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二、班主任與學生實現溝通的前提

按照心理學的常識,每個人都有自己的內心世界,而這一塊領域對外界總會有防御之心,一般情況下他人很難進入。一些學生性格比較外向,遇到問題會主動找班主任尋求解決途徑,但有相當一部分學生由于自身性格的原因而對與班主任交流存在膽怯感。班主任要想實現與學生的溝通,必須要能夠走進學生的內心世界,要贏得學生的信任,讓學生接納自己。

通過實際工作體會來看,學生是否愿意和你溝通交流主要取決于以下兩個因素:第一,班主任是否具備高尚的人格魅力。“人格魅力就是一個人在能力、氣質、性格等人格特征方面所具有的吸引力。班主任的人格魅力不是生來就有的,更不是一朝一夕可以得來的,它來源于完善統一的道德情操、淵博的學科學識、教書育人的能力以及過人的學術水平。”[2]班主任在全班學生面前一定要樹立好自己的形象,一個不合身份的行為會影響到自己在學生中的威信。在班主任工作中,筆者嚴格要求自己,注意自己的言行舉止,為學生做好示范。第二,班主任對學生是否充分尊重。“尊重、理解、寬容和信任是班主任與學生情感交流成功與否的首要條件。每個人都希望被重視,更希望得到別人的尊重、理解、寬容和信任。”[3]相互尊重是實現有效溝通的重要前提。在傳統觀念中,老師凌駕于學生之上,可以對學生批評教育,反過來哪怕老師有過分的言行,學生也不可以反駁。而在現代教育理念中,老師不僅要成為學生的人生導師,更要成為學生的知心朋友,也就是要充分尊重和理解學生,給他們表達自己想法和看法的機會。因此在班主任工作中要十分注重學生的感受,即使在批評學生時也不要使用過激的言語,尊重學生的主體地位和人格尊嚴。

三、班主任與學生實現有效溝通的技巧運用

溝通是一個過程,不能僅僅等同于一次談話,班主任在與學生溝通的過程中,要具有耐心,從學會傾聽、找共同話題、及時反饋入手。

1.要有足夠的耐心

耐心是做好班主任工作所必需的。本案例中,當筆者最初主動與學生A溝通時,她表現得很冷漠,如果就此斷定A為不可交流對象的話,則等同于主動放棄了繼續爭取與A的溝通可能。筆者始終堅信,任何一個學生都是可以溝通的,只不過需要班主任有更多的耐心,因此當第一次主動溝通失敗后,并沒有著急再次找其交談,而是等待更好的機會。果然,當筆者在班級公開說一些問題的時候,A給我發了幾次短信,談到了她對班級的看法和一些班級同學的信息,這說明她實際心理上并沒有游離于班級之外,而是很細心地在觀察,她不愿意與班級同學及老師溝通,主要是因為對外界有一種不信任感,擔心別人不會給予她很好的反饋。

2.對學生的細小反應要有及時反饋

如果班主任不能準確把握學生的一些細小反應,肯定不能進行及時回饋,學生會對班主任失去信任,認為自己在班主任的心目中沒有位置。在本文的案例中,當A能夠通過其他方式給我傳遞信息時,這就說明有了進一步溝通的可能,怎樣把這種可能變成現實,就是要對A傳遞的信息給予及時的反饋,讓她感覺到自己是被關注的。有一次筆者在班級開班會指出一些同學都各顧做自己的事情,缺乏班級所需的凝聚力,中途收到A發來的短信:“老師,我也希望班級能夠變得更好,但是獨立不代表孤僻。”很明顯,A對外界很敏感,把這次班會看成是在針對她一個人。這種情況下,筆者立刻在班級全體同學面前作了如下申明:“有的同學可能認為我在針對她說問題,這種理解錯了,我只是在指出整個班級存在的問題。”我覺得此次對A的反應給予及時的反饋是成功的,讓A感受到自己是被重視的。

3.和學生做朋友

在班主任工作中,一定要放下自己作為老師的架子,除了老師的身份之外,班主任更應該成為學生的朋友,給予學生朋友式的關愛。比如,筆者將所有學生的生日按月份統計好,班級學生過生日的當天會發去一條短信祝其生日快樂,讓學生感受到自己身在學校是有人在關心他們的;當學生有困難找到我的時候,只要是我能做到的總會去幫助他們解決。另外,在班級經常鼓勵學生主動找班主任溝通交流,哪怕我犧牲自己休息的時間,也會滿足他們的愿望。在學生A這個案例中,我覺得正是因為讓學生感受到班主任是對他們好的,才激發了A溝通的主動性。比如,一次晚自習我在班級說了一門考試的成績,對考得好的學生進行了表揚,并希望考得不理想的學生要多努力。事后,當我走出教室時,便收到了A的短信。我們的短信交流內容如下:A:老師,這個成績是假的!考試前一天別人讓我做過,但我絕對沒有抄答案。B:謝謝你告訴我這個情況。A:我們能成為好朋友嗎?B:當然可以。A:我覺得你挺好的!真的!B:老師只是希望你們能變得更好。A:OK,我會的!B:老師相信你。說實話,當看到A主動提出想和我成為朋友時,確實感覺很有成就感。

4.找共同話題

班主任在和學生交流溝通時,不能直接指出學生存在的缺點和問題,那樣學生會有一種逆反心理。俗話說得好:“話不投機半句多”。但是這并不意味著就不能去說。班主任與學生溝通要從學生感興趣的話題入手,找到共同點之后再指出其存在的問題。“社會學研究表明自我披露常常能獲得各種回報,進行適度的自我披露往往可以博取他人的好感。”在學生A的案例中,如果直接指出其不愿意與班級及同宿舍同學交流的缺點,A必然會很反感,因為她認為這是一種獨立。筆者在與A交流之前,從同宿舍同學那里了解到A喜歡看經典名著,因此在交流時首先與其聊一些關于經典名著的話題,當A發現班主任也對她感興趣的事情有了解,明顯感到很開心,當聊了一段時間后,筆者將話題一轉,談到了如何處理大學里的人際關系,講了我自己大學時代的一些人際關系處理的經歷,當A聽完這些后也有了一些認識,并保證會嘗試去與別人交流,去改變別的同學對自己的印象。

高校班主任工作應以啟發學生的情商為主要任務,班主任在與學生溝通的過程中,最關鍵的就是要做到“以人為本”,把學生看作是自己的朋友,用心去溝通,用情去交流,建立起一種和諧的師生關系。

參考文獻:

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近年來, 醫療糾紛投訴率呈逐年上升趨勢, 據有關資料顯示[1], 2001～2003 年醫療糾紛投訴呈30%增長趨勢，并且投訴內容多元化，醫患關系緊張化。因此, 加強護患之間的溝通, 開展優質高效的護理服務, 對建立和諧的護患關系和減少醫療糾紛具有重要的意義。

1 溝通的概念

溝通是一種信息傳遞的行為和過程，溝通并非人類獨有的，任何生物要生存和繁衍都必須與同類發生某種聯系，建立某種關系需要溝通。護患關系是指護理人員與病人為了治療性共同目標而建立起來的一種特定的人際關系，其實只是一種人際關系、專業互動關系和治療關系。溝通在護士和患者中起著十分重要的作用。

2 建立良好的護患關系的護士應具備的素質

2.1 健康的生活方式：護士是護理提供者和健康教育者，其自身的健康狀況、生活方式對病人產生直接影響，因此護士應注意自己的健康問題，如：保持良好的心態，合理膳食，適當的運動和休息，維持應急情況下正常的生理、心理反應等，為建立良好的互患關系打下基礎。

2.2 健康的情緒：護士應該保持健康的情緒，不應該把個人情緒或反應帶到工作中，并注意調整避免不良情緒對病人影響，否則會干擾專業性治療關系的建立。

2.3 真誠對待和理解病人尊重其權利和人格。護患關系的建立和保持有賴于互動雙方的相互理解和尊重，患者愿意接受護士的幫助。護士的情感和行為應一致，對所有的病人一視同仁，使患者感到人際之間的平等和尊重，只有這樣才能促進護患關系良好發展和病人的康復[2]。

2.4 不斷充實自我，更新知識結構。護士除加強專業知識學習外，還應學習人類學、社會學、行為學等科學等知識，不斷完善更新自身知識結構，更有效地實施對病人的護理。

2.5 掌握與病人溝通技巧。溝通技巧是進行有效交流建立良好護患關系的手段，要達到良好的溝通取得滿意護理效果，護士必須掌握一定溝通技巧。

3 護士應當掌握適當的傾聽技巧

傾聽指護士全神貫注地接受或感受對方交流時所發生的信息， 并作出全面的理解，也就是說傾聽除了聽對方講話的聲音、 內容外， 還注意其表情、 體態等非語言行為所傳遞的信息。

傾聽者應注意：①與對方保持合適人際距離。②經常保持同等接觸。③保持松弛舒適的和姿勢。④給以充分的時間傾聽病人說話。⑤不隨便打斷對方的談話或轉移話題。⑥傾聽過程中應全神貫注避免分散注意力。⑦注重非語言溝通。⑧對于對方訴說內容不要急于作出判斷，應讓對方充分訴說，以了解全面而完整的真實感受。

4 溝通的方式

4.1 語言溝通。在護患溝通中, 最有效、最直接的溝通方式是面對面的語言溝通。在交談中，護理人員應一絲不茍地傾聽他們訴說，用心去了解患者的疾苦，用同情、理解的目光和鼓勵、啟發式的提問方式，以專注的神情和通俗易懂的語言與患者交談病情。這種溝通始終是對患者保持尊重、關心、同情、支持的態度，使他們感受到護士對自己十分關心，并且愿意幫助他解除痛苦，給患者以信任感。

4.2 非語詞溝通。是指護士借助非詞語符號，通過動作、姿勢、表情、接觸、聲音等實現的溝通[3]。人在表達和傳遞情感信息時, 使用的媒介大約55%為表情, 38%為動作行為方式或姿態，由此可見，人際溝通并不全是語言。

4.3 對醫療費用的溝通。近年來，老百姓反映最強烈的是醫療費用太貴，醫院收費不夠透明，這也是影響護患關系的一個重要因素。在醫院治療，患者要求明明白白消費，這就要求醫院在費用上實行一日清單制，讓患者了解費用的去處。在費用不清楚的地方，護士應及時給予解釋，有錯誤的地方及時糾正，使患者更加安心就醫。

4.4 患者出院后的溝通。在患者出院后1個月內，責任護士應打電話詢問患者的病情，了解患者各方面有無需要護士幫助的地方，尤其是對于腦血管疾病有后遺癥、糖尿病、高血壓等患者，及時了解患者在家是否按時服藥，積極了解患者肢體功能恢復狀況，患者血壓、血糖控制情況等，讓患者感到出院后還能得到護士的關心，是有利于患者康復的安慰劑。

5 護患關系溝通的意義

(1）有利于維持和增進良好的護患關系，溝通是改善病人癥狀及解決其心理問題的最佳護理方法，有助于與病人建立具有治療性的人際關系。

（2）有利于收集資料為確定護理目標制定護理計劃和評價其效果提供可靠的依據。

（3）有利于解決病人健康問題，尤其對病人潛在或現存健康問題，可通過直接疏導來解決。

（4）有利于增進對護理工作的理解、信任和支持。

綜上所述，溝通是護士工作中的重中之重，是維護醫院形象，提高護理質量，減少醫療糾紛的重要手段。因此，我們要在工作中不斷學習，學會正確與患者溝通，練就過硬的護理技術，是取得患者的信任的保障。此外，在平時工作中，護士還要加強人文素質修養，完善護患溝通的技巧，提供與患者需求相適應的護理服務[4]，為構建和諧的護患關系，良好的護理質量，達到最佳的護理效果。

參考文獻

[1] 袁雙鳳, 黨靈. 醫療護理糾紛的原因分析與防范[J]. 中原醫刊,2005, 32（15):89

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1護士整體素質是護患溝通技巧實施的必備條件

護士的個人素質，在對女性精神病人護理服務中起著舉足輕重的作用。良好的護患關系是醫療活動順利開展的堅實基礎。精神科護士必須具有高尚的職業道德和高度的責任感，并熱愛精神科護理專業，這是提高護患溝通的紐帶。完備的護士業務素質與技能是保證護理服務安全、高效的重要前提。這就要求在平時不斷提高自身的知識技能和修養，利于與患者進行圓滿地溝通。

2保持健康的工作情緒

對于女性精神病人尤為重要。女性病人由于疾病的關系，大多比較敏感多疑，健康的工作情緒利于增加病人對護士的信任感，以發展良好的護患關系。

3根據女病人特點設身處地為病人著想，實施人性化管理

例如，因化妝品瓶多為玻璃類，出于安全考慮，女性患者入院后常常不被允許化妝，臨床工作中可實施由護士代為保管化妝品，患者每天化妝時取出，工作人員在旁看護，用完后放回。再例如通常患者18：00左右就上床睡覺，根據正常的生活規律，可將患者晚間服藥時間推遲至20：00。各項人性化管理可使病人感受到溫暖和重視，可促進護患溝通。

