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醫(yī)學(xué)教育的方法實(shí)用13篇

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醫(yī)學(xué)教育的方法

篇1

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中由于長(zhǎng)期受統(tǒng)一大綱、統(tǒng)編教材的教育體制影響,相當(dāng)部分學(xué)校仍未脫離舊的教學(xué)模式,主要體現(xiàn)在以灌輸式的教學(xué)方法為主,以教師為中心,以課堂為中心,以教材為中心,以傳授知識(shí)為宗旨。課程設(shè)置失調(diào),教學(xué)方法機(jī)械,造成了學(xué)生與實(shí)踐脫節(jié)、限制了學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)的能力。我院采用多元化教學(xué)法,根據(jù)臨床實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn),在教學(xué)過(guò)程中靈活運(yùn)用各種教學(xué)方式,重點(diǎn)將以教師為中心、以病人為中心、以課本為中心的“三中心”教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐越虒W(xué)內(nèi)容為中心、以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和關(guān)鍵知識(shí)為切入點(diǎn),建立精品課程和視聽(tīng)教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的全方位互動(dòng)教學(xué)方式,建立“模擬診療”等現(xiàn)代教學(xué)方式。在課程間隙穿插部分專題講座課程,介紹外科學(xué)臨床一些重要進(jìn)展、研究熱點(diǎn)及其科學(xué)意義,開(kāi)拓學(xué)生視野,啟發(fā)學(xué)生對(duì)臨床外科學(xué)的興趣。本文總結(jié)了當(dāng)前常用的教學(xué)方法,這些教學(xué)方法多種多樣,但殊途同歸,最終必須是以培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的。

講授法教學(xué)

課堂上教師按預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序,將講授內(nèi)容有計(jì)劃、有步驟地講授給學(xué)生,學(xué)生則通過(guò)聽(tīng)講的形式把教師所講授的知識(shí)加以理解,并保存在記憶中,來(lái)達(dá)到教學(xué)的目的。課堂講授適合大班教學(xué),可以使教員的教學(xué)時(shí)間得到充分的利用,是應(yīng)用最為廣泛的教學(xué)方法之一。該方法可為學(xué)生展示知識(shí)體系的整體結(jié)構(gòu),降低學(xué)生直接閱讀的困難,特別適合內(nèi)容復(fù)雜、頭緒繁多,需要具體指導(dǎo)的章節(jié)。課堂講授的關(guān)鍵是使學(xué)生跟上教師的思路,積極思考以達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、提高課堂教學(xué)效果,教師除了思想上重視之外,還應(yīng)當(dāng)注意熟練備課、切實(shí)提高語(yǔ)言表達(dá)能力。合理使用音調(diào)、語(yǔ)速、重音、動(dòng)作示范、面部表情以及臨場(chǎng)應(yīng)變能力,以使課堂講授富有魅力。這種由教師的內(nèi)在素質(zhì)、教學(xué)功底所形成的持久的吸引力也是提升教學(xué)效果的重要一環(huán)。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育歷來(lái)非常倚重課堂講授法,其傳遞信息密度大,教師的講授可以彌補(bǔ)教材不能及時(shí)更新的缺陷。講授法過(guò)分強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)過(guò)程中的地位和作用,忽視學(xué)生的主體作用,強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)知識(shí)的傳授,忽視學(xué)生能力的發(fā)展。在十分注重能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)養(yǎng)成的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,這種教學(xué)方法的弊端與不足也日漸凸顯。目前,該方法在發(fā)達(dá)國(guó)家已不是主要的傳授手段。

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)

20世紀(jì)60年代,加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立了“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”(Problem-based Learning,簡(jiǎn)稱PBL)的課程模式,這種模式采用學(xué)生自學(xué)、導(dǎo)師指導(dǎo)小組學(xué)習(xí),以后北美的醫(yī)學(xué)院陸續(xù)采用PBL模式。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題入手,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生有針對(duì)性地去探索并運(yùn)用理論知識(shí),以提高其分析和解決問(wèn)題的綜合能力。這種教學(xué)模式的特點(diǎn)不是給以知識(shí),而是把重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力上。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生是主體,而教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的支持者,是以學(xué)生為中心,以問(wèn)題為基礎(chǔ),以小組為基本學(xué)習(xí)單位,學(xué)生針對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)提出問(wèn)題、制訂解決問(wèn)題的辦法和程序。這種以臨床問(wèn)題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法,其目的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確的臨床思維與推理方法,提高自學(xué)能力。該方法的原則是以問(wèn)題為先導(dǎo),早期接觸臨床和社會(huì),以自學(xué)為主,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及時(shí)評(píng)估小結(jié)。

啟發(fā)式教學(xué)

啟發(fā)式教學(xué)就是在教學(xué)過(guò)程中正確處理好教與學(xué)的關(guān)系,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,教師通過(guò)引導(dǎo)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)獲得知識(shí)、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。啟發(fā)式是一種符合學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律的教學(xué)方法,它把教學(xué)過(guò)程中的“教為主導(dǎo),學(xué)為主體”和諧地統(tǒng)一起來(lái),把發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性放在首位,而把教師的引導(dǎo)、啟迪作為促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思維的誘因。這些模式闡述了教學(xué)多種效能的若干方面,這些效能超出了學(xué)習(xí)知識(shí)和答案的范圍,包括學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)、怎樣解決問(wèn)題以及怎樣發(fā)展、使用策略和計(jì)劃。啟發(fā)式教學(xué)方法有比喻啟發(fā)、對(duì)比啟發(fā)、推導(dǎo)啟發(fā)等多種形式,教學(xué)過(guò)程中根據(jù)授課內(nèi)容靈活運(yùn)用,會(huì)起到很好的效果。啟發(fā)式教學(xué)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了足夠的自主學(xué)習(xí)的條件,學(xué)生有充裕的創(chuàng)造思維、發(fā)散思維的空間。教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中總是處于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方向、啟迪思維和思想方法、解決認(rèn)識(shí)疑難的地位;學(xué)生則處于主動(dòng)探索、積極思考、對(duì)教師的啟迪和引導(dǎo)要進(jìn)行積極反饋和自我調(diào)控的地位。在教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)主體對(duì)知識(shí)能動(dòng)的智力加工過(guò)程,學(xué)生只有充分發(fā)揮積極主動(dòng)性,才能舉一反三,觸類旁通,才能能動(dòng)地發(fā)展自己,完善自己。

病例中心式教學(xué)

病例中心式教學(xué)法(CBL/CBS,Case-based learning/Study)是通過(guò)一個(gè)具體教育情景的描述,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊的情景進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。這種方法的最大優(yōu)點(diǎn)是使教育的主要任務(wù)從教師單方面的傳授轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng),從單方面的填鴨式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向的交流,可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。由于直接涉及到與學(xué)科相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題,因此該方法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。在解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、應(yīng)用知識(shí)的能力方面,這是一種更為有效的教學(xué)方法。目前醫(yī)學(xué)教育普遍采用的“三段式教學(xué)”,即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐。這種模式的缺點(diǎn)是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間與臨床實(shí)踐是基本脫節(jié)的。教師應(yīng)當(dāng)真實(shí)地描述病例情況,包括臨床表現(xiàn)及存在的問(wèn)題。學(xué)生必須針對(duì)病例多種來(lái)源的材料進(jìn)行分析,包括明確地?cái)⑹鰡?wèn)題、提出假說(shuō)、分析相關(guān)數(shù)據(jù)、作出初步的判斷等等,同時(shí)評(píng)估不同處理方法的療效、可能的副作用等。教師應(yīng)當(dāng)允許該問(wèn)題有多種不同的思考方式和作法。在教師的指導(dǎo)下,通過(guò)課前資料查詢、課堂分析總結(jié)、課后自學(xué)閱讀等方式啟發(fā)學(xué)生熟知相關(guān)知識(shí),歸納出這些疾病的一般規(guī)律和處理原則。

循證醫(yī)學(xué)教育

循證醫(yī)學(xué)教育(evidence based medical education,EBME)是指以病人的問(wèn)題為基礎(chǔ),讓學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考、推理、分析,老師只起向?qū)ё饔茫恢苯踊卮饘W(xué)生的問(wèn)題。其教學(xué)過(guò)程大致分為:“提出問(wèn)題、建立假說(shuō)、收集資料(自學(xué))、論證假設(shè)、總結(jié)擴(kuò)展”五個(gè)階段。循證醫(yī)學(xué)教育(evidence based medical education,EBME)于20世紀(jì)90年代中期提出,它是循證醫(yī)學(xué)向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展形成的分支,是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在信息時(shí)代的深入,符合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的全面提高將起到極大的作用。在課程的教學(xué)過(guò)程中,不僅要提供有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的知識(shí),更要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生討論為主、教師引導(dǎo)為輔的形式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,強(qiáng)化多學(xué)科間的交流,培養(yǎng)合作精神,啟發(fā)創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)批判性思維的意識(shí)和提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力,以掌握快速獲取信息的方法,學(xué)會(huì)正確評(píng)估和應(yīng)用各種證據(jù)。教學(xué)全過(guò)程貫穿轉(zhuǎn)變觀念、方法學(xué)訓(xùn)練和能力培養(yǎng)的指導(dǎo)思想。突出方法學(xué)的訓(xùn)練,利用網(wǎng)絡(luò)資源及課內(nèi)外相結(jié)合的交互形式,將自己遇到的難題與新近系列研究所獲得的最佳證據(jù)有機(jī)結(jié)合,以病人為對(duì)象,查找證據(jù),嚴(yán)格評(píng)價(jià),綜合分析,以最好的證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

新時(shí)代素質(zhì)教育要求我們必須改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式,在教學(xué)過(guò)程中充分運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),使書本知識(shí)變得生動(dòng)形象,強(qiáng)化學(xué)生記憶,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維,提高解決問(wèn)題的能力,使學(xué)生形成一個(gè)較完整的知識(shí)體系。只有靈活合理運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段,才能培養(yǎng)適合時(shí)代要求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn):

[1]潘洪明.運(yùn)用多種教學(xué)方法增強(qiáng)生物化學(xué)教學(xué)效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(15):1857-1858.

[2]肖湘,賀加,趙先英.幾種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(4):612-614.

[3]王林,辛?xí)匝啵惐亓?淺談婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(5):965-967.

篇2

    科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們的溝通途徑也變得十分暢通和便利, 互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善, 人們獲取知識(shí)的途徑變得非常快速和直接, 也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)提供了更多更全面的第一手資料, 現(xiàn)有的教科書很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際情況, 這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn), 它要求臨床醫(yī)學(xué)教師必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí), 及時(shí)跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求, 固步自封、不思進(jìn)取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰。

    隨著國(guó)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善, 醫(yī)療市場(chǎng)也較以前發(fā)生了很大變化, 病人就醫(yī)有了很大的選擇性, 對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性, 同時(shí)人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷加強(qiáng), 因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動(dòng)中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利, 這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系, 將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛, 也使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中產(chǎn)生不利因素, 反之, 如果處理得當(dāng), 不僅有利于醫(yī)學(xué)教育, 也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽(yù), 而在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。目前我國(guó)相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善, 滯后于目前醫(yī)療形勢(shì)的改變, 如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開(kāi)展, 不僅是臨床教師所必須關(guān)心的問(wèn)題, 而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的變化, 作為臨床教師, 應(yīng)提高法律意識(shí), 正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系, 取得病人和家屬的配合來(lái)積極開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)教育, 為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場(chǎng)而積極努力。

    醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教師提出了新的要求。學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實(shí)習(xí)時(shí)同步進(jìn)行, 學(xué)生的大部分課余時(shí)間在醫(yī)院度過(guò), 學(xué)生將有更多時(shí)間與病人接觸, 這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力, 也給臨床教師提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教師按病種講完課或帶完見(jiàn)習(xí)后便完成任務(wù)這種情況將一去不復(fù)返。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸, 隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題和困惑, 包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問(wèn)題, 甚至語(yǔ)言問(wèn)題, 這都要求臨床教師花許多時(shí)間來(lái)解釋和教導(dǎo)。單一按病種來(lái)講習(xí)對(duì)學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的, 如果沒(méi)有這個(gè)基礎(chǔ), 學(xué)生的臨床能力無(wú)從談起, 但對(duì)一個(gè)合格的臨床醫(yī)生來(lái)講, 僅做到這一點(diǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師在平時(shí)的講課和學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中, 應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自學(xué)和接受能力, 把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn),并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中, 而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡(jiǎn)單地講解或由學(xué)生自學(xué), 這樣有利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和處理問(wèn)題能力的提高。因此在臨床教學(xué)活動(dòng)中可以以臨床癥狀為主線多講解, 在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。另一方面, 在以前的教學(xué)模式下, 往往對(duì)學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無(wú)法給予更多的教導(dǎo), 而在新的教學(xué)模式下, 學(xué)生在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中, 我們認(rèn)為臨床帶教老師要用一定的時(shí)間來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功, 如采集病史( 包括內(nèi)容和技巧) 、體格檢查和臨床基本操作等, 并作嚴(yán)格要求, 因?yàn)樵鷮?shí)的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外, 要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生, 必須了解病人的心理狀態(tài), 與病人之間的接觸、溝通是非常重要的, 這對(duì)于了解病情同樣也是缺不可少的, 在這方面也要求帶教老師予以重視。因?yàn)橐幻t(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生, 在這一點(diǎn)上往往欠缺和難以領(lǐng)悟, 需要在臨床醫(yī)療活動(dòng)中不斷充實(shí)、完善。

