引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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二、職業(yè)學(xué)校教學(xué)的難點(diǎn)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用,但在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)中卻有較大難度。由于涉及的影像技術(shù)種類繁多,且不同的影像技術(shù)具有不同的成像原理和應(yīng)用范圍,但職業(yè)學(xué)校開設(shè)的課時(shí)普遍較少,對(duì)教師而言,如何進(jìn)行合理的課程設(shè)置是一大難題;對(duì)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生而言,自身薄弱的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí),要理解和掌握這門橋梁學(xué)科具有較大的難度。同時(shí),由于大部分學(xué)生畢業(yè)后是進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生單位或是做鄉(xiāng)村醫(yī)生,因此對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重視不夠,興趣不足,增加了教學(xué)難度。另外,衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在醫(yī)學(xué)影像學(xué)師資方面存在不足,具有專業(yè)知識(shí)和技能,能掌握影像學(xué)各門技術(shù)及其進(jìn)展的教師較少。這些都是制約衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的因素。
三、職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革
1.教學(xué)內(nèi)容改革
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的內(nèi)容多,課時(shí)少,要在有限的課時(shí)內(nèi)保證教學(xué)質(zhì)量,必須對(duì)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,既要兼顧全面,又要突出重點(diǎn),有的放矢。針對(duì)各專業(yè)的特點(diǎn)和今后從事工作的需要出發(fā),制定不同的教學(xué)計(jì)劃,調(diào)節(jié)不同的教學(xué)內(nèi)容。如護(hù)理專業(yè)和臨床專業(yè)的影像學(xué)教學(xué),重點(diǎn)應(yīng)放在掌握各種影像學(xué)技術(shù)在不同系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢,學(xué)會(huì)如何選擇最佳影像學(xué)方法,并掌握各系統(tǒng)常見疾病的影像學(xué)診斷,而對(duì)各種影像學(xué)技術(shù)的成像原理、特點(diǎn)及發(fā)展等內(nèi)容僅作了解即可。這樣在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),能基本完成教材目標(biāo)培養(yǎng)的要求,體現(xiàn)出思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性和適用性的教學(xué)特點(diǎn),以及基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的教學(xué)重點(diǎn)。
2.改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段
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（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預(yù)后評(píng)估中有較高臨床應(yīng)用價(jià)值的核醫(yī)學(xué)技術(shù)，如：腫瘤核醫(yī)學(xué)、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。
（4）臨床價(jià)值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點(diǎn)、常見的異常類型、臨床應(yīng)用價(jià)值以及核素治療的適應(yīng)證、禁忌證、治療后的防護(hù)，突出教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容；同時(shí)給出實(shí)際病例，進(jìn)行課堂討論，積極與學(xué)生互動(dòng)，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果。在考試命題過程中，充分體現(xiàn)教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容，突出核醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)用性。
2改進(jìn)教學(xué)方法
進(jìn)行多模式教學(xué)過去由于教學(xué)內(nèi)容多，理論課時(shí)數(shù)少的矛盾，教師們更多進(jìn)行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，課堂以教師講授為主進(jìn)行教學(xué)，忽略了與學(xué)生的互動(dòng)、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學(xué)生疲于接受教學(xué)內(nèi)容，而難以及時(shí)消化吸收，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動(dòng)畫、視頻及文字資料生動(dòng)逼真的融于教學(xué)過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬，給學(xué)生們更為直觀、深刻的影像，為學(xué)生提供了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的平臺(tái)。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學(xué)，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動(dòng)畫的形式展現(xiàn)給學(xué)生，結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行提問并展開討論，最大限度的吸引了學(xué)生的注意力，高度的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)，突出了教學(xué)中的重點(diǎn)，增加了教學(xué)信息量，同時(shí)增強(qiáng)了教學(xué)效果。
3將核醫(yī)學(xué)影像與其它影像學(xué)進(jìn)行比較
體現(xiàn)出核醫(yī)學(xué)功能顯像獨(dú)特優(yōu)勢在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們以放射學(xué)得理念學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的概念，例如在描述影像時(shí)，常用放射學(xué)概念，如“密度”、“信號(hào)”等，因此，授課時(shí)，我們特別將放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對(duì)比，在總論的教學(xué)過程中，強(qiáng)調(diào)放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像原理的不同；在各論教學(xué)時(shí)再進(jìn)行比較教學(xué)；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，主要目的是評(píng)估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學(xué)診斷手段之一；我們將二者進(jìn)行比較教學(xué)；冠脈CTA檢查的是冠狀動(dòng)脈的解剖學(xué)改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對(duì)病變進(jìn)行精確定位。理論上冠狀動(dòng)脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機(jī)體有著強(qiáng)大的代償機(jī)制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細(xì)胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動(dòng)脈狹窄這個(gè)病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預(yù)后，并可評(píng)價(jià)冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動(dòng)脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學(xué)信息，心肌灌注顯像提供的是功能學(xué)信息，二者分別反映了一個(gè)疾病的兩個(gè)不同的側(cè)面，從不同的角度對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估，各有所長，不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展
及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動(dòng)態(tài)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展更是日新月異。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從單純的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學(xué)的研究，分子影像學(xué)代表了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展，帶動(dòng)了腫瘤核醫(yī)學(xué)、核心臟病學(xué)及神經(jīng)核醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用，解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)的使用，使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的發(fā)展階段。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時(shí)，隨著核醫(yī)學(xué)儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)中新的內(nèi)容層出不窮，我們需要及時(shí)跟進(jìn)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將核醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充到教學(xué)中，突出核醫(yī)學(xué)先進(jìn)性及實(shí)用性，及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新并重點(diǎn)講解這些內(nèi)容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)，并廣泛應(yīng)用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價(jià)值就成為了新的重點(diǎn)內(nèi)容；這樣更貼近臨床的教學(xué)，不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，同時(shí)也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，使得學(xué)生們及時(shí)跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài)，在將來的臨床實(shí)踐中能更合理自如的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識(shí)為臨床服務(wù)。
5加強(qiáng)教師技能培訓(xùn)
篇3
留學(xué)生；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；英文教學(xué)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是借助現(xiàn)代影像成像技術(shù)來揭示疾病病理改變，并進(jìn)行臨床診斷與治療的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。作為留學(xué)生的必修課程之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)不僅在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有越來越重要的地位，其本身也隨著醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)及影像檢查設(shè)備的進(jìn)步而飛速發(fā)展，這些都對(duì)留學(xué)生的教學(xué)提出了新的要求。如何提高留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐課程的教學(xué)質(zhì)量是每一位教育者和臨床工作者需要思考和總結(jié)的問題[1]。徐州醫(yī)學(xué)院從2005年開始招收留學(xué)生，由醫(yī)學(xué)影像學(xué)院承擔(dān)外國留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)工作。筆者自2005年就開始承擔(dān)留學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，近幾年也參與留學(xué)生在影像科實(shí)習(xí)的臨床指導(dǎo)工作，在此過程中積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。本文就醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)教學(xué)過程中的一些問題進(jìn)行探討、分析，并提出了相應(yīng)對(duì)策，以期對(duì)留學(xué)生的影像學(xué)診斷教學(xué)起到促進(jìn)作用。
1留學(xué)生情況及師資培養(yǎng)
