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????第二，一定要在平時加強訓練，找機會多參加一些類似的活動。

????造成緊張的另外一個原因就是缺乏這方面的訓練。如果一個孩子經常參加一些類似于演講比賽或者是演出之類的活動，那么他在面對考官的時候心理上就會比一次這樣的活動都沒有參加過的孩子放松的多。據說美國歷屆總統在發表國情咨文的記者招待會之前，都要進行預演，把他們的新聞助理、政策顧問找來，讓他們向總統提出各種問題，總統試著回答，再由顧問們進行補充和校正。這樣總統才能在記者招待會上給人留下對答如流、詼諧瀟灑的良好印象。由此可見，這種訓練是必不可少的。考生可以在學校或家里進行模擬面試的訓練活動，以此克服面試中的緊張情緒。

????第三，考生在面試中一定要善于表現自己，發揮自己的優勢。

????有時候考官提出一個問題的目的并不是看考生知不知道答案，而是看考生有沒有自我表現的意識。因此，從進考場的那一刻開始，考生就要隨時準備向考官展示自己的各個方面。同時也要時刻注意自己的一言一行，因為所有的這些都會被考官列為打分的依據之一。這樣，不僅可以引起考官對你的注意，而且有助于實現心理平衡，消除緊張情緒。要不然的話，總是坐在那里聽別的考生講，自己會變得越來越緊張，越來越覺得自己不如別人。

????第四，如果到了面試現場，有的孩子還是抑制不住緊張，那么就可以通過做一些小小的動作來轉移注意力，緩解緊張的情緒。

????第一種辦法就是深呼吸。嘗試著在等候的時間，閉起眼睛，連續做幾次深呼吸，最好是腹式呼吸，試一試，能否在一分鐘內只完成一次深呼吸。深呼吸有助于放緩快速的心跳，從而消除各類顫抖。第二種辦法是拌怪臉法。通過拌怪臉，歪嘴扭唇，抬鼻斜眼，放松面部肌肉。如果能對著小鏡子看到自己的古怪樣子，一定會忍俊不禁的笑出聲，一切牽腸掛肚的念頭就都消失了。第三種辦法就是臨場活動法。由于緊張的情緒會使人產生大量的熱能，所以考試前可以稍稍的活動一下，使熱量散發出去。小跑幾步，走動走動，踢踢腿之類的都可以。這樣緊張的情緒就可以得到緩解，但是注意不要劇烈運動。

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學生視聽困難,肌肉差別感受性降低,動作準確性較差,把握不了時機。

2.注意障礙。

注意狀態分散,東張西望,不集中精力練習動作。

3.情緒急躁。

情緒過于激動,心情不安,慌亂,急劇波動,肌肉僵硬,呼吸困難,聲音臉色變化。

二、造成過度緊張的原因

1.心理原因。

(1)個人動機過強:由于體育活動術科成績影響體育高考成績,一些學生對自己的要求期望過高,無形中背上了包袱,導致過度緊張。

(2)個性特征引起:在考試中抑郁質和粘液質的學生較難適應考場的氣氛,對外界的各種刺激反應敏感。性格內向的學生在大眾面前做動作比外向的學生更加拘束,同學的議論更使他們感到緊張。

(3)缺乏自信心:自卑心理強,過低估計自己的運動能力。

(4)心理負荷過重:由于內外原因,學生受到比較嚴重的心理刺激,造成心理負荷過重,從而導致過度緊張心理。

(5)心理適應能力差:平時缺少心理訓練與臨場的良好情緒體驗,或者失敗的消極體驗過多,造成心理適應能力偏低,致使心理過度緊張。

2.生理原因。

過度疲勞,睡眠不足,缺乏訓練,身體素質差,健康狀況不佳等。

3.其他原因。

(1)教師、家長給學生規定硬性指標或具體任務,學生考不好怕無法向老師和家長交代。

(2)準備活動不充分,身體不協調,動作僵硬,造成犯規等。

(3)由于離開家長、老師進入陌生的考場及見到威嚴的考務人員,自身造成過度緊張。

(4)前幾科考不好,造成心理壓力過大。

(5)準備工作不細致,來時匆忙,未帶準考證等其它原因所產生的緊張情緒。

三、過度緊張的預防和消除

1.培養學生正確的考試動機,克服恐懼心理。

教師及家長應在考前幫助學生樹立正確的考試動機,教育他們在考試時力求發揮自己平時水平,期望應適當合理,不要向學生施加思想壓力,做好考前、考中和考后的說服鼓勵、指導工作。

2.自然適應的心理訓練。

教師在平時應該有計劃、有目的地組織學生參加各種類型比賽,如校運會、縣市中學生運動會等,使學生在比賽中獲得參賽經驗,從而消除緊張情緒。這種方法雖然效果很好,但耗時。

3.克服客觀因素的影響,創造輕松活潑的環境。

考試前幾天可考場熟悉一下場地環境,做到心中有數,以便消除考試的神秘感。考前晚上,把考試需要的物品如釘鞋、要穿的衣服、準考證等用一個袋子裝好。到考場的時間要控制好,過早易消耗體力,影響考試情緒;過遲易因匆忙造成心理緊張。

4.臨場轉移法。

學生產生緊張情緒與考場的氣氛有著十分密切關系,可讓學生暫時把注意力轉移到其他事物上,如聽音樂、看報紙、聊天等。

5.自我暗示法。

自我暗示法是心理訓練中最有效的方法。自我暗示首先需要編制一些學生平時所熟悉的習慣用語,用自我命令,達到自我暗示的目的。自我暗示語是特殊形式的言語,它簡單、具體,但語氣必須肯定,如:“我一定能取得優異成績。”“我能發揮正常水平。”“我的競技狀態很好。”不能用否定的語言進行暗示,如:“我千萬別緊張。”“我不要碰欄架。”跨欄運動員可編這樣一套用語:“我今天精神十分飽滿。”“我感覺雙腿非常有力。”“我今天一定會發揮出最好水平。”“我情緒高漲。”“我真想馬上參加考試。”“我精力充沛地在跑道上飛奔。”“我正在參加考試。”“我輕松地跑完了全程。”每個暗示語間稍加停頓,用自己熟悉的語氣緩和平靜的語調有力地命令自己。然后想象跑完全程2―3次,之后進入比賽狀態,準備考試。考前要讓學生把精力放在技術上,切莫放在考試的結果上。

