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內科學教學論文實用13篇

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篇1

PBC教學法(Problem-BasedCurriculum,PBC)是指以臨床問題為引導的教學法。該法一般比較適合基礎醫學教程的教學,比如生理,病理,解剖等。在中醫內科學的教學中,筆者及所在團隊也嘗試過PBC教學法,在授課中把臨床的案例作為相關問題呈現在學生面前,并以該問題為契機引導課程的進行,例如在講解痹證的病因病機時,首先給學生呈現一份因為長期從事水產業而就診的痹證患者的病歷,再對應相應的病因進行講解。相對于傳統教學法而言,該法能夠更好地將書本知識與臨床問題相結合,但其缺陷就是教學的重點還是以教師為主,學生缺乏臨床思維能力,在學習過程的結合中顯得不自然,不能適應臨床的千變萬化。

3PBL教學法

PBL教學法,即Problem-BasedLearning,最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫學院,1969年由美國的神經病學教授Barrows首先把PBL引入了醫學教育領域。該法是以醫學問題為基礎,以學生為主體,以組內討論的形式,在相關教師的參與下,圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。PBL教學法強調把學習與相關的、有意義的問題背景相結合,通過學生以小組合作的方式解決問題,學習隱含于問題背后的專業知識,學會解決問題的技能,促使其自主學習模式的建立。例如在講授尫痹(類風濕關節炎)中,給予學生一個類風濕關節炎患者從發病到現在就診全過程的病歷(該病例基本符合教材的典型案例),提出在這個病歷中相應的病因、病機及辨證論治等問題,讓學生以學習小組內部討論的方式作答。在PBL教學法的實施中,筆者發現,需要學生具有一定的醫學知識背景才能很好的執行該法,否則就會出現小組討論、自主學習等過程中學生無所適從,不能很好地完成團隊配合。同時因為案例一般多為典型案例,不能很好的培養學生靈活的臨床思維能力,有待于進一步改進。

4CPBL教學法

CPBL教學法(ClinicalProblem-BasedLearning,CPBL),即將臨床實際病例與以問題為基礎的學習方法結合的一種新的案例學習方法。CPBL與傳統PBL不同,該法采用真實病例,使PBL教學從書本案例向臨床教學延伸,也就意味著在該法實施中的案例不再是符合教材典型案例,而是臨床上千變萬化的實際案例,故而通過該法,基礎與臨床得到了很好的結合。CPBL教學法較為適合高年資醫學生或者已經進入臨床實習的醫學生,對于臨床工作有一定的了解,則能更好地理解CPBL法的實質與精髓。但在臨床實習教學過程中發現,由于實習學生臨床知識與經驗不足,加之缺乏相應臨床思維能力,很多見實學生很難適應和理解CPBL法,故本教學法在本科生實習中期階段或研究生臨床教學中開展,可能更具有實用價值和現實意義。

5TBL教學法

TBL(TeamBasedLearning,TBL)教學法是在PBL教學法的基礎上衍生出來的一種全新的教學方法。它是以學生為中心,通過團隊協作,增強學生的學習效果,培養學生的學習能力及團隊意識,克服了傳統教學中以授課為基礎、以教師為中心的弊端,可提高學生的學習興趣,激發學習的主動性。筆者及所在團隊在實施TBL教學法時,一般是按照一周一次的頻率進行,首先組織學生課前自習,然后進行課堂測驗,本次測驗有學生獨自完成,再以同樣的問題進行第二次測驗,本次以學習小組內討論的方式完成,由同學發言,最后由教師進行詳細講解,之后完成課堂作業,同樣以小組討論及學生進行自我總結的形式進行,課堂最后完成組內成員互評,得出一個分數,構成期末考核的依據之一。通過TBL教學法,可以使學生很清楚地了解獨自操作與團隊合作的不同效果,同時能夠很好的培養學生的思維方式,在今后的學習中養成團隊合作的習慣。但是其也存在弊端,TBL教學法耗時較長,因為實際教學中的課程與課時一般都是固定的,要在短暫的時間內完成較多內容的教學,如果全程使用TBL教學法,存在時間不夠的問題,影響整個教學進程。

篇2

    2.1遵從臨床實踐規律,重組教學內容,實現教師與教材的交互內科護理學教學應該將教學重點放在引導學生如何將內科基礎理論和臨床護理工作相結合上。由于學生很少接觸臨床,只具備相應的醫學、護理理論知識,不容易將理論知識與具體實踐相結合,以致理論知識與護理技術操作脫節。為培養學生正確的臨床思維方式,樹立整體護理理念,有必要將教學內容進行重新整合。針對這一情況,我們將典型病例導入新課,圍繞病例,以發現患者健康問題—解決問題—總結評價為主線,通過角色扮演、情景模擬等教學手段,把內科護理學知識、護理人文、護理學基礎知識及護理操作技術等有機融合,按照護理程序對教學內容進行重組,傳授科學地提出問題、解決問題的護理工作方法和思想方法。這樣既加深了學生對護理工作的認識,又能充分發揮學生的主觀能動性,提高學習積極性,培養溝通能力,使其盡快進入護士角色,同時還使學生的理論知識和護理操作技術得到很大提高。

    2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統模式,實現教師與學生的交互以病例為中心的交互式教學實現了教與學過程中師生“雙主體”的良性互動,打破了傳統的“滿堂灌”、“填鴨式”教學形式,學生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題,還必須作為主體參與到病例討論中來,在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下,積極參與教學。而教師通過PBL和任務驅動教學設置問題、布置任務,引導學生進行討論,啟發學生的臨床思維,時刻關注學生的學習過程并提供指導。

