引論:我們為您整理了13篇內科診所整改報告范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫內科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍行醫,沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現有執業醫師2人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規范。
四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。
七能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。
中醫個體診所年終工作總結范文二__年-20__年是實現“十一五”規劃的關鍵之年,對實現和諧社會發展、全面建設小康社會,做好我區全年的醫療工作具有重要意義。本人的個體中醫診所在市衛生局及區衛生局的正確領導和關心支持下,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚中醫中藥的特長,為地區的衛生事業作出了貢獻,現具體工作總結如下。
一、加強思想教育,提高服務質量。
在市區衛生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛生系統政治思想教育,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍進行行醫,不超范圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務。__年-20__年救治患者達千人,無一例醫療糾紛發生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫理論學習工作,充分發揮中醫服務作用。
自己在工作中,不斷的研究中醫學理論,并且與實踐相結合。在近40年的醫療工作中,中醫強調的是要達到內部肌體功能的自身協調平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態,消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用中醫為廣大患者服務,充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢,努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色,治愈患者達數百人。并在工作中也感到了中醫的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、加強繼續教育工作,嚴格依法行醫
本人持證上崗,按執業范圍行醫,并根據繼續教育相關規定及要求,執業醫師執業范圍管理辦發,本人定期參加呼倫貝爾市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作。__年-20__年在市醫院,防疫站等會議室,學習了肺結核、乙肝,非典,手足口病,愛滋病,鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果,診斷治療水平得到了提高。
__年月9月13至__年年9月16日,由區衛生局、區防疫站4人組成的醫療檢查小組,對全區個體醫療診所進行了全面檢查,檢查中發現的主要問題:一是個體醫療診所醫藥處方填寫不完善。二是對中醫診所的藥品進行質量檢查。三是中藥飲片質量把關不嚴。通過檢查,有效地促進了中藥飲片的管理,和處方填寫的不足,使區個體醫療診所在管理方面及藥品質量當中得到了提升。本診所發現的問題,即時整改,杜絕一切隱患。
本診所還存在不足,房屋布局不合理,中醫和中醫藥知識的宣傳不足,今后在工作中,大力推動傳統中醫的健康發展,并且為廣大患者提供質量好,價低廉的醫療服務,爭創合格優秀的個體診所。
中醫個體診所年終工作總結范文三張道才中醫診所在市區衛生局的正確領導和關心支持下,認真學習醫療法律法規,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚中醫中藥的特長,為社區的衛生事業作出了貢獻,現具體工作總結如下。
一、加強思想教育,提高服務質量。
在市區衛生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛生系統政治思想教育,認真學習貫徹“”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍進行行醫,不超范圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務。年救治患者千余人,無一例醫療糾紛發生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫理論學習工作,充分發揮中醫服務作用。
自己在工作中,不斷的研究中醫學理論,并且與實踐相結合。在30年的醫療工作中,充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢,努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色。并在工作中也感到了中醫的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、爭創合格優秀的中醫診所
篇2