6.放松法。

放松法也是一種自我暗示的方法,它可以有效地控制自己的神經系統,擺脫緊張情緒。可用于考前前準備活動后幾分鐘的時間內進行。但這種方法只運用于那些有一定心理訓練基礎的運動員。

四、自我暗示放松訓練練習時,要采取舒適放松的姿勢

1.我在休息。

我在擺脫一切緊張。我在放松。我感到輕松自如。我是平靜的。我什么也不期待。我在擺脫拘束和緊張,全身都放松了。我感到輕松和愉快。我在休息。

2.左臂的肌肉放松了。

肩部、前臂的肌肉放松了。在右手和手指的肌肉放松了。兩手臂都放松了。兩手臂都不動了。并且非常沉重。感到兩手臂很沉重。兩手臂有舒服的暖流通過。暖流已到達手指。暖流在指尖搏動。我是安靜的。

3.左腿的肌肉放松了。

大腿和小腿的肌肉放松了。腳是自如而放松的。右腿的肌肉是放松的。大腿和小腿的肌肉放松了。腳是自如的。兩腿兩腳都放松了。我已排除了一切緊張。我感覺輕松自如。我是非常安靜的。我很舒服。感覺兩腳都有舒服的暖流通過。暖流已到達腳和腳趾。

4.全身都放松了。

背部的肌肉放松了。兩肩是下垂的。胸部的肌肉放松了。腹部的肌肉放松了。感到全身都是舒服而有暖流。我是安靜的。

5.已擺脫了緊張。

全身都放松了。我感到渾身輕松。我感到信心倍增。我在睜眼。我想行動起來。我盡力充沛準備投入比賽。

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自我調節法 為了消除緊張情緒，可在演講前通過創設良好的外界環境，使自己的情緒得到放松。如在演講前，聽一首輕松愉快的樂曲，看一些令人捧腹的幽默故事等。

注意轉移法 為了消除演講前大腦的緊張程度，可以有意識地把注意力轉移在某一個具體的物件上。比如，可以欣賞會場的環境布置，也可以與人閑談，借以沖淡緊張的情緒。

語言暗示法 語言的暗示也是多種多樣的，它包括自我暗示和他人暗示。比如演講前可以這樣暗示自己：“今天聽眾很熟悉，心情緊張沒必要。”“我準備得很充分，很有信心。”“你能行！我們等著為你的精彩演講喝彩。”通過語言的暗示，從而消除緊張的情緒。

以下內容與本文六個方法教你擺脫演講時的緊張情緒相關，可查閱參考：演講語言的風格美

演講者成功演講的基本注意事項

專題演講的準備

如何作好工作事務演說

“想清楚”與“講清楚”

標題擬制的方法

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二、消除心理障礙的對策

1.消除心理障礙的心理訓練

（1）恢復體力和腦力的心理訓練。運動員在激烈的比賽過程中體力和腦力消耗巨大，必須通過心理學方法轉移運動員的注意力，消除提早出現的緊張情緒。如教練員可以通過輕松的交談和一些娛樂活動緩解運動員緊張的情緒，這樣不僅可以使運動員的肌肉和神經得到放松，還可以提高運動員的睡眠質量，減少心理能量消耗，排除雜念，充分地恢復體力和腦力。

（2）消除緊張情緒的心理訓練。通過參加競賽和模擬比賽獲得實戰經驗，使運動員逐漸適應比賽時的緊張情緒，能夠自我調節情緒。比賽或是模擬比賽要有目的、有計劃地進行，以提高運動員控制和消除比賽緊張情緒為訓練目的，以便在正式比賽中運用。模擬比賽分為實景模擬和語言圖像模擬。實景模擬是設置比賽的情景和條件對運動員進行訓練，包括模擬對手的技術、戰術、模擬比賽場地、模擬觀眾行為或裁判處罰等；語言圖像模擬是利用語言或圖像描述比賽的情景，想象比賽時可能出現的各種問題和自己的策略，以便使運動員對比賽情景形成先期適應。在模擬比賽訓練時，嚴格要求運動員按計劃完成，訓練后及時進行反饋。這樣能提高各運動員所需要的個性心理特征，緩解比賽時的緊張情緒，提高在不利環境下進行自我調整的能力。

（3）消除焦慮和恐懼的心理訓練。通過系統脫敏心理訓練對運動員消除心理障礙進行指導。具體內容是要求運動員想象引起焦慮或恐懼的特定場面，并保持放松狀態。其理論依據是當運動員對產生焦慮或恐懼的刺激能處于放松狀態時，刺激也就失去其效力。另外，可以通過娛樂調整訓練使焦慮分散和轉移，松弛緊張的情緒，使人從困厄和冥思苦想中解脫出來，清除腦細胞的代謝產物，使部分疲勞的腦細胞得到休息。

2.回憶技術動作的心理訓練

可采用回憶技術動作的心理訓練方法，亦即念動訓練或表象訓練。其主要特點是：回憶學過的技術動作，形成清晰的運動表象和概念，加深對關鍵技術動作的理解和掌握，從而達到提高運動技能的目的。目的是使技術動作要領，形成正確的肌肉感知，促進動力定型。在回憶中還需喚起相應的肌肉、關節系統的興奮活動以強化動力定型。

