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2結果

2．1調查問卷結果分析。3個年級學生調查問卷統計結果顯示，CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，CBL＋PBL教學法能夠更好地激發學習興趣、促進學生創新能力的培養，學生能更合理分配教學資源、強化師生交流與合作、提高學生學習積極性、激發學生高水平思維、提升學生問題責任感、促進理論聯系實踐，學生對重難點更加明確，并能更快地適應應試教育。見表2及圖1。2．2學生考試成績差異性分析。通過對3個年級學生的CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，用SPSS17．0軟件分析考試成績。可以看出，CBL＋PBL教學法與LBL傳統教學法學生成績比較，差異具有統計學意義，P＜0．01。見表3。

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醫學化學作為護理專業一門極為關鍵的基礎性課程，但在學校一般都歸屬于公共課，并未將其重要性體現出來，進行教學的時候內容未得到改進，而且實驗條件也非常簡陋，導致這一門基礎性的課程在實驗上根本不能得到創新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學生學習時處于被動狀態，無法得到良好的教學實驗效果。

1.2實驗教學方法有待改進

如果想要真正的從基礎上改善學生化學實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學模式，摒棄原來的傳統模型，真正讓學生自主學習，而老師只需要在學習過程中給予一定的指導，使得學生可以離開老師的帶領自主進行實驗，如此才能讓學生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。

1.3實驗考核缺乏實效性

進行醫學化學實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結果是不夠的，更應該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優劣，無法將學生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現出來，更加無法將學生是否認真對待實驗體現出來，這就導致學生在進行實驗課程的時候會出現忽略實驗、重視報告的現象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫學化學實驗造成任何好的影響。

2教學體會

2.1優化實驗內容

現如今，在高等院校里面開展的醫學化學實驗課程，其實驗內容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結果的實驗，這就導致學生對將要進行的實驗興趣平平，甚至產生抵制情緒，無法從根本上激發起學生的實驗興趣，也會使得學生的思維受到限制。所以，一定要盡快進行醫學化學實驗的課程改革，首先就是內容的創新，以護理專業的人才根本要求為基礎，將其實驗內容進行改革，將主要關注點放在學生的實驗操作水平、學生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。

2.2明確實驗目的，規范實驗操作

在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，一定要使得學生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學到哪些知識，使得學生能夠積極、主動的投入到醫學化學的實驗教學中去，進行實驗操作的時候必須按照規范標準實驗，使其體會到進行科學實驗時嚴謹的重要性，這也能夠決定一次科學實驗是否成功。比如，進行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學目的，讓學生們知道為何要進行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務而進行實驗。具體操作的時候，一定要嚴格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規范產生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現偏差，就會導致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。

2.3改進考核制度，注重技能培養

在進行護理專業的醫學化學實驗教學的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現的現象的理解、試驗出現問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學生實驗興趣，并且最后學生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。

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第二，培養學生的問題意識，有利于學生形成自己的思維體系．思維的形成是在不斷的思考中完成的，而思考是問題意識推動下的思考．因此，通過培養學生的問題思維，可以使學生對問題更具敏感性，進而對問題的答案展開追尋．在追尋答案的過程中，學生發散了思維，并形成了一套自己的思維方法，進而形成一整套思維體系．

第三，培養學生的問題意識，有利于學生養成自我學習的好習慣．在問題意識的推動下，學生能夠發現許多尚不知答案的問題，而這些問題在不能通過老師加以解決的情況下就只能自己著手解決．而在不知不覺中，學生就養成了自我學習的好習慣，同時學生的自學能力也得到提升．

第四，培養學生的問題意識，對學生創新能力的提高具有重要意義．創新能力包括觀察力、想象力、思維力、記憶力等，創新意識的提高也應該在這些方面體現出來．而培養學生的問題意識時，學生的四個“力”被充分調動起來，并且在運用中得到培養，而與之相對應的創造力也得到提高．

二、高中化學教學中培養學生的問題意識

1．加強基礎知識的學習

基礎知識是經過前人不斷地總結和發展而得出的成果，可以提供完整的知識體系，這也是牛頓將自己比喻為“站在巨人的肩膀上”的原因．學生在萌發問題前，必然要掌握大量的基礎知識，理清問題產生的根源．只有具備了這個條件，學生才可能對新的知識產生疑問，才能找到問題的突破口．因此，學生要加強基礎知識的學習，掌握實驗方法，從前人的理論成果中汲取營養．只有這樣，才能提高學生的洞察力，形成敏捷的思維．在某個契機的觸發下，問題意識自然就會萌發，并轉化為確切的問題．

2．教師要營造良好的課堂氛圍

在高中化學課堂教學中，教師主導整個課堂的情況比較多見，往往是教師一個人在講，而學生只需要認真聽，課堂氣氛非常沉悶，學生在這種課堂氛圍下很少發出疑問．針對這種情況，教師首先要進行自我反思，改變教學風格，為學生創設民主開放的課堂，鼓勵學生積極發言、提問．通過這種方式，改善課堂氣氛，改變學生對教師的看法、對學習的看法，讓學生意識到自己在教學活動中是主體，主體必須參與到教學活動中來，并且要積極思考．在這種比較和諧、民主的課堂氛圍下，教師還要注意對學生加以引導，從而促進有價值的問題的形成，并盡力為學生解決問題創造條件．

