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篇1
中醫學基本理論的形成基石是《黃帝內經》，其總結了秦漢以前的醫療成就和醫療經驗，是目前現存最早的中醫學典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當今中醫學的發展仍舊起重要的指導和導向作用，其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質基礎，以經絡溝通內外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經絡的生理病理為基礎，輔以“天人相應”，“自身統一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突兀“辨證論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當時的醫學奇跡。后世中醫學臨床實踐證明，《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫理論體系無疑是正確的、科學的，就當時科學技術發展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。
但中醫學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風者，上先受之”的“肺為首當其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當代之人費解不已。中醫學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫學特色的經絡理論，它是人體運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的通路，但其解剖位置、物質實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。
中醫學基本理論的形成發展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應該承認中醫學理論一直在逐漸發展和完善，其間著名醫者層出不窮，醫學典籍可謂是汗牛充棟，但從本質上講中醫學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發展的，世界上沒有終極的理論，中醫學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀的今天應該對中醫基本理論的繼承采取“揚棄”的態度，只有如此中醫學才能實現真正意義上的發展。
2中醫診斷手段的局限性
中醫學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫生的感覺系統來察知就診者的正常和異常表現，收集病情資料，通過醫生的理論知識和經驗，去偽存真，去粗取精等中醫學辨證思維的運用，獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料，力求透過現象來抓住本質，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”?！八就獯取本褪峭ㄟ^審察患者外部的表現來推測機體內在的病變，此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫學診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫學在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的局限性，收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位，綜合權衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結合”，既注重疾病在發展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發展變化的全過程特點和規律。因此，中醫學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現）、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素，這正是中醫學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。
盡管中醫診與斷的科學性毋容質疑，但其局限性也隨著西方醫學的涌入而日益凸顯。首先中醫診斷學診斷手段的落后性。中醫學自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學發展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發展，尤其在科學已日新月異的今天，中醫病情資料的采集手段還墨守陳規、對現在科學技術發展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進則退，不能與科學同步，勢必被科學所淘汰；可作對比的現在醫學主流――西醫，在其發展之初，醫生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發展為X線透視、CT、核磁共振等技術的應用，可見西醫的診斷技術緊緊跟隨科學技術發展的步伐，采用一切能利用的技術手段來延伸醫生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫隨著科學技術的革新而革新。直至目前，西醫診療手段與其產生發展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫，仿佛對科學技術的發展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進展，那么其相對于西醫的落后就不足為怪了。
此外，中醫以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內者，必形諸外”，表明中醫診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現而揣摩機體內部病變的本質?！巴?、聞、問、切”四種診法其實質就是通過醫生的感官系統去體會疾病的外在表現，那么感覺器官對疾病外在表現的感受往往因人而異，醫生的心態、臨床經驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質的檢查所得。而且，中醫學的“斷”就是在中醫邏輯思維的指導下的“辨證”，寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。
給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質，以便有針對性地制定治療方案，但中醫學對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內傷發熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質，因而對制定治療方案沒有太大的指導意義，因此中醫學就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價值？
3中醫治療措施的保守性
中醫學的治療方案的制定是建立在辨證基礎之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進行治療，同時又兼顧次要表現或兼證，并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物，達到“佐制”作用，這是西醫治療難以想象的，正是這些方面的優勢，使得中醫藥有時產生不可思議的療效，治愈了許多西醫界頗感棘手的疾病，這也是中醫藥具有頑強生命力的重要佐證。而且，中醫藥還有一個重大優勢就是中藥（除少數外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫藥為許多患者青睞的重要原因。
中藥不是一點毒性都沒有，這個觀點慢慢為醫患雙方所共識，但比起化學藥物，其毒副作用相對要小得多（少數劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫藥可靠的療效外，正是由于這方面的優勢，中醫藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質量也良莠不齊，很多沒有統一的質量標準；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴重影響中醫藥行業的國際化進程。