    2.3利用各種學習資源,實現學生與教材的交互新課程標準強調讓學生通過自主、合作、探究的方法實現教學的“三維目標”。課前發放學案,預設問題,布置學習任務,讓學生通過教材、網絡資源(包括文字、圖片、視頻、動畫)等獲取大量知識信息,拓寬學生的知識面,啟發學生的思維并加深學生對教材的認知,給學生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學生根據學案對各種學習資源進行取舍、挑選、重組,從而找到與主題相關的內容。這樣不僅實現了學生與教材的有效交互,使學生感受到了知識的魅力,還提高了學生的文獻檢索能力,使學生感受到了學習的快樂。

    2.4運用多種教法學法,實現學生與學生的交互內科護理學開設于第三學年,此時學生已經學習了文化基礎課、醫學基礎課、專業基礎課,具備了一定的基礎,對臨床專業課程有著一定的興趣和好奇心,對護理操作技能較為感興趣。因此,他們較重視專業課程,在教師的引導下能主動完成學習任務,可塑性強,對未來的職業無限憧憬。故在教學中運用角色扮演法、病例分析法、情景教學法、理實一體化教學法、任務驅動法、小組討論法、多媒體教學法等多種教學方法,學生通過分析病例,進行小組討論,分工合作,共同探究來發現患者的健康問題,然后解決問題,實施整體護理,實現了學生與學生的交互。

    3討論

    全球醫學教育的最基本要求包括職業態度、科學基礎、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養,因此在內科護理學教學中要注重培養學生的綜合能力。

    3.1開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的自主學習能力培養學生的自主學習能力,促進學生自主學習是社會發展的需要,也是終身教育的需要。在教學過程中,學生知識的獲得必須通過積極思考和實踐活動,因此必須激發學生在學習過程中的積極性、主動性和獨立性。學生依據學案,通過預習,針對預設的問題、任務,主動查詢相關資料,獨立思考、自主探索,實現了與教材的交互,對課程的教學目標、教學內容、教學重難點有了初步的了解,然后學生帶著疑問參與課堂教學,在激發學生學習興趣的同時增強了自主學習能力。

    3.2開展以病例為中心的交互式教學有助于培養學生的臨床思維能力所謂臨床思維能力,實際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀,以便有效地實施治療的能力。針對護理專業,臨床思維能力是指臨床護士根據護理程序,在護理患者的過程中利用所獲得的健康資料,包括病史、身體評估、實驗室及其他檢查結果等,結合自己的理論知識及臨床經驗,用一定的思維方法來綜合分析,提出正確的護理診斷、制訂護理目標、實施護理措施及進行效果評價的能力。內科護理學因其實踐性很強,臨床應用廣泛,故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因,內科護理學教學仍然是以理論教學為主,學生也是以記憶知識點應付考試為主要目的,但學生總有一天要從教室走入臨床,從理論學習進入臨床實踐,因此臨床思維能力的培養就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學,通過問題設置、任務驅動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結等方式,改變了學生死記硬背的學習方式與學習習慣,引導學生將重心轉移到提高分析問題、解決問題的能力上來,培養了學生求疑、實證、嚴謹和理性的臨床思維。

    3.3開展以病例為中心的交互式教學有助于培養學生的護理人際溝通能力成功學大師戴爾?卡耐基說過:與人相處的學問在人類所有的學問中應該是排在前面的,溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量,它是成就一個人的“順風船”。護理學的服務對象是人,學生畢業后多數從事臨床護理工作,每天接觸最多的是患者,現代護理理念強調的是以患者為中心,良好的護患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務。在以病例為中心的交互式教學中,通過設置情景,學生扮演護士、患者,體驗不同角色內心的不同感受,使學生學會了運用語言和非語言溝通技巧,同時也使學生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,體會到了患者及其家屬的心情,了解了患者的心理需求,學會了換位思考,培養了學生的人文關懷能力。

    3.4開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的創新能力職業素質教育的核心是創新意識和實踐能力的培養。教學實踐表明,學生如果能在輕松、活躍的環境下學習,并勇于表現自我,積極發表觀點,便會逐漸形成創新意識。在以病例為中心的交互式教學中,學生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學的交互,課前查閱資料,積極思考,課中在教師的組織、指導、幫助下,通過自我探索、小組學習、相互討論,分析病例來發現問題、解決問題,最后由師生共同評價、總結,從而融會貫通新舊知識,建構新的知識體系,活躍了思維,不僅激發了學生的學習動力,還提高了他們的創新能力。

篇3

下面對《飛奪瀘定橋》這篇課文的內容,作個簡單分析:這篇課文的內容可以分為四段。中間兩段是主要的,是對飛奪瀘定橋的整個過程的具體敘述。頭尾兩段是次要的,是對“飛奪”的作用與意義的簡要說明。課文的中間兩段各分兩層。兩層內容也有主次之分。對搶時間的關鍵性和攻天險的艱巨性,敘述雖不如具體經過那么詳細,但是對突出不畏艱險,勇往直前的革命精神,有不可忽視的作用。

直接拿教師的理解去教學,還不能完全切合學生的實際。因為學生閱讀理解課文跟教師有一定的差異。他們對課文的故事感興趣。喜歡有具體情節的內容,其它的則不留意。要么粗粗一看,要么跳過去。由于不注意各部分內容的聯系,對中心思想也就難得完整而明確的理解。這就要求教師在掌握了課文內容之后,再調換理解的角度,用心體會學的甘苦。

從學生角度來看《飛奪瀘定橋》,搶時間與攻天險的具體經過富有吸引力。文章敘述得詳細,文字并不難懂,自己閱讀可以體會到英勇無畏的革命精神。其它內容一掃而過,不甚理解,更不能跟上述內容聯系起來。對中心思想的理解就受到限制,學生佩服的行動,對于這行動產生的根源與意義卻缺乏認識。

