引論：我們?yōu)槟砹?3篇鄉(xiāng)村醫(yī)生范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
楊利霞委員說，主要問題有三個方面：
鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平偏低。河南省的一項調(diào)查顯示，在調(diào)查的所有行政村中，每個村衛(wèi)生室擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不足0.1人，村醫(yī)平均年齡在45歲左右，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書的占13.09%，未通過考試的人員占43.13%。沒有參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和考不過的原因主要為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷不夠、年齡偏大、考試難度大、交不起費用等。
鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和福利水平較低。絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入相對低于鄉(xiāng)村教師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員，與村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部相比就更低。鄉(xiāng)村醫(yī)生在承擔(dān)各種無償?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)的同時，沒有獲得相應(yīng)的補助或沒有拿到政府規(guī)定的行醫(yī)補貼，而基本醫(yī)療服務(wù)的收入難以維持業(yè)務(wù)的發(fā)展，有些鄉(xiāng)村醫(yī)生連家庭基本生活都難以維持，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生被迫離開崗位自謀生路，出現(xiàn)了“鄉(xiāng)醫(yī)空白村”。據(jù)2006年中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會統(tǒng)計，目前全國鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)由350萬人減為80萬人，導(dǎo)致了農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底出現(xiàn)25％左右的破裂?！翱瞻状濉钡拇迕癫坏貌淮蟛 ⑿〔〗y(tǒng)統(tǒng)往上級醫(yī)院跑，大大增加了就醫(yī)成本，造成“看病難、看病貴”的問題，預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作也受到影響，極有可能為艾滋病、人禽流感等傳染病以及其他傳染病疫情的暴發(fā)流行埋下嚴(yán)重隱患。
篇2
病人出現(xiàn)意外，這是我們鄉(xiāng)村醫(yī)生最害怕發(fā)生的事情!
人家都說醫(yī)生是個好職業(yè)，但鄉(xiāng)村醫(yī)生卻恰恰相反。我們鄉(xiāng)醫(yī)的收入非常低?，F(xiàn)在農(nóng)村藥品市場開放了，大家有個頭疼腦熱的，去藥店買點兒藥就行，相當(dāng)多的藥店本來也在私下非法行醫(yī)。要是得了大病，就得去正規(guī)醫(yī)院?，F(xiàn)在很多人參加了新農(nóng)合，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院最多能報銷90％的醫(yī)藥費，住院也變得經(jīng)濟實惠多了。這些，對村民當(dāng)然是件好事，但我們鄉(xiāng)醫(yī)夾在中間，生活就艱難多了。我掙的那點錢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如出外打工的多。而且要承擔(dān)非常大的風(fēng)險和壓力。村衛(wèi)生室設(shè)備簡陋，坦率地說，不少鄉(xiāng)醫(yī)的技術(shù)和經(jīng)驗也有限。但遇到急癥重癥疑難病，我們同樣得應(yīng)對。一旦出了問題，不管是不是醫(yī)生的責(zé)任，病人一張口就要幾十萬。網(wǎng)絡(luò)時代，醫(yī)療糾紛也很容易鬧得很大。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生遇到這種麻煩有單位做后盾，可我們鄉(xiāng)醫(yī)勢單力薄，所有的麻煩只能一個人扛，稍不留神就有可能弄個傾家蕩產(chǎn)。司機高風(fēng)險，但是他們能上交通強制險，一旦發(fā)生事故可以由保險公司分擔(dān)風(fēng)險。所以，我們鄉(xiāng)醫(yī)特別希望也能有商業(yè)保險公司為我們分擔(dān)一些醫(yī)療風(fēng)險的壓力，但到現(xiàn)在還沒有哪家公司注意到我們這個特殊的群體。
吃過午飯，我的心情才平靜下來。下午，我按原計劃給村民進行體檢，建立健康檔案。這是一件非常麻煩也非常讓人頭疼的事情，特別是一些村民不愿意公開自己的既往病史和家族病史，不愿意談及個人隱私?？蛇@又是我們鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作，我不可能去造假啊。今天，我的工作重點是完成精神病人和糖尿病人的隨訪。我們村一共有7個精神病人，其中一些人是沒有癥狀了，可檔案還是要建，所以必須逐家逐戶去走訪他們或他們的家屬，爭取他們的配合。結(jié)果是百分之八十的人都不愿意提供相關(guān)信息，特別是真實的住院時間和醫(yī)院名稱，有的人根本不愿意承認(rèn)自己曾患有精神病，其中包括一個目前還沒有痊愈的病人。結(jié)果，跑了一下午，說得口干舌燥，只有一戶人家提供了完整的病人信息。糖尿病人的隨訪也有問題，由于我們衛(wèi)生室條件限制，目前還沒有血糖儀，所以很多數(shù)據(jù)都無法采集到。我只能祈求老天保佑，上面的督查不要來我們村。
篇3
不過,從2009年8月起,這種情況開始得到改善。8月20日,一批基于最新3G EV-DO技術(shù)的手機和內(nèi)置3G上網(wǎng)卡的電腦來到了河北省獻縣的21個鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,為醫(yī)生們提供免費的服務(wù)。
“我也用上3G了!”
3G手機光亮平整的大屏幕映照著李瑞平樸實的笑臉,原本健康的金棕色因為興奮又添上一抹紅暈。
這部基于中國電信3G EV-DO網(wǎng)絡(luò)運行的新款智能手機,不但可以撥打、接聽電話,收發(fā)短信,還可以實現(xiàn)3G高速無線上網(wǎng)。更讓李瑞平感到高興的是,手機內(nèi)還預(yù)裝了一個專門針對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作需要而設(shè)計的“醫(yī)務(wù)E通”應(yīng)用平臺。
經(jīng)過兩天的集中培訓(xùn),李瑞平已經(jīng)掌握了這種最新信息通信技術(shù)的使用方法,不過還不太熟練。她用手寫筆在手機的觸摸屏上點點劃劃,輸入了自己的用戶名、密碼,一會兒就登錄了“醫(yī)務(wù)E通”系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置了“新聞資訊”、“政策法規(guī)”、“醫(yī)藥產(chǎn)品”、“培訓(xùn)園地”、“專家通訊錄”、“疾病會診”六大功能板塊,李瑞平說,她已經(jīng)通過點擊“專家通訊錄”中的北京專家,將病人相關(guān)資料上傳,然后電話和視頻連線求教,為一個宮頸癌疑似病例成功進行了會診。
“有了這部3G手機,我可以隨時隨地查詢、獲取自己需要的疾病治療等多方面信息?！崩钊鹌綄Υ烁械胶芨吲d。
另一位首批獲得3G手機的鄉(xiāng)村醫(yī)生、獻縣陳莊的仝英則表示,最喜歡用她的3G手機登錄“中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)”,這是中國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心的網(wǎng)站?！袄锩嬗泻芏噌t(yī)療行業(yè)的新聞和知識,我喜歡看。而且,我們的手機里都預(yù)存了兩年的上網(wǎng)費,所以查詢信息什么的都是免費的。”
仝英還打算利用這部手機為村里的兒童建立健康檔案,對他們的病歷和就診紀(jì)錄進行隨時隨地管理。手機內(nèi)已經(jīng)預(yù)設(shè)好了健康檔案的表格,仝英只要輸入病人的相關(guān)信息,然后保存就可以了,很方便。
讓夢想照亮現(xiàn)實
李瑞平和仝英的3G手機和衛(wèi)生院的電腦都來自美國高通公司“無線關(guān)愛”計劃的捐贈,所使用的“醫(yī)務(wù)E通”則是西安聯(lián)合信息技術(shù)股份有限公司歷時數(shù)月專門為獻縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生開發(fā)的。今后一段時間,還會有更多和李瑞平和仝英一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生陸續(xù)實現(xiàn)自己的3G夢想。通過攜手中國兒童少年基金會,高通公司和西安聯(lián)合信息技術(shù)股份有限公司計劃通過捐贈預(yù)置專門醫(yī)療應(yīng)用的3G手機和電腦,為全國部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)。
盡管國家一直在大力推進農(nóng)村改革,發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療體系,然而,目前廣大農(nóng)村的現(xiàn)實醫(yī)療條件相對來說仍然十分艱苦和落后。以李瑞平所在的小平王鄉(xiāng)為例: 該鄉(xiāng)地處黃泛區(qū),是河北獻縣的貧困鄉(xiāng),衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備很簡陋,B超機仍然是上個世紀(jì)九十年代購置的黑白機器,X光機是七十年代的,血液分析儀也是九十年代老式的,只能做一些比較簡單的常規(guī)檢查,由于資金原因,買不起新式CT、核磁設(shè)備。現(xiàn)有的四臺微機也使用多年,經(jīng)常出故障。醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平較低,13名大夫中只有兩名具有大專水平,其他都是中專及以下學(xué)歷。“基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備簡陋,醫(yī)生缺乏學(xué)習(xí)的機會和信息溝通渠道,使很多兒科疾病、婦科疾病難以得到及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和有效的治療,這是很多家庭的傷痛,也是我們鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)心揮之不去的傷痛。”李瑞平告訴記者。
“無線關(guān)愛”計劃將使鄉(xiāng)村醫(yī)生們用上以往想都不敢想的最新3G信息通信技術(shù)。通過這些技術(shù)和設(shè)備,醫(yī)生們可以為婦女開展防癌普查,為兒童建立健康檔案,通過網(wǎng)絡(luò)進行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn),與專家、教授視頻會診,從而提高診斷的準(zhǔn)確率以及治療的及時性,提高面向當(dāng)?shù)剞r(nóng)村群眾的整體醫(yī)療服務(wù)水平,并特別惠及婦女和兒童等就醫(yī)率較高的人群。
3G與農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)
自從3G牌照發(fā)放,國內(nèi)三大電信運營商都在積極進行3G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、在全國各地陸續(xù)推出3G服務(wù)。由于占據(jù)網(wǎng)絡(luò)升級平滑等優(yōu)勢,中國電信的3G業(yè)務(wù)發(fā)展目前暫時在三大運營商中居于領(lǐng)先地位,2009年上半年中國電信的3G用戶已經(jīng)超過130萬戶,全年的發(fā)展目標(biāo)為300萬戶。截至7月底,中國電信的3G網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)實現(xiàn)全國所有縣級城市的全面覆蓋,其中包括全國342個地級城市、2055個縣及縣級市,以及包括東部沿海省市發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在內(nèi)的6000多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
3G網(wǎng)絡(luò)的高速數(shù)據(jù)傳輸能力和隨時隨地接入互聯(lián)網(wǎng)的功能,使得各種各樣基于3G的信息化應(yīng)用成為可能。包括中國電信在內(nèi)的幾大運營商都在協(xié)同產(chǎn)業(yè)鏈合作伙伴,積極探討基于3G的各種應(yīng)用。
“我們今天正在經(jīng)歷著無線通信的重要變革―― 3G技術(shù)的成熟和無線終端的不斷發(fā)展正改變著無線通信的真正意義。這種發(fā)展和變革在全球都在進行著,但是全球其他任何一個地方都沒有中國這樣令人興奮,因為中國擁有全球最大的手機用戶群體,并正在部署全球最大的3G網(wǎng)絡(luò)……無線通信的發(fā)展不僅具有經(jīng)濟和技術(shù)發(fā)展的價值,同時還具有很深遠(yuǎn)的社會發(fā)展價值。”高通公司“無線關(guān)愛”計劃的全球負(fù)責(zé)人及國際政府事務(wù)高級總監(jiān)Shawn Covell女士表示。“無線關(guān)愛”計劃是高通公司把自己對社會的責(zé)任感與無線通信技術(shù)發(fā)展方面的核心競爭力充分連接起來的戰(zhàn)略計劃,目前已發(fā)展成為一個全球性計劃,在22個國家有37個項目正在進行,其中就包括促進無線技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用。
“隨著無線技術(shù)在醫(yī)療方面扮演的角色越來越重要,尤其是對診所、醫(yī)院和醫(yī)療專業(yè)人員的重要性與日俱增,‘無線關(guān)愛’計劃也越來越關(guān)注醫(yī)療方面的發(fā)展。我們相信,通過持續(xù)地使病人和醫(yī)護人員能夠隨時隨地地接觸到醫(yī)療信息,移動終端實際上有著改善醫(yī)療管理水平的極大潛力。”Shawn Covell認(rèn)為。據(jù)介紹,無線技術(shù)在國外醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用還包括為患有心率不齊的病人提供實時無線監(jiān)控服務(wù),為患有糖尿病的病人監(jiān)測血糖水平、隨時提醒他們按時吃藥?！斑@些聽起來是小事,但其實對于治療他們的疾患有著巨大的影響。”
作為“醫(yī)務(wù)E通”應(yīng)用平臺的開發(fā)商,西安聯(lián)合信息技術(shù)股份有限公司董事長李濤表示: “專門針對鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)計的醫(yī)療應(yīng)用與高速無線接入相結(jié)合,將使欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)生們受益匪淺,他們可以獲取最新的醫(yī)療信息,并同全國一流醫(yī)院的專家進行實時溝通。我們將繼續(xù)專注于研究和開發(fā)無線信息技術(shù),提供更多豐富的3G應(yīng)用,造福全國各地的人們?！?/p>
