引論：我們?yōu)槟砹?3篇臨床醫(yī)學(xué)科研論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一個既有理論基礎(chǔ)又有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，應(yīng)在臨床醫(yī)療工作中有計劃、有目的地進(jìn)行臨床科學(xué)研究，為實(shí)現(xiàn)上述研究目的，發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)，為保護(hù)和增進(jìn)人類健康作出自己的貢獻(xiàn)。
題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發(fā)生到防治有許多環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結(jié)合自己的專業(yè)、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達(dá)任務(wù)給以條件、單位或協(xié)作進(jìn)行，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革引入競爭機(jī)制，開展了科研招標(biāo)，招標(biāo)的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發(fā)病為主，國家、衛(wèi)生部、各省每年都有各自的招標(biāo)項(xiàng)目，如2000年國家自然基金“項(xiàng)目指南”招標(biāo)，可以在“項(xiàng)目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設(shè)計與進(jìn)行投標(biāo)，一旦中標(biāo)，可獲可觀的研究經(jīng)費(fèi)，確保研究任務(wù)的完成。
二查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
臨床醫(yī)生為了更好的認(rèn)識和處理疾病，需要學(xué)習(xí)前人及當(dāng)代專家學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，就須要查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，臨床研究人員在進(jìn)行某一臨床課題研究時，在立題之前，為了少走彎路，出高質(zhì)量成果，不去重復(fù)旁人已經(jīng)解決了的問題也須要查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外對該題目已作過的研究工作的成就，現(xiàn)狀、動態(tài)及其方法學(xué)，進(jìn)行比較選擇和借鑒，改進(jìn)或創(chuàng)新，在研究過程、資料總結(jié)和撰寫論文時還須要查閱最新醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，以利自己研究工作的提高。總之必須查閱文獻(xiàn)資料，特別是有代表性的各主要刊物上的有關(guān)資料。要認(rèn)認(rèn)真真的查閱，不能草率從事。查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是研究者應(yīng)熟練掌握的經(jīng)常性工作，如何能花較少時間，較快的找出所需要的文獻(xiàn)也是研究人員應(yīng)具有的基本功。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)形式是以文字形式記錄的醫(yī)學(xué)資料，仍以印刷出版物為主。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有計算機(jī)儲存閱讀形式，以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、電影等聲相資料。
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)按性質(zhì)可分為1、原始文獻(xiàn)（一次文獻(xiàn)）來源于各種醫(yī)學(xué)雜志，學(xué)報及學(xué)術(shù)會議論文等。2、文獻(xiàn)索引（二次文獻(xiàn)）將分散的文獻(xiàn)加工、整理、編排、形成具有系統(tǒng)性的文獻(xiàn)目錄，即檢索工具，如目錄、索引等，便于讀者查找和利用，通過它可以找出原文的出處。3、綜述、專著、進(jìn)展、指南、手冊等屬三次文獻(xiàn)，是對原始文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理，有選擇地加以概述并進(jìn)行分析綜合，使之更具有條理性，對問題闡明更為詳盡深刻。4、由光盤記錄的書目、刊物索引，由計算機(jī)進(jìn)行檢索，屬四次文獻(xiàn)。
若按醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的種類分為教科書、參考書、專著、雜志、學(xué)報、文摘、綜述、學(xué)術(shù)會議論文匯編等。
查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的方法：可以用手工檢索，條件許可亦可用計算機(jī)進(jìn)行檢索。
1、查找引用原文的出處：從論文、專著、綜述教科書等參考文獻(xiàn)中追朔，查找引用原文出處，可先國內(nèi)后國外，由近及遠(yuǎn)，查有權(quán)威性，有代表性刊物。
2、查閱期刊索引，大多數(shù)期刊為每年一卷，全年原始文獻(xiàn)一查即得。
3、查文摘有分類，查閱較方便，查到線索后再選所需要的進(jìn)一步查原文，如〈〈中國醫(yī)學(xué)文摘〉〉現(xiàn)有15個分冊，它們是中醫(yī)學(xué)、內(nèi)、外、兒、計劃生育婦產(chǎn)、耳鼻咽喉、眼、皮膚、口腔等學(xué)科及衛(wèi)生學(xué)、腫瘤等，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、放射診斷學(xué)、護(hù)理學(xué)和檢驗(yàn)與臨床等分冊。〈〈國外醫(yī)學(xué)〉〉現(xiàn)有46個分冊，該刊采用綜述、譯文、文摘三種形式，全面介紹國外醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域中新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展，是學(xué)習(xí)國外醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)重要情報刊物體系。
4、利用檢索工具，如〈〈中文科技資料目錄（醫(yī)學(xué)）〉〉〈〈國外科技資料目錄（醫(yī)學(xué)）〉〉，用手工檢索亦可用計算機(jī)檢索。
篇2
2.1課前準(zhǔn)備
2.1.1教學(xué)大綱
教學(xué)實(shí)施前，教學(xué)組將教學(xué)大綱在校園網(wǎng)上，以備學(xué)生查詢。教學(xué)大綱的內(nèi)容包括：（1）課程基本信息：教師信息、課程目標(biāo)內(nèi)容、閱讀材料、課程進(jìn)度等。（2）學(xué)員人數(shù)要求：人數(shù)控制在15～20之間。（3）課程考核方式：課程考核為開卷，包括文獻(xiàn)報告、課堂討論兩個部分，成績各占50%。成績采用百分制和等級制相結(jié)合的方式，90～100分為A，80～89分為B，70～79分為C，低于70分則不能得到學(xué)分。
2.1.2閱讀材料
新生研討課要求學(xué)生大量閱讀，通過閱讀更全面地了解課程內(nèi)容，并在討論與批判中逐漸形成自己的見解。“化學(xué)與生命”課程建議閱讀的材料包括書籍《化學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)》、《中國化學(xué)科學(xué)叢書:化學(xué)生物學(xué)學(xué)科前沿與展望》、《平衡生命的砝碼－微量元素與健康》、《生物礦化》以及文獻(xiàn)“微量元素在骨質(zhì)疏松預(yù)防中的作用”“、微量元素與心血管疾病”、“生物礦化：無機(jī)化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)間的橋梁之一”“、生物礦化研究進(jìn)展”等。在給出的書籍及文獻(xiàn)中，根據(jù)教學(xué)目的，有的要求全文閱讀，有的則只要求學(xué)生閱讀重點(diǎn)章節(jié)。
2.2研討課的實(shí)施
2.2.1緒論課
緒論課是研討課的第一堂課，由研討課的牽頭教授擔(dān)任主講，主要內(nèi)容分為兩部分，第一部分：課程性質(zhì)。牽頭教授圍繞：（1）什么是新生研討課？（2）為什么開設(shè)新生研討課？（3）如何上好新生研討課？這三個問題進(jìn)行了充分的闡述。第二部分：任務(wù)分配，把課程研討的三個專題告訴學(xué)生，并把需要討論的問題分配給學(xué)生。學(xué)生自由分組，課下準(zhǔn)備。
2.2.2課下自主學(xué)習(xí)
接下來的兩周時間為課下自主學(xué)習(xí)，每個學(xué)生根據(jù)老師分配的任務(wù)，認(rèn)真閱讀老師推薦的書籍和文獻(xiàn)。盡管每個學(xué)生雖然只承擔(dān)部分內(nèi)容，但是由于這種學(xué)習(xí)方式對大一新生而言是嶄新又陌生的，并且要求在討論課上進(jìn)行發(fā)言，所以學(xué)生只有認(rèn)真閱讀老師推薦的書籍和文獻(xiàn)，才能在討論課作出有意義的發(fā)言。因此這對學(xué)生的自學(xué)和研究能力提出了較高的要求。為了幫助學(xué)生順利過渡，教學(xué)組的老師給學(xué)生提供了相應(yīng)的支持和幫助，包括郵件、網(wǎng)上答疑和每周兩次的面對面交流。
2.2.3教授報告與學(xué)生討論
在學(xué)生自主學(xué)習(xí)兩周對課程有一定了解后，由擔(dān)任授課的三個教授分三次做了“微量元素與健康”、“金屬蛋白質(zhì)和金屬酶”以及“生物礦化機(jī)理及調(diào)控”的三場報告。每場報告的內(nèi)容十分詳盡和豐富，都分別針對各自問題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進(jìn)行了梳理和歸納。每場報告結(jié)束之后，就是學(xué)生自由討論的時間。學(xué)生們則根據(jù)在課下的準(zhǔn)備暢所欲言。比如，在“微量元素與健康”的報告中，有的學(xué)生談到了自己感興趣的“影響AD發(fā)生的微量元素”，他們認(rèn)為“鐵、銅、鋅”可能是重要的神經(jīng)化學(xué)因子，但真正的作用機(jī)制是什么，仍然不清楚，還需要通過課下的文獻(xiàn)查閱或今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)探討；有同學(xué)感興趣的是“高血壓與微量元素的關(guān)系”，談到了“硒、鋅、鎂”可能對血壓都是重要的作用元素，但調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和步驟是怎樣的，仍不清楚。在“生物礦化機(jī)理及調(diào)控”的報告中，有的同學(xué)談到了腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的機(jī)制，以及臨床預(yù)防和治療的化學(xué)策略；有的同學(xué)談到了如何從礦化的角度分析和思考心臟瓣膜鈣化病產(chǎn)生的機(jī)制。總之，學(xué)生關(guān)注的范圍很寬，思維非常活躍。
3教學(xué)效果
新生研討課開設(shè)兩學(xué)期以來，任課教師和選課學(xué)生都對這項(xiàng)教學(xué)改革給予了積極的肯定。主要內(nèi)容包括：（1）精心準(zhǔn)備嚴(yán)格要求。教授報告要求對各自問題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進(jìn)行了梳理和歸納，內(nèi)容豐富詳實(shí)，圖文并茂。而學(xué)生的討論一定要盡可能談到自己對問題的理解和思考，不能完全是照著文獻(xiàn)說，這就需要無論是教授和學(xué)生都要在課下精心準(zhǔn)備才能完成。（2）課程目標(biāo)定位清晰。“經(jīng)歷認(rèn)知、學(xué)習(xí)知識”，是研討課的兩個基本目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)啟發(fā)學(xué)生的研究和探索的興趣，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究能力。而這種目標(biāo)定位則在新生研討課上得以實(shí)現(xiàn)。（3）廣泛閱讀培養(yǎng)批判性思維。研討課非常重視培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，學(xué)生對本門課程的系統(tǒng)了解和認(rèn)識主要是從豐富的閱讀中獲取的，學(xué)生的討論也需要在閱讀大量相關(guān)問題資料的基礎(chǔ)上方能有效進(jìn)行。很多學(xué)生除閱讀了老師規(guī)定的文獻(xiàn)外，還主動擴(kuò)展了自己的閱讀范圍，延伸了自己的理論視野。同學(xué)們在閱讀的過程中，會積極思考，會質(zhì)疑，這對培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的能力是有幫助的。（4）氛圍和諧學(xué)生參與度高。新生研討課的特點(diǎn)之一是不僅要讓新生學(xué)習(xí)知識，更重要的是讓新生經(jīng)歷認(rèn)知過程，強(qiáng)調(diào)教師的引導(dǎo)和學(xué)生的充分參與和交流。所以充分的交流與互動是這種教學(xué)方式的特點(diǎn)，課程在實(shí)施過程中采用了豐富多樣的交流方式，如課堂、郵件、微信、網(wǎng)絡(luò)平臺等。這種線上線下的交流方式，不僅學(xué)生參與度高，同時也有利于教師了解學(xué)生的思想，切實(shí)做到因材施教，引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生積極思考、勇于提出問題。
