引論：我們為您整理了13篇中醫學中醫學基礎范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
醫學高職高專;中醫學基礎;教學方法探析
在醫學高等專科院校中，中醫學基礎教學最突出的問題是教材內容多，課時少。它是中醫專業中醫基礎理論、中醫診斷學、中醫內科學等專多門主干課程教學的縮寫版，授課學時僅僅54學時，要求學生全面掌握中醫學基礎全部內容難度非常大，因而，在中醫學的講授過程中往往側重于中醫學基礎知識的講解。該課程存在理解困難、內容多且抽象、文字難懂、知識面較廣等特點，再加上醫學高等專科院校的學生中醫基礎薄弱、知識積累較少、學習興趣不濃、學校安排課時相對較少等現狀，對學生而言要想在短時間學習、理解、掌握如此深奧的知識，難度可想而知;對老師來說，傳統的講授方法所取得的教學效果普遍較差。筆者在中醫教學實踐中不斷摸索探求，總結了幾點教學方法，取得了較好的教學效果，現報道如下。
1興趣學習法
這種方法重在提高學習興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經說過:“興趣是最好的老師”。只有學生在學習的過程中感興趣，才會認真聽講，才可能學好。中醫學基礎作為學習、認識中醫的入門基礎課程，學生學習時感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應把難于理解的內容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時適當運用“示意圖”能引起學生的學習興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關系時，可利用五行相生相克表描述相生相克關系:相生就是順時針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結合圖表用一種簡單的語言描述，學生容易理解。再如在講解陰陽學說中陰陽互根互用時，可舉例“陰和陽的關系就像生活中沒有白天，就不會沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會有白天”，以這樣通俗的語言講解，學生能夠較為愉快的接受且理解。
2課堂討論法
課堂討論法就是教師提出問題，學生在集體中相互交流各自的觀點或看法，相互啟發，相互學習的一種教學方法。為了提高授課生動性及學生主動性，在教學過程中以學生為主體，讓學生在教師的指導下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發，弄懂問題。例如在講解陰陽學說的基本內容時，可把學生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個基本內容的的含義。再如講解病因這一章節時，可以讓學生分組討論六七情的致病特點，然后進行相互交流。分組討論不僅可以使學生加深對所學知識的理解，還可以鍛煉學生的獨立思考能力和團體合作能力，從而收獲良好的教學效果。
3案例教學法
案例教學法是指以案例作為教學材料，結合教學主題，通過討論、問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關的概念或理論，并培養學生高層次能力的教學方法［1］。教師在授課時可根據教學目標，適當在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內容，案例教學法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導下以學生為主的教學形式，變過去教學中教師單向傳授的被動模式為師生雙向溝通、相互促進的積極教學模式，活躍教學氣氛，充分調動教與學兩方面的積極性，培養學生理論聯系實際、綜合分析的能力。該方法是讓學生首先對病案進行分析，然后再根據內容的要求進行討論，最后老師進行講解的方法。案例可以是學生常見的病理現象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學說的基本內容時，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時突然出現體溫驟降，問該病例體現了陰陽學說的什么內容?”通過問題引導學生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫診所看病，中醫醫師在處方上除了開補血藥之外又加入了補氣的藥物，請用氣血關系來解釋為什么需要加入補氣的藥物?”通過這樣真實的案例可以增強學生對知識的掌握和應用，充分調動了學習的主動性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學氣氛。
4比較教學法
比較教學法就是在教學過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認識本質，通過“教”與“學”雙方主動參與以揭示規律的教學方法［2］。與傳統的講授教學方法不同，這種教學方法能夠充分調動思考主體的自身潛能，認識事物本質，從而促進創新意識的培養。中醫學基礎理論知識抽象、難以理解、記憶內容繁雜。醫高專的學生一般對西醫知識較為熟悉，且中醫和西醫作為兩種不同的理論體系既有共同點，又存在差異，故在講授中醫某些知識時可通過中西醫的對比來講解。如講解“心”的生理功能時，中醫“心”的主血脈功能就相當于西醫生理學中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫不一樣。這樣一比較，學生就容易把中醫西醫常常混淆的教學內容區分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時，由于初次接觸中醫的學生往往很難理解這一中醫特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對比講解，看似不沾邊兩個內容實則有著相同實質內容。“辨證論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時往往需要先搜集證據在根據證據來判斷真正的罪犯，從而確定并實施逮捕方案。在這一教學法中，思考、聯系和啟發是教學的主要方法，學生通過聯想比較，建立了與以往知識體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學知識更加淺顯易懂，激發學生學習的積極性。綜上所述，在中醫學基礎教學工作中運用多種教學方法，不斷激發學生學習的積極性，使課堂教學具有趣味性、直觀性、啟發性、實踐性、創新性，從而使學生最終掌握中醫基礎理論和基本技能，提高了教學質量。
參考文獻
篇2
合作性學習是以分組的形式，以學生為主體進行的教學，在合作性學習中，其核心理念是自我指導和自我發展，充分展現個人的個性。合作性學習在20世紀60年代在美國開始發展起來，經過了幾十年的更新和完善，現在已經成為一種比較重要的教學方法。從20世紀80年代開始，我國也興起了合作學習的熱潮，促進學生之間相互學習、相互溝通，實現教師與學生的平等交流，中醫學基礎這門課程的教學中，因為課程講授的大多是基礎的理論知識，所以進行合作性學習是非常必要的。
一 研究對象與方法
1.研究對象
隨機抽取我校中醫康復專業中的100名學生，分成兩組：對照組與觀察組，其中對照組28例男性，22例女性，年齡段是16～19歲，平均（16.9±0.5）歲；觀察組27例男性，23例女性，年齡段是15.5～18歲，平均（16.4±0.6）歲，對兩組學生的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05），但具有可比性。
2.方法
對照組實施傳統學習模式，觀察組則實施合作性學習模式。教師先對中醫學基礎知識進行詳細講解，然后學生根據分組進行練習，對照組以個人為單位進行練習，在遇到問題時詢問教師，而觀察組則以小組為單位進行合作學習。觀察組中的50名學生，每5個人為一個小組，共10組，教師詳細向學生介紹合作性學習模式的特點，并與其他學習模式進行區別，重視學生之間的合作，從而幫助學生做好學習的準備。每一個小組中有一個組長，組長負責制定本小組學生的學習方案與學習計劃，并以教師的指導為方向進行學習與創新。
第一，答題練習。教師在教學中可以先提出幾個有價值的問題：心主血脈與脾統血、肝藏血有什么不同；肺主氣與腎主納氣有什么不同；如何理解心主神志；肺的宣發與肅降功能失常分別有哪些癥狀等。學生組成合作小組，組內的每個成員都要選擇一道與其他組員不同的題目，組內的一個成員將自己的題目和解題思路講解給另一個組員聽，另一個組員聽后將其出現的問題和修正后的答案交給講述的學生，以這種方法在組內進行循環。組內的成員可以通過互聯網等方式查找資料，在查找資料的時候盡量縮小范圍，節省查找資料的時間。
第二，小組討論。在小組討論中的合作性學習可以提高學生的溝通能力和自學能力，在小組內，可以進行學習任務的分配，讓組內的每個學生都負責1～2個中醫基礎理論知識點的學習，學生可以自主地選擇學習內容，也可以由教師來分配任務。在肺的宣發與肅降這個問題上，可以讓一個學生負責找肺的宣發失常癥狀，另一個學生負責找肺的肅降失常癥狀。在選擇學習內容的時候，可以讓基礎不是特別好的學生先選擇，基礎相對扎實的學生后選擇，然后對教材知識點進行閱讀，找出自己不明白的問題，組內其他的同學可以對學生提出的問題進行解答，若是小組成員之間存在爭議，可請教教師。
3.學習結果評價標準
第一，利用問卷調查方式進行調查。問卷包括：學生的學習主動性、積極性、應變能力、合作能力、溝通能力以及知識應用能力等多方面的情況，每項分數在1～5分之間。該問卷分數越高則說明學生的自身能力越好。本次共發放100份問卷，回收100份，回收率100%。
第二，教師組織考試對兩組學生的學習結果進行考核，以了解學生的掌握程度，滿分為100分。
4.統計學分析
使用SAS8.2軟件分析數據資料，計量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗使用t，計數資料檢驗使用x2，P
二 結果
1.兩組學生學習成績比較