    二、臨床教師自身綜合素質(zhì)要進(jìn)一步提高

    為提高教師的授課能力和效率, 我院已多次開(kāi)設(shè)青年教師授課大獎(jiǎng)賽, 并對(duì)剛畢業(yè)的青年教師進(jìn)行崗前培訓(xùn), 使臨床老師的授課能力得到了提高。要作好一名優(yōu)秀的臨床教師, 不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生, 還要培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力, 單純地提高授課效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任心, 不能敷衍了事。對(duì)于一名臨床醫(yī)生, 要帶教一、二名學(xué)生并不是一件難事, 難就難在認(rèn)真和帶好二方面, 沒(méi)有一定的責(zé)任心, 不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師, 要做好一名臨床教師,除做好自己醫(yī)療和科研的工作外, 還必須負(fù)起責(zé)任, 認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生, 才能使我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進(jìn)步。其次, 帶教老師必須提高自己的知識(shí)水平。因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)展迅速, 知識(shí)更新快, 人們獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑既多又直接( 包括醫(yī)學(xué)知識(shí)講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式) ,這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研, 這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地, 對(duì)臨床教師而言尤其重要, 只有自己不斷進(jìn)取, 才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。因此, 一名好的臨床老師首先須是一名好醫(yī)生。

篇3

(1)初級(jí)階段:變理論學(xué)習(xí)為操作技能培養(yǎng),初步掌握一般性疾病的診療技能。臨床醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主的學(xué)科。隨著近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和微生物、分子生物學(xué)、病理學(xué),免疫學(xué)的發(fā)展,這一學(xué)科被賦予了很多新的內(nèi)容。但是從總體而言并沒(méi)有改變它的基本屬性。臨床實(shí)踐證明,對(duì)于一般性疾病,采用以問(wèn)診和體格檢查為主的診斷方法,往往已經(jīng)可以得出正確診斷。而對(duì)于少見(jiàn)的疑難病例,常需要用到特殊檢查和深入的理論知識(shí)予以分析研究。中職醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)既是對(duì)一般性疾病診療的實(shí)用型人材,所以掌握一般疾病的診療技能是這一階段的主要任務(wù)。

(2)中級(jí)階段:指進(jìn)一步進(jìn)入大專階段學(xué)習(xí),在這個(gè)階段里學(xué)生已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn),也懂得要對(duì)少見(jiàn)病疑難病做出正確的判斷和精確治療,需要加深醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目學(xué)習(xí)的道理。

(3)高級(jí)階段:指進(jìn)入本科階段學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)方法基本接近于傳統(tǒng)模式。中職學(xué)生在校期間基本屬于第一階段教育。初學(xué)者獲取知識(shí)的主要途徑是目睹醫(yī)生護(hù)士處理病情的實(shí)際操作步驟和方法。所以教師應(yīng)多帶學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí),把復(fù)雜的理論知識(shí)融合到實(shí)際操作能力的培養(yǎng)之中。比如我們?cè)诮o病人看病的時(shí)候是如何和病人交談的,如何采集病史資料,如何分析病情作出診斷,如何組織和書寫各種病案資料。

篇4

當(dāng)代美國(guó)德裔藝術(shù)心理學(xué)家魯?shù)婪?阿恩海姆在《視覺(jué)思維》一書中首先提出了視覺(jué)思維這一概念,他認(rèn)為“所謂視知覺(jué),也就是視覺(jué)思維”,視覺(jué)思維具有思維的一切本領(lǐng)。這種本領(lǐng)不是指人們?cè)谟^看外物時(shí)高級(jí)的理性作用參與到了低級(jí)的感覺(jué)之中,而是說(shuō)視知覺(jué)本身并非低級(jí),它本身已經(jīng)具備了思維功能,具備了認(rèn)識(shí)能力和理解能力。

后來(lái),美國(guó)心理學(xué)家麥金對(duì)這個(gè)概念作了進(jìn)一步發(fā)展,將其表述為觀看、想象和構(gòu)繪三者的相互作用,并據(jù)此對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造性思維進(jìn)行有效訓(xùn)練。首先,由于視覺(jué)思維的運(yùn)作單元和思維工具是視覺(jué)意象,主體在頭腦中完全可以對(duì)視覺(jué)意象進(jìn)行“自由地再生和組合”。其次,由于視覺(jué)思維是在主體與客體間直接的交流中進(jìn)行的,主體完全有可能在對(duì)客體的直接感受和體驗(yàn)過(guò)程中,利用頭腦里積累的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)獲得更多思考和頓悟的機(jī)會(huì)。所以,視覺(jué)思維從一開(kāi)始就與創(chuàng)造性思維的研究直接相關(guān),視覺(jué)思維對(duì)創(chuàng)造能力的培養(yǎng)有著非常大的作用。

視覺(jué)思維是一種不同于言語(yǔ)思維或邏輯思維的富于創(chuàng)造性的思維。其創(chuàng)造性或創(chuàng)新功能主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是它具有源于直接感知的探索性;二是它具有運(yùn)用視覺(jué)意象操作而利于發(fā)揮想象作用的靈活性;三是它具有便于產(chǎn)生頓悟或誘導(dǎo)直覺(jué),也即喚醒主體的“無(wú)意識(shí)心理”的現(xiàn)實(shí)性。

在臨床醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)視覺(jué)思維能力將有助于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造能力的開(kāi)發(fā)。本文就臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)視覺(jué)思維能力的策略與方法作進(jìn)一步討論。

1 建立醫(yī)學(xué)意象庫(kù)

1.1臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中視覺(jué)意象的分類

臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)意象是進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)思維的基本元素。只有當(dāng)我們的頭腦中有了豐富的臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)意象時(shí),我們?cè)趯W(xué)習(xí)新的臨床醫(yī)學(xué)概念和規(guī)律、解決臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí),頭腦中才會(huì)產(chǎn)生連續(xù)的、清晰的臨床醫(yī)學(xué)情境。因此,引導(dǎo)、幫助學(xué)生建立豐富的臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)意象庫(kù)就顯得非常重要。我們知道,臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)本身就是非常豐富的,而且已經(jīng)按照不同的領(lǐng)域有了明晰的分類,比如解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等,我們建立臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)意象庫(kù)的時(shí)候,將從另一個(gè)角度來(lái)進(jìn)行分類,把f臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)意象分為臨床醫(yī)學(xué)時(shí)空意象、臨床醫(yī)學(xué)情景意象、臨床醫(yī)學(xué)模型意象和臨床醫(yī)學(xué)圖形意象。

1.1.1臨床醫(yī)學(xué)時(shí)空意象。生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象、生理過(guò)程、病理過(guò)程總是在一定的時(shí)空中發(fā)生,也就是說(shuō)總要涉及人體結(jié)構(gòu)中各個(gè)生理器官在某時(shí)刻的空間位置并隨著時(shí)間變化,這種在學(xué)生頭腦中形成的有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題的時(shí)空形象就叫做時(shí)空醫(yī)學(xué)意象。

1.1.2臨床醫(yī)學(xué)情景意象。生理器官、病理現(xiàn)象、病理狀態(tài),都是客觀、具體、生動(dòng)的,這樣每一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)情景都可以形成一個(gè)意象,我們把這種具有生動(dòng)具體性的臨床醫(yī)學(xué)情景稱為臨床醫(yī)學(xué)情景意象。

1.1.3臨床醫(yī)學(xué)模型意象。在臨床醫(yī)學(xué)中,為了得出明確的臨床醫(yī)學(xué)概念或規(guī)律,常在臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題的研究中,抓住問(wèn)題的主要特征,忽略次要因素,建立有關(guān)問(wèn)題的一個(gè)清晰簡(jiǎn)潔的理想化模型,即臨床醫(yī)學(xué)模型。我們頭腦中對(duì)這種臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題的新形象就叫做臨床模型意象。

1.1.4臨床醫(yī)學(xué)圖形意象。在臨床醫(yī)學(xué)中,從醫(yī)學(xué)概念、規(guī)律的學(xué)習(xí),到臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析,到臨床問(wèn)題的解決,作草圖或示意圖、列表格、畫曲線圖是經(jīng)常運(yùn)用的方法。利用這些圖形,學(xué)生可以進(jìn)行分析、得出結(jié)論,從而更好地理解臨床醫(yī)學(xué)概念、規(guī)律和解決臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題。面對(duì)這些圖形,學(xué)生經(jīng)過(guò)觀察、想象、構(gòu)繪,最終內(nèi)化為他們大腦中的臨床醫(yī)學(xué)圖形意象。

1.2建立醫(yī)學(xué)意象庫(kù)的策略與方法

1.2.1積極創(chuàng)設(shè)觀察的情境,豐富視覺(jué)意象貯備。視覺(jué)意象是視覺(jué)思維的“細(xì)胞”,視覺(jué)意象的積累是視覺(jué)思維的基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)盡可能多讓學(xué)生感受到各種具體疾病發(fā)生發(fā)展的“真實(shí)”過(guò)程,豐富學(xué)生的視覺(jué)意象貯備。

1.2.2增強(qiáng)特色記憶,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)意象。記憶是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),沒(méi)有記憶談不上學(xué)習(xí)。教學(xué)中須讓學(xué)生明白每一個(gè)醫(yī)學(xué)概念、規(guī)律的特點(diǎn)以及它是怎樣抽象出來(lái)的。同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生掌握如下記憶技巧:抓住特征重點(diǎn)記,相似視覺(jué)意象對(duì)比記,關(guān)聯(lián)意象聯(lián)系記。

1.2.3重視圖像表述,強(qiáng)化視知覺(jué)的理。用圖像對(duì)臨床醫(yī)學(xué)概念、規(guī)律進(jìn)行表述是訓(xùn)練學(xué)生視覺(jué)理解力的一種基礎(chǔ)方法,也是培養(yǎng)學(xué)生多層次視覺(jué)思維的一個(gè)重要環(huán)節(jié),因此應(yīng)著重做好以下三點(diǎn):(1)養(yǎng)成用圖像表述的習(xí)慣;(2)讀懂圖像;(3)靈活運(yùn)用圖像法說(shuō)明醫(yī)學(xué)概念和診療過(guò)程。

1.2.4注重臨床醫(yī)學(xué)過(guò)程分析,培養(yǎng)視覺(jué)思維習(xí)慣。視覺(jué)思維能力的培養(yǎng)應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生視覺(jué)思維習(xí)慣著手,在講解醫(yī)學(xué)規(guī)律時(shí),要重視靜態(tài)圖的描繪。

1.2.5讓學(xué)生身臨其境。讓學(xué)生親身體驗(yàn)各種醫(yī)學(xué)情境,各種感知覺(jué)并用,是建立臨床醫(yī)學(xué)意象庫(kù)的最佳方式。

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,教師不但要有意通過(guò)各種手段豐富學(xué)生的視覺(jué)意象庫(kù),還要定期“激活”這些意象,增強(qiáng)學(xué)生已有意象的活性,才有可能真正提高他們的視覺(jué)思維能力。

2 構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式

2.1臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式分類

2.1.1網(wǎng)絡(luò)型醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式。網(wǎng)絡(luò)型醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式就是從整體出發(fā),全方位、多視角、多層次去看待醫(yī)研對(duì)象的思維方式。這種思維方式具有如下特點(diǎn):一是系統(tǒng)性。它把每一個(gè)醫(yī)研對(duì)象都看成是一個(gè)系統(tǒng),而每一個(gè)系統(tǒng)就是一個(gè)網(wǎng)絡(luò),系統(tǒng)內(nèi)部的各要素就如各網(wǎng)點(diǎn)。而系統(tǒng)與它所處的環(huán)境又構(gòu)成更高一級(jí)的系統(tǒng),即組成更大的網(wǎng)絡(luò)。如人體本身是一個(gè)系統(tǒng)--網(wǎng)絡(luò),而它又與家庭、社會(huì)生物圈等組成更大的系統(tǒng)--網(wǎng)絡(luò)。二是交錯(cuò)性。系統(tǒng)與系統(tǒng)之間、系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間,即網(wǎng)點(diǎn)之間都是相互聯(lián)系、相互交織、縱橫交錯(cuò)的復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。三是互動(dòng)性。網(wǎng)點(diǎn)之間、網(wǎng)點(diǎn)與大網(wǎng)絡(luò)之間是互相影響、相互制約、互相作用的。在醫(yī)學(xué)診治和研究中,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)型思維方式,就能夠從整體出發(fā),注意分析和正確協(xié)調(diào)處理部分與部分、部分與整體之間的關(guān)系,達(dá)到整體的最優(yōu)化結(jié)果。

2.1.2前導(dǎo)型醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式。所謂前導(dǎo)型視覺(jué)醫(yī)學(xué)思維方式,是指在觀察、分析醫(yī)研對(duì)象時(shí),要立足現(xiàn)在,面向未來(lái),注重醫(yī)研對(duì)象的發(fā)展及其動(dòng)態(tài)變化。這種視覺(jué)思維方式,把醫(yī)研對(duì)象看成一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程,對(duì)未來(lái)的多種可能性有足夠的分析和準(zhǔn)備,注意在對(duì)象變化之前采取行動(dòng)。