3．教師要創設情境問題意識的產生受到多種因素的影響

而其中情境的影響不可忽視．教師在課堂教學中要合理運用情境教學法，創設問題情境來引導學生進行思考．具體而言，高中化學教學中問題情境主要是利用實驗、生活中的化學問題、現代教育技術等來創設的．以實驗法為例，實驗是化學學習的重要方式，利用化學實驗創設問題情境，可以吸引學生的注意力，同時使學生參與到實驗中，親身體會實驗，有利于他們從實際操作中發現問題．例如，在講“氧化還原反應”時，教師可以引導學生在實驗室做Fe3O4與H2的還原實驗．Fe3O4是生活中比較常見的物質，又被叫做磁鐵．它在與氫氣共同反應下會出現什么樣的變化呢?學生在這個實驗情境的引導下，形成了一種求知欲，進而在實驗過程中主動去探究、思考．

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隨著社會經濟的發展，環境狀況不斷惡化，環保成為社會可持續發展的必要理念和措施．在化學教學中，與環境保護相關的內容也相對較多，如化學元素的學習、化學反應等，都會涉及環保的話題．將環境保護理念與化學教學相結合，引導學生樹立環保的意識，使學生更為注重自己的日常生活習慣的同時，也使學生更好地理解可持續發展與綠色發展觀的內涵．結合環保教育的內容，對化學教學內容不斷豐富，并且完善教學方式，對于化學教學效果的提升以及學生環保意識的培養都有著積極的推動作用．環境教育的融入，能夠使學生從社會發展的角度來思考化學問題以及社會生活中的一些問題，使其對環境、資源等有更為深刻的認識，也有利于學生社會責任感的培養，使其更為關注環境和社會發展的問題．

三、在化學教學中引導學生樹立正確的人生觀、價值觀

初中化學具有一定的基礎性，一些化學元素以及化學反應是以發現它們的科學家的名字命名的，在初中化學教學時，教師可以結合化學家的故事來展開教學，激發學生興趣的同時也使學生樹立起學習的信心．通過思想道德教育相關內容的引入，教師可以將化學家與愛國教育有機結合，引導學生從國家和社會發展的角度來思考自己的人生發展目標，使其樹立起正確的人生觀價值觀．在化學教學中，教師通過對教學內容的優化組合，并且結合多媒體技術的應用，為學生播放一些化學實驗的操作過程，以及與化學相關的新聞事件、視頻或者著名化學家的相關視頻資料等，使學生能夠更好地認識化學學科，引導學生從人生的高度來看待自己的學習和以后的發展，為學生提供一種正確的人生觀、價值觀引導，從而為其身心健康發展提供保障．

四、以初中化學教學引導學生形成良好的品德習慣

化學對于初中生而言是一門新鮮的課程，教師應該積極地引導學生養成良好的學習習慣和行為規范．作為一門基礎理論教學與實踐教學有機結合的學科，教學中，教師應積極探索多種教學方法的靈活應用，使學生養成良好的化學思維習慣和學習習慣，使其綜合能力得以提升．此外，在化學實驗的操作中，教師應嚴格按照實驗操作規范進行示范教學，使學生掌握規范的實驗操作方法，也使其認識到規范的重要作用．通過教學實驗的開展，教師對學生的一些不規范行為進行及時的糾正，使其能夠掌握正確的規范和標準，并且養成做實驗記錄和填寫實驗報告的良好習慣．這些都與學生思想道德教育有著直接的關系，將兩者有機結合，使化學教學中貫穿更多行為規范與思想品德教育的內容，使學生能夠在化學知識學習的過程中養成良好的道德品質．

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(一)建構主義學習理論

建構主義源自關于兒童認知發展的理論，由于個體的認知發展與學習過程密切相關，因此利用建構主義可以比較好地說明人類學習過程的認知規律，即能較好地說明學習如何發生、意義如何建構、概念如何形成，以及理想的學習環境應包含哪些主要因素等等。因此，在建構主義思想指導下可以形成一套新的比較有效的認知學習理論，并在此基礎上實現較理想的建構主義學習環境。建構主義學習理論的基本內容可從“學習的含義”(即關于”什么是學習”)與“學習的方法”(即關于“如何進行學習”)這兩個方面進行說明。建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人(包括教師和學習伙伴)的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。由于學習是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協作活動而實現的意義建構過程。因此建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。“情境”：學習環境中的情境必須有利于學生對所學內容的意義建構。這就對教學設計提出了新的要求，也就是說，在建構主義學習環境下，教學設計不僅要考慮教學目標分析，還要考慮有利于學生建構意義的情境的創設問題，并把情境創設看作是教學設計的最重要內容之一。“協作”：協作發生在學習過程的始終。協作對學習資料的搜集與分析、假設的提出與驗證、學習成果的評價直至意義的最終建構均有重要作用。“會話”：會話是協作過程中的不可缺少環節。學習小組成員之間必須通過會話商討如何完成規定的學習任務的計劃；此外，協作學習過程也是會話過程，在此過程中，每個學習者的思維成果(智慧)為整個學習群體所共享，因此會話是達到意義建構的重要手段之一。“意義建構”：這是整個學習過程的最終目標。所要建構的意義是指：事物的性質、規律以及事物之問的內在聯系。在學習過程中幫助學生建構意義就是要幫助學生對當前學習內容所反映的事物的性質、規律以及該事物與其它事物之間的內在聯系達到較深刻的理解。這種理解在大腦中的長期存儲形式就是前面提到的“圖式”，也就是關予當前所學內容的認知結構。由以上所述的“學習”的含義可知，學習的質量是學習者建構意義能力的函數，而不是學習者重現教師思維過程能力的函數。換句話說，獲得知識的多少取決于學習者根據自身經驗去建構有關知識的意義的能力，而不取決于學習者記憶和背誦教師講授內容的能力。

