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針對該系統在實際運行中出現的上述問題,筆者進行了細致討論分析,并研究相應對策,通過與信息科合作,對系統的功能進行了有效地改進完善。
2.1對數據錄入模塊進行優化,確保信息數據的有效性
2.1.1統一思想認識
提高錄入效果繼續醫學教育學分管理工作由手工錄入模式轉入信息化管理模式是繼續教育管理工作發展必然經歷的改革階段,是促進信息化建設的有力推手。通過院繼續醫學教育委員會會議,強調了此項工作的重要意義,并多次組織對全院專業技術人員進行系統操作使用的培訓講解,以此確保系統數據錄入的質量效果。
2.1.2簡化錄入程序內容
避免重復操作將錄入項目中科室講座、教學查房等8個內容由原來的個人錄入轉化為科室管理員或機關管理員統一登記錄入。對部分個人錄入項目的界面進行了優化調整,用戶只需填寫題目和時間,學分類別、分數等由系統自動生成供管理員審核。2.1.3改善數據錄入方式,減少人為誤差改善數據錄入打字填寫方式,盡可能用下拉框選擇錄入內容的方式來代替,一方面節省錄入時間、提高效率,更主要的是減少了錄入信息的人為誤差,確保了數據的準確性和有效性。
2.2對系統審核功能進行完善,確保質量效率并重
2.2.1減少人為審核操作
優化程序步驟按照院《繼續醫學教育管理規定》相關要求,調整系統審核組織形式,分為人工審核和系統自動審核兩個類別,其中自動審核主要是系統依據學分計分辦法對不需要管理員進行細致判別的學分申請項目進行評定,并合理賦予學分,以此減少人為操作,一方面避免了誤差,同時減少了管理員審核工作量。
2.2.2強化科室管理效能
提高審核效果充分發揮層級管理的作用,在系統改進后,提高了科室管理人員的審核權限,強化了科室管理人員的職責,機關管理員可以集中精力主要對科室管理員的審核操作行為進行監督審查,提高審核質量效果。
2.2.3嚴格審核管理紀律
確保工作質量制定嚴格的審核管理規定,增設系統查錯糾錯功能,對任何不合理分配學分的行為進行標注公示,并依據規定進行嚴肅處罰,以此確保審核工作的公平、公正、公開。
2.3對系統統計模塊進行改進,實現實時、全面、準確
2.3.1增強分類匯總管理
提高統計質量系統改進后,能夠對全院各類別專業技術人員進行分類統計,根據各類技術人員繼續教育項目特點制定統計表格,實現各類別統計項目的統一規范,從而有效對數據進行分析統計,根據各自情況機關可對教育項目等進行及時調整。對科室人員進行分類統計,根據專業類別制定包含共同教育項目和特殊教育項目的統計表格,以便科室領導能夠更好地掌握科室各類人員教育情況,合理安排教育計劃。
2.3.2強化加分項統計功能
增強統計效果掌握各類繼續醫學教育項目開展情況對管理人員有針對性的調整教育項目提供了重要的現實依據,系統改進后,強化了各類別加分項統計職能,特別是對科室、個人參與及得分情況進行實時匯總分析,以此全面細致的呈現各類教育項目的開展落實情況。
2.3.3增設審核統計模塊
拓展統計能力在強化系統審核功能的基礎上,增設了審核操作統計模塊,每一次審核行為都被實時記錄在數據庫當中,并可隨時查閱。系統能夠從審核及時度、準確度等方面對每次審核進行評價,對不規范的審核行為進行及時標注公示。該模塊還能實現對科室管理員工作效能的評價分析,以便機關能夠及時發現科室管理人員工作中存在的問題,并及時指正、調整。
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第一,明確醫學檔案開發利用服務方向。就我國經濟建設情況來講,醫學檔案要想迎合經濟日漸增長的需求,就需逐步拓展其信息資源開發利用服務領域,即推動醫學檔案開發利用朝著更加制度化與科學化的方向發展,隨時為檔案利用者提供更加準確的檔案信息,并在做好醫學檔案歸檔工作的同時,對現有檔案資源進行大力開發,嚴抓同經濟建設密切聯系的醫學檔案工作,擺脫單一業務觀點,形成醫學檔案效益觀,加強檔案開發利用;第二,明確醫學檔案開發利用目的與范圍。就醫學檔案而言,它具有一定綜合性,不僅可為相關機關單位與部門提供有力地信息依據,而且還能在做好檔案保密、嚴控審批手續工作的同時,強化各級醫院間的信息的橫向聯系,實現各部門間的信息互通有無,以迎合醫療科研需求,獲得更加的社會經濟效益。為此,在醫學檔案管理中,檔案管理員需對醫學檔案利用目的與范圍加以明確,積極轉變工作方式,強化自身服務觀念,并在具體結合自身工作實踐的基礎上,超前決策,抓重點,尋求突破口,實現開放化的檔案信息利用,讓檔案資源得到更廣泛的利用,為單位、個人與社會、經濟建設提供更優質的服務。
三、完善醫學檔案管理制度建設
在醫學檔案管理中,醫院還需具體結合工作情況,逐步完善各項規章制度,提出綜合化管理措施,推動醫學檔案的規范化、制度化管理。而在制定相應規章制度時,就可在參照醫院衛生檔案管理條例與檔案法的基礎上,具體結合本院情況,完善制度建設,規范醫學檔案管理流程,并在建設管理中,逐步調整,使之更好地迎合醫院現代化發展需求。同時,醫院還需落實管理責任制,對相關人員的工作職責加明確,加大各級人員間的相互配合,共同推動醫學檔案管理水平的逐步提升。
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1.教學改革的必要性
《基礎護理學》也是醫學信息管理專業的一門基礎課程,著重闡述臨床護理工作中常見的重要的護理操作。但由于專業不同,它所要達到的學習目標是不同的。醫學信息管理專業是以信息管理為主,醫學知識為輔,只需一般了解和掌握,而且由于課時有限,不可能達到護生那種熟練掌握的要求。另外,醫學信息管理專業的學生認為自己不是護理專業的學生,不必學習《基礎護理學》這門課,對這門課產生心理排斥,不愿學甚至厭學,課堂紀律差。而且衛生部對于醫學信息管理專業也沒有統編教材,沒有做出嚴格的要求。
綜合以上因素,本人以護理專業《基礎護理學》的教材為基礎,在對醫學信息管理專業的班級進行教學時,對教學內容、教學計劃、教學方法等方面實施改革。
2.教學改革的實施
2.1對教學內容進行挑選刪減
首先,節取醫學信息管理專業學生在臨床實習和見習期間可能遇到的,或需要實踐的護理操作,如無菌技術,進行詳細地講解。因為無菌技術是醫療護理中一項重要的基本操作,可防止發生自身感染和交叉感染,醫護人員及相關的工作人員都必須牢記和掌握,醫學信息管理專業的學生也不例外。學生在醫院工作中比如遇到醫生在給病人換藥時,就應該知道無菌操作應該避開,不要大聲喧嘩,不對其咳嗽、打噴嚏。
其次,給學生講解生命體征的測量(即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量)。掌握此類操作不僅在臨床上可為病人服務,監測病人的生命體征,為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據,而且在家庭中也可應用。家人或鄰居如果是發熱或高血壓的病人,都可以應用,是一項實用性很強的護理操作,與學生的生活、工作息息相關,因此學生的學習興趣會很濃厚。從心理學的角度出發,學生的學習興趣越大,學習的動力也就越大,積極性就高,學習效果也好。
最后,各種注射法在無菌技術掌握的基礎上進行講解。打針吃藥幾乎每個學生都經歷過,如能自己掌握注射技術,無不是一種好事,學生對此都躍躍欲試,學習積極性很高。當然,在注射的實際操作過程中,特別要注意:學生態度要端正,做到注射部位的準確,注射方法的準確,嚴格執行無菌操作,防止發生教學事故。
2.2對教學計劃進行合理安排
由于教學課時少,總共才16個學時,要完成以上教學內容,達到教學目標,不是件容易的事。在安排教學計劃時,考慮到學生仍以掌握操作技能為主,要少說多練,因此理論與實踐的課時比為1∶4,課后安排學生多練習,加強動手能力的培養。
2.3對教學方法的改革探索
在第一次課正式上課前充分調動學生的學習興趣,講一些臨床常見的病例,也可以看一些醫療短片,讓學生在比較輕松的氣氛中開始一門新課程的學習。接著明確說明本課程的教學目標和要求,讓學生心中有數,不能認為只是一門選修課思想上就有所放松。
教學方法總體上采用“示教(即教師講解和示范操作)+回示教(即學生進行操作)+學生練習+理論和實踐考核”的方式。為提高學生的學習興趣,在講解理論知識時主要講授重點知識,在講解實踐操作時操作分步講解,反復著重強調注意事項。學生回示教時讓下面的同學仔細觀看,然后指出操作中的錯誤之處,大家共同學習進步。學生分組練習時有兩位教師巡回指導,及時更正學生的錯誤之處。學生練習的同時播放操作光盤,幫助學生練習,同時加深學生的印象。然后要求學生課后多練習,以便能熟練掌握這些操作,從而一次性通過考核。
教學過程中,根據教學內容靈活地運用各種教學方法,例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學、示教、討論、技能實踐等,改變傳統教學方法沉悶和單調的弊端。
3.教學改革的結果
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一、醫院信息系統概況
醫院信息系統在國際學術界已被公認為新興的醫學信息學的重要分支。美國該領域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫院信息系統定義為:利用電子計算機和通訊設備,為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數據交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求。
