引論：我們?yōu)槟砹?3篇臨床檢驗(yàn)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
細(xì)菌的內(nèi)部和表面含有大量的抗原決定簇，因此可以利用抗體抗原的結(jié)合原理利用抗體標(biāo)記細(xì)菌，然后用標(biāo)記酶(如辣根過(guò)氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結(jié)合，酶催化的呈色反應(yīng)可以間接反映細(xì)菌的種類(lèi)和數(shù)量。目前，很多重要的病原物均有相應(yīng)的抗體，如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優(yōu)生優(yōu)育TORCH系列等。該法具體程序?yàn)椴捎妙A(yù)先包被了的細(xì)菌單克隆抗體的微量塑料板，加入增菌液處理的樣品，反應(yīng)后再加入一定的指示劑，作用完畢后用酶標(biāo)儀測(cè)定OD值來(lái)判定結(jié)果。因此，要得出可靠的結(jié)果，供試樣品首先必須進(jìn)行預(yù)增菌、選擇性增菌，以便提高檢出陽(yáng)性率。此法除保留抗體、抗原反應(yīng)的高度特異性外，由于標(biāo)記酶的酶促反應(yīng)的放大作用，使測(cè)定的靈敏度更高，檢出細(xì)菌極限范圍在105-106cfu／ml。
三、基于遺傳物質(zhì)的鑒定
1、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法
聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)英文簡(jiǎn)稱(chēng)PCR，是近年應(yīng)用較為廣泛的分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)，尤其適用于培養(yǎng)困難或傳統(tǒng)的血清學(xué)方法不易檢測(cè)的病原細(xì)菌。該法的原理是：地球上每種生物的遺傳物質(zhì)是不同的，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)就是擴(kuò)增生物中的特異性基因片段進(jìn)而對(duì)生物進(jìn)行鑒定的，例如沙門(mén)氏菌就有多個(gè)特異性基因，陳洪認(rèn)為，編碼細(xì)胞膜外膜含鐵細(xì)胞受體的基因?qū)ι抽T(mén)氏菌診斷有特異性；還有學(xué)者認(rèn)為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門(mén)菌所特有，對(duì)傷寒有診斷意義，可以利用這些特異性的片段制作檢測(cè)探針，目前，根據(jù)上述基因設(shè)計(jì)引物用于人體或自然界中細(xì)菌的檢測(cè)，并形成了試劑盒作為商品銷(xiāo)售。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸，反應(yīng)過(guò)程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個(gè)階段，經(jīng)25-30個(gè)循環(huán)，一個(gè)DNA分子就可擴(kuò)增106以上。該技術(shù)由于其具備快速、高度的特異性和敏感性，可不用進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)等特點(diǎn)。
2、擴(kuò)增片段長(zhǎng)度多態(tài)性方法
擴(kuò)增片段長(zhǎng)度多態(tài)性簡(jiǎn)稱(chēng)AFLP，是目前廣泛應(yīng)用的DNA指紋技術(shù)之一，AFLP通過(guò)PCR擴(kuò)增基因組限制性酶切片段并進(jìn)行電泳分析。具體步驟是先用限制性?xún)?nèi)切酶切割基因組DNA，接頭序列和相鄰的限制性位點(diǎn)序列作為引物結(jié)合位點(diǎn)，然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端，進(jìn)行電泳呈現(xiàn)不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個(gè)體出現(xiàn)特定的DNA譜帶，而在另一個(gè)體中可能無(wú)此譜帶產(chǎn)生，因此，得到的DN段多態(tài)性可作為一種分子標(biāo)記指紋，為研究細(xì)菌屬乃至株間的親緣關(guān)系提供了有效手段。AFLP結(jié)合了RFLP和PCR技術(shù)特點(diǎn)，具有RFLP技術(shù)的可靠性和PCR技術(shù)的高效性，但該法不但成本較高，而且需要操作者具備較高的檢驗(yàn)技術(shù)，目前一般醫(yī)院尚難應(yīng)用。
四、16sRNA鑒定法
篇2
醫(yī)生必須要根據(jù)患者實(shí)際需要，對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單進(jìn)行正確填寫(xiě)，在填寫(xiě)的過(guò)程中，確保字跡清晰，并把患者基本資料（姓名、性別、標(biāo)本來(lái)源、診斷、檢驗(yàn)項(xiàng)目）等寫(xiě)清楚。若醫(yī)師錯(cuò)填、漏填原因，使得檢驗(yàn)人員無(wú)法獲取患者全面信息，以至于在檢驗(yàn)過(guò)程中無(wú)法根據(jù)患者生理變化進(jìn)行判定，導(dǎo)致出現(xiàn)誤診、漏報(bào)以及錯(cuò)報(bào)等現(xiàn)象，會(huì)引起醫(yī)患糾紛［2］。
1．2告知患者檢驗(yàn)前的注意事項(xiàng)
告知患者檢驗(yàn)前的注意事項(xiàng)是提高送檢標(biāo)本質(zhì)量的重要前提。為此，在采集標(biāo)本前，告知患者各種具體注意事項(xiàng)，避免各種生理因素影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。例如：若患者處在較為興奮以及激動(dòng)狀態(tài)的時(shí)候，其體內(nèi)的血紅蛋白、白細(xì)胞等也會(huì)因此升高；患者剛運(yùn)動(dòng)完時(shí)，其體內(nèi)的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)因此升高，且還會(huì)給血糖等指標(biāo)變化造成影響；此外，飲酒、吸煙、過(guò)度疲勞以及服藥等也會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為此，應(yīng)該要告知患者避免身體處在上述狀態(tài)時(shí)候進(jìn)行檢驗(yàn)，選取合適時(shí)間再行檢驗(yàn)［3］。
1．3提高標(biāo)本采集的質(zhì)量
在采集患者標(biāo)本的過(guò)程當(dāng)中，需要注意幾個(gè)事項(xiàng)：1）對(duì)申請(qǐng)單的信息和標(biāo)簽的信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確保一致。2）患者在采血的時(shí)候最好采取坐臥位。3）采血的時(shí)候避免止血帶過(guò)緊、避免采血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，禁止對(duì)穿刺的部位用力拍打。4）對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保護(hù)，避免其發(fā)生溶血或受到污染。5）確保采集標(biāo)本的器材符合實(shí)驗(yàn)室的要求。
2加強(qiáng)檢驗(yàn)分析過(guò)程中的質(zhì)量控制
該過(guò)程主要是包括實(shí)驗(yàn)室接受采集標(biāo)本、儀器的維護(hù)、試劑的準(zhǔn)備、質(zhì)量監(jiān)督、檢測(cè)結(jié)果等環(huán)節(jié)。
2．1定時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)
只有確保儀器處在有效的狀態(tài)，才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。為此，必須要定時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)，做好日、周、月的保養(yǎng)計(jì)劃。在對(duì)部件更換的時(shí)候，對(duì)保養(yǎng)做好書(shū)面記錄，便于日后查詢(xún)［4］。
2．2做好試劑的準(zhǔn)備
在檢驗(yàn)之前，做好試劑的準(zhǔn)備，嚴(yán)格按照實(shí)際說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。對(duì)于那些暫時(shí)使用不到的試劑應(yīng)把其保存于冰箱中，避免揮發(fā)；對(duì)于那些使用頻率高的試劑，要定時(shí)對(duì)其穩(wěn)定性進(jìn)行觀察，對(duì)于那些不符合標(biāo)準(zhǔn)的試劑，要立即處理并更換。
2．3建立監(jiān)督管理體系
臨床檢驗(yàn)屬于一項(xiàng)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的工作。為此，必須要建立系統(tǒng)完善的質(zhì)量監(jiān)督管理體系作為依據(jù)和保障，確保每一個(gè)檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)都有據(jù)可依，使其處在規(guī)范受控的狀態(tài)中，以此來(lái)進(jìn)一步確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先，必須要定時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)保護(hù)，確保儀器處在良好的工作狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)室間以及室內(nèi)的質(zhì)量控制，若出現(xiàn)失控情況，應(yīng)立即有失控記錄可供查詢(xún)，并及時(shí)采取措施改正。其次，對(duì)于原始的記錄要進(jìn)行保存，這些原始的記錄是檢測(cè)過(guò)程數(shù)據(jù)資料最直接的反映。最后，任何一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，都應(yīng)該要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開(kāi)展操作，進(jìn)一步提高操作的有效性以及規(guī)范性。
3加強(qiáng)檢驗(yàn)分析后的質(zhì)量控制
3．1對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)審核
當(dāng)前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)朝著自動(dòng)化、智能化的方向發(fā)展，對(duì)于檢驗(yàn)人員之間配合要求也越來(lái)越高。檢驗(yàn)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)（患者信息錄入、標(biāo)本編號(hào)和分離、儀器的操作以及審核、檢驗(yàn)結(jié)果、填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)出報(bào)告單、檢驗(yàn)信息的反饋）都是緊密相連的。為此，要求檢測(cè)人員必須要對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，避免出現(xiàn)信息錯(cuò)漏，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即糾正。此外，還應(yīng)該對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)審核，對(duì)各資料、數(shù)據(jù)、參數(shù)等進(jìn)行分析和對(duì)比，必要的時(shí)候還應(yīng)該要深入到臨床一線(xiàn)，收集患者病情資料、了解標(biāo)本采集的實(shí)際情況，確保檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性、有效性，為臨床診療提供可靠的參考依據(jù)［5］。
3．2建立嚴(yán)格報(bào)告單簽收制度
通過(guò)建立嚴(yán)格報(bào)告單簽收制度，加強(qiáng)報(bào)告單管理的規(guī)范性。對(duì)于所有的檢驗(yàn)報(bào)告單，都必須要由專(zhuān)人送達(dá)，實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。檢驗(yàn)科要根據(jù)科室的情況，嚴(yán)格制定一套關(guān)于管理檢驗(yàn)單的制度，對(duì)于保存時(shí)間、領(lǐng)取方式等都要做出明確的規(guī)定，便于日后的查詢(xún)以及核對(duì)［6］。
3．3結(jié)果分析和解釋
