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篇1
針對學生發的就業情況主要是圍繞就業率與學生的學歷、專業、地區、單位的優勢等關系進行分析,對一些深層次內容如未及時就業的原因、求職的途徑、專業對口率、工作性質、薪酬待遇、穩定性、與市場的需求量是否協調等問題進行分析。
1 資料與方法
對張家口學院醫學系2009―2014年醫學影像技術專業的畢業生就業的具體情況進行調查問卷分析,得到有效問卷321份,調查項目有包括:待業時間、就業渠道、就業率、專業對口率、起薪率、穩定率、保險率、發展前景、是否達到學生本人的期望值。用人單位的意見等細節性內容進行深入實際的調查,獲取真實而有價值的數據,在此基礎上進行分析。
1.1 研究現狀
目前國內專門探討醫學技術專業畢業生就業去向的研究很少,且分析大同小異,主要是圍繞就業率與學生的學歷、專業、地區、單位的優勢等關系進行分析,對一些深層次內容如未及時就業的原因、求職的途徑、專業對口率、工作性質、薪酬待遇、穩定性、與市場的需求量是否協調等問題體現較少。對醫學技術專業畢業生就業去向的研究更少,國外幾乎未見報道。
1.2 研究方向
通過對我校醫學影像技術專業畢業生的就業率、專業對口率、起薪率、穩求職者本身的主觀因素,信息通道是否暢通、是否積極尋找、方法是否得當、要求是否合理等;用人單位是否及時招聘信息、途徑、范圍覆蓋面是否足夠,定率、保險率、發展前景、是否達到學生本人的期望值等情況進行調查、分析,從而判斷其就業質量的高低。
2 結果
調查結果如下:
2.1 就業方向調查結果
參與本次調查的總人數為321人,就業方向:1)與所學專業對口272人,占總人數的84.74%;2)已就業309人,占總人數的96.26%;3)升學、參軍10人,占總人數的3.12%;4)待業2人,占總人數的0.62%;5)當年就業人數309,占總人數的96.26%;6)國辦醫院203人,占總人數的63.24%;7)私企87人,占總人數的27.10%;8)國企18人,占總人數的5.61%;9)個體、私人診所1人,占總人數的0.31%。
2.2 就業形式調查結果
參與本次調查的總人數為321人,就業形式:1)有編制或長期合同119人,占總人數的37.07%;2)上三險138人,占總人數的42.99%;3)上五險84人,占總人數的26.17%。
2.3 工資情況調查結果
參與本次調查的總人數為321人,工資情況:1)1000元以下23人,占總人數的7.17%;2)1001-2999元266人,占總人數的82.87%;3)3000元以上20人,占總人數的6.23%。
2.4 總體滿意度調查調查結果
參與本次調查的總人數為321人,滿意度:1)很滿意51人,占總人數的15.89%;2)滿意168人,占總人數的52.34%;3)較滿意66人,占總人數的20.56%;4)不滿意24人,占總人數的7.48%。
3 分析與討論
3.1 通過以上調查表格可以發現醫學影像技術專業畢業生有絕大多數在畢業后都能從事醫學影像技術相關專業,占畢業生人數的百分之八十以上,同比其他專業專業對口率偏高,說明醫學影像技術專業的社會需求率還是處于很高的水平,就業前景是很樂觀的。
3.2 大部分醫學影像技術專業畢業生當年就能就業有少部分繼續考學或者參軍,與當年專接本的政策有關,深造與參軍人數少也間接證明了大多數學生選擇了就業的方式。
當年待業人數少,就業率很高,達到90%,且畢業生在國營醫院的較多,正規公辦醫院醫學影像技術人員的需求率很大。在企業工作的畢業生中,私企工作人數明顯多于國企,與工資待遇有很大的關系,更多學生傾向于工資待遇較好的私人企業。
3.3 醫學影像技術專業大部分畢業生所從事的工作中大部分都有編制或者是長期合同關系,工作穩定性較好。且大部分畢業生都有三險或五險,安全性也具有保障。從而使畢業生可以安心的在本崗位工作,不會出現打的人員流動,因此工作滿意度總體水平還是偏高的。
3.4 醫學影像技術專業畢業生的大部分就業人員的工資水平在1000-2999之間,約占總人數的百分之八十以上大部分從業人員屬于中產階級,能滿足生活的基本需求。在私企或者北京深圳等大城市的畢業生一般工資較高,占總人數的百分之六,但是畢竟是一小部分,也有個體人員的能力及機遇決定。
3.5 醫學影像技術專業的畢業生有百分之九十以上對自己目前的工作狀態滿意,只想在自己的工作崗位上繼續努力深造,以提高自己的水平與價值,獲得更高的保障與報酬,極少數的畢業生會出現不滿現狀而離開工作崗位的情況。因此通過自主擇業也可以找到與本專業相關的工作,間接證明了本專業的社會需求量還是很大的。
通常人們關心最多的是畢業生的就業率。但就業率只能反映就業的量,并不能反映就業的質;而就業質量不僅能反映就業的優劣、結構、層次和性質,同時在一定程度上也能反映就業的量。評價就業質量高低有五個因素:專業對口率、就業率、起薪率、穩定率、保險率。故就業質量高低應包括三個方面:就業機會的獲得(就業率);就業的主觀滿意程度,比如工作的穩定率、專業的對口率;就業崗位的客觀條件,比如工資收入、工作環境、保險情況、發展前景等。同時,我們還應該注意到,畢業生就業是否順利,不僅僅取決于用人單位對人才的需求量,畢業生本身的專業能力、綜合素質,同時還受很多因素的影響,政策、導向是否有利于求職者;其他還有住房、戶口、社會關系等。通過對葛總因素進行分析可以給醫學影像技術專業畢業生提供一個全面的引導作用,幫助更多的本專業畢業生盡快找到自己合適的工作崗位。
通過分析,從中可以看出我校培養的醫學技術專業人才在數量、質量等方面與我省產業結構及優化升級的需要是相對協調的,為今后我校醫學教育的專業、課程建設、人才培養模式、教學模式的改革等提供可靠的參考依據,對正確指導學生就業,提高就業率、縮短待業時間等也具有重要的指導意義。
【參考文獻】
篇2
1醫學影像技術與醫學影像診斷的專業互補性
醫學影像診斷離不開醫學影像技術的支持,二者之間存在十分緊密的關系。醫學影像技術水平的提升及工作層面的拓展需要影像診斷的科學指導,而醫學影像診斷水平的提升同樣需要高水平的醫學影像技術作為保障。只有通過醫學影像診斷及時將結果反饋出來,才能逐步提升醫學影像技術水平。由于不同的醫學影像技術的成像原理是存在差別的,并且不同的影像學技術的專業性較高,例如超聲檢查、CT、MRI等方法各有特點,在臨床應用過程中,對檢查的結果進行分析與研究,能夠發現不同的技術各有優勢,但也存在一定的不足和缺陷[1]。對于疾病的診斷,并非通過醫學影像技術就能夠得出最準確的結論,有時僅通過一種影像學技術就能進行診斷,而采用其他的檢查方式則難以檢出異常。即使不同的影像學技術都能對一些疾病進行檢查,但也應當出于對患者經濟角度的考慮,選擇最為經濟且適合的檢查方法。
醫學影像技術和醫學影像診斷在本質上是緊密聯系的,并且二者之間相互依賴、相互滲透、相互制約,在相互促進的過程中促進各自的發展。隨著當前醫學影像技術的不斷成熟與發展,醫學影像診斷和醫學影像及時之間的界限逐漸變得模糊[3]。在整個醫療環境中,隨著新業務、新技術、新材料以及性科學的出現及快速發展,使得醫學影像診斷與醫學影像技術之間實現了有效的融合,這在一定程度上縮短了患者的治療周期,大大提升了醫療水平。
2醫學影像的專業獨立性
在醫學影像技術工作中,主要涵蓋以下4個方面;(1)是具有常規放射學,超聲醫學核磁共振及CT等系統理論知識與操作技能;(2)是具有臨床醫學、基礎醫學和電子學等有關理論知識;(3)是在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術的應用;(4)是比較熟悉醫學影像學各專業分支技術和發展趨勢。
在醫學影像診斷工作中,主要涵蓋以下4個方面:(1)是比較熟悉臨床醫學、基礎醫學及現代醫學有關知識;(2)是在臨床疾病診斷中具有應用多種影像技術診斷的能力;(3)是對醫學影像領域的各種技術具有深入的認識了了解;(4)是對醫學影像學分支的有關前沿技術和發展趨勢比較熟悉。
影像技術工作主要是為臨床影像診斷提供多角度、多方位準確可靠的醫學影像信息,為影像診斷提供重要依據。影像診斷工作主要是詳細觀察、分析影像技術工作中所能提供的信息,對其進行綜合歸納,以獲得比較客觀的醫學診斷結論。
篇3
1 突出影像學技術專業學科特點
醫學影像學具有自己獨立的理論體系,是物理學、工程學、醫學等多學科相互滲透的綜合結果,是理、工、醫結合的產物。醫學影像學技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像,協助臨床醫生對疾病做出正確的診斷[1]。醫學影像學專業技術人員必須精通專業知識,保證醫療設備正常運轉,全面發揮設備的功能。
對醫學影像學專業學生來說,影像學技術是醫學影像學教學中的重要組成部分,按教學大綱要求占一定比例,這體現了醫學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點。在專業基礎課與專業診斷課之間起著承前啟后的作用,并對后期的臨床實習有直接的影響。
