引論：我們?yōu)槟砹?3篇藥學(xué)本科結(jié)業(yè)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，而且隨著綜合院校紛紛成立藥學(xué)院，很多綜合類大學(xué)也開始招收中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。中藥學(xué)又是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，目前各院校對(duì)中藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)主要為4年制，開設(shè)與中藥學(xué)學(xué)科相關(guān)的各門課程，主要包括專業(yè)課程中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥制劑分析等，還有專業(yè)基礎(chǔ)課包括有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)等。雖然培養(yǎng)計(jì)劃不盡相同，但大部分為三年半的基本理論學(xué)習(xí)，半年的畢業(yè)設(shè)計(jì)，有些院校完成畢業(yè)論文的時(shí)間甚至大于半年，足見各院校對(duì)本科畢業(yè)論文撰寫十分重視。在平時(shí)的上課期間，雖然各院校都會(huì)開設(shè)很多的實(shí)驗(yàn)課，但絕大部分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例較小，因此學(xué)生只能掌握一些基本技能，不能培養(yǎng)出科研思路，獨(dú)立完成科學(xué)研究比較困難。因此，各院校在培養(yǎng)本科生中都會(huì)設(shè)計(jì)畢業(yè)論文這個(gè)重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，動(dòng)手完成論文。因此，畢業(yè)論文是大學(xué)生四年生活的檢驗(yàn)，也是提高學(xué)生解決問題能力的最佳途徑。畢業(yè)生也希望自己能夠完成一份有分量的論文，為自己的四年生活劃上完美的句號(hào)。
在完成畢業(yè)論文的同時(shí)，尋找一份適合自己的工作對(duì)每個(gè)畢業(yè)生來說都是頭等大事，但目前中藥學(xué)學(xué)生就業(yè)面臨著巨大壓力，各個(gè)用人單位對(duì)沒有任何工作和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的剛走出校園的學(xué)生有著很高的期望和要求，如何快速地融入社會(huì)，熟悉即將從事的工作內(nèi)容，盡快為企業(yè)單位創(chuàng)造出效益，是擺在畢業(yè)生和用人單位面前的共同課題。針對(duì)這一問題，用人單位提出畢業(yè)生在畢業(yè)前的一段時(shí)間到用人單位實(shí)習(xí)，這樣一來，從一定程度上可以解決用人單位的問題，但對(duì)學(xué)生來說既要完成實(shí)習(xí)工作又要在沒有指導(dǎo)教師幫助的情況下，獨(dú)自完成畢業(yè)論文，從精力和能力來講都變成“不可能完成的任務(wù)”，編造、抄襲就不可避免；對(duì)學(xué)校教師來講，常常陷入體會(huì)學(xué)生的難處，對(duì)質(zhì)量低下的論文視而不見，還是以犧牲學(xué)生的實(shí)習(xí)，施加壓力，指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成論文的兩難境地。難道畢業(yè)論文和工作實(shí)習(xí)就是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾，真的沒有“魚與熊掌兼得”的方案嗎？
針對(duì)當(dāng)前的現(xiàn)狀，我們既要保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，又要使學(xué)生能夠順利就業(yè)，使二者兼顧，必須多管齊下，各個(gè)環(huán)節(jié)統(tǒng)籌協(xié)作，才可能從根本上解決畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間矛盾，筆者認(rèn)為可以從以
下方面加以考慮。
一、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作
首先，學(xué)校要轉(zhuǎn)變觀念，不包分配不是不管分配，從學(xué)生進(jìn)入學(xué)校的第一天到畢業(yè)的那天為止，都要不遺余力地將就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿其中。首先教師在教授學(xué)生知識(shí)的同時(shí)，需向?qū)W生灌輸所學(xué)知識(shí)和將來就業(yè)的緊密聯(lián)系，讓學(xué)生了解本專業(yè)的就業(yè)方向和前景，指導(dǎo)學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)自我，使學(xué)生盡早構(gòu)建起符合自己的職業(yè)規(guī)劃。其次，建立專職的就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍，不僅能進(jìn)行思想政治教育工作，同時(shí)還要專業(yè)化，了解用人單位的專業(yè)需求，有的放矢地進(jìn)行有效的就業(yè)指導(dǎo)工作。
二、真正向校企聯(lián)合實(shí)習(xí)基地輸送學(xué)生
目前高校畢業(yè)普遍面臨的問題是，理論知識(shí)掌握一大堆，但缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，往往連最簡單的儀器操作都不規(guī)范，出現(xiàn)很多“紙上談兵”“高分低能”的畢業(yè)生。而當(dāng)今的用人單位已經(jīng)完成從單純地追求學(xué)歷型人才向追求實(shí)用性人才的轉(zhuǎn)變。如何提高畢業(yè)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，使其所學(xué)的理論知識(shí)能夠和實(shí)際工作盡早融合，是必須解決的一道難題。而建立廣泛而穩(wěn)定的校外畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)基地就是最有力的解決方案。校方可以針對(duì)不同的專業(yè)方向有目的地選擇幾個(gè)固定的企業(yè)或公司作為實(shí)習(xí)基地。秉著“互利，互信，平等”的合作理念，在與企業(yè)合作完成高校產(chǎn)學(xué)研一體化這一重要命題的同時(shí)，也可向企業(yè)輸送企業(yè)需要的人才，并可有針對(duì)性地培
養(yǎng)，使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，既可以檢驗(yàn)其所掌握的專業(yè)知識(shí)水平，又可以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和適應(yīng)社會(huì)的能力，同時(shí)可以保證畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間，從而在一定程度上解決畢業(yè)生就業(yè)
與畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間沖突的問題。同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了畢業(yè)生與企業(yè)的無縫對(duì)接，為畢業(yè)生早日融入企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值創(chuàng)造了條件。目前很多高校也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題，并且建立很多實(shí)習(xí)基地，但目前存在的問題往往為掛牌實(shí)習(xí)基地，真正向?qū)嵙?xí)基地輸送畢業(yè)生去完成畢業(yè)論文的并不多。主要一方面企業(yè)往往不能提供很多學(xué)校畢業(yè)論文要求的格式的論文內(nèi)容，二是學(xué)校沒有真正建立校企聯(lián)合畢業(yè)實(shí)
習(xí)畢業(yè)論文如何完成的制度，使得學(xué)生在企業(yè)里實(shí)習(xí)的內(nèi)容無法
和畢業(yè)論文真正成為一個(gè)體系。因此，這就需要各個(gè)學(xué)校認(rèn)真地考慮將畢業(yè)論文靈活化，不要格式化、統(tǒng)一化處理，使得學(xué)校能真正地利用實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生提供更寬闊的思路。
三、對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革
畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)是提高學(xué)生綜合設(shè)計(jì)素質(zhì)能力的重要課程，如果不充分利用畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)際進(jìn)行有效整合，就等于為社會(huì)輸出了一個(gè)半成品或不合格的畢業(yè)生，這對(duì)用人單位、對(duì)學(xué)生、對(duì)社會(huì)都是一種及其不負(fù)責(zé)任的行為。
首先，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行整合。指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況制訂科學(xué)的目標(biāo)，既不能過松又不能強(qiáng)度過大。通過制訂目標(biāo)會(huì)讓學(xué)生有一定的緊迫感，從而提高效率，讓學(xué)生在成功實(shí)踐中獲得自信和成就感。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)多給學(xué)生提供各種實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生根據(jù)興趣加入，讓他們?cè)诜e累理論知識(shí)的同時(shí)提高
獨(dú)立設(shè)計(jì)的能力，為擇業(yè)和日后的就業(yè)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
其次，設(shè)立淘汰制。從教育體制上來說，高校應(yīng)當(dāng)建立淘汰制，而淘汰制應(yīng)該是在每個(gè)階段都存在的，不僅僅是在畢業(yè)階段。如果說競聘上崗、優(yōu)勝劣汰是市場經(jīng)濟(jì)下企業(yè)用人的法則，那及早引入淘汰制，是對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)和人才成長最好的保護(hù)。
再次，調(diào)整目前的畢業(yè)設(shè)計(jì)方式，由集中式畢業(yè)設(shè)計(jì)改為分散式畢業(yè)設(shè)計(jì)。目前畢業(yè)設(shè)計(jì)與就業(yè)之間的沖突主要是在時(shí)間上的重疊，所以可以考慮調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，將畢業(yè)設(shè)計(jì)由集中式進(jìn)行改為分散式操作，實(shí)施畢業(yè)設(shè)計(jì)大學(xué)期間全程訓(xùn)練計(jì)劃，將畢業(yè)設(shè)計(jì)工作貫穿于整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)階段，最后一個(gè)學(xué)期的任務(wù)只是總結(jié)前段工作并完成論文的寫作，輔助于一些學(xué)生感興趣的專業(yè)選修課程學(xué)習(xí)，或者工作前的實(shí)練。這樣可以減輕大學(xué)生的擇業(yè)壓力，讓學(xué)生有更多的時(shí)間去解決就業(yè)問題。
總之，各高校應(yīng)當(dāng)積極探索解決中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)論文與工作實(shí)習(xí)間的矛盾，上述方法可以在一定程度上解決部分矛
盾，但這是一個(gè)長期的課題，而且隨著社會(huì)就業(yè)環(huán)境影響較大，應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)。
篇2
1 實(shí)行高層次的師承制
