引論：我們?yōu)槟砹?3篇研究生培訓(xùn)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
院內(nèi)學(xué)習(xí)篇 （9月6日，7日）
對于國企，從我進入單位的這段時期和以前從各種途徑得到的信息，我認(rèn)為國企其實應(yīng)該是那種的別沒有朝氣，大家都混生活的樣子。剛開始有個人給我們說企業(yè)文化，說我們紡科院的企業(yè)文化就是以人為本，我很不以為然，我根本體會不到這個企業(yè)文化，而且最近的一個事情更讓我不相信。院里剛重新裝了電梯，現(xiàn)在出臺規(guī)定，只許載人不能載物，也就是意味著現(xiàn)在即使有新電梯了，我們也還得用人力將100今的蒸餾說抬到五樓去。
自己對紡科院的態(tài)度顯然不太友好，但是接下來每一位職能部門的領(lǐng)導(dǎo)的宣講卻讓我確實有一點點體會到了紡科院的企業(yè)文化。說實話，企業(yè)文化是需的，應(yīng)該屬于上層建筑，支撐它的還得是經(jīng)濟基礎(chǔ)。好幾位領(lǐng)導(dǎo)都談到了我們現(xiàn)在工作是為了誰的問題，他們希望我們能為自己工作，為自己工作的同時也就是為了紡科院工作。不能因為自己對于待遇的不滿發(fā)泄到工作中去，這樣的話，自己終將會一無所有，即使將來跳槽也沒有優(yōu)勢。
印象最深的是東綸公司的一個青年代表陳凱說的：“天下熙熙皆為利來，天下攘攘皆為利往”。這句話印象很深，因為在最近看關(guān)于基金的資料上看到了，覺得這應(yīng)該算是一個真理。人活在世上，固然是為了名利而來，但是這一切都得配得上應(yīng)有的付出。如果公司能夠在大家的努力下發(fā)展起來，最后得到好處的還是個人。
我這個人歷來不太有大志，比較屬于混的那種，正如有個領(lǐng)導(dǎo)說的，在國企里面混也是很容易的，但是人，還是要有一些追求的。人，有遠景目標(biāo)，也有近期目標(biāo)，近期目標(biāo)就是做好自己的本職。一屋不掃，何以掃天下。不管以后成為何種人物，最初的積累是必不可少的。
其實聽到那些前輩們發(fā)自內(nèi)心的建議與忠告，當(dāng)時心里就很受用，覺得一定要有記得，可惜懶得記，現(xiàn)在能想到的也就這么些了。能想出多少寫多少吧，總比什么都沒記著好。
還有印象的就是6號晚上那個冷餐會，我吃撐了。。。。。。那晚上有幸被抽中參加游戲了，還是我的強項游戲，我玩這個還沒有說輸給別人的，結(jié)果那晚就敗了。說是讓我們猜娛樂節(jié)目，但是讓我死也沒有想到的是奧運直播，新聞連播也算到娛樂節(jié)目里面去了，所以我的失敗所能找出的借口就是這個了。最后獲得參與獎——無蓋金屬飯盒一個。
院外活動篇（9月8日，9日）
8號其實安排的還挺緊湊，先去通州次渠，然后去亦莊，再到天津武清，最后到廊坊東綸公司。都是走馬觀花的參觀一下吧。
首先是次渠，參觀中麗制機的車間，看到了金工實習(xí)時玩過的一些車床。人家的廠房真是大，而且里面有空調(diào)，即使在炎熱的夏天也不會覺得熱。據(jù)介紹說中麗在中國市場的占有率達到80%以上，現(xiàn)在準(zhǔn)備打入國際市場。這可算是我們紡科院的龍頭，最大的企業(yè)。
然后又到我們公司的車間，我們亦莊的車間簡直不如人家中麗一個車間的十分之一大。就幾個小斧，似乎有些復(fù)雜點的大反應(yīng)都不能做。簡直就是一個小作坊。也難怪，公司一年的營業(yè)額幾千萬，純利潤僅僅500萬。就我們上次去清河為例，一來回加吃飯，花去1k，基本上還什么事情都沒干成。可見我們公司一年的純利潤為何那么少了。國企一定有它的弊端，主要還是老式計劃經(jīng)濟的老式管理造成的。
再就是坐車一個多小時到了天津的武清開發(fā)區(qū)，那個發(fā)開區(qū)的路上還真是叫人跡罕至，人很少。去了之后就是先腐敗，集體腐敗。可惜不合我的胃口，基本上都是海鮮。就喝了一瓶雪花，草草了事。參觀新材料公司，就是人家的廠區(qū)真是寬敞，還有兩塊很大的綠地。那里的東西感覺也就是涂布，把膠通過壓輥的剪切力均勻的涂在布上，由于本身的膠里面含有一定的功能助劑，最終賦予布新的功能。這就是所謂的新材料了。
最后到達廊坊的東綸公司，這個公司也是通過一套設(shè)備，使得松散的絨絲壓緊后成為布的形態(tài)。這的用途也很廣泛，很多人用的濕紙巾就是這種方法得來，女士用的衛(wèi)生巾的基礎(chǔ)也是這個。當(dāng)然這個車間要求比較高，防塵設(shè)施做的比較好。
就這樣，一天的參觀就over了，也算是對紡科院有點了解吧，它其實就是一個集團公司。
最精彩，最有意思的就是最后一天的拓展活動了。
雖然我仍然是掐點到達車上，但是并不妨礙七點的出發(fā)時間。剛開始在車上還睡覺呢，等一會就沒法睡覺了。拓展培訓(xùn)師就開始讓我們做游戲了，很簡單的一個游戲其實是對人思維的一種反思，定勢思維往往會導(dǎo)致僵局。
接著就是過7的游戲和說成語游戲，說含有一和一的諧音開頭的成語。我說的是一見如故。然后又讓我造句，說“我某某 洞房花燭夜 自己的成語”。結(jié)果有些人就說我的洞房花燭夜一心二意，我的洞房花燭夜一見鐘情。當(dāng)然還有更搞笑的，由于少兒不宜，就不在此例舉了。 共2頁,當(dāng)前第1頁1
到了黃花嶺水長城，培訓(xùn)師們出場。有五個人只允許兩只腳著地的游戲，有三個人用兩個指頭抬起一個人的游戲。這其實說明的問題只有一個，個體很渺小，然而團結(jié)起來的力量確實驚人的。
接著還有我們分成四個小隊，為每個隊起隊名，創(chuàng)隊歌，隊徽，口號，短短的三十分鐘里，如果讓你一個人去想，或者沒有時間限制，對很多個體來說這個東西真是很難很難。可是所有的隊都很好的完成了任務(wù)，大家的創(chuàng)意還都很不錯，雖然有點簡陋，不足。
接下來是團隊定向越野吧，走一段不長但是有上坡有下坡的山路，雖然景色很好，但是大家為了爭取第一都沒空流連。從這時起，我們一個小隊，真正的成為了一個團體，不可分的團體。而且出發(fā)前還讓我們每個人抓一個號碼，暗中關(guān)心某人。其實這個號碼的意義在于你要去關(guān)心某個人，你不知道某個人關(guān)心你，因為打家都互相關(guān)心。
下午的節(jié)目更精彩。集體跳繩（8個，10人），集體仰臥起坐（8個，四人），移花接木（六次，6人），能量傳遞（一定距離，六人），互相擊掌（忘了名字了暫時這樣命名吧，全體隊員），圓筒接球（兩人，六個），所有項目有失誤必須重新來過。規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時間是168s。但是第一次我們坐下來的竟然達到了6分多鐘，倒數(shù)第一。第二次在培訓(xùn)師的指導(dǎo)下，合理的安排了順序，位置，人員，我們竟然
達到了標(biāo)準(zhǔn)，2分07秒。尤其是上次我們的移花接木不斷失誤，這次僅失誤一次。上次的跳繩一直不成功，這次一次成功。看似不可能的結(jié)果竟然被我們做到了，所有的人都融入到這個集體中，這是集體的力量。比如跳繩，就是每個人都跳好了，才不會失敗。移花接木也是同樣的道理。我有幸在移花接木中，盡管自己發(fā)揮的一直很穩(wěn)定，但是某些隊友實在是不爭氣，但是那個時候只能去鼓勵，而不是去怪誰。雖然最后我們贏了，但是還需要去思考中間存在的一些問題。有些隊員自以為是，老是教導(dǎo)別人，結(jié)果出問題的往往是他們。發(fā)揚民主沒錯，但是，就像培訓(xùn)師說的那樣，每個人都應(yīng)該去做自己最適合做的事情，最終的結(jié)果才會最優(yōu)化。移花接木我就覺得自己比較適合而且也掌握了技巧，所以在所有的失誤中我都沒有一次，而恰恰是指導(dǎo)別人的人屢屢失誤，就在我們完成并且成功后他還翻舊賬，問這次是誰失誤了。完全沒有必要，我的感覺跟那些人在一起我就是一個長者，心里不再是莽莽撞撞，也許他們還真的是小吧。大一點的本科剛畢業(yè)，小的有中專剛畢業(yè)，不諳世事也是正常的。
篇2
我校自2007年6月開始組織研究生參加數(shù)學(xué)建模競賽，培養(yǎng)研究生200余人，教師們利用雙修日、暑期授課，給參加培訓(xùn)的研究生講解數(shù)學(xué)方法的應(yīng)用，從實際問題出發(fā)的建模能力，模型求解與數(shù)學(xué)軟件的編程等。研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)的深入開展，有力地推動了研究生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革。
2研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)方法
為了改變以往課堂教學(xué)“填鴨式、注入式”的教學(xué)方法，研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)更多地采用自學(xué)指導(dǎo)法與研討探索法進行教學(xué)。
2.1自學(xué)指導(dǎo)法
自學(xué)指導(dǎo)法是由教師根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，研究生已掌握的知識和智能發(fā)展水平制定授課方案，課前向研究生講明教學(xué)的目標(biāo)，再根據(jù)研究生心理活動的邏輯規(guī)律，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，促使研究生的思維處于積極活動狀態(tài)，使他們在積極的思維活動中自我閱讀教學(xué)內(nèi)容，掌握新知識，發(fā)展智能和創(chuàng)造力。自學(xué)指導(dǎo)法的基本步驟一般是：確定目的、自學(xué)、指導(dǎo)、練習(xí)。（1）確定目標(biāo)。教師講課前，向研究生講明學(xué)習(xí)的目的和達到目的的方法與途徑，并提出學(xué)習(xí)中要思考的問題，為實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)做好心理準(zhǔn)備，引起研究生積極的心理活動。（2）自學(xué)。研究生有目的地閱讀教學(xué)材料，初步掌握新課的基本內(nèi)容，并記錄閱讀中出現(xiàn)的疑難問題，在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)啟發(fā)研究生提出問題。（3）指導(dǎo)。教師啟發(fā)、引導(dǎo)研究生利用已掌握的知識和積累的經(jīng)驗，主動地研討、學(xué)習(xí)新的知識，找出規(guī)律，發(fā)展智能和創(chuàng)造力。在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師要注意在方法上指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)，及時解答研究生學(xué)習(xí)中遇到的各種疑難問題。（4）練習(xí)。布置作業(yè)由研究生獨立完成，教師及時檢查研究生作業(yè)情況，了解作業(yè)中出現(xiàn)的問題，研究生完成練習(xí)后，教師及時組織講評。
2.2研討探索法
研討探索法就是開始上課時，教師提出某一課題，讓研究生3個人一組去分析研究該課題，研究生可以查閱文獻資料，從而獲得對問題的感性認(rèn)識，初步了解該問題的內(nèi)部機理；然后組織研究生課堂討論，讓研究生講出自己在分析研究過程中的發(fā)現(xiàn)和形成的觀點，互相交流，互相啟發(fā)，互相質(zhì)疑，進行必要的爭論，促使研究生盡快由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，形成一定層次水平的科學(xué)概念，建立數(shù)學(xué)模型，解決實際問題。研討探索法的基本步驟：（1）提出課題。教師提出一個開放性題目，由3個研究生一組共同去分析題意，了解問題背景。（2）分析研究。每一個研究生小組圍繞教師給出的課題，查閱文獻資料，分析實際問題中的數(shù)量關(guān)系，如應(yīng)用處理連續(xù)量、離散量、隨機量的數(shù)學(xué)方法，建立數(shù)學(xué)模型，通過計算機求解，回答有關(guān)問題，寫出論文初稿。（3）課堂討論。將研究生小組集中起來，組織研究生在課堂上開展討論，研究生可以自愿上講臺講授自己的觀點、模型、解決問題的思路等。每個研究生小組都有一個代表首先上講臺講授自己小組的論文，回答課題中的有關(guān)問題，然后研究生自由發(fā)言，不同的解法、思路要充分表達出來。教師參加討論，主要是對需要拓展的知識進行補充講解。（4）總結(jié)。教師對討論的問題進行講評，研究生根據(jù)討論情況及自身對問題的分析和理解寫出科技論文，解決所提出的問題。在近幾年來研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)工作中，我們采用了自學(xué)指導(dǎo)法和研討探索法教學(xué)。研究生通過學(xué)習(xí)掌握了新知識，智能和創(chuàng)造力得到發(fā)展，也培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力。
3研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)安排
篇3
隨著世界經(jīng)濟全球化，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)國際化的趨勢越來越明顯，而歐美許多發(fā)達國家都已建立了比較嚴(yán)格和規(guī)范的臨床醫(yī)師培養(yǎng)制度，為與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，我國在20世紀(jì)80年代開始對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn)的試點工作[1]。自此，研究生教育和臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的兩大途徑。
2014年國家衛(wèi)計委規(guī)定在臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全國各省自此逐步開展此項工作。作為福建省唯一的培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位人才的醫(yī)學(xué)院校，我校開展了中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接的工作，首批在培學(xué)生已經(jīng)歷集中理論學(xué)習(xí)和近2年的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。本研究通過對我校附屬醫(yī)院等培訓(xùn)基地的碩士生、碩士生導(dǎo)師、相關(guān)管理部門等進行訪談?wù){(diào)研，收集整理各方意見和建議，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻資料，總結(jié)我省中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作初期在研究生課程體系及學(xué)位論文評價體系方面存在的部分問題，初步探索改進方案，進一步促進我省中醫(yī)學(xué)所示專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接更順利和規(guī)范地開展。
1 研究生課程體系實踐探索初期存在的問題及改革相應(yīng)對策
1.1 存在問題