調換角度理解,教師與學生理解課文內容的心溝通了,處理起來才能貼近學生的實際。《飛奪瀘定橋》這篇課文,課堂上要抓好中間兩段內容的理解。這是課文主要部分,具體表現中心思想的,也是學生感興趣的。抓好了,學生才滿足,才有收獲。對這兩段內容怎樣處理,還要細致考慮。兩段的前一層都偏重于問題的說明,意思含在詞句中,間接地表現中心思想。學生閱讀時又不留意,教學時應該加強指導。兩段的后一層則相對地減少指導,以學生自學為主。這些內容具體,敘述也比較詳細,直接表現中心思想,學生又感興趣。他們不耐煩教師瑣細的分析,希望獨立地讀一讀。有了對搶時間的關鍵性和攻天險的艱巨性的明確理解,體會戰斗行動時,學生就能夠自覺聯系肩負的任務和面臨的困難。在深入領會中心思想的過程中,提高閱讀能力,受到革命理想教育。

在課文中,直接表現中心思想的內容是主要的,也是作者詳寫的,這正是文章“強”的所在。間接表現中心思想的內容是次要的,也是作者略寫的,這正是文章“弱”的地方。如果文章強的地方沒有什么難懂的,教師可以減少指導,加強學生的自學。遇到文章弱的地方,學生理解有困難又妨礙了深入理解中心時,教師還要加強指導。這就是強者弱之,弱者強之。

這是把課文的實際與學生的實際結合起來,處理課文內容的一條思路。目的是充分調動學生的積極性,把深入閱讀的主動權交給學生。

二、抓住主線,開闊思路

在課堂上,常常是按內容敘述的先后順序,把文章分成幾段。逐段分析之后,總結中心思想。這樣從文章的結構入手,是從整體到部分再到整體地處理課文內容的基本方法,但不是唯一的。

篇4

1.1.2對照組采用傳統的中醫內科學見習帶教方法。

1.2效果評價學期末對學生發放調查問卷,結合臨床技能考核成績、中醫內科學綜合筆試考試成績得出結論。

1.3統計學方法應用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析,計數資料采用秩和檢驗。

2結果

2.12種教學方法臨床技能考核成績效果比較中醫內科學臨床技能考核成績總分30分,“優”為27分及以上,“良”為22分及以上至27分(不含27分),“中差”為22分以下。考核成績效果比較見表1。由表1可見,2組中醫內科學臨床技能考核成績效果比較差異有統計學意義(P<0.05),試驗組優于對照組。

2.2對2種教學方法的主觀評價分析2011—2012學年、2012—2013學年共發放調查問卷196份,收回有效問卷194份,分別從學習主動性、積極性,是否開闊思路,能否培養自覺學習能力,能否提高互助溝通能力,能否對基礎知識起到復習作用,能否鍛煉對疾病判斷力和對資料的分析能力,語言表達能力,能否享受學習興趣等8個方面進行調查。2組調查問卷A+B選項(A選項為有明顯作用,B選項為有作用)結果比較見表2。

2.32種教學方法綜合考試筆試成績效果的比較中醫內科學卷面成績滿分70分,“優”為63分及以上,“良”為52分及以上至63分(不含63分),中差為52分以下。筆試成績效果比較見表3。由表3可見,2組綜合筆試考試成績效果比較差異有統計學意義(P<0.01),試驗組明顯優于對照組。

3討論

篇5

1對象和方法

1.1研究對象

選取我校護理專業的48名內科護理學課程在學學生,隨機分為兩組,各24名。對照組采用傳統教學模式,試驗組在傳統教學模式的基礎上,引入服務性學習理念。兩組學生在性別、年齡構成和平時成績等方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

采用傳統教學模式,即課堂理論授課和實訓室技能培訓。

1.2.2試驗組

在對照組的基礎上引入服務性學習理念。利用周末及假期時間,由專職教師負責,進行32學時的服務性學習項目。主要項目包括:(1)選取合適的社區,帶領學生為社區居民進行健康評估、健康指導;(2)定期走訪多發內科疾病患者,結合所學知識為其進行相關護理和指導;(3)走訪癌癥患者,為其提供醫療護理和心理輔導;(4)開展中小學和社區急診急救技能培訓活動,學生根據被培訓人員特點,制定不同的培訓內容,自行設計調查問卷、制作健康知識宣傳展板及手冊等;(5)開展小組討論,結合課堂學習知識和服務性學習所見所聞進行小組討論和反思,形成學習-服務-學習的螺旋式有效學習方法。

1.3效果及評價

采用理論測試和實踐技能考核評估兩組學生的學習效果;采用問卷調查,比較兩組學生對教學模式的認可度和了解試驗組學生護理軟技能的提升情況。

1.4統計學方法

采用SPSS15.0軟件進行分析,計量資料的比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生考試成績的比較

結果顯示:兩組學生理論考試平均成績和技能考核平均成績分別為(82.6±6.5)和(87.4±5.9),分別高于對照組的(74.6±8.3)和(70.4±7.6),組間差異均具有統計學意義(P<0.05)。

2.2問卷調查結果

試驗組和對照組學生對本組采取的教學模式肯定率分別為88.72%和63.28%,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。試驗組學生在教學模式是否有助于理論知識學習興趣、實踐能力的鍛煉、醫患溝通能力的提升、專業使命感的體驗和服務意識的提高等方面的肯定率分別為89.62%、90.36%、85.42%、90.26%和88.73%,分別優于對照組的68.09%、62.41%、58.13%、49.55%和59.67%,組間差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