全區霍亂防制工作開展不平衡,有的腹瀉病門診流于形式,未歸口診治;少數醫療機構腹瀉病門診設施或藥械不全,綜合醫院感染性疾病科設置難以到位;采樣對象針對性不強或用藥前采樣;醫療衛生人員霍亂防治知識不熟悉等。
三、防制目標
我區霍亂的防制目標是實現“三不”,即不發生霍亂死亡病例,不出現疫情擴散導致的二代病例,不發生中、高強度流行;全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點,必須以健康教育、業務培訓為先導,以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器,切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水飲食衛生管理,全面落實各項綜合性防制措施。
(一)霍亂防制準備工作
1.健全組織。各醫療衛生單位要迅速恢復并及時調整充實霍亂防治領導小組,各醫療機構要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組,各衛生所要成立霍亂疫點疫區處理小組。各小組成員必須熟悉業務,增強工作責任心,以適應迅速救治病人和撲滅疫情的需要。
2.強化培訓。各醫療衛生單位要組織衛生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行霍亂防治知識和技能的專項培訓,層層統一思想,提高整體水平。培訓應側重在提高防制工作的質量上,一是對防制工作本身進行培訓,明確工作任務,規范各方面工作要求;二是強化具體業務人員如腹瀉病門診、內科門(急)診醫務人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓,提高專業技術水平和應對處置能力;三是加強鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓,規范社區診療。2013年,衛生部重新修訂了《霍亂防治手冊》(第6版),各單位要對其中所更新的霍亂防治技術內容和工作要求,進行全面培訓。
各醫療衛生單位務必于3月底前組織一次霍亂防治業務集中培訓,鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓工作由各衛生所統一組織。培訓結束后,各醫療單位將院內培訓人數、考試人數納入培訓小結報給當地衛生所,衛生所將轄區內各醫療單位培訓情況連同鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生培訓情況及本所人員培訓情況收集匯總后于4月10日前電子版報區疾控中心,區人民醫院、中醫院霍亂防治專題培訓情況直接報送區疾控中心。
3.藥械準備。各醫療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等,搶救治療藥械兩套,放在區統一制作發放的霍亂搶救藥箱中。各醫療單位、衛生所要配備足量的消毒殺蟲藥品,包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等,放置在專用消毒藥箱中,具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應專人管理,及時補充更新。
4.開設腹瀉病門診。全區各級醫療機構在4-10月開設腹瀉病門診,4月1日起正常工作,根據防治形勢需要或上級要求,適當延遲關閉時間。省腹瀉病監測哨點醫療機構全年開設腹瀉病門診。
腹瀉病門診要嚴格按照《省醫療機構腸道門診設置規范(試行)》要求設置,基本要求為:①房屋設施:一級醫院(包括各級醫院分院)腹瀉病門診可固定內科門診兼室,二級醫院應專辟獨立小區,綜合醫院納入感染性疾病科,規范設置,業務用房齊全。醫院有醒目的導引標志,腹瀉病診室門口有醒目的標志,兼室的要另設腹瀉病診治專桌并有標牌。設置紗門紗窗、洗手池(非接觸式水龍頭)、紫外線燈(最好為動態消毒機)、采樣用屏風、診療桌椅、診療床、便器、醫療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械:腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液(放冰箱冷藏)、標簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等,霍亂防治領導小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫務人員:至少有1名相對固定的臨床醫生和1名兼職護士、檢驗人員,熟悉霍亂的臨床特征、流行病學、防治對策及報告處置程序的基本內容,熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。
腹瀉病門診開診期間,要嚴格執行醫院消毒技術規范,按照腹瀉病門診消毒工作要求,做好日常清潔消毒工作,醫療廢棄物按《醫療廢物管理條例》處理,消毒處理記錄齊全,嚴防發生院內感染,導致疫情傳播。
(二)流行季節防制措施
1.廣泛健康教育。各醫療衛生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道,采取多種形式,廣泛宣傳腸道傳染病防制知識,做到“高密度、大容量、廣覆蓋”,并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海(水)產品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規模聚餐等內容,提高群眾自我保健意識和防病能力,把住“病從口入”關。