3.集中注意力的訓練

在訓練中培養集中注意力的方法有以下兩種：一是練習視覺守點、聽覺守音的集中能力。如看鐘表的走動，目光始終不離開秒針；晚上聽表的走動聲，默默記數，反復練習，不斷提高集中注意力的能力。二是訓練比賽中我們不必考慮對手如何，只需將精力集中注意在自己正在進行的運動技術上。同時我們必須立即放棄對任何一種突發事件的注意，迅速排除干擾，注意力集中在下一輪次或下一個動作的技術思維上；當一個輪次失誤時，就應分析判斷出癥結所在，以預防相同錯誤的出現。

4.樹立信心的心理訓練

提高信心的訓練是一種借助于自身內部力量激勵信心的方法。引導運動員回憶表現優秀的時刻，回憶每次以作動作時候身體細致的力量感覺，使他們重新認識自己的優勢以及克服阻力的成功感，激發比賽的欲望，增強競賽信心。

5.心理疏導訓練

這是一種常用的心理療法，其特點在于使運動員認識所存在的心理障礙，調動自我治療的能動性和自信心，恢復樂觀情緒，提高記憶力。

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藝術活動都是受控于心理活動主體行為，聲樂活動中的創作、表演、欣賞等基本環節是以創作者、表演者和觀眾的心理活動為基礎。所以，在聲樂藝術的理論研究中，心理學研究占據了重要位置。

聲樂演員在臺前會產生害怕、過度興奮等心理，影響歌唱水平的正常發揮。因此，對于每一位聲樂學習者來說，如何克服這種不良心理至關重要。

本文著重分析了舞臺緊張感的表現及產生原因；通過案例分析，探索了以心理調控和日常訓練克服舞臺緊張感的有效途徑，旨在為聲樂學習及舞臺表演提供幫助。

一、舞臺緊張感的表現

舞臺緊張情緒會嚴重影響聲樂演員的演出，因此受到心理學家，尤其是聲樂工作者的廣泛關注。歸納起來，舞臺緊張情緒有四種表現：第一，心率加快、顫抖、呼吸短促、手指麻木、出汗、手掌濕冷、口干、胃部不適、頭疼、頭暈、惡心、腹瀉等生理反應；第二，過分恐懼、害怕、急躁，乃至出現無名恐慌等心理和情緒變化；第三，認知變化，包括演唱時不自信心、注意力不集中、記憶力缺失、音樂表現缺乏生命力和色彩等；第四，行為變化，即在訓練中和舞臺上不斷舔嘴唇、身體顫抖或僵硬、面部死板，等等。

二、克服緊張心理在聲樂表演中的重要性

首先，克服緊張心理有利于聲樂表演創造性的發揮。聲樂演唱要將紙上樂譜轉化為聽覺音響，注入情感，引起觀眾心理體驗，所以聲樂演唱是演員對樂曲的“二次創作”，要求演員既要了解作者的意圖和創作思想，同時要將自身的體會和本身的演唱技能和作品相互結合，把自己內心的情感融入作品，賦予作品新的生命。所以，演員在演出時如何克服因心里緊張而造成的失誤，對聲樂表演創造性的發揮至關重要。

其次，克服舞臺緊張心理是聲樂演唱順利進行的重要環節。站在舞臺上，無論誰都會或多或少有緊張情緒，這是正常表現，重要的是不要讓這種緊張情緒影響到表演。通過某些心理調控穩定或消除這種情緒，把適度的緊張心理運用到演出中，調動演出的興奮度；相反，演出時，如果演員被緊張情緒干擾，不能控制，就會使其精力無法集中，平日的積累無法發揮，演出也就可想而知了。所以聲樂演員能否克服緊張心理，對聲樂表演的順利進行是十分重要的。

三、緊張情緒的產生原因

據1988年的世界交響樂和歌劇音樂家大會的統計，在與會的47個世界著名交響樂團的2200位音樂家中，24%的人有著舞臺緊張問題，其中16%的人癥狀嚴重。另一項對歐洲100名交響樂團的音樂家的調查顯示，63%的人有著舞臺焦慮癥。因此藝術醫學研究認為，表演焦慮癥是普遍困擾音樂家的問題之一，原因歸納起來有內外兩個方面。

從心理學角度分析，舞臺緊張情緒的內因可分為人格性焦慮和情景性焦慮。前者是由表演者的性格造成的。一般性格內向、敏感的人會有較高的舞臺緊張感。人格性焦慮易受到演出動機的影響，動機越高，緊張和焦慮感越強。舞臺焦慮對演出的影響是一個習得的過程，取決于演員正確反應能力與發生錯誤的可能性。當正確的反應能力大于發生錯誤的可能時，舞臺緊張感反而促進表演水平的發揮；相反，當發生錯誤的可能大于正確反應的能力時，舞臺緊張感就會影響舞臺表演。

情景性焦慮是一種暫時的臨場應激情緒，不難矯治。精神分析學家認為，舞臺緊張感是人格和潛意識矛盾沖突表現形式或癥狀。而潛意識是在幼年形成的，舞臺的環境則是激發和喚醒這些沖突的媒介。

引起舞臺緊張情緒的外在因素包括演出時的諸多情況，如演出時演員的身體狀況、場地情況等。

四、聲樂演唱中的心理調控方法

克服舞臺緊張感的最好方法是演唱前的準備。要演唱一首歌曲，首先要對作品進行整體了解，包括寫作意圖、寫作環境和表達情感。其次要對作品進行系統和專業分析，判斷作品是否適合自己演唱。最后，對樂譜進行分析，如每一句在哪里換氣、如何表達歌詞中的情感、與伴奏如何配合等，準備得越充分，研究得越透徹，對克服舞臺緊張感越有利。

對作品進行了充分準備，心里有了底，演唱態度就要嚴肅正確。演員在舞臺上表現的是作品，而不是個人，這樣在演唱時才能投入到音樂中，調整好情緒。如果演員存有虛榮心和僥幸心理，有著過多不實際的期盼，會加重自己的思想負擔和心理壓力，演出效果反而適得其反。

