引論：我們?yōu)槟砹?3篇手術(shù)室護(hù)理理念范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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結(jié)論：先進(jìn)護(hù)理理念對(duì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有促進(jìn)作用，提高患者滿意度，加快患者術(shù)后恢復(fù)，具有實(shí)際臨床意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理理念 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理 滿意度

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.315

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0280-02

手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的治療手段[1]。隨著手術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的難治的疾病得到有效的治療，極大地推進(jìn)了人類社會(huì)的前進(jìn)，提高了人們的生活質(zhì)量。此次我院對(duì)護(hù)理理念對(duì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響進(jìn)行研究，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇。抽取來(lái)我院2009年4月至2011年5月手術(shù)前患者112例，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與普通護(hù)理組各56例，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，男34例，女22例，年齡在21歲-66歲之間，平均年齡（42.6±4.9）歲，手術(shù)時(shí)間（167±14）min；普通護(hù)理組男31例，女25例，年齡在20歲-67歲之間，平均年齡（43.2±4.6）歲，手術(shù)時(shí)間（170±12）min。患者在年齡、性別、手術(shù)時(shí)間上均具有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法。兩組患者給予不同護(hù)理方法。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：①及時(shí)分發(fā)被褥及生活用品，保障熱水供應(yīng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的飯菜，滿足患者及家屬的各項(xiàng)需求，使患者住得安心。②采用生動(dòng)、細(xì)致、熱情的手術(shù)介紹，如可采用圖片，音像資料向患者介紹手術(shù)過(guò)程，消除患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心。③手術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)治療方法，患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理非常普遍。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，耐心講解手術(shù)的過(guò)程，可能出現(xiàn)的情況及醫(yī)護(hù)人員的對(duì)策。盡可能消除患者不良情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行[2]。④對(duì)患者做好各種術(shù)前準(zhǔn)備，耐心、熱情地向患者做好術(shù)前飲食、生活作息規(guī)律教育，講解其對(duì)手術(shù)成功的意義取得患者理解。保證患者做好各種術(shù)前檢查，為手術(shù)順利進(jìn)行提供保障。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中應(yīng)給患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度。仔細(xì)查對(duì)手術(shù)器械、藥品。檢查導(dǎo)尿管是否通暢。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后密切檢測(cè)患者生命體征，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，做出對(duì)應(yīng)的處理。②做好手術(shù)切口護(hù)理，觀察切口局部有無(wú)紅、腫、熱、痛及傷口愈合情況。做到常規(guī)消毒，每天及時(shí)換藥。如出現(xiàn)切口感染，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生做出處理。③熱情細(xì)致地講解術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)方法。普通護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法。術(shù)后分發(fā)表格，請(qǐng)患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分。

1.3 療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)。滿意度評(píng)分從0-100分，90分以上為非常滿意，60-90分為滿意，60分以下為不滿意[3]。滿意度=（總病例數(shù)-不滿意人數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法。本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，各組間差異比較采用方差分析X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度。所有患者出院后對(duì)護(hù)理服務(wù)做出評(píng)價(jià)，記錄滿意人數(shù)，數(shù)據(jù)記錄如下，見(jiàn)表1，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者平均住院時(shí)間。兩組患者經(jīng)上述不同護(hù)理服務(wù)，記錄患者住院天數(shù)，數(shù)據(jù)如下，見(jiàn)表2，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

醫(yī)學(xué)是具有濃重的人文氣息[4，5]。醫(yī)護(hù)工作者每天面對(duì)的不僅是各種各樣的疾病，更是形形的人。護(hù)理人員應(yīng)摒棄高高在上的姿態(tài)，踏踏實(shí)實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，解除患者病痛。在此過(guò)程中踐行自己的誓言，實(shí)現(xiàn)職業(yè)價(jià)值。

此次我院將先進(jìn)護(hù)理理念落實(shí)到手術(shù)室護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，以患者為中心開展人性化、個(gè)體化護(hù)理。扎實(shí)的專業(yè)技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)理人員應(yīng)苦練各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，更好為患者服務(wù)。以患者為中心是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心理念[6-8]。首先要服務(wù)態(tài)度要做到熱情、周到，主動(dòng)為患者提供各種貼心幫助，使其客服對(duì)環(huán)境的陌生感。優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度可增進(jìn)患者與護(hù)理人員的關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理人員的信任增加，便于工作的開展。其次在術(shù)前用通俗的語(yǔ)言講述手術(shù)過(guò)程，消除其緊張心理，為患者的住院生活提供保障。術(shù)中應(yīng)做到認(rèn)真、仔細(xì)，輔助醫(yī)生順利做完手術(shù)。術(shù)后做好各種教育工作，使患者能夠盡快恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是患者與護(hù)理人員溝通的橋梁，不僅可改善醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也為手術(shù)治療效果提供了保障。

參考文獻(xiàn)

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1.1基本資料

以我院在2013年5月至2013年12月間收治的126例進(jìn)行手術(shù)的患者為研究觀察對(duì)象，其中男性70例，女性56例，年齡18―67歲，平均年齡（45.3±7.2）歲。根據(jù)患者在手術(shù)期間所受護(hù)理方式的不同，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)基本情況等均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入人性化管理理念：（1）人性化環(huán)境 根據(jù)手術(shù)室的具體情況，改善手術(shù)室的硬環(huán)境和軟環(huán)境，維護(hù)并保持手術(shù)室環(huán)境的整潔、美觀。（2）給予患者心理安慰 術(shù)前進(jìn)行患者的心理疏導(dǎo)，使患者做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備，并與其家屬進(jìn)行良好有效的溝通。主動(dòng)關(guān)心患者生理狀況，給予患者最舒適的溫度、濕度。手術(shù)過(guò)程中盡量減少患者的身體暴露，不談?wù)摶颊叩牟∏榧懊舾性掝}以保護(hù)患者的自尊心。術(shù)后對(duì)患者及其家屬報(bào)以溫暖的笑容并解釋手術(shù)情況，介紹基本的注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自己將在康復(fù)中所遇到的問(wèn)題進(jìn)行提示和講解。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者術(shù)后至完全康復(fù)過(guò)程中自身的感覺(jué)情況和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，用評(píng)分的方式評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)打分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行打分。（其中手術(shù)室管理占20%，護(hù)理安全占35%，消毒隔離占30%，護(hù)理人員素質(zhì)占15%。）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組的各組計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差x±s表示，采用SPSS13.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用方差X?表示。P

2.結(jié)果

通過(guò)術(shù)后隨訪統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者自身感覺(jué)情況明顯好于對(duì)照組（P

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1資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2008年1月至2010年12月84例各類手術(shù)患者為觀察對(duì)象，其中觀察組（人性化干預(yù)管理組）42例中，男28例，女14例；年齡34～76歲，平均55歲；其中骨科手術(shù)20例，婦科手術(shù)12例，泌尿外科手術(shù)6例，其它4例。對(duì)照組（常規(guī)管理組）42例中，男26例，女16例；年齡32～72歲，平均52歲；其中骨科手術(shù)18例，婦科手術(shù)12例，泌尿外科手術(shù)6例，其它6例。手術(shù)室在人性化干預(yù)管理前后醫(yī)護(hù)人員組成、環(huán)境、設(shè)備均無(wú)較大改變，兩組從年齡、性別、手術(shù)類型等方面比較差異不大（P>0.05），具可比性。

