引論：我們?yōu)槟砹?3篇人文護(hù)理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.2護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理健康狀態(tài)
在實(shí)際工作中，大多數(shù)病情沉重的患者心理狀態(tài)經(jīng)常會(huì)發(fā)生變化。許多患者在接受治療的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)神情萎頓、自我否定、憤世嫉俗的現(xiàn)象。患者出現(xiàn)這些心理問(wèn)題會(huì)對(duì)臨床治療的效果造成影響，甚至?xí)够颊叩牟∏閻夯够颊邔?duì)治療護(hù)理工作缺乏依從。另外還要關(guān)注患者的社會(huì)支持組織建設(shè)是否有保障，是否缺少關(guān)愛(ài)，針對(duì)患者的各種心理問(wèn)題，我院可以借助醫(yī)院內(nèi)部的心理專(zhuān)家，通過(guò)心理知識(shí)講座的方式提高我院護(hù)理人員的心理學(xué)知識(shí)，以便于護(hù)理人員臨床工作的開(kāi)展。利用交接班、給患者做治療的機(jī)會(huì)強(qiáng)化患者的心理建設(shè)，使患者從心理上戰(zhàn)勝自我，積極對(duì)抗疾病，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)有實(shí)施計(jì)劃的康復(fù)護(hù)理。做到有計(jì)劃有針對(duì)性的開(kāi)展心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的理念，堅(jiān)持“以人為本”用熱情周到的服務(wù)，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。
1.3護(hù)理人員要注重保護(hù)患者的隱私
安全感是患者至關(guān)重要的需要，也是患者最為缺乏的。他新到一個(gè)環(huán)境要很快適應(yīng)這個(gè)環(huán)境中的人和事，并不是那么容易。需要護(hù)士正確的引導(dǎo)，耐心的講解。護(hù)理人員要樹(shù)立安全護(hù)理思維，盡量幫助患者緩解身體上的痛苦、消除內(nèi)心的困惑。護(hù)士必須做到使患者敢于敞開(kāi)心屝向你傾訴他的難以啟齒之言，要讓患者感到護(hù)士就是他的知音。護(hù)理人員不能隨便在背后議論患者的身體狀況，幫助患者保守隱私、維護(hù)患者的尊嚴(yán)，將患者的切身利益置于護(hù)理工作的首要位置。護(hù)理人員在開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理工作時(shí)，必須盡可能為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境、使患者享受到最貼心的護(hù)理服務(wù)，提高患者接受治療的配合度，使住院患者能夠盡早恢復(fù)健康。
1.4對(duì)人性化護(hù)理工作的流程進(jìn)行優(yōu)化
醫(yī)院要對(duì)人性化護(hù)理工作的具體流程進(jìn)行改革，實(shí)施交接班模式。護(hù)理人員在換班時(shí)，要將每個(gè)患者的詳細(xì)狀況巨細(xì)無(wú)遺地傳遞給接班的同時(shí)，使護(hù)理工作能夠保持連貫。這樣讓患者感覺(jué)到護(hù)士對(duì)他們非常重視和關(guān)愛(ài)，充滿有安全感。做好交接班工作，可以讓患者感受到護(hù)士每時(shí)每刻都在關(guān)心和關(guān)注著他們。
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3.學(xué)生人文素質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生都是大專(zhuān)生，高考分?jǐn)?shù)相對(duì)比較低，人文知識(shí)基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會(huì)閱歷少，自我意識(shí)特別強(qiáng)。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人，缺乏主動(dòng)溝通的積極性。
4.學(xué)生自我控制能力差。實(shí)驗(yàn)課上，趁老師給其他學(xué)生示范的時(shí)機(jī)，有學(xué)生拿著模型亂寫(xiě)亂畫(huà)。完全沒(méi)有把模型當(dāng)成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢(shì)也不正確，有的拿頭，有的提腿，動(dòng)作粗暴，絲毫不知道呵護(hù)、關(guān)懷。
5.兒科護(hù)理的學(xué)科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源，學(xué)生用模型操作還體會(huì)不到護(hù)理柔軟的真娃娃時(shí)的呵護(hù)和關(guān)愛(ài)。
6.附屬醫(yī)院條件有限。學(xué)生見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)條件都有限，在實(shí)習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學(xué)生親自獨(dú)立護(hù)理，解決矛盾的機(jī)會(huì)少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗(yàn)和呵護(hù)兒童的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。7.學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實(shí)習(xí)中受到點(diǎn)委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
二、兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育方法
1.提高教師的人文知識(shí)水平。多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機(jī)會(huì)，多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)多了解護(hù)理工作，提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護(hù)理崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，增長(zhǎng)兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。
2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學(xué)生。比如實(shí)驗(yàn)操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時(shí)候動(dòng)作輕柔，放置和抱起娃娃的時(shí)候動(dòng)作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒(méi)有發(fā)育好，抱小嬰兒時(shí)特別要保護(hù)頭頸部，注意安全。
3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對(duì)待患兒，輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛(ài)惜模型，把模型當(dāng)成是一個(gè)幼小的生命。表?yè)P(yáng)人文素質(zhì)理念在操作過(guò)程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學(xué)們的足夠重視。
4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場(chǎng)景，讓學(xué)生運(yùn)用人文關(guān)懷理念的機(jī)會(huì)。比如，上實(shí)驗(yàn)課前把一堆的嬰兒放在操作臺(tái)上，有個(gè)別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表?yè)P(yáng)表現(xiàn)關(guān)愛(ài)的同學(xué)，懂得照護(hù)。創(chuàng)設(shè)護(hù)士在操作過(guò)程中進(jìn)行護(hù)患溝通的場(chǎng)景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演：例如：一個(gè)患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士，一個(gè)同學(xué)扮演醫(yī)生，兩個(gè)同學(xué)扮演兒童的父母，對(duì)患兒進(jìn)行急救處理。讓同學(xué)們充分體會(huì)臨床護(hù)士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。提高護(hù)患溝通的技巧，運(yùn)用人文關(guān)懷理念。例如：一個(gè)5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護(hù)士需要操作前和家長(zhǎng)及孩子溝通，讓一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士，讓另一個(gè)同學(xué)扮演家長(zhǎng)，一個(gè)扮演患兒進(jìn)行溝通。這樣學(xué)生分組進(jìn)行溝通，最后對(duì)小組同學(xué)的溝通能力進(jìn)行評(píng)比、打分。
5.加強(qiáng)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)動(dòng)手的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)之前像強(qiáng)化技能一樣，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。實(shí)習(xí)期間更積極主動(dòng)地和病人及家屬打交道，提高護(hù)患的溝通能力。
6.增加開(kāi)設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識(shí)的課程：文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。
7.學(xué)校團(tuán)委定期舉行一些學(xué)生活動(dòng)和社團(tuán)活動(dòng)，并進(jìn)行評(píng)比打分，提高學(xué)生對(duì)人文知識(shí)的運(yùn)用能力。
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1．2研究方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體如下:
1．2．1更新護(hù)士的服務(wù)理念為了使護(hù)士了解人文關(guān)懷的“以人為本，一切為了患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者”的服務(wù)理念，醫(yī)院定期組織人文知識(shí)的培訓(xùn)和考核;為了使護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變既往“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，醫(yī)院定期舉行各種形式的培訓(xùn)及講座，著重理論與臨床實(shí)際工作的結(jié)合，堅(jiān)持以患者為中心，不斷提高護(hù)理技能水平及護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
1．2．2提供高效的人文關(guān)懷服務(wù)骨外科門(mén)診的骨折患者，就診時(shí)需要做各項(xiàng)檢查，大大延長(zhǎng)就診時(shí)間，考慮到搬動(dòng)患者、移動(dòng)患者要有正確搬動(dòng)方法，為此，醫(yī)院合理配備護(hù)士護(hù)送。根據(jù)門(mén)診工作需要實(shí)行護(hù)士彈性排班，中午以及下午延長(zhǎng)下班時(shí)間直到所有患者就診結(jié)束，同時(shí)派專(zhuān)人及時(shí)疏導(dǎo)患者，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，減少醫(yī)療糾紛，保證患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。
1．2．3營(yíng)造良好的人文關(guān)懷氛圍為了創(chuàng)建一個(gè)溫馨舒適的就診環(huán)境，醫(yī)院設(shè)置足夠舒適的候診座位及方便患者的人性化公共設(shè)施;為了優(yōu)化就診流程，護(hù)士在每一個(gè)就診環(huán)節(jié)都給予明確的指引及溫馨提示;為了使患者了解相關(guān)疾病知識(shí)和方便患者根據(jù)自己的病情選擇就診專(zhuān)家，醫(yī)院在候診區(qū)設(shè)置健康宣傳欄和健康宣傳手冊(cè)、各專(zhuān)科專(zhuān)家介紹以及當(dāng)天出診的專(zhuān)家和專(zhuān)科醫(yī)生等，這樣有效舒緩患者緊張的就診、候診情緒。