眾所周知，與西醫比較中醫藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因為水針劑在體內作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達到血液循環至少需要20min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20min或更多時間的耗費往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應”，但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強，中醫藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫藥治療方面突破的重要指針。
4中醫人要迫切加強創新思維
縱觀中醫藥兩千來的發展歷程，中醫藥一直沒有擺脫《內經》的思維模式。事物的發展總是從量變到質變、螺旋式上升的過程，現代科學知識更是以加速度的形勢發展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫藥的發展似乎永遠處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。
中醫藥的發展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發展的關系，沒有繼承的創新中醫學就是無源之水、無本之木，最終導致中醫的滅亡；但沒有創新的繼承中醫學就會固步自封、泥古復古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫學的發展之路在于繼承和創新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫的發展來看，是創新不足，繼承有余。其實中醫學自古就有厚古薄今的傳統，太注重經典及考證，如《內經》《傷寒論》等的注者達數百家，考身世、考故里、考學術淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫學宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓，博采眾方”，至今為許多中醫人視為座右銘，因而絕大多數歷代中醫人對于“古訓”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現在依然。目前，在中醫論文或理論探討文章中，動輒“《內經》云……”或“仲景云……”等，從古代醫家古籍中尋章擇句，斷章取義，尋求理論依據，仿佛《內經》就是終極真理，與《內經》不同“政見者”，就值得懷疑或否定。“中醫治病往后看，查查古人怎么辦；西醫治病向前看，看看有何新進展”［1］，這句話是目前中西醫思維最大不同之處，也是西醫逐漸“蠶食”中醫就診人群和治療病種的重要原因。
現在又有人倡議加強中醫學人文因素的研究。誠然，中醫學的起源和發展與中國文化是密不可分的，中醫學是在悠悠數千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫學的人文因素對于揭示中醫學的發展規律有一定的指導作用。但是，如果把中醫學歸屬于自然科學范疇無異議的話，那么其發展就應該遵從自然科學的發展規律。單從中醫學文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫學的“突破”來；另一方面，中醫人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫學發展史就是中國文化發展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？
篇2
明確MTrP后，用一次性浮針，針尖對準MTrP，在MTrP周圍進針（根據情況可近可遠，大范圍、多痛點的宜遠，小范圍的宜近），在皮下組織左右擺動針體，即進行掃散動作，這就是浮針最基本的操作。浮針的進針和掃散僅局限于皮下疏松結締組織。疏松結締組織和針體掃散運動所產生的機械力（機械負荷）的耦合（coupling），在浮針療法中起著決定性的作用［7］。2001年美國Vermont大學Langevin等［8］通過對傳統針灸針刺手法后各層組織形態學變化的研究，發現針刺后改變最大的不是表皮、真皮，也不是肌層，而是皮下疏松結締組織。皮下疏松結締組織是浮針療法獲效的特殊結構和物質基礎。疏松結締組織中的基質在生命期間處于一種膽甾相的狀態［9］，膽甾相液晶體的晶體具有壓電效應和反壓電效應。液晶也許是唯一僅用很小的、多種物理方式的刺激即可引起它相應的物理狀態改變的物質［10］。當浮針掃散運動時，機械力可導致液晶狀態的疏松結締組織的空間構型改變，由于壓電效應，釋放出生物電。疏松結締組織同時具有良好的半導體導電性能，能夠高效率地傳導生物電。當生物電傳達到病變組織時，產生反壓電效應，改變細胞的離子通道，調動人體內在的抗病機制，從而迅速緩解病痛［11］。結締組織傳遞機械訊號以音速傳輸，約等于720mph／1100kph的速度（時速1100km／h），比神經系統快3倍。因此與一般認知相反，結締組織傳導訊息的速度較神經系統更快［12］。“事實上，所有的治療形式———針刺、對抗療法、按摩脊柱法、整骨術、外科療法、健身等，在治療中都是通過結締組織來實現”［13］。
3浮針產生的再灌注活動可改善血液循環
再灌注活動是在多年的浮針療法實踐中總結提煉出來的概念。在大量的浮針療法臨床實踐中發現，如果單純進行右手的掃散手法，浮針療法雖然常常有效，但如果在右手行掃散手法的同時，用左手配合患者局部肢體的活動，可以提高浮針的療效。這種現象的發現使得浮針發明人符仲華博士提出了“再灌注活動”這一新概念［11］。再灌注活動是根據血液再灌注的觀念提出來的，指通過采用和緩、有針對性的外力或者患者自己的力量，持續地重復地舒張和收縮局部肌肉或者相關聯的肌肉，使得局部肌肉或者相關關節的血液充盈，改善微循環，幫助身體缺血的組織恢復到正常狀態。黃龍祥教授通過對近半個多世紀以來疼痛診療的針灸文獻的分析，將所有治療疼痛的新興療法進行比較，總結出兩條規律：一是皮下淺刺、多向透刺；二是患者的主動被動運動［15］。可見治療中主動和被動運動的療效已被大量臨床實踐所證實。醫學英文中，與這些運動最相近的提法是牽拉（streching）。在西方MTrP的治療中，牽拉是個重要組成部分。牽拉拉長了MTrP的收縮結節中縮短的肌小節，使肌動蛋白與肌凝蛋白之間的重疊部分逐漸地減少，并使所需消耗的能量降低。當肌小節達到完全牽拉的長度時，重疊部分達到最小，且能量消耗也大幅度地下降，從而打破了MTrP能量危機之惡性循環的主要連接部［2］。Zohn等［15］強調在MTrP注射治療之后，如果未予牽拉，意味著治療的失敗。再灌注活動理論是在MTrP治療中牽拉運動理論上的延伸和完善。再灌注活動不僅僅是肌肉的牽拉、重疊的肌小節的拉長，而且同時通過肌肉的舒縮，使MTrP周圍的血液重新灌入本來缺血的MTrP，加速了MTrP的緩解。再灌注活動已經是浮針療法提高療效的不可缺少的組成部分，也是對MTrP的病理、生理的進一步理解。
4重視MTrP的持續因子
浮針療法另一特點是重視MTrP的持續因子。MTrP是人類慢性疼痛的重要因素，那么，對于MTrP的持續因子必須重新認識。當我們面對一頑固性慢性疼痛，用盡中西醫治療方法，不管是針灸、針刀、神經阻滯、微創介入，還是外科手術治療，都依舊不能解決疼痛的時候，我們需要重視MTrP的持續因子。MTrP的持續因子很多，通常會被忽略，對MTrP的持續因子的重視，可以幫助我們正確地預計治療的效果，能夠客觀地面對疾病和治療方法本身。持續因子包括機械性因素（不良姿勢、重復性動作）和系統性因素（維生素和礦物質的不足、甲狀腺功能減退、貧血和糖尿病、高血尿酸、慢性感染、白細胞計數異常）。人們寧可反復檢查影像學，也不愿抽血檢驗。當臨床醫生遇到失敗病例時，首先懷疑的是治療方法本身，寧愿去更換另一種方法來替代，也不會花過多的精力去查找疼痛背后的持續因子。MTrP的消除與人體新陳代謝的能力密切相關，所以，對疼痛的治療需要有一個正確的整體觀。
篇3
轉化醫學理念要求多學科、多專業交叉配合、相互促進，這就要求檢驗人員樹立轉化醫學理念，積極學習本專業和其他專業的新知識，具備“基礎-檢驗-臨床”知識的綜合運用能力，開拓創新與轉化應用并進，推動轉化檢驗醫學的快速發展。因此，培養高素質的轉化檢驗醫學人才迫在眉睫。應以患者為中心，以轉化醫學理念為指導，依據科室技術梯隊的建設需求，積極培養高素質的轉化檢驗醫學人才。