傳統教育模式以課堂教授為主,長期存在“重理論,輕技能;重知識傳承,忽視學生自主學習”的弊端,不利于創新人才的培養。利用社會資源開展社會實踐教學是創新人才教育途徑之一[4]。護理專業的屬性要求學生除了具有扎實的理論知識外,必須具有良好的操作技能和護理軟技能(如護理人員的人文素質、人際溝通、社會經驗等),而這一系列技能的獲得都必須融入社會,進行鍛煉和開發[5]。本研究通過引進服務性學習的教學模式,將學生社區服務項目納入內科護理學課程體系,使其成為教學活動的有機組成和課堂教學的無限延伸。研究結果顯示:試驗組學生理論考試成績和技能考核成績均優于對照組學生;試驗組學生對引入服務性學習的教學模式的認可度高于對照組,表明這一教學模式能夠吸引學生的參與和調動學生的學習興趣;引進服務性學習的教學模式有利于學生護理軟技能如人際溝通等的提升,說明引入服務性學習教學模式更有益于學生的進步和后續職業發展。總之,我們的研究結果顯示服務性學習引入內科護理學教學對護理專業學生的培養是非常有益的。

參考文獻

[1]徐燕,劉娜.服務性學習在護理專業教學中的應用研究進展[J].護理研究,2013,27(22):2305-2307.

[3]徐慧,王紅霞,薛彩云,等.臨床護理帶教中引入服務性學習理論探索[J].護理實踐與研究,2012,9(12):125-126.

篇6

CBL教學法是指運用精心選擇的臨床案例,通過教師積極引導和學生自主學習,使學生系統理解臨床醫學理論知識、掌握臨床基本技能和邏輯思維方法的一種教學手段。CBL教學法的優點:(1)學生學習不是通過死記硬背,而是通過研究大量的案例來掌握疾病的特點和基礎理論知識,調動了學生的主觀能動性。(2)對教師的綜合素質提出了更高的要求,起到了教學相長的作用。(3)加強了各學科間的橫向聯系。(4)提高了學生語言表達能力、人際溝通能力。(5)培養了學生自我獲取、融合貫通及學以致用的能力。CBL教學法的缺點:(1)所需師資、教學設備投入多,耗時也多。(2)目前缺乏專門的教材。(3)缺乏傳統教學的系統性。綜上所述,目前我國內科學教學仍主要采用LBL教學法,該方法最大的缺點就是重知識、輕能力,學生在教學活動中始終處于被動狀態,影響學生獨立性的發揮和創新能力的培養;但該教學法具有知識傳授量大,可從很大程度上緩解臨床醫學專業課程多,課時相對不足的矛盾。如何改變傳統教學方法,實現應試教育向素質教育的轉變,訓練和加強醫學生主動學習的能力已成為現代醫學教育需要解決的首要問題。

PBL及CBL教學法均是以學生為主體,教師為主導的教學模式,突破了“教師主講,學生主聽”的傳統授課模式,使學生由機械、被動的學習變為靈活主動的學習。PBL及CBL教學法提高了內科學的教學效果和學生的臨床應用能力,但在實際教學中也發現一些問題,如病例的搜集和編寫困難較大,而選擇合適的病例并設計合理的問題是CBL教學法所面臨的首要問題。此外,PBL和CBL自身也存在著一些缺陷,例如對于場地、設備、師資等硬件條件要求苛刻,實施過程耗時費力,教學課時嚴重不足等,也是我們目前無法單純應用PBL和CBL教學法的原因。

篇7

1.2教學方法

1.2.1教學內容及目標

護理實習生在心內科接受6周的實習。通過6周的學習,要掌握心內科常見疾病的臨床表現、觀察要點、常見癥狀的護理,以及常見急癥的處理。兩組學員第1周由科室總帶教統一進行帶教,主要復習心內科相關理論知識。

1.2.2對照組

實習第2周起,由科室帶教老師對學員進行一對一帶教,學員跟隨教員在臨床上對患者進行相關疾病的護理和觀察病情。在臨床實踐過程中,由帶教老師結合臨床對學員進行心內科專科問題的講解。實習第6周進行考核。

1.2.3觀察組

實習第2周,由總帶教統一帶領學員熟悉心內科臨床實踐相關內容。第3周起進行案例分析的教學:①選擇典型案例。結合心內科教學特點及長期的教學經驗,由總帶教選擇科室常見的、典型的臨床病例,進行整理和加工,比如選擇具有典型的心絞痛癥狀的冠心病病例或者是典型的心肌梗死的病例。②教學與臨床同步。總帶教將病例和問題有計劃的展示給學生,鼓勵學生預先接觸患者,進行采集病史、體格檢查,直觀的了解心絞痛的典型癥狀并與書本的理論結合。同時,進一步追蹤病例,認真查閱資料,進而提出自己對案例的看法。③每日總結。學員根據病例每日向總帶教匯報自行查閱資料的情況,動態護理評估的情況以及初步擬定的護理措施。并且提出自己在案例學習時遇到的問題請總帶教解答。④案例匯報。通過2周的案例分析教學,學生從健康評估、臨床表現、護理診斷和措施、健康教育等方面對心內科一個典型的冠心病患者進行病理匯報,要求以幻燈的形式展示。科室總帶教通過學生的匯報了解學生掌握心內科知識的情況,同時進行總結評價。實習第6周進行考核。

1.2.4教學效果的評估和考核

①理論考核:考試實行統一命題,理論考試內容為心內科專科基礎知識,均為100分。②護理技能考核:由院內、外相關專業護士長共同組成考核組,考核內容包括常規護理技能、心內科特殊護理技術。③案例分析考核:考核內容為心內科具體病例護理方案制訂(需具體細化)。