（1）在校集中理論學(xué)習(xí)時間短。中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生總共在校時間就34個月，扣除為期33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，僅有1個月時間在校完成學(xué)位課程的學(xué)習(xí)、臨床科研思維的訓(xùn)練，時間緊湊，所學(xué)有限，不能達到對中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。
（2）專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)不同。專業(yè)學(xué)位研究生需要通過嚴(yán)格的入學(xué)考試，理論學(xué)習(xí)，科研思維的訓(xùn)練，臨床輪轉(zhuǎn)，論文撰寫和答辯；而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)著重于職業(yè)能力培養(yǎng)，重點訓(xùn)練基礎(chǔ)理論知識和臨床技能，對科研思維的訓(xùn)練、論文撰寫和答辯基本沒有過多的要求。
1.2 相應(yīng)對策
重構(gòu)研究生課程體系，除公共課（如政治課、外語課等）外，基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合，專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合，臨床實踐課與三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，采取課堂面授、網(wǎng)絡(luò)授課、講座學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的模式，重點在于建立網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺，借助網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)授課，方便學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)。如此一來，既符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，同時也能達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，還能解決在校理論學(xué)習(xí)時間短這一問題。
2 學(xué)位論文評價體系時間探索初期存在的問題及改革相應(yīng)對策
2.1 存在問題
學(xué)位論文要求高，耗r耗力。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)都是為了提高研究生臨床實踐能力，然而受傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式的影響，目前仍以科學(xué)研究的學(xué)術(shù)水平（學(xué)位論文為主要形式）來衡量專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)位授予質(zhì)量，迫使專業(yè)學(xué)位的導(dǎo)師和學(xué)生仍追求論文理論水平、深度和創(chuàng)新性，偏離了國家設(shè)立專業(yè)學(xué)位的初衷[2-3]。然而在有限的臨床科室輪轉(zhuǎn)期間，還要完成如此高質(zhì)量的學(xué)位論文，耗時耗力不說，還會影響臨床輪轉(zhuǎn)。
2.2 相應(yīng)對策
建立不同的學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。對于專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位授予的應(yīng)更看中其臨床能力考核結(jié)果，降低對其科研能力的要求，采用與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生不同的學(xué)位論文評價標(biāo)準(zhǔn)，可以是文獻綜述、導(dǎo)師經(jīng)驗總結(jié)或者案例分析，突出中醫(yī)藥高等教育的特點和特殊性即可。
3 結(jié)語
中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任重而道遠，我省是第一次開展中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)相結(jié)合的工作，正在逐步探索適合本區(qū)域?qū)嵡榈你暯又贫龋⒉粩嗟貙⑵渫晟疲云谕苿游沂「叩柔t(yī)學(xué)教育體系的完善和發(fā)展，不斷為國家培養(yǎng)高水平的醫(yī)療技術(shù)人才，增強國家人力資源儲備和核心競爭力。
【參考文獻】
篇4
研究生“助管”制度屬于“三助”中的一種，主要指聘任研究生協(xié)助學(xué)校進行行政事務(wù)管理或?qū)W生工作管理。“助管”主要依附于學(xué)校相關(guān)的職能部門的工作，工作內(nèi)容相對固定，工作時間相對穩(wěn)定，具有很強的重復(fù)性和可持續(xù)性。對于高校而言，“助管”制度能夠優(yōu)化行政管理人員的隊伍，降低管理成本，提高管理效率。對于參加“助管”工作的研究生來講，則可以激發(fā)事業(yè)心、培養(yǎng)責(zé)任感，在管理工作中提升交往能力、辦事能力。同時，“助管”工作提供一定的報酬，能夠緩解學(xué)生的經(jīng)濟壓力。
1當(dāng)前高校助管制度的產(chǎn)生的問題
當(dāng)前，“助管”制度在高校管理中起到了重要的補充作用，日益成為高校管理中不可或缺的組成部分。但是在執(zhí)行的過程中，“助管”制度出現(xiàn)了各種各樣的問題，而且一些問題還呈現(xiàn)出日益嚴(yán)重的趨勢。
1．1“助管”學(xué)生離職率高，服務(wù)時間普遍過短：通過對山東某高校部分在崗和已經(jīng)離崗的“助管”研究生的問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)百分之九十以上的“助管”人員的服務(wù)期限和預(yù)期的服務(wù)期限都在一年以下。其中，已離職的“助管”工作人員更有超過百分四十的人只在崗位服務(wù)了一個學(xué)期。研究生“助管”工作人員在服務(wù)部門中，最然只是擔(dān)任輔工作，但是服務(wù)時間過短，也會嚴(yán)重影響該制度發(fā)揮其應(yīng)有的作用。對聘用助管人員的部門來說，過短的服務(wù)期限不僅浪費人力物力，而且將大大影響工作效率。對于參加工作的“助管”來說，過短的服務(wù)期限，使得他們尚不能完全掌握有用的技能，不利于其發(fā)展自身的能力，更是對責(zé)任心、使命感的一種損害。
1．2“助管”崗位設(shè)置不合理：山東某高校2015年秋季學(xué)期，全校共設(shè)置研究生“助管”崗位161個，聘用助管人員339人。其中，校一級職能部門設(shè)置崗位81個，聘用“助管”人員187人，都超過了總數(shù)的一半。其中，某研究生管理的相關(guān)部門，設(shè)置了8個崗位，聘用了40人，平均每個崗位達到了5人，而全校平均每個崗位只有1．8人。與此相對的，現(xiàn)實工作的情況則是：校級職能部門，由于職能較為單一，工作往往相對集中；而基層的教學(xué)單位，不僅要完成校級各個職能部門按照工作計劃安排的各項任務(wù)和工作，還要同時面對最廣大的師生，負(fù)責(zé)處理日常的教學(xué)科研工作，工作內(nèi)容繁雜，強度較大且貫穿整個學(xué)年。也就是說，“助管”崗位設(shè)置中，工作的強度和人員配置情況十分不合理。
2人力資源開發(fā)是造成諸多問題的根源
對于“助管”制度出現(xiàn)諸多問題的原因，當(dāng)前主流的分析主要集中在崗位設(shè)置、資金不足、考核制度不健全等方面。但是，這些現(xiàn)狀只能被看做是問題本身的表現(xiàn)，并不是造成問題的原因。
2．1研究生助管的工作性質(zhì)：研究生助管的工作性質(zhì)是發(fā)現(xiàn)問題根源的重要切入點。首先，研究生助管的工作具有臨時性。研究生在校學(xué)習(xí)時間有限，其的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提升研究能力，參加實際工作是提升能力的一個手段。其次，研究生助管工作具有服務(wù)性。研究生到學(xué)校相關(guān)部門參與工作，主要的目的在于鍛煉能力，而非真正就業(yè)，取得生活來源。再次，研究生助管工作具有明顯的輔。研究生助管在其工作的部門，終究只能從事輔的工作，一般是不會有機會作為主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)部門工作的。
2．2人力資源開發(fā)的不足是根本原因：根據(jù)對山東某高校研究生助管的調(diào)查，幾乎沒有聘用部門組織聘用的面試，也沒有對其管理的助管人員進行工作的培訓(xùn)。更有超過半數(shù)的部門甚至沒有給助管人員劃定明確的工作職責(zé)與范圍。還有超過百分之三十的助管人員表示，在工作過程中，沒有持續(xù)性的工作指導(dǎo)，不論是在技能方面，還是在工作方法方面。在對工作滿意度的調(diào)查中，超過百分之七十的助管工作人員對自身能力提升狀況的評價是一般，沒有人表示非常滿意。而在對入職動機的調(diào)查中，所有人都選擇了提升自身能力。由此可以看出，矛盾的核心在于，參與助管工作的研究生，其主要目標(biāo)就是提升自身的工作技能和能力，而大多數(shù)部門并沒有滿足研究生的這一需求。
3多途徑解決“助管”制度中的問題
3．1加強人力資源的培訓(xùn)開發(fā)：從內(nèi)容上來說，包括技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和能力培訓(xùn)。這里的技能主要是指工作中所需的各種專業(yè)技能，而能力則主要指人際交流、組織協(xié)調(diào)等工作能力。工作技能培訓(xùn)主要包括計算機軟硬件的使用、其他辦公器材的使用等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)則是讓助管人員了解本部門的職能，進而能夠在領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)人員的指導(dǎo)下有效開展本部門的日常工作。而能力的培訓(xùn)是最為重要也是最核心的，這類能力是各個崗位、各行各業(yè)都適用的，也是研究生在助管工作中最想提升的。從培訓(xùn)的組織方式上，可以分為個別培訓(xùn)和集體培訓(xùn)。對于部門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，可以采取個別培訓(xùn)。部門自行組織本部門的助管人員熟悉本部門工作內(nèi)容和方式。對于基本技能和共同的工作能力，例如組織協(xié)調(diào)等，可以采用集中培訓(xùn)。集中培訓(xùn)不僅能夠節(jié)約成本和資源，提高培訓(xùn)的效率，還能夠在培訓(xùn)中加強助管群體相互交流，增強其對自身工作的認(rèn)同感。
3．2充分發(fā)揮工作開發(fā)的作用：在人力資源開發(fā)中，工作本身也是一中非常重要的方式。在助管人員工作的過程中，聘用部門和相關(guān)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)有意識地給助管人員安排有利于其能力提升的工作，同時在工作過程中，必須給予助管人員持續(xù)有益的工作指導(dǎo)。與此同時，在助管人員出色完成工作后，應(yīng)當(dāng)給予充分肯定，引導(dǎo)其對工作中的收獲和經(jīng)驗進行系統(tǒng)的總結(jié)。在工作出現(xiàn)問題或不能圓滿完成時，也不應(yīng)一味批評責(zé)備，應(yīng)當(dāng)與其一同分析原因、總結(jié)教訓(xùn)。
篇5
2 經(jīng)過5年多的不斷探索和完善，我院已建立了一整套適用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式和管理制度。但是，在實際工作中，一些好的規(guī)定和傳統(tǒng)未能繼續(xù)保持下去，比如：導(dǎo)師負(fù)責(zé)制及教師的帶教意識和能力等。因此加強導(dǎo)師或帶教老師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格審查帶教老師資格是很必要的。目前，對于研究生規(guī)范性培訓(xùn)是以醫(yī)院整體作為基礎(chǔ)的，在管理上多由醫(yī)院的科教處負(fù)責(zé)，各臨床科室往往只是被動地完成表面的培訓(xùn)任務(wù)，少有積極參與到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的制定、細(xì)化。同時，研究生作為一個特殊的群體，分散到不同的臨床科室，也少有交流和相互的促進。因此，從管理的角度講，專科醫(yī)師培訓(xùn)需要管理組織的優(yōu)化。借鑒國外的經(jīng)驗，研究生培訓(xùn)應(yīng)以醫(yī)學(xué)二級學(xué)科為基礎(chǔ)，而不是以醫(yī)院為單位，在學(xué)科的基礎(chǔ)上，建立研究生培訓(xùn)考核與評估制度。建立研究生培訓(xùn)效果的評估制度，對研究生培訓(xùn)工作的組織管理、培訓(xùn)科室建設(shè)、培訓(xùn)過程和培訓(xùn)效果等進行全面的評估。對培訓(xùn)科室實行動態(tài)管理，保證和不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。同時，建議建立研究生聯(lián)合會，促進研究生之間的交流和學(xué)習(xí)，這個組織本身也具有保護研究生各項權(quán)利的責(zé)任。
3 教學(xué)人員資源匱乏。我校擴招研究生及本科生，培訓(xùn)臨床人員任務(wù)繁重，但是醫(yī)院醫(yī)護教學(xué)人員的數(shù)量是有限的，這可導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。因此，我們探索把臨床醫(yī)護人員中有較高教學(xué)能力的人員固定在培訓(xùn)工作崗位，給予經(jīng)濟上的輔助，固定醫(yī)療教學(xué)病床數(shù)，優(yōu)先考慮培訓(xùn)安排病人的制度。
4 提高住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核表的填寫，不少住院醫(yī)師對于輪轉(zhuǎn)考核表填寫積極性不高，總結(jié)流于形式。針對這些要進行考核表隨機抽查，對于考核評語專人直接送交醫(yī)院科教處備案。考核表對應(yīng)各科培訓(xùn)細(xì)則便于考查培訓(xùn)缺陷。
我院已有規(guī)范化的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度及表，但是在具體實施當(dāng)中有一些弊端。因為輪轉(zhuǎn)表都由科教處制定，但具體施行當(dāng)中忽略了導(dǎo)師的責(zé)任及各教研室的培養(yǎng)目的，所以出現(xiàn)了導(dǎo)師積極性降低，教研室不負(fù)責(zé)的情況。研究生到培訓(xùn)科室接受培訓(xùn)的時候，往往會遇到培養(yǎng)與使用的矛盾，在醫(yī)療任務(wù)繁重的時候，培養(yǎng)會被忽視，使用會被擴大，研究生培養(yǎng)會有失規(guī)范性。為此，醫(yī)院管理部門應(yīng)逐步制定客觀、公正、公開和公平的輪轉(zhuǎn)指標(biāo)，保證培訓(xùn)目標(biāo)的實現(xiàn)，并督促各培養(yǎng)科室應(yīng)根據(jù)學(xué)校統(tǒng)一培養(yǎng)大綱和細(xì)則結(jié)合各二級學(xué)科的特點，對研究生不同培養(yǎng)階段的臨床技能提出明確而具體的要求，為提高研究生的臨床技能提供平臺。對不能按照要求開展專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的科室，管理部門可以取消其培訓(xùn)資格。