(二)建構主義的教學模式

與建構主義學習理論以及建構主義學習環境相適應的教學模式為：“以學生為中心，在整個教學過程中由教師起組織者、指導者、幫助者和促進者的作用，利用情境、協作、會話等學習環境要素充分發揮學生的主動性、積極性和首創精神，最終達到使學生有效地實現對當前所學知識的意義建構的目的。”在這種模式中，學生是知識意義的主動建構者；教師是教學過程的組織者、指導者、意義建構的幫助者、促進者；教材所提供的知識不再是教師傳授的內容，而是學生主動建構意義的對象；媒體也不再是幫助教師傳授知識的手段、方法，而是用來創設情境、進行協作學習和會話交流，即作為學生主動學習、協作式探索的認知工具。顯然，在這種場合，教師、學生、教材和媒體等四要素與傳統教學相比，各自有完全不同的作用，彼此之間有完全不同的關系。但是這些作用與關系也是非常清楚、非常明確的，因而成為教學活動進程的另外一種穩定結構形式，即建構主義學習環境下的教學模式。在建構主義的教學模式下，目前已開發出的、比較成熟的教學方法主要有：

1．支架式教學“支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架。這種框架中的概念是為發展學習者對問題的進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。”支架原本指建筑行業中使用的腳手架，在這里用來形象地描述一種教學方式：兒童被看作是一座建筑，兒童的“學”是在不斷地、積極地建構著自身的過程；而教師的“教”則是一個必要的腳手架，支持兒童不斷地建構自己，不斷建造新的能力。支架式教學由以下幾個環節組成：

(1)搭絞手架——圍繞當前學習主題，按“最鄰近發展區”的要求建立概念框架。

(2)進入情境——將學生引入一定的問題情境。

(3)獨立探索——讓學生獨立探索。探索內容包括：確定與給定概念有關的各種屬性，并將各種屬性按其重要性大小順序排列。探索開始時要先由教師啟發引導，然后讓學生自己去分析；探索過程中教師要適時提示，幫助學生沿概念框架逐步攀升。

(4)協作學習——進行小組協商、討論。討論的結果有可能使原來確定的、與當前所學概念有關的屙I生增加或減少，各種屬性的排列次序也可能有所調整，并使原來多種意見相互矛盾、且態度紛呈的復雜局面逐漸變得明朗、一致起來。在共享集體思維成果的基礎上達到對當前所學概念比較全面、正確的理解，即最終完成對所學知識的意義建構。

(5)效果評價——對學習效果的評價包括學生個人的自我評價和學習小組對個人的學習評價，評價內容包括：①自主學習能力；②對小組協作學習所做出的貢獻；③是否完成對所學知識的意義建構。

2．拋錨式教學這種教學要求建立在有感染力的真實事件或真實問題的基礎上。確定這類真實事件或問題被形象地比喻為“拋錨”，因為一旦這類事件或問題被確定了，整個教學內容和教學進程也就被確定了(就像輪船被錨固定一樣)。建構主義認為，學習者耍想完成對所學知識的意義建構，即達到對該知識所反映事物的性質、規律以及該事物與其它事物之問聯系的深刻理解，最好的辦法是讓學習者到現實世界的真實環境中去感受、去體驗(即通過獲取直接經驗來學習)，而不是僅僅聆聽別人(例如教師)關于這種經驗的介紹和講解。由于拋錨式教學要以真實事例或問題為基礎(作為“錨”)，所以有時也被稱為“實例式教學”或“基于問題的教學”或“情境性教學”。拋錨式教學由這樣幾個環節組成：

(1)創設情境——使學習能在和現實情況基本一致或相類似的情境中發生。

(2)確定問題——在上述情境下，選擇出與當前學習主題密切相關的真實性事件或問題作為學習的中心內容。選出的事件或問題就是“錨”，這一環節的作用就是“拋錨”。

(3)自主學習——不是由教師直接告訴學生應當如何去解決面臨的問題，而是由教師向學生提供解決該問題的有關線索，并特別注意發展學生的“自主學習”能力。

(4)協作學習——討論、交流，通過不同觀點的交鋒，補充、修正、加深每個學生對當前問題的理解。

(5)效果評價——由于拋錨式教學的學習過程就是解決問題的過程，由該過程可以直接反映出學生的學習效果。因此對這種教學效果的評價不需要進行獨立于教學過程的專門測驗，只需在學習過程中隨時觀察并記錄學生的表現即可。

3．隨機進入教學由于事物的復雜性和問題的多面性，要做到對事物內在性質和事物之間相互聯系的全面了解和掌握，即真正達到對所學知識的全面而深刻的意義建構是很困難的。往往從不同的角度考慮可以得出不同的理解。為克服這方面的弊病，在教學中就要注意對同一教學內容，要在不同的時間、不同的情境下、為不同的教學目的、用不同的方式加以呈現。換句話說，學習者可以隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學內容的學習，從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認識與理解，這就是所謂“隨機進入教學”。顯然，學習者通過多次“進入”同一教學內容將能達到對該知識內容比較全面而深入的掌握。這種多次進入，絕不是像傳統教學中那樣，只是為鞏固一般的知識、技能而實施的簡單重復。這里的每次進人都有不同的學習目的，都有不同的問題側重點。因此多次進入的結果，絕不僅僅是對同一知識內容的簡單重復和鞏固，而是使學習者獲得對事物全貌的理解與認識上的飛躍。

隨機進入教學主要包括以下幾個環節：

(1)呈現基本情境——向學生呈現與當前學習主題的基本內容相關的情境。

(2)隨機進入學習——取決于學生“隨機進入”學習所選擇的內容，而呈現與當前學習主題的不同側面特性相關聯的情境。在此過程中教師應注意發展學生的自主學習能力，使學生逐步學會自己學習。

(3)小組協作學習——圍繞呈現不同側面的情境所獲得的認識展開小組討論。在討論中，每個學生的觀點在和其他學生以及教師一起建立的社會協商環境中受到考察、評論，同時每個學生也對別人的觀點、看法進行思考并做出反映。’