若檢驗(yàn)的結(jié)果與患者臨床的診斷出現(xiàn)不相符的情況，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行有效的溝通，分析問(wèn)題所在。現(xiàn)今，人們對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的需求度越來(lái)越高，很多患者都想知道病因所在，為此需要檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出相關(guān)的分析和解釋。此時(shí)，就需要檢驗(yàn)人員不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力、檢測(cè)技術(shù)，并積累豐富經(jīng)驗(yàn)，秉持良好的職業(yè)精神，根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行客觀、全面的分析。綜上所述，檢驗(yàn)是臨床工作的重要組成部分，檢驗(yàn)的目的主要是為診療提供依據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性關(guān)系到疾病診斷的準(zhǔn)確性。
本文主要結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，闡述了檢驗(yàn)分析前、檢驗(yàn)分析過(guò)程中、檢驗(yàn)分析后三個(gè)方面的質(zhì)量控制。加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，對(duì)于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性非常關(guān)鍵，進(jìn)一步推進(jìn)了臨床檢驗(yàn)工作的可持續(xù)發(fā)展，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
作者:蘇紅梅 單位:云南省普洱市疾病預(yù)防控制中心
參考文獻(xiàn)
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篇3
在結(jié)束相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)的講授后，應(yīng)用多媒體教學(xué)的方法，演示案例中患者信息、臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果等資料，要求學(xué)生以小組為單位，討論和制訂疾病診斷及鑒別診斷所需的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案，闡述所選檢測(cè)項(xiàng)目的依據(jù)和臨床意義等。以腹脹、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性患者為例，要求學(xué)生制訂診斷和鑒別診斷所需的詳細(xì)方案，并且說(shuō)明方案制訂的依據(jù)。
3案例的課堂討論
各小組代表采用多媒體方式分別講解本組對(duì)案例的分析和總結(jié)，闡述各自實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案的制訂依據(jù)和臨床意義。學(xué)生之間可以相互討論甚至提出異議，教師在討論中適時(shí)地進(jìn)行啟發(fā)提示和講解，鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見(jiàn)、暢所欲言、大膽質(zhì)疑，激發(fā)學(xué)生思維和討論的興趣。教師在充分聆聽(tīng)學(xué)生的討論后，以臨床路徑中的標(biāo)準(zhǔn)方案為依據(jù)進(jìn)行案例總結(jié)，進(jìn)一步系統(tǒng)的整理和講解案例中的知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，并且有針對(duì)性地講解學(xué)生討論中出現(xiàn)的問(wèn)題，糾正一些常見(jiàn)的模糊認(rèn)識(shí)甚至是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。以腹水患者為例，首先要求學(xué)生判斷腹水性質(zhì)，設(shè)置提問(wèn)：如何判斷是漏出液或滲出液？然后進(jìn)行病因診斷，設(shè)置提問(wèn)：肝硬化、結(jié)核、肝癌等診斷和鑒別診斷的檢驗(yàn)指標(biāo)都有哪些？學(xué)生通過(guò)對(duì)這個(gè)案例的學(xué)習(xí)，掌握了腹水檢測(cè)流程和引起腹水疾病的診療方案，提高了學(xué)生的積極主動(dòng)性和綜合分析問(wèn)題能力，強(qiáng)化了教學(xué)效果。
4案例教學(xué)的評(píng)價(jià)
教師與學(xué)生的評(píng)價(jià)是案例教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要部分。在案例教學(xué)活動(dòng)完成后，教師要評(píng)價(jià)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣是否增長(zhǎng)，思考方式、運(yùn)用知識(shí)與技能方式是否標(biāo)準(zhǔn)，分析表達(dá)能力是否提升；同時(shí)，教師還要評(píng)價(jià)案例教學(xué)活動(dòng)在提高自身知識(shí)水平、學(xué)術(shù)水準(zhǔn)等方面的效果。
篇4
1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科較為嚴(yán)重的額問(wèn)題之一。在實(shí)際的工作過(guò)程中，大多數(shù)管理者與檢驗(yàn)人員關(guān)注的都是臨床檢驗(yàn)技術(shù)，而忽視了對(duì)這方面工作的考核。而且有的大型醫(yī)院即使存在考核制度，但考核結(jié)果不直接和技術(shù)工作人員的職稱(chēng)與獎(jiǎng)金掛鉤，從而造成檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制缺乏有效的執(zhí)行力
在部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科都創(chuàng)建了相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些管理機(jī)制的存在對(duì)于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責(zé)都作出了明確的規(guī)定。然而由于工作人員在日常工作過(guò)程中，并沒(méi)有將這些管理制度真正落實(shí)，從而影響到檢驗(yàn)技術(shù)工作的質(zhì)量。例如，技術(shù)人員對(duì)于血液化驗(yàn)報(bào)告需要進(jìn)行記錄，但一些技術(shù)人員在記錄時(shí)多少都會(huì)出現(xiàn)一些偏差，還有部分工作人員進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，沒(méi)有依據(jù)相關(guān)要求穿工作服，這些都是因管理制度執(zhí)行力不夠而導(dǎo)致的。
1.4臨床醫(yī)師與檢驗(yàn)技術(shù)人員缺乏良好的溝通
檢驗(yàn)科的分工有很多種，有的分工需要檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。以檢驗(yàn)技術(shù)人員的工作職責(zé)來(lái)說(shuō)，其負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備儀器的鑒定、調(diào)試、維修養(yǎng)護(hù)等，有的甚至需要對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)與儲(chǔ)備，并且參與實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、交叉配血以及血型鑒定等問(wèn)題。這些不同種類(lèi)的工作都需要檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間進(jìn)行良好的溝通[3]。然而在實(shí)際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在實(shí)際檢驗(yàn)工作中希望醫(yī)師能夠始終保持檢驗(yàn)科技術(shù)的進(jìn)度，而有些醫(yī)生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發(fā)一系列醫(yī)療事故。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略分析
2.1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的意識(shí)
在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)才能使工作人員從主觀方面意識(shí)到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認(rèn)為，相關(guān)部門(mén)可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：
①醫(yī)學(xué)管理人員應(yīng)當(dāng)自覺(jué)加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的基本出發(fā)，進(jìn)一步強(qiáng)化急救知識(shí)與急救醫(yī)學(xué)等方面的培訓(xùn)。要重點(diǎn)對(duì)一些新儀器操作原理、新測(cè)定方法的步驟進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
②作為一名檢驗(yàn)技術(shù)人員，只有充分提升檢驗(yàn)質(zhì)量管理意識(shí)，才能切實(shí)做好自身的檢驗(yàn)工作，所以應(yīng)當(dāng)將檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內(nèi)容，時(shí)刻重視對(duì)質(zhì)量的管理與監(jiān)督。
2.2強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度
將臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結(jié)果與質(zhì)檢人員的職稱(chēng)、待遇掛鉤，使其充分意識(shí)到質(zhì)量管理工作的重要性。同時(shí)，要進(jìn)一步強(qiáng)化檢驗(yàn)科管理力度，對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監(jiān)督與考核，尤其是做好檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。
2.3強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理工作機(jī)制的執(zhí)行力度
在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中，只有檢驗(yàn)工作者嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)章程辦事，管理人員嚴(yán)格醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機(jī)制對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控，從而保證檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作的流程化與標(biāo)準(zhǔn)化。例如，在使用與維護(hù)儀器設(shè)備時(shí)要嚴(yán)格依據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，儀器事前前要認(rèn)真檢查儀器各部件，確保使用時(shí)不會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。在使用之后還要進(jìn)行一定的維修與保養(yǎng)，盡可能降低實(shí)驗(yàn)過(guò)程中因儀器設(shè)備而導(dǎo)致的誤差。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的有效溝通
