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xx年度，在集團公司和院黨政的正確領導下，醫德醫風工作圓滿完成了全年工作任務，年初，我院根據集團公司吳董事長在醫衛系統加強醫德醫風建設的指示精神，牢固樹立“救死扶傷、愛心奉獻”理念。切實解決老百姓反映強烈的“看病難、看兵貴”問題。醫德醫風工作又取得了喜人成績，現將我院的醫德醫風情況介紹如下。
一、繼續狠抓醫德醫風教育工作
思想是行動的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動。院黨政非常重視思想教育，利用《同煤三醫院報》、《黨辦通訊》、《醫德醫風簡報》作為思想武器，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例；同時下發文件和召開全院大會組織廣大職工學習了《八榮八恥》，開展了治理商業賄賂專項整治活動。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價值觀、榮辱觀。根據盧總的指示組織科主任和業務骨干下礦井體驗礦工工作的艱辛，更激發了廣大醫護人員服務礦工的熱情，同時，印發了《同煤三醫院員工行為規范》從行為儀表、言談舉止上規范了職工的行為。其次大力建設醫院文化，形成了醫院全體職工的共同價值觀，如醫院精神是“救死扶傷、愛心奉獻”，醫院服務理念是“患者至上、誠信第一”，醫院道德理念是“敬業誠信、博愛奉獻”，同時也加強了廉潔文化建設，這樣從企業文化上規范了醫務人員的道德行為；同時各科利用交班會和政治學習會重溫學習衛生部下發的《八不準》和省衛生廳下發的《十不準》以及《醫院各類人員醫德規范》；醫德醫風辦對新分配人員和實習生也進行系統的醫德醫風教育，這樣使我院的醫德醫風教育達100%。
二、深入患者中間調查研究，切實解決患者急需解決的問題。
三、狠抓當今社會關注的熱點“紅包”問題。
四、嚴禁亂收費、亂計費、開“搭車藥”和藥品做臨床。
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一、健全醫德醫風管理制度，抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作
我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案，但直到2004年為迎接醫院管理年活動，醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段，筆者認為，領導重視，建立起較為規范的規章制度，是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先，醫院成立了醫德醫風管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次，確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況；第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次，培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負責檔案員的日常考核。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志，各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂，經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見，年度醫德醫風檔案即告完成。
二、提高認識，重視資源，做好醫德醫風檔案的開發利用
建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案
資料量化、細化，使檔案資料易于操作，便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分。規定了評議的及格分，即90分，并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室，通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試，事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力，爭取更大的進步；落后的同志以優秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題，醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容，這4名同志知道了問題所在，以后就再沒犯過同類錯誤，并以此為鑒，在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施，極大調動了科室及職工的工作積極性，為樹立醫務人員的正
面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌而做出積極的貢獻。
三、 加強培訓，提高檔案工作者的素質
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一所醫院的發展與壯大除了先進的醫療設備、器械等硬件之外，更需要優質的行業作風、精湛的醫療技術、良好的就醫環境等進行保障，因此，醫德醫風上的管理與醫院“軟環境”的發展有著密切的關系，本文從醫德醫風考評體系與醫院軟環境建設的關系、對促進醫院軟環境建設的作用等方面進行了初步的探討，同時，提出構建醫院醫德醫風考評體系的一些初淺看法。
1 醫德醫風考評體系與醫院軟環境建設的關系
首先從“軟環境”、“硬環境”、“醫德醫風”等關鍵詞來分析一下醫院的軟環境建設與醫德醫風考評體系的關系。
“硬環境”和“軟環境”是根據傳播活動參加者的切身感受進行分類。所謂硬環境是指由傳播活動所需要的物質條件、有形條件之和構筑的環境；對于軟環境來說，通常情況下是指由傳播活動所需要的非物質條件、無形條件之和構筑的環境。
因此，“軟環境”對于醫院而言，是除了醫院設備設施、醫療器械等硬件之外的其他決定醫院發展的條件，如醫院文化、環境衛生、醫德醫風等方方面面，良好的軟環境將為患者帶來舒心的就醫體驗與醫療服務，進一步提高患者的治愈率與好轉率。
所謂醫德醫風是從醫療衛生行業的職業特點中引申的道德規范，主要是對醫務人員與患者、醫務人員之間以及與社會之間的關系進行調整。而醫德醫風考評體系就是基于醫德醫風內容而形成的相關考核內容的量化與細化標準。因此，可以說，醫院軟環境建設包括了醫德醫風考評體系的內容。但是，兩者不同之處在于，醫院的軟環境建設包涵范圍更廣，除醫德醫風外，醫院文化、醫院管理等也包涵在內，而醫德醫風考評體系則更側重于從醫務人員應具有的醫學道德和職業操首等方面進行規范與管理。
2 醫德醫風考評體系對醫院軟環境建設的作用
鑒于醫德醫風考評體系對于醫院軟環境建設的重要性，它對于醫院軟環境建設主要起以下幾方面作用：
2.1 基礎與保障作用
在贏得患者信任方面，良好的醫德醫風能夠提供強有力的保證，進而維護醫療秩序，是醫學人才培養品德的基礎，它是醫院軟環境建設的基礎與保障。通過醫德醫風考評體系的發揮作用，對醫院醫德醫風進行規范與管理，使醫務人員增強了責任感與使命感，進一步鞏固和強化了社會、患者對醫院的信任感，促進醫院與患者彼此理解、相互信任，減少醫患之間的矛盾，所以，醫德醫風考評體系對于醫院軟環境建設也有著重要的保障作用。
2.2 導向與教育作用
