引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)教育與實(shí)踐范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的中醫(yī)醫(yī)院，同時(shí)為云南省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院、云南省針灸推拿康復(fù)醫(yī)院、云南中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，也是全國城市社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)示范基地、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)（臨床）基地。每年除承擔(dān)大量的臨床醫(yī)療工作外，還承擔(dān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、推拿、康復(fù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像等業(yè)的教學(xué)與實(shí)習(xí)，積極開展了各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。2012—2014年間，獲準(zhǔn)并舉辦國家級項(xiàng)目29項(xiàng)；獲準(zhǔn)并舉辦省級項(xiàng)目41項(xiàng)。同時(shí)積極開展醫(yī)院繼續(xù)教育活動(dòng)，平均每年開展45次院內(nèi)講座，接收進(jìn)修156人，基本可以滿足全院繼續(xù)教育培訓(xùn)需求。此外，教育經(jīng)費(fèi)占全年收入比逐年提高，2014年占比1.14%。

2醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐

2.1醫(yī)院黨委行政高度重視加強(qiáng)管理

醫(yī)院黨委行政高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)、加快學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)人才培養(yǎng)、提升診療水平及能力的基礎(chǔ)性工作來抓。醫(yī)院黨委更新教育觀念，逐步推行以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為基點(diǎn)，提升學(xué)歷教育為出口的政策導(dǎo)向，把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提到重要的議事日程上。醫(yī)院設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，安排專人管理，明確職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。定期、不定期召開繼續(xù)教育工作相關(guān)會(huì)議。在執(zhí)行繼續(xù)教育相關(guān)管理規(guī)定時(shí)，院黨委行政統(tǒng)一思想，真正落實(shí)了繼續(xù)教育不合格職稱晉升一票否決的制度，為繼續(xù)教育工作的順利實(shí)施營造了良好的氛圍。

2.2建章立制規(guī)范管理

加強(qiáng)繼續(xù)教育制度建設(shè)，并納入醫(yī)院規(guī)劃及規(guī)章制度中，建立長效運(yùn)行機(jī)制是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得以持久、深入、全面發(fā)展的根本保障。為此，2012年以來先后10余次修訂了繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定，制訂和修改繼續(xù)教育實(shí)施細(xì)則，明確了各類衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分要求。規(guī)定所有人員每年總分必須達(dá)25分。①臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)）、檢驗(yàn)、影像、藥劑等衛(wèi)生專業(yè)人員的學(xué)分具體要求為：副高級及以上衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20分。I類學(xué)分不低于15分，且國家級I類學(xué)分不低于5分，遠(yuǎn)程學(xué)分的I類學(xué)分不超過5分（推廣項(xiàng)目除外，以下類同），II類學(xué)分5分，且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過3分；中級衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，I類學(xué)分不低于15分，且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過5分，II類學(xué)分5分，且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過3分；初級衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，I類學(xué)分不低于10分，II類學(xué)分10分，均可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過3分。②護(hù)理、公共衛(wèi)生類衛(wèi)生專業(yè)人員的學(xué)分具體要求為：副高級及以上衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20分，I類學(xué)分不低于12分，且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過5分，II類學(xué)分8分，且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過3分；中級衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，其中I類學(xué)分不低于10分，且遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的I類學(xué)分不超過5分，II類學(xué)分10分，且不可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過3分；初級衛(wèi)生技術(shù)人員項(xiàng)目學(xué)分不低于20學(xué)分，I類學(xué)分不低于10分，II類學(xué)分10分，均可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)獲得，自管學(xué)分5分，其中自學(xué)學(xué)分不超過3分。對院內(nèi)繼續(xù)教育活動(dòng)的參與情況進(jìn)行了特別要求[2]。在制度落實(shí)上，不斷規(guī)范繼教對象及學(xué)分審核、登記、驗(yàn)證等環(huán)節(jié)，逐步完善繼教工作的過程管理。同時(shí)健全激勵(lì)和約束機(jī)制，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的約束力與強(qiáng)制性，保證繼教工作有序開展。并將繼教項(xiàng)目的申請、舉辦、全員培訓(xùn)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率、合格情況等與科室年度考核、晉職晉級、任期考評等實(shí)際利益掛鉤，初步建立起比較完善的組織機(jī)構(gòu)和管理體系。

2.3改革傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)形式多樣化

雙輪驅(qū)動(dòng)院內(nèi)外人才培養(yǎng)依據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)及培養(yǎng)對象的不同，遵循啟發(fā)、互動(dòng)的教學(xué)理念，突出理論、實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)技能操作相結(jié)合的教學(xué)模式。同時(shí)采用啟發(fā)式、案例討論式、互動(dòng)式及邀請?jiān)和庵麑＜业皆洪_展學(xué)術(shù)交流的方法，充分發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)（多媒體教學(xué)等形式）提高教學(xué)效率和質(zhì)量。近年來，醫(yī)院長期開展“學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典”系列活動(dòng)、名醫(yī)講壇等中醫(yī)課程以及法律法規(guī)、心理培訓(xùn)、科學(xué)前沿等課程，營造良好的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍；在確保患者安全的前提下進(jìn)行臨床實(shí)踐，圍繞“以患者為中心，注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”針對性開設(shè)人文知識(shí)、倫理道德學(xué)習(xí)。并通過臨床技能模擬實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)與掌握，讓來院臨床實(shí)踐各類人員“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床、全程臨床”，還針對性的開設(shè)了社區(qū)實(shí)踐、門診跟師等2個(gè)環(huán)節(jié)的臨床實(shí)踐，并開展特色教學(xué)，成立科研興趣小組、基層適宜技術(shù)培訓(xùn)、雙語教學(xué)、“小老師”計(jì)劃等課程，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，為全科醫(yī)師、骨干醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人才培養(yǎng)，采取帶教老師與受訓(xùn)學(xué)員的角色互換模式培養(yǎng)。

2.4傳承與創(chuàng)新

名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)取之于民，用之于民。為了進(jìn)一步將老專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)全面有效、真實(shí)客觀地予以保留，實(shí)現(xiàn)傳承與創(chuàng)新，建立名醫(yī)工作室，規(guī)定了名醫(yī)工作室的遴選程序，工作室的建設(shè)目標(biāo)、工作任務(wù)與工作要求及各級各類工作人員職責(zé)；逐步建立起規(guī)范的名老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗(yàn)示教室、觀摩室、資料室。同時(shí)在名醫(yī)館選定房間安裝一套攝錄系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)記錄名老中醫(yī)藥專家?guī)Ы糖闆r，將名老中醫(yī)藥專家的傳承經(jīng)驗(yàn)較好地應(yīng)用于臨床及教學(xué)中。出版了《云南省中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)》系列叢書，全套共13冊，該系列叢書詳細(xì)記載了名老中醫(yī)醫(yī)事傳略、學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)及跟師心得、體會(huì)與臨床應(yīng)用，對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的挖掘、整理與傳承有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。整總結(jié)研究名老中醫(yī)藥專家擅治常見病、疑難病的診療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，形成系統(tǒng)的診療方案20種，并推廣運(yùn)用于臨床及我院醫(yī)療集團(tuán)成員單位，療效顯著，社會(huì)反響好。

2.5完善軟硬設(shè)施環(huán)境搭建現(xiàn)代平臺(tái)

為進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的支撐條件，設(shè)滿足100人以上學(xué)生上課的大教室3間，示教室28間及專門的多媒體教室和移動(dòng)多媒體設(shè)備。醫(yī)院圖書館有藏書2萬余冊，每年訂有各種期刊250余種，位于院本部備有60臺(tái)計(jì)算機(jī)，可供職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員上網(wǎng)學(xué)習(xí)。同時(shí)備有專門的臨床思維訓(xùn)練及評測系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)及醫(yī)院科研、教學(xué)、繼續(xù)教育、人員技術(shù)檔案專業(yè)軟件。醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)的啟用為遠(yuǎn)程教育的開展奠定了基礎(chǔ)，使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠就近、方便地參加和學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)知識(shí)。

2.6因地制宜標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)

積極開展面向全省，乃至基層的云南省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)為加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍建設(shè)，滿足中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究制定、實(shí)施推廣等工作需要，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性作用，根據(jù)國家中管局《關(guān)于印發(fā)2012年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)實(shí)施方案的通知》國中醫(yī)藥法監(jiān)政法便函【2012】20號、《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2012年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》云衛(wèi)發(fā)【2012】553號、《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)中央補(bǔ)助我省2012年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》云財(cái)社【2012】87號以及國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)<2013年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案>的通知》精神，云南省中醫(yī)醫(yī)院作為云南省唯一一所省級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，全國首批42個(gè)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地之一，自2012年承擔(dān)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目以來，積極開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)推廣培訓(xùn)，對標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展形勢、標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則、中國標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行體系和國際標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行體系、中醫(yī)臨床指南評價(jià)技術(shù)和方法、中醫(yī)臨床診療指南制定方法學(xué)、針灸臨床實(shí)踐指南的制定和應(yīng)用、針灸技術(shù)操作規(guī)范等內(nèi)容都進(jìn)行了詳細(xì)的解讀與推廣，并將中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要性和意義貫穿于整個(gè)培訓(xùn)當(dāng)中，也為大家指明了具體的研究方法和實(shí)施步驟，提高了中醫(yī)藥人員的標(biāo)準(zhǔn)能力素質(zhì)，培訓(xùn)了一支高水平的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍，為推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供人才保障。醫(yī)院共舉辦了云南省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)骨干專業(yè)人員培訓(xùn)、針灸技術(shù)操作規(guī)范系列國家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施推廣培訓(xùn)及中醫(yī)臨床各科常見病診療指南實(shí)施推廣培訓(xùn)8期系列培訓(xùn)，完成了2500多名人員的培訓(xùn)。立足中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化本土人才培養(yǎng)的同時(shí)，加大基層醫(yī)生自身“造血”功能，積極培養(yǎng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)骨干。

3中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)教育的幾點(diǎn)思考

3.1變被動(dòng)為主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念

目前，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展上，仍然存在高職人員不再受職稱晉升限制，醫(yī)務(wù)人員對學(xué)分獲取途徑單一，學(xué)習(xí)過程存在重學(xué)分、輕學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，這就要求醫(yī)務(wù)人員提高認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)觀念轉(zhuǎn)變，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自覺性和緊迫感。同時(shí)醫(yī)院要通過獎(jiǎng)懲并舉、激勵(lì)引導(dǎo)等措施，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的自覺性，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高自身業(yè)務(wù)水平，更好的為患者服務(wù)。

3.2利用信息化平臺(tái)建設(shè)改革繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式

當(dāng)今社會(huì)，隨著信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用越來越廣，并在繼續(xù)教育檔案管理、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及學(xué)分審驗(yàn)平臺(tái)起到越來越重要的作用。同時(shí)，借助遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育模式的開啟真正使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)適用于不同學(xué)科、不同地區(qū)、不同層次衛(wèi)生技術(shù)人員的需要，體現(xiàn)了“按需學(xué)習(xí)”的教育理念，合理解決了工學(xué)矛盾，并為學(xué)習(xí)者提供了極大的選擇空間[3]。

3.3健全制度是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作向規(guī)范化、制度化發(fā)展的必經(jīng)之路

規(guī)范管理是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育運(yùn)行的關(guān)鍵。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，嚴(yán)格按照項(xiàng)目的流程及規(guī)范制度嚴(yán)格管理；加強(qiáng)學(xué)分管理，注重學(xué)習(xí)效果，嚴(yán)格學(xué)分審驗(yàn)的每一道關(guān)口；建立科學(xué)、合理、實(shí)用與競爭、激勵(lì)、約束機(jī)制相結(jié)合的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系。作為衡量繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的有效手段，務(wù)必健全考核評估體制，完善項(xiàng)目質(zhì)量控制及反饋機(jī)制。

3.3實(shí)踐與理論相結(jié)合

經(jīng)典與醫(yī)學(xué)前沿為導(dǎo)向，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)內(nèi)容名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)在各中醫(yī)醫(yī)院中已逐漸淡化，為此，舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)必須在內(nèi)容和方法具有較強(qiáng)的新穎性和吸引力，這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續(xù)教育。因此，需要我們繼續(xù)推行“跟名醫(yī)、學(xué)名師、頌經(jīng)典”及引入中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，不斷在授課教師、授課內(nèi)容上下功夫。結(jié)合三基知識(shí)系列講座、前沿學(xué)科進(jìn)展及開設(shè)公共課類課程學(xué)習(xí)（心理、人文、傳染病防治等），通過?？崎g的溝通與交流，優(yōu)化人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。中醫(yī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作任重道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為中醫(yī)繼續(xù)教育工作逐步邁向工作制度化、管理規(guī)范化、手段現(xiàn)代化而努力。

參考文獻(xiàn)

[1]郭海濤，陳自強(qiáng)，彭霞，等.綜合性醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐與思考[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007，36（2）：116-117.

