引論：我們?yōu)槟砹?3篇骨科實習生出科總結范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
臨床實習是醫(yī)學生學習中極重要的階段，是醫(yī)學生把課堂醫(yī)學理論知識轉化為處理患者和預防疾病能力的關鍵環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)醫(yī)學生培養(yǎng)目標的重要階段，如何培養(yǎng)學生醫(yī)療文書書寫能力、提高基本診療技術操作能力、科學的臨床思維能力以及與患者溝通能力等各方面的實際工作能力，使他們成為一名合格的醫(yī)學人才，一直是廣大醫(yī)學教育工作者所關注的問題，很多教育者做了較多研究，取得了較好成績。羅潤齊等[1]認為臨床實習生思維能力的培養(yǎng)不是單純理論的探討，而是必須扎根于臨床實踐。王健等[2]研究認為實施導師制，規(guī)范化培訓方式與內容，實施嚴格的監(jiān)督考核機制等，對提高臨床規(guī)范化住院醫(yī)師骨科臨床技能、改善培訓質量具有較好效果。我院自2007年以來在骨科對部分實習生采用“實習生住院醫(yī)生化”帶教模式進行了嘗試，結果與傳統(tǒng)教學模式相比，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：
1 方法與內容
我院對進入骨科的2003、2004級90名同一醫(yī)學院校的實習生分批，每批5～8名，每1個月輪換1批，隨機分成實驗組（48名）和對照組（42名），實驗組在臨床實習期采用“實習生住院醫(yī)生化”帶教模式，即實習生按本院合格住院醫(yī)師的職責和要求進行帶教，如患者入院后在帶教老師指導下，實習生如何詳細詢問病史，了解大概的發(fā)病機制，仔細并較全面的體格檢查，掌握重要的陽性體征（如骨擦感、骨擦音）和具有鑒別診斷意義的陰性體征，分析現(xiàn)有的輔助檢查，作出初步診斷，最后制訂初步治療計劃，開具醫(yī)囑和化驗檢查，完成治療性操作（如簡單的清創(chuàng)縫合術、石膏固定術等），規(guī)定時間內完成醫(yī)療文書。當然實習生上述行為都是在帶教老師嚴格把關和引導啟發(fā)下進行，只是實習生發(fā)揮了住院醫(yī)師主人翁的作用。對照組采用傳統(tǒng)的帶教模式，以帶教老師的傳授為主導。實習內容均在教學大綱范圍內并與臨床實習內容相吻合，在疾病診治方面，如尺橈骨骨折、股骨骨折、腰椎間盤突出癥等；在技能操作方面，如清創(chuàng)縫合術、石膏固定術等的操作要點、應注意的問題、操作的善后處理等。實習生出科前，進行出科理論考試、操作技能考試、病歷考評，考評小組由骨科本專業(yè)的專家、科主任組成。實驗組和對照組考試考評內容相同。
2 結果
對進入骨科的2003、2004級90名同一醫(yī)學院校的實習生出科理論考試、操作技能考試、病歷考評的結果進行統(tǒng)計學分析，理論考試和操作技能考試的內容每批實習生都相同，病歷考評的老師均由固定人員擔任。實驗組與對照組比較，在出科理論考試、操作技能考試、病歷考評方面，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。
表 1 實習生骨科成績比較(x±s，分)
3 討論
臨床實習是醫(yī)學生由理論學習向臨床過渡的橋梁，如何提高醫(yī)學實習生臨床實習質量，培養(yǎng)合格醫(yī)學人才，是一個需要不斷探索和完善的課題。陳暉等[3]認為對實習生實施導師制有利于提高學生的實習質量；唐加星等[4]認為領導重視，建立有效的管理體制；加強實習教學管理；組織考核，加強制度實施監(jiān)控等措施，臨床教學質量獲得明顯提高。我院對部分實習生采用“實習生住院醫(yī)生化”帶教模式，總結具有如下優(yōu)點：
3.1 刺激了實習生求知欲望和學習的主動性
進入臨床實習后，學生已基本脫離了課堂理論教學，臨床知識在骨科傳統(tǒng)帶教方法中主要通過帶教老師查房講解， 小講課及病案討論等而獲得， 難以脫離被動學習的狀況。“實習生住院醫(yī)生化”則以實習生為主體，以住院醫(yī)師姿態(tài)定位，實習生需要反復、仔細地觀察患者，研究病案，翻閱教材及參考書刊；實習生需要更多地進行互相切磋和向老師求教。通過這種教學模式，實習生學習的主動性大大提高，興趣濃厚，從而使實習質量提高。兩組人員各項成績的差異證實了這一點。
3.2 更好地提高了學生實際臨床操作能力
臨床基本技能訓練和常用診療技術操作訓練[5-6]是臨床實習教學的重要環(huán)節(jié)，也是提高學生實際工作能力的重要體現(xiàn)。學生對學習掌握臨床基本技能和診療技術操作的興趣比較大，但缺乏對患者進行實際操作的經歷，導致學生只敢看而不敢親自動手做，影響臨床基本技能訓練和常用診療技術操作訓練教學，我院采用“實習生住院醫(yī)生化”帶教模式，通過教師的詳細介紹、示范操作，學生進行觀察、參與、體會等，在動手過程中體會各項操作的具體要領，逐步培養(yǎng)學生的實際操作能力。上述兩組操作技能考試結果也說明了該教學模式能明顯提高學生的臨床實際操作能力。
[參考文獻]
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[4]唐加星,何梅燕,蔣麗燕,等.規(guī)范實習生管理提高臨床教學質量[J].廣西中醫(yī)學院學報,2007,(10):113-115.