在20世紀(jì)以前,中醫(yī)師承教育(通常稱為師帶徒)一直居中醫(yī)學(xué)教育主導(dǎo)地位,為傳統(tǒng)中醫(yī)“原汁原味”的傳承起到了決定性的作用。扁鵲、張仲景、李時(shí)珍、葉天士等中醫(yī)大家,皆是通過師授家傳的形式獲得醫(yī)學(xué)理論和診療技能。現(xiàn)代也有許多著名中醫(yī)專家通過師承方式成為中醫(yī)名家,如北京名醫(yī)關(guān)幼波學(xué)自家傳，其嚴(yán)父關(guān)月波即其嚴(yán)師;南京名醫(yī)葉橘泉，17歲拜在張克明先生門下學(xué)醫(yī);沈陽著名針灸學(xué)家彭靜山，曾先后拜過4位老師。由此可見，名師耳提面命，是成才的捷徑。探索名老中醫(yī)成才之路,除了少數(shù)完全靠自學(xué)成才者外,絕大多數(shù)得到過名師點(diǎn)化[1]。由國家科技部的立項(xiàng),國家中醫(yī)藥管理局組織江西中醫(yī)學(xué)院承擔(dān)的國家十五攻關(guān)課題,對(duì)當(dāng)代百名老中醫(yī)成才之路進(jìn)行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查，82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經(jīng)歷分別占44，72人次[2]。為了繼承整理名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和人事部1990年聯(lián)合召開拜師大會(huì)，實(shí)行高層次師承教育，為1607名全國老中醫(yī)精選高資歷繼承人，到目前已出師了3批學(xué)徒。第四批學(xué)術(shù)繼承工作在2008年已啟動(dòng)。弟子出師時(shí)要求基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長,基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床技能技藝水平,還要求能按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律,結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面提出新的見解和新的觀點(diǎn),具有一定的創(chuàng)新意識(shí)和能力[3]。2004年國家中醫(yī)藥管理局開始實(shí)施“中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目”。 第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年繼續(xù)開展第二批研修項(xiàng)目，擬在全國繼續(xù)遴選200名優(yōu)秀中醫(yī)臨床醫(yī)師實(shí)施培養(yǎng)。研修項(xiàng)目明確提出“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”這個(gè)法寶。通過精讀四門典籍，泛讀六部以上與本專科相關(guān)的醫(yī)籍，師徒通過朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個(gè)別指導(dǎo)，加之弟子臨床實(shí)踐，掌握各個(gè)名家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥思維和特點(diǎn)。許多高徒出師后已成長為本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人。
2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室
全國許多中醫(yī)院得益于“師帶徒”的培養(yǎng)人才形式，形成連環(huán)的“集體帶、帶集體”模式，并相繼成立了名醫(yī)工作室。廣州、上海、成都等中醫(yī)教育歷史較悠久的地區(qū)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)院校，本世紀(jì)初，就已經(jīng)開始了以建立名老中醫(yī)專家工作室的方式對(duì)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行發(fā)掘、整理和繼承工作。如上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院于2001-07，首批成立了胡建華、邵長榮、施祀、鄒菊生等名老中醫(yī)領(lǐng)銜的四個(gè)老中醫(yī)工作室。2005年由上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、黃浦區(qū)衛(wèi)生局和黃浦區(qū)中心醫(yī)院共同主辦“名中醫(yī)石仰山工作室”，國家衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖同志曾致賀信，表達(dá)了國家政府對(duì)老一輩名老中醫(yī)知識(shí)分子的尊重和關(guān)愛及對(duì)專家工作室這一形式的肯定。2006 年成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為該院在四川省唯一獲得中國醫(yī)師獎(jiǎng)的的張廷杰主任成立了“張廷杰專家工作室” [4]。 名醫(yī)工作室將名醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想、專題講座、示范診療過程及手法技能通過錄音、錄像等技術(shù)手段進(jìn)行全程記錄，將名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)盡可能全面、有效、真實(shí)、客觀地保留。同時(shí)，工作室還將名醫(yī)的臨床診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，使其上升為理論、科研思路及學(xué)術(shù)著作，供中青年醫(yī)生隨時(shí)查閱、學(xué)習(xí)，使他們從中獲得知識(shí)，得到啟發(fā)，并利用名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)的整體臨床水平。隨著我國各省名醫(yī)工作室的開展,新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院于2007-10分別成立了12個(gè)名醫(yī)工作室，通過發(fā)揮名醫(yī)工作室的信息功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的教育功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的研究功能為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的研究和中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提供了良好的實(shí)踐及借鑒的平臺(tái)。因此，建立專家工作室，是進(jìn)行師承教育的一種很好的組織形式，亦能很好地實(shí)施師承教學(xué)、臨床、科學(xué)研究的全過程。
3 中醫(yī)師承制研究生教育
中醫(yī)師承教育和研究生教育各有利弊,現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)該融合兩者之優(yōu)勢,克服各自的不足[5]。國家《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中提出:“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系,開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究,探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式,開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點(diǎn)工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作”。長春中醫(yī)學(xué)院、解放軍總醫(yī)院及上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校開始招收了中醫(yī)師承制博士、碩士研究生。將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育,中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作有機(jī)結(jié)合進(jìn)行有益嘗試。導(dǎo)師不僅有本校終身教授、博士生導(dǎo)師,還特聘全國名老中醫(yī)任繼學(xué)教授擔(dān)任師承班導(dǎo)師組組長。師承班學(xué)生一方面按臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位進(jìn)行畢業(yè)考核和學(xué)位論文答辯,正常畢業(yè)并獲取學(xué)位，另一方面通過師承班的結(jié)業(yè)考核,可獲得學(xué)院頒發(fā)的師承班結(jié)業(yè)證書。按照學(xué)課程、做臨床、跟名師的培養(yǎng)思路進(jìn)行人才培養(yǎng)。導(dǎo)師采取言傳身教和理論講解等形式,使研究生在實(shí)踐中逐步學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床絕技,使中醫(yī)薪火原樣傳承。第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承開始與臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)專業(yè)學(xué)位相結(jié)合。繼承人通過精讀古典醫(yī)籍、跟師學(xué)習(xí)，做好跟師筆記、隨診醫(yī)案或操作記錄，并細(xì)心揣摩、仔細(xì)領(lǐng)會(huì)，撰寫心得體會(huì)、月工作記錄，全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)專長。繼承人在出師后可以申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)碩士、博士專業(yè)學(xué)位。在高層次中醫(yī)師承培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分論證,將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育有機(jī)結(jié)合,是中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作的有益嘗試,是符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的創(chuàng)新模式[6]。
4 中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制
中醫(yī)教育必須注重中醫(yī)自身規(guī)律和對(duì)中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展。中醫(yī)培養(yǎng)目標(biāo)必須鎖定在“培育中醫(yī)傳統(tǒng)文華根基”這個(gè)根本點(diǎn)上,如此,才能培養(yǎng)出具有“中醫(yī)思維方式”的人才,留住中醫(yī)的“原始基因”,才能真正培養(yǎng)出臨床療效卓著的中醫(yī)名家[7]。深入研習(xí)古醫(yī)籍是中醫(yī)成才必經(jīng)之路[8]。教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)高等中醫(yī)教育臨床教學(xué)工作的意見》，隨后，湖北中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班,廣西中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)傳統(tǒng)班，福建中醫(yī)學(xué)院開辦本科生師承班，山東中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等開展7年制傳統(tǒng)班。傳統(tǒng)型人才培養(yǎng)試點(diǎn)班的總原則是“跟名師、讀經(jīng)典、做臨床”。讀經(jīng)典即研讀以中醫(yī)四大經(jīng)典為首的經(jīng)典著作;做臨床即從第二學(xué)年開始在醫(yī)院上臨床課,長期大量地直接接觸病人。師承教育試點(diǎn)班的臨床教學(xué),以中醫(yī)藥為主體,突出運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病的特色,從門診到病房,嚴(yán)格遵循先中后西、能中不西,運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥進(jìn)行辨證施治;跟名師即拜名醫(yī)為師,試點(diǎn)班的教師皆是院校頂尖級(jí)的臨床尤為突出的教授[9]。以傳統(tǒng)文化教育為基,以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,合理安排西醫(yī)知識(shí)模塊的教學(xué),讓學(xué)生在低年級(jí)時(shí)即確定一對(duì)一的導(dǎo)師，通過隨師應(yīng)診，領(lǐng)悟中醫(yī)理論精髓，繼承導(dǎo)師學(xué)術(shù)精華，以便掌握較高的中醫(yī)特色診療水平。這些嘗試取得了可喜和令人振奮的效果。
總之，師承制教育方式,在中醫(yī)教育的歷史上曾經(jīng)發(fā)揮過重要的作用。隨著時(shí)代的進(jìn)步，教育形勢的發(fā)展, 師承教育培養(yǎng)也將不再拘泥于單一傳統(tǒng)的民間師承方式。實(shí)行高層次的師承制、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室、中醫(yī)師承制研究生教育、中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制, 不斷探索新形勢下師承教育培養(yǎng)形式，對(duì)中醫(yī)高層次、高水平人才培養(yǎng),必將產(chǎn)生重要的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 叢 林.一代名醫(yī)成才的基本經(jīng)驗(yàn)[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2002,26(6):402.
[2] 黃利興,劉英鋒,查青林,等.當(dāng)代百名名老中醫(yī)成才之路調(diào)查[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,19(2):87.
[3] 鄧華亮,田思勝. 師承制教育模式內(nèi)涵的探索[J]. 山東中醫(yī)雜志,2004,23(3):186.
[4] 王曉峰,周 云,蔣 華. 師承教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要途徑[J]. 新疆中醫(yī)，2007,25(5):101.
[5] 夏 蕾,郭建剛. 建立中醫(yī)師承制研究生教育模式的探討[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2008,29(1):14.
[6] 戴恩來.關(guān)于中醫(yī)教育模式有關(guān)問題的理性思考[J].甘肅中醫(yī), 2005, 18(3): 37.
