引論：我們?yōu)槟砹?3篇臨床護理的內(nèi)容范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

【Key words】Medical and nursing； English course teaching and learning； teaching design； teaching management； teaching effect.

人們的健康離不開護士的幫助。中國教育部、衛(wèi)生部在2003年確定護理專業(yè)為“技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程”專業(yè)，旨在引導護理專業(yè)健康、深入發(fā)展，推動我國護理教育國際化進程。當前，我們需要加強護理專業(yè)學生的英語教學，把掌握護理專業(yè)知識的學生培養(yǎng)成能說英語的與國際接軌的新型全球型或國際型護理人才。

一、醫(yī)學護理專業(yè)英語課程教學內(nèi)容的設(shè)計與管理

1.充分利用學校現(xiàn)有教室、實驗室設(shè)備，進行護理專業(yè)英語情景對話內(nèi)容的設(shè)計與管理。設(shè)計英語情景對話時，應該重點放在模擬國內(nèi)外醫(yī)院、診所、社區(qū)的真實情景，培養(yǎng)護理專業(yè)學生的英語語感和思維，提高醫(yī)護人員與患者之間的溝通能力。內(nèi)容可以包括：（1）怎樣掛號how to do registration？ （2）怎樣進行體檢how to make physical examination？ （3）怎樣與患者進行溝通交流how to communicate with patients？ （4）怎樣吃藥和加強營養(yǎng)how to take tablets and get nutrition？ （5）怎樣康復how to recovery？等。

我們選?。ǎ?）怎樣進行體檢how to make physical examination？）作為一次教學模板。

下面列出進行體檢時關(guān)鍵英語情景對話句子：

-Will you please undress for medical examination？ 您能脫下衣服讓我們檢查嗎？

-Lie down on the couch， please. 請?zhí)稍谥委煷采?/p>

-Breathe deeply. 請深呼吸

-Roll up your sleeves， please請卷起袖子

根據(jù)對話內(nèi)容，利用實驗室設(shè)備，把這次教學內(nèi)容當中出現(xiàn)的“病人patient、檢查examination、衣服clothes、袖子sleeves、膝蓋knee、口mouth、肚子tummy、治療床couch”等等詞匯，貼在模擬病人人w、模擬治療床的每個相應部位上。也對病床bed/couch、掛針的支架stand/support、支桿holder、掛水的瓶子medicine bottle、藥棉cotton wool、插針medical needle等與病房有關(guān)的設(shè)備都貼上相對應的英語。師生站在模擬病床旁邊，邊擺弄模擬病人，邊進行模擬體檢的有關(guān)對話。這樣記憶更深刻收效甚好。

2.在護理實驗室、教室內(nèi)，創(chuàng)設(shè)了以學生為中心的英語教學實踐環(huán)境，加強了學生對單詞記憶的教學設(shè)計與管理。教師將常用英語單詞、醫(yī)院常用科室的漢語和英語名稱寫成標語，并配上相應的圖片，掛在實驗室、教室的墻上，且做到定期更換一批要掛的新內(nèi)容。這樣不但上英語課時有身臨其境的感覺，又在做醫(yī)學護理實驗教學的專業(yè)課堂上有些學生也會有意無意地記住某些單詞。

這些標語內(nèi)容包括：醫(yī)院常用科室、病房的英漢對照名稱；主要人體組織與器官英漢對照名稱；關(guān)于疫苗接種等等內(nèi)容。

如：

急診室 Emergency Room

醫(yī)院 Hospital

內(nèi)科病房 Medical Ward

外科病房 Surgical Ward

兒科病房 Pediatric Ward

手術(shù)室 Operation Room （OR）

化驗室 Laboratory

藥房 Pharmacy

牙科 Dentistry

皮膚科 Dermatology

腸胃科 Gastroenterology

血液科 Hematology

傳染病科 Infectious Disease

內(nèi)科 Internal Medicine

腎臟科 Nephrology

神經(jīng)科 Neurology

D產(chǎn)科 Obstetrics-Gynecology

小兒科 Pediatrics

X光科 Radiology

血管 vessel

靜脈 vein

動脈 artery

毛細血管 capillary

神經(jīng) nerve

肺 lung

心 heart

內(nèi)臟 internal organs

胃 stomach

肝臟 liver

膽囊 gallbladder

胰 pancreas

脾 spleen

十二指腸 duodenum

小腸 mall intestine

大腸 large intestine

闌尾 vermiform appendix

anus

免疫注射 Immunization shots

疫苗接種 vaccination

除了以上的名詞外，也把一些動詞短語和會話句子寫成標語貼在墻上，內(nèi)容如下：

He has nausea and vomiting. 他有惡心和嘔吐

It is difficult or painful for him to swallow.他吞下食物時會痛

He has trouble with diarrhea.他拉肚子

take a look at 檢查

take a deep breath 深呼吸

lie one one’s side 側(cè)躺

lie on one’s back 仰臥

二、英語課堂優(yōu)化教學設(shè)計前后的結(jié)果對照

三、結(jié)果討論

1.醫(yī)學護理專業(yè)英語課程教學內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計與管理，使得學生的綜合能力得到明顯提高。從表1可以看出，通過英語課程的教學優(yōu)化設(shè)計后，學生學期筆試平均成績高于中期筆試平均成績。本次實驗、實踐，強調(diào)了教師、學生、教學內(nèi)容、教學時間、教學方法、教學設(shè)備、設(shè)施等的最佳結(jié)合，確定了醫(yī)護英語中要記住的英語單詞、醫(yī)院科室的英語名稱、醫(yī)護英語中常用的句型和固定短語搭配，使學生在模擬的環(huán)境中有身臨其境的感覺，讓學生有了更加真實的體驗，將英語第二語言的學習轉(zhuǎn)化成了相似于第一語言的學習，使教與學都取得了較好的效果。

2.醫(yī)學護理專業(yè)英語課程教學內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計與管理，加強了教師綜合能力的提升。因為根據(jù)教學內(nèi)容和教學設(shè)計，教師要不斷地更換圖片內(nèi)容和教學方式方法，這樣，教師從教學內(nèi)容出發(fā)，結(jié)合學生的興趣、實際需求、學習差異程度等各方面情況入手，去設(shè)計、選取、增減教學內(nèi)容。也就提升了教師的教學水平。

3.醫(yī)學護理專業(yè)英語課程教學內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計與管理，增強了學生張口說英語的膽量，增強了學生學習英語的興趣和積極主動性。

4.醫(yī)學護理專業(yè)英語課程教學內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計與管理，幫助學生記憶了比較難的醫(yī)學單詞。這樣的教學設(shè)計和管理，最大的收獲就是加深了學生對單詞的記憶，學生在記憶單詞時就聯(lián)想到當時這個單詞所貼的位置，所以就和漢語的實體部位聯(lián)系起來，這樣記單詞比在課本中死記硬背要強，而且記得更快、更牢，更深刻。

參考文獻：

[1]王游嵐.素質(zhì)教育背景下的高校英語教師素質(zhì)修養(yǎng)[J].中國電力教育雜志，2009（2）：33-34.

[2]黃丹鳳.外語教師同伴指導評價體系的初步構(gòu)建[J].外語教學理論與實踐，2015，4（4）：49-50.

[3]束定芳，莊智象.現(xiàn)代外語教學：理論、實踐與方法（修訂版）.

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111入院日根據(jù)患者入院日的醫(yī)療、護理工作，包括如下條目，執(zhí)行醫(yī)囑、護理與健康指導；內(nèi)容包括入院醫(yī)囑內(nèi)容、護理評估、入院宣教、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢驗、檢查；進行用藥指導、觀察患者用藥后的效果及不良反應；護患溝通，觀察患者病情及心理變化，了解患者的心理狀態(tài)，開展心理護理；根據(jù)患者自理能力，做好基礎(chǔ)護理，進行生活護理；變異欄，有無變異，有變異者記錄原因。

112住院日患者在住院期間各階段的醫(yī)療、護理工作，主要有執(zhí)行醫(yī)囑、完成各項治療及輔助檢查；進行用藥指導，觀察用藥效果；觀察患者病情變化及心理變化，開展心理護理；根據(jù)疾病康復情況指導康復功能鍛煉；做好基礎(chǔ)護理，完成（或協(xié)助）生活護理；有、無變異、有變異者記錄。

113出院日包括完成出院病歷記錄、整理病案，指導、協(xié)助患者辦理出院手續(xù)；完成出院宣教、征求患者意見、留取患者或家屬電話、預約復查時間；有、無變異，有變異者記錄。

12患者告知版患者告知版根據(jù)患者住院的時間順序，列出了住院不同階段醫(yī)生、護士工作的內(nèi)容，和患者需要配合的內(nèi)容。

121入院日介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生和責任護士，病房設(shè)施、設(shè)備的使用方法及注意事項；檢驗、檢查的項目及注意事項、配合方法；醫(yī)生查房時間、護士護理、治療、查房時間等內(nèi)容。

122住院期間每日主要治療、護理工作，患者配合要點及注意事項。

123出院日辦理出院手續(xù)的程序、復診時間，出院后的注意事項?；颊甙娴闹贫茸鹬亓嘶颊叩闹橥鈾?quán)，又使患者了解了每天檢查、治療的內(nèi)容，需要注意怎樣配合醫(yī)生、護士完成各項治療、檢查、康復內(nèi)容，使患者能主動的參與到治療過程中，積極配合醫(yī)護人員完成各項治療工作。