1．2．4實(shí)施個(gè)體化的人文關(guān)懷指導(dǎo)骨外科就診的患者分布在各個(gè)年齡階段:對(duì)于年幼的脫位和外傷骨折患者，溝通時(shí)除了注重精神接觸及，還要與患兒家屬及時(shí)溝通緩解他們的緊張情緒;年輕的患者經(jīng)常能從網(wǎng)絡(luò)中獲取到大量信息，有部分錯(cuò)誤信息可能對(duì)患者造成誤導(dǎo)，護(hù)士需要及時(shí)帶領(lǐng)患者走出誤區(qū);年長(zhǎng)患者的溝通應(yīng)著重在寬慰他們，通過(guò)微笑及與患者或其家屬的交談了解患者的痛苦，給予相應(yīng)的適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，必要時(shí)要全程幫助沒(méi)有家屬陪同的老年患者。與患者接觸時(shí)，護(hù)士需通過(guò)面部表情、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、眼神等傳達(dá)自身的熱情態(tài)度，與患者建立起良好的信任關(guān)系，幫助患者消除陌生感以便積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
1．2．5構(gòu)建良好的人文關(guān)系骨外科復(fù)診患者都是術(shù)后或慢性骨科患者，具有復(fù)雜性、長(zhǎng)期性、久治不愈的特點(diǎn)，所以同一名患者來(lái)門(mén)診就醫(yī)的次數(shù)可能有很多。采取共同參與的模式進(jìn)行溝通，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者及家屬對(duì)疾病有充分了解并能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，定期規(guī)則復(fù)診。根據(jù)患者及家屬的個(gè)體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的教育方案，包括講授、示范、閱讀指導(dǎo)，使他們能以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。
1．3評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)合江蘇省衛(wèi)生部門(mén)的滿意度調(diào)查表，自制開(kāi)放式門(mén)診患者滿意度問(wèn)卷，包括醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、醫(yī)院工作人員服務(wù)態(tài)度、診療技術(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)患溝通等診療過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)滿意度情況。由護(hù)士長(zhǎng)在門(mén)診隨機(jī)抽取患者，向患者說(shuō)明方法和目的，被調(diào)查者匿名填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的很滿意(5分)、比較滿意(4分)、一般滿意(3分)、不太滿意(2分)、很不滿意(1分)，五個(gè)等級(jí)給予打勾。總滿意率=(很滿意+滿意數(shù)/總數(shù))×100%，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，有效率為100%。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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2兒科護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的原因
2.1家庭環(huán)境缺乏對(duì)人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)計(jì)劃生育以來(lái)，獨(dú)生子女越來(lái)越多，父母及長(zhǎng)輩凡事優(yōu)先替孩子著想，盡量減少孩子的社交和情感體驗(yàn)，忽視了孩子的道德教育，造成孩子“唯我獨(dú)尊”的思想越來(lái)越嚴(yán)重，不懂得關(guān)心他人，與人溝通也存在很大問(wèn)題，這是造成現(xiàn)代護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的主要原因之一。
2.2社會(huì)環(huán)境缺乏對(duì)人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使貧富差距日漸明顯，人們注重對(duì)權(quán)力和利益的追逐，忽視了對(duì)人性的關(guān)懷。這種現(xiàn)象反映在護(hù)理專(zhuān)業(yè)上，就是只重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)方面的教育，而忽視了護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護(hù)生普遍對(duì)護(hù)理工作熱情不高，特別是兒科護(hù)生，感覺(jué)付出與回報(bào)不成正比，心理不平衡。
2.3教師人文知識(shí)相對(duì)不足，引導(dǎo)不夠護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師大多數(shù)是從學(xué)校一畢業(yè)就走上講臺(tái)，幾乎沒(méi)有任何的臨床工作經(jīng)歷，忽視臨床鍛煉的重要性，缺乏與患兒及其家長(zhǎng)的溝通交流，與臨床脫節(jié)，對(duì)當(dāng)今社會(huì)兒科護(hù)理的現(xiàn)狀了解甚少，在教學(xué)過(guò)程中也只能依據(jù)教材理論“紙上談兵”。此外，在兒科護(hù)理教學(xué)中，教師對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的行為（如隨意放置嬰兒模型、不愛(ài)惜模型、操作時(shí)動(dòng)作粗暴等）沒(méi)有及時(shí)糾正和正確引導(dǎo)。
3在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念的方法
3.1更新觀念，循序漸進(jìn)地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育人文素質(zhì)的核心是人文精神，人文精神就是以人為本，或者說(shuō)是人文關(guān)懷。人文精神提倡尊重生命，關(guān)愛(ài)人及人的思想感受，愛(ài)我們的家人以及愛(ài)我們周?chē)囊磺猩Ｈ宋年P(guān)懷精神的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程。人文關(guān)懷精神并非只是簡(jiǎn)單地通過(guò)學(xué)習(xí)人文課程、聽(tīng)人文講座、看人文書(shū)籍就能夠養(yǎng)成的，人文素養(yǎng)的提高是一個(gè)終身教化的過(guò)程。現(xiàn)代護(hù)理推行的整體護(hù)理理念的宗旨是：一切以人的健康為主導(dǎo)，人文關(guān)懷是其魅力所在。我們要注意培養(yǎng)護(hù)生樂(lè)觀、豁達(dá)的心態(tài)，使其樹(shù)立“病人至上”的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，具備尊老愛(ài)幼、互愛(ài)互助的美德。
3.2提高教師的人文素養(yǎng)，營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍教師的思想、學(xué)識(shí)、人品直接影響著護(hù)生價(jià)值觀的取向。實(shí)施人文教育的關(guān)鍵在于教師，教師的言傳身教、人格魅力、言行舉止等對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷精神可起到潛移默化的作用。“學(xué)高為師，身正為范”，護(hù)理教師首先要有寬廣的胸懷，要對(duì)護(hù)理工作有極大的熱情，對(duì)人寬容，對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)，并營(yíng)造良好的人文關(guān)懷氛圍，讓護(hù)生生活在一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)的環(huán)境中。學(xué)校也要經(jīng)常為教師提供臨床實(shí)踐和人文素質(zhì)教育相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，教師可通過(guò)親身體驗(yàn)和加強(qiáng)教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)拓寬自身知識(shí)面，以適應(yīng)和提高醫(yī)學(xué)人文教育。
3.3在教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念教師在教學(xué)中要激發(fā)護(hù)生內(nèi)心深處對(duì)弱小者關(guān)愛(ài)和保護(hù)的意識(shí)。例如，在講授生長(zhǎng)發(fā)育這一內(nèi)容時(shí)，可以給護(hù)生播放小兒發(fā)育過(guò)程的視頻，以激發(fā)護(hù)生對(duì)兒童、對(duì)生命的關(guān)愛(ài)之情；又如教師在抱嬰兒模型時(shí)，應(yīng)告訴護(hù)生因?yàn)閶雰旱念^部相對(duì)較大，頸肌無(wú)力，故抱嬰兒時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)其頭部，并一邊向護(hù)生講解，一邊用嬰兒模型示范，動(dòng)作正確輕柔，語(yǔ)言親切；再如在用嬰兒模型示教嬰兒撫觸時(shí)，也要體現(xiàn)出關(guān)愛(ài)，操作時(shí)要求環(huán)境溫濕度適宜，注意保暖，面帶微笑，動(dòng)作輕柔，還要注意保護(hù)嬰兒的關(guān)節(jié)。實(shí)訓(xùn)時(shí)指導(dǎo)護(hù)生認(rèn)真練習(xí)，愛(ài)護(hù)模型。通過(guò)教師的言傳身教，護(hù)生的人文關(guān)懷意識(shí)、習(xí)慣將逐漸養(yǎng)成。
3.4定期安排赴社區(qū)及幼教機(jī)構(gòu)服務(wù)的實(shí)踐為了拓寬護(hù)生的知識(shí)面，使其進(jìn)一步了解小兒的心理特點(diǎn)及行為，教師可組織護(hù)生赴社區(qū)及幼教機(jī)構(gòu)與嬰幼兒親密接觸，讓護(hù)生親身體驗(yàn)照顧嬰幼兒，在護(hù)理時(shí)想辦法讓他們配合，探索與嬰幼兒家長(zhǎng)有效的溝通方式，理解他們對(duì)嬰幼兒健康的需求，宣教育兒知識(shí)。讓護(hù)生從家長(zhǎng)和孩子的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)來(lái)調(diào)整自己的溝通方式和護(hù)理技巧，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。
3.5在臨床實(shí)習(xí)中實(shí)踐人文關(guān)懷理念許多患兒的治療主要靠靜脈輸液完成，靜脈穿刺是最常用的一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)前，要求護(hù)生練就過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率，從而盡量避免患兒及其家屬的焦躁情緒。在日常護(hù)理中，要注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和方式進(jìn)行溝通，包括安慰和鼓勵(lì)患兒、適度表?yè)P(yáng)、適當(dāng)解釋等。護(hù)生對(duì)患兒應(yīng)多撫觸、摟抱，善于用玩具使患兒愉悅；對(duì)稍大一些的兒童可通過(guò)講故事、玩游戲、詢問(wèn)心理方面的需求等調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷，又減少了不必要的護(hù)患矛盾。
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2.1國(guó)外的情況
根據(jù)調(diào)查，護(hù)理學(xué)的課程在國(guó)外大部分都由護(hù)理學(xué)，社會(huì)人文科學(xué)，自然科學(xué)這三類(lèi)構(gòu)成。護(hù)理學(xué)的課程在所有課程中有25%到30%的比重，人文社會(huì)科學(xué)類(lèi)課程占很大的比重，比較明顯的麻省理工大學(xué)便有108門(mén)人文社會(huì)科學(xué)類(lèi)課程，從這里就可以看出外國(guó)重視人文素質(zhì)教育的程度。
2.2我國(guó)的情況