篇3
一、傳統(tǒng)天然藥物化學(xué)教學(xué)方法及局限
我校四年制藥學(xué)本科專業(yè)《天然藥物化學(xué)》所使用的教材為吳繼洲主編，理論課與實(shí)驗(yàn)課時(shí)分別為52和47，目前的教學(xué)方法主要采用教師講解分析，學(xué)生聽課記筆記為主，我認(rèn)為該種教學(xué)方法存在著以下問題：
一是學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。對(duì)于一些抽象的基礎(chǔ)理論知識(shí)，學(xué)生很難理解，即使結(jié)合實(shí)際實(shí)驗(yàn)進(jìn)行講解，學(xué)生也僅停留于理性認(rèn)識(shí)上，無法真正透徹理解。如講解“常見溶劑性質(zhì)”時(shí)，涉及到十多種溶劑的極性大小順序及相互溶解性能，如果僅憑反復(fù)記憶，學(xué)生容易混淆，這樣在樣品提取和化合物的分離過程中，配制洗脫劑或展開劑時(shí)可能會(huì)將兩種互不相溶的溶劑混合在一起。事實(shí)上，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)的過程中也出現(xiàn)過類似的錯(cuò)誤。二是學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，參與度低。特別是講解抽象的基礎(chǔ)理論知識(shí)，如各種色譜方法的分離原理、應(yīng)用光譜方法鑒定化合物的結(jié)構(gòu)時(shí)，學(xué)生易出現(xiàn)畏懼心理，極大地挫傷他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。
二、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)的組織實(shí)施
針對(duì)以講授法為主的傳統(tǒng)教學(xué)中所出現(xiàn)的問題，一種以有效推動(dòng)學(xué)生研究性、探索性、交流性為目的的教學(xué)方法——項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)被應(yīng)用到天然藥物化學(xué)課程的教學(xué)中。該法主要通過以下方法組織實(shí)施：
1.符合條件的導(dǎo)師向?qū)W校教師教學(xué)發(fā)展中心申請(qǐng)。我校承擔(dān)著很多自然科學(xué)科研項(xiàng)目，具有中級(jí)以上職稱的教師均可申請(qǐng)，申請(qǐng)的項(xiàng)目內(nèi)容最好與廣西衛(wèi)生狀況密切相關(guān)，針對(duì)有特色的地方病或常見病進(jìn)行相關(guān)研究，我所申請(qǐng)的項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)項(xiàng)目依托的自然科學(xué)研究項(xiàng)目是廣西自然科學(xué)基金（編號(hào)2012GXNSFBA053085）。
2.項(xiàng)目實(shí)施的前期準(zhǔn)備工作，包括遴選學(xué)生、開題講座、任務(wù)分工、集中授課和學(xué)習(xí)等。參與項(xiàng)目的學(xué)生應(yīng)學(xué)有余力、責(zé)任心強(qiáng)、品學(xué)兼優(yōu)，對(duì)參與教師科研項(xiàng)目具有濃厚的興趣，以10名學(xué)生為宜。項(xiàng)目的實(shí)施要求至少保證30個(gè)學(xué)時(shí)以上的集中授課時(shí)間（含實(shí)驗(yàn)操作）。授課內(nèi)容可包括：科研專題講座，講座應(yīng)包含項(xiàng)目研究內(nèi)容的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀綜述、科研的完整流程及與本項(xiàng)目相關(guān)的專題講座。教師應(yīng)確定以下流程的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)：查閱文獻(xiàn)綜述實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開題實(shí)驗(yàn)操作實(shí)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)報(bào)告、論文。
3.項(xiàng)目的具體實(shí)施。學(xué)生首先根據(jù)分組和分工，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行具體的工作。學(xué)生首先應(yīng)進(jìn)行文獻(xiàn)查閱和綜述的撰寫，完成該步驟有利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)背景、實(shí)驗(yàn)方法等有較全面的認(rèn)識(shí)，從而更科學(xué)地制訂實(shí)驗(yàn)方案。該項(xiàng)目的主要內(nèi)容是實(shí)驗(yàn)操作，在此過程中，不僅要培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)，更要注意培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的科研精神。項(xiàng)目組成員間應(yīng)分工合作，遇到問題或困難時(shí)，首先應(yīng)根據(jù)所學(xué)知識(shí)解決，必要時(shí)可在導(dǎo)師的指導(dǎo)下查閱相關(guān)文獻(xiàn)。
三、項(xiàng)目的考核與監(jiān)督
1.項(xiàng)目教學(xué)檔案的保存與檢查。要求項(xiàng)目組填寫項(xiàng)目工作日志，詳細(xì)記錄項(xiàng)目開展和實(shí)施過程。項(xiàng)目實(shí)施過程中注意各項(xiàng)活動(dòng)、會(huì)議及大事件的文字及圖片等記錄材料的收集歸檔。另外，教師教學(xué)發(fā)展中心研發(fā)了“桂林醫(yī)學(xué)院項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)專題網(wǎng)站”，各項(xiàng)目組必須認(rèn)真將本項(xiàng)目相關(guān)材料及時(shí)上傳，充實(shí)網(wǎng)頁內(nèi)容。
2.組織項(xiàng)目中期檢查和學(xué)習(xí)情況交流會(huì)。教師教學(xué)發(fā)展中心在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，要求各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)以PPT形式匯報(bào)項(xiàng)目的進(jìn)展情況，項(xiàng)目執(zhí)行過程中遇到的問題及解決辦法；在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)組織一次學(xué)生學(xué)習(xí)情況交流會(huì)，由各項(xiàng)目組學(xué)生匯報(bào)本組的學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)心得，每個(gè)學(xué)生要求提交一份結(jié)業(yè)論文，每個(gè)項(xiàng)目組要求形成一份總結(jié)報(bào)告。對(duì)完成項(xiàng)目任務(wù)的同學(xué)，學(xué)校給予創(chuàng)新學(xué)分并頒發(fā)證書。
四、項(xiàng)目實(shí)施的效果
項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)應(yīng)用于《天然藥物化學(xué)》歷時(shí)一年，形成了以下主要成果：
1.學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)查閱、綜述撰寫和期刊投稿都有了全面的了解和認(rèn)識(shí)。查閱文獻(xiàn)最重要的是選擇關(guān)鍵詞和數(shù)據(jù)庫，關(guān)鍵詞的選擇應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目目的和實(shí)驗(yàn)方案確定。在該項(xiàng)目進(jìn)行前，學(xué)生基本不會(huì)應(yīng)用如Elsevier MD Consult，Springer等英文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。其次，學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了文獻(xiàn)管理軟件Endnote的使用，并了解了天然藥物化學(xué)的國際頂級(jí)期刊和主流期刊。
2.培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。科學(xué)研究最基本的要求是嚴(yán)謹(jǐn)，在項(xiàng)目開始階段，導(dǎo)師就明確實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)真實(shí)地記錄實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象等基本要素，特別強(qiáng)調(diào)不得篡改實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)。該項(xiàng)目由于主要以實(shí)驗(yàn)操作為主，只有各成員間默契配合，才能保證整個(gè)項(xiàng)目的良好運(yùn)行。
3.學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和動(dòng)手操作能力得到顯著增強(qiáng)。比如，在前文中提到的對(duì)溶劑極性的掌握，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中，會(huì)通過選擇適當(dāng)溶劑來配制展開劑，以選擇最佳的柱層析洗脫系統(tǒng)，所以效果比傳統(tǒng)講授法讓學(xué)生反復(fù)記憶好得多。另外，由于學(xué)科性質(zhì)的原因，天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力有較高的要求，常見如蒸發(fā)、洗脫、點(diǎn)板、合并樣品等基本操作需要不斷的加強(qiáng)訓(xùn)練，才能滿足實(shí)驗(yàn)和完成項(xiàng)目完成的需要。
五、結(jié)語
項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)對(duì)滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)的需求方面，對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)、科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新品格的形成具有積極的意義。通過開展“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)”專項(xiàng)課題研究，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，不但能夠?qū)W到扎實(shí)的本學(xué)科知識(shí)，而且能夠培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和科研素質(zhì)，為今后的醫(yī)學(xué)、科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
1.陳積常.項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)AUTOCAD教學(xué)中的運(yùn)用[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2013， 29（10）： 81-82.
篇4
[作者簡介]李光，長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院副教授；哈麗娟，長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)碩士生；王富春，長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授（吉林長春130117）
一、國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
經(jīng)過長期的積累和努力，我國醫(yī)學(xué)教育取得了較為明顯的成績，但仍然存在許多問題，主要是沒有找到與國際接軌的準(zhǔn)確位置，難以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)與要求。
1.生源素質(zhì)偏低
生源質(zhì)量的高低決定著專業(yè)培養(yǎng)的成效。伴隨著我國高等教育大眾化進(jìn)程的加速，各醫(yī)學(xué)院（校）也一度上調(diào)招生規(guī)模，某些醫(yī)學(xué)院（校）甚至一味地追求學(xué)生規(guī)模而忽視了對(duì)學(xué)生素質(zhì)的要求，導(dǎo)致學(xué)生的基本素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力差距較大，部分學(xué)生入學(xué)后無法適應(yīng)醫(yī)學(xué)院（校）繁重而緊張的學(xué)習(xí)壓力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院（校）的擴(kuò)招也導(dǎo)致了師生比例的嚴(yán)重失衡，教師教學(xué)任務(wù)負(fù)擔(dān)過重，嚴(yán)重影響了其教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平的提高與發(fā)展。
2.培養(yǎng)目標(biāo)模糊
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)具有很強(qiáng)的方向性，是規(guī)范培養(yǎng)方法、培養(yǎng)途徑的基礎(chǔ)，也為人才的培養(yǎng)規(guī)劃了藍(lán)圖，是醫(yī)學(xué)教育的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿。當(dāng)前，我國各高等中醫(yī)藥院校都將培養(yǎng)目標(biāo)定格在培養(yǎng)中醫(yī)師上，即培養(yǎng)醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。不難看出，這一目標(biāo)既籠統(tǒng)、含糊又難度偏高。誠如大家所知，在短短5年本科教育中，既要學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，又要熟練掌握臨床技能，包括內(nèi)、外、婦、兒、影像等，既脫離了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也與醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際不符，造成很多本科畢業(yè)生無法達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
3.教育資源匱乏