篇2
1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月在我院骨科實習的70例護理學生利用隨機數(shù)字法，隨機分為試驗組和對照組，兩組各納入學生35例，其中試驗組學生中男生4例，女生31例，對照組中男生3例，女生32例，兩組護理學生入科實習時的平均年齡、性別比例及入科成績等方面差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有良好的可比性，帶教老師在年齡、性別、資歷等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2帶教方法 對照組護理學生采用傳統(tǒng)的方法進行帶教，帶教老師依據(jù)自己的工作經驗進行指導教學。試驗組學生采用逆向思維帶教：①知識引導階段（入科1～3d）：帶教任務為半天純理集中教學，內容主要包括骨科護生帶教計劃、骨科常見3～5個疾病護理常規(guī)、示范骨科常用4～5個診療技術操作，復習與骨科有關的基礎護理知識及護理安全講座。學生對以上所學到的內容提出難點和疑問，即自學質疑，第3d對以上的內容進行理論及操作考核。帶教老師對考核情況進行評價，在摸清護生的理論、操作功底后，指導護生通過書籍、數(shù)據(jù)庫去收集疾病相關知識，補充理論的不足，帶著理論知識、帶著技能、帶著問題到臨床去尋找答案；②技能提高階段（入科4～10d）：帶教老師把實習生分派給每位帶班老師，并詳細介紹學生的理論、操作考核情況，指導帶班老師有目的的實施一對一的臨床帶教，而帶班老師按照實習計劃把考核過的理論知識到臨床尋找對應解決方法，每位護生分管3例患者，在老師放手不放眼的帶教下完成臨床護理工作，并針對每位學生的學習能力，鼓勵學生將自己在自己操作過程中出現(xiàn)的疑點、難點問題進行點對點的交流與溝通，把問題結合臨床的疾病種類進行講解，使護生能夠對學到的知識能融會貫通。每組護生至少有一位組織一次護理查房，鼓勵護生大膽交流、積極參與，把收集到的資料與老師共享；③再提高階段入科（11～14d）：因為臨床每位帶班老師的工作側重點不同，因此護生的帶教內容也不同，各帶班老師把每位護生臨床實習的情況反饋到帶教老師那里，帶教老師再從護生本生了解學習情況后，根據(jù)護生的學習能力安排一次補差教學，讓護生強化記憶一定要掌握的內容進行，同時及時總結自己學習的情況，對自己掌握不夠的內容，進行提問，補差，讓知識更全面。
2結果
2.1兩組護生出科成績比較 由表1可見，試驗組護生的出科操作成績及理論成績均明顯高于對照組護生，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2兩組護生對帶教滿意度調查 由表2可見，試驗組護生對帶教滿意度為100%，顯著高于對照組護生的85.7%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P
3討論
篇3
1 骨科護理臨床帶教的影響因素
1.1 骨科護理工作的特點
骨科患者多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點是基礎護理工作量大，護士必須從基礎護理人手，雖然看起來都非常簡單 ，但要做好本科的基礎護理不是一件容易的事。做基礎護理的同時既可以與患者更好的溝通又可以預防并發(fā)癥，很多并發(fā)癥如壓瘡、傷口感染等都可能與基礎護理不到位有密切的聯(lián)系。帶教之前，應當將本科的護理特點告知護生，將注意問題明確告知護生，引起注意，引導護生正確看待骨科基礎護理，擺正心態(tài)，不要把基礎護理看成是一種負擔，覺得護士做基礎護理就沒有技術含量，護理也是一門藝術，做好了也同樣會得到人們的愛戴和尊罩。或許 ，你比別人接觸患者的機會多 ，得到患者的滿意率會更離 .觀察到的病情更及時、了解到的信息會更全面 。因此 ，要帶教學生用良好的心理狀態(tài)對待每一天的工作，會取得更滿意的效果。
1.2 新形勢下護生的實習特點
1.2.1 護生角色轉換
實習護生在家長和老師的關愛下一路成長起，由校園走進醫(yī)院， 由受照顧轉為去照顧 他人 ， 角色的轉換這是一個新的挑戰(zhàn)，加之護理工作的緊張和勞累 ， 極易導致思想情緒的波動，以致削減學習熱情。另外，護生因為習慣于課堂上的學習方式，在實習過程中往往缺乏主動學習意識，嚴重地影響著學習的最終效果。帶教老師需加強與護生的心理溝通，融真情于帶教中，掌握帶教過程中護生的心理變化。
1.2.2 護生心理狀態(tài)
初期：護生對陌生的環(huán)境、臨床工作存在好奇、緊張的心理，同時陌生的護理教員，也產生了擔心、惶恐的心理。中期：護生認為自己已經掌握了大部分護理技能及理論知識，出現(xiàn)了浮躁情緒，不認真學習，容易發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。晚期：部分學生已不再安心于實習，忙于聯(lián)系就業(yè)單位和考學，嚴重影響了教學質量。
1.2.3 護生自身因素
1.2.3.1護生在校期間掌握的理論水平以及個人的綜合能力、學歷、對護理專業(yè)的熱愛程度等方面的差異，給臨床帶教帶來了不同程度的影響。
1.2.3.2實習期間理論與實踐脫節(jié)。護生初到臨床，不能將書本知識靈活地運用到臨床實踐中，造成理論與實踐脫節(jié)，直接影響了護生實習效果。
1.2.3.3護生對護理工作認知度欠佳。實習中后期，護生認為護理工作無非就是注射、輸液、發(fā)藥等瑣碎事，不需要高深理論，實習態(tài)度變得不端正，思想上放松。在遇到危重癥患者或急癥病人時，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，從而影響了護生的實習效果。
1.2.4 護生法律意識淡薄
由于學校對護生法律知識教育滯后于專業(yè)知識教育，使護生法律知識缺乏，致使在護理實踐過程中缺少法律意識和向我保護意識，防范醫(yī)療風險意識淡薄[3]，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛則舉證困難，也給護生的臨床技能訓練造就了一定的障礙。
1.2.5 護生溝通能力差。
護生對所掌握的醫(yī)學理論知識有限，在面對不同疾病的患者進行溝通時表現(xiàn)出害怕、緊張、不知所措等，并且不愿主動和患者溝通。
1.3 患者方面
從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產生信賴感和依賴感，對護生產生懷疑感和抗拒感，給護生造成一定心理壓力，從而影響實習效果。