1.2手術(shù)室護(hù)理管理現(xiàn)狀

伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所強(qiáng)調(diào)的競(jìng)爭(zhēng)性、盈利性和自主性影響了醫(yī)護(hù)人員的行為， “道德性”與“經(jīng)濟(jì)性”的沖突已成為醫(yī)德建設(shè)困境的主要矛盾。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員觀念依然停留在傳統(tǒng)理念上，服務(wù)意識(shí)差，態(tài)度冷漠，單純滿足于治療疾病手術(shù)治療，患者心理需求得不到滿足，而隨著患者生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療保健有更高層次的需要，迫切需要手術(shù)室轉(zhuǎn)變管理理念，提高服務(wù)質(zhì)量[1]。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組

手術(shù)室采取常規(guī)管理，主要是常態(tài)化管理、基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備，密切觀察術(shù)中病情變化（具體略）

1.3.2觀察組

進(jìn)行人性化干預(yù)管理，具體為：

1.3.2.1制度理念調(diào)整

建立人性化的管理制度，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，突出整體護(hù)理特點(diǎn)，讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、深化整體護(hù)理服務(wù)的必要性及迫切性。改變護(hù)理模式，提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。規(guī)范護(hù)理行為，細(xì)化服務(wù)流程，明確每位手術(shù)室護(hù)理人員的職責(zé)，進(jìn)行手術(shù)室專科護(hù)理培訓(xùn)，狠抓三基三嚴(yán)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1.3.2.2情感化管理

注重醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心世界，根據(jù)情感的可塑性、傾向性和穩(wěn)定性等特征去進(jìn)行管理，激發(fā)工作積極性，消除消極情緒，通過(guò)醫(yī)院文化培育、管理模式的推進(jìn)，形成共同的價(jià)值觀1.3.2.3手術(shù)相關(guān)措施 提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建人性化的醫(yī)患關(guān)系，術(shù)前術(shù)中術(shù)后都耐心與患者溝通，觀察病情，了解病人情緒，與之溝通、求得配合，做好指導(dǎo)1.3.2.4調(diào)整分配方案 對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)金人性化分配，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、職稱、職責(zé)考評(píng)，調(diào)動(dòng)積極性。

1.4效果評(píng)定

對(duì)兩組患者術(shù)中及術(shù)后情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)定，觀察兩組差異

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以X±S表示，且進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

表1 人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果比較

組別 治愈率（%） 并發(fā)癥（%） 患者滿意度（%）

觀察組（n=42） 90.47（38/42） 4.76（2/42） 97.61（41/42）

對(duì)照組（n=42） 76.19（32/42） 11.90（5/42） 88.09（37/42）

*P

3.討論

人性化管理是一種在整個(gè)管理過(guò)程中充分注意人性要素，以充分開掘人的潛能為己任的管理模式。至于其具體內(nèi)容，可以包含很多要素，如對(duì)人的尊重，充分的物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)，注重醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員的雙贏，制訂護(hù)理人員的的生涯規(guī)劃等等。由實(shí)踐看出，我們?cè)谑中g(shù)室進(jìn)行人性化管理理念后，不但有利于患者病情的治療，而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員本身也有促進(jìn)作用。人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用是手術(shù)室護(hù)理工作重要的組成部分，其目的是保證病人的安全，使手術(shù)順利進(jìn)行。而這一切有賴于管理理念上的更新，只有人性化的管理才能帶動(dòng)人性化的護(hù)理工作展開[2]。

人性化管理的最終目標(biāo)，就是追求全方位和諧發(fā)展，以滿足患者需求為導(dǎo)向，因此，人性管理的關(guān)鍵在于確定如何解決患者所關(guān)注的問(wèn)題。人性管理從本質(zhì)上說(shuō)是充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的積極性，針對(duì)人的思想的管理新戰(zhàn)略，實(shí)踐中我們還體會(huì)到，注重人的潛能開發(fā)是人性化管理理念的基點(diǎn)，必須讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都在合適的崗位上得到表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。實(shí)踐來(lái)看，人性化的管理也在手術(shù)治療過(guò)程中為醫(yī)生提供了更加詳實(shí)的病情動(dòng)態(tài)變化信息，促進(jìn)了醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系更加和諧。

綜上，人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用后，為手術(shù)創(chuàng)造了良好的條件，保障了手術(shù)患者的安全，改善了護(hù)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用。

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近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提高，在臨床上所使用的治療手段也具有大他可行性，患者治愈比例也在逐年增加。一個(gè)較好的手術(shù)方案需要醫(yī)生與醫(yī)護(hù)人員相互配合，在醫(yī)生進(jìn)行根本救助之外，護(hù)理人員所創(chuàng)造的手術(shù)環(huán)境也是極其重要的。但在手術(shù)室護(hù)理工作中，仍然存在較大漏洞。例如醫(yī)生工作強(qiáng)度較大，對(duì)健康的危害性也不容小覷，所以醫(yī)生必須長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)下。護(hù)理管理者應(yīng)該實(shí)施人性化管理制度，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，當(dāng)初醫(yī)生完成適量手下工作，確保醫(yī)療護(hù)理的正確性，營(yíng)造和諧的手術(shù)室護(hù)理環(huán)境。

1資料與方法

1 1一般資料選擇二零一一年至二零一二年期間入院治療的一百位患者，設(shè)置為觀察組，選擇二零一零年到二零一一年期間入院治療的一百位患者，為對(duì)照組。這些患者都是隨機(jī)抽取，在這些患者中，有男患一百一十三位，女患八十七位，其中年齡最大的是一位六十九歲的男性患者，年齡最小的為十七歲的女性患者。這些患者進(jìn)行的手術(shù)如下：有三十八位患者進(jìn)行子宮切除手術(shù)，有二十九位患者進(jìn)行腹腔鏡卵巢手術(shù)，還有進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者有十三位，以及腹腔鏡子宮切除手術(shù)七位。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組觀察人員的基本情況沒(méi)有太大差異。

1 2方法人性化管理模式為觀察組，普通護(hù)理為對(duì)照組。具體護(hù)理方案如下：

1 2 1規(guī)范護(hù)理人員行為在人性化管理的實(shí)施下，不僅患者可以享受到更好的服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)得到更多的關(guān)心。但是醫(yī)護(hù)人員也要有具體的行為規(guī)范：1 自身形象。護(hù)理人員在院工作時(shí)要有整潔的外表，面帶微笑與病人交流，讓患者感受到家的溫暖，語(yǔ)言謙和有緒，詢問(wèn)患者環(huán)境是否舒適，身體是否感覺(jué)有好轉(zhuǎn)等等。在此過(guò)程中一定要注意不要侵犯患者隱私，這樣能在患者心目中留下一個(gè)好印象。2 自身心理素質(zhì)。醫(yī)院每天會(huì)有數(shù)不清的患者，而護(hù)理人員所要面對(duì)的患者數(shù)量也不在少數(shù)，而且大多患者對(duì)自身所患疾病并沒(méi)有太多的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生焦慮恐懼的心理在所難免。護(hù)理人員要做的，就是耐心為每一位患者講述相關(guān)病理知識(shí)，告訴病人疾病痊愈的可能性，讓患者相信自己一定會(huì)康復(fù)，緩解患者的負(fù)面情緒。3 道德規(guī)范素養(yǎng)。一個(gè)合格的護(hù)理人員，應(yīng)該具有良好的道德品德修養(yǎng)，對(duì)待患者要有高度的責(zé)任感。4 職業(yè)素質(zhì)。因?yàn)樽陨砉ぷ麝P(guān)乎患者的健康，所以要格外重視。醫(yī)院手術(shù)室科室應(yīng)該在固定時(shí)間進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)考核，使醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)充自己所不知道的，對(duì)目前自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)有一個(gè)大概的了解，學(xué)習(xí)更多的預(yù)防知。