13健康教育版健康教育版根據(jù)病種的不同及住院時間順序，制定在治療、康復的不同階段向患者宣教的主要內(nèi)容、具體方法。包括疾病知識、用藥指導、特殊檢查指導、康復功能鍛煉方法指導等內(nèi)容。健康教育版作為護士落實臨床護理路徑實施健康教育的指導、參考版。

131疾病知識疾病發(fā)生的原因、誘因、治療方法、效果，預防誘發(fā)的因素等。

132用藥指導包括常用藥物的名稱、用法、用量、作用及副作用。

133特殊檢查指導特殊檢查、專科檢查方法、配合要點及注意事項。如動態(tài)血糖監(jiān)測的指導、動態(tài)心電圖檢查的指導等。

134康復功能鍛煉根據(jù)疾病治療的不同階段，制定促進功能康復的鍛煉方法、頻次、強度等訓練、指導內(nèi)容。2效果分析

21臨床護理路徑的制定規(guī)范和指導了護理工作通過臨床護理路徑的制定，使護理工作與醫(yī)療工作緊密銜接，護理路徑表格的制定、實施，使護理工作標準化、程序化，確保了治療和護理工作的連續(xù)性，使患者得到最佳的服務。臨床護理路徑的實施，使護理經(jīng)驗不足的護士能盡快掌握每位患者每天的具體護理工作內(nèi)容，特別是健康教育版的制定，使護理人員能盡快掌握為患者實施健康教育的內(nèi)容、方法及指導康復訓練的方法，彌補了臨床護理人員工作經(jīng)驗不足，業(yè)務水平低的缺陷。

22臨床護理路徑的制定、實施為提高護理質(zhì)量提供了保障臨床路徑是事先寫好的標準化的工作流程，實施臨床護理路徑的目的是為了促進各專業(yè)協(xié)助配合，確保治療和護理的連續(xù)性，使患者得到最佳的服務，同時有利于服務質(zhì)量的持續(xù)改進［1］。從而臨床護理路徑的制定、實施為不斷提高護理質(zhì)量提供了保障。

23臨床護理路徑的實施簡化了護理文書書寫臨床護理路徑采用表格式的記錄，將護理活動以打鉤的形式記錄護理措施的落實，使護理文書更加簡化，節(jié)省了護理人員書寫護理文書的時間，使護士更有時間為患者直接服務。

24臨床護理路徑的實施促進了護患關(guān)系的溝通交流，提高了患者滿意度臨床護理路徑患者版、護理版的實施，有利于護士主動為患者提供各項服務；患者了解了每天的醫(yī)療、護理工作內(nèi)容及目的、方法，充分調(diào)動了患者的主觀能動性，促使患者能主動配合醫(yī)護人員完成各項工作，從而密切了護患關(guān)系，提高了患者滿意度。

25臨床護理路徑的實施縮短了住院日數(shù)，降低了醫(yī)療費用，為實施按病種費用節(jié)約了成本根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院的報道，臨床護理路徑實施后，住院日數(shù)下降高達30%左右，平均醫(yī)療費用下降了近10%［3］。目前，在河南省落實的按病種付費的政策下，臨床護理路徑的實施，為落實按病種付費節(jié)約了成本。

26臨床護理路徑的實施促進了優(yōu)質(zhì)護理服務的落實臨床護理路徑的制定、實施，標準化的工作流程，使護理工作更加規(guī)范。臨床護理路徑表格的內(nèi)容不僅有每天的治療、護理活動內(nèi)容，而且對患者自理能力進行評估，護士負責或協(xié)助患者做好各項生活護理和基礎(chǔ)護理工作。主動、規(guī)范的服務，密切了護患關(guān)系，提高了患者的滿意度，從而促進了優(yōu)質(zhì)護理服務的有效落實。參 考 文 獻

［1］ 李明子.臨床路徑的基本概念及其應用［J］.中華護理雜志,2010,45 （1）:59-61.

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1 提出問題

1.1 教學現(xiàn)狀

隨著護理教學的不斷發(fā)展，不斷有新的知識和內(nèi)容出現(xiàn)在課堂教學中，但是仍與臨床的實際應用存在一定差距?；A(chǔ)護理教學的主旨在于培養(yǎng)動手能力強的學生，該專業(yè)特點在于有較多的實際操作內(nèi)容。在《護理學基礎(chǔ)》及《新編護理學基礎(chǔ)》中，均保留有近80項護理操作內(nèi)容，因此基礎(chǔ)護理教學的重點仍是培養(yǎng)學生的操作能力。

1.2 臨床現(xiàn)狀

對本地18所級別不同的醫(yī)院進行80項臨床基礎(chǔ)操作應用情況調(diào)查，結(jié)果如下。

1.2.1臨床基礎(chǔ)護理操作的應用情況，見表1.

表1 80項基礎(chǔ)護理操作的臨床應用結(jié)果

類別 例數(shù) 臨床應用 非臨床應用

基本操作項目 26 22（27.75%） 4（4.75%）

臨床護理項目 11 9（11.5%） 2（2.25%）

治療護理項目 36 31（40.25%） 5（4.75%）

搶救護理項目 7 7（8.5%） 0（0）

總計 80 69（87.5%） 11（12.5%）

1.2.2 基礎(chǔ)護理操作技術(shù)人員的情況 見表2.

表 2 69項基礎(chǔ)護理操作的技術(shù)人員情況

類別 護士 醫(yī)生 其他人員

基本護理操作 14（20.92%） 0 8（6.83%）

臨床護理操作 2（2.65%） 0 7（8.85%）

治療護理操作 23（31.25） 2（2.44%） 6（7.56%）

搶救護理操作 4（5.35%） 3（3.15%） 0

1.3現(xiàn)存問題

1.3.1部分過時操作技術(shù)仍在被講授

當前臨床應用的很多設(shè)備都已革新，大大降低了護理人員的工作強度，簡化了眾多護理操作。但是目前護理專業(yè)的教學中扔在按照過往內(nèi)容進行操作講授，使得眾多已經(jīng)被淘汰的操作項目還在課堂中出現(xiàn)。

1.3.2護理教學程序繁瑣，過于機械

隨著一次性護理用品的出現(xiàn)，使得護理操作中的許多中間環(huán)節(jié)大大簡化，但是護理教學仍舊按照原有的操作程序進行講授，使得課堂同實踐脫節(jié)。

1.3.3部分課堂內(nèi)容并不進行臨床操作

目前在患者的日常護理中，大部分清潔護理操作均是由家屬完成，使得護士所需進行的護理操作項目大大減少，因此造成許多教學中講授的患者衛(wèi)生清潔護理工作基本不會再臨床出現(xiàn)。

1.3.4部分內(nèi)容不屬于基礎(chǔ)護理范疇

部分搶救性和治療性的護理操作主要是由醫(yī)生完成，而護士在其中主要起著協(xié)助的作用，但是這些內(nèi)容扔被在課堂上作為護理專業(yè)的教授內(nèi)容。

2 問題分析

2.1被淘汰的護理操作項目

隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備不斷得到革新[3]。目前大部分醫(yī)院均配備有齊全的護理設(shè)備，大大降低了護理人員的工作強度。對某些操作項目，如電動吸痰、氧氣吸入等已實現(xiàn)管道化和中心控制，但是在教學中仍是以人工操作為講授重點。因此，教學內(nèi)容應緊跟臨床發(fā)展的需要，不斷更新。

2.2護理操作機械繁瑣

教學的主要目的在于為臨床實踐提供理論指導，教學在結(jié)合臨床需要的同時，必須嚴格遵守相關(guān)的規(guī)定規(guī)范進行護理操作的講授。在護理教學的過程中，一般是應用護理操作流程圖來輔助教學，指導學生護理操作的正確次序。但是在臨床實踐中，由于受到醫(yī)院的實際條件的制約，應該在操作原則允許的范圍內(nèi)，適當變通，以期最好的完成護理操作。同時，護理教學只能對臨床操作中的一般共性問題進行講解，對于實踐中可能出現(xiàn)的復雜情況無發(fā)做到面面俱到，因此要求學生不斷進行自身解決問題的護理思維的培養(yǎng)和強化。在護理教學中，繁瑣的教學程序主要是為了強化學生的操作能力，在臨床實踐中，則需要更具實際要求進行調(diào)整，不能僵化。

3建議和對策

3.1 不斷更新教育者的觀念和知識

在實施護理操作教育時，要求教育者很除了進行基本理論和基本技能的講授外，還應本著以人為本的原則，培養(yǎng)學生進行整體護理的能力。另一方面，護理教育應該同醫(yī)療科技的發(fā)展緊密結(jié)合，教育者應不斷進行自身知識和技能的更新，以便于將臨床應用中的新技能、新器械及時向?qū)W生介紹，以培養(yǎng)更加適合臨床護理的新型護士。

3.2培養(yǎng)學生的適應能力

在護理教學過程中，不斷引導學生進行問題的發(fā)現(xiàn)和探索，培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力，鼓勵學生走進病房，同病人進行實際接觸，使課堂教學同臨床實踐牢固結(jié)合。

3.3改進教學方法，改善教學效果

完善教學基地的建設(shè)，實現(xiàn)現(xiàn)代化和標準化，按照醫(yī)院的具體要求來建設(shè)教學基地的工作程序和管理制度，以保證學生在教學基地學習的過程中能夠盡早融入實際醫(yī)院工作的節(jié)奏。