4重視對首次入院患者的護理溝通技巧

女性精神病人首次入院時常常表現出緊張恐懼、焦慮不安等，護理時應格外小心。積極、主動、細心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段，要運用適當的語言技巧去了解，通常大部分病人都會樂于接受；有極個別病人不合作時，可以在工作人員的協助下，由家屬來完成。做入院介紹和衛生處置時，盡量滿足合理要求，尊重患者的人格與權利，保守醫療秘密和個人隱私，讓患者安心入院。

5爭取患者社會支持系統的配合

女性精神病人尤其需要家庭和其所處的社會環境的長期照料和支持，強大的家庭和社會支持系統對病情的康復至關重要。處理好這種護患關系的溝通最大的技巧就是和患者家屬，社會關系和諧溝通，提高患者的家庭滿意度應從關懷、疏導、支持和鼓勵等方面入手。對于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風險的患者，更應充分與家屬做好溝通，避免矛盾和糾紛的產生。在對家屬進行危險物品管理教育并取得配合的前提下，調整原來每周3次固定的探視時間，只要不影響患者的治療護理及休息，家屬可隨時到院探視。

6切勿忽略精神疾病以外的合并癥

對于控制穩定期的精神患者，及時處理合并的器質性疾患是改善護患關系的促進劑，不但可以大大改善患者的生活質量，而且提高對護理人員的信任度，進一步融洽護患關系有十分重要的意義。

7尊重病人的人格，盡力維護其自尊心

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在現代企業中信息的傳遞和員工之間的人際溝通十分重要，無論是管理者對基層員工下發目標安排的下行溝通，還是基層員工向管理者反應生產實際情況的上行溝通，都對企業的生產與安全起著至關重要的作用。如果信息傳遞不暢或溝通不足，會使企業有限的資源無法實現最佳的配置，不僅產生不了合力，反而會互相牽制，甚至影響正常的生產與安全。

電客車司機處在地鐵運營的第一線，直接承擔著運輸服務的最前端工作，同時把守著地鐵運營安全的最后一關。班組良好的內部溝通可以使上級的要求及時有效的傳遞到司機中，在發生突發事件時也可以避免不良影響被擴大，而電客車司機的工作因人員分散、無特定辦公地點的特殊性，阻礙了司機班組管理中信息傳遞與人際溝通的暢通與有效。因此保證司機崗位良好的內部溝通不僅十分必要也面臨很大的困難。

一、班組內部溝通的現狀

1、信息的傳遞（圖1）

在乘務中心從中心領導到專業工程師到班組長到司機，這種從一個層級向更低層級方向的溝通屬于下行溝通，例如中心下發到班組長的《安全通報》、《大客流運輸組織方案》。而反過來，上行溝通指的是信息流向組織中的更高層級，例如司機在班組會中向司機長或專業工程師提供建議或意見，出現突發事件后司機長將情況匯報給專業工程師。而司機長之間或者司機之間的交流則屬于平行溝通。

圖1乘務中心信息傳遞網絡圖

2、信息的分類及特點

司機取得信息的正式溝通渠道包括班組會議、班前抄寫注意事項、文件傳閱、電子郵件、電話或口頭通知等，非正式溝通渠道包括與司機長之間的閑聊、司機之間的小道消息、即時通信軟件（QQ、微信）等。正式溝通中的班組會議、電話或口頭通知都屬于口頭溝通，這種溝通方式優點是速度較快并能夠及時得到反饋，缺點是當信息要經過很多人時，依次傳遞的人越多，信息失真的可能性越大。班前抄寫注意事項、文件傳閱、電子郵件屬于書面溝通，這三種都是有形的且便于查證，其主要缺點在于消耗的時間更長并且不一定都是有用的信息除此之外書面溝通還缺乏反饋機制。

對于班組之間流傳的小道消息雖然不是正式的溝通方式，但它卻是任何群體或組織溝通網絡的重要組成部分，而且它是不可能被完全禁止的。有研究表明75％的小道消息都是正確的，因此要辯證的看待班組中流傳的小道消息。

二、班組內部溝通存在的問題

1、溝通方式本身的缺陷

口頭溝通的缺點是當信息經過多人傳遞時，每個人會以自己的方式對信息進行解讀，當信息到達終點時，其內容往往與最開始有很大的差異。例如司機長打電話到兩端換乘室通知某項事宜，每個司機在折返時依次向下一位司機傳遞，到最后通知的事情可能會和最初不同，甚至傳遞不到每一位司機。

電子郵件雖然在撰寫、發送上很方便，但仍然有一些局限性。例如電子郵件的信息量龐大，司機長的OA每天會收到很多的郵件，但其中有部分郵件與其工作無關，或者一份郵件中與其工作相關的只是這封郵件中的小部分，但他卻不得不閱讀全部信息，從其中搜集有用的信息。有時我們還會錯誤解讀郵件的信息，大多數人都會高估我們發送和解讀信息的能力，因此我們經常遇到把一份自己認為意圖很清楚的郵件發給對方后，結果對方還是會打電話過來再次詢問。

小道消息是重要的信息來源，但當流言產生時會讓司機在工作時關注在其他事情上，并且有時會損害某些人的個人利益，使這個班組的氛圍不夠和諧。

2、信任的障礙

司機中存在部分員工對公司的企業文化認知度不高，在公司缺乏歸屬感，加之管理有不完善的地方。因此班組內的溝通氛圍不夠融洽，上行溝通更是以防御性溝通為主。司機不會和上級主動溝通，變得謹慎和退縮，甚至對公司的正式溝通有敵對情緒。例如部分司機對開會時間較長的班組會議較為反感。也有溝通者從自身的利益出發，認為對方缺乏較高的信任度，形成溝通障礙，比如某些司機因為害怕被考核扣減，不報或者虛報某些信息。

3、班組長的管理方式不完善

班組長作為企業的兵頭將尾，處在企業管理的第一線，起到承上啟下的橋梁作用，而且班組成員的多數信息也都是通過班組長獲得。因此班組長的管理方式與溝通能力對整個班組至關重要。班組長與班組成員的溝通存在下列問題。（1）班組會效果不佳，個別司機長會前準備不充分，開會時個別司機不認真聽，班組長沒有制止。（2）班組長與班組成員私下溝通較少，即便有溝通也沒有記錄。（3）與班組成員的溝通內容全部是工作業務，缺少生活上的交流或者企業文化的宣貫，員工很少感受到單位的關心。（4）對于傳閱文件的簽字個別人流于形式，班組長應加強班組成員對于書面溝通的反饋監督。

4、班組成員的個人素質不同

班組成員的年齡、性格、家庭、所受的教育等均不相同，因此每個成員的個人素質不同也導致在組織中每個人的溝通效果不同。例如有責任心的司機會詳細閱讀傳閱文件，缺乏責任心的司機則一帶而過。有的司機對中心比較信任，對現在的工作狀況也比較滿意，有的人則對單位的抱怨較多，這些都會影響到人際溝通的效果。

三、改進班組溝通的措施

1、增加對司機的職業心理輔導

每年為司機做職業心理測試和職業心理輔導，增加司機對于單位的認同感，讓司機樹立自己是一個職業人的概念，并且通過心理輔導讓司機能夠在自己的崗位上得到實現自我價值的滿足感。員工對于中心的各種目標信任、贊同并且為之奮斗。

同時管理者也要相信信仰和心理作用可以轉化為生產力，加大對于員工職業認同的培養和投入。這樣不僅可以保持工作中的高效溝通，也會減低離職率。

2、管理者對決策做出解釋

做出解釋更有利于員工對決策做出承諾并給予支持，有研究表明，如果完全向員工解釋變革背后的原因，那么員工對變革做出承諾的可能性就提高一倍。例如當我們要求司機確認站臺門時需要“移位確認”，我們應該告訴他曾經有司機沒有“移位確認”導致沒有發現站臺門未打開，造成乘客無法上下列車。這對我們司機長提出了更高的要求，在班組會中對于重要的通知、要求、變革不僅要通知到位，還要做出必要的解釋。

3、建立良好的反饋機制

溝通的最大障礙在于員工的誤解，或者對于管理者的意圖理解的不準確。為了減少這種問題的發生，管理者可以讓員工對自己的意圖做出反饋。比如司機長在給換乘室打電話布置一項任務后，要求司機復誦一遍。司機在傳閱文件簽字后，司機長抽問個別司機傳閱文件的內容。如果發現司機對于之前的信息理解錯誤就及時糾正，并找出造成誤解的原因。這種原因可能是司機沒有認真領會，也有可能是司機長的表達不利于理解。如果司機沒有認真領會則需要在以后的工作中重點關注該司機，爭取能夠改變他對于工作的態度。如果司機長的表達不利于理解，司機長可能需要改變一下自身的表達習慣，以便能夠讓信息的受眾更加清楚的明白表達者的意思。

4、改變溝通方式、建立談話記錄

目前基本上以上下級的輪式溝通為主，有時可以采用平行式的溝通，讓幾個司機在一起進行討論，然后提供一個共同討論的結果。有時也可以采用越級的溝通，或者司機長定期找班組的某一個成員進行單獨的談話，但無論何種方式都應該做好溝通記錄。

除此之外還可以增加班組聚會、班組體育活動的情感溝通，題庫答題比賽的業務溝通等更多豐富的形式。

5、班組長提高溝通技巧

班組長應多傾聽司機的意見和建議，在班組會中表現出自己對于司機建議的重視，司機感到自己的建議被關注后下次他愿意提供更多的信息。在交談中注意自己的肢體語言，在面對面的溝通中有一半的信息不是通過詞匯傳達的，而是通過肢體語言傳達的。

班組長要認真幫助班組的成員，在司機違反規定后，除了必要的考核扣減外還要與出現問題的成員交談，了解違反規定的深層次原因，并且在這個時候解釋我們的規定是如何產生的、為什么要遵守更加具有說服力。班組長還要多傾聽司機在公共場合不便說出的心里話，尊重司機的想法，把單純的說教變為雙方感情的交流。

6、建立鼓勵性溝通

利用物質獎勵和精神獎勵來提高大家溝通的積極性，比如合理化建議，如果被采納了可以給予績效獎勵并且在班組會中點名表揚。

【結語】完美的溝通無法達到，但我們可以盡量去追求高效的溝通。選擇合適的溝通渠道、成為合格的聆聽者、加強反饋都有利于高效的溝通。只有做好班組內部的良好溝通才能使得班組的管理更加順暢，使得班組的生產更加高效和安全。

參考文獻

[1]斯蒂芬.羅賓斯、鄭曉明 譯.組織行為學精要（原書第11版）.機械工業出版社,2011.7

[2]張征.管理溝通的三條高速路.企業改革與管理,2005年第1期

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低年資護士;ICU;核心能力;培訓模式

ICU病房集中了現代化的監護與急救設備，聚集了全院各科的危重患者，病情復雜、危重，流動性大。而ICU護士既是先進儀器的使用者，又是病情變化最直接的觀察者，也是搶救危重患者的最直接參與者。這就意味著ICU是一個高技術水平、高勞動強度、高風險的醫療場所，ICU護理質量的優劣是ICU救治工作成敗的關鍵之一。目前我院護士進入ICU前的專科培訓欠缺，進入ICU后的培訓也未常規化、系統化。培訓模式仍以師徒帶教為主，缺乏規范化培訓，部分護士參加院內或其他醫院的短期培訓班，內容較ICU護士的專科要求相對偏少。ICU專科考核雖然定期進行，但無統一標準，不能準確、全面、及時的評價ICU護士的專業技能及勝任能力。ICU5年以下低年資護士由于臨床經驗少，進入ICU后改變自己的角色較困難，心理壓力較大，更需要進行系統培訓。近年來，我們針對5年內的低年資護士構建并實施系統化培養，取得滿意效果。現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象ICU低年資護士20名，均為畢業5年內，男5名、女15名，年齡19～25歲;學歷:研究生1名，本科10名，大專8名，中專1名;20名護士均評估定為N1級，其中N1級第一階段15名，N1級第二階段5名。

1.2研究方法

1.2.1理論學習集中授課與小組討論相結合。集中授課由我院優秀高年資ICU副主任醫師、主管護師以上擔任，以PPT形式授課，內容包括ICU專業基礎理論知識、專科操作技能、應急技能、管理知識、教育咨詢技能、溝通技能、專業發展及職業道德等。每月授課3次，其中涉及操作及溝通技能，均在理論學習后進行技能培訓及臨床實踐。每4人組成1個學習小組，由1名高年資護士帶領，進行學習討論，內容涉及理論知識、技能操作、溝通能力及學習方法等，針對每位培訓人員薄弱環節進行強化學習，查漏補缺。所有授課內容均提供學習材料。