2 影像學技術教學中存在的問題
存在主要問題為教材滯后、內容陳舊,臨床上普遍應用的新技術教材未涉及,淘汰和沒有使用價值的技術教材未刪減。從教材內容看,仍以介紹常規X線攝影和中小型X線設備為主,數字化設備和技術所占比例很少,很難適應醫學影像學技術數字化、網絡化時代的要求,教學效率很難提高。
教學手段單一落后,師資力量薄弱。影像學技術教師多為兼職,大多缺乏教學經驗和基本素質,而且很多教學醫院中,掌握先進影像設備和技術的專業教師為數不多,這就影響了影像學技術整體教學水平的提高。
3 教學思路
3.1 專業課內容的擴充與刪減
醫學影像學技術是一門實踐性很強的學科,教學時應充分利用模型、掛圖、幻燈等教具,并結合多媒體教學,使學生通過感性認識加強對所學知識理解和記憶教學過程中應強調科學性和系統性,注重與有關學科的聯系,如工程學、解剖學、診斷學等,但要盡量減少重復。課堂講授把教材內容分為詳細講解、重點講解和一般介紹3部分,實驗和見習課要緊跟課堂進度,要重視學生動手能力和分析問題能力培養,使其真正達到理論與實際相結合,給學生講解分析圖像、評價圖像的順序和方法。針對上節課講授的內容,準備幾份典型照片,利用課堂前幾分鐘,讓學生獨立閱片、分析講解,老師進行總結。學生會進一步掌握所學知識,很快進入角色,求知欲望增強。接下來的課堂效果會非常好,學生收獲會更大。這就提高了學生理論聯系實際和綜合判斷能力,使學生從一開始就認識到該學科的嚴肅性、科學性和實踐性很強,培養其認真、踏實、嚴謹的學習態度和良好的學習方法。 轉貼于
隨著專業技術的進展,教學內容和方法需進一步補充和完善。如多媒體軟件的開發,為醫學影像學技術教學提供了有力的手段。由于專業特點的需要,教學計劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內容。
如今計算機在醫學影像學領域廣泛應用,各類高新技術產品不斷更新,特別是醫學影像學技術數字化進程迅速,教材嚴重滯后,這就要求我們專業人員有前瞻性,知識面要寬,制定教學計劃時有一定的超前意識[2]。教學過程中隨時增加一些相關的新技術內容,有利于學生畢業后盡快接受新技術,適應影像學技術發展的要求。
高新技術在影像學技術領域的廣泛應用,使醫學影像學技術進入高速發展的時期,由普通X線攝影技術逐步進入影像學數字化時代,如CT、MR、CR、DR、PACS技術的應用,改變了原有的工作流程和格局。有些技術已失去了使用價值,如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統的血管造影技術等,在教學中將這些知識只作為一般性了解即可。
3.2 強化“三基”訓練,培養學生綜合素質
醫學影像學專業本科生需要有扎實的理工基礎和廣泛的醫學基礎。按大綱要求,加強“三基”訓練,培養學生動手能力,提高教學質量。加大見習課的比重,畢業實習也應兼顧臨床醫學和專業課的比例,通過內、外、婦、兒等科室的臨床實習,豐富學生的臨床醫學知識,提高對常見病、多發病的診斷處理能力,為今后結合病史、癥狀、實驗室檢查等做出正確的影像學診斷打下良好的基礎。通過專業課的實習,一方面要熟練操作使用現代化影像學設備,鞏固所學理論知識,更重要的是通過實踐能學到更多的臨床知識,為將來踏入社會打下堅實的基礎。注重學生醫德醫風的培養,養成嚴謹的工作作風和求實的精神,提高學生的綜合素質。
3.3 應用多元化教學手段
影像學技術教學學時少、內容多,一直是困擾教學的難題。怎樣在有效的時間內讓學生掌握更多的知識是影像學技術界思考的問題。以往的教學多采用老師講、學生聽,老師指導、學生看的模式,這樣教出的學生理論課考分可能比較高,但實際操作和圖像分析成績不理想,尤其是進入臨床后,學生在較長時間內不能獨立操作設備和分析評價照片,存在理論與實踐脫節的現象[3]。為改變這種狀況,應從多方面努力,利用現代化教學手段,如多媒體、掛圖等,結合理論講解,并通過見習、閱片等增強學生的感性認識,提高學生的學習興趣,在理解的基礎上加深記憶。
采取誘導式方法培養學生獨立思考問題的能力。老師講、學生想,不時向學生提出問題,然后和學生共同討論和解決問題,從而調動學生聽課的積極性,發揮其主動性,使課堂變得輕松活潑,所講內容易被接受。
充分利用圖片教學。醫學影像學技術離不開圖片,但真實圖像又比較復雜,初學者較難理解,因此可以利用具有簡潔清晰特點的簡圖,學生容易理解和接受。在此基礎上,再對實際照片或多媒體進行分析,教學效果會很好。
醫學影像學技術水平的高低,直接關系到醫學影像學診斷水平的提高,特別在醫學影像學數字化時代的今天,如何發揮設備的最大功能,發揮最大效益,醫學影像學技術的應用是非常關鍵的。通過以上教學方法改進與實施,收到明顯教學效果,畢業生的綜合素質明顯提高。
總之,數字化時代的影像學技術教學對我們是一項新的課題,需要我們不斷地改進教學方法,及時調整教學大綱的內容,使其更適應時代的要求,比如增加數字化成像技術、影像學存儲與傳輸技術以及計算機應用能力等相關技術的教學課時比例,增加見習、實習教學的課時數量,利用多元化的教學手段,培養出適應醫學影像學學數字化時代的高素質專業人才。
【參考文獻】
篇4
1.突出影像技術專業學科特點
醫學影像學具有自己獨立的理論體系,是物理學、工程學、醫學等多學科相互滲透的綜合學科,是理、工、醫結合的產物。醫學影像技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的高質量圖像,有利于臨床醫生對疾病做出正確的診斷。專業技術人員必須精通本專業和相關醫學專業知識,保證醫療設備正常運轉,全面發揮設備的功能,要做到既能從事技能檢查操作,又懂相關的疾病診斷。對醫學影像專業學生來說,影像技術是醫學影像專業的重要組成部分,拿不出高質量的影像片,就談不上影像診斷,檢查不準確就容易造成漏診或誤診。按教學大綱要求實驗課占一定比例,這體現了醫學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點,在專業基礎課和專業臨床課之間起著橋梁的作用,對后期的臨床實習有直接的影響。
2.職業學校教學的難點
醫學影像學在臨床診斷和治療中雖然發揮著重要作用,但在衛生職業學校教學中卻有較大難度。由于涉及的影像技術種類繁多,且不同的影像技術具有不同的成像原理和應用范圍,但職業學校開設的課時普遍較少,對教師而言,如何進行合理的課程設置是一大難題; 同時,中職學校招收的大多是初中畢業生和部分成績不理想的高中生,這部分學生成績差,學生素質參差不齊已是不爭的事實。對學生而言,自身薄弱的醫學基礎知識和臨床知識,要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。由于大部分學生畢業后是進入鄉鎮級衛生單位,因此對醫學影像學的重視不夠,興趣不足,增加了教學難度。
3.改進教學方法和教學手段
醫學影像技術是一門實踐性很強的學科,在課程學時安排上,適當增加實踐性教學學時,使實踐性學時達總學時的50%以上,保障學生動手時間,強化學生動手能力。影像技術教學學時少、內容多,一直是困擾教學的大難題。怎樣在有效的時間內,讓學生掌握更多的知識是影像技術界在思考的問題。以往的教學多采用教師講、學生聽,教師指導、學生看的模式,這樣教出的學生理論考分可能比較高,但實際操作和圖像分析成績不理想,尤其是進入臨床后,學生在較長時間內不能獨立操作設備,動手能力差,存在理論與實踐脫節的現象。為改變這種狀況,應從多方面努力,利用現代化教學手段,如電腦、多媒體等,結合理論講解,并通過見習、閱片等增強學生的感性認識,在理解的基礎上加深記憶。多讓學生動手親自操作,只有經過不斷實踐,才能增強學生的感性認識,使投照技術與影像診斷相結合,使學生進一步明確,應如何去采用最佳的投照或掃描方法才能將病變顯示得更清晰。提高學生的學習興趣,在理解的基礎上加深記憶。采用啟發式教學,教師在講,學生在想,并且要經常向學生提出問題,然后共同討論、分析、解決問題,應用互動的方式,調動學生聽課的積極性,發揮其主動性,使課堂氣氛變得輕松活潑,所講內容易被接受。
4.重視學生實踐動手操作能力的培養
醫學影像技術專業是實踐性很強的專業,應注意提高學生的實踐能力和創新能力,培養學生科學的思維方法和科學的研究能力。保障學生動手時間,強化學生動手能力,實際操作過程中,可在老師指導下上機操作,但是,老師一定要做到放手不放眼,在做大型儀器操作時,老師要全程在場陪同。經過實際操作,學生印象深、記得牢。在實驗課中,應重視設計性實驗和動手操作訓練,強調讓學生自己動手,培養學生理論聯系實踐的學風。為保證教學質量,學校要與一些影像設備較齊全的大型醫院建立長期穩定的見習基地,保證學生通過理論學習后,有更多的機會走到臨床進行實際的操作,達到更好的教學效果。