由于臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科之間的關(guān)系十分緊密，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)盡可能加強(qiáng)與各個(gè)科室之間的交流與溝通，對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)，了解臨床上一些多發(fā)病與常見(jiàn)病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而為臨床檢驗(yàn)工作積累足夠的經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)一步提升自身的專(zhuān)業(yè)技能水平。就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r而言，檢驗(yàn)科工作的重要內(nèi)容之一就是為臨床醫(yī)生提供真實(shí)有效的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，從而幫助其進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學(xué)的診療方案。因此，臨床各科室醫(yī)生的看法與意見(jiàn)就成為改進(jìn)檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素，所以臨床檢驗(yàn)人員要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流。
篇5
2.1檢驗(yàn)工作對(duì)儀器的依賴(lài)性增強(qiáng)
隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，自動(dòng)化檢測(cè)儀器和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床工作中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作對(duì)儀器設(shè)備的依賴(lài)性越來(lái)越強(qiáng)，傳統(tǒng)的人工檢驗(yàn)?zāi)Ｊ揭阎饾u被自動(dòng)化、智能化的檢驗(yàn)技術(shù)所代替。而檢驗(yàn)儀器從使用到維護(hù)保養(yǎng)更是依賴(lài)檢驗(yàn)人員的操作，因此，向檢驗(yàn)人員講授儀器相關(guān)知識(shí)也愈發(fā)顯得重要。
2.2檢驗(yàn)科與臨床的關(guān)系日益緊密
近年來(lái)，檢驗(yàn)質(zhì)量與自動(dòng)化程度已明顯提高，可是由于檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增多與臨床檢驗(yàn)應(yīng)用的復(fù)雜性等因素，檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系反而出現(xiàn)斷截現(xiàn)象，在對(duì)疾病的診斷上不能做到很好的銜接。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，增強(qiáng)包括檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)階段的全程控制，并與臨床積極溝通，得到臨床的反饋和支持才能真正提高檢驗(yàn)的質(zhì)量和水平。
2.3各醫(yī)院對(duì)科研立項(xiàng)愈發(fā)重視
當(dāng)今科技飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求不斷提高，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、提高學(xué)生的科研能力，是每個(gè)學(xué)科不容忽視的問(wèn)題。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不僅實(shí)踐性強(qiáng)，而且是傳授知識(shí)、訓(xùn)練基本技能和培養(yǎng)科研思維和方法的學(xué)科。針對(duì)目前各個(gè)醫(yī)院和檢驗(yàn)畢業(yè)生臨床就業(yè)點(diǎn)對(duì)科室人員科研能力要求的不斷提高，以及針對(duì)高職畢業(yè)生尋求再教育及再發(fā)展的特殊性，在高校學(xué)習(xí)期間讓學(xué)生接觸科研、了解科研就顯得越發(fā)重要。
3結(jié)合臨床就業(yè)實(shí)際應(yīng)采取的措施
3.1以就業(yè)為導(dǎo)向改進(jìn)現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)
以實(shí)踐體系為主線(xiàn)，重新修訂教學(xué)計(jì)劃;調(diào)整課程結(jié)構(gòu)及基礎(chǔ)課程與專(zhuān)業(yè)課程的比例;增加適應(yīng)就業(yè)需求的靈活性與開(kāi)放性課程內(nèi)容;結(jié)合臨床就業(yè)實(shí)際，在高職檢驗(yàn)教育中以必修課或選修課的形式增設(shè)臨床檢驗(yàn)儀器的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，更貼近臨床工作實(shí)際，熟悉臨檢、微檢、免疫等各科室常見(jiàn)儀器的維護(hù)與使用，并掌握儀器的工作原理、做好儀器的質(zhì)控工作，使學(xué)生能夠更快更好的適應(yīng)實(shí)際工作。
3.2加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通的教育
長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏溝通、缺乏處理人際關(guān)系的技巧、缺乏雙方情感的共鳴，檢驗(yàn)與臨床之間存在著一定的隔閡與矛盾。檢驗(yàn)人員連班、加班為臨床醫(yī)生的診斷、治療、療效觀察提供大量的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，甘當(dāng)臨床醫(yī)生的助手，希望臨床醫(yī)生理解、信任檢驗(yàn)科的診斷結(jié)果。但臨床醫(yī)生經(jīng)常會(huì)抱怨檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確及報(bào)告的不及時(shí)，雙方的不理解、不尊重、不信任，將很難確保醫(yī)療質(zhì)量。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通方面的教學(xué)內(nèi)容刻不容緩。對(duì)于高職檢驗(yàn)教育，一方面可以選修課的形式增設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果判讀的學(xué)習(xí)，加深檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)各類(lèi)檢驗(yàn)結(jié)果臨床意義的理解，從而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的正確與否進(jìn)行初步判斷，減少誤判率;另一方面，可以在對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)概要和臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等課程的學(xué)習(xí)中，以“案例教學(xué)”等形式增加檢驗(yàn)與臨床溝通的專(zhuān)題教育，使學(xué)生在臨床診斷工作中善于與臨床醫(yī)生交流，贏得臨床醫(yī)生的信任，減少與臨床醫(yī)生的隔閡，從而真正發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的作用。
篇6
據(jù)衛(wèi)生部所提出的醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南文件中明確指出，對(duì)檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)質(zhì)量方面和對(duì)患者服務(wù)方面提出高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，對(duì)檢驗(yàn)科的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求達(dá)到所有患者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)其滿(mǎn)意度的90%，那么想要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，必須將檢驗(yàn)科質(zhì)量控制作為日常首要工作，使質(zhì)量控制工作進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。一般實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理是由分析前質(zhì)量控制、分析中質(zhì)量控制、分析后質(zhì)量控制三個(gè)主要環(huán)節(jié)構(gòu)成的，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，分析前出差概率為56%~68%，分析中出差概率為15%，分析后出差概率為48%，在分析中出現(xiàn)的錯(cuò)誤概率明顯低于分析前和分析后的出差概率，由此可見(jiàn)分析前的標(biāo)本質(zhì)量是目前影響檢驗(yàn)質(zhì)量的最大不確定因素。想要降低分析前出差概率的可能性，就要保證臨床采集標(biāo)本的質(zhì)量，才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以檢驗(yàn)和臨床科室必須建立良好的溝通，這樣可以提高服務(wù)質(zhì)量，對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行全面控制，科室之間也可以獲得反饋消息，借此進(jìn)一步綜合評(píng)判實(shí)驗(yàn)室的方法學(xué)以及其臨床價(jià)值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目、新方法的開(kāi)展與普及。
3完善檢驗(yàn)與臨床溝通的具體措施
3.1合格的檢測(cè)標(biāo)本是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的基礎(chǔ)和前提。
通常檢驗(yàn)科的檢測(cè)標(biāo)本都是由臨床醫(yī)師和護(hù)士來(lái)實(shí)施采集的，采集后直接送檢到實(shí)驗(yàn)室，這是在確保臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量體制中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。一旦這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，如標(biāo)本采集是否合格、送檢時(shí)間是否正確等，都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，就算實(shí)驗(yàn)室擁有再精密的儀器設(shè)備和方法也無(wú)法客觀的檢測(cè)出真實(shí)準(zhǔn)確的結(jié)果，嚴(yán)重的還有可能出現(xiàn)誤導(dǎo)醫(yī)師對(duì)患者的診療。作為檢驗(yàn)科室人員應(yīng)主動(dòng)到臨床科室為醫(yī)護(hù)人員發(fā)放標(biāo)本采集手冊(cè)，講解采集標(biāo)本的各項(xiàng)要求和標(biāo)本采集不當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，例如：做凝血四項(xiàng)時(shí)，要求采血時(shí)血液與抗凝劑的比例是9∶1，如果采血比例不當(dāng)，就會(huì)引起PT和ATPP的升高或降低，不能為臨床提供穩(wěn)定、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，影響治療。以此讓臨床醫(yī)護(hù)人員知曉規(guī)范采集檢驗(yàn)標(biāo)本的重要性，引起臨床對(duì)此環(huán)節(jié)的重視。
3.2建立檢驗(yàn)科室與臨床科室之間的溝通橋梁
3.2.1檢驗(yàn)科室首先要重視和正確對(duì)待臨床的反饋信息，定期下到臨床科室與臨床醫(yī)師交流，虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)師的意見(jiàn)和建議，及時(shí)查找原因，糾正潛在的實(shí)驗(yàn)偏差，制定整改措施，以便提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，改善服務(wù)質(zhì)量。其次，檢驗(yàn)科主管人員應(yīng)不定期參加臨床查房及病例討論，共同探討病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系，了解臨床工作，加深二者之間的溝通。
3.2.2檢驗(yàn)科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的規(guī)模、專(zhuān)科特色等實(shí)際情況，建立生命危急值報(bào)告系統(tǒng)，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療安全水平。檢驗(yàn)人員當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)指標(biāo)異常和接近危急值時(shí)，必須先確認(rèn)儀器運(yùn)行是否正常、操作是否正確、各環(huán)節(jié)無(wú)異常后重新檢測(cè)，復(fù)查后及時(shí)和臨床聯(lián)系，并在檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本上填寫(xiě)危急值報(bào)告，使臨床醫(yī)師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，進(jìn)行治療方案的調(diào)整，從而提高檢驗(yàn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