篇4
骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線片的閱讀(三) 骨與關(guān)節(jié)外傷的X線診斷(二)
實用臨床診療規(guī)范——婦產(chǎn)科:女性性傳播疾病(三) 第三節(jié) 尖銳濕疣
小兒尿布皮炎的治療和護理及預(yù)防
灸法在治療皮膚科常見病中的應(yīng)用
靜脈滴注茵桅黃注射液致蕁麻疹2例
凍傷
流行性腮腺炎35例臨床及流行病學(xué)分析
新生兒肩胛間體溫與腋溫的臨床觀察
思密達(dá)與思連康聯(lián)合治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉280例臨床觀察
熱酒精擦浴在物理降溫中的體會
淺談小兒解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用
喜炎平霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效觀察
針對農(nóng)村晚期癌痛患者的藥物治療——三階梯止痛治療原則
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》的通知
甲硝唑注射液致外生殖器血管性水腫1例
世界衛(wèi)生組織《2008年世界瘧疾報告》摘要和要點
交流經(jīng)驗 暢談發(fā)展 全國農(nóng)村衛(wèi)生人員教育培訓(xùn)工作研討會在沈陽召開
疾病與營養(yǎng)
高脂血癥的飲食管理和營養(yǎng)治療
糖尿病的飲食管理和營養(yǎng)治療
甲狀腺功能亢進癥的飲食管理
甲狀腺功能減退癥的飲食管理
痛風(fēng)的飲食管理
胃下垂的飲食調(diào)理
臨床腎功能檢驗項目及臨床意義
實用臨床診療規(guī)范——婦產(chǎn)科:胎兒異常及死胎
藥監(jiān)局要求完達(dá)山召回全部“刺五加注射液”
腹瀉
冬季成人上呼吸道感染發(fā)熱靜脈滴注低溫液體療效觀察
無水乙醇在鞘膜積液治療中的應(yīng)用
口服活性炭對有機磷農(nóng)藥中毒患者膽堿酯酶活性恢復(fù)的影響
復(fù)方鮮竹瀝液治療咳嗽151例
鉍劑 地塞米松治療幽門螺桿菌陽性的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30例
老年癡呆病概述及病因的認(rèn)識
老年癡呆病的臨床表現(xiàn)及診斷
老年癡呆病的藥物治療
老年癡呆病的中醫(yī)藥治療近況
老年癡呆病的護理
咳嗽 喘息
常見內(nèi)科病中醫(yī)診治(四十)
不同血管靜脈穿刺疼痛差異的比較
重視小兒急性上呼吸道感染的診治
單純性甲狀腺腫
彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能減退癥
亞急性甲狀腺炎
低血糖癥
糖尿病
糖尿病酮癥酸中毒
高滲性非酮癥高血糖昏迷
篇5
1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊，并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作屬社會公益性事業(yè)，應(yīng)受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動態(tài)管理，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督。
2、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)。對不服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，每次扣工資200元;不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)者每次扣工資100元，一年累計不服從統(tǒng)一分工安排及管理，不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。
3、每月20號必須按時參加鄉(xiāng)醫(yī)例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)或是防?？崎L請假并說明事由再附以請假條，經(jīng)核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質(zhì)完成本次例會所安排的各項工作任務(wù)。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經(jīng)查實從重處罰，給予扣除當(dāng)月工資100元。對不經(jīng)請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資200元，并給予嚴(yán)重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次扣工資50元，超過半小時不到一小時一次扣工資30元，半小時以下一次扣工資20元。
4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，衛(wèi)生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計超過3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。所在村衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)外整潔并應(yīng)經(jīng)常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項信息。
5、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛(wèi)生院等上級單位臨時安排的各種培訓(xùn)及工作任務(wù)，要無條件準(zhǔn)時參加和完成，對接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時按質(zhì)完成工作任務(wù)一次扣工資200元。
6、愛護公共財產(chǎn)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。
7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元，若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發(fā)流行的一次處罰600元，并承擔(dān)處置疫情的各項工作經(jīng)費，造成嚴(yán)重后果的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，觸犯刑律者則移交司法機關(guān)處理。
8、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療救治工作，發(fā)生突發(fā)傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應(yīng)急接種工作，配合上級部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當(dāng)月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。
9、加強疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費，造成疫苗疫苗積壓浪費負(fù)責(zé)全部經(jīng)濟賠償。
10、嚴(yán)格冷藏設(shè)備的使用管理，每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束，必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統(tǒng)一管理;已配備冷藏冰箱的衛(wèi)生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小時電源通暢、并做好冰箱內(nèi)溫度記錄和使用記錄，冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放疫苗以外食品及物品，每發(fā)現(xiàn)冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發(fā)現(xiàn)冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當(dāng)月30元的電費補助;發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當(dāng)月電費補助。
11、加強醫(yī)學(xué)理論、政策、法律法規(guī)、免疫程序?qū)W習(xí)，一經(jīng)提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)3個月，費用自理。
二、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作
1、自20XX年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎(chǔ)上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作內(nèi)容，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務(wù)，共計三類十一大項。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少完成年度目標(biāo)工作任務(wù)并每月按時參加例會按時上報各類報表及數(shù)據(jù)。年終實行績效考核，考核標(biāo)準(zhǔn)參照廣南縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室給予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，對未完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室進行行政問責(zé)或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格?？己藶閮?yōu)秀的給予獎勵。
2、具體防疫工作細(xì)節(jié)由我院防疫科安排部署，并另行補充完善相關(guān)管理制度。
3、具體婦幼保健工作細(xì)節(jié)由我院保健科安排部署，并另行補充完善相關(guān)管理制度。
三、醫(yī)療工作
1、要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家醫(yī)改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本醫(yī)療服務(wù)工作，滿足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，并做到長期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如夜間因患者病情需要出診者，應(yīng)隨叫隨到，并做好相應(yīng)記錄。
2、嚴(yán)格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售，嚴(yán)禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照相關(guān)政策統(tǒng)一補貼，不實行零差價銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(qū)(村)衛(wèi)生室使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級指定中標(biāo)供應(yīng)商通過平臺采購統(tǒng)一配送，禁止私自進藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當(dāng)月工資，第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。每月按照我院財務(wù)管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業(yè)務(wù)收入款，按要求統(tǒng)籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業(yè)務(wù)收入款將按1%的滯納金進行處罰，給衛(wèi)生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
4、開展基本醫(yī)療服務(wù)時，嚴(yán)格遵守相應(yīng)的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動，對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償和法律責(zé)任。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處置、院內(nèi)感控有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物變賣，每發(fā)現(xiàn)1次處罰1000-20XX元。因醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)，院內(nèi)感控、消毒隔離不力造成環(huán)境污染和醫(yī)源性感染將承擔(dān)相關(guān)的經(jīng)濟賠償和法律責(zé)任。
四、合作醫(yī)療工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方，并做好相關(guān)登記、簽字手續(xù)，健全檔案，按時將已報銷處方交衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，發(fā)現(xiàn)開具虛假處方、重復(fù)錄入處方套取國家合作醫(yī)療基金，一次罰款200元，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機關(guān)處理。
2、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá)95%以上。
3、其它未例項目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。
五、獎勵辦法
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年底履職考核與衛(wèi)生院職工同等，按優(yōu)秀、稱職、不稱職確定等次，工作業(yè)績突出者，作為優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或先進個人呈報條件，衛(wèi)生院將根據(jù)實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發(fā)600元績效工資，并予警告處分。連續(xù)兩年履職考核不稱職者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院給予優(yōu)秀聘用。
