引論：我們為您整理了13篇衛生信息的基本功能范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

    制定和出臺的背景

    隨著信息技術應用日益普及,信息化成為了醫改的重要支撐。新醫改方案中明確提出:建立實用共享的醫藥衛生信息系統。大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點,整合資源,加強信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步實現統一高效、互聯互通。近年來,衛生部啟動了一系列衛生信息技術的應用試點和信息標準的研制,取得了包括《電子病本文由歷基本架構與數據標準(試行)》、《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案(1.0版)》和《電子病歷系統功能規范》在內的一系列重要成果,極大地推動了中醫電子病歷研發,改變了中醫醫院現有醫療信息系統的基礎設施構建、應用系統集成、運行維護模式、信息安全保障等實現方式,開展中醫醫院信息化建設標準和規范制定,是實現信息資源整合、系統互聯互通、數據交換與業務協同所面臨的緊迫任務。

    2003年國家中醫藥管理局頒布了《中醫醫院信息化建設基本規范(試行)》(以下簡稱“《規范》”,由于新醫改政策的出臺,信息技術的發展,業務需求的變化,原《規范》內容不完整,功能欠完善,中醫藥特色不強,在統籌規劃和頂層設計方面已不能完全適應新形勢變化的要求。《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》實施方案把《規范)》修訂項目正式列為為中醫藥臨床基本信息標準項目(XBZ—001)重要任務,積極開展《規范》的修訂工作。

    中醫醫院信息化建設是一項復雜的系統工程,為確保《規范》修訂符合應用需求、適應醫改形勢、突出中醫藥特色,規范修訂把握國際信息技術管理的發展趨勢,結合中醫醫院信息化建設的實際情況,充分貫徹、落實和體現我國計算機信息系統現行相關的法律法規和標準以及衛生部、國家中醫藥管理局等有關中醫醫院管理的規范、辦法、指南,廣泛進行調研,充分進行論證,在全國公開征求意見,并經國家中醫藥管理局嚴格規范審定,正式頒發了《建設規范》和《功能規范》。

    基本規范第一次系統的提出了中醫醫院信息化建設的目標、原則、組織、管理、運行等方面的要求,以及有關基礎設施、應用開發、信息安全等方面的設計、開發、應用、運維等要求,突出了中醫藥特色,明確和完善了中醫醫院信息系統基本功能規范,具有科學性、可行性和指導性,是中醫醫院開展信息化建設工作的重要指導和依據。

    基本規范頒發的意義

    隨著衛生信息化的迅速發展,中醫醫院信息化建設已經從單純的財務管理、臨床信息系統轉為“以病人為中心、以醫院服務為主體、以中醫電子病歷為核心”的醫院信息化建設,中醫醫院在整體實力、管理模式、業務流程和信息化基礎等方面存在著顯著的個體差異和地域差異。基本規范整合多重標準、融合多方需求,綜合考慮全國中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院)信息化建設實際,緊密結合國家相關法律法規和規范標準,為各級中醫醫院信息化建設提供了適應新形勢的建設航標,為統一規范和推進中醫醫院信息化建設提供了有力的技術保障和制度保證。

    基本規范作為中醫醫院信息化建設指導和規范性文件,將成為確保中醫醫院信息化建設不缺位、不滯后、同步推進的重要舉措,是衛生部頒發的《電子病歷系統功能規范(試行)》和《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案(征求意見稿)》的重要補充。兩套規范各有側重點,又緊密關聯,不僅具有中醫藥特色、適用于中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院,也適用于綜合性醫院,是衛生信息標準體系不可或缺的重要組成部分。

    兩套規范的頒發,有利于在新醫改形式下規范中醫醫院信息化建設,幫助解決“看病難、看病貴”的問題;有利于推進中醫醫院信息化建設規范化機制的建立,進一步明確了中醫醫院信息化建設干什么和怎么干的問題,更好地引導中醫醫院落實建立信息化建設的長效管理機制;有利于進一步推進中醫醫院信息化建設標準化工作和促進法律法規的貫徹落實;有利于實現各級中醫藥行政主管部門對中醫醫院的電子監管。

    基本規范內容解析

    基本規范遵循現有的國家標準以及相關的國際標準,初步建立起中醫醫院信息化建設基本規范和中醫醫院信息系統服務管理規范,規范中醫醫院應用系統基本功能要求,構建了中醫醫院信息系統的安全體系,為提升中醫醫院信息系統的整體保障能力和服務水平提供了重要的依據,為今后開展和實施中醫醫院信息服務的質量管理標準化工作打下了基礎,也為指導建立我國醫院信息平臺的認證管理規范和技術測試標準奠定基礎。

    1.《建設規范》內容解析

    《建設規范》立足我國國情、確立了中醫醫院信息化建設管理的基礎框架,明確了中醫醫院信息化建設管理相關的組織機構和職責,制定了信息化建設組織、實施、運行、維護、安全的規范要求,以及基礎設施與應用系統的基本要求,從管理與技術層面規范了保障信息安全的措施。

    《建設規范》側重于中醫醫院信息化建設過程的人、財、物、機制以及系統運行、維護層面的管理規范,并兼顧了對應用系統的基本要求,不涉及醫院信息系統技術層面的設計與平臺建設。中醫醫院信息化建設標準管理體系建設在先進理念和技術方法上緊緊與新醫改形勢、衛生信息發展趨勢以及國際信息技術發展相聯系,做到了借鑒、吸收、整合、為我所用,符合中醫醫院管理理念、業務流程、思維模式和市場環境。

    2.《功能規范》內容解析

    《功能規范》將中醫醫院信息系統分為基本分系統和推薦分系統,基本分系統功能分為基本和推薦兩個等級。基本分系統是必需建設的系統;推薦分系統是可選擇建設的系統。基本分系統功能分為基本和推薦兩個等級。基本功能是指分系統必須具備的功能;推薦功能是指目前可以暫不具備,但在下一步發展中應當重點擴展的功能。同時,《功能規范》明確了中醫醫院信息系統各分系統與功能點的劃分不是固定的,可根據業務需求和業務流程進行分類和組合,中醫醫院信息系統功能根據業務發展和實際應用的變化,需要不斷補充和完善,鼓勵建設新系統,增加新功能。

    《功能規范》將中醫醫院信息系統分類為基礎功能與醫院信息集成平臺、臨床服務部分(26個分系統)和醫院管理部分(17個分系統)三個部分,醫院信息集成平臺基本功能規范首次成為規范的內容,它規范了臨床服務和醫院管理各分系統之間、院內信息系統和院外第三方業務系統之間,數據交換和業務協同的共享平臺基本功能。臨床服務部分中,中醫電子病歷、中醫臨床研究分析、名老中醫經驗傳承、中醫輔助診療、中醫特殊治療管理等5個分系統極具中醫藥特色。檔案管理、醫院網站、協同辦公、客戶關系管理等分系統基本功能規范也是首次進入醫院管理部分。

    基本規范的特點

    基本規范全面貫徹新醫改的政策,緊跟衛生信息和信息技術發展新的形勢,要求中醫醫院積極開展基于電子病歷的醫院信息平臺建設,突出中醫藥特色,全面完善了中醫醫院信息系統的基本功能規范,重點強調相關規范、標準應用和落實,提出了保障系統安全運行規范要求,旨在實現中醫醫院信息化建設全面、全員、全過程的規范管理的理念。具有以下五個顯著特點:

    1.系統的構建了基本規范

    《建設規范》涵蓋了中醫醫院信息化建設從組織管理、機構人員、規劃實施、基礎設施、應用系統、運行維護、信息安全等各個方面,系統全面的提出了整個過程的規范要求,基本建立了中醫醫院信息系統服務管理規范,《功能規范》對中醫醫院常用45個應用系統功能進行全面規范,對各級中醫醫院信息化建設具有很強的實際指導意義。

