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1.1績效考核

績效考核,是一種正式的員工評估制度,它通過系統的方法、原理來評定和測量員工在職務上的工作行為和工作效果,它是企業管理者與員工之間進行管理溝通的一項重要活動。績效考核的結果可以直接影響薪酬調整、獎金發放及職務升降等諸多員工的切身利益,其最終目的是改善員工的工作表現,在實現企業經營目標的同時,提高員工的滿意程度和未來的成就感,最終達到企業和個人發展的“雙贏”。

1.2績效主義

績效主義,就是“業務成果和金錢報酬直接掛鉤,職工是為了拿到更多報酬而努力工作”。績效主義為衡量業績,首先必須把各種工作要素量化。但是大部分工作是無法簡單量化的。公司為統計業績,花費了大量的精力和時間,而在真正的工作上卻敷衍了事,出現了本末倒置的傾向。因為要考核業績,幾乎所有人都提出容易實現的低目標,這樣“挑戰精神”就消失了。公司不僅對每個業務部門進行考核,還對每個人進行經濟考核,由此決定每個人的報酬。最后導致的結果是,部門間的“墻”在加厚,員工內部也出現不良競爭,導致公司資源的內耗,不利于企業的發展。績效主義企圖把人的能力量化,以此做出客觀、公正的評價,但事實上不易做到。它的最大弊端是搞壞了公司內的氣氛。上司不把部下當有感情的人看待,而是一切都看指標、用“評價的目光”審視部下,缺乏人性化管理。

2 業務績效考核方案

被奉為圣經的“績效管理”,到企業里非但不能發揮作用,反倒起了相反的作用,有些人把目標管理和績效考核稱為“洋垃圾”。這是績效管理錯了,還是企業錯了,還是兩者都錯了。在這種存在爭議的大環境下,應該說績效考核還是必要的。績效考核的成功與否,在于實施績效考核的環境是否適合,績效考核方案的本身是否合理可行。

當前美元匯率下降,原材料成本上升,給出口型公司帶來了不少壓力。某公司為出口型專業制造公司,面對這種出口形勢,將營銷中心設為獨立核算的利潤中心,目的是為了能夠更好把控資金,降低應收賬款的資金成本,降低生產成本,提高產品質量,提高產品銷量,提高公司抗風險能力。并將資金損失、訂單異常費用和業務量同時列入了績效考核的范圍。

某公司業務部劃分為多個業務組。每個業務組由多個業務員組成,含一個業務組組長,業務組長負責組內管理,承擔組內責任。各業務組長歸屬于營銷總監管理,營銷總監歸屬于總經理管理,總經理和營銷總監對整個公司的業績負責。

公司擬定了針對業務組的季度績效考核,針對業務組成員的月份內的績效考核。此外公司還擬定了月份內的業務提成方案。在此考核模式下,公司只對業務組進行業務量的績效考核。對于業務組內非組長的業務員,并不進行業務量的績效考核,而是采用每月業務員自評結合組長評定的方式來考核。考核的指標主要包括:工作能力,工作態度和自我展示能力的評價。此外對于組長的考核,還包括每個月應收賬款的回籠情況的考核,并設定基本工資的20%為獎金。

在這將要討論的是針對業務組的季度績效考核。而對于業務員月份內的績效,以及以“銷售額×提成率×回款率”形式確定的月份內的業務提成方案不作討論。

公司這種考核組織方式帶來以下好處:

第一,將量化與非量化的管理結合起來。通過選擇優秀業務員來擔任組長,以此,通過業務組長的個人工作影響能力及管理能力來不斷提高業務隊伍的素質,從而提高整個業務部的量化業績。

第二,將指標評價法和人性化的管理結合起來。指標評價只對業務組整體進行量化考核,而對組內業務員的考核則采用“自我展示”形式的管理考核。

第三,采用業務組間的績效評比方式與采用業務員間的績效評比方式相比,前者給公司帶來的資源內耗要小,有利于提高工作效率,有利于公司資源的組內共享,緩解公司有限資源的競爭格局,提高資源利用率,形成符合公司發展的積極氛圍。

第四,采用業務組間的績效評比方式有利于應收賬款的回籠,有利于提高資金的運作效率。組長對應收賬款回籠情況進行周報(包括本周收款情況及下周到款預測),從而對回款情況加大管理力度,提高資金運作效率。

2.1 營銷中心業務組績效考核方式

2.2 指標分析

2.2.1 “業務組考核期銷售收入×回款率×分配系數”為績效獎獎金總額

① 確定考核期限。考核期限的確定與行業性、行業是否存在淡旺季等因素有關。考核期限定得過短,有可能使業務壓力過大,獎金金額過低,使業務失去信心。相反,如果定得過長,同樣會降低業務的積極性。

③ “分配系數”的確定與銷售利潤率,公司規模,公司性質及行業性質等因素有關。假設,公司考核期銷售為USD2,000萬,管理層根據公司利潤率,業務員數,行業發展狀況等因素,確定分配系數為4‰,測得回款率為87.5%。則有: 。

2.2.2 業務組考核期間的銷售毛利率

訂單退稅后銷售毛利潤=訂單銷售收入-訂單采購成本-與訂單相關直接銷售費用+退稅收入

訂單采購成本=訂單產品數×(單位變動成本+單位固定成本)

業務組直接相關的銷售費用,包括客戶傭金,客戶招待費等不能直接歸入某個訂單的其它費用。

2.2.3 考核系數A、考核系數B的確定

在上面的考核模式中,同時要注意利潤與銷售量兩方面對公司利益的貢獻。有“考核系數A+考核系數B=1”。對于成長中的公司,更應該注意“考核系數B”,即擴大銷量,所以考核系數B相對要定得大些。對于市場比較成熟,產品具有較強競爭力的公司,可以考慮提高“考核系數A”,即用影響毛利率的因素提高利潤。

2.2.4 “業務組計劃銷售毛利率”的確定

根據以下兩個條件,可以得出“業務組計劃銷售毛利率 =公司目標銷售毛利率”:① 業務組銷售的產品沒差異;② 公司資源共享。這可以從以往的銷售數據及產品成本的情況統計出“公司銷售毛利率”,即公司的目標銷售毛利率。

其中,n:訂單數。

2.2.5 業務組計劃考核期間的基本銷售額

根據公司的成本情況,目標利潤情況,采用本量利的分析方法確定公司的基本銷售額。根據公司以往每個業務組的銷售數據情況,確定業務組在考核期間的基本銷售額。

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一、績效考核低效的原因分析

1.考核目的不明確。目前許多企業沒有明確績效考核目的，一些企業在管理中不能發揮績效考核對員工的業績評定與認可作用，也無法實現它對員工的激勵或是懲戒作用，因而績效考核也就喪失了它作為管理手段的作用。

2.考核原則不明確。有些企業在考核的時候只針對基層和中層員工，企業高管卻不參加考核，就是參加也是流于形式，礙于企業內部的上下級關系敷衍了事。還有些企業在考核時只是上級對下級打分，上級考核者對員工的印象記私人交情等非客觀因素將很大程度影響績效考核的結果。

3.缺乏有效的考核方案。許多企業在制定考核方案時沒有結合本企業崗位的實際情況，往往照搬其他企業現成的考核方案，最后導致在考核內容、項目設定、以及權重設置等方面與企業的實際情況脫節。目前已經有很多比較成熟的業績考核方法和技術，但遺憾的是，我國大多數企業并沒有重視和適當的選擇、組合運用這些成熟的評價方法和技術。

4.考核程序形式化。如果員工認為績效考核知識管理當局的一種形式化的流程，他們就會將績效考核與“浪費時間”、“流于形式”等評價聯系在一起。另外，考核的形式化必然會帶來拙劣的績效考核結果，最終導致士氣的降低和生產率的下降，不利于企業的成功與發展。

5.考核結果無反饋。大部分企業雖然在日常工作中實施了績效考核，但是考核結果通常只是作為人力資源部門和企業高級管理人員的“秘密”文件。還有些企業只是盲目的效仿其他企業進行績效考核，企業內部沒有較高專業水平人員具體實施，考核者未能真正了解人力資源考核的意義，考核結果大多也無法反饋給被考核員工。

二、提高績效考核有效性的途徑

1.明確績效考核的目的。績效考核的目的可分為五類:(1) 作為晉升、解雇和調整崗位的依據。(2) 作為確定工資、獎勵的依據。(3) 作為潛能開發和教育培訓的依據。(4) 作為調整人事政策、激勵措施的依據。(5) 考核結果供生產、采購、營銷、研發、財務等部門制定工作計劃和決策時參考。明確了績效考核的目的后，績效考核工作才可能圍繞這個目的有條不紊的展開。

2.明確績效考核的原則。在考核原則中應該要求對企業的高、中、低層員工均要進行考核，但在側重點上應有所區分。比如對基層工作人員來說，考核重點應放在工作態度、工作能力、工作業績上;對高級管理人員考核應注重履行職責和企業整體效益上。同時，考核還應實事求是、客觀公正，保持一定的透明度，避免黑箱操作。

3.績效考核方案的制定要合理。制定績效考核的方案首先要具有可操作性。其次考核方案要是客觀的、公平的，考核人員要完全站在“第三者”的角度考核。考核標準、方法和體系應該根據實際崗位而制定。具體的考核方法主要有:(1)常規方法。(2)行為評價法。(3)工作成果評價法。(4)360度評價法。

4.完善績效考核程序。一般來說，績效考核的程序是自下而上，由基層向上，層層逐級考核的。通常一個完備的考核程序應具備以下內容:確定考核目的;確定考核標準和范圍;選擇考核方法;選定考核時機或時間;組織考核;整理考核結果和進行考核結果的應用與反饋。