2.2.1醫(yī)科學(xué)校不重視對(duì)人文素質(zhì)的教育因?yàn)閭鹘y(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式對(duì)我國(guó)護(hù)理教育影響較深，所以我國(guó)的護(hù)理教育偏向于技術(shù)層面與科學(xué)的教育，而對(duì)于病人的關(guān)愛(ài)，對(duì)生命的關(guān)愛(ài)，與人文素質(zhì)的培養(yǎng)沒(méi)有足夠的重視。現(xiàn)在我國(guó)本科類(lèi)護(hù)理教育的課程與臨床醫(yī)學(xué)的課程較為相近，甚至出現(xiàn)了一起學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的現(xiàn)象。而高等護(hù)理學(xué)校的學(xué)生大多是高中的理科生，對(duì)社會(huì)科學(xué)，人文素質(zhì)的認(rèn)知有著很大的不足。而一些學(xué)校的課程設(shè)置將很大一部分社會(huì)學(xué)科設(shè)為考查類(lèi)課程，對(duì)學(xué)生的積極性產(chǎn)生了很大的抑制。
2.2.2護(hù)理類(lèi)人文課程的師資不足現(xiàn)在很多護(hù)理院校有著護(hù)理類(lèi)人文課程的師資力量不足這個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，有很多擔(dān)任人文課程教學(xué)的教師都是從護(hù)理類(lèi)課程轉(zhuǎn)型而來(lái)的，對(duì)人文與社會(huì)學(xué)的知識(shí)了解不足。雖然現(xiàn)在有一些高等院校已經(jīng)設(shè)立了人文類(lèi)課程的研究教室，但是很多教師都沒(méi)有專(zhuān)業(yè)教授人文與社會(huì)學(xué)科的經(jīng)歷，對(duì)于人文與社會(huì)學(xué)科的結(jié)合不成熟，也不能更深入地教育學(xué)生，因此無(wú)法滿足現(xiàn)在護(hù)理學(xué)人文教育的需求。
2.2.3護(hù)理院校之間缺乏溝通我國(guó)的護(hù)理學(xué)院之間很少開(kāi)展學(xué)術(shù)討論會(huì)，教學(xué)內(nèi)容單一，偏向職業(yè)教育，不夠重視護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)以及人文素質(zhì)教育，發(fā)表的護(hù)理學(xué)術(shù)論文相對(duì)西方國(guó)家來(lái)說(shuō)也比較少，或者發(fā)表的內(nèi)容陳舊缺乏創(chuàng)新，護(hù)理人員在實(shí)習(xí)工作時(shí)，老師通常不夠重視學(xué)生的人文教育問(wèn)題，學(xué)生與老師之間也缺乏交流和探討。
3.隨著人們生活水平的不斷提高，將人文教育與護(hù)理進(jìn)行融合變得重要起來(lái)
在日常的生活中，人們不同的價(jià)值觀直接的影響人們的生活和思想，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文教育，幫助護(hù)理人員轉(zhuǎn)變和改進(jìn)思想，使每一位護(hù)理人員都能夠擁有適應(yīng)社會(huì)的與時(shí)俱進(jìn)的護(hù)理思想，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。
3.1提倡人文護(hù)理教育
人文教育的表現(xiàn)是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)的道德素質(zhì)的教育，本質(zhì)是提高護(hù)理人員的素質(zhì)，而最終目標(biāo)是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理上的塑造，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行再教育已經(jīng)不是要對(duì)護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力進(jìn)行教導(dǎo)，而轉(zhuǎn)換為對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情感上的陶冶，要教導(dǎo)護(hù)理人員一定要具有高尚的品德和節(jié)操，要培養(yǎng)護(hù)理人員的工作責(zé)任感。
3.2對(duì)護(hù)理工作人員開(kāi)展人文教育
人文教育主要是要培養(yǎng)護(hù)理人員具備比較好的心里素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人員與人交流的能力，培養(yǎng)護(hù)理人員遇見(jiàn)緊急事件的處理能力，和護(hù)理人員抗挫折的能力，臨床護(hù)理人員的工作壓力比較大，所以很容易產(chǎn)生焦躁的情緒，所以，要對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行心理疏通，要幫助臨床護(hù)理人員在這樣的工作環(huán)境中要營(yíng)造出優(yōu)良的心理。
4加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育的建議
4.1宣傳教育
每一所護(hù)理院校都應(yīng)該重視對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文教育的環(huán)節(jié)，要培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)水平過(guò)硬，同時(shí)心理素質(zhì)過(guò)硬以及人文素質(zhì)過(guò)硬的全面型護(hù)理人才，來(lái)適應(yīng)社會(huì)的需求以及科學(xué)的進(jìn)步。
4.2對(duì)護(hù)理院校的課程設(shè)置進(jìn)行改革
許多護(hù)理工作研究者提出要建立新型的課程體系，把《外科護(hù)理學(xué)》《,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》等課程作為拓展模塊，把《護(hù)理教育》，《護(hù)理管理》等一些課程作為提高模塊，體現(xiàn)出“重視基礎(chǔ)，強(qiáng)化人文教育”的新理念。
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2提高護(hù)理人員信息素養(yǎng)的途徑與方法
2．1護(hù)理人員信息意識(shí)的培養(yǎng)信息意識(shí)是信息行為的先導(dǎo)，是信息素養(yǎng)的重要組成部分。良好的信息意識(shí)能夠促進(jìn)信息需求和獲得利用信息能力的高度結(jié)合，產(chǎn)生良好的利用信息的效應(yīng)［3］。對(duì)信息意識(shí)的培養(yǎng)應(yīng)從學(xué)校課堂開(kāi)始，由文獻(xiàn)檢索的教師講解有關(guān)信息、文獻(xiàn)等方面的知識(shí)，利用現(xiàn)實(shí)社會(huì)中圍繞情報(bào)、信息發(fā)生的生動(dòng)事例，強(qiáng)調(diào)獲取情報(bào)和信息的重要性，使學(xué)生們初步樹(shù)立信息意識(shí)，激發(fā)學(xué)生獲取信息的渴求和自覺(jué)性，并可由此產(chǎn)生對(duì)文獻(xiàn)檢索課的興趣，也能為今后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。
2．2充分發(fā)揮醫(yī)院圖書(shū)館電子文獻(xiàn)檢索知識(shí)培訓(xùn)的功能
2．2．1加強(qiáng)醫(yī)院圖書(shū)館數(shù)字化建設(shè)。(1)自建數(shù)據(jù)庫(kù)，館藏資源數(shù)字化。我院是集醫(yī)療科研為一體的“三級(jí)甲等”腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，院圖書(shū)館是醫(yī)院的文獻(xiàn)信息中心，館藏中外文腫瘤專(zhuān)科資料極具價(jià)值和特色，因此我們使用北京清大新樣信息技術(shù)有限公司設(shè)計(jì)的圖書(shū)館自動(dòng)管理軟件(GLIS7．0)，通過(guò)套錄、錄入等方式自建了極具本館特色的館藏?cái)?shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)，讀者可通過(guò)IE瀏覽器利用查詢系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)。在查詢系統(tǒng)上可了解圖書(shū)館概況、管理制度、借閱規(guī)則、開(kāi)放時(shí)間、查看最新公告，進(jìn)行館藏書(shū)目查詢等。(2)引進(jìn)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源館藏化。我院的數(shù)字圖書(shū)館，引進(jìn)有清華同方的《CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》《CHKD博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》，江蘇省科技情報(bào)所萬(wàn)方、維普鏡像數(shù)據(jù)庫(kù)，外文數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)知網(wǎng)，以及大醫(yī)醫(yī)學(xué)搜索、中外文電子書(shū)庫(kù)等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資料，使醫(yī)院圖書(shū)館以較小的空間存儲(chǔ)了無(wú)限的信息。
2．2．2加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館教育、培訓(xùn)功能。醫(yī)院圖書(shū)館是醫(yī)院信息文化中心，深入研究如何改變傳統(tǒng)的信息服務(wù)方式和內(nèi)容，開(kāi)展圖書(shū)館的信息服務(wù)創(chuàng)新，是當(dāng)前各醫(yī)學(xué)圖書(shū)館探索的重要課題。(1)圖書(shū)館在完成信息資源建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的重視，完善計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、投影儀、電子閱覽培訓(xùn)室等硬件設(shè)施建設(shè)，保障信息服務(wù)水平。(2)在護(hù)理人員新入院時(shí)就對(duì)他們開(kāi)設(shè)崗前培訓(xùn)課，講授如何利用圖書(shū)館，介紹館藏特色及中外文數(shù)據(jù)庫(kù)及書(shū)刊，初步樹(shù)立信息意識(shí)。與護(hù)理部合作，在圖書(shū)館的電子閱覽室，分批、分次，舉辦定期、不定期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的培訓(xùn)班，館員自己制作數(shù)據(jù)庫(kù)的PPT，不僅向參訓(xùn)人員介紹本館引進(jìn)的醫(yī)學(xué)電子數(shù)據(jù)庫(kù)的概況、特點(diǎn)、收錄范圍、檢索途徑、文獻(xiàn)下載及處理等一些基本知識(shí)，更重要的是培訓(xùn)護(hù)理人員根據(jù)需要完成從查找線索、索取原始文獻(xiàn)，到綜合加工、評(píng)述、利用等的一個(gè)連續(xù)過(guò)程［4］。(3)建議醫(yī)院并爭(zhēng)取將文獻(xiàn)信息檢索課納入護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容。將文獻(xiàn)信息檢索能力與競(jìng)爭(zhēng)上崗、評(píng)聘職務(wù)、考核晉升等掛鉤，并作為重要的參考指標(biāo)。
篇7
因此，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持護(hù)理，通過(guò)建立醫(yī)患共同參與模式，使護(hù)患雙方相互信任，協(xié)調(diào)配合，使患者保持健康的心態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。筆者對(duì)我院2008年1月至12月血液透析患者進(jìn)行心理分析，并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、臨床資料
2008年1月至12月，透析7028人次，年齡26~78歲，其中女性患者2803人次，男性患者4225人次。
二、常見(jiàn)心理問(wèn)題
抑郁、焦慮和恐懼是維持性血液透析患者較常見(jiàn)的心理問(wèn)題，少數(shù)患者有敵對(duì)、不合作行為、悲觀、疑慮、孤獨(dú)、寂寞等心理問(wèn)題。
三、原因分析
3.1患者的角色改變
由于不能很快適應(yīng)社會(huì)角色的改變而產(chǎn)生一系列情緒反應(yīng)。患者自身的心理素質(zhì)、性格差異、社會(huì)上醫(yī)療知識(shí)的宣傳、疾病知識(shí)的缺乏、不了解疾病的性質(zhì)和預(yù)后而產(chǎn)生焦慮，甚至恐懼，終日郁郁寡歡。
3.2不良的心理情緒