醫德醫風考評體系運行過程就是對醫務人員進行監督與教育的過程，因此，啟發醫務人員遵守醫德規范標準、進行自律他律，進一步提高職工隊伍的整體素質。隨著醫德醫風體系的建立與進入良性循環，會形成上級部門督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍，醫務人員的工作積極性大大增強，同時激發了醫德建設的自覺性，同時，對少數醫德醫風存在問題的人員受到約束，從而進一步推動醫院軟環境建設。
2.3 考量與約束作用
由于醫德醫風考評體系相對于醫院管理、醫院文化等方面而言，可以進行指標的細化與量化考核，形成了自有的體系，更易于掌握與應用，因此，對于醫院的軟環境建設而言，起著重要的考量作用。另一方面，醫德醫風考評體系對醫務人員進行醫德醫風進行定期的考評，及時公示結果，并將記錄在案，在形成醫德醫風檔案材料的過程中，把服務對象的表揚、批評材料，個人的先進事跡材料，差錯、事故登記等存入醫德醫風檔案，所以，對于醫院軟環境建設也有著規范的約束作用。
2.4 促進與參考作用
醫德醫風考評體系可以作為晉升、評先選優等依據作用，對于醫務人員隊伍的狀況便于管理部門及時了解和掌握，同時進行科學的分析，并制定相應的措施，幫助醫護人員樹立廉潔敬業的意識，加強隊伍建設，進一步提高隊伍的整體素質，并且為醫務人員的年度考核、工資晉升、評先選優等提供了重要參考依據。所以，它對醫院軟環境建設也起著重要的促進與參考的作用。
3 醫德醫風考評體系的基本框架
在建立醫德醫風考評體系方面，筆者結合經驗，提出以下初步構想：
3.1 加強領導，成立院、科兩級管理組織
對于醫院領導來說，為了提高自身的管理質量和管理水平，需要高度重視醫德醫風工作，并且成立相應的院、科管理機構。對于全院在職職工的醫德醫風考核工作，通常情況下由院級醫德醫風管理機構進行負責，并兼任醫德醫風評審委員會，對全院醫德醫風年度考評工作中的“醫院評價”結果進行考核評定；科室日常醫德醫風工作和年度考評中的“科室評價”工作通常情況下由科級管理機構進行負責。
3.2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫德醫風的考評更有力度
結合《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（衛辦發〔2007〕296號）、國家衛生計生委國家中醫藥管理局《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》等文件，制定符合醫院標準的醫德醫風考評方案，同時，與醫院的績效考核體系相聯系，量化與分解醫德醫風考評內容，對于醫務人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵；嚴肅處理收受商業賄賂等行為，實行“一票否決”， 處罰相應的科室負責人。規范醫務人員的各種行為，做到獎懲分明，有法可依。
3.3 日常考核與年度考核相結合，確保醫德醫風考評體系的連續性
①按照《醫德醫風考核標準》的相關要求，由管理辦公室對醫德醫風管理工作進行日常考核，管理辦公室考評全院日常的醫德醫風，并將考評結果計入當月績效考核的“精神文明組醫德醫風”成績中。
日常的醫德醫風管理工作可以將職工儀容儀表、服務承諾、對患者隱私權、知情權等的尊重與保護、日常學習情況等與醫德醫風管理有關的各個相關方面內容歸納進來，這些內容應該及時對參與考核的職工及科室公開，使參與大家知曉相關內容并能夠對上述內容進行遵守，同時，也便于科室的醫德醫風管理小組對日常工作進行考核。
對于收受紅包、開單提成、開具虛假醫學證明等嚴重違反《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》的行為，筆者建議設立單獨的獎懲制度，以便于加強對這些行為的監督與管理，同時也防止績效考核的力度較小、重復處罰等不利于獎懲的因素出現。
②年度考核步驟
通常情況下將年度考核分為三步，分別為自我評價、科室評價、醫院評價。
第一自我評價，該考核方式是根據自身的實際情況，由在崗醫務人員如實填寫《年度醫德醫風考核表》。
第二科室評價，該考核方式是對科室內部人員的自我評價情況由科室考評小組進行審核，并根據日常考評的實際情況進行加減分。
第三醫院評價，該評價方式是結合日常檢查、問卷調查等記錄信息，以及根據科室的評價結果，評審委員會據此對個人醫德醫風等級進行確定。
3.4 做好公示，提高透明度
根據年度考評結果，將醫德醫風分為四個等級，分別為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”，通過對醫德醫風進行分級，進而在一定程度上確保醫德醫風考評結果的公開透明性。在考核過程中，為了確保公開透明性，需要設置“公示”環節，并將考評結果在醫院內部進行公示，如果個人對公示結果存在異議，允許在公示期滿前，將存在的異議通過書面的形式遞交給評審委員會，進而確保考評過程的公開透明性。
3.5 加強醫德醫風檔案管理，形成醫德醫風考評結果共享體系
首先，要加強醫德醫風檔案的日常記錄管理工作。日常的醫德醫風考評檔案的記錄需要由醫德醫風管理小組進行書寫及管理，按照醫院的醫德醫風考評要求，對于加減分的記錄應有兩人及兩人以上共同審閱及簽字，然后記錄在個人的日常考評檔案中，做為年底記算個人分數時的依據。
其次，醫德醫風檔案形成后，尤其是對人事考評、評先評優、職工晉級、競聘等應發揮共享作用。一個職工的醫德醫風考評成績是其日常工作，尤其是在醫德醫風方面的有力體現，因此，可以將這一考評成績加入醫院其他考評中，作為考評其他指標的一個重要參考。
綜上所述，醫德醫風考評體系對于醫院軟環境建設有著重要的作用，它是醫院軟環境建設的基礎與保障，對醫院軟環境建設有著提高與促進的作用。醫院的軟環境建設是以為患者提供良好的就醫環境、優質的醫療服務為目標，醫德醫風考評體系則是軟環境建設中的醫德醫風管理的規范化與制度化，能夠充分運用醫德醫風考評體系，將會更進一步促進醫院軟環境建設。
參考文獻：
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1.3醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素，而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術，由于醫務人員的醫德修養不同，在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前，很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段，未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析[3]。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益，又增加了醫院的工作負擔，從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中，往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄，缺少日常考核資料的支撐，醫德檔案的填寫常常如出一轍，沒有個體差異，也沒有針對性，以致于醫德檔案的質量水平很低，不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。
2醫德醫風電子檔案管理平臺在某公立醫院的實踐