    2.貫穿“實用、共享”的理念

    基本規范強調中醫醫院信息化建設必須遵循整體規劃、分步實施、系統集成、互聯互通、實用高效的原則,從實際出發,充分利用現代管理和信息技術,提高醫療服務質量和效率,優化服務流程,預防和減少醫療差錯,控制和降低醫療成本,構建和諧醫患關系。

    兩套規范嚴格遵循衛生部已頒發的規范與指南,《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案(V1.0)》是對整個醫院信息平臺建設的總體技術設計和規范指南,側重于醫院信息系統中各主要業務信息系統之間的信息交換,不涉及基本業務信息系統的內部功能,基本規范側重于中醫醫院信息化建設過程的人、財、物、機制以及系統運行、維護層面的管理規范,兼顧了對應用系統的基本要求和基本功能規范要求,兼容了《電子病歷系統功能規范》規范要求,增加大量中醫藥特色功能,不涉及醫院信息系統技術層面的設計與平臺建設。

    3. 突出中醫藥特色功能

篇2

對于社區衛生服務信息系統的建設應遵循實用、先進、穩定、開放、可擴展、安全和經濟的設計原則。

實用性與經濟性相結合的原則:充分考慮社區衛生服務信息系統業務應用現狀及未來發展要求進行適度的技術選擇及設備選型充分利用和整合現有的線路資源和設備資源實現資源復用避免重復建設。

先進性與成熟性相結合的原則:所選用的技術及設備應反映當今網絡技術的發展水平在設計中采用成熟的技術體制同時具有一定的前瞻性、符合較長時期內通信網絡技術的發展趨勢確保系統處于主流及先進地位。

標準化與開放性原則:選用符合國際標準的網絡接口類型及協議系統應具有高度開放性和廠商無關性確保不同品牌及型號設備之間的兼容性和協同運行能力為用戶業務開展提供靈活且較少約束的開放環境。

高可靠性與安全性原則:應從系統結構、技術措施、設備選型以及廠商的技術服務和響應能力等方面綜合考慮確保網絡運行的安全可靠和容錯能力。

易于擴展和升級的原則。

良好的可管理性和可控性原則。

基本功能

社區衛生服務管理信息系統應具備以下基本功能:①調檔:能方便地應用IC卡或直接輸入檔案號、身份證號、姓名、電話號碼等調出各類檔案。②輸入:根據菜單提示界面以檔案原樣展開采用人機交互方式錄入信息。方便地應用系統預設輔助錄入系統、自動生成編碼以及邏輯判斷自動生成家系圖等防止或減少錄入錯誤。③查詢:采用簡單查詢和復合查詢模式能隨時調出某人的檔案或隨時查詢檔案中的某個項目。④統計報表:對同一份檔案中的內容及不同檔案的相同項目進行匯總并計算相應的指標自動生成統計報表如社區衛生服務中心基本情況統計、預防接種統計、孕婦基本情況統計、藥品消耗、經費核算等報表。⑤數據分析:系統按條件對數據分析應包括兩個方面一是進行描述性統計如性別、年齡、職業、疾病等生成統計圖和統計表。二是推導性統計分析進行單因素分析、多因素分析、逐步回歸分析等。⑥數據生成與評價:系統根據錄入信息可自動生成高血壓等級、BMI、腰臀圍比值、預產期等對于糖尿病、高血壓病人可按血糖、血壓值生成時間動態趨勢圖。⑦篩選、排序:按條件系統對數據進行任意篩選、排序。⑧輸出:以多種方式輸出如屏幕、打印機、軟盤等。⑨聯網:社區衛生服務中心與衛生局、醫院、社區衛生服務站和個人之間可經電話線連接通過Internet實現在線服務也可建局域網實現數據資料共享以及一些其他數據處理功能。

篇3

1 數字化醫院的定義

是指將互聯網、物聯網等各種數字技術應用于醫院及相關醫療工作，實現醫療、管理以及各項業務流程運作的數字化。數字化醫院是醫院信息管理發展的新階段，代表信息技術參與醫療行業知識管理的新方向，已成為全世界醫療機構的研究熱點和建設趨勢，我國也已建成了一批極具特色、較為先進的數字化醫院[2]。對此，數字化醫院評審工作被提上了議事日程。

2 評價點內容設計

基于信息平臺的數字化醫院系統評價點內容含信息系統建設和功能模塊建設。信息化建設情況以打分方式評價，設計多個評價點，每個評價點對應一個分數段取值，10分為一個分數段，在50～90分數段給分。

2.1主要系統評價點

2.1.1醫院信息系統（HIS） 已經走過5個發展階段：第1階段為上世紀80年代初至2003年，這一時期是衛生信息化發展的起步階段；第2階段為系統擴容升級，2003年抗擊非典后至醫改前；第3階段為系統整合互聯，2009年深化醫改工作啟動以來[3]；第4階段為多功能集合平臺建設，是2013年醫療行業信息化建設的重點，整合來自不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數據，實現信息共享、流程協同，并同步推進臨床信息化建設[4]。集合平臺以服務架構包裝現有系統及功能，無縫集成復雜的醫療衛生信息應用系統，不需要對現有系統進行干預，很好地保護了醫院的原有投資[5]；第5階段為醫院信息平臺建設。基于電子病歷的醫院信息平臺，支持醫院信息系統縱向和橫向的數據交換和信息共享，適應醫療業務需求[6]。醫院信息化建設，從最初建起醫院信息系統（HIS）到建成醫院信息平臺，設5個評價點，對應50～90分段給分。

2.1.2結構化電子病歷系統 參照衛生部電子病歷功能應用評價，達三級：部門間數據交換，初級醫療決策支持；達四級：全院信息共享，中級醫療決策支持；達五級：統一數據管理，各部門系統數據集成，基本建立以電子病歷為基礎的醫院信息平臺；達六級：全流程醫療數據閉環管理，高級醫療決策支持；達七級：完整電子病歷系統，區域醫療信息共享[7]。設5個評價點，對應50～90分段給分。

2.2次要系統評價點

2.2.1實驗室管理系統 實驗室管理系統雖然成熟，但是使用上則處于不同的階段。在住院醫生工作站看報告和開電子申請單；在門診醫生工作站看報告和開電子申請單；在檢驗科終端能登錄電子病歷系統查看患者治療情況，開通條碼自助打印；在區域內院際使用。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.2.2醫學影像傳輸系統 分布式數據庫存儲醫學影像資料，已經引起廣泛關注。建設有科室級醫學影像傳輸系統；實現在醫生工作站開電子申請單和檢查報告查詢；醫院內向部分科室傳輸影像圖片；向全院所有科室傳輸影像圖片或區域內院際傳輸影像圖片。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3基本功能模塊評價點 凡是衛生部和衛生廳包括直轄市衛生局規定的醫院工作任務，在醫療信息化中稱基本功能模塊。基本功能模塊建設，不受時間數量限制，新功能模塊開發成功以后，直接"插入"醫院信息平臺。基本功能模塊建起運行成形后，多個功能相近的模塊可建立為一個共享數據庫或數據倉庫。即預先把分散在各系統中的信息和數據提取出來，經過清洗、格式轉換和重新編碼并加載到數據存儲庫或數據倉庫[8]，以此實現醫院信息系統自然升級。

2.3.1臨床路徑管理 人工計算，有臨床路徑模塊。使用臨床路徑模塊管理的給合格分。

2.3.2體檢管理 電腦管理體檢信息，外聯交管中心；有體檢模塊；體檢系統連接HIS。設3個評價點，對應60～80分段給分。

2.3.3網絡安全 網絡殺毒加防火墻；子系統等保；電子簽名；全系統等保。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.4容災備份 雙機熱備份；手工備份；異地備份；異地備用計算中心。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.5藥品管理系統 藥品采購與存儲；處方審核與發藥；基本藥物監管；處方點評。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.6抗生素使用管理 系統有管理功能；對指定時間段的使用情況按科室，分醫生，對藥品品種系統能統計排序；系統能查詢DDD，生成排序統計表。設立3個評價點，對應60～80分段給分。