(4)學習效果評價——包括自我評價與小組評價，評價內容包括：①自主學習能力；②對小組協作學習所做出的貢獻；③是否完成對所學知識的意義建構。

二、建構主義學習理論指導下的化學課堂教學

化學教學具有三大特殊性：以觀察和實驗為基礎；以形成化學概念和掌握知識結構為中心；以化學教學緊密聯系實際為原則。這就要求教師充分發揮學生學習的自主性，引導學生主動發現問題，主動收集、分析有關信息和資料，主動構建化學概念和化學規律，這正是建構主義學習理論的核心。因此，建構主義學習理論為化學教學提供了理論指導。

(一)化學教學方法變革

在教學方法上教師應以建構主義學習理論為指導，采用諸如：圍繞事先確定的學習主題建立一個相關的概念框架去學習(支架式教學法)，或根據事先確定的學習主題在相關的實際情境中去選定某個典型的真實事件或真實問題，圍繞該問題展開進一步學習(拋錨式教學法)，或從不同側面、不同角度表現學習主題的多種情境，以便供學生在自主探索過程中隨意進入其中任一種情境去學習(隨機進入教學法)等各種教學方法，來促成學生主動建構的發生。例如采用支架式教學進行《強弱電解質和弱電解質》內容的教學，為使學生較好掌握強電解質和弱電解質的概念，設計了以電解質水溶液的導電能力作為學習主題，即強電解質和弱電解質。首先將有關概念，如電解質、電解質的電離等概念作為預備知識，由學生總結歸納，然后讓學生進行電解質水溶液的導電實驗，探討不同的電解質水溶液的導電情況，記錄各種條件下的實驗數據，教師在其中起引導作用，最后讓學生分組對實驗數據進行整理、分析、討論，抽象出強電解質和弱電解質的概念。在講述《原電池》的內容時，可采取拋錨式教學法。開始時，教師可以向學生演示這樣一個實驗：在一瓣橘子上相隔0．5cm分別插入一小段銅片和鋁片，把銅片和鋁片的另一端通過導線接觸耳機的兩極，讓學生聽聲音，然后展示干電池、紐扣電池等，引出課題《原電池》。這就是所謂的“拋錨”。然后直接告訴學生上述裝置能產生電能，并提出問題：電能是怎樣產生的呢?什么是原電池?但不直接給出原電池的裝置，也不告訴學生原電池是由化學能轉變為電能的一種裝置。這就是所謂的“拋錨”。創設了這樣一個情境后，讓學生親自動手做幾個實驗，學生完成實驗后，教師讓學生復述實驗現象，教師作評價，將學生實驗結果為素材，再創設問題情景，這些現象的出現是為什么呢?解釋產生這些現象的原因。師生共同討論分析，得出原電池原理。

(二)從學生已有的知識經驗出發

在正式的科學學習之前，學生已經具有了一定的經驗，形成了自己的看法，即使有些問題他們還沒有接觸過，沒有現成的經驗，當問題呈現在他們面前時，往往也可以基于相關或自以為相關的經驗，依靠已具備的認知能力，力圖形成對問題的某種解釋，這種解釋并不一定合理，但也并不都是胡亂猜測，而是從他們的經驗背景出發推出的合乎邏輯的假設。教師在教學之前應認真考慮學生先前的知識經驗，使要學習的科學知識落在學生可能的建構區范圍之內，并與學生的經驗緊密結合，只有這樣，才能引導學生將新知識與已有知識經驗聯系起來，引起學生有意義的學習，不斷豐富、發展和改造自己的理解。例如學習“化學反應中的能量變化”時，學生都有各自對能量的認識：鉆木取火、水電站、風力發電、火力發電、森林著火、核能等。因此，在教學時首先提出問題：當今世界上使用最廣的能源是哪種能源?你身邊接觸到的最為常見的能源是什么樣的能源?接著讓學生親自實驗：點燃酒精、煤油、汽油等液體燃料，感覺火焰的溫度；向盛有鋅粒的試管中加入稀硫酸，感覺反應的熱效應等。再讓學生小組討論，通過學生在生活中經歷的各種能量變化的例子，引導學生對“化學反應中的能量變化”這一知識的意義建構，得出“化學反應釋放出的能量是當今世界上最重要的能源”；“化學反應中的能量變化，主要集中在熱量問題上”的結論。

(三)重視創設良好的學習情境

建構主義學習理論認為，學是與一定的社會文化背景即“情境”相聯系的，學習情景實質上是一種優化的、特定的學習環境。在實際情境下或通過多媒體創設的接近實際的情境下進行學習，可以利用生動、直觀的形象有效地激發聯想，喚醒長期記憶中有關的知識、經驗或表象，從而使學生能利用自己原有認知結構中的有關知識與經驗去同化當前學習到的新知識，賦予新知識以某種意義；如果原有知識與經驗不能同化新知識，則要引起“順應”過程，即對原有認知結構進行改造與重組。學習情境的創設，有利于激發學生的學習興趣，有利于學生理解和應用知識以及學生探究能力的發展。對于化學這門學科，其內容有嚴謹結構，化學的現象和規律源于生活，應從生活實際出發。這就要求創設有豐富資源的學習環境，包含許多不同情境的應用實例和有關的信息資料，以便學生根據自己的興趣、愛好去主動發現、主動探索。要創設與既定目標相符合的學習情境，首先要選擇適當的素材，然后設計恰當的呈現方式。教師在化學教學活動中應注意通過生動具體的事實或問題來呈現學習情境。其中包括日常生活中與所學內容有關的物品、現象、事件和經驗，與化學有關的社會熱點問題，工農業生產問題以及能體現化學與社會、經濟、人類文明發展有關的事實和材料，還有重要的化學史實、發明發現的故事等；通過化學實驗可以創設許多真實、生動、直觀而又富于啟發性的學習情境，使學生通過動手、動腦的有機結合獲得全面的發展；同時可以充分利用多媒體技術創設真實情境，如果再與仿真技術相結合，則能產生身臨其境的逼真效果。例如《元素周期表》的教學，為創設理解元素周期律的教學環境，首先提出思考題：如何利用元素周期表判斷元素金屬性與非金屬性的強弱?怎樣通過實驗歸納得出規律?激發學生的求知欲。教學中讓學生自己動手實驗，從同周期元素和同主族元素兩方向進行研究。讓學生觀察實驗現象，做好記錄。引導學生邊觀察，邊思考，邊發現問題，解決問題，并根據實驗記錄加以分析、歸納和總結，如有條件還可以運用多媒體作動態演示，幫助學生從中得出同周期元素與同主族元素的結構、位置與金屬性、非金屬性變化的關系的結論。:

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教師的首要任務是教學，教學能力的提高是對教師的基本要求。近年來，隨著大學招生規模的擴大和師資的新老更替，大批年輕教師被引進。由于缺乏教學經驗，知識儲備不足，難以厚積薄發，使得教學捉襟見肘，學生感到索然無味，存在青年教師的教學能力不足的現象。例如，本人所在教研室共17名在崗人員，其中35歲以下教師高達70%，因此，對于青年教師教學能力的培養應格外重視。看法如下：第一，現有培訓結束后每個人都會頒發一個證書，無關乎你培訓表現、出勤等，純屬“走過場”。因此，建議加強培訓制度法律化，通過立法的形式，把參加在職培訓作為醫學教師終身在職教育。第二，由年資高、經驗豐富的教師對青年教師進行“一對一”帶教，要從最基本的做起，如，針對實驗課的“基本操作及標準曲線法測定未知硫酸銅濃度”，不僅要指導青年教師的教學過程，還要“手把手”完成整個實驗。課后，青年教師要積極進行教育教學反思，如，寫反思日記、觀摩教學、討論教學等，再與帶教老師溝通，以便提高自己的教學能力。第三，青年醫學教師要努力提高專業水平，做好專業知識積累，保持與專業前沿同步。

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一、培養學生在高中化學學習中的自主質疑能力

學生自主質疑能力的培養需要三個因素，一是具備質疑的習慣，這就是前文所說的按照教師的指引，通過課前預習，課上閱讀以及課后復習來養成發現問題，提出問題的質疑習慣;二是具備質疑的機會，有些教師在教學中，都是將知識點逐一分析，實驗的步驟和結果一一給學生講解，讓學生死記硬背，根本沒有留給學生產生質疑的機會;三是具備質疑的能力，要想對所學知識產生質疑，就要有探究知識本質的能力，深入分析，所以說要在高中化學教學中結合這三大因素來逐步培養學生自主質疑能力．比如在學習研究物質性質的方法和程序時，其中會涉及到觀察金屬鈉的物質性質及鈉與水反應的現象這一實驗，在教師事先安排的課前預習中，學生已經基本熟悉研究物質性質基本方法的理論知識，那么在金屬鈉的物理性質和這個實驗過程中，教師要求學生觀察實驗，記錄并填寫實驗報告表，表格中包含了物質的狀態，顏色，硬度和密度的相對大小，延展性強弱，以及金屬鈉與水反應的現象和分析的結論，從而正確引導他們如何觀察實驗現象和掌握觀察的方法，并根據表格的形式學生也能自主的完成填寫．當學生對實驗觀察和分析完成后，教師通過進一步的問題提問，讓學生能更加明確自主學習的方向，也能給他們創造質疑的機會，類似于你是通過什么方法來觀察和認識金屬鈉的物理性質，在觀察的過程中，除了觀察需要填寫的內容，還發現了什么其他問題，或是通過這個實驗，你又學到了哪些知識相比之前來說的這些問題．除此之外，要想培養學生的自主質疑能力，還要求學生課后對本次課程內容進行深入探究，使學生具備質疑的能力，像本節課主要研究了金屬鈉與水的反應，如果是與鹽酸或是硫酸銅溶液，又將是什么反應呢，讓學生通過查閱資料或是與其他同學進行討論完成，起到增強學生自主學習和自主質疑的能力．

二、通過優化高中化學教學模式來促進學生質疑能力的提高

學生質疑能力的培養和提高，不是一朝一夕就能實現的，它是一個循序漸進的過程，在教學模式中多以探討式或是討論式為主，教師提問呈現出層次性和系統性，由淺到深，并且適當具有開放性和探究性，設置的問題應安排在重難點知識處和知識點的關鍵處，綜合以上要點，不僅學生對知識點易于接受，而且對質疑能力的提高也有促進作用．比如在學習乙酸時，教師采用情境導入的形式，讓學生自主的發現問題，從而提出質疑．乙酸在生活中應用最常見的就是食醋，因此教師就可以用食醋作為情景教學的材料，詢問學生食醋是怎么釀成的呢?來分析乙酸的分子結構，當學生學習完乙酸的分子結構和物理性質后，進入教學的重點知識，教師就可以采用有層次的提問策略，第一問:根據以往初中所學的知識，乙酸具有哪些重要的化學性質;第二問:酸的通性表現在哪些方面，第三問:怎么證明乙酸具有酸性?學生與教師，學生與學生通過這些問題進行討論式教學，讓學生發表各自的意見和看法，教師給予點評，再依據教師的指導，學生完成證明乙酸具有酸性的實驗，并讓學生觀察實驗，提出不明白之處．當學生明白了乙酸的弱酸特性后，教師再提出有探究性的問題，像水壺中的水垢可以用食醋進行浸泡來清理又是利用了醋酸的什么性質呢，這個交由學生課后去探究，并根據收集的資料和書本知識，在下節課中獨立完成乙酸的酯化反應，這個課后習題布置后，學生自然會產生什么是酯化反應，這個實驗的步驟是怎么樣的，需要哪些器材和化學物品等問題，所以說這樣的教學模式能很好地促進學生提高質疑能力．總之，在課堂教學中教師要注重培養學生質疑意識，讓學生敢質疑;給學生充分的質疑空間，讓學生能質疑;培養學生的質疑能力，讓學生會質疑．