篇2

一、項(xiàng)目舉辦概況

中心自2002年以來，每年舉辦項(xiàng)目達(dá)10余項(xiàng)，2002～2009年共舉辦147項(xiàng)，其中國家級60項(xiàng)，省級87項(xiàng)，共培訓(xùn)來自各級醫(yī)療單位、企業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員12000余人次。項(xiàng)目內(nèi)容涉及公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的各個(gè)方面，如應(yīng)急處置技術(shù)、檢驗(yàn)檢測技術(shù)、健康教育、疾病預(yù)防控制管理等。培訓(xùn)形式以面授培訓(xùn)為主，同時(shí)也進(jìn)行理論培訓(xùn)、操作演示和實(shí)踐以及案例討論教學(xué)相結(jié)合的方式。根據(jù)項(xiàng)目培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)員評估意見統(tǒng)計(jì)，綜合滿意度較高，每年均在90%以上，學(xué)員反饋通過培訓(xùn)收獲較大。

二、項(xiàng)目管理實(shí)踐

1.建立組織管理體系

為保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，中心將項(xiàng)目舉辦情況納入年度綜合目標(biāo)管理并實(shí)施考核，同時(shí)制訂并不斷修訂完善了《培訓(xùn)班管理辦法》以及培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施程序，明確由中心科教管理部門總體負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理，項(xiàng)目具體實(shí)施實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制。每年總結(jié)項(xiàng)目開展情況，并編制《教育培訓(xùn)文件匯編》，使項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和舉辦科室明確項(xiàng)目執(zhí)行的規(guī)范要求。同時(shí)積極鼓勵(lì)申報(bào)項(xiàng)目，對申報(bào)成功并舉辦項(xiàng)目的科室實(shí)行爭先創(chuàng)優(yōu)加分獎(jiǎng)勵(lì)。這些措施的實(shí)施，確保了項(xiàng)目的有序開展。

2.項(xiàng)目實(shí)施全程管理

在開展項(xiàng)目工作中，我們深深感到能夠舉辦項(xiàng)目是提高中心學(xué)術(shù)水平和地位的具體體現(xiàn)，也是基層專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要途徑。為提高項(xiàng)目質(zhì)量，我們從項(xiàng)目申報(bào)、執(zhí)行、核銷三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施全程管理，努力使項(xiàng)目按要求實(shí)施。

（1）項(xiàng)目申報(bào)

根據(jù)《國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》以及省繼教委的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)要求，中心科教管理部門積極動(dòng)員并組織中心各業(yè)務(wù)科室高級職稱專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)項(xiàng)目，要求針對公共衛(wèi)生與疾病控制工作特點(diǎn)以及實(shí)際工作需求，認(rèn)真選題，內(nèi)容體現(xiàn)“四新”，并突出特色。為保證申報(bào)項(xiàng)目的質(zhì)量，首先進(jìn)行形式審查，審查合格后進(jìn)入專家評審程序，邀請中心學(xué)委會(huì)專家對申報(bào)項(xiàng)目開展評審，根據(jù)專家意見進(jìn)行篩選并組織修訂，進(jìn)一步完善后進(jìn)行申報(bào)。

（2）項(xiàng)目執(zhí)行

按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)施要求，開展項(xiàng)目執(zhí)行過程管理。首先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人按照申報(bào)計(jì)劃組織做好教材編印、課程和師資安排、場地選定以及培訓(xùn)通知擬定等前期準(zhǔn)備工作，在項(xiàng)目實(shí)施前中心科教管理部門再次核查課程安排和培訓(xùn)內(nèi)容等，符合要求后方組織實(shí)施。項(xiàng)目實(shí)施時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)考試、學(xué)分發(fā)放管理，抽查部分學(xué)員核對身份，發(fā)現(xiàn)非本人參加學(xué)習(xí)或考試一律不予發(fā)放學(xué)分證。學(xué)分證的發(fā)放由科教管理部門負(fù)責(zé)，經(jīng)仔細(xì)核對參加培訓(xùn)人員考核合格名單后予以發(fā)放。同時(shí)積極聽取學(xué)員對培訓(xùn)項(xiàng)目的反饋意見，培訓(xùn)結(jié)束后開展學(xué)員意見評估，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果及時(shí)反饋項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，以便不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)不足。每年年底在中心內(nèi)網(wǎng)對全部項(xiàng)目學(xué)員反饋評估意見進(jìn)行公布，對效果不佳、參加人員少的項(xiàng)目次年不予備案，以此努力提高項(xiàng)目質(zhì)量。

（3）項(xiàng)目核銷

項(xiàng)目結(jié)束后，做好資料的收集整理及核銷工作。我們編制了項(xiàng)目資料驗(yàn)收表，對項(xiàng)目需歸檔資料進(jìn)行逐一核對，同時(shí)認(rèn)真核查資料的準(zhǔn)確性，由資料整理人員和管理人員雙方簽字確認(rèn)后統(tǒng)一歸檔，以便日后查詢。最后按照規(guī)定辦理相關(guān)的項(xiàng)目核銷手續(xù)。

三、項(xiàng)目管理體會(huì)

1.完善的組織管理體系是提高項(xiàng)目質(zhì)量的保障

建立一套完善的管理體系，包括制定項(xiàng)目管理的制度程序、建立考核激勵(lì)機(jī)制、明確管理部門、實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制等，并切實(shí)按照規(guī)定實(shí)施，平時(shí)管理部門多與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人溝通，做好全程服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，做好全方位的管理，確保項(xiàng)目按計(jì)劃順利實(shí)施。

2.做好項(xiàng)目申報(bào)工作是確保項(xiàng)目質(zhì)量的基礎(chǔ)

在項(xiàng)目申報(bào)時(shí)選題十分關(guān)鍵，要多開展培訓(xùn)需求調(diào)查，了解專業(yè)技術(shù)人員的實(shí)際需求，把內(nèi)容新穎、技術(shù)方法先進(jìn)、實(shí)用的項(xiàng)目進(jìn)行整合申報(bào)，這樣的項(xiàng)目更能吸引專業(yè)技術(shù)人員參加，培訓(xùn)亦能取得較好的效果。在項(xiàng)目申報(bào)時(shí)，要結(jié)合申報(bào)要求，規(guī)范填報(bào)各項(xiàng)內(nèi)容，審查時(shí)務(wù)必認(rèn)真仔細(xì)，這樣可進(jìn)一步提高項(xiàng)目申報(bào)成功率。

3.加強(qiáng)項(xiàng)目執(zhí)行管理是保證項(xiàng)目質(zhì)量的關(guān)鍵

目前，有少部分學(xué)員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要性認(rèn)識(shí)不足, 存在為學(xué)分而學(xué)習(xí)的情況，參加的積極性不高，在一定程度上增加了管理工作的難度。我們認(rèn)為應(yīng)從項(xiàng)目設(shè)計(jì)方面和重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督方面雙管齊下實(shí)施管理，設(shè)計(jì)內(nèi)容新穎、實(shí)踐性強(qiáng)、互動(dòng)多、師資力量強(qiáng)的項(xiàng)目更能吸引學(xué)員，進(jìn)一步提高學(xué)員出勤率；在執(zhí)行時(shí)開展項(xiàng)目實(shí)施前的核查和身份驗(yàn)證抽查等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查也是確保項(xiàng)目符合規(guī)范要求的保證。

4.做好項(xiàng)目資料整理是驗(yàn)證項(xiàng)目實(shí)施的依據(jù)

項(xiàng)目資料既是項(xiàng)目實(shí)施情況的見證，又是開展項(xiàng)目評估的依據(jù)。只有在平時(shí)執(zhí)行過程中及時(shí)收集才能確保最終歸檔資料的完整。通過項(xiàng)目資料驗(yàn)收表進(jìn)行驗(yàn)收既促使管理人員和資料收集人員提高責(zé)任心，亦保證項(xiàng)目資料的完整準(zhǔn)確。

5.加強(qiáng)學(xué)習(xí)是進(jìn)一步做好項(xiàng)目管理的有效途徑

培訓(xùn)工作本身是一門學(xué)科，培訓(xùn)管理人員應(yīng)通過多種途徑進(jìn)行研修學(xué)習(xí)，及時(shí)了解國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)展，學(xué)習(xí)先進(jìn)的培訓(xùn)管理工作理念，并在實(shí)際工作中進(jìn)行實(shí)踐，從而不斷提高項(xiàng)目質(zhì)量，提升項(xiàng)目培訓(xùn)效益。

參考文獻(xiàn)：

篇3

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)教育。

中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育主要是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的醫(yī)技人才，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，但如因此而忽視學(xué)生基本素質(zhì)的培養(yǎng)，片面強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，則不利于學(xué)生基本素質(zhì)的全面發(fā)展。在競爭日益激烈，科技日益發(fā)展的21世紀(jì)，個(gè)人素質(zhì)，特別是科學(xué)文化素質(zhì)顯得尤為重要，但由于各方面的原因，這一點(diǎn)在中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中普遍認(rèn)識(shí)不足。在國內(nèi)的中等醫(yī)學(xué)教育中，重專業(yè)教育、輕人文教育的現(xiàn)象較為普遍，數(shù)、理、化、語文等基礎(chǔ)文化沒有得到應(yīng)有的重視。從目前的課程設(shè)置中可以看出，基礎(chǔ)文化教育環(huán)節(jié)十分薄弱。特別是近兩年來，由于過于強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，各專業(yè)的實(shí)習(xí)時(shí)間大大增加，而基礎(chǔ)文化課時(shí)則一減再減。基礎(chǔ)課程本身就具有系統(tǒng)性，在系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)文化知識(shí)的同時(shí)，往往伴隨著學(xué)生思維能力、思維品質(zhì)及自身素質(zhì)的提高，這對學(xué)生個(gè)人和社會(huì)發(fā)展來說都是至關(guān)重要的?；A(chǔ)科學(xué)文化教育的不足，會(huì)對學(xué)生的理解、分析、思考及判斷能力產(chǎn)生影響，妨礙學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)。另外，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的高速發(fā)展，每個(gè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后仍需要在工作過程中不斷學(xué)習(xí)和提高，唯有這樣才能適當(dāng)不斷發(fā)展的社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的要求，而這需要有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，這種自主學(xué)習(xí)能力是信息時(shí)代必須具備的基本要求，是保證一個(gè)人一生不斷發(fā)展的基本能力。但由于基礎(chǔ)知識(shí)教育的不足以及各種主客觀因素的制約，當(dāng)前中職醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力非常有限。因此，從受教育者全面、和諧、可持續(xù)性發(fā)展的角度出發(fā)，中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)體現(xiàn)終身教育觀念，不僅應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)技術(shù)，還需為學(xué)生今后進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這就要求應(yīng)切實(shí)重視和加強(qiáng)基礎(chǔ)文化教育。

二、改革課程體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。

從課程體系和結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)有的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育缺乏專業(yè)結(jié)構(gòu)層次特點(diǎn)，在課程安排上追求專業(yè)化、基礎(chǔ)化，傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位，學(xué)生基本上是知識(shí)被動(dòng)接受者，其動(dòng)手能力、創(chuàng)造性較差。面對未來社會(huì)發(fā)展對人才結(jié)構(gòu)的要求，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的課程設(shè)置應(yīng)圍繞新形勢下的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行改革。當(dāng)今課程改革的趨勢為：加強(qiáng)綜合教育并與勞動(dòng)結(jié)合，對個(gè)體的全面發(fā)展目標(biāo)不僅是重視名次發(fā)展，還重視情感、意志、思想道德的發(fā)展；課程內(nèi)容日趨合理，課程形式日趨多樣化。中等醫(yī)學(xué)教育改革也應(yīng)朝著綜合、多樣化方向發(fā)展。社會(huì)的發(fā)展要求中等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)造就醫(yī)德高尚、知識(shí)面廣、能滿足社會(huì)需要的醫(yī)療保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)人才和具有全面思維能力的醫(yī)生。因此，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)注重基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，以及當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的趨勢，圍繞面對21世紀(jì)的培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。首先，應(yīng)拋棄那種過分基礎(chǔ)化和專業(yè)化的傾向，取消那些知識(shí)已老化的課程，不斷增添具有新知識(shí)的課程。其次，在課程設(shè)置中盡可能打破學(xué)科間界限，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透性和融洽性。再次，應(yīng)遵循認(rèn)知規(guī)律，按照循序漸進(jìn)的原則，加強(qiáng)學(xué)科間的有序性和連貫性?；A(chǔ)學(xué)科是專業(yè)的基礎(chǔ)，改革基礎(chǔ)學(xué)科如不斷加強(qiáng)優(yōu)化組合，勢必影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)，因此，優(yōu)化基礎(chǔ)學(xué)科應(yīng)從系統(tǒng)、科學(xué)、整體的觀點(diǎn)出發(fā)，加強(qiáng)學(xué)科間的廣泛聯(lián)系，刪去那些重復(fù)、繁雜的內(nèi)容，增強(qiáng)實(shí)用性內(nèi)容，改革前后課程分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的課程結(jié)構(gòu)，應(yīng)讓學(xué)生早期接觸臨床、接觸社會(huì)。最后，應(yīng)增設(shè)人文學(xué)科和文獻(xiàn)檢索等內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生從事社會(huì)活動(dòng)、處理人際關(guān)系、衛(wèi)生宣傳教育等能力。

三、改革教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。

21世紀(jì)的人才規(guī)格，要求必須確立新形勢的培養(yǎng)目標(biāo)，而要達(dá)到新的培養(yǎng)目標(biāo)則必須改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較單調(diào)乏味，只片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳承，教師只起知識(shí)傳導(dǎo)的作用，沒能起到引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的作用，也不太注重學(xué)生創(chuàng)造能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生對知識(shí)只是被動(dòng)地接受，很少有人去主動(dòng)研究與課堂教學(xué)有關(guān)的材料和書籍，自學(xué)能力也差，分析問題和解決問題的能力也較差。隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對中等醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行系統(tǒng)改革、整體優(yōu)化，加強(qiáng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是今后中等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方向。為此，應(yīng)提倡創(chuàng)造性教學(xué)，即應(yīng)廢棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過采取啟發(fā)式、探索式等教學(xué)模式，把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力放在首位。教師要做到創(chuàng)造性地教學(xué)，首先，在知識(shí)的傳授上，應(yīng)加深面向過程，即教師應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)的形成過程，理解其產(chǎn)生的基礎(chǔ)以及與其他知識(shí)的相互聯(lián)系等。教師引導(dǎo)學(xué)生以面向過程作為學(xué)習(xí)重心，其中蘊(yùn)涵著十分豐富的創(chuàng)造探索和解決問題的思維方式、研究方法，必然能使學(xué)生獲得一種創(chuàng)造精神，有效地促進(jìn)智力的發(fā)展。其次，在教學(xué)上，應(yīng)盡量做到因材施教。在教學(xué)中，應(yīng)對不同的學(xué)生施加不同的影響，以喚醒他們豐富多彩的個(gè)性，并針對學(xué)生間的差別開展多側(cè)面、多層次的誘導(dǎo)，以滿足不同的學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要。再次，形象性思維是發(fā)散思維的基礎(chǔ)。教師應(yīng)善于創(chuàng)造豐富多彩的教學(xué)方式，采取生動(dòng)活潑的教學(xué)組織形式，有效地充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，善于選擇帶有情緒色彩的教材，避免公式化地表達(dá)自己的判斷等。最后，教師應(yīng)努力提高自己的創(chuàng)造素質(zhì)和水平，開展教育理論的學(xué)習(xí)和教學(xué)實(shí)踐的有效訓(xùn)練。

