引論：我們?yōu)槟砹?篇供應(yīng)室護(hù)理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

供應(yīng)室護(hù)理論文:消毒供應(yīng)室護(hù)理管理論文

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院20名護(hù)理人員，平均年齡為（34.7±5.2）歲。學(xué)歷：大專(zhuān)及以上學(xué)歷5名，中專(zhuān)學(xué)歷15名。工作經(jīng)驗(yàn)：10年以上3名，10年以下5年以上10名，5年以下7名。將20名護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組10例，兩組護(hù)理人員在年齡、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)等資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理方式

包括手術(shù)器械和用品的滅菌、清洗、包裝、存放等工作，滅菌設(shè)備的準(zhǔn)備工作，消毒供應(yīng)室空氣消毒工作等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組方式如下：

（1）構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)控小組，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)。以護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)、各區(qū)域建立質(zhì)量監(jiān)控小組，選高年資護(hù)士為小組長(zhǎng)，不定期對(duì)各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)和清洗消毒包裝滅菌質(zhì)量進(jìn)行抽查檢驗(yàn)。同時(shí)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，樹(shù)立“質(zhì)量及時(shí)、安全及時(shí)、無(wú)菌操作”的意識(shí)。

（2）根據(jù)衛(wèi)計(jì)委消毒供應(yīng)中心的三個(gè)管理規(guī)范要求，實(shí)行分區(qū)管理，將消毒供應(yīng)室劃分為生活區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌物品發(fā)放區(qū)，針對(duì)每個(gè)區(qū)域制定相應(yīng)的操作流程，重點(diǎn)加強(qiáng)清洗質(zhì)量和消毒效果的監(jiān)測(cè)。此外，每日使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣凈化消毒處理，每班用含氯消毒液對(duì)物表擦拭消毒，每月對(duì)室內(nèi)的空氣和環(huán)境表面進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，將指標(biāo)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

（3）嚴(yán)格物品分類(lèi)、存放和使用規(guī)范。

（4）各小組每周二次早會(huì)進(jìn)行質(zhì)量分析，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施及時(shí)改進(jìn)。

（5）制定嚴(yán)格的消毒供應(yīng)室操作流程，詳細(xì)規(guī)定手術(shù)器械和物品的回收、分類(lèi)、檢查與包裝、滅菌、存儲(chǔ)、存放等各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容。將兩組護(hù)理人員進(jìn)行為期三個(gè)月的調(diào)查，三個(gè)月后分析臨床對(duì)兩組人員的服務(wù)滿(mǎn)意度和滅菌物品質(zhì)量滿(mǎn)意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所得相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2值和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理工作滿(mǎn)意度

對(duì)照組的護(hù)理工作滿(mǎn)意度為50%（5/10×），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度為90%（9/10×），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2物品消毒質(zhì)量

隨機(jī)抽查120件物品，對(duì)照組的物品合格率為85.5%（103/120×），實(shí)驗(yàn)組的物品合格率為（100/100×），組檢查以有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院儲(chǔ)存和管理各種無(wú)菌器械和無(wú)菌敷料的重要場(chǎng)所，要求護(hù)理人員要具備高度責(zé)任感，善于科學(xué)合理安排護(hù)理人力資源，善于從細(xì)節(jié)處發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。經(jīng)過(guò)此次消毒供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)控措施后，使手術(shù)器械和應(yīng)急手術(shù)供應(yīng)走上程序化和專(zhuān)業(yè)化，并取得良好效果，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是，有助于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率；二是確保消毒供應(yīng)室物品的無(wú)菌安全性，有效控制醫(yī)院感染率；三是降低物耗，縮減中間環(huán)節(jié)，合理利用消毒供應(yīng)室資源。

作者：滕秀珍 安豐秀 丁鳳玲 單位：日照市東港區(qū)人民醫(yī)院

供應(yīng)室護(hù)理論文:供應(yīng)室護(hù)理管理論文

1方法

1.1人性化管理

在供應(yīng)室管理工作中采用人性化管理，通過(guò)健康教育、日常工作管理、工作分配及滿(mǎn)足護(hù)理人員需求等措施，改善供應(yīng)室管理工作。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)施前后數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)可以看作差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后護(hù)理人員的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比實(shí)施前，滿(mǎn)意4例，占40%；實(shí)施后10人滿(mǎn)意，占。實(shí)施前后對(duì)比（χ2=5.12，P<0.05）。

2.2實(shí)施前后供應(yīng)室工作差錯(cuò)事件對(duì)比實(shí)施前，一年內(nèi)2864供應(yīng)事件中，出現(xiàn)差錯(cuò)事件154件，占5.4%；實(shí)施后一年內(nèi)2974供應(yīng)事件中，差錯(cuò)事件45件，占1.5%；組間對(duì)比（χ2=5.17，P<0.05）。

3討論

在供應(yīng)室管理工作中采用人性化管理，需以人為本，尊重護(hù)理人員的價(jià)值，關(guān)注人員，轉(zhuǎn)變以往的管理人、控制人模式，向激勵(lì)人、發(fā)展人的方面出發(fā)，以此充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。

（1）健康管理。在供應(yīng)室健康管理工作中，需要監(jiān)管護(hù)理人員的健康危險(xiǎn)因素，以此充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員和集體人員的工作積極性。護(hù)士長(zhǎng)需針對(duì)供應(yīng)室護(hù)士的健康狀況，設(shè)身處地為護(hù)士著想，了解護(hù)士的身體現(xiàn)狀，根據(jù)工作難度，盡量改善供應(yīng)室管理工作，在較大程度上滿(mǎn)足護(hù)士的生理需求和健康需求，使護(hù)士能夠在良好的工作環(huán)境中保持樂(lè)觀輕松的情緒積極工作。

（2）日常管理。在日常管理工作中，需有效分類(lèi)各種物品種類(lèi)，規(guī)范和整理物品，并放置在某一固定位置，作醒目標(biāo)簽。使她們能夠在很短時(shí)間內(nèi)找到所需物品。視力不好的護(hù)士可因?yàn)樾涯繕?biāo)志和固定位置，能夠提高工作效率。對(duì)于易遺忘的工作，可寫(xiě)在提示板上，以免護(hù)士忘記。同時(shí)要將每日的常規(guī)工作做好特殊標(biāo)記，以便使工作順利完成。

（3）實(shí)施公開(kāi)管理。在管理工作中，需廣泛聽(tīng)取護(hù)士的建議，并根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)，合理控制科室質(zhì)量，并將護(hù)理工作分配到人，使人人參與管理工作中，并讓每個(gè)人出謀劃策，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，提高供應(yīng)室管理質(zhì)量。

（4）滿(mǎn)足護(hù)士的需求。在滿(mǎn)足護(hù)士的需求中，需加強(qiáng)心理溝通，關(guān)心人的角度，疏導(dǎo)和激勵(lì)護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要與護(hù)士積極溝通交流，盡量進(jìn)行面對(duì)面溝通和交流，了解和掌握護(hù)士在工作中會(huì)遇到的困難，了解他們的需求，以此有效管理護(hù)士。在工作中，要設(shè)身處地的理解護(hù)士，關(guān)心她們的生活和興趣愛(ài)好，善于發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)，適當(dāng)表?yè)P(yáng)，善于傾聽(tīng)她們的心聲，盡量做到以德服人。對(duì)于繁重的工作，需盡量滿(mǎn)足護(hù)士的換班和休假需求，并盡量做到真正的關(guān)心和體貼。

（5）充分發(fā)揮表率作用。護(hù)士長(zhǎng)要想得到護(hù)士真正的尊重與服氣，必須要充分發(fā)揮表率作用，提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)要積極參加培訓(xùn)工作，積極學(xué)習(xí)供應(yīng)室工作，虛心向年長(zhǎng)護(hù)士請(qǐng)教，在管理工作中，充分發(fā)揮出組織和協(xié)調(diào)能力，提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)在工作中，要充分發(fā)揮出表率作用，在管理工作中遇到困難時(shí)，要走在前面，以實(shí)際行動(dòng)贏得護(hù)士對(duì)自身的尊重，公平處理任何一件事情，尊重護(hù)士的利益，并要不斷的修正管理工作，以自身的人格魅力和管理能力充分得到護(hù)士的尊重。

（6）提高管理質(zhì)量。在供應(yīng)室管理工作中，需制定有效的獎(jiǎng)懲、激勵(lì)制度，用制度管人，定期開(kāi)展月總結(jié)工作，對(duì)每月管理工作進(jìn)行總結(jié)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，規(guī)范職業(yè)道德教育，使護(hù)士可有效做到供應(yīng)室的管理工作。在本次研究中，我院在實(shí)施人性化管理后，實(shí)施后護(hù)理人員的滿(mǎn)意度高于實(shí)施前，差錯(cuò)事件率少于實(shí)施前（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施人性化管理，可明顯提高管理質(zhì)量，增強(qiáng)工作積極性，應(yīng)用價(jià)值高，值得在醫(yī)院管理中積極應(yīng)用。

作者：孟凡香 于悅菊 閻成程 單位：撫松縣醫(yī)院

供應(yīng)室護(hù)理論文:消毒供應(yīng)室護(hù)理管理論文

1嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程

消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)直接決定了該科室的工作分工協(xié)作程度較高。該科室的工作大都不是單人完成，每類(lèi)器械包均要雙人核對(duì)簽名，以確保無(wú)誤。同時(shí)，每位護(hù)理員工要樹(shù)立質(zhì)量?jī)?yōu)先的理念，依靠管理制度的約束力，落實(shí)崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程。該次研究中所選取的8名護(hù)理員工高度注重分工協(xié)作，實(shí)施全流程質(zhì)量監(jiān)控，保障物品的滅菌質(zhì)量[2]。

2嚴(yán)格把好質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)

設(shè)立科室質(zhì)量監(jiān)督小組，并配備兼職質(zhì)量控制員工，科室成員要訂立質(zhì)量保障責(zé)任書(shū)，編制質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)方案，每月科室內(nèi)要開(kāi)展質(zhì)量分析，對(duì)可能發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行原因的探究，給出相應(yīng)的整改方案促其落實(shí)，接著評(píng)估、總結(jié)，一直持續(xù)循環(huán)直至達(dá)到改進(jìn)的目的。負(fù)責(zé)質(zhì)量控制的護(hù)理員工每月要征求科室意見(jiàn)1~2次[3]，通過(guò)調(diào)查每個(gè)科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿(mǎn)意度，及時(shí)時(shí)間查缺補(bǔ)漏，并進(jìn)一步改進(jìn)，提前采取防范措施，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做好事前預(yù)防，努力做到無(wú)工作漏洞、無(wú)其他科室投訴、無(wú)違紀(jì)行為。護(hù)理管理總體滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)全部患者以現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查的方式完成消毒供應(yīng)的總體滿(mǎn)意度調(diào)查。該問(wèn)卷包含10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分別對(duì)應(yīng)一個(gè)“滿(mǎn)意程度”的選項(xiàng)，滿(mǎn)意程度包括滿(mǎn)意、基該滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。該調(diào)查表1~10項(xiàng)的每項(xiàng)分值為：滿(mǎn)意3分，基本滿(mǎn)意2分，不滿(mǎn)意0分。每組總體滿(mǎn)意度的計(jì)算方法：把每位患者問(wèn)卷的滿(mǎn)意度得分相加得到總和，再除以應(yīng)答分?jǐn)?shù)，乘以。統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。

3結(jié)果

兩組患者均接受了對(duì)消毒供應(yīng)室滿(mǎn)意度的現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，有效回收率達(dá)。問(wèn)卷結(jié)果顯示，對(duì)照組84例患者中，滿(mǎn)意61例(183分)，基本滿(mǎn)意20例(40分)，不滿(mǎn)意3例(0分)，該組總體滿(mǎn)意度為72.6%；觀察組72例患者中，滿(mǎn)意69例(207分)，基本滿(mǎn)意3例(6分)，無(wú)不滿(mǎn)意患者(0分)，該組總體滿(mǎn)意度為95.8%，觀察組患者對(duì)護(hù)理管理的總體滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

4討論

護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的重要性是顯而易見(jiàn)的，護(hù)理中要?jiǎng)訂T全體醫(yī)院的護(hù)理員工、醫(yī)院衛(wèi)生保潔人員、住院患者及其家屬，普及醫(yī)院感染知識(shí)，搞好疾病的防治工作，并對(duì)消毒供應(yīng)室的全體護(hù)理員工開(kāi)展工作督導(dǎo)，確保無(wú)菌化操作[4]，對(duì)患者接觸到的物品要盡早隔離消毒。強(qiáng)化消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理是減低醫(yī)院感染出現(xiàn)率的重要前提和保障，因此，護(hù)理管理工作刻不容緩。消毒供應(yīng)室所供應(yīng)的各類(lèi)無(wú)菌器械、設(shè)備、敷料和手術(shù)用品均對(duì)護(hù)理質(zhì)量構(gòu)成直接影響，為此，要全力保障消毒供應(yīng)室的采光通風(fēng)達(dá)標(biāo)，天花板及墻壁要避免裂痕出現(xiàn)，防治墻面脫落灰塵，地面要時(shí)刻保障光滑清潔，室內(nèi)排水道要[5]。護(hù)理管理把管理學(xué)基礎(chǔ)理論及經(jīng)驗(yàn)方法靈活地運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐之中，護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮主體作用，提高護(hù)理管理的效率及質(zhì)量，切不可將過(guò)多精力用到處理瑣碎事項(xiàng)上，編制行之有效的護(hù)理規(guī)劃方案，并掌管各類(lèi)護(hù)理記錄，贏得全體患者的信任與配合。該研究顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總體滿(mǎn)意度為95.8%，顯著高于對(duì)照組的72.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)表明實(shí)施、系統(tǒng)的護(hù)理管理，有助于顯著提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。綜上所述，消毒供應(yīng)室和醫(yī)院感染的產(chǎn)生是緊密關(guān)聯(lián)的，鑒于此，全體醫(yī)護(hù)人員均要提高崗位責(zé)任意識(shí)，實(shí)施多方位的護(hù)理管理措施，以便盡早嚴(yán)控醫(yī)院感染的出現(xiàn)率，使之密切服務(wù)于消毒供應(yīng)室的工作。

作者：王春香 單位：四川樂(lè)山井研縣人民醫(yī)院

供應(yīng)室護(hù)理論文:消毒供應(yīng)室護(hù)理論文

【摘要】目的探討護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的實(shí)施效果，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，觀察護(hù)理管理的實(shí)施效果。結(jié)果護(hù)理管理后的醫(yī)療器械管理水平、環(huán)境管理水平、清洗和消毒質(zhì)量以及包裝質(zhì)量較于護(hù)理管理前明顯提高，護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意率由64.7%提升至94.1%，而差錯(cuò)率由2.4%降至0.8%，護(hù)理管理前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中有著重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；消毒供應(yīng)室；護(hù)理

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、消毒和管理等各項(xiàng)工作，其工作的技術(shù)性要求很高，其關(guān)系到醫(yī)療器械能否安全應(yīng)用于臨床診療當(dāng)中，需要得到嚴(yán)格、精細(xì)的予以管控。消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量在很大程度上影響著患者的健康安全，其工作中所涉及到的諸多細(xì)節(jié)都不容忽視[1]。保障消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，以更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，提高醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌等各項(xiàng)工作的技術(shù)水平，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究圍繞我院消毒供應(yīng)室護(hù)理工作展開(kāi)討論，探究護(hù)理管理在其中的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中男性3名，女性14名，較高齡48歲，低齡22歲，平均年齡（36.9±2.8）歲。