2.3.7 財務管理 掛號與收費；價格管理；預算管理；績效管理；成本管理。設5個評價點，對應50～90分段給分。

2.3.8一卡通使用 本院門診看病；用卡開展預約掛號；院內全項目使用；區域內院際使用。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.9預約掛號 電話或網頁或114；現場系統預約掛號；門診自助掛號；網絡或手機預約掛號。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.10病案首頁 病案室錄入，HIS有新版本；病案室從病歷提取；醫生工作站生成。設立3個評價點，對應60～80分段給分。

2.3.11手術麻醉管理 完成治療、護理；書寫文書與記錄 設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.12疫情直報 手工加電話；網絡直報；醫生工作站直接報。設3個評價點，對應60～80分段給分。

2.3.13治療管理 打印醫囑單、執行單、輸液卡； 打印體溫單、口服藥卡；護理記錄；打印歸入病歷的所有護理文件。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.14醫保（含新農合）管理信息系統 隨著醫保參保范圍逐步擴大，醫保管理方式變化頻繁，醫保管理信息系統要不斷創新，記合格分。

2.3.15 物資管理 包括衛生材料、物資用料、設備用具、固定資產的管理。分類管理；入出庫明細賬；使用維修記錄；折舊與缺損記錄。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.16醫療統計 綜合檢索查詢；從HIS導入統計上報；從新病案首頁統計上報；符合國家要求的統計報表。設4個評價點，對應60～90分段給分。

2.3.17辦公系統 開展公共事務和協同應用管理，記合格分。

2.3.18醫院決策分析平臺 針對醫院信息系統中龐大數據進行挖掘，建立數據倉庫、多維處理和統計分析，將數據轉化為知識，多方式、全方位展示的信息瀏覽平臺，記合格分。

2.4擴展功能模塊評價點 建設擴展功能無限制范圍，其建設情況不影響醫院基本業務的開展。這部分功能模塊建設，各醫院視情況而定。擴展功能模塊建設也設計評價點，劃定一定分值，納入評審范圍。

2.4.1呼叫與電子顯示屏 在掛號和收費窗口設置呼叫與電子顯示屏，在醫生工作站設置呼叫與電子顯示屏，在取藥顯示窗口設置呼叫與電子顯示屏等，類推到更多的窗口設置呼叫與電子顯示屏等等。

2.4.2移動醫療 完成無線查房、移動治療工作。

2.4.3物聯網 就全國而言，已有部分醫院建起了物聯網。

3 評價點的應用

數字化醫院的評審工作以省為單位組織，三特醫院的合格線為80分，三級醫院的合格線為70分，二級醫院的合格線為60分。

3.1評價點測試 2012年，在四川省衛生廳開展的數字化醫院評審工作中，運用這種方法設計對34家醫院進行評審測試，其中測評的三級醫院9家、二級醫院25家。評審結果，三級醫院得分在80分段的醫院有2家，得分在70分段的醫院有5家，得分在60分段及以下的醫院有2家。二級醫院得分在70分段的醫院有8家，得分在60分段的醫院有10家，得分在50分段及以下的醫院有7家。三級醫院及格分為70分，二級醫院及格分為60分，合計平均及格率為68%。三特醫院沒有接受檢查的。

3.2數字化醫院命名 在數字化醫院命名時，應考慮時間概念，反映醫院信息化建設的階段性情況較為準確，如"2013年XX省數字化醫院"。數字化醫院是醫院信息化建設的階段性成果，不是一勞永逸的目標，要定期進行復審，一般每5年為1個周期。

參考文獻：

[1]何萍，趙蓉，等.市級醫院電子病歷分級評價的研究與應用[J].中國數字醫學，2013，8（6）：2-5.

[2]浦金輝，樊光輝，等.數字化醫院構建模式研究[J].中國數字醫學，2013，8（6）：42-44.

[3]李岳峰，胡建平.我國衛生信息化建設：現狀與發展[J].中國衛生信息管理雜志，2012，10（5）：7-10.

[4]唐秀良.SOA發展探索與研究[J].中國電子科學研究院醫報，2009，4（5）：473-479.

[5]劉運成，楊宏橋，等.全軍醫療數據繼承與信息共享平臺實現機制研究[J].中國數字醫學，2013，8（6）：30-34.

篇4

如何使醫院這一與生命密切相關的地方成為真正關愛生命的地方?這不僅依靠高超醫技與精良設備,同時還要有良好的室內環境。而良好的室內環境主要依賴于合理的室內設計。本文針對目前存在的一些問題對醫院建筑室內設計進行了如下探討。

一、醫院建筑室內設計思路和要求

現代醫院建設中,以室內設計為主的二次裝修占著越來越大的比重。室內裝修項目應在總設計下分項實施。在醫院設計規范及驗收規范要求下,各工種均應考慮在內,如氧氣系統、負壓吸引系統、呼叫系統、網絡系統、空調系統等。有時還需對陳舊的強電、弱電、上下水、采暖系統、甚至牽涉到建筑結構、裝飾系統進行統一改造,這些項目的實施都要由總體設計和裝修設計總包方協調各個分包方完成各自施工項目。

(一)醫院建筑室內設計基本思路。現代的醫院不僅是住院治療場所,同時也是預防、保健、康復場所,室內室外應該有提醒人們進行足夠鍛煉和預防疾病措施的標識,也應該遵循物業管理規律,實現本醫院的特殊性,體現簡潔、高效、人文、環保的原則。現實化、人性化、無礙設計也必須考慮進去。(二)醫院建筑室內設計要求。1.對照明、供水、污水處理的要求。對病員而言,照明不宜過于明亮,也不能黯淡。光色最好選擇顯色性能較好且略偏暖色的。室內上下水管道管件從系統選擇、管道布置、材料選擇統籌考慮預防疾病要求,保證水質,防止交叉感染。采用非手動開關,污水處理分類收集、處理與回收利用。2.基本功能區智能控制管理。基本功能區智能化管理范圍有空調、計算機站、局域網、多媒體、遠程醫療系統、總控制室、電梯、五氣系通、呼叫對講、綜合布線、安全系統、消防、報警、噴淋控制、通訊、有線電視、垃圾及廢水處理系統等。基本功能區應合理安排,各功能區應有專業標識設計,各種標識應該醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩,色彩應淡雅和諧。注意中外對照、款式、位置、顏色、造型、質感等。此外裝飾風格應與整體空間相協調;裝飾材料與原始材質協調,無明顯修飾感;如修飾凹凸不平,局部顏色與周圍顏色相差較大,確實無法更換的應加以修飾、掩蓋。