兩組學生在分組前，成績差異不具有顯著性。分組觀察后發現，觀察組學生的學習成績明顯高于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P
表1 兩組學生學習成績比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
中醫學基礎成績（分） 84.10±3.28 92.40±4.37
2.兩組學生的自身能力比較
觀察組學生的自身能力明顯高于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P
表2 兩組學生的自身能力比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
學習主動性 3.07±0.57 3.61±0.75
學習積極性 3.39±0.52 3.89±0.81
應變能力 3.31±0.51 3.83±0.81
合作能力 3.06±0.60 3.38±0.61
溝通能力 3.25±0.53 3.93±0.69
知識應用能力 3.08±0.57 3.32±0.89
三 討論
在剛剛接觸中醫基礎理論知識的時候，學生往往因為抽象的概念和知識點感到生澀難懂，陰陽、五行、臟象等概念，對寒者熱之、熱者寒之，虛則補其母、實則瀉其子等經典知識點理解得不夠深透，問題得不到解決，久之就會對所學的專業產生疲勞感。所以，在中醫學基礎這門課程教學開展之前就可以將班級內的學生分組進行合作性學習，讓每個學生在組內都充分發揮自身的價值，增強自身的責任感和主觀能動性。合作性的學習小組一般是由正式性的小組、非正式性的小組和基層的小組構成，正式性的合作小組一般指的是固定小組，如果沒有特殊的原因，小組內的成員是不能變動的，這樣的小組一般在教師講課的時候發揮作用。正式性小組內的成員一般要完成兩個任務：（1）在組內的討論中學到知識；（2）讓組內的其他成員在自己的論述中學到知識。教師在分組的時候，可以將基礎好的學生和基礎相對薄弱的學生分成一組，合作小組內成員既是學習上的幫手，同時也是競爭對手，讓學生在競爭與合作中進行中醫學基礎這門課程的學習。非正式的小組可以是相近的學生組成的臨時性小組，基層小組指的是以寢室為單位構成的學習小組。
中醫學基礎這門課程是學習好中醫學這個專業的基礎和工具，讓學生可以深入地了解中醫學，進行中醫學思想的交流。中醫學基礎這門學科在教學中的主要目的在于讓學生能夠準確把握中醫的基本理論和基礎術語，對中醫學的基本概念進行準確的理解，并運用理論知識解決臨床中出現的實際問題，培養出能夠適應社會的復合型學生。對中醫學概念和理論的掌握主要依靠課堂教學、合作學習等形式來實現。
在中醫學基礎課堂上實現合作性的教學，主要采取的是組織合作學習的方法，并對合作學習的成效加以評價，在教學中，要使每一個學生都能參與到教學活動中來，讓學生的不同感官都發揮作用，讓學生在學習中勤于思考、善于發現問題，運用創新思維來解決問題。在中醫學基礎課堂教學的合作性學習中，組內的成員可以依次進行發言，然后組內進行討論，確保每一個學生都有發言的機會。教師在課堂中起到輔助的作用，讓學生作為課堂的主體，教師在講課過程中要抓住重點，讓學生有大量的課堂時間來思考問題。在學生思考過后，教師可以和學生一起總結問題，教師要為學生整理出學習的框架。
綜上所述，合作性學習是我國實現素質教育的根本，合作學習可以激發學生學習的熱情，能讓學生在溝通和交流中提高學習的效率，將枯燥的理論知識轉化為生動的合作課堂教學，因此，對合作性學習模式在中醫學基礎教學中的應用進行探討是很有必要的。中醫學基礎這門課程是中醫學專業學生剛剛開始接觸專業學習的基礎課程，在學習理論的時候，學生經常為這些抽象而枯燥的理論摸不著頭腦，在中醫學基礎課堂教學的合作性學習中，組內的成員可以依次進行發言，從而確保讓每個學生都能對晦澀難懂的理論知識進行有效的理解。
參考文獻
[1]郭明賢、李煩繁、崔艷等.合作性學習模式在“健康評估”教學中的應用[J].中華護理雜志，2006（7）
篇3
愉快教學就是使學生在情景交融中愉快地，主動地學習。這種教學方式早就被運用于小學、中學的教學當中。對于中醫藥專業的中專學生，筆者在實踐中體會到，將應用心理學、教育學貫穿于教學過程中，采用愉快教學法對教學有很大幫助。
愉快教學在教學觀念上視學生為教學活動的主體，強調學生是具有獨立人格與意識的、是有創造能力的活生生的個體，而不是把學生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養學生的主體精神，喚醒學生的主體意識，引導學生以積極的態度投入學習，做學習和發展的主人。情緒心理學是“愉快教學”的心理基礎。當心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學正是使學生處在輕松愉快的情緒狀態下，對所學的知識能夠高效地接受，并產生較強的記憶力。在教學活動中，師生合作，建立新型的師生關系，使學生在愉快、和諧、融洽的環境中獲得身心全面發展。
愉快教學具有以下3個特征：①愉悅性。愉快教學是通過營造一個輕松、愉悅的學習氛圍，使教師愿意教，學生愿意學，使師生之間形成一個良好的和諧關系。②主體性。愉快教學體現的是寓教于樂。“樂”是學生通過積極參與教學，從自我活動、自我實踐中得來。在教學活動中，教學不再是一言堂，而是通過各種教學手段，讓學生自己想、自己做、自己說，把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經常聯系在一起的，而且兩者有一種循環反應。學習成功率越高，情緒越好。愉快教學正是讓不同層次的學生在學習過程中都能獲得成功機會，使學生從中體驗到成功的愉悅，感受到努力的價值，把學習真正當成一件樂事[1]。
中醫學基礎是中專學校中醫藥學專業一門重要基礎課。本課程以理論為主，抽象的東西比較多，學生學起來總提不起興趣，認為太枯燥無味了。另外，學生年齡比起大學生來說相對要小，且好動活躍，自律性較差，因此在教學上要特別注意引導學生主動樂意地去學習。那么如何讓學生們主動地、愉快地學習呢？筆者歸納有以下幾個方面：
(1)聯系實際，引起學生思維興趣，讓學生愉快地學習心理學研究表明，興趣是一種由于機體需要而產生的穩定的內驅力，是構成動機的最現實最活躍的成分，是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過：“學習的最好刺激是對學習材料的興趣。”比如在學習經絡和腧穴時，學生們都會看過武俠小說，聽說過什么一些關于經絡和穴位的故事，所以在授課時讓他們討論一下自己所認識的經絡和穴位，它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來，大家的學習興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯，上聯是：“燈籠籠燈，紙（枳）殼原來只防風”，下聯是：“鼓架架鼓，陳皮不能敲半下（夏）”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯由于其巧妙之處，被某電視劇引入到劇情當中，充分證明了這一類帶有中醫藥知識的典故、謎語對聯等，對于在學習過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創設“問題情境”，開拓學生思維境界，增強學生學習的主動性.所謂設置“問題情景”就是在教材內容與學生求知心理之間創一種“不協調”，把學生引入這種與問題有關情景中的過程。疑是探求知識的起點，也是激發學生的支點，在課堂教學中要注意從疑入手，巧設懸念，啟發學生思維。如；講到陰陽五行時，提出所有事物都可分陰陽嗎？陰陽能否分開，單獨存在？陰陽的關系是怎樣的？讓學生帶著問題主動學習，把學生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。
(3)巧妙創設“臨床”情景，增強學生的實際應用能力，培養其成功感.一個人如果成功完成了一件事情，有了成功感，那么讓他再做另一件事情的時候，就會很愿意去做，而且會有信心去做，因為成功感會帶來樂趣。傳統的中醫診治講究“望、聞、問、切”，而其中通過表面現象去分析病情病因的方法是傳統且有效的。這一經驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此，在教學過程中，可以在課堂上通過小組形式，以模擬診治的方式，通過設計“病情”，讓學生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解，進一步培養學生的實踐能力。比如，學習八綱辨證時，舉出一個病人的臨床表現，讓學生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚，讓學生有一種做醫生成功診斷的感覺，增強其自信心，培養其成功感，使其主動、愉快地學習。
3 應用多媒體教學，使抽象知識變得形象、易懂，容易掌握
恰當的教學情境能喚起學生強烈的求知欲望，促使他們保持其學習熱情，從而獲得最佳的教學效果。創設一種使學生主動參與，興趣濃厚的課堂教學學氛圍是喚起學生主動參與的前提和保證。學生在愉快而輕松的學習氛圍中容易積極參與教學，并且能激發內在的學習要求。學生學習興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼備的優點，在創建情境、，營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效，更能激發學生的學習興趣，提高學生對所學內容的參與度，加深對所學內容的理解。多媒體教學課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學生的視聽等感官需求，激發了學生的學習興趣，并且還能變難為易，變復雜為簡單。如學習診斷中的舌診，通過觀看不同舌象，學生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之，愉快教學在中醫學基礎教學中產生了很好的教學效果。
參考文獻
[1]張斌.愉快教學模式論[M].廣州：廣東高等教育出版社，1998
篇4
1 情境教學法的應用方式
1.1 取象比類法情境重現理解中醫術語