在醫院的實際工作中,完整的醫院信息系統對信息的處理大體上可分為三個不同的層次:數據的收集過程、數據的集中處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說,數據的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯系,數據的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯系,決策支持過程則與高層領導相聯系。
二、統籌規劃、科學設計
醫院信息系統是信息管理系統系列中較為復雜的一類,由于醫院業務多,信息類型復雜,醫療過程專業性強,是一種知識型的勞動,因此對醫院信息的處理要求具有專業化、知識化和智能化的特點。而且,醫院信息化工作不可能一蹴而就,必須在科學決策的基礎上做好長遠規劃,為未來的發展預留一定的空間,搭建完善的發展平臺,創立良好的信息工程基礎。
系統的設計公司應該是擁有相當豐富經驗的工程團隊,我們要按醫院醫療業務的需求,打造出一個以方便病人為目的,以電子健康檔案為基礎,以臨床應用為核心,以管理與決策支持為導向,建立覆蓋醫院業務過程的信息系統,實現醫院的全方位管理,并在構造新系統的同時,采用把已有系統整合到新系統平臺上的設計方案,這樣就可以即保護了醫院前期的工程投資,又使現有系統的用戶無需改變已經習慣的操作模式,還應該要求設計者在新系統的設計中盡量避免不能將最先進的技術與功能拓展到新系統的缺陷,以保證系統發展建設的先進性。
三、分步實施,逐步完善信息化管理系統流程
醫院信息化建設是一個涵蓋面較廣的系統工程,除了具體的管理思想之外,更多地基于思想管理模式和方法的創新。在實際工作中,醫院管理需求是不斷發展變化的,信息系統作為醫院的輔助管理手段,其建設、完善和發展也有一個較長的過程,往往不能一步到位。管理者必須認識醫院信息系統建設與應用規律,立足長遠,抓好系統應用。醫院信息系統建設重在應用,應用越活躍,需求越強烈,效益就越顯著。因此,在具體實施信息化系統建設中,要從簡單技術人手,迅速向廣度和深度發展,管理方案則要從頂層做起,逐漸細化并向下層完善。
四、保證醫院信息化管理系統正常運行的條件
(一)院領導重視
在醫院信息系統的建設中,醫院領導對此項工作的重視程度是首要問題。系統實施前應該成立一個由分管副院長為信息系統工程的總指揮,信息科負責落實執行項目工程的各項具體工作,力求在項目實施過程中能夠營造一個良好的信息化建設氛圍。
(二)各科室配合
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1臨床資料
1.1對象38例驚恐障礙誤診為冠心病患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)驚恐障礙的診斷標準[1]。其中男12例,女16例;年齡35~67a,平均54.8a;既往有高血壓史者2例,糖尿病史者1例,高血脂史者1例。
1.2方法對38例驚恐障礙誤診為冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析。
2結果
2.1臨床表現患者多以突發的心前區不適為主訴前來就診。主要表現為心悸、心前區悶痛、壓榨感、瀕死感、呼吸困難,伴大汗,手或全身震顫、麻木及強烈的恐懼感。持續5~20min可自行緩解,與勞累及情緒激動無明顯關系,含化速效救心丸不能明顯縮短發作時間。總病程數月至數十年不等,癥狀反復發作,長期按冠心病治療,應用降壓、調脂及改善心肌供血的藥物,不能減少癥狀發作。有8例患者時時刻刻要他人陪伴,不敢單獨在家或出門;18例在發作間歇期有惴惴不安、陣發性多汗等癥狀。
2.2輔助檢查心電圖檢查,癥狀發作時顯示明顯心肌缺血者1例(2.6%),心電圖出現動態演變,且心肌酶增高1例,運動試驗陽性2例(5.26%),靜息狀態顯示非特異性STT改變8例(21.1%);彩色超聲檢查顯示室壁運動減弱,提示心肌梗死2例(5.26%);27例行冠狀動脈造影,5例顯示單支血管病變,狹窄程度<20%者3例,40~50%者2例,無明顯血管狹窄者22例。
2.3診斷及治療38例患者均經臨床心理科會診,符合CCMD3驚恐障礙診斷標準,停用治療冠心病的藥物,給予抗焦慮、抑郁劑舍曲林、阿普唑侖等治療,癥狀漸改善。
3討論
3.1誤診原因(1)驚恐障礙的癥狀與冠心病不穩定性心絞痛及心肌梗死的癥狀極為相似,并且反復出現,發作不限于任何特殊的處境,發作持續時間為5~20min,部分病人在發作時有心電圖的缺血改變,部分伴有冠心病易患因素,容易誤診;(2)隨著冠心病發病率的增高及發病年齡的年輕化,臨床上對冠心病的誤診率也越來越高,除非有作為診斷冠心病的金標準的冠狀動脈造影結果,否則,臨床醫生不敢輕易否定該診斷。(3)依靠臨床癥狀及心電學檢查診斷冠心病存在一定的局限性;(4)部分內科醫生對驚恐障礙認識不足,過于相信首次診斷,易導致長期誤診。
3.2防止誤診的措施(1)詳細詢問病史,尤其是心前區不適的特征。冠心病患者的心前區疼痛,大多呈典型的壓榨感,束帶感,持續時間為3~5min,心肌梗死發生時,胸痛時間會延長,伴有出汗、窒息感、瀕死感,含服硝酸甘油或速效救心丸可迅速顯效;而驚恐發作患者的胸痛可以是刺痛、悶痛或鈍痛,持續時間普遍較長,有顯著的心悸、出汗、震顫等植物神經癥狀或強烈的瀕死感或失控感,含服硝酸甘油或速效救心丸的效果不明顯;(2)冠心病患者的心絞痛發作多與體力勞動及情緒激動有關,而驚恐發作患者的胸痛發作常不可預料,呈自發性、無明顯誘因或與情緒及心情有關;(3)冠心病患者在胸痛發作時,多有ECG成組導聯的缺血性STT改變,胸痛緩解后ECG與發作時常有明顯改變;而驚恐發作患者的胸痛發作時ECG常呈非特異性STT改變,與發作間歇期的ECG無明顯改變;(4)冠心病患者在發作間歇期能正常生活,而驚恐發作患者在發作間歇期有惴惴不安、陣發性多汗等癥狀,常感到自己像一個永遠的患者,情緒不穩定,易出現衰竭狀態;(5)冠心病患者行冠狀動脈造影顯示冠狀動脈常有一支或一支以上的狹窄或阻塞性病變,狹窄程度多>50%;而驚恐障礙患者的冠狀動脈造影顯示冠狀動脈無狹窄或阻塞性病變,或狹窄程度<20%;(6)驚恐障礙患者心理健康水平很低,有明顯的精神神經質傾向,情緒不穩定[2],較少伴有高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病的易患因素;據國內外文獻報道[3~5],冠心病患者有50%伴有明顯的焦慮情緒,有45%伴發抑郁情緒,但驚恐障礙患者的心理癥狀明顯重于冠心病患者。
總之,應在內科醫生中普及心理疾病的相關知識。對臨床擬診為冠心病并伴有明顯焦慮抑郁情緒者,應當考慮到驚恐障礙的可能性,有條件者應積極行冠狀動脈造影術,明確冠狀動脈的狹窄程度,如能排除冠心病,可以徹底解除患者的心理負擔,避免過多不必要的檢查與治療,同時積極給予抗焦慮、抗抑郁治療及心理治療,提高患者及家屬的生活質量。
參考文獻
[1]沈漁.精神病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2001:469
[2]盧樂萍,劉雪虹,王力娥.驚恐障礙患者的心理健康水平及個性特征[J].中國臨床康復,2004,8(3):410
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由此可見,醫院病案信息牽涉各項日常的醫院業務,有關部門對此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲。但從現狀來看,當前仍有某些醫院并沒能全面關注綜合性的病案信息管理,而與之有關的病案管理措施也沒能真正實現健全。在此前提下,醫院應當嘗試在現階段的病案管理中全面使用大數據模式,以此來全面保障病案信息管理的成效性。
醫院對于病案信息管理運用大數據手段的重要意義
第一是提升醫院當前利用各類病案信息的整體水準。大數據手段在客觀上有助于實現多層次的數據與信息整合,從而顯著提升了利用醫院病案的水準。醫院在全面集成當前現有的病案信息基礎上,應當能夠妥善劃分各項相應的患者信息,確保將其分成收費信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報告與檢驗信息等。在劃分上述各類信息以后,運用大數據手段還能創建針對各個患者的識別身份編碼,以便于實現多層次的信息關聯集成。
第二是全面支撐醫療決策。醫院由于具備了大數據手段作為管理病案信息的必要輔助,因此針對實時性的病案信息都能著眼于精確進行搜集。在決策系統的全面支撐下,有關科室就能全面明晰現階段的患者病情種類、院內患者分布與其他相關要素。相比于傳統模式,大數據手段更加有助于匯總信息以及統計信息,對于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外,醫院針對當前入院的各科室危重患者應當予以側重關注,以便于提供日常各項醫療決策必需的信息支撐。
第三是拉近護患關系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎上,醫護人員針對當前階段的各項患者信息都能予以全方位的精確掌握,上述措施有助于增強現有的患者滿意度,拉近護患關系。例如近些年來,患者已經能夠憑借電腦或者手機等工具來隨時查找個人診療信息,對于實時性的自身健康狀態也能全面加以了解。在某些情形下,患者一旦表現為某些危重病情,臨床醫師對其就要及時進行處理,全面保障患者健康并且提升患者生活水準。
醫院當前病案信息管理現狀
