實施。地方發(fā)改委（局）、中醫(yī)藥管理部門聯(lián)合組織申報及實施過程的監(jiān)督管理和驗收。資金則由國家投入引導性資金，項目承擔單位通過地方配套、企業(yè)自籌、社會融資等多種形式籌資，共同推進。

曹洪欣教授繼續(xù)介紹說，在“國家中藥標準化項目”中，有兩項重點任務(wù)要著力完成：一是制定60種中成藥、100種臨床常用飲片的全程質(zhì)量控制標準和優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品/等級標準，制定的標準還要通過專業(yè)技術(shù)委員會審核，形成行業(yè)標準；二是建成中藥質(zhì)量標準庫和中藥質(zhì)量第三方檢測平臺，形成中藥標準化的技術(shù)服務(wù)支撐體系。

曹洪欣教授進一步介紹說，這些任務(wù)設(shè)置的宗旨是“面向百姓所需”，選擇了《國家基本藥物目錄》《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的中成藥品種和臨床最常用中藥飲片，開展重點產(chǎn)品標準研究；同時強調(diào)全過程質(zhì)量控制，即中藥種子、種苗，中藥材栽培、野生采集、產(chǎn)地加工，中藥飲片炮制及中成藥制劑成型產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)，不僅要在每一環(huán)節(jié)進行質(zhì)控，還要將各步驟之間的質(zhì)控關(guān)聯(lián)性闡述清楚。重點產(chǎn)品項目由產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)牽頭，以產(chǎn)學研用聯(lián)合方式實施，使形成的標準可推廣。為支撐該項目，中藥標準庫的建設(shè)為中藥質(zhì)控各環(huán)節(jié)提供各類標準物質(zhì)、參照實物及質(zhì)量數(shù)據(jù)，質(zhì)量檢測技術(shù)平臺還將引入國際認可的第三方檢測。此外，項目將建立優(yōu)質(zhì)中藥品種的行業(yè)認證體系，引導行業(yè)協(xié)會和第三方機構(gòu)中藥產(chǎn)品質(zhì)量信息，推動優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，形成中藥標準化建設(shè)的長效機制。

在采訪中談及前不久我國女藥學家屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎這一中醫(yī)藥界的重大成就時，曹洪欣教授認為：“屠老師獲得諾貝爾獎是當之無愧、來之不易的。我認為有著三個方面的意義：一是充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥是醫(yī)藥創(chuàng)新的源頭。中醫(yī)藥是具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，青蒿截瘧在唐代、宋代，到明代李時珍《本草綱目》成書時期一直有記載。所以說，青蒿治療瘧疾，來自于大量的臨床實踐和理論升華，是青蒿奠定了青蒿素產(chǎn)生的源泉。二是充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化的有效途徑之一。利用現(xiàn)代科學技術(shù)挖掘中醫(yī)藥寶貴財富，屠老師起到了率先垂范的作用，并將引導中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化。三是充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥對人類的貢獻，實實在在地挽救了幾百萬瘧疾患者的生命。”