二、醫院專項設計與細部設計

(一)門診大廳。該大廳是醫院各部流線的交叉點,人員最為密集。按現行《綜合醫院建筑標準》,就診人數應是醫院床位的3倍,門診部分面積占醫院總建筑面積的百分之十五。門診大廳應與各功能廳相連,便于人流組織與疏導,便于掛號、交費、取藥、便于采光通風,大廳設置大屏幕,顯示各種信息,服務咨詢改為坐式服務,叫號服務、軟質排椅。(二)公共衛生間。盡量解決無門衛生間或視線干擾。小便器應避免上一步式,大便器采用坐式更好,但要一次性自取紙墊,在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤,隔斷要有一定的高度。小便器、大便器應為感應式,烘手器配以擦手紙為宜。衛生間的墻面、隔斷材料盡量選用清潔材料,盡量減少寬縫。地面采用石材或地磚。(三)CT室、X光片室、核療室、加速器。這一類空間必須先滿足防輻射的要求,最好為粘貼鉛板,因為鉆孔易導致漏洞。用淡雅的裝飾材料進行裝飾。(四)手術室。整體要求ICU,NICU供應室、新生兒病房及各類實驗室、檢驗室等特殊空間必須分區。手術室一般分三大空間即準備區、隔離區和手術區,根據規模大小,按合理比例分隔統籌考慮,包括房間設置、設施擺放、通道劃分,為醫護人員與患者營造一個良好的環境。(五)六面體。1.地面:應平整、耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗,百級手術室可采用防靜電、抗菌、防火、耐磨的橡膠地板,淡黃色PVC地板;地面不宜設地漏,否則應有防室內空氣污染的措施,如設置高水封地漏。2.墻面:宜采用輕鋼龍骨隔墻,以利各種管線及墻上固定設備的安裝。面層應采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴密的裝飾材料,可用1150型彩色鋼板,結合送風口、回風口、觀察窗、嵌入式觀片燈、器械柜、麻醉柜、消毒柜、開關接口、寫字板等,將墻面組合成整體,盡量減少凹凸和縫隙。墻面可內傾3度,光線反射角度有利于醫護人員的操作。通道兩側及轉角處墻上應設防撞板。3.天花板:需安裝高效過濾送風口、照明燈具、煙感報警器等,各種管線應隱藏在頂棚內。可選用輕鋼龍骨600*600乳白色彩鋼凈化板吊頂,接縫用密封膠壓條處理。天花頂面無影燈盡量為暗裝,可作二級頂面,二級頂面兩側為電動軌道,自動開合,盡可能減少污染。天花板也可以用無孔鋁扣板吊頂,或用鋁塑板吊頂。4.門窗:應采用防塵隔音效果優良的中空雙層窗。門應采用自動感應式電動彩鋼板推拉門,并裝有延時器,避免手術中人員出入頻繁導致的“開門手術”現象。(六)凈化手術室必備設施。凈化手術室必備設施包括手術計時器、醫用器面盤、觀片燈、組合多功能控制、記錄板、藥品柜、麻醉柜、器械柜、組合電源插座、無影燈、吊塔、輸液軌道。裝飾材料接縫必須涂膠,墻與墻、墻與地、墻與頂、各柱子棱角陰陽角為圓弧角。

三、醫院建筑“人性化”設計的發展趨勢

篇5

本次IHE測試將區域醫療信息平臺作為非常重要的內容進行測試，通過區域醫療信息平臺整體產品測試的企業有：上海岱嘉、東軟、金仕達衛寧、浙江萊達、藍韻、美智醫療、明天醫網科技、實達科技（廣州）、中科美倫。區域醫療信息平臺部分系統通過測試的企業有：天健源達、心醫國際、銳珂、富士。

IHE協會成就卓著

自IHE測試工作開展以來，進展順利，成就顯著，為醫療信息的互聯互通做出了巨大的貢獻。

IHE測試規模成倍遞增，發展迅速，累計開展了7次測試，共有189家企業申報了放射學（Radiology）和IT基礎架構（IT Infrastructure）兩個領域，19個集成模式下的2090個功能角色和1613個功能角色通過測試，通過率達到77.17%。

IHE測試領域逐年擴大，深度逐年提高，從IHE-C Connectathon 2008到IHE-C Connectathon 2012，實現了從放射學的一個領域，擴大到放射學、IT基礎框架二大領域和PACS系統的專項測試。從最初開展的三個集成模式，擴大到19個集成模式（Integration Profile）。

通過IHE測試工作，中國醫學裝備協會IHE分會形成了一支穩定的工作隊伍。至2012年8月，基于各單位的推薦，分會會員超過500人，督察人員超過60名，成立了戰略委員會、技術委員會、測試委員會、辦公室四個機構。

現在中國的IHE測試已經得到IHE國際組織的認可，中國作為IHE成員國，測試結果已經可以在國際上互認。

IHE將重點開展的工作

篇6

快捷酒店相對于綜合酒店來說，不必追求豪華、氣派，也無須在大堂處設計上下層連通的中庭或共享空間，其一，會損失客房數，不經濟;其二，能耗高，尤其是消防設計會增加成本;根據它的特點，在大堂內除公共交通空間外還應設置游客休息區和前臺服務區。在旅游團隊入住或退房時，均由隨團導游在前臺服務區來辦理相關手續，在這段時間里，給游客提供一個臨時休息的地方至關重要。這個游客休息區起到疏導、調節大量人流和點綴大堂情調的作用，通常與主流程分開或部分地分開，與家具、燈具和綠化盆栽相結合，可以使休息功能兼具觀賞功能，以贏得客人的好感。大堂中的前臺服務區也是活動的一個焦點，它向客人提供咨詢、入住登記、離店結算、兌換外幣、轉達信息、貴重物品保存等服務。“功能型”前臺服務區通常以保障實用為原則，設計手法和用材均簡潔、大方，只做少量裝飾，如果點綴巧妙也會有錦上添花的效果。另一種“主題型”前臺服務區的作法也較流行，通常會以當地名勝古跡、自然風光、歷史故事為題材的藝術作品作為前臺背景，既有文化內涵，又能進一步吸引游客。另外，酒店的運營、調度、監控、財務功能、電話總機等設施盡可能都設在前臺區域，以便于高效地管理。另外，酒店中的樓、電梯宜緊鄰大堂，讓人很容易找到、看到，這一點也很重要。總之，大堂不僅是整個酒店的交通樞紐，也是精致而實用的空間，同時也要讓游客一進入這里時立刻就會感到一種溫暖、放松、舒適和備受歡迎的氛圍(見圖1)。

3客房、衛生間

客房是旅游快捷酒店的重中之重，也是它的核心部分。綜合類酒店客房的基本功能是:休息、休閑、行李衣物存放、娛樂、辦公、通訊、會客、洗浴、化妝、如廁、安全等。而旅游快捷酒店的基本功能是:休息、休閑、行李衣物存放、娛樂、洗浴、化妝、如廁、安全等。顯然它取消了辦公、會客的功能。為基本功能進行的設計主要體現在客房建筑平面、家具平面、衛生潔具平面、主要電器設施的布置等諸多方面(詳見圖2，圖3)。圖2，圖3是以兩人標準間為例進行的對照，通過比較，二者的差別還是較大的。最明顯的差別就是房間尺寸不同。圖2中房間分為會客區和休息區。會客區具有工作的性質，布置了沙發、茶幾、辦公桌、寬帶等;休息區有床、床頭柜、有線電視、電話、行李架、衣帽柜和冰箱。而圖3中房間只有休息的功能，有床、床頭柜、座椅、有線電視、電話、衣帽柜、行李架，由于考慮到游客旅行當中購物的需要，又增加了一個儲藏柜。但二者都應設置空調或采暖設備，并準備電開水壺，圖2中還可在辦公桌上放置小型飲水機。旅游快捷酒店的客房雖然較小，但同樣需要人性化的設計，客房內部的人性化設計，是對客房功能設計的檢驗和歸納，并要在設計過程中進行優化，對細節進行推敲。人性化設計包括安全、方便、私密、喜悅、個性等因素，設計人員要從視覺、觸覺、行為、聲音等多方面入手，從而最大限度地滿足客人的生理和心理享受，使人感到溫暖、溫馨和賓至如歸。在圖2中衛生間較大，設置了臉盆、坐便器、浴缸、淋浴噴頭;而在圖3中設置了臉盆、坐便器、淋浴間，其中淋浴間中可設置能擺放洗浴用品的格、龕、架，還有較高質量的多種水流的淋浴噴頭。但二者都有相同的管道井和通風道，都能保證24h提供熱水洗浴，都能在房間的墻壁上安裝鏡面，從而使狹窄的衛生間變得透明和寬敞。酒店客房衛生間是體現酒店整體硬件標準的重要特征之一，對于旅游快捷酒店相對較小的衛生間來說，除了完整的功能和方便、衛生、安全的因素外，還要對細節部分進行優化設計，同時布局創新、空間變化、視覺感官和照明光效的專業化標準也要進一步研究和探討，從而使其更好地發展下去。

