引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.2應(yīng)具備的能力
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫(yī)學(xué)影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關(guān)知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。
1.3主干學(xué)科、主要課程
該專業(yè)主干學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。主要課程包括內(nèi)科學(xué)等。
2高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)課程設(shè)計
2.1突出高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識
高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)較薄弱，對學(xué)習(xí)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此，內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進行相應(yīng)改革，才能適應(yīng)社會，尤其是基層醫(yī)療單位對人才的需求。通過適當精簡、融合、重組、增設(shè)等，打破原有課程設(shè)計界限，優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系；突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓(xùn)練，以突出操作能力、注重臨床教學(xué)、加強技能實踐、適應(yīng)基層需要為原則，設(shè)置醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內(nèi)科學(xué)教學(xué)計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發(fā)病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現(xiàn)崗位需要的知識。
2.2明確內(nèi)科學(xué)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
2.2.1明確內(nèi)科學(xué)的地位
開始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學(xué)與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生明白內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中具有普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科知識的重要基礎(chǔ)。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學(xué)并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科。
2.2.2明確內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)的意義
內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)和目的是：通過教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷要點和防治措施，為日后學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科和從事臨床實踐或基礎(chǔ)研究工作奠定堅實基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思想集中表達在內(nèi)科學(xué)中；且在臨床實踐中，內(nèi)科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。
2.2.3明確內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法
內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據(jù)病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學(xué)檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。
2.3改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
2.3.1重視“三基”教學(xué)，強化教學(xué)與臨床實踐的關(guān)系
“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)以疾病為中心進行講解，包括病因、發(fā)病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷方法和防治措施等。如學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時，先讓學(xué)生復(fù)習(xí)支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學(xué)特點，再進行討論并提出診斷依據(jù)，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結(jié)合，為形成正確的臨床思維奠定基礎(chǔ)。
2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別
影像診斷的主要依據(jù)是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)注重啟發(fā)式和討論式教學(xué)，采取多種教學(xué)方式，以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期，病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣，如發(fā)熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要性和意義，使學(xué)生明確影像學(xué)檢查只是輔助檢查，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。
2.3.3利用多媒體教學(xué)設(shè)備進行教學(xué)，增強直觀性
充分利用多媒體等教學(xué)手段進行教學(xué)，增強直觀性，加深學(xué)生感性認識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中為了增加對學(xué)生的感官刺激，彌補臨床見習(xí)中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學(xué)。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使其積極參與到教學(xué)中。教學(xué)中還可通過對解剖、病理生理知識的復(fù)習(xí)來闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化，組織學(xué)生進行討論，提出診治方案，不僅使學(xué)生產(chǎn)生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學(xué)效果。
2.3.4強調(diào)教學(xué)總結(jié)和復(fù)習(xí)
教學(xué)中對一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復(fù)習(xí)，使學(xué)生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導(dǎo)入和結(jié)束的方法多種多樣，只要能提高教學(xué)效果的方法就是好方法。如教師對“肺結(jié)核”一病講授完理論知識后，就要引導(dǎo)學(xué)生進行總結(jié)，明確“肺結(jié)核”臨床分5型，每型的影像特征不同。
2.3.5改革考核方法，評價學(xué)生綜合能力
重視課間學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際意識，從而提升學(xué)生操作技能。改革考核方法，評價學(xué)生的綜合能力，如通過病例分析引導(dǎo)學(xué)生注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合，明確崗位需求、就業(yè)要求，為培養(yǎng)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。
3加強教師實踐能力和綜合能力培養(yǎng)
教師的能力評價對教師的業(yè)務(wù)發(fā)展具有導(dǎo)向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實踐的經(jīng)歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學(xué)之中。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應(yīng)定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關(guān)的政策、法律法規(guī)，了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求；認真?zhèn)浜谩懞媒贪福嫱七M素質(zhì)教育，為培養(yǎng)具有較強實踐能力的醫(yī)學(xué)人才貢獻力量。
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2.情境
學(xué)生開展研究性學(xué)習(xí)活動需要適合的場所或環(huán)境，這就是項目教學(xué)的情境。此種情境包括現(xiàn)實工作的場所，也包括電子信息時代下盛行的虛擬環(huán)境或仿真情景等。
3.結(jié)果
項目教學(xué)的結(jié)果泛指學(xué)生經(jīng)歷一系列研究性活動之后，所收獲的在藝術(shù)設(shè)計專業(yè)領(lǐng)域適用的知識、技能或職業(yè)操守等，包括應(yīng)用型知識、團隊合作意識和自主研發(fā)能力等。
二、項目教學(xué)法在藝術(shù)設(shè)計教學(xué)應(yīng)用中的注意事項
1.實戰(zhàn)性項目
教學(xué)法把現(xiàn)實工作中的項目實行機制融入日常教學(xué)行為中，在教學(xué)中最大限度地移植真實的工作模式，依照現(xiàn)實狀況合理引導(dǎo)學(xué)生履行不同的職責，在被公司許可的前提下也可將其內(nèi)部的工程作為項目課題，開展實踐課程教學(xué)，把實踐流程嵌入藝術(shù)設(shè)計的教學(xué)活動中，降低學(xué)習(xí)知識和未來工作的差異性。為了使項目教學(xué)法的實施更有成效，學(xué)校還應(yīng)積極爭取與藝術(shù)設(shè)計機構(gòu)或團隊進行廣泛的溝通與合作，包括景觀設(shè)計或室內(nèi)設(shè)計單位，盡可能讓學(xué)生直接參與設(shè)計，借此讓學(xué)生體會所學(xué)知識在實踐中的作用，有利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主探究的能力。
2.目標合理化，課題科學(xué)化
項目化教學(xué)應(yīng)該在施行初期就設(shè)定科學(xué)化的教學(xué)目標，首先要明確此項目能夠教會學(xué)生的技能、設(shè)計方法或藝術(shù)知識等。項目設(shè)計要想達到教學(xué)要求，必須制定科學(xué)合理的教學(xué)目標，目標要緊跟大學(xué)階段的教學(xué)大綱，符合藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的主流教學(xué)需要。在藝術(shù)設(shè)計課程教學(xué)中應(yīng)該借助于國內(nèi)外經(jīng)典的藝術(shù)設(shè)計案例，開展趣味性教學(xué)活動，培養(yǎng)學(xué)生的獨立調(diào)研及剖析案例的能力。根據(jù)不同年級學(xué)生的知識體系與深度，布置難度適中而富有挑戰(zhàn)性與實踐性的課程作業(yè)，這是將教學(xué)效果延伸至課堂外的有效途徑之一。
3.強調(diào)過程化
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世界名牌大學(xué)的辦學(xué)理念中培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力是其主要內(nèi)容之一，如哈佛大學(xué)教育理念包含有：“學(xué)校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學(xué)生自我依靠和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的平臺”。劍橋大學(xué)的辦學(xué)理念也含有“注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力”。醫(yī)學(xué)教育國際標準，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education，CME）是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分，是為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，為技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法所建立的終身教育制度[3]。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