5.重視考核結果的反饋。反饋對績效考核來說是不可或缺的一環，一方面可以讓員工了解自己目前的工作狀態，哪些做得還可以，哪些還需要改進。另一方面，從員工這里可以了解對目前的績效考核方法、體系、程序方面還有什么意見和建議，以便于企業及時對考核方案做出修正。

三、結束語

在知識經濟時代，人力資源管理在企業中的地位越來越重要。績效考核作為人力資源管理中的重要一環，對于企業的影響也是舉足輕重的。有效的績效考核能提高員工的滿足感和成就感，充分調動他們工作的積極性。所以企業應加強和完善績效考核體系中的每個環節，將考核落到實處，真正發揮績效考核的作用，更有效地推動我國企業管理水平和業績的提高。

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二、工作目標

全市政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規范性的藥品采購機制、長效性的多渠道補償機制等新的體制機制，基本公共衛生和基本醫療服務能力明顯增強，醫務人員隊伍結構明顯優化，運行效率顯著提高，群眾基本醫療衛生服務需求得到滿足。

三、主要任務

（一）推進管理體制改革

1、明確機構職責。政府舉辦的鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分，為公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由市衛生局統一管理。

①鄉鎮衛生院的職責。鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛生和基本醫療服務，承擔市衛生局委托的公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業務管理、技術指導以及實施基本藥物制度村衛生室所需基本藥物采購配送的相關工作，對實行一體化管理村衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等進行統一管理。

②街道社區衛生服務中心的職責。街道社區衛生服務中心以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，提供與基本公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。街道社區衛生服務中心對實行一體化管理的社區衛生服務站人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等進行統一管理。

2、核定機構編制。根據市編辦、財政局、衛生局《關于市基層衛生服務機構設置和編制核定等問題的批復》規定，我市共設18處鄉鎮衛生院、2處街道社區衛生服務中心，總編制1710個（具體編制核定見附件1）。各基層醫療衛生機構要按照控制總量、盤活存量、調整結構、增減相抵的原則，科學調整和使用本單位醫療衛生人員編制，不得擅自增加編制總量。核定的編制總數，作為其確定崗位數量和核撥人員經費的依據，實行統籌安排、動態調整。

3、科學設置崗位。各基層醫療衛生機構要根據事業單位崗位設置管理的有關規定，按照科學合理、精簡效能的原則設置管理、專業技術、工勤技能三類崗位。專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等衛生專業技術崗位為主體，優先滿足全科醫生、公共衛生專業和中醫藥崗位需要。專業技術崗位不得低于崗位總量的90%，醫療衛生專業技術崗位不低于專業技術崗位的90%。其中，鄉鎮衛生院用于全科醫生、公共衛生專業、中醫藥崗位分別不低于專業技術崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。崗位設置方案由各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心按照上述規定編制，報市人社局、編辦、衛生局共同核準。

(二)推進人事制度改革

1、實行競聘上崗

①機構主要負責人的選聘。積極推行鄉鎮衛生院院長（街道社區衛生服務中心主任）聘任制和任期制。由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任，并實行任期目標責任制，每屆任期一般為3年，可按規定程序連續聘任。

②其他人員的競聘上崗。基層醫療衛生機構其他工作人員，在市衛生局的指導下，按照核定的編制及崗位設置情況，實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，做到定編定崗不定人，建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。基層醫療衛生機構中符合事業單位人事管理制度進入的人員，均應按照崗位任職條件和規定程序參加競聘。優先聘用全科醫生、公共衛生、中醫藥等急需衛生專業技術人員。要嚴把崗位任職條件關，不具備執業（從業）資格的人員一律不得進入有準入要求的衛生專業技術崗位。市人社局、衛生局要根據省人事廳《關于事業單位專業技術崗位實施競聘上崗的指導意見》要求，制定具體的競聘上崗辦法并監督實施。

競聘上崗工作結束后，基層醫療衛生機構要及時同競聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責任、權利、義務、聘期等內容，確立聘用關系，聘期一般為3年。市人社局、衛生局按規定對基層醫療衛生機構人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進行審核認定。

2、招聘新進人員。基層醫療衛生機構在核定的編制限額內出現崗位空缺需補充工作人員時，一律按照事業單位公開招聘人員的相關規定實行公開招聘。優先聘用定向培養的醫學生、鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的培訓學員。招聘的醫療、公共衛生人員一般應具備衛生專業本科以上學歷，護理人員應具備護理專業學歷和執業資格，其他緊缺的專業人員也應具備專科以上學歷。

3、安置未聘人員。按照省人社廳、發改委、財政廳、衛生廳《關于妥善做好基層醫療衛生機構未聘人員安置工作的通知》精神，對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統內統籌調劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業、支持學習深造等途徑和辦法妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，各基層醫療衛生機構要在確保單位正常運轉、確保穩定的前提下，自行妥善處置，今后不得在編制計劃外自行聘用人員。

（三）推進分配制度改革

1、開展績效考核。在市事業單位考核委員會的指導下，市衛生局負責組織實施基層醫療衛生機構績效考核工作，建立有激勵、有約束的績效考核體系。考核內容主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、綜合管理和滿意度評價。其中，基本公共衛生服務具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務具體考核醫療質量、規范用藥、醫療費用控制和工作效率等。基層醫療衛生機構要建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的工作人員考核辦法，完善考核標準，規范考核程序，定期組織內部績效考核工作。#p#分頁標題#e#

2、實施績效工資。市人社局、財政局、衛生局已出臺了《關于印發公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法的通知》，各基層醫療衛生機構要嚴格按照該通知的規定，認真抓好組織實施。

（四）規范藥品采購機制

基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物要全部通過省級基本藥物集中采購平臺統一采購，嚴格執行零差率銷售政策，堅決杜絕網下采購行為。要嚴格執行基本藥物貨款結算制度，按規定及時上繳基本藥物貨款，確保基本藥物足額供應，及時配送。

（五）推進補償機制改革

按照《市人民政府辦公室關于印發市基層醫療衛生機構補償辦法（試行）的通知》文件要求，在確保政府衛生投入總量不減少的前提下，逐步增加對基層醫療衛生機構的投入。政府舉辦的基層醫療衛生機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償；基本建設和設備購置等發展建設支出，由市財政根據基層醫療衛生機構發展規劃足額安排；經常性收支差額由政府按照核定任務、核定收支、績效考核、財政補助的辦法補助，確保其正常運行。

四、實施步驟

全市基層醫療衛生機構綜合改革要按照制定方案、核定編制、設置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結驗收的順序，深入扎實地推進，確保年9月底前完成。

（一）學習培訓，制定方案。各級各有關部門單位要深入學習改革文件，準確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準改革的重點環節和關鍵部位。要圍繞落實綜合改革任務，開展學習培訓活動，使廣大基層衛生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。

（二）核編定崗，競聘上崗。各基層醫療衛生機構要按照核定的編制數量以及崗位設置規定，于8月15日前完成崗位設置方案制定及核準。嚴格按照崗位競聘規定組織競聘上崗工作，確保8月20日前完成。

（三）妥善安置，保持穩定。各基層醫療衛生機構要根據關于妥善做好基層醫療衛生機構未聘人員安置工作的要求，制定具體辦法和工作方案，于9月中旬完成未聘人員安置工作。

（四）績效考核，兌現獎懲。市衛生局負責制定績效考核辦法。在市衛生局實施考核基礎上，由市事業單位考核委員會確定績效考核等級，考核結果與財政補助資金安排掛鉤；基層醫療衛生機構內部績效考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。8月底前全面建立績效考核機制，并規范開展績效考核工作，9月底前實現績效工資制度入軌運行。

（五）考核評估，總結驗收。基層醫療衛生機構綜合改革完成后，市深化醫藥衛生體制改革領導小組要及時考核評估，總結經驗，不斷完善，確保改革成效。

五、保障措施

基層醫療衛生機構綜合改革涉及面廣，政策性強，時間緊，任務重，各級各有關部門單位要從大局出發，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實有序推進。

（一）加強組織領導，形成工作合力。市深化醫藥衛生體制改革領導小組具體組織和協調基層醫療衛生機構綜合改革工作。各成員單位及有關部門要根據各自的職責和工作分工落實責任，加強協調，密切配合，著力創新管理體制和運行機制，形成強大的推進合力，把各項目標任務和政策措施落到實處。參與改革的各基層醫療衛生機構要強化紀律意識，依法合規辦事，確保改革不走形、不變樣。

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公立醫院的經濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或審計部門是不夠的。醫院領導要高度重視經濟管理工作。建議醫院應建立經濟管理的三級管理網絡，明確相應職責，即：領導組組長、領導組、經濟管理辦公室。領導組組長應由院長擔任，作為醫院經濟管理的第一責任人，其職責是對醫院各項經濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經濟管理資料的真實性、完整性負責。領導組成員中應包括院級領導、財務審計部門、采購部門、紀檢監察、總務后勤、設備管理、醫護管理部門等。其職責是：按照國家有關規定定期召開會議，梳理醫院各項經濟活動業務流程，在此基礎上指導經濟管理辦公室建立健全各項經濟管理內部管理制度并督促認真執行，對醫院經濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優化、改進各項經濟管理流程。經濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據醫院經濟管理工作的各項制度和規定，負責組織實施醫院預算管理、收支管理、成本控制、資產管理、績效考評、內部控制等各項經濟管理具體工作。

2強化醫院經濟管理各方面的制度建設，營造良好的經濟管理工作氛圍

各項經濟管理制度的完善與否，醫院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執行，直接關系到醫院經濟管理工作的成敗。公立醫院經濟管理的相關制度一般包括：醫院內部控制制度、醫院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產及庫存物資管理規定、資金支付流程管理規定、財務報銷規定、各項費用控制規定等，涵蓋了醫院經濟管理工作的方方面面。公立醫院應嚴格按照制度規定，結合工作實際，一要梳理優化各項經濟管理業務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經濟活動要實行集體決策制度；三要將醫院各項管理制度匯編成手冊，印發至相關科室及全院管理干部，以供學習執行；四要明確對各項經濟活動進行有效管理的科室部門，加強內部控制，強化管理權責，進而使制度的執行落實到實處。

