引論：我們為您整理了13篇醫院心理工作經驗總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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免陪患護理病房不安全因素

規章制度不完善：工作制度不夠完善、具體、細化，或者制度落實不到位，有時造成責任不明確，或工作有紕漏；新制定的工作制度落實不到位。

家屬或患者因素：家屬對患者的客觀情況了解不詳細，或故意隱瞞病情；患者語言交流障礙，某些事情表述不清。

護理人員因素：護士工作經歷少，法律意識淡薄；多數為獨生子女，服務意識差；部分工作人員思想存在偏見，認為為病人做生活護理低人一等；工作經驗少，有些病情觀察不到位。與家屬溝通能力差；部分工作人員責任心不強，對病人照顧不周到。

護理技能因素：技術水平低，處理病情變化能力差；違反護理操作規程；臨床經驗不足或相互配合不協調直接或間接危害病人的健康甚至生命；護理記錄欠缺，缺乏客觀、準確、及時、連續性，記錄中夾雜著主觀想像；對患者存在的不安全因素缺乏預見性，又未采取措施，或措施不及時；未執行告知義務。

老年病人自身因素：疾病和衰老同時存在，患有多種疾病，癥狀不典型，并發癥較多；家屬對預后估計不足；病人性格發生改變表現急躁、焦慮、易怒，不配合護理及治療。

環境及設施因素：由于非治療科室，得不到醫院某些部門重視，環境不能及時改善，設備陳舊。造成家屬及患者的不滿。

其他因素：物價調整，病人消費高，院外養老行業競爭激烈，家屬及患者對飲食住宿條件不滿意。

風險管理對策

加強護理評估：對病人進行全面的護理評估，評估的過程貫穿于住院的始終，包括病情評估、壓瘡評估、墜床評估、經濟狀況評估、排泄評估、健康教育評估、心理社會狀況評估、護理查體評估等等，并將評估結果記錄于護理記錄單，相關結果告知家屬。

完善各項規章制度，加大落實力度。隨著服務要求的不斷提高，規章制度不但要不斷完善，還要將各項制度落實到位，這是關鍵所在。病房成立十余年來我們不斷建立、完善各項規章制度，細化工作內容，如日間工作流程、夜間工作流程、護士工作獎懲細則、各級各類人員崗位職責、質量控制小組工作職責等等，并在工作中認真貫徹執行，加大監督力度。

增強法制觀念，加強自我保護意識。經常組織全體護士學習相關法律知識如《醫療事故處理條理》、《護士管理條例》等，并以新聞媒體中報道的有關醫療事故、醫療糾紛、本院或他院發生的醫療問題教育大家，警鐘長鳴。

轉變服務觀念，強化以病人為中心的服務理念。為適應以人為本，以病人為中心的服務模式，教育大家轉變服務觀念，擺正護患關系、擺正心態，自覺維護病人的權益。

組織全體護理人員定期進行安全討論，對科室不安全因素進行充分預見，并及時采取防范措施；在安全討論記錄中詳細記載存在問題、采取措施，及效果評價；對病情發生變化的患者除做好臨床護理外還要將病人的預后向家屬交代，尤其對可能發生死亡的病人，使家屬對病人的最差預后有著充分的思想準備。

加強崗位培訓，增強護士的應急能力和交流溝通能力。由于病區沒有家屬參與護理活動，因此要求護士要有更強的應急能力，靈活處理各類突發的應急事件，滿足病人安全、治療、護理等各方面的需要，如：加強護士的操作技能培訓增強搶救病人能力，加強理論知識培訓增強護士的觀察病情、處理問題能力，加強禮儀交際培訓，增強護士建立和諧護患關系的能力。

積極協調醫院各科室的關系，改善療區的設施、環境。養老托老機構的發展是老齡社會的發展趨勢，老年護理病房的發展離不開醫院各科室的支持幫助，因此積極的與相關科室聯系，讓大家了解病房、支持病房，更好地建設病房。

效 果

規避了護理工作中的風險，保證了護理質量，提高了病房在患者及家屬中的威信，得到了社會的認可。病房成立10余年來護理工作在摸索中開展，不斷總結經驗教訓，通過以上各項措施的采取，無1例事故、差錯發生，無1例上訪，優質的服務贏得了社會各界的認可，實現了經濟效益、社會效益雙豐收。

有效的管理方式，為社會各界養老機構取得了寶貴的經驗。10年間先后有30余家醫院和托老所來我院參觀學習，寶貴的管理經驗使他們少走了很多彎路，取得了滿意的成果。

為醫院其他科室的護理管理工作提供了寶貴的經驗。由于本病房的工作性質不同于其他療區，基礎護理工作做得細致周到，整體護理工作實際到位，為其他科室作出了榜樣，在醫院統一安排下全院各科室護士長輪流到護理病房培訓，學習工作經驗。

提高了全體護士的風險意識。通過以上措施，使全體護理人員增強了法制意識，充分認識到了安全在護理工作中的重要地位，工作自覺、主動、積極、嚴守規章制度已成為科室的風氣。

參考文獻

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醫院檔案信息化管理，不僅可以起到督促的效果，促進醫務工作人員將病例、救治情況等及時進行記錄歸檔，而且還可以起到借鑒的作用，當遇到一些疑難雜癥時，可以借助以往的檔案，制定出更加科學合理的救治方法，提高救治的效果。

一、醫院檔案信息化管理的特點

醫院檔案信息化管理是指醫院將各個時期的醫療情況，包括病人信息、救治信息等以不同的形式進行記錄管理。醫院檔案信息化管理的特點體現在：（1）針對性強。醫院檔案信息化管理主要是針對醫院以往救治過的患者以及相關的病情、救治情況、康復情況等的記錄管理。（2）以往的醫療工作經驗總結。醫院檔案信息化管理的目的是將以往的醫療實踐進行記錄在案，在記錄的基礎上進行總結，從而為今后的醫療工作提供借鑒，是對以往醫療工作的經驗總結。（3）具有良好的參考價值。醫院檔案信息化管理能夠準確有效地記錄醫院以往的疾病治療情況，能夠真實地再現醫院不同時期的醫療成果與存在的不足，對于改進和完善醫院醫療工作具有良好的參考價值。

二、醫院檔案信息化管理存在的問題

（一）重視度不夠。

在日常的疾病醫療過程中，一些醫生并沒有嚴格按照醫院的要求對相關的信息進行記錄，對醫院檔案信息化管理的重視度不夠，而是憑借以往的醫治方法給與患者相應的治療。出于過度的自信，使得醫務工作人員認為自己的記憶力良好，對具體的救治措施都能夠很好地掌控，當出現一些疑難雜癥時，由于沒有相應的檔案記錄，導致醫務工作人員不知所措，胡亂用藥，最終釀成醫療事故。

（二）缺乏規范管理。

缺乏規范管理是當前醫院檔案信息化管理存在的突出問題，這一問題體現在：（1）醫務工作人員在書寫時不規范。醫務工作人員在對患者、病情、救治方法等進行記錄時，不僅字跡潦草，而且有一些內容并沒有進行詳細的記錄，如患者的患病時間、患病特征、不良反應等，這些信息都沒有得到及時的記錄歸檔，給醫院檔案信息化管理帶來了極大的困難。（2）檔案的存檔不規范。醫院開展檔案信息化管理工作時，將所有的檔案混亂地放在一起，并沒有根據檔案的存檔時間、疾病類型等進行規范分類管理，導致在查找相關檔案時，需要花費很大的人力物力。

（三）實踐基礎薄弱。

醫院通過設立檔案室的方式開展檔案信息化管理工作，將檔案進行了有效的管理。但是在實踐過程中，很多醫生并不關注這一工作，很少翻閱相關的醫療檔案，而只是將醫院檔案信息化管理當作一種形式，將相關的檔案存放起來，并沒有在日常醫療工作中運用這些檔案去指導工作實踐，使得醫療檔案的作用無法發揮，實踐基礎薄弱。此外，醫院檔案信息化管理只是出于檔案管理的目的，而沒有充分利用這些檔案開展更深層次的醫療工作，缺乏對檔案功能的深層次開發，導致醫院檔案信息化管理實踐基礎薄弱。

