引論：我們為您整理了13篇鄉村醫生范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

楊利霞委員說，主要問題有三個方面：

鄉村醫生大部分素質和業務水平偏低。河南省的一項調查顯示，在調查的所有行政村中，每個村衛生室擁有執業(助理)醫師不足0.1人，村醫平均年齡在45歲左右，取得執業（助理）醫師資格證書的占13.09%，未通過考試的人員占43.13%。沒有參加執業醫師資格考試和考不過的原因主要為醫學專業學歷不夠、年齡偏大、考試難度大、交不起費用等。

鄉村醫生收入和福利水平較低。絕大多數鄉村醫生的收入相對低于鄉村教師、鄉鎮衛生院人員，與村、鄉鎮干部相比就更低。鄉村醫生在承擔各種無償的公共衛生服務的同時，沒有獲得相應的補助或沒有拿到政府規定的行醫補貼，而基本醫療服務的收入難以維持業務的發展，有些鄉村醫生連家庭基本生活都難以維持，部分鄉村醫生被迫離開崗位自謀生路，出現了“鄉醫空白村”。據2006年中國農村衛生協會統計，目前全國鄉村醫生總數由350萬人減為80萬人，導致了農村三級衛生網的網底出現25％左右的破裂?！翱瞻状濉钡拇迕癫坏貌淮蟛?、小病統統往上級醫院跑，大大增加了就醫成本，造成“看病難、看病貴”的問題，預防保健等公共衛生工作也受到影響，極有可能為艾滋病、人禽流感等傳染病以及其他傳染病疫情的暴發流行埋下嚴重隱患。

篇2

病人出現意外，這是我們鄉村醫生最害怕發生的事情!

人家都說醫生是個好職業，但鄉村醫生卻恰恰相反。我們鄉醫的收入非常低?，F在農村藥品市場開放了，大家有個頭疼腦熱的，去藥店買點兒藥就行，相當多的藥店本來也在私下非法行醫。要是得了大病，就得去正規醫院?，F在很多人參加了新農合，在鄉鎮醫院最多能報銷90％的醫藥費，住院也變得經濟實惠多了。這些，對村民當然是件好事，但我們鄉醫夾在中間，生活就艱難多了。我掙的那點錢，遠遠不如出外打工的多。而且要承擔非常大的風險和壓力。村衛生室設備簡陋，坦率地說，不少鄉醫的技術和經驗也有限。但遇到急癥重癥疑難病，我們同樣得應對。一旦出了問題，不管是不是醫生的責任，病人一張口就要幾十萬。網絡時代，醫療糾紛也很容易鬧得很大。正規醫院的醫生遇到這種麻煩有單位做后盾，可我們鄉醫勢單力薄，所有的麻煩只能一個人扛，稍不留神就有可能弄個傾家蕩產。司機高風險，但是他們能上交通強制險，一旦發生事故可以由保險公司分擔風險。所以，我們鄉醫特別希望也能有商業保險公司為我們分擔一些醫療風險的壓力，但到現在還沒有哪家公司注意到我們這個特殊的群體。

吃過午飯，我的心情才平靜下來。下午，我按原計劃給村民進行體檢，建立健康檔案。這是一件非常麻煩也非常讓人頭疼的事情，特別是一些村民不愿意公開自己的既往病史和家族病史，不愿意談及個人隱私。可這又是我們鄉村醫生的工作，我不可能去造假啊。今天，我的工作重點是完成精神病人和糖尿病人的隨訪。我們村一共有7個精神病人，其中一些人是沒有癥狀了，可檔案還是要建，所以必須逐家逐戶去走訪他們或他們的家屬，爭取他們的配合。結果是百分之八十的人都不愿意提供相關信息，特別是真實的住院時間和醫院名稱，有的人根本不愿意承認自己曾患有精神病，其中包括一個目前還沒有痊愈的病人。結果，跑了一下午，說得口干舌燥，只有一戶人家提供了完整的病人信息。糖尿病人的隨訪也有問題，由于我們衛生室條件限制，目前還沒有血糖儀，所以很多數據都無法采集到。我只能祈求老天保佑，上面的督查不要來我們村。

篇3

不過,從2009年8月起,這種情況開始得到改善。8月20日,一批基于最新3G EV-DO技術的手機和內置3G上網卡的電腦來到了河北省獻縣的21個鄉村衛生院,為醫生們提供免費的服務。

“我也用上3G了!”

3G手機光亮平整的大屏幕映照著李瑞平樸實的笑臉,原本健康的金棕色因為興奮又添上一抹紅暈。

這部基于中國電信3G EV-DO網絡運行的新款智能手機,不但可以撥打、接聽電話,收發短信,還可以實現3G高速無線上網。更讓李瑞平感到高興的是,手機內還預裝了一個專門針對鄉村醫生工作需要而設計的“醫務E通”應用平臺。

經過兩天的集中培訓,李瑞平已經掌握了這種最新信息通信技術的使用方法,不過還不太熟練。她用手寫筆在手機的觸摸屏上點點劃劃,輸入了自己的用戶名、密碼,一會兒就登錄了“醫務E通”系統。系統內設置了“新聞資訊”、“政策法規”、“醫藥產品”、“培訓園地”、“專家通訊錄”、“疾病會診”六大功能板塊,李瑞平說,她已經通過點擊“專家通訊錄”中的北京專家,將病人相關資料上傳,然后電話和視頻連線求教,為一個宮頸癌疑似病例成功進行了會診。

“有了這部3G手機,我可以隨時隨地查詢、獲取自己需要的疾病治療等多方面信息?！崩钊鹌綄Υ烁械胶芨吲d。

另一位首批獲得3G手機的鄉村醫生、獻縣陳莊的仝英則表示,最喜歡用她的3G手機登錄“中國實用鄉村醫生網”,這是中國鄉村醫生培訓中心的網站?！袄锩嬗泻芏噌t療行業的新聞和知識,我喜歡看。而且,我們的手機里都預存了兩年的上網費,所以查詢信息什么的都是免費的?！?/p>

仝英還打算利用這部手機為村里的兒童建立健康檔案,對他們的病歷和就診紀錄進行隨時隨地管理。手機內已經預設好了健康檔案的表格,仝英只要輸入病人的相關信息,然后保存就可以了,很方便。

讓夢想照亮現實

李瑞平和仝英的3G手機和衛生院的電腦都來自美國高通公司“無線關愛”計劃的捐贈,所使用的“醫務E通”則是西安聯合信息技術股份有限公司歷時數月專門為獻縣的鄉村醫生開發的。今后一段時間,還會有更多和李瑞平和仝英一樣的鄉村醫生陸續實現自己的3G夢想。通過攜手中國兒童少年基金會,高通公司和西安聯合信息技術股份有限公司計劃通過捐贈預置專門醫療應用的3G手機和電腦,為全國部分鄉鎮衛生院建立鄉村醫療保健服務系統。

盡管國家一直在大力推進農村改革,發展農村醫療體系,然而,目前廣大農村的現實醫療條件相對來說仍然十分艱苦和落后。以李瑞平所在的小平王鄉為例: 該鄉地處黃泛區,是河北獻縣的貧困鄉,衛生院的醫療設備很簡陋,B超機仍然是上個世紀九十年代購置的黑白機器,X光機是七十年代的,血液分析儀也是九十年代老式的,只能做一些比較簡單的常規檢查,由于資金原因,買不起新式CT、核磁設備?，F有的四臺微機也使用多年,經常出故障。醫療人員業務水平較低,13名大夫中只有兩名具有大專水平,其他都是中專及以下學歷。“基層醫院醫療設備簡陋,醫生缺乏學習的機會和信息溝通渠道,使很多兒科疾病、婦科疾病難以得到及早預防、發現和有效的治療,這是很多家庭的傷痛,也是我們鄉村醫生內心揮之不去的傷痛?！崩钊鹌礁嬖V記者。

“無線關愛”計劃將使鄉村醫生們用上以往想都不敢想的最新3G信息通信技術。通過這些技術和設備,醫生們可以為婦女開展防癌普查,為兒童建立健康檔案,通過網絡進行遠程學習、參加培訓,與專家、教授視頻會診,從而提高診斷的準確率以及治療的及時性,提高面向當地農村群眾的整體醫療服務水平,并特別惠及婦女和兒童等就醫率較高的人群。

3G與農村醫療服務

自從3G牌照發放,國內三大電信運營商都在積極進行3G網絡建設、在全國各地陸續推出3G服務。由于占據網絡升級平滑等優勢,中國電信的3G業務發展目前暫時在三大運營商中居于領先地位,2009年上半年中國電信的3G用戶已經超過130萬戶,全年的發展目標為300萬戶。截至7月底,中國電信的3G網絡已經實現全國所有縣級城市的全面覆蓋,其中包括全國342個地級城市、2055個縣及縣級市,以及包括東部沿海省市發達鄉鎮在內的6000多個鄉鎮。

3G網絡的高速數據傳輸能力和隨時隨地接入互聯網的功能,使得各種各樣基于3G的信息化應用成為可能。包括中國電信在內的幾大運營商都在協同產業鏈合作伙伴,積極探討基于3G的各種應用。