1.4 帶教老師方面
護理工作繁雜瑣碎，工作壓力大，帶教老師往往忙于日常工作而忽略理 論講解和操作示范， 使學生看得多， 實際操作少；部分教師只注重操作能力， 使護生只知道做而不知其所以然 ；還有部分教師擔心護生會出差錯或操作速度慢，凡事親力親為， 使護生動手機會減少，獨立操作能力得不到培養(yǎng)； 部分教師教學方式一成不變，不能做到因人而異、因材施教，不能很好的發(fā)揮護生的潛力。不注重培養(yǎng)護生臨床思維 ， 不能很好的調動護生的學習積極性等。
2 對策
2.1重視入科教育
護生進入新科室時會有陌生感，需要有一個適應過程，護士長應熱情接待，與其親切交談，并將護生親自帶到帶教老師面前，將護生的情況和要求告知帶教老師，同時指導帶教老師在工作中多與護生進行交流與溝通，讓護生在一種輕松和諧的氣氛中學習。護士長負責介紹科室成員和帶教制度，宣布勞動紀律、規(guī)章制度，進行職業(yè)道德教育。同時，對一些需要特別強調的如骨折病人的制動、搬運、病情觀察等予以重點的指出，使她們在日后的工作中引起重視，并對護士容易犯的錯誤、以前發(fā)生差錯予以點評，避免再現(xiàn)同樣的錯誤，起到警示作用。
2.2 明確的實習目標
根據(jù)整個醫(yī)院的帶教計劃及學校的教學要求，明確4 周的實習目標，使每個護生心中有數(shù)，師生共同配合朝這個目標前進。
2.3 制定帶教計劃
由總帶教老師負責詳細講解帶教計劃，介紹本科室的護理常規(guī)、常見病種，進行護理安全、法律意識教育，分派分管床位，介紹一對一帶教老師。一對一帶教老師負責講解各班流程，落實帶教計劃。我科從入科的第1 天起就把整個帶教計劃告知護生，配合每周1 次的小講課，制定每周應掌握的護理知識及技能。
2.3.1制定階段性帶教計劃
首先制定階段性帶教計劃：第一階段 （第1周）熟悉病區(qū)環(huán)境，掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人處理流程；掌握骨科病人的基礎護理；能運用護理程序的方法對骨科常見疾病病人進行病情觀察和身心護理；正確處理醫(yī)囑；操作示教。第二階段 （第2、3周）熟練對骨科病人進行護理評估，制定護理計劃，對骨科病人進行整體護理；能運用溝通技巧，對骨科病人及家屬進行健康教育；能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法；一次小講課；一次護理教學查房。第三階段 （第3、4周）能正確處理骨科常見危重病癥及臨床較為復雜的護理問題；掌握骨科常見手術的術前、術后護理；能熟練進行骨科常見的護理技術操作；能正確書寫骨科常見疾病的護理記錄；出科理論及操作考核。
2.3.2 對帶教老師的要求
2.3.2.1帶教老師的選擇及培養(yǎng)
帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學的根本保證。我科對護生帶教老師的選擇甚為重視，主要選擇基礎理論知識扎實、操作技能嫻熟、臨床經驗豐富以及工作責任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師。另外，為了適應新形勢新技術的發(fā)展，科室領導對帶教老師的要求是，學習上要“常抓不懈、與時俱進”，鼓勵帶教老師積極參加函授、自考，遠程教育以及各類護理培訓等繼續(xù)教育項目以適應新形勢下骨科護理技術的變化，不斷學習，不斷進步，開闊視野，為帶好實習生奠定基礎。
2.3.2.2 實行一對一帶教
帶教老師及學生熟悉帶教計劃，了解各階段需要完成的任務并按計劃逐步實施，帶教過程中做到耐心細致，言傳身教，放手不放眼，老師在業(yè)務素質、醫(yī)德醫(yī)風、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護士長及教學組長在晨會交班、床旁交接班及護理查房時可以提問一些專科護理知識、核心制度、基礎護理等方面的問題，從而將所有知識貫穿于教學工作的始終。 2.3.2.3 改進教學方法，因材施教
根據(jù)護理教育現(xiàn)狀及學生的個體差異，明確培養(yǎng)目標，因人施教。對于中專生、大專生和本科生的培養(yǎng)目標就耍各不相同，各個層次具備不同的專業(yè)能力，因而臨床教學應分層次帶教。如在進行靜脈輸液時，對于層次高的護生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領，輸液滴數(shù)的調節(jié)，還要要求她們根據(jù)患者局部血管、神經生理分布特點選擇適宜穿刺部位，以減輕疼痛[4]。運用靈活多樣 的教學方法 ，對實習護士進行逐步教育。在傳統(tǒng)的 “一對一”專人帶教的基礎下設立總帶教教師，由總帶教教師制定實習教學計劃 ，每周進行 一次教學盤房 ，要求是本科室最前沿的臨床護理知識。先提問后講述 ，以加強實習護士的記憶 。每一位實習護士在結束本科實習前～天進行理論和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者將繼續(xù)在本科窀學 習；要求每一位學生做好實 習筆記 ，把每天在科室所學 、所感記錄下來 。做實習筆記不僅能督促實習護士繼續(xù)加強各種護理知識，更有助于教師去 了解她們的心聲，更好的去關心鼓勵她們 。
2.3.2.4 創(chuàng)造機會以增加護生動手能力和溝通能力
在帶教過程中主動與護生交流、溝通，要使用積極的體態(tài)語言，用鼓勵的眼光、激勵的語言充分調動護生對工作的興趣，讓其積極參與、主動配合。在保證護理安全的前提下，“放手不放眼”，創(chuàng)造機會，鼓勵護生大膽實踐，增強其自信心。對于護生實施的每項操作，老師還要進行提問和講解，隨時觀察護生的每一個動作和表現(xiàn)，并給予精心指導，老師只有隨時做到觀察她們，才能了解實習內容的完成情況，才能保證醫(yī)療安全，避免護理帶教差錯、事故的發(fā)生。在保證護理安全的情況下多在患者面前給護生以贊賞和鼓勵，告知患者這個實習學生的操作水平和工作能力很強，以增強其自信心，提高其操作成功率。與護生共同為患者進行病程各階段的健康指導，鼓勵護生獨立完成患者的入院和出院指導。開展“溫馨溝通30分” 活動，每日安排護生與其所分管床位的患者進行至少30分鐘交流。
2.4 關愛護生，關注心理動態(tài)，建立良好的師生關系。
帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關系是誘發(fā)學生興趣的重要因素，是教育成功的基礎[4]。在生活中、工作中主動關心、愛護、幫助護生，對做得好、表現(xiàn)好的護生及時給予，對做不好的護士保護其自尊心，避免訓斥、責備，既保證臨床帶教質量又提高護生成熟度。及時發(fā)現(xiàn)護生在臨床實習過程中的心理變化，及時疏導心理壓力，讓護生在臨床學習過程隨時中感受到關懷，有利于養(yǎng)成學生良好的工作心態(tài)，具備一定的抗壓能力，為將來護生向護士角色的轉變奠定心理基礎。
2.5 加強法律意識 隨著醫(yī)學知識和法律知識的普及，患者自我保護意識不斷增強，為使護生對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視，在臨床護理教學中進行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少，也是帶教工作的一項重要內容，帶教老師要引導護生換位思考，尊重患者權利，如知情權、隱私權等，使護生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡責慎獨。加強工作責任心，嚴格三查七對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在護理患者時用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行，使護理事業(yè)在法律軌道上健康發(fā)展[5]。
2.6 實習帶教效果評價
一方面，根據(jù)護理部安排，采用帶教老師與實習生之間的互評反饋，實習結束前讓實習生填寫對帶教老師的評價。另一方面，在每一批的實習帶教最后一周，進行出科考試，要與實習同學進行交流，總結經驗和不足。在骨科學到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失敗的？原因在哪里？通過反思并進行針對性的專科訓練。使實習生和操作能力不斷提高，產生質的飛躍。帶教過程中，嚴禁帶教無目標、學生無方向；嚴禁帶教無耐心、傷害實習生自尊心；嚴禁以考驗實習護士醫(yī)德為名讓其行做臟臭活之實；嚴禁把實習護士當累贅、給冷面孔；嚴禁業(yè)務水平不高，卻又浮夸 。克服了以上不足，在實習帶教方面一定會取得良好的效果。
3 小結
骨科護理是一門操作性較強的專業(yè)，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴謹、切合實際、具有可操作性；帶教老師綜合素質必須過硬且能不折不扣落實帶教計劃，關鍵性的操作必須反復講解、示范；對護生嚴格要求，護士長及帶教老師要利用晨會、床旁交接班及護理查房等時問不失時機的提問，了解護生知識掌握情況；嚴格出科考試，嚴禁流于形式；實行雙向評定。通過五周的實習，提高了護生對護理工作的興趣，培養(yǎng)了動手操作能力，熟悉了骨科的工作環(huán)境，掌握了骨科常見疾病的護理及手術前后的護理，掌握了常用護理操作技能及儀器設備的使用方法。護生出科時對我科的帶教形式及方法均表示認同，對帶教老師尤其是帶教組張的評價都很較高。實行雙向評定，促進了教與學的主動性，進一步提高了教學質量。
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篇4
品管圈；骨科；護理帶教
護生臨床實習的過程是將所學理論知識與臨床實際相結合的過程，是走向臨床工作的必經階段，也使護理教學的重要組成部分［1］。骨科護理工作對于護理人員的專業(yè)理論和技能均有較高的要求，也往往是護生臨床實習的重要科室。品管圈活動是近年來一種較為新穎的質量管理方式，其核心在于發(fā)動員工自愿的開展質量促進活動［2］。義烏市中心醫(yī)院骨科自2014年3月起將品管圈活動應用于骨科護理帶教，取得不錯效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1．1臨床資料
選取2015年3月～2015年9月期間骨科護生62名作為觀察組，均為女性，平均（21．17±2．05）歲；本科25名，大專37名。另外選取2014年7月～2015年1月期間骨科護生59名作為對照組，均為女性，平均（22．05±2．01）歲；本科24名，大專35名。兩組護生在年齡、學歷等方面無明顯差異（P＞0．05）。
1．2方法
對照組護生臨床實習采取傳統(tǒng)灌輸教學方式及一對多帶教方式。觀察組患者在對照組基礎上開展品管圈活動。成立品管圈活動小組，由外科病房護士長擔任圈長，科室護士長作為輔導員，護理人員作為教員。以護理帶教質量作為品管圈活動的主題，由品管圈全體成員參與，分析2014年全年骨科實習護生的評價滿意度，從帶教、護理人員以及教學管理3個方面影響骨科護理帶教質量的因素進行總結，針對問題制定相應的教學計劃并在臨床中予以實施。采取一對一帶教模式，從而保證護生的臨床帶教時間。定期對帶教老師進行考核，并采取末位淘汰制，調動帶教工作的積極性。對于骨科常見疾病的護理方式，由帶教老師進行示范講解，對于步驟細節(jié)注意進行帶教，直至護生可以進行獨立操作。鼓勵護生多與患者進行交流，通過交流提高護生的溝通能力［3］。定期組織分享課程，要求每名護生都要與小組內的其他成員針對學習過程中收獲的經驗及遇到的困惑進行分享。于護生出科前綜合其知識掌握情況，進行查房及出科考試，查房選擇專科典型病例進行，護生根據(jù)查房記錄單提前做好準備。
1．3觀察指標
護生出科前從教學查房、健康教育溝通、專科操作、晨間提問、基礎操作以及理論考核6各方面對護生的綜合能力進行評價。由護生對帶教老師的帶教工作從護理教學活動、業(yè)務教學能力、教學態(tài)度以及自身素質4個方面進行評價。
1．4統(tǒng)計學處理
采用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗，以P＜0．05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1兩組護生培訓后綜合能力比較見表1。2．2兩組護生對帶教工作滿意度比較見表2。
3討論