三、醫院檔案信息化管理對策

（一）將檔案管理列入績效考核范疇。

很多醫務工作人員對醫院檔案信息管理工作的重視度不夠，主要是由于僥幸心理的存在以及這一工作對他們的影響度不高。對此，可以運用績效考核的方式，將檔案信息化管理列入醫務工作人員的績效考核范疇，直接與醫務工作人員的績效掛鉤，以此來對醫務工作人員的業務能力進行考核。這樣可以提高醫務工作人員對醫院檔案信息化管理的重視，在日常醫療工作中，隨時做好記錄工作，推動檔案信息化管理工作的有效開展。

（二）對檔案進行規范化管理。

醫院開展檔案信息化管理工作時，對每一個檔案進行充分的了解，包括檔案的內容、病例、救治情況等。醫院根據每一個檔案記錄的情況，在檔案上作相應的標識，如檔案的時間、檔案的病例類型等，按照檔案制作的時間先后順序或病例類型進行分類整理歸檔。此外，醫務工作人員要積極參與到檔案信息化管理之中，提高書寫的規范性，確保字跡清晰工整，記錄的信息完整有效，并將日常的信息記錄及時進行登記，便于日常查找以及醫療工作的開展。

（三）加大實踐力度。

醫院檔案信息化管理并不只是形式上的檔案管理，應該將其運用于日常的醫療實踐中，讓醫務工作人員通過查找醫院檔案，及時地了解不同時期的醫療情況，在原有的醫療工作基礎上進行分析總結，提煉出更為科學有效的醫療方法。在這一方面，可以采用總結的方式，要求醫務工作人員定期對醫院檔案信息化管理工作進行書面總結，總結出相應的改進方法，進而提高醫務工作人員檔案信息化管理的實踐力度。

（四）開發檔案信息化管理的功能。

開發檔案信息化管理的功能，不只是將檔案的作用體現在借鑒方面，更多的是醫療活動與社會作用方面。這一方式不僅可以提高醫院對檔案信息化管理的重視度，而且還可以幫助醫院充分利用檔案的作用。開發檔案信息化管理的功能，可以結合檔案的管理工作定期舉行檔案研討會、醫療工作研討會等活動，探討檔案信息化管理的心得與總結，為醫療工作的開展提供更多有效的資料。此外，開發檔案信息化管理的功能，還可以將醫院檔案進行整理、完善，以醫療書籍的形式出版，讓更多的醫務工作人員獲益，提高醫務工作人員的醫療水平，從而推動我國醫學事業的發展。

四、結語

醫院檔案信息化管理能夠有效地提高醫療工作的效率，為推動醫療技術的改進與創新提供了豐富的實踐基礎。隨著公眾生活方式的變化，以及生存壓力的增大，疾病的種類也會越發多樣與復雜，開展醫院檔案信息化管理工作能夠幫助醫務工作人員在總結以往醫療實踐的基礎上，尋找到更加有效的治療方法，醫院檔案信息化管理也將會發揮出更加重要的作用。

（作者單位：儀征市人民醫院）

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臨床教學是醫學教育的重要組成部分，是實習生由課堂學習走向臨床工作的必經之路，也為以后的工作創造良好的開端，打下堅實的基礎，是培養高質量醫學人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學質量，已成為教學管理者研究的一個重要話題[2]。本文分別從崗前培訓、教學內容、教學管理等方面分析綜合醫院的教學管理工作，旨在促進綜合醫院教學質量得到明顯提高，培養優秀的醫學人才。

1 崗前培訓

實習生入醫院后，醫院首先從醫德醫風、法律法規、醫療安全、院內感染監控、無菌觀念、基礎護理等方面對他們進行基本素質訓練。每位實習生在入科室的第1d，由科室再次進行入科前的教育：醫德教育、科室的專業特色、醫療護理分組情況、規章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本的存放位置等，并安排帶教老師，分配分管床位。入科教育可以增強師生之間的感情，促進實習生在學習中保持良好的依存性；增強實習生的紀律觀念，有效減少違紀事件和醫療糾紛的發生；增強實習生對職業特點和職業道德的認識；加-快實習生適應臨床工作，因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的，是實習的第一步，也是極其重要的一步[3]。

2 教學內容

綜合醫院教學管理工作中主要從堅持教學查房、討論教學病例、強化三級訓練、學習醫療文件書寫訓練、培養實習生法律素養、綜合素質培養等方面實現。

2.1堅持教學查房 教學查房是提高實習質量的重要環節。各臨床科室都堅持每月一次以上教學大查房，主要內容包括：結合典型病歷提出有關癥狀與體征、提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護理措施等內容，有關技術操作的考核、提問及示教，介紹以往治療、護理此類患者的經驗。

2.2教學病例討論 精彩的病例介紹，可以吸引學生注意，激發學生的學習興趣，并在病例討論過程中，啟發學生積極思考，引導學生進行由淺入深認真討論，通過討論，使學生對各類病例有深刻認識，加強記憶，引發思考，提高學生分析問題與解決問題的能力。

2.3強化三級訓練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學的根本任務，整個實習過程都圍繞"三基"進行安排。在臨床實習過程中著重強調學生的基礎知識訓練，在帶教老師指導下，讓學生多動手操作，進行體格檢查，書寫病歷，盡量創造機會讓學生親自操作，親自實踐。要求老師放手不放眼，同時要求學生從大事入眼，小事入手，從基礎做起，打下堅實的基本功。

2.4學習醫療文件書寫訓練 寫好醫療文件是提高實習質量的基礎之一。各科明確規定由帶教老師指導實習生進行問診，體檢，病歷書寫并認真修改病歷；要求實習生每周完成一份完整病歷，作為本科室實習考核的內容之一[4]。通過嚴格的訓練，使每一位學生充分認識到每一份醫療文件既體現著自己的業務水平和責任，也關系著患者的安全和健康，同時具有法律效力。

2.5培養實習生法律素養 現代醫療工作要求一名高素質的醫務人員除了具備扎實的專業知識、過硬的操作技能、規范的醫療文書書寫能力外，同時應具備相當的法律知識，在臨床教學中要定期組織實習生進行法律知識培訓，包括：《民法通則》、《醫療事故處理條列》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療衛生法》等。從而做到自覺地規范醫療行為，使醫療護理工作更趨完美，減少及杜絕醫療糾紛和事故的發生[5]。

2.6綜合素質培養 隨著醫療市場的不斷變化，實習生的專業由原來以醫療、護理為主演變成現在醫療、護理、藥劑、檢驗放射、口腔、醫學信息管理、預防醫學等學科的局面。為適應市場需求，調整師資結構以適應實習專業的變化。

2.6.1讓學生了解院前急救運作 隨著急救醫學不斷發展，我們安排所有學生輪轉急診科，以了解急診科運作，熟悉院前、院內急救技術，提高應變能力。

2.6.2適應求職市場變化 隨著電子計算機的普及，醫院辦公自動化系統的應用，電子病歷書寫的推廣，醫療市場不但需求救死扶傷的專業技術人員，更需要掌握多項技術專長的畢業生。而社區服務的推廣，讓更多患者從醫院轉到社區，所以市場急需"面面俱到"的醫務人員[6]。

3 教學管理

3.1嚴格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實習生接觸專業實踐的啟蒙者，其道德品質、技術水平、工作作風直接影響著實習生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎理論知識，更應掌握嫻熟的專科知識和帶教技巧，在工作中必須端正教學態度，耐心施教，從傳授知識、預防差錯事故著眼，指導實習生從細微處著手，把好質量關。為了進一步提高教學質量，我院還制定了一套考核帶教質量的細則。實習結束后由實習同學評選優秀帶教老師。這樣一來，老師的教學意識，教學責任心也得到進一步增強。

3.2出科考核 出科考核及綜合素質評定是整個實習過程中的重要一環，可以反映實習生在科室的綜合表現，是檢驗實習效果，保證實習質量的重要措施。要求實習生出科時都由帶教老師進行基礎理論考試和專科技能操作考核，并由科室負責人和帶教老師對實習生進行綜合素質評定，由醫院報送學校記入學生檔案。

3.3定期召開實習生座談會 醫務科、護理部與實習生一起討論，是否完成了實習目標，同時總結教學工作中的成功之處與需改進的部分，也請實習生對帶教老師的講課態度、能力、水平、效果等進行評價，從而獲得真實可靠的評價資料，以便持續改進。同時討論并解決實習過程中遇到的實際問題，并盡力為實習生提供良好的學習環境。

近幾年的經驗總結，我院采納帶教老師及學生的反饋意見，制定一系列實事求是、科學嚴謹的教學管理模式。教師將多年來帶教學生的經驗作一總結并用于帶教，結合教學有計劃、有目的的實施，使實習生在業務技能、職業道德、對患者親和力方面有顯著提高。重視實習生的素質教育，提高實習生操作規范性，并在帶教中不斷總結經驗，提高臨床教學質量。

參考文獻：

[1]楊毅，方永平，彭可.醫院教學管理工作經驗探討[J].醫學信息（上旬刊），2011，4（03）：26-27.