“我們今天正在經歷著無線通信的重要變革―― 3G技術的成熟和無線終端的不斷發展正改變著無線通信的真正意義。這種發展和變革在全球都在進行著,但是全球其他任何一個地方都沒有中國這樣令人興奮,因為中國擁有全球最大的手機用戶群體,并正在部署全球最大的3G網絡……無線通信的發展不僅具有經濟和技術發展的價值,同時還具有很深遠的社會發展價值?！备咄ü尽盁o線關愛”計劃的全球負責人及國際政府事務高級總監Shawn Covell女士表示?！盁o線關愛”計劃是高通公司把自己對社會的責任感與無線通信技術發展方面的核心競爭力充分連接起來的戰略計劃,目前已發展成為一個全球性計劃,在22個國家有37個項目正在進行,其中就包括促進無線技術在醫療方面的應用。

“隨著無線技術在醫療方面扮演的角色越來越重要,尤其是對診所、醫院和醫療專業人員的重要性與日俱增,‘無線關愛’計劃也越來越關注醫療方面的發展。我們相信,通過持續地使病人和醫護人員能夠隨時隨地地接觸到醫療信息,移動終端實際上有著改善醫療管理水平的極大潛力。”Shawn Covell認為。據介紹,無線技術在國外醫療行業的應用還包括為患有心率不齊的病人提供實時無線監控服務,為患有糖尿病的病人監測血糖水平、隨時提醒他們按時吃藥?！斑@些聽起來是小事,但其實對于治療他們的疾患有著巨大的影響。”

作為“醫務E通”應用平臺的開發商,西安聯合信息技術股份有限公司董事長李濤表示: “專門針對鄉村醫生設計的醫療應用與高速無線接入相結合,將使欠發達地區的醫生們受益匪淺,他們可以獲取最新的醫療信息,并同全國一流醫院的專家進行實時溝通。我們將繼續專注于研究和開發無線信息技術,提供更多豐富的3G應用,造福全國各地的人們?！?/p>

篇4

骨關節系統X線片的閱讀(三) 骨與關節外傷的X線診斷(二)

實用臨床診療規范——婦產科:女性性傳播疾病(三) 第三節 尖銳濕疣

小兒尿布皮炎的治療和護理及預防

灸法在治療皮膚科常見病中的應用

靜脈滴注茵桅黃注射液致蕁麻疹2例

凍傷

流行性腮腺炎35例臨床及流行病學分析

新生兒肩胛間體溫與腋溫的臨床觀察

思密達與思連康聯合治療小兒肺炎繼發腹瀉280例臨床觀察

熱酒精擦浴在物理降溫中的體會

淺談小兒解熱鎮痛藥的應用

喜炎平霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效觀察

針對農村晚期癌痛患者的藥物治療——三階梯止痛治療原則

衛生部關于印發《鄉村醫生考核辦法》的通知

甲硝唑注射液致外生殖器血管性水腫1例

世界衛生組織《2008年世界瘧疾報告》摘要和要點

交流經驗 暢談發展 全國農村衛生人員教育培訓工作研討會在沈陽召開

疾病與營養

高脂血癥的飲食管理和營養治療

糖尿病的飲食管理和營養治療

甲狀腺功能亢進癥的飲食管理

甲狀腺功能減退癥的飲食管理

痛風的飲食管理

胃下垂的飲食調理

臨床腎功能檢驗項目及臨床意義

實用臨床診療規范——婦產科:胎兒異常及死胎

藥監局要求完達山召回全部“刺五加注射液”

腹瀉

冬季成人上呼吸道感染發熱靜脈滴注低溫液體療效觀察

無水乙醇在鞘膜積液治療中的應用

口服活性炭對有機磷農藥中毒患者膽堿酯酶活性恢復的影響

復方鮮竹瀝液治療咳嗽151例

鉍劑 地塞米松治療幽門螺桿菌陽性的復發性口腔潰瘍30例

老年癡呆病概述及病因的認識

老年癡呆病的臨床表現及診斷

老年癡呆病的藥物治療

老年癡呆病的中醫藥治療近況

老年癡呆病的護理

咳嗽 喘息

常見內科病中醫診治(四十)

不同血管靜脈穿刺疼痛差異的比較

重視小兒急性上呼吸道感染的診治

單純性甲狀腺腫

彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能減退癥

亞急性甲狀腺炎

低血糖癥

糖尿病

糖尿病酮癥酸中毒

高滲性非酮癥高血糖昏迷

篇5

1、我鎮鄉村醫生是指經縣衛生行政部門注冊，并在村衛生室所轄范圍內向農村居民提供基本公共衛生服務項目和基本醫療服務的衛生技術人員，是農村三級醫療保健網最基層衛生機構中的衛生專業技術人員，是國家醫療衛生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫療和預防保健工作屬社會公益性事業，應受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛生院統一動態管理，衛生局負責監督。

2、全體鄉村醫生必須服從衛生院的統一分工安排及管理，積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務。對不服從衛生院的統一分工安排及管理，每次扣工資200元;不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務者每次扣工資100元，一年累計不服從統一分工安排及管理，不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務3次(含3次)，給予取消鄉村醫生資格并書面請示上報衛生局。

3、每月20號必須按時參加鄉醫例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛生院分管領導或是防保科長請假并說明事由再附以請假條，經核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經查實從重處罰，給予扣除當月工資100元。對不經請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資200元，并給予嚴重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次扣工資50元，超過半小時不到一小時一次扣工資30元，半小時以下一次扣工資20元。

4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意，分管領導批準，衛生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計超過3次(含3次)，給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。所在村衛生室應保持室內外整潔并應經常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共衛生服務各項信息。

5、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛生院等上級單位臨時安排的各種培訓及工作任務，要無條件準時參加和完成，對接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時按質完成工作任務一次扣工資200元。

6、愛護公共財產，鄉衛生院每年清點一次村衛生室固定資產，丟失、損壞者照價賠償。

7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元，若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發流行的一次處罰600元，并承擔處置疫情的各項工作經費，造成嚴重后果的取消鄉村醫生資格，觸犯刑律者則移交司法機關處理。

8、如發生突發事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫療救治工作，發生突發傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作，配合上級部門做好流行病學調查等工作，如無故推諉，不聽調遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫資格等處理，并上報衛生局。

9、加強疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費，造成疫苗疫苗積壓浪費負責全部經濟賠償。

10、嚴格冷藏設備的使用管理，每次冷鏈運轉結束，必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統一管理;已配備冷藏冰箱的衛生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小時電源通暢、并做好冰箱內溫度記錄和使用記錄，冰箱內嚴禁存放疫苗以外食品及物品，每發現冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發現冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當月30元的電費補助;發現冰箱內存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當月電費補助。

11、加強醫學理論、政策、法律法規、免疫程序學習，一經提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛生院跟班學習3個月，費用自理。

二、基本公共衛生均等化服務工作

1、自20XX年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛生監督協管等工作內容，和防保工作一起統稱基本公共衛生服務，共計三類十一大項。鄉村醫生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領導和指導下為自己轄區范圍內居民免費提供基本公共衛生服務，至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報各類報表及數據。年終實行績效考核，考核標準參照廣南縣基本公共衛生服務績效考核辦法和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關規定執行。經考核指標達標的鄉村醫生或社區(村)衛生室給予兌現基本公共衛生服務經費，對未完成基本公共衛生服務項目工作的鄉村醫生或社區(村)衛生室進行行政問責或取消鄉村醫生資格?？己藶閮炐愕慕o予獎勵。

2、具體防疫工作細節由我院防疫科安排部署，并另行補充完善相關管理制度。

3、具體婦幼保健工作細節由我院保健科安排部署，并另行補充完善相關管理制度。

三、醫療工作

1、要認真貫徹執行國家醫改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本醫療服務工作，滿足村民的基本醫療服務需求，并做到長期在衛生室執業，如夜間因患者病情需要出診者，應隨叫隨到，并做好相應記錄。

2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售，嚴禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照相關政策統一補貼，不實行零差價銷售的一經發現處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(村)衛生室使用藥品由鎮衛生院與上級指定中標供應商通過平臺采購統一配送，禁止私自進藥，第一次發現沒收藥品并扣發當月工資，第二次發現取消鄉村醫生資格。每月按照我院財務管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業務收入款，按要求統籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業務收入款將按1%的滯納金進行處罰，給衛生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。

3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛生院醫務人員給予業務培訓和技術指導。

4、開展基本醫療服務時，嚴格遵守相應的法律、法規及醫療技術操作規范，杜絕醫療糾紛、醫療事故發生。不得違法、違規和違反技術操作規范開展診療活動，對違法、違規及違反技術操作規范開展診療活動造成的后果承擔相應的經濟賠償和法律責任。

5、嚴格按照醫療廢棄物處置、院內感控有關要求和消毒隔離處理工作規范處理好醫療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫療廢物變賣，每發現1次處罰1000-20XX元。因醫療廢棄物處理不當，院內感控、消毒隔離不力造成環境污染和醫源性感染將承擔相關的經濟賠償和法律責任。

四、合作醫療工作

1、嚴格執行我縣合作醫療管理的各項政策，按規定開具合作醫療門診統籌處方，并做好相關登記、簽字手續，健全檔案，按時將已報銷處方交衛生院統一管理，發現開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫療基金，一次罰款200元，二次以上取消鄉村醫生資格。情節嚴重者移送司法機關處理。

2、積極開展合作醫療知識宣傳，確保本村合作醫療知曉率達95%以上。

3、其它未例項目參照我縣合管辦下發的鄉村醫生管理辦法執行。

五、獎勵辦法

1、鄉村醫生年底履職考核與衛生院職工同等，按優秀、稱職、不稱職確定等次，工作業績突出者，作為優秀鄉村醫生或先進個人呈報條件，衛生院將根據實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發600元績效工資，并予警告處分。連續兩年履職考核不稱職者取消鄉村醫生資格。

