引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論解釋范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

國(guó)際投資是國(guó)際間資金流動(dòng)的一種重要形式，是投資者為獲得一定經(jīng)濟(jì)效益將其資本投向國(guó)外的一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。國(guó)際投資包括本國(guó)的對(duì)外投資和本國(guó)接受的外國(guó)投資。按照投資方式的不同，國(guó)際投資又可分為直接投資和間接投資。對(duì)外直接投資（Foreign　Direct　Investment），簡(jiǎn)稱FDI，是指一國(guó)的對(duì)外投資者為取得國(guó)外企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理上的有效控制權(quán)而將生產(chǎn)要素（如資金、技術(shù)、原材料和零件、管理經(jīng)驗(yàn)、銷售情報(bào)等）投放到東道國(guó)，從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)行為。

中國(guó)一直堅(jiān)持對(duì)外直接投資，近年來投資范圍更廣，力度更大。這與當(dāng)前國(guó)際國(guó)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)有極大的相關(guān)性。理論的更新和重新審視，有助于我們認(rèn)識(shí)到現(xiàn)階段中國(guó)開展FDI的必要性；對(duì)開展FDI給中國(guó)帶來實(shí)際效果的討論，則有助于我們理解現(xiàn)階段中國(guó)開展FDI的現(xiàn)實(shí)意義。

二、理論基礎(chǔ)

（一）借鑒西方FDI理論

海默的壟斷優(yōu)勢(shì)論，巴克利、卡森的內(nèi)部化理論，鄧寧的國(guó)家生產(chǎn)折衷論，都強(qiáng)調(diào)一個(gè)國(guó)家開展對(duì)外直接投資的前提是要具有一定的優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)地位。中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中大國(guó)，在經(jīng)濟(jì)上有自己的既有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于企業(yè)而言，只要國(guó)外存在可供利用的而國(guó)內(nèi)暫時(shí)沒有或難以取得的有利經(jīng)營(yíng)條件，他們就可以通過FDI來謀求這種優(yōu)勢(shì)。而費(fèi)農(nóng)的產(chǎn)品生產(chǎn)周期理論認(rèn)為，產(chǎn)品要經(jīng)歷形成、成長(zhǎng)、成熟和衰退的階段。現(xiàn)階段中國(guó)既有在創(chuàng)新方面比較落后的領(lǐng)域，又有很多居于領(lǐng)先水平的產(chǎn)品。加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研，開拓新的市場(chǎng)，創(chuàng)造新的內(nèi)容，以對(duì)外直接投資為手段，可以延緩這些創(chuàng)新產(chǎn)品的生命周期。

（二）更新理論

如果我們完全按照這些典型的現(xiàn)代西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家的國(guó)際投資理論來看，中國(guó)總體上存在著資金不足和技術(shù)落后的特點(diǎn)，不具備發(fā)展FDI的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)地位。[1]但在實(shí)際經(jīng)濟(jì)生活中，不少中國(guó)企業(yè)都走上了對(duì)外直接投資的道路，甚至還打入了發(fā)達(dá)國(guó)家的內(nèi)部市場(chǎng)。所以要明確中國(guó)開展FDI的理論基礎(chǔ)，我們必須跳出西方國(guó)際投資理論，在結(jié)合中國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌現(xiàn)實(shí)和世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，以一種新的符合實(shí)際情況的視角來分析。

1.大國(guó)綜合優(yōu)勢(shì)理論

現(xiàn)階段，中國(guó)的“轉(zhuǎn)型”表現(xiàn)在傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、粗放經(jīng)濟(jì)與集約經(jīng)濟(jì)并存，“多元”表現(xiàn)為多元的地區(qū)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及技術(shù)結(jié)構(gòu)的并存。基于對(duì)外直接投資戰(zhàn)略的考慮，中國(guó)應(yīng)該以由“多元結(jié)構(gòu)”所形成的“整合性”優(yōu)勢(shì)為依托，從發(fā)展中大國(guó)的現(xiàn)實(shí)——地區(qū)多元化、經(jīng)濟(jì)多元化、技術(shù)多元化的特點(diǎn)出發(fā)，推演出優(yōu)勢(shì)多元化、動(dòng)機(jī)多元化、主體多元化、產(chǎn)業(yè)多元化、區(qū)域多元化的特點(diǎn)，整合這種多元化的資源，就形成了“大國(guó)綜合優(yōu)勢(shì)”，從而在對(duì)外直接投資中獲取最佳的利益。近年，我國(guó)已形成較為可觀的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)，工業(yè)部門比較齊全，一些傳統(tǒng)的工業(yè)部門如輕紡、機(jī)電等在生產(chǎn)能力、生產(chǎn)技術(shù)或成本方面較一些發(fā)展中國(guó)家甚至部分發(fā)達(dá)國(guó)家有一定的比較優(yōu)勢(shì)；一些實(shí)用技術(shù)和設(shè)備對(duì)發(fā)展中國(guó)家具有較強(qiáng)的適用性和吸引力。我國(guó)綜合國(guó)力、外匯儲(chǔ)備和居民儲(chǔ)蓄等均比過去有較大增長(zhǎng)，從而使我國(guó)對(duì)外直接投資能力也大大增強(qiáng)。

2.比較優(yōu)勢(shì)理論

大衛(wèi)·李嘉圖的比較優(yōu)勢(shì)理論解釋了國(guó)家之間進(jìn)行進(jìn)出口貿(mào)易的原因，而程惠芳在《對(duì)外直接投資比較優(yōu)勢(shì)研究》中提出的比較優(yōu)勢(shì)理論，是指一國(guó)投資者在跨國(guó)投資活動(dòng)中，在生產(chǎn)要素配置能力、產(chǎn)品生產(chǎn)與銷售的效率與效益、投資產(chǎn)業(yè)和區(qū)位選擇、國(guó)際市場(chǎng)進(jìn)入與退出能力，以及從本國(guó)政府及宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境中所能獲得支持等方面與國(guó)內(nèi)外其他投資者進(jìn)行綜合比較所反映出來的相對(duì)優(yōu)勢(shì)。比較優(yōu)勢(shì)理論必須作為中國(guó)FDI的理論依據(jù)，中國(guó)的FDI應(yīng)充分利用比較優(yōu)勢(shì)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。中國(guó)對(duì)外直接投資的比較優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，二是適用技術(shù)。首先，中國(guó)勞動(dòng)力豐富，勞動(dòng)力價(jià)格在國(guó)際市場(chǎng)上十分低廉，中國(guó)致力于勞動(dòng)密集型產(chǎn)品的生產(chǎn)，并擁有出口該類產(chǎn)品的比較優(yōu)勢(shì)。而且為了進(jìn)一步強(qiáng)化這一優(yōu)勢(shì)，中國(guó)正在對(duì)勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)進(jìn)行人力資本和技術(shù)的投入，使其轉(zhuǎn)化為智力勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)。其次，中國(guó)擁有適用技術(shù)。雖然與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)缺乏尖端技術(shù)，現(xiàn)有的先進(jìn)技術(shù)也缺乏競(jìng)爭(zhēng)力；但同廣大的其他發(fā)展中國(guó)家相比，中國(guó)擁有先進(jìn)的技術(shù)和生存經(jīng)驗(yàn)，可以成為技術(shù)輸出國(guó)，而同部分發(fā)達(dá)國(guó)家的部分領(lǐng)域相比，中國(guó)可以生產(chǎn)中低檔的同質(zhì)產(chǎn)品，然后在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)上發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)。

3.發(fā)展階段理論

發(fā)展中國(guó)家的對(duì)外直接投資可以分為兩類：一類是對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的逆向投資，即學(xué)習(xí)型投資；一類是對(duì)其他發(fā)展中國(guó)家的投資，即競(jìng)爭(zhēng)策略型投資。就現(xiàn)階段而言，中國(guó)既有對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的FDI，又有對(duì)發(fā)展中國(guó)家的FDI，說明自身技術(shù)已經(jīng)積累到一定程度，需要進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外直接投資的范圍和渠道。

三、現(xiàn)實(shí)意義

1.有利于促進(jìn)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步增長(zhǎng)

對(duì)外直接投資是一種充分利用國(guó)外資源的經(jīng)濟(jì)行為。例如對(duì)勞動(dòng)力廉價(jià)的國(guó)家進(jìn)行跨國(guó)投資，可以使本國(guó)企業(yè)充分利用國(guó)外豐富勞動(dòng)力，以較低的生產(chǎn)成本取得較高的經(jīng)濟(jì)利益。同時(shí)，我國(guó)海外企業(yè)在東道國(guó)當(dāng)?shù)厣a(chǎn)經(jīng)營(yíng)，可以充分利用當(dāng)?shù)氐母鞣N生產(chǎn)資源和有利政策，及時(shí)收集與反饋當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)信息，對(duì)擴(kuò)大我國(guó)的全球市場(chǎng)占有率有很大的作用。當(dāng)前由于全球金融危機(jī)引發(fā)的低迷貿(mào)易形式影響到我國(guó)對(duì)外貿(mào)易實(shí)體。外部需求萎縮，人民幣升值壓力以及生產(chǎn)過剩，使我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)難以依靠出口拉動(dòng)。在這種低迷的經(jīng)濟(jì)背景下，中國(guó)應(yīng)通過對(duì)外直接投資帶動(dòng)貿(mào)易的增長(zhǎng)，增加國(guó)內(nèi)資金的運(yùn)用率。而且，具有比較優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)和技術(shù)隨著FDI　傳播到東道國(guó)，對(duì)我國(guó)相關(guān)技術(shù)、商品勞務(wù)的出口有帶動(dòng)作用。

2.有利于避開外國(guó)的貿(mào)易壁壘

中國(guó)在對(duì)外貿(mào)易中，憑借勞動(dòng)力和價(jià)格優(yōu)勢(shì)，出口商品一直以來都面臨著反傾銷調(diào)查。而且隨著美國(guó)次貸危機(jī)的爆發(fā)，全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)的蔓延，以及歐債危機(jī)的演變，貿(mào)易保護(hù)主義傾向再次抬頭，貿(mào)易壁壘以各種形式出現(xiàn)，中國(guó)的出口環(huán)境十分不利。在這種情況下，一個(gè)行之有效的方法則是變國(guó)內(nèi)生產(chǎn)國(guó)外銷售為國(guó)外生產(chǎn)國(guó)外銷售，即對(duì)外直接投資。這樣，中國(guó)就可以避開其他國(guó)家所設(shè)立的貿(mào)易壁壘，實(shí)現(xiàn)完整的一套生產(chǎn)銷售流程，并帶動(dòng)我國(guó)的設(shè)備、原材料、零部件和勞務(wù)的出口，培育新的出口增長(zhǎng)點(diǎn)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

3.有利于國(guó)內(nèi)中小企業(yè)融資

2011年中國(guó)爆發(fā)的“溫州倒閉潮”，使我們意識(shí)到中國(guó)中小企業(yè)融資難的問題急需解決方案。在國(guó)內(nèi)多年探索融資渠道的改革未取得突破性進(jìn)展的情況下，我們應(yīng)該鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)的中小企業(yè)積極利用外資。利用外資不能僅局限于“請(qǐng)進(jìn)來”的方式，還要設(shè)法“走出去”。一方面，通過把有限的資金投放到國(guó)際市場(chǎng)中，中國(guó)可以獲得投資利益和吸引更多資金。另一方面，通過對(duì)外直接投資，中國(guó)企業(yè)在國(guó)際資本市場(chǎng)發(fā)達(dá)的國(guó)家中，融資的渠道多，貸款的條件優(yōu)惠，服務(wù)和信用更加良好，獲得國(guó)際資本的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)多于國(guó)內(nèi)。