目前各地已有較多醫院正在嘗試引進病案信息的大數據管理模式,并且逐步將大數據手段滲透于管理醫院病案信息的各個流程中。但是不應忽視,各地醫院在現階段仍然表現為相對較低的病案管理綜合水準。探究其中根源,就在于醫院及其有關部門針對病案管理仍然欠缺必要的關注度,同時也沒能著眼于引進大數據手段作為其中必要的輔助與支撐。
此外,多數醫院并沒能設置獨立性的病案管理專門科室,醫院現存的病案管理部門體現為較強的附屬性特征。作為管理醫院病案信息的專門人員來講,上述人員本身應當具備優良的病案管理水準。與此同時,上述人員也要掌握涉及到大數據的有關常識,并且將其靈活適用于當前的醫院病案管理。但是截至目前,負責管理醫院病案信息的專門人員仍然表現為滯后性的專業素養,甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外,醫院部門針對此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓,甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。
探求改進舉措
增設專門的病案信息管理機構
醫院如果要著眼于優化病案管理的綜合效果,那么關鍵在于設置專門的病案管理部門,有關領導對此也要引發更多的關注。近些年以來,各地醫院都在致力于建成病案管理的專門委員會,在此前提下助推信息化的醫院建設。與此同時,醫院還需結合自身的真實狀況來增設病案信息的新科室,確保該科室在整個醫院體系內占據獨立的位置并且擁有獨立職能。
通過運用上述的改進舉措,病案管理機構就能全面突顯其具備的價值與意義,確保該科室能夠覆蓋于醫院臨床管理、制定病案管理規劃以及收集病案信息等領域。每隔相應的時間段,管理委員會針對當前的醫院病案信息要予以全方位的歸納匯總,此舉措有助于保障病案管理能夠達到的綜合水準。
運用信息化手段來輔助管理
在目前階段中,各地醫院已經能夠憑借信息化技術來顯著增強病案管理的實效性,在這其中包含自動式的條碼識別、微縮光盤技術、數字化的病案管理與其他相關技術。醫院通過靈活使用上述大數據手段,就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息,確保現有的病案信息符合準確性與真實性的基本要求。近些年各地醫院都在致力于創建資源共享的病案管理網絡,在此前提下誕生了新型的電子病案。此外,醫院在存儲各類患者病案時,也能夠借助大數據手段予以完成。這是由于運用電子化存儲的方式有助于在線查詢各項病案信息,從而服務于現階段的臨床治療優化與完善。針對出院后的患者來講,運用大數據手段就能打印并且查詢患者現有的各項病歷信息。數字化管理應當能夠覆蓋于醫院當前的各項日常管理工作,此項舉措在根本上保障了病案信息共享,同時也便于利用與存儲病案信息。
全面提升人員素養
從目前現狀來看,各地醫院針對自身保存的患者病案都給予了更多關注,同時也認識到了病案具備的價值。在此基礎上,作為管理醫院病案的專門人員而言,應當全面提升自身具備的綜合素養,針對醫學統計學、外語、計算機與其他學科的有關知識都要予以相應的掌握。
因此可見,病案管理人員是否擁有優良的專業素養,在根本上關乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領域以及多層次的學科與專業,因此作為管理人員而言,上述人員應當能夠精確檢索各項信息,以便于實現全方位的信息獲取。在此前提下,醫院針對各類臨床信息應當予以全方位的傳遞,確保病案信息能夠體現其應有的臨床價值、科研教學價值以及其他價值。在目前階段中,醫院針對原有的病案管理思路應當予以相應轉變,確保將病案管理的側重點全面落實于分析收集以及匯總各類病案信息。
結束語
醫院病案信息在醫院現有的管理系統中占據了重要位置,這是由于病案信息記載著全過程的醫療信息。與此同時,醫院如果要給出相應的醫療決策,那么也必須憑借病案信息予以完成。
截至目前,醫院及其有關部門正在逐步意識到醫院病案管理與大數據手段相互融合的必要性,對于醫院當前的各項管理舉措也能夠予以相應的優化。因此在病案信息管理的有關實踐中,醫院針對信息化手段有必要著眼于靈活加以運用,在此前提下服務于病案信息管理實效性的提升。
信息管理畢業論文范文模板(二):信息管理到知識管理過程中檔案價值重新發現論文
【摘要】基于信息與知識、信息管理與知識管理之間的關系,分析在知識管理過程中檔案價值的新特征。檔案價值的實現主要是通過將其主體與客體之間的關系顯現化,通過知識管理對檔案信息進一步挖掘使檔案更好地實現其應有的價值。
【關鍵詞】信息管理;知識管理;價值特征
一、信息管理到知識管理
對于知識管理與信息管理之間的關系,我們可以從信息與知識之間的關系入手。有關知識與信息之間的關系有很多種觀點。一種觀點持有者們認為,信息存在于自然環境、人類社交活動以及人們思維之中,而知識的存在局限在人們的社交活動范圍之中,因而信息包涵了知識。另一種觀點持有者認為,信息是可編碼化的知識或顯性可視的知識,而知識除了顯性之外,還包涵隱性知識,即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識,因而知識包涵了信息。對于以上兩方觀點,有學者認為,從本質上來說,信息是一種具有物質屬性并以物質存在的方式反映呈現給大眾,這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動及其成果。而知識是人們對這種反映的一種主觀性的認識結果,是一種智力成果。因而,就信息與知識兩者之間的關系而言,信息是具有知識屬性的,并以知識成果作為其具體的表現形式。知識管理這一概念最早是在企業管理中被提出來的,知識管理的概念可能會因為其所涉及的學科領域的差異而存在各種不同的版本,但是知識管理的目標大抵是相同的,即知識管理想要實現的是在最恰當的時間將信息傳遞給最需要的人,以便于此人可以利用這一信息做出最恰當的決策并付諸實踐活動。然而檔案又是如何與知識管理存在聯系的呢?檔案根據其定義我們可以了解到,其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動搖的地位,也是將檔案區別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無可厚非的可稱其是信息的最根本來源。知識是我們依靠自身主觀能動性對信息進行篩選的結果,故檔案也可以稱為是知識的源頭。
二、知識管理的檔案價值
當今由于知識管理層次的不斷深入,檔案的使用價值呈現出來了新特征,因此對于知識管理中檔案價值的重新發現,筆者認為是必要的。知識可以分為顯性知識與隱性知識。檔案是一種直接呈現在人們眼前的顯性知識,是知識的來源,因此檔案也是知識管理的核心部分。
(一)從理論基礎角度分析。理論基礎角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價值理論兩個方面。檔案后保管范式包括新來源觀、宏觀價值鑒定論、知識服務三個方面。1.新來源觀。新來源觀就是對于文件的來源問題進行一種全新的認識,傳統意義上,我們是在文件轉化為檔案之后才開始對檔案進行管理,而新來源觀理論則強調對于文件的管理工作應該從文件形成之初就著手開始進行,從開始形成時就開始對其管理,即強調的是一種“前端控制”“全過程管理”,通過這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景,文件形成過程的結構層次以及文件未來可能會涉及的研究發展的方向進行全面系統的管理。2.宏觀價值鑒定論。宏觀價值鑒定論強調的是對于檔案價值的鑒定我們不能僅僅局限于對其本身形成部門、機關所產生的價值作用上來判斷是否對其進行保存,而應將價值的鑒定提升到對整個社會層級上來。使更廣大的人群可以受益,進而實現檔案的第二價值,這也正是謝倫伯格所強調的檔案雙元價值理論中的第二價值。3.知識服務。知識服務顧名思義主,要是將檔案信息上升為知識層次對其進行管理,這一理論主要表現在傳統檔案保管員身份的變化上,可以說檔案保管員的工作并非只局限于對檔案的排列、檔案、上架等一些基礎性的工作。在知識服務中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價值的部分,對這些有價值的部分進行整理,使有價值的信息可以提供給人們利用,即提高了檔案信息的質量,也節省了檔案利用者篩選檔案的時間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個方面的基本內容,檔案后保管范式是在電子文件不斷產生的背景下提出來的,將檔案價值鑒定工作與知識服務有機結合起來,從而肯定了檔案價值在知識管理中的地位。4.檔案雙元價值理論主要指檔案的工具價值與檔案的信息價值。工具價值所指的就是檔案產生之初所賦予的價值。正如一個事物的產生是有其原因的,并能在其產生的基礎上發揮其應有的價值,為社會提供利用服務。信息價值主要是依據信息接收者,即知識主題與知識客體之間的關系而形成的一種價值關系。這種價值的實現是需要一定的載體對信息進行傳遞實現的。知識主體的不同對知識的需求自然就會不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息,并且由于每個人的知識素養,知識儲備的不同,對同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個人讀研究生的目的是不同,每個人的人生經歷也是不同的,所以對待同樣的問題我們會有自己的想法,我們會根據自身的經驗分析理解所獲取的信息。