經(jīng)過100多年的發(fā)展，放射學(xué)發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)影像學(xué)，包括普通X線診斷學(xué)、X線計算機體層攝影（computed tomography， CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）、數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）、X線計算機成像（computer radiography， CR）、數(shù)字X線成像（digital radiography， DR）、超聲學(xué)、發(fā)射體層成像（emission computed tomography， ECT）、正電子發(fā)射計算機斷層掃描（positron emission computed tomography ，PET）、單光子發(fā)射計算機斷層掃描（single photon emission computed tomography， SPECT）以及兩種影像技術(shù)的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術(shù)和介入影像學(xué)，包括介入放射學(xué)和介入超聲學(xué)等。傳統(tǒng)X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代，如螺旋CT（SCT）、多層CT，現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像、波譜分析（MRS）以及同質(zhì)同性抑制技術(shù)等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高，灌注、彌散、仿真技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學(xué)發(fā)展。核醫(yī)學(xué)主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學(xué)。
影像學(xué)診斷由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡，出現(xiàn)了分子影像學(xué)和功能影像學(xué)。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學(xué)的進展，促進了醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）和遠程放射學(xué)（teleradiology）的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)（networkimaging）以及計算機輔助診斷（computer aided diagnosis，CAD）將成為可能[4]。介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用，介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學(xué)實踐和服務(wù)方式，影像診治手段日益先進，影像診治水平明顯提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科創(chuàng)建于1935年的國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過程中，隨著科技的進步，緊跟學(xué)科發(fā)展，經(jīng)過幾代人的艱辛努力，創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技創(chuàng)新團隊，通過學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、承擔國家及省部級重大項目和發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文等措施，將“醫(yī)學(xué)影像學(xué)與介入放射學(xué)”學(xué)科建設(shè)為江蘇省135工程醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（2001年），放射科建設(shè)為江蘇省臨床重點專科（2002年），“醫(yī)學(xué)影像學(xué)科”獲準為江蘇省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科質(zhì)量控制中心（2004年），“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”創(chuàng)建為江蘇省重點學(xué)科（2006年）。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)創(chuàng)建于1990年，當年開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專業(yè)建設(shè)、課程體系改革、精品課程建設(shè)、教材建設(shè)、課件建設(shè)、重點實驗室建設(shè)和教學(xué)名師培養(yǎng)等一系列教學(xué)改革措施，現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專業(yè)（2006年）和江蘇省高校成人教育特色專業(yè)建設(shè)點（2007年），分子影像與功能影像實驗室獲準成為江蘇省重點實驗室（2007年）。本專業(yè)1984年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士研究生學(xué)位授予單位。
2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的范疇與其在重點學(xué)科建設(shè)中的重要意義
隨著科技的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展，新設(shè)備、新技術(shù)、新方法、新知識和新理論不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識的更新周期越來越短，社會對從醫(yī)人員的知識結(jié)構(gòu)和醫(yī)療水平要求也越來越高，僅從醫(yī)學(xué)院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應(yīng)當前醫(yī)學(xué)工作的要求。在知識經(jīng)濟時代到來的今天，人才培養(yǎng)和學(xué)科隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。為了使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)技人員在整個職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風，不斷提高自己的理論知識和工作能力，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展腳步，為社會提供更好的服務(wù)[5]，我們在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作方面采取了以下措施：
（1） 借鑒醫(yī)學(xué)教育國際標準，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”，結(jié)合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學(xué)習(xí)的理念，即“活到老、學(xué)到老”。其特點決定了在高校從事教學(xué)、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過不斷的學(xué)習(xí)來充實自我，把終身學(xué)習(xí)作為自我提高的一種方式。
（2） 配合繼續(xù)教育學(xué)院進行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學(xué)歷教育，對象涉及本院醫(yī)護人員與全國成人教育考生。
（3） 配合研究生院進行在職職工研究生學(xué)歷教育，對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。
（4） 與國外著名大學(xué)、學(xué)術(shù)團體保持密切合作，每年不定期邀請國外知名專家來院進行學(xué)術(shù)講座和交流2～3次，對象涉及本院相關(guān)醫(yī)護人員和研究生、本科生。
（5） 學(xué)科學(xué)術(shù)地位決定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報和開展國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目就要求本學(xué)科及學(xué)術(shù)水平在本專業(yè)領(lǐng)域中處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平，在同行中具有領(lǐng)先地位，這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來院學(xué)習(xí)或進修。我們利用“中華醫(yī)學(xué)會實用介入技術(shù)推廣培訓(xùn)中心”基地，每年認真組織申報并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目2次以上，對象涉及本院醫(yī)技人員和全國需要參加培訓(xùn)的各層次醫(yī)技人員。在實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報和開展是學(xué)科學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn)，也是展示推廣學(xué)科成果、宣傳自我、擴大影響、構(gòu)建學(xué)科品牌的優(yōu)勢，同時也是提高專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的主要體現(xiàn)，其社會效益和經(jīng)濟效益良好。
轉(zhuǎn)貼于
（6） 常年接受國內(nèi)各單位進修生來院學(xué)習(xí)、工作，積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內(nèi)外著名大學(xué)或醫(yī)院進行短期進修、考察或進一步深造。
（7） 切實加強青年教師崗前培訓(xùn)，執(zhí)行“先培訓(xùn)，后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度。科室每月組織一次青年醫(yī)師讀書報告會，以督促年輕人好學(xué)、向上。
（8） 參加學(xué)術(shù)會議、撰寫學(xué)術(shù)論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫(yī)學(xué)會組織的高質(zhì)量學(xué)術(shù)年會或?qū)ｎ}學(xué)術(shù)會議以及省市年會，并制定了《參加學(xué)術(shù)會議及差旅費使用的規(guī)定和的獎勵辦法》。凡在放射學(xué)全國年會上進行大會發(fā)言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優(yōu)秀論文者，科室承擔參加會議的所有費用，包括差旅費、住宿費、會務(wù)費和資料費。每年根據(jù)北京大學(xué)版“醫(yī)學(xué)中文核心期刊要目”，凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文，在單位獎勵的基礎(chǔ)上，科室根據(jù)影響因子再進行不同幅度的獎勵，以此鼓勵教師、職工多撰寫、發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。
3 加強師資隊伍建設(shè)，提升學(xué)科科研、教學(xué)質(zhì)量
人才資源是第一資源，人才規(guī)模決定著學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展規(guī)模，人才結(jié)構(gòu)決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展層次，人才梯隊決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展后勁，故師資隊伍的建設(shè)和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學(xué)科、專業(yè)的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科建設(shè)中，師資隊伍是前提，學(xué)科帶頭人是核心，人才隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本[6]。承擔國家及省部級重大、重點攻關(guān)項目，既是學(xué)科水平的體現(xiàn)，又是學(xué)科進一步發(fā)展的契機，同時也是人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和取得高水平科技成果、確立學(xué)術(shù)地位的基礎(chǔ)[7]。
堅持推進科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結(jié)合，造就拔尖創(chuàng)新人才與建設(shè)科技創(chuàng)新團隊相結(jié)合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將人才資源作為提高學(xué)科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢，形成科技創(chuàng)新與教師隊伍建設(shè)及人才培養(yǎng)密切結(jié)合、互相促進的良性機制。多年來，我們本著“用好現(xiàn)有人才，培養(yǎng)青年人才，引進優(yōu)秀人才，儲備未來人才”的原則，把師資隊伍建設(shè)作為促進學(xué)科發(fā)展的根本大計來抓，并采取主動培養(yǎng)、積極引進、大膽使用、熱情關(guān)懷等多種行之有效的措施，全面提高教師隊伍的質(zhì)量。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科具有一支政治思想素質(zhì)好，學(xué)科力量雄厚，學(xué)術(shù)造詣較深，結(jié)構(gòu)合理，集教學(xué)、科研和醫(yī)療為一體的專業(yè)隊伍。教師隊伍職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良，發(fā)展趨勢好，形成了具有團隊意識、創(chuàng)新意識和奉獻精神的科技創(chuàng)新團隊。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人，博士生導(dǎo)師2人，碩士研究生導(dǎo)師11人，博士10人，碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學(xué)基金12項，其中國家自然科學(xué)基金重點項目1項，國際合作1項，省部級以上課題20項。獲《中華醫(yī)學(xué)科技進步二等獎》等科技成果獎14項；發(fā)表科研論文250余篇，其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇；出版教材和專著16部，衛(wèi)生部視聽教材2部。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)一貫注重于教學(xué)改革的研究，近5年來，主持教學(xué)改革課題14項，獲教學(xué)成果獎15項。其中《面向21世紀醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學(xué)成果一等獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。