3、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準(zhǔn)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細(xì)則二為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，保證我市鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作，依據(jù)《開封市規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動的通知》文件精神和省市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核意見，特制定臨安市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作制度。
一、基本醫(yī)療工作
1、按照村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)的設(shè)置要求和聘用人員的執(zhí)業(yè)資格依法規(guī)范開展各類基本醫(yī)療工作并與《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》中的診療項目相符，病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫(yī)療文書的規(guī)范要求，對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對可預(yù)見嚴(yán)重情況發(fā)生的要及時轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診記錄。
2、要有安全防范措施，對不在本衛(wèi)生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛(wèi)生室(站)一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創(chuàng)縫合處理，對就地發(fā)生的危、重、急病人需現(xiàn)場搶救的，在按規(guī)范急救程序簡單處置后立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機構(gòu)，不得擅自留觀，事后補寫急救記錄。
3、村衛(wèi)生室(站)要嚴(yán)格做好一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫(yī)療行為服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療性廢棄物必須定期運送至衛(wèi)生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議書并按協(xié)議內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行。
4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應(yīng)用(包括藥理作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質(zhì)激素、生物制品必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農(nóng)保規(guī)定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴(yán)格按照省市物價部門規(guī)定的統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得隨意亂收。
5、遵守勞動紀(jì)律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對2人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛(wèi)生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯(lián)系電話，工作人員在休息時間連續(xù)三天以上的(包括三天)必須向衛(wèi)生院負(fù)責(zé)分管人員請示后方可休息。
二、公共衛(wèi)生
1、及時、準(zhǔn)確、完整的按照衛(wèi)生院的要求做好各項公共衛(wèi)生工作，掌握自己轄區(qū)內(nèi)各種基本信息數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，加強與本村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的合作和聯(lián)系，協(xié)助衛(wèi)生院開展兒童保健、婦女保健服務(wù)和計劃免疫工作，建立流動兒童、孕產(chǎn)婦管理名冊，及時調(diào)整數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，按時下發(fā)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童免疫接種通知單，做好流動孕產(chǎn)婦保健和7歲以下流動兒童保健，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生監(jiān)督，及時做好聚餐申報和指導(dǎo)工作，準(zhǔn)確、完整的按衛(wèi)生院的要求收集、統(tǒng)計、上報各類公共衛(wèi)生相關(guān)信息數(shù)據(jù)。
2、做好傳染病防控工作，協(xié)助衛(wèi)生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導(dǎo)工作，對不明原因的發(fā)熱病人不得診治，在做好防護的基礎(chǔ)上及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，對發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規(guī)定的時限內(nèi)逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協(xié)助衛(wèi)生院分管人員做好血防、精防、結(jié)防和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
3、開展村域(轄區(qū))內(nèi)人群健康管理工作。動態(tài)掌握人群健康信息數(shù)據(jù)，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協(xié)助衛(wèi)生院做好城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域(轄區(qū))內(nèi)60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規(guī)范化健康管理。協(xié)助開展死因監(jiān)測。
4、做好村域(轄區(qū))內(nèi)慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)，及時更新健康檔案。按規(guī)定要求收集和上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
5、負(fù)責(zé)做好村域(轄區(qū))內(nèi)公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標(biāo)語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次;及時發(fā)放健康教育宣傳材料。
三、藥品管理工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，村衛(wèi)生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規(guī)，藥品和非藥品(衛(wèi)生材料)的采購一律在規(guī)定的時間段內(nèi)上報衛(wèi)生院分管人員統(tǒng)一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規(guī)。
2、村衛(wèi)生室(站)所配備的基本藥物一律按供應(yīng)價實行零利率銷售，不得私自加成獲利銷售，對基本藥物以外的衛(wèi)生耗材類可以按成本價的基礎(chǔ)上實行5%加成銷售，其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、衛(wèi)生院統(tǒng)一集中采購的基本藥品貨到后，村衛(wèi)生室(站)負(fù)責(zé)人必須對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)廠家、注冊商標(biāo)、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價、總額進行認(rèn)真仔細(xì)核對，有誤時當(dāng)面對配送單位說明清楚，有必要時向衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購人員也說明清楚，做到三方一致。
4、藥房人員要對藥品加強管理，藥品必須存放在通風(fēng)、干燥之處，做好防潮、防火工作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。
5、藥房發(fā)藥時必須嚴(yán)格仔細(xì)執(zhí)行操作規(guī)程，要認(rèn)真核對，要向患者提供書寫用法，不得口頭傳達(dá)。同時，按照農(nóng)保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進銷存，保證現(xiàn)金、藥品、賬目一致。
四、財務(wù)管理工作
1、村衛(wèi)生室(站)人員必須按照《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》(臨政【20XX】69號、《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室(站)醫(yī)生聘用辦法》、(臨衛(wèi)疾【20XX】158號)等文件精神，嚴(yán)格按照所屬衛(wèi)生院進行六統(tǒng)一管理。
2、村衛(wèi)生室(站)必須每日對收支情況進行結(jié)算上報，并對收入按衛(wèi)生院指定賬戶按時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛(wèi)生院指派專人負(fù)責(zé)對每個衛(wèi)生室(站)的收支情況進行立賬建冊，對村衛(wèi)生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人后進行暫時列支，但必須提供收據(jù)或發(fā)票、經(jīng)手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。
3、村衛(wèi)生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛(wèi)生院制定的經(jīng)費分配方案和績效考核細(xì)則執(zhí)行。衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作各項經(jīng)費的管理，實行?？顚Ｓ?，規(guī)范財務(wù)制度，嚴(yán)肅財務(wù)紀(jì)律，不得將鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作中的各項補助經(jīng)費挪作他用，也不得隨意克扣。
4、村衛(wèi)生室(站)在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及所有收費項目的(包括外出上門服務(wù))必須開具發(fā)票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發(fā)票，每日下班結(jié)算做到現(xiàn)金、處方、發(fā)票數(shù)額一致。
5、村衛(wèi)生室(站)工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)范財務(wù)管理制度，不得私自收費、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人要加強對各衛(wèi)生室(站)的收支情況監(jiān)管、定期檢查，對違反財務(wù)管理制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)肅處理，酌情扣除獎勵性工資，情節(jié)嚴(yán)重的上報市衛(wèi)生局備案。
6、各村衛(wèi)生室(站)對醫(yī)療服務(wù)過程中的業(yè)務(wù)收入要做到日結(jié)月清，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人賬目必須與代管各村衛(wèi)生室(站)賬目款額相符。
五、學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作
1、衛(wèi)生院加強對下屬村衛(wèi)生室的各類業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業(yè)服務(wù)技能，不斷提高醫(yī)療服務(wù)綜合水平，特別要注重基層全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，配備護理人員要鼓勵參加社區(qū)護士崗位培訓(xùn)。
2、對轄區(qū)內(nèi)符合參加全科醫(yī)師培訓(xùn)和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院要合理、科學(xué)安排好學(xué)習(xí)與上班的關(guān)系，做到學(xué)習(xí)與工作兩不誤，為了提高個人專業(yè)技能和村衛(wèi)生室(站)的發(fā)展，對參加全科醫(yī)師和全科護士崗位培訓(xùn)的人員，在取得畢業(yè)證書的給予以1000元的補助，并作為今后福利普升的重要依據(jù)。
3、衛(wèi)生院對所轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不少于6次的培訓(xùn)例會，一般二月一次，例會培訓(xùn)內(nèi)容包括：各類專業(yè)和非專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，傳達(dá)衛(wèi)生信息和上級文件精神，提出工作思路，布置落實任務(wù)、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評估工作績效、總結(jié)經(jīng)驗、改進不足，同時能夠使衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室(站)之間。各村衛(wèi)生室(站)之間經(jīng)常性的保持信息互通、資源共享，促進基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
4、參加例會培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要妥善安排好工作，認(rèn)真做好每次例會內(nèi)容的記錄，建立相應(yīng)的臺賬資料，及時、準(zhǔn)確、完整的完成衛(wèi)生院下達(dá)的各項任務(wù)，每半年做一次總結(jié)評估，衛(wèi)生院要把培訓(xùn)例會納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標(biāo)。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時參加各級衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，認(rèn)真工作，積極進取，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細(xì)則三為明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，確保各村醫(yī)療、公衛(wèi)工作順利開展，特制定本制度。