醫學影像技術水平的高低,直接關系到醫學影像診斷水平的提高,特別在醫學影像數字化時代的今天,如何發揮設備的最大功能,發揮最大效益,有賴于醫學影像技術人員的高水平發揮,因此,培養高素質的影像技術人才勢在必行。我們采取理論聯系實際,基礎結合臨床,加強實際操作的教學方法,但愿能為培養高素質的影像技術人才,提供一些參考。
【參考文獻】
篇5
整合醫學是一個新興的多學科融合的領域,通過縱橫發展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。整合醫學模式下的腫瘤醫學影像教學,橫向上整合基礎理論知識,縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識資料庫,充分利用計算機輔助診斷系統,整合比較腫瘤影像學結果,以達到全方位的培養影像學專業技術人才的目的。
1整合醫學的內涵
整合醫學(HolisticIntegratedMedicine,HIM)就是將醫學各領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗加以有機整合,并根據社會、環境、心理的現實進行修整、調整,使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫學體系[1]。整合醫學早在1952年由美國西余大學創建[2],近些年由第四軍醫大學西京醫院樊代明院士及其團隊對其進行分析闡述并推廣[3]。整合醫學強調用整體、動態發展、相互聯系和既對立又統一的思想和觀點進行學習,這種由相關學科構成的教學模塊從人員的構成、教學大綱的制定、教學內容的確定以及教學的組織實施等方面都完全打破了原有的學科界限,逐漸為眾多醫學院校接納采用。
整合醫學模式下的腫瘤醫學影像學教學,旨在從橫向上整合各基礎學科的理論知識,并與臨床技能操作相聯系,將各學科系統進行綜合分析,充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果;并從縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識,形成資料庫,醫院通過使用醫學影像信息系統整合院內患者的影像資料,充分利用計算機輔助診斷系統,整合腫瘤比較影像學結果。整合醫學是一個新興的多學科融合的領域,通過縱橫發展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。
2腫瘤醫學影像學教學的特點及臨床帶教中存在的問題
腫瘤影像醫學是醫學中較為特殊的一門學科,影像醫學在醫學中的地位越來越重要,影像醫學是臨床醫學的“眼”,因此學好這門學科顯得越來越重要。現今的腫瘤醫學影像學教學工作主要存在如下問題:1基礎醫學課程安排過少,課程過于枯燥,腫瘤影像專業的學生基礎理論略薄弱,因此不利于從整體上把握腫瘤的發展及特點;2傳統的腫瘤醫學影像學授課模式過于單一,跨學科的聯系較少,因而不利于從整體上認識腫瘤;3影像專業學生畢業后主要從事醫學影像診斷和研究,不和患者直接接觸,因而不利于動態評估病情與影像表現的相互關系。而整合醫學強調用整體、動態發展、相互聯系和既對立又統一的思想和觀點進行教學,這恰好是對傳統教學的補充,因此對腫瘤醫學影像學的教學及臨床具有重要的現實意義。
3整合醫學教育理念對腫瘤醫學影像學教學改革的意義
3.1如何從橫向上開展整合醫學模式下腫瘤醫學影像學教學
醫學是一門整體學科,醫師面對的患者也是一個整體。在對腫瘤影像專業學生的培養過程中要注意把握課程整體性與序貫性,授課過程中要對有關知識精心組織,形成具有整合性質的專題,分析和闡述腫瘤相關疾病發病機制、病理基礎、臨床表現、其他輔助診斷信息、影像診斷及鑒別診斷、治療及預后等一系列相關問題,進而培養學生的綜合分析能力,為今后從事臨床工作奠定良好的知識系統。
整合醫學有助于促進腫瘤醫學影像學教學中多學科合作。腫瘤的診斷分四級,一級是臨床癥狀和體征,二級是影像診斷及腫瘤標志物,三級是細胞學診斷,四級是組織病理學診斷。一級和二級診斷是影像學學生必須掌握的知識點。因此在授課過程中需要整體把握腫瘤疾病的各種信息并指導學生進行分析。從多角度討論理論發現、診療方法和預防策略,形成相應的共識和指南,并充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果。
整合醫學是一種顯示醫生集體力量的表現,在授課過程中不單純由影像專業的學生參與,可以成立研討小組,邀請各個學科的學生參與討論,共同學習與進步,逐步融入整合醫學的基本思想。通過多個學科學生的共同討論可以達到和彌補因現代醫生的專科化而導致的缺陷。可以集中大家的智慧和力量,共同解決一個復雜機體由于各種問題的相互交織所出現的復雜問題。
3.2如何從縱向上開展整合醫學模式下腫瘤醫學影像學教學
整合醫學為醫學學術界的交流提供了平臺,不僅能夠整合國內外影像專家的影像資源,而且可以整合各影像設備的特點并進行合理的優化選擇,從而做到真正合理且精準的診斷。
一方面,整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識并形成資料庫,充分利用互聯網資源整合各學科專家擅長的專業領域知識并上傳到網站,可以供腫瘤影像學專業的學生進行遠程學習;當學生在學習過程中遇見問題也可以將相應的問題上傳到網絡上請求專家進行遠程會診。目前做的比較好的幾個影像網絡平臺有:罕見病疑難病會診平臺、醫影在線、醫學影像園、醫學影像技術網、丁香園等。
另一方面,院內通過使用醫學影像信息系統(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)整合院內患者的影像資料,以方便教學與研究[4]。現國內外流行的計算機輔助診斷系統(computeraideddiagnosis,CAD),就是通過影像學、醫學圖像處理技術以及其他可能的生理、生化手段,結合計算機的分析計算,輔助影像科醫師發現病灶,提高診斷的準確率[5]。
再一方面,整合腫瘤疾病影像特點及影像設備的優勢,為臨床醫生對患者進行個體化診療提供最優的方案。隨著影像檢查技術的發展,影像設備不斷更新,檢查技術的繁雜往往讓臨床醫生選擇起來比較棘手。各種影像檢查技術具有各自獨特的優勢和劣勢,針對不同患者同一種疾病的診斷都可能要有不同的選擇。醫生既要考慮患者的經濟承受能力,又要考慮疾病的確診及定位。比較影像學(comparingimaging,CI)即以多種成像設備為手段,以臨床實踐應用為導向,將疾病的影像檢查綜合比較,從而采用最有診斷價值的最優先的影像檢查方法,為臨床醫生進行診療提供切實依據。現階段這種教學模式備受國內影像教育專家的青睞[6]。
篇6
2 課程內容與課程特點不符
醫學影像成像原理課程內容除基本的醫學圖像概念以外,更多以設備成像流程、圖像處理流程、圖像質量評價流程等形式進行體現,在知識體系上過程性知識比重較大。課程的傳統教學內容以陳述性知識為框架,按照成像設備的類型分類對基本概念、成像方法、分類特點、影響因素及評價指標進行理論知識的闡述,知識結構缺乏與實際工作的連貫性,凸顯課程內容與課程特點不符。隨著醫學影像設備在科學技術和智能化方向的不斷革新,儀器的功能和操作流程發生了明顯的變化,因此課程的知識體系更應以過程性知識架構進行改革和完善。
3 教學模式與專業核心課程銜接不足
篇7
現代醫學影像技術是現代醫學的支柱。現代醫學影像學不但以其高技術和工程化的鮮明特點展示了它自身在現代醫學研究和臨床診斷中所具有的優勢和無可替代的作用,也以其日益深入的影像理論研究,層出不窮的影像革新技術,迅速擴展的臨床應用領域,使相關專業的教學人員愈益感到搞好教學工作的重要性和緊迫性。醫學影像物理是高等醫學院校醫學影像專業的一門基礎課,其內容是醫學影像儀器設備所涉及的物理學方面的基礎理論知識及醫學影像診斷中的物理現象,其任務是為學生深刻理解醫學影像的物理原理與成像過程,評價、控制醫學影像質量,分析、挖掘醫學影像蘊藏的生物信息提供必要的物理學知識,給后繼課的學生及將來所從事的醫學影像工作打好基礎。如何在有限的課時內,使理工知識非常薄弱的醫學生有較大收獲,是擺在教師面前的難題。下面根據筆者多年從事醫學成像技術和醫學影像物理學的教學實踐,分幾方面談談。
1 《醫學影像物理學》課程在教學中面臨的問題
1.1 匯集多門學科,內容抽象復雜。四大影像技術溶合了物理學、數學、電子學、計算機、 生物學和醫學等多門學科。授課對象是未來醫學影像診斷醫生,醫學生在物理、數學、電子等學科的基礎很薄弱。但醫學影像物理學中要涉及到許多這方面的知識。比如,講授XCT、MRI、彩超成像原理時要遇到δ函數、卷積、自相關函數等工程數學知識。核磁共振原理及成像原理一章中, 涉及到量子力學及原子核物理,磁矩、角動量、進動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調制解調、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術的基本知識均知之甚少,甚至聞所未聞。