現(xiàn)代化的教育資源可以更好地激發(fā)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)與技能的記憶、理解和應(yīng)用能力。較之招生規(guī)模的急遽擴(kuò)大，師資隊(duì)伍的充實(shí)明顯滯后，而高等醫(yī)學(xué)院（校）臨床教學(xué)師資尤其匱乏。另外，醫(yī)學(xué)院（校）的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入沒有得到適時(shí)的跟進(jìn)，儀器設(shè)備、校舍建設(shè)、圖書資料、實(shí)習(xí)基地等若干關(guān)鍵的辦學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)滯后。資源的匱乏影響了教學(xué)質(zhì)量，制約了學(xué)校的發(fā)展。
4.教育模式陳舊
有“臨床醫(yī)學(xué)巨人”之稱的美國加州大學(xué)醫(yī)學(xué)教授Tierney博士在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)講學(xué)時(shí)指出，中國醫(yī)學(xué)教育多數(shù)情況下還是以灌輸為主，以傳授己有知識(shí)為目的，強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的記憶、模仿和重復(fù)練習(xí)，忽視了對(duì)能力的培養(yǎng)與素質(zhì)的熏陶，極大地束縛和壓抑了學(xué)生能力的發(fā)展。這應(yīng)當(dāng)引起我們的高度重視。
5.課程設(shè)置局限性大
在課程設(shè)置上，絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院（校）都過于追求學(xué)科的完整性，教學(xué)內(nèi)容過多，且各學(xué)科間內(nèi)容交叉重復(fù)，很大程度上增加了學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，而一些選修課、實(shí)驗(yàn)課等可以培養(yǎng)學(xué)生探索創(chuàng)新能力的課程則相對(duì)較少。這樣的課程安排使得各科系的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生最終只能成為只懂本專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生，對(duì)其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，更不用說具備完備的知識(shí)體系或者成為全科醫(yī)生了。
二、國外醫(yī)學(xué)精英教育模式的特點(diǎn)
在正確認(rèn)識(shí)國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的同時(shí)，應(yīng)探討、借鑒發(fā)達(dá)國家的精英教育模式。
1.入學(xué)條件嚴(yán)格
國外大多數(shù)醫(yī)學(xué)院（校）招生制度的制定都體現(xiàn)了一定程度的自，學(xué)校可以根據(jù)政府、企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)等單位的需求，自主決定招生計(jì)劃和規(guī)模。美國現(xiàn)有的125所醫(yī)學(xué)院中，每所醫(yī)學(xué)院平均每年招生130人，在校學(xué)生僅為400～500人。在招生條件上，發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)院（校）的招收尺度非常嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)生的來源一般有兩種，一種是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，另一種是本科畢業(yè)生或有醫(yī)學(xué)預(yù)科基礎(chǔ)的學(xué)生。以實(shí)施醫(yī)學(xué)精英教育模式較為成熟的美國為例，美國的醫(yī)學(xué)生要先通過本科教育，取得學(xué)士學(xué)位后才有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)院（校），并要求在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之前參與科研，撰寫論文，參加學(xué)術(shù)會(huì)議。相比中國高考一刀切的做法，美國的招生制度更體現(xiàn)了精英性質(zhì)。
2.教育制度合理
世界高等醫(yī)學(xué)教育制度有四種主要類型：5年一貫制的英式、6年一貫制的德式、“4+4”年制的美式、6年一貫制的俄式，英、德、美是其中的代表國家。英國醫(yī)學(xué)院的教育分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（2年）和臨床醫(yī)學(xué)（3年）兩個(gè)階段，畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后以注冊(cè)前住院醫(yī)生的身份進(jìn)行一年的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)合格并獲結(jié)業(yè)證書后才能正式申請(qǐng)注冊(cè)。德國醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制為6年，包括3年的基礎(chǔ)課程和3年的臨床學(xué)習(xí)，分為臨床前期（第1～3學(xué)期）、螺旋式教學(xué)期（第6～10學(xué)期）和臨床期（第11～12學(xué)期）。美國醫(yī)學(xué)院學(xué)生通過大學(xué)入學(xué)考試后進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)4年，在醫(yī)學(xué)院的前2年里學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，二年級(jí)結(jié)束時(shí)參加美國醫(yī)師執(zhí)照醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試，通過測試后方可進(jìn)入高年級(jí)學(xué)習(xí)。后2年進(jìn)行臨床專科訓(xùn)練，在畢業(yè)前參加臨床知識(shí)與臨床技能考試，通過考試的醫(yī)學(xué)院學(xué)生可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。
3.教學(xué)資源充足
發(fā)達(dá)國家絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院（校）在教學(xué)上都有較大投入，設(shè)備完善。學(xué)校擁有多個(gè)教學(xué)醫(yī)院，供學(xué)生實(shí)習(xí)，方便學(xué)生接觸更多病人；每個(gè)教室均配有攝錄像機(jī)、投影儀、書寫板、接診臺(tái)等設(shè)施；臨床基本功訓(xùn)練室配有大量仿真模型、電腦課件，甚至有超聲儀、心電圖機(jī)等供學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)用。
4.培養(yǎng)目標(biāo)明確
英國醫(yī)學(xué)教育倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、溝通、創(chuàng)造能力。增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生無私奉獻(xiàn)、關(guān)愛病人、與人協(xié)作的品格。德國于2002年頒布了《改革醫(yī)學(xué)執(zhí)照頒發(fā)修正案》，明確要求醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)在于“培養(yǎng)在科學(xué)知識(shí)和實(shí)踐能力方面都合格的醫(yī)學(xué)人才”，畢業(yè)生必須“能夠獨(dú)立自主地行醫(yī)，并完成更高層面的專科培訓(xùn)和繼續(xù)教育”，并實(shí)行教考分離培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生自我能力和獨(dú)立思考能力的訓(xùn)練。美國醫(yī)學(xué)教育的總目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生獲得認(rèn)知、分析和解決臨床問題的能力，以便快捷、有效地為醫(yī)療保健服務(wù)，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的擴(kuò)展能力、對(duì)新知識(shí)的獲取能力、對(duì)工作的科學(xué)總結(jié)能力以及對(duì)未知世界的探索能力。
5.教學(xué)模式先進(jìn)
發(fā)達(dá)國家當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院（校）教學(xué)趨向以問題為中心，以學(xué)生為主體、教師為輔助的模式轉(zhuǎn)交。自20世紀(jì)70年代起，發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院（校）陸續(xù)開始了以案例教學(xué)為導(dǎo)向的教育方法改革，即以臨床問題為起點(diǎn)，引出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技巧方面的問題，引導(dǎo)學(xué)生們主動(dòng)參與，積極思考，共同討論，最終得到滿意的答案。英國醫(yī)學(xué)院（校）在授課內(nèi)容上并不是特別強(qiáng)調(diào)所授知識(shí)的系統(tǒng)性，而是突出知識(shí)的前沿性，課堂上經(jīng)常組織小組討論，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂積極性。
三、我國精英醫(yī)學(xué)教育模式的構(gòu)建
1.更新制度，控制招生規(guī)模
相比我國高考“一刀切”的做法，發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院（校）更傾向于嚴(yán)格控制招生人數(shù)，并輔以其他手段對(duì)符合報(bào)考資格的學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格篩選，優(yōu)中擇優(yōu)，明顯體現(xiàn)了精英教育的特點(diǎn)和優(yōu)勢，值得借鑒。中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)在辦學(xué)方針上實(shí)行少而精的精英教育，以“小規(guī)模、高質(zhì)量、高素質(zhì)、高潛能”為特點(diǎn)，致力于培養(yǎng)具有多種發(fā)展?jié)撃芎歪t(yī)學(xué)精英素質(zhì)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，提供了國內(nèi)醫(yī)學(xué)精英教育的典范。對(duì)于一般醫(yī)學(xué)院校來說，也可通過嘗試發(fā)展醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)以分解擴(kuò)招帶來的壓力，如目前人才匱乏的護(hù)理、藥學(xué)專業(yè)，既解決醫(yī)護(hù)比例失調(diào)的問題，又緩解護(hù)理、藥學(xué)發(fā)展滯后的困境。在入學(xué)條件的設(shè)置方面，可以設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試項(xiàng)目進(jìn)行多重選拔，除國家統(tǒng)考外，還應(yīng)通過各醫(yī)學(xué)院（校）自行組織的醫(yī)學(xué)考試，以達(dá)到好中選優(yōu)的目的。
2.結(jié)合實(shí)際，明確目標(biāo)
著名的GPEP報(bào)告強(qiáng)調(diào)：教師應(yīng)像強(qiáng)調(diào)獲得知識(shí)一樣，強(qiáng)調(diào)學(xué)生獲得技能、價(jià)值觀和態(tài)度的重要性；應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與教育活動(dòng)，而不是讓學(xué)生成為事實(shí)知識(shí)的被動(dòng)接受者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是知識(shí)豐富、基礎(chǔ)扎實(shí)、工作能力強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高且具備較強(qiáng)競爭力、具有前瞻性眼光和創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才，各高校應(yīng)根據(jù)校情來定位其培養(yǎng)目標(biāo)，既突顯辦學(xué)特色，又突出學(xué)科優(yōu)勢，避免出現(xiàn)好高騖遠(yuǎn)和不切實(shí)際的盲從觀象。
3.加大投入，保證經(jīng)費(fèi)
掌握當(dāng)代先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和發(fā)展趨勢的高水平教師隊(duì)伍、先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施、現(xiàn)代化的教學(xué)手段等等，是培養(yǎng)精英人才的前提與保障。為改善我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)高等教育資源匱乏的現(xiàn)狀，一方面要求國家增加教育經(jīng)費(fèi)的投入，提高醫(yī)學(xué)院（校）的基礎(chǔ)設(shè)施條件，包括加大對(duì)現(xiàn)代教學(xué)儀器設(shè)備的投入、對(duì)教材教具的不斷更新等。另一方面，要合理調(diào)整教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)教師努力把主要精力投入到教育和科研工作中，并有計(jì)劃、有目的地培養(yǎng)青年教師。
4.完善理念，重視實(shí)踐
篇5
1加強(qiáng)自身建設(shè)
雖然普通高等教育擴(kuò)招步伐的加快，給成教帶來一定的影響，但成人教育經(jīng)過二十余年的發(fā)展，其作為普通高等教育的一個(gè)重要的補(bǔ)充形式，其地位和作用得到了國家和社會(huì)的認(rèn)同，也形成了自己的特色，仍有較為穩(wěn)定的生源。據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，湖南省縣以下從事中醫(yī)藥事業(yè)的人員共32780人，其中大專以上學(xué)歷15.56%.中等學(xué)歷34.33%，其它學(xué)歷50.33%;高級(jí)職稱2.1%，中級(jí)職稱14.54%,初級(jí)職稱57.82%，無職稱25.54%。此外，普通高等教育目前還在招收大專生，每年還有相當(dāng)數(shù)量的自考大專生畢業(yè)，這對(duì)于成教辦專升本層次的專業(yè)教育，無疑有相對(duì)穩(wěn)定的生源。在有穩(wěn)定生源的有利條件下，加強(qiáng)自身建設(shè)。對(duì)于擴(kuò)大學(xué)校的影響力，提高成人教育的生命力的作用相當(dāng)突出。加強(qiáng)自身建設(shè)應(yīng)從如下幾個(gè)方面進(jìn)行。