4.有利于消化巨額外匯儲(chǔ)備

截至6月末中國(guó)外匯儲(chǔ)備余額逼近3.2萬億美元，但美元的不斷貶值使得我國(guó)每天都在遭受巨大的賬面損失。然而中國(guó)無法放棄持有這部分外匯，只能想辦法將其消化掉。我們可以用這部分外匯對(duì)美國(guó)進(jìn)行對(duì)外直接投資，收購企業(yè)或購買股份，直接經(jīng)營(yíng)或參與經(jīng)營(yíng)管理，從而吸收其中的先進(jìn)技術(shù)，學(xué)習(xí)有效的管理經(jīng)驗(yàn)和方法，有助于提高國(guó)家的整體技術(shù)水平，提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)的效率，最大化地利用巨額外匯儲(chǔ)備。

5.有利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)

巨大的全球銷售規(guī)模有利于企業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)的實(shí)現(xiàn)和投資成本的分?jǐn)偂＝鼛啄陙恚袊?guó)一些傳統(tǒng)加工產(chǎn)業(yè)的國(guó)際市場(chǎng)已面臨飽和，企業(yè)進(jìn)行對(duì)外投資，不僅可以帶動(dòng)國(guó)內(nèi)原材料、輔助材料、半成品以及成套設(shè)備的出口，而且可以為國(guó)內(nèi)企業(yè)提供準(zhǔn)確的國(guó)際市場(chǎng)行情，減少出口中的盲目性。所以，開展對(duì)外直接投資可以幫助中國(guó)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，從而為產(chǎn)品升級(jí)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)創(chuàng)造條件。

四、結(jié)論

中國(guó)既是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，又是全球第二大經(jīng)濟(jì)體，開展FDI有廣泛的理論基礎(chǔ)。中國(guó)擁既有大國(guó)綜合優(yōu)勢(shì)，在某些領(lǐng)域又有充分的比較優(yōu)勢(shì)，同時(shí)特定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段使得中國(guó)可以進(jìn)行學(xué)習(xí)型投資和競(jìng)爭(zhēng)策略型投資。

多年來的對(duì)外投資經(jīng)驗(yàn)告訴我們，中國(guó)開展FDI有重大的現(xiàn)實(shí)意義。就現(xiàn)階段而言，中國(guó)經(jīng)濟(jì)正在轉(zhuǎn)軌，世界正在遭受經(jīng)濟(jì)危機(jī)，中國(guó)開展FDI可以促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步增長(zhǎng)，避開貿(mào)易壁壘，增加國(guó)內(nèi)中小企業(yè)的融資，消化巨額外匯儲(chǔ)備，并推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)。

參考文獻(xiàn)：

篇2

初中物理學(xué)得很好的學(xué)生進(jìn)入高中后也會(huì)感覺學(xué)習(xí)物理很吃力，這是一個(gè)常見現(xiàn)象。有的學(xué)生發(fā)現(xiàn)花了很多時(shí)間來學(xué)習(xí)但是學(xué)習(xí)效果并不是太好；有的學(xué)生感覺上課時(shí)能聽得懂，可一旦讓自己獨(dú)立思考并解決具體的問題時(shí)就會(huì)不知所措……所以初、高中物理教學(xué)銜接一直是中學(xué)物理教學(xué)的研究課題，但是成效并不顯著。本文嘗試以建構(gòu)主義理論來分析存在的問題，并提出一些解決的辦法。

一、導(dǎo)致初、高中物理教學(xué)銜接問題的原因

筆者在文獻(xiàn)研究和實(shí)地考察的基礎(chǔ)上分析認(rèn)為出現(xiàn)諸如此類現(xiàn)象的原因是多方面的，主要有：初中新教材與高中新教材有顯著區(qū)別；初高中階段學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和所提要求有所區(qū)別；初高中物理教師之間的交流存在問題。

二、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的相關(guān)概念

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要思想是：它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性，認(rèn)為學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者基于原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)生成意義、建構(gòu)理解的過程，而這一過程常常是在社會(huì)文化互動(dòng)中完成的。[1][4]它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)環(huán)境中的情境、協(xié)作、會(huì)話、意義建構(gòu)。[3]

三、解決初、高中物理教學(xué)銜接問題的對(duì)策

結(jié)合建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論來解析初高中物理教學(xué)的銜接問題，筆者提出了以下幾點(diǎn)對(duì)策。

1.創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)那榫虫溄有屡f知識(shí)

因?yàn)榻?gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)不是簡(jiǎn)單的信息積累，更重要的是包含新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的沖突，以及由此而引發(fā)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的重組。學(xué)習(xí)過程不是簡(jiǎn)單的信息輸入、存儲(chǔ)和提取，是新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)之間的雙向的相互作用過程，也就是學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)環(huán)境之間互動(dòng)的過程。[2]所以在平時(shí)的物理教學(xué)中，教師要注意創(chuàng)建學(xué)習(xí)環(huán)境：分析現(xiàn)在所講的知識(shí)點(diǎn)跟學(xué)生以前所學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，盡量創(chuàng)設(shè)合適的情境將二者有機(jī)地聯(lián)系起來；由于高中階段的知識(shí)跟初中的知識(shí)、概念之間有很大的差異，學(xué)生如果還是基于他以前的經(jīng)驗(yàn)?zāi)敲此麑?duì)現(xiàn)在的概念的理解肯定是有偏差的。因此，教師還需要在教學(xué)準(zhǔn)備中注意哪些概念學(xué)生在理解上可能會(huì)產(chǎn)生偏差，創(chuàng)設(shè)情景引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，并且促進(jìn)學(xué)生錯(cuò)誤概念的轉(zhuǎn)變。例如，在學(xué)習(xí)“力是改變物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的原因”時(shí)，很多同學(xué)會(huì)不理解，因?yàn)榕c他以前的經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生矛盾，他們認(rèn)為力是物體運(yùn)動(dòng)的原因，有力的作用物體才會(huì)運(yùn)動(dòng)，沒力的作用物體就要靜止。因此教師在這一節(jié)的教學(xué)時(shí)要注意初、高中對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的要求的差異，并且區(qū)分實(shí)際的運(yùn)動(dòng)情況和理想狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)情況的差異，從而促進(jìn)錯(cuò)誤概念的轉(zhuǎn)變。在講新課前還可以創(chuàng)設(shè)一些適當(dāng)?shù)那榫硜砑ぐl(fā)學(xué)生的好奇心，在好奇心的驅(qū)動(dòng)下的探索可以轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)興趣。例如，人從高處跳落為什么腿要彎曲？跳高運(yùn)動(dòng)員為什么要助跑一段？肥皂泡為什么會(huì)呈現(xiàn)不同的顏色？拐彎處的鐵軌為什么一邊高一邊低？把這些日常生活中的物理問題交給學(xué)生回答，讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心、求知欲，從而對(duì)物理產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

2.創(chuàng)建建構(gòu)知識(shí)的橋梁

建構(gòu)主義的知識(shí)觀認(rèn)為真正的理解只能是由學(xué)習(xí)者自身基于自己的經(jīng)驗(yàn)背景而建構(gòu)起來的，取決于特定情況下的學(xué)習(xí)活動(dòng)過程。[1][5]有些學(xué)生在課堂上聽得懂但是叫他自己獨(dú)立解答一些問題則會(huì)遇到相當(dāng)大的困難，實(shí)際上他并不是真正意義上的“懂”而是一種復(fù)制或者是一種單純的重復(fù)。因此教師在教學(xué)中要運(yùn)用各種辦法讓學(xué)生理解問題的本質(zhì)，創(chuàng)建使學(xué)生自己構(gòu)建而不是單純的“復(fù)制”的橋梁。例如，教師可以在教學(xué)過程中運(yùn)用一些圖像、實(shí)驗(yàn)、類比等方法加強(qiáng)學(xué)生對(duì)問題的理解。在分析追及問題時(shí)可以分別給出物體的v-t圖，這樣可以很直觀地就看出來各個(gè)物體的運(yùn)動(dòng)情況，學(xué)生也很容易理解。還有在講解電流和電壓時(shí)將它們與水流和水壓進(jìn)行類比，把一些比較抽象的概念類比為一些具體、形象的概念，學(xué)生自然也容易接受和理解。

3.建立學(xué)習(xí)的梯度

搞好初、高中物理教材的銜接，努力降低高一物理學(xué)習(xí)的臺(tái)階。適當(dāng)放慢教學(xué)進(jìn)度，減少課常容量，降低教學(xué)難度，使教學(xué)進(jìn)度和課堂容量從學(xué)生能夠接受的程度逐步遞增，使知識(shí)的難度以螺旋線方式逐漸上升。如在引入新課時(shí)，充分利用學(xué)生原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，盡量從初中的角度切入，使學(xué)生不覺得陌生。在學(xué)習(xí)物理概念、定理和定律時(shí)不僅要闡述其物理含義，還要對(duì)其表述作語法上的分析，尋找關(guān)鍵詞，并用文字、公式、圖表、圖像等多種手段進(jìn)行表述，使學(xué)生領(lǐng)會(huì)其實(shí)質(zhì)。

應(yīng)用數(shù)學(xué)方法來描述物理規(guī)律，是高中物理較初中物理明顯的區(qū)別。要降低難度，可以多利用圖像。在物理教學(xué)中有意識(shí)地多用圖像表示物理量之間的函數(shù)關(guān)系，既要重視幾何圖像在物理中的應(yīng)用，更要重視圖像的物理意義，需要反復(fù)揣摩與練習(xí)。例如在講解勻變速直線運(yùn)動(dòng)的位移與時(shí)間的關(guān)系時(shí)可以由v-t圖像推導(dǎo)出來。我們知道v-t圖像中位移的大小等于v-t圖像中梯形面積的大小，即s+s=v0t+■t*（v-v0）=v0t+■t*at，即位移x=v0t+■at2。經(jīng)過這樣的處理就將高中比較抽象復(fù)雜的問題與初中的知識(shí)聯(lián)系起來了，有了以前的基礎(chǔ)學(xué)生肯定很容易理解，并且復(fù)雜的公式也很容易就記住了。

4.創(chuàng)建以學(xué)生為主體的課堂

建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在整個(gè)教學(xué)過程中教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的。

教學(xué)中教師應(yīng)對(duì)全體學(xué)生一視同仁，對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)的學(xué)生分別施教。比如針對(duì)不同的學(xué)生提出難易不同的問題爭(zhēng)取讓每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)上的成就感，特別是在容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒的高一年級(jí)教學(xué)中教學(xué)要求更應(yīng)低一點(diǎn)，考試題目要容易一點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容要嚴(yán)格控制在必修本以內(nèi)，千萬不能根據(jù)高考要求，過早補(bǔ)充內(nèi)容企圖一步到位，其結(jié)果往往是揠苗助長(zhǎng)適得其反。因此教師可以靈活安排教學(xué)順序，由易到難保護(hù)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)的積極性。

5.構(gòu)建初高中教師聯(lián)系的渠道

新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)之間雙向的相互作用過程，不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的相互作用，也應(yīng)該是兩個(gè)階段的教師相互作用的過程。因此初高中物理教師不僅需要而且有必要加強(qiáng)彼此之間的交流和聯(lián)系，還應(yīng)該研究彼此的教材。比如初中教師要了解高中物理與初中物理的相關(guān)部分，在講授時(shí)可以適當(dāng)?shù)难由旌屯卣梗ぐl(fā)學(xué)生的求知欲，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性并不斷向更高的層次探索。高中教師也要熟悉初中的物理知識(shí)，在講解新的課程內(nèi)容時(shí)就可以先引導(dǎo)學(xué)生回顧初中所學(xué)的知識(shí)，再學(xué)習(xí)高中的新內(nèi)容。如此一來學(xué)生就不會(huì)覺得很陌生、跨度太大而難以接受，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果自然也就提高了。

綜上所述是筆者從建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提出來的一些解決初高中物理教學(xué)銜接問題的辦法，并在實(shí)際教學(xué)中取得了一定的成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳琦，劉儒德.當(dāng)代教育心理學(xué)[M].北京：北師大出版社.