中醫對人體生理病理的認識大多建立在對自然現象的認識上，取象比類法在中醫中的運用非常廣泛。在授課時通過取象比類法將抽象的理論形象化，便于學生對中醫理論的理解掌握。如藥性理論中的五味，辛味藥功效能行、能散，介紹的時候可以從生活中的實例出發，如“辣椒屬辛，吃辣椒有什么反應”，同學會列舉出臉紅、出汗等反應，再由此引申到中醫理論中辛味藥的行氣、活血功效。又如，江浙一帶民間有用楊梅酒治腹瀉的生活經驗，楊梅味酸，由此引申到酸味藥有收斂、固澀的作用，主治腹瀉，進而引申到治療多汗、遺精等就比較容易理解。
1.2 設計臨床情境、生活情境
情境設定是授課的關鍵[2]，常用的情景設定包括臨床情境及生活情境。將臨床典型病例通過語言、圖片等方式進行重現。在病例的展示過程中，激發學生思考，同時將所學的中醫基礎知識綜合運用。臨床病例通常較為復雜，并非像書中列舉的典型病例證候單一、典型，病例可以讓學生帶著問題去思考，從而鍛煉學生的識證、辨證能力，也有利于今后在臨床工作中善于運用中醫方法解決疑難問題。如筆者在中藥學教學中介紹化痰代表藥物半夏時，介紹病例如下：患者，女，32歲，因脊膜瘤術后突發氣促、胸悶、口唇及四肢紫紺，行氣管切開，呼吸機維持治療2個月無法脫機。每日吸出大量白痰，患者疲乏感明顯，多汗。實驗室查：血白細胞9.7×109/L，未見霉菌。舌淡紅，苔白厚膩，脈細數。該患者用中藥治療2周后痰量明顯減少，可脫機，4周后封管出院。結合學生已經掌握的內容設計問題，學生前面已經過了中醫學基礎和中醫診斷學的學習，所以，只需讓學生判定患者屬哪類證型。通過痰的顏色和量，以及舌苔的顏色，學生比較準確地判定屬寒痰。列舉出溫化寒痰的中藥及清化熱痰的中藥讓學生進行藥物選擇，并就半夏在處方中的作用及常用量等內容進行講解。此外，把患者應用的處方列出，指出哪些是溫化寒痰的藥物。通過實例，學生會對中藥的療效留下深刻的印象。
在運用臨床案例時應注意設計的問題需要與學生已掌握的知識相聯系，刪繁就簡。以上述案例為例，患者除了有大量白痰，另一突出的臨床癥狀是氣虛，因此次授課重點介紹的是化痰藥，而補氣藥僅簡要提及，不必面面俱到。在講授中藥內容時僅圍繞中藥的藥性、藥效等相關內容展開，待后期講述方劑學內容時可再針對方劑的內容進行組織授課。總之，要緊扣所學知識，靈活安排，才有利于調動學生的積極思考。
中醫與生活聯系緊密，許多生活實例也需要運用中醫知識。結合生活情境介紹中藥知識，學生往往會產生濃厚的興趣。如講解中藥的炮制，不同的炮制方法，其功效不同，而人參是冬令進補常用的中藥，學生不會太陌生。如何選擇白人參、紅參，是生活中可能遇到的問題。從這個問題出發引導學生思考，再介紹白人參、紅參的炮制方法及不同功效。老師可以選擇角色模擬的方式簡述病情，咨詢學生如何選擇適合其病情的人參，從而將中藥的藥性知識及炮制等相關內容在這個過程中傳授給學生。
1.3 利用教具情境重現
語言對大腦的刺激往往不及實物，因此，教具在情境教學法中十分重要。如講解中藥種類分為植物藥、動物藥、礦物質藥等，可以準備不同的中藥飲片、中藥鮮品讓學生通過觀察及觸摸感受不同的中藥性質，介紹生活中常見的藥物種類。除了實物教具還可以利用多媒體，盡可能通過圖片、視頻進行展示。如舌苔，除了讓學生互相觀察對方的舌苔之外，還可將典型的病理性舌苔圖片通過幻燈形式加以展示，而脈象的講解可以通過圖示方法介紹等，增加學生的感性認識。
2 情境教學法的意義
2.1 激發興趣
情境教學法在非中醫專業的中醫學基礎中的運用，其最大的特點就是激發了學生的興趣。愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師。”古人亦云：“知之者不如好之者，好知者不如樂之者。”興趣可以激發內在的求知動力，雖然非中醫專業學生的中醫課程僅要求理解，但中醫興趣的激發可以使學生看問題的方式從微觀到宏觀，中醫獨特的理論體系及思維方法可以開拓思路，有助于更全面地認識問題。對中醫學知識的掌握以及今后的臨床工作也是大有裨益的，如中西醫結合方法的運用等。
2.2 加深理解
中醫學是以自然科學為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。通過取象比類、生動的臨床案例、生活實例等方式進行情境再現，中醫理論不再是印在書本上艱澀難懂的文字，而是躍然紙上鮮活有趣的臨床及生活中的故事，有利于學生的深入理解。
參考文獻：
篇5
【文章編號】0450-9889（2015）12B-0033-02
健康體格的形成、生活質量的提高與居民健康行為的養成密切相關，良好的行為與生活方式是人們健康的有效保障。筆者從2013年2014年連續兩年對桂林市衛生學校一年級護生的國家護生體質健康測試及健康行為進行調查，結果顯示：270名護生中體質健康測試成績總分不合格的達37.4%，64.5%的護生低于正常體重;牛奶、豆漿等優質蛋白攝入不足者達86.3%，偏食挑食者達76.3%，有暴飲暴食行為者達55.2%，睡眠時間不足9小時者達52.7%，運動不足者達68.9%。可見，中職護生的體質狀況及健康行為不容樂觀。因此，對護生進行健康行為養成教育，改變其不良行為生活方式，維護和促進其身心健康，對國家未來護理一線人才的補充具有十分重要的意義。
中職衛校護理專業所學專業課程中均不同程度涉及健康行為與疾病形成的關系，但教師多以直白的講授為主，護生作為傾聽者、局外人接受健康知識，卻并不與自身的健康行為產生關聯，這也是導致護理專業學生（以下簡稱護生）健康知識的知曉程度與健康行為的執行程度不成正比的主要原因之一。筆者兩年來以課堂為主陣地，以桂林市衛生學校2013級和2014級各一個班級共125名護生為實施對象，在中醫學基礎課程教學中滲透健康行為養成教育，不斷改進、豐富養成教育的方法，取得了一定效果，在此與同行商討。
一、課程滲透養成教育方法
在為期一個學期的中醫學基礎課程中，筆者先后運用了制作手抄、小組討論、頭腦風暴、案例分析、自我監控、同伴教育等不同的滲透健康行為養成教育方法，改變了傳統的專業課程課堂教學方式，提高了教育教學效率。
（一）制作手抄。健康知識手抄報的制作，需有相關的健康知識為基礎，又蘊含想要呈現給觀看者的健康觀點，資料的收集、篩選和制作的過程，是護生主動攝取健康知識、強化健康理念的過程。例如，在“藏象”一章的教學中，筆者主要強調不同季節需保養不同臟器，考慮到在健康行為調查中顯示的護生不注意用餐衛生、晚上入睡過晚等情況，以課后作業的形式，要求護生獨立或合作完成“春季養肝”的手抄報。護生結合教材，上網查閱資料，制作成健康養生宣傳小報，在此過程也強化了春季注意用餐衛生、保證充足睡眠才能保障肝臟不受外邪入侵、獲得足夠血液保養修復肝臟功能的意識。
（二）小組討論。小組討論是一種有效的打破學習者思維局限性、學會傾聽他人觀點的手段，是一種自我教育的過程。例如，針對中職生普遍存在的抗挫能力低的心理問題，在“陰陽學說”的教學中，以陰陽的相對性展開討論，擬定“人生順境與逆境的相對性”的討論話題，增強護生面對挫折時的心理調適能力。又如，針對護生偏食挑食、飲食結構不合理、運動習慣缺乏的問題，在“藏象”一章的教學中，擬定“從人體之氣的生成來源入手，你將如何增強自己的氣？”這一討論話題，引導護生得出結論：豐富全面的飲食有助于獲取充足的水谷精氣，清新的生活環境加上規律足量的運動可增強肺功能從而吸入更多的自然界清氣，由此身體之氣得以增強，功能活動才能健旺。
（三）頭腦風暴。頭腦風暴能激發護生的發散性思維，有利于護生在最短的時間內實現最大程度的反思。例如，在“藏象”一章的教學中，強調了后天之本脾胃養護的重要性，要求護生通過頭腦風暴列出自身存在的易損脾胃的不良飲食習慣，如暴飲暴食、過食酸辣甜食、進食時間不規律、營養攝入不全面，等等。在全班護生的激發參與下，中職生普遍存在的各種不良飲食習慣被他們自己挖掘出來，大家共同探討不良飲食習慣引發疾病的經歷和案例，其自我教育的作用遠遠超出了教師的說教。
（四）案例分析。案例教學要事先經過周密的策劃和準備，使用特定的案例指導護生提前閱讀或組織護生開展討論，啟發護生思維，有助于提高護生分析問題和解決問題能力。例如，在“病因病機”一章的教學中，筆者編制使用了一個案例：“學生小王和小李一起去路邊攤吃了炒粉，不多久小王就腹痛腹瀉了，小李卻沒事。是什么原因呢？”要求護生課前討論、課堂交流，教師點撥。通過案例分析，護生認識到正氣與邪氣在發病中的重要作用，得出“提高正氣，避開邪氣是防止疾病的主要手段”的結論，更意識到“病從口入”、注重飲食衛生是預防胃腸道疾病的關鍵。
（五）自我監控。自我監控又稱“自我管理、自我調整”，它實質上就是學習者對自己的認知活動進行不斷的內化指導過程。護生通過本課程的學習，雖然意識到了維持健康行為的重要性，但能否對自身的不良健康行為進行改變并維持下去？筆者在“經絡”一章的教學中，為了加深護生對十二經脈流注次序這一知識點的理解和記憶，同時也加強對自身健康行為的監控，設計使用了“十二時辰養生自我監控單”，護生先對照十二時辰養生要求進行自評，找出需要調整改變的不利于健康養生的行為習慣和生活方式，制訂改變計劃，以一個月為期限進行自我監控，每天做好自評記錄。一個月后進行反饋評價。結果顯示，42.6%的護生身體狀況明顯改善。健康行為自我監控達到了短期效果。
（六）同伴教育。人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景和興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。處于青春期的中職生尤其如此。同伴教育就是利用青少年的趨眾心理，對青少年進行教育的方式。在本門課程的教學中，筆者設計制作了《護生健康行為自我監控手冊》，以一個學期為限，要求護生自愿結對，確定一個同伴教育者，制定挑戰口號，按照手冊中要求養成的健康行為習慣去指導自身的行為。每周進行一次健康行為評價，評價方式除自評外，還有同伴教育者和宿舍其他成員的評價，每周一次“宿舍健康之星”評比，每月一次“班級健康之星”評比;“世界睡眠日”、“中國學生營養日”等特定節日同伴教育者一起制作健康手抄報。利用同伴的教育作用，強化了護生的健康意識，鞏固了護生的健康行為。
二、效果
多種教育方法的課程滲透，在極大提高護生對中醫學基礎課程學習興趣的同時，也增長了護生的健康知識，促進了護生不良健康行為的改變和良好健康行為的養成。對125名護生體質健康測試成績及健康行為調查問卷結果的統計學分析顯示，護生運動時間延長、運動量增加，膳食習慣和飲食結構改善，身體素質得到明顯提升。其中3名護生成為學校女子足球隊主力，參加市級足球比賽，榮獲高中組第二名。