(二)從實際理論角度分析。實踐基礎主要表現在公共檔案管提供利用的層面上,主要包括知識獲取、知識管理與知識服務三個方面。1.知識獲取是實踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無法進行生產加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現價值,首先我們需要獲取到一定的知識。知識管理權主要指的不再是對紙質文件的有序化整理過程,而是對文件上所反映出來的知識內容進行整理加工,對文件上面的信息進行分析,挖掘出更有價值的部分,對其進行管理。2.知識服務體現在政府信息公開這一層面上,檔案館作為政府信息公開查詢的場所,具有提供知識服務的合法地位,同時主動提供信息查詢等方面的服務也是其應當履行的義務,滿足公眾的需求是其應當做的。同樣也是公共檔案管發展的動力所在。在知識服務提供利用方面,公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施,如舉辦展覽,提供遠程服務,提供電子化檢索平臺等等。公共檔案館通過提供新的利用服務方式可以吸引更多的公眾,進而實現其公共服務的價值。
三、知識管理中檔案價值實現的特征
傳統檔案管理活動中只有有價值的文件才可以轉換成檔案進行管理、保存。而在知識管理活動過程中,檔案的價值與使用價值時同等重要的。檔案的價值主要體現在隱性知識層面,檔案的使用價值主要體現在顯性知識層面。因此對于知識管理中檔案的這種價值與實用價值并重的條件下,檔案價值也呈現出了新的特征。
(一)集成化與靈活性。傳統的檔案價值體現在主題對客體的需要,對主體需要的檔案進行歸檔保存以實現其價值。而知識管理中更加注重的則是知識,并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進行了,體現在外在內在結合的全過程中,在整個過程中因可能涉及的不同人提出的不同要求,故靈活性也是必不可少的。
(二)多元化與共享性。公眾對于檔案的利用可能是間接的,而公眾對于知識的獲取則不同,這是一種主動性的活動。正如約翰奈斯比特曾經提到的“我們淹沒在信心之中,但我們仍處于知識的饑渴中”。作為知識個體的人因其自身處于不斷發展中,所以人作為知識個體是渴望獲得知識的。知識管理的過程中則強調的是,將檔案中的知識以一種共享的方式傳播開來,呈現在公眾面前,以便于公眾根據自身的需要獲取知識。這種共享性是多元化的,可以是一對一、一對多、多對一、多對多的方式。正如我們需要完成一項工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息,也有可能我們需要通過搜集不同文件中的部分信息,進行整合后的信息才是我們真正需要的。個體的需求可能是單一的也可以是多元化的。
(三)顯性化與增值型。知識管理需要的是主體通過交流的方式將隱形的知識顯性化,知識管理中側重于人力資源管理、成本投入管理、技術管理三個方面,這三點主要是依據企業知識管理所提出的。而當前就檔案而言為了實現檔案的價值應更加趨于主動性。主動性主要指主動提供服務,知識管理重視的是個體之間,個體與組織之間的知識共享過程,進一步促進知識創新以實現檔案信息的增值型。
四、檔案價值在知識鏈中的體現
(一)知識獲取。知識獲取包括信息采集與信息創造兩個方面。采集的過程我們強調的是對于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創造則更加側重于,將隱形信息顯性化的過程。檔案室信息是一種外在存在形式,因此可以說檔案室信息的承載體,也就是知識獲取的主要來源,對于有價值的信息獲取應該對其加以記錄以便日后更多人利用。
(二)知識開發。知識開發的過程是對信息進行分析,加工,處理,存儲整合的過程。使信息有序化、體系化。這種信息開發的過程要遵守信息本身的客觀性原則,知識開發者不可以根據個人的主觀意識對信息進行任意的更改,要保持信息的原貌。知識開發就是檔案工具價值和信息價值轉換的過程。
(三)知識利用。知識獲取與知識開發的過程都是為了知識最終能被有效地利用,利用過程中的個人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉移,到最后的信息共享過程都是檔案價值實現的體現。
篇7
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.055
近年來, “血荒”以及突發事件涉及的緊急血源供應已成為臨床用血安全的熱點問題[1],而血庫儲發血安全又是臨床用血面臨的三大安全話題之一,尤其是醫院后勤保障實施社會化服務后,標本送檢、血源收發等工作都交與物流人員進行。為發揮管理效能,促進血源物流管理智能化,確保臨床用血安全、高效,我們利用LIS平臺建立了血源物流管理系統,現介紹如下:
1材料與方法
1.1實驗室信息管理系統為上海科華信息技術有限公司(4.0版本)產品,運行平臺為支持Windows 98/或Windows Xp普通計算機,Office 2000/Excel 2000操作平臺,惠普HP Laserjet 2020激光打印機,TSC 234E-pro條碼打印機。
1.2數據源建立
在LIS系統檢驗項目庫中增設血源物流相對應的信息項(如血量),并借用LIS系統標本類別和備注項設置血源類別、ABO/Rh血型等,并與Excel建立數據源鏈接[2]后,將數據源名稱改為“血源物流數據源”即可
1.3血源物流信息的錄入
在LIS系統創建“血源物流信息”手工輸入模板后,設定為系統自動加載狀態。信息錄入時,只要打開LIS系統,即可進行對應信息的輸入。
1.4血源物流信息的獲取
打開“血源物流數據源”,輸入用戶名和密碼后,在“查詢向導”左側列表框中選擇labvwmaindetail、syscode和labdoctor數據表的Patna、sex、patage、bedno、diagnose、patno、confirmda、itemno、clinicapp、bk、numval、reportda、sampleno、seqno、sampletype、codena、docna字段,點擊“下一步”按鈕進行添加后,在Query的SQL中輸入:“WHERE labvwmaindetail.srcdepno = syscode.codeno AND labvwmaindetail.confirmman = labdoctor.docno AND ((labvwmaindetail.srcdepno=syscode.codeno) AND (labvwmaindetail.confirmda>={ts ’2013-05-01 00:00:00’}) AND (labvwmaindetail.sampleno Like ’%50%’) AND (labvwmaindetail.instrid=’s2’))ORDER BY labvwmaindetail.confirmda DESC”語句,并將數據返回到Excel中,同時,將工作表改名為“數據源”,保存工作薄為“血源物流信息管理系統”。
1.5血源物流管理表單及透視表制作
在“血源物流信息管理系統”工作簿中點擊新增工作表,根據圖1所示要求制作取血憑證表單,并定義對應的單元格函數[3],同時根據不同要求制作相對應的數據透視表后保存。
1.6VBA語句的編寫
參見文獻方法在工作簿“宏”中輸入以下語句并保存:
“Private Sub Workbook_Open()
Sheets(“數據源”).Select
Range(“A2”).Select
Selection.QueryTable.Refresh BackgroundQuery:=False
Sheets(“取血憑證”).Select
ActiveWindow.SelectedSheets.PrintOut Copies:=2, Collate:=True
ActiveWorkbook.Save
ActiveWindow.Close
End Sub”
2血源物流信息管理系統的應用
打開“血源物流信息管理系統”文件后,系統自動進行數據刷新(見圖2)。點擊透視圖左上角相應按鈕,即可進行血源物流相關信息的跟蹤和分析以及血源物流制式“取血憑證”的打印(見圖1)。“取血憑證”一式兩份,物流人員持“取血憑證”到中心血站取血時,一份留血站做發血依據,另一份返院后與血庫人員進行交接簽字后留作物流工作量以及往返交通費依據。
3討論
臨床輸血面臨的安全問題是:一方面由于我國公民對無償獻血的認識不足導致血液采集困難而使血源緊缺;另一方面由于臨床用血不科學導致血液資源浪費進而加重血源緊缺現狀[4]。在管理層面,由于血庫儲發血以及物流等環節存在錯位、張冠李戴等因素誘發輸錯血事件,因此,對于過程的紀錄與監控尤其必要。本文應用PDCA管理循環[5]對血源物流社會化保障后輸血安全環節進行分析,提出創建LIS平臺血源物流管理系統,以此進一步發揮管理效能,促進物流取血智能化,有利于夜間急診取血等環節的監控和取血信息的保存(見圖3)。
血源物流管理系統通過Query向Excel引入LIS系統數據,實現血源物流過程的動態分析與監控,達到Office辦公軟件與專用系統相兼容的數據共享,有效解決血液儲存、流通環節的質量監控,完善臨床用血全過程的紀錄,確保臨床血源保障走上良性循環軌道。Query是一種將外部數據檢索到特定數據庫的應用軟件[6],且能保持與源數據的實時刷新,當每次打開Excel文件即“血源物流信息管理系統”時,系統即可通過源數據庫中的數據來更新Excel報表和匯總數據,簡單方便,為平戰條件下血液儲存和輸血安全提供更切實際、更有價值的軟硬件保障平臺,具有一定的創新意義和使用價值。
參考文獻
[1]潘小梁,宋朝輝,梁巧米.PDCA循環在臨床輸血管理中的應用[J].醫院管理論壇,2012,29(8):34.