[2]彭紅衛(wèi)，蔣京川.對(duì)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及其教育意義的反思[J].教育探索.2004，（5）：52-54.

[3]蔣志輝，周兆雄.建構(gòu)主義的意義建構(gòu)本質(zhì)解析[J].高等函授學(xué)報(bào)（自然科版）.2011，（24）：24-26.

[4]陳琦，張建偉.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀要義評(píng)析[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），1998（1）：64.

[5]高文，徐斌艷，吳剛.建構(gòu)主義教育研究？[M].北京：教育科學(xué)出版社，2008.

篇3

據(jù)張建平介紹，目前中國(guó)已與30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽署了服務(wù)于“一帶一路”建設(shè)的雙邊與多邊協(xié)議，各個(gè)領(lǐng)域的合作正在穩(wěn)步推進(jìn)。建議企業(yè)在“走出去”開展全球布局的過程中，要抱著“國(guó)際產(chǎn)能合作”及“優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)走出去”的態(tài)度進(jìn)行規(guī)劃，而不是“轉(zhuǎn)移落后產(chǎn)能”。另外，中國(guó)提出了與發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行“第三方合作”的具體主張，將發(fā)達(dá)國(guó)家的研發(fā)優(yōu)勢(shì)與中國(guó)制造業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)和富余產(chǎn)能相結(jié)合，以合作而非惡性競(jìng)爭(zhēng)的姿態(tài)提升發(fā)展中國(guó)家的基建水平，尋求國(guó)際產(chǎn)能合作在認(rèn)識(shí)層面的突破。

張琳分享了光明集團(tuán)“走出去”的心得，并結(jié)合企業(yè)海外并購的經(jīng)驗(yàn)提出了國(guó)際化過程中的 5 項(xiàng)原則，即要契合公司發(fā)展戰(zhàn)略、懂得利用協(xié)同效應(yīng)、價(jià)格可接受、風(fēng)險(xiǎn)可控，以及保證被并購企業(yè)的團(tuán)隊(duì)本身是優(yōu)秀的。

童繼生介紹了上海紡織“走出去”的總體思路，提出了“6 + 6聯(lián)動(dòng)”和“1 + 5布局”戰(zhàn)略。他建議化纖企業(yè)可以在高端領(lǐng)域與國(guó)外產(chǎn)能展開積極合作及收購，在中端領(lǐng)域進(jìn)行深度研究并開發(fā)適銷對(duì)路的產(chǎn)品。最后他強(qiáng)調(diào)，企業(yè)要實(shí)現(xiàn)“抱團(tuán)”走出去，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。

相紅民以華為技術(shù)公司和中國(guó)化工集團(tuán)為例，總結(jié)了要打造具有吸引力的企業(yè)“走出去”項(xiàng)目，必須結(jié)合當(dāng)?shù)貒?guó)情和發(fā)展階段；加強(qiáng)自主研發(fā)、切實(shí)提高國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高“走出去”的業(yè)務(wù)價(jià)值和收益；加強(qiáng)與金融機(jī)構(gòu)的交流合作，提前協(xié)商融資條件，不留資金缺口。

高勇作總結(jié)發(fā)言時(shí)指出，隨著紡織企業(yè)“走出去”規(guī)模的擴(kuò)大，積累了大量成功的經(jīng)驗(yàn)，化纖行業(yè)的“走出去”也是水到渠成。以前，棉紡企業(yè)在海外布局更多的是被動(dòng)型投資，他期望化纖企業(yè)在“十三五”期間更加主動(dòng)地走出國(guó)門，全面開展全球布局。

篇4

1.1喜條達(dá)而惡抑郁

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（試用講義）》中最早提及“疏泄”具有“喜條達(dá)而惡抑郁”的含義：“肝喜條達(dá)疏泄，惡抑郁。”其后，1971和1972年兩版《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》延續(xù)了這一含義，前者認(rèn)為肝主疏泄指“肝氣喜暢達(dá)而怕抑郁。如人受到精神刺激后，情緒抑郁，就會(huì)引起肝氣不舒（肝氣郁結(jié)），而有易怒，兩脅脹滿等癥。肝氣郁結(jié)則影響脾胃，可引起一系列脾胃的癥狀。”[2]后者指出肝主疏泄即“肝氣喜條達(dá)（舒暢）而不宜抑郁。如情志不舒，就會(huì)引起肝氣郁滯，出現(xiàn)胸悶脅脹等癥，稱為‘肝郁癥’或‘肝失疏泄’、‘肝失條達(dá)’，治療以舒肝理氣為主。”

1.2疏通、暢達(dá)（舒展、通暢）

北京中醫(yī)學(xué)院1974年印《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》提出：“疏泄，即舒展、通暢的意思。”[4]26后經(jīng)過1978年版《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》[5]1984年版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》[6]等書的發(fā)展，形成《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（新世紀(jì)第二版）》中“肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用”[7]的含義。

1.3排泄

《肝病證治概要》中提出疏泄具有排泄的含義：“疏泄，意即肝有疏通排泄的作用。”

2肝主疏泄三種含義背后的支撐理論

在各類醫(yī)書和教材中，“疏泄”一詞含義差異性的產(chǎn)生，主要是由于論述肝主疏泄功能時(shí)所依據(jù)的支撐理論不同。

2.1喜條達(dá)而惡抑郁———五行學(xué)說

上世紀(jì)七十年代肝主疏泄理論形成之初，是以五行學(xué)說來解釋肝“疏泄”的功能。如1970年《中醫(yī)學(xué)講義（西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)試用）》所述：“肝性如木，喜條達(dá)疏泄（就是暢通無拘束的意思），惡抑郁，忌精神刺激。”[9]肝之所以具有喜條達(dá)而惡抑郁的疏泄作用，是因?yàn)槠洹靶匀缒尽保揪哂惺鏁场l達(dá)的特性。若違反了這一特性，就會(huì)引起“肝氣不舒”[2]，進(jìn)而引起一系列的病癥。

2.2疏通、暢達(dá)（舒展、通暢）———?dú)鈾C(jī)理論

1974年版《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中，肝“主疏泄”功能的實(shí)現(xiàn)是在氣機(jī)主導(dǎo)下完成的：“肝氣疏泄，主要關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。氣機(jī)，是人體臟腑功能活動(dòng)基本形式的概括。氣機(jī)調(diào)暢，升降正常，表現(xiàn)為某些內(nèi)臟的正常生理活動(dòng)[4]。”“主疏泄”功能主要表現(xiàn)的兩個(gè)方面同樣如此。情志方面：“肝之疏泄，對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢有重要作用，因此，人的精神情志活動(dòng)除了由心所主之外，與肝的關(guān)系也很密切。只有在肝氣疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢的情況下，人才能氣血和平，心情舒暢。如果肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，就可引起情志異常變化，表現(xiàn)為抑郁和亢奮兩個(gè)方面[4]26。”消化方面：“肝的疏泄功能，不僅可以調(diào)暢氣機(jī)，協(xié)助脾胃之氣的升降，而且還與膽汁的分泌有關(guān)。因?yàn)槟懼鞘芨沃鄽馑桑虼耍沃栊箤?shí)為保持脾胃正常消化功能的重要條件[4]。”同時(shí)：“肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，還有通利三焦、疏通水道的作用。若肝失疏泄則氣機(jī)不暢，瘀血阻滯，經(jīng)脈不利以致水液不行，常可引起水腫，腹水等病癥[4]。”其后1978年版《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、1984年版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》以及《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（新世紀(jì)第二版）》等書中都是以氣機(jī)為主導(dǎo)論述肝主疏泄功能。由此我們可以看出，“疏泄”疏通、暢達(dá)（舒展、通暢）這一含義背后的支撐理論是氣機(jī)理論。

2.3排泄———肝“司疏泄”理論

排泄的含義來自朱震亨的肝“司疏泄”理論。肝“司疏泄”理論第一次將“肝”和“疏泄”聯(lián)系在一起，指相火推動(dòng)男子排泄。[10]《肝病證治概要》中對(duì)于“疏泄”一詞的使用，始終遵循肝“司疏泄”理論中排泄的含義。原文中肝主疏泄主要表現(xiàn)在對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)和促進(jìn)機(jī)體新陳代謝兩個(gè)方面。調(diào)節(jié)血液循環(huán)方面：“肝具有藏血和調(diào)節(jié)血液的功能，故可根據(jù)人的不同活動(dòng)情況，以調(diào)節(jié)血液的需求，如人活動(dòng)時(shí)血液循行于諸經(jīng)脈，人臥時(shí)血液內(nèi)歸于肝。血液或行或藏，亦由肝氣的正常疏泄來實(shí)現(xiàn)。”[8]這里肝氣的疏泄對(duì)血液的調(diào)節(jié)即排泄作用。促進(jìn)機(jī)體新陳代謝方面：“疏泄又包括肝敷布陽和之氣以運(yùn)行全身的動(dòng)能……又如水谷精微運(yùn)行全身，或?yàn)闋I(yíng)，或?yàn)樾l(wèi)，或?yàn)闅猓驗(yàn)檠残枰螝獾氖栊梗瑓f(xié)助脾氣散精，從而‘氣于筋’，以成‘罷極之本’。”[8]強(qiáng)調(diào)的是肝的疏泄功能對(duì)陽和之氣和水谷精微的敷布、布散，即排泄作用。原文還指出：“機(jī)體代謝過程中廢物的排除，也是藉肝氣疏泄的作用，諸如水氣潴留，痰濁內(nèi)生，瘀血阻滯等證，在一定程度上也與肝失疏泄有關(guān)。”

