引論：我們為您整理了13篇內科護士畢業論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

3.提高中醫畢業實習生綜合素質的嘗試及思考 

4.對西醫院校畢業護理人員進行中醫傳統技術培訓的效果

5.中醫臨床型研究生畢業論文選題中存在的問題及對策

6.電子病歷與中醫畢業實習生病案書寫問題芻議

7.中醫院校“客觀結構化臨床考試”改革在畢業考核中的應用價值探討 

8."導悟式教學"在西醫院校畢業新護士中醫理論與技能培訓中的運用效果研究 

9.高職高專中醫養生與保健專業人才培養的研究與思考——畢業頂崗實習生及其實習單位問卷調查分析

10.加強過程管理,提高中醫專業七年制畢業論文質量

11.中醫婦科畢業實習帶教方法探討

12.中醫本科生畢業臨床考核方法的改革與效果實踐分析

13.中醫院校英語專業畢業論文現狀及建議

14.中醫護理本科生畢業實習模式的構建

15.OSCE考核模式在中醫內科學畢業考核中的實施 

16.中醫兒科畢業實習帶教探討

17.世界針聯人類非物質文化遺產“中醫針灸”首屆國際傳承班在京畢業

18.對中醫函授生畢業臨床實習之管見

19.關于中醫兒科本科學生畢業實習的幾點建議

20.中醫專業七年制畢業臨床技能考核的改革與實踐

21.“中醫針灸”首屆國際傳承班學員畢業

22.中醫兒科畢業實習生的綜合素質評價體系探討

23.我們是怎樣帶教中醫護士畢業實習的 

24.振興中醫事業 廣開人才之路——天津市首批高教中醫自學考生畢業

25.遼寧中醫學院函授大學中醫醫療專業八七屆畢業典禮在沈陽舉行

26.我校中醫專業畢業考核實踐探索 

27.中醫研究院83名畢業研究生首批獲得醫學碩士學位

28.中國中醫科學院2012—2014年博士畢業盲審學位論文查新項目統計分析

29.《中醫內科學》畢業考核方案的探索與實踐

30.中醫專業學生的畢業考核指標和方法

31.85級中醫班中醫診斷學畢業考試試題質量和成績分析 

32.586例膝骨關節炎中醫證型聚類分析及與中醫體質的關系 

33.從辯證的視角看中醫科學性問題爭論  

34.關于改革中醫專業本科生“畢業綜合考試”的構想 

35.淺析中醫跨文化傳播 

36.本院中醫專業78級學生開始畢業實習 

37.中醫藥浴聯合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察 

38.中醫專業畢業實習存在的問題及對策探討

39.中醫住院醫師畢業后教育初探

40.名老中醫經驗共性規律及個性差異比較研究 

41.中醫研究院首屆中醫研究生舉行畢業論文答辯 

42.在光明中醫函授大學骨傷科專業畢業典禮大會上的講話

43.為弘揚中華民族傳統優秀文化 為人民的健康事業奮斗到底

44.在光明中醫函授大學骨傷科專業畢業典禮大會上的講話

45.我院召開首次中醫系專科定向畢業實習工作會議

46.新疆首屆盲人中醫函授大專學員畢業 

47.我院運動醫學系中醫骨傷科專業舉行醫學士畢業論文答辯會

48.南京中醫學院中醫專修科畢業 

49.省中醫學校舉行教學研究班、醫科進修班畢業典禮

50.中醫系中醫專業七七年級學生畢業  

51.遼寧中醫學院八六屆中醫函大畢業

52.中醫院校信息技術類專業畢業設計質量分析——基于大數據分析技術

53.中醫專業學位研究生畢業技能考核模式探索 

54.中醫院校醫學學位研究生畢業論文的寫作

55.深化畢業考試改革 培養高質量中醫人才  

56.中醫兒科本科畢業實習階段的現狀及對策  

57.從中醫醫師資格考試看高等中醫藥院校中醫專業本科生畢業考試

58.中醫兒科畢業實習教學的難點與對策

59.中醫類學生畢業綜合考試改革的初步探索

60.中醫專業護生畢業實習現況調查與分析

61.加強畢業后教育及繼續醫學教育 促進中醫人才培養

62.中醫英語專業畢業論文存在的問題及其對策

63.中醫婦科學畢業實習教學方法探討

64.中醫院校研究生社會適應能力的調查與分析──67名畢業研究生社會適應能力調查報告

65.五年制中醫本科生畢業考核模式的實踐與探討

66.中醫七年制婦科專業畢業實習教學方法探討

67.試論中醫臨床醫學研究生畢業論文的設計與要求 

68.淺談中醫醫學生臨床畢業答辯 

69.“高等中醫教育畢業實習評估體系”研究

70.試論中醫專業畢業實習提前的教學配套改革

71.大腸癌中醫辨證及治療概況 

72.中醫護理大專生畢業實習質量調查分析

73.設立答辯考核環節 確保自考教育質量——中醫自考本科畢業答辯考核規范化研究

74.基于臨床病歷數據化的名老中醫經驗傳承方法學研究 

75.難治性癲癇中醫證候的判別分析 

76.加強大專畢業護士再培養 造就高級中醫護理人才  

77.我校中醫專業畢業考試的實踐與思考

78.中醫專業本科生畢業實習管理初探

79.轉變觀念抓改革　適應需要求質量──試談中醫高校畢業實習的改進與提高

80.廣西壯族自治區政協副主席吳克清在光明中醫函大骨傷科學院畢業典禮大會上的講話

81.為培育中醫新苗貢獻力量——介紹我院指導畢業實習的一些做法

82.繼續發展中醫藥成人教育事業 

83.成都中醫學院醫學系本科班79級畢業綜合考試 《中醫婦科學》試題及答案

84.天津市93名考生獲得中醫大專畢業文憑

85.福建中醫學院第四屆西醫離職學習中醫班畢業

86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學技術獎

87.上海中醫學院首屆中醫專業生畢業

88.中醫護理培訓小組的設置與管理

89.中醫院護理人員專業知識與技能培訓效果評價 

90.東北地區銀屑病中醫證候與中醫體質的相關性研究 

91.多項措施并舉 提高中醫婦科臨床實習質量

92.中醫臨床學位研究生培養的思考  

93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經驗 

94.中醫內科實習中加強急癥教育的做法和體會

95.中西醫結合臨床護理人才培養模式在中醫醫院的應用研究 

96.中醫胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫內科學專家白兆芝教授

97.我院護理人員中醫護理知識及技能現狀調查與培訓對策 

98.浙江中醫學院恢復中醫函授教育  

99.淺談中醫實習生急救能力的培養 

100.全國西醫學習中醫班(西苑班)招生通知  

101.中醫養生保健在我國的發展現狀及思考 

102.原發性肺癌中醫證型規律與化療及靶向治療的相關性研究

103.關于構建中醫惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題  

104.定性訪談法在名老中醫傳承研究中的應用:思路與體會 

105.肥胖、超重與正常體質量高血壓患者的中醫體質類型分布特點比較研究

106.非酒精性脂肪性肝病中醫證型分布及證候特點研究

107.中醫辯證治療膝骨性關節炎的網狀Meta分析

108.人類基因組學及基因芯片技術與中醫體質學

109.近30年大腸癌中醫證型和用藥規律分析

110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫體質特點分析及與中醫證型的相關性研究 