因?yàn)樯《脨溃瑫r(shí)為日后的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支及病后的家庭生活、學(xué)習(xí)和工作能力等問(wèn)題而擔(dān)憂，產(chǎn)生不良心理情緒。患病后家庭、工作發(fā)生的巨大的改變，給患者自己和家庭會(huì)帶來(lái)重大的損失。血液透析的不間斷性給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和巨大的心理壓力，因而產(chǎn)生抑郁、悲觀失望的情緒。這些壓力會(huì)造成患者情緒低落、心情抑郁、焦慮，甚至萌生厭世的自殺傾向。
3.3尿毒癥原因
尿毒癥本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的不適，導(dǎo)致患者緊張、焦慮和恐懼。
另外，尿毒癥患者體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，中分子毒素的蓄積，這些都可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，引起記憶力減退、抑郁。
3.4患者對(duì)血液透析不適應(yīng)
由于血液透析而引起的飲食習(xí)慣的改變，如必須控制飲食和進(jìn)水量，對(duì)血液透析中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如低血壓、透析失衡綜合征等不耐受，工作人員技術(shù)不熟練引起的穿刺處的血腫和滲血等各方面因素導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮。
3.5對(duì)透析治療的疑慮
生活拮據(jù)、文化程度偏低的患者對(duì)需要依賴血液透析治療維持生命將信將疑，常常不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的正確勸告和治療方案，而迷信于一些草藥、偏方、“名醫(yī)”等。
3.6環(huán)境的影響
由于患者脫離了原有的工作，不能正常參加社交活動(dòng)，害怕受到冷落、鄙視，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。醫(yī)患關(guān)系、患者之間的關(guān)系及患者家屬的支持情況對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。
四、護(hù)理措施
4.1健康教育
由于患者對(duì)尿毒癥及血液透析相關(guān)知識(shí)缺乏，易造成各種心理問(wèn)題，因此，健康宣教尤為重要。對(duì)于初次透析的患者，要使其明白，血液透析是全部或部分代替腎臟功能的必要途徑，不必對(duì)血液透析產(chǎn)生抗拒感，要告知血液透析的過(guò)程、方法和作用，透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，使其從焦慮、恐懼中解脫出來(lái)。對(duì)于長(zhǎng)期透析患者，要告知其生活起居、飲食、服藥方面的注意事項(xiàng)，特別要注意內(nèi)瘺的保護(hù)，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、失衡綜合癥、貧血、低蛋白血癥等，使患者對(duì)血液透析中出現(xiàn)的問(wèn)題有一定的心理準(zhǔn)備，不至于驚慌失措。對(duì)長(zhǎng)期血液透析后出現(xiàn)的自身形象改變，要鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)，不要沮喪、自卑。
4.2家庭和社會(huì)的支持
隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，病人易產(chǎn)生自卑感和強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，認(rèn)為自己只會(huì)加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。良好的社會(huì)、家庭支持，對(duì)血液透析患者的身心健康有直接的保護(hù)作用。護(hù)理人員主動(dòng)與病人及家屬交流、溝通，使病人適應(yīng)新的社會(huì)角色，鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，進(jìn)行力所能及的工作，增加經(jīng)濟(jì)收入，減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)充實(shí)自己，分散對(duì)疾病的注意力，體現(xiàn)自我價(jià)值，增加自信心，保持健康心態(tài)，提高生活質(zhì)量。
4.3提供人性化護(hù)理
要努力創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、舒適的透析環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)以人為本、尊重病人、關(guān)心病人的氛圍，理解、重視患者的需要，學(xué)會(huì)換位思考，設(shè)身處地為患者著想，給患者以更多的人文關(guān)懷，護(hù)理人員要根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化程度的不同，采取個(gè)性化的心理護(hù)理方案，要以和藹可親的服務(wù)態(tài)度，豐富的理論知識(shí)，熟練的操作技術(shù)，取得病人的信賴，減輕病人的痛苦。
4.4心理治療
對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者到心理門(mén)診治療。
五、小結(jié)
尿毒癥病人對(duì)治療的態(tài)度是影響其生存質(zhì)量最大的心理因素，喚起病人對(duì)治療的信心是心理護(hù)理的關(guān)鍵。本組通過(guò)心理護(hù)理，使患者處于接受透析治療的最佳生理和心理狀態(tài)，保持良好的情緒，積極主動(dòng)配合護(hù)理工作，幫助患者學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，克服消極心理，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，延長(zhǎng)了患者生命，提高了生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]林惠鳳．《實(shí)用血液凈化護(hù)理》［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007：40－41．
[2]王健文．《維持性血液透析患者的心理分析及護(hù)理》［J］.護(hù)理研究，2004，18（2）：311-312.
[3]董麗潔．《維持性血液透析患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理體會(huì)》[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（8B）：2279.
篇8
1.2方法
1.2.1貫徹人性化的骨科護(hù)理意識(shí)
根據(jù)護(hù)理人員的情況來(lái)使用心理護(hù)理和人性化護(hù)理，與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合，提升護(hù)理意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的人性化護(hù)理運(yùn)用能力，能夠讓心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科中順利的使用。
1.2.2提升人性化護(hù)理水平
骨科的患者一般都是需要長(zhǎng)期接受治療的患者，他們的脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致其治療過(guò)程中喪失自理能力，因此比較焦慮和暴躁。特別是一些因?yàn)榻煌ㄊ鹿识鴨适н\(yùn)動(dòng)能力的患者，他們沒(méi)有足夠的信心生存下去，護(hù)理人員需要對(duì)患者的這些負(fù)面情緒進(jìn)行管理，積極的進(jìn)行疏導(dǎo)，根據(jù)患者的情況來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。
1.2.3加強(qiáng)護(hù)理操作培養(yǎng)
心理護(hù)理以及人性化護(hù)理在骨科的使用需要通過(guò)培養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理操作要求提高，加強(qiáng)培訓(xùn)，讓他們的操作熟練度提升。讓心理護(hù)理、人性化護(hù)理熟練后，才能夠在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中順利的使用，醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理人員提供培訓(xùn)途徑，提升他們的自我提升意識(shí)。
1.2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通、心理護(hù)理和人性化護(hù)理
在骨科護(hù)理中的結(jié)合中還應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通的作用。在骨科護(hù)理中，通過(guò)護(hù)患溝通能夠?qū)⒆o(hù)理人員、患者以及患者家屬之間形成信息和情感的溝通，此類(lèi)溝通的有效與否對(duì)骨科護(hù)理工作質(zhì)量的提升有著重要的影響。這就決定了骨科的護(hù)理人員應(yīng)在堅(jiān)持整體護(hù)理理論的前提下，關(guān)注的患者所具有的人性化差異，通過(guò)溝通技巧的應(yīng)用，來(lái)推動(dòng)護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。
1.2.5手術(shù)前后護(hù)理
結(jié)合模式的應(yīng)用骨科的護(hù)理人員在手術(shù)前后應(yīng)將心理護(hù)理和人性化護(hù)理進(jìn)行有效的結(jié)合。應(yīng)做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，結(jié)合患者的實(shí)際情況與患者進(jìn)行溝通，在說(shuō)明手術(shù)情況的基礎(chǔ)上明確患者的意見(jiàn)與要求，進(jìn)而避免患者緊張情緒給患者康復(fù)帶來(lái)的負(fù)面影響。讓患者能夠積極的配合手術(shù)，從根本上促進(jìn)患者的康復(fù)。
2結(jié)果
在387例患者的骨科護(hù)理中，沒(méi)有發(fā)生一起護(hù)患方面的糾紛，極大地提高了骨科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。與2012年1月～2012年12月骨科患者的滿意度相比，2013年1月～2013年12月骨科患者的滿意度得到了極大的提高，同期滿意度提高了18.7%。通過(guò)骨科護(hù)理中心理護(hù)理與人性化護(hù)理兩者的結(jié)合，患者積極配合治療，促進(jìn)了患者的康復(fù)效果。
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2.有待建立健全以人為本的護(hù)理人力資源管理制度
在查閱資料和諸多實(shí)踐中不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前有許多醫(yī)院只是將護(hù)理人員簡(jiǎn)單的納入到經(jīng)濟(jì)核算中，沒(méi)有看到其帶來(lái)的財(cái)富，再者說(shuō)忽視其知識(shí)和技能方面的培養(yǎng)，簡(jiǎn)單認(rèn)為護(hù)理人員是醫(yī)院人力資源管理中的負(fù)擔(dān)，致使護(hù)理人員的工作積極性受挫，護(hù)理人員的能力、需求長(zhǎng)期得不到提升和滿足，使得人才流失嚴(yán)重，醫(yī)院整體凝聚力受到影響，從某種程度上來(lái)說(shuō)影響醫(yī)院發(fā)展。
二、當(dāng)前形勢(shì)下如何有效解決護(hù)理人力資源管理存在的短板
1.在人力資源管理方面
醫(yī)院管理者必須要能夠清晰地認(rèn)識(shí)到人力資源管理對(duì)醫(yī)院管理的重要性，樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)院人力資源管理觀念，并創(chuàng)新一系列的人力資源管理機(jī)制，制定出更加科學(xué)有效的管理計(jì)劃。在這一過(guò)程中，我們必須要能夠?qū)⑷瞬乓蛩胤旁谑滓恢茫⒏鶕?jù)員工具體的實(shí)際情況，實(shí)行人性化的管理，讓員工得到一個(gè)展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，這樣也在一定程度上提高員工工作的積極性，讓更多的員工積極投入到醫(yī)院的工作中去，進(jìn)一步為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.建立健全科學(xué)合理的人才制度