1.2管理方法

2015年1月，我院消毒供應(yīng)室開(kāi)始進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理管理措施，具體措施如下：①建立嚴(yán)格、規(guī)范的消毒供應(yīng)室管理制度：建立完善的消毒供應(yīng)室管理體系，需要依托于嚴(yán)格規(guī)范的制度，形成標(biāo)準(zhǔn)化的專(zhuān)科技術(shù)規(guī)程，提高護(hù)理人員的組織性、自律性及其執(zhí)行力。施行責(zé)任監(jiān)管制度，明確護(hù)理人員的相關(guān)職責(zé)，根據(jù)其專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及投訴率，建立完善的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。合理進(jìn)行人員分配，醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝以及發(fā)放等各項(xiàng)工作均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的協(xié)作，提高工作效率。同時(shí)為消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，合理進(jìn)行排班，避免高負(fù)荷工作，減輕其工作負(fù)擔(dān)，保持良好的工作精力，提高消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量[2]。②持續(xù)化改進(jìn)：結(jié)合既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生原因，采取有效的預(yù)防措施，強(qiáng)化對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理。由消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員共同參與護(hù)理計(jì)劃的制定，針對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理中存在的問(wèn)題，得出相應(yīng)的解決辦法，進(jìn)一步完善臨床護(hù)理計(jì)劃，并在接下來(lái)的消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中予以執(zhí)行，根據(jù)實(shí)踐應(yīng)用的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，在循環(huán)的實(shí)施和檢查當(dāng)中予以改進(jìn)，以獲得更為理想的護(hù)理效果。③細(xì)節(jié)管理：從細(xì)節(jié)著手，改進(jìn)消毒室護(hù)理管理工作。護(hù)理人員需要對(duì)相關(guān)器械的名稱(chēng)和用途予以詳細(xì)的了解，能夠在護(hù)理工作中予以正確、合理的分類(lèi)，便于回收、包裝與發(fā)放，并能夠提供給醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)護(hù)理人員的年齡、臨床經(jīng)驗(yàn)、操作水平以及創(chuàng)新能力，合理安排工作崗位，充分發(fā)揮其自身的優(yōu)勢(shì)，提高工作效率。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，醫(yī)療廢物的處理需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，護(hù)理人員避免與其直接接觸。保障消毒供應(yīng)室的清潔與干凈，護(hù)理人員進(jìn)出均需要接受消毒。合理利用資源，有效管理醫(yī)療器械，著重加強(qiáng)對(duì)針刺傷、銳器劃傷以及感染的預(yù)防[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理管理前后的消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)2.2護(hù)理管理前后護(hù)理人員對(duì)于消毒供應(yīng)室護(hù)理的滿(mǎn)意程度2.3護(hù)理管理前后的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況分別選取實(shí)施護(hù)理管理前后的各500件醫(yī)療器械，調(diào)查在護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)。實(shí)施護(hù)理管理前，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)12例，差錯(cuò)率為2.4%；實(shí)施護(hù)理管理前，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)4例，差錯(cuò)率為0.8%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

消毒供應(yīng)室護(hù)理工作主要是將消毒后的醫(yī)療器械供應(yīng)給臨床醫(yī)療服務(wù)，其工繁雜，易產(chǎn)生缺陷和漏洞，在很大程度上影響其工作質(zhì)量，所供應(yīng)的醫(yī)療器械難以保障安全性，直接關(guān)系到臨床患者的生命健康[4]。在消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中，任何細(xì)小的環(huán)節(jié)都不容忽視，小的差錯(cuò)很可能釀成大的安全風(fēng)險(xiǎn)，這就對(duì)于消毒供應(yīng)室護(hù)理工作提出了更高的要求，需要進(jìn)一步提高護(hù)理管理工作標(biāo)準(zhǔn)化程度[5]。建立嚴(yán)格、規(guī)范的消毒供應(yīng)室管理制度，提高護(hù)理操作的技術(shù)水平，形成完善的質(zhì)控體系。評(píng)估消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，給予針對(duì)性和持續(xù)化的改進(jìn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定更為科學(xué)、完善的護(hù)理管理計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械管理，嚴(yán)格、規(guī)范的清洗、消毒、包裝等工作。加強(qiáng)環(huán)境管理，為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，提高其工作效率，同時(shí)保障其工作質(zhì)量。從細(xì)節(jié)著手，在嚴(yán)格的檢查中尋找安全隱患，不斷予以改進(jìn)和升級(jí)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理水平[6]。本組研究結(jié)果顯示，護(hù)理管理前，消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械管理、環(huán)境管理、清洗和消毒以及包裝的質(zhì)量評(píng)分分別為（84.3±5.2）分、（85.4±4.6）分、（84.7±4.9）分以及（86.7±4.7）分，護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意率為64.7%，護(hù)理差錯(cuò)率為2.4%。護(hù)理管理后，消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械管理、環(huán)境管理、清洗和消毒以及包裝的質(zhì)量評(píng)分分別為（96.4±2.68）分、（97.1±2.2）分、（97.5±2.4）分以及（96.1±2.6）分，護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意率為94.1%，護(hù)理差錯(cuò)率為0.8%，護(hù)理管理后的消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理人員的滿(mǎn)意率更高，而護(hù)理差錯(cuò)率更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理，能夠進(jìn)一步提高其護(hù)理效果，保障醫(yī)療器械消毒供應(yīng)各項(xiàng)工作的安全、高效，其具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

作者:于俊梅 張榮葵 單位:淄博市中心醫(yī)院

供應(yīng)室護(hù)理論文:供應(yīng)室精細(xì)護(hù)理化管理探討

摘要：

目的探討精細(xì)化護(hù)理管理在供應(yīng)室的應(yīng)用價(jià)值。方法收集2013年1月至2015年12月我院供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理后相關(guān)護(hù)理質(zhì)量資料，并與2010年至2012年12月精細(xì)化護(hù)理管理前的相關(guān)資料進(jìn)行比較，重點(diǎn)觀察與分析精細(xì)化管理前后護(hù)理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿(mǎn)意程度。結(jié)果精細(xì)化管理后供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、差錯(cuò)防范意識(shí)、安全識(shí)別能力評(píng)分分別（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精細(xì)化管理前上述評(píng)分分別為（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），前后評(píng)分差異比較有顯著差異（P<0.05）。精細(xì)化管理實(shí)施后管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度達(dá)95.5%，實(shí)施前滿(mǎn)意度為82.3%，前后滿(mǎn)意度差異比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，能夠提高供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，提升管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：

供應(yīng)室；精細(xì)化管理；院內(nèi)感染

0引言

醫(yī)院供應(yīng)室為臨床各科室提供手術(shù)無(wú)菌器械、器材、敷料及其他無(wú)菌物品的重要部門(mén)，直接影響臨床治療護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院預(yù)防與控制感染的關(guān)鍵部門(mén)，同時(shí)供應(yīng)室日常工作過(guò)程中需要耗費(fèi)大量消毒劑、清洗劑、包裝材料和水電等，又是醫(yī)院能耗、耗材較多的部門(mén)[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展與臨床開(kāi)展手術(shù)的日益增多，醫(yī)療器械周轉(zhuǎn)率的逐漸升高，供應(yīng)室的管理質(zhì)量越來(lái)越得到醫(yī)院管理部門(mén)以及臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注[2]。為保障供應(yīng)室供應(yīng)的物品質(zhì)量安全并達(dá)到低耗高效，我院供應(yīng)室引入精細(xì)化護(hù)理管理理念，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

2013年1月起在我院供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，回顧性分析2010年至2012年12月精細(xì)化管理前的相關(guān)資料，比較精細(xì)化護(hù)理管理前后護(hù)理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿(mǎn)意程度。精細(xì)化護(hù)理管理前后供應(yīng)室組成人員與做出評(píng)價(jià)的管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員在學(xué)歷、職稱(chēng)、數(shù)量等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法。

精細(xì)化護(hù)理管理前實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，包括日常消毒、質(zhì)量管理、控制等，精細(xì)化護(hù)理管理在上述基礎(chǔ)上，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，具體如下：

（1）由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)成立供應(yīng)室精細(xì)化護(hù)理管理小組，對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行供應(yīng)室專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，定期考核基礎(chǔ)知識(shí)、供應(yīng)室專(zhuān)科知識(shí)以及核心制度，使每一位護(hù)士都深刻領(lǐng)悟精細(xì)化管理的精神內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，使精細(xì)化管理固化為護(hù)理人員的工作行為及工作習(xí)慣；加強(qiáng)供應(yīng)室制度建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、回收、廢物處理制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染[3]。

（2）供應(yīng)室環(huán)境要求：周?chē)h(huán)境整潔無(wú)污染源，室內(nèi)干燥、通風(fēng)、光線(xiàn)充足，室內(nèi)溫度保持在24~26℃，濕度低于70％，配備凈化設(shè)施，保持室內(nèi)正氣壓。

（3）合理布局供應(yīng)室，使無(wú)菌物品存放區(qū)、滅菌區(qū)、檢查包裝區(qū)、去污區(qū)和工作輔助區(qū)根據(jù)工作流程科學(xué)安排，保障污染、清潔、滅菌這程，防止交叉感染。

（4）消毒過(guò)程中重視基礎(chǔ)清洗質(zhì)量、消毒流程與包裝質(zhì)量：根據(jù)器械的種類(lèi)與污染程度配置合適的酶洗溶液與消毒液，對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、污染嚴(yán)重的器械進(jìn)行手工預(yù)處理，每天檢查清洗質(zhì)量，配合院感部門(mén)完成院感監(jiān)測(cè)；嚴(yán)格按操作流程、操作參數(shù)進(jìn)行操作，滅菌倉(cāng)載量控制在5%~90%之間，根據(jù)物品特點(diǎn)與使用要求選擇規(guī)范、合格的包裝材料，包裝外標(biāo)識(shí)、清晰，明確注明包裝人、物品名、滅菌時(shí)間、失效日期、滅菌批次等，責(zé)任到人，包裝內(nèi)外放置滅菌指示卡以了解滅菌效果。

（5）無(wú)菌物品分類(lèi)擺放，正確存儲(chǔ)：采用敞開(kāi)式置物架，處理滅菌物品必須戴滅菌手套，發(fā)出的無(wú)菌物品、掉落地、誤放不潔處的無(wú)菌物品均需重新滅菌處理，按照滅菌日期先后順序分類(lèi)、分科放置，取物符合先進(jìn)先出原則，即從左到右，從前到后的順序，定期檢查無(wú)菌物品有效期。

（6）加強(qiáng)與臨床溝通，了解臨床需求，減少不必要的物品消耗[4，5]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。

比較精細(xì)化護(hù)理管理前后護(hù)理質(zhì)量和管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室的滿(mǎn)意程度。護(hù)理質(zhì)量采用供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、差錯(cuò)防范意識(shí)、安全識(shí)別能力來(lái)評(píng)價(jià)；滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別。

1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用

SPSS18.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（—χ—±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

精細(xì)化護(hù)理管理后供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、差錯(cuò)防范意識(shí)、安全識(shí)別能力評(píng)分分別（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精細(xì)化管理前上述評(píng)分分別為（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），精細(xì)化護(hù)理前后上述評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。精細(xì)化管理實(shí)施后管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度達(dá)95.5%，實(shí)施前滿(mǎn)意度為82.3%，精細(xì)化管理實(shí)施前后滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

供應(yīng)室為醫(yī)院手術(shù)器械、消毒物品的供應(yīng)中心，手術(shù)器械、無(wú)菌物品的質(zhì)量與臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量、患者的生命直接相關(guān)。國(guó)外呈有統(tǒng)計(jì)顯示約約42％的醫(yī)院感染與醫(yī)療器械的污染相關(guān)，而無(wú)菌物品受周?chē)h(huán)境、濕度、溫度、氣壓以及科室人員業(yè)務(wù)水平、素質(zhì)以及管理的影響。隨著國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的要求越來(lái)越高，消毒滅菌已經(jīng)被納入國(guó)家正式法規(guī)，為確保醫(yī)療安全性，降低感染率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強(qiáng)供應(yīng)室的管理顯得尤為重要，其工作質(zhì)量高低直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全。精細(xì)化護(hù)理管理是一種新的管理理念，將以往經(jīng)驗(yàn)型、粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化管理，將程序性與連續(xù)性相結(jié)合，保障了每個(gè)程序的工作質(zhì)量，減少或避免了管理中的盲目性、主觀片面性，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。供應(yīng)室引入精細(xì)化護(hù)理管理理念后，轉(zhuǎn)變了科室護(hù)理人員工作理念，、細(xì)化各種操作流程和規(guī)章制度；建立各項(xiàng)工作流程，對(duì)每件事、每項(xiàng)工作的每一處實(shí)行精細(xì)化管理，使每項(xiàng)操作都有規(guī)范的程序和可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，突出管理重點(diǎn)，提高了管理效率[6]。通過(guò)精細(xì)化護(hù)理管理能夠合理、高效、科學(xué)的利用護(hù)理人力資源，由于做到了崗位責(zé)任明確、分工細(xì)化、事事有人管、人人有專(zhuān)責(zé)，使供應(yīng)室工作做到了無(wú)縫管理，從而保障了供應(yīng)室質(zhì)量，有效地控制了護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高了護(hù)理管理質(zhì)量，提升了臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿(mǎn)意度。

綜上所述，供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化管理后，各項(xiàng)工作得到規(guī)范化、程序化、精細(xì)化，工作效率、質(zhì)量明顯提高，可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提升醫(yī)院管理人員與臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿(mǎn)意度。

作者：蔣艷 單位：江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院

供應(yīng)室護(hù)理論文:消毒供應(yīng)室品質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)

［關(guān)鍵詞］

消毒供應(yīng)室;品質(zhì)服務(wù);護(hù)理

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的物品中轉(zhuǎn)中樞，承擔(dān)著為臨床各科室提供無(wú)菌物品和一次性物品的保障服務(wù)工作。為更好的做好臨床服務(wù)保障，我院消毒供應(yīng)室從2013年開(kāi)始實(shí)施消毒供應(yīng)專(zhuān)科品質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措，并在工作中逐步展開(kāi)，取得了明顯成效，服務(wù)質(zhì)量取得了顯著進(jìn)步，臨床滿(mǎn)意度明顯提高，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，床位編制700張，我科現(xiàn)有工作人員18名，其中護(hù)理人員15名，技術(shù)工人3名。日常負(fù)責(zé)全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、滅菌工作和一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作。現(xiàn)有設(shè)備真空滅菌器2臺(tái)，全自動(dòng)清洗消毒機(jī)1臺(tái)，超聲清洗機(jī)1臺(tái)，封口機(jī)1臺(tái)等。

1.2方法

1.2．1加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí)，提高責(zé)任意識(shí)

針對(duì)消毒供應(yīng)室的特殊性和工作流程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制定不同崗位工作流程并掛牌上墻。利用每天早交班和每周的護(hù)士例會(huì)，組織大家學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，使工作人員認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)工作的重要性，提高對(duì)消毒供應(yīng)工作的重視和責(zé)任心。通過(guò)提高自身的整體素質(zhì)來(lái)提高工作人員的服務(wù)熱情和主動(dòng)性。通過(guò)提高自身的責(zé)任意識(shí)使工作人員時(shí)刻保持高度的責(zé)任心和強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)。通過(guò)提高科室人員專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量為臨床科室做好服務(wù)保障。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，匯總和分析原因，改進(jìn)優(yōu)化工作流程。對(duì)違反規(guī)章制度的行為，及時(shí)指出和教育，使大家嚴(yán)格循章工作。

1.2．2加強(qiáng)與臨床科室溝通交流，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)

