引論:我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
在各科室按照中醫(yī)辨證施護(hù)病種和中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目達(dá)到護(hù)理部要求的前提下,科室將每月中醫(yī)特色護(hù)理開(kāi)展情況上報(bào)護(hù)理部,經(jīng)核實(shí)統(tǒng)計(jì)后上報(bào)院部,院部根據(jù)科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎(jiǎng)勵(lì)科室護(hù)理人員,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,促進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理的開(kāi)展。制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部制定了護(hù)理部臨床護(hù)士全員培訓(xùn)計(jì)劃、科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃、院內(nèi)護(hù)士針推科輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃等,以確保各項(xiàng)培訓(xùn)制度的落實(shí)。制定護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)要求護(hù)理人員接受系統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),非中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí),中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到醫(yī)院護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。各臨床科室開(kāi)展中醫(yī)單病種≥2項(xiàng),開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理特色操作項(xiàng)目≥3項(xiàng)。要求中醫(yī)護(hù)理操作開(kāi)展項(xiàng)目盡量和單病種相關(guān)聯(lián)。全院護(hù)士中醫(yī)基本理論考核通過(guò)率達(dá)100%,中醫(yī)護(hù)理操作技能考核成績(jī)≥90分。院內(nèi)培訓(xùn)(1)護(hù)理部理論培訓(xùn)。護(hù)理部基本理論和技能培訓(xùn)做到一線護(hù)理人員全員參與,采取“集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合”的方法。集中學(xué)習(xí)后,護(hù)理部上網(wǎng)下載專(zhuān)題學(xué)習(xí)資料下發(fā)到科室,課后出思考題,由護(hù)士長(zhǎng)督促學(xué)習(xí)、提問(wèn),使護(hù)理人員鞏固所學(xué)知識(shí)。2010年上半年,院部訂購(gòu)本科教科書(shū)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》[2],人手一冊(cè),開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)班,邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)主任中醫(yī)師、針推科主任等給護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論授課。全院臨床護(hù)理人員懷著極大的熱情,利用業(yè)余時(shí)間參加聽(tīng)課,4~6月兩個(gè)月的時(shí)間共完成了38次、72學(xué)時(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí),并進(jìn)行了四次階段性的理論知識(shí)考試、一次綜合性的中醫(yī)理論考試。素日里,護(hù)理部每月組織1次中醫(yī)護(hù)理知識(shí)專(zhuān)題講座,護(hù)理部每半年對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)考試,對(duì)不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考,直至考核合格。(2)護(hù)理部技能培訓(xùn)。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則,并結(jié)合本院實(shí)際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、觀摩,護(hù)理部要求外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修回院的人員寫(xiě)學(xué)習(xí)體會(huì),在護(hù)理人員中進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理業(yè)務(wù)講座,并制定在科室開(kāi)展工作的計(jì)劃。護(hù)理部定時(shí)督查,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)其它科室中醫(yī)護(hù)理操作新項(xiàng)目的開(kāi)展。
評(píng)價(jià)指標(biāo)理論水平
以本科教材《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》[2]等考試成績(jī)?yōu)橹笜?biāo),技術(shù)水平以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》[3]技能考核成績(jī)?yōu)橹笜?biāo),護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)以每季中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查得分作為指標(biāo)。提高了護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的興趣系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)使全院護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣,促進(jìn)了護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性,取得良好的學(xué)習(xí)效果。2009年10月呼吸內(nèi)科護(hù)理單元被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室;2010年10婦產(chǎn)科護(hù)理單元獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“第二屆全國(guó)護(hù)理先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和麗水市中醫(yī)院聯(lián)合舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)合格證書(shū),有125人3年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)。2011年10月在浙江省中醫(yī)醫(yī)院“三級(jí)乙等”等級(jí)評(píng)審中我院的中醫(yī)特色護(hù)理得到好評(píng)。護(hù)士的中醫(yī)理論、技術(shù)操作成績(jī)有大幅度提高,中醫(yī)基礎(chǔ)理論成績(jī)、考核技能成績(jī),活動(dòng)前后成績(jī)比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用通過(guò)中醫(yī)理論的系統(tǒng)培訓(xùn)和考核,激發(fā)和促進(jìn)了護(hù)士參與中醫(yī)護(hù)理操作的工作積極性。中醫(yī)技能護(hù)理項(xiàng)目由原來(lái)4項(xiàng)增加到12項(xiàng),中醫(yī)技能開(kāi)展的次數(shù)由186次增加到10385次。提高了中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理質(zhì)量在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展后中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量檢查成績(jī)有顯著提高。活動(dòng)前后比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性意義(P<0.05)。
討論
根據(jù)科室的實(shí)際情況帶動(dòng)各護(hù)理單元中醫(yī)特色護(hù)理工作的開(kāi)展。經(jīng)過(guò)3年的系統(tǒng)培訓(xùn),中醫(yī)特色操作開(kāi)展項(xiàng)目從4項(xiàng)增加到12項(xiàng),開(kāi)展次數(shù)從186人次到10385人次,取得如此大的進(jìn)步,得益于系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理操作技能的臨床應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、技能應(yīng)用的系統(tǒng)培訓(xùn),護(hù)士的中醫(yī)基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護(hù)理打下了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)大大提高了護(hù)士工作能力,增強(qiáng)了自信心,提高了工作積極性。加上醫(yī)院給予合適的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制相結(jié)合,進(jìn)一步促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展。中醫(yī)護(hù)理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡(jiǎn)單、適用范圍廣和見(jiàn)效快的特點(diǎn)[4]。在本院住院的老年病、常見(jiàn)病,及需長(zhǎng)期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂(lè)于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿(mǎn)意度,同時(shí)促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用。
篇2
自20世紀(jì)50年代開(kāi)始,我國(guó)衛(wèi)生部和教育部規(guī)定:護(hù)理教育以中專(zhuān)教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育,但內(nèi)容淺顯,教學(xué)質(zhì)量不高,效果不明顯,學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講,護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開(kāi)始起步,而且大多是在原來(lái)中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),還沒(méi)有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式,師資力量薄弱,教學(xué)觀念滯后,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]。總之,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱,研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平,迫切需要提高。
1.1 學(xué)科定位不清,缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象,所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣,存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家,可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著,定位不準(zhǔn)確,使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊,這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清,所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上,表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體,中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減,中醫(yī)特色在削減,甚至很快要消失。
1.2 人員素質(zhì)偏低,缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍
中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專(zhuān)任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低,中醫(yī)理論知識(shí)薄弱,知識(shí)面較窄,缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外,醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女,護(hù)理工作平凡、瑣碎,使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開(kāi)展新項(xiàng)目,在很大程度上影響了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)
盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開(kāi)始起步,全國(guó)各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專(zhuān)、本科畢業(yè)生,掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是,較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員,由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班,中專(zhuān)畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒(méi)有明確的區(qū)分,使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才,甚至流失。
2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素
2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少,整體素質(zhì)相對(duì)較低
即使是在中醫(yī)院,中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院(二級(jí)甲等中醫(yī)院)為例,中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。
篇3