本校的外國留學(xué)生主要來自尼泊爾、印度和巴基斯坦等國家，少部分來自非洲和美洲國家，他們的生活環(huán)境、文化背景、思想觀念和國內(nèi)存在差異。留學(xué)生的英語閱讀、寫作水平普遍較高，但是留學(xué)生英語發(fā)音都帶有濃厚的地方口音，給授課、口語交流帶來很大的難度，僅少數(shù)學(xué)生可用簡單的漢語交流。留學(xué)生的文化背景和思維習(xí)慣與中國學(xué)生有很大不同，他們不太接受呆板、灌輸式的授課方式，喜歡互動(dòng)式、討論式教學(xué)，隨意性大。由于采用全英語授課，授課教師需要良好的英語交流能力、豐富的影像學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。為此，影像學(xué)院加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，采取一系列措施來解決留學(xué)生教育的師資問題。首先，選拔部分英語水平高的教師作為留學(xué)生教學(xué)的骨干，發(fā)揮主要作用；其次，影像科每天早上進(jìn)行約一小時(shí)的英文讀片，要求醫(yī)生用英文發(fā)言，大大提高了科室人員特別是授課教師的英語聽、說能力；第三，結(jié)合學(xué)校國際化戰(zhàn)略，兼顧留學(xué)生教育，選拔數(shù)名英語基礎(chǔ)好的教師出國繼續(xù)學(xué)習(xí)。另外，學(xué)校定期舉辦各種類型的英語教師培訓(xùn)班，這也顯著提高了教師的英語授課能力。
2教材的選擇和多媒體教學(xué)技術(shù)的運(yùn)用
教材是教學(xué)過程中的重要一環(huán)，尚沒有一套統(tǒng)一的、適合我國留學(xué)生使用的完備的醫(yī)學(xué)影像學(xué)英文教材，原版的英文教材不僅非常昂貴，而且不是專門為留學(xué)生臨床專業(yè)編寫的。為此，我們參照我國國情及留學(xué)生特點(diǎn)，以原版英文教科書為藍(lán)本，重新制訂了教學(xué)大綱，確定了各章節(jié)授課時(shí)需要涉及的知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)、難點(diǎn)，對(duì)教材中的部分內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整和適當(dāng)刪減，在內(nèi)容安排上力求由簡單到復(fù)雜，便于學(xué)生掌握。多媒體教學(xué)是留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的主要形式[2]，它結(jié)合了以多媒體、網(wǎng)絡(luò)等計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的綜合技術(shù)，教學(xué)方式直觀、高效、內(nèi)容豐富、表達(dá)力強(qiáng)。PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）即圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，其儲(chǔ)存的豐富圖像與病例資料使教師講授的內(nèi)容更豐富多彩，非常適用于影像學(xué)教學(xué)，學(xué)生看后印象深刻，在提高教學(xué)效果的同時(shí)，也有利于留學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[3]。互動(dòng)式教學(xué)能營造積極健康的課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)習(xí)效果。互動(dòng)式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，同時(shí)也有助于消除學(xué)生和教師之間溝通的障礙，使學(xué)習(xí)氣氛生動(dòng)活潑，輕松愉快。
3教學(xué)反饋和教學(xué)內(nèi)容的考查
教學(xué)反饋是指教師在教學(xué)過程中輸出的信息經(jīng)過學(xué)生處理后產(chǎn)生效果再輸送給教師，并對(duì)教師教學(xué)信息的再輸出產(chǎn)生影響的過程。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，教師充分利用反饋原理調(diào)控教學(xué)過程對(duì)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成無疑有著重大的意義。一方面，教師可以隨時(shí)了解學(xué)生，隨時(shí)從學(xué)生那里獲取信息，根據(jù)反饋適時(shí)調(diào)整教學(xué)思路，這是教的反饋；另一方面，學(xué)生輸出學(xué)習(xí)信息，隨即根據(jù)獲得的反饋與評(píng)價(jià)改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法，這是學(xué)的反饋。教學(xué)反饋是教學(xué)系統(tǒng)有效運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段，它可以檢驗(yàn)我們的教學(xué)效果到底如何，同時(shí)也可以使學(xué)生知道自己的不足，亦可以促使學(xué)生相互促進(jìn)。在學(xué)完每章節(jié)后，給學(xué)生布置數(shù)量不等的課后復(fù)習(xí)題，學(xué)生結(jié)合自身對(duì)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行自我考核，下次課前進(jìn)行討論式提問，從而在輕松活潑的氛圍中逐漸掌握了影像學(xué)知識(shí)，并與其他學(xué)生比較，尋找自己的差距和不足。通過這樣的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，使留學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中就能全面系統(tǒng)地掌握各種疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用使得各種影像學(xué)前沿知識(shí)的交流變得十分方便快捷，利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以開闊學(xué)生的視野，讓其了解更多的影像醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展，這對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性、增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)十分有幫助。
4醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中存在的問題與對(duì)策
目前，留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)還存在一些問題：（1）師資隊(duì)伍建設(shè)方面。雖然部分教師有國外留學(xué)經(jīng)驗(yàn)，英語聽、說能力較好，但是大多數(shù)教師的英語聽、說能力相對(duì)欠缺，可能對(duì)本專業(yè)的英語非常熟悉，但交流時(shí)英語表達(dá)相對(duì)薄弱，與學(xué)生溝通可能存在困難，不利于解決學(xué)生的問題。我們正在積極爭取資源，希望能盡早建立和完善教師崗前針對(duì)性培訓(xùn)體系、崗前授課水平認(rèn)定體系及授課后效果及時(shí)調(diào)查與考核體系。同時(shí)，鼓勵(lì)教師積極參加英語學(xué)習(xí)，特別注意提高口語交流能力，要求青年教師每學(xué)期跟隨有經(jīng)驗(yàn)的教師上課，學(xué)習(xí)他們的教學(xué)方法，以彌補(bǔ)自己教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不足。（2）教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革方面。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課時(shí)量不足，留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)和DSA等前沿知識(shí)，課程內(nèi)容趨于單一和簡單化。為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新方法和新進(jìn)展教授給學(xué)生，要根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求和醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)、新進(jìn)展的發(fā)展要求，適當(dāng)增加、科學(xué)籌劃并合理分配教學(xué)課時(shí)。目前的教學(xué)方式主要采用傳統(tǒng)的課堂式教學(xué)，而以問題為基礎(chǔ)的PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)法，能夠很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。結(jié)合實(shí)際嘗試將PBL、案例教學(xué)法相結(jié)合用于全英文醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，能進(jìn)一步提高學(xué)生的興趣，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，知識(shí)傳播和能力培養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)目的[4-5]。（3）教材方面。目前醫(yī)學(xué)影像教材較匱乏，一本好的教材直接關(guān)系到教學(xué)成效。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)形式多樣，需要的教學(xué)材料也不同，范圍涵蓋了諸如課本、教學(xué)大綱、見習(xí)指導(dǎo)、講義和課件等。我們應(yīng)結(jié)合國際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢，積極聯(lián)系國內(nèi)一些開展英文授課的醫(yī)學(xué)院校，編寫一套適應(yīng)留學(xué)生知識(shí)水平發(fā)展需求且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平英文教材。對(duì)于留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課的英語教學(xué)我們只是剛剛起步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)英語教學(xué)需要不斷探索和完善，相信通過不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷進(jìn)行教學(xué)方法的改革，留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量會(huì)持續(xù)提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳聯(lián)英，陶立堅(jiān)．醫(yī)學(xué)教育全球化探微[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003（4）：16-17．
[2]張惠英，陳偉彬，宮鳳玲.留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)雙語教學(xué)改革初探[J]．河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（3）：441-442．
[3]余深平，孟悛非，羅柏寧，等．PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的優(yōu)勢與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，20（1）：81-82．
篇4
3．學(xué)生的學(xué)習(xí)目的基本相同：這些來自于不同單位的不同專業(yè)的學(xué)生通過成人高考再次重返課堂學(xué)習(xí)，其目的主要有二點(diǎn)：(1)是通過學(xué)習(xí)，獲得一個(gè)本科醫(yī)學(xué)文憑及醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，將來可以在職稱上得到進(jìn)一步晉升。(2)是通過學(xué)習(xí)，改變自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升自己的專業(yè)水平。畢竟《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》與大部分專業(yè)如內(nèi)、外、婦、兒、骨科都有聯(lián)系，在工作中用得上。這部分學(xué)生的敬業(yè)精神特別強(qiáng)烈，他們帶著工作中的疑問來學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)特別認(rèn)真，他們也格外珍惜這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。這一點(diǎn)是普通本科生所比不上的。
4．這些學(xué)生大都具有工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)：他們有的工作了四、五年，也有的工作了十幾年，個(gè)別人甚至工作了二十幾年的，都具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。大部分人已結(jié)婚，建立了自己的家庭，人生閱歷較為豐富。由于改革以及社會(huì)的發(fā)展，一部分學(xué)生的單位已由公辦非民營醫(yī)院改制為民營醫(yī)院，即使在公辦非民營醫(yī)院的，也大都進(jìn)行科室成本核算，學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作時(shí)有矛盾、有沖突，在校集中學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，這些學(xué)生大部分是集中一段時(shí)間返校進(jìn)行學(xué)習(xí)，少部分為脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。針對(duì)以上這些臨床醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生的特點(diǎn)，并結(jié)合<醫(yī)學(xué)影像學(xué)》課程的自身的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中，我們主要采取以下一些措施：
1．抓住重點(diǎn)核心、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容：隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，使《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》課程的架構(gòu)發(fā)生變化，我們結(jié)合教學(xué)大綱，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷與臨床治療的聯(lián)系，注重實(shí)踐，加強(qiáng)技能訓(xùn)練，適應(yīng)基層醫(yī)院發(fā)展的需要為主。在課堂上緊緊抓住重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解。并利用每次下課前的5分鐘，分清輕重點(diǎn)，告訴學(xué)生們哪些內(nèi)容是要必須掌握的，哪些內(nèi)容是要熟悉了解的，并在書上劃下，給出一些思考題，使他們有的放矢地在課堂后去學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)，這也有利于他們最后階段《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的考查考試。
