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一、近幾年醫學影像專業的就業情況

1.影像專業的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高，人們逐漸提高了對醫療水平的要求，許多患者傾向于選擇醫療水平較高的單位，從而增加了醫療機構之間的競爭，迫使醫療機構不得不通過擴大醫院規模、爭創“三甲”等途徑取得優勢。因而大型先進醫療設備，特別是醫學影像設備的引進成為了其中的重要手段，而對醫學影像專業人才的大量需求為畢業生提供了更多的契機。

2.就業方向和去向逐漸成熟。從學科的角度來看，醫學影像學由影像診斷學與介入放射學兩大部分組成，因而相應的就業方向有：（1）影像診斷，包括傳統的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;（2）超聲診斷，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統超聲、血管內超聲等;（3）介入放射學，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物等;（4）核醫學，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;（5）影像技術，包括X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、DSA檢查技術、核醫學檢查技術等。此外，醫學影像工程作為一個新的分支，其需求量大、創新性強，具有很大的發展潛力，近年也受到了相關領域的重視。而醫學影像專業目前的就業去向主要有2個：一是在醫院等醫療機構從事診斷、檢查、設備管理和醫學科研等工作，二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司從事技術研發或管理工作。

3.本科生需求逐漸下降，研究生需求明顯提升。由于高校擴招導致了影像專業學生人數的增加，就業市場上已呈現出研究生供小于求、本科生供過于求的態勢。目前三甲醫院（尤其是大學的教學醫院）主要引進博士和碩士研究生，本科只能從事影像技術工作，而大、中型醫院已不再引入本科以下的畢業生。

4.影像診斷就業明顯優于影像技術。在如今的醫療環境下，醫院影像科普遍存在“重診斷、輕技術”的現象，大多數用人單位需要的是影像診斷方向的畢業生，這是由于影像診斷更貼近臨床，未來發展較好引起的。相反，即使是在大醫院技術工作的地位也相對較低，而且存在輻射問題，這種差距使得畢業生在心理上難以接受。

5.綜合能力強、一專多能的學生受到歡迎。在畢業生逐漸增多和醫療水平不斷進步的背景下，市場對人才素質的要求逐漸增高。在能力方面，醫療機構看重的是綜合素質，需要的是厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才，因而只具備一般知識的畢業生不再搶手，而具有諸如“神經影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫學專長”之類的人才卻備受歡迎。

二、醫學影像專業的就業前景分析

1.影像技術發展速度迅猛。影像技術是一門新興技術，短短幾十年其發展就出現了質的飛越，而且還未達到極限，這種現象導致了人才的極度欠缺。就長期而言，就業形勢取決于技術發展速度和人才增長速度哪個更占優勢。如果技術發展更快，則需求量較高;如果人才增長更快，則需求量相對較低。因而就業前景并不是一成不變的，需要引起我們的關注和重視。

2.臨床診療越來越依賴影像設備。臨床醫學的發展有幾百年的歷史，如今已到達了難以逾越的瓶頸，傳統的“視、觸、叩、聽”已經不能滿足于現代醫療的診斷需求，在治療上也暴露出許多局限性。影像醫學的出現巨大地影響了傳統的診療體系，并迅速被廣泛應用于臨床。目前臨床醫學已經無法離開影像設備，并且隨著醫學影像的發展，臨床診療將越來越依賴于影像設備。這種形勢有利于影像專業畢業生的就業，影像人才的需求量也將有所增加。

3.畢業生質量逐年提高。隨著醫學影像專業的就業情況逐漸被認識，生源質量也有所提升。另外，由于醫學影像技術的發展和用人單位對高質量人才的需求，影像專業學生也正在不斷地提高自己的學歷水平、綜合素質和專業技能，甚至包括創新能力和科研能力，因而在這種背景下培養的高質量畢業生自然會受到用人單位的歡迎。

4.影像工作細分化、專長化。由于就業市場的發展和醫療需求的提高，影像診療工作正在向細分化、專長化發展。因而今后每個影像工作者都應該要有一個或多個自己擅長的方向，以分擔日益增加的工作量，提高工作效率。在這樣的情況下，醫療機構就需要更多的影像專業人才能滿足社會對醫療服務的需求，這種趨勢將一定程度地促進畢業生的就業。

5.醫學研究需要大量影像人才。影像技術的發展不僅為臨床診療提供了便利，同時也成為了醫學研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現，針對這種現狀臨床醫學一籌莫展，目前攻克這種疾病只有依靠基礎研究才能實現。相比于其他手段，影像學方法因其非侵入、無創傷的優點而廣受關注。從這個角度來看，醫學影像人才的需求量也將因此大大提升，這種需求不僅僅局限于醫療機構，還體現在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司的用人需求上。

6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫學影像設備的現代科室，相比于傳統臨床科室其優勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術與國際化接軌，未來國內的影像體系將與西方發達國家保持一致。在國外，影像科是最優秀的科室之一，影像醫師的地位很高，且收入優于大多數臨床科室。而且技術在不斷發展，檢查設備不斷更新換代，診療手段日益先進，這使得影像人才的需求大大提升。據Nishie等人報道，當前日本的影像科醫生就非常欠缺，這和他們高度發展的影像技術是密不可分的。因而可以推斷，隨著國際化水平的不斷深入，國內醫學影像專業的就業前景也會有很大的改善。

三、醫學影像專業就業前景對學生的要求

1.提高綜合素質。隨著技術和設備的發展，就業市場對影像專業畢業生的素質要求逐漸提高。如今，影像醫師要面對內外婦兒各科的檢查申請，這就要求畢業生有廣博的醫學知識，還要掌握一些非醫學專業（如物理、計算機等）的相關內容。因而要達到精英水平，影像專業學生還需不斷刻苦學習、鉆研，提高自身的綜合素質。具體來說，學生應主動深入臨床，注重專業基礎知識的積累，提高英語水平，培養認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力，提前找到適合自己的發展方向。同時應培養團隊精神與合作技巧，加強創新能力和科研能力，努力成為基礎扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。

2.培養人文精神。當前，醫學模式已從傳統的生物醫學模式演變為生物―心理―社會醫學模式，任何醫療活動都應本著對病人負責的態度，時刻考慮病人的利益。雖然影像醫生與病人接觸的機會相對較少，但診斷結果將對臨床治療產生重大影響。因而影像專業學生同樣應樹立良好的職業道德，提高責任意識，同時應當注重人際交往和溝通能力的培養，有意識地去體察病人的疾苦，給予病人更多的理解、同情和幫助，這種人文精神能夠大大提高工作質量，也將受到用人單位的青睞和追捧。

3.調整就業策略。近年來影像畢業生的就業期望值普遍較高，都希望能到大城市去，到待遇好、條件優、規模大的單位工作。畢業生的心情應當得到理解，但也需要結合實際情況綜合考慮。對于學有余力的學生，可以通過考研、考博等途徑提高學歷，增強就業競爭力;對于其他學生，適當地轉變就業觀念，到基層醫院去服務于更多需要幫助的人，也是一個不錯的選擇。此外，影像專業學生應該重視學校的就業指導教育，積極參加就業相關的講座和師生座談會，樹立“先就業后擇業”的思想，客觀準確地為自己定位，確定合理的就業期望值。同時應以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化，主動適應當前的就業形勢，根據自身實際情況，慎重、理性地選擇就業去向，這種觀念將使畢業生在市場競爭中處于有利地位。

4.樹立終身學習的觀念。由于醫學影像是一門不斷發展的學科，影像設備更新換代的周期正在逐漸縮短，如果影像專業學生不時刻保持認真學習的態度，就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學生應形成終身學習的觀念，提高再學習能力，積極探索，深入了解知識動向，不斷學習新理論、新技術和新設備，從而實現知識、能力和素質的協調發展。

四、小結

醫學影像專業的就業問題與影像專業畢業生今后的發展密切相關，是學生和老師關注的熱點話題。在此背景下，結合近幾年來醫學影像專業的就業情況，本文客觀地分析了其就業前景，并進一步探討了就業前景對學生的要求，為學生、老師和該領域的關注者提供了一定的參考。本文認為醫學影像專業的就業形勢較好，對未來的就業前景持樂觀態度。

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        由于連續多年的高校擴招，畢業生數量逐年增多，就業壓力明顯加大；我國目前正處在醫療改革的關鍵時期，改革的前景還不明朗，醫療體制政策還不完善，較多醫療衛生單位嚴重差人也不愿或不能進人，導致醫護人員處于超負荷工作狀態，醫療事故頻發，同時，部分專業的醫學畢業生明顯供過于求，導致大多數用人單位紛紛提高進人門檻；在這種就業困難的情況下，我院實習的醫學影像專科生保持了較高的就業率，現將原因分析如下： 

        1 就業情況的隨訪 

        對近幾年在我院實習的31 個醫學影像?？粕木蜆I情況進行隨訪研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已簽約縣級、區級及市級醫院或同等級醫院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，縣級以下醫院7 人，占22.6%，已經或正在專升本的5 人，占16.1%，；其中從事超聲工作的14 人，占45.2%，從事放射技術工作的8 人，占25.8%，同時從事放射診斷及技術工作的4 人，占12.9%，均在縣級以下醫院工作；通過以上調查，得出影像?？粕鼛啄甑木蜆I率達到83.9%，加上已經或正在專升本的5 人，就業率達到100%。 

        2 就業前景分析 

        2.1 醫學影像畢業生的就業范圍 

        醫學影像學科涉及面廣，整體性強，發展迅速，是一門獨立而成熟的學科。它的研究范圍主要由以下三部分組成：①放射醫學、包括傳統的x 線診斷、計算機體層成像（ct）、磁共振成像（mri）、介入性放射學；②超聲醫學（us），包括b 型超聲、超聲心動圖、介入超聲；③核醫學，包括γ照相、單光子發射計算機斷層照相（spect）、正電子發射計算機斷層照相（pet）和介入核醫學。 