[2]王桂桃.關于提高綜合醫院教學管理水平的探討[J].求醫問藥（下半月），2011，10（02）：32-33.

[3]盧觶鐘安，范召輝.醫院教學管理的探討[J].中國當代醫藥，2010，9（09）：172-173.

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1 星級護士評選的指導思想、活動目標及要求

1.1指導思想 以科學發展觀為指導，緊緊圍繞"以患者為中心"為服務理念，體現以人為本，為患者提供從入院到康復全過程的優質服務，使護理工作建立起有活力的內部激勵機制和約束機制，使患者在醫療護理工作中得到更優質的護理服務。

1.2活動目標 增強服務意識，密切護患關系，提高護理質量，規范護理操作，夯實基礎護理，加強健康教育，為患者提供優質高效的護理服務。

1.3活動要求

1.3.1各科護士長加大管理力度，積極正確引導，通過評比季度優秀護士，在護理工作中形成比技能、比服務、比知識、比貢獻，個個正當星級護士的良好氛圍。

1.3.2全體護士掛牌上崗，病區內照片上墻，主動接受患者及社會監督。

1.3.3護理部在考核評選過程中要保證評選質量，以公開、公平、公正、高標準、高質量的原則，實事求是，嚴謹弄虛作假。

1.3.4各科護士在工作中要突出"以患者為中心，以質量為核心"的服務理念，加強與患者的交流溝通，增強主動服務的意識，提高綜合服務水平，密切護患關系，持續改進護理工作。

2星級護士評選具備的條件

2.1牢固樹立"以患者為中心"的服務理念，熱愛本職工作，服從組織分配，有較強的團隊精神和協作精神。

2.2凡我院臨床一線護士不受職稱、資歷、和年齡限制，均可參加評選。

3評選方法

3.1成立星級護士評選領導小組，負責活動的領導、組織、協調工作。

3.2由護理部牽頭成立考核小組進行考核，根據考核結果提出優秀護士名單，有領導小組批準。

4考核內容（百分制考核）

4.1基本素質考核牢固樹立"以患者為中心"的服務理念，熱愛本職工作，服從組織分配，有較強的團隊精神和協作精神。（5分）

4.2護理理論、操作（三基考核）考核占20分。（理論操作各占10分）。

4.3服務質量考核占75分：按醫院護理服務規范有護理部、醫院護理質量督察組、護士長夜查房等定期不定期進行考核，結果占10分；科室對護士工作質量考核占20分；患者對護士滿意度占25分；醫生對護士滿意占10分；護士長對護士的滿意度占10分。

4.4有下述情況者酌情加分 參加護理部舉辦的操作或其他活動第一名加2分，第二名加1.5分，第三名加1分。主動上報護理不良事件者一次加0.5分。

4.5本季度內有下列情況之一者取消評選季度優秀護士資格：發生差錯事故者；因護理不當或不到位發生護理糾紛者；三基考核不合格者（85分以上為合格）；患者或家屬有投訴者；有2位以上患者或家屬提名為不滿意護士者；請病假15d以上，事假3d以上，遲到早退2次以上者；儀表不整發現2次以上者。

5效果評價

對2010年至今的護理綜合考核數據進行統計，如表所示，特別是隨著星級護士評選活動的開展各項考核逐年提高。見表1。

6討論

6.1服務意識明顯增強，護患關系進一步和諧 在評選中把患者對護理工作的滿意度作為考核的重要內容，是護士的服務意識由過去的被動服務變為主動服務，護士的工作得到患者的認同，與患者建立了更加融洽和諧的護患關系

6.2護理質量明顯提高 通過護理質量和護理三基考核，護理人員能夠更加嚴格要求自己，以優良服務態度，精湛的護理技術，為患者提供優質高效安全的護理服務。

6.3醫護關系明顯改善 通過醫生滿意度調查，使護士更加注重人際溝通，增加了與醫生的溝通交流，從而為患者提供優質人文的護理服務[3]。

6.4護理工作更加科學高效 通過評選活動，護士能自覺學習專業理論知識，主動為患者提高專業的健康教育、心理疏導、康復護理，豐富了護理專業的內涵，保障了護理安全。

總之，通過星級護士評選活動，不僅使優質護理服務開展得到了保證，也是推進公立醫院改革的關鍵環節。同時也將大力的促進護士業務能力的提高，提高患者及家屬對護士認可度和尊重度。

參考文獻：

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俗話講，“金眼科、銀外科，又臟又累婦產科”。產科護士由于其工作的特殊性，已經成為一類特殊的職業群體，她們的工作關系到母子的性命安危，她們每天都承受較大的心理壓力，既影響對孕產婦的護理，同時也會影響護士本人的身心健康，甚至直接影響著護理工作質量。因此婦產科護士的心理問題不容忽視，及時正確地進行心理干預就顯得尤為重要。本文作者通過分析產科護士在工作中存在的心理健康問題，采取相應的干預對策，使產科護士保持健康的心理狀態，現將工作經驗總結如下：

1 影響產科護士常見心理健康問題

1.1 由于產科護理工作繁雜，導致護理人員內分泌紊亂

產科護理工作由于節奏快，工作繁雜、瑣碎，同樣的治療和護理工作，產科護士的勞動強度往往要比其它科室的護士高出幾倍。由于護理人員編制不足，輪班、夜班頻繁，三班倒生活無規律，生物鐘節奏被打亂，容易使人體內分泌紊亂，易造成情緒激動及不良心理狀態，嚴重地影響產科護理人員的日常工作和生活，長期下來特別容易導致心理問題。產科護士每天聽到的是嬰兒的哭鬧聲和孕婦痛苦的聲、看到的是血腥、零亂、嘈雜的環境，加上每一個產婦經常有多個家人陪伴，產科很多治療和護理工作都在家屬的監督下進行，增加了產科護士的心理負擔。特別是新上崗護士，初期面對工作總是感到信心不足，精神緊張，在危重孕產婦和新生兒急救技術、應急能力等方面欠缺，往往影響護理操作技術的正常發揮，工作不順利時就會產生焦慮、緊張、缺乏自信等心理問題，從而影響個人心理素質和臨床護理操作的發揮。

1.2 產科護理工作的特殊性、危險性，成為職業暴露的高風險人群

由于產科護理服務的直接服務對象為是身處分娩特殊時期的女性，并且在產科護理工作中存在許多不安全因素。另外產科日常工作中接觸患者和進行侵入性操作較多，在觀察產程、進行陰道檢查、接產時及進行產前、產后各項護理時，經常要接觸產婦的血液、羊水、陰道分泌物。另外，在對產婦進行接產、會陰切開及縫合、注射縮宮素、靜脈輸液等操作環節中，極易發生銳器傷，上述情況使產科護理人員，成為職業暴露的高危人群[1]，無形中也增加了產科病房護士的心理負擔。

1.3 對產科護理工作的要求越來越高

面對分娩，眾多產婦的心情是復雜的，一方面為新生命的來臨感到興奮激動，另一方面又對分娩感到恐懼不安。許多產婦把分娩視為痛苦而又危險的人生關口，大多數人容易產生緊張、焦慮、恐懼擔憂等心理。隨著人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對產科護理工作的要求越來越高。產科護士須密切觀察產程前后和新生嬰兒的變化，不能放過每一個細節，并根據病情變化及時采取相應的治療護理措施，所以產科護士常處于高度緊張的應激狀態。另外孕婦到醫院生孩子時，有些家屬因為醫學知識缺乏，所以對我們產科護理工作人員工作的期望越來越高。

2 心理問題的干預措施

2.1 加強婦產科護理人員的培訓

通過開展崗前培訓，使低年資護士真正深刻體會增強工作責任心是保證護理工作質量的首要前提，護理人員應具有科學嚴謹的工作態度，在工作中本著對病人高度負責的精神，嚴格執行各項操作規程，認真巡察病人。能夠認識到護理工作的重要性，激發其工作的主觀能動性，學會換位思考，假如我是患者是什么感覺，這樣就減少不必要的矛盾和沖突。