111.基于文本挖掘探討中醫外治法和食療在糖尿病中應用規律

112.中醫治療腦卒中后抑郁的進展 

113.中醫護理工作現狀調查和對策研究 

114.《中醫體質分類與判定》標準修改建議及分析

115.8448例一般人群的中醫體質類型與健康狀況關系的分層分析

116.中醫養生探幽

117.中醫健康體檢在“治未病”中的作用

118.中醫體質分類判定與兼夾體質的綜合評價

篇2

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫德，務實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹的治學態度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業業和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中，從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫生。感謝瑞金醫院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹的治學態度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。

感謝我的父母，是你們默默的支持可以讓我毫無顧慮的順利完成三年的博士生涯，感謝你們三年來對我的理解，你們的理解是我不斷前進的動力和精神支柱。學生生涯即將結束，我將會用接下來幾十年的時間報達你們三十年來對我的恩情，很榮幸能成為你們的女兒，相信在你們的支持下，今后的路會越走越好。

最后還要感謝為本課題默默付出的患者，特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員，他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對我們的理解和信任，促使我也能夠面對所有的困難不斷前進，祝他們平安幸福!

論文致謝二：

行文至此，文章已經圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執業醫師考試、工作面試以及畢業論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業，踏入社會，以自己的雙手創造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。

恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續上學。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!

論文致謝三：

時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫學生生涯在這個夏天即將結束。畢業在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業知識、嚴謹的科研態度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下，我的專業水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。

同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業。

感謝華中科技大學給我提供的求學機會，感謝同濟醫學院給我提供的學習平臺，在這里，我不斷學習先進的專業知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫院所有科室醫生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學習中對我的諄諄教導，他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。

感謝一起走過八年的所有同學，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在專科學習的一年多時間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經關心和鼓勵過我的人，謝謝你們!

論文致謝四：

光陰荏苒，八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業季，回首八年異鄉求學生涯，真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫德高尚，臨床經驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至，在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識，更學到了很多為人處世的道理。作為學者，廖玉華教授科研功底深厚，博學多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學生嚴格要求，培養了我嚴謹求實的科學思維。

在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規劃安排實驗課題和臨床實習工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養到現在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究。“嚴師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導我在有限的時間內順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學習到了科研工作者應有的學術素養與工作態度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導，感謝你們營造的優秀的學習與科研環境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學習、生活的時光，一起經歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!

論文致謝五：

時光匆匆，如白駒過隙。轉眼間，三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。

能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫學之門到現在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養。科研工作中，恩師嚴謹求實的科研態度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學習期間，得到葉為民教授的悉心指導，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