一是調(diào)整課程設(shè)置，改革教學(xué)模式。要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的提高，對(duì)健康長壽的渴求日益增強(qiáng)，以及臨床疾病譜變更的需要，除了開設(shè)國家教育部規(guī)定的課程外，宜重點(diǎn)開設(shè)一些中醫(yī)方面富有特色的課程，如中醫(yī)兒科學(xué)、骨傷科學(xué)、皮膚科學(xué)、眼科學(xué)、針灸推拿學(xué)等。隨著我國人口老年化趨勢來臨.亦可在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)中，增開康復(fù)學(xué)、老年骨病學(xué)、藥膳學(xué)、心腦血管病防治學(xué)等。隨著市場競爭壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，心理方面的疾病也日益增多，可以增開有關(guān)心理醫(yī)學(xué)方面的如精神障礙、精神病防治身心醫(yī)學(xué)等方面的課程，以便適應(yīng)形勢發(fā)展與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)展的要求。同時(shí)，并根據(jù)成教學(xué)生的教學(xué)特點(diǎn)和形勢的變化補(bǔ)充編寫一些新教材，著重補(bǔ)充臨床部分的一些新技術(shù)、新進(jìn)展，以適應(yīng)知識(shí)更新的需要.提高學(xué)生的臨床實(shí)踐中動(dòng)手能力和學(xué)習(xí)興趣。
二是理順管理關(guān)系，嚴(yán)格管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量。普通高等教育與成人教育是當(dāng)前高等教育中不可缺少的兩個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)長期的實(shí)踐，在普通高校環(huán)境中舉辦成人高等教育，我認(rèn)為在學(xué)生管理和教學(xué)管理方面，應(yīng)有自己的特色。成教生來源復(fù)雜，既有應(yīng)屆高中生，還有往屆高中生、中專生、在職函授生及第二學(xué)歷生，故學(xué)生管理和教學(xué)管理不能簡單與普教生雷同。應(yīng)該根據(jù)成教生的特點(diǎn)大力建設(shè)好自己的管理隊(duì)伍。同時(shí)，又應(yīng)最大限度地利用好學(xué)校的資源.避免重復(fù)建設(shè)，如教師、實(shí)習(xí)基地、實(shí)驗(yàn)室等。近幾年，我初根據(jù)自己在工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定了相應(yīng)的管理辦法和制度，建立了較為完善的成教管理體系，并編寫了《湖南中醫(yī)學(xué)院成人教育學(xué)院文件與管理制度匯編》一書，分為法規(guī)、教學(xué)管理、學(xué)生管理、自考助學(xué)辦班與繼續(xù)教育管理、工作職責(zé)與內(nèi)部管理等五部分。對(duì)成人教育工作進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，杜絕了以前工作中的隨意性和盲目性，使工作有章可循。由于成教辦學(xué)有函授和脫產(chǎn)等形式，為適應(yīng)部分在職考生的需要.可采用學(xué)分制管理，設(shè)必修課和選修課，學(xué)籍管理也可相應(yīng)靈活化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果。
一個(gè)成教生從招生到學(xué)生畢業(yè).乃至學(xué)生畢業(yè)后的趨向，均應(yīng)該高度重視服務(wù)質(zhì)量。要樹立以服務(wù)促質(zhì)量、以服務(wù)促改革的觀念，認(rèn)真解決好學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中所遇到的困難，使學(xué)生體會(huì)到學(xué)校對(duì)他們的關(guān)心和愛護(hù)不僅僅是處于經(jīng)濟(jì)利益的需要，而更多是為了滿足學(xué)員個(gè)人及社會(huì)的需求。
2拓展招生渠道
目前，根據(jù)國家教育部的文件精神，專科計(jì)切直接由省下達(dá)，本科計(jì)劃仍歸國家教育部下達(dá)。因此專科計(jì)劃相對(duì)要松一些。要抓住這種機(jī)遇，采取多種形式招生辦學(xué)、一是擴(kuò)大省外招生‘搞好地市聯(lián)合辦學(xué)。自普通高等教育擴(kuò)招以來.成教生與普教生爭生源的矛盾日益突出，為了緩解學(xué)校和本省就業(yè)的壓力，我們根據(jù)以注每年都有一些臨近省份的學(xué)生到我院就讀的其體情況，擴(kuò)大對(duì)沿海發(fā)達(dá)地區(qū)及邊遠(yuǎn)落后地區(qū)招生，因?yàn)榘l(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)醫(yī)藥人員的需求量相對(duì)要大，而邊遠(yuǎn)落后地區(qū)辦學(xué)條件較差且缺醫(yī)少藥現(xiàn)象也較突出，這給我們招生提供了生源。在征得教育主管部門批準(zhǔn)情況下，可以跨地區(qū)設(shè)立函授站，聯(lián)合辦學(xué):
成教教學(xué)中函授教學(xué)形式為其獨(dú)有特點(diǎn)，若將函授站單純?cè)O(shè)在校本部，有諸多不利，主要是由于地域因素，學(xué)生因路途遙遠(yuǎn)，到學(xué)校就讀困難。其次是一些學(xué)生單位出于經(jīng)濟(jì)利益的需要，不支持學(xué)生就讀。為此，我們?cè)谖沂∵呥h(yuǎn)地區(qū)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局聯(lián)合設(shè)立函授站。為了保證教學(xué)質(zhì)量，先期以函授大專為主，主干課程都由我校派老師上課，各主干課程考核考試由我校出題考試和監(jiān)考，這樣既方便了學(xué)生，又能夠保證生源和教學(xué)質(zhì)量。
二是適應(yīng)社會(huì)需要申報(bào)新的專業(yè)。隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活水平的提高、人們對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求逐漸發(fā)生了改變，醫(yī)學(xué)服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，成人醫(yī)學(xué)教育要根據(jù)這一形勢，為適應(yīng)社會(huì)和廣大求學(xué)者的需要.開設(shè)新的專業(yè)。我們今年新申報(bào)了中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)藥專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)，加上以前的中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)，共達(dá)四個(gè)本科專業(yè)，今后還將申報(bào)藥學(xué)本科專業(yè)和影象學(xué)本科專業(yè).擴(kuò)大招生面。
3開展第二學(xué)歷教育和繼續(xù)教育
篇6
美國負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的機(jī)構(gòu)非常多，其中有大學(xué)、企業(yè)、出版機(jī)構(gòu)、雜志、藥房組織等，目前共有43個(gè)單位能夠幫助執(zhí)業(yè)藥師完成繼續(xù)教育，進(jìn)行繼續(xù)教育的課程必須經(jīng)過國家藥房聯(lián)合會(huì)（the National Association of Boards of Pharmacy，NABP）認(rèn)可方可生效。
1.2 繼續(xù)教育的形式
美國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的形式有現(xiàn)場教育，如培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題研討會(huì)等，也有遠(yuǎn)程教育。如果執(zhí)業(yè)藥師參加的是現(xiàn)場授課繼續(xù)教育，完成的學(xué)時(shí)是其實(shí)際到課時(shí)間。如果是遠(yuǎn)程教育，以收到課程提供者注明日期的手寫證明為準(zhǔn)。遠(yuǎn)程教育程序證明的日期是收到證明的日期，而不是完成繼續(xù)教育的日期，最后提交證明才能獲得相應(yīng)的學(xué)分。遠(yuǎn)程教育也分為兩種：一種是閱讀文獻(xiàn)后參加考試；另一種是在線直播形式的繼續(xù)教育。在線直播課程中，執(zhí)業(yè)藥師需要在指定的時(shí)間在線聽課，之后執(zhí)業(yè)藥師可以通過在線討論的方式發(fā)表評(píng)論。例如美國處方學(xué)校（Rxschool），是美國負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的一個(gè)單位，在2006年11月10日美國東部時(shí)間的下午1點(diǎn)在線開設(shè)糖尿病專題方面的“執(zhí)業(yè)藥師是胰島素專家”課程。一般在線直播方式的繼續(xù)教育需要支付一定的費(fèi)用。
1.3 繼續(xù)教育的內(nèi)容
美國執(zhí)業(yè)藥師均在藥房為購藥者提供有關(guān)藥品的服務(wù)，因此，繼續(xù)教育更注重臨床實(shí)踐。一般繼續(xù)教育的課程內(nèi)容與疾病相關(guān)，如高血壓、糖尿病等專業(yè)性講座或文獻(xiàn)，還有一些執(zhí)業(yè)藥師與患者或購藥者溝通技巧的課程。
美國很多繼續(xù)教育的課程是免費(fèi)的，另外還有一部分收費(fèi)課程，執(zhí)業(yè)藥師可以根據(jù)需要選擇。如果執(zhí)業(yè)藥師選擇了付費(fèi)課程，由于其他原因不參加了，那么藥師必須在上課24小時(shí)以前向繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)規(guī)定郵箱發(fā)送電子郵件取消課程，就可以得到全額退款。任何事后取消都將被扣除注冊(cè)登記費(fèi)，所付的課程費(fèi)用可以得到退還。
美國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育課程的數(shù)量也很多，因?yàn)閹缀趺扛魩讉€(gè)月進(jìn)行繼續(xù)教育的單位都會(huì)有一些新的繼續(xù)教育課程。《美國執(zhí)業(yè)藥師》（US Pharmacist）雜志是美國負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的一個(gè)機(jī)構(gòu)，在2006年6月新增課程如“治療、預(yù)防帶狀皰疹和皰疹后神經(jīng)痛的進(jìn)展”，2006年7月又新增課程“戒煙治療策略”。這樣，可供執(zhí)業(yè)藥師選擇的課程數(shù)量多，同時(shí)能夠接觸的知識(shí)面也廣。
另外，由于一些知名藥廠也能提供執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，因此有時(shí)課程的內(nèi)容由企業(yè)提供，例如《美國執(zhí)業(yè)藥師》（US Pharmacist）2005年12月新增課程 “新方法治療肺動(dòng)脈高血壓”就由輝瑞制藥提供。而且這些課程的有效期較長，通常為兩年。每一門課程都會(huì)標(biāo)明這門課有效期的終止時(shí)間,在有效期內(nèi)，執(zhí)業(yè)藥師可以任意選擇課程完成自己的繼續(xù)教育學(xué)時(shí)。
1．4 繼續(xù)教育時(shí)間證明的相關(guān)規(guī)定
從每年1月1日至12月31日，執(zhí)業(yè)藥師至少需要修滿15小時(shí)的繼續(xù)教育課程，之后由其執(zhí)業(yè)所在地的藥房和藥品監(jiān)察員檢查。每修完一門課參加考試，考試的通過分?jǐn)?shù)為70分，低于70分不能獲得學(xué)分。另一方面由于能夠提供繼續(xù)教育的單位數(shù)量較多，有些單位可以接受其他單位的成績轉(zhuǎn)入，執(zhí)業(yè)藥師可以參加多個(gè)單位的繼續(xù)教育的課程，例如執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的成績記錄檔案主要保存在A單位，又參加了B單位的繼續(xù)教育課程，執(zhí)業(yè)藥師可以通過繼續(xù)教育信用體系記錄其在B單位進(jìn)行的繼續(xù)教育，通過繳納一定的費(fèi)用記錄到A單位的管理檔案中。
執(zhí)業(yè)藥師要將其繼續(xù)教育的有效記錄、選課單、上課證明至少保存3年，并按藥房理事會(huì)要求提交證明。一般情況下，所有的課程和課程資料的提供者都經(jīng)過州藥房理事會(huì)和美國藥學(xué)教育委員會(huì)同意，還沒有確定的課程不作為繼續(xù)教育的憑證。
2 中國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的現(xiàn)狀
2．1 教育機(jī)構(gòu)
我國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育由各省級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，具體執(zhí)行單位由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門指定，一般是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥高校。省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定本轄區(qū)施教機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定管理細(xì)則，負(fù)責(zé)施教機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定，并將認(rèn)定的施教機(jī)構(gòu)名單報(bào)送國家食品藥品監(jiān)督管理局備案。接受繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師的義務(wù)和權(quán)利。執(zhí)業(yè)藥師須自覺參加繼續(xù)教育，執(zhí)業(yè)單位須為執(zhí)業(yè)藥師提供學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和其它必要條件。
2.2 繼續(xù)教育形式
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的授課形式多樣，包括培訓(xùn)、研修、學(xué)術(shù)講座、會(huì)議、專題研討會(huì)、專題調(diào)研和考察、撰寫論文和專著以及單位組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育項(xiàng)目分為必修、選修和自修三類，提倡以短期培訓(xùn)和業(yè)余學(xué)習(xí)為主，其形式和方法可根據(jù)實(shí)際靈活多樣，倡導(dǎo)運(yùn)用現(xiàn)代科技手段開展培訓(xùn)。對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師，進(jìn)行集中的繼續(xù)教育培訓(xùn)可能有困難，可選擇遠(yuǎn)程教育的形式完成該修的學(xué)分。
2．3 繼續(xù)教育內(nèi)容
