引論：我們為您整理了13篇中醫學基礎知識重點筆記范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.1考試目的功利化  中醫學課程考試已經異化為中醫學課程的終結，成了中醫學業成績評定的唯一手段，進而成了學生評優和畢業的重要依據,而從根本上忽略了考與學，考與教，考與人才培養之間的關系。

1.2考試內容教材化  中醫學課程考試內容以教材為主，過于狹窄、片面，重書本知識、基本理論和記憶能力的考核，而輕實踐能力的運用，忽視了學生科學思維和創新能力的培養，這最終把學生模式化，難以適應社會發展的需要。

1.3考試方法模式化  目前考試采用閉卷為主，開卷為輔的傳統模式，這種考試形式主要考査了學生對知識的理解和掌握，但片面強調了記憶的重要性，忽略了學生綜合能力和素質的培養，扼殺了學生的創造性和個性的發展，以至形成了“上課記筆記，下課對筆記，考試背筆記，考完忘筆記”的怪圈。

    1.4考試評價分數化  由于考試的分數仍是考核的重點，從而導致了學生對考試的目的產生錯誤的理解，純粹為了最終的分數而并沒有對知識充分掌握，死記硬背成了爭取高分的手段,從而扼殺了學生的思考能力。

1.5考試作弊現象  以閉卷考試、強調機械記憶為主的考試方式，使很多學生失去了學習的積極性和主動性；同時,卷面成績比重過大，也不利于學生們平時的學習和積累;考試成績的高低不僅直接關系到學生畢業獲得學位，而且是學生評優、評獎、人黨甚至找工作的主要依據之一，致使學生在考試中為了通過考試、考出好成績鋌而走險，利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現象。

西醫院校中醫學課程考試存在的上述問題，在很大程度上弱化了考試功能的正常發揮，影響了教學質量，阻礙了高素質創新人才的培養。

2西醫院校中醫學課程教學特點

    2.1突出重點，橫向聯系  中醫學內容豐富但課時少，為了在有限的時間內盡可能多地傳授相關知識，需要在內容上有所側重，應當把教學的重點放在基礎理論的教學上。中醫學的精髓內容要講深講透，要突出中醫學的哲學思想和辨證論治，避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時，突出重點,刪節重復,同時注重它們之間的橫向聯系。比如，在講解臟腑功能的水液代謝方面時，可以將肺通調水道、脾運化水濕、肝主疏泄、調節水液代謝以及腎主水等功能加以聯系，這樣既有利于學生記憶，又能夠達到融會貫通的目的，使學生對水液代謝和臟腑關系有整體認識。

2.2注重中西醫理論的聯系  在教學中，堅持中醫學理論特色同時，還應結合現代醫學的科研成果進行中西醫結合的講授，例如:西醫注重外因的分析，而強調內因是中醫學病因學的特點;西醫對局部病理變化研究細致，而中醫學則側重整體的變化;在治療方面，西醫對病原學有較強的針對性，而中醫從整體觀念出發對扶正祛邪有獨特的理論和治則，通過病因、病理、診斷、治療等方面的對比講解，使學生充分了解中西醫學思維互補、方法互參、技能 互用的優勢，使學生建立有利于醫學創新和發展的中西醫結合的思維方法。

2.3采用“啟發式”教學法  由于中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫理論知識聯系較少，此時若繼續采用陳舊的教學方法，教學效果可想而知。不妨采用“啟發式”教學法，即通過教師的啟發誘導來調動學生的思維活動，引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題。

3西醫院校中醫學課程考試改革思路

高等醫學教育是一門理論聯系實際、實踐性很強的科學，要培養和提髙醫學生創新精神和實踐能力，就必須通過對考試方法、考試形式和考試內容的改革，在引導學生學習和掌握理論知識的同時，培養和提高學生的綜合分析和實際應用能力。考試改革是實施以素質教育為核心的教學改革的重要環節，為加強和提高學生綜合素質和綜合能力的培養，考試不應再以考察學生的記憶力為重點，而是要突破回憶式紙筆測試的考試模式。

結合目前西醫院校中醫學課程考試的現狀及西醫院校中醫學課程教學特點，擬提出考試改革思路。

3.1改革考試內容  考試分為三部分，第一部分為基礎理論考核，要注重夯實學生的基礎知識。考試方式可實行開卷考試、閉卷開卷相結合、半開卷考試。目的是檢測學生對所學知識的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核，主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見脈象的診察，考核方式以實際操作為主；第三部分為綜合運用能力考核，采用案例分析方式進行考試，考核學生對所學知識應用、分析、判斷能力和解決問題的能力，要求靈活應用所學知識對所遇到的問題進行分析和判斷，并提出相應的解決方法，考核方式可采取課堂上學生小組討論、上交實驗報告的方式進行。

3.2改革試題題型  加強命題的科學性、合理性。考試要測試學生運用知識的能力，鍛煉學生的發散思維，引導學生注重智力和能力的培養。教師編制的考題，在內容上不僅要對課程內容具有足夠的覆蓋率，也要涵蓋新確定的教育目標；題型上要根據考試內容、考試目標，靈活采用不同類型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀題與簡答、分析、論述等主觀題的比例最好為40%和60%，少出一些只用一種方法或只有一個答案的題目，而多出些需經學生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來的題目。

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近年來我校各學科也在積極探索和開展多媒體教學，并且取得了可喜的成績。特別是在中醫專業課教學中，通過多媒體教學將抽象的概念、知識及病例，生動、具體、形象地展現在學生原有基礎知識的直覺中，借助形、聲、色、情的配合，不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學手段，也是培養學生學習能力、提高素質的有效途徑。多媒體技術給中醫教學改革帶來了勃勃生機。我們僅就運用多媒體技術進行中醫課教學后談談幾點體會。

1 傳統中醫教學存在的問題

1.1 教學方法單一

枯燥傳統的中醫教學方法是以板書形式講課，利用掛圖、幻燈等資料輔助教學。教師在課堂上講解，演示時形式單一，特別是在講解中醫名詞如陰陽、經絡、腧穴等基本概念時，既抽象又繁雜，學生不便理解和記憶；在演示經絡分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面掛圖演示，既模棱兩可，又很難理解想象，因此大部分學生學習效率不高，效果不佳。

1.2 見習場地少，教學病例短缺

由于近年學校招生不斷增加，臨床見習時，學生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經驗不足，教學比較生硬，只能照本宣科，這種灌輸式教學效果難以令人滿意。

1.3 醫學教育普遍存在著教學內容更新緩慢

教育內容更新緩慢，不能及時反映科技發展的成果和適應醫學教育模式的轉變的需要。傳統教學方法仍以課堂為中心，以傳授知識為主，缺乏學生的主動參與，忽視學生獲得知識能力的培養，這在信息時代是絕對不能適應的。

1.4 傳統教學模式不利于創造性人才培養

課堂教學模式既不能保證中醫學教學質量與效率，又不利于培養學生的發散性、批判性和創造性思維， 更不利于創造性人才的培養，因此改進中醫學課堂的傳統教學模式，是中醫學教學改革的關鍵之一。

2 多媒體中醫教學具有的優勢

2.1 中醫多媒體教學使學生更能充分地接受、理解、消化知識。中醫學是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導下，通過長期的醫療實踐，逐漸形成并發展起來的醫學學科，它具有獨特的、博大精深的理論體系，并糅合了中國傳統的文化，因而在學習中醫時，其思維方式給初學者帶來了不少困惑。

在教學過程中，了解到學生普遍反映理解困難，教師若只是簡單地用口授的方式進行灌輸教學，學生會覺得枯燥乏味，從某種程度上挫傷了學習的積極性。如中醫的陰陽學說非常抽象，中醫學基礎是以陰陽為中心，其變化規律在五臟六腑的生理、病理中得到體現，如果單憑教師用語言來形容和描繪，學生反應是聽得一頭霧水，教師上得口干舌燥、大汗淋漓，學生也聽得筋疲力盡，索然無味。而利用多媒體形象、具體、生動的畫面來呈現有關知識，通過多媒體技術將原本抽象的、復雜的、不易理解的問題簡單化、直觀化、形象化，使學生在視覺上得到和諧的信號刺激。如多媒體課件可以隨時變換顏色與圖片，配合適當動畫、聲音，加上教師的身體語言和面部表情和適當板書，可極大地調動課堂氣氛，學生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學生理解，從而激發學生的學習興趣，幫助學生主動探索中醫的奧秘，切實起到輔助教學的作用。

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫學相對直觀，比較容易理解，中醫學的理論不容易理解和體會。在古代醫學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫教育面臨大鍋飯，同時中醫學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發學生學習中醫理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫的短片，尤其在操作上，如《神醫喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”，在中醫課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統教學方法充分結合，取長補短

不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫診斷強調望聞問切、四診合參，醫之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫多媒體輔助教學不能完全代替中醫教師課堂教學。

在教學過程中，我們應該針對中醫教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發揮各自的優勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。

【參考文獻】

［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫課教學.中華現代中醫學雜志，2006，2(8)：763-764.

［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位［J］.中國醫學理論與實踐，2001，(3)：279-280.

［3］許成鋼.中醫多媒體教學的反思與探索.中醫研究，2005，18(9)：5-6.

轉貼于

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫學相對直觀，比較容易理解，中醫學的理論不容易理解和體會。在古代醫學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫教育面臨大鍋飯，同時中醫學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發學生學習中醫理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫的短片，尤其在操作上，如《神醫喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”，在中醫課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統教學方法充分結合，取長補短

不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫診斷強調望聞問切、四診合參，醫之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫多媒體輔助教學不能完全代替中醫教師課堂教學。

在教學過程中，我們應該針對中醫教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發揮各自的優勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。

【參考文獻】

［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫課教學.中華現代中醫學雜志，2006，2(8)：763-764.

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個性化；中醫人才；培養模式；改革與實踐

人才培養模式是指為實現一定的教育目標而系統地規定學生的知識、能力和素質結構以及相應的教學組織和運行方式。完整的人才培養模式概念應包含三個方面的要素：一是人才培養的最終目標，包括了對人才的知識結構、能力結構和素質結構的規定；二是過程要素，即為實現教育目標而開展的一系列教育活動（教學計劃、教學方法）及運行方式，包括教學模式；三是制度要素，即為確保教育系統按預設的程序運行并達到預定的目標而制定和實施的教學制度和機制，如學制、學分制[1]。人才培養模式的3個要素是有機的整體，要素之間有著密切的聯系，對于人才的培養要注重這三方面的因素，對于中醫個性化人才的培養更是如此，個性化中醫人才的培養在中醫教育和中醫院臨床實踐中也應該遵循人才培養的三要素原則。目前，我國高等中醫教育中五年制中醫本科仍是中醫教育的主體，在教育教學實踐中，逐步實現了由傳統教育方式向現代教育方式的轉變，形成了高等中醫教育體系，培訓了大批優秀的中醫藥人才，推動了中醫藥事業的發展。但是，隨著中醫藥衛生事業的發展和醫學模式的轉變，西醫學在臨床實踐中的優勢使得中醫人才的成才過程面臨巨大壓力，現有的中醫人才的素質結構、知識結構、能力結構受到了嚴峻的挑戰，中醫教育使得中醫個性化人才的成長需要進一步加強對其全方位的培養。瀘州醫學院中西醫結合學院針對目前存在的一些問題，改革教學模式，合理設置課程，取得了一定的效果。現予以歸納總結，期望能給相關部門和人員提供借鑒。