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在前期國內(nèi)外文獻(xiàn)整理和解析的基礎(chǔ)上制定歸納出案例教學(xué)實(shí)施的基本原則，就是選擇教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的典型病例作為案例教學(xué)的案例，組織醫(yī)學(xué)影像碩士研究生根據(jù)案例的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)方法，適合單人獨(dú)立完成的案例，采用案例分析報(bào)告的形式；適合分組討論的案例進(jìn)行分組討論；臨床上遇有些疑難復(fù)雜及典型的病例邀請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行會(huì)診，讓醫(yī)學(xué)影像碩士研究生參加進(jìn)來并發(fā)表個(gè)人見解；適合醫(yī)學(xué)影像研究生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人的案例,還可以戲劇的形式將案例的內(nèi)容表演出來。在實(shí)施過程中的每天課程結(jié)束后，及時(shí)地觀察和訪談一些醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，了解醫(yī)學(xué)影像碩士研究生對(duì)案例教學(xué)實(shí)施的接受程度，以及對(duì)醫(yī)學(xué)影像理論基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，認(rèn)真總結(jié)，從教師層面進(jìn)行改進(jìn)，最后在整個(gè)教學(xué)過程結(jié)束后發(fā)放研究者自編的有關(guān)案例教學(xué)法學(xué)習(xí)效果的問卷調(diào)查。
三、研究內(nèi)容
案例教學(xué)法的案例必須要求真實(shí)、有代表性，具有啟發(fā)性，具體教學(xué)過程也應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)跟進(jìn)、開放深入的過程。目的是提高醫(yī)學(xué)影像碩士研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，加深醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)醫(yī)學(xué)影像理論基礎(chǔ)理性認(rèn)知程度。好的案例選擇也更應(yīng)遵循一定原則，主要包括：代表性原則、針對(duì)性原則、完整性原則、問題性原則、啟發(fā)性原則以及客觀性原則等。[3]因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的案例可以取材于日常臨床診療過程中的真實(shí)病例，能對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生有啟發(fā)作用的代表性病例。對(duì)于每個(gè)病例，在課前均需進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的研究準(zhǔn)備，以使病例更加適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)的要求，另外案例可以具備一定的興趣性，以便更好地讓醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生參與其中。具體來講，就是根據(jù)教學(xué)理論的授課重點(diǎn)選取典型的臨床病例，授課教師有重點(diǎn)地?cái)⑹霾∪说幕厩闆r（年齡、性別、籍貫、民族、職業(yè)等）、病史、臨床表現(xiàn)（癥狀及體征）、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床診斷、鑒別診斷、治療等，這些都有利于醫(yī)學(xué)影像碩士研究生對(duì)案例記憶，授課教師通過惟妙惟肖的講述也會(huì)增強(qiáng)案例的豐富色彩，案例選擇的得當(dāng)，才能真正地協(xié)助醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更好地掌握理論知識(shí)、提高臨床技能。而在醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生教學(xué)過程中，案例的選擇不等同于隨便舉例子，而更應(yīng)該是一個(gè)可進(jìn)一步研究探討動(dòng)態(tài)、開放的過程。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像學(xué)研究生并不一定能把握住案例中所包含的所有理論知識(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生主動(dòng)參與教學(xué)過程，可以采用啟發(fā)式向醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生進(jìn)行提問，采用開放性問題對(duì)所選取的案例進(jìn)行設(shè)置問題，提出問題，解決問題；再提出問題，再解決問題，一環(huán)緊扣一環(huán)，以便醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生更主動(dòng)地、更富有個(gè)性地掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識(shí)。以往的醫(yī)學(xué)影像學(xué)講授的教學(xué)重點(diǎn)只放在課堂上理論知識(shí)的傳遞，而醫(yī)學(xué)影像案例教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)不是為取得那些固定格式的原理或原則性理論知識(shí)，而是通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)案例的分析、討論、總結(jié)，進(jìn)而更好地促使醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問題，真正達(dá)到實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)能力的目的。
四、研究成果
通過問卷調(diào)查，案例教學(xué)法促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握、增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生分析和解決臨床實(shí)際問題的能力、激發(fā)醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，師生間通過廣泛交流，醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生對(duì)案例教學(xué)法也提出了一些感受和建設(shè)性意見。首先，案例教學(xué)法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)是有必要的，可以推廣。其次，案例教學(xué)法分組討論和個(gè)人作業(yè)的方式，能提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)的效率和積極性。再次，案例的選擇必須針對(duì)性強(qiáng)，合理安排教學(xué)進(jìn)度，安排好討論的時(shí)間，討論確保充分。
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［KEY WORDS］medical imageology; teaching; reform
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，如何使學(xué)生在掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的同時(shí)，提高對(duì)影像圖像的獨(dú)立分析與判斷能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)是我們面臨的重要課題。近幾年來，隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展， 醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展較快的一門學(xué)科，在臨床工作中的地位也越來越重要。20年來從傳統(tǒng)X線診斷學(xué)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)經(jīng)歷了巨大的發(fā)展和變化，該課程的教學(xué)不再是一本教材一支筆就可以完成的，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足21世紀(jì)教學(xué)的需要。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)改革勢在必行，如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在我們面前的一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的特征
1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的內(nèi)涵在不斷豐富
自1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來的百余年間， 放射學(xué)經(jīng)歷了巨大的變化， 隨著B超、CT、MRI、ECT 和 DSA 等技術(shù)的出現(xiàn)和介入放射學(xué)的興起， 放射學(xué)已發(fā)展為診療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。
1.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展日趨強(qiáng)勁
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像診斷已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化；從顯示形態(tài)改變到反映功能變化；從單純?cè)\斷向治療方面發(fā)展。尤其超聲醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)（CT、MRI、同位素掃描和超聲醫(yī)學(xué)）中發(fā)展更為迅速，在各種影像診斷學(xué)中，以其儀器體積小、便于移動(dòng)、價(jià)格相對(duì)便宜、對(duì)人體無創(chuàng)傷以及可以重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)，受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。由于各種電子探頭相繼問世，計(jì)算機(jī)前處理和后處理能力不斷增強(qiáng)，以及數(shù)字化處理的實(shí)現(xiàn)，使圖像質(zhì)量、儲(chǔ)存、編輯、轉(zhuǎn)錄的能力有了極大提高。現(xiàn)在超聲探查的途徑已從體外進(jìn)入到腔內(nèi)、血管內(nèi)；超聲診斷儀已從超聲診斷室進(jìn)入了手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、急診室。目前，胎兒超聲、經(jīng)顱超聲、血管內(nèi)超聲、心腔內(nèi)超聲、體內(nèi)超聲、介入超聲、三維超聲已取得或正在取得驚人的進(jìn)步。 隨著影像診斷技術(shù)不斷提高，目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床應(yīng)用日趨廣泛，且臨床地位日趨重要，專職從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的醫(yī)務(wù)工作者和工程技術(shù)人員隊(duì)伍也日益壯大。
1.3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及學(xué)科知識(shí)面廣的綜合學(xué)科
醫(yī)學(xué)影像學(xué)從內(nèi)容上涉及到了內(nèi)、外、婦、兒等多門學(xué)科、多個(gè)專業(yè)，這就要求不論教師還是學(xué)生應(yīng)有一定的廣度醫(yī)學(xué)知識(shí)面。①解剖是基礎(chǔ)：影像聲像圖實(shí)際上就是人體各組織聲阻抗的分布圖，各種檢查方法都是以人體不同部位和斷面成像為基礎(chǔ)的。因此， 只有熟知大體解剖，了解正常斷面解剖，樹立平面和立體觀念，才能正確認(rèn)識(shí)正常組織的圖像和鑒別異常圖像，并能對(duì)病變做出準(zhǔn)確定位。②病理是關(guān)鍵：各種疾病都有其病理與生理的改變，組織和臟器的不同病理生理變化決定了超聲波對(duì)其的不同反射，從而表現(xiàn)出不同特征的聲像圖。因此，掌握病理學(xué)與生理學(xué)知識(shí)對(duì)疾病診斷至關(guān)重要，特別是對(duì)一些比較難鑒別的病變，把聲像圖與其病理生理改變結(jié)合起來分析，往往能得出更加符合臨床的正確結(jié)論。③臨床是目的：影像診斷的目的是為臨床診斷和治療提供依據(jù)，然而影像診斷入門容易，精通難，一個(gè)好的影像診斷醫(yī)師必須熟悉內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多方面的臨床知識(shí)，了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，這樣才有可能更全面地分析臨床提出的主要診斷問題，從而避免出現(xiàn)漏診誤診。
2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式存在的問題
2.1 教材、教學(xué)模式無法滿足目前的教學(xué)需要