        2.2 醫療技術及醫療事業的發展 

        1970 年代，電子計算機x 線斷層掃描儀（簡稱ct）和核磁共振診斷技術的發明和應用，被譽為自倫琴發現x 射線以后，放射診斷學上最重要的成就，隨著計算機圖像分析技術越來越強，能夠對大量的來自高度檢測儀的數據進行快速分析，迅速成像；20 世紀后期，世界上掀起了以微創手術為主的醫療技術革命，出現了許多以醫學影像設備引導下的介入技術學，通過最新影像診斷技術，可以檢測出早期腫瘤和其他許多早期病變，為進一步的治療提供影像學依據。隨著醫療技術的發展，一方面醫生越來越倚重儀器設備的檢查，另一方面在目前緊張的醫患關系下，各項儀器檢查結果成為醫生在治療過程中有無過錯的重要法律依據，此儀器檢查使用率必然提高，導致我國醫療衛生單位醫學影像科室的迅速擴張，出現醫學影像人才短時間內的相對匱乏。  

       自改革開放以來，隨著人民生活水平的不斷提高，其個人醫療服務的投入也不斷增大，同時國家也加大醫療衛生投入，基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系及城鎮職工醫療保險制度，同時各地政府紛紛提出醫療衛生事業的發展規劃，如西部唯一的直轄市重慶政府提出在2015 年前重慶區域內三級綜合醫院將達到30 所，以上政策和措施進一步促進了我國醫療衛生事業的發展，特別是近幾年來各種高端影像設備不斷普及到縣及縣級以下醫院，導致目前中國較多醫療衛生單位，特別是西部醫療衛生單位對影像專業人才需求缺口增大；在目前這種醫療體制下，醫療衛生單位需要影像專業人才，但又無法提供足夠的人員編制，很多醫療衛生單位不得不以招聘影像?？粕鷣斫鉀Q這種矛盾。同時，隨著醫療技術的發展，影像專業也越分越細，主要分為影像診斷及影像技術兩個專業，目前設有影像技術專業的醫學院校相對較少，畢業生也較少，特別在西部省份的畢業生就更少，那么他們的就業情況就相對較好。 

        2.3 醫院自身的發展 

        長期以來，在政府投入嚴重不足的情況下，公立醫院都靠自我創收維持發展，床位越多，病人越多，設備越先進，創收就越多。為了保持領先地位，在激烈競爭中立于不敗之地，各同級及同區域醫院還互相開展“軍備競賽”，不斷要在醫院規模上壓倒對方，同時還在先進儀器設備數量上壓倒對方，先進儀器設備中大部分為影像設備；同時，部分區縣級醫院沒有專門的影像技術人員，為了醫院的發展，必須新招收專業的影像技術人才；以上幾方面也是導致醫學影像技術專業人才短缺的重要原因。 

        3 就業對策 

        3.1 努力學習理論知識，盡力提高自己的知識儲備 

        實習生在實習之前，應該做好充分的思想準備，樹立搞好實習的信心。充分估計實習中的困難，并作好應對措施。在醫學知識方面，實習生在實習前有必要重溫與影像學密切相關的臨床知識和基礎知識，盡快了解和熟悉所到影像科室的有關醫療制度，為今后圓滿實習做好準備。在實習過程中，要善于學習、思考、提問、總結，盡量將所學書本知識與臨床實習結合起來，做到有的放矢，有意去培養良好的思維方式，為今后的工作打好基礎。 

        3.2 增強帶教老師的責任、著重提高實習生的實踐技能 

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針對學生發的就業情況主要是圍繞就業率與學生的學歷、專業、地區、單位的優勢等關系進行分析，對一些深層次內容如未及時就業的原因、求職的途徑、專業對口率、工作性質、薪酬待遇、穩定性、與市場的需求量是否協調等問題進行分析。

1 資料與方法

對張家口學院醫學系2009―2014年醫學影像技術專業的畢業生就業的具體情況進行調查問卷分析，得到有效問卷321份，調查項目有包括：待業時間、就業渠道、就業率、專業對口率、起薪率、穩定率、保險率、發展前景、是否達到學生本人的期望值。用人單位的意見等細節性內容進行深入實際的調查，獲取真實而有價值的數據，在此基礎上進行分析。

1.1 研究現狀

目前國內專門探討醫學技術專業畢業生就業去向的研究很少，且分析大同小異，主要是圍繞就業率與學生的學歷、專業、地區、單位的優勢等關系進行分析，對一些深層次內容如未及時就業的原因、求職的途徑、專業對口率、工作性質、薪酬待遇、穩定性、與市場的需求量是否協調等問題體現較少。對醫學技術專業畢業生就業去向的研究更少，國外幾乎未見報道。

1.2 研究方向

通過對我校醫學影像技術專業畢業生的就業率、專業對口率、起薪率、穩求職者本身的主觀因素，信息通道是否暢通、是否積極尋找、方法是否得當、要求是否合理等；用人單位是否及時招聘信息、途徑、范圍覆蓋面是否足夠，定率、保險率、發展前景、是否達到學生本人的期望值等情況進行調查、分析，從而判斷其就業質量的高低。

2 結果

調查結果如下：

2.1 就業方向調查結果

參與本次調查的總人數為321人，就業方向：1）與所學專業對口272人，占總人數的84.74%；2）已就業309人，占總人數的96.26%；3）升學、參軍10人，占總人數的3.12%；4）待業2人，占總人數的0.62%；5）當年就業人數309，占總人數的96.26%；6）國辦醫院203人，占總人數的63.24%；7）私企87人，占總人數的27.10%；8）國企18人，占總人數的5.61%；9）個體、私人診所1人，占總人數的0.31%。

2.2 就業形式調查結果

參與本次調查的總人數為321人，就業形式：1）有編制或長期合同119人，占總人數的37.07%；2）上三險138人，占總人數的42.99%；3）上五險84人，占總人數的26.17%。

2.3 工資情況調查結果

參與本次調查的總人數為321人，工資情況：1）1000元以下23人，占總人數的7.17%；2）1001-2999元266人，占總人數的82.87%；3）3000元以上20人，占總人數的6.23%。

2.4 總體滿意度調查調查結果

參與本次調查的總人數為321人，滿意度：1）很滿意51人，占總人數的15.89%；2）滿意168人，占總人數的52.34%；3）較滿意66人，占總人數的20.56%；4）不滿意24人，占總人數的7.48%。

3 分析與討論

3.1 通過以上調查表格可以發現醫學影像技術專業畢業生有絕大多數在畢業后都能從事醫學影像技術相關專業，占畢業生人數的百分之八十以上，同比其他專業專業對口率偏高，說明醫學影像技術專業的社會需求率還是處于很高的水平，就業前景是很樂觀的。

3.2 大部分醫學影像技術專業畢業生當年就能就業有少部分繼續考學或者參軍，與當年專接本的政策有關，深造與參軍人數少也間接證明了大多數學生選擇了就業的方式。

當年待業人數少，就業率很高，達到90%，且畢業生在國營醫院的較多，正規公辦醫院醫學影像技術人員的需求率很大。在企業工作的畢業生中，私企工作人數明顯多于國企，與工資待遇有很大的關系，更多學生傾向于工資待遇較好的私人企業。

3.3 醫學影像技術專業大部分畢業生所從事的工作中大部分都有編制或者是長期合同關系，工作穩定性較好。且大部分畢業生都有三險或五險，安全性也具有保障。從而使畢業生可以安心的在本崗位工作，不會出現打的人員流動，因此工作滿意度總體水平還是偏高的。

3.4 醫學影像技術專業畢業生的大部分就業人員的工資水平在1000-2999之間，約占總人數的百分之八十以上大部分從業人員屬于中產階級，能滿足生活的基本需求。在私企或者北京深圳等大城市的畢業生一般工資較高，占總人數的百分之六，但是畢竟是一小部分，也有個體人員的能力及機遇決定。

3.5 醫學影像技術專業的畢業生有百分之九十以上對自己目前的工作狀態滿意，只想在自己的工作崗位上繼續努力深造，以提高自己的水平與價值，獲得更高的保障與報酬，極少數的畢業生會出現不滿現狀而離開工作崗位的情況。因此通過自主擇業也可以找到與本專業相關的工作，間接證明了本專業的社會需求量還是很大的。

通常人們關心最多的是畢業生的就業率。但就業率只能反映就業的量，并不能反映就業的質；而就業質量不僅能反映就業的優劣、結構、層次和性質，同時在一定程度上也能反映就業的量。評價就業質量高低有五個因素：專業對口率、就業率、起薪率、穩定率、保險率。故就業質量高低應包括三個方面：就業機會的獲得（就業率）；就業的主觀滿意程度，比如工作的穩定率、專業的對口率；就業崗位的客觀條件，比如工資收入、工作環境、保險情況、發展前景等。同時，我們還應該注意到，畢業生就業是否順利，不僅僅取決于用人單位對人才的需求量，畢業生本身的專業能力、綜合素質，同時還受很多因素的影響，政策、導向是否有利于求職者；其他還有住房、戶口、社會關系等。通過對葛總因素進行分析可以給醫學影像技術專業畢業生提供一個全面的引導作用，幫助更多的本專業畢業生盡快找到自己合適的工作崗位。

通過分析，從中可以看出我校培養的醫學技術專業人才在數量、質量等方面與我省產業結構及優化升級的需要是相對協調的，為今后我校醫學教育的專業、課程建設、人才培養模式、教學模式的改革等提供可靠的參考依據，對正確指導學生就業，提高就業率、縮短待業時間等也具有重要的指導意義。

【參考文獻】

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2 校院協同人才培養機制的新探索：“2+1+1”校院合作模式

為了解決校院合作人才培養中存在的突出問題，學校嘗試探索一條校院合作人才培養機制的新路徑，從健全組織機構、創新育人模式和謀求共同發展等方面入手，構建“2+1+1”校院合作模式，為提升綜合性大學人才培養質量提供借鑒。

2.1 校院合作、協同育人，搭建醫學影像學專業人才的培養平臺

為強化學生專業實踐能力的培養，實現專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接，根據醫學影像學專業辦學指導思想，學校經過認真調研，最終選定了擁有重慶市醫學影像專業醫師規范化培訓基地，重慶市醫學會醫學影像技術專委會、重慶市醫學影像質量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區的重慶市黔江中心醫院作為我校醫學影像技術專業教學合作單位，經過前期的教學準備，2014年，我校首屆醫學影像學專業學生在重慶市黔江中心醫院開展了專業教學。同年，經重慶市教委、重慶市衛生計生委聯合組織的專家現場評審，批準同意了重慶市黔江中心醫院成為我校非直屬附屬醫院，為我校醫學影像學專業人才的培養搭建了平臺，開創了跨區域醫學類專業人才培養的先例，對于保證專業人才培養質量，為武陵山區高素質醫學影像技術專業人才的培養提供了重要支撐。