4附屬部分

由于酒店內餐廳只提供簡易的早餐，因此餐廳和廚房面積較小，并且宜布置在酒店一層，以方便白天的旅游;洗衣房的面積應按洗作內容、服務范圍及設備能力確定;備品庫的位置應考慮收運、儲存、發放等管理工作的安全與方便;各種設備用房的位置應接近服務負荷中心，并避免其噪聲和振動對公共區和客房區造成干擾;雖然酒店的性質決定了職工人數不會太多，但職工用房的位置及出入口應避免職工人流路線與旅客人流路線互相交叉;樓梯和公共走道滿足了消防設計規范和人員疏散寬度即可，不必過寬;不同功能的房間面積分配要合理、適中，少則不夠，造成使用困難;多則浪費，導致成本增高，而較準確的面積規劃也是酒店設計成功的因素之一。整個酒店的各專業消防設計不能違反國家制定的設計規范，尤其建筑專業在防火分區和人員疏散口位置、數量的設置至關重要，它是其他各專業消防設計的基礎，千萬馬虎不得。另外酒店內客房、大堂、餐廳、疏散走道及重要用房等處的建筑裝修材料，應采用非燃燒材料或難燃燒材料，并嚴禁使用燃燒時產生有毒及窒息性氣體的材料。同時設置在一層的消防控制室也是十分必要的。酒店的外立面造型設計，不必太追求奇異、輕巧，它的體型設計應有利于減少空調與采暖(嚴寒和寒冷地區)的冷熱負荷，做好建筑圍護結構的保溫和隔熱，以利節能。另外，酒店必須醒目，便于識別，如果是連鎖的快捷酒店則應有統一的標志。

篇7

Appliance of "Dual Fault-tolerance system" of Information System in My Hospital

MAO Rui

(The Northern Jiangsu People's Hospiter,Yangzhou 225001,China)

Abstract: Hospital information system (HIS) established by my hospital provides the service not only in processing accounts of hospital, but also in the management and reform of hospital. Along with the implementation of the society medical insurance system and the movement of hospital electronic medical record, the status and function of hospital information system are indispensable. At present, hospital information system of my hospital is identical with the majority of national hospitals. They use the structure of the client/server (C/S), and the server is "the heart" of hospital information system. If the server doesn't work, the whole HIS will break down. Therefore, establishing "dual fault-tolerance system" is specially important and urgent. Under the care and support of hospital leaders, information department of my hospital has a cooperation with the related company, and has constructed “dual Fault-tolerance system” of information system of my hospital.

Key words: hospital information system;dual fault-tolerance system;client/Server;single point of failare

我院1994年被衛生部首批授予“三級甲等”醫院，是衛生部國際緊急救援中心網絡醫院，承擔著本市及周邊地區千萬人的醫療和保健任務。2007年門、急診近103萬人次，收治住院病人近4萬人次，手術病人近1.4萬多人次。目前我院已經成功實施了包括掛號收費子系統、藥房藥庫管理子系統、電子病歷子系統和成本核算子系統等覆蓋全院的十余個子系統。醫院信息系統的穩定運行對整個醫院醫療活動的正常開展極為重要。現在我院的醫院信息系統同全國大多數醫院一樣是采用客戶機/服務器（C/S）結構，服務器就是醫院信息系統的“心臟”。如果服務器出現故障，整個HIS就會癱瘓。因此，建立雙機容錯系統，就顯得特別重要。

我院網絡系統配有HP Proliant DL580 G4（以下簡稱DL580）服務器和700余臺客戶機，運行環境為1000M主干光纖網，網絡操作系統采用Windows Server 2003 R2，數據庫采用SQL Server 2000。如何構建一個無懈可擊的系統呢？關鍵之舉在于清除單點故障（所謂單點故障是指因為一個部件出現問題而使整個系統癱瘓的情況）。現在結合我院醫院信息系統的雙機容錯的建設過程來介紹如何解決這個問題。

為確保我院DL580服務器意外宕機后整個HIS系統能夠正常運行，備用服務器必須具有能夠正常負載現有全院HIS系統的能力，所以備用服務器采用HP NetServer LH 6000R（以下簡稱HP LH 6000R），這臺服務器就是原來雙機系統中的主服務器，可以負擔起HIS系統的運行。我們采用“雙機熱備份”（Hot Standby）工作模式：雙主機通過一條TCP/IP網絡線相連；DL580為Master，HP LH 6000R為Slave；DL580處理作業和數據，HP LH 6000R作為熱備份機；DL580出現故障后， HP LH 6000R自動接管主機A的作業和數據；HP LH 6000R同時接管DL580的主機名（HOST）、網絡地址（IP）；DL580的作業將在HP LH 6000R上自動運行；備份主機HP LH 6000R為Master，DL580修復后，自動接管原來的作業和數據，再作為Master，主機HP LH 6000R繼續做備援的Slave。這樣做的優點是可以自動實時備份，服務器出現故障,前端客戶機轉移到相同的主機名及網絡地址，系統繼續運行，數據丟失極少。整個系統從宕機到重新正常運行，時間在2分鐘左右。

本雙機容錯系統有DL580及HP LH 6000R與存儲（通過存儲交換機）和cisco6506交換機組成。安裝時需要將主服務器、備份服務器與存儲交換機及網絡主交換機做好物理連接。主服務器DL580與從服務器HP LH 6000R通過網卡及RS-232串口互相連接，組成一個雙保險的檢測對方“心跳”的雙回路私網。備份服務器操作系統

升級為Windows Server 2003，再安裝后臺數據庫SQL SERVER 2000。最后在主服務器及從服務器上安裝DataWare for Windows NT雙機容錯軟件，建立Private Net,并在兩臺服務器上同時配置。然后在主服務器上配置好VOLUME、IP Address、Computer Alias Name、File Share、NT Services、User Defined等參數以及每個主參數包含的二級參數，并配置好心跳檢測路線及軟件注冊號。待將DataWare所要管理的Resource Object配置好后，并將每一個Resource Object，通過Tools下的Bring in 帶入。至此，SQL 2000 with DataWare NT Cluster的配置已完成。

DataWare for NT 雙機軟件有以下基本功能：服務器停電時，能實現自動切換；服務器的硬盤，CPU,RAM發生故障時，能發生自動切換；網絡連接故障時，能發生自動切換；操作系統，數據庫或應用程序發生故障時，能實現自動切換；提供手動切換功能，使系統管理員可以在主機負載過大時或其它適當的時候，實現手動切換；安全完成多次切換；監測備份機的基本設備和系統狀態，保證備份機的可靠性；保留完整的信息提示。我們按照基本功能的每一項進行了相應的測試，結果表明DataWare for NT運行正常。

參考文獻：

篇8

1國內醫院信息系統的研究現狀

20世紀70年代末80年代初開始，我國醫院的信息化建設才剛剛起步，主要在微型機、小型機上研發出一些獨立的應用程序。蔣克家，劉慧瑾，雍正正等[1]在CC-DOS和C-dBASEI的支持下，在IBM-PC或兼容機上開發了微型計算機醫院信息管理系統應用軟件，該系統主要包括門診患者管理、住院患者管理、藥物管理、病床管理、工資管理、人事管理和營養分析七大主要功能，并且于1984年先后在南通醫學院附屬醫院、南通市第二人民醫院等多家醫院試用，使用效果良好，得到廣泛認可，該系統的研制是微型機在醫院管理應用方面的一次嘗試，促進醫院經營管理水平的提高以及以后的醫院管理信息化的發展。1985年起山西醫科大學第二附屬醫院在IBM-PC微機上開發出自己的醫院計算機管理信息系統，其中的財務管理子系統使得醫院的賬目更加清晰、準確，從而能及時反映全院的經營狀況[2]。從文獻資料可知，這一階段醫院信息系統處于單機、分散、局部的狀態，各系統之間相互獨立，信息不能共享。1989年，隨著亞太地區計算機衛生行政會議的召開，亞太地區各國討論和交流各國計算機及信息技術在衛生行政管理和醫院信息管理的運用經驗。1993年，國家科技部和衛生部把開發醫院管理信息系統作為國家"八五"重點攻關課題，由衛生部醫院管理研究所承接中國醫院信息系統開發的任務，并且研發出"中國醫院信息系統（CHIS）"。1995年衛生部制定和下發《關于建設"金衛工程"的幾點意見》的通知，CHIS開始逐步向全國推廣，促進我國醫院信息系統的進一步完善，推動我國醫療系統計算機應用水平上了一個新臺階。此外還有總后司令部、總后衛生部的軍字1～3號工程，研制推廣新一代先進的醫院信息系統網絡版軟件，在軍隊信息化過程中起到關鍵性的重要地位。