2、鄉村醫生應積極參加國家的執業醫師資格考試，對取得執業醫師資格的鄉村醫生，衛生院給予優秀聘用。

3、本制度自下發之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準。

鄉村醫生管理細則二為了加強鄉村醫生一體化管理，保證我市鄉村醫生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作，依據《開封市規范鄉村衛生室創建活動的通知》文件精神和省市鄉村醫生績效考核意見，特制定臨安市鄉村醫生工作制度。

一、基本醫療工作

1、按照村衛生室(衛生服務站)的設置要求和聘用人員的執業資格依法規范開展各類基本醫療工作并與《醫療執業許可證》中的診療項目相符，病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫療文書的規范要求，對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對可預見嚴重情況發生的要及時轉診并做好轉診記錄。

2、要有安全防范措施，對不在本衛生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛生室(站)一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創縫合處理，對就地發生的危、重、急病人需現場搶救的，在按規范急救程序簡單處置后立即轉送上級醫療機構，不得擅自留觀，事后補寫急救記錄。

3、村衛生室(站)要嚴格做好一次性醫療物品、醫療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫療行為服務過程中產生的醫療性廢棄物必須定期運送至衛生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛生院簽訂醫療廢棄物處置協議書并按協議內容嚴格執行。

4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應用(包括藥理作用、不良反應、適應癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質激素、生物制品必須嚴格掌握適應癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農保規定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市物價部門規定的統一收費標準執行，不得隨意亂收。

5、遵守勞動紀律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對2人以上的社區衛生服務站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯系電話，工作人員在休息時間連續三天以上的(包括三天)必須向衛生院負責分管人員請示后方可休息。

二、公共衛生

1、及時、準確、完整的按照衛生院的要求做好各項公共衛生工作，掌握自己轄區內各種基本信息數據的動態變化，加強與本村公共衛生聯絡員的合作和聯系，協助衛生院開展兒童保健、婦女保健服務和計劃免疫工作，建立流動兒童、孕產婦管理名冊，及時調整數據的動態變化，按時下發轄區內兒童及流動兒童免疫接種通知單，做好流動孕產婦保健和7歲以下流動兒童保健，協助開展轄區內食品衛生監督，及時做好聚餐申報和指導工作，準確、完整的按衛生院的要求收集、統計、上報各類公共衛生相關信息數據。

2、做好傳染病防控工作，協助衛生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導工作，對不明原因的發熱病人不得診治，在做好防護的基礎上及時轉診上級醫院，對發現疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規定的時限內逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協助衛生院分管人員做好血防、精防、結防和其它突發公共衛生事件的應急處置工作。

3、開展村域(轄區)內人群健康管理工作。動態掌握人群健康信息數據，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協助衛生院做好城鄉居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域(轄區)內60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規范化健康管理。協助開展死因監測。

4、做好村域(轄區)內慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導，及時更新健康檔案。按規定要求收集和上報相關數據。

5、負責做好村域(轄區)內公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內容不少于4次;及時發放健康教育宣傳材料。

三、藥品管理工作

1、嚴格執行國家基本藥物制度，村衛生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規，藥品和非藥品(衛生材料)的采購一律在規定的時間段內上報衛生院分管人員統一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規。

2、村衛生室(站)所配備的基本藥物一律按供應價實行零利率銷售，不得私自加成獲利銷售，對基本藥物以外的衛生耗材類可以按成本價的基礎上實行5%加成銷售，其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規定的標準執行。

3、衛生院統一集中采購的基本藥品貨到后，村衛生室(站)負責人必須對品名、規格、數量、批準文號、生產廠家、注冊商標、有效期、外觀質量、包裝情況、進價、總額進行認真仔細核對，有誤時當面對配送單位說明清楚，有必要時向衛生院負責采購人員也說明清楚，做到三方一致。

4、藥房人員要對藥品加強管理，藥品必須存放在通風、干燥之處，做好防潮、防火工作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。

5、藥房發藥時必須嚴格仔細執行操作規程，要認真核對，要向患者提供書寫用法，不得口頭傳達。同時，按照農保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進銷存，保證現金、藥品、賬目一致。

四、財務管理工作

1、村衛生室(站)人員必須按照《臨安市鄉村衛生服務一體化管理實施方案》(臨政【20XX】69號、《臨安市鄉村衛生服務一體化管理村衛生室(站)醫生聘用辦法》、(臨衛疾【20XX】158號)等文件精神，嚴格按照所屬衛生院進行六統一管理。

2、村衛生室(站)必須每日對收支情況進行結算上報，并對收入按衛生院指定賬戶按時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛生院指派專人負責對每個衛生室(站)的收支情況進行立賬建冊，對村衛生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛生院負責人后進行暫時列支，但必須提供收據或發票、經手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。

3、村衛生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛生院制定的經費分配方案和績效考核細則執行。衛生院要加強對鄉村醫生一體化管理工作各項經費的管理，實行?？顚Ｓ?，規范財務制度，嚴肅財務紀律，不得將鄉村醫生一體化管理工作中的各項補助經費挪作他用，也不得隨意克扣。

4、村衛生室(站)在醫療服務過程中涉及所有收費項目的(包括外出上門服務)必須開具發票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發票，每日下班結算做到現金、處方、發票數額一致。

5、村衛生室(站)工作人員必須嚴格按照規范財務管理制度，不得私自收費、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標準，衛生院負責人要加強對各衛生室(站)的收支情況監管、定期檢查，對違反財務管理制度的鄉村醫生要嚴肅處理，酌情扣除獎勵性工資，情節嚴重的上報市衛生局備案。

6、各村衛生室(站)對醫療服務過程中的業務收入要做到日結月清，衛生院負責人賬目必須與代管各村衛生室(站)賬目款額相符。

五、學習培訓工作

1、衛生院加強對下屬村衛生室的各類業務指導，通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業服務技能，不斷提高醫療服務綜合水平，特別要注重基層全科醫生培訓工作，配備護理人員要鼓勵參加社區護士崗位培訓。

2、對轄區內符合參加全科醫師培訓和社區護士崗位培訓的鄉村醫生，衛生院要合理、科學安排好學習與上班的關系，做到學習與工作兩不誤，為了提高個人專業技能和村衛生室(站)的發展，對參加全科醫師和全科護士崗位培訓的人員，在取得畢業證書的給予以1000元的補助，并作為今后福利普升的重要依據。

3、衛生院對所轄的鄉村醫生每年不少于6次的培訓例會，一般二月一次，例會培訓內容包括：各類專業和非專業知識的學習培訓，傳達衛生信息和上級文件精神，提出工作思路，布置落實任務、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評估工作績效、總結經驗、改進不足，同時能夠使衛生院與各村衛生室(站)之間。各村衛生室(站)之間經常性的保持信息互通、資源共享，促進基層衛生服務發展。

4、參加例會培訓的鄉村醫生要妥善安排好工作，認真做好每次例會內容的記錄，建立相應的臺賬資料，及時、準確、完整的完成衛生院下達的各項任務，每半年做一次總結評估，衛生院要把培訓例會納入鄉村醫生績效考核指標。

5、鄉村醫生要按時參加各級衛生部門和鄉村醫生協會組織的各種培訓學習，不斷提高業務水平和服務能力，認真工作，積極進取，為轄區群眾提供優質、高效的社區衛生服務。

鄉村醫生管理細則三為明確鄉村醫生職責，確保各村醫療、公衛工作順利開展，特制定本制度。

一、工作紀律

1、衛生院每月對鄉村醫生進行考核，動態管理。

2、必須按時參加鄉衛生院例會，不得遲到、早退。對無故不參加例會者，對村醫一次20元，遲到、早退者5元。

3、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓，要無條件準時參加，對接到通知后無故不參加者，村醫一次扣發200元。

4、愛護公共財產，衛生院應每半年清點一次村衛生室固定資產，丟失、損壞者照價賠償。

5、如發生突發事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫療工作，發生突發傳染病要按要求及時做好應急接種，配合上級部門做好流行病學調查等工作，如無故推諉，不聽調遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫資格等處理，并上報衛生局。

二、新農合工作及門診報帳

1、村醫不得誘導參合農民無病消費、過度消費，嚴格控制按照生病產生的門診醫藥費才能享受報銷補償。

2、嚴格按照新農合有關規定比例補償門診。

3、規范門診報帳，在門診報帳時，要在《合作醫療證》上認真填寫拙記錄，做好報帳登記，報帳農民要在登記表和處方上簽字確認。處方留底備查;嚴禁開假處方。每半年鄉衛生院對村衛生站的進藥與銷售藥品進行查對，嚴禁虛開醫藥費用為參合農民報帳，發現套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉村醫生資格。

4、按《處方管理辦法》正確書寫處方，中心衛生院或上級業務部門考核查檢中發現不合格處方在3-5張者扣除10元，超過5張者扣發30元，責令其在中心衛生院進修學習10天。

5、積極開展合作醫療知識宣傳，確保本村合作醫療知曉率達100%，抽查每下降5%，罰款100元。

三、公衛衛生管理

1、認真做好公共衛生服務，對轄區常用住居民建立健康檔案，以0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協助衛生院為轄區內常住居民建立統一規范的健康檔案。