篇3
一 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練的必要性
根據(jù)國家教委高等醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件精神，其培養(yǎng)目標(biāo)為: 1.有厚實(shí)的人文和科學(xué)素養(yǎng); 2.有較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能；3.有一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的訓(xùn)練；4.有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣牛俏磥淼尼t(yī)學(xué)精英人才。實(shí)現(xiàn)我國高等醫(yī)學(xué)教育與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，適應(yīng)未來國際醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的競爭, 培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才，實(shí)行本、碩連讀制的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)是一條重要途徑。為確保上述目標(biāo)，對七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練是必不可少的重要內(nèi)容。
二 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研分階段訓(xùn)練及其重要性
七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科研訓(xùn)練可分三個階段。第一階段：一、二年級 : 基礎(chǔ)學(xué)科階段, 初步培養(yǎng)學(xué)生科研的基本素質(zhì),可以通過導(dǎo)師、名醫(yī)、科研人員講座等形式, 啟發(fā)學(xué)生的科研興趣, 培養(yǎng)其初步具備科研的條件、方法和態(tài)度; 第二階段： 三至五年級：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段, 進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練, 培養(yǎng)學(xué)生科研能力, 如通過“課題設(shè)計—課題實(shí)施—撰寫論文—理性認(rèn)識”科研訓(xùn)練過程培養(yǎng)學(xué)生科研能力; 第三階段: 臨床學(xué)習(xí)階段, 則在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下, 進(jìn)行臨床科研訓(xùn)練, 通過完成碩士研究論文和碩士論文答辯, 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。
在基礎(chǔ)學(xué)科階段, 學(xué)生的課程以理科類基礎(chǔ)課程為主,還沒有足夠能力參與科研, 而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練則直接關(guān)系到學(xué)生進(jìn)入臨床階段能否以較短的時間開展課題研究, 撰寫學(xué)位論文, 乃至能否順利完成本碩連讀學(xué)業(yè)的大事。因此, 如何做好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練工作是七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中一項(xiàng)值得研究的課題[1]。
三 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的方法—“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”
1988年起國家教委批準(zhǔn)招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生, 新疆醫(yī)科大學(xué)至今已招收10 屆,實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”(Student Research Training Program,SRTP)已歷經(jīng)5期,它以學(xué)生完成課題，SRTP立項(xiàng)的方法, 經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練, 把學(xué)生從“以教師為中心”的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鱾€性發(fā)展的管理模式, 靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識, 通過實(shí)驗(yàn)或調(diào)查研究等方法去發(fā)現(xiàn)和解決問題以及突破常規(guī)進(jìn)行創(chuàng)新研究, 摸索出科學(xué)研究的性質(zhì)和律, 逐步形成創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和科研能力。
四 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”的實(shí)施
新疆醫(yī)科大學(xué)SRTP 實(shí)施包括如下方面:
1.組織機(jī)構(gòu)：成立了新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計劃領(lǐng)導(dǎo)小組和新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性試驗(yàn)計劃專家委員會。由新疆醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處實(shí)驗(yàn)管理科負(fù)責(zé)日常管理工作。
篇4
1以往臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)背景
我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式往往為6~12個月的脫產(chǎn)式課程學(xué)習(xí)，以及1年到1年半的科研實(shí)驗(yàn)及論文的撰寫。這就導(dǎo)致了研究生在臨床輪轉(zhuǎn)的時間往往不足1年。多年以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生畢業(yè)后其臨床技能操作、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、臨床應(yīng)變能力等臨床能力方面存在明顯不足，為了扭轉(zhuǎn)這種“重科研、輕臨床”的培養(yǎng)模式的弊端，在2014年，國家教育部、國家衛(wèi)生計生委等六個部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》的文件。該文件中明確提出了構(gòu)建以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育或3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn))為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[1-2]。正因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定使得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度在臨床專業(yè)型學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中全面啟動，這也充分保障了臨床專業(yè)型學(xué)位研究生在畢業(yè)后能夠具備較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力以及掌握對本專業(yè)常見疾病的基本處理原則。通過3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考試，對于臨床專業(yè)型研究生而言，將會明顯提高個人的專科疾病診療能力和技能操作水平，使之今后在工作崗位上，成為一名“會看病、能手術(shù)”的名副其實(shí)的高級別高層次臨床醫(yī)師，同時對提升我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體實(shí)力具有積極長遠(yuǎn)的意義[3]。
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與本科畢業(yè)的規(guī)培生的區(qū)別
自2015年開始，新入學(xué)的所有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同時成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)模式將參照教育部、國家衛(wèi)生計生委等六部門統(tǒng)一下發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求。這意味著對于臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生不僅必須完成為期33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，還需要在碩士研究生的3年學(xué)制內(nèi)完成科研論文的選題、資料收集、實(shí)驗(yàn)、論文撰寫等工作。那么專業(yè)型醫(yī)學(xué)碩士研究生在讀研期間，由于所有的時間都在進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，他們又將如何利用非常有限的時間來完成科研論文呢？住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作與研究生科研意識的培養(yǎng)之間是否存在一定的沖突呢？同樣的3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生與本科生畢業(yè)又有哪些不同之處呢？如何在培養(yǎng)好臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的科研能力的同時達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)目標(biāo)，這些都是需要我們?nèi)ニ伎己吞剿鞯膯栴}。本科畢業(yè)后的住院醫(yī)師的培養(yǎng)著重于緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，使其掌握臨床基本技能和實(shí)際的臨床工作能力。這為其將來能夠勝任日常的臨床工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)[4]。提高臨床實(shí)踐能力及掌握基本的臨床科研方法是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士的培養(yǎng)目標(biāo)，研究生們還需要最終完成學(xué)位論文及答辯。因此，“規(guī)培”制度下的臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)是對醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的全面提升，在完成“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”臨床培養(yǎng)的過程中，同時培養(yǎng)了科研能力、教學(xué)意識。研究生畢業(yè)后的視野和發(fā)展空間將明顯提升，為將來成為臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級人才打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。
3如何在臨床輪科中培養(yǎng)科研意識、完成科研課題
3.1避免臨床與科研脫節(jié)，科研課題緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐
雖然臨床專業(yè)學(xué)位研究生必須在臨床輪科，時間長達(dá)33個月，看似沒有多余的時間脫離臨床去完成科研課題，但如果引導(dǎo)研究生在臨床實(shí)踐中尋找科研課題的靈感，帶著科研意識去開展臨床工作，例如發(fā)現(xiàn)手術(shù)技巧的改進(jìn)、臨床藥效的評估、臨床疾病數(shù)據(jù)的分析、某些疾病臨床進(jìn)展的機(jī)制等等，只有在臨床工作中尋找科研課題，讓科研結(jié)果能直接解決或說明臨床中的實(shí)際問題，才能真正讓臨床與科研緊密相連，并給科研課題帶來許多亮點(diǎn)。要徹底改變“科研就是去實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)”的想法，就要建立“在臨床實(shí)踐中完成科研課題”的觀點(diǎn)。
3.2完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生的科研能力培養(yǎng)機(jī)制