1.2.2技能培訓在本院臨床技能培訓中心進行，運用高級仿真模擬系統(ECS)，模擬各種急、危、復雜的情況，讓低年資護士在逼真的模擬環境中進行專門的強化培訓。①模擬場景設置:建立模擬ICU，配備全套ICU設備單元，包括多功能監護儀、呼吸機、除顫儀，搶救車內備氣管插管用品及手動呼吸器、全套注射輸液用品和急診用藥，床頭設電源，供氧、高壓供氣及負壓吸引管道等。搶救床上擺放ECS模擬人并與監護儀連接。②特殊設置:比鄰建立監控室，與模擬搶救室用單向反光玻璃隔開。搶救床上方前后左右設置4部監視鏡頭，監控臺設置4分割畫面監視儀，可以任意選擇監視角度，或者顯示監護儀的生理數據，并可以全程以4分割畫面錄音、錄像備查。監控室與搶救室之間設置對講裝置，工作人員之間另外配備無線對講機。③培訓方法及內容:采用“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”的模式進行培訓。具體培訓內容包括:a．有關心肺復蘇新進展及用藥新理念、危重患者氣道處理、急診呼吸支持等課程的簡短講授。b．使用單項操作模擬訓練器進行急診搶救技能標準化練習，重點在氣管插管、心肺復蘇操作、急性心律失常、急診呼吸機應用、監護除顫儀使用調節、深靜脈穿刺置管等。配合軟件程序，模擬呼吸心搏驟停、呼吸衰竭和嚴重心律失常等病情，輸入ECS模擬急診危重患者。c．學員隨機分組(每組3～4名)在ECS身上進行識別、分析、診斷、搶救治療等綜合演練。指導教師現場提示或引導搶救操作。d．組員輪流承擔搶救指揮、循環支持、呼吸支持、輸液注藥等不同任務，從不同角度體會搶救中相互交流配合的方式、方法。e．ECS操控員隨時設置臨時斷電、呼吸機故障、氣管插管脫出、呼吸道堵塞及心搏呼吸驟停等特殊情況，由全體組員利用現場一切資源協作應急處置，鍛煉應付突發意外事件的能力。f．演練過程全程錄像，操作完成后在指導教師的帶領下回放錄像，進行錯誤分析，并再次上機操作改正錯誤，觀察體會正確搶救的結果。

1.2.3臨床實踐由高年資、基礎知識扎實、技能操作熟練的ICU專業護士進行臨床示教。一對二帶教，先演示，再實踐，培訓人員互相監督檢查，指出不規范及錯誤操作方式，并做記錄。每項操作均要求完成一定數量。所遇問題在小組討論中進行。每周對典型ICU護理病例進行1次教學大查房。責任護士匯報病史，進行體格檢查，進行專項技能操作。由查房帶教人員提出存在的護理問題，提出修改意見，并給出預期護理目標，下次查房時進行考核。

1.3效果評價①理論及操作考核:培訓前后分別進行理論知識、技能操作考核。理論考試內容依據培訓內容出題，滿分100分，85以上分及格。技能操作考核在ECS上進行，依據專業操作規范，由護理部組建考核小組進行考核，每人考核6項操作，其中3項必考，3項抽考。滿分100分，單項90分以上合格。②培訓前后分別進行注冊護士核心能力問卷評分，使用注冊護士核心能力量表進行自評與他評(考核組成員隨機抽取)，定量評價ICU護士培訓前后核心能力的變化［1］。共7個維度，58個條目。采用Likert5級計分法，完全無能力到很有能力分別計為0～4分。該量表總體信度Cronbach'sα值0.89，7個維度Cronbach'sα值為0.79～0.86，效標效度γ=0.44［2］。

1.4統計學方法采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1培訓前后ICU專科護士理論知識、專科技能考核評分比較見表1。

2.2培訓前后注冊護士核心能力量表自評評分比較見表2。

2.3培訓前后注冊護士核心能力量表他評評分比較見表3。

3討論

護士的核心能力是個人、職業、專業能力結構中最為重要的能力，是核心競爭力，又稱為核心勝任力［3］。對ICU專科護士的要求則是應具備能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識、技術、能力和心理特質［4］。國內有學者經過詳細研究，初步構建了ICU護士核心勝任力的構成要素理論。包括專業知識(監護理論知識和專業相關知識)，專業技術(專科護理技術和醫療儀器使用)，專業能力(評判性思維、人際交往、管理和職業發展能力)，心理特質(責任心、情緒穩定、服務意識和壓力應對等)四個方面。目前國內針對ICU護士核心能力培養模式沒有統一標準，各個醫院基本是參照ICU專科護士“三基”要求，以及部分省市開始實行的ICU專科護士資格認證制度，結合本科室實際情況，對ICU護士進行專科培訓，以培養能勝任ICU專科工作需要的合格護士。我科為適應醫院整體及ICU專科業務的快速發展，初步構建了一套ICU護士核心能力培養體系。經過為期8個月的培訓，從統計結果中，我們可以看到護理人員每一項素質均得到不同程度的提高，尤其在臨床護理技能、人際關系、教育與咨詢方面提高顯著(P＜0.05)，提高相對較慢的是科研方面，而領導能力方面提高不明顯(P＞0.05)，自評與他評各項均無明顯差異。

首先，臨床護理技能的大幅提高，得益于“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”的國際流行技能培訓模式與高仿真的技能培訓環境相結合的運用。理論講授簡明扼要，運用精簡的語言闡明操作的基本原理及注意事項;分項+綜合技術練習，使得ICU專科大量的技術操作變得系統條理，不雜亂無章;最后通過個人的錄像回放分析，找出需要改進的方面，進一步提高個人技能操作的準確性及熟練度。整個技能培訓過程，流暢、系統，理論講解精練，易于記憶;配合模擬演練，強化理論知識，以理論指導操作，培養獨立分析思考判斷、獨立搶救的能力，使技能操作從一個個獨立的分散練習，變成有機組合的整體技能體系，使得培訓人員能融會貫通所學技能;適時的錄像回放則是進一步精細化操作過程，使技能掌握更加嫻熟、精準。另一個重要因素就是仿真模擬體系的建立，可以在高度還原ICU護理實景的基礎下，不增加護理操作對危重患者造成的二次傷害，培訓人員得以進行反復多次的仿真練習，使培訓人員身臨其境，提高技能操作成功率的可轉移性，使所學技能操作能熟練、高效運用于臨床。其次，人際關系、教育咨詢等溝通能力通過培訓亦得到顯著提高。目前在ICU臨床一線護士普遍年齡偏輕、年資偏低，缺乏臨床經驗，獨立應急能力不足，缺乏良好的溝通技巧，一定程度上阻礙了護理質量的持續進步［5］。因此增加ICU專科護士的培訓工作中關于健康教育咨詢、人際關系、溝通技巧方面的能力亦非常重要。此次培訓中，我們加強了小組溝通討論，相互查漏補缺，相互學習交流促進;在技能培訓中，加強人員之間的相互溝通配合演練，通過錄像回放，反復強調高質量的溝通與配合，所帶來技能操作的高質量及高成功率。并通過臨床實例，講授與患者家屬、與其他醫務人員溝通的技巧與重要性，并親身體會與學習。培訓的結果顯示，從多途徑講授及培養溝通的技巧，能進一步促進對專業理論及專業技能的掌握，培訓人員因此能更多地參與教學過程，使得學員在有限的培訓期間得到更快的提高。

篇6

將心理委員納入班級班干部隊伍，是心理健康教育工作在中學規范化非常重要的一步。同時，建立一支專業、團結、有愛、高效的心理委員隊伍將是中學心理健康教育長效發展的重要保障。具體措施如下：

一、組建隊伍：要趁早，建立心理委員信息檔案

開學第1周：每個班級選出班級心理委員2名。處于青春期的中學生，男女關系處理上仍然會害羞，男女各1名，有利于心理困惑的溝通。將心理委員納入班干部隊伍，通過政教處傳達至每個班主任，建立心理委員個人信息檔案。同時，心理輔導老師通過班主任會議，對班主任做一次心理健康培訓。心理委員的選拔標準是：樂觀熱心、觀察敏銳、包容性強、助人為樂，即：性格好，助人，少計較，有較強的表達能力和群眾基礎。

開學第2周：培訓全體心委。通過專題心理講座形式，讓心理委員明白身份（這是一個什么職位？）、明確職責（需要做什么？）、學習基本心理知識（中學生容易產生的心理健康問題有哪些？如何運用簡單的心理知識幫助他人？）、明確心理危機干預對象（需要特別關注的同學有哪些？如何干預？）等。此次培訓重點在于讓心理委員明確責任、樹立“助人自助”的信心和決心。

二、趁熱打鐵：開展心理委員團體心理輔導活動

理論：團體心理輔導是一種以團隊形式，為學生提供有關人際溝通、團隊協作、壓力應對、情緒放松、自我成長等方面的心理訓練的心理輔導形式。心理委員隊伍是一個特殊的團隊。成員來自各個班級選的、具備心理委員特質或潛質的學生。他們對心理學有一定的興趣和熱情，但仍需要接受更加系統的心理學習，提高他們的傾聽素質、合作意識、信任感和人際溝通技巧。

時間：第3周至第8周，每周一次活動，共六次團輔。

方案：

時間主題內容目的

第一次活動

（第3周）破冰之旅

（相識）1.熱身活動：坐地起身;2.主題活動：破冰之旅;3.心理委員基本知識卡A;4.同唱一首歌《改變自己》1.初次見面，相互認識;2.組內合作，建立信任;3.同唱歌曲，培養團隊意識。

第二次活動

（第4周）傳遞信任

（專題1）1.熱身活動：蜈蚣翻身;2.主題活動：風中勁草;3.心理委員基本知識卡B;4.同唱一首歌《天高地厚》1.信任在人際交往中的重要性;2.相信別人，給予別人信任，就是給予自己信心;3.用一顆開放的內心接納別人，熱愛生活，傳遞正能量。

第三次活動

（第5周）傾聽的藝術

（專題2）1.熱身活動：心靈體操;2.主題活動：共同進退;3.心理委員基本知識卡C;4.同唱一首歌《我們都一樣》1.團隊中人際溝通的重要性;2.學會運用非言語溝通技術;3.學會積極的傾聽，做一位合格的傾聽者。

第四次活動

（第6周）人際協作

（專題3）1.熱身活動：齊跳兔子舞;2.主題活動：珠行萬里;3.心理委員基本知識卡D;4.同唱一首歌《相信自己》1.組內協作，人際溝通;2.團結一致，完成任務，加強組內凝聚力，達成共識。

第五次活動

（第7周）贊美的力量

（專題4）1.熱身活動：松鼠搬家;2.主題活動：優點轟炸;3.心理委員基本知識卡E;4.同唱一首歌《我真的很不錯》（手語版）1.學會看到別人的優點;2.組內互相“戴高帽”，多欣賞別人;3.體驗自信，相信自己。

第六次活動

（第8周）起航

（收尾）1.熱身活動：我們明天更精彩;2.主題活動：信任背摔;3.道別：請在我背上留言;4.同唱一首歌《飛的更高》1.相信我們明天更精彩;2.道別留言，亦是起航;3.自我升華，帶著積極樂觀，助人自助的心態投身心理委員的工作。

三、錘煉隊伍：開展不同形式的心理健康教育活動

（一）開展大型心理教育活動。每個學期，心理輔導中心開展心理健康教育活動周，讓心理委員隊伍在大型心理活動中得到鍛煉和認可。例如，我校在高一年級開展“心理健康操大賽”，心理委員協助班主任和心理老師，負責本班級心理健康操大賽的具體事宜。比如，參賽人員、服裝、心理健康操曲目、配樂、陣型的確定，協助體育老師進行操練，負責班級出場有序等等。心理輔導中心出臺心理健康操方案，將活動任務分配至每個班級，具體負責的人就是心理委員。因此，心理委員在心理實踐中得到更多的鍛煉，同時，活動讓心理委員在老師和同學們面前得到展示，更快的得到了大家的認可。

（二）辦好一份心理健康報紙。每個月，心理輔導中心出版一份《聆聽心聲》心理健康報紙，這份報紙由心理委員隊伍傾力完成。小小的一份報紙，每月一次，卻凝聚著心理委員們極大的熱情和心血。辦好心理報紙的意義在于鍛煉隊伍，讓心理委員主動的查閱資料，學習心理知識，提高自我心理保健能力;另外，心理健康報紙是一種精神層面上文字的回憶，心理委員們在完成一份心理報紙的過程中，感受到為他人提供心理幫助的樂趣和一份成就感。

（三）走進社區，面向社會。每個學期，心理輔導中心帶領心理委員隊伍，走出校園，走進社區，把心理咨詢和

心理健康知識帶進平民百姓的日常生活中。在那一天，心理委員們就是老師們的得力幫手，他們負責活動前期的海報、宣傳冊的準備工作，活動中的耐心宣傳和講解工作，活動后的清潔工作等。

四、鼓勵隊伍：建立心理委員考核制度

完善心理委員隊伍，需要建立規范的獎勵考核制度。“尋求認可和贊許”是人的內在需要，一定的獎勵可以讓心理委員們干勁更足。期末，按年級評比出“優秀心理委員”若干名（比例占總人數的1/3），由政教處統一頒發“優秀心理委員”證書，并給予一定的物質獎勵。

考核項目分值

1.參加心理委員培訓10分

2.反饋班級心理情況20分

4.組織心理健康教育活動30分

篇7

隨著社會的進步和現代醫學的不斷發展，新的醫學模式要求我們護理人員要走近病人，走進他們的生活，這就需要溝通。近年來，醫患、護患關系日趨緊張，矛盾日趨激化，一項對大醫院的醫患關系糾紛調查，80%的醫患糾紛是由于溝通不暢導致的[1]。而在醫院里，病人與護士的接觸是最直接，最頻繁的，所以護患的溝通顯得更為重要。