[2]黃學忠.利用LIS信息平臺創建科務會議電子文檔管理系統[J].國際檢驗醫學雜志,2009,30(12):1242.
[3]黃學忠,董紅蘭.科研論文智能評價計分系統的設計及應用[J].中華醫學科研管理雜志,2010,23(2):296.
[4]黃學忠,胡招正,潘樂樂.Excel透視圖在臨床成分輸血監控中的應用[J].臨床輸血與檢驗,2009,11(4):339.
[5]黃學忠.PDCA循環在檢驗科規范化管理中的應用評價[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(15):2117.
[6]黃學忠,胡招正.利用Excel操作平臺對軍衛配發血管理系統實施動態數據分析[J].現代醫院,2008,8(10):136.
篇8
一、實行電子病案檔案的重要性
病案信息是醫院管理的重要組成部分,病案信息不僅能為醫院管理、臨床、教學、科研提供幫助,也能對公安、司法、保險等部門提供幫助。隨著社會的發展,人們對法律意識、保險意識的增強,對病案資料的真實性和科學性的認識都有很大提高,各方面對病案信息的需求也不斷增強。隨著《檔案法》的貫徹執行,醫院檔案意識的提高,醫院病案檔案實行規范管理已成為共識,人們對反映病人診療情況的病歷、檢查影像等特種信息資料已經納入檔案系列管理的一個種類。
目前,我院共保存著45萬人次的病案檔案材料,和們把1976年—1990年這部分病歷采取縮微膠片的形式進行保存,把1990年—2000年的病歷變成了光盤病歷,即對這十年的病歷進行逐個掃描,再制成光盤,做成備份,拷備到計算機的硬盤里,把原始的病人檔案資料移交到院里進行統一管理,這樣即節約了空間,也為醫務人員撰寫論著提供了第一手材料,間接地為提高醫務人員技術水平提供了詳實的服務。
二、實行電子病案檔案的方法
病案是一種寶貴的信息資源,利用計算機技術建立功能完善的病案信息系統,深入開發信息資源,對提高醫院的醫療、科研和管理都具有重要意義,病案是病人在醫院整個醫療過程的珍貴資料,它不僅具備歷史見證的一般檔案性質,還具有總結醫學規律、探索研究疾病的病因、發展過程的醫療檔案,它具有特殊的含義。病案電子化需要解決電子文件的法律效應、證據、原始性等問題。電子病案主要體現在病歷首面上,首頁共有約70項選擇或填空問題,其中選擇性的12項,它包含了病人家庭情況、入出院診斷、手術與病理、住院費用等五方面內容。病案首頁實行電子化管理具有幾個特點:1、病歷首頁是病案中最集中、最重要、最核心的部分,無論是統計報表、醫院管理、病案檢索等到都離不開病案首頁提供的信息。首頁反映的病人基本情況,在實際工作中經常會遇到查找、詢問等情況,因此,首頁的電子化管理對電子檢索和統計都具有實際意義。2、在沒實行電子病案前,首頁中的內容是由醫生用手工來填寫的,在書寫上會出現字跡潦草,甚至無法辨認,還可能出現漏填的現象。實行首頁電子化后,規范了書寫,也在一定程度上降低了漏填現象的發生。
三、實行電子病案檔案的對策
1、必須建立完善的信息網絡系統,實行網絡化管理,必須進行全面的規劃。由于各種資料在采取存貯、檢索等方面由不同的系統組成,因此必須對此進行整合,從而規范醫院電子病案檔案。
2、建立完善的備份機制。電子檔案最大的特點是較易遭受黑客、病毒攻擊侵犯或發生設備故障。實行備份制可以防止數據丟失或系統癱瘓造成負面影響,對于保障電子病案的完整性是十分必要的,同時應安裝網絡安全隔離設備或軟件,防止病毒侵犯。
3、要及時修補管理軟件的安全漏洞,對防火墻和病毒軟件實現全天侯升級,搞好病案上傳、下載的安全等級和訪問權限,要進一步完善電子病案和計算機設備的保管設施和使用環境,同時強化防磁化設施的完善和維護。
4、提高病案管理人員的素質是病案管理信息化建設的重要保證,病案管理者不但要掌握臨床醫學知識,還要熟煉掌握病案專業知識和計算機的操作技術、網絡技術和現代化管理知識等,對此,一方面要培養一批即懂醫學知識又懂病案管理和計算機應用的復合型人才,另一方面,不斷完善現有在崗人員的培訓。病案管理是一門多學科邊緣的科學,涉及的范圍廣,它包括基礎醫學、臨床醫學、疾病分類、醫院管理、檔案管理、統計學及計算所應用等知識,因此,病案人員應通過不同的途徑獲得新理論、新技術、新知識、新方法和完善知識結構,在工作中提高自身的業務素質和管理水平。加強各醫院病案管理人員之間的交往,使病案管理隊伍的整體素質得到全面提高,只有掌握一定的計算機操作技能,懂得檢索的基本技能,才能有效地進行信息的收集、電子建檔、日常維護和數據庫管理等。因此,提高病案管理人員的整體素質是一項任重道遠的艱巨工作。
隨著電子計算機和數字化技術的迅速發展,醫療領域信息化的必然趨勢,電子病案作為醫療信息化建設的重要組成部分,將面臨一個嶄新的階段,如何管理好電子病案,發揮電子病案的最大作用,作為病案管理人員還將要在各方面提高自我管理水平,完善管理措施,真正實現電子病案信息共享和網絡化服務。超級秘書網:
參考文獻
篇9
「關鍵詞經濟形勢經濟環境實施宏觀調控改革和發展
2000年是全面完成國民經濟和社會發展“九五”計劃的最后一年,是改革、發展、
穩定的關鍵一年,是世紀交替之年。這一年經濟工作做得如何,對全局影響重大。最近
中央召開了經濟工作會議,進一步明確了形勢,提出了奮斗目標,部署了2000年經濟工
作的主要任務,需要我們認真把握,狠抓落實,繼續奮發努力,促進國民經濟持續快速
健康發展,為新世紀的經濟騰飛創造良好的開端。
一、當前經濟形勢的總體判斷
(一)當前經濟形勢總體上是好的
1999年以來,在中央采取擴大內需的一系列政策措施的作用下,國民經濟繼續保持
較快增長的態勢,頭9個月國內生產總值增長7.4%.1~10月,工業增加值增長9.1%,增
長速度比較平穩;農業收成穩定,糧食總產量大體接近上年的水平;固定資產投資增長
平緩,全國國有及其他經濟類型固定資產投資(不含城鄉集體和個體投資)增長7%,其
中基本建設投資增長6.6%,更新改造投資增長下降0.9%,房地產投資增長17.4%;隨著
居民收入增加和消費領域的擴大,10月份社會消費品零售總額增長8.2%,增幅比上月提
高1.6個百分點;外貿出口出現回升態勢,9月份出口增長20.2%,10月份出口增長23.8%.