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育是針對(duì)取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人員進(jìn)行的有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德和專業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)教育，執(zhí)業(yè)藥師接受繼續(xù)教育的目的是使其能保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，更好地履行其職責(zé)。因此，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的主要內(nèi)容應(yīng)是在醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)比較新穎的觀點(diǎn)、理論或成果，從而使執(zhí)業(yè)藥師更好地為消費(fèi)者服務(wù)。
2．4 學(xué)分要求
執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制。具有執(zhí)業(yè)藥師資格的人員注冊(cè)期3年內(nèi)累計(jì)不得少于45學(xué)分。其中必修和選修內(nèi)容每年不得少于10學(xué)分，自修內(nèi)容學(xué)習(xí)可累計(jì)獲取學(xué)分。執(zhí)業(yè)藥師在繼續(xù)教育過程中必須修滿一定的學(xué)分才能夠繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
3 中、美兩國繼續(xù)教育制度的比較
3．1 教育機(jī)構(gòu)
美國執(zhí)業(yè)藥師是由國家藥房聯(lián)合會(huì)管理的，它是一個(gè)商業(yè)協(xié)會(huì)，所有的考試、繼續(xù)教育都由其組織進(jìn)行。在我國，各省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本省注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育。
3．2 繼續(xù)教育的形式
美國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的形式比較靈活，通常有現(xiàn)場授課，如講座、座談會(huì)、研討會(huì)，也有遠(yuǎn)程的網(wǎng)絡(luò)教育。網(wǎng)絡(luò)教育也給執(zhí)業(yè)藥師提供了范圍廣、數(shù)量多的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)。大部分執(zhí)業(yè)藥師主動(dòng)進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
我國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育主要以現(xiàn)場授課為主，大部分執(zhí)業(yè)藥師參加每年由藥監(jiān)部門舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)班。還有一部分執(zhí)業(yè)藥師可以選擇遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育。但是由于我國的大部分偏遠(yuǎn)地區(qū)是比較貧窮落后的地區(qū)，電腦普及率與網(wǎng)絡(luò)普及率都比較低，因此，在這些地區(qū)進(jìn)行遠(yuǎn)程教育還有一定困難。
3．3 繼續(xù)教育的內(nèi)容
美國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容可以是最新的研究成果及論文，例如有高血壓、癌癥的最新治療方法，也有戒煙治療介紹等內(nèi)容。另外，美國執(zhí)業(yè)藥師至少每10年一次的艾滋病教育可以使執(zhí)業(yè)藥師對(duì)重大惡性疾病的認(rèn)識(shí)加深，從而為患者提供全方位的服務(wù)。
我國執(zhí)業(yè)藥師中既有工廠技術(shù)人員，也有藥房的執(zhí)業(yè)人員。目前的繼續(xù)教育內(nèi)容更偏重于一些基本理論的學(xué)習(xí)，如講述藥劑學(xué)的制劑基本理論或者是GSP的各項(xiàng)要求等。其次，我國執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍學(xué)歷層次為中專、大專、本科、碩士以及博士，學(xué)歷的差異造成執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)的較大差異。這樣，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育對(duì)于不同層次的執(zhí)業(yè)藥師均使用同一授課內(nèi)容，缺乏針對(duì)性。
美國執(zhí)業(yè)藥師資格考試本身就側(cè)重于臨床實(shí)踐知識(shí)的運(yùn)用，而且美國執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考對(duì)象及條件, 必須是美聯(lián)邦法、 州法承認(rèn)的75所(5年制)藥學(xué)高等院校畢業(yè)并在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下見習(xí)半年期滿取得結(jié)業(yè)證的人員，因此，他們的繼續(xù)教育的方向很明確。我國執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容側(cè)重于基本理論的考查，由此造成了繼續(xù)教育還是一些基本理論的介紹。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的目的是為了不斷更新知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，始終都是基本理論的講解與繼續(xù)教育目的相違背。在繼續(xù)教育的課程設(shè)置中，可以存在提高基本知識(shí)、理論的課程，還可以幫助較低學(xué)歷的執(zhí)業(yè)藥師鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，但是對(duì)于較高學(xué)歷的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該適當(dāng)增加臨床知識(shí)、交流技巧等知識(shí)，這樣才能使他們更好地為患者服務(wù)，從而體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的必要性。
3．4支持力度的不同
在美國，執(zhí)業(yè)藥師屬于高薪階層。執(zhí)業(yè)藥師的地位由《執(zhí)業(yè)藥師法》確立。而在中國，執(zhí)業(yè)藥師的地位至今沒有明確，有些執(zhí)業(yè)藥師不愿在獨(dú)立藥房或連鎖藥房擔(dān)任職務(wù)，而是在企業(yè)從事技術(shù)和管理工作。有些執(zhí)業(yè)藥師所在單位不支持他們參加執(zhí)業(yè)藥師考試，自然也不會(huì)支持繼續(xù)教育。這種情況在一定程度上影響了執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育的積極性。
4 美國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育制度對(duì)我國的啟示
4．1 豐富授課內(nèi)容
執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育不應(yīng)是對(duì)基本知識(shí)的重復(fù)，重點(diǎn)應(yīng)放在“繼續(xù)”兩字上。針對(duì)不同學(xué)歷層次、不同崗位的執(zhí)業(yè)藥師，開設(shè)的課程應(yīng)有所區(qū)別。如中專學(xué)歷和剛?cè)〉觅Y格證書的執(zhí)業(yè)藥師，應(yīng)在生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)加強(qiáng)教育。同時(shí)對(duì)于一些重大疾病的相關(guān)防治知識(shí)(如艾滋病防治知識(shí))應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制學(xué)習(xí)。這樣便可以通過執(zhí)業(yè)藥師向消費(fèi)者介紹這些疾病的防治知識(shí)。
另外，執(zhí)業(yè)藥師的工作應(yīng)提倡“以患者為中心”的服務(wù)思想，為了與患者更好地溝通，應(yīng)適當(dāng)安排一些人際交往、溝通的課程。這樣，執(zhí)業(yè)藥師在為患者服務(wù)的時(shí)候，可以獲取更全面的信息，提供更周到、體貼的藥學(xué)服務(wù)。
4．2 靈活的學(xué)習(xí)時(shí)間
參加繼續(xù)教育的執(zhí)業(yè)藥師如果能夠在比較寬松的時(shí)間內(nèi)完成繼續(xù)教育可能會(huì)收到更好的學(xué)習(xí)效果，如可以延長遠(yuǎn)程繼續(xù)教育各門課程的時(shí)間。如果時(shí)間較短，執(zhí)業(yè)藥師可能會(huì)因?yàn)槠渌騻}促應(yīng)付。
4．3 發(fā)揮高校的資源優(yōu)勢
高校有豐富的教學(xué)資源，可與當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門合作進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育工作。高校擁有整套的基礎(chǔ)理論課程，可以方便執(zhí)業(yè)藥師系統(tǒng)學(xué)習(xí)基本理論，彌補(bǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)；高校掌握最新科技信息，可以方便執(zhí)業(yè)藥師不斷更新知識(shí)；高校配備網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系，便于執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流和學(xué)習(xí)。身處偏遠(yuǎn)地區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師可以與高校聯(lián)系，利用高校的資源完成繼續(xù)教育課程。
4．4 嚴(yán)格考試制度
加強(qiáng)執(zhí)業(yè)道德教育和危機(jī)意識(shí)教育，繼續(xù)教育環(huán)節(jié)中加強(qiáng)考查力度，讓執(zhí)業(yè)藥師參加繼續(xù)教育成為自覺要求。
4．5 提高執(zhí)業(yè)藥師的地位
有些單位領(lǐng)導(dǎo)不支持繼續(xù)教育，主要還是由于我國執(zhí)業(yè)藥師的地位至今還沒有確立。目前執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)所依據(jù)的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，是國家人事部與原國家藥品監(jiān)督管理局于1999年制訂的,法律地位僅相當(dāng)于國務(wù)院部門規(guī)章。美國有《藥劑師法》通過法律的手段規(guī)范從事藥學(xué)人員的條件和資格, 從而保證藥品質(zhì)量, 保證合理用藥，也保證了執(zhí)業(yè)藥師的地位。 執(zhí)業(yè)藥師的法律地位不明確也在一定程度上導(dǎo)致了其社會(huì)地位不高。執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)內(nèi)容、作用和職責(zé)不被患者關(guān)注,從而也就不能被充分了解和信賴。只有盡快頒布《執(zhí)業(yè)藥師法》，給予執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)有的法律地位，才能使執(zhí)業(yè)藥師提高工作熱情，積極參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
篇7
基金項(xiàng)目：上海市科委部分地方院校能力建設(shè)項(xiàng)目（12290502200），上海海洋大學(xué)教改項(xiàng)目
傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture Based Learning，LBL），依靠“填鴨式”的教學(xué)方法，已無法適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代對(duì)人才的培養(yǎng)的要求。改革教學(xué)方法是時(shí)代的需要，也是培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)高質(zhì)量人才的迫切要求。教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新是以人為本，最廣泛、最充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
在國外，研究性教學(xué)方法有以下三種表現(xiàn)形式。一是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based learning，PBL）；二是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）；三是探究教學(xué)（inquiry learning）[1]。其中，不論是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）還是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），其目的都在于提高學(xué)生的興趣、引起注意，在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)思考的能力，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的效果。
在我國，為了學(xué)習(xí)、研究和實(shí)施以上兩種PBL教學(xué)方法，各個(gè)高校都在不同程度的探索一種符合我國以及自身高校環(huán)境的方法。不管以何種方式實(shí)施PBL教學(xué)方法，首先要熟知對(duì)其方法的性質(zhì)和特點(diǎn)。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based learning，PBL），就是在各專業(yè)課教學(xué)中，改變傳統(tǒng)的注入式教學(xué)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)自身的興趣、愛好和實(shí)際生產(chǎn)的需要，選擇研究課題，組成學(xué)生小組，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，獨(dú)立自主地開展研究。在培養(yǎng)鍛煉學(xué)生能力的同時(shí)，達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)專業(yè)知識(shí)的目的[2]。
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。以此類教學(xué)法出名的包括荷蘭頂級(jí)大學(xué)馬斯特里赫特大學(xué)等世界著名院校。
與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。