2.1做好轉化檢驗醫學人才培養的長期規劃與重點做好長遠規劃，建設好培養復合轉化型人才的堅實平臺，逐漸建成人才梯隊［6］，規劃好各級人員的培養重點。①對學科帶頭人和技術骨干人才，實行雙向目標管理和動態管理，鼓勵他們以轉化醫學理念為指導，積極主持和參加科研項目、新技術和新項目的攻關;②對高級職稱的人員，發揮其技術和經驗的優勢，面向轉化醫學方向，開展新項目和科研課題，充分發揮傳、幫、帶作用;③對中、初級職稱的人員，重點進行專業知識和轉化醫學的培訓。
2.2培養高尚的職業道德素質檢驗醫學為臨床提供可靠的診治依據，轉化檢驗醫學指導對疾病的用藥、評估與預防，直接服務于患者與臨床。因此，檢驗人員應具有優良的思想品德和高尚的職業道德、實事求是的態度、嚴謹認真的作風與團結協作的精神、強烈的責任心和全心全意服務精神，并時刻以醫學道德規范約束自己，做到愛崗敬業、吃苦耐勞。通過加強醫德規范和學習先進事跡，樹立正確的價值觀，培養高尚的職業道德素質。
2.3加強培養質量控制意識之前醫學檢驗質量只要求滿足臨床需求，為患者和臨床提供及時、準確和可靠的檢測結果。而轉化醫學模式下更強調對疾病樣本庫、標志物、預測和個性化醫療等的研究，對醫學檢驗質量提出了更高的要求，這樣才能為基礎和臨床間的相互轉化提供質量保證，才能為疾病的及早預測和個性化診治提供質量保證，這也是轉化醫學的具體要求之一，沒有高質量的醫學檢驗就談不上高效率的醫學轉化。因此，必須加強對疾病樣本庫、標志物和檢測數據庫的研究，對檢驗前、中、后的全過程，包括從醫師開檢驗單到患者準備、標本采集、標本運送、標本處理、標本分析及結果處理，直至簽發報告與反饋，都要進行高效的質量控制，認真做好室內質控和室間質評，持續提高檢驗質量［8］。加強醫院實驗室與各相關科室的相互溝通與配合，采取有效措施，做好檢驗醫學的質量保證。全面的實驗室質量管理以提高檢驗質量為中心，以全員參與為基礎，以更高的檢驗質量滿足轉化檢驗醫學的發展需求。
2.4加強轉化醫學理念培訓和繼續醫學教育檢驗人員要積極參與轉化醫學的理論培訓和平臺建設，持續提高專業素質和多學科知識學習，這是轉化理念發展的基石。不僅要有過硬的基本知識、基礎理論和基本技能，更要有嚴格作風、嚴謹態度和嚴密組織。重視繼續醫學教育，鼓勵各種在職培訓和學歷學習，鼓勵多學科知識、轉化理論的學習，開展多科室間專題講座，參加醫院內外的繼續教育學習和外出進修學習，建立轉化醫學教育考核制度和檔案，以滿足醫院發展和醫教研工作的要求，更好地適應轉化模式下實驗室和臨床醫學的發展。
2.5加強新技術的掌握與應用隨著基礎醫學和現代科技的發展，檢驗醫學領域中的新技術也不斷增多，化學發光技術、電化學發光技術、流式細胞術技術、基因芯片技術、聚合酶鏈反應技術、床旁檢驗技術等不斷應用于臨床，作為檢驗人員要適應檢驗醫學的發展，接受新技術，不斷學習掌握最新技術，并積極將其轉化與應用到臨床中去，為豐富轉化檢驗醫學作出努力。
2.6培養科學研究的能力有創新才有發展。開展科學研究，不斷探索新理論、新技術和新方法。轉化醫學基本特征是多學科交叉合作，將基礎研究與臨床實際問題結合起來，把基礎研究的成果轉化為疾病預防與診療技術，使基礎研究實現從臨床中來到臨床中去的轉化過程。學會發現工作中的問題，查閱文獻資料，設立科學假設和科研題目，并進行實驗設計和科學論證，最后得出科研成果和經驗。轉化醫學的實現需要有綜合性團隊共同完成，實驗成果轉化研究的關鍵是從臨床實際需求出發，構建基礎與臨床相結合的轉化平臺，加強學科整合和多學科交叉研究、合作。在轉化醫學模式下檢驗人員應培養科學研究的能力，積極參與臨床科室的科研工作，不斷促進雙方技術的提高與轉化，通過合作加深與臨床協作，提高檢驗人員科研意識和水平，更好地完成科研工作。
篇4
1中醫學基本理論發展的亟待性
中醫學基本理論的形成基石是《黃帝內經》，其總結了秦漢以前的醫療成就和醫療經驗，是目前現存最早的中醫學典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當今中醫學的發展仍舊起重要的指導和導向作用，其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質基礎，以經絡溝通內外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經絡的生理病理為基礎，輔以“天人相應”，“自身統一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當時的醫學奇跡。后世中醫學臨床實踐證明，《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫理論體系無疑是正確的、科學的，就當時科學技術發展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。
但中醫學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風者，上先受之”的“肺為首當其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當代之人費解不已。中醫學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫學特色的經絡理論，它是人體運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的通路，但其解剖位置、物質實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。
中醫學基本理論的形成發展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應該承認中醫學理論一直在逐漸發展和完善，其間著名醫者層出不窮，醫學典籍可謂是汗牛充棟，但從本質上講中醫學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發展的，世界上沒有終極的理論，中醫學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀的今天應該對中醫基本理論的繼承采取“揚棄”的態度，只有如此中醫學才能實現真正意義上的發展。
2中醫診斷手段的局限性
中醫學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫生的感覺系統來察知就診者的正常和異常表現，收集病情資料，通過醫生的理論知識和經驗，去偽存真，去粗取精等中醫學辨證思維的運用，獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料，力求透過現象來抓住本質，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”?！八就獯取本褪峭ㄟ^審察患者外部的表現來推測機體內在的病變，此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫學診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫學在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的局限性，收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位，綜合權衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結合”，既注重疾病在發展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發展變化的全過程特點和規律。因此，中醫學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現）、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素，這正是中醫學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。
盡管中醫診與斷的科學性毋容質疑，但其局限性也隨著西方醫學的涌入而日益凸顯。首先中醫診斷學診斷手段的落后性。中醫學自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學發展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發展，尤其在科學已日新月異的今天，中醫病情資料的采集手段還墨守陳規、對現在科學技術發展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進則退，不能與科學同步，勢必被科學所淘汰；可作對比的現在醫學主流――西醫，在其發展之初，醫生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發展為X線透視、CT、核磁共振等技術的應用，可見西醫的診斷技術緊緊跟隨科學技術發展的步伐，采用一切能利用的技術手段來延伸醫生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫隨著科學技術的革新而革新。直至目前，西醫診療手段與其產生發展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫，仿佛對科學技術的發展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進展，那么其相對于西醫的落后就不足為怪了。