2.1.3創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式。創(chuàng)新視覺(jué)思維具有這樣的特點(diǎn):一是思維的發(fā)散性,即依據(jù)一定的思維原點(diǎn),注意從正向、反向、逆向、平面、立體、縱向、橫向等盡可能多的途徑進(jìn)行思考,從而探求盡可能多的

答案或解決方案。二是思維的新奇性。它是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,要注意發(fā)現(xiàn)和探求反常現(xiàn)象,繁中求簡(jiǎn),簡(jiǎn)中求繁;合中求分,分中求合;同中求異,異中求同;長(zhǎng)中見(jiàn)短,短中見(jiàn)長(zhǎng);正中見(jiàn)反,反中見(jiàn)正。三是思維的辯證整合性。這是指超越事物原有的系統(tǒng),突破原有的限制,把思維的觸覺(jué)從本系統(tǒng)拓展到其他系統(tǒng),從不同體系、不同領(lǐng)域、多維視覺(jué)尋找最佳結(jié)合點(diǎn),從更高層次、更廣闊的背景和關(guān)系中去認(rèn)識(shí)醫(yī)研對(duì)象,由此及彼、由彼及此、由一到多、由多到一。

2.1.4循證醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維方式。循證醫(yī)學(xué)是遵循現(xiàn)代最佳醫(yī)學(xué)研究的證據(jù)(成果),將其應(yīng)用于臨床對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)診治決策的一門學(xué)問(wèn)。采用循證醫(yī)學(xué)思維方式必須遵循下面幾點(diǎn):證據(jù)的來(lái)源強(qiáng)調(diào)臨床的人體實(shí)驗(yàn)結(jié)果;證據(jù)的收集強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)和全面;療效的指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)終點(diǎn)指標(biāo)即患者的生存質(zhì)量和最終結(jié)局;治療的依據(jù)強(qiáng)調(diào)當(dāng)前能夠得到的最好臨床依據(jù);醫(yī)療模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心。

2.2視覺(jué)思維方式的引導(dǎo)策略與方法

2.2.1眼、手、腦三位一體

臨床醫(yī)學(xué)視覺(jué)思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練,需要實(shí)現(xiàn)眼、腦、手三位一體的協(xié)作與配合:眼的訓(xùn)練在于培養(yǎng)視覺(jué)的認(rèn)識(shí)能力、辨別能力、判斷能力以及接受信息的能力和對(duì)事物特征的把握能力,即培養(yǎng)學(xué)生的視覺(jué)思維能力;手的訓(xùn)練在于培養(yǎng)對(duì)技能尤其是信息技術(shù)支撐下技能的掌握能力、適應(yīng)能力以及對(duì)視覺(jué)信息的傳達(dá)能力,即培養(yǎng)學(xué)生的操作能力;腦的訓(xùn)練在于培養(yǎng)對(duì)事物的分析、理解和富于理智的認(rèn)識(shí)能力,即培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。從視覺(jué)要素的角度來(lái)看,是培養(yǎng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)形態(tài)的準(zhǔn)確描繪能力,對(duì)人體生理結(jié)構(gòu)、病理結(jié)構(gòu)的分析能力,以及對(duì)臨床醫(yī)學(xué)形態(tài)解構(gòu)與重構(gòu)的組織能力。

2.2.2觀看、想象、構(gòu)繪三位一體

美國(guó)心理學(xué)家麥金指出,“視覺(jué)思維借助三種視覺(jué)表象進(jìn)行”:其一是“人們看到”的表象;其二是“我們用心靈之窗所想象的”;其三則是“我們的構(gòu)繪,隨意畫成的東西或繪畫作品”嘲。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,要培養(yǎng)學(xué)生細(xì)心觀察、積累醫(yī)學(xué)表象,學(xué)習(xí)應(yīng)用醫(yī)學(xué)意象思維展開(kāi)想象,能對(duì)所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)在腦海里播放“心靈電影”,使所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)歷歷在目,能利用各種表達(dá)工具將醫(yī)學(xué)表象表達(dá)出來(lái)。

2.2.3視覺(jué)思維與言語(yǔ)思維的協(xié)調(diào)

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,要引導(dǎo)學(xué)生將所擅長(zhǎng)的語(yǔ)言思維移植到視覺(jué)思維當(dāng)中,利用語(yǔ)言思維的成熟性為視覺(jué)思維服務(wù)。例如,手術(shù)操作的教學(xué)過(guò)程當(dāng)中,通過(guò)一些詞匯、一段文字對(duì)畫面進(jìn)行較為完整的描述后,再將其一一轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的畫面或者錄像。隨著外科視覺(jué)想象能力的加強(qiáng),可以慢慢跳躍這一輔助手段。

其次,可以給學(xué)生提供一個(gè)較為清晰明確的視覺(jué)目標(biāo)。外科手術(shù)的實(shí)施不是某幾個(gè)元素的簡(jiǎn)單拼湊,它需要建立在理解元素之間的相互關(guān)系之上,依靠想象力將他們彼此集合成一個(gè)有機(jī)的整體。如果學(xué)生有了一個(gè)比較明確的視覺(jué)目標(biāo),他們會(huì)在一定程度上充分挖掘現(xiàn)有方案的潛力,努力使畫面的效果朝著預(yù)定目標(biāo)前進(jìn)。這種嘗試性的挖掘活動(dòng)帶有明顯的目的性,對(duì)于學(xué)生而言是非常有益的。

2.2.4靜態(tài)思維與動(dòng)態(tài)思維的結(jié)合

靜態(tài)思維是以靜為主的思維過(guò)程,是趨于定型化、穩(wěn)定性的思維。它要求我們從固定的概念出發(fā),-,循著固定的思維程序來(lái)進(jìn)行。人體各組織、器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、特性及代謝變化都是以“靜態(tài)”的物質(zhì)為基礎(chǔ)和前提的。在教學(xué)中,我們首先需要從靜態(tài)思維開(kāi)始,把定義、結(jié)構(gòu)、分類等規(guī)范化、設(shè)計(jì)化。為增加直觀性、可見(jiàn)性,還需要靈活應(yīng)用模型、標(biāo)本、投影、表格乃至多媒體等直觀式、比較式教法,使知識(shí)形象化、具體化,目的是從靜態(tài)開(kāi)始啟發(fā)學(xué)生的正確思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

動(dòng)態(tài)思維是以動(dòng)為主的思維,是運(yùn)動(dòng)的、調(diào)整性的、不斷優(yōu)化的思維活動(dòng)。它要求思維者根據(jù)不斷變化的條件、環(huán)境來(lái)改變自己的思維方向、程序,從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)、分析、掌握事物的內(nèi)在聯(lián)系和必然規(guī)律。人體是完整的有機(jī)體,人體內(nèi)的物質(zhì)是不斷運(yùn)動(dòng)、變化、更新的,并和年齡、性別、環(huán)境等密切相關(guān),即人體是不斷地進(jìn)行新陳代謝并高度完善的自控系統(tǒng)。我們必須以變化的、運(yùn)動(dòng)的思維形式綜合認(rèn)識(shí)、全面分析。因此,在教學(xué)實(shí)踐中,我們必須抓住“動(dòng)”的核心,去引導(dǎo)學(xué)生積極的正確思維。如體內(nèi)物質(zhì)的反應(yīng)大都是動(dòng)態(tài)的可逆反應(yīng),在一定的條件下可達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。條件一旦改變,原來(lái)的平衡必將發(fā)生移動(dòng),在新的條件下又要實(shí)現(xiàn)新的平衡。所以,我們不能孤立靜止地看待某一個(gè)問(wèn)題,否則就無(wú)法認(rèn)識(shí)人體,更談不上醫(yī)治疾病。

靜態(tài)思維和動(dòng)態(tài)思維的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。靜態(tài)思維和動(dòng)態(tài)思維是對(duì)立的統(tǒng)一,兩者既對(duì)立又相成,在同一思維過(guò)程中互補(bǔ)互促。靜中有動(dòng),動(dòng)中有靜。只有動(dòng)靜結(jié)合,才能使我們的思維更具體、更完善,這是搞好醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。如人體的各個(gè)組織、器官或各個(gè)分子,它們各自的結(jié)構(gòu)不同、性質(zhì)不一、功能各異,但物質(zhì)之間又是不斷轉(zhuǎn)化、不斷變化的,所以其性質(zhì)、功能又是可以改變的。因此,只有將兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái),全面認(rèn)識(shí),綜合分析,才能正確掌握身體內(nèi)部各物質(zhì)的內(nèi)在反應(yīng)規(guī)律。既要靜態(tài)認(rèn)識(shí),又要?jiǎng)討B(tài)分析,兩者的完美結(jié)合才是正確、有效的科學(xué)思維方式。

2.2.5鼓勵(lì)視覺(jué)化的表達(dá)

教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用視覺(jué)化的形式來(lái)表達(dá)自己對(duì)教學(xué)信息的理解。視覺(jué)化的表達(dá)能夠調(diào)動(dòng)視覺(jué)、知覺(jué),促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和創(chuàng)造性的表達(dá),使認(rèn)知的直接性在現(xiàn)實(shí)世界中得到實(shí)現(xiàn)。視覺(jué)化筆記和繪畫是教學(xué)中常用的兩種視覺(jué)化表達(dá)方式。

篇5

教學(xué)內(nèi)容即是“教什么”,是所有教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)首先應(yīng)考慮的問(wèn)題,好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不僅有助于學(xué)生理解抽象的理論知識(shí),而且也有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有社會(huì)性和群眾性,是一門理論性與實(shí)踐性均很強(qiáng)的學(xué)科,而實(shí)驗(yàn)教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中處于非常重要的地位,發(fā)揮著很重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)時(shí)較少,那么如何有效利用不多的學(xué)時(shí)就顯得十分關(guān)鍵。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是理論教學(xué)內(nèi)容的重要補(bǔ)充,但是得到的重視程度不夠。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施多以單純驗(yàn)證學(xué)科基礎(chǔ)理論為主要目的,偏重于“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式,即教師和實(shí)驗(yàn)人員準(zhǔn)備好全部器材和試劑,學(xué)生被動(dòng)地按教師的講授和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)[1,2]。這種被動(dòng)式的教學(xué)方法,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、實(shí)驗(yàn)操作能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng),也與21世紀(jì)培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高能力的復(fù)合型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求不符[3]。當(dāng)前,預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題:①實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一,多采用“滿堂灌”的教學(xué)方法,學(xué)生多是背誦記憶,很少有獨(dú)立思考、開(kāi)拓思路的機(jī)會(huì);②實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容深度不夠,多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),且內(nèi)容較為陳舊,不能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性;③實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式是教師演示或列出詳細(xì)的操作步驟,學(xué)生進(jìn)行模擬,或按部就班地進(jìn)行操作,這制約了學(xué)生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展;④預(yù)防醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大部分與實(shí)際生活脫節(jié),容易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)無(wú)所用,學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程不夠重視,且動(dòng)手能力差,實(shí)驗(yàn)積極性不高。

二、研究性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的意義

國(guó)家教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作中的若干意見(jiàn)》中指出,“積極推動(dòng)研究性教學(xué),提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力”、“要增強(qiáng)綜合性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”、“引導(dǎo)大學(xué)生了解多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并展開(kāi)討論,追蹤本學(xué)科領(lǐng)域的最新進(jìn)展,提高自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立研究的能力”。《意見(jiàn)》指出了進(jìn)行研究性教學(xué)的必要性和重要性,對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有重要作用。

研究性教學(xué)將教師的研究性教學(xué)實(shí)踐與學(xué)生的研究性課程學(xué)習(xí)有機(jī)的結(jié)合,便于激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)和探究動(dòng)機(jī),培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,從而達(dá)到將當(dāng)代大學(xué)生培養(yǎng)成“三創(chuàng)”型(創(chuàng)造型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型)高素質(zhì)人才。因此,把研究性教學(xué)融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程中,是培養(yǎng)學(xué)生“三創(chuàng)”能力的一個(gè)重要途徑;實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)行研究性教學(xué),使受教育者從形象、思維、感性認(rèn)識(shí)入手,從而使學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)原理、方法,鍛煉學(xué)生操作能力、分析能力,以及運(yùn)用能力,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足[4]。

三、研究性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才不僅需要掌握深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以及寬廣的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí),而且更應(yīng)具備全面的實(shí)驗(yàn)操作技能和較強(qiáng)的衛(wèi)生防病工作能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn),但是尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生,在初學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)時(shí),接觸機(jī)會(huì)有限,如何在有限的課堂教學(xué)中盡可能地創(chuàng)造環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生的臨床辯證思維能力,恰如其分地運(yùn)用研究性教學(xué),是任課老師需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

(一)樹(shù)立研究性教學(xué)理念

為適應(yīng)時(shí)展需求,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者提出了研究性教學(xué)理念,如PBL教學(xué)法、創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、四結(jié)合教學(xué)法、參與式教學(xué)法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等。在實(shí)施研究性教學(xué)時(shí),必須遵循基礎(chǔ)性、綜合性、研究性和開(kāi)放性的基本原則,通過(guò)該課程的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)以及社會(huì)實(shí)踐等課程內(nèi)容的系統(tǒng)教學(xué)與專業(yè)訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,系統(tǒng)掌握該課程的基本實(shí)驗(yàn)方法、基本思維方法及基本科研方法,使學(xué)生具有從事疾病預(yù)防和疾病控制的實(shí)際工作能力、社會(huì)實(shí)踐能力、科技創(chuàng)新能力、宏觀思維能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