作者：劉倩 單位：江蘇省運河中學

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伴隨著我國高新技術的不斷發展，醫學生物化學方面的技術也在不斷更新，所以醫學生物化學教學的手段也應該進行創新，對學生想象能力進行有效的提升，只有這樣才能讓學生對醫學生物化學相關理論知識以及動手能力能夠與時俱進。教師可以利用多媒體教學對教學手段進行創新，將醫學生物化學課程內容進行優化，將它們給予多彩的表現形式，對教學結構進行完善，這樣能夠充分的滿足學生們對于醫學生物化學的好奇心，提升學生們在一定時間內接受知識的速度，使學生對于醫學生物化學產生濃厚的學習興趣。多媒體教學不僅僅能夠讓學生對生物化學比較先進的知識進行了解，還會有更多的機會參與到具體的實踐過程中。教學手段進行了創新，那么對于學生的學習也有了比較全面的要求，這個時候就必須要求學生們充分發揮自身的想象能力，對醫學生物化學知識點進行想象創新，比如酶的誘導契合學中，通過多媒體手段進行圖片以及動畫信息的傳遞，學生在觀看了相關多媒體信息之后，可以通過自身的想象力對酶的實際形態進行聯想，可以加深學生對于酶相關知識的認識程度。在實驗技能教學實踐中,如蛋白質組學研究、幾種電泳、層析方法的區別與實踐等一些微觀、抽象、機理復雜,難以重復,實驗難度高,成本大,難以實地、實景、實體操作訓練和無法示教的教學內容,可以運用計算機模擬實驗教學環境,使學習者仿佛身臨其境,既節約成本,又提高教學效率。

3突破教學難點，重視學生課后復習

在對醫學生物化學課程進行課堂教學的時候，教師應該對教學大綱進行了解，然后根據自身實力以及學生們對于知識點的掌握程度，進行教學難點的剖析，對學生在學習過程中所遇到的教學問題進行明確化。教師在進行難點教學的時候，應該對難點進行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學程度。學生們的學習時間有限，所以教師應該重視學生們的課后復習，在課程結束之后，布置一定數量的課后習題，但是學生對于這種布置很是反感，教師必須對習題進行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學生在進行問題解答的時候不會產生抵觸心理，甚至會主動對問題進行探索，這樣既可以加深學生們對于問題的理解程度，還可以調動學生的學習積極性，那么學生的學習成績自然就會有所上升。醫學生物化學課程教學內容很是豐富，所以必須要求教師對難點進行準確把握，只有在教學過程中重視學生的課后復習，才能避免學生出現知識點認識模糊的現象發生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學效果,從而逐漸改變生化教師難教、學生難學的不利局面。

4對理論知識和實踐知識分開教學

醫學生物化學課程由于涉及到的教學內容繁多，分子結構復雜，且物質代謝變化多樣，所以學生們對于這些知識點認識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導致學生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進行教學，這樣才能獲得良好的教學效果。對醫學生物化學中繁多的理論知識，應該進行分類，在對生物大分子進行結構以及功能學習的時候，可以從分子的角度上進行分析，將發病機理進行總結，并且以營養學的角度進行飲食調節。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進行具體化，聯系實際情況進行知識分析，讓學生能夠對理論知識進行認識。而對醫學生物化學中的實踐知識，教師首選需要對學生的基礎實驗能力進行訓練，然后對學生的綜合性實驗操作能力進行提升。對于生物化學實驗可以對半分為基礎實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎知識串聯起來，培養學生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現學生對生化知識的應用能力。

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1.2注重有機化學和醫學交叉教學在《有機化學》講授過程中，除了要把有機化學的概念、原理和反應機理闡述明白外，還要在每一章節的講授過程中介紹一下化學對醫學發展的重要性，用實例來證明化學是醫學發展必不可少的工具。例如：旋光異構這一章，對于有機化學背景相對比較薄弱的醫學專業學生來說，理解起來比較吃力，關鍵是有些學生認為這一章并不是特別重要，為了防止這一現象發生，可以通過一個鎮靜藥—沙利度胺，這一實例來證明這一章的重要性。沙利度胺又名反應停，其成分是兩個對映異構體的混合物，可緩解孕婦的妊娠反應。但是歐洲很多服用此藥的孕婦產下了海豚狀畸形兒，成為震驚國際醫學界的悲劇。科學家后來研究發現，沙利度胺的兩個對映異構體中只有R型對映體具有緩解妊娠反應，然而S型對映體是一種導致嬰兒畸形作用。同這一實例的介紹，學生會認識到旋光異構的重要性，可以激發學生學習的興趣和動力。