2.2 良好的護患溝通

作為一名產科護理人員，只有正確地運用護理溝通技巧，可更好地促進醫患良好溝通。同時良好的護患溝通是建立護患和諧關系的橋梁，作為產科護士要在治療護理前后要向患者及家屬作好解釋及注意事項，在暴露病人隱私部位時注意遮擋，顧及病人的心理感受。盡量少用專業術語，少用命令式的口氣。每一位懷胎十月的孕婦，都是盼望自己能夠順利度過分娩關口。在分娩的時刻，她們特別希望得到護理人員的心理上的支持。因此，護理人員應創造安靜、舒適的住院環境，使孕產婦入院就感到溫馨如家。護理人員在進行護理操作要認真、細致、規范，運用恰當的形體語言，可使病人消除顧慮，增加信任感。護理人員鼓勵孕產婦消除緊張與焦慮的心情，樹立信心，從而順利分娩。

2.3 提高婦產科護士的心理素質

過大的心理壓力能使人過度疲勞，當護士面對各種工作壓力而出現心理問題時，作為管理者應為護士的心理健康提供幫助，體現以人為本，應盡可能減輕護理人員的工作強度，采取科學的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導致的心理壓力，應盡量為護士提供一個心理上感到安全、寬松、積極的工作氛圍；為減少產科護理人員銳器傷的發生，使用后的銳器直接放入防滲漏、耐刺的收集盒，減少銳器暴露，配備必要的防護隔離措施[2]，做好護士的職業防護；對新來的護士做好心理疏導.讓他們及早認識特殊的工作環境應盡快適應，使環境因素的不良影響降到最低。通過對產科護理人員實施相應的心理干預，結合婦產科護理工作的特殊性，有的放矢的對產科護理人員進行積極有效的心理干預。另外開展培訓，使婦產科護士通過不斷提高專業理論知識和操作技術水平，在工作中善于平衡自己的心態，學會駕馭自己的情緒，通過各種積極的方式調整自己的心態，提高自我激勵的能力[3]；巧妙交替腦力與體力勞動，盡可能提高自己的心理耐受力，一旦在工作或生活中受阻，及時調節，提高適應能力，遇到病人家屬情緒激動時要學會忍耐、避免與家長爭吵。

3 討論

護士是護理工作的核心，也是直接進行護理的醫院成員[4]。產科作為醫院的重要科室，產科護理工作量較大，擁有較高心理及業務素質的產科護理人員隊伍更是開展優質護理服務的前提。本文作者通過分析產科護士在工作中存在的心理健康問題，采取相應的干預對策，使產科護士保持健康的心理狀態，以豐富的專業理論知識、嫻熟的操作技術、良好的溝通技巧，為廣大孕產婦創造一個寬松的休養環境，最大可能地取得患者和孕產婦的信任和配合，從而進一步了提高婦產科護理質量。

參考文獻

[1] 甘明霞，產科護士潛在職業危險因素及防護 [J] 實用醫技雜志，2007.14.：20.

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1中西醫結合護理的內涵

在醫學中，筆者認為中西醫在本質以及內涵上其實是一樣的，而護理作為一種獨立的學科，也可以通過中西醫的結合來進行對護理工作的優化。“天人合一”是中醫醫學中最重要的理念之一，主要指的是中醫重視人體內外的統一，并注重人體各個部位之間的協調，中醫理念下的護理工作，根據病人的體制，年齡以及病發季節等的不同，會調整護理的方案。這種方式符合人體的健康需求，因為它的中心思想是強調整體調整和個性化護理。而伴隨著新的醫學模式的出現和發展，西醫在更多的醫學領域被廣泛的應用，西醫護理主要是注重對病發癥狀的做針對性的有效護理。科學的發展對于西醫醫學的發展具有著重要的促進作用，新技術，新方法的應用是西醫中最重要的特點。西醫作為一種有步驟的動態的護理程序，首先需要對護理的對象進行全方面的評估，并根據評估的結果，也就是病人的病情，進行一套全面的護理方案，在護理的過程中需要不斷的修正，達到醫生護理效果的作用。而本文所講的中西醫結合護理，需要將中醫的護理理論與西醫的動態護理程序相互結合，形成一套更加完善，全面，動態化的護理過程。

2實施中西醫結合護理的具體措施

2.1中西醫結合觀察病情

在西醫的就診過程中，通過觀察皮膚鞏膜黃染及大便顏色來判斷膽道梗阻的程度；通過對病人瞳孔的觀察，能夠判斷出病人的顱腦損傷狀況；通過對病人的呼吸進行檢查，能夠發現病人的呼吸系統是否正常；在中醫護理中，注重整體，并通常是以四診法對病人的身體狀態進行全面的檢查和評價，并通過評價的結果，也就是針對不同的發病時間，不同的發病人群，不同的病因采取適合的護理方案。在病情觀察的這一環節，在運用通常的西醫理論的基礎上，利用中醫中脈象以及舌像的檢查，就能夠更加全面的對病情進行鑒定，不僅使得病情的鑒定更加準確，還對病情的發展等有一個全面的預測，做到防患未然。中西醫結合觀察病情，在發揮自身的各自長處的同時，還能夠克服掉各自的短處，對護理工作具有重要的指導意義。

2.2應用中西醫結合理論指導心理護理

由于急診科的護理對象比較特殊，他們的特點大多是以重、急、危為主，情緒不穩定，易怒、沮喪、煩躁、更有甚者抑郁，恐懼。所以，做好心理護理是非常重要的。

西醫護理心理學觀點與中醫“七情”致病的學說，對病人精神狀態的分析、觀察及護理措施都有各自的針對性和各自特色。我們根據不同的心理需求進行不同的情志調節和心理護理，來使病人身心盡可能達到最佳的康復狀態。如對慢性病患者，讓其知道“七情”致病的道理，如“怒傷肝、喜傷心、悲傷肺、恐傷腎、思傷脾”等等，因此，心臟病患者應防止過分激動或者興奮，肝病患者不應易怒，肺病患者應保持樂觀等等，對患有不治之癥的或者危重患者，不能告訴其真實的病情，以免讓患者失望造成恐慌。總之，心理因素直接影響著人體健康，人的心理變化與人體的氣血，臟腑的陰陽都有著密切的聯系，它既能“治病”也能“致病”。

2.3中西醫結合護理技術操作

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doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.064

臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生實現護理知識與臨床實踐相結合、理論知識向實踐能力轉化的過程，其質量直接影響護生未來的職業素質和臨床能力，甚至影響一個護生的職業生涯規劃和發展［1］。如何對護生進行更好地教育，為日后步入臨床奠定良好的基礎，在護理教育中越來越重要。然而護生在進入臨床實習以后，脫離了熟悉的環境，打亂了平時的習慣，在面對學習、就業、人際關系等諸多壓力時，大部分護生會出現不同的心理問題，嚴重影響實習的質量及帶教的效果。為此，筆者經過多年的臨床帶教經驗總結，對護生在實習期間存在的多種心理問題進行歸納與分析，并采用了相應的帶教對策，以消除護生實習過程中的各種不良心理問題。現報道如下。

1護生常見的心理問題

1.1激動、興奮，急于求成護生剛接觸臨床，改變以往學校單一的學習狀況，身穿白大褂，頭戴燕尾帽，穿梭在病房里，自我感覺已經成為了一名白衣天使，對未來充滿希望，多數護生會出現明顯的興奮和激動情緒。另外，進入臨床后，護生對新事物、新環境充滿好奇，有較高的求知欲，迫不及待地希望能理論聯系實際。

1.2適應障礙從學校到臨床，護生的生活環境、學習內容、生活方式、人際交往形式發生了很大的變化，進入臨床后接觸的對象是帶教老師、同事、患者及患者家屬，變動頻繁，且有責任擔當和利益關系，在經歷了短暫的興奮后，多數護生不能從心理上很好地適應，表現出焦慮不安、情緒緊張等心理問題。

1.3人際交往障礙護生基本為90后，獨生子女，從小就是家庭的中心，備受家人的呵護，社會適應能力差，缺乏妥善處理人際關系的能力，進入臨床實習后，面對不同文化程度和信仰背景的患者，不知道如何與之交流，表現為只知道埋頭做事而無任何語言交流的現象。另外，由于部分護生專業知識缺乏，操作水平差，使患者對護生不信任，不愿與護生溝通。

1.4挫折、失望在逐漸接觸到臨床護理工作后，護生對護理工作的現狀有所了解，發現護士這個職業不被尊重。此外，由于臨床實際操作與在校期間的理論知識有一定程度的脫節，部分護生認為護士的工作就是簡單的打針、發藥和生活護理，導致護生產生挫敗感。