一、中醫人才個性化培養模式存在的主要問題

1、課程設置不夠合理

中醫學的基礎課、臨床課、經典課等都是圍繞中醫理論和臨床診療實踐開設的，本科中醫學生在進入中醫理論教育之初基本上沒有中醫基礎理論和臨床基本技能，沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫學專業的課程設置基本按照西醫學臨床醫學專業課程設置的，遵循的是學科基礎課程、專業基礎課程和臨床專業課程的教學順序。而中醫理論和臨床技能的掌握需要反復強化和訓練，尤其是經典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領悟，反復強化和訓練，對同一概念、方劑、治法的多次學習，不能籠統地認為是不必要的重復。我們所在的中西醫結合學院通過教學改革、編寫教材，整合教學內容，不斷提高教學質量，保證中醫專業的學生既對經典中醫著作有一定的掌握，又能夠加強臨床各科知識的融會貫通。

2、中醫專業師資隊伍建設薄弱

在中醫學的教學過程中，青年一代的中醫專業授課教師的主要弱點在于臨床實踐經驗功底淺，缺乏中醫診療經驗，而這一弱點對培養中醫學生是非常不利的。中醫學的產生來源于醫療實踐，神農嘗百草而成功，李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫學現代化問題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實例才能使學習者有所領悟。這是中醫學教育亟待解決的問題。

3、中醫教學改革力度不夠

中醫學是實踐性很強的一門學科，而中醫學的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫學本科教學中除了專業教學中存在的師資力量相對薄弱，教學課程設置不合理外，在教學實踐上也是相對薄弱的環節。中醫學生在中醫院實習的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對單一或是病人較少，在中醫基礎理論學習中講授的很多典型或特殊病案在實習階段不能或很少見到。二是學生自己進行診療實踐的機會較少，即使是一些中醫基礎理論較好、病人較多的名師，實習生也是以抄方為主，試診的機會較少[2]。三是帶教中醫老師水平參差不齊，有的中醫帶教老師中醫理論或中醫診療能力不強，或存在重西輕中的傾向。四是實習中病人對中醫實習生認可度低于西醫實習生，一般普通百姓均認為中醫師是要經過大量的臨床經驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫技能，故中醫實習生在臨床實踐上較西醫實習生更容易受到病員的拒絕或推辭，實習生更少實踐中醫技能的機會。

在新形勢下培養和造就一批素質良好、結構合理、特色鮮明的中醫藥人才群體，對于進一步傳承和發展中醫藥文化傳統，彰顯中醫藥優勢和特色，發展中醫事業具有重要的意義，為此，許多學者提出了對目前中醫人才的培養模式進行改革的想法。我們所在的中西醫結合學院和中醫醫院在個性化中醫人才的培養上堅持將理論教育與臨床實踐有機結合，在總結多年的教學實踐經驗基礎上，在改革人才培養模式方面，做了一些探索和實踐。

二、個性化中醫人才培養的途徑和方法

1、轉變觀念，明確本科中醫人才培養目標

1982年，衛生部在衡陽召開全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議，強調高等中醫教育必須保持和發揚中醫藥特色的辦學方向，并將中醫專業的培養目標確定為“培養德智體全面發展，具有社會主義覺悟，掌握中醫學理論和醫療技術，又紅又專的中醫師”。1998年，當時國家教委將中醫專業的培養目標修訂為“具備中醫藥理論基礎、中醫學專業知識和專業實踐技能，能在各級中醫院、中醫科研機構及綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作的醫學高級專門人才”。可見，中醫本科人才培養目標隨著社會的進步也不斷在調整和完善。多年來，瀘州醫學院主動適應社會發展和中醫藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的中醫人才培養模式。根據這一培養模式，在堅持和豐富“培養中醫傳統文化根基”這一內涵下，留住中醫的“原始基因”，為此，確立了“本專業培養適應社會主義現代化建設的需要，德、智、體、美全面發展，具有良好的科學素養和創新精神，鞏固中醫專業思想，扎實中醫基礎理論和臨床技能以及增強人文、自然科學知識，能適應臨床工作的中醫繼承應用型人才”的人才培養目標。根據這一目標定位，首先突出了中醫專業思想和中醫繼承能力的培養，大力弘揚要培養“能用中醫的思路、方法看病”、發揮中醫臨床獨特療效的中醫名家思想，針對此目標建立相關的培養計劃，并建立有效的評價機制。

2、加大教學改革力度，促進中醫人才培養

（1）推進中醫教育教學改革。中醫學有自身的發展規律和醫學教育模式，構建多樣化的中醫人才培養模式要注重中醫教育規律。古代中醫師承教育和現代中醫院校人才培養與教育模式要有機結合，互為補充。張新仲將基本的中醫人才培養模式概括為世家傳承、師徒教育、學校教育、講學辯論、自學成才這幾種基本模式，提出了現代中醫教育應吸收古代師承教育的內核、將師承教育的方式與中醫現代教育相結合，鼓勵教師與學生之間形成師徒式密切關系，教師不僅指導學生完成學習，還要從思想、方法、學術方面毫無保留地對學生加以指導，尤其對學生的從醫品德上更要注重教育。也有學者提出現代化中醫專業學生普遍缺乏中醫思維，而要建立中醫思維模式，需要從傳統文化與經典中吸取精華。瀘州醫學院根據五年制本科中醫專業的培養目標，從2008年開始對教學計劃、教學內容、教學方法、教學管理等展開了一系列教育改革。

首先注重教學方法的改革，倡導啟發式教學，大力推行案例式教學和PBL教學法。對大類招生的學生采取中醫骨傷科學、中醫眼耳鼻喉科學及中醫皮膚性病學專業方向輔修制培養方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價，中醫內科、經典學說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結合的評價方法，把傳統對成績的一次考試評定，分散到對每個學習過程節點的質量控制，對《名家學說》等考試以撰寫論文的形式進行，讓學生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學生學習的主動性和積極性。

其次，進行課程規劃改革。學校在課程設置上以一專多能為特色規劃課程，以學生就業所需為立足點增設本專業特色課程，為學生提供跨學科、跨領域學習機會，也為學生進行新領域開發研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計劃地主編、參編高規格教材，近年主編、參編了中醫內科學、中醫骨傷基礎、中醫兒科、方劑學等衛生部“十一五”規劃教材。

再次，加強教學方法改革。學校從2008年開設了中醫專業、中西醫結合專業、中醫骨傷、皮膚性病學和中醫耳鼻咽喉等專業方向，以培養高質量、個性化的中醫繼承應用型人才為培養目標。該專業課程體系、教學內容與教學方法改革的主要內容是：以中醫經典著作為核心，深化中醫理論教育，培養學生中醫思維；以中醫執業考試內容為主線，合理安排西醫知識模塊的教學；以雙導師制度設立理論導師和臨床實踐導師有針對性地指導學生基礎理論和臨床知識的學習，繼承名中醫學術精華。從二年級開始為學生一對一地安排跟隨省級名中醫臨診，每周1-2個半天，以培養學生中醫思維能力、鞏固中醫專業思想，學習中醫診療技能。

（2）加大中醫專業師資人才隊伍建設。針對中醫學師資隊伍建設中的薄弱環節，我們所在學校從以下三方面著手，大力加強對中醫教學師資人才隊伍的培養和建設。一是注重青年中醫教師人才隊伍的培養，形成師資人才梯隊，通過名中醫傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫學術經驗的傳授和繼承，加快青年中醫教師的成長。二是建立中醫教師進臨床工作制度，中醫青年教師在承擔理論教學工作的同時兼任了臨床診療工作，使之將中醫基礎理論和臨床實踐有機結合，既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力，同時能夠將生動鮮活的臨床病案帶到教學中，臨床生動的病案實例更有利于激發中醫學生學習興趣和專業熱情，進而鞏固學生中醫專業思想。三是開展各類興趣活動，讓更多的中醫名家走進課堂。醫院和學院開設了“名中醫大講堂”和“我和名中醫對話”以及“中醫藥文化節”等活動，多渠道、多方式濃厚中醫學習氛圍，促進中醫人才的成長。

3、構建培養多元化中醫人才的機制

（1）中醫人才批量培養。醫院實習是中醫人才培養的重要環節，在基礎教學階段對中醫人才全面進行中醫基本理論教學后，進入臨床實習時，主要加強對其中醫基礎理論的運用、基本診療技能與醫德醫風的培養，要按照國家初級中醫臨床人員培訓原則，參照中醫醫院住院醫師規范化培訓要求，在臨床實踐中普遍對中醫實習生有針對性地強化相關中醫基礎知識內容，使實習更具科學化、標準化。[3]只有搞好面上的中醫人才培養，才能不斷提高中醫隊伍在醫院醫療服務中水平和中醫學科的競爭能力。瀘州醫學院中醫本科生在接受整體的中醫基礎知識培訓后取得了較好效果。國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心最新分析報告顯示：本院中醫本科畢業生參加2011年中醫類別醫師資格綜合考試平均分為396.8，遠遠高于全國考生平均分360.27；考生通過率為80.16%，高于全國考生通過率52.62%。

（2）中醫個性化重點人才培養。在對中醫實習生臨床帶教的過程中必須要加強對中醫個性化重點人才的培養。重點人才的培養是在對中醫專業學生進行基本理論培養后選擇一些人才苗子進行個性化的重點培養，原則上是從實習生中選擇中醫理論基礎扎實、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設立成長培養目標，注重培養其扎實的中醫思維方式，掌握西醫臨床基礎知識和技能，制定培養目標和計劃、實施步驟，建立評價標準。按照“厚基礎、強能力、高素質”原則，建立中醫個性化人才實習培養評價標準。個性化重點中醫人才培訓在名中醫老專家指導下，選定精讀與泛讀的古典醫籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學習體會，撰寫學術論文論著。加強臨床實踐、臨床臨證和學習領悟導師的學術思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學習心得，對名師學術思想和臨床精華進行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長為人才。

（3）建立雙導師運行制。為進一步加強對中醫本科生中醫基本理論知識的培養，根據實際情況，建立雙導師運行制度。即在參加理論學習時選擇理論教學的導師帶教，在完成基本的中醫理論知識培訓后在進入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫師以上的臨床老師作為實習帶教老師，在帶教導師的選擇上注重校內導師與校外導師相結合。每名導師指導3-5名學生，一、二、三年級學生由基礎導師+校外導師進行指導；四、五年級學生由臨床導師+校外導師進行指導。在學習中注重固定與轉移相結合。在第一學期末，由輔導員將各導師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執導課程公布給學生，同時將學生的入學成績、平時表現、特長等公布給導師，雙方自愿選擇，再統一調配，給學生指定導師，師生見面，一起制定下學期的指導計劃。分三個階段執行：第一階段（第2學期-第4學期）：根據學生學習愿望和能力特點，由專任基礎導師完成相應的指導計劃，第4學期末由第一導師負責引薦學生給第二導師，第五學期到第六學期的學習。此階段導師要求全面指導學生的思想、學習和生活，針對性幫助解決相關問題。向學生介紹學科和專業內容與發展方向；對學生選修課程和選擇專業方向等方面進行指導；同時結合導師的科研工作，組成由導師指導的科研小組，培養學生初步掌握查閱文獻、調查研究、數據處理和寫總結報告的能力；在學生學有余力的情況下，指導學生開展基本科研實驗。學生需要完成相關課程學習后撰寫學術論文。第二階段（第5學期-第8學期）：由指定的臨床導師完成指導相應臨床課程的學習以及臨床見習。第三階段（第期-第10學期）：由其所實習科室的相應科室的指導老師完成，此階段要求學生通過臨床各科考試，在導師的指導下臨床病例分析、綜述或相關方面論文撰寫。