由于高職院校大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理教師學(xué)歷水平普遍不高,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生占較大比例,尤其是護(hù)理專(zhuān)業(yè)和醫(yī)療專(zhuān)業(yè),這類(lèi)中醫(yī)護(hù)理教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備較匱乏,且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少,知識(shí)結(jié)構(gòu)也略顯單一,進(jìn)而教師在課堂教學(xué)中做不到理論知識(shí)的全部傳授,對(duì)于學(xué)生所提出的中醫(yī)護(hù)理問(wèn)題,教師也只是敷衍了事,并不能深入講解問(wèn)題,由此不利于打造高效的中醫(yī)護(hù)理課堂。因此,教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地強(qiáng)化自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備,豐富自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極主動(dòng)參加學(xué)術(shù)交流研討會(huì),有條件的教師還可以申請(qǐng)外出學(xué)習(xí),以此提升教師的專(zhuān)業(yè)能力,強(qiáng)化教師的中醫(yī)護(hù)理素質(zhì)[3]。此外,教師還可以借助西醫(yī)相關(guān)知識(shí)引導(dǎo)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)的理解和深入研究,通過(guò)二者的有機(jī)結(jié)合提升自身護(hù)理水平。例如,為了減輕胃腸手術(shù)患者的疼痛,縮短患者胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間,提升患者治療的滿(mǎn)意度,可以應(yīng)用合谷穴位按摩方法;大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦;艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等;在注射法練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射等。這不僅會(huì)鞏固中醫(yī)護(hù)理教師的理論知識(shí),豐富高職院校教師的實(shí)踐技能,而且這對(duì)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)進(jìn)步能夠起到積極的促進(jìn)作用。
2 中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐
在高職院校非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理的課程困難很多,中醫(yī)學(xué)本身就是一門(mén)較為深?yuàn)W的的學(xué)科,加之受學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多、教學(xué)方法單一等不良因素的影響,部分高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到較多阻力,如果這時(shí)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)阻力不能及時(shí)消除,那么以后的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)也得不到良好鋪墊,最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)脫節(jié),不利于學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí),并且學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)積極性也會(huì)慢慢減弱,學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的成績(jī)會(huì)呈下滑趨勢(shì)發(fā)展。為了能夠有效解決這一問(wèn)題,教師應(yīng)全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn),結(jié)合教材內(nèi)容,創(chuàng)新教學(xué)方式,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的積極性,提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量。
2.1 整合中醫(yī)護(hù)理教材
對(duì)中醫(yī)護(hù)理教材進(jìn)行合理優(yōu)化、重新整合,更加突出中醫(yī)護(hù)理的核心內(nèi)容。加強(qiáng)現(xiàn)代與經(jīng)典的結(jié)合是指學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)要更加重視現(xiàn)實(shí),著重適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理模式、吸收現(xiàn)代先進(jìn)的護(hù)理理念[4]。對(duì)中醫(yī)辨證、中醫(yī)基礎(chǔ)理論這些課程時(shí),高職護(hù)理學(xué)生應(yīng)把它作為選修,不僅可以維持知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整,同時(shí)可以縮減學(xué)時(shí)。
所以,在課堂教學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)中以現(xiàn)代護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),灌輸以人為本的理念,以患者為中心的服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合辨證施護(hù)與中醫(yī)理論的傳統(tǒng)內(nèi)容,這正是結(jié)合了現(xiàn)代與經(jīng)典的內(nèi)容。
2.2 好的開(kāi)篇內(nèi)容是成功的一半
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中好的開(kāi)篇內(nèi)容是成功的一半。應(yīng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的緒論篇章精心設(shè)計(jì),綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界上與歷史上在醫(yī)學(xué)史所作出的突出貢獻(xiàn),以及我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的光輝歷史。目前,不論是在衛(wèi)生防疫、臨床治療上,而且在中醫(yī)藥的科研方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,對(duì)人民群眾的衛(wèi)生保健貢獻(xiàn)了無(wú)可替代的重大作用,需促使學(xué)生樂(lè)學(xué)、好學(xué),變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),為學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程增添動(dòng)力[5]。
2.3 完善課程體系
堅(jiān)持“以人為本”的教學(xué)理念,尊重中醫(yī)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)要求的根本理念,同時(shí)需要與人才市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)需要相結(jié)合,既要凸顯中醫(yī)特色,又要強(qiáng)調(diào)整體,達(dá)成此目標(biāo)可通過(guò)以下幾條途徑。
首先,豐富中醫(yī)護(hù)理教材內(nèi)容,補(bǔ)充并更新臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)例,提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。對(duì)于臨床護(hù)理的所需醫(yī)療用品、評(píng)分細(xì)則、具體操作流程、注意事項(xiàng)、操作的目標(biāo)等均需要完整的編寫(xiě),同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督使護(hù)生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范性和系統(tǒng)性,在課堂傳授的時(shí)候更加條理分明,更能掌握臨床護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)[6]。其次,根據(jù)整體護(hù)理這一概念重新設(shè)置課程內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)人文護(hù)理內(nèi)容,同時(shí),重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)和操作技能。然后,加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理、西醫(yī)護(hù)理的理念有機(jī)統(tǒng)一,即現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的有機(jī)統(tǒng)一、護(hù)理程序與辨證施護(hù)的有機(jī)統(tǒng)一、整體護(hù)理與整體觀念的融合。最后,嚴(yán)密結(jié)合人才市場(chǎng)需要,著重培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合,加大就業(yè)范圍。
2.4 充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色
目前不管是學(xué)科建設(shè)還是市場(chǎng)需要,中醫(yī)護(hù)理正以這樣的趨勢(shì)在發(fā)展,即中西醫(yī)結(jié)合。在實(shí)際治療的過(guò)程中,實(shí)施中西醫(yī)特色巧妙融合,更好地凸顯中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特之處,更能提高實(shí)際的臨床療效,同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。另外,亦可以教授學(xué)生積極應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對(duì)患者的飲食合理控制和調(diào)整,這不僅會(huì)促進(jìn)患者較快康復(fù),而且還會(huì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育與實(shí)踐的可持續(xù)發(fā)展[7]。
2.5 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
選擇帶教教師著重思考的是其中醫(yī)臨床護(hù)理操作步驟是否嫻熟,是否擁有教師的責(zé)任心與職業(yè)道德,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)是否牢靠。此外,構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)更加系統(tǒng)化。在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前,任何在職護(hù)理人員均應(yīng)接受相應(yīng)的課時(shí)培訓(xùn),并且不少于90個(gè)培訓(xùn)課時(shí),在培訓(xùn)的過(guò)程中,重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)象的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí),以此提升培訓(xùn)護(hù)理對(duì)象的護(hù)理能力和職業(yè)素質(zhì)。在評(píng)估中醫(yī)臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量,必須采取多向評(píng)價(jià)法,即教師之間互評(píng)、護(hù)生與教師之間互評(píng)[8]。
2.6 優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評(píng)價(jià)
在中醫(yī)護(hù)理的臨床教學(xué)實(shí)踐中必須以調(diào)動(dòng)高職生學(xué)習(xí)熱情、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力為主,同時(shí),教師應(yīng)創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理的課堂教學(xué)方式,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中的主體地位,使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法更加注重多樣化、系統(tǒng)化,更加積極地培養(yǎng)高職生的學(xué)習(xí)熱情,增進(jìn)學(xué)生與教師之間的友誼,促使高職生主動(dòng)配合教師教學(xué)活動(dòng),并且,教師還應(yīng)堅(jiān)持因材施教的教學(xué)方法,鍛煉高職生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理生個(gè)性化發(fā)展。
同時(shí),中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐考核以高職生對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握情況,學(xué)生對(duì)知識(shí)的消化吸收能力、問(wèn)題解決能力為主,以此提升學(xué)生的學(xué)習(xí)交流水平和創(chuàng)造能力。
2.7 提高重視力度
中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐性操作性較強(qiáng),且要求標(biāo)準(zhǔn)較高。因此,應(yīng)為學(xué)生提供較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),鍛煉學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力,鼓勵(lì)高職生主動(dòng)參與實(shí)踐活動(dòng),以此提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)。
綜上所述,在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)中,要著重增加實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程,教師應(yīng)正式中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn),并主動(dòng)參加培訓(xùn)活動(dòng),以此強(qiáng)化自身的職業(yè)能力;另一方面要通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)習(xí)提高自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),以此來(lái)打造“雙師型”的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師。研究組在分析的基礎(chǔ)上,提出了有效的解決措施,希望能夠促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)有序發(fā)展、持續(xù)進(jìn)步。
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篇4
自20世紀(jì)50年代開(kāi)始,我國(guó)衛(wèi)生部和教育部規(guī)定:護(hù)理教育以中專(zhuān)教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育,但內(nèi)容淺顯,教學(xué)質(zhì)量不高,效果不明顯,學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講,護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開(kāi)始起步,而且大多是在原來(lái)中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),還沒(méi)有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式,師資力量薄弱,教學(xué)觀念滯后,對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]。總之,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱,研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平,迫切需要提高。
1.1 學(xué)科定位不清,缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象,所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣,存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家,可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著,定位不準(zhǔn)確,使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊,這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清,所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上,表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體,中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減,中醫(yī)特色在削減,甚至很快要消失。