(二)構(gòu)建研究性教學(xué)模式

教育有一個(gè)共識(shí):“告訴我,我會(huì)忘記;分析給我聽(tīng),我可能會(huì)記住。如果讓我參與,我就會(huì)真正理解。”只有讓學(xué)生真正參與到教學(xué)活動(dòng)中,他們才能更好地掌握和利用知識(shí)。研究性教學(xué)模式本著與開(kāi)放式創(chuàng)新性教學(xué)方法相結(jié)合、與科研和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合、與學(xué)生個(gè)性化發(fā)展相結(jié)合的原則,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐動(dòng)手能力、科研創(chuàng)新能力以及綜合分析和解決問(wèn)題能力,為學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮自主性、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境[5,6],讓學(xué)生既“得魚(yú)”又“得漁”。

1.研究性教學(xué)與綜合性教學(xué)方法相結(jié)合。綜合性教學(xué)方法通過(guò)多種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué),避免了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的簡(jiǎn)單、重復(fù)和呆板。教學(xué)內(nèi)容新穎、系統(tǒng),增加了學(xué)生對(duì)各類實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的興趣,適應(yīng)當(dāng)代青年人多角度求知的心理特征,使教學(xué)環(huán)節(jié)豐富多彩,靈活多樣。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的特點(diǎn),研究性教學(xué)主要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取案例教學(xué)法、提問(wèn)式教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)法、討論教學(xué)法等建立引導(dǎo)式、開(kāi)放式、互動(dòng)式和創(chuàng)新式等多種教學(xué)方法,以實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng),啟迪學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力,從而達(dá)到“以教導(dǎo)學(xué)、以學(xué)促教、教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。

鼓勵(lì)任課教師在平時(shí)實(shí)踐中積極收集與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的案例,包括近期發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件、食品衛(wèi)生事件和環(huán)境污染事件等,經(jīng)過(guò)認(rèn)真選擇和精心設(shè)計(jì),使案例具有知識(shí)性、趣味性和啟發(fā)性等特點(diǎn)。以案例為線索,以問(wèn)題為中心,圍繞案例先提出各種問(wèn)題,再對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、歸納和總結(jié),探究其內(nèi)在機(jī)理,揭示其一般規(guī)律,啟發(fā)學(xué)生思維,增強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和適應(yīng)實(shí)際工作的能力。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注意利用現(xiàn)代化教育技術(shù),充分運(yùn)用模擬演示、電子教案、多媒體課件等輔助教學(xué)手段,進(jìn)一步完善研究性教學(xué),使其更規(guī)范化,形象化和生動(dòng)化,激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的興趣,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.研究性教學(xué)與科研和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合。面對(duì)新的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,培養(yǎng)公共衛(wèi)生醫(yī)師快速、有序、及時(shí)處理公共衛(wèi)生問(wèn)題的能力十分重要。研究性教學(xué)采取聯(lián)合實(shí)際,與社會(huì)接軌的方式,培養(yǎng)學(xué)生收集信息、開(kāi)展社區(qū)咨詢、健康調(diào)研及數(shù)據(jù)處理能力。

通過(guò)與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切協(xié)作,學(xué)生可結(jié)合理論知識(shí)、課堂實(shí)驗(yàn),定期到疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等部門去見(jiàn)習(xí),去實(shí)踐。學(xué)生亦可深入各基層社區(qū)服務(wù)中心,進(jìn)行人群調(diào)查研究,采樣分析,增加課外實(shí)踐的時(shí)間與機(jī)會(huì)。此外,建立以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為依托的暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì),在暑期社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)展公共衛(wèi)生事件調(diào)查等活動(dòng)。教師可以利用假期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué),帶領(lǐng)學(xué)生到食品企業(yè)去參觀,讓學(xué)生們通過(guò)課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的訓(xùn)練,擴(kuò)充其思維空間。

同時(shí),開(kāi)展科研活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和能力的有效途徑[7]。預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對(duì)象,研究?jī)?nèi)容廣泛,與社會(huì)現(xiàn)狀等密切聯(lián)系。教師可引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)某一項(xiàng)目,進(jìn)行課題設(shè)計(jì),確定課題的研究?jī)?nèi)容與方法,使其利用課余時(shí)間開(kāi)展形式各樣的科研工作。學(xué)生通過(guò)閱讀大量的文獻(xiàn)資料,了解學(xué)科的動(dòng)態(tài)和前沿領(lǐng)域,從而發(fā)現(xiàn)很多懸而未決的問(wèn)題,進(jìn)而漸漸學(xué)會(huì)解決問(wèn)題。

綜上所述,研究性教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的一種新型模式,在歐美醫(yī)學(xué)院校受到師生的肯定,并得到廣泛運(yùn)用,其原因在于這種教學(xué)方法符合人類思維和心理的特點(diǎn),有助于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在這樣的背景下,預(yù)防醫(yī)學(xué)要傳承、發(fā)展、創(chuàng)新,需進(jìn)一步認(rèn)真思考如何建立起適合預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究性教學(xué),以促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

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篇6

1.以任務(wù)為主線。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的核心是任務(wù)的設(shè)計(jì),任務(wù)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。任務(wù)是教師課前精心設(shè)計(jì)的,蘊(yùn)含學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)、技能和學(xué)生應(yīng)該獲得的能力訓(xùn)練。任務(wù)具有真實(shí)性、趣味性、完整性、開(kāi)放性、整合性、可操作性和可行性的特點(diǎn)。任務(wù)大致可分為封閉型的和開(kāi)放型兩大類。封閉型任務(wù)是每個(gè)學(xué)生都應(yīng)自主完成的任務(wù),任務(wù)綜合度小,包含學(xué)生沒(méi)有學(xué)過(guò)的新知識(shí),新舊知識(shí)有一定的聯(lián)系,要求每位學(xué)生必須掌握。開(kāi)放型任務(wù)綜合程度相對(duì)較高,是一些需要綜合運(yùn)用相關(guān)知識(shí)才能解決的問(wèn)題,一般需要通過(guò)小組學(xué)習(xí)共同探討完成。任務(wù)涉及的主要是已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí),允許學(xué)生在一個(gè)較大的框架范圍內(nèi)選擇任務(wù)主題,可以進(jìn)一步整合學(xué)生已學(xué)過(guò)的知識(shí)和技能,能較好地適應(yīng)學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)和能力差異,有利于學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維的培養(yǎng),提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.以教師為主導(dǎo)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,是知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者,教師是任務(wù)的設(shè)計(jì)者,教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者。學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程始終在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行,教師應(yīng)當(dāng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),組織學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師可在學(xué)習(xí)內(nèi)容、方向、過(guò)程、結(jié)果和質(zhì)量等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)、評(píng)估,并對(duì)問(wèn)題給出相應(yīng)的改進(jìn)方案。

3.以學(xué)生為主體。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)認(rèn)知過(guò)程中的主體地位,改變了以往教師講學(xué)生聽(tīng),以教定學(xué)的被動(dòng)教學(xué)局面,創(chuàng)造了以學(xué)定教,學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型學(xué)習(xí)方式。教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)必須建立在了解學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)的任務(wù)要符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,可以引起學(xué)生的注意,激發(fā)其主動(dòng)投入到執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中。同時(shí)任務(wù)的完成必須考慮全體學(xué)生,為滿足不同學(xué)生的需要,使所有學(xué)生均學(xué)有所獲,在任務(wù)的設(shè)計(jì)中要考慮難易深淺,設(shè)計(jì)任務(wù)時(shí)要有梯度,使每個(gè)學(xué)生都有參與和獲得成功的機(jī)會(huì)。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施TBL教學(xué)模式的意義

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法體現(xiàn)了“學(xué)生主體”的教學(xué)思想。學(xué)生在學(xué)習(xí)中起主體作用,是學(xué)習(xí)和完成任務(wù)的主人。在完成任務(wù)的過(guò)程中,學(xué)生可以體驗(yàn)滿足感、成就感,進(jìn)一步激發(fā)和保持學(xué)習(xí)的積極性和求知欲望。

2.培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)是以完成任務(wù)作為教學(xué)活動(dòng)的中心,是伴隨問(wèn)題解決的教學(xué)法。學(xué)生在完成任務(wù)的動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)下,通過(guò)對(duì)任務(wù)進(jìn)行分析和討論,明確大體涉及哪些知識(shí),需要解決哪些問(wèn)題,并找出新舊知識(shí)點(diǎn)。在教師的引導(dǎo)下,通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)資源的自主探索和主動(dòng)應(yīng)用,找出完成任務(wù)的方法,最后通過(guò)任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)意義的建構(gòu)。

3.培養(yǎng)學(xué)生合作精神和溝通能力。學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中,通過(guò)小組討論、意見(jiàn)交流、合作解決問(wèn)題等形式,促進(jìn)溝通交流,學(xué)會(huì)表達(dá)見(jiàn)解、聆聽(tīng)他人的意見(jiàn)、理解他人的想法,學(xué)會(huì)評(píng)判、接納與反思。

4.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中,教師不是直接告訴學(xué)生解決問(wèn)題的方法,而是向?qū)W生提供解決該問(wèn)題的線索和思路,強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的各個(gè)方面做出選擇和控制,自主開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)。

篇7

醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是具有自然屬性和社會(huì)屬性的人,這就決定了醫(yī)學(xué)不僅要關(guān)注人的肌體生理層面,而且還要關(guān)注人的心理精神層面,使生理與心理有機(jī)結(jié)合。國(guó)外許多高等醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教育中十分注重人文素質(zhì)教育理念,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。美國(guó)于20世紀(jì)60年代率先對(duì)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行改革,強(qiáng)調(diào)要把人文素質(zhì)教育貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育全過(guò)程;英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年已建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃。從20世紀(jì)80年代起,加強(qiáng)人文教育已成為各國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的強(qiáng)勁趨勢(shì)。1982年,美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(CME)在《醫(yī)學(xué)教育未來(lái)方向》的報(bào)告中明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育,到1995年幾乎所有的醫(yī)學(xué)院都開(kāi)設(shè)了人文學(xué)課程,并得到聯(lián)邦基金特別是國(guó)家人文科學(xué)基金的支持。法國(guó)也提出把人文教育與醫(yī)學(xué)各科專業(yè)結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)“不受任何學(xué)科界線限制的人”。目前,國(guó)外仍然在提高人文課程在總課程中的比重,美國(guó)已達(dá)到20%,許多國(guó)家確立了人文醫(yī)學(xué)的主干課程[1]。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校不僅增加人文課的比重,而且在課程內(nèi)容方面也表現(xiàn)出橫向的“關(guān)聯(lián)性”,即人文課程與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)相互滲透,呈現(xiàn)出交叉性。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)與文學(xué)等學(xué)科課程被大量開(kāi)設(shè),并彼此融匯一體,與醫(yī)學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合。同時(shí),還逐步開(kāi)設(shè)了一些以現(xiàn)實(shí)問(wèn)題聯(lián)系比較緊密的有關(guān)人文社科專題課程,如有關(guān)愛(ài)滋病、安樂(lè)死、家庭暴力的主題等。上述情況表明,醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合已經(jīng)成為國(guó)外醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基本趨勢(shì)。而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文課程開(kāi)設(shè)比重偏低,存在著用政治理論課代替人文社科課程;理論講授多,結(jié)合案例、醫(yī)療糾紛等實(shí)際問(wèn)題講授少;課程設(shè)置較為單一,缺乏連續(xù)性(大學(xué)一、二年級(jí)開(kāi)設(shè))、現(xiàn)實(shí)感和針對(duì)性等普遍問(wèn)題。因此,我國(guó)醫(yī)學(xué)教育必須摒棄傳統(tǒng)的文理分訓(xùn)、條塊分割、單科辦學(xué)的醫(yī)學(xué)教育觀。醫(yī)學(xué)院校要適當(dāng)?shù)貕嚎s專業(yè)課,提高人文課比重,根據(jù)教學(xué)需要整合教學(xué)內(nèi)容,使醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)人文課教學(xué)內(nèi)容相互促進(jìn),相互協(xié)調(diào)、相得益彰,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的有機(jī)統(tǒng)一。