2、設置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識講座。

篇6

本人還積極參加各項業務培訓，不斷吸取新的醫療知識，自己的業務水平也慢慢的有所提高，現在掌握了農村常見病。多發病的診斷和治療方法醫學.全. 在.線,提供.。在日常生活中嚴格執行各項工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養，促進自己業務水平的提高。

每次到衛生院開會，我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實實在在的工作，對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。尤其是自xx年開展農村合作醫療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農村新型合作醫療的政策，并且認真執行上級政策。

自從踏入鄉村醫生的工作中，這*年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作取得了一點點成績，但與其他同道相比相差甚遠，在今后的工作中，我要繼續努力，克服不足，掌握更多更好的醫療知識，爭取創造更好的工作成績，為廣大村民朋友排憂解難。

工作*年來，我逐漸認識到鄉村醫生是一個光榮而且神圣的工作，我將一如既往的兢兢業業地工作，為鄉村醫生增光添彩，為黨和政府贏得民心，做一名合格的優秀的鄉村醫生。

篇7

取締村衛生室與中國實際不符

以往在有關研討鄉村醫生未來發展的會議上，有些專家曾提出，隨著城鄉一體化的快速發展和交通的便利，村級醫療衛生服務機構可以取締，僅留縣鄉兩級醫療衛生服務機構便可滿足農民的醫療衛生服務需求，但隨著醫藥衛生體制改革的深化，很多專家改變了看法。

衛生部衛生經濟研究所副所長、衛生部新農合專家組副組長王祿生說，中國地大物博，＞60%的人口為農民，雖然城鄉一體化發展進程較快，有效地縮短了城鄉距離，但據衛生經濟研究所最新調查顯示，僅有＜15%的農村在鄉鎮府所在地，由鄉鎮衛生院取代了村衛生室的作用，其他地區基本上都形成了“一村一室”，甚至“一村多室”的格局，且農民在村衛生室首診比例高達＞60%。從這一角度分析，舍棄村級醫療衛生機構不符合中國實際。

“還有一個硬性指標使得我國不能舍棄村衛生室。WHO要求所有成員國都向衛生服務可及性的目標邁進，可及性的考核指標為居民出門15分鐘可以到達醫療衛生服務機構，目前，我國城市地區醫療衛生服務建設已經基本達到這個目標，但縣級以下地區與這個目標還相去甚遠。”華中科技大學醫藥衛生管理學院教授姚嵐如是說。

衛生經濟研究所的一項調查顯示，我國中部和東部地區，農民平均出門2.5 km可以到達農村衛生室；西部地區超過5 km才能達到醫療衛生服務機構，新疆、青海等地的距離則更遠。王祿生表示，在這種醫療資源分配不均，尤其是農村偏遠地區嚴重醫療資源匱乏的情況下，如果取締農村醫療衛生服務機構，農民到達鄉鎮衛生院的平均時間約為45分鐘，這與WHO提出的15分鐘醫療衛生服務圈差距很大。

“另外，我國的醫藥衛生體制改革推行衛生服務均等化。無論是農民的小傷小病，還是公共衛生、健康教育等服務都離不開村衛生室的協作”。河北省邱縣新開頭村衛生室鄉村醫生王玉艷說，以前他們在家里開診時，負責的是農民的基本醫療，自從2003年納入到鄉鎮衛生院實行統一管理后，他們的工作職責已從基本醫療擴展到協助鄉鎮衛生院完成公共衛生服務、預防保健、計劃免疫等多項工作。姚嵐表示，農民對村衛生室的需求非常大，如果貿然取締，很多衛生服務無法延伸到基層，更可怕的是公共衛生事件上報工作會更加滯后，進一步威脅農民的身體健康。

退出舞臺的僅僅是鄉村醫生稱謂

“既然村衛生室不能缺少，那這級組織就不能缺人?！毙l生部婦社司原司長李長明說，近年來城市社區衛生服務機構發展迅速，再加上農村環境不比城市，醫務人員和醫學院校的畢業生大都不愿意深入農村，所以當前農村衛生室的主要力量仍是原有的鄉村醫生。

王玉艷告訴本刊記者，近年來他所在的衛生室陸續分配來過幾名大學生，但都待不了幾天就調到鄉鎮衛生院或者其他醫療機構了，沒有一個真正扎根農村，換來換去，每到年末，剩下的仍是他一個人。“因為我的家人在這里，我才愿意把根扎在這里?！蓖跤衿G說。

2010年衛生統計年鑒顯示，我國現有鄉村醫生90余萬人，不僅包括工作在村衛生室的鄉村醫生，還包括農村衛生技術人員。姚嵐表示，鄉村醫生隊伍非常龐大，他們的心已經深深地扎在了農村，且他們對周邊農民非常了解，誰叫什么名字，家里幾口人等等都了如指掌，短時期內沒有任何一個組織能代替他們的職能。按照農村人口數量劃分，當前平均1 000農民就有1名鄉村醫生，東部配備為1.23，中部1.07，西部0.9。

“這么龐大的一支隊伍，農民又那么需要，所以這支隊伍不能說沒就沒了，真正退出歷史舞臺的應該是鄉村醫生的稱謂，換而言之這支隊伍要改變農民身份，走向真正的執業化醫師道路?！蓖醯撋赋?，從現有鄉村醫生隊伍來看，鄉村醫生不僅身份復雜，年齡也趨于老化，＞50歲的鄉村醫生占到整個隊伍的＞25%，＜29歲的只有7%。從學歷構成上看，本科畢業人數僅有1%，即便是大專學歷也僅有9%，＞60%都為中專學歷，而在這＞60%的人群中，真正脫產學習三年的少之甚少，相當一部分都是在職中專，函授中專，還有近30%連高中學歷都不具備，僅僅是老子帶兒子，師傅帶徒弟，所以真正意義上的鄉村醫生退出歷史舞臺就是指這支隊伍要更新換代。

農民需求增加鄉村醫生水平亟待提高

為什么在當時的那個年代要給醫生前面加鄉村二字，實際上這和他們的身份有很大關聯，他們通常一部分時間行醫，一部分時間務農。但隨著時展，鄉村醫生的工作分布有了很大轉變，現階段的鄉村醫生幾乎不再務農，醫療衛生服務是他們的全職。

衛生經濟研究所的一項調查顯示，當前鄉村醫生從事基本醫療活動的時間占＞60%，27%的時間從事預防保健，只有＜12%的時間在家務農，而每天出診時間平均為13.67小時(鄉村醫生活動情況調查，見圖1)。

在浙江省樂清市石帆鎮河淇衛生室做了34年鄉村醫生的李頎拯告訴記者，以前他是一邊務農，一邊行醫，因為那時干農活比行醫掙錢，莊稼收入占到家庭總收入的＞80%。但近些年，行醫的收入占到了他家庭收入的9成，現在連他的女兒也愛上了這一行，跟著他給村民看病，只有妻子偶爾干點莊稼活。

王祿生分析說，從工作時間上來看，鄉村醫生不再是“兼職”醫生，而是一名“全職”醫生，可鄉村醫生的身份仍是農民，并不是獨立的執業醫師。《執業醫師法》規定，在鄉村兩級醫療機構從事醫療服務的應該為執業助理醫師，而執業助理醫師為國家衛生技術人才?？舌l村醫生的身份是農民不是國家技術人員，但他又從事國家技術人員該做的工作，所以說他們的身份和職業本身就是一對矛盾，急需轉變身份。

據了解，現階段鄉村醫生發生醫療事故的惟一處理依據是《鄉村醫生管理條例》。上海第二軍醫大學法學教研室徐青松認為，這個條例僅僅是一個歷史時期的過度產物，經過時代的變遷條例會自然消亡。在建國初期，我們的縣鄉村都沒有醫療機構，11億人口面臨缺醫少藥的局面，在這種情況下，國家采取了權宜之計，將沒有醫學背景的人員，經過3～4個月的集中培訓，分配到農村行醫。在那個時代是沒有錯的，畢竟不能等到5～8年培養出執業醫師后，再分配到農村醫療機構。如今60年過去了，全國各項事業飛速發展，居民生活水平大幅度提高。一方面，農民已不再滿足于鄉村醫生給他們看病；另一方面，這支龐大的隊伍植根于廣闊的農村大地，目前農村還無法從根本上離開他們，所以我們采取的方式絕不是舍棄，而是更新換代。

農民身份限制了鄉村醫生待遇

我國衛生統計年鑒衛生技術人員分類中并沒有鄉村醫生這支隊伍，而是放在另外一份統計報表中，這說明國家并沒有將鄉村醫生列入衛生技術人員之列，原因在于鄉村醫生的農民身份。

“更新換代四個字好寫，但做起來真的很難”。王祿生說，鄉村醫生更新換代面臨的問題非常嚴峻，從衛生統計年鑒人員分類我們發現，衛生技術人員中并沒有鄉村醫生這一組織，而是放在另外一份統計報表中，這說明國家并沒有將鄉村醫生列入衛生技術人員，原因在于鄉村醫生的農民身份。國家衛生技術人員都是國家財政規定工資級別，什么職稱，什么職位對應什么工資級別，無論是工資改革，還是政策改變，只要是國家衛生技術人員都會直接受益。但鄉村醫生就沒有這個待遇，因為鄉村醫生沒有歸為國家衛生技術人員。