1.2 人員素質(zhì)偏低,缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍
中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專(zhuān)任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低,中醫(yī)理論知識(shí)薄弱,知識(shí)面較窄,缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外,醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女,護(hù)理工作平凡、瑣碎,使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開(kāi)展新項(xiàng)目,在很大程度上影響了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)
盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開(kāi)始起步,全國(guó)各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專(zhuān)、本科畢業(yè)生,掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是,較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員,由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班,中專(zhuān)畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒(méi)有明確的區(qū)分,使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才,甚至流失。
2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素
2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少,整體素質(zhì)相對(duì)較低
即使是在中醫(yī)院,中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院(二級(jí)甲等中醫(yī)院)為例,中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。
且大部分是中專(zhuān)學(xué)歷,中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱,缺乏足夠的辯證施護(hù)能力,雖能進(jìn)行簡(jiǎn)單的中醫(yī)技術(shù)操作,但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn),缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時(shí),可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿(mǎn)目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對(duì)比。
2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如拔罐法、刮痧法等,操作簡(jiǎn)單,副作用少,療效可靠,在民間有著悠久的使用歷史,常見(jiàn)有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院,護(hù)士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對(duì)病人進(jìn)行操作,而由于中醫(yī)治療效果緩慢,一方面有些病人難以接受,另一方面使得醫(yī)師,尤其是西醫(yī)師更傾向于對(duì)癥治療立竿見(jiàn)影的西醫(yī)技術(shù),這極大程度上限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。 轉(zhuǎn)貼于
2.3 社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度
雖然在民眾心中,中醫(yī)有著重要的地位,但相當(dāng)一部分人,對(duì)中醫(yī)存有偏見(jiàn)。認(rèn)為中醫(yī)只是一種輔助治療手段,不可能有多大作為。病人的需求決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度低,同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3 采用多種方式,促進(jìn)我院中醫(yī)特色的護(hù)理結(jié)構(gòu)
3.1 重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理
嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定,每年全院護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí),培訓(xùn)中,以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn),培訓(xùn)后同步考試,力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)自考、函授等繼續(xù)教育方式,取得中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科、本科學(xué)歷。同時(shí)將我院24名畢業(yè)于中醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校的中醫(yī)護(hù)士,根據(jù)個(gè)人能力平均分配到各科室,作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人,帶領(lǐng)本科室護(hù)理人員,根據(jù)每個(gè)病人的特點(diǎn)制定辯證施護(hù)措施,書(shū)寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理病歷。
3.2 結(jié)合實(shí)際,促進(jìn)中醫(yī)治療方法在臨床中的應(yīng)用
對(duì)于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)癥者,在取得醫(yī)囑后,為病人進(jìn)行精確地中醫(yī)護(hù)理操作后,取得明顯的效果,獲得病人的滿(mǎn)意和贊揚(yáng)。如在我院骨科,針對(duì)術(shù)后腸麻痹的病人,采取了新斯的明足三里封閉治療,效果顯著。同時(shí)配合醫(yī)師開(kāi)展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科,開(kāi)展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室,也都開(kāi)展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作,兒科的推拿、穴位按摩:神經(jīng)內(nèi)科的針刺法;消化內(nèi)科的中藥灌腸法等等,中醫(yī)操作各顯神威,使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。
3.3 多種形式,加強(qiáng)中醫(yī)中藥知識(shí)的普及和宣傳
醫(yī)院與電視臺(tái)合作,制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目,定期播放,向群眾介紹一些常見(jiàn)疾病的預(yù)防、保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識(shí),以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡(jiǎn)單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進(jìn)中醫(yī),接受中醫(yī)的治療與護(hù)理
3.4 將整體護(hù)理模式與中醫(yī)的整體觀念緊密結(jié)合,提高護(hù)理質(zhì)量
臨床中,將現(xiàn)行的整體護(hù)理模式進(jìn)一步融入了中醫(yī)的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會(huì)文化的影響等,視作一個(gè)整體,人的一切均需要護(hù)理,通過(guò)細(xì)心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化,了解內(nèi)臟的病變,從而制定出相應(yīng)的辨證施護(hù)措施,同時(shí)還必須周密考慮各方面的因素,結(jié)合具體情況,制定出因時(shí),因人,因地制宜的護(hù)理方案。在這種環(huán)境下,每個(gè)病人感受到的都是個(gè)體化的護(hù)理,身心均受到尊重。
中醫(yī)護(hù)理在臨床中的潛力較大,這需要社會(huì)的認(rèn)可,院科兩級(jí)的重視以及護(hù)理人員的自身努力。對(duì)此,我們有信心,經(jīng)過(guò)我們的努力,使中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢(shì)。
篇5
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中高等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中較為重要的一門(mén)中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課,其在國(guó)家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍。目前在中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,存在著教學(xué)方法較為死板,授課內(nèi)容落后,學(xué)習(xí)的目的也不明確等問(wèn)題,導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)以及教學(xué)質(zhì)量低下的情況普遍存在,而這嚴(yán)重影響了該課程的學(xué)習(xí)有效性和適用性,對(duì)學(xué)生的護(hù)理培養(yǎng)也造成障礙。因此,如何采取有效的教學(xué)措施提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性顯得非常重要,本文結(jié)合本人多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)進(jìn)行探討。
1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在問(wèn)題
1.1 學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差
由于中高等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的辦學(xué)能力和條件所限制,造成就讀該類(lèi)學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱,也沒(méi)有養(yǎng)成良好的主動(dòng)自我學(xué)習(xí)習(xí)慣,抽象理論知識(shí)的接受能力差,同時(shí)也對(duì)理論學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,特別是中醫(yī)護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論,例如,臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)五行、精氣血津等抽象理論知識(shí),所以造成中醫(yī)護(hù)理學(xué)實(shí)際效果較差。
1.2 學(xué)生對(duì)課程重視程度不夠
雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)在國(guó)家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍,但并不屬于考試課,因此,造成眾多學(xué)生在思想上和行動(dòng)上對(duì)該課程沒(méi)有引起足夠的重視,在課堂上不注重老師的講述,對(duì)老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認(rèn)真的完成。同時(shí)對(duì)于期末課程考核,往往抱有一定的僥幸心理,將考試過(guò)關(guān)寄托于作弊或者補(bǔ)考中,不求高分只求通過(guò)。學(xué)生對(duì)該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣,導(dǎo)致教師不滿(mǎn)和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生,從而也采取聽(tīng)之任之的教學(xué)態(tài)度,進(jìn)一步影響課程教學(xué)效果。
1.3 教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化
傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)往往將醫(yī)護(hù)聯(lián)合在一起,并且更加偏重于醫(yī)。不同版本的中醫(yī)護(hù)理教材也大多是《中醫(yī)學(xué)概要》的縮編和改寫(xiě),實(shí)際與護(hù)理崗位相關(guān)的內(nèi)容顯得非常的少,有些教材甚至缺乏中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理評(píng)估等最基本的知識(shí),對(duì)臨床護(hù)理的工作指導(dǎo)性也較差,與現(xiàn)時(shí)代護(hù)理理念不相符[1]。同時(shí)由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確,進(jìn)一步導(dǎo)致了與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。
1.4 教學(xué)方法粗略單調(diào)
盡管近年以來(lái)國(guó)家不斷加大了對(duì)中職教育的投入和重視程度,學(xué)校的辦學(xué)條件也得到了很大的改善,但是由于招生規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大,中職類(lèi)院校仍然存在教學(xué)設(shè)施落后和教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足的難題。雖然大多數(shù)學(xué)校都配備了現(xiàn)代多媒體教室,但仍然不能滿(mǎn)足每堂課都借助多媒體教學(xué)的要求,許多的教師仍在處于“一本教材、一份教案、一只粉筆”的傳統(tǒng)教學(xué)方式上,教學(xué)方法單調(diào),激發(fā)不出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.5 考核模式不明確
目前,中醫(yī)護(hù)理學(xué)的考核方式仍然與其他課程一樣,采用傳統(tǒng)的理論考試方式,并不能實(shí)際考核學(xué)生的護(hù)理知識(shí)掌握情況,同時(shí)成績(jī)判定的方法也比較單一,不能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望。
以上幾種教學(xué)中出現(xiàn)的難題既不利于充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又在一定程度了影響了授課教師的授課熱情,嚴(yán)重制約著中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和成果。根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn),針對(duì)于上述難題,提出了以下幾種教學(xué)應(yīng)對(duì)策略。
2 中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)對(duì)策略