臨床實習作為護生教學的重要環(huán)節(jié)，是護生實現(xiàn)全方面充實以及提高的過程，但傳統(tǒng)的教學模式無法做到靈活而有針對性的對護生進行帶教，因此帶教質量往往不高。品管圈即品質管理圈，是指同一工作場所的人員自發(fā)的組成一個團體以解決工作問題，提高工作效率，達到改善質量的目的［4，5］。我院骨科自2014年3月起將品管圈活動應用于骨科護理帶教，品管圈活動的開展首先是對帶教過程中存在的不足進行分析，有利于發(fā)現(xiàn)影響帶教質量的因素，從而可以有針對性地予以改正。本研究中發(fā)現(xiàn)影響骨科護理帶教效果的因素包括護生方面存在著理論知識不夠扎實、缺乏工作和學習的主動性等問題；在帶教方面則存在著帶教意識薄弱、時間精力不足等問題；教學方面存在著缺乏針對性，非帶教老師隨意指揮護生致使督促力度不強等問題。針對這些問題，制訂了一對一帶教模式，從而充分保證帶教的時間；通過末位淘汰的方式加強帶教老師的帶教意識；加強護生骨科知識的學習，通過小講課、手術觀摩等方式在傳授專科知識的同時提高護生的感官認識。上述措施的實施，有利于提高護生的動手能力，從而增強其在獨立工作中的信心，也有利于提高護生的積極性，更加主動的進行學習。分享課程的實施一方面鍛煉了護生的溝通能力，另一方面也提高了其團隊意識。在本研究中，將品管圈活動應用于骨科護理帶教之后護生的綜合能力及護生對帶教老師的滿意度均得到明顯提高，因此認為基于品管圈活動的骨科護理帶教對于提高顧客護生帶教效果有著積極作用。
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篇5
1 應用
1.1 計劃階段(P)
1.1.1 制定教學目標 根據(jù)專科特點及實習手冊中需要完成的目標制定教學目標，通常實習護生在我科實習時間為1個月，每周設立不同的教學重點：第一周重點為適應環(huán)境及加強基礎護理知識和技能培訓;第二周加強專科護理理論知識及操作訓練;第三周進行單病種圍術期護理知識的學習及病情觀察;第四周在帶教老師的指導下完成單病種護理病歷記錄、進行出科技能及理論考核。
1.1.2 帶教的安排 帶教老師要熱愛護理專業(yè)，且需要具備以下素質：工作責任心強，有良好的心理素質和醫(yī)德修養(yǎng);具備大專或大專以上學歷，取得護師以上資格;熟練掌握骨科各系統(tǒng)疾病護理及新技術，有良好的交流、溝通技巧;具備教學能力，有一定的教學經驗。其中設1名總帶教老師，定期組織講課及安排出科考試。
1.1.3 護生排班 采用跟人及跟班2種形式結合排班，每名護生指定1名帶教老師，主要由該老師負責帶教并檢查其專科理論及技能的掌握情況。另外交叉與其他老師跟班，這樣在帶教效果上既可責任到人，又可讓實習護士吸取每位帶教老師的優(yōu)點，同時還可以帶動科室護士工作和學習的積極性。
1.2 執(zhí)行階段(D)
1.2.1 環(huán)境介紹 每批實習護生到科后，首先由總帶教老師介紹骨科環(huán)境、布局、設施情況，各級人員職責分工，消除陌生感。然后利用2～3天時間重點學習職業(yè)道德規(guī)范，學習各項規(guī)章制度，使學生深入了解骨科規(guī)范工作的重要性。講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途和方法。注意事項并示范操作，講解后耐心指導護生練習至無疑問;理論授課內容為骨科基礎護理知識，骨科手術知識，本周的知識目標;了解骨科的布局、骨科的內部設施、病房床位的區(qū)域，重點掌握生活護理和基礎護理操作技能。這樣可以讓護生快速適應科室環(huán)境，盡快完成由上一科室至本科的角色轉換，產生歸屬感和被接納感，從而更好地投入到本科室的工作和學習中。
1.2.2 臨床實踐 根據(jù)教學目標進行臨床實踐，此階段不斷加強和鞏固基礎理論知識，護生參加白班、夜班值班工作，逐步掌握骨科的術前、術后護理知識，以石膏固定、牽引病人護理措施、顱骨牽引病人、脊柱骨折病人翻身方法，現(xiàn)場示范，并要求護生一同參加癱瘓病人的功能鍛煉。在工作中，調動積極因素，開展創(chuàng)新思維，不斷地提問題，豐富臨床知識。指導進行護理病歷記錄。
1.2.3 教學講座 每月組織1次教學查房及2次專題講座，可以圍繞學習重點確定講課題目。教學查房由科室每位護士輪流進行，病種為當月住院患者的疾病，護士長、全科護士及護生共同參與學習。教學查房可以對所查病種從入院到康復出院有較系統(tǒng)的認識，全科護士可以針對病情進行探討，互相學習，從而讓護生從中體會并學習，護士長也可以通過提問護生檢查學習效果，激勵護生主動學習。專題講座由護士長安排學歷較高、經驗豐富、理論基礎扎實、表達能力強的護士進行，通過講課形式傳授知識，講課完畢鼓勵護生提問并解答其疑問。
1.2.4 適時提問 對實習護生適時提問是督促其學習的最直接方法。每位帶教老師可以根據(jù)跟班護生的理論水平、接受能力，針對該班次遇到的問題進行提問。護士長在床頭交接班時也需對當天的護理重點進行提問。建立帶教老師、護士長提問登記本，對提問日期、提問同學、提問內容、回答效果進行登記。指導護生對提問內容作實習筆記，各專人帶教老師每周檢查筆記記錄情況并簽名，出科時交護士長查閱簽名。同時我們也鼓勵護生向老師提問，真正做到教和學的互動。
1.2.5 培養(yǎng)護生敬業(yè)和慎獨精神 作為臨床帶教老師，我們必須注重護生敬業(yè)精神和慎獨精神的培養(yǎng)。幫助他們克服來自工作、學習和社會的壓力，囑其遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不隨意請假、遲到、離崗，帶教老師未離開病房，護生不允許離開病房，尊重老師及患者，用積極主動、熱情、細致的工作態(tài)度服務于患者，學會把工作作為自我實現(xiàn)的方式，強化工作中的奉獻精神，帶教老師要從我做起，做到患者前后、領導前后、多人上班與單獨上班工作態(tài)度一致，從而強化護生的慎獨精神。帶教老師還應該多關心護生，多跟護生溝通，了解他們對帶教的需求，解決他們遇到的實際困難，做到人性化帶教。
1.2.6 培養(yǎng)護生法律意識[2] 隨著社會進步及人民法律意識的增強，運用法律武器保護自己已成為人們的共識。我們應該指導護生學習法律、法規(guī)，樹立法律觀念，認識到護理工作中每一個環(huán)節(jié)都有可能涉及到潛在的法律問題，因而必須有效地運用法律手段維護護患雙方的合法權益和醫(yī)院的正當權利，對患者、醫(yī)院、自己三方負責。入科時認真學習并掌握護理的核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度等，學會將理論與實踐結合。在書寫護理文書時要求他們及時、準確、完整地進行，記錄上的不及時、不全面、漏記、錯記、補記都可能造成醫(yī)療糾紛。通過實際工作中法律意識的灌輸，使護生有了更嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
1.2.7 培養(yǎng)護生溝通能力 語言能增進了解，化解矛盾。帶教人員應為護生創(chuàng)造與患者溝通的平臺，鼓勵護生主動與患者溝通，講解溝通技巧，如注意用專業(yè)知識對患者進行健康宣教，與患者溝通時注意自己的語速、語調等。