2.2 “2+1+1”醫學影像學專業人才培養模式的內涵

學校充分發揮行業辦學優勢，依托地方優質衛生資源，主動適應區域經濟社會發展需要，堅持以服務為宗旨，以崗位勝任能力為導向，以專業能力和職業素養培養為宗旨，面向社會、面向衛生機構培養應用型技術人才，逐步探索形成了符合我校專業辦學實際，彰顯專業辦學特色的“2+1+1”的醫學影像學人才培養新模式?！?”是指專業學生第一、二學年教學在校內進行，完成基礎課及專業基礎課的學習任務，夯實基礎；第一個“1”是指第三學年專業課教學在醫院進行；第二個“1”是指第四學年畢業實習在實習醫院進行。實施“2+1+1”人才培養模式的指導思想就是要堅持以專業能力和職業素養培養為宗旨，充分利用醫院的實踐教學設施條件進行教學，讓學生在實際工作環境中培養良好的職業道德、愛崗敬業的職業素質與溝通、交流和協作精神，實現了專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接。

3 “2+1+1”校院協作模式的運行及保障機制

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隨著影像專業的新興和崛起，近幾年來，各大高校紛紛開設影像專業學系，進行醫學影像專業人員培訓，醫學影像專業的畢業生逐年增多，就業形勢逐漸緊張。但目前我國醫療衛生事業正處在大力發展階段，對影像醫學畢業生的需求大大增加，要求也隨之增加，使得醫學影像專業畢業生依然保持了較高就業率。

一、就業相關調查

隨著醫院影像科室的迅猛發展，以及醫學影像設備不斷更新，學校醫學影像專業學生的培養和管理也加緊步伐，與時俱進。為進一步了解影像學生就業取向等相關問題，更好地為影像學生提供就業服務，我們針對南京醫科大學七年制影像大三學生26人（男生7人，占26.9%；女生19人，占73.1%）進行了就業調查。

調查發現：當初上學選擇專業原因，學生自己意愿19%，父母意愿或親戚朋友推薦46%，隨便報的35%。大部分學生是在對影像專業不甚了解的基礎上就選擇了本專業。此外，有69%的學生認為影像專業處于一般地位，表明同學們對于影像專業的重視程度較低。再則，同學們對于新出臺的醫改基本處于不了解狀態，由此可見，同學們對于影像專業的就業形勢并不是太過關心，沒有一種緊張的氛圍。在當今這個充滿競爭的社會，需要同學們不斷克服艱苦的環境，克服懶惰的態度，不斷努力，爭取獲得一席之地。

二、醫學影像學的就業現狀

1.畢業生自身的素質結構存在欠缺。從畢業生自身素質角度來看，其就業能力還存在不足。大學生在校學習期間往往不重視對實踐能力的培養，而隨著就業壓力的增大，競爭程度也日益加劇，用人單位對畢業生的綜合素質，例如，操作能力和經驗、與人溝通能力和適應各種工作環境的能力都提出了越來越高的要求，導致相當一部分只有理論沒有實踐、綜合素質不高的畢業生很難找到合適的工作。此外，成功就業還應當掌握一定的求職技巧，在畢業生求職過程中，有許多學生因為缺乏求職技巧而導致失敗。如果畢業生能夠在求學過程中加強實踐能力的培養，關注到社會的需求方向，認識到自身的不足，并能夠不斷改進和完善，從而適應社會的需要，將為其以后進入就業市場參與競爭增添獲勝的砝碼。

2.用人單位的需求越來越高。隨著市場經濟的發展，單位的用人制度發生了明顯變化，市場化配置人力資源的程度越來越高。用人單位不僅對大學生的專業知識寄予厚望，同時還十分看重大學生解決問題的能力、團隊協作意識、終身學習能力、自我管理、自我約束能力等綜合素質。由于畢業生大多文化素質較高但是缺乏實踐經驗，一方面導致急需用人的單位招不到合適的人才，另一方面也造成大量的畢業生找不到合適的工作崗位。

3.畢業生就業期望值過高。

本次調查中，發現大部分學生對于自己剛開始找工作的工資水平應該位于4000―5000才是自己所能接受的，并且都希望自己能夠在東部發達城市選擇就業。然而，調查結果顯示幾乎沒有人對自己做過職業生涯規劃，對職業所帶來的結果期望過高，卻并沒有對自己未來的就業做好充足的準備。其實許多大學生自從進了大學的校門，便認為自己已經超越了一般的勞動者，他們認為經過了大學教育理所當然地能夠從事一些高薪職業或者享受受人崇拜的地位，片面地認為只有進入大城市、大單位才能體現人生價值。有些畢業生過分追求物質方面的待遇，很少考慮自己的擇業期望是否與社會實際相吻合；還有些畢業生就業后并沒有對自己的職業堅持下去，導致經常處于失業狀態。

三、就業策略

1.學好專業知識，堅實基礎。如何才能學好專業知識，才是解決問題的關鍵，只有把思想付諸實踐，落實到行動上，理想才有實現的可能。為此，有一個好的計劃是必不可少的，可以在上大學之前，也可以在每學期開始之前，就制定好自己這段時間的學習計劃或者目標。學醫的過程是孤獨的，是艱辛的，畢竟身上肩負的是生命，是希望，此時，良好的心態以及堅定不移的決心是推動自己前行的最大的動力。在學習過程中，要養成良好的學習習慣以及思維方式，學會整理醫學基礎知識，這樣才能為臨床醫學的知識打下牢固的基礎。作為醫學影像專業的學生尤其要學好醫學影像相關的知識。

2.理論結合實踐，培養主觀能動性。醫學生在學校都會受到醫學臨床知識的灌輸，理論知識的學習必不可少。雖說學好專業知識是關鍵的一步，但是鍛煉自己的臨床工作能力和實踐操作技能也是不可或缺，換句話說，理論知識和操作技能便是一名醫生的飯碗。要想鍛煉自己的實踐操作技能和培養臨床工作能力就必須經歷臨床實習，每個醫學院校在學生掌握一定的專業基礎知識后便會安排學生到相應的醫院進行實習。因此，學生們首先要確保專業技能的理論知識的掌握，其次便是把握好臨床實習的機會。記得有個老師曾經說過，書本上的知識是永遠都在的，但是老師幫助指導的機會一生就只有那么一次。的確，書本是死的，人是活的，能夠接受老師手把手的教導的機會是值得珍惜的，而且，老師還可以教給我們許多書本上沒有的知識。作為醫生，每一個行為都關系著病人的生命與健康，掌握每一項操作技能都是我們的本分。醫學影像學的學生也要學會各項操作技能以及診斷報告，這樣才能逐漸成為獨當一面的醫生，才能在就業環境中有自己的優勢。

3.轉變就業觀念，樹立正確的人生價值。畢業生在就業過程中普遍存在著以自我為中心，目光盯著大城市、大單位、熱門行業，不愿意到條件艱苦的地區工作。本次調查中醫學影像學專業學生主要面向醫院和大型醫療公司?，F在社會中畢業生雖然能夠找到較為理想的工作，但是，一些畢業生挑三揀四的態度造成了“有業不就”的怪現象。近年來就業壓力持續增加，畢業生普遍降低了就業期望值，但他們的理想與現實之間仍然存在著不小的差距。其實，5年的大學時光只是人生的學習階段之一，要想在激烈的社會競爭中脫穎而出，必須樹立“終身學習”的思想，加強自我認識能力、競爭能力、運用知識能力、職業轉換能力、創新能力等綜合素質的培養。只有不斷學習新知識、新技術，才能夠適應社會發展的需要，成為國家和社會的棟梁之才。

四、結語

綜上所述，醫學影像學正處于一種快速發展的階段，不斷更新的數字技術需要技術人員的不斷跟進，同時也需要醫師不斷提高自己的閱片以及診斷的水平。已經畢業或者即將畢業的影像學生們，要想在將來社會中有一份穩定的工作，一份受人敬仰的社會地位，就必須要從現在做起，從自身做起，為自己將來的就業做好十足的準備，畢竟，上天總是眷顧有準備的人。只有這樣，才能找到合適自己的工作崗位，才能跟進醫學影像學的科技進步，才能做好自己作為一名醫生的本分。

參考文獻：

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The Discussion on Employment Situation of Medical Imaging Profession in the University

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北海市衛生學校（原北海市合浦衛生學校）始建于1958年，屬衛生行業主管公立中等職業學校，是國家級重點中等職業學校和廣西示范性中等職業學校。2007年學校被自治區衛生廳確認為廣西第三批全科醫學教育理論教學培訓基地，附屬醫院確認為臨床技能培訓基地。2012年學校被教育部、財政部、人力資源和社會保障部批準為第三批“國家中等職業教育改革發展示范學?！绷㈨椊ㄔO單位，醫學影像技術專業是重點建設專業，附屬醫院是臨床實踐技能實訓基地作為特色項目重點建設。北海市衛生學校附屬醫院既是師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地，也是對應衛生產業的經濟實體。多年來，附屬醫院為保障人民身體健康服務地方經濟作出貢獻。

我校醫學影像技術專業1975年開辦，具有四十多年辦學經驗，初期稱為放射醫士專業，進入新世紀后一系列的教學改革和創新，醫學影像技術專業已經發展成為我校的特色重點專業，2005年被廣西自治區教育廳認定為全區中等職業教育示范專業，2013年我校中等職業教育醫學影像技術實訓基地建設項目竣工并順利通過廣西自治區教育廳驗收。我校醫學影像技術專業年招生人數較多（250人/年），在校生規模較大（686人）的專業，培養了廣西醫學會影像技術委員會主任李文美、副主任鐘易等一大批區內該專業杰出學者、專家和技術人才，據統計，全廣西大部分醫院縣市級放射科主任和副主任均為我校該專業畢業生。