3公立醫院各項經濟活動管理的方法措施

3．1醫院預算管理

醫院的財務部門應根據醫院年度工作計劃，按照規定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據批復的預算安排醫院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規范程序辦理各項預算的追加、調整；每季度對預算執行情況進行分析并將結果匯報醫院預算管理委員會。作為醫院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執行的有效性；同時應強化對預算執行情況考核結果的應用，應將各科室預算執行的考核結果與綜合目標管理相結合，進一步強化預算管理對醫院各項經濟活動的約束。

3．2醫院財務收支管理

醫院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規范資金支付和大額現金發放管理；通過加強內涵管理，進一步優化醫院收入支出結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。作為具體負責醫院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫院物價管理部門應根據省市醫療收費制定的公立醫院醫療收費項目、標準，進一步補充完善醫院醫療收費體系，依法組織各項醫療收入，做到不多收、不漏收，確保醫院收入的完整性，同時要進一步完善價格監督檢查機制，加強對收費標準執行情況的檢查，將檢查結果納入科室績效考核；醫院財務部門應設置票據專管員，加強各類財務票據的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫保管理部門加強對各項醫療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫院各項支出內部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規定辦理各項支出事項。醫院費用結算管理部門應嚴格按照規定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續工作；完善病人各項費用結算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監管；進一步加強醫療欠費病人的管理，減少壞賬。醫療質量管理控制部門及醫保管理部門應在保證醫療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優化醫院業務收入結構，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫院人事部門應進一步落實公立醫院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫院各項經濟工作運轉的前提下，合理控制人員數量，提高醫務人員薪資待遇，充分調動醫務人員積極性。

3．3醫院成本核算與控制管理

醫院應成立成本管理工作領導小組，設立成本管理機構和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫院成本管理信息系統，科學開展成本管理工作，并將成本控制結果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。醫院財務部門要按照規定的方法與流程開展醫院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結果進行分析，提出合理化建議。醫院醫務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫療活動正常運轉的基礎上，科學合理控制人員數量；在保證醫療安全的基礎上，嚴格控制高質耗材使用，減少衛生材料消耗，控制藥品費用。醫院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質的專業機構提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節能管理制度，控制能源消耗，推動節約型醫院的建設。基建采購管理部門要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3．4醫院國有資產管理

醫院應按規定要求設置資產管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產，提高資產使用效率；規范房屋等資產出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規定報批；加強負債管理，嚴格按照規定程序控制醫院建設標準和配置大型醫用設備；嚴格資產管理，明確管理職責，確保國有資產的保值增值。醫院資產管理部門要嚴格按照《行政事業單位國有資產管理辦法》加強醫院固定資產的采購、驗收、出庫、調撥、處置等環節管理。醫院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執行負債審批制度。醫院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規定辦理決算審計。

3．5醫院采購業務及合同管理

醫院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎上，根據醫院發展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關規定，落實藥品耗材網上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規定執行，未納入政府采購范圍的，醫院應嚴格按照院部物資采購流程規定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監控，對重大經濟合同的簽訂應組織法律、技術、財務專家參與談判。醫院財務部門在匯總相關部門專項采購計劃的基礎上，制定全院物資設備采購專項預算并按規定報上級部門批準；醫院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領用審批等環節管理；對計劃外的采購業務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫院行政管理部門負責對醫院的所有合同業務實施統一規范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫院審計部門重大經濟合同履行情況應進行專項審計。

3．6醫院績效考核與分配機制建設

醫院應結合公立醫院改革實際，完善公立醫院內部考核與獎懲制度，充分調動醫務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結果的應用。通過科學制定內部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規范診療的激勵約束機制，促進規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，提升醫院服務能力和水平。醫院人事財務部門要結合醫院經濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫德醫風患者滿意度等指標。醫療質量管理部門應結合公立醫院改革相關政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案；并將考核結果與績效方案掛鉤。

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一、民營醫療機構在市場中的目標分析

就民營醫療機構而言，想要占據更大的市場份額就需要建立一個完善的有效的管理體系，對于人力資源、資金資源等各種資源進行有效的配置，讓績效管理能夠成功的實施起來。

從調查中可以看到，現在民營醫療機構中很多的醫護人員在素質上都相對較低，其管理水平也有限。因此，想要擴大其市場份額，最先需要解決的就是人員管理及素質上的問題，需要先建立一支高素質，高水平的醫護人員隊伍，同時需要引進大量的技術全面的人才，要能夠樹立好民營醫療機構的口碑才是最好的證明。

在資金資源上，所要注意的是兩方面，引資和用資。其中引資問題非常的重要，因為民營醫療機構沒有專門的管理團隊，在引資上常常會出現各種各樣的問題，這都會對其以后的發展帶來極大的影響。所以，這就需要民營醫療機構通過擴大引資來降低成本，再從投資方向及其他管理的角度來達到成本控制，只有加強成本控制才能實現市場戰略目標最為有力的保障。

物資資源中包含了醫療設備和一些后勤物資，在民營醫療機構中，只有擁有先進的醫療設備和技術人才才能在如今激烈的市場斗爭中占據一席之地，但是在進行醫療設備采購的過程中需要加強其采購的成本，在使用的過程中需要加強管理，這樣能夠延長設備在使用上的壽命，降低其發生故障的幾率；后勤物資的采購同樣需要做好管理工作，使其減少不正常的耗損及庫存的成本。

信息資源作為運營中非常重要的一個因素，其能夠有效的幫助民營醫療機構在市場中占據一席之地。在宣傳上需要通過科學的手段來將民營醫療機構的相關信息深入到普通民眾的心中，讓其能夠在身體不舒服的時候第一時間想到的就是此機構，這就成功的將民營醫療機構的知名度提到了非常高的位置上，同時作為民營機構可以通過下鄉義診等利民措施加強民眾對機構的信息，提高自己的聲譽。而民營醫療機構的內部方面，也需要能夠實現上情下達，卞情上報，讓管理能夠實現無障礙。而對于外部其他醫療機構的信息，也需要能夠及時的掌握，俗話說“知己知彼，百戰不殆”；并且要關注國家有關部門的相關政策動向，要能夠爭取獲得相關部門的支持，這樣會讓其在市場競爭中占據有利地位。

二、績效考核體系的建設

民營企業想要在如今激烈的市場競爭中存活下來，依靠上述中的幾個方面也還是不夠的，還需要能夠在人力資源績效管理中取得相應的成績。

（一）績效管理培訓

因為民營醫療機構的醫護人員大多都是剛剛步入工作崗位的新手，少數是從公立醫院跳槽出來的，所以，大多數的醫護人員對于管理學知識可以說的完全不懂，更不用說用現代化管理理念去進行管理了。他們所接觸到的所了解到的都是已經被時展所淘汰下來的考核體系。因為這一體系是公立醫院最為常用的，所以大家都會有所了解，但是這一體系之所以會被淘汰，是因為其沒有能夠真正的發揮出考核的作用，只要沒有出現重大的醫療事故在考核中都會予以通過，因此，就算是從公立醫院出來的人員也不能真正的了解到考核的意義。所以，這就需要對其進行績效管理的培訓，讓其能夠明確了解到考核在醫療機構中的重要意義。

對于其人員的培訓可以分為三步，先是對管理層的主要領導等進行培訓，然后由領導對其管理層成員進行宣講培訓的方案，最后再對全體員工進行會議研討。從這三個步驟來讓民營醫療機構的全體員工能夠了解到現代化績效管理的概念，從思想上來對其進行認知，要先讓管理人員能夠清楚的認識到績效管理在民營醫療機構的發展中起到的重要作用才能夠找到正確的道路前進。

（二）績效輔導

在績效管理中，績效輔導能夠實地檢驗其管理理念的效能。因為醫護人員在實際的績效考核工作中，無可避免會遇到一些大大小小的問題，這些問題在處理上相對會比較棘手，也有可能會對績效考核產生影響而讓員工產生質疑，這都是需要管理人員能夠及時的幫助其排疑解惑的。這就需要管理層的領導干部能夠在績效考核期間要做到及時的了解醫護人員在工作中的狀況，能夠在最快時間內找到不足之處進行補救。比如醫療機構的宣傳做的很到位，其門診部非常的忙碌，這就導致醫護人員的工作量急劇加大，并且是超負荷工作，這時，管理部門就需要能夠及時的發現這一問題，盡快的解決由于人手不足導致的超負荷工作，避免勞累過度而影響其正常的運營。在實施績效管理時，也會出現其他的問題，這都是由于沒有能夠考慮齊全導致的，所以遇到問題時需要及時的找管理人員進行說明，這樣才能夠確保其不會影響績效。

三、考核結果的應用

績效管理體系中很多企業都只是為了考核而考核，對于考核的結果都置之不理，這就沒法將其的作用發揮出來，因此，在民營醫療機構的績效考核中，應該將其有效的利用起來，對于考核的結果可以用在對醫護人員的職位變動上，也可以運用到薪酬管理上等等，這都有助于提高醫護人員在工作上的積極性，促進民營醫療機構的發展。

結語

隨著社會經濟體制的不斷變化，我國民營經濟在其發展中所占據的地位越來越重要。民營醫療機構為了能夠適應如今激烈的市場競爭就必須要建立科學的現代化的管理體系，雖然績效考核體系還需要進一步的完善，但是隨著實踐一步步來，會讓其更完善，推動民營醫療機構的發展，讓其能夠在如此激烈的競爭中存活下來，并擁有自身的優勢發展下去。