2.1 注重理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的中醫(yī)理論往往都是枯燥無(wú)味的,授課過(guò)程中也比較沉悶,無(wú)法有效的吸引學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力,而采用理論聯(lián)系實(shí)際和互動(dòng)式的教學(xué)方法則可以有效的解決這一難題,活躍課堂氣氛的同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論課的教學(xué)過(guò)程中,互動(dòng)可以通過(guò)有效的提問(wèn)和團(tuán)隊(duì)合作來(lái)體現(xiàn),首先是提出問(wèn)題的有用性和實(shí)效性,要使設(shè)計(jì)出的問(wèn)題能夠真正的達(dá)到師生互動(dòng)的效果,以免出現(xiàn)提出問(wèn)題后學(xué)生沉默應(yīng)對(duì)的尷尬場(chǎng)面。因此,這就需要教師根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì),化繁為簡(jiǎn),深入淺出,激發(fā)學(xué)生參與討論的積極性。其次是增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作的力量,團(tuán)隊(duì)合作是創(chuàng)新的源泉,也是有效學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),因此,在教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)該建立相應(yīng)的學(xué)習(xí)小組,開(kāi)展團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)工作。
2.2 實(shí)訓(xùn)課程注重技能培養(yǎng),增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科,其所闡述的理論知識(shí)需要靠實(shí)訓(xùn)和技能操作來(lái)實(shí)現(xiàn),因此,在確保實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)課率的同時(shí),還要保證實(shí)訓(xùn)課程中實(shí)際技能的培養(yǎng)。在實(shí)訓(xùn)課演示時(shí)應(yīng)該盡量做到簡(jiǎn)單而精煉,遵循“夠用、可行”的基本原則,把更多的實(shí)訓(xùn)時(shí)間留給學(xué)生,讓其充分的進(jìn)行練習(xí)和體驗(yàn)。如在脈診“寸口診脈法”講授與實(shí)踐過(guò)程中,教師在簡(jiǎn)單講述完相關(guān)基本要領(lǐng)后,可以進(jìn)行模擬臨床演示,安排學(xué)生之間相互把脈診斷,同時(shí)教師應(yīng)該巡回指導(dǎo),讓學(xué)生能夠在實(shí)踐中掌握診脈的技巧,實(shí)現(xiàn)與臨床護(hù)理順利對(duì)接。
2.3 改善教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量
中職生大多存在自主學(xué)習(xí)能力差、學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)的特點(diǎn),傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法已經(jīng)不能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)樂(lè)趣,因此教師需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法。對(duì)于較為抽象的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí),可以采取問(wèn)題教學(xué)的方法,利用啟發(fā)式的問(wèn)題帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行思考和學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;對(duì)于藥物外治法、藥物內(nèi)服法護(hù)理等內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)采用情景教學(xué)的方法,借助相應(yīng)的道具設(shè)置情境,讓學(xué)生有一種身臨其境的狀態(tài),激發(fā)起求知欲;對(duì)于外、內(nèi)、兒、婦科等臨床護(hù)理,可以采取案例教學(xué)方法,選擇典型的案例貫徹中醫(yī)防重于治的護(hù)理觀念;對(duì)于針灸推拿療法的護(hù)理講述,可以以實(shí)際操作訓(xùn)練為契機(jī),有效實(shí)現(xiàn)與臨床實(shí)習(xí)的接軌。
2.4 創(chuàng)新考評(píng)模式
中醫(yī)護(hù)理學(xué)考核仍采用傳統(tǒng)的考察辦法,不能夠與中職院校培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)好、技能型的護(hù)理人才目標(biāo)相符合,因此應(yīng)該創(chuàng)新課程考核模式[2]。可以將課堂表現(xiàn)、出勤情況、作業(yè)質(zhì)量、操作與創(chuàng)新成果等平時(shí)成績(jī)作為課程考核的一部分,納入學(xué)生期末總成績(jī),同時(shí)加大實(shí)際操作技能的測(cè)量力度,增加其在課程成績(jī)中的比重,使得考核多樣化,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新力的同時(shí),也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
3 結(jié)語(yǔ)
本文主要分析了目前中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中長(zhǎng)期存在的難點(diǎn)及問(wèn)題,同時(shí)針對(duì)相關(guān)問(wèn)題,結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略,以期能夠有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)際技能操作能力,也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒。
篇6
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),每月組織病人召開(kāi)工休座談會(huì),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理,不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí),完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬(wàn)字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,中醫(yī)技能操作計(jì)劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃,予以專(zhuān)科知識(shí)講課,進(jìn)行專(zhuān)科理論和操作考核,護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě),合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教,注意言傳身教的影響。
14、加強(qiáng)護(hù)理員,清潔工的管理,抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作,保持病房干凈,廁所無(wú)臭。
總之,我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,扎實(shí)工作,以創(chuàng)二甲為目標(biāo),使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高,以便更好的為患者服務(wù)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題,以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī),提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,中醫(yī)技能操作計(jì)劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管
理,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé),小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ),滿(mǎn)足患者的需求,護(hù)士之間相互合作,低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者,每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù),履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé),提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管,保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下,護(hù)士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動(dòng)治療車(chē),車(chē)上有病人需要的護(hù)理用具,減少來(lái)回走動(dòng)時(shí)間,定時(shí)巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查,每月組織科室護(hù)理人員開(kāi)會(huì)討論,分析原因,提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。滿(mǎn)足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員,主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實(shí)行關(guān)愛(ài)式的基本生活照顧,切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實(shí)健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過(guò)程,在治療護(hù)理過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識(shí),教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練,讓健康教育落到實(shí)處,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者滿(mǎn)意度。
7、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì),并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查,以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受,對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改,使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣,技術(shù)操作性強(qiáng),要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作,手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn),而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),技術(shù)更新快,是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合,我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí),要善于觀察,配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下:
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專(zhuān)業(yè)技能方面
篇7
1.1 各科室定的三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種不完全是科室前三位多發(fā)病種 目前依據(jù)本院病案室2016-2017年各科室診療前十位的疾病名稱(chēng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析:各科室定的三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種并不完全符合各科室的前三位多發(fā)病種;缺乏專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種納入依據(jù)。
1.2 中醫(yī)護(hù)理方案中有些中醫(yī)護(hù)理措施不太符合實(shí)際情況 大部分中醫(yī)護(hù)理方案中都提出患者的飲食指導(dǎo),辨證施食,目前我院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食,具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面,無(wú)法真正實(shí)施。[2]
1.3 護(hù)理方案中個(gè)別中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性不強(qiáng)如膝滑膜炎中醫(yī)護(hù)理方案色技術(shù)有一項(xiàng)中藥泡洗,因?yàn)樗疁厝菀滓馉?zhēng)議,注意事項(xiàng)中專(zhuān)門(mén)提到藥液溫度以37-40℃為宜,泡洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以20-30分鐘為宜,以防燙傷。[3]但是該病種老年患者居多,患者誤以為水溫越高,泡洗時(shí)間越長(zhǎng)越舒服,療效更好,而從護(hù)理安全角度考慮,為避免患者發(fā)生燙傷,應(yīng)嚴(yán)格按照水溫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié),導(dǎo)致患者滿(mǎn)意度和依從性受到影響。
1.4 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2018年版)中6.4.1全院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不低于10項(xiàng),且應(yīng)用人次逐年上升,6.4.2科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于4項(xiàng)。但是在實(shí)際應(yīng)用中最現(xiàn)實(shí)的約束是社保報(bào)銷(xiāo),一個(gè)患者只能報(bào)銷(xiāo)4項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)項(xiàng)目,且有種類(lèi)、次數(shù)限制,臨床醫(yī)師出于醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成比例的考慮,會(huì)刻意減少中醫(yī)護(hù)理操作的醫(yī)囑,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約。
1.5 人力資源相應(yīng)緊張三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2018年版)中6.2.1病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4:1,中醫(yī)護(hù)理操作需要較多時(shí)間和人力來(lái)執(zhí)行,人力資源相應(yīng)緊張,不利于病房開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作,甚至容易艾灸燙傷等導(dǎo)致不良事件。
1.6 中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有差距細(xì)則中6.2.2對(duì)護(hù)士做了相關(guān)要求。目前臨床中醫(yī)藥院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的護(hù)士比例不足30%,大都是系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)士,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較全日制學(xué)歷教育的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士還有一定差距,加之中醫(yī)理論博大精深,需要時(shí)間去學(xué)習(xí)領(lǐng)悟,中醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的護(hù)士在具體實(shí)踐中會(huì)導(dǎo)致在辨證施護(hù)、健康指導(dǎo)時(shí)產(chǎn)生同質(zhì)化,不是“因人施護(hù)”而是“因癥施護(hù)”不注重患者個(gè)體特異性問(wèn)題;不利于在中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施過(guò)程中對(duì)患者實(shí)行正確的個(gè)性化健康指導(dǎo),特別是情志調(diào)護(hù)方面可能會(huì)缺乏針對(duì)性。