此外，中醫以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內者，必形諸外”，表明中醫診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現而揣摩機體內部病變的本質。“望、聞、問、切”四種診法其實質就是通過醫生的感官系統去體會疾病的外在表現，那么感覺器官對疾病外在表現的感受往往因人而異，醫生的心態、臨床經驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質的檢查所得。而且，中醫學的“斷”就是在中醫邏輯思維的指導下的“辨證”，寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。
給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質，以便有針對性地制定治療方案，但中醫學對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內傷發熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質，因而對制定治療方案沒有太大的指導意義，因此中醫學就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價值？
3中醫治療措施的保守性
中醫學的治療方案的制定是建立在辨證基礎之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進行治療，同時又兼顧次要表現或兼證，并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物，達到“佐制”作用，這是西醫治療難以想象的，正是這些方面的優勢，使得中醫藥有時產生不可思議的療效，治愈了許多西醫界頗感棘手的疾病，這也是中醫藥具有頑強生命力的重要佐證。而且，中醫藥還有一個重大優勢就是中藥（除少數外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫藥為許多患者青睞的重要原因。
中藥不是一點毒性都沒有，這個觀點慢慢為醫患雙方所共識，但比起化學藥物，其毒副作用相對要小得多（少數劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫藥可靠的療效外，正是由于這方面的優勢，中醫藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質量也良莠不齊，很多沒有統一的質量標準；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴重影響中醫藥行業的國際化進程。
眾所周知，與西醫比較中醫藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因為水針劑在體內作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達到血液循環至少需要20min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20min或更多時間的耗費往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應”，但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強，中醫藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫藥治療方面突破的重要指針。
4中醫人要迫切加強創新思維
縱觀中醫藥兩千來的發展歷程，中醫藥一直沒有擺脫《內經》的思維模式。事物的發展總是從量變到質變、螺旋式上升的過程，現代科學知識更是以加速度的形勢發展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫藥的發展似乎永遠處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。
中醫藥的發展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發展的關系，沒有繼承的創新中醫學就是無源之水、無本之木，最終導致中醫的滅亡；但沒有創新的繼承中醫學就會固步自封、泥古復古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫學的發展之路在于繼承和創新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫的發展來看，是創新不足，繼承有余。其實中醫學自古就有厚古薄今的傳統，太注重經典及考證，如《內經》《傷寒論》等的注者達數百家，考身世、考故里、考學術淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫學宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓，博采眾方”，至今為許多中醫人視為座右銘，因而絕大多數歷代中醫人對于“古訓”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現在依然。目前，在中醫論文或理論探討文章中，動輒“《內經》云……”或“仲景云……”等，從古代醫家古籍中尋章擇句，斷章取義，尋求理論依據，仿佛《內經》就是終極真理，與《內經》不同“政見者”，就值得懷疑或否定?！爸嗅t治病往后看，查查古人怎么辦；西醫治病向前看，看看有何新進展”［1］，這句話是目前中西醫思維最大不同之處，也是西醫逐漸“蠶食”中醫就診人群和治療病種的重要原因。
現在又有人倡議加強中醫學人文因素的研究。誠然，中醫學的起源和發展與中國文化是密不可分的，中醫學是在悠悠數千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫學的人文因素對于揭示中醫學的發展規律有一定的指導作用。但是，如果把中醫學歸屬于自然科學范疇無異議的話，那么其發展就應該遵從自然科學的發展規律。單從中醫學文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫學的“突破”來；另一方面，中醫人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫學發展史就是中國文化發展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？
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二、完成實習過程中的各項學習任務、為成為合格畢業生打下基礎
1、認真對待入院后崗位強化教育、快速適應新環境實習生離開學校進入到醫院學習，開始必然會面臨一定的壓力，如對課本理論知識的遺忘或模糊不清、實踐技能的生疏、面對病人茫然不知所措、陌生的各科室醫護人員不知如何交流等等問題。實習教學醫院最好是在實習期的第一周進行學生的崗位強化訓練安排。具體做法如下：（1）帶學生參觀醫院全貌、從門診掛號、收費、以及臨床科室及醫技科室區域分布、圖書館位置、醫院生活服務設施如澡堂、飯堂、商店等等的分布情況逐一給學生介紹。除了讓學生盡快適應環境之外，也給學生多些人文關懷，使其消除心理的抵觸感和陌生感。（2）對學生進行組織紀律教育，樹立服務意識。學生離開學校進入到臨床一線實習，基本上已經脫離了學校教育，學生要具備自我管理、自我約束的能力。認真執行醫院的各項規章制度、服從實習生管理規定、尊重各級管理人員，盡快樹立在醫院以病人為中心的服務理念。（3）對實習生進行專題院史教育展覽或匯報，讓學生了解醫院的發展歷史和優良傳統；介紹院內著名的專家、學科帶頭人、優秀的醫務工作者等，使學生有油然而生的敬佩感，理解醫務工作者的神圣使命，從而使他們樹立立足崗位、愛崗敬業意識，激發學習的主觀能動性。