表1 護生體質健康測試與部分健康行為調查問卷結果前后比較
半年前 半年后 X2 P
n % n %
體質健康測試成績不合格 49 39.2% 26 20.8% 10.076 0.002
優質蛋白攝入不足 106 84.8% 64 51.2% 32.426 0.000
偏食挑食 94 75.2% 52 41.6% 29.044 0.000
睡眠不足9小時 65 52.0% 43 34.4% 7.89 0.005
運動不足 84 67.2% 53 42.4% 15.519 0.000
三、討論
課堂是中職護生學習的主要場所，專業課教師有著豐富的健康知識，與護生接觸時間多，應當成為對護生進行健康行為養成教育的重要力量。改變傳統的說教形式，采取豐富有趣的方法，激發護生的參與，指導護生的行為，能顯著提高護生健康行為養成教育效果。為確保健康行為養成教育課程滲透效果，筆者提出三點建議：
（一）圍繞專業課程知識開展滲透教育。在專業課程教學過程中進行健康行為養成的滲透教育，必須緊緊圍繞課程知識點展開，否則會使護生認為教師是在牽強地說教，易產生抵觸情緒。在教學過程中適時地滲透，且注意滲透教育方式方法的選擇，或小組討論，或頭腦風暴，或案例分析，或評比競賽，可以使護生既感到新鮮，又感到實用，不知不覺融入到滲透教育活動中，潛移默化達成滲透教育效果。
（二）發揮同伴教育的積極正向作用。在護生自愿結成同伴教育隊子之時，教師應給予適當指導，注意健康意識和矯正能力的強弱搭配，否則可能會導致相反的教育效果，即兩個同樣存在較為嚴重的不良健康行為且改變動機不強的護生，結伴后敷衍了事、隨意打分、協同“作弊”，同伴教育的積極作用未表現出來，反而消極影響增加。
（三）自我監控期間要加強氛圍營造。教師在通過課程滲透催生護生的行為轉變欲望、組織護生自查自省不利于健康的行為之后，在其自我監控期間，還應該通過讓護生寫標語、定口號、小競賽等形式和持續課堂滲透宣傳等手段營造深厚的外部氛圍，促進護生健康行為的初步改變和有效維持，最終鞏固形成良好的健康行為習慣。
篇6
二、明確中醫學基礎的教學特點
在多年的教學實踐中,筆者體會到中醫學基礎是非常難教、難學的課程之一,其具有以下幾個特點。一是內容抽象、復雜,難以掌握。如對陰陽、五行、氣、精、經絡等這些看不見、摸不著的中醫基礎理論,學生難以理解,但這些理論卻貫穿于所有的中醫課程中。二是思維差異。中醫的思維方式與西醫截然不同,中西醫結合專業的學生要同時接受兩種醫學模式,這對于基礎較差的他們來說是難上加難;且學生從小接受的思維模式更傾向于西醫,對中醫容易有排斥心理。三是內容容易混淆。中醫學習和西醫學習同時進行,學生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血,這和西醫的解釋有很大差別,學生很容易用一種觀點來解釋另一種觀點。所以,教師在教學中必須明確要求學生用中醫的理論來解釋中醫的觀點。
三、采用適當的教學方法,使教學內容形象生動
1.提問式教學方法
根據教學大綱和臨床需要,在課程結束前對下節課的內容提出一系列問題。如在學習“氣”時,筆者提出問題:“武打電影中常常出現元氣大傷的情景,那么,什么是氣?元氣又是什么?氣分為幾類?其各自的功能是什么?”帶著這些問題,學生通過預習教材,對課程的重點和難點有了初步認識。在此基礎上,把學生分成小組進行討論,每組提出問題,筆者對問題加以解釋,最后對本節課進行總結,找出理解錯誤的原因。這樣學生不僅能牢固地掌握課程內容,而且能通過參與教學過程激發學習興趣,更重要的是提高了學生分析問題和解決問題的能力。
2.臟腑學說與西醫參比教學法
教師在中醫學基礎藏象教學中,講授生理功能時,與西醫的觀點對照講授。如心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學聯系,可用血液循環途徑及心臟的腔室結構來理解心主血脈;講授心藏神時用日常與心相關的成語來理解,如用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關。這樣不僅提高了學生的學習興趣,還收到了很好的學習效果。
3.觸類旁通法
整體觀念是中醫學的特點之一,其中一個觀點是人與自然界是統一體。自然環境與人的健康密不可分。在教學過程中,教師引導學生從感知周圍環境入手,觸類旁通地理解深奧的中醫理論。比如六包括風、寒、暑、濕、燥、火,這些作為自然現象每個人都有感知,講解時教師就可讓學生結合自己的體會區分自然現象與致病因素的不同,收到了很好的學習效果。
篇7
遠古人類為了生存，用不同的自然資源維護著自己的生存繁延。但大自然的洪水寒暑，雷電火山，時刻威脅著人類的生存。這些必然給人類造成疾病傷害。這就是說，人類的生存中出現了痛苦，存在著疾病。
人類在實踐活動中，側然遇到一些能減輕、消除疾病的條件和幾種能減輕傷痛的物質，漸漸能辨別出什么可用，什么不可用；什么能減輕痛苦，什么能增加痛苦。逐漸形成了痛苦、疾病、醫學的概念，掌握了更多的物質和技能。經過漫長的時間，隨著生產力的發展，人們有能力把環境、疾病、藥物結合起來，形成最初的醫學。
在我國有一部分被文字記載而傳下來的稱為中醫學，是世界傳統醫學中的一個鮮明代表。這種醫學有著自身的規律和特點：人類用自身的自然器官作為工具，去直接觀察接觸大自然的外露現象；直接利用大自然的現成現有物質；把疾病與大自然溶為一體；其開成、存在、發展受地域方位的限制，這個水平上的醫學，筆者稱其為第一醫學。
中醫學挑戰大自然的工具，方式和程度
在沒有先進工具的年代里，在千萬年與大自然抗爭的生存中，人類只能用自身的器官加上勇氣去挑戰大自然。憑著目、耳、鼻、口舌等肉體器官，人類認識了大自然的外層面貌。靠這些基本工具開掘利用大自然。中醫學就是在這個基礎上，認識大自然的結果。看到了風寒暑濕燥火對人類造成威脅。看到了七情六欲，飲食勞倦對人類造成傷害。發現不同的季節時令，方位高低對人類不同影響。木痛癢、昏花眩暈。總之用自然感官和自身體驗，去認識、描述病因的痛苦。這是一種直接體驗的方式。其當時的認識水平只能達到這個極限。
陰陽造天地
千姿百態的大自然，只需要有兩件東西就能組成。一是實體、一個是空間。中醫學的陰陽，就是兩種物質的存在形成。
這是中醫學的第一塊基石。
天地造人
陰陽的物質基礎就是實體和空間，它們以不同的配比、不同的方式，相互結合，造成了人類的出現。對于生命的形成，物種的起源，千百年來人類都在思考推測。中醫學認為，生命來源于大自然，是天地精氣所化，其氣通于天。
這個假說，地之表一實體粒子。天之氣一空間力量。陰陽齊備、陽動陰靜，相互作用，造就了生命，造就了人類。
這是中醫學的第二塊基石。
萬物化通
陰陽的抽象規律，是表示兩個性質不同的物體，相處于一個統一體中。為探索陰陽更深的規律，中醫學提出一個五行學說，用自然現象來喻意、揭示事物之間的各種關系。所謂五行：高山巖石以金代之；流動液體以水代之；氣體顯形見于火，以火代之；生命密集于林以木代之；萬物著落之處，以土代之。
發病原理
疾病本來是沒有的。疾病的形成，也只有兩類，一是實體的形成或增減，二是空間的殘缺和紊亂。一切災難均來自體外，必先有外部失衡，才會引起體內的波動。所謂“正氣存內，邪不可干”當體
戰而降， 或相對量超過體內最大抵抗力--退而降。體內的平衡被打破，疾病發生。所謂邪之所奏，其氣必虛。疾病是大自然的產物。外賊遇上軟家丁，災禍頓然生。這是發病原理。
藥性原理
中醫學用于治病的材料也是對應三種病因而得：一是無生界中的礦物金石，二是有生界中的動植物體三是人體自身的組織。
人類在長期的生存實踐中，發現了許多能彌補糾正人體失衡狀態的自然物質，形成了中草藥體系。把藥物與疾病對應起來，就描出了藥性。中藥學以他物之偏性，糾正人體之偏性，這是大自然平衡規律的具體應用。這是藥性的基本原理。這就是中醫學調整陰陽平衡的精髓含義，實為調整實體和空間的平衡關系。
中草藥不僅含有實體的偏性，還含有空間的偏性。正是這一生物本質，奠定了它在保健強身，延年益壽，扶正祛病方面應用的物質基礎，從而為中草藥進軍功能性疾病、代謝性疾病、亞健康狀況，多種綜合癥備足了軍火。正是這一藥性原理，一旦引發人類思維方式的轉化，將震撼山岳。
中西醫的區別
前文已論述了中醫的四大特點：一、工具特點。人類挑戰大自然，靠工具。工具是人體功能延伸，決定人類戰勝大自然的力量，決定對大自然開墾的量度。中醫學靠人類的五官四肢去直接挑戰大自然，對大自然的認識，必定局限在工具所能及到的范圍內。憑肉體凡胎，只能觸及大自然的表層。二、對象特點。大自然是個多維立體結構。它有多層次、區域性。它首先映入人類眼簾的是外表風貌，是顯性規律。人類的手足，只能獲取大自然的表層物質。三、把疾病與自然統一為一體認為一切生物和疾病都是大自然的產物，重在整體，從大自然中尋得感官病因和宏觀療法。四、地域特點。中醫學來源于大自然。物質上、環境上、認識上必然受當時當地的限制。同樣，西醫也有四大特點：一、工具特點，所用工具，已不是人類的自然感官，而是大大延伸了的器官一儀器、器械。用這些工具去間接的挑戰大自然。能到達肉體器官所不能到達的地方。二、對象特點，這時的大自然表現給人類的面貌，已不是表層，而是更深一層的景觀了。細胞、通道、細菌、病毒、分子、原子、離子都上臺表演。三、把疾病個體化，病因單純化，重顯微鏡看不到那個兩米大漢的風采。只能看到一些細胞。四、地域特點。西醫是工業化生產，人工合成制造。它的取材不受地域限制，所以易為全人類擁有。
從以上四個特點可以看出，中西醫存在著本質的差別。是在相聯續的兩個不同階段，對大自然的兩個不同層面，用不同工具方法，所獲得的不同成果。從中醫學到西醫學是科學發展的一個階梯，是人類歷史的兩個步驟。是兩個層次、兩個范圍、兩個水平，遵循著自然規律的程序。
中醫學的過去、現在和將來
中醫學的過去已成定形。仁者見二智者見智。筆者認為，必須澄清中醫學的本質。首先它是中國人創造的，民族性、地域性醫學。其次，它是用肉體器官為工具，盡最大能力描成的一幅醫學作品。再次，它畫盡了大自然和社會關于健康的全部外露風貌，凝結成一顆精美至真的科學化石。因而，中醫學在人體的感官自然功能和大自然的地表外貌這一層次上，完成了它的一段歷史使命。
中醫學還有發展，提高的希望和必要嗎?