1.7 中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求;中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表中的主要辨證施護(hù)方法欄,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)欄,不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求,需及時(shí)優(yōu)化。中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不同疾病的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是以主觀判斷為主,用“好、較好、一般、差”來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià),沒(méi)有量化工具,缺乏客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。[4]每一位責(zé)任護(hù)士在具體評(píng)價(jià)中,是否誘導(dǎo)、干擾患者的評(píng)價(jià),又或者每位護(hù)士在實(shí)施操作中的力度,手法、時(shí)間、溫度等的差異對(duì)患者的評(píng)價(jià)有干擾,容易產(chǎn)生誤差。
2 解決思路及改進(jìn)措施
2.1 協(xié)調(diào)門(mén)診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)先收治的原則;優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案
協(xié)調(diào)門(mén)診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)先收治的原則;醫(yī)院質(zhì)量控制與安全管理委?T會(huì)要求科室結(jié)合實(shí)際制定至少三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種及其中醫(yī)護(hù)理方案,以一年為一個(gè)周期優(yōu)化。
2.2 醫(yī)院層面協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)食堂外派營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)中醫(yī)膳食相關(guān)知識(shí),彌補(bǔ)飲食指導(dǎo)應(yīng)用缺陷。能根據(jù)臨床醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)提供具有特色的中醫(yī)辨證膳食。
2.3 耐心做好溝通協(xié)調(diào),提高患者依從性針對(duì)老年患者做好健康指導(dǎo),執(zhí)行中醫(yī)特色技術(shù)前耐心做好溝通協(xié)調(diào),操作中注重患者體驗(yàn),操作后及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià),提高患者依從性。
2.4 尋求醫(yī)保政策的支持由醫(yī)院醫(yī)保科依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管局相關(guān)支撐文件向社保局尋求醫(yī)保政策的支持,申請(qǐng)?jiān)黾又嗅t(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目和次數(shù),讓患者切實(shí)得到實(shí)惠,提高患者依從性和滿(mǎn)意度。
2.5 及時(shí)調(diào)配病房護(hù)理人員醫(yī)院根據(jù)各科室護(hù)理工作量進(jìn)行評(píng)估,增加機(jī)動(dòng)庫(kù)人員數(shù)量,根據(jù)工作量及時(shí)調(diào)配各科室病房護(hù)理人員。
2.6 加強(qiáng)培訓(xùn)、體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)加強(qiáng)護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)、何氏骨科相關(guān)知識(shí)和臨床實(shí)踐的培訓(xùn),考核。提高護(hù)理人員辨證施護(hù)能力和開(kāi)展何氏骨科護(hù)理健康指導(dǎo)的針對(duì)性,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提升患者體驗(yàn)和滿(mǎn)意度。應(yīng)用醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià),體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
篇8
1資料與方法
1.1一般資料選取2018年6月—2019年12月在貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的58例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);②所有入組患者均自愿簽署知情同意書(shū);③患者意識(shí)清楚,有一定的自主能力,能夠配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;④預(yù)計(jì)住院時(shí)間超過(guò)1周(便于做好查房前準(zhǔn)備及溝通工作)。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者意識(shí)模糊,自主能力差,不能有效配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;②預(yù)計(jì)住院時(shí)間少于1周。采用隨機(jī)數(shù)字表法將58例患者分為研究組和對(duì)照組,每組各29例。研究組患者中男19例,女10例;年齡(62.47±10.03)歲。對(duì)照組患者中男23例,女6例;年齡(57.33±8.76)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理查房及管理模式,即日常實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房制,護(hù)理人員每季度定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試及年終考試,每年年底對(duì)抽查患者的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)比。1.2.2研究組采用以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護(hù)理查房。中醫(yī)基礎(chǔ)理論包括但不限于藏象、陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、體質(zhì)、病因、病機(jī)、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法等,其中藏象學(xué)說(shuō)又被認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)的理論核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院每位護(hù)理人員的必修課,同時(shí)也對(duì)其進(jìn)行定期考核。日常護(hù)理工作需以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),同時(shí)在采用三級(jí)護(hù)理查房制的基礎(chǔ)上,每個(gè)季度增加三站式查房,具體內(nèi)容如下。1.2.2.1第一站———匯報(bào)病史及相關(guān)護(hù)理第一站側(cè)重于匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)的匯報(bào),匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)于示教室匯報(bào)患者病史及護(hù)理措施,主要包括患者的一般情況、主訴、入院癥狀、陽(yáng)性體征、診斷、中醫(yī)辨證、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。1.2.2.2第二站———體格檢查主查人向患者介紹查房人員,解釋查房的目的,根據(jù)病種對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,突出護(hù)理專(zhuān)科檢查的特點(diǎn)、重點(diǎn),整個(gè)過(guò)程需按中醫(yī)四診體檢貫穿始終,包括望、聞、問(wèn)、切四診,其中望診是對(duì)患者的神、色、形、態(tài)、舌象等進(jìn)行有目的的觀察;聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面;問(wèn)診是指詢(xún)問(wèn)癥狀,通過(guò)問(wèn)診了解既往病史、家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過(guò)及治療過(guò)程、主要痛苦所在、自覺(jué)癥狀及飲食喜好等情況,結(jié)合望、切、聞三診,綜合分析,作出判斷;切診是指摸脈象,同時(shí)包括測(cè)量患者的血壓、體溫等情況[3]。同時(shí),詢(xún)問(wèn)患者的主訴、疾病轉(zhuǎn)歸及患者對(duì)護(hù)理的要求等。1.2.2.3第三站———答疑主查人根據(jù)前兩站的查房情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià),并對(duì)匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)提出的護(hù)理問(wèn)題是否正確、護(hù)理措施是否得當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和補(bǔ)充。同時(shí)對(duì)匯報(bào)人提出的護(hù)理難點(diǎn)和亟待解決的問(wèn)題給予指導(dǎo),完善該患者的護(hù)理工作,解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題。按職稱(chēng)、年資由低到高對(duì)參與護(hù)理查房的護(hù)理人員進(jìn)行提問(wèn),提出該患者在當(dāng)前的護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題及需要解決的問(wèn)題,主查人根據(jù)提出的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和答疑,應(yīng)充分體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)水平和內(nèi)涵。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1護(hù)理滿(mǎn)意度護(hù)理滿(mǎn)意度包括患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度,采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,問(wèn)卷包括患者端調(diào)查問(wèn)卷、醫(yī)生端調(diào)查問(wèn)卷兩個(gè)部分,內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作服務(wù)態(tài)度、溝通能力(醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通)、護(hù)理操作、責(zé)任心、處理問(wèn)題能力等,其中患者端調(diào)查問(wèn)卷總分為60分,醫(yī)生端調(diào)查問(wèn)卷總分為40分,共計(jì)100分;總分>85分為滿(mǎn)意,總分在60~85分之間為基本滿(mǎn)意,小于60分為不滿(mǎn)意。1.3.2臨床工作能力根據(jù)實(shí)際情況,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,制定護(hù)理人員臨床工作能力考察表,其內(nèi)容包括:中醫(yī)護(hù)理思維能力、中醫(yī)癥候辨析能力、中醫(yī)規(guī)范操作能力、護(hù)理文書(shū)、人文關(guān)懷及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力6個(gè)維度,每個(gè)維度的評(píng)分為20分,共計(jì)120分,得分越高說(shuō)明臨床工作能力越強(qiáng)。1.3.3不良事件發(fā)生率不良事件主要包括跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、給藥錯(cuò)誤,統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用
SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理滿(mǎn)意度研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度較對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1.2.2臨床工作能力除護(hù)理文書(shū)及人文關(guān)懷維度外,研究組護(hù)理人員的臨床工作能力得分較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3不良事件發(fā)生率研究組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。
篇9
1組織管理與制度建設(shè)
為保障重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)和發(fā)展,醫(yī)院制定了重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)管理辦法;成立了重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;科室按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)與要求》制定并落實(shí)重點(diǎn)專(zhuān)科各項(xiàng)管理規(guī)章制度;制定了兒童骨科重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃;兒童骨科專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)工作計(jì)劃;建立健全護(hù)理崗位職責(zé)、人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)考核措施等;每月均組織重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的專(zhuān)項(xiàng)檢查,并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
2技術(shù)、學(xué)術(shù)能力建設(shè)
2.1結(jié)合診療規(guī)范完善護(hù)理常規(guī)我科在重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)開(kāi)展的同時(shí),運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的整體觀和辨證施護(hù)理論,結(jié)合科室診療規(guī)范完善了重點(diǎn)病種護(hù)理常規(guī),每年對(duì)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行優(yōu)化。護(hù)理人員熟悉掌握重點(diǎn)病種的辨證分型及臨床表現(xiàn),主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育等方面開(kāi)展護(hù)理工作。
2.2重點(diǎn)單病種突出中醫(yī)特色護(hù)理并進(jìn)行評(píng)價(jià)及制定改進(jìn)措施科室突出中醫(yī)護(hù)理特色,將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作廣泛運(yùn)用于骨傷科護(hù)理中。我們根據(jù)“四氣五味”理論對(duì)飲食分類(lèi)、指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)根據(jù)患兒骨折不同分期進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng),將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作運(yùn)用于臨床。根據(jù)骨折患兒的身心特點(diǎn),科室設(shè)計(jì)并應(yīng)用了上肢游戲式引導(dǎo)功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復(fù)效果。