四、加強(qiáng)畢業(yè)后的教育，大力發(fā)展繼續(xù)教育。

高科技時(shí)代的發(fā)展，對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式提出了新的要求。知識(shí)更新的速度越來越快，學(xué)生從學(xué)校教育得到的知識(shí)和技能很快就會(huì)變得陳舊，以致越來越無法滿足工作需要。繼續(xù)教育成為現(xiàn)代教育中日益突出的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在個(gè)人的發(fā)展歷程中起著舉足輕重的作用。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)后教育和大力發(fā)展繼續(xù)教育。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，多渠道地建立培訓(xùn)基地，采取靈活多樣方式，可脫產(chǎn)進(jìn)修，也可在職培訓(xùn)，時(shí)間可長可短。在培訓(xùn)內(nèi)容上應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，講求實(shí)效，根據(jù)培訓(xùn)對象的需要、培訓(xùn)目的以及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)各種各樣的“搭橋”課程，在課程組織上可根據(jù)內(nèi)容及其他因素采取小講座、討論、案例分析、求教與實(shí)習(xí)等多種形式。另外，培訓(xùn)者在培訓(xùn)中應(yīng)針對地區(qū)實(shí)際，提出切合本地需求的操作，按照人才需求來進(jìn)行設(shè)計(jì)、安排課程并組織教學(xué)，避免不必要的重復(fù)學(xué)習(xí)，并與工作實(shí)踐相銜接，使被培訓(xùn)者能夠結(jié)合本職工作，對培訓(xùn)的目的、意義和內(nèi)容有正確的理解，并能轉(zhuǎn)化為工作、學(xué)習(xí)中的自覺行動(dòng)。通過大力發(fā)展繼續(xù)教育，對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論知識(shí)上的再教育、技術(shù)上的再提高、能力上的再培養(yǎng)，是加速培養(yǎng)高素質(zhì)人才的有效途徑。

中等醫(yī)學(xué)教育改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育理論，以創(chuàng)新提升實(shí)踐，以實(shí)踐取得突破，緊緊抓住素質(zhì)教育觀、可持續(xù)發(fā)展觀、終身教育觀等關(guān)鍵問題，解放思想，大膽創(chuàng)新，以便使中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展的需要。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

1.醫(yī)學(xué)教育的總體觀。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)教育面臨著人才競爭和科學(xué)技術(shù)發(fā)展、社會(huì)問題和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的雙重挑戰(zhàn)，在這種新形勢下的醫(yī)學(xué)教育要更加注重人才素質(zhì)的培養(yǎng)和教育的質(zhì)量。隨著分子生物學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的不斷滲透，目前我國的醫(yī)學(xué)主要有以下幾方面的內(nèi)容。（1）隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在宏觀和微觀的雙向深入發(fā)展，生物學(xué)已經(jīng)從以前的分子水平發(fā)展到了量子水平，同時(shí)用分子水平的相關(guān)研究結(jié)果說明了人體結(jié)構(gòu)及其功能，并仔細(xì)闡明了有關(guān)疾病的機(jī)制和療效。（2）預(yù)防醫(yī)學(xué)在生物技術(shù)和分子生物學(xué)的引導(dǎo)下，研發(fā)出了一種新且高效安全的預(yù)防藥物和疫苗。（3）很多的臨床醫(yī)學(xué)開始應(yīng)用一些高科技成果，更新和發(fā)展各種診斷、檢測、治療手段和設(shè)備，使醫(yī)學(xué)逐漸走向了綜合化、多元化和整體化。

2.醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展觀。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)緊跟醫(yī)學(xué)的發(fā)展，樹立相應(yīng)的發(fā)展觀，特別要注意的是創(chuàng)造性思維的教育，這對于創(chuàng)造性思維能力的提高和智能的開發(fā)有著十分重要的作用。根據(jù)科學(xué)技術(shù)方法論的相關(guān)內(nèi)容，從科學(xué)技術(shù)方法的角度來認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中的想象和靈感，同時(shí)教師還應(yīng)做好創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極、自主地探究問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

3.醫(yī)學(xué)教育的平衡觀。由于傳統(tǒng)的教育模式是以學(xué)生能夠快速適應(yīng)崗位為目標(biāo)，重視的是醫(yī)學(xué)技能和專業(yè)知識(shí)的教育，導(dǎo)致在培養(yǎng)人才的過程中成為重專業(yè)知識(shí)、身體建設(shè)、專業(yè)建設(shè)，輕社會(huì)知識(shí)、心理素質(zhì)、個(gè)性發(fā)展，長期下來造成醫(yī)學(xué)教育模式都處于一種比較單一的狀態(tài)。然而隨著社會(huì)市場競爭日益激烈，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該將人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)放在首位，其醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該和人文科學(xué)、自然科學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)新時(shí)代的新型醫(yī)學(xué)人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的平衡發(fā)展。

二、醫(yī)學(xué)心理健康教育的概述

1.心理健康教育和醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。隨著社會(huì)市場競爭的加大、各種社會(huì)矛盾的增多以及工作節(jié)奏的加速等因素造成了人們的心理存在著很多的問題，也致使醫(yī)學(xué)心理健康教育變得尤為重要。因此，在醫(yī)學(xué)教育過程中，必須要高度重視醫(yī)學(xué)心理健康教育，作為一名醫(yī)學(xué)生，除了要具備一定的專業(yè)理論知識(shí)和技能，同時(shí)還要具備良好的心理素質(zhì)，確保其能夠克服當(dāng)代社會(huì)所面臨的各種心理問題，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

2.醫(yī)學(xué)心理教育的主要方法。（1）系統(tǒng)的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理健康教育知識(shí)。將提高心理素質(zhì)與心理理論知識(shí)相結(jié)合的，了解學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)以及變化規(guī)律，學(xué)習(xí)相關(guān)的心理保健方法，使學(xué)生學(xué)會(huì)自我控制和調(diào)節(jié)情緒，以此培養(yǎng)學(xué)生的良好心理素質(zhì)。由于醫(yī)學(xué)生是一個(gè)比較特殊的群體，教師必須要重視其心理健康教育，通過一些專題講座，使學(xué)生能夠掌握相關(guān)的心理理論知識(shí)、心理疾病的預(yù)防知識(shí)以及保持心理健康的相關(guān)途徑等，促使學(xué)生能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而提高其適應(yīng)力和心理素質(zhì)。（2）積極開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。利用社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生能夠樹立一個(gè)正確的思想觀念，并能夠正確地評價(jià)自我。同時(shí)在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，引導(dǎo)學(xué)生之間的正常交往，實(shí)施情感教育，深入貫徹以學(xué)生為本的教育理念，提高學(xué)生的認(rèn)知能力，為學(xué)生提供一個(gè)和諧的教育環(huán)境。此外，通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生能夠樹立正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀，提高學(xué)生心理自我調(diào)節(jié)能力。比如在進(jìn)行護(hù)理科目教學(xué)的時(shí)候，教師應(yīng)該通過其自身的的演示，在進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，可以設(shè)計(jì)一個(gè)場景，將學(xué)生引入到一個(gè)較為真實(shí)的環(huán)境中，盡量做到準(zhǔn)確、規(guī)范和語言清晰，同時(shí)還要將心理健康教育貫穿到整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中去，加強(qiáng)學(xué)生的人際溝通能力，為學(xué)生搭建一個(gè)平臺(tái)，使學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中積極、主動(dòng)地掌握專業(yè)技能和溝通知識(shí)，并且能在實(shí)際臨床中自覺地運(yùn)用。（3）開展心理咨詢工作。心理咨詢不僅是解決醫(yī)學(xué)生心理問題的重要途徑之一，同時(shí)也是高校心理健康教育管理工作的主要組成部分。心理健康咨詢教師通過心理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和方法，采取電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢或者個(gè)別咨詢等形式，緩解學(xué)生的心理壓力，對學(xué)生的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，改變其不合理的認(rèn)知，以此來提高學(xué)生的心理素質(zhì)。（4）醫(yī)學(xué)生面對著繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)和激烈的社會(huì)競爭，難免會(huì)造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)過重，心理壓力較大等狀況，這就要求教師必須要根據(jù)這些情況，對學(xué)生進(jìn)行定點(diǎn)聯(lián)系，通過語言的交流或者談心的方式，幫助其樹立起學(xué)習(xí)的信心。此外，還應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的家庭情況、學(xué)習(xí)情況、心理情況等構(gòu)建心理健康教育檔案，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)學(xué)生所存在的心理問題，防范于未然，從而提高學(xué)生的心理素質(zhì)，確保其能夠更好地面對社會(huì)各種壓力，增強(qiáng)其解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

篇5

1 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教育前期工作基礎(chǔ)

本教研室從二十世紀(jì)70年代起組織學(xué)生開展了“現(xiàn)場測定粉塵和噪聲”、“兩管五改” 、“現(xiàn)場采 集水樣和監(jiān)測”等實(shí)踐教學(xué)。改革開放時(shí)期，本教研室更加注重醫(yī)學(xué)教育觀念的更新、教育 方 法的改革，但仍適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足不了21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式的需求。因此，為了適應(yīng)社會(huì)的需求，著重強(qiáng)調(diào)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能 力和實(shí)踐能力的培養(yǎng),預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度［2，3］。本校先后創(chuàng) 建了14個(gè)以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地，具體做法如下：

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格規(guī)范化管理

由現(xiàn)任學(xué)院副院長出任組長，教務(wù)處處長和二級學(xué)院副院 長出任副組長，由主管實(shí)習(xí)的教務(wù)處副處長和預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室主任等具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排和 規(guī)范化管理，為實(shí)習(xí)過程的順利進(jìn)行在組織上得到了充分的保證。

1.2 制定教學(xué)基地實(shí)綱

從制度上有綱可查、有綱可依，明確各實(shí)習(xí)基地帶教老師的崗位責(zé)任制，要 求帶教老師在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前認(rèn)真閱讀實(shí)綱，通過教學(xué)基地實(shí)習(xí)達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際，鞏 固預(yù)防醫(yī)學(xué)所學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)；能初步應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和思維方法分析與環(huán)境和 社會(huì)因素有關(guān)的疾病，掌握疾病的預(yù)防原則和開展預(yù)防保健工作的技能。

1.3 制定教學(xué)基地實(shí)習(xí)的實(shí)施方案

以市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)院保健科、市疾病預(yù)防與控 制中心及市衛(wèi)生監(jiān)督所作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，聘請有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任帶教，與預(yù) 防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的項(xiàng)目作為基地實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式改革思路

以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式從樹立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生“群體觀念、 環(huán)境觀念、預(yù)防觀念”著眼，學(xué)生在新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，把書本知識(shí) 同社會(huì)實(shí)踐結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)在臨床醫(yī)療中第一級預(yù)防和第二級預(yù)防的應(yīng)用原則，提高和強(qiáng)化 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)療預(yù)防意識(shí)、水平和技能。建立有利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和 思維能力，體現(xiàn)實(shí)踐性和創(chuàng)新性；創(chuàng)新性教學(xué)與科研相結(jié)合，理論教學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié) 合，預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與社區(qū)和現(xiàn)場相結(jié)合，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代技術(shù)成果相結(jié)合。打破傳統(tǒng)的教學(xué) 教育模式，積極改革與創(chuàng)新，注重分析問題、解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生早日接觸社 會(huì)以適應(yīng)新的醫(yī)療形勢發(fā)展，使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出 預(yù)防大處方的能力。本著以人為本，樹立以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教學(xué)理念：①加強(qiáng)心理訓(xùn)練，調(diào)整學(xué)生心理狀態(tài)、團(tuán)結(jié)合作精神、鍛煉社會(huì)活動(dòng)能力和人際關(guān)系處 理能力，提高分析問題和解決問題能力。②加強(qiáng)創(chuàng)新教育，以社區(qū)健康問題為中心培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力與組織能力， 增強(qiáng)學(xué)生自信心和責(zé)任心。③增加大學(xué)生在社會(huì)基層單位的鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力和動(dòng)手能力，為提高就 業(yè)率打下基礎(chǔ)。

3 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育主要內(nèi)容

3.1 建立居民健康檔案，開展健康診斷、健康教育和慢性病調(diào)查

參加由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以社 區(qū)問題為中心的居民健康檔案專題講座，參與社區(qū)門診患者的初診登記、病案登記，了解診 斷方法及治療情況和健康維護(hù)，進(jìn)行社區(qū)健康診斷和社區(qū)慢性病調(diào)查。

3.2 傳染病的預(yù)防和控制

參加由市疾病預(yù)防控制中心(CDC) 以社區(qū)“傳染病預(yù)防與控制 ”為中心的專題講座，參與患者的初診 、病案登記，了解診斷方法及規(guī)范的治療方案。

3.3 開展衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作

參加由市衛(wèi)生監(jiān)督所以社區(qū)“衛(wèi)生法規(guī)的實(shí)施與衛(wèi)生監(jiān)督的作 用” 為中心的專題講座，參與預(yù)防性或經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。

3.4 免疫預(yù)防和婦幼保健

參加由各醫(yī)院保健科以社區(qū)“免疫預(yù)防”為中心的專題講座，參 與日常性免疫程序工作等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。

4 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育效果評價(jià)

4.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果

4.1.1 提高了學(xué)生撰寫論文水平 學(xué)生通過教學(xué)基地實(shí)踐，在帶教老師的指 導(dǎo)下，掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法，撰寫實(shí)習(xí)論文有的已刊登于相關(guān) 雜志和學(xué)院學(xué)生論文集。