篇8
我在對中國哲學的研究中,以時空的認識論原理對中國的知識系統進行反思,發現在中國的知識形式中,《易經》是中國哲學的基礎,而中醫學是運用中國哲學思維所產生的最成熟的知識形式,也可以這樣認為,從中醫學中可以反映出中國哲學的本質性,所謂醫易相通是也。那么,中國哲學的本質性與中醫學的統一是以怎樣的原理表現出來的,這是研究中醫學的哲學規律首要解決的問題。
所以,研究中醫學的哲學規律首要的是要把《易經》的思維方式進行外化為哲學的形式,而這也是研究中國哲學的首要的工作。我對《易經》的思維方式進行外化為哲學形式的工作是以“時空統一論”的哲學原理對《易經》之“卦”的研究中作出的,并以形而中論的哲學原理進行了對中國哲學的概括⑵,形而中論的哲學思維方式表明,時空對應的認識論原理、對應和中的方法論原理、中和統一的時空本體論是中國哲學的基本規律。因此,對中醫學能否反映出這三個基本規律是哲學反思的重要工作。
因此,從中醫學的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國哲學原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫學的思維方式與《易經》的統一,所以歷代中醫學者對醫易相通的哲學問題都有相當深刻的理解,例如,有清一代名醫章虛谷說:“詩、書、春秋,論世間事跡,褒君子,貶小人,以明治亂之所由,原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進退消長之理,儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源,醫理、儒理俱在其中,《易·辭》為儒者之言,可用治世,不可治病也。……概醫明大道之一截,易明大道之全體,醫書豈真與易書比哉?醫經與易經,體同而用異,拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛,遂有一橛截全體之見,而不識其體用所在也。圣人韋編讀易,不聞讀醫,假年學易,不聞學醫,蓋以此也。圣人為治世之大道,不為治病之小道,故言某未達不敢當。然道之用有大小,而其體一也。其所系之重,猶先于大道,何故?蓋有性命而后有道德功業。保性命者,醫道也。其理與《易經》同出陰陽太極之源,故體同而用異也。”（《章虛谷:《醫門棒喝·論易理》）顯然,章虛谷對《易經》和醫經的哲學關系的認識是深刻的。由于哲學形式的外化是當代哲學的研究任務,因此,和所有對醫易相通有相當深刻認識的古代學者一樣,這一研究是以《易經》自在的哲學思維的外化形式闡釋中醫學的哲學思維的。
我們已經把中國哲學暨《易經》中的哲學模式以形而中論的原理進行概括和反思,由于在中醫學中主要體現出醫學的目的和方法論的統一──“保性命者,醫道也”,所以,對應和中是中醫學中主要的思維方式和哲學方法論。以對應和中的規律進行對中醫學的反思,其表明,在這一方法論的作用下產生的中醫學哲學的主要規律是:陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對這三大規律進行具體的論述。
二、中醫學的哲學基本規律
就中國哲學的主體性而言,對應和中者,人對應天地而和于中者也。因此,于道、器論之,人是形而中之存在。而人體中之中者,以藏象論之,脾胃也,以五行論之,中土也。以三焦論之,中焦也。而和于中者,人體健康之象也,而離偏于中者,疾病之所出矣！辨證施治者何以謂之?辨證者,由癥對應于陰陽、五行、三焦者也;施治者,和于中者也;和者,由治而達者;中者,陰陽、五行、三焦之中者也;和也者,陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者也。
“夫自古通天者,生之本,本于陰陽天地之間,六合之內。其氣九州九竅五歲十二節,皆生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也”（《黃帝內經素問·生氣通天論篇第三》）,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）,“陰陽者,天地之道也”于主體性而言,陰陽對應和于中者也,陰陽對應者,時空對應之機也,人的形而中者也。所以,于人而言,“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕”（《黃帝內經素問·生氣通天論篇第三》）。“一陰一陽者,天地之道;一開一和者,動靜之機。”（吳謙:《醫宗金鑒·刪補名醫方論卷二·六味地黃丸集注》）“陰勝則陽病,陽勝則陰病”（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）。以上的論述在基本的意義上闡明了中醫學的哲學基礎。
所以,如果認為“一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。”（張元素《醫學啟源·卷之中·
十、內經主治備要》）從而使之陰陽對應成為哲學本體論的依據,那么,我認為“陰陽和中之謂醫”。陰陽和中者,醫之大用也。“氣血之根皆在下,培養在中,發用在上。”（鄭壽全:《醫理真傳·卷三·問病人干咳周身癢者何故》）。“培養在中”者,“黃中通理”者是也。“人之元氣,根基于腎,萌牙于肝,培養于脾,積貯于胸中為大氣,以斡旋全身。”（張錫純:《醫學衷中參西錄·第四卷·治氣學郁滯肢體疼痛方·培脾舒肝湯》）“培養在中”“培養于脾”,中之用也。所以,“凡人中氣充足,則署邪不能相犯;署氣入侵,皆氣虛招之也。”（陳士鐸《辨證錄·卷八·內傷門》）。所以,陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者,陰陽、五行與三焦辯證而使之和于中者也。和于中者,后天而言,和于脾胃者也,先天而言,和于腎者也,和于脾胃者,血之用也,和于腎者也,氣之用也。所以,后天而言,“人以胃氣為本。”（李杲《脾胃論·卷中·飲食勞倦所傷始為熱中論》）。對中土的認識,歷代醫家都有深刻的認識:“脾為土臟,主乎運水,全身水道,賴脾為通調。”（吳克潛:《大眾醫藥·第二十四章·衛生門·健康要覽》）,“胃者,水谷氣血之海也”（《靈樞經·玉版第六十》）,“脾胃為血氣陰陽之根蒂”（沈金鰲《婦科玉尺·卷五·崩漏》）,“胃者十二經之源,水谷之海也,平則萬化安,病則萬化危。”（李杲《脾胃論·卷下·脾胃虛則九竅不通論》）,“胃受司受納,脾司運化,一納一運,化生精氣,津液上升,糟粕下降,斯無病矣。”（王綸:《明醫雜著·卷一·枳術丸論》）。以哲學思維論中土者,以章虛谷為要,他說:“土本先天太極之廓,為后天萬物之母,故通貫四氣而主于中也……夫太極為。五行之廓者,生物之道也;土為太極之廓者,成物之道也。以五行該有形,則太極為五行之廓矣。以有形該無形,則土為太極之廓矣。理氣有回環,故生成有順逆耳。……良以陰陽雖判而太極之體即具陰陽之中,四象雖分而太極之體即具四象之內。所以加土稱五行者,以表土中即太極之體所在也。是故五行相生循環無間者,以太極渾然之氣流行乎中也。渾然之氣無形而土居四象之中, 通貫四氣以顯太極之用,故其成物則土為太極之廓而渾然之氣即寓于中矣。”（章虛谷:《醫門棒喝·太極五行發揮》）。
關于中醫學的哲學基本規律,以陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律的概括,使之辨證施治成之所為也,是為中醫學的認識論和方法論的規律也。中醫學的哲學本體論是以《周易》的思維方式為基礎的,因此,醫易相通者,哲學思維的統一性也。
三、中醫學的發展方向
由上可知,醫易相通是在哲學思維中的統一,因此,作為中醫學的文化形式而言,其本質性與中國文化的形式及本質性是統一的。所以,中醫學在當展方向的問題,宏觀而言,其與中國文化在當代的發展是統一的,微觀而言,是由中醫學的自在的規律所決定的,而且與當代的哲學思維密切相關。
在西醫學已經于當代越來越顯現出其固有的不足和缺欠的同時,伴隨著中國文化熱的出現,中國醫學的優異之處同時引起了世界醫學界的重視。對其進行的哲學反思表明,從問題的發生的根本原因而言,其所要解決的問題已不僅僅是單純的醫學問題。因為從目前西方文化的模式所暴露出的問題,不僅僅表現在醫學方面,其更主要的問題是在西方文化的哲學方面。應當認為,兩種醫學模式的優劣是在其不同的思維方式中形成的,這些優劣還要在以后的醫學和文化的進步中更加明顯的表現出來。關心中醫學發展的學者顯然已注意到中醫學的優勢,但是,除了中醫學的醫療實踐上的優勢以外,筆者認為,中醫學的優勢表現在哲學思維上,中醫學的成就是中國哲學思維所造成的。因此,正是在中國文化及哲學的統一下所生成的中醫學本體論,使中醫學的醫學理論和實踐在歷史上取得了輝煌的成就,在當代社會中發揮著重要的作用,并將成為人類醫學繼續發展的相當重要的參照系。但是,由于近代中國引進西方文化和哲學以來所造成的思維定勢和對中國哲學的判定的失誤,以至于造成對中醫學的研究和發展形成思維方式上的誤導,影響了中醫學的正確發展。因此,從哲學的高度研究中醫學的哲學本體論及其在實踐中的作用,是中醫學的基礎理論研究中的重要的工作,也是中國哲學研究中的重要組成部分。
但是,由于中國的哲學思維與西方的哲學思維的不同,以至于到目前為止,學術界還沒有從固有的中國文化形式中重視中國哲學的本質性,即中國哲學是以怎樣的本體和本體論進行哲學思辯的。盡管西方的形式化的哲學思維造就了西方文化,但是,由于中國的傳統哲學不是形式化的,以西方哲學的形式化的概念和范疇釋解中國哲學就勢必使中國哲學的本質性受到歪曲,例如,對“道”范疇的研究,以西方哲學形式所進行的疏解,已使我們看到二律悖反的結論。因此,研究中國哲學的本體論是哲學和中醫學發展的重大的理論問題。例如:我們經常看到這樣一個觀點,即認為中國哲學是“天人合一”的,實際上這并不是哲學上的終極結論,應該反思和追問產生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學問題,以最終使中國哲學的本體和本體論形式被發現出來。
從道教醫學大家孫思邈對中醫學的學術性質的觀點能夠得到中醫學本體論問題的相關啟示。他認為:“凡欲為大醫,必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂》、流注十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方,又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬,須精熟。如此乃得為大醫。若不爾者,如無目夜游,動致顛損;次須熟讀此方,尋思妙理,留意研究,始可于言于醫道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經,不知有仁義之道;不讀三史,不知有古今之事;不讀諸子百家,則不能默而識之;不讀內經,則不知有慈悲喜舍之德;不讀莊老,不能任真體運,則吉兇拘忌,觸涂而生。至于五行休王,七耀天文,須探微,若能具而學之,則醫道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應的本體論和陰陽對應和中的中國哲學可知,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）、 “法于陰陽,和于術數”（《黃帝內經素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫學本身即是關于“道”的學問,只有把握了“道”的哲學思辯,才能具體把握中醫學,但由于自在的思維方式所決定,中國哲學在歷史上并沒有象西方哲學那樣從西方文化中形成形式化的哲學,因此,“道”就不可能在形式化的思維中把握,而只能在存在的整體性上把握,因此,一個有貢獻的中醫學者,必須象孫思邈所論述的那樣,非達到群書博覽,涉獵百科而得“道”莫屬。因此,舉凡歷史上的名醫,無一不是對“道”有深刻的體認的得“道”者,從而使其“醫道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”而在完成對中國的文化外化為哲學之后,中醫學的哲學基礎和基本規律也將以自為的思維方式指導中醫學的研究,中國哲學的自為的形式將對中醫學的發展帶來根本的正本清源和本質性的進步。⑶