在"金衛工程"的推動下，我國醫院信息系統正由管理信息系統逐漸向以患者為中心的臨床信息系統轉變，臨床信息系統主要包括電子病歷系統、圖像存檔和傳輸系統、醫護工作站等；從局部在醫院內部應用，發展到區域醫療信息化應用。2003年，羅敏等[3]學者通過對貴陽醫學院附屬醫院大型醫學圖像存儲與傳輸系統（PACS）應用的進行研究，邱明輝，劉海一等[4]結合實例說明如何實現PACS和HIS/RIS之間的無縫連接，PACS與HIS和RIS的無縫對接，不僅提高了醫院的管理水平、完善了醫院的服務質量，而且對促進醫院數字化醫院的創建也起到了重要的推動作用。王琨[5]（2011），劉云良[6]（2013）等學者對縣級醫院PACS應用狀況的進行探討，通過對PACS操作過程的規范化，達到整合醫技科室資源，提高科室的工作效率，從而有效降低成本。馮佳潔[7]（2005），鄭其望[8]（2008）詳細介紹了電子病歷的內涵及其發展趨勢，并指出電子病歷系統不是一個獨立于HIS中的新系統，電子病歷系統是HIS的基礎。電子病歷系統不僅能為醫院提供數據，社會其他部門如醫療保險部門、社會保健機構等也可以從中獲取有用的資料。2012年張宇[9]以北京海淀區區域衛生信息化建設為例完成自己的碩士論文，在其文章除了分析國內醫院信息化建設情況和詳細介紹我國醫院信息化經歷的階段，還提出部署和搭建區域醫療網絡平臺的建議以及目前研究的局限。

2我國醫院信息系統建設過程中遇到的問題

從文獻資料可知，盡管國內對醫院信息系統作了大量研究，很多醫院也研發并使用各種新進的信息系統，由于醫療信息數據的特殊性以及衛生體制改革的不成熟等因素，醫院信息化建設仍然存在眾多問題，主要是：

篇9

衛生信息框架是全面捕獲衛生信息、并對其進行初步分類的基本工具。人的健康和衛生服務的復雜性，決定了衛生信息具有以下兩個特點: 一是信息來源廣泛、內容重疊，二是信息數量巨大。衛生信息標準化的基本對象是衛生信息，在對衛生信息進行標準化處理時，首先要明確衛生信息的基本范疇，并通過標準化的方式把分散在各地、各級衛生機構的衛生信息片段，按照一定順序（模式）排列和整合，最后集成為滿足各種臨床和管理決策所需要的完整信息。衛生信息框架為上述過程提供了基本框架和工具。所以，衛生信息框架是制定衛生信息標準的第一步，是制定其他相關標準，如數據元與元數據規范、信息交換標準等的前提，是對信息進行標準化描述，并實現共享與交換的基礎。

信息使用者要根據信息框架的范圍和內容確定信息需求，信息系統的設計者要根據信息框架對特定領域進行功能建模和需求分析。

衛生信息數據模型是對特定范圍內的對象及其特征的描述，它定義所要獲取的數據。衛生信息數據模型在衛生信息框架的基礎上對所需要的數據進行詳細分類，與元數據描述框架和數據字典一起，給出數據在特定語境下的明確的、統一的定義。所以，國家衛生信息數據模型及其對應的元數據管理框架是實現數據可理解、可共享、可整合和可分析利用的關鍵。無論是業務功能分析還是技術實現，應用數據模型和數據字典是實現語義互操作的重要保證。

作為數據的產生和使用者，不同的職能部門需要根據自己的業務需要建立自己的數據模型，但都可以與國家衛生信息數據模型進行比照或組合，最大限度地重用國家衛生信息數據模型中已經標準化的數據定義和表達規范; 作為采集、存儲數據的計算機系統，可依據國家衛生信息數據模型，制定應用軟件的基本功能、業務流程、物理設計的規范和要求，并按照數據字典，定義系統的數據結構和分類代碼。

國家衛生信息標準基礎框架所針對的關鍵問題，以及可由該框架產生的部分標準規范詳見附表。

例如: 支持國家宏觀決策是衛生信息的首要功能。要及時準確地得到相關數據，首先要建立一個滿足國家宏觀決策需要的統計指標體系，該指標體系應該是信息框架的一個映射和應用，其內容可以用框架進行歸納和分類，以保證框架的完整性，并發現在信息收集上的缺陷和問題。為此，須根據宏觀決策所關注的問題，在信息框架的基礎上制定新的國家衛生統計指標體系。其次，將所有統計指標按照信息模型提供的實體分類模式，對所有數據元進行歸納整理，最后，根據元數據描述框架制定相應的數據字典，用該字典提出的數據元描述規范指導國家衛生統計的數據采集、存儲、交換、和統計分析。

其次，基礎框架是衛生信息標準研究的方法學和技術指南。

國家衛生信息標準基礎框架為在已有信息標準資源和現有信息資源的基礎上，建立業務功能模型、信息系統和數據庫邏輯模型以及物理模型提供了基本參照和方法學依據，對開展衛生信息資源規劃等一系列標準化和信息化建設也具有重要指導和規范作用。如圖所示。

篇10

社區衛生服務中心的建筑面積一般為1000～3000m2，根據服務人數可做適當彈性調整。普通高層建筑的標準層面積從經濟性合理性的角度，一般為800～1500 m2（除大型商業、辦公綜合體），其裙房面積根據使用功能不同，有一定幅度的擴張。這就為其成為衛生服務中心的有效載體提供了空間尺度上的可行性。

*提高建筑本體的利用率

底層使用率較高，二層及以上樓層空置率較高往往成為當前高層建筑裙房的使用現狀。開發時的定位單一、各類商業功能的設置重復是導致這一現象的主要原因。選擇合理區位及建筑載體設置社區衛生服務中心，既能滿足居民對社區醫療保健服務的需求，又使建筑本體的經濟效益和社會效益得以充分發揮。

*在交通布局及流線組織上具有優勢

城市社區衛生服務中心的總體規劃布局，根據其服務范圍和人數以及內部功能的差異性，需要各入口分流、避免不同病癥人叉干擾，有效組織人流。這就要求在規劃設計時應留足與社區主要道路、周邊建筑的采光距離及有效的消防通道，對社區中心的各個出入口應做出全面、合理的布局與安排。高層建筑的總圖布局時，由于自身尺度等原因，其采光間距及消防間距與周邊建筑之間留有較為寬松的距離，且四周道路（車道及人行步道）較為便捷，這就為社區衛生服務中心的置入提供了有利的交通流線組織條件，方便各個功能性入口的合理布局。

高層裙房建筑本體優勢

*柱網尺寸的靈活性與適應性

高層建筑的裙房功能大多定位于商業、餐飲娛樂、展示、公共服務等，其所要求的柱網尺寸較大且布局規整，常見柱網尺寸為6.9m―9.0m。社區衛生服務中心的基本單元功能房間面積要求不大，普通診室面積要求10以上，面積較大的房間如健康教育室、預防接種室等面積要求為40～65。高層建筑裙房的柱網尺寸有利于將這些功能房間進行有機組合，并為其靈活布置提供了空間上的可能性，也為不同功能單元之間的相互結合與聯系、交通體的合理連接帶來了可行性與適應性（見圖1）。