3.3檢驗(yàn)與臨床人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)理論學(xué)習(xí)，共同提高臨床意識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的新陳代謝和醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新，檢驗(yàn)工作人員不僅要提高自身專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)，快速學(xué)習(xí)新的知識(shí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣才能使自己在與臨床溝通與交流中提出自己的見(jiàn)解，為臨床提供有價(jià)值的診斷信息。當(dāng)臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量提出疑問(wèn)時(shí)，專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)立即查找問(wèn)題原因，對(duì)有關(guān)職責(zé)進(jìn)行審核，及時(shí)制定糾正方案，給與臨床合理答復(fù)。臨床科室也要提高對(duì)檢驗(yàn)科室的重視，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)工作特點(diǎn)的了解，不斷擴(kuò)充自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不能完全依賴(lài)化驗(yàn)結(jié)果，因?yàn)榛?yàn)是有誤差性的，要做到綜合分析患者病情，發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際情況不符時(shí)，也應(yīng)及時(shí)和檢驗(yàn)科取得聯(lián)系，防止貽誤診治。
篇7
2.1實(shí)現(xiàn)資源共享，提高工作效率
現(xiàn)代先進(jìn)儀器具有自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)點(diǎn)，能?chē)?yán)格實(shí)行對(duì)質(zhì)量的有效控制，提高工作效率的同時(shí)，檢驗(yàn)質(zhì)量也得到明顯提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。現(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同時(shí)對(duì)數(shù)十項(xiàng)或上百項(xiàng)的常規(guī)和非常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行分析，所以，對(duì)傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行完善和補(bǔ)充，及時(shí)的更新觀點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)資本同享，以開(kāi)放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室，盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析成本本，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短，為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
2.2加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)質(zhì)量
嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫(xiě)失控報(bào)告，觀測(cè)整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
2.3加強(qiáng)儀器日常管理，保證儀器正常運(yùn)用
檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門(mén)認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷，對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書(shū)規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。
2.4加強(qiáng)三基、三嚴(yán)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平
三基和三嚴(yán)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要，檢驗(yàn)科要定期開(kāi)展和認(rèn)真對(duì)待，并實(shí)行定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
篇8
臨床工作中，越來(lái)越多的疾病需要借助于精確的檢驗(yàn)結(jié)果才得以做出正確診斷，臨床檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診斷和治療又具有指導(dǎo)性的作用，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室診斷具有極其重要的臨床作用。為此許多醫(yī)院都配備了高精度、高科技含量的儀器設(shè)備，大大提高了臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和工作效率。然而再先進(jìn)的儀器設(shè)備都不能完全取代人的工作，儀器的操作、調(diào)試、保養(yǎng)及維修都得人工才能完成，也就不可避免地會(huì)有一些人為因素引起的差錯(cuò)。
1 臨床檢驗(yàn)中常見(jiàn)問(wèn)題
1.1 標(biāo)本引起的問(wèn)題。
1.1.1 標(biāo)本采集方法不規(guī)范：沒(méi)有向患者講明正確的采樣方法，如咳痰留取痰培養(yǎng)者，未用生理鹽水反復(fù)漱口，去除口內(nèi)大部分雜菌，未用清晨第一口痰，也未深咳，以唾液當(dāng)痰液。如直接從輸液手臂抽血，造成血標(biāo)本被稀釋?zhuān)徊赏觎o脈血后不拔掉針頭即將血液注入試管造成血標(biāo)本溶血。
1.1.2 采集時(shí)機(jī)不規(guī)范：如體內(nèi)血藥濃度正是最高時(shí)，采了尿標(biāo)本，甚至是血標(biāo)本；有些在對(duì)氣管插管的患者采樣時(shí)，氣管內(nèi)剛使用含有抗生素的痰液稀釋劑后，緊接著吸痰，留取痰培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果陰性。
1.1.3 容器選擇不規(guī)范：無(wú)菌試管上面無(wú)使用有效期；痰液培養(yǎng)未全部使用無(wú)菌容器。
1.1.4 標(biāo)本不合格：血細(xì)胞全自動(dòng)分析儀分析血常規(guī)，要求用抗凝血，當(dāng)采血時(shí)不充分混合均勻，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)減少。
1.1.5 隨意使用抗凝劑：如抗凝劑量多而血液量少使血液稀釋
引起實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏高；或使抗凝劑量少而血液量加大，引起血液凝固或?qū)嶒?yàn)結(jié)果偏低。
1.1.6 標(biāo)本運(yùn)送不及時(shí)：標(biāo)本采集后，由護(hù)工送往化驗(yàn)室，在采樣到未檢驗(yàn)之前，必須確保標(biāo)本中的原始菌不死亡也不繁殖。如果標(biāo)本擱置多時(shí)才送往化驗(yàn)室，致使少量痰液、傷口拭子、糞便標(biāo)本送到化驗(yàn)室已干燥。
1.2 檢驗(yàn)儀器設(shè)備和試劑引起的問(wèn)題。
1.2.1 由于儀器保養(yǎng)不善導(dǎo)致儀器靈敏度合精確度降低，從而引起實(shí)驗(yàn)結(jié)果差錯(cuò)。
1.2.2 檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備各功能和操作方法都不太了解，沒(méi)有依照說(shuō)明書(shū)設(shè)置不同的參數(shù)或沒(méi)有選擇正確的模塊，致使實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較大誤差。
1.2.3 所用試劑與設(shè)備的要求不符合、不配套，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。
1.3 人為因素造成的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作終究還是人的工作，即使有再先進(jìn)的儀器設(shè)備也仍然摻雜著人為因素的影響，諸如檢驗(yàn)人員拿錯(cuò)病人的標(biāo)本；同一病人標(biāo)本重復(fù)加樣；填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)將結(jié)果出錯(cuò)，沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告；沒(méi)有將漏檢或漏填寫(xiě)的報(bào)告查出；有時(shí)甚至出現(xiàn)任意改動(dòng)檢驗(yàn)報(bào)告等不負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度。
2 解決方法
2.1 加強(qiáng)正確采集標(biāo)本及質(zhì)量控制理論學(xué)習(xí)。并規(guī)范操作要求采樣后在化驗(yàn)單上注明采樣時(shí)間，同時(shí)在檢驗(yàn)科設(shè)立《不合格標(biāo)本退回登記簿》。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員質(zhì)量控制理論的學(xué)習(xí)，要求他們?cè)鰪?qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)提高對(duì)全面質(zhì)量控制工作的認(rèn)識(shí)，做好質(zhì)量控制原始數(shù)據(jù)記錄登記保管工作，對(duì)失控現(xiàn)象即時(shí)處理，減少失控率。在主觀上要重視室內(nèi)質(zhì)控，因?yàn)槠涫鞘议g質(zhì)控的基礎(chǔ)，不具備嚴(yán)密的室內(nèi)質(zhì)控的檢驗(yàn)科是不可能有好的檢驗(yàn)質(zhì)量的。
2.2 改變不合理的工作程序。(1)化驗(yàn)室均要備齊所有規(guī)范操作中的物品。(2)采樣時(shí)機(jī)：患者若當(dāng)天已使用過(guò)抗生素，應(yīng)在患者血藥濃度最低時(shí)或次日清晨取樣；讓患者自留標(biāo)本，要向病人講清楚留取標(biāo)本的具體方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。(3)重視特殊病人的采樣工作：輸液過(guò)程中，杜絕從輸液管中抽血，也不要在輸液肢體上抽血。對(duì)急需了解的生化指標(biāo)，要知道輸液中的禁查和適查項(xiàng)目，避免因采血、送檢項(xiàng)目不當(dāng)，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，耽誤診斷、治療工作。
2.3 標(biāo)本采集不合要求的解決方法。對(duì)不合格標(biāo)本，如有凝塊的要重新取血。應(yīng)向患者詢(xún)問(wèn)是否正在服用某些影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥品；糞便標(biāo)本應(yīng)送檢有黏液、膿液、血液的病理部分。潛血實(shí)驗(yàn)要問(wèn)清最近飲食情況，并和醫(yī)生咨詢(xún)用藥情況等。
2.4 由于設(shè)備和試劑引起檢驗(yàn)差錯(cuò)的解決辦法。(1)對(duì)所使用的儀器設(shè)備進(jìn)行定期或不定期的維護(hù)、校正和保養(yǎng)，對(duì)各類(lèi)管道等要進(jìn)行不定期的檢查、清洗。(2)加強(qiáng)保管排除故障：對(duì)各種儀器試劑都配有專(zhuān)人加以妥善維護(hù)和保管，并且操作人員應(yīng)熟練掌握儀器的性能、測(cè)定方法及簡(jiǎn)單故障的排除方法。(3)建立儀器日常記錄應(yīng)建立儀器日常使用記錄、質(zhì)控記錄、故障及維修記錄，隨時(shí)掌握儀器設(shè)備的運(yùn)行狀況，做好對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)和養(yǎng)護(hù)工作。