由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學的濫觴,在當代完成對中國哲學“道”本體論的發掘,以建構中國哲學的獨立形式,盡管無論對中醫學或中國文化的發展至關重要,然而,就目前的中國哲學的研究的狀況而言,卻顯的任重而道遠。因此,就中醫學界而言,應當重點研究中醫學的哲學本體論問題,使人的存在本質與存在本體統一,這將是中醫學今后的發展方向。具體而言,中醫學應在“道”本體論的思辯形式中,完成對人的生命的本質性的認識,在確立可操作的形式中,使人類的生存達到其應達到的境地。
以本文所論證的中醫哲學的基本規律表明,中醫學的哲學是與中國的文化和哲學統一的,而中國的文化和哲學是自在的和獨立的系統,是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括,因此,人的存在方式應與其形而中的本質性統一。所以,中國的文化和哲學是不同于西方文化和哲學的文化形式,歷史和邏輯均表明,中醫學的發展與其中國的文化和哲學一樣有其自在的理路和規律。由此可知,中醫學在當代的發展將取決于中國文化在當代的發展,應當認為,中醫學的發展是與中國文化的發展一脈相承的。發現和順應中國哲學的規律,以人的存在的形而中的本質性與時空層次的對應統一,使中醫學的形式在與人的存在的必然性上統一,這將是中國的文化和哲學及中醫學在今后的發展進路并將以此實現社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。
注釋
⑴關于中西哲學的統一性問題,是建立人類哲學的必然性工作,但這只能是在發現了人類共同的哲學基礎之后才能完成的工作,任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法,不但違背了形式邏輯的乖詰囊孕問交吶Σ⒁源誦問繳系墓槔嗟姆椒?不但違背了形式邏輯的購捅咎迓勱姓苧急緄摹＞芪鞣降男問交惱苧嘉煬土宋鞣轎幕?但是,由于中國的傳統哲學不是形式化的,以西方哲學的形式化的概念和范疇釋解中國哲學就勢必使中國哲學的本質性受到歪曲,例如,對“道”范疇的研究,以西方哲學形式所進行的疏解,已使我們看到二律悖反的結論。因此,研究中國哲學的本體論是哲學和中醫學發展的重大的理論問題。例如:我們經常看到這樣一個觀點,即認為中國哲學是“天人合一”的,實際上這并不是哲學上的終極結論,應該反思和追問產生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學問題,以最終使中國哲學的本體和本體論形式被發現出來。
從道教醫學大家孫思邈對中醫學的學術性質的觀點能夠得到中醫學本體論問題的相關啟示。他認為:“凡欲為大醫,必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂》、流注十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方,又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬,須精熟。如此乃得為大醫。若不爾者,如無目夜游,動致顛損;次須熟讀此方,尋思妙理,留意研究,始可于言于醫道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經,不知有仁義之道;不讀三史,不知有古今之事;不讀諸子百家,則不能默而識之;不讀內經,則不知有慈悲喜舍之德;不讀莊老,不能任真體運,則吉兇拘忌,觸涂而生。至于五行休王,七耀天文,須探微,若能具而學之,則醫道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應的本體論和陰陽對應和中的中國哲學可知,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”（《黃帝內經素問·陰陽應象大論篇第五》）、 “法于陰陽,和于術數”（《黃帝內經素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫學本身即是關于“道”的學問,只有把握了“道”的哲學思辯,才能具體把握中醫學,但由于自在的思維方式所決定,中國哲學在歷史上并沒有象西方哲學那樣從西方文化中形成形式化的哲學,因此,“道”就不可能在形式化的思維中把握,而只能在存在的整體性上把握,因此,一個有貢獻的中醫學者,必須象孫思邈所論述的那樣,非達到群書博覽,涉獵百科而得“道”莫屬。因此,舉凡歷史上的名醫,無一不是對“道”有深刻的體認的得“道”者,從而使其“醫道無所滯礙,而盡善盡美者矣。”而在完成對中國的文化外化為哲學之后,中醫學的哲學基礎和基本規律也將以自為的思維方式指導中醫學的研究,中國哲學的自為的形式將對中醫學的發展帶來根本的正本清源和本質性的進步。⑶
由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學的濫觴,在當代完成對中國哲學“道”本體論的發掘,以建構中國哲學的獨立形式,盡管無論對中醫學或中國文化的發展至關重要,然而,就目前的中國哲學的研究的狀況而言,卻顯的任重而道遠。因此,就中醫學界而言,應當重點研究中醫學的哲學本體論問題,使人的存在本質與存在本體統一,這將是中醫學今后的發展方向。具體而言,中醫學應在“道”本體論的思辯形式中,完成對人的生命的本質性的認識,在確立可操作的形式中,使人類的生存達到其應達到的境地。
以本文所論證的中醫哲學的基本規律表明,中醫學的哲學是與中國的文化和哲學統一的,而中國的文化和哲學是自在的和獨立的系統,是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括,因此,人的存在方式應與其形而中的本質性統一。所以,中國的文化和哲學是不同于西方文化和哲學的文化形式,歷史和邏輯均表明,中醫學的發展與其中國的文化和哲學一樣有其自在的理路和規律。由此可知,中醫學在當代的發展將取決于中國文化在當代的發展,應當認為,中醫學的發展是與中國文化的發展一脈相承的。發現和順應中國哲學的規律,以人的存在的形而中的本質性與時空層次的對應統一,使中醫學的形式在與人的存在的必然性上統一,這將是中國的文化和哲學及中醫學在今后的發展進路并將以此實現社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。
注釋
篇9
為適應中醫藥現代化和國際化發展趨勢，現代中醫人才應具有較深厚的中國優秀文化底蘊和扎實的中醫藥基礎理論和專業知識；同時應具有現代生物醫學基礎，橫向學科基礎，傳統文化基礎，行為和社會科學基礎，才能追蹤、占領中醫藥學發展的前沿，更好的服務于人類社會。如何實現現代生命科學理論和實踐與中醫藥理論和實踐的有機結合卻存在著認識上、操作上和理論建構上的巨大困難，且一直是阻礙中醫發展和融入世界現代醫學的障礙。下面根據醫學生物學與中醫基礎理論和實踐的相關聯系和分析，以期對中醫現代化和改進中醫院校生物學教學有所啟發。
1.生物學與中醫基礎理論和實踐的關聯
1.1現代醫學模式和中醫醫學模式
早在幾千年前，《內經》對人體疾病的的認識就不僅局限于人體本身，而是全面考察與整個生存環境的密切關系。認為疾病的發生是外在環境和內部機能的綜合效應。生存條件的生物、氣候、環境、時間、物候、地域、飲食五味、社會等因素的變動，人的內在環境的情志、體質、陰陽、氣血等的異常，兩方面的綜合變動才造成疾病的產生。因而對疾病的治療過程，《內經》所關注的不只是具體的疾病所在，而是病癥所導致的整體變化，所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽氣血的變化（治本）。待到陰陽能夠達到平衡協調的境界，病因也就被驅除，這就是疾病被治愈的狀態(標本兼治)。并形成了和現代醫學模式相近的“生物一心理一社會，環境一生態醫學模式。”因此，中醫理論和實踐和現代醫學在對疾病的發生發展和防治的基本觀點是統一的。
1.2陰陽理論理論在生物學中的體現
陰陽學說貫穿于中醫學的各個領域，疾病的產生和治療都可以用陰陽的平衡和互根來解釋。陰陽學說可以拓展到生物學的許多方面，如把同化作用產生的物質歸于陰，把異化作用產生的能量歸于陽，細胞、組織的增長屬陽，變性萎縮屬陰，cAMP屬陽，cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例，在細胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是穩定的，處于一種動態平衡之中。研究發現細胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP／cAMP的比值。在白天細胞內細胞內cGMP／cAMP的比值升高，細胞分化，分裂受抑制，機體應即耗能，機體處于陽盛狀態。而在晚上細胞內cGMP／cAMP的比值下降，機體修整，DNA合成、分化受抑制，機體處于陰盛狀態。這是中醫的陰陽平衡學說的很好體現。并且cGMP 和cAMP是一對拮抗物質，在不同的組織器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌細胞中使細胞松弛；在心肌細胞中使收縮力增強。cAMP和cGMP量的調節作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫的陰陽互根和相互的轉化的表現。
1.3中醫學理論和實踐與生物微生態學
現代生物學研究表明微生態平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系統正常的應答反應能力及其所表達的功能是構成“正氣”的重要因素。其具體表現為：菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優勢菌以有益菌為主。中醫瘟病學的“癘氣”就是現代生物學所揭示的病毒、細菌和真菌等。中醫脾胃病的微生態學研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態學特性有顯著差異等。
1. 4中醫學藥性理論生物生態學