北海市衛生學校始終把衛生中等職業教育和醫療服務協調發展、互相促進作為學校的辦學特色和基本方略，教產結合是學校提高教學質量和醫療服務質量重要的抓手。醫學影像技術專業需要X線機、DR、CT和超聲等大型醫療設備作為教學設備，不但價格昂貴，而且人員和環境要求高，診斷治療和技術操作人員準入認證、人員防護、環境防護以及患者防護等都非常嚴格，如果沒有附屬醫院作為臨床實訓基地依托，實行教產結合，這些大型醫療設備就單純作為示教教具，必定造成資源浪費，生均教學設備均費用很高，學校難以維持運轉。反之，如果以附屬醫院作為臨床實訓基地依托，實行教產結合，學校對附屬醫院實行一體化管理體制，不斷完善醫學教育功能和醫療服務功能，一方面開展醫學應用性技術的研究和開發，提高大型教學設備的使用效益，降低了教學投入成本，增強了學校經濟實力；另一方面教產結合的收益除滿足附屬醫院的發展外，還投入到學校的基礎設施建設中。附屬醫院作為師生參加社會和技能實踐的重要實訓基地建設，附屬醫院的建設和發展壯大，就能很好地展示學生日后將從事的衛生職業前景，起榜樣示范作用[3-4]。

1 建設工學結合和頂崗實習實訓教學硬件

學校附屬醫院是一所集醫療、教學、培訓、科研四位一體的國家二級甲等綜合醫院，設置有門診部、急診科、內科、外科、婦產科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫科、理療科、感染性疾病科等業務；醫技部門開設藥劑科、放射科、CT室、超聲診斷科、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室、病理科等科室，開設病床數336張。附屬醫院加強與醫學影像技術等辦學專業的實訓基地相關建設，建好示教室和所有實習生值班室，安裝了超聲診斷科教學閉路電視錄制和轉播系統，完善醫學影像PACS系統，真實的醫療服務場景和衛生職業服務流程等為師生參加實踐訓練提供保證。還新建了兩個各擁有30臺計算機，配備投影設備的醫學影像診斷一體化實訓室，新建了每個擁有8套先進B超設備、電腦捕獲實時圖像可大屏幕投影演示的超聲診斷實訓室，各科室均安裝多媒體大屏幕投影并連接校園網，可隨時調用包括附屬醫院實時CT、DR、超聲影像等網絡資源中心的教學資源上課，這一系列的建設投入有力地保證了一體化教學的實施，也保證了學生充分實踐的機會。

2 改革實訓實習課程和創新實訓實習管理

以附屬醫院為依托，學校率先中職學校中應用問題教學法等現代先進教學方法，推行“理實一體化”教學模式，按“模塊化”教學，完善階段實習教學計劃和實施方法、重新編寫實習生手冊，優化和量化階段2周階段見習和頂崗實習教學計劃和實施方法，完善實習管理相關制度教學模式，實施2周階段見習和頂崗實習。以附屬醫院為依托，教產結合，學校創新教學方法，讓部分專業課教學在附屬醫院實施，通過工學結合，改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法，引入“導生制”、“助教”教學手段，創新教學方法，全面提高學生的實際操作能力和技能水平[4-5]。以附屬醫院為依托，教產結合，學校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業發展需要的教學資源庫，構建以崗位能力職業準入和職業發展為目標、以工作過程和工作任務為導向的課程體系，創新“校企合作、工學結合、頂崗實習”的人才培養模式等方面的取得進展。

3 建設雙師型師資隊伍

學校重視“雙師型”師資隊伍的建設，教產結合，增強教師動手能力、知識傳授能力、現場指導能力等，不斷優化教師隊伍的結構。學校建立附屬醫院專業人員教學輪崗和兼課機制。制定相關制度激勵專業人員承擔實踐教學任務與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱，采取雙職（教研室主任、附屬醫院放射科、CT室、超聲診斷科和心電圖室等業務科室主任）或掛職的措施，培養學校專業帶頭人和骨干教師。教師擔任附院科主任和兼職教學工作，充分發揮其潛能，認真做好教學工作和醫療服務，以其豐富的專業知識和教學臨床經驗、優良的教學效果和突出的科研能力獲得社會和學校師生的一致好評。教師不僅熟悉操作過程，而且精通原理，并能教會學生；教師不僅將生產、管理、服務知識應用于生產，而且將這些知識能有效地再現、傳授給學生。以附屬醫院為依托，教師應用問題教學法培養學生綜合運用知識能力，教師更好地了解學生，提高自身素質，很好地順應教學方法改革的要求，一方面，大大提高教師自身的動手與實踐能力、生產實際問題的解決與分析能力、指導實訓與現場教學能力；另一方面，大大提高學生實踐技能水平，同時提高教學效率，探求改革課程和提高教學效果的有效途徑，實現培養實用型衛生人才的目標[4-5]。學校醫學影像技術專業現擁有具備教師專業技術職稱又具備衛生專業技術職稱的“雙師型”教師二十多人，教師實現了從傳統經驗型教師向現代學者型、反思型、研究型教師轉變。。

4 改革學生評價模式

傳統的醫學影像技術專業學生評價模式較籠統，專業條塊分割，無細化和量化標準，難以實現與崗位所需的技能對接。以附屬醫院為依托，教產結合，重新制訂實習生出科成績評定辦法和實成績評定辦法，建立較為科學合理的醫學影像技術專業實習生和評價標準，建立以能力為核心的醫學影像技術專業學生綜合評價模式。學生要掌握多門知識，還要掌握本專業職業崗位的知識、技能和技術。同時，也要掌握相關專業、行業的知識、技能、技術，并能將各種知識、技能、技術相互滲透、融合和轉化，因此我們以職業道德和職業能力為標準，以橫向為主的模塊式課程體系，強調的是職業崗位、技術的專項性、操作性和應用性，學校通過對該專業技能操作崗位細分，制定了X線攝影技術、肝膽超聲掃描技術、心電圖檢查技術等專業技能考核評分標準。組織實施專業技能操作考核，通過這些考核，對學生實施客觀、標準的量化考核，保證醫學影像技術專業學生能力培養的質量。學校還舉辦全校醫學影像專業技能操作比賽，激勵學生參加實訓興趣的積極性。學校還建立以理論考、實驗考、實訓考、用人單位考和畢業生質量跟蹤調查評價為主的綜合評價模式[3-6]。

5 改進人才培養模式

醫學影像技術專業具有聯系實際、知能并重和啟發誘導等特點，理論和實踐結合緊密又不乏高深的理論，而且有很強的實踐性[3-4]。課程設置為培養目標服務、教學內容為專業服務、理論系統為操作實踐服務，突出能力的培養。以附屬醫院為依托，教產結合，通過真實病例、實際工作場景和儀器操作，教學具富有能動性和創造性，有效加強學生理論聯系實際，有效將書本理論知識轉化為現實工作能力。為節約教學時間，保證學生充分實踐，我校大力推進醫學影像專業課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比、理論與實踐高度結合、精講多練、調動學生參與等教學原則。學校加大投入，增加了超聲診斷學課時和增開心電圖診斷學課程。傳統的教學大綱、教學計劃比較籠統，各學科課程條塊分割，難以實現以崗位所需的能力對接[3-5]。傳統的教學大綱專業課程設置超聲診斷僅安排72學時，只能達到讓學生了解的水平， 因此要真正達到熟練的層次必須依托附屬醫院，增加醫學影像技術專業課時，尤其是實訓課時，我校實施的教學計劃中超聲診斷學調整為144學時，理論實踐比為1：1。傳統的教學大綱中無心電圖診斷學教學要求，因為該門技術在基層已經普及應用，我校在選修課程模塊中安排114課時[7]。通過教產結合，醫學影像專業課程實施一體化教學，教師在教學過程中充分利用醫學影像網絡教學資源中心的資源，貫徹多媒體視圖直觀教學、多圖縱橫對比，不但提高了學生學習的主動性，克服從模具、課堂練習轉為真實人體操作和實際場景的恐懼心理，而且方便了在校生及早接觸社會，貼近崗位。制訂完善新的教學大綱、教學計劃（草案），創新教產一體的人才培養模式，制定醫學影像專業新課程表，完成效果評價報告，構建模塊化和以工作任務為中心的課程體系，完善“教產一體、工學結合”人才培養模式。由于我校醫學影像技術專業畢業生只要一人當班即可同時兼X線、超聲和心電圖儀器操作和常見病看圖診斷工作，實際操作能力強，深受鄉鎮醫院和社區醫院的歡迎，很多在實習階段學生就與用人單位簽訂了工作合同，近年來醫學影像技術專業當年對口就業率達到了95.4%。[5-7]

隨著我國基層醫療衛生事業迅速發展，農村新型合作醫療和城市社區衛生服務網點大量增多，規模擴大，設備更新，大多配備了X線、超聲、心電圖等輔助診斷設備，基層醫學影像專業人才需求量明顯增加。今后我們將緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革和建設國家中等職業教育改革發展示范學校的機遇，產教結合，加大投入，促進作為臨床實踐技能實訓基地的附屬醫院的規模進一步擴大、醫療服務質量進一步提高、教育教學功能進一步完善，促進醫學影像技術專業進一步發展，充分發揮我校醫學影像專業的辦學優勢，培養更多勝任基層衛生服務的醫學影像技術專業人才，充分體現衛生職業教育的功能，彰顯示范校的特色，造福百姓。

參考文獻：

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[4]肖智謙，陳碧瑕，邱瓊華等.實現教師角色轉換，在中職衛校中推進問題教學法[J].衛生職業教育，2009，27（2）：31-33.

[5]肖智謙，陳碧瑕，劉偉等.以問題為中心的教學模式在衛生職校的應用[J].廣西教育，2009，（18）：39-41.