《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是影像學(xué)專業(yè)與7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程，《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》授課一直使用吳恩惠教授、張雪林教授、汪紹訓(xùn)教授、HOLGER PETTERSSON教授等主編的教材。這些教材的特點(diǎn)是以疾病為主線，深入介紹各系統(tǒng)中各個(gè)器官不同疾病的不同影像學(xué)（X線、CT、核磁共振和超聲醫(yī)學(xué)）表現(xiàn)。目的是使學(xué)生對(duì)一種疾病的影像診斷有一個(gè)全面、完整的認(rèn)識(shí)，這似乎對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生能全面而系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，以及綜合多種成像技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力有幫助。但是，醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)多年來在國內(nèi)外大中型規(guī)模的醫(yī)院，不論是在學(xué)科設(shè)置方面還是從事專業(yè)技術(shù)人員方面早已形成各自獨(dú)立的學(xué)科，如放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科等。這不僅僅大大提高了這些學(xué)科的臨床醫(yī)學(xué)診斷水平，也大大提高了這些影像診斷技術(shù)的臨床地位，而且使得這些影像診斷技術(shù)在各自領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展異常迅猛。目前，核醫(yī)學(xué)教學(xué)不論是教材還是教學(xué)設(shè)置早已從醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中獨(dú)立出來。而超聲醫(yī)學(xué)仍然與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起。因此，我們認(rèn)為目前所沿用的《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》教材、教學(xué)模式既不適應(yīng)各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn)，也無法滿足目前的教學(xué)需要，教學(xué)體制改革勢在必行。
2.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容多、涉及知識(shí)面廣而學(xué)時(shí)數(shù)少是影像學(xué)教學(xué)面臨的突出問題
要在現(xiàn)有的教學(xué)模式下完成教學(xué)任務(wù)，保證教材的系統(tǒng)性和完整性確實(shí)會(huì)很困難。尤其超聲醫(yī)學(xué)與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起使該矛盾凸現(xiàn)的就更為突出。然而，超聲診斷學(xué)盡管屬于影像診斷學(xué)體系，但有著其自身的特點(diǎn)， 超聲診斷學(xué)尤其超聲心動(dòng)圖學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，與其他醫(yī)學(xué)課程相比超聲診斷學(xué)教學(xué)具有其特殊性，其強(qiáng)調(diào)的是實(shí)時(shí)、連續(xù)、多切面及動(dòng)態(tài)觀察疾病的影像學(xué)改變。因此，超聲檢查的操作手法很重要，往往同一個(gè)病人，由于操作手法不一致，切面的大小也不一致，有時(shí)可以造成診斷意見懸殊很大，正因?yàn)樵搶W(xué)科這一特點(diǎn)才使得超聲的診斷是靠動(dòng)態(tài)和實(shí)時(shí)做出的。因此，超聲的診斷必須醫(yī)生親自操作而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外，盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來發(fā)展迅猛但人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)還是相對(duì)不足，以致超聲診斷學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)安排上不盡合理，勢必會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這個(gè)學(xué)科認(rèn)識(shí)比較薄弱。
3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)幾點(diǎn)粗淺的建議
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是超聲、CT、介入放射學(xué)已逐步普及和MRI大量引進(jìn)使用，國家九五攻關(guān)重大決策已將介入放射學(xué)單獨(dú)成立為一級(jí)學(xué)科，與內(nèi)科、外科并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大技術(shù)。因此，為了適應(yīng)新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需要，進(jìn)一步培養(yǎng)面向世界、面向未來的“基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才，醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作。
3.1 修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱
為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才的目標(biāo)，應(yīng)圍繞以能力培養(yǎng)為主線，運(yùn)用現(xiàn)代教育理念，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律， 著手修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱充分體現(xiàn)課程體系的先進(jìn)性、科學(xué)性和可操作性，對(duì)課程體系進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化。
3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)與課程體系的改革，促使優(yōu)化課程群的形成
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃的修訂，必然涉及到教學(xué)內(nèi)容的更新。為了適應(yīng)我國目前各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn)，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)和課程體系的改革，以滿足培養(yǎng)新世紀(jì)高級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的需要。我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)該下設(shè)放射診斷學(xué)教研室、超聲診斷學(xué)教研室、核醫(yī)學(xué)教研室、介入放射學(xué)教研室和分子影像實(shí)驗(yàn)室[1]。實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)在內(nèi)的影像學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。通過整合優(yōu)化課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容，在放射診斷學(xué)課程建設(shè)的基礎(chǔ)上形成醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程群，并形成以放射診斷學(xué)為核心、以多媒體教學(xué)為主要教學(xué)手段的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程體系。
3.3 更新教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化
隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，其在教育領(lǐng)域的應(yīng)用日益深入和廣泛，極大地促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展，也為醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革提供了可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)現(xiàn)的條件，促使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)觀念和教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。由于超聲診斷學(xué)圖像的成像、觀察及診斷的最后確立都在一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程中進(jìn)行，多媒體技術(shù)在超聲診斷學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了更顯著的作用。醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)具有如下的優(yōu)越性：①節(jié)省時(shí)間，提高授課效率。 我國目前教學(xué)體制導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)較好，但動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力較差。而且醫(yī)學(xué)影像學(xué)所涉及的方面幾乎包含了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的大部分學(xué)科，而應(yīng)用多媒體教學(xué)就可節(jié)約大量教師板書和作圖時(shí)間，提高單位時(shí)間內(nèi)的授課內(nèi)容，可以使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)獲取較多信息，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)的效果。②可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體技術(shù)將單調(diào)、乏味的課堂知識(shí)形象地體現(xiàn)在動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的圖像中，使學(xué)生可以利用多種感知手段來獲得信息，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了教學(xué)效果。例如， 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)在 M 型超聲上二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變； 在二維超聲上二尖瓣前后葉呈“雞啄米”樣運(yùn)動(dòng)。單純的理論式教學(xué)學(xué)生很難理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容，采用多媒體教學(xué)后，通過多媒體的聲色、靜動(dòng)、圖文等信息多角度刺激人的感官，將抽象的過程直觀、生動(dòng)地顯示出來，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解力，有利于學(xué)生開闊思維空間，學(xué)習(xí)效果會(huì)明顯提高。多媒體教學(xué)可以說從根本上實(shí)現(xiàn)將傳統(tǒng)的被動(dòng)填鴨式教學(xué)向主動(dòng)參與互動(dòng)式現(xiàn)代化教學(xué)模式轉(zhuǎn)換。③多媒體教學(xué)能提高學(xué)生綜合分析和邏輯推理能力。多媒體教學(xué)有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有助于使理論與實(shí)踐相結(jié)合，有助于彌補(bǔ)示教病例不足的問題，有助于使復(fù)雜抽象的知識(shí)具體化、形象化，有助于解決以往教學(xué)的一些盲區(qū)。同時(shí)，多媒體教學(xué)還能提高學(xué)生形象記憶和立體空間思維能力，使學(xué)生多層次、多方位、多角度觀察影像，觀察組織器官的形態(tài)功能、立體結(jié)構(gòu)，從而提高學(xué)生綜合分析、邏輯推理的能力[2，3]。
實(shí)踐證明，多媒體教學(xué)是一種順應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展潮流的有效的教學(xué)模式。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)一步的積累，多媒體教學(xué)必將更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教學(xué)改革的深入開展，加速醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進(jìn)程[4]。
總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求，面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，我們要順應(yīng)時(shí)代，推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法，用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)學(xué)生，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]呂發(fā)金，謝鵬，羅天友. 分子影像學(xué)及其對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2005，34(5):775.
[2]劉璐，劉揚(yáng)，王宇，等. 多媒體教學(xué)促進(jìn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)， 2003，17(2):9294.
篇7
1.3PACS教學(xué)系統(tǒng)方便了學(xué)生自主學(xué)習(xí)PACS教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用使學(xué)生可以根據(jù)自己需要，隨時(shí)調(diào)取感興趣的病例資料，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生在課后不方便再次觀看已經(jīng)放入片庫的教學(xué)圖片，要復(fù)習(xí)以前閱過的圖片比較困難。由于PACS教學(xué)系統(tǒng)具有自動(dòng)檢索的功能，學(xué)生可以利用業(yè)余時(shí)間在網(wǎng)上PACS系統(tǒng)中瀏覽影像圖片資料,解決了自主學(xué)習(xí)的問題。
1.4PACS教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用可極大的促進(jìn)遠(yuǎn)程教育PACS教學(xué)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建立起來后，可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)共享，因此可以通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)交通不便利、醫(yī)療條件較差地區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程培訓(xùn)，教師與學(xué)生在任何終端機(jī)都能獲取系統(tǒng)信息進(jìn)行教學(xué)、輔導(dǎo)和瀏覽自學(xué)等。同時(shí)也可以加強(qiáng)各醫(yī)院之間教學(xué)內(nèi)容的交流與互補(bǔ)。