長沙市高新區雷鋒鎮真人橋村衛生室鄉村醫生袁雪麗說，不是國家不給我們錢，因為我們的身份問題沒解決，就是國家想給錢都難。是給工資，還是補助？現在我們的衛生室已經歸鄉鎮衛生院管理，但我們和鄉鎮衛生院的醫生不在一個地方發工資，他們是財政撥款，我們是鄉鎮衛生院自付。又如養老保險問題，國家衛生技術人員有失業保險、養老保險、工傷保險等，但鄉村醫生沒有，領導的回答是不知道該給我們上哪種險，是農民養老保險，還是職工養老保險？

“現在有些地區已經解決了農民社會養老保險，這部分鄉村醫生就可以參加農民社會養老保險，農民有了新農合，鄉村醫生也就有了農村醫療保險。”李頎拯說，職工醫療保險我們保不了，因為單位那部分沒人給出錢，也就是說，農民有什么，鄉村醫生就有什么。

“無論是待遇，還是養老保障、基礎設施建設都因為鄉村醫生身份問題而受到限制。”李長明說，以前鄉村醫生僅僅是存在身份與從業的矛盾，但新醫改進一步加重了他們的生存負擔。例如，新醫改要加大農村醫療衛生服務建設，下撥?？钤谵r村建立衛生室，不僅有了新房子，也有了新設備，但國家投資蓋的村衛生室產權應歸國家所有，鄉村醫生都是個人行醫，不是國家技術人員。只有鄉村醫生走向執業化道路，才能與國家技術人員一樣享受各項待遇。

用10年時間為鄉村醫生隊伍換血

多年前，國家就采取各種措施鼓勵鄉村醫生考取執業助理醫師資格。剛開始時，鄉村醫生的積極性很強，但由于考取后的鄉村醫生并沒有獲得身份的轉變，因此積極性被打消，直到2009年，我國鄉村醫生中獲得執業助理醫師資格者僅為11%。(2009全國鄉村醫生執業助理醫師資格情況，見圖2)。

袁雪麗說，剛開始的時候覺得考上執業助理醫師資格特別好，很多鄉村醫生都一股勁的復習考試，但由于國家對考取執業助理醫師資格的人員并沒有給予編制，即便考取了也還是工作在原來的崗位上，待遇也沒有明顯改善。

王祿生表示，鄉村醫生執業化必須要有措施，只憑口號根本無法推進。近些年，中國經濟發展速度迅猛，農民對自身的健康管理也提出了更高的要求，他們也需要專業的醫師為自己看病，從農村患者不遠千里到北京、上海等發達城市求醫的現狀就可以看出這一需求，所以農民為農民看病的時代已經過去了，取而代之的是執業醫師服務。但鄉村醫生轉為執業醫師不是一朝一夕之事，需要逐漸的更新，預計這種更新需要10年才能完成。

鄉村醫生隊伍“轉公” 不能一刀切

鄉村醫生逐步轉公是一個大趨勢，應該遵從“老退、優轉、劣汰、嚴進”的原則。但鄉村醫生的轉公絕不能效仿教育部門民辦教師一刀切的轉公模式，畢竟每名鄉村醫生的技術水平不同，我們應該主張逐步轉公。

有些鄉村醫生很羨慕民辦教師，當年民辦教師無論什么學歷，無論什么職稱，一夜之間全部轉為公辦，但對于鄉村醫生的轉公多數專家不贊同效仿教育部門。李長明說，對于鄉村醫生轉公問題衛生部召開了很多次會議。現階段來看，多數專家不贊成一刀切轉公辦，因為醫療行業不同于其他行業，其職業具有特殊性，畢竟任何事物都無法與生命相比較。特別是現階段鄉村醫隊伍人員參差不齊，學歷、技術水平相距甚遠，少數本科，還有一些連中專學歷都不具備，所以我們多數人主張逐步轉公，這樣地方財政也好負擔。

王祿生指出，鄉村醫生逐步轉公是一個大趨勢，但應該遵從“老退、優轉、劣汰、嚴進”的原則?！袄贤恕庇袃蓪雍x：第一，到年齡的鄉村醫生要鼓勵他們退休，根據各地的實際情況為其買一份養老保險，沒條件的地區給予一次性補償；第二，建立鄉村醫生退休機制，這樣就不會出現老的不退，新的不來的局面。優轉也可以有兩種形式：第一種，身份轉變。考取執業助理醫師的鄉村醫生由農民轉為衛生技術人員。第二種，入編轉公。鄉村醫生能考取執業助理醫師后，不僅轉為衛生技術人員，當地政府給予正規編制，工資納入地方財政。但這其中也不乏一些基礎差，技能有限，無法考取執業助理醫師的鄉村醫生，如果屢次考試不過，沒有辦法只能出局。當然這種出局應盡量縮小范圍，還是盡可能地鼓勵他們考取。同時，還要實施考聘制度，不能說一次考過就終身受益，要不斷地激勵他們學習，整體提升鄉村醫生隊伍素質。對于新加入這支隊伍的醫生，我們必須采取“嚴進”的策略，規定他們上班實習1年后必須考取執業助理醫師資格，通過10年逐步換血，相信這支隊伍就能走上執業化道路。

對于王祿生帶領團隊經過多年調研構思而得出的更新策略，很多專家表示贊同。姚嵐說，通過這種方式的更新，10年后我們的鄉村醫生真的要退出歷史舞臺了，但退出的僅僅是名字，這支隊伍還在，并已經被注入了新鮮的血液，成了真正的執業醫師，這支隊伍的素質會有大的跨越。

2009年，這一課題已經上報衛生部政法司，可喜的是目前江蘇蘇州、重慶九龍坡等地已經開始鄉村醫生隊伍更新的嘗試。蘇州所有鄉村醫生都擁有了企業員工性質的養老保險，但由于江蘇與全國其他省市相比經濟實力較強，多數專家不建議效仿。而重慶九龍坡經濟發展適中，具有普適性（重慶九龍坡鄉村醫生隊伍建設模式詳見鏈接一），考取執業醫師轉為國家技術人員的鄉村醫生，特別珍惜從農民轉為技術人員的機會。重慶市九龍坡區合谷鎮凈龍村衛生室張玉說：“從收入上來看，不僅轉公后的工資比以前多了，最重要的是我有了集體，我的職業是醫生?！?/p>

與張玉一同工作的田玉山已經54歲了，但他還在努力看書學習，他堅信自己一定能考取執業醫師。他說哪怕他今年59歲，他都希望能考取執業醫師?！靶嗅t一輩子最后一定要獲得醫師的資格，不能錯過這樣的機會?！?/p>

鏈接

重慶九龍坡鄉村醫生隊伍建設模式

九龍坡區是重慶市主城區之一，全區下設11個鎮、113個行政村。目前設有11所鄉鎮衛生院，80所農村衛生室，共計142名鄉村醫生，其中42%取得了執業助理醫師資格。為何這個并不算富裕的區，鄉村醫生隊伍建設卻取得了可喜的成績？

篇8

居馬泰工作所在地包扎墩，是一個環山圍繞、封閉的丘陵山區，在哈薩克語里，“包扎墩”是未開發之地的意思。

用牧民的話來說，包扎墩的草很有勁，因為山上的草能夠生長成熟，一捆草能頂山下的幾捆草，適宜牲畜過冬；包扎墩又是一個令牧民從心底里畏懼的地方，被當地人稱為天塹之地，這里最高的達坂海拔超過4000米，牧道奇險，忽而穿過急流，忽而貼緊山崖，忽而橫過吊橋，許多地方路面只有七八十厘米寬，每年冬季牛羊轉場，只要稍有不慎，人和馬就會墜下山崖，尸首都很難找到，騎行在復雜莫測的奇險之路上，生命完全托付給馬。險峻處，錯過一個馬蹄之處，便是萬丈懸崖。每年都有牧民在險路峭崖上不慎摔下送命。

特克斯縣喬拉克鐵熱克鎮有5個牧業村，每年都有牧民要進入包扎墩。華提江是喬拉克鐵熱克鎮民政辦原主任，作為一名從小在馬背上長大的哈薩克族人，華提江對自己的騎術有充分的信心；作為一名民政辦主任，華提江每年都要進入包扎墩對鎮里的牧民進行慰問，有多次進入包扎墩的經歷。華提江對居馬泰是打心眼里佩服，他曾經試過，居馬泰騎馬走一個小時的路，他要走5個小時；居馬泰能過去的路，他沒有膽量過去。

有一次，華提江等人在進山慰問時遇到居馬泰去給牧民巡診，便一起同行。他們來到了一個特別危險的地方，這里一次只容一匹馬通過，一邊是如削峭壁，一邊是萬丈深淵，路面是溜光的堅冰。居馬泰下馬牽著馬走過去了，華提江看看路況之后，心驚膽戰，呆在那里進退兩難，從來不抽煙的他連抽了一盒煙，好不容易作出了前進的決定，但走了兩步就徹底崩潰，只能趴在地上匍匐行進，而且越爬越心驚，最后忍不住號啕大哭，以此來釋放心中的恐懼。同行的牧民見到這一幕，就將這個地方命名為“華提江哭鼻子的地方”，以此調侃他。出來以后的華提江每當提起這段經歷，就會說“那樣的地方還能去嗎？”