2.強化疫情監測。各醫療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進行詳細登記,對重點人群采樣檢索,以早期發現病人為目的,確保檢索率達到規定的要求。
(1)規范腹瀉病人登記。加強腹瀉病例歸口管理,各醫療單位應采取預診辦法,保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治,減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診開診期間,除晚間急診和腹瀉病門診外,其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫生必須對所有就診的腹瀉病人,詳細詢問病史、流行病學史、聚餐史并進行必要的生命體征測量,在全區統一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規范登記,字跡清楚、項目齊全。對外地病例,住址要進行雙登記。各社區衛生服務站醫生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規范登記。每鎮每月腹瀉病人登記數不少于該鎮總人口的5/萬,每醫院每月腹瀉病人登記數不少于服務人口的3/萬。
(2)切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區衛生服務站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽,對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人(包括飲服行業、流動人口及來自疫區、有聚餐史、有流行病學史的腹瀉病人)等對象采集糞便或/和嘔吐物等標本進行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標本,確保疫情及時暴露。每醫院每月檢索數不少于服務人口的1.5/萬,在此基礎上,各醫療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數的20%,各鎮每月檢索率不得低于腹瀉病人總數的15%,流行季節(4-10月)檢索總數不少于轄區年末總人口的1‰。每社區衛生服務站5-8月份以上述重點人群為主,每月于用藥前采樣送檢1份,遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。
檢索要求:各醫療單位、各社區衛生服務站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存,醫療單位由本院檢驗人員免費采用金標法作初篩或及時送區疾控中心檢驗科(為切實提高霍亂疫情發現及時性和敏感性,各醫療單位要盡量使用金標法初篩),社區衛生服務站及時送當地衛生院免費采用金標法作初篩。初篩陽性標本立即送區疾控中心進一步作常規細菌培養,分離的細菌經區疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養。對疑似病人(無痛性水樣便或米泔水樣便)在進行金標篩檢同時,必須立即送區疾控中心作常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的,初次細菌培養陰性時需進行二次及以上的增菌培養。各單位金標法初篩情況要詳細登記,記錄完整真實,并建立出入庫專帳,做到帳劑一致。
各醫療單位及各社區衛生服務站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數、送檢數、自檢數、疑似病人數向衛生所報告,并詳細登記備查。衛生所匯總后每旬逢“1”向區疾控中心報告鎮級及村級上一旬數據。區人民醫院、中醫院于每旬逢“1”向區疾控中心報告,區疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。
3.嚴格疫情報告制度。區疾控中心及各醫療衛生單位必須嚴格執行24小時值班制度,保證疫情報告及時暢通。一旦發生霍亂疑似或臨床診斷病例,基層醫療單位應立即以最快方式向區疾控中心報告;如發現聚餐者中出現3例及以上腹瀉病人時,應及時向區疾控中心報告;各個體診所、廠校醫務室要增強霍亂疫情的敏感性,發現可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當地衛生所、區疾控中心報告,以便迅速組織專業人員開展流行病學調查,控制可能發生的霍亂疫情。確診病例必須由區疾控中心進行確認和報告,霍亂確診病例同時要按突發公共衛生事件進行報告。
4.規范社區診療工作。各社區衛生服務站要進一步規范對腹瀉病人的診療工作,做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學接觸史;二要與霍亂進行鑒別診斷;三要發現霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護送至鎮醫院;四要在使用抗生素前采集糞便標本;五要告知病人注意隨訪,并對重癥腹瀉病人于2小時內進行回訪。
5.開展腹瀉病監測。根據省統一部署,我區今年繼續開展省腹瀉病綜合監測工作,區人民醫院、區二院、金西衛生院、西亭衛生院以及金西三姓街村拖橋社區衛生服務站、金樂油榨村社區衛生服務站、西亭草廟村周橋社區衛生服務站等7家單位作為省腹瀉病監測哨點醫療機構,要嚴格按照監測工作方案要求,做好腹瀉病登記、旬報及標本采集送檢工作,確保工作質量。