2PACS教學(xué)系統(tǒng)系統(tǒng)應(yīng)用于影像實(shí)踐教學(xué)應(yīng)關(guān)注的問題
2.1完善影像教學(xué)資料的搜集和管理利用學(xué)校附屬醫(yī)院和相關(guān)兄弟醫(yī)院，搜集大量臨床資料，完善影像教學(xué)資料的搜集和管理，解決以往教學(xué)片,因各種外界因素造成的損毀、發(fā)黃變質(zhì)、乃至遺失等管理難題。PACS教學(xué)系統(tǒng)的影像數(shù)據(jù)庫的建立是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅需要醫(yī)院從事教學(xué)的醫(yī)生有針對(duì)性的留取大量圖片、視頻資料，還需要其他科室的配合，更要跟蹤影像醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿和動(dòng)態(tài)，不斷對(duì)數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容進(jìn)行更新和完善，以保持?jǐn)?shù)據(jù)庫的先進(jìn)性和完整性。
2.2實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)影像實(shí)踐教學(xué)隨著醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備的完善，將多功能多媒體實(shí)驗(yàn)室的電腦與附屬醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像通過各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)教學(xué)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。系統(tǒng)可以利用圖像處理與傳輸系統(tǒng)（PACS）把通過篩選和處理的有價(jià)值病例，直接從臨床影像PACS傳輸?shù)浇虒W(xué)會(huì)診系統(tǒng)服務(wù)器,供學(xué)生學(xué)習(xí)和會(huì)診參考,從根本上改變了目前學(xué)生的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)的方法.同時(shí)也為學(xué)生提供了一套和醫(yī)院完全相同的工作狀態(tài),直接模擬了醫(yī)院診斷環(huán)境,增加學(xué)生興趣。
2.3積極探索醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法的改革PACS教學(xué)系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)并不是單純地提高了讀片的質(zhì)量和數(shù)量，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)提供多種不同于傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方法。以問題為中心（PBL）、以病例為中心等多種方法可以在實(shí)踐教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。教師可以動(dòng)態(tài)地組織影像臨床教學(xué)資料；學(xué)生可以直接在與計(jì)算機(jī)上進(jìn)行操作，通過查詢功能直接獲取所需的高質(zhì)量、高清晰度的圖像進(jìn)行學(xué)習(xí)，使理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，有一個(gè)整體的影像學(xué)習(xí)觀，加深學(xué)生對(duì)各種疾病影像表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。
篇8
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門臨床應(yīng)用非常廣泛的重要學(xué)科,發(fā)展很快,并呈現(xiàn)出多學(xué)科融合的趨勢。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校影像教學(xué)均為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)生必修課程,普遍重視醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課堂教學(xué),總課時(shí)數(shù)都在54～108學(xué)時(shí),目前均采用人民衛(wèi)生出版社出版的國家級(jí)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》。但如何在較短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生高效率、靈活地掌握影像學(xué)知識(shí),從而培養(yǎng)出基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、能解決實(shí)際問題,并且具有創(chuàng)造性、持續(xù)發(fā)展性的醫(yī)學(xué)人才,仍是擺在每一位醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育工作者面前的重要課題。
1 整合課程內(nèi)容,加強(qiáng)學(xué)科的資源建設(shè)
目前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化;從顯示形態(tài)改變到反映功能變化;從單純?cè)\斷向治療方面發(fā)展[1]。要想系統(tǒng)全面地向?qū)W生講授這些內(nèi)容,就必須走出傳統(tǒng)的單技術(shù)、單病種的教育模式,而把課程建設(shè)的基點(diǎn)構(gòu)筑在現(xiàn)代教育技術(shù)基礎(chǔ)之上。加強(qiáng)課程資源開發(fā)與建設(shè),既有利于醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展,又有助于教學(xué)質(zhì)量的提高和人才的培養(yǎng)。
在教學(xué)活動(dòng)中,首先介紹醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系的框架組成,幫助學(xué)生樹立大影像的觀念,并且分別介紹各種影像設(shè)備成像原理及主要臨床應(yīng)用方向。課后組織學(xué)生進(jìn)行參觀,強(qiáng)化學(xué)生的影像學(xué)框架思想;然后,按照各系統(tǒng)介紹診斷該系統(tǒng)疾病所應(yīng)用的影像學(xué)檢查方法,即幫助學(xué)生樹立每個(gè)系統(tǒng)影像學(xué)的小框架,并縱向比較不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)。如比較DSA血管檢查與多排CT血管造影的優(yōu)缺點(diǎn)和各自的臨床適應(yīng)證與禁忌證,使學(xué)生系統(tǒng)地了解各影像學(xué)科的聯(lián)系點(diǎn)。重點(diǎn)講授常見病及多發(fā)病的診斷和鑒別,影像與病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室、治療與動(dòng)態(tài)發(fā)展關(guān)系,提高影像歸納和綜合分析思維能力。同時(shí),對(duì)影像學(xué)新進(jìn)展力求具有典型性,體現(xiàn)新穎性。如介紹多排 CT 及雙源 CT 的優(yōu)勢、MRI功能成像、分子影像學(xué)研究等。使學(xué)生了解學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步,也為部分學(xué)有余力、希望進(jìn)一步鉆研的學(xué)生指出方向。為此,筆者從資源內(nèi)容、功能開發(fā)及醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化等方面進(jìn)行研究和開發(fā),利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段,著力于將有關(guān)課堂教學(xué)所需的各種資料進(jìn)行數(shù)字化處理,使學(xué)生真實(shí)、方便地接觸實(shí)際影像學(xué)圖像,并將影像學(xué)知識(shí)與以往學(xué)過的解剖學(xué)、病理學(xué)知識(shí)融為一體,建立一個(gè)多學(xué)科融合的素材庫并融入教學(xué)設(shè)計(jì),指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)[2]。針對(duì)影像學(xué)的圖片信息豐富的特點(diǎn),制作圖文并茂的多媒體教學(xué)課件。此外,還包括了豐富的題庫資源、網(wǎng)絡(luò)資源、膠片資源及參考書目等相關(guān)的擴(kuò)充性資料,為課堂教學(xué)提供豐富的信息資源,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2 注重實(shí)踐環(huán)節(jié),突出學(xué)生的能力培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科[3]。近年來,隨著影像技術(shù)的飛速發(fā)展和對(duì)各種疾病認(rèn)識(shí)的不斷加深,醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用越來越廣泛,作用也越來越突出。
筆者在教學(xué)中,嘗試應(yīng)用了與臨床相結(jié)合的新的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式。首先轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念,變被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)為主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)課常常被安排在大課講授基本理論知識(shí)以后進(jìn)行,學(xué)生能夠根據(jù)所學(xué)影像理論知識(shí)結(jié)合臨床及基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)全面的影像資料和臨床資料進(jìn)行分析、判斷,最后得出診斷。其次加大實(shí)踐課與見習(xí)課的比重。傳統(tǒng)影像實(shí)習(xí)課由于學(xué)生親自參與實(shí)際工作的機(jī)會(huì)較少,因而對(duì)學(xué)生而言,常常失去學(xué)習(xí)的興趣。在影像實(shí)習(xí)課的教學(xué)中,根據(jù)實(shí)際課時(shí)情況,分配出一部分課時(shí)用于學(xué)生參與實(shí)際工作,這樣學(xué)生能全面掌握影像學(xué)各種檢查方法的優(yōu)劣和適應(yīng)證,才能在今后的臨床工作中準(zhǔn)確、科學(xué)地選擇和利用這些影像手段[4](表1)。筆者建議應(yīng)將實(shí)習(xí)時(shí)間安排在醫(yī)學(xué)影像科室,鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中主動(dòng)提問,積極思考,將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來,進(jìn)一步鞏固自己的基礎(chǔ)知識(shí),培養(yǎng)和鍛煉工作能力。當(dāng)然,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn),明確實(shí)習(xí)目標(biāo),建立合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃是尤為重要的。
3 優(yōu)化教學(xué)方法,提高課堂的教學(xué)質(zhì)量
除采用多媒體教學(xué)手段外,探索多樣化的教學(xué)方法已成為提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)過程中,筆者充分利用數(shù)字化影像資源庫,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行靈活、多樣化的教學(xué)。①提問法:在教學(xué)過程中,適當(dāng)?shù)靥岢鰡栴},如講解某一疾病的X線征象時(shí),提出有關(guān)形成該征象的機(jī)制或病理等問題,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)問題的思考能力。比如在講完大葉性肺炎與肺結(jié)核的干酪性肺炎X線表現(xiàn)時(shí),故意沒有給學(xué)生總結(jié)好二者的異同,而是拿出兩張不同的X線光片讓學(xué)生利用學(xué)到的知識(shí)去自己總結(jié)。②比較法:在教學(xué)時(shí),不僅介紹疾病的主要檢查手段的影像學(xué)表現(xiàn),還適當(dāng)橫向聯(lián)系其他影像學(xué)表現(xiàn),并比較各種影像手段對(duì)疾病診斷的優(yōu)勢與不足。比如根據(jù)醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的原理、反映信息及安全性等指標(biāo)的不同,對(duì)常用的醫(yī)學(xué)成像設(shè)備進(jìn)行比較,就使學(xué)生一目了然。③自學(xué)法:對(duì)臨床少見病、罕見病或影像學(xué)檢查價(jià)值不大的疾病,可以采用自學(xué)的方法,教師提出問題,讓學(xué)生有針對(duì)性地學(xué)習(xí),然后由教師對(duì)所提問題進(jìn)行總結(jié)。
隨著數(shù)字成像設(shè)備、信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在臨床的廣泛使用, 醫(yī)學(xué)圖像存檔和通信系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)應(yīng)運(yùn)而生。PACS 以全數(shù)字化、無膠片化方式采集、判讀、存儲(chǔ)、管理及傳輸醫(yī)學(xué)影像資料,在為臨床醫(yī)療工作服務(wù)的同時(shí),也極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容,顯著地提高了教學(xué)效果。
總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,在教學(xué)、臨床、科研中都發(fā)揮著無法替代的作用。因而,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,形成新的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)體系,加快醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)改革,不僅是這門學(xué)科發(fā)展的需要,更是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的迫切要求。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張雪林.醫(yī)學(xué)影像學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.