篇12

2我院中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易經(jīng)驗介紹

2.1發(fā)揮本院中醫(yī)特色優(yōu)勢，推動跨境消費及自然人流動，弘揚中醫(yī)藥文化我院一直致力于品牌的強化及國際形象的樹立，越來越多海外患者來我院尋求中醫(yī)藥服務(wù)，近3年醫(yī)院收治世界各國及港澳臺地區(qū)門診及住院患者共約7200余人次。我院與澳門科技大學簽署合作協(xié)議，雙方根據(jù)需要，發(fā)揮各地醫(yī)療的特長，定期選派經(jīng)驗豐富的醫(yī)護團隊到另一方進行臨床醫(yī)療交流及指導，共同為兩地的患者提供精湛的診療服務(wù)。此外，2014年～2017年上半年，我院先后選派約多位中醫(yī)藥臨床專家到美國、日本、瑞典、西班牙、澳大利亞等國家地區(qū)開展學術(shù)交流、臨床帶教工作。同時，我院也接待境外參觀交流團，涉及美國、澳大利亞、捷克、韓國、泰國、埃塞俄比亞、斐濟、湯加、賽摩亞等國家，總計約780人次。通過參觀、調(diào)研及深度溝通，有力地讓世界各國了解中醫(yī)藥文化，促進了東西方文化的交流，有力地弘揚了中醫(yī)藥文化。2.2不斷拓展中醫(yī)治未病工作，推廣中醫(yī)健康保健理念我院治未病中心是全國的首家“治未病”中心，為滿足不同層次需求，醫(yī)院治未病中心通過技術(shù)指導等方式，創(chuàng)新性地開展了合作醫(yī)療模式。如2014年起我院與北京固生堂中醫(yī)養(yǎng)生健康技術(shù)發(fā)展股份有限公司簽署“治未病”戰(zhàn)略合作協(xié)議，在北京、深圳、廣州的大型社區(qū)開設(shè)了中醫(yī)健康管理連鎖診所，目前已覆蓋廣州、深圳、北京等多家診所，至今共為來自美國、加拿大、澳大利亞、中東地區(qū)、東南亞及港澳臺等國家/地區(qū)境外人員提供健康醫(yī)療服務(wù)。2.3與具影響力的媒體合作，多渠道進行中醫(yī)藥治未病文化宣傳，增強中醫(yī)藥文化的國際影響力治未病理念的宣傳是對外服務(wù)貿(mào)易的文化引領(lǐng)。我院治未病中心通過舉辦嶺南膏方節(jié)，將膏方養(yǎng)生文化理念傳播至海外。此外，我院參與拍攝“中醫(yī)國家形象”記錄片，將雷火灸、飛針等中醫(yī)治未病的特色技術(shù)介紹至世界各地。2.4依托科研合作，推動中醫(yī)藥國際認證；我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，在中醫(yī)藥理論和科研上具備優(yōu)勢。而西方國家醫(yī)學體系中常以各類可量化指標及診療指南作為評估醫(yī)療手段是否有效的重要手段。因此，制定中醫(yī)藥行業(yè)國際標準是中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展中沖破西方壁壘，獲得國際認可的重要手段。作為大型公立綜合性中醫(yī)院，我院自2012年起即與境外地區(qū)高水平學術(shù)機構(gòu)如澳洲皇家墨爾本理工大學、瑞典卡洛琳斯卡學院、荷蘭烏德勒支大學等進行各類科研合作及人才培訓，一方面，我院安排優(yōu)秀的中醫(yī)人才交流前往國際知名院校攻讀并協(xié)助當?shù)亟⒅嗅t(yī)藥國際實驗室，另一方面，國際院校的高水平人才也定期前往我院交流，將最先進的實驗方法學及行業(yè)標準修訂方法引入我院各類研究項目，為中醫(yī)藥行業(yè)標準制定及科研成果向國外轉(zhuǎn)化提供了強大的動力。我院通過與國際高水平學術(shù)機構(gòu)開展合作，促進了中醫(yī)藥理論與臨床為國際所認可，同時也促進了中醫(yī)藥文化的建設(shè)，為中醫(yī)藥走向海外創(chuàng)造條件，同時積累了可供推廣的合作經(jīng)驗，得到國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局的重視和認可。目前已整理標準1462項。

3公立中醫(yī)院推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易開展存在的問題探討

3.1公立性質(zhì)直接影響項目直接向境外推動。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的主體多樣，目前在我院主要開展跨境消費、境外人才培訓、科研合作項目、中醫(yī)藥文化宣傳四種模式，但因公立中醫(yī)院非營利性的性質(zhì)，受到約束較多，一方面受政策所限，向海外市場進軍的動力不足，建設(shè)境外醫(yī)療分支機構(gòu)等商業(yè)存在或跨境遠程會診均無法實現(xiàn)，因此難以為境外當?shù)鼗颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。3.2項目涉及部門眾多，難以構(gòu)成合力；中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易項目開展的四大模式必然導致具體開展時涉及的單位內(nèi)眾多部門，以我院為例，跨境消費、境外人才培訓模式涉及到醫(yī)務(wù)處、財務(wù)處、臨床一線科室，自然人移動涉及到人事處，科研合作項目涉及到科研處、拓展部、財務(wù)處。各部門間缺乏協(xié)同發(fā)展意識，各自為政，一定程度上影響了中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。因此，如何有效調(diào)動醫(yī)院各部門推動項目開展的積極性也是我院在近三年中致力解決的問題。