1 2 2實(shí)施情感管理在情感管理方面，要考慮患者的情感所向。具體如下：1 了解患者基本情況。患者因?yàn)閷?duì)自己健康的未知，焦慮情緒在所難免，護(hù)理人員所要做的就是，主動(dòng)了解患者病歷史，為接下來(lái)的手術(shù)治療提供治療基礎(chǔ)。在患者住院期間，幫助患者解決困難，陪同患者聊天使其保持愉悅的心情。2 對(duì)患者進(jìn)行健康教育。根據(jù)醫(yī)院人流量較大的情況，護(hù)理人員在為患者講述疾病藥理時(shí)要講究重點(diǎn)。以最簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言讓患者聽清楚，不要使用大篇幅的醫(yī)療用語(yǔ)，讓患者的就診時(shí)能夠更加全面的了解到自身病況。

護(hù)理管理人員要了解到下屬個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，要充分的發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)。在工作中，也要了解護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)程度，責(zé)任心以及操作能力，護(hù)理管理者也要?m當(dāng)鼓勵(lì)下屬，激發(fā)護(hù)理人員信心，調(diào)動(dòng)其積極性，才能保證醫(yī)院人性化管理的大前提，營(yíng)造出一個(gè)健康和諧的醫(yī)護(hù)環(huán)境。

1 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的滿意程度詳見(jiàn)下表：

調(diào)查結(jié)果顯示，在實(shí)施人性化管理的服務(wù)下，醫(yī)護(hù)人員的行為舉止，個(gè)人修養(yǎng)，健康教育，手術(shù)室管理以及個(gè)人態(tài)度方面相比較對(duì)照組有較大進(jìn)步，人性化健康服務(wù)使得觀察組患者再對(duì)護(hù)理人員服務(wù)比較滿意。

3討論

篇5

人性化管理就是尊重人的本性，而人的本性即人性，是人所具有的區(qū)別于一般動(dòng)物的正常情感和理性。在護(hù)理管理中須考慮人類本性，尊重人、關(guān)心人，尤其是尊重人和滿足人的基本需求和基本愿望，從而調(diào)動(dòng)人的積極性和聰明才智，更好地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值[1]。因此，對(duì)人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究具有重要的 實(shí)際指導(dǎo)意義。本文收集2011年2月-2012年3月在本院進(jìn)行手術(shù)的患者260列，筆者按照手術(shù)方式分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，并進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收集2011年2月-2012年3月在本院進(jìn)行手術(shù)的患者260例，按照手術(shù)方式分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各130例。對(duì)照組中男性患者55例，女性患者75例，患者年齡15～19歲，平均（41.65±8.5）歲。試驗(yàn)組中男性患者63例，女性患者67例，年齡17～21歲，平均（42.32±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，外加人性化管理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 人性化手術(shù)環(huán)境 人性化環(huán)境包含硬環(huán)境和軟環(huán)境。針對(duì)手術(shù)室的情況，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)硬環(huán)境的管理及整改，保持門窗、臺(tái)面及各類物品的清潔、美觀[2]。

1.2.2 建立壓力緩沖機(jī)制 手術(shù)室護(hù)理心理緊張程度較高，加上患者過(guò)于恐懼和擔(dān)心的心理，容易引起護(hù)理糾紛，因此，在遇到問(wèn)題的時(shí)候，要建立完善的壓力緩沖機(jī)制。不是推諉扯皮、指責(zé)埋怨，而是在查找自身問(wèn)題的同時(shí)，積極協(xié)調(diào)和患者、醫(yī)生的關(guān)系，做護(hù)士的貼心人和主心骨，從而使她們消除顧慮、輕裝上陣，竭盡全力做好本職工作。

1.2.3 患者的人性化管理 對(duì)于預(yù)約住院的患者進(jìn)行院前檢查或術(shù)前檢查，負(fù)責(zé)入院前教育、術(shù)前教育和術(shù)前會(huì)診，從而使患者入院即可做手術(shù)，縮短住院日、降低患者住院費(fèi)用。多與家屬談?wù)劵颊叩那闆r，減輕恐懼心理，熱心、細(xì)心、耐心、精心告訴家屬不清楚的信息，減輕焦慮和不安，增加家屬的安全感[3]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)采取不同的護(hù)理方式后，對(duì)患者對(duì)疾病治療滿意度和手術(shù)糾紛事故數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，其中對(duì)手術(shù)滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

采取不同的護(hù)理方式之后，對(duì)照組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)分別為12例和88.4%，試驗(yàn)組為3例和95.3%，兩組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組護(hù)理后相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比

組別 手術(shù)糾紛

事故（例） 滿意程度（例） 滿意度

（%）

滿意 較滿意 不滿意

對(duì)照組（n=130） 12 85 30 15 88.4

試驗(yàn)組（n=130） 3 110 14 6 95.3

P值

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對(duì)接受治療的要求也不斷提高，人性化護(hù)理措施在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中日益重視并普遍使用，在護(hù)理管理中多點(diǎn)人情味，有助于贏得護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感和忠誠(chéng)度。充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)舉措，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想，讓患者感到人文關(guān)懷。手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，其中護(hù)理人員工作量大，患者心理緊張，非常容易引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，正確的護(hù)理措施非常重要[4]。在李惠卿的人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用和田霞的人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究中指出，人性化的管理措施，可以最大限度地發(fā)揮護(hù)士護(hù)理工作的能力，滿足患者需求，提高患者對(duì)疾病治療的滿意度[5]。

在本次研究中，采取不同的護(hù)理方式之后，試驗(yàn)組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具有明顯的差異。這說(shuō)明人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好，可以有效降低護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)疾病治療的滿意度，在臨床治療中可以廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李惠卿.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：65-66.

[2]田霞.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（28）：97-98.

[3]李淑萍.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（33）：53-54.

