引論：我們?yōu)槟砹?3篇骨科護(hù)理健康教育范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是需要幫助患者克服這些心理問題，讓他們能夠安心地接受治療護(hù)理措施。尤其是突如其來的外傷造成患者癱瘓或截肢，造成的心理傷害是可想而知的，擔(dān)心今后工作、生活，心理壓力很大。適當(dāng)運(yùn)用心理防御機(jī)制，教育患者提高自我調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng)心理承受力和對環(huán)境、事實(shí)的適應(yīng)能力。心理防御機(jī)制是個(gè)體應(yīng)對挫折情境的一種潛意識的心理適應(yīng)機(jī)制，它通過調(diào)整自身價(jià)值系統(tǒng)，改變對挫折的認(rèn)識，緩解內(nèi)心沖突，減輕負(fù)性情緒［2］。
3.飲食指導(dǎo)。
合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊】祻?fù)，護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)不同疾病給予相應(yīng)的膳食指導(dǎo)。如特殊檢查患者的飲食，骨折合并高血壓、糖尿病的飲食，不同手術(shù)患者的飲食，骨折合并腹腔臟器損傷的飲食指導(dǎo)等。骨折早、中、晚期的膳食指導(dǎo)，骨折患者早期應(yīng)注意糾正失水，骨折后發(fā)生出血、疼痛甚至休克、失水嚴(yán)重。應(yīng)供給低脂、高維生素、高鐵、含水多的清淡、易消化飲食。菜不宜咸，因鹽能加重傷處組織水腫。恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，損傷組織已修復(fù)，血運(yùn)恢復(fù)，骨折處開始有骨痂形成，此時(shí)應(yīng)進(jìn)食含鈣、磷、維生素D較多的食物，因鈣、磷是構(gòu)成骨骼的主要成分，提高食物中鈣磷的濃度，腸道中鈣、磷的濃度愈高被吸收的也愈多。當(dāng)血漿中的鈣、磷達(dá)到一定濃度時(shí)才能發(fā)生鈣化，在骨折處形成骨痂。維生素D能促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，還能促進(jìn)骨骼鈣化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，維生素D供給量應(yīng)為青年人的2倍［3］。同時(shí)，應(yīng)忌食含草酸較多的食物，如菠菜、竹筍等，因草酸和鈣可形成不溶解的鈣鹽，而影響鈣的吸收，影響骨痂形成。
4.用藥指導(dǎo)。
藥物是治療疾病的重要手段，應(yīng)告誡患者必須遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)所用藥物的用法劑量及不良反應(yīng)等，特別是輸液時(shí)，應(yīng)告知患者及家屬，嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)。如早期應(yīng)用脫水劑20％甘露醇時(shí)，滴速應(yīng)快，不然影響藥物療效，不得自行調(diào)節(jié)。口服藥不得自行增減劑量。如合并糖尿病患者應(yīng)告知什么時(shí)間用藥，特別是注射胰島素的患者，要告知用藥后什么時(shí)間進(jìn)餐，不可不進(jìn)飲食，避免造成低血糖，出現(xiàn)低血糖有什么表現(xiàn)，用藥不良反應(yīng)的應(yīng)急處理等。對應(yīng)用頭孢類抗生素的患者應(yīng)告知用藥期間不可飲酒，避免發(fā)生過敏反應(yīng)，要針對不同個(gè)體所用藥物的注意事項(xiàng)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。
5.特殊指導(dǎo)。
對需要特殊治療及護(hù)理的患者，都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對手術(shù)患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)等，必要時(shí)讓患者復(fù)述或演示。如術(shù)前禁飲食，術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁水，但如健康教育不到位，患者認(rèn)為可以進(jìn)食雞蛋、餅干或水果等，而影響手術(shù)順利進(jìn)行，一定要告知患者與家屬，凡進(jìn)口的飲食均不可食用。術(shù)后指導(dǎo)各種引流管位置的放置及注意事項(xiàng)，患肢功能位置擺放的要求，翻身的意義，吸氧、心電監(jiān)護(hù)的必要性及意義，疼痛的原因及持續(xù)時(shí)間和緩解方法等。包括術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防知識，關(guān)節(jié)活動要領(lǐng)，肌肉鍛煉方法，在不同時(shí)間（恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)）均需告知清楚。如功能鍛煉一定要讓患者重復(fù)演示直至掌握為止。例如股四頭肌鍛煉，如果不指導(dǎo)患者如何抬腿，保持多長時(shí)間，怎么肌肉才能達(dá)到收縮與放松狀態(tài)，是起不到鍛煉效果的，并要講明鍛煉的目的，才能使患者積極主動地進(jìn)行功能鍛煉。
6.風(fēng)險(xiǎn)教育。
是防范患者發(fā)生意外傷害的有效方法，如高危褥瘡的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)，高危跌倒、墜床的防范措施及注意事項(xiàng)，院外褥瘡的發(fā)生原因、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。消防安全、防火、水電安全知識、突發(fā)意外逃生路線、安全通道位置等。
7.行為指導(dǎo)。
病人健康教育的目的是為病人達(dá)到知、信、行。知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)。信：護(hù)士用豐富的知識幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護(hù)士可信，并形成一種信念。知識一旦變成信念，就支配著人的行動。行：利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護(hù)士交給的知識付諸行動。調(diào)動病人積極參與護(hù)理活動，提高自我護(hù)理保健能力，增進(jìn)病人的疾病知識，從而改變病人的行為，最終促進(jìn)病人的康復(fù)。
篇2
1資料與方法
1.1一般資料
選抽取我院2015年5～10月骨科收治的212例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組106例患者，觀察組106例患者，患者年齡17～64歲，患者的年齡、性別、病情、生活背景等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，做好入院、住院、出院的健康教育；觀察組的措施如下：（1）入院宣教：布置好病房，注意病房的清潔和舒適，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，護(hù)士儀表端莊，語言親切，特別注意健康教育的內(nèi)容通俗易懂，介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)師和護(hù)士，拉近和患者的距離，消除陌生感，同時(shí)根據(jù)患者的文化、病情、治療方案制定健康教育內(nèi)容，健康教育對象應(yīng)不僅僅是患者，還擴(kuò)大到家屬、陪護(hù)，使其了解疾病和患者的心理，讓他們能支持患者，減輕患者的心理壓力；（2）住院宣教：首先進(jìn)行合理用藥知識教育［3］，骨科病人存在嚴(yán)重的身體傷害，患者承受著生理上劇烈的傷痛，解除傷痛是必不可少的途徑，用合理而科學(xué)的用藥宣教能讓患者了解到藥物的正確使用方法；其次注意宣教的形式，因骨科疾病具有其專科特色，健康教育實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)親自示范操作，以便達(dá)到良好的效果，宣教我們采取圖文粘貼、影像錄音、專家講座等多種方式，這樣不僅緩解患者住院期間的無聊，還大大提升了患者的興趣，我們每星期定時(shí)組織患者集體學(xué)習(xí)和交流健康知識，請康復(fù)效果顯著的患者現(xiàn)身說法，共同探討和學(xué)習(xí)，交流疾病康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，這樣還增進(jìn)了患者的感情，也縮短醫(yī)患的距離，對今后治療的進(jìn)行也打下了基礎(chǔ)；最后隨時(shí)根據(jù)患者病情、心理情緒、治療方案等及時(shí)調(diào)整健康教育措施，使病人及時(shí)、準(zhǔn)確的接收到相關(guān)治療和康復(fù)知識（；3）全程宣教：從患者人院到出院都由健康教育貫穿。不同于以往健康教育集中于病人剛?cè)嗽簳r(shí)，往往對新環(huán)境不熟悉，加之身體不適，健康知識接受并不理想，有效的利用時(shí)間進(jìn)行健康宣教，如早晚查房，巡視，操作時(shí)等等，細(xì)水長流，讓病人循序漸進(jìn)的接受［4］。在病人出院后，提供適當(dāng)?shù)慕】悼祻?fù)訓(xùn)練［5］，因?yàn)楣强萍膊?dǎo)致生活能力、勞動能力的下降，宣教正確康復(fù)訓(xùn)練方法，指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行一定的戶外散步運(yùn)動，采用循序漸進(jìn)的方法進(jìn)行力量的恢復(fù)，達(dá)到恢復(fù)患者生活自理及勞動能力，我們還應(yīng)做好電話回訪，延續(xù)我們的服務(wù)，電話回訪是一種既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用、患者易于接受的開放式健康教育手段，可以讓護(hù)士及時(shí)的了解病人接受教育的薄弱之處，不斷完善教育內(nèi)容，高質(zhì)量的解決患者的實(shí)際問題［6］。