1.3 檢查階段(C) 各專人帶教老師定期檢查護生每周目標完成情況，護士長隨機抽查，出科前護士長或總帶教老師組織技能和理論考試，通過考試檢測專科實習效果。考試內容覆蓋全部實習計劃要求內容，記錄成績，嚴肅認真、負責地填寫《實習鑒定》，總結實習情況，表揚先進，鼓勵后進。不斷改進帶教方法，提高帶教質量。通過檢查和考核肯定教與學的成績，發(fā)現(xiàn)教學中的不足，以便下一個階段及時調整目標及教學方法。這樣既可促進護生學習的主動性，又可督促護士的學習，增強帶教老師的責任心，提高護理帶教質量。
1.4 處理階段(A) 對平時工作中及考核時發(fā)現(xiàn)的問題及時分析，提出解決問題的辦法。護生出科前，護士長與護生溝通，鼓勵護生評價帶教老師，對護生提出的帶教建議予以重視，不完善的地方在帶教目標及方法上作出修改。對違反實習管理規(guī)定的事件，通報護理部，按相關規(guī)定執(zhí)行處理。
2 體會
PDCA循環(huán)是持續(xù)質量改進的有效手段。它分為計劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段。在護理臨床帶教中通過運用PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使實習護士在短暫的時間內適應外科護理工作模式，提高理論聯(lián)系實際的工作能力，護士職業(yè)道德素質及法律意識明顯提高。在綜合分析的基礎上制訂管理目標及措施，在嚴格執(zhí)行措施的基礎上不斷的檢查反饋，根據(jù)檢查結果在進行新一輪的循環(huán)，循環(huán)前進，階梯上升，使管理質量不斷改進。執(zhí)行的過程中，每個大循環(huán)又有它本身的小循環(huán)，他們彼此協(xié)同，互相促進、階梯式運行的特點，根據(jù)這一特點，周而復始進行臨床教學，可以及時發(fā)現(xiàn)帶教中存在的不足，及時修正教學目標及方法，及時解決現(xiàn)存的或潛在的問題，既調動了護理人員學習和帶教的積極性，提高了業(yè)務水平，又保證了護生的學習效果，使教學質量逐步提高，對臨床護理工作起到了積極的推動作用。
篇6
[
關鍵詞 ] 中醫(yī)骨傷科;實習生;培養(yǎng)質量;策略
[中圖分類號] R274 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0024-02
河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、產、文于一體的三級甲等中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院。作為全國中醫(yī)正骨教育執(zhí)牛耳者，自1956年建院以來，歷經半個世紀，洛陽正骨醫(yī)院以不同形式的正骨醫(yī)術課堂為國家培養(yǎng)出不同層次的正骨人才5000余名，教學工作得到長足發(fā)展。該研究者供職于河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院教學部，長期從事中醫(yī)骨傷專業(yè)本科生臨床教學、實習管理工作，積累了豐富的經驗。該文結合醫(yī)院實際情況，從實習生管理者的角度出發(fā)，探討了影響中醫(yī)骨傷科實習生培養(yǎng)質量的原因及應對策略。
1 影響中醫(yī)骨傷科實習生培養(yǎng)質量的原因
1.1 理論學習與臨床實踐脫節(jié)
作為骨傷科人才培養(yǎng)主體的中醫(yī)類高校，大多數(shù)仍將學生理論教學作為工作重點，在教學實踐中，直接反映為教師重完成教學任務，輕臨床教學。醫(yī)學生具備扎實的理論基礎無可厚非，但在長期“填鴨式”的學習過程中，理論知識的堆積無法在實踐中得到證明，學生無法在學習中獲得滿足感，嚴重挫傷了學生學習的積極性與自主性，致使學生進入醫(yī)院進行畢業(yè)實習時，由于接觸臨床過晚，理論與實踐的脫節(jié)、實踐技能操作能力的缺失及醫(yī)院臨床工作的多變性與復雜性，往往會使得學生手足無措，無法實現(xiàn)由“學生向臨床實習醫(yī)師”身份的順利轉換，十分不利于中醫(yī)骨傷人才的培養(yǎng)。
1.2 醫(yī)療環(huán)境改變，動手機會減少
隨著社會進步，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高，自我保護意識越來越強，加之社會輿論導向的誤導，導致醫(yī)患雙方互不信任，醫(yī)療糾紛越來越多。患者拒絕實習醫(yī)師的正常醫(yī)療活動，拒絕擔任為醫(yī)療教學服務的角色，導致中醫(yī)院校學生臨床實習接觸病人機會減少。同時，隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》等法律法規(guī)相繼出臺，對臨床醫(yī)師在診療活動中的執(zhí)業(yè)權利和法律責任均做了詳細的規(guī)定[1]。為最大限度減少糾紛，教學醫(yī)院、科室或帶教老師或多或少會限制實習學生的醫(yī)療活動范圍，使得實習學生成為診療活動的旁觀者，很多時候做一些書寫病歷，粘貼化驗單、跑腿之類的工作，得不到臨床實際操作的鍛煉機會。
1.3 管理制度有待完善，醫(yī)師帶教意識薄弱
無規(guī)矩不成方圓，制度是執(zhí)行力的前提保障。目前，很多中醫(yī)類實習醫(yī)院還存在著教學管理制度不健全的問題。具體表現(xiàn)為：沒有完善的實習生教學大綱，缺乏科學合理的臨床教學方法和考核制度，缺少臨床教學工作的督查和考評等，這些制度的缺失直接影響了醫(yī)學生的實習質量。
同時，繁忙的臨床工作及臨床教學工作不與職稱晉升、個人收入掛鉤，使得臨床醫(yī)師帶教熱情不高，將帶教當負擔，使得帶教質量無法保證，也損傷了實習生的學習熱情。
1.4 規(guī)范化培訓缺失
中醫(yī)骨傷特色在于堅持動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫(yī)患結合等的治療原則，形成正骨理筋手法、夾板等外固定、內外辨證用藥、練功方法等獨特治療方法[2]。很多書本上的知識，學生只有在實踐中才能得到真正的理解與應用。但目前很多醫(yī)院都存在對實習生著“重使用，輕培訓”的管理現(xiàn)狀，學生難以在老師的指導下理解何謂“筋骨并重”、何謂“內外兼治”，只能在觀摩老師的醫(yī)療行為中自我摸索，實習生診療水平不言而喻。
1.5 就業(yè)與考研壓力的影響