3肝主疏泄三種含義及支撐理論之間的關(guān)系

3.1以五行學(xué)說解釋肝主疏泄功能，其落腳點(diǎn)是氣機(jī)理論

“主疏泄”作為肝的功能出現(xiàn)之初，看似借助了五行學(xué)說中木性“喜條達(dá)而惡抑郁”來解釋，但其落腳點(diǎn)實(shí)為氣機(jī)理論。如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（試用講義）》中，肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在情志和消化兩個(gè)方面，情志方面：“由于精神因素或其它原因的影響，使肝的疏泄失調(diào)，則可造成肝氣郁結(jié)，而出現(xiàn)兩脅脹痛，精神抑郁或性躁易怒。怒則氣上，郁則化火，肝血隨氣火上逆，則可見到頭暈、頭痛、耳鳴、目赤，甚則引動(dòng)肝風(fēng)，而有抽風(fēng)、昏迷、口眼喎斜等證。”[1]疏泄失調(diào)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，而肝氣郁結(jié)是其后一系列病證變化的主導(dǎo)因素，講述的實(shí)際是氣的出入運(yùn)動(dòng)即氣機(jī)理論而非五行學(xué)說。消化方面：“若疏泄失司，肝氣不調(diào)，使脾胃升降及膽汁之分泌疏泄發(fā)生障礙，則出現(xiàn)食欲不振，胃脘脹滿，大便溏薄等消化功能紊亂癥狀。如果肝氣郁結(jié)，日久不愈，氣滯血瘀，結(jié)于脅下，則為癥瘕。肝氣橫逆，血隨氣涌，則可見嘔血、衄血之證。”[1]依然是用氣的升降出入運(yùn)動(dòng)即氣機(jī)理論在解釋。在1971年和1972年兩版《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》的肝主疏泄部分內(nèi)容與上述情況相同。

3.2以氣機(jī)解釋“疏泄”，與肝“司疏泄”理論有明顯差異

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（新世紀(jì)第二版）》肝主疏泄功能是以氣機(jī)為主導(dǎo)進(jìn)行論述。文中雖然指出：“最早提出肝主疏泄者，乃元代醫(yī)家朱震亨，他在《格致余樊文博，等：疏泄的三種含義及其支撐理論論·陽有余陰不足論》明確提出：‘主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。’……《格致余論·陽有余陰不足論》說：‘主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。’”但在解釋男子的排泄現(xiàn)象時(shí)卻點(diǎn)明是肝臟之氣的疏泄作用，與肝“司疏泄”理論中排泄之意不同。肝“司疏泄”所在的《陽有余陰不足論》的論述中，“疏泄”出現(xiàn)兩次。前一次，“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”講男子正常的排泄；后一次，“相火翕然而起，雖不交會(huì)，亦暗流而疏泄矣”，講由相火妄動(dòng)引起的異常遺泄。兩次中“疏泄”的對(duì)象都是男子。[10]但與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（新世紀(jì)第二版）》中肝主疏泄功能以肝氣疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)進(jìn)而影響精血津液、脾胃、情志等不同，該篇疏泄的動(dòng)力不是肝氣而是相火，“心動(dòng)則相火亦動(dòng)，動(dòng)則精自走”說明了這個(gè)機(jī)制。故而，肝“司疏泄”概括的是肝腎相火推動(dòng)男子正常及異常排泄，與以氣機(jī)理論主導(dǎo)下“疏泄”的理論內(nèi)涵有明顯差異。

3.3肝主疏泄理論是由現(xiàn)代科學(xué)理論方法重構(gòu)的新理論

上世紀(jì)五十到六十年代，肝藏象以藏血功能為主，尚未出現(xiàn)“疏泄”一詞。如《中醫(yī)學(xué)概論》[12]中肝藏象部分內(nèi)容為“肝藏血”，“肝為將軍之官”，“肝和筋及爪甲的關(guān)系”，“肝和目的關(guān)系”以及“肝主春”。秦伯未在《中醫(yī)入門》[13]五臟生理肝臟部分僅提出“肝藏血，主謀慮”。七十年代“主疏泄”提出之初，“主藏血”仍是肝臟的第一生理功能。在71年《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（試用講義）》、72年《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》、74年《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》等書中皆如此。隨著以氣機(jī)理論為主導(dǎo)解釋肝主疏泄功能的不斷發(fā)展，“主疏泄”開始替代“主藏血”成為肝的第一生理功能，見于1978年《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、1984年《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、2007年《中醫(yī)基礎(chǔ)理論（新世紀(jì)第二版）》等書。聯(lián)系前文我們可以看到肝主疏泄理論從無到有，從最初借助朱震亨肝“司疏泄”理論中“疏泄”一詞、五行學(xué)說和氣機(jī)理論進(jìn)行構(gòu)建，到不斷向氣機(jī)理論演變發(fā)展的整個(gè)過程，因此，肝主疏泄理論是建國(guó)以后中醫(yī)學(xué)界借助現(xiàn)代科學(xué)理論方法重新構(gòu)建的一個(gè)新的理論。

篇5

但對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的理解及其實(shí)現(xiàn)的途徑，目前意見尚不統(tǒng)一，下面筆者從基礎(chǔ)理論、診斷方法、治療手段等幾個(gè)方面談一下自己的認(rèn)識(shí)。

1 基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化

所謂“現(xiàn)代化”就是指與同時(shí)代的其他科學(xué)技術(shù)發(fā)展同步，達(dá)到同時(shí)代的先進(jìn)水平。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等著作就代表了中醫(yī)藥在不同時(shí)期的先進(jìn)水平，可以說是歷史各個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥的“現(xiàn)代化”。在當(dāng)時(shí)雖然是最先進(jìn)的，但沿用至今，有的內(nèi)容已經(jīng)陳舊，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不相協(xié)調(diào)。因此，要敢于并善于否定舊的理論，根據(jù)新的科學(xué)實(shí)踐，修正原有的基本觀點(diǎn)、基本理論。對(duì)新的現(xiàn)象、新的問題作出新的解釋、產(chǎn)生新的理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化發(fā)展，也應(yīng)該運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)和方法來補(bǔ)充、完善、提高。中醫(yī)基礎(chǔ)理論由于歷史的因素造成了其形成時(shí)必須要與古代的哲學(xué)思想融會(huì)貫通，用樸素的唯物辨證法，即陰陽五行學(xué)說來說明、解釋人體的生理、病理現(xiàn)象，所以就表現(xiàn)為哲學(xué)的思辨性，具有社會(huì)科學(xué)的屬性，而其應(yīng)用則具有自然科學(xué)的屬性，是人文科學(xué)和自然科學(xué)的融合。認(rèn)識(shí)中醫(yī)科學(xué)的這一特點(diǎn)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化是非常必要的。現(xiàn)代的控制論認(rèn)為，認(rèn)識(shí)客觀“黑箱”有兩種方法，即打開黑箱和不打開黑箱。中醫(yī)“有諸內(nèi)必形諸外”的觀點(diǎn)，就是通過不打開黑箱的方法，所以用西醫(yī)還原論的方法，通過解剖、實(shí)驗(yàn)，從分子水平或基因水平上來觀察、研究人體并不適合于中醫(yī)，近些年這方面的研究并未使中醫(yī)基礎(chǔ)理論取得突破也證明了此路是行不通的。中醫(yī)的很多理論是無法通過現(xiàn)代研究來證實(shí)的，如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等，現(xiàn)代研究無法證實(shí)它的存在，然而它在實(shí)際應(yīng)用中卻證明是行之有效的。有人曾經(jīng)將中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化拿漢字輸入法的發(fā)明來比喻，筆者覺得有一定道理，當(dāng)時(shí)漢字輸入法未發(fā)明以前，有人建議用漢語拼音代替漢字，這就類似于用西醫(yī)還原論的方法來研究中醫(yī)，但經(jīng)過科研人員的不懈努力，漢字輸入法最終研制成功。所以，中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論的特點(diǎn)，充分運(yùn)用現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)理論和復(fù)雜性科學(xué)研究等理論來分析、研究中醫(yī)，對(duì)陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說，在原始理論的基礎(chǔ)上提高、升華，這才是使中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化的正確途徑。

2　診斷方法的現(xiàn)代化

《內(nèi)經(jīng)》確立了“以表知里，司外揣內(nèi)”這一把握機(jī)體作為整體在自然狀態(tài)下表現(xiàn)出來的人體信息的方法。所以中醫(yī)學(xué)診斷是以望、聞、問、切為主要手段，即依靠醫(yī)生和病人的感覺器官認(rèn)識(shí)疾病現(xiàn)象，基本上不采用儀器檢測(cè)手段。由于人的主觀感覺的局限性，導(dǎo)致中醫(yī)關(guān)于疾病現(xiàn)象的描述具有不可克服的局限：有很大的主觀性和經(jīng)驗(yàn)性，可靠性差。尤其是脈診，明朝的李時(shí)珍就曾感慨脈診是“心中易了，指下難明”。如果在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)允許的條件下，作出相關(guān)定量分析則會(huì)大大地提高可操作性和科學(xué)性，如中醫(yī)的消渴證，表現(xiàn)為“三多一少”的臨床癥狀，其中一大部分就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病，但糖尿病有一部分病人癥狀不典型甚或沒有臨床癥狀，用中醫(yī)的望、闡、問、切就難以明確診斷，但如查一下血糖、尿糖等相關(guān)檢查，我們就很容易診斷了。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用的各項(xiàng)化驗(yàn)檢查及影象學(xué)檢查，只要有助于診斷，都可以采用。更為重要的是作為中醫(yī)特色的證候、舌苔、脈象更應(yīng)制訂客觀化的指標(biāo)和研制相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化。

3　治療手段的現(xiàn)代化

篇6

《中基》的教學(xué)普遍采用的是理論教學(xué)，授課只是從書本到書本，實(shí)際操作少，內(nèi)容枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺比較吃力，而且難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大多數(shù)學(xué)生為了應(yīng)付考試，對(duì)其中的知識(shí)點(diǎn)死記硬背，考完后全退還給老師，當(dāng)然不知其所云，這就難以使《中基》這一主干課程在以后的學(xué)習(xí)中發(fā)揮應(yīng)有的基礎(chǔ)作用。要改變這一現(xiàn)狀，我們就得考慮到《中基》這門課程的自身學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的知識(shí)和思維體系特點(diǎn)之間的距離，必須找到兩者的橋梁。

《中基》是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法，以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。其理論體系在形成過程中受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響，其理論思維模式以形象思維為主，重思辨和實(shí)踐，輕直觀和具體，可操作性差，其內(nèi)容深邃而抽象，致使中醫(yī)學(xué)在思維方式和理論體系上都完全不同于現(xiàn)代科學(xué)；而《中基》教學(xué)對(duì)象恰是剛剛邁進(jìn)大學(xué)校門的新生，其文化基礎(chǔ)基本上是近、現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，其思維模式以抽象邏輯為主，故學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中建立起來的思維方式難以接受中醫(yī)學(xué)這個(gè)陌生的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)，致使初學(xué)者在學(xué)習(xí)時(shí)往往感到茫然不知所措。要改變這一現(xiàn)狀，強(qiáng)化教學(xué)效果，就必須探索新的教學(xué)方法。