篇3

病例的編寫和SP的培訓（1）病例編寫，根據我院《護理學專業本科人才培養方案》和考試大綱，選擇常見疾病，組織有豐富臨床和教學經驗的教授和講師，編寫了60例難度相近的臨床病例。其中內科、外科各20例，婦產科、兒科各10例，并進行多次集中討論和修訂。每個病例均包括患者的一般資料、主訴、現病史、既往史、個人史、家族史、實驗室與輔助檢查結果、生活習慣、心理社會資料等。同時，設計了各種疾病患者常見的癥狀，如疼痛、焦慮、恐懼、憤怒等，以考評護生對臨床問題的思辨能力和應對能力，以及對患者的人文關懷意識和能力。（2）SP的培訓。挑選專職教師擔任SP，并進行集中培訓，使其能夠準確表現典型病例的病史和（或）體征，回答護生的提問和接受相關的體格檢查，使護生的感受更接近真實臨床的實踐情景。考站的評分標準病例分析考站考評結束后統一評分；其他考站護生完成本考站的考評后，主考教師根據考評標準，認真評定護生在本考站的分數。考評總分在60分及以上、6站均合格者為及格；考評總分低于60分或總分高于60分但有1站及以上不合格者視為不及格。考評不及格的護生將于8月中旬參加學院組織的補考。OSCE模式的實施與管理考評由護理學院統一組織部署并實施，學校教務處對考評進行領導和監督。學院提前2個月對護生公布考評大綱，并詳細介紹OSCE模式。主考教師由護理學院專職教師擔任。所有主考教師在考前進行集體備考，以利于其了解整體情況及全程要求，統一評分標準，把握評分尺度。學院對考評的組織、考場布局、秩序維持等進行了周密安排，從而保證各環節能有效銜接。制定考評流程表，各站點設有醒目的指示牌，并安排2名輔導員進行護生組織管理工作，1名教師負責護生抽簽，護生按順序依次完成各站點的考評。評價指標以護生的OSCE成績、護生對OSCE各考站難易度的評價以及護生和主考教師對OSCE的評價等作為標準。考評結束后采用問卷調查法對護生進行調查，主要包括護生對OSCE各考站難易度的評價和護生與主考教師對OSCE模式的評價等。調查問卷為參照相關文獻［3］及根據教育經驗自行設計，并經5位護理教育和臨床護理專家審核確定。專家評定的內容主要為考評項目能否足夠地覆蓋護生臨床能力的主要方面。此外，專家還對考評的目標、內容、形式、站點設置、病例難易程度、評分標準與及格標準等進行了審核，認為OSCE考評方案在評價護生臨床綜合能力方面，具有合理性、實用性。共發放護生問卷335份，收回有效問卷326份，問卷有效回收率為97．31％。發放教師問卷14份，收回有效問卷14份，問卷有效回收率為100％。統計學處理將護生考試成績錄入計算機，應用SPSS11．5統計軟件進行數據分析，計量資料以x珚±s的形式表示，計數資料以百分比的形式表示，并采用難度指數、區分度指數，評估OSCE模式在評價護生臨床能力方面的合理性及應用價值。

教師對護理評估考站在體現護生的病史采集能力方面的認可度較高，大部分師生覺得考評時間尚可接受。綜上所述，OSCE能夠基本反映護生臨床思維能力、專業知識掌握情況與專業技能水平，OSCE成績可作為綜合評定護理專業學生臨床技能水平的依據，這與安力彬等［8］的研究一致。OSCE模式能夠幫助護生找出自身不足表1顯示，≥90分的分數段中，護理評估考站護生比率最高為18．21％，操作技能考站護生比率最低為5．97％，考慮這與考評方式和主考教師對評分標準的把握不一有關。護理評估考站的考評中，由于模擬場景限制，部分操作要以口述代替，從一定程度上可能掩蓋了操作上的缺陷，導致得分偏高；而護理操作技能的考評在護理教學和臨床護理工作中，都是最常見的考評項目，且評分標準的制定較為完善。該考站護生得分不高，分析原因可能與護生護理操作不夠規范導致扣分較多有關。從護生對病例分析考站的評價來看，該考站難度不大，但該考站≥80分的分數段護生比率偏低，為44．48％，僅高于科研能力考站，表明護生所學的書本知識與臨床實踐的脫節，這也體現了護生臨床思維能力培養的重要性，反映出學校教學與臨床帶教中的不足。54．91％和31．28％的護生認為最容易的考站是模擬急救考站和操作技能考站，≥80分的分數段中，模擬急救考站護生比率最高為76．42％，操作技能考站排第三位為56．72％，且只有此兩考站無低于60分者。研究結果說明在實習過程中，教師和護生重視護理操作，加強了操作技能的訓練。23．31％的護生認為最難的考站為健康教育考站，而≥80分的分數段中，健康教育考站為51．94％，考評得分與護生的感受不相對應，說明護生具備一定的健康教育的能力，但由于平時訓練較少，使護生感到生疏，這也反映出學校對護生資料收集和溝通能力的培養方面重視不夠。對患者的健康教育是護士制定護理措施的依據和基礎。而有調查［9］顯示，70．7％的護士認為已有醫生的問診、體格檢查及健康教育，護士沒必要再浪費時間重復醫生的工作，這說明護理評估在臨床護理中重視程度不夠。

護生知識不足和運用不夠充分也是導致健康教育難度增加的原因。因此，應做到學校教學與臨床帶教相結合，采取創新教學方法，改革實驗教學和實踐教學模式，為護生多提供實踐機會，提高護生的健康教育能力。OSCE模式存在的問題與對策表3顯示，在“教師標準化病人能真實的模擬臨床患者”、“模擬急救考站能反映實習中急救技能掌握情況”、“科研能力考站能反映護理研究知識掌握情況”等方面，師生均認可度較低。有12．88％的護生認為護理評估考站不能真實體現護生的病史采集和查體能力，這說明模擬情景的真實性仍有待于進一步提高。尤其是模擬急救考站，雖然護生認為較為容易且得分偏高，但這也從另一方面也說明模擬情景過于簡單、與現實場景相差較大。由于主考教師較多，盡管進行考前培訓，制定統一評價標準，但各考站評分的客觀性仍有待于提高。同時，需要說明的是，由于教學醫院多達26所，各醫院對科研論文撰寫重視程度和導師指導水平不同，導致部分論文得分偏低。我院對護生科研能力的考評貫穿于整個實習過程中，在醫院畢業論文答辯評分的基礎上，學院的（51名）護生進行了論文答辯，故護生沒有對科研能力考站進行難易度評價。護生科研能力的評價作為一個考站納入OSCE中，其考評的形式、內容以及管理機制等方面需要進一步探討。因此，護理教育工作者應不斷優化考評方案，在考站設置的合理性、模擬情景的真實性、主考教師作為SP的可靠性方面仍需不斷完善。為緩解護生的緊張情緒與學習壓力，可采取分次考評的方法。應用多功能電子模擬患者和護理學臨床教學模擬系統進行考評，以增加客觀性。探討床邊考評與OSCE相結合的考評模式，即選拔具備考核能力和符合考評要求的實習醫院作為OSCE考點，與護理學院共同承擔考試任務，以增加真實性。建立護生綜合能力評價標準，以保證考評規范化，客觀化。