篇6

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年12月—2015年6月我院收治的手術(shù)患者120例，全部患者均于知情同意書下參與研究，排除資料不全者。以隨機(jī)的方式將其分為研究組和對(duì)照組各60例，研究組中男37例，女23例；年齡24歲~68歲，平均年齡（38.69±3.24）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科16例，普外科15例，骨科18例，泌尿系11例。對(duì)照組男38例，女22例；年齡25歲~69歲，平均年齡（38.67±3.26）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科17例，泌尿系12例，普外科16例，骨科15例。2組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理模式；研究組予以人性化護(hù)理管理，主要如下：①完善手術(shù)護(hù)理管理方面的相關(guān)制度，制定規(guī)范化且人性化的管理準(zhǔn)則，比如規(guī)范消毒隔離與核查校對(duì)等操作和流程，確保護(hù)理人員工作中可有章可依以及有據(jù)可查。預(yù)防性處理手術(shù)室護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)和安全意識(shí)，強(qiáng)化其責(zé)任心。構(gòu)建考核制度與監(jiān)督制度，定期對(duì)護(hù)理人員護(hù)理操作情況進(jìn)行考核，考察其操作技能，對(duì)于不合格者需及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)與彌補(bǔ)。構(gòu)建激勵(lì)制度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極及主動(dòng)性，創(chuàng)造和提供繼續(xù)教育或培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。②加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境改善，高度配合醫(yī)師完成各項(xiàng)操作，安撫患者，提供相應(yīng)的心理支持，緩解其負(fù)性情緒，確保手術(shù)順利實(shí)施和手術(shù)效果。密切監(jiān)測(cè)患者癥狀表現(xiàn)和生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確判斷異常情況，合理調(diào)節(jié)護(hù)士工作壓力，使其能夠保持良好的心態(tài)服務(wù)患者。③施予人性化關(guān)懷，根據(jù)患者情況和科室實(shí)際情況施予專業(yè)化護(hù)理管理，合理安排工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較2組患者護(hù)理滿意度情況，利用自擬滿意度問(wèn)卷表就患者對(duì)護(hù)理技能評(píng)分、健康教育評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者對(duì)護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度以及健康教育評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

人性化管理理念一般用于現(xiàn)代企業(yè)管理，即在管理過(guò)程中，將人的潛能充分挖掘作為主要任務(wù)，所含內(nèi)容非常多，比如對(duì)人的尊重，予以充分的精神鼓勵(lì)以及物質(zhì)激勵(lì)，提供各種發(fā)展機(jī)會(huì)以及成長(zhǎng)機(jī)會(huì)，制訂生涯規(guī)劃以及注重企業(yè)和個(gè)人雙贏戰(zhàn)略等[4]。在臨床疾病的治療過(guò)程中，護(hù)理作為一項(xiàng)重要的配合手段，目前已向?qū)I(yè)化且規(guī)范化方向發(fā)展，同時(shí)隨著社會(huì)大眾經(jīng)濟(jì)水平的提高，對(duì)于治療護(hù)理需求也逐漸提高。手術(shù)室作為醫(yī)院治療疾病的一個(gè)重要場(chǎng)所，手術(shù)護(hù)理管理情況直接影響著手術(shù)效果和整個(gè)醫(yī)院管理水平[5]。由于工作性質(zhì)以及工作環(huán)境比較特殊，再加上手術(shù)護(hù)理期間需配合應(yīng)用一些銳利器械，如手術(shù)刀、剪子以及針等，這些均有可能會(huì)給護(hù)士帶來(lái)傷害，繼而進(jìn)一步影響其對(duì)患者所提供的護(hù)理服務(wù)。因此，加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理管理的研究對(duì)于提高手術(shù)治療效果，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生具有重要的作用[6]。本文就手術(shù)室護(hù)理管理中人性化理念的應(yīng)用進(jìn)行了研究分析，人性化管理理念符合醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理，可強(qiáng)化護(hù)士工作熱情度和積極性，緩解其消極心理，從而為患者提供更為合理且人性化的護(hù)理服務(wù)，繼而進(jìn)一步提高患者滿意度。本文結(jié)果表明，應(yīng)用人性化理念的研究組，患者對(duì)護(hù)理技能評(píng)分、健康教育評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念，將人性化管理作為原則，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的主動(dòng)性以及積極性，可確保護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)效果，便于患者滿意度的提高，繼而進(jìn)一步為醫(yī)院良好形象的構(gòu)建打好基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]趙體玉，李秀云.數(shù)字化手術(shù)室安全門控管理系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（11）：1008-1010.

[2]鄭琴，方亮，陳敏，等.手術(shù)室實(shí)施人性化管理的研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（22）：12.

[3]王麗云，許玲珠.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（36）：26-27.

[4]李燕，劉軍艷，張凱，等.人性化護(hù)理管理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（1）：245-246.

篇7

手術(shù)室在醫(yī)院所有科室當(dāng)中是一個(gè)非常重要的科室，和其他科室相比具有其特殊性，對(duì)其要求非常嚴(yán)格，對(duì)手術(shù)室當(dāng)中的護(hù)士要求同樣較為嚴(yán)格，手術(shù)室護(hù)士必須要熟慮掌握護(hù)理操作技巧，以及全面的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和強(qiáng)烈的責(zé)任感。尤其在最近幾年，衛(wèi)生系統(tǒng)要求“一切以病人為中心，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的改革措施[1]，其中對(duì)手術(shù)室護(hù)士的要求就更為嚴(yán)格，為了想要更加深入的分析研究在手術(shù)室當(dāng)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理起到的作用。本文筆者抽取近年來(lái)在我院手術(shù)室手術(shù)的病人120例，并且對(duì)其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取近年來(lái)在我手術(shù)室護(hù)理的病人120例，當(dāng)中男性患者74例，女性患者46例，年齡在3-80歲，其中包括有骨折手術(shù)、腹部手術(shù)以及其他手術(shù)，它們依次為45例、38例、37例。

1.2護(hù)理滿意度調(diào)查表采用我院手術(shù)室自主研發(fā)設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，其中可以分為五個(gè)項(xiàng)目，其中包括有護(hù)理服務(wù)態(tài)度，護(hù)理專業(yè)操作水平，手術(shù)安全核查以及手術(shù)巡視等。其中每個(gè)指標(biāo)包括有非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.3手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

1.3.1提高手術(shù)之前訪視工作病人在手術(shù)前24h，由護(hù)理人員到病房查看病人的臨床資料，對(duì)病人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，之后在制定一個(gè)詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，這對(duì)于手術(shù)的成功率起到關(guān)鍵的作用。在手術(shù)之前護(hù)理人員應(yīng)該耐心對(duì)病人講解，告訴病人以及家屬手術(shù)方法以及手術(shù)成功案例。同時(shí)面對(duì)病人提出的問(wèn)題要詳細(xì)回答，采用這種護(hù)理方法可以使病人不良情緒給予消除，使病人能夠積極主動(dòng)地配合主治醫(yī)師進(jìn)行治療。

1.3.2增強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量①手術(shù)之前護(hù)理人員在訪視病人的時(shí)候，應(yīng)該由三方面來(lái)進(jìn)行核對(duì)，其中包括有手術(shù)室護(hù)理人員，病人主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)理人員。在核對(duì)無(wú)誤以后在病人手術(shù)部位做好標(biāo)記，病人進(jìn)入手術(shù)室以后也有三方面進(jìn)行核對(duì)，其中包括有麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員以及主治醫(yī)師。使患者手術(shù)安全性提高。②手術(shù)室為患病兒童建立一個(gè)特殊通道，如需必要的時(shí)候，可以讓家屬陪同患病兒童來(lái)進(jìn)行麻醉，可以使患病兒童的不良情緒給予解決，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)起到關(guān)鍵的作用。

1.3.3麻醉以后導(dǎo)尿護(hù)理麻醉以后病人必須要在沒(méi)有痛覺(jué)的情況下來(lái)給予置入導(dǎo)尿管，這時(shí)候病人的敏感度會(huì)明顯降低。這就解決在手術(shù)之前置入導(dǎo)尿管給病人帶來(lái)的痛苦，使插入導(dǎo)尿管的成功幾率得以明顯上升，并且因?qū)蚬芙o尿道造成的損傷得以減少。