參考文獻：

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1引言

隨著經濟全球化的不斷深入，企業不僅要面對國內相關企業所帶來的競爭壓力，而且要面臨國外企業所帶來的沖擊。為了使企業能在復雜的競爭中生存下去，切實提升企業的競爭能力，就需要企業探尋提高生產力的方式以及物流績效的辦法。改善企業現有的物流績效以成為企業降低生產成本、簡化運用結構的重要舉措，這就使得物流績效考核的地位日漸突出。無論是中小型企業還是大型企業都可以通過實行物流績效考核而獲得好處，它能夠使企業決策層清楚未來的發展方向，為企業發展戰略的制定提供信息，建立適宜的發展環境，使團隊之間合作更加容易，同時也為企業的每名員工提供績效的期望標準。此外，物流績效考核還能改善企業原有的工作流程，構建相對完善的激勵和獎勵制度，促進企業更好、更快的向前發展。

2企業物流績效考核中存在的問題分析

2.1企業庫存管理方面面臨的問題

最近幾年，一些企業為了提高自己的庫存管理工作效率，開始在庫存管理環節實行績效考核，不斷的分析和研究在庫存管理績效考核中碰到的各種問題，同時也對企業現有的運營方式和效果定量、定性的進行評價，進而對企業的各項工作的績效進行評定。長期的實踐經驗表明，庫存管理績效考核有效與否與企業的經濟效益好壞有著密切關系，它直接影響著企業能否得到應有的匯報和收益。但是多數企業在對庫存管理進行績效考核時，大多直接引用其他企業的績效考核措施，引進過程中并未考慮該績效考核方式是否與企業的實際情況相符，而且認為其他企業適用的方式引進后也會得到同樣的結果，但實際應用情況表明，隨意引用其他企業的庫存管理績效考核方式是行不通的，經常使企業出現單據記載的數據與實際情況不符，進而使企業的庫存績效考核并未得到應有的效果。

2.2企業銷售物流管理方面面臨的問題

銷售物流在企業的運營發展中作用顯著，它是通過對產品進行包裝、配送貨等物流環節而實現的產品銷售。作為企業獲取經濟利益的重要方法，銷售物流績效考核能夠使企業明確多種銷售活動之間所存在的關系，找出影響企業產品銷售的各種因素，明確企業在產品銷售環節可能面臨的各種問題，經過科學、合理的分析而制定真正與企業實際情況相符的發展戰略。在企業實施所指定的銷售戰略過程中，對銷售情況進行科學的評估和分析，有助于檢查和監督企業銷售戰略的執行情況，確定企業所采取的銷售戰略是否與企業實際情況相符，是否能為企業帶來顯著的經濟效益。雖然絕大多數企業都對銷售物流績效考核猶未重視，但實際實施過程中仍然存在各種問題，如：企業未能明確指出業務員所肩負的職責及分工，未能明確企業銷售物流的績效考核的指標，這使得企業在銷售物流環節成本增加，所執行的程序過于繁瑣，直接導致企業的物流績效成績不高。

2.3企業采購物流管理方面面臨的問題

對于企業來說產品質量是其生存和發展的保證，優質的原材料有助于高質量產品的輸出，而優質的材料來源于好的采購，因而可以說，采購物流績效考核是確保企業產品質量的關鍵要素，是提高企業綜合競爭力的重要手段。企業通過與材料供應商之間確立戰略聯盟，加強人力和經濟投入共同研發新型材料，通過對供應鏈的管理來盡可能的降低企業的庫存，確保貨品能夠及時到庫，進而使企業獲得其他企業所不具備的競爭優勢。但是對于絕大多數企業來說，采購成本過高是其不得不面臨的重要問題，如何在企業內部實行有效的采購物流績效考核，以求達到降低企業采購成本、提高采購質量的目的，成為眾多企業關注的焦點。在現代化的企業中，大多都有專職的采購計劃員，由其依據企業當前的實際生產、銷售以及庫存情況，制定相對合理的采購計劃。但一些企業雖然由專業人員制定的采購計劃，但在實施過程中卻要領導進行審批，之后依據審批結果進行采購，這樣就使得采購計劃形同虛設，采購物流績效考核也無法準確實施。即便企業按照采購計劃進行采購，也會出現采購計劃外的情況；有的企業采購員在進行原材料采購時，為了省事而在市場中隨意采購，而采購來的原材料因事前未進行審查，質量是否達標無法保證，這就會在一定程度上影響產品的質量。

2.4企業物流配送環節面臨的問題

經濟全球化使得國內企業不僅要面臨國內相關企業的競爭，同時也要面臨國外企業過帶來的沖擊，企業間的競爭也隨之變得越加激烈，在這種激烈的市場競爭中若想獲得競爭優勢，就需要從企業整體上提高其績效和效能，這樣就使企業不得不面對物流配送績效考核問題。在物流配送過程中，時間是衡量其工作效率的最主要、最直接因素，能否在最短的時間內準確的實現貨物的配送，直接反應出企業配送中心的整體作業能力。企業按照顧客的要求進行物品的配送，尤其是出現突發事件的情況下，能夠在規定的時間內保質保量的實現配送就顯得特別重要，為此，企業就需要縮短貨品從訂貨到收貨的時間差，以確保能夠在最短的市價內外按成貨品的配送。由于存在當前的物流信息技術過于陳舊、電子商務在物流活動中不健全、物流信息收集緩慢、物流信息共享平臺不健全等問題，使得現有的物流配送時間長、績效低，這就給企業的物流績效考核帶來一定的困難。

3改善企業物流績效考核的舉措

3.1依靠軟管理、硬環境，注重信息化管理

在企業的各項實際工作中，物流庫存管理因帳實分離、形態各異、品種繁多等原因，使得其成為企業各項管理中最為復雜的一個，同時也是最為重要的工作。當前企業普遍采用信息化的手段進行物料庫存管理，庫存信息管理系統是較為常用的信息化管理方式，該系統進行物流管理所需要的基礎數據通常包括物品的安全庫存量、最低儲備、最高儲備、客戶（信用）信息、供應商信息、貨源清單、物流管理、物料主文件等。企業借助這套現代化的庫存信息管理系統，能夠對企業庫存實際情況而形成相對完整的基礎信息。但因系統中的數據需要員工手動輸入，手工操作的結果就是用以導致輸入的信息出現錯誤，即便所有的信息數據都已經實現了準確無誤的輸入，仍然無法滿足一些大型企業的對庫存管理的要求。為了切實提升企業物流庫存管理績效考核水平，應當從軟管理和硬環境兩個方面同時入手。企業的硬環境指的是企業存儲貨品倉庫的通風狀況、現有的各種廠房設施等，而企業的軟管理主要指代的是企業庫存信息管理系統，借助這個系統可以使企業及時獲取庫存管理所存在的問題，進而形成有效的解決辦法，全面提升企業綜合管理水平。企業通過采用庫存信息管理系統，通常能夠完成物品的實效警告、超限額警告以及批次管理等，使得企業庫存管理水平得到顯著提升，也為企業的庫存管理績效考核提供依據。

3.2 引進比較競爭機制

為了有效提升企業銷售物流績效考核水平，可以結合企業的實際情況，創造性的引進比較競爭機制。實際應用過程中有兩種比較競爭方式可供選擇，一種比較方式對針對不同業務員的，將其業務成績進行橫向比較，然后在按照比較結果進行排序，但是這種比較方式存在一定不足，它可能在某些方面產生誤導，采用這種方式比較時應在公司促銷工作、競爭、工作負荷、地區市場潛力相同的情況下，此時對企業業務員的工作業績進行很像比較菜有意義。另外一種比較方式是針對同一名業務員的，將業務員以往的銷售成績與現在的銷售成績進行對比，分析和查找銷售業績提升或者退后的原因，促使該業務員能夠結合分析結果對自身存在的問題進行分析和總結，以便在日后的工作中注意并改進，進而提升自己的銷售業績。引進比價競爭機制對企業銷售物流進行管理，并建立合理的物質激勵機制，這樣就能夠有效提升企業的銷售物流工作，促進企業銷售物流績效考核向著更好方向發展。

3.3注重采購計劃的制定和實施

為了切實提升企業的采購物流績效考核水平，就應當注重采購計劃的制定和實施。為此，企業應當引進信息化的管理技術，將先進的管理軟件應用到采購物流績效管理中，這是因為時段庫存量、采購批量以及準確的物流管理是進行采購計劃編制的關鍵。以往需要手工進行處理，因而很難很難獲得相關數據，但管理軟件中的采購系統在進行企業采購計劃編制時，對于數據需求一般有以下三個方面的來源，它們是相關采購需求、庫存量不足的補庫采購計劃、生產的建議采購計劃，借助聯網的系統就可以從相關的部門得到這些需求，這就能夠在很大程度上確保數據的真實性和準確性。在以上三方面的需求得到滿足以后，借助于管理軟件的合并下達功能，管理系統就能夠在很短時間內完成企業的需求匯總，依據系統中預先對采購員和物料關系的定義，就可以為每一名采購員制定相應的采購計劃。這樣，就能有效的解決采購計劃編制的復雜性以采購計劃的盲目性問題，進而確保企業的采購物流績效考核能夠得到有效實施。