1.3觀察指標(biāo)
兩組患者經(jīng)過健康教育后的恢復(fù)情況，同時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，隨后收集并統(tǒng)計(jì)對比滿意度結(jié)果。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
本次研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
健康教育滿意度：觀察組患者對健康教育的滿意度99%，對照組患者對健康教育的滿意度86%，觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組患者，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
病程長而急、身體受損是骨科疾病普遍存在的特點(diǎn)，不僅影響患者的身體健康，還影響患者的整體形象，在一定程度上給患者的心理造成創(chuàng)傷，骨科護(hù)理也成為各大醫(yī)院護(hù)理工作的臨床重點(diǎn)。近年來，骨科護(hù)理不斷改革、更新，探尋更好的護(hù)理對策［7］。我們通過應(yīng)用創(chuàng)新的健康教育應(yīng)用于臨床，運(yùn)用給患者制定個(gè)性的健康教育方案去滿足不同的患者，因?yàn)榛颊咦陨砦幕瘜哟尾顒e大，職業(yè)、學(xué)歷、家庭背景不盡相同使他們之間的理解力、意志力和能否接受健康教育并且落實(shí)到行動上，其差別很大［8］，醫(yī)院盡可能去滿足患者，還運(yùn)用多種方式和形式的健康宣教去提高患者興趣以至于患者積極而主動地參與治療和康復(fù)，經(jīng)過以上護(hù)理，定時(shí)發(fā)放調(diào)查表統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示觀察組滿意度高于對照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜合上訴可以看出健康教育在骨科病房管理中扮演著越來越重要的角色，運(yùn)用創(chuàng)新的健康教育不僅提高了患者滿意度，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，還減少了并發(fā)癥。
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篇3
本研究選擇2010年7月到2011年2月在我院骨科進(jìn)行治療的846例患者進(jìn)行研究，其中男性為654例，占77.30%，女性為192例，占22.70%，年齡分布為38.9±9.7歲，最大年齡為67歲，最小年齡為12歲，病因研究分析車禍致傷為441例。高處墜傷為214例，運(yùn)動致傷為138例，其他原因?yàn)?3例。所有研究對象均簽訂知情同意書，愿意參加本研究。按照是否進(jìn)行健康教育干預(yù)分為兩組，分別為對照組和研究組，對照組未進(jìn)行健康教育，研究組進(jìn)行必要的健康教育。兩組患者在年齡、性別及病因比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），說明具有可比性。
1.2健康教育
健康教育的方法主要分為術(shù)前健康教育，術(shù)后健康教育和出院健康教育三個(gè)方面。
1.2.1術(shù)前健康教育
主要是通過對患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立積極的心態(tài)。首先在患者入院時(shí)由主管護(hù)士進(jìn)行住院環(huán)境、合理飲食和個(gè)人衛(wèi)生教育，通過入院時(shí)健康教育可有效的加快患者及其家屬適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)務(wù)人員和知曉注意事項(xiàng)，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，積極的配合完成檢查治療任務(wù)。針對骨科患者臥病時(shí)間較長且生活不能完全自理，容易引起焦慮和緊張的特點(diǎn)，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理和管理，介紹積極心態(tài)的重要作用及手術(shù)注意事項(xiàng)。注意手術(shù)前準(zhǔn)備充分，例如醫(yī)療器械、試劑和血液等。進(jìn)行必要的術(shù)前鍛煉，以加快適應(yīng)術(shù)后長期臥床的需要。
1.2.2術(shù)后健康教育
由于骨科患者術(shù)后需進(jìn)行長時(shí)間的臥床，造成患者進(jìn)食及排尿的困難，因此必須采取必要的健康教育，要求患者及其家屬進(jìn)行必要的配合；采取有效的祛痰法和皮膚護(hù)理法，防止出現(xiàn)臥床褥瘡或感染。采取石膏固定的患者應(yīng)對其介紹固定及牽引的注意事項(xiàng)，對患者患肢進(jìn)行末梢循環(huán)檢查。在臥床后期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的功能鍛煉。
1.2.3出院后健康教育
篇4
1臨床資料
2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年齡6~80歲，60歲以上31例，15歲以下7例，平均年齡在42.5歲左右。其中骨傷患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，頸椎、腰椎41例，骨盆3例。住院時(shí)間15~50d。
2護(hù)理方法
2.1環(huán)境的健康教育宣傳指導(dǎo)：患者入院后，護(hù)士熱情接待每位患者，立即通知主治醫(yī)師，將室溫調(diào)節(jié)在22~24℃，濕度保持40%~60%，使病房溫度適宜，溫暖舒適，每天要定時(shí)的開窗戶通風(fēng)換氣，保證病室房間空氣清新無異味。根據(jù)不同患者做好入院患者的詳細(xì)宣教指導(dǎo)，要向患者介紹病區(qū)環(huán)境、病床單元、病室患友以及病房的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，教會患者使用床頭呼叫器，在醫(yī)師到來前要積極協(xié)助患者，并根據(jù)患者情況及時(shí)觀察監(jiān)測生命體征。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，衛(wèi)生保健體制的改革，帶來了護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)士角色的擴(kuò)展[2]。我們科室積極為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，如年齡較小的兒童，我們科室新增加一些兒書籍和玩具，提供其喜歡的電視節(jié)目，盡量讓其父母陪護(hù)，安排房間患者時(shí)盡量要年齡接近化，鼓勵(lì)患者之間有共同語言的互相交流，在養(yǎng)病治療中相互學(xué)習(xí)心得，平時(shí)喜歡的談?wù)撛掝}和聽音樂等活動較相似，這對長期臥床患者有利于修養(yǎng)治療，定時(shí)更換床單、被罩，保持床單位清潔、干燥，積極預(yù)防褥瘡發(fā)生，告知家屬病區(qū)的基本設(shè)施，水房區(qū)、衛(wèi)生間、健身活動區(qū)的基本環(huán)境和要求，水房洗手間要有明顯標(biāo)示，地面要避免有水打滑，防止跌倒傷發(fā)生。我們從細(xì)處做起，努力為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，方便患者，提高滿意度，干凈舒適的休養(yǎng)環(huán)境對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生起到積極重要作用。
2.2心理護(hù)理：社會車輛的增多使骨科外傷出現(xiàn)增長，患者因突然的創(chuàng)傷，突然成為一個(gè)生活不能自理的人，心理上極易出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等負(fù)性心理，在診治過程中，護(hù)士與患者溝通的機(jī)會較多，護(hù)士應(yīng)用一顆同情心，耐心傾聽患者心聲，與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)動患者積極的心理因素，幫助患者分析病情，減少心理壓力，解決身體不適，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，在骨科康復(fù)時(shí)間一般較長，不同程度的功能障礙也會出現(xiàn)不同階段的心理障礙，所以，護(hù)士要細(xì)心觀察，針對患者不同的狀態(tài)將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)治療過程中，加強(qiáng)應(yīng)用健康教育小組管理模式，促進(jìn)患者主動康復(fù)訓(xùn)練，提高臨床治療質(zhì)量，增強(qiáng)患者依從性，護(hù)理全過程注重人文關(guān)懷，把心理康復(fù)作為功能康復(fù)的樞紐，使患者感到溫暖，改善醫(yī)院滿意度，對骨科疾病康復(fù)及并發(fā)癥防范有保障作用，具有臨床價(jià)值[3]。