1.5學習動機缺乏部分護生在學校的學習成績不是很理想，進入臨床實習后，由于理論知識缺乏，不能很好地將理論聯系實踐，又缺乏與帶教老師溝通的能力，加上患者和帶教老師的負面評價，久而久之他們會認為自己無法順利完成實習任務，進而對自己的學習能力評價降低，導致對學習無興趣、無動力。

1.6情感問題困擾多數護生處于青春期的發展階段，沉迷于與異性朋友的交往中，消耗了大部分時間和精力，嚴重影響了正常的工作、生活和學習。有的護生因為感情問題或失戀而產生了消沉、自卑等不良心理，甚至產生輕生的后果。

1.7過分自信實習后期護生的臨床技能已基本熟練，對護理工作程序也有一定的了解，帶教老師對護生也比較信任和依賴，容易導致護生產生自滿情緒。

1.8就業心理問題實習后期面臨就業、擇業等問題，部分護生思想動搖、組織紀律渙散，對醫院的工作趨于應付，出現頻繁請假、曠工等現象。此外，由于就業競爭的激烈，就業現狀和理想職業之間的落差，引發護生的心理問題。

2護生心理調適對策

2.1學校管理方面醫學生的健康水平在整個大學階段呈低-高-低的發展趨勢，畢業生的心理健康水平呈下降趨勢。促進護生的身心健康是高校加強學生管理、提高管理效能的積極途徑［2］。

2.1.1開展各種心理培訓活動，普及心理健康知識開設心理健康教育相關課程，系統、有針對性地對護生進行心理健康教育。針對不同年級、不同專業、不同時期護生易出現的較普遍心理問題，邀請心理專家定期進行心理知識講座和心理輔導，內容豐富多彩，形式靈活多樣，與護生一起交流探討，鼓勵其傾訴自己的心聲，宣泄自己的感情。通過培訓，減輕了護生的心理壓力，解除了心理負擔，增強了他們自我認識的能力和社會適應能力。

2.1.2實習前集中操作培訓護理是一門技術性非常強的專業，要求從業者具備嫻熟的實際操作能力，護生在學校學習停留在理論方面，實際操作機會很少，導致實習后動手操作失敗機會增加，自信心下降。因此學校應在護生進入臨床前一學期強化理論知識，進行集中操作培訓及考核，增強護生知識儲備能力和動手能力。

2.2醫院管理方面護生進入臨床后，醫院對其實習的全過程進行有效、嚴格的管理和監督，制訂統一、規范、科學的帶教方案和效果評價指標。

2.2.1確定教學計劃，建立三級管理體系全院教學工作由護理部派專人負責管理，各科室由護士長-帶教組長-帶教老師組成三級質控管理體系，并明確職責，從組織機構上保證臨床帶教質量。護理部主要負責教學工作的宏觀管理，包括計劃管理、督促檢查、師資管理、協調關系、信息總結等；護士長主要負責實習計劃在病區的具體實施，做好病區帶教管理以及督促檢查帶教老師的計劃完成情況；帶教組長負責組織護生的出科理論和技能綜合考核，收集帶教信息；帶教老師負責教學的具體落實和計劃的實施，培養護生的臨床實踐能力和溝通能力，提高護生的業務水平和人際交往能力，并配合帶教組長做好護生的出科考核和成績評定。

2.2.2規范帶教管理根據實習過程中護生易出現的心理問題，從以下幾個方面進行管理和指導：（1）護生進入臨床實習之前，護理部組織為期1周的崗前培訓，幫助護生盡快熟悉醫院環境、各項規章制度以及護理相關法律法規，掌握護士禮儀規范、護理各項工作制度及院感相關要求，進行護理基礎技能操作的培訓，使他們盡快消除陌生、緊張、拘束感，輕松上崗。（2）定期對護生進行測試，從理論、操作和日常行為進行考核，使護生認識到自己的不足和提升的空間。同時檢測護生的實習成果和帶教老師的帶教成果。（3）每月開展護生座談會，組織護生對醫院的帶教管理和帶教老師進行評價反饋，逐步改建帶教方案，提高帶教質量，提升帶教隊伍素質。（4）每季度召開1次教學工作會，護士長、帶教組長及部分帶教老師代表參加，相互交流實習帶教中的經驗和感受，同時征求對帶教老師、帶教方法等方面的意見，對護生提出的意見和建議一起分析，不斷改進。（5）每季度召開護生缺陷自曝會，針對護生在實習過程中存在的問題，進行分析討論，提出有針對性和建設性的意見。（6）實習中期對護生進行心理測試，對心理問題比較突出的護生安排心理專家“一對一”輔導，排解心理壓力，提高實習質量。

2.2.3加強護生的職業道德教育實習中后期，護生每天重復繁瑣的護理工作，加上患者對護生的不認同，導致護生對護士這個職業失望。醫院可以請高年資的護理前輩、護理管理者與護生一起探討職業生涯的發展與規劃，介紹護理前輩的先進事跡，以及他們為了護理事業無私奉獻的精神，使其體驗護理工作的價值，激發他們熱愛護理工作的熱情。

2.2.4規范管理，幫助護生就業實習末期，護生面臨就業、擇業的壓力。醫院可以及時制定本院年度招聘計劃，吸納在本醫院實習的優秀畢業護生。醫院與學校共同協調請假制度，安排1~2周擇業假，避免護生請假、曠工現象的發生。

2.3帶教老師方面護理學是一門注重理論與實踐結合的學科，臨床帶教可以幫助護生把所學的理論知識應用于實踐，進一步鞏固理論知識。在這個過程中，帶教老師的作用尤為重要，帶教老師是保證臨床教學效果、提高教學質量、培養新型高素質護理人才的關鍵［3］。

2.3.1創建良好的帶教師資隊伍選拔工作經驗豐富、具有扎實的理論知識和實踐技能、熱愛護理事業、熱愛教學、責任心強、掌握教學方法、護師以上職稱的護士擔任帶教老師，培養一支層次高、技術精、素質好的臨床帶教老師隊伍。將護生常見的心理問題及心理輔導的方法納入帶教老師的規范化培訓內容及考評標準, 邀請心理專家對帶教老師進行專業的輔導及培訓，定期對帶教效果進行考核評價。組織帶教老師進行教學經驗、教學技巧的交流學習, 以提高帶教能力。

2.3.2根據護生不同時期的心理特點進行帶教（1）實習初期帶教老師要熱情地接待護生，讓其感受到自己很受關注，科室很歡迎他們。主動介紹醫院和科室的具體環境，消除其恐懼緊張感，并主要講解科室的規章制度和工作要求，使護生形成初步的制約觀念，為以后的實習生活設定警鐘。帶教老師要耐心講解，言傳身教，以身示范，在嚴格要求護生的同時嚴格要求自己，給護生一種崇拜導向和自豪感，使護生認識到自身職業的魅力，提高學習的積極性。（2）實習中期加強理論知識的學習和實踐技能的培訓，帶教老師與護生一起協商制定教學計劃，注意滿足護生的求知欲。臨床實踐注重一講、二看、三模擬、四考核，嚴格遵循放手不放眼，指導護生正規操作。先選擇較易成功的操作來進行訓練，減少失敗感，逐步加大操作難度，增加護生的自信心和積極性。及時、正面地反饋工作信息，增強其成就感，從而增強對職業的認可和熱愛程度。（3）實習后期帶教老師更應當注重安全護理，使護生一舉一動都在視線范圍內，避免護生單獨操作。寓教于情，與護生探討責任、情感、生命等話題，引申差錯事故的實例教育護生，增強其安全意識和慎獨精神。（4）實習后期護生面臨就業、擇業壓力，帶教老師可以幫助護生正確分析就業形勢，為護生提供合理化的建議，幫助護生正確就業。

2.3.3注重護生溝通能力的培養提高護患溝通能力是護理教育者、管理者、護士本身為之努力的方向［4］。護生大多為獨生子女，缺乏社會經驗，而實習后要從關心的被動者轉為主動者，導致出現人際溝通障礙。帶教老師可以根據護生的能力，安排護生分管一定數量的患者，首先由老師帶領護生一起對患者進行評估、宣教等，并要求護生運用專業知識及溝通技巧，掌握患者的病情，熟悉患者的需求，溝通不順利時，帶教老師適時給予幫助，并幫助護生分析失敗的原因，找出解決問題的辦法。教會護生進行換位思考，以平和的心態與患者進行交流。重點強化患者入院、住院、出院各個階段的健康教育落實，鍛煉護生的溝通能力和健康教育能力。