2注重課堂研討和社會(huì)實(shí)踐

課堂上學(xué)到人文知識(shí)并不等于學(xué)生已經(jīng)具備了人文精神,需要把人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)合起來(lái),提高學(xué)生的氣質(zhì)、修養(yǎng),內(nèi)化為人文精神。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校非常重視人文知識(shí)向人文精神的轉(zhuǎn)化,沒(méi)有把人文素質(zhì)教育僅僅局限在課堂上和書本里,而是重視理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合。一方面,采取多種形式進(jìn)行課堂教學(xué)活動(dòng)。德國(guó)有些醫(yī)學(xué)院校是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)形式,一般由1~15名學(xué)生和1~2名教師組成小組進(jìn)行討論,學(xué)生在教師指導(dǎo)下閱讀相關(guān)材料,上網(wǎng)或到圖書館查閱文獻(xiàn),在教學(xué)中,教師只是導(dǎo)師(tutor),讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,可以自由發(fā)表自己的見(jiàn)解。在教學(xué)組織上,國(guó)外注重各種專業(yè)人員的協(xié)作,往往采取各專業(yè)、各學(xué)科人員自愿組成各種教學(xué)小組,廣泛參與協(xié)作的方式,使得教學(xué)方法更具有靈活性。同時(shí),國(guó)外醫(yī)學(xué)院在人文課程教學(xué)中始終注重當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人文問(wèn)題以及對(duì)這些問(wèn)題的調(diào)查、研究、分析和提出解決辦法。例如,美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程中有一門必修課為《行為科學(xué)》(Behavioralscience),內(nèi)容包括行為現(xiàn)象學(xué)社會(huì)心理學(xué)、心理病理學(xué)、性心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展理論等,并緊密聯(lián)系地域?qū)嶋H,討論各種由社會(huì)、心理因素導(dǎo)致的行為問(wèn)題,例如上癮、車禍、青少年自殺、等等。另一方面,通過(guò)實(shí)踐在耳聞目睹中去感受和體驗(yàn)人生,注重把人文知識(shí)內(nèi)化為熱愛(ài)人生、尊重生命、終極人文關(guān)懷的人文精神。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校注重把課堂醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用于實(shí)際,實(shí)現(xiàn)課堂理論教育與醫(yī)療實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院,接觸病人,開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生命”義工活動(dòng),深入到醫(yī)院為病人提供一些基本的護(hù)理,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德情感[2]。一些醫(yī)學(xué)院校還通過(guò)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)辦“道德教育社區(qū)”,收集一些醫(yī)療道德事件,讓學(xué)生自由討論對(duì)事件的真實(shí)想法,使道德教育更具開(kāi)放性和互動(dòng)性,從而大大增強(qiáng)了道德教育的效果。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育絕大多數(shù)還停留在書本里和課堂上,注重理論教育多,關(guān)注實(shí)踐養(yǎng)成少。應(yīng)該依據(jù)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的特點(diǎn),堅(jiān)持理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,在課堂教學(xué)中,有意識(shí)地組織學(xué)生對(duì)對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行廣泛研討,加深對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí),引發(fā)強(qiáng)烈的思想共鳴。同時(shí),要有計(jì)劃、有目的組織學(xué)生深入社會(huì),通過(guò)參加基層醫(yī)療服務(wù)工作,使醫(yī)學(xué)生了解群眾疾苦,了解基層衛(wèi)生狀況,喚起他們的責(zé)任意識(shí)與人文情懷,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育的實(shí)效性;尤其注重加強(qiáng)在醫(yī)學(xué)教育的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段的人文素質(zhì)教育,聯(lián)系接觸的典型實(shí)例,進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文專題講座和案例分析,將醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,使學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去解決醫(yī)療問(wèn)題。

3注重改善教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

國(guó)外醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為擔(dān)任人文社科的教師應(yīng)該具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),主要由醫(yī)學(xué)人文系教師、臨床醫(yī)生和社會(huì)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有關(guān)的人員三部分構(gòu)社科教師隊(duì)伍。以美國(guó)為例,大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的每門課均有3~7名教師參加教學(xué),其中1~3名教師為負(fù)責(zé)人,教師均有博士學(xué)位。有些教師不僅是醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的專家,而且也是醫(yī)學(xué)專家。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)患關(guān)系教育貫穿前2年半的課程,教師與學(xué)生在課堂上共同討論有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容。授課教師中,50%為內(nèi)科醫(yī)師,22%為精神科醫(yī)師,19.5%為兒科醫(yī)師,2.4%為外科醫(yī)師。有些教師既是醫(yī)學(xué)助教,或臨床講師,甚至醫(yī)學(xué)教授、主任醫(yī)師,也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教授,或社會(huì)醫(yī)學(xué)教授,或社會(huì)工作者,他們?cè)诓煌瑢W(xué)科領(lǐng)域均有成就。當(dāng)前,我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育還僅僅局限在由人文學(xué)科教師來(lái)?yè)?dān)任。人文社會(huì)科學(xué)課程一般由馬列主義教研室的教師承擔(dān),有的學(xué)校由包含德育、管理、心理咨詢等人文社科系承擔(dān),目前教師的知識(shí)研室結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象普遍存在[3]。從事醫(yī)學(xué)人文科學(xué)教學(xué)的教師無(wú)論是學(xué)歷層次、還是知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊,學(xué)人文的醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺,學(xué)醫(yī)學(xué)的人文知識(shí)不足,缺乏醫(yī)學(xué)與人文交叉融合的復(fù)合型人才,師資結(jié)構(gòu)與水平差異性成為制約我國(guó)醫(yī)學(xué)院校實(shí)施人文素質(zhì)教育的重要因素。依據(jù)國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教師隊(duì)伍建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教師隊(duì)伍要從三個(gè)方面加強(qiáng)建設(shè)。一是對(duì)現(xiàn)有從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備,彌補(bǔ)知識(shí)的空白點(diǎn),學(xué)醫(yī)的要加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)文的要多懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)。二是要切實(shí)加強(qiáng)研究生培養(yǎng),在醫(yī)學(xué)研究生當(dāng)中培養(yǎng)更多醫(yī)學(xué)人文教師,在培養(yǎng)方向上要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,更多地選擇跨學(xué)科的研究課題,向醫(yī)學(xué)人文靠攏,下大力氣,進(jìn)行文史哲基本功訓(xùn)練,從而具備比較扎實(shí)的人文知識(shí)基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,加大教師培訓(xùn)力度。教師間的互相學(xué)習(xí),可以達(dá)到共同提高的目的,而通過(guò)現(xiàn)代教育技術(shù)等方面的培訓(xùn)可提高教師獲取和更新知識(shí)的能力,教師視野的擴(kuò)大有助于其人文素質(zhì)的提高。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

篇8

    醫(yī)學(xué)教育本身是為了培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才, 在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展迅速的今天,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已 經(jīng)跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步。簡(jiǎn)單的講授醫(yī)學(xué)知識(shí) 與不斷變化的實(shí)踐要求已經(jīng)嚴(yán)重脫節(jié)。教育改革的目 的就是把學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新的精神調(diào)動(dòng)起來(lái), 然后通過(guò)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的老師將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)傳授給 學(xué)生。由于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后面對(duì)的是別人的生命與健康, 所以需要有扎實(shí)的基本功,高尚的醫(yī)德,和在實(shí)踐中 獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,臨床經(jīng)驗(yàn)是非常寶貴的,但 通過(guò)有效地教改方法,可以讓教學(xué)過(guò)程中提前接觸、 熟悉部分內(nèi)容,為以臨床后實(shí)踐提供鋪墊,與將來(lái)做 好接軌工作。

對(duì)于兒科學(xué),新的教學(xué)改革思路具有更重要的意義, 因?yàn)椴∪巳后w的特殊性,兒童本身由于身體免疫系統(tǒng)沒(méi) 有發(fā)育完全,抗病能力弱,容易受外界環(huán)境干擾,所以 更需要提供較好的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)治方法等[4]。但目前兒 科臨床教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,首先,醫(yī)學(xué)院校普遍擴(kuò)招 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人數(shù)眾多、臨床科室教學(xué)任務(wù)重,同時(shí),隨 著現(xiàn)在人自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),尤其患者大多數(shù)是獨(dú)生 子女,所以很多情況下不敢讓學(xué)生獨(dú)立完成,使得許多 實(shí)踐實(shí)習(xí)變成了參觀學(xué)習(xí),大大降低了學(xué)習(xí)效率。考慮 到面臨的實(shí)際情況,既要滿足醫(yī)患關(guān)系的要求,又要為 大量的醫(yī)學(xué)生提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)或者是可基本模擬實(shí) 踐的機(jī)會(huì),因此,針對(duì)兒科學(xué)教學(xué)而實(shí)行的醫(yī)療改革迫 在眉睫。

隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新,單純的醫(yī)學(xué) 教材講授已經(jīng)不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)能力的有效提高,只有掌握 獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的方法本領(lǐng),才能真正的在走向工 作崗位后與實(shí)際相結(jié)合,成為一名合格的兒科醫(yī)生。本 文就對(duì)兒科學(xué)教學(xué)的思路與方法進(jìn)行討論,目的在于通 過(guò)案例分析、模擬實(shí)踐等手段將實(shí)踐教學(xué)中的重要知識(shí) 引入到課堂中去,從而在減輕實(shí)踐臨床教學(xué)的壓力基礎(chǔ) 上保證學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。

2 兒科學(xué)教學(xué)改革思路與方法

    2.1 兒科學(xué)理論教學(xué)的改革隨著兒科學(xué)的不斷發(fā)展, 兒童的常見(jiàn)疾病種類也在不斷地變遷,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式 也在隨著醫(yī)療設(shè)備的改變而改變。對(duì)兒童疾病的預(yù)防、 治療、康復(fù)等方法的研究也越來(lái)越備受關(guān)注。為提高醫(yī) 學(xué)生對(duì)兒科學(xué)中相關(guān)知識(shí)、醫(yī)學(xué)技術(shù)及方法的認(rèn)知,我 們應(yīng)用目前社會(huì)與心理健康、兒童醫(yī)療方法等有關(guān)的教 學(xué)書籍、視頻等相關(guān)資料帶入到實(shí)際教學(xué)中。

兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科,兒科學(xué)選用的教 材除各系統(tǒng)外,還包括總論、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)、生長(zhǎng)發(fā)育、新 生兒疾病等。對(duì)于兒科教研室在制定教學(xué)計(jì)劃過(guò)程中, 需要結(jié)合實(shí)際,分析教學(xué)大綱內(nèi)容,合理選擇講授的章 節(jié),將教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地組織起來(lái)。對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病重 點(diǎn)講授,對(duì)應(yīng)用于兒童的醫(yī)療新方法和新技術(shù)重點(diǎn)介紹。從教材的選擇上把關(guān),主要選用基礎(chǔ)知識(shí)全面、貼近臨 床實(shí)踐的教材,使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,可以有效地與 實(shí)習(xí)實(shí)踐相結(jié)合。

在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)多采用互動(dòng)的方式,增加學(xué)生與 講授老師的溝通,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生從原 來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)。在課堂上展開(kāi)討論、分 析等多種方式,活躍課堂氣氛,提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí), 為了避免學(xué)科間的重復(fù),提高教學(xué)效率,還應(yīng)在各個(gè)學(xué) 科間建立聯(lián)系,設(shè)計(jì)交叉學(xué)科的教學(xué)方式。在兒科學(xué)教 學(xué)中,根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)教學(xué)內(nèi)容分析歸類,突出理論結(jié) 合實(shí)際,并將各章節(jié)內(nèi)容分塊分類,提高可讀性。對(duì)教 學(xué)方法的更新,長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)主要采用傳 統(tǒng)教育模式,即從概念到辨證論治的流程。雖然目前已 經(jīng)對(duì)部分教學(xué)進(jìn)行了改革,包括增加PPT、圖片等方式, 但基本教學(xué)方法沒(méi)有改變,仍是以教師講授為中心。此 后我們將展開(kāi)教師與學(xué)生互動(dòng)教學(xué)的方法,比如典型病 例教學(xué)等方法讓學(xué)生的思考空間更大,提升學(xué)生學(xué)習(xí)的 主動(dòng)性。

2.2 兒科學(xué)臨床教學(xué)改革的應(yīng)用方法在教學(xué)過(guò)程中,增加病例分析的教學(xué)方法,其中不僅包括傳統(tǒng)的病例分 析,還應(yīng)加入采用圖片、視頻、病例等真實(shí)材料的分析, 充分地模擬真實(shí)病患兒童的場(chǎng)景,讓學(xué)生對(duì)其進(jìn)行分析 處理,然后在課堂上由授課教師為學(xué)生提供技術(shù)指導(dǎo)及 分析。這樣的教學(xué)模式可以使學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)的真實(shí)感更加 強(qiáng)烈,同時(shí),在未來(lái)的實(shí)踐實(shí)習(xí)過(guò)程中也更容易與現(xiàn)實(shí) 相結(jié)合。開(kāi)發(fā)了學(xué)生在課堂理論教學(xué)中的自覺(jué)性和創(chuàng)造 性。使學(xué)生通過(guò)自己的分析判斷發(fā)現(xiàn)新知識(shí),提高學(xué)生 分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

在見(jiàn)習(xí)課上,授課教師給學(xué)生們一些典型的患兒病 例,尤其是教學(xué)任務(wù)別強(qiáng)調(diào)和熟知的內(nèi)容,如肺炎、 哮喘、腎病綜合征以及感染性疾病等。模擬實(shí)際中病房 查房的順序,讓學(xué)生了解真正醫(yī)療過(guò)程中的具體方法, 要求學(xué)獨(dú)立提出初步診斷及處理意見(jiàn),再結(jié)合病例診斷 結(jié)果和處理方法為學(xué)生打分。在整個(gè)模擬診療學(xué)習(xí)過(guò)程 中,以授課教師為主,啟發(fā)學(xué)生的獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。