要克服舞臺緊張情緒，加強聲樂演唱者心理調控能力是主要。演唱者最好能經常參加各種形式的演出活動，在演出實踐中熟悉觀眾、熟悉舞臺，鍛煉勇氣和信心。在每次演出前認真對待和珍惜排練、走臺、彩排，熟悉燈光、音響等演出環境，減少在演出時的生疏與不適應感，排除演出時可能出現的問題，做到“胸有成竹”。只有通過這樣大量的藝術實踐和舞臺實踐，自信、勇敢、冷靜、沉著、穩定和堅強的心態，就會取代靦腆、膽怯、緊張、焦慮和恐懼的心態，使演唱超越自我，獲得成功。

舞臺上，演員的注意力要高度集中，把自己全部的靈感、智慧，以及對音樂的熱愛集中在一起，全神貫注地投入到音樂表演中，無視內在和外在的干擾因素。演出時，每一處情感，每一個音符，都要在潛意識里自然流露到音樂中，力求不受干擾。

音樂是摸不著、看不見的抽象聽覺藝術。作曲家通過想象力創作作品，表達自己的情感；觀眾靠聽覺和心靈體會和感受。想象力是全程參與創作、表演和欣賞的重要因素。聲樂演員通^想象力去認知和理解作品，傳遞作品情感和領會作品意境。想象力越豐富，對作品詮釋能力就越強，對作品的框架結構就越清晰，就能全身心投入到作品中去，自然就會克服舞臺緊張情緒。運用和發揮想象力對音樂表演者的素質要求極高，要不斷擴充和豐富自己的生活積累。

聲樂演員在舞臺演出過程中應該是情感的自然傳遞，情感的自由爆發，而不是生硬地把某種意圖強加于音樂，強加于觀眾，更不是技巧的炫耀和賣弄。只有從演員內心流露出來的音樂才是好音樂，才是最能打動觀眾的。所以聲樂演員在舞臺上要專注于情感，有了情感，舞臺緊張情緒就會“退避三舍”。

通過本文的分析，聲樂演唱者在舞臺上進行表演時，一般都會有由內在和外在因素引起的舞臺緊張感，強大的心理調控能力是消除其影響的重要手段。但是，心理調控能力的培養不是一蹴而就的，是要通過長久練習，從內在、外在兩方面加以完善與提升。

參考文獻：

[1]高天.音樂家的舞臺緊張以及音樂治療的應用[J].中央音樂學院學報，1998（2）.

[2]劉賡.鋼琴教學心理研究[D].東北師范大學碩士論文，2003.

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應對社交焦慮的方法2. 情緒的接納：

在感知和理解到情緒之后，我們開始嘗試接納這種情緒。或許你會說：當面臨別人不喜歡自己的場景時，任何人都會有這樣的情緒，我不是一個人這樣。將這種社交焦慮的狀況給正常化。或者你可以挑戰這個想法：別人真的不喜歡我嗎?有誰喜歡我嗎?

應對社交焦慮的方法3. 控制沖動行為：

有些人緊張的時候手抖、出汗、渾身戰栗。如何控制這樣的行為?你可能需要一些放松的技巧，找個舒服的沙發或床等，深呼吸，放松你的肌肉，把注意力集中在自己身體的某個部位，感受那個部位的感覺，然后放松它，從腳趾頭到頭頂，一個部位一個部位的去關注它們。如果你自己很難集中注意去做這件事，你可以去具體學習一些正念的放松和減壓技術。

應對社交焦慮的方法4. 情景特異性的調節策略：

這一點強調的就是情景的特異性和個人目標。什么叫情景特異性，就是說我們可能在一個全是陌生人的聚會上非常的焦慮，但是在一個4個人的聚餐，其他三人都是自己熟透了的哥們面前就不焦慮。這就叫情緒的情景特異性。而情緒調節也有這樣的特異性，或許你在100人面前做一個演講，你運用提前準備，打好草稿，逐字背誦的方法就能夠把自己的緊張調節到正式演講時不會全身發抖的狀態(盡管在臺上你的心跳加速、血壓升高，但是沒有外顯的緊張出來)，但是，一個朋友心血來潮拉你去了一個朋友聚會，事先沒告訴你有哪些人，結果到了你發現除了他，你誰都不認識，這時候你不斷在腦子里打草稿我該如何介紹自己、如何和他們打招呼，結果一開口還是結結巴巴。這就是說同樣一個情緒調節的策略，在不同場合效果就不一樣。

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大量的臨床經驗表明,孕婦分娩前大多處于高度緊張的狀態,如何保持良好的情緒和積極的心態成為臨床護理的重要課程,對于正常分娩及嬰兒的發育有重要影響[1]。醫護人員應當以積極態度、耐心細致的工作作風重視產婦分娩前的心理護理,使產婦保持良好的精神狀態,積極與工作人員配合,減輕痛苦,順利度過這一特殊的生理時期。長期以來,我科對產婦實施分娩前的心理護理,減輕了產婦思想壓力,提高臨床順產率,受到良好效果,現總結如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取2006年2月~2008年2月在我院分娩產子的產婦182例,年齡24~33歲,平均年齡25.8歲,均足月妊娠。2組產婦年齡、文化程度、家庭經濟狀況、職業構成、孕次、妊娠周數、估計胎兒體重及骨盆測量結果均無統計學差異。