作者：郝玉玲 劉鳳 劉骙骙 顏琬華 王輝 單位：濱州醫學院

篇4

1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。

2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。

(二)基本要求

1•中國:本專業主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。畢業生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規;(2)掌握現代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及專科護理和監護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數據分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業外文資料的能力。

2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業知識和相關知識,明確專業發展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業生應能勝任5項職業角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業人員。畢業生應具備12項能力:(1)應具備提供專業的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協調相關護理服務的能力;(5)應具備協調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業和專業意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業知識和技能的能力。

(三)學制與學位

1•中國:四年本科、理學學士。

2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。

(四)專業特色

1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現社區、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現現代護理學的觀念,反映護理專業人才的培養目標。護理專業課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續地、評判性地獲得國內外與本專業有關的新知識,促進自身和專業的發展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫療改革的深入,社區衛生服務也在不斷發展,社區護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。

2•荷蘭漢斯大學:以職業能力為中心的能力本位學習。

護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業生能以此指導和發展護理,使畢業生能在迅速發展的衛生保健事業中提供審慎而又有科學依據的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。

(五)專業化方向

1•中國:(1)社區護理方向:開設課程有全科醫學、社區衛生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫護理方向:開設課程有中醫基本理論、針灸推拿學、中醫護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。

2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產科、兒科、青少年護理。除專業化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業化方向,為學生提供多個職業方向,使學生能更好地適應迅猛發展變化的衛生保健事業。

(六)課程結構與課程設置

1•中國:

(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業課和專業方向課為主,實踐4周(社區集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業論文,40周。

(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學、護理管理學等;4)專業方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區見習、畢業實習及畢業論文等。

2•荷蘭漢斯大學:

(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業化方向階段,理論20周(專業化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業階段,專業實踐20周(專業化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。

(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業化方向。

(七)教學方法

1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。

2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。

二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果

我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較結果如下:

1.培養目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養目標方面是一致的。即不僅要專業知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。

2.基本要求。從專業理論和專業技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養。

3.專業特色。兩國的專業特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。

4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業素質。

5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規模大,實踐教學資源有限,國內多數學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業,再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發展的需要。

三、討論

篇5

用最專業的技術救治更多的人

運動醫學是醫學與體育運動相結合的綜合性應用科學。它研究與體育運動有關的醫學問題，運用醫學的知識和技術對體育運動參加者進行醫學監督和指導，從而達到防治傷病、保障運動者的健康、增強體質和提高運動成績的目的。

“作為一門新興學科，看似非常專業的運動醫學，其實距離我們并不遙遠。運動醫學解決的不僅是運動員的問題，更包括廣大民眾在運動中所遇到的多種運動醫學問題。”李彥林解釋道。

昆明醫科大學第一附屬醫院運動醫學科建科雖不到兩年，但其軟硬件實力卻十分雄厚。它不但是昆明醫科大學臨床醫學博士及碩士點，還是目前云南省大中型綜合醫院中以最先進的關節鏡微創手術技術為主要治療手段，集醫療、教學、科研、健康教育與管理為一體的運動醫學與關節鏡培訓基地和臨床中心。科室自成立以來，配備了美國最先進的關節鏡微創手術系統，完善的學術梯隊和良好的硬件設備，在短短的時間內取得了較大的發展。

可以說，運動醫學科的成立，大力推動了昆明地區乃至全云南省的運動醫學水平，縮短了云南與內地發達地區的距離，從而帶動了云南省運動醫學快速發展。

建科至今，運動醫學科一直致力于解決軟骨、骨、韌帶的修復與重建問題，在骨和軟骨損傷與修復、韌帶斷裂與重建、運動員勞損性傷病、組織移植和細胞移植和基因治療等方面的研究均達到國際國內先進水平，在運動創傷、運動康復和運動營養三個領域一直處于國內外先進水平。

科室具有目前世界上最先進的美國施樂輝高清關節鏡微創手術系統，使手術的操作安全性和精確度達到最優化，并能詳盡記錄手術的每個細節和過程；采用關節鏡微創技術，手術創傷小，療效好，術后患者恢復快，痛苦少，住院時間短，明顯節省手術費用和負擔；科室主要致力于肩，肘、腕、髖、膝、踝等關節的各種急慢性損傷，對肌腱、肌肉、韌帶損傷也有獨特療法；團隊在術后，針對性地采取個體化綜合康復治療措施，使患者的手術療效達到最佳鞏固效果，盡快地恢復正常運動功能。