1.3激發學生對有機化學的興趣單純的課堂教學還不足以激發學生對有機化學的學習興趣。通過與學生的交流。在課堂教學中，我發現很多醫學專業的學生對有機化學實驗過程充滿了濃厚的興趣，利用這一點可以定期安排醫學院學生到我們化工學院實驗室進行參觀，讓學生了解真實化學實驗情況，對有機化學從感官上有一個直觀的印象，從而有可能對有機化學產生一定興趣。對于對化學實驗確實感興趣的，可以對這樣學生量身定造一些與醫藥相關的實驗，讓其體驗一下一個藥物從不起眼的原料制成價格昂貴藥物的真實過程。通過上述實驗操作的訓練，如果一部分學生會逐步掌握有機化學實驗的基本技能，并且自身對有機化學產生濃厚的興趣。這時可根據學生自身的興趣愛好，制定導師一對一指導制度。即一個或幾個學生配備一個導師，從實驗題目的擬定到實驗具體執行，進行親自指導。確實在化學領域顯示出卓越才能的學生，可以推薦考取有機化學專業的研究生，這樣具有醫學背景，對化學興趣濃厚的學生，更可能在醫學和化學交叉學科產生意想不到的科研成果。

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（二）教學內容單一陳舊教學內容主要集中在基礎的驗證性實驗，如考馬斯亮染色法測定蛋白質的含量、紫外吸收測定核酸的含量等。缺少對學生科研思維和獨立解決問題的能力的培養和鍛煉。

二、生物化學實驗的改革

（一）加強實驗室建設，促進實驗教學現代生命醫學的研究發展必須要依賴現代化的實驗室為基礎。目前，現代化的實驗室既是科學技術研究的基地，同時也是培養醫學生實驗技能、綜合創新能力以及卓越科研素質的主要實踐基地。實驗室作為課堂理論教學的延伸，承擔著將理論聯系實際的重要作用，讓醫學生能夠把課堂上的理論知識應用于實踐，同時，通過在實驗室的實踐進一步加深理論知識學習。因此，現代化的實驗室建設是生物化學教學的重要組成部分。所以，應當進一步加大對現代化實驗室建設經費的投入，建設一個實驗設備先進、實驗條件完善的生物化學實驗教學中心。目前，我校生化實驗中心已經投入使用，大量較為先進的實驗儀器如酶標儀、凝膠成像儀、實時定量PCR儀等已經投入實驗。這些實驗設備既符合目前生物化學實驗技術的發展，同時又能滿足生物化學實驗教學的需求。另外，我們還努力培養了一支專業化的實驗教學隊伍，將生物化學師資培養、優秀實驗技術人員培養和現代化實驗設備結合起來，為生物化學實驗教學和學生自主實驗創造有利條件。

（二）提高學生實驗基本技能的同時注重學生對新的實驗手段和技術的了解生物化學實驗既是對醫學生物化學理論知識的驗證，同時也是創新性實驗和綜合性實驗的基礎。在教學過程中，為了讓學生系統有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質的分離提取等五類基本的生物化學實驗技術，我們分別選擇既具有代表性又符合現在科研需求的實驗：BCA法測定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質和氨基酸等。學生通過這些實驗掌握了電泳儀、離心機、酶標儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學會了生物大分子物質的分離純化方法和物質含量的分析方法。此外，我們還結合醫學生的培養需求，設立了“飲食和激素對大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個臨床生化實驗，結合臨床，讓學生認識到生物化學實驗與臨床結合的緊密型和重要性。另外，我們還會提前告知學生每次實驗的具體內容，并要求學生提前預習，實驗過程中每兩個同學一組，既讓每位同學都有動手的機會，又培養他們的團隊合作精神。允許學生根據具體的實驗內容和各組的實際情況合理安排實驗，如在蛋白測定的實驗內容中，我們要求同學們分別用考馬斯亮藍法、雙縮脲法和BCA三種方法測定同一種蛋白的濃度，每組同學可自己安排三種方法測定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優缺點，在實際應用中如何根據自己的實際情況選擇合適的蛋白濃度測定方法，總結實驗中的注意事項和經驗，對實驗中的實驗現象和實驗結果做出合理的分析，培養學生分析問題和解決問題的能力。讓同學們通過實驗課不僅僅學會了某種實驗方法，還要學會把這些方法應用到具體的科研問題中。

（三）設立綜合性實驗，加強學生綜合研究素質培養綜合性實驗的教學能夠有效地提高學生動手能力，同時還能夠加強對學生分析問題、解決問題等綜合能力的培養。生物化學綜合性實驗選擇當前科研領域廣泛使用的microRNA方法，主要運用生物化學手段檢測microRNA對靶基因轉錄和蛋白水平的影響。讓學生運用已掌握的理論知識去分析、思考，并通過自己查閱相關文獻，了解當前科研的最新進展。通過自己動手動腦并在老師的引導和指導下總結和分析實驗結果，著重培養他們的動手能力和創新能力，并且讓他們學會分析和解決實驗中遇到的問題。通過綜合實驗的設立，學生可以鞏固已經掌握的實驗操作技能，并學會如何運用這些技能來解決科學問題。并且，綜合實驗可以有效地激發學生的生物化學學習和研究興趣，引導學生積極主動獲取知識的愿望，培養運用學習的知識解決實際問題的能力，不斷提高學生的綜合素質和實踐能力。

（四）優化實驗成績考核制度以往的教學過程中，對生物化學實驗課程的考核往往側重于實驗報告的成績和最后的實驗考試成績，這種考核方式的不足之處在于個別同學可能忽略了實驗操作的重要性，而把更多的精力用在寫出讓老師滿意的實驗報告上面，從而忽略了實驗過程，忽略對自己動手能力的培養。因此，為了提高學生對實驗操作的重視，我們將實驗考核的內容分為以下幾部分：實驗課考勤（15%）、實驗報告（25%）、實驗操作（30%）、實驗課理論考試（30%）。將實驗課考勤、實驗報告和實驗操作歸為平時成績，最后的實驗課理論考試為考試成績，將平時實驗成績和實驗考試成績相結合。老師判定平時實驗成績時可以根據學生的實驗態度是否認真、實驗報告書寫是否規范、能否如實記錄自己的實驗結果并對結果進行合理的分析和解釋、實驗操作的規范性等內容綜合評定給出。實驗考試成績則主要是通過筆試考查學生對平時教師在生物化學實驗授課中講解的生物化學基本理論知識、實驗原理的掌握情況以及對特定的實驗現象、實驗中遇到的問題的分析、解釋等。綜合性實驗主要考察學生獨立查閱文獻并進行匯總、解決問題和設計實驗能力、團隊合作意識和創新精神。