1.2.5統計方法

應用SPSS10.0統計軟件對兩組成績進行統計學分析,兩組間比較采用t檢驗。

2結果

實習第6周對觀察組學員共發放調查問卷25份,回收有效問卷25份,有效問卷回收率100%。

3討論

3.1心內科護理教學特點

心內科教學內容繁多復雜、教學難度大,教學過程中存在著學生自主學習意識差、綜合利用知識不足等問題。我科室每年承擔護理實習生的帶教工作,除了培養學生擁有過硬的專科的理論知識外,還需培養學生敏捷的思維能力和善于發現問題、解決問題的能力。因此,心內科對護理實習生的帶教工作顯得尤為重要。

3.2案例教學法更有利于培養實習護生的案例分析能力

案例教學法是一種全新的教育理念,是以案例為基礎的教學。由于在案例教學中,往往有現成的病例可供觀摩,學生獲得的信息更直觀、更感性,也就更容易理解,對知識的把握更容易準確到位。學生面對1個案例,需要和患者進行溝通才能采集到有效的病例資料,進而考驗了學生的人際交往能力和語言溝通能力。案例教學培養的人才是具有創造性、開拓性、臨床實用性的人才。

3.3案例教學法更有利于培養實習護生的護理技能

在具體教學實施的過程中,我們結合心血管內科的自身的特點,摸索出一些自身的教學特點,比如:心房顫動的案例涉及到電復律(電除顫)操作,以往的集中式理論教學只將電除顫的流程填鴨式的授予學生,而在應對具體患者時對照組的學生對操作要領已經遺忘。觀察組的學生通過對心房顫動案例的追蹤學習,將臨床上所見所聞與自己查閱到的知識結合,熟練掌握了電除顫這些特殊的心內科操作。對照組的護理技能成績平均為(74.9±4.5)分;而觀察組的成績平均為(80.9±6.9)分。實習的目的是提高學生對臨床護理問題的分析及處理能力,因此,案例教學法與護理實習教育的目的十分契合。

3.4案例教學法對于提升護生的理論成績無明顯效果

兩組學生理論考試成績比較差異無統計學意義(P>0.05)。這是因為護理實習生在臨床實習前已經掌握了護理學和相關疾病的理論基礎知識,傳統的教學模式暴露出的只是學生過分依賴于教師的教授,操作能力差、臨床決策能力弱等問題。因此,在臨床教學中,教師并不能將單純的理論考試成績作為衡量教學成果的標準,理論考試的成績只能說明學生對理論知識的記憶能力。但理論考試在臨床的教學中也是必不可少的一個環節,有助于檢驗學生對理論知識學習的自覺性。

3.5案例教學法廣受實習護生的認可

84%的學生對案例教學法感興趣。他們認為,案例分析會激發學習的動力,從原來的被動接受知識到現在的主動接受知識,學習的主動性和熱情大大的提高,認為這種教學方法對解決臨床實踐問題起到了很好的作用。許多學生一致反映對自己的學習有更多的主動權,自主地挖掘所需的知識點,有針對性地開展學習。另外,還增強了他們語言溝通的能力和團隊的合作能力,臨床護理操作技能也有所提升。

篇8

內科護理學在醫學護理專業是一門最基礎的學科,它在臨床護理的范疇之內。我國的一些學者針對內科護理教學采取了很多教學模式,比如病例式教學法、情景再現教學法、理論主義教學法等,這些教學方法都是以老師為主體,傳統的傳授知識的教學模式。在教學的過程中老師占據著主導的地位。依據教學的經驗,如果過分的強調以老師為主體或者以學生為主體都有其弊端。

1.預見性骨科護理混合式教學法模式促進內科護理教學

針對內科護理學的研究本文采取了傳統的教學模式和混合式教學法模式,通過一段時期的學習以及綜合的評估結果發現,應用混合式教學法模式教學模式的學習效果以及綜合評估的成績明顯高于傳統教學模式。所以,針對此次探究的結果可將其應用在其它的護理教學中,利用混合式教學法模式指導護理教學順利開展,從而探索出適合內科護理教學的方法,整體上來提升內科護理教學的效果。

2.預見性骨科護理混合式教學法模式促進教師提高綜合素質

實現教學目標將混合式教學法模式應用于護理教學模式中,因為它有著新的教學理念、科技技術的應用以及明確的培養目標,對老師的也有較高的要求,這樣也有助于提高教師的綜合素質。根據調查顯示,實驗班中預見性骨科護理85%的學生認同應用混合式教學法模式應用于教學過程中,因為混合式教學法模式的教學有助于激發學生的學習興趣,提高教學質量。將混合式教學法模式應用在教學中也能增強學生和老師之間的交流,比如一對一的溝通、遠程教學、QQ預見性骨科護理等;預見性骨科護理還可以增強學生的臨床思維能力,培養學生自主學習的能力。73%的學生認同混合式教學法模式教學有助于提升學生學習的積極性,使得學生可以團結協作的完成學習,也加深了學生對知識的理解和記憶。78%以上的學生認同各學科知識的有效結合可以培養整體認知能力。所以,混合式教學法模式在護理教學過程中的使用培養出了有較強學習能力、創造思維能力、實踐能力、綜合素質強的護理人才。