通過完善科研專項(xiàng)基金的設(shè)立、科室專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、積極開展專家科研講座、提供平臺交流科研成果和激勵相關(guān)科研人員等幾個方面的措施[5]，使研究生科研能力的培養(yǎng)進(jìn)入一個良性循環(huán)的模式。專項(xiàng)研究基金能夠提高臨床研究生申請課題、參與科研的積極性；以科室或小組為單位，進(jìn)行科研交流，組織論文閱讀，是提升專業(yè)型研究生科研能力的良好途徑[6]；國內(nèi)外相關(guān)專家定期展開的科研專題講座，能拓寬研究生的視野，了解臨床科研的前沿知識，激發(fā)科研的靈感，建議把聽取科研講座納入研究生培養(yǎng)體系考核環(huán)節(jié)；醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)積極提供科研成果交流平臺，除了邀請專家學(xué)者來院授課，研究生也可以彼此在臺上相互交流，建立良好的學(xué)術(shù)氛圍；一旦臨床專業(yè)研究生發(fā)表了高質(zhì)量的論文、或者協(xié)助導(dǎo)師申報了相關(guān)課題。研究生管理部門將對研究生及相關(guān)人員給予足夠的獎勵，徹底去除以往某些“富臨床、貧科研”的錯誤思想，激勵研究生們臨床科研齊頭并進(jìn)。
3.3加強(qiáng)對研究生導(dǎo)師的遴選
選擇一批具備較強(qiáng)臨床科研能力的研究生導(dǎo)師，導(dǎo)師的素質(zhì)直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。對研究生導(dǎo)師開展“雙軌培養(yǎng)”模式的宣傳和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)指導(dǎo)教師的帶教能力。此外學(xué)院還可以為研究生配備一到兩位副導(dǎo)師，并采取導(dǎo)師及副導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)的機(jī)制來強(qiáng)化研究生的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高級導(dǎo)師是主導(dǎo)師，他往往具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的科研能力，能指導(dǎo)和督促研究生在臨床、教學(xué)及科研能力等方面全面發(fā)展。副導(dǎo)師可以是醫(yī)學(xué)院或醫(yī)院中從事科研的老師，主要負(fù)責(zé)傳授科研理論知識和指導(dǎo)科研實(shí)踐[7]。當(dāng)然副導(dǎo)師也可以是研究生在輪科期間的帶教老師，他們不但能直接教導(dǎo)研究生臨床實(shí)踐技能，也能開拓研究生在跨學(xué)科及多學(xué)科等方面的科研思路。副導(dǎo)師還可以大膽選用具備較強(qiáng)科研能力的年輕博士，讓他們來帶動研究生的科研意識的提高。研究生入學(xué)后，導(dǎo)師應(yīng)定期召開研究生組會，了解研究生的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)情況，并督查學(xué)生科研工作完成情況，從而及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能存在的問題或不足，以此入手來培養(yǎng)研究生的臨床科研能力。
3.4適當(dāng)調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床培訓(xùn)考核方案和科研課題
高校在探索培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力新模式時，需要建立相應(yīng)的科研考核評價體系，良好的科研氛圍才能激發(fā)學(xué)生們的科研熱情[8]。合理安排和調(diào)整課程的上課時間，科研課題重在科研思維和科研意識的考核，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究將不再是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研課題的主要方向，而與臨床密切相關(guān)的治療方法評價、手術(shù)效果分析、新技術(shù)療效利弊、臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、跨學(xué)科間的關(guān)系等等都可以成為科研課題的亮點(diǎn)。讓臨床專業(yè)學(xué)位研究生在規(guī)定時間內(nèi)通過各種水平考試、臨床技能考核和學(xué)位論文答辯，將臨床專業(yè)碩士培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，將獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格與授予碩士學(xué)位相結(jié)合，使研究生在畢業(yè)時不僅獲得碩士學(xué)位證及畢業(yè)證，同時獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證。將臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密結(jié)合，讓研究生可以在臨床實(shí)踐中完成科研課題的選擇和研究，高效利用業(yè)余時間完成科研論文的撰寫，培養(yǎng)出具有良好科研意識的臨床醫(yī)學(xué)人才，這才是培養(yǎng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)高級人材迫切需要的[9]。
參考文獻(xiàn)
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篇5
醫(yī)學(xué)研究生是我國高等醫(yī)學(xué)教育所培養(yǎng)的最高層次人才。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)分為臨床型和科研型，臨床醫(yī)學(xué)研究生的服務(wù)和研究對象是病人，治病救人是臨床醫(yī)學(xué)研究生的奮斗目標(biāo)。如何培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)研究生，是每個高等醫(yī)學(xué)院校必須面對的重要課題。
一、提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如果臨床醫(yī)學(xué)研究生只注重理論知識的學(xué)習(xí)，而忽視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，那么這些研究生將成為不能解決臨床實(shí)際問題的書呆子。目前，臨床醫(yī)學(xué)研究生的生源主要來自應(yīng)屆本科畢業(yè)生、七年制本碩連讀生和往屆生。應(yīng)屆醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1]。然而，實(shí)習(xí)中后期也是研究生入學(xué)考試時間，應(yīng)屆學(xué)生的復(fù)習(xí)迎考占用了大量的臨床實(shí)習(xí)時間，導(dǎo)致學(xué)生的臨床思維能力不高，臨床操作技能較差。七年制本碩連讀生多集中在重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，他們在學(xué)習(xí)過程中側(cè)重于理論學(xué)習(xí)和科學(xué)研究，對臨床訓(xùn)練不夠重視。有些往屆生因?yàn)楣ぷ鞑焕硐耄娃o職在家專心考研，有些往屆生在基層醫(yī)院工作，條件較差，沒有得到規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)。因此，絕大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力較弱。可以通過以下途徑來強(qiáng)化研究生的臨床實(shí)踐能力。
1.上崗前培訓(xùn)。研究生在進(jìn)入臨床前進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技能、醫(yī)療糾紛的防范與處理、醫(yī)療法律法規(guī)等，使研究生對醫(yī)院臨床工作中的要求有所了解，為臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)。
2.加強(qiáng)臨床能力的訓(xùn)練。按照衛(wèi)生部和國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室所規(guī)定的統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)，要求臨床醫(yī)學(xué)研究生具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科（指二級學(xué)科，內(nèi)科和外科分別不少于3個三級學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)常見病，達(dá)到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的臨床工作水平[2]。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術(shù)匠”，臨床能力也絕不只是臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，應(yīng)是知識結(jié)構(gòu)、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實(shí)踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導(dǎo)師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)聯(lián)合制定研究生的臨床實(shí)踐計劃，提高研究生的臨床能力，計劃內(nèi)容包括：（1）在導(dǎo)師和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，研究生參與管理病人，掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應(yīng)積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實(shí)際問題的能力；（3）研究生應(yīng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)，選擇適合自己的領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新活動；（4）研究生應(yīng)輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)科，拓寬全科領(lǐng)域的知識面。
3.臨床實(shí)踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行臨床能力考核。考核可分為出科考核、中期考核和畢業(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負(fù)責(zé)出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量。出科考核的內(nèi)容包括3部分：（1）平時表現(xiàn)；（2）理論知識、臨床操作技能和病歷質(zhì)量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。對于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學(xué)習(xí)，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進(jìn)行。附屬醫(yī)院成立專門的教學(xué)管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力。考核內(nèi)容包括病史的詢問、體格檢查、診斷和治療水平、書面與口頭表達(dá)能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學(xué)院校的研究生處組織進(jìn)行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見病的能力。
二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力
研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力是研究生教育的另外一個重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研
活動所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動手能力、分析問題和解決問題的能力、溝通能力以及論文寫作能力[4]。科研工作主要按照以下3個步驟來實(shí)施。
1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎(chǔ)。選擇課題必須以一定的理論基礎(chǔ)為依據(jù)，因此，研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，查閱文獻(xiàn)和資料，了解本學(xué)科最新進(jìn)展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫出課題設(shè)計報告。通過選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應(yīng)與臨床工作緊密結(jié)合，盡量涉及常見病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結(jié)果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過來，可以通過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)研究結(jié)果的實(shí)用價值，發(fā)現(xiàn)其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開題報告會，邀請本領(lǐng)域的專家參加，對課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性進(jìn)行評價，提出修改意見，從而使得課題的設(shè)計進(jìn)一步完善。