中醫很早就注意到中藥材產地與中藥性味有關，并應用到醫療實踐中。現代生物生態學研究也表明中藥性味與生物生態因子有很大關系，并且由于現代中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經已經不符合現代中藥的性能，這些問題必將會導致重修本草，以明確現代中藥的性能，指導臨床。
1.5中醫疾病防治與生物生態
中醫學歷來重視 “治未病”的預防思想。包括未病先防和既病防變兩個方面的內容，并認為疾病的發生，一是因人體的正氣不足或功能紊亂；二是因邪氣侵入人體。因此，中醫的治病原則是因時、因地、因人制宜的原則。即根據一年四季的氣候變化，對人體的生理功能、病理變化均產生一定的影響，根據不同季節氣候的特點，來考慮治療用藥的原則，即“因時制宜”；根據不同地區的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即“因地制宜”；根據病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，稱謂“因人制宜”等。這些無不體現中醫防治疾病的生物生態觀。
2. 中醫藥汲取現代生物基礎和改進中醫院校生物學教學將會是中醫和現代生命科學地的優勢更好的發揮
由以上五點可以看出中醫藥學的理論和實踐可以拓展到現代生物學的許多方面，現代生物學可以闡釋中醫的許多理論和實踐。如果具有宏觀系統性、整體性、定型性和辯證性等的中醫藥理論和醫療實踐的能和現代生物學的定量和微觀結合體來，將會是中醫和現代生命科學地的優勢更好的發揮。如果在中醫院校生物基礎教材或相關基礎學科里加入中醫藥學和生物學的相關聯系和分析并不斷改進，或者教師能夠在生物學的教學中有機的融入中醫的理論和實踐，不僅使學生能夠更好的理解和掌握中醫，了解和認識中醫的科學性，也會對如何實現現代生命科學理論和實踐與中醫藥理論和實踐的有機結合在認識上、操作上和理論建構上的困恢和消除中醫藥融入世界現代醫學的障礙有一定的啟發和借鑒。對發展中醫特色和優勢，促進中意現代化進程和培養中醫現代化接班人有積極意義。
參考文獻：
篇10
1現行《中醫基礎理論》形成性評價體系的問題與不足
1.1知識綜合運用能力評價薄弱化知識綜合運用能力的培養，在任何學科中都是教學的核心目標所在。結合中醫學自身特點，綜合運用知識的能力較其它科目更為重要。但現行《中醫基礎理論》評價體系中，對此并沒有充分的體現。受長期以來應試教育思想的影響，當前本課程的考試仍以閉卷為主，開卷較少；筆試為主，專題匯報或答辯較少；單一識記類考試題目為主，綜合分析運用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單，便于管理，在一定程度上能反映出學生對知識的掌握情況。但知識覆蓋面狹窄，考核代表性較差，并不能全面地反映學生的學習效果及學習態度等多方面情況［3］，更無法體現學生的個體差異性。所以中醫要發展和進步，必須在中醫入門之時，就高度重視對學習者綜合運用能力的培養和評價，以激發其創新精神。1.2中醫思維評價邊緣化中醫臨證診療水平的高低，主要取決于認知主體—醫生認知感悟能力的高低，或者說醫者思維水平和能力的高低。無論是學生的學習活動，還是人類的一切發明創造活動，都離不開思維，思維能力是學習能力的核心。同時，對中醫學習者思維能力和水平的評價也就是對其學習過程中分析綜合運用知識能力的評價，這與形成性評價既注重學習效果，也注重學習過程的主旨是完全一致的。因此教學過程中應高度重視學生中醫思維的培養，在教學評價中更應重視和突出學生中醫思維能力的評價。這是中醫人才培養最為基礎也最為核心的環節所在。但在目前的評價體系中，包括注重學習過程的形成性評價在內，對此基本沒有體現或沒有充分明確的體現。1.3信息（知識）獲取評價忽略化信息（知識）獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀是信息世紀，是信息高速發展的時代。信息（知識）獲取能力是高素質人才必備的基本能力之一。對當代大學生而言，學習已不僅僅是知識的積累，更重要的是獨立思考和創新能力的培養。而創新的前提是充分了解本學科領域的基礎知識及最新動態。換言之，要創新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫學是多學科體系交叉滲透的產物，內容廣博深奧，要做到臨證自如，同樣需要扎實全面的知識積累及與時俱進的知識獲取能力。仲景“勤求古訓，博采眾方”即是中醫廣博積累深入獲取知識的典范。因此，在學習中醫之初，就應將信息（知識）獲取能力的評價納入學習評價體系，并給與足夠的重視。但目前總體來看，包括《中醫基礎理論》在內的中醫課程信息含量及知識覆蓋面明顯不足，對這方面能力的評價也基本沒有體現。
2改進意見及建議
中醫基礎理論是中醫學的入門課和基礎課，要使形成性評價在內的教學評價充分發揮其指導作用，應做到：2.1評價客觀化多元化作為教師應該明確形成性評價成績的運用不是為了給學生一個量化的分數或等級，而是要在全面掌握學生學習情況的基礎之上，促進和加強學生綜合運用知識的能力以及創新能力的培養。換言之，評價是為了更好地引導和鼓勵學生，以不斷激發學生的學習熱情。從這個角度上講，評價應在關注個體差異性的同時，力求客觀化多元化。因此，應將學生在課堂內外的學習態度與學習習慣，以及綜合運用知識的能力等多方面相結合，才能對學生做出相對客觀全面的評價。首先應結合《中醫基礎理論》課程的特點和地位作用，通過校內外調查研究開展教學評價討論，如召開教師及學生座談會等形式，組織師生深入分析探討，以確立本課程分類評價指標體系。其次，可根據課程特點，以考核學生綜合運用能力為目的自主命題。再次，評價的方式也可以采取自評，學生互評以及教師評價相結合的多元化的方式和方法，在實現客觀全面評價學生的同時，也讓學生學會換位思考，學會欣賞自己、欣賞別人。此外，各高等中醫院校之間，亦應加強溝通交流，在促使形成形評價客觀化多元化的基礎之上，使之更加趨于科學化，有效化。2.2以中醫思維為導向注重知識綜合運用能力的培養與評價思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識本身更加重要。愛因斯坦曾說過：“發展獨立思考和獨立判斷的能力，應當始終放在首位，而不應當把獲得專業知識放在首位”。中醫學是中華民族在長期醫療實踐中，在中國傳統文化背景下，逐漸形成的、具有獨特指導理論及診療手段的醫學體系。思維方式也與現代醫學有著較大的差別。因此，在教學過程中，應高度重視中醫思維方式方法的培養，如重合輕分，重用輕體，重象輕形，重時輕空，重悟輕測等。而中醫思維的過程，也就是綜合運用所學知識的過程。對中醫思維的評價，某種意義上也就是對知識綜合運用能力的評價。因此在教學評價過程中，也應注重這一方面的評價。并將對學生中醫思維及知識綜合運用能力的評價這一主線貫穿學習評價始終。如此一方面可幫助學生逐步構建起中醫思維模式，強化其綜合運用知識的能力，為中醫臨床奠定扎實的基礎。另一方面也有利于幫助學生解除中西醫思維方法的反差與碰撞帶來的學習困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強化信息（知識）獲取評價信息（知識）獲取能力的培養不僅是高等院校人才培養的重要目標之一，也是信息化時代社會進步和發展的需要。建構主義認為知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境下學習，在獲取知識的過程中，借助他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得的。中醫學是理法方藥密切結合的信息集合體系。因此，中醫教學過程中，教師首先應在課堂內外增加信息傳遞量，拓寬知識覆蓋面。具體可根據課程學習需要，選定學習主題，教師提供與主題相關的資源目錄、資料搜集方法及途徑（包括社會資源、學校資源、網絡資源等），指導學生對所得信息進行分類和篩選綜合，并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品，向全體同學進行展示［4］。同時，教師及同學相互間可對此進行評價，并按適度比例納入形成性評價成績中。如此可極大地調動學生的主觀能動性，實現最為持久和深刻的學習。同時信息獲取過程中十分利于學生創新精神的激發。這對以“遵經守典”為特點的中醫學而言，意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經太過，死于句下”。總之，中醫基礎理論是中醫學的奠基科目，教學評價是教學活動必不可少的基本環節，它發揮著整體調節，信息反饋等多方面的作用。形成性評價是教學評價的重要組成部分，也是應試教育與素質教育結合的集中體現，應力求客觀全面而有效，以發揮其在中醫教學中的導向作用。
作者：包海燕 單位：河南中醫學院中醫基礎理論教研室
篇11
基礎醫學(英語縮寫BMS)，屬于基礎學科，是現代醫學的基礎。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。其所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有應用醫學所遵循。
2基礎醫學課程設置
2.1中醫學專業培養目標
本專業遵循普通高等專科學校“基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、綜合素質較高”的辦學特點，以及“以服務為宗旨、就業為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”的辦學理念，確定本專業的人才培養目標：培養適應當今社會中醫藥事業發展需要的適應醫療、預防、保健服務等一線需要的醫療技術專門人才。
2.2培養要求
臨床醫療技能，具備一定自然科學和現代醫學的知識，受中醫臨床技能和現代醫學臨床基本技能的訓練，具有中醫各科常見疾病的診療能力。
2.3主要課程
中醫學基礎、現代醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學。
3 各科課程的內容與學習要求
3.1 人體解剖學和組織胚胎學
(1)課程安排順序：第一學年，第一學期20周。
(2)課程學時108學時。
(3)學習內容和學習要求。系統解剖學是按人體器官功能系統闡述人體正常器官形態結構及其發生、發展規律的學科，是醫學中的一門重要的基礎課。其任務在于使醫學生理解和掌握人體各器官系統的正常形態結構特征、位置毗鄰、生長發育規律及其功能意義，為學習其它基礎醫學和臨床醫學課程奠定必要的形態學基礎。組織學與胚胎學是相互關聯的兩門學科，通常列為一門專業基礎課程。組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發育為新生個體的過程及其機理的科學，其研究內容包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。
3.2 生物化學
(1)課程安排順序：第一學年，第一學期后10周。
(2)課程學時60學時。