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作者簡介：肖智謙（1968-），男，漢族，廣西合浦人，醫學碩士，臨床醫學高級講師，副主任醫師，北海市衛生學校附屬醫院院長，國家執業醫師臨床實踐技能考試考官，連續從事中職衛校教學二十多年，是中國職業院校教學名師，廣西北海 536000

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三維重建技術應用數字化和可視化的方法，發現生命現象的變化規律，在診斷、手術規劃及模擬仿真等方面均廣泛應用，并為影像的應用提供了重要技術支持和廣闊的應用前景[2-3]，因此，三維重建技術在醫學領域得到了廣泛關注了和學者們的大量研究，已出現多種圖像的三維重建方法。由于三維重建模型具有很強的直觀性，且醫學影像專業的解剖學與其他科目相互滲透、相互結合[4]，如果人體結構的三維模型可以用到解剖學教學中，那么教師和學生們都將獲益匪淺。本文將重點介紹利用三維重建軟件對影像資料進行重建，并闡述其在醫學影像專業解剖學教學中的應用。

1 材料與方法

1.1 材料 Intel3處理器，1G以上內存，1024*1024分辨率，WindowsXP操作系統，人體CT影像數據，掃描層厚為0.625mm。Mimics13.0軟件。

1.2 三維重建方法 采用圖像三維重建軟件Mimics13.0對圖像進行三維重建。利用軟件的閾值設定選擇擬重建部分，軟件中以不同顏色顯示各種擬重建結構；用圖像編輯功能對圖像邊界進行“添加”或“擦除”操作，這樣可使重建圖像更準確；利用區域增長功能可對選定的結構進行圖像分割，再現細小結構的形態，還可利用布爾運算可對圖像進行邏輯運算。最后采用軟件的三維計算功能對圖像進行重建，清楚地再現不同結構的三維形態結構。

1.3 教學應用 講授我校2011級高職醫學影像專業學生的解剖學理論課時，使用三維重建軟件導入重建的三維模型，對照三維模型講授各解剖結構的形態及毗鄰關節。

2 結 果

將斷層影像導入Mimics13.0軟件后，軟件可再現水平面、矢狀面及冠狀面的影像。通過軟件中閾值設定、圖像編輯、區域增長、布爾運算及三維計算等功能對CT斷層數據進行圖像分割、重建，既可清楚地再現整體的三維結構，也可單獨顯示各器官的三維形態。在我校2011級醫學影像專業解剖學教學中試用，學生普遍反應三維重建模型可以清楚顯示人體的空間結構和毗鄰關系，增進了學生對醫學影像專業的認識，大大降低了學習的難度，理解了空間位置關系，提高了學習興趣。與2010級醫學影像專業學生成績相比，2011級成績有了顯著提高，見表1。

統計學分析結果顯示使用三維重建技術運用于教學的2011級學生比2010級學生及格率，平均分均有顯著提高（P

3 討 論

3.1 各種三維重建方法的比較 李鑒軼等[5]通過三維掃描儀獲得骨表面點的空間信息，并通過相應的圖像拼接軟件快速地建立骨外形的三維模型，它只能對骨的外形進行重建。目前普通使用的三維重建方法大多是通過CT、MRI影像進行重建。本研究采用三維圖像重建軟件對CT或MRI數據在普通計算機上進行圖像重建，不僅可開展整體器官結構的三維重建，還可顯示相鄰結構，將此三維圖像用于解剖學教學直觀、立體。

3.2 三維重建模型在解剖學教學中的作用 在安裝了適當的圖像軟件后，重建的三維模型可以在普通的個人計算機上使用，可以大大方便老師的教學和學生的學習。對老師而言，首先可以很方便地進行解剖理論課的教學，各解剖結構一目了然，不用再辛苦而且枯燥地描述各解剖結構的空間位置，使枯燥難懂的斷層解剖學變得形象易懂。培養了學生立體、空間的醫學影像專業解剖思維，從而達到了全面、多方位理解知識的目的。

參考文獻

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1.2整體實行院內醫教結合。2007年下半年以后,醫學影像教研室全體教師到附屬醫院放射科和超聲科統一排班值班,整體實行院內醫教結合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學打下了基礎,教師們講課生動,設計實驗、實訓更切合實際,達到教學與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學重點

該團隊教師融入臨床工作后,對現階段專業崗位現狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業務活動中緊緊結合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節的有現實指導意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學各環節活動中以此為中心來進行,明確教學重點。這樣,徹底改革舊時課前準備模式,保證了課前準備突出技能,有效設計各環節的教學文件,做到所講的每一個理論都要聯系所指導的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應用的指導價值。該課程每章末均布置了突出技能訓練特征的課后練習題,形式多樣且與國家上崗證統一考試接軌,內容切合目前醫院發展實際需要。

3.突出臨床實訓,提高學生技能。

3.1多手段設計訓練方案。醫學影像技術課特別注重實踐技能訓練,根據大綱要求,設計多手段訓練方案。大體分為基礎性實驗和操作性實訓,分別采取教師示教、學生訓練、小組配對(醫生與病人)訓練等方式,實驗實訓時間分為課堂訓練、課間訓練和周末節假日訓練,實驗實訓場所分為校內實驗室和附屬醫院臨床實訓場所。在執行大綱的基礎上對重點章節增設了實踐技能訓練與考核。如“普通攝影”一章,設計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標準、考核評分標準、補訓練計劃,學生單人進行、人人合格,做到一章一節地過關,切實保障每位學生達到百分之百的合格后進入后續章節的學習。

3.2拓展實訓場所。為進一步提高學生技能,醫學影像技術課的實驗實訓由原來的校內實驗室擴展到附屬醫院放射科及超聲科進行,校內實驗室主要用于安排基礎性實驗,附屬醫院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓。醫學影像教研室整體實施醫教結合以后,為安排學生到本院附屬醫院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協調安排好臨床工作和教學工作的基礎上安排學生到醫院實訓,現場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓,與畢業實習接軌

數年來,在醫學影像技術專業學生離院實習前安排了崗前操作培訓與考核,針對實習操作科目進行實訓指導與檢測,人人過關。對檢測不過關者須補操作訓練,合格后方可安排實習。此舉有助于學生到實習單位后很快進入崗位角色,受到實習單位的肯定。

5.利用外部醫院資源,提高學生技能

醫學影像技術課長期、系統聘用市內三家醫院影像科中級以上的醫技師擔任部分專業技能課教學和見實習帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內容與方式促進了實用型人才的培養,彌補了如MRI、DSA和核醫學等我院目前無校內實驗、實訓條件的科目的實踐性教學;外聘教師結合崗位工作實際,創造“身臨其境”的教學意境,體現了教學與崗位的“零距離”,學生專業熱情高;同進加強了師生感情,方便學生利用周末、節假日自行到外聘教師所在醫院見實習。

二、創新點:該成果的創新點:凸顯實踐技能特征,教學活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫教結合手段有特色:整體醫教結合,大面積提高教師技能。學習與進修是提高教師技能的常規手段,而該團隊教師則重點采取醫教結合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫院及市中醫院進行院外醫教結合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內醫教結合,系統排班值班,充分利用教學之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點有特色:保證每個知識點的臨床指導作用。該團隊教師融入臨床工作后,對專業崗位需求及科室用人設置有深刻的把握,因此緊緊結合臨床實際,逐一剖析教材各章各節知識點,保證了解析出的知識點對臨床應用的指導價值。深層次知識點的剖析,保證了課前準備的突出技能,為授課、實驗實訓提供了重點。作為設計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結合臨床實際有效調整理論與實訓的關系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓練。

3.設計技能考核及崗前訓練有特色:促進學生進入臨床盡快上崗。數年來,醫學影像檢查技術課對重點章節都增設了課間的實踐技能考核,單獨制表,有技能操作標準,有考核評分標準,有補訓練計劃,切實保障每位學生達到百分之百的合格后進入后續章節的學習。數年來,在該專業學生離院實習前安排了崗前操作培訓與考核,針對實習操作科目進行實訓指導與檢測,人人過關,有助于學生到實習單位后很快進入角色,受到實習單位的肯定。

4.拓展實訓場所有特色:突破性地提高了學生動手能力。為進一步提高學生技能,醫學影像技術課的實驗實訓由原來的校內實驗室擴展到附屬醫院放射科及超聲科進行,前者主要用于安排基礎性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓,到醫院實訓,現場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學生技能有特色:常年外聘醫院醫技師任教,實踐生教學效果顯著。醫學影像技術課長期、系統聘用醫院影像科中級以上的醫技師擔任部分專業技能課教學和見實習帶教工作。外聘教師實踐性強,教學身臨其境,實現了教學與崗位的“零距離”,學生專業熱情高;對如MRI、DSA和核醫學等我院目前無校內實驗、實訓條件的科目教學提供了彌補措施;加強了師生感情,方便學生利用周末、節假日自行到外聘教師所在醫院見實習。

三、應用情況:該成果的應用與推廣正在不斷深化之中

1.已應用情況

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長期以來，我國無規范化住院醫師培訓制度，學生從醫學院校畢業，未經二級學科培養，就直接分配到醫院從事臨床工作，以后的能力和水平相當程度上取決于所在醫院的條件，嚴重影響了醫療隊伍的整體素質的提高。20世紀80年代開始，許多地方恢復了住院培訓的試點工作。經10余年的實踐，一套較為完整的住院醫師規范培訓的制度和模式已經得到了確定和完善。

超聲醫學是影像醫學的重要組成部分，它與普通X線診斷學、核醫學、介入放射學、計算機體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發射計算機斷層攝影（SPECT）、正電子發射計算機斷層攝影（PET）等構成了臨床醫學中必不可少的影像診斷技術[1]。隨著現代醫學的迅猛發展，超聲診斷在一些臨床學科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段.在某些方面發揮著其他診療方法不可替代的作用。因而臨床對適應超聲醫學影像需要的醫學影像人才的需求也越來越多。因此適應臨床的超聲醫學住院醫師規范化培訓正在開展，以往的超聲醫學教學方式是否能夠適應住院醫師規范化培訓，是目前探討的熱點問題。

首先，我們先了解一下，住院醫師規范化培訓應用于醫學影像學教學的目的：通過3年在有資質的培訓基地（三甲醫院）進行正規化培訓，要使住院醫師打下扎實的醫學影像科臨床工作基礎，能夠掌握正確的臨床工作思維，了解醫學影像學范圍內放射醫學、超聲醫學和核醫學的現狀和發展前景，建立較為完整的現代醫學影像概念（包括影像診斷及其治療）。接觸大量的臨床病例，包括各種疾病的臨床表現、診斷及處理，打下扎實的診斷基礎。主要采取在放射科、超聲科、核醫學科及其他相關科室輪轉的形式進行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動，完成規定的病種和基本技能操作數量，學習專業理論知識；認真填寫《住院醫師規范化培訓登記手冊》。整個過程著重強調了醫師理論知識及技能的培養，尤其是知識全面性的培養。培訓結束時，住院醫師能夠具有良好的職業道德和人際溝通能力，具有獨立從事醫學影像科臨床工作的能力。