模擬診療教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)設(shè)計(jì)病人相關(guān)癥狀、 特征等信息,模擬實(shí)際就診兒童的一些真實(shí)病例,必 要時(shí)可以部分采用現(xiàn)有病例的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行模擬。模 擬診療教學(xué)的目的是將需要掌握的知識(shí)點(diǎn)通過(guò)病例的 形式展示給學(xué)生,讓學(xué)生應(yīng)用其知識(shí)分析獲得相應(yīng)的 結(jié)論,從而達(dá)到對(duì)重要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)、工作方法 等的記憶和理解。或采用分組討論等形式完成教學(xué)內(nèi) 容,當(dāng)學(xué)生存在問(wèn)題或錯(cuò)誤時(shí),主講教師起到及時(shí)糾 正正確引導(dǎo)的作用。

2.3 理論聯(lián)系實(shí)際的教改方案教學(xué)過(guò)程中,需要多種教學(xué)模式和臨床實(shí)踐相結(jié)合,提升學(xué)生的創(chuàng)新思維。目 前,對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求已不僅是具備相關(guān)的專業(yè)技能和解 決實(shí)際問(wèn)題的能力,還需要具備獨(dú)立學(xué)習(xí),自我提高的 能力。為此,根據(jù)兒科學(xué)中不同的教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)模式相結(jié)合的方法,如在主課中加入互動(dòng)式教學(xué), 將一些模擬教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容引入。而在見(jiàn)習(xí)課中采用學(xué)生 為主的教學(xué)方法,已經(jīng)取得了一定的教學(xué)成果。在教學(xué) 過(guò)程中,還要引入以問(wèn)題為主的形式,就是帶著問(wèn)題學(xué) 習(xí),讓學(xué)生自己找答案,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在臨床見(jiàn)習(xí)期間,由于學(xué)生已掌握了相關(guān)的專業(yè)知 識(shí),所以采用啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方法更好的加深了 相關(guān)知識(shí)的印象。有效地發(fā)揮授課教師的主導(dǎo)作用,將 收到理想的教學(xué)效果。為了幫助學(xué)生理解病患兒童的心 理,針對(duì)性的學(xué)習(xí)一些兒童心理學(xué)的知識(shí),并給出一些 相關(guān)教學(xué)視頻、案例等,提高學(xué)生的診療可操作性。設(shè) 計(jì)臨床模擬實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生通過(guò)自己的方法完成對(duì)模擬病 患兒童診療過(guò)程。如以往在教學(xué)中對(duì)兒科病史的采集, 常常是教師直接講授相關(guān)方法,然后學(xué)生采集。而在模 擬診療實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生自主分析,在診療過(guò)程中需要的病 史資料,設(shè)計(jì)采集方法并實(shí)施。這種模擬實(shí)驗(yàn)過(guò)程不僅 使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),同時(shí)還能激 發(fā)學(xué)生的自信心和觀察力,培養(yǎng)了學(xué)生的自主創(chuàng)新意識(shí)。 增加了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析解決問(wèn)題的能力。同時(shí),在 模擬過(guò)程中,學(xué)習(xí)建立良好的醫(yī)患關(guān)系,體會(huì)“以人為 本”的醫(yī)治理念。

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2.1合理開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)教育課程

結(jié)構(gòu)合理化的開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)教育課程,并進(jìn)行優(yōu)化。目前醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)審美課程有以下三類:

(1)普通選修課程:主要有美學(xué)原理、藝術(shù)原理、藝術(shù)概論與大學(xué)語(yǔ)文等。開(kāi)設(shè)這些課程能夠有效幫助醫(yī)學(xué)生正確看待審美,有效培養(yǎng)其審美思想和審美的趣味性以及審美的能力,為醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)審美能力做好充分的準(zhǔn)備工作。

(2)醫(yī)學(xué)與美學(xué)同步實(shí)施:主要有醫(yī)學(xué)美學(xué)概論、美容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)學(xué)美學(xué)與醫(yī)學(xué)審美心理學(xué)等。這些課程能夠系統(tǒng)性反應(yīng)出在醫(yī)學(xué)中美學(xué)的重要性,醫(yī)學(xué)生通過(guò)加強(qiáng)這類知識(shí)的學(xué)習(xí)從而全面的了解醫(yī)學(xué)中美學(xué)特點(diǎn)、基本操作技巧以及思維方法等,提高其思想和理論上的認(rèn)識(shí)。

(3)開(kāi)設(shè)蘊(yùn)含審美內(nèi)容的課程:有數(shù)學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)與倫理學(xué)等。能夠有效幫助醫(yī)學(xué)生從不同角度看待審美,從這種含美的因素中更深層次了解美學(xué)。例如在數(shù)學(xué)中學(xué)習(xí)到形式的美。從解剖學(xué)中學(xué)習(xí)到人體線條、比例以及對(duì)稱的美。從體育課程中學(xué)習(xí)人體健力的美。從倫理學(xué)中學(xué)習(xí)到醫(yī)德的美等。從這些蘊(yùn)含審美的因素中學(xué)習(xí),全面提升醫(yī)學(xué)生的審美觀點(diǎn)。

2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)審美的實(shí)踐

審美與人們的生活息息相關(guān),而醫(yī)學(xué)審美同樣也是審美中的一種體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生只有積極參與審美的具體事例,才能提升自己的親身感官。通過(guò)想象和具體實(shí)例有效結(jié)合,達(dá)到美學(xué)的最大實(shí)施效果。因此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)與相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合,拓寬醫(yī)學(xué)教學(xué)的路徑,有效提高學(xué)生們的認(rèn)識(shí)。讓醫(yī)學(xué)生們通過(guò)知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐巧妙結(jié)合。這是整個(gè)醫(yī)學(xué)審美教育的一個(gè)重要手段。另外,醫(yī)療技術(shù)的美也是整個(gè)醫(yī)學(xué)審美教育中的一個(gè)重要內(nèi)容。讓學(xué)生全面了解技術(shù)操作的美,提高醫(yī)學(xué)生們審美創(chuàng)造能力。通過(guò)實(shí)踐,進(jìn)一步使學(xué)生們?nèi)ヲ?yàn)證所學(xué)到的理論知識(shí),提升醫(yī)學(xué)生的審美創(chuàng)造力。

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(2)目前我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自印度、巴基斯坦、尼泊爾等國(guó),由于這些國(guó)家文化、種族、風(fēng)俗習(xí)慣、的差異,其具有鮮明的民族特性。

(3)選擇中國(guó)留學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的原因中,教育學(xué)費(fèi)低廉是吸引周邊國(guó)家留學(xué)生來(lái)華留學(xué)的重要原因之一。周邊國(guó)家是我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生的主要生源國(guó),現(xiàn)實(shí)情況是,這些國(guó)家由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等原因,其高等教育相對(duì)滯后。因此,生源質(zhì)量普遍不高,實(shí)際水平和接受能力參差不齊,因此課堂講授的深度和進(jìn)度不好掌握。

二、關(guān)于醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)方法優(yōu)化的思考

(一)西醫(yī)教學(xué)方法概述

在李秉德《教學(xué)論》一書中將教學(xué)方法定義為,是在教學(xué)過(guò)程中,教師和學(xué)生為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的、完成教學(xué)任務(wù)而采取的教與學(xué)相互作用的活動(dòng)方式的總稱。常用的教學(xué)方法有:講授法、談話法、討論法、演示法、發(fā)現(xiàn)法等。

我國(guó)西醫(yī)教學(xué)方法的形成與發(fā)展大致經(jīng)歷了以下三個(gè)階段:雛形時(shí)期、穩(wěn)定發(fā)展時(shí)期和飛躍發(fā)展時(shí)期。西醫(yī)教學(xué)中,對(duì)于需要理解和記憶的知識(shí)常用的教學(xué)方法有:講授法、問(wèn)答法、演示法、復(fù)現(xiàn)法、閱讀法等;對(duì)于應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)方法有:床邊教學(xué)法、病例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、視聽(tīng)教學(xué)法等;對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、科研能力的教學(xué)方法有:討論法、探究法、發(fā)現(xiàn)法、獨(dú)立學(xué)習(xí)法、研究法等。古今中外積累的教學(xué)方法非常豐富,隨著教學(xué)改革的深入,又有許多現(xiàn)代新型教學(xué)方法產(chǎn)生,并不斷地被引入到西醫(yī)的課堂教學(xué)中。因而,在實(shí)際教學(xué)時(shí),面對(duì)多樣化的教學(xué)手段和方法,教師能否正確選擇教學(xué)方法,就成為影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題之一。

(二)醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)方法優(yōu)化的依據(jù)

巴班斯基說(shuō):“教學(xué)方法最優(yōu)化是教學(xué)過(guò)程最優(yōu)化程序中的一個(gè)最重要的、也是最困難的組成部分。它要求:明確的選擇教學(xué)方法,并使他們?cè)谡n堂上達(dá)到這樣結(jié)合和形成這樣的相互關(guān)系,即這樣結(jié)合和相互關(guān)系最好能在該條件下,在指定的時(shí)間內(nèi)獲得最好的教學(xué)教育效果。”因此,西醫(yī)教師在對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化的時(shí)候,應(yīng)著重從以下幾個(gè)方面考慮:

2.1依據(jù)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)目的和任務(wù)

醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育屬于高等教育范疇,我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的目標(biāo)是要培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、國(guó)際視野和臨床實(shí)際工作能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。該專業(yè)留學(xué)生除了要具有比較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和較系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,還要具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)工作能力、獲取和更新知識(shí)的意識(shí)和能力、創(chuàng)新精神和能力。學(xué)生應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療技能,畢業(yè)后能夠從事相應(yīng)專業(yè)的疾病的預(yù)防和臨床醫(yī)療工作。

2.2依據(jù)西醫(yī)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教學(xué)往往概念多、內(nèi)容抽象,而傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師的“講”為中心,因此學(xué)生普遍反映難以理解、記憶難度大。如果教師加強(qiáng)直觀教學(xué)的方法,將一些龐大復(fù)雜的理論用實(shí)物或圖形的方式展現(xiàn)出來(lái),并引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)思索,在一種交流、探討的氛圍中進(jìn)行教學(xué),會(huì)使學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)事半功倍。教師精辟的講解、分析,引導(dǎo)學(xué)生深入淺出的設(shè)疑、解疑,既發(fā)展了學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力和邏輯思維能力,同時(shí)也提高了學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

2.3依據(jù)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的自身特點(diǎn)

由于我校的留學(xué)生以來(lái)源于印度、巴基斯坦等國(guó)居多,因此教師在選擇教學(xué)方法時(shí)要了解、尊重學(xué)生的民族、文化、,這是取得學(xué)生信任、接納教師及其教學(xué)方法的第一步,為教學(xué)創(chuàng)造一個(gè)良好、和諧的氛圍。

三、西醫(yī)留學(xué)生教學(xué)方法優(yōu)化的策略

(一)教師要明確教學(xué)目的,按照教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真?zhèn)湔n

教學(xué)是有目的有計(jì)劃的活動(dòng),它規(guī)定了教學(xué)的內(nèi)容、任務(wù)、方向和方法。盡管在符合教學(xué)大綱的范疇內(nèi),教師授課有一定選擇的自由,但必須按照教學(xué)目的來(lái)選擇和決定教學(xué)方法。這就要求教師要悉心研究教材,認(rèn)真準(zhǔn)備授課內(nèi)容,吃透教材,這是實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法優(yōu)化的根本。

(二)教師要了解本校西醫(yī)留學(xué)生的特點(diǎn)

首先,相對(duì)于國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)生而言,留學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱。

其次,部分留學(xué)生課程學(xué)習(xí)的興趣不強(qiáng),主動(dòng)性不高。有些學(xué)生對(duì)所學(xué)醫(yī)學(xué)沒(méi)有興趣,課前完全沒(méi)有預(yù)習(xí),課后對(duì)所學(xué)知識(shí)也沒(méi)有積極的復(fù)習(xí)。

第三,部分留學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)死記硬背,臨床思維能力不夠。主要原因是:詢問(wèn)病史不全面、忽視重要陽(yáng)性或陰性體征、過(guò)渡依賴輔助檢查,以及不能對(duì)臨床資料及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

(三)教室應(yīng)具備的基本素質(zhì)

醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)有其特殊性。英語(yǔ)是這些留學(xué)生國(guó)家的官方語(yǔ)言,學(xué)生從小具有良好的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫的能力。因此,英語(yǔ)教學(xué)模式成為留學(xué)生教學(xué)的必要手段,教師怎樣將自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)用英語(yǔ)準(zhǔn)確、清晰的表達(dá)出來(lái),這是對(duì)教師隊(duì)伍提出的新挑戰(zhàn)。

全英語(yǔ)教學(xué),不僅需要教師具備良好的英語(yǔ)交流能力與溝通能力,還需要教師具備高度的責(zé)任心。醫(yī)學(xué)課程的英語(yǔ)教學(xué)既不同于普通的英語(yǔ)公共課教學(xué),也不同于中文醫(yī)學(xué)課程教學(xué),它是兩者的有機(jī)結(jié)合和升華,需要教師在備課時(shí)付出更大的時(shí)間與精力。

四、結(jié)語(yǔ)