2.課題的實(shí)施。在課題的實(shí)施過程中，研究生不僅要動手做實(shí)驗(yàn)，還經(jīng)常會碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開動腦筋、解決問題。在克服一個又一個的困難中，提高了自己分析問題和解決問題的能力。此外，課題研究開始以后，研究生往往需要與實(shí)驗(yàn)室工作人員、同學(xué)、病人及其家屬打交道。在這個過程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力。總而言之，通過課題的實(shí)施，鍛煉了研究生的動手能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通能力。在研究過程中，研究生應(yīng)定期匯報研究工作，使導(dǎo)師及時了解課題的研究進(jìn)展和存在的問題，以便對研究生進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，保證課題研究順利完成。同時，導(dǎo)師也要隨時檢查研究生的工作，防止弄虛作假。
3.撰寫論文。論文寫作能力非常重要，研究生多年的學(xué)習(xí)成果最終以學(xué)位論文的形式得以體現(xiàn)，研究生的學(xué)位論文能夠充分證明研究生的學(xué)術(shù)水平和科研能力，是對其學(xué)習(xí)和科研成果的總結(jié)[5]。在研究生撰寫學(xué)位論文之前，邀請一些專家就如何寫好論文進(jìn)行輔導(dǎo)，傳授論文的寫作技巧與方法，提高研究生的寫作能力。同時，導(dǎo)師也應(yīng)檢查和指導(dǎo)研究生的論文寫作，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。論文質(zhì)量不高者，不得參加答辯。
篇6
（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。同時，科研實(shí)力是高校之間的評比和競爭的重要一項(xiàng)。很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)校總體的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。科研活動有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進(jìn)行選題、實(shí)施。如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動上。臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國家財力和人力的浪費(fèi)。
（三）研究生擴(kuò)招和質(zhì)量的矛盾
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴(kuò)充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。我國的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏劭茖W(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
二、提升臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的對策
（一）加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價。我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
（二）增加科研投入，完善教育設(shè)施
伴隨著學(xué)校合并、研究生的擴(kuò)招，研究生教育投入相對不足。一些學(xué)校和專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)施不全，經(jīng)費(fèi)不足。由于醫(yī)學(xué)研究自身的特點(diǎn)，決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬元，而產(chǎn)出少甚至無產(chǎn)出。個別導(dǎo)師申請課題不積極，手中無課題無經(jīng)費(fèi)無實(shí)驗(yàn)場地，研究生做實(shí)驗(yàn)像游擊戰(zhàn)，到處找實(shí)驗(yàn)室，甚至自籌實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。其次，國家將醫(yī)療服務(wù)定位于醫(yī)療消費(fèi)，將醫(yī)院推向市場，由市場經(jīng)濟(jì)推動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，勢必造成醫(yī)院追求利潤最大化，同時節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對于支出多產(chǎn)出少的科研活動，自然會持消極態(tài)度。對于科研設(shè)備的購買、日常維護(hù)常常吝于投入，使院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實(shí)驗(yàn)。
篇7
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生;雙軌合一;科研能力;培養(yǎng)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和具備一定科研能力的醫(yī)學(xué)高層次人才。然而，在實(shí)際培養(yǎng)過程中，研究生科研能力的培養(yǎng)往往與臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)存在著一定矛盾［1］。2013年，教育部對臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，掀起臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的探索。雖然“雙軌合一”模式解決了兩者培訓(xùn)內(nèi)容的重復(fù)性問題，但也凸顯了一些新的問題:明顯的是專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維和技能得到加強(qiáng)，但科研能力相對較弱。在此背景下，我們分析了科研能力對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生重要性的基礎(chǔ)上，針對存在的問題就“雙軌合一”培養(yǎng)模式下如何提高臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力進(jìn)行探討，以期為“雙軌合一”培養(yǎng)模式下提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力提供參考和借鑒。
1科研能力在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的重要性
科研能力在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中具有重要地位，對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和核心競爭力具有十分重要的作用［2］。根據(jù)我國高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生不僅需要具備扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)知識和臨床技能，還需要具備一定的科研能力和創(chuàng)新能力。其中，學(xué)位論文是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)志［3-4］，而學(xué)位論文水平的高低直接體現(xiàn)了研究生本身的科研能力和水平。在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床專業(yè)學(xué)位研究生用于臨床實(shí)踐的時間增加，用于科研能力培養(yǎng)和實(shí)踐的時間必然減少。在當(dāng)前就業(yè)形勢嚴(yán)峻、文化成績和臨床實(shí)踐能力對等的情況下，具備較高的科研能力者往往能在競爭中脫穎而出。石春蕊［5］等認(rèn)為，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)階段，加強(qiáng)和創(chuàng)新研究生科研能力培養(yǎng)是一項(xiàng)迫切的工作，注意研究生科研能力培養(yǎng)與就業(yè)預(yù)期相結(jié)合。此外，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的教育和培養(yǎng)，不僅有利于研究生畢業(yè)后的職業(yè)生涯發(fā)展，也是醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)。因此，不管是從研究生以后的長遠(yuǎn)發(fā)展或是提高醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的角度來看，都需要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的培養(yǎng)。
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)存在的問題
2．1導(dǎo)師對科研能力培養(yǎng)重視不夠?qū)煹囊龑?dǎo)對研究生科研能力的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用［6-7］。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的導(dǎo)師一般由高級職稱的醫(yī)師擔(dān)任，但某些導(dǎo)師可能存在臨床科研能力的缺乏或者對科研能力不重視問題，導(dǎo)致住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，導(dǎo)師一般只進(jìn)行三級查房和臨床思維的培養(yǎng)，對科研能力的培養(yǎng)常常被忽略，導(dǎo)致臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力方面的欠缺。同時，在醫(yī)院組織的講座和培訓(xùn)中，關(guān)于如何提高科研能力的活動很少，且科室缺乏針對住院醫(yī)師和研究生設(shè)立的基金項(xiàng)目，導(dǎo)致科室科研氛圍不足。
2．2系統(tǒng)的科研能力培訓(xùn)缺乏傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生第一學(xué)年上學(xué)期為理論知識學(xué)習(xí)，兩年時間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，剩下半年的時間用于科研能力的培養(yǎng)和論文撰寫。而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求三年一直在臨床科室輪轉(zhuǎn)，很多高校為了保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培養(yǎng)的時間和效率，壓縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研課程學(xué)習(xí)時間，精簡科研課程教學(xué)。對于如何培養(yǎng)科研能力、如何掌握科研操作均未有相關(guān)的介紹，對于循證醫(yī)學(xué)、臨床科研方法以及統(tǒng)計學(xué)軟件等課程研究范圍涉及少，往往忽視科研在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的作用。
2．3對科研意識培養(yǎng)不夠重視科研意識是指科學(xué)研究者探究、認(rèn)識未知的覺察和主動性，對臨床醫(yī)學(xué)科研具有重要意義。科研能力的提升是一個延續(xù)不斷的過程，短時間內(nèi)不可看到很大的成效，因此需要從臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研意識培養(yǎng)起，一點(diǎn)一滴的積累。由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，對臨床技能的提升較為重視，對科研意識培養(yǎng)重視不夠。在這種條件下，很多研究生經(jīng)過三年輪轉(zhuǎn)后，臨床科研意識逐漸退化，重臨床、輕科研的思想逐漸根深蒂固。此外，在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生缺乏科研的欲望，認(rèn)為只要把日常醫(yī)療工作完成即可，認(rèn)為科研對于研究生的學(xué)習(xí)可有可無。
3對臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的建議