走進運動醫學科，醫護人員溫暖的笑容、輕柔的聲音很難讓人想到他們背負著巨大的工作量以及很多危重病人的治療。“精誠團結、密切配合、緊張有序”，這是運動醫學科全體醫護人員對自己的要求，也是病人對他們的評價。科室全體醫護人員深受患者及家屬的高度認可和一致好評。一年多來，科室系統開展了關節鏡下微創治療韌帶、半月板、滑膜、關節腔內骨折等各類運動系統常見急慢性損傷，還進一步開展了膝關節多發韌帶損傷的修復與重建，巨大肩袖損傷、復發性肩關節脫位、肩關節撞擊綜合征、髖關節疾病、關節軟骨損傷、腕關節三角軟骨盤修復重建，膝關節置換手術。術后采用個體化綜合治療的康復方案，讓廣大患者盡早盡快康復。

對于運動醫學科來說，他們的工作并不止于醫院一為更好地體現醫院的公益性，更好地服務廣大患者，解決看病難問題，在李彥林的帶領下，科室每3個月進行1次免費義診活動。秉承“以科技為先導，以病人為中心，以優質服務為標準”的理念，科室成員在醫術質量上力求精益求精，在不斷提高醫療服務質量的同時，構建良好的醫德信譽，為患者筑就健康之夢。2012年6月9日，在李彥林的帶領下，全科到昆明東陸社區進行免費義診，期間診治患者200余人次。2012年10月20日，科室到貴研小區義診，期間診治患者180余人次。2013年1月19日，科室在昆明醫科大學第一附屬醫院門診8樓進行免費義診并開展健康大講堂，期間診治患者300余人次。

對此，李彥林說：“因為每次義診都是在周末，所以全科上下所有人員都是在義務加班，但是卻從來沒有人抱怨，因為大家都把科室當做了自己的‘小家’，能為這個家、為廣大患者出一份力是大家的心愿，全科人員也用實際行動在展示著我們運動醫學科的科室精神――‘服務意識、家的理念、團結協作、爭做第一’。”除此之外，科室還定期舉辦健康教育講座，極大推動了運動醫學知識的普及和科室醫療業務的拓展。

在全體醫務人員的齊心努力下，科室的發展也開始加速。

為臨床打基礎科研也要“爭第一”

李彥林說，全科所有醫護人員不僅在臨床醫療方面“爭做第一”，在科研教學方面也要努力“爭做第一”。業余時間，每位醫護人員查閱相關書籍、雜志，學習運動醫學科新進展等方面的知識，從而不斷提高自身業務水平及素質，掌握國際、國內的先進理論及技術，使全科整體醫療水平得以提高。

開科至今僅一年半，運動醫學科就積極進行科研項目申報及成果申報工作，組織全科醫生和護士主動申報科研課題及科技成果獎，申報國家面上項目5項，申報省級面上項目4項，獲教育部博士基金項目1項，省級項目4項。并獲省級獎勵1項，云南省衛生科技成果獎一等獎2項，云南省自然科學獎二等獎1項，獲2012年度伍達觀教育獎二等獎1項，有1人次獲云南省醫學學科帶頭人，申報項目3項，課題鑒定項目1項。有4人次到國家級運動醫學及學科年會作學術報告，標志著科室運動醫學研究部分達到國家先進水平，為醫院的科研成果做出了貢獻。

科室蓬勃發展的勁頭和全體醫護人員勤勉向上的風貌，得益于李彥林十分重視對人才的培養。他常說：“授人以魚，不如授人以漁。”科室上下十分重視研究生培養教育，研究生在導師的指導下，學習書寫病歷、病程記錄等基本業務，親臨病房熟悉病人、了解病情，和科室醫生一起參與科室各項臨床工作。科室致力于培養研究生的臨床思維及臨床能力，促使他們抓緊完成相關課題的實驗工作，撰寫畢業論文并發表相關文章，保障研究生能在三年內保質保量地完成自己的學業并順利畢業。開科至今，科室培養的在讀研究生共有14名，其中碩士研究生9名，博士研究生5名，已畢業的碩士研究生共計6名。科室還重視住院醫師規范化培訓工作，設有專人負責該項工作，共完成住院醫師規范化培訓30人次，本科學生帶教40余人次，根據醫院規定安排科室新進人員輪轉并安排專職帶教老師。

寓教于學，在科研中培養隊伍是運動醫學科保持科研活力的秘訣。這些管理辦法也讓科室逐一收獲令人矚目的成果。2012年9月及2013年5月，科室分別成功舉辦了2012年度國家級繼續教育項目――運動醫學及關節鏡微創新技術學習班和2013年度國家級繼續教育項目――運動醫學及關節鏡微創新技術學習班暨云南省運動醫療會成立大會。2012年11月，由李彥林主編，王福科、何川、王國梁等臨床一線醫師編寫的《實用骨科運動醫學注射療法》正式出版發售，該書被選為昆明醫科大學本科選修課教材，進一步豐富完善了云南省的運動醫學診療技術。

無論是臨床還是科研，努力提升自己的最終目的是服務于患者。種種實踐表明，在運動醫學科，“以人為本”不是一句口號，而是一種切實的行動。李彥林說，未來他們依舊會堅持踐行這一理念。

當好科室“領頭羊”