1.3.4手術(shù)中護(hù)理麻醉以后病人的敏感度明顯降低，有可能會(huì)出現(xiàn)意外情況，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其采取相關(guān)防護(hù)措施，以免出現(xiàn)意外情況。其中包括以下幾點(diǎn)：①手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的病人，在手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該由護(hù)理人員每隔30min對(duì)病人受到壓迫的位置給予按摩，以免出現(xiàn)壓瘡。②手術(shù)室溫度過(guò)高，病人有可能會(huì)出現(xiàn)口渴現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)有不良情緒出現(xiàn)。手術(shù)室溫度相對(duì)較低的時(shí)候，會(huì)引發(fā)感冒，尤其是對(duì)吸入麻醉的病人，手術(shù)以后非常容易合并肺部疾病。所以，護(hù)理人員必須要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整手術(shù)室溫度。③護(hù)理人員要密切檢測(cè)病人的各項(xiàng)器官指標(biāo)，不能來(lái)回走動(dòng)，以便能夠及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免對(duì)手術(shù)造成不良影響。④如果在手術(shù)當(dāng)中有意外情況發(fā)生的時(shí)候，手術(shù)室護(hù)理人員一定要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，尤其是在使用藥物的時(shí)候一定要及時(shí)有效，一定要按照醫(yī)囑來(lái)使用藥物。

1.3.5加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作也要全面實(shí)施，我院手術(shù)科室已經(jīng)派護(hù)士進(jìn)行深造，通過(guò)學(xué)習(xí)更為先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)可以在手術(shù)當(dāng)中及時(shí)有效地配合醫(yī)生手術(shù)，這樣可以使手術(shù)時(shí)間明顯減少，使病人的不良情緒給予解決，使手術(shù)之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)得以減少，病人的安全得到保障。

1.3.6改善手術(shù)室環(huán)境①要對(duì)手術(shù)室物品要進(jìn)行分類并且妥善保管，手術(shù)室物品要進(jìn)行包裝，并且要放到指定位置，無(wú)菌物品需要通過(guò)專門無(wú)菌通道，污染物必須走專門污染物通道。同時(shí)還要對(duì)手術(shù)室物品進(jìn)行定期檢查，使手術(shù)安全得到保障。②一定要做好衛(wèi)生消毒工作，如果手術(shù)室要達(dá)到無(wú)菌環(huán)境，就需要制定一個(gè)衛(wèi)生清潔制度，我院手術(shù)科室保潔人員一共兩名，并且制定相關(guān)衛(wèi)生保潔制度，對(duì)兩名保潔人員做好分工，落實(shí)到每一個(gè)人，對(duì)層流濾網(wǎng)每7天要進(jìn)行清潔2次。在手術(shù)前1h內(nèi)要進(jìn)行空氣凈化，保障患者安全。

2結(jié)果

篇8

1.2護(hù)理人員因素

手術(shù)室的護(hù)士每天的工作量較大，且會(huì)面對(duì)各種類型的手術(shù)，精神始終處在高度緊張的狀態(tài)下，會(huì)使護(hù)理人員長(zhǎng)期處在超負(fù)荷工作中，身體和心理均十分疲憊，很容易引發(fā)厭煩情緒，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)態(tài)度差，甚至出現(xiàn)差錯(cuò)。手術(shù)室護(hù)士的人員編制較為緊張，沒(méi)有時(shí)間給年輕的護(hù)士提供外出鍛煉學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。導(dǎo)致年輕護(hù)士缺乏相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，業(yè)務(wù)能力不能適應(yīng)手術(shù)室內(nèi)緊張的護(hù)理工作，不能及時(shí)處理意外事件的發(fā)生，從而導(dǎo)致操作不當(dāng)引發(fā)護(hù)理事故和缺陷，從而危及患者的健康甚至生命安全。少數(shù)手術(shù)室護(hù)士由于專業(yè)知識(shí)欠缺，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，與醫(yī)生溝通不夠，配合不好，缺乏相應(yīng)的急救搶救經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)前關(guān)閉體腔前和關(guān)閉體腔后，容易在清點(diǎn)器械上存在差錯(cuò)，手術(shù)中的組織標(biāo)本保存不當(dāng)，或在標(biāo)本送檢過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。在手術(shù)輸液過(guò)程中，輸血錯(cuò)誤或用藥錯(cuò)誤，未能執(zhí)行醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理“三查八對(duì)”的工作制度，導(dǎo)致操作失敗或引發(fā)護(hù)理事故，從而威脅護(hù)理安全。

1.3手術(shù)室因素

手術(shù)室是醫(yī)療技術(shù)更新較為快速的醫(yī)療區(qū)域，各種大型先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備均會(huì)應(yīng)用在手術(shù)室。加上心血管疾病較為復(fù)雜，相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)也有更高的要求。老年患者涉及到的安放、運(yùn)送等具體操作均增加了手術(shù)室護(hù)理的工作風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)室內(nèi)使用高端技術(shù)的臨床設(shè)備的頻率較多，也為手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，在醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度不完善的情況下，很難適應(yīng)當(dāng)代手術(shù)室的管理要求。護(hù)理安全的核心是質(zhì)量管理體制，質(zhì)量管理制度不完善是造成護(hù)理不安全事故的主要因素。

2不安全因素的防范措施

2.1護(hù)理人員方面

2.1.1術(shù)前指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施全面有效的手術(shù)室護(hù)理管理，首先在術(shù)前需要給予一定的飲食指導(dǎo)，患者主要飲用一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，確保其正常的腸胃功能和新陳代謝能力，為手術(shù)保存體力。如果患者需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，需要進(jìn)行一定的咳嗽訓(xùn)練，主要以平臥位排除冠狀動(dòng)脈中的造影劑，術(shù)前確保患者良好的睡眠質(zhì)量，此外，需要對(duì)患者進(jìn)行床上排放大小便的指導(dǎo)，為術(shù)后恢復(fù)做好充分的準(zhǔn)備。

2.1.2心理護(hù)理

因?yàn)槔夏晷难芗膊』颊弑纫话慊颊吒菀桩a(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通與交流，根據(jù)患者不同情況給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其面對(duì)手術(shù)治療的信心，在手術(shù)過(guò)程中能夠主動(dòng)配合醫(yī)師的相關(guān)治療以及護(hù)理人員的護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽，防止不良事件的發(fā)生，手術(shù)室的護(hù)理人員在整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)該始終保持耐心細(xì)致的態(tài)度，為患者的顧慮以及想法考慮，給予其全面的人性化護(hù)理，并為患者營(yíng)造一個(gè)比較安全舒適的氛圍，鼓勵(lì)老年患者戰(zhàn)勝疾病，從容面對(duì)手術(shù)過(guò)程，降低因?yàn)榛颊咝睦硪蛩囟斐傻母鞣N風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.3術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室的術(shù)中護(hù)理與手術(shù)治療的效果息息相關(guān)，所以護(hù)理人員應(yīng)該在這一過(guò)程中做好各項(xiàng)護(hù)理工作，確保萬(wàn)無(wú)一失，防止意外事件的發(fā)生，對(duì)醫(yī)師的各種要求需要積極配合，建立靜脈通道以及心電圖監(jiān)護(hù)體系時(shí)需要耐心細(xì)致，并在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的血壓、心率以及脈搏等各種生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生血壓上升、心率加快等各種不良反應(yīng)癥狀時(shí)需要及時(shí)向麻醉醫(yī)師匯報(bào)，在術(shù)前準(zhǔn)備好各種急救藥品與搶救物品，確保救治迅速準(zhǔn)確，提高手術(shù)成功率，挽救患者的生命。此外，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員還需對(duì)清醒患者的感受進(jìn)行及時(shí)詢問(wèn)，并給予其有效的安慰與鼓勵(lì)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