3．1實(shí)行雙導(dǎo)師指導(dǎo)制“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”［8-9］即每位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生有兩位導(dǎo)師指導(dǎo)臨床和科研，其中一位導(dǎo)師是傳統(tǒng)的導(dǎo)師，由具有豐富臨床實(shí)踐和指導(dǎo)研究生科研培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，其主要負(fù)責(zé)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)和科研能力的培養(yǎng);另一位導(dǎo)師主要是醫(yī)學(xué)院校或醫(yī)院中從事科學(xué)研究的學(xué)者或研究人員，其主要負(fù)責(zé)傳授科研基礎(chǔ)理論知識和培養(yǎng)科研理念。團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式也是“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”的一種形式，由一個團(tuán)隊(duì)對臨床專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行科研指導(dǎo)。單一的導(dǎo)師對臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力培養(yǎng)有局限性，團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式能夠發(fā)揮團(tuán)隊(duì)每個導(dǎo)師的長處，能取長補(bǔ)短，促進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的全面發(fā)展。王健［10］等認(rèn)為“雙導(dǎo)師制”可以靈活的將高校研究生理論知識和科研成果有效應(yīng)用于臨床實(shí)踐，有利于實(shí)現(xiàn)“學(xué)、研、用”有機(jī)結(jié)合，適合培養(yǎng)高層次和復(fù)合型人才的需求。
3．2開放科研實(shí)驗(yàn)室科研實(shí)驗(yàn)室是教學(xué)醫(yī)院培養(yǎng)研究生動手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研實(shí)驗(yàn)室的平臺，讓每一位臨床專業(yè)學(xué)位研究生根據(jù)自己的課題需求進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室研究，可以最大程度地實(shí)現(xiàn)科研資源的優(yōu)化配置。科研實(shí)驗(yàn)室開放包括對科研儀器和設(shè)備的開放，如基因測序儀、基因芯片工作站、蛋白電泳系統(tǒng)、生物安全柜、超凈工作臺、流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡、激光切割顯微鏡，等;對科研資源的開放，如開放相關(guān)的文獻(xiàn)查詢數(shù)據(jù)庫，供臨床專業(yè)學(xué)位研究生查詢文獻(xiàn);對科研時間的開放，如科研實(shí)驗(yàn)室在晚上、周末或者節(jié)假日均面對研究生予以開放。
3．3提高對畢業(yè)生的科研要求在“雙軌合一”模式下，研究生管理部門可適當(dāng)增加畢業(yè)生學(xué)位論文的要求，如在論文選題方面要求具有創(chuàng)新性、前沿性和科學(xué)性，同時要求從研究目標(biāo)、科研設(shè)計方案、選取指標(biāo)、技術(shù)路線等方面列出具體的實(shí)施方案，并探討其可行性。此外，科研選題也必須要求結(jié)合臨床實(shí)踐并使研究結(jié)果能夠用于臨床上，培養(yǎng)研究生的臨床科研能力和解決實(shí)際問題的能力。除了上述措施，也可以根據(jù)各地的實(shí)際情況，適當(dāng)要求增加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的發(fā)表數(shù)量和發(fā)表刊物的檔次，如增加篇數(shù)，要求發(fā)表核心期刊的文章，等。
3．4建立、健全科研能力培養(yǎng)機(jī)制建立健全科研能力培養(yǎng)機(jī)制是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的保障。在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，科研能力培養(yǎng)的機(jī)制包括設(shè)立專項(xiàng)基金、定期開設(shè)科研講座、搭建科研成果交流平臺和建立激勵機(jī)制，等。為了提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力，研究生管理部門可以設(shè)立針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的專項(xiàng)研究基金，積極鼓勵臨床專業(yè)學(xué)位研究生申請課題和參與科研;此外，還可以定期聘請國內(nèi)外專家開展科研專題講座，并把聽取科研講座納入研究生培養(yǎng)體系，要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生聽取足夠場次的講座才能取得碩士學(xué)位;醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)充分搭建科研成果交流平臺，邀請國內(nèi)外專家學(xué)者來授課，加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)者與研究生的交流，為研究生營造良好的學(xué)術(shù)氛圍;建立激勵機(jī)制包括對帶教教師和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的獎勵，如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生撰寫的論文錄用后，的版面費(fèi)可以報銷，帶教教師可以獲得額外的獎勵，激勵研究生積極參與臨床科研［12］。科研能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生的重點(diǎn)培養(yǎng)目標(biāo)之一。在“雙軌合一”的培養(yǎng)模式下，容易出現(xiàn)“重臨床，輕科研”的培養(yǎng)偏差。然而，不管是出于研究生畢業(yè)后職業(yè)生涯的發(fā)展還是提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才水平和層次的需要，都離不開對研究生科研能力的培養(yǎng)和重視。因此，不管研究生培養(yǎng)的模式和途徑如何變化，科研能力的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)始終作為研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)，研究生教育應(yīng)予以充分重視和不斷采取措施予以強(qiáng)化，切實(shí)保障人才的培養(yǎng)質(zhì)量和水平。
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篇8
一 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練的必要性
根據(jù)國家教委高等醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件精神，其培養(yǎng)目標(biāo)為: 1.有厚實(shí)的人文和科學(xué)素養(yǎng); 2.有較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能；3.有一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的訓(xùn)練；4.有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣牛俏磥淼尼t(yī)學(xué)精英人才。實(shí)現(xiàn)我國高等醫(yī)學(xué)教育與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，適應(yīng)未來國際醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的競爭， 培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才，實(shí)行本、碩連讀制的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)是一條重要途徑。為確保上述目標(biāo)，對七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練是必不可少的重要內(nèi)容。
二 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研分階段訓(xùn)練及其重要性
七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科研訓(xùn)練可分三個階段。第一階段：一、二年級 : 基礎(chǔ)學(xué)科階段， 初步培養(yǎng)學(xué)生科研的基本素質(zhì)，可以通過導(dǎo)師、名醫(yī)、科研人員講座等形式， 啟發(fā)學(xué)生的科研興趣， 培養(yǎng)其初步具備科研的條件、方法和態(tài)度; 第二階段： 三至五年級：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段， 進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練， 培養(yǎng)學(xué)生科研能力， 如通過“課題設(shè)計—課題實(shí)施—撰寫論文—理性認(rèn)識”科研訓(xùn)練過程培養(yǎng)學(xué)生科研能力; 第三階段: 臨床學(xué)習(xí)階段， 則在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下， 進(jìn)行臨床科研訓(xùn)練， 通過完成碩士研究論文和碩士論文答辯， 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。
在基礎(chǔ)學(xué)科階段， 學(xué)生的課程以理科類基礎(chǔ)課程為主，還沒有足夠能力參與科研， 而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練則直接關(guān)系到學(xué)生進(jìn)入臨床階段能否以較短的時間開展課題研究， 撰寫學(xué)位論文， 乃至能否順利完成本碩連讀學(xué)業(yè)的大事。因此， 如何做好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練工作是七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中一項(xiàng)值得研究的課題[1]。
三 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的方法—“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”
1988年起國家教委批準(zhǔn)招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生， 新疆醫(yī)科大學(xué)至今已招收10 屆，實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”(Student Research Training Program，SRTP)已歷經(jīng)5期，它以學(xué)生完成課題，SRTP立項(xiàng)的方法， 經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練， 把學(xué)生從“以教師為中心”的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鱾€性發(fā)展的管理模式， 靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識， 通過實(shí)驗(yàn)或調(diào)查研究等方法去發(fā)現(xiàn)和解決問題以及突破常規(guī)進(jìn)行創(chuàng)新研究， 摸索出科學(xué)研究的性質(zhì)和律， 逐步形成創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和科研能力。
四 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”的實(shí)施
新疆醫(yī)科大學(xué)SRTP 實(shí)施包括如下方面:
1.組織機(jī)構(gòu)：成立了新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計劃領(lǐng)導(dǎo)小組和新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性試驗(yàn)計劃專家委員會。由新疆醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處實(shí)驗(yàn)管理科負(fù)責(zé)日常管理工作。
2.執(zhí)行程序：由“申報、評審、立項(xiàng)、中期教學(xué)檢查、結(jié)題驗(yàn)收”組成，各學(xué)院教師組織學(xué)生自行申報，教務(wù)處組織專家委員會進(jìn)行評審，確定立項(xiàng)課題，立項(xiàng)負(fù)責(zé)人組織實(shí)施，教務(wù)處組織專家進(jìn)行中期檢查，通過中期檢查的立項(xiàng)繼續(xù)進(jìn)行，最后，教務(wù)處組織結(jié)題驗(yàn)收。
3.項(xiàng)目來源：學(xué)院自行申報（由各學(xué)院教師結(jié)合自身情況組織學(xué)生進(jìn)行）。