綜上所述，改進護理?？频慕虒W方法，提高護理人員的臨床實踐水平，對于實現(xiàn)基礎(chǔ)護理教學和臨床實踐之間的有機結(jié)合具有重要的意義。

參考文獻：

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一、職業(yè)技術(shù)類院校護理專業(yè)開設(shè)口腔臨床護理課程的必要性

1.口腔的重要性及社會發(fā)展的需求

口腔，這個占據(jù)了頜面部面積約1/3左右的組織結(jié)構(gòu)，無論是形態(tài)還是功能對人體而言都至關(guān)重要。生活水平的提高讓現(xiàn)代人對于維護口腔的健康與美觀提出了全新的要求。美白整齊的牙齒、漂亮的微笑等甚至成為影響人們社會關(guān)系和就業(yè)的重要因素。因此，護理工作人員在做好基本臨床護理工作的同時，能夠熟悉口腔的形態(tài)，了解口腔的功能，掌握常見口腔各類疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和護理措施，適時傳達口腔預防保健知識，做好衛(wèi)生宣教，提出合理化口腔美學建議，能夠更好地詮釋護理工作發(fā)揮的服務性特點：想病人所想，急病人所急。而這些作用都依賴于口腔臨床護理課程的開設(shè)。

2.醫(yī)學專業(yè)化發(fā)展的要求

從事護理工作的專業(yè)技術(shù)人員，一直以來被要求全面掌握臨床護理知識，具有良好的臨床專業(yè)實踐能力，能夠配合醫(yī)生有效地完成各項臨床專業(yè)技術(shù)操作。而事實上，隨著醫(yī)學水平的不斷提高，護理的專業(yè)性要求也越來越強，往往在不同科室工作的護理人員，其工作側(cè)重點也存在明顯差異。如果一名護理專業(yè)的學生以后要走上口腔護士的崗位，學習和掌握口腔臨床護理課程的相關(guān)內(nèi)容就勢在必行。

3.職業(yè)技術(shù)院校的發(fā)展要求

職業(yè)技術(shù)類院校一直以來把全面提升學生的專業(yè)素養(yǎng)、扎實提高學生的專業(yè)實踐能力及切實增強就業(yè)原動力作為其教育教學的工作重心。護理專業(yè)的學生不僅要掌握基礎(chǔ)的專業(yè)理論知識和實踐技能，更要求能夠做到“一專多能”。學習和掌握口腔臨床護理相關(guān)知識和技能能夠更好地增加其自身的就業(yè)“籌碼”，也為職業(yè)技術(shù)類院校開啟了新的就業(yè)平臺。

二、口腔臨床護理課程的特點

1.實用性

口腔臨床護理是以護理學的基本理論和技能為基礎(chǔ)，以其獨到的口腔專業(yè)基本理論和技術(shù)，集多種交叉學科和實用技能于一體的實用性護理學科。

2.專業(yè)性

口腔臨床護理課程有別于一般護理課程中的口腔護理內(nèi)容。其不單純是整個一般臨床護理的組成部分（諸如糖尿病病人的口腔護理），更重要的是它從口腔的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，口腔常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及護理措施等多方面闡釋口腔相關(guān)專業(yè)知識和技能，具有其獨特的口腔專業(yè)性和服務性。現(xiàn)代醫(yī)學更是根據(jù)就診的人群、從事的操作分別把口腔臨床護理課程分為兒童口腔臨床護理和老年人口腔臨床護理，口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復科和口腔正畸科臨床護理等。

三、職業(yè)技術(shù)類院校護理專業(yè)開設(shè)口腔臨床護理課程的實施方法

1.課程設(shè)置方式

作為一門新興課程，口腔臨床護理可以作為考查課或選修課的形式進行教授。作為專業(yè)臨床課，口腔臨床護理課程所包含的專業(yè)基礎(chǔ)和臨床知識需要由同時具有一定的口腔臨床工作和護理學教學經(jīng)驗的教師來教授。教學內(nèi)容的側(cè)重點放在相關(guān)口腔疾病的護理措施上。

2.教學環(huán)節(jié)的安排

在教學環(huán)節(jié)的安排上，實踐教學在口腔臨床護理課程的教學中仍然要占到一半以上的時間比例。由于口腔疾病的特點不同于身體的其他部位，往往就診者的病患大多數(shù)都可以在門診完成治療和護理，因此，更要在門診相關(guān)的護理操作內(nèi)容上加大課時比例。

3.考核方式

考核方式可以綜合學生的理論知識學習和口腔護理臨床操作兩方面。因為護理專業(yè)面對的是病人這個特殊人群，而到口腔科來就診的患者更是有著特殊的心理特征，因此，醫(yī)德醫(yī)風的考核也要滲透到日常的操作實踐中。我國目前還沒有職業(yè)技術(shù)類院校開設(shè)專門的口腔護理專業(yè)，只有護理專業(yè)（口腔方向）。因此，結(jié)合每年護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，可適時調(diào)整教學內(nèi)容和考核方式。

參考文獻：

[1]王左敏，王鴻穎，劉宏偉，等.口腔治療師培養(yǎng)規(guī)劃的初步研究[J].醫(yī)學教育，2005，4（04）：22-25.

[2]趙佛容.口腔護理學[M].上海：復旦大學出飯社，2004.

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1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年12月至2014年6月收治的140例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組70例。觀察組患者年齡分布為19-41歲，平均年齡為（28.7±1.3）歲；其中18例子宮肌瘤患者；52例孕產(chǎn)婦，孕齡為18-38周，依據(jù)分娩方式可分為剖宮產(chǎn)30例，自然分娩22例。對照組患者年齡分布為20-42歲，平均年齡為（28.4±1.5）歲；其中19例子宮肌瘤患者；51例孕產(chǎn)婦，孕齡為19-37周，依據(jù)分娩方式可分為剖宮產(chǎn)28例，自然分娩23例。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組采用臨床護理路徑進行護理干預。護理路徑表由本院婦產(chǎn)科醫(yī)務人員及護理人員骨干組成的研究小組制定，同時，研究小組負責觀察和評價護理效果，將臨床護理路徑的護理經(jīng)驗及體會進行匯總，保證后續(xù)同種護理方式取得明顯效果。臨床護理路徑表需依照臨床護理路徑的專業(yè)性知識結(jié)合患者的具體情況制定，需符合我院婦產(chǎn)科特點[2]。本研究臨床護理路徑表分別以時間及護理內(nèi)容作為橫軸和縱軸，護理內(nèi)容主要包括患者入院指導、入院檢查、飲食護理、嬰兒護理、出院指導等。臨床護理路徑表的實施主要由責任護士負責，責任護士需對已完成的護理措施及未完成的護理措施分別采用不同的標注符號進行標注，根據(jù)實施護理的項目對患者的反應進行觀察，再根據(jù)具體情況對護理路徑表進行調(diào)整，使之更加符合患者的具體情況。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者對門診流程、相關(guān)知識的了解程度及護理滿意度。護理滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意三類，總滿意病例=滿意病例+一般滿意病例。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究所有數(shù)據(jù)的錄入和分析均通過統(tǒng)計學軟件包SPSS17.0實現(xiàn)，計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用卡方進行檢驗， P

2.結(jié)果

經(jīng)過護理干預，觀察組患者對門診流程及相關(guān)知識的掌握病例顯著多于對照組，護理總滿意率顯著高于對照組（P

表1.兩組患者護理效果的比較n（%）

組別 了解門診流程n（%） 掌握相關(guān)知識n（%） 總滿意率n（%）

觀察組 70（100.00） 68（97.14） 68（97.14）

對照組 45（64.29） 42（60.00） 44（62.86）

χ2值 30.4348 28.6788 25.7143

P值 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

臨床護理路徑是一種有計劃、有目的、有步驟進行的科學護理模式，與普通護理模式相比，更具有針對性，更精細，可呈現(xiàn)出更佳的護理效果[3]。護理路徑表將護理內(nèi)容明確化、系統(tǒng)化，有力保證了護理內(nèi)容的全面性。臨床護理路徑在婦產(chǎn)科護理中的應用，有效避免了護理工作的盲目性及隨意性。另外，護理路徑表建立在對患者具體情況的調(diào)查上，并結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科具體實際制定出的，使得護理更具方向性，可有效節(jié)約費用，站在患者的角度考慮問題，具備人性化特點。相關(guān)研究表明，臨床護理路徑護理內(nèi)容比較全面，對產(chǎn)婦考慮周全，可保證護理內(nèi)容科學、有效的開展，使得婦產(chǎn)科患者對門診流程及相關(guān)知識的掌握程度大大增加[4]。

臨床護理路徑充分體現(xiàn)了關(guān)心患者、尊重患者的護理服務態(tài)度，患者由被動接受服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮埽捎诜諆?nèi)容不再由護理人員單方面決定，而是在患者的參與下，共同制定出的護理內(nèi)容項目，使得患者在臨床護理路徑方式中逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c的角色；同時，護理人員需嚴格按照路徑表的內(nèi)容進行護理，使得護理人員的責任意識逐步增強，并逐漸形成自覺的高標準服務意識，積極主動地開展護理服務，大大提高了護理人員的工作效率，進而獲得最佳的護理效果[5-6]。患者的主動參與及護理人員的主動護理形成了一種高效、新型的護理模式，可有效提升護理效果，使得患者滿意度不斷提高[7]。本組研究中，采用臨床護理路徑進行護理干預的觀察組患者對門診流程及相關(guān)知識的掌握程度顯著多于對照組，觀察組患者護理滿意率顯著高于對照組（P