2、強化技能學習，爭做實習過程中的優秀生檢驗專業課程是一門實踐與理論高度結合的學科，帶教老師一般都是工作經驗豐富、教學方法獨特的臨床一線人員。學生進入臨床科室學習后，跟著帶教老師上下班、一起面對患者、跑腿送檢查報告單等，時間長了覺得只能給老師打打下手，覺得工作枯燥無味，學習的積極性會受到影響。帶教老師要多鼓勵學生及時調整學習心態，結合自己的實習計劃，查缺補漏；實習中要認真了解科室工作的流程、部門之間的交流環節、實踐操作的規范、注意事項等；學生要養成不懂就問的習慣，多思考多動手練習，對自己的實驗結果要謙虛謹慎對待；發現問題及時向帶教老師請教，總結教訓和經驗，及時記錄實習日志；課余時間要多去院內圖書館學習醫學相關書籍，彌補在校學習的不足；重視醫院舉辦的各項專題講座，做好讀書筆記，擴大自己的知識容量。通過扎實細致的學習和鍛煉，學生才能較好的掌握基本技能，逐步成為優秀的實習生。
3、正確應對實習過程中的各種關系，為走上社會打下良好基礎（1）醫院是個形形的小社會，學生從單一的學校進入醫院，要聽從帶教老師和其他醫護人員的工作指導和安排、相互信任和理解、和諧相處，這樣才能得到更多的學習和鍛煉的機會。（2）正確處理醫患關系，嚴守為患者服務的醫德規范，急患者之所急、想患者之所想、幫患者之所需。與患者相處時，要態度和藹、語言溫柔親切、舉止要恰如其分、尊重患者隱私權等。在工作繁忙時，要做到禮貌對待患者。（3）實習過程中要學會處理與其他社會人員的關系，比如其他院校的實習生、進修生、患者家屬等。要通過良好的人際溝通增長自己的世面，處理好人際關系，要有一定的自我保護意識，不隨意結交不了解的朋友。
三、加強實習后期的就業分析，為順利就業做好準備
通過一段時間的實習，高職檢驗的學生增強了基本技能、鞏固了理論知識，實現了從理論到實踐的轉變；分析問題、解決問題的能力得到了充分的提高，已經可以較好的獨立完成科室的各項工作任務。實習的最終目的，是要順利的就業。
1、結合學校實習前的就業指導安排，全面合理的對自己進行就業分析，正確認識自身狀況積極分析當前的就業形勢，有意識的選擇就業目標和方向。加強與實習單位就業掛鉤、鼓勵學生到基層一線去鍛煉工作、提倡學生到檢驗醫學相關單位就業；如血站、疾控中心等。
2、鼓勵及引導部分學生做好?？粕究频臏蕚涔ぷ鳎逃龑W生處理好實習與復習備考之間的沖突學習是循序漸進的積累過程，不可能一蹴而就，增強學生對實習重要性的認識，不能一味的備戰考試，而忽視了實習期間的技能學習。
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學專業的建設和發展，筆者就醫學院校運動人體科學專業的發展方向談以下幾點心得。
一、醫學院校運動人體科學專業的目前狀況
1.培養方案。運動人體科學的產生和發展順應了我國社會發展和科技進步的需要。到2007年止，全國擁有該專業的本科院校達27所，其中，已招生的醫學院校就有5所。各院校的總體培養目標和1998年教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》中所提出的培養目標基本一致，即“培養具備運動人體科學理論和實驗探究能力，能在中等以上學校、體育科研機構、運動練習基地和保健康復等部門，從事運動人體科學方面的教學、科研、競技運動和康復指導的高級專門人才。修業四年，授予教育學學士學位”。
2.課程設置。因該專業緣起于體育院校，在專業基礎課和專業課的設置方面，招收的是普通理科生，并且他們的體育技能素質又較差，再加上大部分體育院校缺乏臨床醫學專業作支撐，導致在課程設置中基礎課程偏多，而醫學知識過于簡單，非凡是“在神經系統、骨關節、心血管、慢性疼痛等疾病的康復方法和手段，以及心理學方法在康復治療中的應用等方面的內容”就更少。在實踐教學過程中，大多數院校在醫院實習的時間偏少，不能很好地適應運動康復的要求。
3.教材建設。教材是規范課程內容，體現課程改革，提高教學質量的重要環節。目前我國運動人體科學專業的教材建設嚴重滯后，大多是使用臨床醫學專業和體育教育專業中的相關教材，在教學內容上難免造成不連貫性，影響教學質量。教材和培養目標不相匹配，就很難適應現在的教學要求。
4.畢業生的就業情況。因所學課程大多為體育方面的知識，而大多數學生的愿望又是想成為康復治療師，再加上目前社會上對運動人體科學專業的了解和熟悉不足，導致該專業的畢業生“能在中等以上學校、體育科研機構、運動練習基地和保健康復等部門，從事運動人體科學方面的教學、科研、競技運動和康復指導”就受到了一定的限制，就業前景不盡如人意。
總之，隨著康復治療學專業的發展，若運動人體科學專業不拓寬專業培養口徑，不改變招生對象以及學位授予方式，不對該專業的培養方案和課程設置進行改革，則在醫學院校的發展道路將舉步維艱。
二、醫學院校運動人體科學專業的發展前景
中國已逐漸步入老齡化社會，由此而帶來的老年人身體鍛煉和病后康復等新問題，越來越引起人們的重視。為此，學校必須制訂科學合理的培養方案和教學計劃，為培養社會所需的既懂醫、又懂鍛煉的復合型運動人體科學專業人才而努力。
1.培養目標應和市場需求相統一。在現代生活方式疾病已成為全球公共健康核心新問題的背景下，體育運動在這類疾病防治上的重要功能已初顯端倪，作為主要培養專門從事“體療”人才的運動人體科學專業已成為社會緊缺專業。為此，醫學院校應根據其獨特的資源優勢，靈活把握培養目標，既不能將運動人體科學專業混同于體育教育學專業，也不能將它類同于康復治療學專業。應根據市場需求，認真探索體育和醫學之間的內在聯系，突出“如何運用體育的方法解決人的健康新問題”這一主線，制訂培養方案，建立合理的課程體系，以滿足社會市場需求。醫學院校運動人體科學專業的業務培養重點應是摘要：把握體育、生物學的基本理論、各項基本的體育練習方法以及康復醫學的基本理論，學會運用運動處方解決人類健康新問題，即在把握醫學理論的基礎上，采用適宜的運動量和運動形式來促進人體組織結構和生理機能的一系列積極變化，提高患者免疫能力。
2.凸顯醫學院校特色。運動人體科學專業始建于體育院校，“落戶”于醫學院校，為了和體育院?；パa，凸顯醫學院校運動康復的特色，將學生培養成符合社會發展需求的“復合型”人才，成為較好地從事保健康復工作的“體療師”，應按照寬口徑、厚基礎、重能力的要求，采取前期公共教學模塊和后期專業分流的方式，合理設置教學課程。具體來說摘要：第一，要將招生對象由“普通理科生”調整為“體育生”，學制四年，授予教育學學士學位或理學學士學位。第二，在大一和大二期間，采取公共教學模塊，讓學生把握體育學及康復醫學的基本理論、基本知識和基本技能。主干課程除大學公共課外，應有系統解剖學、功能解剖學、運動生理學、運動生物化學、運動生物力學、基礎醫學概論、中醫骨傷學、運動營養學、運動心理學、體育保健學、運動創傷學、運動處方原理等課程。第三，在大三開始進行專業分流。一為“體育保健和康復”分流方向，主要是將學生培養成從事保健康復工作的“體療師”，主干課程為醫用物理、臨床醫學概論、醫學影像學、康復評定等，授予其理學學士學位；二為“休閑體育”分流方向，主要是培養學生具有休閑體育發展所需的學術探究、技術指導以及教育、組織管理和策劃的能力，主干課程為教育學、休閑體育概論、休閑體育社會學、休閑體育管理學以及體育技能實踐系列課，授予其理學學士學位；三為“體育教育”分流方向，主要是將學生培養成懂得康復保健知識的中小學體育教師，主干課程和師范院校的類同，授予其教育學學士學位。
3.合理布置畢業實習。實習是學生即將工作前的一個培訓階段，為學生向職場轉變做預備，非常重要。專業分流為“體育保健和康復”方向的學生，主要布置在醫院康復科進行實習，時間一般為6～8個月左右；專業分流為“休閑體育”方向的學生，主要布置在健身俱樂部或中學進行實習，時間一般為2個月左右；專業分流為“體育教育”方向的學生，主要布置在中小學進行實習，時間一般為2個月左右。所有分流方向的學生在第8學期返校后，針對實踐中出現的知識和技能空白，有所側重地進行補課。
三、對我國運動人體科學專業發展的建議
為更好地促進、規范運動人體科學專業的建設和發展，進一步深化運動人體科學專業的改革，培養出高質量的專業人才，應組織專家編寫運動人體科學專業的主干課程教材。
把握人才市場需求，及時調整專業的培養方向及人才培養目標，在招生對象方面，應將普通理科生改為體育生，以拓展畢業生就業渠道。因普通理科生體育技能稍差，對體育運動的喜好不濃。
同時，要瞄準人才市場需求，加大宣傳力度，注重人才培養質量和適應性，使運動人體科學專業建設走上良性循環的軌道。
［參考文獻］
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隨著社會的不斷進步和醫療水平的不斷提高，急診醫學應運而生，因此急診醫學還屬于年輕學科，是社會發展的產物，具有很強烈的社會發展的特點。在急診醫學作為獨立學科之前，醫院當中的急診部門往往被叫做急診室，急診室只是一個部門，或者是為了專業醫師提供緊急診斷的一個場所。因此傳統的急診室不存在專業醫師，急診室被當做一個臨時診斷的地點，而且大多數是護理人員進行醫師的協助工作。現在在一些比較小型的醫療機構或是經濟比較不發達的地區，急診室模式仍然存在。隨著社會不斷進步，急診醫學的學科內涵不斷充實，醫院的急診科的功能出現了變化。急診科脫離了臨時診治場所的角色，逐漸成為患者進行早期診療的地點。急診科由院前急救、急診搶救與急診重癥監護病房構成。不管是從概念，還是從規模、功能上看都發生了巨大的變化。這幾年隨著經濟的飛躍式發展，急診醫學與其他醫學專業一起，逐漸向著專業化發展。在很多經濟比較發達的地區逐漸產生將急診醫學作為專業領域的急診中心，急救服務逐漸向著大型化發展。所以，急診醫學是和社會經濟平行發展的。