提到運動醫學科的建立與發展，就不得不提到科室主任李彥林。作為一名醫者，他心中裝滿了對病人的厚重深情；作為一名管理者，他心中無時無刻不惦記著團隊的發展。

李彥林說，最終將骨科運動醫學作為自己的終身事業是因為機緣巧合。1992年畢業于昆明醫學院的他曾先后在內科和兒科工作過兩年。1994年，他進入昆明醫學院攻讀碩士學位，本來選擇了普外科，結果卻被意外地分到了骨科，從此便在這條專業之路上不斷學習。2000年，他又獲得了華西醫科大學骨科博士學位。

攻讀博士期間，李彥林對骨科“關節鏡”技術產生了極大的興趣。這種技術創口小、恢復快，而且可以在檢查的同時進行手術，既節約時間，又能減輕患者痛苦。博士畢業后，李彥林婉拒了國內知名醫院的邀請，毅然回到“關節鏡”技術發展較為緩慢的云南，率先開展起這一技術，目前為止他已為數千名患者解除了痛苦。

對于技術的渴望促使李彥林不停地深造學習，這種勤奮也為他積攢下深厚的醫學功力。為了提高自己的診療水平，2002年9月16日至10月16日，李彥林到香港中文大學威爾斯親王醫院骨科參觀學習1個月，并參加亞洲創傷骨科學會及香港中文大學矯形外科及創傷學進修培訓中心舉辦的椎體成形術工作坊學習并獲證書。2003年10月13日至2004年1月13日，李彥林到上海市第九人民醫院骨科進修學習3個月。2006年，李彥林獲國家留學基金委西部人才項目，并于2007年9月一2008年9月先后到美國布朗大學附屬羅德島醫院及紐約大學附屬關節病醫院學習運動醫學及關節鏡微創外科，任職客座教授。

為了系統深入地開展研究工作，李彥林積極主動申請并承擔各種科研項目，目前作為項目負責人申報獲得的研究項目共7項，其中包括國家自然科學基金地區基金“SDF-1/cxcR4信號通路的干預及調節關節軟骨退變的研究”、教育部博士點基金“TGF-D3和BMP-2雙基因轉染調控BMSCs向軟骨分化構建組織工程軟骨的實驗研究”、云南省自然科學基金“仿生新材料復合基因增強組織工程技術修復關節軟骨缺損”等項目。

基于以上科研項目，迄今為止李彥林已發表學術論文70余篇，其中7篇論文獲優秀論文獎。主編《適用骨科運動醫學注射技術》，參編《組織工程基礎與臨床》、《干細胞理論與技術》及《臨床特殊檢查》3部著作。獲云南省科自然科學獎二等獎1項，云南省科技進步類三等獎2項，云南省衛生科技成果獎一等獎、二等獎及三等獎各1項。

而除了自身的工作，李彥林還是運動醫學科的一名管理者。他以身作則，不僅對科室醫護人員嚴格要求，更用自己的率先垂范與人格魅力感染著大家。在患者的口碑中，運動醫學科獲得的評價是極高的。開科至今他們共收到錦旗8面，拒收紅包5次，從未發生過醫患糾紛和投訴，病人滿意度達98.5%。全科人員每天8點整準時參加科室交班會議，值班醫護分別對前一天患者的病情進行匯報并對相關病情分析討論，科室整體診療水平得到不斷提高。

李彥林不僅關注科室人員的發展情況，在教學上他也盡心盡責，培養儲備人才。他先后參加過研究生、本科生、專科生、進修生的大課講授及臨床帶教工作，積極參與昆明醫學院的教學改革，課前按教學大綱要求認真備課，并融進新知識、新理論，采用多媒體教學，使課堂教學變得形象、生動；在臨床帶教過程中，理論聯系實際，進行開放式的臨床病例討論，使學生從被動接受知識變為積極主動地參與，收到良好的教學效果。2002年，李彥林獲霍英東教育基金會第八屆青年教師基金及青年教師教學獎三等獎，填補了昆醫附一院在該獎項上的空白。此外，留學回國后他采用雙語教學及啟發式教學，取得了良好的教學效果，并于2007年7月獲昆明醫學院首屆青年教（醫）師“雙語”課堂教學比賽二等獎，還曾獲昆明醫學院2008年度伍達觀教育基金獎教金二等獎。

談到未來，李彥林說，運動醫學及骨科手術正在向精準化、微創化、現代化、智能化發展，他希望年輕一代的醫生們能夠不斷學習，盡快掌握新技術，這樣才能更好地為云南的百姓服務。

一手組建起運動醫學科，一手培養起一支富于戰斗力的團隊。李彥林的付出正收獲著回報，對于未來，他也有了更多憧憬。如今，他有了更多同行者，他們組建的“大家庭”正懷揣著一個共同的夢想，破浪前行。

專家簡介

篇6

舅舅是一個普通農民，還有嗷嗷待哺的孩子，姥姥80多歲了，生活之艱難困苦可想而知。

7月6日，已放暑假的樊雅婧風塵仆仆地趕到舅舅家，終于見到了朝思暮想的母親。可是，那是怎樣一個母親啊――44歲的她，看上去像一個老嫗：愛干凈的她，不得不忍受屎尿在身的痛苦；后背布滿褥瘡，散發著令人作嘔的氣味。

見到女兒，生性堅強的母親哭了。在樊雅婧的記憶里，母親那雙美麗的眼睛里向來只有微笑，盡管母親的人生并不總是充滿歡樂――14年前與丈夫離婚，與兒子樊孟飛骨肉分離；兩年后，茍桂芳帶著雅婧嫁給并不富裕的后夫，與后夫一道撫養包括雅婧在內的六個孩子。而今孩子們終于長大，她卻病倒了，曾經相依為命、以為可以白頭偕老的那個人卻撒手不管了。