2 產前分析

綜合分析,分娩前的產婦多具有緊張、焦慮、恐懼的情緒。多因為分娩知識貧乏、心理素質較差、不了解產程進展情況、宮縮陣痛、陰道流水等,使其精神變得非常敏感,稍有變化,便不能耐受,大喊大叫。有些產婦未臨產前出現精神緊張,影響飲食和睡眠,導致精神和體力均不能耐受而影響產程的進展,造成難產機會增多。或有習慣性流產、死產、死胎、多年不孕史或高齡初產婦。或對嬰兒性別、嬰兒是否健康、能否順產考慮較多。害怕側切、產鉗及剖宮產等手術,害怕嬰兒及自己出現意外,尤其是臨產前有異常情況的產婦。這種緊張、恐懼、憂傷心理,往往是造成產后大出血的主要原因[2]。

3 護理措施

3.1 營造舒適溫馨的產前環境 產房應保持空氣新鮮、光線充足柔和、環境安靜、產床整潔、使產婦產感到心情愉悅、精力充沛,有利于激發產婦主觀的積極作用,消除低沉焦慮情緒,增加力量來源,為產程服務。

3.2 提高孕產婦對正常分娩的認識 孕婦在整個孕產過程中,由于缺乏對妊娠和分娩的認識,很容易緊張、憂慮、不知所措,增加孕產婦的負性情緒,醫務人員應抓住孕產婦的心理特征,用自己的言行調整孕產婦的心理狀態,可通過深入淺出的講解有關妊娠和分娩的信息,提高孕產婦的認知能力,緩解和消除因認知缺乏導致的心理問題[3]。分散疼痛時的注意力,給與充分的精神鼓勵和安慰,減輕孕婦的痛苦。這就是所謂的行為干預方法。用通俗的語言和耐心的交流,教會產婦轉移注意力的技巧,控制呼吸的技巧,放松的技巧等。

3.3 嚴密細心的觀察產婦的變化 在日常的護理工作中,保持熟練和細心,手法要準確、輕柔,觀察及時,認真記錄。必要時可將檢查結果告訴孕婦,消除她們的思想顧慮,以最佳的狀態迎接分娩。

3.4 正確應用護理技巧 心理療法是心理護理的重要方法之一,對產婦以安慰、支持、勸導、鼓勵等適當的心理調整,可減輕疼痛。催眠暗示療法、松弛療法和生物反饋療法,都是指導產婦放松肌肉的好療法,因肌肉過度緊張會影響產程的進展,疲勞又會增加疼痛的感受。護理技巧得當,可減輕疼痛,使產程進展順利。條件允許時可讓丈夫或家人在分娩過程中陪伴產婦,消除產婦恐懼、焦慮的情緒。

4 結果

182例產婦分娩前都保持了良好的心態,對分娩有了正常足夠的認識,均正常陰道生產,產程順利,未出現母親及嬰兒的意外情況,護理滿意。

5 討論

妊娠及分娩是婦女生產中的重要階段,不可避免地會產生一系列心理變化。產前的疼痛、過度的恐懼和焦慮則可導致一系列生理病理變化,如:垂體后葉分泌的縮宮素減少而導致子宮收縮乏力;過度的焦慮和抑郁也可導致體內去甲腎上腺素減少及其他內分泌激素的改變,降低了痛閾,使產婦疼痛敏感[4]。異常的心理變化會引起許多婦科并發癥,影響母嬰健康,甚至危及生命。良好的心理疏導和護理可減輕疼痛,并明顯縮短總產程時間,降低剖宮產率及大出血率,有效地減輕或消除產婦的痛苦,降低精神和體力消耗,從而減少母嬰并發癥。護理人員通過文明的語言行為給予心理支持,可穩定產婦的情緒,增強產婦的信心。應當耐心細致地給產婦及家屬講述分娩的必要性和安全性,講明分娩過程中的一些動作技巧,增強孕婦對分娩的信心和對醫務人員的信任,加強兩者之間和協同合作,使分娩順利進行。隨著醫學科學的發展,護理項目越來越多,心理護理不容忽視,它關系到產婦的安危及搶救的成功率,只有我們重視心理護理,并把它應用于工作的每個環節,就能保證母嬰的健康分娩。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學[M].第6版.人民衛生出版社,2005. 69.

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我們聽到過許多這樣的例子。一個孩童在他五、六歲時就能伶俐，自然地在公眾面前講話，并表達的很出色，使人常常有“小大人”的感覺。可是當他真正長大，到二十歲或三、四十歲時，再看看他吧，他仿佛成了烏龜，時常把頭縮在自己的脖子里，更不用說讓他在公眾面前講話了。因此說。緊張完全是心理方面的原固，包括羞怯、拘謹等。

凡是一個正常的人，只要他的聲帶未受到損失，頭腦的神經沒有毛病，他都可以自由發表言論。可許多

人，剛剛還是伶牙利齒，突然陌生人，或換個場合，就變得迂納起來，這便是緊張的表現了。由于緊張

，會使你精神恍餾，瓦解你思考神經，造成你言詞的混亂和失誤，使演講中斷或差強人意，因而也就達不到

你預期的演講或說話效果了。

一個人緊張的原因是多方面的。除了上面說的本身的心理因素外，還包括外界的一些因素。諸如會場的氣氛、環境的不適等，聽眾的感覺和表現也是影響演講者心情的重要因素之一。有時候，一個人的羞怯或緊張似乎很難改變，這也是人與人交往的最大的絆腳石。無論是身體上，還是心理上，局促不安的緊張感是隨著年齡增長愈老且堅的，要想打破這種狀況，只有靠你自己，別人是幫不上你什么忙的。

一旦當你放松自己的心靈，能夠毫無顧忌、毫無畏懼地表達自己的思想的時候，你會覺得有一種突然而來的自由，就象小鳥從拘禁的籠里得以展翅高飛，自由的思想從你自由、輕松的心靈中自然流露出來，所有的緊張和羞怯會隨風而逝的。

2、機智、巧妙地把緊張變成一種幽默

許多舞臺經驗相當豐富的戲劇演同，當他在開幕前仍然會激動而緊張。其實愈有經驗的人，他的觀察力也愈強、對于環境及人事的敏感性也強。所以說，他的緊張是一種對于環境的恐懼和對自身信心不足的表現。