護患關系是在護理過程中護士與病人、護士與家屬、護士與護士、護士與醫生之間產生和發展的一種復雜的工作性、專業性、幫的人際關系，也是一種多方位的人際關系。建立良好的護患關系主要依靠護理工作中護患雙方思想、感情、愿望及要求等內容的溝通與交流。良好的護患關系可以幫助病人戰勝疾病，恢復身心健康，早日回歸社會。也是減少醫患糾紛的重要環節。這就需要護士為患者創造和諧、安全的修養環境，通過護士親切自然的語言，與患者建立良好的溝通氛圍，取得患者的信任而建立良好的護患關系[2]。

溝通是人與人之間的信息交流。護患溝通所交流的內容是患者對治療護理及康復直接或間接的信息，同時也有雙方的思想、感情、愿望及要求的溝通[3]，與病人的溝通，不是簡單的說教，是將你對病人的關心表現在行動上，這更容易感染病人，拉近護患關系。在與病人溝通交流的過程中，不要只是簡單的說教，要更多運用你的動作影響病人，多用“無聲的語言”與病人的心靈貼近，這樣更有利于護患的溝通。

1溝通的方式

1.1語言溝通：語言的是人與人之間交流最基本的活動，人群中離不開人與人的對話交流。護士在交流過程中，要使用恰當的文明用語。語言溝通主要是書面和口頭語言，護患的溝通期中35%由語言溝通完成。

在臨床護理工作中，使用語言、文字或符號與患者及其家屬進行溝通的方面有：與患者初次接觸后向患者介紹自己，了解患者住院的原因，收集健康史、介紹住院規則和環境、對患者及家屬進行健康教育等。這些工作需要護士用比較直觀的方法告訴患者，并且讓患者理解。

1.2非語言溝通：在臨床護理工作中大部分要通過非語言溝通的技巧來完成，包括身體的語言，副語言和物體的操縱來完成。非語言溝通是借助姿勢、動作、表情、接觸等實現的溝通[4]。通過空間距離、面部表情、目光接觸、手勢、觸摸、步態等表現。美國心理學家艾伯特?梅拉比安曾經提出一個公式：信息的全部表達=7%語調+38%聲音+55%表情。說明語言表達在溝通中起方向性和規定性作用，非語言能準確反應人的思想和感情[2]。

2溝通的技巧

2.1語言溝通的技巧：溝通是意義的被理解，語言溝通是為了讓患者能更好地理解護士的目的，同時也讓護士明白患者的主訴和要求，用直接的語言更加能達到理解的目的。在專業技術方面主要是通過語言交流來了解病史，各種操作的方法和目的，還有比如藥物的作用以及副作用，需要反復、多次、充分的交流，才能達到預期效果[5]，但在語言溝通的運用過程中我們還要掌握一些溝通的技巧，那樣比較容易讓患者愉快地接受。

2.1.1選擇合適的詞語。為了體現護士對患者的尊重，應該對患者有個合適的稱呼；根據患者的接受能力使用合適的語言，有利于提高患者的認識。

2.1.2選擇合適的語速、語調和聲調。中國五千年的文化底蘊，一句相同的話，不同的語調、語音會有各種不同的意義。護士在交流過程中要使用與當時場景合適的語調，語音，那樣的溝通才能得到患者的共鳴。比如在與一個悲傷的剛剛死去親人的家屬面前，我們不能用歡快的語調來與他們交流，那樣會激起家屬的不滿。使用安慰性、鼓勵性、告知性、解釋性等不同的語言應該有不同的語音和語調。

2.1.3語言的清晰和簡潔：不要讓患者感覺到交流過于冗長，患者本身是由于疾病導致的入院，過多的交流可能會導致患者疲勞，所以在交流中盡可能使用簡單易懂的語言。護士的交代要讓患者容易接受，口齒清晰。

2.1.4適時使用幽默。幽默是人際溝通的劑，恰當的運用幽默，能使雙方在和諧輕松的環境中充分發揮溝通的效能。有時，幽默可以打破僵局，緩解氣氛。使用幽默可以使患者在相對輕松的環境中接受護士的建議或醫院的一些規定。讓患者主動來配合我們的治療和護理。

2.2非語言溝通的技巧。

2.2.1儀表：護士良好的儀表是給患者的第一印象，在患者眼前，可使不同患者產生同意觸感，即親近、安全、信任，對疾病的治療與康復是一種無形的幫助。每個護士在上崗前，要求達到自身最佳狀態，也是儀表最佳狀態，著裝整潔，落落大方，舉止穩重，儀表端莊[6]。良好的儀表也是非語言溝通的一種形式，通過良好的儀表使患者對護士產生信任感。

2.2.2傾聽：在傾聽過程中，不但要用耳聽，還要用眼看，用心悟，使用目光接觸；在交流過程中，使用恰當的面部表情，與患者的心境相協調；避免分心舉動手勢；提問、復述或筆記；有效的傾聽是一個主動而非被動的過程；字眼提供我們字面上的信息，語調及肢體語言，則讓我們了解到說話者的情感和精神層面；和說話者的眼神保持接觸；不可憑自己的喜好選擇聽，必須接受全部信息；提醒自己不可分心，必須專心一致；點頭、微笑、身體前傾、記筆記，這樣在患者面前的動作可以讓患者知道你在認真傾聽他的訴說，表示對患者的尊重；回答或開口說話時，先停頓一下；以謙虛、寬容、好奇的心胸來聽；在心里描繪出對方正在說的；多問問題，以澄清觀念；抓住對方的主要觀點是如何認證的；等你完全了解了對方的重點后，再提出反駁；把對方的意思歸納總結起來，讓對方檢測正確與否。

2.2.3觸摸：觸摸是溝通技巧中最親密的動作。當人有憂傷、疾病、害怕等特被需要溫暖和關愛的時候，需要他人的觸摸以感受到他人的溫暖和關懷。對待不同的人群與不同的觸摸方式，觸摸特別適用于兒童，合理的撫觸可以使患兒安心，讓患兒接受護士的關心。護士可以觸摸患者的手，同時結合目光的交流來完成。

3換位思考

在護理工作中時常出現護患雙方溝通失敗，病人及家屬對護士服務態度不滿意，有時出現的護患糾紛，絕大多數是由于以自我為中心，不顧病人想法造成的。所以，作為一名護理工作者，要盡量避免以自我為中心的溝通錯誤：如使用說教式的語言主觀判斷；急于闡述自己的觀點，過早地做出結論；在繁忙的工作情況下，溝通信息發出量大、速度快，急于求成；對病人的情況了解不清楚，給予不適當的表態，甚至言行不一，談話中改變話題，阻斷病人表達感情和信息。這些會造成病人孤立無助，形成心理障礙，使家屬心情不愉快，有礙良好的護患關系的建立。

所以護士要學會使用換位思考的方法去了解我們的服務對象。想象如果我是患者或者患者的家屬，會用什么樣的心情來進行交流，怎么樣才能達到雙方接受而又有效的交流。

4小結

護士缺乏有效溝通能力，不重視護患溝通或者溝通方法不當，能力不足。即使護士做得并沒有錯，但患者要是不知情，就不能積極配合護士工作。護士忽略患者心理狀況，對患者漠不關心，不及時解答患方的問題，都有可能導致糾紛發生[7]。對護士來說，溝通與交流是護理工作中的重要內容，自己是主動的一方，以病人為中心，尊重、同情、信賴、關懷和理解病人，很有禮貌地稱呼病人，初次接觸病人及家屬要主動介紹自己，讓病人了解自己，使病人產生信任感，自覺地將自己融于病人之中，善于應用體貼的話語，同時多與家屬交流，了解病人的詳細情況和需要幫助解決的事情。在治療和護理過程中充分體現愛心與真誠，適時恰當地使用幽默，使病人感到很熟悉，很親切，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發揮溝通的效能。

參考文獻

[1]汪建榮.初級衛生保健法的立法思路.中國衛生法制.2005，13.（1）：4

[2]楊鳳杰.溝通在護患關系中的重要作用.中國現代藥物應用.2009，2.（3）：194

[3]黃曉暉等.醫患有效溝通與構建和諧醫患關系的探索.國際護理學雜志.2009，28（2）：197

[4]史瑞芬.護理人際學.護士進修雜志.2003.18（1）：6

篇8

1基層口腔醫療人才需求調研

為了使我校開設的口腔醫學專業能夠更適應行業發展和市場的需求、課程教學適合實際崗位需要，本著以就業為導向的原則，調研組深入珠三角、粵西地區以及周邊市縣區，對63家基層醫療衛生服務機構進行口腔醫學專業人才需求、工作任務和流程、職業核心能力、崗位知識與技能需求、行業產業現狀和發展趨勢等方面的調查，調查對象主要包括社會用人單位負責人、臨床一線工作者、相關行業企業負責人、人才市場上有關企業的招聘人員、我院歷屆畢業生等，采取了個別訪談、參觀交流、問卷調查、座談會等方式進行調查。高職高專口腔醫學專業畢業生就業崗位主要是基層醫院和鄉鎮衛生院、社區口腔診療中心、個體牙科診所等，主要從事口腔常見病、多發病的診治、修復和預防工作。基層口腔醫療衛生服務機構人才需求的重點是熟練掌握口腔疾病的診治和預防技能、各種義齒的設計和制作技能、各種牙齒的拔除技能等，能與病人進行融洽的溝通，有較強的團隊合作意識和人際交往能力，具備獲取專業領域新技術、新方法的創新精神與能力等。調研組在深入基層調研的基礎上，明確基層口腔衛生服務單位的崗位人才需求現狀，在充分考慮社會經濟發展、市場需求和社會崗位群發展變化的情況下，基于學生未來就業的基層口腔衛生服務崗位工作過程對知識和技能的需求，提出并分析了高職高專口腔醫學專業應具備的職業能力。

2基層口腔醫療崗位的職業能力分析

職業能力是指高職高專口腔醫學畢業生在工作崗位從事口腔疾病臨床診療工作所必須具備的，并在該職業活動中表現出來的多種能力的綜合，筆者將其歸納為專業技術能力、社會綜合能力、可持續發展能力3個方面。

2.1專業技術能力

專業技術能力是崗位職業能力的核心和基礎，是高職教育的重點內容。

2.2社會綜合能力

社會綜合能力是從事職業活動所需要的適合其生存環境的公眾化言行舉止的一系列社會行為能力[2]，包括社會適應能力、人際交往能力、分析解決問題能力、自我調控能力和團隊協作能力。畢業生在復雜多變的社會中需要良好的社會適應能力、自我調控能力和解決問題能力；在生活和工作中處理醫患、同事、上下級等各種人際關系時，需要良好的人際交往能力和團隊協作能力。畢業生在具備一定專業技術能力的基礎上，社會能力的強弱將直接影響他們今后的工作發展。

2.3可持續發展能力

可持續發展能力是指掌握了具體崗位現有專業技能，并且能隨著社會發展和技術進步而進行自我知識更新，使自身潛力不斷釋放、技能不斷提高的能力[3]，包括自學能力、信息處理能力和實踐創新能力。隨著社會的發展，即使目前的知識技能“管用、夠用、實用”，將來卻不一定。學生在學校不僅要學知識，還要學習獲得知識的方法，學會今后如何生存和發展。為適應社會發展的需要，高職教育的培養目標不能僅僅局限于向目前某一崗位群輸送人才，而要立足于人的可持續發展和社會崗位的不斷變化，最大限度地挖掘學生的內在潛能，為其后續發展、可持續發展奠定基礎。

3基于基層口腔醫療崗位需求的教學改革

為提高口腔醫學生的基層口腔醫療崗位職業能力，我校口腔系近年來開展了一系列的教學改革工作，探索符合我國基層醫療衛生機構需求的三年制口腔醫學專業人才培養模式。

3.1加強“校企合作、工學結合”的人才培養模式

我系與行業專家和社會用人單位代表組成專業教學指導委員會，在專業人才培養目標和畢業生質量標準中對學生思想道德素質、專業知識與技能、交流與溝通技巧、社會綜合能力、自學能力、人格修養和價值觀等方面進行了詳細規定。校企共同構建“校企合作、工學結合”的人才培養模式，校企在實訓資源整合、課程體系、教材、師資隊伍建設、教學管理、技能考核等方面全方位合作、全過程參與，深入參與專業建設和教學的各個環節，使口腔醫學專業畢業生滿足用人單位的需求，使口腔醫學專業與當地產業和行業企業的發展相適應。

3.2基于崗位工作過程開發課程體系和改革教學內容

我系對學生未來的就業崗位進行工作任務與職業能力分析，基于基層崗位工作和技能需求構建課程體系和制訂教學計劃，打破以學科理論為中心的課程體系，以職業崗位所需的理論知識和技術能力為中心進行課程整合和優化，以實際臨床應用為目的，以培養實際應用能力為主線，突出專業操作技能的培養，使課程體系不再是五年制本科的壓縮版。

3.3開展“教學做一體化”教學，提高學習效率

我系根據社會需求和崗位需要開展“教學做一體化”教學，綜合運用PBL教學、CBL教學、任務驅動教學，把知識點劃分為一個個臨床工作任務或問題，要求學生在一定的時間內（一般為2~3天）自己翻閱教材、查詢資料，進行思考、分析、歸納、解答問題后，上交作業。上課時教師進行提問和互動，啟發學生進一步思考、討論，鼓勵學生發表見解，最后教師循序漸進地推導、講解，歸納知識點。學生利用課余時間主動學習，自己尋找答案和分析思考，充分發揮個人能力，徹底激發學習的積極性、主動性和創造性，在透徹掌握專業知識的同時，有效培養了自學能力、實踐創新能力和分析解決問題能力。