消毒供應(yīng)室服務(wù)的主要對(duì)象是臨床科室人員，如何通過(guò)良好的溝通和協(xié)調(diào)也是做好服務(wù)的重要保障。陳媛［1］通過(guò)調(diào)查就發(fā)現(xiàn)醫(yī)院消毒供應(yīng)室與臨床科室協(xié)作性直接影響消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。我們要求人員在下收下送到科室應(yīng)面帶微笑，物品交接時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，對(duì)不同科室、不同崗位的需求或要求應(yīng)耐心聽(tīng)取和溝通。平時(shí)主動(dòng)征求各臨床科室的意見(jiàn)、建議和要求，同時(shí)了解供應(yīng)室人員的服務(wù)態(tài)度、下收下送及時(shí)性，物品的清洗、包裝，滅菌質(zhì)量，電話(huà)接聽(tīng)及時(shí)性，需求的落實(shí)情況等。對(duì)臨床科室反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理整改，不斷改進(jìn)工作方法，這樣有利于更好的為臨床開(kāi)展品質(zhì)服務(wù)提供物資保障，從而為患者提供品質(zhì)服務(wù)。

1.2．3加強(qiáng)院感管理，保障物品質(zhì)量

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院物品的中轉(zhuǎn)站，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，又與患者的安危息息相關(guān)。劉倩蘭［2］在總結(jié)開(kāi)展品質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法時(shí)也把嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)作為一項(xiàng)重要舉措。我科在做好無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境安全、發(fā)放環(huán)節(jié)和滅菌等環(huán)節(jié)的管理方面，制訂了規(guī)范的操作流程，同時(shí)在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)均由模塊負(fù)責(zé)人層層把關(guān)、級(jí)級(jí)驗(yàn)收，一級(jí)過(guò)關(guān)再進(jìn)入下一級(jí)流程，做好檢測(cè)、登記、簽名，做到責(zé)任落實(shí)到實(shí)處，保障了臨床科室安全使用無(wú)菌物品。對(duì)一次性物品的請(qǐng)領(lǐng)、接收時(shí)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做到達(dá)標(biāo)合格。對(duì)下收下送的車(chē)輛規(guī)范保潔和消毒處置，到科室回收和發(fā)放物品時(shí)，下送人員要求加強(qiáng)手衛(wèi)生，及時(shí)進(jìn)行手消毒，避免交叉污染。

1.2．4加強(qiáng)與手術(shù)室交流學(xué)習(xí)，熟悉不同專(zhuān)科器械

不同科室如口腔科、眼科、腹腔鏡科等不同專(zhuān)科器械配置要求各異，我院消毒供應(yīng)室護(hù)士在本院手術(shù)室交流學(xué)習(xí)已形成常態(tài)化，規(guī)定供應(yīng)室護(hù)士必須在手術(shù)室進(jìn)行輪訓(xùn)，每人不少于3個(gè)月的學(xué)習(xí)，上臺(tái)配合不同專(zhuān)業(yè)的手術(shù)，以便于熟悉專(zhuān)科器械配置要求。科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)各科室器械包的配置要求，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容即為不同科室無(wú)菌包配置要求，通過(guò)循環(huán)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)、晨會(huì)交班提問(wèn)等方式，督促人員熟悉不同專(zhuān)科器械配置。科室無(wú)菌包配置有改變或調(diào)整時(shí)，及時(shí)組織學(xué)習(xí)，確保無(wú)菌包配置的性。

1.2．5轉(zhuǎn)化工作理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)開(kāi)展品質(zhì)服

務(wù)工作的前提是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變“被動(dòng)工作”為“主動(dòng)服務(wù)”，要真正把“臨床為中心”落實(shí)下去。除過(guò)日常物品正常的下收下送外，我科對(duì)臨床科室實(shí)行“您只需一個(gè)電話(huà)，其余的由我們解決”的服務(wù)保障。科內(nèi)工作電話(huà)實(shí)行“首接負(fù)責(zé)制”，誰(shuí)接聽(tīng)，誰(shuí)負(fù)責(zé)，認(rèn)真了解臨床科室的來(lái)電需求，及時(shí)處理和反饋，做到接聽(tīng)有記錄、落實(shí)有登記、追溯可查詢(xún)。保障了科室有需求，供應(yīng)及時(shí)到，切實(shí)為臨床科室解決實(shí)際問(wèn)題，避免了相互推諉，把臨床護(hù)士從跑腿、請(qǐng)領(lǐng)、交換等非專(zhuān)業(yè)性事務(wù)中解放出來(lái)，使其有更多時(shí)間和精力為患者服務(wù)。

1.2．6征求物品使用人員意見(jiàn)，不斷提高供應(yīng)質(zhì)量

供應(yīng)的各種物品最終使用者為臨床醫(yī)生或護(hù)士，物品供應(yīng)質(zhì)量的高低使用者最有發(fā)言權(quán)。我科除定期組織服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查外，還收集各科室使用物品后的意見(jiàn)和建議，以便于對(duì)現(xiàn)有物品配置不合理或不恰當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)改進(jìn)。如外科醫(yī)生反映腹腔鏡患者應(yīng)用普通換藥包換藥時(shí)紗布敷料浪費(fèi)較大，我們就根據(jù)需要配置腹腔鏡換藥包，減少了敷料浪費(fèi)。內(nèi)科醫(yī)生在在目前患者多偏肥胖情況下做骨髓穿刺時(shí)，原骨穿包內(nèi)常規(guī)配置12號(hào)、16號(hào)骨穿針長(zhǎng)度就偏短，我們就常規(guī)加入了18號(hào)骨穿針，方便了醫(yī)生選擇使用。通過(guò)此類(lèi)意見(jiàn)收集，及時(shí)更新和完善原來(lái)認(rèn)為是常規(guī)或完備的物品配置，為臨床物品使用提供了更滿(mǎn)意有效的服務(wù)。

2結(jié)果

實(shí)施品質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的2012年，全年共發(fā)生差錯(cuò)、缺陷(包括打包率、漏收、發(fā)錯(cuò)，配包錯(cuò)誤、供應(yīng)不及時(shí)、計(jì)價(jià)錯(cuò)誤、器械交接不清等)28起，實(shí)施品質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，2013年全年發(fā)生11起，2014年僅發(fā)生7起工作差錯(cuò)。無(wú)嚴(yán)重不良差錯(cuò)發(fā)生。臨床調(diào)查服務(wù)滿(mǎn)意度逐年上升，由2012年的82．5%提高到了2014年的97．5%。

3體會(huì)

通過(guò)實(shí)施品質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，消毒供應(yīng)室人員對(duì)自己工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，摒棄了以往“附屬科室、二級(jí)科室”等消極思想，主人翁意識(shí)增強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，工作積極性提高，相應(yīng)的工作差錯(cuò)發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)段，頻次，人員明顯減少。為臨床科室提供了更品質(zhì)、安全、放心，滿(mǎn)意的服務(wù)。通過(guò)開(kāi)展品質(zhì)護(hù)理服務(wù)，消毒供應(yīng)室人員和臨床科室的聯(lián)系更加緊密，一切以“臨床科室”為中心，一切以“患者”為中心的要求得到了很好的落實(shí)，雙方工作有效的配合對(duì)供應(yīng)質(zhì)量產(chǎn)生了積極地推進(jìn)作用。

作者：范柯君 單位：解放軍123醫(yī)院消毒供應(yīng)室

供應(yīng)室護(hù)理論文:供應(yīng)室與病房整體護(hù)理方式

作者：謝春玲 李海平 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院供應(yīng)室

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療改革也正在進(jìn)一步的深化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，護(hù)理方向也有了轉(zhuǎn)變，以疾病為主的功能護(hù)理正在慢慢轉(zhuǎn)向以病人為中心的整體護(hù)理［1，2］。整體護(hù)理作為新興的護(hù)理工作方式，對(duì)護(hù)理人員要求也高，加強(qiáng)對(duì)病人的關(guān)注，注意病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)等影響疾病康復(fù)的因素上，它的理念是將護(hù)理程序做核心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，將臨床護(hù)理同護(hù)理管理各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化一種模式。在整體護(hù)理的模式當(dāng)中，醫(yī)院的每一個(gè)緩解都是不可缺少的，部門(mén)與部門(mén)之間緊密聯(lián)系，互相促進(jìn)，護(hù)理人員互相幫助，共同為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)［3］。供應(yīng)室在護(hù)理工作中往往被忽視，其實(shí)它是醫(yī)院醫(yī)療工作當(dāng)中的一個(gè)必要組成部分，它是無(wú)菌醫(yī)療器械的供應(yīng)中心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院相關(guān)的消毒工作的要求也變得嚴(yán)格迫切，滅菌器材的供應(yīng)是醫(yī)院必不可或缺的技術(shù)，它關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理工作的好壞，也和病人的生命安全息息相關(guān)，因此我院對(duì)供應(yīng)室和病房之間配合展開(kāi)的整體護(hù)理方式進(jìn)行探討分析，總結(jié)整體護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)，為以后的護(hù)理工作提供依據(jù)，結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料在我院隨機(jī)選取36個(gè)病房，病房包含婦科、外科、內(nèi)科、兒科各9個(gè)，兩組病房施行平均分配，各18個(gè)，病房的手術(shù)器械個(gè)1112件，兩組的基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2手術(shù)方法隨機(jī)選取36個(gè)病房，將我院的病房分為兩組，a組是供應(yīng)室和病房配合開(kāi)展整體護(hù)理工作18個(gè)，b組是供應(yīng)室和病房單獨(dú)開(kāi)展護(hù)理工作18個(gè)，對(duì)這兩組的情況進(jìn)行對(duì)比分析，兩組患者手術(shù)的效果、護(hù)理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查比較，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)本次臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室和病房配合開(kāi)展整體護(hù)理工作在手術(shù)的效果、護(hù)理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問(wèn)題上都要好于供應(yīng)室和病房單獨(dú)開(kāi)展護(hù)理工作，a組護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)，手術(shù)成功率達(dá)94.4%，患者康復(fù)情況良好，器械清洗率達(dá)到99.1%，而b組護(hù)理滿(mǎn)意度只有61.1%，手術(shù)成功率77.8%，患者康復(fù)情況一般，器械清洗率只有76.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。a、b兩組病房的患者情況比較見(jiàn)表1，兩組的器械清洗情況見(jiàn)表2。

3討論

3.1配合病房的護(hù)理措施

3.1.1明確各班的崗位職責(zé)供應(yīng)室工作看似簡(jiǎn)單，但其實(shí)是復(fù)雜、瑣碎的。如回收一次性物品的毀形，包布清潔，器械清洗、上油、包裝等，所有這些都必須按部就班認(rèn)真進(jìn)行。對(duì)此需要制定規(guī)章制度，使每個(gè)班、崗位、人該怎么做和做什么都明確到位。

3.1.2開(kāi)展為臨床服務(wù)，保障物品供應(yīng)供應(yīng)室主要工作是供應(yīng)，將物品分固定供應(yīng)、臨時(shí)供應(yīng)、預(yù)約供應(yīng)3類(lèi)。除了使用的數(shù)量外，還需儲(chǔ)存一些，形成應(yīng)急狀態(tài)，保障供之及時(shí)，便于搶救和治療，支持整體病房，為病人服務(wù)。同時(shí)需要加強(qiáng)和各科室的溝通，征求意見(jiàn)1次，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行解決，定出措施，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量［4］。

3.1.3把好管理關(guān)，防止交叉感染供應(yīng)室的核心工作是質(zhì)量控制，器械質(zhì)量的同患者的治療、護(hù)理息息相關(guān)，因此從清洗、包裝、消毒、滅菌、質(zhì)檢及發(fā)放等）這些程序倒要做好嚴(yán)格把關(guān)。對(duì)回收的物品按先消毒再清洗的原則，做好消毒，對(duì)器械行多方位檢查，對(duì)缺損、裂縫等有缺陷的器械進(jìn)行更換；保障包裝質(zhì)量，不合格的不進(jìn)滅菌室；滅菌工作選責(zé)任心強(qiáng)、強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)的且持上崗證的人員消毒；嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，按照滅菌日期順序發(fā)放，有效期不超7d，過(guò)期須重新滅菌［5］。指定質(zhì)控人員，對(duì)日常使用的滅菌器監(jiān)測(cè)，對(duì)滅菌物品隨機(jī)抽樣做培養(yǎng)；每月行1次生測(cè)；對(duì)浸泡器械、手套、導(dǎo)管等消毒劑濃度的有效含量進(jìn)行測(cè)定，每月對(duì)消毒劑進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)；每月對(duì)空氣、工作人員雙手等1次微生物監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

3.1.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)供應(yīng)室是醫(yī)院輔助科室，護(hù)理人員工作繁而碎，沒(méi)有臨床那樣搶救、病人，自覺(jué)比臨床的低人一等，對(duì)工作不認(rèn)真。需要組織全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室在醫(yī)院的重要作用，使他們樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀，提高思想認(rèn)識(shí)，規(guī)定定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好的為病人服務(wù)［6］。

3.2結(jié)論

經(jīng)過(guò)本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，a組護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)，無(wú)1例不滿(mǎn)意患者，手術(shù)成功率達(dá)94.4%，患者康復(fù)情況良好，器械清洗率達(dá)到99.1%，1112件器械中只有10件不合格，而b組護(hù)理滿(mǎn)意度只有61.1%，手術(shù)成功率77.8%，患者康復(fù)情況一般，器械清洗率只有76.1%，有266件不達(dá)標(biāo)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），結(jié)果說(shuō)明供應(yīng)室和病房配合開(kāi)展整體護(hù)理工作在手術(shù)的效果、護(hù)理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問(wèn)題上都要好于供應(yīng)室和病房單獨(dú)開(kāi)展護(hù)理工作；從中我們認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室和病房間配合展開(kāi)的整體護(hù)理方式的護(hù)理方式更加優(yōu)越，減輕了病房護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，成分發(fā)揮了護(hù)理人員的作用，值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

長(zhǎng)久以來(lái)，供應(yīng)室和其他科室都各干各的，供應(yīng)室只對(duì)病房的護(hù)理包負(fù)責(zé)，病房的器械清洗、包裝卻由手術(shù)室的護(hù)理人員完成，再送到供應(yīng)室完成滅菌［7］。病房的人員緊張，護(hù)理人員應(yīng)付日常工作，無(wú)足夠的時(shí)間清洗設(shè)備，手術(shù)器械的清洗質(zhì)量難以保障，供應(yīng)室作為醫(yī)院護(hù)理工作的一部分，其主要工作為各科室提供合格的滅菌品，以更好的滿(mǎn)足患者治療和護(hù)理工作要求，如果供應(yīng)室工作人員的職業(yè)道德及業(yè)務(wù)水平、思想素質(zhì)這些不提高，這些平凡、瑣碎的工作就無(wú)法出色完成［8］。服務(wù)從以往的個(gè)性化轉(zhuǎn)到系統(tǒng)化、程序化，才可以更好地為整體護(hù)理工作提供品質(zhì)的服務(wù)，手術(shù)器械的清洗規(guī)范，發(fā)揮病房護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理作用，做好圍術(shù)期護(hù)理工作，提高手術(shù)質(zhì)量，減少手術(shù)的環(huán)境污染，所有這些都利于病人的康復(fù)。

綜上所述，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療改革也正在進(jìn)一步的深化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，護(hù)理工作的要求也在不斷能提高，整體護(hù)理作為新興的護(hù)理工作方式是護(hù)理工作的方向，供應(yīng)室和病房間配合展開(kāi)的整體護(hù)理方式的護(hù)理方式更加優(yōu)越，減輕了病房護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的作用，在護(hù)理工作中值得推廣應(yīng)用。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

供應(yīng)室護(hù)理論文:醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及對(duì)策

摘要：目的探究醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范措施及對(duì)策分析。方法隨機(jī)在本院供應(yīng)室護(hù)理人員中選取16名，下發(fā)護(hù)理工作調(diào)查表讓供應(yīng)室護(hù)理者對(duì)自身工作評(píng)估，進(jìn)而明確護(hù)理危險(xiǎn)元素，制定特定的對(duì)策來(lái)預(yù)防。結(jié)果執(zhí)行危險(xiǎn)管制和預(yù)防以后服務(wù)質(zhì)量提升、危險(xiǎn)事件減少，對(duì)比有明顯區(qū)別。結(jié)論以醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員的工作程序和管理方面上分析，以對(duì)供應(yīng)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)降低，提高醫(yī)院護(hù)理的安全性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院供應(yīng)室；風(fēng)險(xiǎn)防范；對(duì)策；護(hù)理