中醫本科新生實行導師制與高年級中西醫臨床醫學本科擇優試行導師制相結合，做到專任與統管相結合；小組與大組教研相結合；競爭與淘汰相結合。通過雙導師制度運行，瀘州醫學院中醫本科生在理論教學向臨床教學轉化的過程中，中醫本科生的臨床實踐能力與就業單位滿意度均得到大幅度提高。

（4）中醫科研能力培養。在中醫個性化人才的培養過程中嚴格按照臨床中醫人才評價標準進行中醫科研能力的引導和培養。瀘州醫學院和附屬中醫醫院開展了學生科研能力指導培訓班和學生科研課題實踐活動，要求中醫本科生在大三時由專門帶教老師指導，開展中醫科研的學習和探索，培訓后進行有針對性的中醫科題研究。開展了大學生科研課題申報工作。此舉收效甚好，既帶動了中醫本科生的科研積極性，又給科研指導老師以新的研究方向，也濃厚了學院的科研氛圍。

展望21世紀，傳統的中醫學必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫個性化人才的培養作出新的貢獻。多元化的培養模式也將給中醫個性化人才的培養帶來更多的途徑，中醫個性化人才理論教學和臨床實踐的有機結合將會進一步促進中醫人才培養和成長，更有利于中醫個性化人才的成長成才。

【參考文獻】

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重點學科是國家根據國民經濟建設和社會發展對高級專門人才的需求、科技發展的趨勢和國家財力的可能，在高等學校擇優確定并安排重點建設的學科。我校中醫醫史文獻學科是教育部、國家中醫藥管理局、山東省三級重點學科，在創新型人才培養等方面具有重要的作用。

1 重點學科是培養創新型研究人才的基地

科學研究是重點學科的主要工作內容，也是推動學科建設和發展的最活躍的因素[1]。以重點學科為依托，將科學研究引入創新型人才培養特別是研究生教育中，是實現教育模式由單純的知識傳遞向知識的應用、開發和創造轉變，使教學活動成為一個有利于學生創造性發展的過程，同時也是培養具有開拓精神和創新型高素質人才的必需之路。

我校自2005年9月對研究生實施學校、院部分級管理以來，中醫文獻研究所充分利用三級重點學科的優勢，根據中醫醫史文獻專業特點，重點對培養研究生基本素質進行了探索性的實踐工作，達到了預期目的[2]。中醫醫史文獻專業特色決定了該專業研究生應是博學、善于著述的人才。為達到這一目標，我們根據研究方向的不同，自入學之日起就安排學生由淺入深地閱讀古籍及現代研究文集，把《中國中醫藥報》、《中華醫史雜志》、《中醫文獻雜志》、《醫學與哲學》等報紙期刊中的新觀點、新見解作為讀書報告的內容，寫成讀書筆記，發表自己的看法，面對面與導師或在演講會上通過演講與其他同學進行交流，使學生養成勤于思考和善于表達己見的習慣，進而提高學生的知識創新能力。

良好的寫作能力也是研究生必須具備的基本功。通過廣泛的閱讀，發現問題進而解決問題，并把這個過程付諸于筆端，由理論而到實踐，不但能提高研究生的寫作能力，亦有利于學術的交流、傳承和發展。讀書報告與寫作投稿互相促進，持續不斷的讀書是寫作投稿的源泉，這一過程也是研究生選題和畢業論文寫作不可或缺的。大量閱讀有助于掌握學術根源與學術動態，從中找出適合自己的課題，而日常寫作練就了論文寫作的嫻熟技巧，在此基礎上完成有新意的選題和優秀的畢業論文自然是水到渠成的事。

高等教育階段，學生的創造性和獨立性已進入了較高的發展時期，因此，我們可以引導學生認識并參與重點學科的科研工作，利用重點學科良好的學術研究氛圍，促進學生的創造動機、創造情感和創造意志等非智力因素的發展；通過重點學科科研課題創設問題情境，培養學生敏銳的觀察力和豐富的想象力，提高其思維的變通性、獨創性、凝聚性，發展學生的智力，促進學生提高知識創新能力和綜合素質。

2 重點學科是師資隊伍的搖籃

創建世界一流水平的大學，走科教興國之路，是黨和國家制定的新時期發展戰略。而高校發展水平的重要標志是學科發展水平，重點學科建設是高等院校的一項重要的基礎性工作。“學科建設的本質是學術建設，其核心問題是培養開發學術研究人員的能力，使學術研究活動獲得最大的效值。”[3]人才是學科建設成敗的關鍵。因此，一個成熟的學科既要有能夠把握學科發展方向，富于創新精神和凝聚力的學科帶頭人，更需要建設一支樂于奉獻、學風端正、團結合作、富有創新精神，知識結構、學歷結構、學緣結構和年齡結構合理的學術梯隊。“自主地、持續地培養中醫藥高層次創新人才”是中醫藥重點學科的具體目標之一，中醫藥重點學科擔負著學科后備力量和智力儲備的任務[4]。通過重點學科的博士點和碩士點，可以培養高層次的中醫藥人才；以重點學科為依托，建立一系列人才引進的特殊政策，如設立浮動聘任制、校內特聘教授崗位、崗位等級津貼分配制度等，引入市場機制，寬領域、多渠道地引進高學歷、高職稱的學術骨干。這些具有創新意識和創新能力、在國內有影響的高水平的中醫藥學術骨干和學術帶頭人，是高水平師資的生力軍。

3 重點學科是專業分化的依據

重點學科建設重在知識創新，而知識創新是專業方向分化的重要依據。以我校為例：20世紀80年代中期，我校中醫文獻學科確立，經過第一個五年的發展，就取得了一系列的成果。為此，1990年原國家教委批準在我校以中醫文獻學為依托設立全國唯一布點的中醫文獻本科專業。中醫文獻專業設立后，我校文獻學科始終以新技術發展和社會需求為導向，特別是根據中醫藥現代化的需要，著眼于周邊學科、新興學科與中醫藥傳統學科的交叉領域，以傳統專業為依托，以中醫醫史文獻學科為生長點，加強培育孵化，科學合理地設置新專業方向，不斷深化教學改革，調整專業口徑、專業方向，努力改造發展前景欠佳的專業，增強了本科專業的社會適應能力和競爭力，有效地改變了中醫本科專業普遍存在的專業設置、辦學模式、課程體系、教學內容與社會需求發展不相適應的問題，凸顯了我校本科教學的優勢與特色。2001年根據以本學科發展的優勢特色為條件，結合社會發展的需求，又將該中醫文獻專業方向調整為中醫藥文獻與信息工程方向。根據學校中長期規劃，又提出兩步走的專業發展戰略，即2005年依托本學科開始招收中醫學專業（信息工程與信息管理方向）七年制學生，2006年設置信息管理與信息系統專業。從我校的實踐過程中可以看出，重點學科建設為優化專業設置提供了源源不斷的動力。

4 重點學科是優化課程的保障

重點學科引領著學科發展的方向，立足于科學研究的前沿，及時將學科建設成果向教學資源的轉化，形成課程，進入教材，是優化課程，提高教書育人質量的重要方法。重點學科可以利用學科優勢，更新教學內容，把科研成果納入教材，引入課堂。通過介紹國內外相關研究領域的新知識、新理論和新成果，有目的、有計劃地指導學生掌握有關科學研究的新信息，使其了解學科發展的新動態；通過開設相關的選修課，使學生掌握開展科學研究工作所必備的基礎知識和基本理論，提高學生的科研素質。我校中醫醫史文獻學科多年來以學科建設為契機，及時將學科建設成果轉化為教學資源，形成課程，進入教材，取得了良好的效果。如20世紀90年代總結文獻研究實踐成果，形成的《中醫文獻學概論》等教材，獲得山東省省級教學成果二等獎，并被評為省級精品課程，現在正積極申報國家級精品課程；另外中醫學專業中醫藥文獻與信息工程方向系列教材《中醫文獻學》、《中醫文獻發展史》、《中國古代思想史》、《醫學信息學》、《中醫藥信息工程學》、《醫藥信息數據庫設計與應用》入選教育部“十一五”規劃教材暨新世紀高等中醫院校創新教材。同時我院結合信息管理與信息系統本科專業的特點和要求，確立了既要調整結構，還要保證內容的全面；既要調整內容，還要保證知識體系的完整；既要具備時代特點，還要保持中醫學的特色的原則，對原有的課程體系進行重新調整與整合，將中醫學類課程改編為三門課程，即《中醫學概論》、《中醫診療基礎》和《中醫臨床概論》，并力求通過這三門課的有機聯系，構建起學習中醫學相對完整的知識體系，確立信息管理與信息系統專業中醫類課程模塊的結構，明確此類課程的教學內容及要求，構建此類課程教材的基本框架。

大學是人才培養的基地，是科學研究的基地。人才培養和科學研究是學科建設的基本任務，重點學科在人才培養中應充分發揮其優勢，為培養優秀的高層次人才做出重要貢獻。

[參考文獻]

[1]趙勁秋．加強科研管理搞好重點學科建設[J]．中華醫學科研管理雜志，1999，12（1）：63．

[2]步瑞蘭，李明，劉鵬．研究生基本素質培養的實踐與思考[J]．中國醫藥導報，2006，3（25）：118．

篇5

1.1　充分利用聲像手段表現傳統醫學　對于中醫耳鼻喉科臨床教學中望、聞、問、切等需要運用聲音、圖象顯示動態變化的內容，更現出多媒體的優勢，如病人的神、色、態等臨床表現，用影像媒體最為生動、直觀，聲像并茂，富有感染力，可以利用動畫、特技、快慢鏡頭表現教學內容，強化感官刺激，加深印象。如病人的形體異常、異常舌象可用靜態的幻燈媒體，給學生提供色彩鮮明，便于觀察的視覺形象。在臨床實驗課中，通過超鏈接、錄像剪輯、原聲回放等多媒體聲像手段，向學生從多角度、多方位展示一個典型病例的臨床表現，使上課生動活潑，多姿多彩，如身臨其境[1]。

1.2　運用多媒體技術表現耳鼻咽喉科學的特點 耳、鼻、咽、喉俱為較深在的孔竅，必須借助于特殊的器械才能觀察，這決定了中醫耳鼻咽喉科學既具有中醫學的一般共同特點，又具有自己的專科特點[2]。比如講解耳鼻咽喉的結構以腔、洞為多，而且位置深在，初學者不易理解。其中有些概念抽象，難以用語言完全表達清楚，而多媒體教學恰巧解決了這一難題。由于多媒體具有很強的直觀性，通過聲、光、電技術將醫學中大量抽象的信息具體化，使復雜的信息簡單化，它使一些在傳統教學手段下很難表達的教學內容或無法直接觀察到的現象、生動、直觀地顯示出來。如鼻腔外側壁的解剖結構復雜，有三個鼻甲及相應的鼻道；鼻淚管及鼻旁竇的引流開口；內耳中有“三個半規管”、“耳蝸”、“骨、膜迷路”，這些結構與臨床關系非常密切，但常常難以掌握。通過多媒體把顱骨的各剖面、CT片的各層面結合并三維重建，可形象生動地展現其結構，從而加深了學生對問題的理解和記憶[3]。

2 中醫耳鼻咽喉科學多媒體教學效果

2.1 卓越的動態效果　多媒體能將課本中具有動態特點的概念或原理以動態效果展現在學生面前，這是多媒體與傳統教學媒體根本的區別之一。這使得教與學都變得簡單而生動。如鼻和肺的臟腑關系、喉內窺鏡的辨證論治、耳與經絡的廣泛聯系，通過多媒體的動態展示，使學生一目了然、印象深刻。