1.2 學生的畏難情緒。醫科院校的學生由于中學物理基礎較差,學習屬于物理范疇一類的課程常有畏難情緒。大部分學生在困難和壓力面前表現出了畏難情緒,學習積極性和主動性受到挫傷,在預習、聽課、復習、習題等多個學習環節上與教師配合的力度打了較大的折扣,大大增加了任課教師的教學難度。
1.3 師資力量要求高。《醫學影像物理學》的教學任務大都由醫用物理教研室的老師承擔。但是《醫用物理學》和《醫學影像物理學》兩門課程的專業性質差別很大,前者是公共基礎課,后者為專業基礎課。醫學影像物理學是醫學物理學的一個重要分支,是物理學、信息學和醫學之間交叉和融合的學科。這就要求老師要有較高的物理專業知識,具備一定的醫學知識。
2 《醫學影像物理學》課程教學策略的研究與實踐
針對《醫學影像物理學》課程在教學中面臨的諸多問題,我們在已有條件下積極開展教學研究與實踐,設立以下幾方面的教學策略并開展相應的教學活動。
2.1 要恰當地把握教材的深度,講解盡可能的做到深入淺出、通俗易懂,避開復雜的數學推理。如:在“XCT原理”的“圖像重建數學原理”一節中, 從狄拉克函數和卷積算法的引入, 到圖像重建的付里葉變換法和濾波反投影法, 整個成像過程我們盡可能運用圖解法取代繁雜的積分運算及變化過程。 如果用傅立葉變換講CT 、MR I 成像原理, 難度很大, 因為學生所學的高等數學知識有限。我們摸索出了如何講解CT 、MR I 成像原理的方法, 即聯立方程法和反投影法。這兩種方法不用復雜的高等數學, 學生能夠聽得明白,能夠很好掌握CT 、MR I 成像原理。MR I 成像原理中用到的傅立葉變換、磁矩、角動量、進動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調制解調、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術的基本知識是采用定量分析與定性分析相結合,以定性分析為主的教學策略。對課程教學中必須具備而學生又一無所知的數學、物理、電子學等方面的基礎知識、基本概念和基本理論,用通俗易懂的定性分析給學生補課,以達到在保持課程內容基本不被割裂的前提下,繞開難度大的系統數學推導,確保學生能定性地理解授課內容的目的。
2.2 應用多媒體系統。根據生理學觀點,人獲取的外界事物信息80%~90%是通過眼睛輸入的,用直觀的圖象反映的信息更易為人所接受。多媒體課件能使抽象的物理知識,陌生的醫學知識在教學過程中給學生以直觀,生動具體的圖象再現。如自旋核的旋進,講解時以陀螺的運動為例一邊圖示一邊推導,使抽象的公式形象化、具體化,降低了學生理解的難度,增強了學生的信心和興趣。在“MRI成像原理”一章中,我們用FLASH將原子核受激勵,馳豫等重點內容制作成多媒體。我們還下載了大量的醫學影像照片,小電影等供學生學習參考。
2.3 注重實驗實習。實驗是本學科的必要組成部分。在教學中, 如果只講醫學影像技術中的基本原理、基本理論是比較抽象的, 學生不易理解和接受,更談不上今后的應用。開設實驗有助于學生能力和素質的培養。由于實驗設備昂貴,具有放射性,為了培養高素質的學生,可以建立一套計算機仿真物理實驗教學系統,如建立局域網,安裝運行仿真物理實驗軟件《大學物理仿真實驗210FOR INDOWS》,該軟件包含20多個物理實驗項目, 可選取其中部分相關實驗如: 核磁共振實驗、GM 計數管和核衰變的統計規律、 塞曼效應和電子自旋共振實驗等。由于經費、技術等原因,目前我校尚未開設醫學影像物理學實驗。為了彌補不足,我們與醫院影像科室的聯合, 多次組織學生到附屬醫院相關科室實習,請超聲、CT、核磁共振、SPECT等臨床診斷教師及技術人員給學生當場講解儀器的原理,操作方法及診斷等,讓學生了解理論知識在臨床醫學中的具體應用, 使學生加深對理論知識的理解。
2.4 教師的專業素質是保證教學質量的關鍵。正如前面所述,醫學影像物理學是門綜合學科,也是一門新型學科。許多知識與技術對教師也是嶄新課題。為了教好學生,自己首先要抓緊學習,更新知識。教師的繼續教育也是必不可少的,可進行短期培訓,到研究機構、大學、醫院學習或深入實際工作一段時間,以便更好的勝任醫學影像物理學的教學。
2.5 建立激勵機制提高學生的學習主動性及積極性。人的潛能是無限的,但必須在一定的條件刺激下,才能釋放出來。興趣是最好的老師。
3 小結
對《醫學影像物理學》的教學,要不斷摸索,不斷總結經驗,逐步改進教學方法和手段,努力提高學生學習的積極性,才能取得好的教學效果。
【參考文獻】
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醫學影像設備的不斷更新,新的醫學影像技術的不斷涌現,計算機及多媒體技術的不斷發展,使醫學影像學專業知識不斷更新并向前發展形成新的理論。醫學影像學由X線透視、攝影等傳統的放射診斷學演變成涵蓋了普通放射學、CT、磁共振、超聲、核醫學,甚至包括介入放射學等多門學科,并不斷地向深度和廣度發展。醫學影像學為臨床提供了大量的影像信息,不僅能提供二維的傳統圖像,還可以提供三維、甚至四維的影像資料,以幫助臨床醫師判斷器官的功能改變。現代醫學影像學已不再單純通過形態學表現做出影像診斷,已能從顯示形態改變到反映器官的功能變化,甚至能反映分子、生物化學水平的變化;影像學也進一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發展。醫學影像技術的飛速發展,帶來了診斷能力的提高,使醫學影像學在臨床工作中的應用越來越廣泛,臨床醫生已經離不開醫學影像設備,離不開影像科醫生。醫學影像學博大精深,與內科學、外科學、婦產科學、兒科學、解剖學、病理學、物理學、計算機學等多個學科和專業領域相關,這就對醫學影像學的授課老師和學生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫學專業知識,扎實的病理學、解剖學、生理學、生物化學甚至分子生物學基礎,還要具備一定的物理學、數學、計算機知識。
二、醫學影像學教學中目前存在的主要問題
1.以設備為單位的學科劃分模式阻礙了醫學影像學的發展目前國內很多醫院,甚至包括一些著名大醫院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨立的,業務上相互間的交流很少,導致醫學影像學的教學割裂開來,形成了以設備為單位的幾個獨立的分支,每個分支的課程教學由相應科室的老師分別承擔。放射科的教師講授普通X線部分,CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分,超聲科的教師講授超聲診斷學部分,介入放射科的教師講授介入放射學部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現、影像學表現、診斷與鑒別診斷程序進行,造成教師間涉及到的基礎知識重復多,各種影像學表現之間沒有聯系。近年來,隨著新的醫學影像技術不斷出現,原有的一些傳統的影像學檢查技術及方法已逐漸被淘汰、弱化,而新技術需要不斷地被普及、推廣、運用到臨床實踐中來。同時,又有很多疾病的影像學診斷需要各種檢查方法、技術及各個學科之間交流、協作才能解決,如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補充,相互間的影像信息補充能大大提高疾病的診斷準確性。因此,舊的、傳統的以設備為單位的學科劃分模式已經不適應學前醫學影像學的發展和醫學影像人才培養的需要。
2.教學方法及手段落后。目前國內傳統的醫學影像學教學與臨床實際脫節,都是老師按照教科書上的內容,按部就班地講,學生死記硬背。教材內容相對陳舊,表述不詳或過于簡單。實習課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀,在課堂上一份一份病例進行講授,講每一個病例的影像征象,診斷及鑒別診斷,顯示以二維圖像為主,沒有立體感,學生通過死看片子來了解、認識疾病的影像學表現。超聲(包括心臟多普勒)檢查,X線胃腸造影、全身血管造影等動態影像資料大多以靜態的形式展示,不利于學生學習和理解,影響了教學質量的提高。因此,傳統的教學模式和教學方法已不適合醫學影像學課程,需要對現有的教學方法進行改革和創新,將新的教學模式、教學方法應用到醫學影像學教學中來。
3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫學院校醫學影像學課程的唯一考核方式,這種考核方式存在多種弊端,導致學生只重視理論課,忽視實習課,理論和實踐脫節,不能激發學生的學習興趣和主動思考的能力。學生為了考試成績,死記硬背,忽視實際分析和解決問題能力,培養不出學生的獨立思考、綜合分析、準確判斷能力。
三、改革與探索