6.實施外環境監測。根據市霍亂防治工作要求和本區霍亂流行形勢,于4-10月份選擇有代表性的點,開展環境水體、海(水)產品及食品霍亂病原監測工作,重點關注近幾年霍亂多發地區,規范采樣方法,提高檢測能力,以及時發現疫情線索。
7.加強流動人口衛生管理。流動人口是霍亂的高發人群,同時也是造成霍亂擴散蔓延的重要因素,必須加強衛生管理。各地應建立健全流動人口衛生管理機制,改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所,應健全衛生設施,改善飲水及飲食衛生條件,并設立專職或兼職衛生員,以便及早發現和治療腹瀉病人。
8.強化法制觀念,加強飲用水飲食衛生管理,大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動。要依法強化集中式供水的衛生管理,尤其要強化對鎮自來水廠和自備供水系統的監督監測,保證供給安全衛生的飲用水;分散式給水應落實飲用水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》,強化食品安全衛生管理,尤其要加強個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛生管理工作;各衛生所、各社區衛生服務站要做好農村民間廚師的培訓和管理,加強農村家宴聚餐的衛生監督指導,嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。要大力開展愛國衛生運動,搞好環境衛生,加強糞便管理,減少蚊蠅滋生,尤其要加強農村的管糞改廁,積極推進醫療機構的污水處理,減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候預報,提前做好有關抗災防病工作應急準備。
(三)疫情發生后的對策措施
1.強化控制措施,全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀較為典型的疑似病人,在組織力量搶救治療的同時,迅速按確診病人的要求規范處理,確保用藥前采樣送檢,并立即報告區疾控中心。各社區衛生服務站及各類診所一旦發現霍亂疑似病人,除不得擅自截留外,還應及時護送至就近醫院隔離救治。要迅速成立現場處理組,明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障組等職責,制定現場調查處置方案,落實各項調查處理措施。要及時劃定疫點、疫區,嚴格隔離治療傳染源,重癥病人可在就地搶救治療的同時,報請上級醫療機構會診,確保霍亂病人就診后不死亡。
要強化疫點疫區處理的各項措施,及時撲滅疫情,減少續發病例的發生。疫點內要認真開展隨時消毒和終末消毒,在疫點所在村民小組或相當于1個村民小組范圍,開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作,做好記錄。及時追蹤調查密切接觸者和共同聚餐人員,實施醫學觀察、衛生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現腹瀉等相關癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌,應盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關癥狀者無需采取服藥措施。同時還應對疫區內人群進行適當的衛生管理,迅速組織人員以鎮為單位(重點是疫點周圍的若干村)開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作,鎮衛生所必須組織鄉村醫生分片包干,主動上門調查,發現腹瀉病人,立即給予霍亂敏感藥物(氟哌酸等)進行消菌治療,18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素,查治結果要有記錄,力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區內要大力開展健康教育,加強飲用水衛生、飲食衛生、糞便管理,改善環境衛生等。同時,要根據流行病學調查提示的線索,積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作,采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標本進行霍亂弧菌檢索。凡發現因聚餐或水污染引起的霍亂暴發疫情,應全面登記暴露人群,盡快采樣及進行服藥消菌治療,對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測。一旦發現對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進行疫點處理的單位和個人,將依據《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》的規定進行處理。
2.加強指導檢查,及時總結評價。發生霍亂疫情后,區疾控中心要及時派人趕赴疫點,指導疫情處置工作。對于疫情發生較為嚴重的地區,區將派出工作組或醫療隊,協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。要與當地醫療衛生單位一起認真開展調查研究,查明傳播途徑和流行因素,采取針對性的防制措施,有效控制疫情擴散蔓延。疫情解除后,要及時總結經驗,對防制措施的效果進行評價。