*結構體系的改擴建可能性

將社區衛生服務中心置入高層裙房，首先其自身交通流線較為復雜，其次要做到服務中心人流與高層建筑其他各部分人流有效分隔，這都要求結合具體功能對裙房部分進行改擴建，增設樓、電梯等交通體。高層建筑通常為鋼筋混凝土框架或框剪結構，承重結構的獨立性較好，圍護體系的可變性較強，為社區衛生服務中心所需要的改擴建提供了可能性。

*結構層高的優勢

城市社區衛生服務中心各功能空間對建筑層高有一定要求，大部分房間凈高要求不低于2.8 m，并且層高上部根據服務中心的建設規模和檔次應預留吊頂、空調系統、暖通系統、防火系統、照明系統、氣動物流傳輸系統及醫療系統管道系統所需空間高度。高層建筑裙房結構高度常見尺寸為3.9 m～5.7 m，在滿足服務中心對層高和凈高的要求方面有其較為明顯的優勢。

*配套設施的完善性

高層建筑裙房內各類設備如強電、弱電、水、空調、消防等配置齊全，滿足社區衛生服務中心所需的各項設備要求，同時可避免單獨建設的資源重復消耗（見圖2）。

設計策略

*選擇合適的空間載體

選擇合適的高層建筑裙房作為社區衛生服務中心的載體是左右服務中心最終使用效果的重要一環。在實踐中，要求設計師根據所設計的社區衛生服務中心的規模、服務人數、服務半徑及所在的區域特點等因素，合理選擇交通組織流暢、受周邊建筑影響較小、面積大小合適、平面形態規整、采光通風良好、配套設施完善、結構有利于改擴建的高層建筑裙房作為社區衛生服務中心的有效空間載體。

*確定各出入口的位置

城市社區衛生服務中心根據其服務范圍和人數、功能、流程、管理、衛生、安全等方面要求，需要各入口進行分流以避免不同病癥人叉干擾，并有效組織人流車流。在建筑設計中，按門急診入口、康復保健入口、后勤服務入口等進行總體設計，且主要入口應設置在相對獨立區域的建筑首層。

*建立功能單元模塊

模塊化設計是對一定范圍內的不同功能或相同功能不同性能的設計對象進行功能分析的基礎上，劃分并設計出一系列功能模塊，通過模塊的選擇和組合構成不同的定制化設計，以滿足基本要求一致情況下各種靈活可變性的需求。將模塊化的設計理念引入社區衛生服務中心的設計中，既可以簡化設計流程，縮短設計周期，又便于統一管理及設備設施的配套，有效地控制造價、降低建設成本。同時，依據模塊化彈性可變的特質，有利于社區衛生服務中心根據不同規模、服務人數等需求，產生出可持續發展變化的應對策略。

社區衛生服務中心的主要醫療服務功能包括臨床科室、預防保健科室、醫技科室和管理保障等。在實踐中，依據構成各部分功能的具體房間的使用性質、區域關系、總體流程及相互組合模式等，將衛生中心的具體功能部位劃分為以下八個單元模塊：入口接待區、門急診區、診療區、醫技區、預防保健區、病房康復區、手術區、行政辦公區。各單元模塊的面積比例可根據具體規模及服務對象進行微調，如以老年社區為主的服務中心應適當加強預防保健區及康復區的面積配置（見圖3）。

*功能單元模塊的設計

在社區衛生服務中心的具體功能單元模塊設計中，首先應以重點模塊為核心，優先考慮需要良好采光通風的單元模塊的布局（如門急診區、診療區），以單元模塊的人流量、使用效率及相互流線關系確定其各自所在樓層的分布，以兩層的社區衛生服務中心為例，用模塊的形態簡要示意在不同柱網開間下的各功能單元模塊的總體布局（見圖4）；其次，依據柱網形態，將模塊內的基本功能用房（如醫技區的X光室、心電圖室、B超室等）與模塊內的水平或豎向交通有機組合，使之產生出應對于不同柱網尺寸的匹配性與靈活性（見圖5）；第三，各單元模塊應形態規整，空間簡潔明晰，在連接方向的尺度應盡可能一致或接近，便于各單元模塊的相互組合。第四，對于一些與其他單元有緊密聯系的功能單元模塊（如入口接待區、門急診區等）應考慮設置一些模糊空間，使之產生較強的彈性與空間適應性，為同一模塊與不同模塊的連接與組合帶來可能。

*功能單元模塊的組合

社區衛生服務中心各個功能模塊單元的組合，首先應根據功能、流程、管理、衛生及安全的要求進行整體性考慮與布局。并在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發展。做到功能分區合理，建筑布局緊湊，管理方便，減少能耗，流程科學，潔污流線清楚，內部交通便捷，避免交叉感染。

在綜合醫院流線組合設計中，各科室之間常采用兩種主要的水平交通骨架模式：樹枝狀聯系模式、輻射型聯系模式。針對社區衛生服務中心的建設規模和使用特點，尤其針對高層建筑裙房空間內設計服務中心的特殊性，在建筑過程中應根據不同的柱網關系、裙房平面形態及不同衛生中心的具體功能要求，常采用單內廊式、復廊式與組合式的連接方法解決各單元模塊的整合問題（見圖6）。

*交通連接體設計

在社區衛生服務中心的標準化設計中，水平和豎向的交通體（走道、過廳、樓梯、電梯等）是連接各功能模塊的核心要素。高效、通用的交通空間設計，對加強功能模塊間的聯系、減少醫患人流交叉、患病就診人流與保健康復人流的干擾等醫療空間設計關鍵問題的解決都起著重要的作用。在交通連接體的設計中，首先應考慮與入口接待區緊密聯系，具有視線可達性，方便就醫人群使用；第二，豎向交通體往往需要對原有裙房結構進行改建，應充分考慮結構的承載性，且與原有建筑交通流線相互獨立；第三，交通連接體的無障礙設計、人性化設計是衡量新時期下醫療建筑品質的重要標準，在設計中應得到高度重視。

*個性化、人性化設計

社區衛生服務中心的規模、建筑面積雖然較小，但作為醫療體制建設體系的基礎單位，其面對的就醫人群相當廣泛。在具體設計中，室內空間氛圍的營造、公共空間色彩的運用、人工照明的層次、綠色生態節能、材質質感的表達、無障礙設計的考慮等諸多方面的細節都充分體現了設計中的個性化與人性化，也是決定一個社區衛生服務中心品質優良與否的重要因素。

*識別性與標識設計

篇11

《智能建筑設計標準》GB/T50314-2000中建筑設備自動化簡稱BAS，建筑設備自動化系統主要是對智能化建筑中所有機電裝置和能源設備實現高度自動化和智能化集中管理，它是以中央計算機或中央監控系統為核心，對房屋建筑內設置的供水、電力照明、空氣調節、冷熱器、防火、防盜、監控顯示和門禁系統以及電梯等各種設備的運行情況，進行集中監測控制和科學管理，能夠提供一個極為適宜的溫度、濕度、亮度和空氣清新的工作和生活環境，以達到高效、節能、安全、舒適、便利和實用的要求。BAS系統與之集成的子系統應是開放的、應為準備的通信協議和接口，并具有升級、兼容和擴展，進一步提升和完善系統集成能力。根據智能化建筑的管理對象和設備功能，建筑設備自動化系統應具備一下基本功能。