每月科室護(hù)理質(zhì)控小組對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。
2.3加強(qiáng)科研與學(xué)術(shù)交流能力
積極總結(jié)專(zhuān)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn),參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議,與省內(nèi)外護(hù)理同行進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。對(duì)下級(jí)單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在建設(shè)周期內(nèi)與3家醫(yī)院形成對(duì)口支援,舉辦省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班2次,2010年申報(bào)并舉辦《兒童骨科辨證施護(hù)新進(jìn)展培訓(xùn)班》。建設(shè)周期內(nèi)護(hù)理科研課題立項(xiàng)1個(gè)。
3人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)
3.1注重護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨證能力的培訓(xùn)扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)是順利開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作的前提條件。重點(diǎn)專(zhuān)科要成為中醫(yī)護(hù)理模式病房,必須注重護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。在全院護(hù)理人員課時(shí)達(dá)到100課時(shí)要求的基礎(chǔ)上,科室通過(guò)講座、跟隨醫(yī)生查房、中醫(yī)護(hù)理查房、護(hù)理病例討論等多種形式,了解本科室病種的相關(guān)知識(shí)。科室每季度進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核和理論考核。
3.2護(hù)理人員專(zhuān)科、專(zhuān)病理論知識(shí)的培訓(xùn)科室制定了各級(jí)護(hù)士護(hù)理理論、技能要求,每年對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行技能考核;科室制定并落實(shí)重點(diǎn)專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃;專(zhuān)科、專(zhuān)病護(hù)理查房每季度1次;專(zhuān)科、專(zhuān)病理論講課每季度1次;重點(diǎn)專(zhuān)病為主題的讀書(shū)報(bào)告會(huì)每季度1次;專(zhuān)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)考核每半年1次。
邀請(qǐng)科內(nèi)醫(yī)生專(zhuān)家授課,學(xué)習(xí)牽引、手法復(fù)位的配合,小夾板固定的方法、功能鍛煉指導(dǎo)等專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),使護(hù)理人員學(xué)以致用,能熟練配合醫(yī)生進(jìn)行各種骨科技術(shù)操作。
4專(zhuān)科文化建設(shè)
重點(diǎn)專(zhuān)科精神文化建設(shè)應(yīng)體現(xiàn)以人為本、和諧發(fā)展的時(shí)代氣息,突出救死扶傷的行業(yè)特點(diǎn),重視人文關(guān)懷,創(chuàng)建良好的中醫(yī)專(zhuān)科文化氛圍。
4.1中醫(yī)藥文化宣傳、普及在病房走廊、門(mén)診候診區(qū)設(shè)立了中醫(yī)藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄,介紹本專(zhuān)科中醫(yī)藥治療特色、中醫(yī)藥療效等內(nèi)容。將中醫(yī)藥文化融入科室規(guī)章制度和工作規(guī)范,從診療行為、服務(wù)方式、人才培養(yǎng)、教學(xué)傳承等方面,形成具有中醫(yī)藥特色的服務(wù)文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂(lè)中學(xué)習(xí)有關(guān)健康教育常識(shí),我們自編了圖文并茂的健康教育畫(huà)冊(cè)、健康教育處方,供患兒及家屬翻閱。畫(huà)冊(cè)色彩鮮艷,采用卡通圖像,加上其父母在旁邊的指點(diǎn)說(shuō)明,能吸引兒童的注意力,使患兒受到健康教育的熏陶。內(nèi)容有:兒童骨折骨折后的家庭護(hù)理,骨折三期不同的飲食,如何進(jìn)行功能鍛煉,各項(xiàng)檢查、治療的意義和配合,兒童意外創(chuàng)傷的預(yù)防,出院指導(dǎo)等內(nèi)容。
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2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展
1.組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件,領(lǐng)會(huì)文件精神和工作要求,正確理解開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。
2.進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程,發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)作用,真正落實(shí)床位護(hù)士對(duì)分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理,為患者提供全程、連續(xù)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。主動(dòng)為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,落實(shí)健康教育工作。提高病人滿(mǎn)意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
3加強(qiáng)護(hù)士分層管理,明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé),根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理動(dòng)態(tài)分工,實(shí)行人人分管病人,確保責(zé)任組長(zhǎng)在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人≤8人;既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理,做到護(hù)士分層不分等。
4結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn),進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,完善服務(wù)細(xì)節(jié),開(kāi)展特色,確立優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)品牌。
5完善內(nèi)科常見(jiàn)疾病健康宣教資料,逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。
6每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次。廣泛聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn),不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作
三、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作
1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理,提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo),制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃,抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn),重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、技能培訓(xùn),中醫(yī)文化學(xué)習(xí),提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平,為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)3、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)
四、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,中醫(yī)技能操作計(jì)劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
7)、熟練掌握急救器材及
儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
2、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對(duì)進(jìn)入的每一位實(shí)習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃,予以專(zhuān)科知識(shí)講課,進(jìn)行專(zhuān)科理論和操作考核,護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě),合格后方可離科。
五、今年護(hù)理工作目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%
2.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%
3.護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”檢查質(zhì)量合格率100%
4.護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%
5.護(hù)理三基理論考核合格率100%
6.急救藥械管理完好率100%,
7.急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%
8.消毒隔離質(zhì)量合格率100%
9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%
10病區(qū)管理合格率100%
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二、組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,組織落實(shí)考核工作。
各科室要充分利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí),積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。
三、培訓(xùn)考核目標(biāo)
全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容
1、基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。
2、基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù),以及中醫(yī)適宜技術(shù)。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術(shù),鼻飼及胃腸減壓;清創(chuàng)縫合的基本操作方法,中醫(yī)適宜技術(shù)等。
急救技術(shù):心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。
臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的有關(guān)管理規(guī)定等。
以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。
五、培訓(xùn)方式與安排
采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行,要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專(zhuān)業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,并做好記錄。
(1)開(kāi)展自學(xué)自練:醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專(zhuān)業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓(xùn)演練:以院、科為單位,采取專(zhuān)題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式,抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn);醫(yī)務(wù)科每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專(zhuān)家授課,護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓(xùn)考核對(duì)象:全體衛(wèi)技人員
2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專(zhuān)業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核;
3、醫(yī)務(wù)科每半年組織一次理論知識(shí)考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí);基本技能考核為:醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等;護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核;
4、各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員掌握專(zhuān)科基本技能操作,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本,詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。
七、獎(jiǎng)懲措施
1、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后,由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示,考核結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱(chēng)晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。
2、醫(yī)院將“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,與科室質(zhì)控掛鉤;對(duì)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作做得好的科室給予表彰,對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不重視“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作,教育培訓(xùn)管理混亂,缺乏規(guī)范的原始記錄者,給予通報(bào)批評(píng)、限期改正。凡經(jīng)補(bǔ)考“三基”考試考核仍不合格者,當(dāng)事人予以下崗處理。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃(二)
三基:基本理論、基本知識(shí)、基本技能。
三嚴(yán):嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。
“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法,是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證,反映了為醫(yī)之道的根本,也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》,以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容,認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作,尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn),以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。