財政收入增長較快,1~10月比去年同期增長19.4%,增收1300多億元,財政收入占國
內生產總值的比重進一步提高。金融形勢比較平穩,到10月末,M1、M2分別增長15.1%、
14.5%,人民幣匯率保持穩定,國家外匯儲備已超過1500億美元。城鄉居民收入穩步增
加,生活水平繼續提高,10月末城鄉居民儲蓄存款余額達59270億元,同比增長13.4%.
從前三個季度的經濟運行情況來看,經濟形勢總體上是好的,預計全年經濟增長可望達
到7%甚至略高一些。這樣的增長速度在世界上也是相當高的。
值得注意的是,當前經濟形勢出現了一些好轉跡象:(1)工業經濟效益水平提高。
1~9月工業企業經濟效益綜合指數比去年同期提高7個百分點,其中成本費用利潤率
提高1個百分點,總資產社會經濟發展貢獻率提高0.2個百分點,產品銷售率提高0.8
個百分點,資產負債率下降1.7個百分點。1~9月工業企業盈虧相抵后實現利潤總額
1200多億元,比去年同期增長71%,其中國有及國有控股工業企業盈虧相抵后實現利潤
480多億元,比去年同期增長1.5倍。(2)外貿出口進一步回升。隨著亞洲周邊國家
的經濟復蘇、需求增加,我國對日本、韓國、印度尼西亞、新加坡等國的出口增長加快
;同時國家加大了出口退稅力度,有力地促進了出口的增長。從7月份開始,出口增長
開始回升。7月、8月、9月、10月出口增長分別為7.5%、17.8%、20.2%、23.8%.預
計全年出口增長可達5%左右。(3)物價下降出現減緩的跡象。8月份,受季節性因素
和肉禽價格進一步回升的影響,全國居民消費價格總水平比上月上漲1%,比去年同月下
降1.7%;商品零售價格總水平比上月上漲0.6%,比去年同月下降2.6%.9月份,因部分地
區調整學雜費、房租、水電費價格以及部分食品價格上漲,全國居民消費價格總水平比
上月上漲2%,比去年同月下降0.8%;商品零售價格總水平比上月上漲0.7%,比去年同月
下降2.8%.10月份居民消費價格比去年同月下降0.6%,商品零售價格下降2.6%,降幅均
比上月縮小0.2個百分點。此外,隨著工業生產穩步增長,工業品市場回暖,工業品價
格降勢也在趨緩。7月、8月、9月,工業品出廠價格分別下降2.5%、2.3%、2.1%,工
業品原材料購進價格分別下降3.4%、3.3%、1.8%.
(二)經濟環境日趨嚴峻的一面不容忽視
以上三種跡象表明,經濟增長出現一些好轉的跡象,但還沒有形成好轉的趨勢,目
前還不能作出經濟增長出現止跌回升、走出谷底的判斷。對今后面臨的國內外經濟環境
是逐步好轉還是比較嚴峻?還有待觀察。
從國際經濟環境來看,美國經濟可望保持一定的增長,但由于美國股市出現一定的
泡沫成分,美元對歐元、日元出現一定的貶值趨勢,不排除出現股市動蕩、外資抽逃、
消費萎縮、使經濟增長發生逆轉的可能性。日本經濟開始緩慢復蘇,但由于日本內需市
場容量有限,日元升值不利于增加出口,所以日本經濟復蘇的基礎還不穩固。美、日GDP
占世界GDP的40%,美、日經濟走向如何,對世界經濟的影響比較大。歐盟經濟正在穩
步增長,但由于歐元的實施,歐元區國家的貿易保護主義不斷加強。亞洲周邊國家和地
區的經濟開始復蘇,即使這些國家和地區的經濟出現好轉,對我外貿出口和利用外資也
將形成一種競爭關系。綜合以上一些情況,2000年世界經濟增長存在許多不確定因素,
即使經濟增長快于1999年,對促進我國經濟發展的有利因素也不是很多,相反,對我國
經濟形成競爭的不利因素在增加。從總體上看,2000年我國外需壓力還是很大,外貿順
差有可能進一步減少,利用外資也有可能會下降,外貿外資的減少,需要通過進一步擴
大內需來彌補。
從國內經濟環境來看,2000年有效需求不足的矛盾仍很突出。目前市場需求依然疲
軟,大多數工農業產品生產過剩,農民收入增長緩慢,居民消費意愿不強,民間投資不
振,銀行貸款行為趨于謹慎,資金供應趨緊,企業生產經營困難增加,社會就業壓力加
大,等等。當前經濟問題,集中到一點,就是通貨緊縮趨勢仍在發展和蔓延。到1999年
9月份為止,全國社會商品零售價格指數連續24個月負增長,居民消費價格指數連續18
個月負增長,生產資料價格指數連續42個月負增長。按照巴塞爾國際清算銀行的定義,
一國消費品價格連續兩年負增長,就可視為通貨緊縮。我國實際上已經達到這一標準。
造成通貨緊縮的原因,從短期因素看,是有效需求不足;從中長期因素看,多年來的重
報告總結工作計劃
工作總結個人總結述職報告實習報告
實踐報告工作匯報辭職報告調研報告黨政報告
演講致辭公眾演講競聘演講
就職演說安全生產愛國演講英語演講開幕閉幕慶典致辭
賀電慰問領導講話
黨政相關入黨申請入團申請
轉正申請思想匯報黨性分析事跡材料申報材料行風建設
公文范例
主持詞
求職應聘個人簡歷英語簡歷自我鑒定自我介紹
自薦信求職信會議發言婚喪嫁娶祝福祝賀廣播稿
心得體會經驗交流公務員法政治學習讀后感
學習心得創業計劃
征文范文應用文論文格式英語作文
綜合范文合同范本文秘工作辦公表格計劃方案社交禮儀
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實施宏觀調控政策的力度
實施宏觀調控政策的力度
更新時間:2007-8-1621:03:58
復建設導致經濟結構嚴重失衡。這次通貨緊縮,實際上是短期的有效需求不足與中長期
的結構不合理因素交織并發,從而使我國面臨前所未有的通貨緊縮壓力。我國這一輪經
濟增長下滑的周期最長,從1992年算起,至今已長達7年,目前下滑的趨勢仍在發展。
特別是這兩年實施積極的財政政策,對拉動經濟增長發揮了重要作用,但仍未從根本上
遏制住經濟增長下滑的趨勢。2000年國內經濟環境依然比較嚴峻。
二、2000年經濟工作需要把握好的幾個關系
2000年經濟面臨的國內外經濟環境不容樂觀,綜合各方面的情況分析,預計這年經
濟增長的社會經濟發展貢獻率提高0.2個百分點,產品銷售率提高0.8個百分點,資產
負債率下降1.7個百分點。1~9月工業企業盈虧相抵后實現利潤總額1200多億元,比
去年同期增長71%,其中國有及國有控股工業企業盈虧相抵后實現利潤480多億元,比
去年同期增長1.5倍。(2)外貿出口進一步回升。隨著亞洲周邊國家的經濟復蘇、需
求增加,我國對日本、韓國、印度尼西亞、新加坡等國的出口增長加快;同時國家加大
了出口退稅力度,有力地促進了出口的增長。從7月份開始,出口增長開始回升。7月、
8月、9月、10月出口增長分別為7.5%、17.8%、20.2%、23.8%.預計全年出口增長可
達5%左右。(3)物價下降出現減緩的跡象。8月份,受季節性因素和肉禽價格進一步
回升的影響,全國居民消費價格總水平比上月上漲1%,比去年同月下降1.7%;商品零售
價格總水平比上月上漲0.6%,比去年同月下降2.6%.9月份,因部分地區調整學雜費、房
租、水電費價格以及部分食品價格上漲,全國居民消費價格總水平比上月上漲2%,比去
年同月下降0.8%;商品零售價格總水平比上月上漲0.7%,比去年同月下降2.8%.10月份
居民消費價格比去年同月下降0.6%,商品零售價格下降2.6%,降幅均比上月縮小0.2個
百分點。此外,隨著工業生產穩步增長,工業品市場回暖,工業品價格降勢也在趨緩。
7月、8月、9月,工業品出廠價格分別下降2.5%、2.3%、2.1%,工業品原材料購進價
格分別下降3.4%、3.3%、1.8%.(二)經濟環境日趨嚴峻的一面不容忽視
以上三種跡象表明,經濟增長出現一些好轉的跡象,但還沒有形成好轉的趨勢,目
前還不能作出經濟增長出現止跌回升、走出谷底的判斷。對今后面臨的國內外經濟環境
是逐步好轉還是比較嚴峻?還有待觀察。
從國際經濟環境來看,美國經濟可望保持一定的增長,但由于美國股市出現一定的