2.3手術(shù)前后及出院健康教育指導(dǎo)：手術(shù)前從患者心理入手，針對疾病的預(yù)后進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)患者積極配合完成手術(shù)，消除患者對手術(shù)存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取積極有效地方法給患者緩解疼痛，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵、分散注意力、舒適療法，護(hù)士著重對患者需求的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，減少手術(shù)后的疼痛期痛苦。當(dāng)患者進(jìn)入肢體康復(fù)訓(xùn)練期時(shí)，醫(yī)護(hù)應(yīng)給予耐心的指導(dǎo)，通過音像、圖片宣傳手冊、示范講解，做到使其共同參與治療，對年齡較大患者或個(gè)別不識字的患者，不要進(jìn)行文字教育指導(dǎo)，要耐心進(jìn)行口頭講解，并要告知好陪護(hù)人員，將康復(fù)的知識傳遞給家屬。指導(dǎo)患者飲食營養(yǎng)，叮囑患者多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，幫助患者進(jìn)行床上大小便的訓(xùn)練，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。根據(jù)骨折不同做功能鍛煉的正確指導(dǎo)方法，出院建立電話回訪制度，我們科室也推出微信平臺，通過微信互動進(jìn)行咨詢指導(dǎo)也受到患者的贊譽(yù)，在健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依從性和滿意度[4]。使患者后續(xù)治療增加自信心和保障。
3結(jié)果
2015年1月至2016年1月統(tǒng)計(jì)住院患者210例，發(fā)放問卷210份，回收率100%，隨訪患者負(fù)性心理情況明顯減少，患者及家屬能夠正確了解病情，特別是術(shù)后及康復(fù)中的配合要點(diǎn)掌握較好，骨科治療中并發(fā)癥降低，患者無1例發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生，患者滿意率由87%~99%，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，護(hù)患關(guān)系和諧。
4結(jié)論
健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，是衡量病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[5]，我們結(jié)合骨科特點(diǎn)積極進(jìn)行人性化護(hù)理，并積極開展健康教育指導(dǎo)工作，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能動性和降低了傷殘率，100%的患者掌握了康復(fù)訓(xùn)練知識要點(diǎn)，逐漸培養(yǎng)了患者健康意識，滿足了患者的生理、心理、社會各方面的需求。通過護(hù)士加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理方法，配合采取個(gè)性化指導(dǎo)，同時(shí)將舒適護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理中，患者情緒穩(wěn)定，能夠主動完成各項(xiàng)治療和護(hù)理，針對不同階段的骨科患者，護(hù)士對其進(jìn)行針對性的健康教育指導(dǎo)，使患者和家屬了解到病房環(huán)境和與其疾病相關(guān)的知識，有效地減輕和預(yù)防了并發(fā)癥的產(chǎn)生[6]。骨科患者多數(shù)是交通意外傷害，他們經(jīng)受著突如其來的雙重身心痛苦，患者從入院內(nèi)心的恐懼、焦慮，到治療康復(fù)中的相關(guān)知識都需要護(hù)士進(jìn)行正確指導(dǎo)，護(hù)士對患者進(jìn)行科學(xué)有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能夠提高患者對護(hù)理工作的滿意度及健康教育知曉率[7]。健康教育指導(dǎo)工作增加了患者對護(hù)士的信任感，使患者進(jìn)行正確功能鍛煉，同時(shí)護(hù)士在工作中不斷總結(jié)自身不足，努力學(xué)習(xí)一些兒新知識、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)，骨科護(hù)士健康教育的積極展開，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，減輕患者痛苦度和一些并發(fā)癥的發(fā)生，突出了護(hù)理在治療中的作用，降低患者住院天數(shù)，骨科優(yōu)質(zhì)的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)工作，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。
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篇5
1 有效地溝通是宣教成功的保證
語言是人際溝通的主要方式，護(hù)士在與病人交談時(shí)，要用詞準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)，語調(diào)掌握恰當(dāng)，態(tài)度和藹，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用肢體語言，根據(jù)患者的文化程度及理解能力靈活施教，護(hù)士應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉其他相關(guān)知識，如心理學(xué)和人文科學(xué)等，在業(yè)務(wù)上不斷充實(shí)自己，樹立良好的職業(yè)形象，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，激發(fā)病人的主動性和參與性，使病人身心獲得最大利益，對宣教成功起著事半功倍的效果［1］。
2 骨科病人的特點(diǎn)
骨科病人大多由意外事故急診入院，突發(fā)事件瞬間改變了患者的日常生活狀態(tài)，長期臥床，病痛的折磨，肢體活動障礙，自理能力下降，對疾病預(yù)后的悲觀猜測，以及陌生的人群和住院環(huán)境，都會造成患者出現(xiàn)不同程度的角色缺失，角色沖突，因此病人心理上承受著較大壓力，從而產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁不安、恐懼、脆弱等一系列情緒波動。
3 健康教育的方法
針對骨科住院病人的特點(diǎn)，結(jié)合個(gè)體差異，采取多層次，分階段，以個(gè)別教育為主的模式和方法制定健康教育計(jì)劃。
3.1 入院宣教 患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動、熱情地向其介紹病區(qū)環(huán)境及主治醫(yī)生、入院須知、規(guī)章制度、病區(qū)的作息時(shí)間、安全注意事項(xiàng)，介紹疾病的診斷和治療等，從而消除病人的陌生感和恐懼感，及時(shí)做好心理健康教育，克服心理障礙，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，在很大程度上提高功能的康復(fù)。
3.2 術(shù)前健康教育 骨科患者臥床時(shí)間長，生活不能自理，護(hù)士在治療過程中，要主動了解患者的心理狀態(tài)，有目的，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)還要向患者介紹術(shù)前各項(xiàng)檢查的意義、目的和方法，及術(shù)后配合治療護(hù)理的必要性和重要性，解除其緊張和恐懼心理及急躁情緒，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)，向患者講解禁食水的時(shí)間、目的，清潔灌腸及導(dǎo)尿的目的，注意事項(xiàng)，以及藥物過敏試驗(yàn)，抽血檢查血型及交叉配血的必要性，術(shù)前應(yīng)囑病人戒煙、戒酒，練習(xí)床上大小便，預(yù)防感冒，以免延遲手術(shù)時(shí)間，還應(yīng)增加營養(yǎng)，給予高蛋白，高熱量飲食，有利于術(shù)后身體的恢復(fù)。指導(dǎo)病人講究個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。
3.3 術(shù)后健康教育 向患者及家屬講明全麻及硬膜外麻醉術(shù)后的注意事項(xiàng)，術(shù)后自行排尿的方法和排尿障礙的處理，有效地排痰及皮膚護(hù)理，詳盡細(xì)致的教會病人及其家屬使用鎮(zhèn)痛泵的方法，解釋放置引流管的目的和注意事項(xiàng)。根據(jù)病情的需要，指導(dǎo)患者保持正確的，如抬高患肢，保持患肢外展中立位等，石膏夾板外固定，多種牽引術(shù)的患者應(yīng)講明目的及注意事項(xiàng)，觀察患肢末梢血運(yùn)、皮溫、動脈搏動情況，保持有效地牽引位置，并向患者示范如何實(shí)施，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效地功能鍛煉，如肌肉的等長收縮，股四頭肌運(yùn)動、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動等。功能鍛煉在骨科病人術(shù)后的康復(fù)護(hù)理中是十分重要的，也是保證手術(shù)療效的因素之一。
4 出院指導(dǎo)
（1）保持心情舒暢，加強(qiáng)功能鍛煉。（2）合理飲食，注意休息及保持皮膚的清潔。（3）根據(jù)病情指導(dǎo)患者外固定的護(hù)理，防止意外傷害，告知家庭護(hù)理注意事項(xiàng)。（4）定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)就診。5 小結(jié)
健康教育在疾病康復(fù)和功能恢復(fù)方面越來越受到重視，而骨科的健康教育決定病人康復(fù)程度和速度，決定著病人以后的生存質(zhì)量［2］，健康教育是一個(gè)從始至終的過程，它貫穿于病人入院、術(shù)前、術(shù)后及回歸家庭的整個(gè)過程，健康教育使病人獲得了肢體康復(fù)的最佳功能，促進(jìn)骨折病人的早日康復(fù)，密切了護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛和并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高病人的滿意度，取得醫(yī)護(hù)、病人、家庭、社會多贏的效果。