三、混合式教學法的具體應用

針對2014預見性骨科護理年所要開設的內科護理課程,將其中的兩個班108預見性骨科護理名學生作為實踐的對象,分為實驗班預見性骨科護理54預見性骨科護理名學生以及普通版預見性骨科護理54預見性骨科護理名學生。普通班男生3預見性骨科護理名,女生51預見性骨科護理名,人均年齡21.預見性骨科護理4預見性骨科護理歲;預見性骨科護理實驗班男4預見性骨科護理名,女生預見性骨科護理50預見性骨科護理名,人均年齡21.預見性骨科護理2預見性骨科護理歲。根據每個班的年齡、性別以及學習成績的統計來比較,統計學上不存在差異。內科護理學學科的時間約為一年,以開設護理課程的第一學期作為研究時間(預見性骨科護理約4預見性骨科護理個月)預見性骨科護理。普通班應用傳統的教學模式,有一名教授以及兩名助教構成。其主要是通過老師向學生講解護理的基本內容、課程目標、考試的重點等;預見性骨科護理還含有課后布置的習題以及答疑;預見性骨科護理通過期末的綜合考查對學生以及老師做出評估分析。實驗班采取混合式教學法模式的教學方式,除了增加一位技術人員外,其余的都和普通班一樣,在教學的具體過程中,明確內科護理學的目標以及重點內容,采取合適的教學模式,針對各教師的特點明確分工。主講的教師主要負責在課堂中向學生傳授知識,讓學生明確自己的學習目標,傳授給學生適宜的學習方式、建立完善教學評估體系,備好各課時的教學方案。助教主要負責學生對課本的大綱要求有個基本的認識、課程的學習方法以及學習任務能全面的了解。應用網絡技術以及學習的內容,制定激勵的機制使得學生之間共同進步,及時的對學生好的表現作出表揚,對學生每次的測評成績都進行分析。建立組內監督制度,使得每組成員可以按時完成任務。在期末的考核過程中主要包含平時表現占據預見性骨科護理10%,團結協作學習占據20%,期末成績占據70%,各種主觀考核的成績都是由小組的整體得分、個體在小組中發揮的作用、個人的獎勵來評定出平時表現分和團結協作學習分數,從而得出最終的評估結果。在整個學習護理課程完了之后,全體的學生還需要對理論知識以及臨床的實力再次可考核,對于學習的最終效果進行測評,達到查漏補缺的作用。

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2采用模擬實習促進理論與實踐相結合

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2.1實驗組教學過程

2.1.1體現現代護理特色和理念把突出技能型人才培養、優化教學內容、提升護理崗位工作能力作為護理教育的指導思想。以社會需求為目標,以就業為導向,以能力培養為本位,充分發揮學生主體作用,培養適應現代社會發展和健康需求的高素質實用型人才。

2.1.2構建項目導向、任務驅動,教、學、做一體化教學模式

(1)以內科護理工作項目為導向,內科護理崗位工作任務和工作過程為基礎,結合護士執業資格考試大綱要求,將內科護理學分為九大工作項目,48個學習任務。(2)實施以問題為導向教學法(problembasedlearning,PBL),以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導進行啟發式教育,以培養學生能力為教學目標。以案例教學和問題教學為主,設計典型案例與學習情境,選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內容實施PBL教學,現以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準備案例及問題,學生課前以小組為單位討論準備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復發作性上腹部空腹痛到3小時前突然出現嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據教學目的,提出以下問題:病人所患疾病是什么?如何估計出血量?搶救治療4h后,如何判斷出血是否停止?護士應對病人進行哪些方面的病情觀察?針對病人目前情況,護士如何配合醫師進行搶救?止血措施有哪些?若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血,其止血措施有何不同?病人存在的護理問題有哪些?引起上消化道出血最常見的病因有哪些?食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些?消化性潰瘍的發生與哪些因素有關?你建議病人如何改變生活方式?②將學生分為5組,每組5~6人。授課前一周,教師將案例及問題發給學生,學生以小組為單位進行討論。要求學生將所有問題的討論結果書寫出來,組內成員分工合作,確定好各問題的發言人或課堂上就某一問題進行小講課、情景模擬等。課堂上,學生以小組為單位發言,其他組提出質疑及補充意見,教師做好組織管理工作,鼓勵學生積極思考與發言,適當輔以板書,展示重點內容。最后,教師利用10min時間對有爭議的問題提出自己的觀點,對討論結果進行點評,總結知識點。(3)嘗試校企合作,強化能力培養。課程教學向社區延伸,定期組織學生以小組為單位,在社區衛生服務中心醫護人員帶領下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結核等傳染病的健康教育講座和宣教,設計制作健康教育板報,實現教、學、做有機融合,增強學生預防與控制疾病的意識,提高健康教育能力和交流溝通能力,培養團隊合作精神。(4)優化課程考核方式,建立形成性考核與終結性考核相結合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報(10%)、期中考試(20%)、案例作業(10%),占總成績的40%;終結性考核為期末閉卷考試,占總成績的60%。考試題型以選擇題和案例分析題為主,選擇題模擬護士執業資格考試題型,加大案例分析題比例;考試內容以臨床常見病為主,重點考查學生運用所學知識完成某一特定臨床任務的能力。

2.2對照組教學過程

進行傳統課堂教學,各章節內容由教師集中講授,按照教學大綱要求和整體護理要求完成教學內容,考核方式與實驗組相同。

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二、《神經病學》實踐教學中引入循證醫學理念的實施方法

在《神經病學》實踐教學中開展循證醫學教育具體步驟如下:

1.首先開設《循證醫學》課程,對醫學生進行循證醫學理念的啟蒙教育,包括循證醫學的概念、原則及具體實施步驟,比較傳統的經驗醫學與循證醫學之間的優缺點,逐步培養醫學生對循證醫學和自主學習的興趣。

2.成立《神經病學》循證醫學小組,所有成員由具有循證醫學的基本理念和知識,具備流行病學知識,計算機、英語水平較強的臨床和基礎醫學師資組成,經常主動查詢閱讀文獻,能夠指導學生根據提出的問題上網查找文獻并進行評價。