護(hù)理人力資源管理中首先要考慮的因素就是確保績(jī)效考核的公平公正，才能夠確保人才制度等相關(guān)工作的順利實(shí)施。例如：在進(jìn)行崗位安排時(shí)，必須依據(jù)人才實(shí)際情況進(jìn)行綜合考核，這樣才能夠?yàn)榻⒏咚刭|(zhì)人才隊(duì)伍創(chuàng)造條件。值得一提的是，在護(hù)理人力資源用人過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的專(zhuān)項(xiàng)技能與崗位職責(zé)相匹配，對(duì)護(hù)理人員的各方面因素予以全面考慮，使得護(hù)理人員能夠愉快工作自身各方面能力也會(huì)得到相應(yīng)的提升。再者就是應(yīng)當(dāng)建立健全獎(jiǎng)懲制度，從某種意義上來(lái)說(shuō)能夠提升護(hù)理人員的憂患意識(shí)和工作積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)造力，整體提升醫(yī)院的凝聚力，使得醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)更大優(yōu)勢(shì)。
篇10
1.焦慮不安
這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
護(hù)理原則:解釋一支持一放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋?zhuān)够颊吡私庾约旱牟∏椋ㄌ厥馇闆r除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡(jiǎn)易保健操等）。患者均能接納護(hù)士的意見(jiàn)，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。
例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴(yán)重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進(jìn)行心理護(hù)理，取得了理想效果，確診后二周出院。
2、孤獨(dú)寂寞
主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)缺少親人陪護(hù)的病人。這類(lèi)病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語(yǔ)，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來(lái)探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無(wú)所事是，情緒低沉，常常臥床等。
護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類(lèi)病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對(duì)象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，如讀書(shū)、下棋、打太極拳等。
例2:男，68歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨(dú)自活動(dòng)，常在床上長(zhǎng)時(shí)間靜臥。我們就主動(dòng)同他交談，有針對(duì)性地將同病室的病人集中起來(lái)參加一些活動(dòng)，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵(lì)他多和別人接觸。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨(dú)寂寞了。
3、悲觀消極
人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺(jué)，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒(méi)用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動(dòng)性不高，往往被動(dòng)配合治療。主要見(jiàn)于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。
護(hù)理原則:關(guān)心一支持一鼓勵(lì)。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對(duì)這種情況要取得家屬的配合，主動(dòng)關(guān)心病人，使病人認(rèn)識(shí)到親人們愛(ài)他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動(dòng)配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對(duì)病人每一點(diǎn)認(rèn)識(shí)的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì).應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。
例3:女，62歲，以“缺血性腦血管病恢復(fù)期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強(qiáng)，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復(fù)，又患新病，思想負(fù)擔(dān)較重，認(rèn)為年齡偏大，恢復(fù)無(wú)望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關(guān)心病人，講清道理，積極配合治療并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和功能恢復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)三個(gè)月的住院治療，生活能夠完全自理。
4、恐懼緊張
主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。
對(duì)這類(lèi)病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，服務(wù)周到，言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺(jué)到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時(shí)向病人講明病情波動(dòng)是常見(jiàn)的，可以減輕恐懼心理。
例4:女，68歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異常恐懼。我們?cè)诩訌?qiáng)醫(yī)療護(hù)理措施減輕病人痛苦的同時(shí)，告訴病人這是肺結(jié)核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負(fù)性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。5、疑病
在老年病人中較為多見(jiàn)，此類(lèi)病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。護(hù)理原則:有充分依據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋。
例5:男，65歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復(fù)正常，查無(wú)器質(zhì)性原因。然而病人自覺(jué)身體多處不適，對(duì)找不到病因感到很不滿意。對(duì)此我們采用疏導(dǎo)的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質(zhì)性病變?cè)颍f(shuō)明與病人入院前一天與人吵架有關(guān)，并作了適度的保證性說(shuō)明，二夭后病人高興出院。
6、情緒不穩(wěn)
多見(jiàn)于具有易激惹，性格急躁，愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人，對(duì)自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái)，對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。
對(duì)此類(lèi)病人要理解，寬容和忍讓?zhuān)瑫r(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動(dòng)病人，使其改變態(tài)度。
例6:男，71歲，冠心病，總是嫌別人講話聲音大，護(hù)士打針太疼，動(dòng)作不輕柔等而大聲斥責(zé)。對(duì)此，我們不計(jì)較，反而更加關(guān)心他幫助他，在護(hù)理操作上動(dòng)作更加柔和細(xì)致，病人很受感動(dòng)，后來(lái)向我們?cè)偃狼?、過(guò)分依賴
老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對(duì)康復(fù)十分有害。
護(hù)理原則:向病人講解活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃。
例7:女，64歲，腎孟腎炎，經(jīng)治療已顯著進(jìn)步，但病人已臥床一月余，很少起床活動(dòng)，凡事由家屬或護(hù)士幫助完成。根據(jù)該病人的具體情況，我們首先改變了護(hù)理級(jí)別，讓病人下床作適度的活動(dòng)，并規(guī)定每日活動(dòng)次數(shù)和時(shí)間，在家屬陪護(hù)下鼓勵(lì)病人做生活自理訓(xùn)練，三周后病情痊愈出院。
二、內(nèi)科老年病人心理護(hù)理創(chuàng)新性研究——有效溝通
1語(yǔ)言性溝通
1.1勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)
《素問(wèn)·湯液·醴論》曰:“精壞神去,榮衛(wèi)不可復(fù)也。”歷代名醫(yī)一再提倡“善醫(yī)者,必先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身”。故護(hù)理人員應(yīng)“視人猶已”,滿腔熱情對(duì)待病人,要主動(dòng)找病人交談,對(duì)思想不暴露的患者要有耐心,關(guān)心同情和體諒病人,把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦,“見(jiàn)彼苦惱,若己有之”。病人悲觀失望時(shí),護(hù)理人員要主動(dòng)、熱情地鼓勵(lì)病人,使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。語(yǔ)言是情感交流最主要的方式,俗話說(shuō):“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)一句六月寒”,故護(hù)理人員與患者應(yīng)“兩神相照,兩心相注”,耐心說(shuō)理開(kāi)導(dǎo),達(dá)到有效溝通,通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言威力,誘導(dǎo)鼓勵(lì)患者,使其提高機(jī)體對(duì)情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協(xié)調(diào),有利于疾病早日康復(fù)。
1.2交心談心
可以通過(guò)交心談心的方式,接近患者,閑談,聊天,拉家常,“問(wèn)者不覺(jué)煩,病者不覺(jué)厭”,這樣可以詳細(xì)了解病人得病的根本原因,疾病發(fā)生發(fā)展的演變過(guò)程,病人在患病前后的心理狀態(tài),尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的急劇變化,可以進(jìn)一步了解病人的生活習(xí)慣,興趣愛(ài)好,性格特征,知識(shí)基礎(chǔ),以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),也可以進(jìn)一步了解對(duì)疾病的態(tài)度,是緊張害怕、恐懼還是樂(lè)觀,有沒(méi)有戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志,同時(shí)還可以了解病人家屬的思想狀況,想法,要求及存在的實(shí)際困難。這樣,就能有效地做好患者的思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態(tài),為治療疾病做好心理上的準(zhǔn)備。2非語(yǔ)言性溝通
2.1移情相制
2.1.1移情