4.教務(wù)處管理部門相關(guān)規(guī)定：出臺《新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃管理辦法》。
五 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”已見成效
新疆醫(yī)科大學(xué)從2005年首期推出， 已立項(xiàng)5期， 全校共立項(xiàng)目326項(xiàng)， 9個學(xué)院的1289名學(xué)生次參加了訓(xùn)練。
通過SRTP訓(xùn)練計劃，學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃樱鰪?qiáng)了多方面的能力，如查閱文獻(xiàn)資料的能力、實(shí)踐操作能力、學(xué)習(xí)能力、研究能力等，開闊了視野，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)， 意志力也得到了磨練。使他們有更多的時間和機(jī)會與導(dǎo)師、博士生、碩士生接觸，在這樣充滿學(xué)術(shù)氛圍的研究集體中，大學(xué)生的個性品質(zhì)得到了鍛煉; 對科學(xué)研究的態(tài)度、對工作的認(rèn)真踏實(shí)作風(fēng)、對事業(yè)的敬業(yè)精神、對他人和社會的責(zé)任感等方面都得到了培養(yǎng)和提高。
六 進(jìn)一步做好七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的想法
1. 改革教學(xué)模式， 讓學(xué)生有更多時間參與科研訓(xùn)練。
科研訓(xùn)練除了貫徹理論探索，還應(yīng)有適宜的研究氛圍和環(huán)境。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)深化課程改革，為有效實(shí)施SRTP創(chuàng)建良好的內(nèi)部環(huán)境。首先更新教學(xué)內(nèi)容。改變教學(xué)內(nèi)容陳舊，落后于當(dāng)代科學(xué)文化發(fā)展的狀況，鼓勵教師將本學(xué)科的前沿和發(fā)展方向以及各種學(xué)派的觀點(diǎn)傳授給學(xué)生。其次在教學(xué)模式和教材的編排上，積極推行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的批判、探索和懷疑精神，避免造成學(xué)生對權(quán)威和書本的被動接受。 轉(zhuǎn)貼于
2. 鼓勵科研訓(xùn)練項(xiàng)目學(xué)科交叉。
SRTP項(xiàng)目大部分都是在本專業(yè)和本學(xué)科內(nèi)部實(shí)施的， 學(xué)科之間的滲透性和交叉性較差。學(xué)生如果僅僅接觸本專業(yè)的知識， 會不利于思維多向發(fā)散性的培養(yǎng)， 而且也很難提高對于目前邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科的研究認(rèn)識。立項(xiàng)打破專業(yè)的界線， 鼓勵不同層次的結(jié)合、不同學(xué)科的交叉， 以培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才[2]。
3. 加強(qiáng)組織， 營造校園科研氛圍。
學(xué)校應(yīng)通過各種渠道和途徑廣泛宣傳學(xué)生參與科研訓(xùn)練的重要性，積極設(shè)計和引導(dǎo)校園文化活動，如醫(yī)學(xué)院可舉辦生命科學(xué)節(jié)、醫(yī)學(xué)節(jié)等，邀請著名專家講學(xué)，開展科普活動、醫(yī)學(xué)知識競賽等; 學(xué)校要為學(xué)生組織各級各類學(xué)科競賽，創(chuàng)業(yè)計劃及課件制作競賽等，學(xué)生通過運(yùn)用所學(xué)的理論知識解決實(shí)際問題， 調(diào)動參與科研的積極性; 還可以成立“大學(xué)生科技協(xié)會”等社團(tuán)， 有針對性地開展學(xué)術(shù)研討、報告會、沙龍、競賽等活動[3]。
4. 為大學(xué)生科研訓(xùn)練創(chuàng)造良好的場所。
利用學(xué)校的教育資源 實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地、圖書館等，配置適當(dāng)現(xiàn)代化、高科技的技術(shù)裝備，建成大學(xué)生科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 利用社會資源如通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等手段， 利用企業(yè)、科研院所的裝備條件來建設(shè)校外的科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 也可以建立開放性實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)材料， 不受人、財、物、空間、時間的限制， 使學(xué)生科研訓(xùn)練得以自由開展。
5. 讓更多教師來參與大學(xué)生科研訓(xùn)練。
創(chuàng)造意識、科學(xué)鑒賞力、創(chuàng)造原則與方法、科學(xué)品質(zhì)與研究風(fēng)格等都是凝聚在人的思想與行為之中， 只能通過教師潛移默化的作用機(jī)制來體現(xiàn)。要充分認(rèn)識教師在其中的重要性，實(shí)行導(dǎo)師制。新生入學(xué)后， 即為其指定一位導(dǎo)師， 導(dǎo)師協(xié)助學(xué)生安排學(xué)習(xí)計劃， 指導(dǎo)學(xué)生的科學(xué)訓(xùn)練， 學(xué)生必須定期到導(dǎo)師那里去與導(dǎo)師討論， 向?qū)熥髯x書心得報告， 與導(dǎo)師交流等， 最大限度地發(fā)揮大學(xué)生的潛能， 達(dá)到預(yù)期的目的。
6. 實(shí)施激勵機(jī)制， 鼓勵大學(xué)生科研訓(xùn)練出成果。
為了調(diào)動大學(xué)生參加科研訓(xùn)練的積極性， 培養(yǎng)其科研能力， 鼓勵其在訓(xùn)練中出成果， 學(xué)校可實(shí)施大學(xué)生科研獎勵辦法， 建立經(jīng)常化、制度化的學(xué)生科研活動評獎評優(yōu)制度， 對大學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行津貼補(bǔ)助和學(xué)分獎勵; 對正式和申請專利的給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助; 對表現(xiàn)突出的學(xué)生頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金、紀(jì)念章， 甚至推薦免試研究生等。要推行大學(xué)生科研能力等級評定， 把學(xué)生的科研訓(xùn)練效果直接與綜合素質(zhì)測評、畢業(yè)分配掛鉤。
七 展望未來
為了使七年制醫(yī)學(xué)生的理論知識、科研能力、臨床技能等整體素質(zhì)得到優(yōu)化培養(yǎng)，必須實(shí)施七年制醫(yī)學(xué)生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)。SRTP作為提高大學(xué)生科技創(chuàng)新素質(zhì)的重要手段和途徑，有著普通課堂教學(xué)無法比擬的優(yōu)勢。在今后的工作中，我們要進(jìn)一步借鑒國外大學(xué)同類項(xiàng)目在幾十年實(shí)施過程中積累的經(jīng)驗(yàn)，對校內(nèi)七年制醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行不斷的探索和實(shí)踐，從而完善其科研素質(zhì)的培養(yǎng)。
參 考 文 獻(xiàn)
篇9
1.不同培養(yǎng)途徑與同一標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對象為臨床醫(yī)學(xué)研究生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在職醫(yī)師,這兩種對象的培養(yǎng)途徑各異,但要按同一標(biāo)準(zhǔn)授予同一學(xué)位。經(jīng)比較分析,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位考核標(biāo)準(zhǔn)在具體病種和數(shù)量要求上存在差異,這一差異勢必導(dǎo)致同一學(xué)位而非同一標(biāo)準(zhǔn)。解決這一殊途同歸的關(guān)鍵在于在制訂培養(yǎng)方案時要對培養(yǎng)內(nèi)容細(xì)化分解和把握培養(yǎng)過程,采取差什么補(bǔ)什么的方法,力求培養(yǎng)內(nèi)容的大同小異。同時通過環(huán)節(jié)考評、階段考核等手段對培養(yǎng)的全過程進(jìn)行監(jiān)控,以達(dá)到培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合和培養(yǎng)過程的整體優(yōu)化,確保不同培養(yǎng)途徑所授予的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位達(dá)到同一標(biāo)準(zhǔn)。
2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的關(guān)系
根據(jù)專業(yè)學(xué)位的定義,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位是指臨床醫(yī)師這一職業(yè)背景的學(xué)位,它與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)之間既有聯(lián)系,又有差別。其聯(lián)系在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)是獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的必要條件,也是培養(yǎng)這一專業(yè)學(xué)位人才的學(xué)科基礎(chǔ);區(qū)別在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科授權(quán)點(diǎn)是指該學(xué)科專業(yè)有招收碩士生和授予該學(xué)科專業(yè)碩士學(xué)位的權(quán)力,而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的內(nèi)涵和范圍均超過碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),它是指一種學(xué)位(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)的授予權(quán),并沒有限定是哪些臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè),即覆蓋整個臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,這為學(xué)校自主辦學(xué)提供了空間。但學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生時,必須優(yōu)先考慮已有的碩士學(xué)科專業(yè)點(diǎn),同時可根據(jù)社會的需求,以及學(xué)科基礎(chǔ)和指導(dǎo)教師的情況,通過一定的申報審>！
3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育與臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)基地建設(shè)的關(guān)系
篇10
二、臨床科技才能的培養(yǎng)和提高
臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)特性，決定了臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的地位與作用，決定了臨床科技人才的培養(yǎng)，特別是科技才能的提高必、須強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)作用，加強(qiáng)臨床實(shí)踐和技能訓(xùn)練。在實(shí)際工作中，一方面要使業(yè)務(wù)人員充分認(rèn)識到自己在人類疾病與健康研究中的作用，鞏固、學(xué)習(xí)和掌握基礎(chǔ)理論知識實(shí)踐知識與經(jīng)驗(yàn)，提高臨床研究的自覺性;另一方面要為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，促使他們勇于實(shí)踐，善于實(shí)踐，在大量的臨床實(shí)踐中有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造結(jié)合我院的工作實(shí)踐，筆者認(rèn)為應(yīng)該抓好以下幾方面的工作:
1.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，特別是臨床住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，凡大、中專畢業(yè)生上崗前都要進(jìn)行5年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，即卩2年的二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)(包括半年外語強(qiáng)化訓(xùn)練)，3年的定科專有關(guān)理論授課及基本技能輔導(dǎo)，最后經(jīng)考核、考試合格后，方可固定科室及專業(yè)對不合格者要缺什么，補(bǔ)什么，直到合格為止.