4公立中醫(yī)院推動中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展建議

4.1各部門間建立協(xié)作關(guān)系，資源信息互通。針對中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展涉及院內(nèi)多部門，沒有有效協(xié)作的問題，我院針對該專項建立完善的組織架構(gòu)，由業(yè)務(wù)主管院領(lǐng)導作為負責人，醫(yī)教處、科研處、財務(wù)處、信息處、人事處、拓展部等職能部門為組織主體，每個職能部門設(shè)置專人負責本部門中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易項目的業(yè)務(wù)開展，制定了規(guī)范的管理制度如定期例會制度及信息共享制度，同時保證了有效的信息和數(shù)據(jù)支撐，從而有利于主管院領(lǐng)導做出正確決策及制定相關(guān)的發(fā)展策略。另一方面，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)政府部門及行業(yè)協(xié)會能夠在一定的高度上把握服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢，我院自2015年起與廣州市商務(wù)委、廣東省商務(wù)廳、廣州市服務(wù)貿(mào)易行業(yè)協(xié)會建立起有效的互聯(lián)網(wǎng)信息共享機制，定期組織各相關(guān)職能部門負責人參加各地區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研討會或前往其他先行先試中醫(yī)藥服務(wù)企業(yè)進行互訪交流，初步確定了下階段的發(fā)展目標，創(chuàng)新推動了醫(yī)療機構(gòu)與中醫(yī)藥企業(yè)協(xié)同開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的合作模式。4.2以療效為基礎(chǔ)，以科研為助力。作為醫(yī)療機構(gòu)，如何保證中醫(yī)藥治療療效是中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易得到健康發(fā)展的關(guān)鍵。公立中醫(yī)院首先要生存，才能談發(fā)展。無論是治療普通疾病，還是危急重癥，只有以療效說話，才能令國人或境外人士信中醫(yī)、用中醫(yī)。當療效得到保證，中醫(yī)品牌影響力逐漸增強，才能樹立國際形象。另一方面，公立中醫(yī)院還應以科研合作為推手，制定中醫(yī)藥國際行業(yè)標準，從而發(fā)展中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易，最終達到中醫(yī)藥事業(yè)邁向現(xiàn)代化、國際化蓬勃發(fā)展的目的。面對中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易所帶來的機遇，公立中醫(yī)院應立足本院中醫(yī)藥優(yōu)勢所在，確立本院中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的方略及突破口，量力而行，穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻

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[2]黃建銀.以服務(wù)貿(mào)易推動中醫(yī)藥走向世界[J].世界中醫(yī)藥,2012,7(3):185-187.

篇13

Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development

PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2

1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information， Fujian Province， Fuzhou 350003， China； 2.School of Public Health， Fujian Medical University， Fujian Province， Fuzhou 350108， China

[Abstract] As a new industry， traditional Chinese medicine （TCM） cultural industry has varied degrees of development in the country， especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry， this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.

[Key words] Traditional Chinese medicine culture； Cultural industry； Development status； Countermeasure

近年來，隨著文化多樣性對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展作用的日益顯現(xiàn)，文化產(chǎn)業(yè)對促進經(jīng)濟增長、增強綜合實力、參與國際競爭、推動社會全面進步具有基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性作用。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，也得到了極大的重視和支持，2009年我國中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃[1]，2012年國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》[2]。因此，大力弘揚中醫(yī)藥文化，增強其競爭力和影響力，推進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對促進中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[3-5]。