院領導向來重視本院的醫德醫風管理工作，從2009年至2011年不間斷進行醫德醫風的收集和整理，對上述傳統檔案的管理中存在的弊端有著深刻的認識。2011年根據醫德醫風檔案管理的發展趨勢，院領導一致同意招標采購了某知名科技信息公司的醫德醫風檔案管理平臺。該平臺具有較高的兼容能力，對計算機操作系統要求不高。結合醫院日常考核中的醫德醫風重點，該平臺系統模塊劃分為檔案填報、檔案審核、檔案查詢、檔案考評、考評統計、系統設置、權限設置等七大模塊。2015年又在原有基礎上增加了意見建議模塊。該電子檔案平臺將重點設置在“檔案填報”中，細分成了7大項、20個小項。系統還根據醫德醫風工作實際設置了8個一票否決項目[4]。該系統每個考核主體都實行百分制，考評檔次分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”。在檔案填報結束后，醫院可通過考評結果進行進行查看考評的檔次。為配合該系統的使用，該院將每月的定期檢查項目與該系統結合起來，將績效扣分情況與科主任、護士長掛鉤，將扣分項目具體到個人。與此同時，醫院還與隨訪平臺、醫德醫風批評評價系統進行對接，每月進行匯總總結。在核實后將批評意見加入到考評檔案中進行動態評分。
3醫德醫風電子檔案平臺實施效果及應用意義
該電子檔案管理平臺實施以來，實現了該公立醫院醫德醫風建設三個重要轉變：
3.1醫務人員的醫德醫風管理實現由靜態管理向動態管理轉變。該平臺對醫務人員的行為信息實行動態管理，破除了以往紙質檔案只能進行動態管理或者很少動態管理的桎梏，有效的建立起醫務人員的電子化檔案，動態記錄醫務人員的各種身份信息，保證醫務人員信息不會被漏記，醫德醫風存在的問題和收到的表彰獎勵也因該平臺得到及時的記錄，有力的保證了醫德檔案的完整、規范和全面。
3.2在醫務人員的考評標準中，真正實現了檔案管理軟指標向硬指標的轉變。在以往的醫德考評過程中，因醫德考評標準由考評委員執行，而考評委員對標準的理解不盡相同，而且考評人員本身的水平也參差不齊，導致每年的考評結果一年一個樣，年年不重樣，也對醫務人員如何具體執行標準造成了很大的困惑。該檔案平臺使用后，很大程度上將以上軟指標細化成易操作的硬指標，直接地反映醫務人員的服務態度、水平和質量，不僅很大程度上方面了醫務人員考評，將認識不清的問題更加具體，方便了醫務人員對考評標準進行清晰的認識，能夠及時糾正自己在醫德醫風方面存在的問題，提高他們的自律意識，有力的推動了醫院的醫德醫風建設水平。
3.3該檔案管理平臺實現了醫務人員醫德行為的重大轉變。由于該平臺的開放性及與績效掛鉤的實時性，以及考核結果對每個醫務人員進行公開，使醫務人員對自己操作中的失誤有了更加清晰的認識，對患者的具體需求有了明確的認知，也對醫院醫德醫風行為規范進一步熟知。該平臺通過上述功能直接對全院醫務人員的醫德行為起到了切實的鞭策和鼓勵作用。該檔案平臺的執行中還存在著諸多加分項目（如哪年哪月獲得患者贈送的錦旗等），通過這些加分項目，在醫務人員當中促進了該醫院正面人物典型及其事跡的宣傳，有利于醫務人員正能力的傳播，起到了激勵先進，鞭策后進的重要作用。除上述三個重大轉變以外，該平臺還能夠為領導決策和職工的考核提供重要參考。因為該平臺匯集了每個職工的考核管理信息，院領導可通過該系統調閱每個員工的工作信息，為自己的決策提供直接依據。同時，該檔案平臺還真實記錄了職工的考核信息，在年度考核評、優評先進崗位聘用及職稱評審等方面提供了有效客觀的資料，做到考核結果公平、公正、公開，有利于以上工作的順利開展和實施。同時，電子化的檔案還極大的節省了人力、物力。
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由于市場化經濟的沖擊，受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響，雖然國家衛計委出臺有“九不準”規定等規章制度，但一些醫療衛生單位執行起來不夠嚴格，社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題仍然存在；職業道德教育滯后，部分醫療衛生單位重經濟效益，輕社會效益和醫德道德教育。部分醫務人員服務意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫患關系，造成醫德醫風偏移，引發醫患關系緊張[2-4]，影響了醫療衛生單位乃至整個衛生系統的形象甚至健康發展，醫德醫風建設亟須重視、加強。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發展為三級優秀保健院過程中，堅持認真貫徹落實衛生行業行風建設相關規定，狠抓醫德醫風建設，并將醫德建設納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護質量100分、醫德醫風100分），形成一項長效工作機制，防范了醫德醫風偏移，鞏固了醫院生存發展根基，樹立了良好社會形象，融洽了醫患關系，促進了醫院健康可持續發展。醫院先后榮獲“全國衛生系統先進集體”、“中國衛生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。
二、具體做法
（一）正面引導與反面警示相結合，“五個加強”塑造良好醫德
（1）加強對崗前醫德醫風教育的引導。對新進職工進行職業道德和醫德醫風專題教育，由分管醫德醫風的院領導親自授課，對醫德醫風內涵、醫學道德規范、醫療機構從業人員行為規范、醫德相關法律法規、醫院品牌服務等進行解讀，從源頭上強化醫德教育，引導其在職業生涯開始規劃中，樹立正確的職業價值觀，明白醫德紅線在哪里，強化優質服務理念，并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現優秀人生職業價值的同時，要提高醫院生存與發展的社會信譽。
（2）加強對先進典型人物良好醫德的學習。學習中國古代眾多醫學家的高尚醫德，如戰國時名醫扁鵲，東漢時代的“醫圣”張仲景、神醫華佗，唐代大醫家孫思邈，明代著名醫藥大家李時珍等。學習現在的全國衛生系統先進楷模事跡，如北京兒童醫院賈立群B超團隊，武漢小處方醫生王爭艷，中國最美鄉村醫生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫務人員的先進典型事跡，如曾在半年內為白血病患者連續兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞，被評為湖北省紅十字會優秀獻血志愿者，感動湖北好人，荊州市五四青年獎章的麻醉科醫生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎，被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優秀，弘揚良好醫德”青年演講活動，用“醫德醫風表現優秀、專業技能提升優秀、參加優質服務競賽活動積極優秀”的模范青年的先進事跡，教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業道德，弘揚良好醫德。堅持每年選樹一批優秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰，通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳，引導全院醫務人員努力做一名醫德優秀的好醫生。
（3）加強服務對象對醫務人員良好評價的展示。堅持在醫院對外網站和醫院門診大廳“醫德醫風”宣傳專欄，每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表揚的醫務人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫務人員，選登部分具有代表性的感謝信，對全院醫務人員進行正面宣傳教育引導，弘揚高尚醫德，增強服務對象信任感，和諧醫患關系。