超聲醫學以往教學方式相對較為單一，主要以上級醫師對典型病例進行臨床示教。采用基于PBL、案例式、導學式、多媒體以及PCAS系統的教學方法與手段使用也較少。動手能力訓練較少，對醫師的考核重知識而不重能力，實習醫師操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。此外，可供實習醫師使用的超聲醫學相關教材數量較少。一些關于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術、新設備、新知識的教材也較少[2]。

基于以上問題，首先，超聲醫學專業要適應住院醫師規范化培訓應采用系統高效滿負荷培養模式

醫學影像專業住院醫師培訓分為3個階段進行，第一階段（1～6個月）安排到相關臨床科室輪轉，根據本專業所涉及的科室安排非指定科室，包括兒科、婦產科、神經內科和神經外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根據專業特點適當延長在內、外科的輪轉時間。第二階段（7～21個月），在影像科內各專業組之間輪轉，第三階段（22～33個月），住院醫師在選定的執業方向的相關專業組內進行培訓。主要分為醫學影像診斷、超聲和核醫學三個執業方向。這種培養模式不再局限于醫師的專業限制，注重各專業結合，全面擴展醫師其他各相關專業知識，打下扎實的臨床基本功，拓展醫師臨床思維。超聲醫學是一門實踐技能要求較高的學科，在教學中也應配合醫師的輪轉時間，調整培養模式，注重提高醫師的學習效率，在本科室輪轉期間，盡量讓輪轉醫師多接觸臨床病例，多進行臨床實踐操作，讓其應用之前在臨床科室輪轉期間學習到的理論知識來獨立思考，建立正確的全面的診斷思維模式[3]。筆者科室專門指派多名超聲專業上級醫師負責超聲檢查操作技能培訓，輪轉醫師可以隨時進行操作和得到帶教老師的解惑，輪轉醫師每天需完成一定多數量的病例操作及診斷，并整理典型病例，隨時可以進行病例討論，訓練診斷思維。在第三階段培訓過程中，逐步形成獨立“接診病例-實踐操作-結合臨床-思考診斷-提出問題-解疑答惑-總結經驗”的思維模式。理論教學與實踐教學實現系統的無縫銜接。

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On Molecular Imaging Teaching System Construction

CHEN Duofang

（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）

Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.

Key words molecular imaging; teaching system; complex talent

0 引言

分子影像學（molecular imaging）是運用影像技術顯示組織、細胞和亞細胞水平的特定分子，反映活體狀態下分子水平變化，對其生物學行為在進行定性和定量研究的科學。①分子影像學是將分子生物學技術和現代醫學影像學相結合的產物，最早由美國哈佛大學Weissleder等學者于1999年提出，經過10余年的飛速發展，取得一系列成就，已經成為現代生命科學研究最重要的技術手段之一，受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學技術研究工作在我國的迅速開展，具有分子影像技術背景的人才更顯缺乏。醫藥企業、醫療設備企業、生命科學研究機構等單位對分子影像專業人才需求日趨增加，尚沒有專門學科進行分子影像學人才培養。我校生命科學技術學院依托生物醫學工程與生物技術專業，定位為研究型學院，分子影像為主要研究方向之一。經過幾年的發展，學院在分子影像研究領域取得一定進展。學院教工由來自不同專業背景，包括生物、信息、計算機和醫學等學科的人員構成，但由于當前研究成員各自的專業背景單一，成員之間尚未有機融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像領域取得重大突破。而目前國內，分子影像學教材較少，分子影像學課程主要面向研究生開設，極少高校面向本科生開設分子影像學課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學科與計算機學科的優勢，結合我校在分子影像學的研究成果以及與醫院的合作基礎，將生命科學與信息學科和臨床醫學交叉，開展針對本科生的分子影像學教學工作，建立分子影像學教學體系，為培養理工醫復合型分子影像學人才奠定基礎。

1 分子影像學教學體系構建

分子影像學起源于現代醫學影像學，在現代醫學影像學基礎上融入分子生物學，其教學體系不同于傳統的工學學科和生物學學科體系。我們將從分子影像學教學內容，分子影像學教學模式和分子影像學考評方式進行分子影像學教學體系構建，目的在于建立包括基礎理論―驗證實驗―應用實踐三個層次的多學科深度交叉、理工醫有機融合的綜合型分子影像學教學體系，為培養基礎理論扎實、實驗技能過硬、應用實踐廣泛的理工醫復合型分子影像學人才打下堅實基礎。

1.1 分子影像學教學內容

分子影像學屬于前沿科學，知識更新日新月異，相關資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻，缺乏全面、系統的參考教材;而且分子影像學屬于典型的多學科交叉，涉及信息、生物、醫學等多個學科，需要掌握各種影像原理與理論，熟悉核酸、蛋白質等大分子的形態、結構與操作，并應用影像技術進行分子生物學相關研究，課程內容繁雜，信息量龐大。分子影像學是分子生物學與先進醫學影像技術結合的產物，屬于典型的多學科交叉，涉及信息、生物、醫學等多個學科。分子影像學內容覆蓋面廣、跨度大，教學內容包括：分子生物學中核酸等大分子的功能、形態結構特征并在分子水平上闡明細胞活動的規律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫學影像技術，以及光學分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫學影像技術;分子影像技術在腫瘤、神經系統、心腦血管研究以及新藥研發等領域的應用。學生不僅需要掌握基本理論知識，了解最新研究進展，更要學會利用影像技術進行基礎研究以及臨床應用?？紤]到分子影像學信息量大，教學內容以生命學院優勢研究方向即光學分子影像及其在腫瘤細胞學中的應用為主線，其余內容為輔助展開。教學過程中，力爭做到重點突出、內容全面和有的放矢。

1.2 分子影像學教學模式

分子影像學涉及多個學科，涵蓋現代影像成像理論，分子生物學與細胞生物學以及分子影像技術在基礎和臨床實驗研究中的應用。為了系統地學習掌握分子影像學知識，成為合格的分子影像專業人才，學生不僅需要了解分子生物學相關知識，而且需要知道靶向分子在臨床中的應用前景;不僅需要了解分子結構修飾、分子標記等專業知識，而且也需要知道生物信息、醫學影像等相關知識。傳統的單一學科的教學模式難以滿足上述需求，需要探討新的有效的教學模式。對于多學科交叉產生的分子影像學，采用傳統的單一學科教學模式難以滿足要求。我院分子影像學教師來自不同專業背景，采用不同的教學模式進行協同合作教學。借助我校生命科學技術學院在分子影像學領域的研究成果以及與醫院的合作基礎，可以將生命科學與信息學科和臨床醫學進行深度交叉，開展目標明確和特色鮮明的分子影像學教學工作。對于分子生物學部分，由生命學院生物技術專業教師任教，主要采取課堂講授以及實驗演示教學方式，指導學生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝膠電泳、PCR、DNA測序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術。對于醫學影像部分，由生命學院信息專業教師任教，主要采取課堂講授、理論推導和計算機模擬仿真等教學手段，使學生掌握醫學影像的基本物理原理以及數學理論。對于應用部分，由外聘的第四軍醫大學第一附屬醫院教師承擔，引導學生使用分子影像技術進行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發等應用研究。上述教職人員由生命科學技術學院自然基金委重大項目參與人員構成，經過前期合作研究，已進行一定程度的多學科交叉，可進行協同教學工作。

1.3 分子影像學考評方式

傳統教學考評中，多注重考核學生掌握知識的多少，而不是學習知識能力的大小;注重考核學生技能掌握的多少，而不是學習技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時間內的學習結果，不能反映學生學習新知識、新技能的本領，難以適應分子影像快速發展的需要，這不僅使教師的教學方法陷于陳舊古板，而且使一些再學習能力、發展潛力大、動手能力強的學生長期得不到有效鍛煉和培養。因此，如何將傳統的考核知識與技能與考核學生掌握新知識、新技能的本領相結合，是我們需要關注的問題。分子影像學涵蓋學科領域廣，知識更新速度快，學生學習任務重，我們需要站在發展的角度，從學校培養學生的近期和遠期效果建立合理的考評方式。對于學生學習考核，我們采用知識與能力兼顧的評價標準。該評價標準主要包括四大模塊：基本理論知識、實驗操作技能、進展跟蹤和科研創新能力。對于基本理論知識考核，采用試卷筆答形式;對于實驗操作技能，考核學生對刻度吸量管、分光光度計、離心機、電泳儀等常規儀器的操作，此外還考核學生對microCT、光學分子斷層成像等學院研制的醫療影像設備的操作，以實驗報告形式答題;對于進展跟蹤考核，則要求學生根據教師給定的主題詞，進行文獻查閱及總結，以文獻綜述形式答題;對于科研創新，則根據教師課題或學生自主選題進行相關科研活動，以小論文或專利形式答題?？傊瑢⒉捎眯问蕉鄻拥目荚u方式，對學生的綜合能力進行測評。

2 總結

分子影像學是一門新興的交叉學科，已經成為現代生命科學研究最重要的技術手段之一，代表了未來醫學影像發展的方向。我校生命科學技術學院為國內最早進行分子影像學研究的單位之一，學院教師來自不同的專業背景，包括信息、生物和數學等專業，在多學科交叉方面已經積累了一定的經驗?；趯W院在分子影像領域的研究基礎，結合我校信息學科優勢，融合生命科學相關專業，本文提出建立包括基礎理論――驗證實驗――應用實踐三個層次的多學科深度交叉、理工醫有機融合的創新型分子影像學教學體系。通過建立該體系，我們將使不同學科背景教師協同工作，講授成熟的基礎成像理論、分子生物學基礎知識;實時跟蹤分子影像學研究動向，向學生傳遞最新進展;指導學生進行驗證實驗，引導學生得出結論，從實驗中引申理論知識;此外，基于理論知識以及實驗操作訓練，鍛煉學生使用分子影像設備進行生命科學領域相關研究的科研能力。通過分子影像學綜合體系的構建與實施，最終培養基礎理論扎實、實驗技能過硬、應用實踐廣泛的理工醫復合型分子影像學人才。

基金項目名稱：1. 西安電子科技大學新實驗開發項目（項目編號：SY1359）

2. 西安電子科技大學本科教育質量提升計劃教改項目

注釋

① 申寶忠.分子影像學（第二版）[M].人民衛生出版社，2010.