3.進一步強化飲用水及飲食衛生管理,控制暴發疫情的發生。在流行高峰季節,要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理,在高發地區可對分散式給水開展飲用水消毒,要加大食品衛生監督力度,增加監測頻次,控制水型和食物型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定,造成水型或食物型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
五、成效評估
根據防制工作目標及工作要求,對全年霍亂預防控制工作進行評估,評估內容具體包括:
(一)控制指標
即實現“三不”目標,全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
(二)工作指標
落實霍亂防制對策措施,主要考核指標包括:
1.加強領導:有組織、有計劃、有部署、有檢查。
2.準備工作:開展業務培訓;相關設備、器材、藥品充足。
3.腹瀉病門診:各級各類醫療機構開設的腹瀉病門診應布局合理,符合消毒隔離要求;及時開診并正常使用,登記報告及時、準確,其它門診日志上不得登記腹瀉病;醫療機構檢索數大于登記數的20%,各鎮區檢索數大于登記數的15%、總人口數的1‰;能及時發現和成功搶救治療病人。
4.疫情報告和處理:疫情報告及時、準確、規范,及時率100%;突發事件應急響應及時、準確;疫情處理從疑似病人抓起,現場處理各部門職責明確;疫點、疫區劃定明確;傳染源有效隔離治療率100%;疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%,預防服藥消菌治療率達100%;標本采集、送檢規范,檢驗方法符合要求;消殺滅方法正確,規范;在疫區內,主動查治腹瀉病人,開展針對性健康教育,發放相關宣傳資料,同時大力開展愛國衛生運動;及時向有關部門通報疫情和處理情況;根據控制效果調整控制措施;疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估;疫情處理過程中相關數據資料要及時整理、歸檔,做到記錄完整、規范。
5.業務資料:有關霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學個案調查表、初次報告、進程報告、結案報告要填寫完整,規定時限及時上報。年底完成工作總結和流行病學調查分析報告。
篇3
二、主動適應改革需要,抓好隊伍素質教育
為進一步適應衛生監督體制改革的形勢,衛生監督所結合“兩項活動”的深入開展和執法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點,通過外出脫產集中培訓、堅持學習例會制度、開展經驗座談交流、組織技術理論考試等多種形式,大力開展衛生監督隊伍法紀教育、警示教育、職業道德教育、廉潔自律教育和服務理念教育。以全縣衛生監督工作會議為契機,舉辦了全縣衛生監督員培訓班,對相關法律法規、執法程序、文書寫作、專業知識、現場監督等方面的業務技能進行了強化培訓,參加縣鄉兩級衛生監督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度,累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛生監督員執法技能培訓班。通過以上措施,全體職工的綜合素質明顯提高,遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強,維護了衛生監督隊伍廉潔、優質、高效的社會形象。
三、積極開展宣傳培訓,營造良好執法環境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫療機構不良執業行為積分管理辦法培訓班,參加小型醫療機構負責人60人,重點傳達并講解了《甘肅省醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權益日”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動,向廣大人民群眾宣傳了衛生安全知識和職業病防治知識,懸掛橫幅12條,張貼標語500余張,發放宣傳資料XX0余份,接受相關咨詢約1000人次。三是結合專項衛生監督工作,積極向監管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛生知識,印發宣傳彩頁XX0余張,在相關簡報、電視臺、縣政府網站等媒體上播發信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛生從業人員均進行相應衛生知識培訓考試,1—5月份發放《公共衛生從業人員培訓手冊》1500余冊,發放《健康體檢/衛生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓,衛生法律漸趨普及,工作成果得以展示,衛生監督進一步贏得了全社會的關注和支持。
四、全力應對自然災害,展現監管服務水平
為了有序、有力、有效地應對和處置“4·24”特大風暴災害,衛生監督所及時成立了領導小組,由所領導親自牽頭,積極進行周密部署和任務落實,充分體現了衛生監督服務社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關受災農戶的食品衛生、生活飲用水水源及供水設施等情況現場進行了衛生監督檢查和指導服務,配合疾控中心專業防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關醫療機構進行了檢查指導。通過全程督導,杜絕了疫情等次生災害的發生。積極開展了對口幫扶,派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉大海子村,捐助昌寧鄉政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛生監督員參加了“抗災救災、整治環境、保護家園”專項行動,保質保量完成了環境衛生整治任務。