目前，國內(nèi)已有研究機構(gòu)開展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)相關(guān)研究。如中國科學技術(shù)信息研究所張超中[6]開展了我國中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢和對策研究，提出了中醫(yī)藥文化科技園區(qū)的建設(shè)方案。湖南省中醫(yī)藥研究院周釗和等[7]從中醫(yī)藥文化研究保護、宣傳教育、行業(yè)文化、文化產(chǎn)業(yè)及對外合作交流等方面，對湖湘中央醫(yī)藥文化發(fā)展對策進行了深入探討。黃岡師范學院江軍民等[8]通過對蘄春縣李時珍中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的狀況和問題進行分析，提出了促進蘄春縣李時珍醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相應對策。同時，我國也涌現(xiàn)出一批具有較強實力和競爭力的中醫(yī)藥文化企業(yè)和企業(yè)集團，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模呈現(xiàn)逐步壯大的趨勢。如浙江現(xiàn)代聯(lián)合集團投資超過60億元籌建中醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè)園；山東宏濟堂制藥集團投資近十億元建成了省內(nèi)首座宏濟堂中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地；安徽啟動了中華醫(yī)藥科技文化產(chǎn)業(yè)項目；黑龍江也明確了2014年積極發(fā)展中醫(yī)藥健康文化產(chǎn)業(yè)等。福建省在中醫(yī)藥文化開發(fā)方面也有所成就，但仍存在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究較少、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不夠成熟等問題。本文主要針對福建省（以下簡稱“我省”）中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題，提出我省發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的對策建議。

1 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是健康產(chǎn)業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，主要借助傳媒、科技手段，將中醫(yī)藥的屬性，蘊含的歷史、地理、民族習俗、風土人情、文學藝術(shù)、道德規(guī)范、行為規(guī)范、價值觀念等人文元素進行文化加工，以市場需求為導向，實現(xiàn)其經(jīng)濟價值的的全新產(chǎn)業(yè)，涉及科研、教育、醫(yī)療、休閑娛樂、國際交流合作與傳播等各個領(lǐng)域[9-11]。

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品主要分為兩大類：一類是以與中醫(yī)藥文化相關(guān)聯(lián)的歷史、人物、文物等為內(nèi)容，利用圖文、音頻、視頻等傳播手段制作的書刊、包裝、廣告、廣播、影視、戲劇、曲藝等產(chǎn)品；另一類是有益于人們身體健康的各種養(yǎng)生保健服務(wù)項目及平臺，包括中醫(yī)藥文化博物館、中醫(yī)藥主題公園、醫(yī)藥文化會展、文化養(yǎng)生機構(gòu)等文化服務(wù)性消費行業(yè)[12]。

1.2 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

借助國家扶持中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的良好政策優(yōu)勢，福建省利用自身所積淀的資源文化優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過多年的努力，福建省在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)研究及發(fā)展方面取得了一定成果，并進入快速發(fā)展通道。

1.2.1 打造中醫(yī)藥文化品牌優(yōu)勢，引領(lǐng)了相關(guān)行業(yè)協(xié)同發(fā)展 我省積極推廣中醫(yī)藥老字號品牌，弘揚傳統(tǒng)文化。據(jù)統(tǒng)計，我省從2006年開始開展并認定了三批共53家“福建老字號”，其中34家被商務(wù)部認定為“中華老字號”，中醫(yī)藥領(lǐng)域包括片仔癀、靈源、采善堂等品牌[13]。這些品牌企業(yè)依靠中醫(yī)藥“老字號”涉及醫(yī)藥、食品、餐飲、酒業(yè)等行業(yè)，牽起了整條產(chǎn)業(yè)鏈。如以漳州市片仔癀藥業(yè)股份有限公司、泉州市靈源藥業(yè)有限公司、廈門中藥廠有限公司等為代表的中醫(yī)藥骨干企業(yè)依托傳統(tǒng)品牌大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，基本形成從藥品、保健食品到飲料、家庭藥膳，從原料、片劑到膠囊、口服液的多元化、多層次的產(chǎn)業(yè)鏈條。漳州片仔癀公司在四川阿壩州和陜西秦嶺山脈以南的鳳縣投資建立養(yǎng)麝基地，產(chǎn)品由單一的藥品發(fā)展至保健品、特色化妝品、醫(yī)療器械、日化產(chǎn)品及其他護理用品等多個品種，逐步覆蓋了上游原材料、中游研發(fā)、下游生產(chǎn)銷售產(chǎn)業(yè)鏈。泉州市靈源藥業(yè)有限公司打造“靈源”牌，產(chǎn)品由“靈源”萬應茶延伸至茶劑、散劑、飲料、食品和中藥飲片等多系列品種。