但這樣的地方還是要去的，牧民要去，居馬泰也要去。

哈薩克族人有句老話，歌和駿馬是哈薩克族人的兩只翅膀。居馬泰就是用這兩只翅膀在包扎墩的深溝險壑里穿行。

2005年的冬天，居馬泰收到牧民帶來的口信，說鐵克泰克溝有一戶牧民得病需要救治。居馬泰帶著藥品就往那條溝里趕，山道上的路很陡，而且全凍成了冰。為了趕路，居馬泰騎著馬走，沒想到一不小心馬失前蹄，直接往山下沖去，居馬泰迅速滾下馬來，也順著陡峭的懸崖向下滑去，山坡上全是尖利的石頭，萬幸的是在懸崖中間有一個小小的平臺，馬掉下了數百米的山崖，居馬泰落到了平臺上，當場昏了過去。不知過了多久，寒冷的山風把昏迷的居馬泰吹醒，居馬泰發現自己的右腿被石頭掀掉了一大塊肉，被血浸紅的褲子已經被石頭撕成了條狀，他用撕成條狀的褲子對傷腿進行綁扎后，讓自己冷靜下來?？粗鴶蛋倜椎膽已孪乱呀浰廊サ鸟R，居馬泰還是有些后怕，離這里3公里的地方是牧民姜布拉提的家，居馬泰試著大聲喊姜布拉提的名字。姜布拉提正在附近放牧，循著聲音找到了受傷的居馬泰?？吹骄玉R泰摔落在半山崖上，姜布拉趕緊找來了繩子。居馬泰把繩子綁在腰上讓姜布拉提慢慢地把他吊上去，劇烈的疼痛使居馬泰又昏迷在姜布拉提的背上。到了姜布拉提的家，居馬泰醒過來的第一句話就是：“我裝藥的馬褡子掉在懸崖下，快去幫我找回來?！庇捎谟彝缺患饫氖^削掉一大塊肉，居馬泰無法給自己的腿進行傷口縫合，至今，那條傷口依然是那么醒目，時刻提醒居馬泰大自然那不動聲色的威嚴。

“我用呼吸看得見每條路，我用心情越過每座山，天上的鳥兒是我的花朵，地上的羊群是我眼睛……”這首歌是居馬泰自己編來唱的。居馬泰非常得意于自己對包扎墩的熟悉程度，在20年的奔波中，他熟悉路邊的每一塊石頭，能聽出每條小溪的聲音，認識天上盤旋的每只山鷹，雖然天天在馬背上騎行巡診，孤獨和清苦伴著居馬泰一路前行，但居馬泰總會用歌聲來撫慰自己那顆孤寂的心。

20年細心呵護

牧民們最熟悉的就是居馬泰的那個破舊的皮藥箱，那是父親俄白克當年行醫時用過的藥箱，至今已經有35個年頭了。20年前，居馬泰在伊寧衛校臨床醫學專業完成了學業，畢業后沒多久，居馬泰就被組織安排到基層衛生所，成了一名吃公家飯的人。居馬泰剛當上牧醫時，父親俄白克就鄭重地拉著他的手說：“小馬駒長大了，大馬要休息了，男孩長大了，就要接好父親的班，你要好好干，做個稱職的牧醫，有什么困難，這個藥箱就是我的眼睛，我一直在看著你?！本玉R泰始終牢記著父親的話，不敢有絲毫懈怠，每次心里有過不去的坎、扛不住的困難時，他總要摸著藥箱上的那個紅十字。藥箱跟著居馬泰顛簸了20年，一直見證著發生在居馬泰身上的每個故事。皮藥箱被居馬泰補了又補，縫了又縫，但他始終帶在身邊。

58歲的托合塔爾汗想起居馬泰，心里就會呈現出居馬泰給她丈夫治療心臟病的那幾年情景。托合塔爾汗丈夫身體差，需要小心照料，丈夫的病情居馬泰一直掛在心上，每到冬天都要騎馬走上七八個小時到她家，最多的一年去了5次。

2005年元月，正在包扎墩牧區齊巴塔溝里放牧的小伙子達開的妻子吐爾遜古麗突然流產。接到口信后，居馬泰仔細考慮了該如何前往患者所在地，以求得最有效的搶救時間――如果騎馬按常規道路走，需要6小時；如果翻越海拔4000余米的達坂，則僅需要2小時。但是，對道路十分熟悉的牧民僅僅只在夏季里才走達坂，而此時天降大雪，達坂上早已經沒有了任何山路的蹤跡。

想到達坂里的雪深達三四米，一不小心就會滑落溝底，傳信人勸居馬泰放棄不顧自身危險抄近道的想法。沒想到，居馬泰思慮再三，果斷作出了令人驚愕的決定：為了趕時間，一定要翻越達坂。兩個多小時后，居馬泰終于翻越達坂來到牧民達開的家中，這位哈薩克族小伙子嘴里不停地念叨著：“居馬泰，你果然是包扎墩的飛機??！謝謝你！”

居馬泰有很多孩子，很多孩子的名字都是由居馬泰起的，在包扎墩里巡診，經常能聽到孩子叫居馬泰爸爸，因為包扎墩這種特殊艱苦條件，居馬泰在迫不得已的情況下，為很多孩子接生。努爾是鐵熱克村鎮的牧民，多年以來，他一直覺得自己愧對居馬泰，對居馬泰的恩情無以回報，因為居馬泰是努爾一家的恩人。努爾有4個孩子，其中兩個孩子都是在包扎墩里由居馬泰接生的。至今，努爾還欠著居馬泰的1500元錢沒還上。

努爾的冬草場在包扎墩最里面的闊克拜溝里，2003年12月，努爾的妻子快要分娩了，由于孕婦不能騎馬，無法出山去生孩子，努爾就托人給居馬泰捎口信，居馬泰來后檢查說，還需要兩天時間，這兩天我不會走遠，就在附近的溝里轉轉，兩天后回來，叮囑了一些注意事項后，居馬泰就騎馬出去了。兩天后，居馬泰回來讓努爾準備了一些東西，讓努爾當助手做起了接生員，當孩子的哇哇聲在木屋里響起時，大家都松了口氣，居馬泰怕氣候反常產婦出問題，就一直在努爾家呆了7天，看著孩子放進搖籃，居馬泰才放心地離開，這孩子叫杜拉提，名字是由居馬泰起的，幾年后杜拉提做托依（割禮）時，居馬泰被奉為上賓，杜拉提一直稱呼居馬泰為阿該（爸爸）。努爾的大女兒賈伊旦和小兒子杜拉提每次見到居馬泰，比自己的親生父親還親。

在山里生活過的人都知道晚上騎馬走山路有多么危險，即便是把馬當成自己生命的一只翅膀的哈薩克族牧民，晚上騎馬出門除非是十萬火急的事，而且必須是兩人以上結伴而行。巴海在自己工作的15年中，從來沒有半夜騎馬出門的經歷，盡管他已記不清居馬泰有多少次半夜騎馬出診，但卻知道居馬泰從來沒有推脫過一次。居馬泰也知道晚上騎馬出診的危險，但每一次都義無反顧。

20年負重擔當

從醫20年來，居馬泰有一個從沒破過的規矩，就是有錢沒錢先治病。在居馬泰簡單的家當里，有兩本賬本十分重要：這賬本一本記錄著部分經濟困難病人看病的欠賬記錄以及自己幫著墊付的金額；而另一本賬本則記錄著各級領導、組織為牧民們免費發放藥品的登記情況。

庫什爾汗家與居馬泰是相距不遠的鄰居，她的丈夫巴合提患胃病時，居馬泰曾經帶著巴合提前往州友誼醫院看了三次病，有一次還專程去烏魯木齊市看病。每一次看病，居馬泰的路費都由他自己個人出，光是到烏魯木齊檢查的幾天路費和吃住的費用就花了1000多元?；氐郊抑?，居馬泰還一直照顧著病危中的巴合提整整兩年。

喬拉克鐵熱克鎮村干部爾伯對2008年9月20日這個日子記得特別清楚，當時他帶領50多個牧民在包扎墩牧場維修牧道時，突然有一個叫別克的牧民肚子疼得實在走不動路、吃不下飯。牧民們抱著小伙子，騎馬走了近3天方才趕到阿爾帕薩斯牧業衛生所。

居馬泰為別克檢查之后，診斷為慢性闌尾炎，并為其做了相關的手術。隨后，別克在居馬泰的衛生室里住了3天，居馬泰不僅沒有收他一分錢，而且把別克和陪護的幾位牧民的吃住全管了。

42歲的努爾住在包扎墩冬牧場最深的一條山溝――鐵木拉克溝，居馬泰就是他一家的恩人。2012年9月27日，努爾突然感到腹部疼痛，于是趕緊找到阿爾帕薩斯牧業衛生所。努爾的病情經居馬泰診斷為急性闌尾炎，必須做手術。當居馬泰騎著摩托車將努爾送到鄉衛生院時，他已經癱坐在地上起不來了。

居馬泰當即聯系了一輛線路車，把努爾送到特克斯縣人民醫院。當時，身患重疾的努爾身上只帶了500元錢，考慮到他手術費不夠，居馬泰又將自己身上的1500元錢全部拿出來借給了努爾。迄今為止，因努爾家境困難，始終未能還上這筆手術費，居馬泰對此并未在意。

居馬泰根本記不清自己在20年里給多少病人賒過藥、墊付過錢。他堅信一件事：每個人都有良心。

二十年淡泊堅守

篇9

村醫療衛生機構中的執業醫師或者執業助理醫師，依照執業醫師法的規定管理，不適用本條例。

第三條國務院衛生行政主管部門負責全國鄉村醫生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。

第四條國家對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生，給予獎勵。

第五條地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作，采取多種形式對鄉村醫生進行培訓。

第六條具有學歷教育資格的醫學教育機構，應當按照國家有關規定開展適應農村需要的醫學學歷教育，定向為農村培養適用的衛生人員。

國家鼓勵鄉村醫生學習中醫藥基本知識，運用中醫藥技能防治疾病。

第七條國家鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷；鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