3.4設置模擬臨床情景的崗前綜合性實訓課程，培養專業綜合能力

我系依據職業崗位技能需求，基于臨床工作過程，將口腔醫學專業各門課程中的所有基本知識和技能進行優化整合，構建口腔醫學崗前綜合實訓課程，教學內容包括口腔病史采集和臨床檢查、疾病鑒別診斷、制訂診療方案、綜合病例分析、綜合病歷書寫、常見病病例匯報、綜合性強化實訓、醫患關系和溝通技能等，包含了與口腔基層衛生服務崗位工作相關的全部專業知識和能力。該課程模擬臨床接診病人的情景，在口腔模擬實訓室采用“接診病人—病史采集—專科檢查—病癥分析—鑒別診斷—診療原則—操作實訓—病歷書寫”的實訓教學模式，在加強學生專業理論知識和基本操作技能培養的同時，有效培養學生的綜合實踐能力和臨床思維能力，使校內實踐教學與校外頂崗實習實現有機銜接與融通。

3.5醫學人文教育貫穿專業人才培養全程

我國醫學模式已向“生物—心理—社會”醫學模式轉變，現代口腔醫療衛生服務更多地關注人的心理狀態、生存狀態和社會因素[4]，這就要求新時代的口腔科醫生不僅有精湛的醫術，更具有高度的人文關懷意識、高尚的醫德與良好的服務態度[5]。我系將醫學人文教育滲透人才培養全程，把醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學等課程內容融入醫學專業課程教學中，教師言傳身教地灌輸“以病人為中心”的人文關懷理念，強調臨床實踐中“以人為本”的理念、各種口腔病人的心理特點以及醫患溝通技能。我系積極開展各種醫學人文主題活動、口腔社區義診和志愿者社會實踐活動，使口腔醫學生早早樹立人文關懷意識，提高他們的醫學人文素養，使知識、能力、素質三方面得到全面協調發展。

3.6加強學生對醫患溝通的學習，樹立現代社會醫患關系意識

近年來醫患糾紛日益增多，權威報道稱80%的醫患糾紛與醫患溝通不到位有關。因此，強化醫務人員的溝通意識、培養醫務人員的溝通技巧是減少醫患糾紛的關鍵，而將這一內容的學習提前到醫學生的教育教學中，對醫患糾紛的發生更能起到預防作用。所以我系積極舉辦醫療法規、醫療案例、醫患溝通方面的專家講座和學生演講比賽，并要求專業課教師在講述某一疾病的同時講述診療該疾病容易發生的一些醫患糾紛案例，并教會學生一些常用的醫患溝通技巧，使其懂得預防、避免和處理醫患糾紛。

3.7早期開展社會實踐活動，強化職業服務和創業意識

除校內實踐教學以外，我系強調早接觸臨床、早接觸社會、早接觸病人，從第一學期開始就開展課間社會實踐活動和寒暑假社區見習，如開展社區口腔健康調查、常見病義診咨詢、口腔健康宣教等活動，提高學生口腔崗位工作技能和社區衛生服務意識。另外，我系自2012年開始在口腔醫學專業中開展大學生創業訓練項目———民營口腔診所創建與經營。組織學生以小組為單位，對周邊口腔社區診所開展行業調研和社會實踐，深入了解民營口腔診所的行業現狀、發展趨勢和經營管理模式，并在教師指導下進行口腔診所設計和模擬經營管理訓練。創業訓練項目激發了學生的創業精神，提高了創業能力，并有效培養和鍛煉了學生的社會交往能力、人際溝通能力和團隊協作能力。

3.8利用現代信息技術開發網絡教學資源

我系充分利用現代信息技術，建設和開發精品課程網站、微課學習平臺、師生交流平臺、校園網習題庫等數字化（網絡）學習資源，重視優質教學資源和網絡信息資源的利用。微課是指經過精心的信息化教學設計，以視頻為主要載體，記錄課堂內繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動[6]。我系自2014年開始開展微課教學，教師將每個知識點或口腔操作技術制作成5分鐘左右的微課視頻，放在學校微課平臺及精品課程網站供學生下載到個人電腦或智能手機上學習，學生可充分利用課余的“碎片時間”進行學習。微課視頻可重復觀看，是一種不受時間和地點等條件限制的方便高效的教學資源，已成為課堂教學的有益補充。

3.9重視實踐技能考核和過程性考核，使教、學、評有機結合

我系采用過程性考核、期末實踐技能考核及期末理論考核的方式對學生進行成績評定，過程性考核指分階段對學生的理論和實踐進行考核，平時成績包括每次解決問題的成績、病例報告成績和學習態度，占課程總成績的40%。過程性考核的目的不在于成績本身，而在于在教學過程中了解學生的學習情況，及時給予學生正確的引導，使學生從被動接受評價轉變為渴望評價和積極參與評價[7]，從而促進教學質量的提高和教學改革的不斷深入。口腔醫學專業課程期末實踐技能考核參照口腔執業醫師實踐技能考試方式，采用客觀結構化能力多站式考核方式，占課程總成績的30％。

4結語

我校口腔系始終堅持人才培養必須適應目前與未來口腔基層職業崗位需求的原則，開展行業人才需求調研和崗位職業能力分析，根據市場需要開設專業，根據專業崗位技能需求設置課程，根據課程體系設計教學模式，建設醫教結合的“雙師型”專任教師隊伍和職業氛圍濃厚的口腔醫學實訓基地，校企全方位合作、全過程參與人才培養和教學的各個環節，逐漸形成符合我國基層醫療衛生機構需求的三年制口腔醫學專業人才培養模式。學校自2008年起，委托第三方人才培養質量評價機構，開展畢業生人才培養質量跟蹤調研，為教學質量管理、招考辦法改革、專業課程體系優化、人才培養方案制訂、課程調整創新等方面提供科學依據。調研數據證明，我系開展的一系列教學改革工作切實提高了學生的專業技術能力、社會綜合能力和可持續發展能力，使畢業生符合我國基層醫療機構的崗位需求，成為我國基層醫療衛生機構“下得去、用得上、留得住”的實用型口腔醫學專業技能人才。

參考文獻：

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[3]崔德明.培養高職院校學生可持續發展能力的途徑探究[J].教育與職業，2009（5）：44-45.

[4]張軒，余占海，殷麗華.口腔醫學生人文關懷意識教育探索[J].西北醫學教育，2014，19（4）：740-741.

篇9

一、對消費者心理需求的分析

馬斯洛（Maslow）認為，人的需求引導了人的行為，而需要又是分層次的。從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬的需求、尊重的需求和自我實現五個層次的需要。處在不同需求層次的消費者對商品有不同的要求，因此，任何企業只有在了解和掌握了消費者需求心理的基礎上，才能有的放矢，才能更好地適應消費者的要求，滿足不同層次消費者的不同需求，從而達到促進商品銷售的目的，才能在激烈的競爭中存續和發展。這可以應用于市場營銷的客戶分析調研。

大部分客戶在購買商品時都會最先滿足最迫切的需求，優先選擇最急切需要的商品，然后再滿足更高層次的需要。例如在缺少食物時優先選擇補充用來滿足生理需求的食物；出于安全的需要人們在租房或買房時會選擇治安條件較好的地段。將市場營銷與心理學結合，從客戶的角度來分析和考慮客戶的需求，有利于更好地把握市場的動態。

二、心理學在商品包裝、宣傳規劃中的應用

在商品的設計環節，可以利用心理學中的“雙因子歸因理論”，在商品的宣傳規劃環節，與社會知覺以及社會認知等心理學知識相結合，在宣傳階段讓消費者對商品留下良好的第一印象，能夠極大地提高商品的銷售量。另外，一些“明星”企業的宣傳形成了品牌效應，讓很多消費者愿意購買他們的產品，因為消費者覺得這種企業生產的商品更加有保障。

三、商品銷售中的心理學

這個環節是市場營銷的實際環節，在銷售產品時，把握住消費者心理往往能夠取得更好的銷售效果。

應用一定的心理學知識，有利于銷售人員與顧客的溝通與交流，及時了解顧客的需求，把握顧客的態度，然后采取一定的人際溝通技巧使顧客的態度往自己有利的方向轉變，從而提高產品的銷售量。

溝通就是信息的傳與受的過程，良好的溝通有利于準確了解顧客的需求。溝通是以認知為前提的，通過與顧客的相互認知，克服或消除有信息不對稱或者其他原因而引起的不利的認知偏差，最終得到有利的認知結果，讓顧客更加容易接受并且購買產品。認知偏差通常可分為以下幾種：

1.首因效應。即生活中的第一印象，它對認知有著極其重要的影響，它的對象不僅是人，也可以使物或者企業等等。如果一位顧客對銷售人員有著良好的第一印象，那么他從該銷售人員處購買商品的幾率將大大增加。統計數據顯示，大多數時候顧客會選擇他們想購買的商品種類中第一眼看中的商品。這也就能理解各大超市為什么將物品分離存放，并且將其中最好最貴的商品放在最能引起顧客注意的地方了。

2.近因效應。即生活中的最近印象，它也在很大程度上影響著人們的認知。當某人或某種事物的兩種信息連續被人感知時，人們更傾向于相信第一種信息，也就是上文所說的第一印象；但是，如果某人或某種事物的兩種信息是非連續的被人感知，這時起主要作用的就是近因效應了。因此，熟人的推薦通常要比陌生銷售人員的推薦效果更好。而且，不定期的拜訪比定期的售后回訪更加有利于產生近因效應，從而增加商品的銷售業績。

此外，“明星”企業的品牌效應，也使得顧客也更加傾向于購買他們的商品。因為他們會認為購買并使用這種企業生產的商品能夠得到保障。還可以在某個有選擇的時段，對商品進行持續的宣傳曝光，產生曝光效應，讓人們增加對其的了解，加大人們購買這些商品的可能。

3.暈輪效應。又稱光環效應，指的是人們對他人的認知判斷首先是根據個人的好惡得出的，然后再從這個判斷推論出認知對象的其他品質的現象。以貌取人，循環證實是暈輪效應的典型表現。“品牌效應”在一定程度上也是暈輪效應的一個拓展。

利用該效應，可以通過與顧客良好的溝通和交流，了解顧客的需求，盡量避免及消除顧客對于商品在認知上的不利偏差。并且建立對該商品的有利認知，使顧客接受并購買商品，從而創造更大的效益。這也是目前銷售人員常用的推銷方法。

消費者的購買行為是在一定的購買動機的作用下產生的，而購買動機又產生于某種尚未得到滿足的需要，這種需要包括生理方面的需要，又包括心理方面的需要。隨著人們生活水平和需求層次的不斷提高，心理方面的需要較之生理方面的需要對購買動機及其購買行為所起的作用更加重要。正如馬斯洛需求層次理論的分析，人們在生理的、安全的物質需求得到滿足后，社會的需求，自我實現、自我表現的精神需求的滿足就日益重要。

目前，隨著物質生活的提高，人們的價值觀念也產生了變化，人們不僅注重商品的使用價值，還更加重視商品所帶來的心理享受與精神滿足。如今的消費者在消費商品時更加重視通過消費獲得個性的滿足、精神的愉悅、舒適及優越感。這些特征說明人們的購買行為發生了很大變化，購買熱點發生了轉移。消費者購買商品時產生的好奇心理、求新心理、求名心理、求美心理就說明了這一點。

在市場營銷中，應用心理學知識不僅可以增強商品的競爭力，擴大商品的銷售量，為企業帶來更多的利潤，增強企業競爭力；也能幫助我們更加了解客戶的需求，從而開發出更加符合顧客心理的商品，適應社會的發展進步。有人將顧客心理形象地喻為暗箱，只有通過顧客外在的表象洞察顧客內心的想法，并遵循一定的原則應用于商品市場營銷之中，才能取得在市場上的主動地位，真正做到在滿足客戶需求的基礎之上實現企業的發展與壯大，這是現代營銷者應有的經營哲學與經營理念。因而，心理學在市場營銷中的有效應用，是企業在如今激烈的市場競爭中取得勝利，謀求長期發展的有力保障。

參考文獻

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美國著名未來學家約翰·奈斯比特曾預言：“未來競爭將是管理的競爭，競爭的焦點在于每個社會組織內部成員之間及其與外部組織的有效溝通之上”。事實上管理也離不開溝通，溝通滲透于管理，根據調查顯示，高級管理人員往往花費80%的時間與上下左右進行溝通，普通管理者約花費50%的時間用于傳播信息。因而要實現有效的管理，首先要實現有效的溝通。然而，在當今瞬息萬變的市場激烈競爭階段，溝通問題卻已成為企業發展的瓶頸：有關研究表明，管理中有70%的錯誤是由于溝通不善造成的。可見，有效的管理溝通是企業獲得持續發展所必不可少的。另一方面，中小企業作為國家經濟的“底座”，在國民經濟中具有不可替代的地位和作用。而我國中小企業中又以鄉鎮企業、個體私營企業居多，大多都存在著組織機構不健全、管理水平較低、過于追求短期利潤的缺點，這些缺點直接導致我國中小企業管理溝通存在諸多問題。目前國內眾多的中小企業管理溝通狀況都不能令人滿意，存在著較多影響其內部有效溝通的因素，阻礙了中小企業的進一步發展。因此，我們更需要認真、科學地研究中小企業管理溝通問題，并根據其內部管理溝通存在的障礙因素，有針對性地改善其管理溝通。