2.5 提高工作人員的責(zé)任心，業(yè)務(wù)素質(zhì)。檢驗(yàn)人員工作中要有足夠的耐心和細(xì)心，嚴(yán)格按照設(shè)備儀器的操作規(guī)程操作，對(duì)臨床標(biāo)本做到三查三對(duì)，如有可疑標(biāo)本應(yīng)協(xié)調(diào)臨床科室以明確原因；如對(duì)標(biāo)本持有異議，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。對(duì)日常工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修正，并進(jìn)行總結(jié)分析，要求檢驗(yàn)人員定期進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)與儀器設(shè)備的操作和維護(hù)的培訓(xùn)，不斷提高檢驗(yàn)操作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。綜上所述，臨床檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診治具有重要作用，檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，熟練掌握檢驗(yàn)技能，從個(gè)方面努力提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
參考文獻(xiàn)
篇9
1.1相對(duì)滯后的護(hù)理觀
由于長(zhǎng)期以來(lái)受功能制護(hù)理模式的制約,護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面的認(rèn)識(shí)。多數(shù)護(hù)理工作者還沒(méi)有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。董霞等對(duì)254名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的調(diào)查結(jié)果表明,17.3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨(dú)立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%的護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11.4%的護(hù)士認(rèn)為社會(huì)環(huán)境與人的健康無(wú)關(guān)[8]。護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是整體護(hù)理實(shí)踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一[9]。相對(duì)滯后的護(hù)理觀影響整體護(hù)理的開(kāi)展,使健康教育工作仍停留在疾病知識(shí)的宣傳上。
1.2對(duì)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不清
較多的作者認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識(shí)不清,將護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣傳的概念混淆[10-13]。衛(wèi)生宣傳是知識(shí)的單向傳播,接受對(duì)象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評(píng)價(jià)。健康教育以個(gè)人、集體的行為改變和環(huán)境改變?yōu)橹埸c(diǎn),根據(jù)健康問(wèn)題特征和角色變化而采取各種教育形式,其核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁,是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略[14]。
1.3對(duì)護(hù)理健康教育的根本目的認(rèn)識(shí)不清
護(hù)理健康教育的根本目的是幫助病人及其家屬確立健康信念、建立健康行為[15]。調(diào)查顯示,85.5%的護(hù)士對(duì)這一概念認(rèn)識(shí)不足,多數(shù)護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識(shí)為目的,不能從根本上改變病人不健康的行為[11],對(duì)護(hù)理健康教育的根本目的和護(hù)理的根本目的(恢復(fù)、維護(hù)和促進(jìn)健康)的一致性認(rèn)識(shí)不清。
1.4對(duì)護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識(shí)不清護(hù)理程序是一種科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,同樣適用于護(hù)理健康教育。實(shí)踐證明,健康教育程序是提高健康教育效果的一種有效工作方法。調(diào)查表明,84%的護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識(shí)不足[16],健康教育工作得不到深入、有效的開(kāi)展。
1.5對(duì)護(hù)理健康教育相關(guān)知識(shí)掌握不足健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科,其學(xué)科基礎(chǔ)包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)和心理學(xué)等,這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互滲透、相互補(bǔ)充。但是我國(guó)的醫(yī)院健康教育工作起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)[18]。調(diào)查表明,87.5%的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識(shí),特別是基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能,使健康教育工作得不到深入的發(fā)展[11]。通過(guò)抽查反映出的問(wèn)題,可以看出一部分護(hù)士在專(zhuān)業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足病人的需要[18]。
1.6護(hù)士在健康教育中對(duì)承擔(dān)的角色認(rèn)識(shí)不清包家明等調(diào)查得出,80%的護(hù)士在健康教育中對(duì)承擔(dān)的角色認(rèn)識(shí)不夠明確[11]。護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)的角色認(rèn)識(shí)不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識(shí)的傳授者,而不是把自己看作既是知識(shí)的傳授者,又是計(jì)劃者和評(píng)價(jià)者。
2護(hù)理健康教育程序中的問(wèn)題及對(duì)策
護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用[19],護(hù)士在開(kāi)展健康教育中,不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行健康教育。
2.1評(píng)估
評(píng)估是了解教育對(duì)象需要學(xué)習(xí)什么知識(shí)或者獲得何種技能的過(guò)程,是實(shí)施健康教育的必要前提,是有效實(shí)施健康教育的關(guān)鍵[3]。
2.1.1評(píng)估的內(nèi)容在評(píng)估時(shí)護(hù)士要從整體入手,既要考慮健康教育對(duì)象的生理(是否有體力學(xué)習(xí))和心理(有無(wú)學(xué)習(xí)的愿望)兩方面的學(xué)習(xí)能力,又要考慮感情狀態(tài)(動(dòng)機(jī))和經(jīng)驗(yàn)狀態(tài)(以前的經(jīng)歷、技能、態(tài)度和學(xué)習(xí)能力),還要評(píng)估家庭的狀態(tài)(家庭教育情況、生活方式、信仰、家庭成員的關(guān)系、對(duì)目前狀況的了解等)。一些護(hù)士只是將疾病的知識(shí)灌輸給病人,對(duì)病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)與了解[1]。
2.1.2評(píng)估的目的目前許多臨床護(hù)理健康教育不符合現(xiàn)代質(zhì)量觀的要求,沒(méi)有滿(mǎn)足護(hù)理健康教育對(duì)象明確的和隱含的需要,沒(méi)有考慮病人的動(dòng)機(jī)和需要,沒(méi)有把病人最明確的需要放在首位。
2.2計(jì)劃
計(jì)劃過(guò)程即確定教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式和方法。
2.2.1護(hù)理健康教育的目標(biāo)擬定目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮到病人缺乏哪些知識(shí)和技能,病人的態(tài)度與興趣,病人的文化程度與接受能力,完成目標(biāo)的難易程度,完成目標(biāo)的順序。確定的目標(biāo)不僅要符合病人各方面的實(shí)際情況,還要考慮其可行性,施教者的教學(xué)能力、知識(shí)水平以及教學(xué)條件、設(shè)備等[20]。
2.2.2護(hù)理健康教育的內(nèi)容教育內(nèi)容包括生理、心理和社會(huì)適應(yīng)三方面[21]。護(hù)士對(duì)住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育,以病人和家屬掌握疾病知識(shí)為目的,對(duì)心理護(hù)理,尤其是出院后指導(dǎo)病人消除疾病的危險(xiǎn)因素,建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的做法是常規(guī)性的,缺乏個(gè)體針對(duì)性,流于形式,資料沒(méi)有量化,內(nèi)容不具體[16,22,23]。健康教育成為一種條文,很多護(hù)士在工作中機(jī)械地執(zhí)行,把它作為護(hù)士長(zhǎng)布置的一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成,停留在衛(wèi)生知識(shí)的單向傳播上[24]。護(hù)士在對(duì)不同需求的病人進(jìn)行健康教育時(shí),缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需要的內(nèi)容[25]。羅洪等的調(diào)查結(jié)果表明,目前關(guān)于病人護(hù)理健康教育需求的研究較多局限在疾病相關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)、了解住院環(huán)境規(guī)則和出院指導(dǎo)等方面[22]。
由于健康教育中“重護(hù)輕醫(yī)”,護(hù)理健康教育的內(nèi)容覆蓋面太寬,超出了護(hù)理的職責(zé)范疇,違背了護(hù)士的職業(yè)要求,容易引起醫(yī)護(hù)患矛盾;健康教育的內(nèi)容超出了護(hù)士的知識(shí)能力范疇,影響了護(hù)理健康教育的質(zhì)量和效果。同時(shí),護(hù)理人員沒(méi)有建立與醫(yī)師合作開(kāi)展護(hù)理健康教育的模式,宣教的內(nèi)容與醫(yī)師的不統(tǒng)一,也影響了病人對(duì)護(hù)理健康教育的信任程度。
2.2.3護(hù)理健康教育形式和方法目前護(hù)理健康教育形式和方法單一,健康教育大多存在內(nèi)容相同,針對(duì)個(gè)體的少;讀的多,講解的少;書(shū)面的多,操作指導(dǎo)的少;灌輸?shù)亩?注重反饋的少;單向傳播多,雙向交流少[16,24]。護(hù)士采取的教育形式是口頭式教育方式為主和輔助宣傳資料方式[25,26]。護(hù)士進(jìn)行健康教育的方法有:個(gè)人宣教、小組宣教和病人座談會(huì),護(hù)士在實(shí)施健康教育形式上不規(guī)范,隨意性大[25]。包家明等調(diào)查80.5%的護(hù)理人員缺乏選擇最佳健康教育方法的能力[11]。南秀榮等研究認(rèn)為采取宣講加卡片、圖畫(huà)、示范、錄像等組合形式是進(jìn)行健康教育的有效方法[26]。
2.3實(shí)施