引言

供應(yīng)室對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)非常重要，主要任務(wù)是對(duì)器械收回、清潔、消毒，工作性質(zhì)獨(dú)特，從某個(gè)方面來(lái)說(shuō)護(hù)理中的危險(xiǎn)因素取決于此，間接提升了醫(yī)院危險(xiǎn)狀況的產(chǎn)生[1]。所以，要從供應(yīng)室護(hù)理工作危險(xiǎn)性著手，探究預(yù)防策略，從而減少危險(xiǎn)狀況的出現(xiàn)次數(shù)。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)在本院供應(yīng)室護(hù)理人員中選取16名，平均年齡42歲；這里面，工作三年以下的3名、工作6年的3名，工作15年以上的10名。他們的受教育程度為專(zhuān)科6名，另外的都為本科；并且按職稱(chēng)來(lái)看，初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)人數(shù)比例為3:2:1。

1.2方法

下發(fā)護(hù)理工作調(diào)查表讓供應(yīng)室護(hù)理者對(duì)自身工作評(píng)估，進(jìn)而明確護(hù)理危險(xiǎn)元素，制定特定的對(duì)策來(lái)預(yù)防。1.2.1供應(yīng)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)淡薄現(xiàn)階段，臨床供應(yīng)室都存在的現(xiàn)狀：護(hù)理人員覺(jué)得只要不和病人打交道，就不會(huì)再醫(yī)治上有紛擾，出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)主要是護(hù)理人員法律意識(shí)欠缺。即使供應(yīng)室護(hù)理人員不直接和病人打交道，但是病人醫(yī)治過(guò)程中的用品全部來(lái)自供應(yīng)室，如果有一絲疏忽就會(huì)有嚴(yán)重后果，嚴(yán)重的會(huì)危害病人性命，產(chǎn)生醫(yī)治糾紛。所以，護(hù)理工作者應(yīng)提升危險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)，借助平時(shí)零散時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)法律知識(shí)，提升自我保護(hù)能力[2]。（2）知識(shí)缺乏供應(yīng)消毒護(hù)理人員上崗之前實(shí)行專(zhuān)業(yè)的技能、知識(shí)訓(xùn)練，對(duì)缺少相應(yīng)的消毒知識(shí)，消毒時(shí)段內(nèi)沒(méi)有正確放置各類(lèi)消毒物品、消毒不夠徹底，都能夠致使消毒失敗。假如此行為致使醫(yī)療糾紛，醫(yī)院將面臨法律的風(fēng)險(xiǎn)[3]。（3）日常工作風(fēng)險(xiǎn)①收集器材藥品。這個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理人員會(huì)直接觸碰污染源，細(xì)菌比較多，存在比較大的危險(xiǎn)是收集器材都是一個(gè)人完成，將無(wú)菌器材、污染物品放一起，導(dǎo)致交叉感染；②清洗。對(duì)基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，器材清潔時(shí)間內(nèi)由護(hù)理人員手洗，一旦物品清洗不到位，都能夠影響滅菌效果，導(dǎo)致交叉感染；③物品包裝。這個(gè)過(guò)程一旦物品包裝袋內(nèi)有其他東西，將會(huì)延誤臨床醫(yī)療[4]；④物品存放。無(wú)菌器材放置區(qū)域不干凈以及存放物品超過(guò)使用期限，都將對(duì)環(huán)境造成污染，致使感染。1.2.2防范對(duì)策（1）工程流程的防范對(duì)策在護(hù)理工作中，實(shí)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目疾橐约皩?duì)照制度，保障物品在下送時(shí)，已經(jīng)消毒殺菌的完整和安全，對(duì)手術(shù)器材要按時(shí)保養(yǎng)，確保器材在緊急時(shí)刻能夠正常的使用。在運(yùn)送的期間，加大車(chē)輛和人員的數(shù)量，適當(dāng)?shù)陌才畔鄳?yīng)的車(chē)輛以及人員[5]。醫(yī)院的供應(yīng)室對(duì)相應(yīng)的工作操作流程進(jìn)行細(xì)化，提升護(hù)理人員的效率和物品的安全。（2）工作人員的防范對(duì)策醫(yī)院對(duì)供應(yīng)室工作人員實(shí)行嚴(yán)密的訓(xùn)練，在操作技術(shù)與護(hù)理的理論知識(shí)進(jìn)行考核，從而提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)工作人員的保護(hù)意識(shí)[6]。通過(guò)認(rèn)真的學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和職業(yè)的常識(shí)，最終提升護(hù)理人員本身的維權(quán)意識(shí)，讓供應(yīng)室的工作最終能夠安全。（3）管理工作的防范對(duì)策醫(yī)院供應(yīng)室創(chuàng)建完整的工作管制方式，護(hù)理人員要做完整的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)察對(duì)策。醫(yī)院供應(yīng)室要?jiǎng)?chuàng)建良好的管制規(guī)定，在質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)監(jiān)督規(guī)定，將法律法規(guī)用到管制上[7]。要對(duì)供應(yīng)室管制工作定期檢驗(yàn)，防止供應(yīng)室工作有漏洞。除此之外，在科室設(shè)有供應(yīng)室管制意見(jiàn)書(shū)，讓他們給予好的意見(jiàn)，定期回收意見(jiàn)書(shū)，及時(shí)時(shí)間歸納總結(jié)。醫(yī)院要對(duì)供應(yīng)室做適當(dāng)完善，尤其是供應(yīng)室布置，讓供應(yīng)室空間能充分使用，便于物品分類(lèi)保存。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢驗(yàn)，（P<0.05）說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

執(zhí)行危險(xiǎn)管制和預(yù)防以后服務(wù)質(zhì)量提升、危險(xiǎn)事件減少，對(duì)比有明顯區(qū)別，表1是具體狀況。

3討論

醫(yī)院供應(yīng)室的護(hù)理工作的危險(xiǎn)要從程序、管理以及工作者三個(gè)層次說(shuō)明，要想確保醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理工作完好進(jìn)行，就要實(shí)現(xiàn)對(duì)這三方面的改進(jìn)[8]。較大程度減少供應(yīng)室護(hù)理的危險(xiǎn)出現(xiàn)概率，保障醫(yī)院醫(yī)治衛(wèi)生環(huán)境的安全，提升供應(yīng)室工作成效。從結(jié)果上看：危險(xiǎn)預(yù)防沒(méi)有實(shí)行前危險(xiǎn)事件更多。表明增強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理人員法律意識(shí)，了解供應(yīng)室危險(xiǎn)，提升自我保護(hù)能力，依照供應(yīng)室危險(xiǎn)因素?cái)M定特定的預(yù)防方法，從根源上防止危險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，給予科室病人更安全、的護(hù)理服務(wù)，從而晉升服務(wù)質(zhì)量。

供應(yīng)室護(hù)理論文:消毒供應(yīng)室循證護(hù)理管理研究

摘要：目的：探究循證管理模式在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：將我院消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理措施，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員采取循證管理模式。觀察比較兩組工作人員的護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)供應(yīng)室護(hù)理管理實(shí)施了循證管理模式后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員對(duì)工作滿(mǎn)意度提高，患者感染率降低，臨床科室滿(mǎn)意度上升。結(jié)論：在供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施循證管理模式，有效提高了供應(yīng)室工作質(zhì)量和工作效率，提高護(hù)理人員和科室滿(mǎn)意度，降低醫(yī)院感染率，在實(shí)際應(yīng)用中效果顯著。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；供應(yīng)室；消毒護(hù)理；護(hù)理管理

引言

供應(yīng)室是醫(yī)院里的一種科室部門(mén)，主要用于醫(yī)院無(wú)菌物品的存放，負(fù)責(zé)醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量安全和再生醫(yī)療器的回收、消毒、包裝工作。由于醫(yī)院的供應(yīng)品種類(lèi)較多，供應(yīng)室的護(hù)理管理工作會(huì)對(duì)患者感染率造成影響，因此，醫(yī)院應(yīng)重視供應(yīng)室制度的完善，合理布局。我院通過(guò)詳細(xì)調(diào)查后針對(duì)性制定了循證管理措施，并嚴(yán)格落實(shí)，現(xiàn)將循證管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1資料

我院消毒供應(yīng)室實(shí)行集中管理，有專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員12名（63.16%），消毒員2名(10.53%)，衛(wèi)生員5名(26.32%)。將其隨意均勻分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組10人為循證護(hù)理管理組，對(duì)照組為普通護(hù)理管理組9人。使2組醫(yī)護(hù)人員在性別、年齡、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、操作能力等方面相似（P>0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理管理，正常進(jìn)行日常工作，遵循醫(yī)囑實(shí)施工作。1.2.2實(shí)驗(yàn)組根據(jù)相關(guān)資料和文獻(xiàn)[1]，針對(duì)性總結(jié)出管理工作中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)施循證護(hù)理管理。針對(duì)循證護(hù)理在消毒供應(yīng)室集中式管理模式轉(zhuǎn)變的應(yīng)用，提出以下幾個(gè)方面，對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員實(shí)施專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)，詳細(xì)制定工作流程和工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并合理安排護(hù)理人員排班。1.2.2.1證據(jù)檢索:在網(wǎng)站中檢索循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用，合理培訓(xùn)與配置工作人員，并制定詳細(xì)的工作流程與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和合理排班表。1.2.2.2文獻(xiàn)評(píng)價(jià):筆者大量的搜集和查閱了相關(guān)文獻(xiàn)后，仔細(xì)的閱讀了文章的摘要和文章內(nèi)容，并向?qū)I(yè)人士請(qǐng)教，摒除文獻(xiàn)中不合理的部分，提取其中的精華。1.2.2.3文獻(xiàn)結(jié)果分析:通過(guò)合理的推算和檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，消毒供應(yīng)中心按照100:3計(jì)算較為合理。消毒供應(yīng)中心人員組成包括護(hù)理人員、消毒人員和衛(wèi)生管理員，其中護(hù)理專(zhuān)職人員應(yīng)控制在總?cè)藬?shù)的2/5，降低醫(yī)院開(kāi)支。1.2.2.4證據(jù)應(yīng)用：醫(yī)院監(jiān)督工作人員將消毒供應(yīng)室的工作做好的同時(shí)，還可以培訓(xùn)其他崗位的知識(shí)技能。從而有效培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，使其站在對(duì)方的角度思考問(wèn)題。還能提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。另外，應(yīng)定期組織護(hù)理人員閱讀衛(wèi)生保健文獻(xiàn)。并分析總結(jié)文獻(xiàn)資料，從中學(xué)習(xí)，提高個(gè)人素質(zhì)[2]。閱讀后舉辦交代會(huì)，組織醫(yī)護(hù)人員相互學(xué)習(xí)討論專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)。此外，醫(yī)院應(yīng)詳細(xì)制定合理的工作流程與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。并督促護(hù)理工作人員嚴(yán)格落實(shí)到工作中，在工作前，將事項(xiàng)做好后再進(jìn)行一次或多次核對(duì)，保障工作順利進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)各班的工作性質(zhì)合理調(diào)整工作時(shí)間，各個(gè)區(qū)間的人員還要密切配合，保障工作質(zhì)量。實(shí)行彈性排班制，充分調(diào)動(dòng)人力資源。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別調(diào)查兩組醫(yī)護(hù)人員在采取不同的護(hù)理管理措施后的工作滿(mǎn)意度及工作質(zhì)量，以問(wèn)卷形式調(diào)查滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度為為較高；工作質(zhì)量的評(píng)判主要包括清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量3個(gè)部分，合格率為較高。合格率主要是通過(guò)隨機(jī)抽取部分的成品包數(shù)來(lái)檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

比較兩組護(hù)理人員在不同護(hù)理管理措施下的工作情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員通過(guò)有效的循證護(hù)理管理措施后工作滿(mǎn)意度和護(hù)理工作質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)記錄見(jiàn)表1。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，循證護(hù)理管理逐漸演變?yōu)樽o(hù)理業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，由于其科學(xué)性在醫(yī)院供應(yīng)室中起到關(guān)鍵的作用，其在醫(yī)院消毒供應(yīng)室集中管理模式的轉(zhuǎn)變中意義重大，消毒供應(yīng)室正在由分散式管理轉(zhuǎn)型為集中式管理模式，轉(zhuǎn)型期應(yīng)以科學(xué)的管理方法來(lái)保障順利轉(zhuǎn)變[3]。循證護(hù)理管理模式有效地將管理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)院的實(shí)際情況和臨床科室的需要結(jié)合起來(lái)，從而針對(duì)性地制度一系列管理決策和措施。提高管理科學(xué)性和組織性，將有限的設(shè)備資源充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，合理配置人力資源，提高工作效率。一直以來(lái)，消毒供應(yīng)室的管理較為分散，工作毫無(wú)細(xì)化和科學(xué)的規(guī)章制度的保障，對(duì)消毒供應(yīng)室的工作效率造成嚴(yán)重影響[4]。因此應(yīng)重視向集中式管理模式的轉(zhuǎn)變過(guò)程，有效地將護(hù)理問(wèn)題與循證護(hù)理結(jié)合在一起，提升醫(yī)護(hù)之間的默契。本文調(diào)查了2組不同模式管理下的護(hù)理人員對(duì)工作的滿(mǎn)意程度和工作質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理管理組護(hù)理人員對(duì)工作的滿(mǎn)意度和工作質(zhì)量上都較高，所以循證護(hù)理管理下的工作模式科學(xué)性、效率性與組織性均較高。

供應(yīng)室護(hù)理論文:細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的作用

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的心臟，是各種無(wú)菌物品和一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)部門(mén)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的回收、清點(diǎn)、分類(lèi)、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放和一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)等工作。供應(yīng)室是保障全院臨床工作的正常運(yùn)行的重要部門(mén)，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療治療和患者的安危，因此，積極提升供應(yīng)室工作質(zhì)量水平是全院護(hù)理工作的重中之重。在日常的護(hù)理工作中，明顯的錯(cuò)誤通常能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以解決，而工作中一些細(xì)節(jié)問(wèn)題容易被忽略，影響了護(hù)理工作質(zhì)量，甚至造成一些不必要的醫(yī)療糾紛。因此，加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理工作管理，采取科學(xué)有效的細(xì)節(jié)管理模式，對(duì)防止醫(yī)院感染以及類(lèi)似醫(yī)療糾紛的發(fā)生,確保醫(yī)療安全以及更好地適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展有重要意義。

1消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量方面的細(xì)節(jié)管理

護(hù)理質(zhì)量管理是以各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為原則，制約和促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理行為活動(dòng)的整體護(hù)理質(zhì)量。在日常執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，是否實(shí)施有效的細(xì)節(jié)管理直接影響到護(hù)理質(zhì)量的好壞。為此，我們采取了下列措施來(lái)保障細(xì)節(jié)管理順利實(shí)施。

1.1設(shè)立監(jiān)控小組

設(shè)立監(jiān)控小組是細(xì)節(jié)管理實(shí)施的重要保障。該小組由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、責(zé)任組長(zhǎng)組成，小組成員分工明確，職責(zé)清晰，定期對(duì)科室的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，同時(shí)做好相關(guān)的匯報(bào)和反饋工作。對(duì)于一些具有傾向性的問(wèn)題，監(jiān)控小組必須能夠做到預(yù)見(jiàn)、預(yù)查、預(yù)防三項(xiàng)重要工作，從而避免不良結(jié)果的發(fā)生。

1.2注重護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與細(xì)節(jié)管理相輔相成，互為表里。高效的細(xì)節(jié)管理可以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)則體現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的細(xì)節(jié)之處。因此，從細(xì)節(jié)管理方面入手，對(duì)護(hù)理人員的自身護(hù)理服務(wù)意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)是十分有必要的，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員擁有真正做到以病人為中心，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人的信念，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