樊雅婧馬上給媽媽洗澡、擦藥、換床單被褥，然后去洗衣物。這一切做完后，她才發現手指的皮膚被磨破了，滲出了血。她本能地跑到媽媽面前，想像平常那樣撒撒嬌。可是，媽媽失神的眼睛提醒了她――現在，更需要受到照顧的人是媽媽。

就在這時，媽媽的眉頭皺了一下，然后，大顆大顆的眼淚流了出來。樊雅婧掀開被子，發現媽媽又尿床了。她飛快地幫媽媽換了褲子和褥子。失語的母親居然哭出了聲。樊雅婧停下來，把媽媽的頭抱在自己懷里，說：“媽，跟我走吧!我要讓你活得體體面面。”不能讓病重的母親覺得自己是拖累，更不能讓她每天都有寄人籬下之感，這是樊雅婧此時最為強烈的信念。

茍桂芳試圖搖頭，但搖不動。她只能用眼淚表達她對女兒的不忍。樊雅婧扶媽媽坐好，拿起梳子，說：

“女兒照顧媽媽天經地義。人家都說媽媽長得漂亮。我必須讓你恢復美女本色。”這一次，媽媽沒有哭。

久別的第一夜，樊雅婧很累卻睡不著。躺在媽媽身邊，她試著去拉媽媽的右手，那消瘦感讓樊雅婧心頭～顫，她忍不住說：“媽，我想跟你說說話。”媽媽的右手反過來握了握樊雅婧的手，表示同意。

“媽，我現在在校外的美術培訓班做老師。”黑暗中，樊雅婧雖然看不見媽媽的表情，卻能夠感受到媽媽的意外。要在以前，媽媽一定會說：

“你個死丫頭也能當老師?”她不管高興不高興，都喜歡喚女兒為“死丫頭”。“每個月可以賺1000元呢!哈哈，嚇傻了吧?差不多是你在農村一年的收入了。”

“媽，你知道嗎?你出事后，我找到了這份兼職，這才知道什么叫做知識改變命運。如果不讀書，我只能做苦力，像農村里的好多女孩子那樣，早早嫁人，稀里糊涂地過一輩子。”

樊雅婧一邊說著，一邊起身下床，從包里掏出錢放在媽媽手里，說：“媽，你數數，這感覺好極了。以后，我會教更多的學生畫畫，我自己也會畫畫，你就坐在家里幫我數錢……”

“媽，知識有時就是膽兒，讓你遇到事不慌不怕。在回來的路上，我打算好了，馬上就大四了，我有更多的時間給學生上課，掙的錢足夠給你治病了。等你好起來了，咱開個畫店，你給我打工，幫我賣畫。哦，不，你當老板娘。”

“媽，好日子全在后頭呢!你最大的任務是先把身體養好，跟著我享福。”

媽媽用右手輕輕地拍了拍女兒的腦門兒。雖然看不見，樊雅婧也知道，媽媽一定笑了。原來，跟媽媽說說悄悄話感覺這么好。樊雅婧曾經以為自己越大，與媽媽的代溝也會越深。現在她明白了，所謂代溝，都是人為造成的。孩子大了，就不給父母了解自己的機會了。

第二天早上，一家人吃早飯時，樊雅婧對舅舅和姥姥說了自己要帶母親上學的決定，遭到了他們的反對。可是，樊雅婧態度堅決：“我一定要把媽帶在身邊，否則我沒有心思把大學讀完。在這里，媽媽永遠會覺得自己是一個拖累，這會讓她覺得沒有尊嚴，很不開心。我要讓她活出尊嚴，開心每一天。”

就這樣，7月15日，22歲的樊雅婧獨自挑起生活的大梁，把媽媽從江蘇一路輾轉帶到了黃石。

令她沒有想到的是，由于舟車勞頓，媽媽到黃石的第二天凌晨就突發腦出血，再次入院搶救。真正的考驗開始了。

你是我最美好的責任

在黃石市中心醫院神經內科，茍桂芳經歷了一天一夜的搶救后，終于度過了危險期。

開學后，同學們知道了樊雅婧的困境，不到一周時間，全校師生募捐了2.5萬元。接著，又收到許多來自社會的捐助。

“至孝女孩”、“感動黃石”等美名紛至沓來。樊雅婧的心里，裝滿了濃濃的感激。可是，從媽媽不知所措的眼神里，她看到了那種成為負擔、被幫助的羞愧。

樊雅婧拿出1萬元捐給了黃石市慈善總會，慈善總會用這筆錢成立了黃石“至孝慈善基金”。她對媽媽說：“這樣既可以幫助別人，也可以讓你心安。花人家的錢，是為了留住你這座青山，所以，你得好好活著，生產出更多的柴，將來咱也送給別人。你別再有心理負擔。”茍桂芳點點頭，笑了。

只是那笑容如此短暫，樊雅婧知道繼父離去始終是母親心頭最大的難過。一天晚飯后，樊雅婧將媽媽推到宿舍樓下的院子里。她說：“媽媽，我想跟你說說我爸。不管怎么樣，你必須承認，沒有爸的供養，我不會讀上這個大學。這些年，是他給了我們一個家。你第一次手術，他已經把家底掏空了，風燭殘年的他再也沒有力氣了。所以，對我爸，不要再恨了。”