日趨緊張的就業(yè)壓力，醫(yī)療單位對中醫(yī)骨傷專業(yè)畢業(yè)生的歧視現(xiàn)象，醫(yī)療行業(yè)對學歷要求的趨高性，使得實習生不得不關注考研和就業(yè)問題。為了爭取充分的復習考研時間，實習生以各種理由逃避實習，考研結束后，接踵而至的就業(yè)招聘會又使得實習生為謀得一份相對滿意的工作而奔波，更無暇顧及臨床實習。因此，實習時間的缺失直接造成了實習生臨床操作機會的減少，實踐技能水平的提高。
2 提高中醫(yī)骨傷科實習生培養(yǎng)質量的應對策略
為提高中醫(yī)骨傷科實習生培養(yǎng)質量，洛陽正骨醫(yī)院做了很多有益的探索，以期為社會輸送更多滿足時代需求、醫(yī)德高尚、醫(yī)術精良的中醫(yī)骨傷科人才。
2.1 幫助學生轉變實習態(tài)度，正確處理實習與就業(yè)的關系
現(xiàn)有就業(yè)環(huán)境中，就業(yè)單位之所以對中醫(yī)骨傷科專業(yè)畢業(yè)生存在就業(yè)歧視現(xiàn)象，很大部分原因與中醫(yī)類醫(yī)學生臨床思維能力欠缺、操作能力不足有關。因此，幫助學生調整實習期心態(tài)，認識實習的重要性，正確處理實習與考研、就業(yè)的關系顯得尤為重要。
2.1.1 講授“平樂正骨”流派傳承史和院史實習生入院的第一課便是了解“平樂正骨”流派傳承史和院史，從歷史入手，在心理層面上幫助學生轉換角色，讓他們懂得自己作為洛陽正骨醫(yī)院的學生將要繼承的是怎樣的厚重文化和技能。以此進一步增加學生的認同感、使命感，能夠更好地激發(fā)學生學習的積極性、主動性。
2.1.2 幫助學生端好“實習與考研就業(yè)”兩碗水具體而言，在實習生進入備考期后，醫(yī)院教學部根據(jù)不同考研階段邀請在讀研究生、導師給學生進行考研復習、報考、面試等相關知識的講座，幫助實習生理清思路，合理安排復習時間。并為實習生配備了考研復習教室，在考試前給予適當假期，用以專心備考。同樣，對于面臨就業(yè)的實習生，教學部舉辦就業(yè)指導課，完善就業(yè)信息傳達渠道，并指導實習生根據(jù)用人單位需求，及自身情況進行擇業(yè)。這些措施都一定程度上幫助了實習生正確處理考研、就業(yè)與實習之間的關系，既提高了考研率取率，又保證了就業(yè)率，同時盡可能少的耽誤臨床實習時間。
2.2 重視崗前培訓，為學生實習期打好基礎
臨床實習期是理論知識與臨床實踐相結合的重要環(huán)節(jié)。如何更好地、有效地完成臨床實習，實現(xiàn)醫(yī)學生角色轉變，崗前培訓起著至關重要的作用。結合醫(yī)院實際情況，崗前培訓主要包括醫(yī)療事務和醫(yī)院管理制度教育、醫(yī)患溝通、基礎操作、無菌技術和感染控制教育及實習生管理規(guī)范教育等內容，采取實地參觀、教師講授、多媒體演示及實踐操作等培訓形式。
2.2.1 強化基礎操作能力在崗前培訓中，醫(yī)院非常重視中醫(yī)骨傷科實習生基礎操作能力的培訓。具體做法為參照國家職業(yè)醫(yī)師考試大綱，結合醫(yī)院自身特色，制定編寫訓練大綱及臨床技能考核辦法，所有實習生在進入科室前必須通過外科洗手、外科換藥、打石膏、綁夾板、推拿按摩手法、穿脫隔離手術衣、穿脫無菌手套、術前消毒鋪巾、換藥術、縫合術、骨傷科臨床辯證用藥等內容的考核。不合格者不得進入臨床科室實習，直至全部通過考核方開始臨床實習[3]。這些措施的實行不僅能夠強化實習生的臨床操作能力，更能規(guī)范實習生臨床實踐行為，減少或避免因操作失當引發(fā)的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛。
2.2.2 提升病歷書寫能力書寫一份規(guī)范的詳盡的完整的病歷是臨床醫(yī)師扎實基本功的體現(xiàn)，它代表著臨床醫(yī)師的業(yè)務能力水平。而病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件，在醫(yī)療糾紛訴訟中具有舉足輕重的作用，是醫(yī)療機構舉證的重要依據(jù)之一[4]。崗前培訓中，醫(yī)院通過開展《醫(yī)療文書的書寫與管理規(guī)范》講座，由醫(yī)務部選派臨床經驗豐富有責任心的醫(yī)師給實習生進行培訓，要求學生嚴格遵守病歷書寫規(guī)范，順利完成成為合格醫(yī)生的第一步。
2.2.3 增強醫(yī)患溝通能力醫(yī)患溝通不當或不足是引發(fā)醫(yī)患矛盾的原因之一[5]。實習生因其年齡較小，臨床經驗不足，語言表達能力有限及較差自我情緒控制能力，屬于易與患者及家屬發(fā)生矛盾的高發(fā)群體。在崗前培訓中，醫(yī)院著重培養(yǎng)學生的服務意識，鼓勵學生換位思考，在診療過程中能夠針對不同的談話對象及不同的需求整合自己的語言，做到充分了解患者情況，耐心細致地為患者解惑答疑，靠自身的能力，贏取患者的尊重和信任。
2.3 強化“平樂正骨”特色實踐技能培訓
中醫(yī)骨傷科是一門實踐操作性很強的學科，它不但要求從業(yè)人員具備堅實的理論基礎，還要熟練地掌握外科基本功[5]。為了強化實習生學習與傳承中醫(yī)骨傷特色診療技術，醫(yī)院專門開設了《平樂正骨技能實訓》課程，主要講授平樂正骨檢查手法、復位手法、治筋手法、固定方法、功能療法及西醫(yī)臨床操作技術等內容，由醫(yī)院正骨專家擔任授課教師。學生通過視頻、PPT等形式開展課堂理論學習，通過手法整復示教室和手術示教室示范教學、分組模擬練習等形式開展實踐技能操作學習。
2.4 加強帶教老師管理，提高帶教質量
帶教老師對帶教工作的重視度很大程度上影響了實習生培養(yǎng)質量，為杜絕帶教老師不作為情況的發(fā)生，近年來醫(yī)院逐批開展帶教老師規(guī)范化培訓，明確帶教老師職責，灌輸“培養(yǎng)學生，人人有責”的觀念，并將帶教考核結果與實習生科室分配相掛鉤。對于帶教水平高、態(tài)度好的醫(yī)師，教學部優(yōu)先分配實習生，并通過評選“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽稱號予以獎勵；同時在各科室設立帶教工作負責人，每年教學部有計劃的組織帶教老師與中醫(yī)藥高校和醫(yī)院進行學術交流等教學活動。目前醫(yī)院也在逐步完善與臨床醫(yī)師帶教工作量相匹配的薪酬補償機制，探索臨床教學工作量與職稱晉升、評優(yōu)評先相掛鉤的聘任機制，以期不斷激發(fā)臨床醫(yī)師帶教的積極性。
2.5 規(guī)范帶教制度，嚴格出科考核