4.1.2 學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極主動(dòng)的學(xué)習(xí) 以學(xué)生為主導(dǎo)，以社區(qū)為導(dǎo)向 ，以問題為中心 的教學(xué)，如討論式、案例分析等多種形式的教學(xué)方法，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分 析和解決問題的能力有很大提高。學(xué)生能積極開展查閱資料、社會(huì)調(diào)研、獨(dú)立思維和 科學(xué)實(shí)踐等。

4.1.3 鍛煉了學(xué)生的組織能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì) 通過開展以社區(qū)為 導(dǎo)向的教學(xué)基地 創(chuàng)新活動(dòng)，鍛煉學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中接受世界觀和人生觀的教育，培養(yǎng)學(xué)生建立 堅(jiān)韌不拔的意志和艱苦奮斗的精神。

4.2 以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教改成果

4.2.1 指導(dǎo)教師思想更加活躍 帶教教師積極投身于教學(xué)改革中，不 斷 增加教學(xué)內(nèi)容的新進(jìn)展；教學(xué)改革有創(chuàng)意，構(gòu)建以“學(xué)為主體,教為主導(dǎo)”的理論課、實(shí)驗(yàn) 課和教學(xué)基地實(shí)習(xí)等多方面有機(jī)結(jié)合的現(xiàn)代教學(xué)體系。本教研室分別榮獲校級重點(diǎn)學(xué)科和重 點(diǎn)課程、 學(xué)位授權(quán)點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、自治區(qū)重點(diǎn)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室等；以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和提高學(xué)習(xí)素質(zhì)為宗 旨的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變的教研活動(dòng)進(jìn)一步推動(dòng)了教學(xué)改革。

4.2.2 教研室教學(xué)研究氛圍活躍 目前承擔(dān)的校級以上教學(xué)研究 項(xiàng)目主要有：①面向21世紀(jì) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜合改革研究與實(shí)踐；②性道德教育在青年預(yù)防艾滋病作用的研究；③預(yù)防醫(yī) 學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地創(chuàng)建的研究；④預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究；⑤以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)課 程教學(xué)改革探索；⑥以科研為導(dǎo)向的研究生教學(xué)實(shí)習(xí)模式研究。

4.2.3 教研室教學(xué)研究成果顯著 發(fā)表相關(guān)教育教學(xué)研究論文主 要有：①《淺論預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)實(shí)習(xí)基地的創(chuàng)建與體會(huì)》。②《預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫建設(shè)初探》。③《從統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地 位和作用談教學(xué)改革》。④《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革初探》。⑤《面向21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜 合改革研究與實(shí)踐》。⑥《改革統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)方式，提高臨床醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)》。⑦《提高臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議》。⑧《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果的調(diào)查研究》。⑨《 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究與實(shí)驗(yàn)》等近20篇。

5 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新性培養(yǎng)

5.1 教育理念上的創(chuàng)新

打破傳統(tǒng)的教育模式，積極改革與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與素質(zhì)教 育相統(tǒng)一、知識(shí)教育與創(chuàng)新教育相統(tǒng)一、理論教育與實(shí)踐教育相統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式。

5.2 培養(yǎng)方案的創(chuàng)新

以社區(qū)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心，調(diào)整課程體系，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨 床醫(yī)學(xué)交叉，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力和科研創(chuàng)新意識(shí)，提高動(dòng)手能力和綜合分析能力，更 加適應(yīng)防治結(jié)合的工作需要。

5.3 運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新

建立以社區(qū)為導(dǎo)向的基地實(shí)習(xí)教學(xué)檔案；實(shí)行教研室、教學(xué)秘書 負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和解決基地實(shí)習(xí)，確保了教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

5.4 教育效果的創(chuàng)新

根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)完善教學(xué)基地實(shí)習(xí)方案、大綱和教學(xué)基地實(shí)習(xí)鑒定，規(guī)范了教學(xué)基 地實(shí)習(xí)論文撰寫過程，提高實(shí)習(xí)論文質(zhì)量，同時(shí)使學(xué)生在思維能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)合 作精神、解決實(shí)際問題能力等多方面得到鍛煉和提高。

醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)長期的任務(wù)，必須隨著形勢而發(fā)展。然而，達(dá)到學(xué)以致用的 目的又是一項(xiàng)艱巨的工程，沒有固定的模式或照搬的框架。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng) 從 思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)［4］。筆者在教學(xué)改革的探索中體會(huì)到: ①以社 區(qū)為導(dǎo)向 的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索和實(shí)踐有利于理論聯(lián)系實(shí)際、鞏固課堂知識(shí)、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力 。②有利于轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,是加強(qiáng)醫(yī)德教育的良好機(jī)會(huì)。③有利于增強(qiáng)對群體社會(huì)的責(zé)任感, 更好地為人民服務(wù)。④以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索必須緊密結(jié)合實(shí)際，對以往 的經(jīng)驗(yàn)、目前的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行綜合分析，在實(shí)踐中轉(zhuǎn)變觀念，不斷總結(jié)、調(diào)整 ，才能在實(shí)踐中找到最適合的教學(xué)改革模式，并不斷優(yōu)化、完善［5］。⑤要學(xué)習(xí)和 借鑒兄弟 院校的經(jīng)驗(yàn)，以學(xué)生為中心，課內(nèi)與課外相結(jié)合，教學(xué)與研究相結(jié)合，才有助于培養(yǎng)更多的 具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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［3］ 吳建軍,呂嘉春,雷毅雄.淺談順應(yīng)時(shí)勢,加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)與實(shí)踐［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005,12(5):1219-1220.

篇6

2.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，堅(jiān)持“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，正如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育需有相應(yīng)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)有相應(yīng)水平的教學(xué)醫(yī)院一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育也必需有其實(shí)踐場所。因此在城市或農(nóng)村建立預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，是醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略教育的需要，也是非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要。實(shí)踐證明，這種做法對加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育起到了積極推動(dòng)作用，但對學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)如何開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探討的不多。我們在教學(xué)中堅(jiān)持了“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的教學(xué)方法，并正確處理好三者間的關(guān)系，取得了較好效果。①在“教學(xué)一科研一服務(wù)”相結(jié)合的問題上，堅(jiān)持教學(xué)和科研應(yīng)眼務(wù)于社會(huì)和人群健康的需要。社會(huì)和人群健康的需要來源于社會(huì)調(diào)査，為此我們深入到市區(qū)多所中學(xué)，了解學(xué)校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及需求情況，初步擬定出有待研究的課題。其中有些問題出乎我們預(yù)料，如調(diào)査發(fā)現(xiàn)，不僅青少年生長發(fā)育和常見病防治(如齲齒、視力低下、脊柱彎曲等)是學(xué)校衛(wèi)生工作需要常規(guī)研究的課題，而且校方還提出了諸如青春期健康教育、青少年不良行為干預(yù)（如吸煙、飲酒）等方面的研究課題。初步調(diào)査使我們在教學(xué)內(nèi)容和科研選題方面開闊了視野，并在幾年的實(shí)際工作中對本市青少年健康和行為方面的問題進(jìn)行了系列研究。系列研究的專題包括:青少年血壓及影響因素分析；初中學(xué)生視力低下及影響因素調(diào)査；初中學(xué)生齲齒及口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)査；中學(xué)生吸煙行為及影響因素調(diào)査；初中學(xué)生性生理及性心理狀況調(diào)査等。對調(diào)査中發(fā)現(xiàn)的患者(如齲齒、視力低下)及時(shí)給予矯治或建議治療，并把研究成果及建議反饋給學(xué)校，用于指導(dǎo)青少年常見病防治及不良行為干預(yù)。如在調(diào)査研究的基礎(chǔ)上，我們先后就如何預(yù)防青少年高血壓、齲齒、近視及如何控制青少年吸煙等問題向校方提出過建議，這些建議深受老師和學(xué)生家長的歡迎，有的學(xué)校主動(dòng)提出與我們建立固定聯(lián)系，協(xié)助他們做好學(xué)校衛(wèi)生工作。②周密安排實(shí)踐教學(xué)全過程，注重學(xué)生實(shí)際工作能力培養(yǎng)。根據(jù)現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃，學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐僅2周半，這期間除完成一項(xiàng)專題調(diào)査外，還需講授一堂衛(wèi)生保健課。要使短暫的實(shí)踐教學(xué)獲得最佳效果，帶教老師必須事先做好充分準(zhǔn)備，組織協(xié)調(diào)好專題調(diào)査的每一環(huán)節(jié)，使學(xué)生有充分實(shí)踐的機(jī)會(huì)。經(jīng)過周密安排，多數(shù)學(xué)生在專題調(diào)査結(jié)束后都能獨(dú)立地撰寫出具有相當(dāng)水平和學(xué)術(shù)價(jià)值的調(diào)査報(bào)告或研究論文，實(shí)際工作能力得到鍛煉和提高。

篇7

1我校的全科醫(yī)學(xué)教育歷程與現(xiàn)狀

我校的全科醫(yī)學(xué)教育初始于上世紀(jì)90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據(jù)全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)單位，探索開展全科醫(yī)學(xué)教育。當(dāng)年，我校在省內(nèi)率先設(shè)立了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向的大專生。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)和全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)技能，在充分調(diào)查研究和科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，并不斷根據(jù)實(shí)施情況將教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的課程設(shè)置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達(dá)到全科醫(yī)學(xué)教育的預(yù)期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學(xué)教育組織和機(jī)構(gòu)，成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”，該中心下設(shè)一室三部，即辦公室、教學(xué)部、科研部、實(shí)踐訓(xùn)練部，整體負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的專業(yè)建設(shè)、教學(xué)計(jì)劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學(xué)研究等各項(xiàng)工作。為保證全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”，以監(jiān)督指導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”，根據(jù)上級要求，我校以“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)短訓(xùn)班、專業(yè)證書班所需要的教學(xué)計(jì)劃與課程體系，并將其付諸實(shí)施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學(xué)管理干部培訓(xùn)班3期，共有163人結(jié)業(yè)，這些學(xué)員學(xué)成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)初具規(guī)模。當(dāng)時(shí)，全日制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向(三年制)在校學(xué)生已達(dá)362名。至2002年，已先后有5屆?？飘厴I(yè)生畢業(yè)，共計(jì)808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生，學(xué)制為5年，其中3年基礎(chǔ)課，1年臨床課與全科醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)課，1年實(shí)習(xí)課，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門等從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作的高級全科醫(yī)學(xué)專門人才為目標(biāo)。學(xué)生所學(xué)的課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)總論及各論、人文社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域，共計(jì)近50余門。學(xué)生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事?？漆t(yī)療或在科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作［4］。為適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學(xué)教研室。該教研室主要擔(dān)負(fù)本科生和成人培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學(xué)系，以推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量。經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學(xué)科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍，這支師資隊(duì)伍所開展的教育教學(xué)工作基本滿足了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。2008年我校面向全校各專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》選修課程，學(xué)生選修率幾近100%。許多臨床、預(yù)防、口腔、麻醉等專業(yè)的學(xué)生選修《全科醫(yī)學(xué)概論》課程后對全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準(zhǔn)，我校設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位點(diǎn)。迄今為止，我校已形成了在校學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向?qū)W歷教育、在職培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學(xué)教育體系。

2認(rèn)識(shí)與體會(huì)

2.1“提高認(rèn)識(shí)”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容，是扭轉(zhuǎn)“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境惡劣的社會(huì)策略。推行實(shí)施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質(zhì)量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。各級政府與組織，尤其是高等醫(yī)學(xué)教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義，切實(shí)提高發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的思想前提［5］。2.2“領(lǐng)導(dǎo)重視”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的保障在各級政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，就很難能夠真正開展或進(jìn)一步搞好全科醫(yī)學(xué)教育。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育需要各種資源，沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學(xué)教育就只能是一句空話。為了引起各級領(lǐng)導(dǎo)對全科醫(yī)學(xué)教育的重視，全科醫(yī)學(xué)教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關(guān)人員要積極向領(lǐng)導(dǎo)者們建言獻(xiàn)策，向各級領(lǐng)導(dǎo)宣傳開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要現(xiàn)實(shí)意義，啟發(fā)各級領(lǐng)導(dǎo)決策層對于開展全科醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)與積極性，主動(dòng)做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，幫助各級領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)、規(guī)劃和組織實(shí)施全科醫(yī)學(xué)教育工作［6］。我校歷屆各級領(lǐng)導(dǎo)均十分重視全科醫(yī)學(xué)教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學(xué)教育事項(xiàng)，為我校的全科醫(yī)學(xué)教育工作策劃布置、排憂解難。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是我校全科醫(yī)學(xué)教育得以良好發(fā)展的重要因素。2.3“科學(xué)組織與實(shí)施”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵科學(xué)合理的籌集各種教育教學(xué)資源，積極探索全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，借鑒學(xué)習(xí)美、英、加拿大等國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與我國醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際相結(jié)合，對于搞好全科醫(yī)學(xué)教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)要合理的學(xué)習(xí)、消化、吸收并結(jié)合國內(nèi)實(shí)際進(jìn)行再創(chuàng)新，形成中國特色的全科醫(yī)學(xué);要不斷地總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)規(guī)律，科學(xué)的組織實(shí)施各項(xiàng)教育教學(xué)工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。2.4“師資隊(duì)伍”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)必須要有一只高質(zhì)量的師資隊(duì)伍。各門課程的教學(xué)、學(xué)生的教育以及各項(xiàng)技術(shù)技能的訓(xùn)練均離不開教師［10－11］。我校采取培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合的策略，建立起了一支老中青相結(jié)合，學(xué)歷、年齡、知識(shí)、學(xué)緣等各方面結(jié)構(gòu)均較合理的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍，為我校全科醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)教研室 濱州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院