泡沫成分,美元對歐元、日元出現一定的貶值趨勢,不排除出現股市動蕩、外資抽逃、
消費萎縮、使經濟增長發生逆轉的可能性。日本經濟開始緩慢復蘇,但由于日本內需市
場容量有限,日元升值不利于增加出口,所以日本經濟復蘇的基礎還不穩固。美、日GDP
占世界GDP的40%,美、日經濟走向如何,對世界經濟的影響比較大。歐盟經濟正在穩
步增長,但由于歐元的實施,歐元區國家的貿易保護主義不斷加強。亞洲周邊國家和地
區的經濟開始復蘇,即使這些國家和地區的經濟出現好轉,對我外貿出口和利用外資也
將形成一種競爭關系。綜合以上一些情況,2000年世界經濟增長存在許多不確定因素,
即使經濟增長快于1999年,對促進我國經濟發展的有利因素也不是很多,相反,對我國
經濟形成競爭的不利因素在增加。從總體上看,2000年我國外需壓力還是很大,外貿順
差有可能進一步減少,利用外資也有可能會下降,外貿外資的減少,需要通過進一步擴
大內需來彌補。
從國內經濟環境來看,2000年有效需求不足的矛盾仍很突出。目前市場需求依然疲
軟,大多數工農業產品生產過剩,農民收入增長緩慢,居民消費意愿不強,民間投資不
振,銀行貸款行為趨于謹慎,資金供應趨緊,企業生產經營困難增加,社會就業壓力加
大,等等。當前經濟問題,集中到一點,就是通貨緊縮趨勢仍在發展和蔓延。到1999年
9月份為止,全國社會商品零售價格指數連續24個月負增長,居民消費價格指數連續18
個月負增長,生產資料價格指數連續42個月負增長。按照巴塞爾國際清算銀行的定義,
一國消費品價格連續兩年負增長,就可視為通貨緊縮。我國實際上已經達到這一標準。
造成通貨緊縮的原因,從短期因素看,是有效需求不足;從中長期因素看,多年來的重
復建設導致經濟結構嚴重失衡。這次通貨緊縮,實際上是短期的有效需求不足與中長期
的結構不合理因素交織并發,從而使我國面臨前所未有的通貨緊縮壓力。我國這一輪經
濟增長下滑的周期最長,從1992年算起,至今已長達7年,目前下滑的趨勢仍在發展。
特別是這兩年實施積極的財政政策,對拉動經濟增長發揮了重要作用,但仍未從根本上
遏制住經濟增長下滑的趨勢。2000年國內經濟環境依然比較嚴峻。
二、2000年經濟工作需要把握好的幾個關系2000年經濟面臨的國內外經濟環境不容樂觀,綜合各方面的情況分析,預計這年經
濟增長的社會經濟發展預期目標為7%左右,繼續保持較快的增長,但仍然要付出艱巨的
努力。對此,2000年經濟工作需要著重把握和處理好幾個帶有全局和戰略意義的關系。
(一)既要堅持擴大內需,又要加大結構調整和科技進步的力度
擴大內需的核心是促進經濟增長,擴大經濟總量。但是,由于目前我國的經濟增長
越來越受到結構不合理因素的制約,如果不調整結構,經濟增長就不可能上去。調整結
構,不能是短期的、局部性的調整,而必須是中長期的、戰略性的調整;不僅要調整產
業結構、產品結構和企業組織結構,而且要調整地區結構,加快西部大開發,這是關系
經濟長遠發展的重大舉措。結構調整要取得成效,必須以技術創新為動力,不能再走低
水平建設的老路。應在技術進步的基礎上,堅決淘汰落后的、重復的生產能力,發展高
新技術產業和有發展前景的行業和企業,對傳統產業進行較大規模的技術改造和固定資
產更新,不斷提高經濟增長的質量和效益。處理好擴大內需和結構調整的關系,實際上
是處理好經濟總量與結構的關系,二者是不矛盾的。擴大內需的一個重要拉動力,就是
擴大投資需求。這兩年實施積極財政政策的一個重要特點,就是以國債投資為主導,重
點投向基礎設施等國民經濟的薄弱環節和領域,不斷調整和優化經濟結構。擴大內需是
為了促進發展,增加經濟總量,但同時也是調整結構的過程,是科技進步的過程。我們
要以技術創新為動力,在擴大內需、促進發展的同時不斷調整結構,在結構調整的基礎
上求得更好的發展。
(二)既要堅持政府投入,又要努力擴大社會投資和居民消費
堅持政府投入,是在當前經濟不太景氣、社會投資和居民消費未完全啟動以前的必
然選擇。但是,政府投入數量是有限的,要受制于國家財力的制約,而近幾年國家財政
狀況總體上比較困難,這兩年實施積極的財政政策,國家增加發行2100億元國債,專項
用于基礎設施等項建設。政府的這筆投入,與全社會固定資產投資規模相比,數量要少
得多。啟動經濟增長的真正動力,要靠社會投資和居民消費的正常回升,不能只靠政府
投入來支撐經濟增長,否則國家財政難以承受,經濟增長也不能持久。所以,政府投入
的著力點,是要努力引導和擴大社會投資和居民消費,使政府投入起到“四兩撥千斤”
的作用。具體來說,就是要充分發揮財政資金的貼息、參股、合資、補貼、擔保等方式,
帶動更多的社會投資。例如:1999年下半年國家增發600億元國債,其中150億元用于
企業技改項目的貼息和補充相應的資本金,以此帶動銀行貸款1500多億元,使社會投資
規模迅速擴大。與此同時,2000年要繼續落實已經出臺的增加城鎮中低收入居民收入的
政策,要通過實施農村稅費制度改革、完善糧食流通體制改革等措施,努力增加農民收
入,并結合出臺一系列鼓勵消費的政策,努力擴大城鄉居民消費。
(3)既要積極推進改革和發展,又要高度重視保持社會穩定
2000年要擴大內需、調整結構和實現科技進步,立足點是要保持經濟又快又好的發
展。解決當前中國經濟所有問題的關鍵,是要堅持發展。發展是硬道理,這一點是不能
動搖的。但是,要取得又快又好的發展,必須以改革為動力。2000年各項改革已處于攻
堅階段。特別是國有企業改革,是改革的重中之重,將使大多數國有大中型企業實現三
年改革脫困和基本建立現代企業制度的目標。只有國有企業搞好了,效益上來了,才能
為發展提供堅實的基礎。加快改革和發展,使社會穩定問題顯得更加重要。改革和發展,
最終是為廣大人民群眾謀取利益的,因而是有利于社會穩定的。但在改革和發展的進程
中,因結構調整、企業改革、機構改革的深化,使下崗、失業現象增加;因社會環境的
不斷變化,競爭加劇,一些人的習俗、觀念適應不了環境變化的需要;等等,如果處理
不慎,極易引發社會不安定因素。社會不穩定,改革和發展將一事無成。一個穩定的社
會環境,是順利推進改革和發展的基本保障。因此,要正確處理改革、發展、穩定的關
系,使三者相互協調和統一。
三、抓住重點,加大實施宏觀調控政策的力度
2000年經濟工作任務涉及方方面面,非常艱巨而又重要。但基本著眼點是擴大內需、
促進經濟增長,并在貫徹黨的十五屆四中全會精神的基礎社會經濟發展上,以國有企業
改革為中心全面推進各項改革,同時注意保持社會穩定。從這個基點出發,2000年經濟
工作要重點抓好以下幾個方面:
(一)繼續加大實施積極財政政策的力度
連續兩年實施積極的財政政策,其拉動經濟增長的效果是顯著的。由于2000年有效
需求不足和通貨緊縮趨勢尚未有效遏制的矛盾仍很突出,在社會投資和居民消費未完全
啟動以前,為了保持經濟的較快增長,必須堅持實施行之有效的積極財政政策,并加大
其力度。現在銀行資金充裕、存貸差達1.2萬億元,生產能力充足、近1/3的生產潛力
未能發揮出來,勞動力豐富,面對錢多、物多、人多的因素,應是加快發展的好時機。
如果不采取有效的政策措施,這些資源就會白白浪費掉。實踐證明,財政政策對資源利
用具有見效快、導向作用大、宏觀配置合理的特點,通過財政向商業銀行發行長期國債,
動用部分社會儲蓄資金,將相對過剩的人、財、物資源利用起來,有利于促進社會生產
力的發展。
2000年繼續實施更加積極的財政政策,仍以擴大財政支出為主要形式,雙管齊下,
通過發行長期國債進一步擴大投資和繼續落實增加居民收入的政策來擴大消費支出;同
時要運用好稅收政策,包括實行必要的減免稅政策,通過適當減少財政收入的形式,進
一步刺激投資、消費和出口。這樣,中央財政赤字和債務規模將進一步擴大。有人擔心,