1.2.2 加大了中醫(yī)藥文化宣傳 發(fā)展中醫(yī)藥文化會展業(yè)。利用地緣優(yōu)勢，我省堅持辦好“海峽兩岸文化產(chǎn)業(yè)博覽交易會”“海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展與合作研討會”“閩臺中醫(yī)藥學術(shù)論壇”“海峽兩岸慈濟中醫(yī)藥文化節(jié)”等一系列活動。通過學術(shù)交流、經(jīng)貿(mào)洽談、藥物交易等形式，推廣中醫(yī)藥品牌，吸引國內(nèi)學術(shù)機構(gòu)、科研單位、知名企業(yè)等各方力量發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。漳州片仔癀公司就常通過展覽、視頻及作為饋贈禮品等方式向來自世界各地的參觀者展示了源于宮廷秘方、歷經(jīng)彌新的傳統(tǒng)名貴中成藥文化。

開發(fā)中醫(yī)藥文化科普教育產(chǎn)品。近些年，我省反映中醫(yī)藥內(nèi)容的報刊書籍、音像制品等中醫(yī)藥文化產(chǎn)品深受觀眾喜愛。比如，中央電視臺慕名采訪、拍攝的片仔癀專題片――《國寶秘藥之秘》上下集在CCTV國際頻道播出后，引起海內(nèi)外的強烈反響；同時，為了弘揚片仔癀文化，宣傳國藥普濟蒼生的MTV《愛的傳奇》在社會大眾中廣泛傳唱；與原衛(wèi)生部、國家藥典委員會合作制作的大型系列專題片《中華特色藥―片仔癀》專集，翻譯配音了中文、英文、日文、韓文等多個版本廣泛宣傳；與中央電視臺海外頻道、鳳凰衛(wèi)視中文臺合作的介紹國寶名藥片仔癀的專題節(jié)目播出后也在海內(nèi)外引起較好反響[14]。另外，福建三明市也大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，并正式出版發(fā)行了保護民族中醫(yī)精華的2部民間醫(yī)藥專著――《三明畬族民間醫(yī)藥》和《三明畬藥彩色圖譜》[15]。

參與大型科普公益宣傳活動。在“中醫(yī)中藥中國行”福建活動中，我省也積極開展中醫(yī)藥文化科普巡講，走進社區(qū)和農(nóng)村培訓社區(qū)及鄉(xiāng)村醫(yī)生、舉辦義診與健康講座等，并為現(xiàn)場群眾發(fā)放撲克牌、團扇、科普小冊子、單病折頁、中國中醫(yī)藥報特刊等宣傳用品，開展草藥辨識、藥膳制作、膏方介紹、中藥炮制、制藥等服務(wù)項目，頗受群眾歡迎。此外，利用地緣優(yōu)勢，加入海峽兩岸中醫(yī)業(yè)務(wù)交流活動，組織我省中醫(yī)藥專家奔赴馬祖等地，開展腎病、胃病的中醫(yī)治療和飲食宜忌、中醫(yī)保健養(yǎng)生等講座，并進行學術(shù)交流。