綜上所述，臨床護理路徑在婦產(chǎn)科護理中的應用效果顯著，患者對門診流程及相關(guān)知識的掌握程度大大提高，滿意度顯著上升。臨床護理路徑是一種高效可行的護理模式，值得在婦產(chǎn)科護理中推廣使用。

【參考文獻】

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篇6

1 不斷學習，更新理念

1.1教師理念的更新

隨著現(xiàn)代新護理理念的不斷更新和“以患者為中心”護理理念的不斷發(fā)展，尤其是2010年衛(wèi)生部副部長馬曉偉在全國護理工作會議上提出開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”后，臨床護理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的變革。這對于學校護理教學來說也面臨著一個重大的挑戰(zhàn)，護理學基礎(chǔ)課堂教學和臨床實踐之間的矛盾差距越發(fā)突出。要想縮短護理學基礎(chǔ)課堂教學與臨床實踐之間的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校認真學習了《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動方案》及《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目》等相關(guān)文件，并邀請市衛(wèi)生局的領(lǐng)導及三級甲等醫(yī)院的護理部主任來校進行專題講座，加深護理教師對“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的認識，深入了解其內(nèi)涵和實踐的意義。切實轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理教學中“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務”的觀念，把“夯實基礎(chǔ)護理，豐富服務內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量”融入護理教學的各個環(huán)節(jié)中，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。

1.2護理教師定期到醫(yī)院進行實踐活動，培養(yǎng)雙師型教師

目前，中職學校在國家優(yōu)惠政策的激勵下，招生火爆，規(guī)模擴大迅速，教師隊伍編制不足，大多數(shù)中職衛(wèi)校的教師因教學任務繁重，加上有些學校沒有自己的附屬醫(yī)院，專職護理教師到臨床實踐的機會較少，缺乏臨床經(jīng)驗，對臨床護理新知識、新技能及新近護理服務理念也相對陌生。

所以，為了培養(yǎng)適用型護理人才，學校要建立起“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)“雙師型”護理教師。學校要創(chuàng)造條件分批選派護理骨干教師到臨床進修學習，參加臨床一線的護理工作，隨時把握臨床一線的動態(tài)信息，對臨床發(fā)生的哪些變化能做到心中有數(shù);同時學校也聘請有經(jīng)驗的一線護理專家擔任專業(yè)課教師，使臨床護理教育與護理學科發(fā)展相適應。

1.3護生理念的更新

在基礎(chǔ)護理的授課過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生對于生活護理的內(nèi)容如床上擦浴、床上洗頭、口腔護理等這些操作不夠重視，持消極懈怠的態(tài)度，在學習和訓練的過程中態(tài)度不夠認真，而更偏向于治療性的內(nèi)容如打針、發(fā)藥、給氧等項目，這與馬曉偉副部長“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的主題“務實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務”相違背，不利于護生的發(fā)展。故把幫助護生樹立正確的職業(yè)觀、護理觀，提高護生對優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵的認識作為護理教育的首要任務，開展專題講座，組織護生認真學習《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動方案》，使護生轉(zhuǎn)變觀念，充分認識到：做好基礎(chǔ)護理是全面了解患者、觀察病情的重要手段;做好基礎(chǔ)護理是落實整體護理的切入點;做好基礎(chǔ)護理是促進醫(yī)患和諧的重要途徑。

2 優(yōu)化教學內(nèi)容

2.1教學內(nèi)容的整合

在護理教學中引入“優(yōu)質(zhì)護理服務”理念，選擇教學內(nèi)容更新較快，并與臨床護理實踐聯(lián)系比較密切的教材，教師在授課過程中對新知識與新技術(shù)進行拓展，使學校教學與臨床護理實踐緊密結(jié)合。改變以往偏重治療性內(nèi)容講授練習的情況，同時注重生活護理內(nèi)容的講授和練習。采用案例導入教學內(nèi)容，對很教材知識點進行優(yōu)化整合，使之更貼近臨床護理。

2.2教學模式的轉(zhuǎn)變

改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，應由以“教師為主體”的教學轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W生為主體”的教學，變學生的被動學習為主動學習，重視學生參與能力、創(chuàng)新能力、溝通能力的培養(yǎng)。在護理技能實訓課中采用基于工作過程為導向的教學模式，創(chuàng)設(shè)臨床情境，依照護理程序的工作方法對病人進行操作前評估、計劃、實施、操作后評價，在整個模擬工作過程中，“護士”運用所學的人際溝通及護理心理學等知識將人文關(guān)懷融入護理操作中，實現(xiàn)“護士”與“病人”的共同參與，體現(xiàn)“以病人為中心”的護理理念，夯實基礎(chǔ)護理操作技能。

3 改進教學方法

在護理教學中融入優(yōu)質(zhì)護理服務理念，并按教學大綱完成教學工作，即加強護理職業(yè)道德教育、注重理論教學與臨床實際工作接軌、理論與實訓一體化，實訓課實行邊教邊學邊做的教學方式，采用案例教學法，并在實訓過程中注重護生形體、人文關(guān)懷意識、溝通技巧、職業(yè)禮儀及健康宣教能力的培養(yǎng)，同時注重生活護理技能的訓練、加強護生法律知識的學習、整體護理模式的滲透、優(yōu)質(zhì)護理服務理念在護理活動中滲透。

4 改進考核方法

改變以往單一的考核方法，采取多種形式的考核方法，并重視技能考核，在技能考核時多為學生創(chuàng)設(shè)與臨床工作接近的操作情境，將護理技能提高到與臨床工作接近的標準，使學生的技能能適應臨床要求。同時，將護理禮儀、護患溝通及護理倫理等人文素養(yǎng)的內(nèi)容增加到考核中，在操作中為學生制造一些突發(fā)狀況，考查學生臨床應變及溝通交流能力，以在臨床能夠具備良好的護患溝通能力。

總之，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的提出與發(fā)展，對護生提出了新的要求。作為中職護理專業(yè)教師，必須將優(yōu)質(zhì)護理服務理念融入護理教學的全過程，更新理念，提高自身素質(zhì)，優(yōu)化教學內(nèi)容，改進教學、考核方法，培養(yǎng)護生形成優(yōu)質(zhì)護理服務意識，才能培養(yǎng)出能適應當代護理模式的優(yōu)秀應用型護理人才。

篇7

1 教育模式人性化

目前許多院校的臨床護理教師大多是醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，對現(xiàn)代護理模式的實質(zhì)了解甚微，為了更好地讓教師以護理程序組織教學，首先教師應自覺學習護理心理學、護理程序、系統(tǒng)化整體護理等新知識。其次教師還應到臨床參加整體護理實踐，在教學中以臨床實例講解護理診斷、護理措施，并在外科疾病護理教學全過程中從護理角度出發(fā)進行教學。利用護理程序講解疾病護理，改變以往護理教育雷同于醫(yī)療教育的模式，改變外科護理教學只見病、不見人的狀況，縮短護理教育與臨床工作間的差距，逐步形成以護理程序講授護理技術(shù)的護理教育新模式。課堂教學老師每天下病房與臨床帶教老師共同指導學生實習，也使學生的臨床綜合技能進一步提高，可以增強對患者整體化護理的認識與責任心。

2 教學內(nèi)容豐富化

學校培養(yǎng)人才主要是通過課堂的教學活動來實現(xiàn)的。外科護理學是護理與醫(yī)學基礎(chǔ)和外科學緊密結(jié)合的綜合性應用科學，其中外科學可以比作一座橋梁，連接著護理學及醫(yī)學基礎(chǔ)，因而在向?qū)W生們授課時，應當從解剖、生理、病理等醫(yī)學基礎(chǔ)內(nèi)容出發(fā)，深入透徹地講述外科疾病的發(fā)生、發(fā)展、手術(shù)及轉(zhuǎn)歸，同時又要從護理學角度貫徹講述護理評估、護理措施，讓學生們真正全面了解、掌握外科疾病護理的真諦。同時在教學中穿插外科護理學的最新前沿知識，讓學生知識面更廣，更適合現(xiàn)代護理發(fā)展的需要。為強化學生理論知識的掌握，教師多采取課間答疑和在課程結(jié)束后利用業(yè)余時間對學生進行重點輔導答疑。在此基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗。另外，我們使用多媒體課件，使教學內(nèi)容變得生動形象，明白易懂，便于學生們記憶掌握。在教學中適當壓縮醫(yī)療學時，增加護理學時，所增加的學時主要用于操作練習和操作考試。開設(shè)涉外護理專業(yè)，實施雙語教學，增強學生外語能力，適應市場變化，開拓海外就業(yè)渠道。