3.4完善物流配送信息化管理

針對企業物流配送績效考核存在的問題，企業可以采取提高物流信息化的辦法解決，物流配送信息化主要表現為：、物流信息存儲的數字化、物流信息傳遞的標準化和實時化、物流信息處理的電子化和計算機化、物流信息收集的數據庫化和代碼化、物流配送信息的商品化等，通過配送環節的信息化建設，能夠顯著提升企業物流配送績效考核力度。此外，企業可以將EDP系統運用在物流配送上。在企業內部采用EDP系統可以在不同的部門之間進行格式文件的電子傳輸。EDP傳輸與以往的傳輸方式不同，它所提供的非書面環境更加有效率，而且可以取代訂單、發票等標準文件。EDP的控制主要包括標準應用控制，以及在修改及送出之前的確認檢查。作為一種信息技術，EDP系統交以往的手工方式有很大的不同，它使傳統的物流流程得到明顯改善，將這種信息技術應用到企業的物流績效考核中，能夠確保績效考核得以有效的貫徹落實。

3.5其它相關舉措

除了以上提到的幾種解決企業物流績效考核中存在的問題的方法外，還可以采用以下措施：(1)結合企業的實際情況，制定行之有效的績效考核計劃。在考慮企業實際情況的基礎上實行物流績效考核計劃，進而使員工知曉企業對他們的期望，并使績效考核計劃得到員工們的認可。因物流績效主要有行為績效和結果績效組成，在進行物流績效考核計劃制定時，應當使員工明確企業希望員工在工作中所能達到的效果，以及期望員工在工作中的技能和行為表現，也就是明確員工的發展目標和工作目標。通過工作目標的確定，使得部門、個人的目標能夠與組織或團隊的目標有機的結合。(2)注重信息共享。企業應當采取必要的措施以加強不同物流環節之間的溝通聯系，這樣才能使企業關于績效考核的思想全面貫徹4結語

物流績效考核需要企業所有員工的參與，任何一位員工都要針對自己的工作而制定自己的績效目標，企業的管理人員也應當規范自己的行為，促進物流績效考核的全面實施。針對企業物流績效考核存在的問題，應當依靠軟管理、硬環境，注重信息化管理，引進比較競爭機制，注重采購計劃的制定和實施，完善物流配送信息化管理，進而促進企業向著更高、更好方向發展。

參考文獻：

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[2]路橋,張琳娜.物流服務：從粗放型到精益型轉變[N].現代物流報,2007-03-01.

[3]郭翠玲,李健.國企績效管理中需注意的幾個問題[J].中國電力教育,2009,(16):76-77.

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一、采購部績效管理基礎文檔

（一）部門職責說明

（1）依據銷售任務、銷售訂單滿足經營需要進行商品的采購及備貨，制訂年度購進協議、月度采購計劃等；

（2）實施采購計劃，向供應商發送產品訂購單，追蹤產品訂購單實施情況，并及時處理使采購過程流暢，促成商品保質保量及時送達下游客戶；

（3）跟物流中心聯系，協調配送工作。每月完成與物流的對賬工作，合理化庫存，配合物流中心核算配送費用。

（4）建立供應商檔案，重大質量問題與供應商協議處理方案；

（5）建立采購臺帳，及時與供應商核對，和財會對接，按合同內容付款；

（6）負責客情維護，開拓品種和開發新供應商，按照領導要求，應對政策調整和市場變化，積極拓展業務；

（7）按公司要求做好儲備藥品工作；

（8）做好近效期、促銷品的動態監測，按規定定期報損，避免造成公司損失，完善相關流程。

（9）管理和不斷更新供應商和品種目錄，管理品種流向信息。 （10）完成領導交辦的其他任務

（二）部門行為標準

（1）第一行為模塊：采購準備。

1、明確采購需求：

1）明確銷售部下達的訂單的商品品種、品名、規格、數量、生產廠家、價格、配送要求等信息；

2）明確采購計劃的重要程度、時限。

2、明確供應商和采購價格：

1）落實各品種的若干供應商和多種供貨渠道；

2）落實品種的最新物價信息，明確調貨要求，市場調貨需進行比價采購，并了解各個供應商的供貨價格和供貨時間；

（2）第二行為模塊：談判、簽訂合同。

1、談判準備：

1）收集和分析各供應商的品種信息、銷售能力和渠道，綜合分析供應商的價格、貨期、供貨能力、資金實力和品種的銷售規模、毛利率、競爭力及品種達到的客戶的回款情況等因素，按貢獻度分級選擇供應商進行談判；

2）擬定回款條件、配送條件、商品毛利率、返點協議、售后服務、經銷范圍等合作細則的條件；

3）綜合供需要求和市場變化的預判，準備談判相關資料。

2、談判、簽訂合同：

1）在經理、分管經理授權范圍內，組織供應商和公司有關人員，對藥品價格、貨期、供貨能力和售后服務等方面進行談判；

2）在雙方就價格、交貨期、付款條件等達成一致以后，按照公司的標準合同樣本簽訂要貨計劃、訂貨合同。

（3）第三行為模塊：合同執行。

1、合同執行跟蹤：

1）定期與供應商聯系，了解和落實合同的執行情況和完成進度，及時獲知采購執行的效果和存在的問題。

2）準確、及時、完整地記錄合同執行情況；

3）督促供應商準時交貨。

4）根據實際情況和物價信息，動態調整進銷價，考核毛利，體現真實的毛利率，反映經營成果。

2、合同執行反饋：

1）及時將合同執行情況反饋給各個對應的銷售員；

2）及時將公司相關部門或人員對合同執行的意見和建議反饋給供應商，并督促供應商采取相應的行動。

（4）第四行為模塊：送檢入庫。

1、入庫：

1）跟質量管理相關人員聯系，完善首營品種的相關手續。按照GSP要求，及時在質管人員處更新供應商、品種相關信息。

2）跟物流中心和供應商聯系，跟蹤品種入庫的及時性和貨源的充足度。

3）由于各種原因造成的品種入庫不及時，則立即聯系供應商、質管人員和相關銷售員，針對具體情況，協調上下游客戶給出解決方案，最大限度保障業務工作正常開展，做好對上下游客戶的服務工作。

2、單據保存：

1）對入庫過程中的信息及時記錄；

2）保存送檢入庫過程中的入庫單。

3、申請付款：

1）將收到的發票連同入庫單交財務部，做好發票的交接手續；

2）根據協議或合同，填寫付款通知單向財務部申請付款。

（5）第五行為模塊：退換貨；

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(二)庫存成本高

傳統的采購模式必然造成了庫存成本高。過高的存貨資產會使大量資產積壓在庫存中而得不到有效利用必然會導致公司其他方面資金不足，長期發展下去會使企業面臨資金短缺，后續發展無力。

(三)呆滯品庫存高

庫存是萬惡之源，過多的庫存對于一個制造企業來說，絕對是一大罪惡，尤其是一大堆難以消化的呆滯品，呆滯品致使成本增加，資金積壓，直接影響了企業資產的運作效率。

(四)缺貨現象嚴重

對于一個生產型制造企業來講，缺貨現象的存在都是致命的。企業的庫存量過大，會造成庫存積壓，而庫存量不足又會造成庫存缺貨現象的發生，影響企業的發展，因此合理控制庫存量致關重要。總之，通過對制造企業庫存管理現狀及問題分析，歸納起來主要存在如下幾方面問題：首先，采購量大，采購頻次高，造成企業目前庫存積壓嚴重，嚴重影響了企業的經營效益。其次，庫存周轉率低，影響了企業資金的使用效率，增加企業成本，最終使得企業競爭力下降，說明了企業在庫存管理方面存在著嚴重的問題。

二、企業庫存管理存在問題的原因

(一)采購模式不合理

首先，企業采購流程執行力不夠。在傳統的采購模式下，采購部門制定的采購計劃很難適應生產的需求，大部分采購人員不按流程辦事，為了方便經常靠經驗進行采購，在不確定的情況下，對一些材料進行估計采購。其次需求波動大，預測不準確。再次，采購模式會造成停工待料，加大企業的采購成本，影響企業生產效率。

(二)供應商管理機制不健全

首先在規范供應商準入制度方面，雖然在現有的供應商管理制度中有一定的管理內容，只要具備一些基本條件，取得相關的資質，就可以成為候選的供應商。在公開招標的過程中，存在暗箱操作的風險，更多的時候是以價格的最低作為甄選供應商的首要標準，從而使得供應商的準入機制流于形式。其次并沒有對劃分完的供應商進行分類管理，分類考核，使得供應商管理效果不佳。再次，缺乏與供應商的信息溝通，不能及時的跟蹤供應商的生產進度、生產狀況，當企業的生產工藝需求發生變化時，供應商無法進行及時調整。最后，忽略了與供應商之間關系的建立與維護，這無疑增加了企業的運營資金成本。

(三)物料管理方法存在缺陷

物料管理是企業庫存管理的重要組成部分，是供應鏈中的一個重要環節，它影響著企業整個生產計劃與控制活動。歸其原因主要有如下幾方面：無法對采購原料的品種進行分類管理。在現有的庫存管理制度上，更關注的是企業物資出入庫的管理。安全庫存預警機制不完善。目前，在采購的過程中沒有根據不同的物料建立安全預警機制，容易造成缺貨從而影響生產的正常進行。盤點管理不嚴，對盤點出現的盈虧原因不做分析，使得盤點這項工作流于形式。

(四)庫存管理考核機制不健全

目前企業績效考評人為因素太多，未能調動員工的積極性，員工的晉升與提抜也未能體現出績效的相關性。分析原因如下：指標不具體，不能有效的指導行為。考核標準人為性較大，被考核人員對自己具體被考核的項目不清楚，對自己被期望做什么一無所知。缺乏員工的參與度。在考核評估打分方面，人為性較大，對于分數之間不能準確的界定，在實施過程中只能主觀的評估，根據不同的考核項目主管打分為標準，經常是根據被考核者的感覺與印象打分，易看表面，使得考核打分失效。同時主管打分的標準，缺乏員工的自我評估，使得考評工作流于形式，影響了一部分員工的積極性。考核僅是對員工的個人表現進行評價，缺少將個人業績與部門及企業整體績效考核的協同性。考評結果的運用單一，缺乏激勵性。