五、嚴格許可審批程序,證件發放有序規范
上半年,衛生監督所根據《食品安全法》等相關規定和單位職責要求,進一步嚴格了許可證件的發放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛生行政許可事項720件(次),經現場審查合格,復核《食品衛生許可證》75個;新發《餐飲服務許可證》40個;新發和延續公共場所《衛生許可證》36個,復核公共場所《衛生許可證》15個;參與審查驗收醫療機構1家,各種衛生行政許可證件底數清楚,發放嚴格,審批規范,管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅,重點工作扎實推進
(一)餐飲消費環節衛生監督管理有力有效。在經常性衛生監督管理的基礎上,衛生監督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查,于4月底出動衛生監督員36人次,檢查單位11個,及時發現了存在的食品安全隱患,并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施,繼續開展餐飲具衛生監督采樣監測工作,1-5月采樣827份,經縣疾控中心檢驗,合格607份,合格率73.4%,對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理,有效消除了安全隱患。三是在城區餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治,嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家,覆蓋率達100%,查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務單位34家,沒收不合格一次性塑料袋XX多只,沒收不合格餐具320個,督促相關單位和泔水收集人員簽訂協議書32份,使我縣餐飲服務市場服務秩序明顯好轉。
(二)醫療服務市場監管全面細致。按照衛生行政部門委托,衛生監督所以城鄉結合部、個體醫療機構為重點區域、重點對象,以醫德醫風、院務公開、規范服務、合理用藥、臨床檢驗、院內感染消毒、不良業績記錄制度、傳染病防控措施落實等環節為重點環節,對全縣各級各類醫療機構開展了綜合監督檢查。截至 5月31日,檢查二級以上醫療機構2家,婦幼保健院1家,社區衛生服務中心(站)7家,鄉鎮衛生院15家,衛生所及小型個體診所機構215家,出動衛生監督員640人次,責令改正5家,一般程序行政處罰1家,衛生監督采樣365份,進一步消除了醫療安全隱患。同時,按照省、市基層醫藥衛生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件,衛生監督所積極適應形勢需要,及時調整衛生監督職能,于3月下旬設立了“中醫監督科”,制定了《中醫監督科工作職責》,并對公立醫院和公共衛生機構中中醫藥工作開展情況開始進行監督檢查。
(三)公共場所衛生監督管理工作進展有序。衛生監督所以保障“兩節”期間和夏秋季公共場所衛生安全為重點目標,堅持整治與規范并重原則,采取“錯時監督”和“回頭巡查”等有效措施,重點對居民社區內、學校及其周邊的歌舞娛樂業、旅店業、美容美發業、沐浴場所單位進行了全面監督檢查,同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛生監督量化分級管理單位進行了大力培育,逐一排除了衛生安全隱患,進一步鞏固了公共場所衛生監督量化分級管理工作的成效,有效保障了全縣公共場所衛生安全。
(四)學校(包括托幼園所)衛生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求,采取“錯時監督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施,安排縣、鄉兩級衛生監督員,利用近二十天時間,從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校(包括各類托幼園所)開展了學校衛生集中檢查,重點檢查學生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛生標準;索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全;是否違法非食用物質或濫用食品添加劑等;學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實;自備水源的衛生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉各類學校210家次,出動縣鄉衛生監督員350多人次,當場下達《衛生監督意見書》75份,對檢查中發現的衛生安全隱患提出了相應的整改意見,全部跟蹤進行了徹底整改,防止了學校食物中毒及傳染病等突發公共衛生事件發生,有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(放射)衛生監管有效推進。進一步規范了我縣醫療機構職業病科設置管理工作。近日對xx縣人民醫療設置職業病科工作情況進行督查,目前暫掛靠在公共衛生科,已指定4名內科中職以上醫師人員承擔職業病健康檢查的相關工作職能,職業健康體檢資質正在申請辦理之中,預留5張病床,建立健全了職業病報告制度及健康檢查工作檔案,有效推進了我縣職業病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛生監督執法體制管理不夠順暢。《食品安全法》實施后,體制改革尚未到位,當前各項衛生監督工作特別是餐飲服務監督管理工作受到一定影響。