2.1.4術(shù)后指導(dǎo)

術(shù)后，護(hù)理人員還需給予老年患者一定的健康指導(dǎo)，患者需食用一些富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，另一方面，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)理人員需要為患者制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，向患者家屬講解手術(shù)情況以及術(shù)后注意事項(xiàng)，促進(jìn)其病情的恢復(fù)，鞏固手術(shù)效果。

2.2醫(yī)院管理方面

醫(yī)院管理層要強(qiáng)化和完善手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，在術(shù)前做到訪視、手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)制度的核查、交接班管理等制度。加強(qiáng)科室內(nèi)的安全管理，使每名手術(shù)室護(hù)士做到嚴(yán)格遵守職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮管理職能，通過(guò)開展不同形式的崗位培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，有預(yù)見(jiàn)性的排除手術(shù)室的護(hù)理不安全因素，最大范圍的減少安全隱患，從而保證手術(shù)和護(hù)理安全。老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理的工作量較大、突況較多、工作時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)室應(yīng)作出合理的人力資源安排，通過(guò)倒班和有效排班，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。通過(guò)工作排班安排等，調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的工作積極性，從而有效提高手術(shù)室護(hù)士的工作效率。手術(shù)室護(hù)理工作人員的配制要根據(jù)不同級(jí)別、不同類別、不同層次的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配置，并且要保證新老護(hù)理人員的相互搭配，創(chuàng)造出輕松融洽的工作環(huán)境。心血管手術(shù)在外科手術(shù)中是相對(duì)精密的手術(shù)操作，老年患者的身體狀況也比其他患者更為特殊。在手術(shù)高峰期可進(jìn)行有效排班，對(duì)于老年危重病人要進(jìn)行動(dòng)態(tài)排班。夜班時(shí)要安排備班人員，當(dāng)手術(shù)患者較少時(shí)可安排護(hù)士進(jìn)行休息，實(shí)行彈性輪休，通過(guò)各種方法解決護(hù)士的過(guò)度疲勞的工作狀態(tài)。

篇9

膽囊炎及膽石癥多數(shù)病人均有膽絞痛和急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的病史,是常見(jiàn)病,多發(fā)病,且發(fā)病率較高｡膽結(jié)石病人多因病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,倍受疾病折磨,甚是痛苦｡目前國(guó)內(nèi)開展的小切口或腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石深受廣大患者歡迎｡然而高齡老年患者常因體質(zhì)弱,合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病往往給手術(shù)帶來(lái)許多困難,對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了新的挑戰(zhàn)｡2004年1月~2007年1月,我院共收治60歲以上老年膽石癥患者246例,131例病人采取膽囊切除術(shù),我們對(duì)圍手術(shù)護(hù)理進(jìn)行了總結(jié),現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下:

1 臨床資料

本組病例131例,男性41例,女性90例,年齡60~82歲,平均年齡71歲｡其中合并有高血壓21例,冠心病11例,心電圖異常13例,慢性支氣管炎及肺氣腫11例,腫瘤9例,糖尿病8例,慢性胃炎3例,肝功能異常4例,腎功能異常4例,合并其他外科疾病4例｡

2 方法與結(jié)果

本組病人131例采用膽囊切除術(shù),痊愈109例,22例好轉(zhuǎn);其中4例病人合并有腫瘤,雖經(jīng)手術(shù)治療,但腫瘤需經(jīng)其他輔助治療｡

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1 心理護(hù)理:對(duì)于手術(shù)前的病人做好心理護(hù)理,是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)｡老年患者常因喪偶､生活拮據(jù)與子女交流少,知識(shí)欠缺,對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,出現(xiàn)心情煩躁､焦慮或顧忌術(shù)后療效及不良反應(yīng),擔(dān)心無(wú)人照顧,故應(yīng)根據(jù)病人具體情況,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,做好耐心細(xì)致的解釋工作,關(guān)心､安慰病人,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心｡

3.1.2 合并癥的護(hù)理[1]:老年患者由于各臟器功能低下,常合并各種并發(fā)癥,因此做好合并癥的護(hù)理是手術(shù)能否成功的保證｡術(shù)前做血常規(guī)及凝血酶原檢查,注意血色素及出凝血時(shí)間｡常規(guī)行肝､腎功能及血糖測(cè)定,對(duì)有肝功能異常者給予保肝治療,使肝功能得到最大程度的改善,因?yàn)楦喂δ墚惓Ｓ休^大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)｡對(duì)有糖尿病患者,必要時(shí)給予胰島素治療,使術(shù)前血糖控制在8.0mmol/L以下｡術(shù)前做心電圖､肺功能檢查,了解患者心肺情況,對(duì)心電圖有異常的患者給予極化液或中成藥等治療｡定時(shí)測(cè)量血壓,若患者血壓高或有高血壓病史,應(yīng)給予降壓藥治療,使血壓控制在正常范圍｡對(duì)懷疑有腫瘤的患者給予高營(yíng)養(yǎng)支持療法｡

3.1.3 一般護(hù)理[2]:讓病人了解手術(shù)方法及麻醉情況,消除緊張情緒,同時(shí)訓(xùn)練病人做深呼吸及在床上排便,手術(shù)前一天備皮,禁食8~12h,術(shù)晨插胃管及導(dǎo)尿管,遵醫(yī)囑術(shù)前用藥,阿托品皮下及魯米那肌肉注射｡有些老年病人對(duì)疼痛反應(yīng)不敏感,若病人出現(xiàn)血壓下降,表情淡漠,煩躁不安,汗出如油等休克前期癥狀,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生急診手術(shù)治療,搶救病人生命｡

3.2 術(shù)中護(hù)理:術(shù)中手術(shù)室護(hù)士要嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,積極配合醫(yī)生完成手術(shù)｡清點(diǎn)敷料､器械,包扎止血無(wú)誤,安全送回病室｡

3.3 術(shù)后護(hù)理

3.3.1 傷口及疼痛的護(hù)理:術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征､心電圖變化,詳細(xì)､及時(shí)記錄病情變化,注意傷口是否有滲血､滲液,特別注意血壓的高低,以免有些病人因術(shù)后疼痛,精神緊張等因素誘發(fā)高血壓､心律失常等,及時(shí)給鎮(zhèn)靜､止痛藥物｡血壓偏低時(shí)應(yīng)考慮是否有內(nèi)出血存在,要勤觀察｡

3.3.2 各種管道的護(hù)理:注意各種管道:如氧氣管､輸液管､胃腸減壓管､導(dǎo)尿管､T型引流管等管道的通暢｡吸氧管應(yīng)每日更換,定時(shí)觀察是否通暢｡根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)節(jié)輸液速度及進(jìn)補(bǔ)量｡術(shù)后注意觀察胃腸蠕動(dòng)情況,有無(wú)腹脹腹痛發(fā)生,是否排氣｡一般術(shù)后常于24~48h內(nèi)腸蠕動(dòng)恢復(fù),老年人因腸張力較低而使腸蠕動(dòng)恢復(fù)較慢,排氣的時(shí)間可能延長(zhǎng),注意觀察胃腸減壓的內(nèi)容物,顏色與量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告｡術(shù)后嚴(yán)密觀察留置尿管是否通暢,尿色､量及性質(zhì)｡保持T型管的通暢,注意固定,翻身或搬動(dòng)病人時(shí),注意保護(hù)不使脫出,每日調(diào)換引流袋,并記錄膽汁量,拔管前先做夾管試驗(yàn),然后再拔管｡病人排氣后可給予高營(yíng)養(yǎng)易消化流質(zhì)或半流質(zhì).