2001年以來，學(xué)校為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的建設(shè)投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我校“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”江蘇省重點學(xué)科建設(shè)，985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我校“分子影像與功能影像”江蘇省重點實驗室建設(shè)，充足的經(jīng)費保證對醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和發(fā)展以及醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有重大的促進作用。
重點學(xué)科建設(shè)帶動特色專業(yè)建設(shè)，專業(yè)建設(shè)促進了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，形成重點學(xué)科、特色專業(yè)與人才培養(yǎng)的有機結(jié)合、相互支持和互相發(fā)展的良性循環(huán)互動態(tài)勢，使學(xué)科步入可持續(xù)發(fā)展的軌道。
參考文獻
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篇4
主辦單位：中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1005-5185
國內(nèi)刊號：11-3154/R
郵發(fā)代號：82-712
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1993
期刊收錄：
中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
期刊榮譽：
篇5
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）07C-
0145-02
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，不僅要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識，而且要求學(xué)生進行大量的實踐活動，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和實踐能力的專業(yè)人才。實驗教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊的作用，對于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化為能力、逐步地完成由學(xué)習(xí)者到實踐者的轉(zhuǎn)化，具有不可替代的作用。本文以柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實施開放式實驗教學(xué)進行探析。
一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗教學(xué)現(xiàn)狀
第一，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程多，時間短。柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間為2年，學(xué)生既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像課程如影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)等，又要學(xué)習(xí)影像技術(shù)課程如醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、影像電子學(xué)技術(shù)等，總共30多門課程。理論課學(xué)時多，實驗教學(xué)學(xué)時少，為了完成教學(xué)任務(wù)，教師基本上是采取“滿堂灌”的方式。第二，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗設(shè)備比較昂貴，專業(yè)性強，實驗室購置專業(yè)設(shè)備多為單臺套購置，如B超、X線機等，部分學(xué)生沒有操作機會。第三，高校不斷擴招，學(xué)生人數(shù)迅速增加，實驗設(shè)備的補充跟不上學(xué)生人數(shù)的增長，人均實驗面積少。在教師進行實驗指導(dǎo)時，出現(xiàn)因人數(shù)多造成實驗室擁擠，導(dǎo)致部分學(xué)生無法看清實驗演示的現(xiàn)象。
二、實施開放式實驗教學(xué)的必要性、作用與意義
以前，柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)生實驗課的時間由教務(wù)處統(tǒng)一安排，以專業(yè)劃分的自然班為單位進入實驗室，實驗內(nèi)容、實驗項目統(tǒng)一確定，學(xué)生沒有太多的選擇，按照實驗要求和步驟完成，缺少發(fā)揮的空間，不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更無法激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性。《教育部等部門關(guān)于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》明確提出實踐教學(xué)方法改革是推動實踐教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是技能性很強的專業(yè)，采用傳統(tǒng)的實踐教學(xué)模式無法適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，因此，必須實施開放式的實驗教學(xué)。實施開放式實驗教學(xué)具有以下作用與意義。第一，有利于提高學(xué)生的實踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。實施開放式實驗教學(xué)，學(xué)生可以利用課余時間選擇感興趣的實驗內(nèi)容、課題或設(shè)想進行驗證、探索。它將豐富和更新教學(xué)內(nèi)容，不僅對提高教學(xué)質(zhì)量，加強教學(xué)效果具有重要意義，而且能夠進一步調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，活躍學(xué)生的思維，擴大學(xué)生的視野，逐步提高學(xué)生對實驗研究中各種現(xiàn)象的觀察、分析能力和獨立思考、獨立解決問題的能力，啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨立工作能力、創(chuàng)新能力，有利于培養(yǎng)創(chuàng)造性的人才。第二，對師資建設(shè)有積極的促進作用。學(xué)生選擇實驗內(nèi)容的空間越大，在設(shè)計實驗方案、進行開放實驗中就會發(fā)現(xiàn)更多更深更廣泛的問題。這就要求實驗師資隊伍（教師、實驗技術(shù)人員）不斷學(xué)習(xí)掌握更多的新知識，經(jīng)常參與實驗課題的開發(fā)研究工作，調(diào)整教學(xué)方法。實驗教學(xué)向分層次、多元化教學(xué)發(fā)展，向能力素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。第三，有利于提高現(xiàn)有設(shè)備的使用效率。開放式實驗教學(xué)必然要求實驗室開放，開放時間長、內(nèi)容多。有些設(shè)備不受空間、時間和課程的限制，這將會極大地提高現(xiàn)有設(shè)備的利用效率。在目前儀器設(shè)備不足的情況下，應(yīng)確保實驗教學(xué)質(zhì)量，發(fā)掘?qū)嶒炇业臐摿Γ⑴涮椎墓芾碇贫龋嬲貙崿F(xiàn)開放使用和資源共享。
三、開放式實驗教學(xué)的實施
（一）制定實驗開放管理制度。為了更好地推動開放式實驗教學(xué)的開展，確保開放實驗教學(xué)順利進行，必須從學(xué)校實際出發(fā)，以滿足《高等教育法》的具體要求，制定切實可行的管理規(guī)章制度，規(guī)范開放式實驗教學(xué)的管理。一是健全實訓(xùn)中心管理制度。目前柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校已成立醫(yī)學(xué)影像實訓(xùn)中心，實行實訓(xùn)中心主任負責制，每個中心有多名實驗員進行管理。二是制定開放式實驗教學(xué)管理文件。制定《開放實驗教學(xué)管理暫行辦法》、《開放實驗教學(xué)的儀器設(shè)備管理辦法》、《開放實驗室安全制度》、《開放實驗室預(yù)約辦法》、《實驗教學(xué)的儀器設(shè)備管理制度》。三是制定支持開放式實驗教學(xué)的激勵政策。要確保開放實驗教學(xué)順利進行，必須調(diào)動實驗人員的積極性，按實驗教學(xué)的工作量計算課酬。對實驗室管理實行流值班。
（二）修改和補充實驗教學(xué)內(nèi)容，改革實驗教學(xué)項目，提高創(chuàng)新性項目的比重。目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的實驗項目絕大部分是專業(yè)基礎(chǔ)性實驗，包括演示性實驗、驗證性實驗、基本操作技術(shù)訓(xùn)練等，綜合性和設(shè)計性的項目較少，實驗項目缺乏創(chuàng)新性，學(xué)生實驗的積極性不能被有效激發(fā)。針對這種狀況，在實驗教學(xué)內(nèi)容的安排方面，盡量做到在基礎(chǔ)實驗上，改革實驗教學(xué)項目，開放實驗教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該比常規(guī)實驗教學(xué)的內(nèi)容更新穎、層次更高、形式更靈活，提高創(chuàng)新性項目比重，鼓勵學(xué)生自己設(shè)計實驗，逐步提高實驗教學(xué)層次。例如，在醫(yī)學(xué)物理課程實驗測定液體粘滯系數(shù)中，按照實驗要求只用掌握奧氏粘度計測定液體粘滯系數(shù)的原理和方法。這個實驗屬于專業(yè)基礎(chǔ)性實驗，實驗的步驟也很簡單，學(xué)生很容易操作，學(xué)生實驗積極性不高。為了有效激發(fā)學(xué)生實驗的積極性，柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校增大了難度。將這個實驗擴展為掌握奧氏粘度計和沉降法測定液體粘滯系數(shù)的原理和方法并比較兩種測量法的優(yōu)缺點，分析誤差來源，探討如何進行誤差處理。學(xué)生通過實驗加深了對理論知識的理解，并把基本理論知識運用到實驗中，強化了專業(yè)知識理論的理解和實驗基礎(chǔ)。在完成這些實驗的基礎(chǔ)上，柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校進一步加大實驗的難度，即討論液體粘度的大小與溫度的關(guān)系。粘度的大小取決于液體的性質(zhì)與溫度，溫度升高，粘度將迅速減小。測定液體在不同溫度的粘度有很大的實際意義。讓學(xué)生繼續(xù)研究變溫粘滯系數(shù)測量與分析。實驗室提供例蓖麻油，在室溫附近溫度改變，粘滯系數(shù)改變情況下分析，欲準確測量液體的粘度，必須精確控制液體溫度。通過修改和補充實驗教學(xué)內(nèi)容，改革實驗教學(xué)項目，激發(fā)學(xué)生實驗的積極性。
（三）與學(xué)生畢業(yè)論文相結(jié)合，讓學(xué)生進行設(shè)計研究型實驗。由教師根據(jù)學(xué)科最新發(fā)展動態(tài)，擬定畢業(yè)論文題目，學(xué)生根據(jù)自身的能力選定畢業(yè)論文題目，進行設(shè)計研究型實驗。設(shè)計研究型實驗主要對高年級學(xué)生開放，要求學(xué)生必須具備一定的專業(yè)知識。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，組建課題小組，查閱相關(guān)資料，制訂實驗方案；學(xué)生利用學(xué)校實驗室開展科研實踐，由學(xué)生處理實驗數(shù)據(jù)，分析實驗結(jié)果，撰寫實驗報告，形成畢業(yè)論文。每年向高年級學(xué)生公布畢業(yè)論文題目，讓學(xué)生選擇。柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校曾經(jīng)公布的題目有：計算機輔助診斷超聲內(nèi)鏡圖像在胰腺癌診斷中的應(yīng)用、兒童肱骨髁上骨折解剖影像學(xué)研究及相關(guān)治療的系統(tǒng)評價、頸椎融合與非融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變的臨床研究、基于CT圖像的腎上腺三維重構(gòu)研究、腰椎穩(wěn)定性與腰背肌退變相關(guān)性的研究、股骨頭壞死DSA血管形態(tài)和平片骨質(zhì)硬化的相關(guān)性、雙源CT評價索拉非尼影響兔VX2肝癌血管生成的實驗研究、小兒病毒性腦炎頭顱CT與MRI的比較、超聲彈性成像評價肝臟射頻消融范圍的研究、腦白質(zhì)疏松癥MR圖像病變區(qū)域分割方法研究及量化分析，等等，共有30多項。此外，學(xué)生可以自己開發(fā)一些研究項目進行設(shè)計研究。這種方式讓學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)，學(xué)生有一定的壓力，同時課題是由學(xué)生自己選擇，可以激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，這對培養(yǎng)具有較高科研能力和創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)人才具有促進作用。
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篇6
改革目標：通過上述改革與實踐，凸顯以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為核心的人才培養(yǎng)理念，通過實施“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”教育教學(xué)改革，真正實現(xiàn)為基層、農(nóng)村及社區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。