篇6
1.1建立并完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)基地以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為切入點，不斷完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)基地建設(shè)，加強臨床技能培訓(xùn)力量。以提高臨床技能操作能力為主線，以基本技能操作、專科技能操作、綜合技能操作為基本內(nèi)容，使模擬教學(xué)與臨床實踐有機結(jié)合，實施開放式臨床實踐教學(xué)新體系。同時加強對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核，查房時，或新患者入院后，在取得患者及家屬同意后，在帶教教師的指導(dǎo)下對專業(yè)學(xué)位研究生進行定期或不定期地考核，使臨床專業(yè)學(xué)位研究生感受到提高臨床技能的必要性，自覺加強臨床技能培訓(xùn)。
1.2建立健全醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)制度制定醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計劃，各科室成立專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格要求輪轉(zhuǎn)研究生必須到崗，并監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)真完成各項臨床工作。科室或醫(yī)院應(yīng)盡自己最大努力組織臨床理論講座及臨床技能培訓(xùn)，并硬性規(guī)定專業(yè)學(xué)位研究生必須參加，同時要求在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生出科時，必須嚴(yán)格按照培訓(xùn)計劃進行理論和技能考核，考核不合格者不得進入下一輪科室培訓(xùn)。
1.3定期或不定期舉行臨床技能培訓(xùn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織技術(shù)骨干編制《專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)教材》，定期或不定期舉行臨床技能培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)學(xué)位研究生的臨床操作技能。在培訓(xùn)過程中采用隨機抽樣的方式考核，并將考核結(jié)果與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)總考核掛鉤，防止其流于形式。定期邀請授課經(jīng)驗豐富的教師，以多媒體課件、臨床實例教學(xué)等形式，對典型X射線片、CT、心電圖、外科手術(shù)方式及手術(shù)操作等進行形象生動的講解，提高閱讀影像學(xué)資料、心電圖、基本手術(shù)操作等基本臨床技能。《專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)教材》既可以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生有針對性地、系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)，又可以使考核小組有一份更系統(tǒng)、操作性更強的評分細(xì)則，為教學(xué)醫(yī)院長期開展醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)教育不斷總結(jié)經(jīng)驗。
1.4制訂科室、內(nèi)外科系統(tǒng)、全院病例討論制度科室、內(nèi)外科系統(tǒng)、醫(yī)院可分批、分階段舉行病歷討論講座，鼓勵研究生們積極發(fā)言，提出自己的觀點，從而培養(yǎng)其觀察病情、總結(jié)病史資料和臨床邏輯推理能力。通過疑難、典型病例討論，訓(xùn)練專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維能力和診斷、鑒別診斷能力，鞏固理論知識，提高疾病診療水平。
1.5舉行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能比武每學(xué)期舉行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能大比武，并將臨床技能考核與獎學(xué)金、助學(xué)金等評定相結(jié)合，激勵醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生積極參加技能培訓(xùn)，建立臨床技能培訓(xùn)的長效機制。
雖然目前將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)比較完美地結(jié)合起來還有來自技術(shù)、組織管理、社會可行性等諸多方面的困難，但是如果將二者很好地結(jié)合，并將研究生學(xué)位證書、研究生學(xué)歷證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書結(jié)合起來一并發(fā)放，將會對提高臨床研究生的臨床技能方面起到不可磨滅的作用，更能激發(fā)臨床研究生的學(xué)習(xí)熱情。
2面對目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育不容忽視
醫(yī)生的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的總和，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動的行為準(zhǔn)則。外科大師裘法祖院士生前曾經(jīng)說過：“醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最重要”。但目前普遍存在醫(yī)德教育得不到醫(yī)學(xué)生充分重視的現(xiàn)象，考試型醫(yī)德教育相當(dāng)程度上流于形式，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生而言，許多醫(yī)學(xué)院校只開設(shè)半年的醫(yī)學(xué)課程，余下兩年半全部為臨床實踐時間，對于即便是流于形式的醫(yī)德教育課程，幾乎都沒有開設(shè)。針對以上問題，要加強醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育需要做好以下幾個方面：
2.1研究生導(dǎo)師要自覺加強自身的醫(yī)德修養(yǎng)，做好表率作用針對目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育現(xiàn)狀，對于已經(jīng)走上臨床的專業(yè)學(xué)位研究生來說，要加強其醫(yī)德教育，除了自覺加強自己的醫(yī)德修養(yǎng)以外，主要還是要靠在曰常臨床工作中，臨床帶教教師以自己高尚的醫(yī)德情操，言傳身教，以身作則，在潛移默化中提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德，并在臨床實踐中不斷指正其在醫(yī)德方面的不足。
2.2要從體制方面改變對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育要在半年的臨床課程學(xué)習(xí)中加入有關(guān)醫(yī)德方面的課程，增加他們的醫(yī)德理論知識，教學(xué)醫(yī)院要注重其醫(yī)德教育的實踐，加強其在臨床工作中的醫(yī)德方面要求，并把醫(yī)德方面的表現(xiàn)作為出科成績的一部分，與其階段考評，甚至畢業(yè)考評相結(jié)合，督促他們培養(yǎng)良好的醫(yī)德，教學(xué)醫(yī)院或者各科室，可定期或不定期舉行醫(yī)德教育專題講座，或者專題討論，介紹先進事跡，發(fā)表對醫(yī)療行業(yè)中不良之風(fēng)的看法等，增強其醫(yī)德觀念。
2.3加強對醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的人文素質(zhì)教育，提高其醫(yī)患溝通能力人文素質(zhì)教育是醫(yī)德教育的重要方面。如今，隨著社會及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系趨于平等，患方要求更多地參與診療方案制定過程。這種醫(yī)患關(guān)系的變化與醫(yī)療服務(wù)從“提供者導(dǎo)向”到“患者導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)變相一致，在曰常臨床工作中要求臨床研究生樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。
眾所周知，目前醫(yī)患關(guān)系極為緊張，各大媒體及網(wǎng)絡(luò)時有對重大醫(yī)患矛盾的報道，作為醫(yī)療工作者，也切身感受到這一矛盾的存在性及尖銳性。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系如此緊張的根源，除了臨床診療工作的原因外，很大一部分都與醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題有關(guān)。這就需要醫(yī)護人員使用自身高尚的醫(yī)德與患者做好溝通，在醫(yī)療工作中取得“雙贏”。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生作為未來臨床醫(yī)師隊伍的主力軍，醫(yī)德教育就尤其顯得極為重要。
3將循證醫(yī)學(xué)的理念及循證實踐應(yīng)用到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的實際教學(xué)中，培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力、科研能力
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實際上是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的范疇，即上級醫(yī)師依據(jù)自己的經(jīng)驗、教科書和醫(yī)學(xué)期刊的零散報告指導(dǎo)研究生，是醫(yī)師知識經(jīng)驗的臨床再現(xiàn)、驗證和重復(fù)運用，強調(diào)知識的吸收和經(jīng)驗的積累，因而可能出現(xiàn)部分概念不嚴(yán)密，結(jié)論不準(zhǔn)確甚至出現(xiàn)錯誤。而循證醫(yī)學(xué)是尋求證據(jù)和應(yīng)用證據(jù)的醫(yī)學(xué)，能“慎重地、準(zhǔn)確地、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的臨床經(jīng)驗，參考患者的要求，將三者合理結(jié)合制定出患者的治療措施,。
篇7
何謂學(xué)術(shù)型研究生？學(xué)術(shù)型研究生是以培養(yǎng)教學(xué)和科研人才為主的普通碩士教育所培養(yǎng)的研究生。學(xué)術(shù)型研究生實行全日制學(xué)習(xí)，按國家規(guī)定享受免學(xué)費待遇。臨床醫(yī)學(xué)除了學(xué)術(shù)型研究生外，還有專業(yè)型研究生。但由于臨床醫(yī)生工作體面、收入較高，我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生畢業(yè)后多數(shù)選擇從事臨床工作。然而和專業(yè)型研究生相比，學(xué)術(shù)型研究生由于在臨床培訓(xùn)時間短，存在臨床技能低、臨床經(jīng)驗少，表現(xiàn)為學(xué)位高能力低，有時容易發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。因此，改進臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的臨床技能的教學(xué)方法具有重要意義。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL）起源于美國McMaster大學(xué)，在美國已有60%以上的醫(yī)學(xué)課程使用PBL。國內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[2]，PBL在臨床技能教學(xué)中可以提高學(xué)生的綜合分析、臨床思維和人際交流等臨床技能，但非基本知識和操作技能本身，而且這種效果具有顯著的短期和長期價值。文章介紹了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的特點，及運用PBL方法在有限的臨床培訓(xùn)時間里較快地提高這類研究生臨床技能的方法和流程。
一、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的特點、培養(yǎng)方向、招生條件、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)費用、社會認(rèn)可度不同于專業(yè)型研究生
1，和專業(yè)型研究生相比，學(xué)術(shù)型研究生的專業(yè)背景或臨床經(jīng)驗較為欠缺。專業(yè)型研究生要求報考者有一定年限的工作經(jīng)歷，而學(xué)術(shù)型研究生則不需要。在本科學(xué)習(xí)的實習(xí)階段，多數(shù)考生忙于準(zhǔn)備入學(xué)考試而放棄在臨床寶貴的實習(xí)時間。因此，許多學(xué)術(shù)型研究生在進入臨床培訓(xùn)時的臨床技能幾乎是空白，有些連基本的無菌技術(shù)、體格檢查等技能都不會。醫(yī)院在招聘時就會考慮到學(xué)術(shù)型研究生的弱點：光有理論，經(jīng)驗不足，臨床技能不如專業(yè)型研究生。學(xué)術(shù)型研究生倘若打算在畢業(yè)后從事臨床工作，在這三個月的臨床培訓(xùn)時間里如何提高自身的臨床技能就顯得相當(dāng)重要。為了能獲得和專業(yè)型研究生同等的就業(yè)機會，學(xué)術(shù)型研究生通常也會參加考醫(yī)師資格職業(yè)證書來加強自身的競爭力。這項考試同樣也要求考生要有很好的臨床技能水平。
2，經(jīng)過了1年系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)型研究生通常有較強的臨床思辨能力和科研基礎(chǔ)，如較扎實的專業(yè)英語和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識。這些科研能力的培養(yǎng)有助于研究生提升解決臨床問題的能力，另一方面，通過科學(xué)實踐培養(yǎng)后的科研能力也有助于研究生提升臨床思辨能力[3]。