2.對參加工作10年以內(nèi)的中青年專業(yè)技術(shù)人員，要在上級醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)下，通過負(fù)責(zé)制、輪轉(zhuǎn)制、總住院醫(yī)師制，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，在臨床第一線刻苦磨練;充分發(fā)揮老專家、老教授的傳、幫、帶作用，給他們配以助手，親自指導(dǎo)和培養(yǎng)，不斷提高中青年專業(yè)技術(shù)人員解決實(shí)際問題的能力和技能;有計劃地選送業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到上級醫(yī)療單位或國外進(jìn)修深造，必要時組織相關(guān)專業(yè)配套成組進(jìn)修，以利于學(xué)科結(jié)構(gòu)培養(yǎng)和配套引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，形成科研優(yōu)勢.
篇11
其實(shí)以上種種，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來說是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在，很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會做闌尾炎手術(shù)”的報道見諸報端，引起軒然大波。同時，又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行，很少有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)院招到的理論與實(shí)踐并重的醫(yī)生越來越少。人們開始質(zhì)疑中國醫(yī)學(xué)教育，認(rèn)為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生只會背書而不會看病，重理論輕實(shí)踐。幾年后，臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運(yùn)而生，大大彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐不足的問題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來看，在招聘碩士研究生時，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。
相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位恰好可以彌補(bǔ)實(shí)踐不足帶來的諸多問題，該學(xué)位專為培養(yǎng)高水平的專業(yè)醫(yī)生而設(shè)立，旨在提高醫(yī)科研究生的實(shí)踐操作能力。事實(shí)上，在各醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)碩士報考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來看，讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進(jìn)入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位一般不接受跨專業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試，所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。
科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)
教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。
臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年，一般的學(xué)校安排半年時間上課、做實(shí)驗(yàn)，兩年半時間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生在臨床實(shí)踐能力上有所提高，培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。
絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式，學(xué)生在報考之初就可以按照自己對某一細(xì)化學(xué)科的興趣去選擇專業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點(diǎn)學(xué)科開設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，考生可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇院校和專業(yè)方向。下面，筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡要介紹。
首先，接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專業(yè)學(xué)位，但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實(shí)踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進(jìn)行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前，各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的課程，通過理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身，了解疾病的發(fā)生機(jī)理，為進(jìn)入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準(zhǔn)備。任何正確的實(shí)踐都需要強(qiáng)有力的理論支撐，醫(yī)學(xué)是以人為對象的科學(xué)，醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命，更需要學(xué)生夯實(shí)理論基礎(chǔ)，不斷提高科研能力，只有實(shí)踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。
其次，學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專業(yè)課程。這一階段學(xué)生會有明確的導(dǎo)師，碩士生導(dǎo)師同時就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重，大量地閱讀本專業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻(xiàn)，做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)等。學(xué)生需要掌握常見病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向，那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間，研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識，更要為成為一個合格的兒科醫(yī)生做準(zhǔn)備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向，入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作，三年后對患有心理疾病的患者非常了解，畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。
最后，臨床實(shí)踐。學(xué)生在明確分科后，會在相關(guān)的科室學(xué)習(xí)，有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會和在職的醫(yī)生一樣，承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生開始接觸病人，培養(yǎng)對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫(yī)患溝通能力，為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進(jìn)入科室后，導(dǎo)師會著重加強(qiáng)對學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練，使其具備對疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力和醫(yī)療實(shí)踐能力。實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán)，特別是對于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實(shí)習(xí)，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動手機(jī)會，臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補(bǔ)這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認(rèn)真觀摩，同時也是老師的得力助手，從拉鉤、剪線、縫合這些最基本的實(shí)踐，逐步學(xué)會關(guān)鍵步驟的操作，很多研究生會在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因?yàn)檫@些實(shí)踐的不斷積累，學(xué)生工作后會更快成為主刀醫(yī)生，而非單純的“理論家”。
篇12
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)存在的問題
2.1導(dǎo)師對科研能力培養(yǎng)重視不夠?qū)煹囊龑?dǎo)對研究生科研能力的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用[6-7]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的導(dǎo)師一般由高級職稱的醫(yī)師擔(dān)任,但某些導(dǎo)師可能存在臨床科研能力的缺乏或者對科研能力不重視問題,導(dǎo)致住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力欠佳。再者,由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求,導(dǎo)師一般只進(jìn)行三級查房和臨床思維的培養(yǎng),對科研能力的培養(yǎng)常常被忽略,導(dǎo)致臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力方面的欠缺。同時,在醫(yī)院組織的講座和培訓(xùn)中,關(guān)于如何提高科研能力的活動很少,且科室缺乏針對住院醫(yī)師和研究生設(shè)立的基金項(xiàng)目,導(dǎo)致科室科研氛圍不足。
2.2系統(tǒng)的科研能力培訓(xùn)缺乏傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生第一學(xué)年上學(xué)期為理論知識學(xué)習(xí),兩年時間在臨床科室輪轉(zhuǎn),剩下半年的時間用于科研能力的培養(yǎng)和論文撰寫。而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求三年一直在臨床科室輪轉(zhuǎn),很多高校為了保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培養(yǎng)的時間和效率,壓縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研課程學(xué)習(xí)時間,精簡科研課程教學(xué)。對于如何培養(yǎng)科研能力、如何掌握科研操作均未有相關(guān)的介紹,對于循證醫(yī)學(xué)、臨床科研方法以及統(tǒng)計學(xué)軟件等課程研究范圍涉及少,往往忽視科研在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的作用。
2.3對科研意識培養(yǎng)不夠重視科研意識是指科學(xué)研究者探究、認(rèn)識未知的覺察和主動性,對臨床醫(yī)學(xué)科研具有重要意義。科研能力的提升是一個延續(xù)不斷的過程,短時間內(nèi)不可看到很大的成效,因此需要從臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研意識培養(yǎng)起,一點(diǎn)一滴的積累。由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中,對臨床技能的提升較為重視,對科研意識培養(yǎng)重視不夠。在這種條件下,很多研究生經(jīng)過三年輪轉(zhuǎn)后,臨床科研意識逐漸退化,重臨床、輕科研的思想逐漸根深蒂固。此外,在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生缺乏科研的欲望,認(rèn)為只要把日常醫(yī)療工作完成即可,認(rèn)為科研對于研究生的學(xué)習(xí)可有可無。
3對臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的建議