我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng),由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議,晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、
發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理,常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及
臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀
輔助檢查報(bào)告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。
(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理;電除顫儀器使用技術(shù);
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核
記錄在案。科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座,并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓(xùn)考核無(wú)菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。
安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求,對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書(shū)、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并定期由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行檢查,進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。
四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃:
1、科室每月對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)組織考試1次。參加全院三基培訓(xùn),包括以下內(nèi)容:人體解剖、生理、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物、免疫、病理生理、藥理、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生,除參加全院考試外,科室還要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考試。
2以下產(chǎn)科常見(jiàn)病及急危重癥循環(huán)學(xué)習(xí):正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時(shí)限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)技能培訓(xùn):骨盆測(cè)量、產(chǎn)科四步檢查法、會(huì)陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)等。
4、利用晨會(huì)對(duì)十五種核心制度學(xué)習(xí)、提問(wèn),人人過(guò)關(guān),每月抽考。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃(三)
為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,加大臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員“三基”(基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能)理論和操作考核力度,把“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)落實(shí)到各項(xiàng)工作中,特制定**年三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃及考核實(shí)施方案,具體如下:
一、指導(dǎo)思想
“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)要求全員參與,人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中。按照“三基”訓(xùn)練與專(zhuān)科訓(xùn)練相結(jié)合,一般訓(xùn)練與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合,當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合的原則,通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練、派出進(jìn)修、專(zhuān)科培養(yǎng)、自學(xué)函授等途徑,對(duì)各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、全方位的培訓(xùn),從而提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì),確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核管理辦法》(寶醫(yī)發(fā)【**】54號(hào))的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,組織落實(shí)考核工作,科技教育處、護(hù)理部負(fù)責(zé)安排“三基”知識(shí)培訓(xùn)講座,確定參加考試的各級(jí)人員等。
各學(xué)科“三基三嚴(yán)”考核小組具體負(fù)責(zé)本科室人員的培訓(xùn)考核工作,要利用科室會(huì)議、晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí),積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練。
三、培訓(xùn)考核目標(biāo)
全院“三基”培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%,考核合格率≥90%。
四、培訓(xùn)及考核內(nèi)容
1、基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療及護(hù)理有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護(hù)理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、核醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論。
2、基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療、護(hù)理直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護(hù)理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。
3、基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。
基本操作技能:如各種注射法、各種穿刺技術(shù),穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓;手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。
急救技術(shù):心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。
臨床思維能力:能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的有關(guān)管理規(guī)定等。
以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓(xùn)教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材臨床分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材醫(yī)技分冊(cè)》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓(xùn)教材護(hù)理分冊(cè)》等。
五、培訓(xùn)方式與安排
采用醫(yī)務(wù)人員自學(xué)與科室講座、醫(yī)院集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行,要求醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專(zhuān)業(yè)和急救知識(shí)及技術(shù)。科技教育處定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核,并做好記錄。
1、學(xué)習(xí)訓(xùn)練階段(1月1日至10月31日)
安排10個(gè)月的時(shí)間采取自主學(xué)習(xí)、崗位訓(xùn)練、專(zhuān)題講座、示范教學(xué)的方法,有計(jì)劃、分步驟地抓好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和工作技能。
(1)開(kāi)展自學(xué)自練:醫(yī)務(wù)人員按照共同科目和專(zhuān)業(yè)科目要求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。
(2)集中培訓(xùn)演練:以院、科為單位,采取專(zhuān)題講座、集體討論、集中訓(xùn)練等方式,抓好重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)科目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各學(xué)科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的主持下,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、充分利用晨間交班時(shí)間提問(wèn);科技教育處每月至少組織一次集中培訓(xùn)、觀摩技能操作錄像,并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專(zhuān)家授課,護(hù)理部每月負(fù)責(zé)組織全院護(hù)理人員理論與技能培訓(xùn)。
采取閉卷考試與現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合的形式,深化訓(xùn)練效果。
六、考核的人員范圍及要求
1、培訓(xùn)考核對(duì)象:全體衛(wèi)技人員
2、每名醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及本專(zhuān)業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù),科技教育處、護(hù)理部將統(tǒng)一組織培訓(xùn)、考核;
3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師理論知識(shí)考核,每年組織兩次技能考核;理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識(shí);基本技能考核為:醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等;護(hù)理部每年組織兩次護(hù)理“三基”理論知識(shí)考試與技能考核;
4、各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員掌握專(zhuān)科基本技能操作,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次考核,科技教育處、護(hù)理部每季度組織抽查,各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立“三基”培訓(xùn)考核登記本,詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容,并保存考核的原始資料。
篇12
【引言]目前中職學(xué)校的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中,有時(shí)教學(xué)方法比較死板,授課內(nèi)容不能與時(shí)俱進(jìn),學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的目的也不明確,這就導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)這一重要學(xué)科有心理上的抵觸情緒,從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳,影響了該課程的教學(xué)效果和效率。由此,教師掌握中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的正確有效策略就顯得尤為重要。
一.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
第一,教學(xué)內(nèi)容不優(yōu)化。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)更加偏重醫(yī)學(xué)方面的教學(xué),而把原本應(yīng)該占主體部分的護(hù)理當(dāng)做略講部分,不同版本的中醫(yī)護(hù)理教材也往往只是中醫(yī)學(xué)概要的改編和縮略,并沒(méi)有加入很多實(shí)際與護(hù)理工作相關(guān)的內(nèi)容,有些教材甚至缺乏中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理評(píng)估等最基本的知識(shí),對(duì)臨床護(hù)理的工作指導(dǎo)性也較差,與現(xiàn)時(shí)代護(hù)理理念不相符。同時(shí)由于教材中的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確,進(jìn)一步導(dǎo)致了與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。第二,教學(xué)方法粗略單調(diào)。近些年來(lái),雖然國(guó)家加大了對(duì)中職學(xué)校的教育投資,但是仍然有很多學(xué)校沒(méi)有先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備,許多教師的資質(zhì)和教學(xué)水平也都達(dá)不到要求,在課堂教學(xué)中還是采用單一傳統(tǒng)的教學(xué)方式,照本宣科,學(xué)生本身對(duì)學(xué)習(xí)目的不明確,教師也沒(méi)有善加指導(dǎo),導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不佳。第三,學(xué)生基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)接受能力差。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)在國(guó)家或者省部頒發(fā)的教學(xué)大綱中屬于重要考查課的范圍,但并不屬于考試課,因此,造成眾多學(xué)生在思想上和行動(dòng)上對(duì)該課程沒(méi)有引起足夠的重視,在課堂上不注重老師的講述,對(duì)老師在課后布置的學(xué)習(xí)任務(wù)也不認(rèn)真的完成"同時(shí)對(duì)于期末課程考核,往往抱有一定的僥幸心理,將考試過(guò)關(guān)寄托于作弊或者補(bǔ)考中,不求高分只求通過(guò)"學(xué)生對(duì)該課程的重視程度不夠嚴(yán)重影響了授課老師的授課興趣,導(dǎo)致教師不滿(mǎn)和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生,從而也采取聽(tīng)之任之的教學(xué)態(tài)度,進(jìn)一步影響課程教學(xué)效果"中職學(xué)校的學(xué)生大多都是初中畢業(yè)就直接進(jìn)入中職學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí),大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差,來(lái)到中職護(hù)理學(xué)校之后心態(tài)上對(duì)于未來(lái)的從業(yè)選擇比較迷茫,在這種心態(tài)下學(xué)習(xí)就沒(méi)有盡頭和目標(biāo),課堂接受能力也沒(méi)有得到改善。