2.管理溝通理論研究

回顧及其內涵管理溝通理論最早可追溯到在科學管理理論及古典組織管理理論階段出現的對初始下行溝通的研究，此階段溝通理論的聚集點在于提高工作效率，代表人物有泰勒、埃莫森、韋伯、法約爾等，他們的溝通實踐和研究集中在非個人性溝通—組織溝通，并以上下溝通和行政溝通為基本特征。20世紀20年代，伴隨著人際關系理論的提出，行為科學理論逐漸產生。行為科學采用不同于傳統管理理論的研究出發點，把組織中的人不是單純地作為“經濟人”，而是作為“社會人”來研究，并集中在非正式群體規范以及對需要層次理論的研究上。

此階段管理溝通理論研究以橫向溝通和人際溝通為特征，同時注重了非正式組織溝通和文化溝通，代表人物有梅奧、巴納德、明茨伯格等。20世紀中葉，支持管理溝通的技術得到了迅速發展，系統論、信息論、控制論、協同論等理論基礎的發展對管理溝通理論研究的發展起到了重要作用。特別是到20世紀90年代，現代信息和英特網為特征的網絡技術革命性的突破，給現代溝通提供了無與倫比的強大支持和動力，推動現代溝通理論正在進行革命性飛躍。此階段管理溝通理論的研究就是以國際化、網絡化為主要特征的。

從泰勒科學管理初始探索下行溝通開始，管理溝通理論的發展歷程主要經歷了從研究“行政溝通”，向研究“人際溝通”發展；從以“縱向溝通”研究為主，向以“橫向溝通”研究為主，進而向以“網絡化溝通”研究為主發展；從以研究“單一的任務溝通”為主，向“全方位的知識共享溝通”研究發展等一系列過程。遵循這樣的思路，管理溝通不僅涵蓋了個體間的交流，還包含群體之間以及上下級之間的溝通，包括上下溝通、橫向溝通及利用新技術的網絡化溝通，同時根據管理學中對溝通(communication)的定義：“將某一信息傳遞給客體或對象，以期取得客體做出相應反應效果的過程”，且管理溝通是對溝通的延伸，故本文將管理溝通定義為“為了實現企業既定的目標，將與企業管理活動有關的信息、思想與情感在個人、群體或組織間傳遞的過程”。企業當中，管理溝通是管理活動和管理行為中最重要組成部分，有效管理溝通的目的就是為了達到某種目標或完成頭腦中的一些想法，如:傳達信息、提出要求、進行勸說或表達善意等。

3.徐州中小企業管理溝通現狀調查及問題分析

本次調查對象主要是徐州市中小企業。徐州是淮海經濟區的中心城市，隴海蘭新東部重要的中心城市，其中小企業在我國經濟發展中具有一定的代表性。調查共發放問卷378份，收回有效問卷337份，回收有效率超過80％，其中管理層問卷137份，員工問卷200份。

根據調查問卷收集到的信息發現中小企業的溝通問題存在于組織和員工兩方面的因素：就企業組織方面而言，制度和渠道的不健全是企業內部溝通的障礙；就員工而言，溝通主動意識和溝通技巧薄弱以及溝通方式欠妥帶來的局限性是溝通問題的關鍵所在。

3.1溝通的重要性毋庸置疑，但積極溝通的主動性不足企業經營離不開溝通，無論是管理者還是員工都對溝通的重要性有著普遍的認同，超過90%的人認為溝通是管理過程中最重要的內容之一，能夠營造和諧的工作氛圍、提高工作效率及促進行政決策的科學化和民主化等等。然而，溝通主動性的低下卻會導致溝通的滯后性，從而直接影響到各部門內部以及部門之間工作的開展。在本次調查中有72.33%的員工表示不會在需要溝通的問題時優先選擇及時的溝通，而多采取“等，靠，躲”或是“踢皮球”的態度，致使簡單的事情一拖再拖，直到成為企業運作的絆腳石，問題性質擴大化后才開始著手解決。

可見，中小企業中人員主動溝通意識的培養和強化亦是不容忽視的。

3.2溝通渠道不暢及溝通制度欠缺中小企業中員工對企業管理的參與似乎缺乏熱情，相當部分的員工不樂于參與公司管理，對企業發展多采取“事不關己，高高掛起”的態度。針對這一現狀我們從管理者和員工兩層次展開調查。調查數據顯示，員工的上行溝通過程情形是：無人提建議的占到了31.39%，偶爾有人提建議的是29.20%，關系好的時常提建議的占24.09%，絕大多數下屬都能提建議的僅占14.60%。而挖掘員工沒有提出自己對企業建設性意見的原因，66.5%來自企業方面，19.5%來自員工方面，只有7.5%的人員表示不存在這種障礙。另外，針對公司高層對員工建議處理情況的調查結果表明，僅有31.38%的領導會及時對下屬建議給予反饋，38.69%的領導會考慮下屬建議或意見但不作任何說明，還有相當多（占20.44%）的領導不采取任何行動。

綜合以上調查數據分析，員工不樂于參與公司管理的主要原因來自于企業組織方面。大多數員工并非不關心企業的發展，也并非不愿提出對企業發展的建設性意見，而是在溝通中存在種種障礙，從而持保留態度。這種溝通的障礙主要表現在沒有良好溝通渠道以及相應的溝通反饋機制，直接導致了員工對自我參與組織管理的懈怠。

3.3溝通技能欠缺和溝通方式不當溝通技能的欠缺使溝通中的信息具有不完全性。溝通技能表現在傾聽、語言溝通、書面溝通以及非語言溝通等方面。實際調查發現，中小企業整體溝通技能的特點主要表現為：傾聽能力缺乏，語言溝通多，書面溝通少。企業中多數人認為，書面溝通既浪費時間又浪費精力，通常不使用書面溝通，占到了樣本總數的67.30%，這樣致使很多信息無法完整保存、準確傳達；同時由于溝通技能及方式不得當，使很多信息在傳播過程中變得不完整，甚至摻雜了較濃的個人主觀色彩，從而使理解與再次傳達落實出現問題，導致信息失真。

4.我國中小企業管理溝通改進措施

4.1強化企業全員的主動溝通意識中小企業本身具有反應快速、機制靈活的優勢，在溝通方面同樣具有快速、靈活及利于掌控的優勢。管理者對溝通的忽視極易在組織內部形成負面效應，所以中小企業應加強企業從上到下的全員主動溝通意識。首先，管理層要積極主動構建良好的溝通氛圍，將溝通提到工作日程當中，注重員工的建設性意見，并積極給予反饋。其次，企業應適當為員工交流互動提供機會，如：每周例會、定期娛樂活動等。

4.2利用網絡技術構建多樣化的溝通渠道

4.2.1推動橫向溝通，加強在企業中部門內部及部門間的溝通橫向溝通猶如穿針引線，能夠為組織協調與合作提供一條直接的渠道。企業要鼓勵部門內部以及部門之間的橫向溝通，以加強協作，減少障礙。中小企業可以通過網絡技術的普及來實現即時溝通，同時，定期組織工作交流會議以及茶話會，以增進企業內部交流。而員工則可以通過橫向溝通加強自身的合作意識，增強自我參與意識，從而提高工作效率。

4.2.2上、下行溝通結合，建立有效的雙向溝通渠道首先，針對下行溝通，管理層應該“開誠布公”、“設身處地”、“推心置腹”，消除層級溝通之間的心理障礙。其次，針對上行溝通，中小企業應鼓勵員工參與管理的積極性，建立快速的溝通反饋機制，以充分發揮中小企業在溝通中的快速、靈活的優勢。再次，對于及時有效的上行溝通進行通告獎勵，以利于在企業中建立公開、透明的文化理念，從而優化中小企業的溝通環境。通過雙向溝通渠道的建立，既可以使管理者了解公司問題，又可以增強員工的參與意識，提高員工士氣。具體可結合計算機網絡工具來實現。

4.2.3正式溝通與非正式溝通相結合，引導積極的非正式溝通正式溝通是企業傳統的溝通方式，其信息具有真實性、可靠性的特點，但反應速度慢。

非正式溝通更能傳達企業內部的心聲，它具有快速高效的特點，但不確定性比較高，主觀色彩也比較濃。中小企業本身正式溝通機制不完善，所以，非正式溝通對企業的影響是不可忽視的。中小企業要充分結合正式溝通與非正式溝通的不同作用，使其填補相互之間的落差。

企業要在進一步完善正式溝通機制、加強正式溝通的有效性的同時，積極引導非正式溝通的言論導向，適時把握兩種溝通方式的力度，來輔助企業的管理決策工作的順利進行。

4.3制定企業溝通制度調查統計，半成以上的中小企業團隊的建設是缺乏民主溝通意識的。當今盡管很多方法都可以加強企業溝通建設，但是都是松散個體的結合，缺乏團隊本身的精髓和主導思想，所以我們認為中小企業要切身制定完善的溝通制度，根據企業的自身情況制定明確的溝通制度性政策，制定員工有效參與管理的激勵政策，并結合績效激勵切實落實到日常管理中，為企業注入溝通的血液。

4.4適時開展專業的溝通技能培訓針對溝通技能的提高，中小企業可以適時開展專業性的溝通技能培訓，提高企業整體的溝通素質。首先，提高傾聽技能、積極換位思考及運用同理心來加深彼此之間的理解。其次，除了語言溝通技能的加強外，還要注重非語言的溝通技能，通過對表情、眼神和動作的觀察來判斷溝通的效果，并學會運用非語言的溝通技能來傳遞信息，例如：微笑、點頭、搖頭等。

再次，適當運用書面溝通方式來傳遞程序性的重要信息以及獎懲信息等。例如：對企業有貢獻的員工可以利用通知嘉獎的形式張貼，來鼓勵企業更多的員工。

參考文獻

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一、心理健康與身體健康

大學生心理健康是指其在日常的學習生活中、和同學、老師的生活交流中以及對未來生活的期盼中能夠保持良好、積極、愉悅的心理狀態，敏銳、高效的智力水平和具有適應各種人文環境的能力的一種健康的心理狀態。著名的教育家洛克有句至理名言：“健康的心理寓于健康的身體”，因而心理健康依賴于身體健康，身體活力依賴于與心理健康，兩者是一個不可分割的統一整體[1]。基于存在和意識的唯物主義觀點，進行體育運動鍛煉身體健康的同時，也會完善心理健康，塑造完善的心理品質，達成雙向互動有益發展。

二、大學生心理健康現狀

據研究分析及大量的社會報道，不難發現目前我國當代大學生心理疾病患者比例呈現越來越高的特點。在校大學生因患心理疾病而無法繼續學習，被迫休學的人數位于心理疾病之首。究其原因，在于隨著新舊知識的頻繁更替，大學生人數的不斷增多而導致的學業與就業的壓力增大，源于各種證書考試的社會壓力以及來自除學校內部的種種外部壓力，導致學生面對的精神壓力越來越大，而由于大學生心理年齡的尚未成熟，有一部分學生面對時往往不知所措，出現茫然、憂郁、失落、自暴自棄的心理狀態，更嚴重者甚至會產生心理崩潰的現象，由此產生心理疾病。

三、心理疾病產生原因

（一）校園環境的變化

剛升入大學的新生離開陪伴三年的母校以及溫暖的家庭，除了對新環境的好奇與期冀外，更多的是潛藏于心理下的一種擔憂與不安。同室友之間的相處、同老師之間的交流、地區之間差異所帶來的生活習性的不同等等，都為其心理健康埋下了一顆“定時炸彈”。有些適應能力較差、安全感尤其不足的學生不能適應新的學習環境和學習方式，也未能掌握有效的人際溝通技巧，因而引發心理疾病。

（二）社會環境的壓力

大學生人數的不斷增多，同學間對于證書考試的爭先恐后，是當代大學生面對的學業及就業壓力越來越大，“一步錯，步步錯”、“一失足成千古恨”的心理狀態頻繁出現，致使不少學生在大學的學生過程中因未能堅持長久學習而敗下陣來，引發任性、冷漠、孤獨、自私等不健康的心理問題。

（三）自我心理承受能力較弱

長期死板式的知識灌輸未能將有效的心理健康教育結合，使得當代大學生心理年齡不成熟化，心理承受能力未能得到有效鍛煉，承受能力較弱，一旦產生失敗的負面影響，容易產生嚴重的心理障礙，導致不理智行為的出現，自暴自棄，自怨自艾，更有甚者去危害他人，危害社會，造成校園悲劇。

四、體育運動對大學生心理健康的正效應

（一）體育運動有助于改善情緒狀態

心理學家認為，體育運動能夠使運動神經中樞得到激活，釋放出一種多肽物質――內啡肽，使人們在運動過程中享受到愉悅的心情，有助于心理健康。學生在進行體育鍛煉中，因刺激到運動神經中樞，因而產生運動愉，這種良好健康的心理狀態有助于宣泄、中和、抵消和對抗不良情緒狀態的作用[2]。通過體育運動，消耗的不僅僅是體內的能量，更是釋放出長久積壓在身體和心理上的壓力和不愉快情緒，有助于緩解和改善情緒狀態，避免與抑郁癥的產生，進而促進大學生心理健康。