三、庫存管理的優化方案

企業供應鏈管理模式是解決庫存管理現狀的有效途徑，這就要求企業從供應鏈的整體思想出發，進行企業庫存管理方案的優化。通過實施正確的庫存管理方法，降低企業平均資金占用水平，提高存貨及資產的周轉速度，最終提高企業的整體經濟效益，以解決企業庫存成本高、周轉率低、呆滯品庫存高等現象。首先根據企業庫存管理的目標，庫存管理方案的優化主要從采購流程、供應商的管理、物料管理、整個供應鏈的績效考核標準等方面進行。在采購流程方面，明確了供應鏈環境下采購模式的特點，通過制定采購戰略目標，在對物料細分的情況下，制定企業的采購模式，完善采購渠道與采購職能部門的劃分來規范采購流程，增強采購流程的執行力。通過對采購流程的優化，解決了企業采購流程執行力不夠的問題。其次在對企業供應商管理方面，設計供應商的評價與選擇方式，加強對供應商的管理與控制，與供應商建立雙贏的合作機制。在供應鏈的管理思想指導下，逐步健全供應商的構建與評價體系，通過對供應商進行分類管理與供應商建立相應的合作關系，并采取相應的激勵措施，從而降低企業的運營總成本。再次在對企業庫存物料管理方面，首先建立物料清單，運用ABC分類法進行物料管理，使庫存結構合理化的同時，降低管理成本。然后再根據不同類別的物料設計不同的管理方式，以解決庫存成本高的現象同時對部分物料設置安全庫存量以防止因缺貨造成的生產中斷。通過對庫存材料的管理，增強企業的競爭力。最后在對企業庫存管理績效考核方面，建立績效考核體系，細化考核指標，并靈活運用考核結果，采取激勵措施，調動員工的積極性以提高整個供應鏈的考核協同性。

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(一)實施基本藥物制度方面。自20XX年全面啟動實施基本藥物制度及藥品三制四統一，我們走過了大體三個階段。

第一階段是規范推動期。這一階段從20XX年3月22日至6月，因為擔心財政補償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規范、原有藥品的消化，以衛生院的實施為主。

第二階段是正規實施期，20XX年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強補助經費考核管理。制定了《張莊鎮衛生院醫療衛生機構藥品三統一考核管理辦法》，②將藥品三制四統一納入衛生院綜合目標考核。考核結果與衛生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤;③嚴格執行藥品采購發票五不簽制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規定的藥品采購發票一律不予簽字，不簽字者衛生院不得入賬付款;④堅持定期通報，以宣傳政策、通報情況、促進工作。

第三階段是是將省規劃衛生室實行基本藥物制度及新農合門診直報期。這一階段從20XX年4月份起，按照省市有關規定，狠抓兩個方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規劃衛生室鋪設網絡、安裝電腦、打印機、人員培訓為主，以抓村衛生室的規范采購為主。二是規范推進，6月1日開始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將死角死面徹底清理干凈;三是全面實施，7月1日開始，包括備藥、采購、驗貨、結算等，全部按照省市規定落實到位。

總之，實行基本藥物制度以來：一是平抑了藥品市場價格，二是規避了商業賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養成的不良用藥習慣，造福老百姓，促進醫療機構公益性回歸。

(三)基層醫療機構綜合改革方面

3、基層人才培養方面。醫改三年來，我們認真落實國家萬名醫師培訓、骨干醫師培訓等人才培養項目，充分利用醫療專家進千村的機遇，加大與總院的合作，定期人員進修學習，在基層人才培養方面取得了長足發展。4、鄉村一體化制度落實方面。醫改三年，在鄉村一體化方面，我們以藥品采購為核心，重點開展了 九統一管理，即統一采購配備基本藥品;統一指導開展基本醫療服務;統一下達公共衛生任務并督促落實;統一新農合報銷補助審核管理;統一村衛生室資產管理;統一開展業務培訓;統一各項管理制度;統一標示標牌;統一績效考核，核算兌現村醫補助。

5、績效考核。為切實加強衛生院績效考核，通過考核充分調動醫務人員的積極性，避免工資保障了，沒人看病了現象發生，20XX年在原有考核方案的基礎上，進一步修訂了新的績效考核辦法，將基本醫療服務、公共衛生服務、衛生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅持分級考核，衛生院對職工實行月考核，下月兌現績效工資。將考核結果衛生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤。基本保持了醫療服務數量和費用的增量目標。

6、村醫補助。確保村醫補助及時足額到位是保障農村醫療衛生三級網網底不破的關鍵。按照新醫改要求，推行基本藥物制度，新農合門診直報，實施藥品三制四統一， 即對鄉村醫生實行聘任制、工資制、退休制，對衛生室實行政務、業務、財務、藥品統一管理。村醫原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補貼，加之新醫改很重要的一部分內容就是實施基本公共衛生服務均等化項目，村醫的事多了，村醫過去自己掙自己花，收入主要從病人就醫中收取的模式變成了三個一點兒的模式，即國家補一點(基本公共衛生服務補助、藥品零差率補助)、合療報一點兒、病人交一點兒，而且國家補那一點兒成了比較重要的。因此國家補助能否及時足額到位就顯得十分關鍵。近三年來，國家基本公共衛生服務項目共補助村醫公共衛生、藥品三制四統一補助村醫資金已經全部到位。

三、存在問題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現在：①目錄脫離基層實際。目前基本藥物品種數明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴重影響基層醫療機構的醫療服務正常開展，導致基層醫療機構功能萎縮，老百姓和醫務人員意見很大。②政策存在缺陷。動態調整機制不活(盡管制定了《藥品統一采購動態調整管理辦法》，但調整是需要時間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉鎮，無法保證藥品收貨查驗核對的執行，如果出現質量問題誰應該負責，尤其給一些比較偏遠和年事已高的村醫帶來極大的安全風險，也不符合《藥品管理法》規定)。③實施結果難以預測。從目前執行情況看，總體上嚴重影響了臨床用藥和患者治療，導致醫務人員有意見，老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療，只好逐級上轉，出現新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛生院與衛生室的合療門診報銷、衛生院的住院報銷比例明顯高于縣級以上醫療機構等全部泡湯。④村級門診合療統籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業公共衛生技術人員缺乏和編制等問題影響了服務質量。一方面是專業人員缺乏，服務力量薄弱。集中表現在一方面缺乏專業人員及人員數量不足，要為7萬人口提供醫療衛生服務，任務繁重，衛生院工作壓力大;二方面專業化程度低，大部分從事公共衛生工作的幾乎很少有預防醫學專業的;要做好這么多的工作實在很難。

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二、績效考核工作

我院績效考核涉及到醫院各個科室的各個崗位,主要包括臨床科室、醫技科室、輔助科室、機關科室。

(一)臨床科室

臨床科室指直接從事診療服務并能為醫院帶來直接收入的科室,包括門診科室、病區科室。主要從醫療服務質量、工作量、病人滿意度調查、醫藥收入比例、成本控制、收益情況、新項目開展、手術臺次等8個方面進行。每月1日由經濟核算員將上月科室收入和成本統計出來,計算出各科收益情況。

1.收益為正數的科室。績效工資=科室總收益×(1-(醫院管理支出+醫院留存基金)÷醫院總收益)×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數+(科室收入增長率-科室成本增長率)×科室基本工資總額+藥品比例降低率×科室基本工資總額+開展新項目獎勵額。

其中:醫院管理支出指為維持醫院正常運轉所支付的無法分攤到各科室的費用,比如:醫院網絡使用費、保安服務費、宣傳費、公務費、管理人員支出等。醫院留存基金是指醫院按財務制度規定計提的修購基金、職工福利基金、職工獎勵基金、職工教育經費、工會經費及事業基金。

醫院總收益指醫院當月的總收入減去總支出。科室質量系數分別由診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率組成。工作量系數分別由收治病人數、管床日數和手術臺次組成。

服務系數由院工會根據病人滿意度調查確定。科室基本工資總額指醫院為保障員工的基本生活水平而發放的工資。新項目獎是根據新項目開展進度從職工獎勵基金中列支的數額。

個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。在個人績效工資的計算公式中,個人質量系數指個人的診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率。個人工作量系數指個人的收治病人數、管床日數和手術臺次。個人服務系數由院工會根據病人滿意度調查確定。

2.收益為負數的科室。本月績效工資=(科室收入增長率-科室成本增長率)×科室基本工資總額×科室質量系數×工作量系數×服務系數+藥品比例降低率×科室基本工資總額+開展新項目獎勵額。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數,公式中各項目內容同收益為正數的科室。

對臨床科室的考核,綜合考慮了醫院現存的各種情況,即考慮醫院收益情況,又考慮醫療質量、服務質量、成本控制和藥品比例,同時又大大激發了職工開展新項目的熱情和動力。

(二)醫技科室

醫技科室主要包括各種檢查科室,比如醫院影像科、化驗室、心電圖室、腦電圖室等。

針對醫技科室的特點,制定了一系列的考核辦法,主要從醫療服務質量、工作量、病人滿意度調查、成本控制、收益情況、固定資產利用率、固定資產創益率、設備修復率等8個方面進行。由于我院大部分專業設備都集中在醫技科室,對醫技科室進行成本考核時不考慮固定資產折舊因素。收入=門診檢查收入+病區檢查收入×80%。成本=人員經費+設備維護費+辦公費+門診檢查業務成本+病區檢查業務成本×80%。績效工資=科室總收益×(1-(醫院管理支出+醫院留存基金)÷醫院總收益)×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數×設備修復率×固定資產創益率+(科室收入增長率-科室成本增長率)×科室基本工資總額+科室基本工資總額×固定資產利用率。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。