篇8

高等職業(yè)教育既是高等教育的重要組成部份，又是職業(yè)技術(shù)教育中的高層次，它兼具兩者的性質(zhì)。高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是在各行各業(yè)基層直接參與組織、實(shí)施、保障生產(chǎn)（流通或服務(wù)等），為社會(huì)直接提供物質(zhì)產(chǎn)品或各種服務(wù)；并“承擔(dān)具有高度技術(shù)性和負(fù)責(zé)性工作”（引自《國際教育標(biāo)準(zhǔn)分類》）的技術(shù)人員或經(jīng)營管理人員。由此可以看出，不僅要學(xué)生掌握良好的知識(shí)，還要學(xué)生能掌握過硬的實(shí)際操作能力。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教師講，學(xué)生跟著做，導(dǎo)致學(xué)生完全的被動(dòng)學(xué)習(xí)，只會(huì)單純的模仿。不能很好的掌握實(shí)驗(yàn)操作的原理、程序和要點(diǎn)，也就不能真正掌握該實(shí)驗(yàn)及用于以后工作中。開放性實(shí)驗(yàn)改變了原來被動(dòng)學(xué)習(xí)狀況，為學(xué)生創(chuàng)造了新的學(xué)習(xí)條件，激發(fā)了學(xué)生的潛能，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，實(shí)踐動(dòng)手能力，科研開發(fā)能力，分析和解決問題能力。我院在開放性試驗(yàn)教學(xué)方面起步較晚，經(jīng)驗(yàn)不足，為更好推行開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)，我于2012年9月至12月，在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行了開放性試驗(yàn)的實(shí)踐與探索。

一、研究對象和方法

1.研究對象

從2012級高職護(hù)理1―6班中隨機(jī)選取3個(gè)班（132人）作為試驗(yàn)組，其余的3個(gè)班（135人）作為對照組。

2.研究方法

實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由老師根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)際需要選定。對照組3個(gè)班，每班分4組，按傳統(tǒng)方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，即教師講解實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟、注意事項(xiàng)后，學(xué)生動(dòng)手進(jìn)行操作，最后教師再歸納總結(jié)，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。試驗(yàn)組3個(gè)班，每班分4組，采用開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目同對照組。在開學(xué)初，任課教師對試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)文獻(xiàn)查找、方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。把實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和時(shí)間告訴學(xué)生，由學(xué)生自己查閱資料、擬定實(shí)驗(yàn)方案、收集樣品、準(zhǔn)備試劑、器材，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，書寫試驗(yàn)報(bào)告。教師只是給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。教師按實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況給出每次實(shí)驗(yàn)成績。學(xué)期末進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和理論知識(shí)考試并給出考核成績。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，α=0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、研究結(jié)果

表1 兩組實(shí)驗(yàn)和理論成績（x±s）情況對比

由表1所見：第一次試驗(yàn)成績兩組沒有顯著區(qū)別（P>0.01）以后的五次實(shí)驗(yàn)和理論平均成績試驗(yàn)組明顯高于對照組（P

三、討論

實(shí)驗(yàn)一的成績兩組無顯著區(qū)別，主要原因是試驗(yàn)組學(xué)生參與的積極性和心理準(zhǔn)備不夠[1]。他們習(xí)慣了被動(dòng)接受學(xué)習(xí)，缺乏自我學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，知識(shí)結(jié)構(gòu)也沒有達(dá)到實(shí)驗(yàn)所需要求。實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備有一定難度，能有如此成績，可以看出學(xué)生還是付出了很多的努力。以后的四次實(shí)驗(yàn)成績試驗(yàn)組明顯好于對照組。學(xué)生有了第一次獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了信心，提高了學(xué)習(xí)的積極性。在實(shí)驗(yàn)的方案設(shè)計(jì)、操作、總結(jié)等方面有了很大提高。由于試驗(yàn)組的學(xué)生自己獨(dú)立完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，對相關(guān)理論知識(shí)、操作過程、注意事項(xiàng)等熟練掌握。而對照組學(xué)生只是按照老師的操作，按部就班的完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作。部分學(xué)生沒有真正掌握其中的原理、注意事項(xiàng)等問題。在最后的實(shí)驗(yàn)考核中試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)成績高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

四、開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果

1.提高了學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)能力

開放性實(shí)驗(yàn)不僅提高了教學(xué)效果，還調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[3]。學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路和原理。使學(xué)生從實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)自己理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作能力不足，根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要主動(dòng)查閱資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極思考、主動(dòng)提出問題進(jìn)行探索，把學(xué)習(xí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向理論知識(shí)的應(yīng)用。由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[4]，提高了學(xué)生的綜合能力。學(xué)生在試驗(yàn)中遇到款困難時(shí)，教師只是給予指導(dǎo)，要靠自己發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。學(xué)生們獨(dú)立思考解決問題的能力不斷增強(qiáng)。

2.提高教師的自身素質(zhì)

開放性試驗(yàn)對指導(dǎo)教師提出更高要求[5]。應(yīng)善于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)實(shí)驗(yàn)的熱情，鼓勵(lì)學(xué)生，幫助學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作等[6]。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)遇到各種各樣的問題，老師要給予正確的指導(dǎo)。這就要求老師不斷更新自己的知識(shí)，有較強(qiáng)的操作能力。

3.提高了學(xué)生實(shí)踐能力

開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生充分發(fā)揮了他們的智慧潛能，培養(yǎng)了科學(xué)思維和創(chuàng)造力，提高了綜合實(shí)踐技能，有助于提高將來從事相關(guān)工作的能力。

4.培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)

開放性試驗(yàn)需要查閱相關(guān)資料、制定實(shí)驗(yàn)方案等多方面內(nèi)容，個(gè)人無法在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成，需要團(tuán)體合作。遇到問題要相互交流共同解決。提高了團(tuán)體協(xié)作能力。

總之通過開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，證實(shí)了這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)的的合理性。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠打破傳統(tǒng)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的局限性，較大限度地向?qū)W生提供自由發(fā)揮創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的空間，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的能力，為以后科研、工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[7]。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為高校實(shí)驗(yàn)改革必然趨勢，值得推廣應(yīng)用。

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篇9

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translationalmedicine）是近年來醫(yī)學(xué)研究中出現(xiàn)的新概念，指快速有效地將基礎(chǔ)理論成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給醫(yī)學(xué)院校，以此完善相關(guān)的理論與實(shí)踐的雙向過程[1]。在此基礎(chǔ)上，我們予以創(chuàng)新將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用于實(shí)習(xí)醫(yī)生的培養(yǎng)當(dāng)中。其核心是打破理論和臨床實(shí)踐之間的屏障，使校園理論成果能及時(shí)為臨床應(yīng)用，而臨床實(shí)踐中急需解決的問題能及時(shí)反饋給基礎(chǔ)教育者，最終使患者受益[2]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的興起和發(fā)展加速了外科臨床的進(jìn)程，在普外科領(lǐng)域，諸如無菌操作、簡單的病例分析及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等的應(yīng)用，都極大地推動(dòng)了普外科臨床教學(xué)的發(fā)展。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育時(shí)代，如何更好地對實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行培養(yǎng)，使其更加適應(yīng)未來的醫(yī)學(xué)模式，需要對校園教育和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行改革和創(chuàng)新。本文對如何在普外科臨床教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育對臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生培養(yǎng)進(jìn)行了探討，現(xiàn)介紹如下。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)

早在1996年《Lancet》雜志就有論文提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念[3]，又稱為轉(zhuǎn)化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨床和從臨床到校園的雙向研究體系，將理論學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，實(shí)踐反饋與理論。而在隨后進(jìn)一步明確了概念，美國及歐洲一些發(fā)達(dá)國家積極開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式[4-6]。我們根據(jù)這個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式制定了自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我院與徐州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合教學(xué)，建立實(shí)習(xí)醫(yī)生教學(xué)基地。加快了人才培養(yǎng)，努力打造符合新時(shí)代的臨床醫(yī)生，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐的關(guān)系

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育從很早的時(shí)候我們就開始了實(shí)施，只是我們不知道這樣的教育為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，把這種行為單純的叫做實(shí)習(xí)帶教，往往只是流于形式，沒有太多的成果可言。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生很多情況下存在不知所以然，舉個(gè)簡單的例子，急性闌尾炎是很常見的普外科急診病種，帶教老師可能會(huì)根據(jù)課本知識(shí)，提一些簡單的基礎(chǔ)知識(shí)，如臨床表現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥等。但在我們的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育中，不僅要問這些常規(guī)問題，更重要的是參加術(shù)前的病史采集，參加手術(shù)，參與術(shù)后管理。然后回顧整個(gè)病例的發(fā)病、治療、預(yù)后以及隨訪過程。這樣就形成了一個(gè)完整的案例，然后將思維發(fā)散，把病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)都參與進(jìn)來，融會(huì)貫通。這樣的臨床教學(xué)具有深刻的印象，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)了臨床實(shí)踐的提高，同時(shí)臨床實(shí)踐踐行了醫(yī)學(xué)教育的成果。

3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的必要性

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是向臨床實(shí)踐過度的唯一路徑，是達(dá)到臨床、體現(xiàn)臨床的唯一運(yùn)作方式。我們知道事物的發(fā)展有其必然性、也有其發(fā)展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉(zhuǎn)化教育的必然性，可能要走一段曲折的發(fā)展過程，因?yàn)檗D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施，任務(wù)繁重，需要投入一定的人力、物力。沒有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的興起，很難有臨床實(shí)踐快速的發(fā)展。為了這個(gè)過程的加速發(fā)展，實(shí)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育勢在必行。3.1實(shí)習(xí)醫(yī)生是未來教育的主要承擔(dān)著我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長，也就是我們的實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠快速融入臨床實(shí)踐。實(shí)習(xí)醫(yī)生是我們的未來、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡單的評價(jià)為教育失敗與否，因?yàn)樗麄儗⑹潜Ｕ先w國民生命安全的守護(hù)神。如果培養(yǎng)不好，直接影響全體國民身心健康，到那時(shí)在回過頭來數(shù)落教育的失敗，勢必亡羊補(bǔ)牢，已經(jīng)晚也。這個(gè)歷史進(jìn)程是單向發(fā)展的，沒有重新來過的機(jī)會(huì)，對他們負(fù)責(zé)就是對我們自己負(fù)責(zé)，他們不單是教育對象，更是教育的終極目標(biāo)，也是我們整個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。3.2整合醫(yī)療平臺(tái)，建立可持續(xù)性教育資源所有的醫(yī)療教育都有一個(gè)教育的平臺(tái)，搭建這樣的平臺(tái)，需要多方的協(xié)商合作。醫(yī)院-臨床醫(yī)生-實(shí)習(xí)醫(yī)生-醫(yī)學(xué)院校，是多方互動(dòng)的?，F(xiàn)在的電子信息化系統(tǒng)比較健全[7]，投入適當(dāng)?shù)慕逃M(fèi)用，將這個(gè)電子系統(tǒng)循環(huán)利用，在轉(zhuǎn)化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時(shí)調(diào)閱每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，并將全部信息錄入。在這樣一個(gè)平臺(tái)上，四方是可以相互兩兩溝通（見圖1），實(shí)行的是動(dòng)態(tài)可持續(xù)發(fā)展。在我們的臨床實(shí)踐當(dāng)中，目前還是一個(gè)初級階段，需要以后進(jìn)一步完善電子系統(tǒng)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加以推廣。3.3提高有限資源的充分利用其實(shí)提高醫(yī)療資源的充分利用，不僅僅是醫(yī)療設(shè)備，以及可觸及的醫(yī)療資源。這里所說的資源是廣義的，包括現(xiàn)有的臨床醫(yī)生、病患的基本資料以及實(shí)習(xí)醫(yī)生本身。在臨床教學(xué)中要發(fā)揮每一處教學(xué)點(diǎn)的資源放大作用，一個(gè)病患的基本病情，可聯(lián)系到很多的臨床案例，以及相關(guān)的理論知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床積極性，將他們的理論轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐當(dāng)中，讓他們意識(shí)到自身的人生價(jià)值。在很多情況下，大型醫(yī)院教學(xué)中，往往流于教學(xué)形式，走過場，只重視住院醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，認(rèn)為他們才是進(jìn)入臨床中培訓(xùn)的第一步，其實(shí)是錯(cuò)誤的，在一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入校園的那一刻起，就已經(jīng)是培養(yǎng)的第一步。

4具體實(shí)施過程

“有法可依”，才能運(yùn)行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和實(shí)施流程。4.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)臨床醫(yī)生在流程中起到引導(dǎo)和授課的任務(wù)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式必須改變傳統(tǒng)的臨床思維方法，要指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生融入到臨床管理中。首先帶教醫(yī)生應(yīng)及時(shí)掌握發(fā)展迅速的新技術(shù)、新理論，必須有過硬的專業(yè)技能能力[8]。再次要有良好的語言溝通能力，要能講課、會(huì)講課[9]。我們這么多的醫(yī)生中不是每一個(gè)都有這樣的能力，所以帶教醫(yī)生的培訓(xùn)，也很重要,你的知識(shí)上限，往往決定了你所教出學(xué)生的知識(shí)水平上限[10]。一直在臨床一線工作，面對的不單是患者，還有一批批帶著濃厚校園氣息的實(shí)習(xí)醫(yī)生，轉(zhuǎn)換自己的角色很重要。帶教醫(yī)生是教育中的中堅(jiān)力量，而上層領(lǐng)導(dǎo)更要有把握運(yùn)行方向的能力，上下共同調(diào)節(jié)，才能建設(shè)好一支教育強(qiáng)軍。4.2雙向互動(dòng)教學(xué)教與學(xué)是相互的過程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學(xué)，是我們的目標(biāo)。第一，將書本中生硬的理論簡化成臨床常見的個(gè)案病例。例如急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥有很多點(diǎn)，有時(shí)候?qū)嵙?xí)醫(yī)生根本記不住，或者記不全。帶教醫(yī)生可以現(xiàn)場教學(xué)查房，病房中闌尾炎的患者隨時(shí)可見，讓實(shí)習(xí)生親自上臺(tái)手術(shù)。手術(shù)中的每一個(gè)操作都有其目的性：結(jié)扎血管，是防止出血；殘端0.5厘米結(jié)扎，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘺；紗布沾盡滲液，防止殘余膿腫；網(wǎng)膜覆蓋，防止腸粘連。最后切口沖洗，防止切口感染。這樣一個(gè)過程下來，教的工作展現(xiàn)的淋漓盡致。下面就是學(xué)的問題了，帶著術(shù)中的圖像，在看課本，術(shù)后一直觀察這個(gè)患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的了解該患者的發(fā)病、治療、出院等情況，然后我們在進(jìn)行簡短的認(rèn)識(shí)總結(jié)，這樣的教學(xué)結(jié)果，會(huì)更加記憶深刻。