（二）體育運動有助于提高智力功能

在進行體育鍛煉活動中，不僅僅是身體四肢的運動，大腦神經也會在運動過程中處于活躍狀態，起到增強腦活力的作用。其中最顯著的療效便是在運動過程中能明顯感覺到大腦處于放松狀態，學習和生活中所產生的焦慮、失落等不良情緒得到有效排除。這種使大腦處于放松狀態的活力可以調節大腦內部機制，有助于提升大腦運作效率，提升記憶能力，提高智力功能，從而更加有效率的應對校園生活及社會壓力，促進心理健康。

（三）體育運動有足浴樹立良好自我

體育運動能促進個人獨立個性的形成。因為體育運動具有雙重性質，一部分以競爭和比賽為主旋律，在鍛煉身體健康的同時，有助于磨練人頑強、堅韌、自信、勇敢、機智等品質的形成；一部分以友誼和合作為主旋律，在鍛煉組織協調能力與集體觀念、紀律性的同時，也能培養大學生包容、坦誠、諒解、互助、友愛的高貴品質。因而體育運動有助于樹立良好自我，進而促進心理健康。

五、結語

體育運動可以有效幫助大學生解決在成長、學習和生活中遇到的心理困惑與心理行為問題，幫助其樹立正確的心理價值，增強心理的自我調節能力，增強自信心，促進健全人格的養成。而大學生心理健康教育當前在高校教育模式中未能將其與傳統教學相結合，達成心理健康與身體健康的有機統一，因而發展心理健康教育課程，科學化、系統性、針對性的進行體育運動及運動方法傳授是單進大學殿堂需著重研究及發展的一個重要方向。

篇12

臨床教學的目的是將學生培養成具有扎實的臨床理論知識、獨立思考和分析能力、臨床診治能力的臨床醫師。在兒科臨床實習中，如何在有限的時間內讓學生掌握兒科臨床知識是教學工作的重點。我們采用CBL教學法，在臨床實習期間，以病例為基礎、以問題為引導，用討論的方式組織教學，充分調動學生主動學習的積極性，以提高學生提出問題、分析問題、解決問題的能力;我們還將不同季節的常見病收集整理，制作成多媒體課件，以便在小講座中使用，這樣可以使學生在短暫的實習期間掌握一年四季的常見病。因為兒科患者的特殊性，要求醫生具有敏銳的觀察力和過硬的臨床診療技能，我們重點培養學生的臨床思維能力，堅持讓學生參與病例討論，不但激發了學生臨床實習的興趣，而且提高了其實踐能力、科學思維和創新能力。

1)將CBL教學法滲透到臨床實習教學中

CBL教學法在世界各國高等院校日益受到重視［1］。CBL是基于以問題為基礎的學習理念與臨床教學實踐相結合而形成的全新教學模式。以案例為基礎的學習模式的核心是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學［3］。CBL教學模式常依附于學科的課程之內，是以引導學生探索問題、發現問題、解決問題和增強思辨能力為目標。在對待具體病例時，要培養學生如何收集、了解病史，怎樣從錯綜復雜的病情中正確分析、鑒別、判斷，從而抓住主要線索，做出正確的診斷和處理。為提高質量，教師和每個實習醫生必須有充分的溝通時間。所以，我們認為較小的分組更能保證教學效果。在實習生入科后實行責任導師制，每個學生落實到具體教師個人，每個教師分管2-3名實習生，負責管理、指導每個學生的臨床實習，所以一般1名教師和3名實習生為一組。例如:對一名皮膚黃染23天的患者，首先在教師的引導下，讓學生對真實病例進行詳細、全面的問診，指導在問診過程中應特別注重的一些問題。比如要詳細詢問黃疸出現的時間，發生在生后48h內的黃疸多考慮溶血性疾病引起的高膽紅素血癥，此類黃疸發病急、程度重，如不及時治療往往會發展至膽紅素腦病，遺留嚴重的智力及運動方面的殘疾。其次要問患兒大便的顏色，若顏色發白往往提示肝后性因素引起的黃疸，比如先天性膽道閉鎖。最后還要問患兒母親產前的TORCH檢查是否正常，有無乙肝或丙肝病史?用以判斷患兒是否為肝臟的炎癥引起的黃疸。通過這些項目的提問，加強了學生對問診重要性的理解和認識。通過提問，拓寬了學生的思路，讓其了解到應如何從問診開始進行鑒別診斷。從而提高學生收集信息及獲取知識的能力。問診結束后要求學生根據病史特點及陽性查體提出初步診斷意見及為確診應做的相關檢查，以鍛煉學生的診斷思路。

2)制作多媒體課件開展臨床小講座

兒科疾病有其特殊性，遺傳代謝性疾病發病率低，但有重要地位，而常見病往往有季節性。春季呼吸道傳染病多見，夏秋季輪狀病毒腸炎多見，冬季喘息性支氣管肺炎多見。為了使學生在短暫的實習期掌握兒科的常見病，可以將季節性疾病及時收集起來，制作成多媒體課件，以便在小講座中使用，這樣可以彌補因季節變化而缺乏病例。還可以在平時注重收集一些臨床較少見的遺傳代謝性疾病，如唐氏綜合癥、苯丙酮尿癥、白化病，并及時整理、制作成多媒體課件。讓學生們了解遺傳代謝性疾病雖然發病率低，但在兒科的診療中意義重大。同時還開展兒科特色的專題講座:小兒液體療法、小兒臨床用藥及特點、小兒心肺復蘇等。要求指導教師各自做好多媒體課件，輪流給所有實習生開展小講座。

3)利用全科病例討論加強臨床橫向思維能力培養

臨床思維能力的培養是臨床教學的核心，臨床橫向思維培養的最佳方式是全科病例討論。教學中主要選取疑難病例。討論前提前2天告知實習生，給予一定時間讓其親自詢問病史，進行體格檢查，要求在理論課學習的基礎上，充分運用現代化科技檢索手段查閱相關文獻及參考資料，考慮診斷程序。病例討論時由實習生最先發言，匯報患兒的病史特點，個人的初步診斷及依據，需要鑒別的疾病及制定治療方案，如有疑問也可現場詢問、交流。然后是各級臨床醫生分析對病例診斷思路，最后由科主任進行總結，并介紹該疾病的最新進展。這種討論給予每個實習生充分的表現機會，既可以調動實習生學習的主動性，又與全科醫師進行了充分的討論，吸取了成熟經驗，有效開拓了視野，有助于他們提高分析具體問題和解決問題的能力。例如:不明原因的發熱經常是全科病案討論的主題，也是臨床診斷及鑒別診斷的難點。除了感染的因素還涉及到風濕性疾病、惡性腫瘤、累及下丘腦體溫調節中樞的疾病、機體散熱障礙等多系統疾病。如何詢問到有意義的病史，如何分析陽性查體及異常的實驗室檢查，從中抓住重要線索逐層排除其他疾病，最終明確診斷。通過這種方式使實習生學會了如何分析異病同癥，如何通過圖書館、互聯網查找文獻。最重要的是培養實習生的邏輯思維逐漸由較單一的縱向思維向發散思維過渡，最終使他們具有更寬闊的視野及更嚴謹的邏輯思維能力。

2加強學生思想道德修養

醫學生的思想道德教育涵蓋醫德醫風、人文修養、生命意識及人道主義教育等方面。在日常實際工作中，只要堅持良好的醫風醫德及職業操守，并能夠與患兒及家屬進行友善的接觸和有效的溝通，就能在很大程度上防止醫療差錯，減少醫患糾紛。所以，我們在關注學生專業技術水平的同時，也要關注醫學生人文修養與職業道德的提高。因此，在臨床實習教學中應貫穿和滲透并強化這方面的教育。

1)注重學生人文修養提高

目前，醫學模式已由“生物醫學”模式向“生物-心理-社會”模式轉變。要求學生既要掌握醫療知識和醫療技術，還要注重其人文精神的教化［4］。要強調對患兒及家屬充滿愛心，關注患病后的心理變化，注重醫患溝通技巧的培養。首先，要在醫患溝通中搭建起患者對實習生的信任。具體做法表現在日常床旁教學，要求每個實習生按照住院醫師的職責主管2-3張病床，每天至少查房2次。要求實習生每日提前半小時上班，先獨立查看所管患兒，與患兒家屬進行充分溝通，掌握患兒病情變化及最新檢驗結果。在正式查房時，在病房由實習生獨立匯報病史及病情變化，并將在診治過程中遇到的困難向指導教師提出，由上級醫生給予查房意見。這樣讓患者感到實習生非常熟悉自己的病情，從而對實習醫師產生信任，真誠地與實習生交流，認定他們為自己的主管醫師;同時也體現了上級醫師查房制，保證了規范醫療。其次，在每次與病人及家屬的交流中，實習生都應在在教師的參與下親自與病人或家屬進行交談，包括告知病情、病危通知書的下達、特殊操作同意書的簽署及對病情預后的告知等，這樣能夠較好地鍛煉實習生的醫患溝通及表達能力。在溝通中，要站在患兒家屬的角度考慮問題，對文化層次較低的人要使用通俗易懂的語言;對文化層次高的人可以對疾病的解釋更為透徹些。這樣給家屬帶來親近、貼心的感覺，使家屬愿意吐露心聲及訴說不滿，以便及時解決問題，避免遺留隱患，從而遏止醫療糾紛產生的可能性。要教導實習生本著換位思考的理念，用真心關懷每一位患者，要讓實習生明白在一個簡單的微笑或是舉手投足間都能表現出對患者的關愛與友善，這樣不但可以提高實習醫生修養，更能有效減少醫療糾紛，構建更加和諧的醫患關系。

2)強化職業道德教育

篇13

高效課堂是指在課堂教學過程中以盡可能少的時間、精力和物力的投入，取得盡可能好的教學效果的課堂。2010年以來，湖北生物科技職業學院生物技術及應用專業以《基因操作技術》課程為高效課堂建設的試點，探索高效課堂建設的路徑，在實際教學過程中取得了較好的效果。高職《基因操作技術》課程的高效課堂建設，對生物技術及應用專業其他核心課程以及其他生物相關專業的課程建設來說，可起到示范作用，具備推廣性。

一、高職《基因工程》課程在傳統教學中存在的問題

1.以往選用的教材強調學術體系的完整性

傳統的《基因工程》課程，大多選用了本科院校使用的教材，以湖北生物科技職業學院《基因工程》課程歷史沿革為例，來看這類教材的特征與缺陷。2005年，生物技術及應用專業開設了《分子生物學》課程，選用教材是朱玉賢主編的《現代分子生物學》；2009年，課程名稱更改為《基因工程》，選用教材是高勤學主編的《基因操作技術》。這些教材大多注重專業學術體系的完整性，理論性過強，并不適合高等職業教育的培養目標。

2.教學模式以傳遞――接受式為主

傳統教學模式以教師為中心，以講授系統知識、培養基本技能為目標。其著眼點在于充分挖掘學生的記憶能力、推理能力及間接經驗在掌握知識方面的作用，使學生比較快速有效地掌握基礎知識和基本技能。這種教學模式下，教師是課堂的主講人和組織者，教師滿堂灌，學生被動聽。這種模式雖然能使學生在短時間內接受大量的信息，培養學生的紀律性和抽象思維能力，但是學生對接受的信息很難真正地理解，培養的人格單一化、模式化，不利于創新性、分析性學生的發展，不利于培養的學生創新思維和解決實際問題的能力。

3.課程作業類型停留在對知識的理解與記憶的層次

傳統《基因工程》課程的作業常常是一些概念記憶、原理與方法理解，或者操作基本步驟描述類的題目，學生答題時往往照著教材依葫蘆畫瓢即可完成。即使是面對案例分析類題目，學生也僅僅只是依據教材做簡單分析，缺乏對案例的實際了解和嚴密思考，更不具備查閱資料、檢索文獻、自主探究的能力。

4.考核方式以期末考試為主

傳統《基因工程》課程考核以期末考試為主，以平時考核為輔，重在結果性評價。雖然期末試卷涵蓋教材知識要點全面，題型豐富，但是這種應試教育常用的一考定“終身”的評價方法只注重結果考評而忽視了過程評價，難以反映學生在學習過程中素質和能力的改變。

傳統《基因工程》課程教學的優點在于，教學目標明確，學術體系完整性強，教師教學組織容易等。但是，從現代高職教育承擔的高素質技能型人才培養的使命來看，這種傳統的教學模式，顯然是有著不能忽視的缺陷。

二、學生學習傳統《基因工程》課程的情況分析

（一）學習目標不明確

在傳統的教學過程中，教學內容往往太過理論化，理論知識與實際工作未能結合，學生學習難度大、感覺枯燥乏味；而且，教學實驗安排大多是孤立的，在技術上不具有連貫性和系統性，不能將技能訓練與生產過程有機結合，學生學完之后不知如何運用、不知課程學習與未來職業有何聯系，常常感到茫然。