3.3.3 并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[3]:老年患者由于各臟器功能老化及各種合并癥,手術(shù)耐受力差,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥｡特別是有些老年人體質(zhì)差,反應(yīng)差,體溫不升,或在正常范圍內(nèi),術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗菌素,必要時(shí)給予適量的糖皮質(zhì)激素增加應(yīng)激能力,并注意電解質(zhì)的平衡｡鼓勵(lì)和協(xié)助病人術(shù)后早日離床活動(dòng),預(yù)防腸梗阻的發(fā)生｡老年病人還應(yīng)注意預(yù)防術(shù)后肺炎及褥瘡發(fā)生,因皮膚抵抗力低下,術(shù)后長(zhǎng)期臥床,易發(fā)生墜積性肺炎與褥瘡,故應(yīng)定時(shí)翻身拍背,鼓勵(lì)病人將痰咳出,按摩骨隆突處,改善局部血液循環(huán),保持床單干燥,減少并發(fā)癥地發(fā)生｡

4 討論

隨著人民生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,目前大､中城市已逐漸步入老齡化社會(huì)｡年齡老化的特征是合并多種疾病,手術(shù)常因機(jī)體臟器功能差,使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,給護(hù)理帶來(lái)較大困難[4]｡通過(guò)對(duì)本組病人的觀察護(hù)理,我們認(rèn)為對(duì)老年患者的手術(shù)開展,不僅限于一般的護(hù)理,要求護(hù)士不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),用先進(jìn)的理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,全面動(dòng)態(tài)估計(jì)病人才能做出準(zhǔn)確的推論｡同時(shí),手術(shù)治療只是一個(gè)方面,而護(hù)理則是對(duì)患者實(shí)施全方位的關(guān)心與戰(zhàn)勝疾病的繼續(xù),對(duì)各種并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的預(yù)防作用,社會(huì)急需一批有經(jīng)驗(yàn),懂技術(shù),愿奉獻(xiàn),有意照顧､護(hù)理老年人的隊(duì)伍｡因此,應(yīng)從患者角度出發(fā),避免不必要的損傷,滿足身心兩方面的需要,使患者早日康復(fù)｡

參考文獻(xiàn)

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篇10

視網(wǎng)膜居于眼球壁的內(nèi)層，是一層透明的薄膜，具有接收和傳遞視覺(jué)信息的功能，由色素上皮層、視網(wǎng)膜感覺(jué)層組成，在病理情況下兩層間分開則為視網(wǎng)膜脫離，會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化進(jìn)展不斷加快，各種因玻璃體視網(wǎng)膜疾病需手術(shù)治療的老年患者不斷增加。老年人具有獨(dú)特的生理、心理特點(diǎn)，行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)時(shí)，需有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理措施，才能有效提高手術(shù)成功率和治愈率。本文選取81例老年玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者進(jìn)行研究，分析對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的效果，結(jié)果如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月入院治療的62例老年玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者作為研究對(duì)象，38例男性，24例女性，年齡61～77歲，疾病主要包括孔源性視網(wǎng)膜脫離、老年性特發(fā)性黃斑孔、玻璃體渾濁或積血等。所有患者經(jīng)診斷均符合行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)手術(shù)不耐受患者，手術(shù)方式主要有單純玻璃體切除、玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜前膜剝離、玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝等，根據(jù)患者具體病情選擇適宜的手術(shù)方式。選取的62例老年患者中，有21例合并至少1種疾病，合并的疾病主要有糖尿病、高血壓、腎病、動(dòng)脈硬化等。

1.2 護(hù)理

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理主要包括：（1）向患者及其家屬講解各項(xiàng)規(guī)章制度和注意事項(xiàng)，如飲食、探視、陪護(hù)等，并介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，以便患者及其家屬有問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員[2]。（2）術(shù)前1天，患眼滴抗生素滴眼液，并檢查淚道，了解是否暢通或存在膿性分泌物，以及患眼是否充分散瞳，術(shù)前晚或當(dāng)天，給予患者適量鎮(zhèn)靜劑，緩解緊張情緒。（3）術(shù)中，保持手術(shù)室安靜，內(nèi)眼無(wú)菌手術(shù)操作，保持患者呼吸道通暢，可根據(jù)具體情況給予吸氧，同時(shí)常規(guī)心電監(jiān)護(hù)患者，并密切觀察其體征變化，以免發(fā)生手術(shù)意外。（4）術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)囑，加強(qiáng)病房巡視，密切觀察患者體征變化，并保持眼部敷料干燥、清潔，按時(shí)用滴眼液滴眼，以防發(fā)生感染。（5）出院時(shí)，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑持續(xù)滴眼、服藥、及時(shí)復(fù)診，保持充足休息，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)，并保持眼部清潔，嚴(yán)禁過(guò)度用眼。

1.2.2 個(gè)體化護(hù)理

個(gè)體化護(hù)理貫穿于整個(gè)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)圍手術(shù)期，根據(jù)患者具體情況有針對(duì)性地制定護(hù)理方案，主要包括心理、飲食、用藥等，具體為：（1）心理個(gè)體化護(hù)理。患者因眼部疾病視力下降，以致生活不便，而且因不了解疾病，擔(dān)憂手術(shù)方式、療效、醫(yī)療費(fèi)等，出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，嚴(yán)重的患者甚至放棄治療，為緩解患者不良心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)、細(xì)心的給予其心理護(hù)理，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方式與術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好心態(tài)積極主動(dòng)地配合手術(shù)治療。（2）飲食個(gè)體化護(hù)理。飲食以清淡、半流質(zhì)為主，多食蔬果，禁食辛辣、油炸、不易消化食物，確保大便通暢。為免影響傷口愈合，及時(shí)治療便秘、咳嗽等癥狀，患者若有糖尿病或腎病，需在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況，嚴(yán)格制定和執(zhí)行飲食方案。（3）用藥個(gè)體化護(hù)理。患者術(shù)前做好各項(xiàng)檢查和治療，若有嚴(yán)重糖尿病、高血壓、腎病等疾病，且影響手術(shù)，需先合理用藥，嚴(yán)格控制血壓、血糖，改善腎功能，使患者全身情況適應(yīng)手術(shù)，降低術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)恢復(fù)[3]。

2 結(jié)果

選取的62例患者中，按計(jì)劃順利完成手術(shù)的有59例，3例因合并糖尿病、高血壓、腎病轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行治療，其中1例糖尿病，2例高血壓，1例腎病。3例未按計(jì)劃順利完成手術(shù)的患者，入院前相關(guān)指標(biāo)穩(wěn)定，但入院后出現(xiàn)極大波動(dòng)，需進(jìn)行進(jìn)一步治療，病情得到控制后轉(zhuǎn)回眼科進(jìn)行手術(shù)。無(wú)一例患者因護(hù)理影響手術(shù)效果，均滿意實(shí)施的個(gè)體化護(hù)理。