面對這種情況，你首先要保持清醒的頭腦，要清楚作為一個演說者，你個人的形態對聽眾的影響是至關

重要的，千萬別把自己逼入自己制造的模子當中，而使自己看起來象個傻子。一旦你能在人群中安遁隨意，就不可能再退縮。不論是對個人還是對人稗，都能以正常的、平日的方式來表達自己的意見。

有許多人，通過呼吸來調整自己的緊張心態、改變發聲，只是消除緊張的一種方法，而且這種方法要訓練相當長的時問。有時候人們說不清在什么時候，就會突然而來地涌上一種緊張情緒，如何消除這種突發的緊張感呢，這就需要你的聰明才智和應變能力；你是否能把你的緊張變成一種幽默。

我聽到過這樣的一個故事，一位女歌星在同一位她所仰慕的名歌星共同演唱時，由于大緊張，而走了調，于是她清清嗓子對眾人說：“由于我極力攀高，結果摔下來才發現高處不勝寒，于是只好回到平地重新開始。”她用幽默平復了她的緊張。

所以，每個人只要他能正確認識自己，清醒面對形勢，再加上聰明才智和敢于自嘲的幽默，他會圓滿完成他的演說的。

另外，穩住自己的緊張情緒，盡快適應聽眾，還有以下原則供大家參考：一是對會場或現場的講究不大清楚、明白時，應在事前就向有關管理人員詢問清楚，了解哪怕是些細節的問題，這樣可以輕松你的心情，緩解你的不安，穩定你的情緒。:

二是對于你的同桌或鄰近的人應主動打招呼且隨意的交談，當然，盡量坐在你熟識的友人旁邊，這樣會

有助于你放松自己的情緒。

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隨著現代醫學的發展和人民健康意識的增強,及產婦個性需求的增多,使得剖宮產的比率近年來呈現上升趨勢。如何使產婦順利度過剖宮產圍手術期,成為目前產科護理中要面對的主要課題。我科對2008年1―2009年6月收治的162例剖宮產產婦實施心理護理,取得良好的效果。現報道如下。

1一般資料對照組:選取我科2008年1月―2009年6月收治162例剖宮產產婦,其中擇期手術72例,急診手術90例,分別依次分為觀察組和對照組各81例,觀察組急診擇期手術36例,急診手術45例,產婦年齡在23-38歲之間,對照組81例中擇期手術36例,急診手術45例,產婦年齡21―37歲之間,手術時均采用連續硬膜外麻醉,并未給予任何術前用藥。

2心理護理方法

2.1對照組

擇期手術床前1小時,急診手術直接持手術通知單至產科核對病人,檢查術前各種準備工作,接至手術室,協助產婦擺放舒適,保暖,陪伴在產婦身旁,給予語言安慰,配合麻醉師完成硬膜外麻醉,開放靜脈通道,用約束帶將產婦適當地約束于手術床上,聽取胎心,準備手術。

2.2觀察組

2.2.1急診剖宮產產婦的護理:手術當日,除完成對照組的全部護理工作以外,從一開始接觸產婦至整個手術的護理過程中均貫穿著心理護理:首先主動自我介紹,向產婦介紹主刀醫生和手術室麻醉醫生的技術情況,向產婦說明急診剖宮產的目的、用途、必要性,講述醫生是如何根據病情確定手術方案的,增加產婦的安全感,使產婦放心,然后向產婦講解手術的過程及如何配合手術,對手術的安全性做一定的保證。使產婦感到醫生非常了解自己的情況,而且對手術非常重視和負責。聽胎心后,向產婦描述胎心,滿足產婦心理需要,使之對胎兒的情況有所了解;向其講明術后傷口疼痛的原因及對策,解除其對術后疼痛的恐懼,及擔心妊娠分娩過程及分娩后會出的問題。

2.2.2擇期剖宮產產婦的護理:于手術前兩天即到至產婦身旁自我介紹,根據不同知識背景產婦理解力的不同,有針對性的介紹剖宮產術及麻醉的步驟,耐心的講解剖宮產術前各項準備工作及注意事項,聽產婦述說她們的不安和顧慮,解答她們的疑問。講解術前要做的一些準備工作,解釋術中及術后可能出現的不適,講解預防及緩解不適的方法;消除其思想顧慮。鼓勵孕婦的家庭成員多與孕婦交流,使其感到舒適安慰。手術當日,除完成急診剖宮產的全部護理工作以外,陪伴在產婦身旁,產婦推進手術室后,面對陌生環境和即將實施的手術,會產生孤獨感和強烈的恐懼心理。及時給予環境介紹、鼓勵和安慰。手術過程中,隨時注意觀察產婦的情緒變化,適時詢問產婦有無不適感。

2.2.3收集兩組產婦入手術室前及連續硬膜外麻醉未用藥前心率的變化,進行統計學分析。

3結果

對照組入院前平均心率92.79次/分,麻醉前平均心率91.81次/分,觀察組入院前平均心率92.83次/分,麻醉前平均心率83.65次/分,產婦在麻醉前收集到心率變化對照組與觀察組對比進行統計學處理后發現:觀察組的產婦心理護理前后的心率存在明顯差異,說明加強心理護理可以影響產婦心率的變化。

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射擊運動員無論是在訓練還是在比賽中都要經常運用自我暗示。在比賽前心理不穩定時，可采用積極的“默念”和自我暗示來控制情緒。這種方法是通過無聲的語言來穩定情緒，如默念“深呼吸”、“放松”、“保持鎮靜”、“精力回收”、“我能行”等自我暗示的語言，以此提高參賽意識，樹立自信心，培養自己克服困難的決心，對比賽起到積極的促進作用。還有一個辦法就是暗示自己身體各部位肌肉放松以保持情緒穩定。這樣能夠建立正確積極的思維定勢和程序，以積極的內心想象占據自己的頭腦，進行自我鼓勵和自我安慰，要用積極的話語來誘導運動員，具體的暗示語要根據運動員本人的習慣而定。