擬解決的關(guān)鍵問題：①根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標，解決重專業(yè)知識傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學(xué)結(jié)合任務(wù)不夠明確，與職業(yè)崗位要求末達到零距離接軌的問題。③是解決質(zhì)量評價不夠全面，評價內(nèi)容與評價方式較為單一，忽視職業(yè)道德、人際溝通和創(chuàng)新意識養(yǎng)成等問題。④是解決與職業(yè)資格考試接軌的問題，最終實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，實現(xiàn)與職業(yè)崗位的知識、技能、素質(zhì)要求相適應(yīng)。
實施方法及可行性分析
實施方法：根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位能力要求，邀請行業(yè)專家參與按照“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教改思路，設(shè)計出凸顯學(xué)生能力培養(yǎng)理念的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。堅持“必需、夠用”的原則，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，按照項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動的教改要求，將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生職業(yè)能力進行有機整合，設(shè)計與逐級分解出集“知識、素質(zhì)、能力”三位一體的實施項目和工作任務(wù)目［2］。根據(jù)崗位要求和職業(yè)考試內(nèi)容，重新設(shè)計制定學(xué)生綜合能力考核標準，建立和完善考核體系，包括：⑴任務(wù)評價（課堂教學(xué)質(zhì)量評價）：以每次課堂教學(xué)（2學(xué)時計）給學(xué)生下達1～2個單項工作任務(wù)（包括知識、能力、素質(zhì)），并根據(jù)任務(wù)完成情況進行質(zhì)量評價，主要關(guān)注學(xué)生對基本知識的理解、運用，單項操作技能的掌握和學(xué)生在完成任務(wù)時的所表現(xiàn)的工作態(tài)度等，并進行必要的指導(dǎo)。評價方法可通過學(xué)生自評、小組互評，教師評價等作多種形式實施。⑵項目評價（階段性評價）：以一個教學(xué)單元作為一個子項目，由若干個單項任務(wù)組成。每一項目完成后，通過對前期完成的各個任務(wù)的整合，設(shè)計出階段性評價內(nèi)容，對學(xué)生的合作能力、溝通能力、以及核心職業(yè)能力等進行階段性綜合評價。⑶學(xué)生畢業(yè)實習(xí)前的多綜合項目評價：在學(xué)生畢業(yè)實習(xí)前，利用兩周時間對學(xué)生進行1次多綜合項目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎(chǔ)知識、基本理論為主，其中考試內(nèi)容中技能操作知識的考核比例不少于20%，注意與職業(yè)資格考試內(nèi)容接軌。技能考核要求有行業(yè)專家參與評價。⑷學(xué)生職業(yè)崗位能力的終結(jié)性評價：評價方法由實習(xí)單位評價與學(xué)校畢業(yè)考核兩大部分組成。①實習(xí)單位評價：由于崗位實習(xí)的開放性和職業(yè)性，學(xué)生通過40周的臨床實習(xí)，其日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通等職業(yè)能力有了進一步的拓展，學(xué)生在實習(xí)是的各種表現(xiàn)與展示出的職業(yè)能力，實習(xí)單位的行業(yè)專家能夠給予最綜合、最完整、最準確和最客觀的評價。因此，設(shè)計將實習(xí)單位對實習(xí)生的能力評價作為社會評價的主要內(nèi)容，納入學(xué)生畢業(yè)終結(jié)性評價。評價內(nèi)容包括：日常行為規(guī)范，職業(yè)道德，敬業(yè)精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現(xiàn)場操作能力，科室實結(jié)，畢業(yè)論文的撰寫等。學(xué)生能否順利畢業(yè)，實習(xí)單位的評價好壞應(yīng)在學(xué)生的終結(jié)性評價中占有一定的比重，這也增加了學(xué)生能力評價的效度。②學(xué)校畢業(yè)考核：內(nèi)容包括學(xué)生畢業(yè)論文完成情況考核和畢業(yè)考試。學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量根據(jù)選題、資料采集、知識運用能力、文字表達能力以及撰寫態(tài)度等，由行業(yè)專家進行評判。
可行性分析：①醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)校內(nèi)有完整實訓(xùn)室，實訓(xùn)設(shè)備儀器完備；教學(xué)醫(yī)院擁有彩超、數(shù)字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備齊全，具有進行教改的設(shè)備與技術(shù)基礎(chǔ)。②醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)要有校院一體結(jié)合緊密的師資隊伍，行業(yè)專家教學(xué)經(jīng)驗豐富，教學(xué)觀念轉(zhuǎn)化快，參與教學(xué)改革的積極性高，具有進行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎(chǔ)文化素質(zhì)較好，對教改方案的實施能給予積極配合專科學(xué)生。
綜上所述，本教改研究課題，以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為對象，擬結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位要求，旨在突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對性、適應(yīng)性和創(chuàng)新性，確立培養(yǎng)目標，以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主，實施任務(wù)驅(qū)動，工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，力求完善知識、能力、素質(zhì)三位一體的質(zhì)量評價體系，使學(xué)生得到德智體全面發(fā)展，達到符合和滿足職業(yè)崗位要求目的。以“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學(xué)實踐中不斷總結(jié)、改進。
篇7
文章編號:1009-0118(2012)09-0150-01
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的內(nèi)容及其涉及的領(lǐng)域和深度不斷擴大[1],醫(yī)學(xué)影像學(xué)對臨床診治的幫助越來越大,尤其隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)從簡單閱片診斷,已經(jīng)發(fā)展到利用學(xué)科知識獨立對疾病進行診治并取得良好醫(yī)療效果的階段,但這也對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)工作提出了更高的要求。如何加強課程建設(shè),使學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展的需要,在有限的學(xué)時內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本知識,學(xué)會正確運用各種醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)診療技術(shù),是當前醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)工作中面臨的一個重要問題[2]。結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗,本文總結(jié)了以下幾點體會。
一、以學(xué)生為中心
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,單純的理論授課只能造就高分低能的學(xué)生。為此,必須改變過去“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”的教學(xué)方法,要堅持在教學(xué)上注重理論聯(lián)系實際,實行“以學(xué)生為中心”的實踐性教學(xué),以加強學(xué)生實際工作能力的培養(yǎng)為主要教學(xué)目標。在教學(xué)內(nèi)容上要實行“少而精”的授課原則,注重精選講授內(nèi)容,突出重點,主要是把分析問題和解決問題的思路和途徑教給學(xué)生,使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,提高自學(xué)能力。增加實踐教學(xué)的時間和內(nèi)容,讓學(xué)生自己查找資料,進行病例分析,最后由老師針對不足進行總結(jié),在此過程中,學(xué)生的自我專業(yè)能力和創(chuàng)新精神都得到了培養(yǎng)和鍛煉,取得很好的教學(xué)效果。
二、 重視影像解剖等基礎(chǔ)學(xué)科
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床實踐與影像圖像三者有機結(jié)合的綜合性學(xué)科,它以人體解剖知識為基礎(chǔ),通過不同方式的人體成像技術(shù)發(fā)現(xiàn)病變,并對疾病的臨床過程、轉(zhuǎn)歸預(yù)后和治療效果進行互相印證、互相補充及綜合評價[3]。影像都是以人體不同部位各種器官的系統(tǒng)解剖和斷面解剖的結(jié)構(gòu)形態(tài)為依據(jù),解剖基礎(chǔ)知識貫穿在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的始終。只有熟悉人體組織結(jié)構(gòu)的正常形態(tài),才能真正讀懂影像所表現(xiàn)出的信息。運用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,將典型的病例影像與正常的組織結(jié)構(gòu)圖像做成多媒體課件在課堂上采用對比分析的方法進行授課,必然會起到事半功倍的效果。因此,在講授醫(yī)學(xué)影像學(xué)時需以影像解剖學(xué)為基礎(chǔ),將二者有效結(jié)合來可以顯著提高教學(xué)質(zhì)量。
三、教學(xué)過程中要以提高實踐能力為主要目的,強調(diào)影像、病理、臨床以及各種影像學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢互補
醫(yī)學(xué)影像征象既是組織病理變化的反映,也與患者的臨床病程和表現(xiàn)有關(guān),三者的關(guān)系密不可分;單純依靠一種或幾種有限的影像知識在臨床應(yīng)用中很難提高疾病的正確診斷率[4]。因此,在指導(dǎo)學(xué)生分析診斷病例時應(yīng)特別要強調(diào)聯(lián)系病理學(xué)基礎(chǔ),結(jié)合臨床表現(xiàn)對影像征象進行系統(tǒng)分析、判斷,最后得出結(jié)論。在教學(xué)中向?qū)W生強調(diào)臨床與影像的聯(lián)系,有助于他們在以后的工作中利用放射診斷的檢查手段有的放矢地解決臨床問題,同時要提示同學(xué)們注重病理學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的相互印證、對照,才能不斷促進醫(yī)學(xué)影像診療水平的提高。各種影像技術(shù)都有其優(yōu)缺點,不能相互替代,應(yīng)有機結(jié)合,則可優(yōu)勢互補,有效反映病變的特征,提高診斷的正確率,作為1名全面發(fā)展的放射科醫(yī)生對它們都應(yīng)掌握,所以教學(xué)過程中要強調(diào)各種影像診斷方法的互相滲透和融合,讓學(xué)生學(xué)會根據(jù)各種檢查方法的優(yōu)缺點進行必要的優(yōu)化組合,從而有效解決各種臨床問題。
四、雙語教學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢
總的說來,各醫(yī)學(xué)院校對雙語教學(xué)的重視不夠,沒有制定長期、系統(tǒng)和全面的雙語教學(xué)規(guī)劃,各院校、各學(xué)科自行其事,各自為政,根本沒有相應(yīng)的課程建設(shè)計劃,但是醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為生命科學(xué)中的一門重要交叉科學(xué),其理論基礎(chǔ)、較多的的科研成果及大部分機器設(shè)備基本由西方國家最先掌握,為了深入掌握醫(yī)學(xué)影像,必須提高雙語教學(xué)的質(zhì)量。從更高的層面來講,我國的醫(yī)學(xué)影像學(xué)要發(fā)展、要充實,要提高我們的學(xué)術(shù)地位,要寫出高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,就要與國際接軌,就得培養(yǎng)大批掌握雙語的專業(yè)人才。所以必須重視雙語教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中的重要作用,雙語教學(xué)在今后的醫(yī)學(xué)影像乃至很多相關(guān)教學(xué)中都會占據(jù)很重要的作用。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)一直都在不斷發(fā)展總結(jié)中,上述教學(xué)方法在地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中都發(fā)揮著很重要作用。只有充分發(fā)揮這些教學(xué)方法的優(yōu)勢,才能為國家培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課程建設(shè)工作任重道遠,在教學(xué)中還要面臨諸多問題,因此還需要不斷努力,進一步提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻:
[1]楊小平,李坤成,許衛(wèi).醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式改革的探討[J].中國醫(yī)院管理雜志,2006,22(9):62-621.