第八條國家鼓勵取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的人員，開辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務。

第二章執業注冊

第九條國家實行鄉村醫生執業注冊制度。

縣級人民政府衛生行政主管部門負責鄉村醫生執業注冊工作。

第十條本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業：

（一）已經取得中等以上醫學專業學歷的；

（二）在村醫療衛生機構連續工作20年以上的；

（三）按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫療服務基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉村醫生經培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業注冊；經培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業注冊。

本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后6個月內完成。

第十二條本條例公布之日起進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

不具備前款規定條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等醫學專業學歷的人員，或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業注冊，進入村醫療衛生機構執業。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

第十三條符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合本條例規定條件的，準予執業注冊，發給鄉村醫生執業證書；對不符合本條例規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的；

（三）受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的。

第十五條鄉村醫生經注冊取得執業證書后，方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務。

未經注冊取得鄉村醫生執業證書的，不得執業。

第十六條鄉村醫生執業證書有效期為5年。

鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前3個月申請再注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內進行審核，對符合省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門規定條件的，準予再注冊，換發鄉村醫生執業證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發證部門收回原鄉村醫生執業證書。

第十七條鄉村醫生應當在聘用其執業的村醫療衛生機構執業；變更執業的村醫療衛生機構的，應當依照本條例第十三條規定的程序辦理變更注冊手續。

第十八條鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回鄉村醫生執業證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執業活動滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十九條縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由設區的市級人民政府衛生行政主管部門匯總，報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門備案。

第二十條縣級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊，應當依據法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條村民和鄉村醫生發現違法辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛生行政主管部門反映；有關人民政府衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第二十二條上級人民政府衛生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的監督檢查，及時糾正違法行為。

第三章執業規則

第二十三條鄉村醫生在執業活動中享有下列權利：

（一）進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明；

（二）參與醫學經驗交流，參加專業學術團體；

（三）參加業務培訓和教育；

（四）在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報酬；

（六）對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第二十四條鄉村醫生在執業活動中應當履行下列義務：

（一）遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規；

（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，為村民健康服務；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

（五）向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

第二十六條鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。

第二十七條鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

第二十八條鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

第二十九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門應當按照鄉村醫生一般醫療服務范圍，制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。

第三十條縣級人民政府對鄉村醫生開展國家規定的預防、保健等公共衛生服務，應當按照有關規定予以補助。

第四章培訓與考核

第三十一條省、自治區、直轄市人民政府組織制定鄉村醫生培訓規劃，保證鄉村醫生至少每2年接受一次培訓?？h級人民政府根據培訓規劃制定本地區鄉村醫生培訓計劃。

對承擔國家規定的預防、保健等公共衛生服務的鄉村醫生，其培訓所需經費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區，設區的市級以上地方人民政府應當給予適當經費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉村醫生培訓工作。

第三十二條縣級人民政府衛生行政主管部門根據鄉村醫生培訓計劃，負責組織鄉村醫生的培訓工作。

鄉、鎮人民政府以及村民委員會應當為鄉村醫生開展工作和學習提供條件，保證鄉村醫生接受培訓和繼續教育。

第三十三條鄉村醫生應當按照培訓規劃的要求至少每2年接受一次培訓，更新醫學知識，提高業務水平。

第三十四條縣級人民政府衛生行政主管部門負責組織本地區鄉村醫生的考核工作；對鄉村醫生的考核，每2年組織一次。

對鄉村醫生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條縣級人民政府衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況，收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。

第三十六條鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

第三十七條有關人民政府衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉村醫生。

第五章法律責任

第三十八條鄉村醫生在執業活動中，違反本條例規定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執業活動；情節嚴重的，由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書：

（一）執業活動超出規定的執業范圍，或者未按照規定進行轉診的；

（二）違反規定使用鄉村醫生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規定出具醫學證明，或者偽造衛生統計資料的；

（四）發現傳染病疫情、中毒事件不按規定報告的。

第三十九條鄉村醫生在執業活動中，違反規定進行實驗性臨床醫療活動，或者重復使用一次性醫療器械和衛生材料的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證部門暫扣或者吊銷鄉村醫生執業證書。

第四十條鄉村醫生變更執業的村醫療衛生機構，未辦理變更執業注冊手續的，由縣級人民政府衛生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續。

第四十一條以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，由發證部門收繳鄉村醫生執業證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條縣級人民政府衛生行政主管部門未按照鄉村醫生培訓規劃、計劃組織鄉村醫生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條縣級人民政府衛生行政主管部門，對不符合本條例規定條件的人員發給鄉村醫生執業證書，或者對符合條件的人員不發給鄉村醫生執業證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正，收回或者補發鄉村醫生執業證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

篇10

村醫療衛生機構中的執業醫師或者執業助理醫師，依照執業醫師法的規定管理，不適用本條例。

第三條國務院衛生行政主管部門負責全國鄉村醫生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。

第四條國家對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生，給予獎勵。

第五條地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作，采取多種形式對鄉村醫生進行培訓。

第六條具有學歷教育資格的醫學教育機構，應當按照國家有關規定開展適應農村需要的醫學學歷教育，定向為農村培養適用的衛生人員。

國家鼓勵鄉村醫生學習中醫藥基本知識，運用中醫藥技能防治疾病。

第七條國家鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷；鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

第八條國家鼓勵取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的人員，開辦村醫療衛生機構，或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務。

第二章執業注冊

第九條國家實行鄉村醫生執業注冊制度。

縣級人民政府衛生行政主管部門負責鄉村醫生執業注冊工作。

第十條本條例公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業：

(一)已經取得中等以上醫學專業學歷的；(二)在村醫療衛生機構連續工作20年以上的；

(三)按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫療服務基本知識的培訓，并根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉村醫生經培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業注冊；經培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業注冊。

本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后6個月內完成。

第十二條本條例公布之日起進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

不具備前款規定條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等醫學專業學歷的人員，或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業注冊，進入村醫療衛生機構執業。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

第十三條符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業的人員，應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合本條例規定條件的，準予執業注冊，發給鄉村醫生執業證書;對不符合本條例規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：

(一)不具有完全民事行為能力的；

(二)受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的；

(三)受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的。

第十五條鄉村醫生經注冊取得執業證書后，方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務。

未經注冊取得鄉村醫生執業證書的，不得執業。

第十六條鄉村醫生執業證書有效期為5年。

鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前3個月申請再注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內進行審核，對符合省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門規定條件的，準予再注冊，換發鄉村醫生執業證書;對不符合條件的，不予再注冊，由發證部門收回原鄉村醫生執業證書。

第十七條鄉村醫生應當在聘用其執業的村醫療衛生機構執業；變更執業的村醫療衛生機構的，應當依照本條例第十三條規定的程序辦理變更注冊手續。

第十八條鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回鄉村醫生執業證書：

(一)死亡或者被宣告失蹤的；

(二)受刑事處罰的；

(三)中止執業活動滿2年的；

(四)考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十九條縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由設區的市級人民政府衛生行政主管部門匯總，報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門備案。

第二十條縣級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊，應當依據法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條村民和鄉村醫生發現違法辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛生行政主管部門反映；有關人民政府衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第二十二條上級人民政府衛生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的監督檢查，及時糾正違法行為。

第三章執業規則

第二十三條鄉村醫生在執業活動中享有下列權利：

(一)進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明；

(二)參與醫學經驗交流，參加專業學術團體；

(三)參加業務培訓和教育；

(四)在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

(五)獲取報酬；

(六)對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第二十四條鄉村醫生在執業活動中應當履行下列義務：

(一)遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規；

(二)樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，為村民鍵康服務；

(三)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

(四)努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；

(五)向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

第二十六條鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。

第二十七條鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診;情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

第二十八條鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

第二十九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門應當按照鄉村醫生一般醫療服務范圍，制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。

第三十條縣級人民政府對鄉村醫生開展國家規定的預防、保健等公共衛生服務，應當按照有關規定予以補助。

第四章培訓與考核

第三十一條省、自治區、直轄市人民政府組織制定鄉村醫生培訓規劃，保證鄉村醫生至少每2年接受一次培訓?？h級人民政府根據培訓規劃制定本地區鄉村醫生培訓計劃。

對承擔國家規定的預防、保健等公共衛生服務的鄉村醫生，其培訓所需經費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區，設區的市級以上地方人民政府應當給予適當經費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉村醫生培訓工作。

第三十二條縣級人民政府衛生行政主管部門根據鄉村醫生培訓計劃，負責組織鄉村醫生的培訓工作。

鄉、鎮人民政府以及村民委員會應當為鄉村醫生開展工作和學習提供條件，保證鄉村醫生接受培訓和繼續教育。

第三十三條鄉村醫生應當按照培訓規劃的要求至少每2年接受一次培訓，更新醫學知識，提高業務水平。

第三十四條縣級人民政府衛生行政主管部門負責組織本地區鄉村醫生的考核工作；對鄉村醫生的考核，每2年組織一次。

對鄉村醫生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條縣級人民政府衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況，收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉村醫生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。