3 臨床見習帶教規(guī)范化

長期以來護理工作以單純的護理疾病為主，護士僅限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、輸液等?，F(xiàn)代護理工作轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o理“人”為中心的整體護理模式，新的模式不但擴大了護理人員的視野，還使護理工作科學化、程序化，由被動的執(zhí)行醫(yī)囑變?yōu)橹鲃拥慕鉀Q病人存在和潛在的護理問題。臨床見習一方面鞏固加深了認識課堂學習的內(nèi)容，另一方面彌補了理論課不能講述到的護理問題，而且有利于培養(yǎng)學生專業(yè)化的思維方式，對于學生專業(yè)角色的形成，社會責任感的建立，適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的形成是有幫助的。但是學生在臨床見習時停停走走，很少能達到目標。一般的學生在閱讀病歷時，只觀察三測單，長期、臨時醫(yī)囑和護理記錄單，而對于病歷中的其他內(nèi)容很少顧及，不能舉一反三，不能做到因病施護。

為了適應現(xiàn)代護理學的發(fā)展，一般多采用病例討論的方式進行臨床見習帶教，臨床見習帶教時選取恰當?shù)牟±?，并結(jié)合患者的癥狀和體征提出多個問題，讓同學們分組討論，最后得出結(jié)論，再由教師進行總結(jié)，圍繞病例分析，理順整個教學內(nèi)容，解答學生在討論中遺留的問題，讓同學們建立起護理專業(yè)思維模式，又加深了對臨床外科疾病整體護理的理解。

4 臨床實習實戰(zhàn)化

篇8

一、護理教師臨床實踐必要性

（一）滿足臨床發(fā)展需求

在診療技術(shù)不斷發(fā)展過程中，醫(yī)學分科也在持續(xù)細化，現(xiàn)代社會面臨的主要課題是在護理實踐中培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才，并讓這些人才在專業(yè)領(lǐng)域充分發(fā)揮領(lǐng)頭人作用。在醫(yī)學科學不斷發(fā)展的過程中，護理學也在持續(xù)發(fā)展，大量新技術(shù)、新觀點和新知識逐漸涌現(xiàn)。因此，護理專業(yè)教師應具備全新的發(fā)展理念，重視臨床實踐，滿足臨床護理發(fā)展的需求。

（二）技術(shù)更新需求

在科學技術(shù)不斷發(fā)展過程中，大量的臨床護理技術(shù)也在持續(xù)更新。大部分醫(yī)院開展的吸氧療法使床邊供氧朝著中心供氧轉(zhuǎn)變，大部分操作用物朝著一次性操作材料轉(zhuǎn)變，如一次性腰穿包、導尿包等，這些操作用物簡化了傳統(tǒng)的操作程序，有效節(jié)約了操作時間，提高了工作效率。但是，學校實訓中心還沒有這些操作用物，教師在上課過程中都是使用傳統(tǒng)操作方法教學，導致教學跟不上臨床的實際發(fā)展。護理專業(yè)教師應通過實踐，掌握臨床新技術(shù)的使用情況，以便于在授課過程中更好地教授學生，避免教學和臨床脫節(jié)。

（三）提高學生職業(yè)素養(yǎng)

文明社會的構(gòu)建對護士的職業(yè)要求越來越嚴格，因為醫(yī)護人員的操作不規(guī)范或者失誤會導致嚴重后果，甚至威脅患者生命。護理教師通過臨床實習，能夠更好地了解護士所需的職業(yè)素養(yǎng)，在專業(yè)課程教學過程中，有的放矢，使學生嚴格根據(jù)臨床要求進行操作，培養(yǎng)出合格的臨床護理人才。

二、護理教師參加臨床實踐的現(xiàn)狀

（一）專任教師的臨床實踐方式

我國各地區(qū)的護理教育發(fā)展水平不均勻，不同學校護理教師的授課任務、工作經(jīng)歷和師生比例各有不同，參與臨床實踐方式也是根據(jù)學校的實際情況安排。大部分院校的護理教師會通過國家級培訓或者省級培訓機會，脫產(chǎn)一年，到臨床實踐中學習。這種學習方式的實踐時間比較長，系統(tǒng)性比較強。還有部分院校的護理教師會利用寒暑假的時間開展短期學習，這種學習方式比較靈活，不會影響教學任務和教學進度，但是不太貼合實際，大部分護理教師希望能夠在假期休息。另外，在平時教學實踐中，護理專業(yè)教師和學生共同參加臨床學習，這種方式要求教師和學生一起查閱資料，相互溝通交流、探討分析，使教學內(nèi)容更加豐富，教師在保證正常完成教學工作的同時，還能提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。

（二）教師臨床實踐內(nèi)容

第一，參與臨床護理。大部分護理專業(yè)教師在臨床實踐中從事臨床護理工作，不同院校的護理系根據(jù)不同的專業(yè)與醫(yī)療實踐年限提出針對性的需求，包括參與護理工作、掌握工作環(huán)境特點、熟悉護理工作常規(guī)等。在臨床工作中，護理專業(yè)教師要02ZHISHICHUANG76論文展臺掌握健康教育、護理程序，觀察病人的病情變化，收集典型的臨床病理，豐富教學內(nèi)容，提高教學能力。第二，參與醫(yī)療實踐和臨床學習。在臨床實踐中，護理教師要積極參與醫(yī)生查房、業(yè)務學習、病案討論，提高護理教師對常見病、多發(fā)病的認知。此外，護理教師通過醫(yī)療實踐，對護理發(fā)展與臨床醫(yī)療有了全面、深刻的認知，拓展了知識領(lǐng)域，且在教學過程中能夠開展PBL教學、CBL教學等，教授給學生新技術(shù)、新知識、新理念，使學生能夠成為真正的護理專業(yè)人才，滿足時展的需求。第三，在臨床護理中滲透人文科學。在臨床實踐中，護理教師要重視對護理心理、法規(guī)、利益、倫理等實踐，還要參與常規(guī)管理工作，這種護理教育的交叉學科、邊緣學科能夠保證護理的安全性。同時，護理教師通過全方位地參加臨床護理工作，可以反省護理教學和臨床護理中的偏差，以科學的依據(jù)開展護理教學。

三、護理教師臨床進修的建議

職業(yè)學校護理專業(yè)教師進行臨床進修，對實現(xiàn)“雙師型”教學模式具有重要意義，但是部分職業(yè)學校在護理專業(yè)教師臨床實習過程中缺乏科學的策劃，存在部分問題。如醫(yī)院實習方式和內(nèi)容比較單一，無法使護理教師深入了解臨床實習的精髓，從而無法有效銜接護理崗位任務和人才培養(yǎng)任務，影響了護理專業(yè)教師參與臨床進修的積極性。為了充分發(fā)揮臨床實習的效率，筆者提出了以下建議：

（一）考察參觀

護理教師應該參觀醫(yī)院運營與機構(gòu)設(shè)置的情況，掌握主要崗位職責與臨床操作流程，考察醫(yī)院人才的繼續(xù)教育模式，方便合理開設(shè)課程。護理教師還應學習醫(yī)院對復雜群體的管理方式，在今后的教學中借鑒這些經(jīng)驗。

（二）聯(lián)合協(xié)作

頂崗實習護理教師要積極參與臨床課程設(shè)計和科研開發(fā)，利用聯(lián)合協(xié)作分析臨床崗位的實際需求，并從實際需求出發(fā)，提出未來醫(yī)學職業(yè)學校發(fā)展的方向，使畢業(yè)生能夠盡快上崗，滿足臨床需求。

（三）接受專業(yè)培訓

職業(yè)院校應邀請醫(yī)院主要崗位負責人和臨床骨干講解醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、操作流程、崗位設(shè)置等，提高院校管理的有效性。另外，職業(yè)院校還應邀請臨床和護理專家開展系統(tǒng)、專業(yè)的醫(yī)學知識培訓、臨床培訓、課程體系設(shè)計培訓，分享成功經(jīng)驗和觀點，以供護理教師參考。

（四）創(chuàng)建專職教師管理制度

大部分護理教師不僅要承擔教學任務，還要擔任班主任等崗位，他們只能利用假期在醫(yī)院參加臨床實踐。另外，職業(yè)院校缺少對護理教師臨床實踐效果和質(zhì)量的量化考核，部分教師只是為了晉升而參與臨床實踐，這對提高教學效率的意義不大。因此，職業(yè)院校要重視這些問題，創(chuàng)建完善的臨床實踐監(jiān)督管理制度和補助贊助制度，調(diào)動護理教師參加臨床實踐的積極性。

（五）對課堂教學的反思

護理教師應結(jié)合臨床實踐的經(jīng)驗反思教學，深刻認知課堂教學和臨床實際的差距，還要定期開展臨床實踐，完善知識體系，掌握新技能、新知識，使教學內(nèi)容更加貼近臨床需求和實際需求。

（六）完善相應制度

要想提高實踐效率，職業(yè)學校要完善相應的制度。第一，培訓制度。教師在進入臨床前要經(jīng)過培訓，熟悉實踐內(nèi)容。第二，帶教制度。護理教師臨床都是護士帶教，而不是醫(yī)生帶教，無法滿足實踐教師的需求。臨床醫(yī)療診斷和相關(guān)知識是教師在臨床實踐過程中比較薄弱的地方，最好是由醫(yī)生帶教，護理教師參與醫(yī)生查房、業(yè)務、門診等。第三，評價制度。職業(yè)院校應明確對教師實踐考核評價的制度和方法，對考核進行量化。