篇8
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀
廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等，但鑒于國情和本學(xué)會的目前專業(yè)范圍，本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。
1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織
福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會目前已歷經(jīng)七屆，2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第五屆委員會成立后，結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢，審時度勢，著手組建各專業(yè)組，2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學(xué)組；同時，健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動，為把學(xué)術(shù)活動延伸擴展到基層，各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會合辦，使學(xué)術(shù)活動受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級學(xué)術(shù)會議。
1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范
早在10年前，省級醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔了衛(wèi)生廳組織的專科診療規(guī)范編寫工作，為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻。
近年來，福建省依托放射質(zhì)控中心邀請省內(nèi)外專家，也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī)，推廣新的技術(shù)規(guī)范，每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班，全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會議，使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范，并將診療常規(guī)普及落實到基層醫(yī)院工作中。
通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時推廣應(yīng)用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范，診斷水平獲得長足進步。
1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作
自從國家出臺大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來，福州市各省級醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作，為學(xué)員們答疑、解難，增長了學(xué)員知識面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓(xùn)考試，獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。
加強防護意識，配合相關(guān)部門完成每年的防護培訓(xùn)考試獲證工作，增強了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員，參加省衛(wèi)生廳組織的等級醫(yī)院評審工作，通過參加各等級醫(yī)院的評比檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題，對福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。
1.4大型儀器的引進和臨床應(yīng)用的進展
福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進省內(nèi)第一臺日本島津頭部CT機，次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機，之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫(yī)院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，部分縣醫(yī)院也配置MR機器，大大縮短臨床就醫(yī)時間。DSA機作為硬件要求在三級醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。
儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴大，影像科醫(yī)生需要不斷更新知識，不僅要學(xué)習(xí)操作新機器的新技術(shù)，而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識，使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能，服務(wù)于廣大患者。
放射學(xué)分會參加省衛(wèi)生廳計財處組織的大型設(shè)備準入文件的制定工作，主動提出合理化建議和意見，供省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級醫(yī)院高級職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標專家組，對各種大型儀器設(shè)備的招標工作進行了把關(guān)，確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備，發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用。可以預(yù)見的是，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。
1.5福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動，提高整體學(xué)術(shù)水平
放射學(xué)分會堅持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會議，至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會議，每次都邀請2～3位國內(nèi)知名專家進行專題學(xué)術(shù)報告，使會議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達到國際水平，省內(nèi)專家報告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高，有力推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會，近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會各學(xué)組學(xué)術(shù)會議合辦的模式，提高了地區(qū)年會的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會議專業(yè)性強，通過在各地區(qū)多年的輪流辦會，促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細化的人才。
1.6學(xué)科隊伍建設(shè)
為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展，我省采取了多層次辦學(xué)，培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才，基本適應(yīng)了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況，福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置，已經(jīng)從過去只有中專，發(fā)展到影像大專，醫(yī)學(xué)影像本科（醫(yī)師），醫(yī)學(xué)影像本科（技術(shù)）專業(yè)相繼設(shè)立，解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，學(xué)科隊伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級綜合性三級甲等醫(yī)院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計，目前全省影像從業(yè)人員達到超過3000人，其中技術(shù)員近千人，衛(wèi)生院影像（放射）學(xué)工作人員為超過200人，但相當多的科室仍處于缺編狀態(tài)，尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此，學(xué)科隊伍的建設(shè)還有很長的路要走。
1.7科研課題和成果展示
近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善，科研課題的申報數(shù)量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎1項，三等獎超過10項，福建醫(yī)學(xué)科技獎三等獎超過10項，市級科技成果獎10多項。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文，現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發(fā)言和展板，共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文，其中在國家一級刊物發(fā)表100多篇。
1.8影像信息化建設(shè)
省放射學(xué)會創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)，這在全國是少有的，為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺，也是一個很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段，通過不斷的更新和探索，設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺等欄目。設(shè)立資料庫，將每年學(xué)術(shù)會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網(wǎng)站，供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí)，擴大新知識的受益面，南專家提供講座稿，免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費接受遠程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點擊次數(shù)達到90多人次，有力推動了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及，也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設(shè)，推動本學(xué)科向更高層次發(fā)展。
1.9專業(yè)人才培養(yǎng)
由省衛(wèi)生廳實施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅實的基甜：多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進修醫(yī)生，提高了影像專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。但對在職隊伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機制，福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會，將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會來完成，提高福建醫(yī)師行業(yè)隊伍素質(zhì)。
1.10創(chuàng)建福建省遠程醫(yī)療網(wǎng)
為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計劃，放射學(xué)分會與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項工作，對促進全國遠程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來，影像遠程會診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫(yī)療診斷水平，讓全省人民共享先進的醫(yī)療資源。
一個世紀的醫(yī)學(xué)實踐已經(jīng)證明，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當之無愧的臨床一級學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的，因為當今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于臨床工作，同時還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)，擔負著臨床醫(yī)療實踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任，同樣存在和承擔著重大的醫(yī)療責任和風險。
2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢
2.1學(xué)科設(shè)置
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級學(xué)科，但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室，從學(xué)科發(fā)展趨勢看，分為二級學(xué)科不是方向。
我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理，近期（3～5年）的發(fā)展目標首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進醫(yī)院層面用行政決定一個醫(yī)院只設(shè)一個影像科，這需要院長的決心。
業(yè)務(wù)層面整合，這是科行政主任必須要去推動的工作。學(xué)會層面加強學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動。實現(xiàn)這一目標，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。
專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標應(yīng)該是一專多能，既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點，又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練，以期獲得專門的經(jīng)歷，經(jīng)驗和專長，既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標。實現(xiàn)這個目標才能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻，這是中長期目標，需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。
根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢預(yù)測，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念，形成一個新的整合，實現(xiàn)真正的一級學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系，促進影像事業(yè)飛速發(fā)展。
2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃
由于歷史的原因，現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊，尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進，迫切需要加大人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育，如定期舉辦培訓(xùn)班等，讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育，提高隊伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
多吸納高學(xué)歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量，5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。
影像科室編制目前處于嚴重缺編，醫(yī)院對影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上，應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。
規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。但從目前情況看，基地的實力還參差不齊，建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭，組織師資培訓(xùn)，以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點，但無博士點，希望加強這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度，盡快填補博士點的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學(xué)科隊伍整體水平有一個質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才，還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。
多渠道培養(yǎng)人才，立足本省資源，師資培訓(xùn)，進修，專科培養(yǎng)專門人才，大力舉辦各種學(xué)習(xí)班，集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，向省外、國外輸送人才，都是需要的。
2.3如何合理配備議器
根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，影像大型設(shè)備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級醫(yī)院都已經(jīng)配備CT，部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT，預(yù)計在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT，總量有250―300臺，部分三級醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求，CT機器可達3～4臺，以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺，預(yù)計在今后3年可以超過100臺；我省DSA目前主要集中在省級大醫(yī)院，隨著臨床需求和地區(qū)等級醫(yī)院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級醫(yī)院介入人才缺乏，預(yù)計3年內(nèi)將超過30臺，需要在人才引進機制上予以考慮解決。
DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識，又需要特殊的治療技術(shù)，需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準入和規(guī)劃，我省也應(yīng)該予以重視。
2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變
由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異，突飛猛進，使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù)，使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進行影像解剖診斷，到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查，分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力，甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。
2.5科研模式
影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學(xué)科，不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，即由簡單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設(shè)計不僅要考慮其先進性，而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時，由于影像科硬件的發(fā)展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級成像技術(shù)開展科學(xué)研究，并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報更高層次的科研項目，如聯(lián)合攻關(guān)國家級課題項目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內(nèi)，獲得3―5項國家自然基金科研項目的資助。
3 展望
影像專科的特殊性是設(shè)備依賴型專業(yè)，只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展，才能帶動學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。
3.1設(shè)備的提升
結(jié)合當前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮，設(shè)備要分三個層次：
3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備
主要由政府出資采購（政府部門已經(jīng)在實施），屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備，如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實現(xiàn)的目標。
設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè)：逐步將普通x光機更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時間；
解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠程會診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，技術(shù)上已經(jīng)能實現(xiàn)，只要政府部門重視，在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備，解決基層影像診斷最核心的難題。