西醫(yī)教學(xué)方法由于受到傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響,以及西醫(yī)教師的來(lái)源大多并非師范院校,主要是從事于臨床診療的醫(yī)生,因此沒(méi)有形成一套具有自身教學(xué)特點(diǎn)的方法。特別是,對(duì)西醫(yī)留學(xué)生的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化還糅合了多學(xué)科、專業(yè)化的領(lǐng)域研究。因此,對(duì)西醫(yī)留學(xué)生的教學(xué)方法進(jìn)行一點(diǎn)有益的思考,勢(shì)必在實(shí)際教學(xué)中會(huì)產(chǎn)生一定的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn):

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1創(chuàng)建預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)情境,為任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)營(yíng)造教學(xué)氛圍

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,只有營(yíng)造出活潑熱烈的教學(xué)氛圍才可以更有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能,才能更有利于學(xué)生將完成教學(xué)任務(wù)的過(guò)程同自身的情感表達(dá)結(jié)合在一起,只有這樣才能更切實(shí)地提高教學(xué)的效率及質(zhì)量。我們知道教學(xué)環(huán)境包含了各種顯性及隱形教學(xué)資源,教學(xué)課堂離不開(kāi)教學(xué)環(huán)境。首先,教師要利用信息技術(shù)創(chuàng)建教學(xué)情境。教師可以利用多媒體等輔助教學(xué)工具進(jìn)行教學(xué),通過(guò)文字、視頻、圖片等向?qū)W生展示教學(xué)內(nèi)容。其次,教師要重視生成教學(xué)資源環(huán)境。課堂技術(shù)可以呈現(xiàn)出書本所容納不了的內(nèi)容,例如背景材料、實(shí)驗(yàn)過(guò)程、自然景觀等等。因?yàn)樯鐣?huì)是在變化的,所以教師對(duì)于這些教學(xué)資源要進(jìn)行及時(shí)的更新和補(bǔ)充。在教學(xué)的過(guò)程中,教師可以利用多媒體等進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)建,這不僅可以滿足學(xué)生的需要、使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感,更可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如,在進(jìn)行人類和環(huán)境這一章的講解時(shí),教師不可能將環(huán)境這一概念的事物實(shí)體化的帶入課堂,但是教師卻可以通過(guò)對(duì)多媒體的運(yùn)用,通過(guò)視頻的方式,將一些像是土地沙漠化等環(huán)境現(xiàn)象播放給學(xué)生觀看,之后教師就可以在這基礎(chǔ)上,向?qū)W生布置學(xué)習(xí)任務(wù),進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)。又例如,教師利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),模擬出真實(shí)的情境,讓學(xué)生在模擬的情境中做出決策,以提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。最后是生成課堂輔助學(xué)習(xí)情境。在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中,教師為了讓學(xué)生順利的完成自己所布置的任務(wù),就需要向?qū)W生提供一些輔導(dǎo)和幫助。例如,教師可以建立導(dǎo)學(xué)專欄,幫助學(xué)生解決其在學(xué)習(xí)過(guò)程遇到的困難和疑惑,同時(shí)教師還可以創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)環(huán)境,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供及時(shí)的指導(dǎo),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2準(zhǔn)確定位任務(wù)、教師、學(xué)生,完善任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法需要積極地把握任務(wù)、教師及學(xué)生之間的關(guān)系,明確的定位這三個(gè)名詞的地位,只有這樣才可以更好的實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié),才可以更切實(shí)的完善預(yù)防教學(xué)的教學(xué)過(guò)程。在教學(xué)的過(guò)程中,任務(wù)是教學(xué)的主線,作為核心的任務(wù)設(shè)計(jì)是要貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程的,所以教師要做到準(zhǔn)確的定位任務(wù),積極地將任務(wù)的趣味性、開(kāi)放性、真實(shí)性等特性發(fā)揮出來(lái)。任務(wù)主要涉及的是學(xué)生已掌握的知識(shí),教師在這些理論知識(shí)中選擇適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)主體,使學(xué)生可以進(jìn)一步的對(duì)已獲取的技能和知識(shí)進(jìn)行自我整合,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),以及發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。就教師而言,教師是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中的主導(dǎo)者,這一特點(diǎn)同時(shí)也符合了新課改對(duì)教師的要求。在這個(gè)教學(xué)模式下,學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)需要在教師的指導(dǎo)下實(shí)施和進(jìn)行,教師要以激發(fā)學(xué)生的興趣為切入點(diǎn),引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),組織學(xué)生進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,教師可以將學(xué)習(xí)內(nèi)容、過(guò)程、方向、結(jié)果等作為線索,對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的引導(dǎo),并對(duì)學(xué)生完成任務(wù)的結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估,給學(xué)生提出改進(jìn)的建議。學(xué)生是主體,任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)極其強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)知和自主學(xué)習(xí)的能力的表現(xiàn),教學(xué)的任務(wù)設(shè)計(jì)必須要注重學(xué)生的實(shí)際情況,同時(shí),任務(wù)的設(shè)計(jì)還要考慮到每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性,要滿足每一個(gè)學(xué)生的需求,使學(xué)生在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法中都可以有所得。當(dāng)然考慮教學(xué)任務(wù)難易程度也是十分有必要的,設(shè)計(jì)任務(wù)要具有差異和梯度,以使得每個(gè)學(xué)生都有參與到任務(wù)學(xué)習(xí)中的機(jī)會(huì)。

3重視課上課下的合作交互,發(fā)揮任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)新優(yōu)勢(shì)

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,為順利完成教師布置的任務(wù),就需要師生、生生,甚至是人機(jī)之間的交流與合作。首先是生生之間的交互。多媒體輔助教學(xué)技術(shù)為學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)途徑,例如新聞組、公告欄、聊天室等等,學(xué)生可以通過(guò)這些途徑與其他學(xué)習(xí)者進(jìn)行及時(shí)的交流,這樣不僅可以交流感情,更可以提高自身的學(xué)習(xí)效率。其次是師生之間的交互。師生之間的交流既包括一對(duì)一模式,又包括一對(duì)多的模式,良好的交流有助于使教師成為學(xué)生的朋友。在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中,只有擁有良好的交流模式,才可以形成一個(gè)集體,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)合作自主化的學(xué)習(xí)。教師在教學(xué)中要尊重學(xué)生、愛(ài)護(hù)學(xué)生,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及行為要做出及時(shí)的引導(dǎo)。而學(xué)生為了維護(hù)師生之間良好的關(guān)系,則需要尊重教師,做到不懂就問(wèn)。最后是多媒體與人之間的交互。課堂技術(shù)可以很好地讓教師將學(xué)習(xí)技巧等錄制成視頻放到網(wǎng)上,讓學(xué)生在需要的時(shí)候自行觀看,從而解決學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)中遇到的困難。只有做到良好的交互和協(xié)助,任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)才能夠更好的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。總而言之,隨著各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的日劇增多以及醫(yī)學(xué)模式的不斷改變,傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已不能夠培養(yǎng)出能夠解決實(shí)際問(wèn)題的學(xué)生了。為了更好地在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌的時(shí)候,培養(yǎng)出創(chuàng)新型、開(kāi)拓型的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才,就必須積極在預(yù)防醫(yī)學(xué)改革教學(xué)中運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)型教學(xué)法,促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和全面發(fā)展。

作者:王倩倩 單位:江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校

參考文獻(xiàn):

篇12

[中圖分類號(hào)]G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2013)05-0102-02

醫(yī)學(xué)生物學(xué)是職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的一門非常重要的基礎(chǔ)課。學(xué)生只有學(xué)好了醫(yī)學(xué)生物學(xué)才能學(xué)好其他的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。作為衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的生物教師,在教學(xué)過(guò)程中,不僅要教給學(xué)生醫(yī)學(xué)生物學(xué)知識(shí),還要教給學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)這些知識(shí),還要培養(yǎng)學(xué)生的記憶能力。如何在醫(yī)學(xué)生物教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)與記憶方法指導(dǎo)?本文在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行初步的探索。

一、醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的必要性

醫(yī)學(xué)生物學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一門重要的基礎(chǔ)課,醫(yī)學(xué)的發(fā)展是以生物學(xué)為基礎(chǔ)的,許多疑難病癥需要用生物學(xué)的理論去解釋,學(xué)生只有掌握了醫(yī)學(xué)生物學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,才能適應(yīng)以后學(xué)習(xí)的需要。學(xué)生能否找到適合自己的學(xué)習(xí)方法和有效的記憶方法是學(xué)好醫(yī)學(xué)生物學(xué)的關(guān)鍵。通過(guò)對(duì)廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院一些學(xué)生調(diào)查了解發(fā)現(xiàn),學(xué)生基礎(chǔ)差,底子薄,水平參差不齊,沒(méi)有養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏獨(dú)立性、自覺(jué)性,多數(shù)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)學(xué)法和記憶方法缺乏認(rèn)識(shí)。面對(duì)如此現(xiàn)狀,就要從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā),培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)的方法和有效的記憶方法。

二、醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)中學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的措施

1.依據(jù)教學(xué)大綱,挖掘教材內(nèi)容,進(jìn)行學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)。教師要依據(jù)教學(xué)大綱,鉆研教材,分析教材,抓住重點(diǎn)、難點(diǎn),以教材為中心進(jìn)行學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)。備課時(shí)就要對(duì)教材的內(nèi)容進(jìn)行分析、加工、處理。不同的教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)不同學(xué)習(xí)方法和記憶方法。在上課時(shí)用通俗易懂的教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)教學(xué)內(nèi)容,重要的教學(xué)內(nèi)容要帶領(lǐng)學(xué)生看書,要求學(xué)生在書上畫下來(lái),仔細(xì)體會(huì),加深記憶。教給學(xué)生記憶的方法,如聯(lián)想記憶,把學(xué)的知識(shí)與熟悉的知識(shí)結(jié)合起來(lái)記憶,可以提高記憶力。教師要根據(jù)學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的需要和醫(yī)學(xué)生物學(xué)特點(diǎn),深入挖掘教材中的內(nèi)容,教學(xué)過(guò)程中,引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)思維、理解,在理解的基礎(chǔ)上記憶,學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶效果明顯提高。

2.利用插圖和板圖,進(jìn)行學(xué)法與記憶方法的指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生物學(xué)教材中插圖比較多,利用插圖可以幫助學(xué)生加深對(duì)教材的理解。教師要帶領(lǐng)學(xué)生理解插圖內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的看圖能力,從而幫助學(xué)生更好地掌握教材內(nèi)容。教材中的插圖有多種類型,有的圖是幫助理解教材內(nèi)容的,有的圖是有助于記憶的。例如,通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生看配子發(fā)生圖解,一步一步地解釋圖解內(nèi)容,要求學(xué)生重點(diǎn)掌握染色體數(shù)目的變化和配子發(fā)生的過(guò)程,比較和卵子形成過(guò)程的異同。

板圖在學(xué)法與記憶方法的指導(dǎo)中起著非常重要的作用。板圖簡(jiǎn)便易行,是老師隨著講述內(nèi)容,用不同顏色的筆,一筆一筆地把圖畫在黑板上,逐步展現(xiàn)給學(xué)生。板圖避免了所有的圖像同時(shí)出現(xiàn),給學(xué)生以層次清晰的感覺(jué)。板圖合理使用,可以集中學(xué)生的注意力,增強(qiáng)記憶效果,還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛,提高學(xué)習(xí)效果。板圖與教師的講述是同時(shí)進(jìn)行的,教學(xué)內(nèi)容得到了強(qiáng)化,補(bǔ)充了教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)的不足,幫助學(xué)生理解和記憶所學(xué)的知識(shí),起到了事半功倍的作用。

3.優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),進(jìn)行學(xué)法與記憶方法的指導(dǎo)。課堂教學(xué)是教師進(jìn)行學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的主陣地。教師要進(jìn)行學(xué)法與記憶方法的指導(dǎo),必須要改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),要有與之相適應(yīng)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)來(lái)保證,學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的課堂結(jié)構(gòu),既要充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)作用,又要充分體現(xiàn)學(xué)生主體作用,必須保證學(xué)生有充足的時(shí)間參與教學(xué)活動(dòng)。采取啟發(fā)引導(dǎo)的教學(xué)方法,給學(xué)生設(shè)疑,引導(dǎo)學(xué)生解疑,使學(xué)生在領(lǐng)悟、理解的基礎(chǔ)上,積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),用有效的記憶方法去掌握所學(xué)的知識(shí)。這樣的課堂結(jié)構(gòu)學(xué)生的學(xué)習(xí)很輕松,記憶也很深刻。

4.理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)行學(xué)法與記憶方法的指導(dǎo)。理論聯(lián)系實(shí)際可啟發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題,激發(fā)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)生物學(xué)知識(shí)去分析和解釋一些實(shí)際生活和醫(yī)學(xué)問(wèn)題。學(xué)習(xí)遺傳基本規(guī)律后,讓學(xué)生做關(guān)于人類遺傳性狀和遺傳病的調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果,作出科學(xué)分析和解釋。應(yīng)用遺傳的基本規(guī)律分析人類正常性狀的遺傳和各種遺傳病遺傳特點(diǎn)。介紹臨床上常見(jiàn)的遺傳病的臨床癥狀、遺傳特點(diǎn)、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)。講述如何進(jìn)行遺傳病的診斷、治療和預(yù)防,如何進(jìn)行遺傳咨詢以及優(yōu)生學(xué)的內(nèi)容。理論聯(lián)系實(shí)際可以增強(qiáng)記憶效果。