[2]余遠(yuǎn)波,涂蓉,黃旭.多種醫(yī)學(xué)影像素材庫的構(gòu)建與應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)與信息技術(shù),2007,(10):87-88.
篇9
近年來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速，影像診斷技術(shù)也不斷更新和完善并且逐漸趨于數(shù)字化及信息化。如何結(jié)合本學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)改變，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)用型人才已經(jīng)成為我們面臨的任務(wù)，對(duì)我們的教學(xué)也提出了更高的要求。所謂應(yīng)用型人才，是指接受醫(yī)學(xué)教育，具有寬廣的知識(shí)面、一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和全面的素質(zhì)，能將現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化成臨床實(shí)踐，并具有一定創(chuàng)新和發(fā)展能力的專門人才［1］。為此，必須把握醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流中的熱點(diǎn)趨勢，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式存在著以下不足：（1）教學(xué)思路僵化。大多數(shù)一線教師缺乏創(chuàng)新性教育的主動(dòng)性，在教學(xué)實(shí)踐中上體現(xiàn)的是傳統(tǒng)的教育思想，學(xué)的好與不好主要靠最后的考試來評(píng)價(jià)；其次，授課教師之間團(tuán)隊(duì)意識(shí)薄弱、交流匱乏。大多數(shù)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)都只是一種形式的組織，并沒有做到集中備課、共同擬定系統(tǒng)的、綜合的教學(xué)方案。（2）教學(xué)方法傳統(tǒng)。學(xué)生們?nèi)狈?duì)影像學(xué)技術(shù)的了解，尤其是各種影像學(xué)技術(shù)在具體疾病中的診斷價(jià)值與限度。這些學(xué)生從事臨床工作以后，就會(huì)產(chǎn)生不合理的檢查和誤、漏診問題，并且有可能延誤最佳診斷治療時(shí)機(jī)、降低醫(yī)療質(zhì)量。其次，多層次、多專業(yè)學(xué)生“一種版本、一個(gè)模式”的“一刀切”教條模式。這樣做的弊端往往是本科學(xué)生“吃不飽”，專科學(xué)生“吃不了”，達(dá)不到基本教學(xué)要求［2］。（3）教學(xué)方法單一。傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的教學(xué)方法仍占主流。落后的教學(xué)理念必然導(dǎo)致陳舊的教學(xué)模式，而這種模式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)潛能、學(xué)習(xí)動(dòng)力和好奇心是一種不經(jīng)意的扼殺。為了解決上述問題，我們采用包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教育手段多元化的教學(xué)模式，將多元化教學(xué)的建設(shè)和實(shí)踐貫徹在本科生教學(xué)實(shí)踐中，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等各方面做改革性教學(xué)的嘗試，力求培養(yǎng)學(xué)生能夠成為具有獨(dú)立分析問題和解決問題的應(yīng)用型人才［3］。
1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，注重能力培養(yǎng)
1．1實(shí)施“以學(xué)生為中心，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)”的多元化實(shí)踐性改革
對(duì)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》課程在醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)方法上，運(yùn)用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，旨在樹立融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的教學(xué)思想，要求理論聯(lián)系實(shí)際。為此，每個(gè)專業(yè)設(shè)置一個(gè)主講教師，帶隊(duì)3～5名中青年教師，集中備課、共同擬定教學(xué)方案，力求最終培養(yǎng)出具有系統(tǒng)的、綜合的思維能力的影像人才。其次，改變僵化的教學(xué)方法，改革的重點(diǎn)是實(shí)施“以學(xué)生為中心”“以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)”的多元化實(shí)踐性教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)活動(dòng)。在實(shí)際教學(xué)中不再是將知識(shí)進(jìn)行簡單的傳授，而是通過一個(gè)個(gè)具體的疾病案例，從臨床癥狀入手，綜合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)思維，達(dá)到對(duì)某種疾病的掌握。教學(xué)結(jié)果表明，這種帶有主動(dòng)創(chuàng)新意識(shí)的模式學(xué)生喜愛接受，且效果很好［4］。
1．2改變學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià)模式，培養(yǎng)自主解決問題的能力
教師除了課堂上注重培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，在課余也有一些很好的案例要求學(xué)生解決，并且學(xué)生的最后成績與平時(shí)這些課后的練習(xí)掛鉤。由此，死記硬背的學(xué)生得不到認(rèn)可，學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題的能力大大提高。同時(shí)，除了教會(huì)學(xué)生影像學(xué)的專業(yè)知識(shí)，還要求學(xué)生掌握各種影像學(xué)技術(shù)在具體疾病中的診斷價(jià)值與限度，通過臨床病例檢查成功與失敗的案例分析，反復(fù)通過測試強(qiáng)化記憶并掌握，與成績掛鉤。這樣，就避免了這些學(xué)生從事臨床工作以后不能恰當(dāng)使用影像學(xué)檢查技術(shù)，產(chǎn)生不合理的檢查和誤、漏診問題，減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
2教學(xué)內(nèi)容的改革
2．1影像、病理、臨床并重醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自身固有的特點(diǎn)
利用各種成像技術(shù)顯示并反映患者的解剖、生理、病理、心理、代謝和功能的改變。對(duì)于沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生來說，有必要在教學(xué)中更多地強(qiáng)調(diào)影像、病理及臨床三者的有機(jī)聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生深入了解影像技術(shù)如何反映疾病的病理、生理過程，比單純傳授影像診斷知識(shí)更為重要［5］。為此，本課題組成員在實(shí)際教學(xué)中三者并重，力求使學(xué)生對(duì)某種疾病達(dá)到的是一種立體的掌握，而不僅僅是影像。
2．2以點(diǎn)帶面，舉一反三
以X線診斷學(xué)為基礎(chǔ)，詳細(xì)講解CT、MRI等內(nèi)容，力爭做到每個(gè)學(xué)生都能全面掌握各種影像技術(shù)在臨床的應(yīng)用，以及各種技術(shù)臨床應(yīng)用的優(yōu)勢和限度，并逐步增加了CT和MRI的比重。通過拓展學(xué)生的知識(shí)面，逐步培養(yǎng)他們認(rèn)識(shí)問題和解決問題的能力，最終達(dá)到提高學(xué)生的自學(xué)能力的效果。
2．3改變以教材為中心的教學(xué)模式
對(duì)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱進(jìn)行相應(yīng)的修改和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，既要突出重點(diǎn)，又要兼顧全面。不斷充實(shí)新知識(shí)，增加了介入放射學(xué)、分子影像學(xué)、PACS等影像專業(yè)的前沿知識(shí)及新進(jìn)展，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是他們對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的認(rèn)識(shí)達(dá)到一個(gè)更高的層次［6］。
3教學(xué)方法的改革
3．1以學(xué)生為中心，以問題為中心
摒棄傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的教學(xué)方法，采取以學(xué)生為中心，以問題為中心的教學(xué)方式。例如，在學(xué)生們學(xué)會(huì)了心血管系統(tǒng)的正常和異常X線表現(xiàn)之后，在理論課1周前選取1例具有典型的臨床癥狀的先天性心臟病室間隔缺損的患者，要求學(xué)生在下周理論課上寫出該患者影像學(xué)表現(xiàn)會(huì)有哪些？需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別。學(xué)生們課后通過查找資料，閱讀相關(guān)的心臟病的知識(shí)，了解先心病的影像學(xué)表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。教師隨機(jī)選取不同的學(xué)生，要求他們通過圖像和幻燈來展示該病的影像學(xué)特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的問題講解，最后總結(jié)出該病的影像學(xué)診斷方法、影像特點(diǎn)以及鑒別診斷。這樣學(xué)生全程參與了從提出問題到問題解決，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了學(xué)生的影像思維能力，有效的培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力及解決問題的實(shí)際能力。在這個(gè)模式教學(xué)中，教師的作用是引導(dǎo)、啟發(fā)、促進(jìn)的作用，而不是單純的教導(dǎo)式作用，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提高，也培養(yǎng)了學(xué)生醫(yī)學(xué)檢索的能力，使學(xué)生在合作與交流、方法與創(chuàng)新等各方面的能力都得到了培養(yǎng)［7］。
3．2開發(fā)多媒體課件
為解決學(xué)時(shí)短和知識(shí)內(nèi)容多的矛盾，在教改活動(dòng)中，開發(fā)了大量的多媒體課件，并充分利用大學(xué)校園網(wǎng)的先進(jìn)技術(shù)，將該課件嵌入醫(yī)學(xué)影像系網(wǎng)頁，建立網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫。不但可以提供圖文聲并茂的臨床及影像資料，使學(xué)生在聽覺、視覺上同步獲取教學(xué)信息。而且能使疾病的影像特點(diǎn)、手術(shù)過程、病理標(biāo)本三者動(dòng)、靜態(tài)圖像及臨床資料有機(jī)的結(jié)合，既方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，又可以拓展學(xué)生的知識(shí)面，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高［8］。
3．3開發(fā)網(wǎng)絡(luò)論壇，完善網(wǎng)上課程教學(xué)系統(tǒng)
為學(xué)生和教師提供知識(shí)交流、學(xué)術(shù)指導(dǎo)和病例討論的平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性和自覺思考的主動(dòng)性，使學(xué)生從病例討論中提高判斷是非和自我完善的能力［9－10］。開辟專門醫(yī)學(xué)影像園網(wǎng)頁，學(xué)生可以把問題寫出來放入答疑欄，老師可以做有針對(duì)的問題解答；同時(shí)，老師可以選擇一些試題和病例在網(wǎng)上，學(xué)生可以在網(wǎng)上選擇性答題，不懂的內(nèi)容寫入答疑欄，老師及時(shí)給予答復(fù)。通過這種教學(xué)方式，學(xué)生可以在網(wǎng)上與老師進(jìn)行交流，使學(xué)生和教師能及時(shí)掌握學(xué)科的新動(dòng)態(tài)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的積極性、主動(dòng)性和首創(chuàng)精神，也會(huì)較大提高教學(xué)效果。
3．4改變以課堂為中心的的教學(xué)方式
鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間到科室學(xué)習(xí)，并將我科多媒體教室及閱片室建成臨床實(shí)踐基地。他們學(xué)到的不僅僅是某種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，而是一整套對(duì)疾病診斷及鑒別的思路［11］。每周安排1～2次小型專題講座，講座上的影像圖片，能在學(xué)生對(duì)影像學(xué)理論課學(xué)習(xí)之后有了初步感性認(rèn)識(shí)。緊接著會(huì)在講座里面設(shè)置一些臨床影像病例，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問題，讓理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起。這種教學(xué)模式使學(xué)生能積極主動(dòng)參與，使影像圖像由抽象變?yōu)樾蜗螅牙碚撝R(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題的工具，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。當(dāng)然，平時(shí)還存在實(shí)踐課授課制度不完善，實(shí)踐課高級(jí)師資授課時(shí)間有限等問題。克服這些困難和不足，提高教學(xué)質(zhì)量，有利于培養(yǎng)出主觀能動(dòng)性強(qiáng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才。
3．5吸收一部分優(yōu)秀學(xué)生參與科研