1.3嚴(yán)抓物品清潔、滅菌等工作環(huán)節(jié)

對(duì)于醫(yī)療器械的處置，首先需要對(duì)其相關(guān)物品進(jìn)行徹底的清潔工作，做好清潔工作是確保有效滅菌操作的關(guān)鍵。通常器械處理流程是首先清除血跡、污跡，這也是確保滅菌效果的基礎(chǔ)工作；然后是進(jìn)行有效滅菌。具體來(lái)說(shuō)，清洗預(yù)處理操作包括沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗四個(gè)環(huán)節(jié)，而滅菌處理分為先清洗-后消毒-再滅菌三個(gè)步驟。只有嚴(yán)抓醫(yī)療器械處理的各個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都注重細(xì)節(jié)管理，醫(yī)院疾病的感染預(yù)防才能得以實(shí)現(xiàn)。

2消毒供應(yīng)室護(hù)理人員安全意識(shí)的細(xì)節(jié)管理

2.1加強(qiáng)人員崗前安全培訓(xùn)

細(xì)節(jié)管理是消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理的重要保障。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新，這就要求消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的知識(shí)儲(chǔ)備也不斷增加。護(hù)理人員要?jiǎng)偃芜@項(xiàng)工作，除了掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)之外,還要了解一些物理機(jī)械、化學(xué)反應(yīng)等知識(shí)，同時(shí)掌握必要的醫(yī)院感染和消毒隔離等方面的知識(shí)。因此，有必要定期組織全科的護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等一系列法規(guī)性文件和消毒供應(yīng)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)教育，從而提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)以及專(zhuān)業(yè)水平，確保臨床工作質(zhì)量。

2.2定期進(jìn)行護(hù)理安全教育

消毒供應(yīng)室監(jiān)控小組應(yīng)當(dāng)要建立護(hù)理缺陷的登記手冊(cè),詳細(xì)記錄所有出現(xiàn)的問(wèn)題，并定期召開(kāi)安全檢查會(huì)議，查找關(guān)鍵問(wèn)題，分析安全形勢(shì)，消除啊、護(hù)理安全隱患。在日常的護(hù)理工作中,要嚴(yán)抓無(wú)菌操作，,要對(duì)高壓消毒包的滅菌效果進(jìn)行嚴(yán)格的生物監(jiān)測(cè)，確保護(hù)理工作質(zhì)量，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3注重職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

消毒供應(yīng)室特殊的職業(yè)性質(zhì)決定了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高于一般臨床科室，在抓護(hù)理質(zhì)量管理的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重職業(yè)防護(hù)教育。在平時(shí)工作要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，同時(shí)制定規(guī)范的安全措施、加強(qiáng)自身防護(hù)教育來(lái)保障護(hù)理人員安全，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。積極營(yíng)造清潔干凈消毒的供應(yīng)室的工作環(huán)境，組織專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行清潔、消毒工作，并注意通風(fēng)情況。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)積極救治，進(jìn)行必要的被動(dòng)免疫，降低疾病發(fā)生可能性。

3心得體會(huì)

護(hù)理科研和技術(shù)的不斷改革的動(dòng)力，往往來(lái)源于對(duì)護(hù)理工作中細(xì)節(jié)的觀察。護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理科研、進(jìn)行護(hù)理技術(shù)革新時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)尋找問(wèn)題、提出疑問(wèn)、確立研究課題。由于消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作性質(zhì)繁瑣，細(xì)節(jié)管理在護(hù)理管理工作中扮演者舉足輕重的角色。在日常實(shí)踐中，我們體會(huì)到,只有善于捕捉工作中的薄弱點(diǎn)及隱患，從小處著手抓細(xì)節(jié)管理，才能及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施，提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量和管理效果，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。

作者：朱長(zhǎng)娟 單位：青島市膠州中心醫(yī)院

供應(yīng)室護(hù)理論文:賞識(shí)教育運(yùn)用于供應(yīng)室護(hù)理管理分析

[摘要]如何調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性、主動(dòng)性，將其效能較大限度的發(fā)揮出來(lái)，是管理人員思考的重要問(wèn)題。供應(yīng)室是每個(gè)醫(yī)院非常重要的科室，供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)于患者治療效果以及醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)都具有極其重要的作用。賞識(shí)教育是一種積極、鼓勵(lì)性的管理模式，將其應(yīng)用于供應(yīng)室護(hù)理管理中可為相關(guān)工作人員營(yíng)造一種輕松、愉悅的工作氛圍，更好地激發(fā)工作人員的潛能，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。該文主要探討分析了供應(yīng)室護(hù)理管理中引入賞識(shí)教育理念的效用。

[關(guān)鍵詞]供應(yīng)室；護(hù)理管理；賞識(shí)教育

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的組成部分，消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者治療效果以及整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全問(wèn)題，因此消毒供應(yīng)室工作尤為重要[1]。為了提高消毒供應(yīng)室工作效率以及工作質(zhì)量，可引入賞識(shí)教育理念，這是建立在人性化基礎(chǔ)上，教育者和被教育者相互激勵(lì)、激發(fā)的情況下開(kāi)展的教育。這種相互激勵(lì)、激發(fā)的過(guò)程實(shí)際上也是感動(dòng)和被感動(dòng)的過(guò)程，能夠刺激人積極向上[2]。

1供應(yīng)室護(hù)理管理中引入賞識(shí)教育理念

供應(yīng)室護(hù)理管理中引入賞識(shí)教育理念可以通過(guò)賞識(shí)教育使護(hù)理管理人員更好地發(fā)現(xiàn)工作人員的優(yōu)點(diǎn)，也能夠更好地鼓舞工作人員發(fā)現(xiàn)自己和其他人之間的距離，在平時(shí)工作中能夠不恥下問(wèn)，相互學(xué)習(xí)、借鑒。同時(shí)，賞識(shí)教育中有一條信任原則，管理人員應(yīng)做到“用人不疑，疑人不用”，應(yīng)該相信以護(hù)理人員的能力可以做到，給她們預(yù)留充分的自我發(fā)揮空間，并鼓勵(lì)其實(shí)踐操作，這樣可以達(dá)到事半功倍的效果。其次，賞識(shí)教育中有一條尊重原則，管理人員應(yīng)充分尊重護(hù)理人員，定期和護(hù)理人員交流、溝通，了解她們的心理狀態(tài)，指導(dǎo)、幫助她們更好地完成工作。也可以站在她們的角度上思考問(wèn)題，做到想其所需，做其所急。

2護(hù)理管理人員培訓(xùn)

作為1名合格的供應(yīng)室護(hù)理管理人員，首先一定要具備一顆強(qiáng)烈的責(zé)任心、事業(yè)心和進(jìn)取心，也有抱有一種奉獻(xiàn)、犧牲精神，一定要非常熱愛(ài)臨床護(hù)理事業(yè)，端正自己的工作態(tài)度，建立正確的職業(yè)道德觀，在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)章制度。護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)然應(yīng)該抱有健康、積極向上的心理品質(zhì)，一定要以身作則，每天以積極飽滿(mǎn)、熱情樂(lè)觀的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中，一定要做到嚴(yán)于律己、寬以待人，起到模范帶頭作用。千萬(wàn)不要在工作中夸夸其談、指手劃腳。供應(yīng)室護(hù)理管理人員上崗前應(yīng)進(jìn)行賞識(shí)教育理念培訓(xùn)，將賞識(shí)教育理念植入到護(hù)理管理人員的觀念中，使管理人員可以更加靈活地應(yīng)用賞識(shí)教育幫助護(hù)理人員更好地完成工作。同時(shí)，應(yīng)不斷提高供應(yīng)室護(hù)理管理人員的賞識(shí)水平，學(xué)會(huì)從哪些切入點(diǎn)賞識(shí)護(hù)理人員。在實(shí)際工作中，供應(yīng)室工作比較繁瑣、復(fù)雜，很容易出錯(cuò)，供應(yīng)室護(hù)理管理人員應(yīng)采用賞識(shí)方法針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行具體分析，在護(hù)理人員出錯(cuò)的情況下，不能直接呵斥，應(yīng)該引導(dǎo)護(hù)理人員明白自己出錯(cuò)的原因，并指導(dǎo)其正確的做法，從而使護(hù)理人員能夠不斷完善自己，營(yíng)造出一種積極向上的工作氛圍[3]。其次，每個(gè)人肯定都喜歡被他人夸獎(jiǎng)、贊美和肯定，供應(yīng)室護(hù)理人員肯定也是如此，護(hù)理管理人員在平時(shí)工作中應(yīng)多給予護(hù)理人員一些鼓勵(lì)和肯定，多協(xié)助他們解決問(wèn)題，包容他們的錯(cuò)誤，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作潛能，更積極地投入實(shí)際工作中，更好地完成工作任務(wù)。

3善于賞識(shí)、科學(xué)管理

賞識(shí)主要是指挖掘護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的進(jìn)步，犯錯(cuò)誤不要緊，要做到相同的錯(cuò)誤不能一犯再犯，應(yīng)該指出的問(wèn)題一定要及時(shí)指出來(lái)。發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員取得進(jìn)步時(shí)，哪怕是小小的進(jìn)步，都應(yīng)該及時(shí)給予肯定，并且引導(dǎo)他們繼續(xù)向前，進(jìn)樹(shù)立新的目標(biāo)，從而引導(dǎo)護(hù)理人員一直處于一種不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步的狀態(tài)，這樣不僅有助于更好地完成工作目標(biāo)，也有利于幫助護(hù)理人員自身成長(zhǎng)，獲得自我成就感[4]。同時(shí)，賞識(shí)也表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理人員的一種贊賞和重視，贊賞可以激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，使護(hù)理人員在繁雜、枯燥的工作中產(chǎn)生成就感、喜悅感，不再將護(hù)理工作當(dāng)成一份混日子的工作，而是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的職業(yè)、事業(yè)，激發(fā)護(hù)理人員的工作興趣，這樣也有利于緩解護(hù)理人員的工作壓力。其次，護(hù)理管理人員應(yīng)該幫助護(hù)理人員客觀、深入地剖析自己，明確自身的優(yōu)勢(shì)和不足之處，從而提高護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)處理能力。如果護(hù)理管理人員發(fā)現(xiàn)有特質(zhì)的護(hù)理人員，不僅應(yīng)給予賞識(shí)，而且應(yīng)該將其納為重點(diǎn)培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)對(duì)象，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候提拔成組長(zhǎng)，這樣可以將護(hù)理人員的內(nèi)在潛力更好的挖掘出來(lái)，拓展他們的人生追求。

4賞識(shí)教育，強(qiáng)化制度

詹姆斯曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)，人性最深刻的原則是希望別人能夠賞識(shí)自己。當(dāng)前，賞識(shí)教育已經(jīng)發(fā)展成一種科學(xué)的現(xiàn)代管理者教育方式，賞識(shí)教育首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)尊重他人的人格，也要尊重差異，能夠發(fā)現(xiàn)別人身上的閃光點(diǎn)，而且給予肯定，從而從正面激勵(lì)學(xué)生，對(duì)學(xué)生實(shí)施“正強(qiáng)化”教育。實(shí)際上，賞識(shí)教育理念是建立在羅森塔爾期望效應(yīng)理論、馬斯洛需要層次理論等科學(xué)理論基礎(chǔ)上的，為此實(shí)施賞識(shí)教育有利于建立一種和諧、樂(lè)觀的醫(yī)院氛圍，也有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心，不斷提高護(hù)理人員的抗壓能力，發(fā)展護(hù)理人員的身心健康發(fā)展。一直以來(lái)，基本上各行業(yè)管理采用的是剛性化管理模式，會(huì)明文規(guī)定一些管理制度，并且嚴(yán)格要求根據(jù)管理規(guī)章制度執(zhí)行，這種硬性的制度化管理實(shí)際上給護(hù)理人員施加了很大的工作壓力，這在一定程度上會(huì)給護(hù)理人員造成一定的負(fù)激勵(lì)作用。為此，護(hù)理管理人員應(yīng)思考怎樣才可以巧妙地將這種負(fù)激勵(lì)轉(zhuǎn)化成正面的影響。當(dāng)然，從管理的角度出發(fā)，為了確保管理效果，首先必須依靠科學(xué)、合理的管理制度保駕護(hù)航，負(fù)激勵(lì)和正激勵(lì)不同，負(fù)激勵(lì)不適合多樣化、個(gè)性化，好是同質(zhì)性。比如，處理護(hù)理意外事件的過(guò)程中，護(hù)理部明文規(guī)定了處理程序，護(hù)理管理人員不能只注重處罰個(gè)人，更應(yīng)該考慮如何改善系統(tǒng)[5]。

5賞識(shí)中應(yīng)適當(dāng)批評(píng)

供應(yīng)室護(hù)理管理中一味“賞識(shí)”，不批評(píng)、不懲罰，可能會(huì)讓護(hù)理人員產(chǎn)生誤解，影響護(hù)理人員正確的是非觀，長(zhǎng)此以往可能在以后的生活、工作中都難以欣然接受批評(píng)的意見(jiàn)，也不能正確面對(duì)挫折和失敗。過(guò)度的賞識(shí)，過(guò)度的贊揚(yáng)，護(hù)理人員很容易忽視自己的不足，無(wú)法對(duì)自己有一個(gè)正確的認(rèn)知，還可能會(huì)出現(xiàn)自高自大、自滿(mǎn)自傲的心態(tài)。供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用賞識(shí)教育的過(guò)程中，不僅要有賞識(shí)，還應(yīng)適當(dāng)批評(píng)，兩者是正確管理中必不可少的元素，適當(dāng)?shù)呐u(píng)也可激勵(lì)護(hù)理人員客觀的認(rèn)識(shí)自己的不足和缺陷，激勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)步，不斷完善自己。

6賞識(shí)教育的誤區(qū)以及體會(huì)

每個(gè)人都是不一樣的，性格、家庭背景等方面可能有一定差異，在實(shí)際工作中，護(hù)理管理人員一定要注意因人而異，不要以點(diǎn)概面隨便評(píng)價(jià)護(hù)理人員的好壞，應(yīng)做到因材施教，努力協(xié)助護(hù)理人員完成自己的工作任務(wù)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理素養(yǎng)。賞識(shí)教育經(jīng)常也存在一些誤區(qū)：①賞識(shí)常常會(huì)被人誤解成只適用表現(xiàn)、工作態(tài)度積極的護(hù)理人員，但實(shí)際上賞識(shí)對(duì)象適用于每個(gè)人，護(hù)理人員進(jìn)步了，或者護(hù)理人員哪24小時(shí)表現(xiàn)很突出，都應(yīng)該得到賞識(shí)。賞識(shí)并不是說(shuō)不能批評(píng)，而是應(yīng)該通過(guò)一些技巧或者策略讓護(hù)理人員在自己犯錯(cuò)的情況下能夠欣然接受批評(píng)，并積極改正。如果護(hù)理人員在實(shí)際工作中出現(xiàn)一些原則性的差錯(cuò)，當(dāng)天就應(yīng)該組織討論會(huì)議，積極分析原因，及時(shí)采取有效的補(bǔ)救以及預(yù)防措施。②賞識(shí)教育并非簡(jiǎn)單的表?yè)P(yáng)，供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用賞識(shí)教育，一方面可激發(fā)護(hù)理人員的內(nèi)在潛能，增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心，使護(hù)理人員在實(shí)際工作感受到快樂(lè)和成功。另一方面，賞識(shí)教育可以達(dá)到“以人為本”的管理效應(yīng)，使護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的歸屬感、認(rèn)同感，自覺(jué)地將自己的工作目標(biāo)和醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)保持一致。這樣有利于繼發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，激發(fā)護(hù)理人員的內(nèi)在潛力，使護(hù)理人員能夠始終保持的狀態(tài)投入到工作中。③供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用賞識(shí)教育不僅可將護(hù)理人員的內(nèi)在潛能充分發(fā)揮出來(lái)，同時(shí)也可以使護(hù)理人員變得更加充實(shí)、自信，體驗(yàn)到護(hù)理工作的快樂(lè)。能夠做到賞識(shí)別人，實(shí)際上也滿(mǎn)足了自身高層次的心理需求，護(hù)理人員也會(huì)感受到精神上的愉悅。