評(píng)估和計(jì)劃是健康教育的準(zhǔn)備階段,是健康教育取得成功的前提,實(shí)施是具體實(shí)施健康教育計(jì)劃的過(guò)程。護(hù)士在實(shí)施過(guò)程中對(duì)健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng),護(hù)士只重視給病人做健康教育指導(dǎo),而忽視了病人的感受,影響了護(hù)理健康教育的效果[26,27]。黃儉強(qiáng)等對(duì)五種主要護(hù)理雜志1998年至2003年發(fā)表的、經(jīng)過(guò)篩選符合研究要求的248篇與健康教育研究相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行定性分析,只有19.8%的健康教育研究較好地遵循了健康教育的程序進(jìn)行實(shí)施[28]。
2.4評(píng)價(jià)
護(hù)理健康教育的評(píng)價(jià)應(yīng)貫穿于教育過(guò)程的始終,其目的是測(cè)定教育對(duì)象達(dá)到教育目標(biāo)的程度,以便修改原有的計(jì)劃,改進(jìn)教學(xué)工作。包家明等調(diào)查的結(jié)果顯示,有81%的護(hù)理人員不能有效進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)[11]。一些護(hù)士不重視、缺少教育計(jì)劃實(shí)施后的評(píng)價(jià)[10,16]。
2.4.1評(píng)價(jià)形式和方法護(hù)士要根據(jù)教育計(jì)劃和實(shí)施情況,根據(jù)不同的教育目標(biāo)類(lèi)型采取不同的評(píng)價(jià)方法。直接觀察病人,對(duì)病人進(jìn)行提問(wèn),與病人家屬交談,聽(tīng)取病人復(fù)述及自我評(píng)價(jià),觀察病人的記錄,書(shū)面評(píng)分和小測(cè)驗(yàn)小結(jié),由病人和家屬演示護(hù)理技能等,了解其掌握健康知識(shí)和自我護(hù)理技巧的程度[23]。
目前研究多采用問(wèn)答、問(wèn)卷等主觀測(cè)量方法進(jìn)行評(píng)價(jià),注重實(shí)施過(guò)程的評(píng)價(jià),缺少護(hù)理健康教育對(duì)象的反饋,缺乏細(xì)化、量化、客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn),難以統(tǒng)一和比較。
2.4.2評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)在整體護(hù)理中開(kāi)展的健康教育評(píng)價(jià)應(yīng)突出以病人為中心,即由對(duì)護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)病人的實(shí)際效果評(píng)價(jià)。以往健康教育的評(píng)價(jià)指標(biāo)多是從醫(yī)療護(hù)理的角度出發(fā),如病人滿(mǎn)意度的提高和護(hù)患糾紛的減少等[17]。
2.4.3評(píng)價(jià)效果病人教育的目的是增進(jìn)病人健康知識(shí),改變不良的健康行為。因此,應(yīng)評(píng)價(jià)病人的健康知識(shí)是否增加,態(tài)度及行為是否朝向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變,并通過(guò)教育-評(píng)價(jià)-反饋-再教育的過(guò)程達(dá)到教育目標(biāo)[29]。
3結(jié)論
護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評(píng)價(jià)其水平,大體上還是處于初始階段[9]。為進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理健康教育的可持續(xù)發(fā)展,有必要進(jìn)行深入研究,探討如何在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)開(kāi)展護(hù)理健康教育,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的知識(shí)體系和良好的人文素養(yǎng),嘗試建立適合我國(guó)目前臨床護(hù)理健康教育的內(nèi)容、方法、形式及評(píng)價(jià)體系。
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篇10
傳統(tǒng)的臨床血液檢驗(yàn)過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，血液檢驗(yàn)的效率不高，并且難以保證血液檢驗(yàn)質(zhì)量，因而出現(xiàn)了很多問(wèn)題，提高了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，影響了醫(yī)院的社會(huì)形象。作為醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)之一，醫(yī)院臨床檢驗(yàn)醫(yī)院中占有重要地位，本文針對(duì)臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題，嘗試性提出了解決對(duì)策，旨在提高臨床血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
2臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題及解決措施
2.1儀器校準(zhǔn)缺乏長(zhǎng)效性及解決對(duì)策 對(duì)于臨床血液檢驗(yàn)中，儀器的校準(zhǔn)具有重要的意義，決定著臨床血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。有些血液檢驗(yàn)沒(méi)有重視儀器的校準(zhǔn)，特別是儀器保養(yǎng)、更換儀器配件后、故障維修后、儀器校準(zhǔn)工作沒(méi)有得到重視，在一定程度上造成了血液檢驗(yàn)的誤差。因此，解決的對(duì)策是相關(guān)人員要定期校準(zhǔn)儀器，并且要做好儀器每天的保養(yǎng)工作，提高儀器設(shè)備的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。如果儀器設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，相關(guān)人員要及時(shí)維修和校準(zhǔn)，一旦確定不能使用則立即更新[1]。在儀器的使用過(guò)程中，相關(guān)人員要嚴(yán)格艷照相關(guān)的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，血液檢驗(yàn)結(jié)束之后，需要對(duì)設(shè)備儀器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，并且要填寫(xiě)維護(hù)保養(yǎng)記錄。
2.2沒(méi)有及時(shí)與臨床進(jìn)行溝通及解決對(duì)策 準(zhǔn)確的臨床血液檢測(cè)的結(jié)果能夠?yàn)榕R床患者治療和診斷提供參考依據(jù)，甚至用于患者健康狀況的評(píng)估和預(yù)后的檢測(cè)，如果臨床血液檢測(cè)的結(jié)果有誤差，那么將會(huì)給臨床診治帶來(lái)很大的麻煩[2]。臨床血液檢測(cè)的結(jié)果出現(xiàn)誤差，其中一個(gè)重要的原因是沒(méi)有與臨床醫(yī)生溝通，沒(méi)有及時(shí)獲得患者的病情變化。解決的對(duì)策是加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通。與臨床醫(yī)生密切聯(lián)系有利于大大提高臨床血液檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如果有特殊需要，血液檢驗(yàn)人員還可以參與醫(yī)生會(huì)診及醫(yī)生查房，從而充分了解患者的病情變化[3]。
2.3血液標(biāo)本采集不當(dāng)及解決對(duì)策 試管內(nèi)抗凝劑與采血量的比例一定要適宜，否則會(huì)降低血培養(yǎng)陽(yáng)性率，或者造成血液凝固，而采血的部位、采血的、采血的時(shí)間都會(huì)對(duì)血漿的濃度造成很大影響。采血人員抽取病患的血液之后，直接將血液注入試管，并沒(méi)有將針頭取下，極易出現(xiàn)溶血問(wèn)題[4]。血液標(biāo)本的采集選擇的時(shí)間最好是清晨，并且患者者處在空腹?fàn)顟B(tài)下。采血人員采集血液的過(guò)程中，不能擠壓患者的皮膚，對(duì)于采集的樣本要做好標(biāo)記，并且要及時(shí)送檢。如果血液標(biāo)本不能及時(shí)送檢，那么要及時(shí)冷藏，確保冷藏采血人員的采血是否專(zhuān)業(yè)對(duì)于血液檢測(cè)有很大的影響。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)采血人員的培訓(xùn)，不斷提高采血人員和專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，確保采集的血液標(biāo)本符合要求。另外，血液標(biāo)本采集人員要增強(qiáng)意識(shí)，在實(shí)際工作中一絲不茍，千萬(wàn)不能馬馬虎虎。標(biāo)本的溫度控制在6℃以下，2℃以上，存儲(chǔ)時(shí)間不能超過(guò)2d，否則將會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果造成不同程度的影響[5]。
2.4血細(xì)胞分析后血涂片的復(fù)檢率不高及解決對(duì)策 五分類(lèi)、三分類(lèi)血細(xì)胞分析儀不僅省力，而且省時(shí)，在很大程度上縮短了檢驗(yàn)時(shí)間，但是這些細(xì)胞分析儀還不能完全取代鏡檢。有些檢驗(yàn)人員對(duì)于血液分析儀的依賴(lài)性較大，重視的是儀器報(bào)警的標(biāo)本的復(fù)檢，卻忽視了細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常但細(xì)胞數(shù)量、大小、形態(tài)沒(méi)有發(fā)生變化的標(biāo)本的復(fù)檢，因而導(dǎo)致了白血病或者其他疾病的誤診及漏診，這些問(wèn)題在很大程度上影響了臨床診治。解決的對(duì)策是相關(guān)工作人員要認(rèn)識(shí)到細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)的重要性，同時(shí)要逐漸建立并完善一套可參照的人工復(fù)查的程序、方法、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)以及細(xì)胞形態(tài)學(xué)質(zhì)量控制制度，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)形態(tài)學(xué)質(zhì)量控制工作的監(jiān)督力度。
2.5血細(xì)胞分析儀篩選標(biāo)準(zhǔn)的缺乏和解決對(duì)策 總所周知，血液檢驗(yàn)的標(biāo)本很多，而臨床要求血液檢驗(yàn)的結(jié)果越快越好，鏡檢的時(shí)間較長(zhǎng)，出的報(bào)告較慢，在一定程度上耽誤了臨床診治。血涂片復(fù)檢率低的主要原因是，血液檢驗(yàn)做不到對(duì)每例標(biāo)本的復(fù)檢工作。因此，最好要逐步建立并在不斷實(shí)踐中完善血細(xì)胞分析儀的篩選標(biāo)準(zhǔn)，使得相關(guān)工作人員按照規(guī)章制度進(jìn)行標(biāo)本復(fù)檢工作。
2.6相關(guān)工作人員對(duì)血細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別能力差及解決對(duì)策 最近幾年來(lái)，血液檢驗(yàn)行業(yè)中涌進(jìn)了一大批年輕的人才，再加上全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀技術(shù)的發(fā)展非常迅速，部分血液檢測(cè)人員把工作重心放在儀器的操作上，期待成為操作性人才，但是卻忽視了一個(gè)重要的問(wèn)題，錯(cuò)誤的認(rèn)為血液分析儀可以完全取代鏡檢，最終沒(méi)有認(rèn)真的學(xué)習(xí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)，不利于血液檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展。因此相關(guān)工作人員要意識(shí)到細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別的重要性，將形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)工作放在重要的位置上，不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進(jìn)步，有效提高細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)水平[6]。
3結(jié)論
臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題很多，①儀器校準(zhǔn)缺乏長(zhǎng)效性，②沒(méi)有及時(shí)與臨床進(jìn)行溝通，③血液標(biāo)本采集不當(dāng)。為了提高血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，必須要重視儀器設(shè)備的校準(zhǔn)，并且要積極與臨床醫(yī)生溝通，同時(shí)從檢驗(yàn)流程和檢驗(yàn)人員人手，不斷提高標(biāo)本采集人員和血液檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)，提高檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)?zāi)芰Γ_保檢驗(yàn)效率和檢驗(yàn)質(zhì)量得到有效的提高。臨床血液檢驗(yàn)并不是簡(jiǎn)單的事情，需要全體相關(guān)人員的共同努力，在不斷的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而提高臨床血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床診治提供可靠依據(jù)[7]。
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篇11
一、我院倫理委員會(huì)檔案管理現(xiàn)狀
臨床試驗(yàn)是人類(lèi)控制預(yù)防疾病、維護(hù)增強(qiáng)健康、拯救延長(zhǎng)生命以及改善和提高生活質(zhì)量所必需的一項(xiàng)工作。盡最大限度地保護(hù)受試者的合法權(quán)益，各國(guó)或組織的GCP都把《赫爾辛基宣言》作為臨床試驗(yàn)中保護(hù)人類(lèi)受試者的道德倫理準(zhǔn)則；臨床試驗(yàn)方案與修改及其他有關(guān)文件必須經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；在開(kāi)始試驗(yàn)研究之前，必須獲得每一受試者的知情同意；受試者在試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生不良事件時(shí)，必須及時(shí)給予救治，倫理委員會(huì)都應(yīng)介入其中，并全程跟蹤。在這一系列過(guò)程中需要保存的文件包含管理文件及項(xiàng)目審查文件兩大類(lèi)。
1.管理文件：倫理委員會(huì)工作制度、職責(zé)；倫理委員會(huì)委員主任、委員及秘書(shū)職責(zé)；專(zhuān)業(yè)履歷、任命文件；倫理委員會(huì)委員培訓(xùn)記錄；倫理審查、監(jiān)控材料清單；臨床研究主要倫理問(wèn)題的審查技術(shù)規(guī)程；倫理審查費(fèi)用的管理文件與記錄；年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)。
2.項(xiàng)目審查文件：申辦方提交的審查申請(qǐng)書(shū)；受理通知書(shū)；倫理委員會(huì)審查工作表、會(huì)議議程、會(huì)議簽到表、投票單、會(huì)議記錄；倫理審查意見(jiàn)、批件；嚴(yán)重不良事件報(bào)告表、結(jié)題報(bào)告、年度報(bào)告等。
3.其他：項(xiàng)目研究負(fù)責(zé)人責(zé)任聲明、倫理委員會(huì)與項(xiàng)目研究負(fù)責(zé)人或其他有關(guān)人員就申請(qǐng)、審查和跟蹤審查問(wèn)題的往來(lái)信件、跟蹤審查的相關(guān)文件。
二、藥物臨床試驗(yàn)倫理審查中的文件管理具體措施
1.加強(qiáng)倫理委員會(huì)檔案管理意識(shí)
檔案管理工作是專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、涵蓋面廣、工作內(nèi)容繁雜的一項(xiàng)事務(wù)性工作[1]。我院在綜合檔案室內(nèi)設(shè)倫理委員會(huì)辦公室，運(yùn)分利用了我院綜合檔案管理已達(dá)“國(guó)家二級(jí)”水平的優(yōu)勢(shì)。一是有熟悉檔案業(yè)務(wù)的檔案專(zhuān)業(yè)人員任兼職秘書(shū)，確保了藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)能順利地高效率地開(kāi)展工作；另一方面綜合檔案室備配有檔案柜、計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、碎紙機(jī)等檔案管理必須的基本硬件設(shè)備，還配備防蟲(chóng)片、空調(diào)、抽濕機(jī)、消防噴淋、防盜鐵網(wǎng)等安全設(shè)施，保證了藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)的檔案管理工作的規(guī)范化。
2.建立管理體系，完善各項(xiàng)規(guī)章制度
建立管理體系做好倫理審查檔案的收集、整理、保管和歸檔工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高檔案管理水平。
（1）管理類(lèi)文件：倫理委員會(huì)工作制度、委員會(huì)各成員及秘書(shū)職責(zé)、人員培訓(xùn)制度、財(cái)務(wù)管理制度、文件材料歸檔與管理制度。
（2）項(xiàng)目審查類(lèi)文件的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：總則、審查依據(jù)及適用范圍、倫理審查體系的建立、倫理委員會(huì)組成及任命、藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)審查流程圖、申請(qǐng)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查須知、倫理審查會(huì)議準(zhǔn)備及議程、倫理委員會(huì)對(duì)試驗(yàn)方案的審查要點(diǎn)、加快審查、倫理審查的決定、傳達(dá)決定、倫理委員會(huì)跟蹤審查、會(huì)議記錄、臨床研究中主要倫理問(wèn)題的審查技術(shù)規(guī)程。
（3）歷屆委員檔案包括每位委員的簡(jiǎn)歷、聘書(shū)、聲明、培訓(xùn)證書(shū)等。培訓(xùn)記錄包括委員們進(jìn)行倫理培訓(xùn)幻燈材料、照片、文字記錄、試題等。
（4）對(duì)項(xiàng)目審查文件類(lèi)進(jìn)行管理已形成了一套較為完整、可操作性強(qiáng)的工作制度規(guī)范，為做好倫理審核工作奠定了基礎(chǔ)，倫理委員會(huì)秘書(shū)應(yīng)嚴(yán)格按照檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行。
①項(xiàng)目初次審查須提交藥物臨床試驗(yàn)倫理審查清單包括SFDA批件、組長(zhǎng)單位批件、申辦者資質(zhì)證明、臨床試驗(yàn)方案、受試者知情同意書(shū)、藥檢報(bào)告、研究者手冊(cè)、受試者量表、緊急聯(lián)系卡、受試者招募材料、保險(xiǎn)證明、主要研究者簡(jiǎn)歷、實(shí)驗(yàn)室參考范圍值等方面內(nèi)容，申辦方將以上須提交審查資料做成統(tǒng)一文件夾經(jīng)過(guò)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審核后并附電子版文檔資料一同提交倫理委員會(huì)。
②藥物臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)秘書(shū)接到初審資料后進(jìn)行認(rèn)真地核查，查看報(bào)送資料是否符合要求，監(jiān)控材料齊全與否，若無(wú)異議，出書(shū)面受理通知書(shū)。提交資料審核通過(guò)后將編出一個(gè)受理號(hào)作為項(xiàng)目歸檔編號(hào)。
③一般在項(xiàng)目受理一個(gè)月內(nèi)召開(kāi)倫理審查會(huì)議，倫理委員會(huì)秘書(shū)負(fù)責(zé)通知會(huì)議日程，倫理委員會(huì)秘書(shū)必須在審查會(huì)議召開(kāi)前3-4天把所要審查的資料電子版發(fā)電子郵件給各位委員及專(zhuān)家，提交給每個(gè)成員預(yù)審，保證他們有足夠時(shí)間審閱，使會(huì)議規(guī)范明確，全程了解，業(yè)務(wù)熟知而做到一絲不茍進(jìn)行審核，認(rèn)認(rèn)真真履行職責(zé)。
④召開(kāi)會(huì)議時(shí)，研究者用多媒體幻燈匯報(bào)10-20分鐘，并回答倫理委員會(huì)成員的提問(wèn)，這樣可以讓各位委員對(duì)項(xiàng)目有一個(gè)直觀的、概括性的認(rèn)識(shí)。如果是已實(shí)施的項(xiàng)目，對(duì)研究方案或知情同意書(shū)的修改，也必須經(jīng)過(guò)會(huì)議討論，要求研究者說(shuō)明清楚修改的原因。秘書(shū)負(fù)責(zé)記錄會(huì)議內(nèi)容作為出具審批報(bào)告的依據(jù)。
⑤會(huì)議進(jìn)入決定程序時(shí)，研究者和申請(qǐng)者離場(chǎng)，每位到會(huì)委員對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)名投票（每位委員對(duì)每個(gè)項(xiàng)目均填寫(xiě)一張投票單）。這樣保證每位委員不受其他委員意見(jiàn)的影響，每個(gè)項(xiàng)目的投票單均歸在倫理檔案材料中保存。
⑥會(huì)后出具審查報(bào)告，并提交倫理委員會(huì)主任審核簽字。審查決議以“倫理委員會(huì)審查批件”的書(shū)面形式傳達(dá)給GCP辦公室，并附成員簽到表原件1份。
⑦會(huì)后寫(xiě)新聞稿投于本院網(wǎng)站，并附審查會(huì)議照片資料，對(duì)審查到會(huì)專(zhuān)家、項(xiàng)目的匯報(bào)人員情況作簡(jiǎn)單介紹并詳明審查會(huì)議決議情況等。
以上資料由秘書(shū)進(jìn)行收集、整理、分類(lèi)，待項(xiàng)目結(jié)題后作為完成項(xiàng)目分開(kāi)統(tǒng)一歸檔。倫理委員會(huì)秘書(shū)對(duì)歸檔的文件資料嚴(yán)格執(zhí)行登記、簽名與核查制度。此外項(xiàng)目發(fā)生的不良事件跟蹤審查、年度總結(jié)等也應(yīng)定期整理歸檔。
3.加強(qiáng)規(guī)范管理，提高檔案管理水平
倫理委員會(huì)應(yīng)建立檔案管理及文件保密的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，做好倫理審查資料移交和借閱管理工作，規(guī)定可借閱倫理委員會(huì)檔案的人員，明確針對(duì)借閱檔案人員如何做好本職工作。加強(qiáng)規(guī)范化管理，健全檔案管理制度，提高檔案管理水平，促進(jìn)倫理審查工作的規(guī)范化，倫理委員會(huì)秘書(shū)及時(shí)收集文件資料等各類(lèi)信息，及時(shí)更新，標(biāo)注新的文件版本號(hào)，做好秘書(shū)日記。
提高檔案質(zhì)量的關(guān)鍵在于做好檔案管理工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理的業(yè)務(wù)建設(shè)。倫理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)接收臨床研究項(xiàng)目時(shí)，工作要嚴(yán)格按檔案歸檔的規(guī)章制度執(zhí)行操作。倫理秘書(shū)必須按規(guī)定把審查所形成的資料收集完整并妥善保管；其次，秘書(shū)收集的文件資料要有連續(xù)性、系統(tǒng)性，對(duì)每一項(xiàng)經(jīng)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)的試驗(yàn)研究需列出保存資料的清單，按時(shí)間先后順序進(jìn)行分類(lèi)編排歸檔；最后秘書(shū)必須確保及時(shí)歸檔，避免個(gè)人分散保存，造成資料的流失。只有檔案管理人員的思想素質(zhì)提高，才能保障檔案管理的規(guī)范及完善。
目前，美國(guó)西部倫理委員會(huì)、香港城市科技大學(xué)等工作卓越的倫理委員會(huì)都已建立倫理委員會(huì)信息化評(píng)審、管理平臺(tái)。[2]因此，我們也有待借鑒國(guó)外倫理委員會(huì)經(jīng)驗(yàn)建立倫理委員會(huì)信息化評(píng)審、管理平臺(tái)以提高工作效率。
參考文獻(xiàn)：
篇12