我們的教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員都有自己的科研項(xiàng)目，對(duì)于一些自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，吸收他們參與科研，這在其他一些重點(diǎn)院校已經(jīng)實(shí)施［12］，我們剛剛起步。在參與科研的過程中，這些學(xué)生會(huì)閱讀大量的相關(guān)外文文獻(xiàn)，提高了外文文獻(xiàn)檢索、閱讀甚至寫作的能力，為以后進(jìn)一步深造打下基礎(chǔ)。此外，在實(shí)際的參與過程中，他們也學(xué)會(huì)了分子影像學(xué)相關(guān)學(xué)科的技術(shù)，如細(xì)胞培養(yǎng)、分離、鑒定、標(biāo)記，動(dòng)物模型制備等等，科研能力及科研思維得到一定提高。另外，在科研參與過程中，他們接觸到了本學(xué)科的一些前沿技術(shù)，對(duì)本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及趨勢有所了解，效果表明這批學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力大大提高。總之，我們力求通過理論和實(shí)踐教學(xué)在內(nèi)容上和形式上的科學(xué)設(shè)計(jì)與合理安排，形成多元化教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生能夠成為具有獨(dú)立分析問題和解決問題的應(yīng)用型人才。同時(shí)，力求通過對(duì)本課程的教學(xué)改革，使教學(xué)隊(duì)伍梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)思想和教學(xué)方法先進(jìn)、教學(xué)內(nèi)容符合時(shí)代需求，將本課程建設(shè)成為省內(nèi)一流、在國內(nèi)有影響的具有顯著特色的精品課程，對(duì)全省影像醫(yī)學(xué)的教學(xué)起到良好的示范作用。
參考文獻(xiàn)：
［1］熊中奎，夏國園，夏瑞明，等．基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教改實(shí)踐［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（10）：1230－1232．
［2］趙繪萍，張紅梅，蔣高民，等，影像醫(yī)學(xué)的教學(xué)如何適應(yīng)影像醫(yī)學(xué)快速發(fā)展［J］．吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：74－75．
［3］張肖，肖越勇．醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)與教學(xué)實(shí)踐［J］．中國介入影像與治療學(xué)，2015，12（2）：126－128．
［4］王云玲，鄧佳敏，趙麗萍，等．兩種教學(xué)法在影像醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的比較應(yīng)用分析［J］．新疆醫(yī)學(xué)，2014，44（5）：133－134．
［5］邱立軍，喬宏偉．醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革的思考［J］．內(nèi)蒙古教育（職教版），2015（5）：71－72．
［6］向賢宏，劉明娟，羅柏寧，等．影像醫(yī)學(xué)LBL、PBL及TBL教學(xué)模式的比較［J］．大學(xué)教育，2014（16）：126－127，136．
［7］馬展鴻，劉敏，郭曉娟．心血管病影像教學(xué)改革探討［J］．中國病案，2013，13（6）：60－62．
［8］朱戰(zhàn)強(qiáng)，王鴻娟．探索課堂教學(xué)策略提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)效果［J］．新西部（理論版），2014，7（7）：146．
［9］王勇朋，任曉羽，劉衡，等．醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐課數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用與評(píng)估［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：56－57．
［10］龍?jiān)疲捴倜簦啵龋咝ｉ_放實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)論壇的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］．實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2013，11（3）：140－141．
篇10
2模塊化教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
傳統(tǒng)的影像學(xué)教學(xué)更多的是普放科的教師講授普通X線診斷，CT室的教師講授CT的診斷，MRI室的教師講授MRI的診斷內(nèi)容，這樣，在教學(xué)中專業(yè)的教師可以很系統(tǒng)地講授本專業(yè)相關(guān)的理論知識(shí)和臨床診斷，但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷中患者往往需要結(jié)合不同的影像診斷來對(duì)疾病確診，這就使學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)將不同的診斷方法統(tǒng)一起來。因此，很多的醫(yī)學(xué)院校都在嘗試將影像學(xué)分成若干模塊進(jìn)行講授，我院目前著手進(jìn)行這樣的教學(xué)改革，將影像學(xué)分為頭部、胸部、心血管、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)和四肢關(guān)節(jié)幾個(gè)部分，將每個(gè)部分的所有的影像診斷方法統(tǒng)一講授，這樣可使學(xué)生對(duì)同一病癥的不同診斷方法能夠有整體的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知和分析能力，提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果。
3PBL在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
篇11
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理與方法，使人體內(nèi)部解剖和器官成像，以了解人體解剖、生理功能狀況及病理變化，在影像監(jiān)視下采集標(biāo)本或?qū)δ承┘膊∵M(jìn)行治療，達(dá)到活體診斷和介入治療的目的。其獲取影像、處理影像、分析與利用影像的深度和廣度都是傳統(tǒng)放射學(xué)科無法比擬的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)橫跨諸多學(xué)科，在知識(shí)時(shí)代不僅本身隨影像設(shè)備和檢查技術(shù)不斷發(fā)展，相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步也在有力地推動(dòng)著影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展。學(xué)生時(shí)代再長、學(xué)生再用功，掌握的內(nèi)容仍然是有限的。隨著計(jì)算機(jī)軟硬件的飛速發(fā)展，多媒體教學(xué)已逐漸為各大院校采納。教學(xué)模式概括起來可分為講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)兩種，前者教師先講授基本原理、概念、定義，如龕影、充盈缺損的定義及影像征象，附以圖像、文字說明加深基本知識(shí)的理解，以使學(xué)生有效的學(xué)習(xí)。后者教師先提出問題，由學(xué)生通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的影像教學(xué)系統(tǒng)及手頭資料，進(jìn)行檢索、學(xué)習(xí)，教師可及時(shí)回答個(gè)別問題，也可通過投影儀呈現(xiàn)共同存在的問題，進(jìn)行歸納和總結(jié)。
二、多媒體教學(xué)的優(yōu)勢
多媒體教學(xué)是利用系統(tǒng)的方法進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，充分利用和開發(fā)現(xiàn)代教學(xué)媒體，以多媒體優(yōu)化組合形式進(jìn)行課堂教學(xué)的現(xiàn)代教學(xué)方法，是近年來發(fā)展起來的一種現(xiàn)代教育技術(shù)。多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，它利用文字、實(shí)物、圖像、聲音等多種媒體向?qū)W生傳遞信息，從而使教授知識(shí)和獲取知識(shí)的方式達(dá)到了事半功倍的效果，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)而言，多媒體教學(xué)有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。
（1）針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的特點(diǎn)，多媒體直觀教學(xué)法效果明顯。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的內(nèi)容非常形象直觀，是看得見、摸得著的。多媒體直觀教學(xué)法在課堂教學(xué)過程中，充分利用圖像、動(dòng)畫、視頻、聲音等多種媒體配合教師進(jìn)行講授，多種媒體相互補(bǔ)充、優(yōu)化組合，可充分發(fā)揮視聽教學(xué)效益，提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
（2）信息量大，可視性好，有助于學(xué)生理解和掌握。課件中可以集成大量的圖像、動(dòng)畫、視頻、聲音等信息。比如在《影像斷層解剖學(xué)多媒體教學(xué)系統(tǒng)》中有近千幅各種圖片。一個(gè)斷面同時(shí)用標(biāo)本圖、線條圖描述，再結(jié)合CT、MRI圖對(duì)照，可以立體地、全方位地展示斷層的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置毗鄰等。使學(xué)生從視覺、聽覺、文字多個(gè)方面理解和記憶。這是多媒體課件獨(dú)有的優(yōu)勢。
（3）交互性強(qiáng)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。課件除了用于教師課堂教學(xué)使用外，也可供學(xué)生課外自學(xué)，或供臨床醫(yī)生參考。學(xué)生可以通過對(duì)人體結(jié)構(gòu)的交互性認(rèn)識(shí)，幫助理解，加深影響。通過圖形和文字測試，可以評(píng)價(jià)教與學(xué)的效果。
（4）解決學(xué)生多，標(biāo)本少，教學(xué)資源緊張的現(xiàn)狀。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科實(shí)踐教學(xué)非常重要，但是現(xiàn)在面臨著學(xué)生多，而教學(xué)資源緊張，損耗損毀嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)矛盾，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。通過實(shí)驗(yàn)室多媒體課件展示，一定程度上可以緩解這個(gè)矛盾。
三、多媒體教學(xué)工作體會(huì)
篇12
傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)模式———授課式教學(xué)法（Lecture－BasedLearning，LBL），是以教師唱主角的“填鴨式”教學(xué)，不適用于注重實(shí)踐技能訓(xùn)練為主的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)，而FC要經(jīng)歷事先預(yù)習(xí)、自主練習(xí)、課堂講解與答疑、教師總結(jié)四個(gè)階段。FC的實(shí)踐過程中，在上課前要做好準(zhǔn)備工作。學(xué)生方面，需要提前學(xué)習(xí)教材、觀看提前錄制的教學(xué)視頻，并在各個(gè)學(xué)習(xí)小組內(nèi)交流學(xué)習(xí)心得；教師方面，需要精確把握學(xué)生在課前預(yù)習(xí)中的重點(diǎn)疑難問題，設(shè)計(jì)相應(yīng)的課堂討論問題。在課堂上，教師應(yīng)與學(xué)生積極互動(dòng)，組織學(xué)生積極參與小組討論，并及時(shí)解答學(xué)生在討論過程中提出的問題。在影像診斷學(xué)的教學(xué)中，以FC模式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，以實(shí)際教學(xué)情況為基礎(chǔ)，將學(xué)習(xí)過程中的知識(shí)傳遞和積累過程放在課前。在多媒體、PPT、圖片存檔及通信系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）系統(tǒng)等計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的支持下，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳遞；課上通過自主、合作、師生共同答疑等形式，完成學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收內(nèi)化。本文旨在探討FC在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。
二、研究對(duì)象
研究對(duì)象為2015年度本校全日制臨床本科生42名，從中隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組（LBL教學(xué)組）和實(shí)驗(yàn)組（FC教學(xué)組），其中對(duì)照組21名，年齡（23．32±1．32）歲，男10名，女11名。實(shí)驗(yàn)組21名，年齡（23．19±1．65）歲，男9名，女12名。兩組學(xué)生的性別及年齡比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），兩組之間具有可比性。
三、教學(xué)方法