PBL教學(xué)模式雖然有傳統(tǒng)教學(xué)法不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，但在我國高等教育中完全推行PBL，目前還存在一些障礙。如：師資力量不足、教學(xué)觀念未能改變、缺少管理層的支持、缺乏統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材等。雖然，部分高校的管理層認(rèn)識(shí)到PBL教學(xué)模式重要性，也想推進(jìn)PBL教學(xué)模式在學(xué)校的運(yùn)行，但對(duì)改變教師的教學(xué)觀念上，教師在具體實(shí)施PBL模式上還存在認(rèn)識(shí)上和方法上的不足，本研究針對(duì)其PBL的具體實(shí)施方法和方案進(jìn)行研究，對(duì)其提出初步的建設(shè)性意見和建議。
一、以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，是以完成項(xiàng)目為課程目標(biāo)，制定有深度的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)計(jì)劃，以促進(jìn)和評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力所使用的一種教學(xué)方法。以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法于上個(gè)世紀(jì)90年代末期，巴克教育研究所為了響應(yīng)學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的要求而促進(jìn)推廣的。這種教學(xué)方法首先給學(xué)生提出了具有挑戰(zhàn)性的疑問或問題，使學(xué)生在解決這些疑問或問題的同時(shí)思考方法，研究技巧和知識(shí)。教師在這過程中提供支持和幫助，但不提供方向。這種PBL教學(xué)方法，以解決疑問或問題為目標(biāo)，使學(xué)生掌握和理解在主題實(shí)踐中遇到的重要概念和原理，使學(xué)生掌握調(diào)查解決問題的方法，在設(shè)計(jì)、解決、調(diào)查活動(dòng)中掌握自我發(fā)展的研究技能。學(xué)生從這些學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中，掌握和了解到課堂以外的世界。這種教學(xué)方法，可以促進(jìn)和實(shí)踐新的學(xué)習(xí)習(xí)慣，注重創(chuàng)造性思維能力，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，有很多方法可以解決一個(gè)問題。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)活動(dòng)是長期的、跨學(xué)科的、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師和學(xué)生可以選擇合適的時(shí)間來完成項(xiàng)目，并強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的協(xié)作能力。教師發(fā)揮調(diào)解人的角色，給學(xué)生提出有意義的疑問或問題，提出項(xiàng)目框架，構(gòu)建有意義的任務(wù)，指導(dǎo)知識(shí)發(fā)展和社會(huì)技能，并仔細(xì)評(píng)估學(xué)生在解決問題時(shí)所得到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。其基本構(gòu)成如下：提出具有指導(dǎo)性或挑戰(zhàn)性的問題-創(chuàng)建一個(gè)需要掌握的基本內(nèi)容和技能-需要探究學(xué)習(xí)或創(chuàng)造新的東西-需要批判性思維，解決問題，合作，和各種形式的溝通、交流-允許一定程度的學(xué)生的建議和選擇-采用反饋與修正-結(jié)果為公開的產(chǎn)品或性能。
項(xiàng)目的創(chuàng)建可以分為三種類型：一是，以學(xué)生為中心，以學(xué)生為主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目從學(xué)生的興趣出發(fā)，不受主題和學(xué)科的界限，是最自由的，課程標(biāo)準(zhǔn)最低的方法。二是，教師或課程主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目往往是教師或者某一課程里設(shè)置好幾個(gè)項(xiàng)目，讓學(xué)生選擇，學(xué)生可以在完成項(xiàng)目的同時(shí)培養(yǎng)興趣，掌握知識(shí)的目的。三是，上述兩種方法的混合型。這些項(xiàng)目，教師一方面認(rèn)可學(xué)生的自主性，但也要求學(xué)生達(dá)到課程目標(biāo)[3]。進(jìn)入21世紀(jì)之后，可以通過互聯(lián)網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)查，分析，總結(jié)和合作，展示成果，這樣的PBL教學(xué)方法又稱為iPBL方法。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法需要以下要素的構(gòu)成：教師、項(xiàng)目題目、環(huán)境、學(xué)生和實(shí)施方法。作為PBL要素中最主要的一員，教師要有系統(tǒng)開發(fā)、項(xiàng)目管理的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；指導(dǎo)及咨詢能力；處理多項(xiàng)或各項(xiàng)項(xiàng)目的能力；以教育者的觀點(diǎn)看問題；具有愛心和熱心。所以要求具有在企業(yè)等實(shí)際項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)的教師為宜。為了是時(shí)時(shí)刻刻變化項(xiàng)目狀況（最低一周變化一次以上），需要提高教師的能力和水平。對(duì)于大學(xué)教師來說，因?yàn)椴荒苤魂P(guān)注于教育方面，所以需要組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，集體參與指導(dǎo)和監(jiān)控。集體指導(dǎo)對(duì)內(nèi)容可能產(chǎn)生分歧，但對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活來說可以從不同的視覺學(xué)習(xí)，起到很好的學(xué)習(xí)效果。項(xiàng)目題目要具有未解決因素和現(xiàn)實(shí)性。對(duì)于同樣的課題需要增加一些新的元素，使學(xué)習(xí)者在前人的作法上加以改進(jìn)。現(xiàn)實(shí)性課題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于較難的現(xiàn)實(shí)課題，可以適當(dāng)減少量，但不可減少質(zhì)。完成課題還需要活動(dòng)場所、設(shè)備及儀器等環(huán)境因素。需要給學(xué)生配備可以24小時(shí)利用的學(xué)生活動(dòng)室、討論及會(huì)議場所、白板、投影儀、電腦、互聯(lián)網(wǎng)、以及課題相關(guān)參考書等環(huán)境。被指派的學(xué)生要可以構(gòu)建實(shí)用系統(tǒng)，并學(xué)到面對(duì)問題并不是只有一個(gè)唯一的正解和解法。學(xué)生在完成課題之前，要具有系統(tǒng)開發(fā)的那幾本知識(shí)、語言能力、團(tuán)隊(duì)配合能力。在實(shí)施過程中，首先要提出一個(gè)具有真實(shí)性的較有難度的與學(xué)生相關(guān)的問題；學(xué)生通過查找文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)整理和管理項(xiàng)目等解決問題；并通過頻繁的溝通和交流自己的體會(huì)和感想；組成團(tuán)隊(duì)；發(fā)表自己的成果。實(shí)施PBL教學(xué)法常見的問題是：教師的負(fù)荷加重，成績?cè)u(píng)定較難，需要教師具有很高的能力、經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)素養(yǎng)，大學(xué)支援體系的擴(kuò)充等。
以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法運(yùn)用在高校主要是從工科類教育課程開始的。尤其在日本的高校運(yùn)用的比較多。日本九州大學(xué)為了改善大規(guī)模系統(tǒng)開發(fā)的困難和培養(yǎng)業(yè)界內(nèi)引領(lǐng)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者而實(shí)施了PBL教學(xué)方法（如圖一所示）。其實(shí)施特點(diǎn)為，一是分別在一年級(jí)上、下學(xué)期和二年級(jí)上學(xué)期，分三回實(shí)施；二是項(xiàng)目結(jié)束之后，大約一個(gè)月之后進(jìn)行回顧及開展成果發(fā)表會(huì)；三是內(nèi)容豐富，不僅包括校內(nèi)項(xiàng)目，也有校外及企業(yè)、海外項(xiàng)目。包括像九州大學(xué)與孟加拉高校共同實(shí)施的IT產(chǎn)業(yè)的PBL課程。而且，為了完成與企業(yè)的項(xiàng)目，具有系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的新日鐵用友軟件、富士通、日本IBM等企業(yè)的員工進(jìn)行持續(xù)的指導(dǎo)。且配備有學(xué)生可以24小時(shí)利用的活動(dòng)室。活動(dòng)室里有白板和投影儀等設(shè)施，超過2000冊(cè)相關(guān)資料，桌椅可以由學(xué)生自己調(diào)整。
日本筑波大學(xué)實(shí)施的PBL教學(xué)法也有其獨(dú)特的特點(diǎn)：完成PBL需要50學(xué)時(shí)以上的課程，其中授課時(shí)間為18個(gè)學(xué)時(shí)；只要發(fā)表研究開發(fā)項(xiàng)目的成果即可，不一定非要完成學(xué)士論文；每周設(shè)立兩日三次的包括講義和演習(xí)的實(shí)踐性科目；2個(gè)月的實(shí)習(xí)期間；支援企業(yè)設(shè)立專用獎(jiǎng)學(xué)金；結(jié)業(yè)學(xué)生專用的學(xué)校推薦書；制定新型教材，并出版發(fā)行等。一年級(jí)上班學(xué)期為PBL課程的初步基礎(chǔ)階段，學(xué)習(xí)和了解PBL課程的內(nèi)容和步驟等。下半學(xué)期為PBL型系統(tǒng)開發(fā)階段，分組、定題目、針對(duì)不同對(duì)象的系統(tǒng)的構(gòu)建等。2年級(jí)為項(xiàng)目開發(fā)階段，針對(duì)于特定的題目和內(nèi)容完成系統(tǒng)的開發(fā)。在企業(yè)有過系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的2名常勤教師參與指導(dǎo)學(xué)生；針對(duì)不同客戶群構(gòu)建不同的系統(tǒng)，之后有地元IT會(huì)社或?qū)W校科技館管理項(xiàng)目；學(xué)生每組為4～5人，分為3組；授課時(shí)間為75分/節(jié)點(diǎn)，3節(jié)點(diǎn)，10周，2學(xué)期；每周有10～20小時(shí)的授課時(shí)間之外的演習(xí)時(shí)間；尊重學(xué)生的主體性，主要表現(xiàn)在課題由學(xué)生自己選擇；要求分析，要見定義，外部設(shè)計(jì)，內(nèi)部設(shè)計(jì)，安裝，測試為一體實(shí)施；每周授課之后分組討論發(fā)表進(jìn)度，學(xué)習(xí)互助精神，項(xiàng)目管理和解決問題的對(duì)策等；測定授課前后技能的變化程度。因?qū)W生自己選擇的課題，所以學(xué)生給自己定目標(biāo)，為了完成和客戶的承諾而努力完成課題，有的同學(xué)連節(jié)假日也不休息，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)熱情很高。評(píng)價(jià)方法在授課開始前就已告知學(xué)生。其成績?cè)u(píng)價(jià)由個(gè)人評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)組成，比例為各占50%。個(gè)人評(píng)價(jià)包括筆試、教師的評(píng)價(jià)、進(jìn)度發(fā)表會(huì)上的評(píng)價(jià)、組內(nèi)的相互評(píng)價(jià)等。小組評(píng)價(jià)包括對(duì)小組完成的成果的評(píng)價(jià)、成果發(fā)表會(huì)上評(píng)價(jià)委員的評(píng)價(jià)、項(xiàng)目運(yùn)營方的評(píng)價(jià)等。每個(gè)項(xiàng)目由學(xué)校支付10萬日元的經(jīng)費(fèi)，但不能支付學(xué)生的勞務(wù)費(fèi)，包括學(xué)生的交通費(fèi)等。且涉及到版權(quán)問題的項(xiàng)目，要和企業(yè)客戶或?qū)W校簽訂保密協(xié)議書[4]。
在國內(nèi)，梅曉霞[5]將“課題研究法”運(yùn)用到物理教學(xué)中，與課堂教學(xué)改革潮流的教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，它的關(guān)鍵是培養(yǎng)了“人人善問”的習(xí)慣，激發(fā)了“人人求知”的欲望，提供了“人人動(dòng)手”的課堂條件，給與了“人人成功”的機(jī)會(huì)，形成了有利于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的氣候和土壤。另外，由娟[6]和黃美華[2]分別在預(yù)防醫(yī)學(xué)和植保教學(xué)中嘗試了PBL教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探究知識(shí)的積極性，對(duì)提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的能力有促進(jìn)作用，也使課堂教學(xué)的質(zhì)量得到較大的提高。
二、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，PBL一詞源于1944年John Dewey的“民主與教育”一書。Dewey認(rèn)為學(xué)生要面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中所遇到的問題，并在學(xué)習(xí)解決問題的過程中得到幫助和提高。對(duì)解決問題的認(rèn)識(shí)過程先要進(jìn)行思考，進(jìn)一步從邏輯分析上加以認(rèn)識(shí)。通過實(shí)踐和思考，用這種學(xué)習(xí)方式解決實(shí)際問題，這就是PBL的特征。Dewey創(chuàng)造的這一教學(xué)原則有助于醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)生。施行PBL，學(xué)生首先面臨病人出現(xiàn)的問題，然后在臨床推理過程中提出假設(shè)、收集數(shù)據(jù)分析原因并作出決策。綜合基礎(chǔ)科學(xué)和臨床信息能提出一些可能的診斷和解決病人問題的治療思路。PBL聘用有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師或指導(dǎo)者來參與指導(dǎo)。在實(shí)施PBL教學(xué)方法時(shí)，要對(duì)于學(xué)生和指導(dǎo)者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。而且在貫徹PBL這樣的教學(xué)計(jì)劃會(huì)遇到不少問題， 包括教師大量時(shí)間的消耗， 組內(nèi)工作相關(guān)問題以及指導(dǎo)者間的工作變動(dòng)[7]。