篇6
1.1 骨折多因意外發(fā)生,由于突然喪失生活自理能力,對骨折的嚴(yán)重程度,預(yù)后及轉(zhuǎn)歸缺乏了解被迫臥床,加之對醫(yī)院環(huán)境不熟悉,很多病員在入院之時(shí)會產(chǎn)生緊張、煩躁、焦慮不安的情緒。此時(shí),護(hù)士與病人的首次接觸就顯得尤為重要。護(hù)士端莊的儀表、和藹的態(tài)度、嫻熟的操作、關(guān)注的眼神、得體的語言,都會縮短護(hù)患之間的心理距離,給病員留下良好的第一印象,為護(hù)患的溝通及健康教育計(jì)劃的制定與實(shí)施,奠定了良好的基礎(chǔ)。
1.2 用通俗的語言,深入淺出將骨折病因、表現(xiàn)和具體治療、預(yù)后,以及醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度向病員作詳細(xì)介紹,囑其保持情緒穩(wěn)定,以利手術(shù)順利和骨折愈合。
1.3 認(rèn)真傾聽并耐心解釋病員提出的各種問題,了解其思想狀況,尊重病員人格,不拿病員隱私大肆宣揚(yáng),讓病員被尊重,感覺與我們處于平等地位,從而從感情上接納我們。取得了他們的信賴,才更利于護(hù)患的溝通,因人而異進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助病員緩解緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以良好的心態(tài)盡快適應(yīng)病人角色和醫(yī)院環(huán)境,促其疾病早日康復(fù)。
2 加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)是健康教育的重要環(huán)節(jié)
2.1 骨科病人的飲食營養(yǎng)與骨折的修復(fù)有著密切的關(guān)系在傷癥初期,病員多因傷痛或感染發(fā)熱而食欲不振,此期飲食宜清淡易消化之品,如藕粉、鯽魚湯、稀粥,忌食生冷葷腥發(fā)物,還可吃一些有利于活血化瘀、消腫止痛的食物,如薺菜、螃蟹、韭菜等。
2.2 中期病人病情平穩(wěn),骨折處于復(fù)位狀態(tài),開始有骨痂生長,在飲食上要多吃一些有利新的骨痂生長及周圍組織生長的食物,還需多食補(bǔ)充富含維生素C、D和鈣質(zhì)及鋅類食物,如:骨頭湯、動物肝、腎,還可用大棗泡水當(dāng)茶飲。
2.3 后期病人多因傷痛日久,氣血虧損,折斷之骨雖然已連接但未堅(jiān)固,應(yīng)用補(bǔ)益肝腎之法使筋骨強(qiáng)勁,故宜食營養(yǎng)豐富的補(bǔ)益氣血和肝腎之品。如:瘦肉、羊肉、雞湯、蛋和蝦。
總之,骨科病人必須補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和熱量高的食物,以利組織生長和傷口愈合,多食粗纖維食品及新鮮瓜果、蔬菜保持大便通暢,多食含鈣食物,以利骨折愈合,但應(yīng)飲食有節(jié),不能過饑過飽,且應(yīng)注意衛(wèi)生。
3 正確指導(dǎo)和協(xié)助病員做好功能鍛煉是健康教育的關(guān)鍵
3.1 復(fù)位或術(shù)后骨折病人堅(jiān)持早期功能鍛煉,能促進(jìn)血液循環(huán),防止肢體腫脹,肌肉萎縮,增進(jìn)關(guān)節(jié)活動度,同時(shí)對改善患者全身機(jī)體的功能狀態(tài)和心理狀態(tài)均有明顯效果,且能促使患肢功能及早恢復(fù)。
3.2 向病員及家屬講明功能鍛煉的目的,意義和方法,以及忽視功能鍛煉所造成的骨折斷端由于血循環(huán)差,壓力不足及骨質(zhì)疏松、致使骨折延遲愈合或拖長關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的嚴(yán)重后果,指導(dǎo)患者正確進(jìn)行功能鍛煉。如:單純性腰椎骨折病人一般于復(fù)位一至二天后,左但持脊柱過伸狀態(tài)下,按照循序漸進(jìn)的原則,囑病員在床上先作浠臥姿勢下的各種鍛煉,每日1～2次,每次盡力完成一定次數(shù),逐日增加;中期改為仰臥姿勢床上鍛煉,根據(jù)患者情況及X光片檢查,基本復(fù)位后,患者才能下床活動,但要求其保持挺胸、直腰姿勢,避免彎腰動作,床上腰背肌鍛煉的各種運(yùn)動仍需堅(jiān)持。
4 正確指導(dǎo)和協(xié)助患者患肢保持功能位,是健康教育不可缺少的環(huán)節(jié)
復(fù)位或術(shù)后骨折病人囑其患肢應(yīng)保持功能位,并提供相應(yīng)設(shè)施。如;股骨頭置換術(shù)后的病人,在翻身與搬動時(shí),協(xié)助其保持患肢外展功能位;休息時(shí),在其兩下肢間放置軟枕,膝及足尖向上,以防患肢內(nèi)收。囑其避免盤腿坐位,因?yàn)榇俗藙菔瓜轮庑?是造成人工股骨頭脫出的最危險(xiǎn)姿勢,最終導(dǎo)致手術(shù)失敗,對復(fù)位后的病員需用夾板外固定,這樣既可預(yù)防復(fù)位后的肢體再度移位,又可協(xié)助維持功能位。因此,除囑病人勿隨意松解夾板和改變外,還應(yīng)密觀患肢夾板松緊度,以及末梢血運(yùn)情況。如夾板過松,則達(dá)不到固定的目的;夾板過緊,則導(dǎo)致末梢血運(yùn)差,出現(xiàn)患肢腫脹,麻木等現(xiàn)象。
5 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理是健康教育應(yīng)做特殊交待的環(huán)節(jié)
篇7
2 健康教育的方法
2.1 講授法。先采用集體講授法，向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)，在治療中應(yīng)該注意的問題及相關(guān)康復(fù)護(hù)理方法。另外在責(zé)任護(hù)士下病房的時(shí)候，要鼓勵(lì)患者積極說出心中的問題，并給與詳細(xì)耐心的解答，提高信息的溝通與教育的效果。
2.2 操作示范法。采用現(xiàn)場演示及教授的方法，將藥物的用法、自我護(hù)理方法、常見并發(fā)癥的防治方法、功能鍛煉的具體方法等教授患者及家屬，具體動作如翻身、按摩、叩背、功能鍛煉等，向患者及家屬進(jìn)行現(xiàn)場操作示范，使患者及家屬獲得感性認(rèn)識。
2.3 書面法。在醫(yī)院走廊的墻壁上制作板報(bào)或宣傳欄，宣傳住院須知、骨科疾病的醫(yī)學(xué)知識、骨科疾病的防治要點(diǎn)等，介紹骨科疾病的康復(fù)知識。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀，以達(dá)到患者及家屬明白了解的目的。
2.4 針對性教育法。根據(jù)患者的個(gè)體狀況，“因人而異、因病而異”進(jìn)行針對化教育，對情緒極不穩(wěn)定的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對不識字的的患者將內(nèi)容詳細(xì)講解給其家屬。
3 健康教育的內(nèi)容
3.1 入院教育。由于所住醫(yī)院對病人來說是一個(gè)陌生的環(huán)境，再加上患者身患疾病，往往會產(chǎn)生陌生、緊張、焦慮感，甚至有些老人會出現(xiàn)不愿住在醫(yī)院的情況。在入院時(shí)醫(yī)護(hù)人員就要重視患者的情況，爭取患者的信任感。護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同患者的需要采取各種方法，熱情接待每位患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動、熱情地向其介紹病區(qū)環(huán)境入院須知、主治醫(yī)生、探視陪護(hù)制度、病區(qū)的作息時(shí)間、安全注意事項(xiàng)，介紹疾病的診斷診療和個(gè)人衛(wèi)生常識等，從而消除患者的陌生感和恐懼感，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院生活。及時(shí)對患者做好心理疏導(dǎo)，克服心理障礙，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳狀態(tài)接受治療。
3.2 術(shù)前教育。護(hù)士必須以細(xì)致的工作態(tài)度、站在患者的角度，認(rèn)真負(fù)責(zé)的為患者服務(wù)。一方面向患者介紹手術(shù)前各項(xiàng)檢查的意義、目的、方法及術(shù)后護(hù)理的重要性，使患者了解治療過程，心理有所準(zhǔn)備，從而緩解緊張、恐懼的心理。另一方面，做好術(shù)前囑咐患者戒酒、戒煙，預(yù)防感冒的工作，和加強(qiáng)營養(yǎng)、增加高熱量、高蛋白飲食的攝入等。最后，護(hù)士還應(yīng)該利用自己的知識和經(jīng)驗(yàn)對患者進(jìn)行開導(dǎo)和安慰，幫助患者穩(wěn)定情緒、保持良好的精神狀態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。
3.3 術(shù)后健康教育。術(shù)后護(hù)士應(yīng)向患者及家屬講明麻醉術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，連硬膜外麻醉患者強(qiáng)調(diào)應(yīng)去枕平臥，明確患者進(jìn)食的時(shí)間和目的，幫助患者知曉術(shù)后自行排尿的方法和者患者出現(xiàn)排尿障礙的處理方法。還應(yīng)該幫助患者了解有效排痰法與皮膚自護(hù)法及加強(qiáng)營養(yǎng)及粗纖維飲食的重要性。另外，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人骨折部位告訴告訴患者應(yīng)保持的適當(dāng)，如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。向石膏夾板外固定、行各種牽引術(shù)的患者講清目的與相關(guān)注意事項(xiàng)，觀察患肢末梢循環(huán)，保持有效的牽引同時(shí)向患者做示范說明如何實(shí)施。