第三十六條鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

第三十七條有關人民政府衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉村醫生。

第五章法律責任

第三十八條鄉村醫生在執業活動中，違反本條例規定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執業活動;情節嚴重的，由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書：

(一)執業活動超出規定的執業范圍，或者未按照規定進行轉診的；

(二)違反規定使用鄉村醫生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

(三)違反規定出具醫學證明，或者偽造衛生統計資料的；

(四)發現傳染病疫情、中毒事件不按規定報告的。

第三十九條鄉村醫生在執業活動中，違反規定進行實驗性臨床醫療活動，或者重復使用一次性醫療器械和衛生材料的，由縣級人民政府衛生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證部門暫扣或者吊銷鄉村醫生執業證書。

第四十條鄉村醫生變更執業的村醫療衛生機構，未辦理變更執業注冊手續的，由縣級人民政府衛生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續。

第四十一條以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，由發證部門收繳鄉村醫生執業證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條未經注冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條縣級人民政府衛生行政主管部門未按照鄉村醫生培訓規劃、計劃組織鄉村醫生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條縣級人民政府衛生行政主管部門，對不符合本條例規定條件的人員發給鄉村醫生執業證書，或者對符合條件的人員不發給鄉村醫生執業證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正，收回或者補發鄉村醫生執業證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條縣級人民政府衛生行政主管部門對鄉村醫生執業注冊或者再注冊申請，未在規定時間內完成審核工作的，或者未按照規定將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生反映的辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調查處理或者未公布調查處理結果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正;逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十七條尋釁滋事、阻礙鄉村醫生依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉村醫生，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。



篇11

第二章機構設置及人員管理

第三條根據服務范圍合理設置村衛生室。原則上一個行政村設立一個村衛生室。村衛生室服務范圍以步行30分鐘能到達為宜，偏遠地區和人口較多的行政村根據當地地理環境、經濟條件、群眾意愿也可適當增設服務網點，但兩個村衛生室之間應不低于步行30分鐘的距離。

第四條縣衛生行政主管部門負責全縣鄉村醫生的管理工作，受縣衛生行政主管部門委托的鄉鎮（街道）公共衛生管理中心負責本轄區內鄉村醫生的行政、人事、業務指導與培訓。

根據服務人口、服務范圍、地理環境合理配置村衛生室人員，村衛生室法人實行擇優聘用制。原則上每千農村人口配備一名鄉村醫生，各地可在轄區內的村衛生室中擇優調配鄉村醫生。偏遠地區可適當減少比例。

鄉村醫生變更執業地點，應當填寫《鄉村醫生注冊申請表》，并向注冊機關提交下列資料：

（一）《鄉村醫生執業證書》；

（二）身份證原件及復印件；

（三）畢業證原件及復印件；

（四）村衛生室《醫療機構執業許可證（副本）》。

第五條鄉村醫生執業注冊有效期為5年。鄉村醫生連續注冊時，應當在期滿前3個月申請重新注冊。逾期未重新注冊的，不得繼續執業。

第六條有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）因受刑事處罰，自處罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；

（三）受注銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請之日止不滿2年的；

（四）因身體健康等原因不能勝任鄉村醫生工作的。

第七條鄉村醫生注冊后有下列情形之一的，其執業所在地村委會或鄉鎮（街道）公共衛生管理中心應當在30日內報告縣衛生行政主管部門注銷注冊，書面通知當事人或家屬，并收回《鄉村醫生執業證書》。

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執業活動滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的。

第八條對從事公共衛生的鄉村醫生實行聘用制管理。

（一）聘用的村級公共衛生人員須具備以下條件：

1、取得鄉村醫生執業資格或執業助理醫師以上資格；個別邊遠村可適當放寬至取得衛生類中專以上學歷并經衛生局培訓考核合格的，聘為村級公共衛生助理員，從事基本公共衛生服務相關工作；

2、身體健康，能勝任公共衛生工作；

3、上年度縣級培訓與綜合考核均合格；

（二）聘用程序：

1、本人提出書面申請，村委會簽署意見后，報鄉鎮（街道）公共衛生管理中心；

2、鄉鎮（街道）公共衛生管理中心在轄區內公示5天無異議，審核同意后報縣衛生行政主管部門備案。

原則上一年一聘，其身份性質不變。

第九條鄉村醫生在執業活動中享有下列權利：

（一）進行一般醫學處置，出具相應的醫學證明；

（二）參與醫學經驗交流，參加專業學術團體活動；

（三）參加業務培訓和醫學教育；

（四）在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取合理合規的報酬；

（六）對當地的公共衛生服務、基本醫療和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第十條鄉村醫生在執業活動中應履行下列義務：

（一）遵守法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規；

（二）樹立愛崗敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，為公民提供連續的衛生服務工作；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）積極配合鄉鎮（街道）做好公共衛生、疾病控制、監督和基本醫療工作；

（五）積極配合上級主管部門做好公共衛生和突發事件的處置工作；

（六）向村民宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；

（七）對轄區內的公民提供公共衛生服務及一般疾病的診治服務，并按要求建立健康檔案和連續跟蹤服務等工作。

第三章人員報酬

第十一條對受聘從事公共衛生工作的鄉村醫生（含聘用的村級公共衛生助理員）實行績效補助管理，績效補助按上級有關文件規定標準執行。所需經費由縣財政列入年度財政預算，每半年劃撥一次經費，并根據考核結果進行發放。鄉村醫生從事基本醫療服務按規定獲得相應的服務報酬，并根據基本藥物制度的規定獲得相應的補償。

第四章業務管理

第十二條受聘的鄉村醫生由鄉鎮（街道）公共衛生管理中心根據工作需要在本鎮（街道）的村衛生室范圍內統一調配。

第十三條對村衛生室實行國家基本藥物制度之前，仍按原相關規定配備采購藥品，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。按規定處置使用過的一次性醫療器械和衛生材料。實行國家基本藥物制度后按上級有關規定執行。

第十四條鄉鎮（街道）公共衛生管理中心逐步對村衛生室進行一體化管理。

第十五條鄉村醫生應積極做好公共衛生服務工作；協助有關部門做好初級衛生保健服務等工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

第十六條鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助或轉送。

第十七條鄉村醫生在執業活動中，嚴格執行《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《消毒技術規范》等有關法律、法規和技術規范；發揮公共衛生服務、基本醫療等綜合能力。

第五章培訓與考核

第十八條縣衛生行政主管部門負責制定本地的鄉村醫生培訓計劃，組織鄉村醫生至少每2年接受一次培訓，更新業務知識，提高業務水平，鄉鎮（街道）公共衛生管理中心應當為鄉村醫生培訓提供條件，保證鄉村醫生接受培訓和繼續教育。

第十九條縣衛生行政主管部門負責制定鄉村醫生績效考核辦法；鄉鎮（街道）公共衛生管理中心每年對本轄區的鄉村醫生進行績效考核不少于2次，對鄉村醫生的考核應當客觀、公正，從德、能、勤、績全方位綜合評價，同時根據考核結果兌現相應政策。

第二十條縣衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況，接受村民對鄉村醫生的投訴，并及時調查處理。

第二十一條鄉村醫生經縣級培訓和績效考核合格后方可繼續聘用。考核不合格者，在6個月內可以申請再次考核，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的，不得聘用。

第六章獎懲

第二十二條對在基本醫療服務、公共衛生服務等綜合和突發事件應急處理中做出突出成績的鄉村醫生給予獎勵。

篇12

我自愿從事這項工作，是因為我于XX年始在XX衛生院工作多年的時間，先后參加了各種醫科培訓，短期住讀衛校學習理論與實踐結合學習，并通過理論考試于XX年取得了護理大專學歷。

我于XX年至XX年一直在XX衛生院上班，到現在已經全面掌握了農村常見病，多發病的診治，我知道農/:請記住我站域名/村基層衛生室的鄉村醫生主管多方面工作，如預防為主的工作系列治療工作，計劃生育，以及公共衛生服務，雖然事不大，但管事多，責任重，我任村衛生室后，我一定會認真對待并做好每一項工作。根據農村衛生室工作實際，我將進一步掌握農村常見病，多發病，地方病等。這些工作非常復雜，我會配合衛生院完成好這個任務。以后的工作十分艱巨，工作量相當大，但為了百姓健康，我什么都不怕，我都會配合衛生院服務機構扎實工作。

在治療工作上鄉村醫生是農村最基層的力量，從根本上解決就近就醫、就藥、就地治療的困難，一絲不茍接待病人，看病服務周到，一般病人做到不出村，深受廣大村民歡迎。

總之，我任西園村村醫后，將積極參加防疫站、計劃生育工作、公共衛生服務、疾病診治等工作。雖然我還有很多不足之處，但我會利用業余時間認真自學和抓住每一次培訓的機會積極參與培訓，以提高自己的醫療技能，將一切為了事業，更竭誠奉獻，回報黨和人民政府對我多年的培養和教育。

以上申請，望上級主管部門批準，能解決我當鄉村醫生，對鄉村醫生事業的期盼。

此致敬禮

篇13

3、按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得合格證書的。鄉村醫生考執業醫師的要求：《鄉村醫生從業管理條例》（以下簡稱《條例》）第十六條規定，鄉村醫生執業證書有效期為5年；

4、2010年8月31日前進入鄉鎮衛生院；

5、符合《醫師資格考試報名資格規定（2006版）》；

6、所在鄉鎮衛生院無執業（助理）醫師，或執業（助理）醫師數量不能滿足工作需要；