3.做好實踐循證醫學教學模式準備,師生均應具備改革傳統臨床實踐教學模式的意識,主動去學習并熟練掌握實施循證醫學的基本技能。循證醫學實施的基本技能包括以下幾個方面:怎樣準確地提出核心問題,怎樣正確使用數據庫查找資料,怎樣正確快速查找、閱讀并利用相關中英文醫學文獻,怎樣尋找評價的最佳證據等。

4.在醫學生《神經病學》臨床見習過程中,帶教老師將學生分成為不同的循證小組,步驟如下:(1)提出具體臨床問題:根據患者的病史、體格檢查、輔助檢查結果提出需要解決的臨床關鍵問題;(2)以小組為單位查閱文獻資料,收集證據;(3)評價文獻資料并咨詢臨床專家,找出最佳證據;(4)利用證據指導問題解答:結合病人的具體情況和醫學知識,找到現有的最好的應用于病人診治過程中的研究證據進行總結分析。(5)后效評價,每個小組推選學生代表匯報,最后教師進行歸納總結。

5.在醫學生《神經病學》臨床實習過程中,帶教老師進一步引導醫學生適應并熟練掌握循證醫學模式:(1)準確并恰當地提出臨床關鍵問題:根據患者的病史、體格檢查、輔助檢查結果準確提出需要解決的臨床關鍵問題;(2)根據問題查詢現在的最好臨床研究證據;(3)鑒別所尋找證據是否真實、對臨床是否重要;(4)結合患者的具體病情及所學的臨床知識,在帶教老師的指導下,使用循證醫學的原理和基本方法,尋找到最好的診療方案,并通過整理資料在國內外學術期刊上,成為全球共享的學術資源。

6.每月進行教學模式改革的調查與反饋,不斷加強和改進,形成更適合醫學生的循證教學模式,并鼓勵學生積極參與,根據臨床現象多提問題,查閱相關書籍和文獻,學會自己解決問題。

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一、做好實驗課前準備

要提高實驗課的教學質量,師生雙方的良性互動很重要。一是抓好學生實驗課前的預習,要求學生預習涉及本次實驗課的基礎理論知識和實驗內容,明確實驗目的;二是教師要認真備好實驗課,高度重視實驗課,參與實驗準備,在實驗準備過程中,熟練掌握實驗理論知識和常用儀器的性能、特點及使用的方法等;將實驗項目提前一周告知學生,并將實驗報告發給學生。要求學生根據教材等相關資料整理實驗原理及操作方法并將其寫入實驗報告中。這樣學生在實驗課前已用充足的時間預習實驗內容,做到實驗前有備而來,實驗中有的放矢,盡可能發揮學習主動性,真正體現了以學生為主體。

二、教學方法的靈活性

在教學中,突出以學生為中心,教師不僅要注重教的方法,而且要注重學的方法,并將現代化教學手段和技術應用到多媒體教學,效果良好。

2.1參與式教學法。要堅持教師為主導,學生為主體,訓練為主線的“三主”原則。操作教學中,充分發揮學生的主觀能動性,變“要我學”為“我要學”。強調學生的早期參與,參與式教學即在學習新的操作前,堅持傳授知識與傳授方法相結合,同時掌握教師講授的思想及分析問題、解決問題的途徑;注重學習過程本身的學習,使教學成為學生自我探索、自我思考、自我創造和自我表現的活動,從而有效地增強學生的自我意識,并提高學生自我教育的能力。例如在示教胸部叩擊時,教師在胸部各部位叩出不同的聲音,答案往往是多個,鼓勵學生尋找正確答案,通過排除法進行分析,得出正確答案,這樣既獲得了知識,加深了印象,又提高了思維能力。

2.2病例討論法病例討論法作為一種靈活的教學模式,不僅能縮短理論與實踐的距離,而且能將學生帶入臨床及現實情境中,學習到各種臨床知識與技能,從而提高分析、解決問題的能力。教師可從網上下載或從臨床工作中找一些典型病例的臨床資料和圖像,組織學生討論。在病例討論中,教師提出問題,引導學生討論。可以分組進行讓學生充分發表個人意見,互相爭論、互相啟發,在爭論中掌握知識,加深記憶。最后教師分析、評價、糾正錯誤,給出正確答案,該法可以調動學生的積極性、激發學生的學習興趣,提高學生自主思考的能力;同時,為學生模擬一個臨床環境,實施操作后,“護士”評價、“病人”評價、學生評價,教師再精講、點撥。在互動中學習可起到事半功倍的效果。啟發學生思維,結合原有的知識、經驗將問題逐一解決,從而激發興趣。

2.3多媒體教學內科護理學內容多,涉及面廣,概念抽象,實踐性強,且新的專科護理操作隨著醫療技術不斷發展而增加,要想在課堂內將許多抽象的知識講解,學生是很難做到的。比如,在講授“心電圖”這一章節時,傳統的教學方法只能通過死記硬背診斷標準的方式學習,對圖形缺乏感性認識。心電圖多媒體課件是教學演示型課件,按記憶、理解、認知、應用層次展開,突出教學難點和重點。任課教師在上課時可以一邊講解,一邊展示心電圖圖例,針對性強,將近似的心電圖圖例進行比較,可以明確它們之間的差別;遇有需強調之處,又可方便調取。這些優勢都是傳統教學方式不具備的。多媒體課件能充分激發學生學習興趣和優化教學過程培養其正確的科學觀。