1.建立“大影像”,按解剖系統、以疾病為中心綜合授課首先應打破以設備劃分學科的做法,醫學影像科應作為統一的“大影像”實行亞專業分組,學可根據系統分為神經、胸部、腹部、骨關節等幾大亞專業組,每個亞專業組都有學術帶頭人及學科骨干,學術帶頭人及學科骨干以該領域作為研究方向,進行臨床、教學及科學研究,從臨床、教學到科研均突出亞專業優勢,從而形成具有專業特色的教師隊伍及教學內容。對年輕教師的培養要全面化、專業化,廣泛學習、全面掌握各種影像學檢查技術和診斷技能。最后教學實行按系統、以疾病為中心的綜合授課,各學組的教師分別負責最擅長的章節進行授課,每一位教師講述疾病的病理、臨床表現后分別講述該病的X線、CT表現及MRI表現、各種影像學檢查方法的優缺點、該病的影像診斷及鑒別診斷,能最大限度地利用教學資源。這樣不但提高了教師的綜合業務能力,擴展了他們的知識面,也提高了各系統的教學能力,有助于學生從根本上了解各種影像學檢查方法的優勢與局限性,學會在臨床工作中合理使用最佳的影像學檢查手段。
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一、近幾年醫學影像專業的就業情況
1.影像專業的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高,人們逐漸提高了對醫療水平的要求,許多患者傾向于選擇醫療水平較高的單位,從而增加了醫療機構之間的競爭,迫使醫療機構不得不通過擴大醫院規模、爭創“三甲”等途徑取得優勢。因而大型先進醫療設備,特別是醫學影像設備的引進成為了其中的重要手段,而對醫學影像專業人才的大量需求為畢業生提供了更多的契機。
2.就業方向和去向逐漸成熟。從學科的角度來看,醫學影像學由影像診斷學與介入放射學兩大部分組成,因而相應的就業方向有:(1)影像診斷,包括傳統的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;(2)超聲診斷,包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統超聲、血管內超聲等;(3)介入放射學,包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物等;(4)核醫學,包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;(5)影像技術,包括X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、DSA檢查技術、核醫學檢查技術等。此外,醫學影像工程作為一個新的分支,其需求量大、創新性強,具有很大的發展潛力,近年也受到了相關領域的重視。而醫學影像專業目前的就業去向主要有2個:一是在醫院等醫療機構從事診斷、檢查、設備管理和醫學科研等工作,二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司從事技術研發或管理工作。
3.本科生需求逐漸下降,研究生需求明顯提升。由于高校擴招導致了影像專業學生人數的增加,就業市場上已呈現出研究生供小于求、本科生供過于求的態勢。目前三甲醫院(尤其是大學的教學醫院)主要引進博士和碩士研究生,本科只能從事影像技術工作,而大、中型醫院已不再引入本科以下的畢業生。
4.影像診斷就業明顯優于影像技術。在如今的醫療環境下,醫院影像科普遍存在“重診斷、輕技術”的現象,大多數用人單位需要的是影像診斷方向的畢業生,這是由于影像診斷更貼近臨床,未來發展較好引起的。相反,即使是在大醫院技術工作的地位也相對較低,而且存在輻射問題,這種差距使得畢業生在心理上難以接受。
5.綜合能力強、一專多能的學生受到歡迎。在畢業生逐漸增多和醫療水平不斷進步的背景下,市場對人才素質的要求逐漸增高。在能力方面,醫療機構看重的是綜合素質,需要的是厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才,因而只具備一般知識的畢業生不再搶手,而具有諸如“神經影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫學專長”之類的人才卻備受歡迎。
二、醫學影像專業的就業前景分析
1.影像技術發展速度迅猛。影像技術是一門新興技術,短短幾十年其發展就出現了質的飛越,而且還未達到極限,這種現象導致了人才的極度欠缺。就長期而言,就業形勢取決于技術發展速度和人才增長速度哪個更占優勢。如果技術發展更快,則需求量較高;如果人才增長更快,則需求量相對較低。因而就業前景并不是一成不變的,需要引起我們的關注和重視。
2.臨床診療越來越依賴影像設備。臨床醫學的發展有幾百年的歷史,如今已到達了難以逾越的瓶頸,傳統的“視、觸、叩、聽”已經不能滿足于現代醫療的診斷需求,在治療上也暴露出許多局限性。影像醫學的出現巨大地影響了傳統的診療體系,并迅速被廣泛應用于臨床。目前臨床醫學已經無法離開影像設備,并且隨著醫學影像的發展,臨床診療將越來越依賴于影像設備。這種形勢有利于影像專業畢業生的就業,影像人才的需求量也將有所增加。
3.畢業生質量逐年提高。隨著醫學影像專業的就業情況逐漸被認識,生源質量也有所提升。另外,由于醫學影像技術的發展和用人單位對高質量人才的需求,影像專業學生也正在不斷地提高自己的學歷水平、綜合素質和專業技能,甚至包括創新能力和科研能力,因而在這種背景下培養的高質量畢業生自然會受到用人單位的歡迎。
4.影像工作細分化、專長化。由于就業市場的發展和醫療需求的提高,影像診療工作正在向細分化、專長化發展。因而今后每個影像工作者都應該要有一個或多個自己擅長的方向,以分擔日益增加的工作量,提高工作效率。在這樣的情況下,醫療機構就需要更多的影像專業人才能滿足社會對醫療服務的需求,這種趨勢將一定程度地促進畢業生的就業。
5.醫學研究需要大量影像人才。影像技術的發展不僅為臨床診療提供了便利,同時也成為了醫學研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現,針對這種現狀臨床醫學一籌莫展,目前攻克這種疾病只有依靠基礎研究才能實現。相比于其他手段,影像學方法因其非侵入、無創傷的優點而廣受關注。從這個角度來看,醫學影像人才的需求量也將因此大大提升,這種需求不僅僅局限于醫療機構,還體現在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司的用人需求上。
6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫學影像設備的現代科室,相比于傳統臨床科室其優勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術與國際化接軌,未來國內的影像體系將與西方發達國家保持一致。在國外,影像科是最優秀的科室之一,影像醫師的地位很高,且收入優于大多數臨床科室。而且技術在不斷發展,檢查設備不斷更新換代,診療手段日益先進,這使得影像人才的需求大大提升。據Nishie等人報道,當前日本的影像科醫生就非常欠缺,這和他們高度發展的影像技術是密不可分的。因而可以推斷,隨著國際化水平的不斷深入,國內醫學影像專業的就業前景也會有很大的改善。
三、醫學影像專業就業前景對學生的要求
1.提高綜合素質。隨著技術和設備的發展,就業市場對影像專業畢業生的素質要求逐漸提高。如今,影像醫師要面對內外婦兒各科的檢查申請,這就要求畢業生有廣博的醫學知識,還要掌握一些非醫學專業(如物理、計算機等)的相關內容。因而要達到精英水平,影像專業學生還需不斷刻苦學習、鉆研,提高自身的綜合素質。具體來說,學生應主動深入臨床,注重專業基礎知識的積累,提高英語水平,培養認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力,提前找到適合自己的發展方向。同時應培養團隊精神與合作技巧,加強創新能力和科研能力,努力成為基礎扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。
2.培養人文精神。當前,醫學模式已從傳統的生物醫學模式演變為生物―心理―社會醫學模式,任何醫療活動都應本著對病人負責的態度,時刻考慮病人的利益。雖然影像醫生與病人接觸的機會相對較少,但診斷結果將對臨床治療產生重大影響。因而影像專業學生同樣應樹立良好的職業道德,提高責任意識,同時應當注重人際交往和溝通能力的培養,有意識地去體察病人的疾苦,給予病人更多的理解、同情和幫助,這種人文精神能夠大大提高工作質量,也將受到用人單位的青睞和追捧。