（七）觀摩各種護理操作

在臨床進修過程中，護理教師完成床位醫(yī)師工作后，還要跟隨床位護士觀察臨床專科操作。如在婦科病房進修時，護理教師要掌握婦科護理的常規(guī)操作，包括測量血壓、血糖、輸液、靜脈輸血等，還要掌握頸靜脈置管、PICC置管的使用和護理方法。此外，護理教師要學會患者術(shù)前、術(shù)后的護理，記錄護理病案，掌握各種風險評估方法，如非計劃性拔管評估、自理能力評估、墜床跌倒評估和深靜脈血栓形成的評估等，而觀察健康教育主要包括出院健康教育、手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后宣教和新患者入院宣教等。學習這些內(nèi)容，能夠提高護理教師的工作能力和效率。

四、護理教師臨床進修實踐的體會

筆者把臨床實踐和自己教學工作實際相結(jié)合，能認識到課堂教學中存在的問題，在今后工作中重視理論教學的應用性與實踐性，進一步提高自身的操作技能與知識使用能力。教師只有練就過硬的操作技術(shù)，才能有效培養(yǎng)學生的實際動手能力。同時，利用臨床實踐的機會，教師可以全面掌握醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，對教學過程中補充新知識、新技術(shù)和新理論是非常有利的，也有利于創(chuàng)新教學方法。如教師可以使用情景教學法、案例教學法，激發(fā)學生的學習興趣，提高課堂教學質(zhì)量。教師通過臨床實踐，可以全面了解醫(yī)院護理人才的實際需求，以此改革課堂教學內(nèi)容，重視學生實際操作能力的培養(yǎng)，加強學生的職業(yè)防護意識、服務意識、溝通意識和法律意識。筆者認為，教師不是每年都有機會參與臨床實踐的，所以在醫(yī)院學習過程中，教師要具備前瞻性，避免學習落后的臨床知識。另外，教師要選擇臨床護理比較先進的醫(yī)院，或者社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院等，開闊自己的眼界，使今后的科研、教學更加順暢。值得注意的是，不同經(jīng)驗、年資、學科的教師面對的臨床要求也不同，如經(jīng)驗少、年資淺的教師學習的主要目的是臨床護理流程、基礎(chǔ)護理操作、臨床知識、護理教育等；年資長、經(jīng)驗豐富的教師要重視護理科研、?？谱o理、醫(yī)療業(yè)務學習、臨床操作實踐等。臨床實踐機會難得，不同學科、年資的教師也難得長時間協(xié)作學習，所以這些教師可以在實踐開始時組成科研小組，帶著自己的課題參與臨床實踐，這不僅能夠在臨床實踐中驗證科研成果，還能夠幫扶年輕教師。在臨床實踐中，筆者得到了一些啟示。第一，學生做事情比較機械化，帶教教師讓做什么就做什么，不會思考為什么這樣做，缺乏對學習、工作的信心和熱情。為此，教師要給學生灌輸主動學習求知的理念，不能等到出現(xiàn)問題再解決。第二，學生缺乏對患者的關(guān)愛，局限于機械式的操作，缺少人文關(guān)懷，所以教師在上課時要滲透人文素養(yǎng)。

五、結(jié)語

職業(yè)學校護理教師不僅是理論的教授者，還是臨床實踐的指導者，對學生的影響非常大。因此，護理專職教師應定期參加臨床實踐，縮短理論教學和臨床實踐的差距，提高自身素養(yǎng)，改革護理職業(yè)教育，促進護理教育事業(yè)的發(fā)展。

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實踐教學是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和動手能力的重要手段。以轉(zhuǎn)變教育觀念為先導，以崗位需求為導向，以護生基本技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)為根本，突出護理職業(yè)特點，確立人才知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，調(diào)整理論課時與實踐課時的設(shè)置比例，注重實踐教學內(nèi)容、教學方法和手段的改革，強化校內(nèi)外實訓基地建設(shè)，形成系統(tǒng)、完整、規(guī)范化的實訓基地，實行緊密、連續(xù)、一體化的管理模式，實施理論-實踐教學全程銜接、注重理論與實踐的統(tǒng)一，采用“邊理論、邊實踐”全新的教學模式，加強對實踐教學全過程的監(jiān)控，全面提高學生的實踐能力和綜合素質(zhì)，提高教學質(zhì)量。

在實踐教育方面，以“一主線、五步驟、兩對接、社區(qū)延伸”的實踐教學特色。以“一主線”：以培養(yǎng)學生職業(yè)技術(shù)應用為主線；“五步驟”：以預見習、校內(nèi)實驗、校內(nèi)綜合實訓、醫(yī)院見習、畢業(yè)臨床實習來加強護理專業(yè)技術(shù)應用能力訓練；“兩對接”技能考核與臨床護理技能操作需要對接，技能考核與護理執(zhí)業(yè)資格考試對接；通過健康促進技能訓練將健康知識延伸給個人、家庭、社區(qū)。

教學內(nèi)容有針對性：

教學內(nèi)容根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，以真實的醫(yī)院工作任務需求為導向，以護生基本技能和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)為根本，突出護理職業(yè)特點，制定了完善的實驗教學大綱、實訓指導教材，每個實訓項目均制定了詳細、規(guī)范的考核標準和操作流程，并在此基礎(chǔ)上制定了護理專業(yè)技能考核手冊。同時，根據(jù)臨床工作實際和護理工作的發(fā)展，不斷以創(chuàng)新的科技知識為導向，動態(tài)地更新相關(guān)內(nèi)容；以護理崗位的需求為中心，不斷地調(diào)整理論知識的偏重并體現(xiàn)在實訓實習之中；以能力培養(yǎng)為重點，經(jīng)常進行專業(yè)能力的分析與分解，提出更多的具體能力要素，使實踐教學更具針對性。教學內(nèi)容由淺入深，理論和實際相結(jié)合，教師通過不斷學習新的醫(yī)學知識、更新新技術(shù)等實際操作用于課堂和實驗，使教、學、做相結(jié)合，實際強化學生能力培養(yǎng)。

教學內(nèi)容突出課程的重點、難點并采取相應的解決辦法：

課程重點包括：從生理、心理和社會等諸多方面全面評估患者的健康狀況；呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等常見病、多發(fā)人的全方位護理評估、護理措施及專科護理技術(shù)操作技術(shù)。

課程難點主要包括:心電圖的分析、常見心律失常的心電圖特點及其初步識別；呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等常見病、多發(fā)病患者的全面護理評估、護理要點，以及?？谱o理操作技術(shù)。

針對課程的難點?？谱o理操作技術(shù)問題，采取措施如下：

基礎(chǔ)護理技能實訓 包括基礎(chǔ)護理、健康評估能力實訓。這兩項技能是內(nèi)科護理人員必須具備的基本能力。

?？谱o理技能實訓 根據(jù)臨床護理工作崗位對護生知識、能力、素質(zhì)的需求，選取臨床常見疾病和常用護理操作為主要教學內(nèi)容，并對疾病的臨床表現(xiàn)、診治、護理進行重點教學。此外，教學內(nèi)容還兼顧到護士注冊考試大綱的要求，為學生順利通過護士注冊考試奠定良好的基礎(chǔ)圍繞案例設(shè)計實踐教學-先啟發(fā)學生討論應采取哪些治療、護理措施，然后教師根據(jù)臨床護理工作過程進行仿真演示，學生進行模擬訓練。

加強實驗室建設(shè)：在保證實驗器材數(shù)量的同時加速實驗器材的現(xiàn)代化，不僅要使實驗開出率達100%，而且要使實驗形式具有多樣性、啟發(fā)性、直觀性和實體感，以此提高學生的學習興趣、動手能力、激發(fā)學生的思維，增強實驗課效果。

實驗及實踐教學手段的現(xiàn)代化：使用多媒體課件進行教學，達到聲文圖并茂，使教學更加形象生動，激發(fā)學生學習的熱情和想向力。利用多媒體課件和教學光盤使學生從直觀上產(chǎn)生初步認識。使用模擬人、各種操作器械，由教師演示操作過程，利用功能齊備而先進的多功能護理人員和高級急救訓練組合，讓學生進行靈活多樣的護理實踐操作。

加強課堂實踐活動：每一系統(tǒng)疾病理論講授后，均根據(jù)臨床典型病歷組織同學進行病歷討論和制訂護理計劃，并完成護理計劃的書寫上交，教師批改后總結(jié)、指出存在的問題及反饋。

改革考試方法和內(nèi)容：實踐考試占總成績的20%。

在配有階梯椅、黑板、多媒體教學系統(tǒng)的仿真?？谱o理實訓室內(nèi)，按臨床護理工作過程進行?？谱o理演示教學及訓練，達到教、學、做一體化的目的。

見習臨床護理工作：引導學生利用假期到醫(yī)院熟悉臨床環(huán)境。組織學生課間見習，或集中見習。早期接觸臨床：在《內(nèi)科護理學》課程進行中見習常見內(nèi)科疾病的護理，改變以往課程結(jié)束后下臨床造成理論與臨床脫節(jié)，進一步加強理論與實踐的結(jié)合，增強學生的職業(yè)責任感。 要求學生認真觀察臨床護理工作過程，為護理綜合實驗提供依據(jù)。

開設(shè)護理綜合實驗 學完專業(yè)課及臨床見習后，以小組為單位自選臨床情景，組員分別扮演不同的角色，綜合應用所學知識，模擬臨床真實的診治、護理過程。根據(jù)每組學生綜合應用臨床知識、操作能力及判斷能力情況，以小組為單位計分。