3急診醫學的發展模式
3．1逐漸進行專業化發展
隨著現代醫學的發展，各個專業越來越細化，很多專業醫師的理論和臨床經驗都逐漸專一化，很多學者都專攻一個病癥。但是患者是整體化的，隨著年齡的增長，老年人會出現多種慢性病，也會出現慢性疾病突然急性發作的可能，也可能老年人在患有某種慢性病的情況下又得了急性病，因此各個系統的疾病可能會在一個病體上出現交叉，這樣專攻一個學科的醫生是不能解決所有問題的，需要專門的能夠兼顧多種疾病的醫生進行診療，這就是急診科醫生需要具備的素質。急診醫學的綜合性很強，是一個具有時間維度的概念，包含的醫療知識覆蓋多個學科，如果不能專業化，那么醫療水平很難出現提升。因此，急診醫學會向著專業化模式進行發展。因此當前很多比較大型的醫院當中，應該進行急診外科與急診內科專業組的設置，對于每個學科都應該配備專業的醫師。這樣，急診醫師整體道德專業知識結構才會完善化。而且，當前應該對于急診專業的覆蓋面進行拓寬，例如中毒中心、胸痛中心、燒傷燙傷救治中心等等。對于專業領域的拓寬，會使得急診醫學能夠縱向深入發展，學科能夠更加地綜合化，學科知識更加專業化，進而能夠使得急診醫學整體得到質的飛躍。因此，急診醫學的專業化發展模式包括兩方面，第一是急診醫學的專業化和其他學科看齊，第二是急診醫學內部進行專業化發展，逐漸進行分科化發展。對于急診醫學這一綜合學科來說，急診醫學的專業化發展模式必將推動學科的快速發展。
3．2快速診斷模式的發展
因為急診科的任務具有突發性和隨機性，進行病人的診療也具有很強的機動性和應急性，需要醫護人員和病人進行協作，在很短的時間內要求專業醫師能夠進行快速診療，因此，快速診療模式是急診醫學發展的必然趨勢。急診醫學的急診二字已經能夠表明急診醫學當中快速診療是關鍵。但是，在進行急診的過程當中，進行正確的診斷是快速診斷的前提，也是進行急救成功的根本所在。因此，在進行急診的過程當中，要將快速診斷的正確率提高，例如急診科的急救人員要進行專業水平的訓練，得到一批專業人才，這些人員要具有熟練的設備操作經驗和臨床診療經驗，并且急診科要做到全天出診。對于急診科的專業人才要加強相關理論的學習，特別是對于疑難病與罕見病的診療，建立合理、快速、高效的急診實驗室檢查系統，這樣能夠便于對急診的思維進行培訓，對于誤診學進行研究。對于死亡病例與急診誤診病例進行討論，使得急診醫師的診斷經驗得到豐富，對于?？茣\與診療制度進行完善，將急診工作人員的工作量、獎罰制度與崗位責任制度進行完善。
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但是我國目前在國務院學位委員會制訂的學科目錄上尚未設立醫學物理學科，醫院內也沒有設立醫學物理師制度。目前在我國醫院內從事有關工作的人數大約700人左右，且多數是進行技術性輔助工作的，每百萬人口中的醫學物理工作者還不到0.5人。
這種狀況嚴重阻礙了我國醫學事業的發展、影響了我國醫院現代化的進程。雖然我國進口了大量的現代化醫療設備，由于沒有得到正確和充分的使用，使廣大患者得不到準確有效的診療，甚至受到不必要的輻射損傷等醫療傷害，造成非正常死亡。許多昂貴的醫療設備的功能沒有得到充分開發應用，造成資源浪費。
由于我國醫學物理學科發展嚴重滯后，形不成高精密醫療設備研發的創新源頭，影響了我國醫療設備產業的發展。雖經科技人員幾十年的努力，所研發的醫學影像和放療設備等，仍然只是市場的低端產品。
對發展我國醫學物理學事業的建議有以下幾個方面
1、增設醫學物理學一級學科
基于社會需求的緊迫性和我國現有工作的基礎，我們認為，在國務院學位委員會學科目錄上增設醫學物理學一級學科的條件已經成熟。在醫學物理學科的建立和發展的規劃中，要建立適合這個學科發展的環境，在所有相關環節中，核心是促進學科的建立和發展。
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社會科技的不斷進步，人們的健康意識越來越強，對生活質量的要求也越來越高，使得人們對醫務工作者素質的期望和要求也不斷提高。因此，現代醫療衛生要適應社會的發展，則必須加強對醫學生綜合素質的培養，要提高其創新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當前的教育模式，使得醫學生只局限于專業學習，從而呈現知識面窄、理論結合實際能力差、心理素質低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現有的醫學教育模式提出了新的挑戰，基礎醫學教育如果不與時俱進，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進素質教育成為基礎醫學教育可持續發展的重要內容。素質教育的核心是促進人的全面發展，其主要任務就是要以人為本，強調德智體美全面發展，努力使學生既“成人”又“成才”。素質教育的內容包括自然素質教育、心理素質教育、社會文化素質教育等，就即將成為醫務工作者的醫學生而言，素質教育的內容具體體現在醫德修養、醫學素質、文化素質和身心素質等方面[3]。目前對醫學素質的培養都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫德是醫生的職業道德，是醫學生從業的準繩，而基礎醫學教育階段是醫學生醫德的萌芽期，是醫德建設的關鍵時期。因此，在培養和提高學生醫學專業素質的同時，要更加重視醫德修養的培養，強化醫學生的職業道德教育，培養學生正確的人生觀和價值觀，不斷強化醫學生醫德規范的認知，樹立正確的醫德觀念，培養良好的職業道德情感和職業態度。同時，科研素質的培養也是醫學生培養中的重要環節，使他們可以獲得足夠的對未來社會發展的適應能力，是基礎醫學可持續發展的關鍵[4]。
3注重師資培養，不斷提高教師綜合素質
人才的培養離不開優秀的師資，教師的整體素質是醫學人才培養的關鍵。隨著社會和科學的不斷進步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學科層出不窮，學科交叉越來越明顯。而新時代的大學生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強烈，并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業知識，還應有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學習、學習、再學習；高校同樣也要為教師的可持續發展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學之余從事科研創新等。此外，從事基礎醫學教學的教師成一般不再從事臨床醫療服務，不可避免地出現基礎醫學教育有關臨床方面知識的缺乏、老化現象，而基礎與臨床的結合是醫學教育的最終目的，這就迫切需要重視醫學基礎課教師的臨床再教育。同時，基礎課教師還要積極參與基礎型和應用型科學研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫學發展的步伐。學校在改善學生教育環境的同時，也應積極改善教師的教學環境，比如給基礎醫學教師提供臨床見習帶教的機會，督促教師不斷加強基礎與臨床的結合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質的提高。當然，在現代教育技術高速發展的新形勢下，教師應該加強對多媒體計算機和網絡相關的教學手段的學習，不斷根據新的教學工具改革自己的教學方法和課堂教育的結構，不斷完善自己的教學設計，優化教學方案。
4學科之間的合作與協調，走可持續發展之路
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文藝美學,當然有著自己的研究對象。文學藝術,作為一種獨特的社會現象,包括美文學和魯訊所說的廣義的美術,乃是人類審美和創美活動一種集中而特殊的形態,自有其審美特性和創美規律。文藝美學的對象,就是研究文學藝術的審美特性和創美規律。文學藝術當然和其他審美活動有著共同性,但又有自己的特殊性,各個藝術部類(電影、戲劇、文學、音樂、舞蹈等等)則又有各自的個別性。文藝美學的研究重心，乃是放在文學藝術的審美特性和創美規律這一層面,兼及其他兩個層面。
文學美學也有自己的研究方法。這就是從美學的觀點來研究文學藝術,必須把審美體驗、藝術感悟和理性分析、理論概括結合起來。從藝術現象的感性具體——知性抽象——理性具體的提升過程中,時常要喚起藝術現象的“表象”,最后作出整體把握。