3.調整就業策略。近年來影像畢業生的就業期望值普遍較高,都希望能到大城市去,到待遇好、條件優、規模大的單位工作。畢業生的心情應當得到理解,但也需要結合實際情況綜合考慮。對于學有余力的學生,可以通過考研、考博等途徑提高學歷,增強就業競爭力;對于其他學生,適當地轉變就業觀念,到基層醫院去服務于更多需要幫助的人,也是一個不錯的選擇。此外,影像專業學生應該重視學校的就業指導教育,積極參加就業相關的講座和師生座談會,樹立“先就業后擇業”的思想,客觀準確地為自己定位,確定合理的就業期望值。同時應以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化,主動適應當前的就業形勢,根據自身實際情況,慎重、理性地選擇就業去向,這種觀念將使畢業生在市場競爭中處于有利地位。
4.樹立終身學習的觀念。由于醫學影像是一門不斷發展的學科,影像設備更新換代的周期正在逐漸縮短,如果影像專業學生不時刻保持認真學習的態度,就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學生應形成終身學習的觀念,提高再學習能力,積極探索,深入了解知識動向,不斷學習新理論、新技術和新設備,從而實現知識、能力和素質的協調發展。
四、小結
醫學影像專業的就業問題與影像專業畢業生今后的發展密切相關,是學生和老師關注的熱點話題。在此背景下,結合近幾年來醫學影像專業的就業情況,本文客觀地分析了其就業前景,并進一步探討了就業前景對學生的要求,為學生、老師和該領域的關注者提供了一定的參考。本文認為醫學影像專業的就業形勢較好,對未來的就業前景持樂觀態度。
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我院2001年由鶴壁中專、鶴壁師范學校、鶴壁電大和鶴壁教育學院四所學校合并為鶴壁職業技術學院。其中醫學影像技術專業是2002年在原鶴壁衛生學校(1995年合并入鶴壁中專)醫學影像診斷專業的基礎上開設的新專業,現該專業有在校學生350人。
根據大量的市場調研得知,社會對醫學影像技術方面應用型人才的需求較大,因此我們設置了醫學影像技術專業,確定了特定的培養目標和基本規格以適應相應的職業崗位,并進行了大膽的改革。
明確高職教育特色,促進可持續發展
當前,高職教育成為社會關注的熱點,面臨大好的發展機遇。同時,經濟、科技和社會發展也對高職教育人才培養工作提出了許多新的、更高的要求。因此,高職醫學影像技術專業要抓住機遇、與時俱進,以改革教育思想和教育觀念為先導,在教學與改革的過程中,逐步建立適應醫學發展需求、能順利實現醫學影像技術專業人才培養目標的高職教育思想和觀念。為此,我院組織有關人員深入實習醫院和用人單位,廣泛開展調研和畢業生追蹤調查,邀請醫學影像專家組成教育教學改革指導委員會,對高職醫學影像技術專業人才培養目標進行討論。
經過充分的論證,我們認識到高職教育是高等教育的重要組成部分,屬于高等教育的范疇。高職人才必須具備與高等教育相適應的基本理論知識和技能,掌握相應的新知識、新技術和新工藝,以較強的實踐動手能力和分析、解決實際問題的能力,區別于普通高等教育,以較寬的知識面和較深厚的理論知識,區別于中等職業教育。也就是說既不能“吃”本科教育的“壓縮餅干”,也不能“蒸”中專教育的“發面饅頭”,而應該按照高職教育人才規格和基本特征,把培養目標定位在基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質較高的技術應用型專門人才上,要全面推進素質教育,樹立科學的人才觀、質量觀和教育觀。
明確培養目標,創建人才培養新模式
根據高職醫學影像技術專業人才的需求形勢,我院分析了高職醫學影像技術專業教育特點,認識到高職醫學影像技術專業要以培養高等技術性醫學影像人才為根本任務,以適應社會和醫院需求為目標,以培養技術應用能力為主線,創建高職醫學影像技術專業人才培養的新模式。將培養目標定位在德、智、體、美全面發展,具有現代醫學影像理念,具有良好的職業素質和技術操作能力,能適應現代醫學影像設備技術操作需要的高級技術應用型人才上。經過探索,我們將人才培養模式概括為“人文為先,知識寬實,技能熟練,就業多向”。“人文為先”,是指面向就業崗位對醫學影像技術專業人才的要求,增設人文課程,加強人文素質教育,充分體現以人為本的醫學理念,適應新的“生物—心理—社會”醫學模式。“知識寬實”,就是給學生搭建較寬的專業基礎知識平臺,在專業課開設時,我們就考慮以就業為導向,開設與就業有關的基礎課和專業課,充分體現對準崗位開設課程。強化“技能訓練”,充分體現高職教育的特點,增強學生的實踐動手能力,并改變課程結構。從第一學期開始就在全部教學過程中加大實踐訓練課比例,采取有效的保障措施,實現課堂訓練、業余訓練、實習前集中訓練、實習中技能操作應用訓練相統一,全面提高實踐技能操作。“就業多向”即在通用醫學影像技術專業知識技能訓練的基礎上,按照就業崗位需求,尋求“大專業、小專門化”的課程組合模式,除通用放射專業外,還設置CT專業方向、MRI專業方向、超聲專業方向、介入專業方向、放療專業方向,以拓寬就業渠道,提高就業率,實現以就業為導向的培養目的。轉貼于
加強專業建設,深化教育教學改革
對于高職院校,培養人才是根本任務,教學工作是中心工作,教學改革是各項改革的核心,提高素質是永恒的主題。近幾年來,我們圍繞這個思路,結合醫學影像技術專業的實際情況,以專業建設為本位,以實際、實用、實踐、實效為原則,重點進行了以下三項改革:
改革教學內容,重建理論教學體系按照培養目標和畢業生知識、能力和素質的要求,以突出醫學影像技術操作能力,注重臨床教學,加強技能實踐,適應基層需要為原則,設置了醫學影像技術專業的三大模塊課程體系,即基本素質模塊課程、專業素質模塊課程、崗位素質模塊課程。根據專業能力要素的具體要求及教學內容的邏輯關系,通過適當的精簡、融合、重組、增設等途徑,打破原有課程設計界限,優化課程和教學內容體系。如精簡了醫用物理學、醫用化學、醫學病原學等非主干課程的內容和教學時數;將原來的X線機結構與維修和X線攝影技術學在增加相關新內容后,分別重組為醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學;增設了醫學影像新技術課程,如斷層解剖學、介入放射學等;增開選修課,如放射治療學、核醫學、醫學文獻檢索等。
改革實驗實訓環節,完善實踐教學體系實踐教學是培養學生實際工作能力和創新能力的重要環節。加強實踐教學,就必須改革過去實踐教學大綱包含于理論教學大綱之中的粗化設置,建立一個目標明確、自成體系、相對獨立的實踐教學體系。這個體系與理論教學體系相互聯系,相輔相成。經過三年來的研究、探索與實踐,我院高職醫學影像技術專業已基本形成了一個完整、相對獨立的“一個強化、四種訓練、三個銜接”的實踐教學體系。“一個強化”是指強化學生專業技能操作訓練。“四種訓練”是指基本技能操作訓練、校內實訓基地仿真演練、醫院課間見習帶練、畢業臨床實習綜合應用能力實練。“三個銜接”是指技能訓練在校期間與考取技能證書相銜接、畢業后與考取職業資格證書相銜接、就業時與臨床相銜接。
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(一)醫學影像學科的教育教學現狀
醫學影像技術是進行醫學檢查的一項常用技術,該項技術的應用層面非常廣泛。近幾年,伴隨著醫學影像技術的廣泛應用,市場上對醫學影像技術人才的需求也隨之增加。不少高校依據市場對該項技術人才的廣泛需求,具有針對性地設計了相關人才培訓計劃,并在高校課堂設置以培養醫學影像技術人才為目標的醫學影像技術學的專業課堂,對教材內容、課堂設計等方面也適時進行了技術創新和改革。雖然這項新的專業學科在進入高效課堂之初就受到了大多數人的認可,但由于該專業的設置時間較短,發展的時間也不長,在相關教材以及教育方式上依然存在著很多問題。這些問題之中,能夠影響人才培訓的最主要問題是,在不同層次的教育之間醫學影像技術的學習在銜接的部分存在不小的問題,例如:專科與本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節的現象。另外,普通高校在醫學影像技術專業應用的教材并不統一,導致大多數學校的人才培訓方向不明確,相關設計計劃不符合實際,這就導致了大多數醫學影像學專業的人才更難在較短時間內適應醫院的工作。
(二)應用醫學影像技術的相關操作人員的工作狀態