建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個非常現(xiàn)實可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實現(xiàn)數(shù)字影像的遠程診斷，讓全省人民共享醫(yī)療成就，共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻，
當然也需要對基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)，這部分工作可以由專科分會或醫(yī)師協(xié)會來實施。考慮到現(xiàn)在交通情況都比較順暢，可以設(shè)計以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn)，政府出資，解決每次培訓(xùn)費用。專科分會可以協(xié)助組織講課專家，組織編寫一個適合社區(qū)醫(yī)療實際工作需要的規(guī)劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座，由公司負責錄制，分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻，進行異地講學(xué)，視頻講學(xué)，形式多樣，不斷推進。
3.1.2地區(qū)級醫(yī)院
這類醫(yī)院目前由于在早期等級醫(yī)院評審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下，影像設(shè)備已有很大發(fā)展，預(yù)計在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代，基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因，人才結(jié)構(gòu)不平衡，合理的人才梯隊尚未形成，或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng)，需要進一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫(yī)院需要對不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室，不利于人才梯隊建設(shè)，而沒有形成大影像科的地方，人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱，甚至人才不穩(wěn)定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高，要加大醫(yī)生進修力度，到主治醫(yī)生這階段，建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級甲等醫(yī)院進修的機會，以便于他們對三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解，也能達到提高自身業(yè)務(wù)能力。（3）加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機制，不論進修或外出參加學(xué)術(shù)會議，都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)）是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，5年內(nèi)全省必須按照等級醫(yī)院要求完成三級醫(yī)院的全院PACS建設(shè)，以適應(yīng)臨床診療工作的需求。（5）加強地區(qū)專科分會學(xué)術(shù)活動，促進地區(qū)診療水平整體提高。
3.1.3三級甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展
全三級甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風向標，代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口，也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級三級甲等醫(yī)院，他們承擔著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，人才多、設(shè)備先進。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持，是學(xué)會關(guān)注的重點。學(xué)會將通過多種方式鼓勵大協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，申報課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。專科分會將結(jié)合不同時期設(shè)備和人才情況，適時推動學(xué)術(shù)活動，適應(yīng)形勢發(fā)展，促進我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。
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(2)多采用傳統(tǒng)授課方式，不利于啟發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力，不能滿足當代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實際需求。因此，本次研究針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式以及培養(yǎng)體系進行了改革。
(1)改革教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)法授課案例式教學(xué)(caseteachingmethod，CTM)是采用以問題為基礎(chǔ)，是學(xué)生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立分析和解決問題的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，對學(xué)生的實踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對教師的教學(xué)也提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中，尤其是影像設(shè)備、影像技術(shù)及相關(guān)的見習(xí)課和實驗課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學(xué)生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學(xué)方法。課堂所取案例完全取自臨床真實案例，組織學(xué)生對提出的問題進行多方位的探討和辯論，在授課的過程中教師引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，主動研究和解決問題。案例式教學(xué)法是促進學(xué)生獨立學(xué)習(xí)影像設(shè)備操作以及圖像和數(shù)據(jù)處理要點和思路的最佳方式。為檢測改革效果，我院對2007級部分班級進行試點，并通過督導(dǎo)組隨堂聽課等多種評價測試，動態(tài)觀察教學(xué)效果。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)法在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力，提高學(xué)生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。
(2)增加專業(yè)主干課程見習(xí)課及實驗課比重目前，影像設(shè)備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學(xué)生的對影像新技術(shù)的掌握，使學(xué)生的專業(yè)知識停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上。在傳統(tǒng)課程設(shè)置中，多數(shù)專業(yè)課以理論課為主導(dǎo)，見習(xí)課及實驗課授課時間不能及時對應(yīng)相關(guān)的理論課，并且課時較少，學(xué)生很難對現(xiàn)今醫(yī)院的最新設(shè)備有一個完整的系統(tǒng)認知學(xué)習(xí)。經(jīng)過研討，修訂了教學(xué)大綱，總體上擴大專業(yè)課中見習(xí)課和實驗課的比重，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程和理工類課程以及臨床實踐課程的分配，同時增設(shè)專業(yè)英語課程，從而優(yōu)化教學(xué)與實踐技能培訓(xùn)體系。課時主要調(diào)整部分見表2。
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個性化醫(yī)療成大會主題
本次大會主題為Personalized Medicine: In Pursuit of Excellence（追求卓越的個性化醫(yī)療）。在大會開幕式上，RSNA 2010主席Hedvig Hricak博士表示：“雖然個性化醫(yī)療不是一個新概念，不過當前它仍處于口號階段。很多醫(yī)生一直在尋求個性化的醫(yī)療方式，但卻缺少掌握它的方法和手段。”
在本次大會上，Hedvig Hricak做了“腫瘤影像學(xué)：癌癥個性化治療的指引之手”的報告，詳細討論了影像學(xué)對個性化醫(yī)療發(fā)展的促進作用。她強調(diào)在未來十年，分子影像學(xué)、綜合診斷、生物學(xué)驅(qū)動的介入放射以及治療診斷學(xué)將大放異彩。
首次舉辦中國專場
在本屆放射學(xué)領(lǐng)域盛會上，中華放射學(xué)會舉辦了專場報告會“China Presents”（中國研究報告專場），這是RSNA首次推出以中國為主題的會議。
在中國研究報告專場上，中國科學(xué)院復(fù)雜系統(tǒng)與智能科學(xué)重點實驗室田捷研究員做了有關(guān)采用功能性磁振造影（fMRI）進行針刺機理研究的大會口頭報告《Acupuncture Research by MR Imaging》（磁共振成像在針刺機理研究中的應(yīng)用），展現(xiàn)了古老的中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的美妙結(jié)合。雖然以美國為代表的西方國家已經(jīng)逐步接受并認可了針灸作為補充替代醫(yī)學(xué)治療手段，不過針刺機理研究的主導(dǎo)權(quán)還是由國外的研究團隊把持。在《Acupuncture Research by MR Imaging》的報告中，田捷研究員在對針刺機理研究進行系統(tǒng)性綜述的基礎(chǔ)上，不但對占針刺機理研究主導(dǎo)地位的理論提出了質(zhì)疑，而且為困擾針刺機理研究領(lǐng)域的爭議性問題提供了初步解答，提出了一整套既符合中醫(yī)針刺自身特點又獲得國際研究領(lǐng)域普遍認可的研究框架、評價方法和規(guī)范化的體系。
此外，田捷研究員帶領(lǐng)團隊在RSNA 2010上用兩個教育展板展示了團隊在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的最新研究成果，它們分別是“Unified Reconstruction Framework for Multi-modal Medical Imaging”和“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”。這兩個教育展板介紹了基于團隊自行研發(fā)的醫(yī)學(xué)影像處理與分析開發(fā)包MITK所做的相關(guān)研究和應(yīng)用。MITK研發(fā)的主要目的是為醫(yī)學(xué)影像處理領(lǐng)域提供一個一致的算法框架，以整合醫(yī)學(xué)影像重建、分割、可視化等各類算法。其中展板“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”介紹了田捷研究員帶領(lǐng)團隊基于MITK開發(fā)的針對肝外科手術(shù)的CT圖像中肝實質(zhì)及血管分割方法，獲得了RSNA 2010大會頒發(fā)的優(yōu)秀展頒獎。
2010年11月30日，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會成功主辦了“RSNA 2010中國之夜”。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院院長兼放射科主任、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員郭啟勇教授，候任主任委員馮曉源教授，各位副主任委員以及GE醫(yī)療等公司的中國區(qū)負責人悉數(shù)出席，共吸引了與會專家、醫(yī)療設(shè)備廠商公司代表以及在美華人放射專家等400多人參與。郭啟勇院長在中國之夜做了致辭，他指出：“隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療需求的增加，中國醫(yī)療器械市場吸引了世界各地的廣泛關(guān)注。我國的醫(yī)療科技水平也不斷攀升發(fā)展，截止到目前RSNA共收錄了176篇中國放射學(xué)領(lǐng)域的論文。這代表著中國影像工作者在RSNA這個世界學(xué)術(shù)舞臺上的話語權(quán)不斷得到增加。”
值得一提的是，Hedving Hricak博士親自為以郭啟勇教授為首的中國放射學(xué)醫(yī)師授予了榮譽獎?wù)隆?/p>
iPad在放射科中的作用得到重視
在本屆北美放射學(xué)年會上，與會人員就iPad在放射科發(fā)展中的作用這一話題進行了熱烈討論。紐約東梅多區(qū)拿騷大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Toshimasa Clark博士認為：“隨著遠程放射學(xué)的發(fā)展，隨時隨地在計算機終端采用3G數(shù)據(jù)服務(wù)進行讀片的概念值得進一步拓展，研究者們需要對iPad的潛力進行評估。”拿騷大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究者創(chuàng)造出了一個簡略的組件模型查看研究報告，然后他們評判了iPad在處理以下5個組件時的表現(xiàn)：顯示性能、網(wǎng)絡(luò)連接、DICOM可視化、報告生成、 RIS界面、數(shù)據(jù)安全。
“如果一名臨床醫(yī)生要求參與一項急診檢查的讀片工作，那么在3G無線數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的任何一名放射科醫(yī)生都可以很容易地使用iPad查看關(guān)鍵的檢查數(shù)據(jù)，核實、編輯甚至完成住院醫(yī)生的原始報告。”Toshimasa Clark介紹道。
介入放射學(xué)獲得重點討論
由于美國還沒有徹底從經(jīng)濟衰退中走出來，因此很多美國人非常關(guān)注那些能夠幫助他們節(jié)省治療成本的醫(yī)療技術(shù)。其中，介入放射學(xué)正是為經(jīng)濟衰退中預(yù)算緊縮和讓患者盡快康復(fù)所量身打造的醫(yī)學(xué)。為此，RSNA 2010設(shè)置了很多議題，討論影像引導(dǎo)下的介入治療技術(shù)，以便使介入手術(shù)更安全、便捷，比以往更經(jīng)濟，同時縮短患者的住院時間，或者根本不需要讓患者住院就能使他們康復(fù)。推動介入放射學(xué)的規(guī)范化成為2010北美放射學(xué)會介入放射學(xué)相關(guān)科學(xué)報告和繼續(xù)教育課程的主題。
在2010年11月28日RSNA 2010的開幕式上，維也納大學(xué)放射科教授Christian Herold博士做了放射診斷學(xué)的年度演說，他演講的主題是評估和處理局灶性肺部病變的創(chuàng)新技術(shù)。來自德國慕尼黑的一個研究團隊在報告中指出，對于一些高度血管頭部和頸部腫瘤，Onyx膠栓塞比聚乙烯醇栓塞更加安全和有效。來自法國的研究人員發(fā)現(xiàn)，由于三維乳腺斷層合成一個完整的靶活檢目標，因此他們可以活檢病變甚至二維X線攝影看不到的病變。
影像領(lǐng)域最新技術(shù)展示
在本屆年會上，GE醫(yī)療、西門子等醫(yī)療廠商攜其新產(chǎn)品、新技術(shù)亮相，向全球放射界和醫(yī)學(xué)影像界展示自己。
1. GE醫(yī)療展示最新技術(shù)進展
在RSNA 2010上，GE醫(yī)療重點展示了多項旨在支持其健康創(chuàng)想戰(zhàn)略并在全球范圍內(nèi)幫助改善辨認保健的技術(shù)。GE醫(yī)療重點展示了公司CT產(chǎn)品組合中最新的低劑量技術(shù)― 一種基于模型的被稱為Veo的迭代重建（MBIR）技術(shù)。Veo通過應(yīng)用革命性的新建模技術(shù)，改變了CT影像的“規(guī)則”，降低了噪音，提高了分辨率，同時改善了低對比可檢測性和偽影抑制能力。
GE醫(yī)療集團還展示了一個高性能介入組合實驗室，它以更低的價格和總擁有成本提供出色的影像質(zhì)量和業(yè)界最高級別的DQE探測器，可以幫助將介入手術(shù)的成本控制在中小型鄉(xiāng)村醫(yī)院可負擔的范圍內(nèi)。
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2、 加強精品課程的改革，提高整體教學(xué)質(zhì)量
2.1組建高素質(zhì)的教師隊伍
教師隊伍的素質(zhì)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的關(guān)鍵，也是改善課程教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，我課程小組成立了一支高素質(zhì)的教學(xué)隊伍，其中擁有教師8名，其中正高級職稱2人，副高級職稱2人，博士1人，碩士1人，教師隊伍的年齡架構(gòu)分布非常合理，平均在39歲，其中大部分的教師理論教學(xué)經(jīng)驗超過8年，課程小組中的教師能夠針對不同的專業(yè)與課程開講。基于當前的教師隊伍建設(shè)情況，建立完善的教師評估系統(tǒng)，對教師的教學(xué)活動進行監(jiān)測和評價;同時為教師的繼續(xù)教育創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進教師的自我學(xué)習(xí)以及素質(zhì)的提升。為教師提供大量的學(xué)習(xí)機會，鼓勵教師參與各種教學(xué)研討會和專題講座，并積極發(fā)表學(xué)術(shù)論文等。
2.2加強精品課程教學(xué)資源的建設(shè)
教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生獲得知識的基礎(chǔ)，也是精品課程建設(shè)工作中的核心環(huán)節(jié)[4]。在教學(xué)內(nèi)容方面，一要重視學(xué)生理論知識的傳授，二要加強對學(xué)生實踐水平和創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)，兩方面結(jié)合提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)會隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展而發(fā)展，在當前社會計算機信息技術(shù)不斷進步的今天，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展速度也非常快，逐漸成為臨床醫(yī)療工作的重要支柱。在當前，醫(yī)學(xué)影像不但能夠顯示出宏觀的生理結(jié)構(gòu)，還能夠指示分子以及生化指標的變化情況，從過去的形態(tài)觀測發(fā)展到功能的觀測，由之前的診斷進步到治療。在本校，醫(yī)學(xué)影像學(xué)精品課程的內(nèi)容放在：醫(yī)學(xué)影像學(xué)的總論，各系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法、正常影像學(xué)表現(xiàn)、基本病變影響學(xué)表現(xiàn)、疾病診斷。
2.3改善教學(xué)方式
教學(xué)方法是教師與學(xué)生為了完成教學(xué)任務(wù)、達到教學(xué)目標，在教學(xué)活動中所使用的方法的總稱，采用正確的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生提高積極性和主動性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程最為注重的就是基礎(chǔ)理論、基本知識以及基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)，課程小組基于教學(xué)理論，配合各種參觀教學(xué)、實踐教學(xué)方式提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)[5]。首先通過數(shù)字化技術(shù)豐富資料儲備，建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)資料庫，使用多媒體設(shè)備實施集中講課，輔以實踐操作的演示，有目的的教會學(xué)生臨床病變的診斷以及治療新技術(shù)相關(guān)理論;實踐教學(xué)采用見習(xí)和實習(xí)兩種方式。前者是指在在帶教老師的指引下進行讀片、參觀設(shè)備以及學(xué)習(xí)教師的實際操作技術(shù)，主要目的是為了讓學(xué)生加深對理論知識的認識，掌握影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展;而后者則是指在實習(xí)教師的指導(dǎo)下對影像學(xué)實施讀片診斷、實際操作和檢查以及書寫臨床診斷報告書等，教學(xué)的目的則是為了讓學(xué)生掌握實踐技能，為臨床工作奠定基礎(chǔ)。不論是見習(xí)還是實習(xí)，都應(yīng)當重視對學(xué)生應(yīng)用與創(chuàng)新能力的考查，通過讀圖分析的教學(xué)環(huán)節(jié)能夠鍛煉學(xué)生的思維能力，提高學(xué)生分析和判斷的水平。
2.4成立系統(tǒng)的教學(xué)評價體系
基于現(xiàn)有的教學(xué)評價體系進行優(yōu)化和完善，評價一定突出體現(xiàn)精品課程的變革與教學(xué)研究活動，強調(diào)對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的更新，同時在教學(xué)活動中應(yīng)用到的各種教學(xué)方式和手段也應(yīng)該得到體現(xiàn)。突出以學(xué)生為核心的理念，強調(diào)課程的特殊性。教師要科學(xué)安排學(xué)生的學(xué)習(xí)流程，積極討論和探索問題，是學(xué)生的思維能力、表達能力和創(chuàng)造能力得到較大的發(fā)展。制定的學(xué)生的評價內(nèi)容有：教師在教學(xué)過程中是否投入一定的熱情和經(jīng)歷，著裝和談吐是否得體;對學(xué)生的要求嚴格、維護教學(xué)活動的秩序;對教學(xué)內(nèi)容熟悉，教學(xué)流程與教學(xué)大綱中的要求一致;授課的語言流暢、條理清晰，能夠突出課程的重點和難點;善于引導(dǎo)學(xué)生，利用問題和其他方式啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性;能夠掌握多媒體等教學(xué)輔助手段的使用，取得較好的教學(xué)效果;學(xué)生能夠理解和掌握教師講授的內(nèi)容。
2.5與生物醫(yī)學(xué)工程等相結(jié)合
篇12
On Molecular Imaging Teaching System Construction
CHEN Duofang
（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）
Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.