一、工作紀(jì)律
1、衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，動態(tài)管理。
2、必須按時參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院例會，不得遲到、早退。對無故不參加例會者，對村醫(yī)一次20元，遲到、早退者5元。
3、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓(xùn)，要無條件準(zhǔn)時參加，對接到通知后無故不參加者，村醫(yī)一次扣發(fā)200元。
4、愛護公共財產(chǎn)，衛(wèi)生院應(yīng)每半年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。
5、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療工作，發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應(yīng)急接種，配合上級部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當(dāng)月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。
二、新農(nóng)合工作及門診報帳
1、村醫(yī)不得誘導(dǎo)參合農(nóng)民無病消費、過度消費，嚴(yán)格控制按照生病產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費才能享受報銷補償。
2、嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定比例補償門診。
3、規(guī)范門診報帳，在門診報帳時，要在《合作醫(yī)療證》上認(rèn)真填寫拙記錄，做好報帳登記，報帳農(nóng)民要在登記表和處方上簽字確認(rèn)。處方留底備查;嚴(yán)禁開假處方。每半年鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的進藥與銷售藥品進行查對，嚴(yán)禁虛開醫(yī)藥費用為參合農(nóng)民報帳，發(fā)現(xiàn)套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
4、按《處方管理辦法》正確書寫處方，中心衛(wèi)生院或上級業(yè)務(wù)部門考核查檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3-5張者扣除10元，超過5張者扣發(fā)30元，責(zé)令其在中心衛(wèi)生院進修學(xué)習(xí)10天。
5、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá)100%，抽查每下降5%，罰款100元。
三、公衛(wèi)衛(wèi)生管理
1、認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)，對轄區(qū)常用住居民建立健康檔案，以0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協(xié)助衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。
2、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識講座。
篇6
本人還積極參加各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷吸取新的醫(yī)療知識，自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村常見病。多發(fā)病的診斷和治療方法醫(yī)學(xué).全. 在.線,提供.。在日常生活中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志和書刊，網(wǎng)上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學(xué)習(xí)，不斷涉取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的提高。
每次到衛(wèi)生院開會，我都認(rèn)真聽取積極完成上級領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實實在在的工作，對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。尤其是自xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策，并且認(rèn)真執(zhí)行上級政策。
自從踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作中，這*年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作取得了一點點成績，但與其他同道相比相差甚遠(yuǎn)，在今后的工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，掌握更多更好的醫(yī)療知識，爭取創(chuàng)造更好的工作成績，為廣大村民朋友排憂解難。
工作*年來，我逐漸認(rèn)識到鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個光榮而且神圣的工作，我將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作，為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩，為黨和政府贏得民心，做一名合格的優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
篇7
取締村衛(wèi)生室與中國實際不符
以往在有關(guān)研討鄉(xiāng)村醫(yī)生未來發(fā)展的會議上，有些專家曾提出，隨著城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展和交通的便利，村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以取締，僅留縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)便可滿足農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，但隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，很多專家改變了看法。
衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所副所長、衛(wèi)生部新農(nóng)合專家組副組長王祿生說，中國地大物博，＞60%的人口為農(nóng)民，雖然城鄉(xiāng)一體化發(fā)展進程較快，有效地縮短了城鄉(xiāng)距離，但據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟研究所最新調(diào)查顯示，僅有＜15%的農(nóng)村在鄉(xiāng)鎮(zhèn)府所在地，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取代了村衛(wèi)生室的作用，其他地區(qū)基本上都形成了“一村一室”，甚至“一村多室”的格局，且農(nóng)民在村衛(wèi)生室首診比例高達(dá)＞60%。從這一角度分析，舍棄村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不符合中國實際。
“還有一個硬性指標(biāo)使得我國不能舍棄村衛(wèi)生室。WHO要求所有成員國都向衛(wèi)生服務(wù)可及性的目標(biāo)邁進，可及性的考核指標(biāo)為居民出門15分鐘可以到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，目前，我國城市地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)已經(jīng)基本達(dá)到這個目標(biāo)，但縣級以下地區(qū)與這個目標(biāo)還相去甚遠(yuǎn)。”華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授姚嵐如是說。
衛(wèi)生經(jīng)濟研究所的一項調(diào)查顯示，我國中部和東部地區(qū)，農(nóng)民平均出門2.5 km可以到達(dá)農(nóng)村衛(wèi)生室；西部地區(qū)超過5 km才能達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，新疆、青海等地的距離則更遠(yuǎn)。王祿生表示，在這種醫(yī)療資源分配不均，尤其是農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)嚴(yán)重醫(yī)療資源匱乏的情況下，如果取締農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，農(nóng)民到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的平均時間約為45分鐘，這與WHO提出的15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈差距很大。
“另外，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推行衛(wèi)生服務(wù)均等化。無論是農(nóng)民的小傷小病，還是公共衛(wèi)生、健康教育等服務(wù)都離不開村衛(wèi)生室的協(xié)作”。河北省邱縣新開頭村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生王玉艷說，以前他們在家里開診時，負(fù)責(zé)的是農(nóng)民的基本醫(yī)療，自從2003年納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一管理后，他們的工作職責(zé)已從基本醫(yī)療擴展到協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健、計劃免疫等多項工作。姚嵐表示，農(nóng)民對村衛(wèi)生室的需求非常大，如果貿(mào)然取締，很多衛(wèi)生服務(wù)無法延伸到基層，更可怕的是公共衛(wèi)生事件上報工作會更加滯后，進一步威脅農(nóng)民的身體健康。
退出舞臺的僅僅是鄉(xiāng)村醫(yī)生稱謂
“既然村衛(wèi)生室不能缺少，那這級組織就不能缺人?！毙l(wèi)生部婦社司原司長李長明說，近年來城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展迅速，再加上農(nóng)村環(huán)境不比城市，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生大都不愿意深入農(nóng)村，所以當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室的主要力量仍是原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
王玉艷告訴本刊記者，近年來他所在的衛(wèi)生室陸續(xù)分配來過幾名大學(xué)生，但都待不了幾天就調(diào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者其他醫(yī)療機構(gòu)了，沒有一個真正扎根農(nóng)村，換來換去，每到年末，剩下的仍是他一個人?！耙驗槲业募胰嗽谶@里，我才愿意把根扎在這里?！蓖跤衿G說。
2010年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，我國現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生90余萬人，不僅包括工作在村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，還包括農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。姚嵐表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍非常龐大，他們的心已經(jīng)深深地扎在了農(nóng)村，且他們對周邊農(nóng)民非常了解，誰叫什么名字，家里幾口人等等都了如指掌，短時期內(nèi)沒有任何一個組織能代替他們的職能。按照農(nóng)村人口數(shù)量劃分，當(dāng)前平均1 000農(nóng)民就有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，東部配備為1.23，中部1.07，西部0.9。
“這么龐大的一支隊伍，農(nóng)民又那么需要，所以這支隊伍不能說沒就沒了，真正退出歷史舞臺的應(yīng)該是鄉(xiāng)村醫(yī)生的稱謂，換而言之這支隊伍要改變農(nóng)民身份，走向真正的執(zhí)業(yè)化醫(yī)師道路?！蓖醯撋赋?，從現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍來看，鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅身份復(fù)雜，年齡也趨于老化，＞50歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生占到整個隊伍的＞25%，＜29歲的只有7%。從學(xué)歷構(gòu)成上看，本科畢業(yè)人數(shù)僅有1%，即便是大專學(xué)歷也僅有9%，＞60%都為中專學(xué)歷，而在這＞60%的人群中，真正脫產(chǎn)學(xué)習(xí)三年的少之甚少，相當(dāng)一部分都是在職中專，函授中專，還有近30%連高中學(xué)歷都不具備，僅僅是老子帶兒子，師傅帶徒弟，所以真正意義上的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出歷史舞臺就是指這支隊伍要更新?lián)Q代。
農(nóng)民需求增加鄉(xiāng)村醫(yī)生水平亟待提高
為什么在當(dāng)時的那個年代要給醫(yī)生前面加鄉(xiāng)村二字，實際上這和他們的身份有很大關(guān)聯(lián)，他們通常一部分時間行醫(yī)，一部分時間務(wù)農(nóng)。但隨著時展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作分布有了很大轉(zhuǎn)變，現(xiàn)階段的鄉(xiāng)村醫(yī)生幾乎不再務(wù)農(nóng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是他們的全職。
衛(wèi)生經(jīng)濟研究所的一項調(diào)查顯示，當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療活動的時間占＞60%，27%的時間從事預(yù)防保健，只有＜12%的時間在家務(wù)農(nóng)，而每天出診時間平均為13.67小時(鄉(xiāng)村醫(yī)生活動情況調(diào)查，見圖1)。