（4）加強職工職業道德素養的提升。將醫德醫風教育納入職工素質教育內容，組織全院職工學習素質教育讀本，如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》，人手一冊，全文宣讀，每周一小時；集中觀看提升職業素質教育光碟，如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執行力》等，強化職業道德、職業理想和職業責任教育。開展廉政文化進科室活動，在門診、住院病區公示醫德醫風承諾書，設置醫德醫風意見箱，公示舉報電話，設立廉政文化宣傳專欄，加強廉政文化陣地建設，倡導廉潔行醫的良好氛圍。
（5）加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動，邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監獄、看守所進行現場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺，醫院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課，進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監察》上的案例剖析，強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫、廉潔行醫”警示教育活動，通過查看學習教育記錄，隨機詢問職工，使醫務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀，自覺加強醫德修養，規范從醫行為，筑牢思想防線。
（二）激勵與考評相結合，“兩個堅持”鞏固良好醫德
（1）堅持開展各種主題的創先爭優活動。每年開展兩次百日優質服務競賽活動，鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優質服務舉措，爭當優秀管理科室；鼓勵職工“視病人如親人”做好優質服務，爭當優質服務先進個人。開展創建“品牌服務示范崗”科室活動[5]，定期評選表彰，對“品牌服務示范崗”科室優質服務工作亮點進行宣傳，推介。每季度評選技能提升獎，鼓勵業務水平提升明顯受病人好評的醫務人員。與此同時，還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業形象、安全標兵等，激勵全院職工以提升技能，提升服務，提升病人滿意度為己任，為榮譽，讓良好醫德習慣得到鞏固、醫德內涵得到拓展，醫院影響力得到彰顯。
（2）堅持醫德醫風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫院醫德醫風管理獎懲辦法》和醫德醫風考核標準，內容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫、病人滿意度、醫患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內容，將之納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護考核100分，醫德醫風考核100分），并印制成《科主任工作手冊》，每年修訂、完善，讓考核有依據，考核內涵豐富，做到醫德醫風管理考核痕跡化、檔案化、規范化。簽訂責任書，明確醫德醫風考核在醫院管理中的重要地位，明確科室負責人是科室醫德醫風建設第一責任人，明確醫德醫風考核詳細內容。認真實施考評。醫院成立考評小組，由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫德醫風考評由科室負責人根據標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報，同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料，考評分數報財務科，與科室獎懲掛鉤。科室職工醫德醫風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發現的一些問題，如病人所提意見，既在當月通報意見內容，又在下個月通報整改成效。如果管理中出現不足，則每月追蹤工作提升情況。考評結果激勵。根據每月考評結果評選季度醫德醫風流動紅旗科室，一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫務人員進行表彰、獎勵。
（三）、行業自律和行風監督相結合，“四個注重”嚴控不良醫德
（1）注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規定，國家衛計委“九不準”規定，通過理論知識考試，進一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規定典型案例通報，學習違反國家衛計委“九不準”典型案例通報，層層傳導壓力，改進工作作風，強化個人行業自律。
（2）注重服務效果調查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調查，對醫務人員服務態度、服務質量、收受紅包回扣等情況進行調查，對病人反映的不滿意情況進行詳細了解，倒查到班次及具體責任人，與院科兩級獎懲掛鉤，并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫滿意度，促推醫務人員做好行業自律，不斷提升服務水平。
（3）注重行風監控。本著抓早抓小的工作思路，加強醫德醫風監控，每季度召開糾風紀檢工作例會，相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫療設備采購，對藥品銷售、高額醫療費用前十名“四合理”情況，經濟合同等運行情況，節支管理辦法落實情況、治理商業賄賂情況以及干部職工是否有違反規違紀情況等進行綜合評估分析，向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報，防止不正之風的發生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責，通過平時對身邊醫務人員不良醫德信息進行搜集，發現不良苗頭及時上報、調查核實，對涉及的醫務人員及時進行約談、提醒。近年來，共處理苗頭性問題7起，警示約談10人次。
（4）注重建立不良醫德臺帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫德臺帳清單，對職工因服務態度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產生醫療服務爭議的事件，記錄于臺賬中，與科室醫德月考核、職工個人醫德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態度問題被病人投訴到院部扣科室醫德3分，個人年度醫德考核就不能評為優秀，人事綜合年度考核也不能評優秀，職稱晉升就會因不是年度考核優秀而少了一個破格條件，評分也會略低。如果發生大的醫療過錯致糾紛，則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來，因醫德考評非優秀而被取消人事綜合考核優秀資格的人數逐年降低，病人滿意度長期處理96%以上的高位態勢。不良醫德臺賬的建立，強化了紀委行風監控履職盡責，倒逼職工個人做好行業自律服務好病人，倒逼科室加強醫德管理提升病人滿意度，促進了醫院健康持續發展。