二、呼吸調節法

讓自己的腹部隨著呼吸起伏，便能有效的讓橫膈膜升降，并降低肩部肌肉的緊張，促進身體的放松。

青少年射擊運動員在精神過度緊張情緒不穩定時，往往感到胸悶氣短、呼吸急促，如果有意識地放慢節律的進行深呼吸就可以使運動員情緒波動穩定下來。當情緒緊張激動時，一般可采用腹式呼吸，即吸氣時把腹部鼓起，呼氣時腹部收縮。腹式呼吸可最大限度地利用肺組織，充分進行氣體交換，使身體攝取充分氧氣，促進腦細胞活化，舒緩緊張情緒，腹式呼吸也稱深呼吸法，它是一種慢節律方式的呼吸，每一次呼吸都用膈肌把氧氣深深吸入肺內。因為緊張焦慮或植物神經興奮最常出現淺而快的呼吸，腹式呼吸以一種更放松的方式，因而減輕了緊張焦慮情緒。

三、肌肉放松法

根據人體相互作用的觀點，在精神過度緊張時，可通過身體活動來緩解或宣泄，使身體得到放松。當青少年射擊運動員賽前感到情緒不穩定、精神緊張時也伴有運動員的肌肉緊張，倘若使肌肉得到放松，緊張可隨之緩解。可通過輕微活動手腳、輕松地散步或者有意識地肌肉調節放松加以解決。具體方法是從頭部開始做，緊繃臉部的肌肉，然后依次到肩膀、雙臂、雙手、胸部、背部、雙腿及腳趾的肌肉，或通過按摩等自我放松的方法消除精神緊張，再配合深呼吸法，就可更有效地緩解精神緊張狀態，以達到放松情緒的目的。

四、轉移注意法

轉移注意法是指在訓練或比賽中，把注意從心理上的不良因素轉移到其他方面，即完成部分抑制的轉移，消除緊張情緒的干擾，提高神經中樞系統的協調能力，以緩解大腦皮層的持續緊張，使體力和精力得到恢復和調整，從而保持心理平衡，激發運動靈感。

當運動員由于比賽任務壓力過大而情緒過度緊張時，可通過語言誘導和改變思維定向暫時不想比賽。去想自己過去某種愉快的體驗，或看一看有趣的漫畫，或聽一聽輕松的音樂。音樂給予人的“聲波信息”可以消除大腦所產生的緊張，也可以使內部注意發生轉移，從而轉移大腦皮層某一部位的興奮，使緊張的精神得到一定的、暫時的放松和調節，逐漸趨向平衡。

五、視覺放松法

視覺放松法是雙目閉合、通過我們的心理想象去描繪某一畫面及情景，從而達到放松緊張情緒，消除眼部疲勞的目的。

視覺放松過程的想象訓練可以促進戰術的形成與鞏固，從而能有效的集中注意力，消除心理障礙、增強信心，使運動員從緊張的情緒中解放出來。具體方法是：在賽前閉目靜坐一會兒，多想比賽過程以及正確的技術動作，建立自信，保持一種積極的心態。把思想引向自身內部感覺，按照人體構造，由頭、勁、肩直至腳趾依次放松阻斷外界信息，有效地防止外界干擾，使心情逐漸趨于平靜。

六、減壓法

在賽前給射擊運動員卸包袱、樹信心，使之輕裝上陣；在思想上幫助他們“減壓”，鼓勵他們多看看自己的特長，積極爭取打出自己的水平。

首先，教練要幫助運動員準確定位，對運動員進行心理調適，促進運動員最佳競技狀態的出現。其次，家長們要從關愛的角度出發，鼓勵他們賽出好成績，盡可能幫助他們消除精神負擔和心理上的不安。另外，賽前要盡可能給運動員提供好的外界環境以降低緊張情緒。如：賽前教練同運動員到安靜的地方散步式或聽聽音樂等，可以有效消除運動員賽前的消極情緒，防止過度緊張和焦慮。

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深呼吸：可以通過呼吸節奏的調整來達到對自己的思維進行調整的目的，就是常說的深呼吸。深呼吸可以使我們感到消除生理上緊張帶來的疲憊感，也可以使我們穩定一下自己的情緒

轉移注意力：此時我們的注意力過分的集中在體驗由自己的主觀設想到來的情緒，而沒有把自己的注意力方在如何的去考慮處理自己要面臨的事情上。

冷靜：緊張起情緒的時候，不能過于慌張，否則會使得問題變大，讓問題更加的難解決。

（來源：文章屋網 ）

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資料與方法

我院2009年4月～2011年3月外科手術治療農村患者220例，男150例，女70例；年齡12～78歲，平均56.3歲。普外150例，骨外科50例，泌尿外科20例。文化程度：文盲2例，小學150例，初中50例，高中以上18例。

農村外科手術患者術前心理特點：①恐懼、絕望心理：多數患者擔心手術是否成功，擔心手術出意外，甚至有的患者擔心自己下不了手術臺，安排好了自己的后事，臨手術前替自己立下遺囑。還有的患者以為術后將會成為終身殘廢人，充滿極度的恐懼和絕望感。有的患者在家庭里是支柱，擔心今后的生活以及子女的關愛，也擔心配偶或家人可能會出現的厭惡情緒，從而產生悲觀絕望心理。②緊張和焦慮心理：由于害怕手術患者表現為緊張心理和擔心手術、預后及經濟上的壓力等等問題產生焦慮心理【sup】［3］【/sup】。多數表現為入院后盼早日手術，但是一旦安排手術日，就惶恐不安，會吃不下飯，睡不好覺。有的在手術前1天晚上服用安眠藥或肌注鎮定針，仍難以入睡。③抑郁心理：有的患者對術后的回復沒有信心，對將來的生活沒有把握，特別是癌癥患者、截肢患者，情緒低落，甚至悲觀厭世、產生自殺念頭。