在浙江省樂清市石帆鎮(zhèn)河淇衛(wèi)生室做了34年鄉(xiāng)村醫(yī)生的李頎拯告訴記者，以前他是一邊務(wù)農(nóng)，一邊行醫(yī)，因為那時干農(nóng)活比行醫(yī)掙錢，莊稼收入占到家庭總收入的＞80%。但近些年，行醫(yī)的收入占到了他家庭收入的9成，現(xiàn)在連他的女兒也愛上了這一行，跟著他給村民看病，只有妻子偶爾干點莊稼活。
王祿生分析說，從工作時間上來看，鄉(xiāng)村醫(yī)生不再是“兼職”醫(yī)生，而是一名“全職”醫(yī)生，可鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份仍是農(nóng)民，并不是獨立的執(zhí)業(yè)醫(yī)師?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)該為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，而執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為國家衛(wèi)生技術(shù)人才?？舌l(xiāng)村醫(yī)生的身份是農(nóng)民不是國家技術(shù)人員，但他又從事國家技術(shù)人員該做的工作，所以說他們的身份和職業(yè)本身就是一對矛盾，急需轉(zhuǎn)變身份。
據(jù)了解，現(xiàn)階段鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生醫(yī)療事故的惟一處理依據(jù)是《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》。上海第二軍醫(yī)大學(xué)法學(xué)教研室徐青松認(rèn)為，這個條例僅僅是一個歷史時期的過度產(chǎn)物，經(jīng)過時代的變遷條例會自然消亡。在建國初期，我們的縣鄉(xiāng)村都沒有醫(yī)療機構(gòu)，11億人口面臨缺醫(yī)少藥的局面，在這種情況下，國家采取了權(quán)宜之計，將沒有醫(yī)學(xué)背景的人員，經(jīng)過3～4個月的集中培訓(xùn)，分配到農(nóng)村行醫(yī)。在那個時代是沒有錯的，畢竟不能等到5～8年培養(yǎng)出執(zhí)業(yè)醫(yī)師后，再分配到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。如今60年過去了，全國各項事業(yè)飛速發(fā)展，居民生活水平大幅度提高。一方面，農(nóng)民已不再滿足于鄉(xiāng)村醫(yī)生給他們看??；另一方面，這支龐大的隊伍植根于廣闊的農(nóng)村大地，目前農(nóng)村還無法從根本上離開他們，所以我們采取的方式絕不是舍棄，而是更新?lián)Q代。
農(nóng)民身份限制了鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
我國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒衛(wèi)生技術(shù)人員分類中并沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生這支隊伍，而是放在另外一份統(tǒng)計報表中，這說明國家并沒有將鄉(xiāng)村醫(yī)生列入衛(wèi)生技術(shù)人員之列，原因在于鄉(xiāng)村醫(yī)生的農(nóng)民身份。
“更新?lián)Q代四個字好寫，但做起來真的很難”。王祿生說，鄉(xiāng)村醫(yī)生更新?lián)Q代面臨的問題非常嚴(yán)峻，從衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒人員分類我們發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生技術(shù)人員中并沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生這一組織，而是放在另外一份統(tǒng)計報表中，這說明國家并沒有將鄉(xiāng)村醫(yī)生列入衛(wèi)生技術(shù)人員，原因在于鄉(xiāng)村醫(yī)生的農(nóng)民身份。國家衛(wèi)生技術(shù)人員都是國家財政規(guī)定工資級別，什么職稱，什么職位對應(yīng)什么工資級別，無論是工資改革，還是政策改變，只要是國家衛(wèi)生技術(shù)人員都會直接受益。但鄉(xiāng)村醫(yī)生就沒有這個待遇，因為鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有歸為國家衛(wèi)生技術(shù)人員。
長沙市高新區(qū)雷鋒鎮(zhèn)真人橋村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生袁雪麗說，不是國家不給我們錢，因為我們的身份問題沒解決，就是國家想給錢都難。是給工資，還是補助？現(xiàn)在我們的衛(wèi)生室已經(jīng)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，但我們和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生不在一個地方發(fā)工資，他們是財政撥款，我們是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自付。又如養(yǎng)老保險問題，國家衛(wèi)生技術(shù)人員有失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、工傷保險等，但鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有，領(lǐng)導(dǎo)的回答是不知道該給我們上哪種險，是農(nóng)民養(yǎng)老保險，還是職工養(yǎng)老保險？
“現(xiàn)在有些地區(qū)已經(jīng)解決了農(nóng)民社會養(yǎng)老保險，這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生就可以參加農(nóng)民社會養(yǎng)老保險，農(nóng)民有了新農(nóng)合，鄉(xiāng)村醫(yī)生也就有了農(nóng)村醫(yī)療保險。”李頎拯說，職工醫(yī)療保險我們保不了，因為單位那部分沒人給出錢，也就是說，農(nóng)民有什么，鄉(xiāng)村醫(yī)生就有什么。
“無論是待遇，還是養(yǎng)老保障、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都因為鄉(xiāng)村醫(yī)生身份問題而受到限制?！崩铋L明說，以前鄉(xiāng)村醫(yī)生僅僅是存在身份與從業(yè)的矛盾，但新醫(yī)改進一步加重了他們的生存負(fù)擔(dān)。例如，新醫(yī)改要加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，下?lián)軐？钤谵r(nóng)村建立衛(wèi)生室，不僅有了新房子，也有了新設(shè)備，但國家投資蓋的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)應(yīng)歸國家所有，鄉(xiāng)村醫(yī)生都是個人行醫(yī)，不是國家技術(shù)人員。只有鄉(xiāng)村醫(yī)生走向執(zhí)業(yè)化道路，才能與國家技術(shù)人員一樣享受各項待遇。
用10年時間為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍換血
多年前，國家就采取各種措施鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。剛開始時，鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性很強，但由于考取后的鄉(xiāng)村醫(yī)生并沒有獲得身份的轉(zhuǎn)變，因此積極性被打消，直到2009年，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生中獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者僅為11%。(2009全國鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格情況，見圖2)。
袁雪麗說，剛開始的時候覺得考上執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格特別好，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都一股勁的復(fù)習(xí)考試，但由于國家對考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員并沒有給予編制，即便考取了也還是工作在原來的崗位上，待遇也沒有明顯改善。
王祿生表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)化必須要有措施，只憑口號根本無法推進。近些年，中國經(jīng)濟發(fā)展速度迅猛，農(nóng)民對自身的健康管理也提出了更高的要求，他們也需要專業(yè)的醫(yī)師為自己看病，從農(nóng)村患者不遠(yuǎn)千里到北京、上海等發(fā)達(dá)城市求醫(yī)的現(xiàn)狀就可以看出這一需求，所以農(nóng)民為農(nóng)民看病的時代已經(jīng)過去了，取而代之的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)。但鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師不是一朝一夕之事，需要逐漸的更新，預(yù)計這種更新需要10年才能完成。
鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍“轉(zhuǎn)公” 不能一刀切
鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步轉(zhuǎn)公是一個大趨勢，應(yīng)該遵從“老退、優(yōu)轉(zhuǎn)、劣汰、嚴(yán)進”的原則。但鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)公絕不能效仿教育部門民辦教師一刀切的轉(zhuǎn)公模式，畢竟每名鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平不同，我們應(yīng)該主張逐步轉(zhuǎn)公。
有些鄉(xiāng)村醫(yī)生很羨慕民辦教師，當(dāng)年民辦教師無論什么學(xué)歷，無論什么職稱，一夜之間全部轉(zhuǎn)為公辦，但對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)公多數(shù)專家不贊同效仿教育部門。李長明說，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)公問題衛(wèi)生部召開了很多次會議。現(xiàn)階段來看，多數(shù)專家不贊成一刀切轉(zhuǎn)公辦，因為醫(yī)療行業(yè)不同于其他行業(yè)，其職業(yè)具有特殊性，畢竟任何事物都無法與生命相比較。特別是現(xiàn)階段鄉(xiāng)村醫(yī)隊伍人員參差不齊，學(xué)歷、技術(shù)水平相距甚遠(yuǎn)，少數(shù)本科，還有一些連中專學(xué)歷都不具備，所以我們多數(shù)人主張逐步轉(zhuǎn)公，這樣地方財政也好負(fù)擔(dān)。
王祿生指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步轉(zhuǎn)公是一個大趨勢，但應(yīng)該遵從“老退、優(yōu)轉(zhuǎn)、劣汰、嚴(yán)進”的原則?！袄贤恕庇袃蓪雍x：第一，到年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生要鼓勵他們退休，根據(jù)各地的實際情況為其買一份養(yǎng)老保險，沒條件的地區(qū)給予一次性補償；第二，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退休機制，這樣就不會出現(xiàn)老的不退，新的不來的局面。優(yōu)轉(zhuǎn)也可以有兩種形式：第一種，身份轉(zhuǎn)變?？既?zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生由農(nóng)民轉(zhuǎn)為衛(wèi)生技術(shù)人員。第二種，入編轉(zhuǎn)公。鄉(xiāng)村醫(yī)生能考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師后，不僅轉(zhuǎn)為衛(wèi)生技術(shù)人員，當(dāng)?shù)卣o予正規(guī)編制，工資納入地方財政。但這其中也不乏一些基礎(chǔ)差，技能有限，無法考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如果屢次考試不過，沒有辦法只能出局。當(dāng)然這種出局應(yīng)盡量縮小范圍，還是盡可能地鼓勵他們考取。同時，還要實施考聘制度，不能說一次考過就終身受益，要不斷地激勵他們學(xué)習(xí)，整體提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)。對于新加入這支隊伍的醫(yī)生，我們必須采取“嚴(yán)進”的策略，規(guī)定他們上班實習(xí)1年后必須考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，通過10年逐步換血，相信這支隊伍就能走上執(zhí)業(yè)化道路。
對于王祿生帶領(lǐng)團隊經(jīng)過多年調(diào)研構(gòu)思而得出的更新策略，很多專家表示贊同。姚嵐說，通過這種方式的更新，10年后我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生真的要退出歷史舞臺了，但退出的僅僅是名字，這支隊伍還在，并已經(jīng)被注入了新鮮的血液，成了真正的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這支隊伍的素質(zhì)會有大的跨越。
2009年，這一課題已經(jīng)上報衛(wèi)生部政法司，可喜的是目前江蘇蘇州、重慶九龍坡等地已經(jīng)開始鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更新的嘗試。蘇州所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都擁有了企業(yè)員工性質(zhì)的養(yǎng)老保險，但由于江蘇與全國其他省市相比經(jīng)濟實力較強，多數(shù)專家不建議效仿。而重慶九龍坡經(jīng)濟發(fā)展適中，具有普適性（重慶九龍坡鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)模式詳見鏈接一），考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)為國家技術(shù)人員的鄉(xiāng)村醫(yī)生，特別珍惜從農(nóng)民轉(zhuǎn)為技術(shù)人員的機會。重慶市九龍坡區(qū)合谷鎮(zhèn)凈龍村衛(wèi)生室張玉說：“從收入上來看，不僅轉(zhuǎn)公后的工資比以前多了，最重要的是我有了集體，我的職業(yè)是醫(yī)生?！?/p>