3.4 康復(fù)訓(xùn)練。科學(xué)的功能鍛煉可以有效的增強(qiáng)患者的肌力，避免患者的肌肉出現(xiàn)萎縮，防止患者的軟組織粘連，達(dá)到有效的促進(jìn)患者身體局部或者全身血液循環(huán)的目的，從而預(yù)防患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的情況，有效的維護(hù)和恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能，有利于患者的疾病康復(fù)。對于骨科護(hù)士來說，這是一項(xiàng)重要的工作任務(wù)，在工作中，護(hù)士應(yīng)該對骨科患者的功能訓(xùn)練進(jìn)行詳細(xì)計(jì)劃、介紹，在鍛煉的過程中，利用說教、鼓勵(lì)、表揚(yáng)等各種方式調(diào)動患者的積極性，提高訓(xùn)練效果。
3.5 出院教育。對于骨科疾病的患者來說，出院后還需要在家進(jìn)行長時(shí)間的休養(yǎng)，所以把醫(yī)院的護(hù)理延伸到家里是十分必要的。讓病人及家屬了解出院后功能鍛煉的重要性和護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，是出院教育中應(yīng)該做到的。另外，囑咐患者保持舒暢的心情，適當(dāng)參加體育活動，戒煙戒酒，合理飲食，注意休息等也是必不可少的。出院并不代表和醫(yī)院完全切斷聯(lián)系了，醫(yī)院和患者之間建立良好的關(guān)系，有問題時(shí)患者及時(shí)和醫(yī)院進(jìn)行溝通，做好定期復(fù)查，醫(yī)院進(jìn)行定期電話回訪，都是必要的。
4 結(jié)果
我院76名骨病患者住院后，通過健康教育獲得了良好的指導(dǎo)，掌握了部分康復(fù)知識，培養(yǎng)了康復(fù)意識。傷后能自行翻身者達(dá)100%，部分生活自理者達(dá)95%，獲得肢體康復(fù)最佳功能者達(dá)93%。
5 小結(jié)
健康教育在疾病治療和功能恢復(fù)過程中顯得越來越重要，越來越被重視。由于骨科疾病的發(fā)病特點(diǎn)，健康教育始終貫穿著骨科疾病治療的整個(gè)過程，一定程度上促進(jìn)了疾病的康復(fù)。所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)健康教育的學(xué)習(xí)，給予病人積極正確的教育指導(dǎo)，發(fā)揮健康教育的作用。
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篇8
入院適應(yīng)期：在患者入院當(dāng)日，責(zé)任護(hù)士使用尊稱主動接待患者，做自我介紹，告知主管醫(yī)生、 科主任、 護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、 入院須知、陪客制度、同室病友，尊重患者，營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)士著裝整潔、大方、得體，言語得體熱情，將臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥娜粘Ｓ谜Z，恰當(dāng)應(yīng)用方言，進(jìn)行護(hù)理健康教育。老人對疾病的體驗(yàn)往往不可能象青年人那樣講述得清楚和具體，所以護(hù)士必須仔細(xì)檢查病人的一系列生理病理變化，詳細(xì)收集有關(guān)老人的病情資料以利正確估計(jì)病情，做出正確護(hù)理判斷和采取正確護(hù)理措施，縮短護(hù)士與患者間的距離，取得患者的信任，使患者安心住院，積極配合治療護(hù)理工作。老年人骨折后多會出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情緒反應(yīng)。主要擔(dān)心疼痛和發(fā)生意外，也常產(chǎn)生錯(cuò)覺和幻覺以致出現(xiàn)幼稚的、類似孩童的思維。病人住院后不由自主地對醫(yī)院環(huán)境、病室環(huán)境、病友之間的問題，以及醫(yī)院護(hù)理人員對病人的態(tài)度問題作比較。骨科老年病人骨折后，身體虛弱，生活自理能力下降，常產(chǎn)生依賴心理，一切都希望得到照顧，希望被兒女理解，期望得到支持的力量。對新入院的老年病人，不管是離開老伴還是離開兒女，護(hù)士都要以高尚的護(hù)理道德和良好的心理狀態(tài)去關(guān)懷照顧，要以和善、親切、微笑的面孔去親近和接觸老人，對老人可通過微笑、按摩、功能鍛煉，使其樹立同疾病做斗爭的信心。
術(shù)前認(rèn)知期：患者因?yàn)槭中g(shù)的未知因素，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、 緊張的應(yīng)激心理反應(yīng)。為了緩解病人的心理壓力，筆者采取以下護(hù)理措施：①及時(shí)與病人溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓病人相信護(hù)士。②及時(shí)與醫(yī)生溝通，了解病人的治療經(jīng)過，詳細(xì)向病人做有的放矢的健康教育，使病人了解其所患疾病的常規(guī)治療和手術(shù)方法。③提供合適的時(shí)機(jī)讓患者與手術(shù)成功者交流，增加其安全感。④調(diào)動親友的力量，在生活上關(guān)心愛護(hù)病人，可使病人增強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍男判摹?/p>
術(shù)前指導(dǎo)：醫(yī)生通知手術(shù)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)針對患者的具體情況向患者做術(shù)前指導(dǎo)，主要內(nèi)容為簡單介紹手術(shù)概況及手術(shù)的必要性、可行性、安全性，使其心中有數(shù)，增強(qiáng)治療信心；同時(shí)詳細(xì)通俗地講解術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)及每項(xiàng)操作的理論根據(jù)，使其主動配合治療護(hù)理活動，幫助患者建立符合圍術(shù)期護(hù)理要求的適應(yīng)行為。對于精神緊張、夜間入睡困難者，可適量給安眠鎮(zhèn)靜藥，保證充分睡眠，使其以良好的生理、心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
術(shù)后行為改變期：手術(shù)后的患者基本消除了對手術(shù)的恐懼感和猜疑，思想、注意力逐漸轉(zhuǎn)到關(guān)注手術(shù)效果、術(shù)后治療和因手術(shù)創(chuàng)傷造成的不適以及并發(fā)癥等方面。我們從手術(shù)日起繼續(xù)強(qiáng)化術(shù)前知識，并指導(dǎo)患者的健康行為按術(shù)前教育的健康方向發(fā)展，提高患者術(shù)后配合能力，該教育強(qiáng)化期一直持續(xù)到患者行為向健康方向發(fā)展。
預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及護(hù)理：①警惕心、腦血管的并發(fā)癥：入院后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。②防止呼吸道并發(fā)癥：入院后要求病人不吸煙，講清吸煙對術(shù)后健康的危害性。鼓勵(lì)病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活動的作擴(kuò)胸運(yùn)動，增加肺活量。③褥瘡的預(yù)防：入院后給予氣墊床、海棉墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海棉圈。不能自行翻身的隔2小時(shí)協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。④預(yù)防泌尿系感染：對長期臥床病人囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺困難，可用手?jǐn)D壓下腹部，使膀胱余尿排空。需行導(dǎo)尿術(shù)的病人，按留置尿管的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。⑤預(yù)防消化系統(tǒng)的并發(fā)癥：因病情需要使用激素治療的警惕應(yīng)激性消化道出血，密切觀察腹部及大便情況，發(fā)現(xiàn)黑便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)老人接受飲食治療，老人來自不同的家庭環(huán)境，有各自的生活飲食習(xí)慣。護(hù)士應(yīng)根據(jù)老人疾病的不同階段，在飲食上予以指導(dǎo)，讓其接受。骨折早期老人飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主。多安排些含水分多、易消化、無刺激的清淡食物，如瘦肉、 牛奶、雞蛋、雞湯、鮮魚、青菜、水果等。主食可吃稀飯、面湯，盡量采用少量多餐法以利消化吸收。忌食油膩、生冷、煎炸食物。骨折中期：宜食高蛋白及富含鐵、鈣的食品，如豬肝、瘦肉、牛奶等。骨折后期，由于老人臥床的原因，腸蠕動減慢，消化功能減弱食欲不佳，大便秘結(jié)，所以要吃些纖維素多的蔬菜，如芹菜、白菜、水果、香蕉、 蘋果、梨等，鼓勵(lì)病人多喝水，以防大便干燥。
指導(dǎo)老人功能鍛煉：老人由于骨折引起疼痛往往對功能鍛煉產(chǎn)生抵觸心理，為了發(fā)揮病人的主觀能動性，應(yīng)同時(shí)耐心地把功能鍛煉的原則、方法、注意事項(xiàng)等向病人介紹清楚。功能鍛煉應(yīng)按持之以恒的原則，不可操之過急，同時(shí)注意安全，克服急躁或恐懼心理，使老人明白只有通過正確的功能鍛煉才能恢復(fù)良好的功能。開始可先幫助老人進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動，并逐漸地增加次數(shù)和幅度，待達(dá)一定程度后，再開始進(jìn)行近端關(guān)節(jié)和肌肉活動，循序漸進(jìn)，以促進(jìn)老人早日康復(fù)。