其中:醫院管理支出、醫院留存基金、科室基本工資總額等指標所包含的內容與臨床科室相同;科室質量系數由醫務部根據醫技檢查質量確定;科室工作量系數由信息科根據當月檢查人次占三年平均檢查人次的比例確定;服務系數由院工會根據病人滿意度調查和臨床科室滿意度調查確定。設備修復率=本月設備維修支出÷設備凈值,將該指標作為科室績效工資考核指標之一,主要為了讓醫技科室做好設備的日常保管和維護工作。

固定資產利用率=科室收入總額÷科室固定資產總額。將該指標作為科室績效工資考核指標之一,主要為了促進醫技科室提高固定資產利用水平。

固定資產創益率=科室收益總額÷科室固定資產總額。該指標反映科室固定資產在一定時期的創益水平,同時也反映固定資產的利用效果。

在個人績效工資的計算公式中,個人質量系數是指由醫務部確定的個人進行醫技檢查工作的質量系數。個人工作量系數指個人檢查人次除以科室檢查總人次。個人服務系數是由院工會根據病人滿意度調查確定和臨床科室滿意度調查確定。

醫技科室實施該考核辦法以后,無論是收入,還是固定資產利用效果都比以前大大提高,績效考核使醫技科室的概貌煥然一新。

(三)輔助科室

醫院輔助科室指為臨床科室和醫技科室服務的科室,如:藥械科、供應室、后勤服務部。

1.供應室、后勤服務部。由于該部分輔助科室不直接產生收入,但卻是醫院成本支出的主要科室,為此,我院采取內部服務價格法對輔助科室提供的服務進行考核。首先,經濟核算員與物價員針對輔助科室提供的各類服務進行分類、市場調查,根據社會上同類服務的市場價格制定內部服務價格。其次,經濟核算員根據輔助科室當月所提供服務的數量與內部服務價格計算當月收入。接著統計輔助科室當月所消耗的成本。最后計算輔助科室績效工資。

輔助科室績效工資=(科室收入-科室成本)×科室質量系數×工作量系數×服務系數。

其中:科室質量系數主要由醫務部根據輔助科室所提供服務的質量確定;工作量系數由信息科根據當月內部服務量占三年平均內部服務量的比例確定;服務系數由院工會根據接受服務的科室滿意度調查確定。

個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。其中:個人質量系數是指由醫務部確定的個人提供內部報務的質量系數;個人工作量系數指個人提供人服務量除以科室總的服務量。個人服務系數是由院工會根據接受服務的科室滿意度調查確定。

通過內部服務價格法對輔助科室進行績效考核,解決了以往服務科室對醫院的依賴性,使他們認識到通過自己優質的服務,即可為醫院創造效益,又可以為本科室爭取經濟話語權。

2.藥械科。醫院藥械科主要負責醫院藥品、材料的采購、保管、發出、盤存等工作。對該科室績效考核重點放在采購、保管、發出、盤存等過程的管理和控制。以強化醫院內部控制制度,確保流動資產的安全完整。在制定藥械科績效考核方案時主要考慮以下因素。

(1)藥品采購費用考核。藥品采購費用指藥品從采購業務開始至驗收入庫前發生的運費、保險費、裝卸費等,加強藥品采購費用控制能夠促使藥品集中采購業務的實施,采購員在采購前要深入了解醫院各科室藥品、衛生材料的本月消耗數,通過藥品集中招標的形式進行藥品采購工作。因計劃不符合實際造成藥品、材料的浪費,要與藥械科的績效工資掛購。

(2)藥品盈虧考核。庫管員每月月未將當月藥庫藥品和藥房藥品的盤點表上報經濟核算科,核算員根據藥品、材料的盤虧原因,屬于保管責任的,與藥械科的績效工資掛購。

(3)績效工資計算。藥械科績效工資=(當月門診藥品收入×15%-(醫院管理支出+醫院留存基金)×15%)×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數-采購費用-超計劃藥品積壓金額×同期銀行一年期存款定期利率-(藥品盤虧金額-藥品盤盈金額)×屬于藥械科責任的藥品盤虧金額÷當月藥品盤虧總金額

通過上述方法對藥械科存貨管理進行考核,在一定程度上促使醫院存貨管理的計劃性、規范性、科學性。

(四)機關管理人員

由于機關管理人員不能直接為醫院帶來收入,并且在行使管理職能時要消耗一定的成本,因此機關管理人員績效考核一直是醫院績效考核的難點,我院通過近幾年的摸索與實踐,針對機關考核的特殊性,制定了一套適合自己的考核辦法。該考核辦法稱為360°考核。

我院實行的360°考核辦法是根據機關管理人員的工作日志,按百分制考核,先由本科室人員互相打分,然后由合作科室打分,接下來由臨床科室打分,最后由院領導打分,院工會和經濟考核辦公室將根據打分結果進行折算,折算公式為:機關管理人員得分折算系數=(本科室人員打分×20%+合作科室打分×20%+臨床科室打分×30%+院領導打分×30%)÷100

機關管理人員績效工資=(臨床科室績效工資+醫技科室績效工資+輔助科室績效)÷(臨床科室考核人數+醫技科室考核人數+輔助科室考核人數)×機關管理人員得分折算系數

我院通過采用360°考核加強了機關工作的管理,解決了醫院機關考核工作的難題,完善了醫院績效考核體系。

三、績效考核效果

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目前，我國醫院績效大部分采用的是以科室收支結余為基礎的考核體系，在醫院管理不斷精細化、現代化的今天，這套體系已不再適應醫院的發展，在國家衛計委近期出臺的“九不準”中，也明確規定了醫護人員的個人收入不準與藥品收入、醫學檢查收入掛鉤，不準開單提成等內容，所以醫院需要設計出一套既符合上級要求，把“九不準”中的各項要求相應落實到績效考核標準中，科學、合理地分配醫護人員的薪酬待遇，又能夠提高醫護人員的工作積極性，降低醫療成本，推動醫院現代化管理進程的績效考核體系，是醫院高層管理人員面臨的首要管理難題。

一、醫院績效考核的發展歷史

在改革開放初期，我國對傳統的工資制度進行了結構性調整，推行了工資與效益掛鉤的管理制度。此時，國家不再對醫院內部的工資分配方式作統一的規定，醫院的獎金發放可以與收入掛鉤，但是掛鉤比例由主管部門決定。到1992年我國確立了以市場經濟為主的經濟體制后，醫院的工資體系也開始發生了變化，醫院有了更多的獎金分配自，可以在規定范圍內自主決定工資的增長水平。

隨著國家的經濟發展，國民生活水平的提高，保健意識的增強，尤其是醫保制度的改革，提高居民看病報銷比例以后，居民衛生服務需求得到了釋放，各地醫院（尤其是大型三甲醫院）都出現了一號難求的現象，醫院的工作量增長較快，例如我院從2009年到2013年，五年內年門診量及年均床日增幅均超過40%，新的門診大樓及住院大樓啟用不久就超出了當初設計的最大接待能力。為更好地激勵醫護人員工作積極性，各醫院的績效考核從上世紀90年代末開始改為以科室收支結余為分配基礎。這種方案實行初期效果非常明顯，醫院工作量迅猛增長，收入增幅保持較長時間保持在20%以上。隨著醫院現代化管理改革的推進，原有的考核方案已凸顯出諸多弊端。

二、現行績效考核方案存在的問題

（一）沒有體現出醫院在收入和支出的內涵差異

在以科室收支結余為主的績效考核方案中，科室績效工資總量=（科室收入-科室支出）*k%，考核的內容中，科室收入不能體現出不同的醫療服務項目，所包含的不同的技術水平、勞動強度、風險程度等差別；科室支出也不能反映哪些支出是合理的，哪些支出是浪費。而且科室的各項收支中僅有k%計入了考核，所以各科在人員和物質管理上表現得較為松散，不斷提出增加人員、購買設備的申請，醫用耗材、辦公用品等消耗品的領用和使用管理不到位，存在大量浪費現象，造成了醫院成本增加，利潤率下降。

（二）沒有體現出工作量的大小，職工整體收入差距不大

中國的企業改革從開始歷經30多年，職工的思想認識、企業內部管理機制等均已日臻成熟，多勞多得、優勞優得的分配體制已深入人心。相對企業而言，醫院改革步伐邁得緩慢得多。為保證公立醫院的公益性，從醫療服務價格的確定、藥品的采購、大型設備購置等方面醫院均沒有太多的自，為減少醫院職工收入差距過大、貧富分配不均的情況，部分省份主管部門還規定了院長的獎金系數、獎金增長比例等指標，保證職工總體收入差距不會過大，收入水平表現出一種比較“和諧”的狀態。在這種績效考核模式下，醫院職工的收入與工作量不會完全匹配，大量的勞動并沒有獲得相應的收入，對勞動強度較大的工作人員的積極性造成了一定影響。

下面圖一和圖二是某醫院2013年收支和各科工作量與獎金發配的波動情況表：

圖一：

圖二：

圖一是某院2013年各月份全院收入、毛利與績效分配的波動對比圖，圖二是2013年某院各科室工作量人均績效分配的波動對比表。從以上兩個圖表我們可以看出，績效工資不論是每月的分配總量還是各科室人均總量都呈現相對平穩的狀態，與收入、毛利或是門診、住院工作量的增減變化關系不大。此外，現在工資結構中，固定發放的主要體現職稱職務情況、物價水平等因素的基礎性績效工資占工資總額比重的70%左右，而體現工作量和實現貢獻率等根據考核結果發放的獎勵性績效工資僅占總額的30%左右。在這種分配模式下，職工的工作積極性很難有太大的改變。