Key words molecular imaging; teaching system; complex talent
0 引言
分子影像學(xué)（molecular imaging）是運用影像技術(shù)顯示組織、細胞和亞細胞水平的特定分子，反映活體狀態(tài)下分子水平變化，對其生物學(xué)行為在進行定性和定量研究的科學(xué)。①分子影像學(xué)是將分子生物學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，最早由美國哈佛大學(xué)Weissleder等學(xué)者于1999年提出，經(jīng)過10余年的飛速發(fā)展，取得一系列成就，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學(xué)技術(shù)研究工作在我國的迅速開展，具有分子影像技術(shù)背景的人才更顯缺乏。醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、生命科學(xué)研究機構(gòu)等單位對分子影像專業(yè)人才需求日趨增加，尚沒有專門學(xué)科進行分子影像學(xué)人才培養(yǎng)。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院依托生物醫(yī)學(xué)工程與生物技術(shù)專業(yè)，定位為研究型學(xué)院，分子影像為主要研究方向之一。經(jīng)過幾年的發(fā)展，學(xué)院在分子影像研究領(lǐng)域取得一定進展。學(xué)院教工由來自不同專業(yè)背景，包括生物、信息、計算機和醫(yī)學(xué)等學(xué)科的人員構(gòu)成，但由于當前研究成員各自的專業(yè)背景單一，成員之間尚未有機融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像領(lǐng)域取得重大突破。而目前國內(nèi)，分子影像學(xué)教材較少，分子影像學(xué)課程主要面向研究生開設(shè)，極少高校面向本科生開設(shè)分子影像學(xué)課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學(xué)科與計算機學(xué)科的優(yōu)勢，結(jié)合我校在分子影像學(xué)的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)交叉，開展針對本科生的分子影像學(xué)教學(xué)工作，建立分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。
1 分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建
分子影像學(xué)起源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上融入分子生物學(xué)，其教學(xué)體系不同于傳統(tǒng)的工學(xué)學(xué)科和生物學(xué)學(xué)科體系。我們將從分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，分子影像學(xué)教學(xué)模式和分子影像學(xué)考評方式進行分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建，目的在于建立包括基礎(chǔ)理論―驗證實驗―應(yīng)用實踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機融合的綜合型分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、實驗技能過硬、應(yīng)用實踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才打下堅實基礎(chǔ)。
1.1 分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容
分子影像學(xué)屬于前沿科學(xué)，知識更新日新月異，相關(guān)資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻，缺乏全面、系統(tǒng)的參考教材;而且分子影像學(xué)屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科，需要掌握各種影像原理與理論，熟悉核酸、蛋白質(zhì)等大分子的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與操作，并應(yīng)用影像技術(shù)進行分子生物學(xué)相關(guān)研究，課程內(nèi)容繁雜，信息量龐大。分子影像學(xué)是分子生物學(xué)與先進醫(yī)學(xué)影像技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科。分子影像學(xué)內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大，教學(xué)內(nèi)容包括：分子生物學(xué)中核酸等大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征并在分子水平上闡明細胞活動的規(guī)律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，以及光學(xué)分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫(yī)學(xué)影像技術(shù);分子影像技術(shù)在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管研究以及新藥研發(fā)等領(lǐng)域的應(yīng)用。學(xué)生不僅需要掌握基本理論知識，了解最新研究進展，更要學(xué)會利用影像技術(shù)進行基礎(chǔ)研究以及臨床應(yīng)用。考慮到分子影像學(xué)信息量大，教學(xué)內(nèi)容以生命學(xué)院優(yōu)勢研究方向即光學(xué)分子影像及其在腫瘤細胞學(xué)中的應(yīng)用為主線，其余內(nèi)容為輔助展開。教學(xué)過程中，力爭做到重點突出、內(nèi)容全面和有的放矢。
1.2 分子影像學(xué)教學(xué)模式
分子影像學(xué)涉及多個學(xué)科，涵蓋現(xiàn)代影像成像理論，分子生物學(xué)與細胞生物學(xué)以及分子影像技術(shù)在基礎(chǔ)和臨床實驗研究中的應(yīng)用。為了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握分子影像學(xué)知識，成為合格的分子影像專業(yè)人才，學(xué)生不僅需要了解分子生物學(xué)相關(guān)知識，而且需要知道靶向分子在臨床中的應(yīng)用前景;不僅需要了解分子結(jié)構(gòu)修飾、分子標記等專業(yè)知識，而且也需要知道生物信息、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)知識。傳統(tǒng)的單一學(xué)科的教學(xué)模式難以滿足上述需求，需要探討新的有效的教學(xué)模式。對于多學(xué)科交叉產(chǎn)生的分子影像學(xué)，采用傳統(tǒng)的單一學(xué)科教學(xué)模式難以滿足要求。我院分子影像學(xué)教師來自不同專業(yè)背景，采用不同的教學(xué)模式進行協(xié)同合作教學(xué)。借助我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院在分子影像學(xué)領(lǐng)域的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，可以將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)進行深度交叉，開展目標明確和特色鮮明的分子影像學(xué)教學(xué)工作。對于分子生物學(xué)部分，由生命學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授以及實驗演示教學(xué)方式，指導(dǎo)學(xué)生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝膠電泳、PCR、DNA測序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術(shù)。對于醫(yī)學(xué)影像部分，由生命學(xué)院信息專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授、理論推導(dǎo)和計算機模擬仿真等教學(xué)手段，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像的基本物理原理以及數(shù)學(xué)理論。對于應(yīng)用部分，由外聘的第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院教師承擔，引導(dǎo)學(xué)生使用分子影像技術(shù)進行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發(fā)等應(yīng)用研究。上述教職人員由生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院自然基金委重大項目參與人員構(gòu)成，經(jīng)過前期合作研究，已進行一定程度的多學(xué)科交叉，可進行協(xié)同教學(xué)工作。
1.3 分子影像學(xué)考評方式
傳統(tǒng)教學(xué)考評中，多注重考核學(xué)生掌握知識的多少，而不是學(xué)習(xí)知識能力的大小;注重考核學(xué)生技能掌握的多少，而不是學(xué)習(xí)技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時間內(nèi)的學(xué)習(xí)結(jié)果，不能反映學(xué)生學(xué)習(xí)新知識、新技能的本領(lǐng)，難以適應(yīng)分子影像快速發(fā)展的需要，這不僅使教師的教學(xué)方法陷于陳舊古板，而且使一些再學(xué)習(xí)能力、發(fā)展?jié)摿Υ蟆邮帜芰姷膶W(xué)生長期得不到有效鍛煉和培養(yǎng)。因此，如何將傳統(tǒng)的考核知識與技能與考核學(xué)生掌握新知識、新技能的本領(lǐng)相結(jié)合，是我們需要關(guān)注的問題。分子影像學(xué)涵蓋學(xué)科領(lǐng)域廣，知識更新速度快，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，我們需要站在發(fā)展的角度，從學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的近期和遠期效果建立合理的考評方式。對于學(xué)生學(xué)習(xí)考核，我們采用知識與能力兼顧的評價標準。該評價標準主要包括四大模塊：基本理論知識、實驗操作技能、進展跟蹤和科研創(chuàng)新能力。對于基本理論知識考核，采用試卷筆答形式;對于實驗操作技能，考核學(xué)生對刻度吸量管、分光光度計、離心機、電泳儀等常規(guī)儀器的操作，此外還考核學(xué)生對microCT、光學(xué)分子斷層成像等學(xué)院研制的醫(yī)療影像設(shè)備的操作，以實驗報告形式答題;對于進展跟蹤考核，則要求學(xué)生根據(jù)教師給定的主題詞，進行文獻查閱及總結(jié)，以文獻綜述形式答題;對于科研創(chuàng)新，則根據(jù)教師課題或?qū)W生自主選題進行相關(guān)科研活動，以小論文或?qū)＠问酱痤}。總之，將采用形式多樣的考評方式，對學(xué)生的綜合能力進行測評。
2 總結(jié)
分子影像學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，代表了未來醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的方向。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院為國內(nèi)最早進行分子影像學(xué)研究的單位之一，學(xué)院教師來自不同的專業(yè)背景，包括信息、生物和數(shù)學(xué)等專業(yè)，在多學(xué)科交叉方面已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗。基于學(xué)院在分子影像領(lǐng)域的研究基礎(chǔ)，結(jié)合我校信息學(xué)科優(yōu)勢，融合生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)，本文提出建立包括基礎(chǔ)理論――驗證實驗――應(yīng)用實踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機融合的創(chuàng)新型分子影像學(xué)教學(xué)體系。通過建立該體系，我們將使不同學(xué)科背景教師協(xié)同工作，講授成熟的基礎(chǔ)成像理論、分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識;實時跟蹤分子影像學(xué)研究動向，向?qū)W生傳遞最新進展;指導(dǎo)學(xué)生進行驗證實驗，引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論，從實驗中引申理論知識;此外，基于理論知識以及實驗操作訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生使用分子影像設(shè)備進行生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的科研能力。通過分子影像學(xué)綜合體系的構(gòu)建與實施，最終培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、實驗技能過硬、應(yīng)用實踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才。
基金項目名稱：1. 西安電子科技大學(xué)新實驗開發(fā)項目（項目編號：SY1359）
2. 西安電子科技大學(xué)本科教育質(zhì)量提升計劃教改項目
注釋
① 申寶忠.分子影像學(xué)（第二版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.