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1.培養文化意識，在英語教學中加強文化對比，讓學生感受文化存在的差異性。英語教學中，將學生現已掌握的本土文化知識與英美文化進行對比，在激發學生學習興趣的同時，有效提高英語交際能力，將英語知識、英語態度及英語技能有效結合在一起，全面提高學生的英語綜合能力。關于本土文化與英語文化的對比主要包括四個方面：

(1)以衣食住行進行具體的對比

；(2)以英美社會習俗與中國社會習俗、風土人情進行對比；

(3)英美節假日與中國節假日對比，例如圣誕節與春節的對比；

(4)將中國家庭結構與英美家庭對比。

2.文化意識在英語詞匯教學中的滲透。在英語中詞匯最為活躍，也承載著文化。因此，在日常英語教學中，教師更應當注重英語詞匯文化背景和意義的講解，這樣將更有助于學生對英語詞語的理解和認識。例如在英語教學中，教師對“colour”的介紹，可以介紹英美外國人與中國人同一個顏色的不同含義，例如在中國人眼里代表“疾病”與“痛苦”的白色，在外國人眼中卻代表著“高貴”和“圣潔”等等。在英語詞匯中，同樣的詞語在中國民族文化中卻有著迥然不同的含義，這也正是不同文化背景所造成的差異。因此，在英語教學中，教師可以采用直接闡述解釋的方法，將其中的意義與區別向學生講解清楚，使學生能夠對其中蘊含的文化意義準確的認識和理解。

3.讓學生在閱讀中感受文化的差異。在英語教學中，教師對學生訓練應當選擇文化知識豐富的內容，讓學生在閱讀過程中加強英語文化的學習和教育。與英語閱讀能力關系緊密的除了一定的語言知識基礎與做題的技巧之外，文化因素因為包含歷史和宗教等方面的知識，從而對英語閱讀能力也起到一定的干擾作用。由此，在日常的英語閱讀教學中，教師應該多向學生進行英美歷史、風俗、科技等方面的文化知識，保證學生熟練的掌握語言風格和表達特色，從而徹底掃除英語文化背景知識薄弱為交際帶來的障礙。

4.融入生活，在日常生活中感受英美國家濃厚的文化知識。近年來，受經濟全球一體化及信息化技術高速發展的影響，世界各地區、國家之間交流越來越多，并影響著人們的生活。教學中，教師可以通過一些與日常生活緊密相關的文化知識，激發學生的學習興趣。諸如百事可樂、咖啡、漢堡等日常生活中大家喜聞樂見的文化知識。教師靈活將這些英美文化知識滲透到學習中，讓學生逐漸接受中英文化的異同，培養跨文化意識，并且能夠在不同的場合，面對不同的對象能夠熟練正確的運用英語進行交際。

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3、模塊教學法根據模塊式教學法的教學理念及《基礎會計》課程本身的特點，所有課程內容可以劃分為會計基礎知識、會計主體與對象、會計憑證、會計賬簿、會計核算形式、財產清查、會計報表、會計檔案保管等8個模塊，具體到每個模塊，可再細分為基本的“提出問題”、“布置任務”、“執行任務”、“總結交流”、“升華應用”五個子模塊。通過模塊化教學，學生對整門會計課程會有比較清晰的認識，很快明確自己的學習定位。

4、任務驅動教學法在講解每個會計模塊時，可以給學生布置任務，在完成任務的過程中學習知識要點，任務完成了，知識也就掌握了。教學任務設計的合理與否是任務驅動式教學法能否成功實施的前提。首先，任務要有針對性，即任務是圍繞教學目標進行的。其次，設計的任務要有層次性，通過層層遞進完成各個任務，最終完成整體教學目標。

5、分小組教學在實施具體的任務之前，教師可以根據班級人數多少，以大約5人為單元，根據學生的學習能力、組織能力、交際能力、表達能力、性別比例、性格特長、遵規守紀等多方面因素，把學生分為幾個學習小組。小組內分設組長、教學秘書、記錄員、講解員、紀律員等，力求使小組內每個同學都有職責，充分調動學生積極性。小組間可以采用競賽機制，把每次教學都當成比賽，當成考試。

6、對比教學法在基礎會計教學過程中，對比教學法的運用可以達到事半功倍的效果。在講會計憑證、會計賬簿、會計核算形式，都可以運用對比教學法，讓學生很容易的掌握各種不同類別的會計憑證、會計賬簿、會計核算形式的異同點。具體實施時，可以采用問答方式，學生與教師之間展開互動，有效防止了學生上課時精力不集中、說話、玩手機等“開小差”行為。

7、流程圖教學法當講到會計核算形式模塊時，采用流程圖教學法，可以讓學生很直觀的掌握幾種會計核算形式的處理過程及區別。具體講解時，可以讓每小組同學協作，嘗試自己畫出，教師在整個過程中起釋疑、糾正作用，最后，在大屏幕上對每種流程圖進行展示。

8、案例教學通過各種教學方法的靈活運用，學生基本能掌握課堂所學知識。俗話說熟能生巧，為了讓學生進一步由此及彼，全面掌握所學知識，可以找一套相關的會計實務案例讓學生進行實際操作，從而達到強化動手能力，鞏固所學內容，完全掌握所學知識的目的。