3，學(xué)術(shù)型研究生規(guī)定的臨床技能實踐時間短，通常只有3-6個月。安排時間參差不齊，大多數(shù)學(xué)生在理論課一結(jié)束就進入臨床，一些學(xué)生則安排在科研實驗期間或科研結(jié)束后，一些是臨時抓差頂崗。這種不規(guī)范造成學(xué)生之間接受臨床實踐培訓(xùn)時不同步和不協(xié)調(diào)。
4，學(xué)術(shù)型研究生科研任務(wù)重而且枯燥。除了完成臨床技能培訓(xùn)外，學(xué)生還要完成導(dǎo)師課題組的科研實驗，畢業(yè)前要求發(fā)表科研論文。如果遇到實驗失敗，有些學(xué)生可能要延期畢業(yè)。然而，毫無疑問，規(guī)范的科研活動能促進研究生的“優(yōu)化發(fā)展”，即有助于結(jié)構(gòu)層次的形成，把研究生帶到學(xué)科發(fā)展的前沿區(qū)[4]。因此，科研活動具有創(chuàng)造性、艱苦性、個體能動性、連續(xù)性和競爭性等特點，可以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生的優(yōu)良品格、養(yǎng)成優(yōu)良的心理素質(zhì)，這正是一個優(yōu)秀臨床醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
5，學(xué)術(shù)型研究生的就業(yè)期望值高，希望畢業(yè)后從事臨床工作。經(jīng)過三年的學(xué)習(xí)，這類學(xué)生已經(jīng)獲得了臨床醫(yī)學(xué)“研究生”身份，多數(shù)同學(xué)都有和專業(yè)型研究生同等就業(yè)機會的愿望和要求。
二、利用PBL提高學(xué)術(shù)型研究生臨床技能
1、PBL的特征
（1）通常圍繞一個真實病例的相關(guān)問題展開討論，這些問題由該病例相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床知識組成。（2）研究生學(xué)習(xí)時需要綜合既往所學(xué)的所有基礎(chǔ)知識對照該病例的特點，發(fā)現(xiàn)哪些問題已經(jīng)理解，哪些問題需要再查文獻或教科書。（3）要求研究生合理地、最大限度地使用時間自學(xué)。自學(xué)方法多種多樣，如教科書、文獻資料、網(wǎng)絡(luò)、觀摩實驗室、病房體檢問病史、同學(xué)間交流等。（4）指導(dǎo)教師要擺脫傳統(tǒng)的主導(dǎo)地位，但應(yīng)該像一個旁觀者適時地引導(dǎo)。（5）要求研究生要有很強的集體團隊精神，要求組內(nèi)的每個成員共同學(xué)習(xí)、工作和討論，并分享大家工作的成果。
2、PBL的流程
（1）教師可以提出該病例有關(guān)的所有問題，這些問題也僅限于和該病例相關(guān)的基礎(chǔ)或臨床問題。通過問題的界定，讓學(xué)生將渙散的臨床思維集中在這個重點掌握的內(nèi)容上。通過這種途徑來引導(dǎo)學(xué)生，優(yōu)點在于它能強烈地刺激學(xué)生養(yǎng)成好習(xí)慣，這種習(xí)慣是他未來一生的職業(yè)生涯中每當(dāng)處理新病人時所采用的很好的工作方法。就這個病例，所提的問題可以很多[6]。（2）問題提出后，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生大聲朗讀問題，這是促使各位學(xué)生團結(jié)合作的基礎(chǔ)[2，6]。朗讀問題后，教師馬上詢問學(xué)生對這些問題中的詞匯、定義、專業(yè)用語是否熟悉或了解。在這個過程中，所有工作都由學(xué)生自己完成，教師只能充當(dāng)保姆角色提供幫助，跑前跑后拿字典、調(diào)網(wǎng)絡(luò)，或提供其他需要的相關(guān)材料，如專業(yè)期刊等。（3）通過問題的提出和朗讀，讓學(xué)生意識到自己所有的相關(guān)知識和這個活生生的病例間存在多大的差距，學(xué)生的急迫感油然而生。這時，教師馬上回歸到主導(dǎo)者的角色。對上述問題最可能的解釋，甚至聯(lián)系患者其他親屬和同事獲取其他重要的信息。（4）小組成員通過上述的過程可以達成共識，和這個病例有關(guān)的所有問題集中在哪幾大塊，如血液的生理學(xué)內(nèi)容、貧血的病理生理、造血的調(diào)控、貧血的診斷與鑒別診斷等等。指導(dǎo)學(xué)生將這幾塊內(nèi)容提要列在黑板上，并指定分工每個學(xué)生負(fù)責(zé)的內(nèi)容，這些內(nèi)容要求學(xué)生討論會結(jié)束后要自學(xué)有關(guān)補充材料，在第二次討論會上要宣讀學(xué)習(xí)的結(jié)果。這些補充材料可以是教科書、論文、網(wǎng)絡(luò)知識、實驗室結(jié)果、或病房現(xiàn)場觀摩操作，也可以請教高年資醫(yī)師（其實都可稱之為老師）。（5）在第一次討論會結(jié)束前，教師要簡單總結(jié)前面提到的問題和要自學(xué)的問題，起到再次強化的作用。學(xué)生之間也花幾分鐘時間簡單交流自己對這些問題的認(rèn)識，明確回答問題的困難所在。最后結(jié)束討論會，并約定次日再次集體討論。（6）研究生經(jīng)過自學(xué)，帶回自己所做的工作筆記，參加第二次的討論會。學(xué)生分別報告前日布置的問題答案，逐項回答每個問題的解釋。通過這樣的解釋，再次強化學(xué)生的知識點，也能促使學(xué)生間互相學(xué)習(xí)。但要避免學(xué)生的發(fā)言像做小講座，要提出互動，也要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的筆記來討論，以免跑題。（7）當(dāng)然也可以在每個學(xué)生所獲得的補充材料中繼續(xù)尋找問題。在授課結(jié)束時，鼓勵學(xué)生總結(jié)已學(xué)到的基礎(chǔ)、社會和臨床科學(xué)的知識，羅列項目、圖表加以鞏固。這些措施不僅有助于總結(jié)、組織所學(xué)到的知識和技巧，而且能學(xué)到正確的學(xué)習(xí)方法。
3、PBL學(xué)習(xí)要達到的目的
（1）研究生在跨專業(yè)、跨學(xué)科中吸收新知識掌握新技能，容易較快地記憶和應(yīng)用所學(xué)的知識。當(dāng)然前提是有足夠的自由支配時間和學(xué)習(xí)資源。（2）研究生在指定的知識點能自行制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力和分析能力，在臨床實際工作中就能反應(yīng)靈敏、處理果斷。（3）學(xué)習(xí)的責(zé)任轉(zhuǎn)移到研究生自己身上，符合現(xiàn)代教育的要求。（4）培養(yǎng)研究生的團隊精神和集體觀念，使得他們在未來的職業(yè)生涯中有很好的團隊合作精神。（5）讓研究生明確學(xué)習(xí)過程與吸取知識同樣重要，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的觀念。
4、PBL的不足之處
（1）指導(dǎo)教師對別的專業(yè)不熟悉，使得研究生無法掌握較全面的臨床知識。（2）PBL對臨床技能操作的實戰(zhàn)演練要求不高，這就要求研究生們在業(yè)余時間里多深入病房，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下練習(xí)各種技能操作。（3）PBL學(xué)習(xí)需要多種不同的學(xué)習(xí)資源，對信息、管理和設(shè)備要求高，教學(xué)費用可能增加。
總之，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生有其自身不同的特點，運用PBL方法在有限的臨床培訓(xùn)時間里能較快地提高這類研究生的臨床知識和臨床技能，但其方式和流程的不足之處還有待改善和克服。
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篇8
培訓(xùn)主要根據(jù)研究生的培養(yǎng)各環(huán)節(jié)，在實踐中和醫(yī)院在管理工作中遇到的實際問題制定相應(yīng)的培訓(xùn)方案。內(nèi)容主要涉及規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的區(qū)別、醫(yī)療糾紛與臨床思維、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用藥、醫(yī)院感染及醫(yī)護合作、做一個合格的臨床醫(yī)生；其次各教研室還要根據(jù)專業(yè)及工作特點對學(xué)生進行培訓(xùn)。除了進行理論培訓(xùn)外，臨床技能考核及培訓(xùn)也是一個主要的崗前培訓(xùn)內(nèi)容。通過培訓(xùn)有利于研究生適應(yīng)臨床工作，更加積極主動的投身臨床培訓(xùn)。
2做好導(dǎo)師培訓(xùn)，提高培養(yǎng)內(nèi)涵
導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)發(fā)揮著舉足輕重的作用，直接關(guān)系著學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。對帶專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師進行培訓(xùn)，是基于以下幾方面的原因：首先，我國長期以來學(xué)術(shù)型學(xué)位占據(jù)主導(dǎo)地位，導(dǎo)師大多數(shù)是科學(xué)學(xué)位研究生，其學(xué)術(shù)背景及他們在長期指導(dǎo)科學(xué)學(xué)位研究生方面積累了豐富的經(jīng)驗。而對于培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生比較陌生，需要在實踐中摸索；其次，高校在職稱評審、導(dǎo)師資格評聘、教師申請各類基金課題對論文的影響因子、是否核心期刊及承擔(dān)課題的等級和數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)越來越高。且導(dǎo)師承擔(dān)的科研課題，絕大部分需要研究生來完成，也是研究生培養(yǎng)的重要步驟。而專業(yè)學(xué)位學(xué)生的學(xué)位論文課題要密切結(jié)合臨床實際進行，研究成果往往難以在高端雜志上發(fā)表。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，必然影響導(dǎo)師課題任務(wù)的完成，制約高水平成果的產(chǎn)生；第三，導(dǎo)師在實際指導(dǎo)工作中，要受到兩種學(xué)位類型、兩種培養(yǎng)模式的相互牽制。改變熟悉的科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)模式，摸索和適應(yīng)新的帶教方式，無疑要加大工作量。因此，以上均導(dǎo)致部分導(dǎo)師思想上產(chǎn)生抵觸，在實際工作中重視不夠，以致重要的臨床培訓(xùn)環(huán)節(jié)不能很好落實，即便是開展了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，也只是有其名而無其實［3～5］。因此，有必要對導(dǎo)師進行培訓(xùn)。筆者所在醫(yī)院每學(xué)期都對帶有專業(yè)學(xué)位的導(dǎo)師進行培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括國家的形式、科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式的異同、如何做好專業(yè)學(xué)位研究生的答辯委員、技能考核評委及優(yōu)秀專業(yè)導(dǎo)師的經(jīng)驗交流等。不進行培訓(xùn)的老師取消帶專業(yè)學(xué)位研究生招生資格。
3加大管理力度，提高臨床技能培訓(xùn)質(zhì)量
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點是臨床實踐能力的培養(yǎng)，主要從以下幾方面確保臨床技能培訓(xùn)質(zhì)量。
3.1確保臨床培訓(xùn)時間專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)要求3年內(nèi)達到高年資住院醫(yī)師的水平，必須保證有足夠的臨床培養(yǎng)時間。因此在第一學(xué)期，學(xué)生的理論課安排在晚上進行，白天則在導(dǎo)師的科室實習(xí)，熟悉導(dǎo)師的專業(yè)和研究方向特點并與導(dǎo)師密切接觸，互相了解。學(xué)生雖然辛苦，但多出了半年的臨床訓(xùn)練。
3.2加強綜合專業(yè)能力訓(xùn)練因筆者所在醫(yī)院為腫瘤專科醫(yī)院，醫(yī)院雖然有12000張病床，但科室設(shè)置均圍繞腫瘤疾病進行設(shè)置。除腫瘤外一般的常見病、高發(fā)病，如高血壓、心臟病等疾病較少，但腫瘤患者均伴有這些疾病，這不利于專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)。因此規(guī)定這些學(xué)生在第二學(xué)期開始，必須到綜合醫(yī)院進行臨床能力培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為半年，輪轉(zhuǎn)科室主要涉及急診科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科等相關(guān)科室。
3.3開展靈活多樣的教學(xué)形式筆者所在醫(yī)院專業(yè)學(xué)位研究生在輪轉(zhuǎn)期間，醫(yī)院還組織多樣的教學(xué)活動，如臨床病例討論會、研討會、專題講座和讀書報告會等，每周均安排副高以上教師做學(xué)術(shù)講座，其次還進行分批次、分階段的操作訓(xùn)練等。通過靈活多樣的教學(xué)活動，調(diào)動了研究生的主觀能動性，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的能力。
3.4加強階段管理，保證輪轉(zhuǎn)質(zhì)量臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，是以臨床實際工作能力的訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)具有較強臨床思維分析能力和較高臨床診療水平的高級專門人才為目標(biāo)的。根據(jù)導(dǎo)師和學(xué)生本身特點，為其量身定制培養(yǎng)計劃，根據(jù)培養(yǎng)計劃成立指導(dǎo)小組，指導(dǎo)小組成員由導(dǎo)師、多名輪轉(zhuǎn)科室的帶教老師組成，科室?guī)Ы汤蠋熞步须A段導(dǎo)師，主要負(fù)責(zé)研究生在本科室輪轉(zhuǎn)期間的帶教指導(dǎo)工作，階段導(dǎo)師由研究生管理部門、輪轉(zhuǎn)臨床科室及導(dǎo)師根據(jù)政治素質(zhì)、職業(yè)道德、責(zé)任心、敬業(yè)精神、溝通能力，專業(yè)知識，教學(xué)、科研能力等情況選拔具有中級及以上職稱，或具有碩士及以上學(xué)位，能夠給學(xué)生實實在在的專業(yè)指導(dǎo)人員擔(dān)任。