2.2 有利提高教學質量　隨著教育改革的不斷深入，要求學生的學習課程增加，而每門課程的教學時數不斷壓縮。多媒體課件可以將大量的圖片和說明性文字一并展示，可以將網上下載或參考書目的內容與教材內容通過列表或繪圖相比較，使大量的信息在有限的課堂時間內呈現在學生面前，增加了課堂信息量，提高了教學效率，解決了中醫耳鼻咽喉科學教學時數較少與教學信息量不斷加大的矛盾。

2.3　有利于大班教學　近年來，由于學生人數不斷增加，教師經常要面對多個大班進行大課堂教學，若用傳統的教學方法，因距離遙遠，板書重復性增加，授課效率較低，往往使學生難于集中注意力。而多媒體教學字體清晰、整齊、規范，學生不會因教師寫字太小或不規范而看不清，且集圖、聲于一體，形式多樣，直觀鮮明，趣味性強，可有效提高教學效率，豐富教學信息[3]。

3　中醫耳鼻咽喉科學多媒體教學存在的問題

3.1 教師特點不鮮明 傳統板書教學有其親切細膩的一面，教師是課堂教學的主體，其豐富的學識、抑揚頓挫的語言藝術表現、對多媒體課件和板書等教學手段的應用技巧、甚至其個人的人格魅力等都是其圓滿完成教學任務的必要條件。師生們用語言，用眼神，用形體，進行著面對面，近距離，最人性化的交流。而多媒體教學中師生間缺乏互動，教師通常端坐于電腦旁進行操作，很少有機會走下講臺與學生交流，也較難得到學生及時的課堂反饋信息。

3.2 中醫特色減弱 多媒體課堂教學中過分依賴投影，常常容易忽視板書的應用。而中醫學的特色之一在于闡解醫學古漢語的精妙，中醫耳鼻咽喉科學中有許多經典經文，在講解時需“咬文嚼字”，在分解各字的前提下理解整句，這就要求教師講解時不死記硬背，有隨時的板書結合課本講解最為貼切。但是多媒體課件一旦制成，其內容即相對固定，在課堂上難以作隨機應變式的調整。

3.3 學生課堂消化的能力有待提高 在多媒體教室上課時，一般都要關燈保持黑暗，以便能更好地顯示講臺幕墻上的內容，而這樣就不便于學生閱讀課本與記筆記。多媒體內的內容都是預先準備好的，在實際講課中對加快授課進度是有益的，但對于本科生，由于是第一次接觸耳鼻咽喉科學（缺乏相關的基礎知識），多媒體的快速節奏使學生們埋頭作筆記的時間都不夠，更談不上課堂中的獨立思考與消化了。

總之，多媒體教學的發展是教學改革的方向，但并非萬能和完善無缺的。如果能在播放投影的同時，適當穿插必要的板書內容，不僅有利于教師臨場發揮，也有利于學生的思路與教師同步，增加其現場感，易于抓住重點、難點。傳統的教學方法與多媒體教學方法可以在課堂上相互結合，互為補充，我中有你，你中有我，如此，這必將大大促進中醫學現代化教學的發展，促進中醫學的發展[1]。

【參考文獻】

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1 結合學生專業特點，合理安排教學內容

中醫藥與免疫關系密切，中醫的一些重要理論與現代免疫學的基礎理論有著密切聯系，而現代免疫學在闡明中醫藥的作用機制以及促進中醫藥的發展方面也起著重要作用[2]。目前南京中醫藥大學基礎醫學院針對七年制中西醫結合、五年制中醫學、五年制中西醫結合臨床醫學專業開設的免疫學為必修考查課，課時為25學時，相對西醫院校少。在教學過程中既要反映免疫學的研究進展，又要突出中醫特色，按照集體備課制定的教學大綱，主要講授免疫學的基本概念和基礎理論，包括導論、免疫識別的分子基礎、免疫系統的組成和功能、機體免疫應答的過程等。在導論中，通過生動的事例回顧免疫學悠久的歷史。免疫學與中醫關系密切，早在公元16世紀，我國就利用人痘苗防治天花，為后人發明牛痘苗和減毒活疫苗提供了寶貴經驗。在介紹免疫識別的分子基礎時，突出了免疫學基礎知識在臨床醫學中的應用。目前，許多傳染病、自身免疫性疾病、腫瘤等的診斷都是利用了免疫學的實驗技術。在講授免疫細胞和免疫應答時，課堂提及了Treg細胞是效應性T細胞的一個亞群，進一步補充了Treg細胞在疾病發病機制、治療和預后的最新進展，尤其是傳統中藥有效成分毛萼乙素對這群細胞的調節作用。這樣，在授課的過程中根據中醫院校學生的專業特點，在講解基本概念和基礎理論的同時，結合學科研究進展和中醫藥知識介紹免疫學在醫學中的應用，從而激發學生的學習興趣和對本門課程的重視，為學生今后從事相關的臨床和科研工作奠定基礎。

2 開展啟發式、討論式教學

傳統的填鴨式灌輸式課堂教學老師講多少，學生就學多少，師生之間缺乏互動，學生往往“課上抄筆記，課后背筆記”，死記硬背，應付考試，不利于創新人才的培養。因此，本校采用啟發式、討論式教學。如在講免疫應答的初次應答和再次應答時，便結合學生親身經歷的乙型肝炎疫苗接種為什么要注射三針為例，來引導他們思考初次應答和再次應答的規律及特點，從而加深理解、增強記憶。在教學過程中充分發揮教師的主導作用和學生學習的主體作用，使學生作為學習的主人。在課堂上，鼓勵學生走上講臺針對一些研究熱點問題發表自己的見解并給予講評，有利于培養學生自主學習積極性，變被動學習為主動學習。比如在介紹T細胞活化雙信號模型，讓學生思考這一原理在腫瘤免疫治療和減輕移植排斥反應中可以有怎樣的應用，并圍繞這一問題進行分組討論，這樣既激發學生的學習興趣，又培養他們分析問題解決問題的能力，也樹立了相互合作的團隊意識。

3 充分利用多媒體教學手段

免疫學一直是學生感到吃力的一門課，其研究的對象大都是看不見摸不著的分子，各種免疫分子之間又存在著復雜的相互作用和調控網絡，名詞與英文縮略語繁多，內容抽象，難懂難記。利用網絡資源下載一些典型的、生動的圖片、視頻來激發學生的學習興趣，加深學生對這些問題的理解。比如：免疫球蛋白具有抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC）功能，如果用flash演示，就能讓學生清楚地看到免疫球蛋白如何通過Fab段與抗原結合，又如何通過Fc段與自然殺傷（NK）細胞表面受體結合，促進NK細胞活化進而發揮細胞毒作用。動畫省去了教師冗長的說理，不僅提高了課堂效率，還使抽象的知識形象生動。

4 結合實驗、科研講解

中醫院校免疫學學時較少，實驗課相對更少。為了讓學生利用有限的實驗課時學到更多的知識，在實驗課上，除了對實驗目的、原理、方法、步驟和注意事項進行講解和示范以外，還強調了該實驗在基礎和臨床中的應用并突出其醫學意義。比如結合實驗課學生自己動手操作的單向免疫擴散來講述抗原抗體的沉淀反應，這一方法常用于定量測定IgG、IgA、IgM和C3等血清蛋白，讓學生充分理解沉淀反應的原理及應用。

在上好理論與實驗課的同時，有意識地培養學生的科研思維和創新能力。免疫學知識和技術進展迅速，通過查閱文獻、參與課題設計等可以讓學生了解免疫學的最新進展，也有助于進一步理解和應用課堂上學到的知識。把教研室目前的主攻研究方向、中醫藥與免疫和自己的研究課題以及相關學術會議的信息介紹給學生。對學有余力的學生，建議他們成立科研小組，帶領他們進入實驗室參與到科研工作中來，這將有助于學生創造性思維的初步形成，為畢業后開展創新性工作打下良好的基礎。

5 加強教學檢查：課后作業、期末考試與綜述報告相結合

平時經常性地隨堂提問，及時進行信息反饋，掌握學生學習情況，以適當調整教學進度與方法。采用幾種方式相結合的手段檢查學習情況。布置一些探究性作業，比如：“病毒感染后，免疫系統的整個防御過程是如何進行的”，題目綜合性強，很難在書上找到現成答案，必須運用所學的知識進行綜合分析完成，從而培養學生綜合分析和解決問題的能力。免疫學進展迅速，為了緊跟學科發展，并讓學生對本領域的發展和研究現狀進行深入了解，本組織了綜述報告的撰寫，比如 ：“中西醫結合自身免疫性疾病診治研究進展”，然后進行交流的方式。培養了學生文獻檢索的能力，開闊視野。期末考試全面考查綜合學習情況。

對于免疫學發展中最新研究成果以課堂介紹、學生查閱文獻進行書面綜述、交流或討論等多途徑補充到教學內容中，使學生們在擴大知識面的同時，進行了自學、交流和文獻綜合與寫作的訓練。

總之，結合中醫院校學生專業特點并聯系臨床及科研實踐講授免疫學，并通過多種方法充分調動學生學習的積極性；將知識的傳授與應用結合起來， 有助于教學質量的提高和創新性人才的培養。學生對教學效果普遍反映較好，而且有學生在進入重點西醫院校或海外知名高校進一步深造后碰到相關問題仍愿意回頭請教，建立了亦師亦友的良好合作關系。

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1 注重全英班留學生的特點

目前我校大多數留學生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國，也有來自非洲國家的學生。①作為在校學生中的一個特殊群體，他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點[1]。②熱愛中醫學尤其是針灸推拿學，英語基礎好，英語會話能力強，這為教師進行英語授課奠定了基礎。③思維活躍，尤其是美國學生，經常上課可以打斷老師的講課，提出各種問題，樂于發表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎好，要能足夠應付學生的提問。④上課喜歡記筆記，這樣的好處是可以提高課堂的吸收率，但是如果幻燈片的描述太多，就會影響教學進度。⑤有部分學生(母語為非英語的國家)的英文基礎差，個別學生是因為家長的意愿來學習中醫，他們遠離祖國和親人，再加上一定的語言障礙，因此學習積極性不高，隨意性大，有的出現嚴重的缺課和遲到、早退現象。

針對學生的這些特點，有目的地制訂相應的教學計劃和教學措施。①教師應了解學生所在國的歷史與文化，以便與學生更好地進行溝通，能因時、因勢、因人施教，耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學生帶有地區特點的語言習慣和特色，在交流中師生共同提高，適當學習教育心理學，及時掌握留學生的心理，然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學生全英教學中，加強文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景，僅從中醫本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋，往往不夠全面和準確。如果從文化背景入手，就能弄清中醫針灸學術語、體系的來龍去脈，更好地幫助學生理解和記憶。當然要做到這一點并不容易，需要主講教師加強傳統文化的學習進修，能具備一些哲學、文化學等多學科知識。③在教學過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內容，使學習要點與臨床和生活實際相結合，從而使深奧的理論的講解淺顯易懂，避免照本宣科。④由于全英班是小班授課，課堂進度比較容易控制，因此可以讓學生走上講臺，講解一些好理解的內容。具體做法是:將學生分組，每組一個小題，大家一起查資料、準備，上課前寫出內容概要，交給教師，并推舉一人作為代表發言。強調學會查找資料、搜索知識，而不是死記硬背。這樣可以提高學生的學習、表達和合作能力，教師也能在課堂中從學生的角度去聽課，從而發現自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學生，并做到來信必回、有問必答。