對(duì)照組采用LBL教學(xué)方式，上課形式為傳統(tǒng)模式，即以帶教老師授課為主。老師利用多媒體、PPT及PACS進(jìn)行課堂授課，課后學(xué)生可以提問，由教師解答并總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組采用基于微課的FC教學(xué)模式進(jìn)行授課。關(guān)于教學(xué)視頻制作：（1）視頻的平均時(shí)長為15～20分鐘；（2）圍繞教學(xué)內(nèi)容中某個(gè)或者幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)為切入點(diǎn)展開視頻課程設(shè)計(jì)；（3）視頻結(jié)構(gòu)獨(dú)立，每個(gè)視頻均基于某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)主題建立獨(dú)立知識(shí)模塊；（4）各知識(shí)模塊關(guān)聯(lián)組合構(gòu)成主題明確、內(nèi)容完整的結(jié)構(gòu)化知識(shí)單元。課前學(xué)習(xí)階段：課前共享教學(xué)視頻，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，同時(shí)在組內(nèi)微信群里相互討論，并獨(dú)立完成視頻中的測驗(yàn)，同時(shí)在群中提交課前布置考核內(nèi)容；教師分析學(xué)生考核內(nèi)容完成情況，制訂不同的討論問題，設(shè)計(jì)與調(diào)整FC的授課內(nèi)容。課中階段：（1）組織學(xué)生進(jìn)行討論：教師以涉及的疾病為主題，以PACS系統(tǒng)或投影為媒介，通過“病例討論”的形式，讓學(xué)生們應(yīng)用視頻內(nèi)容，回答教師提出的各種問題，并收集不同觀點(diǎn)，同時(shí)留意觀察學(xué)生交流討論的情況；（2）師生互動(dòng)：教師對(duì)各小組學(xué)生回答的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)微課中所闡述的重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)進(jìn)行解答，并引入FC中涉及的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)；（3）小組討論：以小組為單位，派代表對(duì)該節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行回顧總結(jié)，之后教師針對(duì)各個(gè)小組提出的問題進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。課后階段：每堂課結(jié)束后均進(jìn)行課后考核以評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。考核方法包括筆試及口試，主要考核學(xué)生課堂上掌握的理論知識(shí)及應(yīng)用能力。筆試由教師根據(jù)教學(xué)大綱及當(dāng)堂的授課內(nèi)容，準(zhǔn)備4道填空題（每題5分）及2道問答題（每題15分），進(jìn)行閉卷考試，滿分為50分，由1位老師進(jìn)行盲評(píng)。口試根據(jù)當(dāng)堂教學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)，根據(jù)課堂人數(shù)由教師準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的病例（21例），由學(xué)生抽簽選擇題目，每人抽一個(gè)病例，并現(xiàn)場對(duì)所抽取的病例進(jìn)行影像學(xué)描述與分析，老師給予現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)并評(píng)分，滿分為50分。筆試和口試的總得分為該學(xué)生的最終得分（滿分為100分）。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，2015學(xué)年總共62次課，每個(gè)學(xué)生的筆試、口試和總成績均計(jì)算學(xué)年平均分。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的筆試平均分、口試平均分和總成績平均分，分別進(jìn)行兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的課后考核成績，包括筆試、口試及總分成績，均有顯著性差異（P＜0．05），實(shí)驗(yàn)組的考核成績均高于對(duì)照組，如表1所示。其中以口試及總分成績顯著性最明顯。
討論
傳統(tǒng)LBL教學(xué)普遍存在兩個(gè)矛盾———既定的教學(xué)進(jìn)度與參差不齊的學(xué)生知識(shí)掌握速度之間的矛盾，教師共性化教學(xué)與學(xué)生個(gè)性化認(rèn)知的矛盾。FC通過采用先進(jìn)信息技術(shù)，變“教”為“學(xué)”，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的全面改革，從本質(zhì)上強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，用問題引導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式。FC不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、精力集中程度，還提高了團(tuán)隊(duì)合作能力、時(shí)間管理能力、溝通能力、語言表達(dá)能力等。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組課后考核成績優(yōu)于對(duì)照組，基于微課的FC教學(xué)模式適用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)，并取得了良好的效果，表明該教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中具有應(yīng)用價(jià)值，尤其學(xué)生對(duì)影像征象的描述、疾病影像診斷及鑒別診斷等方面的能力起到了促進(jìn)作用。取得該效果的原因考慮為本研究遵循了基于微課的FC教學(xué)設(shè)計(jì)三原則：（1）有利于學(xué)生知識(shí)的建構(gòu)和內(nèi)化；（2）有利于實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)；（3）有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握。關(guān)于課前的知識(shí)學(xué)習(xí)，F(xiàn)C通過將教學(xué)視頻共享給學(xué)生，使學(xué)生能夠在課前自主掌握學(xué)習(xí)的進(jìn)程，但這種學(xué)習(xí)可以在任意時(shí)空進(jìn)行，自主性較強(qiáng)，因此如何確保學(xué)生在課前有效觀看視頻是關(guān)鍵問題。可以通過以下幾點(diǎn)提高課前學(xué)習(xí)效率：（1）提前與學(xué)生溝通如何更好地在課前觀看視頻，并記錄發(fā)現(xiàn)的問題；（2）要求每位學(xué)生至少帶一個(gè)與視頻內(nèi)容有關(guān)的問題進(jìn)課堂；（3）視頻中添加小測試，以便學(xué)生自己檢查自身觀看情況。教師根據(jù)課前預(yù)習(xí)情況，針對(duì)性地設(shè)計(jì)課堂討論的問題。在課堂上，教師與學(xué)生積極互動(dòng)，組織學(xué)生積極參與小組討論，并及時(shí)解答學(xué)生在討論過程中提出的問題。關(guān)于重點(diǎn)與難點(diǎn)問題，選擇相應(yīng)主題的微視頻，并有針對(duì)性地進(jìn)行講述與解答，使學(xué)生能夠提升學(xué)習(xí)效率。課堂上的微視頻，打破了傳統(tǒng)課堂的單調(diào)與乏味，使課堂形式多變、具有活力，使學(xué)生能夠提高學(xué)習(xí)興趣。通過這種有組織、有目的的教學(xué)形式，最終可以強(qiáng)化知識(shí)的傳授，并達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)效果的目的。在FC教學(xué)模式下，教師在課堂上所起的作用發(fā)生了相應(yīng)變化，教師從“獨(dú)角戲”走向“大合唱”。另外，F(xiàn)C的授課形式一定程度上符合時(shí)代與社會(huì)進(jìn)步的節(jié)奏，教師的教學(xué)形式也變得豐富。在授課過程中，教師還可以有針對(duì)性地及時(shí)解答學(xué)生聽課過程中的疑惑。這種靶向性的新型教學(xué)模式避免了教學(xué)中的盲點(diǎn)，而且能讓學(xué)生最大程度地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，最重要的是可以根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，因人而異，因材施教，促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像這門課程的學(xué)習(xí)熱情，提高掌握程度，從而促進(jìn)教學(xué)水平的全面提高。但是，該教學(xué)模式在本學(xué)科應(yīng)用中還存在一些不足，如制作微課的人力、物力、財(cái)力要求較高。其次，臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)非本專業(yè)課程學(xué)習(xí)熱情不高，課外學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力。另外，學(xué)生課前學(xué)習(xí)的自覺性差異較大，且對(duì)其學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控存在困難。（通訊作者：李勇剛）
參考文獻(xiàn)：
［1］齊軍．美國“翻轉(zhuǎn)課堂”的興起、發(fā)展、模塊設(shè)計(jì)及對(duì)我國的啟示［J］．比較教育研究，2015（1）：21－27．
［2］文丹，江林，周全中等．CBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（33）：4735－4737．
［3］祝智庭，管玨琪，邱慧嫻．翻轉(zhuǎn)課堂國內(nèi)應(yīng)用實(shí)踐與反思［J］．電化教育研究，2015（6）：66－72．
［4］曾淑煌．“翻轉(zhuǎn)課堂”的理論意蘊(yùn)與實(shí)踐探索［J］．教育評(píng)論，2014（10）：118－120．
［5］張萍，DingLin，張文碩．翻轉(zhuǎn)課堂的理念、演變與有效性研究［J］．教育學(xué)報(bào)，2017，13（1）：46－55．
［6］劉敬榮，饒冬梅．翻轉(zhuǎn)課堂在高職醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中的應(yīng)用初探［J］．科技視界，2016（27）：91－92．
［7］劉銳，王海燕．基于微課的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式設(shè)計(jì)與實(shí)踐［J］．現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（5）：26－32．
［8］JonathanBergmann，AaronSams．FlipYourStudentsLearning［J］．EducationalLeadership．2013，70（6）：16－20．
篇13
1．3適用人群本教材適合于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)專科二年級(jí)的學(xué)生，他們已進(jìn)行了大體解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、病理解剖學(xué)、疾病概要學(xué)等與《影像影像診斷學(xué)》相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)及自學(xué)能力。
2專業(yè)課及專業(yè)基礎(chǔ)課課程設(shè)置
大一階段大體解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和疾病概要等專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，是學(xué)好《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》的前提。只有具備了非常扎實(shí)的大體解剖和斷層解剖的知識(shí)，影像專業(yè)人員才能正確認(rèn)識(shí)和分析影像學(xué)解剖，才有可能正確地鑒別和區(qū)分正常、異常或變異;正確地理解影像學(xué)解剖的特征，結(jié)合臨床資料綜合分析，得到正確的影像診斷結(jié)果。教學(xué)過程中，筆者總感到學(xué)生對(duì)前階段知識(shí)的掌握不夠牢固，特別是斷層解剖學(xué)部分，因?yàn)椋珻T和MRI圖像是以斷層解剖學(xué)為基礎(chǔ)的。由于學(xué)時(shí)有限，影像診斷老師不可能在課上詳細(xì)講解斷層解剖知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)CT和MRI的學(xué)習(xí)只能處于了解的層次，難以深入，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。
3教學(xué)方法改革的建議
3．1打牢基礎(chǔ)對(duì)影像技術(shù)專業(yè)的新生進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)教育時(shí)，教師就引導(dǎo)他們注重大體解剖學(xué)、病理解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)，疾病概要學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí)，為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．2教學(xué)方法改革采用啟發(fā)式、案例式、問題式等互動(dòng)式教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，營造學(xué)生樂意接受的課堂氛圍。課堂授課以各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的影像表現(xiàn)和鑒別診斷為主。教師每次課前向?qū)W生明確本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，使學(xué)生有針對(duì)性、目的性的學(xué)習(xí);課后及時(shí)小結(jié)，布置復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)作業(yè)，便于學(xué)生鞏固舊知識(shí)，獲得新知識(shí)。對(duì)一些少見病，疑難病及臨床已不具備優(yōu)勢的檢查方法，比如女性生殖系統(tǒng)的X線檢查，可作刪減或指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。
3．3原理和臨床表現(xiàn)相互聯(lián)系引導(dǎo)學(xué)生以病理改變聯(lián)系影像表現(xiàn)，各種醫(yī)學(xué)影像成像的內(nèi)容無外乎是器官組織的密度、回聲、信號(hào)強(qiáng)度的改變，當(dāng)然還包括血流的改變。比如肺部滲出性病變的病理改變是由于肺泡腔內(nèi)的氣體被血管滲出的液體或細(xì)胞成分替代。正常肺泡內(nèi)含空氣，在X線和CT片上正常肺野表現(xiàn)為低密度影;液體或細(xì)胞成分的密度高于氣體，所以肺部滲出性病變?cè)赬線和CT片上表現(xiàn)為邊緣模糊的較高密度影。教師將病理基礎(chǔ)與所見影像表現(xiàn)有機(jī)地聯(lián)系，采用理解記憶，避免死記硬背，逐步提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和分析問題的能力。