三、加強實驗考核

實驗考核既是對教學效果的有效檢驗,也是對教學內容的有力強化,更是培養學生綜合能力的重要手段,實驗考核直接引導教師對教學方法的采用和教學內容的取舍,也影響學生的學習和思維方法,對整個教學過程有著舉足輕重的作用,每次實驗課均應嚴格考勤,對上課不認真、違反課堂紀律及無故缺課的學生應給予嚴厲的批評教育,扣除技能考核分數,并補上實驗課。技能成績考核應具體化,制定質量標準和考核細則,按照細則考核學生的操作技能。每次實驗結束后,學生應按正規格式寫出實驗報告,教師批改并記錄考核成績,切實提高內科實驗教學的質量,提升學生的綜合素質,達到了既“授之以魚”又“授之認漁”的效果。

四、認真總結

教師應結合學生的學習態度、操作技能、實驗技能、實驗結果、實驗報告質量進行綜合評價。總結實驗中的成功經驗,分析實驗失敗的原因,幫助學生找出實驗課中存在的問題,從而達到提高內科學實驗課教學質量的目的。

參考文獻:

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作者:王浩 單位:太原科技大學哲學研究所

學生在實踐過程中,會適時通過個人情緒等形式進行反饋,這就要求教師要及時獲取教學反饋信息,隨時調整教學計劃。在整個教授過程中,教師引導學生完成情感轉移,使師生間的感情漸漸趨于一致,進而完成知識的反饋。特別值得注意的是,教育要重視前饋,教師應該預見到偏差提前加以干預,而不是等到學生出了偏差來糾正,以保證其不要出現大的偏差。教師在教學過程中進行有針對性的給予前饋信息,對提高教學質量大有益處。有序原理在高校體育教學中的運用在高校體育教學中,只有處理好系統內部各要素之間,以及內外部環境間的關系,讓整個系統處于有序開放狀態下,以保證教學的有序。為了使課堂教學成為開放的系統,就要求高校體育教師在教學過程中,按照有序原理組織教學。在這個過程中,就需要教師保證每個個體之間暢通的信息交換。教師應給學生充足的時間去思考、分析各要素關系,使其找出規律,調動學生學習積極性,培養學生的獨立自主能力。在教學過程中,教師應盡量保證教學信息在內外部之間的交換,使學生的思維積極活躍,保證其處在非平衡狀態。在有序原理的指導下,教師應在傳授知識的過程中,把結構化的知識信息傳遞給學生,讓學生將記憶中相關的信息都聯系起來,使之組成一個更復雜、更有序的結構。整體原理在高校體育教學中的運用整體原理對高校體育教育有著重大的理論指導意義。在教學理論中,強調系統性、完整性、連貫性。高校體育教師對知識體系的整體結構把握,形成一個內在聯系,進而形成一種對抽象形態的構架的準確把握。在體育教學過程中,教師要注意知識間的內在聯系,把每一個獨立的知識聯系起來,讓學生可以對在體育教學過程中所學知識有一個整體性的認識。還需要教師有較寬的知識面,在教授本學科知識的同時,穿插講授其他學科和體育學科的外在聯系,讓學生分析思考,最終使學生具備復合知識。高校體育教學各要素如教學設計、教學目的、教學方法之間一定要協調配合,這就要求在教學環節中,教師要對整個教學過程進行系統分析,以發揮系統的整體功能。教師在教學過程中使學生大腦中各子系統所儲備的信息聯系起來,不斷促進學生的成長。

系統科學可以使高校體育教師發現,大學生也是一個動態和開放的系統,在這個系統中每一個學生的具體情況都不一樣。隨著生活和學習環境的不斷改變,大學生在思想上也都發生了巨大的變化。所以,高校體育教學應從實際教學情況出發,按照系統科學的結構性和層次性的原理,根據不同對象,采取相應的教育方法,對大學生進行有針對性的教育,把學生為主體的思想真正體現到教學中。有助于學生對高校體育教學的重新認識高校體育教學的主要任務是增強體質、陶冶情操、提高學習效率,使大學生身心健康,實現德、智、體全面發展的人才。如果只是單純片面發展智力而忽視體力發展的教育是有缺失的,就不是全面的教育。體育運動可以有效調節大腦的興奮和抑制,能使大腦供氧更加充足,獲得更高的營養物質,提高腦細胞的反應速度,從而促進智力的發展。高校體育教學不是獨立于社會大系統外的系統,它也是其中的一個子系統。為了保證高校體育教學的順利開展,就需要不斷與社會進行有效的信息交換,不斷把能量充實到高校體育教學系統中來。高校體育教學必須樹立未來教育的觀點,未來教育就是從空間和時間上來探索研究。研究未來高校體育教學,要以大量統計數據為基礎,運用系統科學的方法,把高校體育教學放在社會大系統中去考慮,最終讓學生可以系統的、科學的對高校體育教學有一個新的認識。有助于完善高校體育教學模式解決某一類問題的方法論就是模式,一般指可以作為模板、模本。美國學者喬伊斯和韋爾最先將模式一詞引入到教學領域加以系統研究,是研究教學模式的先驅。他倆在《教學模式》一書中認為“:教學模式是構成課程和作業、選擇教材、提示教師活動的一種范式或計劃。”通過教學設計,將教學系統各要素在一定教學理論思想指導下,進行科學的安排,建立起來的較為良好、穩定的教學活動結構和活動程序就是教學模式。

引導示范和自主學習要穿行,循序漸進,查缺補漏,及時獲取學生反饋信息,提高教學質量,使不同的學生在體育教學過程中素質得到全面的發展。在高校體育教學過程中,教師應該積極創新。由于學生存在個體差異,其學習能力、運動技能、身體素質等都存在著一定的差距,其生理、心理是在不斷變化的。這就需要教師針對不同的情況要選擇與其相適應的教學模式,做出相應調整,促進學生向更高層次發展。這樣體育教師的綜合教學能力就顯得十分重要,就要求教師在不斷加強自身能力的同時,靈活運用教學手段,應用體育教學模式的不同特點,最終達到教學優化的效果。

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