2.3.4積極了解護生的需求，融洽師生關系護生在臨床實習過程中除了對理論知識、操作技能、護患溝通方面的知識需求，同樣也有尊重和自我實現的需要。帶教老師要努力提高自身素質、不斷總結帶教經驗，引導護生主動探索，提高其學習的積極性。要從學習到生活上時刻尊重、關心、愛護護生，做他們的良師益友，多鼓勵、多表揚，對工作中存在的不足給予正確引導，提高護生的自信心。根據每位護生的特點因材施教，充分發揮護生的潛力，如讓表現優秀的護生給其他同學授課、開展護生主查式床邊護理查房，不僅提高了護生的溝通技巧，鍛煉了授課能力，同時也滿足了護生自我實現的需要。

3小結

綜上分析，臨床實習是護生向護士角色轉變的重要階段，此階段護生的生活規律、學習方式、學習環境及人際關系等方面都發生了明顯的改變，所以學校、醫院、帶教老師應重視并積極幫助護生完成角色的轉變和適應，為其畢業后成為合格的護理人才奠定基礎［5］。

參考文獻

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［4］鄧繼紅.臨床護理工作中與老年患者體語溝通的技巧［J］.中國醫藥指南，2010,8（18）：157-158.

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我縣院2013年5月份有產婦20例，年齡在22-30歲，平均28歲；初產婦13例，經產婦9例；孕周25-45周，血壓最高210/150mmHg，最低140/80mmHg；發生子癇7例，其中5例為初產婦；順產14例，產鉗助產1例，剖宮產9例，剖宮產率81%。

2心理護理

2.1以科學的態度引導她們正確對待分娩過程高危孕婦住院時多有精神緊張、思慮過度，因此，要正確做好她們的思想工作，加強對她們的心理護理，而這種做法必須是科學的。患者入院后，要詢問病史和實行各項產科檢查，并注意傾聽她們的陳述，耐心地解答她們提出的各種問題，以科學的態度使她們正確對待自身的高危因素。具體內容包括：病情易發展甚至發生意外，如何配合醫務人員、如何保持情緒穩定，休息好、恢復體力，以便順利分娩。

2.2以客觀真實的態度引導她們正確對待分娩時出現的各種情況第一產程的潛伏期產婦易產生焦慮情緒，這時我們需向產婦講解宮口開大需要一定時間和過程，教產婦做深呼吸同時用手按摩下腹部。及時提醒產婦大小便，以免膀胱充盈影響胎頭下降，適當減少檢查次數。第二、三產程也是各種異常情況多發生的階段，一旦發生意外我們要沉著鎮定、忙而不亂地配合醫生，果斷準確地提出意見以完成各種異常情況的處理。

2.3以真誠熱情的態度對待產婦所出現的各種情況不能否認，當今社會仍有一部分人存在傳宗接代、重男輕女的不健康心態，致使生男孩的愿望強烈地影響著產婦精神狀態。每遇到這種情況，生的又是女孩，我們暫不將真實情況告訴產婦，待其分娩結束一般狀態良好后，再告訴她們。并向她們宣傳生男生女都一樣和計劃生育的國策和正確的生育觀念，隨著社會保障體系的進一步完善，不一定“養兒”才能“防老”。心理照應是產婦良好的刺激，可以更好地配合臨床的治療和預防并發癥的發生，從而避免產后大出血的發生。

3產前護理

3.1保持環境安靜舒適對妊高征的患者，必須安置于安靜的病房，保持室內空氣流暢。特別是子癇患者，避免一切外來聲音刺激，一切治療與護理操作盡量輕柔，相對集中，避免不必要的干擾。

3.2觀察血壓的變化要了解患者的基礎血壓，嚴密觀察血壓變化，控制血壓在安全范圍內，特別是對血壓一直不穩定的患者，在按時測血壓的同時也要檢測對側肢體血壓。

3.3用藥的觀察目前臨床首選硫酸鎂，硫酸鎂可預防和控制子癇的發生，解除血管痙攣、血壓下降，臨床常用靜脈注射硫酸鎂，以1-2g/h為適宜。靜滴過快易發生顏面潮紅、發熱、四肢無力；過慢易疲勞，起不到治療效果。每次用藥前必須了解患者的尿量≥25ml/h或每天600ml。膝腱反射存在和呼吸≥15次/min方可繼續使用。用藥后繼續觀察患者的尿量、呼吸，每2h測一次膝反射，以便及時發現早期中毒現象，用藥前后及時測血壓，并做好記錄，進行床頭交接班。

4產后護理

4.1一般護理子癇患者產后置于高危病房，臥床休息保證充足睡眠，病房內光線宜暗淡安靜，產后19h內，除必要的早吸吮外，母嬰盡量分室，給予低鹽、高蛋白飲食。各種護理操作盡量集中進行，動作輕穩，以免引起抽搐。根據病情作血壓、心電監護，平穩后改每5h測1次，注意有無自覺癥狀，記錄20h出入量。

4.2并發癥的觀察和護理

4.2.1產后子癇子癇是孕產婦特有的一種疾病，是產科常見的急癥，直接危及母嬰生命，其疾病的治療和預后與仔細觀察及精心護理密切相關。合理的預防和護理能防止產婦死亡和遺留慢性高血壓。首先應保持呼吸道通暢，立即吸氧，用開口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，以防唇舌咬傷。使患者取頭低側臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。對昏迷未清醒者，禁止一切飲食及口服藥，以防誤入呼吸道引起吸入性肺炎。專人護理，加床欄保護以防止患者墜床受傷，減少刺激，以免誘發再次抽搐。

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1.2帶教中存在的問題帶教管理中存在的問題來自師生兩方面。

1.2.1帶教對象自身問題來婦科實習的護生知識上參差不齊，就學歷而言，有本科生，也有專科生，還有中專生；就專業知識而言，因婦產科知識并非護理專業護生的主課，理論學習時間短，多數專科知識掌握的并不扎實。在工作態度上，許多護生是家中的獨生女，長期自我為中心，對患者缺少尊重，加之認為婦科護理既累又臟，缺少工作熱情。在技能、技巧方面，因社會生活經驗不足，多數護生不善人際交往，在采集病史時，不夠嚴肅，常因偷笑和蔑視神態與患者產生誤會引發糾紛，亟需加強觀察能力及表達能力的培養。

1.2.2帶教老師的問題婦科護理人手少、任務重，因而工作在臨床一線帶教老師整天忙于各項護理工作，帶教時間和精力明顯不足；有的只注重傳教，而不注意護生是否理解、掌握，缺少因材施教；有的則是只帶不教，甚至把護生當“無償勞動力”使用，影響了實習的積極性、主動性和創選性的發揮[2]，此外，婦科帶教老師低齡化現象突出，不僅缺乏教學經驗，其自身的專業水平和示范能力也捉襟見肘。

2臨床帶教中的管理重點

護士長的主要職責是加強全科護理管理，如何把日常工作與臨床帶教有機結合起來，這除了進一步明確責任外，關鍵在突出重點，統籌協調。筆者認為，護士長要在臨床帶教中管理中充分發揮作用，重點在嚴把“四關”。

2.1明確帶教目標從宏觀管理的基本要求上說，要加強管理，首先必須明確實習目標和帶教任務，需按實綱要求，充分結合婦科特點制定一個切實可行的帶教計劃。對于護理禮儀、加強“以病人為中心”的責任心和敬業愛崗的職業道德、打針、發藥、“三查七對”這些最基本的帶教內容，護生在各科實習均會涉及，重點要根據婦科工作的特殊性，在如何掌握專科護理操作技術，如何加強女性健康教育、提高與患者溝通的技巧，如何使用禮貌性、解釋性、安慰性、鼓勵性語言等方面提出明確目標[3]，并按計劃進行針對性的指導。

2.2選好帶教老師作為管理者，不必事無巨細均親力親為，有關床旁帶教、專科知識和技能訓練、介紹護患溝通技巧、加強職業道德和工作責任心的言傳身教主要靠帶教老師完成。而選擇高素質的帶教老師是問題的癥結所在，有精湛的操作技巧的業務骨干固然是理想的帶教教師，但最關鍵的還在帶教老師要擁有科學認真的工作作風和優良高尚的護士情操，要充滿愛心，有奉獻精神，熱愛婦科專業，能言傳身教，還要求有豐富的教學經驗，善于應用科學的教學方法。因此對帶教老師也需要積極組織培訓，加強隊伍建設。