會不會引發財政風險?據初步測算,1998年,我國中央財政赤字(按國際通行口徑,包
括為彌補債務利息支出而形成的赤字,下同)和債務余額占當年國內生產總值的比重分
別為2.15%和9.9%;1999年約為2.80%和12.0%;預計2000年中央財政赤字占GDP的比
重與上年大體持平,仍控制在3%的警戒線以內,債務余額占GDP的比重約為14.0%,仍
明顯低于60%的警戒線。我國發行國債尚有一定的空間。積極財政政策是否有風險,關
鍵在于能否管好用好國債資金。只要國債資金能夠發揮好的效益,促進經濟較快的發展,
就能夠為償還債務創造有利條件,不會引發財政風險,也不會給后人留下債務包袱。近
一兩年,財政稅收每年增收超過1000億元,其中就包含了積極財政政策帶來的增收效應,
國債投入已經出現良性循環的效果。
(二)進一步發揮貨幣政策的作用
在當前經濟偏冷的情況下,要采取相應擴張的宏觀調控政策,使社會資金得以充分
利用。如果僅僅財政政策是擴張的,而沒有貨幣政策的相應配合,就難以充分調動社會
資金來支持經濟發展,進而會減弱整個宏觀調控的效果。例如:將國債資金投入具有一
定經濟效益的基礎設施建設,以及采取貼息方式投入企業的技術改造等,都需要大量的
銀行貸款與之相配套,如果銀行配套貸款跟不上,就會影響整個國債投入的效果。因此,
必須進一步發揮貨幣政策的作用。一是要保證國債資金配套貸款的及時投入;二是要滿
足企業流動資金貸款的需要;三是要支持廣大中小企業的發展;四是要適當降低存款準
備金率,促進商業銀行擴大貸款,同時對有困難但需要扶持的中小金融機構,給予再貸
款支持;五是要大力開展住房、教育、汽車以及大件耐用消費品等方面的消費信貸業務
;六是要發展資本市場,積極開拓直接融資渠道。總之,要保持貨幣供應量的必要增長。
只要積極財政政策不出現風險,實行相應的貨幣政策也不會有風險。金融業要正確處理
支持經濟增長與防范金融風險的關系,在改善金融服務的同時,要繼續深化金融改革,
健全銀行內控機制和銀行監管機制,完善金融法制。
(三)大力推進國有企業的改革和發展
黨的十五大和十五屆一中全會提出,用三年左右的時間,通過改革、改組、改造和
加強管理,使大多數國有大中型虧損企業擺脫困境,使大多數國有大中型骨干企業初步
建立現代企業制度。2000年是實現這一目標的最后一年,是搞好國有企業改革和發展的
關鍵。黨的十五屆四中全會決定指出:“推進國有企業改革和發展,首先要盡最大努力
實現這一目標。要從不同行業和地區的實際情況出發,根據不平衡發展的客觀進程,著
力抓好重點行業、重點企業和老工業基地,把解決當前的突出問題與長遠發展結合起來,
為國有企業跨世紀發展創造條件。”
2000年要重點做好以下一些工作:(1)推進社會經濟發展工業結構調整。繼續壓
縮紡織、煤炭、冶金、石化、建材、機電、輕工等行業的過剩生產能力,堅決淘汰那些
技術落后、資源浪費、產品質量低劣和污染嚴重的企業。不斷優化工業結構,緩解重復
建設壓力,增強企業活力。(2)加大技術改造力度。繼續撥出一部分國債資金用于企
業技術改造的貼息貸款。對于技術改造所需先進設備的進口,國家可適當提供外匯、免
稅等優惠政策。對國家鼓勵的高新技術產業、新興行業等項目的國產設備投資,實行按
40%的比例抵免企業所得稅。(3)實行債權轉股權。對一些有特別困難、但有一定發
展前景的國有企業,實行債權轉股權。逐步解決企業資本金不足、資產負債率高的問題,
同時盤活銀行的不良資產。(4)拓寬直接融資渠道。完善股票發行、上市制度,使更
多的經濟效益較好、符合條件的國有企業上市,增加企業的資本金。選擇一批信譽好、
發展潛力大的國有控股上市公司,配售部分國有股來籌集資金。一些資信好、實力雄厚
的特大型企業或企業集團,可在境內外發行企業債券,進行滾動發展。(5)實施規范
化的公司制改革。除少數關系國計民生的企業實行國有獨資有限公司外,積極發展具有
多元投資主體的股份有限責任公司,健全公司法人治理結構,處理好“老三會”(黨委
會、工會、職代會)和“新三會”(股東會、董事會、監事會)的關系,加強企業領導
班子建設,強化內部管理,實行企業會計外派制度,完善企業在經營、用人、分配等方
面的約束機制和激勵機制。(四)建立健全社會保障體系
這是加快國有企業改革、保持社會穩定的重要條件。要繼續做好國有企業下崗職工
再就業和基本生活保障工作。但是,成立再就業服務中心,按“三家抬”(財政、企業、
社會負擔)的辦法來保障下崗職工基本生活費,只是一種過渡性措施。要從根本上解決
國有企業人員多等方面的問題,最終要靠建立健全全國統一的、覆蓋所有企事業及行政
機關單位職工的、由政府承擔并強制執行的社會保障制度。我國原有的社會保障制度,
是實行由政府通過企事業單位從當期收入中償付各項社會保障費用的現收現付制,近期
社會保障改革的方向是由現收現付制轉向通過個人帳戶實現的基金積累制,即職工在領
取工資后向社會保障基金繳付社會保障繳款,這筆繳款連同企業繳付的部分社會保障繳
款都進入職工的個人帳戶,以后就從職工的個人帳戶中支付他們的社會保障開支。實行
基金積累制,對新參加工作的職工來說是沒有問題的,他們有足夠的工作時間在個人帳
戶中積累足夠的養老金。成問題的是,已退休的職工和在實施個人帳戶制度以前較早參
加工作的在職職工(統稱老職工),由于在過去的工作年限里沒有直接為自己積累養老
金、醫療保障基金、住房基金等,而是通過預先扣除把保障費用轉化為政府收入并凝固
在國有資產中。轉入基金積累制以后,老職工新建的個人帳戶中的資金很少,已退休職
工的個人帳戶則完全是空的。因此,在實施從現收現付制向基金積累制轉軌時,政府應
對老職工過去對養老金基金的貢獻作出補償,這就需要由政府出面來籌集和建立社會保
障基金,這是建立健全社會保障體系的重要條件。要擴大社會保障覆蓋范圍,對所有不
同經濟成分的企業和職工依法收繳社會保險費,提高收繳率,籌集社會保障基金;同時
也要考慮,在推進國有經濟戰略性調整和國有企業戰略性改組過程中,對國有股權變現
所得,中小企業的拍賣、租賃所得,國有房地產的出售、租賃所得,以及財政預算支出
的安排,要按照一定比例劃入社會保障基金。條件成熟時要著手建立統一的社會保障制
度。
(五)加強科技與經濟的結合
科技進步是加快結構調整和促進經濟增長的主要驅動力,要加強科技與經濟的結合,
使企業成為技術創新的主體,充分發揮科學技術是第一生產力的作用。但是,目前我國
最薄弱的環節,不是科技水平低,而是科技成果轉化為生產力的環節滯后,這與現行科
技體制和生產體制密切相關。現行科技力量主要集中在科研院所,與生產相脫節。企業
的科技力量非常薄弱,許多優秀科技人才都集中在科研院所。這種體制,大大阻礙了將
科技成果轉化為生產力的進程,使先進的科學技術無法得到及時的應用和推廣。為此,
要深入進行科技體制和生產體制的改革,將應用科技的基本力量從原來的科研院所下放
到企業中去,使企業成為應用科技研究的載體和主要力量。這也是當今發達國家的通行
做法。科技力量與企業合二為一,既可以使科研經費得到保障,使科技人員有了用武之
地,又可以使企業生產有技術創新力量的支撐,增強企業的競爭力。2000年要基本完成
科研機構管理體制的改革工作,使應用科研機構轉制為企業,或納入企業的科研體系中
去。對于高校中的應用科技力量,也要逐步分離出來,按照科研機構改革的方向進行運
作。
此外,要加強知識產權的立法和執法力度,保護技術創新者的利益。盡快制定反壟
斷法和嚴格執行反不正當競爭法,規范技術市場及其他市場,維護多種所有制經濟平等
競爭的市場秩序。建立鼓勵技術投入的稅收制度。政府除了加大基礎研究投入和對市場
前景好的共用性產業技術的研究開發提供資助外,應制定鼓勵企業進行技術投入的政策。
如:對技術轉讓收入、設備投資等扣減所得稅;改進現行的增值稅制度,明確企業研究