1.2.3 推動了中醫(yī)藥文化融入旅游產(chǎn)業(yè) 在打造“海峽旅游”品牌上升為國家戰(zhàn)略、我省經(jīng)濟加快轉(zhuǎn)型升級的大背景下，我省越來越多企業(yè)，尤其是中醫(yī)藥企業(yè)選擇開發(fā)品牌文化，與旅游業(yè)“結(jié)緣”，將智慧和創(chuàng)意注入冰冷的產(chǎn)品，讓其華麗轉(zhuǎn)身，成為給旅客帶來歡樂和驚喜的時尚旅游產(chǎn)品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物館、中藥標本館、植物園、中成藥生產(chǎn)車間等組成的片仔癀中藥工業(yè)園瀏覽路線，通過物化形式，形象、客觀地反映片仔癀的文化特定，展現(xiàn)片仔癀深厚的歷史文化淵源，同時啟動非物質(zhì)文化遺產(chǎn)及工業(yè)旅游示范點供游客參觀，每年接待國內(nèi)外游客200多個團[16]。靈源藥業(yè)也參與工業(yè)旅游示范點創(chuàng)建，打造以靈源山風景區(qū)、靈源禪寺、公司等為核心的省級工業(yè)旅游示范點，使企業(yè)產(chǎn)品、管理、文化與游客無縫對接。

1.2.4 籌建了一批中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園（基地） 為實現(xiàn)中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)有機整合，形成完整產(chǎn)業(yè)鏈條，我省積極鼓勵支持企業(yè)通過自建、聯(lián)建或與高校、科研院所共建方式，建設(shè)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園（基地）。由萬好國際與福建中醫(yī)藥大學合作，投資2.5億元，以純藥用植物為景觀的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意博覽園將于2014年7月開放，園內(nèi)擁有神農(nóng)谷、體質(zhì)辨識園、萬博園、經(jīng)絡(luò)園、中醫(yī)藥文化博覽館等十八個貫穿中醫(yī)藥發(fā)展史的文化互動景點。2012年3月，尤溪縣與福建中醫(yī)藥大學合作的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園項目也正式啟動，該項目提出建設(shè)一個融中醫(yī)藥文化、旅游、中藥資源開發(fā)利用于一體、綠色可持續(xù)發(fā)展模式的“中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園”的總體思路，園內(nèi)包含中藥材種植生產(chǎn)基地、中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生基地。2013年2月22日，融合兩岸中醫(yī)藥科技、金融、產(chǎn)業(yè)等優(yōu)勢要素的海峽兩岸中藥現(xiàn)代（福建）產(chǎn)業(yè)園落戶漳浦，將重點建設(shè)兩岸藥用植物園示范區(qū)、兩岸藥材集散中心、兩岸現(xiàn)代生命科技園、中醫(yī)藥文化體驗園等。

1.2.5 建設(shè)了中醫(yī)藥文化宣傳教育基地 中醫(yī)藥文化宣傳教育基地是傳承中醫(yī)藥文化和凸顯中醫(yī)藥特色的平臺、宣傳和展示中醫(yī)藥文化的窗口。我省確定片仔癀博物館、海滄青礁慈濟宮景區(qū)閩臺中醫(yī)藥博物館、萬好藥博園等為我省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。另外，福建省人民醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院和福建中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院聯(lián)合打造的中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥文化起源、古近代名醫(yī)介紹、杏林典故、養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色療法及用具、常見中藥展示等。

1.3 福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的主要問題

目前我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢頭良好，但仍存在一些問題：

1.3.1 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，龍頭企業(yè)帶動作用不強 中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)空間巨大，中醫(yī)藥文化資源蘊含著巨大的市場經(jīng)濟價值和開發(fā)潛力，但目前我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的主體較弱，具有競爭力的中醫(yī)藥文化品牌較少，中醫(yī)藥文化產(chǎn)品和文化服務(wù)還不能滿足廣大群眾的需求，發(fā)展能力明顯弱于“長三角”和“珠三角”地區(qū)，僅少數(shù)如漳州片仔癀、廈門中藥廠等企業(yè)的經(jīng)濟規(guī)模、企業(yè)規(guī)模、品牌影響力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成產(chǎn)業(yè)鏈和規(guī)模經(jīng)濟，居我國中成藥行業(yè)50強，中華老字號品牌價值20強。近幾年，該公司產(chǎn)品暢銷海內(nèi)外，年出口超千萬美元，連續(xù)多年位居全國單項中成藥出口金額首位。