移情就是注意力的轉(zhuǎn)移。通過(guò)語(yǔ)言、行動(dòng)等方式,調(diào)動(dòng)病人的積極性,形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài),移易精氣,變利氣血,調(diào)動(dòng)人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往將注意力經(jīng)常集中在疾病上面,怕病情變重,怕不易治愈,怕因病影響工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和生活,整天圍繞著疾病胡思亂想,陷入苦悶,煩惱和憂愁之中,甚至緊張、惶惶不可終日。對(duì)于這類(lèi)病人,護(hù)理中可采取誘導(dǎo)的方法轉(zhuǎn)移注意力,轉(zhuǎn)內(nèi)病為外病,轉(zhuǎn)心病為腿病,以不治為乃治,每每收到不藥而愈的療效。還可以在病區(qū)加強(qiáng)有效衛(wèi)生宣教,組織衛(wèi)生知識(shí)小講課,講些預(yù)后好的病例給病人聽(tīng),以解除顧慮。也可以在病區(qū)建立病房閱覽室,購(gòu)些書(shū)報(bào)雜志給病人看,分散病人的注意力,在病情允許的情況下,可組織一些體育活動(dòng),如做健身操、氣功、太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì)。還可以組織病人搞些娛樂(lè)活動(dòng),看看電視等。正如清代醫(yī)家吳尚先的《理瀹駢文》中所說(shuō),七情之病也看花解悶,心曲消愁,有勝于服藥也。
2.1.2相制
相制,即是以一種情志抑制另一種情志,達(dá)到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神狀態(tài)的一種精神療法。如在日常護(hù)理工作中對(duì)憂傷的患者給予更多的照顧,關(guān)心他們的生活,以真誠(chéng)的態(tài)度聆聽(tīng)他們的煩惱的訴說(shuō),并且有意識(shí)地多說(shuō)些令人愉快的事或笑話,讓其聽(tīng)聽(tīng)相聲,看看喜劇,保持一種愉快的情緒,以制約憂傷之情,這正是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現(xiàn)。
在新的護(hù)理模式中,護(hù)理工作已不是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能工作,而是包括了有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的,具有獨(dú)立性的、創(chuàng)造性的活動(dòng)。這些創(chuàng)造性活動(dòng)需要通過(guò)有效的護(hù)患溝通來(lái)完成,有效溝通則是實(shí)施心身整體護(hù)理的關(guān)鍵,通過(guò)有效溝通來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
篇11
1資料與方法
1．1一般資料。選取2005年1—12月病歷130份，其中婦產(chǎn)科60份，綜合科60份，新生兒科10份。
1．2方法。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和2003年8月版《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，以診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)作為檢查的標(biāo)準(zhǔn)，檢查過(guò)程中及時(shí)糾錯(cuò)反饋。以體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單、一般護(hù)理記錄單、危重病人護(hù)理記錄單為檢點(diǎn)。檢查內(nèi)容為護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的正確性，病情評(píng)估的真實(shí)性，各項(xiàng)客觀記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，護(hù)理措施記錄的完整性，護(hù)理效果評(píng)價(jià)的動(dòng)態(tài)性。
2結(jié)果
護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)格式正確，無(wú)涂改，字跡清楚113份，格式欠正確4份，字跡有涂改3份。其中病情評(píng)估欠真實(shí)10份，各項(xiàng)客觀記錄不準(zhǔn)確3份，不及時(shí)2份，護(hù)理措施記錄欠完整10份，缺乏護(hù)理效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)15份。隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革，新條例實(shí)施及法律意識(shí)提高，護(hù)理人員主動(dòng)且認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)，病歷中護(hù)理文書(shū)質(zhì)量有所提高。
3討論
3．1潛在法律責(zé)任問(wèn)題：護(hù)理記錄是具有法律意義的原始文件，是支持醫(yī)患關(guān)系的最關(guān)鍵證據(jù)。如果護(hù)理記錄不及時(shí)、記錄不清楚、護(hù)理措施記錄不全面、不客觀，虛填觀測(cè)結(jié)果、重抄護(hù)理記錄、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，字跡欠清楚，有涂改隨意簽名造成護(hù)理記錄失真，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，勢(shì)必造成舉證困難而失敗。
3．1．1在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中漫不經(jīng)心，出現(xiàn)字跡潦草、錯(cuò)寫(xiě)、涂改等現(xiàn)象。在護(hù)理文書(shū)中，確實(shí)存在著有些護(hù)士書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，欠清楚，甚至涂改跡象，在醫(yī)療糾紛中，存在著舉證不力的問(wèn)題。
3．1．2病情評(píng)估欠真實(shí)。醫(yī)生護(hù)士溝通不夠，醫(yī)生病程記錄與護(hù)理記錄有出入，搶救、用藥、死亡時(shí)間不一致。這也存在著潛在醫(yī)療責(zé)任問(wèn)題。
3．1．3客觀數(shù)據(jù)記錄漏記。護(hù)理記錄中有客觀數(shù)據(jù)記錄錯(cuò)誤，危重病人有時(shí)未按要求漏記錄生命體征等等。
3、1．4醫(yī)囑開(kāi)出時(shí)問(wèn)與護(hù)士執(zhí)行時(shí)問(wèn)不符。有時(shí)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)問(wèn)與實(shí)際時(shí)問(wèn)不符，護(hù)士又忽視了核對(duì)醫(yī)囑開(kāi)出的具體時(shí)間而錯(cuò)誤地簽名，導(dǎo)致執(zhí)行時(shí)間跨度大，甚至出現(xiàn)超前執(zhí)行醫(yī)囑；護(hù)士在執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，沒(méi)有正確記錄執(zhí)行時(shí)間，尤其對(duì)同一病人執(zhí)行不同醫(yī)囑而執(zhí)行時(shí)間卻一樣。
3．1．5記錄缺乏連續(xù)性。上一班病人出現(xiàn)的病情變化或用藥后需進(jìn)一步觀察等情況，在以后的班次中無(wú)相關(guān)內(nèi)容反映。
3．1．6護(hù)理措施記錄不完整，護(hù)理記錄重點(diǎn)不突出，護(hù)理效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)不及時(shí)。護(hù)理文書(shū)記載了對(duì)病人治療、護(hù)理及搶救的全部過(guò)程，是重要的法律依據(jù)。而有的護(hù)理記錄重點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容沒(méi)有在護(hù)理記錄中反映，或記錄針對(duì)性不強(qiáng)，未能動(dòng)態(tài)反映病人的病情、治療和護(hù)理效果，在搶救危重病人時(shí)，因繁忙未能及時(shí)記錄，這樣就容易造成延誤患者搶救和治療的嫌疑，如遇醫(yī)療糾紛時(shí)是必究的法律責(zé)任[3]。
3．2對(duì)策
3．2．1強(qiáng)化護(hù)理安全與法制知識(shí)教育。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)士主觀上更多考慮病人健康問(wèn)題，往往忽視自已身邊的法律問(wèn)題。特別是在舉證責(zé)任倒置情況下的醫(yī)患背景下，極易引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法律來(lái)約束自已行為。護(hù)理文書(shū)實(shí)際上是最重要的法律性文件，是在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保障等事項(xiàng)中不可缺少的重要原始依據(jù)，具有民法、刑法等法律證據(jù)意義。由于護(hù)理文書(shū)的多種法學(xué)意義，確立了其嚴(yán)肅性、真實(shí)性和科學(xué)性，因此，在一定程度：可說(shuō)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范是履行法律義務(wù)而不是完成一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作任務(wù)。
3．2．2加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫(yī)院實(shí)行三級(jí)管理責(zé)任，成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，落實(shí)管理責(zé)任，定期分析、總結(jié)、反饋，防患未然。護(hù)理部經(jīng)常深入科率督查各種護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，要求從法律角度規(guī)范書(shū)寫(xiě)，必須遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性，并與醫(yī)療文件同步的原則[4]。護(hù)理部按計(jì)劃組織相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)現(xiàn)有護(hù)理病歷和歸檔病例中的危重病人護(hù)理記錄、死亡病歷記錄進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題記錄在案，將不屬
于共性問(wèn)題向所在科室的護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任人指出，督促其及時(shí)改正，對(duì)共性問(wèn)題則利用1次／月的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行講解、糾正，提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3．2．3注重教育，提高素質(zhì)，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，進(jìn)修深造，提高整體技術(shù)水平。強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)要求，定期進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的檢查、討論、分析，通過(guò)考核培訓(xùn)提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)能力。同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理臨床觀察習(xí)慣，提高護(hù)士評(píng)估觀察能力和記錄水平。
3．2．4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員交流，避免記錄不符。醫(yī)療護(hù)理記錄的不符，主要是醫(yī)護(hù)雙方在收集病人的資料過(guò)程中信息來(lái)源的誤差而產(chǎn)生的[5]，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的記錄與自已的不一致時(shí)，應(yīng)找醫(yī)生給予核對(duì)，避免醫(yī)護(hù)記錄不符。
總之，重視護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高對(duì)潛在法律問(wèn)題的認(rèn)知，對(duì)維護(hù)自身利益有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。
【參考文獻(xiàn)】
[1]包家明，霍杰．整體護(hù)理一臨床問(wèn)答．北京：中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社，1998．9．
[2]陳維英．基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)．第3版．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1997，223．