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篇6
一、實行醫德醫風電子檔案的重要意義
黨的十把“提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設”作為加強社會建設，促進社會和諧穩定的一項重要措施。隨著時代的發展和社會的進步，人民的生活水平和生活質量日漸提高，人們對醫療水平和質量的要求也在不斷提高。我國從1985年開始的醫療改革一直在不斷深入，如何加強醫德醫風也成為了決策者的重要議題。在醫改的新情況下，怎樣提高醫德醫風水平，加強其建設，是擺在每個醫院日常管理的一個重要議題。加強醫德醫風建設，必須利用好激勵機制和懲罰機制，規范醫務人員的集體職業行為，才能從根本上改善和提升醫務人員的醫德醫風水平和醫療服務水平。從這方面來講，醫德醫風檔案是一個加強醫德醫風建設重要的突破口。通過醫德檔案這個載體，記錄和再現了醫務人員醫療實踐活動的過程，真實體現了醫務人員的療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律。它是醫務工作者進行醫德實踐活動的真實記錄，能夠客觀真實地記載著醫務人員的道德軌跡以及反映出一個醫院的醫德醫風建設軌跡，不僅為醫院在醫德醫風的建設及開展工作中提供客觀依據，同時還可以運用行政、經濟、教育的手段進行醫德建設，對推動醫院工作具有重要作用。
二、傳統醫德檔案存在很多弊端
1.傳統醫德醫風檔案發揮作用十分有限。紙質的醫德檔案往往實行定期考核，通常只在年終才進行考核，情況好的醫院也大多是年中和年終兩次。因此，傳統的醫德醫風檔案的作用僅僅局限在反映年中考核和年底考核的情況，不能及時反映醫務人員在全年工作中的醫德醫風表現，而且因為頁數的限制，不能全面記載醫務人員的醫德情況。由于醫德檔案的時限性，紙質的醫德檔案不能及時記載醫務人員所受到的患者表揚或批評情況。對收到的表揚情況，往往能通過錦旗、表揚信等進行反饋，而受到的批評卻經常被忽略。這也使醫德醫風檔案在提高醫務人員服務水平和服務質量的作用上大打折扣。
2.醫德檔案管理人員能力參差不齊，影響醫德檔案的管理水平。雖然很多公立醫院非常重視醫德醫風工作，在實際的工作中也采取了很多措施加強醫德醫風的建設，但是對醫德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中，醫德檔案的管理人員往往是兼職人員，不能專心從事醫德檔案的管理，導致醫德檔案的建設工作不細致，不系統。而且，很多醫德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業知識，缺少系統的檔案管理培訓，往往檔案收集意識不夠，不了解醫德檔案的重要性，導致醫德檔案的作用很難發揮出來。
3.醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素，而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術，由于醫務人員的醫德修養不同，在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前，很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段，未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益，又增加了醫院的工作負擔，從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中，往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄，醫德檔案的填寫常常如出一轍，沒有個體差異，也沒有針對性，以致于醫德檔案的質量水平很低，不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。
三、醫德醫風電子檔案的經濟性思考
1.醫德醫風電子檔案節省了存儲空間。電子化的檔案存貯資料的介質非常大，而且還能不斷擴充內存，與現在的云存儲不謀而合，具有很大的發展前景。同時，這些信息只需要存儲在一張電腦硬盤里即可，不需要專門騰出空間存放，這就大大節省了空間，解決了傳統的紙質檔案需要大量空間的難題。
2.醫德醫風電子檔案節省了大量的人力資源。從傳統的醫德醫風電子檔案弊端來看，紙質的醫德醫風檔案需要人力不斷填寫電子檔案，耗費了大量的人力。與此同時，檔案的查找也常常需要專門的人員對照編號查找，中間也耗費了很大人力。而電子的醫德醫風檔案只需要日常的一些維護就能解決以前需要多人配合才能完成的填寫工作，不僅省時而且省力。同樣的，醫德醫風電子檔案在查找上也非常方便，只需在電腦的醫德醫風檔案平臺上輸入需要查找人員的名字就可以即時調出本人的檔案來。從這方面看，醫德醫風電子檔案非常實用、方便。
參考文獻
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1醫德檔案的內容及使用
我院建立的個人醫德檔案，其內容分三部分：①自行設計并統一印制的表格，主要內容有姓名、性別、年齡、參加工作時間、文化程度、行政及技術職務、政治面貌、參加工作后簡歷等一般情況以及本人年度內醫德醫風建設和優質服務情況（主要記錄為患者排憂解難，做好事的件數及簡要內容；受患者表揚的次數，受單位及上級表彰獎勵的次數，被授子的稱號、級別；受患者批評和處理情況；拒收紅包、禮品的次數、金額及處理情況，拒絕患者宴請的次數；以醫謀私收受紅包、禮品的金額、次數及處理情況等）。以上內容由檔案管理單位負責收集資料并隨時記錄，科室評議和單位審查意見由所屬科室和院醫德醫風建設考評委員會分別填寫。②個人撰寫的年度醫德醫風建設性總結，經科室討論通過后存入檔案。③表揚信、感謝信、獎狀、獎品、獎杯、榮譽證書、錦旗等實物的原件或復印件、照片；批評信、處理意見的原件或復印件。
醫德檔案是個人醫德醫風建設情況的真實記錄，是醫院獎優罰劣的依據，我院在利用醫德檔案中，為了便于操作，易于考評，對檔案資料實行分數控制，以分數高低評定優劣。基本原則是：以100分為基數，年度內未發生事故差錯，未受到批評處理的同志記100分；年度內受表揚、獎勵的，根據受獎級別加分；為患者排憂解難，做好事，拒收紅包、禮品、拒絕宴請等每次加5分；年度內受批評及受黨紀政紀處分的根據處分級別減分；收受紅包、禮品、接受宴請等每次減5分。年終對每人所得分數進行統計，得分為100分者不獎不罰，得分不足100分者給予通報批評和經濟處罰，得分在100分以上者，按分數高低取前10名授予"醫德醫風建設先進個人"榮譽證書并發給一定數額獎金。同時，把醫德醫風建設分數作為技術職務、行政職務晉升的重要依據之一。強化考核制度。規范醫療行為，提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法，把服務態度、服務質量、患者滿意度作為醫德醫風考核 的具體內容，從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實，約束醫務人員的言行。
2建醫德檔案的意義