實習臨床護理工作將課堂知識與臨床真實護理工作接軌充分發(fā)揮實習醫(yī)院的實習基地作用：加強與實訓基地交流，配合校內(nèi)教學內(nèi)容，為學生提供臨床見習和實習的機會。

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doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.063

護理學是一門研究維護、增進、恢復人類身心健康的護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應用科學。它是一門實用性很強的應用科學，如何有效地組織和實施臨床護理實習，是護理臨床教學的重要組成部分，也是培養(yǎng)合格的護理人員不可或缺的重要途徑［1］。護理臨床教學是護生將知識轉(zhuǎn)化為實際

能力的關(guān)鍵時期，如何合理和規(guī)范地運用現(xiàn)有的教學資源，指導護生更好地將書本上的知識應用到實踐中去，培養(yǎng)學生成為綜合素質(zhì)高、實際應用能力強的人才，是我們護理教學管理的一大難題。我院現(xiàn)開放病床654張，多年來一直承擔粵東地區(qū)多所護理院校大、中專護生的畢業(yè)實習任務，同時也承擔周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的進修教學任務，護生的素質(zhì)參差不齊，帶教老師自身的知識水平等問題，給臨床護理教學帶來很大的困難。我院近3年共接收實習護生352名，進修生48人。隨著護生逐年增加，我院護理部從2009年起積極順應護理學科的發(fā)展要求，遵循教學管理原則，在總結(jié)實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實際情況，構(gòu)建了一套行之有效的規(guī)范化護理臨床教學管理模式，使護生實習教學工作步入正規(guī)化、制度化，提高了教學質(zhì)量，取得較好的效果。

一、傳統(tǒng)護理臨床教學模式存在的問題與后果

1．護理教學管理機制不完善 ①制度的不完善和缺乏專職的護理教學管理人員：在很長的時間內(nèi)，我院未制訂相關(guān)的制度，也未配備專職的護理教學干事，導致護理教學內(nèi)容的實施無法可依，很容易出現(xiàn)脫節(jié)，實習計劃和目的很容易被忽視。②帶教老師與教學管理人員聯(lián)系脫節(jié)：實習護生由護理部安排后直接到各臨床科室，再由各科室護士長安排高年資的護士進行帶教，而護理部從未對這些帶教老師進行集中培訓，老師的帶教隨意性很強，并未根據(jù)實綱進行帶教，同時，帶教老師未能及時將實習護生的實習情況反映到護理部，導致護理部無法了解護生的實際情況，使實習計劃不能很好落到實處，影響教學質(zhì)量。③護理教學資料管理不完善：由于缺乏嚴格的管理體系，導致相關(guān)的教學管理資料發(fā)放到科室后，并未給予有效的保管，從而導致教學資料被隨意丟失，使教學方面的資料內(nèi)容成為空白。

2.缺乏獎懲管理體制 對于護理臨床教學人員缺乏獎懲機制，使部分優(yōu)秀的帶教老師缺乏積極向上的精神，嚴重影響了護生的實習狀況，甚至使某些護生染上壞習慣，給護理工作帶來不良影響。

3.帶教老師時間和精力不足 因護理工作繁雜瑣碎，且病床使用率周轉(zhuǎn)快以及病人對護理要求的提高，使工作量不斷加大，而忽略了理論的講課和操作的培訓。

4.帶教老師自身的帶教水平參差不齊 ①帶教老師自身的知識水平參差不齊，由于護理人員的缺乏，低年資的護理人員也參與帶教，導致教學隊伍的整體水平下降。②帶教老師對護理帶教的認識不足，意識淡薄，對帶教過程敷衍了事，導致教學質(zhì)量低下，學生的實際應用能力越來越差。

二、規(guī)范的護理臨床教學管理模式的建立與實踐

1.成立護理臨床教學管理組織機構(gòu) 建立完善的護理臨床教學管理機構(gòu)是取得高水平護理教學質(zhì)量的前提，我院護理教學工作在主管院長的領(lǐng)導下，成立了護理教學管理機構(gòu)，構(gòu)建護理部教學管理組（由護理部副主任擔任組長，護理干事?lián)胃苯M長），成員有科護長（教學片長）、各病區(qū)護長和病區(qū)教學小組長的分級教學管理模式。

2.相關(guān)護理臨床教學管理制度的制定和實施 根據(jù)我院臨床護理教學工作的實際，結(jié)合其他醫(yī)院的護理教學管理經(jīng)驗，護理部教學管理組先后出臺和實施了《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理教學管理規(guī)定（暫行）》、《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理實習帶教管理制度（暫行）》、《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理教學查房制度（暫行）》、《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理實綱（暫行）》、《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理教學質(zhì)量評分標準（暫行）》、《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理實習操作考核細則（暫行）》、《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理實習生住宿管理制度（暫行）》、《首問負責制》、《彭湃紀念醫(yī)院臨床護理實習帶教雙向評價手冊（制度）》等。

3.建立護理帶教檔案和制定帶教計劃 護理部教學管理組和臨床?？平⒆o理帶教檔案，內(nèi)容包括有護生的基本情況、業(yè)務講座的資料（包括幻燈片和講課稿）、帶教的計劃、座談會記錄本等；各臨床?？七€必須對每一位護生的考核評定（包括理論和技能）有記錄，護理部定時進行抽查。

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目前的教學內(nèi)容我校《皮膚科護理學》課程由兩所附屬醫(yī)院的皮膚病與性病學教研室完成，師資力量以臨床醫(yī)師為主，所用教材選用的是第七版《皮膚病與性病學》教材（人民衛(wèi)生出版社出版）。結(jié)合護理專業(yè)的教學特點，我校于2007年修訂了《皮膚科護理學》課程標準，對教學內(nèi)容進行了改革和嘗試，在總論部分增加皮膚病與性病護理內(nèi)容，并在每個疾病后增加了相應疾病的護理內(nèi)容。盡管有關(guān)教學內(nèi)容的改革較好地體現(xiàn)出四年制護理專業(yè)的特點，也在一定程度上改善了皮膚科護理學的授課效果，但從總體上來看，皮膚科護理學教學內(nèi)容仍存在不足，表現(xiàn)在：①上述改革僅僅是疾病內(nèi)容＋護理內(nèi)容的簡單組合，缺少對皮膚科護理思維的培養(yǎng)，與學員進入科室后的臨床實踐存在脫節(jié)；②教學內(nèi)容仍存在偏多、偏深的現(xiàn)象，與臨床專業(yè)的區(qū)分仍不夠；③教學內(nèi)容過多以皮膚科?？瞥Ｒ姴橹黧w，缺少對皮膚科護理在整個護理知識、能力框架中的地位和作用研究。

國內(nèi)臨床護理類課程教學內(nèi)容改革思路

篇12

1．2臨床護理帶教老師培訓機會和意愿

43．1％的臨床護理帶教老師很少有或幾乎沒有培訓機會，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓。

1．3臨床護理帶教老師培訓時間安排的需求

35．9％認為每季度組織一次培訓比較合適，43．1％認為每次培訓的最佳時間為1h，28．8％選擇2h。

1．4臨床護理帶教老師對培訓形式的需求

結(jié)果顯示，88．9％希望采取專題講座的形式進行教學理論培訓，79．1％希望采取教學查房和教學觀摩進行教學實踐培訓。

1．5臨床護理帶教老師培訓內(nèi)容的需求

結(jié)果顯示，對培訓內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護理教學技能培訓、護理實踐技能培訓和臨床教學管理培訓，排在后3位的是護理教育學、護理文化、護理倫理學知識。不同學歷、職稱和帶教時間的帶教老師對各條目培訓需求程度選擇差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

2討論

2．1加強臨床護理帶教老師的培訓力度，提高帶教水平

臨床實習是護理專業(yè)學生將所學知識與臨床實際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護理教學重中之重，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要階段。其中，臨床護理帶教老師有著主導性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護理學生臨床訓練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊伍，而加強臨床護理帶教老師的培訓是快速提高帶教老師整體水平和臨床護理教學質(zhì)量的有效措施，將師資培訓落實到教學實踐中去，將封閉式教學變成開放式教育，提高老師的積極性。統(tǒng)計顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓。本次研究對象中帶教時間小于5年66名，占43．1％，這部分帶教老師擔任教學工作時間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問題的培訓，提高臨床教學能力。目前各個醫(yī)院針對臨床護理帶教老師的培訓明顯不足，遠遠不能滿足他們的培訓需求，有43．1％的臨床護理帶教老師表示很少有或幾乎沒有培訓機會，需引起醫(yī)院和學校臨床護理教學管理者的高度重視。同時充分地利用醫(yī)院、學校的教育資源，加大培訓力度，組織和開展有針對性的臨床護理帶教老師培訓，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護理教學質(zhì)量。

2．2科學安排培訓時間，保證臨床帶教老師培訓可持續(xù)進行

臨床護理帶教老師在面對和處理復雜、動態(tài)的臨床護理工作的同時，還要承擔臨床護理教學任務，超工作負荷造成了一系列消極的后果，如護理質(zhì)量下降、護理帶教老師沒有時間為教學做準備、與其他工作人員協(xié)作時間減少等。如何安排培訓時間更容易讓臨床護理帶教老師接受培訓，這是保證臨床帶教老師培訓可持續(xù)進行必須考慮的問題。臨床護理帶教老師更容易接受定期的短時培訓，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們在臨床護理教學中遇到的困難。通過培訓前期的需求調(diào)查幫助培訓者制訂有效的、有針對性的培訓計劃、內(nèi)容，以增強培訓效果。