5結(jié)語

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域一個(gè)新的關(guān)注點(diǎn)、研究點(diǎn)，作為一種新理念，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育在校園教育與臨床實(shí)踐之間架起了一座橋梁[12]。在新形式發(fā)展下對醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)提出了更高的要求，有助于這些未來的醫(yī)學(xué)人才在工作中能更好地理解并積極踐行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，從而造福于人類。

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篇10

2.如何豐富教育內(nèi)容與形式，真正調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容陳舊、教材不能及時(shí)的更新，考試題目方面沒有合理的規(guī)范，只會(huì)重復(fù)前幾年的考試內(nèi)容，這些都是軍隊(duì)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)普遍存在的問題。醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要目的是為了增進(jìn)自己的知識(shí)，如果培訓(xùn)內(nèi)容針對性不強(qiáng)，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)缺乏積極性。如何使教育在內(nèi)容上更加豐富，形式上更加靈活，使醫(yī)務(wù)人員更加愿意接受，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織實(shí)施的又一難點(diǎn)。

3.如何通過量化考核，真正反映醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)效果

量化考核的目的，一方面是檢驗(yàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果，另一方面是對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的引導(dǎo)和督促。但由于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施過程的復(fù)雜性，量化考核往往難以達(dá)到預(yù)期的目的。以我院為例，繼續(xù)教育學(xué)分的部分計(jì)算項(xiàng)目都難以真正反映學(xué)習(xí)效果，如院大課到課情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記情況、業(yè)務(wù)考核情況等，都只能反映數(shù)量，而不能反映質(zhì)量，上有政策、下有對策成為一種普遍的做法。

二、對軍隊(duì)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)建議

1.建立健全組織機(jī)構(gòu)，爭取院領(lǐng)導(dǎo)重視

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)長期性工作，包含了豐富的內(nèi)容，不是簡單的上課、記筆記，而是涵蓋集中學(xué)習(xí)、科室訓(xùn)練、崗位練兵、自學(xué)、進(jìn)修、帶教、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等多方面的內(nèi)容。因此，不能將這項(xiàng)工作簡單的定性為機(jī)關(guān)某個(gè)部門的工作，甚至由某個(gè)助理員一肩承擔(dān)。應(yīng)當(dāng)健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)職能，由院領(lǐng)導(dǎo)帶頭主抓，同時(shí)吸納全院各專業(yè)專家作為顧問。只有院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，才能保證有足夠的資源和執(zhí)行力去保證教育的落實(shí)和改進(jìn)；只有發(fā)揮各專業(yè)專家的智慧，才能既結(jié)合療養(yǎng)院本身的實(shí)際，又把握住醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方向不偏差。

2.充分發(fā)揮科主任在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展過程中的關(guān)鍵作用

一方面，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育貫穿全年工作，難免與醫(yī)療、療養(yǎng)工作發(fā)生沖突，需要科主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工學(xué)矛盾，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)更多的時(shí)間、創(chuàng)造更好的條件；另一方面，科主任又是學(xué)科帶頭人，既能立足實(shí)際，又能更好地把握本專業(yè)知識(shí)前沿。此外，科主任能夠利用醫(yī)療工作時(shí)間開展傳、幫、帶，讓醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，再應(yīng)用于實(shí)踐，達(dá)到學(xué)以致用的目的。

3.多提供外出交流的學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)

療養(yǎng)院在臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)水平等方面較醫(yī)院、院校都有很大的差距，因此多提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)是做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要手段。療養(yǎng)院每年都應(yīng)該從醫(yī)務(wù)人員中選派優(yōu)秀人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修的內(nèi)容要側(cè)重療養(yǎng)院急需補(bǔ)充的技術(shù)知識(shí)和先進(jìn)的技術(shù)知識(shí)。學(xué)員們在學(xué)成歸來以后，要在院內(nèi)開展一些專業(yè)講座和學(xué)術(shù)交流，將自己所學(xué)讓更多的人受益。

4.拓寬學(xué)習(xí)途徑，充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等信息化平臺(tái)

為充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，必須積極拓寬教育的途徑和手段，依托信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育就是很好的一條出路。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育和通信技術(shù)領(lǐng)域相互結(jié)合的一門交叉學(xué)科，利用先進(jìn)的通信和視頻壓縮技術(shù)，將教學(xué)內(nèi)容傳送給不同的下一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，突破時(shí)空的限制，滿足不同地域的醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)要求。我院自開通全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育信息系統(tǒng)以來，每年組織全院醫(yī)務(wù)人員收看全軍知名專家授課50余課次，全院參訓(xùn)1000余人次，收效非常明顯。另外，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織和管理也應(yīng)當(dāng)逐步引進(jìn)信息化手段，開發(fā)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，使醫(yī)務(wù)人員能夠根據(jù)自己的時(shí)間安排學(xué)習(xí)、根據(jù)自己的專業(yè)需求自由點(diǎn)播學(xué)習(xí)內(nèi)容，由系統(tǒng)記錄學(xué)習(xí)時(shí)間，并通過人機(jī)交互的練習(xí)方式量化學(xué)習(xí)效果，從而徹底解決學(xué)習(xí)沒有針對性、教育效果難以量化、人情等主觀因素對教育的影響等問題。

篇11

隨著我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與國際接軌的快速進(jìn)行，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和科研對于國外最新醫(yī)學(xué)資源的需求日益增多。目前，在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，權(quán)威科研期刊、著作和論文大多使用英文出版和發(fā)表，學(xué)生必須具備通過英語收集專業(yè)文獻(xiàn)、獲取專業(yè)信息、拓展專業(yè)知識(shí)、從事學(xué)術(shù)交流的能力[1-2]。因此，培養(yǎng)具有一定專業(yè)英語水準(zhǔn)的“雙語”醫(yī)學(xué)人才已成為目前我國醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的迫切任務(wù)[3]。為了適應(yīng)這個(gè)發(fā)展趨勢，各醫(yī)學(xué)院校紛紛開設(shè)了醫(yī)學(xué)英語課程，但目前的總體教學(xué)質(zhì)量不容樂觀。

1 醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的現(xiàn)狀及建議

首先，我國雖然大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開展了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)活動(dòng)，但從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的專業(yè)教師嚴(yán)重短缺，往往是由缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的公共英語教師進(jìn)行授課，教學(xué)效果較差。其次，作為醫(yī)學(xué)知識(shí)及英語知識(shí)的結(jié)合體，醫(yī)學(xué)英語并沒有得到足夠的重視。各醫(yī)學(xué)院校將主要的師資力量都投入到了大學(xué)英語四、六級的教學(xué)中而無暇顧及醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，醫(yī)學(xué)英語往往被設(shè)為選修課，且安排的課時(shí)量非常少[3]。另外，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)主要沿襲以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生只能被動(dòng)地接受老師灌輸?shù)闹R(shí)，學(xué)生在教學(xué)關(guān)系中的主體性被忽略。教學(xué)過程中學(xué)生的主動(dòng)性和積極性被忽略和抑制[4]，加上醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯多并且文章內(nèi)容枯燥，學(xué)習(xí)效果較差。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量提升，筆者有以下幾點(diǎn)建議：

（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。教師醫(yī)學(xué)水平的高低，直接影響著醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)質(zhì)量[5]。根據(jù)目前專業(yè)醫(yī)學(xué)英語教師嚴(yán)重短缺的實(shí)際情況，加大培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)學(xué)英語專業(yè)教師的力度。（2）充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué)。在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源豐富教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而達(dá)到改善教學(xué)效果的目的。（3）將多元化的教學(xué)方法引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)。改變醫(yī)學(xué)英語以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將多元化的教學(xué)方法引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，向以學(xué)生為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

2 將互動(dòng)式教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)

所謂互動(dòng)式教學(xué)，就是通過營造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，形成師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介互動(dòng)的教學(xué)局面，進(jìn)而激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性和探索性，達(dá)到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方法。互動(dòng)式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)師生之間的互動(dòng)交流與合作，不再局限于教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”這樣的關(guān)系，而是將其延伸成為教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，將互動(dòng)由先前的單一的線性關(guān)系拓展成為多面的全方位的立體關(guān)系[6]，教學(xué)過程中教師和學(xué)生互為主、客體，雙方進(jìn)行交互式的探討與交流，彼此交替，雙向輸入，共同學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)英語互動(dòng)式教學(xué)要求教師要根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異，設(shè)立能夠引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的課堂環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索和實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生在英語背景下運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力。

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院于2010年開始在臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)班開展醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，為了提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在英語背景下綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)能力的提高，筆者將互動(dòng)式教學(xué)法引入齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)?；?dòng)式教學(xué)法主要的課堂教學(xué)形式有：（1）基于提問形式的師生互動(dòng)。經(jīng)常通過師生間的提問互動(dòng)，可以使學(xué)生形成運(yùn)用英語思維方式思考和組織語言表達(dá)醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生英語的聽、說能力，為學(xué)生日后工作中運(yùn)用英語闡述醫(yī)學(xué)知識(shí)打下基礎(chǔ)。（2）基于小組形式的生生互動(dòng)。把班級學(xué)生分成若干小組，根據(jù)教師事先設(shè)定的問題或病例，小組長帶領(lǐng)小組成員利用圖書館以及網(wǎng)絡(luò)多媒體等資源搜集資料并進(jìn)行組內(nèi)討論和總結(jié)，課上通過各小組間的討論和評價(jià)，達(dá)到解決問題并掌握知識(shí)的目的。臨床工作往往需要團(tuán)隊(duì)合作來完成，通過這種互動(dòng)能夠培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的合作精神和個(gè)人的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力，為今后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。（3）其他形式的互動(dòng)。例如課前小報(bào)告、角色扮演等。

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)英語互動(dòng)式教學(xué)法的具體實(shí)施如下：（1）課前準(zhǔn)備。每次新課開始前，教師綜合考慮該章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱的要求，制作和完善互動(dòng)式多媒體課件，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，設(shè)計(jì)問題和情景病例并提前告知學(xué)生。學(xué)生根據(jù)教師布置的問題或病例進(jìn)行預(yù)習(xí)，查閱資料，了解相關(guān)背景知識(shí)并進(jìn)行討論。為了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探索創(chuàng)新的精神，所設(shè)置的問題和病例一定要緊扣教材內(nèi)容，難易一定要適中，同時(shí)兼顧趣味性和探索性，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。（2）課外小組討論與總結(jié)。將全班同學(xué)分為若干小組，每組10人左右并指派一名小組長。小組成員在小組長的帶領(lǐng)下，圍繞著教師所設(shè)置的問題進(jìn)行預(yù)習(xí)，查閱資料并進(jìn)行組內(nèi)討論和總結(jié)。小組成員達(dá)成初步共識(shí)后，將本組的總結(jié)以PPT的形式記錄下來，存在的分歧和疑問可留待課堂上與其他小組共同討論解決或由教師解答。（3）課堂實(shí)施與總結(jié)。課堂上每組小組長結(jié)合本組的PPT，表明本組的討論結(jié)果，其他各組做出補(bǔ)充、質(zhì)疑和評價(jià)，再由各組提出本組的疑難問題，組與組之間進(jìn)行討論、解答，這樣能夠加深學(xué)生對章節(jié)內(nèi)容的深刻理解。整個(gè)過程中，教師一定要做好調(diào)控，讓學(xué)生始終圍繞著文章內(nèi)容進(jìn)行討論，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納、總結(jié)。教師在討論結(jié)束后對討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)概括，對各組學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，指出每組的優(yōu)、缺點(diǎn)，提出改進(jìn)意見。最后，教師一定要對本章節(jié)的重、難點(diǎn)內(nèi)容和各組存在的難以解決的分歧進(jìn)行詳細(xì)地講解，以便學(xué)生能夠充分地理解和掌握本章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。在互動(dòng)式教學(xué)模式下，教師的角色從“教”學(xué)生，轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)”學(xué)生，通過教師的設(shè)計(jì)、組織和控制，搭建一個(gè)多方互動(dòng)的教學(xué)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生建立適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)利用各種媒介獲取信息知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。

互動(dòng)式教學(xué)法實(shí)施后，問卷調(diào)查顯示79.2%的同學(xué)很愿意參與到醫(yī)學(xué)英語互動(dòng)式教學(xué)活動(dòng)中，73.6%的同學(xué)認(rèn)為自己對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣有所提高，67.9%的同學(xué)認(rèn)為自己的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效率有所提高。說明互動(dòng)式教學(xué)法能夠顯著提高醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)質(zhì)量。但同時(shí)，也有一部分同學(xué)表示對醫(yī)學(xué)英語沒有興趣，他們對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)感覺壓力較大，這可能是由于第一次參加互動(dòng)式教學(xué)，需要自己獨(dú)立去查閱資料，獨(dú)立解決問題，的確有一定的難度。另外，由于從小學(xué)到大學(xué)一直都是接受傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，部分學(xué)生對于互動(dòng)式教學(xué)法不是很適應(yīng)，沒有了老師的命令反而不知道該做什么，教師要耐心引導(dǎo)，使學(xué)生逐步建立起信心，學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，盡快適應(yīng)互動(dòng)式教學(xué)法。同時(shí)教師在教學(xué)實(shí)踐中，要不斷地探索和實(shí)踐，不要拘泥于一種教學(xué)方法，要多種教學(xué)方法聯(lián)合使用，各種教學(xué)方法取長補(bǔ)短，推動(dòng)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的不斷進(jìn)步。