醫(yī)院建立了主治醫(yī)師帶教制度，鼓勵帶教老師采用案例式、討論式教學，加強以問題為導向的學習模式，執(zhí)行中醫(yī)骨傷臨床路徑教學法。醫(yī)院制定了實習生手冊，在對學生實習期間著裝、文明用語、實習紀律、轉科要求等方面做出嚴格規(guī)定外，要求科室?guī)Ы汤蠋熣J真履行帶教職責，做好對學生的指導，并填寫指導記錄，學生出科時對其考核。實行采取雙向考評制度，學生和老師對教師帶教能力及學生實習表現(xiàn)進行互評，確保學生實習質量。
2.6 完善教學管理機構與制度建設
醫(yī)院明確院領導分管教學工作，成立教學部，設置教學專職管理人員，專門負責學生的理論學習、實習及后勤管理工作。單獨成立教學黨支部，專門指導在院學生的思想工作，并經常以教學黨支部為單位，積極開展各項文體、志愿服務活動，豐富學生課外生活，注重學生德智體的全面發(fā)展[6]。
制度建設能夠實現(xiàn)教學工作的有章可循，是教學有序、教學質量保證，各項工作落實到位的基礎。目前，洛陽正骨醫(yī)院已形成了完善的本、碩、博、進修生教學管理制度，僅實習生管理制度就涉及教師管理制度、學生管理制度、教師管理制度、學生住宿管理制度等五個板塊的19個子制度，這些制度有力的推動了醫(yī)院實習教學工作的順利開展。
3 結語
路漫漫其修遠兮，醫(yī)學生的培養(yǎng)工作沒有最好，只有更好。中醫(yī)骨傷科人才培養(yǎng)單位應不斷總結工作的不足，充分發(fā)揮院校聯(lián)合培養(yǎng)學生的優(yōu)勢，將醫(yī)院的優(yōu)質資源用于學生的培養(yǎng)上，多為國家培養(yǎng)符合時展、塑造出復合型、實用型的中醫(yī)骨傷科臨床醫(yī)生，實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
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篇7
嚴酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護理質量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、當真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。
3、每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經驗，擴大常識面5月派遣三病區(qū)護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫(yī)德醫(yī)風培植
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，對勁度發(fā)芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護士行為規(guī)范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業(yè)素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業(yè)常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節(jié)”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區(qū)護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進行了護理營業(yè)查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業(yè)素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內傳染打點
1、嚴酷執(zhí)行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒。
6、手術室嚴酷執(zhí)行了院染打點要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監(jiān)測。
門診護士個人工作總結2
在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結：
一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。
二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務知識。提高的綜合素質。
1是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不應出現(xiàn)半點馬虎；
2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；
3是要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。
四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風，在構建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！
門診護士個人工作總結3
時光飛逝，20xx年10月至今，短暫的9個月里，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學英護大專的實習生，到今天送走同濟中專的最后一批學生，回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20xx-20xx年度共接受八批護理專業(yè)實習生參與畢業(yè)生產實習，總人數(shù)128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來自于江漢大學英護大專、長江大學大專、武漢工業(yè)學院大專、同濟中專和同濟中起本。
xx年度我科護理總實習帶教周數(shù)為284周，期間組織護理教學講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機抽考操作98人次，組織學生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師23人，通過各病區(qū)護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年3月份增加帶教老師12人，現(xiàn)共計35人。通過以老帶新，培育了帶教新人。