② 申寶忠，王維.分子影像學2011年度進展報告[J].中國繼續醫學教育，2011（8）：132-157.

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現如今，科學技術不斷發展，醫學影像學的教學任務越來越繁重，固有的師資力量已經不能夠滿足現代化教學的需求，這就需要教輔人員積極參與到影像學的教學工作中，輔助任課教師完成各項教學任務，以推動醫學影像學各項教學活動的順利進行。具體到影像學的教學實踐中，需要有影像專業的技術輔助人員對醫學教學提供有效的操作指導和幫助，協調教師的課時安排，整理教學檔案，加強教輔人員和醫學教師的相互協作，充分發揮教輔人員在教師、學生之間的橋梁作用，從而促進醫學影像學教學的順利實施。

一、教輔人員在醫學影像學教學中的作用

（一）服務作用

對于教輔人員而言，在醫學影像學教學中最主要的作用就是教學服務作用，教輔人員需要服務于影像學學科的教師和學生，為其提供源源不斷的個性化服務，尤其是為影像學教師提供良好的教學輔助服務。影像學作為一種具有高端技術含量的醫學學科，需要大量的先進教學儀器，這就需要教輔人員與時俱進，不斷學習先進知識，掌握各項醫學儀器的操作方法，一方面做好日常的儀器保養與維護，另一方面輔助教師使用儀器教學。同時對于教師來說，一些課程安排、課前準備等都需要教輔人員的服務和認真安排?？梢?，教輔人員對于教師和學生教學有著重要的服務作用。

（二）橋梁作用

教輔人員在教學過程中，不僅要為教師和學生提供相應的教學服務，而且還要擁有良好的溝通能力，將校領導分配的工作進行傳達和執行，也是校管理部門與教師教學順利進行的橋梁。一方面教輔人員可以積極地傳達校領導部門的各項教學任務，能夠積極地參與和接觸高校的日常教學活動，對于教學信息的溝通有著重要的橋梁作用；另一方面，在服務教師日常教學活動過程中，教輔人員還承擔著調整課時安排、擬定教學計劃等方面的工作，能夠為教師教學減輕負擔，可見教輔人員的橋梁作用不可忽視。

（三）協調作用

作為教輔人員，需要具備良好的溝通協調能力，由于教輔人員接觸的教學工作復雜、繁瑣，因此，教輔人員大都具備良好的協調能力，以配合各項教學工作的順利進行。首先，協調教師之間課時安排。當教師需要調整課程安排時，需要教輔人員及時與其他教師進行溝通，進行課時調整，避免課時沖突；其次，協調教學突發狀況。在實際的教學中往往會遇到儀器故障問題，這時教輔人員便可以對教學儀器進行初步的檢查，并通知維修人員，協助任課教師解決教學儀器故障問題，穩定課堂氛圍，保證教學工作的順利進行?？梢娊梯o人員在醫學教學中的協調作用十分重要。

二、發揮教輔人員在醫學影像學教學作用的對策

（一）加強溝通能力

1.加強與學科教師的溝通。首先，充分了解不同教師的性格，針對不同性格的教師，進行有效的教學溝通，促進與教師之間的語言交流與情感交流，營造良好的合作關系；其次，主動參與教學活動。在學科教師進行授課過程中，及時發現教師需要幫助的時間點，做好教學配合工作；再次，傳達教學任務。對于學校傳達的一些教學任務，及時告知相應的任課教師，并協助任課教師按照教學目標，及時完成教學任務。另外，還要處理好教師的日常教學瑣事，例如，課前準備、學生檔案整理、課時提醒、教學設施檢查等基礎工作。

2.加強與學生之間的溝通。首先，協調教師與學生之間的交流；其次，關心學生身心發展；再次，參與到學生活動中，對于學校組織的一些學生活動，積極地組織和參與，在參與中加強與學生之間的交流與溝通?？傊挥胁粩嗉訌娊梯o人員的溝通能力，才能夠有效地提高教輔人員的工作效率，進而充分發揮其良好的教學作用。

（二）重視各個環節的教學管理

1.教學任務管理。醫學影像學的教學任務主要包括理論教學、臨床教學、實習帶教等，尤其是理論教學，只有加強影像學的課堂教學有效性，才能夠保證教學任務的有效完成。這就需要教輔人員做好日常的課堂協調工作，協調任課教師進行課前準備、課時編排，輔助任課教師及時完成教學任務。與此同時，將學生的課堂作業進行整理和匯總，輔助教師完成學生的作業閱覽，并將學生存在的問題進行集中整理，輔助教師教學，提高課堂教學的有效性。需要注意的是，教輔人員對于上級傳達的教學任務，必須準確無誤地傳達，避免傳達錯誤，并將教學任務完成情況，進行及時的匯報，減輕教師的工作負擔。

2.教學檔案管理。對于影像學來說，日常教學所需的資料相對較多，不僅需要整理大量的課前紙質資料，還要整理相關影像資料，這就需要教輔人員及r地整理教學檔案，避免教學資料丟失，同時將影像學中經常使用的電子文檔進行集中整理，以便教師查閱和授課。具體到教輔人員的實際工作中，不僅要能夠妥善管理教學檔案，還要對一些重點資料進行加密保存、備份，建立學科檔案；另外，對于日常教學的各類檔案，進行細致的分類，避免資料混亂不易查找，將繁瑣的工作細致化。

3.做好輔助教學工作。教輔人員的主要職責是充分做好任課教師的輔助教學工作，一方面要不斷地提高教輔人員自身的專業知識水平和儀器操作技巧，在學習中工作，在工作中學習，促使工作與學習協調發展，避免由于自身能力不足，影響教輔工作；另一方面，加強教輔人員的臨床帶教工作。在現代化的醫學影像學教學實踐中，臨床帶教已經成為現代化教學的重要組成，這就需要教輔人員積極投入到臨床帶教中，幫助學生發現問題，解決問題，將學生臨床過程中存在的問題進行及時的整理，并將教師的反饋及時傳達給學生，彌補學生實踐學習中的不足。同時，在臨床帶教過程中，還可以加強各個科室之間的相互溝通，完善自身實踐經驗，以便更好地運用到日常的教輔工作中。

（三）樹立創新教學理念

在醫學院校的教學管理中，教輔人員已經成為教學管理中的重要組成。教輔人員的教學作用也越來越突出，然而隨著高等教育的不斷發展，傳統的教學理念已經不能夠滿足現代化的教學需求，對于教輔人員而言，需要根據現代化的教學需求，及時轉變教學理念，積極學習和掌握先進的科學技術，尤其是新型影像儀器的基礎操作和日常維護，幫助任課教師做好課前準備和課堂配合，做好教師的協助工作；與此同時，轉變傳統盲目聽從任課教師的工作模式，積極地參與到任課教師的教學互動中，通過日常對學生的了解情況，為任課教師提供教學參考意見，避免盲目聽從，重新定位教輔人員崗位職責，積極投身到醫學影像學的教學活動中，發揮重大作用。

三、結論

通過分析可以看出，教輔人員在醫學影像學教學中的作用十分重要，而且隨著先進影像學設備的不斷更新和發展，醫學影像學的教學任務越來越繁重，需要教輔人員積極地參與到教學工作中，做好教師的輔助工作，幫助教師協調課時安排、準備課堂資料、整理教學檔案等繁瑣事項。與此同時，充分發揮教輔人員的協調、橋梁、服務的作用，還要不斷提升自身的綜合教學素質，轉變傳統的教學理念，以投身到醫學影像學的實踐教學工作為基礎，做好本職工作，不斷提高自己，促進各項教學活動的順利進行。

參考文獻：

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[3]余建明.2009中華醫學會影像技術分會第17次全國學術大會論文集[Z].2009.

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Discussion on the Role of Teaching Auxiliary Staff in Medical Imaging Teaching

ZHAO Yu，ZHU Yin-su，LI Da-peng，LIU Wei，LIU Xi-sheng，SHI Hai-bin

篇12

基層醫院的發展現狀

1.1工作環境不理想

目前，在我們這樣一個中西部不發達地區，雖然國家在近幾年里對基層醫院的建設也做了大量的投入，建起了新的住院大樓，但是基本上都只是供臨床科室使用，而且多數基層醫院的放射科都是處在比較偏僻的角落，這樣雖然像是考慮到了射線的危害性，但是卻沒有去考慮它對工作人員真正的危害性，即使個別醫院的放射科是設置在新建的房子內，但是在裝修質量上卻也存在很大的問題，多數只能勉強達到國家安全標準。這樣對長期從事放射工作的醫生來說是有很大潛在危害性的，從而也就會影響工作人員的積極性。

1.2工作人員隊伍質量不高

現在在我們周圍的基層醫院中從事放射科工作的醫生大部分為非專業學校畢業，基本上都是從其他專業改行而從事放射專業工作的。而低學歷是普遍存在現象，大部分工作人員都是中專學歷，同時具有專業技術資格者更是在少數。當然，我在這里提到的，并不是指非專業人員不能從事放射方面的工作，而是筆者認為，在當今世界經濟飛速發展的時代，影像學的發展更是以迅雷不及掩耳之勢滲透到醫學的方方面面，所以，作為二十一世紀的影像工作者，我們不單是要能勝任自己的工作，而是要不斷努力探索和發展自己工作，跟上時代的步伐，了解當今世界影像學的發展趨勢，并能不斷的努力自學，去了解和掌握一些影像學的前沿技術和新的理論知識。所以這就要求我們每一個專業技術人員不單是要有廣泛的醫學知識，更要具有扎實的專業基礎理論知識，對工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然，每一種技術操作不但要做好而且也要做的規范，出現問題要能及時恰當地處理，提高我們放射科的工作質量。