3 互動(dòng)式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的意義

通過互動(dòng)式教學(xué)，學(xué)生在互動(dòng)學(xué)習(xí)中不但提高了英語表達(dá)能力，而且強(qiáng)化了自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過運(yùn)用英語分析和解決醫(yī)學(xué)知識(shí)，有效地提高了學(xué)生在英語背景下靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力；在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，老師滿堂課都在填鴨式地給學(xué)生灌輸大量的知識(shí)點(diǎn)，對于學(xué)生提出的問題也無暇解答，學(xué)生只能死記硬背這些知識(shí)點(diǎn)而不能完全消化理解，這極大地抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性，不利于分析、解決問題﹑創(chuàng)新思維等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[7]?；?dòng)式教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，敢于質(zhì)疑和提問，敢于發(fā)言，通過不斷的互動(dòng)充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給予學(xué)生充分的想象和創(chuàng)造空間，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神；在互動(dòng)式教學(xué)中，學(xué)生圍繞老師所布置的內(nèi)容需要查閱大量的資料，而且要對其進(jìn)行歸納和總結(jié)，并在小組成員間進(jìn)行討論和交流，提出自己的觀點(diǎn)和見解，使學(xué)生真正成為了學(xué)習(xí)主人，有利于學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)。

4 結(jié)語

在醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)中運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)法，能有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的提高，培養(yǎng)學(xué)生在英語背景下靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，實(shí)現(xiàn)了互動(dòng)式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，豐富了國內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)院教學(xué)的理論研究，為一線醫(yī)學(xué)英語教師教學(xué)提供了借鑒。

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篇12

Key words： medical practice education；moral education function；realize

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1006-4311（2012）34-0241-02

0 引言

臨床實(shí)踐階段是臨床醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生過渡的關(guān)鍵性實(shí)踐階段，是臨床醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)教育成敗的關(guān)鍵階段。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教育的地點(diǎn)是在醫(yī)院，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教育中的老師有著雙重身份：既是老師又是醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生在這一階段一方面在帶教老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，另一方面在這一階段接觸社會(huì)、接觸醫(yī)護(hù)人員及患者，耳濡目染，逐漸形成科學(xué)世界觀、人生觀和價(jià)值觀。每一個(gè)學(xué)生完成從醫(yī)學(xué)生到實(shí)際為病人服務(wù)的醫(yī)生的過程中，離不開帶教老師的悉心指導(dǎo)，其中帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，無疑將會(huì)對學(xué)生的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)及畢業(yè)后的工作產(chǎn)生良好的影響。因此，臨床實(shí)踐帶教老師的育人作用極為重要，在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐德育教育中起著至關(guān)重要的作用。

一個(gè)預(yù)備成為醫(yī)生的人，首先要有一顆仁心，然后才去訓(xùn)練他的仁術(shù)，心術(shù)不正的人是很難成大器的。能否堅(jiān)持把德育放在首位，寓德育于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教育之中，完成育人任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的德育功能的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐帶教老師如何在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教育中實(shí)現(xiàn)育人作用？

1 教師提高自身素質(zhì)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育德育功能實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)與前提

1.1 教師要有高尚的道德情操 2011年12月30日 教育部、中國教科文衛(wèi)體工會(huì)全國委員會(huì)以教人〔2011〕11號文件印發(fā)了《高等學(xué)校教師職業(yè)道德規(guī)范》?！兑?guī)范》分愛國守法、敬業(yè)愛生、教書育人、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、服務(wù)社會(huì)、為人師表6個(gè)部分，認(rèn)真學(xué)習(xí)《規(guī)范》，對貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會(huì)精神，全面提高高校師德水平具有重要意義。

教師師德水平、自身素質(zhì)直接影響學(xué)生的個(gè)性發(fā)展、能力提高及世界觀、人生觀及價(jià)值觀的形成。只有教師本身的底蘊(yùn)深厚、視域?qū)拸V、心靈純凈、情趣高雅才能給予學(xué)生最深層的滋養(yǎng)和最有力的引導(dǎo)；也只有教師志存高遠(yuǎn)、知識(shí)豐富、悟徹人生，才能真正做到促進(jìn)學(xué)生成長，培養(yǎng)學(xué)生成才。臨床實(shí)踐帶教階段是一個(gè)醫(yī)學(xué)生走向合格醫(yī)生的重要階段，注重臨床實(shí)踐帶教老師的個(gè)人道德情操，才能讓“仁愛”、“仁心”、“仁術(shù)”在醫(yī)學(xué)生中得到應(yīng)有的發(fā)揚(yáng)和保護(hù)。

1.2 教師要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí) 老師要有好學(xué)的品性、樂學(xué)的志趣，會(huì)學(xué)的方式。臨床代教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者，對學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用，代教老師的熱愛本職工作，極強(qiáng)的責(zé)任心、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，會(huì)成為臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的動(dòng)力。教師要善于治學(xué)，善于工作，善于用實(shí)際行動(dòng)為人師表。

近年來，國家提出“人人要樹立終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)”，醫(yī)學(xué)又是一門探索性的科學(xué)，診療手段和診療技術(shù)在不斷更新，一些觀念也是在不斷更新，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展越來越快，就更需要我們臨床帶教老師做到好學(xué)好問、善思善行，不斷學(xué)習(xí)、不斷更新知識(shí)，緊隨專業(yè)發(fā)展的步伐，時(shí)刻掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，樹立終身學(xué)習(xí)的思想，才能不至于落后，才能不斷提高自己的理論水平和實(shí)踐能力。除了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還要多閱讀，多讀經(jīng)典名著，多看人文、科技、歷史及思政等方面的書籍，吸收其營養(yǎng)，充實(shí)自我，完善自我；多向身邊人學(xué)習(xí)，多向他人學(xué)習(xí)，以全面提高自身素質(zhì)，和身邊的人和諧共處，共同促進(jìn)醫(yī)院乃至醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的合格人才。

1.3 教師要保持高度的敬業(yè)精神 “敬業(yè)”是對待工作的個(gè)人態(tài)度，是教師的事業(yè)追求。愛崗敬業(yè)作為中華民族的傳統(tǒng)美德，今天已經(jīng)成為社會(huì)主義職業(yè)道德的首要規(guī)范。臨床代教教師要成為愛校愛院如家，愛生如子，尊重事業(yè)、全心投入醫(yī)學(xué)教育，具有較高專業(yè)化程度的現(xiàn)代教師。

1.4 教師要擁有精益求精的職業(yè)精神 “精益求精”體現(xiàn)為一種執(zhí)著追求的精神。教師要嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，掌握更加熟練和完美的個(gè)人技能，更加注重教學(xué)方法和技巧，不斷進(jìn)取，在成長中永不滿足，不斷追求創(chuàng)新與自我超越，才能為培育好新一代醫(yī)學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。操作示范指導(dǎo)是臨床教學(xué)中基本診療技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式，是醫(yī)學(xué)生通過臨床觀察和實(shí)踐獲得操作經(jīng)驗(yàn)的最原本、最直接的途徑。因此帶教老師應(yīng)以身作則做到精益求精，并認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)格要求帶教學(xué)生按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)性工作，將標(biāo)準(zhǔn)的操作和高尚的行為貫穿與整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)之中。以提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，樹立醫(yī)院美好形象。

2 建立新型的師生關(guān)系進(jìn)行溝通是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育德育功能實(shí)現(xiàn)的有效途徑

建立新型師生關(guān)系的關(guān)鍵在于教師對師生關(guān)系的科學(xué)定位，傳統(tǒng)的師生關(guān)系是一種不平等的人際關(guān)系。新型的師生關(guān)系強(qiáng)調(diào)人格的平等。首先教師和學(xué)生的權(quán)利和義務(wù)在法律上具有同等地位。其次學(xué)生的思想、情感、意志和行為方式應(yīng)該得到同樣的尊重。再次學(xué)生應(yīng)該得到足夠的表現(xiàn)自己、表達(dá)自己思想和情感的機(jī)會(huì)。

2.1 以身立教，為人師表 教師要做好學(xué)生靈魂的工程師，要用自己的人格魅力來熏染學(xué)生的行為。教師要以身作則，要求學(xué)生做到的，自己首先要做到，給他們做出榜樣。用自身的品格、自身的行動(dòng)，時(shí)刻影響學(xué)生，感染學(xué)生，讓學(xué)生得到潛移默化的熏陶和感染，培養(yǎng)學(xué)生良好的品格和行為習(xí)慣。一方面，通過講課、輔導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、考試等活動(dòng)，幫助學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀，引導(dǎo)他們克服缺點(diǎn)毛病，改正錯(cuò)誤，培養(yǎng)良好的行為規(guī)范。另一方面，通過自身的言行舉止和做人做事來影響學(xué)生，臨床帶教老師要儀表端正，語言文明；按時(shí)上下班、不遲到早退，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度；處理好現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療、醫(yī)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系；注重醫(yī)生的個(gè)人道德情操，正確對待“藥品回扣”這一醫(yī)療全面市場化的衍生物；要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和作風(fēng)。總之，用自己的言行影響幫助醫(yī)學(xué)生樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)、醫(yī)療作風(fēng)，培養(yǎng)出具有道德高尚、勤奮進(jìn)取、強(qiáng)健自信、善于合作、身心健康的新一代醫(yī)學(xué)生。

2.2 營造一種良好的知識(shí)環(huán)境 教師的首要任務(wù)在于營造一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛，使學(xué)生形成探求創(chuàng)新的心理愿望和性格特征，形成一種以創(chuàng)新精神汲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)的性格。營造一種良好的知識(shí)環(huán)境，也是在給老師自己營造一個(gè)良好的工作環(huán)境、一個(gè)安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。辦公室、帶教室里不能有高聲喧嘩、閑談雜論、吞云吐霧，只能有醫(yī)學(xué)討論、病案討論的聲音；電腦上不能有股票游戲，只能有特殊病案、前沿信息、文章課題；一張簡單的學(xué)習(xí)桌，一個(gè)寬松、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。

臨床帶教應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生的自習(xí)和接受能力，把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、治療作為教學(xué)重點(diǎn)。副主任醫(yī)師的教學(xué)小講課和教學(xué)查房除了鞏固理論知識(shí)和相關(guān)技能外，要重點(diǎn)從臨床實(shí)際工作的角度對理論性只是進(jìn)行歸納，以求融會(huì)貫通，突出知識(shí)的橫向聯(lián)系；教學(xué)查房是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生如何觀察診療病人、學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系、分析問題和解決問題的有效途徑之一，使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則；教學(xué)病案討論是醫(yī)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計(jì)等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一，目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級醫(yī)師和同學(xué)間的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自學(xué)和口頭表達(dá)能力。醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)是從理論到實(shí)踐、又從實(shí)踐到理論的循環(huán)模式，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)際能力、訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生臨床思維能力，提高醫(yī)學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問題和解決問題的能力。

2.3 做好學(xué)生的知心朋友和心理指導(dǎo)老師 教育學(xué)生的前提是了解學(xué)生?，F(xiàn)在的學(xué)生需要更多的是精神上的支持與理解，他們更需要彰顯自己的個(gè)性。耐心傾聽學(xué)生的故事，不管是否有關(guān)學(xué)習(xí)和工作，對待學(xué)生適當(dāng)寬容和理解，多傾聽、多理解。對學(xué)生無條件的愛、無條件的信任，才能讓學(xué)生信任你，從而了解學(xué)生，科學(xué)評價(jià)、教育好學(xué)生。教師要隨時(shí)溶入學(xué)生的生活，全面了解學(xué)生，關(guān)注學(xué)生學(xué)業(yè)、人格成長，成為學(xué)生的朋友，得到學(xué)生的信任。只有這樣，學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，活動(dòng)情況，才能了然于胸，才能使自己做到心中有數(shù)、有的放矢，從而輔助醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的順利實(shí)施。例如：醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐教育的不同階段均會(huì)產(chǎn)生不同的心理活動(dòng)和變化，如實(shí)踐教育前的好奇心理、實(shí)踐教育初期的膽怯心理、實(shí)踐教育后期的自滿心理、實(shí)踐教育結(jié)束前的自由散漫心理等等，帶教老師應(yīng)經(jīng)常分析學(xué)生在實(shí)踐教育不同階段的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)對策，解除學(xué)生的思想顧慮及心理壓力，管教管導(dǎo)，做好帶教工作[1]。因此，一個(gè)優(yōu)秀的帶教老師，也是學(xué)生的知心朋友和心理指導(dǎo)老師。

2.4 選擇最佳地點(diǎn)和時(shí)機(jī)糾正學(xué)生的缺點(diǎn) 恰到好處的贊美和鼓勵(lì)是老師與學(xué)生溝通的興奮劑、劑。老師對學(xué)生的了解、欣賞、贊美、鼓勵(lì)會(huì)增強(qiáng)學(xué)生的自尊、自信。對學(xué)生做到最多地欣賞優(yōu)點(diǎn)，盡量地包容缺點(diǎn)，才能促使學(xué)生不斷自我完善。醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的環(huán)境是醫(yī)院，醫(yī)院里除了帶教老師和醫(yī)學(xué)生外，還有一個(gè)重要的不可或缺的群體，那就是病人，選擇最佳地點(diǎn)和時(shí)機(jī)糾正醫(yī)學(xué)生的缺點(diǎn)，才能達(dá)到合理又高效的教學(xué)。

醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育德育功能的實(shí)現(xiàn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它具有長期性、復(fù)雜性。老師在傳授知識(shí)的同時(shí)，要以自身的道德行為和個(gè)人魅力，言傳身教，采取有效途徑，幫助引導(dǎo)學(xué)生尋找自己生命的意義，實(shí)現(xiàn)人生應(yīng)有的價(jià)值追求，塑造自身完美的人格。

在科技和社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我們要把《高等學(xué)校教師職業(yè)道德規(guī)范》與深入貫徹落實(shí)總書記在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會(huì)上講話精神結(jié)合起來，與深入貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要、全面提高高等教育質(zhì)量的實(shí)踐緊密結(jié)合起來，切實(shí)肩負(fù)起“立德樹人、教書育人”的光榮職責(zé)，更進(jìn)一步提高教師在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育中的育人作用，更進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育德育功能的實(shí)現(xiàn)，培養(yǎng)出一代代具有“仁愛”、“仁心”、“仁術(shù)”的優(yōu)秀的后備醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