1.3.2 中醫(yī)藥文化遺跡開發(fā)與利用不足 我省對中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新、發(fā)展規(guī)律和思路等方面的關(guān)注和研究較少，中醫(yī)藥文化遺跡開發(fā)與利用不足。如武夷山地區(qū)是早期福建最具代表性的文化區(qū)域，該地區(qū)的醫(yī)籍醫(yī)事是古代福建醫(yī)藥的主要組成部分，這一地區(qū)出現(xiàn)了法醫(yī)學家宋慈、理學家研醫(yī)有成就者蔡元定、為官習醫(yī)者錢聞禮等[17]，但該地區(qū)開發(fā)利用名人品牌明顯滯后，沒有真正把名人文章做出深度和廣度，中醫(yī)藥文化與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展程度較低。

1.3.3 尚未形成集群優(yōu)勢 縱觀我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，基本還處于單兵突進狀況，布局分散，尚未形成產(chǎn)業(yè)集聚效應，因此難以形成規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟。如漳州片仔癀位于漳州，靈源藥業(yè)位于泉州。另外，可集群化的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園（基地）尚未完工，大量企業(yè)、科技、人才、資金、政策等多因素也未能真正發(fā)揮作用。

此外，我省還存在中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)特點不突出、地域同構(gòu)化問題突出、創(chuàng)新能力不足、高端人才短缺、產(chǎn)業(yè)配套不到位等問題。

2 發(fā)展福建省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的對策建議

2.1 制訂相關(guān)發(fā)展方針，加大政策和資金扶持力度

建議政府有關(guān)部門制訂相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方針政策，從政策、機制、投入、項目、稅收等方面，給予傾斜，對中醫(yī)藥的醫(yī)療、教育、科研、影視、出版等給予政策支持，大力扶持擴大中醫(yī)藥文化事業(yè)；并積極引導、鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)企業(yè)聯(lián)合，深度開發(fā)醫(yī)藥文化內(nèi)涵，促進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)健康成長。同時立足全省中醫(yī)藥發(fā)展大局，統(tǒng)一規(guī)劃全省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，結(jié)合區(qū)域文化資源特色，逐漸建立起完善的可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃體系，避免出現(xiàn)特點不突出、地域同構(gòu)化等問題。

2.2 發(fā)揮中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢，培育鮮明特色的文化品牌

政府應大力推進實施品牌培育戰(zhàn)略。一是培養(yǎng)國際中醫(yī)藥文化名人、國際中醫(yī)藥文化品牌、國際中醫(yī)藥文化著名企業(yè)、國際品牌中醫(yī)院等，通過文化貿(mào)易、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和文化交流的多種方式，推動中醫(yī)藥文化走向世界。二是采取規(guī)模化發(fā)展、標準化生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營、品牌化推進的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展措施，以品牌促規(guī)模，以品牌拓市場，以品牌增效益，打造具有福建特色的中醫(yī)藥文化品牌。

2.3 調(diào)研福建省中醫(yī)藥文化，進行深層次挖掘開發(fā)

福建省孕育了眾多著名醫(yī)家，如東漢建安時期與華佗、張仲景并稱為“建安三神醫(yī)”的長樂人董奉、宋代建陽法醫(yī)學之父宋慈、閩臺民間醫(yī)神“保生大帝”吳、清代長樂著名的醫(yī)學理論家、臨床家和醫(yī)學教育家陳修園等[18]。因此，應對福建省各地中醫(yī)藥文化資源進行摸底調(diào)查，包括中醫(yī)藥文化古跡的考察、傳統(tǒng)中醫(yī)藥地方風俗民情的考證與開發(fā)利用研究、近代中醫(yī)藥貿(mào)易故址與文化研究、知名中醫(yī)藥種植基地、企業(yè)與醫(yī)院文化的整理與開發(fā)利用研究等。通過深度挖掘、整理、研究中醫(yī)藥文化內(nèi)涵和原創(chuàng)思維，把名人古跡等文章做出深度和廣度。

2.4 重視中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才建設(shè)，加快人才培養(yǎng)力度