2 注意針灸推拿學的專業特點

針灸推拿學是一門深奧的理論性很強的實踐性的學科。在教學中必須注意讓理論由抽象到具體，淺顯易懂[4]。①經絡腧穴部分，涉及很多經絡名稱、穴位定位等專業術語，尤其需要提及很多肌肉、神經、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫病名、癥狀和體征，都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業性強的詞匯，都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈，重要的詞匯、短語還要在課堂上反復強調，以加深印象。②針法灸法部分重在操作，主要內容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細敘述手法步驟、講解操作過程，配合現場操作演示，能夠收到較好的效果。既保證了各個知識點的講授，也保證了重點、難點的講深和講透[5]。③針灸推拿學的臨床見習、實習是重要的教學環節。在理論授課實施的同時組織學生進行有計劃的見習，每一位授課教師必須同時擔任臨床帶教工作，使課堂教學與臨床教學緊密地銜接起來，以便將學生在理論學習中遇到的難點、疑點在臨床教學中得以強調、解決。通過對臨床典型病例的詳細分析，使學生加深對中醫基礎知識的理解、領會和應用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術，使學生直觀地熟悉針灸操作過程。學生能夠在教師的視線內自己獨立地操作。經過理論與實踐的反復循環，達到教學目的。

3 注意提高師資水平

高水平的師資隊伍是保證全英班留學生培養質量的最關鍵所在，因此，建立起一支符合國際標準的全英文授課的醫學教學的師資隊伍是保證教學質量的核心所在[6]。筆者認為，①推行多元和高質量的師資培訓體系，開設全英文授課培訓班。聘請外籍教師授課，對參與留學生教學的師資進行英語強化訓練，并注重后備師資的培養。②有系統地組織一部分師資，進行英語能力系統培訓或全英文授課教學能力強化，提高英語授課的水平和實際效果。可喜的是，我校管理部門非常重視全英班的教師培訓，人事部門已請外教開設口語強化班，提高在職教師的英語口語水平和表達能力。教務部門也組織專業教師到外國語大學接受為期半年或一年的英語強化訓練，這一批老師已經成為全英班教學的中堅力量。③一名合格的全英文班教師，要有扎實的針灸專業技能和知識，博覽群書，厚積薄發。教師只有通過大量閱讀，廣泛吸收，才能充實教學內容。

總之，招收全英文針灸推拿學留學生是歷史條件下的一項重要任務，面臨巨大壓力和眾多困難，不僅存在語言障礙，而且有不同的文化背景、習慣、經歷所帶來的理解上的困難，只要本著敢于實踐和勇于創新的精神，深入領會中醫基本理論，提高自身專業素質，同時加強英語能力和教學水平的全面培養，認真備課，精益求精，遵循留學生中醫針灸推拿學教學的規律，在實踐中不斷探索，開展全英教學，就能在較短的時間內摸索出一整套行之有效的教學方法，從而保證和提高留學生英語中醫教學水平，為我國留學生醫學教育品牌的建設作出貢獻。

[參考文獻]

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[2]張立平.北京中醫藥大學境外研究生教育的回顧與分析[J].中醫教育，2006，(6):19-21.

[3]陳曄，柴可夫.中醫院校留學生事業可持續發展的思考[J].浙江中醫學院學報，2005，29(2):78-80.

篇8

1.1 授課形象直觀:多媒體教學將文字、圖像、聲音、視頻和動畫等內容實現教學過程,以直觀、形象、生動并切近臨床實踐的手段來激發學生的聽課興趣。利用電腦動畫顯示骨折、脫位的機理,復位方法、壓墊的制作、放置位置、夾板的捆扎等。幫助學生對理論知識的理解,強化對實踐操作的感性認識,使授課內容生動逼真,便于理解,從而調動了學生的學習熱情,提高了教學效果。

1.2 活化教材:骨折手法復位中許多知識的傳授以學生的感性認識為基礎,學生由于從未接觸過臨床,對骨折復位缺乏感性認識,難以完全理解授課內容。利用教學VCD及骨折手法復位錄像片段可解決這一問題。教師在授課時,可通過錄像和模型進行講解和示范,同時介紹與骨折手法復位相關的醫學基礎知識、醫學研究進展,增加學生的知識面;學生也可在課堂上隨錄像內容操作,激發學生學習的積極性。有利于講清重點、突破難點,便于師生的互動,為加強學生的理解和記憶、提高學習效率,提供了保證。

1.3 有利于構建完整的知識結構:

骨折復位手法教學中必然聯系到骨折的病因、發生、發展等醫學理論,在制作課件時,可以將相關的知識和錄制的骨折復位錄像以及病人臨床病例系統而又靈活地歸納在一起,溫故知新,相輔相成。另外,利用多媒體可以將骨折進行橫向和縱向比較, 把解剖、生理、病理知識與各種骨折手法復位方式聯系起來,使學生對所學知識融會貫通。

2 多媒體教學存在的問題

2.1 交互性缺乏:

教學是師生雙向交流的過程,教師只是起引導作用,學生才是課堂的主體,教師在教學過程中只重視教學的作用,不結合具體骨折手法復位教學,缺乏在骨折復位手法操作過程中指導學生,也使學生缺少骨折復位手法過程中的體會,這些都不利于師生之間的直接交流,無法實現教師在教學中的主導作用。使得師學之間互動性不強,有時教學效果反而比傳統教學的水平差。

2.2 教學節奏過快:

傳統教學中,教師的板書過程,有利于學生對知識進行理解、消化、吸收和記筆記。現代多媒體教學雖然較生動、形象,介于教師講解速度快、信息量大,學生往往跟不上教師的講解速度,這直接影響到學生的課堂學習效果[3]。所以在講課時,教師要控制講解速度,將課程的重點反復講,結合多媒體視頻,讓學生一目了然,更好理解掌握知識重點和難點。

2.3 過分依賴課件:

多媒體教學不能代替教師教學,而只能教師完成教學任務中起到輔助。選擇多媒體課件教學,必須要有利于教學目的的實現,不能片面追求教學手段的現代化。教學中有些教師過于依賴多媒體,放棄一些好的傳統的教學媒體與手段,在課堂中照著課件讀,成為課件的解說員和放映員[4]。這樣,教師失去了教學主導地位,學生學習中的主體地位隨著失去,成為多媒體課件的瀏覽者。課堂教學主次錯位,降低了學生的學習興趣。

3 體會

多媒體教學為學生提供了一個生動、形象、直觀的教學方法,起到了傳統教學難以達到的效果,便于理解骨折手法復位細節,提高了課堂的時間利用率,增加了授課信息量,提高了教學效率和教學質量。幫助學生更好掌握的課本知識,加深了學生們對骨折手法復位的理解,擴大學生的知識面,建立了難忘的感官認識。但是多媒體教學有利也有弊,應揚長避短,充分發揮多媒體教學的優勢,更好地為教學服務。

參考文獻

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網絡教學平臺；考試改革；中藥學

中藥學是中醫學專業的必修課，是繼中醫基礎理論、中醫診斷學后的又一門重要的專業基礎課，為中醫學專業四大基礎課程之一，其重要性不言而喻。以往的中藥學考試存在著題型單一、呆板，不外乎是單項選擇題、多項選擇題、填空題和問答題等；考試方式多采用期末“一錘定音”的閉卷考試，以一份80題左右，120分鐘完成的試卷成績作為結課成績；考試模式忽視過程，偏重分數，忽視學生運用所學知識分析問題、解決問題的能力，而偏重于考核學生死記硬背知識的能力，學與用嚴重脫節。由此形成了一個學生考前幾周通宵達旦死記硬背課本和學習筆記，考試蒙混過關，假期基本全忘的怪圈。這樣的考試模式不利于學生全面掌握知識，體現不出學生運用知識的能力和實踐動手能力，甚至會導致個別學生鋌而走險，試圖通過作弊蒙混過關的情況，不能很好地發揮考試的導向和反饋作用。在信息化教學模式日益得到廣泛應用以及Internet已在高校中全面覆蓋的新形勢下，利用計算機網絡技術進行網絡化考試是醫學教育現代化的必然趨勢[1]。基于目前的中藥學考試的現狀和Internet的優勢，我們借助學校網絡教學平臺，積極建設中藥學網絡課程，嘗試著借助網絡教學平臺，對中藥學課程考試模式進行探討，希冀為信息學模式下中藥學考試改革提供一點參考。

1資料與方法

1.1一般資料該試驗于2014—2015第一學期啟動，分組前對2013級中醫學本科1、2班同學的中醫診斷學成績進行統計學分析，結果顯示2個班學生考試成績無顯著性差異(P>0.05)，遂隨機將1班作為實驗班，2班作為傳統班，為排除因教師個體差異對學生的影響，采用合堂授課的方式。

1.2教學方法借助學校網絡教學平臺，實現學生即時網絡學習，即時生成學習成績。只需學生向任課教師提出申請，任課教師審核批準之后將學生以班級為單位進行分組即可。學生可在線查閱學習材料，接收課程通知，向老師提問，提交作業，完成在線測試；教師可向學生學習資料、答疑解惑及布置與批閱作業，并通過系統的自動統計功能實時掌握學生的學習動態。根據系統統計的學生登陸情況、提問情況、測試成績以及教師批閱的作業成績等，給出學生平時成績，進而搭建起集學習積極性評價、探究積極性評價、作業成績評價和在線測試成績評價“四位一體”的立體化、形成性評價模式。具體方法如下：

1.2.1學習積極性評價將根據學生登錄網絡課程次數、在線時長、閱讀課程通知次數和閱讀課程教學材料次數，綜合評價學生的學習積極性。第一堂課向學生說明登錄網絡課程次數、在線時長、閱讀課程通知次數、閱讀課程教學材料次數四個環節100分需要達到的目標。課程結束后教師根據系統自動統計的數據，給學生的每個環節進行賦分，四個環節的平均分為該評價環節的最終得分，占平時成績的20%。

1.2.2探究積極性評價將根據學生在中藥學網絡教學平臺上向教師提問次數、課程討論區發表話題次數、課程討論區回文次數、課程討論區被回文次數，綜合評價學生探究知識的積極性。在第一堂課給學生設定每個環節100分需要達到的次數。課程結束后教師根據系統自動統計的數據，給學生的每個環節進行賦分，四個環節的平均分為該評價環節的最終得分，占平時成績的30%。

1.2.3作業成績評價將根據學生從中藥學網絡教學平臺上提交的在線作業成績生成。教師在授課過程中根據學生知識掌握的情況在線布置作業，一般不少于四次。作業要難度適宜，既有考核學生基礎知識掌握情況的作業，也有考核學生運用所學知識分析問題、解決問題能力的作業。按百分制在線進行批閱，取平均分為該評價環節的最終得分，占平時成績的20%。

1.2.4在線測試成績評價將根據學生從中藥學網絡教學平臺上完成的在線測試成績生成。教師掌握好在線測試的次數，一般每章結束后測試1次，題型以選擇題為主，每題1分，學生提交之后系統會自動生成成績，學生根據成績，可發現學習中存在的問題，以便于及時調整復習計劃。課程結束后教師將各章測試成績匯總，算出總分后，按百分制折合成該評價環節的最終得分，占平時成績的30%。