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)品德優(yōu)良，基礎(chǔ)扎實(shí)，技能精湛，社會(huì)認(rèn)可，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才”。要求學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間完成畢業(yè)論文，目的是幫助學(xué)生鞏固和深化所學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；幫助學(xué)生掌握科學(xué)研宄和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法，是培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的重要環(huán)節(jié)；有助于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，更是醫(yī)學(xué)教育中能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。圍繞這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)，2007年2月我校修訂了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)方案，將畢業(yè)設(shè)計(jì)納入教學(xué)計(jì)劃，畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間也包含在畢業(yè)實(shí)習(xí)中。明確了重視畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性。
1.2 實(shí)施過(guò)程與管理
1.2.1 指導(dǎo)教師 畢業(yè)論文是學(xué)生在實(shí)習(xí)單位完成的，指導(dǎo)教師由實(shí)習(xí)單位中具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)，有較強(qiáng)科研能力和較高學(xué)術(shù)水平的教師擔(dān)任。學(xué)生在進(jìn)入檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)后，由實(shí)習(xí)單位安排符合資格的指導(dǎo)教師，對(duì)論文的選題、文獻(xiàn)資料查閱、開(kāi)題、實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、論文寫(xiě)作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)。2006屆36名學(xué)生的畢業(yè)論文由28名教師指導(dǎo)，2007屆52名學(xué)生的畢業(yè)論文由46名教師指導(dǎo)。
1.2.2 選題與開(kāi)題 在選題類(lèi)型上，力求選擇題目小、實(shí)驗(yàn)周期短、有一定意義的項(xiàng)目。在選題方式上，可由指導(dǎo)教師結(jié)合醫(yī)院實(shí)際或結(jié)合在研的課題提出，也可由學(xué)生根據(jù)自己的興趣和專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)提出，與指導(dǎo)教師協(xié)商討論后確定題目。2屆畢業(yè)論文中，選題最多的方向是臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)，其次是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)。今年研宄分子生物學(xué)檢驗(yàn)的論著也顯著增加，說(shuō)明畢業(yè)論文的研宄方向與整個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的科研熱點(diǎn)方向是一致的。
學(xué)生根據(jù)所選論文題目，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，寫(xiě)出開(kāi)題報(bào)告。由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院組織開(kāi)題報(bào)告論證會(huì)，對(duì)論文在一定時(shí)間、一定條件下的可行性進(jìn)行論證。開(kāi)題論證通過(guò)的論文題目，才能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.2.3 進(jìn)程監(jiān)控 主要采用導(dǎo)師監(jiān)控與系部監(jiān)控相結(jié)合的方式進(jìn)行。
導(dǎo)師監(jiān)控主要在體現(xiàn)《畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師指導(dǎo)記錄表》和《畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師評(píng)閱表》。在論文完成過(guò)程中，導(dǎo)師定期考核學(xué)生論文的進(jìn)度及完成情況，填寫(xiě)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)記錄表。在畢業(yè)論文定稿后，由導(dǎo)師填寫(xiě)指導(dǎo)教師評(píng)閱表，對(duì)論文水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，導(dǎo)師可以根據(jù)學(xué)生完成論文情況及論文水平，決定學(xué)生的答辯資格，導(dǎo)師評(píng)閱分?jǐn)?shù)將會(huì)按比例記入畢業(yè)論文總成績(jī)。
系部監(jiān)控主要是核實(shí)學(xué)生返校后提交的各種畢業(yè)論文相關(guān)材料。首先確定導(dǎo)師是否同意學(xué)生答辯；然后對(duì)實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行抽查，檢查學(xué)生畢業(yè)論文的真實(shí)性；檢查導(dǎo)師對(duì)論文修改的原稿，確定論文主要是學(xué)生自己完成的；檢查與學(xué)生研宄方向相近的主要參考文獻(xiàn)，杜絕嚴(yán)重抄襲現(xiàn)象。
1.2.4 論文答辯 為保證答辯工作的正常進(jìn)行，制定了畢業(yè)論文答辯工作程序：①組成答辯委員會(huì)：答辯委員會(huì)主要由系主任、各教研室主任及一些具有高級(jí)職稱(chēng)的教師組成，分成臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)及臨床血液學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)專(zhuān)業(yè)組，每組5～6名專(zhuān)家。②答辯資格審查：將學(xué)生提交的開(kāi)題報(bào)告、導(dǎo)師評(píng)閱表等材料進(jìn)行分類(lèi)、整理，根據(jù)導(dǎo)師評(píng)閱表確定導(dǎo)師是否同意學(xué)生的畢業(yè)論文提交答辯，從而確定學(xué)生答辯資格。③答辯：組織具有答辯資格的學(xué)生按學(xué)科分組進(jìn)行答辯。學(xué)生先以多媒體的形式匯報(bào)論文主要結(jié)果與觀點(diǎn)，然后由評(píng)委針對(duì)論文提問(wèn)，學(xué)生答辯，最后根據(jù)論文的質(zhì)量和答辯情況填寫(xiě)評(píng)分表。④成績(jī)?cè)u(píng)定：畢業(yè)論文成績(jī)的評(píng)分依據(jù)包括畢業(yè)論文指導(dǎo)教師評(píng)閱表和答辯評(píng)分表兩部分組成。論文成績(jī)分為5個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀≥90分、良好80～89分、中等70～79分、及格60～69分、不及格＜60分。⑤答辯評(píng)優(yōu)：分組答辯結(jié)束后，根據(jù)答辯成績(jī)和指導(dǎo)教師評(píng)閱成績(jī)所占的比例進(jìn)行成績(jī)計(jì)算，根據(jù)成績(jī)等級(jí)評(píng)選出優(yōu)秀論文。
2.取得的成績(jī)
2年來(lái)88名畢業(yè)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文88篇，論文涉及臨床生化檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等專(zhuān)業(yè)，論文質(zhì)量較高，成績(jī)優(yōu)良率達(dá)64.78%，其中8篇被評(píng)為優(yōu)秀畢業(yè)論文。2006屆畢業(yè)論文有7篇已在學(xué)術(shù)期刊雜志上發(fā)表。
篇13
1 重視論文選題，拓展選題的范圍，鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的科研課題
比較2009 屆和2010 屆的畢業(yè)生的選題方向，2009 屆畢業(yè)生所選擇的題目多數(shù)都和臨床微生物檢驗(yàn)有關(guān)，其他方向諸如臨床生化檢驗(yàn)和臨床血液學(xué)檢驗(yàn)等很少涉及。而2010 屆學(xué)生的選題范圍就比較廣泛，涉及了檢驗(yàn)學(xué)的各個(gè)方向，有些選題方向甚至涉及了當(dāng)今發(fā)展的前沿。另外，還鼓勵(lì)學(xué)生參與到指導(dǎo)教師的研究課題中，讓學(xué)生選取科研課題的小部分進(jìn)行研究，可以很好地培養(yǎng)他們的創(chuàng)新科研能力。比如，2010 屆就有2 名學(xué)生參加了其指導(dǎo)教師的研究課題。
2 落實(shí)本科生導(dǎo)師制，提高教師素質(zhì)
檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)作為小專(zhuān)業(yè)，學(xué)生人數(shù)并不是很多，所以我們實(shí)施了本科學(xué)生的導(dǎo)師制。本科生導(dǎo)師由副高以上職稱(chēng)以及具有碩士學(xué)位以上的臨床教師擔(dān)任，每名導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生3～4 名。
從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文工作來(lái)看，本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)模式，取得了良好的效果。另外，加強(qiáng)導(dǎo)師的自身修養(yǎng)，提高教師素質(zhì)，采取措施讓指導(dǎo)教師的科研能力、指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文的能力逐步提高，從而保證本科畢業(yè)論文水平快速提升。
3 院系合一的教學(xué)指導(dǎo)模式
作為一個(gè)年輕的專(zhuān)業(yè)，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)在硬件教學(xué)改革的同時(shí)，“軟件”的改革也在同步的實(shí)施。根據(jù)檢驗(yàn)學(xué)的特點(diǎn)，我專(zhuān)業(yè)采用了院系結(jié)合的教學(xué)指導(dǎo)模式，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教師將醫(yī)院臨床工作和學(xué)校教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在日常教學(xué)中就有目的性的介紹相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)前沿，注意培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣，從實(shí)習(xí)開(kāi)始就定期的開(kāi)展科研課題的講座，強(qiáng)化學(xué)生的科研意識(shí)，為畢業(yè)論文的寫(xiě)作打下基礎(chǔ)。 轉(zhuǎn)貼于
4 規(guī)范和完善本科畢業(yè)論文質(zhì)量保證體系
建立行之有效的流程[2]，由二級(jí)學(xué)院負(fù)責(zé)監(jiān)督并保證流程規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)本科論文寫(xiě)作特點(diǎn)，對(duì)論文流程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)，將具體流程劃分為選題、開(kāi)題、實(shí)驗(yàn)、論文書(shū)寫(xiě)、指導(dǎo)教師評(píng)閱、定稿、打印裝訂、答辯評(píng)審等階段，并明確每個(gè)階段的任務(wù)、具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及完成任務(wù)的時(shí)間。
提高大學(xué)本科生科研能力是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。在我國(guó)的高等教育實(shí)踐中，以重視、提升大學(xué)生畢業(yè)論文水平為平臺(tái)和突破口，是實(shí)現(xiàn)大面積、全面提高大學(xué)生科研能力的最直接有效的途徑[3]。科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必須注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的開(kāi)展，其中畢業(yè)論文工作必須抓好。在我們今后的工作中，要深刻認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文的重要意義，從各方面進(jìn)行努力，以推動(dòng)我們的工作不斷進(jìn)步。
參考文獻(xiàn)