2.3做好入科教育入科教育是臨床帶教管理的重頭戲，護士長切勿掉以輕心。入科教育不僅是環境介紹和任務分配，重點要放在職業道德教育、熱愛本職工作教育、增強工作責任心上，要善于激發她們的工作熱情，增強她們堅定做一名合格護士的信心。要嚴格強調院規、科規，重申無菌技術及安全事故防范，要告知婦科是高風險的科室，需特別謹慎認真，善于從正反兩方面總結經驗、教訓，把防止護理差錯作為把好護理質量關的重中之重[4]。此外，還要加強“慎獨”教育，要立足于婦科護理特色，大力倡導護生積極主動將專業理論知識與臨床實踐相結合，在不斷提高專業技術水平的前提下增強獨立思考能力和綜合判斷能力。

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上消化道大量出血是內科常見危重癥之一，來勢兇猛，短時間內可發生急性周圍循環衰竭危及生命。必須分秒必爭及時準確的進行搶救和護理。因此，熟練掌握搶救程序和搶救技術，嚴密觀察病情，準確估計出血量，及時有效地實施搶救和護理是成功挽救病人生命的關鍵。現將多年的臨床護理工作經驗總結如下：

一 做好緊急護理

1 讓患者平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。

2 建立通暢的靜脈通路，盡快用大號針頭進行靜脈輸液，并迅速備血輸入，開始速度宜快，待休克糾正后，立即減慢速度，以免血壓升高導致再出血。

3 積極協助醫生搶救，備好搶救器械及藥品。

4 對門脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血者，盡用三腔管壓迫止血，并通過胃管將胃內容物及血液抽出。

二 護理評估

(一)病史：

1 詳細詢問嘔血的持續時間、次數、量、色及有無混雜食物：黑便的次數、量等

2 伴隨癥狀及出血誘因的評估：如有無腹痛、腹脹、、黃疸、腹水、其他部位出血及頭暈、出冷汗、口渴、乏力、心悸、發熱等，出血的誘因：如暴飲暴食、吃油煎粗硬的食品或刺激性食物、酗酒、服藥、過度勞累或精神緊張、過度憂慮等精神因素。

3 既往病史；有無遺傳病史、肝病及血液病史、服藥史（如服用水楊酸制劑、激素等皮質）及酗酒史等以明確出血原因。

4 心理、社會資料：評估出血后病人有無緊張不安、焦慮、恐懼、悲觀、沮喪等心理反應評估患者及其家屬對疾病的認識程度、預后的反應對能力。

（二）身體評估

1 生命體征：有無脈搏細弱、血壓下降、心率加快、心律不齊、呼吸急促甚至呼吸困難、發熱。對血壓脈搏作動態觀察。

2 精神和意識狀態：有無精神萎靡，煩躁不安，意識模糊、頭暈及乏力。

3 皮膚和甲床色澤、肢體溫暖或是濕冷、尿量多少。

（三）有關檢查：

了解血常規、血小板、尿量的變化，注意血清電解質的變化，有無血尿素氮增高，定期檢查大便隱血等。

三 主要護理診斷

組織灌流量改變：與上消化道出血有關：

恐懼:與消化道出血對生命及自身健康的威脅有關：

潛在并發癥：休克：

有窒息的危險：與嘔出血液反流入氣管有關：

活動無耐力：與上消化道出血致貧血有關：

知識貧乏：缺乏預防上消化道出血的知識。

四 護理計劃及評價：

（一）組織灌流量改變：與上消化道出血有關：目標

（1）病人嘔血、便血的次數及出血量減少或停止。

（2） 病人的生命體征維持在正常范圍。

(二)護理措施

（1）大量出血病人應絕對臥床休息，嘔血時頭偏向一側，避免誤吸，保證呼吸道通暢。

（2）密切觀察病情:每隔30分鐘測量一次生命體征，并注意觀察皮膚顏色及肢端溫度變化。如出現血壓下降，脈細數，面色蒼白，出冷汗，皮膚濕冷等，提示機體微循環血流灌注不足，應及時報告醫生。觀察嘔血與黑便的量、次數及形狀。準確記錄出入量。

估計出血量，上消化道出血量的估計主要根據血容量減少所不能所致臨床表現。① 輕度出血時，其失血量約占全身總出血量的10-15%（＜500mL），主要表現為怕冷、皮膚蒼白、頭昏等，血壓、脈搏隨而改變，頸靜脈陷落，尿色深：② 中度出血時其失血量約占全身總血量的20%（約800-1000ml）,主要表現為炫暈、口喝、少尿，在仰臥位時血壓下降，脈搏加快：③ 重度出血時其失血量占全身總血量的30%以上（＞1500ml）,主要表現為煩躁不安，出冷汗，四肢厥冷，尿少或尿閉，意識模糊，血壓下降（收縮壓80mmHg以下），心率＞120次/分，呼吸深快等失血性休克的表現。

（3）心理護理:上消化道大量出血的患者常出現恐懼的心理狀態，保持安靜，加以安慰。護理人員可陪伴病人，使其有安全感。及時消除血跡，向病人及家屬解釋各項檢查、治療的目的，以減輕其恐懼心理。

（4）飲食護理：對急性大出血病人應禁食。出血停止后改用營養豐富、易消化的流食、半流食、開始少量多餐，以后改為軟食，不要吃刺激性食物。尤其在病情穩定時，一定要向病人及家屬宣傳控制飲食的重要性，以免誘發再度出血。

(三)知識缺乏:缺乏預防上消化道具出血的有關知識。

1 目標：病人能復述預防上消化道出血的有關知識。

2 護理措施：根據病人文化水平及對疾病的了解程度，采取合適方法，如面對面的講解，使用宣傳手冊等向其介紹有關預防上消化道出血的知識，內容可包括：

（1）.引起上消化道的病因及誘因：

（2）.飲食：應定時進餐，避免過饑、過飽：避免粗糙食物：避免刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等：避免食用過冷、過熱食物。

（3）.戒酒、戒煙。

（4）.避免服用某些藥物：如阿司匹林、激素類藥物等。

（5）.妥善安排日常生活，避免勞累、精神緊張，保持樂觀情緒。

（6）.堅持尊醫囑服藥治療潰瘍病或肝病。

（7）.定期復查，如發現嘔血、黑便時立即到醫院就診。

篇11

1.加強溝通語言的情感性

溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術，是護理工作中的一個重要環節[1]。護士要有美的外在形象：儀容、儀表、服飾、精神狀態等，同時也要注意溝通語言的情感美。微笑是最好的語言，護士以微笑待人，愉快、積極的情緒感染患者，以和藹可親，平易近人的態度對待患者，最大程度的解除患者的生疏和緊張。實現改善患者的精神狀態，消除焦慮、恐懼、悲觀和失落等情緒的目的，從而使患者對護理人員產生信任感，對醫院產生安全感。在與病人交往時，要善于使用安慰、鼓勵性和勸說性的語言，讓患者從護理人員美好的言語中感受到溫暖、感受到尊重，這可極大提高患者的依從性，實現最大的康復效果。

2.注意語言溝通的針對性

2.1不同治療階段的溝通

新入院病人對周圍環境生疏，心里脆弱，表現出緊張恐懼、焦慮不安。因此，護理人員應主動與之溝通，了解患者的興趣、愛好、生活習慣等，從多方面給患者關心和照顧。同時，也應主動介紹醫院的生活環境和病人的病情，及時給予生活指導，盡快幫助患者盡快適應住院環境，引導患者服從治療，達到接受住院的目的。在患者住院接受治療期間，溝通時要注意談話的態度、方式、語音和語調，創造和諧融洽的氛圍，激發患者交談欲望，及時了解患者的治療情況。避免用“審訊式”的提問和簡單、生硬、粗魯的語言，務必使患者感到院方的尊重、關心和照顧。對于恢復期的患者，我們應給予患者合理有效的后期康復計劃，努力消除悲觀心理，逐步樹立患者回歸社會和家庭的信心[2]。