與張玉一同工作的田玉山已經(jīng)54歲了，但他還在努力看書學(xué)習(xí)，他堅信自己一定能考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師。他說哪怕他今年59歲，他都希望能考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師?！靶嗅t(yī)一輩子最后一定要獲得醫(yī)師的資格，不能錯過這樣的機會?！?/p>
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重慶九龍坡鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)模式
九龍坡區(qū)是重慶市主城區(qū)之一，全區(qū)下設(shè)11個鎮(zhèn)、113個行政村。目前設(shè)有11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，80所農(nóng)村衛(wèi)生室，共計142名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中42%取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。為何這個并不算富裕的區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)卻取得了可喜的成績？
篇8
居馬泰工作所在地包扎墩，是一個環(huán)山圍繞、封閉的丘陵山區(qū)，在哈薩克語里，“包扎墩”是未開發(fā)之地的意思。
用牧民的話來說，包扎墩的草很有勁，因為山上的草能夠生長成熟，一捆草能頂山下的幾捆草，適宜牲畜過冬；包扎墩又是一個令牧民從心底里畏懼的地方，被當(dāng)?shù)厝朔Q為天塹之地，這里最高的達(dá)坂海拔超過4000米，牧道奇險，忽而穿過急流，忽而貼緊山崖，忽而橫過吊橋，許多地方路面只有七八十厘米寬，每年冬季牛羊轉(zhuǎn)場，只要稍有不慎，人和馬就會墜下山崖，尸首都很難找到，騎行在復(fù)雜莫測的奇險之路上，生命完全托付給馬。險峻處，錯過一個馬蹄之處，便是萬丈懸崖。每年都有牧民在險路峭崖上不慎摔下送命。
特克斯縣喬拉克鐵熱克鎮(zhèn)有5個牧業(yè)村，每年都有牧民要進入包扎墩。華提江是喬拉克鐵熱克鎮(zhèn)民政辦原主任，作為一名從小在馬背上長大的哈薩克族人，華提江對自己的騎術(shù)有充分的信心；作為一名民政辦主任，華提江每年都要進入包扎墩對鎮(zhèn)里的牧民進行慰問，有多次進入包扎墩的經(jīng)歷。華提江對居馬泰是打心眼里佩服，他曾經(jīng)試過，居馬泰騎馬走一個小時的路，他要走5個小時；居馬泰能過去的路，他沒有膽量過去。
有一次，華提江等人在進山慰問時遇到居馬泰去給牧民巡診，便一起同行。他們來到了一個特別危險的地方，這里一次只容一匹馬通過，一邊是如削峭壁，一邊是萬丈深淵，路面是溜光的堅冰。居馬泰下馬牽著馬走過去了，華提江看看路況之后，心驚膽戰(zhàn)，呆在那里進退兩難，從來不抽煙的他連抽了一盒煙，好不容易作出了前進的決定，但走了兩步就徹底崩潰，只能趴在地上匍匐行進，而且越爬越心驚，最后忍不住號啕大哭，以此來釋放心中的恐懼。同行的牧民見到這一幕，就將這個地方命名為“華提江哭鼻子的地方”，以此調(diào)侃他。出來以后的華提江每當(dāng)提起這段經(jīng)歷，就會說“那樣的地方還能去嗎？”
但這樣的地方還是要去的，牧民要去，居馬泰也要去。
哈薩克族人有句老話，歌和駿馬是哈薩克族人的兩只翅膀。居馬泰就是用這兩只翅膀在包扎墩的深溝險壑里穿行。
2005年的冬天，居馬泰收到牧民帶來的口信，說鐵克泰克溝有一戶牧民得病需要救治。居馬泰帶著藥品就往那條溝里趕，山道上的路很陡，而且全凍成了冰。為了趕路，居馬泰騎著馬走，沒想到一不小心馬失前蹄，直接往山下沖去，居馬泰迅速滾下馬來，也順著陡峭的懸崖向下滑去，山坡上全是尖利的石頭，萬幸的是在懸崖中間有一個小小的平臺，馬掉下了數(shù)百米的山崖，居馬泰落到了平臺上，當(dāng)場昏了過去。不知過了多久，寒冷的山風(fēng)把昏迷的居馬泰吹醒，居馬泰發(fā)現(xiàn)自己的右腿被石頭掀掉了一大塊肉，被血浸紅的褲子已經(jīng)被石頭撕成了條狀，他用撕成條狀的褲子對傷腿進行綁扎后，讓自己冷靜下來?？粗鴶?shù)百米的懸崖下已經(jīng)死去的馬，居馬泰還是有些后怕，離這里3公里的地方是牧民姜布拉提的家，居馬泰試著大聲喊姜布拉提的名字。姜布拉提正在附近放牧，循著聲音找到了受傷的居馬泰。看到居馬泰摔落在半山崖上，姜布拉趕緊找來了繩子。居馬泰把繩子綁在腰上讓姜布拉提慢慢地把他吊上去，劇烈的疼痛使居馬泰又昏迷在姜布拉提的背上。到了姜布拉提的家，居馬泰醒過來的第一句話就是：“我裝藥的馬褡子掉在懸崖下，快去幫我找回來?！庇捎谟彝缺患饫氖^削掉一大塊肉，居馬泰無法給自己的腿進行傷口縫合，至今，那條傷口依然是那么醒目，時刻提醒居馬泰大自然那不動聲色的威嚴(yán)。
“我用呼吸看得見每條路，我用心情越過每座山，天上的鳥兒是我的花朵，地上的羊群是我眼睛……”這首歌是居馬泰自己編來唱的。居馬泰非常得意于自己對包扎墩的熟悉程度，在20年的奔波中，他熟悉路邊的每一塊石頭，能聽出每條小溪的聲音，認(rèn)識天上盤旋的每只山鷹，雖然天天在馬背上騎行巡診，孤獨和清苦伴著居馬泰一路前行，但居馬泰總會用歌聲來撫慰自己那顆孤寂的心。
20年細(xì)心呵護
牧民們最熟悉的就是居馬泰的那個破舊的皮藥箱，那是父親俄白克當(dāng)年行醫(yī)時用過的藥箱，至今已經(jīng)有35個年頭了。20年前，居馬泰在伊寧衛(wèi)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)完成了學(xué)業(yè)，畢業(yè)后沒多久，居馬泰就被組織安排到基層衛(wèi)生所，成了一名吃公家飯的人。居馬泰剛當(dāng)上牧醫(yī)時，父親俄白克就鄭重地拉著他的手說：“小馬駒長大了，大馬要休息了，男孩長大了，就要接好父親的班，你要好好干，做個稱職的牧醫(yī)，有什么困難，這個藥箱就是我的眼睛，我一直在看著你。”居馬泰始終牢記著父親的話，不敢有絲毫懈怠，每次心里有過不去的坎、扛不住的困難時，他總要摸著藥箱上的那個紅十字。藥箱跟著居馬泰顛簸了20年，一直見證著發(fā)生在居馬泰身上的每個故事。皮藥箱被居馬泰補了又補，縫了又縫，但他始終帶在身邊。
58歲的托合塔爾汗想起居馬泰，心里就會呈現(xiàn)出居馬泰給她丈夫治療心臟病的那幾年情景。托合塔爾汗丈夫身體差，需要小心照料，丈夫的病情居馬泰一直掛在心上，每到冬天都要騎馬走上七八個小時到她家，最多的一年去了5次。
2005年元月，正在包扎墩牧區(qū)齊巴塔溝里放牧的小伙子達(dá)開的妻子吐爾遜古麗突然流產(chǎn)。接到口信后，居馬泰仔細(xì)考慮了該如何前往患者所在地，以求得最有效的搶救時間――如果騎馬按常規(guī)道路走，需要6小時；如果翻越海拔4000余米的達(dá)坂，則僅需要2小時。但是，對道路十分熟悉的牧民僅僅只在夏季里才走達(dá)坂，而此時天降大雪，達(dá)坂上早已經(jīng)沒有了任何山路的蹤跡。
想到達(dá)坂里的雪深達(dá)三四米，一不小心就會滑落溝底，傳信人勸居馬泰放棄不顧自身危險抄近道的想法。沒想到，居馬泰思慮再三，果斷作出了令人驚愕的決定：為了趕時間，一定要翻越達(dá)坂。兩個多小時后，居馬泰終于翻越達(dá)坂來到牧民達(dá)開的家中，這位哈薩克族小伙子嘴里不停地念叨著：“居馬泰，你果然是包扎墩的飛機??！謝謝你！”
居馬泰有很多孩子，很多孩子的名字都是由居馬泰起的，在包扎墩里巡診，經(jīng)常能聽到孩子叫居馬泰爸爸，因為包扎墩這種特殊艱苦條件，居馬泰在迫不得已的情況下，為很多孩子接生。努爾是鐵熱克村鎮(zhèn)的牧民，多年以來，他一直覺得自己愧對居馬泰，對居馬泰的恩情無以回報，因為居馬泰是努爾一家的恩人。努爾有4個孩子，其中兩個孩子都是在包扎墩里由居馬泰接生的。至今，努爾還欠著居馬泰的1500元錢沒還上。
努爾的冬草場在包扎墩最里面的闊克拜溝里，2003年12月，努爾的妻子快要分娩了，由于孕婦不能騎馬，無法出山去生孩子，努爾就托人給居馬泰捎口信，居馬泰來后檢查說，還需要兩天時間，這兩天我不會走遠(yuǎn)，就在附近的溝里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，兩天后回來，叮囑了一些注意事項后，居馬泰就騎馬出去了。兩天后，居馬泰回來讓努爾準(zhǔn)備了一些東西，讓努爾當(dāng)助手做起了接生員，當(dāng)孩子的哇哇聲在木屋里響起時，大家都松了口氣，居馬泰怕氣候反常產(chǎn)婦出問題，就一直在努爾家呆了7天，看著孩子放進搖籃，居馬泰才放心地離開，這孩子叫杜拉提，名字是由居馬泰起的，幾年后杜拉提做托依（割禮）時，居馬泰被奉為上賓，杜拉提一直稱呼居馬泰為阿該（爸爸）。努爾的大女兒賈伊旦和小兒子杜拉提每次見到居馬泰，比自己的親生父親還親。
在山里生活過的人都知道晚上騎馬走山路有多么危險，即便是把馬當(dāng)成自己生命的一只翅膀的哈薩克族牧民，晚上騎馬出門除非是十萬火急的事，而且必須是兩人以上結(jié)伴而行。巴海在自己工作的15年中，從來沒有半夜騎馬出門的經(jīng)歷，盡管他已記不清居馬泰有多少次半夜騎馬出診，但卻知道居馬泰從來沒有推脫過一次。居馬泰也知道晚上騎馬出診的危險，但每一次都義無反顧。
20年負(fù)重?fù)?dān)當(dāng)
從醫(yī)20年來，居馬泰有一個從沒破過的規(guī)矩，就是有錢沒錢先治病。在居馬泰簡單的家當(dāng)里，有兩本賬本十分重要：這賬本一本記錄著部分經(jīng)濟困難病人看病的欠賬記錄以及自己幫著墊付的金額；而另一本賬本則記錄著各級領(lǐng)導(dǎo)、組織為牧民們免費發(fā)放藥品的登記情況。
庫什爾汗家與居馬泰是相距不遠(yuǎn)的鄰居，她的丈夫巴合提患胃病時，居馬泰曾經(jīng)帶著巴合提前往州友誼醫(yī)院看了三次病，有一次還專程去烏魯木齊市看病。每一次看病，居馬泰的路費都由他自己個人出，光是到烏魯木齊檢查的幾天路費和吃住的費用就花了1000多元?；氐郊抑校玉R泰還一直照顧著病危中的巴合提整整兩年。
喬拉克鐵熱克鎮(zhèn)村干部爾伯對2008年9月20日這個日子記得特別清楚，當(dāng)時他帶領(lǐng)50多個牧民在包扎墩牧場維修牧道時，突然有一個叫別克的牧民肚子疼得實在走不動路、吃不下飯。牧民們抱著小伙子，騎馬走了近3天方才趕到阿爾帕薩斯牧業(yè)衛(wèi)生所。
居馬泰為別克檢查之后，診斷為慢性闌尾炎，并為其做了相關(guān)的手術(shù)。隨后，別克在居馬泰的衛(wèi)生室里住了3天，居馬泰不僅沒有收他一分錢，而且把別克和陪護的幾位牧民的吃住全管了。
42歲的努爾住在包扎墩冬牧場最深的一條山溝――鐵木拉克溝，居馬泰就是他一家的恩人。2012年9月27日，努爾突然感到腹部疼痛，于是趕緊找到阿爾帕薩斯牧業(yè)衛(wèi)生所。努爾的病情經(jīng)居馬泰診斷為急性闌尾炎，必須做手術(shù)。當(dāng)居馬泰騎著摩托車將努爾送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院時，他已經(jīng)癱坐在地上起不來了。
居馬泰當(dāng)即聯(lián)系了一輛線路車，把努爾送到特克斯縣人民醫(yī)院。當(dāng)時，身患重疾的努爾身上只帶了500元錢，考慮到他手術(shù)費不夠，居馬泰又將自己身上的1500元錢全部拿出來借給了努爾。迄今為止，因努爾家境困難，始終未能還上這筆手術(shù)費，居馬泰對此并未在意。
居馬泰根本記不清自己在20年里給多少病人賒過藥、墊付過錢。他堅信一件事：每個人都有良心。
二十年淡泊堅守
篇9
村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。
第三條國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
第四條國家對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎勵。
第五條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。
第六條具有學(xué)歷教育資格的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。
國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。
第七條國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。
第八條國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。
第二章執(zhí)業(yè)注冊
第九條國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。
第十條本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)：
（一）已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；
（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；
（三）按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。
第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)進行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓(xùn)，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進行考試。
前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的，可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊；經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織對其再次培訓(xùn)和考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。
本條所指的培訓(xùn)、考試，應(yīng)當(dāng)在本條例施行后6個月內(nèi)完成。
第十二條本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
第十三條符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)完成審核工作，對符合本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。
第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：
（一）不具有完全民事行為能力的；
（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；
（三）受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。
第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月申請再注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)進行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：
（一）死亡或者被宣告失蹤的；
（二）受刑事處罰的；
（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；
（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。
第十九條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的村民公告，并由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。