1.3統計學處理采用SPSS17.0軟件對考試成績進行單因素方差分析及兩獨立樣本非參數檢驗。

2結果

2.1學生滿意度分析2班共發放99份問卷，收回99份，回收率是100%。實驗班51人，滿意的44人，學生滿意率為86.27%，較傳統班（48人，32人滿意，滿意率66.67%）有顯著性意義（P<0.01）。

2.2期末考試成績比較實驗班，90分以上5人，80~89分18人，平均分76.04分；傳統班，90分以上3人，80~89分4人，平均分69.56分。經統計學處理，實驗班平均成績及及格率較傳統班具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結果表明實驗班平均成績明顯高于傳統班，分析原因與利用網絡教學平臺對學生進行實時監督，敦促學生及時發現學習中存在的問題，提高學習的主動性有關。我校《中藥學》網絡課程于2011年底通過了學校的驗收，成為校級網絡示范課程。學生登陸后可看到課程介紹、教學大綱、教學日歷、教師信息、教學材料、課程通知、答疑討論、課程作業、試題試卷庫、在線測試等模塊。其中教學材料模塊又包括電子教案、網絡課件、教學視頻材料、中藥學方面的專題講座以及精彩授課視頻，如成都中醫藥大學張廷模教授的全程授課錄像等。并且建立與許多免費的網絡資源的鏈接，如北京中醫藥大學中藥學教研室制作的“中藥學網絡課程”等。學生可隨時登陸，查閱資料，查看最新課程通知，完成課程作業和在線測試，向教師提問或同學間進行討論。對因特殊情況耽誤課程學習的同學可在線或下載教師授課視頻，以及時跟上學習進度。

教師可課程通知，對學生提出的問題進行在線解答，并布置作業、在線批改作業及進行限時測試等。教師可將學生提問比較多的問題拿到課堂上統一解答。該考試改革提高了學生的學習能力和創新思維，考試成績更為合理。如探究積極性評價環節，學生要與教師、同學在線進行交流，提出問題或回答問題的前提是認真地思考，思考的過程中就會調動學習積極性，變被動學習為主動學習，切身提高學生的學習能力和創新思維；學習積極性評價環節，敦促學生經常登錄教學平臺，查閱學習資料，改變學生下課上網玩游戲、看韓劇的現狀，讓學生慢慢養成一種良好的學習習慣；作業成績評價環節可強化重點、難點問題；在線測試成績評價環節，按章節在線測試，有時間限制，避免學生臨近期末再做，避免出現期末考試“臨時抱佛腳”的情況[2-3]。該考試模式改革將極大激勵學生學習，幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神，從被動接受評價轉變成為評價的積極參與者，可改變以往“粗暴”、“一錘定音”的評價模式；即時性、共享性、交互性、開放性、自主性和無紙化的特點使其前景無限廣闊。中藥學是中醫四大基礎課程之一，全國中醫院校、醫學院校在校學生學習中藥的人數很多，若推而廣之，必將使很多人受益。

參考文獻

[1]李永華.網絡化考試的題庫建設及應用研究[J].高教論壇，2013，10(10):57-60.

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延邊大學中醫學院自1991年開始每年招收來自韓國的留學生，他們在韓國學習時，大多未曾接觸過漢字和漢文，是沒有接觸過漢字教育的“韓文世代”［1］，所幸的是他們在入學后可以接受800學時左右的基礎漢語課程，因此，在接受醫古文授課之時，他們已經具備了一定的語言交際能力和聽說讀寫能力，他們中的佼佼者已取得漢語水平考試6～8級證書。盡管如此，古代漢語畢竟不同于現代漢語，對古文他們一無所知，又缺少適用于他們的醫古文教材。如何上好這門課，無疑給講授這門課的教師提出了非常嚴峻的課題。采取切合實際的教學方法，化難為易，刪繁就簡，使學生輕松愉快地接受這門知識，并使學生從中得到益處是多年來我孜孜以求的目標。下面是我在教學實踐中的一些做法和拙見。

1 選取適合于留學生的教學內容是上好醫古文的前提條件

延邊大學中醫學院對留學生醫古文安排的教學課時數為84學時，需要在一個學期內完成。學時少，時間短，又缺少古漢語基礎知識，教學內容選擇得合適與否就顯得尤為重要。國內學生通用的《醫古文》教材，對留學生而言量大、難度大、注釋過于簡略。在缺少適用于留學生教材的情況下，筆者從中選擇難易適中，實用性、知識性、趣味性比較突出的10篇左右的文選。為了增加學生古漢語的感性認識，在選取文選時加大了記敘性、故事性較強的人物傳記，還把這些文選翻譯成韓國語作為補充教材發放給學生。為使學生通過醫古文這門課程了解古醫籍中漢字的各種現象，以便正確地解讀課文，將《基礎知識》中的“漢字”部分作為基礎知識的重點進行系統講授，其余的注釋、語法、詞義、今譯、句讀等內容分散到文選中講授。通過上述內容的傳授使學生增強醫古文的感性知識，積累語言知識，使他們能夠借助工具書解讀句意，進一步達到閱讀古籍文獻的目的。

2 以便于留學生理解記憶和提高漢語水平的原則選擇合適的教學用語

醫古文的教學實踐證明，全部用漢語講授或全部用韓國語講授都各有利弊。全部用漢語對提高學生的漢語水平是有利的，但其弊病也不少，一是不利于學生對文理和醫理的理解，學生總是聽得一知半解；二是學生做課堂筆記常常有疏漏，因為學生還未達到用漢語做筆記的水平。而全部用韓國語講授，則有利于理解，而不利于提高漢語水平。我采取折中的辦法，即較難的內容用韓國語講授，而較容易的內容則用漢語講授。

3 充分利用韓國留學生在語言方面的有利因素是講好醫古文的關鍵

3.1 字詞的解釋

3.1.1 與現代漢語詞匯對照起來講授在古代漢語里，大多一個字就是一個音節、一個詞，現代漢語的復音詞大都是由古代漢語的單音詞轉化而來的。由于學生在學習醫古文之前學過一年多的漢語，因而講授時多與現代漢語的詞語結合起來講解。如：體—身體、蟻—螞蟻、月—月亮、從—跟從、發—頭發、負—辜負、厭—厭惡、竟—究竟、濟—救濟等等。每講解一個字詞都盡量啟發誘導留學生該詞在漢語中的對應形式。這樣既調動了留學生學習古漢語的積極性，又因這門課而使他們的漢語詞匯得到了鞏固、加強和提高。

3.1.2 使用韓國語中的漢字詞解釋韓國語詞匯包括本國詞和外來詞。外來詞絕大部分來源于漢語，人們通常稱為漢字詞。目前對韓國漢字詞的大部分統計是以詞典為主要對象的，所用詞典不同，統計出來的結果亦不同，但基本上公認的在70%以上。在醫古文教學中，我們往往會碰到與韓國語中的漢字詞相同的詞。例如：《皇甫謐傳》“謐乃感激”中的“感激”，《華佗傳》“尹四苦四支煩”中的“四支”，《大醫精誠》“以其混沌未分”中的“混沌”，《傷寒論》中“豈能探其理智哉！”中的“理智”，都是從漢語轉成的漢字詞。像這種漢字詞在古文中隨處可見，使用漢字詞講授一則簡潔明了，二則便于理解。但在諸多漢字詞中由古今同形詞語轉化而成的漢字詞要區別對待，例如：《華佗傳》“人體欲得勞動”中的“勞動”，《錢仲陽傳》“小臣適當其遇”中的“適當”，韓國語的漢字詞“（勞動）”“（適當）”只相當于現代漢語的“勞動”和“適當”，這是因為韓國語的很多漢字詞都是由現代漢語的詞匯轉成的。遇到這種詞要仔細講明，避免以今釋古。

3.2 用《千字文》訓釋字義的方法解釋雖說韓國留學生大都屬于“韓文世代”，但對《千字文》還是有一定了解的，并樂意接受《千字文》“釋義讀音”的訓解方法。例如《錢仲陽傳》：“意欲之適，則使二仆夫輿之”中的兩個“之”字，留學生都理解為代詞。因為“之”字在現代漢語中多數為代詞或助詞。而此句前面分句的“之”字用的是其本義，是“往”的意思。“之”字《千字文》的解釋是“往之基”，這里“往”是“之”字的字義，“基”是“之”字的韓國語讀音。這種解釋法簡潔、親切、自然。《千字文》中收錄的漢字僅限于常用字，而《醫古文》文選中出現的漢字難與易并存，所幸由韓國高麗大學校民族文化研究所編撰的《中韓辭典》，對每個漢字在拼音旁都附加了這種解釋，大大方便了學生對古漢語的學習。事實上，我們講解每個字都可以用這種方法訓解字義，會起到事半功倍的效果，這也是韓國留學生的一種優勢所在。

3.3 語法的講授

3.3.1 劃分句子成分，理解完整的句子我們都知道，句子的主要成分，一是“主語”，二是“謂語”。主語是陳述的對象；謂語是敘述主語做什么，說明主語怎么樣或者是什么的。我在講授韓國學生的醫古文時，遇到難解的句子，總是要求學生首先找出句子的主語和謂語（無主句除外），然后借助學生們的現代漢語語法知識，找出其他成分。因為“最基本的語法規律幾千年來的古漢語一直到現代漢語都完整地保留下來了”［2］。如：定語是修飾名詞的，要在名詞前邊；狀語是修飾動詞或形容詞的，在動詞或形容詞前邊；補語是對動詞（或形容詞）做補充說明的，在動詞或形容詞的后邊。找出主語和謂語至關重要，主語和謂語一經找出，其他成分也會一目了然，對句意的理解也就迎刃而解了。當然，不是說對每個句子都要找出句子成分，對易解的句子這樣做既無必要，也耗廢時間。這樣做只在于傳授解讀句意的一種有效途徑和方法，旨在告訴留學生句子的意義并不是詞和詞語意義的機械相加。如《華佗傳》里有句“阿從佗求可服食益于人者，佗授以……”。不少韓國學生將此句翻譯成：“阿（樊阿）聽從了華佗的請求，吃了很多食物，這種食物對人體有好處”。不難看出，學生將此句譯錯其原因正在于找錯了謂語動詞。遇到較復雜的結構，我們應首先教會學生尋找謂語動詞的方法，此句中的“…………者”在現代漢語里譯成“……的人”“……的東西”，“者”是代名詞，常與其他詞語結合構成名詞性偏正詞組，因此名詞性的“可服食益于人者”在這里當然是動詞所關涉的事物，而其謂語動詞當然是“求”了。謂語動詞前修飾動詞的當然是狀語了。我們把此句劃分為“阿{從佗}求可服食益于人者”。把此句這樣一劃開，學生便都能自如地正確地解讀句意了。

3.3.2 特殊句式采取對比講授法使動用法是古代漢語中的一種特殊而常用的語法現象，我在講解這種語法現象時采取與韓國語的使役型詞語對比講授的方法。如《華佗傳》“此可以活人”中的“活”是主語“此（這本書）”使賓語“人”活的意思，這樣講韓國學生似懂非懂。韓國語是一個有形態變化的語言，將“活”在韓國語的基本型變化后就是表達使役意義的動詞了。漢語的使動句中的動詞，都能在韓國語中找到使役型動詞的對應形式，這樣一講解學生便都能豁然開朗。古代漢語有些語序與現代漢語相反，卻恰巧與韓國語的語序一致，賓前句就是這樣。如《傷寒論·序》“皮之不存，毛將安附焉？”中“安附”，應理解為“附安”，意為“附在哪里”，而“安附”卻與韓國語的語序相同，另外，現代漢語的“介賓詞語”，在古代漢語里是“賓介詞組”，而這恰與韓國語的語序一致。如《扁鵲傳》“何以言太子可生也”中的“何以”，在現代漢語里是“以何（憑什么）”變成“介賓詞組”了，而“何以”卻與韓國語的次序相同。