3.1實(shí)行雙導(dǎo)師指導(dǎo)制“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”[8-9]即每位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生有兩位導(dǎo)師指導(dǎo)臨床和科研,其中一位導(dǎo)師是傳統(tǒng)的導(dǎo)師,由具有豐富臨床實(shí)踐和指導(dǎo)研究生科研培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任,其主要負(fù)責(zé)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)和科研能力的培養(yǎng);另一位導(dǎo)師主要是醫(yī)學(xué)院校或醫(yī)院中從事科學(xué)研究的學(xué)者或研究人員,其主要負(fù)責(zé)傳授科研基礎(chǔ)理論知識和培養(yǎng)科研理念。團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式也是“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”的一種形式,由一個團(tuán)隊(duì)對臨床專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行科研指導(dǎo)。單一的導(dǎo)師對臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力培養(yǎng)有局限性,團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式能夠發(fā)揮團(tuán)隊(duì)每個導(dǎo)師的長處,能取長補(bǔ)短,促進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的全面發(fā)展。王健[10]等認(rèn)為“雙導(dǎo)師制”可以靈活的將高校研究生理論知識和科研成果有效應(yīng)用于臨床實(shí)踐,有利于實(shí)現(xiàn)“學(xué)、研、用”有機(jī)結(jié)合,適合培養(yǎng)高層次和復(fù)合型人才的需求。
篇13
專業(yè)學(xué)位研究生教育是根據(jù)社會特定職業(yè)領(lǐng)域需要，培養(yǎng)專業(yè)能力較強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)過硬、能夠在實(shí)際工作發(fā)揮創(chuàng)造性的高層次、應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的。2009年以來，我國大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，并逐年擴(kuò)大招生規(guī)模。2012年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》(教高[2012]6號)，明確了構(gòu)建“5+3為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系”作為全國臨床醫(yī)學(xué)教育改革工作的重點(diǎn)。
2015年，教育部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生考試招生改革的實(shí)施意見》(教學(xué)[2015]5號)，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)要求和臨床醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)，全面改革考試內(nèi)容，促進(jìn)科學(xué)選才。同年，國務(wù)院學(xué)位委員會下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》(學(xué)位[2015]9號)(以下簡稱指導(dǎo)性培養(yǎng)方案)，明確了臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)與要求等十一條指導(dǎo)性意見。
自2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，培養(yǎng)方式需按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行，達(dá)到培養(yǎng)單位學(xué)位授予要求按期畢業(yè)的研究生可以同時獲得醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證、碩士畢業(yè)證和碩士學(xué)位證，即“四證合一”，實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制改革的重大突破與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了研究生學(xué)歷與能力協(xié)同發(fā)展。
二、“雙軌合一”研究生教育的實(shí)踐
1.招生和資助政策改革與實(shí)踐。我校于2014年取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)，2015年首次招收臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。以往專業(yè)學(xué)位研究生招錄標(biāo)準(zhǔn)偏低，除臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生可申報外，臨床醫(yī)學(xué)成人本科和高職高專畢業(yè)，甚至非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)也可申報。我校于2014年9月確定的首屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生對象為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，其中包括了本科考生和同等學(xué)力考生，在錄取結(jié)束后(2015年6月)國家公布了《關(guān)于推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)及中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生考試招生改革的實(shí)施意見》，按照要求，納入規(guī)培范圍的應(yīng)為全日制大學(xué)本科畢業(yè)生且獲得學(xué)士學(xué)位的考生，因此當(dāng)年已錄取的1名同等學(xué)力考生根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會6月的《關(guān)于對2015年錄取的不符合報考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格本科學(xué)歷要求的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作處理意見的通知》轉(zhuǎn)為按照學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)方式培養(yǎng)，畢業(yè)時僅能獲得畢業(yè)證和學(xué)位證。今年，經(jīng)過嚴(yán)格審核報名條件，2016級全部考生均為臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，且獲得學(xué)士學(xué)位，目前已順利通過規(guī)培注冊，畢業(yè)時將有條件達(dá)到“四證合一”。為保證參加規(guī)培的碩士研究生順利完成學(xué)業(yè)，避免與單純規(guī)培的醫(yī)師同工不同酬問題，研究生在享受學(xué)業(yè)獎學(xué)金和三助待遇同時，學(xué)校將國家助學(xué)金金額由三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于完善研究生教育投入機(jī)制的意見》(財教[2013]19號)中規(guī)定的每生每月600元提高到每生每月1200元，學(xué)校還鼓勵研究生參與科研創(chuàng)新和各級各類活動、評比，設(shè)置相應(yīng)獎項(xiàng)進(jìn)行資助，保證了研究生的基本生活支出。
2.培養(yǎng)方式與考核標(biāo)準(zhǔn)改革。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生錄取后，統(tǒng)一在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)注冊，并安排在國家級或國家級協(xié)同規(guī)培基地進(jìn)行規(guī)培。按照教育部指導(dǎo)性培養(yǎng)方案要求，并軌研究生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需完成至少33個月的臨床輪轉(zhuǎn)，因此我校研究生新生于每年8月初提前報到，集中在暑假期間安排為期5周的理論授課時間，課程包括指導(dǎo)性培養(yǎng)方案要求的公共必修課與專業(yè)基礎(chǔ)課，之后研究生轉(zhuǎn)到相應(yīng)二級學(xué)科所在規(guī)培基地進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)，專業(yè)課與住院醫(yī)師的理論課程相統(tǒng)一，由規(guī)培基地統(tǒng)一開設(shè)，選修課與臨床技能考核內(nèi)容相結(jié)合同步開設(shè)與考核，研究生需填寫《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊》。研究生的臨床培訓(xùn)細(xì)則參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，與規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師同時參加科室和基地的相關(guān)考核，考核通過后獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，培養(yǎng)期滿方可獲得學(xué)位證書。研究生需在第二學(xué)年內(nèi)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲得《醫(yī)師資格證書》，培養(yǎng)期滿方可獲得畢業(yè)證書。
3.加強(qiáng)管理體制，完善導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。學(xué)校建立逐級負(fù)責(zé)，權(quán)責(zé)明晰的三級管理體系。完善“研究生院-臨床學(xué)院科教科-學(xué)科培養(yǎng)點(diǎn)”三級職能管理體系，明確體系上下級之間的指導(dǎo)關(guān)系。學(xué)校研究生院發(fā)揮統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)宏觀政策制定和指導(dǎo);科教科負(fù)責(zé)在本單位輪轉(zhuǎn)學(xué)生規(guī)培過程中的教育管理;學(xué)科培養(yǎng)點(diǎn)落實(shí)培養(yǎng)和教育管理各環(huán)節(jié)工作，理順輪轉(zhuǎn)安排、運(yùn)行和考核等事項(xiàng)。“雙軌合一”模式下的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)不同于單純的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，必須堅持一定的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保留對學(xué)位論文的要求，但又有別于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)位論文可以是病例分析報告或文獻(xiàn)綜述。導(dǎo)師作為碩士研究生的科研領(lǐng)路人，對培養(yǎng)研究生高水平的臨床科研能力起著關(guān)鍵作用，也是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必要保證。“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，學(xué)校要求學(xué)科培養(yǎng)點(diǎn)實(shí)行導(dǎo)師組制度，成立以導(dǎo)師為中心的指導(dǎo)小組，采取導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，杜絕了導(dǎo)師不支持研究生去輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，而是在實(shí)驗(yàn)室里完成科研課題的現(xiàn)象。
4.完善質(zhì)量保障，建立分流機(jī)制。學(xué)校加強(qiáng)了研究生培養(yǎng)過程監(jiān)管，包括研究生公共課程授課和考試環(huán)節(jié)管理、對公共課程和任課教師評價管理、專業(yè)課和專業(yè)外語管理、導(dǎo)師及導(dǎo)師組管理、臨床輪轉(zhuǎn)和技能考試管理、學(xué)位論文的開題、中期考核與答辯環(huán)節(jié)的管理等。學(xué)校為保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)秩序，對不適宜繼續(xù)按照臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的學(xué)生，按照指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的要求采取合理分流機(jī)制：在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)未通過學(xué)位課程考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核或?qū)W位論文答辯者，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)，可申請延期培養(yǎng)一年;第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》者，可申請轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)學(xué)位研究生繼續(xù)學(xué)習(xí)，但應(yīng)按照學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求完成學(xué)位課程學(xué)習(xí)和論文答辯;對在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)獲得《醫(yī)師資格證書》、完成學(xué)位課程考核，但未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可對其進(jìn)行畢業(yè)考核和論文答辯，準(zhǔn)予畢業(yè)。畢業(yè)后3年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可向?qū)W校申請授予碩士專業(yè)學(xué)位。
三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育展望