3 討論

玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)已廣泛開展多年，不僅可以切除渾濁的玻璃體和炎性介質(zhì)，還能通過(guò)各種方法治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病，如玻璃體填充，有效治療過(guò)去難以治療的疾病，但該手術(shù)能否取得成功與護(hù)理措施的實(shí)施密切相關(guān)，而且隨著個(gè)體化護(hù)理理念的提升，有效提高了手術(shù)效果和患者對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。人口老齡化進(jìn)展的加快，增加了各種相應(yīng)的老年疾病，老年眼部疾病也逐年增多，若不及時(shí)有效治療，會(huì)嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量。近年來(lái)，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)是治療眼部疾病的主要措施，術(shù)后需嚴(yán)格要求，可取得顯著效果，但老年人體質(zhì)差、伴發(fā)病多、術(shù)后恢復(fù)慢，采用該手術(shù)需加強(qiáng)臨床護(hù)理，即除常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)從患者入院開始，根據(jù)其病情、伴發(fā)病等情況，有針對(duì)性地制定出包括心理、飲食、用藥等的個(gè)體化護(hù)理方案，促使患者按計(jì)劃接進(jìn)行手術(shù)治療，并取得顯著的治療效果。

總之，給予老年玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者個(gè)體化護(hù)理，可有效減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥，提高手術(shù)效果和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗.玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的配合及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（01）：203-204.

篇11

一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。

篇12

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2010年6月～2012年6月住院的162例老年手術(shù)患者， 均為初中以上學(xué)歷， 按照隨機(jī)原則分為兩組， 對(duì)照組76例， 男性患者40例， 女性患者36例， 年齡62～76歲， 平均年齡（67.2±6.2）歲， 觀察組86例， 男性患者46例， 女性患者40例， 年齡61～78歲， 平均年齡（67.6±6.4）歲， 組間資料如年齡、性別、手術(shù)種類和文化程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 臨床護(hù)理 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式， 包括安排術(shù)前訪視和知識(shí)講解， 術(shù)中針對(duì)老年人特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 具體措施如下：①加強(qiáng)術(shù)前訪視， 醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)閱讀病歷資料， 對(duì)老年患者的身體情況有一個(gè)全面性了解， 并對(duì)手術(shù)耐受情況作出預(yù)先評(píng)估；安排專業(yè)護(hù)理人員同患者及其家屬進(jìn)行溝通， 向患者講述疾病和相關(guān)手術(shù)知識(shí)， 通過(guò)溝通了解患者的具體需求， 根據(jù)需求制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策；術(shù)前還需要加強(qiáng)心理護(hù)理， 通過(guò)鼓勵(lì)性話語(yǔ)和成功案例來(lái)緩解患者的焦慮和抑郁心理， 提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。②手術(shù)室環(huán)境管理， 手術(shù)室的環(huán)境保持在25℃左右， 濕度保持在50%～60%， 手術(shù)中的設(shè)備應(yīng)當(dāng)齊全， 針對(duì)老年人的身體特點(diǎn)準(zhǔn)備好保暖設(shè)備， 預(yù)防術(shù)中體溫下降導(dǎo)致的不利影響。③靜脈通道護(hù)理， 高齡患者的血管脆性增加， 手術(shù)時(shí)需要安排專業(yè)護(hù)士進(jìn)行穿刺， 保證一次性成功建立通道， 術(shù)中需要密切觀察輸液情況， 盡可能的減輕老年患者的手術(shù)痛苦。④加強(qiáng)擺放護(hù)理， 護(hù)理人員在擺放時(shí)動(dòng)作要輕柔， 防止皮膚、血管壓迫受損。⑤嚴(yán)格術(shù)中護(hù)理， 手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察， 尤其是心血管疾病患者， 出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理， 術(shù)中要準(zhǔn)備好急救藥品， 出現(xiàn)緊急情況則立刻予以救治， 局麻或全麻時(shí)要同患者交流分散其注意力， 緩解其情緒， 以利于手術(shù)順利進(jìn)行。⑥加強(qiáng)感染控制， 手術(shù)容易造成感染， 且老年患者的免疫功能相對(duì)較低， 因此手術(shù)過(guò)程中要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作， 適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染預(yù)防。⑦術(shù)后護(hù)理， 術(shù)后幫助患者平臥休息， 蘇醒后該半臥位， 觀察患者各項(xiàng)體征， 對(duì)出現(xiàn)的不良癥狀予以處理， 同患者適當(dāng)溝通， 告知手術(shù)順利進(jìn)行， 并指導(dǎo)其飲食和衛(wèi)生。

1. 3 觀察和評(píng)價(jià) 研究采取焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組的精神狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]， 并對(duì)兩組的體溫（低于36℃表示低溫）和蘇醒時(shí)間（麻醉后超過(guò)120 min的表示蘇醒延遲）進(jìn)行觀察記錄， 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查兩組對(duì)護(hù)理的滿意度， 分為滿意、不滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用Excel統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)量資料用（ x-±s）來(lái)表示， t和卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析， P

2 結(jié)果

2. 1 兩組的臨床效果 抑郁和焦慮量表評(píng)分結(jié)果 顯示觀察組手術(shù)前后的SAS和SDS評(píng)分均好于對(duì)照組， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組的滿意度 共發(fā)放162份問(wèn)卷， 回收率100%， 觀察組對(duì)本次護(hù)理模式的滿意度為98.83%， 對(duì)照組的滿意度為86.84%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

本研究對(duì)比分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式在老年手術(shù)護(hù)理中的效果， 觀察組患者的抑郁、焦慮得到了明顯改善， 提高效果明顯好于對(duì)照組， 觀察組的低溫和蘇醒延遲也得到了較好的控制， 兩項(xiàng)觀察指標(biāo)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組， 由此可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果更佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的提出對(duì)各科室的護(hù)理工作有了更高的要求， 此種模式注重措施落實(shí)情況， 強(qiáng)調(diào)護(hù)理的針對(duì)性， 針對(duì)老年人自身的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。老齡人對(duì)手術(shù)的抵觸情緒往往更高， 因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理中必然需要加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)， 通過(guò)有效的心理溝通來(lái)幫助患者樹立正確的認(rèn)識(shí)。老年人活動(dòng)和免疫功能下降， 該類患者的護(hù)理需要更加必要， 無(wú)論是術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后， 各項(xiàng)護(hù)理措施都應(yīng)當(dāng)符合老年患者的需要， 如密切觀察、嚴(yán)格滅菌、感染控制、疼痛管理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施和患者的術(shù)后康復(fù)均有顯著的促進(jìn)作用。術(shù)后設(shè)計(jì)問(wèn)卷了解患者的滿意度， 觀察組對(duì)本次護(hù)理的滿意度要明顯好于對(duì)照組， 說(shuō)明了患者對(duì)此種護(hù)理模式的高度認(rèn)可。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式充分考慮老年手術(shù)患者的特點(diǎn)， 較好的配合了手術(shù)的實(shí)施， 促進(jìn)了老年患者的恢復(fù)效果， 得到患者的一致肯定， 值得進(jìn)步推廣。

參考文獻(xiàn)

篇13

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情況下，做到絕對(duì)服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。

三、專業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參加了多臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺(tái)特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、2019年度展望