5.構(gòu)建和諧課堂氣氛,進(jìn)行學(xué)法與記憶方法的指導(dǎo)。學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)情感、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等非智力因素密切相關(guān)。興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力和源泉。興趣能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)習(xí)效率,影響學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)效果。在教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生對(duì)感興趣的內(nèi)容愿意學(xué),而且學(xué)得好。教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象、新穎,學(xué)生就容易記住。學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)是積極的,記憶是有效的。教師要根據(jù)教材內(nèi)容,改變講課模式,激發(fā)學(xué)生的興趣,要啟發(fā)引導(dǎo),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,促進(jìn)記憶能力的提高。

情感是影響學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的一個(gè)重要因素。課堂教學(xué)不僅是傳授知識(shí)的過(guò)程,而且是一個(gè)情感交流的過(guò)程,教師和學(xué)生之間的情感關(guān)系到學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的效果。因此,教師在教學(xué)過(guò)程中要注入情感,激發(fā)學(xué)生的情感,變消極學(xué)習(xí)為積極學(xué)習(xí)。教師具有淵博的生物學(xué)知識(shí)、良好的人格魅力、運(yùn)用靈活的教學(xué)方法、規(guī)范的教學(xué)語(yǔ)言、教師真誠(chéng)地關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊敬學(xué)生,能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,適時(shí)地進(jìn)行學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)會(huì)收到良好的效果。

和諧的課堂氣氛是學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的保障。課堂氣氛是教學(xué)精神環(huán)境,課堂氣氛的好壞直接關(guān)系到教師教學(xué)主導(dǎo)性和學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的發(fā)揮,對(duì)教學(xué)任務(wù)的完成、學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)有重要影響。和諧的課堂氣氛使教師和學(xué)生心情愉快,教師能夠用形象生動(dòng)的語(yǔ)言、靈活多樣的教學(xué)方法講授教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生聚精會(huì)神地聽(tīng)課,開(kāi)動(dòng)思維,積極回答老師的問(wèn)題。和諧的課堂氣氛有利于學(xué)法與記憶方法的指導(dǎo)和教學(xué)任務(wù)的完成。

三、學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的注意事項(xiàng)

1.注意把學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)和教法相結(jié)合。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生的學(xué)與教師的教是不可分割的統(tǒng)一整體。教師首先要掌握豐富的醫(yī)學(xué)生物學(xué)知識(shí)和行之有效的教學(xué)方法,才能指導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和有效的記憶方法。學(xué)生必須應(yīng)用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和有效的記憶方法才能學(xué)好醫(yī)學(xué)生物學(xué)。學(xué)法與記憶方法要和教學(xué)方法相適應(yīng),學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)要融于教學(xué)方法之中。

2.注意把學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)應(yīng)用于實(shí)踐。學(xué)習(xí)方法和記憶方法是一種學(xué)習(xí)技能,在給學(xué)生講解一些學(xué)法與記憶方法理論的同時(shí),還要把學(xué)習(xí)方法和記憶方法的指導(dǎo)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐。醫(yī)學(xué)生物學(xué)知識(shí)抽象,需要理解的內(nèi)容多。死記硬背的學(xué)習(xí)方法是行不通的,在教學(xué)中要注意引導(dǎo)學(xué)生積極思維、加強(qiáng)理解,在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶,這樣學(xué)生的記憶效果明顯提高。事實(shí)證明,理解是提高記憶的前提,學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度越高,記憶效果就越好,理解得越深,就越有利于知識(shí)的記憶。

3.注意學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)的普遍性與特殊性。學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)對(duì)象是學(xué)生,學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊,記憶能力有強(qiáng)有弱。既要注意對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行普遍性指導(dǎo),又要因人而異,對(duì)不同層次、不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別的指導(dǎo);在進(jìn)行學(xué)法與記憶方法指導(dǎo)時(shí),既有適合所有教學(xué)內(nèi)容的一般方法的指導(dǎo),又有對(duì)不同章節(jié)、不同內(nèi)容的具體方法指導(dǎo)。

總之,在醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法與記憶方法指導(dǎo),可以提高教學(xué)質(zhì)量,可以使學(xué)生牢固掌握和應(yīng)用醫(yī)學(xué)生物學(xué)知識(shí)。學(xué)生掌握了好的學(xué)習(xí)方法和記憶方法,會(huì)終身受益的。

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篇13

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ZHANG Qian, FEI Jie, ZHOU Hao

(Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 201800, China)

ABSTRACT Moral education is an important component part of school education and the general medicine trainees is no exception. This paper explores the methods of moral education of the general medicine trainees through the experience of teaching the trainees from medical technical college. Tutorial system, training standardization,development of self-study and experience teaching are the important methods to cultivate noble medical ethics of the students which make the trainees to become a good moral quality, and psychological quality, and excellent technical skilled medical professionals.

KEY WORDS general medicine; trainee; moral education; education method

2010年頒布實(shí)施的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(2010-2020年)中明確指出,要把“堅(jiān)持德育為先”放在教育改革發(fā)展戰(zhàn)略“三個(gè)堅(jiān)持”之首,堅(jiān)持德育為先,立德樹(shù)人。提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的全面素質(zhì),首先要關(guān)注學(xué)生的德育教育,提高德育工作的吸引力和感染力,增強(qiáng)德育工作的針對(duì)性和實(shí)效性,努力培養(yǎng)出對(duì)社會(huì)有用、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)服務(wù)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)高專”)全科醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是將預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念和技能融入醫(yī)學(xué)生的知識(shí)、信念、行為的初始階段。在此階段,醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,為下一階段臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在見(jiàn)習(xí)階段注重對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,對(duì)養(yǎng)成全心全意為人民健康服務(wù)的良好品德具有意義深遠(yuǎn)。2011年起上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心作為上海“醫(yī)高專”的教學(xué)基地,開(kāi)展了全科醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué),作者就免疫規(guī)劃教研室對(duì)見(jiàn)習(xí)生的帶教經(jīng)歷,對(duì)“醫(yī)高專”見(jiàn)習(xí)生的德育教育討論如下。

1 加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生德育教育的必要性

1.1 衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的必然要求

我國(guó)教育事業(yè)的目標(biāo)是造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律,德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人[1],這對(duì)包括全科醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的人才素質(zhì)提出了很高的要求。“才者,德之資也;德者,才之帥也。”思想政治素質(zhì)和道德素質(zhì)是首要的人才素質(zhì),有了好的道德品質(zhì),才能全心全意地為人民服務(wù)。作為社會(huì)主義性質(zhì)的醫(yī)藥高等學(xué)府,必須把培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才放在首位。醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性同樣要求醫(yī)護(hù)人員更懂得尊重生命、愛(ài)護(hù)生命,要有救死扶傷的使命感和職業(yè)道德。凡行醫(yī)者首先應(yīng)懂得醫(yī)德無(wú)價(jià)的道理,醫(yī)道乃人道與仁道,需始終堅(jiān)持以濟(jì)世救人為本,其仁愛(ài)之心與無(wú)私精神遠(yuǎn)遠(yuǎn)在物質(zhì)金錢之上。行醫(yī)者須抱定懸壺濟(jì)世、救死扶傷的高尚宗旨,不懷私欲,不分貴賤,竭誠(chéng)為人療疾祛病,使瀕危者起死回生[2]。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)德的作用

1977年美國(guó)精神病學(xué)家恩格爾明確提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,它超越了生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康與疾病的簡(jiǎn)單化認(rèn)識(shí),在醫(yī)治疾病與促進(jìn)健康方面起到了巨大作用[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)界對(duì)整個(gè)社會(huì)承擔(dān)的責(zé)任,更加注重醫(yī)德情感,更加注重技術(shù)與人道主義的協(xié)調(diào)作用,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德認(rèn)知能力和水平提出了更高的要求。見(jiàn)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`的橋梁和重要環(huán)節(jié),是職業(yè)道德的初步形成期,應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng),樹(shù)立人文精神,加強(qiáng)人文關(guān)懷,培養(yǎng)對(duì)患者的愛(ài)心、耐心、細(xì)心以及責(zé)任心。

1.3 新醫(yī)療環(huán)境迫切要求加強(qiáng)醫(yī)德教育

近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。現(xiàn)今醫(yī)患之間缺失信任感是普遍存在的問(wèn)題,部分患者及家屬對(duì)醫(yī)生存在不信任情緒,部分醫(yī)務(wù)人員存在將一些患者及家屬視為潛在投訴者的心理客觀存在,這種不信任甚至對(duì)立的醫(yī)患關(guān)系是不正常的。為改善醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患溝通,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)德教育更顯必要。

2 加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生德育教育的方法

2.1 帶教導(dǎo)師制

古人云:師者,人之模范。帶教教師的一切行為都具有示范性。鐘南山院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然,但你一旦選擇了,就必須用一生的忠誠(chéng)和熱情去對(duì)待它。教師的言行舉止,使學(xué)生自覺(jué)不自覺(jué)地加以模仿,教師的形象、言行舉止和崇高使命感對(duì)學(xué)生的影響也許是一輩子的。在見(jiàn)習(xí)生的帶教中,我們采用導(dǎo)師制,要求帶教老師把知識(shí)技能的傳授與思想政治教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。通過(guò)優(yōu)師帶教制度、帶教老師以身作則,言傳身教,將科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、一絲不茍的工作態(tài)度,仁慈善良的人格魅力都毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生,從中不但學(xué)會(huì)知識(shí)、技能和方法,而且樹(shù)立高尚的道德情操、優(yōu)良的為人風(fēng)范,將老師作為學(xué)習(xí)和效仿的楷模。

2.2 德育培養(yǎng)規(guī)范化

全科醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生帶教期間,我們將德育貫穿于實(shí)踐和訓(xùn)練的始終。在教學(xué)方案設(shè)計(jì)中,明確規(guī)定知識(shí)、技能、社會(huì)心理三個(gè)層面的教學(xué)要求,其中包括了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容,針對(duì)具體的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,哪些是該做,哪些是不該做的。在出科考核中也增加了醫(yī)德評(píng)估的內(nèi)容,將見(jiàn)習(xí)生的服務(wù)態(tài)度,工作態(tài)度、治學(xué)態(tài)度列為考核內(nèi)容、并在分值中占據(jù)一定比例,以提高見(jiàn)習(xí)生的道德素養(yǎng)。

2.3 多樣化教學(xué)方法

德育教育是對(duì)人的思想靈魂的凈化和提升,需要學(xué)生從心靈深處產(chǎn)生情感共鳴。全科醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生帶教中應(yīng)注重雙向互動(dòng),從以教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心,從講授制轉(zhuǎn)向小組討論制。結(jié)合現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)手段,利用見(jiàn)習(xí)單位真實(shí)的榜樣教育,理論聯(lián)系實(shí)際,并適當(dāng)組織一些現(xiàn)場(chǎng)參觀和實(shí)際調(diào)查,使醫(yī)學(xué)生在理論知識(shí)不斷內(nèi)化的基礎(chǔ)上,人生觀、價(jià)值觀、態(tài)度、品質(zhì)和行為發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。

2.4 開(kāi)展自我教學(xué)

全科醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性人才,其服務(wù)主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體與群體健康融為一體[4]。醫(yī)高專見(jiàn)習(xí)帶教可通過(guò)見(jiàn)習(xí)生換位思考,以角色扮演形式,從自身實(shí)用角度,真實(shí)體會(huì)、理解和感受如何為服務(wù)對(duì)象提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)。并通過(guò)合作扮演培養(yǎng)醫(yī)高專見(jiàn)習(xí)生團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。

2.5 進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)

帶領(lǐng)學(xué)生下農(nóng)村社區(qū)基層,參加農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù),體驗(yàn)基層工作的重要性和復(fù)雜性。通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué),讓學(xué)生親身體驗(yàn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式,感受基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,通過(guò)定期的家庭訪問(wèn),病人關(guān)懷,健康教育等,構(gòu)建建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3 結(jié)語(yǔ)

德育教育是一個(gè)長(zhǎng)期培養(yǎng)、逐漸形成的過(guò)程。在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,必須以人為本、促進(jìn)人的全面發(fā)展,將醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)教育的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)心人、尊重人、理解人和服務(wù)于人的思想觀念[5]。見(jiàn)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德觀念形成的一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn),良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)容易在這個(gè)階段的醫(yī)學(xué)生中建立,為接下來(lái)的臨床實(shí)習(xí)及以后工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的成型和鞏固做好充分的鋪墊和準(zhǔn)備。將德育教育貫穿到見(jiàn)習(xí)教學(xué)中,不僅可以提高實(shí)際教學(xué)效果,而且是適應(yīng)改革開(kāi)放需要、培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的客觀要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊德廣. 高等教育學(xué)概論[M]. 上海:華東師范大學(xué)出版社, 2012: 50.

[2] 李艷. 中國(guó)古代醫(yī)德教育對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的啟示[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)?人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版, 2007, 28(5): 52-53.

[3] 曹佃省, 謝光榮. 健康概念及醫(yī)學(xué)模式發(fā)展中的否定之否定[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2008, 21(10): 4-5.

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