為了在學(xué)生的習(xí)慣思維和中醫(yī)理論的傳統(tǒng)思維之間架起一座橋梁，李東華等[1]對(duì)《中基》的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了研究，談到其必要性和意義所在。為了提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)《中基》教學(xué)環(huán)節(jié)做了適當(dāng)調(diào)整，針對(duì)書中一些理論內(nèi)容，插入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以藏象的肺臟學(xué)習(xí)為例，理論上，肺的生理功能有三：肺主氣司呼吸；肺主行水；肺朝百脈、主治節(jié)。如肺主行水的解釋是指肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺主行水的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面：一是通過肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向下向內(nèi)輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水）下輸至腎或膀胱，成為尿液生成之源。不管宣發(fā)肅降，總之是肺在正常生理狀況下，將水液之精微輸布全身、將水液之濁物（汗和尿）排出體外的過程，反之，肺主行水的功能異常就會(huì)得水腫病。為了讓學(xué)生理解并信任肺的這一功能，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺的通氣量，然后觀察其尿量的排泄證實(shí)。實(shí)驗(yàn)課后，同學(xué)們驚呼神奇，是實(shí)驗(yàn)對(duì)理論認(rèn)證的神奇，也是同學(xué)們對(duì)此法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的神奇。實(shí)驗(yàn)與理論相結(jié)合，使理論教學(xué)更加直觀，首先有助于學(xué)生從感性和理性兩方面理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)以形象思維為特征的中醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識(shí)，從而強(qiáng)化本課程的教學(xué)效果。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。再次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，提高動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)。最后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于促進(jìn)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，教學(xué)相長(zhǎng)，互相促進(jìn)。課后對(duì)學(xué)生就開展實(shí)驗(yàn)課是否有必要進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，90%學(xué)生認(rèn)為有必要而且對(duì)實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)出濃厚興趣。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)方法要改革，可以從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面努力。實(shí)踐證明，《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是推動(dòng)理論教學(xué)的有效途徑之一。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程由于其自身的學(xué)科特點(diǎn)，決定了其以往的教學(xué)方法單一而抽象。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的實(shí)施，打破了《中基》傳統(tǒng)教學(xué)純理論化、抽象化的模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)從教學(xué)理念、思維方式、教學(xué)方法及手段等多個(gè)角度對(duì)《中基》理論進(jìn)行了闡釋，這必將會(huì)給《中基》課程的教學(xué)帶來重大的影響，也預(yù)示著將來研究的發(fā)展方向。當(dāng)然，我們開展《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)還不足，存在不少問題。所以現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)處于初試階段，對(duì)學(xué)生的幫助有局限性。要使這一改革方案成熟與完善，還需不斷積累經(jīng)驗(yàn)，需要更多人共同努力。

當(dāng)然，這只是眾多教學(xué)方法之一，要真正使中醫(yī)基礎(chǔ)理論教好、學(xué)好、教活、學(xué)活，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和文化背景的變遷，必須摸索出一條中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代化的路子。楊頁君[2]曾探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化研究中的困惑，提到以現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語闡釋或印證中醫(yī)理論，使之具有現(xiàn)代化的面貌的體系。或者說要使之客觀化，實(shí)驗(yàn)就是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以無論是教學(xué)的改革還是整個(gè)中醫(yī)理論體系的改革，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都能為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展獻(xiàn)綿薄之力。

篇7

一、引言

歷史悠久療效奇特的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幾千年來護(hù)佑了中華子民世世代代的健康和幸福。中國(guó)醫(yī)學(xué)歷史上出現(xiàn)的偉大醫(yī)學(xué)家常常德藝雙馨為后人稱頌，而不朽的中國(guó)醫(yī)藥著作更傳承著中國(guó)醫(yī)學(xué)的精神。目前，一方面希望通過中醫(yī)進(jìn)行保健和治療的人越來越多，但另一方面有人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)持懷疑和貶抑，評(píng)價(jià)中醫(yī)不科學(xué)，所以中醫(yī)不可信。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為發(fā)源于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想，是幾千年來經(jīng)中國(guó)醫(yī)界人士不斷觀察、實(shí)驗(yàn)、思考而總結(jié)提煉出的原始系統(tǒng)論醫(yī)學(xué)理論。今天，這兩種迥然不同的現(xiàn)狀，形成了十分強(qiáng)烈的反差和貌似復(fù)雜的悖論，值得研究。本文擬以西方文化術(shù)語“科學(xué)假說”作為理論框架，對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行闡述和分析。

二、西方文化術(shù)語“科學(xué)假說”內(nèi)涵

據(jù)《中國(guó)大百科全書》定義，科學(xué)假說指“根據(jù)已有的科學(xué)知識(shí)和新的科學(xué)事實(shí)對(duì)所研究的問題作出的一種猜測(cè)性陳述。它是將認(rèn)識(shí)從已知推向未知，進(jìn)而變未知為已知的思維方法，是科學(xué)發(fā)展的一種重要形式。”科學(xué)假說并非科學(xué)認(rèn)識(shí)的目的，而是人們認(rèn)識(shí)自然界事物本質(zhì)和規(guī)律常用的理論思維方法和手段。

任何科學(xué)理論確立之前，往往有一個(gè)“建立假說”的階段。人們常常通過大量的觀察并積累一定的事實(shí)材料，對(duì)研究對(duì)象的某些現(xiàn)象和規(guī)律作出假定性的說明和判斷甚至預(yù)見。

三、西方文化術(shù)語“科學(xué)假說”視角下中醫(yī)基礎(chǔ)理論科學(xué)性分析

科學(xué)假說主要有以下三個(gè)特點(diǎn)：一，科學(xué)假說是建立在一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，并經(jīng)過一定實(shí)踐驗(yàn)證的理論。二，具有相當(dāng)推測(cè)性。其的基本思想是根據(jù)不夠完善的科學(xué)知識(shí)和不夠充分的事實(shí)材料推想出來的，還不是對(duì)研究對(duì)象的確切可靠的認(rèn)識(shí)。三，具有明顯過渡性。科學(xué)假說是科學(xué)性與推測(cè)性的對(duì)立與統(tǒng)一，是真與假的對(duì)立與統(tǒng)一。這種對(duì)立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)化條件在于實(shí)踐，實(shí)踐是檢驗(yàn)假說的唯一客觀標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論在整體上符合科學(xué)假說的定義和特點(diǎn)。分析如下：

第一，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，是中醫(yī)臨床診斷治療的基本理論原則，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，由中醫(yī)藥從業(yè)醫(yī)師經(jīng)過幾千年臨床實(shí)踐總結(jié)出來。就像劇毒的砒霜在中醫(yī)里可以入藥，但它的用量是由嚴(yán)格限定的，這正是通過實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論，以大量醫(yī)案、醫(yī)方等方式把結(jié)論記載留傳下來。

第二，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說具有一定推測(cè)性。張方，李煒芳指出，中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊(yùn)涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想，如系統(tǒng)論和演化論思想等。根據(jù)其“天人合一”理論，發(fā)展了豐富的象思維模型和方法，在人體生理、病理方面掌握了一定事實(shí)材料之后，根據(jù)以往掌握的確定知識(shí)，推測(cè)人體生理病理特點(diǎn)，總結(jié)病因病機(jī)理論，并在診斷治療中加以驗(yàn)證。但這些認(rèn)識(shí)仍有一些思辨成分，還不是人體生理病理方面完全可靠的確切知識(shí)和理論。但是，沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的理論不一定是“錯(cuò)誤的”或“迷信”，因?yàn)殡S著人類知識(shí)的積累，原先沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的理論可能在未來經(jīng)過驗(yàn)證成為科學(xué)理論；

第三，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說與現(xiàn)代科學(xué)概念下的科學(xué)理論相比較，在內(nèi)容和形式上具有差別很大。倪培民指出，中醫(yī)里面所體現(xiàn)的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)與近代西方的理性主義、與近代科學(xué)的基本原則、公理和檢驗(yàn)知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)有很大的不同。鄭子新[4]認(rèn)為，中醫(yī)藥是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 兩千多年來仍有頑強(qiáng)的生命力，正是來自于它的實(shí)用性和科學(xué)性。包括宇宙觀、自然觀、整體觀、辨證觀、論治觀和平衡觀及其治療作用順應(yīng)人體生理病理規(guī)律而不干擾生命活動(dòng)的自然性。因此，我們相信，隨著現(xiàn)代技術(shù)在中醫(yī)理論研究中的不斷應(yīng)用，很多原始形態(tài)的理論與現(xiàn)代科學(xué)理論發(fā)生了接軌和融通，因此中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有從假說到科學(xué)理論明顯的過度性特點(diǎn)。

對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)先師們不斷觀察、實(shí)驗(yàn)、思考而總結(jié)提煉出的基本的系統(tǒng)論的理論思想，幾千年來從誕生一直到今天還在指導(dǎo)著中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行臨床診癥治病的有效的醫(yī)療實(shí)踐。同時(shí)，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是典型的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，其診治原理、原則和方法是中醫(yī)藥從業(yè)醫(yī)師幾千年來反復(fù)經(jīng)過實(shí)踐總結(jié)出來的，這些數(shù)據(jù)也是通過實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論，只不過中醫(yī)藥以經(jīng)方的方式把最精華的結(jié)論記載留傳了下來，而把幾千年來中醫(yī)藥從業(yè)醫(yī)師親自嘗試各種入藥的原料的實(shí)驗(yàn)和配伍實(shí)驗(yàn)過程和患者服用的效果觀察資料遺失了。不能因?yàn)檫@些歷史資料的遺失而簡(jiǎn)單粗暴的認(rèn)定中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是沒經(jīng)過實(shí)驗(yàn)而總結(jié)出來的。所以，不能一概而論“中醫(yī)基礎(chǔ)理論沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證”。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中確實(shí)存在著假說現(xiàn)象，這和其他任何一門學(xué)說并無二致。假說與科學(xué)理論到底是一個(gè)什么樣的關(guān)系呢？科學(xué)的理論都是先提出一個(gè)假說，然后在經(jīng)過試驗(yàn)驗(yàn)證，經(jīng)過試驗(yàn)驗(yàn)證的假說就是科學(xué)理論。對(duì)于一個(gè)科學(xué)假說是否能夠成為科學(xué)理論的問題，我們分兩種情況來探討。第一種情況，在“科學(xué)”或說“實(shí)驗(yàn)科學(xué)”不斷發(fā)展的時(shí)空框架下，肯定有一些假說沒有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)條件，那么，我們只能通過理論來檢驗(yàn)。這種理論上的檢驗(yàn)包括假說的邏輯完備性、假說的邏輯簡(jiǎn)單性、假說的解釋和預(yù)見功能。第二種情況，我們既可以理論檢驗(yàn)，又可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，包括直接驗(yàn)證和間接驗(yàn)證。實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的手段可以完成這樣的驗(yàn)證和論證。最終，那些經(jīng)過理論和實(shí)踐雙重檢驗(yàn)的假說，有的直接成為科學(xué)理論，有的經(jīng)過修正、補(bǔ)充發(fā)展成為科學(xué)理論，有的被淘汰。

科學(xué)假說的存在并不是沒有意義的，正相反，假說的作用十分重要。論者賀新華、劉奇研究認(rèn)為，首先，假說是通向科學(xué)理論的橋梁，這是不言自明的，因?yàn)榭茖W(xué)研究就是沿著“假說-理論-新假說-新理論”的路徑不斷前進(jìn)發(fā)展的。第二，假說是激發(fā)思維創(chuàng)造性的媒介。假說體現(xiàn)了人類認(rèn)識(shí)世界的能動(dòng)性，它在科學(xué)思維中發(fā)揮著積極的作用。第三，不同假說的爭(zhēng)鳴有利于學(xué)術(shù)的繁榮。最后，錯(cuò)誤的假說對(duì)科學(xué)的發(fā)展同樣起著積極的作用。正如恩格斯所言：“只要自然科學(xué)在思維著，它的發(fā)展形式就是假說。”