2．3采用靈活多樣的培訓方式，提高臨床護理帶教老師培訓效果

臨床護理帶教老師培訓屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時期繼續(xù)教育的重點不是新知識的傳授而是能力的培養(yǎng)；目前很多臨床護理帶教老師培訓課堂多為填鴨式，老師被動地聽課，接受培訓后將知識轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓方式的選擇上，應充分利用多種形式，激發(fā)學員的興趣和主動性?？梢钥闯觯捎趯ｎ}講座可以在短時間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護理帶教老師最期望的理論培訓方式，高萍等報道，通過邀請專家開展教育學知識的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實踐培訓方式，79．1％的帶教老師期望教學查房和教學觀摩，77．8％選擇案例分析和操作示范，71．9％希望進行經(jīng)驗分享?？梢?，靈活多樣的實踐培訓方式是帶教老師所迫切需求的，同時增加了帶教老師對培訓的興趣，有利于提高培訓效果。

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1.1調(diào)整教材內(nèi)容，突出護理專業(yè)特色

現(xiàn)代護理模式已由以疾病為中心的功能護理模式向以人為中心的整體護理模式轉(zhuǎn)變，以護理程序為框架的整體護理模式對護理專業(yè)藥理學教學也提出了更高更新的要求。因此我們在教材編寫過程中，力求將以人為本的整體護理理念融入教材中，在注重藥理學基本理論和基本技能培養(yǎng)的同時，強化與臨床護理密切相關(guān)的內(nèi)容，如對有關(guān)藥物化學結(jié)構(gòu)和作用機制的描述適當精簡，優(yōu)化藥動學內(nèi)容，進一步突出藥物不良反應及藥物相互作用，并增設(shè)用藥護理程序及藥物不良反應護理對策等，為增強護士實施整體護理能力和提高護理用藥水平奠定基礎(chǔ)。

1.2聯(lián)系臨床實際，注重教材的時效性和實用性

當今醫(yī)藥學發(fā)展迅速，每年都有大量新藥上市，一些傳統(tǒng)藥物也常因安全性或有效性等方面的問題而逐漸被臨床淘汰，因此在教學過程中應加強教學內(nèi)容更新，幫助學生了解學科新進展。為此我們在教材編寫過程中，除大量查閱相關(guān)資料，及時將有關(guān)新藥納入教材外，還積極與臨床教師、臨床醫(yī)生和一線護理人員進行溝通，征詢他們的意見和建議，了解臨床用藥實際，對于一些臨床已基本淘汰的藥物和一些基本理論與臨床治療實踐嚴重脫節(jié)的內(nèi)容大膽舍棄，力求保證教材的時效性和實用性。

1.3調(diào)整教學大綱，注重學生能力培養(yǎng)

傳統(tǒng)的藥理學教學大綱主要強調(diào)學生對藥理學內(nèi)容的記憶，而忽視了對學生綜合能力的培養(yǎng)。本教材在內(nèi)容的編排上，對于復雜的藥理作用和作用機制，盡可能地采用簡單形象的圖示加以說明，克服了大量文字敘述的單調(diào)、枯燥，有助于提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的理解能力和創(chuàng)新思維能力。據(jù)此，我們對教學大綱也做了相應調(diào)整，重新分配了教學學時，著重強調(diào)對藥物作用、臨床應用及不良反應等基本概念和基本知識點的理解和把握，引導學生在理解基礎(chǔ)上記憶，逐步擺脫慣用的死記硬背學習模式，真正做到學以致用。

2加強師資隊伍建設(shè)

教師是課程的規(guī)劃者和實施者，在教學活動中居于主導地位，建設(shè)高水平的師資隊伍，是提高教學質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，我們在教學過程中不斷優(yōu)化師資隊伍，通過多種途徑提高教師素質(zhì)和教學水平，打造一支精良的教學團隊。

2.1加強人才引進和培養(yǎng)，構(gòu)建優(yōu)秀教學團隊

師資隊伍建設(shè)直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。近年來，通過人才引進與自主培養(yǎng)相結(jié)合的模式，藥理學教學團隊在學歷和學緣結(jié)構(gòu)上得到明顯改善，團隊成員90％以上具有碩士以上學位。加強年輕教師培養(yǎng)，選送優(yōu)秀年輕教師在職攻讀博士學位。每年組織年輕教師參加國內(nèi)重要學術(shù)會議，開拓視野，培養(yǎng)其科研意識和創(chuàng)新精神。實行導師制，充分發(fā)揮骨干教師和學科帶頭人的作用，通過導師的傳、幫、帶，培養(yǎng)青年教師良好的師德風范和教學科研水平，促進青年教師的快速成長。目前，藥理學教研室已形成一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、能力突出、優(yōu)勢互補的教學團隊，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才奠定了堅實基礎(chǔ)。

2.2加強學習交流，提高教師專業(yè)素質(zhì)

目前，藥理學教師主要來源于臨床醫(yī)學或藥學專業(yè)，大多缺乏護理專業(yè)相關(guān)背景和經(jīng)驗，因此在教學過程中對涉及臨床護理實踐的有關(guān)內(nèi)容往往難以準確把握。為此，我們開展了形式多樣的學習交流活動，如定期開展教研沙龍，學習討論如何在藥理學教學中滲透護理程序，使學生全面、立體地掌握藥物特性；開展集體備課活動，討論教材使用和教學過程中遇到的問題，交流經(jīng)驗和教學體會；開展藥理學教師與臨床護理人員交流活動，了解臨床護理需求及用藥護理實際情況，力求使教學活動更貼近于臨床，有針對性地培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，真正做到從臨床中來，到臨床中去。

3加強教學方法改革

課堂教學是教學工作的主要形式，也是決定教學質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的藥理學教學過程中，教師主要著眼于教材內(nèi)容的講解，往往孤立地講解藥物的藥理作用及機制、臨床應用和不良反應等內(nèi)容，而學生則完全處于被動接受的地位，這種填鴨式的教學方法既不利于激發(fā)學生的學習興趣，也不利于培養(yǎng)學生利用藥理學知識解決臨床實際問題的能力。為此我們在教學設(shè)計過程中，結(jié)合護理專業(yè)特點，對護理藥理學教學方法進行了改革嘗試，并取得了良好的效果。

3.1在教學中融入護理程序

護理程序是指導護士實施計劃性、連續(xù)性、整體性護理的一種理論與實踐模式，是系統(tǒng)化整體護理的核心。護士處于臨床工作第一線，既是藥物治療的實施者，也是用藥過程的監(jiān)護者，這就要求護士不僅要有扎實的藥理學知識，還要能將有關(guān)知識運用到護理程序中，從而協(xié)助醫(yī)生正確診斷、用藥，使藥物治療達到最佳效果。培養(yǎng)學生正確應用護理程序評價藥效和及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，確保臨床用藥安全、有效，是護理藥理學教學的重要目標[3]。在護理藥理學教學過程中，我們將護理程序引入教學過程，使藥理學教學活動始終圍繞整體護理的要求進行，將護理程序與藥理學有機結(jié)合起來。在講述每一類藥物之前，首先引入具體病例，吸引學生注意力，引導學生進行護理評估和診斷，擬訂護理計劃，進而引出將要講述的藥物。在講解藥物的藥理作用、臨床應用和不良反應過程中，注意引導學生學會正確觀察和評價藥物療效及不良反應，并組織學生討論相應的護理措施和注意事項，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和解決臨床實際問題的能力。

3.2開展案例教學法

傳統(tǒng)的藥理學教學多采用灌輸式教學模式，教師注重教材內(nèi)容和知識點的講解，而忽視了對學生學習興趣和綜合能力的培養(yǎng)。學生在這種教學模式中也逐漸養(yǎng)成了死記硬背、懶于思考的被動學習習慣，且普遍覺得藥理學內(nèi)容枯燥乏味、難懂難記。為此在護理藥理學教學中開展了案例教學法，根據(jù)教學內(nèi)容選擇典型案例進行講解，并組織學生進行討論，將藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥護理注意事項等教學內(nèi)容融入案例分析之中。通過案例教學，既活躍了課堂氣氛，增加了師生互動，更激發(fā)了學生學習興趣，提高了學生自主學習能力和對藥理學知識的深入理解和綜合運用能力，使學生由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W習，提高了學生獨立分析問題和解決問題的能力，提高了教學質(zhì)量[4]。

3.3加強多媒體技術(shù)的運用

隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體技術(shù)在教學中的應用越來越廣泛。多媒體技術(shù)能將文字、聲音、圖片、動畫等多種信息集于一體，綜合發(fā)揮各種媒體信息的優(yōu)勢，充分調(diào)動學生的視覺、聽覺器官，加深對所學內(nèi)容的理解和記憶[5]。在護理藥理學教學過程中，我們廣泛地采用了多媒體課件，將復雜的藥理作用和機制以圖片、動畫等形式形象、直觀地展現(xiàn)給學生，既激發(fā)了學生的學習興趣，也有助于學生的理解和掌握。如在講述抗心律失常藥時，采用動畫輔助講解心律失常發(fā)生機制及心律失常類型，能將復雜的機制簡單化、形象化，便于學生理解和掌握。