出院前自我保健期：在患者病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行飲食、休息、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)知識的宣教，強(qiáng)調(diào)定期隨訪的時(shí)間及必要性。
結(jié) 果
篇9
1 臨床資料
自2006年10月至2008年10月，我科共收治股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、脛腓骨骨折、胸腰椎骨折、鎖骨骨折、肩胛骨骨折等患者186例，手術(shù)約占90％。其中男101例、女85例；年齡20～70歲，平均年齡50.81歲，平均住院天數(shù)36天。我們對其實(shí)行整體護(hù)理及健康教育后，無發(fā)生特異性感染，預(yù)防了各種并發(fā)癥的發(fā)生，病人的滿意度提高，傷殘率大幅度降低，收效良好。
2 健康教育措施
健康教育的方法①集體教育采取集中講授的方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士與患者一起就某個(gè)問題進(jìn)行討論。向患者及其家屬進(jìn)行示范操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認(rèn)識。②書面教育在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，傳骨科疾病的防治要點(diǎn)，介紹骨科疾病的康復(fù)知識。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀。③個(gè)體教育根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個(gè)體化教育，不同于衛(wèi)生宣教，它始終貫穿于護(hù)理工作之中，因此要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采取適宜的形式進(jìn)行健康教育。對個(gè)別不識字、無法接受文字教育的患者，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。④健康教育內(nèi)容應(yīng)具有科學(xué)性而且通俗易懂，避免使用抽象的語言及臨床上不常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語來對病人實(shí)施健康教育，否則達(dá)不到預(yù)期效果。
3 結(jié)果
我院骨科自2006年10月至2008年10月共收治患者186例次，手術(shù)患者占90％，無l例發(fā)生季節(jié)性疾病及特異性感染，預(yù)防了各種并發(fā)癥的發(fā)生，保證了患者順利康復(fù)出院，取得了患者及家屬的好評。更重要的是，通過健康教育，使患者及家屬了解到骨科疾病的特點(diǎn)，掌握了正確功能鍛煉的方法及衛(wèi)生保健知識，并加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理人員在健康教育中受到了教育，拓寬了知識面，提高了骨科健康教育的效果、患者的滿意率和醫(yī)院的社會聲譽(yù)。
4 討論
4.1 健康教育是衛(wèi)生工作最基本的方法，是各項(xiàng)預(yù)防工作的首要環(huán)節(jié)，也是提高自我保健水平的主要渠道，在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士。護(hù)士則成了健康教育的先鋒，所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)健康育理論的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教。
篇10
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年9月～2011年9月在筆者所在醫(yī)院骨科住院治療的200例患者作為研究對象。男143例，女57例，年齡21～77歲，平均56.3歲。86例四肢骨折行手術(shù)治療，脊柱骨折34例，骨盆骨折31例，49例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。文化程度：35例為小學(xué)及以下，92例初中，34例高中，39例大專以上。將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采用整體護(hù)理法中的健康教育方法進(jìn)行治療過程中的健康宣教；觀察組患者在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際情況，采取針對性的健康宣教方法進(jìn)行健康知識教育。比較兩組患者治療期間的依從性、出院前的滿意度及自身疾病相關(guān)健康知識的掌握情況。觀察組患者個(gè)性化健康宣教具體操作方法如下。
1.2.1 健康宣教責(zé)任劃分 每個(gè)患者的健康宣教實(shí)施責(zé)任人為責(zé)任護(hù)士；護(hù)士長監(jiān)督宣教效果。收集資料，制定健教計(jì)劃。由護(hù)理組長根據(jù)入院患者情況制定健康宣教要點(diǎn)。每個(gè)患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)對患者的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，以制定患者的健康宣教要點(diǎn)。通過查看病歷、與患者進(jìn)行交流，了解患者的理解能力、性格、心理想法、家庭情況、疾病情況等內(nèi)容。并根據(jù)上述內(nèi)容制定該患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的健康宣教內(nèi)容，應(yīng)采取患者比較容易接受的教育方式。具體內(nèi)容應(yīng)包括：對疾病的正確認(rèn)知，如發(fā)病原因、高危因素、目前的治療方法、預(yù)后、所涉及的診斷檢查方法、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)、并發(fā)癥防止、良好生活習(xí)慣、日常注意事項(xiàng)、飲食注意事項(xiàng)、合理用藥等教育，提高患者自我護(hù)理、自我控制疾病及并發(fā)癥發(fā)生的能力。
1.2.2 個(gè)性化健康宣教的實(shí)施 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者健康宣教重點(diǎn)，采取適合患者接受能力的方式進(jìn)行宣教。骨科患者術(shù)后康復(fù)期需要進(jìn)行很多康復(fù)訓(xùn)練，對于文化程度較低、理解力較差、健康知識缺乏的患者，可多采用示范性教育，并采用與患者生活較為貼近的語言進(jìn)行相關(guān)知識教育。整個(gè)教育過程中，要注意患者的反應(yīng)，確認(rèn)患者是否理解所宣講的內(nèi)容，可鼓勵(lì)患者復(fù)述宣教內(nèi)容或者將示范性操作進(jìn)行展示，并對其進(jìn)行糾正，以強(qiáng)化宣教效果。
1.3 觀察指標(biāo) 由專人抽查宣教效果，分為優(yōu)、中、差三級；出院前對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三級；治療過程中的依從性分為完全依從、部分依從、不依從三級。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
兩組患者治療依從性、健康宣教效果及滿意度比較，觀察組的完全依從率、非常滿意率、健康宣教效果優(yōu)秀率明顯高于對照組患者，完全不依從率、不滿意率、健康宣教差率均明顯低于對照組（P
3 討論
健康宣教是整體護(hù)理路徑中重要的組成部分。護(hù)理人員以使患者正確認(rèn)知自身疾病相關(guān)健康知識為目的，采取有計(jì)劃、有步驟的教育方法，糾正人們對自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，重新建立新的有利于疾病康復(fù)的健康習(xí)慣，日常生活習(xí)慣，消除疾病的高危因素，達(dá)到增強(qiáng)及鞏固治療效果的目的。在任何治療活動中，患者自身對疾病的態(tài)度，對疾病的療效及預(yù)后有著非常大的影響［3］。在疾病治療過程中，影響患者對疾病的態(tài)度的因素非常多，對疾病相關(guān)健康知識的認(rèn)知水平是其中較為關(guān)鍵的影響因素［4］。目前，大部分醫(yī)院都開辟了專門的健康宣教室，但由于大部分醫(yī)護(hù)人員日常工作量都較大，醫(yī)護(hù)人員能真正將健康宣教工作進(jìn)行下去并注重實(shí)際效果的醫(yī)院并不多見［5］。骨科患者往往年齡跨度大、治療方法差異大、患者疾病相關(guān)知識更為缺乏、住院及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練難以堅(jiān)持等實(shí)際困難，使得健康宣教在骨科患者既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)［6］。
針對骨科患者的上述特點(diǎn)，在本組研究資料中，筆者采用個(gè)體化的健康宣教方式，以健康宣教效果為導(dǎo)向，針對不同的患者情況，制定每個(gè)患者的重點(diǎn)宣教內(nèi)容，并采取適合患者的宣教方式。使患者充分了解、認(rèn)識自身疾病的相關(guān)知識，消除緊張、恐懼心理，以積極的態(tài)度參與到疾病的治療、康復(fù)過程中。配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)治療護(hù)理操作，明顯較常規(guī)的健康宣教方式提高了患者在治療過程中的依從性，提高了患者的滿意度，促進(jìn)患者的治療效果及康復(fù)效果。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 常殿霞.健康教育在骨科整體護(hù)理中應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師•醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(20):309.