文藝美學更有自己所要研究的問題。文學藝術的創造、接受的整個流動過程中,都充滿了美學問題。這里,既有藝術活動和其他審美活動共有的問題,又有文學藝術自身特有的問題。盡管,按照當代美學中有些說法,似乎藝術都只有個性,至多只有“家族類似”或“近鄰關聯”。我說,那也總存在那“類似”、“關聯”是什么的問題。而文學藝術發展到當代,更有許多新的問題出現,需要文藝美學回答。
那末,文藝美學是一門什么樣的學科?
這不是傳統的藝術哲學,也并非過去說的文藝理論,而是和美學、文藝學相交義的新興學科。為了和藝術哲學、文藝理論相區別,我在北京大學研究生院招收研究生時,就新辟了文藝美學這個專業方向,和文藝理論分開。我在八十年代初撰文,說的就是《文藝美學是什么》(最早是在《大學生》雜志,后在《美學向導》刊載。)
我所以要稱之為文藝美學的深層原因,乃緣起于對文學藝術的理解。
歷來,對文藝和審美的相互關系至少存在三種不同的理解。
一種理解,文藝和審美毫不相干,各行其道。審美不是藝術,美和美感乃是哲學思辯的對象,因而從哲學中孵化出了美學。而文藝也不是審美,只是一種技藝。審美活動是一種精神活動,而文藝制作則是一種技藝,各不相干。所以美學和文藝學也就并行不悖,各行其道。
另一種理解,文藝和審美,兩相重合、基本等同,文藝即審美,審美即文藝。凡是人類按照“美的規律”所從事的一切活動,都是審美活動,也就是藝術活動。人自身的梳妝打扮,對物的加工制作,一直到園藝栽培、環境美化,都是藝術的創造,貫穿著審美活動。因此,美學就是藝術哲學。
還有一種理解,文藝包含審美這一個維度,但文藝之美僅只限于形式。文藝的內容則要比審美廣闊得多,經濟、政治、道德、宗教、整個人類文化都可進入文學藝術。文藝的審美價值,只是一個側面,藝術價值包含了政治價值、道德價值、宗教價值、經濟價值。因此,文藝學所要研究的,遠比美學所要研究的范圍廣闊得多。
我并不認為,文藝和審美毫不相干,也不認為文藝和審美完全等同。依我看來,文藝和審美乃是一種交叉關系。審美活動不一定就藝術活動。我們面向大自然可以進行自然審美,這種審美,在德國古典美學家黑格爾看來是低級審美,可是在我國古典藝術家看來,卻是高級審美,乃是文人雅士才有的雅興。但卻不能因為這是高級審美而把它稱之為藝術。只有當藝術家把對自然的審美體驗組織起來予以符號化,創造出一種可以看得到、聽得見的美來,才可以稱之為藝術。對文化審美亦是如此。因此,真正的藝術創造乃是包含了審美內容的一種創美活動,是在審美基礎上進行的創美,而這種創造出來的美,既為別人的審美提供了“文本”,也為后人的創美鑄造了“模型”。
既然文藝和審美有聯系又有區別,那末,文藝美學和美學在我心目中也是既有聯系,又有區別。
在我看來,文藝美學既非哲學美學,又非藝術哲學。文學家、藝術家在藝術創造之前,就有著人生實踐,從事各種活動,在人生中體驗到不少賞心樂事,獲得審美的樂趣。如果到此為止,那還不能算是文學家、藝術家,而只是一般的審美接受者。這種審美也會留下痕跡,那就是影響審美接受者的心靈,審美的不斷建構,形成人的審美品格,甚至可以達到高尚的審美鑒賞家的水平。但是,要成為文學家、藝術家,還必須把自己從人生中得來的審美體驗予以提煉、組織,提升為審美意象,予以符號化,創造出一個美的“文本”或“模型”。這是藝術創造不同于其他審美活動的特殊之處:不是一般的審美,而是按美的規律的獨特創造。而這個已被創造出來的“文本”、“模型”,一旦定型,也就成了獨立于文學家、藝術家的客體,它有自己獨立的結構、性質和功能,和其他人工產品(無論是物質產品還是精神產品)既有聯系,又有區別,文藝美學不能不對此作全面的探索。這個“文本”“模型”如何被別的主體(讀者、聽眾、觀眾)所解讀、接受,對別的主體發生什么樣的作用,主體如何在接受過程中獲得審美和創美能力,當成為文藝美學的題中應有之義。但是,獲得了審美品格的主體,如何投入社會實踐,按美的規律去改造世界,那就超出了文藝美學的使命,而要進入哲學美學的領域之中。
藝術審美,只是人類審美活動中一種形態,盡管是集中凝煉的形態。人類的審美活動領域要廣闊得多。人在各種各樣的實踐活動中獲得了自由,獲得審美體驗,實踐活動就可能轉為審美活動。在人和物,人和人,人和自身的相互作用中,都可能引起審美活動的出現。浩蕩的大自然,渺無人煙的天然環境,原始森林、空氣、陽光和水流,都可以成為人的審美對象,產生審美體驗,對真、善、美產生審美,對假、丑、惡產生審美反感,從而在心靈深處達到人和環境的平衡。哲學美學當然也要研究藝術審美,但更應研究文化審美,也回避不了自然審美。自然審美、文化審美和藝術審美,有什么聯系,又有什么區別?審美活動有什么共通的普遍規律?人類的審美活動如何從實踐活動(生產、交往、生活等等)中發生?審美活動的結果怎樣形成審美關系,審美關系又如何制約審美活動?這些美學的基本問題,哲學美學恐怕不能不回答。至于更深一層的問題,審美活動如何按照美的規律進行,人類要不要、能不能以及如何才能按照美的規律來把握這個世界,是不是哲學美學題中應有之義?西方美學已提出了問題,但還未得到科學的解決。依我看來,在當代,人和世界如何按照美的規律達到動態平衡,這正是當代美學最關鍵、最重要的問題,更是美學的主題,也是人生的根本目的。
文藝美學只能探索作為藝術創造主體的文學家、藝術家如何把自然審美、文化審美提升為藝術創美:這藝術創美的產物,作為一個新創的客體,被作為審美主體的讀者、聽眾、觀眾所審美,在審美主體心靈中如何留下痕跡。文藝美學無法回答人類更為宏觀的美學問題,例如人的高尚的審美品格如何培養,人類怎樣才能按照美的規律去改造世界、安排生活等等。
甚至,文藝美學也難以解決文學藝術的審美和創美以外的其他問題。文學藝術,作為一種社會現象,在社會中發生、發展、受到社會中其他因素的影響,也影響著社會。政治、經濟、道德、哲學、文化等等都在影響著創作主體、接受主體,因而對創作、文本、接受都發生作用。文學藝術的創造,文本的傳播、接受,是整個社會的生活——交換——消費中的一個部分、一個方面。它甚至也是一種商品,具有交換價值,會產生剩余價值。可以把文學藝術都放在整個社會整體中來考察,從社會學的觀點研究文學藝術,這就有了文藝社會學或藝術社會學。還可以從政治學、道德學的觀點去研究文學藝術的政治維度、道德維度,也可以發展為文藝政治學,文學道德學。這都不是文藝美學所能涵蓋得了的。
但是,在文學藝術中,政治、經濟、道德、哲學、文化的各種因素,都被作了審美的改造,被組織和吸納進審美結構之中,轉化為審美價值。藝術之美,乃是文學藝術的核心價值,甚至象托爾斯泰這樣以宗教、道德價值為最高價值的偉大文學家,都一生在孜孜以求美的實現:“我是一個藝術家,我的一生都在尋找美,如果你能向我展示美,那我就跪下來乞求您賜給我這最大的幸?！薄＃?］政治的、經濟的、道德的、哲學的、文化的各種力量都在按照各自的規律對文學藝術發生著作用,但對文學藝術來說,都只是“他律”,自律和他律形成“合律”,按照藝術規律來創造,才創造出具有獨特的審美價值(美的、喜的、悲的、茺誕的等等)的文學藝術產品。作為一種精神實踐的特殊形式,藝術創造當然受到物質實踐和其他精神實踐(道德實踐、文化實踐等)的影響,但這些“他律”要通過藝術實踐的“自律”起作用,受“他律”和“自律”相互作用的“合律”所支配,即我們常說的按藝術規律的創造。在文藝社會學中,探索了其他社會因素的“他律”如何對文學藝術發揮作用。那末,“他律”如何通過“自律”而形成“合律”,文藝美學是否亦應研究,值得加以反思。
二十年來的文藝美學,重視了對文學藝術的審美特性在研究,對藝術創造的自律作過許多探索。心理美學、形式美學、音樂美學、舞蹈美學、雕塑美學、繪畫美學、書法美學等等比文藝美學更為具體的藝術部門美學的出現,說明探索美的規律正在向各門藝術的深層發展。
篇11
發展到現在,新古典宏觀經濟學已經經歷兩個時期:第一個時期,提出理性預期、持續市場出清的假說,并在此基礎上強調了貨幣沖擊對經濟周期的作用,提出了貨幣與產出的相互作用中貨幣作為誘因的理論,并認為政府的貨幣政策是無效的,它并不能影響總產量的變化,而只有未被預見到的貨幣供給變化才能真正影響到實際總產量。這一學派的主要代表人物有:美國芝加哥大學的經濟學教授小羅伯特•盧卡斯,托馬斯•沙金特,尼爾•華萊士等。新古典宏觀經濟學第二代則對盧卡斯的貨幣經濟周期理論提出了反對意見,從實際因素方面尋找經濟波動的根源,提出了完全信息下真實均衡的變動,強調了技術沖擊和貨幣的內在性等理論,并提出了相應的政策主張。第二代的主要代表人物有:芬•基德蘭德,明尼蘇達大學的愛德華•普雷斯科特,羅切斯特大學的羅伯特•巴羅等。
具體來說,新古典宏觀經濟學一般都接受以下四個命題:
(1)私人經濟是可以自身穩定的;
(2)貨幣在長期是中性的;
(3)貨幣在短期也是中性的;
(4)凱恩斯主義積極干預的經濟政策是有害的。
第三個命題意味著,新古典宏觀經濟學家認為,短期的菲利普斯曲線也不存在。這是貨幣主義Ⅰ與貨幣主義Ⅱ的主要區別。
目前,新古典宏觀經濟學和凱恩斯主義一起并列為西方主流經濟學派中的兩大流派。
2“政策無效”的命題、主張以其意義