（二）學習方式很被動

傳統的《基因工程》課程教學模式為傳遞――接受式，過分強調教師的權威性與主導作用，扼制了學生學習的主動性與創造性。學生在整個教與學的過程中，只是個被動的接受者，不知道教學活動的意圖，更不會參與到教學設計中來，存在明顯的事不關己態度。

（三）學習缺乏探究精神

由于傳統的教學過分強調教師“傳道”“授業”與“解惑”的作用，未發揮學生學習的主體作用，扼制了學生對問題的發散性思維。學生過分依賴教師，思維活動存在惰性，容易養成惰性學習習慣，不需問、不愛問、不敢問、不想問，對于學習過程中遇到的問題缺乏探究精神。學生的發散性思維被束縛，不會主動探究，不會大膽創新，學習的原動力――興趣喪失。

（四）學習忽視團隊作用

在傳統教學中，教師講授，學生傾聽，師生互動很少，生生互動甚少，教師更多的關注的是學生個人思考，學生相互討論、合作探究的時間很少，教學忽視了團隊合作的作用。學生也習慣了“單兵作戰”，不善交流，缺乏溝通交際能力，缺乏團隊合作精神，不能順應現今職場的要求。

三、高職《基因操作技術》課程高效課堂構建與探索

（一）《基因操作技術》課程高效課堂構建的基本理念

1.“設計導向”的職教觀

遵循“設計導向”的現代職業教育指導思想，《基因操作技術》課程的目標是職業能力開發，課程教學內容的取舍和內容排序遵循職業性原則，校企合作共同開發課程。在開發實際項目的過程中，注重培養學生的綜合能力、團隊協作能力。使學生不僅具有技術適應能力，而且要有能力“本著對社會、經濟和環境負責的態度，參與設計和創造未來的技術和勞動世界”。

2.過程導向的課程觀

本課程開發的關鍵，是從生產基因工程產品職業工作出發選擇課程內容及安排教學順序。課程要回歸社會職業，建設以崗位典型工作過程邏輯為中心的行動體系課程，強調的是獲取自我建構的隱性知識――過程性知識，主要解決“怎么做”（經驗）和“怎么做更好”（策略）的問題。從學生接受知識的過程看，知識來源于實踐，在實踐中得到感性認識，經過反復實踐才能上升到理性認識，并回到實踐中去。

3.行動導向的教學觀

本課程教學遵循“資訊、計劃、決策、實施、評估”這一行動過程序列；在基于職業情境的項目中，通過師生及生生之間的互動合作，學生在自己“做”的實踐中，掌握職業技能和實踐知識，主動建構真正屬于自己的經驗和知識體系，學習過程與工作過程相統一。注重對學生分析問題、解決問題能力的培養，從完成具體項目著手，通過引導學生完成項目任務，從而實現教學目標。

4.能力本位的質量觀

本課程的目標是職業能力開發，通過工作過程系統化課程學習，學生在個人實踐經驗的基礎上，完成從初學者到基因工程產品生產崗位人才的職業能力發展。學生要培養成為社會需要的生物技術專業的“崗位人”和“職業人”，更要成為能生存能發展的“社會人”和能參與中外合作的“國際人”。學生不僅要獲得就業實用的職業技能和職業資格，更要獲得內化的職業能力，在今后變動的職業生涯中有能力不斷獲得新的職業技能和職業資格，創造更廣闊的發展空間。

5.終身學習的教育觀

本課程要把學生變成自己教育自己的主體，而教師從傳授者變為引導者，教師是《基因操作技術》學習過程的組織者和協調人。重視學生的學習權，使“教學”向“學習”轉換。改變傳統的以“教”為中心的教學方法，而是以“學”為中心，讓學生在“做中學”，建構屬于自己的經驗和知識體系，適應生物技術產業的不斷更新，掌握終身學習的能力。

（二）《基因操作技術》課程教學目標體系的構建

本課程旨在培養生物技術企業基因工程產品生產崗位所需的職業能力，通過本課程的學習，使學生具備核酸的分離與純化、目的基因的克隆、DNA體外重組、目的基因的表達與鑒定等能力。

1.知識目標

（1）熟悉基因工程的發展簡史和基因概念的發展；

（2）熟悉遺傳信息傳遞的中心法則與基因表達調控的原理；

（3）熟悉基因操作的基本概念和基本過程；

（4）掌握核酸的分離純化、目的基因的克隆、DNA體外重組和目的基因的表達與鑒定等技術的原理與方法。

2.職業技能目標

（1）能夠根據核酸的來源與性質，選擇合適的分離純化方法；

（2）能夠依據目的基因的序列特征，設計PCR反應條件和反應程序，并會正確操作PCR儀；

（3）會根據目的基因的特征和用途，選擇合適的DNA體外重組的方法，并會進行重組子的篩選與鑒定；

（4）能進行目的基因的表達與鑒定操作。

3.職業素質目標

（1）具有較強的計劃、組織和團隊協調能力；

（2）具有較強的口頭與書面表達能力和人際溝通能力；

（3）具有良好的安全、環保和節能意識；

（4）具有良好的思想政治素質、行為規范和職業道德。

4.職業技能證書考核要求

課程結束后，能達到行業相關職業資格要求，須取得“基因工程產品工”職業資格證書。

（三）《基因操作技術》課程教學內容體系的構建

1.教學內容的組織與安排

本課程以基因操作的基本過程為主線設計了5個教學項目（圖1），以基因工程產品工工作任務為載體，針對企業崗位需求，選取教學內容。教學項目的設計以崗位任職要求為依據，并將相關的理論知識分解融入到各個項目之中（圖2）。

2.教學模式與教學方法

高職院校傳統的《基因工程》課程的教學中，常有的問題是：學生基礎較差，興趣不高，教學效果不理想，教師的投入沒有得到理想的回報，專業課程的教學不能滿足就業的要求；學生在課堂上的學習投入沒有取得高效的回報，難以取得長期的、延伸的效果。基于這種情況，建設高職專業課高效課堂迫在眉睫。

2010年以來，湖北生物科技職業學院生物技術及應用專業在基于職業能力的《基因操作技術》課程高效課堂的構建中不斷探索，針對本校專業課程傳統教學中存在的問題和學生學習的實際情況，編寫了符合自身教育教學需求的教材，適當降低理論知識的深度和廣度，加深與職業崗位要求的緊密結合，凸顯基因操作的基本過程這一主線，加強應用性與實踐性。同時，變傳統的傳遞―接受式的教學模式為參與式的教學模式，充分調動學生的學習積極性。學生作為學習的行動主體，在解決職業實際問題時具有獨立地計劃、實施和評估的能力。美國學者、著名的學習專家愛德加?戴爾提出的“學習金字塔”理論中明確指出，最高效的學習方式是“向其他人傳授，對所學內容的立即運用（學習效果為90%）”。在小組團隊合作中，通過全員參與，鍛煉培養學生多方面的能力，以適應高素質技能型人才的培養要求。

在《基因操作技術》課程教學過程中，靈活運用多種教學方法，主要有項目教學法、案例教學法、問題教學法、比較教學法、角色扮演法、小組討論與展示等。

（1）項目教學法

項目教學法是一種以能力為本位、面向素質教育的教學方法。本課程設置的實訓項目大多是具有一定復雜度的，學生難于單獨在短時間內解決問題，這便給學生提供了一個探究學習與合作學習的機會。設計的項目由筆者承擔的湖北省科技廳自然科學基金一般項目《嗜水氣單胞菌菌蛻的制備及其對黃鱔的口服免疫研究》（2010CHB02701）改造而成。

實施過程中依據班級人數情況和學院設備情況，對學生進行分組。組內同學需要相互配合，在實驗環境中嘗試他們提出的解決方案（將知識技能整合到實際中）。然后，讓每組推舉一名同學講解方案，主要講解解決問題的思路和實驗結果。最后由教師點評每組的方案，對于優秀且快速的方案給與鼓勵，對于存在問題的方案指出問題的癥結所在并要求改進。學生在相互配合中體會了到團隊的力量，在解決問題的過程中感受到了成功的喜悅。這樣不僅能鍛煉學生解決問題的能力，還提高了學生提出問題、發現問題和自主學習的能力。學生要培養成為社會需要的生物技術專業的“崗位人”和“職業人”，更要成為能生存能發展的“社會人”和能參與中外合作的“國際人”。具體實施步驟，如圖3所示。

（2）案例教學法、問題教學法

在課堂中，針對教學內容講授的重點、難點收集典型案例，設計了課堂思考題，通過啟發、提問，對學生循循善誘，體現了課堂教學主體的轉變，增強了學生學習的主動性和師生間的互動，使教師及時了解學生對教學內容的理解和掌握程度，同時也活躍了課堂氣氛。讓學生在課程學習過程中自主搜索資料，自行組織討論，自主完成任務，使學生對理論知識的理解和掌握更加深刻、扎實，能夠融會貫通、舉一反三。讓學生在“做中學”，建構屬于自己的經驗和知識體系，適應生物技術產業的不斷更新，掌握終身學習的能力。具體實施步驟，如圖4所示。

（3）比較教學法

比較教學法的運用，有助于培養學生獨自動手，獨立思考的學習能力；有助于培養學員舉一反三，觸類旁通的推理能力；有助于培養學員從事物表面現象找出本質差異的分析能力。正確運用比較法，可以幫助學員分清概念，提高分析水平，獲得規律性認識。比較教學法一改“教師講，學生聽”的傳統教學模式，變單向教學為互動教學。它不僅為學員提供了思考、查找資料的機會，更給學生創造了參與討論的學習條件，使學生在熱烈、活潑的互動學習氛圍中，輕松、愉快地掌握知識和技能，從而獲得事半功倍的教學效果。

例如，在介紹完轉錄的基本過程之后，讓學生對比之前學習復制的基本過程，找出它們兩者之間的異同。通過小組討論，學生制作比較關鍵點的卡片，這種卡片的好處在于清晰明了，可視性強，便于分類調整。學生利用卡片進行展示，變教師枯燥的講解為學生熱情的參與。再如，每次實訓課之前，我都會對上次實訓做個小結，把全班各個小組的結果做個比較展示，通過小組間的差異展示，啟發學生思考，進而鍛煉他們探究問題的能力。

學生在這種發現式學習過程中學會獨立學習、獨立思考，自己發現問題，自己解決問題并得出結論。發現式教學是一種開放式的教學方式，它最大限度地發揮學生學習的積極性和主動性，更好地發展學生的各種能力，培養他們的探索與創新精神。

（4）角色扮演法

角色扮演法是一種通過實踐提升學生認識問題和解決問題能力的創新教學方法，被廣泛應用在高職院校技能訓練課中。《基因操作技術》課程側重于培養學生在團隊工作中的溝通技巧與合作意識，使用互動型角色扮演法，以小組為單位開展教學，可使學生有效溝通，分工協作，各司其職，達成目標。

例如，在課程第一堂課上介紹課程教學內容時，給學習小組提供生物技術公司銷售代表的名片，學生在閱讀名片上有關公司服務內容的信息后，模擬銷售代表給其他小組（模擬客戶代表）介紹該公司的服務項目。學生在活動之后歸納出服務內容的類型，進而提煉出滿足崗位需求的學習內容，也就是本門課程的教學內容。再如，讓學生收集與本門課程相關的企業招聘信息，以PPT的形式模擬企業招聘人員，介紹公司概況、招聘崗位及崗位任職要求。

（四）《基因操作技術》課程考核評價體系的構建

《基因操作技術》是一門實踐性和應用性較強的課程，結合學院實際教學過程中的經驗，我們對《基因操作技術》課程的考核評價體系進行了探索式的改革，著重過程性考核，以提高課程的教學效果和教學質量，培養有較好專業素養和專業技術能力的高素質生物技術技能型人才，關注學生職業能力的養成和終身學習觀念的建立[3，4]。在進行本課程考核評價的時候，總體上要把握導向性、多元性和貫穿性三個原則。導向性即過程評價的作用在于發展學生而不是甄別學生的優劣，評價不僅是對這一階段學習活動的反饋，更是下一階段學習活動的起點、向導和動力；多元性即關注評價的多元性，結合考勤、課堂提問、課堂討論、學生作業、平時測驗、實驗實訓、技能競賽及考試情況，綜合評價學生成績；貫穿性即過程評價應貫穿于教學活動的始終。對學生的評價從教學過程開始階段、進行階段、發展階段、總結階段，都要有針對性、關鍵性的評價跟隨。

本課程總成績由平時學習過程各個環節的考核（平時考核）、實訓操作考核和課程論文考核三部分構成，課程總體考核評價如表1所示。

四、結語

高職高效課堂的建設，順應了高素質技能型人才培養的要求，把高效課堂建設與具體的《基因操作技術》課程有機地結合起來，真正實現高效課堂建設的具體目標。高職《基因操作技術》課程的高效課堂建設，對生物相關專業的專業核心課程的教學工作可起到借鑒作用。教育有時候是潛移默化的，即所謂“隨風潛入夜，潤物細無聲”，唯有教師的有效引導，才能讓學生的學習在有限的時間內效率最大化，而終身學習能力的培養才能讓效益最優化。

參考文獻：

[1]鄒曉燕.高職院校高效課堂構建探析[J].職教論壇，2013，（17）：30-31.

[2]韋平和，彭加平.高職基因工程項目化教學的探索[J].藥學教育，2012，28（6）：32-35.