我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論基石，即氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說都看作假說。到目前為止，這些理論的綜合程度現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)還無法驗(yàn)證，這種情況說明，我們所面臨的許多未知領(lǐng)域，有待于今后不懈的探索。但是，五千年來中華醫(yī)學(xué)的診療實(shí)踐證明，依據(jù)這些理論進(jìn)而產(chǎn)生的藏象理論、病因病機(jī)理論、治則治法理論等在邏輯上的確具有完備性、簡(jiǎn)單性以及極強(qiáng)的解釋和預(yù)見功能。而且，這些具體理論目前正在利用先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究：在臨床上，研究者從整體觀念出發(fā)進(jìn)行辨證論治，從“治未病”到“治已病”，診療活動(dòng)都在日益深入開展。在科學(xué)研究中，從臟腑經(jīng)絡(luò)到器官組織，到細(xì)胞水平，到基因分子水平，其中很多都已證明中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的假說確實(shí)是“科學(xué)理論”。

事實(shí)上，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和其他任何一門學(xué)科一樣，不可能在理論和實(shí)踐中盡善盡美，她也是需要不斷發(fā)展前進(jìn)的。假以時(shí)日，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將日益朝著更深入更完善的方向發(fā)展。如果今天，打著“科學(xué)”的旗號(hào)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)輕易否定或貶疑，那絕對(duì)不是科學(xué)的態(tài)度。

同時(shí)，我們還要清醒地認(rèn)識(shí)到，科學(xué)理論也不一定是“正確的”或“好的”，即“真”與“善”不是一個(gè)概念。對(duì)于醫(yī)學(xué)問題，這一點(diǎn)我們尤其需要討論。十七世紀(jì)以后，在西方實(shí)驗(yàn)科學(xué)框架下，飛速發(fā)展起來的以生物醫(yī)學(xué)為核心、以科學(xué)實(shí)驗(yàn)為手段的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)，雖然目前全球普遍接受，但她并不是完美無缺的靜止?fàn)顟B(tài)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)解決的問題是“人”的問題，人作為具有生命活力和主觀能動(dòng)性的生物體，既具有生物學(xué)屬性，又具有社會(huì)學(xué)屬性。所以西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“實(shí)驗(yàn)科學(xué)”或“還原醫(yī)學(xué)”模式也是無法解決所有問題的。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文都必不可少。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在繼承古代醫(yī)學(xué)界的經(jīng)驗(yàn)與智慧的過程中，應(yīng)在科學(xué)研究和人文研究的立體框架下全面快速發(fā)展，更高效更精準(zhǔn)地為人類健康服務(wù)。因此，言說“中國(guó)醫(yī)學(xué)不科學(xué)”有其合理成分，因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的所有原理不可能全部認(rèn)識(shí)完成，這個(gè)其他任何一門學(xué)科的情況是一樣的；但是這個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療的有效性，是這門學(xué)問值得深入研究的根本原因，我們沒有理由放棄對(duì)她的發(fā)展。而言說“因?yàn)橹袊?guó)醫(yī)學(xué)不科學(xué)，所以它不可信”的人，則是對(duì)二者雙重的誤讀與誤解――對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的偏見，同時(shí)對(duì)“科學(xué)”的迷信。

四、結(jié)語

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣一元論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，不可能經(jīng)過現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。但根據(jù)西方文化術(shù)語科學(xué)假說的內(nèi)涵，這些理論應(yīng)該具有學(xué)術(shù)價(jià)值。顯然，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論已經(jīng)滿足了科學(xué)理論在形式上的需要，有自己獨(dú)特的概念、模型和規(guī)律表述，是一種系統(tǒng)化的理論體系。我們可以先將之看成科學(xué)假說，再經(jīng)過不斷實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，其中一部分理論將成為未來的科學(xué)理論，成為由科學(xué)概念、命題判斷和命題系統(tǒng)組成現(xiàn)代言語體系。當(dāng)然，這一認(rèn)識(shí)的達(dá)成也需要中國(guó)人早日建立充分的民族自信心和對(duì)世界多元文化的包容態(tài)度。作者希望，在中國(guó)醫(yī)學(xué)新興的科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)優(yōu)秀文化實(shí)現(xiàn)再次騰飛、復(fù)興之前，希望國(guó)人包容、自信心態(tài)的養(yǎng)成過程早一天完成，對(duì)“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”與“科學(xué)”的關(guān)系也能更好地認(rèn)知。

基金項(xiàng)目：河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究項(xiàng)目（2013-ZD-105）：中醫(yī)藥文化國(guó)際價(jià)值及其對(duì)外翻譯傳播研究。作者為項(xiàng)目主持人。

參考文獻(xiàn)：

[1]《中國(guó)大百科全書》總編輯委員會(huì)編[M].北京：中國(guó)大百科全書出版社，2003.

[2]張方，李煒芳.中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代科學(xué)價(jià)值[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥.2008，19（7）：1773-1774.

[3]倪培民.中醫(yī)的科學(xué)性與兩種科學(xué)概念[J].哲學(xué)分析.2010，1（1）：139-146.

[4]鄭子新.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值與現(xiàn)狀和發(fā)展[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2007，31（1）：682-683.

篇8

1 明確課程定位

《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)古典文獻(xiàn)中最早的一部著作，書中總結(jié)了我國(guó)古代關(guān)于人體生理、病理以及對(duì)疾病的診斷、治療的經(jīng)驗(yàn)。凡是中醫(yī)院校的學(xué)生在入學(xué)初，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》及《古代醫(yī)學(xué)史》等相關(guān)課程就對(duì)其有所介紹。學(xué)生在學(xué)習(xí)了部分基礎(chǔ)課、臨床課后才開設(shè)這門課程，是本科階段的后期提高課程。因此，在開始上課的時(shí)候就要讓學(xué)生充分了解《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值。《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想、思維方式、診治原則及方法，幾千年來始終指導(dǎo)著中醫(yī)理論及臨床實(shí)踐。作為經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作，經(jīng)得起時(shí)間和實(shí)踐的檢驗(yàn)。

該書和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同，之所以說其是理論提高課，是因?yàn)樵摃胁煌膶W(xué)術(shù)觀點(diǎn)，不同的時(shí)代烙印。可以使學(xué)生進(jìn)一步系統(tǒng)地掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，提高中醫(yī)理論水平，掌握中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方法，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。書中內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會(huì)、人文、天文等方面的知識(shí)，是多學(xué)科研究的典范，對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)文化教育，提高醫(yī)德修養(yǎng)具有重要意義。

2 加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力

由于課時(shí)所限，《內(nèi)經(jīng)》的原文在本課程教學(xué)中有大量刪減，有些教材也打亂原文的次序，內(nèi)容取舍和理論解釋方面也各有偏重，由此以來，原文傳達(dá)的部分學(xué)術(shù)思想及理論觀點(diǎn)的理解不可避免地受到局限，妨礙了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的正確理解和把握。因此，本課程的教學(xué)應(yīng)當(dāng)從單純的中醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，轉(zhuǎn)向中醫(yī)學(xué)方法的培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力。教師在課堂只講授重點(diǎn)內(nèi)容，然而單靠課堂講授是有限的。因此，授課過程中除了串解、闡釋、啟發(fā)、總結(jié)外，還要注意加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力，樹立記誦之風(fēng)，提高學(xué)生閱讀古籍的能力。

對(duì)于某些經(jīng)文的理解，可以引導(dǎo)學(xué)生去查詢相關(guān)文獻(xiàn)甚至是臨床資料，加深理解和運(yùn)用。比如對(duì)原文“諸痛瘍瘡，皆屬于心”的理解，教師除了闡釋其含義外，可以讓學(xué)生從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應(yīng)用。

此外，教師可挑選《內(nèi)經(jīng)》原文，寫出課下學(xué)習(xí)要求，介紹相關(guān)參考書籍，布置思考題，以及課堂以學(xué)生為主體講解匯報(bào)的方式進(jìn)行檢查。這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)中就不會(huì)僅局限于所學(xué)教材，可以通過網(wǎng)絡(luò)、參考書等途徑查閱相關(guān)資料，拓寬學(xué)習(xí)視野。

3 提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

《內(nèi)經(jīng)》條文晦澀難懂，部分內(nèi)容在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的時(shí)候都有所涉及。有的學(xué)生只是為了應(yīng)付考試，教學(xué)效果較差。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情對(duì)于教學(xué)的效果和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)是至關(guān)重要的。

學(xué)習(xí)興趣是提高教學(xué)質(zhì)量、獲得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。在教學(xué)的過程中，注意采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)形式相結(jié)合的方法，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)不同內(nèi)容、不同階段，采用靈活多變的教學(xué)方法和手段，對(duì)培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有一定幫助。在教學(xué)過程中，適當(dāng)應(yīng)用多媒體教學(xué)，形成合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，避免或減少傳統(tǒng)教學(xué)方法的枯燥單調(diào)的缺點(diǎn)，使得課程內(nèi)容更為直觀，新穎生動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

此外，課堂教學(xué)中要注意教師和學(xué)生的互動(dòng)。課堂教學(xué)中，針對(duì)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，可以采用課堂提問、小組討論或者總結(jié)發(fā)言等方式，甚至可以節(jié)選部分教材或內(nèi)經(jīng)原文的內(nèi)容，以學(xué)生授課教師補(bǔ)充的方式，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)過程中來，用所學(xué)到的內(nèi)經(jīng)理論進(jìn)行解釋，拓寬思路，認(rèn)真思考，前后聯(lián)系，提高理論分析與解決實(shí)際問題的能力。比如讓學(xué)生聯(lián)系原文和中醫(yī)理論知識(shí)，理解“脾主時(shí)”和“脾不主時(shí)”、“腎治于里”和“腎為之主外”的內(nèi)涵；并可配合后世醫(yī)家對(duì)其理論的發(fā)展，解決臨證中的疑惑說明經(jīng)典的實(shí)用性和指導(dǎo)性，體現(xiàn)其臨床指導(dǎo)意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