（1）安全保安監控功能

1）智能化建筑內重要場所的保安閉路監視設備以及各種特殊需要的保安監控設備等（包括告警顯示和錄像設備）；

2）與外界相連的開口部位（如門窗）的警戒和人員出入的識別等裝置（包括門鎖鑰匙管理、磁卡門和電腦識別以及巡更聯絡系統）；

（2）消防滅火報警監控功能

1）煙火探測傳感裝置和自動告警控制系統，以便及早發現火災迅速告警；

2）聯動啟閉消防栓、自動噴淋及鹵代烷等滅火裝置和消防設備；

3）自動排煙、防煙。疏散人員通道和事故照明電源等的監控系統。

（3）公用設施監控功能

1）高低壓變、配電和一般照明電源等設施的監控；

2）給水、排水和衛生等設備的監控；

3）采暖、通風和空調等設施的監控；

4）時鐘和各種傳感器等低壓裝置的監控；

5）電梯、鍋爐以及公用飲水等設施的監控；

6）停車場或車庫出入的自動管理系統的監控。

2 .通信自動化系統（CAS）

通信自動化是智能化建筑的重要基礎設施，通常由以程控數字用戶電話交換機為核心的通信網和計算機系統局域網（包括軟件）組成。這些設備和傳輸網絡必須與外部公用通信設施聯網，應用高新信息技術進行高速傳輸和準確處理語音、文字、圖像、和數據等各種信息，為用戶提供各種通信手段。通信自動化主要是由語音通信、圖文通信和數據通信三大部分組成。一般可細分為以下系統：1)電話系統；2）傳真系統（包括傳真存儲轉發）；3）會議電視和會議電話系統；4）閉路電視系統；5）可視圖文系統；6）電子郵件信箱系統；7）數據傳輸系統；8）計算機局域網絡；9）衛星通信系統；10）移動通信系統。

3. 辦公自動化系統（OAS）

篇12

2013年，國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》進一步提出”以面向基層、偏遠和欠發達地區的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監護指導、遠程手術指導、遠程教育等為主要內容，發展遠程醫療”。同年，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局聯合印發《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》（國衛規劃發〔2013〕32號），明確提出”加強醫療服務應用信息系統建設，推進中西醫電子病歷應用和遠程醫療”的主要任務。

一、問題提出

我國地區差距、城鄉差距和階層差距仍然較大，醫療衛生資源分布不均衡。"看病難、看病貴"問題日益突出，其首要原因是醫療資源結構性失衡，醫療資源過分集中在大城市、大醫院，基層醫療機構的服務能力不足、服務質量不高。由于基層醫療機構的服務能力不足、服務質量不高，病人更傾向于到城市的大型醫院就診，這一行為進一步加劇了資源利用的低效性。

二、問題分析

隨著人民生活水平的不斷提高，對衛生服務的要求也越來越高，通過發展遠程醫療信息系統服務，解決疑難、危重病患者，尤其是急診危重患者到外地看病難的矛盾，減少患者的不必要檢查及治療、免除患者的往返奔波，并為及時準確的搶救與治療患者贏得時間，又為患者節省費用開支。目前，影響我國遠程醫療信息系統建設與應用的技術問題，主要表現在跨越各地區之間聯合應用的系統尚未形成，遠程醫療信息學系統沒有形成合力而難以發揮跨地域、大范圍、廣協同的整體效應，限制了遠程醫療發揮更大的作用。

三、遠程醫療平臺建設

1、平臺軟件。遠程醫療信息系統的業務功能主要可以分為監管功能、應用功能和運維功能，監管功能主要包括對基本運行情況、服務質量、財務等方面的監管。應用功能包括基本業務功能和高端業務功能。其中基本業務功能包括遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程中醫、遠程預約、遠程雙向轉診、遠程教育等；高端業務功能包括遠程重癥監護、遠程病理、遠程手術示教、遠程舌相等。運維功能主要包括注冊管理（患者、專家、機構等）、業務支撐、運行維護、安全保障等。系統運維功能是整個系統的支撐，用于保障遠程醫療業務和遠程醫療監管業務的開展.2、系統硬件。遠程醫療信息系統硬件建設包括統一視訊平臺、遠程醫療呼叫中心、服務器和虛擬化、存儲與備份和安全設施等組成。統一視訊平臺提供音視頻交互功能；遠程醫療呼叫中心提供整體客服平臺，提供預約、業務咨詢和投訴等多種服務；服務器和虛擬化提供可擴展、高可靠的計算服務；存儲與備份提供基礎的數據存儲、數據檢索、數據安全、數據備份、數據恢復等各項功能；安全設施提供病毒防護、入侵防御、VPN接入、防火墻等各類安全保護能力。3、系統軟件。系統軟件在遠程醫療信息系統中是操作系統、中間件和數據庫軟件的統稱。遠程醫療信息系統采用多層體系架構設計，系統軟件提供平臺級、高可靠、高性能、高可擴展、安全穩定的服務。系統軟件的設計上充分考慮符合遠程醫療信息系統特點的技術路線和關鍵技術，優先采用國產系統軟件技術。4、通信網絡。穩定、可靠的網絡支撐平臺是遠程會診業務開展的必要保證。遠程醫療業務開展過程中具有參與會診的醫院分布范圍廣，數據傳輸量大、交換頻繁、呈現效果要求高、網絡承載壓力大等特點。遠程醫療信息系統網絡按照分層設計原則，分為國家中心、省級中心、接入機構三部分。

四、小結

建設遠程醫療平臺，實現基層醫院醫療服務質量的提高，社會醫療資源分布不平衡的緩解，基層醫院的門診量和醫療收入的增加，方便群眾就近醫療，緩解邊遠地區百姓"看病難"問題，其影響意義深遠。

篇13

手術室做為醫療手段的一個特殊組成，有著與其他醫療空間不同的特點，其無菌的潔凈環境無意之中使之成為醫療環境中的孤島，為了避免外部環境對其的影響，很多交流受到了限制，尤其是人員的流動；但是，在手術過程中對患者信息的需求（病歷、醫案、檢驗結果等）的需求是很強烈的，希望有很好的即時性；醫療過程中各種數據的采集和記錄對患者的術后治療和病案分析有著至關重要的意義，人工采集記錄具有一定的局限性；教學和指導由于手術室內空間的限制不能全面和方便的進行；醫療設備的增多使得操作者工作量加大。

三、信息交換技術

傳統技術：基于紙質文件的信息保存和交換；面對面的商談；基于對講和視頻的即時交流；錄音和錄像。現代化技術：信息交換技術基于計算機的數字化處理； 基于網絡的信息交換；基于數字化處理的文件記錄；文字、圖像、音頻、視頻等多種信息媒體的數字化處理、傳輸和記錄；局域網、城域網、廣域網等信息交換平臺。

四、基本定義

基本定義基于數字化信息處理和信息交換系統的手術室系統。含義：以數字化信息處理和交換技術為平臺；以醫療信息交換和記錄為主導核心；整合設備和數據交換、記錄； 規范操作和管理；保證手術進行的物理環境和信息環境。基本組成（按功能分類）保證潔凈環境的空調通風和潔凈處理；病歷、病案系統的全院交互；醫療影像的即時傳遞；影音的遠傳和互動；以麻醉為主導的信息記錄；分專科的信息采集和處理；遠程教學和指導。

基本組成（按設備分類）保證潔凈環境的空調通風系統和凈化處理設備； 基于計算機的信息采集和顯示終端；基于以太網的信息交換設備；網絡化、數字化的拾音、攝像設備；基于DICOM（醫學數據圖像通信標準）和HL7（衛生信息交換標準）的醫療設備； HIS（醫療信息系統）、RIS（放射信息系統）、PACS（圖像歸檔與通信系統）、LIS（臨床實驗室系統）軟件集成；大屏幕顯示設備。

五、數字化手術室的基本構成

六、數字化手術室建設的基本要點

充分整合基本設備與手術室基礎建設，減少外置設備對手術室凈化通風系統的影響； 需求和發展整體考慮，在滿足需求的前提下最少要保證10年內的可升級性；最大化采用數字式設備，減少信息處理環節，保證信息質量，減少設備數量；盡可能采用讀取設備信息的采集方法；模塊化、區域化布局信息交換網絡，保證信息交換的通暢和擴展的簡易性；