(二)衛生監督抽檢經費短缺,無自主檢測設備,造成采樣監測工作難度大,頻次不夠科學,相關的采樣監測和評價缺乏說服力,現有技術支持能力和水平不能適應執法工作的需要。
(三)衛生監督隊伍在執法水平、專業結構、人才梯隊等方面不能完全適應新形勢下依法行政、職能轉變和綜合執法的要求。個別衛生監督員對當前衛生監督形勢認識有誤區,學習不認真,致使執法措施不夠到位,監管質量不夠滿意。
(四)部分社會群眾對衛生監督工作的重要性認識不夠,衛生意識不強,食品安全知識缺乏,自我保護能力不足。部分監管對象法制觀念比較淡薄,違法經營、誠信缺失等情況時有發生。
八、下一步打算
1、進一步加強衛生監督員隊伍建設,繼續開展多種形式的培訓學習,著力提高衛生監督員隊伍綜合素質,進一步提高衛生監督服務水平。
2、繼續開展餐飲消費環節食品中安全示范單位創建活動,繼續推行公共場所衛生監督量化分級管理工作,鞏固成果,擴大成效,提高全縣公共衛生監管整體水平。
篇4
2.涵蓋診療科目:涵蓋內科、外科、婦科、兒科等。
3.醫護人員總數:有醫護人員1199人,其中醫師678人,占全市醫師人數的39.77%,護士521人,占全市護士人數的31.44%。
4.擁有床位數:共有床位300張,占全市床位總數的11.11%。
5.年門診量和住院情況:年門診量17.09萬人次,年住院量3100人次(不含診所、衛生所、醫務室)。
(二)優勢特色。目前,我市具有專科特色的民營醫院有三亞安寧醫院、三亞東南眼科醫院、三亞口腔醫院等。它們在滿足患者特殊的醫療需求的同時,自身取得較好的發展,也補充政府在醫療衛生事業方面的投入不足,對活躍醫療市場、方便群眾就醫、遏制非法行醫等方面發揮積極作用。
1.專科特色較為明顯。專科設備相對先進,種類齊全,極大豐富診療手段,促進醫療服務質量的提高,如東南眼科醫院。
2.服務彰顯人性化特色。民營醫療機構普遍注重人性化的服務,注重服務細節,想病人之所想,能通過優良的服務吸引患者,多數患者或家屬認為民營醫院的服務比公立醫院好。
3.運行機制靈活。人、財、物的決定權在投資者手中,可以有效地配置醫院內部資源。在管理體制上,機構簡化,管理人員身兼數職,管理成本較小,效率較高。在用人上,普遍實行合同制,優勝劣汰,人員能進能出。由于自負盈虧,使投資者更加注重成本效益,想方設法節約開支,降低成本,提高資金使用效率。
4.具有較強的市場意識。民營醫療機構更加關注市場,對社會需求敏感,在經營理念上更加注重營銷,注重廣告宣傳。
民營醫療機構特點是自主決策、自負盈虧、獨立經營管理。我市民營醫療機構雖然有了一定的發展規模,但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環節。
(一)規模普遍偏小,發展很不平衡。民營醫療機構均沒有政府投入,同時絕大部分還承擔納稅的義務,一切投入都是投資者自己掏腰包,造成規模小。全市現有民營醫療機構只有華僑醫院達到二級醫院的條件,其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫療機構,日門診量多數不足100人,手術年不足300臺。
(二)場所面積不足,制約業務發展。目前得到政府審批擁有醫療建設用地的民營醫療機構只有華僑醫院,但目前征地拆遷工作尚未完成,絕大部分民營醫療機構場所均為租賃,工作用房面積嚴重不足。
(三)人才隊伍匱乏,人員流動極大。一是人才缺乏。從調查中了解到,民營醫院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫院的中堅力量,更無法與大醫院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡,多采取聘請公立醫院離退休的高職稱人才作為專家隊伍,招聘剛畢業學生作為基礎人員,形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結構,沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以,人才缺乏是制約民營醫院發展的重要因素。二是專技人才培養思路存在問題,人員流動性大,人員隊伍極不穩定。大部分民營醫院注重短期效益和成熟人才,不注重自己醫生隊伍的培養,使得民營醫院缺乏后勁。“醫學人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫院奉為至寶,然而在醫學高新技術日新月異發展的時代,退休醫生不論是知識結構,還是接受新技術的能力都很難達到與時俱進,靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫療市場競爭,顯然難成大氣候。有執業資格的年輕人只是將民營醫療機構作為暫時的落腳地,一有機會都往公立醫療機構任職,或大學畢業生為考執業資格在民營醫療機構工作,跳槽成為較為普遍現象。三是衛生技術人員學歷偏低,大部分為專科以下畢業人員。