篇12
1.2護(hù)理干預(yù)方法
對(duì)照組按外科常規(guī)護(hù)理，觀察組除在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)：①向患者說(shuō)明手術(shù)重要性、安全性，介紹手術(shù)室環(huán)境、儀器設(shè)備和手術(shù)相關(guān)知識(shí)及配合方法。②了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知情況，糾正患者思維角度，根據(jù)事實(shí)分析想法和現(xiàn)實(shí)差異，告知對(duì)可能在手術(shù)中出現(xiàn)的一些需要配合的步驟或?qū)μ弁床贿m的地方進(jìn)行具體方法指導(dǎo)，應(yīng)如何化解。③在手術(shù)室護(hù)理中與患者親切交談，為患者解惑，對(duì)心理恐懼者及時(shí)安慰、體貼，告知手術(shù)成功率。④給予患者心理支持，對(duì)患者存在的心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋、分散，進(jìn)行放松訓(xùn)練，如聽(tīng)輕緩音樂(lè)、古曲等，同時(shí)請(qǐng)術(shù)后的患者現(xiàn)身說(shuō)教，以降低患者術(shù)前不良心理癥狀，提高心理防御。⑤讓患者的家庭親屬給予患者鼓勵(lì)，取得必要的社會(huì)支持，如具有信仰的患者允許在不影響麻醉、手術(shù)情況下，可佩帶幸運(yùn)符，增強(qiáng)患者安全感。
1.3評(píng)價(jià)方法
采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，包括患者術(shù)前強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、精神病性等五個(gè)項(xiàng)目。每一項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分法，無(wú)為1分，輕度為2分，中度為3分，相當(dāng)重為4分，嚴(yán)重為5分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，所有計(jì)量采用±標(biāo)準(zhǔn)±s)表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
2結(jié)果
觀察組在干預(yù)后SCL-90各因子評(píng)分中，強(qiáng)迫癥評(píng)分為1.54±0.29，比對(duì)照組1.56±0.33降低了0.02±0.04；人際關(guān)系評(píng)分為1.51±0.39，比對(duì)照組1.63±0.56降低了0.12±0.17；抑郁癥評(píng)分為1.50±0.35，比對(duì)照組1.75±0.49降低了0.25±0.14；焦慮癥評(píng)分為1.28±0.29，比對(duì)照組1.72±0.34降低了0.44±0.05；精神病性評(píng)分為1.31±0.27，比對(duì)照組1.37±0.31降低了0.06±0.04。兩組五個(gè)不良心理癥狀具有差異顯著性(P<0.05)，且觀察組與國(guó)內(nèi)常模相比較，護(hù)理干預(yù)后五個(gè)項(xiàng)目均具有差異顯著性(P<0.05)。
3討論
3.1提高護(hù)士素質(zhì)并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳
護(hù)士素質(zhì)是進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的首先條件，護(hù)士應(yīng)積極提高自身醫(yī)護(hù)能力及素質(zhì)，使之具備高尚醫(yī)德、專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)、健康心理及語(yǔ)言溝通能力[2]。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)外科患者住院長(zhǎng)、護(hù)理周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)不同患者的心理癥狀進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳教育，針對(duì)不同患者進(jìn)行獨(dú)具行的問(wèn)題解釋?zhuān)谛踢^(guò)程中以強(qiáng)烈的責(zé)任心向患者說(shuō)明術(shù)前、后的注意事項(xiàng)，讓患者在了解自身情況后增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。
3.2對(duì)患者主要進(jìn)行心理干預(yù)
有學(xué)者認(rèn)為：不良心理因素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減弱，使病情加重，引發(fā)與心理因素相關(guān)的并發(fā)癥。因此，關(guān)注患者在手術(shù)前、后的心理問(wèn)題，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有相當(dāng)重要的作用。有學(xué)者建議[3]，外科護(hù)理人士不僅要努力對(duì)病患的信息進(jìn)行探求，更應(yīng)該通過(guò)各種途徑滿足他們需求，使他們了解到護(hù)理的重要性，以減少心理疾病的發(fā)生。特別對(duì)于術(shù)前患者更應(yīng)加大心理疏導(dǎo)，向患者解釋病情及在手術(shù)室需要的術(shù)中配合要點(diǎn)，糾正患者主觀不良心理壓力，根據(jù)事實(shí)進(jìn)行分析并告知患者差異，對(duì)不良情緒的根源有針對(duì)性地加以引導(dǎo)疏通，以正面配合引導(dǎo)患者樹(shù)立信心，使患者能在情緒穩(wěn)定的良好狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)室。
3.3大力倡導(dǎo)社會(huì)支持系統(tǒng)
篇13
對(duì)編外護(hù)士實(shí)行人事，實(shí)行同工同酬。由我院的人力資源部門(mén)根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的事業(yè)單位勞資制度對(duì)736名編外護(hù)士進(jìn)行了人事，基本工資、福利津貼和在編護(hù)士（在編護(hù)士按照國(guó)家事業(yè)單位職工對(duì)待）享受同樣的待遇。
1．2第二階段
構(gòu)建護(hù)理單元崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和績(jī)效考核指標(biāo)體系。第一步，專(zhuān)家訪談。采用半結(jié)構(gòu)式訪談，共訪談專(zhuān)家10名，訪談內(nèi)容為護(hù)理人員的績(jī)效考核的方法和基本維度。第二步，文獻(xiàn)研究。對(duì)國(guó)內(nèi)外2000年以來(lái)關(guān)于護(hù)理人員績(jī)效考核的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，以目標(biāo)管理的5個(gè)SMART為原則，提出初步的護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)框架。第三步，預(yù)調(diào)查。選擇10名專(zhuān)家參與了預(yù)調(diào)查，根據(jù)結(jié)果分析確定了不同專(zhuān)業(yè)護(hù)理單元的崗位系數(shù)和護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)體系草案。草案包括一級(jí)維度3個(gè)，二級(jí)維度10個(gè)和三級(jí)條目池91條。第四步，通過(guò)3輪的Delphi法確定了護(hù)理單元的崗位系數(shù)和形成了包括3個(gè)一級(jí)維度、10個(gè)二級(jí)維度和88個(gè)三級(jí)考核細(xì)則的考核指標(biāo)體系。共咨詢專(zhuān)家20名，有經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家參與，3輪后的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求。第五步，采用層次分析法結(jié)合專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的重要性賦值和參考權(quán)重計(jì)算一、二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，對(duì)三級(jí)指標(biāo)采用平均加權(quán)的方法確定最后的計(jì)算分值和權(quán)重。
1．3第三階段
構(gòu)建護(hù)理單元工作質(zhì)量績(jī)效考核量表。第六步，以護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)體系為依據(jù)，從Delphi法咨詢的20名專(zhuān)家中選出10名專(zhuān)家進(jìn)行2輪的咨詢，最終確定了42條量表的考核細(xì)則。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求。第七步，護(hù)士工作情況調(diào)查表的編制。以42個(gè)考核細(xì)則為主體設(shè)計(jì)調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容效度為0．818。第八步，實(shí)地調(diào)查。對(duì)甘肅省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士的工作情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。樣本采取了科室整群抽樣的方法，采取自評(píng)的方式，Likert5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)共調(diào)查了10所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的602名注冊(cè)護(hù)士，涉及的科室為內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室，并且每個(gè)科室必須有1名護(hù)士長(zhǎng)參加。第九步，因子分析。通過(guò)對(duì)602名不同專(zhuān)業(yè)護(hù)士就42個(gè)子項(xiàng)目（考核細(xì)則）對(duì)自我工作情況的評(píng)價(jià)，運(yùn)用因子的分析方法，通過(guò)直接旋轉(zhuǎn)法（DirectOblimin），逐步刪除、提取最終得到了具有5個(gè)因子和41個(gè)子項(xiàng)目的醫(yī)院護(hù)理單元工作績(jī)效考核量表。共解釋了71．457％的方差，并具有較好的信、效度，包括5個(gè)因子41個(gè)子項(xiàng)目。
1．4第四階段
護(hù)理單元績(jī)效考核管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用。采用C語(yǔ)言作為開(kāi)發(fā)工具，ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)平臺(tái)，該系統(tǒng)與現(xiàn)有的操作平臺(tái)Windows有良好的融合性，與Office辦公軟件具有良好的兼容性，并兼顧了整合其他應(yīng)用軟件的未來(lái)趨勢(shì)要求。根據(jù)本課題前期的研究成果《護(hù)理單元績(jī)效考核體系》的主要內(nèi)容建立與此相匹配的數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用易于管理、查詢、簡(jiǎn)潔的菜單設(shè)計(jì)，所有數(shù)據(jù)的錄入均在明確的提示下直觀方便進(jìn)行。系統(tǒng)設(shè)計(jì)堅(jiān)持以需求主導(dǎo)性為原則，以護(hù)理單元的工作質(zhì)量、工作效率、工作效益為主要的管理對(duì)象，同時(shí)還設(shè)置了科室的基本信息維護(hù)、科室的成本、收入的數(shù)據(jù)維護(hù)及報(bào)表的輸出功能。
1．5第五階段
護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)。由我院的人力資源部和護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力對(duì)護(hù)士進(jìn)行分級(jí)管理。以臺(tái)灣模式的護(hù)士層級(jí)設(shè)置為參考，由六級(jí)層級(jí)護(hù)士N0、N1、N2、N3、N4、N5構(gòu)成。崗位設(shè)置為臨床護(hù)理崗位、護(hù)理管理崗位和其他護(hù)理崗位3類(lèi)。對(duì)于沒(méi)有從事護(hù)理工作而占有護(hù)理編制的人員，將由人事部門(mén)進(jìn)行清理，進(jìn)行轉(zhuǎn)崗。