理性預期學派認為,菲利普斯曲線的交替關系即使在短期內也不存在。因為在理性預期條件下人們已經估計到貨幣供應量增長后可能發生的實際后果,從而采取了預防性的措施(比如預先要求提高貨幣工資增長率和利息率)。這樣,一旦貨幣供應量增加,就只能導致物價的上升,產生通貨膨脹的變化,而不能使工資和利息率下降。所以,政策的變化連暫時的產量增加和失業率下降的目的都達不到。赫爾姆特•費里希對此說到:“理性預期導致十分不同的意義。由于經濟當事人了解這個模型的各個參數,所以貨幣供應量增長率的任何變化不僅引起通貨膨脹率的變化,而且也引起通貨膨脹率預期的變化,從而不會對這一體系的實際變量產生影響”。在理性預期學派的經濟學家看來,“在貨幣政策的反饋規則之間做出選擇對于具有合理預期的新古典主義經濟中失業率的隨機變化是無關的。
根據這樣的觀點,理性預期學派推導出一個非常重要的命題,即是貨幣政策無效性命題。該命題認為,貨幣供給中的可預期部分對就業、產量或其他的實際變量均無影響,其中不能被預期的部分或貨幣供應量意外的不規則的變動,雖然能夠對上述變量產生一定量的影響,但其作用只會加劇經濟的不穩定與波動。因此,政府的經濟政策,無論長期還是短期都是無效,其結果都是引起通貨膨脹。下面用AD-AS模型加以分析。
AD代表總需求曲線,AS代表總供給曲線,Yn代表與自然失業率相對應的就業率水平下的國民收入水平。假定最初AD與AS相交于初始均衡點E。如果政府認為該國民收入水平不能達到充分就業的均衡,決定增加貨幣供應量來刺激需求。那么,按照凱恩斯主義者的觀點,總需求將會從AD相右上方平移,產量和物價都會上升,失業會相應減少。現代貨幣主義者認為,短期內貨幣政策將會產生效果,但是,在長期中,貨幣政策是無效的,失業率會回到自然率的水平,而通貨膨脹率將更加嚴重。理性預期學派認為,人們對價格水平的預期并非固定不變或者僅僅依據過去的經驗得出,而是會考慮到未來貨幣供應量的變化情況。處于對自身經濟利益的考慮,經濟活動的主體會充分利用目前所得到的一切相關信息,較為準確的預期到貨幣政策的變化而造成的物價上升。于是,工資、利率等名義變量都會立即向上調整。結果,總供給曲線和總需求曲線分別從初始狀態向左上方平移和右上方平移,新的均衡點仍然處在原來與自然失業率相一致的就業率水平上,只是價格水平因為貨幣政策的變化(增加貨幣供給量)而提高到了新的水平上。
根據政策無效命題,理性預期學派認為,即便在短期內,菲利普斯曲線也是一條位于“自然失業率”水平上的垂直線。通貨膨脹和失業率之間不存在任何替代關系。對此,盧卡斯說“當擴張的貨幣政策反復推行時,它就不再能實現自己的目標。推動力消失了,對生產沒有任何刺激作用。預期得到擴大,但結果卻是通貨膨脹,而不是別的”。
3新古典宏觀經濟學的基本政策主張
由于理性預期學派的一個主要的原則就是:經濟如果不反復遭受政府的沖擊,就會基本上是穩定的。所以,他們認為,凱恩斯主義所主張的干預經濟生活的財政政策和貨幣政策能夠生效的暗含前提是:政府可以出其不意的實行某種政策以影響經濟生活。但是,政府要取得社會的支持,就不能在經濟政策上對社會搞突然襲擊,而要按照既定的規則和程序辦事,這樣,在理性預期條件下,政府的經濟政策就是無效的了。
對凱恩斯主義的“積極宏觀政策”新古典宏觀經濟學派的經濟學家提出了三種批評看法:
(1)他們認為,日益增多的經驗和理論證據表明,凱恩斯主義的經濟政策在產量、就業或其他經濟總量方面不會取得成效。即便在某些場合,凱恩斯主義的經濟政策也許在一定程度上能影響經濟生活,但他們不可能克服經濟周期。
(2)新古典宏觀經濟學派經濟學家認為,任何一種理論都應該明確的告訴人們經濟政策的后果。政策的結果確定性越小,實施政策就要越小心謹慎,因為任何一項錯誤的政策都會將事情弄得很糟。而凱恩斯主義經濟政策的結果大部分就是不確定的。因此,政策的制定就需要從容不迫,加倍小心,決不能用那些曾經使用過的大規模的凱恩斯主義措施去刺激經濟。
(3)新古典宏觀經濟學家認為,對于許多凱恩斯主義經濟政策,即使知道他們的結果,也仍然無法判斷這種結果是不是符合公眾的意愿。根據凱恩斯主義方法來制定經濟政策的人,無法讓經濟中的個人去選擇自己認為有良好結果的政策。他們是被迫選擇這些政策的。其結果是,除非人們的偏好恰好和政策制定者的規定相配合,否則,這些經濟政策很有可能是人們的處境普遍的變得更糟。
參考文獻
[1]戴維•羅默著,王根蓓譯.高級宏觀經濟學(第二版)[M].上海:上海財經出版社,2003.
篇12
1.了解學生的興趣與愛好，體育基礎與能力，多開展一些適合學生自己特點的體育活動，如乒乓球.羽毛球，籃球，排球，健身操，健身游戲等。注意觀察學生在練習中每一個閃光點，并不失時機地進行表揚鼓勵，使學生找到成功的樂趣，從而能主動堅持體育鍛煉。
2.加強體育理念和體育明星故事效應引導，增加其體育價值觀培養，并掌握正確的鍛煉方法。從每項運動的來源發展，規則，講解，讓學生明了其發展狀況運動規則，其中的體育故事，來增強學生對體育運動了解和愛好，以至去積極地參與活動。
（二）培養良好的意志品質意志品質是在與困難做斗爭的過程中得到鍛煉的。在體育活動中，如果把學生的目標選定太高，就會使學生失去信心，放棄活動。相反，如果把目標定的過低。沒有難度也不存在鍛煉價值。所以，在教學中，就要根據每個學生的實際情況，選定落高于學生當前水平的目標，不能一刀切。從而，做到有意思地鍛煉學生的意志品質?；蛘撸脨毫犹鞖饣颦h境有意思地培養起克服困難的堅強意志。
（三）有意培養學生承受失敗，挫折的能力體育有成功也有失敗。在體育活動中學生完成一動作，不僅需要有一定的身體素質，運動技巧，同時還需要良好的心理素質。如在跳高練習時需要克服心理上的障礙排除膽怯心理，才能成功。成功了不驕不躁，失敗時不氣餒，不言放棄，背水一戰，后來居上的例子在體育上枚不勝舉。
（四）通過教學比賽培養學生的健康心態在布置學生練習時，可利用比賽教學法，一般在競賽前讓學生練習10—20分鐘，這樣每組為了取得好成績，就會互相督促，互相學習互相幫助，形成互幫互助，共同提高的風氣，而場下同學就會吶喊助威，從而促使同學間的感情交流，克服獨生子女的任性，驕縱自私等不良個性品質，使情感得以升華，促使學生心理健康水平和個性發展。還可以利用不同的時間方式，培養班集體的凝聚力和向心力，以及同學間的協助合作精神
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商業賄賂這一法律術語最早出現在1996年國家工商行政管理局頒布的《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》之中，對商業賄賂的定義是：“經營者為銷售或者購買商品，而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或者個人的行為?！边@個定義把商業賄賂的動機表述“為銷售或者購買商品”。在現實社會生活中，商業賄賂不僅發生在銷售或者購買商品的過程中，在土地轉讓、工程建設、資源開發、政府采購、金融信貸等商業活動中也有表現，所以我們認為，這個定義是一個不完整的定義。
1998年出版的《法學大辭典》有商業行賄罪和商業兩個詞條，把《刑法》第一百六十三條規定的非國家工作人員定義為商業，把《刑法》第一百六十四條規定的對非國家工作人員行賄罪定義為商業行賄罪。反商業賄賂的司法實踐證明，商業賄賂罪的主體，不僅包括非國家工作人員，也包括國家工作人員，所以《法學大辭典》的定義也存在以偏概全的問題。中央決定開展治理商業賄賂專項工作以后，2006年11月，河南省檢察機關召開了治理商業賄賂理論研討會，對商業賄賂的定義是：“商業經營活動中通過賄賂手段以獲取交易機會或者經濟利益的行為?！边@個定義僅僅表述了商業行賄的狀況而沒有包括商業受賄，也不夠完整。我們通過對以上三個定義的研究與比較，提出對商業賄賂的定義從以下幾個方面解讀：第一，商業賄賂是指商業活動中發生的賄賂行為；第二，商業賄賂按其表現形式可以區分為行賄、受賄和介紹賄賂；第三，商業賄賂按其社會危害性的大小可以區分為行政違法的商業賄賂和構成犯罪的商業賄賂；第四，商業賄賂按其行為主體的活動領域可以區分為公務領域中的商業賄賂和非公務領域中的商業賄賂。我們的這一研究成果受到了最高人民檢察院有關領導的肯定。
二、以科學發展觀為指導，遵循法制建設的系統性，為完善社會主義法律體系補缺拾遺
我們要構建的社會主義法律體系是：“一個以憲法為統帥和根本依據，部門齊全、數量適度、體例科學、質量較高、內在統一、外在協調的中國特色社會主義法律體系。”從法律的系統性出發，我們通過研究與比較，發現行政法關于商業賄賂的規定與《刑法》關于賄賂犯罪的規定在主體的構成上、行為表述上有些地方存在矛盾和沖突。比如，《反不正當競爭法》對商業賄賂的行為主體既規定了個人，也規定了單位?！缎谭ā返谝话倭龡l對非國家工作人員的規定只包括個人不包括單位。《反不正當競爭法》對商業賄賂的表現形式表述為“通過財物或者其他手段”，而《刑法》規定的賄賂內容只有財物，并沒有“其他手段”。我們按照系統的要求，提出了相應的修改建議，撰寫的論文在遼寧省法學會經濟法學研究會2007年學術年會上被評為一等獎。
三、以科學發展觀為指導，遵循法律發展的可持續性，放眼未來
我們在完成《賄賂犯罪的刑法學研究》超級秘書網