4 重視啟發(fā)學(xué)生中醫(yī)思維

篇9

在案例教學(xué)法應(yīng)用過程中，還可根據(jù)課程特點(diǎn)、內(nèi)容等，對(duì)案例運(yùn)用多種導(dǎo)入形式。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)前期，主要的教學(xué)內(nèi)容是哲學(xué)基礎(chǔ)以及思維方法等，其內(nèi)容相對(duì)比較抽象，不容易理解，建議采用講述為主的案例分析法[3]。在課堂教學(xué)過程中，老師應(yīng)當(dāng)先對(duì)理論部分進(jìn)行講解，還要適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┽t(yī)學(xué)案例，以加深學(xué)生對(duì)這些理論知識(shí)的理解和認(rèn)知。比如，中醫(yī)領(lǐng)域所注重的整體觀念、辨證論治等；中醫(yī)臨床上有異病同治之說，即不同的病，表現(xiàn)出相同的癥狀，采用相同的方法進(jìn)行治療，這是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基本理論。在此過程中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生們的中醫(yī)思維意識(shí)和能力，案例的導(dǎo)入和應(yīng)用，以問題導(dǎo)入為主。教師在講課時(shí)，向?qū)W生提出一些問題供他們思考，并且針對(duì)問題導(dǎo)入所選的經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例，比如，病因之“七情內(nèi)傷”方面的知識(shí)講解過程中，以“喜”為例提出問題。正所謂，笑一笑，十年少。那么喜樂情緒可導(dǎo)致人體疾病嗎？此時(shí)，有很多學(xué)生想到了范進(jìn)中舉的故事，當(dāng)問及如何治療時(shí)，多數(shù)學(xué)生則回答不出來。此時(shí)，可講授“以情勝情”治療法，并導(dǎo)入典型的醫(yī)學(xué)案例。比如，《冷廬醫(yī)話》中提到一名江南書生，考中狀元后因太過高興而發(fā)狂，進(jìn)而大笑不止。這便是中醫(yī)所講的“喜傷心”：一位名醫(yī)故意欺騙他病重將死，結(jié)果治愈了狀元的“喜”病。之所以會(huì)起到這樣的效果，主要是因?yàn)橄矠樾闹尽⒖譃槟I志，根據(jù)五行理論，心屬火、腎屬水，而水能克火，因此可用腎之志恐，治療心之志喜疾。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中，導(dǎo)入該案例可以讓學(xué)生們對(duì)情志內(nèi)傷所致的疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)情志內(nèi)傷特征、治療方法等有很好的掌握，對(duì)五行生克的原理有理解。在此過程中，應(yīng)當(dāng)注意的問題是：就剛進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，因相應(yīng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)比較匱乏，不容易理解古代醫(yī)案文字之艱澀，所以若按臨床醫(yī)案從理法方藥等進(jìn)行全方位講解，必然會(huì)加大學(xué)生對(duì)案例的理解難度。因此，在導(dǎo)入病案時(shí)，一定要嚴(yán)格按照新課程要求，根據(jù)相關(guān)的理論對(duì)醫(yī)學(xué)案例的適用性、語言等進(jìn)行優(yōu)化處理，必要時(shí)還要進(jìn)行文學(xué)修飾，更為形象、更容易接受，就像在聽故事一樣，既要讓學(xué)生感到中醫(yī)非常有趣，而且還要讓他們“鉆”進(jìn)來，自主地去學(xué)習(xí)。在此過程中，應(yīng)當(dāng)注意將案例的重點(diǎn)引入講述、論證理論上，避免出現(xiàn)偏離主題現(xiàn)象。通過以上努力，才能使臨床案例更加的通俗易懂、緊扣主題，激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)熱情。

二、基于案例討論提高學(xué)生綜合能力培養(yǎng)

經(jīng)過一段時(shí)間的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，學(xué)生基本上對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的概念、知識(shí)有了一定的了解，此時(shí)教師可轉(zhuǎn)變角色，充分尊重和體現(xiàn)學(xué)生的課堂主體地位，組織學(xué)生以案例為中心，積極開展小組討論活動(dòng)。在此過程中，老師應(yīng)當(dāng)先準(zhǔn)備好討論的案例，比治則治法―“反治法”教學(xué)過程中，學(xué)生難以理解和運(yùn)用“通因通用”法，即可插入病案討論。比如：明代名醫(yī)王肯堂，在其八十歲高齡時(shí)患上了泄瀉病，久治不能愈，邑中諸醫(yī)也無能為力，數(shù)月后病情日漸加重，便寫信給李中梓（也是一位名醫(yī)），于是李中梓不敢怠慢、日夜兼程，終于得到病榻前憑脈審證，弄清病癥結(jié)：即醫(yī)生們認(rèn)為該病是因?yàn)榍竽赀~體弱，所以就多用補(bǔ)劑，然而越補(bǔ)越滯。王肯堂乃當(dāng)世名醫(yī)年事已高、德高望重，所以李中梓非常的為難。全面考慮以后，便如實(shí)說道：“公體肥多痰，當(dāng)有迅利蕩滌，能勿疑乎？”王肯堂同意李的觀點(diǎn)，回答道：“當(dāng)世之醫(yī)，推君與我，君定方，我服藥，又何疑也。”于是李中梓出了新的醫(yī)治方法：即用巴豆霜一味，結(jié)果王下痰涎數(shù)升，疾病被治愈了。根據(jù)這一故事，組織學(xué)生分組討論，要求他們用現(xiàn)代語言對(duì)案例進(jìn)行解釋，重點(diǎn)把握病案所講的中心內(nèi)容。為了引導(dǎo)學(xué)生展開討論，設(shè)定問題讓學(xué)生討論后回答。比如：上述病案是哪種類型？王肯堂的病機(jī)重點(diǎn)是什么？李中梓所采用的治療方法最大的特點(diǎn)是深？在該病案討論以后，你認(rèn)為該種治療方法體現(xiàn)了我們中醫(yī)理論和治病的什么特點(diǎn)？帶著這些問題，先讓學(xué)生們進(jìn)行分組討論，然后由小組長(zhǎng)發(fā)言，最后再總結(jié)學(xué)生的發(fā)言，給予肯定和對(duì)本課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，針對(duì)本文所提到的醫(yī)學(xué)案例，可適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的思維、醫(yī)德教育，將抽象的理論知識(shí)，采用生動(dòng)、形象的案例更加直觀和具體的展現(xiàn)出來。通過學(xué)生自主討論，自主分析找到解決問題的方法，可以使學(xué)生對(duì)原本比較枯燥和乏味的抽象理論知識(shí)有更深層次的理解。

篇10

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。

（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)。可見，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長(zhǎng)處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。

近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來不良的教學(xué)效果，無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。

綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對(duì)當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鑒.課堂重構(gòu)：從“知識(shí)課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實(shí)踐，2003（1）：30-33.

[2]李金云.課堂教學(xué)改革研究30年：回顧與反思[J].當(dāng)代教育與文化，2009（4）：46-60.

篇11

在講授《中藥學(xué)》課程之初，我們都會(huì)去強(qiáng)調(diào)“什么是中藥”。

中藥是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下使用的藥物，脫離了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，就非我們所講之中藥。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六之邪，中藥學(xué)的功效就對(duì)應(yīng)地有祛風(fēng)、散寒、解暑、化濕、潤(rùn)燥、瀉火；中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八綱，中藥的功效就對(duì)應(yīng)的有解表、溫里、散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)、滋陰、壯陽。[1]

將中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)與中藥學(xué)的功效緊密的聯(lián)系起來，既有利于學(xué)生對(duì)于藥物的理解，又避免了學(xué)生死記硬背功效而未能達(dá)到活學(xué)活用、服務(wù)臨床的宗旨。如麻黃功效“發(fā)汗解表”，發(fā)汗力強(qiáng)，善治無汗之風(fēng)寒表實(shí)證。因患者以寒邪襲表為主，寒主收引，故無汗。桂枝功效“發(fā)汗解肌”，善治有汗之風(fēng)寒表虛證，雖稱為風(fēng)寒表虛證，實(shí)則并非虛證，而為實(shí)證。患者以風(fēng)邪襲表為主，風(fēng)性開泄，腠理疏松，故有汗。兩藥功效同為“發(fā)汗”，主治證卻有所不同，如不詳細(xì)聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，學(xué)生勢(shì)必容易誤解或混淆應(yīng)用。

2.藥性、功效、應(yīng)用的推理教學(xué)法

中藥藥性和功效之間有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。如具有寒涼藥性的中藥多具有清熱的功效，具有溫?zé)崴幮缘闹兴幎嗑哂袦赝詈墓πАＲ虼耍芍兴幍暮疀鲂钥梢酝茖?dǎo)出清熱功效，由溫?zé)崴幮杂挚赏茖?dǎo)出溫通祛寒功效。又如，從五味角度講，具有辛味作用的藥物具有發(fā)散、行氣、行血的功效。因此，由中藥的性味可以推導(dǎo)出相應(yīng)的功效。

功效對(duì)應(yīng)應(yīng)用則貫穿于中藥學(xué)教學(xué)的整個(gè)過程中。如麻黃三大功效對(duì)應(yīng)三大應(yīng)用。麻黃發(fā)汗解表之功效，對(duì)應(yīng)風(fēng)寒感冒之應(yīng)用；宣肺平喘之功效對(duì)應(yīng)實(shí)證喘咳證之應(yīng)用。[2]

通過藥性、功效、應(yīng)用的推導(dǎo)過程，可使難記的中藥學(xué)變成了可以通過邏輯推導(dǎo)的知識(shí)，而邏輯推導(dǎo)反過來又使學(xué)生因?yàn)檎业搅藢W(xué)習(xí)的規(guī)律從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，使教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)有章可循。

3.重視中藥經(jīng)典古籍，拓展教材功效

《中藥學(xué)》教材的編寫來源于中藥經(jīng)典古籍，但由于學(xué)時(shí)等因素的限制，教材內(nèi)容無法全面詳實(shí)。在時(shí)間充裕的情況下，教師應(yīng)適當(dāng)拓展教材中未載入而經(jīng)典中所記載的功效。如桔梗在《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載其為“主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M腸鳴幽幽，主驚恐悸氣”。在一些著名的方劑中也載入此藥，如治療心痛的“活血逐瘀湯”，治療泄瀉的“參苓白術(shù)散”，治療心悸的“天王補(bǔ)心丹”等。[3]而教材中對(duì)于這些功效并沒有記載，《方劑學(xué)》中對(duì)于桔梗在此三方中的解釋多為“舟楫之官”，“載藥上行”，過于籠統(tǒng)。因此回歸經(jīng)典，對(duì)于中藥潛在功效的挖掘和應(yīng)用更有意義。

4.重視功效名詞的層次分析

很多中藥功效的名詞存在層次性，因此，在教授時(shí)不能只談籠統(tǒng)的功效，要進(jìn)一步分化，講解具體的功效內(nèi)容。

如“收斂固澀”這一功效就是籠統(tǒng)的，一定要將其具體化，分解為斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止咳、止血，不同收斂固澀藥物的具體功效是有所不同的，如龍骨、牡蠣的收斂固澀可以化分為斂汗、固精、縮尿、止帶。[4]

如具有“補(bǔ)氣”這一功效的藥物有人參、黨參、白術(shù)、黃芪、山藥、甘草等，然后它們的主治病證是不盡相同的，或者是有所側(cè)重的，當(dāng)進(jìn)一步結(jié)合歸經(jīng)來具體解析：人參、甘草可補(bǔ)心氣，黨參、黃芪可補(bǔ)脾氣，山藥可補(bǔ)肺腎之氣，以此來分別適應(yīng)心氣虛、脾氣虛、肺氣虛、腎氣虛等證。

篇12

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變

目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期初步建立。戰(zhàn)國(guó)至秦漢，國(guó)家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善。《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)［1］。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動(dòng)規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個(gè)篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長(zhǎng)時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)（《靈樞?天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律（營(yíng)衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時(shí)規(guī)律）及精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國(guó)至建國(guó)前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對(duì)解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對(duì)臟腑實(shí)質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”，即人體生命活動(dòng)是在“氣化”作用下完成的。“氣化”的結(jié)果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時(shí)期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，只不過對(duì)生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對(duì)形體解剖的認(rèn)識(shí)逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念。《傷寒論》是歷代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)。”可以說“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽會(huì)通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會(huì)限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級(jí)陰陽規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時(shí)代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會(huì)而成的宋明理學(xué)，針對(duì)宇宙的本原問題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭(zhēng)論；而“命門學(xué)說”即是明代醫(yī)家對(duì)生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進(jìn)入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒有因?yàn)椤懊T學(xué)說”有所動(dòng)搖。此外，北宋張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張?jiān)夭⒎鞘讋?chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對(duì)脾腎關(guān)系的論說等，基本都屬于對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系中某個(gè)部分或個(gè)別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時(shí)期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對(duì)生命的全過程及生命活動(dòng)的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中始終沒有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對(duì)“形體”認(rèn)識(shí)的不足，影響了后世對(duì)中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問題。

2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

清代考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對(duì)經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對(duì)理論進(jìn)行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對(duì)人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時(shí)對(duì)陰陽的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對(duì)“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國(guó)，更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

2.1生理學(xué)的概念“生理”一詞，中國(guó)古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國(guó)人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時(shí)期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國(guó)醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動(dòng)的全部?jī)?nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識(shí)，受中國(guó)傳統(tǒng)文化直接影響。

2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國(guó)文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說逐漸統(tǒng)一的時(shí)期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國(guó)文化向來被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時(shí)期進(jìn)入“初期集成”，中國(guó)原始科學(xué)文化也在此時(shí)建立。堯舜時(shí)期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時(shí)發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期逐漸成熟［6］。因此，屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看，在其理論建立之初，已經(jīng)對(duì)形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識(shí)［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對(duì)“形體”的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對(duì)“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn)，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時(shí)期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無關(guān)系。建國(guó)以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。

參考文獻(xiàn)：

［1］袁媛.近代生理學(xué)在中國(guó)：1851～1926［D］.上海：上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文，2006：136.