(3)學習內容和學習要求。物化學是運用化學的理論與方法，從分子水平研究生命現象的科學，是一門專業基礎課。本課程的總任務是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內容包括蛋白質與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質代謝及其調節、肝臟生化和酸堿平衡等。
3.3 生理學
(1)課程安排順序：第一學年，第二學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。生理學是研究機體正常生命活動規律的一門課程。本課程的總任務是使學生學習人體各器官的基本功能，認識機能與結構的聯系。其內容包括細胞、組織、器官和系統的基本功能及其功能調節。
3.4 病原生物學醫學免疫學
(1)課程安排順序：第一學年，第二學期后10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。醫學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。學習的目的是掌握病原微生物的生物學特性與致病性;認識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關系及其規律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則。醫學免疫學是一門新興的學科，它是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學。主要內容包括免疫學發展簡史、免疫系統的組織結構、免疫系統的生理功能——免疫應答、免疫病理和免疫學的臨床應用。
3.5 病理學
(1)課程安排順序：第二學年，第一學期20周。
(2)課程學時80學時
(3)學習內容和學習要求。病理學是一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態結構的改變)和轉歸的醫學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質的發生發展的規律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據。
3.6 藥理學
(1)課程安排順序：第二學年，第一學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。藥理學是研究藥物與機體間相互作用規律和原理的一門科學，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程。藥理學的內容包括兩個方面：一方面研究藥物對機體的作用和作用原理，稱藥物效應動力學(簡稱藥效應);另一方面研究機體對藥物的影響，稱藥物代謝動力學(簡稱藥動學)。其總任務是通過藥效學和藥動學的學習，使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。
4 基礎醫學課程在中醫專業中的設置目的和意義
篇12
中等衛生職業教育是以就業為導向的實用型教育，培養學生扎實的衛生職業技能是各門專業課程的共同教學目標。中醫學基礎作為中職學校衛生教育類各專業學生的必修課程，是學生專業素質形成的重要紐帶。為了提高中醫學基礎的教學效果，我們應從學生將來求職就業的大方向出發，結合學生的年齡心理特點，對中醫學基礎教學進行有效的優化。通過構建新型的教學模式，促進學生衛生職業技能的快速提高。
一 積極實施愉快教學，培養學生學習興趣
科學教育學的奠基人德國教育家赫爾巴特說過：“若要使教學成功，最關鍵的要素莫過于讓學生形成濃厚的學習興趣。”興趣是一種優秀的學習品質，是推動學生主動求知的內在力量，也是中職中醫學基礎的教學追求所在。中職學生大多是中考的失敗者，由于缺少對學習的正確認識，學習的欲望和信心普遍比較薄弱。因此，中醫學基礎教學的首要任務就是積極運用愉快教學，最大限度地吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣。如在學習經絡和腧穴時，我們引入武俠電視劇情節，以劇中俠客高超的點穴奇功，創設富有懸念的教學情境，給學生建立關于經絡和穴位的感性認識。在學生興致盎然的基礎上，以多媒體課件展示人體的不同經絡和穴位，誘發同學間的相互指點。這樣一來，學生始終處在輕松愉快的情緒狀態下，學習的欲望強烈；并通過自己的探究體驗到學習的愉悅，感受到努力的價值，把學習真正當成一件樂事。
二 明確課程教學目標，注重教學直觀實用
中職衛生教育的總體辦學目標是培養綜合素質好、職業適應力強的技能型、實用型醫藥衛生一線人才。這就決定了中職中醫學基礎的教學目標不在于培養通曉醫理的中醫專家，而在于培養學生的中醫臨床診斷思維能力、中醫藥知識融會貫通和運用的能力，讓學生能運用所學的中醫藥知識和技能解決臨床遇到的中醫藥實際問題。因此，中職中醫學基礎的教學目標不應過多地追求理論的深奧，而是要綜合考慮學生將來的就業需求和職業發展，表現教學直觀性，注重教學的實用性。
三 合理簡化教學內容，突出教學重難點
根據教學安排，中醫學基礎一般只開設一個學期，幾十節課。對于這門涵蓋了中醫基礎理論和診斷、中藥、方劑、針灸和推拿等多方面內容的課程而言，把書中所包含的所有章節都詳細、深入地講解是不現實的。由于中職衛生教育只要求學生掌握中醫的基礎理論學說，了解中醫的思維方式，增強分析問題和解決問題的實際應有技能。中醫學基礎教學就必須結合課時容量簡化教學內容，遵循詳略得當、條理清晰、循序漸進的原則，將學生需要掌握的基本概念講解清楚，讓學生掌握中醫精髓，獲得通往中醫學寶庫的“鑰匙”。同時要突出教學重難點，對中醫理論中比較抽象復雜的、學生感到困惑和難以理解的內容，濃墨重彩，詳細講解。特別要結合通俗易懂的實例，深入淺出地幫助學生理解和掌握中醫理論和技能。如對于“五行學說”重點講授五行的屬性和五行相生相克的關系，以陰陽五行學說和臟腑學說為核心，闡述中醫的辨證論治。
四 采用多種教學方法，收獲最佳授課效果
教學方法的選擇和運用是優化教學過程的核心問題。在中職中醫學基礎教學中，教師應結合各個章節的內容特點采用不同的教學方法，以此打破教學的單調和枯燥，以教學的新穎性和趣味性吸引學生的有效注意，活躍課堂氣氛。如在學習針灸方面的知識時，我們在中醫實訓室里給學生提供數字針灸模型儀、針灸的毫針、穴位掛圖、人體模型等學具，讓學生通過教師授課基礎上的自我實訓，內化相關理論，形成操作技能。在講解情志與五臟關系時，為了幫助學生理解“當外來刺激過于強烈，超過人自身的調節能力，便可傷及五臟，導致疾病發生”的含義，引用“為伊消得人憔悴”來說明“思為脾之志、思傷脾”；用范進中舉的故事來說明“喜為心之志、喜傷心”；用紅樓夢中林黛玉的人物性格來說明“憂為肺之志，憂傷肺”。
要實現中職學校中醫學基礎課的教學優化，關鍵是要全面貫徹中職教育以技能為核心、以就業為導向的教學理念，結合中職學生的特點，在教學過程、教學手段和教學方法上實施積極的改革。力求營造出良好的學習氛圍，激發起學生濃厚的學習興趣，在事半功倍的中醫學基礎教學中，促進學生職業技能和職業素質的穩步提升。
篇13
一、衛生職業學校《中醫學基礎》教學方法的使用現狀
在傳統教學模式的影響下，很多職業學校在《中醫學基礎》課堂教學的開展并不理想。許多教師在《中醫學基礎》的課堂，習慣將自己當作課堂的主角，采用“一言堂”的教學方法對學生進行“滿堂灌”的教學，沒有發揮學生的主體性，主動進行中醫學習的積極性不高。在職業學校《中醫學基礎》的課堂教學中，許多教師常年采用一種教學方法進行教學，久而久之，學生對這樣的課堂失去了新鮮感，學習積極性不高。職業學校中《中醫學基礎》的課堂教學，表面上部分教師采用了豐富的教學方法，但是這些教學方法脫離了《中醫學基礎》的教學目標、教學內容和學生的實際水平，華而不實，不能真正實現學生學習效率的提高[1]。
上述情況的存在，不利于學生對《中醫學基礎》知識與技能的把握，阻礙了職業學校《中醫學基礎》教學質量的提高，進一步影響了中醫臨床各學科的學習和提高。因此，如何改善衛生職業學校《中醫學基礎》的教學方法，更好的激發學生學習中醫的興趣，提升課堂教學質量已經成為當前急需解決的重要問題。
二、衛生職業學校《中醫學基礎》的教學方法
1、中西醫對比教學法
現代年輕人對于中醫的認識和接觸都比較少，中醫是中華民族文化的精粹，西醫是西方從醫者對治病的經驗積累，但各有所長。而現代人思維方式都以西方思維方式為主，因此，在《中醫學基礎》教學中，我們采用中西醫對比教學的方法，讓學生全面地了解博大精深的中醫學，同時，吸取西醫的長處，取長補短[2]。
以“臟腑學說”為例，中醫學中提到心主血脈，且與神志相關聯。這樣的內容偏于抽象，這時我們可以結合西方的解剖學對心臟的生理結構和功能進行補充，同時以換心手術后病人的性格變化來印證心主神志的功能，這樣一來，可以開闊視野，促進學生對于臟腑知識的全面理解與把握。
2、尊重學生主體性，開展合作教學與研究性學習
由于傳統教學模式的影響，部分教師慣用“一言堂”的形式進行教學活動，使得學生在課堂教學中處于被動地位，沒有學習興趣，在中醫學基礎課堂上昏昏欲睡[3]。
解決上述問題，我們必須在《中醫學基礎》的課堂教學中，尊重學生的主體性，遵循“教必須以學為立足點”的教育理念，開展合作教學與研究性學習，這也是素質教育的要求。如“望、聞、問、切”是中醫診斷的主要方法，醫者通過收集病患資料，進而分析患者的病因病機。因此，在教學中，我經常讓學生以小組為單位，設計某種“病情”，模擬診病的情景，讓學生通過模擬合作強化對中醫醫理、藥理的理解，提高診斷、分析病情、開藥方的技能。實踐是檢驗真理的唯一標準。我通過設計研究性學習方案，讓小組開展課題討論與研究，更加深了同學們學習與探究中醫的熱情。
3、提問式教學法，建立互動課堂
在《中醫學基礎》課堂教學中，我們要充分利用好提問式的教學方法，以此建立起《中醫學基礎》的互動課堂。一方面，可以老師提問、學生回答或者學生提問、老師回答的形式，促進教師與學生之間的交流互動;另一方面，可以采用學生提問學生的方式，促進學生之間的互動[4]。
以“氣”的學習為例，在學習正課之前，我先向學生提問：我們在看武俠小說或者武打影片時，經常會看到“元氣大傷”的字眼，那么究竟氣是指什么?元氣又指什么?它們有什么區別，又有哪些功效?如此一來，學生在預習時就有了一定的目標，對于“氣”這一部分的重點和難點有了一個初步的把握。
4、利用多媒體等教具進行教學
在中醫學基礎教學中，部分教師，尤其是一些老教師不習慣用多媒體進行教學。中醫中涉及許多抽象的知識點，還有人體中諸如穴位、靜脈等的構造，僅僅憑教師的講授、觀看教材上的配圖，難以充分地把握這些內容，阻礙了《中醫學基礎》教學效率的提高，也造成了教育技術資源的浪費[5]。
針對上述問題，我們充分利用現代教育技術實施《中醫學基礎》的教學。比如利用人體經絡模型進行講解，直觀的學習經絡的分布。更可以利用多媒體為學生呈現多種角度繪制的人體經脈和穴位圖形圖像甚至氣血延著經絡穴位的動態運行，讓學生全方位、多角度、動態的觀察經絡分布情況和各自的功能。也可以利用多媒體為學生播放一些中醫相關的記錄片，讓學生了解中醫的前世今生，激發學生學習《中醫學基礎》的興趣。
5、以人為本，培養自我養生觀念，增強學習興趣
醫學以實用為上。鼓勵學生以自己為實驗品，通過《中醫學基礎》的學習，學會養生，養成良好的生活習慣，做到天人合一。在此過程激發學生的學習興趣。
結束語：