此外，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫仁沁M行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育管理的依據(jù)。每個科室都安排了教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)各科室研究生的具體管理，落實人員考勤制度，對研究生的整個臨床訓(xùn)練過程進行全程監(jiān)督，醫(yī)院研究生管理人員也不定期到相應(yīng)科室進行抽查。
3.5建立臨床技能培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系成立專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的督導(dǎo)組，檢查督導(dǎo)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)全過程，根據(jù)培養(yǎng)計劃每月至少檢查督導(dǎo)一次，對督導(dǎo)中存在的問題及時向研究生管理部門、研究生導(dǎo)師和指導(dǎo)小組進行反饋，共同探討解決方法。督導(dǎo)組成員主要由筆者所在醫(yī)院退休的高職人員組成，其中一半曾經(jīng)是碩士生導(dǎo)師。嚴(yán)格和完善考核制度，專業(yè)學(xué)位研究生的考核主要有輪轉(zhuǎn)科室出科考核、中期基礎(chǔ)知識考試、中期臨床實踐技能測試、末期綜合評估等，考核內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)英語、病歷評估、病例考核及答辯以及手術(shù)或輔助診療技術(shù)操作的考核，以上均實行教考分離，考核小組成員主要由督導(dǎo)組專家組成。基礎(chǔ)知識考試為筆試內(nèi)容，考核對專業(yè)知識的掌握情況，試題由教學(xué)管理部門從題庫中抽取。各項考核均達標(biāo)者，才能進入下一階段的培養(yǎng)。力求使研究生的考核工作做到規(guī)范、公正。
筆者所在醫(yī)院正式開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作時間還不長，但經(jīng)過一段時間的探索和實踐，在專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)與管理方面取得了一些經(jīng)驗，但在具體實踐中仍將進一步積極探索和完善，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，使臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高。
作者：蔣永新等
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篇9
寧夏醫(yī)科大學(xué)自2002年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生。隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴大，近年來研究生中應(yīng)屆學(xué)生比例也發(fā)生了明顯的變化。我院研究生中應(yīng)屆本科畢業(yè)生比例從2005年的不足30%上升至2010年超過90%。本科階段學(xué)習(xí)中，很多院校注重學(xué)生考研、就業(yè)率，鼓勵學(xué)生考研，忽視了生產(chǎn)實習(xí)，導(dǎo)致這些學(xué)生入學(xué)時臨床技能、知識及經(jīng)驗缺失。針對這種情況，我校為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，以《試行辦法》為指導(dǎo)，結(jié)合本校實際，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式，取得了較好效果，現(xiàn)將有關(guān)體會和經(jīng)驗和大家做以下探討。
1 培養(yǎng)模式探索
1.1 重視崗前培訓(xùn)，強調(diào)臨床基本技能 我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在完成第1學(xué)期的基礎(chǔ)理論課程后，隨即進入臨床培養(yǎng)。每位學(xué)生臨床輪轉(zhuǎn)前，先接受為期2周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容強調(diào)臨床基本技能，包括：體格檢查、內(nèi)科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺復(fù)蘇等，并針對病史采集、病歷及處方書寫等內(nèi)容進行專門訓(xùn)練，開展法律法規(guī)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的專題講座。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織對培訓(xùn)所有項目進行考核。不合格者繼續(xù)培訓(xùn)，考核合格后才能進入臨床科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。為保證培訓(xùn)內(nèi)容、手法的規(guī)范性，所有的培訓(xùn)教師及考核專家都先期進行了規(guī)范化培訓(xùn)，從而保證了崗前培訓(xùn)質(zhì)量。
1.2 加強臨床科室輪轉(zhuǎn)，保證輪轉(zhuǎn)質(zhì)量 崗前培訓(xùn)后，進入臨床培養(yǎng)階段。要求每位研究生總臨床輪轉(zhuǎn)時間不少于28個月；其中二級學(xué)科及相關(guān)專業(yè)的臨床輪轉(zhuǎn)，依據(jù)各專業(yè)情況，輪轉(zhuǎn)時間不少于8-12個月。結(jié)合碩士研究生培養(yǎng)要求及臨床工作實際需要，規(guī)定內(nèi)科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科；外科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)普通外科、泌尿外科、骨科，每個必轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時間不少于2個月。此外，為提高研究生綜合能力，要求所有研究生必須輪轉(zhuǎn)放射科、超聲科、心電圖室。輪轉(zhuǎn)期間，研究生作為住院醫(yī)師參與科室日常診療活動、危重病人搶救、疑難病例討論及臨床教學(xué)等工作，參加醫(yī)院及科室安排的所有學(xué)術(shù)活動。要求碩士研究生每3個月在所在科室完成公開性讀書報告1次，不僅提高了學(xué)生文獻閱讀、綜述及語言表達能力，還帶動了各科室醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，增強學(xué)習(xí)氛圍，促進學(xué)科發(fā)展。
為保證每個科室臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行出科考核制度。出科考核由輪轉(zhuǎn)科室考核小組實施。考核小組由學(xué)位點負(fù)責(zé)人、帶組的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、教學(xué)秘書組成。考核內(nèi)容重點體現(xiàn)臨床思維能力。此外還包括勞動紀(jì)律、思想品德、技能操作及專業(yè)理論。考核由專門的研究生工作督導(dǎo)組和管理人員進行督導(dǎo)、反饋。
在完成二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上本文由收集整理，深入到本專業(yè)三級學(xué)科，著重于該專業(yè)臨床技能、臨床思維能力以及科研思維的強化訓(xùn)練。參與本學(xué)科臨床醫(yī)療工作，在日常查房時，要求研究生先提出自己的診斷、鑒別診斷、診療意見等。組織研究生參加科室的病例討論，并在討論中發(fā)表自己的見解；結(jié)合臨床工作學(xué)習(xí)有關(guān)知識，培養(yǎng)獨立工作能力及臨床決策能力。
1.3 嚴(yán)格畢業(yè)技能考核，提高培養(yǎng)質(zhì)量 臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生在畢業(yè)時不僅需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還需參加嚴(yán)格的畢業(yè)技能考核，考核成績合格作為研究生畢業(yè)的必須條件。畢業(yè)技能考核由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織，在二級學(xué)科范圍內(nèi)實施。考核專家組為前期經(jīng)過臨床基本技能規(guī)范化培訓(xùn)的主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師組成，涉及該二級學(xué)科的所有三級學(xué)科。為了保證考核的公平公正，固定項目的考核專家相對固定。考核內(nèi)容包括：病史采集、體格檢查、臨床思維、內(nèi)科穿刺操作、外科手術(shù)操作、放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖7大項。考核方法為：在二級學(xué)科范圍內(nèi)隨機抽取病人，由參加考核研究生對其經(jīng)進行病史采集、體格檢查，然后進行臨床思維能力的答辯，包括分析病例特點，提出診斷和鑒別診斷以及依據(jù)，治療原則，診療方案，學(xué)科新進展等方面。內(nèi)科穿刺考核由學(xué)生在所在科室選取需要穿刺的病人，考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一
項操作，主要考核學(xué)生實際操作能力及應(yīng)變能力。外科手術(shù)操作則在手術(shù)室內(nèi)進行，從刷手、消毒、鋪巾、穿手術(shù)衣戴手套、切開、暴露術(shù)野、止血、縫合、無菌觀念、應(yīng)變能力各個方面對研究生進行考核。放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖的考核則結(jié)合各專業(yè)特點，考查學(xué)生對輔助檢查項目的閱片能力。
1.4 論文開題、答辯體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位特點 臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生在三級學(xué)科范圍內(nèi)進行論文開題。研究生在臨床醫(yī)療工作的同時，從事臨床科研，學(xué)習(xí)臨床資料收集、數(shù)據(jù)處理分析，培養(yǎng)臨床科研思維，撰寫學(xué)位論文。論文選題一般結(jié)合臨床工作實踐，以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象，具有現(xiàn)實針對性和應(yīng)用性。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為應(yīng)用性和創(chuàng)新性，但創(chuàng)新性與科學(xué)學(xué)位論文的要求不同，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的創(chuàng)新性主要表現(xiàn)為，研究生通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實際問題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價值。
2 經(jīng)驗總結(jié)
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，投入充足 我院碩士研究生培養(yǎng)工作得到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。由于我院專業(yè)學(xué)位研究生全部為沒有工作經(jīng)驗的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，進入臨床在崗前教育時尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，為了更好的對學(xué)生進行規(guī)范化培訓(xùn)和實操訓(xùn)練，總醫(yī)院投資5000多萬元建設(shè)了臨床技能培訓(xùn)中心和外科學(xué)實驗室，購買先進的模擬人設(shè)備，在現(xiàn)下的醫(yī)療環(huán)境中，為研究生臨床基本技能的練習(xí)提供堅實的保障。另外，醫(yī)院每年投入300余萬元用于研究生培養(yǎng)及導(dǎo)師隊伍建設(shè)等。在主管研究生工作的副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由研究生工作辦公室、各學(xué)科學(xué)位點負(fù)責(zé)研究生工作。成立了專門的研究生工作督導(dǎo)組，督導(dǎo)研究生培養(yǎng)各個環(huán)節(jié)，并及時向研究生工作辦公室反饋，提出整改意見。
2.2 加強導(dǎo)師隊伍建設(shè) 導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵，導(dǎo)師隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的靈魂，只有學(xué)術(shù)造詣深、臨床經(jīng)驗豐富、創(chuàng)新意識強、學(xué)風(fēng)正派、思想品德高尚的醫(yī)學(xué)教育者，才能在研究生培養(yǎng)中身體力行，帶領(lǐng)研究生跟蹤和挺進學(xué)科前沿，并把自己好的思維方法、科學(xué)的探索精神、正確的職業(yè)道德潛移默化地傳授給學(xué)生，培養(yǎng)出素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)研究生[2]。我院定期舉辦導(dǎo)師會、導(dǎo)師培訓(xùn)班，邀請國內(nèi)外知名院校導(dǎo)師來院交流。明確導(dǎo)師職責(zé)，交流研究生帶教經(jīng)驗。要求導(dǎo)師在除了對研究生進行知識和技能的培養(yǎng)，還要了解他們的思想動態(tài)、工作及生活中遇到是實際困難，幫助研究生正確處理學(xué)習(xí)、生活等方面的問題。采用激勵機制，導(dǎo)師競爭上崗，根據(jù)導(dǎo)師學(xué)術(shù)業(yè)績（學(xué)術(shù)論著、科研項目）和在讀研究生的培養(yǎng)質(zhì)量等情況進行考核，實行動態(tài)管理。對連續(xù)幾年沒有科研成果，或未能認(rèn)真履行職責(zé)而影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量者，取消其導(dǎo)師資格。