（三）醫院HIS系統考核數據不精細

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1.1完善制度體系

按照“全程控制，防范風險、保障供應”的原則，結合業務節點和內控關鍵點，江蘇油田制訂了《物資采購供應過程控制辦法》，明確了物資供應各業務節點的控制要求和考核評價辦法，形成一個信息閉環的過程控制體系，為強化過程控制提供了制度保證。

1.2建立監控網絡

我們開發了過程控制信息管理系統，建立并完善了計劃、到貨、合同、質量驗收等各種電子臺賬，通過信息化管理手段提高監控的效果；構建了崗位、科室、供銷處三級防控監督網，各級監控對計劃履行、合同簽訂、催交催運、交貨驗收等關鍵業務環節，施行有效監控，確保油田物資供應過程控制全員、全方位、全覆蓋。

1.3強化結果考核

我們設置了過程控制指標，如計劃執行率、到貨及時率、質量合格率等，將指標納入績效考核，每月嚴考核，每季硬兌現；對采購后評價和績效考核中發現的問題，及時整改糾偏，對責任單位和責任人進行處罰和通報，強化制度執行，落實責任追溯,確保過程控制體系有序運行。

2發揮“三端式”控制功能，做精做細做實物資供應工作

2.1做好前端控制，為物資采購精打基礎

首先精確編制需求計劃，把好源頭控制關。為提高需求計劃的準確性、及時性，我們整合了ERP系統數據，對油田14個主要生產單位、517個基層單位進行物料消耗分析，結合各單位生產特性，形成基層物料消耗的數據模型，并固化成程序，開發了需求計劃提報輔助系統。圍繞輔助系統，指導需求計劃的編制和提報，培訓達630人次。通過這些措施，使基層物資需求計劃提報及時，質量提升明顯。其次，全面制定過程控制策略，把握物資供應主動權。在優化采購策略方案的基礎上，進一步完善過程控制策略，加強對物資的采購進度、質量、儲備等關鍵環節的控制力度。第三，強化供應商管理，嚴格防范采購風險。我們嚴把供應商準入關，強化供應商風險評估，完善動態量化考核機制，進一步優化了供應商隊伍，規避可能的采購風險。我們嚴格落實供應商現場考察工作，構建了從直接用戶到局主管領導的整體審核把關體系，公開準入的全過程，有效避免了不良供應商的進入。

2.2做好中端控制，為物資采購細心把關

首先，以科學理性采購為核心，強化價格控制。我們建立了基于科學分析的采購決策模式，對流通性物資做好市場價格調研，摸清市場基價，對生產商的產品加大成本構成分析力度，形成定價模型或定價公式。結合BW數據、全生命周期成本數據等商務資料，科學理性的確定采購價格。同時還采取了一系列措施對加強價格的監管，如在ERP系統中對采購價格進行指導價控制，對新增獨家物資實行油田主管領導審批制，對重點物資開展價格效能監察把關等等。其次，以需求計劃全過程管理為抓手，強化進度控制。我們建立了需求計劃過程管理系統，每筆需求計劃從計劃提報、接收、采購、入庫直至計劃核銷，每個環節都詳細記錄；管理部門通過系統做預警分析，掌握油田需求計劃的物資供應進度和動態，對每筆延誤生產的需求計劃實施全過程追蹤管理，每月公布未到貨進度信息，季度對未到貨指標考核，兌現獎懲；各業務部門將預警信息落實到各個崗位，抓緊催交催運，明確到貨期限。通過這些措施，對所有需求計劃狀態做到心中有數，實現了進度控制無盲區，催交催運有重點。第三，以全過程風險防范為主線，強化質量控制。我們編制了《江蘇油田物資質量控制手冊》，細化物資質量控制級別，對集團公司明確要求實施監造的重要設備，嚴格落實監造責任。同時，對已使用的物資做好質量跟蹤，定期收集物資的質量狀況和存在問題，建立質量問題管理臺賬，完善質量問題投訴機制，暢通投訴渠道，加大對質量事故的處理力度，嚴格控制質量保證金支付，積極向供應商索賠損失，并依據其情節嚴重程度對供應商進行批評、通報直至凍結或取消供貨資格。第四，以抓實控制方案為重點，強化合同控制。將法律部門和合同管理部門合并，加大對合同的控制力度，在重要、關鍵設備材料的合同中，將進度、質量控制方案列入合同附件，并建立了過程控制方案執行臺賬，詳細記錄合同執行的各項信息，對合同執行情況進行監控，確保控制方案落實到位；分階段對重大合同的執行風險進行評價，對所有100萬元以上的采購合同進行重點分析。

2.3做好后端評價，持續強化過程控制

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一、總體思路

就目前來看，我國的采購績效工作存在著兩個誤區：第一，是將績效管理錯誤的當成了一般的考核，從而將考核的重點只放在結果上，而忽視了對過程的評價考核，考核存在局限性；第二，將工作業績往上拔高，從而將績效考核的標準，定格在了社會影響之上。

對于我國中央政府機關的采購績效評價標準來說，應該以黨和國家的一系列績效文件和管理辦法來作為依據。將績效評價目標作為引路，采購的評價標準和績效標準作為重點，使得一系列完善的組織方法作為績效的推動力，來對中央政府的采購進行績效考核。力求盡可能的貼近實際，提高效率。并且，政府將績效評價過程分為了三個階段來進行，對政府的工作投入與產出的比率進行客觀準確的評價，將采購的效率進行統計，為以后的工作提供更好的指導。

二、合理確定績效目標

機關采購的績效目標主要包括預期產出、預期效果、服務對象或受益人的滿意度，以及達到預計產出的成本源等幾個方面。其中預期產出主要涵蓋所能提供的服務量和公共產品量；預期效果主要包括采購所能產生的社會效益、環境效益、經濟效益和對社會的可持續性影響等。

對于這些采購目標，我們可大體分為長期目標和短期年目標兩種。其中長期目標主要指的是定向目標，是政府在采購中所取得的主要成果，應該由政府的采購規模加大、采購制度完善、采購運行機制更加成熟、宏觀調控力度加大、對財政支出和監管等方面來著手。而短期的年度目標指的是完成政府的年度工作計劃中所要求的采購量，并取得成果。它的衡量指標分為定量和定性兩個，涵蓋了對工作計劃的及時報送、采購計劃的準時完成、對采購機制的完善發展、對節能產品的重視并在采購時多加考慮、對采購人員和供貨商的評價、基礎數據的統計上報等一些目標。

三、科學設定績效指標、評定標準和評價方法

1.績效指標

政府的績效評價指標應該遵循相關性原則、重要性原則、可比性原則、系統性原則以及經濟性原則這五大原則。其中，相關性原則主要是指那些與績效目標有直接聯系的，可以較為準確的反映出這些目標的完成度的一些方面；重要性原則主要是說那些最具代表性的，最能體現出評價標準的核心理念的一些指標；可比性原則主要是指那些沒有固定的評價標準的指標，是可以進行比較篩選的一些標準；系統性原則是要將定性指標與定量指標一起看待，以此來系統的看出采購所給社會帶來的環境效益、經濟效益、社會效益對社會的可持續發展的影響力等；經濟性原則指的是數據的獲得應該以經濟條件為主，充分考慮它的可實施性、所要耗費的財力和操作的便捷性，使得操作起來簡便易行、易于理解。

對于績效評價指標的構成大體可分為共性指標和個性指標兩種。其中 共性指標是指對所有的評價對象都適合的一些標準，主要包括財務的管理、支配、使用狀況，預算的執行情況，資金的使用狀況以及有他們帶來的社會、經濟效益等。它是由我國的財政部門統一設定的。

那么與此相對應的，對各個不同的項目和不同的部門所設定的，根據他們的特點而進行的評價標準便是個性指標。他是由我國的財政部門和預算部門共同制定的。現如今政府的采購工作還沒有使用項目管理的方式進行，因此要按照相關部門的規定來作出選擇。將共性指標進行優化選擇，選出最佳方案。然后在對其他的共性指標在進行細致的化分。舉例來看，目前大多數的部門對政府的采購編制都不進行重視，因此在共性指標中原有的執行情況和預算制度可以進行保留；但是對于那些不采取項目管理方式，因而無法給出評價的財務狀況來說，就應該刪除。個性指標的選定應該根據具體的情況開作出具體的研究判斷。

2.評定標準

財務的支出狀況的評價標準便是績效評價標準。它主要包括計劃標準、行業標準、歷史標準和經有關部門肯定的一些標準。其中，計劃標準指的是按照計劃預先設計好的目標、預算開支、計劃等作為評價的標準；行業標準指的是按照國家的有關法律法規和相關的制度來實施的評價標準；歷史標準指的是按照原來的評價標準設定的評價；對于政府采購工作的研究應該根據年度計劃和歷史數據兩方面進行。

3.績效評價方法

成本分析法、同類比較法、大眾評價法等是績效評價的主要方法。其中，成本效益分析法是指把一定的時期的支出與收入進行對比分析，查看采購目標的完成情況。這個方法不是固定不變的，像是對于采購成本與采購收益的評價可以用成本分析法，對于同一時期采購的同一物品的比較可以用同類分析法，對于采購在公眾眼中的效果可以用公眾評判法等。

四、嚴格進行政府采購工作績效評價的組織和管理

在我們對要評價的相關人員的構成、時間、數據和資料的整理、收集等進行與之相關的規定時，就要對此進行相應的評價方法和評價方案的制定，并據此生成相應的評價報告。這一報告應由相關的單位來進行填寫，報告中應該含有的信息按順序排列應該是：基本狀況、績效目標及其調整狀況、績效目標的管理方法、實施情況、績效評價的評價方法、績效評價的目標的實現程度、存在問題的分析探討、對此的總結與建議，最后寫出其他的相關問題。其中基本狀況涵蓋主要職能、事業的規劃、年度計劃和目標等一些方面。

參考文獻：