［2］閃增郁，張智，陳燕萍，等.《內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)脈學(xué)的生理學(xué)基礎(chǔ)［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（12）：888.

［3］許濟(jì)澤.六經(jīng)藏象系統(tǒng)揭秘［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2014：2-3.

［4］李經(jīng)緯，張志斌.中醫(yī)學(xué)思想史［M］.長(zhǎng)沙：湖南教育出版社，2006：574.

［5］張如青，黃瑛.近代國(guó)醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理學(xué)講義［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2014：2.

［6］南懷瑾.南懷瑾選集?第四卷［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2008：145-154.

［7］廖育群.重構(gòu)秦漢醫(yī)學(xué)圖像［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，2012：244.

篇13

首先，認(rèn)清中醫(yī)翻譯的首要性質(zhì)是科技翻譯而非文學(xué)翻譯，屬于信息功能文本，主要應(yīng)該采取語義翻譯。傳遞醫(yī)學(xué)信息是中醫(yī)翻譯的核心。翻譯的時(shí)候首先要翻譯出其意思，再兼顧翻譯出其種蘊(yùn)涵的中國(guó)文化。切忌顛倒主次，雖然將行文翻譯得如同文學(xué)作品般優(yōu)美卻沒有達(dá)到傳達(dá)信息的目的。紐馬克就指出了，作為信息的載體，形式和內(nèi)容一樣具有重要的意義，在翻譯中，譯者應(yīng)該盡可能的讓譯文的形式和原文貼近，如果兩者不能兼顧，那么按照文本功能進(jìn)行有重點(diǎn)的取舍（廖七一，2000：169）。我們知道中醫(yī)大部分古文寫成，同時(shí)兼顧形式和內(nèi)容十分難，所以我們也要根據(jù)它的文本功能進(jìn)行取舍，因?yàn)槭切畔⒐δ芪谋荆允紫葌鬟_(dá)其意思最重要，其次注意其形式并透過形式來傳達(dá)文化信息。

其次在翻譯中要看清楚和西醫(yī)的區(qū)別，同時(shí)也要注意兩者的聯(lián)系，不能把中醫(yī)孤立起來，現(xiàn)在有些譯者主張用XIN GAN PI FEI SHEN來代替 heart，liver，spleen and kidney因?yàn)樗麄冋J(rèn)為中醫(yī)里面的五臟不僅僅是解剖概念而是更廣泛的功能概念，如果將其譯為西醫(yī)中的heart，liver，spleen and kidney是不是西方學(xué)者無法接受？因?yàn)橹嗅t(yī)中脾主運(yùn)化，而西醫(yī)中只是個(gè)免疫器官。由于功能不同，所以一些人主張音譯來以示區(qū)別。筆者要說的是強(qiáng)調(diào)民族特色是對(duì)的，但是，不能將中西醫(yī)對(duì)立起來看，不能只看到個(gè)性而看不到共性。比如中醫(yī)里面心主血脈，而西醫(yī)里不也是心通過擠壓將血運(yùn)送到全身各處嗎？而且他們大致解剖位置都一樣的，只是功能范圍不同而已，所以我說翻譯時(shí)切不可孤立中醫(yī)，要把中醫(yī)推向世界，還是要比照西醫(yī)術(shù)語，。那么下面筆者來簡(jiǎn)單談一下翻譯方法。

直譯―― 可以用在大部分簡(jiǎn)單的術(shù)語，稍微復(fù)雜點(diǎn)的詞匯，帶有文化色彩的可以在直譯的基礎(chǔ)上加注釋，注釋其內(nèi)在文化含義避免出現(xiàn)文化缺省。王東風(fēng)教授在其文章《文化缺省與翻譯補(bǔ)償》中稱之為“文化補(bǔ)償”也就是文內(nèi)直譯，有關(guān)文化缺省的說明則放在注釋里面。這種譯法優(yōu)點(diǎn)在于能較好體現(xiàn)原作者的藝術(shù)動(dòng)機(jī)和原著的美學(xué)價(jià)值，同時(shí)可以利用注釋相對(duì)不受空間限制的特點(diǎn)，比較詳細(xì)地介紹有關(guān)的出發(fā)文化和知識(shí)，這樣讀者也可以通過注釋，解決了意義的真空點(diǎn)，溝通了與上下文的關(guān)聯(lián)，從而建立起語篇連貫。下面我們就來看看中醫(yī)基礎(chǔ)理論中術(shù)語直譯的具體的實(shí)例。表格中的直譯是字面翻譯，目的是保留中醫(yī)文化特色，而注解則是就是要將文字的表層意思轉(zhuǎn)化為深層意思，達(dá)到傳達(dá)醫(yī)學(xué)信息的目的。有些直譯就能在傳達(dá)醫(yī)學(xué)信息的同時(shí)體現(xiàn)中醫(yī)特色的術(shù)語，則不用再注解。（見表1）

我們可以看出，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，含有較多與西醫(yī)不同的觀點(diǎn)以及中醫(yī)獨(dú)特的內(nèi)涵，因此，我們?cè)诒M量直譯的基礎(chǔ)上進(jìn)行了解釋，這樣有利于讀者理解中醫(yī)的內(nèi)涵，也達(dá)到了傳達(dá)醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的，求同而存異。關(guān)于一些不適合于直譯的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的翻譯我們將在后面章節(jié)進(jìn)行闡述。

下面我們?cè)倏纯粗兴幍闹弊g（見表2）。

我們?cè)賮砜纯粗嗅t(yī)方劑學(xué)里的直譯實(shí)例（見表3）。

我們可以看出，方劑在直譯方面是有規(guī)律的，可以分為以下類別：

一是主要組方藥物名組成名稱的劑型：直接譯出方中所含藥名再加上劑型，湯劑就用decoction（包括飲劑），散劑用powder，丸劑用pill，丹劑用pellet。

例如表3中的桑菊飲―― Decoction of mulberry leaf and chrysanthemum。

二是方劑的功效為名稱的劑型：直接譯出功效再加上劑型。如止嗽散―― Cough powder。

三是方劑作用部位與方式為名稱的劑型，則直接譯出方劑作用部位與方式，再加劑型。如清燥救肺湯―― Decoction for reliving dryness of the lung。

四是以方劑藥物形狀顏色命名，如紫雪丹―― Purple snow pellet。

五是以方劑中藥物比重來命名如六一散―― Six to one powder。

意譯―中醫(yī)中的意譯就是要將文字的表層意思轉(zhuǎn)化為深層意思或者將將文字的深層意思轉(zhuǎn)化為淺層意思。（見表4）

意譯之二就是將繁復(fù)的醫(yī)古文譯為白話文再直接意譯例如：邪之所奏，其氣必虛 就是說體弱多病那么翻譯為英文就更簡(jiǎn)單：weak physique is liable to illness。再例如：心者，君主之官也，神明出焉，則意譯為：“the heart is like monarch from whom spirit emerges.”再如：冬則閉塞，閉塞者，用藥而少針石也。意譯為：“winter is the season of shutting.When treating disease in this season，practitioners should prescribe more medicinal and apply less acupuncture.”

意譯之三就是要比照西醫(yī)，，將中醫(yī)中的一些疾病術(shù)語名稱翻譯為西醫(yī)中對(duì)應(yīng)的疾病，這樣就利于外國(guó)讀者理解學(xué)習(xí)，見表5。

這種意譯要建立在對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)有足夠了解并且有一定醫(yī)學(xué)英語的基礎(chǔ)上才能準(zhǔn)確翻譯出來。

音譯一在中醫(yī)學(xué)說中，有些術(shù)語如果采用直譯或者直譯加注釋會(huì)引起歧義，有些采用意譯卻又表達(dá)太冗余的術(shù)語我們只能采用音譯來翻譯，并且同時(shí)加上注釋來闡明文化底蘊(yùn)，首先我們來看看中醫(yī)方劑中名稱中含有隱喻的那部分方劑的音譯，見表6。

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中也有不少術(shù)語需要音譯：如陰陽，氣這些基本的概念。音譯主要用于翻譯有獨(dú)特文化內(nèi)涵的中醫(yī)術(shù)語，穴位經(jīng)絡(luò)以及直譯或者意譯容易引起誤解而不能表達(dá)出文化內(nèi)涵的中醫(yī)術(shù)語。

在總結(jié)了中醫(yī)翻譯的三種方法的基礎(chǔ)上，我們還應(yīng)該注意中醫(yī)翻譯的程序：首先譯者要是原文讀者才能理解原文意思進(jìn)行篇章分析然后再將其翻譯為英文給讀者看，譯文閱讀的對(duì)象是外國(guó)讀者，那么我們中醫(yī)文獻(xiàn)的翻譯程序就是：古漢語-現(xiàn)代語-外語。例如中醫(yī)文獻(xiàn)中有名的一句就是：“丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。”（上古天真論）翻譯為現(xiàn)代漢語是：男子八歲的時(shí)候腎氣就充實(shí)了，頭發(fā)開始長(zhǎng)茂密，開始換牙齒。再翻譯為英語則是：“In a man，at the age of eight，the boy’s kidney qi is abundant，so his hair grows exuberant and his baby teeth are replaced by permanent ones.”在翻譯行文的過程中要注意上面我們提到的術(shù)語的翻譯，中醫(yī)藥文獻(xiàn)翻譯水平的提高很大程度上取決于中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯既要傳達(dá)醫(yī)學(xué)信息又要表達(dá)中醫(yī)文化。

以上就是筆者通過閱讀大量文獻(xiàn)，在總結(jié)別人和自己的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)中醫(yī)翻譯所作研究得出的結(jié)論，目前還沒有人全面系統(tǒng)地從文化因素地角度上全面研究中醫(yī)翻譯，筆者希望本文能在該領(lǐng)域作出一些有益的探討，同時(shí)希望能對(duì)對(duì)于中醫(yī)術(shù)語的翻譯起到拋磚引玉的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] Eugene A.Nida，language and culture-contexts in translating[M].Shanghai Foreign Language Education Press，2004.

[2] Peter Newmark，A Textbook of translation[M].Shanghai Foreign Languages Education Press，2001.

[3] 黃嘉陵.最新漢英中醫(yī)詞典[M].四川辭書出版社，1996.