7小結(jié)

21世紀(jì)提倡“以人為本”的護(hù)理管理理念，為了能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，護(hù)理管理人員應(yīng)不斷激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，加強(qiáng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)精神，為護(hù)理人員營(yíng)造愉快、輕松的工作氛圍。供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用賞識(shí)教育，可為相關(guān)工作人員營(yíng)造一種輕松、愉悅的工作氛圍，更好地激發(fā)工作人員的潛能，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。

供應(yīng)室護(hù)理論文:供應(yīng)室護(hù)理管理效果分析

供應(yīng)室為醫(yī)院比較重要的一個(gè)科室，對(duì)醫(yī)院感染有關(guān)工作的控制以及預(yù)防進(jìn)行主要負(fù)責(zé)，是對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保障，為臨床患者的安全與健康提供保障。臨床在醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施中，有關(guān)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品皆需通過(guò)供應(yīng)室的回收，清洗，消毒，包裝和滅菌等處理。我院選取消毒供應(yīng)中心在2016年3月～2017年3月間護(hù)理管理的工作作為研究資料，實(shí)施PDCA循環(huán)法，應(yīng)用的效果報(bào)告為下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年3月～2017年3月在本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的工作作為研究資料，有10名工作者，都是女性，年齡30～50歲，平均年齡（40.3±4.1）歲；其中4名主管護(hù)師，2名護(hù)師，3名消毒員，1名工人。醫(yī)療器械與有關(guān)物品共150件，在護(hù)理管理的臨床工作中，予以PDCA循環(huán)法實(shí)現(xiàn)管理。1.2方法。1.2.1制定護(hù)理管理的計(jì)劃（P）增強(qiáng)科室走訪(fǎng)與巡視的力度，將滿(mǎn)意度的調(diào)查問(wèn)卷下發(fā)，掌握臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室護(hù)理工作滿(mǎn)意度和有關(guān)建議，對(duì)于合理意見(jiàn)予以采納。對(duì)于科室護(hù)理管理之中存有的問(wèn)題進(jìn)行有效性完善以及改進(jìn)，將護(hù)理管理的計(jì)劃制定，將職業(yè)的防護(hù)力度提升，且把它落實(shí)至工作各環(huán)節(jié)之中。將護(hù)理工作者的操作水平提升，對(duì)其安全與責(zé)任意識(shí)加以強(qiáng)化，從而確保工作效率與服務(wù)質(zhì)量[1]。對(duì)嚴(yán)格化查對(duì)制度進(jìn)行制定且有效的實(shí)施，確保護(hù)理服務(wù)具備良好的態(tài)度。將消毒技術(shù)及水平提高，徹底清洗以及滅菌，對(duì)包裝質(zhì)量加以保障，無(wú)菌包在監(jiān)測(cè)合格后才能發(fā)放使用。1.2.2實(shí)施管理計(jì)劃（D）在科室實(shí)施護(hù)理管理之中，重點(diǎn)將預(yù)防職業(yè)危害增強(qiáng)，將防護(hù)用具準(zhǔn)備好，對(duì)手衛(wèi)生的管理增強(qiáng)，對(duì)于意外傷害實(shí)施的應(yīng)急與處理方案制定之后，針對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等消毒以及滅菌操作等進(jìn)行規(guī)范執(zhí)行，對(duì)回收流程予以?xún)?yōu)化，對(duì)污染通道以及出入口進(jìn)行專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)，且有專(zhuān)人實(shí)施管理，確保嚴(yán)格進(jìn)行清點(diǎn)、核查、分類(lèi)，通過(guò)清洗以及消毒之后，對(duì)清洗效果進(jìn)行檢查[2]。增強(qiáng)生物監(jiān)測(cè)與化學(xué)監(jiān)測(cè)，在檢測(cè)合格之后才能進(jìn)入無(wú)菌間，對(duì)于分類(lèi)務(wù)必正確，其位置需要固定，且給予清楚標(biāo)識(shí)，對(duì)消毒及其質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查，增強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，尤其是防護(hù)一些重點(diǎn)區(qū)域，將滅菌質(zhì)量提升。依照患者實(shí)際滿(mǎn)意狀況，針對(duì)消毒供應(yīng)室的相關(guān)護(hù)理管理意見(jiàn)予以積極詢(xún)問(wèn)，以便完善與改進(jìn)管理計(jì)劃在當(dāng)前存有的缺陷，有利于嚴(yán)格督查日后科室消毒管理工作。1.2.3嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督與檢查（C）增強(qiáng)對(duì)于消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督以及測(cè)評(píng)，在多方面或是側(cè)面掌握該科室的護(hù)理管理狀況，對(duì)于工作中產(chǎn)生狀況進(jìn)行多角度與多方位的檢查，且進(jìn)行完整的記錄，對(duì)每天、每周與每月及其每個(gè)季度相關(guān)工作進(jìn)行總結(jié)，分階段實(shí)現(xiàn)檢查以及整改，且對(duì)整改效果做出總結(jié)[3]，將循環(huán)管理實(shí)現(xiàn)，將消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量提升。1.2.4持續(xù)改進(jìn)以及處理（A）經(jīng)嚴(yán)格監(jiān)督與檢查，對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施的護(hù)理管理計(jì)劃以及效果進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)予以吸取，針對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)以及處理，以此將該科室護(hù)理管理的計(jì)劃完善。把新的計(jì)劃投入至實(shí)施、檢查、處理之中，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理管理的持續(xù)性改進(jìn)目標(biāo)[4]，在現(xiàn)代臨床的實(shí)踐之中，將護(hù)理管理的質(zhì)量與水平不斷提高。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)分運(yùn)用“x±s”表示，予以t檢驗(yàn)；清洗、消毒、滅菌質(zhì)量運(yùn)用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，予以X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)分。在實(shí)施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評(píng)分均比實(shí)施前高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2比較清洗、消毒、滅菌質(zhì)量。實(shí)施PDCA循環(huán)法前，醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率是140件（93.33%）；實(shí)施后的合格率是148件（98.67%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.5556且P=0.0184）。

3討論

本院的消毒供應(yīng)中心予以PDCA循環(huán)法，經(jīng)計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等環(huán)節(jié)，將質(zhì)量管理的體系有效構(gòu)建且完善，將質(zhì)量監(jiān)督以及評(píng)價(jià)機(jī)制等增強(qiáng)，在護(hù)理管理的計(jì)劃制定與實(shí)施、督查及其持續(xù)改進(jìn)、處理之中，將科室的護(hù)理管理中存有的薄弱環(huán)節(jié)以及問(wèn)題進(jìn)行有效性改進(jìn)以及完善[5]。讓科室同志一起參與，將護(hù)理操作技能及水平提升，將安全以及責(zé)任意識(shí)有力強(qiáng)化，增強(qiáng)崗位管理且將嚴(yán)格的質(zhì)量管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。實(shí)施管理且進(jìn)行階段性督查，將護(hù)理管理工作問(wèn)題整改。在本研究之中，在實(shí)施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評(píng)分均比實(shí)施前高，且醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率148件（98.67%）比實(shí)施前140件（93.33%）高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以上的研究成果和陳玥屹[6]文獻(xiàn)存有相同報(bào)道。綜上所述，在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室之中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，能夠?qū)⒆o(hù)理管理質(zhì)量提升，在臨床中具備一定的推廣價(jià)值。

作者:陳菊 單位:海門(mén)市第二人民醫(yī)院

供應(yīng)室護(hù)理論文:供應(yīng)室護(hù)理工作中的隱患及對(duì)策

【摘 要】目的：分析和探討供應(yīng)室護(hù)理工作中的隱患與解決措施。方法：回顧性分析我院供應(yīng)室護(hù)理工作及醫(yī)務(wù)工作人員所存在的問(wèn)題。結(jié)果：通過(guò)此次研究，詳細(xì)總結(jié)了供應(yīng)室護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題和隱患，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)論：供應(yīng)室護(hù)理工作中，存在醫(yī)護(hù)工作者的法律意識(shí)薄弱及殺菌消毒的操作不規(guī)范等問(wèn)題，必須采取相應(yīng)的處理法案，以嚴(yán)格保障殺菌消毒的質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；隱患；對(duì)策；交叉感染

隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，全民素質(zhì)和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，公眾自我保護(hù)的觀念逐漸加深。尤其是在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及“舉證責(zé)任倒置”頒布以后，患者利用法律武器來(lái)維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)有了很大的提高，因此，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越嚴(yán)格，醫(yī)療糾紛也越來(lái)越多，醫(yī)院的護(hù)理工作所要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大[1-2]。在面對(duì)新挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)刻，護(hù)理人員任何的失誤、大意都會(huì)引起嚴(yán)重的后果和醫(yī)療糾紛。供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療器械等殺菌消毒的場(chǎng)所，是為患者提供間接服務(wù)的地方，若處理不當(dāng)，易導(dǎo)致殺菌消毒不徹底，造成物品之間的感染，嚴(yán)重者可進(jìn)一步引起醫(yī)院感染。現(xiàn)將供應(yīng)室護(hù)理工作中存在的隱患、防范對(duì)策分析如下。

1 問(wèn)題與隱患

1.1 護(hù)理人員 （1）醫(yī)療法律知識(shí)缺乏，自我保護(hù)觀念差：多數(shù)護(hù)理人員法律知識(shí)不足，同時(shí)存在不直接接觸患者就無(wú)醫(yī)療糾紛的錯(cuò)誤觀念。雖然供應(yīng)室人員工作的對(duì)象不是直接的患者，而是用于患者身上的無(wú)菌物品，若工作人員出現(xiàn)失誤或大意，同樣會(huì)引起醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛[3]；（2）無(wú)證上崗：部分工作人員上任前未通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核，屬于無(wú)證上崗。因此，在工作過(guò)程中操作不規(guī)范，導(dǎo)致殺菌消毒不徹底；（3）護(hù)理記錄不規(guī)范：殺菌消毒記錄集其他各種監(jiān)測(cè)記錄是供應(yīng)室護(hù)理記錄的重要方面。部分護(hù)理人員缺乏對(duì)護(hù)理記錄重要性的認(rèn)識(shí)，容易疏忽大意，出現(xiàn)記錄不、早記、晚記、漏記等情況。

1.2 供應(yīng)室布局 在部分基層醫(yī)院，供應(yīng)室的空間狹小，布局不合理。無(wú)菌、清潔、污染區(qū)域的分界不嚴(yán)格，人員與物品通道也不區(qū)分，各種物品在擺放時(shí)混亂，容易造成物品間直接交叉感染[4]。若將這樣的物品應(yīng)用于患者身上，將會(huì)引起嚴(yán)重的后果，進(jìn)一步引起醫(yī)療糾紛。

1.3 管理工作 （1）管理工作未做到位，出現(xiàn)已有的管理制度未得到嚴(yán)格落實(shí)或管理制度不完善；（2）管理機(jī)制松懈，應(yīng)對(duì)措施不利，執(zhí)行不嚴(yán)格；（3）管理人員對(duì)護(hù)理工作者的職業(yè)道德及法律知識(shí)的教育不足。

1.4 工作的環(huán)節(jié) （1）物品的收送：人車(chē)部分是收下物品工作中較大的安全隱患。其中，無(wú)菌與污染等物品未分開(kāi)運(yùn)輸，容易造成交叉性感染的發(fā)生。而無(wú)菌物品的敞蓋收送和裝載過(guò)滿(mǎn)也是常見(jiàn)的問(wèn)題；（2）物品的清洗：徹底地清洗干凈是滅菌和消毒極為重要的步驟。否則會(huì)使滅菌存在隱患，甚至造成失敗，并誘發(fā)交叉感染等嚴(yán)重的醫(yī)療事故[5]；（3）物品的包裝：器械漏裝是包裝中出現(xiàn)最多的問(wèn)題，其導(dǎo)致的嚴(yán)重隱患為延誤術(shù)或者治療的時(shí)間，甚至導(dǎo)致?lián)尵妊舆t，給患者的生命安全帶來(lái)極大的危害。而這些失誤多為工作人員的麻痹大意所引起[6]；（4）滅菌處理：因?yàn)榇嬖跍缇O(shè)備的不合理使用、密封圈漏氣、操作失誤及前篩孔關(guān)閉等問(wèn)題，會(huì)降低蒸汽的穿透能力，導(dǎo)致滅菌失敗而引起交叉感染等事故的發(fā)生。

2 方法與對(duì)策

2.1 強(qiáng)化法律知識(shí)的宣傳教育 供應(yīng)室的護(hù)理人員要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)法律觀念和意識(shí)，尤其要加強(qiáng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及“舉證責(zé)任倒置”里提到的法律知識(shí)，掌握與自身工作密切相關(guān)的條文規(guī)定，把自身提升為知法、懂法、守法、能夠運(yùn)用法律知識(shí)維護(hù)自身權(quán)益的合格護(hù)理人員[7]。

2.2 嚴(yán)格把關(guān)，大力加強(qiáng)質(zhì)量控制、監(jiān)督和檢查力度 （1）提高殺菌消毒質(zhì)量，加大監(jiān)察力度，減少后患；（2）組織定期考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，采取有效的應(yīng)對(duì)措施；（3）增進(jìn)與相關(guān)科室的溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，避免風(fēng)險(xiǎn)；（4）嚴(yán)格控制和避免無(wú)證上崗人員，防患于未然，減少隱患。

2.3 重視專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和定期培訓(xùn) （1）護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)，定期組織學(xué)習(xí)《一次性物品管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)知識(shí)[8]；（2）護(hù)理人員要定期培訓(xùn)各項(xiàng)操作流程；（3）同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守供應(yīng)室的規(guī)章制度，提高規(guī)范化意識(shí)，合理布局和嚴(yán)格區(qū)分殺菌消毒物品。

2.4 強(qiáng)化對(duì)護(hù)理記錄重要性的認(rèn)識(shí) （1）嚴(yán)格按照護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，做好詳細(xì)記錄；（2）定期核對(duì)各項(xiàng)記錄單的填寫(xiě)，確保記錄的規(guī)范。

3 結(jié)果

增強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作者的法律意識(shí)，要充分意識(shí)到供應(yīng)室殺菌消毒的重要性以及可能存在的潛在法律問(wèn)題，同時(shí)要積極采取相應(yīng)的處理法案，嚴(yán)格保障合格的殺菌消毒質(zhì)量，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，才能進(jìn)一步保障醫(yī)療護(hù)理工作的安全。這不僅是減少醫(yī)療糾紛的前提保障，也是體現(xiàn)供應(yīng)室內(nèi)管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。鑒于對(duì)上述問(wèn)題的充分認(rèn)識(shí)，我們要求全科人員對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，使工作人員的法律知識(shí)和業(yè)務(wù)水平得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)和提升，同時(shí)也完善了相關(guān)的規(guī)章制度。總之，通過(guò)組織各種形式的學(xué)習(xí)，不僅提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，還減少了臨床上的醫(yī)療糾紛。

供應(yīng)室護(hù)理論文:供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用

摘要：供應(yīng)室是擔(dān)負(fù)著醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作的單位。若消毒不徹底會(huì)引起全院性的感染，做好供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制十分重要，是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。因此，對(duì)供應(yīng)室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒滅菌及隔離技術(shù)，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是切斷病原微生物和預(yù)防院內(nèi)感染的基本措施。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室；護(hù)理；質(zhì)量控制；感染