② 申寶忠，王維.分子影像學(xué)2011年度進展報告[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：132-157.
篇13
談到選擇醫(yī)學(xué)影像作為自己主攻方向的理由，盧光明說是因為組織分配。當時相關(guān)人才缺乏，不少人害怕X射線對健康的影響。但盧光明將組織分配變成了個人意愿，他說：“做好這份工作很有挑戰(zhàn)性，對病人、對臨床醫(yī)師都有非常大的幫助。”1983年他開始接觸CT，并參加了我國磁共振成像設(shè)備的引進與研發(fā)研討會，開始逐漸愛上這個有許多新奇技術(shù)、并且具有重要意義的專業(yè)。
十六年磨一劍
1997年，南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科引進電子束CT（超高速CT），該技術(shù)可以進行冠狀動脈鈣化積分掃描以及一些血管的三維重建，但當時冠狀動脈的精細解剖圖像還難以實現(xiàn)。
為了研究、解決CT血管成像的諸多難題，盧光明團隊決定從技術(shù)難度、診斷精確性及輻射安全性等三大方面進行立項。同時與北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院聯(lián)合開展研究。
“經(jīng)過長達16年的艱苦努力，終于取得了一些成績。”接受采訪時，對于十六年間經(jīng)歷的困難和挫折，盧光明說：“遇到困難、矛盾和挫折是取得科研成果的必然過程。”反復(fù)提到的是對同事、同行的真摯感謝。他說：“感謝我的合作伙伴和科室諸位同志的默默奉獻和鼎力支持。”
“心腦血管病關(guān)鍵CT技術(shù)的應(yīng)用與創(chuàng)新”課題，在重大心血管病關(guān)鍵CT技術(shù)上，取得了三大主要創(chuàng)新性成果：
一是研發(fā)應(yīng)用心血管病防治關(guān)口前移的CT關(guān)鍵技術(shù)，構(gòu)建了CT冠狀動脈成像（CTCA）規(guī)范體系。盧光明團隊研發(fā)了期相優(yōu)選及心電編輯等多種技術(shù)，使CTCA診斷冠狀動脈狹窄的陰性預(yù)測值達99%，從而提高房顫患者可評價血管節(jié)段比率至96.8%，擴大了適應(yīng)證，為冠心病篩查提供了技術(shù)支撐；通過系列研究（包括48533例CTCA），總結(jié)出了中國人冠狀動脈先天異常分布規(guī)律，為早期診治提供依據(jù)；以常規(guī)血管造影為參照，應(yīng)用4D-CT技術(shù)將心肌橋檢測敏感性從5.7%提高到30.2%；以血管內(nèi)超聲為參照，應(yīng)用CT定性診斷冠狀動脈斑塊成分的敏感性達97.4%，為CT評估斑塊易損性奠定了基礎(chǔ)，該項研究結(jié)果被納入美國和加拿大3份專業(yè)指南。
二是研發(fā)應(yīng)用雙能量CT技術(shù)，提高小病變檢出敏感性，實現(xiàn)心腦血管病精準診斷。從實驗到臨床，研究團隊對雙能量CT技術(shù)進行系列創(chuàng)新研究。通過該技術(shù)提供的解剖與功能信息，實現(xiàn)了冠狀動脈管腔狹窄量化和心肌灌注一體化評估，診斷心肌缺血敏感性和陰性預(yù)測值高達100%。此外還獲得肺動脈解剖與肺碘圖（肺灌注）同步信息，診斷外周肺栓塞的敏感性比常規(guī)CTA提高了22%（從67%提高到89%）。同時改進了雙能量和數(shù)字減影等CT新技術(shù)，將顱內(nèi)小動脈瘤（≤3mm）檢出敏感性從61%提高到91%，證實了CTA是顱內(nèi)動脈瘤可靠的首選檢查方法，研究結(jié)果以封面于Radiology、AJR，并被納入美國《動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診治指南》。
三是大幅度降低了CT檢查的輻射劑量，提高了CT檢查的安全性。團隊倡導(dǎo)低劑量CTCA理念，提出根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)制定CTCA個性化掃描方案。通過低管電壓的綜合應(yīng)用，以及前瞻性心電門控、大螺距等降低劑量技術(shù)，使CTCA 輻射劑量從平均15.4mSv降至平均0.94mSv，降低了15倍。該項研究結(jié)果納入《2010年亞洲心血管影像學(xué)會心臟CT適應(yīng)證標準》和我國《心臟冠狀動脈多排CT臨床應(yīng)用專家共識》。
敢為人先的科研路
在31年的科研路上，盧光明一直敢為人先。他是國內(nèi)最早應(yīng)用MRI的醫(yī)師之一，1986年，他就開始嘗試與胸外科和病理科聯(lián)合，率先在國內(nèi)將MRI應(yīng)用于肺癌診斷與術(shù)前分期研究， 并于1988年獲中華醫(yī)學(xué)會和國家衛(wèi)生部第三次全國中青年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會二等獎。
盧光明的研究領(lǐng)域主要集中在以下三個方面：心腦血管病的影像診斷與技術(shù)創(chuàng)新研究；腫瘤的分子影像研究、腫瘤分型、分期研究；重大腦疾病的磁共振功能成像研究。
接觸MRI之后，盧光明和同事們開展MRI動態(tài)增強掃描技術(shù)，大幅度提高了垂體微腺瘤的診斷準確率；通過將功能MRI研究癲癇與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，在國際上首次發(fā)現(xiàn)癲癇認知功能受損與靜息網(wǎng)絡(luò)的功能變化有關(guān)。除此之外，盧光明團隊還在國內(nèi)率先開展鐵蛋白報告基因的研究；采用多模態(tài)分子成像技術(shù)研究腫瘤血管新生。其研究成果――癲癇的功能磁共振成像、心血管影像及腫瘤的分子影像研究，在國內(nèi)外產(chǎn)生較大影響，盧光明也因此成為我國目前MRI臨床應(yīng)用領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人。
“我特別注重醫(yī)工結(jié)合、多學(xué)科交叉以及多中心合作，開展結(jié)構(gòu)、功能和分子影像相結(jié)合的研究。”在接受采訪時，盧光明向記者強調(diào)說。
據(jù)統(tǒng)計，盧光明共在國內(nèi)外近300篇，其中以第一或通訊作者發(fā)表的SCI論文80余篇，單篇影響因子最高53.29，5分以上者18篇。自2008年以來，以第一完成人獲國家科技進步二等獎1項，江蘇省科技進步一等獎1項，中華醫(yī)學(xué)科技獎一等獎1項，教育部科技進步一等獎1項。
目前以首席科學(xué)家負責國家“973”項目1項，負責國家自然科學(xué)基金重大國際合作項目和中國人民“十二五”醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)重點項目各1項；曾承擔包括國家自然科學(xué)基金重點項目在內(nèi)的多項國家、軍隊及省級科研課題。
挑戰(zhàn)永不停歇
臨床之外，盧光明也帶學(xué)生。在學(xué)生眼中，工作中的盧教授嚴肅認真，而對待學(xué)生，他事必躬親，像是慈愛的父親。
“我非常重視人才培養(yǎng)與團隊建設(shè)，瞄準國際前沿研究方向，與國內(nèi)外大學(xué)和研究機構(gòu)聯(lián)合開展科學(xué)研究。”在學(xué)生培養(yǎng)上，他注重發(fā)揮學(xué)生的特長，因材施教，因地制宜，制定個性化的培養(yǎng)方案。
“要給學(xué)生公平公正的發(fā)展機會，給他們施展自己才華的舞臺。”得益于這樣的育人理念，盧光明科室涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀的、有潛力的后備科研型和臨床醫(yī)學(xué)人才。談到青年力量，盧光明難掩自豪之色，他說：“期待他們在未來的5～10年內(nèi)成為學(xué)科發(fā)展的主要力量。”
近些年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展很快，機器設(shè)備基本能夠?qū)崿F(xiàn)與國外同步。更加讓人欣喜的是，中國醫(yī)學(xué)影像工作者開始在國際舞臺上嶄露頭角，一些居于國際先進水平的優(yōu)秀科研成果正逐步在國際著名期刊上發(fā)表，代表了中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)事業(yè)的進步。