幾年來，我院由于重視醫德醫風的建設，并且與個人利益緊密聯系在一起，取得了前所未有的社會效益，促進了各項工作的快速發展。首先，我院醫護人員遵守職業道德的自覺性普遍提高。社會主義醫德作為一種先進的思想意識，體現了社會的文明和進步，代表先進的社會制度的一個重要方面。醫德檔案，就像給醫護人員設立了一個醫德監督崗，經常提醒他們要不斷加強醫德修養，提高醫德素質，對照醫德規范自查自律，看自己的服務態度是否端正，工作是否認真，行醫是否清廉，業務是否過硬。患者、科室、醫院、社會大眾可對醫護人員的醫德行為給予公正的評價。因此，形成了一個比較完善的自我約束機制和外部監督機制。其次，調動了醫護人員鉆研業務技術的積極性。要完成本職工作；要救死扶傷，維護醫院的聲譽，要想更好地為患者提供醫療服務，減少和杜絕醫療差錯和事故，得到患者的認可和贊譽，就必須具備精湛的醫術，就必須刻苦鉆研醫學科學，不斷吸取國內外先進的知識來補充自己。醫德檔案的建立改善了醫護人員的服務質量。只有良好的醫術，沒有高質量的服務態度也是不行的。過去那種對患者"生、冷、硬、頂"的現象減少了，出現了對患者接診誠心，檢查細心，治療精心，護理耐心的好現象，極大地改善了醫護人員的服務態度，提高了醫護質量。
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1建立醫德檔案的目的
建立科學、規范的醫德醫風考評體系。建立健全醫德檔案是為了對醫務人員的醫德醫風形成有效的激勵和約束機制，監督、鞭策醫務人員自覺履行醫德規范，遏制行業不正之風，弘揚全心全意為人民服務的無私奉獻精神，促進醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，促進醫院持續健康發展。
2健全領導機制
成立由院長任組長，分管領導任副組長，相關職能部門負責人及各總支書記組成的醫德考評領導小組。實行和醫療等工作同部署、同落實、同檢查、同考核。領導小組下設辦公室。
3建立考評體系
一是完善考評制度。完善醫德考評和醫德檔案管理制度和考評實施意見等相關規章制度，明確了指導思想、考核范圍、考評的主要內容及實施方法、醫德考評結果及其應用等，使醫德考評獎罰有章可依，有證可循。
二是建立形成院級、支部、科室三級考評體系，院醫德考評領導小組全面領導并負責醫德醫風的考評管理工作，建立醫院對科室及個人的醫德考評檔案管理。各支部在院醫德考評領導小組的領導下，積極參與院醫德考評領導小組的督導檢查、患者滿意度調查、病員公休座談會、投訴的調查處理、院外行風監督座談會等工作。各臨床、醫技科室的負責人作為醫德醫風建設、考核的第一責任人，承擔醫德考評的組織領導管理工作。
4明確考評方法
（1）堅持定量考核和定性考核相結合醫德醫風考評雖以分值為考評依據，但對于不規范醫療行為堅決予以遏制，如索要、收受經包、回扣等現象，予以扣分，實施“一票否決”。
（2）日常考核與年度考核相結合日常考核以平時醫德醫風考核領導小組的考核為主要依據，與年度考核相結合進行綜合考評。
（3）院內考評和院外考評相結合院內考評主要是院級、支部和科室的三級考評體系，院外考評主要依據上級檢查、行風監督員明察暗訪，進行多層次、全方位考評。
（4）獎勵與懲戒相結合對于積極圓滿完成各種重大突發事件中指令性的醫療搶救任務、行風辦收到的表揚信、錦旗、感謝信、醫務人員上繳的紅包、回扣等給予一定加分獎勵，并在院周會上予以表揚。對于不規范醫療行為及醫德醫風違規違紀給予減分懲罰。獎懲均與績效工資掛鉤。
（5）年終填寫“醫務人員醫德考評表”。醫德醫風年終考核必須結合日常考核，對每個人、各科室進行年度考核。自我評價指醫務人員在自己內心中對自已的職業行為進行內省，根據醫德考評的內容標準實事求是地進行自我評價。科室評價，是由科主任、護士長、醫療組長等組成的科室考核組，在個人評價、患方評價的基礎上依據個人平時行為表現，客觀公正地進行評價。
5 建立醫德考核反饋機制
將醫德考核結果反饋至科室，對考核“優秀”的人員通報表揚，對考核“較差”的人員名單書面反饋給個人和科室，并會同總支書記、科主任進行誡勉談話、批評教育，根據醫院相關規定兌現獎懲。
6醫德檔案的作用和意義
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一、當前醫德醫風建設中存在的問題
隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入和醫院標準化管理的逐步加快，醫德醫風建設也面臨諸多問題，主要表現為以下幾方面。
第一，醫風不正，以經濟利益為重。在經濟建設的洪流中，部分醫療機構和醫務人員以經濟利益最大化為原則，醫風不正，義務感淡薄，拒絕執行國家有關規定和醫德規范。一些醫療機構盲目高價購買診療設備，為盡快回收投資和創造利潤，罔顧患者的需求，一律開單檢查；部分醫院為改善環境，大搞基本建設，要求各科室實現創收任務，導致出現部分科室和個別醫生習慣開大藥方，無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用高價藥的現象。這些做法在加重患者負擔的同時，也造成醫療資源的極大浪費。
第二，責任心不強，對患者人文關懷不夠。少數醫生僅滿足于常規性的應付，對病人病情不關心、詢問不耐心、檢查不細心、聽取意見不虛心。而少數護理人員則對病人態度粗暴、感情冷漠，給患者的感覺是“臉難看、話難聽、門難進、人難請”。有的甚至釀成重大醫療事故，給病人留下后遺癥，導致其終生痛苦，造成緊張的醫患關系。責任心不強，人文關懷不夠，加重了社會對醫院的不滿，影響了醫務工作者在患者心目中的威信，惡化了醫患關系，增加了醫療糾紛，敗壞了醫院形象。
第三，為醫不廉，收受好處。目前，部分患者認為，只有送紅包才能確保醫務工作者盡心盡責。一些醫護人員坦然接受紅包、禮物，部分道德素質敗壞的醫護人員更是暗示甚至索要好處。部分醫生與醫藥代表沆瀣一氣，為獲得更高提成亂開高價藥。
第四，心態不端，消極埋怨。市場經濟運行導致我國的行業收入存在明顯的失衡，部分行業收入過高，與醫務工作者的收入存在較大差距，這導致部分醫務人員滋生“拿手術刀不如拿剃頭刀的”、知識廉價、醫護工作低人一等的失衡心態，這導致醫務工作中出現消極埋怨、積極怠工的現象。
二、醫德醫風問題的原因分析
客觀地說，從全國來看醫德醫風整體上是好的，但我們也不能否認、回避、掩蓋還存在收紅包、亂檢查、大處方等問題。筆者認為，這些醫德醫風問題存在的主要原因有以下幾個方面。
第一，物質利益至上思想沖擊醫德醫風。“為人民服務”是社會主義的醫德核心，它要求醫務工作者把社會效益、患者利益放在首位。近年來，市場經濟改革的不斷推進一定程度上影響了醫療領域，導致部分醫療機構重經濟效益輕醫德醫風建設，重物質利益輕思想道德教育，“商品交換關系”使部分醫務工作者社會價值觀完全扭曲，醫德醫風出現滑坡的局面。
第二，分配不均加劇醫德醫風淪喪。社會主義價值觀要求在維護個人生存和發展的利益時也要維護社會共同利益。然而，在醫療衛生領域，每一位醫務工作者都會遇到個人利益和社會利益的矛盾。目前，我國對醫院實行差額補貼的同時又使醫療服務市場化，衛生事業的現狀導致部分醫務工作者在利益發生>中突時，因受社會分配不公沖擊、權利腐敗的影響，選擇收紅包、亂檢查、大處方，等非正常途徑實現個人利益最大化。
第三，個別醫療單位忽視醫德醫風建設。隨著市場經濟體制的逐步建立和不斷完善，醫院被定性為經營服務型事業單位，即在考慮社會效應的同時必須兼顧經濟效益。政府部門亦要求醫院成為社會需要的福利醫院、慈善醫院，承擔社會責任，但是在現實條件下，為保證醫院的生存和發展，少數醫院存在重視自身利益而忽視病人利益的現象。部分醫院不但不重視醫德醫風建設，而且形式主義現象嚴重。
第四，衛生資源配置不合理，為少數醫務工作者謀取私利提供了條件。目前，我國發達地區與欠發達地區、城市與農村在衛生資源的配置處于失衡狀態。廣大邊遠地區處于缺醫少藥的困境，而城市中大醫院壟斷了大部分的優勢資源。而且，大部分地區醫療服務項目嚴重不足，重點專科醫院建設明顯滯后。因此，衛生資源無法滿足人民群眾的需要，“看病難、住院難、手術難”的現象仍較為普遍。醫患之間的供需矛盾為少數醫務工作者謀取私利提供了條件。