2.4.1 建立復合型人才培養(yǎng)模式 人才是發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的第一資源。中醫(yī)藥作為一門專業(yè)性較強的學科，其文化內(nèi)容的傳播者往往較難替代，中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)需具有中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥事業(yè)管理知識、文化產(chǎn)業(yè)化專業(yè)知識等復合型人才才能勝任。因此，我省應建立集中醫(yī)藥、文化、創(chuàng)意、市場運營等于一體的中醫(yī)藥文化復合型人才培養(yǎng)模式，以滿足中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)對復合型人才的需求。

2.4.2 構(gòu)建良好的人才引進機制 我省可從功能導向、政策扶持、制度激勵等方面構(gòu)建良好的人才引進機制，從北京、廣東、臺灣等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對成熟的地區(qū)引進優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才，尤其是那些閩籍的在外工作的高端人才，以提高我省中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)人才隊伍的素質(zhì)。

2.4.3 搭建中醫(yī)藥人才交流平臺 福建中醫(yī)藥大專院校、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、研究機構(gòu)、中醫(yī)藥企業(yè)以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地等應加強合作，共同搭建人才交流平臺，達到人才培養(yǎng)機制共建、師資隊伍互動、課程體系共享、科研項目合作等目的。

2.5 加強中醫(yī)藥文化傳播，創(chuàng)新中醫(yī)藥文化產(chǎn)品

文化的生命力在于傳播。因此，要充分利用廣播、影視、廣告、書刊音像、演出活動和動漫等形式多樣、科學實用、健康向上的中醫(yī)藥文化精品，通過生活化、時尚化的創(chuàng)作，在滿足人們精神需求的同時，向人們宣傳普及中醫(yī)藥知識。同時，也要注重開發(fā)新興傳播方式，創(chuàng)新中醫(yī)藥文化產(chǎn)品，吸引更多人關(guān)注中醫(yī)藥文化。如以魔方為基礎(chǔ)，融合五行和陰陽元素的中藥魔方，就是借助益智類玩具傳播中醫(yī)藥文化理論，進而增進學生的學習興趣。

2.6 加強閩臺合作，促進中醫(yī)藥走向世界

我省可充分利用國家支持海峽西岸經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的政策、福建對臺“五緣”優(yōu)勢和中草藥資源豐富等獨特的有理條件，以及臺灣在現(xiàn)代中藥制造業(yè)的優(yōu)勢，積極開展閩臺中醫(yī)藥科技文化交流。通過籌辦海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展論壇等活動，推動海峽西岸區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥資源整合、信息共享、人才流動、產(chǎn)業(yè)合作、監(jiān)管聯(lián)動、標準互動，實現(xiàn)兩岸中醫(yī)藥優(yōu)勢互補；建立以福建為主體的海峽西岸中草藥產(chǎn)業(yè)基地，使福建成為兩岸中醫(yī)藥科技文化交流的重要門戶和對臺中草藥供應集散地，形成兩岸良性互動的雙贏局面；通過閩臺民間共同信仰的醫(yī)神“保生大帝”吳加強合作，促進中醫(yī)藥走向世界。

2.7 深化中醫(yī)藥文化與金融合作，建立投融資平臺

我省中醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模較小，資金不足。因此應將中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)與資本進行有效對接，為投融資雙方搭建一個對話平臺，應利用各種融資渠道，如在相關(guān)基金會設(shè)立專項基金，爭取政府的專項基金，風險投資基金，成長性投資，私募股權(quán)基金及國內(nèi)外社會資金，銀行無形資產(chǎn)質(zhì)押貸款等。

3 結(jié)語

福建省中醫(yī)藥文化獨特，地域性鮮明，同時也孕育了眾多著名醫(yī)家。因此，利用區(qū)域文化資源，發(fā)揮特色優(yōu)勢，通過挖掘中醫(yī)藥文化價值、開發(fā)中醫(yī)藥文化資源、普及中醫(yī)藥文化知識等方式，不僅可以促進中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，而且可以增強中醫(yī)藥文化的軟實力和影響力，從而使中醫(yī)藥文化得到弘揚、傳承與保護。

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