二.中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)思路和對(duì)策
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門(mén)銜接基礎(chǔ)與臨床之間的課程,本科教學(xué)的基本要求是掌握基本知識(shí)、基本理論、基本技能。教學(xué)中首先立足吃透教材,將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識(shí)體系,然后針對(duì)學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力等實(shí)際情況進(jìn)行選擇加工和提煉,重點(diǎn)講解一般護(hù)理、辨證施護(hù)。講授中注重啟發(fā)式教學(xué),借助多媒體課件,使學(xué)生看得見(jiàn)、聽(tīng)得懂,變抽象為具體、變深?yuàn)W為淺顯、變枯燥為生動(dòng),變被動(dòng)為主動(dòng),采用形式多樣的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率.在時(shí)代不斷發(fā)展的今天,想真正的提高中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)效果,需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質(zhì),平時(shí)備課的時(shí)候經(jīng)常研究中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)視頻,做到每個(gè)細(xì)節(jié)都心中有數(shù),準(zhǔn)確無(wú)誤。在面對(duì)不同程度的學(xué)生的時(shí)候教師要分層次的因材施教,既不要讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生自滿(mǎn)自傲,也不要讓基礎(chǔ)差的學(xué)生喪失信心。課堂教學(xué)中,教師要充分利用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新特性,積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,突出重點(diǎn),精講難點(diǎn),解析疑點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入思考、分析,引出新的知識(shí),中醫(yī)護(hù)理學(xué)比較難懂,教師不能照本宣科,學(xué)生還沒(méi)有實(shí)際接觸護(hù)理工作的時(shí)候就先被大段的專(zhuān)業(yè)文字嚇退,針對(duì)不同水平的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法,課堂有限的時(shí)間要照顧大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)程度,由淺入深的進(jìn)行講解。
在課堂教學(xué)中,可以由教師精心設(shè)計(jì)或篩選病例,并對(duì)病例進(jìn)行提問(wèn),圍繞病例和圖文組織學(xué)生進(jìn)行分組討論,由教師積極引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考和分析問(wèn)題,并讓學(xué)生獨(dú)立逐漸完成相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),教師的作用要逐漸由主導(dǎo)變?yōu)檩o導(dǎo),調(diào)動(dòng)起學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓學(xué)生真正成為課堂的主人。如飲食護(hù)理的教學(xué),教師先從病例導(dǎo)入,圍繞病例和設(shè)問(wèn)讓學(xué)生自己去查找資料(包括相關(guān)網(wǎng)站、雜志、書(shū)籍、報(bào)紙等),評(píng)估患者,制作PPT、教案,課堂上由學(xué)生自己帶著PPT發(fā)言,討論,由于導(dǎo)入病例及設(shè)置問(wèn)題,使學(xué)生如同面對(duì)患者,評(píng)估患者病因、病機(jī),確定護(hù)理診斷,辨證施護(hù),制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和健康教育方案,使學(xué)生們由只聽(tīng)、只看,變成為問(wèn)題去尋、去學(xué)、去鉆,從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí),提高了運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力,為今后進(jìn)入臨床工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。在實(shí)際教學(xué)中教師還可以采用小組討論法,以提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力、鍛煉學(xué)生語(yǔ)言組織和表達(dá)能力,強(qiáng)化學(xué)生與人協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。例如,在授課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱,然后將學(xué)生分為若干小組,教師巡回指導(dǎo),最后由小組推薦代表匯報(bào)討論結(jié)果,教師進(jìn)行總結(jié)分析。這種方法能夠讓在同學(xué)們?cè)谡n堂中積極思考,主動(dòng)參與,熱烈討論,對(duì)問(wèn)題的理解不斷加深,在討論中開(kāi)闊了思維,從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能。
三.結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要性不言而喻,難度也可想而知,但通過(guò)教師和學(xué)生的共同努力,引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)理念、策略,一定可以有效的提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量,通過(guò)本文的分析和探討,以期能夠有效提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)際技能操作能力,也為后續(xù)教學(xué)提供借鑒"。
【參考文獻(xiàn)]
[1]岳嘉,中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析與探討,全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編,2011
篇13
一、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐與探索
在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的選擇上,筆者及課題組成員通過(guò)電話(huà)聯(lián)系、問(wèn)卷調(diào)查等形式請(qǐng)教了臨床專(zhuān)家、臨床帶教老師,以及通過(guò)電話(huà)聯(lián)系、訪談確定了實(shí)習(xí)學(xué)生、畢業(yè)生在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中遇到的困惑和難點(diǎn)。在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中,計(jì)劃安排耳穴、推拿、穴位貼敷等教學(xué)內(nèi)容。
1.針對(duì)在校生的問(wèn)卷調(diào)查
在學(xué)期初,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生進(jìn)行了有關(guān)中醫(yī)護(hù)理課程的初步調(diào)查,在學(xué)期末,學(xué)完中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查。
2.中醫(yī)護(hù)理教師訪談
通過(guò)對(duì)中醫(yī)護(hù)理教師的訪談,收集教師對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議,以及在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行記錄,作為教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。
3.臨床專(zhuān)家訪談
通過(guò)對(duì)臨床專(zhuān)家的訪談,收集對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議,作為確定中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的參考。
二、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐與探索結(jié)果
1.學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的效果評(píng)價(jià)
在學(xué)期末,發(fā)放152份問(wèn)卷調(diào)查表,收回152份,問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容涉及學(xué)生之間的合作與交流、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在生活中的應(yīng)用等。結(jié)果顯示,90%以上的學(xué)生認(rèn)可在教學(xué)中增加中醫(yī)適宜技術(shù)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
2.教師對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)
對(duì)中醫(yī)護(hù)理任課教師進(jìn)行集中座談,5位老師分別就學(xué)生的上課表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)。教師甲認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)時(shí)興趣不高,部分學(xué)生經(jīng)常走神,但是進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的操作授課時(shí),興趣很高,愿意動(dòng)手在同學(xué)身上進(jìn)行訓(xùn)練;教師乙認(rèn)為學(xué)生對(duì)在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行的教學(xué)做一體化的教學(xué)方式很是接受,學(xué)生學(xué)得快、知識(shí)記得也牢;教師丙認(rèn)為學(xué)生在進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)時(shí)更注重和同學(xué)間的交流和合作,課堂氣氛熱烈而融洽,比起講理論知識(shí)時(shí)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)更強(qiáng),上完課會(huì)有一種滿(mǎn)足感;教師丁認(rèn)為學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)知識(shí)的時(shí)候,主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣更高,教師上課時(shí)維持課堂秩序的時(shí)間減少,一節(jié)課的信息容量更大;教師戊認(rèn)為學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)時(shí),更善于和同學(xué)探討問(wèn)題,主動(dòng)問(wèn)老師有關(guān)學(xué)習(xí)的問(wèn)題更多,師生交流機(jī)會(huì)更多。
3.家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)
在學(xué)期末,課題組成員隨機(jī)電話(huà)聯(lián)系了幾位家長(zhǎng),記錄如下:
家長(zhǎng)您好,我校在本學(xué)期進(jìn)行了一系列《中醫(yī)護(hù)理》教學(xué)改革,在課程中增加了操作性強(qiáng)的中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容,包括耳穴、推拿、音樂(lè)療法等。請(qǐng)問(wèn)您的孩子在學(xué)完之后,有沒(méi)有給您操作過(guò)?您對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作有什么建議?
家長(zhǎng):以前由于工作忙,和孩子的交流時(shí)間少。孩子周末回到家,看見(jiàn)我很累,就說(shuō),媽媽?zhuān)医o你按摩一下吧。孩子在我的身上熟練地做著按摩,我覺(jué)得特別感動(dòng)。她給我按摩頭的時(shí)候,我竟然睡著了,特別舒服。孩子跟我說(shuō)想考按摩師證,說(shuō)在學(xué)校學(xué)習(xí)、考試,我很支持她。我覺(jué)得孩子在學(xué)完這些中醫(yī)技術(shù)后,能在生活中用到,能給家里帶來(lái)方便。學(xué)校這種教學(xué)很好。
三、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐與探索討論
1.問(wèn)卷調(diào)查顯示,在學(xué)期初,學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)很模糊,來(lái)源途徑主要靠電視、網(wǎng)絡(luò)等,但是學(xué)生對(duì)中醫(yī)針灸、推拿、冬病夏治、音樂(lè)療法等感興趣。在學(xué)期末,通過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí),相對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的理論知識(shí),學(xué)生更喜歡、更容易接受操作性強(qiáng)的、可以學(xué)以致用的中醫(yī)技術(shù)。在隨后教學(xué)研究中,中醫(yī)護(hù)理教師可以進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)課程體系的構(gòu)建,按照知識(shí)、技能模塊進(jìn)行重組,從而在學(xué)校教學(xué)中引入更多、更實(shí)用的中醫(yī)適宜技術(shù),為培養(yǎng)具備中醫(yī)素質(zhì)的護(hù)理人才構(gòu)建合理的課程體系。
2.通過(guò)對(duì)教師、家長(zhǎng)、學(xué)生的訪談,可以看出教師、家長(zhǎng)認(rèn)可學(xué)生的變化,學(xué)生認(rèn)可學(xué)到的知識(shí),同時(shí)學(xué)生用學(xué)到的知識(shí)可以緩解家人的不適。從而在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校之間形成良性循環(huán),進(jìn)而使學(xué)生受益。
3.在課題研究中不斷總結(jié)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn),自主開(kāi)發(fā)適合中職護(hù)生的培養(yǎng)教材,提高學(xué)生綜合素質(zhì),為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。
在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐和探索,中醫(yī)護(hù)理授課教師選取的教學(xué)內(nèi)容遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則,既培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的操作流程,又培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力。為了更好地推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)改革,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力,注重學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程評(píng)價(jià),防止出現(xiàn)單用考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生的模式。通過(guò)在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐和探索,提高學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì),收到較好效果。