現階段,應用醫學影像技術的相關操作人員,在大多數醫療機構當中從事醫學影像技術的專業人員被稱為技師。除此之外,還能夠在大學所附屬的醫院中擔任技術講師或者是教授。在的一些普通的醫院當中,醫學影像技術人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫院或者是專科醫院當中,從事影像技術工作的人員基本上都是大學本科學歷,一般很少有碩士畢業生,在醫院的放射科博士學歷的影像技術操作人員幾乎上沒有。而在略差于市級醫院的地方醫院當中,放射科擔任影像技術操作人員的則為專科學歷。在醫院的放射科,各科的醫生和相關的技術操作人員數量基本一致。因此,在一些大型的綜合性質的醫院,或者是具有較完善的醫療圖像管理與通信系統的專科醫院當中,放射科的大多數醫生往往是進行后臺的普通檢驗工作,而醫學影像技術學科的人員擔任前臺檢查的重要工作。該項技術人員不不僅僅擔任接診病人的工作,而且還負責患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務。這也就提高了技術人員對相關技術知識掌握的要求,不僅僅要有牢固的圖像采集知識體系,還要熟悉各種處理和核查相關的技術。此外,最基本的還要牢牢掌握相關的醫學知識。只有做到上述要求,醫學影像檢查技術人員才能夠在第一時間為病人的檢查做出正確的疾病醫學判斷以及準確的技術操作,有利于提高檢查結果的準確率。除此之外,進行醫學影像的相關影像設備一般價格較昂貴,這就需要相關操作人員在進行操作時要保障設備的安全,在檢查患者疾病的同時最大程度上保護相關影響設備。熟悉的醫學影像的相關理論知識與實際的設備操作進行融合,從而順利地進行醫學檢查,延長影像設備的使用壽命。在當前,影響設備的進化與影像技術人員專業素質不高兩個方面出現一定的矛盾,這就使得相關高級的影像,設備不能夠在臨床檢驗工作中充分的發揮經驗作用,降低圖像檢查的準確性。因此,在接受相關學校教育的理論教學之后,醫學影像技術人員還需要加強對實踐應用的掌握,各級醫院也應該適度地增加對影像技術人員的專業培訓。
(三)現階段醫學影像技術的組織管理情況
在我國,與醫學影像技術有關的專業性組織就是中華影像技術學會,該學會是中華醫學會附屬下的影像技術專業學會,是同中華超聲學會、中華放射學會以及中華合醫學學會共同組成的關于影像學科的醫學與核影像技術的四大學會。中華影像技術學會下屬有七個專業學組,其中就包括電子計算機斷層掃描技術學組、MR技術學會以及醫療圖像管理與通信系統技術學會,除此之外,還包含三個籌備的專業學組以及三個學部。在我國,每年都會在固定時間舉辦中華影像技術學會大會,其主要目的是進行影像技術交流,是一種具有國際性的專業學會討論大會,參與到大會當中的人員,大都是來自于世界各國從事醫學影像專業技術的高水平人員。這樣的學術交流大會,能夠精進醫學影像技術,因此,吸引了各國的技術人員的參與。另外,在我國大多省份當中,省或市內都存在專業的影像技術學會小組,而且一些地區也建立了相關的。我國所開設的與醫學影像技術有關的網絡教育平臺,其開設范圍也惠及全國,這也幫助了許多就職員工進行再度的深度學習,從而培養出更多的醫學影像技術操作人員,提高操作人員的專業水平。
二、醫學影像技術學科的發展趨勢
(一)醫學影像學科技術發展的總方向
在當前的醫學影像技術發展過程中,醫學診斷過程和介入治療的過程是分開的,但隨著各項醫學技術的不斷創新和發展,這兩者必然會在一定時期之后建立相互聯系的,呈現出完整的現代影像學科系統。當前,影像技術的研究方向主要是大體形態學,主要在圖像的收集以及判斷上發揮作用。在未來,影像技術會隨著科學技術的發展,向分子、功能代謝以及基因成像等方面發展。而且,當前的影像技術主要采用膠片收集的技術,但隨著計算機技術的發展以及數字化方向的技術創新,未來的影像技術會考慮應用到數字化和電子技術,將圖像收集和傳輸過程,以數字化現代化的形式呈現。
(二)醫學影像技術的具體走向
由于一些影像技術在我國發展的時間較短,各項技術仍然不夠成熟。當初學醫學技術不斷創新性發展,未來的醫學影像技術將會呈現更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面,現階段對于影像的分析都是趨于定向的,在未來會轉變成定量的方向發展,不僅僅會判斷出疾病的診斷結果,還會給進行疾病治療以及手術操作提供方向。
(三)醫學影像技術的發展趨勢
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【關鍵詞】醫學影像學;教育
The optimization of course system training high quality medical imaging talentsYUAN Xiao
ping, LIN Xiaofeng, LIU Qinxiao Department of Radiology,Sun YetSen Memorial
Hospital,Sun YetSen University,Guangzhou 510120
【Abstract】ObjectiveTo study the optimization of course system training high quality
medical imaging talents MethodsThe optimizing the course system, strengthen professional
characteristic construction, and constantly improve imaging teaching content and improve
the teaching methods ResultsThe students comprehensive image analysis ability,
innovation ability and integrated quality are improved greatlyConclusionThe optimization
of course system for training high quality medical imaging talent is very important.
【Key words】Medical imaging; Education
作者單位:510120廣州,中山大學孫逸仙紀念醫院放射科為適應醫學影像學快速發展的趨勢,優化課程體
系,強化教材建設和多媒體建設,不斷改進教學內容和教學方法,注重對學生的分析能力、創新能力和
綜合素質的培養。
1優化課程體系的必要性
醫學影像學日新月異,新技術、新理論不斷涌現,傳統的教材跟不上臨床影像的發展。需要立體化影像
學教材建設的新觀念、新思路。不僅需要主教材,還需要相應的輔助教材。教學內容由單純的X線發展到
包括多種醫學影像學教學。及時地在教學課件、教學講義和專業課教材中進行補充和更新,才能使學生
的專業知識結構適應現代醫學影像學的發展[13]。采用以學生為主體、教師為主導的教學體系;以
問題為中心的課程體系;多安排典型的影像病例分析、進行小組討論、答疑等方式。
2改進教學內容和教學方法
充分運用多媒體技術、PACS等現代教學手段對理論教學和實踐教學進行改革,增強學習的興趣,提高學
習效果和效率。理論課采用多媒體幻燈片、問題式解答進行課堂教學,精心編寫教學軟件和課件,變單
向教學為雙向教學,采用啟發式、問題式教學,提高學生的團隊協作精神,提高學生探索意識和創新能
力,教學效果得到明顯提高。醫學影像學網絡教學平臺可為學生提供多層次的教學課件、教學視頻、自
學指導、課后練習題和大量的典型病例;采用BRL、TBL等多種教學方式教學;課后可以通過網絡平臺的
習題來檢驗自己對知識的掌握和運用的能力。
3綜合分析影像思維及創新思維能力的培養
提高學生綜合分析影像思維的能力,要有意識地喚起學生思維。對一些重要問題先設疑然后解惑,要善
于提出問題,把學生潛在的問題提出來,鼓勵學生先思考、提出問題并發表自已的見解;提倡平等討論
與爭辯。分析問題要由淺入深、由表及里,從感性至理性、從具體至抽象,從個別至一般、從現象至本
質。培養學生的影像診斷思維水平,需強化學生的基礎、臨床知識,要善于分析疾病的發生、變化及與
影像學表現的關系等情況。學生創造性思維能力的形成需要老師不斷的激勵、培養。教師需不斷提高自
身素質,不要滿足現有的知識水平,要掌握前沿的影像學知識,教學要深入淺出、抓住重點、解決難點
;鼓勵學生多參與影像病例分析、討論,討論的重點是除診斷與鑒別診斷外,還特別關鍵找出誤診的客
觀原因和主觀障礙。既要培養學生獨立思考、分析和解決問題的能力,又要提高團隊協作精神,使學生
整體素質得到進一步提高。
參考文獻
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篇13
To explore the radiological teaching for non-professional interns
LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong
(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)
[Abstract] Objective:To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results:It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.