篇13

二、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的理論研究與教學(xué)模式設(shè)計(jì)

要研究臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育，首先要為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育可持續(xù)發(fā)展的有效機(jī)制尋求一定的理論依據(jù)。因此，我們應(yīng)從現(xiàn)代社會(huì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景下的教育思想的創(chuàng)新觀念出發(fā)，圍繞醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、目標(biāo)內(nèi)容、操作程序、教學(xué)策略、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)模式構(gòu)成要素進(jìn)行理論探索。

(一)指導(dǎo)思想。程體系21世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是要重視社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的宏觀背景，培養(yǎng)以人文性為先導(dǎo)、以綜合型的智能結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)、以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才。

(二）目標(biāo)內(nèi)容

要建立與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育相適應(yīng)的課程體系，其主要框架包括三個(gè)部分：（1)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新的理論知i識(shí)通過創(chuàng)造學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的構(gòu)建，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的一般創(chuàng)造力。（2)臨床專業(yè)與技能的指導(dǎo)。通過臨床專業(yè)和技能的指導(dǎo)，發(fā)展學(xué)生的專業(yè)創(chuàng)造力(3)創(chuàng)新個(gè)性的素質(zhì)培養(yǎng)及其社會(huì)實(shí)踐該部分的課程設(shè)置將有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)。

(三）操作程序。

提出問題（臨床病例或社區(qū)專題卜搜集數(shù)據(jù)（診斷依據(jù)與調(diào)查資料h形成解釋（可能結(jié)論h評估結(jié)果(討論引導(dǎo)）—驗(yàn)證結(jié)果(實(shí)踐檢驗(yàn)）以上操作程序主要從學(xué)生見習(xí)病例報(bào)告撰寫和社會(huì)問題調(diào)查報(bào)告兩方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。

(四）教學(xué)策略。

教學(xué)主要以認(rèn)知、技能和素質(zhì)三種不同的目標(biāo)進(jìn)行符號性、觀察性和活動(dòng)性三種方式的綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)。第一課堂，以知識(shí)傳授為主，并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題第二課堂，以技能操作為主，教師將對第一課堂的知識(shí)進(jìn)行再現(xiàn)性操作示范，并為學(xué)生在課后進(jìn)行提示性技能練習(xí)創(chuàng)造條件。第三課堂，讓學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和臨床技能相結(jié)合，在實(shí)踐應(yīng)用中得以鍛煉提高。教學(xué)部門還要導(dǎo)向性地組織學(xué)生參加臨床和社區(qū)醫(yī)學(xué)從業(yè)崗位整體任務(wù)和局部內(nèi)容訓(xùn)練，并進(jìn)行持續(xù)性的反饋，使學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的根本途徑和基本方法。

(五）評估。

主要通過建立三個(gè)領(lǐng)域的評估來實(shí)施：（1)認(rèn)知領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)決策思維能力考核(2）專業(yè)課程和思維科學(xué)相結(jié)合的理實(shí)踐論文評審。（3)態(tài)度領(lǐng)域病人評議學(xué)生學(xué)風(fēng)醫(yī)德、社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告及志愿者服務(wù)社會(huì)的價(jià)值評價(jià)等。

三、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的實(shí)踐

根據(jù)21世紀(jì)的醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)要求全面適應(yīng)社會(huì)的要求，我們應(yīng)當(dāng)減少應(yīng)試教育的痕跡，重視學(xué)科間的交叉和融合、醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)的關(guān)系、學(xué)習(xí)者的認(rèn)知過程和認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)雙方的個(gè)性特征等。在此基礎(chǔ)上從現(xiàn)代教學(xué)論的要素結(jié)構(gòu)出發(fā)，調(diào)整和改革現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)教育的課程體系和運(yùn)行模式，追求創(chuàng)新教育系統(tǒng)動(dòng)力機(jī)制的整體優(yōu)化

(一)目的是導(dǎo)向因素，臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育首先要確定培養(yǎng)目標(biāo)

我們要重視把教育從智力領(lǐng)域擴(kuò)展到非智力領(lǐng)域，從理論知識(shí)、專業(yè)技能教育擴(kuò)展到學(xué)生的人文精神、理想信念、道德人格、思維方式的教育。因此，臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的培養(yǎng)目標(biāo)追求的是科技素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合；人文觀念與職業(yè)特征的結(jié)合;個(gè)性心理與社會(huì)責(zé)任的融合；創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植，強(qiáng)調(diào)后繼學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

(二)課程是核心因素，專業(yè)課程的調(diào)整和改革從時(shí)間和空間上提供動(dòng)力。

高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)人才的任務(wù)主要是通過課程的組織和實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。課程作為教育的核心，其質(zhì)量關(guān)系到學(xué)校教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也關(guān)系到學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為創(chuàng)新教育的實(shí)施創(chuàng)造課時(shí)條件和實(shí)踐空間，我們主要在以下幾方面調(diào)整課程結(jié)構(gòu)：（1)削減課程間重復(fù)內(nèi)容。開展了包括以器官系統(tǒng)為中心在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的比較研究，實(shí)施以問題為引導(dǎo)的臨床與社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。并以此為契機(jī)，削減課程間重復(fù)內(nèi)容，空出一定的學(xué)時(shí)數(shù)，增加實(shí)踐課和自學(xué)選修課程。（2)加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練w加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐和社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐課程計(jì)劃。例如，堅(jiān)持授課學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)之比不低于1:1;加強(qiáng)臨床見、實(shí)習(xí)帶教老師的上崗培訓(xùn)工作，使其明確帶教要求和操作規(guī)范;在嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)專題教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，實(shí)行內(nèi)、外、婦、兒分科床邊技能考核和畢業(yè)綜合技能操作考試;有組織、有計(jì)劃地安排學(xué)生到基層和專科教學(xué)醫(yī)院、社區(qū)教學(xué)基地輪回實(shí)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。此外，我們還加強(qiáng)了初級衛(wèi)生保徤和流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)踐課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性地應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的能力，以及獨(dú)立撰寫科研論文或調(diào)查報(bào)告的能力。（3)開設(shè)醫(yī)學(xué)前沿理論選修i課不斷拓寬學(xué)生的專業(yè)知識(shí)面，樹立學(xué)習(xí)的綜合意識(shí)、超前意識(shí)和終身意i識(shí)根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)對衛(wèi)生保徤需求的變化，調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，開設(shè)醫(yī)學(xué)新興學(xué)科和跨學(xué)科的綜合課程講究特色和因材施教是本科生選修課設(shè)置的基本原則。（4)開設(shè)引導(dǎo)掌握思維方法的相關(guān)課程為了使醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)，熟悉醫(yī)學(xué)思維方法，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，我們已在九五~??級的六屆醫(yī)學(xué)生臨床課程階括思維科學(xué)、醫(yī)學(xué)思維與學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性思維和技法訓(xùn)練、創(chuàng)造力培養(yǎng)與成功者品質(zhì)修養(yǎng)、研究型實(shí)踐學(xué)習(xí)習(xí)作等。（5)隱性課程的建設(shè)隱性課程，是相對于有組織、有計(jì)劃地實(shí)施顯性課程教學(xué)活動(dòng)而言的。隱性課程的主要教學(xué)環(huán)節(jié)有：開展文明校園建設(shè)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，開展社會(huì)考察和國情、創(chuàng)業(yè)教育，結(jié)合臨床見、實(shí)習(xí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等等隱性課程的基本思路是以社會(huì)實(shí)踐和第二課堂的文化活動(dòng)來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的德育實(shí)踐，并以此作為人文教育的載體。

(三）方法是技術(shù)要素，積極探索結(jié)合教學(xué)改革成果的教學(xué)新方法

教育的目的不僅是要讓學(xué)生獲得系統(tǒng)知識(shí)，而且要讓學(xué)生獲得探索和檢驗(yàn)這種知識(shí)的方法，后者往往比前者更重要面對21世紀(jì)知識(shí)的驟增，臨床醫(yī)學(xué)教育要強(qiáng)調(diào)方法教育，使醫(yī)學(xué)生有能力區(qū)別重要和次要的知識(shí)，使其頭腦留有持續(xù)學(xué)習(xí)的空間，提高對新鮮事物的敏感性和吸納能力，這對于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育是十分重要和必要的。

我們積極鼓勵(lì)臨床教師以提出問題引導(dǎo)學(xué)生思考為主的教學(xué)方法的改革如實(shí)施情境模擬法和標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法，就是在創(chuàng)新教學(xué)方法上的有益探索。情境模擬法是通過一個(gè)具體臨床情境的描述和演示，引導(dǎo)學(xué)生對特殊情境下的病例展開討論和研究的教學(xué)方法。標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法的開展動(dòng)因源于臨床上一些非常見病例的教學(xué)要求，臨床教師將這一類非常見病例的典型體征、診療方案進(jìn)行歸納總結(jié)，是在見習(xí)帶教中由學(xué)生進(jìn)行模擬演示并參與診治的一種案例教學(xué)方'法兩者都以學(xué)生的積極參與為主要特征，強(qiáng)調(diào)師生對案例素材共同進(jìn)行探討。研究表明，病例教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實(shí)際問題能力起到較好的效果，縮短了教學(xué)情境與實(shí)際情境之間的差距，能幫助學(xué)生體驗(yàn)從業(yè)環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系處理的方式方'法

(四）學(xué)生是根本因素，教師是關(guān)鍵因素，教與學(xué)互動(dòng)機(jī)制為系統(tǒng)提供原動(dòng)力和主導(dǎo)力。

醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，首先應(yīng)以創(chuàng)造型教師的培養(yǎng)為前提條件。創(chuàng)造型教師不僅要具有創(chuàng)新意識(shí)和能力，能發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，而且要善于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性^我們在實(shí)踐中編寫了《臨床教師與管理干部基本教育素質(zhì)培訓(xùn)教程》，并分批對臨床教師進(jìn)行思維科學(xué)和創(chuàng)新意識(shí)培訓(xùn)，規(guī)定45歲以下教師必須以計(jì)算機(jī)輔助臨床教學(xué)的要求，在客觀上收到了一定成效。

在教學(xué)實(shí)踐中，教師要考慮的是如何開發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)展新知識(shí)，將教學(xué)過程作為學(xué)生對于知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)的途徑，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生思維方式的目的。加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的密切聯(lián)系，不僅可以反饋教學(xué)信息，便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，改進(jìn)授課質(zhì)量，而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，確立學(xué)生的主體地位。此外，強(qiáng)調(diào)教與學(xué)的互動(dòng)機(jī)制，定學(xué)習(xí)積極性以及主動(dòng)參與教學(xué)工作的熱情。例如，我們在平時(shí)工作中，無論是理論課、見習(xí)課還是實(shí)習(xí)階段，積極組織學(xué)生參與評教工作，與教師的評學(xué)工作一起，形成相互促進(jìn)，共同發(fā)展的良性互動(dòng)機(jī)制。

(五)環(huán)境是支持因素，教學(xué)環(huán)境和機(jī)制的整體優(yōu)化是系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行的保證^

要進(jìn)一步發(fā)揮教師與學(xué)生在創(chuàng)新教育中的積極性、主動(dòng)性，就要營造良好的創(chuàng)新實(shí)踐氛圍，制定和規(guī)范適宜的管理制度，通過充分發(fā)揮教師因材施教和學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)體系的教學(xué)模式的不斷優(yōu)化，培育創(chuàng)新教育的新機(jī)制。目前，我們的做法是從七年制教育起步，逐步向?qū)W生開放部分實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生參與部分科研課題實(shí)踐；開放電子閱覽室，進(jìn)一步開拓學(xué)生的視野；在社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中心，安排3~4周的全科醫(yī)療服務(wù)，并結(jié)合社區(qū)問題進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，由專家負(fù)責(zé)指導(dǎo)。對于臨床教師，我們加強(qiáng)了臨床骨干師資創(chuàng)新能力的培訓(xùn)；建立和加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量評估，優(yōu)化教學(xué)過程控制，建立教師、學(xué)生共同參與教學(xué)質(zhì)量的互評機(jī)制；建立有利于提高本科教學(xué)質(zhì)量的人事、勞動(dòng)、分配制度。此外，為臨床教師提供獲取信息便捷途徑的現(xiàn)代教育技術(shù)條件，努力提高臨床和結(jié)果加深對理論知識(shí)的理解。在實(shí)驗(yàn)中，我們還注意介紹相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能，如如何看電路圖、各種儀器的使用方法、電路的連線技巧和各類電子元件的識(shí)別等。

第二階段，以數(shù)字電路實(shí)驗(yàn)為主。目的是鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作技能我們?yōu)閷?shí)驗(yàn)準(zhǔn)備了各類集成電路模塊，讓學(xué)生利用面包板，按實(shí)驗(yàn)線路圖在數(shù)字實(shí)驗(yàn)箱上自行搭建線路，進(jìn)行調(diào)試、觀察及測量。通過這樣的實(shí)驗(yàn)方式，學(xué)生可以自主完成門電路、觸發(fā)器、555振蕩器、計(jì)數(shù)器、譯碼顯示及A/DD/A轉(zhuǎn)換等實(shí)驗(yàn)，提高了學(xué)生的自主性，鍛煉了他們的動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是對理論知識(shí)的驗(yàn)證，又是理論部分的補(bǔ)充通過課堂和實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)，學(xué)生們對電子技術(shù)從模擬到數(shù)字、從分立元件到集成芯片、儀器設(shè)備體積由大到小、功能由單一到系統(tǒng)的飛速發(fā)展過程有了具體形象的認(rèn)識(shí)通過親自動(dòng)手實(shí)踐，初學(xué)時(shí)的各種抽象術(shù)語及名詞如負(fù)反饋、脈沖、二進(jìn)制等，就都變得簡單易懂，激發(fā)了他們學(xué)好醫(yī)學(xué)電子學(xué)的興趣和信心。