醫(yī)院供應(yīng)室是將全院可重復(fù)利用的醫(yī)療器械和物品等進(jìn)行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放，是控制院內(nèi)感染的主要科室。由于使用醫(yī)療器械發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率逐年升高，而醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量同院內(nèi)感染的發(fā)生關(guān)系密切[1]。加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制是降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者就醫(yī)安全和減少醫(yī)療糾紛的重要保障[2]。

1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是前提

醫(yī)院供應(yīng)室提供的各種醫(yī)療器械和物品都直接或間接的供患者使用，需達(dá)到無(wú)致熱源和無(wú)菌原則。供應(yīng)室應(yīng)做到布局合理、符合供應(yīng)流程、職責(zé)分明和制度完善等，走向科學(xué)化和規(guī)范化管理[3]。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)室的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，投入人力、物力和財(cái)力進(jìn)行改造，保障及時(shí)更換新的滅菌設(shè)備和相應(yīng)物品，護(hù)理部定期檢查供應(yīng)室工作質(zhì)量，醫(yī)院感染監(jiān)控科每月進(jìn)行檢測(cè)和廠(chǎng)家定期對(duì)滅菌柜進(jìn)行檢修等工作的順利開(kāi)展。

2加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

在護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，組織定期學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)和消毒技術(shù)知識(shí)。對(duì)于新進(jìn)人員，應(yīng)加強(qiáng)消毒技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，讓其熟練掌握壓力蒸汽滅菌原理、范圍、物品清洗包裝的規(guī)范要求、各種器械的性能和待滅菌物品的裝載等知識(shí)，提高全科人員的護(hù)理工作質(zhì)量。

3合理布局、流程

對(duì)污染物品的回收、分類(lèi)、浸泡消毒、清潔包裝、滅菌和發(fā)放等各個(gè)流程進(jìn)行質(zhì)量控制。醫(yī)院供應(yīng)室需嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)及無(wú)菌物品存放區(qū)，各區(qū)之間的標(biāo)志和界線(xiàn)明顯[4]，且區(qū)域間設(shè)置緩沖間。保障人流和物流分開(kāi)，護(hù)理人員需由三個(gè)緩沖間更衣后進(jìn)入各區(qū)工作間，防止交叉感染，使整個(gè)供應(yīng)室環(huán)境布局和流程科學(xué)合理[5]。

4建立各項(xiàng)規(guī)章制度

醫(yī)院供應(yīng)室需建立一整套完善的規(guī)章制度，做到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和責(zé)任明確，比如供應(yīng)室的消毒隔離制度、監(jiān)測(cè)制度、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度[6]、各區(qū)人員的工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程等，并依據(jù)院內(nèi)感染的需要，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，做到切實(shí)規(guī)范工作人員的工作行為，確保醫(yī)療物品的質(zhì)量。

5抓好洗滌去污各個(gè)環(huán)節(jié)

①各種器材和布類(lèi)的清洗、包裝及消毒，需遵守操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格區(qū)分未消毒滅菌區(qū)和消毒滅菌區(qū)；②包布、治療巾和孔巾等需清潔無(wú)損，每次使用后一律換洗；③各種治療包需標(biāo)明名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、包裝者和核對(duì)者，對(duì)于超過(guò)滅菌日期的包需重新依照程序進(jìn)行滅菌處理；④?chē)?yán)格執(zhí)行三查（查配套是否，查零件有無(wú)缺損，查包裝是否完整）三對(duì)（對(duì)組裝零件數(shù)量，對(duì)名稱(chēng)標(biāo)簽牌，對(duì)操作日期與操作者）制度；⑤各類(lèi)針頭需保障清潔、通暢、銳利和斜面大小、針柄長(zhǎng)短符合要求。

6嚴(yán)把高壓滅菌質(zhì)量關(guān)，保障滅菌物品合格率

①依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求，嚴(yán)格待滅菌物品的裝載，使敷料在上，金屬器械在下，且包和包之間需留空隙，利于蒸汽穿透；②待滅菌物品的包裝應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格，不應(yīng)出現(xiàn)體積過(guò)大、包裝過(guò)緊、封包不嚴(yán)和包裝材質(zhì)選擇不當(dāng)?shù)惹闆r，對(duì)于包裝破損、包外化學(xué)指示膠帶未起到封口作用的進(jìn)行及時(shí)糾正；③按照各種物品的特性，嚴(yán)格掌握滅菌時(shí)間、壓力和溫度，密切監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程中各儀表的情況，對(duì)于異常情況，立即查找原因，及時(shí)處理；④根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，在各類(lèi)滅菌包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，按月進(jìn)行生物檢測(cè)，并對(duì)滅菌物品按月抽樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的檢測(cè)，保障滅菌物品質(zhì)量的合格。

7結(jié)論

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院供應(yīng)室的護(hù)理工作質(zhì)量管理，保障經(jīng)過(guò)供應(yīng)室處理過(guò)的醫(yī)療器械和敷料等均符合消毒滅菌的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于控制院內(nèi)感染至關(guān)重要。而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、布局和流程的合理化、嚴(yán)格的管理制度、抓好洗滌去污各個(gè)環(huán)節(jié)及嚴(yán)把高壓滅菌質(zhì)量關(guān)，才能保障醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量。我院供應(yīng)室通過(guò)規(guī)范化管理，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保了消毒滅菌合格率，有效地保障了患者就醫(yī)安全，減少了醫(yī)療糾紛。

供應(yīng)室護(hù)理論文:細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

【摘要】 目的：討論細(xì)節(jié)化管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的運(yùn)用價(jià)值。方法：通過(guò)比較筆者所在醫(yī)院實(shí)施細(xì)節(jié)化管理模式前后消毒供應(yīng)室臨床滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)化管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的運(yùn)用價(jià)值。結(jié)果：實(shí)施細(xì)節(jié)化管理模式后，消毒供應(yīng)室中心的回收滿(mǎn)意度、發(fā)放滿(mǎn)意度、包裝滿(mǎn)意度、服務(wù)滿(mǎn)意度、安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)評(píng)分與實(shí)施前比較明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心； 護(hù)理管理； 細(xì)節(jié)管理模式

消毒供應(yīng)室是避免醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1]，在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中涉及諸多的細(xì)節(jié)，因此，有必要加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的運(yùn)用[2]。筆者所在醫(yī)院近年來(lái)，將細(xì)節(jié)管理模式運(yùn)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理過(guò)程中，取得了較好的效果，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析筆者所在醫(yī)院實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式前的一般情況，包括消毒供應(yīng)室中心的回收滿(mǎn)意度、發(fā)放滿(mǎn)意度、包裝滿(mǎn)意度、服務(wù)滿(mǎn)意度、安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等。

1.2 管理方法

1.2.1 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管 切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，努力提高工作人員的防范意識(shí)，在質(zhì)量監(jiān)控體系不斷完善的基礎(chǔ)上，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，通過(guò)細(xì)化的質(zhì)量監(jiān)管及時(shí)發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室運(yùn)行中存在的弊端和不足，并分析導(dǎo)致問(wèn)題的原因，不斷減少安全隱患，提高工作人員的安全識(shí)別能力和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

1.2.2 規(guī)范消毒滅菌流程 要求工作人員必須要嚴(yán)格按照操作流程，規(guī)范對(duì)物品進(jìn)行回收和分類(lèi)，并根據(jù)物品的自身特點(diǎn)選擇合適的消毒滅菌方法。完成消毒滅菌后，要及時(shí)遞交包裝室，并根據(jù)物品實(shí)際性能選擇合適的包裝。在進(jìn)行包裝的同時(shí)，還要對(duì)清潔度、干燥度、數(shù)量等進(jìn)行檢查，做好質(zhì)量監(jiān)督工作以及滅菌時(shí)間、有效時(shí)間等標(biāo)明。對(duì)于不合格的包裝，要及時(shí)進(jìn)行處理，并分析原因。

1.2.3 規(guī)范發(fā)放流程 發(fā)放是消毒供應(yīng)室與臨床科室聯(lián)系的環(huán)節(jié)。在這個(gè)過(guò)程中，要堅(jiān)持核查和交接等制度。在有關(guān)的標(biāo)簽粘貼中，要做到無(wú)誤，避免發(fā)放混亂。對(duì)回收車(chē)輛、發(fā)放車(chē)輛進(jìn)行分類(lèi)安排，物品發(fā)放堅(jiān)決不能使用回收車(chē)，物品回收?qǐng)?jiān)決不能使用發(fā)放車(chē)，同時(shí)，做好回收人員和發(fā)放人員的分類(lèi)。此外，還要做好與臨床科室的聯(lián)系，做好彼此之間的交接，確保物品發(fā)放。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用臨床滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有評(píng)價(jià)均由筆者所在醫(yī)院自制的問(wèn)卷調(diào)查表獲得結(jié)果（發(fā)放問(wèn)卷32篇，收回32篇，有效32篇），其中：臨床滿(mǎn)意度包括回收滿(mǎn)意度、發(fā)放滿(mǎn)意度、包裝滿(mǎn)意度、服務(wù)滿(mǎn)意度共4項(xiàng)，每項(xiàng)滿(mǎn)分10分。護(hù)理質(zhì)量包括安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范能力和服務(wù)意識(shí)共3項(xiàng)，每項(xiàng)滿(mǎn)分同樣為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 臨床滿(mǎn)意度

實(shí)施細(xì)節(jié)化管理模式后，回收滿(mǎn)意度、發(fā)放滿(mǎn)意度、包裝滿(mǎn)意度、服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分與實(shí)施前比較明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 臨床滿(mǎn)意度評(píng)分比較 分

2.2 護(hù)理質(zhì)量

實(shí)施細(xì)節(jié)化管理模式后，供應(yīng)室的安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)評(píng)分與實(shí)施前比較顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

消毒供應(yīng)室作為避免醫(yī)院感染的重要科室，對(duì)于提升患者醫(yī)療質(zhì)量、避免醫(yī)療糾紛具有重要的意義。但是，消毒供應(yīng)室又是一個(gè)病原微生物大量聚集的場(chǎng)所，因此有必要加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理，以更好的服務(wù)患者[3]。

細(xì)節(jié)化管理模式作為當(dāng)前企業(yè)管理的重要理念和方法，秉承了“細(xì)節(jié)決定成敗”的管理原則，將管理從小處、細(xì)處入手，可以有效的避免管理中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，提升管理效率[4-5]。就筆者所在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式來(lái)看，實(shí)施后，臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心的滿(mǎn)意度評(píng)分明顯提升，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，取得了較好的效果。在本研究有關(guān)的指標(biāo)比較中，實(shí)施細(xì)節(jié)化管理模式后的評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，細(xì)節(jié)化管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中可以提高臨床科室滿(mǎn)意度，提升護(hù)理質(zhì)量，是一種值得運(yùn)用的現(xiàn)代化管理模式，可以更好的提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量和滿(mǎn)意度。

供應(yīng)室護(hù)理論文:消毒供應(yīng)室品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用

【摘要】 目的 探討品質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用，提升供應(yīng)室的服務(wù)及管理質(zhì)量。方法 在消毒供應(yīng)室開(kāi)展品質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化與臨床科室溝通。結(jié)果 護(hù)理人員服務(wù)理念和態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變，責(zé)任心加強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量提高，臨床各個(gè)部門(mén)對(duì)供應(yīng)室服務(wù)的滿(mǎn)意度提升。節(jié)省了一線(xiàn)護(hù)士工作時(shí)間，提高了工作效率，間接對(duì)患者實(shí)行更加品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)論 通過(guò)品質(zhì)服務(wù)，使供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量、服務(wù)提升，提高了臨床科室對(duì)供應(yīng)室的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 品質(zhì)護(hù)理服務(wù)；消毒供應(yīng)室

2010年初以來(lái)全國(guó)各級(jí)醫(yī)院先后貫徹國(guó)家衛(wèi)生部開(kāi)展“品質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的安排與部署，積極開(kāi)展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”為主題的活動(dòng)。而消毒供應(yīng)室肩負(fù)著全院的無(wú)菌物品供應(yīng)和消毒工作，是全院各科室開(kāi)展臨床醫(yī)療工作的保障；供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)[1]。作為醫(yī)院的組成單元之一，消毒供應(yīng)中心積極參與到這一活動(dòng)中來(lái)，展開(kāi)品質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，得到了較好成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 領(lǐng)導(dǎo)重視積極動(dòng)員與培訓(xùn)

1.1 積極動(dòng)員 全員參與，供應(yīng)室涵蓋護(hù)士、衛(wèi)勤人員，全員參與品質(zhì)服務(wù)護(hù)理活動(dòng)，護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)主持，大家一起討論品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性及所要達(dá)到的目的，細(xì)化服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，制定規(guī)范流程。增強(qiáng)品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)、用心服務(wù)，一切以“臨床科室”為中心，以滿(mǎn)足患者需求為最終目的。

1.2 加強(qiáng)培訓(xùn)科室人人參與學(xué)習(xí)，深入理解衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，任用責(zé)任心強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、有一定教學(xué)能力的主管護(hù)師任授課老師，分層次、分批次、有重點(diǎn)、有計(jì)劃的對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。做到正確執(zhí)行物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)和無(wú)菌物品發(fā)放等各項(xiàng)工作，并能指導(dǎo)臨床科室共同執(zhí)行。

2 品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用方法

2.1 良好的職業(yè)道德 護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格自律并且具有慎獨(dú)意識(shí)，部分工作一個(gè)人完成，無(wú)人監(jiān)督，因此護(hù)理人員的慎獨(dú)精神是保障其品質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)。

2.2 加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理 杜絕差錯(cuò)發(fā)生，加強(qiáng)回收、清洗、包裝流程[2]、滅菌、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，每個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任制管理，各負(fù)其責(zé)，落實(shí)到每個(gè)人，每個(gè)環(huán)節(jié)，都嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)保持嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和良好的工作情緒，定期召開(kāi)質(zhì)量講評(píng)分析會(huì)，防微杜漸，盡較大努力杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)與臨床科室溝通 每周與臨床科室護(hù)士長(zhǎng)電話(huà)交流，征詢(xún)需求及現(xiàn)存的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理，做出整改措施，征求臨床科室對(duì)護(hù)士工作的評(píng)價(jià)；根據(jù)各臨床科室的需要采取集中供應(yīng)、預(yù)約供應(yīng)、特殊供應(yīng)、緊急供應(yīng)等各種服務(wù)方式，用于臨床科室搶救和治療需要，以實(shí)際工作支持臨床科室，為病人提供更好的品質(zhì)服務(wù)；同時(shí)溝通也具有雙向性，如臨床護(hù)士對(duì)器械用后未作妥善處理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)物品沒(méi)有初步處理時(shí)，應(yīng)耐心溫和的語(yǔ)言進(jìn)行協(xié)調(diào)，一定要注意文明服務(wù)禮貌用語(yǔ)，這樣才能樹(shù)立消毒供應(yīng)室人員的良好形象。

2.4 禮儀和誠(chéng)信服務(wù) 消毒供應(yīng)室應(yīng)該加強(qiáng)所有工作人員的素質(zhì)教育，開(kāi)展外塑形象內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)的品質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通禮儀的培訓(xùn)，增強(qiáng)其溝通能力和禮儀標(biāo)準(zhǔn)。在下收下送工作中，舉止端莊，語(yǔ)言文明，推行微笑服務(wù)，即便服務(wù)對(duì)象是本單位同事，也常用禮貌用語(yǔ)，如“您好”“請(qǐng)”等。接聽(tīng)電話(huà)者或接待來(lái)訪(fǎng)人員實(shí)行，本著誰(shuí)接聽(tīng)（待）誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，認(rèn)真了解來(lái)電、來(lái)訪(fǎng)的目的，必要時(shí)做好記錄，只要是與消毒滅菌相關(guān)的需求，消毒供應(yīng)室都有責(zé)任予以滿(mǎn)足，并保障其質(zhì)量與效果，切實(shí)為臨床解決問(wèn)題。在回收物品的過(guò)程中，對(duì)多出的器械主動(dòng)與科室聯(lián)系并歸還科室，對(duì)混放在普通器械中的專(zhuān)科器械積極尋找失主。