護理方法及對策

⑴患者入院后，對醫院和病房環境不熟悉，失落感、孤獨感會很快出現，護理人員要合理地安排病室，認真介紹醫院和科室，讓患者有初步的了解，時對待患者要細心加耐心，給予充分的關懷，要有敏銳的洞察力，觀察其心理狀態的變化，預防患者自傷、自殘。手術前要詳細介紹手術室情況，讓患者對手術室有初步的了解，使患者盡快熟悉環境消除陌生感，讓患者到手術室就能夠很快適應，這樣可以有效減少恐懼、緊張心理。為患者提供一個和諧、舒適的治療和休息環境，保持患者良好的心理狀態。

⑵恐懼、絕望心理的護理對策：農村患者多數文化程度較低，衛生觀念和衛生習慣較差，對疾病缺乏認識，在術前往往會產生恐懼、絕望等心理。因此術前的心理護理具有極為重要的意義。要認真聽取患者的意見和要求，說明手術的重要性和必要性【sup】［4］【/sup】。向家屬詳細交待病情，介紹主刀醫師、麻醉師和手術護士的資歷、技術水平，在病人面前樹立他們的威信，以增加病人的安全感，對手術的安全性做出客觀的評估。

⑶緊張和焦慮心理的護理對策：向患者詳細介紹手術治療的意義和手術過程，介紹術后可能出現的并發癥，介紹患者配合治療的方法，讓患者充分認識自身疾病的治療措施，并充分認識到手術治療的優勢和效果，使患者消除顧慮，告訴患者良好的睡眠對手術有很大的好處，讓患者思想放松，消除緊張情緒，保持充足的睡眠和足夠的營養，積極面對手術。

⑷抑郁心理護理對策：患者擔心影響工作和家庭，心情郁悶、憂郁，采用引導、澄清、闡釋、鼓勵、支持及暗示等心理學方法對患者心理施加影響，緩解身心痛苦【sup】［5］【/sup】。教會患者心理放松技術，如音樂治療、冥想靜坐、肌松訓練、呼吸調節等，使患者身心得到高度放松，釋放被壓抑的情緒，同時激發自身活力。消除患者抑郁心理。

結 果

220例農村手術患者術前均消除了各種顧慮和不良情緒，均有積極的心態面對手術，術中積極配合，220例均成功手術，手后均未發生恐懼心理。

討 論

手術對患者來說是重大的不良刺激，這種刺激往往會造成患者緊張、焦慮、恐懼等心理。特別是農村患者，多數文化程度較低，衛生觀念和衛生習慣較差，對疾病缺乏認識，在術前往往會產生恐懼、絕望等心理【sup】［5］【/sup】。因此，進行有效的護理干預對提高手術治療和治療效果有著積極的作用。

本組資料，針對農村術前患者出現的各種不良情緒，我們采取了相應護理對策，取得了良好效果，220例農村手術患者術前均消除了各種顧慮和不良情緒，均有積極的心態面對手術，術中積極配合，220例均成功手術，手后均未發生恐懼心理。因此，護理人員應利用各種治療、護理的機會主動多接觸患者，用輕柔而禮貌的語言與之交談，并認真傾聽。在精神上給予他們更多的支持，生活上給予更多的照顧，以熱情的態度、優良的護理服務和舒適的環境取得患者的信任。

參考文獻

1 曾二秀,周小紅,譚集鳳.經尿道前列腺汽化電切術52例巡回護理［J］.現代中西醫結合雜志,2005,14（23）:3147-3148.

2 葛論,主編.醫學心理學.北京:人民衛生出版社,2003,6（1）.

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1 一般資料

我院自2004年1月至2006年12月共收治子宮內膜癌患者103例，年齡49～72歲，手術方式為全子宮及雙附件切除術加盆腔淋巴結清掃術。

2 心理護理

2．1 術前心理護理 患者入院后，對疾病未知的恐懼、對治療過程的恐懼以及對疼痛的恐懼等，臨床上表現為緊張、抗拒和抵觸情緒，表現不同程度的失眠、心率加快、血壓升高等。我們以尊重患者為前提，運用恰當的語言技巧與之交談，深入淺出地講解手術的重要性，不實施手術的嚴重后果，術前準備的重要性和必要性。做好家屬工作，使患者在生活上得到充分的關心、照顧，心理上得到滿足，對治療方案產生信任，對醫務人員的服務滿意，從而使患者壓抑、恐懼的心理得到最大程序的釋放。

2．2 術中心理護理 患者進入手術室時均有一名她熟悉、信任的護士陪同，并使患者盡快熟悉手術室環境，消除陌生感，給予積極的心理支持，注意為其保暖和遮蓋，站在其旁邊，給予精神安撫，盡量使其心理平靜，感到安全和舒適，并告之如何與麻醉師配合。

2．3 術后護理 待其清醒后，告之盡量少講話，以防術后腹脹，再次詳細向患者家屬交待如何幫助、理解和關心患者。協助醫務人員給予患者精神上的支持和心理上的安慰，定時巡視病房，查看生命體征，各引流管是否通暢及引流量，檢查傷口情況，動作要輕柔穩健，同時講解術后的一些常見反應如麻醉所致的惡心、嘔吐，術后吸收熱等，如何預防和減少術后并發癥。

3 討論

手術特別是大手術可使患者產生緊張、焦慮、恐懼，使機體產生應激反應，心率加快、血壓升高等。手術期應激反應可使機體內分泌代謝和免疫功能發生改變，影響疾病轉歸，所以減輕、消除應激反應，可最大限度地促進患者康復，減少并發癥。