(四)群眾信任度低,發展缺乏規劃。一方面大部分民營醫療機構只能提供簡單的、低水平的醫療技術服務,以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫,無市場競爭優勢,難以滿足患者多樣化、多層次的就醫需求,因此如果患病或疑難病,群眾仍對民營醫療機構不夠信任,首選公立醫療機構。另一方面由于民營醫院發展時間短,品牌、技術能力等還得不到認可。再者少數民營醫院自身經營不規范,虛假宣傳、過度醫療等行為也影響了人們對民營醫院誠信的判斷,給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫院的經營者對醫院自身的發展缺乏規劃,對關系到醫院發展的一些政策和問題,如
進入醫保的政策、營利性醫院和非營利醫院的區別等問題,還不清楚或存在模糊認識。同時,忽視了自身內部管理、提高技術服務水平、形成醫療特色在醫院發展中的重要作用。一些醫院在人員管理、財務管理、藥品管理等方面不規范或存在一定問題。(五)制度上有歧視,缺乏競爭優勢。醫療保險定點就醫報銷方面還存在制度上的歧視,多數民營醫院不享受商業醫療保險的報銷待遇,在一定程度上制約了民營醫院的發展。繼續醫學教育在民營醫院機會缺乏,民營醫院工作者可支配時間減少,醫生難得有時間完成論文和課題研究,往往很少有課題和論文拿來評高級職稱,且職稱評定中也存在歧視現象。
總之,我市民營醫療機構雖然得到一定發展,但大部分民營醫療機構的醫療技術水平和服務層次較低,缺乏市場競爭力。要適應新形勢的發展,我市民營醫療機構無論從醫療技術、服務質量還是辦院規模上都有待進一步提高。
國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》明確指出:鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構,有利于增加醫療衛生資源,擴大服務供給,滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求;有利于建立競爭機制,提高醫療服務效率和質量,完善醫療服務體系。民營醫療機構與公立醫療機構相比,具有經營機制靈活、融資渠道多元、辦醫形式多樣、市場開拓意識和服務意識強等優勢。同時,社會資本更多進入醫療衛生領域后,政府可以節省更多資源投入基本醫療服務,更好地保障社會公平。所以,我市應大力支持民營醫療機構健康發展、加快發展。為此提出如下幾點建議。
(一)加快醫改進程,鼓勵和支持民辦醫療機構的發展。根據《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》精神,第一,放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍,鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構,尤其在專科特色、服務群體等方面給予適當的引導,促進各種社會資金有序進入醫療衛生市場。第二,政府要發揮規劃布局上的主導作用,將民營醫療機構納入區域衛生規劃,堅持合理配置醫療資源,方便群眾就醫的原則,引導民營資本理性進入醫療市場。通過政策引導,吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的專科醫療機構,如開設高質量的牙科、中醫診所等,滿足不同群體對醫療和健康服務需求。第三,完善非公立醫療機構土地政策,將非公立醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。第四,將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫療機構相同的報銷政策。第五,在人才方面,政府要支持民營醫療機構制定優惠政策,解決人才的后顧之憂。一是民營醫院可實行股權分散化。民營醫院屬個人或企業投資,要想吸引和留住人才,就必須進行股權的分散化。股權的分散化可以提供民營醫院發展所需要的大量資金,也能夠提升民營醫院的管理效能。二是民營醫院要為員工提供社保、醫保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時,政府要給予、支持民營醫院享受與公立醫院同樣的待遇。四是民營醫院要建立婚假、產假及病假制度。五是民營醫院要協調有關部門解決引進人才的戶口和孩子入學問題,這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業技術人才,民營醫院要盡力提供寬松的生活環境。
(二)發揮宣傳引導作用,塑造民營醫院品牌。民營醫療機構也要堅持為人民健康服務的辦醫方向和宗旨,努力提高醫療服務質量。按照衛生部門核定的執業科目開展診療活動,遵守診療技術規范和各項規章制度,規范醫療服務行為。加強醫德醫風教育,樹立依法誠信服務觀念。同時,要引入先進的管理模式和病人至上的服務理念,提升救死扶傷、高效便民的醫德、醫術、醫風水準,維護民營醫療機構的健康發展。民營醫療機構應以社會需求為導向,選擇能充分發揮自己優勢且群眾需求量大、公立醫療機構尚無暇顧及的項目,采取“錯位競爭”方式,樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫療機構品牌是醫療機構的整體識別系統和醫療特色、服務滿足方式和醫療機構人文環境、醫療機構價值觀的綜合體現,是廣大人民群眾和患者對該醫療機構的印象、認同度和價值觀的綜合評價,這對于民營醫療機構尤為重要。鼓勵和支持民營醫療機構開展科技創新,可以建立具有自身優勢學科的專科醫療機構,如整形美容、康復科、眼科等,還可以從社區衛生服務人手在預防、保健、康復等方面上下功夫,通過一流的服務與技術,低廉的收費來吸引病員。另一方面,作為民營醫療機構更應自覺遵守醫療機構管理法律、法規以及行業規范,自覺執行財務、稅收、物價等政策規定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。