［2］ 李加寧,宋雁賓,耿莉華,等.外科病人健康教育的思路與實(shí)踐［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào),2000,7(4):44.
［3］ 黃飛燕,肖育卿,謝思斯，等.骨科患者在整體護(hù)理中應(yīng)用健康教育［J］.中國誤診學(xué)雜志,2008,8（17）:4133.
［4］ 賴紅梅.骨科開展健康教育組織管理［J］.中華護(hù)理雜志,2000,35(2):106.
篇11
健康教育是臨床整體護(hù)理的重要組成部分，對病人實(shí)施有評估、有計(jì)劃、有專題、有評價(jià)的健康教育，以協(xié)助病人盡快恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量及自我保健能力，是當(dāng)前護(hù)理工作中值得探討的問題[1]。有調(diào)查分析表明[2]，健康教育中除了護(hù)士缺乏相應(yīng)知識外，更主要的是缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)的工作方法以保證健康教育的有效開展。現(xiàn)階段病人健康教育存在的問題有教育時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)、教育內(nèi)容選擇缺乏針對性、教育方法不當(dāng)，形式單一、教育對象選擇不當(dāng)，只注重病人本人，而忽略了家屬的作用、教育目標(biāo)不切實(shí)際、語言缺乏藝術(shù)性和吸引力、教育環(huán)境缺乏隱蔽性等[3]。骨科疾病病程長、康復(fù)訓(xùn)練難度大、易產(chǎn)生并發(fā)癥，病人健康教育需求程度高，而僅采取傳統(tǒng)方式進(jìn)行口頭宣教，病人或家屬難以將所有內(nèi)容理解記憶，且不能充分發(fā)揮病人或家屬的能動性。
為更好地提高骨科健康教育質(zhì)量，我科自2012年5月起選派骨科專科知識豐富、溝通能力全面的護(hù)士作為骨科健康宣教人員，學(xué)習(xí)美國護(hù)理認(rèn)證委員會制定的護(hù)理健康教育質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]，積極制定科學(xué)、適用的健康宣教方法，對收治的546例患者采用兩種健康教育形式，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 對象與分組 將2012年5月——2013年2月收治的546例患者隨機(jī)分兩組，試驗(yàn)組273例對患者采用個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育，對照組273例對患者采用傳統(tǒng)式健康教育。其中男332例，女214例，年齡6-92歲，文化程度從文盲到碩士。兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況及認(rèn)知狀態(tài)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2 實(shí)施方法
1.2.1 試驗(yàn)組 每周選派健康宣教人員根據(jù)自制健康教育監(jiān)控表對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，及時(shí)掌握患者骨科知識掌握情況和健康行為執(zhí)行情況，再針性地對每位患者進(jìn)行個(gè)體化宣教。同時(shí)，在宣教過程中發(fā)放骨科健康宣教知識宣傳手冊，以保證患者對疾病知識完全掌握，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位。同時(shí)，輕癥患者教會他們“自我護(hù)理”，使其在力所能及范圍進(jìn)行積極主動的自助和自護(hù)，從而幫助患者調(diào)整生活行為向健康轉(zhuǎn)變，有助于減少廢用性萎縮，促進(jìn)康復(fù)[5]。宣教結(jié)束后，宣教人員向責(zé)任制護(hù)士反饋調(diào)查情況，由責(zé)任制護(hù)士再次根據(jù)健康教育監(jiān)控表對患者進(jìn)行強(qiáng)化式健康教育。
1.2.2 對照組 由責(zé)任制護(hù)士對患者進(jìn)行的健康教育模式包括隨即口頭宣教，發(fā)放骨科健康宣教知識宣傳手冊等。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，各組數(shù)據(jù)之間比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 2組健康教育 見表1、表2。
3 討論
個(gè)體化強(qiáng)化式健康教育建立了健康教育反饋機(jī)制，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，使患者和家屬全面掌握骨科疾病知識，提高健康行為能力，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，本研究中實(shí)驗(yàn)組患者對健康教育內(nèi)容滿意率99.27%；健康教育時(shí)間滿意率95.24%；健康教育方法滿意率100%；健康教育人員滿意率100%。另外，護(hù)士自身健康教育能力和技巧也得到了全面提高，密切了護(hù)患關(guān)系。
通過臨床實(shí)踐，我們健康教育工作存在的不足有：①健康教育時(shí)間有限，今后需加大健康教育投入力度；②健康教育能力有待持續(xù)提高，作為健康教育主要實(shí)施者——護(hù)士，應(yīng)努力提高自身素質(zhì)，不斷完善健康教育的方法[6]。
參考文獻(xiàn)
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[2] 包家明，顧惠娟.對開展護(hù)理健康教育認(rèn)識誤區(qū)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（6）：448-450.
[3] 但淑香.住院病人健康教育中存在的問題及對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2009，7（3）：93-94.
篇12
骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程長、活動少,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來一定難度。因此,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和對病人進(jìn)行健康教育就非常重要。
骨科病人的特點(diǎn):
骨科病人大多由意外事故急診入院,事起突然。因此,缺乏足夠的心理準(zhǔn)備及相關(guān)疾病知識。而且病人年齡跨度大,從嬰兒到老人都有。骨科病人多需臥床休息或有自理能力下降,住院期間護(hù)士需協(xié)助其生活護(hù)理及培養(yǎng)其自理能力,又由于骨科的病種多,手術(shù)方案不一,特別是近年來新技術(shù)、新器械的應(yīng)用層出不窮。更是對護(hù)理工作提出了進(jìn)一步的要求,這應(yīng)引起我們對基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視。針對這些特點(diǎn),采取不同的方案,采取多種方法相結(jié)合,從病人入院到出院實(shí)施全程的健康教育,這樣就增加了療效提高了病人的自我保健能力及康復(fù)鍛煉技巧,同時(shí)也對我們新時(shí)期的護(hù)理工作提出了新的要求,這就需要我們:
1 高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育
(1)基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑。是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識,提高全體護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識,自覺認(rèn)真地完成好本職工作。
(2)護(hù)士應(yīng)具有愛崗敬業(yè),勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作的始終,教育護(hù)士在工作中自覺地關(guān)心病人、體貼病人、幫助病人。腳踏實(shí)地地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。
(3)營造積極的人文關(guān)懷氛圍,新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理工作中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù)、營造和諧的護(hù)理工作環(huán)境、和諧的護(hù)患關(guān)系、倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、關(guān)愛病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,時(shí)時(shí)處處為病人著想,病人需求無小事,主動愿意為病人服務(wù)。提高對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識。
(4)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。提高整體護(hù)理水平,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系。密切觀察病情。了解病人需求,及時(shí)對病人進(jìn)行健康指導(dǎo),及時(shí)解決病人中存在的護(hù)理上的問題
(5)以護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,作為評價(jià)每個(gè)護(hù)士年終工作總結(jié)的硬指標(biāo)。骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要。任何小的疏忽都有可給病人造成并發(fā)證。因此,護(hù)士長必須對每一個(gè)護(hù)士的技能、工作態(tài)度、工作作風(fēng)做到心中有數(shù)。對護(hù)士工作應(yīng)有真對性的進(jìn)行隨時(shí)檢查、其結(jié)果進(jìn)行量化管理、到年終進(jìn)行總結(jié)表彰。對低分者應(yīng)進(jìn)行末位淘汰制,因這樣做的目的就是讓每一護(hù)士真正認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理工作的責(zé)任之重大。
通過這樣的職業(yè)道德教育,我們使護(hù)士充分理解和認(rèn)識到了基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義。讓每一位護(hù)士都認(rèn)識到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性。認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是提供給病人清潔舒適的醫(yī)療環(huán)境,更重要的是通過基礎(chǔ)護(hù)理工作減少危重、長期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥。這樣,根據(jù)病人的實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際對病人進(jìn)行有針對性的健康教育,以使護(hù)理工作取得事半功倍的效果。這也是我們護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)重視的。