如上所述，在傳授知識點時，只有充分地利用和發揮學生的優勢，才能化難為易，使學生在輕松愉快的氛圍中完成學業。

以上所談的是我在對留學生的醫古文教學實踐中所獲得的一些經驗，誠知不夠成熟，還需不斷地進行研究探討，以便尋找一條適合韓國留學生的醫古文教學的新路子。我更希望通過醫古文教學，使學生愛上醫古文、愛上中醫，從而源源不斷地到中國來學中醫。借此也謹請國內各位同行賜教。

篇11

1目前內科學臨床實習中普遍存在的問題

內科學是理論性和實踐性都非常強的學科，要求醫學本科生具有良好的臨床思維、扎實的理論知識、嫻熟的操作能力。臨床實習是醫學本科生培養教育中的一個相當重要的環節，是從學習理論知識到解決臨床實際問題的過渡時期，也是醫學本科生建立臨床思維的關鍵時期。臨床實習階段的學習效果可以影響到醫學本科生畢業后的臨床工作和研究生學習。目前臨床教學模式多采用傳統教學模式，包括教師授課、學生聽課、記筆記、背筆記，醫學本科生被動地接受理論知識，雖然接受知識系統，但教學氣氛沉悶，醫學本科生很難發揮主觀能動性，不能很好地培養醫學本科生們分析問題和解決問題的能力，不能很好地訓練醫學本科生的臨床思維能力[1]。醫學本科生臨床操作能力的培養是現代高等醫學教學的重點[2]。隨著醫學院校規模的擴大，越來越多的醫學本科生過早進入臨床實習，能夠提供的問診、查體、進行技能操作的機會越來越少，醫學本科生可以享受到的教學資源也越來越少。目前醫患關系緊張，患者的自我保護與維權意識越來越強，很大一部分患者不愿配合作為實習對象，醫學本科生可以享受到的實踐對象明顯不足[3]。這些存在的問題都迫使臨床實習的帶教教師思考和探索新的教學模式，來適應現在的醫療大環境，適應現在的臨床實習教學。

2PBL教學法和TBL教學法的特點

PBL是以問題為導向的教學方法，1969年由美國神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，已經成為目前國際上較為流行的教學方法[4]。PBL教學法是一種啟發式教育模式，應用于臨床實習教學中，先導是真實病例，基礎是具體的臨床問題，主體是醫學本科生，導向是臨床帶教教師，目標是培養醫學本科生的臨床思維和解決問題的能力[5]。PBL教學法的精髓就是發揮臨床問題對醫學本科生臨床實習中的指導作用，充分調動醫學本科生的主觀能動性。PBL教學法已成為我國臨床教學改革的一種重要教育模式[6]。醫學本科生針對一個真實的病例，將所學的基礎學科和臨床學科的知識融會貫通，通過回答具體臨床問題，培養醫學本科生的發散思維和橫向思維。PBL教學法不僅培養醫學本科生的理論學習能力，還鍛煉了醫學本科生其他方面的能力，如文獻檢索和資料查閱的能力、邏輯推理和歸納總結能力、口頭表達和終身學習能力，為今后的臨床工作和科研工作打下堅實的基礎。PBL教學法存在一些自身的缺點：（1）PBL教學法打破了理論知識的完整性、系統性，醫學本科生對理論知識掌握不連貫、不深入，對醫學本科生今后的學習和工作不利。（2）一個臨床病例可能涉及許多學科的知識，醫學本科生所學理論知識淺薄，不會橫向聯系、發散思維，難以達到預期的效果。（3）PBL教學法需要提前準備，查閱大量的資料，會加重學生的學習負擔。TBL是由美國俄克拉荷馬大學Michaelsen教授創立和發展起來的以團隊為基礎的學習法[7-8]。TBL教學法避免了PBL教學法中醫學本科生基礎理論知識掌握不牢固，該教學法綜合了傳統教學法和PBL教學法優點，是一種完全新穎的教學模式。TBL倡導主體是醫學本科生，基礎是團隊，鼓勵醫學本科生積極自主學習，以小組為單位進行深度討論，互相啟發、互相詢問、互相解決問題，實現互學互教，著眼于提高醫學本科生分析問題、解決問題的能力。與此同時，還可以提高醫學本科生的團隊合作精神、與他人交往的能力。蒙山等[9]將TBL教學法引入病理生理學理論教學，發現TBL教學法既能調動醫學本科生學習的積極性，提高其自主學習的能力，又能提高醫學本科生分析問題、解決問題的能力，臨床思維能力明顯優于傳統教學組。但是，TBL教學法也存在自身的缺點：（1）TBL教學法要求帶教教師有深厚的臨床功底，在課前準備上付出更多的時間和精力，提前設計出討論的問題、引導學生討論問題、掌控好討論的進度。但帶教教師多為臨床一線的醫生，臨床工作繁重，很難付出如此多的時間和精力來做好課前準備。（2）TBL教學法要求臨床帶教教師具備很強的駕馭課堂的能力，但目前臨床實習帶教教師多為低年資的住院醫師，課堂駕馭能力不強，實踐經驗不足。（3）TBL教學法要求醫學本科生提前預習和準備，但一些醫學生懶惰、準備不充分，降低了醫學本科生課堂參與的積極性，影響課堂討論的效果。

3在臨床實習中應用PBL結合TBL教學法的意義

內科學是理論性、邏輯性、實踐性非常強的學科，需要醫學本科生擁有良好的臨床思維、快速準確的判斷能力、迅速的應對能力、良好的醫患溝通能力，才能應對目前的醫療大環境，成為患者生命的守護神。雖然PBL教學法有許多成效，但是忽略醫學基礎理論的重要性、系統性，不利于將來更好地成為臨床醫生。因而，在PBL教學基礎上又創建了TBL教學法。TBL教學法融合了傳統教學法和PBL教學法各自的優點，注重培養醫學本科生掌握醫學基礎理論知識，同時還注重激發醫學生積極主動學習的熱情。TBL教學法的基礎是設計問題，手段是小組學習，醫學生學習目標明確，教師定期檢查學習的效果。哈爾濱醫科大學在麻醉專業本科醫學生臨床實習中引入TBL結合PBL教學法，發現應用TBL結合PBL教學法學習的醫學生的成績、實習的興趣、實習的積極性、實習的滿意度均高于傳統教學組[10]。PBL結合TBL教學法可以發揮醫學本科生的主觀能動性，在臨床帶教教師的指導和掌握下，強調醫學本科生的積極參與，培養醫學本科生臨床思維的能力，為成為一名臨床醫生打下基礎。近幾年來，醫學本科生于內科學臨床實習過程中，推行TBL結合PBL教學法。本科臨床醫學專業實習生在本院內科實習期為3個月，分成若干實習小組，每組3~6人。臨床帶教教師為主治醫師以上職稱，有豐富的臨床和教學經驗，對醫學實習生進行短期培訓。根據各科室常見病、多發病的臨床表現、物理檢查、診斷與鑒別診斷、治療，收集病例，并有意識地收集1～2個涉及各個科室的疑難病例。臨床帶教教師針對病例精心設計問題，提前1周將病例交給學生，并將需要掌握的學習要點告知學生，布置問題，讓學生帶著問題提前通過查閱教材、參考書、專業雜志及利用網絡等多種途徑，以小組為單位進行學習和準備，提前熟悉相關病例的病史特點、檢查結果等，復習相關知識。在臨床帶教教師引導下，組織學生以小組為單位共同研究、討論，培養其臨床決策能力。各小組選出代表發表小組的討論結果，主要對病例的診斷、鑒別診斷和治療選擇發表意見，各組間有不同的意見也可展開辯論。隨后，臨床帶教教師對每一組的表現進行點評，總結歸納通過該病例需要掌握的基本概念、基本知識，重點和難點知識。出科時，對醫學本科生進行理論、臨床操作考核及問卷調查。理論及臨床操作考核優秀率90%以上，實習學生滿意度90%以上。表明TBL結合PBL教學法獲得實習學生認可，提升了實習學生的臨床能力。PBL和TBL的目的都是培養醫學本科生形成良好的臨床思維，培養醫學本科生自主學習的能力。所以，在臨床實習中，結合具體的病例，以團隊學習模式為基礎，以關鍵問題為中心，將TBL和PBL有機結合在一起，運用到內科學的臨床實習中，可以充分發揮2種學習方法的優點，規避2種學習方法的不足。PBL結合TBL運用于內科學的臨床實習過程中，可以取長補短，相得益彰。在已經學過的理論知識的基礎上，以基本問題為切入點，借助可利用的資源，通過團隊合作方式展示，培養了醫學生的團結協作精神、收集信息的能力、表達和溝通的能力。總而言之，在內科學臨床實習過程中應用PBL結合TBL教學法，是一種全新的教學模式，為全面培養醫學本科生的臨床思維、臨床技能、醫患溝通能力搭建了極好的平臺。醫學本科生的學習主動性、分析和解決問題的能力得到很大提高。但如何進一步完善PBL結合TBL教學法，還需要在臨床教學實踐中不斷摸索。

參考文獻

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篇12

翻轉課堂的創始人是美國人薩爾曼?可汗，他首次將自己制作的輔導內容視頻上傳到YouTube網站是在2006年，目的是讓更多學習有困難的學生享受輔導資源，很快這一舉動得到了網絡的熱捧。這種讓學生在課前或課下觀看視頻學習，在課堂上再與教師互動交流，使課堂教學更具人性化，將課堂內外事務“翻轉”的做法是翻轉課堂的雛形[1]。后來薩爾曼?可汗成立了一個非營利性網站――可汗學院，專門以視頻方式講解服務于不同科目的內容及解答網友提問。目前可汗在YouTube的頻道已吸引超過2億人次觀看，可汗還具有兩年多翻轉課堂教學的實踐經驗。實驗學生反映，翻轉課堂教學模式比傳統課堂教學模式的效果更優。此后，作為一種新型教學形式迅速流行[2]。

“先學而后教”的翻轉課堂教學模式注重重構教學結構，由“以教導學”轉變為“以學定教”。通過運用成熟的網絡技術，將常規課堂中教學內容事前制作成相關視頻，要求學生課前學習網絡視頻中的教學內容，教師在課堂上要做的就是集中精力，針對學生反饋的問題有重點地加以指導，實現了學生的個性化學習。

二、翻轉課堂教學模式在醫學病理學教學中的優勢

醫學病理學教學中的翻轉課堂是指教師將病理課教學內容事前錄制成視頻，受眾在課前自定進度觀看，在課堂上師生和同學之間面對面分享、溝通學習成果與體會，化解疑難問題，達到教學目的的教學模式。其以學生作為課堂的中心，強調學生的主動性和積極性，培養學生獨立思考、創新和獨立獲取知識的能力，使課堂更具人性化。

1.翻轉課堂適合病理學學科特點

病理學學科的特點首先是章節多，內容復雜、理論知識抽象、瑣碎、不易理解。如血栓形成、腫瘤的轉移、肺炎的病理變化、各種腎炎的發病機制及病理變化等很多章節內容是很難理解的。其次，病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁課程，具有與解剖學、組織學、生理學、病理生理學等學科的內容聯系緊密的特點，增加了授課難度。在學習新課程之前，有必要把相關基礎知識復習一遍，這樣就占用了一部分上課時間。再者，病理學在教學中歷來有內容多、學時少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時間很難將所有重點和難點講解透徹，從而影響教學質量。翻轉課堂可以解決這一突出矛盾，它“先學而后教”，這種“反轉”使學生課前可以自己控制學習進度，直到學會為止，疑難問題上課時與同學及老師討論解決。