2.2與不同類型患者的溝通

精神疾病患者有多種類型，且在患者入院時多處于嚴重病態中，多喪失理智，護理稍有不慎將產生嚴重的后果。所以，對不同類型的患者要采取不同溝通技巧，做到“對癥下藥”。如在與抑郁狀態病人的溝通時，應主動接觸病人，避免冷漠，活躍患者的情緒與思緒，鼓起患者生活的勇氣和戰勝疾病的信心。在與興奮躁動患者溝通時，應善于誘導，盡可能地轉移患者的激動情緒，切勿激惹患者。情感性精神病患者，情感脆弱、情緒極不穩定、人際關系緊張，經常用威脅和自我傷害來發泄心中的不平衡[3]。對于此類型患者，護理人員應以平靜、溫和、誠懇、穩重以及堅定的態度接納他們。對于偏執、妄想德患者，既不能怠慢患者，又不能過于熱情地接待患者。在與患者進行溝通時，保持適當距離，避免用過于豐富的面部表情及觸摸等非語言溝通方式，以免引起患者的多疑。對幻覺妄想患者，應仔細傾聽，不要反復追問妄想的內容，不要過多地批評和加以解釋、干涉，更不要與患者爭辯；對有被害妄想的患者，不能輕易地發生肢體接觸，以免患者誤認為帶有敵意。

3.拓展溝通的多樣性

3.1運用非語言溝通

護理過程中，通過適當的目光接觸、面部表情、得當的身體接觸等非語言溝通，傳達護理人員對病人的關懷。如為行動不便者輕輕翻身、變換或攙扶其下床活動等，這些都使病人感到護理人員的善意，調動起患者和護理人員信息傳遞的積極性，達到更為有效的溝通目的。

3.2開展健康教育

護理人員應盡量多就患者的病情對患者進行個性化健康教育，將疾病知識、藥物知識、藥物副作用的表現及處理辦法等對患者進行詳細介紹，護患之間形成一對一的溝通，增進了護患關系，產生良好的溝通效果，提高了護理質量。

3.3舉辦康復訓練

定期開展患者生活技能訓練，通過護士的溝通指導、家屬配合，使患者逐步達到個人生活自理的目標；為使患者能回歸社會、融入社會，能被社會所接受，應加強社交技能訓練，提高患者人際溝通的能力。在有條件的醫院，護患之間應該多進行娛樂活動，如共同進行乒乓球、羽毛球等文體活動，在娛樂中實現自然的溝通。

綜上所述，與精神病人的溝通具有很多技巧，良好的溝通是一名護理工作者應具備的能力。護理人員必須學會和運用溝通技巧，以實現護患彼此了解，彼此信任，構建和諧融洽的護患關系，提高患者依從性和康復效果的目

的。

參考文獻：

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        隨著規模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，考取護士執業資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質、技術精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經驗總結如下，與大家共同探討。

        1、帶教老師方面

        1.1 帶教老師應具備的素質  帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業道德、工作經驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業業務、技術操作嫻熟等基本素質，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業，愿意主動去學習。

        1.2 帶教老師的選擇  帶教老師的選擇除應具備以上素質外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據學生掌握技能情況，可適當地調整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。

        1.3 培養高素質的帶教隊伍  高素質的帶教老師是臨床帶教工作質量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發展趨勢，不斷加強自己的專業水準，確保教學能力與護理學科發展相適應。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調整帶教方案。

        2、帶教內容  分階段系統進行

        2.1 第一階段

        2.1.1 入科教育  新護士結束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關規章制度，講解工作中應嚴格遵守的各項規章制度，如查對制度、無菌操作制度等。

        2.1.2 職業情感教育  新護士接受了系統的專業教育，希望在臨床上學以致用，實現自身價值。但現實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現實的差距常常使新護士對職業價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業素質，扎實的業務能力，嚴謹的工作作風，都可成為新護士職業理想的現實楷模[1]，從而激發新護士的職業情感,促使她們產生積極的工作態度和良好的職業行為。此過程貫穿于整個帶教過程。

        2.1.3 工作責任心的培養  隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態度可以提高護理質量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

        2.2 第二階段

        2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓  扎實的基礎訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎知識程度，然后根據各人情況設計培訓內容，重點提高其薄弱環節。一入科，即給其分配一些基礎工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規范嚴格要求，發現有不足之處，要及時指出糾正。  

        2.2.2 專科知識、技能培訓  在強化基礎培訓的基礎上進行專科技術培訓，是帶教新護士的主要內容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。 

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1、帶教老師方面

1.1 帶教老師應具備的素質 帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業道德、工作經驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業業務、技術操作嫻熟等基本素質，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業，愿意主動去學習。

1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應具備以上素質外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據學生掌握技能情況，可適當地調整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。

1.3 培養高素質的帶教隊伍 高素質的帶教老師是臨床帶教工作質量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發展趨勢，不斷加強自己的專業水準，確保教學能力與護理學科發展相適應。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調整帶教方案。

2、帶教內容 分階段系統進行

2.1 第一階段

2.1.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關規章制度，講解工作中應嚴格遵守的各項規章制度，如查對制度、無菌操作制度等。

2.1.2 職業情感教育 新護士接受了系統的專業教育，希望在臨床上學以致用，實現自身價值。但現實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現實的差距常常使新護士對職業價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業素質，扎實的業務能力，嚴謹的工作作風，都可成為新護士職業理想的現實楷模[1]，從而激發新護士的職業情感，促使她們產生積極的工作態度和良好的職業行為。此過程貫穿于整個帶教過程。

2.1.3 工作責任心的培養 隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態度可以提高護理質量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

2.2 第二階段

2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎知識程度，然后根據各人情況設計培訓內容，重點提高其薄弱環節。一入科，即給其分配一些基礎工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規范嚴格要求，發現有不足之處，要及時指出糾正。

2.2.2 專科知識、技能培訓 在強化基礎培訓的基礎上進行專科技術培訓，是帶教新護士的主要內容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。

除了對新護士進行操作培訓外，每周定期安排新護士隨醫生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發癥等；向新護士推薦相關專業書籍，培養學習興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察， 因病施護。

2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫院及本科室制定的各種搶救流程、應急預案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時做到心中有數，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿意度。

2.2.4 良好工作方法的培養 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導其根據病情的輕、重、緩、急有計劃地統籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內投入搶救，待病情穩定后，再繼續其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學會和同事進行交流，不斷改進，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。

2.2.5 溝通協調能力的培養 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復雜的人際關系，包括護患、護醫、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規范的語言、過硬的技術、嚴謹的工作作風是建立良好護患關系的基礎。教育新護士明白其服務的對象是有思維的人，要尊重患者的權利和需要。以平和的心態應對各種問題，及時換位思考，理智對待。向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務用語學習，能做到服務語言清晰、規范、準確、得體，以減少患者誤解，增強信任感。嚴格訓練新護士的儀表、禮儀及行為規范，能很好地應用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語言交流方式與患者溝通，同時要善于觀察患者的非語言反應，及時了解患者的真實需求，確保有效溝通。幫助新護士了解科室內部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進行交流學習，早日構建和諧的工作關系。

2.2.6 團隊精神的培養 護理是一項協作性很強的工作，只有各方面的協調合作，才能保證護理工作的連續性，穩定性，提高護理質量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎上，也要互相協作，互相幫助，發現其他人出現問題，不要攻擊，要及時提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協作不僅體現在護理上，也體現在醫護之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養新護士的團隊精神。

2.2.7 風險防范意識的培養 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強，運用法律保護自己的正當權益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識，規范護理行為，提高風險防范能力，確保護理安全。帶領新護士學習相關法律法規，特別是《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關的法律知識，依法施護。 對新護士進行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺性。提高新護士的證據意識，能做到用語規范，嚴格執行各項護理核心制度，嚴格執行操作規程。培養新護士的護理文書書寫能力，嚴格要求，做到書寫規范標準，記錄及時，內容詳細連貫，收集資料全面，無涂改。帶教老師及時檢查，修改，指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現存的和潛在的護理安全問題，培養新護士增強防范風險的意識與能力，以促進安全護理行為的養成。

2.3 第三階段

2.3.1 加強繼續教育 經過一段時間的帶教及培養，新護士已基本具備獨立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經考核后，可讓其獨立頂班。由于現代醫學發展迅速，新的護理理念及護理理論、技術不斷更新、發展，只有不斷加強學習，才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術，跟得上形勢發展。培養新護士創新精神，敢于質疑，勇于技術革新，促進自身素質提高，促進本學科發展。

2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質的護理人員不但要會干，而且要學會總結，善于思考，提出問題，發現問題，通過科學的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發新護士，提出質疑，帶領其共同探討，激發起新護士的興趣，提高其科研意識，養成良好的工作作風，以點帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質。

3 小結

通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養周期，提高了新護士執業能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風不斷傳承下去，形成良好循環，才能不斷提高護理隊伍整體素質。