第二十條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。
第二十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時核實，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。
第二十二條上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時糾正違法行為。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：
（一）進行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；
（二）參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；
（三）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育；
（四）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；
（五）獲取報酬；
（六）對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。
第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；
（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)；
（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
（五）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關(guān)資料。
第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。
第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。
第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
第三十條縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補助。
第四章培訓(xùn)與考核
第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)?？h級人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃。
對承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓(xùn)所需經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費支持。
國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。
第三十二條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學(xué)習(xí)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每2年接受一次培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平。
第三十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每2年組織一次。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。
第三十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內(nèi)容。
第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第三十七條有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第五章法律責(zé)任
第三十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：
（一）執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進行轉(zhuǎn)診的；
（二）違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；
（三）違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；
（四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。
第三十九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動，或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。
第四十一條以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十三條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，收回或者補發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
篇10
村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。
第三條國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
第四條國家對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎勵。
第五條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。
第六條具有學(xué)歷教育資格的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。
國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。
第七條國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。
第八條國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。
第二章執(zhí)業(yè)注冊
第九條國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。
第十條本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)：
(一)已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；(二)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；
(三)按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。
第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)進行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓(xùn)，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進行考試。
前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的，可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊；經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織對其再次培訓(xùn)和考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。
本條所指的培訓(xùn)、考試，應(yīng)當(dāng)在本條例施行后6個月內(nèi)完成。
第十二條本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
第十三條符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)完成審核工作，對符合本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。
第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：
(一)不具有完全民事行為能力的；
(二)受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；
(三)受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。
第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月申請再注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)進行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：
(一)死亡或者被宣告失蹤的；
(二)受刑事處罰的；
(三)中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；
(四)考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。
第十九條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的村民公告，并由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。
第二十條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。
第二十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時核實，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。
第二十二條上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時糾正違法行為。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：
(一)進行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；
(二)參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；
(三)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育；
(四)在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；
(五)獲取報酬；
(六)對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。
第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；
(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民鍵康服務(wù)；
(三)關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
(四)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
(五)向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關(guān)資料。
第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。
第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。
第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
第三十條縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補助。
第四章培訓(xùn)與考核
第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)。縣級人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃。
對承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓(xùn)所需經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費支持。
國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。
第三十二條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學(xué)習(xí)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每2年接受一次培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平。
第三十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每2年組織一次。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。
第三十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內(nèi)容。
第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第三十七條有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第五章法律責(zé)任
第三十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：
(一)執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進行轉(zhuǎn)診的；
(二)違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；
(三)違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；
(四)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。
第三十九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動，或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。
第四十一條以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十三條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，收回或者補發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請，未在規(guī)定時間內(nèi)完成審核工作的，或者未按照規(guī)定將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十六條衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調(diào)查處理或者未公布調(diào)查處理結(jié)果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十七條尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