茍桂芳不停地流淚。樊雅婧希望眼淚流完，媽媽眼里籠罩多日的哀怨就能散去。晚上，樊雅婧給媽媽做了例行按摩之后，媽媽終于舒服地睡了。她到走廊給遠在江西的繼父打了一個電話，“……爸，我和媽媽從來就沒有圣過你，真的。”

過了兩天，繼父出現在母女倆面前，帶來了從鄰居那借來的500元錢。他愧疚地說：“對不起，對不起。”茍桂芳什么也說不出來，只有流淚。她對女兒做了一個吃的動作，并且用力地劃了一個圓。樊雅婧心領神會：“嗯，聽你的，吃大餐!”茍桂芳笑了。

在飯館，雅婧不停地給繼父夾菜，所有的尷尬都在這樣的動作里釋然了。

幾天后，送繼父走時，樊雅婧還是落淚了。她深切地感受到生活的無

奈，自己必須強大起來，做可以為自己的命運掌舵的人。繼父回去后又東借西挪，給樊雅婧寄來3000元。這讓樊雅婧心里暖暖的。

一天，在去醫院的路上，她看到一對母女，心里不禁一酸，于是用手機發了一條微博：“眼前走過一對‘勾肩搭背’的母女，望著她們遠去的背影，直到聽不見她們之間的談笑聲。不知怎的，眼淚不禁流下來，心也跟著絞痛起來：什么時候能這樣帶著媽媽去逛街?”

到了醫院，發現媽媽還沒有睡。“美女，世界上最廣闊的是海洋，比海洋更廣闊的，是桂芳的心懷。”樊雅婧拿腔拿調地跟媽媽開玩笑。茍桂芳的嘴角笑出優美的弧度，樊雅婧急忙掏出手機，大呼小叫：“保持住，保持住!我得讓你看看你笑起來多么傾國傾城!”

給媽媽看過手機里的照片后，樊雅婧以命令的口吻說：“桂芳同志，以后只有這樣笑口常開，好運才能自然來。聽見沒?”

她沒有想到，媽媽居然用右手比劃出一個OK的手勢。樊雅婧動情地摟著媽媽說：“媽，你是我這輩子最美的責任。”

還給世界一個開心的母親

上課、準備畢業論文、去培訓班講課、去醫院照顧媽媽，這是樊雅婧每天的日程，日復一日，足以令她過勞。可是，所有人都看到，她越來越愛笑了，也越來越會開玩笑了。

“美女，用膳了!”“桂芳，嚴禁你以后用手勢說話，再難也要用嘴說出來，哪怕只蹦出一個字。”“美女，要是你能讓自己的左腿走路，那你就是全天下最美的美女了。”“今天開工資了，要不要領你去個沒人的地方，讓你幫我數數錢啊?”這就是樊雅婧跟媽媽說話的方式。正是這樣的方式，讓愁眉苦臉的茍桂芳日漸開朗。她一個字、一個字艱難地恢復自己的語言功能。每次成功，都會得到女兒的香吻――從最初的不好意思到后來的坦然接受，直至主動領賞，母女倆前所未有地親近。同房的病友無比羨慕――原來，苦難也可以這樣面對。

茍桂芳越來越相信女兒的話了，因為女兒說的都能做到。尤其是聽到樊雅婧的學生尊敬地稱樊雅婧為“樊老師”時，濃濃的驕傲在前，深深的信任在后。茍桂芳知道，為了女兒說的那句“媽，我現在每叫一聲媽，都覺得自己是那么幸福“，自己應該活著，樂觀而有尊嚴地活著。

媽媽到了黃石后，樊雅婧很少有時間和同學在一起了。同學們始終記掛著她，出錢的出錢、出力的出力。穿梭在這些同情心里，樊雅婧覺得很有壓力。她決定改變做法。她抓住為數不多的課間時間，樂此不疲地和同學合影，做各種搞怪的表情，開各種各樣的玩笑。她想用這些方式告訴他們：我很好，我真的很好。

為了甩掉那些同情的目光，也為給自己打氣，樊雅婧和媽媽把每日的合影發到微博上，讓更多人分享她的快樂與滿足。她在微博中寫道：

“我是不希望媽媽生病，可是她用這種方式讓我長大，我覺得挺好的。經歷了這些，以后不會再有什么事情能難倒我了。”

9月28日是茍桂芳的生日。這一天，她收到快遞員送來的11朵玫瑰，花束中有一封信，上面寫著：“美女媽媽，11朵花代表一生一世。我愛你，一生一世。媽媽，謝謝你給了我機會，讓我知道了陪伴的幸福。美女媽媽，生日快樂，天天快樂!你的忠實粉絲：婧婧。”

那一天，茍桂芳破例沒有去做康復訓練，在護士的幫助下，她反反復復地念女兒寫給她的信。女兒給了她一個驚喜，她也要還女兒一個晾喜。

晚上7點，樊雅婧和同學們到了病房，她給媽媽帶來了一個生目蛋糕。茍桂芳虔誠地許下愿望，吹熄蠟燭之后，拿出女兒寫給她的信，一字一句艱難地念著，不管多吃力，她都要念完。半個多小時，汗珠一顆顆落下，在信的結尾，茍桂芳加了一句：“小――美――女，我――也――愛――你。”每一個字，都念得那么清晰。樊雅婧激動得泣不成聲，只能朝媽媽伸出大拇指，然后將媽媽緊緊地摟在懷里。

那晚，是媽媽生病以來樊雅婧睡得最為踏實的一個夜晚。枕著親情入睡的她，很幸福。