1.3放射設備落后

目前，隨著世界醫學影像學在數字化方面的發展，全國各大醫院放射數字化的建設亦早已興起，而在占全國75%左右的基層醫院也正面臨著新的挑戰。因為隨著現代經濟與信息技術的發展，影像學在醫學和醫院中的應用亦越來越廣泛，人們對醫療服務亦提出了更多更新的需求，而怎樣合理使用各種醫療資源，來滿足不斷增長的社會需求，作為從事影像工作的我們來說，正是我們期待解決的問題，所以如何改變這一現狀已成為當前社會急需解決的重大問題。然而在我們這樣一個偏遠山區，在二級乙等以下醫院的放射科中，普遍存在設備陳舊、簡陋、檔次低下等現象，一般僅有1臺200～500ma常規線機，很少有自動洗片機，而用這種常規的普通線機攝影時，攝片的清晰度、對比度、黑化度、灰質度等都比較差，從而導致誤診、漏診的病例較多，而且這種機器的維修率也比較高；大量膠片的儲存也需要很大的空間，不便于我們工作人員的管理和學習，在給病人去不同醫院就診時也帶來了極大的不便。尤其是基層醫院，很少有cr,dr,mr,dsa等大型現代化醫療設備，工作人員所從事的也基本上都是應用常規線檢查，這些問題就表現的更加明顯。

1.4放射技術水平與臨床工作要求有一定差距

這是由于基層工作的專業技術人員少，因為工作的需要而不便于外出進修學習。這樣我們的工作人員長期得不到培訓和學習，知識老化，跟不上現代醫學發展的步伐，便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據。同時隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，從而對物質等個方面的也有了新的要求，然而部分基層醫院的經濟效益不好，工作人員待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，與他們心目中的期望相差甚遠，因此導致部分工作人員的工作積極性低下，不能更好的努力學習而提高自己的技能水平，也就不能與臨床科室配合開展新的技術合作。

1.5部分醫院對影像科室發展的重視不夠

自1972年起，以ct問世為標志，現代醫學影像學取得了突飛猛進的發展，而醫學影像學科室是現代化醫院的支柱之一，醫學影像學是臨床醫學的主要研究手段和推動現代醫學不斷發展的動力。隨著醫療行業數字化進程的不段深入，醫療影像的數字化發展也越來越成為業界關注的話題。而在基層醫院中，因為平時的病人數量有限，同時考慮到醫院的效益情況，輔檢科室在醫院領導的重視上相對不及臨床科室，所以在建設發展方面有時候容易被領導忽視。而我們現在在醫學上的方方面面都已經進入了數字信息化時代，只有跟上時展的步伐，醫院的發展前景才會更加的明朗。筆者曾經實習的醫院是一家國家二甲私立醫院，但是誰能想到，這家醫院所配備的影像設備中有2.0t的mri、64排的雙源ct、四維彩色超聲診斷儀、新一代陀螺刀腫瘤治療儀等等，這些卻是國家許多三級醫院至今還沒有配備上的呢！因此它的綜合業務水平得到一定提高，它的綜合效益也非常好，年收益近兩億元。當然，我的意思并不是要我們這些醫院都像它來學習，但是它肯定有我們值得來思考和借鑒的地方。

2基層放射科的發展趨勢

時至今日，我們可以發現基層放射科大部分工作人員都是一直默默無聞的工作，安于現狀。但是放射學的發展一刻也沒有停歇，如果工作人員的業務能力不能及時得到提高，將不利于醫院在放射學方面的發展。我們現在都能看到，輔檢科室就猶如臨床科室的一雙眼睛，可見其發展的重要性，然而目前它們的發展現狀卻不容樂觀，如何加快基層放射科建設筆者有以下幾點想法：

2.1爭取政府和醫院領導的關心和支持

爭取政府和醫院領導的關心和支持，就是希 望首先能幫助基層醫院解決在硬件設施和工作人員上所存在的困難。今天，隨著我國經濟的飛速發展，國家在醫療衛生事業方面的投入也在不斷的增加。在此之際，基層醫院的放射科室只要能得到各級領導的支持，就一定可以找到合適的發展機會。如今，大部分基層醫院的住房條件得到改善，醫院也專門為放射科室建設了新的線機房，從而進一步保障了醫患的身體健康安全；各種影像設備也得到更新換代，提高了工作效率。但是為了滿足對各種疾病診斷的需求，我們希望在對影像設備更新的時候，也要不斷引進新的技術人才，上級衛生系統也要鼓勵優秀大學畢業生到基層單位工作，且在政策上給予一定照顧。而這些在基層醫院都基本上得到了一定的證實，比如說我們市今年就直接招聘優秀大學生到基層醫院工作并將其納入國家在編人員，所以我們相信以后各方面的發展會更好。

2.2加強學習提高基層工作人員素質

隨著社會生活的發展，人們在精神物質方面的要求不斷提高，從而在醫療質量及服務上對我們醫務工作者有了更高更新的要求。所以我們首先應加強自身修養，養成熱心為患者服務的習慣，并提高學習積極性，通過自學及技術交流在實踐中獲得實用的技術。同時我們要積極參加短訓班，因為短訓班要求的時間短，針對性強，是一種實用的教育方式，能夠短時間內解決臨床中一些問題，也便于記憶和掌握。另外，基層醫院的醫務工作者應定期到上級醫院專業進修，這是每個專業技術人員不可缺少的繼續教育方式，可提高整體醫療技術水平。

2.3積極參加相關學術交流會

在信息技術高速發展的今天，醫學界經常舉辦的各種學術交流會是我們走出校門以后接受再繼續教育的重要機會。因為許多學術交流會上所討論的問題，都是我們平時工作中所遇到的疑難病癥以及當今社會醫學界發展的前沿技術，特別是在影像學領域的發展，更是十分的迅速，需要我們時時刻刻去關注和學習。及時掌握新的專業基本知識，跟上時代的步伐。同時在醫院領導的關懷支持下，加強與當地上級醫院的聯系，并得到上級醫院在業務上對基層醫院的支持。搞好與當地上級醫院的業務聯系，有利于我們基層醫院在遇到疑難病例時能得到及時的解決，能很好地幫助基層醫院解決一些實際問題，提高技術水平。

2.4提高科室經濟效益保障工作人員經濟收入

只有盡力去更多地開展各項業務，很好地為病人服務，才能提高科室的經濟效益。而在利益分配上偏向工作勞累風險大的人員，使其能夠安心本職工作，在科室內部建立激勵機制，對科室及醫院作出貢獻者進行獎勵。隨著醫學影像設備的發展及各種圖像后處理技術進入臨床實用階段，時下醫學影像技術已得到空前的發展。而且以影像學的發展速度，對提升醫院的發展還有巨大的空間，對一個醫院的發展起著至關重要的作用。

2.5影像學設備要跟上醫院發展的需要

影像學設備要跟上醫院發展的需要，這是基層醫院未來發展的必然趨勢，也是推動基層醫院不斷發展的新的動力。雖然近年來基層醫院的影像設備得到了一定的更新，但是仍然存在一定的局限性。醫學影像學是高新技術與臨床醫學的結合點，二十一世紀醫學影像學發展首先依賴于以計算機為主導的高新技術的進步。由于計算機的性能以幾何級數升級，必將帶動多種醫學影像學設備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發展，醫學影像學檢查亦將由大體水平逐漸深入至細胞、受體、分子和基因水平。

如今醫學影像設備數字化已逐步成為影像科室必然發展的趨勢，同時在客觀上醫學影像診斷報告書寫必須計算機化、標準化和規范化。換句話說：數字化是放射影像學的發展，特別是將現在放射科的常規線模擬成像水平轉變為pacs是基層醫院放射影像科室發展的方向。因為在應用pacs以后，通過存儲影像可以明顯減少以往膠片所需的大面積儲存空間，避免以往膠片存儲影像資料而引起的影像毀損等，并可節約大量的膠片，顯、定影液、洗片機、膠片打印機等所需的成本；應用pacs，可以提高放射科醫生的工作效率，減輕工作人員的壓力；通過pacs的使用，可使放射科的管理水平有明顯的提高，也有利于工作人員對疑難病例的學習和總結；通過pacs可及時了解整個放射科的工作狀況：包括工作量及完成情況、積壓項統計數據及每個員工的工作狀況。使管理工作更加規范化和制度化，便于跟蹤管理。數字化放射系統包括數字成像設備以及放射科數字化網絡與his的整合，分為微型、小型、中型和大型pacs?；鶎俞t院放射科多用于微型、小型的pacs。pacs能夠將長期保存病人影像檢查的信息檢索調出，傳輸到各工作站，便于醫生將治療、診斷完善，可使醫療信息資源達到充分共享，進一步優化醫院和放射科的工作流程，提升醫院和科室的管理水平，提高醫療品質和工作效率，改善服務質量，使病人的診治更為便捷，降低醫院的運行成本。特別是pacs的建設，將有利于人才培養和綜合素質的提高。

篇13

首先，各位要注意生物醫學專業和生物醫學工程專業并不相同，前者是正兒八經的醫學類專業，而后者則是工科專業，且屬于基礎醫學類。同時，該專業就業前景并不是很好，畢業后想成為醫生較難，大多數畢業生更適合科研工作。因此，如果學歷不高，就業形勢是比較嚴峻的，學生至少要有博士學歷，才有相對多的選擇，如科研、高校教師等。

2、藥學

目前很多人都認為藥學專業是一個“坑”，因為雖然是醫學專業，但基本是做不了醫生的。該專業本科畢業后多數人都會選擇醫藥代表這種工作，而研究生專業方向更多，但大多畢業后也都是從事科研、學術類工作，學歷要求高前景也很一般。

3、醫學技術類

醫學技術類是醫學專業中的一大類，包括醫學檢驗技術、醫學影像技術、眼視光學等等，其中經常被家長、考生與口腔醫學混淆的莫過于——口腔醫學技術。不過雖然只是多了兩個字，但卻大不一樣。前者是當下最熱門的學醫專業之一，而后者則是相對冷門的醫學專業。從醫學技術類專業畢業后，即使能進入醫院工作，但想要成為醫生同樣很難，更多的人只能去到一些工廠，做一些技師工作。

學醫選什么專業好

1.臨床醫學

臨床醫學顧名思義就是在病房床邊的醫學，它其實是一個廣泛的概念，像內外婦兒等多個學科都在臨床醫學的范疇內?？梢哉f，大致上除了基礎醫學、影像醫學、檢驗醫學等之外，在醫院直接給病人看病的都屬于臨床醫學。

任何事情都有兩面性的，只要自己能夠堅守本心，真心踏實的喜歡自己報考的專業，對自己所做的行業負責任，報考這個專業未來不僅受人尊敬，而且發展前景也不錯。

2.口腔醫學