2.翻轉課堂優于病理學教學中的傳統教學模式

首先，目前大學病理學教學模式多采用多媒體教學，教師很少板書。課堂上教學內容多，信息量大，課件播放快，學生根本來不及做筆記，這樣不利于學生記憶和復習，從而影響教學質量。其次，傳統課堂上教師需要充分利用45分鐘的時間來對學生講解教學所規定的內容。所以老師一般都在不停地講解，學生稍有分心，就會跟不上進度，教學的效果也就會受到影響。再者，課堂不僅是單純的教與學，更是教師與學生之間情感的聯系。而在傳統課堂上，老師的大部分時間都在講課，缺少與學生之間的交流，課后師生交流的則更少，從而影響師生之間的情感交流，學生的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于受眾的學習進步。翻轉課堂使學生由知識的接受者演化為構建者。受眾可以在課前對于沒有完全理解的內容反復觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。課堂上針對具體問題與其他受眾或老師討論解決。這樣的教學模式激發了學生的學習興趣，培養了學生的自學能力，樹立了學生的學習信心，提升了課堂的質量。

3.翻轉課堂更有利于醫學學生的學習和發展

時空限制是傳統課堂最大的局限。而大學生的生活軌跡并不是三點一線，他們有自己豐富的生活。假如某受眾這一時段很忙，如參加各級別英語比賽、校外實習或某種能力訓練等，那他便無法按時去上課聽講。病理學內容本來就難理解，僅靠學生自學書本難以掌握知識點，這樣便耽誤了學習。外界流傳這樣的說法：大學醫學生只會上課，其他的什么都不會。醫學院校課程多，任務重，每天課程排得很滿，學生根本沒有時間去培養興趣、全面發展。還有一些醫學院校學生，由于身體特殊原因不能按時天天上課，這也耽誤了一些課程的學習。翻轉課堂可以讓他們課前或業余時間自主學習。醫學病理教學應用翻轉課堂教學模式，可以突破傳統課堂的時空局限，更有利于大學醫學生的學習和發展。

三、翻轉課堂應用于病理學教學的關鍵問題

翻轉課堂的具體實施主要包括以下幾個關鍵環節：教學視頻制作、受眾課前視頻自學、課堂互動等。毋庸置疑，翻轉課堂對傳統教學模式提出了新的挑戰。

（一）教師是翻轉課堂成功的關鍵

翻轉課堂中，教學視頻制作，受眾學習指導，受眾學習輔助支持，受眾學習效果評價，都面臨新的挑戰。因此，教師在翻轉課堂中的主導地位并沒有削弱，反而加強了[3]。

1.大學病理學教師翻轉課堂教學能力的分析

首先，大學病理學教師有相對較高的學歷和較快接受新興事物的能力。其次，醫學院校病理學教師還是學校附屬醫院病理科醫生，有豐富的臨床經驗，可以做到理論結合實際，使理論知識不再枯燥無味。再者，大學教師較早地熟悉并使用計算機，較早地能夠熟練應用網絡技術，而且，在教學文件制作、開放資源搜索及新媒體資源的獲取與處理方面具有豐富的經驗，具備實施翻轉課堂的技術基礎。

2.在翻轉課堂的教學過程中要關注新的教學特點

翻轉課堂改變了傳統的教學方式和教學結構。教師的角色發生轉變，由知識的傳授者變成了學習的促進者和指導者。在翻轉課堂中，每個學生對學習內容的理解不同，提出的問題也有所不同。教師需要與受眾互動交流，解答疑難，對受眾的學習效果進行評價，給出意見或建議。在醫學病理學教學中應用翻轉課堂教學模式要取得切實有效的效果，必須徹底地轉變教育思想，更新教育理念。客觀上要求教師將更多的精力投入在課堂對話和討論，要求事前精心準備和課堂上細致觀察，把因材施教，個性化學習落到實處。翻轉課堂風靡全球的原因就在于，討論使受眾的“吸收內化”和提升了學習效率。

（二）大學醫學學生翻轉課堂學習適應能力分析

醫學大學生已具備較強的自主學習能力，能夠完成課前的教學視頻內容。研究表明，大學生中75%的學生自學能力較好，僅25%的學生自學能力較差。醫學大學生需要全面發展，學習知識不能單單從課堂上獲得，自主學習才是最重要的。因為學習這個過程不僅僅停留在上學階段，而是伴隨人一生的。現代教育理論表明，受眾是承載學習活動的關鍵主體，老師的作用只是引導和點撥。翻轉課堂學習中，醫學學生成為自定腳步的學習者，是整個學習過程的主角。翻轉課堂轉變了醫學學生角色。翻轉課堂中醫學學生的自覺性是一種挑戰，就需要加強培養受眾的自控能力，培養受眾形成優良的學習習慣和高效率接受知識的能力，使學生自主合理地安排學習地點和時間，確保翻轉課堂的教學質量。

（三）醫學院校教學環境剖析

篇13

醫用有機化學涉及的內容較為廣泛，概念比較抽象，但由于課時限制，不能深入展開講解，學生普遍感到難于理解和掌握。因此，作為授課教師，如何達到預期教學目的，取得良好的教學效果是教師經常思索的問題。筆者近年來承擔該門課的教學工作，積累了一些經驗，認為如果能根據學生的實際水平，把握醫用有機課程的特點，靈活運用各種教學手段，將會取得令授課老師和學生均為滿意的教學效果。

一、調整教學思路，重視有機化學理論課教學

1.精選教學內容，強化醫學和化學的融合

醫用有機化學教學的中心任務是為后續醫學課程打好基礎。目前,隨著醫學專業教學改革的進行，醫用有機化學的課時大幅度減少,如何在有限的課時內圓滿完成授課內容,成為醫用有機化學課程教改過程中需要迫切解決的重要問題。在有限的課時內，既要使學生聽懂并掌握教學大綱規定的教學內容,又讓他們掌握新知識，就必須精選教學內容。因此，在保持學科科學性、系統性的基礎上，應舍棄與醫學無關的內容。精選與醫學關系密切的基礎理論、基本知識，同時還需要緊密聯系有機化學在醫學應用方面的最新進展。為此，我們在授課過程中合并了有機化學的部分章節，精選了有機化學的主要原理。在保證學生能夠較好掌握有機化學基本原理的情況下，加大了生物大分子(脂、糖、蛋白質和核酸等)的知識內容的介紹，同時，豐富與生命科學有直接聯系的內容，增加一些新型藥物分子結構、合成方法的介紹。

此外，我們針對目前學生報考研究生日益增多的情況，在授課過程中進一步加大了與醫學相關的有機化學科研動態的介紹，培養學生科研興趣，提高學生的分析問題、思考問題的能力。

2.改革教學手段、教學方法

傳統的教學手段主要是借助板書和模型展示等進行課堂授課。隨著多媒體技術的普及，多媒體在教學中也得到了越來越廣泛的應用。傳統教學手段與多媒體教學的結合，豐富了教學手段，提高了學生學習化學的興趣。在講授有機化學分子結構和反應機制等教學內容時，因很多學生缺乏空間想象力，采用傳統的授課方式難以引起學生的共鳴。若在教學實踐中，講授與化學結構、反應機制相關內容時采用多媒體教學方法，收到了良好的教學效果。如鹵代烴的親核取代反應，按SN1歷程進行，碳原子由sp3雜化的四面體構型到sp2雜化的平面構型，親核試劑有機會從這個平面兩邊與碳結合，理想狀況下得到一個外消旋產物。若按SN2歷程進行，則化合物經歷一次瓦爾登轉化，發生構型翻轉。我們利用多媒體的三維動畫功能直觀地表現了這兩種不同的歷程，學生較好地理解了反應的詳細過程和立體構型的變化，取得了較好的教學效果。但是，在使用多媒體教學過程中，學生反映部分章節講授速度較快，來不及深入思考和做筆記。為此，我們在講授基本原理的過程中，采用板式的形式，留給學生足夠的思考時間，使師生間保持良好的互動。這樣現代和傳統教學手段的有機結合，有效地提高了教學效果。我們在對教學手段改進的同時，還加大教學方法的改革。由于對教學內容進行精選，使得我們在授課過程中有部分時間進行互動式教學。為此，我們將學生分成若干個小組，當每章授課結束后，有某一個學習小組歸納總結本章的重點內容和學習體會，并需要介紹一類含有本章化合物的新型藥物的分子結構，藥物作用的化學位點等基本知識。通過這種互動式教學的進行，極大提高學生學習積極性，取得令人滿意的教學效果。

3.改革考試內容和考核標準

有機化學是一門規律性強，應用廣泛和發展迅速的系統學科。新理論、新化合物不斷涌現，教學內容也隨之不斷更新，并且與其他學科相互滲透。基于教學內容的變化，單純地通過考試基礎知識來衡量教學效果，已無法真實全面地反映學生水平和能力。為此，我們對于醫用有機化學的考試內容和考核標準進行改革，將理論課的考核內容分成三個部分。第一部分是基本知識的考核，這一考核通過閉卷形式進行，重點考查學生對教學大綱要求的基本知識的掌握，考試成績占理論課成績的70%。考核的第二部分是互動式教學過程中，學生對學習內容的掌握和歸納總結情況，占理論課成績的10%。考核內容的第三部分是課后論文，要求學生每人提交一份最新藥物的合成方法，藥物使用范圍和注意事項，藥物的市場前景等內容，占理論課成績的20%。實踐證明，通過考試內容和考核標準改革，既提高學生學習基礎知識的主動性，又提高學生獲取知識的能力。特別是關于新型藥物小論文的寫作，不但培養了學生獲取新知識的能力，更重要的是學生對臨床使用的許多新型藥物有了新的了解，熟悉了藥物優點和不足，進一步提高學生學習醫用有機化學的積極性和主動性。使得學生的自學能力、思維創新能力明顯提高。

二、培養學生動手能力，加強醫用有機化學實驗教學

有機化學是一門實驗科學，其理論均由實驗結果提出。有機化學實驗在培養學生動手能力、觀察能力、研究能力和創新能力等方面起著至關重要作用。然而，由于學時的限制，許多驗證性試驗無法進行。基于此,我們將實驗教學內容進行調整，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗內容。要求學生通過驗證性試驗掌握基本儀器使用方法和基本操作技巧，通過綜合性試驗，進一步鞏固有機化學實驗的操作技能。此外，我們改革以前僅通過實驗報告考核學生的考核辦法，降低實驗報告所占考核成績的比例，增加學生實驗操作技能成績在考核成績的比重。通過實驗老師在課堂上對學生實驗技能觀察，實時給出學生評判成績，并指出學生實驗操作過程中的不足。通過對教學內容和考核標準改革，學生的實驗積極性得到了提高，培養了學生的創新思維，提高其分析問題和解決問題的能力。不僅如此，學生在這樣的試驗中體會到了成功的快樂，再加上教師不失時機的引導和鼓勵，學習成績顯著提高。

教學實踐使我們體會到，教學過程不僅是學生掌握知識、提高能力的過程，而且也是授課老師不斷學習新知識，提高自身素質的過程。只要我們有意識地積極探索教學規律，不斷優化教學方法和教學手段，理論授課和實驗教學兩手齊抓，一定能搞好醫用有機化學教學，培養出合乎時代要求的新型人才。

參考文獻：