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在加拿大的McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)以來，在歐美流行了30年之后，才登錄到亞洲國家[8]。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法不僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里得到發(fā)展和應(yīng)用，還延伸到了其他領(lǐng)域。美國斯坦福大學(xué)的埃德溫·M·布里奇斯（Edwin M. Bridges）和美國范德比爾特大學(xué)的菲利普·海林格（Philip Hallinger）最早將“基于問題的學(xué)習(xí)”模式應(yīng)用到對(duì)教育管理者專業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)中。到20世紀(jì)90年代后期，PBL模式已受到美國教育界較為廣泛的認(rèn)同。美國大學(xué)教育管理委員會(huì)在評(píng)論美國20世紀(jì)90年代教育管理領(lǐng)域的改革時(shí)，將其稱為“最為恰當(dāng)?shù)膶W(xué)校管理者養(yǎng)成模式”[9]。在各個(gè)國家、各個(gè)領(lǐng)域中實(shí)施的PBL教學(xué)方法的實(shí)施步驟基本相似，其步驟為：將學(xué)生分組-為學(xué)生呈現(xiàn)預(yù)先制訂的PBL方案-小組討論，明確問題-建立假設(shè)-充分利用資源，驗(yàn)證假設(shè)-重新修正假設(shè)-得出結(jié)論，完成方案-展示成果-進(jìn)行學(xué)生評(píng)價(jià)[9]。
英國在20世紀(jì)80年代末期引入PBL之后，英國高等教育學(xué)會(huì)下屬的健康協(xié)會(huì)在2001年成立了PBL興趣專業(yè)組，目前已有74名成員，每年舉行3次PBL專題研討會(huì)，就PBL教學(xué)的相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行研討，這對(duì)PBL教學(xué)在英國的推廣和深入起到了相當(dāng)大的作用。至2008年全英73所開設(shè)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)中絕大部分都已在實(shí)施不同形式的PBL教學(xué)。PBL通過應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的情境、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)形成一系列可操作性模式，在英國護(hù)理高等教育中時(shí)有采用。其中包括教師設(shè)計(jì)有一定難度、能包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、有實(shí)用價(jià)值的病案，然后由導(dǎo)師和8～ 12個(gè)學(xué)生自由組成1個(gè)小組，由學(xué)生選出主席和記錄員，小組成員要進(jìn)行以下4個(gè)環(huán)節(jié)的主動(dòng)學(xué)習(xí)過程：（1）根據(jù)病案提出問題；（2）分析、歸納出必須了解的有關(guān)問題及由此帶出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)、臨床、護(hù)理知識(shí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃；（3）小組成員分工合作，查閱文獻(xiàn)、專著、課本及網(wǎng)絡(luò)上尋找答案，形成自己的主張；（4）學(xué)生采取小組討論，共享查到的信息，并對(duì)自己的學(xué)習(xí)及時(shí)反思[10]。
荷蘭在PBL課程設(shè)置方面每學(xué)期開設(shè)的課程門數(shù)較少但每門課程涵蓋的知識(shí)點(diǎn)和知識(shí)體系較多，強(qiáng)調(diào)相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)的綜合學(xué)習(xí)和應(yīng)用。在學(xué)分和學(xué)時(shí)的安排方面，荷蘭高校每門PBL課程的學(xué)分與學(xué)時(shí)數(shù)要遠(yuǎn)高于我國傳統(tǒng)課程。常見每門課程約為12-14個(gè)學(xué)分，250-300個(gè)課時(shí)。平均每周學(xué)習(xí)1個(gè)學(xué)分、25個(gè)左右課時(shí)，其中教師參與的課時(shí)約為10-12課時(shí)/周，其余為學(xué)生課后小組討論和自學(xué)學(xué)時(shí)。荷蘭PBL每門課程一般包含8至12個(gè)任務(wù)（Task），每個(gè)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)周期為一周，當(dāng)任務(wù)過于復(fù)雜時(shí)可花費(fèi)兩周完成。具體安排如下：周一由教師總結(jié)上一個(gè)任務(wù)的完成情況并講述下一個(gè)任務(wù)的基本概況。周二至周五為PBL學(xué)習(xí)時(shí)間，每名教師加入一個(gè)小組，每個(gè)小組8至12名學(xué)生；周三或周四的一天為機(jī)動(dòng)答疑時(shí)間，當(dāng)小組的問題超出指導(dǎo)教師的知識(shí)范疇而小組成員自身又難以解決時(shí)，可申請(qǐng)校內(nèi)外專家闡述相關(guān)概念或問題[11]。
日本從1990年東京女子醫(yī)科大學(xué)開設(shè)實(shí)施PBL教學(xué)，2001年日本全國80家醫(yī)學(xué)院有41家采用PBL教學(xué)，2006年日本90%醫(yī)科院校采用PBL教學(xué)。PBL教學(xué)深入本科、碩士不同層次領(lǐng)域。PBL設(shè)有委員會(huì)，病例編寫由專家小組撰寫，實(shí)行監(jiān)督學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的教師在PBL前需進(jìn)行培訓(xùn)，了解PBL的目的、意義和實(shí)施方法。教師只能監(jiān)督不是自己專業(yè)的PBL教學(xué)，以避免在PBL學(xué)習(xí)過程中回答學(xué)生的問題或給與學(xué)生暗示，例如筆者是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)教師，監(jiān)督眼科專業(yè)的PBL教學(xué)。PBL分為純PBL型（ pure PBL）和雜合PBL型（hybrid PBL）：純PBL型是沒有理論授課，雜合PBL型是PBL和課堂講義混合型[12]。PBL的具體學(xué)習(xí)過程大致分為8個(gè)階段：（1）要求學(xué)生聯(lián)想與本課題相關(guān)的知識(shí)及整理歸納以往所學(xué)知識(shí)；（2）提出相關(guān)的學(xué)習(xí)問題；（3）選取正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)；（4）確立切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃；（5）實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃；（6）根據(jù)小組討論對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行整理；（7）對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)（包括指導(dǎo)教師與學(xué)生本人的評(píng)價(jià)）；（8）在此學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上確立更深入的學(xué)習(xí)目標(biāo)[13]。
PBL教學(xué)法于2000年左右引入我國，陸續(xù)被國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校采用，其中南方醫(yī)科大學(xué)和中國醫(yī)科大學(xué)已將PBL教學(xué)模式全面推廣到醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生教學(xué)當(dāng)中，取得了較好的教學(xué)效果。最近，在法律、化學(xué)和計(jì)算機(jī)等其他專業(yè)的高等教育領(lǐng)域也有報(bào)道開始用這種教學(xué)方法，而在食品相關(guān)領(lǐng)域也開始有相關(guān)報(bào)道[14-18]。雖然我國近幾年在國內(nèi)各高等院校有嘗試和報(bào)道，但仍處于實(shí)驗(yàn)性探索階段。從教育哲學(xué)的層面看，PBL在我國高校中的引入和實(shí)施，也是高等院校教學(xué)方法改革的重大舉措[19]。
小結(jié)
不管是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法還是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法都是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其目的就是要提高教學(xué)質(zhì)量，以便最廣泛、最充分、最有效地提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。但在我國高等教育中完全推行和實(shí)施PBL，目前還存在一些問題和障礙。首先是需要教學(xué)管理層的支持。在我國現(xiàn)行的教育管理機(jī)制下，只有在得到教學(xué)管理層的重視和支持，才能夠在全校范圍內(nèi)推行PBL教學(xué)方法。也可以在某個(gè)特定專業(yè)里試運(yùn)行，經(jīng)過幾年的總結(jié)和完善，再逐步擴(kuò)展到其他專業(yè)中。當(dāng)然，在實(shí)施過程中一定要得到管理層各部門的一致認(rèn)同和支持。個(gè)部門之間的不協(xié)調(diào)，也可能造成推行PBL過程中不必要的阻礙。其次是需要教師們的教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。在認(rèn)同PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢之處的同時(shí)，也要對(duì)這項(xiàng)教學(xué)方法了解和掌握。只有得到了教師的認(rèn)同和參與、支持，才能夠更好的推行和實(shí)施PBL教學(xué)方法。另，教師不僅要有熱情，還要經(jīng)過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握PBL的真正含義和意義、實(shí)施、評(píng)價(jià)過程。在學(xué)校層面，成立PBL專業(yè)小組，經(jīng)過研究和討論，可選派一些教師到實(shí)施PBL的國內(nèi)外高校學(xué)習(xí)，是個(gè)很好的“取經(jīng)”方式。像一些日本的高校，設(shè)立專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)和支持教師的參與，感覺也是個(gè)可取的方法。另外，也有必要把PBL課程融合到各專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中，讓PBL課程貫穿到整個(gè)專業(yè)的整個(gè)年級(jí)，使其完全做到以學(xué)生為主的教學(xué)目的。PBL教學(xué)方法，只有在不斷嘗試，不斷總結(jié)，不斷改善過程中，才能真正發(fā)揮其真正的價(jià)值和意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊翠英，白晉榮，研究性學(xué)習(xí)與探究學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的關(guān)系，廊坊師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008， 24（2），89-91
[2] 黃美華，課題研究教學(xué)法在植保教學(xué)中的嘗試，農(nóng)業(yè)職業(yè)教育，2002， 4， 44-44
[3] Charles Fischer， Project-Based Learning， EBSCO Research Starters， 2008
[4] 日本経済団體連合會(huì)，高度ICT人材育成のための実踐的教育としてのPBL，參開資料1， 2009
[5] 梅曉霞，課題研究教學(xué)法初探，鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18（1），55-57
[6] 由娟，項(xiàng)目課題研究教學(xué)法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究，基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15，567-568
[7] 周芳明，王振械，PBL在美國藥學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀，藥學(xué)教育，2003，19，58-60
[8] 中國醫(yī)科大學(xué)，問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)手冊(cè)-PBL handbook，2010
[9] 趙海濤，美國PBL校長培訓(xùn)模式及其價(jià)值分析，中小學(xué)管理，2010，9，53-54
[10] 張華，PBL在英國護(hù)理高等教育中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀，海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，15（ 8），992-994
[11] 韋森，論荷蘭高校PBL教學(xué)的應(yīng)用特點(diǎn)，文教資料，2009，12，115-117
[12] 張亞南，黃柳桓，梁憲紅，日本PBL醫(yī)學(xué)教育一覽，中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，6，6-8
[13] 武玉欣，路振富，日本醫(yī)學(xué)院校PBL教育實(shí)施現(xiàn)狀及特色分析，中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，5，25-26
[14] 郭紅輝，高耀芬，朱定和，食品科學(xué)與工程專業(yè)引入PBL教學(xué)法的實(shí)踐探索，陜西教育，2011，11，76-76
[15] 葉文峰，孫萬里，《食品保藏原理》PBL 教學(xué)方法的探索與實(shí)踐，宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（4），183-185
[16] 馬良，張宇昊，PBL教學(xué)模式在食品毒理學(xué)課程中的應(yīng)用研究，西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，37（2），171-174