2.3 建立嚴(yán)格的考核制度和監(jiān)控體系 嚴(yán)格規(guī)范的臨床能力考核是把握專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。國外研究報道，在臨床技能考核實施過程中，規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)，減少評判的差異，提高考核的公平性，有助于克服臨床教學(xué)重理論輕實踐的傾向，對于客觀評價醫(yī)學(xué)生的綜合能力意義非常大[4]。我們在不斷的征求臨床專家、尤其是每年的考核專家意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合以往培養(yǎng)考核研究生的經(jīng)驗，根據(jù)各學(xué)科特點，建立完善了一整套切實可行的臨床能力考核指
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研究生暑期社會公益實踐活動的內(nèi)容可包括社區(qū)服務(wù)、環(huán)境保護、知識傳播、公共福利、幫助他人、社會援助、社會治安、緊急援助、青年服務(wù)、慈善、專業(yè)服務(wù)等方面，并直接或間接服務(wù)于經(jīng)濟社會活動和居民生活。要充分考慮研究生群體的特點和實際，開展有針對性、實效性、形式創(chuàng)新的社會公益活動。要立足長效，著力建設(shè)一批長期合作的研究生社會公益實踐活動基地。
本活動由專人負(fù)責(zé)組織管理，事前做足準(zhǔn)備工作，結(jié)合實際情況，抓緊制定好詳細(xì)的工作方案及具體分工安排，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，爭取青協(xié)和社區(qū)的支持，多方籌集活動經(jīng)費，準(zhǔn)備必備的義診器械，印制相關(guān)的宣傳資料，確保活動的順利開展；認(rèn)真做好醫(yī)療隊隊員的動員，分組和培訓(xùn)工作，提高隊員的思想認(rèn)識，增強隊員的服務(wù)意識和主動意識，使他們能積極主動投入到志愿服務(wù)活動中去。
組織我校研究生志愿者開展義診服務(wù)活動，大力弘揚志愿者精神，使廣大青年志愿者樹立為人民服務(wù)的意識，主動用自己的實際行動去幫助別人，誠心誠意為人民免費提供各項義診服務(wù)，從而使青年志愿者在為群眾提供義診服務(wù)的實際行動中增強為人民服務(wù)意識，不斷增強勤于學(xué)習(xí)，善于創(chuàng)造，甘于奉獻的意識。一方面，通過開展巡回醫(yī)療，向廣大居民提供免費義診，有效緩解居民尤其是弱勢群體的就醫(yī)難問題，開展健康教育、防病治病宣傳活動，使居民對與日常生活密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生、個人保健和自然科學(xué)知識有深入的認(rèn)識和了解，從而有效提高居民的衛(wèi)生意識。另一方面，在為居民服務(wù)的過程中，通過所有參與義診活動志愿者們的努力，體現(xiàn)我校學(xué)生良好的醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)，宣傳我校學(xué)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍和醫(yī)療服務(wù)精神，提高中山大學(xué)在本地的知名度，擴大其在本區(qū)的影響。通過為居民義診，強化對我們學(xué)生的醫(yī)療知識的培訓(xùn)，為他們創(chuàng)造了良好的實踐機會以便他們把理論與實踐結(jié)合起來，有力地促進了我們學(xué)生更好的熟悉掌握醫(yī)療知識技能，提高技術(shù)水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視科學(xué)研究及我院醫(yī)學(xué)研究生社會公益活動，擬在活動通過后即從組織機構(gòu)、人員配備、資金保證、制度落實等方面確保研究的順利進行。
指導(dǎo)思想：為深化研究生教育教學(xué)改革，推進研究生培養(yǎng)機制改革，進一步完善高素質(zhì)復(fù)合型人才培養(yǎng)體系，提高研究生綜合素質(zhì)，貫徹落實《中山大學(xué)“三學(xué)期制”實施方案》（中大辦〔2009〕8 號）和《關(guān)于實施廣東省高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見》（粵教高〔2009〕76 號）的文件精神。進一步鼓勵和促進我校研究生深入社會、了解民情，培養(yǎng)研究生服務(wù)社會、關(guān)愛他人的社會責(zé)任感；同時為方便珠海市非城區(qū)廣大人民群眾就醫(yī)，普及醫(yī)療健康知識，提高人民群眾的防病治病意識，按照貼近實際、貼近生活、貼近群眾要求，深入社區(qū)，服務(wù)人民，宣傳普及衛(wèi)生防病知識，為廣大群眾送醫(yī)送藥送知識，積極貫徹落實國務(wù)院關(guān)于推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作方針，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，營造健康、和諧的社區(qū)環(huán)境。
組織協(xié)調(diào)機構(gòu)：由中山大學(xué)研究生院主辦，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院科教科、團委承辦，面向全校研究生開展，采取志愿者形式，在珠海市非城區(qū)社區(qū)或農(nóng)村開展社區(qū)衛(wèi)生慈善義診活動。
活動具體內(nèi)容安排：圍繞提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，按照不同社區(qū)，不同人群的不同特點，緊緊圍繞“關(guān)注居民健康，共建和諧社區(qū)”這一主題，采取靈活多樣的形式，組織我院各專業(yè)研究生醫(yī)護專業(yè)技術(shù)人員入社區(qū)內(nèi)開展集“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)”內(nèi)容為一體的義診、咨詢、健康教育活動，為居民提供健康服務(wù)。
1、開展衛(wèi)生健康教育和疾病防治知識宣傳活動。通過向社區(qū)周邊人民群眾發(fā)放衛(wèi)生健康知識手冊、宣傳單以及現(xiàn)場宣傳講解等方式宣傳與人民群眾生活直接關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生保健知識，對公共衛(wèi)生、傳染病預(yù)防、醫(yī)療保健等知識進行宣傳，重點做好常見疾病及一般傳染病防治知識的宣傳工作。
2、開展現(xiàn)場義診活動。組織以研究生醫(yī)護專業(yè)技術(shù)人員為主的義診隊伍進入社區(qū)開展義診活動，義診內(nèi)容包括量血壓、血糖、身高、體重、視力、按摩，貼耳穴，拔火罐，針灸等，對居民的可疑病癥進行免費初診。 3、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生知識，健康知識咨詢。開設(shè)醫(yī)療咨詢小組，主要由醫(yī)護人員及研究生醫(yī)護專業(yè)技術(shù)人員組成，在義診的同時給予健康知識建議及回答居民基本的醫(yī)療知識，健康知識咨詢。
利用假期時間，組織醫(yī)療隊進入社區(qū)開展義診活動和宣傳活動，現(xiàn)場為社區(qū)居民免費提供各項義診服務(wù)，接受群眾的咨詢，開展健康教育、各類傳染性疾病的預(yù)防等內(nèi)容的宣傳。
對本次真情服務(wù)社區(qū)義診活動進行總結(jié)，召開一次總結(jié)交流會，讓積極參加本次活動的志愿者暢談感想收獲，進一步提高我校研究生的思想認(rèn)識；總結(jié)本次活動開展中存在的成功和不足之處。就如何開展好下一次志愿活動聽取研究生的意見和建議，有效實施夏季學(xué)期及暑期研究生教育教學(xué)活動。
參考文獻
［1］王戰(zhàn)軍.基于省級的學(xué)位與研究生教育評估.學(xué)位與研究生教育，2010（6）
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1.研究生專業(yè)學(xué)位教育與我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有沖突
1995年5月，我國正式頒布并實施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，該法律規(guī)定，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷者，必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行指導(dǎo)，并在醫(yī)療機構(gòu)、防疫機構(gòu)、保健機構(gòu)實習(xí)一年以后，才可以參加資格考試，獲得醫(yī)師資格后方可擁有臨床處方權(quán)。在這種規(guī)定下，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆本科畢業(yè)生考取專業(yè)研究生以后，就沒有進行獨立醫(yī)學(xué)診斷、醫(yī)學(xué)處方以及開具醫(yī)學(xué)證明的權(quán)利，缺乏臨床實踐機會，會直接影響學(xué)生臨床能力的提高，導(dǎo)致研究生的臨床能力難以在醫(yī)院進行培養(yǎng)。
2.研究生教育與住院醫(yī)師培訓(xùn)之間缺乏有效的銜接
當(dāng)前，高校醫(yī)學(xué)教育屬于教育部管轄，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則歸衛(wèi)生部主管，由于兩個部門在政策上缺乏統(tǒng)一性，導(dǎo)致學(xué)校教育與醫(yī)師培訓(xùn)之間存在互不認(rèn)可的現(xiàn)象，研究生步入工作崗位后仍要參加醫(yī)師培訓(xùn)，從而造成了培訓(xùn)資源的巨大浪費。
3.過分重視實踐性，導(dǎo)致臨床科研訓(xùn)練不足
臨床醫(yī)學(xué)是一門具有較強實踐性的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生要想具有較強的臨床水平，就必須在臨床醫(yī)學(xué)實踐上花費大量的精力和時間。一些高校為了提高研究生的臨床實踐能力，保證研究生畢業(yè)后具有較強的臨床能力，于是對專業(yè)學(xué)位研究生的課程進行壓縮，縮短了教學(xué)時間和課程內(nèi)容，導(dǎo)致一些課程的學(xué)時不足，難以滿足研究生進行科研的需要。此外，一些學(xué)校降低了專業(yè)研究生的學(xué)術(shù)要求，甚至取消了畢業(yè)論文，導(dǎo)致一些學(xué)生認(rèn)為自己只要掌握應(yīng)用技能即可，從而放松了對自己的要求。導(dǎo)致專業(yè)研究生的科研能力相對較弱，長期以往，會使專業(yè)研究生教育淪為單純的職業(yè)技能培訓(xùn)。
二、專業(yè)研究生教育問題的解決方案
1.對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行修訂
國家在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，必須實習(xí)一年以后，才能參加職業(yè)考試就是本著對病人負(fù)責(zé)，對生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，防止應(yīng)屆畢業(yè)生由于經(jīng)驗不足，造成誤診，給病人的生命安全帶來威脅。但是這一規(guī)定，卻阻礙了專業(yè)研究生教育的進一步發(fā)展。所以有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)內(nèi)容進行重新修訂，如專業(yè)研究生可以給予部分的臨床處方權(quán)。
2.將專業(yè)研究生教育與醫(yī)師培訓(xùn)進行并軌
當(dāng)前，我國有關(guān)部門已經(jīng)認(rèn)識到，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才臨床實踐能力的重要性，以及進行系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床能力培訓(xùn)的重要性。雖然兩者在報考條件、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)要求以及培養(yǎng)目標(biāo)等方面存在諸多差異，但是兩者都希望通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)來提高學(xué)員的臨床實踐能力，從而為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為國家培養(yǎng)更加優(yōu)秀的醫(yī)療人才。所以，應(yīng)當(dāng)以提高臨床實踐能力為結(jié)合點，將兩者結(jié)合到一起。
2013年，教育部開始在全國64所開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的學(xué)校進行教學(xué)改革，一些學(xué)校就開始進行了專業(yè)研究生教育與醫(yī)師培訓(xùn)并軌的大膽嘗試。比如，一些學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的同時，并聘為本校的住院醫(yī)師，使學(xué)生同時具有研究生和醫(yī)師兩種身份，從而實現(xiàn)研究生招錄與醫(yī)師培訓(xùn)招錄的完美結(jié)合。一些學(xué)校將學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合到一起，即研究生在畢業(yè)時必須達到醫(yī)師培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)。研究生在畢業(yè)時除了獲得學(xué)位證、畢業(yè)證以外，還將獲得醫(yī)師培訓(xùn)合格證與醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，達到“四證合一”。
3.實踐性與學(xué)術(shù)性相結(jié)合
當(dāng)今社會，臨床醫(yī)師不但要會看病，還要具有相應(yīng)的研究能力。所以，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生要以實際的醫(yī)療實踐為基礎(chǔ)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進行與臨床關(guān)系緊密的科研工作。此外，學(xué)校還要組織相應(yīng)的學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生了解和掌握相應(yīng)的科研方法，提高專業(yè)研究生的科研能力。此外，學(xué)校還應(yīng)當(dāng)做出要求，督促學(xué)生進行科研工作。
三、結(jié)論
隨著時代的發(fā)展，社會對高層次醫(yī)療人才的需求量將會越來越大，人們對醫(yī)療人才的要求也會越來越高。這就要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育應(yīng)當(dāng)不斷提高教育水平和教育質(zhì)量，為社會培養(yǎng)更多、更加優(yōu)秀的醫(yī)療人才。所以，高校臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)不斷反思教育中存在的問題，并不斷改進，促進臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育的又好又快發(fā)展。