三、加強醫德醫風建設的對策與建議
針對前述醫德醫風領域存在的問題及原因分析，筆者認為，應不斷深化醫德醫風建設的內涵、創新醫德醫風建設的方式和形式，把醫德醫風建設與醫院日常性工作密切結合起來，不斷增強醫務工作者的社會責任感和道德水平，有力推動我國醫療衛生事業的健康發展。
第一，加強領導，統一認識，形成齊抓共管的局面。加強醫德醫風建設是一項系統性工程，需要各級醫院領導高度重視，將其納入醫院的發展規劃，形成“黨委統一領導、黨政齊抓共管、部門主管配合、醫務人員積極參與”的格局。首先，要組織領導到位。醫院應將醫德醫風建設與本院建設、人才建設和技術建設置于同等重要性，把醫德醫風建設與業務建設共同研究部署、監督檢查、考核落實，而且要求領導能夠以身作則，做好表率。其次，要宣傳動員到位。對醫德醫風建設中存在的問題，應做好思想動員工作，使醫務人員充分認識到醫德醫風建設的重要性和必要性，自覺增強責任感和緊迫感，并以創先爭優的積極性投入到醫德醫風建設中。再次，要責任分工到位。應按照誰主管誰負責的原則，明確各部門、科室的目標和任務，強化責任分工，并采取責任追究制，保證層層抓落實，形成齊抓共管的整體合力。
第二，加強理想信念教育，提升醫務人員的整體素質。理想信念教育不但是思想道德建設的核心，更是醫德醫風建設的核心內容。筆者認為，應從五方面加強醫務工作者的理想信念教育。一是思想政治教育。醫院應根據社會經濟形勢的變化和醫療改革的現狀，實施有針對性的理想信念教育和價值觀教育，引導醫務工作人員把愛心、耐心、細心、責任心踐行于人文服務上，展現高尚的醫德醫風。二是醫德信念教育。醫務人員應牢記“防病治病，救死扶傷，實行革命人道主義精神，全心全意為人民的健康服務”的宗旨，秉承“以病人為中心”的服務理念，用高超的醫術和優質的服務提高患者的滿意度。三是職業道德教育。應將職業道德教育納入醫學繼續教育的范圍，并加強法規法紀教育，全面提升醫務工作者的職業道德水平。四是通過先進典型推動醫德醫風建設。相關部門應積極樹立醫德醫風的典型，并通過大力宣傳，以榜樣的力量引導廣大醫務工作者依法行醫、廉潔從醫。五是積極組織送醫下鄉、社區義診、愛心救助等實踐活動，使醫務工作者深入基層，增加與人民群眾的情感交流，了解患者的疾苦，自覺依法行醫、廉潔從醫。
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（二）價值觀扭曲，救死扶傷人道主義醫德觀缺失
有部分醫務人員只是一心的追求各種經濟利益與個人名譽，沒有無私奉獻的意識。在工作的過程中過分的強調各種物質報酬，總是想要得到更多的物質、經濟上的實惠。任何付出都必須要與金錢進行掛鉤，只要有好處就會干勁十足，如果沒有就沒有工作積極性。還有的則是千方百計的為自己獲取各種利益。有這樣一個事例：一名老太太突發腦梗塞住進一家醫院神經內科，經過治療病情穩定準備出院。這時，因知名度不高而苦于找不到病人的該院介入科的主任找到家屬，循循善誘：“老太太的病貌似治好了，但實際上就是休眠火山，很可能再次噴發。我們科有一種介入治療，可以完全消除病灶，等于是根治了腦梗塞。”子女們都很孝順，而且又有醫保，于是轉入介入科做了治療。治療后，老太太成了植物人，轉入重癥監護室。雖然醫療是一個復雜的過程，但這位介入科主任缺乏基本的醫德也是重要的原因之一。
（三）過去的醫德醫風建設成效不佳
雖然多年來一直都在抓醫德醫風建設，各種思想教育與管理措施也在不斷的加強。但是這些都無法阻止外來有害思想對醫德醫風的侵害，使得醫德醫風建設的成效一直都不大。筆者認為出現這種現象的主要原因是沒有將各種服務、奉獻的高尚情操變為各個醫務人員的自覺行動，沒有成為一種內在動力。使得醫德醫風建設經常出現了“醫護主管科室抓業務，其他部門機械抓”的現象，沒有做到真抓實管，齊抓共治，形成合力。
二、加強醫德醫風教育的措施
（一）把思想政治工作與醫院、科室、個人的業務工作結合起來
醫德水平的高低將會直接的關系到醫療服務質量、態度及其主觀能動性的發揮。一個具有高尚醫德的醫者，能夠做到對技術精益求精，對病人優質服務，提高治療效果。因此，進行有效的醫德醫風教育，應該把思想政治工作與醫院、科室、個人的業務工作結合起來。單靠黨委和政工干部是不夠的，因為每個醫務人員的醫德都是直接的反映到平時的工作中，因此只有科室負責人最了解情況，所以開展醫德醫風教育就必須要在黨委的領導和協調下，做到醫院、科室、個人緊密配合，把醫德醫風建設與業務活動有機地結合起來。
（二）醫德醫風教育要選擇主流的教育內容
在對教育內容進行選擇時，要堅持以提高社會效益為標準，以為人民健康服務為宗旨。同時還必須要做到：義與利的統一，醫德原則與利益原則的統一，集體利益與個人利益的統一。新形勢下醫德醫風教育的主流內主要有以下的一些方面：（1）醫德醫風的基本理論，例如醫德醫風的本質，醫德醫風發展的新趨勢等等；（2）醫德醫風的體系規范，主要包括了醫德醫風所遵循的基本原則、醫德醫風的規范內容等多個方面；（3）對醫德醫風的實踐。
（三）醫德醫風教育需要有正確的導向
在醫德教育中，必須要旗幟鮮明地堅持社會主義方向，以思想為指導，充分發揮社會主義特有的思想政治教育功能，努力創建市場經濟條件下的醫德新風，以促進我國醫療衛生事業的健康發展。我們對醫務人員要進行結合實際的醫德教育，這是增強醫務人員自覺抵制不良醫德行為的重要手段。在進行職業道德教育的基礎上，加強對其進行形勢、任務和現代醫德觀教育，統一思想，增強信心，開展以“四有”教育為核心的醫德講座，觀看醫德教育片。啟發教育職工樹立“愛醫院，愛崗位”的主人翁責任感，發揚團結和奉獻精神，從而增強“院興我榮，院衰我恥”的使命感，在市場經濟的大潮下，經得起金錢的誘惑。
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當今在影響醫療工作質量的諸多因素中，醫德醫風是主要的決定性因素之一。醫院一切工作的核心，就是不斷提高醫療質量，使患者盡快恢復健康。這需要醫務人員掌握精湛的醫療技術，具有高度的責任心和為患者無私奉獻的工作態度。在當前形勢下加強醫德醫風建設，是醫療衛生系統堅持以人為本、維護人民群眾切身利益的必然要求，是不斷提高醫療質量和醫療服務水平的保證。只有全體醫務人員意識到良好的醫德是職業的生命力，是構建和諧醫院的基礎，只有對患者懷有高度的責任心，對衛生事業懷有無比的崇敬與熱愛，愛崗敬業，對技術精益求精，崇尚科學，醫療質量及服務水平才能不斷提升。
3良好的醫德醫風是醫院核心競爭力的保障
為了提升醫院的核心競爭力，要做到對醫德醫風工作常抓不懈，把它作為黨風廉政建設和衛生行業作風的重要內容，與醫院各項工作同部署、同檢查、同落實，并以醫德考評和患者滿意度調查工作為抓手，加強衛生隊伍的建設、提升廣大醫務人員的素質。應該清醒的認識到，近幾年衛生行風建設取得了明顯成效，醫患糾紛和醫療事故明顯減少，醫療服務環境更加優化，便民服務措施更加完善和規范，服務內涵更加人性化，醫患關系更加和諧。但還存在著不少問題。
篇12
醫院是社會文明的窗口，是了解病人的需求、為病人排憂解難的服務行業。所謂醫德，是指醫務人員的職業道德，也是醫護人員在工作中與病人、家庭、社會發生醫患關系中應盡的義務和責任。從醫療上講，就是尊重病人的生命和權利，在具體工作中給病人及社會提供衛生服務。從實質上講，就是通過醫務人員的努力，醫治好疾病，保護好生命，提高社會生產力，為人類健康、社會發展做出貢獻。隨著社會主義市場經濟體制的建立，必然使社會各行各業發生深刻的變化。對醫療衛生行業來說。傳統的醫德觀念也正面臨著嚴峻的考驗，在醫德建設上出現了許多新的問題。因此，如何克服市場經濟的負效應，使廣大醫務工作者加強堅持以病人為中心的醫德醫風建設是擺在我們面前的一個重大課題。
一、醫德的內涵
（一）醫德的范疇