[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching
醫學影像學教學一直以來都是各個醫學院校教學改革的重點課程之一。醫學影像學是多種影像學的一門集合學科,以影像為依據綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼備的現代醫學影像學(大影像學概念)。由早期單純的X線成像發展到計算機控制的復雜成像技術,影像手段從單一化到多元化發展、從二維顯示到多維顯示、從形態學診斷到功能學診斷的轉變、診斷與治療相結合。隨著信息科學的進展、醫學影像存檔及傳輸系統(PACS)和遠程放射學(tele-radiology)的出現,網絡影像學(network-imaging)以及計算機輔助診斷(CAD)將會成為可能,醫學影像學在未來的醫療服務體系中占有更加重要的地位。21 世紀醫學影像學日益拓展的研究領域,對學生的知識、能力、素質結構方面提出了新的要求, 如何在《醫學影像學》教學中提高質量和效益,培養學生理論與實踐相結合、臨床思維與影像知識相結合,使醫學生在校學習期間能夠掌握醫學影像學的基礎知識、基礎理論、基本原理、基本技能,掌握不同影像診斷技術和檢查手段的特點、優勢與限度、臨床適用范圍,為他們日后進入臨床充分自如地選擇各種影像診斷技術和方法,更好地為病人服務、為臨床工作服務夯實基礎。由此必然對醫學影像學的教學方法提出挑戰,改變傳統教學方法、應用多種教學手段,提高非影像專業實習生的教學質量。
1 現代影像教學要求及教學現狀
現代醫學影像學教學存在“三多一少”,即內容多、新知識多和圖像多,而教學時間卻減少了,教學上的這對矛盾很突出。如何解決這對矛盾,多媒體技術給教學方式改革帶來了契機,它通過課前備課將教學內容整理編排,突出重點、講解難點,使理論知識條理化,圖像精練、質量提高。課堂上能節省板書的時間,完成教學內容。多媒體的清晰度高,克服幻燈片圖像清晰差的不足,保證了教學效果。另外多媒體具有音樂、解說、動畫、電影、圖像、文本等信息,交互控制流程、程序調試、網上發行等功能,使得多媒體教學生動活潑,更具知識性和趣味性。制作課后影像圖像庫(附臨床表現、影像特征) 和考試摸擬題,使其具有參與性,吸引學生課后復習。
來本科室進行輪轉實習的實習醫生以非影像專業為主,輪轉時間不長,大多在2~4周。他們大多在校期間影像專業課課時少, 影像專業的知識理論相對薄弱。要在這么短的時間里完成大綱里規定內容的教學并能夠讓實習生掌握必須的影像學知識有一定的困難。傳統X線診斷學教學方法是以大班講授理論為主,輔以小班實習閱片,以期解決理論知識與臨床實際如何聯系的問題,亦有電影、錄像、幻燈等輔助電化教學方法的嘗試,取得一定的效果。但以板書為主的課堂教學和實習閱片的教學方法機械、耗時,學生自學困難。影像教學面對的是多種專業或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分,將不同專業對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業的學生雖然開設了影像專業課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。改革了課程設置后臨床專業為了適應影像等特檢專業的迅速發展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。
隨著社會教育信息化網絡化的飛速發展, 影像學傳統的課堂講授的教學模式, 已經不能適應現代醫學教育的發展。雖然影像技術已逐步向無膠片的數字化發展, 但數十年來, 許多教學單位積累了豐富的示教膠片, 有些示教片極其珍貴。由于長時間的庫存使不少膠片變質、老化而毀壞。如何長期保存這些珍貴的教學資源, 在過去相當長的一段時間里困擾著各影像教研室。充分運用多媒體和網絡等現代化教育技術來輔助教學,增加教學信息量, 大力推進素質教育, 是影像診斷教學改革的一條重要途徑。但目前國內的醫學影像資源庫非常缺乏, 無法滿足教師查閱資料、編制教學課件和教學研究的需要, 更無法滿足學生強烈的求知欲, 嚴重影響醫學影像教學的多媒體化、網絡化和互動式教學的進程。建立一個方便易用, 資料豐富的多媒體醫學影像資源庫, 是解決目前醫學影像教學網絡化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關鍵問題。充分利用我們現有的基本配套的網絡硬件、教學課件和各種教學資源, 建立一個基于互聯網的影像教學資源庫, 不但為教師備課、制作多媒體課件、從事教學研究提供豐富的醫學影像學資源, 對廣大醫學生進行醫學影像網絡教學和遠程輔導, 還可以作為醫學影像診斷的參考依據, 為醫學工作者學習提高提供一個理想的醫學信息網站,推動醫學影像學教學信息化網絡化事業的發展。
2 教學改進的探討
2.1 教學模式及方法的改進
2.1.1課堂教學課堂教學是教學的主要形式,改變傳統的教學方法是我教你學、“滿堂灌”的方式,采取:①多安排高年資、有教學經驗教師參加教學,充分調動教師和學生的積極性、主動性和參與意識,培養學生的邏輯思維能力,活躍課堂氣氛。②采用多媒體教學方式,應用電子幻燈的形式制作課件,內容豐富、形式多樣、板書工整、學生專注于聽。③收集更多的病例影像圖片,通過電子幻燈的形式直接展示出來。④課前把講義整理印發給學生,解決學生課堂上忙于抄筆記而忽略聽課的弊病。⑤教師在講授新課前,可適當提供1~2個病例圖片存于教室電腦,讓學生帶著問題去學習。
2.1.2臨床見習帶教分小組進行見習,每個系統從正常影像表現、基本病變到常見病,在老師的指導下分析出現征象的病理基礎的可能性,綜合提出診斷依據,做出肯定性、可能性、討論性意見。為進一步的臨床學科學習拓寬了思路。
2.1.3臨床實習教學熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰當地選擇影像檢查項目,掌握常見病、多發病的影像表現。多媒體和網絡技術由于能提供界面好、形象直觀的交互式學習環境,激發學生的學習興趣和協作學習。收集經手術病理證實的病例,制作成多媒體片庫。
2.2 課程設置的改進
我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分, 將不同專業對號入座,分別歸入,使教師和學生都不至于偏離教與學的方向。臨床專業為了適應影像等特檢專業的迅速發展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。
2.3建立大型醫學影像閱片庫
制作影像診斷學教學數據庫,構筑課程設計的框架,采用掃描儀,數碼照相機、數碼攝像機采集臨床典型病例的癥狀體征、影像學資料及病理資料及結果,輸入數據庫; 完善多媒體實習片庫,制作讀片訓練系統程序,以供學生平時自行訓練。 完備考試題庫,制作考試程序,以供學生在考試訓練時使用。制作合成最終影像學多媒體教學系統,并在局域網上聯機應用。
2.4完善評價體系構建新知識體系
首先進行教學水平評價,由校督導團的專家按照教學評估給每個教員打分。其次,對教學的效果進行評價,建立一個大型考試題庫,其中包括理論題,影像圖片,題目難易程度分層次,選題應用“背靠背”盲選,教考分開,評分采用計算機。最后將教學改革后的學生成績與改革前的相同專業不同年級學生的成績進行比較,為評價教學改革的效果提供客觀依據。
3 總結
影像教學面對的是多種專業或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分,將不同專業對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業的學生雖然開設了影像專業課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。希望能夠通過課程設置、教學模式及教學評價等方面的改進,提高影像教學的效率,進一步促進臨床知識的學習。
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