2 健康教育
(1)實(shí)施方法。出面法,將科學(xué)技術(shù)狀況、骨科病人的醫(yī)學(xué)知識、住院須知等制成掛板和宣傳欄。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂宣傳卡片或手冊,供患者及家屬閱讀,以達(dá)到向患難與患者、家屬宣傳的目的。
(2)講授法。專業(yè)護(hù)士利用下病房的各種機(jī)會,用口述形式根據(jù)具體病情對患者與家屬進(jìn)行教育,并鼓勵(lì)患者提出心中的疑問,就患者最關(guān)心的問題進(jìn)行討論,使教育信息的溝通實(shí)現(xiàn)雙向性,提高教育效果,時(shí)常向病患及家屬進(jìn)行治病常識,自我保健等知識的講解,達(dá)到健康教育的目的。
(3)現(xiàn)身說教法。對患同種疾病的患者,選擇康復(fù)性的典范現(xiàn)身說教,介紹經(jīng)驗(yàn),對解除患者顧慮,提高治療信心具有很好的效果。
(4)向患者及其家屬進(jìn)行示范操作。將用藥的情況,自我護(hù)理方法,常見并發(fā)癥的防治方法,功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識應(yīng)給予患者具體的示教與指導(dǎo),向患者及其家屬進(jìn)行示范操作如:翻身、拍背等。使患者獲得感性知識。
3 健康教育的內(nèi)容
骨科患者的病情及護(hù)理要點(diǎn)隨不同治療時(shí)期而不斷變化,其健康教育也必須結(jié)合這一特點(diǎn)來實(shí)施。
(1)入院教育,患者一入院,檢查診斷病情后,就要對相關(guān)疾病的病因、證狀、治療現(xiàn)狀等向患者進(jìn)行介紹,使患者對所患疾病有一大概了解,并針對患者起病急,心理準(zhǔn)備不足的特點(diǎn)給予指導(dǎo),消除患者心情急躁、怒憤、擔(dān)心、憂慮等心理,使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療。
(2)術(shù)前教育,向患者介紹手術(shù)的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)、利弊關(guān)系及不良衛(wèi)生習(xí)慣影響等取得患者的充分理解和配合,在治療前能有一個(gè)良好的心理承受能力。
(3)術(shù)后教育,手術(shù)后應(yīng)及時(shí)向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及處理方法,注意事項(xiàng)感染的預(yù)防,用藥指導(dǎo),飲食指導(dǎo)并指導(dǎo)等護(hù)理要點(diǎn),提高患者的自我護(hù)理能力。
(4)康復(fù)教育,康復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者及時(shí)正確地進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉,對鍛煉方法,時(shí)機(jī)給予具體指導(dǎo),促進(jìn)功能恢復(fù),爭取最佳治療效果。
(5)出院指導(dǎo),包括患者的繼續(xù)治療、用藥方法、功能訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng),返院復(fù)查的時(shí)間,應(yīng)付疾病變化的策略等。
總之,隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的護(hù)理工作除了應(yīng)重視基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)士的職業(yè)道德外,護(hù)理的范疇正在由單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全民保健護(hù)理的方向轉(zhuǎn)變,因此,只有將健康教育很好地貫穿于骨科護(hù)理,提高護(hù)士的職業(yè)道德,骨科病人的康復(fù)就又多了一層保障。
參考文獻(xiàn)
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篇13
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2010年5月～2013年3月骨科收治的住院患者158例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組79例患者中包括45例男性與34例女性，平均年齡（52.84±7.69）歲；對照組79例患者中包括43例男性與36例女性，平均年齡（53.49±8.13）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。
所有患者均為我院骨科經(jīng)臨床檢查確診后收治入院治療病例，患者住院期間神志清醒、意識正常，具有一定的自理能力及正常的交流能力，且住院資料完整，無轉(zhuǎn)院、死亡病例[2]。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者均已被詳細(xì)告知實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)且已簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。
1.2方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)骨科臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下。
根據(jù)我院骨科住院患者的基本需求情況及病情發(fā)生、發(fā)展過程所需健康知識，在查閱相關(guān)骨科臨床護(hù)理文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制定骨科住院期間各疾病臨床護(hù)理路徑表，將患者從入院到康復(fù)出院期間所需進(jìn)行的健康教育的內(nèi)容、形式、施教時(shí)間以及效果評估、患者反饋與施教者簽名均列入其中。護(hù)理路徑表內(nèi)容包括患者入院須知、注意事項(xiàng)、所需檢查項(xiàng)目及其意義、疾病相關(guān)知識、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)及心理護(hù)理、大小便訓(xùn)練、術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)性鍛煉指導(dǎo)及其意義、出院醫(yī)囑、家庭護(hù)理技能、定期復(fù)查等。
患者入院當(dāng)天由護(hù)理人員向其出示臨床護(hù)理路徑表，并對表格內(nèi)容及意義進(jìn)行詳細(xì)講解，患者理解后將表格貼于床頭不影響醫(yī)護(hù)工作處，方便護(hù)理人員與患者查看；護(hù)理人員在患者住院期間嚴(yán)格遵守表格內(nèi)各項(xiàng)健康教育要求按照其相應(yīng)的時(shí)間予以實(shí)施，實(shí)施后在相應(yīng)項(xiàng)目出簽名標(biāo)注；按照表格要求時(shí)間對患者的教育情況進(jìn)行評估，并與患者的反饋意見一同記錄在表中；護(hù)士長每日對表格內(nèi)容實(shí)施情況及評估、反饋情況進(jìn)行監(jiān)察，對出現(xiàn)的問題予以及時(shí)處理，并根據(jù)具體情況對表格內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，再次執(zhí)行。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后健康知識掌握、自我護(hù)理技能、鍛煉行為認(rèn)知、對護(hù)理工作滿意度等各方面情況，并對兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。健康知識掌握情況調(diào)查應(yīng)用我院自制疾病及健康相關(guān)知識調(diào)查問卷，在患者出院前1d請其自行完成填答，并收回統(tǒng)計(jì)，超過80分為達(dá)標(biāo)[3]。
1.4數(shù)據(jù)處理 對兩組患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS軟件17.0版實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P﹤0.05表明樣本數(shù)據(jù)差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)健康知識的掌握度、自我護(hù)理技能、鍛煉行為認(rèn)知等方面均明顯優(yōu)于對照組，滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見表1。
3 討論
骨科住院患者機(jī)體創(chuàng)傷多較為嚴(yán)重，所承受疼痛較強(qiáng)烈，容易出現(xiàn)易怒、敏感等心理特點(diǎn)及負(fù)面情緒，對護(hù)理需求及對相關(guān)知識的需求度較高。有效的健康教育可以滿足此類患者的臨床需求及心理需求，穩(wěn)定患者情緒，端正患者治療態(tài)度，促進(jìn)其積極配合、參與醫(yī)護(hù)工作，保質(zhì)保量的落實(shí)醫(yī)囑及康復(fù)性鍛煉，以良好的身心狀態(tài)完成治療[4]。
臨床護(hù)理路徑根據(jù)患者在疾病的發(fā)生、發(fā)展乃至轉(zhuǎn)歸中所需要的健康知識，系統(tǒng)而詳細(xì)的制定健康教育方案，在不同時(shí)期對患者以不同的形式向其講解該時(shí)期所需的健康相關(guān)知識[5]。這種健康教育具有較高的針對性及系統(tǒng)性，且能夠貫穿患者從入院到出院的整體治療期間，避免以往傳統(tǒng)教育模式的隨意性，有效減少了健康教育遺漏、知識不全面情況，使患者所接受的健康知識具有連續(xù)性、系統(tǒng)性；而護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理路徑表嚴(yán)格執(zhí)行，減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)，也保障了護(hù)理措施的落實(shí)，并彌補(bǔ)了護(hù)理人員因個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)差異所導(dǎo)致的教育效果不穩(wěn)定；同時(shí)患者能夠清楚的知道自己所需要及應(yīng)當(dāng)接受的護(hù)理措施，減輕其擔(dān)憂、焦慮心理，做好準(zhǔn)備配合護(hù)理工作，也可以系統(tǒng)性學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理技能，以加強(qiáng)自我護(hù)理，積極參與康復(fù)鍛煉，改善自身行為。
本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)健康知識的掌握度、自我護(hù)理技能、鍛煉行為認(rèn)知等方面均明顯優(yōu)于對照組，滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
由此可見，對骨科住院患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠有效的提高其健康教育效果，增強(qiáng)護(hù)理技能，端正認(rèn)知態(tài)度，積極的配合醫(yī)護(hù)工作及康復(fù)訓(xùn)練，具有良好的臨床應(yīng)用效果及意義。
參考文獻(xiàn)：
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