2結(jié)果
護(hù)理人員薪酬管理體系如圖1所示。本體系由基本工資、績(jī)效、福利津貼3部分構(gòu)成，績(jī)效工資以護(hù)理單元為考核單位從3個(gè)方面進(jìn)行量化考核。
2．1基本工資與福利津貼
由我院人力資源部根據(jù)國(guó)家事業(yè)單位勞資制度的有關(guān)規(guī)定對(duì)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作年限、職稱(chēng)將基本工資共分為4個(gè)級(jí)別13檔。級(jí)別越高工資越高，并根據(jù)科研、論著、文章、教學(xué)等在每個(gè)級(jí)別進(jìn)行檔次的劃分，如三級(jí)7檔為副主任護(hù)師。護(hù)士的工作情況每年由護(hù)理部對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考核后上報(bào)人力資源部進(jìn)行備案，與醫(yī)生一樣每5年進(jìn)行1次崗位級(jí)別的考定。
2．2護(hù)理單元風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)
根據(jù)文獻(xiàn)研究和專(zhuān)家咨詢的結(jié)果對(duì)科室的崗位系數(shù)進(jìn)行了設(shè)置。設(shè)置的原則主要是根據(jù)科室的工作、工作壓力、工作復(fù)雜性、職業(yè)病、工作時(shí)間特征、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)設(shè)置不同的系數(shù)。共分為A、B、C、D、E5個(gè)級(jí)別，主要目的是體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)價(jià)值，鼓勵(lì)護(hù)士選擇到一些特殊的科室工作，如急診、ICU、兒科這些工作壓力大專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的科室。不同的級(jí)別給予不同績(jī)效系數(shù)。如ICU為A極，護(hù)理單元的績(jī)效系數(shù)為2．0；所屬B級(jí)的科室有急診、神經(jīng)外科、兒科等，系數(shù)為1．8。
2．3護(hù)理單元及護(hù)士的績(jī)效考核
護(hù)理單元績(jī)效考核指標(biāo)共包括工作質(zhì)量、工作效率、工作效益3部分，權(quán)重系數(shù)分別為0．4、0．4、0．2。通過(guò)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和計(jì)算，以護(hù)理單元為基數(shù)進(jìn)行工作量的統(tǒng)計(jì)。工作效率、工作效益按實(shí)際工作量分值計(jì)算，是考核體系量化考核的主體內(nèi)容。由護(hù)理部每月以《護(hù)理單元工作質(zhì)量績(jī)效考核量表》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行考核。考核后由醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理處對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行薪酬的統(tǒng)一管理和測(cè)算，計(jì)算方法為護(hù)理單元績(jī)效＝（工作質(zhì)量＋工作效益＋工作效率）×崗位系數(shù)×科室人數(shù)，而護(hù)士個(gè)人的績(jī)效＝崗位班次系數(shù)×層級(jí)系數(shù)×護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)。
2．4護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)
N0級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為0．95，N1級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．00，N2級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．05，N3級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．10，N4級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．15，N5級(jí)護(hù)士所對(duì)應(yīng)的績(jī)效系數(shù)為1．20。按照科室的性質(zhì)設(shè)置不同的崗位并根據(jù)不同的崗位設(shè)置不同級(jí)別的護(hù)士數(shù)量，科室層級(jí)越高的護(hù)士越多，說(shuō)明科室的專(zhuān)業(yè)性及工作強(qiáng)度就越高。因此，N4級(jí)別以上的護(hù)士數(shù)量對(duì)于科室的總體績(jī)效成正性的作用，即N4級(jí)別以上的護(hù)士數(shù)量多，科室從醫(yī)院獲得的總體績(jī)效就高。護(hù)士能級(jí)劃分和資質(zhì)的評(píng)價(jià)方法。
3討論
3．1理論基礎(chǔ)
關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理方法，是目標(biāo)管理法與帕累托定律的有效結(jié)合，明確部門(mén)人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)，使業(yè)績(jī)考評(píng)建立在量化的基礎(chǔ)之上。有學(xué)者提出了兩維績(jī)效結(jié)構(gòu)模型，該模型認(rèn)為任務(wù)績(jī)效是與員工的工作內(nèi)容密切相關(guān)的，同時(shí)也和個(gè)體的能力、完成任務(wù)的熟練程度和工作知識(shí)密切相關(guān)的績(jī)效。周邊績(jī)效對(duì)于組織技術(shù)核心的維護(hù)和服務(wù)沒(méi)有直接的關(guān)系，但是可以營(yíng)造良好的組織氛圍，有利于員工任務(wù)績(jī)效的完成以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)和組織績(jī)效的提高。因此根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理理念和“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)，本課題加大了對(duì)于周邊績(jī)效內(nèi)容的考核如患者滿意度等，而對(duì)任務(wù)績(jī)效的內(nèi)容如護(hù)理安全和質(zhì)量加以量化和細(xì)化，使之更加符合現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，突顯能力本位的指導(dǎo)思想。
3．2薪酬管理體系蘊(yùn)含了創(chuàng)新理念，消除了身份差別，體現(xiàn)了公平性原則
本薪酬體系由三部分組成。基本工資和福利津貼完全按照國(guó)家的政策對(duì)所有的編外護(hù)士實(shí)施人事，與編內(nèi)護(hù)士等同，消除了身份差別，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)計(jì)委提出的“同工同酬”的指導(dǎo)思想。在績(jī)效工資方面本薪酬體系是以護(hù)理單元作為績(jī)效管理的基礎(chǔ)，醫(yī)療和護(hù)理的績(jī)效完全分開(kāi)進(jìn)行測(cè)算和分配。因?yàn)槲覈?guó)大部分醫(yī)院實(shí)行的以科室收益為主體的傳統(tǒng)績(jī)效分配方法無(wú)法有效地體現(xiàn)護(hù)理工作的真正價(jià)值，而護(hù)理工作是一個(gè)社會(huì)價(jià)值大于經(jīng)濟(jì)價(jià)值的職業(yè)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理處對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行薪酬的統(tǒng)一管理和測(cè)算，再由護(hù)理單元在科室內(nèi)部進(jìn)行二次分配，以護(hù)士的工作崗位、個(gè)人工作能力、工作量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，完全打破了以往的“身份”管理為基礎(chǔ)的分配方案，而是以“崗位”管理為基礎(chǔ)進(jìn)行分配，對(duì)所有的護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)同工同酬，有效地激發(fā)了編外人員的工作積極性和穩(wěn)定性，防止了人才流失，體現(xiàn)了公平公正的分配原則。在我醫(yī)院實(shí)行該薪酬管理體系后，護(hù)理人員的流失率從2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。
3．3薪酬管理體系清晰有效，起到了激勵(lì)作用，促進(jìn)了人才梯隊(duì)的發(fā)展
薪酬機(jī)制的開(kāi)發(fā)是現(xiàn)代人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的核心。一個(gè)科學(xué)合理的薪酬管理體系可以起到吸引、留住護(hù)理人才，充分激勵(lì)護(hù)理人員的作用，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)院獲得最佳的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。管理學(xué)家Harrington認(rèn)為管理是不能模糊描述的，首先要進(jìn)行量化管理，因?yàn)樗芸刂撇⒆罱K實(shí)現(xiàn)各種改進(jìn)。本體系的構(gòu)建完全體現(xiàn)了量化管理，在績(jī)效管理體系的三個(gè)方面根據(jù)不同的內(nèi)容涉及了不同的量化方式，最終進(jìn)行護(hù)理行為結(jié)局的控制并實(shí)施改進(jìn)。而我國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員的考核以經(jīng)驗(yàn)管理為主，績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)單一并且在指標(biāo)方面存在偏差，定性與定量考核脫節(jié)考核流于形式，難以與薪酬掛鉤，績(jī)效考核的導(dǎo)向不明確等問(wèn)題，因此造成了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感差。有研究顯示，70．7％的護(hù)士認(rèn)為目前工資收入無(wú)法體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，造成了人才的大量流失。本體系根據(jù)任務(wù)績(jī)效和周邊績(jī)效的原則將各種考核細(xì)則進(jìn)行細(xì)化，使之與臨床實(shí)踐中各種護(hù)理行為的結(jié)局結(jié)合起來(lái)，以便能客觀地評(píng)價(jià)護(hù)理單元的工作質(zhì)量，對(duì)于周邊績(jī)效中很難用量化考核的方法的指標(biāo)如團(tuán)隊(duì)精神采取精神薪酬獎(jiǎng)勵(lì)的辦法，提高護(hù)士的能動(dòng)性。在整個(gè)體系中明確了護(hù)理工作的行為主體、責(zé)任主體和利益主體，建立了以正強(qiáng)化為主要目的的激勵(lì)機(jī)制，提高了護(hù)理人員的滿意度，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，并能幫助護(hù)士個(gè)體的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)和促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。
3．4績(jī)效管理信息化，提高工作效率，優(yōu)化人力資源管理
績(jī)效管理信息化系統(tǒng)采用以后，與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)相結(jié)合，護(hù)理工作量采取了自動(dòng)化采集，充分利用了本系統(tǒng)多層面的統(tǒng)計(jì)功能全面統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，提高了護(hù)理單元績(jī)效分配方案的透明度，確保績(jī)效分配的公平合理，跟蹤獎(jiǎng)勵(lì)分配各環(huán)節(jié)，落實(shí)績(jī)效考核監(jiān)督機(jī)制。信息系統(tǒng)中的各個(gè)模塊，最大程度地體現(xiàn)了不同專(zhuān)業(yè)護(hù)理單元的工作量、護(hù)理質(zhì)量、崗位系數(shù)等元素，避免出現(xiàn)平均主義，醫(yī)院層面上可以整體把握各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量和安全的控制，綜合考慮各項(xiàng)指標(biāo)，以經(jīng)濟(jì)手段為杠桿促進(jìn)護(hù)理單元的均衡發(fā)展。