參考文獻：
篇12
文章編號：1671-489X（2016）21-0087-03
2015年，教育部對海南大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院的電子與通信工程碩士學(xué)位授權(quán)點進行了專項評估，通過評估，全面考察了該學(xué)位授權(quán)點的建設(shè)及運行情況，對人才培養(yǎng)體系的完備性和規(guī)范性做出評價，促進了該授權(quán)點完善自身質(zhì)量保障體系，持續(xù)改進和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為學(xué)位點的動態(tài)調(diào)整提供了客觀的參考依據(jù)[1]。
1 教育教學(xué)基本情況分析
課堂教學(xué) 學(xué)位授權(quán)點開設(shè)有工程碩士政治、工程碩士基礎(chǔ)英語、工程碩士專業(yè)英語、矩陣代數(shù)和隨機過程等課程，開設(shè)了基礎(chǔ)課程以及學(xué)科前沿研究和學(xué)科專著研讀，還包括必修的行業(yè)發(fā)展前沿講座和社會實踐環(huán)節(jié)。在課程設(shè)置中注重知識結(jié)構(gòu)和理性，從兩方面持續(xù)改進課程教學(xué)：1）健全組織、制訂實施方案、建立完善的評價體系，做到及時督查、注重交流，看教案、看計劃、看作業(yè)、看教師教學(xué)、看學(xué)生作業(yè)、看評價標(biāo)準(zhǔn)的落實；2）深化課堂教學(xué)改革，具體為學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)每學(xué)年聽課、評價不少于40人次，主管教學(xué)的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教研組長、評價人員帶頭開設(shè)示范課，并由全體教師評議。
專業(yè)實踐課程占6學(xué)分，由教師帶領(lǐng)、提高查閱專業(yè)文獻能力，加強學(xué)生對專業(yè)前沿知識的了解，提高專業(yè)知識的實踐應(yīng)用能力、總結(jié)歸納與表達能力。導(dǎo)師設(shè)置備選項目，在保證公共必修課和專業(yè)必修課的同時，增加專業(yè)限選課，擴大實踐課，加強和拓寬專業(yè)基礎(chǔ)課。開設(shè)電子、通信、信息綜合等有利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的課程，加強實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)。保證電子和通信兩個方向?qū)嵺`課程的學(xué)時數(shù)，強化電子電路設(shè)備和系統(tǒng)的應(yīng)用能力，使學(xué)生有較寬知識面和較深入的實踐開發(fā)經(jīng)驗。
工程實踐促進教學(xué) 全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生須參加專業(yè)實踐6個月以上，采取集中與分散相結(jié)合的方式，時間安排在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后；應(yīng)屆本科畢業(yè)生入學(xué)的研究生實踐教學(xué)時間原則上不少于1年。專業(yè)實踐結(jié)束后提交“專業(yè)實踐總結(jié)報告”，分散實踐由企業(yè)導(dǎo)師做出意見，集中實踐由企業(yè)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做出意見，導(dǎo)師審閱，最終由學(xué)科考核領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一評分。考核合格者可獲得6個選修學(xué)分。
專業(yè)實踐結(jié)束前一周內(nèi)，專業(yè)學(xué)位研究生須填寫并提交《海南大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)實踐總結(jié)報告》。考核小組一般不少于3人，組成人員及各學(xué)位類別（領(lǐng)域）具體考核標(biāo)準(zhǔn)由各學(xué)科自定并在考核前一個月報信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院備案。考核小組成員由學(xué)科負(fù)責(zé)人召集，成員必須由具有廣泛性和代表性的代表組成，根據(jù)專業(yè)學(xué)位研究生在實踐基地（企業(yè)）期間的出勤率、專業(yè)實踐表現(xiàn)和專業(yè)工作業(yè)績等進行考核。考核小組應(yīng)根據(jù)研究生的現(xiàn)場實踐工作量、出勤率、綜合表現(xiàn)及實踐單位的反饋意見等，采用五級制（優(yōu)、良、中、及格、不及格）評定成績，及格及以上為合格，考核不合格的需重修。不參加專業(yè)實踐或?qū)I(yè)實踐考核未通過（含重修）的研究生，不得申請學(xué)位論文答辯。
科研輔助教學(xué) 在碩士研究生培養(yǎng)過程中，注重理論和實踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式[2]。在實施教學(xué)研究過程中對癥下藥，力求聯(lián)系學(xué)生學(xué)習(xí)的實際情況，用科研成果指導(dǎo)教學(xué)和實踐。學(xué)位點以海南省海洋通信與網(wǎng)絡(luò)工程技術(shù)研究中心、海南省Internet信息檢索重點實驗室、海南省電子實驗教學(xué)示范中心為支撐平臺，有力地支持了碩士研究生進行學(xué)習(xí)、實踐和科研工作。
學(xué)院與深圳市寶樂機器人技術(shù)有限公司、深圳市泰霖科技有限公司簽訂協(xié)議，設(shè)立兩個信息與通信工程研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地。通過重視科研成果對教學(xué)的指導(dǎo)作用，注重研究成果的推廣運用，使得管理水平和教學(xué)水平日益提高，也大大提高了教師開展科研活動的積極性[3]。
2 學(xué)位點特色
本學(xué)位授權(quán)點針對我國熱帶海洋廣域海面的電子與通信行業(yè)的信息傳輸需求，以衛(wèi)星寬帶覆蓋、海上自組織網(wǎng)絡(luò)、海洋移動通信網(wǎng)絡(luò)等中、遠距離海洋通信為主要研究背景，進行專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)工作。
本學(xué)位點注重“海洋通信理論與應(yīng)用”人才培養(yǎng)工作，主要面向我國海洋漁業(yè)、海洋油氣勘探、海洋環(huán)境監(jiān)測、海權(quán)維護等重大現(xiàn)實需求，提供涵蓋近海和遠海的全海區(qū)的經(jīng)濟可靠、靈活高效、業(yè)務(wù)豐富的通信保障，其實踐基礎(chǔ)將為我國南海、領(lǐng)海通信安全提供有力支撐，培養(yǎng)的研究生能為我國海洋通信事業(yè)提供大量的優(yōu)秀人才，這是本學(xué)位授權(quán)點區(qū)別于其他高校學(xué)位授權(quán)點的特色和重點研究方向。
學(xué)位授權(quán)點的畢業(yè)生專業(yè)知識應(yīng)用及就業(yè)率穩(wěn)步提高，但穩(wěn)定性有待增強，校友和用人單位評價尚有改進空間。從用人單位意見反饋來看，用人單位對本學(xué)位授權(quán)點的畢業(yè)生的基本工作能力、核心知識、專業(yè)技能、任職期望的滿意度給予肯定意見，并提出培養(yǎng)意見，根據(jù)學(xué)生職業(yè)發(fā)展期望，幫助畢I生在校期間就做好職業(yè)規(guī)劃，以提高求職服務(wù)的有效性，從而提升就業(yè)質(zhì)量。表1為本學(xué)位授權(quán)點碩士研究生就業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計。
3 存在的問題
隨著大眾化教育的普及，社會最需要的人才要有較強的實踐技能、崗位適應(yīng)能力、現(xiàn)場解決問題能力及較高的職業(yè)素質(zhì)。作為高校教師，有責(zé)任和義務(wù)使學(xué)生既掌握書本知識，又能將所學(xué)與實際相結(jié)合，達到學(xué)以致用，從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在梳理本學(xué)位授權(quán)點建設(shè)過程中，發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)中薄弱環(huán)節(jié)和待改進之處包括：1）學(xué)術(shù)研究能力有待加強，學(xué)術(shù)訓(xùn)練范圍有待拓展；2）學(xué)術(shù)創(chuàng)新性訓(xùn)練力度不足；3）學(xué)術(shù)交流數(shù)量、質(zhì)量不足；4）學(xué)術(shù)訓(xùn)練數(shù)量和質(zhì)量需要提升。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。
1）學(xué)位授權(quán)點研究生對本科生階段的通識課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容沒有完全掌握，因此，在碩士研究生階段科研訓(xùn)練表現(xiàn)得較為吃力――需要頻繁地查找和補充本科階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并沒有達到應(yīng)當(dāng)具備的專業(yè)基礎(chǔ)知識的廣度、就某一特定科學(xué)研究的深度和思考問題的靈活度。
2）科研中的創(chuàng)新來源于大量的國內(nèi)外高水平科技文獻閱讀、思考消化和理解，還需要有一定的學(xué)術(shù)交流能力。本學(xué)位授權(quán)點的碩士研究生的英文閱讀、寫作能力有待提高，因此需要引入和開展雙語授課，特別是有海外留學(xué)經(jīng)歷的任課教師。建議其針對所授課程開設(shè)專業(yè)Seminar，討論課程涉及的理論前沿和實踐應(yīng)用，鼓勵學(xué)生參與學(xué)術(shù)交流活動，要求每周學(xué)生與導(dǎo)師至少溝通一次，匯報研究進展、研究過程中遇到的困難，領(lǐng)取下一周的工作任務(wù)。
3）研究生參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流不足，要求導(dǎo)師從科研課題經(jīng)費中支出國際/國內(nèi)會議的差旅費用，增加發(fā)表高水平論文獎金，逐步提高研究生從事科研活動的津貼水平；提高聘請國內(nèi)外知名教授來院講學(xué)的頻率。
4）大力開展聯(lián)合培養(yǎng)研究生工作，選送優(yōu)秀學(xué)生到國內(nèi)外知名大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)、共同指導(dǎo)，鼓勵學(xué)生到企業(yè)實習(xí)，參與企業(yè)的研究項目、課題，積極深入開展校企合作，如產(chǎn)學(xué)研項目的聯(lián)合申報等。
4 提高培養(yǎng)質(zhì)量的措施
持續(xù)改進計劃包括：加強研究方法和研究工具學(xué)習(xí)，完善課程體系；加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)，強化導(dǎo)師在學(xué)術(shù)、科研中的主導(dǎo)作用；進一步拓展研究生學(xué)術(shù)訓(xùn)練平臺；加大學(xué)術(shù)訓(xùn)練經(jīng)費投入，完善和細(xì)化學(xué)術(shù)創(chuàng)新激勵機制。近期采取以下具體改進措施。
搭建研究生參與科學(xué)研究的平臺，設(shè)立各種研究生創(chuàng)新項目 把研究和開發(fā)過程作為碩士研究生學(xué)習(xí)的主要途徑，立足學(xué)術(shù)需求，為研究生的培養(yǎng)提供相應(yīng)的研究創(chuàng)新平臺，營造一個良好的科研環(huán)境，讓研究生廣泛參加各種學(xué)術(shù)活動，定期舉辦研究生科技文化節(jié)、學(xué)科前沿講座、創(chuàng)新競賽以及優(yōu)秀成果獎勵、展覽等活動，擴大研究生視野，激發(fā)創(chuàng)新興趣，營造科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、研究活躍、學(xué)術(shù)空氣濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。研究生參加導(dǎo)師科研項目及獲得其他渠道資助的科研項目較多，參與率較高。對研究生進行嚴(yán)格的、完整的、系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，研究生通過“助教、助研、助管”等方式參與科研及教學(xué)活動。
組織學(xué)術(shù)交流，開展研究生論文寫作培訓(xùn) 努力開拓研究生學(xué)術(shù)交流的途徑，采用“請進來”的辦法，聘請國內(nèi)外頂級專家做學(xué)術(shù)報告，組織學(xué)術(shù)交流。加強國際合作，使研究生感受學(xué)術(shù)大師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)風(fēng)范和勇于探索的學(xué)術(shù)精神，開闊眼界，啟發(fā)科研靈感，培養(yǎng)良好的學(xué)術(shù)思想和積極主動的創(chuàng)新精神。積極組織研究生內(nèi)部的學(xué)術(shù)交流，開設(shè)科研講座，交流科學(xué)研究的體會和成果。通過這些活動，研究生不但交流了學(xué)術(shù)思想，學(xué)習(xí)了科研方法，而且提高了科研組織能力和科研交流能力，從而促進了科研素質(zhì)的全面提高。
開展研究工具培訓(xùn) 為了提高碩士研究生對研究工具的應(yīng)用能力，適應(yīng)管理科學(xué)及社會科學(xué)研究前沿領(lǐng)域的需要，邀請專業(yè)團隊為研究生培訓(xùn)科學(xué)計算實驗方法，邀請專業(yè)公司培訓(xùn)數(shù)學(xué)建模工具Mapple、數(shù)據(jù)處理工具Origin、繪圖工具Visio等，聘專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)公司培訓(xùn)仿真工具STK、HLA、Labview、ModelSim等。
整合學(xué)校的資源 通過與企業(yè)合作，搭建碩士研究生培養(yǎng)校企合作平臺，與知名交通企業(yè)和研究單位合作，建立一批高水平且相對穩(wěn)定的碩士研究生創(chuàng)新基地，讓研究生在實踐中進行科研訓(xùn)練，為研究生提供學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法的機會，使研究生把理論學(xué)習(xí)與創(chuàng)新研究有機結(jié)合起來。研究生通過參與企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、大型項目研究和技術(shù)攻關(guān)等活動，培養(yǎng)分析能力、團結(jié)協(xié)作能力、管理能力、表達能力等綜合創(chuàng)新能力。