3 結(jié) 果

通過(guò)開(kāi)展品質(zhì)護(hù)理服務(wù)，得到了各臨床科室的好評(píng)，滿(mǎn)意度得到較大提高，由原來(lái)的82%上升至93%；落實(shí)環(huán)節(jié)管理確保了消毒與滅菌質(zhì)量，有效的控制了院內(nèi)感染；完善規(guī)章制度，把握了關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量，降低了安全與安全與質(zhì)量隱患，提高了管理水平；由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)的服務(wù)，擴(kuò)充了服務(wù)范圍，造就了供應(yīng)室的高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)了消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的道路。使重復(fù)使用的醫(yī)療器械由過(guò)去的在各科室自行處理的分散式管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)一到供應(yīng)室集中式管理模式，保障了無(wú)菌物品供應(yīng)的質(zhì)量，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。減輕了臨床一線(xiàn)護(hù)士的工作量，把更多時(shí)間還給了患者，真正體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念[3]。

供應(yīng)室護(hù)理論文:消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理

【摘要】目的：改進(jìn)醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。方法：提高消毒供應(yīng)室護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作，熟練掌握滅菌方法，完善各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。結(jié)果：為臨床提供合格的滅菌物品，有效防止醫(yī)院感染。結(jié)論：落實(shí)一系列的管理措施，使消毒供應(yīng)中心的工作逐步達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，對(duì)降低醫(yī)院感染，起到了很重要的作用。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；控制醫(yī)院感染

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院護(hù)理中的一個(gè)特殊護(hù)理單元，特殊的工作性質(zhì)有面臨被感染的機(jī)率、周?chē)h(huán)境污染、意外和噪聲等的危害，容易使生理和心理產(chǎn)生疲勞。雖然不直接服務(wù)于病人，但是服務(wù)于臨床各科室，擔(dān)任全院可重復(fù)使用的物品回收、清點(diǎn)、分類(lèi)、清洗、消毒、包裝、滅菌與發(fā)放等工作，既有供應(yīng)無(wú)菌物品數(shù)量多、周轉(zhuǎn)快、涉及范圍之廣等特點(diǎn)。工作質(zhì)量與醫(yī)院感染發(fā)生有著密不可分的關(guān)系，如消毒不合格，直接影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心被稱(chēng)之為醫(yī)院的“心臟”。因此，為了防止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床各個(gè)科室提供合格的滅菌物品、器械等，應(yīng)從多方面著手，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，采取各項(xiàng)措施，總結(jié)如下：

1. 提高消毒供應(yīng)室工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是護(hù)理隊(duì)伍的根本保障

供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)：.1：1供應(yīng)室的工作平凡而所瑣碎，要求護(hù)士必須具備有愛(ài)崗敬業(yè)精神、對(duì)工作必須具有高度的責(zé)任心，一定要經(jīng)過(guò)消毒滅菌管理部門(mén)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具有較強(qiáng)的消毒滅菌知識(shí)和熟練操作各項(xiàng)技能。

加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)培訓(xùn) ：1：2 供應(yīng)室工作人員要專(zhuān)業(yè)知識(shí)很強(qiáng)，要求所有人員都要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并掌握所有關(guān)于供應(yīng)室的消毒滅菌知識(shí)和各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)考試合格后方可上崗，消毒員必須持證上崗。上崗時(shí)堅(jiān)定專(zhuān)業(yè)思想，勤奮進(jìn)取，對(duì)技術(shù)和知識(shí)要不斷更新，為了滿(mǎn)足臨床科室的醫(yī)療護(hù)理需求，有當(dāng)后勤兵的精神和毅力。

2.促進(jìn)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵

再生物品由回收到發(fā)放形成一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的循環(huán)，每一環(huán)節(jié)相扣，相互把關(guān)，所以供應(yīng)室工作人員必須樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要做到供應(yīng)的物品能滿(mǎn)足臨床科室的需要和無(wú)菌，確保醫(yī)療安全。

2.1 物品回收要嚴(yán)格 ， 回收的器械其性能是否達(dá)標(biāo)，是確保醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，回收時(shí)必須當(dāng)面查對(duì)、清點(diǎn)物品器械的名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無(wú)破損和缺少。

2.2 必須要做到有效的清洗：消毒專(zhuān)家指出，清洗比滅菌更重要，如沒(méi)有清洗干凈，消毒滅菌過(guò)程很可能會(huì)失敗，因?yàn)檠E和污物會(huì)影響穿透，堵塞管道等等。必須要充分清洗，因此有效的清洗是應(yīng)在使用后馬上清洗，不能使器械上的污物變干，先用多酶洗滌劑浸泡，分解器械上污物，分類(lèi)清洗如刷洗或用超聲清洗機(jī)清洗達(dá)到清洗效果，以確保每次清洗徹底。

2.3 包裝質(zhì)量要嚴(yán)格把關(guān) 包裝是保持滅菌物品在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要措施，目的是在于確保包裝的物品經(jīng)過(guò)滅菌后、打開(kāi)使用之前保持無(wú)菌狀態(tài)。為了確保包裝質(zhì)量，各類(lèi)物品在包裝前要做到認(rèn)真檢查，確保包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，并注明包的名稱(chēng)、滅菌日期、滅菌的有效期、打包者、核對(duì)者等，打包時(shí)包的松緊適度，規(guī)格要齊全，數(shù)量要，尺寸規(guī)范（用于脈動(dòng)真空滅菌器時(shí)，滅菌包的體積≤30 cm×30 cm×50 cm，金屬包重量≤7 kg，敷料包≤5 kg）。

2.4 掌握正確的滅菌方法 滅菌是供應(yīng)室工作之重點(diǎn)，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?jī)烧呦⑾⑾嚓P(guān)。因此，滅菌器應(yīng)嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，在滅菌過(guò)程中要堅(jiān)守工作崗位，正確掌握滅菌器的操作規(guī)程以及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，滅菌的三大要點(diǎn)：滅菌溫度、時(shí)間、蒸汽的飽和度。每日在滅菌前要對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔工作，每日及時(shí)鍋之前空鍋?zhàn)鯞-D試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)滅菌器空氣排除效果是否達(dá)標(biāo)，監(jiān)測(cè)完畢后，觀察B-D試紙顏色變色情況，均勻一致變色，說(shuō)明冷空氣排除性能良好，才能進(jìn)行滅菌處理。滅菌后的物品手感干燥，水分要求≤3%，滅菌合格率要達(dá)到。

2.5 滅菌后無(wú)菌物品的質(zhì)量管理要加強(qiáng) 合格的滅菌物品、器械，應(yīng)注明滅菌日期、有效期、包的名稱(chēng)、包裝者與核對(duì)者的簽名、包外指示膠帶變色均勻，每批滅菌完成后，應(yīng)按滅菌器程序號(hào)登記在冊(cè)，記錄滅菌物品的種類(lèi)、數(shù)量、滅菌溫度、使用時(shí)間、滅菌日期、操作者和核對(duì)者等，歸檔備查。滅菌后物品應(yīng)放入無(wú)菌物品存放間的柜內(nèi)，按有效日期的先后順序分類(lèi)固定存放。對(duì)發(fā)出去的無(wú)菌物品，不論是否使用過(guò)，都視為污染物品，應(yīng)重新清洗、滅菌，不得再進(jìn)入無(wú)菌間存放。

根據(jù)臨床實(shí)踐體會(huì)到，供應(yīng)室各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量操作的管理，只要認(rèn)真做好各項(xiàng)工作的監(jiān)測(cè)和規(guī)范化管理，供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和制定各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檢查，加強(qiáng)“三個(gè)區(qū)域”的管理，認(rèn)真做好供應(yīng)物品監(jiān)測(cè)和管理工作，是提高護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。供應(yīng)室工作人員自覺(jué)認(rèn)真的做好職責(zé)工作，進(jìn)行各級(jí)質(zhì)量監(jiān)控是保障供應(yīng)室質(zhì)量的有效辦法。

供應(yīng)室護(hù)理論文:人性化管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】人性化管理；消毒供應(yīng)室；護(hù)理；應(yīng)用

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)向全院提供消毒滅菌的器材敷料及其他物品，將全院各個(gè)科室使用的醫(yī)療器材回收，經(jīng)過(guò)清洗、消毒、滅菌后按照一定的規(guī)定儲(chǔ)存、發(fā)放，因此，消毒供應(yīng)室的工作看似簡(jiǎn)單而平凡，實(shí)則繁瑣而重要，消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量、工作水平將會(huì)直接影響到全院的醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量，直接關(guān)系到患者生命安全，因此我們認(rèn)識(shí)到，提高消毒供應(yīng)室的工作管理水平非常重要，將直接影響到工作效率和工作質(zhì)量，也會(huì)對(duì)我院的醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響，我院自新病房大樓投入使用以來(lái)，住院病房床位大量增加，因而我科工作量也明顯加大，工作人員也增加很多，存在著年齡、崗位、學(xué)歷、個(gè)人能力、家庭狀況、個(gè)人性格及對(duì)職業(yè)的敬業(yè)程度的差異，必然要求在新形勢(shì)下，善于發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，使消毒供應(yīng)室成為一個(gè)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、有機(jī)的整體，團(tuán)結(jié)一致、提高工作效率，我們采取了以下措施。

1護(hù)理管理難點(diǎn)分析

1.1護(hù)士健康狀況較差由于護(hù)理人員長(zhǎng)年累月從事著一線(xiàn)繁重的臨床護(hù)理工作，護(hù)理工作三班倒，長(zhǎng)期熬夜，飲食生活不規(guī)律，大多數(shù)都患有慢性病，我科的護(hù)士中，普遍存在著健康狀況較差的現(xiàn)實(shí)情況，不同程度的存在著頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、肩周炎，部分伴有消化性潰瘍。

1.2人員配置不科學(xué)我院供應(yīng)室只有護(hù)理人員，沒(méi)有配備工人，護(hù)士需要一個(gè)人干幾個(gè)人完成的活，每天到門(mén)診下收下送，醫(yī)療器械的清洗、包裝，床單被褥的清洗工作等等，繁重的工作往往讓大家感到力不從心，疲憊不堪，直接影響到護(hù)理人員的工作情緒、工作態(tài)度。

1.3溝通障礙人員年齡差別比較大，有的護(hù)理人員工作已經(jīng)二十甚至三十多年，有的才上班兩三年，工作經(jīng)驗(yàn)差別以及年齡的差別導(dǎo)致存在著不同程度的交流、溝通障礙，年輕人工作經(jīng)驗(yàn)較少，遇事容易急躁，心態(tài)浮躁，對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展極為不利。

2人性化管理對(duì)策

2.1健康管理針對(duì)我們供應(yīng)室特殊的健康狀況，護(hù)士長(zhǎng)要采用換位思維，設(shè)身處地的為大家考慮，理解護(hù)士的身心狀況，目前存在的工作難度，盡可能的改變、優(yōu)化工作環(huán)境，緩解因?yàn)榉敝氐淖o(hù)理工作而給大家?guī)?lái)的煩躁的不良情緒，有利于工作效率的提高。

2.2日常管理將各種物品歸類(lèi)，定位放置，常整理、常清點(diǎn)，避免因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ也坏匠Ｓ梦锲范鴷烆^轉(zhuǎn)向，盲目地亂找物品，避免了找不到物品，相互埋怨，這樣也提高了工作效率。我科一般每天都盡可能的準(zhǔn)備充足的清洗、包裝所需物品，特別是包布，由于我科所使用的部分物品，由外面公司送，有時(shí)因?yàn)椴患皶r(shí)，這樣就會(huì)帶來(lái)很多的后續(xù)問(wèn)題，影響下一步護(hù)理工作的開(kāi)展，影響大家的情緒，因此這就要求護(hù)士長(zhǎng)掌握好規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，如大致測(cè)算臨床病人數(shù)，測(cè)算需要周轉(zhuǎn)的物品，領(lǐng)取備用。注意關(guān)注大家身體健康，提供好的工作環(huán)境，如買(mǎi)了幾個(gè)凳子，可以自行升降，護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間工作感到疲勞了可以休息一會(huì)，這樣就緩解了大家的不良情緒，有助于提高工作效率。根據(jù)工作的實(shí)際情況，反復(fù)向院領(lǐng)導(dǎo)反映我科的實(shí)際困難，向醫(yī)院人事部門(mén)申請(qǐng)，給我科增加了幾名工人，這樣就減輕了護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，受到大家的一致好評(píng)。

2.3加強(qiáng)溝通以人為本，關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)理人員，疏導(dǎo)、緩解人的心理壓力，使護(hù)理人員心里舒暢，提高工作效率，護(hù)士長(zhǎng)要多利用每一分鐘閑暇時(shí)間，多與護(hù)理人員溝通，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己內(nèi)心的想法，了解他們?cè)诠ぷ髦杏龅降睦щy、阻力、需求和委屈，一一分析解決，舒緩護(hù)理人員的心理壓力。

2.4重視護(hù)士的需求在日常工作中，要關(guān)心護(hù)理人員的興趣愛(ài)好，善于發(fā)現(xiàn)各自的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)指出并給與表?yè)P(yáng)，這樣能夠激勵(lì)他們工作的熱情，使他們能夠更加努力工作，尤其應(yīng)該注意的是，一般情況下發(fā)現(xiàn)了不足之處，應(yīng)適當(dāng)?shù)乃较绿嵝眩@樣護(hù)士也會(huì)注意到，糾正自己的錯(cuò)誤，避免當(dāng)眾批評(píng)，因?yàn)檫@種做法會(huì)極大的損傷護(hù)士的自尊心，導(dǎo)致護(hù)士工作意志消沉，甚至罷工，消耗他們的進(jìn)取心，這對(duì)于工作是十分不利的。由于醫(yī)院工作的性質(zhì)，導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員繁忙的生活節(jié)湊，忙于工作可能耽誤一些必要的社會(huì)應(yīng)酬，如紅白喜事，因此護(hù)士長(zhǎng)尤其要注意在保障正常排班的基礎(chǔ)上，盡可能的滿(mǎn)足護(hù)士的個(gè)人需求，必要時(shí)可以與他人換班，或者直接安排休息，只有滿(mǎn)足了個(gè)人的休假需求，這樣才能夠讓護(hù)理人員安心工作，較大的發(fā)揮每個(gè)人的能動(dòng)性。護(hù)士長(zhǎng)要充分考慮每個(gè)護(hù)士的具體情況，想護(hù)士之所想，急護(hù)士之所急，及時(shí)某個(gè)人正上班，如家庭遇到了一些緊急情況，也必須尊重護(hù)士，讓其他休假的護(hù)士暫時(shí)頂班，甚至護(hù)士長(zhǎng)要自己頂班，這樣當(dāng)事人會(huì)感激不已，其他護(hù)士也會(huì)感到科室這個(gè)小家庭的溫暖，增強(qiáng)科室的凝聚力。

2.5以身作則，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的帶頭作用首先積極學(xué)習(xí)，參加新的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，虛心向前輩以及新畢業(yè)上班人員學(xué)習(xí)，更新、充實(shí)自己的知識(shí)，了解目前供應(yīng)室發(fā)展的新方向，管理上要發(fā)揮組織能力和協(xié)調(diào)能力，增強(qiáng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中必須起到表率作用，遇到任何困難都要挺身而出，絕不退縮，處理事務(wù)不應(yīng)有私心，以公正、公平、公開(kāi)為原則，整體利益為重，不包庇、不偏袒某個(gè)人，對(duì)任何人都平等相處、一視同仁，每天都和大家一起完成科室的工作，不脫離集體，與大家一起工作，協(xié)同作戰(zhàn)，增加科室的凝聚力。