醫德就是醫療行業的職業道德，醫院以醫療為主體的各項工作，都與道德有密不可分的關系。道德規范是醫院在管理、醫療活動中及其為病人服務的工作中應自覺遵守的行業準則和規范的總和，是醫院承擔社會責任的一部分，是推進醫院文化建設的重要內容。目前國內外許多規模上等級的醫院都分別形成了自己的強有力的道德規范，或把培養道德規范作為重要目標，一個醫院就和一個人一樣具有自己的性格、氣質、個性、風貌和品德，醫院要想在市場中立足，首先要有良好的信譽，而信譽又是醫德的第一體現。
（二）醫德建設的作用
眾所周知，醫學是人類與大自然和疾病作斗爭實踐的一門獨立學科，是建立在醫學科學基礎之上，在社會科學、自然科學理論指導下的一門綜合性應用學科。它不僅有自己的特點、規模和理論體系。而且在新技術應用方面有許多新的進展和作用。醫德在整個醫療活動中是不可缺少的一個組成部分，具有十分重要的地位和作用。據有關資料顯示，在所有醫療糾紛中，幾乎沒有一例不涉及到醫療的服務態度問題，可見醫德工作的重要性。醫務工作者是擔負著救死扶傷，保護人民健康的特殊的重大責任，其醫療工作的好壞直接關系到病人的生命安全和千家萬戶的幸福與悲痛。人是最重要最活躍的生產力，有了人就可以創造人間奇跡。而醫務人員保護健康，就是保護生產力。所以說，作為一名醫生，首要的問題要有一種崇高的理想，要有高尚的醫德風貌，無私的奉獻精神；其次要有精湛、高超的技術，只有這樣，才能在保護人民健康中發揮作用。
二、加強醫院醫德醫風建設的措施
（一）健全醫院組織結構
首先領導班子的思想作風決定著全院的醫風建設，領導干部以身作則的示范作用是醫院作風建設的標桿，也是醫院全面建設的重要保證。一個單位的風氣好壞，很大程度取決于單位領導的自身素質。如果有一個思想作風過得硬，辦事公平，秉公守法，勇于奉獻，把人民的利益高于一切，穩定而有超前意識的團隊。這樣的領導班子，就是做好工作，取得成績不可缺少的。其次要從建章立制著手，醫院要成立醫德醫風建設領導小組，聘請有關支隊衛生隊長為醫德醫風監督員，同時挑選出各有關部門中工作認真負責的同志組成了醫德醫風建設管理組織。
（二）嚴格醫院制度建設
沒有制度，沒有秩序，就沒有病人的利益。隨著社會主義市場經濟不斷發展，伴隨著各行各業的不正之風及腐敗現象不斷發生。所以醫院應該根據自己單位的實際情況，制定切實可行的有效措施。如《職業道德規范》，《職業道德考評細則》，《關于廉潔行醫、文明服務的考評細則》等有效的約束機制，使醫護人員樹立良好的醫德醫風，文明行醫。同時要使醫德醫風與工資、評優、晉級、晉職掛鉤，做到獎罰分明。
（三）強化“以病人為中心”的意識
尊重病人，全心全意為其服務，尊重病人的生命價值，以病人為中心，這是醫護人員起碼的道德修養。為此醫院在辦院指導思想和制定具體工作實施方案上，要處處為病人著想，盡量滿足病人需求，簡化工作流程，提供優質的技術和心理服務，嚴格控制醫療成本，最大限度地減輕病人和社會的負擔。同時還要尊重病人獨立的意志和人格以及平等就醫的權力，醫護人員不可把自己的意志強加給病人，不能欺騙侮辱病人，不能損傷病人的聲譽，要保護其隱私，對病人要一視同仁。比如北京朝陽醫院通過理順機制，將藥品收入保持在40%左右，在一定程度上遏制了以藥養醫的發展勢頭，同時又減輕了病人的負擔。
（四）不斷強化監督懲處
加強醫德醫風建設就必須不斷強化醫德醫風的監督、懲處。我們要通過聘請醫德醫風監督員、定期開展社會調查、病員直接監督反饋等形式，逐步形成內外結合的、完整的醫德醫風監督體系，對醫院醫德醫風建設實施動態管理。同時設立醫德醫風監督卡，為醫務人員建立醫德醫風檔案，開展經常性的問卷調查，使醫院能夠真正了解到病人的意見和建議。還要健全獎懲制度，把醫德醫風建設與醫務人員個人利益、科室利益和有關領導的績效掛鉤，把醫德醫風考評結果作為個人晉職晉級、立功受獎、獎金分配的重要依據，增強醫務工作者和管理人員加強醫德醫風建設、糾正行業不正之風的使命感和工作責任心。
（五）加強醫務人員素質建設
一是針對不同的對象提出不同的要求，對新職工主要進行醫德基本知識和規范的系統訓練，崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育要采取考評的方式，加強實踐的鍛煉和培養，對老職工重在自查。二是定期舉辦醫德教育講座，發動老同志現身說法講傳統，講自己從醫體會等，使員工在醫德傳統中吸取營養，激勵自我。促進醫務人員對工作極端負責，有強烈的事業心；對病人滿腔熱情，有高度的責任感；對技術精益求精，減少漏診、誤診和意外事故的發生，使病人有高度的信任感；以高明的醫術、高尚的醫德，贏得病人的滿意和信賴，使目標責任不斷得到落實。
總之，醫德醫風建設是醫療衛生事業永恒的主題，尤其是在市場經濟條件下必須長抓不懈。
參考文獻
[1]吳風華．“以人為本”大眾傳播的新視角[J]．新聞與寫作，2004，(12)．
篇13
1.充分發揮醫院文化的導向作用，使醫德醫風建設目標化
醫院首先要確定院訓、醫院精神、辦院理念、服務宗旨、院歌，然后凝練醫院文化的核心內容。醫院文化形成體系后，把醫院文化和醫德醫風建設有機地結合起來，使全院人員的價值觀念、精神狀態、服務形象產生根本性的轉變，醫德醫風建設實現“個人精神高尚、隊伍形象良好、整體氛圍和諧”的目標。一是把醫院文化的核心內容納入到醫德醫風教育中，確立醫務人員的共同價值觀念。二是把醫院文化的先進理念滲透到醫德醫風正面導向中，打造清正廉潔、和諧奮進的高效團隊。醫院可樹立“黨員示范崗”、“黨員骨干小分隊”、“南通好青年”等先進典型，對先進典型通過小專題片、院報專訪、畫冊、板報等生動形象的形式，在院內反復宣傳，達到耳濡目染的效果。經常性地組織各種先進事跡、經驗交流等演講會。同時，有計劃有步驟地開展主題活動，引導職工學習先進人物，汲取精神養份。三是把醫院文化的生動實踐融入日常業務工作中，營造充滿活力的工作氛圍。實踐中，要圍繞醫療中心工作，堅持開展“三個一”文化工程，即“每月一次主題活動，每個科室一個文化陣地，每次大型活動一次系列宣傳”。
2.充分發揮醫院文化的育人功能，使醫德醫風建設常態
在醫德醫風建設中，要通過醫院文化的培育和熏陶,不斷提高醫務人員的思想道德和職業道德水平。一是要在“精”字上做文章。精心謀劃院訓、院徽、院報、院歌等院字系列文化，如我院以“厚德篤行、傳承創新”為院訓；以“中醫、銀針”字為主體的藝術造型為院徽；以院報“如東杏林”為媒體，持續不斷地展示醫院新人新事新風貌。精心建設文化長廊和廉政文化示范中心，將古今中醫學界的從醫名言以及醫院的文化理念展現在各個場所，使其成為醫德醫風教育的生動課堂。二是要在“育”字上求突破。如我院經過多方征集，提煉出了“中西包容、服務眾生”的服務理念。在每個科室成立了“愛心小組”，廣泛開展“感動式”服務活動。利用醫院榮譽室的精華部分，開辟文化長廊，利用黨團活動日，組織全院人員進行醫德醫風教育；通過廉政格言警句征集活動，引導醫務人員培育正確的價值觀；每逢重大節日，舉辦醫患共同參與的晚會、聯誼會、游園等活動；在院刊中增設“患者感言”、“醫患故事”等欄目，使高尚的醫德從概念轉化為形象生動的故事，達到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的育人功效。三是要在“常”字上下功夫。可成立青年學者俱樂部等各種文體和各類病友俱樂部，開展座談會、體育比賽、戶外活動、即興演講等活動。成立“黨員骨干醫療隊”、“青年志愿者”小組，定期開展公益性的醫療服務。除參加西部助學、希望工程、為災區、殘疾兒童獻愛心外，還可組織一些有意義的活動。結合社會熱點、民生重點，按照“關注一個特殊群體，送出一份關愛”的思路，突出一個主題，每個月組織一次系列公益活動。此外，還可開展“星級醫生”、“星級護士”等評選活動，將他們的事跡編成故事，由全院人員和傷病員進行評選，并拍成DV進行宣傳，讓醫務人員的正面宣傳深入人心，達到激勵作用。