參考文獻
篇13
【文章編號】0450-9889（2015）11C-0191-02
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）是一種以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，圍繞病例進行的討論式教學(xué)形式，包括提出問題、建立假設(shè)、收集材料、論證假設(shè)和總結(jié)5個基本環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)（evidence based medicine，EBM），指在診療過程中當(dāng)，需要全面系統(tǒng)地搜集、整理和使用所獲得的最佳的相關(guān)文獻依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，對患者的價值和意愿進行考慮，做出合理的臨床決策，即制訂、施行有科學(xué)依據(jù)的診斷以及治療計劃的過程。在護理本科和護理碩士研究生的護理臨床技能培訓(xùn)，采用PBL+EBM的教學(xué)法可以獲得臨床教學(xué)效率高、學(xué)生掌握快、教學(xué)成果優(yōu)異的效果。因此，本文試分析PBL+EBM教學(xué)法及其特征以及以該教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢，提出PBL+EBM教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施，并進行反思與總結(jié)。
一、PBL+EBM教學(xué)法及其特征
PBL+EBM一方面能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考以及解決問題的能力，另一方面能夠讓學(xué)生帶著問題參與教學(xué)，能夠激起學(xué)生學(xué)習(xí)的探索性、主動性。
PBL+EBM教學(xué)法具有如下特征：（1）問題的特點與重要作用，問題的情景是真實的，與現(xiàn)實生活息息相關(guān)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)不斷進展。（2）學(xué)生在教學(xué)中的特點：以學(xué)習(xí)小組為單位，主動對研究的對象提出問題并獨立搜集治療、解決問題，充分發(fā)揮主觀能動性。（3）教師在教學(xué)中的特點：在教學(xué)過程中的起教練、引導(dǎo)、輔助、合作、協(xié)調(diào)的作用。
使用PBL+EBM教學(xué)法，讓護生身臨其境直接面對需要解決的問題，有利于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性、積極性和創(chuàng)造性，變原來的被動接受知識變?yōu)橹鲃铀伎肌⒙?lián)系實際、靈活使用所學(xué)到的知識，這可以提高學(xué)生人際交往能力和語言表達能力。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，形成在這種新的學(xué)習(xí)方法，在以后的工作上就會習(xí)慣于使用最好的方式解決新問題，這是真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。同時，教師通過使用PBL+EBM教學(xué)法，可以拓展自己的教學(xué)視野，也能指導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己長處，做到因材施教，教學(xué)相長。
二、PBL+EBM教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢
PBL教學(xué)和EBM教學(xué)都以需要解決的問題做作為基礎(chǔ)，目的都是促使學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)。把EBM的教學(xué)理念引入到PBL教學(xué)法中，將更加有益于學(xué)生準(zhǔn)確運用研究證據(jù)探討，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的時候，也能夠掌握科學(xué)的臨床思維方法，是一種新的思維方式和解決問題的方法。PBL教學(xué)法是一種啟發(fā)性的教育方式，它的基礎(chǔ)是臨床問題，先導(dǎo)是具體病例，主體是護理學(xué)生，導(dǎo)向是教師。它把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識以“疾病”鏈接起來，將與其相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床技能、知識進行聯(lián)系和重新整合，使得護理學(xué)生能夠在短時間內(nèi)學(xué)習(xí)到臨床問題背后的科學(xué)知識，這樣一方面可以激發(fā)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)習(xí)效率，另一方面還可以提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，可以說這是培養(yǎng)現(xiàn)代護理人才最有效途徑之一。在臨床技能培訓(xùn)中也發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式有助于幫助學(xué)生掌握操作技能，可以提高護生的綜合能力，在這個過程中，護理技能教學(xué)和臨床實踐之間的距離被明顯縮短了。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法在縮小課堂教學(xué)與臨床實習(xí)教學(xué)之間的距離中發(fā)揮了很大的作用，最好的臨床科研成果和個人的臨床經(jīng)驗和病人將被綜合考慮以滿足患者對現(xiàn)代護理的更高的標(biāo)準(zhǔn)要求。EBM教學(xué)法通過實踐改變了護理學(xué)生的臨床思維方式，使他們真正掌握了在臨床上學(xué)習(xí)的方法，增強了護理學(xué)生的臨床評判思維能力，同時使護理學(xué)生學(xué)會了主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，不斷提高自身科研水平。
PBL教學(xué)的核心內(nèi)容是臨床問題的解決，在學(xué)習(xí)的過程中，能夠充分鍛煉學(xué)生解決實際臨床問題的能力。而循證護理的理念，就是以提出問題、搜集材料證據(jù)、評價證據(jù)、運用證據(jù)、解決問題為主要步驟，最終的落腳點也是實際問題的解決。因此，將PBL和EBM兩種教學(xué)方法聯(lián)系起來，運用于護理技能培訓(xùn)過程中能夠相得益彰。用PBL與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理論進行基礎(chǔ)護理教學(xué)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)和合作意識、提高溝通能力有很大幫助。
三、PBL+EBM教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施
（一）培訓(xùn)方法
筆者根據(jù)多年護理技能培訓(xùn)經(jīng)驗，聯(lián)系PBL+EBM教學(xué)法的特點，概括歸納出一套護理技能培訓(xùn)方式：第一，向參加培訓(xùn)的護生集中介紹PBL+EBM教學(xué)方式的意義和操作過程。第二，將參加培訓(xùn)的同學(xué)以學(xué)習(xí)小組的形式分組，每組5-8人。第三，每組學(xué)生分管一個臨床病人。第四，學(xué)生需要根據(jù)分管到的病人的相關(guān)情況（包括病史、臨床癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等）進行小組討論，提出該病人需要解決的問題。第五，學(xué)生圍繞所提出的問題，通過文獻工具尋找解決該問題的最好的臨床證據(jù)，相應(yīng)工具有：計算機檢索Cochrane 圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP 數(shù)據(jù)庫、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL數(shù)據(jù)庫搜索與問題有關(guān)的材料。第六，收集相關(guān)具有可靠性和應(yīng)用價值的判斷依據(jù)。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)可以分成五個層次（可靠性逐級下降）：一級，即全部隨機對照試驗（RCT）的評價體系分析；二級，即單個樣本量充足的 隨機對照試驗；三級，即一個控制組，但不使用隨機方式分組的研究；四級，即無對照組；五級，即專家意見。最后，從上述方法發(fā)現(xiàn)一級的臨床研究的證據(jù)6個。第七，結(jié)合病人的具體情況和醫(yī)生臨床專業(yè)知識，對搜集結(jié)果運用RevMan5.2軟件進行 Meta分析，將現(xiàn)有最佳的結(jié)果應(yīng)用到患者診斷及診療決策中。
（二）教師根據(jù)學(xué)生水平進行引導(dǎo)
實行PBL+EBM的教學(xué)模式后，教師將告別以往傳統(tǒng)教學(xué)的模式，即在教學(xué)的過程中不再以教師講解和操作為主，而是將發(fā)言和操作的主動權(quán)交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力。
1.學(xué)生水平不同。護理臨床技能培訓(xùn)中主要面對的學(xué)生有護理本科、護理碩士研究生，這兩類學(xué)生在知識水平和科研能力完全不同。護理本科在大學(xué)時期完成了護理學(xué)的基本理論學(xué)習(xí)，但是沒有經(jīng)歷太多臨床，可以說臨床技能比較欠缺。而且護理本科對科研能力的要求比較低，所以學(xué)生查閱文獻和分析文獻的能力非常有限。對他們的培訓(xùn)主要偏重臨床操作技能的掌握，讓他們明白臨床操作的意義和注意事項。而護理碩士研究生則不同，他們有的是經(jīng)歷了一年的臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)，對各科室各病種護理方式都比較熟悉，有的則是工作數(shù)年后再重回學(xué)校攻讀碩士研究生，他們對臨床護理操作可以說非常熟練。再通過研究生階段的學(xué)習(xí)護理碩士研究生比護理本科生多的不僅僅是對臨床的熟悉，更是一定的科研能力，所以護理碩士研究生的技能培訓(xùn)任務(wù)是在鞏固臨床操作的基礎(chǔ)上，提升他們的科研能力，促使他們主動發(fā)現(xiàn)臨床上的問題并通過查閱文獻或者進行相關(guān)實驗進行提高。
2.學(xué)生水平不等提問的深度不同。護理本科的學(xué)生的知識面多以課本為主，科研能力有限，在臨床技能培訓(xùn)中給他們的問題就不能太深入，以偏重臨床操作為主。例如，給他們的問題可以是“留置針穿刺時對血管有何要求？ 有哪些注意事項和有何技巧？”“糖尿病病人日常護理有哪些注意事項？”“腰椎間盤突出癥病人中藥燙療的操作方法是什么？注意事項有那些？”等。而護理碩士研究生的知識面相對廣，同時具有一定的科研能力，對護理學(xué)的國內(nèi)外研究進展有一定了解。對他們進行提問時則可結(jié)合現(xiàn)代護理學(xué)的先進研究進展進行提問，促使其進一步研究。如可以問他們“為提高靜脈穿刺成功率國內(nèi)外有哪些最新研究？”“阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在冠狀動脈旁路移植術(shù)后對抗血小板的臨床效果如何？”“斜扳法對腰椎間盤突出癥患者的治療效果如何？”等。
3.學(xué)生水平不同引導(dǎo)方式不同。護理專業(yè)的本科學(xué)生，科研方面的知識相對缺乏，也不能像研究生一樣熟練掌握各種查閱文獻的技巧。教師針對他們的特點，可以指導(dǎo)他們閱讀一些相對顯淺的文獻、著作，也可以教師先收集有關(guān)文獻，然后對文獻資料的內(nèi)容進行概括后再給本科學(xué)生進行查閱學(xué)習(xí)，由本科學(xué)生再對材料進行進一步濃縮和概括。學(xué)生以小組為單位進一步對濃縮概括的文獻材料加以總結(jié)形成答案。教師通過這種方法促使學(xué)生學(xué)會自己思考和匯總材料，同時也促進學(xué)生科研思維的形成，激發(fā)學(xué)生進一步學(xué)習(xí)的渴望。學(xué)生通過這樣的方式掌握好臨床知識，也可以學(xué)到一些專業(yè)著作、文獻的閱讀方法。而護理碩士研究生通過多年的學(xué)習(xí)知識框架比較完整，對他們的要求不能僅僅停留在掌握臨床技能上，還需要對他們科研能力進行培養(yǎng)。因此，要求研究生在針對問題進行文獻資料收集的時候能夠充分利用各類資源，所有科研常用的文獻資料收集方法都可以鼓勵他們?nèi)ミ\用。最后學(xué)生在小組內(nèi)對所收集到的材料進行分析、提煉、總結(jié)，形成問題的答案。在討論過程中，教師不參與討論，以培養(yǎng)學(xué)生的獨立研究能力。這樣可以培養(yǎng)護理碩士研究生的科研能力，提高他們的科研水平。
四、反思與總結(jié)
傳統(tǒng)的護理臨床技能培訓(xùn)方法是教師按培訓(xùn)大綱要求，帶領(lǐng)學(xué)生在示教室對著模型進行護理技能培訓(xùn)。雖然具有知識系統(tǒng)框架完整、培訓(xùn)速度快的優(yōu)點，但是在整個過程中，學(xué)生是被動接受知識，很多時候并不能完全掌握好臨床技能的操作要領(lǐng)，而且整個過程知識大半是單向傳輸，這樣就降低了護生學(xué)習(xí)主動性和積極性，并不能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。而將PBL+EMB的教學(xué)法運用到護理臨床技能培訓(xùn)中，直接將培訓(xùn)地點放在病房，學(xué)生面對的不再是冷冰冰的教學(xué)道具，而是活生生的病人，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)時會不自主地融入到現(xiàn)實的護理情境，切身實地感受護理工作，從而進一步發(fā)現(xiàn)問題、查閱資料、解決問題。這使得整個過程印象深刻，對臨床技能的掌握也更加扎實。
通過筆者多年運用PBL+EMB教學(xué)進行護理臨床技能培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，采用與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式有別的PBL+EMB教學(xué)法，可以促進護理本科學(xué)生臨床技能水平明顯提高，同時也能初步培養(yǎng)他們的科研思維，而護理碩士研究生的臨床技能水平在得到鞏固的同時其科研水平也得到了一定提升和鞏固。可以說，PBL+EMB教學(xué)法在護理臨床技能的培訓(xùn)中是切實有效的。同時，該教學(xué)法的運用對教師水平也提出了要求，教師必須與時俱進，在本身具有扎實的臨床護理操作技能功底的同時，也需要時刻關(guān)注護理學(xué)發(fā)展動向，這樣才能更好地做好護理臨床技能培訓(xùn)，培養(yǎng)更高質(zhì)量的護理人才。
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