篇11
第二章機構(gòu)設(shè)置及人員管理
第三條根據(jù)服務(wù)范圍合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)立一個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室服務(wù)范圍以步行30分鐘能到達(dá)為宜，偏遠(yuǎn)地區(qū)和人口較多的行政村根據(jù)當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境、經(jīng)濟條件、群眾意愿也可適當(dāng)增設(shè)服務(wù)網(wǎng)點，但兩個村衛(wèi)生室之間應(yīng)不低于步行30分鐘的距離。
第四條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作，受縣衛(wèi)生行政主管部門委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政、人事、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。
根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)范圍、地理環(huán)境合理配置村衛(wèi)生室人員，村衛(wèi)生室法人實行擇優(yōu)聘用制。原則上每千農(nóng)村人口配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地可在轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室中擇優(yōu)調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生。偏遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)減少比例。
鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點，應(yīng)當(dāng)填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表》，并向注冊機關(guān)提交下列資料：
（一）《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》；
（二）身份證原件及復(fù)印件；
（三）畢業(yè)證原件及復(fù)印件；
（四）村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）》。
第五條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)注冊時，應(yīng)當(dāng)在期滿前3個月申請重新注冊。逾期未重新注冊的，不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第六條有下列情形之一的，不予注冊：
（一）不具有完全民事行為能力的；
（二）因受刑事處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；
（三）受注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請之日止不滿2年的；
（四）因身體健康等原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。
第七條鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊后有下列情形之一的，其執(zhí)業(yè)所在地村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告縣衛(wèi)生行政主管部門注銷注冊，書面通知當(dāng)事人或家屬，并收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
（一）死亡或者被宣告失蹤的；
（二）受刑事處罰的；
（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；
（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的。
第八條對從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制管理。
（一）聘用的村級公共衛(wèi)生人員須具備以下條件：
1、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；個別邊遠(yuǎn)村可適當(dāng)放寬至取得衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷并經(jīng)衛(wèi)生局培訓(xùn)考核合格的，聘為村級公共衛(wèi)生助理員，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作；
2、身體健康，能勝任公共衛(wèi)生工作；
3、上年度縣級培訓(xùn)與綜合考核均合格；
（二）聘用程序：
1、本人提出書面申請，村委會簽署意見后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心；
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心在轄區(qū)內(nèi)公示5天無異議，審核同意后報縣衛(wèi)生行政主管部門備案。
原則上一年一聘，其身份性質(zhì)不變。
第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：
（一）進行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；
（二）參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體活動；
（三）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育；
（四）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；
（五）獲取合理合規(guī)的報酬；
（六）對當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。
第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行下列義務(wù)：
（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；
（二）樹立愛崗敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為公民提供連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)工作；
（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
（四）積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好公共衛(wèi)生、疾病控制、監(jiān)督和基本醫(yī)療工作；
（五）積極配合上級主管部門做好公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的處置工作；
（六）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；
（七）對轄區(qū)內(nèi)的公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治服務(wù)，并按要求建立健康檔案和連續(xù)跟蹤服務(wù)等工作。
第三章人員報酬
第十一條對受聘從事公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生（含聘用的村級公共衛(wèi)生助理員）實行績效補助管理，績效補助按上級有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。所需經(jīng)費由縣財政列入年度財政預(yù)算，每半年劃撥一次經(jīng)費，并根據(jù)考核結(jié)果進行發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定獲得相應(yīng)的服務(wù)報酬，并根據(jù)基本藥物制度的規(guī)定獲得相應(yīng)的補償。
第四章業(yè)務(wù)管理
第十二條受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心根據(jù)工作需要在本鎮(zhèn)（街道）的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配。
第十三條對村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度之前，仍按原相關(guān)規(guī)定配備采購藥品，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。按規(guī)定處置使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。實行國家基本藥物制度后按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心逐步對村衛(wèi)生室進行一體化管理。
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作；協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)等工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關(guān)資料。
第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助或轉(zhuǎn)送。
第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范；發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療等綜合能力。
第五章培訓(xùn)與考核
第十八條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)制定本地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)，更新業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
第十九條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心每年對本轄區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行績效考核不少于2次，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，從德、能、勤、績?nèi)轿痪C合評價，同時根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相應(yīng)政策。
第二十條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時調(diào)查處理。
第二十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)縣級培訓(xùn)和績效考核合格后方可繼續(xù)聘用?？己瞬缓细裾?，在6個月內(nèi)可以申請再次考核，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的，不得聘用。
第六章獎懲
第二十二條對在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等綜合和突發(fā)事件應(yīng)急處理中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵。
篇12
我自愿從事這項工作，是因為我于XX年始在XX衛(wèi)生院工作多年的時間，先后參加了各種醫(yī)科培訓(xùn)，短期住讀衛(wèi)校學(xué)習(xí)理論與實踐結(jié)合學(xué)習(xí)，并通過理論考試于XX年取得了護理大專學(xué)歷。
我于XX年至XX年一直在XX衛(wèi)生院上班，到現(xiàn)在已經(jīng)全面掌握了農(nóng)村常見病，多發(fā)病的診治，我知道農(nóng)/:請記住我站域名/村基層衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生主管多方面工作，如預(yù)防為主的工作系列治療工作，計劃生育，以及公共衛(wèi)生服務(wù)，雖然事不大，但管事多，責(zé)任重，我任村衛(wèi)生室后，我一定會認(rèn)真對待并做好每一項工作。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生室工作實際，我將進一步掌握農(nóng)村常見病，多發(fā)病，地方病等。這些工作非常復(fù)雜，我會配合衛(wèi)生院完成好這個任務(wù)。以后的工作十分艱巨，工作量相當(dāng)大，但為了百姓健康，我什么都不怕，我都會配合衛(wèi)生院服務(wù)機構(gòu)扎實工作。
在治療工作上鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村最基層的力量，從根本上解決就近就醫(yī)、就藥、就地治療的困難，一絲不茍接待病人，看病服務(wù)周到，一般病人做到不出村，深受廣大村民歡迎。
總之，我任西園村村醫(yī)后，將積極參加防疫站、計劃生育工作、公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診治等工作。雖然我還有很多不足之處，但我會利用業(yè)余時間認(rèn)真自學(xué)和抓住每一次培訓(xùn)的機會積極參與培訓(xùn)，以提高自己的醫(yī)療技能，將一切為了事業(yè)，更竭誠奉獻，回報黨和人民政府對我多年的培養(yǎng)和教育。
以上申請，望上級主管部門批準(zhǔn)，能解決我當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，對鄉(xiāng)村醫(yī)生事業(yè)的期盼。
此致敬禮
篇13
3、按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。鄉(xiāng)村醫(yī)生考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的要求：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（以下簡稱《條例》）第十六條規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年；
4、2010年8月31日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；
5、符合《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2006版）》；
6、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不能滿足工作需要；
